ანტიბიოტიკი ამოქსიკლავი: გამოყენების ინსტრუქცია, ფარმაკოლოგიური თვისებები, ჩვენებები, დოზა. პრეპარატი ამოქსიკლავი - პაციენტების მიმოხილვები და სპეციალისტების მოსაზრებები ამოქსიკლავის ინსტრუქციები მოზრდილებში ტაბლეტების გამოყენების შესახებ 500

გამოიყენეთ ამოქსიკლავი 500, ისევე როგორც ნებისმიერი სხვა ანტიბიოტიკი, პროსტატიტის სამკურნალოდ შეიძლება დანიშნოს მხოლოდ დამსწრე ექიმი. პრეპარატი ეკუთვნის წამლებიფართო მოქმედების უნარი აქვს არასწორად გამოყენების შემთხვევაში გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენები, ანუ მას შეუძლია არა მხოლოდ დახმარება, არამედ ზიანიც მიაყენოს.

მისი ჩანაცვლება მსგავსი შემადგენლობის იაფი ტაბლეტებით პროსტატიტის სამკურნალოდ დასაშვებია, მაგრამ არ არის რეკომენდებული. ფაქტია, რომ პრეპარატის ძირითად აქტიურ ინგრედიენტს ავსებენ მჟავა, რაც ზრდის მის ეფექტურობას და ამცირებს კურსის ხანგრძლივობას.

პრეპარატის მახასიათებლები

ამოქსიკლავი არის ანტიბიოტიკი პენიცილინის სერიანახევრად სინთეზური წარმოშობა. მისი თავისებურება ის არის, რომ პრეპარატის ძირითად აქტიურ ნივთიერებას - ამოქსიცილინს - ავსებენ კლავულანის მჟავა, 500 + 125 მგ თანაფარდობით. მას აქვს ამოქსიცილინის მსგავსი სტრუქტურა, მაგრამ შეუძლია იმოქმედოს ვირუსებზე და მიკრობებზე, რომლებიც რეზისტენტულია პენიცილინების მიმართ.

გამოყენების ინსტრუქცია ამოქსიკლავი 500 + 125 მგ შეიცავს ჩვენებების საკმაოდ დიდ ჩამონათვალს. ანტიბიოტიკი ეფექტურია ინფექციური და ვირუსული დაავადებების სამკურნალოდ

რესპირატორული სისტემა, ყელ-ყურ-ყურ-ყურ-ყურყურყურყური ორგანოების ჩათვლით;
საშარდე გზები და სასქესო ორგანოები - პროსტატიტი, ენდომეტრიტი;
კანი, რბილი და ძვლოვანი ქსოვილები - აბსცესები, ოსტეომიელიტი, სეფსისი;
სანაღვლე გზები - ქოლეცისტიტი.

გარდა ამისა, პრეპარატი აქტიურად გამოიყენება ქირურგიაში - პოსტოპერაციული გართულებების პრევენციისა და მკურნალობის მიზნით.

პრეპარატის მოქმედება ემყარება მის შემადგენლობაში შემავალ ნივთიერებების უნარს, გაანადგურონ ბაქტერიების და ვირუსების, პათოგენური მიკროორგანიზმების უჯრედული მემბრანები. მათი განადგურებისას ამოქსიკლავი უმოკლეს დროში ამცირებს ინტენსივობას ანთებითი პროცესიდა 3-5 დღის შემდეგ პაციენტი თავს ბევრად უკეთ გრძნობს.

მიღების სქემა და კურსის ხანგრძლივობა

მოზრდილებმა უნდა მიიღონ ამოქსიკლავი 500 ტაბლეტი ინსტრუქციის მიხედვით. კურსის დოზა და ხანგრძლივობა შეიძლება დარეგულირდეს დამსწრე ექიმის მიერ დაავადების კურსის ინტენსივობისა და პაციენტის სხეულის ინდივიდუალური მახასიათებლების შესაბამისად, მაგრამ რეკომენდებული მნიშვნელობების გადაჭარბება არ შეიძლება.

ანტიბიოტიკებს შეუძლიათ დათრგუნონ არა მხოლოდ მავნე ბაქტერიები, არამედ სასარგებლოც, რომლებიც იცავს ორგანიზმს და წარმოადგენს იმუნიტეტის საფუძველს.

ამოქსიკლავით მკურნალობის კურსის ხანგრძლივობა მერყეობს 5-დან 14 დღემდე და დამოკიდებულია დაავადების მიმდინარეობის სირთულეზე. თერაპია უნდა ჩატარდეს ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ, პაციენტის მდგომარეობის მონიტორინგით და მისი ბიოლოგიური მასალების ანალიზის მონიტორინგით. მკურნალობა შესაძლებელია როგორც საავადმყოფოში, ასევე ამბულატორიულ საფუძველზე, მაგრამ ექიმთან რეგულარული ვიზიტის პირობით. ტესტის შედეგებისა და პაციენტის კეთილდღეობის მიხედვით, დოზა შეიძლება განსხვავდებოდეს. პროსტატიტის სამკურნალოდ ამოქსიკლავის ტაბლეტებში მიღების რეკომენდებული სქემა:

2 ტაბლეტი დღეში, 500 მგ;
3-4 ტაბლეტი დღეში, 250 მგ.

გენერალი დღიური დოზაზრდასრული ადამიანისთვის არ უნდა აღემატებოდეს 1125 მგ. მიღებიდან 5 დღის შემდეგ მკურნალობიდან დადებითი ეფექტის არარსებობის შემთხვევაში წყდება კურსის გახანგრძლივების საკითხი. ასეთი გადაწყვეტილების მიღება მხოლოდ დამსწრე ექიმს შეუძლია, პაციენტის მდგომარეობიდან, მისი სისხლის, შარდის შესწავლის შედეგებიდან გამომდინარე.

ჩვეულებრივ, ამ პრეპარატის გამოყენებით პროსტატიტის მკურნალობა არ საჭიროებს მის მიღებას 10 დღეზე მეტი ხნის განმავლობაში ამოქსიკლავის 500 + 125 მგ ტაბლეტების გამოყენების ინსტრუქციებში აღწერილი დოზით. შემადგენლობაში ორი ძლიერი ნივთიერების შემცველობა უზრუნველყოფს სწრაფ თერაპიულ ეფექტს და პაციენტის მდგომარეობის გაუმჯობესებას.

უკუჩვენებები და გვერდითი მოვლენები

პენიცილინის ანტიბიოტიკებით მკურნალობა ყოველთვის არ არის შესაძლებელი. ამოქსიკლავის მიღებამდე უნდა დარწმუნდეთ, რომ არ არსებობს უკუჩვენებები. მათ სიაში შედის:

თუ პაციენტს აქვს ერთი ან მეტი უკუჩვენება, ამოქსიკლავით თერაპიის შესახებ გადაწყვეტილება უნდა მიიღოს არა ერთმა ექიმმა, არამედ ჯგუფმა, რომელიც მოიცავს რამდენიმე მაღალსპეციალიზებულ ექიმს.

პრეპარატის მიღებისას შეიძლება განვითარდეს გვერდითი მოვლენები, რაც პაციენტმა დაუყოვნებლივ უნდა აცნობოს დამსწრე ექიმს. სიმპტომები, როგორიცაა:

საჭმლის მონელების დარღვევა ან ნაწლავების გაუმართაობა;
ლორწოვან გარსებზე ანთებითი პროცესები;
გაძლიერებული ნერწყვდენა;
შეშუპება ან გამონაყარი კანზე;
არტერიული წნევის მკვეთრი ვარდნა ან მატება;
თავის ტკივილი ან თავბრუსხვევა;
ნერვული ტიკები ან კრუნჩხვები;
ოფლიანობა, ფერმკრთალი კანიპრეპარატის მიღების შემდეგ.

როცა ჩამოთვლილთაგან ერთი მაინც გვერდითი მოვლენებიან პაციენტის მდგომარეობის ნებისმიერი ცვლილება პრეპარატის მიღებისას აუცილებელია მისი დოზის შემცირება ან მთლიანად გაუქმება.

ღირებულება და ანალოგები

რა ღირს ამოქსიკლავი 500 + 125 მგ ტაბლეტები, ეს დამოკიდებულია სააფთიაქო ქსელის საფასო პოლიტიკაზე, მწარმოებელზე და პრეპარატის რაოდენობაზე შეფუთვაში. უმეტეს რეგიონებში, 15 ტაბლეტის პაკეტი ღირს არაუმეტეს 300 რუბლი. ამოქსიკლავის იაფი ანალოგები:

აზითრომიცინი;
ამოსინი;
ოქსამპი;
ეკოკლავი.

კომბინირებული ანტიმიკრობული აგენტები.

ამოქსიკლავის შემადგენლობა

აქტიური ნივთიერებაა ამოქსიცილინი + კლავულანის მჟავა.

მწარმოებლები

ლეკი დ.დ. (Სლოვენია)

ფარმაკოლოგიური ეფექტი

ფართო სპექტრის ანტიბაქტერიული.

ბლოკავს მიკრობული უჯრედების პეპტიდოგლიკანური მემბრანების სინთეზს (ამოქსიცილინი), აინჰიბირებს ბეტა-ლაქტამაზას (კლავულანის მჟავა).

კლავულანის მჟავა ქმნის სტაბილურ ინაქტივირებულ კომპლექსს ამ ფერმენტებთან და იცავს ამოქსიცილინს ანტიბაქტერიული აქტივობის დაკარგვისგან, რომელიც გამოწვეულია ბეტა-ლაქტამაზას წარმოქმნით ძირითადი პათოგენებისა და ოპორტუნისტული მიკროორგანიზმების მიერ.

აქტიურია გრამდადებითი აერობების წინააღმდეგ:

Streptococcus pneumoniae,
S.pyogene,
S. viridan,
ს.ბოვი,
Staphylococcus aureus (გარდა მეთიცილინ-რეზისტენტული შტამებისა,
S.epidermidis (გარდა მეთიცილინ-რეზისტენტული შტამებისა,
Listeria spp.
Enterococcus spp.

გრამუარყოფითი აერობები:

Bordetella pertussis,
Brucella spp.
campylobacter jejun,
E.col,
ვაგინალური გარდნერელა,
H.influenza,
ჰ.დუკრეი,
Klebsiella spp.
Moraxella catarrhalis,
N. გონორეა,
N.meningitidi,
პასტერელა მულტოციდი,
Proteus spp.
სალმონელა spp.
Shigella spp.
ვიბრიო ქოლერა,
Yersinia enterocolitica.

ანაერობები:

Peptococcus spp.
Peptostreptococcus spp.
Clostridium spp.
Bacteroides spp.
Actinomyces israeli.

სწრაფად შეიწოვება პერორალური მიღების შემდეგ (კვება არ მოქმედებს აბსორბციაზე).

მაქსიმალური კონცენტრაცია მიიღწევა მიღებიდან 1 საათის შემდეგ.

მაქსიმალური პლაზმური კონცენტრაცია 1,2 გ ბოლუსური ინექციის შემდეგ არის 105,4 მგ/ლ (ამოქსიცილინის) და 28,5 მგ/ლ (კლავულანის მჟავისთვის).

მას აქვს განაწილების დიდი მოცულობა - მაღალი კონცენტრაცია გვხვდება სხეულის სითხეებსა და ქსოვილებში (ფილტვებში, პლევრის, პერიტონეალური, სინოვიალური სითხე, პალატინის ნუშისებრი ჯირკვლები, ბრონქული სეკრეცია, პროსტატის ჯირკვალი, პერიტონეალური აბსცესი, კუნთოვანი ქსოვილი, ცხიმოვანი ქსოვილი, პარანასალური სინუსების სეკრეცია. შუა ყური და ა.შ.).

სხეულის სითხეებში პიკური კონცენტრაცია მიიღწევა პლაზმაში პიკური კონცენტრაციის მიღწევიდან 1 საათის შემდეგ.

ის არ გადის BBB-ში არაანთებითი მენინგებით, გადის პლაცენტურ ბარიერში და კვალი კონცენტრაციით გადადის დედის რძეში.

სუსტად უკავშირდება პლაზმის ცილებს.

ამოქსიცილინი ნაწილობრივ მეტაბოლიზდება, კლავულანის მჟავა განიცდის ინტენსიურ მეტაბოლიზმს.

ამოქსიცილინი გამოიყოფა თირკმელებით თითქმის უცვლელი მილაკოვანი სეკრეციით და გლომერულური ფილტრაციით; კლავულანის მჟავა - გლომერულური ფილტრაციით, ნაწილობრივ მეტაბოლიტების სახით.

მცირე რაოდენობით გამოიყოფა ნაწლავებითა და ფილტვებით.

ნახევარგამოყოფის პერიოდი შეადგენს 1-1,5 საათს, მძიმე ფორმით თირკმლის უკმარისობაიზრდება 7,5-მდე (ამოქსიცილინისთვის) და 4,5 საათამდე (კლავულანის მჟავისთვის).

გამოიყოფა ჰემოდიალიზის დროს, ოდნავ - პერიტონეალური დიალიზის დროს.

ამოქსიკლავის გვერდითი მოვლენები

უმეტეს შემთხვევაში, გვერდითი მოვლენები მსუბუქი და გარდამავალია, უფრო ხშირია საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში:

მადის დაკარგვა
გულისრევა,
ღებინება,
დიარეა.

შესაძლოა სუპერინფექციის, სტომატიტის, ვაგინიტის განვითარება; იშვიათ შემთხვევებში - ფსევდომემბრანული კოლიტი მძიმე დიარეით.

შეიძლება მოხდეს ალერგიული რეაქციები:

ქავილი, გამონაყარი კანზე;
მგრძნობიარე პაციენტებში შეიძლება განვითარდეს მყისიერი ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციები (ანგიონევროზული შეშუპება, ბრონქოსპაზმი, იშვიათად - ანაფილაქსიური შოკი).

უკიდურესად იშვიათად შეიძლება აღინიშნოს სისხლის პლაზმაში ტრანსამინაზების დონის გარდამავალი მატება.

არსებობს ცალკეული ცნობები ქოლესტაზური სიყვითლის, ჰეპატიტის და ღვიძლის დისფუნქციის შემთხვევების შესახებ.

გამოყენების ჩვენებები

ინფექციური დაავადებები ზედა (მწვავე და ქრონიკული სინუსიტი, მწვავე და ქრონიკული შუა ოტიტი, რეტროფარინგეალური აბსცესი, ტონზილოფარინგიტი) და ქვედა სასუნთქი გზები(მწვავე და ქრონიკული ბრონქიტი, პნევმონია, პლევრის ემპიემა); ინფექციები საშარდე გზების(ცისტიტის, ურეთრიტის, პიელონეფრიტის ჩათვლით), გინეკოლოგიური ინფექციები (სალპინგიტის, სალპინგოოფორიტის, ენდომეტრიტის, სეპტიური აბორტის, მენჯის პერიტონიტის ჩათვლით); სანაღვლე გზები(ქოლეცისტიტი, ქოლანგიტი), ძვლისა და შემაერთებელი ქსოვილების (ქრონიკული ოსტეომიელიტის ჩათვლით), კანისა და რბილი ქსოვილების (ფლეგმონა, ჭრილობის ინფექცია), ოდონტოგენური ინფექციები (პერიოდონტიტი); სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციები (გონორეა, შანკროიდი).

უკუჩვენებები ამოქსიკლავი

ჰიპერმგრძნობელობა; ალერგიული რეაქციები პენიცილინისა და ცეფალოსპორინის ჯგუფის ანტიბიოტიკებზე ისტორიაში; ქოლესტაზური სიყვითლე, პენიცილინის ჯგუფის ანტიბიოტიკებით გამოწვეული ჰეპატიტი (ისტორია); ღვიძლის უკმარისობა; ინფექციური მონონუკლეოზი, ლიმფოციტური ლეიკემია.

ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში გამოყენება:

შესაძლოა
თუ თერაპიის მოსალოდნელი ეფექტი აღემატება ნაყოფის პოტენციურ რისკს.

მკურნალობის დროს უნდა შეწყდეს ძუძუთი კვება.

დოზის გადაჭარბება

სიმპტომები:

უმეტეს შემთხვევაში გულისრევა,
დიარეა,
ღებინება,
შესაძლებელია - ამაღელვებელი,
უძილობა,
თავბრუსხვევა,
ზოგიერთ შემთხვევაში - კრუნჩხვითი კრუნჩხვები.

სიკვდილის ან სიცოცხლისათვის საშიში გვერდითი ეფექტების შესახებ ინფორმაცია არ არის.

მკურნალობა:

სიმპტომატური
ბოლო მიღების შემთხვევაში (4 საათზე ნაკლები), ამოიღეთ პრეპარატი კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან (კუჭის ამორეცხვა,
მიღება გააქტიურებული ნახშირბადიშეწოვის შესამცირებლად
ეფექტური ჰემოდიალიზი.

ურთიერთქმედება

მეტოტრექსატთან ერთდროული გამოყენებისას იზრდება მეტოტრექსატის ტოქსიკურობა, ალოპურინოლთან - ეგზანთემის სიხშირე, ანტიკოაგულანტებთან - პროთრომბინის დრო აგრძელებს.

ამცირებს ორალური კონტრაცეპტივების ეფექტურობას.

მოერიდეთ დისულფირამის ერთდროულ გამოყენებას.

ამოქსიკლავის ეფექტურობა ასუსტებს კომბინაციას ბაქტერიოსტატურ ანტიბიოტიკებთან (მაკროლიდები, ტეტრაციკლინები), რიფამპიცინთან კომბინაცია ანტაგონისტურია.

პრობენეციდი ამცირებს ამოქსიცილინის გამოყოფას მისი შრატში კონცენტრაციის გაზრდით.

ფარმაცევტულად შეუთავსებელია სისხლის, ცილების, ლიპიდების, გლუკოზის, დექსტრანის, ბიკარბონატის შემცველ ხსნარებთან.

არ შეურიოთ სხვა პრეპარატებს შპრიცში ან საინფუზიო ბოთლში.

შეუთავსებელია ამინოგლიკოზიდებთან.

სპეციალური მითითებები

სიფრთხილით ინიშნება პაციენტებში, რომლებიც მიდრეკილნი არიან ცეფალოსპორინების და სხვა ბეტა-ლაქტამური ანტიბიოტიკების მიმართ ალერგიული რეაქციებისადმი (ჯვარედინი მგრძნობელობის განვითარების რისკი), ღვიძლისა და თირკმელების ფუნქციის მძიმე დარღვევით (აუცილებელია დოზის კორექცია).

მაღალი კონცენტრაცია იძლევა ცრუ დადებით რეაქციას გლუკოზაზე შარდში ბენედიქტის რეაგენტის ან ფელინგის ხსნარის გამოყენებისას (რეკომენდებულია ფერმენტული რეაქციების გამოყენება გლუკოზის ოქსიდაზასთან ერთად).

Ინსტრუქცია გამოსაყენებლად სამკურნალო პროდუქტიამოქსიკლავი (1000 ტაბლეტი მოზრდილებისთვის, სუსპენზია ბავშვებისთვის). სამედიცინო გამოყენება. ფართო სპექტრის პენიცილინის ანტიბიოტიკი ბეტა-ლაქტამაზას ინჰიბიტორით. შექებულია მრავალი პაციენტი, რომლებსაც ენიშნებათ პრეპარატი ინფექციური და ანთებითი ხასიათის დაავადებებისთვის.

გამოშვების ფორმა და შემადგენლობა

ამოქსიკლავი იწარმოება შემდეგი ფორმით:

შემოგარსული ტაბლეტები, რომლებიც შეიცავს 250 მგ, 500 მგ ან 875 მგ ამოქსიცილინს, 125 მგ კლავულანის მჟავას და დამხმარე ნივთიერებებს: კოლოიდური სილიციუმის დიოქსიდი, კროსპოვიდონი, ნატრიუმის კროსკარმელოზა, მაგნიუმის სტეარატი, ტალკი, MCC. ბლისტერებში და მუქი შუშის ბოთლებში;
ფხვნილი პერორალური მიღებისთვის სუსპენზიის მოსამზადებლად, რომელიც შეიცავს 5 მლ ამოქსიცილინის და კლავულანის მჟავას მზა სუსპენზიას 125 მგ/31,25 მგ, 250 მგ/62,5 მგ, 400 მგ/57 მგ თანაფარდობით;
საინექციო ხსნარის ფხვნილი, რომელიც შეიცავს ამოქსიცილინის 1 ფლაკონს და კლავულანის მჟავას 500 მგ/100 მგ, 1000 მგ/200 მგ თანაფარდობით.

ფარმაკოლოგიური ეფექტი

აბსტრაქტში მოცემულია ინფორმაცია, რომ ანტიბიოტიკი ამოქსიკლავი წარმოადგენს ეფექტების ფართო სპექტრის საშუალებას. ანტიბიოტიკების ჯგუფი: ფართო სპექტრის პენიცილინები. პრეპარატის შემადგენლობა შეიცავს ამოქსიცილინს (ნახევრად სინთეზური პენიცილინი) და კლავულანის მჟავას (β-ლაქტამაზას ინჰიბიტორი). პრეპარატში კლავულანის მჟავას არსებობა უზრუნველყოფს ამოქსიცილინის წინააღმდეგობას მიკროორგანიზმების მიერ წარმოქმნილი β-ლაქტამაზების მოქმედების მიმართ.

კლავულანის მჟავას სტრუქტურა ბეტა-ლაქტამური ანტიბიოტიკების მსგავსია, ეს ნივთიერება ასევე აქვს ანტიბაქტერიული ეფექტი. ამოქსიკლავი აქტიურია შტამების მიმართ, რომლებიც ავლენენ მგრძნობელობას ამოქსიცილინის მიმართ. ეს არის გრამდადებითი ბაქტერიების, აერობული გრამუარყოფითი ბაქტერიების, გრამდადებითი და გრამუარყოფითი ანაერობების სპექტრი.

გამოყენების ჩვენებები

რაში ეხმარება ანტიბიოტიკი? ამოქსიკლავი ინიშნება ინფექციური და ანთებითი ხასიათის დაავადებების დროს, რომლებიც ვითარდება ამ პრეპარატის მიმართ მგრძნობიარე მიკროორგანიზმების ზემოქმედების შედეგად. დადგენილია ამ პრეპარატის გამოყენების ასეთი ჩვენებები:

ქვედა სასუნთქი გზების ინფექციები (მათ. მწვავე ბრონქიტიბაქტერიული სუპერინფექციით, ქრონიკული ბრონქიტით, პნევმონიით);
ძვლისა და შემაერთებელი ქსოვილის ინფექციები;
გინეკოლოგიური ინფექციები;
ზედა სასუნთქი გზების და ENT ორგანოების ინფექციები (მათ შორის მწვავე და ქრონიკული სინუსიტი, მწვავე და ქრონიკული შუა ოტიტი, ფარინგეალური აბსცესი, ტონზილიტი, ფარინგიტი);
სანაღვლე გზების ინფექციები (ქოლეცისტიტი, ქოლანგიტი);
კანისა და რბილი ქსოვილების ინფექციები, მათ შორის ცხოველებისა და ადამიანების ნაკბენები;
საშარდე გზების ინფექციები;
ოდონტოგენური ინფექციები.

რასაც ამოქსიკლავი ჯერ კიდევ ეხმარება, უნდა მიმართოთ სპეციალისტს ინდივიდუალური კონსულტაციის დროს.

Გვერდითი მოვლენები

ამ ანტიბიოტიკის მიღებისას პაციენტებს შეიძლება განუვითარდეთ შემდეგი გვერდითი მოვლენები:

ჰემატოპოეზის სისტემა:იშვიათ შემთხვევებში - შექცევადი ლეიკოპენია, თრომბოციტოპენია; ძალიან იშვიათ შემთხვევებში - ეოზინოფილია, პანციტოპენია;
ფუნქციები ნერვული სისტემა: თავბრუსხვევა, თავის ტკივილი; იშვიათ შემთხვევებში - კრუნჩხვები, შფოთვა, ჰიპერაქტიურობა, უძილობა;
საჭმლის მომნელებელი სისტემა:მადის დაკარგვა, ღებინება, გულისრევა, დიარეა; იშვიათ შემთხვევებში შეიძლება მოხდეს მუცლის ტკივილი, ღვიძლის დისფუნქცია; ერთჯერადი გამოვლინებები - ჰეპატიტი, სიყვითლე, ფსევდომემბრანული კოლიტი;
Საშარდე სისტემა:კრისტალურია, ინტერსტიციული ნეფრიტი. იშვიათ შემთხვევებში შეიძლება იყოს სუპერინფექციის გამოვლინება;
ალერგიული გამოვლინებები:ქავილი, ერითემატოზული გამონაყარი, ჭინჭრის ციება; იშვიათ შემთხვევებში - ანაფილაქსიური შოკი, ექსუდაციური ერითემა, შეშუპება, ალერგიული ვასკულიტი; ერთჯერადი გამოვლინებები - სტივენს-ჯონსონის სინდრომი, პუსტულოზი, ექსფოლიაციური დერმატიტი.

უკუჩვენებები

აქვს თუ არა ანტიბიოტიკს ამოქსიკლავს რაიმე უკუჩვენება? ამ საშუალების მკურნალობა არ ტარდება ღვიძლის ფუნქციის დარღვევით და სიყვითლით (ქოლესტაზური), ასევე ჰიპერმგრძნობელობით პრეპარატის ნივთიერებების ან ყველა პენიცილინის მიმართ.

ეს პრეპარატი ინიშნება უკიდურესი სიფრთხილით ცეფალოსპორინების მიმართ ალერგიის, ღვიძლის ფუნქციის უკმარისობის, ფსევდომემბრანული კოლიტის და თირკმელების მძიმე დისფუნქციის დროს.

ლიმფოციტური ლეიკემიის ან მონონუკლეოზის მქონე პაციენტებს, რომლებსაც გამოუწერეს ამპიცილინი, შეიძლება განუვითარდეთ ერითემატოზული გამონაყარი. ასეთი რეაქციით, ანტიბიოტიკი უნდა შეწყდეს.

ამოქსიკლავის ტაბლეტები - გამოყენების ინსტრუქცია, მედიკამენტების დოზა

შიგნით.დოზირების რეჟიმი დგინდება ინდივიდუალურად, პაციენტის ასაკის, სხეულის წონის, თირკმლის ფუნქციის, ასევე ინფექციის სიმძიმის მიხედვით.

დოზა ინიშნება ასაკისა და სხეულის წონის მიხედვით. რეკომენდებული დოზირების რეჟიმია 40 მგ/კგ/დღეში 3 გაყოფილი დოზით. ბავშვები 40 კგ. და მეტი უნდა მიეცეს იგივე დოზებს, როგორც მოზრდილებს. 6 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის უფრო სასურველია პრეპარატის ამოქსიკლავი ® სუსპენზიის მიღება.

მკურნალობის კურსიარის 5-14 დღე. მკურნალობის კურსის ხანგრძლივობას განსაზღვრავს დამსწრე ექიმი. მკურნალობა არ უნდა გაგრძელდეს 14 დღეზე მეტი ხნის განმავლობაში მეორე სამედიცინო გამოკვლევის გარეშე. ამოქსიკლავის გამოყენების კურსს და დოზას განსაზღვრავს დამსწრე ექიმი მრავალი ფაქტორის საფუძველზე - მდგომარეობის გაუმჯობესება, ინფექციური პროცესის სიმძიმე, მისი ლოკალიზაცია.

მოზრდილები და ბავშვები 12 წელზე უფროსი ასაკის ან 40 კგ წონით. და მეტი:

მსუბუქი და საშუალო სიმძიმის ინფექციების სამკურნალოდ - 1 ტაბლეტი 250 მგ + 125 მგ ყოველ 8 საათში (3-ჯერ დღეში);
მძიმე ინფექციების და სასუნთქი სისტემის ინფექციების სამკურნალოდ - 1 ტაბლეტი 500 მგ + 125 მგ ყოველ 8 საათში (3-ჯერ დღეში) ან 1 ტაბლეტი 875 მგ + 125 მგ ყოველ 12 საათში (2-ჯერ დღეში).
ოდონტოგენური ინფექციების დროს ინიშნება 1 ტაბლეტი (250 მგ + 125 მგ) ყოველ 8 საათში ან 1 ტაბლეტი (500 მგ + 125 მგ) ყოველ 12 საათში 5 დღის განმავლობაში;
თირკმელების ზომიერი უკმარისობის დროს (CC 10-30 მლ/წთ) ინიშნება 1 ტაბლეტი (500 მგ + 125 მგ) ყოველ 12 საათში, თირკმლის მძიმე უკმარისობით (CC 10 მლ/წთ-ზე ნაკლები) - 1 ტაბლეტი (500 მგ +125). მგ) ყოველ 24 საათში. ანურიის დროს დოზებს შორის ინტერვალი უნდა გაიზარდოს 48 საათამდე ან მეტამდე;

ტაბლეტებში შემავალი წამალი არ ინიშნება 12 წლამდე ასაკის ბავშვებში.პრეპარატის დანიშვნისას გასათვალისწინებელია, რომ კლავულანის მჟავის დასაშვები დოზაა 600 მგ (მოზრდილები) და 10 მგ 1 კგ სხეულის მასაზე (ბავშვი). ამოქსიცილინის დასაშვები დოზა დღეში არის 6 გ ზრდასრული ადამიანისთვის და 45 მგ 1 კგ სხეულის მასაზე ბავშვისთვის.

ანესთეზიის წინ, ჩირქოვანი გართულებების თავიდან ასაცილებლად, ინტრავენურად უნდა შეიყვანოთ 1,2 გ პრეპარატი. თუ არსებობს გართულებების რისკი, პრეპარატი შეჰყავთ ინტრავენურად ან პერორალურად ოპერაციის შემდგომ პერიოდში. მიღების ხანგრძლივობას განსაზღვრავს ექიმი.

პარენტერალური შეყვანის საშუალება მზადდება ფლაკონის შიგთავსის საინექციო წყალში გახსნით. 600 მგ პროდუქტის გასახსნელად საჭიროა 10 მოლი წყალი, 1,2 გ პროდუქტის გასახსნელად - 20 მლ წყალი. ხსნარი უნდა იქნას მიღებული ნელა, 3-4 წუთის განმავლობაში. ინტრავენური ინფუზია უნდა გაგრძელდეს 30-40 წუთის განმავლობაში. ხსნარი არ უნდა იყოს გაყინული.

ფასი

ბოთლი (პორციები პერორალური მიღების სუსპენზიის მოსამზადებლად) 125 მგ + 31,25 მგ / 5 მლ 25 გ ელიტის პროდუქტი / რუსეთი. 101,70 რუბლი;
სუსპენზიის ფხვნილი 400 მგ + 57 მგ / 5 მლ, 17,5 გ ელიტის პროდუქტი / რუსეთი. 165,60 რუბლი;
ტაბლეტები 250 მგ + 125 მგ, 15 ც. ელიტური პროდუქტი/რუსეთი. 204,30 რუბლი;
სუსპენზიის ფხვნილი 400 მგ + 57 მგ / 5 მლ, 35 გ ელიტის პროდუქტი / რუსეთი. 226,62 რუბლი;
ბოთლი (პორციები პერორალური სუსპენზიისთვის) 250 მგ + 62,5 მგ / 5 მლ 25 გ, 100 მლ. ელიტური პროდუქტი/რუსეთი. 256,50 რუბლი;
Quiktab ტაბლეტები 500 მგ + 125 მგ, 14 ც. ელიტური პროდუქტი/რუსეთი. 321,30 რუბლი;
ფლაკონები ხსნარის მოსამზადებლად 500 მგ + 100 მგ, 5 ც. 360 რუბლი;
ტაბლეტები 875 მგ + 125 მგ, 14 ც. ელიტური პროდუქტი/რუსეთი. 372,60 რუბლი;
Quiktab ტაბლეტები 875 მგ + 125 მგ, 14 ც. ელიტური პროდუქტი/რუსეთი. 381,60 რუბლი;
ხსნარის მოსამზადებელი ფხვნილი 500 მგ + 100 მგ, 5 ც. ლეკი/სლოვენია. 434 რუბლი;
პორციები ხსნარის მოსამზადებლად 1 გ + 200 მგ, 5 ც. 701,10 რუბლი.

ტაბლეტები 2X 875 + 125 მგ.

ბევრ პაციენტს აინტერესებს კითხვა: რამდენ დღეში უნდა მიიღოს ამოქსიკლავი 875 + 125 და რა არის პრეპარატის დოზა ასაკის მიხედვით? უმეტეს შემთხვევაში ანტიბაქტერიული საშუალებებით მკურნალობის კურსი 5-7 დღეა.

თუ დაავადება გაჭიანურდა, ექიმმა შეიძლება გაახანგრძლივოს მკურნალობის პერიოდი კიდევ ერთი კვირით. ამოქსიკლავი Quiktab 875 მგ + 125 მგ შეგიძლიათ შეიძინოთ თითქმის ნებისმიერ აფთიაქში. საშუალოდ, წამლის ფასი შეფუთვაზე დაახლოებით 400-500 რუბლს შეადგენს.

მოზრდილებსა და 12 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებს ექიმები უნიშნავენ პრეპარატს 500 მგ დოზით. წამალი უნდა დალიოთ ჭამიდან 30 წუთის შემდეგ, ყოველ 12 საათში ერთხელ. მძიმე პათოლოგიების დროს დოზა შეიძლება გაიზარდოს;
მცირეწლოვანი ბავშვებისთვის ამოქსიკლავის დოზა გამოითვლება სხეულის წონის მაჩვენებლების მიხედვით. მსუბუქი და საშუალო სიმძიმის დაავადებით, დოზა დღეში არ არის 20 მგ/კგ წონაზე მეტი, მძიმე ხარისხით - არაუმეტეს 40 მგ/კგ;
ამოქსიკლავი 875 + 125 სტენოკარდიით ძალიან ეფექტურია. კატარალური სტენოკარდიის მკურნალობისას ექიმმა შეიძლება დანიშნოს 250 მგ ამოქსიცილინის ტაბლეტები. მაგრამ ჩირქოვან ინფექციასთან საბრძოლველად საჭიროა დოზის გაზრდა (აქტიური ნივთიერების 875 მგ). მიიღეთ პრეპარატი 2-ჯერ დღეში;

მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ მხოლოდ დამსწრე ექიმს შეუძლია დანიშნოს ისეთი სერიოზული ანტიბიოტიკი, როგორიც არის ამოქსიკლავი.

ტაბლეტები 500 + 125 მგ.

მოზრდილებს და 12 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებს (ან 40 კგ-ზე მეტს წონით) მსუბუქი ან ზომიერი კურსით ენიშნებათ 1 ტაბლეტი 375 მგ ყოველ 8 საათში, მძიმე რესპირატორული დაავადების შემთხვევაში - 1 ტაბლეტი 625 მგ ყოველ 8 საათში ან 1 ცალი 1000 მგ. 12 საათის შემდეგ;
პრეპარატი დაფარული ტაბლეტების სახით არ ინიშნება 12 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის (წონა 40 კგ-ზე ნაკლები);
კლავულანის მჟავას მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 600 მგ მოზრდილებში და 10 მგ/კგ ბავშვებისთვის;
ამოქსიცილინის მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა მოზრდილებში - 6 გ, ბავშვებისთვის - 45 მგ/კგ სხეულის მასაზე;
მკურნალობის კურსი 5-14 დღეა. მკურნალობის კურსის ხანგრძლივობას განსაზღვრავს დამსწრე ექიმი. მკურნალობა არ უნდა გაგრძელდეს 14 დღეზე მეტ ხანს მეორე სამედიცინო გამოკვლევის გარეშე;
ოდონტოგენური ინფექციების დროს ინიშნება 1 ტაბლეტი 375 მგ ყოველ 8 საათში 5 დღის განმავლობაში.

14 ანალოგი რუსულზე იაფი და იმპორტირებული

ამოქსიკლავის აქტიური ინგრედიენტებია ამოქსიცილინი (მთავარი აქტიური ნივთიერება) და კლავულანის მჟავა (საჭიროა ამოქსიცილინის დასაცავად ბაქტერიების მიერ წარმოქმნილი ტოქსიკური ნივთიერებების ზემოქმედებისგან).

აქედან გამომდინარეობს, რომ ორიგინალური წამლის საუკეთესო შემცვლელი იქნება წამალი, რომელიც კოპირებს მის სტრუქტურას, სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ - შეიცავს ორივე ამ ნივთიერებას. აფთიაქში ანტიბიოტიკების უმეტესობა იყიდება რეცეპტით, ამიტომ ამოქსიკლავის ანალოგი უნდა დანიშნოს სპეციალისტმა.

იაფი ანალოგების სია:

ამოქსიცილინი - 27 რუბლიდან;
ამოსინი - 30 რუბლიდან;
აზითრომიცინი - 32 რუბლიდან;
ამოქსიკლავი - 100 რუბლიდან;
Augmentin - 127 რუბლიდან;
ეკოკლავი - 155 რუბლიდან;
სუმამედი - 160 რუბლიდან;
Flemoxin Solutab - 195 რუბლიდან;
არლეტი - 219 რუბლიდან;
რაპიკლავი - 255 რუბლიდან;
Flemoklav Solutab - 276 რუბლიდან;
პანკლავი - 280 რუბლიდან;
მედოკლავი - 280 რუბლიდან;
კლამოსარი - 290 რუბლიდან.

მათგან რუსი კოლეგები არიან:

ეკოკლავი - ამოქსიკლავის ანალოგი ტაბლეტებში, ასევე ფხვნილის სახით Avva Rus-ისგან სუსპენზიის მოსამზადებლად;
არლეტი მწარმოებელია Sintez AKOMP-ის მიერ.

შეჩერება ბავშვებისთვის

შიგნით. სუსპენზიების დღიური დოზები 125 მგ + 31,25 მგ / 5 მლ და 250 მგ + 62,5 მგ / 5 მლ (სწორი დოზირების გასაადვილებლად, დოზირების კოვზი 5 მლ ტევადობით ან დოზირების გრადუირებული პიპეტი).

ახალშობილებს და 3 თვემდე ბავშვებს ენიშნებათ 30 მგ/კგ (ამოქსიცილინის მიხედვით)/დღეში, გაყოფილი 2 დოზად (ყოველ 12 საათში); 3 თვეზე უფროსი ასაკის ბავშვები - 20 მგ-დან (ამოქსიცილინისთვის)/კგ/დღეში მსუბუქი და საშუალო სიმძიმის ინფექციებისთვის 40 მგ/კგ-მდე (ამოქსიცილინისთვის)/დღეში მძიმე რესპირატორული დაავადებებისთვის, დაყოფილი 3 დოზად (ყოველ 8 საათში).

სუსპენზიის დღიური დოზა 400 მგ + 57 მგ / 5 მლ გამოითვლება 1 კგ სხეულის მასაზე, ინფექციის სიმძიმის მიხედვით და არის 25-45 მგ / კგ სხეულის მასაზე / დღეში (ამოქსიცილინის თვალსაზრისით), დაყოფილია 2. დოზები.

სწორი დოზირების გასაადვილებლად, 400 მგ + 57 მგ / 5 მლ სუსპენზიის თითოეულ შეფუთვაში შეჰყავთ დოზირების პიპეტი, რომელიც ერთდროულად გაფორმებულია 1, 2, 3, 4, 5 მლ და 4 თანაბარ ნაწილად.

ზუსტი დღიური დოზები გამოითვლება ბავშვის სხეულის წონის მიხედვით და არა ასაკის მიხედვით. ამოქსიცილინის მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 6 გ მოზრდილებში და 45 მგ/კგ ბავშვებისთვის. კლავულანის მჟავას მაქსიმალური დღიური დოზა (კალიუმის მარილის სახით) არის 600 მგ მოზრდილებში და 10 მგ/კგ ბავშვებისთვის.

თირკმლის მძიმე უკმარისობის მქონე პაციენტებში (CC ნაკლები 10 მლ/წთ), დოზა უნდა შემცირდეს ადეკვატურად ან უნდა გაიზარდოს ინტერვალი ორ დოზას შორის (ანურიით 48 საათამდე ან მეტი).

მკურნალობის კურსი 5-14 დღეა. მკურნალობის კურსის ხანგრძლივობას განსაზღვრავს დამსწრე ექიმი. მკურნალობა არ უნდა გაგრძელდეს 14 დღეზე მეტი ხნის განმავლობაში მეორე სამედიცინო გამოკვლევის გარეშე.

შეჩერების მომზადების წესები:

სუსპენზიის ფხვნილი 125 მგ + 31,25 მგ / 5 მლ: შეანჯღრიეთ ბოთლი ენერგიულად, დაამატეთ 86 მლ წყალი (ნიშნულამდე) ორ დოზაში, ყოველ ჯერზე კარგად შეანჯღრიეთ, სანამ ფხვნილი მთლიანად არ დაიშლება;
სუსპენზიის ფხვნილი 250 მგ + 62,5 მგ / 5 მლ: ენერგიულად შეანჯღრიეთ ფლაკონი, დაამატეთ 85 მლ წყალი (ნიშნულამდე) ორ დოზით, ყოველ ჯერზე კარგად შეანჯღრიეთ, სანამ ფხვნილი მთლიანად არ დაიშლება;
სუსპენზიის ფხვნილი 400 მგ + 57 მგ / 5 მლ: ენერგიულად შეანჯღრიეთ ბოთლი, დაამატეთ წყალი ეტიკეტზე მითითებულ და ცხრილში მოცემული რაოდენობით (ნიშანამდე) ორ დოზად, ყოველ ჯერზე კარგად შეანჯღრიეთ, სანამ ფხვნილი მთლიანად არ გახდება. დაიშალა.

ბოთლის ზომა: 35 მლ, წყლის საჭირო რაოდენობა: 29,5 მლ;
ბოთლის ზომა: 50 მლ, წყლის საჭირო რაოდენობა: 42 მლ;
ბოთლის ზომა: 70 მლ, წყლის საჭირო რაოდენობა: 59 მლ;
ბოთლის ზომა: 140 მლ, წყლის საჭირო რაოდენობა: 118 მლ.

გამოყენებამდე ბოთლი ენერგიულად შეანჯღრიეთ.

ამოქსიკლავი 1000 მგ. - ფასი, გამოყენების ინსტრუქცია

პრეპარატი შეირჩევა ინდივიდუალურად მიღებისთვის. 1 გ ტაბლეტები ინიშნება მწვავე მდგომარეობებისთვის და მხოლოდ მოზრდილებში (გამოიყენება 12 წლიდან ბავშვებისთვის, 45 კგ-ზე მეტი წონის მაჩვენებლებით).

დაავადების მძიმე შემთხვევებში სვამენ ამოქსიკლავის 1 ტაბლეტს (რომელიც შეიცავს 875 მგ + 125 მგ ძირითად ნივთიერებებს) 1 ჯერ დღეში 5 დღის განმავლობაში. მსუბუქი და საშუალო სიმძიმის პათოლოგიებისთვის რეკომენდებულია უფრო მცირე დოზების შეძენა.

ყველაზე ხშირად, პრეპარატი ინიშნება ტაბლეტებში. როდესაც ინდივიდუალური ჩვენებების მიხედვით ინიშნება ხსნარის შემადგენლობა, იგი შეჰყავთ ინტრავენურად (ნელა) ან ინტრავენურად. ხსნარი ნაჩვენებია მოზრდილებში და 12 წლიდან ბავშვებისთვის - 1 გ ყოველ 8 საათში (მწვავე ეტაპზე - ყოველ 6 საათში). ამოქსიკლავის მაქსიმალური დღიური ნორმა: მოზრდილები - 6 გ, ბავშვები - 45 მგ 1 კგ წონაზე. ფასები აფთიაქებში არის 440-480 რუბლი შეფუთვაზე, რომელიც შედგება ორი ბლისტერისგან, რომელთაგან თითოეული შეიცავს 7 ტაბლეტს.

პროსტატიტით.

ანტიბიოტიკი მნიშვნელოვანი კომპონენტია პროსტატიტის სამკურნალოდ. ხშირად, პრეპარატს მიმართავენ, როდესაც რაიმე მიზეზით პაციენტს არ შეუძლია ლაბორატორიული ტესტის ჩატარება გამომწვევის იდენტიფიცირებისთვის.

პროსტატიტის დროს ინიშნება ტაბლეტების ფორმები ან ფხვნილი მოსამზადებლად. პერორალური სუსპენზია. ტაბლეტები 1 გ აქტიური ნივთიერებებიერთ დოზით რეკომენდებულია სქემის მიხედვით მიღება - 1 ც. კურსი 5 დღე. ეფექტურობა იგრძნობა მხოლოდ 2 დღის გამოყენების შემდეგ. მოსალოდნელი სიმპტომები:

ურეთრაზე წნევის შემცირება;
შარდვის გაადვილება;
შეშუპების მოცილება და ანთების ზომა;
ტუალეტში ზარების სიხშირის შემცირება.

მაგრამ თუ 3-4 დღის შემდეგ გაუმჯობესება არ არის, მაშინ თერაპიის კურსი უნდა დაარეგულიროთ ექიმის დახმარებით. პროსტატიტის დროს პრეპარატის გამოყენება იწვევს ტუალეტისკენ სწრაფვის სიხშირის შემცირებას.

ჭამის წინ ან მის შემდეგ.

ტაბლეტები ან სუსპენზია მიიღება პერორალურად ჭამის დროს. მნიშვნელოვანია ერთდროულად დალიოთ ბევრი წყალი (ეს ხელს უწყობს კომპონენტების უკეთეს შეწოვას ნაწლავების მიერ). ტაბლეტი არ საჭიროებს ღეჭვას. თუ შეუძლებელია მთლიანი დოზის გადაყლაპვა, ის უნდა დაქუცმაცდეს და გაიხსნას სითხეში.

რამდენი დღეა საჭირო.

ტრადიციული ანტიბიოტიკოთერაპია განკუთვნილია 5-10 დღის განმავლობაში. მაგრამ ზუსტი დოზა და რეჟიმი ინიშნება ექიმის მიერ. ისინი აქ თამაშობენ როლს:

პაციენტის ასაკი და წონა;
მდგომარეობის სიმძიმე;
ასოცირებული პათოლოგიები.

15 დღეზე მეტი ხნის განმავლობაში პრეპარატი არ უნდა იქნას გამოყენებული.

ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში.

ამოქსიკლავი ინიშნება ორსულებისთვის, თუ მოსალოდნელი სარგებელი აღემატება უშვილო ბავშვისთვის არსებულ საფრთხეს. ისინი ამას აკეთებენ სპეციალისტის მეთვალყურეობის ქვეშ, ვინაიდან ამოქსიცილინი და კლავულანის მჟავა, თუმცა მცირე მოცულობით, შედიან დედის რძის შემადგენლობაში.

ბავშვობაში.

ბავშვები არ უნიშნავენ მოცულობით დოზას 1 გ. აგენტი შეიძლება გამოყენებულ იქნას სუსპენზიებში და მცირე დოზებში:

3 თვემდე - 30 მგ 1 კგ სხეულის მასაზე (ამოქსიცილინის ორიენტაცია) ყოველ 12 საათში (ანუ 2-ჯერ დღეში);
3 თვიდან მსუბუქი და საშუალო სიმძიმის პირობებში (ორიენტაცია ამოქსიცილინის მიხედვით) - 20-დან 45 მგ-მდე 1 კგ წონაზე (2 დოზა), მძიმე ფორმებში - 3 დოზით;
ამოქსიცილინის მაქსიმალური დასაშვები დოზა ბავშვებში შეადგენს 45 მგ/კგ სხეულის მასაზე დღეში. კლავულანის მჟავას მაქსიმალური დასაშვები დოზაა 10 მგ/კგ.

ღვიძლის ფუნქციის დარღვევით.

ღვიძლის პათოლოგიებით, ანტიბიოტიკი ინიშნება სიფრთხილით. მაკორექტირებელი ქმედებაა საჭირო შემდეგ შემთხვევებში:

მედიკამენტებით გამოწვეული ჰეპატიტი;
ქოლესტაზური სიყვითლე (ხანდაზმულებში);
ღვიძლის ფერმენტების (AST და ALT) აქტივობის გარდამავალი მატება.

თირკმლის ფუნქციის დარღვევით.

თირკმლის პრობლემების მქონე პაციენტებს მოეთხოვებათ დოზის შემცირება ან დროის დიაპაზონის გაზრდა. ამ შემთხვევაში ამოქსიკლავი 1 გ დოზით იცვლება უფრო მცირე დოზებით (125 ან 500 მგ). თირკმლის პრობლემების მქონე პაციენტებს მოეთხოვებათ დოზის შემცირება ან დროის დიაპაზონის გაზრდა:

დაავადება ზომიერ სტადიაში - 500 მგ-მდე 2-ჯერ დღეში;
მძიმე ფორმით - 500 მგ-მდე 1 ჯერ;
ანურიის არსებობისას დოზებს შორის დიაპაზონი იზრდება 2 ან მეტ დღემდე (სპეციალისტის კონსულტაციის შედეგების მიხედვით).

თერაპიის კურსი არ აღემატება 2 კვირას. გაფართოების ჩვენებებს ადგენს ექიმი.

- პრეპარატი, რომელიც ინიშნება მრავალი ინფექციური დაავადების, ასევე მათი პროფილაქტიკისთვის. ეს წამალი არის ანტიბიოტიკი, ამიტომ საჭიროებს სიფრთხილეს გამოყენებაში - უნდა დალიოთ მკაცრად ექიმის დანიშნულებით, მკურნალობის კურსის დანიშნულ ხანგრძლივობის დაცვით.

ამოქსიკლავის შემადგენლობა მოიცავს ორ ძირითად კომპონენტს - ამოქსიცილინს და კლავულანის მჟავას. ქიმიურად ისინი არ ურთიერთობენ ერთმანეთთან. გამოშვების ძირითადი ფორმაა ტაბლეტები, მაგრამ არის ამოქსიკლავი საინექციო ხსნარში (ინტრამუსკულარული და ინტრავენური). პრეპარატი მიეკუთვნება ანტიბიოტიკებს, დაცული სინთეზური პენიცილინების ჯგუფს.

ამოქსიცილინი არის ანტიბიოტიკი, პენიცილინის სინთეზური ანალოგი. მისი მოქმედების სპექტრი მოიცავს სტაფილოკოკებს, სტრეპტოკოკებს, ასევე სხვა ინფექციების უამრავ პათოგენს - ყივანახველას, ბრუცელოზს, განსაკუთრებით. საშიში ინფექციები, მაგრამ პრაქტიკაში ეს ეფექტი საკმაოდ სუსტია. ამოქსიცილინი შედის სარეზერვო სქემაში Helicobacter pylori-ის (გასტრიტის და გასტრიტის გამომწვევი ბაქტერია) ერადიკაციის სქემაში. პეპტიური წყლულიკუჭი).

ამოქსიცილინის ერთ-ერთი მნიშვნელოვანი უპირატესობაა გვერდითი ეფექტების დაბალი სიხშირე.

პენიცილინი და მისი ანალოგები ითვლება ყველაზე უსაფრთხო ანტიბიოტიკად. ეს გამოწვეულია იმით, რომ მათი სამიზნე - ბაქტერიული უჯრედის კედელი - მთლიანად არ არის უჯრედებში. ადამიანის სხეული. ამ პრეპარატის ტოქსიკურობა ადამიანებისთვის უკიდურესად დაბალია, ამიტომ ამოქსიცილინი ითვლება უსაფრთხო წამლად.

თუმცა, მას აქვს მნიშვნელოვანი ნაკლი. რიგი ბაქტერიები (ძირითადად) ქმნიან ფერმენტ პენიცილინაზას, რომელიც ანადგურებს ანტიბიოტიკს. ამოქსიცილინი, ისევე როგორც სხვა პენიცილინის ანტიბიოტიკები, გავლენას ახდენს ეს ფერმენტი. ანტიბიოტიკის ფერმენტის ზემოქმედებისგან დასაცავად გამოიყენება კლავულანის მჟავა, უფრო სწორედ, ნატრიუმის ნაერთი კლავულანატი. ის ანეიტრალებს პენიცილინაზას, რაც ამცირებს ბაქტერიული რეზისტენტობის რისკს, ზრდის პრეპარატის ეფექტურობას. ამიტომ ამოქსიკლავის დანიშვნა სასურველია დაუცველ პენიცილინებს - ამოქსიცილინს, პენიცილინს და სხვა.

როდის ინიშნება პრეპარატი?

პრეპარატი ინიშნება ბაქტერიული ინფექციების დროს, რომლებიც გამოწვეულია მის მიმართ მგრძნობიარე მიკროორგანიზმებით. მგრძნობელობის დასადგენად ტარდება ბაქტერიოლოგიური ანალიზი და ანტიბიოტიკების მიმართ მგრძნობელობის ტესტი (ანტიბიოგრამა).

ზოგიერთ შემთხვევაში, პაციენტის სერიოზული მდგომარეობით ან გართულებების მაღალი რისკით, დასაშვებია ამოქსიკლავის დანიშვნა ანალიზის შედეგების მიღებამდე. ამ შემთხვევაში, კვლევისთვის განკუთვნილი მასალა უნდა იქნას მიღებული მკურნალობის კურსის დაწყებამდე.

ინფექციები, რომელთათვისაც ინიშნება ამოქსიკლავი:

ENT ორგანოების დაავადებები.
სასუნთქი გზების ინფექციები.
საშარდე და გენიტალური ინფექციები.
პირის ღრუს ანთება, ოდონტოგენური ინფექციები.
კანის ინფექციური დაავადებები.
ჭრილობის ინფექციები, მათ შორის ცხოველების ნაკბენები.
ძვლოვანი ქსოვილის ბაქტერიული დაავადებები.
სანაღვლე გზების ინფექციები.

ამოქსიკლავი ასევე შეიძლება დაინიშნოს ქირურგიული ჩარევის შემდეგ, ინფექციური გართულებების თავიდან ასაცილებლად, ასევე დაზიანებებისთვის, თუ ისინი ინფიცირებულია (დაბინძურებული მიწით ან სხვა ნივთიერებებით). ადამიანებისა და ცხოველების ნაკბენისთვის ეს საშუალებაეფექტურია პირის ღრუში მცხოვრები ინფექციის წინააღმდეგ.

ნოზოკომიური ინფექციების დროს ამოქსიკლავი ყველაზე ხშირად არაეფექტურია, ვინაიდან საავადმყოფოს მიკროორგანიზმები ყველაზე ხშირად რეზისტენტულია ყველაზე ხშირად გამოყენებული ანტიბიოტიკების, მათ შორის სხვადასხვა ტიპის პენიცილინების მიმართ.

როგორ მივიღოთ სწორად?

პრეპარატი ხელმისაწვდომია რამდენიმე დოზის ფორმით და თითოეული მათგანი უნდა იქნას მიღებული ინსტრუქციის შესაბამისად. ტაბლეტები მიიღება პერორალურად, დოზა დამოკიდებულია დაავადებაზე, პაციენტის სხეულის წონაზე და დაავადების მიმდინარეობის მახასიათებლებზე. მოზრდილებისთვის დოზა ჩვეულებრივ არის 250 მგ ყოველ 8 საათში ან 500 მგ ყოველ 12 საათში. 12 წელზე უფროსი ასაკის ან 40 კგ-ზე მეტი წონის მოზარდები მედიკამენტს იღებენ ზრდასრული დოზა. მძიმე ინფექციების დროს დოზა შეიძლება გაიზარდოს.

12 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის სასურველია სუსპენზია, რომელიც მზადდება ფხვნილისგან. ასევე მიიღება პერორალურად, მაგრამ დოზა აქტიური ნივთიერებაუფრო დაბალია, რაც ამცირებს გვერდითი ეფექტების, განსაკუთრებით ალერგიული რეაქციების რისკს. სადღეღამისო დოზაა 40 მგ 3 გაყოფილი დოზით. პრეპარატი განკუთვნილია 12 წლამდე ასაკის ან 40 კგ-ზე ნაკლები წონის ბავშვებისთვის.

პრეპარატის საინექციო ფორმები განკუთვნილია მძიმე დაავადების სამკურნალოდ ინფექციური დაავადებებიზუსტ დოზას განსაზღვრავს ექიმი და ის შეიძლება მნიშვნელოვნად განსხვავდებოდეს პაციენტის მდგომარეობიდან გამომდინარე. ისინი ასევე შეიძლება დაინიშნოს, თუ პერორალური მედიკამენტების მიღება შეუძლებელია ( სერიოზული დაავადებებიკუჭი, ნაწლავები).

მკურნალობის კურსის ხანგრძლივობაა 5-დან 14 დღემდე.

კურსის შემცირება შეუძლებელია - ეს იწვევს ბაქტერიების რეზისტენტული შტამების შერჩევას. მაშინაც კი, თუ დაავადების სიმპტომები სწრაფად გაქრა, მკურნალობის კურსი უნდა დასრულდეს. თუ მიღებიდან 14 დღის შემდეგ დაავადება არ განიკურნა, ეს მიუთითებს იმაზე, რომ პრეპარატი არაეფექტურია და საჭიროა მისი მეტი ჩანაცვლება. ეფექტური ინსტრუმენტი. როგორც წესი, ჩანაცვლება ხდება ადრე.

ვის და როდის არის უკუნაჩვენები?

პრეპარატი ხშირად იწვევს ჰიპერმგრძნობელობას და ალერგიულ რეაქციებს, განსაკუთრებით მცირეწლოვან ბავშვებში, რომელთა იმუნური სისტემა ჯერ კიდევ არ არის საკმარისად ჩამოყალიბებული, რომ ადეკვატური რეაგირება მოახდინოს ამოქსიცილინზე.

თავად ამოქსიკლავის მიმართ ალერგიის გარდა, არსებობს პენიცილინის ანტიბიოტიკების, აგრეთვე ცეფალოსპორინების და სხვა ბეტა-ლაქტამების მიმართ ჰიპერმგრძნობელობის ჯვარედინი რეაქციები.

ეს არის ანტიბიოტიკების საკმაოდ დიდი და ფართოდ გავრცელებული ჯგუფი, ალერგიული რეაქცია ერთ-ერთ წამალზე, რომელშიც შეიძლება ნიშნავდეს ჰიპერმგრძნობელობის არსებობას ყველა დაკავშირებული წამლის მიმართ. ისტორიაში ყველა ასეთი ფენომენი არის ამოქსიკლავის გამოყენების უკუჩვენება.

ასევე, მისი მიღება არ შეიძლება სხვადასხვა დაზიანებებიღვიძლი - ჰეპატიტი, მედიკამენტებით გამოწვეული, ნაღვლის სტაზისის ფენომენების ჩათვლით. ეს მოვლენები შესაძლოა ასოცირებული იყოს ამოქსიკლავის მიღებასთან და იყოს დროებითი - ამ შემთხვევაში აუცილებელია პრეპარატის მიღების შეწყვეტა და პრეპარატის შეცვლა ჰეპატოტოქსიური ეფექტის არმქონე ანალოგით.

მესამე ჯგუფის უკუჩვენება - მძიმე პათოლოგიები იმუნური სისტემაგანსაკუთრებით ინფექციური მონონუკლეოზი და განსხვავებული სახეობებილეიკემია.

ამ შემთხვევაში ანტიბიოტიკების მიღებამ შეიძლება გამოიწვიოს იმუნური სისტემის აქტივობის კიდევ უფრო დიდი გაუარესება და პაციენტის მდგომარეობის გაუარესება.სიფრთხილით საჭიროა პრეპარატის მიღება მოზრდილებში თირკმლის უკმარისობის, ფენილკეტონურიის სამკურნალოდ. ტაბლეტები უკუნაჩვენებია 12 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის, ინექციები დასაშვებია მხოლოდ მძიმე შემთხვევებში, როდესაც არსებობს სიცოცხლისთვის საშიშროება.

შეიძლება გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენები?

პრეპარატის არასწორმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენები

დოზის ფორმებმა, რომლებიც განკუთვნილია პერორალური მიღებისთვის, შეიძლება გამოიწვიოს გაუმართაობა საჭმლის მომნელებელი სისტემა- მადის დაკარგვა, მუცლის ტკივილი, ფაღარათი, გულისრევა, ღებინება და დისპეფსიის ნებისმიერი სხვა გამოვლინება.

თუ ისინი იმდენად ძლიერია, რომ შეუძლებელს ხდის პრეპარატის მიღებას, ამოქსიკლავი უნდა მიტოვდეს და შეიცვალოს სხვა საშუალებებით ან საინექციო ფორმებით.

თავის მხრივ, ინექციის ფორმებმა შეიძლება გამოიწვიოს ანთებითი რეაქციები ინექციის ადგილზე, ინფილტრატების წარმოქმნა კანქვეშ, ტკივილი, შეშუპება და სხვა უსიამოვნო მოვლენები. შესაძლებელია საშიში გართულებაც - ფლებიტი (ინტრავენური შეყვანით).

მიუხედავად იმისა დოზირების ფორმაშესაძლებელია ალერგიული რეაქციები, ლეიკოციტების რაოდენობის შემცირება და შედეგად იმუნიტეტის დაქვეითება. ამასთან საბრძოლველად, სასურველია, პრეპარატი გაერთიანდეს იმუნური სისტემის გაძლიერების ზომებთან - ვიტამინების მიღება, რაციონში ხილის პროპორციის გაზრდა.

ასევე შესაძლებელია თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, კრუნჩხვები, განსაკუთრებით თირკმლის ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებში.

ბავშვებში პრეპარატმა შეიძლება გამოიწვიოს აგზნებადობის მომატება, ნერვიულობა, ახირება. ეს არის დროებითი ფენომენი, რომელიც საკმაოდ სწრაფად გადის. ეს არ წარმოადგენს საფრთხეს ბავშვის ჯანმრთელობასა და განვითარებაზე.

შესაძლებელია თუ არა მისი მიღება ორსულობისა და ძუძუთი კვების დროს?

ამრიგად, აქტიური ნივთიერებები აღწევს პლაცენტურ ბარიერში და დედის რძეში ამ წამლისარასასურველია ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში მიღება. თუმცა დედის ორგანიზმში არანამკურნალევი ინფექციის არსებობა ბევრია უფრო საშიში ვიდრე გამოყენებაანტიბიოტიკები. წამლის მიღების საკითხს მხოლოდ ექიმი წყვეტს.

ფარმაკოდინამიკა. მოქმედების მექანიზმი. ამოქსიცილინი არის ნახევრად სინთეზური პენიცილინი, რომელიც მოქმედებს მრავალი გრამდადებითი და გრამუარყოფითი მიკროორგანიზმების მიმართ. ამოქსიცილინი არღვევს პეპტიდოგლიკანის ბიოსინთეზს, რომელიც წარმოადგენს ბაქტერიის უჯრედის კედლის სტრუქტურულ კომპონენტს. პეპტიდოგლიკანის სინთეზის დარღვევა იწვევს უჯრედის კედლის სიმტკიცის დაკარგვას, რაც იწვევს მიკროორგანიზმების უჯრედების ლიზისს და სიკვდილს. ამავდროულად, ამოქსიცილინი მგრძნობიარეა ბეტა-ლაქტამაზების მიერ განადგურებისადმი და, შესაბამისად, ამოქსიცილინის აქტივობის სპექტრი არ ვრცელდება მიკროორგანიზმებზე, რომლებიც წარმოქმნიან ამ ფერმენტს. კლავულანის მჟავას, ბეტა-ლაქტამაზას ინჰიბიტორს, რომელიც სტრუქტურულად დაკავშირებულია პენიცილინებთან, აქვს უნარი მოახდინოს ბეტა-ლაქტამაზების ფართო სპექტრის ინაქტივაცია, რომლებიც გვხვდება პენიცილინების და ცეფალოსპორინების მიმართ რეზისტენტულ მიკროორგანიზმებში. კლავულანის მჟავა საკმარისად ეფექტურია პლაზმიდური ბეტა-ლაქტამაზების მიმართ, რომლებიც ყველაზე ხშირად იწვევენ ბაქტერიულ რეზისტენტობას და არაეფექტურია I ტიპის ქრომოსომული ბეტა-ლაქტამაზების მიმართ, რომლებიც არ ინჰიბირებულია კლავულანის მჟავით. პრეპარატში კლავულანის მჟავას არსებობა იცავს ამოქსიცილინს ფერმენტების - ბეტა-ლაქტამაზების განადგურებისაგან, რაც იძლევა ამოქსიცილინის ანტიბაქტერიული სპექტრის გაფართოების საშუალებას. ამოქსიცილინის კომბინაციის აქტივობა კლავულანის მჟავასთან in vitro მოცემულია ქვემოთ. ბაქტერიები, რომლებიც ჩვეულებრივ მგრძნობიარეა ამოქსიცილინის კლავულანის მჟავასთან კომბინაციის მიმართ გრამდადებითი აერობები: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia ასტეროიდები, Streptococcus pyogenes და სხვა ბეტა-ჰემოლიზური სტრეპტოკოკები, Streptococcusus asteriocusa. საპროფიტიკუსი (მგრძნობიარე მეთიცილინის მიმართ), კოაგულაზა-უარყოფითი სტაფილოკოკები (მგრძნობიარე მეთიცილინის მიმართ). გრამუარყოფითი აერობები: Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae. სხვა: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum, Streptococcus viridians. გრამდადებითი ანაერობები: სახეობები Clostridium გვარის სახეობები Peptococcus გვარის სახეობები Capnocytophaga გვარის, Eikenella corrodens, Fusobacterium nucleatum, სახეობები Fusobacterium გვარის, სახეობები გვარის Porphyromonas, სახეობები გვარის Prevotella. ბაქტერიები, რომელთა მიმართ შეძენილი წინააღმდეგობა სავარაუდოა ამოქსიცილინის კლავულანის მჟავასთან კომბინაციაში. გრამუარყოფითი აერობები: Escherichia coif, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella გვარის, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Proteus გვარის სახეობები, Salmonella გვარის სახეობები, Shigella გვარის სახეობები. გრამდადებითი აერობები: სახეობები Corynebacterium, Enterococcus faecium, Streptococcus pneumoniae, Viridans ჯგუფის სტრეპტოკოკები. ბაქტერიები, რომლებიც ბუნებრივად მდგრადია ამოქსიცილინის კლავულანის მჟავასთან კომბინაციის მიმართ. გრამუარყოფითი აერობები: Acinetobacter species, Citrobacter freundii, Enterobacter species, Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia species, Pseudomonas species, Serratia species, Stenotrophomonas maltophiliacoliters, Y. სხვა: Chlamydophila pneumoniae, Chlamydophila psittaci, სახეობები გვარის Chlamydia, Coxiella burnetii, სახეობები Mycoplasma გვარისა. ამოქსიცილინის მონოთერაპიის მიმართ მგრძნობელობა მიუთითებს მსგავს მგრძნობელობაზე ამოქსიცილინის კლავულანის მჟავასთან კომბინაციის მიმართ. ფარმაკოკინეტიკა. ამოქსიცილინისა და კლავულანის მჟავას ძირითადი ფარმაკოკინეტიკური პარამეტრები მსგავსია. ამოქსიცილინი და კლავულანის მჟავა კარგად იხსნება წყალხსნარებში ფიზიოლოგიური pH მნიშვნელობით და პრეპარატის ამოქსიკლავის მიღების შემდეგ სწრაფად და მთლიანად შეიწოვება შიგნიდან. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი(GIT). აქტიური ნივთიერებების ამოქსიცილინის და კლავულანის მჟავის შეწოვა ოპტიმალურია ჭამის დასაწყისში მიღებისას. ამოქსიცილინისა და კლავულანის მჟავას ბიოშეღწევადობა პერორალური მიღების შემდეგ არის დაახლოებით 70%. დისტრიბუცია. ორივე კომპონენტი ხასიათდება განაწილების კარგი მოცულობით სხვადასხვა ორგანოები, ქსოვილები და თხევადი მედიასხეული (მათ შორის ფილტვებში, ორგანოებში მუცლის ღრუ; ცხიმი, ძვალი და კუნთოვანი ქსოვილები; პლევრის, სინოვიალური და პერიტონეალური სითხეები; კანი, ნაღველი, შარდი, ჩირქოვანი გამონადენი, ნახველი, ინტერსტიციული სითხე). პლაზმის ცილებთან შეკავშირება ზომიერია: კლავულანის მჟავისთვის 25% და ამოქსიცილინის 18%. განაწილების მოცულობა შეადგენს დაახლოებით 0,3-0,4 ლ/კგ ამოქსიცილინს და დაახლოებით 0,2 ლ/კგ კლავულანის მჟავას. ამოქსიცილინი და კლავულანის მჟავა არ კვეთენ პლაცენტურ ბარიერს. მეტაბოლიზმი. ამოქსიცილინის საწყისი დოზის დაახლოებით 10-25% გამოიყოფა თირკმელებით არააქტიური პენიცილის მჟავის სახით. კლავულანის მჟავა ადამიანის ორგანიზმში განიცდის ინტენსიურ მეტაბოლიზმს 2,5-დიჰიდრო-4-(2-ჰიდროქსიეთილის)-5-ოქსო-1 H-პიროლ-3-კარბოქსილის მჟავისა და 1-ამინო-4-ჰიდროქსი-ბუტანის წარმოქმნით. -2- გამოიყოფა თირკმელებით, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტით, აგრეთვე ამოსუნთქული ჰაერით, ნახშირორჟანგის სახით. გატანა. ამოქსიცილინი გამოიყოფა ძირითადად თირკმელებით, ხოლო კლავულანის მჟავა გამოიყოფა როგორც თირკმელებით, ასევე ექსტრარენალური მექანიზმებით. 250 მგ/125 მგ ან 500 მგ/125 მგ ერთი ტაბლეტის ერთჯერადი პერორალური მიღების შემდეგ, ამოქსიცილინის დაახლოებით 60-70% და კლავულანის მჟავას 40-65% გამოიყოფა უცვლელი სახით თირკმელებით პირველი 6 საათის განმავლობაში. ამოქსიცილინის/კლავულანის მჟავას ნახევარგამოყოფის საშუალო პერიოდი შეადგენს დაახლოებით ერთ საათს, ხოლო საშუალო საერთო კლირენსი არის დაახლოებით 25 ლ/სთ ჯანმრთელ პაციენტებში. კლავულანის მჟავის ყველაზე დიდი რაოდენობა გამოიყოფა მიღებიდან პირველი 2 საათის განმავლობაში. პაციენტები თირკმლის ფუნქციის დარღვევით. ამოქსიცილინის/კლავულანის მჟავას მთლიანი კლირენსი მცირდება შემცირების პროპორციულად თირკმლის ფუნქცია. კლირენსის დაქვეითება უფრო გამოხატულია ამოქსიცილინის მიმართ, ვიდრე კლავულანის მჟავას, ტკ. ამოქსიცილინის უმეტესობა გამოიყოფა თირკმელებით. პრეპარატის დოზები თირკმლის უკმარისობის დროს უნდა შეირჩეს ამოქსიცილინის კუმულაციის გათვალისწინებით შენარჩუნების ფონზე ნორმალური დონეკლავულანის მჟავა. ღვიძლის ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებში პრეპარატი გამოიყენება სიფრთხილით, აუცილებელია ღვიძლის ფუნქციის მუდმივი მონიტორინგი. ორივე კომპონენტი გამოიყოფა ჰემოდიალიზით და მცირე რაოდენობით პერიტონეალური დიალიზით.