2. 3. PROBAVNI SUSTAV

(dvije lekcije)

Lekcija 1

PROBAVA U USTIMA I GASTROMA

2. Nabrojite probavne i neprobavne funkcije probavnog trakta (GIT).

Probavno - sekretorno, motorno, apsorpcijsko. Neprobavni - zaštitni, izlučujući, biološki proizveden djelatne tvari, vitamini.

3. Navedite glavne obrasce probavnog sustava. Koji se obrazac regulacije sekretorne funkcije očituje duž gastrointestinalnog trakta u kranijalno-kaudalnom smjeru?

Prilagodljiva priroda sekrecije (ovisnost količine i sastava probavnog soka o sastavu hrane), relejna utrka, dupliciranje i periodičnost funkcija. Smanjenje uloge središnjeg živčanog sustava i povećanje važnosti humoralnih i lokalnih živčanih mehanizama u regulaciji sekrecije.

4. Proširiti značenje procesa probave.

Razgradnja hranjivih tvari na komponente koje su lišene specifičnosti vrste, a koje se mogu apsorbirati u krv i limfu, a da zadrže svoju energetsku vrijednost.

5. Koje su tri vrste obrade hrane koje se provode u procesu probave?

Mehanički (žvakanje, gutanje, miješanje, premještanje hrane), kemijski (enzimski) i fizikalno-kemijski (djelovanje klorovodične kiseline, žuči).

6. Navedite tri vrste probave ovisno o podrijetlu enzima.

Autolitičan, simbiotski i svoj.

7. Objasniti pojmove: autolitička probava, simbiotska probava, vlastita probava.

Autolitička probava provodi se enzimima hrane, simbiontska - enzimima koje proizvode crijevni mikroorganizmi (simbionti), vlastita - enzimima koje sintetiziraju probavne žlijezde samog organizma.

8. Klasificirajte vrste probave prema njihovoj lokalizaciji. Koji su od njih vodeći kod odrasle osobe?

Intracelularni i izvanstanični. Potonji je podijeljen na abdominalni i parijetalni (membrana) - vodeći kod ljudi.

9. Na koje se konačne komponente razgrađuju bjelančevine, masti i ugljikohidrati u probavnom traktu?

Proteini - u aminokiseline, masti - u glicerol i masne kiseline, ugljikohidrati - u monosaharide.

10. Koja klasa enzima su probavni enzimi? Zašto je njihova energetska vrijednost očuvana kada se polimeri razgrađuju u probavnom traktu?

u klasu hidrolaza. Enzimi koji hidroliziraju hranjive tvari ne razgrađuju visokoenergetske veze molekula hrane. Istodobno, glavna količina energije ostaje u proizvodima hidrolize, ne oslobađa se više od 1% energije sadržane u hrani.

11. Navedite funkcije prehrambenog centra. Navedite lokalizaciju njegovih glavnih komponenti.

Formiranje i regulacija prehrambenog ponašanja, koordinacija probavnog trakta. Duguljasta moždina, retikularna formacija, hipotalamus, limbički sustav, moždana kora.

12. Objasnite pojam "osjetne zasićenosti". Što uzrokuje da se to dogodi?

Osjećaj sitosti refleksne prirode koji se javlja nakon jela kao rezultat ekscitacije receptora u ustima i želucu i primanja aferentnih impulsa u središnjem živčanom sustavu, uslijed čega se aktivira centar zasićenja i glad centar je inhibiran.

13. Objasnite pojam „metaboličke sitosti“. Koliko dugo nakon jela se javlja?

Zasićenje koje je rezultat unosa hranjivih tvari u krv. Javlja se 1,5 - 2 sata nakon jela.

14. Što je bit kroničnog pokusa i njegova prednost u odnosu na akutni pokus u proučavanju fiziologije probave?

Studije se provode periodički tijekom dugog vremenskog razdoblja na intaktnim ili oporavljenim životinjama nakon preliminarne operacije. Uvjeti su što bliži prirodnim.

15. Navedite glavne ljudske žlijezde slinovnice. Kakvu slinu svaki od njih proizvodi?

Parotidne, submandibularne, sublingvalne žlijezde. Parotidna žlijezda slinovnica proizvodi seroznu slinu, ostale žlijezde proizvode serozno-sluzavu slinu.

16. Kojim uređajem se posebno proučava rad velikih žlijezda slinovnica kod čovjeka i tko ga je razvio?

Uz pomoć Lashley-Krasnogorsky kapsule. Metoda vam omogućuje prikupljanje sline odvojeno od svake žlijezde slinovnice.

17. Koje se vrste obrade hrane odvijaju u usnoj šupljini?

Mehanički (žvakanje i pomicanje hrane do ulaza u jednjak), fizikalno-kemijski (vlaženje i taljenje bolusa hrane), kemijski (početni stadiji hidrolize ugljikohidrata).

18. Nabrojite probavne funkcije sline.

Formiranje prehrambenog bolusa, enzimatska obrada hrane, sudjelovanje u ocjeni okusa.

19. Nabrojite neprobavne funkcije sline.

Zaštitna (baktericidno djelovanje lizozima), sudjelovanje u artikulaciji, ekskretorne, endokrine (kalikrein), termoregulacijske funkcije.

20. Koji je glavni probavni enzim sline i supstrat na koji djeluje? U kojem dijelu gastrointestinalnog trakta se uglavnom odvija njegovo djelovanje? Što ograničava vrijeme djelovanja ovog enzima?

Alfa-amilaza, za polisaharide (škrob); djeluje u fundusu želuca dok se sadržaj ne pomiješa sa želučanim sokom; enzim se inaktivira u kiseloj sredini.

21. Koji nadražaji mogu izazvati lučenje žlijezda slinovnica? Što je adaptivna varijabilnost rada žlijezda slinovnica?

Bilo koji iritanti koji djeluju na oralnu sluznicu (i hrana i odbijene tvari). U promjeni količine i kvalitete sline (viskoznost, enzimska aktivnost) ovisno o svojstvima podražaja.

22. Koji je glavni mehanizam regulacije žlijezda slinovnica? Koji se opći obrazac regulacije sekretorne aktivnosti gastrointestinalnog trakta odražava u ovoj činjenici?

Složeni refleksni mehanizam (skup bezuvjetnih i uvjetovanih refleksa). Uloga SŽS-a u regulaciji gastrointestinalnog trakta najizraženija je u lubanjskoj regiji, a postupno se smanjuje u kaudalnom smjeru.

23. Iritacija kojih receptora sluznice usne šupljine uzrokuje bezuvjetni refleks salivacije? Navedite živce koji sadrže aferentna vlakna od receptora usne sluznice.

Okusni, taktilni, temperaturni i drugi receptori sluznice usne šupljine. Trigeminus, facijalni, glosofaringealni, vagusni.

24. Koliko traje latentno razdoblje bezuvjetnog refleksa salivacije? Usporediti s onima drugih probavnih žlijezda? Na što ukazuje ova činjenica?

1 - 3 s. Najkraće razdoblje latencije među probavnim žlijezdama. Ukazuje na visoku reaktivnost žlijezda slinovnica.

25. Koji parasimpatički živac inervira submandibularne i sublingvalne žlijezde slinovnice? O kojoj se grani živca radi?

Bubanj je ogranak mješovitog facijalnog živca (VII par kranijalnih živaca).

26. Koji parasimpatički živac inervira parotidnu žlijezdu? O kojoj se grani živca radi?

Ušno-temporalni živac – grančica trigeminalni živac(V par kranijalnih živaca).

27. Iz kojih segmenata leđna moždina a iz kojeg ganglija dobivaju žlijezde slinovnice simpatičku inervaciju?

Od II - IV torakalnih segmenata kroz gornji cervikalni simpatički ganglion.

28. Koja je razlika između sline koja se oslobađa pod utjecajem parasimpatičkih živaca i sline koja se oslobađa pod utjecajem simpatičkih živaca?

Parasimpatički živci potiču izlučivanje velike količine tekuće, enzimima siromašne sline; simpatički - mala količina guste, bogate enzimima i sluzi sline.

29. Koja je razlika između sekreta žlijezda pilorskog dijela želuca i sekreta žlijezda njegovog fundusa?

Žlijezde pilornog dijela želuca izlučuju malu količinu slabo alkalnog soka s visokim sadržajem sluzi, u fundicnom dijelu izlučuje se kiseli sok bogat enzimima.

30. Navedite tvari koje ulaze u sastav želučanog soka koje osiguravaju (1) fizikalno-kemijsku i kemijsku obradu hrane, (2) obavljaju zaštitne funkcije i (3) sudjeluju u hematopoezi.

1) Hlorovodonična kiselina i enzimi (uglavnom pepsini); 2) klorovodična kiselina, lizozim, mukoid; 3) unutarnji faktor Castlea.

31. Navedite glavne vrste egzokrinih stanica želučanih žlijezda i tvari koje one proizvode.

Glandulociti (glavne stanice) proizvode pepsinogen; parijetalni glandulociti (parijetalne stanice) - klorovodična kiselina i unutarnji faktor Castlea; mukociti (dodatne stanice) – sluz.

32. Koji enzimi ulaze u sastav želučanog soka i na koje podskupine se dijele?

Proteolitički (zapravo pepsini, gastriksin, pepsin B) i lipolitički (želučana lipaza).

33. Kako se aktiviraju pepsinogeni želučanog soka? Na koje hranjive tvari djeluju pepsini, na koje ih spojeve razgrađuju? Navedite optimalni pH medija za pepsine u fundusu i antrumu želuca.

solne kiseline i pepsina. Pepsini razgrađuju proteine, uglavnom do polipeptida. Za pepsine fundusa - 1,5 - 2, za pepsine antruma - 3,2 - 3,5.

34. Koje su masti dostupne djelovanju želučane lipaze? S čime je to povezano?

Samo emulgirane masti (npr. mliječne masti), jer u želucu nema uvjeta za emulgiranje masti.

35. Navedite funkcije klorovodične kiseline u izravnoj vezi s fizikalno-kemijskom preradom hrane.

Izaziva bubrenje i denaturaciju bjelančevina, aktivira pepsinogene, stvara optimalnu okolinu za djelovanje pepsina, ubrzava sirenje mlijeka.

36. Nabrojite funkcije klorovodične kiseline koje nisu u neposrednoj vezi s fizikalno-kemijskom obradom hrane.

Regulira motilitet želuca, rad sfinktera pilorusa, potiče stvaranje faktora Castle, ima baktericidni učinak, inhibira oslobađanje gastrina.

37. Kakav je zaštitni učinak mukoida sadržanih u želučanom soku, koje ih stanice proizvode?

Mukoidi štite želučanu sluznicu od mehaničkih i kemijskih utjecaja. Proizvode pomoćne stanice (mukociti).

38. Što je intrinzični faktor Castlea, gdje se proizvodi, koje stanice, kakav učinak ima?

Gastromukoprotein, koji proizvode parijetalne stanice želučane sluznice (zajedno s HCl); neophodan za apsorpciju vitamina B 12 koji sudjeluje u hematopoezi.

39. Koliko se želučanog soka izluči čovjek dnevno? Kolika mu je pH vrijednost?

Dnevno se luči 2 - 2,5 litre želučanog soka, pH = 1,5 - 2,0

40. Navedite glavne metode za proučavanje sekretorne aktivnosti želuca kod ljudi. U koju svrhu se izvode?

zvučno. Za dobivanje želučanog soka i naknadno proučavanje njegovog sastava i pH, provedite pH-metriju.

41. Navedite glavne metode za proučavanje motiliteta želuca kod ljudi.

Razne mogućnosti rendgenskog pregleda, radionuklidne metode, elektrogastrografija.

42. Koje su faze želučane sekrecije i mehanizmi sekrecije u svakoj fazi?

Prvi je složeni refleks (moždani), drugi je želučani, treći je crijevni (posljednja dva su neurohumoralni).

43. Zašto se prva faza želučane sekrecije naziva kompleksni refleks? Tko je i kojim eksperimentom to dokazao?

Budući da se provodi uvjetovanim i bezuvjetnim refleksima. IP Pavlov u iskustvu imaginarnog hranjenja.

44. Iritacija kojih receptorskih zona uzrokuje bezuvjetno refleksno nadraživanje želučanih žlijezda?

Iritacija sluznice usta, ždrijela, želuca, dvanaesnika i drugih dijelova tankog crijeva.

45. Navedite lokalizaciju receptorskih zona, čiji nadražaj dovodi do bezuvjetno refleksnog odvajanja želučanog soka u prvoj fazi želučane sekrecije. Navedite živce koji potiču izlučivanje želučanog soka. Gdje se nalaze njihovi centri?

Sluznice usta i ždrijela. Lutajući živci. U produženoj moždini.

46. ​​​​Kojim pokusom, na temelju kojih činjenica je dokazano da živci vagus potiču lučenje želučanog soka? Kakav učinak imaju simpatički živci na proizvodnju želučanog soka?

U pokusu I. P. Pavlova na psu u uvjetima imaginarnog hranjenja (moždana faza želučane sekrecije) i transekcije vagusnih živaca: s netaknutim živcima oslobađa se želučani sok, s prerezanim - ne. Simpatički živci stimuliraju sintezu organskih komponenti želučanog soka.

47. Koji je mehanizam ekscitacije želučanih žlijezda kada hrana uđe u usnu šupljinu? Opišite slijed procesa u implementaciji ovog mehanizma.

Refleks. Kada hrana djeluje na receptore sluznice usne šupljine i ždrijela, aferentni impulsi ulaze u produljenu moždinu, aktiviraju centre vagusnih živaca, zatim impulsi duž centrifugalnih vlakana vagusnih živaca ulaze u želučane žlijezde, uslijed čega želučani ispušta se sok.

48. Kojim pokusima se može dokazati humoralni mehanizam ekscitacije želučanih žlijezda?

Uvođenje hormona gastrointestinalnog trakta u krv, transfuzija krvi s dobro hranjene životinje na gladnu, praćenje sekrecije izolirane klijetke prema Heidenhainu (denervirana).

49. Navedite skupine kemikalija koje potiču stvaranje želučanog soka.

1) Hormoni gastrointestinalnog trakta; 2) proizvodi hidrolize proteina; 3) ekstraktivne tvari mesa, povrća.

50. Koji je mehanizam pobuđivanja sekretorne aktivnosti želuca u drugoj (želučanoj) i trećoj (crijevnoj) fazi sekrecije? Opišite glavne faze implementacije ovog mehanizma.

neurohumoralni; iritacija kemo- i mehanoreceptora želuca i tankog crijeva uzrokuje ekscitaciju centara vagusnih živaca, aktivaciju želučane sekrecije i oslobađanje gastrina i histamina. U procesu sudjeluju i drugi gastrointestinalni hormoni i parahormoni, produkti hidrolize i ekstrakti.

51. Koja je razlika između lučenja žlijezda velike i male zakrivljenosti želuca?

Žlijezde manje zakrivljenosti proizvode sok koji je kiseliji i sadrži više pepsina od žlijezda veće zakrivljenosti.

52. U čemu se izražava adaptivna varijabilnost rada želučanih žlijezda?

Količina i kakvoća želučanog soka (količina HCl, enzimska aktivnost, promjene lučenja tijekom vremena, trajanje lučenja) ovise o kakvoći (kruh, meso, mlijeko) i količini hrane.

53. Koje su tvari iz hrane najjači uzročnici želučane sekrecije? U kojoj fazi želučane sekrecije masti djeluju na sekretorne i motoričke funkcije želuca i kako se te funkcije mijenjaju pod njihovim utjecajem?

Ekstrakti (mesna juha, sok od kupusa), žumanjak. U intestinalnoj fazi; uspori.

54. U kojim dijelovima probavnog trakta se pretežno stvaraju regulatorni peptidi (hormoni probavnog trakta)? Koja je njihova uloga u probavi?

U sluznici antruma (piloričnog) dijela želuca i u proksimalnom dijelu tankog crijeva. Provesti humoralnu regulaciju sekretornih, motoričkih i apsorpcijskih funkcija gastrointestinalnog trakta.

55. Kakav učinak ima gastrin na motilitet i sekreciju želuca, tankog crijeva, dvanaesnika, žučnog mjehura i gušterače?

Potiče izlučivanje želuca, dvanaesnika, gušterače, pojačava motilitet želuca, tankog crijeva i žučnog mjehura.

56. Koji hormoni probavnog trakta potiču lučenje pepsinogena u želucu?

Gastrin, bombezin, motilin, kolecistokinin-pankreozimin.

57. Koji hormoni probavnog trakta inhibiraju lučenje pepsinogena u želucu?

GIP (gastrični inhibitorni polipeptid), VIP (vazoaktivni intestinalni peptid), gastroni i enterogastroni.

58. Kakav je utjecaj na probavni sustav daje kolecistokinin-pankreozimin?

Potiče izlučivanje enzima gušterače i želuca, inhibira izlučivanje klorovodične kiseline u želucu; stimulira kontrakcije žučnog mjehura.

59. Kakav učinak ima bombesin na stvaranje gastrointestinalnih hormona? Navedite ove hormone.

Povećava otpuštanje gastrina, kolecistokinina-pankreozima, pankreasnog polipeptida (PP) i neurotenzina.

60. Kakav učinak ima histamin na sekretornu aktivnost želuca?

Histamin uzrokuje lučenje velike količine želučanog soka s niskim sadržajem enzima i visokom kiselošću.

Lekcija 2

PROBAVA U CRIJEVIMA. MOTORIČKA FUNKCIJA

PROBAVNI TRAKT. USISAVANJE

1. Što se zove probava? Što se događa s energetskom vrijednošću hranjivih tvari i njihovom vrstnom specifičnošću u procesu probave?

Skup fizikalno-kemijskih procesa koji osiguravaju razgradnju složenih hranjivih tvari koje ulaze u tijelo u jednostavne kemijske spojeve sposobne za asimilaciju bez gubitka njihove energetske vrijednosti (ali uz gubitak specifičnosti vrste).

2. Koje žlijezde izlučuju svoju tajnu u duodenalnu šupljinu?

Gušterača, jetra, duodenalne (Brunnerove) žlijezde.

3. Koje tvari razgrađuju enzimi gušterače?

Proteini, masti, ugljikohidrati i proizvodi njihovog nepotpunog hidrolitičkog cijepanja.

4. Navedite enzime gušterače koji razgrađuju proteine.

Tripsin, kimotripsin, elastaza, karboksipeptidaze A i B.

5. Nabrojite enzime gušterače koji hidroliziraju masti, ugljikohidrate i nukleinske kiseline.

Masti se hidroliziraju lipazom, fosfolipazom, lecitinazom, esterazom; ugljikohidrati - alfa-amilaza, maltaza, laktaza; nukleinske kiseline - ribonukleaza, deoksiribonukleaza.

6. Što aktivira tripsinogen i kimotripsinogen?

Tripsinogen se aktivira enterokinazom i tripsinom, dok kimotripsinogen aktivira tripsin.

7. Na koje tvari djeluju i na koje ih spojeve razgrađuju tripsin i kimotripsin?

Na proteine ​​i proizvode njihovog hidrolitičkog cijepanja, dovodeći cijepanje do oligopeptida i aminokiselina.

8. Na koje tvari i na koje spojeve djeluje lipaza koju luči gušterača? Što je i zašto potrebno za visoku učinkovitost ovog enzima?

Razgrađuje masti na monogliceride i masne kiseline. Žuč, jer emulgira masti, dramatično povećava površinu dostupnu za djelovanje lipaze netopljive u mastima.

9. Kakav utjecaj imaju parasimpatički i simpatički živci na količinu i sastav izlučenog pankreasnog sekreta?

Parasimpatički živci potiču oslobađanje velike količine sekreta siromašnog enzimima, simpatički - malu količinu sekreta gušterače bogatog enzimima.

10. Navedite hormone probavnog sustava i gušterače koji potiču njegovu egzokrinu funkciju.

Gastrin, sekretin, kolecistokinin-pankreozimin, bombezin, supstanca P, inzulin.

11. Navedite gastrointestinalne hormone i hormone gušterače koji inhibiraju njezinu egzokrinu funkciju.

Pankreatični polipeptid (PP), enkefalin, somatostatin, GIP, glukagon.

12. Koje činjenice svjedoče o prisutnosti humoralne regulacije egzokrine aktivnosti gušterače?

Promjena sekretorne aktivnosti žlijezde nakon uvođenja odgovarajućeg hormona u krv ili transfuzije krvi od dobro hranjene životinje do gladne.

13. Nabrojite glavne probavne i neprobavne funkcije jetre.

Probavni - proizvodnja žuči; neprobavne: antitoksične, ekskretorne, termoregulacijske, sinteza čimbenika zgrušavanja i drugih krvnih bjelančevina, stvaranje uree, razgradnja raznih tvari (hormoni, hemoglobin); depo krvi, željeza, vitamina A i D, ugljikohidrata; sudjelovanje u metabolizmu bjelančevina, masti, ugljikohidrata.

14. Što je antitoksična funkcija jetre?

U neutralizaciji infektivnih agenasa i otrovnih tvari koje su ušle u tijelo izvana ili nastale tijekom intersticijske izmjene.

15. Navedite glavne sastojke žuči.

Žučne soli, žučni pigmenti, masne kiseline, kolesterol, anorganske soli, enzimi, sluz.

16. Nabrojite probavne funkcije žuči.

Žuč potiče motilitet i lučenje tankog crijeva, stvaranje žuči i izlučivanje žuči, emulgira masti, pojačava aktivnost enzima gušterače i crijeva, neutralizira kiseli himus želuca, pospješuje apsorpciju produkata hidrolize masti.

17. Kontinuirano ili povremeno stvara i luči žuč u duodenum? Koliko se žuči dnevno izluči? Kako možete dobiti žuč za analizu kod ljudi?

Žuč nastaje kontinuirano, a izlučuje se povremeno tijekom obroka i tijekom probave (0,5 - 1,0 l dnevno). Sondiranjem duodenuma.

18. Što se zove strujni krug žučne kiseline?

Žučne kiseline otpuštene u crijeva osiguravaju apsorpciju masnih kiselina, nakon čega se 80-85% samih žučnih kiselina reapsorbira u distalnom ileumu, ulazi u krvotok, prenosi se u jetru i ponovno uključuje u žuč za ponovnu upotrebu .

19. Žuč – tajna ili izlučivanje? Obrazložite svoj odgovor.

Žuč je tajna uključena u proces probave (na primjer, u emulzifikaciji masti), i izlučivanje - u svom sastavu, metabolički proizvodi (na primjer, žučni pigmenti) izlučuju se iz tijela.

20. Koja je razlika između cistične i hepatične žuči i zašto?

Cistična žuč je više koncentrirana zbog reapsorpcije vode i mineralnih soli (bikarbonata), ima tamniju boju.

21. Nabrojite refleksogene zone iz kojih se bezuvjetnim refleksom regulira stvaranje i izlučivanje žuči. Koje su faze lučenja žuči?

Sluznica usta, želuca, tankog crijeva. Složeni refleks, želučani i crijevni.

22. Kakav učinak ima živac vagus na kontrakciju žučnog mjehura i Oddijevog sfinktera tijekom lučenja žuči? Što je rezultat tog utjecaja?

Uzrokuje kontrakciju žučnog mjehura i opuštanje Oddijevog sfinktera, što rezultira otpuštanjem žuči u dvanaesnik.

23. Koji hormoni probavnog trakta potiču otpuštanje žuči u crijeva?

Kolecistokinin-pankreozimin, gastrin, sekretin, bombezin.

24. Koja hrana potiče otpuštanje žuči u crijeva?

Žumanjci, mlijeko, meso, masti.

25. Koja vrsta sekrecije crijevnog soka se javlja? Što je suština ove vrste sekreta?

Uglavnom, prema vrsti holokrine morfokinetičke sekrecije, tj. s odbacivanjem epitela koji sadrži enzime.

26. Navedite glavne enzime soka koje izlučuje sluznica tankog crijeva.

Peptidaze, nukleaze, lipaze, fosfolipaze, fosfataze, amilaze, laktaze, saharaze, enterokinaze.

27. Što se naziva "enzim enzima", gdje se proizvodi i kakav učinak ima?

Enterokinaza je enzim koji se proizvodi u tankom crijevu i aktivira tripsinogen.

28. Što se podrazumijeva pod membranskom (parijetalnom) probavom?

Probavu izvode enzimi fiksirani na glikokaliksu i na plazma membrani mikrovila tankog crijeva.

29. Kojim pokusom se može dokazati postojanje membranske probave?

U pokusu s dodatkom komadića živog ili kuhanog tankog crijeva u epruvetu sa škrobom i amilazom, uslijed čega se hidroliza škroba naglo ubrzava.

30. Koje je podrijetlo enzima uključenih u membransku probavu?

Dio enzima adsorbira se iz crijevnog soka, dio proizvode enterociti tankog crijeva.

31. Kakva je adaptivna (adaptivna) priroda sekretorne aktivnosti žlijezda tankog crijeva? Nabrojite enzime crijevnog soka čije izlučivanje ima adaptivni karakter.

U mijenjanju količine soka i relativnog sadržaja pojedinih enzima ili njihovih skupina u njemu, ovisno o količini i kvaliteti hrane. Enterokinaza, alkalna fosfataza, saharaza, laktaza.

32. Navedite glavne značajke regulacije sekrecije tankog crijeva.

U regulaciji sekrecije vodeća uloga pripada lokalnim živčanim mehanizmima. Središnji živčani sustav ima trofički učinak reguliranjem stvaranja crijevnih enzima.

33. Što se podrazumijeva pod lokalnim mehanizmima ekscitacije crijevnih žlijezda?

Mehanizmi koji se provode kroz lokalne (periferne) reflekse ili pod utjecajem lokalnih humoralnih agenasa (tkivnih hormona gastrointestinalnog trakta).

34. Koji iritansi potiču izlučivanje soka tankog crijeva u dodiru s njegovom sluznicom?

Mehanički i kemijski (sastojci crijevnog sadržaja).

35. Kako se mijenja motorička aktivnost distalnog i proksimalnog dijela u odnosu na ovo područje uz odgovarajuću stimulaciju intestinalnog područja?

Želudac je mišićni organ, neka vrsta privremenog spremnika za skladištenje i obradu hrane.

Želudac je najširi dio probavnog kanala. Nalazi se ispod dijafragme na lijevoj strani trbuha. Oblik i veličina želuca mijenjaju se ovisno o količini unesene hrane. Želudac odrasle osobe može primiti do 3 litre hrane.

FUNKCIJE ŽELUCA

Želudac ima moćan mišićne stijenke, koji skupljaju, drobe i omekšavaju hranu, pripremajući je za preradu u crijevima. Općenito, želudac obavlja funkcije nakupljanja, mehaničke i kemijske obrade, evakuacije hrane u crijeva.

GRAĐA ŽELUCA

Zapravo sebe želudac je mišićni organ.

žlijezde - od kojih neki izlučuju sluz koja štiti stijenke želuca od želučanog soka, drugi izlučuju solnu kiselinu, a treći izlučuju enzime.

Osim enzima, sluzi i klorovodične kiseline, želučani sok sadrži niz organskih i anorganskih tvari.

Srednji sloj stijenke želuca je mišićna membrana, koji se sastoji od glatkih mišića, čija kontrakcija doprinosi miješanju hrane i natapanju želučanim sokom.

Do prstenasti mišić – sfinkter nalazi se na granici između želuca i dvanaesnika, koji se povremeno otvara i propušta poluprobavljenu hranu u dvanaesnik.

PROCES PROBAVE

Iz ždrijela, nastalog u usne šupljine bolus hrane ulazi u jednjak. Usta jednjaka opremljena su kružnim mišićima koji sprječavaju obrnuto kretanje hrane iz želuca u jednjak. Hrana ulazi u želudac zdrobljena i natopljena slinom.

IZ vanjska površina bolus hrane je izložen djelovanju želučanog soka, a unutar njega se nastavlja djelovanje sline. Postupno se bolus hrane razgrađuje i pretvara u kašu, koju prerađuje želučani sok.

žlijezde. Sluznica želuca sadrži mnoge žlijezde. Neki od njih izlučuju sluz, koja štiti stijenke želuca od djelovanja želučanog soka i nadražujućih tvari iz hrane, drugi izlučuju klorovodičnu kiselinu.

Želučane žlijezde izlučuju želučani sok koji probavlja hranu. Postoje žlijezde koje izlučuju enzim pepsin koji razgrađuje bjelančevine. Klorovodična kiselina ne samo da stvara potrebnu okolinu za rad enzima, već i uništava mnoge štetne mikroorganizme koji su prodrli s hranom.

U srednjem sloju stijenke želuca nalazi se mišićna membrana koja se sastoji od glatkih mišića, čija kontrakcija doprinosi boljem miješanju hrane i njenom natapanju želučanim sokom. Postupno, mišići guraju kašu hrane do dvanaesnika. Na granici između želuca i dvanaesnika nalazi se prstenasti mišić - sfinkter. Povremeno se otvara i prenosi poluprobavljenu hranu u dvanaesnik.

Na sekretornu aktivnost želuca uvelike utječe emocionalno raspoloženje osobe. Ako postanete malo nervozni, želudac će odmah reagirati žgaravom, ili obrnuto, probavnim smetnjama.

Želučana kiselina- sastavni dio želuca. Želučani sok - probavni sok koji proizvode žlijezde želučane sluznice; je bezbojna prozirna tekućina kiselog okusa.

Stanice želučanih žlijezda dijele se na glavni, podstava i dodatni; svaka skupina proizvodi određene komponente soka. Glavne stanice stvaraju enzime koji razgrađuju hranjive tvari: pepsin, koji razgrađuje proteine; lipaza koja razgrađuje masti itd. Parijetalne stanice proizvode klorovodičnu kiselinu koja ima posebnu i iznimno važnu ulogu u probavi: omekšava bolus hrane, aktivira enzime.

Želučani sok ubija mikroorganizme, pojačava proizvodnju enzima gušterače, potiče stvaranje probavnih hormona. Njegova koncentracija u želučanom soku čovjeka je 0,4-0,5%.

Kiselost želučanog soka ovisi o sadržaju klorovodične kiseline, o brzini izlučivanja soka, o neutralizirajućem učinku želučane sluzi i promjenama kod bolesti probavnog sustava.

Sluz koju izlučuju pomoćne stanice daje viskoznost želučanom soku; sluz ima alkalnu reakciju, neutralizira klorovodičnu kiselinu, smanjuje kiselost soka, štiti sluznicu od nadražaja i sudjeluje u probavi hrane.

Osim enzima, sluzi i klorovodične kiseline, želučani sok sadrži niz organskih i anorganskih tvari. Sadrži i posebnu tvar (tzv. Castleov faktor), koja osigurava apsorpciju vitamina B 12, koji je neophodan za normalno sazrijevanje eritrocita (crvenih krvnih stanica) u koštanoj srži.

Kapacitet probave želučanog soka izlučenog u različita razdoblja izlučevine, i raznih odjelaželudac nije isti. Istraživanje IP Pavlova pokazalo je da sekrecija nije kontinuirana: u normalnim uvjetima, izvan probave, želučani sok se ne luči u želučanu šupljinu.

To se događa samo pod utjecajem podražaja hranom - ne samo kada hrana uđe u usta ili želudac, nego često već od njezina mirisa, izgleda, pa čak i kada govorimo o hrani. Neugodan miris ili vrsta hrane mogu, naprotiv, smanjiti ili potpuno zaustaviti lučenje želučanog soka.

Kod bolesti želuca, crijeva, jetre, žučnog mjehura i dr. količina želučanog soka i njegov sastav mogu se mijenjati sve do potpunog prestanka izlučivanja i enzima (ahiliju). Količina i sastav želučanog soka može se mijenjati s emocionalnim stresom osobe.

BOLESTI ŽELUCA

Najčešće bolesti želuca su gastritis (upala želučane sluznice), a kada upala prijeđe na dvanaesnik, drugi organ probavnog trakta, to se već zove gastroduodenitis.

Glavni i jedan od glavnih znakova problema u želucu je bijela ili žuta prevlaka na jeziku. Normalno, jezik bi trebao biti jarko ružičaste boje bez znakova plaka. A ako vas često prate simptomi kao što su žgaravica, loš okus u ustima, loš miris iz usta (ne zbog bolesnih krajnika, karijesa itd.), stalni umor, slab apetit, osjećaj težine u dubini želuca nakon jela, što znači da je vrijeme da se ozbiljno pozabavite svojim zdravljem.

Ako je osoba jela nekvalitetnu hranu, može doći do refleksa grčanja i izbacivanja sadržaja želuca.

NAŠ ŽELUDAC VOLI:

1) Česti djelomični obroci 5-6 puta dnevno, u malim obrocima, inače možete rastegnuti želudac do velike veličine, što će rezultirati stalnim osjećajem gladi. Ovo je jedno od glavnih načela zdrave prehrane.

2) Topla hrana(hrana koja se uzima ne smije biti ni prevruća ni prehladna).

3) Temeljito sažvakanu hranu neće iritirati želudac, a pridonijet će i dovoljnom lučenju probavnih sokova.

NAŠ ŽELUDAC NE VOLI:

1) Neredoviti obroci(1-2 puta dnevno).

2) Suha hrana(hamburgeri, hrenovke, čips, krekeri itd.).

3) Vrlo vruća hrana ili vrlo hladna hrana.

4) Jako začinjena ili masna hrana(senf, papar, ocat, luk – u velikim količinama nadražuju jednjak i želudac).

5) stres, može izazvati ne samo žgaravicu nego i probavne smetnje.

6) Alkohol

7) Pušenje

8) Antibiotici(uzimanje antibiotika remeti mikrofloru želuca)

9) Bakterija "Helicobacter pylori", koji oštećuju želučanu sluznicu i uzrokuju gastritis (pronađen u 90% bolesnika).

10) Infekcije (Crijevne infekcije a kronični – usne šupljine i ždrijela (karijes i upala krajnika).

11) Bolestižučni mjehur, jetra, gušterača, budući da su svi ti organi međusobno povezani i izravno utječu jedni na druge.


Koja životinja ima žlijezde slinovnice? Od koje se vrste mišićnog tkiva sastoje stijenke želuca? Koje su njegove značajke?

Žlijezde slinovnice se prvo pojavljuju kod vodozemaca.

Zidovi želuca su glatki mišićno tkivo, koji sadrži tanke niti sposobne za polaganu kontrakciju.

1. Navedite funkcije sline.

Slina vlaži hranu, što olakšava njezin daljnji prolaz, osim toga, slina sadrži probavne enzime i tvari koje ubijaju mikrobe.

2. Zašto se škrob pod djelovanjem sline razgrađuje pri čemu nastaje šećer?

Enzimi koji se nalaze u slini djeluju na nju.

3. Koje funkcije tijekom gutanja obavljaju jezik, epiglotis i nepčana uvula?

Jezik obavlja funkciju miješanja hrane, određujući okus; epiglotis ne dopušta da hrana uđe u dušnik kada se proguta, blokirajući ga sobom; uvula čini isto, ali blokira pristup hrane do nazofarinksa.

4. Pokušajte progutati nekoliko puta zaredom. Zašto je to moguće učiniti najviše dva ili četiri puta?

Slina koju gutamo je želučani sok. Uzastopnim pokretima gutanja slina se ne taloži u usnoj šupljini, pa se nema što progutati.

5. Objasnite rezultate pokusa sa uštirkanim zavojem na kojem su slova ispisana slinom. Zašto se nakon tretmana jodnom vodom pojavilo bijelo slovo na plavoj pozadini?

Budući da se škrob pod djelovanjem enzima koji se nalaze u slini pretvara u glukozu.

6. Od kojih se slojeva sastoji stijenka želuca i koju funkciju oni obavljaju?

Stanice unutarnjeg sloja stijenki želuca izlučuju želučani sok, koji uključuje sluz, klorovodičnu kiselinu i enzime koji osiguravaju probavu hrane. Klorovodična kiselina ubija štetne mikroorganizme, potiče proces probave. Pod djelovanjem enzima želučanog soka (pepsina) molekule proteina se razgrađuju na jednostavnije spojeve. Unutarnja stijenka želuca ima brojne nabore koji povećavaju površinu sluznice koja izlučuje želučani sok.

Srednji sloj stijenke želuca čini glatko mišićno tkivo. Skupljajući se i opuštajući, mišići miješaju svoj sadržaj sa želučanim sokom. To doprinosi boljoj probavi hrane.

Vanjski sloj sastoji se od peritoneuma - izdanaka unutarnjeg zida trbušne šupljine, koji pokrivaju želudac i popravljaju njegov položaj.

U želucu, hrana je od 3 do 6 sati.Pretvara se u polu-tekuću kašu, koja postupno, u dijelovima, ulazi u crijeva.

7. Zašto uz probavne enzime želučane žlijezde izlučuju i solnu kiselinu?

Budući da pepsin djeluje samo u kiseloj sredini.

8. Koje iskustvo može dokazati da želučani sok probavlja bjelančevine samo u kiseloj sredini?

Sam želučani sok ima kiseli pH. Ako pH dovedete na neutralan ili alkalni, to jest, više od 6, probava proteina će već prestati.

Odaberite jedan točan odgovor A1. Ribosomi su stanične organele odgovorne za: 1) razgradnju organskih tvari 2) sintezu proteina 3) sintezu ATP-a 4) fotosintezuA2. Golgijev aparat je odgovoran za: 1) transport tvari kroz stanicu 2) preraspodjelu molekula 3) stvaranje lizosoma 4) svi su odgovori točni Koja grupa krvi se može transfuzirati svim ljudima: 1) 0 (I) 2) A (II) 3) B (III) 4) AB (IV) A5. Dezinfekcija tvari odvija se u: 1) plućima 2) u svim stanicama tijela 3) krvi 4) jetri A6. Gušterača luči 1) adrenalin 2) tiroksin; 3) hormon rasta 4) inzulin A7. NA temporalni režanj cerebralni korteks nalazi se 1) motorna zona; 2) slušna zona; 3) zona olfaktorne osjetljivosti 4) vidna zona A8. Od čega nastaje limfa? arterijska krv 2) iz tkivne tekućine koja se apsorbirala u limfnu kapilaru 3) iz krvne plazme koja je izašla iz krvna žila; 4) iz venske krvi A9. Koja tvar sadržana u krvi može prenositi kisik? 1) glukoza; 2) adrenalin; 3) hemoglobin; 4) inzulin A10. Produljena moždina nalazi se između 1. leđne moždine i diencefalona 2. leđne moždine i ponsa 3. diencefalona i srednjeg mozga 4. diencefalona i hemisfereA11. Izmjena plinova u plućima događa se c1) u arteriolama; 2) u arterijama; 3) u kapilarama; 4) u venama A12. Kada udišete, zrak iz grkljana ulazi u 1) pluća; 2) nazofarinks; 3) bronhije; 4) dušnik A13. U kojem dijelu probavnog trakta se luči solna kiselina 1) u tankom crijevu; 2) u jednjaku; 3) u debelom crijevu; 4) u želucu A14. U prsnoj šupljini nalaze se 1) leđna moždina; 2) pluća; 3) želudac; 4) bubrezi A15. Faktor koagulacije krvi je protein 1) pepsin, 2) hemoglobin 3) fibrinogen 4) tripsin A16. Skorbut se razvija s nedostatkom vitamina1) D; 2) B12 3) C; 4) AA17 Uvjetni početak plućne cirkulacije smatra se 1) desna klijetka 2) lijeva klijetka 3) desni atrij 4) lijevi atrij A18 Slušni receptori nalaze se 1) u polukružnim kanalima 2) u pužnici 3) u slušne koščice 4) slušni živac A19.Simpatikus1) se povećava krvni tlak 2) aktivira rad probavnog trakta 3) ubrzava disanje 4) ubrzava rad srcaA20. Imunost nastala nakon bolesti naziva se 1) prirodna prirođena 2) Umjetna aktivna 3) Umjetna pasivna 4) Prirodna stečena II B1. Odaberite tri točna odgovora Znakovi živčanog tkiva uključuju A. tkivo čine stanice koje imaju tijelo i procese B. stanice se mogu kontrahirati. Između stanica postoje veze koje se nazivaju sinapse. stanice su ekscitabilne. mnogo međustanične tvari između stanica U 2. Navedite slijed položaja regija mozga (počevši od leđne moždine):
A. diencephalon G. pons
B. srednji mozak D. kora velikog mozga
B. produžena moždina

Endokrine žlijezde luče:

A) vitamini B) hormoni

C) probavni sokovi D) znoj i sebum
Do endokrilni sustav odnositi se:

ALI) znojnica B) žlijezde slinovnice

C) žlijezde lojnice D) nadbubrežne žlijezde
Disfunkcija štitnjače može biti posljedica nedostataka u prehrani

A) jod B) klor C) vitamin A D) ugljikohidrati

Povećana tjelesna temperatura, mršavost, "ispupčene" oči i povećana razdražljivost mogu poslužiti kao znakovi kršenja
A) jetra B) štitnjača

C) gušterača D) žlijezde znojnice

Gušterača se smatra žlijezdom mješovite sekrecije, tk.

A) luči probavne sokove i hormon inzulin

B) proizvode probavne enzime

B) sadrži različita tkiva

D) njegov rad je reguliran živčanim i humoralnim putem

Osobi koja pati dijabetes, trebate redovito
A) uzeti vitamine B) ubrizgati inzulin

B) šetati vani

D) vježbanje

Glavni hormon nadbubrežne žlijezde je

A) vitamin D B) inzulin C) hormon rasta D) adrenalin.

Osoba koja kasni na važan događaj ima pojačan sekret

A) probavni sokovi B) inzulin

C) adrenalin D) hormon rasta

Otpušta se hormon rasta

A) gušterača B) štitnjača

C) jetra D) hipofiza

Hipotalamus je područje

A) produžena moždina B) mali mozak

B) štitna žlijezda D) kora velikog mozga

Želudac je najvažniji ljudski organ. Potrebno je pripremiti dolaznu hranu za daljnju apsorpciju u crijevima. Ovaj rad je nemoguć bez velikog broja probavnih enzima koje proizvode želučane žlijezde.

Unutarnja školjka organa prema van ima grub izgled, jer se na njegovoj površini nalazi veliki iznosžlijezde namijenjene proizvodnji različitih kemijskih spojeva koji čine probavni sok. Izvana nalikuju dugim uskim cilindrima s produžetkom na kraju. Unutar njih nalaze se sekretorne stanice, a kroz prošireni izvodni kanal, tvari koje proizvode, a koje su potrebne za proces probave, isporučuju se u želučanu šupljinu.

Značajke probave u želucu

Želudac je šuplji organ, prošireni dio probavnog kanala, u koji povremeno kroz nejednake vremenske intervale ulazi prehrambeni proizvodi, svaki put drugačijeg sastava, konzistencije i volumena.

Proces obrade ulazne hrane započinje usnom šupljinom, ovdje se podvrgava mehaničkom mljevenju, zatim se kreće dalje duž jednjaka, ulazi u želudac, gdje se podvrgava daljnjoj pripremi za apsorpciju od strane tijela pod djelovanjem kiseline i enzima želučanog soka. Masa hrane poprima tekuće ili kašasto stanje i, pomiješana sa sastojcima želučanog soka, glatko ulazi u tanku, a zatim debelo crijevo kako bi se završio proces probave.

Ukratko o strukturi želuca

Prosječna veličina želuca odrasle osobe:

  • duljina 16-18 cm;
  • širina 12-15 cm;
  • debljina stijenke oko 3 cm;
  • kapacitet oko 3 litre.

Struktura tijela je konvencionalno podijeljena u 4 odjela:

  1. Srčani - nalazi se u gornje divizije bliže jednjaku.
  2. Tijelo je glavni dio tijela, najvoluminozniji.
  3. Dno je dno.
  4. Piloric - nalazi se na izlazu, bliže duodenumu 12.

Sluznica je prekrivena cijelom površinom žlijezdama, one sintetiziraju važne komponente za probavu i asimilaciju konzumirane hrane:

  • klorovodična kiselina;
  • pepsin;
  • sluz;
  • gastrina i drugih enzima.

Većina njih kroz izvodne kanale ulazi u lumen tijela i sastavni su dijelovi probavnog soka, drugi se apsorbiraju u krv i sudjeluju u općim metaboličkim procesima tijela.

Vrste želučanih žlijezda

Želučane žlijezde razlikuju se po položaju, prirodi proizvedenog sekreta i načinu njegovog oslobađanja.

egzokrine

Probavna tajna izolirana je izravno u lumen šupljine organa. Imena prema njihovom položaju:

  • srčani,
  • vlastiti,
  • pilorični.

Vlastiti

Ova vrsta žlijezda je vrlo brojna - do 35 milijuna, nazivaju se i fundusna tijela. Nalaze se uglavnom u tijelu i na dnu želuca i proizvode sve komponente želučanog soka, uključujući pepsin, glavni enzim probavnog procesa.

Vlastite žlijezde želuca podijeljene su u 3 vrste:

  • glavni su veliki, ujedinjeni u velike skupine; potreban za sintezu probavnih enzima;
  • sluznice - male su veličine, proizvode zaštitnu sluz;
  • parijetalne stanice želuca - velike, pojedinačne, proizvode klorovodičnu kiselinu.


Parijetalne (parijetalne) stanice zauzimaju vanjski dio glavnog ili fundalnog tijela smještenog na dnu i tijelu organa. Izvana izgledaju poput piramida s bazama. Njihova funkcija je proizvodnja klorovodične kiseline i unutarnji faktor Castlea. Ukupan broj parijetalnih stanica u tijelu jedne osobe približava se milijardu. Sinteza klorovodične kiseline vrlo je složen biokemijski proces bez kojeg je nemoguća probava hrane.

Parijetalne stanice također sintetiziraju najvažniju komponentu - glikoprotein koji potiče apsorpciju vitamina B12 u ileumu, bez kojeg eritroblasti ne mogu doći do zrelih oblika, normalan proces hematopoeze pati od toga.

Pilorični

Koncentrirani su bliže prijelazu želuca u dvanaesnik, imaju manji broj - do 3,5 milijuna, imaju razgranat izgled s nekoliko širokih terminalnih otvora.

Pilorične žlijezde želuca dijele se u 2 vrste:

  • Endogeni. Ova vrsta žlijezde nije uključena u proizvodnju probavnih sokova. Oni proizvode tvari koje se odmah apsorbiraju u krv kako bi sudjelovale u reakcijama brojnih metaboličkih procesa samog želuca i drugih organa.
  • Žlijezde sluznice nazivaju se mukociti. Oni su odgovorni za stvaranje sluzi, za zaštitu sluznice od štetnog djelovanja probavnih sokova bogatih agresivnim komponentama - klorovodične kiseline i pepsina, te za omekšavanje mase hrane, kako bi se olakšalo njeno klizanje u crijeva.

srčani

Nalazi se na početku želuca, blizu spoja s jednjakom. Njihov broj je relativno mali - oko 1,5 milijuna. Po izgled a izlučuju ih žlijezde slične su piloričnim. Postoje samo 2 vrste:

  • Endogeni.
  • Sluznice, čija je glavna zadaća što više omekšati bolus hrane i pripremiti ga za proces probave.

U procesu probave, srčane žlijezde, poput piloričnih žlijezda, ne sudjeluju.


Kako žlijezde rade

Šematski se početak rada žlijezda može prikazati na sljedeći način.

  1. Miris, vid i iritacija receptora za hranu u usnoj šupljini daju signal za početak proizvodnje želučanog sekreta i pripremu organa za preradu hrane.
  2. U srčanom dijelu počinje proizvodnja sluzi koja štiti sluznicu od samoprobave i omekšava prehrambenu masu što je čini pristupačnijom za daljnje faze obrade.
  3. Vlastita (fundalna) tijela počinju proizvoditi probavne enzime i klorovodičnu kiselinu. Kiselina pak pretvara proizvode u polutekuće stanje i dezinficira ih, a enzimi počinju kemijski razgrađivati ​​proteine, masti i ugljikohidrate do molekularne razine, pripremajući ih za daljnju apsorpciju u crijevima.

Najaktivnija proizvodnja svih komponenti probavnog soka (klorovodične kiseline, enzima i sluzi) događa se na početno stanje unos hrane, dostiže maksimum do drugog sata probavnog procesa i traje sve dok masa hrane ne prijeđe u crijevo. Nakon pražnjenja želuca od mase hrane, probavni sokovi u njemu prestaju se proizvoditi.

Endokrine žlijezde

Gore opisane želučane žlijezde su egzokrine, odnosno tajna koju proizvode ulazi u želučanu šupljinu. Ali među probavnim postoji i skupina endokrine žlijezde, koji ne sudjeluju u procesu probave hrane, a tvari koje proizvode ulaze, zaobilazeći gastrointestinalni trakt, izravno u krv ili limfu i potrebni su za stimulaciju ili inhibiciju funkcija razna tijela i sustavi.

Endokrine žlijezde proizvode:

  • Gastrin - potreban za poticanje aktivnosti želuca.
  • Somatostatin – inhibira ga.
  • Melatonin – kontrolira dnevni ciklus probavnog trakta.
  • Histamin - pokreće proces nakupljanja klorovodične kiseline i regulira funkciju krvožilnog sustava probavnog trakta.
  • Enkefalin - ima analgetski učinak.
  • Vazointersticijski peptid - ima dvostruko djelovanje: širi krvne žile, a također aktivira aktivnost gušterače.
  • Bombezin - potiče stvaranje klorovodične kiseline, kontrolira rad žučnog mjehura.

Pravilan i točan rad želučanih žlijezda vrlo je važan za život cijelog ljudskog tijela. Za njihov dobro koordiniran rad potrebno vam je malo - samo slijedite pravila zdrave prehrane.