ડોરસલ્જીઆ. સર્વિકલજીયાનું નિદાન: અસરગ્રસ્ત સેગમેન્ટ પર આધાર રાખીને, ગરદનના રીફ્લેક્સ અને પીડા સિન્ડ્રોમમાં પીડાના લક્ષણો અને સારવાર

જેનું કારણ વિવિધ સંજોગો અને રોગો હોઈ શકે છે. તેથી, અમે આગળ વિચારણા કરીશું કે ડોર્સાલ્જીઆ સિન્ડ્રોમ શું છે, તે શા માટે થાય છે અને તે કેવી રીતે પોતાને પ્રગટ કરે છે, તેમજ સારવારની પદ્ધતિઓ.

ડોરસલ્જીઆ- પીડા સિન્ડ્રોમ, પીઠમાં સ્થાનીકૃત. તે વિવિધ રોગવિજ્ઞાનવિષયક પરિસ્થિતિઓ હેઠળ વિકાસ કરી શકે છે, પરંતુ ઘણીવાર સિન્ડ્રોમ કરોડરજ્જુ સાથેની સમસ્યાઓની પૃષ્ઠભૂમિ સામે પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે.

સંદર્ભ. ડોર્સાલ્જીઆ એ એક સામાન્ય ખ્યાલ છે, જેનો લેટિનમાં અર્થ થાય છે "પીઠ" અને "પીઠ".

પીડા જુદી જુદી રીતે પ્રગટ થાય છે., જે તેની ઘટનાના કારણ પર આધાર રાખે છે. તે તીક્ષ્ણ, શૂટિંગ, ખેંચવું, પીડાદાયક હોઈ શકે છે. તે સ્થાયી, એપિસોડિક અથવા ક્રોનિક કોર્સ દ્વારા પણ લાક્ષણિકતા હોઈ શકે છે જેમાં દુર્લભ અથવા વારંવાર તીવ્રતાના સમયગાળા હોય છે.

ડોર્સાલ્જીઆ - પીઠનો દુખાવો

વધુમાં, ડોર્સાલ્જીઆને આવા પરિબળોના આધારે ઘણી જાતોમાં વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે:

1. પીડાના સ્થાનિકીકરણ દ્વારા- કરોડરજ્જુના વિવિધ ભાગોને અસર થઈ શકે છે:

• સર્વાઇકલજીઆ- સર્વાઇકલ ઝોનની હાર;
• - થોરાસિક પ્રદેશને નુકસાન;
• લમ્બાલ્જીઆ- કટિ સેગમેન્ટમાં પીડાની ઘટના;
• સેક્રાલજીયા- સેક્રલ સેગમેન્ટમાં દુખાવો;
• સંયુક્ત ડોર્સાલ્જીઆ- કરોડના કેટલાક ભાગોને નુકસાન.

1. મૂળ- વિવિધ રોગો અને સંજોગો લક્ષણોના વિકાસને ઉત્તેજિત કરી શકે છે:

• વર્ટીબ્રોજેનિક ડોર્સાલ્જીઆ(બીમારીઓ દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે) - બદલામાં આઘાતજનક, બળતરા, ડીજનરેટિવ, નિયોપ્લાસ્ટિકમાં વહેંચાયેલું છે;
• બિન-વર્ટેબ્રોજેનિક ડોર્સાલ્જીઆ(કરોડરજ્જુના સ્તંભની પેથોલોજી સાથે સંકળાયેલ નથી) - માયોફેસિયલ, સાયકોજેનિકમાં વર્ગીકૃત.

આવા વિગતવાર વર્ગીકરણ તમને સચોટ નિદાન સ્થાપિત કરવા, તેની ઘટનાનું કારણ નક્કી કરવા અને યોગ્ય સારવાર સૂચવવા માટે પરવાનગી આપે છે.

ICD-10 કોડ

રોગોના આંતરરાષ્ટ્રીય વર્ગીકરણમાં, આ રોગવિજ્ઞાનવિષયક ઘટનાને એક અલગ જૂથ સોંપવામાં આવે છે, જે તમામ પ્રકારની પેથોલોજીઓને જોડે છે જે પીઠના દુખાવા જેવા લક્ષણ તરીકે પોતાને પ્રગટ કરે છે.

નીચે, યોજનાકીય સ્વરૂપમાં, એક વિગતવાર માળખું છે જે જૂથોના કોડ અને નામ સૂચવે છે જેમાં આ પેથોલોજીકલ સ્થિતિ.

મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમના રોગોની રચનામાં ડોર્સાલ્જીઆ એક અલગ જૂથ છે

બદલામાં, વિભાગ "ડોરસલ્જીઆ" માં પેટાવિભાગો (M54.0-M54.9) નો સમાવેશ થાય છે, જે કરોડરજ્જુની વિવિધ બિમારીઓ અને સ્થિતિઓને દર્શાવે છે.

પીઠમાં પીડા પેદા કરતા પરિબળોની સંપૂર્ણ સૂચિ છે.

મોટાભાગની પરિસ્થિતિઓમાં, પીડાની ઘટના કરોડરજ્જુની નીચેની બિમારીઓની લાક્ષણિકતા છે:

કરોડના રોગોને કારણે દુખાવો

• ઓસ્ટીયોપોરોસીસ;
• જન્મજાત વિકાસલક્ષી વિસંગતતાઓ;
• ankylosing spondylitis;
• અને વગેરે

અંશે ઓછી વાર, જીવલેણ અને સૌમ્ય પ્રકૃતિના ગાંઠોની રચના, કરોડરજ્જુના ક્ષય રોગ અને બળતરા રોગોને કારણે પીડા થઈ શકે છે.

તમે કેટલાક પરિબળોને પણ ઓળખી શકો છો જે ડોર્સાલ્જીઆના વિકાસની સંભાવનાને વધારે છે:

1. કરોડરજ્જુની ઇજા.
2. હાયપોથર્મિયા.
3. તણાવ.
4. ખોટું પોષણ.
5. નબળાઈ સ્નાયુ પેશીપાછા
6. શારીરિક નિષ્ક્રિયતા.
7. પીઠ પર મોટા ભૌતિક ભાર.

પી વધારાનું શરીરનું વજન પણ ફાળો આપનાર પરિબળ બની શકે છે., જે શરીરની તમામ સિસ્ટમો પર ભાર વધારે છે.

લક્ષણો અને નિદાન

પેથોલોજીકલ સ્થિતિના લક્ષણો પીડા સિન્ડ્રોમના સ્થાન પર આધારિત છે.

સંદર્ભ.કરોડરજ્જુના કોઈપણ ભાગને અસર થઈ શકે છે, અને પીડાની પ્રકૃતિ અને તીવ્રતા તેની ઘટનાના કારણ પર આધારિત છે.

કરોડરજ્જુના વિવિધ ભાગોને નુકસાનના લાક્ષણિક ચિહ્નોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

પીડાના વિવિધ સ્થાનિકીકરણના પોતાના અભિવ્યક્તિઓ છે.

• સર્વાઇકલ સ્પાઇનની ડોર્સાલ્જીયા- માથાનો દુખાવો, ગરદનના વિસ્તારમાં દુખાવો, સ્કેપ્યુલા અને કોલરબોન સુધી ફેલાય છે. તે હાથની બાહ્ય અથવા આંતરિક સપાટી પર, આંગળીના ટેરવા સુધી પણ ફેલાય છે. જ્યારે શરીરની સ્થિતિ અસ્વસ્થતા હોય ત્યારે અગવડતા સામાન્ય રીતે થાય છે;
• થોરાસિક સ્પાઇનની ડોર્સાલ્જીયા- વિસ્તારમાં દુખાવો છાતી, ઊંડી પ્રેરણા, છીંક આવવાથી વધે છે. મજબૂત લમ્બાગો પછી, પેશીઓમાં બર્નિંગ સનસનાટીભર્યા રહે છે. ચળવળ મર્યાદિત બની જાય છે. સમસ્યા વિસ્તારમાં ત્વચા પર દબાવીને પીડા થાય છે;
• લમ્બોસેક્રલ સ્પાઇનની ડોર્સાલ્જીયા- કટિ પ્રદેશમાં દુખાવો, જ્યારે વાળવું, વળવું ત્યારે ગોળીબાર સાથે. નિતંબ, પગ, જંઘામૂળ સુધી ફેલાય છે અને નિષ્ક્રિયતા ની લાગણી સાથે હોઈ શકે છે. કેટલીકવાર પીઠના નીચેના ભાગમાં એકપક્ષીય સ્નાયુ તણાવ હોય છે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, પેલ્વિક અંગોનું ઉલ્લંઘન થઈ શકે છે.

સૌથી સામાન્ય જખમ લમ્બોસેક્રલ પ્રદેશમાં છે, કારણ કે તે પીઠના આ સેગમેન્ટ પર છે કે સૌથી વધુ ભાર પડે છે, ખાસ કરીને જો કોઈ વ્યક્તિ વધારે વજનથી પીડાય છે.

ડોર્સાલ્જીઆ કોઈપણ રોગનું અભિવ્યક્તિ હોઈ શકે છે, તેથી દર્દીની કાળજીપૂર્વક તપાસ કરવામાં આવે છે, તેની ઘટનાનું કારણ શોધી કાઢે છે.

સ્થિતિનું નિદાન વિવિધ સંશોધન પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે:

1. ઈન્ટરવ્યુ- ફરિયાદોની સ્પષ્ટતા, લક્ષણોના વિકાસની ઘટનાક્રમની પુનઃસ્થાપના.
2. નિરીક્ષણ- શરીરની ફરજિયાત સ્થિતિની શોધ, મોટર કાર્યોનું ઉલ્લંઘન.
3. પેલ્પેશન- તંગ સ્નાયુઓની ઓળખ, દુખાવો, વિકૃતિ.
4. ન્યુરોલોજીકલ પરીક્ષા- સંવેદનશીલતાની વ્યાખ્યા ત્વચાઅને સ્નાયુઓ, રીફ્લેક્સ.
5. રેડિયોગ્રાફી- શક્ય વિકૃતિઓ, કરોડરજ્જુની નહેરની સ્થિતિ અને હાડકાની રચના નક્કી કરે છે.
6. માયલોગ્રાફી- રાજ્ય નક્કી કરવા માટે વપરાય છે કરોડરજજુ.
7. સીટી, એમઆરઆઈ- કરોડરજ્જુ, કરોડરજ્જુ, સ્નાયુઓ, રક્તવાહિનીઓ અને ચેતા તંતુઓની રચનાની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવા માટેની સૌથી માહિતીપ્રદ પદ્ધતિઓ.

દર્દીની સંપૂર્ણ તપાસ

પરીક્ષાના પરિણામોના આધારે, ડૉક્ટર પીડા સિન્ડ્રોમ અને તેના વિકાસના પરિબળને દૂર કરવા માટે રચાયેલ યોગ્ય ઉપચાર પદ્ધતિ સૂચવે છે.

થોરાસિક સ્પાઇન અથવા અન્ય વિસ્તારના ડોર્સાલ્જીયાના લક્ષણો અને સારવાર એકબીજા સાથે સંકળાયેલા છે, કારણ કે રોગનિવારક જીવનપદ્ધતિની પસંદગી અંતર્ગત પેથોલોજી પર આધારિત છે.

પરંતુ કોઈપણ રીતે દર્દીને 2-3 દિવસ (એક સપ્તાહ) માટે બેડ રેસ્ટ માટે સોંપવામાં આવે છે.કરોડરજ્જુ પરનો ભાર ઘટાડવા અને તેને શાંતિ પ્રદાન કરવા.

સંદર્ભ. રૂઢિચુસ્ત વિવિધ પદ્ધતિઓ અને સર્જિકલ સારવાર.

પસંદગીની પદ્ધતિ રૂઢિચુસ્ત ઉપચાર છે, જેમાં નીચેની પદ્ધતિઓનો સમાવેશ થાય છે:

1. દવાઓ- લક્ષણો ઘટાડવા અને સ્થિતિને સ્થિર કરવા માટે દવાઓના વિવિધ જૂથો સૂચવવામાં આવે છે:

• NSAIDs(, Ibuprofen, Nimesulide) - ડોર્સાલ્જીયાની સારવારમાં મૂળભૂત દવાઓ, પીડા અને બળતરા દૂર કરે છે;
• સ્નાયુ રાહત આપનાર(Mydocalm, Baclofen) - ખેંચાણ, દુખાવો દૂર કરવા અને ગતિશીલતા પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે;
• મેટાબોલિક દવાઓ(મિલ્ડ્રોનેટ) - મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓને વેગ આપવા અને રક્ત પ્રવાહ અને પેશીઓના પોષણમાં સુધારો કરવા માટે;
• બાયોસ્ટીમ્યુલન્ટ્સ(પ્લાઝમોલ, એલો) - રક્ત પરિભ્રમણ અને ચેતા આવેગના વહનને સામાન્ય બનાવવા માટે, પુનર્જીવિત પ્રક્રિયાઓને સક્રિય કરો;
• chondroprotectors(આર્ટ્રા,) - ક્ષતિગ્રસ્ત કોમલાસ્થિ પેશીઓના પુનર્જીવનને વેગ આપવા અને રોગના વધુ વિકાસને રોકવા માટે;
• વેસ્ક્યુલર દવાઓ(ટ્રેન્ટલ) - પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાના વિસ્તારમાં રક્ત પરિભ્રમણને સામાન્ય બનાવવા માટે.

1. ફિઝિયોથેરાપી- ઘણીવાર કોઈપણ પીડા સિન્ડ્રોમની સારવારમાં વપરાય છે. સૂચિત પદ્ધતિઓ પેથોલોજીના કોર્સ પર આધારિત છે:

• તીવ્ર સમયગાળો(માઈક્રોવેવ ક્ષેત્રો, ફોનોફોરેસીસ,) - પીડા, ખેંચાણ દૂર કરવા અને રક્ત પરિભ્રમણને સુધારવા માટે;
• સબએક્યુટ સમયગાળો(અલ્ટ્રાવાયોલેટ, લેસર અને ચુંબકીય ઉપચારનું મિશ્રણ) - પેશીઓના પોષણમાં સુધારો કરવા અને ગતિની શ્રેણીને પુનઃસ્થાપિત કરવા.

1. ઓર્થોપેડિક કાંચળી- પીઠ, કરોડરજ્જુના સ્નાયુઓને યોગ્ય રીતે જાળવવા માટે જરૂરી છે એનાટોમિકલ સ્થિતિ.
2. , માલિશ- પીડાને દૂર કર્યા પછી અને સ્થિતિની સ્થિરતા પછી, આરોગ્ય સુધારણા જિમ્નેસ્ટિક્સ અને મસાજ સત્રો સૂચવવામાં આવે છે.

રૂઢિચુસ્ત ઉપચારની પદ્ધતિઓ

સર્જિકલ હસ્તક્ષેપતેનો ઉપયોગ ફક્ત એવા કિસ્સાઓમાં થાય છે કે જ્યાં રૂઢિચુસ્ત ઉપચાર બિનઅસરકારક સાબિત થયો હોય અથવા ગંભીર પેથોલોજીમાં સર્જિકલ સારવારની જરૂર હોય (આઘાત, ગાંઠની પ્રક્રિયાઓ, બળતરા).

લોક ઉપાયો સાથે સારવાર

થોરાસિક સ્પાઇન અથવા અન્ય અસરગ્રસ્ત સેગમેન્ટના ડોર્સાલ્જીયા માટે લોક ઉપાયો સાથેની સારવાર સત્તાવાર સારવાર સાથે હાથ ધરવામાં આવે છે.

સંદર્ભ. વંશીય વિજ્ઞાનપીડાને દૂર કરવામાં અને દર્દીની સ્થિતિને દૂર કરવામાં મદદ કરે છે.

આ હેતુઓ માટે, બિન-પરંપરાગત સારવાર માટેની નીચેની વાનગીઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે:

પરંપરાગત દવા સ્થિતિ સુધારવામાં મદદ કરે છે

1. સંકુચિત કરો(બટાકા + મધ) - દુખાવાને સારી રીતે દૂર કરે છે. કાચા બટાકાને છીણી લો અને પરિણામી સમૂહને સમાન પ્રમાણમાં મધ સાથે ભળી દો. અસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાં 15-20 મિનિટ માટે મિશ્રણ લાગુ કરો.
2. પ્રેરણા(સ્ટ્રોબેરી + હોર્સટેલ + બર્ડોક + હાઇલેન્ડર બર્ડ + આલ્કોહોલ) - સૂકા ઘાસના છોડને સમાન પ્રમાણમાં મિક્સ કરો. 4 ચમચી માપો. મિશ્રણના ચમચી અને દારૂનો ગ્લાસ રેડવો. 14 દિવસ આગ્રહ કરવાનો અર્થ છે. તૈયાર ટિંકચર 5-7 ટીપાં માટે દિવસમાં ત્રણ વખત લેવામાં આવે છે.
3. ઉકાળો(લિંગનબેરી) - 1 ડાઇનિંગ રૂમ. એક ચમચી છોડને ઉકળતા પાણી (200 મિલી) વડે વરાળ કરો. કેટલાક કલાકો માટે રેડવું માટે ઉપાય છોડો. પીડા અદૃશ્ય થઈ જાય ત્યાં સુધી 0.5 કપ માટે દિવસમાં 3 વખત તૈયાર સૂપ લો.

અરજી કરો લોક ઉપાયોઆધારિત ઔષધીય છોડસાવધાની સાથે કરવું જોઈએ. આવા એજન્ટો અત્યંત જૈવિક રીતે સક્રિય છે, તેથી તેઓ વિવિધ કારણ બની શકે છે એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓઅને બગાડ.

જો પીઠના વિસ્તારમાં દુખાવો થાય છે, તો નીચેના કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી:

1. સુપરકૂલ.
2. સ્લોચ.
3. દારૂ અને ધૂમ્રપાનનો દુરુપયોગ કરો.
4. નર્વસ અને નકારાત્મક લાગણીઓના પ્રભાવને વશ થઈ જવું.
5. ભારે વસ્તુઓ ઉપાડો અને વહન કરો.
6. લાંબા સમય સુધી એક જ સ્થિતિમાં રહો.
7. તમારી જાતે પીડાને દૂર કરવાનો પ્રયાસ કરો, તેની ઘટનાનું કારણ જાણતા નથી.

કરોડરજ્જુને નકારાત્મક અસર કરતી વસ્તુઓ ટાળવી જોઈએ

જો તમે આ સંજોગોને બાકાત રાખશો નહીં અને તમારી પીઠની બેદરકારીથી સારવાર કરવાનું ચાલુ રાખશો, તો સ્થિતિ વધુ ખરાબ થઈ શકે છે.

ડોર્સાલ્જીઆની ઘટનાને રોકવા માટે, સરળ નિવારક પગલાં લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે:

• દૈનિક ચાર્જિંગ;
• ખાસ કસરતો સાથે પાછળના સ્નાયુઓને મજબૂત બનાવવું;
• યોગ્ય અને સંતુલિત આહાર જાળવવો;
• લાંબા સમય સુધી એકવિધ કામ દરમિયાન વોર્મ-અપ કરવું;
• તાજી હવામાં દરરોજ ચાલવું;
• વજન ઉપાડતી વખતે પણ વજનનું વિતરણ.

લીડ હોવો જોઈએ સ્વસ્થ જીવનશૈલીજીવન અને પીઠના સ્નાયુઓને મજબૂત બનાવે છે

જ્યારે તમે જુઓ ત્યારે તમારે સમયસર નિષ્ણાતની મુલાકાત લેવી જોઈએ લાક્ષણિક લક્ષણો, હળવા પણ.

નિષ્કર્ષ

ઘણી પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓ પીડા સાથે છે. તે માત્ર એક ઉઝરડો હોઈ શકે છે, અથવા તે હોઈ શકે છે ગંભીર બીમારીતાત્કાલિક સારવારની જરૂર છે. તેથી, પીઠના દુખાવાની અવગણના ન કરવી જોઈએ. આવા અભિવ્યક્તિઓએ વ્યક્તિને તબીબી સુવિધાની મુલાકાત લેવા માટે પ્રોત્સાહિત કરવું જોઈએ.

ડોર્સાલ્જીઆ તે શું છે? ઘણા દર્દીઓ આ પ્રશ્ન પૂછે છે, નિદાનમાં અજ્ઞાત શબ્દ શોધે છે. આ શબ્દ કરોડરજ્જુમાં દુખાવો છે, જે ઘણા રોગોના લક્ષણો હોઈ શકે છે. લેખમાં, અમે માત્ર ઘટનાના પરિબળોનું જ વિગતવાર વિશ્લેષણ કરીશું, પણ નિદાનની સુવિધાઓ, સારવાર માટેના આધુનિક અભિગમોને પણ ધ્યાનમાં લઈશું. દવામાં, ઘણીવાર સમાન લક્ષણોને એક શબ્દ દ્વારા જોડવામાં આવે છે, બિમારીઓ અને વધુ સમજી શકાય તેવા વર્ગીકરણ વચ્ચેના સ્પષ્ટ તફાવત માટે. સામાન્ય નામોત્યાં માત્ર ચિહ્નો નથી, પણ સંખ્યાબંધ રોગો પણ છે. પીઠનો દુખાવો, ડીજનરેટિવ રોગોના વારંવારના સાથી તરીકે, ખાસ વર્ગમાં પણ એકીકૃત છે.

ડોર્સાલ્જીઆનું કારણ બની શકે તેવા પરિબળોને 2 મોટા જૂથોમાં જોડવામાં આવે છે:

1. વર્ટીબ્રોજેનિક (સીધો કરોડરજ્જુ સાથે સંબંધિત);
2. બિન-વર્ટેબ્રોજેનિક (કરોડરજ્જુ સાથે સંબંધિત નથી).

સૌથી વધુ સામાન્ય કારણપીઠના દુખાવાનો વિકાસ એ ડીજનરેટિવ-ડિસ્ટ્રોફિક પ્રક્રિયાઓ અથવા ઑસ્ટિઓકોન્ડ્રોસિસ છે (આ રોગ વિશે બધું અહીં મળી શકે છે). તદુપરાંત, આધાર રેડિક્યુલોપથી છે - ચેતા મૂળના બળતરા અથવા સંકોચનના લક્ષણો. કરોડરજ્જુની ગાંઠની રચના, કૌડા ઇક્વિના સિન્ડ્રોમ કોઈ અપવાદ નથી.

ક્રોનિક વર્ટીબ્રોજેનિક ડોર્સાલ્જીઆ - વિકાસ પરિબળો:

• હર્નિયલ પ્રોટ્રુસન્સ.
• મુદ્રામાં વિકૃતિઓ (સ્કોલિયોસિસ અને કાયફોસિસ).
• સ્પોન્ડીલોસિસ.
• સાંધા
• વિકાસ અને રોગવિજ્ઞાનવિષયક રચનાઓ (ઓસ્ટિઓફાઇટ્સ) ની વિસંગતતાઓ.
• "સ્લાઇડિંગ" વર્ટીબ્રે (સ્પોન્ડિલોલિસ્થેસીસમાં કૉલમની અસ્થિરતા).
• ઇજાઓ.
• મેનોપોઝ દરમિયાન.
• બળતરા પ્રક્રિયાઓ.
• સ્પાઇનલ સ્ટેનોસિસ.
• સતત તણાવ.

પરંતુ અગવડતા હંમેશા પાછળની હાડપિંજર સિસ્ટમ સાથે સંકળાયેલી નથી. ઘણીવાર પીડા "પ્રતિબિંબિત" થઈ શકે છે - માંથી અંદાજ આંતરિક અવયવો, સ્નાયુઓ, અને કરોડરજ્જુ પણ. નોન-વર્ટેબ્રોજેનિક કરોડરજ્જુના દુખાવામાં ગાંઠો, માયોફેસિયલ પેઇન સિન્ડ્રોમ, ચેપી રોગો (ક્ષય રોગ, ઑસ્ટિઓમેલિટિસ), અને ઘણા સોમેટિક રોગોનો સમાવેશ થાય છે, એપેન્ડિસાઈટિસ, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનથી લઈને કેન્સર (મારી માતાને પીઠનો દુખાવો હતો, અને સર્વાઇકલ કેન્સર હતું).

અન્ય સમાન પ્રકારોથી કરોડરજ્જુના દુખાવાને અલગ પાડવા માટે ડૉક્ટરનું કાર્ય યોગ્ય નિદાન છે.

સરસ વિડિઓ, ડોર્સાલ્જીયા શું છે

ડોર્સલ્જીઆ કેવી રીતે વિકસે છે

કરોડરજ્જુના ડોર્સલ્જીયાના કારણોમાં તફાવત હોવા છતાં, પીડાના વિકાસ માટે 3 સામાન્ય પદ્ધતિઓ છે:

1. ઇજા અથવા અન્ય પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓના પ્રભાવ હેઠળ પીડા રીસેપ્ટર્સની વધેલી સંવેદનશીલતા. સંવેદનશીલ કોષો તંતુમય રિંગ, રેખાંશ અસ્થિબંધન, પ્રક્રિયાઓ, વગેરેના વિસ્તારમાં સ્થિત છે. નુકસાન, વિનાશના કિસ્સામાં, એક દાહક પ્રતિક્રિયા શરૂ થાય છે, જે બળતરા તરફી અને અલ્ગોજેનિક પદાર્થોના પ્રકાશનને ઉશ્કેરે છે. તે તેઓ છે જે સંવેદનશીલતા (સંવેદનશીલતા) ની તીવ્રતાની પ્રક્રિયાને ટ્રિગર કરે છે.
2. માંદગી અથવા ઈજાના પરિણામે ચેતા (મૂળ, ગેંગલિયા) નું આઘાત. આ પદ્ધતિ ન્યુરોજેનિક પીડાની ઘટનામાં ફાળો આપે છે.
3. સેન્ટ્રલ સેન્સિટાઇઝેશન (પ્રક્રિયામાં કરોડરજ્જુની સંડોવણી) - શરૂઆતમાં તે એક રક્ષણાત્મક પ્રતિક્રિયા છે, પરંતુ ક્રોનિક પીડામાં તે અપ્રિય સંવેદનાની ઉત્તેજના અને તીવ્રતા તરફ દોરી જાય છે.

લક્ષણો

રોગોના ચિહ્નો કરોડના આધારે બદલાય છે, તેમજ કયા લક્ષણો પ્રબળ છે - કમ્પ્રેશન (કમ્પ્રેશનથી) અથવા રીફ્લેક્સ (કરોડના પેથોલોજીને કારણે આવેગ).

"સ્ક્વિઝ્ડ" પીડા માટે પીઠમાં સ્થાનિક પીડા દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, અંગમાં ઇરેડિયેશન સાથે. ઉધરસ, છીંકણી દરમિયાન અપ્રિય સંવેદનાઓ તીવ્ર બને છે. સંવેદનશીલતાના ઉલ્લંઘન પર ખાસ ધ્યાન આપવું જોઈએ - રેડિક્યુલર સિન્ડ્રોમના મુખ્ય સંકેતોમાંનું એક.

રીફ્લેક્સ પેઇન "લમ્બાગો" વિના પસાર થાય છે, તે એક જગ્યાએ સ્થાનીકૃત હોય છે, કાયમી પાત્ર હોય છે. કસરત દરમિયાન દુખાવો વધે છે.

તાજેતરમાં, દવા વારંવાર ડોર્સાલ્જીઆની ઘટના વિશે દલીલ કરે છે. બોગાચેવા લારિસા એનાટોલીયેવના, આધુનિક સંશોધક અને ઓર્થોપેડિસ્ટ, પીઠના દુખાવા પરના તેમના કાર્યોમાં સ્નાયુબદ્ધ-ટોનિક સિન્ડ્રોમને પ્રથમ સ્થાને રાખે છે. તેણી માને છે કે કરોડરજ્જુની બધી પ્રક્રિયાઓ સ્નાયુ ખેંચાણ તરફ દોરી જાય છે, જે પીડાના મુખ્ય ઉત્તેજક છે.

ડોર્સાલ્જીઆનું વર્ગીકરણ

આંતરરાષ્ટ્રીય કોડ ICD-10 અનુસાર તમામ ડોર્સાલ્જીઆ અન્ય ડોર્સોપેથી વિભાગમાં જોડવામાં આવે છે. આ નામકરણ પીઠના દુખાવાની સૂચિમાંથી ઓન્કોલોજી, ચેપ, ઇજાઓ અને આંતરિક અવયવોના રોગોને બાકાત રાખે છે.

ડોર્સાલ્જીઆ વર્ગ M54 (54.0 થી 54.9 સુધી) થી સંબંધિત છે, જેમાં કરોડરજ્જુ (સર્વાઇકલ, થોરાસિક, કટિ, સેક્રલ) માં તમામ પ્રકારના દુખાવો તેમજ અનિશ્ચિત ઇટીઓલોજીનો સમાવેશ થાય છે.

ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ હર્નિઆસ સાથે સંકળાયેલા જખમને ડોર્સાલ્જીઆના આંતરરાષ્ટ્રીય વર્ગીકરણમાંથી બાકાત રાખવામાં આવે છે.

સર્વાઇકલ

ઘણી રીતે, સર્વાઇકલ ડોર્સાલ્જીઆના લક્ષણો શરીરરચનાની રચનાની વિશિષ્ટતા સાથે સંકળાયેલા છે. મુખ્ય ખતરો એ માત્ર ચેતાઓને જ નહીં, પણ કરોડરજ્જુ, મગજને ખોરાક આપતી ધમનીઓને પણ નુકસાન છે. સંકોચન દરમિયાન, ઉપલા અંગો સામાન્ય રીતે સંપૂર્ણ અથવા આંશિક પેરેસીસ (લકવો) સાથે "બહાર પડે છે". ગરદનના દુખાવાને સર્વિકલજીયા પણ કહેવામાં આવે છે.

ક્ષતિગ્રસ્ત મૂળના આધારે, નીચેના લક્ષણોને અલગ પાડવામાં આવે છે:

• C III - માથાના પાયામાં દુખાવો.
• C IV - કોલરબોન અને ખભાના વિસ્તારમાં અગવડતા, શક્ય હૃદયમાં દુખાવો. ખભાના સ્નાયુઓમાં એટ્રોફિક ફેરફારો (ટ્રેપેઝોઇડ, બેલ્ટ).
• સી વી - ગરદન, ખભા બ્લેડ, ખભામાં દુખાવો. ડેલ્ટોઇડ સ્નાયુમાં ફેરફાર.
• C VI, VII, VIII - ગરદનની ડોર્સાલ્જિયા, ખભાની બ્લેડ, હાથ તરફ વળેલું ખભા. અંગના સ્નાયુઓની નબળાઇ, કંડરાના પ્રતિબિંબમાં ઘટાડો.

રીફ્લેક્સ પીડા માથાના પાછળના ભાગમાં ગોળીબાર દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. સંવેદનશીલતા બદલાતી નથી, જો કે, પરીક્ષા દરમિયાન, સ્તંભના ધબકારા પર દુખાવો થાય છે.

થોરાસિક

સેલ ફ્રેમની ઘનતાને કારણે છાતીનો વિસ્તાર ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોસિસના ફેરફારો માટે ઓછામાં ઓછો સંવેદનશીલ છે. તે ડિસ્પ્લેસમેન્ટ થવા દેતું નથી અને કમ્પ્રેશનમાં ફેરફારનું કારણ બને છે. બળતરા પ્રક્રિયાઓ, કરોડરજ્જુનું વિસ્થાપન.

છાતીના વિસ્તારમાં પીઠના દુખાવાને થોરાકલજીયા કહેવામાં આવે છે.

કટિ

પેથોલોજીનો સૌથી સામાન્ય પ્રકાર લુમ્બોડીનિયા (કટિ મેરૂદંડના ડોર્સલ્જીયા) અને ગૃધ્રસી (સેક્રલ સ્પાઇન) છે. ઘણી વાર, આ બે વિભાગો એકસાથે પીડાય છે (દવાઓમાં, આવા જખમને ગૃધ્રસી અથવા લમ્બોસેકરાલ્જીયા સાથે લ્યુબમાગો કહેવામાં આવે છે).

પીઠનો દુખાવો નીચેના લક્ષણો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે:

• પીઠનો દુખાવો - અથવા લમ્બેગો, સામાન્ય રીતે શારીરિક પ્રવૃત્તિમાં વધારો, ભારે પ્રશિક્ષણ ઉશ્કેરે છે. આધાર ફરજિયાત મુદ્રા (સામાન્ય રીતે વળાંક) અને સ્નાયુ તણાવ છે.
• ઘૂંટણની રીફ્લેક્સ, એચિલીસ કંડરાનું નુકશાન.
• પગના સ્નાયુઓની નબળાઇ.
• જાંઘ, નીચલા પગ, પગમાં દુખાવો.

કટિ પ્રદેશના ડોર્સાલ્જીઆમાંથી આઇસીડી જખમ સાથેના રોગોને બાકાત રાખે છે સિયાટિક ચેતા(પિરીફોર્મિસ સિન્ડ્રોમ).

કોષ્ટક: સોમેટિક રોગોમાં પીડાનું વિભેદક નિદાન

આંતરિક અવયવોની વધારાની પરીક્ષાઓ સૂચવવા માટે ડોર્સાલ્જીયામાં ચેતવણીના લક્ષણો પર ધ્યાન આપવું અત્યંત મહત્વપૂર્ણ છે. આ ડૉક્ટર માટે "લાલ ધ્વજ" છે:

• પીડા કરોડરજ્જુ સાથે સંકળાયેલી નથી ત્યારે આરામ પર ચાલુ રહે છે.
• 20 વર્ષથી ઓછી અને 60 વર્ષથી વધુની ઉંમર.
• કોઈ કારણ વગર વજન ઘટવું.
• સારવારની માનક પદ્ધતિઓ 1 મહિનાની અંદર રાહત આપતી નથી.
• રાત્રે દુખાવો.
• કરોડરજ્જુ પર ટેપ કરવામાં આવે ત્યારે દુખાવો.
• ડ્રગના ઉપયોગનો ઇતિહાસ, ગંભીર ઇજા, લાંબા ગાળાની કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ ઉપચાર.
• ઉચ્ચ શરીરનું તાપમાન.
• અંગોની સંવેદનશીલતા, પેલ્વિક અંગોના કામમાં ફેરફારોની હાજરી.

આ સંકેતો ગંભીર સોમેટિક અથવા ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડર, ગાંઠની સંભવિત હાજરી, ચેપ સૂચવી શકે છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

પીડાનું કારણ ઓળખવું એ ડૉક્ટરનું મુખ્ય કાર્ય છે. આંતરિક અવયવોના રોગોની પેથોલોજીને સમયસર ઓળખવી મહત્વપૂર્ણ છે; વધારાના ડાયગ્નોસ્ટિક્સ અનિવાર્ય છે. પીઠના દુખાવા માટે સંપર્ક કરતી વખતે, પ્રથમ નિમણૂક એ કેટલાક અંદાજોમાં એક્સ-રે કરાવવાની છે. સામાન્ય પરીક્ષણો કરવા પણ જરૂરી છે - લોહી, પેશાબ, ઇસીજી (ખાસ કરીને પીડા સાથે થોરાસિક પ્રદેશકરોડ રજ્જુ).

MRI અથવા CT ડાયગ્નોસ્ટિક્સનો ઉપયોગ કરીને શંકાસ્પદ પરિણામોની ફરીથી તપાસ કરવામાં આવે છે. અંગોના અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સૂચવવાનું પણ શક્ય છે પેટની પોલાણ, સ્ત્રીઓ સ્ત્રીરોગચિકિત્સકની મુલાકાત લે છે.

સારવાર માટે આધુનિક અભિગમ

ઘણા રોગો માટે, સારવાર કારણ સામેની લડત પર આધારિત છે (ઉદાહરણ તરીકે, ચેપી પ્રક્રિયા દરમિયાન એન્ટિબાયોટિક્સ લેવી). ડોર્સાલ્જીઆના કિસ્સામાં, સારવાર શરૂ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે ઇટીઓલોજિકલ પરિબળ (મુદ્રામાં સુધારણા, હર્નિઆને દૂર કરવા), પરંતુ બળતરા દૂર કરવા સાથે. તે આ પ્રક્રિયા છે જે પીડા સાથે આવે છે, તેથી બળતરા વિરોધી દવાઓનો ઉપયોગ નકારાત્મક લક્ષણને ઝડપથી દૂર કરવામાં મદદ કરે છે.

1. બાકીના - શક્ય તેટલું કૉલમના ક્ષતિગ્રસ્ત વિભાગને અનલોડ કરવા માટે. તમારે સૂવા માટે યોગ્ય સ્થાન ગોઠવવાની જરૂર છે - એક ખાસ ઓર્થોપેડિક ગાદલું અથવા, સૌથી ખરાબ રીતે, બોર્ડની ઢાલ મૂકો. થોડા દિવસો પથારીમાં વિતાવવું વધુ સારું છે.
2. એક સંકલિત અભિગમ - દવાઓ પીડા સિન્ડ્રોમને ઝડપથી રોકવામાં મદદ કરે છે, પીડામાંથી સંપૂર્ણ અને લાંબા ગાળાની રાહત આપે છે.

તબીબી ઉપચાર

સારવારના પ્રથમ તબક્કામાં બિન-સ્ટીરોડલ બળતરા વિરોધી દવાઓ અને સ્નાયુઓમાં રાહત આપનારાઓનો સમાવેશ થાય છે. કોર્સેટ, કોલર્સના ઉપયોગ સાથે આ દવાઓનો પ્રારંભિક ઉપયોગ ક્રોનિક પીડાની સંભાવનાને ઘટાડવામાં મદદ કરે છે.

મહત્વપૂર્ણ: NSAIDs ની નિમણૂક માટે જઠરાંત્રિય માર્ગ અને બ્લડ પ્રેશર (ખાસ કરીને વૃદ્ધોમાં) ની ફરજિયાત દેખરેખની જરૂર છે. બળતરા વિરોધી દવાઓનો લાંબા સમય સુધી ઉપયોગ અલ્સરના દેખાવથી ભરપૂર છે, અને પૂરતા પ્રમાણમાં મજબૂત એનાલજેસિક અસરને લીધે, ઘૂંસપેંઠના લક્ષણો (અલ્સરનું ઉદઘાટન) ક્લિનિકલ સંકેતો વિના થાય છે.

આધુનિક અધ્યયનોએ સ્થાપિત કર્યું છે કે મેલોક્સિકમ આધારિત દવાઓ પાચનતંત્ર માટે સૌથી સલામત છે, જ્યારે ડોઝ વધારીને 15 મિલિગ્રામ કરવામાં આવે તો પણ.

વિલંબિત ક્રિયા એજન્ટોનો ઉપયોગ કરવાની પણ ભલામણ કરવામાં આવે છે. પ્રથમ વખત, તેઓ આર્થ્રોસિસવાળા દર્દીઓમાં ઉપયોગમાં લેવાનું શરૂ કર્યું - chonroitin અને glucosamine સાથેની તૈયારીઓ. તેમની ક્રિયા ધીમી હતી - પ્રથમ પરિણામો 1-1.5 મહિના પછી જ દેખાયા. જો કે, તેમની પાસે મધ્યમ બળતરા વિરોધી અને analgesic અસરો પણ છે, પરંતુ વગર આડઅસરો. NSAIDs સાથે આ દવાઓનો સંયુક્ત ઉપયોગ બાદમાંના ડોઝને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડી શકે છે, તેમજ કોમલાસ્થિ પેશીઓના પુનર્જીવનને વેગ આપી શકે છે.

આ ઉપચાર ઉપરાંત, સ્નાયુઓમાં રાહત આપનારા (બેક્લોફેન, સિરડાલુટ) નો સમાવેશ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, જે સ્નાયુ ટોનિક સિન્ડ્રોમ પર સારી અસર કરે છે. બી વિટામિન્સના ઉચ્ચ ડોઝ સાથે સંયુક્ત ન્યુરોટ્રોપિક સંકુલ પણ સૂચવવામાં આવે છે, જે નર્વસ પેશીઓની પુનઃસ્થાપનને વેગ આપે છે.

માં તીવ્ર દુખાવો પ્રારંભિક તબક્કોઈન્જેક્શન નાકાબંધીથી રોકી શકાય છે.

મલમ, કોમ્પ્રેસ (ડાઇમેક્સાઈડ અને નોવોકેઈનનો 30-50% સોલ્યુશન) નો ઉપયોગ.

કસરત ઉપચાર અને ફિઝીયોથેરાપી

દવાઓની સાથે, વર્ટીબ્રોજેનિક ઉત્પત્તિના ડોર્સાલ્જીયાની સારવારમાં ફિઝીયોથેરાપી - યુએચએફ, મેગ્નેટોથેરાપી, એક્યુપંકચરનો સમાવેશ થવો જોઈએ. પીડા દૂર થઈ ગયા પછી, મસાજ સૂચવી શકાય છે, ખાસ કરીને ટ્રિગર પોઈન્ટ્સના સંપર્કમાં, મેન્યુઅલ થેરાપી.

જો ઉપરોક્ત તમામ પદ્ધતિઓ 3 મહિનાની અંદર મદદ કરતી નથી, તો પછી સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની સુસંગતતા ગણવામાં આવે છે.

નિવારણ

ક્રોનિક વર્ટીબ્રોજેનિક ડોર્સાલ્જીઆની રોકથામ માટે ખૂબ ધ્યાન, તીવ્ર સમયગાળાની પર્યાપ્ત સારવાર છે. મોટેભાગે, વ્યક્તિને ઝડપથી કામ પર પાછા ફરવાની જરૂર હોય છે, પરિણામે, સારવાર ન કરાયેલ પ્રક્રિયા ફરીથી થવામાં ફેરવાય છે. દરેક વસ્તુ માટે ગુનેગાર આ પેથોલોજીઓ માટે માંદગી રજા જારી કરવા માટેનું અમારું પોલીક્લીનિક શાસન છે. તીવ્ર અભ્યાસક્રમમાં, સ્થાનિક ડૉક્ટરની ભલામણો અને નિયંત્રણ સાથે ફરજિયાત ઇનપેશન્ટ સારવાર. પરંતુ દુર્ભાગ્યવશ, તેઓ બિલકુલ મદદ લેતા નથી, પરંતુ ઘરેલુ સારવાર, કેવળ પીડાશામક દવાઓ સાથે વ્યવસ્થા કરે છે.

પેઇન સિન્ડ્રોમના પુનરાવર્તનને કેવી રીતે ટાળવું.

1. ક્લિનિકલ પરીક્ષા બિન-વર્ટેબ્રલ પેથોલોજીને ઓળખવામાં અને સારવાર પ્રક્રિયાઓને સમયસર અપનાવવામાં મદદ કરશે.
2. કરોડરજ્જુ પર મધ્યમ ભાર.
3. નિયમિત સ્નાયુ ખેંચવા અને સવારની કસરતો.
4. લડાઈ ટ્રિગર પોઈન્ટ. તે શુ છે .
5. પેસ્ટલ શાસનનો દુરુપયોગ કરશો નહીં, પરંતુ ધીમે ધીમે સક્રિય જીવનમાં પાછા ફરો.
6. NSAIDs અને સ્નાયુઓને આરામ આપનારાઓને નાનું કરો અને રમતગમતની પ્રવૃત્તિઓ પર વધુ ધ્યાન કેન્દ્રિત કરો (ચાલવું, તરવું), જે હાડપિંજરના સ્નાયુઓને મજબૂત બનાવે છે.
7. પીઠ માટે ખતરનાક રમતો ટાળો (આલ્પાઇન સ્કીઇંગ, દોડવું, સ્કેટબોર્ડિંગ).
8. આહારને સમાયોજિત કરીને વધારાના પાઉન્ડ્સથી છુટકારો મેળવો.
9. ઓર્થોપેડિક ઓશીકું અને ગાદલું પસંદ કરો.
10. તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓને ટાળવાનો પ્રયાસ કરો.

ફરીથી, વ્યવહારમાં, હું એક સાક્ષી છું, થોડી ટકાવારી હોસ્પિટલોમાં કસરત ઉપચારમાં રોકાયેલ છે, ઘરે ઉલ્લેખ ન કરવો, તેઓએ થોડો જવા દીધો, તે પહેલેથી જ માનવામાં આવે છે કે મદદ પૂરી પાડવામાં આવી છે, બધું ક્રમમાં છે. પરંતુ આગામી હુમલા સુધી આ શાંત છે. સ્નાયુ કાંચળીને ખેંચવા અને મજબૂત કરવા માટે કસરતોના ડઝનેક સેટ છે. પરંતુ તેમને દરેક સમયે કરવા માટે પૂરતી શિસ્ત અને ઇચ્છાશક્તિ નથી.

ડોર્સાલ્જિયા શું છે અને તેમને કેવી રીતે ટાળવું, અમે વિશ્લેષણ કર્યું છે, તે પ્રેક્ટિસ શરૂ કરવા માટે થોડું બાકી છે. ચળવળ એ જીવન છે, તે યાદ રાખો.

તમારી અને તમારી કરોડરજ્જુની સંભાળ રાખો!

મુખ્ય લક્ષણો:

Dorsalgia - હકીકતમાં, હાજરીની હકીકત છે પીડાપીઠમાં તીવ્રતાની વિવિધ ડિગ્રી. આમાંથી તે અનુસરે છે કે આ એક અલગ પેથોલોજી નથી, પરંતુ એક સિન્ડ્રોમ છે જે કોઈપણ વય વર્ગમાં અને લિંગને ધ્યાનમાં લીધા વિના થાય છે.

લગભગ તમામ કિસ્સાઓમાં, આવા ડિસઓર્ડરનો સ્ત્રોત એ રોગનો કોર્સ છે જે હાડપિંજર સિસ્ટમ અથવા કરોડરજ્જુને અસર કરે છે. વધુમાં, ચિકિત્સકો પણ પ્રિડિસ્પોઝિંગ પરિબળોની શ્રેણીને અલગ પાડે છે.

લક્ષણોની વાત કરીએ તો, તે બિમારી દ્વારા નક્કી કરવામાં આવશે જે ડોર્સાલ્જીઆના સ્ત્રોત તરીકે સેવા આપે છે. મુખ્ય ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિ છે, જેની સામે અન્ય લક્ષણો ધીમે ધીમે વિકસે છે.

ક્લિનિશિયન દર્દીની ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ પરીક્ષાઓના ડેટાના આધારે ડોર્સાલ્જિયાનું નિદાન કરી શકશે, જેને શારીરિક તપાસ અને પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો દ્વારા પણ પૂરક બનાવી શકાય છે.

ઉપચારની યુક્તિઓ ઇટીઓલોજિકલ પરિબળ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે, પરંતુ ઘણી વખત રૂઢિચુસ્ત પદ્ધતિઓ પર આધારિત હોય છે.

દસમા પુનરાવર્તનના રોગોનું આંતરરાષ્ટ્રીય વર્ગીકરણ આવા સિન્ડ્રોમ માટે અલગ મૂલ્ય દર્શાવે છે. ICD 10 કોડ M 54 છે. જો કે, તે નોંધવું યોગ્ય છે કે અસ્પષ્ટ ડોર્સાલ્જીયાનું મૂલ્ય M 54.9 છે.

ઈટીઓલોજી

મોટી સંખ્યામાં પૂર્વનિર્ધારિત પરિબળો પીઠ અથવા ડોર્સાલ્જીયામાં પીડાના દેખાવનું કારણ બની શકે છે, તેથી જ તેઓ સામાન્ય રીતે કેટલાક જૂથોમાં વહેંચાયેલા હોય છે.

• - આ ચેપી-બળતરા પ્રકૃતિનો રોગ છે, જે મુખ્યત્વે અસ્થિ મજ્જાના વિસ્તારને અસર કરે છે, ત્યારબાદ તે અસ્થિ પેશીમાં ફેલાય છે;
• સૌમ્ય અથવા જીવલેણ નિયોપ્લાઝમ, તેમજ કેન્સર મેટાસ્ટેસિસ;
• - આ હર્નીયા બનાવે છે ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ડિસ્ક;
• - આવા પેથોલોજી માટે, તમામ હાડકાંની વધેલી નાજુકતા લાક્ષણિકતા છે;
• - આવા કિસ્સાઓમાં, બાકીના સંબંધમાં એક કરોડરજ્જુનું વિસ્થાપન છે;
• કરોડરજ્જુની નહેરના લ્યુમેનને સાંકડી કરવી;
• અસ્થિભંગ અને ઇજાઓ.

કારણોના બીજા જૂથમાં સ્નાયુ રોગો શામેલ છે, જેમાંથી તે પ્રકાશિત કરવા યોગ્ય છે:

• ક્રીક;
• સ્નાયુ ખેંચાણ.

ડોર્સાલ્જીઆ આના કારણે પણ થઈ શકે છે:

• પેલ્વિક વિસ્તારમાં હેમરેજઝ;
• રેટ્રોપેરીટોનિયલ જગ્યામાં સ્થિત હેમેટોમાસ, જેમાં પ્યુર્યુલન્ટ પ્રક્રિયા થાય છે;
• પેલ્વિક અંગોની ઇજાઓ અને બિમારીઓ;
• પાચનતંત્ર અને કિડનીની પેથોલોજીઓ;
• સંધિવા સંબંધી વિકૃતિઓ.

આ ઉપરાંત, આવા જોખમી પરિબળો છે:

• વ્યાપક ઇજાઓ;
• શારીરિક રીતે નબળા વ્યક્તિ દ્વારા વજન ઉપાડવું;
• અસ્વસ્થ સ્થિતિમાં લાંબા સમય સુધી રોકાણ;
• શરીરના લાંબા સમય સુધી હાયપોથર્મિયા.

વધુમાં, સ્ત્રીઓમાં, ડોર્સાલ્જીઆ બાળકના જન્મના સમયગાળા અને માસિક સ્રાવના કોર્સને કારણે થઈ શકે છે.

વર્ગીકરણ

પીડાના સ્થાનના આધારે, આ સિન્ડ્રોમના નીચેના સ્વરૂપો છે:

• સર્વાઇકલજીઆ- તેનું બીજું નામ છે "સર્વિકલ સ્પાઇનના ડોર્સલ્જીયા";
• લમ્બાલ્જીઆ- જ્યારે પીડા કટિ પ્રદેશમાં સ્થાનીકૃત હોય છે, તેથી જ આ ડિસઓર્ડરને કટિ મેરૂદંડના ડોર્સાલ્જિયા તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે;
• થોરાકેલ્જીઆ- તે અલગ છે કે મુખ્ય લક્ષણો સ્ટર્નમ પ્રદેશથી આગળ વધતું નથી, જેનો અર્થ છે કે આવા કિસ્સાઓમાં થોરાસિક સ્પાઇનના ડોર્સાલ્જિયાનું નિદાન કરવામાં આવશે.

અપ્રિય સંવેદનાની અભિવ્યક્તિની અવધિ અનુસાર, સિન્ડ્રોમ ઘણા સ્વરૂપોમાં થઈ શકે છે:

• તીવ્ર ડોર્સાલ્જીઆ- જો પીડા દર્દીઓને દોઢ મહિનાથી વધુ સમય માટે પરેશાન કરતી નથી. તે અલગ છે કે તેમાં સુસ્ત વિવિધતાની તુલનામાં વધુ અનુકૂળ પૂર્વસૂચન છે;
• ક્રોનિક ડોર્સાલ્જીઆ- જો કરોડરજ્જુના ચોક્કસ ભાગમાં દુખાવો બાર અઠવાડિયાથી વધુ સમય સુધી ચાલુ રહે તો તેનું નિદાન થાય છે. આવો કોર્સ કામ કરવાની ક્ષમતા ગુમાવવા અથવા વ્યક્તિની વિકલાંગતાથી ભરપૂર છે.

મૂળ દ્વારા, આવા ઉલ્લંઘનના બે પ્રકાર છે:

• વર્ટીબ્રોજેનિક ડોર્સાલ્જીઆ- એ હકીકત દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે કે તે સીધી ઇજા અથવા કરોડરજ્જુના રોગો સાથે સંબંધિત છે;
• બિન-વર્ટેબ્રોજેનિક ડોર્સાલ્જીઆ- આવી વિવિધતાનો ઉદભવ અન્ય ઇટીઓલોજિકલ પરિબળોને કારણે થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, સોમેટિક બિમારીઓ અથવા સાયકોજેનિક કારણો.

લક્ષણો

ડોર્સાલ્જીઆના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ પીડા સિન્ડ્રોમની અભિવ્યક્તિમાં સમાવે છે, જે કાયમી અને પેરોક્સિસ્મલ, પીડા અથવા તીક્ષ્ણ બંને હોઈ શકે છે. જો કે, તમામ કિસ્સાઓમાં, શારીરિક પ્રવૃત્તિ દ્વારા પીડા વધે છે.

એ હકીકતની પૃષ્ઠભૂમિ સામે કે આવા સિન્ડ્રોમ પ્રવાહને કારણે વિકસે છે વિવિધ રોગોસ્વાભાવિક રીતે, દરેક કિસ્સામાં લક્ષણો અલગ હશે.

રુમેટોલોજીકલ પેથોલોજીના કોર્સ દરમિયાન ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓનીચે મુજબ હશે:

• કટિ પ્રદેશમાં પીડાનું સ્થાનિકીકરણ;
• નિતંબ અને જાંઘમાં અગવડતાનું ઇરેડિયેશન;
• લાંબા સમય સુધી આરામ સાથે પીડામાં વધારો;
• દ્વિપક્ષીય કરોડરજ્જુની ઇજા.

એવા કિસ્સાઓમાં જ્યાં ચેપી પ્રક્રિયાઓ સ્ત્રોત બની ગઈ છે, પછી વચ્ચે લાક્ષણિક લક્ષણોહશે:

• સમગ્ર કરોડરજ્જુમાં તીક્ષ્ણ પીડા;
• પીઠ, નિતંબ અથવા નીચલા ભાગમાં દુખાવોનું કેન્દ્ર નીચલા અંગો;
• સમસ્યાવાળા વિસ્તારમાં ત્વચાની સોજો અને લાલાશ.

સ્નાયુ પેથોલોજીઓ સાથે જે કરોડરજ્જુના ડોર્સાલ્જીઆનું કારણ બને છે, લક્ષણો નીચે મુજબ હશે:

• શરીરની ડાબી અથવા જમણી બાજુએ પીડાનું વિતરણ;
• આબોહવા પરિવર્તન દરમિયાન અથવા તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓમાં પીડામાં વધારો;
• શરીરના વિવિધ વિસ્તારોમાં સ્થિત પીડાદાયક બિંદુઓની ઘટના, જે તેમના પર આકસ્મિક દબાણ દ્વારા શોધી કાઢવામાં આવે છે;
• સ્નાયુ નબળાઇ.

osteochondrosis અને spondylarthrosis સાથે ક્લિનિકલ ચિહ્નોપ્રસ્તુત:

• પીઠનો દુખાવો - જ્યારે વળવું અથવા વળવું ત્યારે તીવ્રતા જોવા મળે છે;
• જ્યારે તમે લાંબા સમય સુધી એક સ્થિતિમાં રહો છો ત્યારે અગવડતા થાય છે;
• હાથ અથવા પગની નિષ્ક્રિયતા અથવા કળતર;
• સ્નાયુ ટોન ઘટાડો;
• માથાનો દુખાવો અને ચક્કર;
• ક્ષતિગ્રસ્ત સુનાવણી અથવા દ્રષ્ટિ;
• ટોનિક સિન્ડ્રોમ;
• ચળવળ વિકૃતિઓ.

અન્ય આંતરિક અવયવોને નુકસાનના કિસ્સામાં, નીચેની બાબતો વ્યક્ત કરવામાં આવશે:

• પેટમાં દુખાવો અને વારંવાર પેશાબ - કિડની પેથોલોજી સાથે;
• પીડાની કમરબંધી પ્રકૃતિ - જઠરાંત્રિય માર્ગના રોગોમાં;
• છાતીમાં અને ખભાના બ્લેડ હેઠળ દુખાવો - ફેફસાના રોગો સાથે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

જો તમને પીઠનો દુખાવો અથવા ડોર્સાલ્જીયાનો અનુભવ થાય, તો તમારે ન્યુરોલોજીસ્ટની યોગ્ય મદદ લેવી જોઈએ. તે આ નિષ્ણાત છે જે પ્રારંભિક નિદાન કરશે અને વધારાની પરીક્ષાઓ લખશે.

આમ, નિદાનના પ્રથમ તબક્કામાં શામેલ છે:

• જીવન ઇતિહાસ એકત્રિત કરવો અને દર્દીના તબીબી ઇતિહાસનું વિશ્લેષણ કરવું - આ નિર્ધારિત કરવામાં મદદ કરશે કે કઈ રોગવિજ્ઞાનવિષયક સ્થિતિ આવા સિન્ડ્રોમના દેખાવને ઉત્તેજિત કરે છે. ઓળખાયેલ બિમારીના આધારે લક્ષણો અને સારવાર અલગ હશે;
• કરોડરજ્જુના ધબકારા અને તેમાં ગતિની શ્રેણીનું મૂલ્યાંકન કરવાના હેતુથી સામાન્ય શારીરિક તપાસ;
• દર્દીનું વિગતવાર સર્વે - પીડાની પ્રકૃતિ, વધારાના લક્ષણોની હાજરી અને તીવ્રતા સ્થાપિત કરવા.

લેબોરેટરી ડાયગ્નોસ્ટિક પગલાં લોહી અને પેશાબના સામાન્ય ક્લિનિકલ વિશ્લેષણના અમલીકરણ સુધી મર્યાદિત છે.

સાચા નિદાનની સ્થાપના દરમિયાન સૌથી મૂલ્યવાન દર્દીની નીચેની ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ પરીક્ષાઓ છે:

• રેડિયોગ્રાફી - કરોડરજ્જુમાં પેથોલોજીકલ ફેરફારો શોધવા માટે;
• ઇલેક્ટ્રોમાયોગ્રાફી - સ્નાયુ પેથોલોજી શોધી કાઢશે;
• ડેન્સિટોમેટ્રી - ઘનતા નક્કી કરે છે અસ્થિ પેશી;
• સીટી અને એમઆરઆઈ - કરોડના વધુ વિગતવાર ચિત્ર માટે. તે આનો આભાર છે કે વર્ટેબ્રોજેનિક ઉત્પત્તિના સિન્ડ્રોમથી નોન-વર્ટેબ્રોજેનિક ડોર્સાલ્જીઆને અલગ પાડવાનું શક્ય છે;
• રેડિયોઆઈસોટોપ હાડકાની સિંટીગ્રાફી - આ કિસ્સામાં, રેડિયોપેક પદાર્થ હાડકાં પર વિતરિત થાય છે. અતિશય સંચયના fociની હાજરી પેથોલોજીના સ્થાનિકીકરણને સૂચવશે, ઉદાહરણ તરીકે, સેક્રલ સ્પાઇન.

આ ઉપરાંત, તમારે સલાહની જરૂર પડી શકે છે:

• વર્ટેબ્રોલોજિસ્ટ;
• રુમેટોલોજિસ્ટ;
• ઓર્થોપેડિસ્ટ.

સારવાર

મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, અંતર્ગત રોગને દૂર કરવાથી પીઠના દુખાવામાં રાહત મળે છે.

તેમ છતાં, ડોર્સાલ્જીઆની સારવારમાં રૂઢિચુસ્ત તકનીકોની સંપૂર્ણ શ્રેણીનો ઉપયોગ શામેલ છે, જેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• બે થી પાંચ દિવસ સુધી બેડ આરામનું પાલન;
• કરોડરજ્જુમાંથી ભારને દૂર કરવા માટે રચાયેલ ખાસ પાટો પહેરીને;
• બિન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ લેવી - મૌખિક રીતે, ઇન્જેક્શન દ્વારા અથવા મલમ તરીકે ઉપયોગ કરો;
• સ્નાયુઓને આરામ આપનારાઓનો ઉપયોગ - આ એવી દવાઓ છે જે સ્નાયુઓને આરામ આપે છે;
• રોગનિવારક મસાજનો કોર્સ;
• ફિઝીયોથેરાપી પ્રક્રિયાઓ;
• વ્યાયામ ઉપચાર કસરતો કરવી - પરંતુ પીડા ઓછી થાય પછી જ.

સર્જિકલ હસ્તક્ષેપનો મુદ્દો દરેક દર્દી સાથે વ્યક્તિગત રીતે નક્કી કરવામાં આવે છે.

નિવારણ અને પૂર્વસૂચન

ડોર્સાલ્જીઆ જેવા સિન્ડ્રોમના વિકાસની સંભાવનાને ઘટાડવા માટે, તે જરૂરી છે:

• સતત યોગ્ય મુદ્રાનું નિરીક્ષણ કરો;
• અભ્યાસ સમયસર સારવારતે રોગો જે પીઠનો દુખાવો તરફ દોરી શકે છે;
• કાર્યકારી અને સૂવાની જગ્યાને તર્કસંગત રીતે સજ્જ કરો;
• શરીરના હાયપોથર્મિયાને સંપૂર્ણપણે દૂર કરો;
• કરોડરજ્જુ, પીઠ અને પેલ્વિક વિસ્તારમાં ઇજાઓ અટકાવો;
• ભારે શારીરિક શ્રમના પ્રભાવને બાકાત રાખો;
• બોડી માસ સૂચકાંકોનું નિરીક્ષણ કરો - જો જરૂરી હોય તો, થોડા કિલોગ્રામ ગુમાવો અથવા, તેનાથી વિપરીત, બોડી માસ ઇન્ડેક્સ વધારો;
• તબીબી સંસ્થામાં સંપૂર્ણ નિવારક પરીક્ષામાંથી પસાર થવા માટે વર્ષમાં ઘણી વખત.

પોતે જ, ડોર્સલ્જીઆ દર્દીના જીવન માટે જોખમ ઊભું કરતું નથી. જો કે, આપણે એ ન ભૂલવું જોઈએ કે પીઠના દુખાવાના દરેક રોગ-સ્રોતની પોતાની ગૂંચવણો હોય છે. સૌથી પ્રતિકૂળ પૂર્વસૂચન વર્ટીબ્રોજેનિક ડોર્સાલ્જીયા સાથે જોવા મળે છે, કારણ કે આવા કિસ્સાઓમાં તે બાકાત નથી કે દર્દી અક્ષમ થઈ જશે.

શું તબીબી દૃષ્ટિકોણથી લેખમાં બધું સાચું છે?

જો તમે તબીબી જ્ઞાન સાબિત કર્યું હોય તો જ જવાબ આપો

RCHD (કઝાખસ્તાન પ્રજાસત્તાકના આરોગ્ય મંત્રાલયના આરોગ્ય વિકાસ માટે રિપબ્લિકન સેન્ટર)
સંસ્કરણ: કઝાકિસ્તાન પ્રજાસત્તાકના આરોગ્ય મંત્રાલયના ક્લિનિકલ પ્રોટોકોલ - 2017

થોરાસિક સ્પાઇનમાં દુખાવો (M54.6), પીઠના નીચેના ભાગમાં દુખાવો (M54.5), ડોર્સાલ્જીયા અન્ય (M54.8), સાયટિકા (M54.3), સાયટિકા (M54.4) સાથે લમ્બેગો, થોરાસિક મૂળની વિકૃતિઓ , અન્યત્ર વર્ગીકૃત થયેલ નથી G54.3, કટિની ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ડિસ્કની વિકૃતિઓ અને રેડિક્યુલોપથી (M51.1) સાથેના અન્ય ભાગો, બ્રેકીયલ પ્લેક્સસ (G54.0), લમ્બોસેક્રલ પ્લેક્સસ (G54.1) ની વિકૃતિઓ, વિકૃતિઓ લમ્બોસેક્રલ મૂળના, અન્યત્ર વર્ગીકૃત નથી (G54.4), સર્વાઇકલ રુટ વિકૃતિઓ અન્યત્ર વર્ગીકૃત નથી (G54.2), રેડિક્યુલોપથી (M54.1), સર્વાઇકલજીયા (M54.2)

ન્યુરોલોજી

સામાન્ય માહિતી

ટૂંકું વર્ણન

તબીબી ગુણવત્તા પરના સંયુક્ત કમિશન દ્વારા મંજૂર
કઝાકિસ્તાન પ્રજાસત્તાકના આરોગ્ય મંત્રાલય
તારીખ 10 નવેમ્બર, 2017
પ્રોટોકોલ #32

ચેતા મૂળ અને પ્લેક્સસને નુકસાન બંને હોઈ શકે છે વર્ટીબ્રોજેનિક(ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોસિસ, એન્કીલોઝિંગ સ્પોન્ડિલિટિસ, સ્પૉન્ડિલોલિસ્થેસીસ, બેક્ટેરેવ રોગ, લમ્બોસેક્રલ પ્રદેશમાં લમ્બેરાઇઝેશન અથવા સેક્રાલાઇઝેશન, વર્ટેબ્રલ ફ્રેક્ચર, વિકૃતિ (સ્કોલિયોસિસ, કાયફોસિસ)), અને બિન-વર્ટેબ્રોજેનિક ઇટીઓલોજી(નિયોપ્લાસ્ટિક પ્રક્રિયાઓ (ગાંઠો, પ્રાથમિક અને મેટાસ્ટેસિસ બંને), ચેપી પ્રક્રિયા દ્વારા કરોડરજ્જુને નુકસાન (ક્ષય રોગ, ઑસ્ટિઓમિલિટિસ, બ્રુસેલોસિસ) અને અન્ય.

ICD-10 મુજબ વર્ટીબ્રોજેનિક રોગોતરીકે ઓળખવામાં આવે છે ડોર્સોપેથી (M40-M54) - મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમ અને કનેક્ટિવ પેશીના રોગોનું એક જૂથ, જેમાં ક્લિનિકમાં અગ્રણી પીડા અને / અથવા કાર્યાત્મક સિન્ડ્રોમ ટ્રંક અને અંગોમાં બિન-આંતરડાની ઇટીઓલોજી [ 7,11 ].
ICD-10 મુજબ, ડોર્સોપેથીને નીચેના જૂથોમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે:
કરોડરજ્જુની વિકૃતિને કારણે થતી ડોર્સોપેથી, તેમના પ્રોટ્રુઝન વિના ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ડિસ્કનું અધોગતિ, સ્પોન્ડિલોલિસ્થેસીસ;
સ્પોન્ડિલોપથી;
ડોર્સાલ્જીયા
ચેતા મૂળ અને નાડીઓની હાર કહેવાતા ડોર્સાલ્જીઆ (ICD-10 કોડ્સ) ના વિકાસ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. એમ54.1- M54.8 ). વધુમાં, ICD-10 અનુસાર ચેતા મૂળ અને નાડીને નુકસાન પણ શામેલ છે મૂળ અને નાડીના સીધા જખમ, શીર્ષકો હેઠળ વર્ગીકૃત ( જી 54.0- જી54.4) (બ્રેકિયલ, લમ્બોસેક્રલ પ્લેક્સસ, સર્વાઇકલ, થોરાસિક, લમ્બોસેક્રલ મૂળના જખમ, અન્યત્ર વર્ગીકૃત નથી).
ડોર્સાલ્જીઆ - પીઠના દુખાવા સાથે સંકળાયેલ રોગો.

પરિચય

ICD-10 કોડ(કોડ):

વર્ગીકરણ

સ્થાનિકીકરણ દ્વારા:

· સર્વાઇકલજીઆ;
થોરાકાલજીઆ;
લુમ્બોનિયા;
મિશ્ર સ્થાનિકીકરણ (સર્વિકોથોરાકલજીઆ).

પીડા સિન્ડ્રોમની અવધિ અનુસાર :
તીવ્ર - 6 અઠવાડિયાથી ઓછા,
સબએક્યુટ - 6-12 અઠવાડિયા,
· ક્રોનિક - 12 અઠવાડિયાથી વધુ.

ઇટીઓલોજિકલ પરિબળો અનુસાર(બોગડુક એન., 2002):
આઘાત (સ્નાયુઓનું વધુ પડતું ખેંચાણ, ફાસિયાનું ભંગાણ, ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ડિસ્ક, સાંધા, મચકોડ, મચકોડ, સાંધા, હાડકાંનું ફ્રેક્ચર);
ચેપી જખમ (ફોલ્લો, ઓસ્ટિઓમેલિટિસ, સંધિવા, ડિસ્કિટિસ);
દાહક જખમ (માયોસિટિસ, એન્થેસોપેથી, સંધિવા);
ગાંઠ (પ્રાથમિક ગાંઠો અને મેસ્ટાસ્ટેસિસ);
બાયોમેકનિકલ ડિસઓર્ડર (ટ્રિગર ઝોનની રચના, ટનલ સિન્ડ્રોમ, સંયુક્ત નિષ્ક્રિયતા).

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

પદ્ધતિઓ, અભિગમો અને નિદાન પ્રક્રિયાઓ

ડાયગ્નોસ્ટિક માપદંડ

ફરિયાદો અને anamnesis
ફરિયાદો:
અસરગ્રસ્ત મૂળ અને નાડીના વિકાસના ક્ષેત્રમાં પીડા પર;
· અસરગ્રસ્ત મૂળ અને નાડીના વિકાસના ક્ષેત્રમાં મોટર, સંવેદનાત્મક, રીફ્લેક્સ અને વનસ્પતિ-ટ્રોફિક કાર્યોના ઉલ્લંઘન માટે.

એનામેનેસિસ:
કરોડરજ્જુ પર લાંબા સમય સુધી ભૌતિક સ્થિર ભાર (બેસવું, સ્થાયી);
હાઇપોડાયનેમિયા;
વજનનું તીવ્ર પ્રશિક્ષણ;
કરોડરજ્જુનું હાયપરએક્સટેન્શન.

શારીરિક પરીક્ષા
· માં અનેઝુઅલનિરીક્ષણ:
- કરોડરજ્જુની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન - એન્ટાલ્જિક મુદ્રા, સ્કોલિયોસિસ, શારીરિક લોર્ડોસિસ અને કાયફોસિસની સરળતા, અસરગ્રસ્ત કરોડના પેરાવેર્ટિબ્રલ સ્નાયુઓનું સંરક્ષણ;
- ગતિશીલતાનું મૂલ્યાંકન - હાથ, માથાની હિલચાલની મર્યાદા, વિવિધ વિભાગોકરોડ રજ્જુ.
· પીઅલ્પાસીઆઈ: પેરાવેર્ટિબ્રલ પોઈન્ટના ધબકારા પર દુખાવો, કરોડરજ્જુની સ્પાઇનસ પ્રક્રિયાઓ, વેલે પોઈન્ટ્સ.
· પીercusiઆઈકરોડરજ્જુના વિવિધ ભાગોની સ્પાઇનસ પ્રક્રિયાઓનું મેલેયસ - રાઝડોલ્સ્કીનું સકારાત્મક લક્ષણ - "સ્પિનસ પ્રક્રિયા" નું લક્ષણ.
· માટે હકારાત્મકઅખરોટના નમૂનાઓ:
- લેસેગ્યુનું લક્ષણ: જ્યારે સીધો પગ નિતંબના સાંધા પર વળેલો હોય ત્યારે પીડા દેખાય છે, જે ડિગ્રીમાં માપવામાં આવે છે. લેસેગ્યુ લક્ષણની હાજરી રોગની કમ્પ્રેશન પ્રકૃતિ સૂચવે છે, પરંતુ તેનું સ્તર સ્પષ્ટ કરતું નથી.
- વાસરમેનનું લક્ષણ: સીધો પગ પાછો ખેંચવાની સ્થિતિમાં ઉપાડતી વખતે પીડાનો દેખાવ એ L3 મૂળને નુકસાન સૂચવે છે.
- માત્સ્કેવિચનું લક્ષણ: પગને અંદર વાળતી વખતે પીડાનો દેખાવ ઘૂંટણની સાંધાસંભવિત સ્થિતિમાં L1-4 મૂળને નુકસાન સૂચવે છે
બેચટેરેવનું લક્ષણ (લેસેગ્યુસ ક્રોસ સિમ્પટમ): જ્યારે સીધો સ્વસ્થ પગ હિપ સાંધામાં વળેલો હોય અને જ્યારે તે ઘૂંટણમાં વળેલો હોય ત્યારે અદૃશ્ય થઈ જાય ત્યારે સુપિન સ્થિતિમાં દુખાવો દેખાય છે.
- નેરીનું લક્ષણ: સુપિન સ્થિતિમાં માથું નમાવતી વખતે નીચલા પીઠ અને પગમાં દુખાવો થવો એ L3-S1 મૂળને નુકસાન સૂચવે છે.
- ઉધરસના આંચકાનું લક્ષણ: ઉધરસ આવે ત્યારે દુખાવો કટિકરોડના સ્તરે.
· વિશેકિંમતaમોટરકાર્યોરીફ્લેક્સના અભ્યાસ માટે: ઘટાડો (પડવું)આગળ કંડરા રીફ્લેક્સ.
- ફ્લેક્સિયન-એલ્બો રીફ્લેક્સ: રીફ્લેક્સમાં ઘટાડો / ગેરહાજરી સીવી - સીવીઆઈ મૂળને નુકસાન સૂચવી શકે છે.
- એક્સ્ટેન્સર-એલ્બો રીફ્લેક્સ: રીફ્લેક્સમાં ઘટાડો / ગેરહાજરી CVII - CVIII મૂળને નુકસાન સૂચવી શકે છે.
- કાર્પો-રેડિયલ રીફ્લેક્સ: રીફ્લેક્સમાં ઘટાડો / ગેરહાજરી CV - CVIII મૂળને નુકસાન સૂચવી શકે છે.
- સ્કેપ્યુલર-બ્રેકિયલ રીફ્લેક્સ: રીફ્લેક્સમાં ઘટાડો / ગેરહાજરી સીવી - સીવીઆઈ મૂળને નુકસાન સૂચવી શકે છે.
- ઉપલા પેટની રીફ્લેક્સ: રીફ્લેક્સમાં ઘટાડો / ગેરહાજરી DVII - DVIII મૂળને નુકસાન સૂચવી શકે છે.
- મધ્યમ પેટની રીફ્લેક્સ: રીફ્લેક્સમાં ઘટાડો / ગેરહાજરી DIX - DX મૂળને નુકસાન સૂચવી શકે છે.
- નીચલા પેટની રીફ્લેક્સ: રીફ્લેક્સમાં ઘટાડો / ગેરહાજરી DXI - DXII મૂળને નુકસાન સૂચવી શકે છે.
- ક્રેમાસ્ટર રીફ્લેક્સ: રીફ્લેક્સમાં ઘટાડો / ગેરહાજરી LI - LII મૂળને નુકસાન સૂચવી શકે છે.
- પેટેલર રીફ્લેક્સ: રીફ્લેક્સમાં ઘટાડો / ગેરહાજરી L3 અને L4 બંને મૂળને નુકસાન સૂચવી શકે છે.
- એચિલીસ રીફ્લેક્સ: રીફ્લેક્સમાં ઘટાડો / ગેરહાજરી SI - SII મૂળને નુકસાન સૂચવી શકે છે.
- પ્લાન્ટર રીફ્લેક્સ: ઘટાડો / ગેરહાજર રીફ્લેક્સ L5-S1 મૂળને નુકસાન સૂચવી શકે છે.
- ગુદા રીફ્લેક્સ: રીફ્લેક્સમાં ઘટાડો/ગેરહાજરી SIV - SV મૂળને નુકસાન સૂચવે છે.

મૂળના જખમના સ્પષ્ટ નિદાન માટેની યોજના :
· પીL3 મૂળ જખમ:
- વાસરમેનનું સકારાત્મક લક્ષણ;
- નીચલા પગના વિસ્તરણમાં નબળાઇ;
- જાંઘની અગ્રવર્તી સપાટી પર સંવેદનશીલતાનું ઉલ્લંઘન;

· L4 મૂળના જખમ:
- નીચલા પગના વળાંક અને આંતરિક પરિભ્રમણનું ઉલ્લંઘન, પગની સુપિનેશન;
- જાંઘના નીચલા ત્રીજા ભાગની બાજુની સપાટી પર સંવેદનશીલતાનું ઉલ્લંઘન, ઘૂંટણની અને નીચલા પગ અને પગની અગ્રવર્તી સપાટી;
- ઘૂંટણના આંચકામાં ફેરફાર.
· L5 મૂળ જખમ:
- રાહ પર ચાલવાનું ઉલ્લંઘન અને અંગૂઠાના ડોર્સલ વિસ્તરણ;
- નીચલા પગની અગ્રવર્તી સપાટી, પગની ડોર્સમ અને I, II, III આંગળીઓ પર સંવેદનશીલતાનું ઉલ્લંઘન;
· S1 મૂળના જખમ:
- અંગૂઠા પર ચાલવાનું ઉલ્લંઘન, પગ અને આંગળીઓના પગનાં તળિયાંને લગતું વળાંક, પગનું ઉચ્ચારણ;
- સંવેદનશીલતા ગુમાવવી બાહ્ય સપાટીબાજુની પગની ઘૂંટીના પ્રદેશમાં નીચલા પગનો નીચલો ત્રીજો ભાગ, પગની બાહ્ય સપાટી, IV અને V આંગળીઓ;
- એચિલીસ રીફ્લેક્સમાં ફેરફાર.
· વિશેકિંમતaસંવેદનશીલ કાર્યઅને(ત્વચાના ડર્માટોમ્સ પર સંવેદનશીલતા અભ્યાસ) - સંબંધિત મૂળ અને પ્લેક્સસના વિકાસના ક્ષેત્રમાં સંવેદનાત્મક વિક્ષેપની હાજરી.
· પ્રયોગશાળાસંશોધન: ના.

ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ સંશોધન:
ઇલેક્ટ્રોમાયોગ્રાફી:મૂળ અને પ્લેક્સસને નુકસાનના સ્તરની સ્પષ્ટતા. ગૌણ ન્યુરોનલ સ્નાયુ નુકસાનની ઓળખ પૂરતી ચોકસાઈ સાથે સેગમેન્ટલ નુકસાનનું સ્તર નક્કી કરવાનું શક્ય બનાવે છે.
કરોડરજ્જુના સર્વાઇકલ મૂળને નુકસાનનું સ્થાનિક નિદાન નીચેના સ્નાયુઓના પરીક્ષણ પર આધારિત છે:
C4-C5 - supraspinatus અને infraspinatus, નાના રાઉન્ડ;
C5-C6 - ડેલ્ટોઇડ, સુપ્રાસ્પિનસ, દ્વિશિર ખભા;
C6-C7 - રાઉન્ડ પ્રોનેટર, ટ્રાઇસેપ્સ સ્નાયુ, હાથનું રેડિયલ ફ્લેક્સર;
C7-C8 - હાથનું સામાન્ય વિસ્તરણ, ટ્રાઇસેપ્સ અને લાંબા પામર સ્નાયુઓ, હાથનું અલ્નર ફ્લેક્સર, લાંબી સ્નાયુ જે પ્રથમ આંગળીનું અપહરણ કરે છે;
C8-T1 - હાથનું અલ્નર ફ્લેક્સર, હાથની આંગળીઓના લાંબા ફ્લેક્સર્સ, હાથના પોતાના સ્નાયુઓ.
લમ્બોસેક્રલ મૂળના જખમનું સ્થાનિક નિદાન નીચેના સ્નાયુઓના અભ્યાસ પર આધારિત છે:
એલ 1 - ઇલિયો-કટિ;
L2-L3 - iliopsoas, આકર્ષક, ક્વાડ્રિસેપ્સ, જાંઘના ટૂંકા અને લાંબા એડક્ટર્સ;
એલ 4 - iliopsoas, tibialis અગ્રવર્તી, ક્વાડ્રિસેપ્સ, જાંઘના મોટા, નાના અને ટૂંકા એડક્ટર્સ;
L5-S1- દ્વિશિરજાંઘ, એક્સ્ટેન્સર ટો લોંગસ, ટિબિઆલિસ પશ્ચાદવર્તી, ગેસ્ટ્રોકનેમિયસ, સોલિયસ, ગ્લુટેલ સ્નાયુઓ;
S1-S2 - પગના પોતાના સ્નાયુઓ, આંગળીઓના લાંબા ફ્લેક્સર, ગેસ્ટ્રોકનેમિયસ, દ્વિશિર ફેમોરિસ.

એમ. આર. આઈ:
MR ચિહ્નો:
- વર્ટેબ્રલ બોડીની પશ્ચાદવર્તી સપાટીની બહાર તંતુમય રિંગનું મણકાની, ડિસ્કની પેશીઓમાં ડીજનરેટિવ ફેરફારો સાથે જોડાય છે;
- ડિસ્કનું પ્રોટ્રુઝન (પ્રોલેપ્સ) - વર્ટેબ્રલ બોડીની પશ્ચાદવર્તી ધારની બહાર તંતુમય રિંગ (ભંગાણ વગર) ના પાતળા થવાને કારણે ન્યુક્લિયસ પલ્પોસસનું પ્રોટ્રુઝન;
- ડિસ્કનું પ્રોલેપ્સ (અથવા ડિસ્ક હર્નિએશન), તેના ભંગાણને કારણે તંતુમય રિંગની બહાર ન્યુક્લિયસ પલ્પોસસની સામગ્રીઓનું પ્રકાશન; ડિસ્ક હર્નિએશન તેના સિક્વેસ્ટ્રેશન સાથે (એક ફ્રી ફ્રેગમેન્ટના રૂપમાં ડિસ્કનો ડ્રોપ આઉટ ભાગ એપીડ્યુરલ સ્પેસમાં સ્થિત છે).

નિષ્ણાત સલાહ:
ટ્રોમાટોલોજિસ્ટ અને/અથવા ન્યુરોસર્જનની પરામર્શ - જો આઘાતનો ઇતિહાસ હોય તો;
· પુનર્વસન નિષ્ણાતની સલાહ - જૂથ/વ્યક્તિગત કસરત ઉપચાર કાર્યક્રમ માટે અલ્ગોરિધમ વિકસાવવા માટે;
ફિઝિયોથેરાપિસ્ટની પરામર્શ - ફિઝિયોથેરાપીના મુદ્દાને ઉકેલવા માટે;
માનસિક પરામર્શ - હતાશાની હાજરીમાં (બેક સ્કેલ પર 18 થી વધુ પોઈન્ટ).

ડાયગ્નોસ્ટિક અલ્ગોરિધમ:(યોજના)

વિભેદક નિદાન

વિભેદક નિદાનઅને વધારાના સંશોધન માટે તર્ક

કોષ્ટક 1.

વિદેશમાં સારવાર

કોરિયા, ઇઝરાયેલ, જર્મની, યુએસએમાં સારવાર મેળવો

મેડિકલ ટુરિઝમ અંગે સલાહ મેળવો

સારવાર

દવા ( સક્રિય ઘટકો) સારવારમાં વપરાય છે

સારવાર (એમ્બ્યુલેટરી)

બહારના દર્દીઓના સ્તરે સારવારની યુક્તિઓ:

બિન-દવા સારવાર:
મોડ III;
· કસરત ઉપચાર;
શારીરિક પ્રવૃત્તિ જાળવવી;
આહાર નંબર 15.
kinesio ટેપીંગ;
સંકેતો:
પીડા સિન્ડ્રોમ;
સ્નાયુ ખેંચાણ;
મોટર કાર્યનું ઉલ્લંઘન.
વિરોધાભાસ:
વ્યક્તિગત અસહિષ્ણુતા;
ત્વચાની અખંડિતતાનું ઉલ્લંઘન, ચામડીની ચપળતા;

NB! પીડા સિન્ડ્રોમના કિસ્સામાં, તે એસ્ટેરો-, પ્રોપ્રિઓસેપ્ટિવ સિમ્યુલેશનની પદ્ધતિ અનુસાર હાથ ધરવામાં આવે છે.

તબીબી સારવાર:
તીવ્ર પીડા માટેકોષ્ટક 2 ):


બિન-માદક દ્રવ્યોનાશક દવાઓ - ઉચ્ચારણ analgesic અસર ધરાવે છે.
ઓપીયોઇડ નાર્કોટિક એનાલજેસિકમાં ઉચ્ચારણ એનાલજેસિક અસર હોય છે.

ક્રોનિક પીડા માટે(કોષ્ટક 4 ):
NSAIDs - પેથોબાયોકેમિકલ પ્રક્રિયાઓના વિકાસમાં બળતરા પરિબળોની અસરને દૂર કરે છે;
મસલ રિલેક્સન્ટ્સ - માયોફેસિયલ સેગમેન્ટમાં સ્નાયુ ટોન ઘટાડે છે;
બિન-માદક દ્રવ્યોનાશક દવાઓ - ઉચ્ચારણ analgesic અસર હોય છે;
ઓપીયોઇડ નાર્કોટિક એનાલજેસિકમાં ઉચ્ચારણ analgesic અસર હોય છે;
કોલિનેસ્ટેરેઝ અવરોધકો - મોટર અને સંવેદનાત્મક વિકૃતિઓની હાજરીમાં ચેતાસ્નાયુ પ્રસારણમાં સુધારો કરે છે.

સારવારની પદ્ધતિઓ:
NSAIDs - 2.0 i / m નંબર 7 e / દિવસ;
દિવસમાં 2 વખત મૌખિક રીતે 500 મિલિગ્રામ ફ્લુપર્ટિન મેલેટ.
વધારાની દવાઓ:નોસીસેપ્ટિવ પીડાની હાજરીમાં - ઓપીયોઇડ નાર્કોટિક એનાલજેક્સ (ટ્રાન્સડર્મલ અને / સ્નાયુ સ્વરૂપમાં), ન્યુરોપેથિક પીડાની હાજરીમાં - એન્ટિપીલેપ્ટિક દવાઓ, મોટર અને સંવેદનાત્મક વિકૃતિઓની હાજરીમાં - કોલિનેસ્ટેરેઝ અવરોધકો.

મુખ્ય યાદી દવાઓતીવ્ર પીડા માટે(100% કાસ્ટ તક ધરાવે છે):
કોષ્ટક 2.

સારવાર (હોસ્પિટલ)

સ્થિર સ્તરે સારવારની યુક્તિઓ:
પીડા સિન્ડ્રોમનું સ્તરીકરણ;
સંવેદનશીલતા અને મોટર વિકૃતિઓની પુનઃસ્થાપના;
પેરિફેરલ વાસોડિલેટર, ન્યુરોપ્રોટેક્ટીવ દવાઓ, NSAIDs નો ઉપયોગ, બિન-માદક દ્રવ્યોનાશક દવાઓ, સ્નાયુઓમાં રાહત આપનાર, એન્ટિકોલિનેસ્ટેરેઝ દવાઓ.

પેશન્ટ ફોલો-અપ કાર્ડ, પેશન્ટ રૂટીંગ:ના

બિન-દવા સારવાર:
મોડ III
આહાર નંબર 15,
ફિઝિયોથેરાપી (થર્મલ પ્રક્રિયાઓ, ઇલેક્ટ્રોફોરેસીસ, પેરાફિન થેરાપી, એક્યુપંક્ચર, ચુંબકીય, લેસર, UHF થેરાપી, મસાજ), કસરત ઉપચાર (વ્યક્તિગત અને જૂથ), કિનેસિયો ટેપિંગ

તબીબી સારવાર

સ્ક્રોલ કરો આવશ્યક દવાઓ(100% કાસ્ટ તક ધરાવે છે):

હોસ્પિટલમાં દાખલ

હોસ્પીટલાઇઝેશનના પ્રકારને દર્શાવતા હોસ્પીટલમાં દાખલ થવા માટેના સંકેતો

આયોજિત હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા માટેના સંકેતો:
બહારના દર્દીઓની સારવારની નિષ્ફળતા.

કટોકટી હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા માટેના સંકેતો:
રેડિક્યુલોપથીના ચિહ્નો સાથે ગંભીર પીડા સિન્ડ્રોમ.

માહિતી

સ્ત્રોતો અને સાહિત્ય

1. કઝાકિસ્તાન પ્રજાસત્તાક, 2017 ના આરોગ્ય મંત્રાલયની તબીબી સેવાઓની ગુણવત્તા પર સંયુક્ત કમિશનની બેઠકોની મિનિટો
   1. 1. બરુલિન એ.ઇ., કુરુશિના ઓ.વી., કાલિનચેન્કો બી.એમ. ન્યુરોલોજીકલ દર્દીઓમાં કાઇનેસીયો ટેપીંગ ટેકનિકનો ઉપયોગ // બીસી. 2016. નંબર 13. પૃષ્ઠ 834-837. 2. Belskaya G.N., Sergienko D.A. કાર્યક્ષમતા અને સલામતીના દૃષ્ટિકોણથી ડોર્સોપેથીની સારવાર // BC. 2014. નંબર 16. એસ.1178. 3. ડેનિલોવ એ.બી., એન.એસ. નિકોલેવા, તીવ્ર પીઠના દુખાવાની સારવારમાં ફ્લુપર્ટિન (કાટાડોલોન ફોર્ટે) ના નવા સ્વરૂપની અસરકારકતા // પીડાનું સંચાલન કરો. - 2013. - નંબર 1. - પૃષ્ઠ 44-48. 4. કિસેલેવ ડી.એ. ન્યુરોલોજી અને ઓર્થોપેડિક્સની તબીબી પ્રેક્ટિસમાં કિનેસિયો ટેપિંગ. સેન્ટ પીટર્સબર્ગ, 2015. -159 પૃષ્ઠ. 5. ક્લિનિકલ પ્રોટોકોલ "નર્વ રુટ અને પ્લેક્સસ ડેમેજ" તારીખ 12.12.2013. 6. ક્રિઝાનોવસ્કી, વી.એલ. પીઠનો દુખાવો: નિદાન, સારવાર અને પુનર્વસન. - મિન્સ્ક: ડીડી, 2004. - 28 પૃ. 7. લેવિન ઓ.એસ., શ્તુલમેન ડી.આર. ન્યુરોલોજી. પ્રેક્ટિકલ ડૉક્ટરની હેન્ડબુક. M.: MEDpress-inform, 2012. - 1024 સે. 8. ન્યુરોલોજી. રાષ્ટ્રીય નેતૃત્વ. સંક્ષિપ્ત આવૃત્તિ / ઇડી. ગુસેવા ઇ.આઇ. એમ.: GEOTAR - મીડિયા, 2014. - 688 પૃષ્ઠ. 9. પોડચુફારોવા ઇ.વી., યાખ્નો એન.એન. પીઠનો દુખાવો. - : GEOTAR-મીડિયા, 2014. - 368. 10. પુટિલિના એમ.વી. ન્યુરોલોજીકલ પ્રેક્ટિસમાં ડોર્સોપેથીના નિદાન અને સારવારની વિશિષ્ટતાઓ // Сopsilium medicum. - 2006. - નંબર 8 (8). - પૃષ્ઠ 44-48. 11. Skoromets A.A., Skoromets T.A. નર્વસ સિસ્ટમના રોગોનું સ્થાનિક નિદાન. એસપીબી. "પોલિટેકનિક", 2009. 12. સબબોટિન એફ. એ. પ્રોપેડ્યુટિક્સ ઑફ ફંક્શનલ થેરાપ્યુટિક કાઇનસિયોલોજી ટેપિંગ. મોનોગ્રાફ. મોસ્કો, ઓર્ટોડિનામિકા પબ્લિશિંગ હાઉસ, 2015, -196 પૃ. 13. ઉસ્માનોવા યુ.યુ., ટેબર્ટ આર.એ. ડોર્સોપેથી સાથે સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં કિનેસિયો ટેપના ઉપયોગની વિશેષતાઓ // 12મી આંતરરાષ્ટ્રીય વૈજ્ઞાનિક અને વ્યવહારુ પરિષદ "XXI સદીનું શિક્ષણ અને વિજ્ઞાન - 2016" ની કાર્યવાહી. વોલ્યુમ 6. P.35 14. Erdes Sh.F. પીઠના નીચેના ભાગમાં બિન-વિશિષ્ટ દુખાવો. ક્લિનિકલ માર્ગદર્શિકા જિલ્લા ચિકિત્સકો અને જનરલ પ્રેક્ટિશનરો માટે. - એમ.: કિટ સર્વિસ, 2008. - 70. 15. એલન ડેવિડ કાયે પેઇન મેનેજમેન્ટમાં કેસ સ્ટડીઝ. - 2015. - 545 રુબેલ્સ. 16. ભાટિયા એ., બ્રિલ વી., બ્રુલ આર.ટી. વગેરે. પગની ઘૂંટી અને પગમાં ક્રોનિક પોસ્ટ-ટ્રોમેટિક ન્યુરોપેથિક પેઇન માટે પાયલોટ, રેન્ડમાઇઝ્ડ, ડબલ-બ્લાઇન્ડ, પેરીન્યુરલ લોકલ એનેસ્થેટિકસ અને સ્ટેરોઇડ્સનું પ્લેસબો નિયંત્રિત ટ્રાયલ: પ્રેપ્લાન્સ અભ્યાસ.// BMJ ઓપન/- 2016, 6(6) માટે અભ્યાસ પ્રોટોકોલ . 17. બિશપ A., Holden M.A., Ogolla R.O., ફોસ્ટર N.E. EASE બેક સ્ટડી ટીમ. સગર્ભાવસ્થા-સંબંધિત પીઠના દુખાવાનું વર્તમાન સંચાલન: યુકે ફિઝિયોથેરાપિસ્ટનું રાષ્ટ્રીય ક્રોસ-વિભાગીય સર્વેક્ષણ. //ફિઝીયોથેરાપી.2016; 102(1):78–85. 18. Eccleston C., Cooper T.E., Fisher E., Anderson B., Wilkinson N.M.R. બાળકો અને કિશોરોમાં ક્રોનિક બિન-કેન્સર પીડા માટે નોન-સ્ટીરોઈડલ એન્ટી-ઈન્ફ્લેમેટરી દવાઓ (NSAIDs). પદ્ધતિસરની સમીક્ષાઓ 2017નો કોક્રેન ડેટાબેઝ, અંક 8 કલા. નંબર: CD012537. DOI: 10. 1002 / 14651858. CD 012537. પબ 2. 19. Elchami Z. , Asali O., Issa M.B. અને અકીકી જે. ક્રોનિક રેડિક્યુલોપથી સાથે સંકળાયેલ ન્યુરોપેથિક પીડાની સારવારમાં પ્રેગાબાલિન અને સાયક્લોબેન્ઝાપ્રિનની સંયુક્ત ઉપચારની અસરકારકતા. // યુરોપિયન જર્નલ ઑફ પેઈન સપ્લિમેન્ટ્સ, 2011, 5(1), 275. 20. ગ્રાન્ટ કૂપર કટિ મેરૂદંડની બિન-ઓપરેટિવ સારવાર. - 2015. - 163 રુબેલ્સ. 21. હેરમન ડબલ્યુ.એ., ગીર્ટસેન એમ.એસ. તીવ્ર ગૃધ્રસી/લમ્બો-સાયટીકામાં પ્લેસબો અને ડીક્લોફેનાકની તુલનામાં લોર્નોક્સિકમની અસરકારકતા અને સલામતી: રેન્ડમાઇઝ્ડ, ડબલ-બ્લાઇન્ડ, મલ્ટિસેન્ટર, સમાંતર જૂથ અભ્યાસમાંથી વિશ્લેષણ. //ઇન્ટ જે ક્લિન પ્રેક્ટ 2009; 63(11): 1613–21. 22. કેન્સર પેઇન મેનેજમેન્ટ/જોન હેસ્ટર, નિગેલ સાયક્સ, સુ પેઈમાં ઇન્ટરવેન્શનલ પેઇન કંટ્રોલ $283 23. Kachanathu S.J., Alenazi A.M., Seif H.E., et al. બિન-વિશિષ્ટ પીઠના દુખાવાની સારવારમાં કિનેસિયો ટેપિંગ અને પરંપરાગત શારીરિક ઉપચાર કાર્યક્રમ વચ્ચેની સરખામણી. //જે. ભૌતિક વિજ્ઞાન. 2014; 26(8):1185–88. 24. કોલેવા વાય. અને યોશિનોવ આર. પેરાવેર્ટિબ્રલ અને રેડિક્યુલર પેઇન: ડ્રગ અને/અથવા શારીરિક પીડા. // ભૌતિક અને પુનર્વસન દવાના ઇતિહાસ, 2011, 54, e42. 25. લોરેન્સ આર. રોબિન્સન M.D. ટ્રોમા રિહેબિલિટેશન. - 2005. - 300 રુબેલ્સ. 26. મેકનિકોલ E.D., મિડબારી A., Eisenberg E. Opioids for neuropathic pain. કોક્રેન ડેટાબેઝ ઓફ સિસ્ટમેટિક રિવ્યુઝ 2013, અંક 8. આર્ટ. નંબર: CD006146. DOI: 10.1002/14651858.CD006146.pub2. 27. માઈકલ એ. ઉબેરલ, ગેરહાર્ડ એચ.એચ. મુલર-શ્વેફે અને બર્ન્ડ ટેરહાગ. મધ્યમથી ગંભીર ક્રોનિક પીઠના દુખાવાના સંચાલન માટે ફ્લુપર્ટિન સંશોધિત પ્રકાશનની અસરકારકતા અને સલામતી: SUPREME ના પરિણામો, સંભવિત રેન્ડમાઇઝ્ડ, ડબલ-બ્લાઇન્ડ, પ્લેસબો- અને સક્રિય-નિયંત્રિત સમાંતર-જૂથ તબક્કા IV અભ્યાસ ઓક્ટોબર 2012, વોલ્યુમ. 28, નં. 10, પૃષ્ઠો 1617-1634 (doi:10.1185/03007995.2012.726216). 28. મૂરે આર.એ., ચી સી.સી., વિફેન પી.જે., ડેરી એસ., રાઇસ એએસસી. ન્યુરોપેથિક પીડા માટે મૌખિક નોનસ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ. પદ્ધતિસરની સમીક્ષાઓ 2015નો કોક્રેન ડેટાબેઝ, અંક 10. આર્ટ. નંબર: CD010902. DOI: 10.1002/14651858.CD010902.pub2. 29. મ્યુલર-શ્વેફે જી. ફ્લુપર્ટિન સ્નાયુઓની તંગતા સાથે સંકળાયેલ તીવ્ર અને ક્રોનિક પીડામાં. પોસ્ટમાર્કેટ સર્વેલન્સ અભ્યાસના પરિણામો].//ફોર્ટસ્ચ્ર મેડ ઓરિગ. 2003;121(1):11-8. જર્મન. 30. ન્યુરોપેથિક પીડા - ફાર્માકોલોજિકલ મેનેજમેન્ટ. બિન-નિષ્ણાત સેટિંગ્સમાં પુખ્ત વયના લોકોમાં ન્યુરોપેથિક પીડાનું ફાર્માકોલોજીકલ મેનેજમેન્ટ. NICE ક્લિનિકલ માર્ગદર્શિકા 173. જારી: નવેમ્બર 2013. અપડેટ: ફેબ્રુઆરી 2017. http://guidance.nice.org.uk/CG173 31. Pena Costa, S. Silva Parreira. ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં કિનેસિયોટેપિંગ (વ્યવસ્થિત સમીક્ષા). - 2014. - 210 પી. 32. Rossignol M., Arsenault B., Dione C. et al. આંતરશાખાકીય પ્રેક્ટિસ માર્ગદર્શિકામાં પીઠના દુખાવામાં ક્લિનિક. - સાન્ટે પબ્લિકનું નિર્દેશન. મોન્ટ્રીયલ: Agence de la santé et des services sociaux de Montreal. - 2007. - પી.47. 33. શેચટમેન જી., લિન્ડ જી., વિન્ટર જે., મેયરસન બીએ અને લિંડરોથ બી. ઇન્ટ્રાથેકલ ક્લોનિડાઇન અને બેક્લોફેન કરોડરજ્જુના ઉત્તેજનાની પીડા-રાહતની અસરને વધારે છે: તુલનાત્મક પ્લેસબો-નિયંત્રિત, રેન્ડમાઇઝ્ડ ટ્રાયલ. // ન્યુરોસર્જરી, 2010, 67(1), 173.

માહિતી

પ્રોટોકોલના સંગઠનાત્મક પાસાઓ

લાયકાત ડેટા સાથે પ્રોટોકોલ વિકાસકર્તાઓની સૂચિ:
1) કિસ્પાયવા ટોકઝાન તોખ્તારોવના - તબીબી વિજ્ઞાનના ડૉક્ટર, આરઈએમ "વ્યવસાયિક આરોગ્ય અને વ્યવસાયિક રોગો માટે રાષ્ટ્રીય કેન્દ્ર" પર RSE ની ઉચ્ચતમ શ્રેણીના ન્યુરોપેથોલોજિસ્ટ;
2) કુડાઇબરજેનોવા એગુલ સેરીકોવના - મેડિકલ સાયન્સના ઉમેદવાર, ઉચ્ચતમ શ્રેણીના ન્યુરોપેથોલોજિસ્ટ, જેએસસી "નેશનલ સેન્ટર ફોર ન્યુરોસર્જરી" ના સ્ટ્રોક સમસ્યાઓ માટે રિપબ્લિકન કોઓર્ડિનેટિંગ સેન્ટરના ડેપ્યુટી ડિરેક્ટર;
3) સ્માગુલોવા ગાઝીઝા અઝમાગીવેના - મેડિકલ સાયન્સના ઉમેદવાર, એસોસિયેટ પ્રોફેસર, આંતરિક રોગોના પ્રોપેડ્યુટિક્સ વિભાગના વડા અને ક્લિનિકલ ફાર્માકોલોજીઆરઈએમ પર આરએસઈ "પશ્ચિમ કઝાકિસ્તાન સ્ટેટ મેડિકલ યુનિવર્સિટીનું નામ મારત ઓસ્પાનોવના નામ પર રાખવામાં આવ્યું છે."

હિતોના સંઘર્ષના સંકેત:ના

સમીક્ષક:
બેમુખાનોવ રિનાદ મારાટોવિચ - REM "કારાગાંડા સ્ટેટ મેડિકલ યુનિવર્સિટી" પર FNPR RSE ના ન્યુરોસર્જરી અને ન્યુરોલોજી વિભાગના એસોસિયેટ પ્રોફેસર, ઉચ્ચતમ કેટેગરીના ડૉક્ટર.

પ્રોટોકોલના પુનરાવર્તન માટેની શરતોનો સંકેત: પ્રોટોકોલના પ્રકાશન પછી 5 વર્ષ પછી અને તેના અમલમાં પ્રવેશની તારીખથી અથવા પુરાવાના સ્તર સાથે નવી પદ્ધતિઓની હાજરીમાં સુધારો.

જોડાયેલ ફાઇલો

ધ્યાન આપો!

• સ્વ-દવા દ્વારા, તમે તમારા સ્વાસ્થ્યને ન ભરવાપાત્ર નુકસાન પહોંચાડી શકો છો.
• MedElement વેબસાઈટ પર અને મોબાઈલ એપ્લીકેશન "MedElement (MedElement)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "ડિસીઝ: થેરાપિસ્ટની હેન્ડબુક" પર પોસ્ટ કરેલી માહિતી ડૉક્ટર સાથે વ્યક્તિગત પરામર્શને બદલી શકતી નથી અને ન હોવી જોઈએ. સંપર્ક કરવાની ખાતરી કરો તબીબી સંસ્થાઓજો તમને કોઈ રોગ અથવા લક્ષણો છે જે તમને પરેશાન કરે છે.
• દવાઓની પસંદગી અને તેમની માત્રા નિષ્ણાત સાથે ચર્ચા કરવી જોઈએ. રોગ અને દર્દીના શરીરની સ્થિતિને ધ્યાનમાં રાખીને માત્ર ડૉક્ટર જ યોગ્ય દવા અને તેની માત્રા લખી શકે છે.
• MedElement વેબસાઈટ અને મોબાઈલ એપ્લીકેશન "MedElement (MedElement)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Disies: Therapist's Handbook" એ ફક્ત માહિતી અને સંદર્ભ સંસાધનો છે. આ સાઇટ પર પોસ્ટ કરવામાં આવેલી માહિતીનો ઉપયોગ ડૉક્ટરના પ્રિસ્ક્રિપ્શનમાં મનસ્વી રીતે ફેરફાર કરવા માટે થવો જોઈએ નહીં.
• MedElement ના સંપાદકો આ સાઇટના ઉપયોગના પરિણામે સ્વાસ્થ્યને થતા કોઈપણ નુકસાન અથવા ભૌતિક નુકસાન માટે જવાબદાર નથી.