Glutargin: upute za uporabu i recenzije

Glutargin je hipoamonimijski hepatoprotektivni lijek.

Oblik i sastav izdanja

Oblik doziranja:

  • Otopina za infuziju (u ampulama od 5 ml, u kartonskom pakiranju od 10 ampula; u blister pakiranju od 5 ampula, u kartonskom pakiranju od 1 ili 2 pakiranja);
  • Koncentrat za pripremu otopine za infuziju (u ampulama od 5 ml, u kartonskom pakiranju od 10 ampula; u blister pakiranju od 10 ampula, u kartonskom pakiranju od 1 ili 2 pakiranja);
  • Tablete 250 mg (10 kom u blister pakiranju, u kartonskom pakiranju od 3 ili 6 pakiranja; 30 kom u blister pakiranju, u kartonskom pakiranju od 1 ili 2 pakiranja);
  • Tablete 750 mg (10 kom u blister pakiranju, u kartonskom pakiranju od 3 ili 5 pakiranja).

Svako pakiranje također sadrži upute za uporabu Glutargina.

Djelatna tvar– arginin glutamat:

  • 1 ml otopine - 40 mg;
  • 1 ml koncentrata - 400 mg;
  • 1 tableta - 250 mg, 750 mg.

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Arginin glutamat - aktivna tvar Glutargin - spoj arginina i glutaminske kiseline. Te su tvari potrebne za osiguravanje biokemijskih procesa neutralizacije i naknadnog izlučivanja amonijaka, vrlo toksičnog metabolita metabolizma dušika, iz tijela. Hipoamonijemijski učinci Glutargina uzrokuju sljedeće čimbenike:

  • Neutralizacija amonijaka u ornitinskom ciklusu sinteze uree;
  • Vezanje amonijaka na netoksični glutamin;
  • Jačanje izlučivanja amonijaka iz središnjeg živčanog sustava i njegovo uklanjanje iz tijela.

Kao rezultat toga, dolazi do smanjenja općetoksičnih, uključujući neurotoksičnih, učinaka amonijaka.

Glutargin ima hepatoprotektivni učinak, ima antioksidativno, membransko-stabilizirajuće i antihipoksično djelovanje, pozitivno utječe na procese opskrbe energijom u hepatocitima.

Kada se koristi u pozadini alkoholne intoksikacije, Glutargin ima sljedeće učinke:

  • Potiče iskorištavanje alkohola u monooksigenaznom sustavu jetre, sprječava inhibiciju alkohol dehidrogenaze, ključnog enzima u iskorištavanju etanola;
  • Pospješuje inaktivaciju i eliminaciju toksičnih produkata metabolizma etanola kao rezultat povećanog stvaranja i oksidacije jantarne kiseline;
  • Smanjuje inhibicijski učinak alkohola na središnji živčani sustav, što je osigurano svojstvima neurotransmitera ekscitatorne glutaminske kiseline.

Zbog zaštitnog učinka endotela, kada se koristi u patologijama trudnoće, dolazi do smanjenja poremećene vaskularne propusnosti i otpornosti na trombozu, sprječavanja hiperkoagulacije i smanjenja vaskularne osjetljivosti na vazokonstriktivna sredstva (angiotenzin, endotel, tromboksan) koji uzrokuju generalizirani vazospazam.

Arginin nakon završetka biotransformacije u dušikov oksid ima vazodilatacijski učinak, pozitivno utječe na funkcionalna svojstva cirkulirajućih krvnih elemenata i koagulaciju krvi. Kao rezultat antihipoksičnih i vazodilatacijskih učinaka, dolazi do poboljšanja fetoplacentarne hemodinamike, smanjenja intrauterine fetalne hipoksije.

Glutargin u patologiji trudnoće također pokazuje hepatoprotektivnu i antitoksičnu aktivnost, djeluje kao nespecifični metabolički regulator metaboličkih procesa. Zbog ovih svojstava dolazi do smanjenja razine imunoloških kompleksa koji cirkuliraju u krvi, smanjenja težine imunotoksikoze i sindroma metaboličke intoksikacije, povećanja kompenzacijsko-prilagodljivih reakcija tijela.

Glutargin nema gonadotoksično, embriotoksično, teratogeno i mutageno djelovanje, ne dovodi do razvoja imunotoksičnih i alergijskih reakcija.

Indikacije za uporabu

  • Trovanje hepatotropnim otrovima - kemikalije, otrov žabokrečine, lijekovi;
  • Hepatitis različitog podrijetla u akutnom ili kroničnom obliku;
  • Oštećenje jetre u leptospirozi;
  • Ciroza jetre;
  • hepatična encefalopatija;
  • Stanje teškog i umjerenog akutnog trovanja alkoholom, uklj. alkoholna encefalopatija i koma;
  • Postintoksikacijske patologije uzrokovane unosom alkohola;
  • Prekoma i koma, na pozadini hiperamonemije.

Osim toga, primjena tableta Glutargin 750 mg indicirana je za prevenciju trovanja alkoholom i mamurluka.

Kontraindikacije

apsolutno:

  • Dob do 18 godina;
  • I i II trimestar trudnoće i razdoblje dojenja;
  • Pojedinačna netolerancija na komponente lijeka.

Relativni (Glutargin se propisuje pod liječničkim nadzorom):

  • Povećana razdražljivost;
  • Grozničavo stanje;
  • Teško oštećenje funkcije izlučivanja (filtracije) dušika bubrega (u bolesnika s klirensom kreatinina manjim od 30 ml/min).

Glutargin, upute za uporabu: način i doziranje

Otopina i koncentrat za otopinu za infuziju Glutargin u ampulama primjenjuju se intravenskom (in/in) primjenom brzinom od 60-70 kapi u minuti. Otopina za infuziju priprema se u omjeru: 2 g lijeka / 150-250 ml izotonične 0,9% otopine natrijevog klorida. Postupci se provode najviše 2 puta dnevno dnevna doza– 8 god.

Glutargin 250 mg tablete propisuju se odraslim pacijentima oralno, 3 kom. 3 puta dnevno, bez obzira na unos hrane. Tijek liječenja je 15-20 dana. U teškim kliničkim situacijama, pojedinačna doza može se povećati na 8 kom. Maksimalna dnevna doza je 32 kom. (8 g).

Kada se koristi tableta od 750 mg, pojedinačna doza i razdoblje liječenja ovise o težini bolesti i mogu se kretati od 1 do 3 kom. 3 puta dnevno 14-21 dan. Imenovanje u liječenju trovanja alkoholom - 1-1,5 kom. 4 puta dnevno svakih 1-2,5 sata prvog dana i 1 kom. 2 puta dnevno sljedeća 2-3 dana. U liječenju teškog trovanja alkoholom, tablete se uzimaju nakon tijeka intravenske primjene Glutargina u ampulama, propisane 1 kom. 2 puta dnevno 20 dana. Kako bi se spriječila intoksikacija alkoholom, preporučuje se uzimanje 2,5 tablete 1-1,5 sati prije konzumiranja alkohola. Lijek se uzima bez obzira na obrok.

Nuspojave

Pri korištenju tableta ponekad se mogu primijetiti nuspojave u obliku privremenog osjećaja mučnine i lagane nelagode u crijevima ili želucu neposredno nakon uzimanja lijeka.

Predozirati

Glavni simptomi: atrioventrikularna blokada, bol u prsima.

Terapija: uvođenje intravenskih kortikosteroida.

posebne upute

Bolesnici s patologijama funkcije endokrine žlijezde treba uzeti u obzir sposobnost Glutargina da neznatno poveća lučenje hormona rasta i inzulina.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenim mehanizmima

O sposobnosti upravljanja vozila a rad sa složenim mehanizmima Glutargin nema učinka.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Glutargin se ne propisuje u I i II trimestru trudnoće i tijekom dojenja (iskustvo klinička primjena nedovoljno).

Primjena u djetinjstvu

Bolesnicima mlađim od 18 godina lijek se ne propisuje.

Za oštećenu funkciju bubrega

U teškim poremećajima funkcije izlučivanja (filtracije) dušika u bubrezima (u bolesnika s klirensom kreatinina manjim od 30 ml / min), Glutargin treba koristiti pod liječničkim nadzorom.

interakcija s lijekovima

Učinak lijeka na lučenje inzulina povećava se istodobnom primjenom aminofilina.

Glutargin može pojačati učinak dipiridamola i drugih antitrombocitnih sredstava.

Glutargin, kada se koristi istodobno s izoniazidom, sprječava ili smanjuje njegovo neurotoksično djelovanje, a s vinblastinom slabi njegovo djelovanje.

Analogi

Analog Glutargina je Glutargin Alkoklin.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na mjestu zaštićenom od svjetlosti na temperaturi od 15-25 °C. Držati podalje od djece.

Rok trajanja - 2 godine.

Glutargin kartica. 0,75 g #30

Oblik doziranja: tab. 0,75 g
Količina u paketu: 30
Proizvođač: Zdravlje (Kharkov, Ukrajina)

Cijena: 195 UAH

povećati

Dostava po cijeloj Ukrajini!

Upute Glutargin tab. 0,75 g #30:

Farmakodinamika.

Glutargin je spoj arginina i glutaminske kiseline, koji imaju važnu ulogu u osiguravanju biokemijskih procesa neutralizacije i izlučivanja iz organizma izrazito toksičnog metabolita tvari koje sadrže dušik, amonijaka. Hipoamonijemijski učinak lijeka ostvaruje se kao rezultat aktivacije procesa neutralizacije amonijaka u ornitinskom ciklusu sinteze uree, vezanja amonijaka u netoksični glutamin, kao i pojačanog izlučivanja amonijaka iz središnjeg živčanog sustava. sustava i njegovo izlučivanje iz tijela. Zbog ovih svojstava Glutargin smanjuje opće toksične i neurotoksične učinke amonijaka.
Glutargin također ima hepatoprotektivni učinak, ima antioksidativno, antihipoksično i membransko stabilizirajuće djelovanje, pozitivno utječe na opskrbu energijom hepatocita.
Uz alkoholnu intoksikaciju, Glutargin potiče iskorištavanje alkohola u monooksigenaznom sustavu jetre, sprječava inhibiciju ključnog enzima iskorištenja etanola - alkohol dehidrogenaze; ubrzava inaktivaciju i izlučivanje toksičnih produkata metabolizma etanola kao rezultat povećanog stvaranja i oksidacije jantarne kiseline; smanjuje inhibitorni učinak alkohola na središnji živčani sustav zbog neurotransmiterskih svojstava glutaminske kiseline. Zbog ovih svojstava, Glutargin ispoljava antitoksično i otrežnjujuće djelovanje.
Glutargin nema embriotoksično, gonadotoksično i mutageno djelovanje, ne izaziva alergijske i imunotoksične reakcije.
Farmakokinetika nije proučavana.

INDIKACIJE:

u sastavu Glutargin tab. 0,75 g. br. 10 * 3e kompleksne terapije akutnog i kroničnog hepatitisa različite etiologije, trovanja hepatotropnim otrovima (otrov blijede žabokrečine, kemikalije i lijekovi), s cirozom jetre, oštećenjem jetre s leptospirozom. Hepatična encefalopatija, prekoma i koma, praćena hiperamonemijom.
Stanje akutne alkoholne intoksikacije blage i umjerene težine, kao iu sastavu tablice Glutargin. 0,75, br. 10 * 3e kompleksne terapije post-intoksikacijskih poremećaja nakon akutnog teškog trovanja alkoholom, uključujući alkoholnu encefalopatiju i komu. Prevencija intoksikacije i hepatotoksičnosti alkohola.
Postintoksikacijski poremećaji, sindrom mamurluka uzrokovan unosom alkohola.

PRIJAVA:

Hepatitis, hiperamonemija.
Tablete. Odraslima oralno propisati 3 tablete od 0,25 g (0,75) ili 1 tabletu od 0,75 3 puta dnevno tijekom 15 dana, bez obzira na unos hrane. Ako je potrebno, doza lijeka i tijek liječenja mogu se produžiti do 20 dana. Sastav maksimalne pojedinačne doze Glutargin tab. 0,75 g. Broj 10 * 3 2 g, maksimalno dnevno - 8 g
Otopina za injekcije. Lijek je propisan za odrasle u / u. Primjenjuje se intravenozno 2 puta dnevno, 50 ml (2 g) u 150-250 ml izotonične otopine natrijevog klorida brzinom od 60-70 kapi u minuti. U teškim slučajevima, dnevna doza lijeka se povećava na 150-200 ml (6-8 g). Tijek liječenja je 5-10 dana. Maksimalna dnevna doza je 200 ml (8 g).
Lijek se propisuje odraslima u / u obliku infuzije. Primjenjuje se intravenozno 2 puta dnevno, 5 ml (2 g) u 150-250 ml izotonične otopine natrijevog klorida brzinom od 60-70 kapi u minuti. U teškim slučajevima, dnevna doza lijeka se povećava na 15-20 ml (6-8 g). Tijek liječenja je 5-10 dana. Maksimalna dnevna doza je 20 ml (8 g).
Trovanje alkoholom.
Tablete. Dodijelite 4 tablete od 0,25 g (1,0 g)
ili 1 g 4 puta dnevno s razmakom od 1-2,5 sata, u sljedeća 2-3 dana - 2 tablete od 0,25 g (0,5 g) ili 1/2 od 1 g 3 puta dnevno. U slučaju teške intoksikacije alkoholom, nakon tretmana injekcijskim pripravcima Glutargin, tablete Glutargin se propisuju 3 tablete od 0,25 g (0,75 g) ili 1 tableta od 0,75 g 2 puta dnevno, odnosno 11/2 tablete od 1 g 1 puta dnevno 20 dana. Za prevenciju trovanja alkoholom - 2 g 60-120 minuta prije pijenja alkohola.
Puder za oralna otopina.
Lijek se propisuje za odrasle unutar, nakon otapanja pakiranja u ¼-½ čaše vode.
Za prevenciju intoksikacije i hepatotoksičnih učinaka alkohola propisuje se 2 g (2 paketića) 1-2 sata prije pijenja alkohola ili 1 g (1 paket) 1 sat prije konzumiranja alkohola i 1 g (1 paketić) 0,5 sati nakon pijenja. alkohol. Za liječenje akutne alkoholne intoksikacije blage i umjerene težine propisuje se 1 g (1 pakiranje) 4 puta dnevno u razmacima od 1-2,5 sata, u sljedeća 2-3 dana - 1 g (1 pakiranje) 2 puta dnevno. dan. U slučaju teške intoksikacije alkoholom, Glutargin alkoklin prah se propisuje 1 g (1 pakiranje) 2 puta dnevno tijekom 20 dana u sastavu Glutargin stola. 0,75 g. br. 10 * 3e kompleksne terapije nakon tijeka liječenja injekcijskim oblicima lijeka Glutargin.
Otopina za injekcije. Za liječenje alkoholne intoksikacije propisuje se 20 ml (0,8 g), ubrizgano kap po kap u 150-250 ml izotonične otopine natrijevog klorida brzinom od 60-70 kapi u minuti 2 puta dnevno tijekom 2-3 dana, zatim dozu smanjiti na 10 ml (0,4 g) 2 puta dnevno tijekom 10 dana. U teškim slučajevima (alkoholna koma) dnevna doza se povećava na 50 ml (2 g) 2 puta dnevno.
Nakon tijeka liječenja otopinom Glutargin za injekcije/infuziju, ako je potrebno, trebate prijeći na uzimanje Glutargin tableta.
Koncentrat za pripremu otopine za infuzije.
Za liječenje trovanja alkoholom, propisuje se intravenozno u 2 ml (0,8 g), ubrizgava se kap po kap u 150-250 ml izotonične otopine natrijevog klorida brzinom od 60-70 kapi u 1 min 2 puta dnevno tijekom 2- 3 dana, zatim se doza smanjuje na 1 ml (0,4 g) 2 puta dnevno tijekom 10 dana. U teškim slučajevima (alkoholna koma) dnevna doza se povećava na 5 ml (2 g) 2 puta dnevno.
Nakon tretmana s 40% otopinom Glutargina, ako je potrebno, trebate prijeći na uzimanje Glutargin tableta.

KONTRAINDIKACIJE:

relativne kontraindikacije su febrilna stanja, razdražljivost, teška kršenja funkcije filtriranja (izlučivanja dušika) bubrega.

NUSPOJAVE:

Tablete: rijetko - osjećaj blage nelagode u želucu i crijevima, mučnina odmah nakon uzimanja lijeka, samoeliminacija.
Otopina za injekciju/infuziju: rijetko moguće - jaka slabost, otežano disanje, retrosternalna bol, zimica, poremećaj srčanog ritma u obliku fibrilacija atrija, hipotenzija, angioedem. U rijetkim slučajevima, blagi alergijske reakcije(urtikarija, hiperemija, svrbež).

POSEBNE UPUTE:

pri propisivanju bolesnicima s oštećenom funkcijom endokrinih žlijezda, treba imati na umu da je lijek u stanju potaknuti lučenje inzulina i hormona rasta.
Primjena tijekom trudnoće i dojenja. Iskustvo s primjenom lijeka tijekom trudnoće i dojenja nije dovoljno. Ako je potrebno, koristiti tijekom dojenja dojenje treba zaustaviti.
Djeca. Iskustvo s lijekom u djece nije dovoljno.
Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i rada sa složenim mehanizmima. U indikacijama za uporabu lijeka nije predviđena mogućnost upravljanja vozilima i rada sa složenim mehanizmima.

INTERAKCIJE:

uz istodobnu primjenu s aminofilinom, moguće je povećanje koncentracije endogenog inzulina u krvi.

PREDOZIRATI:

Simptomi: bol u prsima, AV blok.
Liječenje: u ovom slučaju indicirana je intravenska primjena GCS-a. Simptomatska terapija.

UVJETI ČUVANJA:

na suhom, tamnom mjestu na temperaturi ne višoj od 25 ° C, koncentrat za infuziju - 8-25 ° C.

Ključne fraze Glutargin kupiti Glutargin detaljne informacije Glutargin upute Glutargin

Aktivna tvar lijeka je arginin glutamat.

Farmakološka svojstva

Glutargin se sastoji od dvije aktivne soli - arginina i glutaminske kiseline. Imaju važnu ulogu u osiguravanju važnih biokemijskih procesa neutralizacije i izlučivanja toksičnog metabolita -amonijaka iz organizma. Glutaminska kiselina potiče prijenos živčanih impulsa u sinapsama, djeluje stimulativno na središnji živčani sustav, pa se lijek koristi za neurotoksikozu. Glutargin ima hepatoprotektivni učinak zbog antioksidativnih, antihipoksičnih i membranostabilizirajućih svojstava, pozitivno utječe na opskrbu energijom u hepatocitima.

Lijek se aktivno koristi za intoksikaciju alkoholom, jer potiče korištenje alkohola u monooksigenaznom sustavu jetre, sprječava inhibiciju alkoholne dehidrogenaze; ubrzava inaktivaciju i eliminaciju toksičnih produkata metabolizma etanola.

Arginin poboljšava cirkulaciju krvi otklanjajući grč kapilarnog korita i zajedno s glutamatom je neurotransmiter. Arginin također pomaže u smanjenju inzulinske rezistencije tijekom trudnoće, potiče metaboličke procese u posteljici.

Indikacije

Glutargin je propisan za takve bolesti:

  • u kompleksnoj terapiji akutnog i kroničnog hepatitisa;
  • ciroza jetre;
  • hepatična encefalopatija;
  • leptospiroza;
  • hepatična koma;
  • trovanja ljekovitim i kemijskim tvarima;
  • trovanje alkoholom;
  • sindrom mamurluka;
  • prevencija intoksikacije alkoholom;
  • patologija hepatobilijarnog sustava u trudnica u kasnijim fazama.

Obrazac za otpust

Tablete od 250 mg br. 10, br. 30, br. 60; tablete 750 mg br.10, br.30, br.50.

Otopina za injekcije 40mg/ml i 200mg/ml u ampulama od 5 ml br.1 i br.10.

Koncentrat za otopinu od 400 mg/ml u ampulama od 5 ml br. 10, br. 5 i br.

Način primjene

Obično se glutargin u obliku tableta propisuje u dozi od 0,25 g 3 puta dnevno, ili kao pojedinačna doza u dozi od 0,75 g, bez obzira na obrok. U težim slučajevima, doza se može povećati do 8 g dnevno. Trajanje liječenja je od 2 do 3 tjedna.

Glutargin intravenski kap po kap primjenjuje se u teškim slučajevima (povraćanje, oslabljena svijest) kod hepatitisa, trovanja alkoholom ili kasne preeklampsije u trudnica u dozi od 10 ml na 150-200 ml 0,9% otopine natrijevog klorida ili 5% glukoze. Kod intramuskularnog oblika primjene, standardna doza primjene je 5 ml 2 puta dnevno.

Djeca

Sigurnost i djelotvornost lijeka u djetinjstvo nije istražen.

Primjena tijekom trudnoće ili dojenja

Primjena lijeka u I i II trimestru trudnoće i tijekom dojenja nije proučavana.

Ako trebate uzimati Glutargin, trebate prestati dojiti.

Značajke aplikacije

Glutargin otopina se ne smije miješati s drugim medicinskim otopinama osim s preporučenim.

Velik oprez treba posvetiti bolesnicima sa onkološke bolesti, budući da glutamat smanjuje učinak lijekova protiv raka, posebno vinblastina.

Glutargin može povećati oslobađanje inzulina i hormona rasta u bolesnika s poremećajima endokrilni sustav, prilikom propisivanja lijeka, to treba uzeti u obzir.

Kontraindikacije

  • preosjetljivost na komponente lijeka.
  • povećana razdražljivost.
  • groznica.
  • poremećena funkcija filtracije bubrega.
  • dobi do 18 godina.

Nuspojave

Rijetko moguće: slabost, otežano disanje, bol u prsima, hipertermija, zimica, poremećaj srčanog ritma u obliku fibrilacije atrija, arterijska hipertenzija.

Na dijelu probavnog trakta ponekad se mogu javiti mučnina, povraćanje, bol u trbuhu.

Iz živčanog sustava: glavobolja, vrtoglavica, tremor, slabost.

S imunološke strane: preosjetljivost, osip na koži, svrbež.

Interakcija s drugim lijekovima i drugi oblici interakcija

Pojačava učinak antiagregacijskih sredstava, smanjuje neurotoksične nuspojave izoniazida. Uz istodobnu primjenu glutargina s aminofilinom, povećava se učinak prvog na lučenje inzulina.

Smanjuje učinak vinblastina.

Sposobnost utjecaja na brzinu reakcije pri upravljanju vozilima ili drugim mehanizmima

Lijek može utjecati na koncentraciju pažnje, stoga se trebate suzdržati od vožnje i rada s mehanizmima koji zahtijevaju povećanu pozornost.

Predozirati

U slučaju predoziranja mogu se pojaviti sljedeći simptomi: nelagoda u predjelu želuca, nagon na povraćanje, bol u prsima, nesanica, sniženje krvnog tlaka.

Liječenje: simptomatska terapija, uzimanje antihistaminika, u teškim slučajevima - uvođenje glukokortikosteroida intravenozno.

Uvjeti skladištenja

Čuvati u originalnom pakiranju na temperaturi ne višoj od 25°C, izvan dohvata djece.

Glutargin (arginin glutamat) je hepatoprotektor. Koristi se u kombiniranoj terapiji upalne bolesti jetra u akutnom i kroničnom obliku, trovanja jetrenim otrovima (amonitini i faloidini blijede žabokrečine, neki lijekovi, proizvodi koji sadrže etanol), infektivne lezije s leptospirama, ciroza jetre, zatajenje jetre (encefalopatija). Štiti stanice jetre od štetnog djelovanja štetnih čimbenika. Vraća sposobnost detoksikacije jetre. Učinkovitost Glutargina potvrđena je u kliničkim ispitivanjima. Arginin glutamat osigurava inaktivaciju i eliminaciju amonijaka iz tijela – otrovne tvari koja je metabolit izmjene dušičnih spojeva. To je zbog aktivacije procesa neutralizacije amonijaka u Krebs-Henseleit ciklusu, njegovog vezanja na glutamin, izlučivanja iz središnjeg živčanog sustava i tijela u cjelini. Glutargin - jedinstven lijek, koji nema analoga na domaćem farmaceutskom tržištu. Ne sadrži flavonoide i druge biološki djelatne tvari biljnog podrijetla, esencijalni fosfolipidi, hidrolizati iz organa i tkiva. Aktivna tvar Glutargina je arginin glutamat, koji je sol dviju aminokiselina odgovornih za neutralizaciju amonijaka i opskrbu energijom stanicama jetre. Povećanje koncentracije amonijaka u plazmi neizostavan je pratilac poremećene funkcije jetre. Štoviše, čak i male količine su snažni neurotoksini, čija posljedica može biti najkatastrofalnija, sve do hepatične kome i smrti. Zato je hipoamonijemijski učinak Glutargina od tako velike kliničke važnosti.

Drugo važno svojstvo lijeka je njegova sposobnost da stabilizira membrane jetrenih stanica, sprječavajući sindrom citolize (uništenje hepatocita), t.j. klasična verzija hepatoprotektivnog djelovanja. U slučaju intoksikacije etil alkoholom, lijek potiče iskorištavanje etanola i njegovih biotransformacijskih produkata u mikrosomskom enzimskom sustavu jetre, sprječava potiskivanje aktivnosti glavnog enzima za iskorištavanje alkohola - alkohol dehidrogenaze, ubrzava inaktivaciju i eliminaciju alkoholnih toksina kao rezultat stimulacije sinteze i oksidacije butandioične kiseline, te neutralizira inhibitorni učinak etanola na središnji živčani sustav. Glutargin ima povoljan sigurnosni profil i ne uzrokuje nuspojave. Lijek je kontraindiciran u slučaju individualne netolerancije na komponente, tijekom trudnoće i dojenja (jer klinička ispitivanja nisu provedena u ovoj kategoriji pacijenata). Ne koristi se u pedijatrijskoj praksi. Pojedinačna doza - 2-3 tablete. Višestrukost primjene - tri puta dnevno bez obzira na obroke. Trajanje tečaja lijeka je 2 tjedna. Ako je potrebno, prema indikacijama, trajanje liječenja može se produžiti do tri tjedna. Uz intoksikaciju etanolom, pojedinačna doza i učestalost uporabe lijeka za početno stanje je 4 tablete četiri puta dnevno. Nakon uklanjanja akutni znakovi trovanja, doza se smanjuje na 2 tablete tri puta dnevno. Glutargin se također koristi za sprječavanje intoksikacije etanolom, uzimajući 2 g lijeka 1-2 sata prije pijenja alkohola.

Farmakologija

Glutargin je spoj arginina i glutaminske kiseline, koji imaju važnu ulogu u osiguravanju biokemijskih procesa neutralizacije i eliminacije iz tijela vrlo toksičnog metabolita metabolizma tvari koje sadrže dušik - amonijaka. Hipoamonijemijski učinak lijeka ostvaruje se kao rezultat aktivacije procesa neutralizacije amonijaka u ornitinskom ciklusu sinteze uree, vezanja amonijaka u netoksični glutamin, kao i pojačanog izlučivanja amonijaka iz središnjeg živčanog sustava. sustava i njegovo izlučivanje iz tijela. Zbog ovih svojstava Glutargin smanjuje opće toksične i neurotoksične učinke amonijaka.

Glutargin također ima hepatoprotektivni učinak, ima antioksidativno, antihipoksično i membransko stabilizirajuće djelovanje, pozitivno utječe na opskrbu energijom hepatocita. Uz alkoholnu intoksikaciju, Glutargin potiče iskorištavanje alkohola u monooksigenaznom sustavu jetre, sprječava inhibiciju ključnog enzima iskorištenja etanola - alkohol dehidrogenaze; ubrzava inaktivaciju i izlučivanje toksičnih produkata metabolizma etanola kao rezultat povećanog stvaranja i oksidacije jantarne kiseline; smanjuje inhibitorni učinak alkohola na središnji živčani sustav zbog neurotransmiterskih svojstava glutaminske kiseline.

Obrazac za otpust

10 komada. - pakiranja stanične konture (3) - pakiranja od kartona.
10 komada. - pakiranja stanične konture (6) - pakiranja od kartona.
30 kom. - pakiranja stanične konture (1) - pakiranja od kartona.
30 kom. - stanična konturna pakiranja (2) - pakiranja od kartona.

Doziranje

Oralno imenovati odrasle osobe 3 tab. (0,75 g) 3 puta dnevno tijekom 15 dana, bez obzira na unos hrane. Ako je potrebno, doza lijeka i tijek liječenja mogu se povećati do 20 dana. Najveća pojedinačna doza je 2 g, najveća dnevna doza je 8 g.

U / u kap po kap ubrizgava se 2 puta dnevno 2 g u 150-250 ml izotonične otopine natrijevog klorida brzinom od 60-70 kapi u 1 minuti. Tijek liječenja je 5-10 dana. Najviša dnevna doza je 8 g.

Predozirati

Simptomi: bol u prsa, atrioventrikularna blokada, arterijska hipotenzija.

Liječenje: u tim slučajevima ili smanjiti dozu ili prekinuti primjenu lijeka, kao i provesti odgovarajuće simptomatsko liječenje.

Interakcija

Učinak Glutargina na lučenje inzulina povećava se uz istovremenu primjenu aminofilina. Glutargin može pojačati učinak antiagregacijskih sredstava (dipiridamol i drugi). Sprječava i smanjuje neurotoksične učinke koji se mogu javiti primjenom izoniazida. Smanjuje učinak vinblastina.

Nuspojave

Kada se uzima oralno: rijetko - osjećaj blage nelagode u želucu i crijevima, mučnina odmah nakon uzimanja lijeka, koja nestaje sama od sebe.

Indikacije

  • akutni i kronični hepatitis različite etiologije;
  • trovanja hepatotropnim otrovima (otrov blijede žabokrečine, kemikalije i lijekovi);
  • ciroza jetre;
  • oštećenje jetre u leptospirozi;
  • hepatična encefalopatija;
  • prekoma i koma uzrokovana hiperamonemijom.
  • stanje akutnog trovanja alkoholom umjerenog i teškog stupnja, uklj. alkoholna encefalopatija i koma;
  • postintoksikacijski poremećaji uzrokovani unosom alkohola.

Glutargin je hipoamonemijski lijek. Dostupan u obliku tableta i koncentrata za pripremu otopina za infuziju u ampulama.

Farmakološko djelovanje Glutargina

Glutargin je sol glutaminske kiseline i arginina, koja igra važnu ulogu u biokemijskim procesima neutralizacije i izlučivanja amonijaka, vrlo toksičnog metabolita metabolizma dušika, iz ljudskog tijela.

Hipoamonijemski učinak lijeka provodi se aktiviranjem procesa neutralizacije amonijaka u sintezi uree ornitinskog ciklusa, njezinom pretvorbom u netoksični glutamin, pojačavanjem izlučivanja amonijaka iz središnjeg živčanog sustava i njegovo izlučivanje iz ljudsko tijelo. Zahvaljujući tim svojstvima lijek pomaže smanjiti opće toksične i neurotoksične učinke amonijaka.

Prema uputama, Glutargin je usmjeren na pružanje hepatoprotektivnog učinka zbog činjenice da ima antihipoksični, membranski stabilizirajući i antioksidativni učinak na tijelo, što pridonosi njegovom učinku na opskrbu energijom hepatocita.

Kod opijenosti uzrokovane alkoholom, lijek pomaže tijelu da iskoristi toksine u monooksigenazi jetrenog sustava, sprječava smanjenje ključnog enzima u procesu iskorištavanja etanola – alkohol dehidrogenaze. Glutargin ubrzava inaktivaciju i eliminaciju toksičnih produkata nastalih metabolizmom etanola, povećava stvaranje i oksidaciju jantarne kiseline. medicinski proizvod smanjuje štetne učinke alkohola na središnji živčani sustav zbog neurotransmiterskih učinaka glutaminske kiseline. Ova svojstva pomažu lijeku da pokaže otrežnjujuće i antitoksične učinke.

Prilikom dijagnosticiranja patologije trudnoće, imajući zaštitni učinak na endotelne stanice, lijek pomaže u smanjenju poremećene vaskularne propusnosti i tromborezistencije, smanjuje hiperkoagulaciju, smanjuje osjetljivost krvnih žila na učinke vazokonstriktivnih sredstava koja uzrokuju generalizirani vazospazam. Uzimanje Glutargina tijekom trudnoće smanjuje razinu imunoloških kompleksa koji cirkuliraju u krvi, smanjuje težinu simptoma metaboličke intoksikacije, kao i imunotoksikozu, zbog čega se opaža povećanje kompenzacijsko-prilagodljive reakcije tijela.

Indikacije za primjenu Glutargina

Uputa za Glutargin utvrđuje da se lijek preporučuje za liječenje bolesti poput hepatitisa različite etiologije, leptospiroze, ciroze jetre, jetrene encefalopatije, kome, akutnog trovanja alkoholom, post-intoksikacijskih alkoholnih poremećaja, trovanja gljivama, kemijskim i medicinskim tvari.

Lijek se također propisuje u slučajevima kada se u trećem tromjesečju trudnoće uoče komplikacije: kasna preeklampsija, eklampsija, fetoplacentarna insuficijencija, kao i patologije hepatobilijarnog sustava koje su postale kronične.

Način primjene Glutargina i doziranje

Glutargin tablete se uzimaju oralno. U pravilu se odraslima propisuje uzimanje tri tablete (0,75 g) tri puta dnevno, bez obzira na unos hrane. Tijek liječenja je 15 dana. U slučaju hitne potrebe, liječnik može propisati povećanje doze i produljiti tijek liječenja lijekom do 20 dana. Maksimalna doza jedna doza može doseći 2 g, a dnevna - 8 g.

Otopina se daje intravenozno dva puta dnevno, kap po kap, 5 mg, otapanjem u 150-250 ml izotoničnog natrijevog klorida. Brzina - 60 kapi u minuti. Ako je potrebno, možete prijeći na uzimanje Glutargin tableta.

Nuspojave Glutargina

Primanje Glutargin tijelo dobro podnosi. U rijetkim slučajevima može postojati osjećaj blage nelagode u želucu, kao i mučnina nakon uzimanja lijeka, koja nestaje sama od sebe.

Kontraindikacije za uporabu

Ovaj lijek je kontraindiciran za uporabu u osoba s manifestacijama febrilnih stanja, razdražljivosti, akutne psihoze, teškog oštećenja bubrega.

Predozirati

Kod predoziranja lijekom mogu se pojaviti komplikacije kao što su bol u prsima, atrioventrikularna blokada, arterijska hipotenzija.

Uvjeti skladištenja

Glutargin je potrebno čuvati na tamnom, zatvorenom od sunčeve svjetlosti, hladnom i suhom mjestu. Temperatura zraka nije veća od 25⁰S. Rok trajanja od datuma proizvodnje je 2 godine.

Iz ljekarni se lijek izdaje na recept.