მეტოკლოპრამიდის გამოყენების ინსტრუქცია ამპულაში. რაში ეხმარება მეტოკლოპრამიდი? Ინსტრუქცია გამოსაყენებლად. მეტოკლოპრამიდი - რისთვის არის ეს აბები?

ღებინების საწინააღმდეგო საშუალებაა მეტოკლოპრამიდი. გამოყენების ინსტრუქციაში ნათქვამია, რომ 10 მგ ტაბლეტები, ინექციები ამპულაში საინექციო ხსნარში ასტიმულირებს საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის პერისტალტიკას. გასტროენტეროლოგების აზრით, ეს წამალი ხელს უწყობს გულისრევის, ღებინების და მეტეორიზმის მკურნალობას.

გამოშვების ფორმა და შემადგენლობა

მეტოკლოპრამიდი ხელმისაწვდომია შემდეგი დოზირების ფორმებში:

1. ტაბლეტები: ბრტყელი ცილინდრული, მრგვალი, ჭრელი, თითქმის თეთრი ან თეთრი, დასაშვებია მარმარილოთი (50 ცალი ბლისტერში, 1 შეკვრა მუყაოს კოლოფში; 10 ცალი ბლისტერში ან ბლისტერში, 1-5, 10 შეფუთვა ან ბლისტერი მუყაოს შეფუთვაში. , 14 ცალი ბლისტერში, 4 შეფუთვა მუყაოს შეფუთვაში, 50 ცალი პლასტმასის ან მუქი მინის ქილებში, 1 ქილა მუყაოს შეფუთვაში).
2. ხსნარი ინტრავენური და ინტრამუსკულური ინექცია(ამპულაში 2 მლ, 5 ან 10 ამპულა მუყაოს შეფუთვაში ან 5 ან 10 ამპულა პლასტმასის ან უჯრედის კონტურულ შეფუთვაში (პალეტები), 1 ან 2 შეფუთვა მუყაოს შეფუთვაში).

მეტოკლოპრამიდის 1 ტაბლეტის შემადგენლობა მოიცავს - აქტიური ნივთიერება: მეტოკლოპრამიდის ჰიდროქლორიდი - 10 მგ (მშრალი ნივთიერების მიხედვით მეტოკლოპრამიდის ჰიდროქლორიდის მონოჰიდრატის სახით).

მეტოკლოპრამიდის საინექციო ხსნარის 1 მლ შემადგენლობაში შედის აქტიური ნივთიერება: მეტოკლოპრამიდის ჰიდროქლორიდი - 5 მგ.

გამოყენების ჩვენებები

რაში ეხმარება მეტოკლოპრამიდი? ტაბლეტები ნაჩვენებია სხვადასხვა პათოლოგიური პირობები, რომელსაც თან ახლავს გულისრევის განვითარება და ღებინების გამოჩენა, ესენია:

• კომპლექსური თერაპია პეპტიური წყლულიკუჭი ან თორმეტგოჯა ნაწლავი.
• რეფლუქს ეზოფაგიტი არის საყლაპავის ლორწოვანი გარსის ანთება, რომელიც გამოწვეულია მასში მჟავე კუჭის შიგთავსის უკან შემოდინებით.
• სხვადასხვა წარმოშობის ღებინება, გულისრევა ან სლოკინი, მათ შორის ცენტრალური ნერვული სისტემის სტრუქტურების დარღვევებთან.
• საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის ღრუ სტრუქტურების ატონია ან ჰიპოტენზია (კუჭის, წვრილი ნაწლავის) - ტონის გამოხატული დაქვეითება. გლუვი კუნთიოპერაციის შემდეგ, გარკვეული მედიკამენტების მიღება ან გამოყენება.
• ბილიარული დისკინეზია არის ჰეპატობილიარული სისტემის ღრუ სტრუქტურების ტონუსის დარღვევა ( ნაღვლის ბუშტი, ღვიძლისმიერი და ნაღვლის სადინარები), რომელსაც თან ახლავს ძლიერი გულისრევა და ღებინება.
• მეტეორიზმი - ნაწლავში გაზის წარმოქმნის გაზრდა, პროვოცირებული მისი პერისტალტიკური მოძრაობების შემცირებით.

მეტოკლოპრამიდის ტაბლეტები ასევე გამოიყენება ნაწლავის მოძრაობის გასაძლიერებლად, რაც ზოგიერთისთვის აუცილებელია დიაგნოსტიკური ტესტები(რენტგენოლოგიური გამოკვლევა კონტრასტული საშუალებების გამოყენებით).

Ინსტრუქცია გამოსაყენებლად

მეტოკლოპრამიდის ტაბლეტები

მიიღეთ ჭამამდე 30 წუთით ადრე მცირე რაოდენობით წყალთან ერთად. მოზრდილები - 5-10 მგ 3-4-ჯერ დღეში. მაქსიმალური ერთჯერადი დოზაა 20 მგ, სადღეღამისო დოზაა 60 მგ. 6 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვები - 5 მგ 1-3-ჯერ დღეში.

ამპულები

ინტრავენურად ან ინტრამუსკულარულად. მოზრდილები დოზით 10-20 მგ 1-3-ჯერ დღეში (მაქსიმუმ დღიური დოზა- 60 მგ). 6 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვები: 5 მგ 1-3-ჯერ დღეში.

გულისრევისა და ღებინების პროფილაქტიკისა და მკურნალობისთვის, რომელიც დაკავშირებულია ციტოსტატიკების გამოყენებასთან ან რადიაციული თერაპია, პრეპარატი შეჰყავთ ინტრავენურად დოზით 2 მგ/კგ სხეულის მასაზე 30 წუთით ადრე ციტოსტატიკის ან რადიაციის გამოყენებამდე; საჭიროების შემთხვევაში, შეყვანა მეორდება 2-3 საათის შემდეგ.

რენტგენოლოგიური გამოკვლევის დაწყებამდე მოზრდილებში შეჰყავთ 10-20 მგ ინტრავენურად კვლევის დაწყებამდე 5-15 წუთით ადრე.

პაციენტები კლინიკურად მძიმე ღვიძლის და/ან თირკმლის უკმარისობადანიშნოს დოზა ჩვეულებრივის ნახევარზე, შემდგომი დოზა დამოკიდებულია პაციენტის ინდივიდუალურ პასუხზე პრეპარატზე.

აგრეთვე იხილეთ: როგორ ავიღოთ ახლო ანალოგი.

ფარმაკოლოგიური ეფექტი

მეტოკლოპრამიდს აქვს ღებინების საწინააღმდეგო მოქმედება, აქვს მასტიმულირებელი მოქმედება საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის პერისტალტიკაზე, ამცირებს სლოკინის და გულისრევის სიმძიმეს. მოქმედების მექანიზმი ემყარება დოფამინის D2 რეცეპტორების ბლოკირებას, ტრიგერის არეში მდებარე ქიმიორეცეპტორების ზღურბლის გაზრდას, სეროტონინის რეცეპტორების ბლოკირებას.

არსებობს ვარაუდი, რომ აქტიურ ნივთიერებას შეუძლია შეაფერხოს კუჭის გლუვი კუნთოვანი ქსოვილის რელაქსაცია, რაც გამოწვეულია დოფამინით.

პრეპარატი აჩქარებს კუჭის დაცლას მისი სხეულის მოდუნების გზით, წვრილი ნაწლავის ზედა ნაწილების და კუჭის ანტრუმის აქტივობის გაზრდით. დასვენების დროს საყლაპავის სფინქტერის წნევის გაზრდით, ის ამცირებს შიგთავსის რეფლუქსს საყლაპავის სანათურში.

პერისტალტიკის შეკუმშვის ამპლიტუდის გაზრდა ზრდის მჟავას კლირენსს. შეინიშნება რომ აქტიური ნივთიერებაასტიმულირებს პროლაქტინის გამომუშავებას, ზრდის ალდოსტერონის დონეს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ორგანიზმში სითხის შეკავება (ეფექტი შექცევადია).

უკუჩვენებები

• დიაგნოსტირებული გლაუკომა, მასზე ეჭვი;
• სისხლდენა საჭმლის მომნელებელ სისტემაში;
• ინდივიდუალური ჰიპერმგრძნობელობა;
• კუჭის პილორუსის სტენოზი;
• Პარკინსონის დაავადება;
• ნაწლავის, კუჭის კედლების პერფორაცია;
• პროლაქტინზე დამოკიდებული ნეოპლაზმები;
• ფეოქრომოციტომა;
• ბრონქული ასთმა სულფიტების მიმართ ჰიპერმგრძნობელობის მქონე პაციენტებში;
• ეპილეფსია;
• ღებინება ანტიფსიქოტიკებით მკურნალობის დროს ძუძუს კიბოს მქონე პაციენტებში;
• ექსტრაპირამიდული დარღვევები;
• ნაწლავის მექანიკური გაუვალობა.

Წამალიარ გამოიყენება პოსტოპერაციული პერიოდიპილოროპლასტიკისა და ნაწლავის ანასტომოზის მქონე პაციენტებში, რადგან კუნთების ძლიერი შეკუმშვა აფერხებს შეხორცებას.

შედარებითი უკუჩვენებები:

• სიბერე (65 წელზე მეტი);
• ბრონქული ასთმა;
• ჰიპერტონული დაავადება;
• Პარკინსონის დაავადება;
• თირკმლის და ღვიძლის სისტემის დაავადებები;
• ბავშვთა ასაკი (დისკინეტიკური სინდრომის შესაძლო განვითარება);

Გვერდითი მოვლენები

• ცენტრალური ნერვული სისტემა: ექსტრაპირამიდული დარღვევები - ტრიზმუსი, სახის კუნთების სპაზმი, სპასტიური ტორტიკოლისი, მეტყველების ბულბარული ტიპი, ენის რიტმული ამობურცულობა, თვალის გარეთა კუნთების სპაზმი (ოკულოგირიული კრიზის ჩათვლით), კუნთების ოპისტოტონუსი, ჰიპერტონუსი.
• პარკინსონიზმი (კუნთების სიმტკიცე, ჰიპერკინეზი - დოფამინ-მაბლოკირებელი მოქმედების გამოვლინება, ბავშვებში განვითარების რისკი იზრდება 0,5 მგ/კგ დღეში დოზის გადაჭარბებისას), დისკინეზია (თირკმელების ქრონიკული უკმარისობის დროს და ხანდაზმულ პაციენტებში), დეპრესია, თავის ტკივილი, ძილიანობა, შფოთვა, დაღლილობა, დაბნეულობა, ტინიტუსი.
• მეტაბოლიზმი: პორფირია.
• ენდოკრინული სისტემა: იშვიათად (ხანგრძლივი თერაპიით მაღალი დოზებით) - გალაქტორეა, გინეკომასტია, მენსტრუალური ციკლის დარღვევა; საჭმლის მომნელებელი სისტემა: დიარეა, ყაბზობა; იშვიათად - პირის სიმშრალე.
• ალერგიული რეაქციები: ანგიონევროზული შეშუპება, ბრონქოსპაზმი, ჭინჭრის ციება.
• ჰემატოპოეტიკური სისტემა: ლეიკოპენია, ნეიტროპენია, სულფჰემოგლობინემია მოზრდილებში.
• გულ-სისხლძარღვთა სისტემა: ატრიოვენტრიკულური ბლოკადა.
• სხვა: მკურნალობის დასაწყისში - აგრანულოციტოზი; იშვიათად (მაღალი დოზების გამოყენებისას) - ცხვირის ლორწოვანი გარსის ჰიპერემია. თუ ზემოთ აღწერილი სიმპტომები გამოჩნდება, ისინი გაუარესდება ან განვითარდება სხვა გვერდითი მოვლენები, უნდა მიმართოთ ექიმს.

ბავშვები, ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში

მეტოკლოპრამიდი უკუნაჩვენებია ორსულობის პირველ ტრიმესტრში გამოყენებისთვის. ორსულობის მე-2 და მე-3 ტრიმესტრში გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ ჯანმრთელობის მიზეზების გამო. საჭიროების შემთხვევაში, ლაქტაციის პერიოდში პრეპარატის გამოყენებამ უნდა გადაწყვიტოს ძუძუთი კვების შეწყვეტა.

გამოყენება ბავშვებში

ადრეულ პერიოდში უკუნაჩვენებია ბავშვობა(2 წლამდე ასაკის ბავშვები - მეტოკლოპრამიდის გამოყენება ნებისმიერი დოზირებული ფორმის სახით უკუნაჩვენებია, 6 წლამდე ასაკის ბავშვები - პარენტერალური მიღება უკუნაჩვენებია). ბავშვებში პრეპარატის გამოყენება იწვევს დისკინეტიკური სინდრომის განვითარების რისკს.

სპეციალური მითითებები

ვესტიბულური წარმოშობის ღებინების დროს მეტოკლოპრამიდი არ არის ეფექტური. მისი გამოყენებისას, ღვიძლის ფუნქციის ლაბორატორიული პარამეტრების და პლაზმაში პროლაქტინისა და ალდოსტერონის კონცენტრაციის განსაზღვრის მონაცემები შეიძლება დამახინჯდეს. Გვერდითი მოვლენებიუმეტეს შემთხვევაში ვითარდება პრეპარატის მიღებიდან 36 საათის განმავლობაში და გაივლის დამატებითი მკურნალობის გარეშე მისი მოხსნიდან 24 საათის განმავლობაში.

თერაპია, თუ ეს შესაძლებელია, უნდა იყოს მოკლევადიანი. მეტოკლოპრამიდის გამოყენებისას არ არის რეკომენდებული ალკოჰოლის დალევა. მკურნალობის პერიოდში სიფრთხილეა საჭირო პოტენციურად საშიშ მექანიზმებთან მუშაობისას, რომლებიც საჭიროებენ ყურადღების კონცენტრაციას და სწრაფ ფსიქომოტორულ რეაქციებს, ასევე მანქანის მართვისას.

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება

ქოლინესთერაზას ინჰიბიტორები ასუსტებენ პრეპარატის ეფექტს. ექსტრაპირამიდული დარღვევების განვითარების რისკი მნიშვნელოვნად იზრდება ანტიფსიქოტიკებთან ერთდროული თერაპიისას.

მეტოკლოპრამიდს შეუძლია გაზარდოს ჰისტამინის H2 რეცეპტორების ბლოკატორების აქტივობა, გააძლიეროს ჰიპნოტიკის სედატიური მოქმედება, გააძლიეროს ეთანოლის მოქმედება. ნერვული სისტემა. პრეპარატი აძლიერებს შეწოვას:

• აცეტილსალიცილის მჟავა.
• დიაზეპამი.
• ეთანოლი.
• ლევოდოპა.
• ტეტრაციკლინი (ტეტრაციკლინის ანტიბიოტიკების ჩათვლით).

ანელებს ციმეტიდინისა და დიგოქსინის შეწოვის პროცესს.

პრეპარატის მეტოკლოპრამიდის ანალოგები

სტრუქტურის მიხედვით, ანალოგები განისაზღვრება:

1. აპო მეტოკლოპი.
2. წერუგლან.
3. ცერუკალი.
4. პერინორმა.
5. მეტოკლოპრამიდის ფლაკონი (აკრი, დარნიცა, პრომედი, ესკომ).
6. რაგლანი.
7. მეტამოლი.
8. მეტოკლოპრამიდის ჰიდროქლორიდი.

ღებინების საწინააღმდეგო საშუალებები მოიცავს ანალოგებს:

1. პერინორმა.
2. ბონინი.
3. ტრიფლუოპერაზინი აპო.
4. ეტაპერაზინი.
5. მოერიდეთ.
6. სიელი.
7. გრანისეტრონი.
8. ნავობანი.
9. წერუგლან.
10. დამელიუმი.
11. ემეტრონი.
12. ემესეტი.
13. მოტიჟექტი.
14. ონიციტი.
15. ლაზარანი.
16. ონდანტორი.
17. Passagex.
18. ონდანსეტრონი.
19. მეტამოლი.
20. ვერო ონდანსეტრონი.
21. რონდასეტი.
22. სეტრონონი.
23. კინედრილი.
24. Aviaplant.
25. დომსტალი.
26. ბიმარალი.
27. მოტინორმი.
28. ავიომარინი.
29. ნოტიროლი.
30. ზოფრანი.
31. მოტილიუმი.
32. ცერუკალი.
33. რაგლანი.
34. დომპერიდონი.
35. ვალიდოლი.
36. დომეგანი.
37. დომეტი.
38. ზუთხი.
39. მოტონიუმი.
40. ემენდი.
41. თორეკანი.
42. აპო მეტოკლოპი.
43. მეტოკლოპრამიდი.
44. ტრიფტაზინი.
45. ონდასოლი.
46. ტროპინდოლი.
47. კიტრილი.
48. ლატრანი.

დასვენების პირობები და ფასი

მეტოკლოპრამიდის (ტაბლეტები 10 მგ No50) საშუალო ღირებულება მოსკოვში 29 რუბლია. ინექციების ფასია 67 რუბლი 10 ამპულისთვის. გაიცემა რეცეპტით.

შეინახეთ ბნელ, მშრალ, ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილას 25 C-მდე ტემპერატურაზე. შენახვის ვადა:

• ტაბლეტები - 2 წელი.
• საინექციო ხსნარი - 4 წელი.

პოსტის ნახვები: 268

მეტოკლოპრამიდი არის ცენტრალური მოქმედების ღებინების საწინააღმდეგო საშუალება.

გამოშვების ფორმა და შემადგენლობა

მეტოკლოპრამიდის დოზის ფორმები:

• ტაბლეტები (10 ცალი ბლისტერში, 5 ან 10 ბლისტერი მუყაოს პაკეტებში; 5000 ცალი პლასტმასის ჩანთებში, 1 ტომარა პლასტმასის ქილებში);
• საინექციო ხსნარი (2 მლ მუქი მინის ამპულაში, 5 ამპულა პლასტმასის უჯრებში, 1 ან 2 უჯრა მუყაოს კოლოფებში).

1 ტაბლეტი შეიცავს:

• აქტიური ნივთიერება: მეტოკლოპრამიდის ჰიდროქლორიდი - 10 მგ;
• დამხმარე კომპონენტები: სიმინდის სახამებელი, მაგნიუმის სტეარატი, ნატრიუმის სახამებლის გლიკოლატი, გასუფთავებული ტალკი, უწყლო კოლოიდური სილიციუმი, ლაქტოზა.

1 მლ ხსნარი შეიცავს:

• აქტიური ნივთიერება: მეტოკლოპრამიდის ჰიდროქლორიდი - 5 მგ;
• დამხმარე კომპონენტები: ნატრიუმის მეტაბისულფიტი, გამყინვარების ძმარმჟავა, ნატრიუმის აცეტატი, ეთილენდიამინტეტრაძმარმჟავას დინატრიუმის მარილი, საინექციო წყალი.

გამოყენების ჩვენებები

მეტოკლოპრამიდი ინიშნება შემდეგ შემთხვევებში:

• გულისრევა, ღებინება და სხვადასხვა წარმოშობის სლოკინი (ზოგიერთ შემთხვევაში პრეპარატი ეფექტურია ციტოსტატიკებით ან სხივური თერაპიით გამოწვეული ღებინების დროს);
• ნაწლავებისა და კუჭის პოსტოპერაციული ჰიპოტენზია და ატონია;
• რეფლუქს ეზოფაგიტი;
• ჰიპომოტორული ტიპის ბილიარული დისკინეზია;
• ფუნქციური პილორული სტენოზი;
• მეტეორიზმი;
• კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის პეპტიური წყლულის გამწვავება 12 (როგორც კომპლექსური თერაპიის ნაწილი).

გარდა ამისა, მეტოკლოპრამიდი გამოიყენება რენტგენოლოგიურ კვლევებში. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიპერისტალტიკის გასაძლიერებლად, აგრეთვე თორმეტგოჯა ნაწლავის ჟღერადობის დროს კუჭის დაცლის დაჩქარების და წვრილი ნაწლავის მეშვეობით საკვების ხელშეწყობის მიზნით.

უკუჩვენებები

აბსოლუტური:

• კუჭის პილორუსის სტენოზი;
• კუჭის ან ნაწლავების კედლის პერფორაცია;
• სისხლდენა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან;
• ნაწლავის მექანიკური გაუვალობა;
• ღებინება ანტიფსიქოტიკების გამოყენების ან დოზის გადაჭარბების გამო და ძუძუს კიბოს მქონე პაციენტებში;
• ეპილეფსია;
• ფეოქრომოციტომა;
• გლაუკომა;
• Პარკინსონის დაავადება;
• ექსტრაპირამიდული დარღვევები;
• პროლაქტინზე დამოკიდებული სიმსივნეები;
• ბრონქული ასთმა სულფიტების მიმართ ჰიპერმგრძნობელობის მქონე პაციენტებში;
• პილოროპლასტიკისა და ნაწლავის ანასტომოზის შემდგომი პერიოდი;
• ორსულობის I ტრიმესტრი;
• ლაქტაცია;
• ბავშვთა ასაკი 2 წლამდე - ხსნარისთვის, 6 წლამდე - ტაბლეტებისთვის;
• ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის კომპონენტების მიმართ.

ნათესავი (განსაკუთრებული მოვლაა საჭირო გართულებების რისკის გამო):

• არტერიული ჰიპერტენზია;
• თირკმლის / ღვიძლის უკმარისობა;
• Პარკინსონის დაავადება;
• Ბრონქული ასთმა;
• ბავშვთა და მოხუცთა (65 წელზე მეტი) ასაკი;
• ორსულობის II და III ტრიმესტრი (პრეპარატის გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ არსებობს სასიცოცხლო მნიშვნელობის ჩვენებები).

გამოყენების მეთოდი და დოზირება

მეტოკლოპრამიდის ტაბლეტები უნდა მიიღოთ პერორალურად მცირე რაოდენობით წყალთან ერთად ჭამამდე 30 წუთით ადრე.

• მოზრდილები: 5-10 მგ 3-4-ჯერ დღეში;
• 6 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვები: 5 მგ 1-3-ჯერ დღეში.

მაქსიმალური დასაშვები დოზები მოზრდილებისთვის: ერთჯერადი - 20 მგ, დღიური - 60 მგ.

მეტოკლოპრამიდის ხსნარი განკუთვნილია ინტრავენური ან ინტრამუსკულარული შეყვანისთვის.

მოზრდილებში ინიშნება 10-20 მგ 1-3-ჯერ დღეში (არაუმეტეს 60 მგ/დღეში), 6 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში - 5 მგ 1-3-ჯერ დღეში. დღიური დოზა 2-6 წლის ბავშვებისთვის არის 0,5-1 მგ/კგ, დაყოფილია 1-3 ინექციად.

რენტგენოლოგიური გამოკვლევის ჩატარებისას მოზრდილებში შეჰყავთ 10-20 მგ მეტოკლოპრამიდი ინტრავენურად პროცედურამდე 5-15 წუთით ადრე.

ციტოსტატიკებით ან სხივური თერაპიით გამოწვეული გულისრევისა და ღებინების სამკურნალოდ და პროფილაქტიკისთვის პრეპარატი შეჰყავთ 2 მგ/კგ დოზით ინტრავენურად დასხივებამდე ან ციტოსტატიკის გამოყენებამდე 30 წუთით ადრე. საჭიროების შემთხვევაში 2-3 საათის შემდეგ კეთდება მეორე ინექცია.

თირკმლის და ღვიძლის კლინიკურად მძიმე უკმარისობის მქონე პაციენტებისთვის საწყისი დოზა მცირდება 2-ჯერ ჩვეულებრივი დოზით, მომავალში დოზა განისაზღვრება ინდივიდუალურად მეტოკლოპრამიდის ეფექტურობისა და ტოლერანტობის მიხედვით.

Გვერდითი მოვლენები

• ალერგიული რეაქციები: ბრონქოსპაზმი, ჭინჭრის ციება, ანგიონევროზული შეშუპება;
• ნერვული სისტემა: ექსტრაპირამიდული დარღვევები (ენის რიტმული პროტრუზია, ტრიზმუსი, მეტყველების ბულბარული ტიპი, სახის კუნთების სპაზმი, ოპისტოტონუსი, სპასტიური ტორტიკოლისი, კუნთების ჰიპერტონიურობა, ოკულოკულარული კრიზის ჩათვლით), პარკინსონიზმი (კუნთების სიმტკიცე, ჰიპერკინეზია). ხანდაზმულებში და პაციენტებში თირკმლის ქრონიკული უკმარისობით), შფოთვა, თავის ტკივილი, დაღლილობა, დაბნეულობა, ყურებში ხმაური, ძილიანობა, დეპრესია;
• საჭმლის მომნელებელი სისტემა: დიარეა ან ყაბზობა; იშვიათად - პირის სიმშრალე;
• ჰემატოპოეზის სისტემა: ლეიკოპენია, ნეიტროპენია, სულფჰემოგლობინემია მოზრდილებში;
• გულ-სისხლძარღვთა სისტემა: ატრიოვენტრიკულური ბლოკადა;
• მეტაბოლიზმი: პორფირია;
• ენდოკრინული სისტემა: იშვიათად (ხანგრძლივი მკურნალობით მაღალი დოზებით) - გალაქტორეა, გინეკომასტია, მენსტრუაციის დარღვევა;
• სხვა: მკურნალობის დასაწყისში - აგრანულოციტოზი; იშვიათად (პრეპარატის მაღალი დოზებით გამოყენებისას) - ცხვირის ლორწოვანი გარსის ჰიპერემია.

ამათგან უმეტესობა გვერდითი მოვლენებივითარდება პრეპარატის დაწყებიდან პირველ 36 საათში და თავისთავად გადის მისი მოხსნიდან 24 საათის განმავლობაში.

სპეციალური მითითებები

მეტოკლოპრამიდი არაეფექტურია ვესტიბულური წარმოშობის ღებინების დროს.

მკურნალობა, თუ ეს შესაძლებელია, უნდა იყოს მოკლევადიანი.

პრეპარატის გამოყენების პერიოდში რეკომენდირებულია ალკოჰოლური სასმელების დალევისგან თავის შეკავება, სატრანსპორტო საშუალებების მართვისას სიფრთხილე ან ისეთი დავალებების შესრულებისას, რომლებიც საჭიროებენ სწრაფ რეაქციას და კონცენტრაციის გაზრდას.

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება

მეტოკლოპრამიდი აძლიერებს სედაციაჰიპნოტიკა, ეთილის სპირტის მოქმედება ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე, H2-ჰისტამინური რეცეპტორების ბლოკატორების ეფექტურობა.

პრეპარატი ანელებს ციმეტიდინის და დიგოქსინის შეწოვას, აძლიერებს ეთანოლის, აცეტილსალიცილის მჟავას, პარაცეტამოლის, ამპიცილინის, ტეტრაციკლინის და დიაზეპამის შეწოვას.

ქოლინესთერაზას ინჰიბიტორები ასუსტებენ მეტოკლოპრამიდის მოქმედებას.

ნეიროლეპტიკების ერთდროული გამოყენებისას იზრდება ექსტრაპირამიდული სიმპტომების განვითარების ალბათობა.

შენახვის წესები და პირობები

ინახება არაუმეტეს 25 ºС ტემპერატურაზე ტენიანობის (ტაბლეტები) და სინათლისგან დაცულ, ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილას.

ვარგისიანობის ვადა - 3 წელი.

იპოვეთ შეცდომა ტექსტში? აირჩიეთ და დააჭირეთ Ctrl + Enter.

დოზირების ფორმა"type="checkbox">

დოზირების ფორმა

საინექციო ხსნარი 0,5% 2 მლ

ნაერთი

1 მლ ხსნარი შეიცავს

აქტიური ნივთიერება:მეტოკლოპრამიდის ჰიდროქლორიდი - 5 მგ;

დამხმარე ნივთიერებები:ნატრიუმის ქლორიდი, დინატრიუმის ედეტატი, უწყლო ნატრიუმის სულფიტი (E221), პროპილენგლიკოლი, 0.1 M მარილმჟავა, საინექციო წყალი.

აღწერა

გამჭვირვალე უფერო სითხე.

ფარმაკოთერაპიული ჯგუფი

მედიკამენტები კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ფუნქციური დარღვევების სამკურნალოდ. კუჭ-ნაწლავის მოძრაობის სტიმულატორები. მეტოკლოპრამიდი.

ATX კოდი A03F A01.

ფარმაკოლოგიური თვისებები"type="checkbox">

ფარმაკოლოგიური თვისებები

ფარმაკოკინეტიკა

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტზე მოქმედების დაწყება შეინიშნება ინტრავენური შეყვანიდან 1-3 წუთის შემდეგ და კუნთში შეყვანიდან 10-15 წუთის შემდეგ. პრეპარატის 13-30% უკავშირდება პლაზმის ცილებს. განაწილების მოცულობა 3,5 ლ/კგ. აღწევს ჰემატოენცეფალურ და პლაცენტურ ბარიერებში, გამოიყოფა დედის რძეში. მეტაბოლიზდება ღვიძლში. ნახევარგამოყოფის პერიოდი შეადგენს 4-6 საათს. დოზის ნაწილი (დაახლოებით 20%) გამოიყოფა თავდაპირველი სახით, ხოლო დანარჩენი (დაახლოებით 80%) ღვიძლის მიერ მეტაბოლური გარდაქმნების შემდეგ გამოიყოფა თირკმელებით გლუკურონის ან გოგირდმჟავას ნაერთებში.

ფარმაკოდინამიკა

მეტოკლოპრამიდი არის დოფამინის ცენტრალური ანტაგონისტი, რომელიც ასევე ავლენს პერიფერიულ ქოლინერგულ აქტივობას.

აღინიშნება პრეპარატის ორი ძირითადი ეფექტი: ღებინების საწინააღმდეგო და კუჭის დაცლის და წვრილ ნაწლავში გავლის დაჩქარების ეფექტი.

ღებინების საწინააღმდეგო მოქმედება გამოწვეულია თავის ტვინის ღეროს ცენტრალურ ზონაზე (ქიმიორეცეპტორები - ღებინების ცენტრის გააქტიურებული ზონა), სავარაუდოდ დოფამინერგული ნეირონების ინჰიბირებით.

პერისტალტიკის ზრდა ნაწილობრივ ასევე კონტროლდება ცენტრალური ნერვული სისტემის უმაღლესი ნაწილებით, მაგრამ პერიფერიული მოქმედების მექანიზმი ასევე შეიძლება ნაწილობრივ იყოს ჩართული პოსტგანგლიური ქოლინერგული რეცეპტორების გააქტიურებასთან და, შესაძლოა, კუჭში დოფამინერგული რეცეპტორების დათრგუნვასთან ერთად. წვრილი ნაწლავი. ჰიპოთალამუსის და პარასიმპათიკური ნერვული სისტემის მეშვეობით არეგულირებს და კოორდინაციას უწევს საავტომობილო აქტივობას ზედა განყოფილებაკუჭ-ნაწლავის ტრაქტი: ზრდის კუჭისა და ნაწლავების ტონუსს, აჩქარებს კუჭის დაცლას, ამცირებს გასტროსტაზს, ხელს უშლის პილორული და საყლაპავის რეფლუქსს, ასტიმულირებს ნაწლავის მოძრაობას. ახდენს ნაღვლის გამოყოფის ნორმალიზებას, ამცირებს ოდის სფინქტერის სპაზმს მისი ტონუსის შეცვლის გარეშე, გამორიცხავს ნაღვლის ბუშტის დისკინეზიას.

გვერდითი მოვლენები ძირითადად ვრცელდება ექსტრაპირამიდულ სიმპტომებზე, რომლებიც ემყარება ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე დოფამინის რეცეპტორების ბლოკირების მოქმედების მექანიზმს.

მეტოკლოპრამიდით ხანგრძლივმა მკურნალობამ შეიძლება გამოიწვიოს შრატში პროლაქტინის კონცენტრაციის მომატება პროლაქტინის სეკრეციის დოფამინერგული ინჰიბიციის ნაკლებობის გამო. ქალებში აღწერილია გალაქტორეის და მენსტრუალური ციკლის დარღვევის შემთხვევები, მამაკაცებში - გინეკომასტია. თუმცა, ეს სიმპტომები გაქრა მკურნალობის შეწყვეტის შემდეგ.

გამოყენების ჩვენებები

მოზარდები

მეტოკლოპრამიდის 5 მგ/მლ ინექცია ნაჩვენებია მოზრდილებში:

პოსტოპერაციული გულისრევისა და ღებინების პროფილაქტიკა; რადიოთერაპიის შედეგად გამოწვეული გულისრევა და ღებინება;

გულისრევისა და ღებინების სიმპტომური მკურნალობა, მათ შორის მწვავე შაკიკთან

რადიოთერაპიის შედეგად გამოწვეული გულისრევისა და ღებინების პრევენცია.

ბავშვები

მეტოკლოპრამიდის 5 მგ/მლ ინექცია ნაჩვენებია ბავშვებისთვის (1-18 წლის ასაკში) შემდეგ შემთხვევებში:

როგორც მეორე რიგის აგენტი დაგვიანებული ქიმიოთერაპიით გამოწვეული გულისრევისა და ღებინების პროფილაქტიკისთვის

როგორც მეორე რიგის პრეპარატი არსებული პოსტოპერაციული გულისრევისა და ღებინების სამკურნალოდ.

დოზირება და მიღება

ხსნარი შეჰყავთ ინტრავენურად ან ინტრამუსკულარულად. IV უნდა გაკეთდეს ნელი ბოლუსური ინექციის სახით სულ მცირე 3 წუთის განმავლობაში.

ყველა ჩვენება (მოზარდები)

პოსტოპერაციული გულისრევისა და ღებინების თავიდან ასაცილებლად რეკომენდებულია ერთჯერადი დოზა 10 მგ. გულისრევისა და ღებინების სიმპტომატური მკურნალობისთვის, მათ შორის მწვავე შაკიკთან ასოცირებული, აგრეთვე რადიოთერაპიის შედეგად გამოწვეული გულისრევისა და ღებინების სამკურნალოდ, რეკომენდებული ერთჯერადი დოზაა 10 მგ-მდე 3-ჯერ დღეში.

რეკომენდებული მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 30 მგ ან 0,5 მგ/კგ სხეულის მასაზე. საინექციო ფორმებით მკურნალობის ხანგრძლივობა უნდა იყოს რაც შეიძლება მოკლე, რაც შეიძლება სწრაფად გადავიდეს მკურნალობის ორალურ ან რექტალურ ფორმებზე.

ყველა ჩვენება (1-18 წლის ბავშვები)

დოზირების განრიგი

არსებული პოსტოპერაციული გულისრევისა და ღებინების სამკურნალოდ მკურნალობის მაქსიმალური ხანგრძლივობაა 48 საათი. ქიმიოთერაპიით გამოწვეული დაგვიანებული გულისრევისა და ღებინების თავიდან ასაცილებლად, მკურნალობის მაქსიმალური ხანგრძლივობაა 5 დღე.

განაცხადის რეჟიმი:

ორ დოზას შორის მინიმუმ 6 საათის ინტერვალი უნდა იყოს დაცული ღებინების ან დოზაზე უარის თქმის შემთხვევაშიც კი.

სპეციალური პოპულაციები

ხანდაზმული პაციენტები

ხანდაზმულ პაციენტებში უნდა განიხილებოდეს დოზის შემცირების შესაძლებლობა თირკმელების ან ღვიძლის ფუნქციის და ზოგადი მდგომარეობის მიხედვით.

პაციენტები თირკმლის ფუნქციის დარღვევით

თირკმელების ფუნქციის ბოლო სტადიის მქონე პაციენტებში (კრეატინინის კლირენსი 15 მლ/წთ), სადღეღამისო დოზა უნდა შემცირდეს 75%-მდე. პაციენტებში თირკმელების ზომიერი და მძიმე უკმარისობით (კრეატინინის კლირენსი 15-60 მლ/წთ) დოზა უნდა შემცირდეს 50%-ით.

პაციენტები ღვიძლის ფუნქციის დარღვევით

ღვიძლის მძიმე უკმარისობის მქონე პაციენტებში დოზა უნდა შემცირდეს 50%-ით.

ბავშვები

მეტოკლოპრამიდი უკუნაჩვენებია 1 წლამდე ასაკის ბავშვებში.

Გვერდითი მოვლენები

გვერდითი ეფექტების შეფასება ეფუძნება კლასიფიკაციას გაჩენის სიხშირის გათვალისწინებით: ძალიან ხშირად (> 1/10); ხშირად (> 1/100 -<1/10); иногда (> 1/1000 - <1/100), редко (> 1/10000 - <1/1000), очень редко (<1/10000) явления.

ხშირად:

- ძილიანობა

ხშირად:

ასთენია

ექსტრაპირამიდული დარღვევები (განსაკუთრებით ბავშვებში და მოზარდებში ან/და რეკომენდებული დოზის გადაჭარბებისას, თუნდაც პრეპარატის ერთჯერადი დოზის მიღების შემდეგ), პარკინსონიზმი, აკათია.

დეპრესია

ჰიპოტენზია, განსაკუთრებით ინტრავენურად შეყვანისას

გამონაყარი კანზე, კანის სიწითლე და ქავილი, ჭინჭრის ციება, კვინკეს შეშუპება.

დოზირების ფორმაში ნატრიუმის სულფიტის არსებობის გამო, შეიძლება აღინიშნოს ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციების ცალკეული შემთხვევები, განსაკუთრებით ბრონქული ასთმის მქონე პაციენტებში, გულისრევის, ღებინების, ხიხინის, ასთმის მწვავე შეტევის, ცნობიერების დარღვევის ან შოკის სახით. ეს რეაქციები შეიძლება იყოს ინდივიდუალური.

ზოგჯერ:

Ანაფილაქსიური შოკი

იშვიათად:

ბრადიკარდია (განსაკუთრებით ინტრავენურად შეყვანისას)

ამენორეა, ჰიპერპროლაქტინემია

ჰიპერმგრძნობელობა

დისტონია, დისკინეზია, დაბნეულობა

ჰალუცინაციები

გალაქტორეა

დიარეა (როდესაც გამოიყენება დღიურ დოზაზე მეტი დოზით)

თავბრუსხვევა, ძილიანობა, მოუსვენრობა

Ძალიან იშვიათად

- კრუნჩხვები, განსაკუთრებით ეპილეფსიის მქონე პაციენტებში

პარკინსონიზმი (ტრემორი, კუნთების კრუნჩხვა, ბრადიკინეზია, კუნთების სიმტკიცე, ნიღბის მსგავსი სახე) მეტოკლოპრამიდით ხანგრძლივი მკურნალობის შემდეგ ზოგიერთ ხანდაზმულ პაციენტში და ასევე თირკმლის უკმარისობისას

გვიანი დისკინეზია, რომელიც შეიძლება იყოს შეუქცევადი, შეიძლება განვითარდეს მეტოკლოპრამიდით ხანგრძლივი მკურნალობისას, ძირითადად ხანდაზმულ პაციენტებში (განსაკუთრებით ქალებში), შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებში და ჩვეულებრივ ვითარდება პრეპარატის შეწყვეტის შემდეგ. ვლინდება ენის, სახის, პირის, ყბის უნებლიე მოძრაობით, ზოგჯერ ღეროს ან/და კიდურების უნებლიე მოძრაობებით.

ნეიროლეფსიური ავთვისებიანი სინდრომი, მათ შორის ჰიპერპირექსია, შეცვლილი ცნობიერება, კუნთების სიმტკიცე, ავტონომიური ნერვული სისტემის დისფუნქცია და შრატში კრეატინფოსფოკინაზას დონის მომატება. ეს სინდრომი პოტენციურად ლეტალურია, თუ ის მოხდა, მეტოკლოპრამიდი დაუყოვნებლივ უნდა შეწყდეს და მკურნალობა სასწრაფოდ დაიწყოს (დანტროლენი, ბრომოკრიპტინი)

დეპრესია

ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციები.

უცნობი

მეტემოგლობინემია

გულის გაჩერება ხდება ინექციის შემდეგ მალევე, ატრიოვენტრიკულური ბლოკადა, QT ინტერვალის გახანგრძლივება

გინეკომასტია

ინექციის ადგილზე ანთება და ადგილობრივი ფლებიტი

ანაფილაქსიური რეაქციები (ანაფილაქსიური შოკის ჩათვლით), განსაკუთრებით ინტრავენურად შეყვანისას

გვიანი დისკინეზია, რომელიც შეიძლება იყოს მუდმივი ხანგრძლივი მკურნალობის დროს ან მის შემდეგ, განსაკუთრებით ხანდაზმულ პაციენტებში, ავთვისებიანი ნეიროლეფსიური სინდრომი

შოკი, ინექციების შემდეგ სისუსტე. მწვავე არტერიული ჰიპერტენზია ფეოქრომოციტომის მქონე პაციენტებში.

კანის რეაქციები, როგორიცაა გამონაყარი, ქავილი, ანგიონევროზული შეშუპება და ჭინჭრის ციება.

ამ ფენომენების განვითარებით, მეტოკლოპრამიდი უქმდება.

Მარტოხელა:

არტერიული წნევის დაქვეითება/მატება ინტრავენური შეყვანისას. იყო სუპრავენტრიკულური ექსტრასისტოლების, პარკუჭოვანი ექსტრასისტოლების, ტაქიკარდიისა და ბრადიკარდიის ცალკეული შემთხვევები მეტოკლოპრამიდის პარენტერალურად მიღების შემდეგ, რამაც შეიძლება ზოგჯერ გამოიწვიოს გულის გაჩერება.

ექსტრაპირამიდული რეაქციები, როგორც წესი, დისტონია (ძალიან იშვიათად დისკინეტიკური სინდრომის ჩათვლით), განსაკუთრებით ბავშვებში და 30 წლამდე ასაკის პაციენტებში, რომელთა რისკი იზრდება 0,5 მგ/კგ სხეულის მასაზე დღიური დოზის გადაჭარბებისას: სახის კუნთების სპაზმი, ტრიზმუსი, ენის რიტმული ამობურცულობა, მეტყველების ბულბარული ტიპი, თვალის გარეთა კუნთების სპაზმი, ოკულოგიური კრიზების ჩათვლით, თავისა და მხრების არაბუნებრივი პოზიციები, ოპისტოტონუსი, კუნთების ჰიპერტონუსი.

Მშრალი პირი

სიხშირე უცნობია:

- თავის ტკივილი, დაღლილობა, შიში, დაბნეულობა, ტინიტუსი

გულისრევა, დისპეფსია

პრეპარატთან ხანგრძლივი თერაპიის შემდეგ, პროლაქტინის სეკრეციის სტიმულირების გამო, შეიძლება მოხდეს ჰიპერპროლაქტინემია, გინეკომასტია, გალაქტორეა ან მენსტრუალური დარღვევები, ამ ფენომენების განვითარებით, მეტოკლოპრამიდის გამოყენება უნდა შეწყდეს.

სხვა:

- მოზარდებში და პაციენტებში თირკმელების ფუნქციის მძიმე დარღვევით (თირკმლის უკმარისობა), რის შედეგადაც მეტოკლოპრამიდის გამოყოფა შენელდება, განსაკუთრებით მჭიდროდ აკვირდებიან გვერდითი ეფექტების განვითარებას. მათი გაჩენის შემთხვევაში პრეპარატის გამოყენება დაუყოვნებლივ წყდება.

უკუჩვენებები

ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის რომელიმე კომპონენტის მიმართ

სისხლდენა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან

კუჭის პილორუსის სტენოზი

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მექანიკური ობსტრუქცია

კუჭის ან ნაწლავების პერფორაცია

დადასტურებული ან საეჭვო ფეოქრომოციტომა ჰიპერტენზიის მძიმე ეპიზოდების რისკის გამო

ეპილეფსია (კრუნჩხვების გაზრდილი სიხშირე და ინტენსივობა)

პარკინსონის დაავადება

ანტიქოლინერგული პრეპარატების, ლევოდოპას და დოფამინერგული აგონისტების ერთდროული გამოყენება

ანტიფსიქოტიკებით ან მეტოკლოპრამიდით გამოწვეული გვიანი დისკინეზიის ისტორია

მეტემოგლობინემიის ისტორია მეტოკლოპრამიდთან ან NADH-ციტოქრომ b5 რედუქტაზას დეფიციტთან ერთად მიღებისას

პროლაქტინომა ან პროლაქტინზე დამოკიდებული სიმსივნე

1 წლამდე ასაკის ბავშვები ექსტრაპირამიდული რეაქციების რისკის გამო

ორსულობისა და ლაქტაციის I-III ტრიმესტრი

Ბრონქული ასთმა

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება

კომბინაცია უკუნაჩვენებია

ლევოდოპა ან დაპამინერგული აგონისტები და მეტოკლოპრამიდი ანტაგონისტები არიან.

კომბინაცია თავიდან ასაცილებლად

ალკოჰოლი აძლიერებს მეტოკლოპრამიდის სედატიურ ეფექტს

გასათვალისწინებელია კომბინაცია

მეტოკლოპრამიდი ზრდის დიაზეპამის, ტეტრაციკლინის, ამპიცილინის, პარაცეტამოლის, აცეტილსალიცილის მჟავას, ლევოდოპას, ეთანოლის შეწოვას; ანელებს დიგოქსინის და ციმეტიდინის შეწოვას.

ანტიქოლინერგები და მორფინის წარმოებულები

ანტიქოლინერგები და მორფინის წარმოებულები შეიძლება იყოს ორმხრივი ანტაგონისტური მეტოკლოპრამიდის მიმართ კუჭ-ნაწლავის მოძრაობაზე მათი მოქმედებით.

დეპრესანტები, რომლებიც თრგუნავენ ცენტრალური ნერვული სისტემის აქტივობას (მორფინის წარმოებულები, ტრანკვილიზატორები, ჰისტამინის რეცეპტორების სედატიური H1 ბლოკატორები, სედატიური ანტიდეპრესანტები, ბარბიტურატები, კლონიდინი და სხვა)

მეტოკლოპრამიდი აძლიერებს სედატიური საშუალებების მოქმედებას, რომლებიც გავლენას ახდენენ ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე.

ანტიფსიქოტიკა

მეტკოკლოპრამიდის ნეიროლეპტიკებთან ერთდროული გამოყენებისას იზრდება ექსტრაპირამიდული დარღვევების განვითარების რისკი.

სეროტონერგული პრეპარატები

მეტოკლოპრამიდის გამოყენებამ სეროტონერგულ საშუალებებთან, როგორიცაა SSRIs, შეიძლება გაზარდოს სეროტონინის სინდრომის განვითარების რისკი.

დიგოქსინი

მეტოკლოპრამიდმა შეიძლება შეამციროს დიგოქსინის ბიოშეღწევადობა. საჭიროა პლაზმაში დიგოქსინის კონცენტრაციის მჭიდრო მონიტორინგი.

ციკლოსპორინი

მეტოკლოპრამიდი ზრდის ციკლოსპორინის ბიოშეღწევადობას (Cmax 46%-ით და ეფექტს 22%-ით). საჭიროა პლაზმაში ციკლოსპორინის კონცენტრაციის მჭიდრო მონიტორინგი.

მივაკურიუმი და სუქსამეთონიუმი

მეტოკლოპრამიდის ინექციებმა შეიძლება გაახანგრძლივოს ნეირომუსკულური ბლოკადის ხანგრძლივობა (პლაზმის ქოლინესტერაზას ინჰიბირებით).

ძლიერი ინჰიბიტორებიCYP2D6

მეტოკლოპრამიდის ექსპოზიცია იზრდება ძლიერ CYP2D6 ინჰიბიტორებთან ერთად მიღებისას, როგორიცაა ფლუოქსეტინი და პაროქსეტინი.

საინფუზიო ხსნარები, რომლებსაც აქვთ ტუტე გარემო

მეტოკლოპრამიდი შეუთავსებელია ტუტე საინფუზიო ხსნარებთან.

ბრომოკრიპტინი

მეტოკლოპრამიდი ზრდის ბრომოკრიპტინის კონცენტრაციას.

ვიტამინები

მეტოკლოპრამიდის თიამინთან (ვიტამინი B1) ერთდროული დანიშვნისას ეს უკანასკნელი სწრაფად იშლება.

ასპირინი, პარაცეტამოლი:მეტოკლოპრამიდის მოქმედებამ კუჭის მოძრაობაზე შეიძლება შეცვალოს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან სხვა ერთდროულად მიღებული პერორალური სამკურნალო საშუალებების შეწოვა კუჭიდან ან წვრილი ნაწლავიდან შეწოვის გაზრდით (მაგალითად, პარაცეტამოლის და ასპირინის ეფექტი გაძლიერებულია). .

ატოვაკვონი:მეტოკლოპრამიდმა შეიძლება შეამციროს მისი კონცენტრაცია პლაზმაში.

სპეციალური მითითებები

სიფრთხილეა საჭირო მეტოკლოპრამიდის გამოყენებისას პაციენტებში ატოპიის ანამნეზში (ასთმის და პორფირიის ჩათვლით).

ნევროლოგიური დარღვევები

შეიძლება განვითარდეს ექსტრაპირამიდული დარღვევები, განსაკუთრებით ბავშვებში და მოზარდებში და/ან მაღალი დოზებით. ეს რეაქციები ჩვეულებრივ შეინიშნება მკურნალობის დასაწყისში და შეიძლება განვითარდეს ერთჯერადი გამოყენების შემდეგ. ექსტრაპირამიდული სიმპტომების განვითარების შემთხვევაში მეტოკლოპრამიდის მიღება დაუყოვნებლივ უნდა შეწყდეს. როგორც წესი, ეს ეფექტები მთლიანად ქრება მკურნალობის შეწყვეტის შემდეგ, მაგრამ შეიძლება საჭირო გახდეს სიმპტომური მკურნალობა (ბენზოდიაზეპინი ბავშვებში და/ან ანტიქოლინერგული ანტიპარკინსონიული პრეპარატები მოზრდილებში). მეტოკლოპრამიდის ყოველ მიღებას შორის, ღებინების და დოზის უარყოფის შემთხვევაშიც კი, უნდა დაიცვან მინიმუმ 6 საათიანი ინტერვალი დოზის გადაჭარბების თავიდან ასაცილებლად. მეტოკლოპრამიდით ხანგრძლივმა მკურნალობამ შეიძლება გამოიწვიოს გვიანი დისკინეზია, რომელიც პოტენციურად შეუქცევადია, განსაკუთრებით ხანდაზმულებში. გვიან დისკინეზიის კლინიკური ნიშნების გამოვლენისას მკურნალობა უნდა შეწყდეს.

როდესაც მეტოკლოპრამიდი გამოიყენებოდა ნეიროლეპტიკებთან კომბინაციაში, ასევე მეტოკლოპრამიდთან მონოთერაპიისას, დაფიქსირდა ავთვისებიანი ნეიროლეფსიური სინდრომის განვითარება. ნეიროლეფსიური ავთვისებიანი სინდრომის სიმპტომების განვითარების შემთხვევაში მეტოკლოპრამიდის გამოყენება დაუყოვნებლივ უნდა შეწყდეს და დაიწყოს შესაბამისი მკურნალობა.

30 წლამდე პაციენტებს უფრო დიდი მიდრეკილება აქვთ მეტოკლოპრამიდით მკურნალობის დროს დისტონურ-დისკინეტიკური დარღვევების გამოვლენისადმი.

სიფრთხილით დაუნიშნეთ პრეპარატი ხანდაზმულ პაციენტებს პარკინსონიზმის გახშირების გამო.

თირკმელების ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებისთვის დოზა უნდა დარეგულირდეს დარღვევის ხარისხის მიხედვით.

გამოყენება გერიატრიაში

ხანდაზმულ პაციენტებში გამოყენებისას უნდა გვახსოვდეს, რომ მაღალი ან საშუალო დოზებით პრეპარატის ხანგრძლივი გამოყენებისას ყველაზე გავრცელებული გვერდითი მოვლენებია ექსტრაპირამიდული დარღვევები, განსაკუთრებით პარკინსონიზმი და გვიანი დისკინეზია.

მეტოკლოპრამიდი სიფრთხილით უნდა დაინიშნოს არტერიული ჰიპერტენზიის მქონე პაციენტებში, ვინაიდან შესაძლებელია კატექოლამინების კონცენტრაციის გაზრდა სისხლის პლაზმაში.

მეტემოგლობინემია:

დაფიქსირდა მეტემოგლობინემიის შემთხვევები, რომლებიც შეიძლება დაკავშირებული იყოს NADH-ციტოქრომ b5 რედუქტაზას დეფიციტთან. ასეთ შემთხვევებში დაუყოვნებლივ უნდა შეწყვიტოთ მეტოკლოპრამიდის მიღება და მიიღოთ შესაბამისი ზომები (მაგალითად, მეთილენ ლურჯის მიღება).

გულ-სისხლძარღვთა დარღვევები:

დაფიქსირდა სერიოზული გვერდითი რეაქციები გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მხრიდან, მათ შორის მწვავე სისხლძარღვთა უკმარისობის შემთხვევები, მძიმე ბრადიკარდია, გულის გაჩერება და QT ინტერვალის ხანგრძლივობის გაზრდა, რომლებიც დაფიქსირდა მეტოკლოპრამიდის ინექციის სახით გამოყენების შემდეგ, განსაკუთრებით ინტრავენური შეყვანის შემდეგ. .

მეტოკლოპრამიდი სათანადო სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული, განსაკუთრებით ხანდაზმულებში ინტრავენურად შეყვანისას, პაციენტებში გულის გამტარობის დარღვევით (QT ინტერვალის გახანგრძლივების ჩათვლით), ელექტროლიტური დისბალანსის მქონე პაციენტებში, ბრადიკარდიით და ასევე პაციენტებში, რომლებიც იღებენ წამლებს, რომლებიც პოტენციურად ახანგრძლივებს QT ინტერვალს. .

ინტრავენურად, პრეპარატი უნდა შეიყვანოთ ნელი ბოლუსური ინექციით (მინიმუმ 3 წუთი), რათა შემცირდეს გვერდითი რეაქციების რისკი (მაგ., არტერიული ჰიპოტენზია, აკატიზია).

თირკმელების და ღვიძლის ფუნქციის დარღვევა:

დოზის შემცირება რეკომენდებულია პაციენტებში თირკმლის ფუნქციის დარღვევით ან ღვიძლის მძიმე უკმარისობით.

მეტოკლოპრამიდი სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული რისკის ქვეშ მყოფ პაციენტებში, კერძოდ, ხანდაზმულ ადამიანებში გულის გამტარობის დარღვევით, ელექტროლიტური დისბალანსით ან ბრადიკარდიით და მათთვის, ვინც ღებულობს სხვა პრეპარატებს, რომლებიც ზრდის QT ინტერვალის ხანგრძლივობას. პრეპარატი არ უნდა იქნას გამოყენებული ქრონიკული დაავადებების სამკურნალოდ, როგორიცაა გასტროპარეზი, დისპეფსია და გასტროეზოფაგური რეფლუქს დაავადება, ან ქირურგიული ან რადიოლოგიური პროცედურების დამატებით.

ორსულობა, ლაქტაცია

ორსულ ქალებში მეტოკლოპრამიდის გამოყენების შესახებ მიღებული მონაცემები მიუთითებს ფეტოტოქსიურობის არარსებობაზე და ნაყოფში მალფორმაციების გამოწვევის უნარზე, მაგრამ ემბრიოტოქსიური მონაცემები არ მიუთითებს პრეპარატის სრულ უსაფრთხოებაზე, ექსტრაპირამიდული ეფექტები ახალშობილებში არ არის გამორიცხული.

პრეპარატი უკუნაჩვენებია ორსულობის I ტრიმესტრში. II და III ტრიმესტრებში პრეპარატის გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ სასიცოცხლო ჩვენებების არსებობის შემთხვევაში.

თუ საჭიროა პრეპარატის გამოყენება მკურნალობის პერიოდში, აუცილებელია ძუძუთი კვების შეწყვეტა.

პრეპარატის გავლენის თავისებურებები სატრანსპორტო საშუალებების მართვის უნარზე და განსაკუთრებით სახიფათო მექანიზმებზე

პრეპარატის გამოყენებისას თავი უნდა შეიკავოთ პოტენციურად სახიფათო მოქმედებებისგან, რომლებიც საჭიროებენ ყურადღების გაზრდას (სატრანსპორტო საშუალების მართვა, სხვა მექანიზმებთან მუშაობა).

დოზის გადაჭარბება

სიმპტომები:ძილიანობა, დაბნეულობა, გაღიზიანება, შფოთვა და მისი მომატება, კრუნჩხვები, ექსტრაპირამიდულ-მოტორული დარღვევები, გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დისფუნქცია ბრადიკარდიით და არტერიული წნევის მომატება ან დაქვეითება. აღწერილია მეტემოგლობინემიის ცალკეული შემთხვევები.

მკურნალობა:ექსტრაპირამიდული დარღვევები აღმოიფხვრება ბიპერიდენის ანტიდოტის ნელი შეყვანით. მეტოკლოპრამიდის დიდი დოზების შემთხვევაში ის კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან უნდა მოიხსნას კუჭის ამორეცხვით ან აქტივირებული ნახშირის და ნატრიუმის სულფატის მიღება. ორგანიზმის სასიცოცხლო ფუნქციების მონიტორინგი ხდება მოწამვლის სიმპტომების სრულ გაქრობამდე.

გამოშვების ფორმა და შეფუთვა

2 მლ პრეპარატი მინის ამპულაში.

ქაღალდისგან დამზადებული ეტიკეტი თვითწებვადი საფარით არის დაწებებული ამპულაზე ან გამოიყენება გრავიურის საბეჭდი მელნით მინის პროდუქტებისთვის.

5 ამპულა ამპულის გასახსნელ დანასთან ერთად მოთავსებულია ბლისტერულ შეფუთვაში (კასეტა).

ამპულების შეფუთვისას ფერადი შესვენების რგოლით ან ფერადი შესვენების წერტილით, ამპულების გასახსნელად დანების განთავსება გამორიცხულია.

არ გამოიყენოთ ვარგისიანობის ვადის გასვლის შემდეგ.

დასვენების პირობები

რეცეპტით

მწარმოებელი

PJSC "ფარმაცევტული ფირმა "დარნიცა", უკრაინა

02093, კიევი, ქ. ბორისპოლსკაია, 13.

ATX კოდი: A03FA01

სავაჭრო დასახელება: Metoclopramide International არაკომერციული დასახელება: Metoclopramide /Metoclo-pramide. გამოშვების ფორმა: საინექციო ხსნარი 5 მგ/მლ. შემადგენლობა: ერთი ამპულა (2 მლ ხსნარი) შეიცავს - აქტიურ ნივთიერებას: მეტოკლოპრამიდის ჰიდროქლორიდს - 10 მგ; დამხმარე ნივთიერებები: ნატრიუმის ქლორიდი, უწყლო ნატრიუმის სულფიტი E 221, დინატრიუმის ედეტატი, პროპილენგლიკოლი, მარილმჟავა, საინექციო წყალი. აღწერა: გამჭვირვალე უფერო სითხე. ფარმაკოთერაპიული ჯგუფი: კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ფუნქციური დარღვევების სამკურნალო საშუალებები; პროკინეტიკა.

მოზარდები. პოსტოპერაციული გულისრევისა და ღებინების პროფილაქტიკისთვის.
გულისრევისა და ღებინების სიმპტომური მკურნალობისთვის, მათ შორის გულისრევა და ღებინება მწვავე შაკიკის დროს.
რადიაციული თერაპიით გამოწვეული გულისრევისა და ღებინების პროფილაქტიკისთვის.
ინექციური მკურნალობის კურსი უნდა იყოს რაც შეიძლება მოკლე. პაციენტი უნდა გადაიყვანონ ორალური ან რექტალური მიღების გზაზე რაც შეიძლება მალე.
ბავშვები 1-დან 18 წლამდე. ქიმიოთერაპიასთან დაკავშირებული დაგვიანებული (არამწვავე) გულისრევისა და ღებინების პროფილაქტიკისთვის, როგორც მეორე რიგის პრეპარატი. მკურნალობის მაქსიმალური კურსი 5 დღეა.
დადგენილი პოსტოპერაციული გულისრევისა და ღებინების სამკურნალოდ, როგორც მეორე რიგის პრეპარატი. მკურნალობის მაქსიმალური კურსია 48 საათი.

ჰიპერმგრძნობელობა მეტოკლოპრამიდის ან პრეპარატის კომპონენტების მიმართ, კუჭ-ნაწლავის სისხლდენა, პილორული სტენოზი, ნაწლავის მექანიკური გაუვალობა, კუჭის ან ნაწლავების პერფორაცია, ოპერაციიდან 3-4 დღის შემდეგ კუჭზე და/ან ნაწლავებზე, ფეოქრომოციტომა (დადასტურებული ან საეჭვო, მძიმე რისკის გამო. ჰიპერტენზიული გართულებები), პარკინსონის დაავადება, ექსტრაპირამიდული დარღვევები (ნეიროლეპტიური ან მეტოკლოპრამიდით გამოწვეული გვიან დისკინეზიის ისტორიის ჩათვლით), ეპილეფსია, პროლაქტინზე დამოკიდებული სიმსივნეები, მეტემოგლობინემიის ეპიზოდები მეტოკლოპრამიდის მიღების ისტორიაში ან NADP-5-ის დეფიციტით. ლევოდოპას ან დოფამინის სტიმულატორების რეცეპტორების ერთდროული გამოყენება, ორსულობა, 1 წლამდე ასაკის ბავშვები, ლაქტაცია.
ნატრიუმის სულფიტის შემცველობის გამო, მეტოკლოპრამიდის ხსნარი არ უნდა დაინიშნოს პაციენტებში ბრონქული ასთმით სულფიტის მიმართ ჰიპერმგრძნობელობით.

პრეპარატის გამოყენების მაქსიმალური ხანგრძლივობა არ არის 5 დღეზე მეტი!
საინექციო ხსნარი შეჰყავთ ინტრამუსკულურად ან ინტრავენურად ბოლუსის სახით მინიმუმ 3 წუთის განმავლობაში. მოზრდილები 10 მგ დოზით 3-ჯერ დღეში (მაქსიმალური ერთჯერადი დოზაა 10 მგ, მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 30 მგ ან 0.5 მგ/კგ).
ბავშვები. დოზა გამოითვლება ცხრილის შესაბამისად ან 0.10 - 0.15 მგ / კგ სხეულის მასაზე 3-ჯერ დღეში გაანგარიშების საფუძველზე. მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 0,5 მგ/კგ სხეულის მასაზე.

თერაპიის მაქსიმალური ხანგრძლივობაა 5 დღე. განმეორებითი ღებინების დროს მეტოკლოპრამიდის ინექციებს შორის მინიმალური ინტერვალი არ უნდა იყოს 6 საათზე ნაკლები.
თირკმლის ფუნქციის დაქვეითებისას პრეპარატი ინიშნება:
- კრეატინინის კლირენსით 15 მლ/წთ-ზე ნაკლები - 75%-ით შემცირებული დოზებით;
- კრეატინინის კლირენსით 15-დან 60 მლ/წთ-მდე - დოზებში 50%-ით შემცირებული.
ღვიძლის მძიმე უკმარისობისას მეტოკლოპრამიდის დოზა უნდა შემცირდეს 50%-ით.
ხანდაზმული პაციენტებისთვის დოზირება ტარდება ღვიძლისა და თირკმელების ფუნქციის ცვლილებების გათვალისწინებით, როგორც ზემოთ აღინიშნა.

მეტოკლოპრამიდი არის ცენტრალური მოქმედების ღებინების საწინააღმდეგო საშუალება.

ამცირებს სლოკინის, გულისრევისა და ღებინების გამოვლინებებს, ამსუბუქებს პაციენტის მდგომარეობას. ასტიმულირებს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის პერისტალტიკას, ამცირებს კუჭის შიგთავსის რეფლუქს საყლაპავში სფინქტერის წნევის გაზრდით.

ახდენს ნაღვლის გამოყოფის ნორმალიზებას, ამცირებს ოდდის სფინქტერის სპაზმს. ტონის შეცვლის გარეშე აქრობს ჰიპომოტორული ტიპის ნაღვლის ბუშტის დისკინეზიას. არ მოქმედებს თავის ტვინის სისხლძარღვების ტონუსზე, არტერიულ წნევაზე, სუნთქვის ფუნქციაზე, ასევე თირკმელებისა და ღვიძლის მუშაობაზე, ჰემატოპოეზზე, კუჭისა და პანკრეასის სეკრეციაზე.

ასტიმულირებს პროლაქტინის გამომუშავებას და იწვევს მოცირკულირე ალდოსტერონის დონის გარდამავალ მატებას, რასაც შეიძლება თან ახლდეს სითხის ხანმოკლე შეკავება.

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტზე მოქმედების დაწყება შეინიშნება ინტრავენური შეყვანიდან 1-3 წუთის შემდეგ, ინტრამუსკულური შეყვანიდან 10-15 წუთის შემდეგ და ვლინდება კუჭის შიგთავსის ევაკუაციის დაჩქარებით (დაახლოებით 0,5-6 საათიდან, დამოკიდებულია შეყვანის გზა) და ღებინების საწინააღმდეგო ეფექტი (გრძელდება 12 სთ).

გამოყენების ჩვენებები

რაში ეხმარება მეტოკლოპრამიდი? ინსტრუქციის მიხედვით, პრეპარატი ინიშნება შემდეგ შემთხვევებში:

• გულისრევა, ღებინება, სლოკინი, განსხვავებული ეტიოლოგიის მქონე (ზოგიერთ შემთხვევაში მეტოკლოპრამიდი შეიძლება ეფექტური იყოს ციტოსტატიკებით ან სხივური თერაპიით გამოწვეული ღებინების სამკურნალოდ);
• ფუნქციური პილორული სტენოზი;
• მეტეორიზმი;
• კუჭისა და ნაწლავების ჰიპოტენზია და ატონია, მათ შორის პოსტოპერაციული;
• რეფლუქს ეზოფაგიტი;
• ჰიპომოტორული ტიპის ბილიარული დისკინეზია;
• კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის პეპტიური წყლული (გამწვავებით, სხვა პრეპარატებთან ერთად).

იგი ასევე ინიშნება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის რადიოგამჭვირვალე კვლევების დროს (პერისტალტიკის გასაძლიერებლად) და თორმეტგოჯა ნაწლავის ხმის გასაადვილებლად (კუჭის დაცლის დაჩქარების და წვრილი ნაწლავის მეშვეობით საკვების ხელშეწყობის მიზნით).

მეტოკლოპრამიდის გამოყენების ინსტრუქცია, დოზა

ტაბლეტები მიიღება პერორალურად, ჭამამდე 30 წუთით ადრე, მცირე რაოდენობით წყალთან ერთად.

• მოზრდილებისთვის ერთჯერადი დოზაა მეტოკლოპრამიდის 1 ტაბლეტი 10 მგ, მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 30 მგ ან 0,5 მგ 1 კგ სხეულის მასაზე.
• 14 წლიდან ბავშვებს ენიშნებათ 0,1-0,15 მგ 1 კგ წონაზე, მაქსიმალური დღეში - 0,5 მგ 1 კგ წონაზე.

თერაპიის მაქსიმალური ხანგრძლივობაა 5 დღე. თირკმლის უკმარისობის შემთხვევაში საჭიროა დოზის კორექცია.

მეტოკლოპრამიდის ამპულები - ინსტრუქცია

ხსნარის შეყვანა შესაძლებელია ინტრავენურად ან ინტრამუსკულარულად.

• დოზა მოზრდილებში არის 10-20 მგ 2-3-ჯერ დღეში (არაუმეტეს 60 მგ დღეში).
• 6 წლიდან ბავშვებისთვის რეკომენდებული დოზაა 5 მგ, რომელიც ინიშნება 1-3-ჯერ დღეში.
• 2-დან 6 წლამდე ბავშვებში ნაჩვენებია ხსნარის შეყვანა დღეში 0,5-1 მგ 1 კგ სხეულის მასაზე.

რადიაციული თერაპიის ან ცისტოსტატიკის მიღების დროს წარმოქმნილი ღებინების და გულისრევის თავიდან აცილებისა და მკურნალობის მიზნით, იგი ინიშნება ინტრავენურად დოზით 2 მგ სხეულის წონის ყოველ კილოგრამზე პრეპარატის მიღებამდე ან პროცედურის დაწყებამდე ნახევარი საათით ადრე. გადაუდებელი აუცილებლობის შემთხვევაში შესაძლებელია პრეპარატის ხელახალი შეყვანა 2-3 საათის შემდეგ.

კონტრასტით რენტგენოლოგიურ გამოკვლევამდე რეკომენდებულია 10-20 მგ ხსნარის ინტრავენური შეყვანა პროცედურის დაწყებამდე 15 წუთით ადრე.

Გვერდითი მოვლენები

ინსტრუქცია აფრთხილებს მეტოკლოპრამიდის დანიშვნისას შემდეგი გვერდითი ეფექტების განვითარების შესაძლებლობას:

• ნერვული სისტემის მხრივ: ექსტრაპირამიდული დარღვევები - სახის კუნთების სპაზმი, ყბა, ენის რიტმული გამოძვრა, მეტყველების ბულბარული ტიპი, თვალის გარეთა კუნთების სპაზმი (მათ შორის ოკულოგარული კრიზისი), სპასტიური ტორტიკოლისი, ოპისტოტონუსი, კუნთების ჰიპერტონუსი; პარკინსონიზმი (ჰიპერკინეზი, კუნთების სიმტკიცე - დოფამინ-მაბლოკირებელი მოქმედების გამოვლინება, განვითარების რისკი ბავშვებში და მოზარდებში იზრდება, როდესაც დოზა აღემატება 0,5 მგ/კგ/დღეში); დისკინეზია (ხანდაზმულებში, თირკმლის ქრონიკული უკმარისობით); ძილიანობა, დაღლილობა, შფოთვა, დაბნეულობა, თავის ტკივილი, ტინიტუსი, დეპრესია.
• საჭმლის მომნელებელი სისტემის მხრივ: ყაბზობა ან დიარეა, იშვიათად - პირის სიმშრალე. ჰემოპოეტიკური სისტემის მხრივ: ნეიტროპენია, ლეიკოპენია, სულფჰემოგლობინემია მოზრდილებში.
• გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მხრივ: ატრიოვენტრიკულური ბლოკადა. მეტაბოლიზმის მხრივ: პორფირია.
• ალერგიული რეაქციები: ჭინჭრის ციება, ბრონქოსპაზმი, ანგიონევროზული შეშუპება.
• ენდოკრინული სისტემის მხრივ: იშვიათად (დიდი დოზებით ხანგრძლივი გამოყენებისას) - გინეკომასტია, გალაქტორეა, მენსტრუაციის დარღვევა.
• სხვა: მკურნალობის დასაწყისში შესაძლებელია აგრანულოციტოზი, იშვიათად (მაღალი დოზებით გამოყენებისას) - ცხვირის ლორწოვანი გარსის ჰიპერემია.

უკუჩვენებები

მეტოკლოპრამიდი უკუნაჩვენებია შემდეგ შემთხვევებში:

• სისხლდენა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან;
• კუჭის პილორუსის სტენოზი;
• ნაწლავის მექანიკური გაუვალობა;
• კუჭის ან ნაწლავების კედლის პერფორაცია;
• ფეოქრომოციტომა;
• ეპილეფსია;
• გლაუკომა;
• ექსტრაპირამიდული დარღვევები;
• Პარკინსონის დაავადება;
• პროლაქტინზე დამოკიდებული სიმსივნეები;
• ღებინება ანტიფსიქოტიკებით მკურნალობის ან დოზის გადაჭარბების დროს და ძუძუს კიბოს მქონე პაციენტებში;
• ბრონქული ასთმა სულფიტების მიმართ ჰიპერმგრძნობელობის მქონე პაციენტებში;
• ორსულობა (I ტრიმესტრი), ლაქტაცია;
• ადრეული ბავშვობა (2 წლამდე ასაკის ბავშვები - მეტოკლოპრამიდის გამოყენება ნებისმიერი დოზის ფორმის სახით უკუნაჩვენებია, 6 წლამდე ასაკის ბავშვები - პარენტერალური მიღება უკუნაჩვენებია);
• ჰიპერმგრძნობელობა მეტოკლოპრამიდის ან პრეპარატის რომელიმე კომპონენტის მიმართ;
• ოპერაციები კუჭ-ნაწლავის ტრაქტზე.

სიფრთხილით: ბრონქული ასთმა, არტერიული ჰიპერტენზია, პარკინსონის დაავადება, თირკმელების და/ან ღვიძლის უკმარისობა, სიბერე (65 წელზე მეტი), ბავშვობა (დისკინეტიკური სინდრომის განვითარების რისკი).

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება

პრეპარატი იწვევს აცეტილსალიცილის მჟავას, ეთანოლის, პარაცეტამოლის, ტეტრაციკლინის, ლევოდოპას, ამპიცილინის აბსორბციის გაზრდას.

არასასურველია პრეპარატის ერთდროული გამოყენება ანტიქოლინერგულ საშუალებებთან (შესაძლებელია ეფექტების ურთიერთდაქვეითება), ფლუოქსამინთან და ფლუოქსეტინთან, აგრეთვე ნეიროლეპტიკებთან, მათ შორის ბუტიროფენონთან და ფენოთიაზინის წარმოებულებთან (ექსტრაპირამიდული დარღვევების განვითარების რისკის გამო), დიგოქსინთან (კერძოდ. მისი ნელ-ნელა ხსნადი დოზირების ფორმა).

სიფრთხილით გამოიყენეთ მექსილეტინი, ზოპიკლონი, მეფლოქინი, ნიტროფურანტოინი, კეტოპროფენი, ტოლტეროდინი, მორფინი მოსალოდნელი თერაპიული ეფექტის ცვლილების გამო.

დოზის გადაჭარბება

არ არსებობს მონაცემები დოზის გადაჭარბების შესახებ. გვერდითი მოვლენები შეიძლება მოხდეს ან გაიზარდოს. აუცილებლობის შემთხვევაში ტარდება მ-ანტიქოლინერგული და ანტიპარკინსონიული პრეპარატებით მკურნალობა.

მეტოკლოპრამიდის ანალოგები, ფასი აფთიაქებში

საჭიროების შემთხვევაში, შეგიძლიათ შეცვალოთ მეტოკლოპრამიდი აქტიური ნივთიერების ანალოგით - ეს არის მედიკამენტები:

1. მეტამოლი,
2. ვერო-მეტოკლოპრამიდი,
3. პერინორმა,
4. ცერუკალი,
5. რაგლანი.

ანალოგების არჩევისას მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ მსგავსი მოქმედების წამლების გამოყენების ინსტრუქცია, ფასი და მიმოხილვები არ გამოიყენება. მნიშვნელოვანია ექიმთან კონსულტაციები და არა პრეპარატის დამოუკიდებელი ჩანაცვლება.

ფასი რუსულ აფთიაქებში: მეტოკლოპრამიდი 10 მგ ტაბლეტები 50 ც. - 25-დან 37 რუბლამდე, 582 აფთიაქის მიხედვით.

ექიმების თქმით, ეს საკმაოდ ეფექტური საშუალებაა, რომელიც აქტიურად გამოიყენება ღებინების საწინააღმდეგო თერაპიის შემადგენლობაში. პაციენტები, რომლებიც მკურნალობენ ციტოსტატიკებით, ისევე როგორც ისინი, ვინც ექვემდებარება სხივურ თერაპიას, აღნიშნავენ, რომ მეტოკლოპრამიდი წარმატებით ეხმარება გაუმკლავდეს გულისრევას და ღებინებას.