Paniikkikohtaukset. Mikä on paniikki ja paniikkihäiriö? Paniikkinaama

Useimmissa tapauksissa yksi hyökkäys aiheuttaa koko ketjun samanlaisia ​​paniikkikohtauksia, ja tämä puolestaan ​​​​hankaloittaa elämää suuresti.

Paniikki ei ole täydellinen sairaus, mutta psyykkinen häiriö. Sille on ominaista äkilliset ja aiheettomat pelon hyökkäykset. Termi "paniikki" on psykologian määritelmä, mikä tarkoittaa, että se tapahtuu ilman minkäänlaista näkyvät syyt kunto. Hyökkäyksiä voi tapahtua ruuhkaisissa paikoissa ja päinvastoin suljetussa tilassa. Paniikkikohtauksen kesto on enintään tunti, kun taas taajuus on noin kolme viikossa.

Paniikkikohtauksen syyt

Melkein jokainen muistaa paniikkikohtausta edeltävän stressin aiheuttaman erikoistilan: sydän hakkaa raivokkaasti, kuuma aalto kulkee kehon läpi, eläinpelko ilmaantuu. Jos stressitekijää ei poisteta, vaan se vain voimistuu, esimerkiksi riidat perheessä jatkuvat tai työongelma kiihtyy, tämän tilan uusiutuminen on mahdollista. Jos paniikki kehittyy, syyt voivat olla erilaisia, mutta yleisimmät ovat:

1. Stressitilanteet, joissa kaikki kokemukset siirtyivät alitajuntaan.
2. Jatkuvat konfliktit työssä, perheessä.
3. Psykologinen trauma.
4. Hermostunut tai fyysinen ylityö, emotionaalinen tai henkinen ylikuormitus.
5. Jatkuva stressitilanteen odotus.
6. Rikkomukset hormonaalinen tausta.
7. Alkoholin, huumeiden väärinkäyttö.
8. Psyykkiset häiriöt, kuten masennus tai fobiat.
9. Vegetatiivisten keskusten toiminnan rikkominen.

Paniikkihäiriön fysiologiset syyt

Mitä tulee paniikkikohtauksen fysiologiseen perustaan, paniikki (tämä on äkillinen pelkohyökkäys) johtuu valtavan annoksen adrenaliinista vapautumisesta vereen. Keho reagoi sellaiseen haluun paeta, piiloutua tai taistella, vastustaa tilannetta. Pääsääntöisesti paniikki ilmenee näin. Paniikkihäiriön syyt voivat liittyä seuraaviin sairauksiin:

• feokromosytooma (hormonaalisesti aktiivinen kasvain, joka sijaitsee endokriinisen järjestelmän ja vapauttaa suuren määrän adrenaliinia);
• fobia (patologinen tila, jolle on ominaista paniikki pelko tietystä ilmiöstä tai esineestä);
• diabetes, kilpirauhasen liikatoiminta ja muut sairaudet endokriininen järjestelmä;
• somatoformiset toimintahäiriöt (potilas valittaa häiriöstä tietyn elimen toiminnassa, mutta itse asiassa sellaista ongelmaa ei ole);
• sydänsairaudet;
• kudoshengityksen rikkominen;
• vegetovaskulaarinen dystonia;
• kardiopsykoneuroosi.

Tietyt lääkkeet voivat myös aiheuttaa paniikkikohtauksia.

Riskiryhmät

Tietyt ihmisryhmät ovat erityisen alttiita paniikkikohtauksille. Ensinnäkin se koskee ikää. Useimmiten tästä sairaudesta kärsivät 20–45-vuotiaat, ja naiset ovat lähes kolme kertaa todennäköisemmin kuin miehet. Tänä aikana tehdään suurin osa tärkeimmistä päätöksistä, esimerkiksi he valitsevat ihmisen elämäksi tai työhön sielunsa tai rahansa vuoksi.

Naisilla tällaisia ​​​​tiloja esiintyy useammin heidän fysiologisten ominaisuuksiensa vuoksi, koska hormonaalisen taustan muutoksia tapahtuu tiettyinä elämänjaksoina. Lisäksi he ovat epäluuloisempia ja ottavat kaiken sydämeensä. Ei ole turhaa, että naiset kääntyvät todennäköisemmin psykologin puoleen saadakseen apua. Mitä tulee miehiin, monet heistä ratkaisevat ongelmansa juomalla alkoholia.

Paniikkikohtausten luokittelu

Lääketieteessä on kolme paniikkityyppiä hyökkäyksen syystä riippuen:

1. Spontaani - ei ole syytä, se ilmestyy yhtäkkiä.
2. Tilanneellinen - hyökkäyksen aiheuttavat erityiset olosuhteet, jotka olivat alun perin psykotraumaattisia henkilölle, syynä voi olla tällaisten olosuhteiden luomisen odotus.
3. Ehdollinen-tilanne - paniikkikohtaus on seurausta altistumisesta tietylle ärsykkeelle, joka on luonteeltaan kemiallinen tai biologinen. Ensinnäkin se koskee alkoholin nauttimista. Tätä suhdetta ei kuitenkaan aina havaita.

Kliininen kuva

Paniikkikohtauksella on tietty kuvio. Päivittäisten tehtävien suorittamisen aikana voimakas pelko hyökkää ihmistä ilman syytä, samalla kun tuntuu huimausta, voimakasta sydämenlyöntiä, on tunne, että maa luistaa jalkojen alta. Henkilö on hyvin peloissaan, hänellä on kuolemanpelko, hän voi menettää tajuntansa. Joissakin tapauksissa uhri soittaa ambulanssin, koska hänestä näyttää siltä, ​​​​että sydän epäonnistuu pian. Samaan aikaan lääkärit eivät voi diagnosoida mitään häiriöitä. Henkilö voi käydä monien asiantuntijoiden luona, mutta vastausta tuskin löytyy. Tämän seurauksena voi kehittyä fobioita, jotka kerta toisensa jälkeen aiheuttavat paniikkikohtauksia.

Paniikkioireet

Paniikkihäiriön tärkeimmät oireet sen syystä riippumatta ovat:

• nopea syke ja pulssi;
• lisääntynyt hikoilu;
• vapina, vapina;
• hengenahdistus;
• tukehtumisen tunne;
• rintakipu, epämukavuus;
• pahoinvointi;
• huimaus, joka voi johtaa tajunnan menetykseen;
• derealisaatio;
• depersonalisaatio;
• hulluksi tulemisen pelko, itsehallinnan menetys.

On myös epätyypillisiä oireita, kuten lihaskrampit, oksentelukohtaukset, runsas virtsaaminen.

Paniikkitilanteessa keho aktivoituu, mikä antaa asianmukaisen reaktion. hermosto vaikka vaaraa sinänsä ei ole. Valitettavasti hyökkäyksen lopussa potilaan tila ei parane, tämän vuoksi esiintyy koko sarja paniikkikohtauksia. Siksi sinun on tiedettävä, miten paniikki kehittyy, syyt ja oireet.

Terapia: integroidun lähestymistavan piirteitä

Paniikkihoito on yleensä monimutkaista. Terapiamenetelmiä on useita. Joten lääkehoito voi samanaikaisesti lievittää sen oireita ja estää niiden esiintymistä. Hoidon kesto on noin 3 kuukautta. Muista, että kaikki ajanvaraukset tekee lääkäri. Oireiden poistamiseen käytetään Corvalolia, Glycisediä, Validolia ja niiden ehkäisyyn Persen, Novo-Passit ja muita rauhoittavia lääkkeitä. Joissakin tapauksissa masennuslääkkeiden, kuten paroksetiinin tai sertraliinin, käyttö on perusteltua.

Homeopatia on tehokasta vain, jos potilaalla ei ole huonoja tapoja. Ja psykoterapia (hypnoosi tai kognitiivinen käyttäytymisterapia) on yksi parhaista tehokkaita menetelmiä hoitoon. Lähestymistapa jokaiseen potilaaseen on yksilöllinen, joten ennen hoidon aloittamista lääkäri tutkii huolellisesti paniikin syyn.

Ensinnäkin sinun on ymmärrettävä, ettei ole olemassa sairautta eikä hengenvaaraa, koska paniikki on häiriö, joka liittyy kohtuuttomaan pelon tunteeseen. Seuraavaksi sinun on päästävä eroon pelon tunteesta, joka on myöhempien hyökkäysten syy. On suositeltavaa tutkia huolellisesti oireita ja määrittää, mitkä merkit ilmaantuivat ensin ja mitkä sen jälkeen. Tämän avulla voit selvittää, millä tavoilla alkuperäinen ongelma voidaan ratkaista.

Ja älä unohda terveiden elämäntapojen elämää, koska hyvin usein hermoston ja koko organismin uupumus aiheuttaa paniikkikohtauksia.

Ahdistuskohtaus voi johtua siitä, että henkilö jäljittelee samanlaisia ​​tilanteita. Esimerkiksi liikenteessä henkilöllä voi äkillinen pelko siitä, että auto ( tai muulla kulkuvälineellä) voi kaatua. Ilman onnettomuutta hän saa paniikkikohtauksen. Eli tässä tapauksessa paniikkikohtauksella ei ole tapahtunut ennakkotapausta, vaan vain fantasia.

kognitiivinen teoria

On suositeltavaa harkita paniikkikohtausten syitä yhdessä perussairauden kanssa ( jos se on olemassa). Paniikkikohtaus voi olla vain oire sairaudesta. Useimmiten nämä ovat henkisiä patologioita.

Paniikkikohtauksen kehitysvaiheet

Askel askeleelta mekanismi paniikkikohtauksen kehittymiseen:

• adrenaliinin ja muiden katekoliamiinien vapautuminen stressin jälkeen;
• supistuminen verisuonet;
• sydämen sykkeen voimakkuuden ja taajuuden lisääntyminen;
• hengitystiheyden lisääntyminen;
• hiilidioksidipitoisuuden lasku veressä;
• maitohapon kertyminen periferian kudoksiin.

Korkean verenpaineen ja muiden oireiden huipulla potilas voi kokea derealisaatiota. Samaan aikaan ihminen ei ymmärrä missä hän on ja mitä hänelle tapahtuu. Siksi paniikkikohtauksen aikana on suositeltavaa pysyä paikallaan.

Lisääntynyt ja tiheä hengitys johtaa hiilidioksidipitoisuuden laskuun keuhkoissa ja sitten veressä. Tämä puolestaan ​​​​johtaa happojen epätasapainoon ( pH) verta. Juuri veren happamuuden vaihtelut aiheuttavat oireita, kuten huimausta ja raajojen puutumista. Samaan aikaan maitohappoa kertyy kudoksiin ( laktaatti), joka kokeellisten tutkimusten mukaan on ahdistusta stimuloiva aine.

Siten paniikkikohtauksen kehittymismekanismissa havaitaan noidankehä. Mitä voimakkaampi ahdistus, sitä ilmeisemmät oireet ( tukehtumisen tunne, takykardia), mikä lisää ahdistusta entisestään.

Paniikkikohtausten syyt

Somaattinen ( kehollinen) sairaudet

Paniikkikohtauksen ominaisuus somaattisissa sairauksissa on niiden emotionaalinen köyhtyminen. AT kliininen kuva vegetatiiviset oireet tulevat ensin ( sydämentykytys, hikoilu). Ahdistuneisuuden vakavuus voi tässä tapauksessa olla kohtalainen tai voimakas, mutta siitä huolimatta se on huonompi kuin fyysisten oireiden voimakkuus.

Somaattiset sairaudet, joihin voi liittyä paniikkikohtauksia:

• sydänsairaudet ( angina pectoris, sydäninfarkti);
• jotkut fysiologiset tilat raskaus, synnytys, kuukautiskierron alkaminen, seksuaalisen toiminnan alkaminen);
• endokriiniset sairaudet;
• tiettyjen lääkkeiden ottaminen.

Paniikkikohtauksen kokeneet yrittävät päästä eroon vaatteistaan, mennä ulos, ja jotkut käyttävät liikaa sydän- ja verisuonilääkkeitä.

Fysiologiset tilat
Jotkut fysiologiset ( ei patologista) tilat voivat nähdä kehon stressinä. Ensinnäkin tällaisia ​​​​olosuhteita ovat synnytys ja raskaus sekä kuukautiskierron tai seksuaalisen toiminnan alkaminen.

Olosuhteet, jotka voivat laukaista paniikkikohtauksen, ovat:

• synnytys;
• raskaus;
• seksuaalisen toiminnan alku;
• kuukautiskierron alku;
• murrosikä.

Murrosikä, seksuaalisen toiminnan alkaminen voi myös usein tulla paniikkikohtausten syitä. Tässä tapauksessa on paniikkikohtausten yhdistelmä erilaisia ​​pelkoja ( fobiat). Useimmiten paniikkikohtaus kehittyy agorafobian yhteydessä ( yhteiskunnan pelko). Mutta se voidaan yhdistää myös korkeuksien, pimeyden ja saastumisen pelkoon.

Endokriiniset sairaudet
Jotkut endokriiniset sairaudet voivat stimuloida paniikkikohtauksia, kuten autonomisia kriisejä. Ensinnäkin tämä koskee lisämunuaisten ja kilpirauhasen vaurioita. feokromosytooma ( lisämunuaisen kasvain) aiheuttaa paniikkikohtauksia korkean verenpaineen taustalla. Tämän patologian yhteydessä tapahtuu hormonien adrenaliinin ja norepinefriinin liikatuotantoa. Suuren määrän näitä hormoneja jyrkkä vapautuminen vereen aiheuttaa verenpaineen nousun, jonka luvut voivat nousta 200 ja 250 elohopeamillimetriin ( hypertensiivinen kriisi). Lisäksi syke kiihtyy, ilmaantuu hengenahdistusta. Näiden oireiden taustalla ilmenee kiihottumista, pelkoa ja ahdistusta.

Toinen yleinen patologia, joka voi toimia kannustimena paniikkikohtauksen kehittymiselle, on tyrotoksikoosi. Tämän taudin yhteydessä kilpirauhanen tuottaa lisääntynyttä tyroksiinin tuotantoa. Tällä hormonilla, joka on samanlainen kuin lisämunuaisten hormonit, on stimuloiva vaikutus. Se lisää hereilläoloa, motorista aktiivisuutta ja mikä tärkeintä - henkistä toimintaa. Tyreotoksikoosista kärsivät ihmiset kärsivät unettomuudesta, he ovat jatkuvasti liikkeellä, innostuvat helposti. Tätä taustaa vasten voi ilmaantua paniikkikohtauksia, joihin liittyy voimakas sydämenlyönti ja hikoilu.

Tyroksiini lisää myös kudosten herkkyyttä katekoliamiineille ( epinefriini ja norepinefriini). Siten kilpirauhashormonien suoran stimuloivan vaikutuksen lisäksi lisätään myös katekoliamiinikomponentti. Kilpirauhasen patologiasta kärsivät ihmiset ovat alttiita paitsi paniikkikohtauksille, myös raivo- ja vihakohtauksille.

Tiettyjen lääkkeiden ottaminen
Myös tietyt lääkkeet voivat aiheuttaa paniikkikohtauksia. Pohjimmiltaan nämä ovat lääkkeitä, joita käytetään neurologiassa, tehohoidossa ja psykiatriassa. Niiden ahdistusta aiheuttavan sivuvaikutuksensa vuoksi niitä kutsutaan myös anksiogeeneiksi ( anxios - ahdistus).

Luettelo lääkkeistä, jotka voivat aiheuttaa paniikkikohtauksia:

• lääkkeet, jotka stimuloivat kolekystokiniinin eritystä;
• steroidilääkkeet;
• bemegrid.

Lääkettä kolekystokiniinia käytetään lääketieteessä eri tarkoituksiin. Diagnostisiin tarkoituksiin sitä käytetään ruoansulatuskanavan tutkimuksessa. Terapeuttisena lääkkeenä sitä käytetään vieroitusoireisiin ( tavallisissa ihmisissä - rikkoutuessaan) riippuvuudessa.

Steroidilääkkeillä on suora stimuloiva vaikutus keskushermostoon. Ensinnäkin nämä ovat astmalääkkeitä - deksametasoni, prednisoloni. Nämä ovat myös anabolisia steroideja - retaboliilia, dianabolia. Ne voivat aiheuttaa sekä paniikkikohtauksia että muita mielenterveyden häiriöitä.

Bemegridiä yhdessä muiden lääkkeiden kanssa käytetään usein anestesiologiassa anestesiaa varten. Mutta sitä käytetään myös barbituraattien myrkytykseen tai yliannostukseen. Bemegrid stimuloi keskushermostoa ja pystyy aiheuttamaan hallusinaatioita. Bemegrid yhdessä ketamiinin kanssa ( "ketamiinihoito") käytetään alkoholismin hoidossa, mikä joskus aiheuttaa pysyviä henkisiä muutoksia.

mielisairaus

Psyykkisiä patologioita, joiden oireet voivat olla paniikkikohtauksia:

• pelot ( fobiat);
• masennus;
• endogeeniset mielen sairaudet ( skitsofrenia);
• posttraumaattinen stressihäiriö ja sopeutumishäiriö;
• pakko-oireinen häiriö ( OKR).

Kliinisesti eristetyt pelot ovat harvinaisia. Pääsääntöisesti paniikki liittyy kaikkiin pelkoihin tietyssä vaiheessa. Paniikkihäiriöön liittyvä agorafobia muodostaa suurimman osan diagnooseista.

Monet kirjoittajat noudattavat teoriaa, jonka mukaan fobiat alkavat aina paniikkikohtauksesta. Paniikkikohtaus voi tässä tapauksessa kehittyä ilman henkistä tai fyysistä stressiä. Mutta samaan aikaan se voi kehittyä kohtalaisen kotistressin taustalla tai traumaattisen tilanteen yhteydessä ( sairaus, ero rakkaasta). Paniikkikohtaus kestää enintään 20 minuuttia, kun taas se saavuttaa maksimivoimakkuutensa 5-10 minuutin kuluttua. Ahdistuneisuuden huipulla potilaat tuntevat tukehtumisen, he pelkäävät kuolevansa nyt. Paniikkihetkellä potilaat eivät itse osaa selittää, mitä he pelkäävät. He ovat levotonta, joskus sekavaa ( en tiedä missä he ovat) ovat hajallaan.

Useiden tällaisten kohtausten sarjan jälkeen potilaat pelkäävät sen ilmaantumista uudelleen. Potilaat pelkäävät jäävänsä yksin kotiin, koska kukaan ei auta heitä, he kieltäytyvät menemästä ruuhkaisiin paikkoihin. Sosiaalinen eristäytyminen on yksi yleisimmistä paniikkikohtausten komplikaatioista. Jos paniikkikohtaukset johtavat toimintojen heikkenemiseen ( ihmiset lakkaavat käymästä töissä, jotkut kieltäytyvät syömästä) ja uupumus, puhumme jo paniikkihäiriöstä.

masennus
Paniikkikohtauksia voi esiintyä myös osana masennusta. Useimmiten paniikkikohtauksiin liittyy niin sanottuja ahdistuneita masennusta. Tämän tyyppinen masennushäiriö muodostaa suurimman osan kaikista masennuksesta. Jotkut kirjoittajat ovat sitä mieltä, että periaatteessa ei ole masennusta ilman ahdistusta, samoin kuin ahdistusta ilman masennusta.

Masennuksessa ahdistuneisuus voi ilmetä monenlaisin oirein - lähestyvän katastrofin tunne, kuolemanpelko, puristava tunne rinnassa ja tukehtuminen. Masennuksen paniikkikohtauksen voi laukaista henkinen stressi, stressi ja jopa väärin valittu hoito.

Masennuksen aikana esiintyvien ahdistuskohtausten lisäksi esiintyy paniikkikohtausten aiheuttamaa toissijaista masennusta. Viimeisimpien tietojen mukaan masennus vaikeuttaa paniikkikohtauksia kolmessa neljäsosassa tapauksista. Tämä mekanismi liittyy ajoittain toistuviin paniikkikohtauksiin, jotka provosoivat potilaan toisen kohtauksen pelkoa. Siten toisen hyökkäyksen pelko ei aiheuta vain sosiaalista sopeutumishäiriötä, vaan myös syviä mielenterveyshäiriöitä.

Paniikkikohtausten vaara masennuksen taustalla on itsemurhakäyttäytymisen korkea riski. Tämän vuoksi tällaiset olosuhteet vaativat kiireellistä sairaalahoitoa.

endogeeninen mielisairaus
Erilaisia Ahdistuneisuus paniikkikohtauksista yleistyneeseen ahdistuneisuushäiriöön on yleisintä skitsofreniassa, akuutissa vainoharhaisissa ja skitsotyyppisissä häiriöissä. Ilmoitettuun ahdistukseen liittyy epäluuloa ja valppautta. Näiden oireiden ydin on erilainen hulluja ideoita- vainon, myrkytyksen tai hallusinaatioiden harhaluulot.

Paniikkikohtaukset voivat usein olla sairauden alku. Ahdistuneisuus, joka kehittyy erilaisiksi peloiksi ja pakkomielteiksi, voi peittää skitsofrenian kulun pitkäksi aikaa.
Kuten masennustiloissa, skitsofrenian kulku voi tällaisissa tapauksissa monimutkaistaa itsemurhakäyttäytymistä.

Posttraumaattinen stressihäiriö ja sopeutumishäiriö
Posttraumaattinen stressihäiriö ja sopeutumishäiriö ovat niitä tiloja, jotka ovat kehittyneet vasteena joidenkin toiminnan seurauksena ulkoinen tekijä. Rauhan aikana posttraumaattisen stressihäiriön ilmaantuvuus on alhainen, miehillä 0,5 prosentista 1 prosenttiin naisilla. Useimmiten se kehittyy vakavien palovammojen jälkeen ( 80 prosentissa tapauksista), luonnonkatastrofit ja liikenneonnettomuudet. Tämän taudin oireet ovat emotionaalinen köyhtyminen ( syrjäisyyden tunne, kiinnostuksen menetys elämää kohtaan), ja joskus jopa stuporia, jota vastaan ​​kehittyy paniikkikohtauksia. Ahdistuskohtaukset tässä tilanteessa liittyvät pelkoon tämän kataklysmin uudelleen kokemisesta. Jatkossa traumakokemuksella on keskeinen asema potilaan elämässä ja paniikkikohtaukset muuttuvat paniikkihäiriöksi.

Rikkomus ( tai häiriö) sopeutuminen on paljon yleisempää - 1-3 prosenttia väestöstä. Tämän häiriön oireita voivat toistuvien paniikkikohtausten lisäksi olla unettomuus, aggressio ja ruokahaluhäiriöt.

Pakko-oireinen häiriö (OCD)
OCD on mielenterveyshäiriö, joka, kuten fobiat, kuuluu neuroottiselle tasolle. Tässä häiriössä henkilö kehittää tahattomasti häiritseviä pelottavia ajatuksia ( pakkomielle). Esimerkiksi pelko saastua jostain tai pelko vahingoittaa itseään. Nämä ajatukset häiritsevät jatkuvasti potilasta ja johtavat pakkomielteisiin tekoihin ( pakotteita). Jos henkilö pelkää saada tartunnan ja kuolla, tämä johtaa siihen, että hän pesee jatkuvasti kätensä. Jos vaaran pelko hallitsee, tämä johtaa esimerkiksi sähkölaitteiden jatkuvaan tarkastukseen.

Useimmiten OCD, johon liittyy paniikkikohtauksia, esiintyy murrosiässä, mutta sitä esiintyy myös keski-iässä. Tässä tapauksessa paniikkikohtaukset provosoituvat potilasta vaivaavista peloista.

Sosiaaliset syyt

Sosiaaliset syyt ovat tärkeimmät lapsuudessa ja nuoruudessa. Lasten paniikkikohtauksen voi aiheuttaa rangaistuksen pelko, mahdollinen epäonnistuminen kilpailuissa ja ennen kokeita. Eniten paniikkikohtauksia esiintyy seksuaalisesti hyväksikäytetyillä lapsilla.
Lasten paniikkikohtausten ominaisuus on, että ne voivat aiheuttaa kroonisten sairauksien, kuten astmakohtausten, pahenemista. Jos aikuisilla somaattiset sairaudet ovat paniikkikohtausten perusta, niin lapsilla paniikkikohtaus itsessään voi laukaista eri sairauksia. Useimmiten paniikkikohtaus on syynä yölliseen tai päivälliseen enureesiin ( virtsanpidätyskyvyttömyys) lapsille ja nuorille.

Riskitekijät

Stressinkestävyyttä vähentävät tekijät:

• fyysisen toiminnan puute;
• huonoja tapoja;
• ratkaisemattomat konfliktit;
• poissaolo ( riistäminen) nukkua.

Huonoja tapoja
Sellaiset huonot tavat, kuten kofeiinin väärinkäyttö, tupakointi, johtavat myös henkilön stressinsietokyvyn heikkenemiseen. Kuten tiedät, kofeiinilla on stimuloiva vaikutus hermostoon. Tämä näkyy kuitenkin vasta alkuvaiheessa. Myöhemmin, kun kehittyy toleranssi kofeiinille, kahvin kulutus johtaa hermoston ehtymiseen. Kofeiinin väärinkäyttö masennustiloja sairastavilla potilailla johtaa ahdistuneisuustilan tai niin sanotun "ahdistuneen masennuksen" kehittymiseen.

Ratkaisemattomat konfliktit
Monien asiantuntijoiden mukaan ratkaisemattomat konfliktit ovat tärkein tekijä paniikkikohtausten kehittymisessä. Juuri he johtavat negatiivisten tunteiden kertymiseen, jotka puolestaan ​​​​kehittyvät jännitykseksi. Psykoanalyyttisen tulkinnan mukaan tunteet, jotka eivät ole löytäneet ulospääsyä ( ei ollut vuotoa) fyysisellä tasolla, ilmenevät useina fyysisinä oireina. Siksi jotkut paniikkikohtausten hoidon asiantuntijat harjoittavat tekniikkaa, joka koostuu siitä, että potilas sanoo jatkuvasti, pysähtymättä mitä haluaa. Jossain vaiheessa tässä "roiskutuksessa" kaikki epäkohdat ja ratkaisemattomat konfliktit työntyvät pintaan.

poissaolo ( riistäminen) nukkua
Uni, kuten fyysinen aktiivisuus, on yksi tärkeimmistä tekijöistä, jotka lisäävät kehon vastustuskykyä stressiä vastaan. Unen puute vaikuttaa negatiivisesti aivojen ja koko kehon toimintaan. Tieteelliset kokeet osoittavat, että unen puute lisää stressihormonien vapautumista vereen, joilla on suuri rooli paniikin kehittymisessä.

Paniikkikohtauksen oireet

fyysisiä oireita

Paniikkikohtauksen fyysiset oireet:

• kuumuuden tai kylmän välähdyksiä;
• toistuva virtsaaminen;
• hengenahdistus ja rintakipu;
• Sydämenlyönti;
• kuiva suu;

Katekolamiinien vaikutukset ja niihin liittyvät oireet:

• sydänlihaksessa olevien reseptorien stimulaatio - kohonnut syke ( takykardia);
• lisääntynyt syke - tunne, että "sydän on hyppäämässä ulos";
• vasokonstriktio - kohonnut verenpaine;
• verisuonten supistuminen ja verisuonten laajeneminen reuna-alueilla - kuumat aallot ja kylmä;
• lisääntynyt hengitys takykardian vuoksi - hengenahdistus;
• autonomisen sympaattisen hermoston stimulaatio - viivästynyt syljeneritys - suun kuivuminen;
• alentunut hiilidioksidipitoisuus - veren happamuuden lasku - heikkous, huimaus, puutuminen;

Häiriöt Ruoansulatuskanava havaittu ihmisillä, jotka kärsivät ärtyvän suolen oireyhtymästä. Tämä oireyhtymä on yksi tärkeimmistä syistä eristäytymisen kehittymiseen ja kaikkien sosiaalisten kontaktien rikkomiseen. Paniikkikohtaus voi aiheuttaa oksentelua tai virtsaamista. Selkeimmin suoliston ja virtsateiden häiriöitä havaitaan lapsilla.

Kaikki nämä oireet eroavat orgaaninen sairaus on niiden ohimenevyys ja samojen valitusten puuttuminen paniikkikohtausten välisenä aikana.

Psyykkisiä oireita

Paniikkikohtauksen henkiset oireet:

• tunne uhkaavista ongelmista ja ympäröivästä vaarasta;
• kuoleman pelko tai yksinkertaisesti turha pelko;
• arkuus ja jäykkyys tai päinvastoin levottomuus;
• kyhmyn tunne kurkussa;
• "liukuva katse" ( ihminen ei voi pitää katsettaan yhteen kohteeseen);
• epätodellisuuden tunne maailma koetaan etäiseksi, jotkut äänet ja esineet ovat vääristyneitä);
• herääminen unen aikana.

Samaan aikaan ajatusten hämmennyksen joukossa ajatus mahdollisesta kuolemasta hallitsee. Useimmiten ihmiset pelkäävät kuolla sydänkohtaukseen tai aivohalvaukseen. Lisäksi voi olla pelko "hulluksi tulemisesta".

Ei ole harvinaista, että paniikkikohtauksen saanut henkilö keskustelee henkisesti itsensä kanssa. Vastauksena ajatukseen, että vaara on olemassa, syntyy automaattisesti ajatus, että maailma on vaarallinen. Tässä vaiheessa ihmiset yrittävät juosta ja piiloutua. Joskus ahdistus on kuitenkin niin suuri, että henkilö ei pysty liikkumaan ja on pyörryksissä.

Samanaikaisesti tapahtuu epätodellisuuden tunne. Jotkut äänet ja esineet ovat vääristyneitä, paikka, jossa henkilö oli minuutti sitten, näyttää tuntemattomalta ja siksi vaaralliselta. Joskus on hidastuksen tunne, kun taas toiset tuntevat olevansa unessa. Paniikkikohtaus loppuu yhtä äkkiä kuin se alkoikin. Usein sen jälkeen on epämiellyttävä jälkimaku, heikkouden tunne ja masennus.

Paniikki ilman paniikkia

Paniikki ilman paniikkioireita:

• äänen puute afonia);
• puheen puute mutismi);
• näön puute ( amauroosi);
• kävely ja staattinen häiriö ataksia);
• "kiertämällä" tai "kiertämällä" käsiä.

Diagnoosi

Diagnoosin tekemiseen käytetään myös erilaisia ​​asteikkoja ahdistuksen tason määrittämiseen ( esim. Spielbergin asteikko), testejä pelkojen tunnistamiseksi. Yhtä tärkeää on kliininen havainto sekä sairaushistoria. Lääkäri ottaa samalla huomioon, mitä sairauksia, stressiä, elämänmuutoksia potilaalla oli.

Paniikkikohtausten hoito

Samaan aikaan itsemurhakäyttäytymisen suuren riskin vuoksi paniikkikohtausten tehokkain hoitomuoto on lääkitys, joka suoritetaan käyttäytymisterapian taustalla. Kyse on siis noin monimutkainen hoito paniikkikohtaukset ja niihin liittyvät tilat ( masennus, fobiat).

Kuinka auttaa ihmistä paniikkikohtauksen aikana?

• henkistä tukea;
• fysioterapia;
• häiriötekijätekniikat;
• lääkintäapua.

Kun annat henkistä tukea paniikkikohtauksesta kärsivälle, kaavalauseita tulee välttää, koska niillä on päinvastainen vaikutus. Potilaalta näyttää, että he eivät ymmärrä häntä eivätkä osoita myötätuntoa, mikä lisää hyökkäyksen voimakkuutta.

Vältettävät lauseet paniikkikohtauksen kokevan henkilön tukemisessa:

• "Tiedän miltä sinusta tuntuu" - Ahdistuneella, kuten muillakin ihmistiloilla, on omat ainutlaatuiset ominaisuutensa. Olisi parempi, jos vertailet ja sanot, että voit vain arvailla, kuinka vaikeaa hänellä on tällä hetkellä. Tällä tavalla teet selväksi, että ymmärrät, kuinka vaikea tilanne potilaan kokee;
• "Tunnet paremmin pian" - ajantaju hyökkäyksen aikana hämärtyy. Tehokkaampia ovat sanat: "Olen siellä koko ajan ja autan sinua";
• "Olet vahva, selviät siitä" - paniikkikohtaus tekee ihmisen heikoksi ja puolustuskyvyttömäksi. Sopivampi lause olisi: "Uskon vahvuutesi, yhdessä selviämme tästä."

Fysioterapeuttiset menetelmät henkilön tukemiseksi paniikkikohtausten aikana
Apu ahdistuskohtausten aikana riippuu tilanteesta, jossa paniikkikohtaus esiintyi, henkilön yksilöllisistä ominaisuuksista ja kohtauksen ominaispiirteistä.

Fysioterapiamenetelmät auttamaan henkilöä paniikkikohtauksen aikana:

• hengityksen säätely;
• hieronta;
• rentoutuminen jännityksen kautta;
• kylmä ja kuuma suihku;

Tapoja hengityksen normalisoimiseksi paniikkikohtauksen aikana:

• vatsa hengitys;
• hengitys paperipussilla;
• hengitä taitettuihin kämmeniin.

Hengitys paperipussilla
Tehokas tapa pysäyttää hyperventilaatio ( intensiivinen hengitys, joka ylittää kehon happitason) hengittää paperipussin läpi. Tämän menetelmän periaate on rajoittaa keuhkoihin pääsevän hapen määrää ja lisätä hiilidioksidin määrää.
Aseta pussi potilaan suun ja nenän päälle ja paina se tiukasti kasvoja vasten, jotta ilma ei pääse sisään. Seuraavaksi sinun on alettava hitaasti hengittää sisään ja ulos pussista ilmaa, kunnes hengityksesi tasaantuu.

Hengittäminen taitettuihin kämmenihin
Jos paniikkikohtauksen aikana ei ole saatavilla pakettia, voit normalisoida potilaan hengityksen kämmenten avulla. Tätä varten ne tulee taittaa kuppiin ja levittää suuhun ja nenään.

Hieronta
Paniikkikohtaukseen liittyvä pelko aiheuttaa jännitteitä eri lihasryhmissä, puristuksia ja epämukavuutta potilaan kehossa. Voit rentoutua hermostuneesta jännityksestä kärsivän henkilön avulla hieronnan avulla. Hieronta ja hankaus lievittää jännitteitä lihaksissa, jotka tukevat paniikkikohtaukseen liittyviä prosesseja.

Paniikkikohtauksen aikana hierottavat kehon osat:

• hartiat;
• pienet sormet;
• peukaloiden tyvestä.

Askel askeleelta rentoutumistekniikka jännityksen kautta:

• Pyydä potilasta istumaan mukavassa tuolissa jalat ristissä ja jalkaterät leveästi lattialla. Avaa paidan kaulus ja päästä eroon liikkumista haittaavista vaatteista;
• Seuraavaksi sinun täytyy venyttää varpaita eteenpäin ja kiristää jalkojen ja pohkeiden lihaksia pitäen niitä tässä asennossa useita sekunteja. Sen jälkeen sinun on rentouduttava jyrkästi kehon jännittyneitä osia;
• Pyydä potilasta lepäämään kantapäänsä lattiaa vasten ja kiristä jalkojen ja jalkojen lihaksia kääntämällä varpaita ylös. 10 sekunnin kuluttua lihakset on rentouduttava. Toista tämä toimenpide useita kertoja;
• Reiden lihasten jännityksen lievittämiseksi potilaan on nostettava jalkansa lattian yläpuolelle 10 senttimetrin korkeuteen samalla, kun hän liikuttaa varpaitaan häntä kohti. 10 sekunnin kuluttua rentouta lihakset ja anna jalkojen pudota. Seuraavaksi sinun on nostettava jalkojasi korkeammalle, yhdensuuntaisesti lattian kanssa ja pidettävä myös 10 sekuntia, minkä jälkeen vapauta jännitys. Vuorotellen jalkojen nostokorkeutta, pyydä potilasta toistamaan tämä harjoitus 4-6 kertaa;
• Rentouttaaksesi käsiäsi, sinun on nostettava ne yhdensuuntaisesti lattian kanssa, puristettava nyrkkisi ja kiristettävä lihaksia. 10 sekunnin kuluttua sinun on rentouduttava ja toistettava sitten toiminto avoimilla kämmenillä ja levittäen sormia;
• Kasvolihasten rentouttamisella on suuri rooli jännityksen lievittämisessä. Potilaan on venytettävä huulensa "O"-kirjaimen muodossa ja avattava silmänsä leveästi. Rentoudu 10 sekunnin kuluttua ja hymyile sitten leveästi, jännittäen suun lihaksia. Harjoitus on toistettava useita kertoja.

Kylmä ja kuuma suihku
Kylmän ja kuuman veden vuorottelulla on hormonijärjestelmää stimuloiva vaikutus ja se auttaa selviytymään ahdistuskohtauksista. turvautua kontrasti sielu tarvitaan välittömästi paniikkikohtauksen ensimmäisten oireiden jälkeen. Kaikki kehon osat, mukaan lukien potilaan pää, tulee kaada päälle. Kuuman ja kylmän veden välillä tulee olla 20-30 sekuntia.

Häiriötekniikat
Paniikkikohtauksen voimakkuus kasvaa johtuen siitä, että potilas keskittyy voimakkaasti ajatuksiinsa ja häntä häiritseviin oireisiin. Voit auttaa henkilöä kääntämällä hänen huomionsa kokemistaan ​​tunteista ulkoisiin tekijöihin.

Tapoja ohjata huomiota paniikkikohtauksen aikana:

• tarkistaa;
• pistely;
• keskittyminen päivittäisiin toimintoihin;
• laulaa lauluja;
• pelejä.

Asioita, joiden voidaan laskea ohjaavan potilaan huomion paniikkikohtauksen aikana:

• napit tai muut vaatteiden yksityiskohdat;
• tietyn väriset ohi kulkevat autot;
• ikkunat vastapäätä olevassa talossa, joissa valo palaa;
• lennätinpylväät;
• mainostaulut.

Päivittäiset tehtävät
Ajatusten keskittyminen päivittäisiin toimintoihin auttaa potilasta vakauttamaan tilaansa paniikkikohtauksen aikana. Auta henkilöä aloittamaan asioita, jotka aloitettiin ennen hyökkäystä. Se voi olla astioiden pesua, märkäpuhdistusta tai tavaroiden pesua.

laulaa lauluja
Kutsu henkilö paniikkikohtauksen aikana laulamaan laulu tai lukemaan runo ilmeisesti. Näytä hänelle esimerkkiä teollasi, laula melodia tai ehdota sanoja. Voit esittää potilaan suosikkiteoksia tai valmiita humoristisia kupletteja. On noudatettava yhtä sääntöä - ehdotetut tekstit eivät saa aiheuttaa negatiivisia assosiaatioita potilaassa.

Pelit
Tehokas lääke Henkilökohtaisten kokemusten tasoa vähentämiseksi hyökkäyksen aikana on erilaisia ​​pelejä. Kehota henkilöä kuvittelemaan henkisesti ahdistuksensa asteikko. Se voi olla lämpömittari tai jaot elektronisella näytöllä tietyllä asteikolla. Pyydä häntä kuvailemaan yksityiskohtaisesti vaa'an ulkonäköä ja sen toimintaa. Anna potilaan arvioida ahdistuksensa tasoa hänelle esitetyn järjestelmän mukaan. Lisäksi, asteikon tyypistä riippuen, yritä vähentää paniikkitasoa sen avulla. Jos potilas esitti lämpömittarin, kehota häntä laskemaan se henkisesti kylmä vesi. Jos se oli elektroninen tulostaulu, irrota se virtalähteestä.

auta lääkekasvit
Rauhoittavan vaikutuksen omaavien lääkekasvien tinktuurat auttavat pysäyttämään hyökkäyksen tai vähentämään sen voimakkuutta.

Ainesosat henkilön rauhoittamiseen paniikkikohtauksen aikana:

• valerian ( tinktuura) - 10 tippaa;
• emojuuri ( tippaa) - 10 tippaa;
• pioni välttelevä ( tinktuura) - 10 tippaa;
• valocordin ( yhdistelmälääke kanssa rauhoittava vaikutus ) - 10 tippaa;
• eleutherococcus ( tinktuura) - 20 tippaa;
• keitetty vesi - 250 millilitraa ( 1 lasi).

Kuinka auttaa ihmistä paniikkikohtauksen jälkeen?
Paniikkikohtaukseen taipuvaisen potilaan auttaminen on valmistautumista, jonka tarkoituksena on nopeasti selviytyä kohtauksesta ja estää sen esiintyminen.

Kuinka auttaa paniikkikohtauksen saaneita:

• päiväkirjan pitäminen;
• rentoutumistekniikoiden tutkiminen;
• valmistella asioita, jotka auttavat selviytymään ahdistuneisuustilasta.

Opi rentoutumaan
Lihasten rentouttaminen auttaa selviytymään paniikkikohtauksesta. Jotta rentoutumisprosessi olisi tehokkaampi, tämä taito on ensin koulutettava. Tarjoa paniikkikohtauksista kärsivälle henkilölle apuasi näiden tekniikoiden hallitsemisessa.

Menetelmät lihasten rentoutumiseen:

• harjoitus "Shavasana"- vuorottelevat syvät uloshengitykset ja sisäänhengitykset vatsa-asennossa, kun samanaikaisesti lausutaan myönteinen ilmaus: "Rentoudun, rauhoitun";
• progressiivinen neuromuskulaarinen rentoutuminen Jacobsonin mukaan- kehon osien jatkuva rentoutuminen jännityksen avulla;
• rentoutuminen Bensonin menetelmän mukaisesti- yhdistelmä lihasten rentoutumista ja meditaatiota.

Valmistellaan asioita, jotka auttavat potilasta selviytymään ahdistuksesta
Mukavuustasoasi lisäävien, hajamielisten tai ensiapua paniikkikohtaukseen antavien esineiden valmistaminen on tärkeä askel ahdistuneille alttiiden auttamiseksi.

Tavarat rentoutumiseen
Tällaisten asioiden tarkoituksena on edistää nopeaa rentoutumista paniikkitilanteissa.

Keinot rentoutumiseen paniikkikohtauksen aikana:

• yksityiskohtaiset ohjeet hengitystekniikoista ja lihasten rentoutumismenetelmistä;
• kumiharjoitukset käsille;
• eteerinen öljy laventeli - on rauhoittava vaikutus;
• käsivoide - voiteen hierominen lievittää kouristuksia käsien lihaksissa;
• laite musiikin kuunteluun ja rauhoittavaa musiikkiteosten tallentamiseen;
• Yrttitee ( minttu, melissa, lehmus, kamomilla);
• suosikki pehmeä lelu;
• postikortteja, kirjeitä, valokuvia rakkaista.

Keinot häiritä henkilön huomion paniikkikohtauksen aikana:

• skannaussanat ja ristisanat;
• aikakauslehdet, sanomalehdet;
• kannettavat tietokonepelit;
• äänikirjat;
• runojen tulosteet;
• paperille kirjoitetut lausunnot siitä, että koetut tuntemukset eivät vahingoita kehoa;
• kynä, lyijykynä, muistivihko.

Hätäapu paniikkikohtauksen aikana:

• matkapuhelin ja ylimääräinen ladattu akku;
• puhelinluettelo lääkärin ja lähisukulaisten puhelinnumeroista;
• lääkkeet;
• raha.

Lääkehoito paniikkikohtauksiin

Helpotus hyökkäyksestä
Itse hyökkäyksen pysäyttämiseksi käytetään paniikkilääkkeitä, joilla on nopea vaikutusmekanismi. Näihin lääkkeisiin kuuluvat bentsodiatsepiinien ryhmän rauhoittavat aineet. Hyökkäyksen aikana niitä voidaan ottaa sekä tabletteina että injektioina.

Paniikkikohtauksen hallinta
Asiantuntijoiden mielipiteet valituista lääkkeistä paniikkikohtauksiin vaihtelevat. Jotkut pitävät parempana ahdistuneisuuslääkkeitä ( anksiolyyttejä), joillakin on taipumus käyttää trisyklisiä masennuslääkkeitä ja MAO-estäjiä. Näiden lääkkeiden lisäksi käytetään menestyksekkäästi myös serotoniinin takaisinoton estäjiä (serotoniinin takaisinoton estäjiä). SSRI:t), beetasalpaajat ja yhdistelmävaikutteiset masennuslääkkeet.

Trisykliset masennuslääkkeet
Trisykliset masennuslääkkeet ovat vanhin masennuslääkkeiden sukupolvi, mutta silti ne eivät ole menettäneet merkitystään. Useimmat asiantuntijat uskovat, että ne ovat välttämättömiä paniikkikohtauksissa, joissa on korkea itsemurhariski.

Tämän lääkeryhmän vaikutus ilmenee 2-3 viikon kuluttua. Paniikkikohtausten täydellinen esto tapahtuu 3-4 viikon kuluttua hoidon aloittamisesta. Kun optimaalinen annos on saavutettu, hoitoa suositellaan jatkamaan 6-10 kuukauden ajan.

Trisyklisten masennuslääkkeiden määräämistä koskevat säännöt
Hoidossa trisyklisillä masennuslääkkeillä on tarpeen noudattaa sääntöä asteittaisesta annoksen nostamisesta ja peruuttamisesta. Aluksi lääkkeen annoksen tulee olla yhdestä kahteen kolmasosaa halutusta annoksesta. Esimerkiksi tehokas annos imipramiinia on 200 mg. Aloitusannos tässä tapauksessa on 50 mg päivässä. 200 mg:n annos saavutetaan 10–14 päivässä. Vaikutuksen saavuttamisen jälkeen eli paniikkikohtausten poistamisen jälkeen), annos pienennetään 50-100 mg:aan päivässä. Tämä annos on ylläpitoannos ja pysyy voimassa, kunnes hoitava lääkäri päättää lopettaa lääkkeen käytön. Lääkkeen käyttö tulee myös lopettaa asteittain pienentämällä annosta 25-50 mg viikossa.

Ihmisillä, joiden paniikkikohtauksen laukaisi ruumiin sairaus ( sydämeen tai keuhkoihin), annoksesta ja lääkkeen valinnasta tulee keskustella hoitavan lääkärin kanssa. Trisyklisiä masennuslääkkeitä ei määrätä vanhuksille eikä vakavien sydänpatologioiden yhteydessä.

Monoamiinioksidaasin estäjät (MAO-estäjät)
Ryhmää näitä lääkkeitä määrätään paljon harvemmin niiden aiheuttamien monien sivuvaikutusten vuoksi. Ne on tarkoitettu autonomisten oireiden vallitseviin tilanteisiin, toisin sanoen autonomisen hermoston toimintahäiriön aiheuttamiin paniikkikohtauksiin. Annoksen lisääminen tapahtuu myös asteittain.

MAO-estäjiä määrätään, jos niillä ei ole vaikutusta trisyklisten masennuslääkkeiden hoitoon. Samaan aikaan inhibiittoreiden tehottomuuden vuoksi he turvautuvat paniikkilääkkeisiin bentsodiatsepiinien luokasta.

Inhibiittoreiden tärkein sivuvaikutus liittyy niin kutsutun "juustosyndrooman" kehittymiseen. Tämän oireyhtymän tärkein ilmentymä on hypertensiivinen kriisi (jyrkkä verenpaineen nousu yli 140 mmHg). Tämä oireyhtymä kehittyy käytettäessä samanaikaisesti MAO-estäjien ryhmän masennuslääkkeitä ja serotoniinitasoa lisääviä lääkkeitä. Jälkimmäisiin kuuluvat trisykliset masennuslääkkeet, SSRI-ryhmän masennuslääkkeet. Myös tämä oireyhtymä kehittyy syödessä tyramiinia sisältäviä ruokia. Siksi näillä lääkkeillä hoidettaessa on noudatettava erityistä ruokavaliota, joka koostuu tyramiinia sisältävien tuotteiden poissulkemisesta.

Tyramiinia sisältävät tuotteet:

• juusto ja juustotuotteet;
• kaikki savustetut lihat ( liha, makkara);
• savustettu, marinoitu, kuivattu kala;
• olut, viini, viski;
• palkokasvit ( maissi, pavut, soijapavut);
• hapankaali.

Serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI)
Tämä on nykyaikaisin masennuslääkkeiden ryhmä, jota edustaa laaja valikoima lääkkeitä. Tämän ryhmän valmisteilla on erittäin korkea paniikkia estävä vaikutus. SSRI-lääkkeillä on myös paljon vähemmän sivuvaikutuksia verrattuna trisyklisiin masennuslääkkeisiin. Niitä voidaan määrätä sydämen ja keuhkojärjestelmän orgaanisiin patologioihin.

SSRI-lääkkeiden vaikutus ilmenee yhden tai kahden viikon kuluttua. Aloitusannokset ovat yleensä minimaalisia ja muodostavat kolmanneksen ylläpitoannoksesta. Esimerkiksi jos psykiatrin valitsema fluoksetiinin ylläpitoannos on 20 mg, aloitusannos olisi 5 mg. Useimmiten fluoksetiinia tai paroksetiinia määrätään paniikkikohtauksiin. Paniikkikohtauksen ja erilaisten foboiden yhdistelmässä ( esim agorafobia) turvautua sitalopraamiin.

Yksi näiden lääkkeiden vaarallisimmista sivuvaikutuksista on mielialan inversio, eli jyrkkä siirtyminen tunteesta toiseen - päinvastoin. Se näkyy useimmiten nuorten keskuudessa. Siksi serotoniinin takaisinoton estäjiä määrätään varoen nuorille.

Kuten trisyklistä masennuslääkehoitoa käytettäessä, hoitoa tulee jatkaa vähintään 6 kuukautta. Lyhytaikainen hoito ei ole tehokasta, ja taudin uusiutumisprosentti on jopa 80 prosenttia.

rauhoittavia aineita
Rauhoittavat aineet tai anksiolyytit ovat toinen lääkeryhmä, jolla on paniikkia estäviä vaikutuksia. Ne voidaan määrätä akuutissa jaksossa, toisin sanoen suurimman paniikkikohtauksen aikana, jossa on voimakas motorinen kiihtyvyys. Niitä määrätään myös pitkäaikaiseen hoitoon uusien kohtausten estämiseksi.

Epätyypilliset masennuslääkkeet
Epätyypilliset masennuslääkkeet eroavat "tyypillisistä" ( trisyklinen ja tetrasyklinen) kemiallisen rakenteen ja mikä tärkeintä - vaikutusmekanismin perusteella. Niillä on useita toimintamekanismeja ja ne vaikuttavat useisiin välittäjiin kerralla. Yleensä niitä määrätään masennukseen liittyviin paniikkihäiriöihin.

Psykoterapia paniikkikohtausten hoidossa

Psykoterapeuttiset menetelmät paniikkikohtausten hoitoon:

• kognitiivinen käyttäytymisterapia;
• psykoanalyyttiset menetelmät;
• hypnoosi ( klassinen ja ericksonilainen);
• kehoon suuntautunut psykoterapia;
• systeeminen perhepsykoterapia;
• Neurolingvistinen ohjelmointi (NLP) NLP);
• gestalt-terapiaa.

Menetelmät, joita käytetään kognitiivisessa käyttäytymisterapiassa paniikkihäiriöiden hoidossa:

• itsehavainnointipäiväkirjojen laatiminen;
• meditaatio koulutus;
• lihasten rentoutumistekniikoiden oppiminen;
• hengitystekniikoiden hallitseminen;
• tunnistaa ahdistuksen kasvuun vaikuttavia tekijöitä ja työskennellä niiden kanssa.

Olosuhteet, jotka laukaisevat paniikkikohtauksen:

• asuinpaikan vaihtaminen;
• perheongelmat;
• konfliktit työssä;
• syyllisyys;
• piilotettu aggressio;
• lapsen syntymän suunnittelu;
• henkinen trauma lapsuudessa.

Klassinen hypnoosi
Klassisen hypnoosin käyttö paniikkikohtausten hoidossa on laajalle levinnyt menetelmän lyhyen keston vuoksi. Saapuessaan potilaan hypnoottisen transsin tilaan lääkäri inspiroi häntä asetuksilla, joiden tarkoituksena on päästä eroon paniikkikohtauksista. Tämä menetelmä ei sovellu kaikille ihmisille, koska kaikki eivät ole alttiita hypnoosiin.

Ericksonin hypnoosi
Erickson-hypnoosi eroaa klassisesta hypnoosista siinä, että terapeutti auttaa potilasta keskittymään sisäisiin kokemuksiinsa sen sijaan, että hän antaisi tarkkoja ohjeita ja ohjeita. Istunnon aikana potilas siirtyy transsitilaan, mutta on hereillä ja voi kommunikoida lääkärin kanssa. Potilaat havaitsevat tämäntyyppisen hypnoosin helposti, ja se sopii kaikille ihmisille. Tämä menetelmä auttaa paniikkikohtauksista kärsivää henkilöä ratkaisemaan sisäisiä konflikteja, jotka aiheuttavat hyökkäyksiä. Usein terapeutti opettaa potilaalle itsehypnoositekniikoita auttaakseen heitä käsittelemään ahdistusta itse.

Kehosuuntautunut psykoterapia
Keholähtöinen psykoterapia on joukko menetelmiä, joilla terapeutti työskentelee potilaan kehollisten aistimusten kanssa. Näitä menetelmiä soveltamalla ja kehoonsa vaikuttamalla potilas saavuttaa ahdistuneisuustason laskun ja paniikkikohtausten helpotuksen.

Paniikkikohtausten hoidossa käytettävät kehokeskeisen psykoterapian menetelmät:

• rentoutumista Jacobsonin mukaan- lihasten rentoutumistekniikka esijännittämällä niitä;
• hengitysharjoituksia- auttaa potilasta hallitsemaan hengitystä ja vähentämään ahdistusta hyökkäyksen sattuessa.

Neurolingvistinen ohjelmointi paniikkikohtausten hoidossa ( NLP)
Neurolingvistisen ohjelmoinnin käyttöperiaate perustuu siihen, että tietyissä tilanteissa syntyvä pelko kiinnittyy potilaaseen ehdollisena refleksinä. Tämän hoidon tavoitteena on muuttaa henkilön reaktiota näihin olosuhteisiin. Yleisin menetelmä on imploioterapia ( tahallisesti uppoamalla potilaan tuskallisiin muistoihin). Lääkäri tekee yhdessä potilaan kanssa luettelon tilanteista, jotka saavat potilaan paniikkiin. Seuraavaksi lääkäri alkaa upottaa potilasta näihin tilanteisiin ( voidaan simuloida tai kuvitella), alkaen siitä, joka aiheuttaa vähiten pelkoa. Kun potilas hankkii ajan myötä kokemuksen tällaisista olosuhteista, hän lakkaa kokemasta pelkoa, kun hän tapaa hänet tosielämässä.

Desensibilisaatio ( desensibilisaatio) ja käsittely silmien liikkeillä ( DDG)
Tämän menetelmän periaate on, että potilas suorittaa lääkärin ohjauksessa joukon harjoituksia, jotka toistavat liikkeitä silmämunat REM-unen aikana. Tämä auttaa potilasta selviytymään tukkeutuneesta tilanteesta, mikä aiheuttaa paniikkia ja aloittaa toipumisen. henkisiä prosesseja. Toimenpiteen aikana lääkäri valvoo tunnetila potilas puhuu hänen kanssaan kokemuksistaan ​​ja negatiivisista tunteistaan.

Gestalt-terapia
Gestaltterapia on moderni menetelmä psykoterapia, jota käytetään paniikkikohtausten hoidossa. Tämän tekniikan ideana on, että ihmisellä on elämänprosessissa tietty määrä tarpeita. Tyydyttämällä ja toteuttamalla ne ihmiset kokevat psykologista mukavuutta ja elävät täyttä elämää. Halujesi estäminen ja ulkoisten arvojen seuraaminen johtavat henkiseen epätasapainoon.

Paniikkikohtausten toistumisen ehkäisy

Mitä sinun tulee tehdä paniikkikohtausten välttämiseksi?

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet paniikkihäiriön välttämiseksi:

• taistelu masennusta, neuroosia, stressiä vastaan;
• vastustuskyvyn kehittäminen stressiä vastaan;
• oikea elämäntapa;
• somaattisten sairauksien hoito ( kehollinen) sairaudet;
• vastaanoton ohjaus lääkkeet (rauhoittavat lääkkeet, masennuslääkkeet, hormonaaliset).

Stressinsietokyvyn kehittäminen
Stressinkestävyys on ihmisen kykyä kestää stressiä ilman kielteisiä seurauksia hänen psyykeensä. Tämä taito ei ole synnynnäinen ominaisuus, sitä voidaan harjoitella erityisten psykologisten tekniikoiden ja moraalisten uskomusten muutoksilla.

Menetelmiä stressinsietokyvyn kehittämiseen:

• harjoittaa itseopiskelua;
• kehittää itsehallintataitoja;
• lisätä itsetuntoa;
• päästä eroon tehtyjä virheitä koskevista huolista;
• nauraa ja rohkaista positiivisia tunteita;
• päästää negatiiviset tunteet ulos.

Kyky itsehillintään
Oman elämänsä hallinnan tunteminen on taito, jonka avulla voit käsitellä monia ongelmia. Kyky hallita tunteita ja toimia auttaa onnistuneesti käsittelemään stressiä. Itsehillinnän perusta on vastuun ottaminen tehdyistä teoista siirtämättä syyllisyyttä muille ihmisille tai olosuhteille.

Harjoitus kehittää kykyä hallita omia tekojaan ja ottaa niistä vastuuta
Varaa koko viikon ajan aikaa tekemiesi virheiden pohtimiseen. Kiinnitä huomiota ajatuksiisi ja kirjaa havaintosi erityiseen kyselyyn.

Kysymyksiä itsehillinnän harjoitteluun(tulee syöttää lomakkeelle.):

• mitä tapahtui - kuvaile tilanteen ydin ( myöhästyminen töistä, ylinopeussakko ja niin edelleen);
• mikä oli ensimmäinen reaktiosi - kuvaile, jos yritit heti löytää syyllinen;
• miksi haluat löytää syyllisen - väittele, kuinka tämä voi auttaa sinua;
• Tunnetko olosi epämukavaksi, kun et voi siirtää syyllisyyttä tapahtuneesta jollekin muulle;
• onko sinulla varaa tehdä sama virhe uudestaan.

Kirjoita vastauksesi näihin kysymyksiin automaattisesti muistiin. Palaa myöhemmin kyselyyn perustellun vastalauseen esittämiseksi. Pohdi omaa panostasi tekemääsi virheeseen, mieti tapoja ratkaista ongelma ja keinoja estää se tulevaisuudessa. Tämä harjoitus auttaa sinua pääsemään eroon tavasta syyttää muita teoistasi ja hallitsemaan omia toimiasi.

Lisää itsetuntoa
Objektiivisella itsetunnolla on tärkeä rooli taistelussa stressiä vastaan, se auttaa selviytymään vaikeuksista.

Tapoja nostaa itsetuntoa:

• pukeudu kirkkaasti välttäen tavallisia vaatteita tummissa väreissä;
• älä vertaa itseäsi muihin ihmisiin;
• olla ylpeä omista saavutuksistasi;
• älä käytä keskustelussa itseään halveksivia lausuntoja;
• huolehdi itsestäsi;
• pidä suora asento;
• hallitse puhetta - äänen tulee olla tasainen, kun puhut, sinun ei pitäisi niellä sanojen loppua, intonaatio ei saa kysyä;
• oppia sanomaan sana "ei".

Tapoja päästä eroon negatiivisista muistoista menneisyydestä:

• muodostaa kuvitteellinen este menneiden ja nykyisten tapahtumien välille;
• päästä eroon esineistä, jotka voivat suoraan tai epäsuorasti muistuttaa sinua tapahtumasta;
• yritä henkisesti muuttaa tapahtumien kulkua, jolloin tarinan lopputulos on myönteinen.

Taistelu negatiivisista tunteista
Sinun ei pitäisi kerätä negatiivisia tunteita, koska ne tuhoavat terveyttäsi. Negatiivisuuden purkamiseksi voit mennä kuntosalille, juosta, repiä paperia, rikkoa valmiita tikkuja. Muuttamalla psykologisen negatiivisuuden harmittomiksi fyysisiksi toimiksi lisäät stressinsietokykyäsi.

Oikea elämäntapa
Paniikkikohtausten ehkäisyssä pahojen tapojen hylkääminen, tasapainoinen ruokavalio ja terveellinen päivärytmi ovat erittäin tärkeitä.

Noudatettavat säännöt paniikkikohtausten estämiseksi:

• Nuku tarpeeksi - ei terveellistä unta heikentää hermoston vakautta ja lisää paniikkikohtausten riskiä. Henkilöiden, jotka ovat kokeneet paniikkikohtauksen vähintään kerran, tulisi nukkua 8-10 tuntia päivässä;
• Vähennä kulutetun alkoholin määrää - alkoholin nauttimisen aikana tapahtuu rentoutumistila, jossa ajattelu hidastuu merkittävästi. Kyvyttömyys hallita ajatuksia ja keskittyä voi laukaista paniikkikohtauksen. Paniikkikohtaus voi esiintyä myös krapulaoireyhtymän yhteydessä, johon liittyy usein tunteita, kuten pelko ja ahdistus;
• Älä käytä väärin kahvia, teetä, nikotiinia ja muita piristeitä;
• Älä jätä väliin aterioita – kun olet nälkäinen, kehosi sokeritasot laskevat, mikä voi laukaista paniikkikohtauksen. Ruokavalion tulee olla tasapainoinen - tämä varmistaa hyvä terveys ja tehdä kehosta joustavampi;
• Lepo – kunnollinen lepo on avain hyvään fyysiseen ja henkiseen terveyteen. Käytä jokainen tilaisuus paeta arjen ongelmista - kuuntele suosikkimusiikkiasi, nauti kauniista maisemista, hemmottele itseäsi pienissä heikkouksissa;
• Harrasta urheilua - fyysinen harjoitus tasapainottaa hermostoa ja auttaa lievittämään jännitteitä.

Mikä voi laukaista paniikin uusiutumisen?

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet paniikkikohtausten toistumisen estämiseksi:

• erilaisten tekniikoiden järjestelmällinen käyttö stressin käsittelemiseksi;
• rentoutumistekniikoiden soveltaminen;
• lisääntynyt fyysinen aktiivisuus;
• fytoterapia;
• tasapainoinen ruokavalio.

Tapoja käsitellä stressiä:

• Muista elämän hyvät ajat – monet ihmiset keskittyvät liikaa negatiivisiin kokemuksiin. Sinun tulisi usein palata niihin tapahtumiin, jotka toivat positiivisia tunteita;
• Analysoi ongelmia - usein käy niin, että ongelmien ydin ei ole tilanteessa, vaan henkilön reaktiossa siihen. Pohdi tapahtuneita tapahtumia, mieti, kuinka suuri merkitys niillä on, kuvittele kuinka ratkaiset ongelmia itsellesi parhaalla tavalla;
• Opi keskittymään - käytä harjoituksia, jotka kehittävät keskittymiskykyä. Tämä auttaa selviytymään hyökkäyksestä, kun ahdistusoireita ilmaantuu;
• Keskustele ongelmista ja peloista, jotka huolestuttavat sinua rakkaiden kanssa;
• Harkitse mieluisaa toimintaa, harrastusta.

Rentoutumistekniikat paniikkikohtauksen ehkäisemiseksi:

• erilaisia ​​hengitystekniikoita;
• meditaatio;
• lihasten rentoutumistekniikoita.

Rentouttava hengitystekniikka

• Keskity hengitykseesi ja harjoittele yhtä pitkiä hitaita sisään- ja uloshengityksiä. Ota 10 henkeä ja uloshengitystä;
• Hengitä syvään sisään suun kautta ja tunne, kuinka keuhkot ja vatsa täyttyvät. Hengitä hitaasti ulos ja hengitä sitten nopeasti ja pinnallisesti sisään ja ulos. Toista harjoitus 6 kertaa vuorotellen syvää ja matalaa hengitysliikkeitä;
• Aseta oikea kätesi ylävatsallesi. Hengitä syvään sisään vatsalla ja sitten myös syvään ulos. Kun katsot kättä nousevan ja laskevan, ota 5-6 henkeä ja uloshengitys.

Meditaatio
Meditaatio on sarja harjoituksia, joiden tarkoituksena on saavuttaa fyysinen ja henkinen rauha. On parempi tehdä meditaatio ennen nukkumaanmenoa, koska se edistää kehon yleistä rentoutumista. Ihanteellinen paikka tälle harjoitukselle on ulkona. Jos tämä ei ole mahdollista, voit meditoida kotona varmistaen, ettei kukaan häiritse sinua.

Meditaatiotekniikka:

• Ota mukava asento istuen tai makuulla;
• Keskity aiheeseen se voi olla palavan kynttilän liekki);
• Käynnistä rentouttava musiikki;
• Aloita hengittäminen hitaasti yrittäen rentouttaa kaikkia lihaksia niin paljon kuin mahdollista;
• Toista meditaation aikana ennalta muotoiltuja asenteita ( "Hallitsen pelkoni", "En pelkää paniikkikohtauksia" ja niin edelleen).

Menetelmät lihasten rentoutumiseen:

• autogeeninen rentoutus ( perustuu itsesuggestioon) - positiivisten myöntävien lauseiden toistaminen ääneen tai henkisesti;
• progressiivinen lihasten rentoutuminen - jatkuva jännityksen rentoutuminen ja lihasten rentoutuminen;
• visualisointi - kehosi siirtäminen henkisesti tilanteeseen, joka edistää rauhallisuutta;
• hieronta;
• joogatunnit;
• kylmä ja kuuma suihku.

Urheilut, jotka auttavat vakauttamaan adrenaliinitasoja:

• uima;
• rullaluistelu;
• pyöräily.

Kasvit, joilla on rauhoittava vaikutus:

• kamomilla;
• Lehmus;
• äitivihreä;
• Melissa;
• valerian ( juuri);
• humala ( käpyjä);
• oregano.

Ruoat, joita tulisi suosia paniikkikohtausten ehkäisyssä:

• raejuusto, tofu, juusto, lohi - sisältävät suuren määrän kalsiumia, joka erittyy kehosta stressaavissa olosuhteissa;
• avokadot, ruskea riisi, kuivatut aprikoosit, banaanit, pavut - sisältävät paljon magnesiumia, joka auttaa torjumaan masennusta ja vähentää ärtyneisyyttä;
• naudanliha, kalkkuna, täysjyvät - on tarpeeksi sinkkiä, joka normalisoi hormonitoimintaa;
• appelsiinit, kiivi, omenat, paprikat - C-vitamiinin lähde - käyttävät lisämunuaisissa tuottamaan stressihormonia, jonka tarve kasvaa ahdistuksen myötä.

Paniikkikohtaustoimenpiteet: Oikea hengitystekniikka

Kuinka selviytyä paniikkikohtauksesta yksin metrossa, ajaessa, hississä, töissä

Lukuaika: 3 min

Paniikki on tiedostamaton vaistomainen kauhu, kuvitteellisen tai todellisen vaaran aiheuttama negatiivisesti väritty affektiivisuus, psykologinen tila, jolle on ominaista voimakkaan pelon tunne, vastustamaton halu välttää vaaralliselta näyttävää tilannetta. Tämä tila voi koskea yhtä aihetta tai useita henkilöitä samanaikaisesti.

Paniikkitila aiheuttaa usein vakavia komplikaatioita ja ongelmia, joista suurin osa päättyy paniikissa olevan ihmisen naurettavaan kuolemaan. se on vaarallista, koska vastuutonta pelkoa kokevalla yksilöllä on taipumus ryhtyä hätäisiin toimiin, jotka pahentavat tilannetta. Lisäksi paniikkitila leviää ketjureaktion tavoin. Ja sitten yhden paniikissa olevan henkilön sijaan voit saada hallitsemattoman joukon, joka ei ole tietoinen omista aikeistaan. Monet tiedemiehet ovat vakuuttuneita siitä, ettei ole kauheampaa asetta kuin ajattelematon, peloissaan oleva joukko.

Paniikin syyt

Tähän päivään mennessä ei ole mahdollista määrittää tarkkoja syitä, jotka aiheuttavat paniikkikohtauksia. Useimmat tutkijat ovat kuitenkin vakuuttuneita siitä, että taipumus on löydettävä perhesuhteista ja kasvatuksesta. Lisäksi paniikkikohtausten esiintyminen liittyy:

Useat stressaavat tilanteet, huolet, jotka työnnettiin alitajuntaan;

Perhekonfliktit ja ristiriidat työssä;

Neurofyysinen ylityö;

Psykologiset vammat, jotka tukahdutettiin tahdonvoimalla;

Jonkinlaisen stressin ennakointi;

Hormonituotannon rikkominen;

Emotionaalinen, henkinen ylikuormitus;

Terävä kipu kehossa tai tunne kehossa epäselvän etiologian epämukavuuden vuoksi, joka aiheuttaa ahdistusta ja äkillistä;

Alkoholijuomien väärinkäyttö;

Mielenterveyden häiriöt, kuten masennustiloja ja erilaisia ​​fobioita.

Lisäksi jotkin sairaudet ja fyysiset syyt voivat aiheuttaa ahdistusta ja paniikkia. Joten esimerkiksi usein paniikkikohtauksia voidaan havaita seuraavilla vaivoilla: hypoglykemia, mitraaliläpän prolapsi (sairaus, jolle on ominaista yhden sydänläppäiden virheellinen toiminta), kilpirauhasen liikatoiminta.

Paniikkia voidaan havaita myös tiettyjen piristeiden, kuten kofeiinin, amfetamiinien, kokaiinin, nauttimisesta.

Fyysisten tekijöiden joukossa ovat lisääntynyt aktiivisuus beeta-adrenergiset reseptorit. Näiden reseptorien toiminnan poikkeamilla vapautuu yhtäkkiä liiallinen määrä adrenaliinia, mikä saa aikaan verenkierron vasokonstriktion, jonka seurauksena pulssi nopeutuu, verenpaine nousee ja laajenee. hengitysteitä.

Psykoanalyyttinen teoria väittää, että tiedostamaton ahdistuksen tunne syntyy läsnäolosta sisäisiä syitä. Tämän ohella käyttäytymisterapian seuraajat ovat vakuuttuneita siitä, että ahdistuksella on yhteys ulkoisiin olosuhteisiin, esimerkiksi silloin, kun et pysty selviytymään joistakin ongelmista.

Paniikki lapsessa voi johtua nyky-yhteiskunnan sopeutumisen erityispiirteistä. Lapset kohtaavat kilpailuongelmat jo pienestä pitäen. He yrittävät olla houkuttelevampia ottaakseen tietyn aseman koulun hierarkiassa. Lisäksi lapsen paniikki voi usein perustua pilkatuksi tulemisen pelkoon.

Myös aikuisten tulee ymmärtää, että lapsen myöhempi paniikki voimistuu, kun lapset yrittävät piilottaa omaa tilaansa ympäristöltä, piilottaa tunteita.

Lasten paniikkikohtauksiin liittyy erilaisia ​​autonomisen järjestelmän ilmenemismuotoja. Kun paniikin tunne syntyy, vauva tuntee oman turvattomuutensa, haavoittuvuutensa, joten hän tarvitsee kipeästi vanhempien tukea.

Paniikkipsykologia

Paniikkiihmisillä on seuraavat ominaisuudet:

Sitä esiintyy pääasiassa suuressa joukossa ryhmiä (väkijoukko, ihmisten joukkokokous);

Aiheuttaa hallitsemattoman pelon tunne, joka johtuu todellisesta vaarasta tai perustuu kuvitteelliseen uhkaan (esimerkiksi paniikki lentokoneessa);

Paniikki on useimmiten spontaanisti ilmaantuva ilmiö, joka ilmenee ihmisten epäjärjestyneenä käyttäytymisenä;

Paniikkitilassa oleville ihmisille on ominaista käyttäytymisen epävarmuus, joka koostuu hämmennystä, kaoottisista toimista ja käyttäytymisvasteen riittämättömyydestä yleensä.

Siten ihmisten paniikki on spontaanisti ilmaantuva ilmiö, jossa on suuri joukko ihmisiä, jotka ovat lisääntyneen emotionaalisen kiihottumisen tilassa hallitsemattoman pelon ja kauhun tunteen vaikutuksesta.

Tiedetään, että ahdistusta ja paniikkia ei esiinny jokaisessa kansankokouksessa. Useiden olosuhteiden yhdistelmä ja eri tekijöiden vaikutus tulee ratkaisevaksi tällaisen tilan esiintymiselle:

Henkilöryhmän lisääntyneen ahdistuneisuuden ja epävarmuuden psykologinen ilmapiiri vaaratilanteissa tai negatiivisten tunteiden pitkäaikaisen kokemuksen seurauksena (esimerkiksi eläminen säännöllisen pommituksen olosuhteissa), tällaista ilmapiiriä pidetään paniikkia edeltävänä, eli , edeltää paniikkitilan syntymistä ja edistää sitä;

Paniikkihuhujen yllyttäminen ja kiihottaminen, esimerkiksi tutkinnon yllyttäminen negatiivisia seurauksia havaitusta vaarasta;

Tietyt yksilöiden henkilökohtaiset ominaisuudet ja taipumus paniikkiin.

Paniikkityypit

Paniikkitilat luokitellaan yksilöiden kattavuuden ja luonteen mukaan.
Yksilöiden kattavuuden kannalta paniikki voi olla: massaa, eli se kattaa suuren määrän yksilöitä (esimerkiksi tulvien aikana) ja yksittäisiä (esimerkiksi nainen juuri ennen synnytystä).

Paniikkityypit luonteeltaan: affektiivinen paniikki ja käyttäytymispaniikki.

Ensimmäinen tyyppi on ryhmäreaktio, jota hallitsee voimakas pelon ja kauhun tunne, joka tarttui välittömästi yksilöihin (esimerkiksi paniikki lentokoneessa). Yleensä tällainen tila alkaa yksittäisten erittäin vihjailevien, hysteeristen henkilöiden (hälyttäjien) paniikkiin, jotka saastuttavat ympäristön paniikkimielellä. Tälle lajille on ominaista akuutti, massiivinen, hallitsematon käyttäytyminen, ympäristön epäselvä käsitys.

Toinen tyyppi on emotionaalisesti sanelemia, harkittuja päätöksiä ja toimia, jotka eivät aina vastaa vaaran tasoa. Muodostuu ja haalistuu vähitellen. Se ei ole peräisin yksilöiden massakeskittymisestä, vaan erillisistä väestöryhmistä.

Myös jakaa useita muotoja paniikki:

Pako, joka on tiedostamaton pakeneminen havaitusta tai todellisesta uhasta;

Paniikkitunnelmia, jotka ovat psykologiset tilat yksilöitä tai kokonaisia ​​luokkia, joissa tasapaino ohjaavien ja säätelevien komponenttien, emotionaalisen ja rationaalisen, välillä muuttuu. Tämän seurauksena käyttäytyminen tulee satunnaisten ärsykkeiden alaisena ja on käytännössä arvaamatonta;

Taloudellinen paniikki havaitaan ennen kaikkea pankkipörsseissä, ja se ilmenee joko uskomattomana tallettajien virtana tai inflaatiosta, hintojen noususta tai maan talousrakenteen muutoksesta johtuvana kriisinä.

paniikkimerkkejä

Paniikkioireet ja -merkit kehittyvät yleensä yhtäkkiä ja saavuttavat huippunsa hyvin nopeasti (enintään kymmenen minuuttia). Useimmat hyökkäykset kestävät noin 20-30 minuuttia.

Pohjimmiltaan hyökkäykset tapahtuvat seuraavasti: henkilö on rentoutunut, tekee jokapäiväisiä asioita, esimerkiksi katselee televisiota, yhtäkkiä hän on täysin kohtuuttoman voimakkaan pelon aallon peitossa.

Tyypilliset paniikkioireet: hengenahdistus tai keuhkojen hyperventilaatio, tukehtuminen, sydämen sykkeen kohoaminen, kohonnut paine, epämukavuus tai kipu rintakehän alueella, vapina, epätodellisuuden tai ympäristöstä eristäytymisen tunne, suolistohäiriöt tai pahoinvointi, hikoilu, pyörtyminen tai huimaus, pistely tai tunnottomuus, kylmän tai lämmön välähdys, sekavuus, pelko hallinnan menettämisestä, kuolemasta tai hulluksi tulemisesta.

Lueteltujen oireiden lisäksi erotetaan myös epätyypillisiä paniikkioireita: näkö tai kuulo heikkenee, lihaskrampit ilmaantuvat, kävely muuttuu epävarmaksi, tunnetaan ns. "koomasta kurkussa", henkilö menettää tajuntansa. , runsas virtsaaminen.

Kehossa äkillisen pelon jälkeen adrenaliinin vapautuminen lisääntyy, mikä lähettää hermostoon viestin "pako tai taistele". Hengitys lisää intensiteettiä, sydän alkaa lyödä kiihkeästi, esiintyy runsasta hikoilua, jonka seurauksena vilunväristykset voivat ilmaantua. Keuhkojen hyperventilaatiosta johtuen esiintyy huimausta ja raajojen puutumista. Keho valmistautuu pakenemaan vaarallista tilannetta, jota todellisuudessa ei välttämättä ole.

Hyökkäyksen lopussa henkilö ei voi paremmin, päinvastoin, hän kehittää jatkuvaa pelkoa tällaisen tilan toistumisesta. Tällainen pelko vain lisää seuraavien hyökkäysten tiheyttä.

Lisäksi kohtausten ilmenemismuodot riippuvat paniikin muodosta. Paniikkia on kolme eri muotoa vuodon asteesta riippuen: lievä, kohtalainen ja äärimmäinen. Jokainen yksilö on kokenut lieviä paniikkioireita koko olemassaolon ajan. Terävä ääni - ja henkilö vapisee, mutta se pysyy. Tilanne, jossa tapahtuu täydellinen uudelleenarviointi, provosoi keskimääräinen muoto hyökkäys.

Paniikkikohtauksen vaarallisimpana muodona pidetään sitä äärimmäistä tasoa, jossa affektiivinen tila syntyy ja yksilö menettää hallinnan. Samankaltaisen tilanteen voi laukaista luonnonkatastrofi, katastrofi tai maanjäristys.

Paniikkihoito

Käytetään laajasti paniikkikohtausten hoidossa huumeterapia. Rauhoittavia lääkkeitä määrätään useammin (ne voivat pysäyttää hyökkäyksen nopeasti), masennuslääkkeitä (edistävät vakaampaa tulosta, vähentävät ahdistusta) ja psykoosilääkkeitä (poistavat vegetatiivisen kliiniset oireet).

Usein voi kuitenkin esiintyä pahenemisvaiheita jopa sen jälkeen, kun potilas on suorittanut täyden hoitojakson. Tämä johtuu useimmiten potilaiden kyvyttömyydestä hallita ja hallita omia ajatuksiaan ja tunteitaan. Psykoterapia auttaa hallitsemaan ajatuksia ja tunteita.

Psykoterapian kognitiivis-käyttäytymismenetelmiä pidetään yleisimpinä psyykkisten sairauksien hoidossa, jotka ilmenevät pelkokohtauksina. Pääsääntöisesti hoito psykoterapeuttisten tekniikoiden avulla sisältää useita vaiheita: didaktinen, kognitiivinen ja käyttäytyminen.

Didaktisessa vaiheessa potilas tiedostaa sairautensa logiikan ja mekanismin sekä siihen liittyvät klinikat sekä löytää tavan voittaa se.

Kognitiivisessa vaiheessa potilasta autetaan löytämään "automaattisia" ajatuksia, jotka auttavat ylläpitämään masentunutta mielialaa ja ahdistusta.

Käyttäytymisvaiheessa terapeutin avulla kehitetään strategia, joka mahdollistaa potilaan muodostumisen.

Hoidon aikana potilas oppii voittamaan paniikkikohtaukset itse, oppii. Tätä tarkoitusta varten käytetään rentoutustekniikoita ja hengitystekniikoita, kuten meditaatiota.

Nykyään paniikin hoidossa se on vähemmän yleistä kuin kognitiivinen, mutta tietyissä tilanteissa se osoittautuu tehokkaimmaksi. Koska hyvin usein paniikkihäiriö ei esiinny yksittäisenä oireena, vaan kehittyy jonkinlaisen elämän vaivan seurauksena. Psykoanalyyttiset tekniikat osoittautuvat erityisen tehokkaiksi, kun yksilö pyrkii paitsi eliminoimaan paniikkikohtauksen oireita, myös ymmärtämään itseään, luomaan suhteita ympäristöön ja oppimaan priorisoimaan oikein.

Lääketieteellisen ja psykologisen keskuksen "PsychoMed" lääkäri

Paniikki on mielenterveyshäiriö, jolle on ominaista spontaaneja, voimakkaita ahdistuksen hetkiä, jotka kestävät yleensä useita minuutteja. Paniikkikohtauksia ihmisillä, jotka ovat alttiita tälle häiriölle, voi esiintyä jopa 2 kertaa viikossa. Termejä "vegetatiivinen kriisi" ja "paniikkikohtaus" käytetään yleensä kuvaamaan hyvin samankaltaisia ​​​​tiloja, ja ne edustavat autonomisen dystonia-oireyhtymän silmiinpistävin ilmentymä.

Tämän oireyhtymän esiintyminen ja kehittyminen riippuu seuraavista tekijöistä:

• perinnöllinen perustuslaki;
• akuutti psyykkinen stressi;
• hormonitasojen nousu vaihdevuosien tai raskauden aikana;
• psykofysiologisen alueen muutokset, psykosomaattiset häiriöt (sydänsairaudet, haavaumat, astma);
• keskushermoston häiriöt (aivojen sairaudet, sen varren rakenne, limbinen-retikulaarinen kompleksi);
• erilaiset ammattitaudit (vakava fyysinen tai henkinen stressi);
• mielenterveyshäiriöt (masennus ja neuroosi).

Kaikki edellä mainitut tekijät vaikuttavat ensimmäisten edellytysten ilmenemiseen vegetatiivisen dystonia-oireyhtymän kehittymiselle, mikä puolestaan ​​​​merkitsee paniikkikohtauksen esiintymistä.

Oireet

Sigmund Freud kuvaili paniikkikohtausta äkillisesti alkavaksi ahdistuneisuustilaksi, johon liittyy hengityksen, sydämen toiminnan ja muiden kehon toimintojen häiriintyminen, mutta joka ei ole seurausta minkään ideasta. Sigmund Freud kuvailee tätä tilaa ahdistusneuroosiksi tai ahdistusneuroosiksi.

Itse paniikkinimi tulee Pan-jumalan (muinainen Kreikka) nimestä. On olemassa myytti: Panin odottamaton ilmestyminen aiheutti kauhua, jonka vaikutuksen alaisena henkilö juoksi ymmärtämättä tietä tietämättä, että tällainen pako voisi jopa uhata häntä kuolemalla.

Nimi ”paniikkikohtaus” sai maailmanlaajuista tunnustusta US Psychiatric Associationin ansiosta, jonka jäsenet omaksuivat vuonna 1980 uuden menetelmän mielenterveyshäiriöiden diagnosointiin (DSM-III-R), joka perustuu tiettyihin fenomenologisiin tutkimuksiin. Tämän oppaan seuraavassa versiossa, DSM-IV:ssä, on seuraavat diagnostiset ominaisuudet: myöhemmät hyökkäykset, joissa voimakas pelko tai epämukavuus, johon liittyy useita oireita, kehittyy yhtäkkiä ja saavuttaa huippunsa muutamassa minuutissa. Oireet ovat seuraavat:

• nopea pulssi, lisääntynyt sydämen syke;
• lisääntynyt hikoilu;
• ilman puute ja hengenahdistus;
• vilunväristyksen tunne;
• hengitysvaikeudet ja hengenahdistus;
• epämukavuus rinnan vasemmalla puolella;
• huimaus, epävakaustila, välittömän pyörtymisen tunne;
• toistuva virtsaaminen;
• pahoinvointi;
• pelko tulla hulluksi tai tehdä jotain hallitsematonta;
• kuoleman kauhu;
• käsien ja jalkojen pistely tai puutuminen;
• äkillinen kylmyys tai kuumuus.

On muistettava, että paniikkikohtauksen puhkeaminen ei riipu erilaisten fysiologisten tekijöiden, kuten lääkeriippuvuuden tai somaattisten sairauksien, välittömästä vaikutuksesta.

Siksi paniikkikohtaus on useiden yllä olevien oireiden esiintyminen.

Paniikkikohtaus agorafobialla

Agorafobiasta johtuvia paniikkikohtauksia on tapauksia. Tämä termi ilmestyi vuonna 1971 helpottamaan niiden potilaiden tilan kuvausta, jotka pelkäävät ilmestyä julkiselle paikalle ilman huoltajaa. Termi "agorafobia" tulee kreikan kielestä ja tarkoittaa "pelkoa tai pelkoa alueelta, jolla kauppaa käydään". Vuonna 1885 Sigmund Freud huomasi yhteyden paniikkikohtausten ja agorafobian välillä. Tämä havainto sai merkityksensä sen jälkeen, kun havaittiin, että agorafobiaa ja paniikkikohtauksia sairastavien potilaiden hoito trisyklisillä masennuslääkkeillä johti kaikkien oireiden merkittävään paranemiseen.

Pääkriteerit agorafobian paniikkikohtauksille:

• hyökkäys täyttää kaikki paniikkikohtausten diagnosointikriteerit;
• pelko joutua sellaiseen tilanteeseen tai paikkaan, josta on vaikea tai hankala päästä ulos, ja pelko siitä, mitä ei seuraa tarvitsi apua paniikkikohtauksen kehittymisen aikaan;
• potilas alkaa rajoittaa poistumistaan ​​kotoa tai tarvitsee saattajan tai etsii muita tapoja selviytyä tilastaan.

Agorafobiaa esiintyy yleensä seuraavissa tilanteissa:

• potilas on poissa kotoa ilman ketään;
• väkijoukossa;
• julkisessa liikenteessä tai autossa;
• kävelee sillan yli;
• seisoa jonossa.

On huomattava, että useimmiten tällaiset potilaat pelkäävät olla metrossa, koska juna voi pysähtyä pimeässä tunnelissa ja liiallisen tukkoisuuden vuoksi. Agorafobialla on usein seurauksia, kuten alkoholismi ja masennus.

Ilmestymiset

Odottamattomat ja lannistavat paniikkikohtaukset tuovat vakavaa epämukavuutta elämäämme. Ne ovat melko yleisiä ja voivat esiintyä kenellä tahansa. Psykologian tohtori Kurakin sanoo, että monille pienten paniikkikohtausten ilmaantuminen tapahtuu huomaamattomasti, eli nämä ihmiset eivät edes tajua, että heillä on ollut paniikki. Pohjimmiltaan he ajattelevat, että tällainen tila syntyi tiettyjen tekijöiden vaikutuksesta, esimerkiksi suuresta juomamäärästä kahvia.

Paniikkikohtauksia esiintyy yleensä stressin aikana. Psykologian tieteellinen tutkimus osoittaa, että monilla ihmisillä on perinnöllinen taipumus saada paniikkikohtauksia, koska niitä esiintyy usein tietyn perheen useissa sukupolvissa. Naisten yleisimpien paniikkikohtausten syyt ovat edelleen epäselviä.

Paniikki ei johdu pelkästään ihmisen hermoston häiriöstä. Tämä ilmiö on hyvin yksilöllinen.

Paniikkikohtauksiin liittyy aina erittäin vahvan ja ylivoimaisen ahdistuksen tunne. Yleensä ne havaitaan muutamassa minuutissa, eivätkä ne melkein koskaan kestä yli 1 tuntia. Psykologian tohtori Kurakin kuvaa tätä tilaa seuraavalla tavalla: "Sydämeni hakkasi villisti, käteni vapisivat rajusti, hiki vain valui pitkin kasvojani." Nämä ovat oireita paniikkikohtauksesta yhdellä lääkärin potilaista. Hän ei ymmärtänyt syytä tämän tilan ilmestymiseen, hän tunsi yksinkertaisesti voimakkaimman kauhun aallon, joka vierähti takaisin vasta 1 tunnin kuluttua. Ja vasta monen pitkän paniikkivuoden jälkeen, yksi toisensa jälkeen, alkoi ilmaantua uudelleen. Potilaalla oli pelko mennä töihin, koska hän, jolla oli korkea asema, pelkäsi tällaisen tilan kehittymistä työntekijöiden edessä. Tämän seurauksena hän oli niin usein sairas, että hänet yksinkertaisesti erotettiin.

Paniikkitilanteessa ihminen saattaa ajatella, että hän on vähitellen menettämässä järkensä tai että hän saa sydänkohtauksen ja yksinkertaisesti kuolee. Tällainen paniikki on erittäin vaarallista, koska tämä ymmärrys pahentaa entisestään ahdistuneisuutta ja tehostaa sitä: sydän alkaa lyödä voimakkaasti, hiki valuu, hengitys vaikeutuu. Tästä lähtien ihminen luottaa välittömään kuolemaan tai mielenvikaisuuteen. Sinun on tiedettävä, että mitä voimakkaammin henkilö pelkää seuraavaa paniikkikohtausta, sitä todennäköisemmin se tapahtuu.

Tieteellisiä tapoja voittaa

Jos lääkärisi väittää, että olet altis paniikkikohtauksille etkä muulle sairaudelle, sinun tulee yrittää selviytyä niistä itse. Ensinnäkin sinun on vakuutettava itsesi, että sinulla on kaikki kunnossa ja että kuolema tai hulluus ei uhkaa sinua, vain paniikkikohtaus on alkanut ja se menee pian ohi. Tällainen keskustelu itsensä kanssa auttaa vähentämään ahdistuksen tunteita, minkä jälkeen muut paniikkikohtauksen oireet katoavat. Se auttaa myös vähentämään uuden hyökkäyksen pelkoa ja ahdistusta, mikä vähentää niiden toistumisen todennäköisyyttä.

Sveitsiläiset psykoterapeutit osoittivat tämän tekniikan tehokkuuden, koska tällaisen hoidon jälkeen paniikkikohtaukset loppuivat kokonaan potilailla.

Se tosiasia, että meidän aikanamme elävät ihmiset kokevat vakavia ahdistusta, oppivat melko äskettäin. Monet paniikkikohtauksista kärsivät eivät vieläkään ole tietoisia syistä, jotka aiheuttavat tuskallisia reaktioita. Mutta 10 % aikalaisistamme kärsii äkillisistä pelon hyökkäyksistä, toisin sanoen joka kymmenes tuttavamme on alttiina sellaisille tuskallisille ilmiöille.

Paniikkikohtaus: oireet.

Pelko syntyy yleensä ilman syytä, joskus pienten tapahtumien vaikutuksesta. Ne voivat olla kovia ääniä, ympärillä olevien ihmisten itkua ja joskus soivaa hiljaisuutta.

Paniikkikohtaus alkaa välittömästi ja siihen liittyy epämiellyttäviä tuntemuksia, kuten:

• Lisääntyvä tai laskeva paine
• Kuuma tai kylmä tunne
• Sydänkipu, takykardia
• Suuri heikkous, joskus potilas näyttää, että hän pyörtyy

Tyypillisiä paniikkikohtauksia ovat vapina, suuntautumisen menetys tilassa ja ajassa. Potilas tajuaa, ettei hän voi keskittyä mihinkään muuhun kuin omiin tuntemuksiinsa. Ahdistus lisääntyy jatkuvasti. Tällaisina hetkinä kehomme hallitsemattomat prosessit voivat ilmetä - oksentelu, hallitsematon virtsan erittyminen, ulosteet. Vegetatiivisista kriiseistä kärsivät kuvaavat tilaansa tunteena, että heidän ruumiinsa ja päänsä ovat tyhjät. Ihmisistä näyttää siltä, ​​​​että he jättävät fyysisen kuoren ja tuntevat olevansa ruumiittomia olentoja. Pelon tunne, paniikki liittyy kaikkiin näihin oireisiin. Halu piiloutua ja juosta muuttuu vastustamattomaksi.

Vakavan ahdistuneisuuden tila voi kestää useita minuutteja ja joskus puoli tuntia.. Tämän jälkeen tunteet ja tuntemukset tasaantuvat, sydän sattuu hetken, lihaskipu ja hermostuneisuus jatkuvat ja uni häiriintyy.

Usein ihminen pelkää, että muut näkevät paniikin ulkoiset ilmentymät, eikä mielipide hänestä muutu parempaan suuntaan. Hänestä näyttää, että ihmiset pitävät häntä pelkurimaisena ja hyödyttömänä. Ajatukset siitä, että hän näyttää tyhmältä, täyttävät hänen koko olemuksensa ja aiheuttavat paniikkitilan uudelleen kehittymisen. Näin syntyy noidankehä- pelko, että pelko nousee uudelleen.
Jokainen paniikkikriisistä kärsivä ihminen kokee ne eri tavalla. Ja ei ole ollenkaan välttämätöntä, että yllä olevat oireet ilmaantuvat sinuun.

Paniikkikohtausten oireet, jotka on kuvattu edellä, esiintyvät yleensä potilailla, joilla on erityinen hermoston varasto ja joilla on epäilyttävä, ahdistunut luonne. Se on näiden ihmisten veressä korkeatasoinen stressihormoni.

Hermoston häiriö kehittyy tämän tyypin mukaan:

1. Yksinäiset vakavan paniikin ilmenemismuodot →
2. Hyökkäykset, joita esiintyy useammin, mutta uusilla oireilla →
3. Paniikkipelko omasta terveydestä, läsnä koko ajan →
4. Muodostetaan rituaaleja, jotka auttavat välttämään pelottavia tekoja (potilaat lopettavat hissin matkustamisen, poistuvat talosta) →
5. Liittyminen (uni häiriintyy, ruokahalu on menetetty, mieliala laskee).

Vakavan ahdistuneisuuden hyökkäykset naamioituvat joksikin muuksi sairaudeksi. Äskettäin sairastunut henkilö, joka ei tiedä diagnoosistaan, menee usein sairaalaan viitaten eri lääkäreille. Mutta vain psykiatri voi erottaa mielenterveyden häiriön joistakin muista sairauksista, esimerkiksi:

• Neurologiset häiriöt (orgaaniset aivosairaudet, vestibulaarilaitteen häiriöt).
• Somaattiset sairaudet (tiettyjen sairauksien epätyypilliset ilmenemismuodot).
• Mielenterveyden häiriöt (neuroosi, luulotauti, hidas skitsofrenia).

Paniikkikohtausten syyt.

Voimakkaan ahdistuneisuushäiriön ilmaantumiseen riittää minkä tahansa tekijän terävä vaikutus tai useiden kertyminen. Ensimmäinen hyökkäyshyökkäys johtuu seuraavista syistä:

• Stressi.
• Vaikeita elämäntilanteita.
• Krooninen.
• Psykoaktiivisten aineiden käyttö.
• Monet mielenterveyden ja somaattiset sairaudet.

Hyvin usein ensimmäinen hyökkäys tapahtuu murrosiässä, raskaana olevilla naisilla ja myös lapsen syntymän jälkeen, vaihdevuodet (hormonaalisten muutosten taustalla). Nämä ovat ulkoisia olosuhteita. Paniikkitilan ilmaantuminen edellyttää sisäisiä edellytyksiä. Näitä ovat somaattiset sairaudet, alkoholismi, huumeriippuvuus, neuropsykiatriset häiriöt.

Paniikkikohtaukset eivät ilmene itsestään, niiden syyt ovat mahdollisten poikkeamien esiintyminen terveydentilassa, mikä antaa edellytykset ahdistuskohtausten esiintymiselle. Ei ihme, että muinaisina aikoina tällaisia ​​olosuhteita pidettiin vegetovaskulaarisen dystonian ilmentymänä.

Paniikkikohtaukset: hoito.

Hoidon ja diagnoosin vaiheet:

• Vastaanotto ja jatkohoitoa psykiatri lääkäri.
• Asiantuntijoiden vastaanotot: neuropatologi, endokrinologi, terapeutti, kardiologi.
• Ahdistuneisuuskohtausten sekä luulotautien, masennuksen ehkäisy.
• Taudin uusiutumisen ehkäisy.

Hoitoa varten on tarpeen valita sopiva lääkehoito. Voit ottaa masennuslääkkeitä, rauhoittavia lääkkeitä. Niitä ei käytetä vain hätätapauksissa, vaan myös pitkäaikaisessa hoidossa.

Paniikkikohtaukset, hoito:

• psykoterapia (hypnoosi),
• Fysioterapia,
• Fysioterapia.

Jos diagnoosi tehdään oikein, ahdistuskohtausten hoito antaa hyvän tuloksen ja estää turhat lääkärikäynnit. Oikealla lähestymistavalla hoitoon vakaa remissio tapahtuu 90 prosentissa tapauksista.

Psykologit neuvovat ihmisiä, jotka ovat tunteneet ahdistuskohtausten vaikutuksen, keskittymään positiivisiin ominaisuuksiinsa. Jokaisella meistä on monia positiivisia ominaisuuksia. Tätä varten sinun tulee arvostaa itseäsi, kunnioittaa ja rakastaa. Jatka työtä hyväksyäksesi itsesi sellaisena kuin olet. Muuta negatiiviset ajatukset positiivisiksi ja ajan myötä epämiellyttävät oireet häviävät itsestään.