Pada artikel ini, Anda dapat membaca petunjuk penggunaan obat obat hormonal Prednisolon. Ulasan pengunjung situs - konsumen obat ini, serta pendapat dokter spesialis tentang penggunaan Prednisolon dalam praktik mereka disajikan. Permintaan besar untuk secara aktif menambahkan ulasan Anda tentang obat: apakah obat itu membantu atau tidak membantu menyingkirkan penyakit, komplikasi dan efek samping apa yang diamati, mungkin tidak dinyatakan oleh pabrikan dalam anotasi. Analog Prednisolon dengan adanya analog struktural yang ada. Gunakan untuk pengobatan syok dan kondisi mendesak, reaksi alergi, manifestasi inflamasi pada orang dewasa, anak-anak, serta selama kehamilan dan menyusui.

Prednisolon- obat glukokortikoid sintetis, analog hidrokortison dehidrasi. Ini memiliki efek anti-inflamasi, anti-alergi, imunosupresif, meningkatkan sensitivitas reseptor beta-adrenergik terhadap katekolamin endogen.

Berinteraksi dengan reseptor sitoplasma spesifik (ada reseptor untuk kortikosteroid di semua jaringan, terutama di hati) untuk membentuk kompleks yang menginduksi pembentukan protein (termasuk enzim yang mengatur proses vital dalam sel.)

Metabolisme protein: mengurangi jumlah globulin dalam plasma, meningkatkan sintesis albumin di hati dan ginjal (dengan peningkatan rasio albumin / globulin), mengurangi sintesis dan meningkatkan katabolisme protein di jaringan otot.

Metabolisme lipid: meningkatkan sintesis asam lemak dan trigliserida yang lebih tinggi, mendistribusikan kembali lemak (akumulasi lemak terjadi terutama di korset bahu, wajah, perut), mengarah pada perkembangan hiperkolesterolemia.

Metabolisme karbohidrat: meningkatkan penyerapan karbohidrat dari saluran pencernaan; meningkatkan aktivitas glukosa-6-fosfatase (peningkatan asupan glukosa dari hati ke dalam darah); meningkatkan aktivitas fosfoenolpiruvat karboksilase dan sintesis aminotransferase (aktivasi glukoneogenesis); berkontribusi pada perkembangan hiperglikemia.

Metabolisme air-elektrolit: mempertahankan natrium dan air dalam tubuh, merangsang ekskresi kalium (aktivitas mineralokortikoid), mengurangi penyerapan kalsium dari saluran pencernaan, mengurangi mineralisasi jaringan tulang.

Efek anti-inflamasi dikaitkan dengan penghambatan pelepasan mediator inflamasi oleh eosinofil dan sel mast; menginduksi pembentukan lipokortin dan mengurangi jumlah sel mast yang menghasilkan asam hialuronat; dengan penurunan permeabilitas kapiler; stabilisasi membran sel (terutama lisosom) dan membran organel. Berlaku untuk semua tahapan proses inflamasi: menghambat sintesis prostaglandin pada tingkat asam arakidonat (lipocortin menghambat fosfolipase A2, menghambat pelepasan asam arakidonat dan menghambat biosintesis endoperoksida, leukotrien, yang berkontribusi terhadap peradangan, alergi, dll.), sintesis "pro- sitokin inflamasi" (interleukin 1, faktor nekrosis tumor alfa, dll.); meningkatkan resistensi membran sel terhadap aksi berbagai faktor yang merusak.

Efek imunosupresif disebabkan oleh involusi yang diinduksi jaringan limfoid, penghambatan proliferasi limfosit (terutama limfosit T), penekanan migrasi sel B dan interaksi limfosit T dan B, penghambatan pelepasan sitokin (interleukin-1, 2; interferon gamma) dari limfosit dan makrofag dan penurunan pembentukan antibodi.

Efek anti alergi berkembang sebagai akibat dari penurunan sintesis dan sekresi mediator alergi, penghambatan pelepasan histamin dan zat aktif biologis lainnya dari sel mast dan basofil yang peka, penurunan jumlah basofil yang bersirkulasi, T- dan B -limfosit, sel mast; penekanan perkembangan limfoid dan jaringan ikat, penurunan sensitivitas sel efektor terhadap mediator alergi, penghambatan produksi antibodi, perubahan respons imun tubuh.

Untuk penyakit obstruktif saluran pernafasan tindakan ini terutama disebabkan oleh penghambatan proses inflamasi, pencegahan atau penurunan keparahan edema selaput lendir, penurunan infiltrasi eosinofilik pada lapisan submukosa epitel bronkial dan pengendapan kompleks imun yang bersirkulasi di mukosa bronkial. , serta penghambatan erosi dan deskuamasi mukosa. Meningkatkan sensitivitas reseptor beta-adrenergik bronkus kecil dan menengah terhadap katekolamin endogen dan simpatomimetik eksogen, mengurangi viskositas lendir dengan mengurangi produksinya.

Menekan sintesis dan sekresi ACTH dan yang kedua - sintesis glukokortikosteroid endogen.

Ini menghambat reaksi jaringan ikat selama proses inflamasi dan mengurangi kemungkinan pembentukan jaringan parut.

Farmakokinetik

Prednisolon dimetabolisme di hati, sebagian di ginjal dan jaringan lain, terutama melalui konjugasi dengan asam glukuronat dan asam sulfat. Metabolit tidak aktif. Diekskresikan dalam empedu dan urin melalui filtrasi glomerulus dan 80-90% direabsorbsi oleh tubulus.

Indikasi

• kondisi syok (terbakar, traumatis, bedah, toksik, kardiogenik) - dengan ketidakefektifan vasokonstriktor, obat pengganti plasma dan terapi simtomatik lainnya;
• reaksi alergi (bentuk parah akut), syok hemotransfusi, syok anafilaksis, reaksi anafilaktoid;
• edema serebral (termasuk dengan latar belakang tumor otak atau terkait dengan intervensi bedah, terapi radiasi atau trauma kepala)
• asma bronkial (bentuk parah), status asmatikus;
• penyakit jaringan ikat sistemik (lupus eritematosus sistemik, skleroderma, periarteritis nodosa, dermatomiositis, artritis reumatoid);
• akut dan kronis penyakit radang sendi - gout dan psoriatic arthritis, osteoarthritis (termasuk pasca-trauma), poliartritis, periarthritis humeroscapular, ankylosing spondylitis (penyakit Bekhterev), arthritis remaja, sindrom Still pada orang dewasa, radang kandung lendir, tendosinovitis nonspesifik, sinovitis dan epikondilitis;
• penyakit kulit - pemfigus, psoriasis, eksim, dermatitis atopik (neurodermatitis umum), dermatitis kontak (dengan kerusakan pada permukaan kulit yang luas), toksidermia, dermatitis seboroik, dermatitis eksfoliatif, nekrolisis epidermal toksik (sindrom Lyell), dermatitis bulosa herpetiformis, sindrom Stevens-Johnson;
• penyakit mata alergi: bentuk alergi konjungtivitis;
• penyakit mata inflamasi - ophthalmia simpatik, uveitis anterior dan posterior yang lamban parah, neuritis saraf optik;
• hiperplasia adrenal kongenital;
• penyakit darah dan sistem hematopoietik - agranulositosis, panmielopati, autoimun anemia hemolitik, limfoma akut dan leukemia mieloid, limfogranulomatosis, purpura trombositopenik, trombositopenia sekunder pada orang dewasa, eritroblastopenia (anemia eritrosit), anemia hipoplastik kongenital (eritroid);
• berilliosis, sindrom Leffler (tidak responsif terhadap terapi lain); kanker paru-paru(dalam kombinasi dengan sitostatika);
• sklerosis ganda;
• pencegahan penolakan transplantasi selama transplantasi organ;
• hiperkalsemia di latar belakang penyakit onkologi, mual dan muntah selama terapi sitostatik;
• mieloma;
• krisis tirotoksik;
• hepatitis akut, koma hepatik;
• pengurangan peradangan dan pencegahan penyempitan sikatrik (dalam kasus keracunan dengan cairan kaustik).

Surat pembebasan

Tablet 1 mg dan 5 mg.

Solusi untuk pemberian intravena dan intramuskular (suntikan dalam ampul untuk injeksi) 30 mg / ml.

Tetes mata 0,5%.

Salep untuk penggunaan luar 0,5%.

Petunjuk penggunaan dan dosis

Suntikan

Dosis Prednisolon dan lamanya pengobatan ditentukan oleh dokter secara individual, tergantung pada indikasi dan tingkat keparahan penyakitnya.

Prednisolon diberikan secara intravena (tetes atau jet) dalam penetes atau intramuskular. Dalam/dalam obat biasanya diberikan terlebih dahulu dalam bentuk jet, kemudian diteteskan.

Pada insufisiensi akut adrenal dosis tunggal 100-200 mg selama 3-16 hari.

Pada asma bronkial, obat diberikan tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan efektivitasnya perawatan kompleks dari 75 hingga 675 mg untuk pengobatan dari 3 hingga 16 hari; dalam kasus yang parah, dosis dapat ditingkatkan menjadi 1400 mg per pengobatan atau lebih dengan pengurangan dosis bertahap.

Dengan status asma, Prednisolon diberikan dengan dosis 500-1200 mg per hari, diikuti dengan penurunan menjadi 300 mg per hari dan transisi ke dosis pemeliharaan.

Dengan krisis tirotoksikosis, 100 mg obat diberikan dengan dosis harian 200-300 mg; jika perlu, dosis harian dapat ditingkatkan menjadi 1000 mg. Durasi pemberian tergantung pada efek terapeutik, biasanya hingga 6 hari.

Pada syok yang resisten terhadap terapi standar, prednisolon biasanya diberikan secara bolus pada awal terapi, setelah itu diganti dengan pemberian tetes. Jika tekanan darah tidak meningkat dalam 10-20 menit, ulangi pemberian jet obat. Setelah keluar dari keadaan syok, lanjutkan pemberian infus sampai tekanan darah stabil. Dosis tunggal adalah 50-150 mg (dalam kasus yang parah, hingga 400 mg). Obat ini diberikan kembali setelah 3-4 jam Dosis harian bisa 300-1200 mg (dengan pengurangan dosis berikutnya).

Pada hepar akut gagal ginjal(untuk keracunan akut, pada periode pasca operasi dan postpartum, dll.), Prednisolon diberikan pada 25-75 mg per hari; jika diindikasikan, dosis harian dapat ditingkatkan menjadi 300-1500 mg per hari ke atas.

Pada radang sendi dan lupus eritematosus sistemik Prednisolon diberikan sebagai tambahan pada pemberian obat secara sistemik dengan dosis 75-125 mg per hari selama tidak lebih dari 7-10 hari.

Pada hepatitis akut, Prednisolon diberikan 75-100 mg per hari selama 7-10 hari.

Dalam kasus keracunan dengan cairan kaustik dengan luka bakar pada saluran pencernaan dan saluran pernapasan bagian atas, Prednisolon diresepkan dengan dosis 75-400 mg per hari selama 3-18 hari.

Jika pemberian intravena tidak memungkinkan, Prednisolon diberikan secara intramuskular dalam dosis yang sama. Setelah menghentikan kondisi akut, Prednisolon diresepkan secara oral dalam bentuk tablet, diikuti dengan penurunan dosis secara bertahap.

Dengan penggunaan obat yang berkepanjangan, dosis harian harus dikurangi secara bertahap. Terapi jangka panjang tidak boleh dihentikan secara tiba-tiba!

pil

Seluruh dosis harian obat dianjurkan untuk mengambil dosis harian tunggal atau ganda setiap hari, dengan mempertimbangkan ritme sirkadian sekresi glukokortikosteroid endogen dalam kisaran 6 hingga 8 pagi. Dosis harian yang tinggi dapat dibagi menjadi 2-4 dosis, sedangkan di pagi hari Anda harus mengambil dosis besar. Tablet harus diminum selama atau segera setelah makan dengan sedikit cairan.

Dalam kondisi akut dan sebagai terapi pengganti orang dewasa diresepkan dosis awal 20-30 mg per hari, dosis pemeliharaan 5-10 mg per hari. Jika perlu, dosis awal bisa 15-100 mg per hari, pemeliharaan - 5-15 mg per hari.

Untuk anak-anak, dosis awal 1-2 mg/kg berat badan per hari dalam 4-6 dosis, dosis pemeliharaan 300-600 mcg/kg per hari.

Setelah menerima efek terapeutik, dosis dikurangi secara bertahap - 5 mg, kemudian 2,5 mg dengan interval 3-5 hari, pertama-tama membatalkan dosis selanjutnya. Dengan penggunaan obat yang berkepanjangan, dosis harian harus dikurangi secara bertahap. Terapi jangka panjang tidak boleh dihentikan secara tiba-tiba! Pembatalan dosis pemeliharaan dilakukan semakin lambat, semakin lama terapi glukokortikosteroid digunakan.

Di bawah pengaruh stres (infeksi, reaksi alergi, trauma, operasi, kelebihan beban mental), untuk menghindari eksaserbasi penyakit yang mendasarinya, dosis prednisolon harus ditingkatkan sementara (sebesar 1,5-3, dan pada kasus yang parah 5-10 kali lipat). ).

Efek samping

• penurunan toleransi glukosa;
• diabetes mellitus steroid atau manifestasi diabetes mellitus laten;
• penekanan fungsi adrenal;
• Sindrom Itsenko-Cushing (wajah bulan, obesitas tipe hipofisis, hirsutisme, peningkatan tekanan darah, dismenore, amenore, kelemahan otot, striae);
• keterlambatan perkembangan seksual pada anak-anak;
• mual, muntah;
• tukak steroid lambung dan usus duabelas jari;
• esofagitis erosif;
• perdarahan gastrointestinal dan perforasi dinding saluran cerna;
• menambah atau mengurangi nafsu makan;
• gangguan pencernaan;
• perut kembung;
• cegukan
• aritmia;
• bradikardia (hingga henti jantung);
• EKG mengubah karakteristik hipokalemia;
• peningkatan tekanan darah;
• disorientasi;
• euforia;
• halusinasi;
• kegilaan afektif;
• depresi;
• paranoid;
• peningkatan tekanan intrakranial;
• kegugupan atau kecemasan;
• insomnia;
• pusing;
• sakit kepala;
• kejang;
• peningkatan tekanan intraokular dengan kemungkinan kerusakan pada saraf optik;
• kecenderungan untuk mengembangkan bakteri sekunder, jamur atau, infeksi virus mata;
• perubahan trofik pada kornea;
• peningkatan ekskresi kalsium;
• penambahan berat badan;
• peningkatan keringat;
• retensi cairan dan natrium dalam tubuh (edema perifer);
• sindrom hipokalemia (hipokalemia, aritmia, mialgia atau kejang otot, kelemahan dan kelelahan yang tidak biasa);
• retardasi pertumbuhan dan proses pengerasan pada anak-anak (penutupan dini zona pertumbuhan epifisis);
• osteoporosis (sangat jarang - patah tulang patologis, nekrosis aseptik kepala humerus dan tulang paha);
• ruptur tendon otot;
• menolak massa otot(atrophia);
• penyembuhan luka yang tertunda;
• jerawat;
• striae;
• ruam kulit;
• syok anafilaksis;
• perkembangan atau eksaserbasi infeksi (munculnya efek samping ini difasilitasi oleh imunosupresan dan vaksinasi yang digunakan bersama);
• sindrom penarikan.

Kontraindikasi

Untuk penggunaan jangka pendek karena alasan kesehatan, satu-satunya kontraindikasi adalah hipersensitivitas terhadap prednisolon atau komponen obat.

Sediaan mengandung laktosa. Pasien dengan langka penyakit keturunan seperti intoleransi laktosa, defisiensi Lapp laktase, atau malabsorpsi glukosa-galaktosa.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Selama kehamilan (terutama pada trimester pertama), mereka digunakan hanya untuk alasan kesehatan.

Karena glukokortikosteroid masuk ke dalam ASI, jika perlu, penggunaan obat selama periode tersebut menyusui, menyusui dianjurkan untuk dihentikan.

instruksi khusus

Sebelum memulai pengobatan (jika tidak mungkin karena urgensi kondisi - dalam proses pengobatan), pasien harus diperiksa untuk mengidentifikasi kemungkinan kontraindikasi. Pemeriksaan klinis harus mencakup pemeriksaan sistem kardiovaskular, pemeriksaan rontgen paru-paru, pemeriksaan lambung dan duodenum, sistem kemih, organ penglihatan; mengontrol jumlah darah, glukosa dan elektrolit dalam plasma darah. Selama pengobatan dengan prednisolon (terutama jangka panjang), perlu untuk mengamati dokter mata, mengontrol tekanan darah, keadaan keseimbangan air dan elektrolit, serta gambar darah tepi dan kadar glukosa darah.

Untuk mengurangi efek samping, Anda dapat meresepkan antasida, serta meningkatkan asupan kalium dalam tubuh (diet, persiapan kalium). Makanan harus kaya protein, vitamin, dengan kandungan lemak, karbohidrat, dan garam yang terbatas.

Efek obat ditingkatkan pada pasien dengan hipotiroidisme dan sirosis hati.

Obat dapat meningkatkan ketidakstabilan emosional atau gangguan psikotik yang ada. Saat menunjukkan riwayat psikosis, prednison dalam dosis tinggi diresepkan di bawah pengawasan ketat dokter.

Dalam situasi stres selama perawatan pemeliharaan (misalnya, operasi bedah, trauma atau penyakit menular), dosis obat harus disesuaikan karena peningkatan kebutuhan glukokortikosteroid.

Pasien harus dipantau dengan hati-hati selama satu tahun setelah akhir terapi jangka panjang dengan prednison karena kemungkinan perkembangan insufisiensi relatif korteks adrenal dalam situasi stres.

Dengan penarikan tiba-tiba, terutama dalam kasus penggunaan dosis tinggi sebelumnya, perkembangan sindrom penarikan (anoreksia, mual, lesu, nyeri muskuloskeletal umum, kelemahan umum) mungkin terjadi, serta eksaserbasi penyakit di mana prednisolon diberikan. ditentukan.

Selama pengobatan dengan prednisolon, vaksinasi tidak boleh dilakukan karena penurunan efektivitasnya (respon imun).

Saat meresepkan prednisolon untuk infeksi penyerta, kondisi septik dan TBC, perlu untuk mengobati secara bersamaan dengan antibiotik bakterisida.

Pada anak-anak selama pengobatan jangka panjang dengan prednisolon, pemantauan yang cermat terhadap dinamika pertumbuhan diperlukan. Anak yang selama masa pengobatan kontak dengan penderita campak atau cacar air, secara profilaksis meresepkan imunoglobulin spesifik.

Karena efek mineralokortikoid yang lemah untuk terapi penggantian pada insufisiensi adrenal, prednisolon digunakan dalam kombinasi dengan mineralokortikoid.

Pada pasien dengan diabetes mellitus, kadar glukosa darah harus dipantau dan, jika perlu, terapi harus disesuaikan.

Kontrol sinar-X dari sistem osteoartikular (tulang belakang, tangan) ditampilkan.

Prednisolon pada pasien dengan laten penyakit menular ginjal dan saluran kemih dapat menyebabkan leukosituria, yang mungkin bernilai diagnostik.

Pada penyakit Addison, pemberian barbiturat secara simultan harus dihindari - risiko pengembangan insufisiensi adrenal akut (krisis Addisonian).

interaksi obat

Penunjukan simultan prednisolon dengan penginduksi enzim mikrosomal hati (fenobarbital, rifampisin, fenitoin, teofilin, efedrin) menyebabkan penurunan konsentrasinya.

Penunjukan simultan prednisolon dengan diuretik (terutama inhibitor thiazide dan karbonat anhidrase) dan amfoterisin B dapat menyebabkan peningkatan ekskresi kalium dari tubuh.

Penunjukan simultan prednisolon dengan obat yang mengandung natrium menyebabkan perkembangan edema dan peningkatan tekanan darah.

Pemberian bersama prednisolon dengan amfoterisin B meningkatkan risiko pengembangan gagal jantung.

Penunjukan simultan prednisolon dengan glikosida jantung memperburuk toleransi mereka dan meningkatkan kemungkinan pengembangan ekstrasistol ventrikel(karena hipokalemia yang diinduksi).

Penunjukan simultan prednisolon dengan antikoagulan tidak langsung - prednisolon meningkatkan efek antikoagulan turunan kumarin.

Penunjukan simultan prednisolon dengan antikoagulan dan trombolitik meningkatkan risiko perdarahan dari borok di saluran pencernaan.

Penunjukan simultan prednisolon dengan etanol (alkohol) dan obat antiinflamasi nonsteroid meningkatkan risiko lesi erosif dan ulseratif pada saluran pencernaan dan perkembangan perdarahan (dalam kombinasi dengan NSAID dalam pengobatan radang sendi, dimungkinkan untuk mengurangi dosis glukokortikosteroid karena penjumlahan efek terapeutik).

Penunjukan simultan prednisolon dengan parasetamol meningkatkan risiko hepatotoksisitas (induksi enzim hati dan pembentukan metabolit toksik parasetamol).

Penunjukan simultan prednisolon dengan asam asetilsalisilat mempercepat ekskresi dan mengurangi konsentrasi dalam darah (dengan penghapusan prednisolon, tingkat salisilat dalam darah meningkat dan risiko efek samping meningkat).

Penunjukan simultan prednisolon dengan insulin dan obat hipoglikemik oral, obat antihipertensi mengurangi efektivitasnya.

Pemberian bersama prednisolon dengan vitamin D mengurangi efeknya pada penyerapan Ca di usus.

Pemberian bersama prednison dengan hormon pertumbuhan mengurangi efektivitas yang terakhir, dan dengan praziquantel - konsentrasinya.

Penunjukan simultan prednisolon dengan m-antikolinergik (termasuk antihistamin dan antidepresan trisiklik) dan nitrat berkontribusi pada peningkatan tekanan intraokular.

Penunjukan simultan prednisolon dengan isoniazid dan mexiletin meningkatkan metabolisme isoniazid, mexiletin (terutama pada asetilator "cepat"), yang menyebabkan penurunan konsentrasi plasma mereka.

Pemberian bersama prednisolon dengan penghambat karbonat anhidrase dan amfoterisin B meningkatkan risiko osteoporosis.

Penunjukan simultan prednisolon dengan indometasin - menggantikan prednisolon dari hubungannya dengan albumin, meningkatkan risiko perkembangannya efek samping.

Penunjukan simultan prednisolon dengan ACTH meningkatkan efek prednisolon.

Penunjukan simultan prednisolon dengan ergocalciferol dan hormon paratiroid mencegah perkembangan osteopati yang disebabkan oleh prednisolon.

Penunjukan simultan prednisolon dengan siklosporin dan ketokonazol - siklosporin (menghambat metabolisme) dan ketokonazol (mengurangi pembersihan) meningkatkan toksisitas.

Munculnya hirsutisme dan jerawat berkontribusi pada penggunaan hormon steroid lainnya secara bersamaan. obat(androgen, estrogen, anabolik, kontrasepsi oral).

Penunjukan simultan prednisolon dengan estrogen dan kontrasepsi oral yang mengandung estrogen mengurangi pembersihan prednisolon, yang dapat disertai dengan peningkatan keparahan efek terapeutik dan toksiknya.

Pemberian bersama prednisolon dengan mitotane dan penghambat fungsi adrenal lainnya mungkin memerlukan peningkatan dosis prednisolon.

Ketika digunakan bersamaan dengan vaksin antivirus hidup dan dengan latar belakang jenis imunisasi lain, ini meningkatkan risiko aktivasi virus dan perkembangan infeksi.

Dengan penggunaan simultan prednisolon dengan antipsikotik (neuroleptik) dan azathioprine, risiko pengembangan katarak meningkat.

Penunjukan antasida secara simultan mengurangi penyerapan prednisolon.

Dengan penggunaan simultan dengan obat antitiroid, itu berkurang, dan dengan hormon tiroid, pembersihan prednisolon meningkat.

Dengan penggunaan simultan dengan imunosupresan, risiko pengembangan infeksi dan limfoma atau gangguan limfoproliferatif lain yang terkait dengan virus Epstein-Barr meningkat.

Antidepresan trisiklik dapat meningkatkan keparahan depresi yang disebabkan oleh penggunaan glukokortikosteroid (tidak diindikasikan untuk pengobatan efek samping ini).

Meningkatkan (dengan terapi berkepanjangan) kandungan asam folat.

Hipokalemia yang disebabkan oleh glukokortikosteroid dapat meningkatkan keparahan dan durasi blokade otot dengan latar belakang relaksan otot.

Dalam dosis tinggi, ini mengurangi efek somatropin.

Analog dari obat Prednisolon

Analog struktural untuk zat aktif:

• Dekorasi H20;
• Dekorasi H5;
• Dekorasi H50;
• Medopred;
• Prednisolon;
• Prednisolon 5 mg Jenafarm;
• bufu prednisolon;
• Prednisolon hemisuksinat;
• Prednisolon Nycomed;
• Prednisolon-Ferein;
• Prednisolon natrium fosfat;
• Solu-Decortin H25;
• Garam-Decortin H250;
• Solu-Decortin H50.

Dengan tidak adanya analog obat untuk zat aktif, Anda dapat mengikuti tautan di bawah ini untuk penyakit yang dibantu oleh obat yang sesuai dan melihat analog yang tersedia untuk efek terapeutik.

Prednisolon adalah obat hormonal, yang biasanya digunakan untuk penyakit akut dan kondisi yang mengancam jiwa. Kapan diresepkan untuk anak-anak dan dalam bentuk apa digunakan? Bagaimana cara kerja obat ini? tubuh anak-anak, dan reaksi merugikan apa yang dapat terjadi pada anak selama pengobatan dengan Prednisolon?

Surat pembebasan

Prednisolon diproduksi oleh beberapa perusahaan, dan terkadang ada kata di sebelah nama obat yang menunjukkan produsennya (misalnya, Prednisolon Nycomed). Obat ini diwakili oleh jenis berikut.

• pil. Biasanya berbentuk silinder datar dan berwarna putih, dan satu bungkus berisi 10 hingga 120 tablet (paling sering, botol polimer 100 buah diproduksi).
• salep, yang digunakan untuk pemrosesan eksternal. Ini adalah massa putih tebal yang ditempatkan dalam tabung aluminium dalam jumlah 10 g atau 15 g.
• Ampul dengan solusi yang dapat disuntikkan ke otot atau disuntikkan ke pembuluh darah. Ampul semacam itu mengandung 1 atau 2 ml larutan bening. Cairan tidak berwarna, kekuningan atau kuning kehijauan. Satu paket berisi 3, 5 atau lebih ampul.

Dalam supositoria, tetes, kapsul, sirup atau bentuk lain, Prednisolon tidak dilepaskan.

Menggabungkan

Semua bentuk sediaan Obat tersebut mengandung prednisolon sebagai bahan utamanya. Ini disajikan dalam dosis berikut:

• dalam 1 tablet - 1 mg atau 5 mg;
• dalam 1 ml larutan untuk injeksi - 15 mg atau 30 mg dalam bentuk natrium fosfat;
• dalam 1 gram salep - 5 mg.

Eksipien dalam berbagai bentuk dan obat dari produsen yang berbeda berbeda, sehingga komposisi yang tepat harus ditemukan dalam instruksi atau pada kemasan obat tertentu.

Prinsip operasi

Prednisolon adalah hormon sintetis dari kelompok glukokortikosteroid dan bertindak mirip dengan senyawa hormonal yang diproduksi di kelenjar adrenal.

Zat seperti itu:

• meredakan syok dan mencegah kematian dalam keadaan syok;
• dengan cepat dan efektif menghilangkan proses inflamasi, terlepas dari tingkat keparahan dan lokalisasinya;
• menekan eksudasi - pelepasan aktif cairan dari jaringan yang meradang;
• menghentikan perkembangan reaksi alergi dan menghilangkan gejala alergi seperti ruam, bengkak, gatal dan lain-lain;
• menghentikan reproduksi aktif sel di lokasi kerusakan, yang mencegah munculnya bekas luka;
• menekan sistem kekebalan tubuh.

Semua efek Prednisolon ini berkembang sangat cepat, dan efek obat itu sendiri sangat kuat, sehingga digunakan jika ada ancaman terhadap kehidupan atau dalam kasus di mana obat lain tidak efektif. Jika ada kemungkinan untuk mengganti obat semacam itu dengan obat lain, itu harus digunakan.

Prednisolon juga memiliki sifat-sifat berikut:

• stimulasi pemecahan protein dalam jaringan dan aliran darah, serta sintesis molekul protein dalam sel hati;
• peningkatan kadar glukosa darah;
• retensi Na + dan air, yang menyebabkan pembengkakan;
• peningkatan rangsangan sel saraf di otak;
• pengurangan penyerapan kalium di saluran pencernaan dan stimulasi ekskresi dari tubuh;
• redistribusi cadangan lemak dengan peningkatan jumlahnya di tubuh bagian atas;
• menurunkan ambang kesiapan kejang;
• penghambatan produksi glukokortikoid, serta FSH dan TSH.

Efek obat seperti itu tidak menyembuhkan, tetapi harus diperhitungkan, karena menyebabkan efek samping.

Indikasi

Salep prednisolon diresepkan untuk eksim, dermatitis atopik, dermatitis kontak, toksidermia, psoriasis dan penyakit kulit lainnya. Selain itu, formulir ini diresepkan untuk tendovaginitis, bursitis, dan bekas luka keloid.

Pada usia berapa mereka diresepkan?

Tidak ada batasan usia untuk pengobatan anak-anak dengan Prednisolon, tetapi karena fakta bahwa obat tersebut dapat mempengaruhi proses pertumbuhan secara negatif. masa kanak-kanak, hormon ini diresepkan hanya jika ada indikasi serius dan hanya di bawah pengawasan medis.

Selain itu, penting untuk tidak lupa bahwa obat semacam itu hanya digunakan dalam kondisi akut dan mereka selalu mencoba meresepkannya dalam dosis minimum dan untuk periode sesingkat mungkin.

Kontraindikasi

Jika Prednisolon diresepkan untuk anak karena alasan kesehatan, maka hanya ada satu kontraindikasi untuk penggunaannya - intoleransi terhadap obat semacam itu. Namun demikian, banyak penyakit memerlukan perhatian lebih dari dokter saat meresepkan Prednisolon. Penyakit tersebut meliputi berbagai patologi saluran pencernaan, infeksi (cacar air, campak, herpes, TBC, dll.), penyakit endokrin, patologi hati yang parah, glaukoma dan sebagainya.

Jika seorang anak memiliki penyakit serius, masalah penggunaan Prednisolon diputuskan secara individual.

Efek samping

Selama pengobatan dengan Prednisolon dalam bentuk suntikan atau tablet, berbagai efek negatif dapat diamati, Sebagai contoh:

• muntah atau mual;
• penurunan aktivitas kelenjar adrenal;
• penurunan toleransi glukosa;
• perkembangan sindrom Itsenko-Cushing;
• perubahan nafsu makan;
• perkembangan diabetes mellitus (disebut steroid);
• munculnya esofagitis erosif, perdarahan dari dinding lambung atau usus, serta tukak steroid pada saluran pencernaan;
• keterbelakangan pertumbuhan;
• perkembangan seksual yang tertunda;
• pelanggaran ritme detak jantung, peningkatan tekanan darah, bradikardia;
• kembung;
• gangguan mental, seperti depresi atau paranoia;
• peningkatan tekanan intrakranial atau intraokular;
• sakit kepala atau insomnia;
• peningkatan keringat;

Efek samping

• penambahan berat badan;
• infeksi mata (sekunder);
• munculnya edema perifer;
• kelemahan, kelelahan, nyeri otot dan gejala hipokalemia lainnya;
• munculnya striae atau jerawat;
• reaksi alergi berupa ruam kulit, gatal-gatal atau gejala lainnya;
• eksaserbasi penyakit menular;
• sindrom penarikan.

Penggunaan salep dapat memicu munculnya "tanda bintang", gatal-gatal pada kulit, kekeringan yang berlebihan, jerawat, terbakar dan masalah kulit lainnya.

Jika area kulit yang signifikan diobati dengan Prednisolon seperti itu, konsekuensi perawatannya akan serupa dengan efek samping dari suntikan atau minum pil.

Petunjuk Penggunaan

Bentuk obat, dosis yang diinginkan dan durasi penggunaan Prednisolon ditentukan oleh dokter, dengan mempertimbangkan banyak faktor, termasuk diagnosis, kondisi pasien, usia anak, dan berat badannya dalam kilogram. Prednisolon untuk injeksi dapat diberikan secara intravena baik dengan jet maupun melalui penetes (obat harus diencerkan dengan salin). Ini adalah suntikan intravena yang digunakan dalam kondisi akut ketika bantuan segera diperlukan.

Jika suntikan ke pembuluh darah tidak memungkinkan, obat diberikan secara intramuskular, dan bila kondisinya membaik, suntikan diganti dengan tablet. Jika obat ini diresepkan untuk waktu yang lama, itu harus dihentikan secara bertahap, mengurangi dosis harian. Semakin lama pengobatan dilakukan, semakin lambat obat dibatalkan.

Tablet Prednisolon paling sering diberikan sekali pada jam 6-8 pagi, karena pada saat inilah glukokortikoid disekresikan dalam tubuh manusia. Jika dosisnya sangat besar, dapat dibagi menjadi beberapa dosis. Dalam hal ini, obat diberikan dalam dosis yang lebih besar di pagi hari, dan sisanya diminum pada jam 12. Tablet prednisolon direkomendasikan untuk diminum bersama makanan atau segera setelah makan. Obatnya dicuci dengan sedikit cairan.

Overdosis

Jika dosisnya terlalu tinggi, tekanan darah naik, pembengkakan muncul dan efek samping lainnya meningkat. Dalam situasi seperti itu, penting untuk segera mencari bantuan medis.

Interaksi dengan obat lain

Saat merawat dengan Prednisolon, penting untuk mempertimbangkan minum obat lain, karena hormon semacam itu tidak disarankan untuk dikombinasikan dengan banyak obat lain agar tidak memicu efek samping atau memperburuknya. Di antara obat-obatan yang tidak boleh digunakan dengan Prednisolon, diuretik, glikosida jantung, fenobarbital, parasetamol, antikoagulan, isoniazid, vitamin D, antasida, dan obat lain dicatat.

Selain itu, Prednisolon tidak kompatibel dengan vaksin antivirus, oleh karena itu antara vaksinasi dan penggunaan glukokortikoid harus melewati jangka waktu tertentu.

Syarat penjualan dan penyimpanan

Semua bentuk sediaan Prednisolon dijual dengan resep dokter. Harga 100 tablet 5 mg, tergantung pada pabrikannya, bervariasi dari 50 hingga 115 rubel. Satu tabung salep yang mengandung 15 g obat harganya rata-rata 25-30 rubel.

Tablet prednisolon harus disimpan pada: suhu kamar, dan ampul dan salep - di tempat yang sejuk. Umur simpan tergantung bentuknya bisa 2 tahun, 3 tahun atau 5 tahun.

Itu harus ditentukan pada kemasan obat yang dipilih dan jangan menggunakan obat jika tanggalnya telah kedaluwarsa.

Suntikan prednison - produk obat, yang merupakan kelompok hormon-glukokortikosteroid. Diperbolehkan untuk menggunakannya hanya setelah berkonsultasi dengan dokter Anda, karena suntikan memiliki banyak kontraindikasi dan efek samping. Paling sering, mereka diresepkan dalam kasus di mana penggunaan obat antiinflamasi nonsteroid tidak dapat diterima atau belum menunjukkan efektivitas yang tepat.

Mekanisme aksi

Prednisolon adalah solusi injeksi yang memiliki efek anti-inflamasi, anti-shock, analgesik dan imunosupresif yang kuat. Setelah di dalam tubuh, obat membentuk reseptor glukokortikoid. Ini dengan cepat menembus inti sel, di mana ia berinteraksi dengan gen. Karena itu, ada perubahan serius dalam produksi protein dan RNA. Prednisolon dihargai karena efek anti-inflamasinya yang tinggi, yang disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

• Bahan aktif meningkatkan produksi lipocortin, yang mencegah produksi fosfolipase lebih lanjut. Karena itu, jaringan yang rusak tidak dapat lagi memproduksi asam arakidonat. Semua ini mengarah pada ketidakmungkinan sintesis prostaglandin.
• Zat aktif mengganggu pertukaran gen COX-2, yang juga mengurangi produksi prostaglandin.
• Prednisolon menghentikan proses metabolisme antar molekul dalam pembuluh darah, karena itu neutrofil dan monosit tidak menembus fokus peradangan.

Prednisolon adalah obat dengan efek antiinflamasi, analgesik, dan imunosupresif yang kuat.

Indikasi untuk digunakan

Prednisolon adalah obat kuat yang hanya boleh digunakan setelah berkonsultasi dengan dokter. Biasanya para ahli meresepkannya:

• Dengan syok pasca operasi, traumatis, toksik, dan luka bakar.
• Dalam bentuk alergi akut dan parah.
• Dengan syok anafilaksis atau transfusi darah.
• Dengan pembengkakan otak yang disebabkan oleh terapi radiasi, trauma kepala atau tumor.
• Dalam bentuk parah asma bronkial.
• Dengan lesi kulit yang serius: psoriasis, dermatitis, dermatitis bulosa, seborrhea, sindrom Stevens-Jones.
• Dengan konjungtivitis alergi.
• Dengan gangguan serius dan anomali kongenital kelenjar adrenal.
• Dengan uveitis parah, neuritis optik.
• Dengan koma hepatik.
• Dengan krisis tirotoksik.
• Dengan hepatitis akut.
• Dengan penyakit serius pada darah dan sistem peredaran darah.
• Dengan sindrom Leffler, beriliosis.
• Pada sklerosis ganda.
• Dengan hiperkalsemia yang disebabkan oleh neoplasma ganas.
• Sebagai tindakan pencegahan penolakan organ yang ditransplantasikan.
• Untuk mengurangi peradangan.
• Untuk pencegahan penyempitan sikatrik.

Modus aplikasi

Petunjuk penggunaan suntikan Prednisolon menyatakan bahwa penggunaan obat hanya diperbolehkan setelah berkonsultasi dengan dokter yang memenuhi syarat. Obat ini memiliki dampak tinggi pada tubuh, oleh karena itu, karena terapi yang dipilih secara tidak tepat, ada risiko efek samping yang tinggi. Prednisolon dalam bentuk suntikan harus diberikan di dalam otot, sendi, atau dalam bentuk impregnasi jaringan. Sangat penting untuk memproses sebelum prosedur penutup kulit alkohol untuk membunuh semua patogen.

Untuk menghentikan nyeri sendi, perlu menyuntikkan 25-50 mg ke yang besar, 10 mg ke yang kecil. Dengan sindrom yang diucapkan, prosedur ini dapat diulang beberapa kali. Sangat penting untuk mengevaluasi efek terapeutik setelah terapi tersebut untuk meningkatkan dosis jika perlu. bahan aktif atau ganti obat. Agar obat terdistribusi dengan baik di atas sendi, setelah pemberian harus berulang kali ditekuk dan tidak ditekuk. Lotion dari larutan juga akan membantu mengurangi rasa sakit - mereka merawat area kecil pada permukaan yang terkena.

berurusan dengan berbagai jenis konjungtivitis akan membantu penyuntikan atau pemberian obat pada mata. Lakukan ini 1-3 tetes tiga kali sehari selama 2 minggu. Agar terapi tidak membawa komplikasi atau efek samping, perlu untuk secara teratur mengukur tingkat tekanan darah dan memberikan obat anabolik. Juga, dokter harus mengirim Anda setiap dua minggu sekali untuk tes darah, tinja dan urin. Pada saat terapi, perlu untuk memantau keseimbangan air dalam tubuh, jika perlu, minum diuretik.

Harus diingat bahwa dengan penggunaan jangka panjang, Prednisolon dapat menyebabkan penurunan kadar kalium dalam darah. Untuk mencegahnya, disarankan untuk mengikuti diet khusus dan mengonsumsi makronutrien ini dalam bentuk tablet. Jika tidak, ada risiko tinggi osteoporosis - kerusakan jaringan tulang, yang menyebabkannya menjadi sangat rapuh.

Dosis terapeutik

Ingatlah bahwa hanya dokter yang hadir yang dapat meresepkan dosis terapi Prednisolon, serta durasi penggunaannya. Dia harus melihat hasilnya. studi diagnostik, dan hanya setelah itu meresepkan pengobatan. Suntikan dapat disuntikkan ke dalam tubuh dengan cara menetes atau jet, namun dalam praktiknya, dua metode ini digunakan sekaligus dalam satu prosedur.

Terlepas dari dosis yang diterima secara umum, hanya dokter yang merawat yang harus meresepkan pengobatan dengan Prednisolon berdasarkan data diagnostik lanjutan.

sindrom penarikan

Dengan penggunaan larutan Prednisolon yang berkepanjangan, tubuh mulai terbiasa dengan komponennya. Selain itu, obat mempengaruhi dan mengubah fungsi kelenjar adrenal. Dengan penolakan tajam terapi dengan obat ini, seseorang mungkin mengalami malaise, peningkatan kelelahan, suhu tinggi tubuh. Kondisi seperti itu hilang tanpa terapi tambahan dalam beberapa hari. Namun, jika Prednisolon dosis tinggi dihentikan secara tiba-tiba, ada risiko krisis hipoadrenalin. Anda dapat mengenalinya dengan meningkatkan kejang, muntah dan kolaps. Jika Anda tidak memberikan seseorang pada waktu yang tepat perawatan medis kemungkinan henti jantung karena gagal jantung akut.

Kontraindikasi

Untuk mengurangi risiko komplikasi akibat mengonsumsi Prednisolon, Anda harus selalu ingat tentang adanya kontraindikasi. Bahkan dalam kasus darurat, pemberian suntikan ini dilarang jika ada peningkatan kepekaan terhadap komponen obat. Juga harus diingat bahwa laktosa hadir dalam komposisi obat, di mana beberapa orang memiliki intoleransi persisten. Dengan sangat hati-hati, pengobatan dengan Prednisolon diperbolehkan dalam kasus berikut:

Prednisolon adalah obat yang memiliki banyak efek samping. Untuk mencegah terjadinya mereka, perlu untuk secara ketat mematuhi semua rekomendasi dari dokter yang hadir. Yang paling berbahaya adalah sebagai berikut:

• Penurunan toleransi glukosa sangat berbahaya bagi penderita diabetes. Zat yang masuk ke dalam tubuh memperlambat kerja hati, yang mengganggu produksi insulin.
• Penghambatan fungsi adrenal - ini menyebabkan ketidakseimbangan hormon. Ini juga memperlambat pembuangan racun dari tubuh.
• Sindrom Itsenko-Cushing adalah suatu kondisi yang terjadi dengan perubahan kuat dalam tingkat hormonal.
• Munculnya mual, muntah, nyeri di perut.
• Pembentukan perdarahan di dalam saluran pencernaan: gastritis erosif, perforasi dinding usus, bisul.
• Pelanggaran pencernaan berupa perubahan nafsu makan, sembelit dan diare, perut kembung.
• Eksaserbasi patologi kardiovaskular.
• Munculnya cegukan yang berkepanjangan.
• Perubahan sistem saraf: TIR, depresi, euforia, paranoia, disorientasi.
• Sering kejang, terutama pada malam hari.
• Sakit kepala dan pusing.
• Peningkatan signifikan dalam tekanan di dalam mata.
• Peningkatan tekanan intraokular, perubahan trofik dalam struktur kornea.
• Hiperhidrosis, munculnya bau badan tertentu.
• Penurunan berat badan, atrofi otot.
• Penyembuhan luka berkepanjangan.
• Pembentukan jerawat dan striae pada tubuh.
• Reaksi alergi lokal.

Catad_pgroup Kortikosteroid sistemik

Prednisolon Nycomed - petunjuk penggunaan

INSTRUKSI
pada penggunaan medis obat

(PREDNISOLONY NYCOMED)

Nomor pendaftaran

Nama dagang: Prednisolon Nycomed

Nama non-kepemilikan internasional:

nama kimia: (6 alfa, 11 beta)-11,17,21-Trihidroksipregna-1,4-diena-3,20-dion

Bentuk sediaan
pil; solusi untuk pemberian intravena dan intramuskular.

Menggabungkan

1 tablet mengandung:
zat aktif- prednisolon 5 mg,
Eksipien: magnesium stearat, bedak, pati jagung, laktosa monohidrat.

1 ml larutan mengandung:
zat aktif- prednisolon 25 mg,
Eksipien: gliserol formal, butanol, natrium klorida, air untuk injeksi.

Keterangan
pil putih, bulat, rata di kedua sisi, dengan tepi miring, x takik untuk gradasi di satu sisi dan ukiran "PD" di atas takik dan "5,0" di bawah takik.
Larutan- transparan tidak berwarna.

Kelompok farmakoterapi:

Kode ATC: H02AB06.

Sifat farmakologis
Farmakodinamik.
Prednisolon Nycomed adalah obat glukokortikosteroid sintetis, analog dehidrasi hidrokortison. Ini memiliki efek anti-inflamasi, anti-alergi, imunosupresif, meningkatkan sensitivitas reseptor beta-adrenergik terhadap katekolamin endogen.
Berinteraksi dengan reseptor sitoplasma spesifik (reseptor untuk glukokortikosteroid (GCS) ditemukan di semua jaringan, terutama di hati) untuk membentuk kompleks yang menginduksi pembentukan protein (termasuk enzim yang mengatur proses vital dalam sel.)
Metabolisme protein: mengurangi jumlah globulin dalam plasma, meningkatkan sintesis albumin di hati dan ginjal (dengan peningkatan rasio albumin / globulin), mengurangi sintesis dan meningkatkan katabolisme protein dalam jaringan otot.
Metabolisme lipid: meningkatkan sintesis asam lemak dan trigliserida yang lebih tinggi, mendistribusikan kembali lemak (akumulasi lemak terjadi terutama di korset bahu, wajah, perut), mengarah pada perkembangan hiperkolesterolemia.
Metabolisme karbohidrat: meningkatkan penyerapan karbohidrat dari saluran pencernaan; meningkatkan aktivitas glukosa-6-fosfatase (peningkatan asupan glukosa dari hati ke dalam darah); meningkatkan aktivitas fosfoenolpiruvat karboksilase dan sintesis aminotransferase (aktivasi glukoneogenesis); berkontribusi pada perkembangan hiperglikemia.
Metabolisme air-elektrolit: mempertahankan natrium dan air dalam tubuh, merangsang ekskresi kalium (aktivitas mineralokortikoid), mengurangi penyerapan kalsium dari saluran pencernaan, mengurangi mineralisasi jaringan tulang.
Efek anti-inflamasi dikaitkan dengan penghambatan pelepasan mediator inflamasi oleh eosinofil dan sel mast; menginduksi pembentukan lipokortin dan mengurangi jumlah sel mast yang menghasilkan asam hialuronat; dengan penurunan permeabilitas kapiler; stabilisasi membran sel (terutama lisosom) dan membran organel. Ini bekerja pada semua tahap proses inflamasi: menghambat sintesis prostaglandin pada tingkat asam arakidonat (lipocortin menghambat fosfolipase A2, menghambat pembebasan asam arakidonat dan menghambat biosintesis endoperoksida, leukotrien, yang berkontribusi pada peradangan, alergi, dll.), sintesis "sitokin pro-inflamasi" (interleukin 1, faktor nekrosis tumor alfa, dll.); meningkatkan resistensi membran sel terhadap aksi berbagai faktor yang merusak.
Efek imunosupresif disebabkan oleh involusi jaringan limfoid, penghambatan proliferasi limfosit (terutama limfosit T), penekanan migrasi sel B dan interaksi limfosit T dan B, penghambatan pelepasan sitokin (interleukin). -1, 2; interferon gamma) dari limfosit dan makrofag dan penurunan produksi antibodi.
Efek anti alergi berkembang sebagai akibat dari penurunan sintesis dan sekresi mediator alergi, penghambatan pelepasan histamin dan zat aktif biologis lainnya dari sel mast dan basofil yang peka, penurunan jumlah basofil yang bersirkulasi, T- dan B -limfosit, sel mast; penekanan perkembangan limfoid dan jaringan ikat, penurunan sensitivitas sel efektor terhadap mediator alergi, penghambatan produksi antibodi, perubahan respons imun tubuh.
Pada penyakit obstruktif pada saluran pernapasan, tindakan ini terutama disebabkan oleh penghambatan proses inflamasi, pencegahan atau penurunan keparahan edema selaput lendir, penurunan infiltrasi eosinofilik pada lapisan submukosa epitel bronkial dan deposisi. kompleks imun yang bersirkulasi di mukosa bronkus, serta penghambatan erosi dan deskuamasi mukosa. Meningkatkan sensitivitas reseptor beta-adrenergik bronkus kecil dan menengah terhadap katekolamin endogen dan simpatomimetik eksogen, mengurangi viskositas lendir dengan mengurangi produksinya.
Menekan sintesis dan sekresi ACTH dan yang kedua - sintesis kortikosteroid endogen.
Ini menghambat reaksi jaringan ikat selama proses inflamasi dan mengurangi kemungkinan pembentukan jaringan parut.

Farmakokinetik.
Ketika diminum, prednisolon diserap dengan baik dari saluran pencernaan. Konsentrasi maksimum dalam darah dicapai 1-1,5 jam setelah pemberian oral. Hingga 90% obat mengikat protein plasma: transcortin (globulin pengikat kortisol) dan albumin. Prednisolon dimetabolisme di hati, sebagian di ginjal dan jaringan lain, terutama melalui konjugasi dengan asam glukuronat dan asam sulfat. Metabolit tidak aktif.
Ini diekskresikan dalam empedu dan urin melalui filtrasi glomerulus dan direabsorbsi oleh tubulus sebesar 80-90%. 20% dari dosis diekskresikan oleh ginjal tidak berubah.
Waktu paruh plasma setelah pemberian oral adalah 2-4 jam, setelah pemberian intravena 2-3,5 jam.

Prednisolon (dalam bahasa Latin - Prednisolon) adalah obat anti-inflamasi yang digunakan untuk mengobati anak-anak dan orang dewasa. Ini sering merupakan terapi lini pertama.

Prednisolon adalah obat anti-inflamasi yang digunakan untuk mengobati anak-anak dan orang dewasa.

Dosis zat aktif tergantung pada bentuk rilis:

1. Tablet dapat mengandung 1 dan 5 mg komponen utama. Mereka juga termasuk asam stearat, gula susu, povidone, pati.
2. Solusi untuk pemberian intravena mengandung 15 atau 30 mg per 1 ml. Sebagai komponen tambahan, sediaan termasuk air untuk injeksi, nikotinamida, natrium mitabisulfit dan zat lainnya.
3. Dalam tetes, konsentrasinya adalah 0,5% (per 1 g - 5 mg).
4. Salep terdiri dari komponen berikut: zat aktif (50 mg), gliserin, petroleum jelly, asam stearat dan komponen lainnya.

Surat pembebasan

Alat ini memiliki beberapa bentuk rilis:

1. Salep. Dikemas dalam tabung 10 dan 15 g.
2. Tablet berwarna putih, bulat, rata di kedua sisi, dengan takik untuk membagi. Pengemasan - paket blister berisi 10 pcs., dalam satu kotak kardus bisa ada hingga 10 blister atau toples polimer, yang berisi 20 hingga 60 tablet.
3. Lyophilizate (untuk larutan injeksi). Dalam 1 kotak karton 5 ampul tertutup dalam kemasan blister.
4. Tetes. Botol penetes kaca dengan kapasitas 5 ml, dikemas dalam kotak kardus.
5. Solusi untuk injeksi jelas, tidak berwarna atau dengan warna kehijauan-kekuningan. Dalam kotak karton 3 ampul 1 ml dalam baki plastik.

efek farmakologis

Farmakodinamik: agen memiliki:

• antiinflamasi;
• anti alergi;
• imunosupresif;
• sifat anti-guncangan.

Kompleks hormon steroid dengan reseptor dikirim ke inti sel, di mana ia mulai berinteraksi dengan elemen efektor yang terkonsentrasi di daerah kromatin, sebagai akibatnya, terjadi perubahan pada RNA pembawa pesan dan protein.

Penekanan kekebalan buatan menyebabkan penurunan jumlah limfosit T dan efeknya pada limfosit B, mempercepat produksi imunoglobulin.

Efek anti alergi dijelaskan oleh penghambatan produksi provokator alergi, penurunan perkembangan jaringan limfoid. Alat ini efektif untuk reaksi alergi tipe cepat.

Mempercepat pemecahan protein dan mengurangi jumlahnya dalam plasma, mempercepat glukoneogenesis di hati dan memastikan pembentukan protein enzimatik, mempercepat sintesis albumin di hati dan ginjal. Mempromosikan redistribusi lemak, meningkatkan pembentukan asam lemak yang lebih tinggi.

Efek anti-shock dikaitkan dengan perlambatan sintesis aktivasi trombosit.

Farmakokinetik:

• mengikat protein plasma sebesar 90-95%;
• proses biotransformasi terjadi di hati, usus halus, ginjal dan bronkus;
• waktu paruh dari darah membutuhkan 3-4 jam, dari jaringan - 17-36 jam;
• diekskresikan melalui ginjal, menembus penghalang plasenta.

ATX

Menurut klasifikasi anatomi-terapi-kimia, ia memiliki kode H02AB06.

Untuk apa prednisolon?

Obat ini digunakan untuk meredakan peradangan dengan berbagai tingkat keparahan, menurunkan suhu tubuh. Ini juga digunakan sebagai sarana untuk menekan reaksi alergi yang dapat mengancam kehidupan manusia (edema Quincke, dengan syok anafilaksis), rinitis alergi, dermatitis.

Obat ini diberikan untuk edema serebral yang berkembang sebagai akibat dari trauma, dengan peradangan dan perkembangan infeksi, setelah operasi bedah saraf. Ini memiliki efek menguntungkan pada luka bakar parah pada saluran pencernaan dan saluran pernapasan, cedera parah, digunakan pada asma bronkial parah, lupus eritematosus sistemik, skleroderma, rheumatoid arthritis.

Ini diresepkan untuk hiperplasia adrenal, beriliosis, multiple sclerosis, hepatitis akut, koma hepatik dan patologi lainnya. Ini digunakan untuk inhalasi untuk masalah dengan sistem pernapasan, dalam oftalmologi, onkologi.

Bagaimana cara menggunakan Prednisolon dan berapa banyak?

Pilihan bentuk obat dan rejimen pengobatan tergantung pada patologi dan kondisi umum sakit. Penting untuk secara ketat mengikuti instruksi untuk digunakan.

Penggunaan tablet

Pengobatan jangka panjang dengan tablet digunakan untuk kondisi yang tidak parah.

Selama terapi penggantian, 20-30 mg per hari diresepkan untuk pemberian oral.

Dengan sindrom nefrotik dan patologi rematik, jumlah tablet meningkat. Dalam gangguan mental, dosis tinggi diresepkan dalam kasus luar biasa, perawatan dilakukan di bawah pengawasan dokter yang konstan.

Untuk anak-anak, dosis pengobatan adalah 1-2 mg per 1 kg berat badan, dibagi menjadi 4-6 kali sehari, untuk mempertahankan kondisi, 0,3-0,6 mg per 1 kg berat badan, dan sebagian besar atau semua dosis diminum pada pagi hari.

Prednisolon dalam ampul

Suntikan diberikan secara intramuskular, melalui vena atau ke dalam sendi. Penggunaan ampul tidak melibatkan pencampuran produk dengan obat lain dalam jarum suntik atau penetes.

Dosis obat:

1. Orang dewasa diberikan 4-60 mg per hari melalui vena atau intramuskular.
2. Anak-anak dari 6 hingga 12 tahun diberikan 25-25 mg per hari, untuk anak-anak di atas 12 tahun dosis ini adalah 25-50 mg. Itu disuntikkan jauh ke dalam otot gluteal, digunakan secara ketat sesuai dengan resep dokter dan di bawah kendalinya. Jalannya pengobatan dan skema pemberian dipilih secara individual.
3. Ketika didiagnosis dengan penyakit Addison, dosis untuk orang dewasa adalah 4-60 mg intramuskular atau intravena.
4. Kolitis ulserativa dirawat selama 5-6 hari dengan 8-12 ml per hari, pada penyakit Crohn yang parah, dosisnya adalah 10 hingga 13 ml per hari, kursusnya adalah 5-7 hari.
5. Dalam kondisi parah, itu diberikan secara perlahan secara intravena (sekitar 3 menit) atau melalui penetes, sedangkan dosisnya adalah 30-60 mg. Jika tidak mungkin untuk memasukkan obat melalui vena, itu disuntikkan secara intramuskular dalam. Peningkatan dosis terjadi secara individual, sesuai indikasi.
6. Dengan pemberian intra-artikular untuk orang dewasa, dosis untuk sendi besar adalah 30 mg, untuk sendi sedang - 10-25 mg, untuk sendi kecil - 5-10 mg. Prosedur ini dilakukan setelah 3 hari, perawatan - hingga 3 minggu.

salep

Agen dioleskan dalam lapisan tipis pada kulit hingga 3 kali sehari, digosok ringan. Kursus dipilih secara individual, tergantung pada penyakit dan efektivitas pengobatan, berlangsung dari 6 hingga 14 hari, tidak lebih.

Untuk anak-anak yang lebih tua dari satu tahun, pengobatan berlangsung 3-7 hari, sementara pemanasan dan pembalut tidak boleh dioleskan ke tempat aplikasi salep, agar tidak meningkatkan penyerapan kortikosteroid.

Obat tetes mata

Obat dalam bentuk larutan 0,5% disuntikkan ke mata 3 kali sehari, 1-2 tetes. Dalam kondisi akut, prosedur dilakukan setiap 2-4 jam. Setelah operasi pada mata, agen diterapkan 3 atau 5 hari setelah operasi.

Sebelum atau sesudah makan

Produk ini digunakan selama makan atau setelah makan.

Di pagi atau sore hari

instruksi khusus

Diresepkan dengan hati-hati saat diabetes. Untuk tuberkulosis dan infeksi lainnya, itu diresepkan dengan antibiotik atau agen tuberkulostatik.

Selama perawatan, perawatan harus diambil tekanan darah dan penglihatan, mengontrol kadar glukosa dalam darah dan urin, menyumbangkan feses untuk darah gaib. Dengan penarikan tiba-tiba, mual, lesu, anoreksia dapat berkembang.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Selama kehamilan, terutama pada trimester pertama, obat ini diresepkan untuk alasan kesehatan, ketika manfaat pengobatan lebih besar daripada bahaya penggunaan obatnya.

Yang terbaik adalah mulai memberi makan 4 jam setelah minum obat.

Bisakah Prednison diberikan kepada anak-anak?

Tidak ada batasan usia untuk penggunaan, tetapi obatnya dapat mempengaruhi beberapa proses yang terjadi di tubuh anak secara negatif, oleh karena itu diresepkan secara ketat sesuai dengan indikasi dan di bawah pengawasan dokter yang konstan.

Gunakan pada orang tua

Di usia tua, glukokortikosteroid dapat mempengaruhi tubuh Pengaruh negatif Karena itu, Anda perlu minum obat dengan hati-hati dan ketat sesuai dengan rekomendasi dokter.

Aplikasi untuk pelanggaran fungsi ginjal

Ini tidak digunakan untuk mengobati pasien dengan insufisiensi ginjal berat.

Aplikasi untuk pelanggaran fungsi hati

Dilarang pada gagal hati yang parah.

Kompatibilitas alkohol

Dengan penggunaan tunggal minuman beralkohol selama perawatan, tidak akan ada efek negatif pada tubuh, tetapi kombinasi sistematis alkohol dan pengobatan glukokortikoid dapat menyebabkan konsekuensi serius.

Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks

Obat ini terkadang menyebabkan pusing dan efek samping lainnya, sehingga harus digunakan dengan hati-hati saat mengendarai mobil dan mengoperasikan mekanisme yang kompleks, di mana reaksi dan konsentrasi yang cepat diperlukan.

Bagaimana cara mengurangi dosis prednisolon?

Dosis obat dikurangi secara perlahan, sesuai dengan skema yang dipilih oleh dokter. Dengan penghentian tajam penggunaan obat, penyakit ini bisa kambuh.

Berapa lama prednison bekerja?

Obat dalam tablet mulai bekerja 90 menit setelah konsumsi selama 18-36 jam. Pada injeksi intramuskular obat bekerja setelah 15 menit, dan ketika diberikan secara intravena - setelah 3 menit.

Agen dalam bentuk salep dan tetes memiliki efek segera setelah aplikasi.

Seberapa berbahaya obat itu?

Obat adalah obat sistemik, oleh karena itu mempengaruhi seluruh tubuh dan, bersama dengan manfaatnya, dapat memiliki efek negatif pada organ dan sistem. Obat hormonal dengan asupan konstan, ini mengurangi kekebalan, oleh karena itu diresepkan dalam kursus singkat.

Regimen penarikan prednison

Saat mengurangi dosis, perlu memperhitungkan hasil tes darah. Pembatalan obat terjadi secara bertahap. Setelah penurunan dosis harian hingga 10 mg per hari, pengurangan harus dilakukan kurang dari 1 mg per bulan. Ini bisa menjadi 1 mg pada 2 bulan.

Dosis awal dikurangi 2,5 mg setiap bulan atau hingga 10 mg per hari setiap 2 minggu, setelah - 1 mg setiap 6-8 minggu sampai penghentian pengobatan sepenuhnya.

Kontraindikasi

Tidak berlaku dalam kasus berikut:

1. Dengan peningkatan kepekaan terhadap zat yang membentuk produk.
2. Penyakit lambung dan duodenum.
3. Dengan osteoporosis.
4. Penyakit Itsenko-Cushing.
5. Tromboemboli.
6. Perkembangan gagal ginjal, nephrourolithiasis.
7. perkembangan hipoalbuminemia.
8. Hipertensi.
9. Infeksi virus internal dan eksternal.
10. Diabetes.
11. Vaksinasi apapun.
12. Mikosis sistemik.
13. Tuberkulosis aktif dan laten.
14. katarak dan glaukoma.
15. Penyakit mental progresif, depresi.
16. Herpes.
17. Sipilis.
18. Kehamilan dan menyusui.
19. Infeksi di tempat suntikan dengan suntikan intra-artikular.

Efek samping

Manifestasi efek samping tergantung pada lamanya pengobatan, dosis dan rejimen obat.

Akibat negatif bisa muncul dari semua organ dan sistem. Seseorang mungkin mengalami peningkatan tekanan darah, karena efek obat pada produksi glukosa pada pasien obesitas, masalah dengan penurunan berat badan muncul, dan diabetes mellitus berkembang.

Banyak masalah pencernaan, pankreatitis, pendarahan internal mungkin muncul. Aritmia, bradikardia berkembang, setelah serangan jantung area nekrosis meningkat, pertumbuhan jaringan parut melambat, yang dapat menyebabkan pecahnya jantung. Terjadi gangguan sistem saraf, euforia, halusinasi, psikosis, peningkatan tekanan intrakranial, insomnia, kejang-kejang, sakit kepala parah, masalah dengan otak kecil.

Ada masalah dengan organ penglihatan: peningkatan tekanan intraokular, di mana kerusakan saraf optik mungkin terjadi, katarak dan infeksi sekunder dapat berkembang. Pada anak-anak, pembentukan sistem muskuloskeletal terganggu, pada orang dewasa, osteoporosis dan masalah tulang dan tulang rawan lainnya berkembang.

Banyak ruam mungkin muncul di kulit, penyembuhan lesi melambat, dan kandidiasis berkembang. Buang air kecil malam hari menjadi lebih sering, urolitiasis muncul.

Daftar lengkap reaksi merugikan harus diperoleh dari dokter Anda.

Overdosis

Dengan overdosis, manifestasi efek samping meningkat.

interaksi obat

Menggabungkan obat dapat memiliki efek negatif pada tubuh.

Saat merawat, kondisi berikut harus dipertimbangkan:

1. Efedrin, Fenobarbital dan Teofilin mengurangi konsentrasi zat aktif. Kombinasi dengan diuretik mempercepat pembuangan kalium dari tubuh. Obat yang mengandung natrium meningkatkan tekanan darah dan memicu pembentukan edema.
2. Kombinasi dengan antikoagulan dan trombolitik dapat menyebabkan perdarahan hebat dan borok di saluran pencernaan. Indometasin meningkatkan efek samping.
3. Obat ini meningkatkan efek negatif Parasetamol pada hati, mengurangi efek penggunaan insulin.
4. Tekanan intraokular meningkat bila dikombinasikan dengan antidepresan dan nitrat.
5. Saat menggunakan agen untuk mengurangi aktivitas kelenjar adrenal, mungkin perlu untuk meningkatkan dosis zat aktif.
6. Antipsikotik memprovokasi perkembangan katarak.
7. Vaksin yang mengandung virus hidup meningkatkan risiko tertular infeksi virus.

Saat merawat, dokter memperhitungkan semua kemungkinan risiko dari kombinasi obat.

Analogi

Struktur umum memiliki analog berikut:

• Metipred, Dexamed, Deksametason;
• Betametason, Diprospan, Maxidex;
• Flosteron, Kenalog, Hidrokortison;
• suprastin.

Kondisi liburan dan penyimpanan

Itu dijual di apotek setelah menunjukkan resep.

umur simpan

Tablet dan larutan dalam ampul disimpan selama 5 tahun, agen dalam bentuk salep diizinkan untuk digunakan selama 2 tahun.

Harga

Harga obat tergantung pada produsen dan jumlah dalam 1 paket. Tablet berharga 50 hingga 700 rubel. Salep dapat dibeli dengan harga 14 hingga 450 rubel. Solusi injeksi berharga antara 20 dan 200 rubel, turun - dari 50 hingga 200 rubel.