Çox sayda xəstəliyin müalicəsi antimikrobiyal dərmanların istifadəsi olmadan tamamlanmır. Axı, bu vəsaitlər ya patologiyanın nəticələri ilə, ya da xəstəliyin inkişafının səbəbi - mikroblarla mübarizə aparmağa kömək edir. Bu qrup dərmanlar çox genişdir və Sulfasalazin belə dərmanlara aiddir, istifadə qaydaları aşağıda müzakirə olunur.

Dərmanın farmakoloji mənsubiyyəti

Antimikrobiyal dərmanın işləməsi üçün onun aktiv maddəsi patogenlərlə mübarizə apara bilən xüsusi bir maddə olmalıdır. Dərman "Sulfasalazine" rəyləri müəyyən bir qrup xəstəliklərin müalicəsində olduqca müsbətdir. Tibbi praktikada bu dərman xəstəlik törədən mikroorqanizmlərlə mübarizə aparmağa qadir olan ilk kimyaterapevtik dərmanlar olan sulfanilamidlər qrupuna aiddir.

Dərman hansı formada istehsal olunur?

"Sulfasalazine" dərmanı on ildən artıqdır ki, xəstələr və mütəxəssislər tərəfindən olduqca müsbət rəylər alır. Bu dərman apteklərdə filmlə örtülmüş tabletlər şəklində satılır.

Dərman məhsulu nədir?

"Sulfasalazin" preparatında bir komponent işləyir, ondan sonra adı verilir - sulfasalazin (Sulfasalazin). Bu maddə sulfanilamidlərə aiddir. Antimikrobiyal dərmanın tabletlərini təşkil edən qalan komponentlər, tabletin kütləsini və qabığını bağırsaq filmi şəklində təşkil edən yalnız forma qurma funksiyasına malikdir.

Dərman necə işləyir?

Antimikrobiyal dərman Sulfasalazine üçün istifadə qaydaları müalicədə onun təyin edilməsi üçün ilkin şərtləri təsvir edir. Onlar mikrob fəaliyyəti fonunda yaranan müəyyən problemlərin həllində dərmanın potensial təsirinə əsaslanır. Dərman bir maddənin - sulfasalazinin təsiri ilə işləyir. Qonokoklar, diplokokklar, streptokoklar və E. coli kimi patogenlərdən qurtulmağa kömək edən bağırsaqlarda maksimum aktivlik göstərir. Bağırsaqda dərman iki funksional fəaliyyət mərhələsindən keçir - sulfasalazinin özü kiçik bağırsaqda təxminən 30% miqdarda sorulur, dərmanın qalan hissəsi bağırsaqlara keçir. kolon, işləyən komponentlərə metabolizə olunur: iltihab əleyhinə təsir göstərən 5-aminosalisil turşusu və mikroorqanizm hüceyrələrində folatların sintezini bloklayan sulfaperidin. antibakterial təsir göstərir. Metabolitlər 3 gün ərzində nəcis və sidiklə xaric olur.

"Sulfasalazine" dərmanı üçün istifadə üçün göstərişlər aşağıdakı kimi olacaq:

  • qeyri-spesifik xoralı kolit (NUC);
  • Crohn xəstəliyi;
  • romatoid artrit.

Dərmanın fəaliyyətində belə bir yayılma hələ mütəxəssislər tərəfindən tam başa düşülməmişdir, baxmayaraq ki, onun oynaqların müalicəsində və bağırsaq problemlərinin müalicəsində müsbət təsiri çoxillik təcrübədən aydındır.

Dərman nə vaxt qəbul edilməməlidir?

Antimikrobiyal dərman "Sulfasalazine", bu cür dərmanların böyük əksəriyyəti kimi, istifadə üçün müəyyən əks göstərişlərə malikdir. Bunlara daxildir:

  • anemiya;
  • qaraciyər funksiyasında aşkar pozuntular;
  • böyrəklərin işində pozğunluqlar;
  • preparatın komponentlərinə, o cümlədən sulfanilamidlərə və salisilik turşu törəmələrinə qarşı həssaslıq;
  • qlükoza-6-fosfat dehidrogenazın çatışmazlığı;
  • qan xəstəlikləri;
  • porfiriya.

Bu dərman gənc uşaqlarda xəstəliklərin müalicəsi üçün təyin edilmir - 5 yaşa qədər, çünki bu istiqamətdə tədqiqatlar aparılmamışdır və potensial mənfi reaksiya uşağın bədəni dərman maddəsi üzrə müəyyən edilməmişdir.

Dərmanı 6-9 aylıq hamilə qadınlar, həmçinin yeni doğulmuş körpəni əmizdirənlər qəbul etməməlidir. Sulfasalazin ilə müalicə aparmaq lazımdırsa, o zaman ana südü ilə qidalanma dayandırın, körpəni süni qidalanmaya köçürün.

Xəstələr maksimum diqqət tələb edir bronxial astma və əsas xəstəliyin şiddətlənmə potensialına görə bu dərmanla müalicə olunan allergiya.

Dərmanı necə qəbul etmək olar?

"Sulfasalazine" dərmanı üçün istifadə qaydaları aşağıdakı müalicə rejimlərini tövsiyə edir.

Crohn xəstəliyi adlanan xoralı kolit və qranulomatoz enteritin müalicəsində böyüklər və 16 yaşdan yuxarı uşaqlar üçün müalicə alqoritmi eynidır:

  • ilk gün - hər dozada 0,5 qram miqdarında dərmanın dörd dəfə istifadəsi, yəni gündə 2 qram dərman qəbul etmək lazımdır;
  • ikinci gün - gündə 4 dəfə 1 qram;
  • üçüncü gündən başlayaraq, gündə 6-dan 8 qrama qədər dərman qəbul etmək, onları 4 dozaya bölmək lazımdır.

Bu miqdarda dərmanla müalicə kursunun dəqiq dozası və müddəti iştirak edən həkim tərəfindən müəyyən edilir. Xəstəliyin kəskin klinik təzahürləri azaldıqdan sonra müalicə 4 dozaya bölünən 1,5-2 q gündəlik dozada aparılır. Qeyd etmək lazımdır ki, çəkisi 65 kiloqramdan az olan uşaqlara bu dərmanla belə baxım müalicəsi tövsiyə edilmir. Yetkinlər üçün terapiyanın müddəti həkim tərəfindən müəyyən edilir və bir neçə ay davam edə bilər. 16 yaşdan kiçik uşaqlar üçün maksimum gündəlik doza, 4 dozaya bölünür, cəmi 2 qramdır.

Romatoid artritin, o cümlədən gənc artritin müalicəsində bu dərman da istifadə edilə bilər. O, belə bir alqoritmə uyğun olaraq iştirak edən həkim tərəfindən təyin edilir. Yetkinlər və 16 yaşdan yuxarı uşaqlar dərmanı müalicənin ilk həftəsində gündə 500 mq, ikinci həftədə gündə 1000 mq, üçüncüdə gündə 1500 mq dozada qəbul edirlər. Dərmanın tövsiyə olunan gündəlik miqdarı iki və ya üç porsiyaya bölünür. Bəzi hallarda maksimum gündəlik doza 3 qram ola bilər. Bu vəziyyətdə müalicə bir mütəxəssis tərəfindən təyin olunan altı aydan çox davam edə bilən bir kursdur.

Bir uşaq üçün Sulfasalazine ilə terapiya aparmaq lazımdırsa, aşağıdakı tövsiyələr nəzərə alınmalıdır:

  • 6 yaşdan 8 yaşa qədər çəkisi 29 kiloqramdan çox olan uşaqlar gündə 2 dəfə 1 tablet qəbul edə bilərlər;
  • uşağın çəkisi 39 kiloqramdan çox deyilsə və bu 8 yaşdan 12 yaşa qədərdirsə, gündəlik doza 3 tabletdir - səhər, günorta və axşam 1;
  • 12-16 yaşlı uşağın bədən çəkisi 40-45 kiloqramdırsa, müalicə ya gündə 3 dəfə 1 tablet, ya da gündə 2 dozaya 2 tablet aparılır, qərar həkimdə qalır. .

Bəzi hallarda, Bechterew xəstəliyi üçün "Sulfasalazine" ilə müalicə göstərilir. Bu, qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlarla terapiya təsirsiz olduqda və baş verir hormonal vasitələr. Sonra bu antibiotik müalicənin əsasına çevrilir, çünki oynaqların iltihabı proseslərini maneə törədir. Belə terapiya çox uzundur - 3-6 aydan xəstənin vəziyyətində əhəmiyyətli bir yaxşılaşmaya qədər. Bu vəziyyətdə, dərmanın maksimum gündəlik dozasına çatdıqda, əvvəlcə digər dərmanlar, sonra isə Sulfasalazin tədricən geri çəkilir. Yadda saxlamaq lazımdır ki, bu dərman xəstəliyin özünü müalicə etmək iqtidarında deyil, yalnız oynaqlarda iltihablı təzahürlərlə mübarizə aparmağa kömək edir, xəstənin həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırır və buna görə də ənənəvi terapiya 2-3 aydan sonra davam etdirilməlidir.

Hər hansı bir müalicədə, Sulfasalazine tabletləri yeməkdən dərhal sonra su ilə qəbul edilir.

Mümkün yan təsirlər

Demək olar ki, hər hansı digər antimikrobiyal dərman kimi, "Sulfasalazine" dərmanı da yan təsirlərə malikdir. Bunlara daxildir:

  • aqranulositoz;
  • anafilaktik şok;
  • hemolitik anemiya;
  • anoreksiya;
  • ataksiya;
  • keçici sonsuzluq;
  • epiqastriumda ağrı;
  • varsanılar;
  • hepatit;
  • Baş ağrısı;
  • başgicəllənmə;
  • ishal;
  • sarılıq dəri, sklera, sidik;
  • leykopeniya;
  • hərarət;
  • meteorizm;
  • böyrək funksiyasının pozulması;
  • yuxu pozğunluqları;
  • periferik neyropatiya;
  • interstisial nefrit;
  • oliqospermiya keçicidir;
  • pankreatit;
  • interstisial pnevmonit;
  • Qusma;
  • Stevens-Johnson sindromu;
  • konvulsiyalar;
  • səfeh;
  • ürəkbulanma;
  • trombositopeniya;
  • yorğunluq;
  • foto həssaslıq;
  • qulaqlarda səs-küy.

spesifik antidot bu dərman Xeyr, buna görə də zəruri hallarda müalicə simptomatikdir.

dərmanın həddindən artıq dozası

Biri antimikroblar, oynaqların və mədə-bağırsaq traktının xəstəliklərinin müalicəsində tələb olunur - "Sulfasalazine". Onun istifadəsi bir mütəxəssis tərəfindən təyin edilməli və iştirak edən həkim tərəfindən seçilmiş doza və rejimə ciddi uyğun olaraq aparılmalıdır.

Bu dərmanın həddindən artıq dozası və ya zəhərlənməsi halında qarın ağrısı, başgicəllənmə, ürəkbulanma və qusma görünür. Xəstəyə mədə yuyulması və məcburi diurezdən ibarət tibbi yardım lazımdır. Xüsusi simptomatik terapiya da lazımdır.

Mümkün birgə müalicə

Bəzi hallarda, "Sulfasalazine" dərmanı romatoid artrit üçün göstərilir. Xəstə və onu istifadə üçün təyin edən həkim onun immunosupressantların, hepato- və nefrotoksik dərmanların, həmçinin sitostatiklərin təsirini gücləndirdiyini bilməlidir. "Sulfasalazine" digoksin və fol turşusunun udulmasını maneə törədir, lakin antikoaqulyantların, antikonvulsanların və oral hipoqlikemik dərmanların funksional fəaliyyətini artırır.

Müalicənin bəzi xüsusiyyətləri

Birgə xəstəliklərin müalicəsində geniş istifadə olunur - "Sulfasalazine". Onun analoqları, dərmanın özü kimi, müalicə zamanı çox miqdarda suyun istifadəsini tələb edir. Ancaq ciddi bir qadağanın olmamasına baxmayaraq, spirt qəbul edilməməlidir, çünki ciddi qaraciyər zədələnməsinin potensial təhlükəsi yüksəkdir.

Dərman haqqında nə deyirlər?

Antimikrobiyal tabletlər "Sulfasalazine" rəyləri əsasən olduqca müsbətdir. Mütəxəssislər dərmanın müəyyən xəstəliklərin müalicəsində təsirli təsirini qeyd edirlər və xəstələr qeyd edirlər ki, bu vasitə ağrıdan qurtulmağa kömək edir. Bu həbləri qəbul edənlərin çoxunun danışdığı dərmanın yeganə çatışmazlığı dispeptik hadisələrin tez-tez təzahürüdür - qarın ağrısı, meteorizm, ishal. Ancaq müalicənin keyfiyyəti bu yan təsirləri kompensasiya edir - Sulfasalazine haqqında rəy bildirənlərin əksəriyyəti qeyd edir.

Analoqları varmı?

Dərman antimikrobiyal agenti "Sulfasalazine" üçün analoqlar həm eyni aktiv maddəni, həm də onun törəmələrini, məsələn, mesalazini ehtiva edə bilər. Dərmanın sinonimi "Salazopyrin", lakin onun analoqları "Pentas", "Asakol", "Samezil", "Mesakol" və ya generic "Mesalazin"dir. "Sulfasalazine" dərmanı üçün istifadə qaydaları dozanı göstərir aktiv inqrediyent tabletlərdə olur. Eyni şey analoqlara da aiddir. Hansı xüsusi dərmanı seçmək lazımdır, xəstəyə rəhbərlik edən mütəxəssis qərar verəcəkdir.

Antimikroblar mikrokosmosun xəstəliyə səbəb olan sakinlərinin yaratdığı bir çox problemləri həll etməyə kömək edir. Onlardan biri də Sulfasalazindir. İstifadəyə dair təlimatlar həkim və xəstə üçün lazım olan bütün məlumatları ehtiva edir və buna görə də diqqətlə oxunmalıdır. Təlimatların və iştirak edən həkimin tövsiyələrinə uyğunluq mövcud problemin adekvat və keyfiyyətli müalicəsini aparmağa kömək edəcəkdir.


Sulfasalazin- Crohn xəstəliyi və UC müalicəsində istifadə edilən antiinflamatuar dərman, antimikrob bağırsaq dərmanıdır.
Sulfasalazin selektiv şəkildə bağırsağın birləşdirici toxumasında iltihab əleyhinə aktivliyə malik 5-aminosalisil turşusu (5-ASA) və diplokokklar, streptokokklar, şərixokokklar, E-yə qarşı antimikrob bakteriostatik aktivliyə malik sulfapiridin ifrazı ilə toplanır.

Farmakokinetikası

Bağırsaq ilə örtülmüş tabletlərdəki sulfasalazinin təxminən 30% -i nazik bağırsaqdan sorulur, qalan 70% sulfapiridin və 5-ASA, müvafiq olaraq 60-80% və 25% əmələ gəlməklə bağırsaq mikroflorasında parçalanır. Sulfasalazinin və onun metabolitlərinin maksimum serum konsentrasiyalarında (Cmax) böyük fərdi fərqlər var, "yavaş asetilatorlarda" onlar daha yüksəkdir, bu da mənfi təsirlərin riskini artırır. Sulfasalazin bağırsaqla örtülmüş tabletləri qəbul etdikdən 3-12 saat sonra qan plazmasında Cmax-a çatır.
Sulfasalazinin qan plazma zülalları ilə əlaqə - 99%, sulfapiridin - 50%, 5-ASA - 43%. Sulfapiridin qaraciyərdə aktiv olmayan metabolitlərin əmələ gəlməsi ilə hidroksilləşmə, 5-ASA - asetilləşmə yolu ilə metabolizə olunur. Sulfasalazinin yarımxaricolma dövrü 5-10 saat, sulfapiridin 6-14 saat, 5-ASA 0,6-1,4 saatdır. 5% sulfapiridin və 67% 5-ASA bağırsaqlar vasitəsilə, udulmuş sulfasalazinin 75-91% -i böyrəklər vasitəsilə (3 gün ərzində) xaric olunur.

İstifadəyə göstərişlər

ülseratif kolit (remissiya mərhələsində alevlenmələrin müalicəsi və baxım terapiyası);
Crohn xəstəliyi (kəskin mərhələdə yüngül və orta formalar);
qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanların (NSAİİ) təsirsizliyi ilə romatoid artrit, juvenil romatoid artrit.

Tətbiq üsulu

İçəridə, yeməkdən sonra.
Ülseratif kolit, Crohn xəstəliyi
Böyüklər və 16 yaşdan yuxarı uşaqlar: 1-ci gün gündə 4 dəfə 500 mq, 2-ci gün gündə 4 dəfə 1 q, 3-cü və sonrakı günlərdə gündə 4 dəfə 1,5-2 q. Kəskindən sonra klinik simptomlar xoralı kolit böyüklər və 16 yaşdan yuxarı və / və ya çəkisi 65 kq-dan çox olan uşaqlara bir neçə ay ərzində gündə 3-4 dəfə 500 mq saxlama dozası təyin edilir.
10 yaşdan 16 yaşa qədər və / və ya çəkisi 35 kq-dan 50 kq-a qədər olan uşaqlar: gündə 4 dəfə 500 mq. 16 yaşdan kiçik və / və ya çəkisi 65 kq-dan az olan uşaqlar üçün baxım terapiyası tövsiyə edilmir.


Böyüklər və 16 yaşdan yuxarı uşaqlar: birinci həftədə gündə 1 dəfə 500 mq, ikinci həftədə - gündə 2 dəfə 500 mq, üçüncü həftədə - gündə 3 dəfə 500 mq və s. terapevtik doza gündə 1,5 q-dan 3 q-a qədər ola bilər. Klinik təsir 6-10 həftəlik terapiyadan sonra görünür. Müalicə kursu 6 ay və ya daha çoxdur.
6 yaşdan 8 yaşa qədər və / və ya çəkisi 20-29 kq olan uşaqlar: gündə 2 dəfə 1 tablet.
8 yaşdan 12 yaşa qədər və / və ya çəkisi 30-39 kq olan uşaqlar: gündə 2-3 dəfə 1 tablet.
12 yaşdan 16 yaşa qədər və / və ya çəkisi 40-50 kq olan uşaqlar: gündə 3 dəfə 1 tablet və ya gündə 2 dəfə 2 tablet.
16 yaşdan yuxarı və / və ya çəkisi 50 kq-dan çox olan uşaqlar: gündə 2 dəfə 2 tablet.

Qeyri-spesifik xoralı kolit, Crohn xəstəliyi:
Böyüklər və 16 yaşdan yuxarı uşaqlar: 1-ci gündə gündə 4 dəfə 500 mq; 2-ci gündə gündə 4 dəfə 1 g; 3-cü və sonrakı günlərdə gündə 4 dəfə 1,5-2 q. Xoralı kolitin kəskin klinik simptomları azaldıqdan sonra, böyüklər və yeniyetmələr və / və ya çəkisi 65 kq-dan çox olanlara bir neçə ay ərzində gündə 3-4 dəfə 500 mq saxlama dozası təyin edilir.
10 yaşdan 16 yaşa qədər və / və ya çəkisi 35 kq-dan 50 kq-a qədər olan uşaqlar: gündə 4 dəfə 500 mq.
16 yaşdan kiçik və / və ya çəkisi 65 kq-dan az olan uşaqlar və yeniyetmələr üçün baxım terapiyası tövsiyə edilmir.
Yetkinlər üçün maksimum gündəlik doza 8 q, 16 yaşa qədər uşaqlar üçün - 2 q təşkil edir.
Romatoid artrit və gənc romatoid artrit
Böyüklər və 16 yaşdan yuxarı uşaqlar: birinci həftədə gündə bir dəfə 500 mq, ikincidə - gündə 2 dəfə 500 mq, üçüncüdə - gündə 3 dəfə 500 mq və s. Terapevtik doza gündə 1,5 q-dan 3 q-a qədər ola bilər. Klinik təsir 6-10 həftəlik terapiyadan sonra görünür. Müalicə kursu 6 ay və ya daha çoxdur.
6 yaşdan 8 yaşa qədər və / və ya çəkisi 20-29 kq olan uşaqlar: gündə 2 dəfə 1 tablet.
8 yaşdan 12 yaşa qədər və / və ya çəkisi 30-39 kq-a qədər olan uşaqlar: gündə 2-3 dəfə 1 tablet.
12 yaşdan 16 yaşa qədər və / və ya çəkisi 40-50 kq olan uşaqlar: gündə 3 dəfə 1 tablet və ya gündə 2 dəfə 2 tablet.
16 yaşdan yuxarı və / və ya çəkisi 50 kq-dan çox olan uşaqlar: gündə 2 dəfə 2 tablet.
Uşaqlar üçün maksimal gündəlik doza 2 q və ya 40-50 mq/kq bədən çəkisi təşkil edir.

Yan təsirlər

Yan təsirlər sulfapiridinin plazma konsentrasiyasının dərəcəsi ilə əlaqədardır, xüsusən də asetilləşməsi yavaş olan insanlarda. Daha tez-tez yan təsirlər olan xəstələrdə müşahidə edilir romatoid artrit.
Qan və limfa sisteminin pozğunluqları: makrositoz, leykopeniya, neytropeniya, meqaloblastik anemiya, hemolitik anemiya, ferment pozğunluqları səbəbindən hemolitik anemiya - qeyri-sabit hemoglobin molekulları ilə (Heinz-Ehrlich cisimləri), methemoglobinemiya, aqrambinopeniya, trombinemiya.
tərəfindən pozuntular immun sistemi: ümumiləşdirilmiş dəri döküntüsü, ürtiker, eritema, qaşınma, eksfoliativ dermatit, fotohəssaslıq, qızdırma, limfadenopatiya, serum xəstəliyi, periorbital ödem, eozinofiliya, periarterit nodosa, anafilaktik şok.
Psixi pozğunluqlar: halüsinasiyalar, depressiya.
tərəfindən pozuntular sinir sistemi: baş ağrısı, periferik polineyropatiya, başgicəllənmə, başgicəllənmə, konvulsiyalar, ataksiya, yuxunun pozulması, aseptik meningit.
Eşitmə pozğunluqları və labirint pozğunluqları: tinnitus.
tərəfindən pozuntular tənəffüs sistemi, orqanlar sinə və mediastinum: nəfəs darlığı, öskürək, interstisial pnevmonit, fibrozan alveolit, ağciyər toxumasında infiltratlar.
tərəfindən pozuntular həzm sistemi: ürəkbulanma, qusma, ishal, iştahsızlıq, pankreatit, stomatit, qarın ağrısı, dərmana bağlı hepatit.
Dəri və dərialtı toxuma pozğunluqları: Şiddətli dəri mənfi reaksiyaları: Çox nadir hallarda Stivens-Conson sindromu (SS) və zəhərli epidermal nekroliz (TEN) halları bildirilmişdir.
Böyrək pozğunluqları və sidik yolları: proteinuriya, hematuriya, kristalluriya, nefrotik sindrom.
Genital və süd vəzi xəstəlikləri: keçici oliqospermiya və sonsuzluq.
Laboratoriya və instrumental məlumatlar: hiperbilirubinemiya, qələvi fosfatazanın aktivliyinin artması, qan plazmasında "qaraciyər" transaminazları.
Enjeksiyon yerindəki ümumi pozğunluqlar və pozğunluqlar: hipertermi, parotit, sidik, dəri və ya yumşaq ləkələrin mümkün kontakt linzalar sarı-narıncı rəngdə.

Əks göstərişlər

sulfasalazinə və ya preparatın digər komponentlərinə, həmçinin sulfanilamidlərə və ya salisilatlara qarşı yüksək həssaslıq; porfiriya; qranulositopeniya; aplastik anemiya; qlükoza-6-fosfat dehidrogenazın anadangəlmə çatışmazlığı (sarılığın inkişaf riski); qaraciyər və / və ya böyrək çatışmazlığı; 10 yaşınadək və/və ya çəkisi 35 kq-dan az olan uşaqlar, xroniki iltihablı bağırsaq xəstəliyi olan 6 yaşa qədər uşaqlar, juvenil revmatoid artrit (bunun üçün) dozaj forması və doza) (effektivliyi və təhlükəsizliyi sübut olunmamışdır); bağırsaq və ya sidik yollarının obstruksiyası; ana südü ilə qidalanma dövrü.

Hamiləlik

Hamiləlik dövründə Sulfasalazine dərmanının istifadəsi yalnız ciddi göstərişlərə əsasən və minimum effektiv dozada mümkündür.

Xəstəliyin gedişi imkan verirsə, hamiləliyin III trimestrində Sulfasalazin preparatının istifadəsi dayandırılmalıdır (sulfasalazin bilirubini qan plazma zülalları ilə birləşməsindən çıxarır və bununla da yeni doğulmuşlarda kernikterus və hiperbilirubinemiya inkişaf riskini artırır - zəhərli beynin sinir mərkəzlərinin zədələnməsi). Qlükoza-6-fosfat dehidrogenaz çatışmazlığı olan yenidoğulmuşlarda inkişaf edə bilər hemolitik anemiya.
Sulfasalazin normal olaraq çox az miqdarda ana südü ilə xaric olur, vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə və yüksək risk altında olan uşaqlarda kernikterusun inkişaf riski artır. Ana südündəki sulfapiridin konsentrasiyası ana plazmasındakı konsentrasiyanın 40% -ni təşkil edir.
Laktasiya dövründə Sulfasalazin preparatını istifadə etmək lazımdırsa, ana südü ilə qidalandırmanın dayandırılması məsələsi həll edilməlidir.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə

Sulfasalazin fol turşusu və digoksinin udulmasını azaldır.
Ağızdan tətbiq üçün antikoaqulyantların, antiepileptik və hipoqlikemik agentlərin təsirini, həmçinin sitostatiklərin, immunosupressantların, hepato- və nefrotoksik agentlərin yan təsirlərini gücləndirir.
Sümük iliyinin hematopoezini maneə törədən dərmanlar miyelosupressiya riskini artırır.
Antibiotiklər bağırsaq florasına inhibitor təsir göstərdiyinə görə ülseratif kolitdə sulfasalazinin effektivliyini azaldır.

Həddindən artıq doza

Simptomlar: ürəkbulanma, qusma, qarın ağrısı, başgicəllənmə. Çox yüksək dozada istifadə edildikdə, ola bilər: anuriya, kristalluriya, hematuriya, mərkəzi sinir sisteminə toksik ziyan əlamətləri (konvulsiyalar).
Müalicə: simptomatik. Qusmanı təhrik etmək, mədə və bağırsaqları yumaq, sidiyi qələviləşdirmək, diurezi məcbur etmək lazımdır. Anuriya və/və ya böyrək çatışmazlığı maye və elektrolit qəbulu məhdudlaşdırılmalıdır.

Saxlama şəraiti

25 °C-dən çox olmayan temperaturda saxlayın. Uşaqların əli çatmayan yerdə saxlayın.

Buraxılış forması

Filmlə örtülmüş tabletlər, 500 mq.
PVC/alüminium folqa blisterdə 10 tablet. 5 blister istifadə qaydaları ilə birlikdə karton qutuya yerləşdirilir.

Qarışıq

1 plyonka ilə örtülmüş tablet ehtiva edir aktiv maddə: Povidonla örtülmüş sulfasalazin 535,00 mq (sulfasalazinə 500 mq ekvivalent)
Köməkçi maddələr: əvvəlcədən jelatinləşdirilmiş nişasta, maqnezium stearat, kolloidal silikon dioksid, susuz.
Film qabığı: hipromelloza, propilen qlikol.
Povidon ilə örtülmüş sulfasalazinin tərkibinə aşağıdakılar daxildir: sulfasalazin, povidon 3%, su.

əlavə olaraq

Müalicə dövründə tövsiyə olunur: qan plazmasında "qaraciyər" fermentlərinin fəaliyyətinin dövri monitorinqi, tam qan sayı (terapiyanın əvvəlində - ayda 1-2 dəfə, sonra hər 3-6 ayda bir müalicə) və sidik analizi (böyrək çatışmazlığı ilə), istifadə artan məbləğ mayelər. Yuvenil revmatoid artritin sistemli formaları olan xəstələrdə sulfasalazinin ehtiyatla istifadəsi tövsiyə olunur, çünki serum xəstəliyi (qızdırma, ürəkbulanma, qusma, baş ağrısı, dəri döküntüsü və qaraciyər funksiyasının pozulması) daxil olmaqla, arzuolunmaz təsirlərin inkişaf riski var.
Sulfasalazin preparatının istifadəsi fonunda həyati təhlükəsi olan dəri reaksiyaları bildirilmişdir: SJS və TEN.
Xəstələrə klinik əlamətlər və simptomlar barədə xəbərdarlıq edilməli və dəri reaksiyalarının inkişafı üçün yaxından izlənilməlidir. SJS və TEN-in inkişafının ən yüksək riski müalicənin ilk həftələrində olur.
Nə vaxt klinik təzahürlər və ya SJS və TEN simptomları (məsələn, tez-tez qabarcıqlar və ya selikli qişaların zədələnməsi ilə mütərəqqi dəri döküntüsü), sulfasalazin ilə müalicə dayandırılmalıdır.
SJS və TEN müalicəsində ən yaxşı nəticələr əldə edilir erkən diaqnoz və hər hansı bir şübhəli dərmanın dərhal dayandırılması. Dərmanın erkən dayandırılması daha yaxşı bir proqnozla əlaqələndirilir.
Əgər xəstədə sulfasalazin istifadə edərkən SJS və ya TEN inkişaf edərsə, xəstə sulfasalazinə yenidən başlamamalıdır.
Avtomobil və digər mexanizmləri idarə etmək qabiliyyətinə təsiri
Başgicəllənmə ehtimalı səbəbindən nəqliyyat vasitələrini idarə edərkən və mürəkkəb texniki cihazlarla işləyərkən diqqətli olmaq lazımdır.

Əsas parametrlər

Adı: SÜLFƏSƏLƏZİN
ATX kodu: A07EC01 -

Yeməyin həzmində onlarla orqan iştirak edir, daxil olan qidaları əzib, qida maddələrini udur və bədəndən artıqlığı çıxarır. Belə bir "tam dövr" sistemi məhsulların udulmasından və həzm olunmamış qalıqların çıxarılmasına qədər onların emalından ibarətdir. Buna görə hər bir orqanın aydın işləməsi və heç bir uğursuzluq verməməsi son dərəcə vacibdir.

Üç gün ərzində dayanmayan qarın ağrısı hiss edirsinizsə, dərhal xəstəxanaya getməlisiniz tibbi yardım. Bir qayda olaraq, müayinədən sonra həkim təyin edir dərman müalicəsi. Buraxılan vəsaitlər arasında ola bilər dərman məhsulu Sulfasalazin-EN. Bu dərmanı qəbul edərkən nələri xatırlamaq lazımdır?

1. İstifadəyə dair göstərişlər

Məqalədə təhlükəsiz qəbul üçün bütün lazımi məlumatları tapa bilərsiniz. Orada göstərişlər, buraxılış forması, mümkün analoqlar, farmakologiya, əks göstərişlər, tətbiq üsulu (lazım olduqda mümkün doza), həddindən artıq dozada hərəkətlər, tərkibi, yan təsirlər, xüsusi hallarda qəbul etmək imkanı, bu dərmanın digər vasitələrlə birləşməsi və daha çox.

Farmakologiya

Sulfasalazine-EN antiinflamatuar və antimikrobiyal dərmandır.

İstifadəyə göstərişlər

Sulfasalazine EH aşağıdakıların müalicəsi üçün təyin edilir:

  • Crohn xəstəliyi (kəskin mərhələdə yüngül və ağır formalar);
  • qeyri-spesifik xoralı kolit (kəskinləşmələrin müalicəsi, remissiya mərhələsində isə baxım terapiyası);
  • yetkinlik yaşına çatmayan romatoid artrit;
  • romatoid artrit.

Tətbiq üsulu

Crohn xəstəliyi və UC: böyüklər üçün müalicənin ilk günündə başlanğıc doza gündə dörd dəfə 500 mq təşkil edir; ikinci gündə doza gündə dörd dəfə 1 q, üçüncü və sonrakı günlərdə gündə dörd dəfə 1,5-2 q-a qədər artırılır. Xəstəliyin kəskin klinik simptomları azaldıqda, dərman bir neçə ay ərzində gündə üç-dörd dəfə 500 mq saxlama dozasında qəbul edilir.

Romatoid artrit: Böyüklər üçün müalicə gündə bir dəfə qəbul edilən 500 mq ilə başlayır. Bu doza terapiyanın ilk həftəsinə aiddir.

İkinci həftədə dərmanlar eyni dozada, lakin artıq gündə 2 dəfə, üçüncü həftədə isə gündə üç dəfə eyni dozada qəbul edilir. Dərmanın gündəlik dozası (terapevtik) 1,5-3 g arasında dəyişə bilər.Müalicə müddəti altı ay və ya daha çoxdur.

6 yaşdan yuxarı uşaqlar üçün Sulfasalazine EH hər kiloqram bədən çəkisi üçün 30-50 mq dozada təyin edilir. Bu doza gündəlikdir və bir neçə (2-4) dozaya bölünür. 16 yaşdan yuxarı uşaqlar üçün maksimum gündəlik doza 2 q-dır.

Dərman yeməkdən sonra qəbul edilməlidir.

Buraxılış forması, tərkibi

Dərman, xarakterik bir qoxu olan sarı və ya qəhvəyi-sarı bağırsaq örtüyü ilə örtülmüş, kənarları kəsikli yuvarlaq bikonveks tabletlər şəklində mövcuddur. Fasilə zamanı tabletin tərkibi narıncı və ya narıncı rəngdədir və qəhvəyi rəngdədir.

Hər bir tablet ehtiva edir:

  • ləpələr (tərkibində povidon ilə örtülmüş aktiv maddə sulfasalazin və köməkçi komponentlər - əvvəlcədən jelatinləşdirilmiş nişasta, susuz koloidal silikon dioksid, maqnezium stearat);
  • qabıqlar (tərkibində titan dioksid, natrium karmelloza, talk, makrogol-6000, dəmir oksidi sarı, etil akrilat və metakrilik turşunun kopolimeri, trietil sitrat var).

Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə

Sulfasalazin digoksin, fol turşusunun udulmasını azaldır. Peroral hipoqlikemik və antiepileptik dərmanların, antikoaqulyantların, həmçinin immunosupressantların, sitostatiklərin, nefrotoksik və hepatotoksik dərmanların əlavə təsirlərini gücləndirir.

Sümük iliyinin hematopoezini maneə törədən dərmanlar miyelosupressiya riskini artırır. Antibiotiklərə gəldikdə, onlar bağırsaq florasına depressiv təsir göstərir və buna görə də ülseratif kolitdə dərmanın effektivliyini azaldır.

2. Yan təsirlər

Yan təsirlər sulfapiridinin plazma konsentrasiyasının dərəcəsi ilə müəyyən edilir, xüsusən də asetilləşməsi yavaş olan xəstələrdə. Aşağıda təsvir edilən yan təsirlər ən çox romatoid artritli insanlarda müşahidə olunur.

Mümkün mənfi reaksiyalar
Periferik və mərkəzi sinir sistemi vertigo, baş ağrısı, varsanılar, aseptik meningit, periferik neyropatiya, başgicəllənmə, depressiya, konvulsiyalar, yuxu pozğunluğu, ataksiya.
Hematopoetik orqanlar leykopeniya, meqaloblastik anemiya, makrositoz, methemoqlobinemiya, neytropeniya, hipoprotrombinemiya, aqranulositoz, eqoist anemiya, hemolitik anemiya, trombositopeniya, ferment pozğunluqları səbəbindən hemolitik anemiya.
Mədə-bağırsaq traktının iştahsızlıq, ürəkbulanma, dərmana bağlı hepatit, qusma, qarın ağrısı, ishal, stomatit, pankreatit.
genitouriya sistemi keçici sonsuzluq və oliqospermiya, proteinuriya, hematuriya, nefrotik sindrom, kristalluriya.
Tənəffüs sistemi ağciyər toxumasında infiltratlar, nəfəs darlığı, fibrozlaşan alveolit, öskürək, interstisial pnevmonit.
Laboratoriya göstəriciləri "qaraciyər" transaminazlarının, qələvi fosfatazanın, hiperbilirubinemiyanın aktivliyinin artması.
Allergik reaksiyalar eksfoliativ dermatit, ümumiləşdirilmiş dəri döküntüsü, bədxassəli eksudativ eritema, ürtiker, qızdırma, eritema, anafilaktik şok, qaşınma, zəhərli epidermal nekroliz, fotohəssaslıq, eozinofiliya, limfadenopatiya, poliarterit nodoza, serum xəstəliyi, periorbital.
hiss orqanları qulaqlarda səs-küy.
Digər parotit, hipertermi, sidik, yumşaq kontakt linzalar və ya dərinin sarı-narıncı rəngdə boyanması.

Həddindən artıq doza

Bir insanda həddindən artıq dozada, aşağıdakı kimi simptomların görünüşü:

  • Qızartı, qaşınma, soyulma;
  • Öskürək, burun tıkanıklığı, astma hücumu;
  • Anafilaktik şok, qızdırma;
  • Leykopeniya, aqranulositoz, anemiya, trombositopeniya;
  • Periarterit, tinnitus, hepatit;
  • Alveolit, hematoriya, pankreatit, stomatit;
  • Qusma, ürəkbulanma, qarın ağrısı;
  • Anuriya, kristalluriya, konvulsiyalar.

Həkimlər icazə verilən maksimum həddi aşmamağı şiddətlə tövsiyə edir. Ancaq bu hələ də baş veribsə, dərman dərhal dayandırılmalıdır. Bundan sonra xəstə əlavə məlumat üçün xəstəxanaya müraciət etməlidir.

Əks göstərişlər

Sulfasalazine EH dərmanının istehsalçısı bir sıra əks göstərişlər haqqında məlumat verir. Onların arasında:

  • anemiya;
  • porfiriya;
  • aşkar pozuntular böyrək funksiyası;
  • qaraciyər funksiyasının kəskin pozulması;
  • uşaq yaşı (5 yaşdan az);
  • qlükoza-6-fosfat dehidrogenaz fermentinin olmaması;
  • ana südü ilə qidalanma;
  • salisilik turşu törəmələrinə və sulfanilamidlərə qarşı yüksək həssaslıq.

Hamiləlik zamanı

Uşaq doğuş zamanı Sulfasalazine-EN-nin istifadəsi yalnız ciddi göstərişlər və minimal dozalarda mümkündür. Xəstəliyin gedişi imkan verirsə, son trimestrdə dərman istifadəsindən imtina etmək lazımdır.

Laktasiya dövründə dərman istifadəsinin zəruriliyi ilə bağlı kəskin bir sual yaranarsa, terapiya müddətində ana südü ilə qidalanma dayandırılmalıdır.

3. Vətəndaşların xüsusi kateqoriyası üçün göstərişlər

Bu bölmədə siz təhlükəsiz şəkildə almaq üçün lazım olan məlumatları tapa bilərsiniz

Avtomobil sürmək və ya içki içmək

Müalicə zamanı spirt içməyi dayandırmalısınız.

Hamiləlik

Hamiləlik hər hansı bir qızın həyatında vacib və ən çətin dövrdür. Məsələ burasındadır ki, bu zaman qızın bədəninə, o cümlədən böyrəklərinə ciddi yük düşür. Buna görə də bu dövrdə dərman qəbul etmək çox arzuolunmazdır. Hydrovit də istisna deyil.

Uşaqlar tərəfindən qəbul

Məlumat verilməyib.

Böyrək disfunksiyası

Bu pozuntularla, dozanın tənzimlənməsi tələb oluna bilər.

Qaraciyər pozğunluqları

Düzəliş tələb oluna bilər.

Apteklərdən məzuniyyət

Resept lazımdır.

4. Saxlama müddəti və şərtləri

İstehsalçı dərmanları nəmdən, işıqdan etibarlı şəkildə qorunan, uşaqların əli çatmayan yerdə saxlamağı məsləhət görür. Eyni zamanda, otaqda temperaturu 25 dərəcədən çox olmayan bir temperaturda saxlamaq tövsiyə olunur. Saxlama şərtlərinə uyğun olaraq, dərman bütün raf ömrü ərzində istifadə edilə bilər, təlimatlara əsasən, buraxılış tarixindən 5 ildir.

5. Qiymət

Rusiyada orta qiymət

Rusiyada dərmanın təxmini dəyəri 500 rubl təşkil edir.

Ukraynada orta qiymət

Ukrayna sakinləri üçün dərman təxminən 250 qrivnaya başa gəlir.

6. Analoqlar

Eyni ilə narkotik arasında aktiv maddə Sulfasalazine və Salazopyrin En daxildir. Generiklər də var. Onlar analojidirlər farmakoloji fəaliyyət, lakin onlar başqa bir aktiv maddəyə əsaslanır - mesalazine.

Bunlara aşağıdakı dərmanlar daxildir:

  • Samezil.

Sulfasalazin (sulfasalazin)

Dərmanın tərkibi və buraxılış forması

Filmlə örtülmüş tabletlər açıq sarıdan qəhvəyi sarıya qədər, dəyirmi, biconvex; kəsikdə iki təbəqə görünür: qəhvəyi-sarı nüvə və film örtüyü.

Köməkçi maddələr: əvvəlcədən jelatinləşdirilmiş nişasta - 115 mq, natrium karboksimetil nişasta - 29 mq, K25 - 24 mq, maqnezium stearat - 7 mq, koloidal silikon dioksid - 5 mq.

Qabıq tərkibi: hipromelloza - 8,4 mq, makroqol-4000 - 2,1 mq, titan dioksid - 4,1 mq, dəmir boyası sarı oksid - 0,4 mq.

10 ədəd. - hüceyrə kontur qablaşdırmaları (1) - karton paketlər.
10 ədəd. - hüceyrə kontur qablaşdırmaları (2) - karton paketlər.
10 ədəd. - hüceyrə kontur qablaşdırmaları (3) - karton paketlər.
10 ədəd. - hüceyrə kontur qablaşdırmaları (4) - karton paketlər.
10 ədəd. - hüceyrə kontur qablaşdırmaları (5) - karton paketlər.
10 ədəd. - hüceyrə kontur qablaşdırmaları (6) - karton paketlər.
10 ədəd. - hüceyrə kontur qablaşdırmaları (7) - karton paketlər.
10 ədəd. - hüceyrə kontur qablaşdırmaları (8) - karton paketlər.
10 ədəd. - mobil kontur qablaşdırmalar (9) - karton paketlər.
10 ədəd. - hüceyrə kontur qablaşdırmaları (10) - karton paketlər.
10 ədəd. - polietilen tereftalat qutuları (1) - karton paketlər.
20 ədəd. - polietilen tereftalat qutuları (1) - karton paketlər.
30 əd. - polietilen tereftalat qutuları (1) - karton paketlər.
40 ədəd. - polietilen tereftalat qutuları (1) - karton paketlər.
50 ədəd. - polietilen tereftalat qutuları (1) - karton paketlər.
60 ədəd. - polietilen tereftalat qutuları (1) - karton paketlər.
100 ədəd. - polietilen tereftalat qutuları (1) - karton paketlər.

farmakoloji təsir göstərir

UC müalicəsi üçün bir agent, sulfapiridinin azo birləşməsidir. Sulfasalazin selektiv şəkildə bağırsağın birləşdirici toxumasında iltihab əleyhinə fəaliyyət göstərən 5-aminosalisil turşusu və sulfapiridin ifraz etməklə toplanır. antimikrobiyal fəaliyyət Streptococcus spp., o cümlədən Streptococcus pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli-yə qarşı.

Farmakokinetikası

Sulfasalazin bağırsaqda zəif sorulur (10% -dən çox deyil). 60-80% sulfapiridin və 25% 5-aminosalisil turşusu (5-ASA) əmələ gətirməklə bağırsaq mikroflorasının parçalanmasına məruz qalır. Protein bağlanması sulfasalazin üçün 99%, sulfapiridin üçün 50% və 5-ASA üçün 43% təşkil edir. Qaraciyərdə sulfapiridin əsasən qeyri-aktiv metabolitlərin əmələ gəlməsi ilə hidroksilləşmə, 5-ASA - asetilləşmə yolu ilə biotransformasiya olunur. T 1/2 sulfasalazin 5-10 saat, sulfapiridin - 6-14 saat, 5-ASA - 0,6-1,4 saat 5% sulfapiridin və 67% 5-ASA nəcislə xaric olur; Udulmuş sulfasalazinin 75-91%-i 3 gün ərzində böyrəklər tərəfindən xaric olunur.

Göstərişlər

Qeyri-spesifik xoralı kolit (remissiya mərhələsində alevlenmələrin müalicəsi və baxım terapiyası); Crohn xəstəliyi (kəskin mərhələdə yüngül və orta formalar); romatoid artrit; yetkinlik yaşına çatmayan romatoid artrit.

Əks göstərişlər

Porfiriya, anemiya, ağır qaraciyər disfunksiyası, ağır böyrək disfunksiyası, qlükoza-6-fosfat dehidrogenaz fermentinin çatışmazlığı, 5 yaşa qədər uşaqlar, laktasiya; sulfanilamidlərə və salisilik turşu törəmələrinə qarşı yüksək həssaslıq.

Dozaj

Qeyri-spesifik xoralı kolit və Crohn xəstəliyi: böyüklər şifahi olaraq qəbul edildikdə, yeməkdən sonra tətbiq olunur: 1-ci gün, gündə 4 dəfə 500 mq; 2-ci gündə gündə 4 dəfə 1 g; 3-cü və sonrakı günlərdə gündə 4 dəfə 1,5-2 q. Kəskin klinik simptomlar azaldıqdan sonra bir neçə ay ərzində gündə 3-4 dəfə 500 mq saxlama dozası istifadə olunur. 5-7 yaşlı uşaqlar - gündə 3-6 dəfə 250-500 mq, 7 yaşdan yuxarı - gündə 3-6 dəfə 500 mq.

Romatoid artrit: böyüklər ilk həftədə - gündə 1 dəfə 500 mq; 2 həftə ərzində - gündə 2 dəfə 500 mq; 3 həftə ərzində - gündə 3 dəfə 500 mq. Terapevtik doza gündə 1,5-3 q təşkil edir. Müalicə kursu 6 ay və ya daha çoxdur. 6 yaşdan yuxarı uşaqlar - 2-4 dozada 30-50 mq / kq / gün; 16 yaşdan yuxarı uşaqlar üçün maksimum gündəlik doza 2 q-dır.

Yan təsirlər

Sinir sistemindən: baş ağrısı, başgicəllənmə, tinnitus, ataksiya, konvulsiyalar, yuxu pozğunluqları, varsanılar, periferik neyropatiya.

Sidik sistemindən: böyrək disfunksiyası, interstisial nefrit.

Həzm sistemindən:ürəkbulanma, qusma, ishal, qarın ağrısı, anoreksiya, hepatit, pankreatit.

Tənəffüs sistemindən: interstisial pnevmonit və ağciyər toxumasının digər lezyonları.

Hematopoetik sistemdən: anemiya, leykopeniya, trombositopeniya, aqranulositoz.

Reproduktiv sistemdən: keçici oliqospermiya, sonsuzluq.

Allergik reaksiyalar: dəri döküntüsü, zəhərli epidermal nekroliz, bədxassəli eksudativ eritema, qızdırma, anafilaktik şok.

Digərləri: dərinin, sidiyin, yumşaq kontakt linzaların sarı rəngə boyanması mümkündür.

dərman qarşılıqlı təsiri

Ampisillin və ya rifampisin ilə eyni vaxtda istifadə edildikdə, 5-aminosalisil turşusunun kolonda sulfasalazin molekulundan sərbəst buraxılması azalır (iştirakı ilə bu prosesin baş verdiyi ampisilin və rifampisinin təsiri altında anaerob bakteriyaların fəaliyyətinin yatırılması səbəbindən ). Bu baxımdan, sulfasalazinin effektivliyinin azalması mümkündür. Sulfasalazinin neomisinlə qarşılıqlı təsirinin eyni şəkildə özünü göstərdiyinə inanılır.

Diqoksin ilə eyni vaxtda istifadə edildikdə, onun udulmasının azalması mümkündür; talinolol ilə - talinololun udulması azalır; c - fol turşusunun udulmasının mümkün azalması.

Xüsusi Təlimatlar

Qaraciyər və/və ya böyrək funksiyası pozulmuş xəstələrdə, bronxial astması, allergik reaksiyaları olan xəstələrdə ehtiyatla istifadə edin.

Müalicə zamanı qaraciyər fermentlərinin səviyyəsinə nəzarət edilməlidir, ümumi təhlil qan və sidik.

Hamiləlik və laktasiya

Hamiləlik dövründə sulfasalazinin istifadəsi yalnız minimum effektiv dozada ciddi göstərişlərə əsasən mümkündür. Xəstəliyin gedişi imkan verirsə, hamiləliyin üçüncü trimestrində sulfasalazini ləğv etmək tövsiyə olunur.

Lazım gələrsə, laktasiya dövründə dərman istifadəsi ana südü ilə qidalanmanın dayandırılması barədə qərar verməlidir.

Uşaqlıqda tətbiq

Kontrendikedir uşaqlıq 5 ilə qədər.

Böyrək funksiyasının pozulması üçün

Böyrək funksiyası pozulmuş xəstələrdə ehtiyatla istifadə edin.

Qaraciyər funksiyasının pozulması üçün

Qaraciyər funksiyası pozulmuş xəstələrdə ehtiyatla istifadə edin.

aktiv maddə: 1 tabletin tərkibində 500 mq sulfasalazin var

Köməkçi maddələr: povidon, qarğıdalı nişastası, maqnezium stearat, koloidal silikon dioksid, hipromelloza, propilen qlikol.

Dozaj forması

Filmlə örtülmüş tabletlər.

Farmakoloji qrup

Bağırsaq xəstəliklərində istifadə edilən antiinflamatuar dərmanlar. Sulfasalazin.

ATC kodu A07E C01.

Göstərişlər

  • xoralı kolitdə remissiyanın induksiyası və saxlanması; aktiv mərhələdə Crohn xəstəliyinin müalicəsi.
  • Qeyri-steroid iltihabəleyhinə dərmanların (NSAİİ) qeyri-kafi effektivliyi halında yetkinlərdə romatoid artritin müalicəsi.
  • Yuvenil poliartikulyar və ya oliqoartikulyar romatoid artritin müalicəsi.

Əks göstərişlər

Sulfasalazin kontrendikedir:

  • sulfasalazinə, onun metabolitlərinə və ya preparatın hər hansı digər komponentinə, sulfanilamidlərə və salisilatlara qarşı yüksək həssaslığı olan xəstələr;
  • porfiriya xəstələri;
  • 6 yaşdan kiçik uşaqlar.

Dozaj və tətbiqi

Doza xəstəliyin şiddətinə və mümkün yan təsirlərə görə seçilməlidir. Tabletlər yemək zamanı bir stəkan su ilə qəbul edilir. Buraxılmış doza növbəti dozaya az vaxt qalana qədər mümkün qədər tez qəbul edilməlidir. Bu vəziyyətdə xəstə yalnız növbəti planlaşdırılmış dozanı qəbul etməlidir.

Tabletlər bütöv şəkildə udulmalı, qırılmamalı və əzilməməlidir.

Yaşlı xəstələr xüsusi xəbərdarlıqlar yoxdur.

xoralı kolit

böyüklər

Ağır kurs: Sulfasalazin gündə 4 dəfə 2-4 tablet, intensiv terapiya rejiminin bir hissəsi kimi steroidlərlə birlikdə istifadə edilə bilər. Tabletlərin sürətli keçməsi ilə dərmanın effektivliyi azala bilər.

Dozalar arasındakı gecə intervalı 8:00-dan çox olmamalıdır.

Orta kurs: Gündə 4 dəfə 2-4 tablet, steroidlərlə birlikdə istifadə oluna bilər.

Yüngül kurs: Gündə 4 dəfə steroidlərlə və ya steroidsiz 2 tablet.

Dəstəkləyici qayğı: remissiya induksiyasından sonra doza tədricən gündə 4 tabletə qədər azaldılmalıdır. Bu dozada dərmanı daim qəbul etmək lazımdır, çünki müalicə dayandırıldıqda, hətta kəskin hücumdan bir neçə il sonra residiv riski 4 dəfə artır.

uşaqlar

Dozanı bədən çəkisi ilə mütənasib olaraq azaldın.

Kəskin hücum və ya residiv halında: gündə 40-60 mq/kq.

Baxım müalicəsi: gündə 20-30 mq/kq.

Crohn xəstəliyi

Crohn xəstəliyi üçün sulfasalazin ülseratif kolit ilə eyni cədvəl üzrə qəbul edilməlidir (yuxarıya bax).

romatoid artrit

böyüklər

Romatoid artritli xəstələrdə və uzun müddət NSAİİ-lərdən istifadə edən xəstələrdə həssas mədə ola bilər, buna görə də bu xəstəlik halında sulfasalazin preparatı aşağıdakı tövsiyələrə uyğun olaraq istifadə edilməlidir. Müalicə gündə 1 tabletlə başlamalı, dərmanın dözümlülüyündən və effektivliyindən asılı olaraq, doza gündə 4 dəfə 1 tablet və ya gündə 3 dəfə 2 tablet olana qədər hər həftə dozanı tədricən gündə 1 tablet artırmalıdır. Hərəkət yavaş-yavaş görünür və 6 həftə ərzində nəzərəçarpacaq təsir müşahidə olunmaya bilər. Birgə hərəkətliliyin yaxşılaşdırılması ESR və C-reaktiv protein səviyyəsinin azalması ilə müşayiət olunmalıdır. Bəlkə də NSAİİ və Sulfasalazinin eyni vaxtda istifadəsi.

Yetkinlik yaşına çatmayan poliartikulyar və ya oliqoartikulyar romatoid artrit.

6 yaşdan yuxarı uşaqlar.

4 bərabər dozada 30-50 mq/kq/gün. Adətən maksimum gündəlik doza 2000 mq/gün təşkil edir. Yan tərəfdən mümkün dözümsüzlüyü azaltmaq üçün mədə-bağırsaq traktının planlaşdırılmış baxım dozasının ¼-dən başlamalıdır, sonra isə baxım dozasına çatana qədər hər həftə ¼ artırılmalıdır.

Mənfi reaksiyalar

Ümumiyyətlə, mənfi reaksiyaların təqribən 75%-i müalicənin ilk 3 ayı ərzində, 90%-dən çoxu isə ilk 6 ay ərzində baş verir. Bəzi mənfi hadisələr dozadan asılıdır və tez-tez simptomlar dərmanın dozasını azaltmaqla yüngülləşdirilə bilər.

General.

Sulfasalazin bağırsaq bakteriyaları tərəfindən sulfapiridin və 5-aminosalisilata parçalanır, buna görə də sulfanilamid və ya salisilat üçün mənfi reaksiyalar mümkündür. Yavaş asetilasiya statusu olan xəstələrdə sulfapiridinə qarşı mənfi reaksiyalar daha çox olur.

Ürək-damar sistemi tərəfdən.

Allergik miokardit, siyanoz, perikardit, periarterit nodosa, vaskulit.

Mədə-bağırsaq traktından.

Qarın ağrısı, ürəkbulanma, qusma, ishal, iştahsızlıq, hepatit, fulminant hepatit, pankreatit, stomatit, parotit, xoralı kolitin kəskinləşməsi, qaraciyər çatışmazlığı, psevdomembranoz kolit.

hematoloji pozğunluqlar.

Makrositoz, leykopeniya, neytropeniya, meqaloblastik anemiya, hemolitik anemiya, methemoqlobinemiya, anemiya, aqranulositoz, trombositopeniya, aplastik anemiya, hipoprotrombinemiya, Heinz cisimləri ilə anemiya, pansitopeniya.

Porfiriyası olan xəstələrdə kəskin hücum ola bilər.

Sinir sisteminin tərəfdən.

Baş ağrısı, periferik neyropatiya, başgicəllənmə, tinnitus, ataksiya, yuxusuzluq, varsanılar, konvulsiyalar və aseptik meningit, ensefalopatiya.

Psixika tərəfdən.

Depressiya.

Hiss orqanlarından.

Dad hisslərinin pozulması, qoxu, qulaqlarda zəng, başgicəllənmə, konjonktiva və sklera inyeksiyası.

Genitouriya sistemindən.

Geri dönən interstisial nefrit, proteinuriya, hematuriya, kristalluriya, nefrotik sindrom, oliqospermiya və kişi sonsuzluğu.

allergik reaksiyalar

Dəri səpgiləri, ürtiker, eritema, qaşınma, eksfoliativ dermatit, fotosensitiv reaksiyalar, multiforma ekzantema, toksik epidermal nekroliz, Stivens-Conson sindromu, Sjöqren sindromu, sistemik qızartı, eritematoz, serum xəstəliyi, sklerozit, perixit və ya perixit və ya perixitemiya alopesiya, eozinofiliya və sistem simptomları olan dərman döküntüsü (DRESS), toksik püstüloderma, liken planus.

Tənəffüs sistemindən.

Nəfəs darlığı, öskürək, eozinofilik infiltrasiya, fibröz alveolit, interstisial ağciyər xəstəliyi.

Əzələ-skelet sisteminin tərəfdən.

Artralgiya.

Laboratoriya testləri.

Sulfasalazin ilə müalicə zamanı serum amilaza, bilirubin, qələvi fosfataz və qaraciyər transaminazalarının aktivlik səviyyələri, otoantikorların induksiyası arta bilər.

Ümumi vəziyyət və pozuntular, mərtəbə " dərmanın istifadə üsulu ilə bağlıdır. .

Qızdırma, üzün şişməsi, dəri rəngi və bədən mayeləri sarıdır.

Həddindən artıq doza

Sulfasalazinin həddindən artıq dozası ürəkbulanma, qusma və qarın ağrısına səbəb olur. Çox yüksək dozalarda istifadə edildikdə, anuriya, kristalluriya, hematuriya və mərkəzi sinir sisteminə toksik ziyan əlamətləri (konvulsiyalar) baş verə bilər. Toksiklik qanda sulfapiridin konsentrasiyası ilə mütənasibdir.

Xəstənin vəziyyətini diqqətlə izləmək lazımdır, çünki bəzi hallarda müvafiq müalicə tələb edən methemoqlobinemiya və ya sulfhemoqlobinemiya baş verə bilər.

Doza həddinin aşılması simptomları halında, qusmaq, mədəni yumaq, bağırsaqları təmizləmək, sidiyi alkalizasiya etmək, məcburi diurez aparmaq lazımdır. Anuriya və/və ya böyrək çatışmazlığı halında maye və elektrolit qəbulu məhdudlaşdırılmalıdır.

Görülən tədbirlərin effektivliyi qan serumunda sulfapiridin konsentrasiyasının səviyyəsi ilə qiymətləndirilə bilər.

Hamiləlik və ya laktasiya dövründə istifadə edin.

Hamilə qadınlarda sulfasalazinin istifadəsi ilə bağlı dərc edilmiş məlumatlara görə, teratogen təsir riskləri barədə heç bir sübut yoxdur. Ehtimal mənfi təsir Hamiləlik dövründə sulfasalazin istifadə edərkən döldə azdır. Ağızdan tətbiq edildikdə, sulfasalazin fol turşusunun udulmasını və metabolizmini maneə törədir və fol turşusu çatışmazlığına səbəb ola bilər. Zərərli təsirlər tamamilə istisna edilmədiyindən, sulfasalazin hamilə qadınlara yalnız ciddi göstərişlərə əsasən və minimum təsirli dozalarda təyin edilə bilər.

Müalicə zamanı ana südü ilə qidalanma dayandırılmalıdır.

Uşaqlar

Dərman 6 yaşdan kiçik uşaqlarda kontrendikedir. Yuvenil romatoid artritin sistemli forması olan uşaqların müalicəsində preparatın istifadəsi tez-tez serum xəstəliyinə bənzər reaksiyalara səbəb olur; buna görə də bu xəstələrə sulfasalazin tövsiyə edilmir.

Tətbiq xüsusiyyətləri

Bütün xəstələrə müalicənin əvvəlində ayda 1-2 dəfə, sonra hər 3-6 ayda bir qan testləri (ətraflı qan analizi (leykosit formulası daxil olmaqla)), həmçinin müalicədən əvvəl və müalicə zamanı sidik testi aparmaq tövsiyə olunur.

Müalicə zamanı xəstələrin kifayət qədər nəmləndirilməsini təmin etmək lazımdır.

Sulfasalazin, potensial fayda riskdən yüksək olmadıqda, qaraciyər və ya böyrək funksiyası pozulmuş və ya qanda patoloji dəyişiklikləri olan xəstələrə təyin edilməməlidir.

Böyrək və ya qaraciyər çatışmazlığı, bronxial astması və allergiyası olan xəstələr üçün sulfasalazin ilə müalicə zamanı nəzarət lazımdır (furosemid, tiazid diuretikləri, sulfonilüre törəmələri, karbon anhidraz inhibitorlarına qarşı həssaslıq mümkündür). Görünüş halında allergik reaksiyalar və ya sulfasalazinlə müalicənin digər ciddi yan təsirləri dərhal dayandırılmalıdır. Sulfasalazinə qarşı allergiyanın yüngül formalarında desensitizasiya mümkündür.

Dərman yetkinlik yaşına çatmayan revmatoid artritin sistemli formalarında tövsiyə edilmir, çünki tez-tez serum xəstəliyi kimi arzuolunmaz təsirlərə səbəb olur. Tipik simptomlar qızdırma, ürəkbulanma, qusma, baş ağrısı, səpgi və anormal qaraciyər funksiyasıdır. Bu vəziyyət tez-tez ağırdır.

Sulfasalazinlə müalicə zamanı boğaz ağrısı, qızdırma, zəiflik, solğunluq, purpura, sarılıq və ya qeyri-spesifik xəstəliyin qəfil başlaması kimi klinik əlamətlər miyelosupressiya, hemoliz və ya hepatotoksisiteyi göstərə bilərsə, xəstələrə dərhal həkimə müraciət etmələri barədə xəbərdarlıq edilməlidir.

Bu əlamətlər varsa, qan testinin nəticələri əldə olunana qədər sulfasalazinlə müalicə dayandırılmalıdır. Sulfasalazin hemolitik anemiyaya səbəb ola biləcəyi üçün qlükoza-6-fosfat dehidrogenaz çatışmazlığı olan xəstələrdə ehtiyatla istifadə edilməlidir. Sulfasalazin şifahi olaraq qəbul edildikdə, fol turşusunun sorulmasını və metabolizmini ləngidir, bu da onun çatışmazlığına səbəb ola bilər və ciddi qan pozğunluqlarına (makrositoz və pansitopeniya) səbəb ola bilər, fol və ya fol turşusu (leykovorin) qəbul edildikdə xəstənin vəziyyəti normallaşa bilər. istifadə olunur.

Sulfasalazin kristalluriyaya və böyrəklərdə daşların əmələ gəlməsinə səbəb olduğundan, müalicə zamanı kifayət qədər maye qəbul edilməlidir.

Sülfasalazinlə müalicə olunan kişilərdə oliqospermiya və sonsuzluq mümkündür. Sülfasalazinlə müalicə dayandırıldıqdan sonra bu təsirlər 2-3 ay ərzində yox olur.

Sulfasalazinlə Stivens-Conson sindromu və zəhərli epidermal nekroliz kimi həyati təhlükə törədən dəri reaksiyaları bildirilmişdir. Xəstələr əlamətlər və simptomlar barədə xəbərdarlıq edilməli və xüsusilə müalicənin ilk həftələrində dəri reaksiyaları üçün yaxından izlənilməlidir. Stivens-Conson sindromunun simptomları və ya əlamətləri və toksik epidermal nekroliz (məsələn, mütərəqqi dəri döküntüsü, tez-tez veziküllər və ya selikli qişaların zədələnməsi) varsa, sulfasalazin ilə müalicə dayandırılmalıdır. Müalicənin ən yaxşı nəticələri xəstəliklərin erkən diaqnozu ilə əldə edilir. Əgər xəstədə bu xəstəliklərin simptomları və ya əlamətləri müşahidə olunursa, həmin xəstədə sulfasalazinin istifadəsini ümumiyyətlə bərpa etmək tövsiyə edilmir.

Nəqliyyat vasitələrini idarə edərkən və ya digər mexanizmlərlə işləyərkən reaksiya sürətinə təsir etmək qabiliyyəti.

Müalicə zamanı nəqliyyat vasitələrini idarə etməkdən və mexanizmlərlə işləməkdən çəkinməlisiniz.

Digər dərman vasitələri ilə qarşılıqlı əlaqə və digər qarşılıqlı təsir formaları

Sulfasalazin fol turşusu və digoksinin udulmasını azaldır. Antikoaqulyantlar və hipoqlikemik agentlər - sulfonilüre törəmələri ilə eyni vaxtda təyin edildikdə, dərman onların təsirini artırır. Tiopurin metiltransferaza fermentinin sulfasalazin tərəfindən inhibə edilməsi ilə əlaqədar olaraq, sulfasalazin və tiopurin-6-merkaptopurin və ya azatioprinin eyni vaxtda istifadəsi ilə sümük iliyinin depressiyası və leykopeniya baş verə bilər.

Romatoid artritli xəstələrdə sulfasalazin və metotreksatın istifadəsi preparatın farmakokinetik xüsusiyyətlərini dəyişmir.

Bununla belə, mədə-bağırsaq traktından yan təsirlərin, xüsusən də ürəkbulanma hallarının artması qeyd edilmişdir. Antibiotiklər Sulfasalazinin effektivliyini azalda bilər.

Farmakoloji xüsusiyyətləri

Farmakodinamikası.

Sulfasalazin iltihab əleyhinə bir vasitədir. Xüsusilə konsentrasiyasının yüksək olduğu birləşdirici toxumada, bağırsaq divarında və seroz mayedə immunosupressiv təsir göstərir. Bağırsaq florasına görə sulfasalazin sulfapiridin və 5-aminosalisil turşusuna qədər parçalanır. Sulfapiridin öldürücü hüceyrələrin çoxalmasını və limfositlərin çevrilməsini maneə törədir. 5-aminosalisil turşusunun (mesalazin) iltihab əleyhinə təsiri müalicə üçün ən əhəmiyyətlidir. iltihabi xəstəliklər qalın bağırsaq. O, əsasən bağırsaq divarında siklooksigenaz və lipoksigenazanı yerli olaraq inhibə edir və bununla da prostaqlandinlərin, leykotrienlərin və digər iltihab vasitəçilərinin əmələ gəlməsinin qarşısını alır. O, həmçinin, yəqin ki, sərbəst oksigen radikallarını da bağlayır.

Farmakokinetikası.

Qəbul edilən sulfasalazinin dozasının təxminən 30% -i nazik bağırsaqda sorulur; qalan 70%-i isə yoğun bağırsaqda bağırsaq florası tərəfindən sulfapiridin və 5-aminosalisil turşusuna metabolizə olunur. Plazmada sulfasalazinin və onun metabolitlərinin maksimum konsentrasiyası müxtəlif xəstələrdə çox fərqlidir - asetilləşmənin aşağı səviyyədə, onlar daha yüksəkdir və daha tez-tez baş verən mənfi hadisələrlə əlaqələndirilir. Plazma zülalları və birləşdirici toxuma ilə yaxşı bağlanır. Sulfasalazinin udulmuş miqdarının ən böyük hissəsi safra ilə bağırsağa daxil olur; az miqdarda sidiklə dəyişməmiş şəkildə xaric olunur. Sulfasalazinin yarı ömrü 5 ilə 10:00 arasındadır.

İddia edilən sulfapiridinin ən böyük hissəsi sorulur və dərman qəbul etdikdən 12-24 saat sonra qan serumunda maksimum konsentrasiyasına çatır. Qaraciyərdə metabolizə olunur (asetilləşmə, hidroksilləşmə və qlükuron turşusu ilə birləşmə yolu ilə) və böyrəklər tərəfindən xaric edilir. Yarımxaricolma dövrü asetilləşmə sürətindən asılı olaraq 6 ilə 14 saat arasındadır. 5-aminosalisil turşusunun yalnız təqribən 30%-i qaraciyərdə sorulur və asetilləşir və sidikdə böyrəklər tərəfindən xaric edilir. Qalan hissəsi dəyişməz olaraq nəcislə xaric olunur.

Əsas fiziki və kimyəvi xassələri

dəyirmi, qəhvəyi-sarı, kənarları əyilmiş, şəffaf rəngsiz qabıqla örtülmüş bir az bikonveks.

Raf ömrü

Saxlama şəraiti

25 ° C-dən çox olmayan temperaturda saxlayın. Uşaqların əli çatmayan yerdə saxlayın.

Paket

Blisterdə 10 tablet, karton qutuda 5 blister.

Tətil kateqoriyası

Reseptlə.

İstehsalçı

Krka, d.d., Novo mesto, Sloveniya /

KRKA, dd, Novo mesto, Sloveniya.

Məkan

Šmarješka cesta 6, 8501 Novo mesto, Sloveniya /