Anesteziolog ima izravnu i često glavnu ulogu u pripremi bolesnika za anesteziju i operaciju. Obavezan trenutak je pregled pacijenta prije operacije, ali u isto vrijeme važnost ima ne samo osnovnu bolest, zbog koje se operacija treba izvesti, već i prisutnost popratnih bolesti, o kojima anesteziolog detaljno ispituje. Potrebno je znati kako je pacijent liječen za ove bolesti, učinak liječenja, trajanje liječenja, prisutnost alergijskih reakcija, vrijeme posljednje egzacerbacije. Ako se pacijent podvrgne planiranoj kirurškoj intervenciji, tada se, ako je potrebno, provodi korekcija postojećih popratnih bolesti. Sanacija usne šupljine važna je kod klimavih i karijesnih zuba jer oni mogu biti dodatni i nepoželjni izvor infekcije. Anesteziolog utvrđuje i procjenjuje psihoneurološko stanje bolesnika. Tako je, primjerice, kod shizofrenije kontraindicirana uporaba halucinogenih droga (ketamin). Operacija tijekom razdoblja psihoze je kontraindicirana. U prisutnosti neurološkog deficita, preliminarno se korigira. Alergijska anamneza je od velike važnosti za anesteziologa, za to se navodi intolerancija na lijekove, kao i na hranu, kemikalije u kućanstvu itd. Ako pacijent ima otežanu alergijsku anamnezu, čak ni na lijekove, tijekom anestezije, alergijska reakcija može se razviti do anafilaktičkog šoka. Stoga se sredstva za desenzibilizaciju (difenhidramin, suprastin) uvode u premedikaciju u velikim količinama. Važna točka je prisutnost pacijenta u prošlim operacijama i anesteziji. Ispada kakva je bila anestezija i je li bilo komplikacija. Pozornost se privlači na somatsko stanje pacijenta: oblik lica, oblik i vrstu prsnog koša, strukturu i duljinu vrata, težinu potkožnog masnog tkiva, prisutnost edema. Sve je to potrebno kako bi se odabrala prava metoda anestezije i lijekovi. Prvo pravilo za pripremu pacijenta za anesteziju tijekom bilo koje operacije i pri uporabi bilo koje anestezije je čišćenje gastrointestinalnog trakta (želudac se ispire kroz sondu, izvode se klistiri za čišćenje). Za suzbijanje psiho-emocionalne reakcije i suzbijanje aktivnosti vagusnog živca, prije operacije, pacijentu se daje lijek - premedikacija. Noću se fenazepam propisuje intramuskularno. Bolesnici s labilnim živčani sustav trankvilizatori (seduxen, relanium) propisani su dan prije operacije. 40 minuta prije operacije daju se intramuskularno ili supkutano narkotički analgetici: 1 ml 1-2% otopine promolola ili 1 ml pentozocina (lexir), 2 ml fentanila ili 1 ml 1% morfija. Za suzbijanje funkcije vagusnog živca i smanjenje salivacije primjenjuje se 0,5 ml 0,1% otopine atropina. Neposredno prije operacije pregledava se usna šupljina na prisutnost zuba koji se mogu vaditi i proteza koje se vade.
Postoje tri faze anestezije.
1. Uvod u anesteziju. Uvodna anestezija može se provesti s bilo kojom narkotičkom tvari, protiv koje dolazi do prilično dubokog anestetičkog sna bez faze uzbuđenja. Uglavnom se koriste barbiturati, fentanil u kombinaciji sa sombrevinom, mljeveni sa sombrevinom. Često se koristi i natrijev tiopental. Lijekovi se koriste u obliku 1% otopine, daju se intravenski u dozi od 400-500 mg. U pozadini indukcijske anestezije primjenjuju se relaksanti mišića i provodi se intubacija traheje.
2. Održavanje anestezije. Za održavanje opće anestezije možete koristiti bilo koji narkotik koji može zaštititi tijelo od kirurške traume (halotan, ciklopropan, dušikov oksid s kisikom), kao i neuroleptanalgeziju. Na prvom i drugom stupnju kirurškog stadija održava se anestezija, a za otklanjanje mišićne napetosti daju se mišićni relaksansi koji uzrokuju mioplegiju svih skupina skeletnih mišića, uključujući i respiratorne. Stoga je glavni uvjet suvremene kombinirane metode anestezije mehanička ventilacija, koja se provodi ritmičkim stiskanjem vrećice ili krzna ili pomoću aparata za umjetno disanje.
Nedavno je najraširenija neuroleptanalgezija. Ovom metodom za anesteziju se koriste dušikov oksid s kisikom, fentanil, droperidol, mišićni relaksanti.
Uvodna intravenska anestezija. Anestezija se održava inhalacijom dušikovog oksida s kisikom u omjeru 2: 1, frakcijskom intravenskom primjenom fentanila i droperidola 1-2 ml svakih 15-20 minuta. S povećanjem brzine otkucaja srca primjenjuje se fentanil, s povećanjem krvnog tlaka - droperidol. Ova vrsta anestezije je sigurnija za pacijenta. Fentanil pojačava ublažavanje boli, droperidol suzbija vegetativne reakcije.
3. Izlazak iz anestezije. Do kraja operacije anesteziolog postupno prekida davanje narkotika i mišićnih relaksansa. Pacijentu se vraća svijest, obnavlja se samostalno disanje i tonus mišića. Kriterij za procjenu adekvatnosti spontanog disanja su pokazatelji RO 2 , RCO 2 , pH. Nakon buđenja, uspostavljanja spontanog disanja i tonusa skeletnih mišića, anesteziolog može ekstubirati pacijenta i transportirati ga na praćenje u sobu za oporavak.
42. Anafilaktički šok (vidi 39)
43. Prava i obveze medicinskih sestara. Etika i deontologija u radu medicinske sestre (vidi 1)
Preoperativno razdoblje To je razdoblje od trenutka ulaska pacijenta u bolnicu do početka operacije.
Potrebno je provesti pripremu bolesnika za anesteziju Posebna pažnja. Započinje osobnim kontaktom anesteziologa i pacijenta. Prethodno se anesteziolog treba upoznati s poviješću bolesti i razjasniti indikacije za operaciju, te treba saznati sva pitanja koja ga osobno zanimaju.
Kod planiranih operacija, anesteziolog započinje pregled i upoznavanje bolesnika nekoliko dana prije operacije. U slučaju hitnih intervencija, pregled se obavlja neposredno prije operacije.
Anesteziolog je dužan znati zanimanje pacijenta, je li njegova radna aktivnost povezana s opasnom proizvodnjom (nuklearna energija, kemijska industrija itd.). Od velike je važnosti anamneza života bolesnika: prošle bolesti ( dijabetes, ishemijska bolest infarkt srca i miokarda, hipertenzija), kao i redovito uzimanje lijekova (glukokortikoidni hormoni, inzulin, antihipertenzivi). Posebno je potrebno saznati podnošljivost lijekova (alergološka anamneza).
Liječnik koji provodi anesteziju treba dobro poznavati stanje kardiovaskularnog sustava, pluća i jetre. Broj obveznih metoda pregleda pacijenta prije operacije uključuje: opća analiza krvi i urina biokemijska analiza krv, zgrušavanje krvi (koagulogram). Obavezno se mora odrediti krvna grupa i Rh-pripadnost pacijenta. Također rade elektrokardiografiju. Primjena inhalacijske anestezije zahtijeva posebnu pozornost proučavanju funkcionalnog stanja dišni sustav: radi se spirografija, određuju Stange testovi: vrijeme za koje bolesnik može zadržati dah pri udisaju i izdisaju. U prijeoperacijskom razdoblju tijekom elektivnih operacija treba, ako je moguće, provesti korekciju postojećih poremećaja homeostaze. U hitnim slučajevima priprema se provodi u ograničenom opsegu, što diktira hitnost kirurškog zahvata.
Osoba koja ide na operaciju je prirodno zabrinuta, stoga je potreban suosjećajan odnos prema njoj, objašnjenje potrebe za operacijom. Takav razgovor može biti učinkovitiji od djelovanja sedativa. No, ne mogu svi anesteziolozi jednako uvjerljivo komunicirati s pacijentima. Stanje tjeskobe kod bolesnika prije operacije praćeno je oslobađanjem adrenalina iz srži nadbubrežne žlijezde, povećanjem metabolizma, što otežava anesteziju i povećava rizik od razvoja srčanih aritmija. Stoga je svim pacijentima prije operacije propisana premedikacija. Provodi se uzimajući u obzir osobitosti psiho-emocionalnog stanja pacijenta, njegovu reakciju na bolest i nadolazeću operaciju, karakteristike same operacije i njezino trajanje, kao i dob, konstituciju i anamnezu života. .
Na dan operacije pacijent se ne hrani. Prije operacije ispraznite želudac, crijeva, mjehur. U hitnim slučajevima to se radi pomoću želučane sonde, urinarnog katetera. U hitnim slučajevima anesteziolog mora osobno (ili druga osoba pod njegovim neposrednim nadzorom) isprazniti pacijentov želudac pomoću debele sonde. Nepoduzimanje ove mjere u slučaju razvoja tako teške komplikacije kao što je regurgitacija želučanog sadržaja s njegovom naknadnom aspiracijom u respiratorni trakt, što ima smrtne posljedice, zakonski se smatra očitovanjem nemara u obavljanju dužnosti liječnika. . Relativna kontraindikacija za umetanje sonde je nedavni kirurški zahvat na jednjaku ili želucu. Ako pacijent ima proteze, one se moraju ukloniti.
Opća anestezija je umjetno izazvano reverzibilno stanje organizma, u kojem su psihičke reakcije isključene, a reakcija na bol i druge štetne podražaje smanjena ili izostala.
Priprema bolesnika
Priprema za anesteziju započinje upoznavanjem bolesnika, njegovim pregledom, nakon čega se određuju odgovarajuće dodatne pretrage i terapija lijekovima. Anesteziolog snosi jednaku odgovornost kao i kirurg za sudbinu pacijenta. On zajedno s kirurgom utvrđuje indikacije i kontraindikacije za anesteziju i operaciju, odabire način anestezije. Ovisno o vremenu imenovanja operacije, planirane ili hitne, priprema za nju može trajati od nekoliko minuta do nekoliko dana. Za anesteziologa je iz anamneze bolesnika važno znati:
- o prethodnim bolestima, operacijama, anestezijama i njihovim komplikacijama;
- o primijenjenim lijekovima (kortikosteroidi, inzulin, antihipertenzivi, trankvilizatori, preparati digitalisa, antidepresivi, antikoagulansi, barbiturati, diuretici);
- o alergijama na lijekove;
- o popratnim bolestima dišnog sustava (kronična upala pluća, bronhitis, bronhijalna astma);
- o popratnim bolestima kardiovaskularnog sustava ( koronarna insuficijencija, aritmije, hipertenzija);
- o bolestima jetre i bubrega;
- o lošim navikama (pušenje, alkoholizam, ovisnost o drogama, zlouporaba supstanci);
- o trudnoći i menstruaciji na dan očekivane operacije;
- o duševnoj bolesti;
- o komplikacijama od transfuzije krvi u prošlosti.
Podaci o dobi, tjelesnoj težini i sastavu tijela pacijenta omogućuju vam da odaberete pravu vrstu anestezije, doze lijekova, da se pravovremeno pripremite za borbu protiv respiratornih poremećaja tijekom operacije iu postoperativnom razdoblju, posebno kod pretilih pacijenata.
Nos i oči treba pažljivo pregledati radi mogućih abnormalnosti.(anomalije zjenica, zakrivljenost nosne pregrade, otežano disanje na nos), što može zavarati i uzrokovati komplikacije tijekom anestezije.
Anesteziolog obraća pažnju na oblik pacijentovog lica(za prethodni odabir odgovarajuće maske), stanje usne šupljine i ždrijela, anomalije dušnika i bronha.
Važno je pravilno procijeniti oblik i veličinu prsa, njegovu popustljivost i krutost, razvoj mišića i potkožnog masnog tkiva kako bi se odabrala najracionalnija taktika uz osiguravanje adekvatnosti vanjskog disanja tijekom anestezije i u postoperativno razdoblje. Potrebno je provesti studiju vanjskog disanja. U slučaju poremećaja u bronhopulmonalnom sustavu, prije elektivnih operacija, potrebno je naučiti pacijenta disati u ležećem položaju, sjedeći, stojeći. Ovu metodu treba savladati medicinska sestra anesteziolog; osim toga, potrebno je propisati ekspektoranse - eufilin.
Treba imati na umu da svaki anestetik utječe na rad mozga, srca i krvnih žila, pluća, jetre, bubrega, a stupanj utjecaja ovisi, između ostalog, o početnom stanju organa. Stoga je važno identificirati kršenja vitalnih organa za naknadni izbor taktike anestezije.. Minimalni pregled (anamneza, pregled, auskultacija, palpacija) treba obaviti anesteziolog iu najnepovoljnijim situacijama.
Medicinska sestra izravno sudjeluje u pripremi bolesnika. Uoči operacije potrebno je izvagati pacijenta, jer se neki anestetici daju uzimajući u obzir tjelesnu težinu, osobito u djece. Strogo pravilo u pripremi bolesnika za anesteziju je čišćenje gastrointestinalnog trakta.. Uvod u anesteziju treba provesti na prazan želudac. Navečer prije operacije treba napraviti klistir za čišćenje, a zatim se pacijent higijenski okupa ili tušira s potpunom promjenom posteljine. Medicinska sestra od sada mora paziti da pacijent ne uzima hranu zbog opasnosti od povraćanja i aspiracije bljuvotine tijekom anestezije. Ujutro, dva do tri sata prije anestezije, možete dati samo pola čaše čaja..
Prije ulaska u operacijsku salu potrebno je od pacijenta saznati prisutnost proteza i pobrinuti se da ih ukloni.. Prije uvođenja u anesteziju anesteziolog mora još jednom pregledati usnu šupljinu i uvjeriti se da nema proteza.
Ujutro, prije odvođenja u operacijsku salu, bolesnik treba mokriti. U nedostatku spontanog mokrenja, urin treba drenirati mekim kateterom.
Prije hitnih operacija, u pravilu, morate isprazniti želudac kroz cijev.. Zanemarivanje ovoga iznimno važan postupakčesto uzrokuje teške komplikacije do smrti zbog gutanja želučanog sadržaja (povraćanje i regurgitacija) u pluća ili dišne putove u različitim fazama anestezije, osobito tijekom anestezije i buđenja.
Pogledajte osnove anesteziologije
Saenko I. A.
Izvori:
- Imenik medicinska sestra briga/N. I. Belova, B. A. Berenbein, D. A. Velikoretsky i drugi; ur. N. R. Paleeva.- M.: Medicina, 1989.
- Zaryanskaya V. G. Osnove reanimacije i anesteziologije za medicinske fakultete (2. izdanje) / Serija "Srednje strukovno obrazovanje" .- Rostov n / D: Phoenix, 2004.
Anesteziolog izravno sudjeluje u pripremi bolesnika za anesteziju i operaciju. Pacijent se pregleda prije operacije, pri čemu se ne samo obraća pozornost na osnovnu bolest, zbog koje se operacija treba izvesti, već i detaljno razjašnjava prisutnost popratnih bolesti. Ako se pacijent operira planirano, tada se, ako je potrebno, liječe popratne bolesti, sanira usna šupljina. Liječnik utvrđuje i procjenjuje psihičko stanje pacijenta, utvrđuje alergijsku anamnezu, razjašnjava da li je pacijent u prošlosti bio podvrgnut operaciji i anesteziji. Skreće pozornost na oblik lica, prsa, strukturu vrata, težinu potkožnog masnog tkiva. Sve je to potrebno za odabir prave metode anestezije i opojne droge.
Važno pravilo u pripremi bolesnika za anesteziju je čišćenje gastrointestinalnog trakta (ispiranje želuca, klistiri za čišćenje).
Za suzbijanje psiho-emocionalne reakcije i inhibiciju funkcije vagusnog živca, pacijentu se prije operacije daje posebna medikamentozna priprema - premedikacija. Noću se daju tablete za spavanje, a dan prije operacije pacijentima s labilnim živčanim sustavom propisuju se sredstva za smirenje (seduksen, relanium). 40 minuta prije operacije daju se intramuskularno ili supkutano narkotički analgetici: 1 ml 1-2% otopine promolola ili 1 ml pentozocina (lexir), 2 ml fentanila. Za suzbijanje funkcije vagusnog živca i smanjenje salivacije primjenjuje se 0,5 ml 0,1% otopine atropina. U bolesnika s alergijskom poviješću premedikacija uključuje antihistaminike. Neposredno prije operacije pregledava se usna šupljina, uklanjaju se pokretni zubi i proteze.
U slučaju hitnih intervencija, prije operacije se ispire želudac, a premedikacija se provodi na operacijskom stolu, lijekovi se daju intravenozno.
Intravenska anestezija
Prednosti intravenske opće anestezije su brzo uvođenje u anesteziju, odsustvo uzbuđenja i ugodno uspavljivanje pacijenta. Međutim, lijekovi za intravenska primjena stvaraju kratkotrajnu anesteziju, što onemogućuje njihovo korištenje u čistom obliku za dugotrajne kirurške intervencije.
Derivati barbiturne kiseline - natrijev tiopetal i heksenal - uzrokuju brzi početak narkotičnog sna, nema faze ekscitacije, a buđenje je brzo. Klinička slika anestezije tiopentalnatrijem i heksenalom je identična. Geksenal ima manju depresiju disanja.
Koristiti svježe pripremljene otopine barbiturata. Da biste to učinili, sadržaj bočice (1 g lijeka) se otopi u 100 ml izotonične otopine natrijevog klorida (1% otopina) prije početka anestezije. Vena se punktira i otopina se polako ubrizgava brzinom od 1 ml tijekom 10-15 s. Nakon uvođenja 3-5 ml otopine tijekom 30 sekundi, određuje se pacijentova osjetljivost na barbiturate, zatim se lijek nastavlja do kirurške faze anestezije. Trajanje anestezije je 10-15 minuta od početka narkotičkog sna nakon jedne injekcije lijeka. Trajanje anestezije osigurava se frakcijskom primjenom 100-200 mg lijeka. Ukupna doza lijeka ne smije biti veća od 1000 mg. Tijekom primjene lijeka medicinska sestra prati puls, krvni tlak i disanje. Anesteziolog prati stanje zjenice, kretanje očne jabučice, prisutnost kornealnog refleksa za određivanje razine anestezije.
Anestezija barbituratima, osobito tiopital natrijem, karakterizirana je depresijom disanja, pa je stoga nužna prisutnost respiratornog aparata. Kod pojave apneje potrebno je započeti umjetnu ventilaciju pluća (ALV) pomoću maske ili aparata za disanje. Brza primjena natrijevog tiopentala može dovesti do smanjenja krvni tlak, inhibicija srčane aktivnosti. U tom slučaju potrebno je prekinuti primjenu lijeka. U kirurškoj praksi, anestezija s barbituratima koristi se za kratkotrajne operacije u trajanju od 10-20 minuta (otvaranje apscesa, flegmona, smanjenje dislokacija, repozicija fragmenata kosti). Barbiturati se također koriste za uvod u anesteziju.
Viadryl (predion za injekcije) koristi se u dozi od 15 mg/kg, ukupna doza je prosječno 1000 mg. Viadryl se češće koristi u malim dozama zajedno s dušikovim oksidom. U visokim dozama lijek može dovesti do hipotenzije. Korištenje lijeka je komplicirano razvojem flebitisa i tromboflebitisa. Kako bi se spriječili, lijek se preporuča polako ubrizgavati u središnju venu u obliku 2,5% otopine. Viadryl se koristi za uvodnu anesteziju, za endoskopske pretrage.
Propanidid (epontol, sombrevin) dostupan je u ampulama od 10 ml 5% otopine. Doza lijeka je 7-10 mg / kg, primjenjuje se intravenozno, brzo (cijela doza je 500 mg u 30 sekundi). San dolazi odmah - "na kraju igle". Trajanje anestezijskog sna je 5-6 minuta. Buđenje je brzo, mirno. Primjena propanidida uzrokuje hiperventilaciju, koja se javlja odmah nakon gubitka svijesti. Ponekad se može pojaviti apneja. U tom slučaju potrebno je provesti mehaničku ventilaciju pomoću aparata za disanje. Nedostatak je mogućnost razvoja hipoksije tijekom primjene lijeka. Obavezna kontrola krvnog tlaka i pulsa. Lijek se koristi za uvodnu anesteziju, u ambulantnoj kirurškoj praksi za male operacije.
Natrijev hidroksibutirat primjenjuje se intravenski vrlo sporo. Prosječna doza je 100 - 150 mg / kg. Lijek stvara površinsku anesteziju, stoga se često koristi u kombinaciji s drugim narkoticima, na primjer, barbituratima, propanididom. Češće se koristi za uvodnu anesteziju.
Ketamin (ketalar) se može koristiti za intravensku i intramuskularnu primjenu. Procijenjena doza lijeka je 2 - 5 mg / kg. Ketamin se može koristiti za mononarkozu i za uvodnu anesteziju. Lijek uzrokuje površno spavanje, stimulira rad kardiovaskularnog sustava (povisuje se krvni tlak, ubrzava se puls). Uvođenje lijeka je kontraindicirano u bolesnika s hipertenzijom. Naširoko se koristi kod šoka u bolesnika s hipotenzijom. Nuspojave ketamina su neugodne halucinacije na kraju anestezije i nakon buđenja.
Bilo koje operacija je stres za tijelo. Mnogi su u zabludi kada misle da uspjeh operacije u potpunosti leži na ramenima liječnika. Ovo je uobičajena zabluda. Puno ovisi io radnjama samog pacijenta, koje je izvršio uoči operacije. Što trebate znati kada je pred vama planirana operacija? Reci PoMedicine.
Zasigurno, mnogi ljudi niti ne sumnjaju da su pravilna priprema za operaciju i naknadno pridržavanje pravila postoperativnog režima važni za zdravlje pacijenta. Ako se osoba ne pridržava nekih pravila kojih se moraju striktno pridržavati svi pacijenti koji se pripremaju za operaciju, liječnik može otkazati. Osim toga, takav nemaran odnos prema vlastitom zdravlju može značajno promijeniti rad anesteziologa na gore, može pogriješiti i odabrati pogrešnu metodu anestezije za vas i korištene lijekove. Stoga, u svim medicinske ustanove liječnici snažno savjetuju pridržavanje strogih pravila za prijeoperativno i postoperativno razdoblje.
Prije ulaska u odjel
Vidjet ćete se kada saznate da pripreme počinju tjednima ili čak mjesecima prije nego što budete primljeni u bolničko krilo. Sve ovisi o samom pacijentu, jer liječnik neće moći stalno pratiti način života pacijenta i paziti da on ispunjava sve svoje recepte. Dakle, što se od pacijenta traži prije ulaska u medicinsku ustanovu:
I. Opće informacije
1. Prije operacije tijelo morate dovesti u pripravnost, odnosno biti što zdraviji. Zbog kašlja i SARS-a, stručnjak se može podvrgnuti operaciji ako mu se vaše stanje čini nezadovoljavajućim. Ali što je s onima koji pate od kroničnih bolesti? Zajedno s liječnikom postići stabilnu remisiju do datuma zakazane operacije.
2. Trebali biste se odreći loših navika: pušenje, alkohol, uzimanje droga. Najbolje je prestati pušiti mjesec i pol prije operacije. Na dan operacije strogo je zabranjeno piti alkohol, jer zbog toga anestezija dugo ne djeluje na osobu. Osim toga, negativno utječe na rad mnogih unutarnji organi. A srce, bubrezi, jetra vam trebaju da rade punim kapacitetom.
3. Pokušajte voditi Zdrav stil životaživot i pravilno se hraniti. Obavezno uključite u prehranu povrće, voće, nemasno meso, mliječne proizvode (osim ako nemate osobne preporuke liječnika). Ako je stručnjak rekao da morate izgubiti nekoliko kilograma viška prije nego što legnete na operacijski stol, bolje ga je poslušati. Pretilost dovodi do čestih komplikacija. Pacijent koji održava svoje tijelo u dobroj formi podnosi postoperativno razdoblje mnogo lakše nego onaj koji ne prati svoju težinu. Naravno, prije operacije ne treba se zanositi slatkim, brzom hranom, masnom i slanom hranom.
4. S klimavim zubima i slabim krunicama također je bolje ne ići pod nož. Činjenica je da anesteziolog tijekom operacije mora osigurati prohodnost dišni put. Zvuči paradoksalno, ali zub jednostavno možete izgubiti. Bit će gore ako ga progutate.
5. Unaprijed pripremite sve lijekove koje uzimate. Liječnici ne mogu znati za svaku tabletu koja čini da se osjećate bolje. Obavezno obavijestite svog liječnika o svim lijekovima koje uzimate. Ako pribjegnete alternativnoj medicini (tinkture propolisa, razne dekocije i masti), liječnik bi također trebao biti svjestan toga.
II. Osobne stvari
1. Sav nakit (naušnice, narukvice, prstenje i sl.) ostavite kod kuće. Nema potrebe da ih nosite tijekom operacije. Oni mogu ometati stručnjake tijekom rada, pa čak i ozlijediti vašu kožu.
2. Trebali biste se pobrinuti što ćete ponijeti sa sobom u bolnicu. Prvo, ne zaboravite svoje toaletne potrepštine (sapun, ručnik, toaletni papir, šampon, krpu za pranje itd.). Dodatke za brijanje također vrijedi ponijeti sa sobom. Ako ležite u plaćena klinika, možda vam neće trebati, ali u običnim gradskim bolnicama bolje je ponijeti sve sa sobom, uključujući posuđe. Obavezno uzmite 1-2 šalice, šalicu, žlicu, vilicu, nož, kuhalo ili mali čajnik, listiće čaja. Ne zaboravite na škare i konac s iglom. Bolje je uzeti udobnu odjeću od prirodnih materijala. Imajte na umu da se može zaprljati ili poderati, pa je bolje uzeti već nošenu odjeću.
3. Prije operacije imat ćete dovoljno slobodnog vremena. Da biste se smirili i odvratili pažnju, ponesite u bolnicu nekoliko knjiga, časopisa, društvenih igara (šah, dama, domino). Ne zaboravite svoj telefon ili tablet. Pazite na punjače. Ako vaše dijete ide na operaciju, neka ponese svoje omiljene igračke na odjel.
Prije anestezije
I. Higijena i izgled
1. Ako niste dobili nikakve recepte od liječnika, obavezno se istuširajte sapunom i vodom večer prije jutarnje operacije (ili dan prije večernje). Vodeni postupci pomoći će očistiti vašu kožu od nečistoća koje su nevidljive oku, što će smanjiti rizik od infekcije.
2. Ne zaboravite prati zube ujutro i navečer.
3. Prije operacije kožu morate očistiti od pudera, pudera i šminke. S manikurom nije dopušteno leći na operacijski stol jer lak može ometati poseban uređaj za očitavanje podataka o disanju pacijenta.
4. Piercinge, naušnice, leće, slušni aparat također treba ostaviti u sobi.
5. Ako će se raditi na dijelu tijela na kojem ima dlaka, treba ih pažljivo obrijati prije operacije. Vaš bi vam liječnik trebao reći o tome. Ako od njega nisu primljene preporuke, nemojte koristiti britvu. Možete napraviti mikroskopske posjekotine koje se lako mogu inficirati.
II. Hrana i lijekovi
1. Sve lijekovi, koje uzimate, morate dogovoriti s liječnikom i anesteziologom. Ovo je vrlo važno pitanje, jer čak i Viagra može izazvati kritičan pad krvnog tlaka i oštro pogoršanje stanja pacijenta tijekom operacije.
2. Ako vam je dopušteno uzimanje bilo kakvih lijekova nekoliko sati prije operacije, najbolje je ne piti tekućinu.
3. Ujutro prije operacije ne smijete jesti niti piti nikakvu tekućinu, uključujući piti vodu. Iznimno je važno da vam tijekom operacije želudac bude prazan, inače će vaš život biti u stvarnoj opasnosti.
III. Psihološka strana stvari
1. Uzbuđenje i strah od operacije, čak i ako je unaprijed planirana, normalna je reakcija osobe koje se ne treba sramiti. Kako ne biste brinuli i osjećali se ugodno, pokušajte prikupiti što više kompetentnih informacija o tome kako se takve operacije odvijaju. Čitajte knjigu, slušajte svoju omiljenu glazbu. Ako vas muči stalan osjećaj straha, razgovarajte s liječnikom koji će obaviti operaciju.
Nakon operacije
Nakon uspješne operacije pacijent se još nije izvukao iz anestezije. Postupno će mu se vratiti osjetljivost mišića, doći će k svijesti. Za uklanjanje lijekova, tijelu će trebati vrijeme i koncentracija snaga. Doktori kažu da pacijenti izlaze iz anestezije za 4-5 sati. Nakon još 10-15 sati provode u polusnu. Ova reakcija je potpuno normalna i ne bi trebala smetati vama ili vašim bližnjima.
Što trebaš znati
- nakon anestezije morate provesti najmanje jedan dan u mirnom okruženju: ne možete trčati, skakati, igrati aktivne igre, baviti se djecom itd.;
- zabranjeno rukovanje uređajima koji mogu štetiti zdravlju (motorna pila, kosilica i sl.);
- nakon anestezije ne biste trebali voziti, jer će vaša reakcija biti znatno sporija, možete zaspati dok sjedite na vozačevom sjedalu;
- ne uzimajte nikakve lijekove osim onih koje je propisao liječnik;
- alkohol (uključujući pivo, jabukovaču, koktele itd.) treba isključiti barem nekoliko dana, dopustiti tijelu da se oporavi i odmori od doživljenog stresa;
- ako ste otpušteni iz bolnice nakon anestezije (manje operacije), zamolite prijatelja ili rođaka da prati vaše stanje tijekom dana i obavijestite liječnika ako se osjećate lošije;
- ograničite se u hrani i hrani prva 3-4 dana, vaša dijeta bi trebala biti juhe, žitarice na vodi, jogurti, pjene, tost kruh.
Da bi operacija bila uspješna, ne zaboravite da morate biti izravno uključeni u njenu pripremu. Pridržavanje propisa liječnika pomoći će u izbjegavanju mogućih rizika i komplikacija.