ECG પર વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા: વર્ણન, ચિહ્નો, સારવાર અને ફોટા. વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયાના લક્ષણો અને ઇસીજી ચિહ્નો, સારવારના લક્ષણો અને રોગનું પૂર્વસૂચન વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા પસાર થઈ શકે છે

હૃદયના કાર્યમાં લયબદ્ધ નિષ્ફળતાના ઘણા પ્રકારો છે, પેરોક્સિસ્મલ વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા તેમાંથી એક છે જે ક્ષતિગ્રસ્ત ઉત્તેજના કાર્યને કારણે થાય છે. તે ટૂંકા અથવા લાંબા સમય માટે સંકોચનમાં તીવ્ર વધારોના હુમલાના સ્વરૂપમાં પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે. હેટરોટોપિક કેન્દ્રોમાંથી નીકળતી વિદ્યુત આવેગ દ્વારા આ સુવિધા આપવામાં આવે છે. પેથોલોજીકલ સંકેતો સંપૂર્ણપણે સામાન્ય સાઇનસ લયને બદલે છે. રસપ્રદ રીતે, ઉત્તેજનાની લય સચવાયેલી છે. આ લેખમાં, આપણે જોઈશું કે શું છે ECG પર વેન્ટ્રિક્યુલર પેરોક્સિસ્મલ ટાકીકાર્ડિયા.

તે હૃદયના ધબકારાના હુમલા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જેની ઘટના માટે આવેગ એક્ટોપિક ફોકસમાંથી આવે છે.

PVT ના ફોર્મ

વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયાને વર્ગીકૃત કરવા માટે ઘણા વિકલ્પો છે. જો આપણે ક્લિનિકલ વિભાગ વિશે વાત કરીએ, તો આ જૂથમાં 2 પ્રકારો શામેલ છે:

અસ્વસ્થતાના વિશેષ સ્વરૂપો કે જે હોય છે ક્લિનિકલ મહત્વ, સંબંધિત:

ટાકીકાર્ડિયાના વિકાસના કારણો અને પદ્ધતિ

ધ્યાન આપો! તેની શોધ પછી તરત જ આ સમસ્યાને હલ કરવી જરૂરી છે, આ જટિલ પરિણામોને ટાળશે.

અમુક પરિસ્થિતિઓમાં, હૃદયના સ્નાયુના કામમાં લયબદ્ધ વિક્ષેપ શા માટે થઈ શકે છે તે કારણો છે:

• ગંભીર રોગો અથવા અંગ વિકાસની પેથોલોજીઓ;
• દવાઓની આડઅસરો;
• પુનરાવર્તિત ભાવનાત્મક અનુભવો;
• બિનઆરોગ્યપ્રદ જીવનશૈલી તરફ દોરી જવું;
• બિમારીઓ જે ગૂંચવણો આપે છે.

અન્ય ફાળો આપતા પરિબળોમાં કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સર્જરી, ઇલેક્ટ્રોલાઇટ વિક્ષેપ અને આનુવંશિક રોગોનો સમાવેશ થાય છે.

વેન્ટ્રિક્યુલર એરિથમિયાના વિકાસની પ્રક્રિયામાં, ઘણી પદ્ધતિઓ એક સાથે ભાગ લઈ શકે છે.

1. ઉત્તેજના તરંગની પુનરાવર્તિત પ્રવેશ, તે કાર્યમાં સ્થાનીકૃત છે સ્નાયુ સ્તરવેન્ટ્રિકલ્સ અથવા વહન સિસ્ટમ.
2. વધેલા સ્વચાલિતતાના ઉત્તેજનાનું વધારાનું ધ્યાન.
3. ટ્રિગર પ્રવૃત્તિના વિદ્યુત આવેગનો સ્ત્રોત.

કેટલીકવાર વાહક પ્રણાલી રી-એન્ટ્રી લૂપની રચનામાં પણ ભાગ લે છે. આ સ્વરૂપને ફેસીક્યુલર કહેવામાં આવે છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, તે છોકરાઓ અને યુવાન પુરુષોમાં નિદાન થાય છે, તે આઇડિયોપેથિકની શ્રેણી સાથે સંબંધિત છે.

લક્ષણો અને ECG ચિહ્નો

તમામ પ્રકારની એરિધમિક સ્થિતિઓ સિદ્ધાંતમાં સમાન રીતે પોતાને પ્રગટ કરે છે. ડિસઓર્ડરનું નિદાન મુખ્યત્વે ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ દ્વારા થાય છે. પેરોક્સિઝમલ વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયાના લક્ષણો સારવારની દિશા નક્કી કરે છે. મોટેભાગે તેઓ છે:

• અકલ્પનીય નબળાઇ જે અચાનક દેખાય છે;
• શ્વાસની તકલીફ;
• ઝાંખી દ્રષ્ટિ;
• ચક્કર;
• ચેતનાની ખોટ.

આ પ્રકારના ઉલ્લંઘનની સ્થિતિમાં, હૃદયના ધબકારા સિસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડા સુધી, અવધિમાં સંપૂર્ણપણે અલગ હોઈ શકે છે. કેટલાક દર્દીઓ અતિશય પરસેવો અનુભવે છે, અને મગજમાં રક્ત પુરવઠો બગડી રહ્યો છે તે હકીકતને કારણે, ચેતનામાં વિક્ષેપ પણ દેખાઈ શકે છે. પરંતુ સૌથી મહત્વપૂર્ણ અને સ્પષ્ટ સંકેત હજુ પણ છાતીમાં દુખાવો છે.

એટ્રિયા અને વેન્ટ્રિકલ્સના કામમાં ક્ષતિગ્રસ્ત સંકલન ગંભીર હેમોડાયનેમિક વિકૃતિઓ તરફ દોરી જાય છે

શારીરિક તપાસ દ્વારા, પેરોક્સિઝમલ વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયાના ECG ચિહ્નો શોધી કાઢવામાં આવે છે. ટેપ બતાવે છે કે અસામાન્ય લયમાં સંકોચનનો હુમલો અચાનક શરૂ થાય છે અને અચાનક બંધ થઈ જાય છે. ઘણીવાર સ્ટ્રોકની સંખ્યા 140-180 ધબકારા / મિનિટ સુધીની હોય છે. વેન્ટ્રિક્યુલર કોમ્પ્લેક્સ વિકૃત થાય છે અને 0.12 સેથી વધુ વિસ્તરે છે. ગ્રાફિકલી, આ હિઝના બંડલના પગના નાકાબંધી જેવું લાગે છે. આરએસ-ટી સેગમેન્ટ અને ટી વેવ મુખ્યત્વે અસંગત છે. વધુમાં, AV વિયોજનની હાજરી નોંધવામાં આવે છે, જેનો અર્થ થાય છે આવા સૂચકાંકોનું સંપૂર્ણ વિયોજન:

• ઝડપી ગેસ્ટ્રિક લય (QRS);
• ધમની સાઇનસ લય સામાન્ય મર્યાદામાં (P).

પેરોક્સિસ્મલ વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયાના દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, એક યથાવત સિંગલ પ્રકારના સાઇનસ મૂળના વેન્ટ્રિક્યુલર સંકુલ ECG પર નોંધવામાં આવે છે.

ઉપચારાત્મક અભિગમો

પેરોક્સિસ્મલ વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયાની સારવારમાં મુખ્યત્વે અંતર્ગત રોગને દૂર કરવામાં આવે છે જે લયમાં વિક્ષેપ ઉશ્કેરે છે. આ સ્થિતિની તીવ્રતાના સમયગાળા દરમિયાન, હૃદયની સામાન્ય પ્રવૃત્તિને પુનઃસ્થાપિત કરવાના પ્રયાસો કરવામાં આવે છે. આ માટે, ઇલેક્ટ્રિક પ્રવાહની મદદથી હાથ ધરવામાં આવતી ઇલેક્ટ્રોપલ્સ થેરાપીનો ઉપયોગ કરી શકાય છે, અથવા એન્ટિએરિથમિક દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે. તેમની ક્રિયા હૃદયના સ્નાયુઓના સંકોચનની લયને પુનઃસ્થાપિત અને જાળવવાની છે, દવાઓ નસમાં સંચાલિત થાય છે.

ટાકીકાર્ડિયાના હુમલાની પુનરાવૃત્તિ સાથે, યોગ્ય એન્ટિએરિથમિક ઉપચાર હાથ ધરવામાં આવે છે.

પુનરાવર્તિત પેરોક્સિઝમની ઘટનાને રોકવા માટે, ડૉક્ટર ડ્રગ થેરાપી સૂચવે છે, જેમાં વિવિધ ક્રિયાઓની દવાઓનો સમાવેશ થાય છે.

સર્જિકલ હસ્તક્ષેપના ભાગ રૂપે, રેડિયોફ્રીક્વન્સી એબ્લેશન કરી શકાય છે, તેમજ લયને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે પીસ ડિવાઇસનું ઇમ્પ્લાન્ટેશન પણ કરી શકાય છે.

140 થી 220 પ્રતિ મિનિટના ધબકારા (HR) સાથે લયબદ્ધ ધબકારાનો હુમલો, જેમાં પેથોલોજીકલ આવેગનો સ્ત્રોત વેન્ટ્રિકલ્સમાં હોય છે, તાત્કાલિક તબીબી સહાયની જરૂર છે. વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયાની સારવારમાં હૃદયની સામાન્ય લયને પુનઃસ્થાપિત કરીને પેરોક્સિઝમની ધરપકડ અને એરિથમિયાને રોકવા માટે વધુ ઉપચારનો સમાવેશ થાય છે. પેરોક્સિઝમની રાહત દવાઓ અથવા ઇલેક્ટ્રિકલ સ્ટીમ્યુલેશનની મદદથી કરી શકાય છે. આ લયના વિક્ષેપની સારવાર માટે સર્જિકલ પદ્ધતિઓ પણ છે.

📌 આ લેખ વાંચો

હોસ્પિટલમાં સારવાર

પેરોક્સિઝમલ વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા જેવા રોગ સાથે, હુમલાની સારવાર સ્થિર સેટિંગમાં કરવામાં આવે છે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, સઘન સંભાળ એકમમાં હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું જરૂરી છે.

જો ટાકીકાર્ડિયા સતત પૃષ્ઠભૂમિ સામે જૂથ એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ્સના સામયિક ટૂંકા દોડ દ્વારા પ્રગટ થાય છે, સુખાકારીમાં નોંધપાત્ર બગાડ સાથે નથી, તો આવા એપિસોડ્સ બંધ કરવામાં આવતા નથી, પરંતુ તેઓ સતત ઉપયોગ માટે યોગ્ય એન્ટિએરિથમિક ઉપચાર પસંદ કરવાનો પ્રયાસ કરે છે.

તૈયારીઓ

હુમલાને દૂર કરવા માટે ઉપયોગમાં લેવાતી દવાઓ:

• લિડોકેઇન નસમાં પ્રવાહમાં, અને પછી ટીપાં;
• નોવોકેનામાઇડ નસમાં ખૂબ ધીમેથી;
• disopyramide;

લિડોકેઇન સાથે ટાકીકાર્ડિયાની સારવારની અસરકારકતા 30% થી વધુ નથી. જો કે, આ ડ્રગનો સ્પષ્ટ ફાયદો એ ક્રિયાની ઝડપ અને ઓછી ઝેરીતા છે. જ્યારે લિડોકેઇન બિનઅસરકારક હોય ત્યારે નોવોકેનામાઇડનું સંચાલન કરવામાં આવે છે. તે 66 - 83% કેસોમાં એરિથમિયાના હુમલાને અટકાવે છે.

ઉપરોક્તની બિનઅસરકારકતા સાથે વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયાની સારવાર માટે દવાઓ:

• કોર્ડેરોન (કાર્યક્ષમતા 100% સુધી પહોંચે છે);
• બ્રેટીલિયમ;
• મેક્સિલેટીન;
• proporm
• બોનેકોર

આ દવાઓની માત્રા અને વહીવટનો દર ચિકિત્સક દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે અને બેડસાઇડ મોનિટરનો ઉપયોગ કરીને સતત ECG રેકોર્ડિંગ અનુસાર ગોઠવવામાં આવે છે.

લાંબા સમય સુધી QT અંતરાલની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, દર્દીને "પિરોએટ" પ્રકારના વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા (VT) નો અનુભવ થઈ શકે છે. તેનું કારણ હોઈ શકે છે જન્મજાત રોગ(જેર્વેલ-લેન્જ-નીલસન અને રોમાનો-વોર્ડ સિન્ડ્રોમ).

પરંતુ વધુ વખત, ક્યુટી લંબાવવું એ એન્ટિએરિથમિક દવાઓ (ક્વિનીડાઇન, નોવોકેનામાઇડ, રિથમાઇલિન, ઇથમોઝિન), એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ, એન્ટિબાયોટિક એરિથ્રોમાસીન, મૂત્રવર્ધક પદાર્થ લેવાની આડઅસર તરીકે દેખાય છે. આ વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયામાં લક્ષણો અને સારવાર સામાન્ય પેરોક્સિસ્મલ વીટી કરતાં થોડી અલગ છે. હુમલા વધુ ગંભીર હોય છે, ઘણીવાર ચક્કર આવવા, મૂર્છા, છાતીમાં દુખાવો થાય છે.

પિરોએટ-પ્રકારની વીટી રાહતમાં શામેલ છે:

• એરિથમિયાનું કારણ બનેલી દવાનો ઉપાડ;
• પોટેશિયમ ક્લોરાઇડ અને મેગ્નેશિયમ સલ્ફેટ (મેગ્નેશિયા) નસમાં દાખલ કરવું;
• લિડોકેઇન અથવા ઓબ્ઝિદાનનું નસમાં વહીવટ.

ઇલેક્ટ્રોપલ્સ સારવાર

વિદ્યુત આવેગની મદદથી વીટીના હુમલાથી રાહત બે રીતે કરવામાં આવે છે:

જ્યારે દવા વડે VT હુમલાથી રાહત મેળવવી અશક્ય હોય ત્યારે ડિફિબ્રિલેશન કરવામાં આવે છે.વધુમાં, તે દર્દીની ગંભીર સ્થિતિ (પલ્મોનરી એડીમા, દબાણમાં ઘટાડો, સ્ટર્નમની પાછળ પીડાનો દેખાવ) માટે તરત જ સૂચવવામાં આવે છે.

દર્દી ડ્રગ-પ્રેરિત ઊંઘમાં ડૂબી જાય છે, ત્યારબાદ ડિફિબ્રિલેટરનો ઉપયોગ કરીને તેના પર અનેક વિદ્યુત સ્રાવ લાગુ કરવામાં આવે છે.

જો ડિફિબ્રિલેશન બિનઅસરકારક હોય, તો પેસિંગ કરવામાં આવે છે - ટ્રાન્સસોફેજલ અથવા એન્ડોકાર્ડિયલ. આ પ્રક્રિયા વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશન વિકસાવવાના ઉચ્ચ જોખમ સાથે આવે છે, તેથી તમારે ડિફિબ્રિલેટર તૈયાર રાખવાની જરૂર છે. ઉત્તેજકને એવી રીતે પ્રોગ્રામ કરવામાં આવે છે કે તે મ્યોકાર્ડિયમ પર એકલ અને જોડી ઉત્તેજના લાગુ કરે છે. તેઓ એક્ટોપિક ફોકસની પ્રવૃત્તિને દબાવી દે છે અને ટાકીકાર્ડિયા બંધ કરે છે.

જો VT ના પેરોક્સિઝમ્સ સતત પુનરાવર્તિત થાય છે અને દવાની સારવાર માટે યોગ્ય નથી, તો દર્દીને કાયમી કાર્ડિયોવર્ટર-ડિફિબ્રિલેટર સાથે ફીટ કરવામાં આવે છે. આ એક લઘુચિત્ર ઉપકરણ છે જે ત્વચાની નીચે સીવેલું છે અને જ્યારે VT નું પેરોક્સિઝમ થાય છે, ત્યારે આપોઆપ ઇલેક્ટ્રિક શોક પહોંચાડે છે - ડિફિબ્રિલેશનનું એનાલોગ. પરિણામે, હૃદયની લય પુનઃસ્થાપિત થાય છે. કાર્ડિયોવર્ટર-ડિફિબ્રિલેટરના ઇમ્પ્લાન્ટેશનથી સેંકડો કાર્ડિયાક દર્દીઓના જીવન બચાવવામાં મદદ મળી છે.

ઉપરાંત, વારંવાર પેરોક્સિઝમવાળા દર્દીઓ સર્જિકલ ઓપરેશનમાંથી પસાર થઈ શકે છે - હૃદયની આંતરિક અસ્તર (એન્ડોકાર્ડિયમ) ના એક ભાગને દૂર કરવા, જેમાં એરિથમિયાનું કેન્દ્ર સ્થિત છે. તે અત્યંત વિશિષ્ટ કાર્ડિયોલોજી કેન્દ્રોમાં એરિથમિયા હુમલા દરમિયાન જટિલ ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ પરીક્ષાનો ઉપયોગ કરીને શોધી કાઢવામાં આવે છે.

પેરોક્સિઝમનું નિવારણ

વારંવારના દર્દીઓ માટે એન્ટિએરિથમિક દવાઓનો સતત ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે
VT ના પેરોક્સિઝમ. નીચેની દવાઓમાંથી એક સામાન્ય રીતે સૂચવવામાં આવે છે:

• ethmozine;
• ethacizin;
• aimalin;
• એલાપિનિન;
• પ્રોપેફેનોન.

તેમની કાર્યક્ષમતા 30% છે. દૈનિક ECG મોનિટરિંગના પરિણામો અનુસાર તેનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે. દર્દી માટે સૌથી યોગ્ય ન મળે ત્યાં સુધી પસંદગી "ટ્રાયલ એન્ડ એરર" પદ્ધતિ દ્વારા કરવામાં આવે છે.

સતત સેવન સાથે કોર્ડેરોનની અસરકારકતા 70% સુધી પહોંચે છે. હવે તે વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા માટે સૌથી સામાન્ય રીતે સૂચવવામાં આવતી દવાઓમાંની એક છે.

જો એન્ટિએરિથમિક દવાઓ પેરોક્સિઝમની સમાપ્તિનું કારણ નથી, તો દર્દીને સલાહ આપવામાં આવે છે સર્જરી.

આગાહી

એરિથમિયા વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશન, બ્લડ પ્રેશરમાં તીવ્ર ઘટાડો, કાર્ડિયાક આંચકો અને નબળા પરિણામ દ્વારા જટિલ બની શકે છે. વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા માટે પૂર્વસૂચન અંતર્ગત હૃદય રોગના પ્રકાર અને ગંભીરતા પર આધાર રાખે છે.

તેથી, તીવ્ર (પ્રારંભિક) સમયગાળામાં, VT ઘણી વાર થાય છે, પરંતુ સફળતાપૂર્વક બંધ થાય છે. ધીમે ધીમે, જખમ કનેક્ટિવ પેશી દ્વારા બદલવામાં આવે છે, વિદ્યુત અસ્થિરતા અદૃશ્ય થઈ જાય છે, અને VT પુનરાવર્તિત થતું નથી. ટાકીકાર્ડિયાના એક જ હુમલાવાળા લોકોમાં, પૂર્વસૂચન અનુકૂળ છે.

નહી તો ગંભીર બીમારીહૃદય, એવી અપેક્ષા રાખી શકાય છે કે VT હુમલો પુનરાવર્તિત થશે નહીં. એરિથમિયાના પુનરાવર્તિત એપિસોડ સાથે, દવાની સારવારની સાવચેતીપૂર્વક પસંદગી અને નિયંત્રણ, તેમજ કાર્ડિયોવર્ટર-ડિફિબ્રિલેટરની સ્થાપના, પ્રતિકૂળ પરિણામના જોખમને ઘટાડવામાં મદદ કરે છે.

પુનઃપ્રાપ્તિ પછી જીવનશૈલી

એરિથમિયાના વિકાસને ઉત્તેજિત કરી શકે છે જીવનની કેટલીક પરિસ્થિતિઓ, જે દર્દી
ટાળવું જોઈએ:

• તીવ્ર શારીરિક પ્રવૃત્તિ અને હૃદયના ધબકારા વધારવાનું કારણ બને તેવી કોઈપણ પ્રવૃત્તિને છોડી દેવી જરૂરી છે.
• તે પીવા, ધૂમ્રપાન કરવા, ઘણી કોફી અથવા મજબૂત ચા પીવા માટે પ્રતિબંધિત છે.
• સારવારની અસરકારકતા પર દેખરેખ રાખવા માટે સતત નિયત દવાઓ લેવી અને સમયસર ડૉક્ટરની મુલાકાત લેવી જરૂરી છે.
• એવી ભલામણ કરવામાં આવે છે કે તમે એરિથમિયાનું કારણ બનેલી અંતર્ગત હૃદય રોગની સારવાર અંગે હેલ્થકેર પ્રોફેશનલની તમામ સલાહને અનુસરો.

વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયાના હુમલાની સમાપ્તિ દવાઓના નસમાં વહીવટ દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ડિફિબ્રિલેશન અથવા પેસિંગનો ઉપયોગ થાય છે.

લય પુનઃસ્થાપિત થયા પછી, ઘણા દર્દીઓને એન્ટિએરિથમિક દવાઓનો કાયમી સેવન સૂચવવામાં આવે છે.જો તેઓ બિનઅસરકારક હોય, તો સર્જિકલ સારવારની ભલામણ કરવામાં આવે છે, ખાસ કરીને, કાર્ડિયોવર્ટર-ડિફિબ્રિલેટરનું પ્રત્યારોપણ.

ઉપયોગી વિડિયો

વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયાના લક્ષણો, નિદાન અને સારવાર માટે, આ વિડિઓ જુઓ:

પણ વાંચો

ટાકીકાર્ડિયા માટે યોગ્ય અને સમયસર પ્રાથમિક સારવાર જીવન બચાવી શકે છે. હુમલા દરમિયાન ઘરે શું કરી શકાય અને શું કરવું જોઈએ? કેવી રીતે રેન્ડર કરવું કટોકટીની સંભાળપેરોક્સિસ્મલ, સુપરવેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા સાથે?

વેન્ટ્રિક્યુલર પેરોક્સિસ્મલ ટાકીકાર્ડિયા (VT) -મોટેભાગે અચાનક શરૂ થાય છે અને તે જ રીતે 150-180 ધબકારા પ્રતિ મિનિટ સુધી વધેલા વેન્ટ્રિક્યુલર સંકોચનના હુમલાનો અચાનક અંત આવે છે (ઓછી વાર - 200 થી વધુ ધબકારા પ્રતિ મિનિટ અથવા 100-120 ધબકારા પ્રતિ મિનિટની અંદર), નિયમ પ્રમાણે, યોગ્ય જાળવણી કરતી વખતે નિયમિત હૃદય લય.

વેન્ટ્રિક્યુલર પેરોક્સિસ્મલ ટાકીકાર્ડિયા એ તમામ એરિથમિયાસમાં પ્રથમ સ્થાને છે જે દર્દીના જીવનને જોખમમાં મૂકે છે (બંને વેન્ટ્રિક્યુલર અને સુપ્રવેન્ટ્રિક્યુલર), કારણ કે તે માત્ર હેમોડાયનેમિક્સ માટે જ ખતરનાક નથી, પણ ફ્લટર અને વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશનમાં ફેરવાઈ જવાની ગંભીર ધમકી પણ આપે છે. આ કિસ્સામાં, વેન્ટ્રિકલ્સનું સંકલિત સંકોચન અટકી જાય છે, જેનો અર્થ થાય છે રુધિરાભિસરણ ધરપકડ અને એસિસ્ટોલ ("એરિથમિક મૃત્યુ") માં સંક્રમણ, જો સમયસર પુનર્જીવન હાથ ધરવામાં ન આવે.

વર્ગીકરણ

વેન્ટ્રિક્યુલર પેરોક્સિસ્મલ ટાકીકાર્ડિયાનું ક્લિનિકલ વર્ગીકરણ

પેરોક્સિસ્મલ બિન-ટકાઉ વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા

તેઓ એક પંક્તિમાં ત્રણ અથવા વધુ એક્ટોપિક QRS સંકુલના દેખાવ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે 30 સેકન્ડ સુધીની અંદર ECG મોનિટર રેકોર્ડિંગ દરમિયાન રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે. આવા પેરોક્સિઝમ હેમોડાયનેમિક્સને અસર કરતા નથી, પરંતુ વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશન (VF) અને અચાનક કાર્ડિયાક મૃત્યુનું જોખમ વધારે છે.

પેરોક્સિસ્મલ સતત વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા

આ વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયામાં અચાનક કાર્ડિયાક મૃત્યુનું ઉચ્ચ જોખમ હોય છે અને તે નોંધપાત્ર હેમોડાયનેમિક ફેરફારો સાથે હોય છે. હેમોડાયનેમિક્સ - 1. રક્ત પરિભ્રમણના શરીરવિજ્ઞાનનો એક વિભાગ જે હાઇડ્રોડાયનેમિક્સના ભૌતિક નિયમોના ઉપયોગના આધારે રક્તવાહિની તંત્રમાં રક્ત ચળવળના કારણો, પરિસ્થિતિઓ અને પદ્ધતિઓનો અભ્યાસ કરે છે. 2. રક્તવાહિની તંત્રમાં રક્ત ચળવળની પ્રક્રિયાઓની સંપૂર્ણતા
(તીવ્ર ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર નિષ્ફળતા, એરિથમોજેનિક આંચકો). અવધિ - 30 સેકન્ડથી વધુ.

વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયાના વિશિષ્ટ સ્વરૂપો

આવા ટાકીકાર્ડિયાનું નિદાન ક્લિનિકલ મહત્વ ધરાવે છે, કારણ કે તેઓ ફાઇબરિલેશન વિકસાવવા માટે વેન્ટ્રિક્યુલર મ્યોકાર્ડિયમની વધેલી તૈયારી સૂચવે છે:

1. બાયડાયરેક્શનલ વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા - ક્યુઆરએસ કોમ્પ્લેક્સનું યોગ્ય ફેરબદલ, વેન્ટ્રિકલ્સના બે જુદા જુદા ભાગોમાંથી આવેગના પ્રસાર અથવા એક સ્ત્રોતમાંથી આવેગના વિવિધ વહનને કારણે થાય છે.

2. "પિરોએટ" ("ટોર્સેડ ડી પોઇંટ્સ") - અસ્થિર (100 સંકુલ સુધી) દ્વિદિશ વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા, 200 - 300 ની આવર્તન સાથે, QRS સંકુલના કંપનવિસ્તારમાં તરંગ જેવા વધારો અને ઘટાડો સાથે, અનિયમિત લય સાથે. પ્રતિ 1 મિનિટ અને તેથી વધુ. "પિરોએટ" નો વિકાસ મોટાભાગે ક્યુટી અંતરાલના લંબાણ અને પ્રારંભિક વેન્ટ્રિક્યુલર અકાળ ધબકારા દ્વારા થાય છે. એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ - હૃદયની લયમાં ખલેલનું એક સ્વરૂપ, જે એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ્સના દેખાવ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે (હૃદયનું સંકોચન અથવા તેના વિભાગો જે આગામી સંકોચન કરતા પહેલા થાય છે તે સામાન્ય રીતે થવું જોઈએ)
. અસ્થિર દ્વિપક્ષીય વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા માટે, સંકુલના કંપનવિસ્તારમાં તરંગ જેવા વધારો અને ઘટાડો સાથે, રિલેપ્સ લાક્ષણિકતા છે.

3. પોલીમોર્ફિક (મલ્ટીફોર્મ) વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા, જે બે અથવા વધુ એક્ટોપિક ફોસી હોય ત્યારે થાય છે.

4. પુનરાવર્તિત વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા, મુખ્ય લયના સમયગાળા પછી ફરી શરૂ થાય છે.

ઇટીઓલોજી અને પેથોજેનેસિસ

વેન્ટ્રિક્યુલર પેરોક્સિઝમલ ટાકીકાર્ડિયાની ઇટીઓલોજી

1. કોરોનરી વેન્ટ્રિક્યુલર પેરોક્સિઝમલ ટાકીકાર્ડિયા:
- તીવ્ર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન;

પોસ્ટઇન્ફાર્ક્શન એન્યુરિઝમ;

રિપરફ્યુઝન એરિથમિયા.

2. મુખ્ય બિન-કોરોનરી વેન્ટ્રિક્યુલર પેરોક્સિઝમલ ટાકીકાર્ડિયા:

તીવ્ર મ્યોકાર્ડિટિસ;

પોસ્ટમ્યોકાર્ડિટિસ કાર્ડિયોસ્ક્લેરોસિસ;

હાયપરટ્રોફિક કાર્ડિયોમાયોપથી;

વિસ્તૃત કાર્ડિયોમાયોપેથી;

પ્રતિબંધિત કાર્ડિયોમાયોપેથી;

હૃદયની ખામી (જન્મજાત અને સંધિવા);

ધમનીય હાયપરટેન્શન;

એમાયલોઇડિસિસ;

સરકોઇડોસિસ;

હાર્ટ સર્જરીઓ (ફેલોટની ટેટ્રાલોજી સુધારણા, વેન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટલ ખામી, વગેરે);

એરિથમોજેનિક ક્રિયા દવાઓઅને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ વિક્ષેપની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વેન્ટ્રિક્યુલર એરિથમિયા - ઇલેક્ટ્રોલાઇટ વિક્ષેપ (હાયપોકેલેમિયા, હાઇપોમેગ્નેસીમિયા, હાઇપોકેલેસીમિયા) સાથે, "પિરોએટ" પ્રકારનું પેરોક્સિઝમલ વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા વિકસાવવાનું શક્ય છે, જે QT અંતરાલના લંબાણ દ્વારા અમલમાં મૂકવામાં આવે છે;

થાઇરોટોક્સિકોસિસ;

ડિજિટલિસ નશો;

આનુવંશિક રીતે નિર્ધારિત રોગો જેમાં વેન્ટ્રિક્યુલર એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ્સ / વેન્ટ્રિક્યુલર પેરોક્સિસ્મલ ટાકીકાર્ડિયા મુખ્ય ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિ છે.

- રમતવીરનું હૃદય.

વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયાના આઇડિયોપેથિક સ્વરૂપને ખાસ કરીને અલગ પાડવામાં આવે છે, જે ઉપલબ્ધ માહિતી અનુસાર, લગભગ 4% લોકોમાં (તમામ શોધાયેલ વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયામાંથી લગભગ 10%) માં જોવા મળે છે. ટાકીકાર્ડિયાના આ સ્વરૂપ માટે પૂર્વસૂચન અનુકૂળ છે, તે સામાન્ય રીતે એસિમ્પટમેટિક છે. ઘટનાના કારણોનો હજુ સુધી પૂરતો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો નથી.

વેન્ટ્રિક્યુલર પેરોક્સિસ્મલ ટાકીકાર્ડિયાના પેથોજેનેસિસ

પેરોક્સિઝમની ઘટનામાં, તમામ 3 એરિથમિયા મિકેનિઝમ્સ સહભાગી હોઈ શકે છે:

1. ઉત્તેજના તરંગનો ફરીથી પ્રવેશ (ફરીથી પ્રવેશ), વહન પ્રણાલીમાં સ્થાનીકૃત અથવા વેન્ટ્રિકલ્સના કાર્યકારી મ્યોકાર્ડિયમ.

2. ટ્રિગર પ્રવૃત્તિનું એક્ટોપિક ફોકસ.

3. વધેલા ઓટોમેટિઝમનું એક્ટોપિક ફોકસ.

ફાસીક્યુલર વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા એ ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયાનું એક વિશિષ્ટ સ્વરૂપ છે, જ્યારે વહન પ્રણાલી પુનઃપ્રવેશ લૂપ (હિઝ બંડલના ડાબા પગની શાખા, પુર્કિન્જે રેસામાં પસાર થાય છે) ની રચનામાં સામેલ હોય છે. ફાસીક્યુલર ટાકીકાર્ડિયામાં એક લાક્ષણિકતા ECG મોર્ફોલોજી છે, જે આઇડિયોપેથિક ટાકીકાર્ડિયાનો સંદર્ભ આપે છે. તે મુખ્યત્વે છોકરાઓ અને યુવાન પુરુષોમાં જોવા મળે છે, તે લક્ષણયુક્ત છે (ધબકારા, મૂર્છા વિના), સ્થિર છે. તેની સારવાર માટે જરૂરી છે ખાસ અભિગમ(રેડિયો ફ્રીક્વન્સી એબ્લેશન).

"પિરોએટ" પ્રકારનાં વેન્ટ્રિક્યુલર પેરોક્સિસ્મલ ટાકીકાર્ડિયાની ઇટીઓલોજી અને પેથોજેનેસિસ ("ટોર્સેડ ડી પોઇંટ્સ")

પેરોક્સિસ્મલ વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયાનું એક વિશિષ્ટ સ્વરૂપ એ પોલીમોર્ફિક (દ્વિદિશીય) સ્પિન્ડલ-આકારનું વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા ("પિરોએટ", "ટોર્સેડ ડી પોઇન્ટ્સ") છે. ટાકીકાર્ડિયાનું આ સ્વરૂપ QRS સંકુલના અસ્થિર, સતત બદલાતા સ્વરૂપ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, અને તે લાંબા સમય સુધી QT અંતરાલની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકસે છે.

એવું માનવામાં આવે છે કે દ્વિપક્ષીય ફ્યુસિફોર્મ વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયાનો આધાર ક્યુટી અંતરાલનું નોંધપાત્ર લંબાણ છે, જેની સાથે વેન્ટ્રિક્યુલર મ્યોકાર્ડિયમમાં પુનઃધ્રુવીકરણ પ્રક્રિયાની મંદી અને અસુમેળ છે. આ ઉત્તેજના તરંગના ફરીથી પ્રવેશ (ફરીથી પ્રવેશ) અથવા ટ્રિગર પ્રવૃત્તિના ફોસીના દેખાવ માટે શરતો બનાવે છે.

વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયાના જન્મજાત (વારસાગત) અને હસ્તગત સ્વરૂપો છે જેમ કે "પિરોએટ".

એવું માનવામાં આવે છે કે આ વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયાનો મોર્ફોલોજિકલ સબસ્ટ્રેટ વારસાગત છે - વિસ્તરેલ સિન્ડ્રોમ અંતરાલ Q-T, જે કેટલાક કિસ્સાઓમાં (ઓટોસોમલ રીસેસીવ પ્રકારના વારસા સાથે) જન્મજાત બહેરાશ સાથે જોડાય છે.

"પિરોએટ" પ્રકારના વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયાનું હસ્તગત સ્વરૂપ વારસાગત કરતાં વધુ સામાન્ય છે. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, તે લાંબા સમય સુધી QT અંતરાલ અને વેન્ટ્રિક્યુલર રિપોલરાઇઝેશનમાં ગંભીર અસુમેળની પૃષ્ઠભૂમિ સામે પણ વિકસે છે. સાચું, તે ધ્યાનમાં રાખવું આવશ્યક છે કે કેટલાક કિસ્સાઓમાં દ્વિપક્ષીય વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા ક્યુટી અંતરાલની સામાન્ય અવધિની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકસી શકે છે.

ક્યુટી અંતરાલને લંબાવવાના કારણો:

ઇલેક્ટ્રોલાઇટ ડિસઓર્ડર (હાયપોકેલેમિયા, હાઇપોમેગ્નેસીમિયા, હાઇપોક્લેસીમિયા);

મ્યોકાર્ડિયલ ઇસ્કેમિયા (કોરોનરી ધમની બિમારીવાળા દર્દીઓ, તીવ્ર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, અસ્થિર એન્જેના પેક્ટોરિસ);

કોઈપણ મૂળના ગંભીર બ્રેડીકાર્ડિયા;

પ્રોલેપ્સ મિટ્રલ વાલ્વ;

જન્મજાત લાંબા ક્યુટી અંતરાલનું સિન્ડ્રોમ;

વર્ગ I અને III (quinidine, novocainamide, disopyramide, amiodarone, sotalol) ની એન્ટિએરિથમિક દવાઓનો ઉપયોગ;

કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સ સાથે નશો;

સિમ્પેથેક્ટોમી;

પેસમેકરનું ઇમ્પ્લાન્ટેશન.

રોગશાસ્ત્ર

પ્રચલિત ચિહ્ન: સામાન્ય

લિંગ ગુણોત્તર (m/f): 2

વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા મોટેભાગે કોરોનરી ધમની બિમારી (લગભગ 85%) ધરાવતા દર્દીઓમાં વિકસે છે.

વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા રોગ ધરાવતા દર્દીઓમાં, સ્ત્રીઓ કરતાં 2 ગણા વધુ પુરુષો છે.

ફક્ત 2-4% કિસ્સાઓમાં, વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા એવા દર્દીઓમાં નોંધવામાં આવે છે કે જેમની પાસે કાર્બનિક હૃદયના નુકસાનના વિશ્વસનીય ક્લિનિકલ અને ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ ચિહ્નો નથી, તેને વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયાનું "આઇડિયોપેથિક" સ્વરૂપ કહેવામાં આવે છે.

ક્લિનિકલ ચિત્ર

નિદાન માટે ક્લિનિકલ માપદંડ

અચાનક ધબકારા, હૃદયના પ્રદેશમાં દુખાવો, આંદોલનના સ્વરૂપમાં ગંભીર સ્વાયત્ત લક્ષણો, હાથ ધ્રુજારી, પરસેવો

લક્ષણો, કોર્સ

એક નિયમ તરીકે, પેરોક્સિઝમલ ટાકીકાર્ડિયા (PT) ના હુમલાની અચાનક શરૂઆત થાય છે અનેતે જ રીતે અચાનક સમાપ્ત થાય છે. દર્દી હૃદયના પ્રદેશમાં દબાણ અનુભવે છે (પ્રારંભિક એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ), જેના પછી મજબૂત ધબકારા શરૂ થાય છે. ખૂબ જ ભાગ્યે જ, દર્દીઓ માત્ર હૃદયના ક્ષેત્રમાં અસ્વસ્થતાની લાગણી, હળવા ધબકારા અથવા બિલકુલ અસ્વસ્થતાની ફરિયાદ કરે છે. કેટલીકવાર, હુમલા પહેલાં, એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલને ઠીક કરવું શક્ય છે. ખૂબ જ ભાગ્યે જ, કેટલાક દર્દીઓ હુમલો આવે તે પહેલાં આભા અનુભવે છે - સહેજ ચક્કર, માથામાં અવાજ, હૃદયના પ્રદેશમાં સંકોચનની લાગણી.

પીટીના હુમલા દરમિયાન, દર્દીઓમાં વારંવાર ઉચ્ચારણ થાય છે પીડા સિન્ડ્રોમ. આ સમયગાળા દરમિયાન ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ કોરોનરી અપૂર્ણતાની હાજરી નોંધે છે.
કેન્દ્રીય વિકૃતિઓ નર્વસ સિસ્ટમ: આંદોલન, સ્નાયુમાં ખેંચાણ, ચક્કર, આંખોમાં અંધારું આવવું. ક્ષણિક ફોકલ ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણો - હેમીપેરેસીસ, અફેસીયા - અત્યંત દુર્લભ છે.
પીટીના હુમલા સાથે, પરસેવો વધવો, પેરીસ્ટાલિસિસમાં વધારો, પેટનું ફૂલવું, ઉબકા અને ઉલટી થઈ શકે છે.
મહત્વપૂર્ણ ડાયગ્નોસ્ટિક ચિહ્નપીટી હુમલો - urina spastica યુરિના સ્પાસ્ટિકા (મેડ. લેટ. સ્પાસ્ટિક પેશાબ) - ભાવનાત્મક ઉત્તેજના, વનસ્પતિની કટોકટી, પેરોક્સિસ્મલ ટાકીકાર્ડિયા અથવા એન્જેના પેક્ટોરિસના હુમલા પછી જોવા મળેલ પુષ્કળ પેશાબ
- કેટલાક કલાકો સુધી વારંવાર અને પુષ્કળ પેશાબ. તે જ સમયે, પેશાબ પ્રકાશ છે, ઓછી સંબંધિત ઘનતા (1.001-1.003) સાથે. આ લક્ષણની ઘટના સ્ફિન્ક્ટરના છૂટછાટ સાથે સંકળાયેલ છે મૂત્રાશયહુમલા દરમિયાન સ્પાસ્મોડિક. હુમલો સમાપ્ત થયા પછી, શ્વાસ અને કાર્ડિયાક પ્રવૃત્તિ સામાન્ય થઈ જાય છે, દર્દી રાહતની લાગણી અનુભવે છે.

જ્યારે પીટીનો હુમલો થાય છે, ત્યારે ત્વચા અને દૃશ્યમાન મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન નિસ્તેજ બની જાય છે; જ્યુગ્યુલર નસોક્યારેક ફૂલે છે, ધમનીની નાડી સાથે સુમેળમાં ધબકારા કરે છે; શ્વાસ ઝડપી થાય છે; નબળા ભરણની લયબદ્ધ, તીવ્ર પ્રવેગક પલ્સ છે, નાડીની ગણતરી કરવી મુશ્કેલ છે.
હુમલાની શરૂઆતમાં, હૃદયના પરિમાણો બદલાતા નથી અથવા તે અંતર્ગત રોગમાંના લોકો સાથે સુસંગત નથી.

ઑસ્કલ્ટેટરીએ 1 મિનિટમાં 150-160 થી 200-220 ના હૃદયના ધબકારા સાથે પેન્ડુલમ રિધમ જાહેર કર્યું. પેરોક્સિસ્મલ ટાકીકાર્ડિયાના વેન્ટ્રિક્યુલર સ્વરૂપ સાથે, હેટરોટોપિક લયની આવર્તન 1 મિનિટ દીઠ 130 સુધી હોઇ શકે છે.

કાર્ડિયાક પ્રવૃત્તિમાં વધારો સાથે, અગાઉ સાંભળેલા અવાજો અદૃશ્ય થઈ જાય છે, હૃદયના અવાજો સ્પષ્ટ થાય છે. વેન્ટ્રિકલ્સના અપૂરતા ભરણને લીધે, પ્રથમ સ્વર તાળી પાડવાનું પાત્ર મેળવે છે, બીજો સ્વર નબળો પડે છે.
સિસ્ટોલિક દબાણ ઘટે છે, ડાયસ્ટોલિક દબાણ સામાન્ય રહે છે અથવા થોડું ઓછું થાય છે. હુમલો બંધ થયા પછી બ્લડ પ્રેશર ધીમે ધીમે તેના મૂળ સ્તરે પાછું આવે છે.

PT માં બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો ડાયસ્ટોલ ટૂંકાવીને અને સ્ટ્રોકની માત્રામાં ઘટાડો થવાને કારણે મિનિટની માત્રામાં ઘટાડો થવાને કારણે છે. તીવ્રપણે બદલાયેલ કાર્ડિયાક સ્નાયુ ધરાવતા દર્દીઓમાં, પતનનાં ચિત્ર સાથે પણ બ્લડ પ્રેશરમાં સ્પષ્ટ ઘટાડો નોંધવામાં આવે છે.

એટ્રિલ પીટી અને વેન્ટ્રિક્યુલર પીટી વચ્ચે તફાવત કરવો મહત્વપૂર્ણ છે.

વેન્ટ્રિક્યુલર પીટીસામાન્ય રીતે હૃદયને કાર્બનિક નુકસાનની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકસે છે, અને એટ્રિલ વધુ વખત કાર્યાત્મક ફેરફારો સાથે હોય છે. વેન્ટ્રિક્યુલર પીટીના મૂળમાં મહત્વએક્સ્ટ્રાકાર્ડિયાક પરિબળો અને ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમની વિકૃતિઓ છે.

ધમની પીટીએ હકીકત દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે કે હુમલાની શરૂઆતમાં અથવા અંતે, એક નિયમ તરીકે, વારંવાર અને પુષ્કળ પેશાબ (3-4 લિટર સુધી) થાય છે. આ ઉપરાંત, સામાન્ય રીતે હળવા ચક્કર, હૃદયના ક્ષેત્રમાં સંકોચનની લાગણી, માથામાં અવાજના સ્વરૂપમાં આભા હોય છે. વેન્ટ્રિક્યુલર પીટી સાથે, આવી ઘટના ભાગ્યે જ જોવા મળે છે.
એટ્રીયલ પીટીમાં, કેરોટીડ સાઇનસમાં માલિશ કરવાથી હુમલામાં રાહત મળે છે, જ્યારે વેન્ટ્રિક્યુલર સ્વરૂપમાં, તે મોટાભાગે હૃદયની લયને અસર કરતું નથી.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

વેન્ટ્રિક્યુલર પેરોક્સિસ્મલ ટાકીકાર્ડિયાના ECG ચિહ્નો:

1. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં સાચી લય જાળવતી વખતે 140-180 ધબકારા પ્રતિ મિનિટ (ઓછી વાર - 250 સુધી અથવા 100-120 ધબકારા પ્રતિ મિનિટ) સુધી વધતા હૃદયના ધબકારાનો અચાનક પ્રારંભ અને તે જ રીતે અચાનક અંત આવે છે.

2. 0.12 સેકન્ડ કરતાં વધુ સમય માટે QRS સંકુલનું વિરૂપતા અને વિસ્તરણ, બંડલ બ્રાન્ચ બ્લોકના ગ્રાફિક્સની યાદ અપાવે છે, મુખ્યત્વે RS-T સેગમેન્ટ અને T તરંગની અસંગત ગોઠવણી સાથે.

3. AV ડિસોસિએશનની હાજરી - વારંવાર ક્ષેપક લય (QRS સંકુલ) અને સામાન્ય ધમની સાઇનસ લય (પી તરંગો) નું સંપૂર્ણ વિયોજન સાઇનસ ઉત્પત્તિ ("કેપ્ચર કરેલ" વેન્ટ્રિક્યુલર સંકોચન) ના ક્યારેક-ક્યારેક રેકોર્ડ કરાયેલા સિંગલ અપરિવર્તિત QRST સંકુલ સાથે.

"પિરોએટ" પ્રકારના વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયાના ECG ચિહ્નો:

1. વેન્ટ્રિક્યુલર દર 150-250 પ્રતિ મિનિટ છે, લય અનિયમિત છે.

2. મોટા કંપનવિસ્તારના QRS સંકુલ, સમયગાળો - 0.12 સેકન્ડથી વધુ.

3. વેન્ટ્રિક્યુલર કોમ્પ્લેક્સનું કંપનવિસ્તાર અને ધ્રુવીયતા ટૂંકા સમયમાં બદલાય છે (સ્પિન્ડલ્સની સતત સાંકળ જેવું લાગે છે).

4. એવા કિસ્સાઓમાં કે જ્યાં ECG પર P તરંગો નોંધવામાં આવે છે, ત્યાં ધમની અને વેન્ટ્રિક્યુલર લય (AV વિયોજન) નું ડિસ્કનેક્શન છે.

5. વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયાનું પેરોક્સિઝમ મોટાભાગે થોડી સેકંડ સુધી ચાલે છે (100 કોમ્પ્લેક્સ સુધી), સ્વયંભૂ બંધ થઈ જાય છે (અનટકાઉ વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા). જો કે, આંચકીની બહુવિધ પુનરાવૃત્તિનું ઉચ્ચારણ વલણ છે.

6. વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયાના હુમલા વેન્ટ્રિક્યુલર એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ્સ (સામાન્ય રીતે "પ્રારંભિક" વેન્ટ્રિક્યુલર એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ્સ) દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે.

7. વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયાના હુમલાની બહાર, ECG QT અંતરાલનું લંબાણ દર્શાવે છે.

"પિરોએટ" પ્રકારના વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયાના હુમલા ટૂંકા હોવાથી, નિદાન ઘણીવાર હોલ્ટર મોનિટરિંગના પરિણામોના આધારે અને ઇન્ટરેક્ટલ સમયગાળામાં ક્યુટી અંતરાલની અવધિના મૂલ્યાંકનના આધારે સ્થાપિત થાય છે.

વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયાનો સ્ત્રોત વિવિધ લીડ્સમાં QRS સંકુલના આકાર દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે, જે વેન્ટ્રિક્યુલર એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલના સ્ત્રોતની જેમ છે.

અગાઉના વેન્ટ્રિક્યુલર એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ્સના આકાર સાથે QRS આકારનો સંયોગ આપણને પેરોક્સિઝમને વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા તરીકે વધુ વિશ્વાસપૂર્વક જોવાની મંજૂરી આપે છે.

મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન અને પોસ્ટઇન્ફાર્ક્શન એન્યુરિઝમ દરમિયાન મોટાભાગના વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર હોય છે.

વેન્ટ્રિક્યુલર એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ્સ / વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયાના ડાબા અને જમણા વેન્ટ્રિક્યુલરમાં વિભાજન ચોક્કસ ક્લિનિકલ મહત્વ ધરાવે છે. આ એ હકીકતને કારણે છે કે મોટાભાગના ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર એરિથમિયા કોરોનારોજેનિક છે, જ્યારે જમણા વેન્ટ્રિક્યુલર એક્ટોપિયાની શોધ થાય ત્યારે સંખ્યાબંધ ચોક્કસ વારસાગત રોગોને બાકાત રાખવું જોઈએ.

ફેસીક્યુલર વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા - સાંકડી QRS સંકુલ સાથે ટાકીકાર્ડિયા અને જમણી બાજુએ હૃદયની વિદ્યુત અક્ષનું તીવ્ર વિચલન, ECG પર લાક્ષણિકતા મોર્ફોલોજી ધરાવે છે.

થેરાપ્યુટિક પ્રેક્ટિસમાં વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયાસનું ચોક્કસ સ્થાનિક નિદાન બહુ મહત્ત્વનું નથી, તેનો ઉપયોગ કાર્ડિયાક સર્જનો દ્વારા મુખ્યત્વે ઇન્ટ્રાકાર્ડિયાક ઇલેક્ટ્રોફિઝીયોલોજીકલ અભ્યાસ હાથ ધરવામાં સહાય તરીકે થાય છે, અને ઇસીજી મેપિંગનો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે.

હોલ્ટર ઇસીજી મોનિટરિંગ

વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા શોધવા માટેનો આ પ્રકારનો અભ્યાસ ટાકીકાર્ડિયાના ઇટીઓલોજિકલ કારણો ધરાવતા રોગોવાળા તમામ (એસિમ્પટમેટિક સહિત) દર્દીઓમાં તેમજ આ રોગોની શંકા ધરાવતા તમામ દર્દીઓમાં સૂચવવામાં આવે છે. ECG મોનિટરિંગ મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનના તીવ્ર સમયગાળામાં હોલ્ટર મોનિટરિંગ તરીકે સેવા આપી શકે છે. આઇડિયોપેથિક વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા ધરાવતા દર્દીઓમાં, હોલ્ટર ઇસીજી મોનિટરિંગ વેન્ટ્રિક્યુલર એરિથમિયા અને નિશાચર બ્રેડીકાર્ડિયા વચ્ચેનો સંબંધ દર્શાવે છે. ઉપચારની અસરકારકતા પર દેખરેખ રાખવા માટે હોલ્ટર ઇસીજી મોનિટરિંગ અનિવાર્ય છે.

શારીરિક પ્રવૃત્તિ સાથે પરીક્ષણો

શારીરિક પ્રવૃત્તિ સ્વયંસંચાલિત વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયાને ઉત્તેજિત કરી શકે છે (જે એક નિયમ તરીકે, વેન્ટ્રિક્યુલર એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલથી આગળ નથી), એરિથમોજેનિક રાઇટ વેન્ટ્રિક્યુલર ડિસપ્લેસિયા સાથે વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા, ડબલ્યુપીડબ્લ્યુ સિન્ડ્રોમ, લોંગ ક્યુટી ઇન્ટરવલ સિન્ડ્રોમ, આઇડિયોપેથિક વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા જમણા વેન્ટ્રિક્યુલર આઉટફ્લોમાંથી.

માત્ર જો વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયાના ઉપરોક્ત પ્રકારો શંકાસ્પદ હોય (WPW સિન્ડ્રોમ સિવાય), કસરત પરીક્ષણોનો ઉપયોગ પેરોક્સિઝમને ઉશ્કેરવા માટે કરી શકાય છે. આ કિસ્સાઓમાં, ઉપચારની અસરકારકતા પર દેખરેખ રાખવા માટે કસરત પરીક્ષણો (ટ્રેડમિલ અથવા સાયકલ એર્ગોમેટ્રી) કરી શકાય છે.

વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયાવાળા દર્દીઓમાં શારીરિક પ્રવૃત્તિ સાથે પરીક્ષણો હાથ ધરતી વખતે, કટોકટી ડિફિબ્રિલેશન અને રિસુસિટેશન માટે શરતો બનાવવી જરૂરી છે. જો અન્ય નિદાન પદ્ધતિઓ બિનઅસરકારક હોય તો જ વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા ધરાવતા દર્દીઓમાં વ્યાયામ પરીક્ષણોનો ઉપયોગ કરી શકાય છે.

ઇન્ટ્રાકાર્ડિયાક ઇલેક્ટ્રોફિઝીયોલોજીકલ અભ્યાસ અને ટ્રાન્સસોફેજલ ઇલેક્ટ્રોફિઝીયોલોજીકલ અભ્યાસ

હાથ ધરવા માટેના સંકેતો:

વ્યાપક-જટિલ ટાકીકાર્ડિયામાં વિભેદક નિદાનની જરૂરિયાત;

વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયાની પદ્ધતિનું મૂલ્યાંકન;

ટાકીકાર્ડિયાનું સ્થાનિક નિદાન અને ઉપચારની પસંદગી.

ડેટા માટે વિરોધાભાસ આક્રમક સંશોધનહેમોડાયનેમિકલી અસ્થિર, સતત રિકરન્ટ, પોલીમોર્ફિક વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા છે, જ્યારે ECG મેપિંગનું અમલીકરણ જોખમી અને તકનીકી રીતે અશક્ય છે.

ઇન્ટ્રાકાર્ડિયાક ઇલેક્ટ્રોફિઝીયોલોજીકલ અભ્યાસ એ વિવિધ પેથોજેનેટિક પ્રકારના વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયાના સચોટ નિદાન માટેની મુખ્ય પદ્ધતિ છે. તેના અમલીકરણ માટે એક અલગ સંકેત એ વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયાનો પ્રતિકાર છે દવા ઉપચાર.

વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયાના "ક્લિનિકલ" પ્રકારને ઉશ્કેરવા માટે મ્યોકાર્ડિયમના વિવિધ ભાગોમાં પ્રોગ્રામ કરેલ ઉત્તેજના હાથ ધરવામાં આવે છે.

ઇન્ટ્રાકાર્ડિયાક ઇલેક્ટ્રોફિઝીયોલોજીકલ અભ્યાસ દરમિયાન દવાઓ નસમાં સંચાલિત થાય છે. ચોક્કસ દવાના વહીવટ પછી વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયાને ફરીથી પ્રેરિત કરવાના પ્રયાસો અને વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયામાં રાહત એક અભ્યાસમાં હાથ ધરવામાં આવે છે.

ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફી

ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફી દ્વારા ડાબા ક્ષેપકની કામગીરીનું મૂલ્યાંકન એ એરિથમિયા અથવા તેના સ્થાનિક નિદાનના વિકાસની પદ્ધતિની ઓળખ કરતાં વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા ધરાવતા દર્દીઓની પરીક્ષાનો ઓછો મહત્વનો ભાગ નથી. ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફી વેન્ટ્રિકલ્સ (ઇજેક્શન અપૂર્ણાંક) ના કાર્યાત્મક પરિમાણોનું મૂલ્યાંકન કરવાનું શક્ય બનાવે છે, જે મહાન પૂર્વસૂચન મૂલ્ય ધરાવે છે.

વિભેદક નિદાન

વિભેદક નિદાન વેન્ટ્રિક્યુલર પેરોક્સિસ્મલ ટાકીકાર્ડિયા અને વિશાળ QRS કોમ્પ્લેક્સ સાથે સુપ્રાવેન્ટ્રિક્યુલર એટ્રીઅલ ટાકીકાર્ડિયા (અસરકારક વહન) સર્વોચ્ચ મહત્વ છે. આનું કારણ એ છે કે આ બે એરિથમિયાની સારવાર અલગ-અલગ સિદ્ધાંતો પર આધારિત છે, અને વેન્ટ્રિક્યુલર પેરોક્સિસ્મલ ટાકીકાર્ડિયાનું પૂર્વસૂચન સુપરવેન્ટ્રિક્યુલર એટ્રિયલ ટાકીકાર્ડિયા કરતાં વધુ ગંભીર છે.

વેન્ટ્રિક્યુલર પેરોક્સિસ્મલ ટાકીકાર્ડિઆસ અને એબરન્ટ ક્યુઆરએસ કોમ્પ્લેક્સ સાથે સુપ્રવેન્ટ્રિક્યુલર એટ્રીઅલ ટાકીકાર્ડિયાને નીચેના લક્ષણોના આધારે અલગ પાડવામાં આવે છે:

1. લીડ V1 સહિત છાતીના લીડ્સમાં વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયાના ચિહ્નો:

QRS સંકુલ મોનોફાસિક (પ્રકાર R અથવા S) અથવા biphasic (પ્રકાર qR, QR અથવા rS) દેખાવ છે;

RSr જેવા થ્રી-ફેઝ કોમ્પ્લેક્સ વેન્ટ્રિક્યુલર પેરોક્સિસ્મલ ટાકીકાર્ડિયા માટે લાક્ષણિક નથી;

ટ્રાંસેસોફેજલ ઇસીજીની નોંધણી કરતી વખતે અથવા ઇન્ટ્રાકાર્ડિયાક ઇલેક્ટ્રોફિઝીયોલોજીકલ અભ્યાસ સાથે, AV ડિસોસિએશનને શોધવાનું શક્ય છે, જે વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયાની હાજરીને સાબિત કરે છે;

QRS સંકુલનો સમયગાળો 0.12 સેકન્ડથી વધુ છે.

2. અસ્પષ્ટ QRS સંકુલ સાથે સુપ્રવેન્ટ્રિક્યુલર એટ્રીઅલ ટાકીકાર્ડિયાના ચિહ્નો:

લીડ V1 માં, વેન્ટ્રિક્યુલર કોમ્પ્લેક્સ આરએસઆર (ટ્રિફેસિક) જેવો દેખાય છે;

T તરંગ QRS સંકુલના મુખ્ય તરંગો માટે અસંગત ન હોઈ શકે;

ટ્રાન્સસોફેજલ ECG ની નોંધણી કરતી વખતે અથવા ઇન્ટ્રાકાર્ડિયાક ઇલેક્ટ્રોફિઝીયોલોજીકલ અભ્યાસ દરમિયાન, P તરંગો દરેક QRS કોમ્પ્લેક્સ (AV વિયોજનની ગેરહાજરી) ને અનુરૂપ રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે, જે સુપ્રવેન્ટ્રિક્યુલર પેરોક્સિઝમલ ટાકીકાર્ડિયાની હાજરી સાબિત કરે છે;

QRS સંકુલનો સમયગાળો 0.11-0.12 સેકન્ડથી વધુ નથી.

જેમ તમે જોઈ શકો છો, એટ્રીઅલ ટાકીકાર્ડિયાના એક અથવા બીજા સ્વરૂપનું સૌથી વિશ્વસનીય સંકેત એ વેન્ટ્રિકલ્સના સામયિક "કેપ્ચર" સાથે AV ડિસોસિએશનની હાજરી (વેન્ટ્રિક્યુલર પેરોક્સિસ્મલ ટાકીકાર્ડિયા સાથે) અથવા ગેરહાજરી (સુપ્રવેન્ટ્રિક્યુલર એટ્રિયલ ટાકીકાર્ડિયા સાથે) છે. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, આને ECG પર P તરંગોની નોંધણી કરવા માટે ટ્રાન્સસોફેજલ અથવા ઇન્ટ્રાકાર્ડિયાક ઇલેક્ટ્રોફિઝીયોલોજીકલ અભ્યાસની જરૂર છે.

પેરોક્સિસ્મલ ટાકીકાર્ડિયા ધરાવતા દર્દીની સામાન્ય ક્લિનિકલ (શારીરિક) તપાસ સાથે પણ, ઉદાહરણ તરીકે, ગરદનની નસોની તપાસ કરતી વખતે અને હૃદયના ધબકારાની તપાસ કરતી વખતે, દરેક પ્રકારના પેરોક્સિઝમલ ટાકીકાર્ડિયાની લાક્ષણિકતાના ચિહ્નો ઘણીવાર અવલોકન કરી શકાય છે. જો કે, આ ચિહ્નો પૂરતા પ્રમાણમાં સચોટ અને ચોક્કસ નથી, અને તબીબી સ્ટાફનું કાર્ય ECG ડાયગ્નોસ્ટિક્સ (પ્રાધાન્ય મોનિટર), નસ સુધી પહોંચવું અને રોગનિવારક એજન્ટોની ઉપલબ્ધતા પ્રદાન કરવાનું છે.

ઉદાહરણ તરીકે, 1:1 AV વહન સાથે સુપ્રવેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયામાં, ધમની અને વેનિસ પલ્સ રેટ એકરૂપ થાય છે. તે જ સમયે, સર્વાઇકલ નસોનું ધબકારા સમાન પ્રકારનું હોય છે અને તેમાં નકારાત્મક વેનિસ પલ્સનું પાત્ર હોય છે, અને વિવિધ કાર્ડિયાક ચક્રમાં પ્રથમ સ્વરનું પ્રમાણ સમાન રહે છે.

માત્ર સુપરવેન્ટ્રિક્યુલર પેરોક્સિસ્મલ ટાકીકાર્ડિયાના ધમનીના સ્વરૂપમાં ક્ષણિક સેકન્ડ-ડિગ્રી AV નાકાબંધી સાથે સંકળાયેલ ધમની નાડીનું એપિસોડિક નુકશાન જોવા મળે છે.

વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા સાથે, AV ડિસોસિએશન જોવા મળે છે: એક દુર્લભ વેનિસ પલ્સ અને ઘણી વધુ વારંવાર ધમની. તે જ સમયે, સકારાત્મક વેનિસ પલ્સનાં ઉન્નત "વિશાળ" તરંગો સમયાંતરે રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે, જે બંધ AV વાલ્વ સાથે ધમની અને વેન્ટ્રિક્યુલર સંકોચનના રેન્ડમ સંયોગને કારણે થાય છે. તે જ સમયે, આઇ હાર્ટ ધ્વનિ પણ તેની તીવ્રતામાં ફેરફાર કરે છે: જ્યારે એટ્રિયા અને વેન્ટ્રિકલ્સની સિસ્ટોલ એકરૂપ થાય છે ત્યારે નબળાથી ખૂબ જ જોરથી ("તોપ") થાય છે.

વિવિધ પેથોજેનેટિક મિકેનિઝમ્સ સાથે વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયાસનું વિભેદક નિદાન

રી-એન્ટ્રી મિકેનિઝમ દ્વારા થતા પારસ્પરિક વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયામાં નીચેની લાક્ષણિકતાઓ છે:

1. વિદ્યુત કાર્ડિયોવર્ઝન દ્વારા વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા, તેમજ અકાળે એક્સ્ટ્રાસ્ટિમ્યુલી દ્વારા દૂર કરવાની શક્યતા.

2. ક્ષેપકની પ્રોગ્રામ કરેલ વિદ્યુત ઉત્તેજના દરમિયાન આપેલ દર્દી માટે લાક્ષણિક ટાકીકાર્ડિયા હુમલાનું પુનઃઉત્પાદન કરવાની સંભાવના એકલ અથવા જોડી કરેલ એક્સ્ટ્રાસ્ટીમ્યુલી સાથે યુગલ અંતરાલની વિવિધ લંબાઈ સાથે.

3. વેરાપામિલ અથવા પ્રોપ્રાનોલોલનું નસમાં વહીવટ પહેલાથી વિકસિત પારસ્પરિક વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયાને રોકતું નથી અને તેના પ્રજનનને અટકાવતું નથી, જ્યારે નોવોકેનામાઇડની રજૂઆત હકારાત્મક અસર (એમએસ કુશાકોવસ્કી) સાથે છે.

એક્ટોપિક ફોકસના અસામાન્ય સ્વચાલિતતાને કારણે વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા માટે, નીચેની લાક્ષણિકતા છે:

1. વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા પ્રોગ્રામ કરેલ ઇલેક્ટ્રિકલ પેસિંગ દ્વારા પ્રેરિત નથી.

2. વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા પ્રેરિત થઈ શકે છે નસમાં વહીવટ catecholamines અથવા કસરત, તેમજ norepinephrine.

3. વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા ઇલેક્ટ્રિકલ કાર્ડિયોવર્ઝન, પ્રોગ્રામ કરેલ અથવા વારંવાર પેસિંગ દ્વારા સુધારેલ નથી.

4. વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા ઘણીવાર વેરાપામિલ સાથે દૂર કરવામાં આવે છે.

5. વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા પ્રોપ્રોનોલોલ અથવા નોવોકેનામાઇડના નસમાં વહીવટ દ્વારા દૂર કરવામાં આવે છે.

ટ્રિગર પ્રવૃત્તિને કારણે વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા માટે, તે લાક્ષણિકતા છે:

1. વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયાની ઘટના વધેલી સાઇનસ લયની પૃષ્ઠભૂમિ સામે અથવા એટ્રિયા અથવા વેન્ટ્રિકલ્સની લાદવામાં આવતી વારંવાર વિદ્યુત ઉત્તેજનાના પ્રભાવ હેઠળ, તેમજ સિંગલ અથવા જોડી એક્સ્ટ્રાસ્ટિમ્યુલીના પ્રભાવ હેઠળ.

2. કેટેકોલામાઇન્સની રજૂઆત દ્વારા વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયાને ઉશ્કેરવું.

3. વેરાપામિલ સાથે ટ્રિગર વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયાના ઇન્ડક્શનની રોકથામ.

4. પ્રોપ્રાનોલોલ, પ્રોકેનામાઇડ સાથે ટ્રિગર વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયાની લયને ધીમી કરવી.

ગૂંચવણો

એવું જાણવા મળ્યું હતું કે પેરોક્સિસ્મલ ટાકીકાર્ડિયા (PT) માં, જ્યારે 1 મિનિટ દીઠ 180 અથવા વધુ સંકોચન નોંધવામાં આવે છે, ત્યારે કોરોનરી રક્ત પ્રવાહ નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે. તે કોરોનરી હૃદય રોગવાળા દર્દીઓમાં મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનનું કારણ બની શકે છે.

ક્યારેક પીટીનો હુમલો થ્રોમ્બોએમ્બોલિક ગૂંચવણો સાથે સમાપ્ત થાય છે. વેન્કબેકના ધમની અવરોધ દરમિયાન, ઇન્ટ્રાકાર્ડિયાક હેમોડાયનેમિક્સ ખલેલ પહોંચે છે, એટ્રિયામાં લોહીના સ્થિરતાને પરિણામે, તેમના કાનમાં લોહીના ગંઠાવાનું નિર્માણ થાય છે. જ્યારે સાઇનસ લય પુનઃસ્થાપિત થાય છે, ત્યારે એટ્રીઅલ એપેન્ડેજમાં છૂટક થ્રોમ્બી તૂટી શકે છે અને એમ્બોલિઝમનું કારણ બની શકે છે.

પીટી (એક દિવસથી વધુ) ના લાંબા સમય સુધી હુમલાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, તાપમાનમાં વધારો જોઇ શકાય છે, કેટલીકવાર 38-39 ° સે સુધી, લ્યુકોસાઇટોસિસ અને ઇઓસિનોફિલિયા લોહીમાં દેખાય છે. ESR સામાન્ય છે. આવા અભિવ્યક્તિઓ શરીરની ઉચ્ચારણ સ્વાયત્ત પ્રતિક્રિયા સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે, પરંતુ કોઈએ મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનના સંભવિત વિકાસ વિશે ભૂલવું જોઈએ નહીં. આવા કિસ્સાઓમાં, એક નિયમ તરીકે, એન્જેના પેક્ટોરિસનો હુમલો થાય છે, લ્યુકોસાયટોસિસના અદ્રશ્ય થયા પછી, ESR વધે છે, લોહીમાં ઉત્સેચકોની સામગ્રી વધે છે, અને મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનની ECG ગતિશીલતા જોવા મળે છે.

વેન્ટ્રિક્યુલર પીટી એ ગંભીર એરિથમિયા છે, ખાસ કરીને મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનમાં, કારણ કે તે વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશન દ્વારા જટિલ બની શકે છે. વેન્ટ્રિક્યુલર રેટમાં 180-250 પ્રતિ મિનિટનો વધારો ખાસ કરીને ખતરનાક છે - આવી એરિથમિયા કટોકટી છે.

તે યાદ રાખવું અગત્યનું છે કે પીટીના હુમલા પછી, પોસ્ટ-ટાકીકાર્ડિયા સિન્ડ્રોમનો વિકાસ શક્ય છે (વધુ વખત કોરોનરી એથરોસ્ક્લેરોસિસવાળા દર્દીઓમાં જોવા મળે છે, કેટલીકવાર કાર્બનિક હૃદયના નુકસાનના ચિહ્નો વિના યુવાન દર્દીઓમાં). ECG પર નકારાત્મક T તરંગો દેખાય છે, ક્યારેક ક્યારેક ST અંતરાલમાં થોડો ફેરફાર થાય છે અને QT અંતરાલ લંબાય છે. આવા ECG ફેરફારો હુમલો બંધ થયાના કલાકો, દિવસો અને કેટલીકવાર અઠવાડિયામાં જોવા મળે છે. આ પરિસ્થિતિમાં, ગતિશીલ દેખરેખ અને વધારાના પ્રયોગશાળા સંશોધન(એન્ઝાઇમ્સનું નિર્ધારણ), મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનને બાકાત રાખવા માટે, જે પીટીનું કારણ પણ હોઈ શકે છે.

વિદેશમાં સારવાર

કોરિયા, ઇઝરાયેલ, જર્મની, યુએસએમાં સારવાર મેળવો

મેડિકલ ટુરિઝમ અંગે સલાહ મેળવો

સારવાર

સતત મોનોમોર્ફિક (ક્લાસિક) વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયાગંભીર અને જીવલેણ એરિથમિયાનો ઉલ્લેખ કરે છે. વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયાના આ સ્વરૂપ સાથે, તાત્કાલિક રાહત અને અસરકારક નિવારણપેરોક્સિઝમ

અનસસ્ટેઈન વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા(B. Lown અનુસાર 4B ગ્રેડેશન) સામાન્ય રીતે તાત્કાલિક હસ્તક્ષેપની જરૂર હોતી નથી, પરંતુ આ કિસ્સામાં કાર્બનિક હૃદય રોગ ધરાવતા દર્દીઓ માટે પૂર્વસૂચન વધુ ખરાબ છે.

સામાન્ય સિદ્ધાંતોપેરોક્સિઝમલ વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયામાં રાહત

વિશાળ જટિલ ટાકીકાર્ડિયાના વેન્ટ્રિક્યુલર મૂળમાં કોઈ નિશ્ચિતતા ન હોવા છતાં, તેની રાહત પેરોક્સિસ્મલ વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયાની રાહતના સિદ્ધાંતો અનુસાર હાથ ધરવામાં આવે છે:

1. ગંભીર હેમોડાયનેમિક ડિસઓર્ડરમાં, કટોકટી ઇલેક્ટ્રિકલ કાર્ડિયોવર્ઝન કરવામાં આવે છે.

2. સિંક્રનાઇઝ્ડ કાર્ડિયોવર્ઝન સાથે, 100 J નો ચાર્જ મોટેભાગે અસરકારક હોય છે.

3. જો વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા દરમિયાન પલ્સ અને બ્લડ પ્રેશર શોધી શકાતું નથી, તો 200 J ના ડિસ્ચાર્જનો ઉપયોગ કરો, અને અસરની ગેરહાજરીમાં - 360 J.

4. જો કાર્ડિયોવર્ઝન પહેલાં તરત જ ડિફિબ્રિલેટરનો ઉપયોગ કરવો શક્ય ન હોય, તો પૂર્વવર્તી આંચકો, છાતીમાં સંકોચન અને ફેફસાંનું કૃત્રિમ વેન્ટિલેશન કરવું જોઈએ.

5. જો દર્દીએ સભાનતા ગુમાવી દીધી હોય (વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા / વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશનની જાળવણી અથવા તાત્કાલિક પુનરાવૃત્તિ), તો ડિફિબ્રિલેશનને નસમાં જેટની પૃષ્ઠભૂમિ સામે પુનરાવર્તિત કરવામાં આવે છે (નાડીની ગેરહાજરીમાં - સબક્લાવિયન નસ અથવા ઇન્ટ્રાકાર્ડિયાકમાં) એડ્રેનાલિનના ઇન્જેક્શન - 10.0 મિલી ખારા દીઠ 10% સોલ્યુશનનું 1.0 મિલી.

6. પલ્સની ગેરહાજરીમાં, એડ્રેનાલિન સબક્લાવિયન નસ અથવા ઇન્ટ્રાકાર્ડિયાકમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે.

7. એડ્રેનાલિન સાથે મળીને, એન્ટિએરિથમિક દવાઓનું સંચાલન કરવામાં આવે છે (જરૂરી રીતે ECG નિયંત્રણ હેઠળ!):

લિડોકેઇન IV 1-1.5 mg/kg અથવા

બ્રેટીલિયમ ટોસીલેટ (ઓર્નિડ) IV 5-10 મિલિગ્રામ/કિલો અથવા

એમિઓડેરોન IV 300-450 મિલિગ્રામ

તમારે તાત્કાલિક દવા બંધ કરવી જોઈએ, જે વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયાનું કારણ બની શકે છે. નીચેની દવાઓ લેવાનું બંધ કરો: ક્વિનીડાઇન (ક્વિનીડિન ડ્યુર્યુલ્સ), ડિસોપાયરામાઇડ, ઇથેસીઝિન (ઇટાસીઝિન), સોટાલોલ (સોટાહેક્સલ, સોટાલેક્સ), એમિઓડેરોન, નિબેન્ટન, ડોફેટિલાઇડ, ઇબુટિલાઇડ, તેમજ ટ્રાઇસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ, લિથિયમ ક્ષાર અને અન્ય દવાઓ જે પ્રોવોકમાં ફેરફાર કરી શકે છે. ક્યુટી

વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયાના પેરોક્સિઝમની દવા રાહત નીચેના ક્રમમાં હાથ ધરવામાં આવે છે - તબક્કામાં:

સ્ટેજ 1:

લિડોકેઇન 1-1.5 મિલિગ્રામ / કિગ્રામાં એકવાર પ્રવાહમાં 1.5-2 મિનિટ માટે (સામાન્ય રીતે 10 મિલી ખારા દીઠ 2% સોલ્યુશનના 4-6 મિલી);

જો લિડોકેઇનની રજૂઆત બિનઅસરકારક છે, અને સ્થિર હેમોડાયનેમિક્સ જાળવવામાં આવે છે, તો દર 5-10 મિનિટે 0.5-0.75 મિલિગ્રામ / કિગ્રા (એક કલાક માટે 3 મિલિગ્રામ / કિગ્રાની કુલ માત્રા સુધી) વહીવટ ચાલુ રાખો;

વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયાના પેરોક્સિઝમને બંધ કર્યા પછી, 10% લિડોકેઇન સોલ્યુશન (400-600 મિલિગ્રામ) નું 4.0-6.0 મિલી પ્રોફીલેક્ટીક રીતે ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી દર 3-4 કલાકે સંચાલિત કરવામાં આવે છે;

લિડોકેઇન 30% કેસોમાં અસરકારક છે;

લિડોકેઇન ગંભીર ટ્રાંસવર્સ વહન વિકૃતિઓમાં બિનસલાહભર્યું છે;

"પિરોએટ" પ્રકારનાં વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા સાથે, જે વિસ્તૃત ક્યુટીની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકસી છે, રાહત મેગ્નેશિયમ સલ્ફેટ 10.0-20.0 મિલી 20% સોલ્યુશનના નસમાં વહીવટથી શરૂ કરી શકાય છે (1 માટે 5% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશનના 20.0 મિલી). બ્લડ પ્રેશર અને શ્વસન દરના નિયંત્રણ હેઠળ -2 મિનિટ) ત્યારબાદ ઇન્ટ્રાવેનસ ડ્રિપ (રીલેપ્સના કિસ્સામાં) 100 મિલી 20% મેગ્નેશિયમ સલ્ફેટ સોલ્યુશન પ્રતિ 400 મિલી ખારા દીઠ 10-40 ટીપાં / મિનિટના દરે;

અસરની ગેરહાજરીમાં ઇલેક્ટ્રોપલ્સ ઉપચાર હાથ ધરવામાં આવે છે.

ભવિષ્યમાં (બીજા તબક્કે), સારવારની યુક્તિઓ ડાબા વેન્ટ્રિકલના કાર્યની જાળવણી દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે, એટલે કે, હૃદયની નિષ્ફળતાની હાજરી.

સ્ટેજ 2:

સાચવેલ ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર ફંક્શનવાળા દર્દીઓમાં (40% થી વધુ):

નોવોકેનામાઇડ IV 1000 મિલિગ્રામ (10 મિલી 10% સોલ્યુશન) બ્લડ પ્રેશરના નિયંત્રણ હેઠળ ધીમે ધીમે, અથવા 30-50 મિલિગ્રામ/મિનિટના દરે IV ઇન્ફ્યુઝન. 17 મિલિગ્રામ/કિગ્રાની કુલ માત્રા સુધી; નોવોકેનામાઇડ 70% કેસોમાં અસરકારક છે;

નોવોકેનામાઇડનો ઉપયોગ મર્યાદિત છે, કારણ કે વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા ધરાવતા મોટાભાગના દર્દીઓમાં રુધિરાભિસરણ નિષ્ફળતા હોય છે, જેમાં નોવોકેનામાઇડ બિનસલાહભર્યા છે!

અથવા sotalol 1.0-1.5 mg/kg (Sotahexal, Sotalex) - 10 mg/min ના દરે IV પ્રેરણા; સોટાલોલના ઉપયોગ પરના પ્રતિબંધો નોવોકેનામાઇડ જેવા જ છે.

ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર કાર્યમાં ઘટાડો (40% કરતા ઓછા) ધરાવતા દર્દીઓમાં:

Amiodarone IV 300 mg (6 ml 5% સોલ્યુશન), 5% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશનમાં 5-10 મિનિટથી વધુ;

એમિઓડેરોનની રજૂઆતની અસરની ગેરહાજરીમાં, વ્યક્તિએ ઇલેક્ટ્રિકલ કાર્ડિયોવર્ઝન તરફ આગળ વધવું જોઈએ;

જો કોઈ અસર હોય, તો નીચેની યોજના અનુસાર ઉપચાર ચાલુ રાખવો જરૂરી છે:

જનરલ દૈનિક માત્રાપ્રથમ દિવસે એમિઓડેરોન લગભગ 1000 (મહત્તમ 1200 સુધી) મિલિગ્રામ હોવું જોઈએ;

ધીમા પ્રેરણાને ચાલુ રાખવા માટે, 18 મિલી એમિઓડેરોન (900 મિલિગ્રામ) 5% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશનના 500 મિલીલીટરમાં ભેળવવામાં આવે છે અને પ્રથમ 1 મિલિગ્રામ / મિનિટના દરે સંચાલિત થાય છે. 6 કલાકની અંદર, પછી - 0.5 મિલિગ્રામ / મિનિટ. - આગામી 18 કલાક;

ભવિષ્યમાં, પ્રેરણાના પ્રથમ દિવસ પછી, તમે 0.5 મિલિગ્રામ / મિનિટના દરે જાળવણી પ્રેરણા ચાલુ રાખી શકો છો;

વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયાના પુનરાવર્તિત એપિસોડના વિકાસ સાથે અથવા વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશન સાથે, તમે 10 મિનિટ માટે 5% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશનના 100 મિલીમાં 150 મિલિગ્રામ એમિઓડેરોન પણ દાખલ કરી શકો છો;

સ્થિતિ સ્થિર થયા પછી, એમિઓડેરોન જાળવણી ઉપચાર માટે મૌખિક રીતે સંચાલિત થાય છે.

જો બીજા તબક્કે હાથ ધરવામાં આવેલ ઉપચાર બિનઅસરકારક હોવાનું બહાર આવ્યું, તો ઇલેક્ટ્રિકલ ઇમ્પલ્સ થેરાપી હાથ ધરવામાં આવે છે અથવા તેઓ સારવારના ત્રીજા તબક્કામાં આગળ વધે છે.

સ્ટેજ 3:

વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયાની વારંવાર પુનરાવૃત્તિ ધરાવતા દર્દીઓમાં, ખાસ કરીને મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન સાથે, ઇલેક્ટ્રિકલ ઇમ્પલ્સ થેરાપીના વારંવાર પ્રયત્નોની અસરકારકતા વધારવા માટે:
- બ્રેટીલિયમ ટોસીલેટ (ઓર્નિડ) 5 મિલિગ્રામ/કિલો નસમાં, 5 મિનિટથી વધુ, 20-50 મિલી ખારા માટે આપવામાં આવે છે;

જો 10 મિનિટ પછી કોઈ અસર થતી નથી, તો તમે ડબલ ડોઝમાં પરિચયનું પુનરાવર્તન કરી શકો છો;

સહાયક ઉપચાર - 1-3 મિલિગ્રામ/મિનિટ બ્રેટીલિયમ ટોસીલેટ IV ટીપાં.

વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયાના પેરોક્સિઝમની રાહત પછી, એન્ટિએરિથમિક્સ અને / અથવા પોટેશિયમ તૈયારીઓનો નસમાં વહીવટ ઓછામાં ઓછા આગામી 24 કલાક માટે સૂચવવામાં આવે છે.

આઇડિયોપેથિક વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયાના વિશિષ્ટ સ્વરૂપોના પેરોક્સિઝમની રાહત:

1. આઇડિયોપેથિક વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયાના વિશિષ્ટ સ્વરૂપો, જેમાં સામાન્ય રીતે જમણા બંડલ બ્રાન્ચ બ્લોકનું મોર્ફોલોજી હોય છે અને દર્દી દ્વારા સારી રીતે સહન કરવામાં આવે છે, તે બોલસ દ્વારા નસમાં 5-10 મિલિગ્રામ આઇસોપ્ટિન દાખલ કરવા માટે સંવેદનશીલ હોઇ શકે છે.

ડાબા ક્ષેપકની સામાન્ય કામગીરી સાથે, નજીકના ભવિષ્યમાં વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશન સહિત ઉચ્ચ-ગ્રેડ વેન્ટ્રિક્યુલર એરિથમિયા, તેમજ અચાનક કાર્ડિયાક મૃત્યુનું જોખમ ખૂબ ઓછું છે.

ઓછા ઇજેક્શન અપૂર્ણાંક સાથે વેન્ટ્રિક્યુલર એરિથમિયાસ અથવા અચાનક કાર્ડિયાક મૃત્યુનું પુનરાવૃત્તિનું ખૂબ ઊંચું જોખમ છે.

ઇન્ટ્રાકાર્ડિયાક ઇલેક્ટ્રોફિઝીયોલોજીકલ પરીક્ષણ (ઇપીએસ) અને વિદ્યુત ઉત્તેજના સાથે ટાકીકાર્ડિયાને ઉશ્કેરવાના પ્રયાસો વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયાના પૂર્વસૂચન મૂલ્ય વિશે મહત્વપૂર્ણ માહિતી પ્રદાન કરી શકે છે. જે દર્દીઓમાં આ રીતે વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા પ્રેરિત કરવું શક્ય છે, તેમની સાથે ક્લિનિકલ લક્ષણોઅથવા સતત વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા (30 સેકન્ડથી વધુ ચાલે છે)માં અચાનક કાર્ડિયાક મૃત્યુનું સૌથી વધુ જોખમ હોય છે. જો કે, એ યાદ રાખવું જોઈએ કે EPS દરમિયાન વિવિધ મિકેનિઝમ્સના વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયામાં પ્રજનનક્ષમતાની અલગ ડિગ્રી હોય છે.

જટિલ કાર્ડિયાક એરિથમિયા (સસ્ટેન્ડ વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા અને વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશન) અને અચાનક કાર્ડિયાક મૃત્યુનું જોખમ એવા દર્દીઓમાં 3-5 ગણું વધારે છે કે જેઓ વેન્ટ્રિક્યુલર મ્યોકાર્ડિયમની ધીમી વિભાજિત વિદ્યુત પ્રવૃત્તિ ધરાવે છે, જે ટર્મિનલ ભાગમાં સિગ્નલ-સરેરાશ ECG નો ઉપયોગ કરીને રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે. 40 ms કરતાં વધુ સમયગાળો સાથે QRS સંકુલનો.

"પિરોએટ" પ્રકારના દ્વિપક્ષીય (ફ્યુસિફોર્મ) વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા માટે પૂર્વસૂચન હંમેશા ગંભીર હોય છે. આ પ્રકારમાં, એક નિયમ તરીકે, પોલિમોર્ફિક વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયાનું વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશન અથવા સ્થિર મોનોમોર્ફિક વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયામાં રૂપાંતર થાય છે. અચાનક કાર્ડિયાક મૃત્યુનું જોખમ પણ ઘણું વધારે છે.

હોસ્પિટલમાં દાખલ

રેન્ડરીંગ પછીપ્રાથમિક સારવારપેરોક્સિસ્મલ વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયાના કિસ્સામાં, લાંબા ગાળાની એન્ટિએરિથમિક ઉપચાર પસંદ કરવા માટે હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું હંમેશા જરૂરી છે.

નિવારણ

જીવલેણ વેન્ટ્રિક્યુલર એરિથમિયા ધરાવતા દર્દીઓમાં અચાનક મૃત્યુને રોકવા માટે સહાયક એન્ટિએરિથમિક ઉપચારનો ઉપયોગ થાય છે. અચાનક મૃત્યુની રોકથામ માત્ર એન્ટિએરિથમિક દવાઓથી જ નહીં, પણ સાબિત અસરવાળી અન્ય દવાઓ સાથે પણ થવી જોઈએ. મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન પછીના દર્દીઓ માટે, આ દવાઓમાં એસ્પિરિન, ACE અવરોધકો, સ્ટેટિન્સ અને એલ્ડોસ્ટેરોન રીસેપ્ટર બ્લૉકર અને બીટા-બ્લૉકરનો સમાવેશ થાય છે.

જીવલેણ એરિથમિયા માટે વધુ અસરકારક પદ્ધતિઓના ઉપયોગનું કારણ દવા ઉપચારની અસરકારકતાનો અભાવ હોઈ શકે છે:

ઇમ્પ્લાન્ટેબલ કાર્ડિયોવર્ટર ડિફિબ્રિલેટર

ડ્રગ થેરાપી અને કાર્ડિયોવર્ટર-ડિફિબ્રિલેટરના આરોપણની તુલના કરતા મલ્ટિસેન્ટર અભ્યાસ હાથ ધરતી વખતે, આરોપણની અસરકારકતા વધુ હતી.

વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયામાં કાર્ડિયોવર્ટર-ડિફિબ્રિલેટરના આરોપણ માટેના સંપૂર્ણ સંકેતો છે:

1. વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા/વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશનને કારણે ક્લિનિકલ મૃત્યુ ક્ષણિક કારણ સાથે સંકળાયેલ નથી.

2. સતત વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયાના સ્વયંસ્ફુરિત પેરોક્સિઝમ.

3. બિનટકાઉ વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા, જે EPI દરમિયાન પુનઃઉત્પાદિત થાય છે, તેને નોવોકેનામાઇડ દ્વારા અટકાવવામાં આવતું નથી અને પોસ્ટઇન્ફાર્ક્શન કાર્ડિયોસ્ક્લેરોસિસ અને ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર ડિસફંક્શન સાથે જોડાય છે.

4. નોંધપાત્ર વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા અથવા વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશનના EPS ઇન્ડક્શન અને એન્ટિએરિથમિક્સ સૂચવવામાં બિનઅસરકારકતા/અક્ષમતા સાથે અસ્પષ્ટ સિંકોપ.

5. જે દર્દીઓને મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન થયું હોય અને ડાબું વેન્ટ્રિક્યુલર ઇજેક્શન ફંક્શન 30% કરતા ઓછું હોય તેમના માટે પ્રાથમિક નિવારણ.

6. જે દર્દીઓને મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન થયું હોય અને એસિમ્પટમેટિક બિન-ટકાઉ વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા સાથે 40% કરતા ઓછું ડાબું વેન્ટ્રિક્યુલર ઇજેક્શન ફંક્શન હોય તેવા દર્દીઓ માટે પ્રાથમિક પ્રોફીલેક્સિસ.

7. આઇડિયોપેથિક કન્જેસ્ટિવ કાર્ડિયોમાયોપેથી, ડાબું વેન્ટ્રિક્યુલર ઇજેક્શન ફંક્શન 30% કરતા ઓછું અને સિંકોપ/પ્રેસિંકોપ અથવા સુપ્રાવેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા ધરાવતા દર્દીઓ માટે પ્રાથમિક પ્રોફીલેક્સિસ.

8. ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર ઇજેક્શન ફંક્શન 30% કરતા ઓછું અને સતત વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા/વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશનનો ઇતિહાસ ધરાવતા, ડાયલેટેડ કાર્ડિયોમાયોપથી (ડીસીએમ) ધરાવતા દર્દીઓ માટે ગૌણ નિવારણ.

9. દસ્તાવેજીકૃત વેન્ટ્રિક્યુલર એરિથમિયા ધરાવતા દર્દીઓ માટે ગૌણ નિવારણ. આવા દર્દીઓ હાર્ટ ટ્રાન્સપ્લાન્ટ માટે ઉમેદવાર હોય છે.

સતત પુનરાવર્તિત વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા, WPW સિન્ડ્રોમ, ટર્મિનલ કન્જેસ્ટિવ અપૂર્ણતા, વગેરે ધરાવતા દર્દીઓ, કાર્ડિયોવર્ટર-ડિફિબ્રિલેટર્સના ઇન્સ્ટોલેશનમાં બિનસલાહભર્યા છે.

કાર્ડિયોવર્ટર-ડિફિબ્રિલેટર રોપ્યા પછી એન્ટિએરિથમિક્સ સૂચવવાની જરૂરિયાત 70% કિસ્સાઓમાં રહે છે, મુખ્યત્વે વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયાની આવર્તન ઘટાડવા અને વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયાના પેરોક્સિઝમ દરમિયાન હૃદયના ધબકારા ઘટાડવા માટે. દવાઓમાંથી, માત્ર એમિઓડેરોન (સંભવતઃ બીટા-બ્લોકર્સ સાથે સંયોજનમાં) અને સોટાલોલ ડિફિબ્રિલેશન થ્રેશોલ્ડને અસર કરતા નથી, જે ઇમ્પ્લાન્ટેબલ કાર્ડિયોવર્ટર-ડિફિબ્રિલેટરના અસરકારક ઓપરેશન માટે જરૂરી છે.

આરએફ એબ્લેશન

સંકેતો:

1. હેમોડાયનેમિકલી નોંધપાત્ર લાંબા સમય સુધી મોનોમોર્ફિક વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા, એન્ટિએરિથમિક્સ માટે પ્રતિરોધક (અથવા તેમને લેવા માટે વિરોધાભાસ છે).

2. બંડલ બ્રાન્ચ સિસ્ટમમાં પુનઃપ્રવેશને કારણે પ્રમાણમાં સાંકડી QRS સાથે વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા (ફેસીક્યુલર વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા). આ કિસ્સામાં રેડિયો ફ્રીક્વન્સી એબ્લેશનની અસરકારકતા લગભગ 100% છે.

3. લાંબા સમય સુધી મોનોમોર્ફિક વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા ધરાવતા દર્દીઓમાં ઇમ્પ્લાન્ટેબલ કાર્ડિયોવર્ટર-ડિફિબ્રિલેટરનું વારંવાર ડિસ્ચાર્જ, જે ઇમ્પ્લાન્ટેબલ કાર્ડિયોવર્ટર-ડિફિબ્રિલેટરને ફરીથી પ્રોગ્રામ કર્યા પછી અને એન્ટિએરિથમિક્સને કનેક્ટ કર્યા પછી દૂર થતું નથી.

એન્યુરીસ્મેક્ટોમી

વેન્ટ્રિક્યુલર એરિથમિયા / વેન્ટ્રિક્યુલર પેરોક્સિસ્મલ ટાકીકાર્ડિયાસ પોસ્ટઇન્ફાર્ક્શન એન્યુરિઝમવાળા દર્દીઓમાં એન્યુરીસ્મેક્ટોમી એ પસંદગીની હસ્તક્ષેપ છે.

સંકેતો:

ધ્યાન આપો!

• સ્વ-દવા દ્વારા, તમે તમારા સ્વાસ્થ્યને ન ભરવાપાત્ર નુકસાન પહોંચાડી શકો છો.
• MedElement વેબસાઈટ પર અને મોબાઈલ એપ્લીકેશન "MedElement (MedElement)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "ડિસીઝ: થેરાપિસ્ટની હેન્ડબુક" પર પોસ્ટ કરેલી માહિતી ડૉક્ટર સાથે વ્યક્તિગત પરામર્શને બદલી શકતી નથી અને ન હોવી જોઈએ. જો તમને કોઈ રોગ અથવા લક્ષણો છે જે તમને પરેશાન કરે છે, તો તબીબી સુવિધાઓનો સંપર્ક કરવાની ખાતરી કરો.
• દવાઓની પસંદગી અને તેમના ડોઝ વિશે નિષ્ણાત સાથે ચર્ચા કરવી જોઈએ. રોગ અને દર્દીના શરીરની સ્થિતિને ધ્યાનમાં રાખીને માત્ર ડૉક્ટર જ યોગ્ય દવા અને તેની માત્રા લખી શકે છે.
• MedElement વેબસાઈટ અને મોબાઈલ એપ્લિકેશન્સ "MedElement (MedElement)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Disies: Therapist's Handbook" એ ફક્ત માહિતી અને સંદર્ભ સંસાધનો છે. આ સાઇટ પર પોસ્ટ કરવામાં આવેલી માહિતીનો ઉપયોગ ડૉક્ટરના પ્રિસ્ક્રિપ્શનમાં મનસ્વી રીતે ફેરફાર કરવા માટે થવો જોઈએ નહીં.
• MedElement ના સંપાદકો આ સાઇટના ઉપયોગના પરિણામે સ્વાસ્થ્યને થતા કોઈપણ નુકસાન અથવા ભૌતિક નુકસાન માટે જવાબદાર નથી.

કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગો લોકો માટે એક મહાન જોખમ છે. કમનસીબે, હવે દર્દીઓ ઘણીવાર સારવારની અવગણના કરે છે અને ક્લિનિક્સમાં ન જવાનું પસંદ કરે છે. એવા સામાન્ય કિસ્સાઓ પણ છે જ્યારે લોકો ફક્ત સ્વ-દવાનો આશરો લે છે, તમામ પ્રકારની દવાઓનો ઉપયોગ કરે છે લોક વાનગીઓ, ઉકાળો અને વિવિધ રેડવાની ક્રિયાઓ પીવો. છેવટે, આ બધી ક્રિયાઓ ગંભીર પરિણામો તરફ દોરી શકે છે. જ્યારે કોઈ વ્યક્તિ શંકાસ્પદ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરે છે, પરંતુ વાસ્તવિક સારવારમાં સામેલ થતો નથી, ત્યારે રોગ પ્રગતિ કરવાનું ચાલુ રાખે છે. અને વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા એ એક ગંભીર બિમારી છે જે હાર્ટ એટેક, મૃત્યુ તરફ દોરી શકે છે.

આ લેખમાં, અમે પેથોજેનેસિસ, લક્ષણો અને વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયાની સારવારની મુખ્ય પદ્ધતિઓ વિશે વિગતવાર વિચારણા કરીશું. અમે વિવિધ પ્રકારના વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા પર વિશેષ ધ્યાન આપીશું. દરેક પ્રકારની તેની પોતાની લાક્ષણિકતાઓ છે, મુખ્ય લક્ષણો, સારવારની પદ્ધતિઓ, ટાકીકાર્ડિયા હુમલામાં રાહત પણ અલગ છે. શરીરના અલાર્મિંગ સિગ્નલોને સમયસર જવાબ આપવા માટે, હુમલાને તરત જ બંધ કરવા અને સારવાર શરૂ કરવા માટે, ચિહ્નોમાં સારી રીતે વાકેફ હોવું અત્યંત મહત્વપૂર્ણ છે.

તમારે ચોક્કસપણે ક્લિનિકનો સંપર્ક કરવો જોઈએ, વ્યાપક અનુભવ સાથે વ્યાવસાયિક ડોકટરોની ભલામણો પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવું જોઈએ. ECG પર વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા સારી રીતે શોધી શકાય છે, તેની ઘોંઘાટ અને અભ્યાસક્રમ નોંધનીય છે. અનુભવી કાર્ડિયોલોજિસ્ટ ઝડપથી પેથોજેનેસિસ નક્કી કરી શકશે, અસરકારક દવા ઉપચાર માટે યોગ્ય દવાઓ લખી શકશે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, સર્જિકલ સારવારનો આશરો લેવો જરૂરી છે.

ટાકીકાર્ડિયા એ એલર્જીના સૌથી સામાન્ય પ્રકારોમાંનું એક છે. તેનું નિદાન ફક્ત ECG મશીન પર થાય છે. વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા વિશે વાત કરતી વખતે, તેનો અર્થ પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા છે જે સીધા વેન્ટ્રિકલ્સમાંના એકમાં થાય છે.

સામાન્ય રીતે, વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા તમામ પ્રકારના દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે કાર્બનિક જખમકાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમમાં દેખાય છે. મોટે ભાગે, રોગ ઝડપથી વિવિધ લક્ષણો સાથે પોતાને સંકેત આપવાનું શરૂ કરે છે. જો કે, 0.2% કેસોમાં, આંકડા અનુસાર, રોગ આગળ વધી શકે છે, કોઈપણ લાક્ષણિક ચિહ્નો વિના પ્રગતિ કરી શકે છે. આ માત્ર એક નકારાત્મક ઘટના છે, કારણ કે લોકો તેમની બીમારી વિશે શંકા કરતા નથી અને સમયસર પગલાં લેતા નથી, તેમની સારવાર કરવામાં આવતી નથી.

એવા સામાન્ય કિસ્સાઓ પણ છે જ્યારે ક્રોનિક પીડાતા પછી ટાકીકાર્ડિયા વિકસિત થવાનું શરૂ થાય છે, તીવ્ર રોગો: શરીર સંપૂર્ણ રીતે નબળું પડી ગયું છે, અને રક્તવાહિની તંત્ર પરનો ભાર વધે છે. જ્યારે મ્યોકાર્ડિયમમાં પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ થાય છે, ત્યારે તંતુઓની રચના ખલેલ પહોંચે છે, અને આ વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયાના વિકાસ માટેનું મુખ્ય પૂર્વગ્રહ પરિબળ બની જાય છે.

જો બાળકોમાં વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા મળી આવે છે, તો તાત્કાલિક સંપર્ક કરવો જરૂરી છે તબીબી સંસ્થા. માત્ર લાયક સહાય જ અટકાવી શકે છે ગંભીર પરિણામોજીવન માટેના જોખમને દૂર કરો. બાળક હૃદય રોગવિજ્ઞાનના ઝડપી વિકાસ માટે વધુ સંવેદનશીલ હોય છે, ખાસ કરીને, આ વૃદ્ધિ, રુધિરાભિસરણ તંત્રમાં ફેરફારને કારણે છે.

પેરોક્સિઝમ - ટાકીકાર્ડિયાનો હુમલો

વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા સાથે, હુમલા થઈ શકે છે. પછી ડોકટરો પેરોક્સિઝમલ ટાકીકાર્ડિયા વિશે વાત કરે છે. હૃદયના ધબકારા ઝડપથી વધે છે. આ કિસ્સામાં, હુમલો એક્ટોપિક આવેગ સાથે છે, જેની આવર્તન પ્રતિ મિનિટ બે સો ધબકારા સુધી પહોંચે છે. વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયાનું પેરોક્સિઝમ ચોક્કસ રીતે વેન્ટ્રિકલમાં ઉદ્દભવે છે, તેથી જ તેને આવું કહેવામાં આવે છે. પેથોલોજીકલ સ્થિતિ. તે જીસના પગની શાખાઓથી શરૂ થાય છે.

તે ખાસ કરીને ખતરનાક છે જ્યારે પેરોક્સિઝમ ફાઇબરિલેશનમાં ફેરવાય છે જે એટ્રિયામાં થાય છે. જો આવી સૌથી ખતરનાક ક્ષણે તમે સમયસર પ્રદાન કરશો નહીં તબીબી સંભાળકાર્ડિયાક અરેસ્ટને કારણે દર્દીનું મૃત્યુ થઈ શકે છે. તે પેરોક્સિઝમલ વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા છે જે હૃદયની લયની નિષ્ફળતાના સૌથી જીવલેણ અભિવ્યક્તિ તરીકે ઓળખાય છે. સારવાર તાત્કાલિક હાથ ધરવામાં આવશ્યક છે, અન્યથા ઘાતક પરિણામની સંભાવના છે.

ઉપરાંત, પેરોક્સિઝમ સાથે, કહેવાતા ફેસીક્યુલર ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા જોવા મળે છે, જે ઘણીવાર યુવાન લોકોમાં જોવા મળે છે, અને વૃદ્ધાવસ્થાના દર્દીઓમાં ઘણી ઓછી વાર જોવા મળે છે. જ્યારે ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર એરિથમિયા જોવા મળે છે, ત્યારે લક્ષણો મોટે ભાગે દેખાતા નથી. સમયસર રોગનું નિદાન કરવું અને સારવાર શરૂ કરવી મહત્વપૂર્ણ છે, પરંતુ નિયમિત પરીક્ષાઓ વિના આ કરવું મુશ્કેલ છે.

સલાહ. યાદ રાખવા જેવી અગત્યની માહિતી. કોઈપણ પ્રકારની એરિથમિયા સાથે, ઉંમર, કારણ અને લક્ષણોને ધ્યાનમાં લીધા વિના, કોર્સની તીવ્રતા, અચાનક મૃત્યુ થઈ શકે છે. વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા એ કાર્ડિયાક અરેસ્ટ માટેનું મુખ્ય જોખમ પરિબળ છે.

વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયાના કારણો

તે યાદ રાખવું જોઈએ: વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા એક સ્વતંત્ર રોગ નથી. દર્દીઓને હંમેશા કેટલીક સંબંધિત કાર્બનિક વિકૃતિઓ હોય છે. મોટેભાગે, ટાકીકાર્ડિયા કોઈપણ અંતર્ગત બિમારીનો ઉમેરો બની જાય છે. વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયાના મુખ્ય કારણોને ધ્યાનમાં લો.

1. હાયપરટ્રોફિક, આઇડિયોપેથિક કાર્ડિયોમાયોપેથી.
2. ઇસ્કેમિક હૃદય રોગ, હૃદયની નિષ્ફળતા.
3. હૃદય સ્નાયુની એન્યુરિઝમ. આ મોટેભાગે ડાબા ક્ષેપકની એન્યુરિઝમ્સ માટેનો કેસ છે.
4. માધ્યમિક, પ્રાથમિક કાર્ડિયોમાયોપથી.
5. તીવ્ર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, જે દિવસ દરમિયાન ટાકીકાર્ડિયાના વિકાસ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જ્યારે હુમલો પહેલેથી જ શરૂ થઈ ગયો છે.
6. તેમજ હાઈ બ્લડ પ્રેશર વિવિધ ફેફસાંહૃદય રોગના સ્વરૂપો.
7. સંધિવા, તમામ પ્રકારના બળતરા પ્રક્રિયાઓહૃદયના સ્નાયુમાં વહે છે.

નૉૅધ! દવાઓના ઓવરડોઝની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા સારી રીતે થઈ શકે છે. ટકાવારી હોવા છતાં સમાન કેસોનાના, લોકોએ આ શક્યતા વિશે જાગૃત રહેવાની જરૂર છે. ખતરો છે દવાઓગ્લુકોસોઇડ્સ ધરાવે છે.

ક્લિનિકલ ચિત્ર, વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયાના લક્ષણો

આ રોગનું ક્લિનિકલ ચિત્ર તમામ પ્રકારના એરિથમિયાના લક્ષણો જેવું લાગે છે. હૃદય સામાન્ય લયથી ભટકી જાય છે, ઝડપથી ધબકવાનું શરૂ કરે છે. ઇસીજી પર, નિષ્ણાત પહેલેથી જ નક્કી કરી શકે છે કે તે વેન્ટ્રિક્યુલર પ્રકારનું ટાકીકાર્ડિયા છે જે અવલોકન કરવામાં આવે છે. કમનસીબે, પ્રારંભિક તબક્કે, રોગ કોઈપણ લક્ષણો વિના આગળ વધે છે. વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા નીચેના કેસોમાં જોવા મળે છે:

• દર્દીને લાગે છે કે હૃદય યોગ્ય રીતે કામ કરતું નથી અને નિષ્ણાત તરફ વળે છે, ઇસીજી લે છે;
• વ્યક્તિ નિયમિતપણે ડૉક્ટરની મુલાકાત લે છે, નિવારક હેતુઓ માટે પરીક્ષામાંથી પસાર થાય છે.

આમ, અમે એક મહત્વપૂર્ણ નિષ્કર્ષ દોરી શકીએ છીએ: તમારા સ્વાસ્થ્ય પ્રત્યે સચેત રહેવું જરૂરી છે, શરીર જે અલાર્મ સિગ્નલો આપે છે તેને અવગણવું નહીં. નિવારણ માટે નિયમિત તપાસ કરાવવી એ શ્રેષ્ઠ ઉપાય છે.

ચિહ્નો

વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયાના લાક્ષણિક લક્ષણો નીચે મુજબ છે:

• હૃદયના ધબકારા ઝડપી થાય છે, વ્યક્તિ સ્પષ્ટપણે તેના હૃદયને અનુભવવાનું શરૂ કરે છે.
• પરસેવો વધે છે.
• દર્દી વધુ પડતા કામથી પીડાય છે, શક્તિમાં તીવ્ર ઘટાડો. નબળાઈ સતત અનુભવાય છે, સામાન્ય રીઢો કામ કરવા માટે કોઈ શક્તિ નથી.
• ના વિસ્તારમાં છાતીઅગવડતા થાય છે.
• શ્વસન વિકૃતિઓ જોવા મળે છે: વ્યક્તિ છાતીના વિસ્તારમાં સ્ક્વિઝિંગની લાગણીથી પીડાય છે, શ્વાસની તીવ્ર તકલીફ દેખાય છે.
• તમારી દૃષ્ટિ અચાનક બગડી શકે છે. "માખીઓ" આંખોની સામે ઉડે છે, વાદળો થાય છે, વસ્તુઓને અલગ પાડવી મુશ્કેલ બને છે.
• મગજની વિકૃતિઓ લાક્ષણિકતા છે: દર્દીઓ બેહોશ થાય છે, મૂંઝવણ અનુભવે છે, તેમનું વલણ ગુમાવે છે, ચક્કર આવે છે.

નૉૅધ! અમે લક્ષણોનું એક સ્પેક્ટ્રમ રજૂ કર્યું છે જે લગભગ કોઈપણ પ્રકારની એરિથમિયાની લાક્ષણિકતા છે. હૃદયની લયની નિષ્ફળતાના કિસ્સામાં સ્વ-નિદાન અશક્ય છે, તે સખત પ્રતિબંધિત છે. તમારે તાત્કાલિક ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ. માત્ર લાયક સહાય, દવાની સારવાર, યોગ્ય પ્રક્રિયાઓ અને હોસ્પિટલમાં પ્લેસમેન્ટ રોગના વિકાસને અટકાવશે, ગૂંચવણો ટાળશે અને દર્દીના જીવન માટેના જોખમને ઘટાડે છે.

જ્યારે ટાકીકાર્ડિયા પહેલાથી અસ્તિત્વમાં રહેલા કાર્બનિક પ્રકારના અન્ય પેથોલોજીઓ સાથે વિકસે છે, ત્યારે મૃત્યુનું જોખમ વધે છે. જીવલેણ એરિથમિયા પણ થઈ શકે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, તીવ્ર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન વિકસે છે, જે દર્દીના જીવનને પણ જોખમમાં મૂકે છે. અન્ય જીવલેણ પરિબળ એ કાર્ડિયોજેનિક આંચકોનો વિકાસ છે, જે ટાકીકાર્ડિયા માટે લાક્ષણિક છે જે યોગ્ય વગર વિકસે છે. દવા સારવાર. તે યાદ રાખવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે: વ્યાવસાયિક કાર્ડિયોલોજિસ્ટની ભલામણો અનુસાર, ઉપચાર યોગ્ય રીતે હાથ ધરવામાં આવવો જોઈએ.

સતત, બિન-સતત ટાકીકાર્ડિયા

વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા સતત અને અસ્થિર હોઈ શકે છે. સતત ટાકીકાર્ડિયા એ એરિથમિયા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે જે કાર્ડિયાક ઇસ્કેમિયાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થાય છે. આ કિસ્સામાં, અસ્થિર વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા એ એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ્સ અને ટાકીકાર્ડિયા વચ્ચેનો તબક્કો છે. તે વર્ચ્યુઅલ રીતે કોઈ લક્ષણો વિના થઈ શકે છે. તે ફક્ત ECG પર જ શોધી શકાય છે. એટલા માટે નિવારણ હાથ ધરવા માટે મહત્વપૂર્ણ છે, નિયમિતપણે તપાસ કરવી. જ્યારે સતત ટાકીકાર્ડિયા સેટ થાય છે, ત્યારે નિર્ણાયક પરિબળ છે ઇસ્કેમિક રોગહૃદય તે તે છે જે ટાકીકાર્ડિયાના વિકાસને ઉશ્કેરે છે.

સતત અને અસ્થિર એરિથમિયાના વિશિષ્ટ લક્ષણો.

જ્યારે એરિથમિયા ટૂંકા તૂટક તૂટક એપિસોડમાં થાય છે ત્યારે વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયાના કહેવાતા રન હોઈ શકે છે. આવા અસાધારણ ધબકારા ક્યારેક લક્ષણવિહીન હોય છે કારણ કે તેની કોરોનરી રક્ત પ્રવાહ, બ્લડ પ્રેશર અને હેમોડાયનેમિક્સ પર નોંધપાત્ર અસર થતી નથી. જો કે, મોનિટર ECG ચાલીને પ્રતિબિંબિત કરે છે. આ કિસ્સામાં, બ્લોકર્સ સૂચવવામાં આવી શકે છે.

મહત્વની માહિતી! યાદ રાખો કે અસ્થિર અને સતત ઉપચાર સાથે દર્દીના જીવન માટેનું જોખમ લગભગ સમાન છે. ફક્ત મુખ્ય લક્ષણો જ અલગ છે. વિવિધ પ્રકારના એરિથમિયાની સારવાર ઉપયોગમાં લેવાતી પદ્ધતિઓ અને દવાઓમાં અલગ પડે છે.

ટાકીકાર્ડિયાના પેરોક્સિઝમની રાહત

ચાલો ટાકીકાર્ડિયા પેરોક્સિઝમની સારવારની એક મહત્વપૂર્ણ પદ્ધતિ પર ધ્યાન આપીએ. ઉપચારનું પરિણામ અને દર્દીના જીવનની જાળવણી મોટે ભાગે ઉપચારની શુદ્ધતા પર આધારિત છે.

જ્યારે સ્થિર હેમોડાયનેમિક્સ જોવામાં આવે છે, ત્યારે ગેસ્ટ્રિક ટાકીકાર્ડિયામાં રાહત લિડોકેઇનની રજૂઆત સાથે શરૂ થાય છે. પાંચ મિનિટમાં, જેટ પદ્ધતિ દ્વારા 200 મિલિગ્રામ ઇન્જેક્ટ કરવું જરૂરી છે. જો કોઈ અસર જોવા મળતી નથી, તો નોવોકેનામાઇડનો ઉપયોગ થાય છે. તે 20 મિનિટ માટે, એક ગ્રામ કરતાં વધુ સંચાલિત થવું જોઈએ નહીં.

જો અસ્થિર હેમોડાયનેમિક્સના લક્ષણો મધ્યમ હોય, તો એમિઓડેરોન દસ મિનિટની અંદર સંચાલિત થવું જોઈએ. ડોઝ 150 મિલિગ્રામ છે. પછી દવા અન્ય ત્રણસો મિલિગ્રામની માત્રામાં સંચાલિત કરવાનું ચાલુ રાખે છે, પરંતુ પહેલેથી જ બે કલાક માટે. જો પરિણામ પ્રાપ્ત ન થયું હોય, તો EIT સૂચવવામાં આવે છે.

ગંભીર હેમોડાયનેમિક નિષ્ફળતાઓને કટોકટી EIT ની જરૂર પડે છે.

ક્યારેક સિસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર 100 મીમીની મર્યાદાથી નીચે આવવાનું શરૂ કરે છે. આ કિસ્સામાં, લિડોકેઇનની રજૂઆતને મેઝાટોન સાથે જોડવામાં આવે છે.

મેટ્રોપ્રોલનો હવે વ્યાપકપણે ઉપયોગ થાય છે. આ કાર્ડિયોસિલેક્ટિવ?1-બ્લૉકર એકદમ અસરકારક છે. તે મેટ્રોપ્રોલ છે જે એરિથમિયાથી રાહત આપે છે, ટાકીકાર્ડિયાના હુમલાને રોકી શકે છે.

જ્યારે અન્ય ઉપચાર ઇચ્છિત પરિણામો આપતું નથી ત્યારે EIT એ કટોકટીનું માપ છે.

વિવિધ પ્રકારના ટાકીકાર્ડિયાના લક્ષણો: લક્ષણો, સારવાર

મુખ્ય પ્રકારો, વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયાની જાતો ધ્યાનમાં લો. ચાલો મુખ્ય લક્ષણો પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરીએ ક્લિનિકલ ચિત્રતેમજ સારવારની પદ્ધતિઓ.

મોનોમોર્ફિક ટાકીકાર્ડિયા

મોનોમોર્ફિક વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા સામાન્ય છે. દર્દીઓ દૃષ્ટિની ક્ષતિ અને ચક્કર, ગંભીર નબળાઇ અને વધુ પડતા કામથી પીડાય છે. ચેતનાની ખોટ ઘણીવાર જોવા મળે છે, શ્વાસની તકલીફ અને વધેલા હૃદયના ધબકારા લાક્ષણિકતા છે. આ કિસ્સામાં, સંક્ષિપ્ત પેરોક્સિઝમ લક્ષણો વિના પસાર થઈ શકે છે. દબાણ સામાન્ય રીતે ઘટે છે, અતિશય પરસેવો થાય છે, અને મગજનો રક્ત પ્રવાહ ઘટે છે.

લિડોકેઇન, નોવોકેનામાઇડનું જેટ ઇન્જેક્શન. એમિઓડેરોન સાથે ડ્રોપર્સ મૂકવામાં આવે છે. ડોઝ વ્યક્તિગત રીતે નક્કી કરવામાં આવે છે. સ્વ-દવા સખત પ્રતિબંધિત છે. જ્યારે વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયાનો હુમલો શરૂ થાય છે, ત્યારે તે ઇલેક્ટ્રિકલ કાર્ડિયોવર્ઝનનો ઉપયોગ કરીને બંધ કરવામાં આવે છે.

સ્પિન્ડલ ટાકીકાર્ડિયા

ફ્યુસિફોર્મ ગેસ્ટ્રિક ટાકીકાર્ડિયા એ અસામાન્ય હૃદયના ધબકારા છે જેમાં QRS સંકુલની ધ્રુવીયતા ધીમે ધીમે નકારાત્મકથી હકારાત્મકમાં બદલાય છે, અને તેનાથી વિપરીત. આવા એરિથમિયાને ઓળખવું ખૂબ મુશ્કેલ છે, કારણ કે ઇસીજી પર પણ તે હંમેશા દેખાતું નથી. નિષ્ણાતો નોંધે છે કે કેટલીકવાર અમુક દવાઓ લેતી વખતે આ પ્રકારનો ટાકીકાર્ડિયા થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, એમિઓડેરોનનું વહીવટ. સારવાર ફક્ત હોસ્પિટલમાં જ હાથ ધરવામાં આવે છે.

વેન્ટ્રિક્યુલર પ્રકારનો પિરોએટ એરિથમિયા

ઘણા દર્દીઓ ચોક્કસ રીતે પીરોએટ વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયાથી પીડાય છે, જે એક પ્રકારનો પોલીમોર્ફિક એરિથમિયા છે. તેણીને હુમલાઓ દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે વેન્ટ્રિક્યુલર એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ, અનિયમિત લય સાથે વેન્ટ્રિક્યુલર સંકોચનમાં વધારો. પોલીમોર્ફિક વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા અસ્થિર પ્રકાર ધરાવે છે અને ઘણીવાર દર્દીની સ્થિતિમાં ધીમે ધીમે બગાડ સાથે ફરીથી થવાનું કારણ બને છે. તે વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા છે, જે પિરોએટ પ્રકાર અનુસાર આગળ વધે છે, તે સ્વાસ્થ્ય માટે ગંભીર ખતરો પેદા કરી શકે છે, કારણ કે તેની સાથે હુમલાઓ પુનરાવર્તિત થાય છે, ધીમે ધીમે વધુ વારંવાર બને છે.

જ્યારે પલ્સ વિના વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા હોય, ત્યારે ઇલેક્ટ્રિકલ કાર્ડિયોવર્ઝન તાત્કાલિક કરવામાં આવે છે. પેરોક્સિઝમ બંધ કરતી વખતે, લિડોકેઇન, એમિઓડેરોન, સોટાલોલ અને પ્રોકેનામાઇડ દાખલ કરવામાં આવે છે. સામાન્ય રીતે ડ્રગ થેરાપી અન્ય પ્રકારના એરિથમિયાની જેમ જ કરવામાં આવે છે.

યાદ રાખવાનો એક મુખ્ય મુદ્દો એ છે કે વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા એ ગંભીર જીવન માટે જોખમી ઘટના છે. તેથી જ ડ્રગ થેરાપી માટે તાત્કાલિક ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જરૂરી છે. સ્વ-દવા અસ્વીકાર્ય છે.

સાઇટ - હૃદય અને રુધિરવાહિનીઓ વિશે તબીબી પોર્ટલ. અહીં તમને કારણો, ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ, નિદાન, પરંપરાગત અને વિશેની માહિતી મળશે લોક પદ્ધતિઓપુખ્ત વયના લોકો અને બાળકોમાં કાર્ડિયાક રોગોની સારવાર. અને હૃદયને સ્વસ્થ કેવી રીતે રાખવું તે વિશે અને સૌથી અદ્યતન વર્ષો સુધી રક્તવાહિનીઓ કેવી રીતે સ્વચ્છ રાખવી તે વિશે.

પ્રથમ તમારા ડૉક્ટરની સલાહ લીધા વિના સાઇટ પર પોસ્ટ કરેલી માહિતીનો ઉપયોગ કરશો નહીં!

સાઇટના લેખકો તબીબી નિષ્ણાતોની પ્રેક્ટિસ કરી રહ્યા છે. દરેક લેખ તેમના અંગત અનુભવ અને જ્ઞાનનું કેન્દ્રિત છે, જે યુનિવર્સિટીમાં વર્ષોના અભ્યાસ દ્વારા, સહકર્મીઓ પાસેથી અને અનુસ્નાતક તાલીમની પ્રક્રિયામાં પ્રાપ્ત થયેલ છે. તેઓ ફક્ત લેખોમાં અનન્ય માહિતી જ શેર કરતા નથી, પણ વર્ચ્યુઅલ રિસેપ્શન પણ કરે છે - તેઓ ટિપ્પણીઓમાં તમે પૂછેલા પ્રશ્નોના જવાબ આપે છે, ભલામણો આપે છે અને પરીક્ષાઓ અને નિમણૂકોના પરિણામોને સમજવામાં મદદ કરે છે.

બધા વિષયો, જે સમજવામાં ખૂબ જ અઘરા છે, તે પણ સરળ, સમજી શકાય તેવી ભાષામાં રજૂ કરવામાં આવ્યા છે અને તબીબી તાલીમ વિના વાચકો માટે તૈયાર કરવામાં આવ્યા છે. તમારી સુવિધા માટે, બધા વિષયોને શ્રેણીઓમાં વિભાજિત કરવામાં આવ્યા છે.

એરિથમિયા

વર્લ્ડ હેલ્થ ઓર્ગેનાઈઝેશન મુજબ, 50 વર્ષથી વધુ ઉંમરના 40% થી વધુ લોકો એરિથમિયાથી પીડાય છે - હૃદયની લયમાં ખલેલ. જો કે, માત્ર તેઓ જ નહીં. આ કપટી રોગ બાળકોમાં અને ઘણીવાર જીવનના પ્રથમ કે બીજા વર્ષમાં પણ જોવા મળે છે. તે શા માટે ચાલાક છે? અને હકીકત એ છે કે કેટલીકવાર અન્ય મહત્વપૂર્ણ અવયવોના પેથોલોજીઓને હૃદય રોગ તરીકે છૂપાવે છે. એરિથમિયાની બીજી અપ્રિય લાક્ષણિકતા એ કોર્સની ગુપ્તતા છે: જ્યાં સુધી રોગ ખૂબ આગળ ન જાય, ત્યાં સુધી તમે તેના વિશે અનુમાન કરી શકતા નથી ...

• પ્રારંભિક તબક્કે એરિથમિયા કેવી રીતે શોધી શકાય;
• તેના કયા સ્વરૂપો સૌથી ખતરનાક છે અને શા માટે;
• જ્યારે દર્દી પૂરતો હોય છે, અને કયા કિસ્સાઓમાં શસ્ત્રક્રિયા વિના કરવું અશક્ય છે;
• તેઓ એરિથમિયા સાથે કેવી રીતે અને કેટલો સમય જીવે છે;
• લય વિક્ષેપના કયા હુમલાઓ માટે એમ્બ્યુલન્સને તાત્કાલિક કૉલ કરવાની જરૂર છે, અને જેના માટે તે શામક ગોળી લેવા માટે પૂરતું છે.

અને લક્ષણો, નિવારણ, નિદાન અને સારવાર વિશે પણ વિવિધ પ્રકારનાએરિથમિયા

એથરોસ્ક્લેરોસિસ

હકીકત એ છે કે એથરોસ્ક્લેરોસિસના વિકાસમાં મુખ્ય ભૂમિકા ખોરાકમાં વધુ પડતા કોલેસ્ટ્રોલ દ્વારા ભજવવામાં આવે છે તે બધા અખબારોમાં લખવામાં આવે છે, પરંતુ પછી શા માટે એવા પરિવારોમાં જ્યાં દરેક જણ એક જ રીતે ખાય છે, ફક્ત એક જ વ્યક્તિ ઘણીવાર બીમાર પડે છે? એથરોસ્ક્લેરોસિસ એક સદી કરતાં વધુ સમયથી જાણીતું છે, પરંતુ તેની પ્રકૃતિનો મોટાભાગનો હિસ્સો વણઉકેલ્યો રહ્યો છે. શું આ નિરાશાનું કારણ છે? અલબત્ત નહીં! સાઇટ નિષ્ણાતો કહે છે કે આ રોગ સામેની લડાઈમાં કઈ સફળતાઓ પ્રાપ્ત થઈ છે આધુનિક દવાતેને કેવી રીતે અટકાવવું અને તેની અસરકારક સારવાર કેવી રીતે કરવી.

• શા માટે વાહિની રોગવાળા લોકો માટે માર્જરિન માખણ કરતાં વધુ હાનિકારક છે;
• અને તે કેટલું જોખમી છે;
• શા માટે કોલેસ્ટ્રોલ મુક્ત આહાર મદદ કરતું નથી;
• દર્દીઓ દ્વારા જીવન માટે શું છોડી દેવુ પડશે;
• વૃદ્ધાવસ્થા સુધી મનની સ્પષ્ટતા કેવી રીતે ટાળવી અને જાળવી રાખવી.

હૃદયના રોગો

કંઠમાળ પેક્ટોરિસ ઉપરાંત, હાયપરટેન્શન, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન અને જન્મજાત ખામીઓહૃદય, હૃદયની બીજી ઘણી બિમારીઓ છે જેના વિશે ઘણાએ ક્યારેય સાંભળ્યું નથી. શું તમે જાણો છો, ઉદાહરણ તરીકે, તે - માત્ર ગ્રહ જ નહીં, પણ નિદાન પણ? અથવા હૃદયના સ્નાયુમાં ગાંઠ વધી શકે છે? સમાન નામનું મથાળું પુખ્ત વયના અને બાળકોના હૃદયના આ અને અન્ય રોગો વિશે જણાવે છે.

• અને આ સ્થિતિમાં દર્દીને કટોકટીની સંભાળ કેવી રીતે પૂરી પાડવી;
• શું અને શું કરવું જેથી પ્રથમ બીજામાં ન જાય;
• શા માટે મદ્યપાન કરનારનું હૃદય કદમાં વધે છે;
• મિટ્રલ વાલ્વ પ્રોલેપ્સનું જોખમ શું છે;
• તમારા અને તમારા બાળકમાં હૃદય રોગના કયા લક્ષણોની શંકા થઈ શકે છે;
• કઈ કાર્ડિયાક બિમારીઓ સ્ત્રીઓને વધુ ધમકી આપે છે અને કઈ પુરુષોને.

વેસ્ક્યુલર રોગો

જહાજો સમગ્ર માનવ શરીરમાં પ્રવેશે છે, તેથી તેમની હારના લક્ષણો ખૂબ જ વૈવિધ્યસભર છે. ઘણી વેસ્ક્યુલર બિમારીઓ પહેલા દર્દીને થોડો ખલેલ પહોંચાડે છે, પરંતુ ભયંકર ગૂંચવણો, અપંગતા અને મૃત્યુ પણ તરફ દોરી જાય છે. શું તબીબી શિક્ષણ વિનાની વ્યક્તિ પોતાનામાં વેસ્ક્યુલર પેથોલોજીને ઓળખી શકે છે? અલબત્ત, હા, જો તે તેમના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ જાણે છે, જેના વિશે આ વિભાગ જણાવશે.

વધુમાં, તેમાં માહિતી શામેલ છે:

• દવાઓ વિશે અને લોક ઉપાયોરક્ત વાહિનીઓની સારવાર માટે;
• જો તમને વેસ્ક્યુલર સમસ્યાઓની શંકા હોય તો કયા ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો;
• કઈ વેસ્ક્યુલર પેથોલોજીઓ જીવલેણ છે;
• જેના કારણે નસો ફૂલી જાય છે;
• જીવન માટે નસો અને ધમનીઓનું સ્વાસ્થ્ય કેવી રીતે જાળવવું.

કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો

કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો (વેરિકોઝ વેઇન્સ) એ એક રોગ છે જેમાં કેટલીક નસ (પગ, અન્નનળી, ગુદામાર્ગ, વગેરે) ના લ્યુમેન્સ ખૂબ પહોળા થઈ જાય છે, જે અસરગ્રસ્ત અંગ અથવા શરીરના ભાગમાં ક્ષતિગ્રસ્ત રક્ત પ્રવાહ તરફ દોરી જાય છે. અદ્યતન કેસોમાં, આ બિમારી ખૂબ મુશ્કેલીથી મટાડવામાં આવે છે, પરંતુ પ્રથમ તબક્કામાં તેને કાબૂમાં રાખવું તદ્દન શક્ય છે. આ કેવી રીતે કરવું, "વેરિકોસિસ" વિભાગમાં વાંચો.

તમે તેમાંથી પણ શીખી શકશો:

• કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસોની સારવાર માટે કયા મલમ અસ્તિત્વમાં છે અને કયું વધુ અસરકારક છે;
• શા માટે કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો સાથે કેટલાક દર્દીઓ નીચલા હાથપગડોકટરો દોડવાની મનાઈ કરે છે;
• અને તે કોને ધમકી આપે છે;
• લોક ઉપાયોથી નસો કેવી રીતે મજબૂત કરવી;
• અસરગ્રસ્ત નસોમાં લોહીના ગંઠાવાનું કેવી રીતે ટાળવું.

દબાણ

- આવી સામાન્ય બિમારી કે જેને ઘણા માને છે... એક સામાન્ય સ્થિતિ. તેથી આંકડા: માત્ર 9% લોકો પીડિત છે ઉચ્ચ દબાણતેને નિયંત્રણમાં રાખો. અને 20% હાઈપરટેન્સિવ દર્દીઓ પોતાને બિલકુલ સ્વસ્થ માને છે, કારણ કે તેમનો રોગ એસિમ્પટમેટિક છે. પરંતુ આનાથી હાર્ટ એટેક કે સ્ટ્રોક આવવાનું જોખમ ઓછું નથી! ઉચ્ચ કરતાં ઓછું જોખમી હોવા છતાં, તે ઘણી સમસ્યાઓનું કારણ બને છે અને ગંભીર ગૂંચવણો સાથે ધમકી આપે છે.

વધુમાં, તમે શીખી શકશો:

• જો બંને માતાપિતા હાયપરટેન્શનથી પીડાતા હોય તો આનુવંશિકતાને કેવી રીતે "છેતરવું";
• હાયપરટેન્સિવ કટોકટી સાથે તમારી જાતને અને પ્રિયજનોને કેવી રીતે મદદ કરવી;
• શા માટે નાની ઉંમરે બ્લડ પ્રેશર વધે છે;
• દવા વગર બ્લડ પ્રેશર કેવી રીતે નિયંત્રણમાં રાખવું હીલિંગ ઔષધોઅને અમુક ઉત્પાદનો.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

હૃદય અને રુધિરવાહિનીઓના રોગોના નિદાન માટે સમર્પિત વિભાગમાં કાર્ડિયાક દર્દીઓ દ્વારા કરવામાં આવતી પરીક્ષાઓના પ્રકારો પર લેખો છે. અને તેમના માટેના સંકેતો અને વિરોધાભાસ, પરિણામોનું અર્થઘટન, કાર્યપદ્ધતિ માટેની અસરકારકતા અને પ્રક્રિયા વિશે પણ.

તમને અહીં પ્રશ્નોના જવાબો પણ મળશે:

• કયા પ્રકારના ડાયગ્નોસ્ટિક પરીક્ષણોતંદુરસ્ત લોકોએ પણ પસાર થવું જોઈએ;
• જેમને મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન અને સ્ટ્રોક થયો હોય તેમના માટે એન્જીયોગ્રાફી શા માટે સૂચવવામાં આવે છે;

સ્ટ્રોક

સ્ટ્રોક (તીવ્ર મગજનો પરિભ્રમણ) ટોચના દસ સૌથી ખતરનાક રોગોમાં સતત સ્થાન ધરાવે છે. 55 વર્ષથી વધુ ઉંમરના લોકો, હાયપરટેન્સિવ દર્દીઓ, ધૂમ્રપાન કરનારાઓ અને ડિપ્રેશનથી પીડાતા લોકો તેના વિકાસનું સૌથી વધુ જોખમ ધરાવે છે. તે તારણ આપે છે કે આશાવાદ અને સારો સ્વભાવ સ્ટ્રોકનું જોખમ લગભગ 2 ગણો ઘટાડે છે! પરંતુ અન્ય પરિબળો છે જે અસરકારક રીતે તેને ટાળવામાં મદદ કરે છે.

સ્ટ્રોક પરનો વિભાગ આ કપટી રોગના કારણો, પ્રકારો, લક્ષણો અને સારવાર વિશે જણાવે છે. અને પુનર્વસન પગલાં વિશે પણ જેઓ ગુમાવેલા કાર્યોને પુનઃસ્થાપિત કરવામાં મદદ કરે છે જેમની પાસે તે છે.

વધુમાં, અહીં તમે શીખી શકશો:

• તફાવત વિશે ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓપુરુષો અને સ્ત્રીઓમાં સ્ટ્રોક;
• પ્રી-સ્ટ્રોક સ્ટેટ શું છે તે વિશે;
• સ્ટ્રોકના પરિણામોની સારવાર માટે લોક ઉપાયો વિશે;
• સ્ટ્રોક પછી ઝડપી પુનઃપ્રાપ્તિની આધુનિક પદ્ધતિઓ વિશે.

હદય રોગ નો હુમલો

મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન એ વૃદ્ધ પુરુષોનો રોગ માનવામાં આવે છે. પરંતુ તે હજુ પણ તેમના માટે નહીં, પરંતુ કામકાજની ઉંમરના લોકો અને 75 વર્ષથી વધુ ઉંમરની મહિલાઓ માટે સૌથી મોટો ખતરો છે. આ જૂથોમાં મૃત્યુદર સૌથી વધુ છે. જો કે, કોઈએ આરામ કરવો જોઈએ નહીં: આજે, હાર્ટ એટેક યુવાન, એથ્લેટિક અને તંદુરસ્ત લોકોને પણ આગળ નીકળી જાય છે. વધુ સ્પષ્ટ રીતે, અન્વેષિત.

"હાર્ટ એટેક" વિભાગમાં, નિષ્ણાતો દરેક વસ્તુ વિશે વાત કરે છે જે આ રોગને ટાળવા માંગે છે તે દરેક માટે જાણવું મહત્વપૂર્ણ છે. અને જેઓ પહેલાથી જ મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનનો ભોગ બન્યા છે તેઓને અહીં ઘણું મળશે ઉપયોગી ટીપ્સસારવાર અને પુનર્વસન માટે.

• કયા રોગો ક્યારેક હાર્ટ એટેક તરીકે છૂપાવે છે તે વિશે;
• હૃદયમાં તીવ્ર પીડા માટે કટોકટીની સંભાળ કેવી રીતે પ્રદાન કરવી;
• ક્લિનિકમાં તફાવતો અને પુરુષો અને સ્ત્રીઓમાં મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનના કોર્સ વિશે;
• ઇન્ફાર્ક્શન વિરોધી આહાર અને હૃદય માટે સલામત જીવનશૈલી વિશે;
• હાર્ટ એટેકના દર્દીને શા માટે 90 મિનિટની અંદર ડૉક્ટર પાસે લઈ જવું જોઈએ.

નાડી વિકૃતિઓ

પલ્સ ડિસઓર્ડર વિશે બોલતા, અમે સામાન્ય રીતે તેની આવર્તનનો અર્થ કરીએ છીએ. જો કે, ડૉક્ટર માત્ર દર્દીના ધબકારાનું મૂલ્યાંકન કરે છે, પણ પલ્સ તરંગના અન્ય સૂચકાંકો પણ: લય, ભરણ, તાણ, આકાર ... રોમન સર્જન ગેલેને એકવાર તેની 27 જેટલી લાક્ષણિકતાઓ વર્ણવી હતી!

વ્યક્તિગત પલ્સ પરિમાણોમાં ફેરફાર માત્ર હૃદય અને રુધિરવાહિનીઓની જ નહીં, પણ શરીરની અન્ય સિસ્ટમોની સ્થિતિને પણ પ્રતિબિંબિત કરે છે, ઉદાહરણ તરીકે, અંતઃસ્ત્રાવી પ્રણાલી. શું તમે તેના વિશે વધુ જાણવા માંગો છો? રૂબ્રિક વાંચો.

અહીં તમને પ્રશ્નોના જવાબો મળશે:

• શા માટે, જો તમે નાડીના વિકારની ફરિયાદ કરો છો, તો તમને થાઇરોઇડ તપાસ માટે મોકલવામાં આવી શકે છે;
• શું ધીમું ધબકારા (બ્રેડીકાર્ડિયા) કાર્ડિયાક અરેસ્ટનું કારણ બની શકે છે;
• તે શું કહે છે અને તે શા માટે જોખમી છે;
• વજન ઓછું કરતી વખતે હૃદયના ધબકારા અને ચરબી બર્નિંગ રેટ કેવી રીતે સંબંધિત છે.

કામગીરી

હૃદય અને રક્ત વાહિનીઓના ઘણા રોગો, જે 20-30 વર્ષ પહેલાં લોકોને આજીવન અપંગતા માટે વિનાશકારી હતા, આજે સફળતાપૂર્વક મટાડવામાં આવે છે. સામાન્ય રીતે સર્જિકલ. આધુનિક કાર્ડિયાક સર્જરી એવા લોકોને પણ બચાવે છે જેમણે તાજેતરમાં સુધી જીવન માટે કોઈ તક છોડી ન હતી. અને મોટા ભાગની કામગીરી હવે પહેલાની જેમ ચીરા નહીં પણ નાના પંચર દ્વારા કરવામાં આવે છે. આ માત્ર એક ઉચ્ચ કોસ્મેટિક અસર આપે છે, પણ સહન કરવા માટે પણ ખૂબ સરળ છે. અને પોસ્ટઓપરેટિવ રિહેબિલિટેશનનો સમય પણ ઘણી વખત ઘટાડે છે.

"ઓપરેશન્સ" વિભાગમાં તમને કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસોની સારવાર, વેસ્ક્યુલર બાયપાસ સર્જરી, ઇન્ટ્રાવાસ્ક્યુલર સ્ટેન્ટની સ્થાપના, પ્રોસ્થેટિક હાર્ટ વાલ્વ અને ઘણું બધું માટે સર્જિકલ પદ્ધતિઓ પર સામગ્રી મળશે.

તમે પણ શીખી શકશો:

• કઈ તકનીક ડાઘ છોડતી નથી;
• હૃદય અને રુધિરવાહિનીઓ પરના ઓપરેશન દર્દીના જીવનની ગુણવત્તાને કેવી રીતે અસર કરે છે;
• કામગીરી અને જહાજો વચ્ચે શું તફાવત છે;
• તે કયા રોગો માટે કરવામાં આવે છે અને સમયગાળો શું છે સ્વસ્થ જીવનતેના પછી;
• હ્રદયરોગ માટે શું સારું છે - ગોળીઓ અને ઇન્જેક્શન વડે સારવાર કરવી કે ઓપરેશન કરાવવું.

આરામ કરો

"અન્ય" માં એવી સામગ્રી શામેલ છે જે સાઇટના અન્ય વિભાગોના વિષયોને અનુરૂપ નથી. તેમાં હૃદયના દુર્લભ રોગો, દંતકથાઓ, ગેરમાન્યતાઓ અને વિશેની માહિતી છે રસપ્રદ તથ્યોહૃદયના સ્વાસ્થ્યથી સંબંધિત, અગમ્ય લક્ષણો વિશે, તેમના અર્થ વિશે, આધુનિક કાર્ડિયોલોજીની સિદ્ધિઓ વિશે અને ઘણું બધું.

• વિવિધ કટોકટીની પરિસ્થિતિઓમાં પોતાને અને અન્ય લોકોને પ્રથમ સહાય પૂરી પાડવા વિશે;
• બાળક વિશે;
• તીવ્ર રક્તસ્રાવ અને તેમના રોકવાની પદ્ધતિઓ વિશે;
• વિશે અને ખાવાની ટેવ;
• કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમને મજબૂત અને સુધારવાની લોક પદ્ધતિઓ વિશે.

તૈયારીઓ

"દવાઓ" એ કદાચ સાઇટનો સૌથી મહત્વપૂર્ણ વિભાગ છે. છેવટે, આ રોગ વિશેની સૌથી મૂલ્યવાન માહિતી એ છે કે તેની સારવાર કેવી રીતે કરવી. અમે અહીં એક ટેબ્લેટ વડે ગંભીર બિમારીઓનો ઈલાજ કરવા માટેની જાદુઈ વાનગીઓ રજૂ કરી નથી, અમે પ્રમાણિકપણે અને સત્યતાપૂર્વક દવાઓ વિશે બધું જ કહીએ છીએ જેમ કે તે છે. તેઓ કયા માટે સારા અને ખરાબ છે, કોને સૂચવવામાં આવે છે અને બિનસલાહભર્યા છે, તેઓ એનાલોગથી કેવી રીતે અલગ છે અને તેઓ શરીરને કેવી રીતે અસર કરે છે. આ સ્વ-સારવાર માટેના કૉલ્સ નથી, આ જરૂરી છે જેથી તમે "શસ્ત્ર" માં સારી રીતે વાકેફ હોવ કે જેની સાથે તમારે રોગ સામે લડવું પડશે.

અહીં તમને મળશે:

• સમીક્ષાઓ અને ડ્રગ જૂથોની સરખામણી;
• ડૉક્ટરની પ્રિસ્ક્રિપ્શન વિના શું લઈ શકાય અને કોઈ પણ સંજોગોમાં શું ન લેવું જોઈએ તેની માહિતી;
• એક અથવા બીજા માધ્યમને પસંદ કરવાના કારણોની સૂચિ;
• ખર્ચાળ આયાતી દવાઓના સસ્તા એનાલોગ વિશેની માહિતી;
• પર ડેટા આડઅસરોહૃદયની દવાઓ કે જેના વિશે ઉત્પાદકો મૌન છે.

અને ઘણી, ઘણી વધુ મહત્વપૂર્ણ, ઉપયોગી અને મૂલ્યવાન વસ્તુઓ જે તમને સ્વસ્થ, મજબૂત અને ખુશ બનાવશે!

તમારું હૃદય અને રક્તવાહિનીઓ હંમેશા સ્વસ્થ રહે!