Najmoćniji antidepresiv. Depresija u općoj medicinskoj praksi (klinika, dijagnoza, terapija lijekovima)

Lijekovi će pomoći u bijegu od depresije: blagi antidepresivi bez recepta prodaju se u ljekarnama. Psihoemocionalna iscrpljenost utječe na performanse, opće stanježivot, raspoloženje, odnos prema drugima. Kemijski procesi koji se odvijaju u mozgu, narušavaju zdravlje unutarnji organi, pokretanje novih lanaca patoloških metaboličkih procesa.

Što ćete pronaći u ovom članku:

Uzroci depresije

Potlačeno, depresivno stanje može biti uzrokovano raznim čimbenicima, iako se manifestira sličnim simptomima:

Situacijska depresija se razvija kao odgovor na nemogućnost rješavanja bilo kojeg životnog zadatka, stres, teški šok, nesklad između želja i rezultata;
Somatizirana depresija se očituje dodatnim patološkim procesima u radu unutarnjih organa;
Hormonska depresija je odgovor tijela na oštre fluktuacije hormona tijekom trudnoće, nakon poroda i s unutarnjim endokrinim poremećajima.

Depresija se izražava smanjenjem razine endorfina i enkefalina, nespremnošću da se bilo što promijeni, apatijom, ravnodušnošću prema onome što se događa, povećanom razdražljivošću i umorom.

Ozbiljne poremećaje liječe stručnjaci, lijekovi se uzimaju strogo prema liječničkom receptu.

Možete izaći iz depresivnog stanja, motivirati se za prevladavanje poteškoća koje su nastale uz pomoć lijekovi izdaje se bez recepta.

Tablete za depresiju bez recepta

Prodaju li se antidepresivi bez liječničkog recepta? Samoliječenje nije dobrodošlo ni u jednom području medicine, ali ako sami birate antidepresive, tada biste trebali dati prednost lijekovima nove generacije.

Brzo utječu na tijelo;
Bez nuspojave ili s minimalnim popisom;
Dobro se kombinira s drugim lijekovima;
Ne izaziva ovisnost uz dugotrajnu upotrebu

Ovisno o tome kakav učinak lijekovi imaju na tijelo, dijele se u tri skupine:

umirujuće
Stimulansi
Kompleks

Sedativi sedativi ublažavaju razdražljivost, tjeskobu, spašavaju od nesanice, glavobolje.

Stimulansi lijekovi su potrebni osobama koje padaju u apatiju, melankoliju, melankoliju, nesposobne da se nose s nedostatkom motivacije za aktivan život, rad i slobodno vrijeme.

Ovisno o djelatna tvar, koji je u osnovi lijeka, emitiraju:

Triciklički lijekovi
Selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina
Aktivatori ponovne pohrane serotonina
Selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina i norepinefrina
Heterociklički lijekovi
Inhibitori monoamin oksidaze
Kompleksni antidepresivi

Skupina tricikličkih antidepresiva

Amitriptilin- Tablete i otopina za intramuskularne injekcije koje imaju sedativni učinak. Koristi se za manično-depresivnu psihozu, bulimiju nervozu, enurezu. Smanjuje diurezu, anestezira. Popis nuspojava uključuje umor, pospanost, halucinacije, živčanu razdražljivost, dezorijentaciju, tahikardiju, mučninu, brzo povećanje tjelesne težine.

doksepin indicirano za depresiju, neurozu i stanja slična neurozi, anksioznost u pozadini, psihoze, ovisnost o alkoholu, organske lezije mozak. Uz njegovu pomoć liječe se panična stanja, poremećaji spavanja na pozadini neurotičnih reakcija. Ima analgetski i antipruritički učinak.

Imipramin Koristi se već duže vrijeme i smatra se jednim od prvih lijekova za liječenje depresije. Djeluje stimulativno, popravlja raspoloženje, povećava tonus tijela, ublažava melankoliju, letargiju, letargiju. Propisuje se kao dio kompleksne terapije za liječenje migrene, posljedica ozljede glave, ovisnosti o drogama, napadaja panike.

Unatoč činjenici da se u malim dozama lijek za depresiju propisuje čak i u djetinjstvo, ima veliki popis nuspojava, kontraindikacija, daleko je od toga da se kombinira sa svim lijekovima. Otkažite prijem treba postupno smanjujući dozu. Njegov analog je dezipramin.

nortriptilin- lijek za endogenu depresiju, koji se koristi kao dio kompleksne terapije s drugim lijekovima.

Kao nuspojave primjećuju se suhe sluznice, retencija mokraće, poremećaj srčanog ritma, tahikardija, živčano uzbuđenje, dezorijentacija, halucinacije.

Skupina selektivnih inhibitora ponovne pohrane serotonina

Jedna od najčešćih bolesti uzrokovanih brzim razvojem moderne civilizacije je depresija. Prema razočaravajućim prognozama, do 2020. s prvog mjesta pomaknut će bolesti povezane sa srcem i krvnim žilama.

Moderna farmakološka industrija nudi lijekove koji pripadaju klasi psihotropa kako bi se riješili depresivnog stanja. Antidepresivi, čiji je popis prilično impresivan, pomažu poboljšati raspoloženje, ublažavaju letargiju i tjeskobu, smanjuju apatiju i živčanu napetost. Ova sredstva doprinose povećanju psihičke aktivnosti, povećanju trajanja sna i normalizaciji apetita.

Antidepresivi, čiji popis uključuje lijekove koji djeluju kao stimulansi, koriste se za liječenje pacijenata čiji su simptomi bolesti melankolija, letargija i apatija. To uključuje Cipramil, Paxil, Anafranil, Melipramine, Pyrazidol i Petilil.

Uz neobjašnjivu tjeskobu, tmurnu iritaciju i anksioznu depresiju koriste se lijekovi koji imaju, uključujući Amitriptyline, Azafen, Ludiomil i Kraxil.

Antidepresivi, čiji popis uključuje biljne pripravke, propisuju se u najjednostavnijim slučajevima. Ovi lijekovi uključuju "gospinu travu" i "Hypericin".

svi postojećih antidepresiva podijeljeni su u četiri skupine.

Prvi uključuje lijekove sintetizirane sredinom devetnaestog stoljeća i nazvane "triciklički". Njihova kemijska struktura temelji se na trostrukom prstenu ugljika. Antidepresivi čiji nazivi pripadaju ovoj skupini su Imipramine, Nortriptyline i Amiltriptyline. Ovi lijekovi povećavaju koncentraciju serotonina i noripinefrina u mozgu smanjujući unos tih tvari od strane neurona. Djelovanje amitriptilina smiruje, a imipramin stimulira živčani sustav. U pojedinačnim slučajevima, pozitivan učinak, koji se očituje u poboljšanju raspoloženja, može se primijetiti već nekoliko dana nakon početka liječenja. Nuspojave koje se mogu javiti prilikom uzimanja ovih lijekova su:

letargija;

suha usta;

Pospanost;

Pojačano znojenje;

Mučnina;

Poteškoće s pražnjenjem urina;

Smanjena potencija;

Povećan broj otkucaja srca;

Pojava straha i tjeskobe.

Predoziranje može dovesti do teške posljedice, uključujući smrt.

Antidepresivi, čiji popis pripada drugoj skupini, imaju učinak koji slabi aktivnost enzima koji uništava serotonin i noripinefrin. Ovo je kategorija lijekova koja se naziva "inhibitori monoamin oksidaze". Ovi antidepresivi se preporučuju pacijentima na koje triciklički lijekovi nisu pozitivno utjecali. Također se često koriste u prisutnosti atipične depresije i distimije. Najpopularniji lijek u ovoj skupini je Moclobemid. Prilikom uzimanja lijekova iz ove kategorije potrebno je pridržavati se prehrane koja isključuje upotrebu kiselog i kiselog kupusa, piva i vina, sireva i kiselog vrhnja, razne vrste marinada i riba, kao i proizvodi od soje. Najčešće nuspojave inhibitora monoamin oksidaze su vrtoglavica, debljanje, oticanje prstiju, poremećaji spavanja, smanjena potencija i ubrzan rad srca.

U treću skupinu spada nova generacija antidepresiva koji imaju minimalan broj neželjenih nuspojava. Oni su selektivni inhibitori preuzimanja serotonina. To uključuje fluoksetin, paroksetin, sertralin i fluvoksamin. Djelovanje ovih lijekova temelji se na sprječavanju ponovnog unosa serotonina u jaz između neurona, što dovodi do povećanja njegove koncentracije.

Antidepresivi koji pripadaju četvrtoj skupini su oni koji nisu uključeni u prve tri. Ovi se lijekovi razlikuju po kemijski sastav, kao i mehanizam djelovanja. To uključuje bupropion, trazodon, mitrazipin i druge.

Antidepresivi s pretežno sedativnim i anksiolitičkim učinkom

.Amitriptilin - Amitriptilin (triptizol, damilen, amizol, elavil) - dražeje 10, 25 mg. Ima timoanaleptički učinak s inhibitornom komponentom. Općenito antipsihotično djelovanje je jako izraženo, djeluje sedativno, što određuje njegovu učinkovitost kod anksioznih depresija. Srednji dnevna doza- 150-200 mg.

. Azafen - Azafen - 25 mg tablete. Domaći lijek s timoanaleptičkim i sedativnim učinkom, antidepresivna svojstva su nešto slabija od ostalih antidepresiva. Lijek ima umirujuće, sedativno, anksiolitičko djelovanje, indiciran je za depresivna stanja s asteničkim i neurotičnim simptomima.Propisuje se oralno, počevši od 25 mg, prosječna dnevna doza je 150-200 mg.

.Paroksetin - Paroksetin (paxil) - 20 mg tablete. Učinkovit anksiolitik.

. Sertralin - Sertralin (zoloft) - tablete od 10, 20 i 50 mg. SSRI s izraženim antidepresivnim, ali slabim anti-anksioznim učinkom. Spada u skupinu sedativnih antidepresiva. Dodijelite 50-200 mg 1 put dnevno.

.Ludiomil - Ludiomil - 25 mg tablete. Antidepresiv s visokim timoanaleptičkim djelovanjem i balansirajućim učinkom na različite vrste depresije.

. Mianserin - Mianserin (lerivon, miansan) - tablete od 30 mg. Antidepresiv sa sedativnim i anti-anksioznim djelovanjem. Široko se koristi u narkologiji za ublažavanje žudnje za alkoholom, normalizaciju sna i raspoloženja, kao i za umjerenu depresiju.

. Trimipramin - Trimipramine (gerfonal - Herphonal, surmontil) - dražeja 25 mg. Triciklički antidepresiv s blagim sedativnim učinkom. Češće se koristi ambulantno. Prosječna dnevna doza je do 150 mg. Nespojivo s alkoholom.

. Tianeptin - Tianeptin (koaksil) - dražeja 12,5 mg. Antidepresiv uravnoteženog djelovanja. Koristi se kod anoreksije nervoze, jer ga bolesnici u stanju kaheksije lako podnose. Po djelovanju je sličan amitriptilinu, ali nema nuspojave karakteristične za triciklike.

.Mirtazapin - Mirtazapin (Remeron) - tablete od 15 i 30 mg. Indicirano za anksiozne depresije različitog porijekla. Ne aktualizira suicidalne misli. Dobro se podnosi, stoga se propisuje starijim pacijentima. Dnevna doza - 15-45 mg.

Pretežno aktivirajući antidepresivi

.Citalopram - Citalopram (cipramil, ciprolex) - tablete od 20 i 40 mg. Smatra se najučinkovitijim od SSRI. Koristi se za tešku depresiju.

.Fluoksetin - Fluoksetin (Profluzak, Prodep, Prozac) - kapsule od 20 mg. SSRI s izraženim aktivacijskim i antidepresivnim svojstvima. Koristi se za depresiju s ideomotornom retardacijom, apatiju, somatovegetativne ekvivalente depresije, bulimiju nervozu. Maksimalna dnevna doza je 80-100 mg.

. Fluvoksamin - Fluvoksamin (fevarin) - tablete od 50 i 100 mg. SSRI antidepresiv. Dodijelite za depresiju s letargijom, apatijom, 100-150 mg dnevno.

.Imizin - Imizin (imipramin, melipramin, tofra-nil) - dražeja 25 mg. Lijek s izrazitim antipsihotičnim učinkom, s izraženim stimulirajućim učinkom. Indiciran je za depresiju s letargijom, međutim, može pojačati anksioznu depresiju, depresiju s deluzijama u shizofreniji i aktivirati zabludne simptome. Dostupan u ampulama. Prosječna dnevna doza je do 200 mg.

.Klomipramin - Klomipramin (klofranil, anafranil, gidifen) - 25 mg ampule i dražeje. Snažan antidepresiv s uravnoteženim djelovanjem. Učinkovito za opsesije.

Inhibitori monoamin oksidaze (MAOI)

Iproniazid i njegovi najbliži analozi (izokarboksazid, fenelzin (pardil), tranilcipromin i drugi lijekovi prve generacije) pokazali su se učinkovitim antidepresivima, ali su pri primjeni ovih lijekova zabilježene ozbiljne nuspojave: tzv. sindrom "sira" (tiramina) i opća visoka toksičnost, kao i nekompatibilnost s većinom lijekova i hrane. S tim u vezi, gotovo svi inhibitori MAO prve generacije isključeni su iz nomenklature lijekova. Samo Nialamid (nure-dal) danas ima ograničenu upotrebu.

Veliko postignuće posljednjeg desetljeća je stvaranje nove generacije MAOI antidepresiva koji imaju selektivni i reverzibilni učinak na aktivnost monoamin oksidaze. Lijekovi ove skupine odlikuju se visokom učinkovitošću, širokim spektrom djelovanja i dobrom podnošljivošću: tetrindol - Tetrindol (inkazan, befol, moklobemid itd.).

.Moklobemid - Moklobemid (Aurorix) - tablete od 100 i 150 mg. Reverzibilni MAO inhibitor. Ima aktivacijski i stimulirajući učinak. Koristi se za depresivna stanja različite etiologije s prevladavanjem letargije, letargije. Prosječna dnevna doza je -100-150 mg.

. Pyrazidol - Pyrazidol - tablete od 25 i 50 mg. Domaći lijek uravnoteženog djelovanja. Koriste se za plitke depresije s letargijom, kod starijih i somatski oslabljenih bolesnika. Prosječna dnevna doza je 150-200 mg.

. Befol - Befol - tablete od 10 i 25 mg; 0,25% otopina u ampulama od 2 ml. Dodijelite unutar (nakon jela), intravenozno (kapanje ili mlaz) ili intramuskularno. Unutra uzeti 2 puta dnevno za 30-50 mg. Dnevna doza - do 400 mg.

.Inkazan - Incazane - tablete od 25 i 50 mg; 1,25% otopina u ampulama od 2 ml (25 mg) i 1,25% otopina u ampulama od 10 ml (125 mg) puta dnevno (ujutro i poslijepodne) i postupno povećavajući dozu tijekom nekoliko dana na 250-300 mg dnevno.

.Trazodon - Trazodone (pragmazin, trazolan, trittiko) - kapsule koje sadrže 25; 50 ili 100 mg lijeka; 1% otopina u ampulama od 5 ml (50 mg po ampuli). Što se tiče farmakoloških svojstava i neurokemijskog djelovanja, ponešto se razlikuje od ostalih antidepresiva ove skupine - djeluje antidepresivno, u kombinaciji s anksiolitičkim i umirujućim učinkom, što omogućuje propisivanje lijeka pacijentima s anksioznošću i napetošću. Početna doza kada se uzima oralno je 50 mg 3 puta dnevno, zatim, ovisno o vrsti i težini depresije, do 300-500 mg na dan. Terapijski učinak se obično opaža nakon 3-7 dana od početka liječenja. Kada se koristi kao anksiolitik (s neurotskom i somatskom depresijom), propisuje se 25 mg 3 puta dnevno. Primjenjuje se intravenozno i intramuskularno u dozi od 50 mg kao anksiolitik za premedikaciju.

Uredio profesor M. V. Korkina.

Antidepresivi

Antidepresivi spadaju u skupinu psihoanaleptika i imaju različitu kemijsku strukturu (tri- i hotiriciklički spojevi, MAO inhibitori (MAO) itd.) i mehanizme djelovanja. Zbog specifičnog psihotropnog učinka povećava se patološki sniženo raspoloženje različitog porijekla.

Osnova timoanaleptičkog (antidepresivnog) učinka tricikličkih antidepresiva (imizin, amitriptilin) je blokiranje ponovne pohrane slobodnih monoamina u presinaptičku strukturu, blokiranje presinaptičkih serotoninskih receptora, čime se povećava sinteza i količina neurotransmitera uz aktivaciju noradrenergičkog i serotonergičkog dopargina. strukture mozga.

Mehanizam djelovanja antidepresiva druge skupine (iprazid, nialamid) je inhibicija enzima MAO skupine, čime se također povećava sadržaj i aktivnost monoamina (adrenalin, norepinefrin, dopamin, serotonin) koji pobuđuju, stimuliraju i djeluju antidepresivni učinak na središnji živčani sustav.

Antidepresivi (pirazidol, inkazan) imaju nekoliko učinaka: selektivno inhibiraju određenu vrstu MAO i istovremeno blokiraju ponovnu pohranu određenih monoaminskih neurotransmitera.

Odabir lijeka i taktike liječenja antidepresivima treba voditi generalni principi psihofarmakoterapija. Strategija depresije rezistentne na liječenje, koja se opaža u 60-70% bolesnika, je mogućnost kombiniranja antidepresiva s neurolepticima, litijevim solima, karbamazepinom i drugima. pomagala(triptofan ili hormoni štitnjače). Također se koriste ECT, deprivacija sna i naglo ukidanje antidepresiva.

Postoje antidepresivi s dodatnim sedativnim i stimulativnim djelovanjem.

Antidepresivi s dodatnom sedacijom

Amitriptilin (Saroten, Triptizol)- triciklički antidepresiv, derivat dihidrobenzocikloheptena - kombinira timoanaleptičko djelovanje s izraženim sedativom. Istodobno sa smanjenjem depresivnih manifestacija eliminira se osjećaj tjeskobe, uznemirenosti. Istodobno, nema pogoršanja halucinatorno-deluzionih simptoma, pa se može koristiti za psihotične anksiozne depresije različitog podrijetla (involucijska melankolija, shizofrenija itd.). Budući da lijek ima sedativni, pa čak i hipnotički učinak, može se propisati navečer. Liječenje amitriptilinom počinje s dnevnom dozom od 25 mg. Optimalna terapijska doza je 150-200 mg dnevno, a kod teške depresije - 300 mg dnevno ili više. Nakon toga, doza se smanjuje na 50-100 mg dnevno. Lijek se proizvodi u tabletama i dražejima (po 10, 25, 50, 75 mg) u ampulama za injekcije (2 ml 1% otopine).

mianserin (lerivon, miansan) pokazuje izražen antidepresivni učinak sa sedativnim učinkom, doprinosi normalizaciji sna. Lijek je učinkovit kod nepsihotičnih poremećaja. Dodijelite mianserin u dozi od 30-90 mg dnevno za 2-3 primjene. Oblik oslobađanja - tablete od 10 i 30 mg.

citalopram (cipramil) je selektivni inhibitor ponovne pohrane serotonina. Lijek je bolji od tricikličkih antidepresiva u pogledu brzine početka terapijskog učinka, dobro se podnosi, jer ne remeti kognitivne i motoričke funkcije, ima minimalan antikolinergički učinak (odnosno, gotovo ne mijenja aktivnost kardiovaskularni sustav), ne pojačava učinak alkohola, nije toksičan (može se dugo koristiti za sprječavanje relapsa depresije), ne uzrokuje simptome ustezanja. Citalopram ne stupa u interakciju s drugim psihotropnim, kardiotropnim, antihistaminicima i drugim lijekovima, pa se može propisivati paralelno s njima (osobito kod psihosomatskih i somatopsihičkih poremećaja). Dodijelite 20 mg 1 put dnevno u bilo koje vrijeme, bez obzira na unos hrane. Maksimalna dnevna doza je 60 mg. Proizvedeno u tabletama od 20 i 40 mg.

Escitalopram (Cipralex) razlikuje se od prethodnog lijeka po kraćim razdobljima terapijskog djelovanja (na kraju prvog tjedna primjene) i manjoj učestalosti nuspojava. Dodijelite 40-60 mg dnevno. Oblik oslobađanja - tablete od 5, 10 i 15 mg.

agomelatin (melitor) ima dvostruki serotoninski i melatonergijski učinak, što dovodi i do antidepresivnog učinka i do normalizacije cirkadijalnih ritmova (formula za spavanje). Dodijelite 25-50 mg prije spavanja. Proizvedeno u tabletama od 50 mg.

Azafen- Po jačini općeg timoanaleptičkog djelovanja inferioran je u odnosu na druge antidepresive, ali pokazuje dovoljno umirujuće, umirujuće djelovanje. Propisuje se za depresiju bez dubokih psihotičnih, čestitih poremećaja. Učinkovit Azafen za asteničnu, emocionalnu labilnost, razdražljivost, ekspanzivnost i druge simptome SLIKE NEURO. Prosječna dnevna doza je 150-200 mg. Lijek se proizvodi u tabletama od 25 mg i ampulama od 2 ml 1,25% otopine.

trimeprimin (gerfonal, surmoptil)- triciklički antidepresiv, koji ima timoanaleptički (antidepresivni) i sedativni učinak. Djelotvoran je kod psihotičnih anksioznih depresija umjerene težine, kao i kod neurotičnih, senesto-hipohondrijskih, reaktivnih depresija. Primjenjuje se unutar (prosječna terapijska doza - 150-300 mg / dan), kao i intravenozno kapanjem (75-200 mg u izotoničnoj otopini natrijevog klorida). Proizvedeno u tabletama od 25 mg i ampulama od 2 ml 1,25% otopine.

oksilidin- lijek s manjim antidepresivnim, sedativnim i hipotenzivnim učincima. Indiciran je za blaga anksiozno-depresivna stanja različitog porijekla (posebno za starije bolesnike), organsku cerebralnu insuficijenciju uzrokovanu poremećajima cerebralna cirkulacija(hipertonična bolest, cerebralna ateroskleroza). Lijek se propisuje oralno (do 300-500 mg dnevno), kao i intramuskularno (1-3 ml 2% otopine 2 puta dnevno). Oblik oslobađanja - tablete od 20, 50 mg i ampule od 1 ml 2 i 5% otopine.

Antidepresivi s dodatnim stimulativnim učinkom

Imizin (Imipramin, Tofranil, Melipramine) ima izražen antipsihotički (antidepresivni) učinak, usmjeren je prvenstveno na dobrodošlu promjenu afekta (endogena depresija). Osim toga, lijek ima izražen stimulirajući učinak, te se stoga propisuje za tešku depresiju, praćenu osjećajem duboke dosade, depresije. Melipramin je, kao i amitriptilin, kontraindiciran u akutne bolesti jetra i bubrezi, dekompenzirane bolesti srca, bolesti krvi, glaukom, hipertenzija III.

Nuspojave - glavobolja i vrtoglavica, žeđ, suha usta, tremor, nesanica, parestezija, hiperhidroza, retencija mokraće - javljaju se uglavnom na početku liječenja i ne zahtijevaju prekid ili smanjenje doze. Melipramin može pojačati anksioznost, aktivirati zabludne misli, halucinacije, uzrokovati nesanicu, pa se ne smije propisivati noću. U teškim slučajevima liječenje započinje parenteralnom primjenom (intramuskularno intravenozno) Melipramina u dozi od 50-75 mg na dan. Postupno se povećava na terapeutsku - 200-250 mg dnevno. S poboljšanjem stanja bolesnika (nakon 7-10 dana), prelaze na unutarnju primjenu lijeka. Po potrebi se kombinira s drugim tricikličkim antidepresivima (amitriptilin), neurolepticima, trankvilizatorima, dok je propisivanje imizina s MAO inhibitorima zabranjeno zbog rizika od toksičnih učinaka. Ako trebate prijeći na liječenje lijekom ove skupine, trebate napraviti pauzu od najmanje 2 tjedna. Melipramin (imizin) se proizvodi u obliku dražeja (25 mg) i u ampulama (2 ml 1,25% otopine).

Prozac (fluoksetin)- inhibitor ponovne pohrane serotonina. Pomaže u poboljšanju raspoloženja, uklanja osjećaj straha i emocionalnog stresa, disforiju. Nema sedativni učinak. Propisuje se za reaktivna i endogena depresivna stanja (20 mg na dan), bulimiju nervozu (20 mg 3 puta dnevno), opsesivno-kompulzivni poremećaj (20-60 mg na dan).

Kontraindikacije za uporabu lijeka su epilepsija, izražena zatajenja bubrega, istodobna primjena s MAO inhibitorima, preosjetljivost.

Pušteno u obliku kapsula (20 mg), topljive tablete(po 20 mg).

Ludiomil (maprotilin)- aktivni antidepresiv sa stimulirajućim učinkom - koristi se uglavnom za depresiju umjerene težine (ciklotimijska razina) s adinamijom, opsesivnim hipohondrijskim poremećajima. Prosječna dnevna terapijska doza je 150-200 mg. U teškim slučajevima, ludiomil se primjenjuje intravenozno u dozi od 25-150 mg na dan. Oslobađa se u tabletama (10,25, 50 i 75 mg), kao iu ampulama (25 mg aktivnog sastojka u 2 ml otopine).

Cephedrin koristi se za razne vrste depresije s apatijom, motoričkom i idejnom retardacijom. Dodijelite unutar 0,025 g dnevno (2-3 upotrebe), postupno povećavajući dozu na 0,2-0,4 g dnevno.

Nialamid (Niamid, Nuredal)- derivat hidrazina, antidepresiv koji spada u MAO inhibitore, blagi stimulativni antidepresiv. Stoga, kao i toksični učinci na jetru u slučaju reakcije nekompatibilnosti s drugim lijekovi i "brojni proizvodi (sir, pivo, vino, grah, pušenje) lijekovi ove skupine nisu jako popularni. Propisuju se za plitke endogene depresije s letargijom, letargijom, bezinicijativom, kao i u slučaju otpornosti na druge metode terapije.Prosječna terapijska doza je 200 -350 mg dnevno Ako su napadi dugotrajni i depresija teške, 500-1000 mg se primjenjuje intravenozno u obliku 0,1% otopine. Za sprječavanje nesanice, nialamid se propisuje intramuskularno u dozi od 250-500 mg 2 puta dnevno ujutro. Izdaje se u obliku tableta (po 25 mg).

transamin (parnat, tranicipromin) također se odnosi na MAO inhibitore, ali pokazuje manju toksičnost i nuspojave. Ovo je antidepresiv sa slabim antidepresivom i izraženim stimulirajućim učinkom, predstavnik skupine malih antidepresiva. Koristi se za liječenje plitkih depresija različite etiologije s prevladavanjem psihomotorne retardacije. Dodijelite ujutro i poslijepodne u dnevnoj dozi od 5-10 mg. Postupno se povećava do optimalnog - 25-40 mg dnevno, u teškim slučajevima - do 60 mg dnevno i više. Izdaje se u obliku tableta (po 5 mg).

indopan- nehidrazinski MAO inhibitor s izraženim stimulirajućim učinkom, u kombinaciji sa slabim antidepresivom. Djelotvoran je u asteno-depresivnim, asteno-hipohondrijskim stanjima. U kombinaciji s niskim dozama antipsihotika (npr. triftazin) indopan se može koristiti za liječenje shizofrenije s apatijom i depresivnim poremećajima. Prosječna terapijska doza je 20-40 mg dnevno. Otpustite lijek u obliku tableta (po 5 i 10 mg).

Neutralni antidepresivi

Sertralin (Zoloft, Zolox, Stimuloton)- inhibitor ponovne pohrane serotonina. Koristi se za liječenje i prevenciju recidiva depresije sa ili bez anksioznosti, sa ili bez manije u anamnezi, kao i kod opsesivno-kompulzivnog poremećaja (opsesivno-kompulzivnog poremećaja), napadi panike i posttraumatski stresni poremećaj. Dodijelite sertralin 1 put dnevno, počevši od 25-50 mg. Ako je potrebno, nakon 1 tjedna. doza se povećava. Maksimalna dnevna doza je 200 mg. Lijek se proizvodi u tabletama od 50 i 100 mg.

pirazidol- prema antidepresivnom učinku sličan je amitriptilinu i imizinu i spada u velike antidepresive tzv. Lijek ima uravnotežen učinak na razne vrste depresije: u slučaju tjeskobe smiruje, a kod ugnjetavanja stimulira. Može se koristiti za somatsku patologiju, također se propisuje za tjelesno oslabljene i senilne bolesnike. Pirazidol je nekompatibilan s MAO inhibitorima. Prosječna dnevna doza je 150-200 mg. Proizvedeno u tabletama od 25 i 50 mg.

Klomipramin (Aiafranil). Propisuje se za endogene i psihogene tipove depresije, 25-200 mg dnevno oralno, a za teške oblike bolesti - intravenozno (polako). Proizvodi se u tabletama i kapsulama od 10, 25, 50 mg i u ampulama od 2 ml 1,25% otopine.

Wellbutrin (bupropion) propisano za depresiju, apatiju, anergiju, 150-300 mg na dan. Oblik oslobađanja - tablete od 150 mg.

Antidepresivi To su lijekovi koji poboljšavaju raspoloženje i uklanjaju tjeskobu i razdražljivost. Najčešće ih liječnici propisuju kod kroničnog stresa odn.

S kršenjem emocionalne pozadine u tijelu, a ne samo aktivnosti živčani sustav, ali i proizvodnju tvari odgovornih za dobro raspoloženje i smirena percepcija stvarnosti.

Od davnina su se biljne sirovine (matičnica, valerijana, eleuterokok, limunska trava itd.) koriste kao sredstva koja blagotvorno djeluju na ljudsku psihu. A u 20. stoljeću pojavile su se sintetizirane tablete koje reguliraju razinu neurotransmitera (serotonin, norepinefrin, dopamin), tvari o kojima ovisi emocionalno raspoloženje osobe.

Antidepresivi su toliko čvrsto uspostavljeni u svakodnevnom životu da su čak i glorificirani u modernom show businessu. Na primjer, najnoviji hit čeljabinske rap grupe "Triagrutrika" zove se "Antidepressant". A neki strani glazbeni kanali godišnje čine top popis pjesama antidepresiva.

Dakle, naziv grupe farmakološki pripravci, toliko precizno odražava njihovo djelovanje da svoju primjenu nalazi u kulturnim područjima ljudskog života. Čini se da je to zbog načina na koji lijekovi djeluju i njihove sposobnosti da podižu raspoloženje.

Mehanizam utjecaja

Biokemijska teorija otkriva tajnu našeg emocionalnog života čije se propadanje temelji na procesima koji smanjuju količinu hranjivih tvari u ljudskom tijelu.Antidepresivi su u stanju normalizirati kemijski metabolizam u stanicama mozga, regulirati razinu serotonina, dopamina i norepinefrina, hormona odgovornih za dobro raspoloženje osobe.

Ovi lijekovi, ovisno o svom djelovanju, mogu blokirati primanje neurotransmitera od strane neurona ili povećati njihovu koncentraciju (proizvodnju žlijezdama mozga ili nadbubrežnih žlijezda).

Indikacije za uporabu

neuroze;
fobije (strahovi);
povećana anksioznost;
kronična depresija;
produljeni stres;
panična stanja;
anereksija ili bulimija;
seksualne disfunkcije;
afektivni poremećaji;
odustajanje od droga, alkohola, nikotina.

Recenzije pacijenata o uzimanju antidepresiva su različite. Ponekad, kada se ponište, simptomi se ponovno pojave kod pacijenata ili, također, neki lijekovi se ne koriste kod žena koje koriste dijetu za mršavljenje, jer mogu doprinijeti debljanju.

Stoga je vrlo važno odabrati pravi lijek i pažljivo proučiti njegove nuspojave. Tek nakon vaganja svih prednosti i nedostataka na pregledu kod liječnika (neurologa, psihoterapeuta, psihijatra) možete otići u ljekarnu za kupnju antidepresiva.

Klasifikacija

1. timiretici stimuliraju aktivnost živčanog sustava.
2. timoleptici , lijekovi s izraženim sedativnim (smirujućim) učinkom.
3. Neselektivno djelovanja (Melipramin, Amizol).
4. izborni djelovanja (Flunisan, Sertralin, Fluvoxamine, Maproteline, Reboxetine).
5. Inhibitori monoamin oksidaze (Transamine, Autorix).
6. selektivni (koaksil, mirtazapin).
7. Pluća antidepresivi (Doxepin, Mianserin, Tianeptine), nježno poboljšavaju san i raspoloženje, blagotvorno utječu na percepciju stvarnosti osobe.
8. Jaka antidepresivi (Imipramine, Maprotiline, Amitriptyline, Paroxetine), aktivno i brzo uklanjaju manifestacije depresije, ali imaju niz izraženih nuspojava.

Najpopularniji antidepresivi bez recepta

Nazivi i cijene:

Alkoholne tinkture imaju blagi antidepresivni učinak:

korijen maralije, smilje, rhodiola rosea (ublažavaju osjećaj umora, apatije);
živi, podiže opći tonus tijela;
ginseng, potiče živost i aktivnost;
mami, potiče izvedbu;
menta, valerijana, motherwort, normaliziraju san, ublažavaju živčanu napetost.
Cijene ovih sredstava u ljekarnama u prosjeku: od 50 do 100 rubalja.

Triciklički antidepresivi se koriste za liječenje trajne i dugotrajne depresije.

Popis lijekova:

Unatoč snažnom učinku u liječenju mentalnih poremećaja, triciklički lijekovi imaju niz izraženih sporedna svojstva, medicinsko istraživanje pokazuju da je zbog njih više od 30% pacijenata prestalo uzimati ove lijekove bez završetka tijeka liječenja. To je potaknulo farmaceute na stvaranje novih lijekova bez nuspojava koje negativno utječu na probavni, bubrežni sustav i metaboličke procese u tijelu, kao i lijekove koji ne daju "sindrom ustezanja".

Antidepresivi nove generacije (popis najboljih lijekova) :