Akutní gastritida ICb kód 10. ICb kód gastritida. Rizikové faktory rozvoje a příčiny patologie

Přijatá třísvazková Mezinárodní jednotná klasifikace nemocí – MKN 10 zahrnuje všechny nemoci. Klasifikace v každé sekci podle čísel a písmen vám umožňuje kódovat příčiny a příznaky patologie v jazyce srozumitelném lékařům na celém světě. Gastroduodenitida kód pro MKN 10 - K29.9, duodenitida - K29.8, hlavní typy gastritidy od 0 do 7. Sekce MKN 10 znamená onemocnění spojená s gastrointestinálním traktem.

Kolaps

Gastroduodenitida je společné onemocnění dvou orgánů: žaludku a horního baňatého kulatého úseku duodenum. Chronická gastroduodenitida MKN 10 se obvykle vyvíjí v přítomnosti zánětu v antrálním - dolním a pylorickém kompartmentu žaludku, obvykle se jedná o gastritidu v chronické formě úniku:

• povrch;
• katarální;
• atrofické;
• šířit.

Gastroduenitida

Lokalizace onemocnění může být omezena pouze na jednu větev žaludku nebo se zánět může rozšířit na všechny sliznice. Současně se zpracovanými potravinami vstupuje do duodenálního bulbu velké množství kyselin a bakterií. To dráždí stěny, což způsobuje zánět sliznice.

Současně oslabená chlopeň a porušení kontrakcí žaludku a také dvanáctníku vyvolává zpětné uvolňování alkálie z bulbózní oblasti do žaludku - reflux.

Dolní svěrač – chlopeň, odděluje nejen 2 orgány: žaludek a střeva, ale také šťávy – enzymy, které jsou složením zcela odlišné. V žaludku převažuje kyselina chlorovodíková a pektin, ve střevech alkalické enzymy rozkládají kašičku ze žaludku a pomocí střevních bakterií třídí výživné a škodlivé prvky. Jde především o známé bifido a laktobacily.

Zpočátku lékaři diagnostikovali pouze gastritidu a připisovali duodenitidu další příznaky. V nové klasifikaci je gastroduodenitida MKN 10 - K29.9 v třísvazkovém klasifikátoru nemocí označena obecně přijímaným termínem - "gastroduodenitida blíže neurčená". Diagnóza byla zařazena do sekce gastritida a duodenitida MKN 10 - 29,8 byla vyčleněna jako samostatná položka. Je blíže neurčená, protože může doprovázet různé typy a formy gastritidy. Důvodem spojení dvou zánětů do jedné diagnózy byla závislost ve vývoji zánětu sliznic obou orgánů a stejné patogenetické mechanismy.

1. Obě onemocnění vyvolávají bakterie, zejména Helicobacter pylori, který přežívá v kyselém prostředí a dokonce produkuje enzymy, které aktivují uvolňování kyseliny chlorovodíkové a zvyšují kyselost.
2. Důvodem zahájení procesu zánětu v obou orgánech je oslabení ochranných funkcí, oslabení imunitní systém organismus.
3. Forma průběhu onemocnění závisí na koncentraci kyseliny chlorovodíkové a Helicobacter pylori v žaludeční šťávě.
4. Duodenitida je extrémně vzácná, asi 3%, vyskytuje se jako nezávislé onemocnění. Většinou se zvýšeným uvolňováním žluči. V jiných případech jsou poruchy v práci duodenálního svěrače vyvolány gastritidou.

Onemocnění se může projevit při oslabení imunitního systému.

Příčina onemocnění je jedna a průběh léčby je předepsán s přihlédnutím k rozmanitosti gastritidy a stavu žlučníku. K exacerbaci dochází současně v obou orgánech.

Chronická gastroduodenitida obvykle nemá výrazné příznaky a bolest. Proto je nutné sledovat zdánlivě nevýznamné známky narušení žaludku a střev.

Příznaky gastroduodenitidy jsou podobné u většiny onemocnění žaludku:

• periodické a hladové bolesti v pupku;
• nevolnost;
• říhání;
• pálení žáhy;
• pocit těžkosti po jídle;
• nestabilní stolice;
• plynatost střeva;
• hořká chuť v ústech;
• slabost;
• bledost.

XP gastroduodenitida ICD kód 10 - 29,9 je doprovázena slabostí, únavou, ospalostí a depresí. Jídlo není úplně zpracované, většina živin listy, nezvládnuté organismy. V důsledku toho dochází k anémii - nízké hladině hemoglobinu. Dochází k poklesu síly, zvýšenému pocení bez námahy.

Těžkost v břiše a pálení žáhy

Bolest břicha se projevuje v závislosti na lokalizaci a typu gastritidy. V podstatě jsou v chronickém průběhu onemocnění bolavé, slabé. Vyskytují se v oblasti kolem pupku, mohou se šířit podél epigastrické oblasti a vlevo pod žebry. Někdy jsou křečovité, hladové v noci a při dlouhodobém půstu. Jsou podobné jako bolestivé syndromyžaludeční vředy.

Bolesti z hladu zmizí po požití malého množství jídla. Konzumace velkého množství jídla způsobuje bolestivou bolest a tíhu okamžitě nebo do hodiny. Pocit jako kámen v žaludku. Může za to zánět způsobený Helicobacter pylori ve sliznici střev a žaludku, snížená schopnost zpracovávat potravu. Vyskytuje se častěji na pozadí nízké kyselosti as vyvíjejícím se autoimunitním a atrofickým typem gastritidy.

Potrava stagnuje, není smáčena enzymy, hrudkuje v žaludku a dostává se do střev nerozštěpená. To způsobuje fermentaci a zvýšenou produkci plynu. V důsledku toho plynatost, nadýmání. Poruchy v práci střev jsou doprovázeny nestabilní prací střevních bakterií. Může se objevit zácpa, ale častěji s gastroduodenitidou je pozorován průjem.

Nadýmání a plynatost

Při poruše funkce žlučníku se žluč uvolňuje do dvanáctníku. V důsledku refluxu se dostává do žaludku a v ústech se objevuje hořká chuť.

Určit kód chronické gastroduodenitidy podle MKN 10 u dospělých je možné pouze analýzou a výsledky vyšetření. Odlišné typy gastritida vyžaduje vlastní léky a léčbu. Nejprve se zjišťuje kyselost žaludeční šťávy, koncentrace Helicobacter Pylori a přítomnost žluči.

U chronické formy onemocnění dochází pravidelně k exacerbaci. Skryté příčiny způsobují sezónní relapsy a periodické exacerbace na pozadí patologie jiných orgánů, změn hormonální pozadí. V tomto případě se provede vyšetření, určí se příčina a předepíše se průběh léků. Léčba se provádí ambulantně s pravidelnými návštěvami gastroenterologa.

Exacerbace gastroduodenitidy se často vyskytuje vinou samotné osoby a důvody jsou mu známy. Jedná se především o takové typy akutní gastritidy:

• alkoholický - K29, 2;
• nespecifikováno - K29,7;
• hemoragické - K29.0.

Příčiny, které vyvolávají exacerbaci onemocnění, jsou vnější:

• konzumace alkoholu;
• stres;
• záchvatovité přejídání;
• kořeněná jídla;
• tučné a kořeněné jídlo;
• hladovění;
• Přísné diety pro hubnutí;
• podchlazení;
• sedavý životní styl;
• nadměrná fyzická aktivita.

Příčiny exacerbace - neustálé přejídání a tučná jídla

Při dodržování diety, teplotní režim, mírná fyzická námaha po několika dnech, bolestivé příznaky spojené s exacerbací gastroduodenitidy zmizí bez užívání léků.

Alkaloidy dráždí sliznici, podporují odumírání tkání a blokují jejich regeneraci. V důsledku toho narůstá zánět tkání, hůře se smršťují hladké svaly a přestává se pohybovat potrava a enzymy jsou vymrštěny z bulbózní oblasti a celého dvanáctníku do žaludku, ze žaludku do jícnu. Příznaky alkoholické gastritidy:

• silná křečovitá bolest v epigastriu;
• nevolnost;
• pálení žáhy;
• slabost;
• zvracení;
• závrať;
• bílý povlak na jazyku;
• hořkost v ústech;
• vysoký krevní tlak;
• bledá kůže;
• tíha v žaludku.

Často po záchvatu zvracení dochází k dočasné úlevě, tíha v žaludku zmizí a bolest se sníží. Přejídání způsobuje podobné příznaky, ale nejzřetelněji vynikne tíže v žaludku, nevolnost a později zácpa. Podchlazení a stres způsobují křečovité stahy hladkého svalstva, narušují pohyb potravy žaludkem a střevy. V důsledku toho plynatost, průjem, horečka, zvracení a pálení žáhy.

Bolest břicha, tíha v ústech a zvracení jsou příznaky alkoholické gastritidy

Tučná jídla a vydatná hostina zatíží žaludek nestravitelnými potravinami, bílkovinami a vlákninou živočišného původu. V důsledku toho stagnace jídla v žaludku, těžkost, Je to tupá bolest v epigastriu se střídají zácpa a průjem.

Metody léčby akutní gastroduodenitidy na pozadí alkoholické gastritidy zahrnují několik typů léků:

• antacida;
• antidota;
• adsorbenty;
• dezinfekční prostředky;
• antiseptika;
• antihistaminika;
• tetracykliny.

V první řadě si musíte vyčistit žaludek. K tomu vypijte 2 litry vody obarvené manganem do slabé, lehce znatelné růžové barvy a vyvolejte zvracení. Poté podnikněte kroky k odstranění toxinů.

Sami byste měli před návštěvou lékaře vypít 5-6 tablet aktivní uhlí nebo jiný adsorpční přípravek. Naváže se v žaludku a vyplaví toxiny a alkaloidy. Můžete si vzít tetracyklin, pokud teplota vzrostla heřmánkový odvar s mátou nebo klášterním čajem. Bylinky zmírní bolest a zánět, zlepší stav. Solanku a jiné kyselé nápoje můžete pít, pouze pokud jste si jisti, že kyselost je nízká nebo neutrální.

Aktivní uhlí – první pomoc

Stejně tak je třeba postupovat při přejídání, konzumaci kořeněných jídel, tučného smaženého masa a koláčů.

Špatné jídlo a přísné diety mohou také vyvolat exacerbaci gastroduodenitidy. Nedostatek bílkovin a sacharidů, absence nenahraditelných aminokyselin, hladovění vede k podráždění stěn žaludku a střev šťávou a enzymy.

Chronická gastroduodenitida MKN 10 - 29,9 - léčba a dieta

Chronická gastroduodenitida se neobtěžuje neustálou bolestí a nepříjemnými příznaky. Ale musí se léčit. Atrofická gastritida je přechodná forma k onkologickým formacím. Jakákoli pokročilá gastroduodenitida představuje zvýšené riziko perforovaných vředů a rakoviny.

Pokud je gastritida povrchní, lze ji vyléčit, pokud budete jíst správně ve stejnou dobu. K objasnění léčby, sledování stavu orgánů je nutné vést a neustále konzultovat s gastroenterologem. Nejprve je třeba snížit, ale je lepší zcela vyloučit alkohol, tučná jídla, smažená jídla. Existují malé porce, několikrát denně. Ze silné kávy přejít na zelený a klášterní čaj, heřmánkový odvar s mátou.

Stav se zlepší mírná fyzická aktivita, chůze. Je potřeba se oblékat podle ročního období, nemrznout a snažit se nebýt nervózní.

Kromě objektivního vyšetření pacienta je pro stanovení diagnózy nutné provést doplňkové metody.
Je důležité stanovit úroveň kyselosti, kterou lze stanovit sondou nebo bezsondovou metodou. Nejčastěji používám tenkou elastickou sondu, která slouží k odběru kyseliny chlorovodíkové s dalším stanovením pH. Nejprve se zjišťuje hladina bazální sekrece v důsledku mechanického dráždění žaludeční sliznice sondy a také stimulovaná sekrece (po stimulaci sekrece podnětem). Jako dráždidlo se používá histamin nebo inzulín. Podle výsledků pH-metrie se odhaduje celkové množství žaludeční šťávy, které se běžně pohybuje od 150 do 240 ml za 2 hodiny studie; celková kyselost a debetní hodina.
V těle žaludku je kyselost na prázdný žaludek normálně 1,5-2,0 pH. Kyselost na povrchu epiteliální vrstvy přivrácené k lumen žaludku je 1,5–2,0 pH. V hloubce epiteliální vrstvy žaludku je pH asi 7,0. Normální kyselost v antru žaludku je 1,3–7,4 pH.
Pro srovnání hodnota pH 7 odpovídá neutrální hodnotě kyselosti. Při pH pod 7 je prostředí kyselé, při pH nad 7 zásadité.
Další, neméně důležitou metodou vyšetření žaludku je fibroesophagogastroduodenoscopy, která se provádí pomocí tenkého endoskopu a umožňuje posoudit stav žaludeční sliznice „zevnitř“, stejně jako provést biopsii. Je také provedena biopsie k detekci Helicobacter pylori.
Infekci lze detekovat histologickým, bakteriologickým a rychlým ureázovým testem.
histologická metoda.
Standardem pro diagnostiku a detekci infekce H. pylori je přímá histologická vizualizace bakterie po barvení bioptických řezů. Barvení biologického materiálu využívají metody Vartinu-Starry, hematoxylin a eosin, Giemsa, Gent. Výhody této metody nelze přeceňovat - široká dostupnost, snadné skladování a přeprava, možnost kdykoliv vyhodnocení kterýmkoli specialistou, který v případě potřeby provede retrospektivní analýzu. Tato metoda je vhodná pro posouzení stupně morfologických změn na sliznici, úrovně její kontaminace. Tato metoda však není bez nevýhod. Mezi hlavní nevýhody metody patří nutnost histologické laboratoře, dlouhá doba a potíže spojené s interpretací a prezentací výsledků. Jednou z odrůd histologické metody je imunohistochemická (technologie imunoperoxidázy), její použití po antibiotické léčbě však není opodstatněné, protože v přítomnosti non-Helicobacter pylori flóry může poskytnout falešně pozitivní výsledek.
bakteriologická metoda. Tato metoda není tak rozšířená jako předchozí, kvůli složitosti implementace, vysoké ceně a dalším faktorům. To je způsobeno tím, že infekce Helicobacter je velmi náladová a obtížně se pěstuje. Hp je mikroaerofil a jejich inkubace je úspěšná pouze za přesně definovaných parametrů (5-6 % kyslíku, 8-10 % oxidu uhličitého, 80-85 % dusíku, relativní vlhkost - 95 %). Výsledky inkubace se hodnotí od 3 do 7 dnů a v případě předchozí léčby - až 2 týdny. Na krevním živném médiu tvoří Hp obvykle během tří až pěti dnů malé, kulaté, hladké, průhledné, rosou zbarvené kolonie o průměru 1-3 mm, jejichž charakteristické biochemické vlastnosti jsou pozitivní ureázové, katalázové a oxidázové aktivity.
Metoda je považována za nepostradatelnou při provádění antibiogramu - stanovení citlivosti Hp na antibiotika a jiná antibakteriální léčiva, zejména v případech rezistence na probíhající terapii.
Molekulární metody.
Pro rychlou detekci infekce H. pylori v bioptických vzorcích pro diagnostické účely nebo v jiných nežaludečních vzorcích pro epidemiologické účely je zapotřebí molekulární metoda. Pomocí polymerázové řetězové reakce se 100% specificitou a citlivostí je detekován gen ureA nebo Hp DNA. Pomocí hybridizační metody je detekován 16S gRNA fragment Hp.
Existuje několik indikací pro molekulární typizaci. Za prvé, tato metoda se používá k pochopení podstaty opětovné infekce po úspěšné eradikaci (ať už se jedná o novou infekci nebo reprodukci přeživších bakterií). Za druhé, určit povahu infekce Hp (jeden nebo různé kmeny) v rámci stejné rodiny nebo manželů s duodenálními vředy. Za třetí, prokázat možnou iatrogenní infekci. Kromě toho se objevily zprávy o možnosti počátečního stanovení rezistence na makrolidy (erythromycin, klarithromycin) pomocí molekulární typizace.
Neinvazivní metody pro diagnostiku infekce HP jsou sérologická metoda a dechovou zkouškou s močovinou.
Sérologická metoda zahrnuje stanovení protilátek proti Helicobacter.
Protože kolonizace Hp indukuje systémovou imunitní odpověď, objevují se v séru infikovaných protilátky třídy IgG a IgA, namířené proti různým bakteriálním antigenům (3-4 týdny po infekci). Obvykle se protilátky (sérové ​​IgG, IgA, IgM, sekreční IgA, IgM ve slinách nebo žaludečním obsahu) stanoví enzymovou imunoanalýzou. Sérologické stanovení protilátek proti Helicobacter pylori v séru je nejjednodušší, cenově nejdostupnější metoda, často používaná pro primární screening.
Dechová zkouška s močovinou. Močovinový dechový test vykazuje téměř 100% senzitivitu a specificitu a je snadno proveditelný. Tato metoda je založena na odběru roztoku močoviny, která je štěpena ureázou Helicobacter pylori, čímž dochází k uvolňování značeného oxidu uhličitého. Stanovení uvolněného plynu ve vydechovaném vzduchu se provádí po 30 minutách.
Pacient dostane dva malé označené zatavené sáčky se speciálními ventily. Přes jednorázový náustek pacient úplně vydechne a uzavře ventil gumovou zátkou. Poté vypije sklenici pomerančového džusu, ve kterém je předem rozpuštěno 75 mg močoviny (která nemá pachuť a je pro tělo zcela neškodná). Po 30 minutách pacient provede další plný výdech do druhé nádoby a dá je výzkumníkovi. Oba vaky jsou napojeny na odpovídající kanály infračerveného spektroskopického systému a je měřen rozdíl v koncentraci CO2 v obou vacích. Přítomnost Helicobacter pylori se posuzuje podle rozdílu koncentrace oxidu uhličitého ve 2 vzorcích, a pokud je větší než 3,5, je výsledek považován za pozitivní. Podle Evropského protokolu jsou hlavními indikacemi pro použití dechového testu zjištění přítomnosti infekce a kontrola faktu zničení Helicobacter pylori po léčbě anti-Helicobacter pylori. Pozitivní výsledek dechového testu by měl být interpretován jako přítomnost aktivní infekce Helicobacter pylori a při dodržení všech pravidel dává téměř 100% výsledek.
Falešně negativní výsledek je možný při testování během nebo bezprostředně po antibiotické léčbě.
Rentgenová diagnostika chronické gastritidy je neméně významnou metodou pro studium dutých orgánů. Často je to jediná dostupná výzkumná metoda. Speciální studie se provádí pomocí rentgenkontrastní látky, která umožňuje posoudit tonus stěn trávicího traktu, reliéf žaludeční sliznice, detekovat rovné a nepřímé příznaky novotvary nebo vředy žaludku nebo dvanáctníku. Mezi hlavní výhody rentgenového vyšetření žaludku patří možnost stanovení motoricko-evakuační funkce žaludku (při nenarušené motoricko-evakuační funkci je kontrast injikovaný pro diagnostické účely evakuován po 1,5 hodině), identifikace známek zúžení žaludku lumen pyloru, deformace bulbu duodena, přítomnost divertiklů, tumory a striktury jícnu, gastroezofageální a duodeno-gastrický reflux, brániční kýla, ale i možnost diagnostiky u pacientů se zvýšeným endoskopickým rizikem.

Mezi příčiny erozivní gastritidy patří nesteroidní protizánětlivé léky, alkohol, stres a méně často ozařování. virová infekce(např. cytomegalovirus), vaskulární poruchy a přímé slizniční trauma (např. nazogastrická intubace).

Erozivní gastritida je charakterizována povrchovou erozí a bodovým poškozením sliznice. Mohou se vyvinout až 12 hodin po počátečním poranění. V závažných případech nebo pokud se neléčí, mohou se objevit hluboké eroze, vředy a někdy perforace. Zranění jsou obvykle lokalizována v těle žaludku, ale do procesu může být zapojeno i antrum.

Akutní stresová gastritida, forma erozivní gastritidy, se vyvine u přibližně 5 % kriticky nemocných pacientů. Pravděpodobnost vzniku této formy gastritidy se zvyšuje s délkou pobytu pacienta na JIP a závisí na době, po kterou pacient nedostává enterální výživu. Patogeneze pravděpodobně zahrnuje hypoperfuzi gastrointestinální sliznice, což vede k destrukci slizničního ochranného faktoru. U pacientů s traumatickým poraněním mozku nebo popáleninami je také možné zvýšení produkce kyseliny.

Tato klasifikace, která je revidována každých 10 let se zavedením určitých dodatků, umožňuje následující akce v globálním a místním měřítku:

Díky mezinárodní klasifikaci nemocí mohou lékaři na celém světě používat stejná data a sdílet svá vlastní.

Co je chronická gastritida

Akutní gastritida v ICD je zánětlivý proces s postižením žaludeční sliznice, poruchami trávení a poškozením důležitých vrstev žaludeční stěny.

Nejčastěji má však gastritida chronický průběh s exacerbacemi. Zánět má navíc podle teorií o patogenezi onemocnění okamžitě dlouhodobý charakter, což umožňuje vyčlenit jej jako samostatnou nosologii i v MKN. Existují tři hlavní typy zánětlivého procesu: A, B a C. Klinický obraz v morfologické formy bude stejná, ale léčba bude radikálně odlišná.

Gastritida se často vyskytuje v kombinaci s patologií, jako je duodenitida, to znamená zánět duodena. I v ICD jsou tyto patologie ve stejné sekci vedle sebe. Kombinovaný zánětlivý proces je izolován jako samostatná patologie- gastroduodenitida. Kód pro chronickou gastroduodenitidu podle MKN 10 je reprezentován těmito symboly: K29.9, což je jeden z bodů v rozsáhlé části o zánětech žaludku.

Pozice onemocnění v systému ICD

Nemoci jsou v mezinárodní klasifikaci nemocí ve většině případů rozděleny do podpoložek podle etiologie.

Díky tomuto kódování je možné vyvíjet a používat nejnovější typy léčby patologie.

Například, různé druhy gastritida vyžaduje zásadně odlišnou léčbu. Pokud má pacient významné zvýšení sekrece, musí být použity inhibitory protonové pumpy. Pokud je kyselost snížena, pak je použití těchto léků nepřijatelné.

První dělení v ICD je v souladu s odpojovacím systémem. Gastritida patří do skupiny onemocnění trávicího systému. Kód gastritidy v MKN 10 je uveden následovně: K29. Tento oddíl má však ještě 9 pododstavců, z nichž každý je samostatnou nozologickou jednotkou.

To znamená, že K29 naznačuje, že pacient má gastritidu nebo duodenitidu, ale to nestačí ke stanovení správné a úplné diagnózy. Lékař zjistí etiologii a co nejvíce rozumí patogenezi onemocnění, poté se provede konečné kódování.

Varianty umístění zánětu žaludku v systému ICD:

Kromě uvedených nozologických jednotek v mezinárodní klasifikaci nemocí 10. revize existují dvě výjimky, které jsou ve stejné třídě, ale v jiných sekcích.

Chronická gastritida ICD kód 10 K29.5

Podle Světové zdravotnické organizace trpí chronickou gastritidou do určité míry přibližně 60–80 % světové populace. MKN 10 řadí toto onemocnění pod kód K29.5.

MKN 10 je revize Mezinárodní klasifikace nemocí 10, která funguje jako jediná normativní dokument v Ruská Federace od roku 1999. Pomocí tohoto dokumentu pomáhá klasifikace chronické gastritidy shromažďovat statistická data, která zohledňují počet úplných uzdravení, relapsů a úmrtí.

Před zavedením ICD existovala Sydney klasifikace chronické gastritidy, která byla nahrazena systémem OLGA. Ale v Ruské federaci tento systém nebyl přijat, takže chronická gastritida je klasifikována pod kódem ICD 10 kód K29.5.

Chronická gastritida (kód ICD 10 - K29.5) má mírnou, ale různorodou symptomatologii, což ztěžuje diagnostiku. Kromě toho se pacient nemůže obrátit na lékaře kvůli absenci vyjádřených příznaků onemocnění hron. zánět žaludku.

V tomto ohledu, aby bylo možné shromáždit co nejvíce dat pro výzkum pomocí klasifikátoru MKN 10, byla chronická gastritida definována jako „nespecifikovaná“, která může být vnímána jako antrální nebo fundická.

Vzhledem k tomu, že mezi antrální a fundusovou formou onemocnění (chr. gastritida dle MKN 10) není v diagnóze jasná hranice, specifikace je neodděluje jako různá onemocnění.

V současné době je jasně definováno, že navzdory skutečnosti, že šíření gastritidy přímo závisí na zneužívání kořeněných, slaných, tučných jídel, nelze popřít přítomnost a vliv na procesy rozvíjejícího se onemocnění bakterie Helicobacter. pylori.

Tato nebezpečná bakterie je provokatérem téměř všech žaludečních onemocnění, včetně peptického vředu a rakoviny žaludku.

Pokud je diagnostikována hr. gastritida (MKN 10 kód K29.5), pak je nutné provést u pacienta analýzu na přítomnost bakterií Helicobacter pylori. U zdravých lidí se nevyskytuje.

Pokud diagnóza hr. gastritida (ICD 10 K29,5) je potvrzena i laboratorními testy, pak by měla být předepsána léčba drogami který zahrnuje:

Je třeba poznamenat, že Helicobacter pylori není zničen lidovými prostředky. Pro léčbu chronické gastritidy kontaktujte odborníka.

Bulbitida - příčiny, typy, diagnostika, příznaky a léčba

Lékařská terminologie nemocí může být založena jak na názvu konkrétního orgánu (gastritida, duodenitida), tak i na názvu nejvíce postižené části. Bulbitida je zánět dvanáctníku. v blízkosti vývodu žaludku. Přesněji řečeno, nachází se mezi žaludkem a dvanáctníkem 12.

V mezinárodní klasifikaci nemocí (MKN-10) jsou indikovány pouze dva typy bulbitid: ulcerózní a erozivní s kódem K 26.9. Zbývající variace diagnóz odrážejí endoskopický závěr, formu zánětlivého procesu, anatomické změny při gastritidě nebo duodenitidě, ale nejsou samostatnými onemocněními. Od roku 1991 Sydney klasifikace gastritidy, přijatá na Světovém kongresu gastroenterologů, nabízí zahrnutí podrobného obrazu do diagnózy.

Důvody

Stejné důvody, které způsobují gastritidu, duodenitidu vedou k bulbitidě:

Předpokládá se, že polovina dospělé populace je infikována Helicobacter pylori. Cesta přenosu nemoci špinavýma rukama je prokázána. S poklesem imunity se gastritida nebo duodenitida projevuje v jakékoli formě. Při rozvoji onemocnění hraje roli reflux (reflux obsahu) z bulbu duodena do žaludku spolu se žlučí a pankreatickou šťávou. Současné vystavení sliznice bulbu těmto chemickým činidlům se zvýšeným kyselým obsahem žaludeční šťávy vede k poškození sliznice, bulbitidě.

Příznaky

Bulbitida je charakterizována příznaky gastritidy, duodenitidy a peptického vředu. Nejčastěji si pacienti stěžují na bolestivé nebo křečovité bolesti v epigastrické oblasti, rozšiřující se doprava nebo k pupku. Objevují se hodinu a půl po jídle nebo v noci. Uklidněte se jídlem nebo látkami snižujícími kyselost. V důsledku refluxu se žluč vrhá do jícnu, takže hořkost v ústech a říhání jsou rušivé. Nevolnost je méně častá. Manifest celkové příznaky neduhy: únava, bolest hlavy, pocení, nespavost, podrážděnost. Zlepšení vede k léčbě základního onemocnění.

Onemocnění může být akutní nebo může mít chronickou formu s obdobími exacerbace podobnými peptickému vředu. Závažné příznaky akutní bulbitidy se projevují, když infekční choroby, otrava jídlem. Léčba vede k úplnému uzdravení.

Diagnostika

Diagnózu "bulbitidy" je možné provést pouze po fibrogastroduodenoskopii. Zákrok se provádí na každé klinice vždy nalačno. Optika umožňuje vyšetřit povrch jícnu, žaludku a dvanácterníku, odebrat kousky tkáně pro histologický rozbor, pro bakteriologické vyšetření.

Normálně je barva žaludeční sliznice jasnější než barva jícnu. Sliznice je hladká, lesklá, rovnoměrně pokrytá tenkou vrstvou hlenu. Záhyby se dobře vyrovnávají pomocí foukání vzduchu. Jsou viditelné červené tenké tepny a namodralé žíly. Neexistuje žádný symptom refluxu.

Typy v závislosti na endoskopickém obrazu

Odrůdy bulbitidy, stejně jako gastritidy, se liší svým charakteristickým vizuálním obrazem, prevalencí procesu a hloubkou slizniční léze. Je obvyklé rozlišovat mezi bulbity:

Bulbit se léčí stejným způsobem jako gastritida a duodenitida: jsou nutná dietní omezení, změna životního stylu a výživy, kurz antibiotická terapie, beroucí prostředky, které normalizují sekreční funkci žaludku a dvanáctníku 12.

Všechny lékařské postupy a schůzky musí být koordinovány s gastroenterologem.

Povrchová gastritida

Mnozí neberou diagnózu "povrchové gastritidy" vážně - říkají, že jde o mírný stupeň gastritidy, který může sám odeznít. Faktem však je, že to není tak úplně pravda: za určitých okolností se povrchový proces může v krátké době zkomplikovat a přeměnit se ve vážnou patologii – např. peptický vředžaludek.

Kód ICD-10

Epidemiologie

Povrchový zánětlivý proces, který postihuje slizniční tkáně žaludku, se vyskytuje u téměř 70% lidí po 26-28 letech. V tomto případě platí, že čím je člověk starší, tím je pravděpodobnější, že má zánět žaludku.

U mužů je toto onemocnění častěji spojeno s nesprávnou a monotónní výživou a také s přítomností špatných návyků.

Ženy často „získají“ povrchovou gastritidu po nejrůznějších dietních změnách spojených s hladověním a omezenými dietami na hubnutí.

U dětí je onemocnění způsobeno dědičnou patologií nebo podvýživou.

Příčiny povrchové gastritidy

Více než 80 % diagnostikovaných gastritid vděčí za svůj vznik specifické bakterii Helicobacter pylori, která se do trávicího traktu dostává zvenčí. Ne vždy však tato bakterie postihuje žaludeční sliznici: to vyžaduje pro mikroorganismus příznivou kombinaci okolností. Takové okolnosti mohou být vnější příčiny, nevhodný životní styl, chronické infekční patologie v jiných orgánech. Mnoho lidí má totiž bakterii Helicobacter a přitom se u nich gastritida nerozvine.

Můžeme tedy pojmenovat hlavní příčinu povrchové gastritidy, která je kombinací dvou okolností:

Slizniční tkáň může být podrážděna pod vlivem následujících faktorů:

Rizikové faktory

Mimo jiné můžete jmenovat některé další rizikové faktory, kterými jsou:

Jak rychle diagnostikovat a léčit chronickou gastritidu

co to je

Gastritida je zánět sliznice žaludku. Chronická gastritida se obvykle vyvíjí z akutní formy onemocnění, pokud není zcela vyléčena. Bohužel u dětí existuje chronická gastritida. Stejně jako u dospělých existuje několik důvodů pro tento jev. V závislosti na formě a příčině onemocnění může být ovlivněno různá oddělenížaludek, být průběhem onemocnění s nízkou nebo vysokou kyselostí.

Podle Mezinárodní klasifikace nemocí -10 (MKN-10) má chronická gastritida řadu kódových označení. Tato označení odrážejí příčinu onemocnění, označují úsek žaludku, kde vznikla, berou v úvahu stupeň poškození sliznice. Zvažme tuto otázku krátce.

Takže gastritida a duodenitida, což je zánět duodena a často spojená s gastritidou, mají kód K29 ​​podle ICD-10. Akutní hemoragická gastritida. jedním z příznaků je tvorba vředů s krvácením, označovaných podle MKN-10 K29.0. Pro ostatní akutní formy tohoto onemocnění existuje MKN-10 kód K29.1.

Alkoholická gastritida, jejíž příčinou je nadměrná konzumace alkoholických nápojů, má podle MKN-10 přiřazeno označení K29.2. Když nejsou projevy onemocnění v důsledku povrchového zánětu sliznice výrazné, máme co do činění s povrchovou chronickou gastritidou. Pro něj existuje označení K29.3 podle MKN-10.

Když dojde k poškození žaludeční sliznice v důsledku její atrofie, což vede k narušení fungování žaludečních žláz, mluví se o chronické atrofické gastritidě. Toto onemocnění je označeno K29.4 podle MKN-10.

Pro blíže nespecifikovanou chronickou gastritidu je přijat kód K29.5 MKN-10. Jiné gastritida, včetně granulomatózní gastritidy, jsou označeny K29.6 podle MKN-10.

Příčiny onemocnění

Jeden z běžné příčiny, při kterém se vyskytuje chronická gastritida, se nazývá malnutrice. Zahrnuje nadměrnou vášeň pro chlebíčky a rychlé občerstvení, přejídání nebo naopak podvýživu. Doma může časté zneužívání tučných, smažených a uzených potravin, stejně jako nakládané okurky a marinády vést k zánětu sliznice a v důsledku toho k akutní a chronické gastritidě.

Některé druhy potravin vedou ke zvýšené kyselosti žaludku. To platí zejména pro příliš kořeněná a kořeněná jídla, různé omáčky a kečupy. Zneužívání silných alkoholických nápojů a kouření jsou faktory přispívající k rozvoji zánětu sliznice a vzniku gastritidy.

Viz také: Bolest s gastritidou: povaha a léčba

Proces nekontrolovaného užívání určitých léků může vést ke zvýšené kyselosti. Nesnažte se proto vyléčit jakoukoli nemoc doma bez účasti lékaře. Taková léčba může pouze poškodit zdraví nemocného člověka.

Nástup onemocnění může nastat v důsledku náhodného otrava jídlem, stejně jako v případě otravy solemi těžkých kovů, pesticidy a herbicidy, chemikáliemi, které způsobují poleptání sliznice.

Nelze vyloučit infekční příčinu, která velmi často způsobuje chronickou formu onemocnění. Infekce bakterií Helicobacter pylori vede k postupné a neznatelné lézi sliznice. Z tohoto důvodu onemocnění získává chronickou formu s původně nevyjádřenými příznaky. K infekci bakteriemi může dojít při nedodržování osobní hygieny a také přímým kontaktem s nemocnou osobou, například polibkem. Proto mytí rukou před jídlem a vyhýbání se pochybným koláčům na pouličních uspořádáních lze nazvat nezbytným opatřením.

Přes nízký věk školáků a studentů postihla chronická gastritida i je. To je obvykle způsobeno chronickou podvýživou a nepravidelným jídlem. Ale příznaky onemocnění se u nich mohou projevit nejen z tohoto důvodu. Důležitou roli hraje dědičnost. Pokud je gastritida přítomna v anamnéze starších členů rodiny, pak je pravděpodobné, že tento problém dědí děti.

Mnoho lidí je alergických na určité druhy potravin. Při konzumaci těchto potravin mohou způsobit zánět sliznice. Dráždí žaludeční sliznici trvalé chronické infekce (tuberkulóza, syfilis a další). Proto u pacientů trpících těmito onemocněními nejsou příznaky chronické gastritidy neobvyklé.

K jeho vzhledu vede také přítomnost červů (ascaris, lamblia a další). Jejich metabolickými produkty jsou dráždivý na břiše.

Lidé pracující v nebezpečných průmyslových odvětvích (továrny na výrobu mýdla a svíček, margarínové továrny, metalurgické obchody a další) jsou neustále vystaveni škodlivé látky které dráždí žaludeční sliznici. Mohou se v něm usazovat soli těžkých kovů, alkálie a další zdraví škodlivé prvky. Proto není diagnóza gastritidy pro pracovníky v těchto odvětvích neobvyklá.

To je daleko kompletní seznam příčiny této zákeřné nemoci, které lze jmenovat.

Video "Jak vyléčit?"

Patogeneze

Patogeneze je věda o mechanismu vzniku a vývoje onemocnění. V případě chronické gastritidy, kdy možné příčiny vzhled onemocnění lze nazvat docela hodně, existuje také celá řada možných patogenezí.

Slizniční atrofie

Chronická gastritida:

• antral
• základní

Obří hypertrofická gastritida

Vyloučeno:

• s gastroezofageálním (gastroezofageálním) refluxem (K21.-)
• chronická gastritida způsobená Helicobacter pylori (K29.5)

V Rusku je Mezinárodní klasifikace nemocí 10. revize (MKN-10) přijata jako jednotný regulační dokument pro účtování nemocnosti, důvody pro lékařské ústavy všechna oddělení, příčiny úmrtí.

ICD-10 byl zaveden do zdravotnické praxe v celé Ruské federaci v roce 1999 nařízením ruského ministerstva zdravotnictví ze dne 27. května 1997. №170

Zveřejnění nové revize (MKN-11) plánuje WHO na rok 2017 2018.

Se změnami a doplňky WHO.

Zpracování a překlad změn © mkb-10.com

ICD kód 10 chronická erozivní gastritida

Erozivní gastritida, ICD kód 10

Stále trpíte zánětem žaludku? Je nutné léčit ne následek, ale příčinu, říká Olga Kirovtseva.

Zdravotnický systém používá mezinárodní klasifikaci nemocí MKN-10. Ale průměrnému člověku není vždy jasné, jak tato fráze souvisí s nemocí.

Vše je velmi jednoduché. Tato klasifikace je určena pro statistiku všech existujících nemocí a zdravotních problémů. A číslo 10 v této frázi ukazuje frekvenci, s jakou jsou tato statistická data shromažďována (10 let).

Velmi často se mezi odrůdami gastrointestinálního traktu vyskytuje erozivní (hemoragická) gastritida nebo bulbitida. Toto onemocnění je nejen nepříjemné, ale také nebezpečné. Při svém vývoji je totiž celá žaludeční sliznice postižena drobnými, ale dosti četnými erozemi, které nejen způsobují bolest, ale také poměrně často krvácejí.

Podle ICD je kód chronické gastritidy K-29.0. Pro prostého laika je to obyčejná sada písmen a číslic, ale pro lékaře říká hodně. Až po shlédnutí v lékařském dokumentu gastroenterolog okamžitě řekne, že jde o akutní erozivní gastritidu komplikovanou krvácením.

Je nebezpečný, protože je předchůdcem vředu. a pokud je léčba ignorována, rychle se v ní vyvine. Jeho vývoj je doprovázen zánětem v určitých oblastech žaludku a tam se objevují ložiskové léze, které mají velmi tenké, často krvácející cévní stěny.

U takového gastrointestinálního onemocnění, jako je bulbitida, může kód ICD říci lékaři nejen o příznacích onemocnění, ale také vám umožní učinit předpoklad o jeho možných předpokladech, a proto eliminovat faktory, které budou interferovat s léčbou. A příčiny chronické erozivní gastritidy jsou různé. Mezi hlavní patří následující:

• Nesprávná výživa, neustálé občerstvení, rychlé občerstvení a sladká soda;
• Zneužívání alkoholu a kouření;
• Neustálý stres, nepříznivé životní či pracovní podmínky.

Před zahájením léčby erozivní gastritidy. měla by být odstraněna příčina, která to vyvolala, jinak ne léky a postupy neposkytnou pozitivní výsledek.

Pokud nemocná osoba viděla kód MKN-10, erozivní gastritidu, ve svých lékařských dokumentech, její popis lze v případě potřeby nalézt v referenční knize obsahující informace o různých onemocněních.

Je však třeba si pevně pamatovat, že jakákoli samoléčba této nemoci je plná vážných komplikací. Všechny lékařské předpisy jsou výsadou lékaře! A ICD byl vytvořen pouze pro lékařské specialisty.

Je potřeba k tomu, aby byly vytvořeny optimální podmínky pro zpracování a analýzu všech statistických údajů o nemocnosti a úmrtnosti, které jsou získávány z různých regionů a zemí. V MKN-10 jsou verbální diagnózy převedeny do alfanumerického kódu, což značně usnadňuje nejen analýzu, ale také ukládání a vyhledávání dat.

Tajně

• Jste unaveni z bolestí žaludku, nevolnosti a zvracení...
• A to neustálé pálení žáhy...
• Nemluvě o poruchách stolice střídající se se zácpou...
• Je nechutné vzpomínat na dobrou náladu z toho všeho...

Elena Malysheva: Gastrointestinální onemocnění okamžitě zmizí! Pozoruhodný objev v léčbě vředů, gastritidy, pankreatitidy, kolitidy, dysbakteriózy, střevních infekcí a mnoha dalších onemocnění. .

Ahoj můj drahý!

Již mnoho let se denně objevuji na vašich televizních obrazovkách a nejednou jsme hovořili o problémech trávicího traktu. O metodách léčby žaludečních onemocnění bylo řečeno mnoho! My v našem pořadu často mluvíme o chirurgii a lékařských zákrocích, ale velmi zřídka se dotýkáme lidové metody. A nejen recepty od babiček, ale to, co bylo uznáváno ve vědecké komunitě a samozřejmě uznáváno i našimi diváky. Dnes si povíme něco o léčivém účinku čajů.

Určitě si teď nevíte rady, o jakých dalších léčivých čajích můžeme mluvit při léčbě trávicího traktu? Jak může obyčejný čaj pomoci při léčbě tak závažných onemocnění, jako jsou vředy, gastritida, pankreatitida atd. Pokud si vzpomínáte, před pár tématy jsem mluvil o možnosti nastartovat regeneraci organismu, ovlivněním určitých receptorů v buňkách našeho těla. Chcete-li tedy vyléčit nejen gastrointestinální trakt, musíte tedy zahájit proces návratu, tedy vrátit buňky do původního stavu. Medicína je totiž z velké části boj s vyšetřováním. A je potřeba odstranit příčinu a vrátit tělo do původního stavu. Proto po správném dávkování některých látek, které jsou v nápoji Monastic Tea obsaženy. téměř všichni pacienti se cítí lehce, jako znovuzrození. Muži zase pocítili nával síly, vytrvalou potenci, mocný nával energie, začali lépe spát.

Čajová terapie pomáhá vyrovnat se s tak hroznými nemocemi, jako jsou vředy, gastritida, kolitida, pankreatitida, dysbakterióza, problémy se stolicí atd. Když máme problémy, nemoci trávicího traktu ničí tělo, a když je vše v pořádku, tělo se dostane do tónu. To znamená, že celý systém přímo ovlivňuje stav těla. A toto spojení pomáhá bojovat s nemocí co nejúčinněji.

A jak to funguje, ptáte se? Vysvětlí. Čajová terapie pomocí specifických látek a antioxidantů ovlivňuje určité receptory, které jsou zodpovědné za její regeneraci a výkonnost. Informace o nemocných buňkách se přepisují zdravými. Výsledkem je, že tělo začíná ozdravný proces, totiž se vrací, jak říkáme, do bodu zdraví.

V současnosti je zde jediné centrum, které sbírá a prodává tento klášterní čaj – jedná se o malý klášter v Bělorusku. Hodně o něm mluví jak na našem kanálu, tak na jiných. A to vám říkám z dobrého důvodu! Nejedná se o jednoduchý čaj, ale o unikátní směs těch nejvzácnějších a nejsilnějších přírodních léčivých látek. Tento čaj prokázal svou účinnost nejen pacientům, ale i vědě, která jej uznala za účinný lék. Studie ukázaly, že onemocnění gastrointestinálního traktu se vrací zpět. Hlavní je striktně dodržovat pokyny v metodice!

Do studia jsme pozvali Igora Krylova, jednoho z tisíců pacientů, kterým Klášterní čaj pomohl:

Igor Krylov: Každý den jsem cítil zlepšení. Vřed ustoupil mílovými kroky! Navíc došlo k celkovému zlepšení organismu: přestala mě trápit pankreatitida, mohla jsem si dovolit jíst téměř vše, co jsem chtěla. Věřil jsem! Uvědomil jsem si, že to je pro mě jediná cesta ven! Pak bylo po všem, bolesti hlavy byly pryč. Na konci kurzu jsem se stal absolutně zdravým! Plně. Hlavní věcí v čajové terapii je komplexní účinek. Klasická léčba NEODSTRAŇUJE PŮVODNÍ PŘÍČINU nemoci, ale pouze bojuje s jejími vnějšími projevy. A Klášterní čaj OBNOVUJE CELÝ ORGANISMUS, zatímco naši lékaři neustále usínají se složitými nesrozumitelnými pojmy a neustále se snaží prodávat drahé léky, které jsou k ničemu... Jak jsem řekl, to vše jsem na sobě osobně vyzkoušel

Elena Malysheva: Igore, řekni nám více o procesu léčby!

Igor Krylov: Nemohl jsem jít do samotného běloruského kláštera, tak jsem si objednal klášterní čaj na této stránce. Chcete-li jej získat, vyplňte své údaje na stránce, zanechte funkční telefonní číslo, abyste mohli být kontaktováni a prodiskutovat podrobnosti. Čaj jsem obdržel za 4 dny, přišel v uzavřené obálce, bez identifikačních známek. Lék stojí za cent, v poměru k ceně, kterou jsem utratil za léčbu a utratil bych ještě více, kdybych si tento čaj neobjednal! Jsou tam návody, takže techniku ​​lze snadno pochopit. Již po první dávce je cítit zlepšení. Zkuste to sami a pochopíte mě.

Elena Malysheva: Děkuji, Igore, naši operátoři umístí odkaz na webovou stránku Běloruského kláštera, aby mohli zadat objednávku.

Jak je vidět, cesta ke zdraví není tak náročná. Klášterní čaj si můžete objednat zde. Toto je oficiální stránka.

Original Monastic Tea lze objednat pouze na oficiálních stránkách, které jsou zveřejněny níže. Tento produkt má všechny potřebné certifikáty a byl testován na účinnost. V zemích SNS existuje mnoho padělků, jejichž objednáním nebudete mít efekt.

Červencové komentáře: (47/47)

Jak jsem vyléčil ŽALUDNÍ VŘED a 12 DUO za 1 týden

Nikdy jsem si nemyslel, že budu psát veřejné adresy, ale nemohu se pochlubit svým objevem. Trochu předskočím a řeknu, že jsem konečně našel skutečně fungující metodu, která mě zachránila od žaludečních a dvanáctníkových vředů!

Proto se, moji drazí, obrňujeme trpělivostí a třepeme to, co bylo řečeno do ucha. Jsem si jist, že vás stejně jako mě nebaví plýtvat penězi a časem za zbytečné léky, které nedělají absolutně nic dobrého, ale pouze odčerpávají peníze, pardon - do záchodu. Právě teď vezměte všechny prášky a vyhoďte je do koše. protože už to nepotřebuješ! Nikdy! Všechny vředy, gastritida a jakákoli nemoc navždy zmizí trávicích orgánů!

Vyhozen? Tak začněme!

Před 4 lety mi byl diagnostikován žaludeční a dvanáctníkový vřed. Přítomnost Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) a slabá sliznice. Jak jsem řekl, zažil jsem vše, co je dnes dostupné. Občas jsem se zlepšoval a věřil jsem, že nemoc ustoupila. Vše se však opět vrátilo. A čím dál, tím hůř a hůř.

A co je nejhorší - neustálé "sondy" (EGDS), bolesti břicha, diety, nemocnice. Zvýšená sekrece žaludeční šťávy a žluči kdykoli během dne - žaludek a dvanáctník se samy zničily! Několikrát jsem krvácela, dokonce jsem se bála, že to může jít na operaci nebo ještě hůř. Na pozadí toho všeho se imunita oslabila. Cítil jsem se úplně přemožený, slabý, rychle unavený, neustále se dostavovala ospalost. Prostě jsem nechtěl žít.

Lékaři krčili rameny a předepisovali stále nové a nové léky, které stály stále více. Připadá mi to, jako by peníze byly pumpovány účelově!

Ale k čertu s penězi, jestli to pomohlo! Ale žádný efekt to nebyl! Došlo pouze k dočasnému zlepšení a hromadě vedlejších účinků.

Víra v tradiční medicínu je ztracena! Jděte dál.

Když se ztratila víra v tradiční medicínu – začal jsem hledat všechny možné netradiční metody léčby, které jen existují.

Chodil jsem k babičkám, poslouchal všemožné šuškandy a to všechno – to je zbytečné!

Vykopával jsem všechny druhy starých receptů, sbíral bylinky vlastníma rukama, sušil je, míchal a vařil, abych si dal infuze - nepomohlo to!

Přihlásil jsem se na sezení dědičných kouzelníků a čarodějů a také jsem navštívil všechny druhy psychiky - to je jen čerpání peněz! Představte si, někdy si pletli, jaký druh boláku se chci vyléčit!

Boží odměna za trpělivost

Přes všechny neúspěchy jsem se nevzdal. Stále jsem hledal a zkoušel nové metody.

I přes marnost mého snažení jsem neztrácel naději. I když síly byly pryč, abych byl upřímný.

A přísahal jsem si, že pokud najdu způsob, jak se uzdravit, udělám vše, abych o tom řekl co nejvíce lidem. trpí vředy! A také z jiných onemocnění trávicích orgánů!

Snad mě Bůh odměnil za trpělivost a seslal mi pomoc shůry při léčbě vředu.

Byl nalezen lék na vředy?

Obecně jsem čistě náhodou narazil na blog na internetu, kde moje kamarádka v neštěstí mluvila o tom, jak podobný problém vyřešila, a odkázala na stránky, kde tyto neocenitelné informace získala.

Navštívil jsem tuto stránku Žaludeční čaj - vzácná odrůda čaje připravená podle klášterní receptury, která léčí pomocí svých neobvyklých vlastností.

Tento čaj se sbírá a vyrábí v běloruském klášteře, a co je nejdůležitější, léčí tělo z jakéhokoli onemocnění gastrointestinálního traktu - to je přirozený proces.

Zarazilo mě hlavně to, že na těch stránkách bylo napsáno, že tento čaj léčí úplně. ne nějakým způsobem. To znamená, že je spuštěn mechanismus obnovy. Všechny nemocné buňky a infekce zmizí. Nezáleží na tom, jestli o nich víte nebo ne! Prostě se zlepšuješ!

Nejdřív jsem si říkal (jak si teď asi myslíš) – jaký nesmysl! Další shánění peněz. Rozhodl jsem se však seznámit s Žaludečním čajem podle klášterní receptury, jak se patří.

Navíc se ukázalo, že cena čaje je tak směšná, že je velmi, velmi těžké nazvat to vydíráním peněz.

Ale nebyly to peníze, co mě vůbec znepokojovalo - už jsem utratil 30krát více za jiné metody. Bál jsem se o něco jiného! Totiž - bude výsledek.

Jdu na oficiální stránky Žaludečního čaje - objednal jsem!

Výsledek. Zmizel vřed žaludku a dvanáctníku?

Zní to jako pohádka, ale už druhý den pití čaje jsem se cítil lépe. Nebyl to samozřejmě ještě lék, ale cítil jsem příval síly a energie. Bylo snazší dýchat, pohybovat se, nepohodlí v břiše téměř zmizelo. Z nějakého důvodu jsem se chtěl usmívat a zpívat.

4. den užívání jsem se po jídle začal cítit lehce, zmizel pocit ospalosti a únavy, rozveselil jsem se, měl jsem sílu mluvit a chodit po ulici.

Po dalších 3 týdnech jsem cítila, že diety a prášky nepotřebuji. Všechny příznaky žaludečních a dvanáctníkových vředů jsou pryč. VŘED VYLÉČENÝ. Testy jsem nepotřeboval. Prostě jsem to věděl! Ale můj syn mě stále táhl na testy a „sondu“ (EGDS). Naprosto zdravý žaludek a střeva, žádné bakterie! Počkali měsíc, opět udělali testy a „sondu“. Všechno je v pořádku! Sbohem VŘED. Všechny diagnózy jsou odstraněny, body jsou umístěny.

Navíc mě netrápí hromada doprovodných opruzenin, které se staly důsledkem lékařského ošetření!

Mám pocit, že jsem o 10 let mladší.Ano, a okolí říká, že teď jako bych lítala. A opravdu letím - konečně jsem začala žít plnohodnotný život opravdu zdravého člověka BEZ VŘEDU!

Oficiální stránky Žaludečního čaje jsou na tomto odkazu. objednejte si čaj pouze na této stránce, protože ostatní mají šanci narazit na nelicencované produkty. Cena čaje je levná a rovná se 3 balením pilulek, kterými jsem byl léčen a které jsou ve skutečnosti k ničemu. Volba je na tobě.

Děkuji všem za pozornost! Přátelé, kteří vědí o tomto Žaludečním čaji - napište své recenze. Je velmi zajímavé vědět, kdo další pomohl.

Pozitivní výsledek užívání žaludečního čaje byl zaznamenán u 97 % pacientů.

Erozivní gastritida

Erozivní gastritida – eroze žaludeční sliznice způsobené poškozením slizničního ochranného faktoru. Toto onemocnění trávicího traktu je obvykle akutní, komplikované krvácením, ale může být subakutní nebo chronické s mírnými příznaky nebo bez známek. Diagnóza je stanovena endoskopií. Léčba erozivní gastritidy je zaměřena na odstranění příčiny zánětu.

U některých pacientů na JIP (např. ventilátory, trauma hlavy, popáleniny, kombinované trauma) je rozumné předepisovat léky potlačující kyselost, aby se zabránilo erozi.

Kód ICD-10

Co způsobuje erozivní gastritidu?

Mezi příčiny erozivní gastritidy patří nesteroidní protizánětlivé léky, alkohol, stres a méně často ozařování, virová infekce (např. cytomegalovirus), vaskulární poruchy a přímé trauma sliznice (např. nazogastrická sonda).

Erozivní gastritida je charakterizována povrchovou erozí a bodovým poškozením sliznice. Mohou se vyvinout až 12 hodin po počátečním poranění. V závažných případech nebo pokud se neléčí, mohou se objevit hluboké eroze, vředy a někdy perforace. Zranění jsou obvykle lokalizována v těle žaludku, ale do procesu může být zapojeno i antrum.

Akutní stresová gastritida, forma erozivní gastritidy, se vyvine u přibližně 5 % kriticky nemocných pacientů. Pravděpodobnost vzniku této formy gastritidy se zvyšuje s délkou pobytu pacienta na JIP a závisí na době, po kterou pacient nedostává enterální výživu. Patogeneze pravděpodobně zahrnuje hypoperfuzi gastrointestinální sliznice, což vede k destrukci slizničního ochranného faktoru. U pacientů s traumatickým poraněním mozku nebo popáleninami je také možné zvýšení produkce kyseliny.

Příznaky erozivní gastritidy

Střední erozivní gastritida je často asymptomatická, ačkoli někteří pacienti si stěžují na dyspepsii, nevolnost nebo zvracení. Často může být prvním projevem hematoméza, meléna nebo krev při nazogastrické intubaci, obvykle do 2-5 dnů po expozici etiologickému faktoru. Krvácení je obvykle mírné, i když může být masivní v případech hluboké ulcerace, zejména u akutní gastritidy v důsledku stresu.

Kde to bolí?

Diagnóza erozivní gastritidy

Akutní a chronická erozivní gastritida je diagnostikována endoskopií.

Co je potřeba vyšetřit?

Na koho se obrátit?

Léčba erozivní gastritidy

U těžké gastritidy vyžaduje léčba krvácení intravenózní tekutiny a, pokud je to indikováno, krev. Musí být provedena endoskopická hemostáza, chirurgická operace(totální gastrektomie) je indikována až jako poslední možnost. Angiografie pravděpodobně nebude účinná při zastavení těžkého žaludečního krvácení kvůli četným žaludečním kolaterálům. Pokud pacient nedostal tuto léčbu, měla by být okamžitě zahájena suprese kyselosti.

Při středně těžké gastritidě může stačit vyloučení etiologického faktoru a užívání léků snižujících kyselost žaludku.

Léky

Jak zabránit erozivní gastritidě?

Prevence erozivní gastritidy může neutralizovat vliv stresu na rozvoj akutní gastritidy. To však postihuje především pacienty s vysokým rizikem a vyžadující intenzivní péči, včetně pacientů s těžkými popáleninami, traumatem CNS, koagulopatií, sepsí, šokem, polytraumatem, umělou ventilací delší než 48 hodin, jaterními popř. selhání ledvin dysfunkce více orgánů a anamnéza peptického vředu nebo gastrointestinálního krvácení.

Erozivní gastritidě lze předejít, pokud se přijmou preventivní opatření, která jsou zaměřena na zvýšení pH žaludku nad 4,0 a sestávají z intravenózní podání H2 blokátory, inhibitory protonové pumpy a perorální antacida. Opakované měření pH a změny předepsané terapie nejsou nutné. Včasná enterální výživa může také snížit možnost krvácení.

Lékařský odborný redaktor

Portnov Alexej Alexandrovič

Vzdělání: Kyjevská národní lékařská univerzita. A.A. Bogomolets, specialita - "Medicine"

Sdílejte na sociálních sítích

Portál o muži a jeho zdravý životžiji.

POZORNOST! SEBELÉČBA MŮŽE VÁM ZDRAVÍ ŠKODIT!

Nezapomeňte se poradit s kvalifikovaným odborníkem, abyste nepoškodili své zdraví!

Erozivní gastritida žaludku

Erozivní gastritida žaludku je zánětlivý proces doprovázený destrukcí (erozí) úseků žaludeční sliznice.Zánětlivé procesy, které se vyskytují v lidském žaludku, mají běžné jméno zánět žaludku. Erozivní gastritida je považována za závažnější formu onemocnění než běžná gastritida a vzhledem ke své specifičnosti je mnohem obtížnější léčit. Erozivní gastritidu nelze nechat bez léčby, protože to může vést k závažnému krvácení po celém erodovaném povrchu. Takové krvácení je extrémně nebezpečné pro lidské zdraví.

Příznaky erozivní gastritidy žaludku

Podle příznaků je velmi obtížné diagnostikovat erozivní gastritidu, protože její příznaky se neliší od příznaků jiných typů gastritidy. Jedinou výjimkou jsou případy, kdy dochází k žaludečnímu krvácení. V tomto případě se diagnostika stává jednodušší a zřejmější.

Obecně lze příznaky erozivní gastritidy popsat takto:

• Bolest v žaludeční projekci (horní část břicha). Tato bolest zpravidla není silná. Pokud však procesy zašly daleko, je možné odstranit bolest při erozivní gastritidě pouze pomocí silných analgetik;
• Pálení žáhy. Gastritida je téměř vždy doprovázena tímto příznakem, jehož výskyt je spojen s refluxem obsahu žaludku do dolního jícnu. Vzhledem k tomu, že žaludeční šťáva obsahuje kyselinu chlorovodíkovou, má pacient pocit pálení;
• Velmi často je erozivní gastritida doprovázena dyspeptickými poruchami ve formě říhání (shnilé, kyselé nebo hořké), stejně jako průjem;
• Silná bolest u pacienta se může objevit ráno, když poprvé za den přijímá jídlo. V této době žaludeční šťáva dráždí receptory na dně eroze, což vede k bolesti.

Erozivní hemoragická gastritida

Často se erozivní gastritida mění v jinou formu gastritidy - erozivní-hemoragickou gastritidu. Toto onemocnění je považováno za komplikaci erozivní gastritidy. U této formy onemocnění je možné krvácení. Síla těchto krvácení závisí na hloubce eroze a její lokalizaci.

Nejnebezpečnějšími zónami eroze jsou oblasti nacházející se na poli menšího zakřivení, kde je velké množství velkých cévy s vysokým průtokem krve.

Tato forma gastritidy je charakterizována následujícími příznaky:

• Snížení bolesti a intenzita bolesti klesá úměrně síle krvácení, čím více krvácení, tím menší bolest. To lze snadno vysvětlit skutečností, že u pacienta v místech eroze jsou tkáňové řezy zničeny spolu s receptory schopnými vnímat bolest;

• Zvracení. Tato funkce je vždy přítomna. Čím silnější je léze, tím intenzivnější je zvracení. Charakteristickým znakem zvracení u hemoragické gastritidy je jejich hnědá barva kvůli krvi, která vstoupila do těchto mas;
• Charakteristickými příznaky jsou také příznaky anémie (bledost kůže, zrychlený puls, nízký arteriální tlak, závrať);

• Tmavá kal. Jeho barva je způsobena požitím výkalů do výkalů. Ve většině případů je prvním příznakem onemocnění tmavá stolice, protože zvracení se obvykle objevuje později.

Příčiny erozivní gastritidy

Existuje mnoho příčin onemocnění, ale nejčastější příčiny erozivní gastritidy jsou:

• Dostat se do dutiny žaludku špatného, ​​nekvalitního jídla;
• Požití toxických sloučenin (včetně alkoholu);

• Porušení sekrečních-motorických funkcí žaludku;
• infekce Helicobacter;
• Vedlejší účinky léků.
• Sekundární příčiny erozivní gastritidy zahrnují:
• diabetes;
• Hyperfunkce příštítných tělísek;
• Problémy hormonálního stavu;
• Crohnova nemoc;
• Problémy v práci kardiovaskulárního systému;
• Rakovina žaludku.

Erozivní gastritida ICb kód 10

Erozivní gastritida s krvácením (hemoragická gastritida) má podle mezinárodní klasifikace nemocí desáté revize (MBK10) kód K29.0.

Diagnostika

Včasná diagnostika erozivní gastritidy je klíčem k její správné a účinné léčbě.

Předpokládá se, že nejúčinnějším způsobem diagnostiky tohoto onemocnění je endoskopie a biopsie povrchu sliznice. Endoskopický výkon začíná přípravou pacienta v podobě ošetření úst a orofaryngu speciálním anestetikem, v případě potřeby podáním sedativ. Po této proceduře se do žaludku zavede přes ústa dlouhou a tenkou trubicí endoskop (kamera se světelným zdrojem). V případě potřeby lze pro analýzu odebrat malou oblast sliznice.

Kromě endoskopie a biopsie se lékaři mohou uchýlit k dalším diagnostickým metodám:

1. Rentgenové vyšetření, které se provádí pomocí solí barya. Vypitím přípravku obsahujícího soli barya se pacientovi uleví
2. studium povrchu sliznice na přítomnost erozí, vředů a novotvarů;
3. Analýza stolice na přítomnost okultní krve;
4. Analýza krve a vydechovaného vzduchu na bakterii Helicobacter Pilari;
5. Obecný rozbor krve.

Léčba erozivní gastritidy

Po zjištění příčiny gastritidy stanoví ošetřující lékař strategii léčby.

Možnosti léčby mohou zahrnovat:

• Korekce sekrece žaludeční šťávy. K tomuto účelu se používají léky blokující histaminové receptory nebo protonová pumpa. Mezi první patří Famotidine, Kvamatel a Ranitidin. Do druhé skupiny patří Controloc, Omez, Proxium, Lansoprazol;
• Neutralizace kyseliny chlorovodíkové produkované v samotném žaludku. K tomu se nejčastěji používají Venter, Maalox, Rennie, Almagel, Phosphalugel. Mezi výhody těchto léků patří jejich schopnost tvořit ochranný film, pod kterým procesy opravy tkání probíhají rychleji;
• Usnadnění trávení je dosaženo použitím léků Mezim, Creon, Pangrol, Festal, Panzinorm;
• Obnovení normální motility žaludku a dvanáctníku. K tomu se používají léky Motilium, Cerucal, Domperidon, Metoklopramid;
• V těžkých případech s krvácením se používají léky k zastavení krvácení. Jedná se o Dicinon, Thioctic acid, Etamzilat, Vikasol;
• Pokud se příčinou stala bakterie Helicobacter Pilari, pak se používají Metronidazol, De-Nol, Clarithromycin, Ornidazol, Pylobact Neo, Amoxicillin, Clatinol;
• Dobré výsledky dosahuje lázeňská léčba s použitím minerální vody.

Dieta pro erozivní gastritidu

Lékaři se oprávněně domnívají, že je nemožné vyléčit erozivní gastritidu bez speciální diety. V akutní fázi onemocnění se v lékařské praxi používá tzv. „Tabulka. Se zlepšením pacienta postupně přecházejí na dietu „Tabulka č. 5“.

Tyto diety jsou založeny na následujících zásadách:

• Zákaz potravin a pokrmů, které stimulují zvýšenou žaludeční sekreci, a proto způsobují podráždění sliznice. Je smažený, tučný, pepřový, slaný;
• Všechny produkty musí být zcela čerstvé a jejich tepelné zpracování musí být v páře nebo produkty musí být vařené;
• Jídla by měla být častá, dílčí, velmi malé porce;

• Vyplatí se jíst pouze teplé pokrmy, nejlépe v tekutém nebo „kašovitém“ stavu. Také nemůžete jíst studené jídlo, je také nebezpečné pro erozivní gastritidu, jako jsou teplá jídla;
• Zákaz se týká buchet, čerstvého chleba, muffinů, čokolády, sušenek, sádla, uzenin a dalších výrobků obsahujících tuk živočišného původu;
• Prošlé, černé i bílé pečivo, obiloviny (kromě pšenice a ječmene), bramborová kaše, polévky, dietní maso (králík, kuře, mladé hovězí), ryby jsou povoleny.

Ukázkové denní menu může vypadat takto:

1. První snídaně. Sýrový kastrol. Kakao;
2. Oběd. Čaj bez cukru, krajíc chleba s máslem;
3. Večeře. Polévka na bázi masového (nejlépe kuřecího) vývaru. Dušená zelenina s kouskem ryby (také dušená);
4. odpolední čaj. Sušenky se sklenkou želé;
5. Večeře. Pečená zelenina. Kompot ze sušeného ovoce.
6. Druhá večeře. Sklenice jogurtu, kefíru nebo fermentovaného pečeného mléka.

Prevence

Prevence vzniku a rozvoje erozivní gastritidy je spojena především s eliminací faktorů přispívajících ke vzniku onemocnění. Podle lékařů je v tomto ohledu prvořadá otázka organizace vyvážené stravy. Je velmi důležité, aby tělo dostávalo správné množství bílkovin, tuků a sacharidů bez zaujatosti vůči jedné z těchto skupin organických látek.

Velmi důležitým faktorem prevence je kromě množství a kvality stravy i doba příjmu jídla. Načasování musí být přesně definováno a dodržování diety je také klíčovým faktorem v procesu prevence.

Jedním ze zákazů, které je třeba dodržovat, je zákaz přejídání, stejně jako jedení těsně před spaním. Také byste se měli vyvarovat svačinek „za pochodu“ suchého stravování a dlouhých přestávek mezi jídly. Je velmi důležité odmítnout příliš teplé a studené pokrmy.

Je třeba si také uvědomit, že alkohol (v jakékoli formě) vyvolává onemocnění. Odborníci na výživu se domnívají, že hygiena potravin je důležitým faktorem v prevenci rozvoje gastritidy. Opravdu, s gastritidou Speciální pozornost dbal na kvalitu výrobků a pravidla pro jejich skladování.

Jedním z nejdůležitějších požadavků v prevenci gastritidy je příprava jídla na jeden den, bez jeho dlouhodobého skladování. Toto pravidlo je pro mnohé nejobtížnější dodržovat. Do jídelníčku by se neměly zařazovat potraviny, které mohou způsobit dyspeptické poruchy.

Další důležitou složkou prevence gastritidy je hygiena a včasná léčba ústní dutina nebo přesněji zuby. To platí zejména pro kazy, stejně jako včasné odstranění a protetiku. Extrémně negativně na průběh erozivní gastritidy působí přítomnost infekcí v ústech a nosohltanu (sinusitida, tonzilitida).

Stejně jako u jiných onemocnění trávicího traktu stres a cvičení umocňují průběh onemocnění. Vytvoření fyzického a psycho-emocionálního pohodlného stavu pro pacienta je prvořadým úkolem účinná prevence a léčbu onemocnění.

Lidové léky v boji proti erozivní gastritidě

Erozivní gastritida je běžné onemocnění, což znamená, že tradiční medicína má obrovský arzenál prostředků k boji proti této nemoci. Nemyslete si, že tradiční medicína je alternativou k léčbě drogami, není tomu tak. fondy tradiční medicína může přispět k léčbě, výrazně zkrátit dobu léčby a rehabilitace, ale v žádném případě nenahradí léčbu lékařem.

Mezi nejoblíbenější způsoby, jak se vypořádat s nemocí, jsou následující recepty:

• Léčba rakytníkovým olejem. Je dobře známo, že rakytníkový olej je velmi účinný při léčbě ran a erozí. K léčbě erozivní gastritidy můžete použít rakytníkový olej, a to jak domácí, tak olej zakoupený v lékárně. Rakytníkový olej užívejte každé ráno nalačno po lžičce po dobu dvou až tří týdnů;
• Léčba propolisem. S doprovodem gastritidy silná bolest dobrý efekt dává použití propolisové tinktury. Alkoholová tinktura Tento včelařský produkt se doporučuje užívat těsně před jídlem, 20 kapek, které se zředí ve sklenici teplé vody. Praxe ukazuje, že po prvním dni aplikace bolest ustupuje. Průběh léčby propolisovou tinkturou se doporučuje udržovat po dobu 21 dnů;

• Ošetření pšeničnými klíčky. Několik hrstí pšeničných zrn se doporučuje omýt teplou vodou a poté umístit v rovnoměrné tenké vrstvě na gázu. Poté je nutné zrna přikrýt další vrstvou gázy a nechat tři dny, přičemž vrchní vrstvu gázy každý den navlhčíte vodou. Po třech dnech bude patrné, že pšenice vyklíčila, jsou to sazenice pšenice, které jsou sklizeny a drceny. Šest lžic drcených pšeničných klíčků smíchaných se dvěma lžícemi olivový olej a umístí se do skleněné nádoby. Vezměte směs po dobu pěti dnů přesně jednu hodinu před snídaní. Jedna část směsi pro příjem je čajová lžička.
• Léčba medem a aloe. K přípravě léku je třeba vzít pět velkých listů aloe (rostlinu není třeba zalévat dva týdny předem, kromě toho musí být rostlina nejméně tři roky stará) a pět polévkových lžic medu. Listy se umístí na jeden den do mrazáku a teprve poté se melou na mlýnku na maso. Vzniklou šťávu po vylisování smícháme s medem. Předpokládá se, že med zmírňuje projevy zánětlivého procesu a aloe dobře léčí erozi. Vezměte směs na lačný žaludek po lžičce ihned po probuzení. Léčba trvá nejméně tři týdny;

• Léčba mumií. Pokud není erozivní gastritida léčitelná jinými způsoby, můžete zkusit silný lék - mumii. Chcete-li to provést, jedna hrachová mumie (velikost hlavy zápalky) by měla být rozpuštěna ve sklenici teplého mléka. Do směsi přidejte lžíci medu a vše důkladně promíchejte. Výsledná směs se vypije. Průběh léčby je dva týdny. Pijte dvě sklenice směsi denně, ráno na lačný žaludek a večer před spaním. Po dvou týdnech užívání léku se udělá přestávka na pět dní. Poté by se měl kurz opakovat. Jsou povoleny celkem tři léčebné cykly;

• Léčba mlékem a heřmánkem. Pět polévkových lžic sušených květů heřmánku se umístí do smaltované pánve. Poté se zalije jednou sklenicí mléka a přivede k varu. Po vychladnutí se vývar přefiltruje přes gázu. Vezměte odvar by měl být po dobu pěti dnů, pít sklenici odvaru na lačný žaludek brzy ráno;
• Léčba erozivní gastritidy bylinná sbírka s nízkou kyselostí. V tomto případě se doporučuje vzít 50 gramů květů heřmánku, kořene lékořice a kořene proskurníku, stejně jako plodů fenyklu. Všechny přísady by měly být nakrájeny. Poté se lžíce kolekce vaří se sklenicí vroucí vody a filtruje se. Čtyřikrát denně před jídlem musíte vypít půl sklenice odvaru. Průběh léčby je tři týdny;
• Léčba erozivní gastritidy bylinným sběrem s vysokou kyselostí. Chcete-li připravit odvar, vezměte 20 gramů trávy bahenní bažiny, heřmánku a měsíčku. Ingredience se rozdrtí. Lžíce výsledné směsi se zalije 300 mililitry vroucí vody a nechá se 12 hodin vyluhovat. Poté musí být vývar filtrován. Užívejte jednu polévkovou lžíci odvaru před jídlem třikrát denně. Průběh léčby je tři týdny.

Před zahájením léčby jedním nebo druhým tradičním lékem byste měli požádat o radu svého lékaře, abyste se vyhnuli nepříjemným incidentům.

Přidat komentář Zrušit odpověď

Nemoci trávicího traktu

Všechna práva vyhrazena © 2016 Stránka slouží pouze pro informační účely. Samoléčbu bez konzultace s lékařem nedoporučujeme.

Mkb 10 chronická erozivní gastritida

Kód ICD-10, erozivní gastritida: příznaky a léčba

Nemoci žaludku jsou nepříjemné a bolestivé onemocnění, které ovlivňují chuť k jídlu, dobrá nálada a aktivní výkon. Způsobují nepříjemnosti v každodenním životě a způsobují těžké a bolestivé komplikace.

Jedním z těchto typů gastrointestinálních onemocnění je erozivní gastritida (klasifikace a kód podle MKN-10 bude diskutován v tomto článku). Najdete zde také odpovědi na důležité a zajímavé otázky. Jaké jsou příčiny onemocnění? Jaké jsou příznaky onemocnění? A jaké jsou způsoby její léčby?

Než se však o nemoci dozvíme více, seznamme se s Mezinárodní klasifikací nemocí a určete, který kód je přiřazen erozivní gastritidě (podle MKN-10).

Světová systemizace

Mezinárodní klasifikace nemocí je normativní dokument, který zajišťuje celosvětovou jednotu metod a materiálů. V Ruské federaci došlo k přechodu zdravotnického systému na mezinárodní klasifikace zpět v roce 1999.

Je kód ICD-10 přiřazen erozivní gastritidě? Pojďme to zjistit.

Klasifikace gastritidy

Podle této systematizace, uznávané jak v naší vlasti, tak na celém světě, jsou nemoci trávicích orgánů klasifikovány podle následujících označení: K00–K93 (kód ICD-10). Erozivní gastritida je uvedena pod kódem K29.0 a je diagnostikována jako akutní hemoragická forma.

Existují i ​​jiné formy této nemoci a zde jsou jim přiřazena označení:

• K29.0 (kód ICD-10) - erozivní gastritida (jiný název je akutní hemoragická);
• K29.1 - jiné akutní formy onemocnění;
• K29.2 - alkoholik (vyprovokovaný zneužíváním alkoholu);
• K29.3 - povrchová gastritida v chronickém projevu;
• K29.4 - atrofická v chronickém průběhu;
• K29.5 - chronický průběh antrální a fundusové gastritidy;
• K29.6 - jiná chronická onemocnění žaludku;
• K29.7 - nespecifikovaná patologie.

Výše uvedená klasifikace naznačuje, že každý typ onemocnění má svůj vlastní kód ICD-10. Erozivní gastritida je také zahrnuta v tomto seznamu mezinárodních onemocnění.

Co je to za onemocnění a jaké jsou příčiny jeho výskytu?

Stručně o hlavní nemoci

Jak bylo uvedeno výše, erozivní gastritida žaludku (kód ICD-10: K29.0) je poměrně časté onemocnění trávicího traktu, které se vyznačuje výskytem velkého počtu erozí (zakulacených červených útvarů) na sliznici.

Tato patologie se nejčastěji projevuje v akutní formě a je komplikována vnitřním krvácením. Diagnostikována je však i chronická erozivní gastritida (kód MKN-10: K29.0), která se může projevit liknavou formou onemocnění nebo nemusí být vůbec provázena příznaky.

Tento typ onemocnění gastrointestinálního traktu je považován za nejdelší, vzhledem k době strávené léčbou. Nejčastěji je pozorován u dospělých pacientů, zejména u mužů.

Jaké jsou důvody jeho vzniku?

Provokatéři nemocí

Podle lékařský výzkum erozivní gastritida (kód ICD-10: K29.0) může být výsledkem faktorů, jako jsou:

• vliv bakterií (například Helicobacter pylori) nebo virů;
• dlouhodobé užívání určitých léků, včetně nesteroidních protizánětlivých léků;
• dlouhodobé zneužívání alkoholu nebo drog;
• dlouhodobý stres;
• cukrovka;
• patologické změny štítné žlázy;
• chronická onemocnění srdce, dýchacích orgánů, krevních cév, ledvin, jater;
• podvýživa, porušování režimu;
• škodlivé pracovní podmínky nebo místa pobytu;
• onkologie žaludku;
• porušení krevního oběhu v tomto orgánu;
• hormonální nerovnováha;
• poranění sliznice.

Klasifikace onemocnění

V závislosti na příčině onemocnění se erozivní gastritida (kód ICD-10: K29.0) dělí na:

• primární, vyskytující se u prakticky zdravých lidí;
• sekundární, což je důsledek závažných chronických onemocnění.

Níže jsou uvedeny formy tohoto onemocnění:

• Akutní ulcerózní. Může nastat v důsledku poranění a popálenin žaludku. Projevuje se krvavými nečistotami ve zvratcích a výkalech.
• Chronická erozivní gastritida (kód ICD-10: K29.0) je charakterizována změnou exacerbací a remisí onemocnění. Erozivní novotvary dosahují pěti až sedmi milimetrů.
• Antral. Postihuje spodní část žaludku. Způsobeno bakteriemi a patogeny.
• Reflux. Velmi závažná forma onemocnění, doprovázená uvolněním exfoliovaných tkání orgánu prostřednictvím zvracení. Vředy mohou dosáhnout jednoho centimetru.
• Erozivní hemoragické. Je komplikována těžkým a hojným krvácením, které vede k pravděpodobnému smrtelnému sestupu.

Jak se projevuje základní onemocnění?

Příznaky onemocnění

Aby bylo možné požádat o kvalifik zdravotní péče je velmi důležité co nejdříve rozpoznat první příznaky erozivní gastritidy (kód ICD-10: K29.0). Hlavní příznaky tohoto onemocnění jsou uvedeny níže:

1. Ostrá křečovitá bolest v žaludku, zhoršená tvorbou nových vředů.
2. Výrazné pálení žáhy (nebo pálení na hrudi), které nesouvisí s jídlem.
3. Neustálý pocit tíhy v žaludku.
4. Náhlý a prudký úbytek hmotnosti.
5. Střevní nevolnost (střídání zácpy s průjmem, příměs krve ve stolici, černá stolice - svědčí o žaludečním krvácení).
6. Říhání.
7. Hořká chuť v ústech.
8. Nedostatek chuti k jídlu.

Tyto projevy jsou charakteristické pro akutní erozivní gastritidu (kód ICD-10: K29.0). Pokud máte několik z výše uvedených příznaků, i ty nejnevýznamnější, měli byste okamžitě kontaktovat lékařskou instituci.

Je však třeba mít na paměti, že chronická (chr.) erozivní gastritida (kód ICD-10: K29.0) je téměř asymptomatická. Jeho prvními viditelnými projevy může být krvavý výtok při zvracení a vyprazdňování.

Jak se nemoc diagnostikuje?

Definice onemocnění

Příznaky erozivní gastritidy jsou v mnoha ohledech podobné projevům takových onemocnění, jako je onkologie, žaludeční vředy, křečové žíly v tomto orgánu.

Proto je velmi důležité provést správnou diagnózu onemocnění, aby byla skutečná diagnóza stanovena co nejpřesněji. Co budou zahrnovat lékařské prohlídky?

Možným dalším krokem v diagnostice by byl rentgen orgánů. břišní dutina. Toto vyšetření se provádí ve více projekcích s přihlédnutím k rozdílné poloze těla pacienta (ve stoje a vleže). Půl hodiny před zákrokem si pacient bude muset vložit několik tablet Aeron pod jazyk, aby uvolnil zkoumaný orgán.

Může být také nutné ultrazvuková procedura Gastrointestinální trakt, prováděný ve dvou fázích na lačný žaludek. Nejprve bude provedeno vyšetření. vnitřní orgány v klidu. Poté bude pacient požádán, aby vypil o něco více než půl litru vody, a ultrazvuk bude pokračovat.

Všechny výše uvedené manipulace jsou velmi důležité. Nejúčinnější diagnostickou metodou je však endoskopie.

Gastroskopie

Podstata tohoto postupu je následující: dovnitř se ústním otvorem spustí endoskop - ohebná trubice, na jejíchž koncích je kamera a okulár.

Díky tomu, co viděl, bude odborník schopen posoudit úplný obraz nemoci, rozpoznat všechny jemnosti nemoci a předepsat jedinou správnou léčbu.

Z čeho se bude skládat?

Léčebná terapie

Léčba erozivní gastritidy (kód ICD-10: K29.0) je založena na následujících základních principech:

• zničení patogenních bakterií („klaritromycin“, „Pylobact Neo“, „metronidazol“, „amoxicilin“);
• snížení agresivity kyseliny chlorovodíkové (Almagel, Maalox, Rennie);
• podpora správných trávicích procesů („Mezim“, „Pangrol“, „Festal“);
• normalizace kyselosti („Famotidin“, „Omez“, „Controllok“);
• zastavit krvácení („Etamzilat“, „Vikasol“);
• užívání antibiotik;
• odstranění bolestivých křečí a pocitů.

Tyto léky se také používají k exacerbaci erozivní gastritidy (kód ICD-10: K29.0). Ošetřující lékař předepíše individuální terapii, kterou bude nutné aplikovat v souladu s předepsaným dávkováním a schématem užívání léků.

Jakákoli léčba drogami však bude neúčinná, pokud nebudete dodržovat správnou výživu.

Strava

Zde jsou základní zásady diety pro pacienty s gastritidou:

• nejíst tučná, smažená a uzená jídla;
• je zakázáno používat mouku, sladkosti, koření;
• vyvážené používání vitamínů;

• doporučuje se vařit pokrmy pro pár;
• jídla by měla být častá (asi šestkrát denně);
• porce by měly být malé;
• pokrmy by měly být konzumovány teplé a kašovité;
• jídlo vařte na vodě, ne na bujónu.

Je možné použít tradiční medicínu jako léčbu erozivní gastritidy?

Lidové recepty

Existují účinné a účinné recepty tradiční medicíny, které pomohou nejen zmírnit příznaky, ale také vyléčit nemoc. Po konzultaci s lékařem mohou být použity jako součást komplexní terapie.

Co jsou tyto fondy?

Za prvé, infuze měsíčku. Lze jej připravit následovně: jednu polévkovou lžíci květů zalijeme sklenicí vroucí vody, hodinu trváme, scedíme a pijeme polévkovou lžíci třikrát denně. Tento lék sníží zánětlivý proces, sníží kyselost a neutralizuje bakterie.

Velmi účinná bude také infuze několika bylin po dvou polévkových lžících (třezalka tečkovaná, řebříček, heřmánek) a vlaštovičník (jedna polévková lžíce). Nalijte směs sedmi šálky vroucí vody a trvejte půl hodiny. Pijte půl sklenice čtyřikrát denně.

Účinnou léčbou erozivního zánětu žaludku mohou být čerstvě vymačkané šťávy z červené řepy, zelí, mrkve nebo brambor, které lze vypít sto mililitrů čtyřikrát denně půl hodiny před jídlem.

Zajímavým receptem tradiční medicíny je aloe smíchaná s medem. Chcete-li to provést, vezměte deset listů rostliny (které jste je předtím drželi v chladničce v noci), rozdrcete mixérem a vařte ve vodní lázni po dobu deseti minut. Poté se přidá med (z poměru jedna ku jedné) a vaří se další minutu. Vezměte jednu polévkovou lžíci na lačný žaludek. Směs by měla být skladována v chladničce.

A tady je další účinný lék: smíchejte půl kilogramu medu s padesáti gramy sádla a třiceti gramy propolisu, nasekejte, roztavte a vařte, dokud se vše nerozpustí. Užívejte jednu polévkovou lžíci půl hodiny před jídlem.

A nakonec

Jak vidíte, erozivní gastritida je velmi závažné onemocnění, doprovázené nepříjemnými příznaky a projevy. Chcete-li se zotavit z nemoci, je důležité konzultovat lékaře včas a přísně dodržovat předepsanou léčbu.

Hodně zdraví!

Erozivní gastritida

Erozivní poškození žaludku (erozivní gastritida) je jedním z nejčastějších onemocnění trávicího systému. Erozivní gastritida je akutní a chronická.

Akutní erozivní gastritida je povrchová léze žaludeční sliznice. Rozvíjí se velmi rychle, zvláště vyvolané různými stresy.

Chronická erozivní gastritida je charakterizována mnohočetnými erozemi žaludeční sliznice v různých fázích hojení.

Mezi mnoha onemocněními horního gastrointestinálního traktu (GIT) patří gastroduodenální eroze k nejčastějším a nejméně prozkoumaným.

Gastroduodenální eroze jsou povrchové defekty sliznice žaludku a dvanáctníku, které nepřesahují vlastní svalovou ploténku, které se tvoří v ložiskách povrchové nekrózy a hojí se bez tvorby jizvy pojivové tkáně.

Eroze sliznice žaludku a dvanáctníku byly poprvé popsány italským anatomem Morgagnim již v roce 1761 ve své práci „O umístění a příčinách nemocí identifikovaných anatomem“, na základě studia rozsáhlého průřezového materiálu. Následně se studium procesu eroze sliznice gastroduodenální zóny, především jako preulcerózního stavu, promítlo do prací K. Rokitanského (1842).

Na návrh K. Kawaie et al. Před 30 lety začali rozlišovat akutní (povrchová, plochá) a chronická (úplná, zvýšená, neštovicovitá - varioliformní) eroze. Akutní eroze jsou povrchové defekty žaludeční sliznice, především jejího distálního úseku, jejichž průměr nepřesahuje 1-2 mm. Chronické eroze jsou vyvýšené (vyvýšené) oblasti žaludeční sliznice o průměru 3–7 mm, mají kulatý tvar, připomínající papulu s pupeční prohlubní uprostřed, často s malou ulcerací na jejich vrcholu („zralé“ úplné eroze).

Etiologie a patogeneze

Mezi hlavními příčinami akutních erozí hrají důležitou roli: 1) užívání léků, včetně nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID), kortikosteroidů, digitalisových přípravků, nitrofuranů, tolbutamidu, veroshpironu, kyseliny etakrynové; 2) intoxikace alkoholem; 3) účinky stresu (popáleniny a omrzliny, šok, úrazy, polytrauma, psycho-emocionální stres); 4) závažná somatická patologie (dekompenzované oběhové selhání, chronická renální a hepatocelulární insuficience, krevní onemocnění, chronická nespecifická plicní onemocnění);

5) nemoci endokrinní systém(hyperparatyreóza, diabetes mellitus, sepse).

Podle etiologie se chronické eroze dělí na primární a sekundární. Primární vznikají zpravidla u prakticky zdravých mladých lidí bez doprovodných onemocnění pod vlivem nepříznivých socioklimatických nebo psychotraumatických faktorů a jsou schopni podstoupit involuci, když je jejich vliv eliminován.

Sekundární chronické eroze se vyskytují jako ekvivalent syndromu generalizovaných oběhově-hypoxických poruch, změněné imunitní reaktivity a metabolických procesů na pozadí onemocnění kardiovaskulárního systému a jater spojených s kompletními erozemi s frekvencí až 75 %.

Podle L.I. Aruin, u 19,1 % pacientů se eroze vyskytují na pozadí chronické gastritidy, u zbytku jsou kombinovány s jinými orgánovými onemocněními. zažívací ústrojí primárně s duodenálním vředem (51 %) a chronickou cholecystitidou (13 %).

Mezi faktory, které jsou důležité při vzniku erozí, patří role Helicobacter pylori (Hp), duodenogastrický reflux, kyselina chlorovodíková, snížení cytoprotektivních vlastností gelu žaludeční sliznice, poruchy mikrocirkulace v žaludeční sliznici, poruchy imunity, některé hormony se studují.

Rizikové faktory pro erozi žaludeční sliznice

1. Hp infekce. Podle výsledků moderních studií je kontaminace sliznice Hp 66-85% s lokalizací erozí v žaludku. Někteří autoři se domnívají, že významná role Hp ve výskytu eroze není tolik potvrzena vysoká úroveň kontaminace žaludeční sliznice jako výrazný účinek eradikační terapie, který jasně koreluje s frekvencí eliminace erozivních lézí.

2. Většina badatelů důležitost dávají poruchy mikrocirkulace v patogenezi erozí žaludeční sliznice. U recidivující erozivní gastritidy v remisi jsou poruchy lokální a celkové mikrocirkulace zaznamenány v 62 % a 40 % případů, ve srovnání s 38 % a 24 % u pacientů s chronickou gastritidou bez erozí a ve studii byly zjištěny zvláště výrazné změny. terminálního průtoku krve.

3. Duodenogastrický reflux má velký význam při vzniku akutních a chronických erozí. Podle různých autorů se žaludeční eroze kombinují s posledně jmenovanými ve 22,9–85 % případů. Složky duodenálního obsahu, především dekonjugované soli žlučových kyselin a lysolecitin ve vysokých koncentracích mají škodlivý účinek na žaludeční sliznici.

4. Mnoho výzkumníků poskytuje údaje o porušení motorické funkce žaludku a zvýšení intrakavitárního tlaku, který nejprve způsobuje funkční a poté organické poškození orgánu s tvorbou klinický obraz nemocí. Takže v díle E.V. Nikishina odhalila intragastrickou a intraduodenální hypertenzi u 78 % pacientů s erozivní gastritidou a byla zaznamenána převaha hyperkinetického typu motorických poruch žaludku.

5. V některých případech se u pacientů s erozí projevuje zvýšení krevních hladin kortizolu, gastrinu, hormonu stimulujícího štítnou žlázu a inzulinu. Pomocí korelační analýzy autoři stanovili přímou souvislost mezi hladinou intragastrického a intraduodenálního tlaku a obsahem gastrinu, inzulinu a tyreotropního hormonu.

6. V poslední době se objevuje stále více prací, které svědčí o významu poruch imunity při vzniku chronických žaludečních erozí.

7. Hodnota acido-peptického faktoru při rozvoji chronických žaludečních erozí není jednoznačně definována. I.V. Maev a kol. (1998) uvádí, že chronické eroze jsou častější na pozadí vysokých rychlostí žaludeční sekrece.

8. Zvláštní místo mezi příčinami gastroduodenálních erozí zaujímají nesteroidní protizánětlivé léky. Gastroduodenální vředy se vyskytují u 20–25 % pacientů, kteří tyto léky užívají dlouhodobě. léky a eroze sliznice žaludku a dvanáctníku - u více než 50 % pacientů, přičemž riziko vzniku takových lézí přetrvává několik měsíců po ukončení léčby.

Klinický obraz

Akutní eroze mají jasně definovaný komplex klinických příznaků; Klinické příznaky onemocnění pozadí. U 30–90 % mladých lidí s intaktní sliznicí mohou být akutní eroze asymptomatické, resp. klinické projevy dosti vzácné a nespecifické. Častěji se vyskytuje pálení žáhy, kyselé říhání, extrémně zřídka - půst a "hladové" epigastrické bolesti nízké intenzity. Akutní žaludeční eroze se vyznačují poměrně častým (až 4,5 %) rozvojem hemoragických komplikací.

U chronických erozí jsou projevy dyspeptických a bolestivých břišních syndromů dosti výrazné a specifické. Řípání a pálení žáhy jsou pozorovány u 75 % pacientů s chronickými erozemi, často v kombinaci s pocitem těžkosti v pravém hypochondriu a plynatostí. Periodické hladovění a "hladová" bolest v epigastriu, pozorovaná u většiny pacientů s chronickými erozemi, často vyzařují do páteře. Navíc, pokud u mladých pacientů převládají bolestivé a tupé bolesti, pak ve starší věkové skupině je bolest na pozadí nárůstu pocitu těžkosti v epigastriu převážně křeče s rozvojem nevolnosti, nestabilní stolice s převahou zácpa v jejich výšce.

V klinickém obrazu chronických erozí tedy existuje určitá podobnost s příznaky duodenální lokalizace vředu. Byla také zaznamenána poměrně častá tvorba výrazných symptomů základních onemocnění. Patří sem onemocnění kardiovaskulárního systému (např. arteriální hypertenze, ischemická choroba srdce) a játra (chronická hepatitida a cirhóza).

Zároveň existují práce naznačující nespecifičnost klinického obrazu, který tvoří bolest a dyspeptické syndromy různé závažnosti. JSEM S. Zimmerman a kol. také se domnívají, že je nemožné použít klinické projevy pro diagnostické účely ve vztahu k erozivní gastritidě.

Diagnostika dvou typů eroze se provádí pomocí fibrogastroduodenoscopy. Úplný úsudek o povaze eroze však lze učinit pouze na základě histologického vyšetření. Vzniku akutních erozí většinou předcházejí subepiteliální krvácení petechiálního typu, avšak bez narušení celistvosti žaludeční sliznice, a proto jsou často popisovány jako hemoragické eroze. Při histologickém vyšetření je defekt na sliznici žaludku nebo dvanáctníku zpravidla mělký, ale zabírá několik hřebenů. Termíny epitelizace akutních erozí nepřesahují 2-7 dní.

Chronické eroze se nacházejí v antru žaludku ve formě řetězců směřujících k pyloru v množství od 1 do 15. Hloubka defektu sliznice u chronických erozí je téměř stejná jako u akutních, jejich dno je obvykle tvořené žlázami, méně často svalovou destičkovou sliznicí. Morfologicky jsou chronické eroze charakterizovány přítomností koagulační nekrózy, která připomíná fibrinoidní nekrózu při akutní erozi, avšak bez typické marginální fibrózy. Hyperplazie pylorických žláz v zóně chronické eroze je příčinou vzniku těchto vyvýšení, které slouží jako endoskopické kritérium. V oblasti dna úplných erozí se objevuje granulační tkáň a v okrajových částech dystrofické a atrofické změny v epitelu žláz. Chronická eroze existuje po dlouhou dobu - od 4 týdnů do několika let. Podle názoru řady autorů lze tento typ eroze podle charakteru histologických změn rozdělit na „nezralé“ a „zralé“. V prvním případě eroze prochází všemi vývojovými stádii a epitelizuje, poté otok sliznice v místě jejího otoku zůstává trvale v důsledku rozvíjející se tkáňové fibrózy a výrazného produktivního zánětu.

Léčba

Jedním z nejdůležitějších a nejsložitějších problémů je léčba chronických žaludečních erozí. Vzhledem k všestrannosti patogeneze většina autorů doporučuje komplexní léčbu erozí s dopadem na různé části jejich patogeneze.

Terapie akutních i chronických erozivních lézí žaludku zahrnuje především eliminaci vlivu nepříznivých faktorů exogenní a endogenní povahy, tedy eliminaci stresových vlivů, normalizaci stravy a kvality výživy. odvykání kouření a konzumace alkoholu a užívání léků s ulcerogenními vlastnostmi.

Antisekreční léky jsou určeny k léčbě gastroduodenálních erozí, zejména těch, které se vyskytují s ulcerózními projevy a silným překyselením. Používají se inhibitory protonové pumpy (PPI) – omeprazol 40 mg denně. Je možné použít blokátory H2-receptorů (famotidin 40 mg denně po dobu 4-6 týdnů s postupným vysazováním).

Vzhledem k častému záchytu Hp v erozní zóně se doporučuje léčba anti-Helicobacter agens v rámci troj- nebo čtyřnásobné terapie převážně s použitím de-nolu, který nejen podporuje eliminaci Hp, ale má i protizánětlivé účinky. a cytoprotektivní účinek.

Doporučení Maastrichtského konsensu II jako terapie první linie zahrnovala následující trojité režimy: PPI ve standardní dávce 2krát denně (nebo ranitidinbismutcitrát) + klarithromycin 500 mg 2krát denně + amoxicilin 1000 mg (nebo metronidazol 500 mg) 2krát denně po dobu 7 dnů.

Jako terapie druhé linie byla nasazena čtyřnásobná terapie: PPI ve standardní dávce 2x denně + subcitrát bismutitý 120 mg 4x denně + tetracyklin 500 mg 4x denně + metronidazol 500 mg 3x denně.

III Maastrichtský konsensus zavedl následující změny v léčbě infekce Helicobacter pylori: - terapie první volby: PPI + klarithromycin + amoxicilin (v této oblasti lze metronidazol použít s primární rezistencí na klarithromycin nad 15–20 %); - režim PPI + amoxicilin + metronidazol (lze použít, pokud je rezistence na metronidazol v regionu nižší než 40 %); - 14denní jmenování eradikační terapie zvyšuje frekvenci eradikace Hp o 9-12% ve srovnání se 7denním kurzem; - čtyřnásobná terapie koloidní bismut lze použít jako alternativu k terapii první linie;

Jako eradikační schéma druhé linie si čtyřnásobná terapie na bázi bismutu zachovala svou hodnotu jako nejoptimálnější.

V případě neúčinnosti eradikačních schémat první a druhé linie III nabízí Maastrichtský konsensus lékaři několik přijatelných možností další terapie. Je možné předepisovat vysoké dávky amoxicilinu (0,75 g 4x denně po dobu 14 dnů) v kombinaci s vysokými (4násobnými) dávkami PPI. Další možností může být nahrazení metronidazolu v režimu kvadroterapie furazolidonem (100-200 mg 2krát denně). Alternativou je kombinace PPI s amoxicilinem a rifabutinem (300 mg denně) nebo levofloxacinem (500 mg denně). Nejlepším způsobem, jak překonat rezistenci Hp, je výběr antibiotik s přihlédnutím k individuální citlivosti tohoto kmene Hp.

U NSA-gastropatie je podle III Maastrichtského konsenzu riziko eroze a vředů žaludku a dvanáctníku u Hp pozitivních pacientů než u Hp negativních. Provádění eradikační terapie snižuje riziko vzniku vředů a erozí u pacientů, a proto je před zahájením užívání těchto léků nutné provést studii infekce Hp a v případě potvrzení předepsat eradikační terapii. Jedna eradikační terapie však k prevenci rozvoje NSA-gastropatie nestačí.

Antacida, zejména Maalox, jsou účinnými prostředky boj proti duodenogastrickému refluxu. Samozřejmě, že u klasického gastroezofageálního refluxu nelze antikyselinovou aktivitu antacid srovnávat s PPI. Ale v přítomnosti žlučového refluxu je účelem jejich jmenování nejen neutralizace kyseliny chlorovodíkové, ale také adsorpce žlučových kyselin a lysolecitinu, jakož i zvýšení odolnosti sliznice vůči působení agresivních faktorů (cytoprotekce ).

Cytoprotektory. Je známo, že slizniční ochranná bariéra žaludku má dvě obranné linie. První linie zahrnuje hlen, žaludeční a duodenální bikarbonátovou sekreci, hydrofobní povrch žaludeční a duodenální sliznice. Druhou obrannou linií je epiteliální bariéra. Apikální povrch integumentárního žaludečního epitelu a mezibuněčné spoje jsou extrémně odolné vůči zpětné difúzi H+ iontů díky přítomnosti dvou transportních systémů na jejich bazolaterálních površích, které odstraňují H+ ionty ze žaludeční sliznice. Integrita této bariéry je regulována žaludečními růstovými faktory, z nichž jedním je transformující růstový faktor. Tato bariéra zahrnuje tkáňové látky obsahující sulfhydrylové skupiny (proteiny obsahující glutathion a thiol), které jsou silnými přírodními antioxidanty, a také lapači volných radikálů vodíku a kyslíku. Třetí obranná linie zahrnuje normální průtok krve, který podporuje vylučování H+ iontů, dodává energii pro metabolické procesy, podporuje první a druhou obrannou linii a také reguluje reparační procesy v žaludeční sliznici.

Významný klinický účinek byl získán při léčbě gastroduodenálních erozí s jmenováním 800 mg denně po dobu 2-4 týdnů syntetického PG enprostilu a misoprostolu, které zlepšují regionální průtok krve a mikrocirkulaci, stimulují tvorbu mukózní-bikarbonátové bariéry. Kromě prostaglandinů působí cytoprotektivně i přípravky vizmutu (hlavně vizmut tripotasium dicitrát - de-nol), sukralfát a pentoxifylin.

Přípravky, které zlepšují mikrocirkulaci. Trental je nejúčinnější, zlepšuje mikrocirkulaci, reologii krve a zásobení tkání kyslíkem. V jednotlivých pracích lze nalézt doporučení na zařazení imunokorektorů do léčebných režimů u pacientů s chronickými žaludečními erozemi - T-aktivin 100 mg denně po dobu 5–10 dnů, B-leukin (humánní rekombinantní interleukin), Galavit 200 mg per den po dobu 5-10 dnů. Existují zprávy o účinnosti použití opioidního peptidu dalarginu a solcoserylu u chronických erozí žaludku, zejména v kombinaci s antisekrečními léky.

Chronické eroze žaludku se tedy vyznačují opakujícím se průběhem a navzdory velkému počtu léky a schémata jejich použití, jsou často rezistentní vůči probíhající terapii. Často zůstává účinnost léčby pacientů s chronickými erozemi nízká, ve 24-25% případů není možné dosáhnout klinické a endoskopické remise, což může vést k rozvoji závažných komplikací.

To vše ukazuje na potřebu hlubších studií etiologie a patogeneze chronických žaludečních erozí v souladu s principem komplexnosti. To umožní zvolit optimální léčebný režim pro pacienty a významně zkrátit dobu epitelizace chronických žaludečních erozí. Další dynamické sledování umožňuje snížit frekvenci recidiv chronických erozí a zlepšit kvalitu života pacientů.