Yu.V. Vasiljev
Jedan od značajnih problema s kojima se liječnici često susreću je potreba za brzim i učinkovita eliminacija spastični poremećaji koji se javljaju u mnogih bolesnika koji pate od razne bolesti probavnih organa, osobito bolesti gastrointestinalnog trakta(GIT), žučni mjehur i žučni kanali. Kao što je poznato, kako bi se uklonili spastični poremećaji glatkih mišića unutarnji organi u različito vrijeme stvoreni su različiti lijekovi koji su primali uobičajeno ime miotropni antispazmodik i široko se koristi u liječenju bolesnika
Trbušno ili trbušno disanje, puno disanje. Jedan od ciljeva potpore majčinstvu i porođaju posebno je razvijanje majčinih vještina disanja. Potpuno, sporo i duboko disanje prirodno odgovara potrebama porođaja, ili barem značajnom njegovom dijelu: - doprinosi dobroj obnovi, a time i dobroj eliminaciji ugljičnog dioksida, izbjegavajući pojavu koja se zove acidoza fetusa - ono njeguje dug i intenzivan rad maternice, potrebnim kisikom, pa nas može iznenaditi tehnika koja ima za cilj očuvanje zraka.
Opće informacije o miotropnim antispazmodicima. Miotropni antispazmodični lijekovi obično uključuju lijekovima(sredstvo) s antispazmodičnim i vazodilatacijskim djelovanjem, zbog smanjenja tonusa i opuštanja glatkih mišića. Mehanizam djelovanja ovih lijekova svodi se na nakupljanje cikličkog adenozin monofosfata u stanici i smanjenje koncentracije kalcijevih iona, što inhibira vezanje aktina na miozin. Ovi učinci mogu biti povezani s inhibicijom citoplazmatskog enzima fosfodiesteraze, aktivacijom adenilat ciklaze i/ili blokadom adenozinskih receptora itd. Glavna uloga antispazmodičkih miotropnih lijekova u liječenju bolesnika je olakšanje trbušne sindrom boli.
Ventralno disanje? Izraz "ventralno disanje" ponekad je iznenađujući. Ne dišete kroz trbuh, ali pražnjenjem trbuha dopuštate dijafragmi da se spusti i ispuni vaša pluća. Za disanje su vam potrebni mišići. Dijafragma je najvažniji mišić respiratorne funkcije. Kod slobodnog disanja dijafragma pada prije udisaja i diže se prije izdisaja. Osigurava dovoljno i trbušno disanje.
Kod plitkog, nepravilnog, aritmičnog disanja dijafragma je često začepljena. Napetost mišića krši slobodu disanja, što osobi nameće dodatne napore. Dajući mu pokretljivost, povećava se ventilacija pluća, masažni pleksus je sunčan, trbušna regija je tonirana.
Među miotropnim antispazmodicima koji se koriste u liječenju različitih, uglavnom funkcionalnih bolesti gastrointestinalnog trakta, mogu se navesti papaverin (papaverin hidroklorid), drotaverin (drotaverin hidroklorid, no-shpa, no-shpa forte, spazmol), mebeverin (duspatalin), bendazol (dibazol), benziklan (halidor), otilonijev bromid (spazmomen), oksibutinin (oksibutin), pinaverijev bromid (dicetel), platifilin, trimebutin, fenikaberan, flavoksat.
Pun, pun dah. Potpuno disanje koristi sve respiratorne resurse osobe, počevši od trbuha, a zatim otvarajući prsa do ramena: pokret slijedi put: trbuh - prsni koš- ramena. Govorimo i o leđnom disanju jer se neizbježno puno disanje osjeća i u stražnjem dijelu leđa. Zapravo, to je sve što diše.
Puno, disanje pruža duboko opuštanje i tonizira tijelo. Alat za opuštanje, upravljanje emocijama. Osim što osigurava kisik tijekom poroda, razvoj respiratornih vještina ima i druge prednosti. Disanje je jedina vitalna funkcija ovisna o neuro-vegetativnom sustavu koju osoba može kontrolirati. Sudjelovanje u regulaciji živčanog sustava, cirkulacije krvi, respiratorne funkcije - to je, naravno, kapital s fiziološke točke gledišta. To je glas pristupa tijelu, koji pakira i predstavlja alat za opuštanje.
Jedna od značajnih prednosti nekih miotropnih antispazmodika, kao što su papaverin hidroklorid, drotaverin hidroklorid, koji se koriste u liječenju gastrointestinalnih bolesti, je mogućnost primjene ovih lijekova u terapijskim dozama (u odnosu na dob i težinu bolesnika) bez dobnih ograničenja. .
Glavne indikacije za imenovanje miotropnih antispazmodika su uporaba ovih lijekova u liječenju prvenstveno funkcionalnih bolesti gastrointestinalnog trakta i bilijarnog trakta, za uklanjanje grčeva glatkih mišića druge lokalizacije zbog različitih razloga. Takvi poremećaji mogući su kod hipermotorne diskinezije žučnog mjehura i žučnih vodova, uključujući funkcionalne poremećaje Oddijevog sfinktera, čija je pojava moguća zbog kršenja tonusa sfinktera zajedničkog žučnog i / ili gušteračenog kanala, što dovodi do kršenja kretanja soka gušterače i / ili žuči u duodenum. Spastični poremećaji gastrointestinalnog trakta mogu biti posljedica spastične crijevne diskinezije, crijevnih kolika zbog odgođenog oslobađanja plinova, sindroma iritabilnog crijeva (IBS), au nekim slučajevima mogu se javiti i kod kroničnog gastroduodenitisa, želučanog ulkusa i duodenum, kolelitijaza (GSD), kronični kolecistitis.
S psihološkog stajališta, odnos između disanja i emocionalno stanje više ne dokazuju. Ali u kontekstu tjeskobe i emocionalnog upravljanja, važno je napomenuti da su ti odnosi dvosmjerni. Mentalni život utječe na disanje. Disanje utječe na mentalni život. Osim kontrole napetosti, fiziološka, respiratorna kontrola također omogućuje korištenje alata za emocionalnu kontrolu za upravljanje stresom u kontekstu porođaja.
Disanje i rođenje. Porod će biti podijeljen u nekoliko faza: - radna faza: ovo je razdoblje brisanja i širenja cerviksa. Disanje će biti trbušno, sporo i obilno. Ako kontrakcije nisu kvalitetne ili nedostatne, izdisaj se mora prisiliti u trbušnu šupljinu kako bi uzbudila maternicu.
U nastavku su neke informacije o miotropnim antispazmodicima koji se koriste u liječenju bolesnika s raznim bolestima probavnog sustava.
Papaverin (injekcija papaverin hidroklorida 2%, tablete papaverin hidroklorida 0,04 g, čepići s papaverin hidrokloridom 0,02 g) djeluje antispazmodično i umjereno hipotenzivno smanjujući tonus i opuštajući glatke mišiće unutarnjih organa. U liječenju gastroenteroloških bolesti, ovaj lijek se koristi za uklanjanje pilorospazma, s hipermotornom diskinezijom Oddijevog sfinktera, u liječenju bolesnika s kroničnim kolecistitisom, spastičnim kolitisom.
Definicija opuštanja. Opuštanje: potraga za prirodnim stanjem. Kada govorimo o opuštanju, često pomislimo na salonsku aktivnost, koja je manje-više ezoterična, svojevrsno pospano omekšavanje. Etimološki, "Relax" znači "ponovno puštanje", slično onome kako se zatvorenik opušta.
Radi se o oslobađanju novih resursa i energija koje su prisutne u svakome od nas. Opuštenost je, kao i napetost, prirodno stanje. Svako mišićno vlakno ima dvije mogućnosti: kontrahiranje ili opuštanje. Vježbanje opuštanja vodi tijelo i um da otkriju ovo fiziološko stanje zabilježeno u staničnoj memoriji.
Bendazol (Dibazol) ima vazodilatacijski i antispazmodični učinak. Učinak ovog lijeka očituje se opuštanjem glatkih mišića unutarnjih organa i krvne žile, što dovodi do poboljšanja stanja bolesnika.Glavne indikacije za primjenu bendazola u liječenju bolesti gastrointestinalnog trakta: peptički ulkus, grčevi pylorusa i crijeva.
Opuštanje nije umjetna ili vanjska pojava. Riječ je o pronalaženju i oslobađanju navika izopačenih poviješću osobnosti: prirodna opuštenost postoji u nama. Osim razvoja vještina, alata za kontrolirano otpuštanje, opuštanja, to je i napredak u samospoznaji. Tonična dijagnoza Tonus mišića Fiziologija pojedinca predstavlja dvije vrste mišića. - Glatki mišići: njihova kontrakcija je autonomna, nevoljna ili podložna autonomnom živčanom sustavu. - Poprečnoprugasti mišići: spajanjem kostiju omogućuju pokretljivost subjekta.
Drotaverin (no-shpa, no-shpa forte, spazmol) u liječenju gastroenteroloških bolesnika koristi se zbog sposobnosti lijeka da ima antispazmodični, vazodilatacijski i neki hipotenzivni učinak. Mehanizam djelovanja ovog lijeka je smanjenje protoka ioniziranog aktivnog kalcija u stanice glatkih mišića zbog inhibicije fosfodiesteraze i unutarstanične akumulacije cikličkog adenozin monofosfata, koji pomaže opuštanju glatkih mišića unutarnjih organa (kardio- i pilorospazam). Ako je potrebno, lijek se također može koristiti u liječenju kroničnog gastroduodenitisa, peptičkog ulkusa, kolelitijaze (hepatične kolike), kroničnog kolecistitisa, disfunkcije Oddijevog sfinktera, hipermotorne diskinezije bilijarnog trakta, spastična crijevna diskinezija, kao i za otklanjanje (smanjenje intenziteta) crijevne kolike, uzrokovano kašnjenjem u oslobađanju plinova, u liječenju proktitisa i za uklanjanje tenezma. Uobičajene doze lijeka u liječenju odraslih pacijenata: 1) unutar - 0,04-0,08 g 2-3 puta dnevno; 2) intramuskularno ili supkutano - 2-4 ml (40-80 mg) 1-3 puta dnevno, za uklanjanje kolika - polako intravenozno, 2-4 (40-80 mg) ml.
Kontrakcija ovih mišića je dobrovoljna, podložna kontroli mozga. To su naši seksualni mišići, voljni mišići koji nas zanimaju. Ti se mišići drže u stanju djelomične, ali stalne kontrakcije: tonus mišića koji omogućuje, na primjer, potporu tijelu u danoj situaciji. Ovaj minimalni prag kontrakcije može se, naravno, razlikovati od osobe do osobe.
Regulacija Šokovi i emocije utječu na toničnu funkciju mišića, stoga je važno naučiti kako je regulirati u opuštanju. Prema svojim sposobnostima, subjekt će na agresiju reagirati na dva načina. Pogoršanje mišićnog tonusa: napadi, subjekt je naglo smanjen. Ovo rasipanje energije ne dopušta mu da ispravno postupi kako bi riješio problem. Postoje i drugi zahtjevi.
Benciclane (halidor) ima antispazmodičko i vazodilatacijsko djelovanje. Mehanizam djelovanja je smanjenje tonusa i motoričke aktivnosti glatkih mišića unutarnjih organa, kao i lokalna anestetička aktivnost. Glavne indikacije za primjenu lijeka su liječenje bolesnika s bolestima unutarnjih organa: peptički ulkus, kao i druge bolesti praćene pojavom spastične i/ili hipermotorne diskinezije jednjaka, želuca, dvanaesnika i/ili bilijarnog sustava. trakta. Lijek se obično propisuje u dozi od 100-200 mg 1-2 puta dnevno tijekom 3-4 tjedna, zatim 100 mg 1 put dnevno (terapija održavanja); maksimalna dnevna doza je 400 mg.
Regulacija mišićnog tonusa: mišićni tonus je niži. Agresija ne stvara ili nema napetost. Subjekt može biti osjetljiv, imati pristup svojim resursima, a zatim brzo i lako pronaći svoje početno stanje. Tonička funkcija i dijalog Tonična funkcija je u središtu života svake osobe. U svom odnosu prema sebi, ali i prema okolini. U kontekstu porođaja važna je svjesna kompetentnost ovog toničnog dijaloga: dijaloga i fiziološkog i psihološkog, koji omogućuje ženi da kontrolira svoj stupanj stimulacije, da koristi samo napetost potrebnu da otpusti ono što nije korisno za porod. .
Pinaverijev bromid (dicetel) ima antispazmodični učinak, selektivno blokira kalcijeve kanale smještene u stanicama glatkih mišića probavnih organa (uglavnom crijeva i žučnih puteva). Glavne indikacije za primjenu ovog lijeka u gastroenterološkim bolestima: uklanjanje spazma glatkih mišića organa trbušne šupljine(diskinezija crijeva i žučnog mjehura), priprema bolesnika za rendgenski pregled trbušnih organa. U liječenju odraslih pacijenata ovaj lijek se obično propisuje 1 tableta (50 mg) 3-4 puta dnevno (ako je potrebno, do 6 tableta, ne više) tijekom jela (piti s puno vode).
Regulacija je krvni tlak smanjuje plodnost, ali i, stoga, ubrzava oporavak nakon poroda. Terapija opuštanja. Ovaj pripravak je proizvod koji se sastoji od prirodnih sastojaka korisnih u borbi protiv edema i trbušne napetosti. Ove komponente mogu imati pozitivan učinak kada je probavni ciklus praćen prekomjernom proizvodnjom plinova, kako na razini crijeva tako i u želucu, uz neugodne i ponavljajuće epizode nadutosti i nadimanja.
Sve je to moguće zahvaljujući prirodnom sadržaju drvenastih biljaka, zelene gline i plodova oligosaharida. Oteklina i napetost u trbušnoj šupljini, praćeni promjenama aerofagije na nadutost na razini zraka, zatim zatvor ili proljev. Lijek je posebno indiciran u prisutnosti sindroma iritabilnog crijeva. Ovu vrstu poremećaja prate gore navedeni simptomi. Ova bolest je raširena i raširena: sve više ljudi pati od ove bolesti.
Platifillin ima antispazmodični učinak, blokira M-kolinergičke receptore, ima izravan opuštajući učinak na glatke mišiće; širi krvne žile, snižava tonus glatkih mišića žučnih kanala, žučnog mjehura i bronha. Glavne indikacije za primjenu platifilina u liječenju gastroenteroloških bolesti: uklanjanje spazma glatkih mišića kod peptičkog ulkusa, crijevne i jetrene kolike, disfunkcija Oddijevog sfinktera i bol kod kroničnog pankreatitisa, hipermotorna bilijarna diskinezija. Načini primjene: kod grčeva glatkih mišića (ublažavanje boli) - subkutano 1-2 ml 0,2% otopine; uz tretman tečaja - unutra, prije jela, 0,003-0,005 g (djeca 0,0002-0,003 g) 2-3 puta dnevno tijekom 15-20 dana; veće doze: pojedinačna - 0,01 g, dnevna - 0,03 g.
Motivacija za problem leži u disliozi, dakle uzimanju lijekova i pothranjenosti, promjenama crijevne pokretljivosti, visceralnoj preosjetljivosti ili psihičkim problemima. Proizvod ne sadrži ni gluten ni laktozu. Pakiranje od 36 kapsula košta između 10 i 15 eura.
Proizvod se sastoji od letećih biljaka ili prirodnih esencijalna ulja, koji imaju funkciju opuštanja tonusa glatkih mišića crijeva, što olakšava nastanak probavnih tegoba. Odnosno, ugriz i oteklina nakon jela. Ove instalacije smanjuju stvaranje plina i olakšavaju njegovo istiskivanje.
Oksibutinin (oksibutin) ima antikolinergičko (M-antikolinergičko) i izravno antispazmodičko djelovanje na glatke mišiće unutarnjih organa, zahvaljujući tom učinku otklanja grčeve i snižava tonus glatkih mišića gastrointestinalnog trakta, žuči i mokraćni put. Dodijeljen unutra, prije jela; doze se biraju pojedinačno, za odrasle obično 5 mg ne više od 2-3 puta dnevno.
Sjemenke rogača pospješuju pravilnost crijeva smanjujući nadraženost crijeva, potičući opuštanje crijeva i regulaciju jetre. Komorač ima antidisciplinarno, antimorektično, antispazmodičko djelovanje. Ublažava probavne smetnje koje uzrokuju svrbež i oticanje. Carvus smanjuje kontraktilnost glatkih mišića i ima antispazam. Korijander umiruje i opušta.
Zeleni anis je antispazmodik, analgetik, antidiskopalan i služi za stimulaciju crijevne pokretljivosti. Zelena glina također ima antiseptička i bakteriostatska svojstva, što može ograničiti fermentaciju hrane u crijevima. Plodovi oligosaharida sadržanih u integratoru su uglavnom kratki lanci. Ne probavljaju se, ali imaju prebiotičku funkciju.
Među miotropnim antispazmodicima stvorenim za normalizaciju funkcije gastrointestinalnog trakta i bilijarnog trakta, mebeverin (Duspatalin) je u posljednje vrijeme sve rašireniji u liječenju bolesnika, što je prvenstveno zbog njegove prilično visoke terapijske učinkovitosti. Očigledno, to je zbog osobitosti mehanizma njegovog učinka na tijelo pacijenata s funkcionalnim poremećajima gastrointestinalnog trakta. Mehanizam djelovanja duspatalina povezan je, s jedne strane, s blokadom natrijevih kanala stanične membrane, što dovodi do odgode ulaska natrijevih i kalijevih iona u stanicu, što zauzvrat povlači smanjenje učinkovitost mišićne kontrakcije glatkih mišića; s druge strane, s blokadom nadopunjavanja depoa kalija iz izvanstaničnog prostora, što dovodi do ograničenja oslobađanja kalija iz stanice i, sukladno tome, sprječava razvoj hipotenzije. Učinak duspatalina posljedica je antispazmodičnog učinka, koji omogućuje uklanjanje simptoma hipertenzivnih poremećaja bilijarnog trakta, što dovodi do uklanjanja boli u desnom hipohondriju, u značajnog dijela pacijenata - i do uklanjanja mučnine. i nadutost. Prema autorima nekih publikacija, mebeverin, koji ima selektivni učinak na Oddijev sfinkter, 20-40 puta je učinkovitiji od papaverina u smislu sposobnosti opuštanja Oddijevog sfinktera i 30 puta je veći od antispazmodičkog učinka. platifilina. Sposobnost duspatalina da normalizira motorno-evakuacijsku funkciju želuca i dvanaesnika omogućuje njegovu primjenu ne samo u liječenju funkcionalnih poremećaja gastrointestinalnog trakta, IBS-a ili disfunkcije Oddijevog sfinktera, već i kao dio kompleksna terapija bolesnika sa peptički ulkus i njegove komplikacije, kao i liječenje kolelitijaze (i prije operacije i u različito vrijeme nakon nje), tijekom egzacerbacije kroničnog pankreatitisa. U liječenju bolesnika duspatalin se obično primjenjuje oralno, 20 minuta prije jela, po 1 kapsulu (bez žvakanja) 2 puta dnevno (ujutro i navečer).
Oni doprinose razvoju crijevnog mikrobnog agensa i tako jamče dobrobit crijeva. To je integrator koji kombinira regulacijska svojstva crijeva u biljkama s biljkama rogača i mrkve. Kombinacija također opuštajućih svojstava crijevnog korijandera. Ovaj proizvod također može ojačati crijevnu bakterijsku floru.
Ovaj integrator tada djeluje na 4 fronte. Regulacija adsorpcije plina, opuštanje glatkih mišića balansiranjem bakterijske flore. Treba ga uzimati nakon jela, obično nakon glavnog ručka i večere. Trebali biste uzeti 1 kapsulu od 616 mg kakaa. za dozu s vodom, zatim dvije kapsule dnevno. Pakiranje sadrži 36 kapsula.
Jedan od lijekova koji imaju selektivni antispazmodični učinak na sfinkter žučnog mjehura i Oddijev sfinkter, kao i koleretsko djelovanje, je himekromon (odeston). Istodobno antispazmodičko i koleretsko djelovanje ovog lijeka doprinosi pražnjenju ekstra- i intrahepatičnih žučnih vodova iz žuči i njenom prolazu u lumen duodenuma. Među ostalim značajkama djelovanja ovog lijeka na tijelo pacijenata, često se također razlikuje odsutnost njegovog učinka na sekretornu funkciju probavnih žlijezda i na proces crijevne apsorpcije, smanjenje gastrointestinalnog motiliteta i krvnog tlaka. Glavne indikacije za uporabu odestona u liječenju pacijenata: disfunkcija Oddijevog sfinktera žučnog i pankreasnog tipa, kronični kolecistitis, kolangitis; gdje je potrebno, poslije kirurško liječenje bolesnika s bolestima žučnog mjehura i/ili žučnih puteva. Obično se odeston propisuje 200-400 mg dnevno 30 minuta prije jela 3 puta dnevno tijekom 2-4 tjedna. Miotropni antispazmodici relativno se često koriste u liječenju bolesnika s funkcionalnim poremećajima bilijarnog trakta, među kojima je nedavno izolirana (Rimski kriteriji II, 1999.) disfunkcija žučnog mjehura i disfunkcija Oddijevog sfinktera, o čemu su neki podaci prikazani u nastavku.
Upozorenja i kontraindikacije
Sastojci sadržani u dnevna doza: 2 kapsule. Nemojte prekoračiti dnevne doze navedene na pakiranju. Suplemente treba čuvati dalje od djece mlađe od 3 godine. U slučaju alergije ili osjetljivosti na bilo koju od komponenti, morate biti izvan dosega. Borba protiv erektilne disfunkcije potpuno prirodnim lijekovima sada je moguća i jednostavna: zapravo postoji velika količina najsuvremeniji prehrambeni proizvodi koji se danas primjenjuju na sve lijekove i lijekove navedene za problem.
Disfunkcija žučnog mjehura. Povreda funkcionalnog stanja žučnog mjehura očituje se kršenjem njegove motoričke funkcije, prvenstveno pražnjenjem, kao i povećanjem osjetljivosti na istezanje. Postoje primarne žučne disfunkcije, čiji se razvoj temelji na funkcionalnim poremećajima žučnog sustava, koji proizlaze iz poremećaja neurohumoralnih regulacijskih mehanizama, što dovodi do kršenja odljeva žuči i/ili sekrecije gušterače u dvanaesnik u nedostatku organskih tvari. opstrukcije i sekundarne diskinezije bilijarnog trakta, u kombinaciji s organskim promjenama u žučnom mjehuru, Oddijevom sfinkteru ili koje proizlaze iz raznih bolesti trbušnih organa.
No, prije nego što odaberete ovu opciju, možete se pokušati nositi s erektilnom disfunkcijom jednostavnim usvajanjem malenog prirodnog make-upa koji se može koristiti u svakodnevnom životu. Život bez stresa i osjećaj opuštenosti jedna je od najučinkovitijih strategija za smanjenje problema erektilne disfunkcije. Glavni razlozi zdrav život su prestanak pušenja, jedenje manje ugljikohidrata, redovita tjelovježba i ograničavanje unosa alkohola. Možete jesti hranu bogatu ovim makronutrijentom ili vam pomoći s ukusnim dodacima prehrani: oni su sjajni prirodni lijekovi za erektilnu disfunkciju! To je vrijedan mineral koristan za poticanje seksualne želje i fizičke izdržljivosti, pa je veća vjerojatnost da će osoba s nedostatkom cinka patiti od erektilne disfunkcije. Možda ćete ga morati slijediti zahvaljujući hrani poput voća, povrća i žitarica. Jedan od najčešće korištenih prirodnih lijekova za erektilnu disfunkciju je konzumiranje mješavine orašastih plodova, meda i mlijeka, isprobajte! Riječ je o uobičajenoj biljci koja se koristi kod erektilne disfunkcije, a posebno je indicirana osobama čiji je problem vezan uz korištenje lijekova poput antidepresiva. Ovaj prirodni lijek pomaže opustiti glatke mišiće i poboljšati protok krvi u penis. Indijanac, ili Indijac, je drugačiji korisna biljka, što povećava energiju, snagu i seksualnu funkciju. To je biljni tonik koji poboljšava erekciju i opće stanje zdravlje. Isprobajte ovaj trik: dvije žlice nasjeckane mrkve pomiješajte s pola litre mlijeka i zagrijte na laganoj vatri deset minuta. Pijte šalicu ekstrakta ekstrakta tri puta dnevno tjedan dana. To je još jedan djelotvoran lijek za liječenje erektilne disfunkcije. Namažite čašu kikirikija, čašu grožđica, čašu šljiva, čašu suhih marelica i dva limuna, uključujući i koricu. Dodajte čašu meda da promiješate i sve izmiksajte. Možete jesti žlicu ovog ekstrakta tri puta dnevno jedan sat prije jela. Ovo je izvrstan prirodni lijek za erektilnu disfunkciju! Narežite tri glavice luka srednje veličine i umočite ih u pola litre vode i ostavite da odstoje desetak minuta. Pijte šalicu ove infuzije 3 puta dnevno. Kako biste izbjegli miris luka, možete dodati malo limunovog soka. Ovaj prirodni lijek za erektilnu disfunkciju očekuje se u roku od mjesec dana. Manjak vitamina A jedan je od glavnih uzroka erektilne disfunkcije. . Ako se radi o prirodnim lijekovima za erektilnu disfunkciju, možete isprobati ove sve prirodne tablete koje će vam pomoći riješiti svoj problem; zahvaljujući ovom rješenju, konačno ćete uživati u užicima seksa sa svojim partnerom!
postkolecistektomijski sindrom. Često se u medicinskoj praksi razlikuje takozvani postholecistektomski sindrom, koji obično uključuje različite patološka stanja koji se javljaju kod nekih pacijenata u različito vrijeme nakon kolecistektomije. Pokušaji autora nekih publikacija da postkolecistektomski sindrom svedu samo na disfunkciju Oddijevog sfinktera koji je nastao nakon operacije očito nisu opravdani. Dijagnoza postkolecistektomskog sindroma može se smatrati samo indikativnom (preliminarnom) dijagnozom za liječnike opće prakse koji rade u ambulantnim uvjetima, gdje nije uvijek moguće u potpunosti pregledati pacijente. Razvoj ovog sindroma temelji se na različitim poremećajima koje je potrebno identificirati tijekom pregleda bolesnika: kamenci zajedničkih žučnih kanala koji nisu prethodno otkriveni tijekom kirurškog ili endoskopskog liječenja; postoperativne strikture bilijarnog trakta, bolesti susjednih organa, pojava ili napredovanje preoperativne i eventualno neprepoznate duodenalne hipertenzije ili disfunkcije Oddijevog sfinktera, kod kojih je moguće poremetiti ton i zajedničkog sfinktera i samo sfinktera kanal gušterače ili sfinkter zajedničkog žučnog kanala. Prilikom pregleda, mora se imati na umu da se nakon što pacijent podvrgne kolecistektomiji povećava vjerojatnost disfunkcije Oddijevog sfinktera, što je uvelike posljedica povećanja tlaka u bilijarnom sustavu.
Disfunkcija Oddijevog sfinktera. Disfunkcija Oddijevog sfinktera češće se shvaća kao benigno kliničko stanje ne-kalkulozne etiologije, koje se očituje kršenjem prolaza žuči i sekrecije gušterače na razini spoja zajedničkog žučnog kanala i Wirsungovog kanala. Poznato je da su u normalnim uvjetima kontrakcija i opuštanje žučnog mjehura povezani s tonusom i pokretljivošću Oddijevog sfinktera - kontrakcija žučnog mjehura se događa paralelno sa smanjenjem tonusa Oddijevog sfinktera i njegovog otvor. Funkcionalni poremećaji bilijarnog trakta su jedan od moguci uzroci razvoj disfunkcije Oddijevog sfinktera i/ili akutnog i kroničnog pankreatitisa, i, sukladno tome, i kliničke manifestaciječesto povezana s lezijama razna tijela pankreatoduodenalna zona. Disfunkcija Oddijevog sfinktera (primarni ili sekundarni) najčešći je uzrok takozvanog bilijarnog pankreatitisa.
Kronični pankreatitis. Ovu bolest karakterizira kronični progresivni tijek s razvojem žarišne nekroze u gušterači na pozadini segmentne fibroze i funkcionalne insuficijencije gušterače različite težine. Napredovanje kroničnog pankreatitisa dovodi do pojave i razvoja atrofije žljezdanog tkiva, fibroze i zamjene staničnih elemenata parenhima gušterače vezivnim tkivom. U klasifikacijama kroničnog pankreatitisa, stvorenih prema etiološkim karakteristikama, uz druge varijante ove bolesti, razlikuju se kronični alkoholni i kronični bilijarni pankreatitis. Jedan od razloga za razvoj kroničnog bilijarnog pankreatitisa je disfunkcija Oddijevog sfinktera, što se mora uzeti u obzir pri pregledu bolesnika i propisivanju liječenja.
Antispazmodični lijekovi u liječenju pankreatoduodenalne zone. Poznata su načela i mogućnosti konzervativnog liječenja bolesnika s različitim bolestima bilijarnog i gastrointestinalnog trakta, koje uz primjenu antispazmodičkih miotropnih lijekova uključuju i primjenu drugih lijekova. Konkretno, za obnovu motoričke funkcije žučnog mjehura (u nedostatku kamenca u njemu), obično se koriste prokinetici (domperidon, metoklopramid); žučne kiseline- ursodeoksikolna kiselina (ursosan), za smanjenje visceralnih poremećaja i upalnih promjena - nesteroidni protuupalni lijekovi i triciklički antidepresivi u malim dozama.
U liječenju pacijenata s disfunkcijom Oddijevog sfinktera, uglavnom povezanim s povećanjem njegovog tonusa, često postoje problemi s odabirom najoptimalnije opcije. liječenje lijekovima bolesnika, uključujući pacijente koji su prethodno bili podvrgnuti kolecistektomiji. Izolacija dviju varijanti kliničkih manifestacija kod Oddijeve disfunkcije sfinktera - s bolovima bilijarnog tipa i s boli tipa gušterače - omogućuje smisleniji pristup odabiru terapije. U posljednje vrijeme u liječenju bolesnika s disfunkcijom Oddijevog sfinktera, kako bi se smanjila pokretljivost i tonus ovog sfinktera, sve se više koristi mebeverin (duspatalin).
Liječenje bolesnika s kroničnim pankreatitisom prvenstveno je usmjereno na otklanjanje glavnih manifestacija bolesti, koje najčešće uključuju prisutnost manje ili više stalne boli u trbuhu, kao i kasnije pojavljivanja, a potom i stalno povećanje učestalosti i intenziteta kako bolest napreduje. , i funkcionalni poremećaji stanje gušterače, kao i za sprječavanje komplikacija. Istodobno, izbor opcije liječenja za određene bolesnike uvelike ovisi o stadiju patološkog procesa, uključujući prisutnost ili odsutnost funkcionalne insuficijencije gušterače, kao i određene komplikacije. Kako bi se postigao terapijski učinak usmjeren na otklanjanje boli kod kroničnog pankreatitisa, u složen tretman koristiti tabletne oblike papaverina, drotaverina (drotaverin hidroklorid, no-shpa, no-shpa forte, spazmol), mebeverina (duspatplin), kao i primjenu (parenteralnom primjenom) metamicin natrija (baralgin) ili 2% otopine papaverina.
Glavni ciljevi liječenja bolesnika s IBS-om su otklanjanje bolova u trbuhu, nadutosti, poremećaja stolice, psiho-emocionalnih i neuroloških poremećaja, u čijem nastanku je bitan dugotrajni funkcionalni poremećaj stolice (proljev ili zatvor). U liječenju bolesnika s IBS-om s prevladavajućim zatvorom, imenovanje drotaverin hidroklorida 0,04 g 3-4 puta dnevno, buscopana 0,01 g 3-4 puta dnevno, spazmomena 0,04 g 3 puta dnevno, dicetela 0,05 g 3 puta na dan ili duspatalin 0,2 g 3 puta dnevno tijekom 2-6 tjedana. Značajna prednost mebeverina (duspatalina), koji se koristi u liječenju bolesnika s IBS-om, je sposobnost uklanjanja bolova u trbuhu i nadutosti, normalizacije stolice (u slučaju zatvora ili proljeva), te odsutnost vjerojatnosti atonije crijeva. Dodatne informacije. Uz miotropne antispazmodike, lijekovi koji opuštaju (ublažavaju grč glatkih mišića) gastrointestinalnog trakta tradicionalno uključuju M-antikolinergike, koji se češće koriste u kompleksnom liječenju bolesnika kako bi se otklonio (smanio intenzitet) boli i simptoma dispepsije. , čiji je glavni učinak pružanje neurotropnog učinka (blokiranje procesa prijenosa živčanog impulsa u autonomnim ganglijama i živčanim završecima). Među neselektivnim antispazmodicima koji imaju miotropni učinak na glatke mišiće, hioscine butilbromid (buscopan) 10 mg 2 puta dnevno koristi se za uklanjanje grčeva želuca, crijeva i bilijarnog trakta; za simptomatsko liječenje gastrointestinalne diskinezije, IBS - pinaverijev bromid (dicetel) 50 mg 3 puta dnevno ili u terapijskim dozama, platifilin, metocinijev bromid (metacin), pripravci belladonne, itd. Među selektivnim M-kolinergičkim blokatorima u kompleksnoj terapiji gastrointestinalnog trakta bolesti, često se koristi pirenzepin (gastrocepin). Nažalost, vjerojatnost razvoja nuspojave prisiljava na ograničenje trajanja uporabe ovih lijekova.
Sposobnost postizanja antispazmodičnog učinka omogućuje korištenje nitroglicerina za brzo uklanjanje grčeva glatkih mišića Oddijevog sfinktera i, sukladno tome, uklanjanje iznenadne akutne boli. Sporiji početak analgetskog učinka, ali više dugotrajno djelovanje karakteriziran nitrosorbidom. Sve navedeno omogućuje korištenje ovih lijekova na početno stanje provođenje složene kratkotrajne terapije za diskineziju Oddijevog sfinktera (vjerojatnost nuspojava ograničava vrijeme uporabe ovih lijekova).
Stoga se može primijetiti da se razvoj funkcionalnih poremećaja bilijarnog i gastrointestinalnog trakta temelji na različitim patogenetskim mehanizmima. Kako bi se povećala učinkovitost liječenja pacijenata, ako je potrebno, preporučljivo je koristiti miotropne antispazmodične lijekove kao dio kompleksne terapije, uključujući uklanjanje jake boli u trbuhu.
Prilikom odabira jednog ili drugog lijekovima potrebno je u svakom konkretnom slučaju uzeti u obzir ne samo indikacije za njihovu uporabu, već i mogućnost korištenja razne doze ovi lijekovi (njihova terapijska učinkovitost). Osim toga, treba uzeti u obzir izvedivost međusobnog kombiniranja ovih lijekova (pri propisivanju dva ili više lijekova), postojeće kontraindikacije, vjerojatnost komplikacija i nuspojava, individualnu podnošljivost određenih lijekova, kao i njihovu cijenu, osobito u onim slučajevima kada se liječenje bolesnika treba provoditi ambulantno.
Književnost
- Bagienko S.F., Nazarov V.E., Kabanov M.Yu. Metode farmakološke korekcije motorno-evakuacijskih poremećaja želuca i dvanaesnika. // RMJ. Bolesti probavnog sustava. 2004. Svezak 6. broj 1. Str.19-23.
- Vasiliev Yu.V. Bolesti probavnog sustava. Blokatori histaminskih H2 receptora. // M., "Double Freig" .- 2002.- 93 str.
- Vasiliev Yu.V. Diferencirani pristup antisekretornoj terapiji kroničnog pankreatitisa povezanog s peptičkim ulkusom ili gastroezofagealnom refluksnom bolešću. // RMJ. Bolesti probavnog sustava 2005. Svezak 7. Broj 2. S. 57-60.
- Gratsianskaya A.N. Primjena odestona u liječenju disfunkcije Oddijevog sfinktera. // Farmateka. 2005. broj 1. S. 25-28.
- Grigoriev P.Ya., Yakovenko E.P., Agafonova N.A. et al. Postholecistektomski sindrom: dijagnoza i liječenje. // Pohađajući liječnik. 2004. br. 4. Str.34-38.
- Ilchenko A.A. Bilijarna insuficijencija i poremećaji duodenalne probave. // Eksperiment. i klinički Gastroenterologija.- 2004.- Broj 3.- P.76-82.
- Ilchenko A.A. Bilijarni pankreatitis. // Eksperimentalno i kliničko. gastroenterologija. - 2005.- Broj 5.- Str.10-16.
- Kalinin A.V. Funkcionalni poremećaji bilijarnog trakta i njihovo liječenje. // Klinički. perspektive gastroenterologije, hepatologije. 2002. broj 3. S. 25-34.
- Korovina N.A., Zakharova I.N., Kataeva L.A., Shishkina S.V. Disfunkcije bilijarnog trakta u djece. // RMJ. Bolesti probavnog sustava. 2004. Tlm 6. br. 1. S.28-31.
- Parfenov A.I., Ruchkina I.N. Kronični kolitis – sindrom iritabilnog crijeva – što je sljedeće? // Težak bolesnik - 2003 - br. 2. - S. 19-22.
- Yakovenko E.P., Agafonova M.A., Kalnov S.B. Odeston u liječenju bolesti bilijarnog trakta. // Prakt. liječnik, gastroenterologija. 2001. Broj. 4. broj 19. P.33-35.
- Enciklopedija lijekova. // M., 2000. - Izdanje 7.
- Smith M.T. Disfunkcija Oddijevog sfinktera. // Tajne gastroenterologije.- M; Sankt Peterburg: BINOM, Nevski prospekt, 1998.- S. 357-372. 14. Sylwestrowicz T.A., Shaffer E.A. Funkcija žučnog mjehura tijekom otapanja žučnog kamenca. Učinak terapije žučnim kiselinama u bolesnika sa žučnim kamencima.// Gastroenterologija. 1988; 95:740-748.
Koronarne žile srca opskrbljuju miokard kisikom i hranjivim tvarima. Nedovoljna opskrba kisikom kroz ove žile vrlo brzo uzrokuje slabljenje kontrakcija i kršenje srčane aktivnosti. Nedostatak kisika može nastati ili zbog smanjenja njegove isporuke s krvlju ili kao rezultat naglog povećanja potrošnje kisika u miokardu.
Koronarna cirkulacija pogoršava se uglavnom kao posljedica ateroskleroze koronarnih arterija i spazma srčanih žila. U svakom slučaju, lumen ovih arterija se smanjuje i koronarni protok krvi je poremećen.
Antianginalni agensi
Smanjenje koronarnog protoka krvi dovodi do pogoršanja opskrbe miokarda krvlju, hipoksije miokarda i razvoja koronarne arterijske bolesti ( koronarna bolest srca). Trenutno su glavni čimbenici rizika za koronarnu arterijsku bolest visoki krvni tlak, pušenje, visoka razina kolesterola u krvi. Najčešći teški klinički oblici CHD su angina pektoris i infarkt miokarda.
Angina pektoris je paroksizmalna bol u predjelu srca. Heberden je prvi put opisao kliniku angine pektoris 1768. godine, nazvavši je angina pektoris, što na ruskom znači "angina pektoris", "stezanje u prsima", "kompresija u prsima". Bolesnici se žale na bol iza prsne kosti ili osjećaj pritiska, stezanja u ovom području. Bol se može širiti u lijevo rame i ruku. Ti su osjećaji kratkotrajni, traju 1-5 minuta, rjeđe do 10 minuta. Napadu angine prethodi fizički ili emocionalni stres (angina pektoris). Napad mogu izazvati i negativne i pozitivne emocije. Ali postoji angina pektoris mirovanja koja se javlja bez očitih provocirajućih čimbenika.
Posebnu varijantu angine pektoris opisao je 1959. Prinzmetal. Napadi se javljaju u mirovanju, iznenada, često noću, zbog spazma koronarnih arterija. Vaskularni grčevi mogu nastati refleksno pod raznim utjecajima (bol ili hladnoća, bolesti unutarnjih organa).
Antianginalni agensi- to su lijekovi koji sprječavaju ili zaustavljaju napade angine i dovode do usklađenosti opskrbe krvlju miokarda njegovim potrebama.
Smanjite potrebu miokarda za kisikom β-blokatori, ACE inhibitori; povećati isporuku kisika u miokard organski nitrati i koronarni dilatatori, a antagonisti kalcija osigurati ova dva mehanizma u isto vrijeme
β - blokatori
Beta-blokatori ograničavaju adrenergičku inervaciju srca, što smanjuje potrebu miokarda za kisikom smanjujući broj otkucaja srca, sistolički krvni tlak i kontraktilnost. (Vidi "Adrenoblokatori"). Smanjuje učestalost napadaja i sredstva su za prevenciju napada koronarne arterijske bolesti, smanjuju rizik od infarkta miokarda.