დექსამეტაზონის გამოყენების ინსტრუქცია. დექსამეტაზონის ინექციები: შემადგენლობა, ჩვენებები და უკუჩვენებები, გვერდითი მოვლენები დექსამეტაზონის ხსნარი ინტრავენური და ინტრამუსკულარული შეყვანისთვის

დოზის ფორმის აღწერა

გამოშვების ფორმა, შემადგენლობა და შეფუთვა

10 ცალი. - ფიჭური კონტურის შეფუთვები (1) - მუყაოს პაკეტები.
10 ცალი. - მუქი შუშის ბოთლები (1) - მუყაოს პაკეტები.

კლინიკური და ფარმაკოლოგიური ჯგუფი

ფარმაკოლოგიური ეფექტი

გლუკოკორტიკოსტეროიდი (GCS) - ფტორპროდნიზოლონის მეთილირებული წარმოებული, აფერხებს ინტერლეიკინ-1-ისა და ინტერლეიკინ-2-ის, ინტერფერონის გამას გამოყოფას ლიმფოციტებიდან და მაკროფაგებიდან. მას აქვს ანთების საწინააღმდეგო, ანტიალერგიული, დესენსიბილიზაციის, შოკის საწინააღმდეგო, ანტიტოქსიკური და იმუნოსუპრესიული ეფექტი.

თრგუნავს ჰიპოფიზის ადრენოკორტიკოტროპული ჰორმონის (ACTH) და ბეტა-ლიპოტროპინის გამოყოფას, მაგრამ არ ამცირებს მოცირკულირე ბეტა-ენდორფინის შემცველობას. ის აფერხებს ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი ჰორმონის (TSH) და ფოლიკულის მასტიმულირებელი ჰორმონის (FSH) სეკრეციას.

ზრდის ცენტრალური აგზნებადობას ნერვული სისტემა(ცნს), ამცირებს ლიმფოციტების და ეოზინოფილების რაოდენობას, ზრდის - ერითროციტებს (ასტიმულირებს ერითროპოეტინების გამომუშავებას).

ურთიერთქმედებს სპეციფიკურ ციტოპლაზმურ რეცეპტორებთან, ქმნის კომპლექსს, რომელიც აღწევს უჯრედის ბირთვში, ასტიმულირებს mRNA-ს სინთეზს, რაც იწვევს ცილების წარმოქმნას, მათ შორის. ლიპოკორტინი, რომელიც შუამავლობს უჯრედულ ეფექტს. ლიპოკორტინი თრგუნავს ფოსფოლიპაზა A2-ს, აფერხებს არაქიდონის მჟავას გამოყოფას და აფერხებს ენდოპეროქსიდების, Pg, ლეიკოტრიენების სინთეზს, რომლებიც ხელს უწყობენ ანთებას, ალერგიას და ა.შ.

ცილის მეტაბოლიზმი:ამცირებს ცილების რაოდენობას პლაზმაში (გლობულინების გამო) ალბუმინების/გლობულინის თანაფარდობის ზრდით, ზრდის ალბუმინების სინთეზს ღვიძლში და თირკმელებში; აძლიერებს ცილების კატაბოლიზმს კუნთების ქსოვილი.

ლიპიდური მეტაბოლიზმი:ზრდის უმაღლესი ცხიმოვანი მჟავების და ტრიგლიცერიდების (TG) სინთეზს, გადაანაწილებს ცხიმს (ცხიმის დაგროვება ძირითადად მხრის სარტყელში, სახეზე, მუცელში), იწვევს ჰიპერქოლესტერინემიის განვითარებას.

ნახშირწყლების მეტაბოლიზმი:ზრდის ნახშირწყლების შეწოვას კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი(GIT); ზრდის გლუკოზა-6-ფოსფატაზას აქტივობას, რაც იწვევს ღვიძლიდან სისხლში გლუკოზის ნაკადის ზრდას; ზრდის აქტივობას
ფოსფოენოლპირუვატ კარბოქსილაზა და ამინოტრანსფერაზების სინთეზი, რაც იწვევს გლუკონეოგენეზის გააქტიურებას.

წყალ-ელექტროლიტური გაცვლა:ინარჩუნებს Na+ და წყალს ორგანიზმში, ასტიმულირებს K+-ის გამოყოფას (MKS აქტივობა), ამცირებს Ca2+-ის შეწოვას კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან, „გამოირეცხავს“ Ca2+-ს ძვლებიდან, ზრდის Ca2+-ის გამოყოფას თირკმელებით. .

ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი დაკავშირებულია ეოზინოფილების მიერ ანთებითი შუამავლების განთავისუფლების ინჰიბირებასთან; ლიპოკორტინის წარმოქმნის ინდუქცია და ჰიალურონის მჟავას წარმომქმნელი მასტის უჯრედების რაოდენობის შემცირება; კაპილარების გამტარიანობის დაქვეითებით; უჯრედული მემბრანებისა და ორგანელური მემბრანების სტაბილიზაცია (განსაკუთრებით ლიზოსომური).

ანტიალერგიული ეფექტი ვითარდება ალერგიის შუამავლების სინთეზისა და სეკრეციის ჩახშობის შედეგად, ჰისტამინის და სხვა ბიოლოგიურად აქტიური ნივთიერებების სენსიტირებულ მასტ უჯრედებიდან და ბაზოფილებიდან განთავისუფლების დათრგუნვის, მოცირკულირე ბაზოფილების რაოდენობის შემცირების, განვითარების ჩახშობის შედეგად. ლიმფოიდური და შემაერთებელი ქსოვილი, T- და B- ლიმფოციტების რაოდენობის შემცირება, სიმსუქნე უჯრედები, ეფექტური უჯრედების მგრძნობელობის დაქვეითება ალერგიის შუამავლების მიმართ, ანტისხეულების წარმოების დათრგუნვა, ორგანიზმის იმუნური პასუხის ცვლილებები.

ფილტვების ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადების (COPD) დროს მოქმედება ძირითადად ემყარება ანთებითი პროცესების ინჰიბირებას, ლორწოვანის შეშუპების განვითარების ან პროფილაქტიკის დათრგუნვას, ბრონქული ეპითელიუმის სუბმუკოზური შრის ეოზინოფილური ინფილტრაციის დათრგუნვას, ბრონქებში მოცირკულირე იმუნური კომპლექსების დეპონირებას. ლორწოვანი გარსის, ასევე ლორწოვანი გარსის ეროზიისა და დესკვამაციის დათრგუნვა. ზრდის მცირე და საშუალო ზომის ბრონქების ბეტა-ადრენერგული რეცეპტორების მგრძნობელობას ენდოგენური კატექოლამინების და ეგზოგენური სიმპათომიმეტიკების მიმართ, ამცირებს ლორწოს სიბლანტეს მისი წარმოების ინჰიბირებით ან შემცირებით.

ანტიშოკური და ანტიტოქსიკური მოქმედება დაკავშირებულია არტერიული წნევის მატებასთან (მოცირკულირე კატექოლამინების კონცენტრაციის გაზრდის და მათ მიმართ ადრენორეცეპტორების მგრძნობელობის აღდგენის გამო, აგრეთვე ვაზოკონსტრიქცია), სისხლძარღვის კედლის, მემბრანის გამტარიანობის დაქვეითება. -დამცავი თვისებები და ღვიძლის ფერმენტების გააქტიურება, რომლებიც მონაწილეობენ ენდო- და ქსენობიოტიკების მეტაბოლიზმში.

იმუნოსუპრესიული ეფექტი განპირობებულია ლიმფოციტებიდან და მაკროფაგებიდან ციტოკინების (ინტერლეუკინი 1, ინტერლეუკინი 2; ინტერფერონის გამა) განთავისუფლების ინჰიბირებით.

თრგუნავს ACTH-ის სინთეზს და სეკრეციას და მეორედ - ენდოგენური კორტიკოსტეროიდების სინთეზს. ის თრგუნავს შემაერთებელი ქსოვილის რეაქციებს ანთებითი პროცესის დროს და ამცირებს ნაწიბუროვანი ქსოვილის წარმოქმნის შესაძლებლობას.

მოქმედების თავისებურებაა ჰიპოფიზის ჯირკვლის ფუნქციის მნიშვნელოვანი დათრგუნვა და ISS აქტივობის თითქმის სრული არარსებობა. დოზები 1-1,5 მგ/დღეში თრგუნავს თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქს; ბიოლოგიური T 1/2 - 32-72 სთ (ჰიპოთალამუს-ჰიპოფიზურ-თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის სისტემის ინჰიბირების ხანგრძლივობა).

გლუკოკორტიკოსტეროიდების აქტივობის სიძლიერის მიხედვით, 0,5 მგ დექსამეტაზონი შეესაბამება დაახლოებით 3,5 მგ პრედნიზონს (ან პრედნიზოლონს), 15 მგ ჰიდროკორტიზონს ან 17,5 მგ კორტიზონს.

ფარმაკოკინეტიკა

დექსამეტაზონი სწრაფად და თითქმის მთლიანად შეიწოვება პერორალური მიღების შემდეგ. დექსამეტაზონის ტაბლეტების ბიოშეღწევადობა არის დაახლოებით 80%. სისხლის პლაზმაში C max და მიღების შემდეგ მაქსიმალური ეფექტი მიიღწევა 1-2 საათის შემდეგ; ერთჯერადი დოზის მიღების შემდეგ ეფექტი გრძელდება დაახლოებით 2,75 დღის განმავლობაში.

პლაზმაში დექსამეტაზონის დაახლოებით 77% უკავშირდება ცილებს, ძირითადად ალბუმინს. დექსამეტაზონის მცირე რაოდენობა აკავშირებს არაალბუმინის ცილებს. დექსამეტაზონი არის ცხიმში ხსნადი ნივთიერება, რომელსაც შეუძლია შეაღწიოს უჯრედშორის და უჯრედშიდა სივრცეებში. ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში (ჰიპოთალამუსი, ჰიპოფიზის ჯირკვალი) მისი ეფექტი გამოწვეულია მემბრანულ რეცეპტორებთან შეკავშირების გამო. პერიფერიულ ქსოვილებში ის უკავშირდება ციტოპლაზმურ რეცეპტორებს. მისი დაშლა ხდება მისი მოქმედების ადგილზე, ე.ი. გალიაში. მეტაბოლიზდება ძირითადად ღვიძლში არააქტიური მეტაბოლიტების წარმოქმნით. გამოიყოფა თირკმელებით.

პრეპარატის გამოყენების ჩვენებები

პირველადი და მეორადი (ჰიპოფიზის) თირკმელზედა ჯირკვლის უკმარისობის, თირკმელზედა ჯირკვლის თანდაყოლილი ჰიპერპლაზიის, ქვემწვავე თირეოიდიტის და პოსტრადიაციული თირეოიდიტის მძიმე ფორმების ჩანაცვლებითი თერაპია. რევმატული დაავადებები: რევმატოიდული ართრიტი(არასრულწლოვანთა ქრონიკული ართრიტის ჩათვლით) და ექსტრა-სახსროვანი დაზიანებები რევმატოიდული ართრიტის დროს (ფილტვები, გული, თვალები, კანის ვასკულიტი).

შემაერთებელი ქსოვილის სისტემური დაავადებები, ვასკულიტი და ამილოიდოზი (როგორც კომბინირებული თერაპიის ნაწილი):სისტემური წითელი მგლურა (პოლისეროზიტისა და დაზიანებების მკურნალობა შინაგანი ორგანოები), სიოგრენის სინდრომი (ფილტვების, თირკმელების და ტვინის დაზიანებების მკურნალობა), სისტემური სკლეროზი (მიოზიტის, პერიკარდიტის და ალვეოლიტის მკურნალობა), პოლიმიოზიტი, დერმატომიოზიტი, სისტემური ვასკულიტი, ამილოიდოზი (თირკმელზედა ჯირკვლის უკმარისობის ჩანაცვლებითი თერაპია), სკლეროდერმი.

კანის დაავადებები:პემფიგოიდი, ბულოზური დერმატიტი, დერმატიტი ჰერპეტიფორმი, ექსფოლიაციური დერმატიტი, ექსუდაციური ერითემა (მძიმე ფორმები), კვანძოვანი ერითემა, სებორეული დერმატიტი (მძიმე ფორმები), ფსორიაზი (მძიმე ფორმები), ლიქენი, ფუნგოიდური მიკოზები, ანგიონევროზული შეშუპება, ბრონქული დერმატიტი ატოპიური დერმატიტიშრატისმიერი დაავადება, ალერგიული რინიტი, წამლისმიერი დაავადება (წამლების მიმართ ჰიპერმგრძნობელობა), ჭინჭრის ციება სისხლის გადასხმის შემდეგ, სისტემური იმუნური დაავადებები (სარკოიდოზი, დროებითი არტერიტი).

თვალის დაავადებები:ორბიტის პროლიფერაციული ცვლილებები (ენდოკრინული ოფთალმოპათია, ფსევდოსიმსივნეები), სიმპათიკური ოფთალმია, იმუნოსუპრესიული თერაპია რქოვანას ტრანსპლანტაციაში.

წყლულოვანი კოლიტი (მძიმე გამწვავებები), კრონის დაავადება (მძიმე გამწვავებები), ქრონიკული აუტოიმუნური ჰეპატიტი, ღვიძლის გადანერგვის შემდეგ უარყოფა.

სისხლის დაავადებები:თანდაყოლილი ან შეძენილი მწვავე სუფთა აპლასტიკური ანემია, აუტოიმუნური ჰემოლიზური ანემია, მეორადი თრომბოციტოპენია მოზრდილებში, ერითრობლასტოპენია, მწვავე ლიმფობლასტური ლეიკემია (ინდუქციური თერაპია), მიელოდისპლასტიკური სინდრომი, ანგიოიმუნობლასტური ავთვისებიანი T-უჯრედოვანი ლიმფოტოციტოციტომატიკასთან კომბინაცია , ანემია მიელოფიბროზის შემდეგ მიელოიდური მეტაპლაზიით ან ლიმფოპლაზმოციტოზით იმუნოციტომით, სისტემური ჰისტიოციტოზი (სისტემური პროცესი).

თირკმელების დაავადებები:პირველადი და მეორადი გლომერულონეფრიტი (Goodpasture-ის სინდრომი), თირკმელების დაზიანება სისტემური შემაერთებელი ქსოვილის დაავადებებში (სისტემური წითელი მგლურა, შოგრენის სინდრომი), სისტემური ვასკულიტი (ჩვეულებრივ ციკლოფოსფამიდთან ერთად), გლომერულონეფრიტი პოლიარტერიტის ნოდოზას, სტროგენპუროზს, ჩოგრენის სინდროზის დროს. - გენოჩა, შერეული კრიოგლობულინემია, თირკმლის დაზიანება ტაკაიასუს არტერიტში, ინტერსტიციული ნეფრიტი, იმუნოსუპრესიული თერაპია თირკმლის ტრანსპლანტაციის შემდეგ, დიურეზის ინდუქცია ან პროტეინემიის შემცირება იდიოპათიური ნეფროზული სინდრომის დროს (ურემიის გარეშე) და თირკმელების დაზიანებისას სისტემური წითელი მგლურას გამო.

ავთვისებიანი დაავადებები:პალიატიური მოვლა ლეიკემიისა და ლიმფომის დროს მოზრდილებში, მწვავე ლეიკემიაბავშვებში ჰიპერკალციემია ავთვისებიანი ნეოპლაზმების დროს.

სხვა ჩვენებები:ტუბერკულოზური მენინგიტი სუბარაქნოიდული ბლოკადით (ადეკვატური ანტიტუბერკულოზის თერაპიასთან ერთად), ტრიქინოზი ნევროლოგიური ან მიოკარდიული გამოვლინებით.

დოზირების რეჟიმი

დოზები დგინდება ინდივიდუალურად თითოეული პაციენტისთვის, დაავადების ხასიათის, მკურნალობის მოსალოდნელი ხანგრძლივობის, პრეპარატის ტოლერანტობისა და პაციენტის თერაპიაზე პასუხის მიხედვით.

რეგულარული მოვლადოზა - 0,5 მგ-დან 3 მგ-მდე დღეში.

მინიმალური ეფექტური დღიური დოზა- 0,5-1 მგ.

მაქსიმუმ ყოველდღიურადდოზა - 10-15 მგ.

დღიური დოზა შეიძლება დაიყოს 2-4 დოზად.

თერაპიული ეფექტის მიღწევის შემდეგ დოზა თანდათან მცირდება (ჩვეულებრივ 0,5 მგ-ით ყოველ 3 დღეში ერთხელ შემანარჩუნებელი დოზის მიღწევამდე).

პერორალურად მაღალი დოზების ხანგრძლივი გამოყენებისას რეკომენდებულია პრეპარატის მიღება ჭამის დროს, ხოლო ანტაციდები უნდა მიიღოთ კვებას შორის. დექსამეტაზონის გამოყენების ხანგრძლივობა დამოკიდებულია პათოლოგიური პროცესის ბუნებაზე და მკურნალობის ეფექტურობაზე და მერყეობს რამდენიმე დღიდან რამდენიმე თვემდე ან მეტი. მკურნალობა თანდათან წყდება (ბოლოს, ინიშნება კორტიკოტროპინის რამდენიმე ინექცია).

- ზე ბრონქული ასთმა, რევმატოიდული ართრიტი, წყლულოვანი კოლიტი- 1,5-3 მგ/დღეში;

- ზე სისტემური წითელი მგლურა- 2-4,5 მგ/დღეში;

- ზე ონკოჰემატოლოგიური დაავადებები- 7,5-10 მგ.

მწვავე ალერგიული დაავადებების სამკურნალოდ მიზანშეწონილია პარენტერალური და პერორალური მიღების კომბინირება: 1 დღე - 4-8 მგ პარენტერალურად; დღე 2 - შიგნით, 4 მგ 3-ჯერ დღეში; 3, 4 დღე - შიგნით, 4 მგ 2-ჯერ დღეში; 5, 6 დღე - 4 მგ / დღეში, შიგნით; დღე 7 – წამლის მოხსნა.

დოზირება ბავშვებში

ბავშვებს (ასაკიდან გამომდინარე) ენიშნებათ 2,5-10 მგ/მ2 სხეულის ზედაპირის ფართობი/დღეში, დღიური დოზის გაყოფა 3-4 დოზად.

თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის ჰიპერფუნქციის დიაგნოსტიკური ტესტები

მოკლე 1 მგ დექსამეტაზონის ტესტი: 1 მგ დექსამეტაზონი პერორალურად 11:00 საათზე; სისხლის აღება შრატის კორტიზოლის დასადგენად მეორე დღეს 8.00 საათზე.

სპეციალური 2 დღიანი ტესტი 2 მგ დექსამეტაზონით: 2 მგ დექსამეტაზონი პერორალურად ყოველ 6 საათში 2 დღის განმავლობაში; ყოველდღიური შარდი გროვდება 17-ჰიდროქსიკორტიკოსტეროიდების კონცენტრაციის დასადგენად.

Გვერდითი მოვლენები

გვერდითი ეფექტების სიხშირის კლასიფიკაცია (WHO): ძალიან ხშირად> 1/10, ხშირად > 1/100-დან< 1/10, нечасто от >1/1000-მდე< 1/100, редко от >1/10000-მდე< 1/1000, очень редко от < 1/10000, включая отдельные сообщения.

იმუნური სისტემიდან:იშვიათად - ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციები, იმუნური პასუხის დაქვეითება და ინფექციებისადმი მგრძნობელობის მომატება.

გვერდიდან ენდოკრინული სისტემა: ხშირად - თირკმელზედა ჯირკვლის ტრანზიტორული უკმარისობა, ზრდის შეფერხება ბავშვებში და მოზარდებში, თირკმელზედა ჯირკვლის უკმარისობა და ატროფია (სტრესის საპასუხოდ დაქვეითება), იცენკო-კუშინგის სინდრომი, მენსტრუალური ციკლის დარღვევა, ჰირსუიტიზმი, ლატენტური შაქრიანი დიაბეტის გადასვლა კლინიკურ მანიფესტაციებზე, ან სულინის მომატებული საჭიროება. ჰიპოგლიკემიური პრეპარატები შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებში, ნატრიუმის და წყლის შეკავება, კალიუმის გაზრდილი დანაკარგი; ძალიან იშვიათად - ჰიპოკალიემიური ალკალოზი, აზოტის უარყოფითი ბალანსი ცილოვანი კატაბოლიზმის გამო.

მეტაბოლური და კვების დარღვევები:ხშირად - ნახშირწყლების მიმართ ტოლერანტობის დაქვეითება, მადის და წონის მომატება, სიმსუქნე; იშვიათად - ჰიპერტრიგლიცერიდემია.

ნერვული სისტემიდან:ხშირად - ფსიქიკური დარღვევები; იშვიათად - პაპილების შეშუპება მხედველობის ნერვიდა ინტრაკრანიალური წნევის მომატება (თავის ტვინის ფსევდოსიმსივნე) თერაპიის შეწყვეტის შემდეგ, თავბრუსხვევა, თავის ტკივილი; ძალიან იშვიათად - კრუნჩხვები, ეიფორია, უძილობა, გაღიზიანებადობა, ჰიპერკინეზია, დეპრესია; იშვიათად - ფსიქოზი.

გვერდიდან საჭმლის მომნელებელი სისტემა: იშვიათად - პეპტიური წყლული, მწვავე პანკრეატიტი, გულისრევა, სლოკინი, კუჭის ან თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლული; ძალიან იშვიათად - ეზოფაგიტი, წყლულოვანი პერფორაცია და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სისხლდენა (ჰემატომეზი, მელენა), პანკრეატიტი, ნაღვლის ბუშტის და ნაწლავების პერფორაცია (განსაკუთრებით პაციენტებში ქრონიკული ანთებითი დაავადებებიმსხვილი ნაწლავი).

გრძნობის ორგანოებიდან:იშვიათად - უკანა სუბკაფსულარული კატარაქტა, თვალშიგა წნევის მომატება, მეორადი ბაქტერიული, სოკოვანი ან განვითარების ტენდენცია. ვირუსული ინფექციებითვალი, ტროფიკული ცვლილებები რქოვანას, ეგზოფთალმი.

გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მხრიდან:იშვიათად - არტერიული ჰიპერტენზიაჰიპერტონული ენცეფალოპათია; ძალიან იშვიათად - პოლიფოკალური პარკუჭოვანი ექსტრასისტოლები, გარდამავალი ბრადიკარდია, გულის უკმარისობა, მიოკარდიუმის რღვევა ბოლოდროინდელი მწვავე გულის შეტევის შემდეგ.

გვერდიდან კანი: ხშირად - ერითემა, კანის გათხელება და სისუსტე, ჭრილობების შეხორცების შეფერხება, სტრიები, პეტექია და ექიმოზი, ჭარბი ოფლიანობა, სტეროიდული აკნე, კანის რეაქციის დათრგუნვა ალერგიის ტესტების დროს; ძალიან იშვიათად - ანგიონევროზული შეშუპება, ალერგიული დერმატიტი, ჭინჭრის ციება.

კუნთოვანი სისტემის მხრივ:ხშირად - კუნთების ატროფია, ოსტეოპოროზი, კუნთების სისუსტე, სტეროიდული მიოპათია (კუნთების სისუსტე კუნთოვანი ქსოვილის კატაბოლიზმის გამო); იშვიათად - ძვლების ასეპტიური ნეკროზი; ძალიან იშვიათად - ხერხემლის შეკუმშვის მოტეხილობები, მყესების გახეთქვა (განსაკუთრებით გარკვეული ქინოლონების კომბინირებული გამოყენებისას), სასახსრე ხრტილის დაზიანება და ძვლის ნეკროზი (ასოცირებულია ხშირ სახსარშიდა ინექციებთან).

სისხლმბადი სისტემიდან:იშვიათად - თრომბოემბოლიური გართულებები, მონოციტების და/ან ლიმფოციტების რაოდენობის შემცირება, ლეიკოციტოზი, ეოზინოფილია (როგორც სხვა გლუკოკორტიკოსტეროიდების შემთხვევაში), თრომბოციტოპენია და არათრომბოციტოპენიური პურპურა.

ალერგიული რეაქციები:იშვიათად - კანის გამონაყარი, ქავილი, ანგიონევროზული შეშუპება, ბრონქოსპაზმი, ანაფილაქსიური შოკი.

გვერდიდან შარდსასქესო სისტემა: იშვიათად - იმპოტენცია.

გლუკოკორტიკოსტეროიდების მოხსნის სინდრომის ნიშნები და სიმპტომები

თუ პაციენტმა, რომელიც დიდი ხნის განმავლობაში ღებულობს გლუკოკორტიკოსტეროიდებს, უნდა სწრაფად შეამციროს პრეპარატის დოზა, შეიძლება განვითარდეს თირკმელზედა ჯირკვლის უკმარისობის ნიშნები, არტერიული ჰიპოტენზია, სიკვდილი.

ზოგიერთ შემთხვევაში, მოხსნის სიმპტომები შეიძლება იყოს დაავადების გამწვავების ან რეციდივის მსგავსი, რომლისთვისაც პაციენტი მკურნალობს. მძიმე გვერდითი მოვლენების განვითარებით, წამლის მკურნალობა დექსამეტაზონი უნდა შეწყდეს.

უკუჩვენებები პრეპარატის გამოყენებასთან დაკავშირებით

მოკლევადიანი გამოყენებისთვის "სასიცოცხლო" ჩვენებების მიხედვით, ერთადერთი უკუჩვენებაა ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის აქტიური ნივთიერების ან დამხმარე კომპონენტების მიმართ.

ნარკოტიკი დექსამეტაზონი უკუნაჩვენებია გალაქტოზემიის, ლაქტაზას დეფიციტის და გლუკოზა-გალაქტოზას მალაბსორბციის სინდრომის მქონე პაციენტებში, იმის გამო, რომ პრეპარატი შეიცავს ლაქტოზას.

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებები:კუჭისა და 12 თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლული, ეზოფაგიტი, გასტრიტი, მწვავე ან ლატენტური პეპტიური წყლული, ახლახან შექმნილი ნაწლავის ანასტომოზი, წყლულოვანი კოლიტი პერფორაციის ან აბსცესის წარმოქმნის საფრთხის შემცველი, დივერტიკულიტი.

გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებები,მათ შორის ბოლოდროინდელი მიოკარდიუმის ინფარქტი (პაციენტებში მიოკარდიუმის მწვავე და ქვემწვავე ინფარქტით, ნეკროზის ფოკუსი შეიძლება გავრცელდეს, შეანელოს ნაწიბუროვანი ქსოვილის წარმოქმნა და, შედეგად, გულის კუნთის რღვევა), დეკომპენსირებული გულის ქრონიკული უკმარისობა, არტერიული ჰიპერტენზია, ჰიპერლიპიდემია.

ენდოკრინული დაავადებები: შაქრიანი დიაბეტი(ნახშირწყლების ტოლერანტობის დაქვეითების ჩათვლით), თირეოტოქსიკოზი, ჰიპოთირეოზი, იშენკო-კუშინგის დაავადება.

თირკმლის და/ან ღვიძლის მძიმე ქრონიკული უკმარისობა, ნეფროუროლითიაზი; ჰიპოალბუმინემია და მისი წარმოქმნისადმი მიდრეკილი პირობები; სისტემური ოსტეოპოროზი, მიასთენია გრავისი, მწვავე ფსიქოზი, სიმსუქნე (III-IV სტადია), პოლიომიელიტი (გარდა ბულბარული ენცეფალიტის ფორმისა), ღიაკუთხოვანი და დახურულკუთხიანი გლაუკომა, ლაქტაციის პერიოდი.

პრეპარატის გამოყენება ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში

ორსულობის დროს (განსაკუთრებით პირველ ტრიმესტრში) პრეპარატი დექსამეტაზონი შეიძლება გამოყენებულ იქნას მხოლოდ მაშინ, როდესაც მოსალოდნელია სამკურნალო ეფექტიაჭარბებს ნაყოფის პოტენციურ რისკს. ორსულობის დროს დექსამეტაზონით გახანგრძლივებული თერაპიისას არ არის გამორიცხული ნაყოფის ზრდის დარღვევის შესაძლებლობა. ნარკოტიკების მოხმარების შემთხვევაში დექსამეტაზონი ორსულობის ბოლო ტრიმესტრში ნაყოფში თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის ატროფიის რისკი არსებობს, რაც შეიძლება საჭირო გახდეს ჩანაცვლებითი თერაპიაახალშობილში.

თუ ქალმა ორსულობის დროს მიიღო გლუკოკორტიკოსტეროიდები, რეკომენდებულია გლუკოკორტიკოსტეროიდების დამატებითი გამოყენება მშობიარობის დროს. თუ შრომითი საქმიანობა დაგვიანებულია ან დაგეგმილია საკეისრო კვეთამშობიარობის პერიოდში რეკომენდებულია 100 მგ ჰიდროკორტიზონის ინტრავენურად შეყვანა ყოველ 8 საათში, საჭიროების შემთხვევაში წამლის თერაპია. დექსამეტაზონი ძუძუთი კვებაუნდა შეწყდეს.

სპეციალური მითითებები

პაციენტებში, რომლებიც საჭიროებენ დექსამეტაზონით ხანგრძლივ თერაპიას, თერაპიის შეწყვეტის შემდეგ შეიძლება განვითარდეს „მოხსნის“ სინდრომი (ასევე თირკმელზედა ჯირკვლის უკმარისობის აშკარა ნიშნების გარეშე): ცხელება, ცხვირიდან გამონადენი, კონიუნქტივის ჰიპერემია, თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, ძილიანობა და გაღიზიანება, კუნთები და სახსრები. ტკივილი, ღებინება, წონის დაკლება, სისუსტე, კრუნჩხვები. ამიტომ, დექსამეტაზონის მიღება უნდა შეწყდეს დოზის თანდათანობითი შემცირებით. წამლის სწრაფი მოხსნა შეიძლება ფატალური იყოს.

პაციენტებში, რომლებიც იღებდნენ დექსამეტაზონის ხანგრძლივ თერაპიას და განიცდიან სტრესს მისი მოხსნის შემდეგ, აუცილებელია განაახლონ დექსამეტაზონის გამოყენება, იმის გამო, რომ თირკმელზედა ჯირკვლის უკმარისობა შეიძლება გაგრძელდეს პრეპარატის შეწყვეტიდან რამდენიმე თვის განმავლობაში.

დექსამეტაზონის თერაპიამ შეიძლება შენიღბოს არსებული ან ახალი ინფექციების ნიშნები და ნაწლავის პერფორაციის ნიშნები წყლულოვანი კოლიტის მქონე პაციენტებში. დექსამეტაზონს შეუძლია გააუარესოს სისტემური სოკოვანი ინფექციების, ლატენტური ამებიაზი ან ფილტვის ტუბერკულოზი.

ფილტვების მწვავე ტუბერკულოზის მქონე პაციენტებში დექსამეტაზონის დანიშვნა (ტუბერკულოზის საწინააღმდეგო საშუალებებთან ერთად) შესაძლებელია მხოლოდ ფულმინანტური ან მძიმე დისემინირებული პროცესის შემთხვევაში. არააქტიური ფილტვის ტუბერკულოზის მქონე პაციენტებმა, რომლებიც იღებენ დექსამეტაზონის თერაპიას ან პაციენტებს დადებითი ტუბერკულინური ტესტებით, უნდა მიიღონ თანმხლები ანტიტუბერკულოზის ქიმიოპროფილაქტიკა.

განსაკუთრებული ყურადღება და ფრთხილად სამედიცინო მეთვალყურეობა აუცილებელია ოსტეოპოროზის, არტერიული ჰიპერტენზიის, გულის უკმარისობის, ტუბერკულოზის, გლაუკომის, ღვიძლის ან თირკმლის უკმარისობაშაქრიანი დიაბეტი, აქტიური პეპტიური წყლული, ნაწლავის ახალი ანასტომოზები, წყლულოვანი კოლიტი და ეპილეფსია. ფრთხილადპრეპარატი ინიშნება მიოკარდიუმის მწვავე ინფარქტის შემდეგ პირველ კვირებში, თრომბოემბოლიის, მიასთენიის გრავიზის, გლაუკომის, ჰიპოთირეოზის, ფსიქოზის ან ფსიქონევროზის მქონე პაციენტებში, აგრეთვე 65 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებში.

დექსამეტაზონით თერაპიის დროს შესაძლებელია შაქრიანი დიაბეტის დეკომპენსაცია ან ლატენტური შაქრიანი დიაბეტის გადასვლა კლინიკურად გამოვლენილზე.

ხანგრძლივი მკურნალობისას აუცილებელია სისხლის შრატში კალიუმის დონის კონტროლი.

დექსამეტაზონით თერაპიის დროს ცოცხალი ვაქცინებით ვაქცინაცია უკუნაჩვენებია.

მოკლული ვირუსული ან ბაქტერიული ვაქცინებით იმუნიზაცია არ იძლევა სპეციფიკური ანტისხეულების ტიტრის მოსალოდნელ ზრდას და, შესაბამისად, არ იძლევა აუცილებელ დამცავ ეფექტს. დექსამეტაზონს ჩვეულებრივ არ აძლევენ ვაქცინაციამდე 8 კვირით ადრე და ვაქცინაციიდან 2 კვირის შემდეგ.

პაციენტებმა, რომლებიც იღებენ დექსამეტაზონის მაღალ დოზებს დიდი ხნის განმავლობაში, უნდა მოერიდონ კონტაქტს წითელას მქონე პაციენტებთან; თუ შემთხვევით მოხდა კონტაქტი, რეკომენდებულია პროფილაქტიკური მკურნალობა იმუნოგლობულინით.

სიფრთხილეა საჭირო იმ პაციენტების მკურნალობისას, რომლებსაც ახლახან ჩაუტარდათ ოპერაცია ან ძვლის მოტეხილობა, რადგან დექსამეტაზონმა შეიძლება შეანელოს ჭრილობებისა და მოტეხილობების შეხორცება.

გლუკოკორტიკოსტეროიდების მოქმედება გაძლიერებულია ღვიძლის ციროზის ან ჰიპოთირეოზის მქონე პაციენტებში.

დექსამეტაზონი ბავშვებში და მოზარდებში გამოიყენება მხოლოდ მკაცრი ჩვენებით. მკურნალობის დროს აუცილებელია ბავშვის ან მოზარდის ზრდა-განვითარების მკაცრი კონტროლი.

სპეციალური ინფორმაცია პრეპარატის ზოგიერთი კომპონენტის შესახებ

პრეპარატის შემადგენლობა დექსამეტაზონი შეიცავს ლაქტოზას და, შესაბამისად, მისი გამოყენება გალაქტოზემიის, ლაქტაზას დეფიციტის და გლუკოზა-გალაქტოზას მალაბსორბციის სინდრომის მქონე პაციენტებში უკუნაჩვენებია.

გავლენა სატრანსპორტო საშუალებების და სხვა რთული მექანიზმების მართვის უნარზე

დექსამეტაზონი არ მოქმედებს სატრანსპორტო საშუალებების მართვის უნარზე და ტექნიკურ მოწყობილობებთან მუშაობის უნარზე, რომლებიც საჭიროებენ კონცენტრაციას და ფსიქომოტორული რეაქციების სიჩქარეს.

დოზის გადაჭარბება

ტაბლეტების დიდი რაოდენობით ერთჯერადი გამოყენება არ იწვევს კლინიკურად მნიშვნელოვან ინტოქსიკაციას.

სიმპტომები:დოზადამოკიდებული გვერდითი ეფექტების შესაძლო გაზრდა. ამ შემთხვევაში პრეპარატის დოზა უნდა შემცირდეს.

მკურნალობა:დამხმარე და სიმპტომური.

სპეციფიური ანტიდოტი არ არსებობს.

ჰემოდიალიზი არაეფექტურია.

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება

დექსამეტაზონის და არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების) ერთდროული გამოყენება ზრდის კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის წყლულების განვითარებისა და წარმოქმნის რისკს.

დექსამეტაზონის მოქმედება მცირდება CYP3A4 იზოფერმენტის ინდუქტორების (მაგალითად, ფენიტოინი, ფენობარბიტონი, კარბამაზეპინი, პრიმიდონი, რიფაბუტინი, რიფამპიცინი) ან გლუკოკორტიკოიდების მეტაბოლური კლირენსის გაზრდის პრეპარატების ერთდროული გამოყენებით. ასეთ შემთხვევებში აუცილებელია დექსამეტაზონის დოზის გაზრდა.

დექსამეტაზონსა და ზემოხსენებულ პრეპარატებს შორის ურთიერთქმედებამ შეიძლება ხელი შეუშალოს დექსამეტაზონის სუპრესიის ტესტების შედეგებს. თუ დექსამეტაზონის ტესტები ჩატარდება რომელიმე ჩამოთვლილი წამლით თერაპიის დროს, ეს ურთიერთქმედება მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული ტესტების შედეგების ინტერპრეტაციისას.

დექსამეტაზონის და CYP3A4 იზოფერმენტის ინჰიბიტორების (მაგალითად, კეტოკონაზოლი, მაკროლიდური ანტიბიოტიკები) ერთდროულმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს სისხლში დექსამეტაზონის კონცენტრაციის მომატება.

პრეპარატების ერთდროულმა გამოყენებამ, რომლებიც მეტაბოლიზდება CYP3A4-ით (მაგ., ინდინავირი, ერითრომიცინი) შეიძლება გაზარდოს მათი კლირენსი, რასაც შეიძლება ახლდეს შრატში მათი კონცენტრაციის დაქვეითება.

დექსამეტაზონი ამცირებს ჰიპოგლიკემიური საშუალებების, ანტიჰიპერტენზიული საშუალებების, პრაზიკვანტელის და ნატრიურეტიკების ეფექტურობას (აუცილებელია ამ პრეპარატების დოზის გაზრდა); ზრდის ჰეპარინის, ალბენდაზოლის და კალიუმშემნახველი დიურეზულების აქტივობას (საჭიროების შემთხვევაში შეამცირეთ ამ პრეპარატების დოზა).

დექსამეტაზონს შეუძლია შეცვალოს კუმარინის ანტიკოაგულანტების მოქმედება, ამიტომ თერაპიის დროს რეკომენდებულია პროთრომბინის დროის უფრო ხშირი მონიტორინგი. ანტაციდები ამცირებენ დექსამეტაზონის შეწოვას კუჭიდან. მოწევა არ მოქმედებს დექსამეტაზონის ფარმაკოკინეტიკაზე.

ორალური კონტრაცეპტივების ერთდროული გამოყენებისას გლუკოკორტიკოსტეროიდების T 1/2 შეიძლება გაიზარდოს მათი ბიოლოგიური ეფექტის შესაბამისი მატებით და გვერდითი ეფექტების სიხშირის მატებით.

ამ პერიოდში რიტოდრინისა და დექსამეტაზონის ერთდროული გამოყენება უკუნაჩვენებია შრომითი საქმიანობა, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს დედის სიკვდილი ფილტვის შეშუპების გამო. დექსამეტაზონისა და თალიდომიდის ერთობლივმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს ტოქსიკური ეპიდერმული ნეკროლიზი.

პოტენციური, თერაპიულად სასარგებლო ურთიერთქმედება:დექსამეტაზონისა და მეტოკლოპრამიდის, დიფენჰიდრამინის, პროქლორპერაზინის ან 5-HT 3 რეცეპტორების ანტაგონისტების (სეროტონინის ან 5-ჰიდროქსიტრიპტამინის ტიპის 3 რეცეპტორების) ერთდროული გამოყენება, როგორიცაა ონდანსეტრონი ან გრანისეტრონი, ეფექტურია გულისრევისა და ციკლოფადეტოთერაპიის პროფილაქტიკაში მეთოტრექსატი, ფტორურაცილი).

აფთიაქებიდან გაცემის პირობები

პრეპარატი გაიცემა რეცეპტით.

შენახვის წესები და პირობები

პრეპარატი ინახება არაუმეტეს 25°C ტემპერატურაზე, ორიგინალურ შეფუთვაში. Მოარიდეთ ბავშვებს.

შენახვის ვადა - 5 წელი. არ გამოიყენოთ პრეპარატი ვარგისიანობის ვადის გასვლის შემდეგ.

დექსამეტაზონი არის პრეპარატი, რომელიც მიეკუთვნება გლუკოკორტიკოსტეროიდების ჯგუფს და წარმოადგენს ჰორმონალურ აგენტს.

იგი ფართოდ გამოიყენება მედიცინაში, მის სხვადასხვა დარგში. იგი იწარმოება ხსნარის სახით, რომელიც გამოიყენება ინტრავენურად, ინტრამუსკულარულად და თვალის კონიუნქტივაში ინსტილაციისთვის.

ამ გვერდზე თქვენ ნახავთ ყველა ინფორმაციას დექსამეტაზონის შესახებ: სრული ინსტრუქციებიამ პრეპარატზე განაცხადის შესახებ, საშუალო ფასები აფთიაქებში, პრეპარატის სრული და არასრული ანალოგები, აგრეთვე იმ ადამიანების მიმოხილვები, რომლებმაც უკვე იყენებდნენ დექსამეტაზონის ინექციებს. გსურთ დატოვოთ თქვენი აზრი? გთხოვთ დაწეროთ კომენტარებში.

კლინიკური და ფარმაკოლოგიური ჯგუფი

GCS საინექციო.

აფთიაქებიდან გაცემის პირობები

გაიცემა რეცეპტით.

ფასები

რა ღირს დექსამეტაზონი? აფთიაქებში საშუალო ფასი 100 რუბლის დონეზეა.

გამოშვების ფორმა და შემადგენლობა

პრეპარატის ხსნარი, რომელიც იყიდება აფთიაქებში ამპულაში, შეიცავს დექსამეტაზონ ნატრიუმის ფოსფატს. ეს აქტიური ნივთიერება იღებს 4 ან 8 მგ.

დამხმარე კომპონენტებია გლიცერინი, დინატრიუმის ფოსფატის დიჰიდრატი, დინატრიუმის ედეტატი და გაწმენდილი წყალი სასურველი კონცენტრაციის ხსნარის მისაღებად. დექსამეტაზონის ხსნარი შიდა გამოყენებისთვის გამოიყურება როგორც გამჭვირვალე, უფერო ან მოყვითალო სითხე.

ფარმაკოლოგიური ეფექტი

დექსამეტაზონი არის ჰიდროკორტიზონის ჰომოლოგი, თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის მიერ გამომუშავებული ჰორმონი.

ის ურთიერთქმედებს გლუკოკორტიკოიდულ რეცეპტორებთან, არეგულირებს ნატრიუმის, კალიუმის, წყლის ბალანსის და გლუკოზის ჰომეოსტაზის გაცვლას. ასტიმულირებს ღვიძლში ფერმენტული ცილების გამომუშავებას, მოქმედებს ანთების და ალერგიის შუამავლების სინთეზზე, აფერხებს მათ წარმოქმნას. შედეგად, აგენტი იძლევა ანთების საწინააღმდეგო, ანტიალერგიულ, იმუნოსუპრესიულ, შოკის საწინააღმდეგო ეფექტს.

ინტრამუსკულარული შეყვანისას თერაპიული ეფექტი შეინიშნება 8 საათის შემდეგ, ინტრავენური ინფუზიის შემდეგ უფრო სწრაფად. ეფექტი შენარჩუნებულია 3 დღიდან 3 კვირამდე ადგილობრივი გამოყენებისას, ინტრავენური მეთოდით შეყვანიდან 17-28 დღის შემდეგ. დექსამეტაზონს აქვს ძლიერი ანთების საწინააღმდეგო და ალერგიის საწინააღმდეგო ეფექტი. ის 35-ჯერ უფრო ეფექტურია ვიდრე კორტიზონი.

რატომ ინიშნება დექსამეტაზონი?

1. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებების დროს: და წყლულოვანი კოლიტი.
2. შემაერთებელი ქსოვილის სისტემური დაავადებებით: გულის მწვავე რევმატული დაავადება; .
3. ზე ენდოკრინული დარღვევები: თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის უკმარისობა და მათი თანდაყოლილი ჰიპერპლაზია; ფარისებრი ჯირკვლის ანთების ქვემწვავე ფორმა.
4. რევმატული დაავადებების დროს: ბურსიტი; ; ფსორიაზული და პოდაგრის ართრიტი; ოსტეოართრიტი; სინოვიტი; არასპეციფიკური ტენდოსინოვიტი; მაანკილოზებელი სპონდილიტი; თანმხლები ოსტეოართრიტის ეპიკონდილიტი.
5. ალერგიული დაავადებების დროს: კონტაქტური და ატოპიური; ასთმური მდგომარეობა; შრატისმიერი ავადმყოფობა; ალერგია საკვებზე და გარკვეულ მედიკამენტებზე; ანგიონევროზული შეშუპება; (სეზონური ან ქრონიკული); ; დაკავშირებულია სისხლის გადასხმასთან.
6. კანის დაავადებებისთვის: მძიმე მულტიფორმული ერითემა; პემფიგუსი; ექსფოლიაციური, ბულოზური ჰერპეტიფორმული და მძიმე სებორეული დერმატიტი; ფუნგოიდური მიკოზი; .
7. ზე თვალის დაავადებები: ოპტიკური ნევრიტი; სიმპტომური ოფთალმია; რქოვანას ალერგიული წყლულები; კერატიტი; ირიდოციკლიტი; ირიტი; უვეიტი (წინა და უკანა); ალერგიული ფორმები.
8. დაავადებებისათვის სასუნთქი გზები: ლოფლერის სინდრომი; ; მე-2-3 ხარისხის სარკოიდოზი; ასპირაციული პნევმონია; ბერილიუმი.
9. თირკმელების დაავადების დროს: თირკმლის ფუნქციის დარღვევა, რომელიც დაკავშირებულია სისტემურ ლიქენის ლიქესთან; იდიოპათიური ნეფროზული სინდრომი.
10. ავთვისებიანი დაავადებების დროს: ლეიკემია (მწვავე) ბავშვებში; ლიმფომა და ლეიკემია მოზრდილებში.
11. შოკის დროს: შოკი არ ექვემდებარება კლასიკურ მკურნალობას; ანაფილაქსიური შოკი; შოკი პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის უკმარისობა.
12. ჰემატოლოგიური დაავადებების დროს: იდიოპათიური თრომბოციტოპენიური პურპურა; ერითრობლასტოპენია; თანდაყოლილი ჰიპოპლასტიკური ანემია; აუტოიმუნური ჰემოლიზური ანემია; მეორადი თრომბოციტოპენია.
13. სხვა ჩვენებისთვის: მიოკარდიუმის ტრიქინოზი; ტრიქინოზი ნევროლოგიური ნიშნებით; ტუბერკულოზური მენინგიტი.

უკუჩვენებები

დექსამეტაზონის გამოყენება უკუნაჩვენებია პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის კომპონენტების მიმართ.

დექსამეტაზონის გამოყენება ორსული და მეძუძური ქალების, ასევე ბავშვების მიერ უნდა მოხდეს მხოლოდ რეცეპტით, ყველა შესაძლო რისკის გათვალისწინების შემდეგ.

გამოიყენეთ ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში

დექსამეტაზონი ტაბლეტებისა და წვეთების სახით ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში აკრძალულია გამოყენება. თუ ძუძუთი კვების დროს საჭიროა დექსამეტაზონით მკურნალობა, ბავშვი გადაჰყავთ ხელოვნურ ნარევებში.

ორსულობის დროს დექსამეტაზონის ინექციები კეთდება მხოლოდ ჯანმრთელობის მიზეზების გამო. მაგალითად, პრეპარატი შეიძლება დაინიშნოს, როდესაც იმუნური სისტემაიწყებს ემბრიონის უცხო სხეულად აღქმას. დექსამეტაზონი თრგუნავს იმუნურ აქტივობას, რაც საშუალებას გაძლევთ აღმოფხვრათ მუცლის მოშლის საფრთხე და გადაარჩინოთ ორსულობა.

Ინსტრუქცია გამოსაყენებლად

გამოყენების ინსტრუქცია მიუთითებს, რომ დოზირების რეჟიმი ინდივიდუალურია და დამოკიდებულია ჩვენებაზე, პაციენტის მდგომარეობაზე და მის პასუხზე თერაპიაზე.

1. პრეპარატი შეჰყავთ ინტრავენურად ნელი ნაკადით ან წვეთოვანი გზით (მწვავე და გადაუდებელ პირობებში); ი / მ; შესაძლებელია ადგილობრივი (პათოლოგიურ განათლებაში) შესავალიც. ინტრავენური წვეთოვანი ინფუზიისთვის ხსნარის მოსამზადებლად უნდა იქნას გამოყენებული ნატრიუმის ქლორიდის იზოტონური ხსნარი ან 5% დექსტროზის ხსნარი.
2. მწვავე პერიოდში სხვადასხვა დაავადებებიხოლო თერაპიის დასაწყისში დექსამეტაზონი გამოიყენება უფრო მაღალი დოზებით. დღის განმავლობაში შეგიძლიათ შეიყვანოთ 4-დან 20 მგ-მდე დექსამეტაზონი 3-4 ჯერ.

პრეპარატის დოზები ბავშვებისთვის (ინ/მ):

• პრეპარატის დოზა ჩანაცვლებითი თერაპიის დროს (თირკმელზედა ჯირკვლის უკმარისობით) არის 0,0233 მგ/კგ სხეულის მასაზე ან 0,67 მგ/მ2 სხეულის ზედაპირის ფართობზე, დაყოფილი 3 დოზად, ყოველ მე-3 დღეში ან 0,00776 - 0,01165 მგ/კგ სხეულის მასაზე ან 0,233 - 0,335 მგ/მ2 სხეულის ზედაპირის ფართობი დღეში. სხვა ჩვენებისთვის რეკომენდებული დოზაა 0,02776-დან 0,16665 მგ/კგ სხეულის მასაზე ან 0,833-დან 5 მგ/მ2 სხეულის ზედაპირის ფართობზე ყოველ 12-24 საათში.
• როდესაც ეფექტი მიიღწევა, დოზა მცირდება შემანარჩუნებლად ან მკურნალობის შეწყვეტამდე. პარენტერალური გამოყენების ხანგრძლივობა ჩვეულებრივ 3-4 დღეა, შემდეგ გადადიან შემანარჩუნებელ თერაპიაზე დექსამეტაზონის ტაბლეტებით.

პრეპარატის მაღალი დოზების ხანგრძლივი გამოყენებისას საჭიროა დოზის თანდათანობითი შემცირება თირკმელზედა ჯირკვლის მწვავე უკმარისობის განვითარების თავიდან ასაცილებლად.

Გვერდითი მოვლენები

დექსამეტაზონით ინექციების სახით მკურნალობის დროს პაციენტებს შეიძლება განუვითარდეთ შემდეგი გვერდითი მოვლენები:

1. კანიდან და ლორწოვანი გარსებიდან: ჭრილობების შეხორცების შეფერხება, პეტექია, ექიმოზი, კანის გათხელება, ჰიპერ- ან ჰიპოპიგმენტაცია, სტეროიდული აკნე, სტრიები, პიოდერმიისა და კანდიდოზის განვითარების ტენდენცია;
2. გრძნობის ორგანოებიდან: უკანა სუბკაფსულარული კატარაქტა, თვალშიგა წნევის მომატება მხედველობის ნერვის შესაძლო დაზიანებით, თვალის მეორადი ბაქტერიული, სოკოვანი ან ვირუსული ინფექციების განვითარების ტენდენცია, რქოვანას ტროფიკული ცვლილებები, ეგზოფთალმი, მხედველობის უეცარი დაკარგვა (პარენტერალური შეყვანით თავში, კისერში. თვალის სისხლძარღვებში პრეპარატის კრისტალების შესაძლო დეპონირება, ტურბინები, სკალპი;
3. მეტაბოლიზმის მხრიდან: კალციუმის ექსკრეციის გაზრდა, ჰიპოკალციემია, წონის მომატება, აზოტის უარყოფითი ბალანსი (ცილების დაშლის გაზრდა), ოფლიანობა. მინერალოკორტიკოიდული აქტივობის გამო - სითხისა და ნატრიუმის შეკავება (პერიფერიული შეშუპება), ჰიპნატრიემია, ჰიპოკალიემიის სინდრომი (ჰიპოკალიემია, არითმია, მიალგია ან კუნთების სპაზმი, უჩვეულო სისუსტე და დაღლილობა);
4. ენდოკრინული სისტემიდან: გლუკოზის ტოლერანტობის დაქვეითება, სტეროიდული შაქრიანი დიაბეტი ან ლატენტური შაქრიანი დიაბეტის გამოვლინება, თირკმელზედა ჯირკვლის დათრგუნვა, იცენკო-კუშინგის სინდრომი (მთვარის სახე, ჰიპოფიზის ტიპის სიმსუქნე, ჰირსუტიზმი, არტერიული წნევის მომატება, დისმენორეა, ამენორეა, სექსუალური სისუსტე), ბავშვებში;
5. გულ-სისხლძარღვთა მხრიდანსისტემები: არითმიები, ბრადიკარდია (გულის გაჩერებამდე); განვითარება (მიდრეკილ პაციენტებში) ან გულის უკმარისობის სიმძიმის მომატება, ჰიპოკალიემიისთვის დამახასიათებელი ელექტროკარდიოგრამის ცვლილებები, არტერიული წნევის მომატება, ჰიპერკოაგულაცია, თრომბოზი. მიოკარდიუმის მწვავე და ქვემწვავე ინფარქტის მქონე პაციენტებში - ნეკროზის გავრცელება, ნაწიბუროვანი ქსოვილის წარმოქმნის შენელება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს გულის კუნთის რღვევა;
6. კუნთოვანი სისტემის მხრიდანზრდის შეფერხება და ოსიფიკაციის პროცესები ბავშვებში (ეპიფიზური ზრდის ზონების ნაადრევი დახურვა), ოსტეოპოროზი (ძალიან იშვიათად, ძვლის პათოლოგიური მოტეხილობები, მხრისა და ბარძაყის თავის ასეპტიკური ნეკროზი), კუნთების მყესების რღვევა, სტეროიდული მიოპათია, დაქვეითება. კუნთოვანი მასა(ატროფია). დექსამეტაზონის გამოყენების ინსტრუქცია;
7. ნერვული სისტემის მხრიდანდელირიუმი, დეზორიენტაცია, ეიფორია, ჰალუცინაციები, მანიაკალურ-დეპრესიული ფსიქოზი, დეპრესია, პარანოია, ინტრაკრანიალური წნევის მომატება, ნერვიულობა ან შფოთვა, უძილობა, თავბრუსხვევა, თავბრუსხვევა, ცერებრული ფსევდოსიმსივნე, თავის ტკივილი, კრუნჩხვები.
8. საჭმლის მომნელებელი სისტემისგან: გულისრევა, ღებინება, პანკრეატიტი, სტეროიდული კუჭის წყლული და თორმეტგოჯა ნაწლავიეროზიული ეზოფაგიტი, კუჭ-ნაწლავის სისხლდენა და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის კედლის პერფორაცია, მადის მომატება ან დაქვეითება, საჭმლის მონელების დარღვევა, მეტეორიზმი, სლოკინი. იშვიათ შემთხვევებში ღვიძლის ტრანსამინაზების და ტუტე ფოსფატაზის აქტივობის მომატება;

დოზის გადაჭარბება

დექსამეტაზონის რამდენიმე კვირის განმავლობაში ზედმეტად აქტიური გამოყენებისას შესაძლებელია დოზის გადაჭარბება, რაც გამოიხატება გვერდითი ეფექტებიდან ჩამოთვლილი სიმპტომებით.

მკურნალობა ტარდება გამოვლენილი ფაქტორების მიხედვით, არის დოზის შემცირება ან პრეპარატის დროებით შეწყვეტა. დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში სპეციფიური ანტიდოტი არ არსებობს, ჰემოდიალიზი არაეფექტურია.

სპეციალური მითითებები

1. ღვიძლის ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებში დექსამეტაზონი ინიშნება უკიდურესი სიფრთხილით.
2. გვერდითი მოვლენების რისკის შესამცირებლად პაციენტმა უნდა დაიცვას დიეტა მაღალი შემცველობაკალიუმი. საკვები მდიდარი უნდა იყოს ცილებით, ნახშირწყლებისა და მარილის მიღება რამდენადმე უნდა შემცირდეს.
3. დექსამეტაზონით მკურნალობის პერიოდში პაციენტებმა მუდმივად უნდა აკონტროლონ არტერიული წნევა, მხედველობის ორგანოების მდგომარეობა, წყლისა და ელექტროლიტური ბალანსი და კლინიკური სურათისისხლი.
4. პრეპარატით მკურნალობა არ უნდა შეწყდეს უეცრად, რადგან ამ შემთხვევაში იზრდება მოხსნის სინდრომის განვითარების რისკი - მდგომარეობა, რომელსაც თან ახლავს მომატება. პირველადი სიმპტომებიდაავადება და თირკმელზედა ჯირკვლის დათრგუნვა.
5. შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებმა მუდმივად უნდა აკონტროლონ სისხლში გლუკოზის დონე და აუცილებლობის შემთხვევაში შეცვალონ ჰიპოგლიკემიური პრეპარატების დღიური დოზა.
6. პედიატრიულ პრაქტიკაში პრეპარატის გამოყენებისას ყურადღებით უნდა აკონტროლოთ ბავშვის ზრდის დინამიკა, რადგან პრეპარატის ხანგრძლივმა გამოყენებამ მაღალი დოზებით შეიძლება გამოიწვიოს პაციენტის ზრდის დათრგუნვა.

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება

დექსამეტაზონის გამოყენების ინსტრუქცია ხაზს უსვამს წამლის შემდეგ ურთიერთქმედებებს:

1. ანტიბიოტიკების ეფექტის გაძლიერების უნარი;
2. ფენობარბიტალი, ეფედრინი ამცირებს პრეპარატის ეფექტურობას;
3. სხვა გლუკოკორტიკოსტეროიდებთან ერთად მიღება იწვევს ჰიპოკალიემიის რისკს;
4. როდესაც გამოიყენება ორალური კონტრაცეპტივებიდექსამეტაზონის ნახევარგამოყოფის პერიოდი იზრდება;
5. რიტოდრინი არ უნდა იქნას გამოყენებული აღნიშნულ პრეპარატთან ერთად სიკვდილის რისკის გამო;
6. დექსამეტაზონი ამცირებს ჰიპოგლიკემიური, ანტიკოაგულანტების, ანტიჰიპერტენზიული საშუალებების ეფექტურობას;
7. ქიმიოთერაპიის შემდეგ გულისრევისა და ღებინების თავიდან ასაცილებლად რეკომენდებულია დექსამტეაზონისა და მეტოკლოპრამიდის, დიფენჰიდრამინის, პროქლორპერაზინის, ონდანსეტრონის, გრანისეტრონის ერთდროულად გამოყენება.

დექსამეტაზონი არის პრეპარატი, რომელიც მიეკუთვნება კორტიკოსტეროიდების ჯგუფს. არსებობს მრავალი პათოლოგია, რომელიც მოითხოვს ამ პრეპარატის გამოყენებას.

ზოგჯერ გამოიყენება ჩვილების სამკურნალოდ, მაგრამ მხოლოდ იმ შემთხვევებში, როდესაც აუცილებელია გადაუდებელი ზომების მიღება, რომელიც გადაარჩენს ბავშვის სიცოცხლეს (მაგალითად, როდესაც, ან როდესაც სხვა მედიკამენტებს არ ჰქონდათ სასურველი თერაპიული ეფექტი. ამავე დროს, აუცილებლად იყავით მუდმივად ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.

პრეპარატის თვისებები

პრეპარატი ხელმისაწვდომია რამდენიმე ფორმით დოზირების ფორმები: ინექციების, ტაბლეტების და წვეთების სახით. დექსამეტაზონი ჩვეულებრივ მიეცემა ბავშვებს საინექციო ან ტაბლეტების სახით.

აქტიური ნივთიერებაა დექსამეტაზონის ფოსფატი. რაც შეეხება პრეპარატის დამატებით ინგრედიენტებს, უნდა ითქვას, რომ პრეპარატის შემადგენლობა დამოკიდებულია მის ფორმაზე:

1. საინექციო ფორმით 1 მლ ხსნარში შედის 4 მგ აქტიური ნივთიერება, ხოლო მცირე რაოდენობით გლიცერინი, პროპილენგლიკოლი, ბუფერული ფოსფატის ხსნარი და წყალი, როგორც თანმხლები კომპონენტები.
2. ტაბლეტის სახითარის 0,5 მგ აქტიური ნივთიერება, ასევე ლაქტოზა, სილიციუმი და მაგნიუმის სტეარატის ნარჩენი რაოდენობა.
3. თვალის წვეთებშიარის მთავარი აქტიური ნივთიერება, რომელიც იწონის 1 მგ ხსნარში მილილიტრზე, ასევე მცირე რაოდენობით ბორის მჟავას, ნატრიუმის ტეტრაბორატს, წყალს და კონსერვანტებს.

აქტიური ნივთიერებაშეუძლია გადავიდეს უჯრედებში და გაზარდოს რიბონუკლეინის მჟავას სინთეზი. ფოსფოლიპაზის ინჰიბიციის გამო, იზრდება არაქიდონის მჟავების წარმოება, ასევე ენდოპეროქსიდის ბიოსინთეზი, ანთებითი ალერგიული რეაქციის შუამავლები და ტკივილის სინდრომი.

პრეპარატის მოქმედების შედეგად მცირდება პროტეაზას, ჰიალურონიდაზას და კოლაგენაზას რაოდენობა მცირე რაოდენობით ან არარსებობის შემთხვევაში, რაც იწვევს შემდეგს:

1. ძვლისა და ხრტილოვანი ქსოვილების ფუნქციონირების გაუმჯობესება.
2. კაპილარების გამტარიანობის დაქვეითება.
3. უჯრედის მემბრანების სტაბილიზაციის კორექცია.
4. წყლისა და ნატრიუმის შეკავება ორგანიზმში.
5. გაზრდილი ცილის კატაბოლიზმი, გლუკოზის უტილიზაცია და გაზრდილი გლიკოგენის გამოყოფა ღვიძლიდან.

ბავშვებისთვის დექსამეტაზონის ტაბლეტის ფორმის მიღებისას შეინიშნება პრეპარატის თითქმის სრული შეწოვა სისხლში კუჭიდან. ამავდროულად, სისხლის ცილებთან შეკავშირების პროცენტი არც თუ ისე მაღალია, ის საშუალოდ აღწევს არაუმეტეს 80%, ხოლო ბიოშეღწევადობა არაუმეტეს 70%. აქტიურ ნივთიერებას შეუძლია იმოქმედოს უჯრედებში.

ეფექტი შეიძლება გამოჩნდეს შეყვანის მომენტიდან რამდენიმე წუთის შემდეგ, მაგრამ მაქსიმალური ეფექტი მიიღწევა საშუალოდ 2 საათის შემდეგ. პრეპარატის თერაპიული ეფექტის ხანგრძლივობა შეიძლება იყოს 3 დღე.

საინექციო ფორმის გამოყენებისას, პრეპარატის ეფექტი შეიძლება მოხდეს ბევრად უფრო სწრაფად. ეს დიდწილად განპირობებულია პრეპარატის შეწოვისთვის საჭირო დროის ნაკლებობით. პრეპარატი აღწევს ჰემატოენცეფალურ ბარიერში, რითაც მოქმედებს ცენტრალური ნერვული სისტემის ორგანოებზე.
პრეპარატი გამოიყოფა შარდში საშარდე სისტემის მეშვეობით.

დექსამეტაზონი შეუთავსებელია სხვა პრეპარატებთან.

ჩვენებები და უკუჩვენებები

დექსამეტაზონის გამოყენება შესაძლებელია სხვადასხვა პათოლოგიის დროს, მაგრამ შესაძლო გვერდითი ეფექტების გამო, ასევე დიდი რაოდენობით უკუჩვენებების არსებობის გამო, მათ შორის ბავშვობაში, არც ისე ხშირად გამოიყენება. ძირითადად, მისი გამოყენება გამართლებულია მხოლოდ იმ შემთხვევებში, როდესაც არსებობს საფრთხე სიცოცხლისთვის. და ბავშვობააქ არ არის გამონაკლისი.

იმ ჩვენებებს შორის, რომლებშიც არსებობს სიცოცხლისთვის მწვავე საფრთხე, არის:

1. Ანაფილაქსიური შოკი, გამოიხატება არტერიული წნევის მკვეთრი ვარდნით, გულის და სხვა სასიცოცხლო ორგანოების დარღვევით.
2. მძიმე ალერგიული რეაქცია სახით.
3. ცერებრალური შეშუპება, ტვინის ტრავმული დაზიანების შედეგად, ინფექციური პროცესი, სიმსივნური პროცესის არსებობა თავის ქალას მიდამოში.
4. ტოქსიკური მდგომარეობადაკავშირებულია მასიურ დამწვრობასთან, ტკივილის ან ტრავმული შოკის შედეგად, მწვავე სისხლის დაკარგვასთან.
5. მწვავე დეფიციტითირკმელზედა ჯირკვლის აპარატი.

დექსამეტაზონი ბავშვებში ასევე გამოიყენება შემდეგი ქრონიკული დაავადებების დროს:

• მძიმე კურსი, მძიმე ბრონქოსპაზმის კლინიკა;
• მძიმე აუტოიმუნური პათოლოგიები, როგორიცაა რევმატოიდული ართრიტი ან სისტემური წითელი მგლურა;
• გამოხატული;
• კრონის დაავადება ან წყლულოვანი კოლიტი საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის მძიმე დისფუნქციით;
• ჰემოლიზური ანემია ან სისხლის სისტემის სხვა პათოლოგიები;
• გლომერულონეფრიტი;
• მძიმე ინფექციური პროცესები;
• ავთვისებიანი დაზიანებები.

უკუჩვენებებს შორის, რომლებშიც მწვავე პროცესებიც კი არ იქნება მითითება ამ პრეპარატის დანიშვნის შესახებ, უნდა გამოვყოთ:

• სხეულის მომატებული მგრძნობელობა პრეპარატის კომპონენტების მიმართ;
• ალერგია დექსამეტაზონზე;
• მწვავე დაავადებები, რომლებიც შეიძლება გამოწვეული იყოს ბაქტერიული, ვირუსული და სოკოვანი ინფექციებით;
• მდგომარეობა, რომელიც დაკავშირებულია პირდაპირ ვაქცინაციასთან, განსაკუთრებით BCG ვაქცინაციის შემდეგ;
• რქოვანას პათოლოგიები, რომელსაც თან ახლავს მისი მთლიანობის დარღვევა;
• იშენკო-კუშინგის სინდრომი;
• საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის ანთებითი დაავადებები, განსაკუთრებით ის, რაც დაკავშირებულია ეროზიული და წყლულოვანი დეფექტების არსებობასთან (გასტრიტი, კუჭის ან თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლული);
• ტუბერკულოზი და სხვა ქრონიკული ინფექციური პროცესები;
• ნერვული სისტემის პათოლოგიები, რომელსაც თან ახლავს კრუნჩხვები, ეპილეფსია;
• ენდოკრინული სისტემის დაავადებები, განსაკუთრებით ფარისებრი ჯირკვლის (ჰიპოთირეოზი ან თირეოიდიტი).

დექსამეტაზონი სიფრთხილით უნდა იქნას მიღებული ღვიძლის ფუნქციის დარღვევის შემთხვევაში.

მწვავე ცხვირის შეშუპების, ალერგიის გამო ქოშინის მქონე ბავშვების სამკურნალოდ ზოგჯერ ინიშნება დექსამეტაზონის წვეთები ცხვირში ჩასაწვეთებლად. პრეპარატის ასეთი უჩვეულო გამოყენება კარგად ხსნის შეშუპებას, აქრობს ანთებას და აადვილებს ბავშვის სუნთქვას.

შესაძლო გვერდითი მოვლენები

გვერდითი მოვლენები დექსამეტაზონის საერთო პრობლემაა ბავშვებში. ყველაზე გავრცელებული რეაქციები მოიცავს:

1. ალერგიული რეაქციაწამლის შეყვანის საპასუხოდ, რომელსაც ყველაზე ხშირად აქვს ჭინჭრის ციება, ეგზემა ან განსხვავებული ხასიათის გამონაყარი.
2. ნერვული სისტემის დარღვევაროგორიცაა თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, ნეიროპათია და ა.შ.
3. საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის დაზიანება. ის შეიძლება გამოვლინდეს პანკრეატიტის, გასტრიტის, აგრეთვე კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის პეპტიური წყლულის გაჩენით ან გართულებით.
4. ბავშვებში დექსამეტაზონის არასწორმა ან ხანგრძლივმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს ზრდის შეფერხება როგორც მთელი ორგანიზმის, ასევე ცალკეული სისტემების. სწორედ ამიტომ ბავშვებში, რომლებიც იღებენ დექსამეტაზონს, აღინიშნება გულის შეძენილი დეფექტები, შინაგანი ორგანოების ფუნქციონირების სერიოზული დარღვევები, განუვითარებლობა ან ჩამორჩენა სასქესო ჯირკვლების და რეპროდუქციული სისტემის ორგანოების განვითარებაში.
5. კონკრეტული გარეგნობის გამოჩენაასოცირდება სხეულის წონის მატებასთან, ორგანიზმში წყლის შეკავებასთან, კუნთოვანი აპარატის ატროფიასთან.
6. ფსიქიკური დარღვევები.
7. კანის ცვლილებამათი ამოწურვით და სტრიების და ციკატრიკული ცვლილებების გამოჩენით.
8. კატარაქტისა და გლაუკომის განვითარება.

დექსამეტაზონის გამოყენების ინსტრუქცია ბავშვებისთვის ინექციების, ტაბლეტების და წვეთების სახით

პრეპარატის დოზა ბავშვებში და არა მხოლოდ უნდა გამოითვალოს მხოლოდ სპეციალისტის მიერ პათოლოგიური მდგომარეობაპაციენტი, პროცესის სიმძიმე, ასევე პაციენტის ასაკი და მისი სხეულის წონა.
ბავშვებში დექსამეტაზონის მიღების მეთოდი და დოზა დამოკიდებულია პრეპარატის ფორმაზე და ჩვენებაზე.

გამოყენება ინექციის ფორმაექიმის დანიშნულება შეიძლება იყოს შემდეგი: მწვავე მდგომარეობის განვითარებით, რომელიც არის გადაუდებელი, გამოთვლა ხდება 0,02 მგ-დან 1 კგ წონაზე. ზოგიერთ შემთხვევაში დოზა შეიძლება გაიზარდოს 0,16 მგ-მდე 1 კგ-ზე. ამ შემთხვევაში აუცილებელია დოზირების რეჟიმის და მიღების სიხშირის გათვალისწინება. ინექციებს შორის მინიმალური ხანგრძლივობაა 12 საათი. ზოგიერთ შემთხვევაში გამოიყენება დექსამეტაზონის ერთჯერადი ინექცია ინტრამუსკულურად ან ინტრავენურად. თირკმელზედა ჯირკვლის მწვავე უკმარისობის დროს დასაშვებია დოზის გაზრდა 0,2-0,3 მგ-მდე სხეულის წონის კილოგრამზე მდგომარეობის სტაბილიზაციამდე.

ტაბლეტების სახითანთებითი, ალერგიული ან სხვა ქრონიკული პათოლოგიებით დექსამეტაზონი, დოზა 0,25 მგ, იყოფა სამ ან ოთხ დოზად დღეში. მაქსიმალური სადღეღამისო დოზა შეიძლება მიაღწიოს 2 მგ.

თვალის წვეთების სახითდექსამეტაზონის მიღება დასაშვებია 1 წვეთი 3-ჯერ დღეში. თერაპიის ხანგრძლივობა შეიძლება იყოს კვირამდე. მძიმე ან ქრონიკული პროცესის შემთხვევაში შესაძლებელია ამ სამკურნალო პროდუქტის გამოყენების ხანგრძლივობის ინდივიდუალური გაზრდა.

პრეპარატი თხევადი სახით ამპულაში ხშირად გამოიყენება ინჰალაციისთვის სასუნთქი გზების ანთების მქონე ბავშვებში (მაგალითად, ბრონქიტით, ლარინგიტით, ბრონქული ობსტრუქციის დროს). ბავშვებისთვის გამოიყენება შემდეგი დოზა: პრეპარატის 0,5 მლ ურევენ 2-3 მლ ფიზიოლოგიურ ხსნარს. ინჰალაციები კეთდება 3-ჯერ დღეში 3-7 დღის განმავლობაში.

რამდენი და როგორ შეინახოთ

დექსამეტაზონის ფასი დამოკიდებულია არა მხოლოდ აფთიაქისა და მწარმოებლის ტიპზე, არამედ დოზის ფორმაზეც. ტაბლეტის ფორმის საშუალო ღირებულება დაახლოებით 50 რუბლია. საინექციო ფორმამ შეიძლება მიაღწიოს ფასს დაახლოებით 200 რუბლს. ფასი თვალის წვეთებიარის დაახლოებით 70 რუბლი. პრეპარატი აფთიაქიდან გაიცემა მხოლოდ ექიმის დანიშნულებით.

პრეპარატი შეიძლება ინახებოდეს ტაბლეტებისა და ინექციების სახით დამზადების დღიდან ხუთი წლის განმავლობაში, ხოლო წვეთების შენახვის ვადა სამი წელია, მაგრამ მხოლოდ იმ პირობით, რომ ფლაკონი დალუქულია. გახსნის შემდეგ წვეთები უნდა იქნას გამოყენებული 3 კვირის განმავლობაში.
ოპტიმალური ტემპერატურის რეჟიმიარ უნდა აღემატებოდეს 25 გრადუს ცელსიუსს. აუცილებელია პრეპარატის დაცვა მზის სხივებისგან.

დექსამეტაზონი არის სინთეზური გლუკოკორტიკოსტეროიდი. იწარმოება ერთდროულად რამდენიმე დოზირებული ფორმით: ხსნარი ინტრავენური და ინტრამუსკულარული ინექცია, თვალის წვეთები, აბები. გლუკოკორტიკოიდული აქტივობის მხრივ ის 25-ჯერ აღემატება ჰიდროკორტიზონს, ხოლო 7-ჯერ აღემატება პრედნიზოლონს. აფერხებს სისხლის თეთრი უჯრედების და რეზიდენტი მონონუკლეარული ფაგოციტების აქტივობას. ხელს უშლის პირველის მიგრაციას ანთებით კერაში. სტაბილიზებს ლიზოსომურ გარსებს, რითაც ამცირებს პროტეაზას დონეს ანთებით ფოკუსში. აქრობს ჰისტამინის მოქმედებას კაპილარების კედლებზე, რითაც ამცირებს მათ გამტარიანობას. აფერხებს ფიბრობლასტების პროლიფერაციულ აქტივობას და აფერხებს კოლაგენის სინთეზს. ამცირებს ანთებითი შუამავლების - პროსტაგლანდინების და ლეიკოტრიენების წარმოქმნის ინტენსივობას. აფერხებს ციკლოოქსიგენაზა-2-ის გამოყოფას. ხელს უწყობს ლეიკოციტების მიგრაციას სისხლიდან ლიმფში. პირდაპირ ურთიერთქმედებაში სისხლძარღვებიავლენს ვაზოკონსტრიქტორულ ეფექტს. გავლენა ცილის მეტაბოლიზმზე: ამცირებს შრატში გლობულინების შემცველობას, ასტიმულირებს ალბუმინის წარმოქმნას თირკმელებში და ღვიძლში, ააქტიურებს კატაბოლურ პროცესებს ჩონჩხის კუნთებში. გავლენა ცხიმის ცვლაზე: ხელს უწყობს ცხიმოვანი მჟავების წარმოქმნას, გადაანაწილებს ცხიმოვან ქსოვილს კიდურებიდან მუცელში, სახეზე, მხრის სარტყელში, ზრდის ლიპიდების დონეს სისხლში. გავლენა ნახშირწყლების ცვლაზე: ხელს უწყობს ნახშირწყლების შეწოვას კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან, ზრდის სისხლში გლუკოზის დონეს. სუბმაქსიმალური დოზებით ის თავის ტვინის ქსოვილს უფრო აგზნებადს ხდის და ზრდის კრუნჩხვების რისკს. სისტემური გამოყენებისას ავლენს ანთების საწინააღმდეგო, ანტიალერგიულ ეფექტს, თრგუნავს იმუნიტეტს და უჯრედების გადაჭარბებულ გამრავლებას. პრეპარატის ლოკალური ფორმები ავლენს ანთების საწინააღმდეგო, ანტიალერგიულ ეფექტებს, ამცირებს ექსუდატის ნაკადის ინტენსივობას ანთების ადგილზე (ვაზოკონსტრიქტორული ეფექტის გამო).

იგი მეტაბოლიზდება მიკროსომური ღვიძლის ფერმენტებით. ნახევარგამოყოფის პერიოდი შეადგენს 2-3 საათს. გამოიყოფა თირკმელებით.

ბაქტერიული, ვირუსული და სოკოვანი ინფექციები საჭიროებს პაციენტის მდგომარეობის მუდმივ სამედიცინო მონიტორინგს დექსამეტაზონის მიღებისას. ინფექციური დაავადებების მძიმე ფორმები საშუალებას იძლევა პრეპარატის მიღება მხოლოდ სპეციფიკურ თერაპიასთან ერთად. დაავადებები და პირობები, რომლებშიც პრეპარატი ასევე უნდა იქნას მიღებული სიფრთხილით არის: იმუნოდეფიციტის დაავადებები, BCG ვაქცინაცია, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებები (კუჭის და თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლული, საყლაპავის ლორწოვანი გარსის ანთება, დივერტიკულის ანთება და ა.შ.), გულ-სისხლძარღვთა პათოლოგია, ენდოკრინული დაავადებები. დაწყებამდე წამლის თერაპიადექსამეტაზონის გამოყენებისას აუცილებელია სისხლში გლუკოზის და ელექტროლიტების კონტროლი. პრეპარატის მკვეთრი შეწყვეტისას (განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ იგი მიღებულ იქნა სუბმაქსიმალური დოზებით), ხშირად ვითარდება მობრუნების სინდრომი, რომლის გამოვლინებებია გულისრევა, მადის დაკარგვა, კუნთოვანი ტკივილი და ქრონიკული დაღლილობა. პრეპარატის მიღებისას აუცილებელია მონიტორინგი სისხლის წნევა, წყალ-მარილის ბალანსი და ასევე აკვირდება ოფთალმოლოგს.

ზოგიერთ მედიკამენტთან ერთად დექსამეტაზონმა შეიძლება გამოიწვიოს მრავალი არასასურველი გვერდითი მოვლენა. ასე რომ, აზათიოპრინთან ან ანტიფსიქოზურ საშუალებებთან ერთად მისმა მიღებამ შეიძლება გამოიწვიოს კატარაქტის პროვოცირება, ხოლო ანტიქოლინერგულებთან - გლაუკომასთან. ორალურ კონტრაცეპტივებთან, ტესტოსტერონის პრეპარატებთან, ქალის სასქესო ჰორმონებთან, ანაბოლურ სტეროიდებთან ერთად, დექსამეტაზონმა შეიძლება გამოიწვიოს აკნე, მამრობითი სქესის თმის ზრდის გაზრდა. არასტეროიდულ ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებთან ერთად პრეპარატის მიღება ზრდის კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ეროზიული და წყლულოვანი დაზიანების რისკს.

ფარმაკოლოგია

GKS. თრგუნავს ლეიკოციტების და ქსოვილის მაკროფაგების ფუნქციებს. ზღუდავს ლეიკოციტების მიგრაციას ანთების ზონაში. არღვევს მაკროფაგების ფაგოციტოზის უნარს, აგრეთვე ინტერლეიკინ-1-ის წარმოქმნას. ხელს უწყობს ლიზოსომური მემბრანების სტაბილიზაციას, რითაც ამცირებს პროტეოლიზური ფერმენტების კონცენტრაციას ანთების ზონაში. ამცირებს კაპილარების გამტარიანობას ჰისტამინის გამოყოფის გამო. თრგუნავს ფიბრობლასტების აქტივობას და კოლაგენის წარმოქმნას.

თრგუნავს ფოსფოლიპაზა A 2-ის აქტივობას, რაც იწვევს პროსტაგლანდინების და ლეიკოტრიენების სინთეზის დათრგუნვას. თრგუნავს COX-ის (ძირითადად COX-2) გამოყოფას, რაც ასევე ხელს უწყობს პროსტაგლანდინების წარმოების შემცირებას.

ამცირებს მოცირკულირე ლიმფოციტების (T- და B- უჯრედები), მონოციტების, ეოზინოფილების და ბაზოფილების რაოდენობას სისხლძარღვთა კალაპოტიდან მათი გადაადგილების გამო. ლიმფოიდური ქსოვილი; აფერხებს ანტისხეულების წარმოქმნას.

დექსამეტაზონი აფერხებს ჰიპოფიზის ACTH და β-ლიპოტროპინის გამოყოფას, მაგრამ არ ამცირებს მოცირკულირე β-ენდორფინის დონეს. თრგუნავს TSH და FSH სეკრეციას.

უშუალოდ სისხლძარღვებზე გამოყენებისას მას აქვს ვაზოკონსტრიქტორული ეფექტი.

დექსამეტაზონს აქვს გამოხატული დოზადამოკიდებული ეფექტი ნახშირწყლების, ცილების და ცხიმების ცვლაზე. ასტიმულირებს გლუკონეოგენეზს, ხელს უწყობს ღვიძლისა და თირკმელების მიერ ამინომჟავების დაკავებას, ზრდის გლუკონეოგენეზის ფერმენტების აქტივობას. ღვიძლში დექსამეტაზონი აძლიერებს გლიკოგენის დეპონირებას, ასტიმულირებს გლიკოგენის სინთეზის აქტივობას და ცილოვანი მეტაბოლიზმის პროდუქტებიდან გლუკოზის სინთეზს. სისხლში გლუკოზის მომატება ასტიმულირებს ინსულინის სეკრეციას.

დექსამეტაზონი აფერხებს გლუკოზის შეწოვას ცხიმის უჯრედების მიერ, რაც იწვევს ლიპოლიზის გააქტიურებას. თუმცა ინსულინის სეკრეციის გაზრდის გამო ლიპოგენეზის სტიმულირება ხდება, რაც იწვევს ცხიმის დაგროვებას.

მას აქვს კატაბოლური ეფექტი ლიმფურ და შემაერთებელ ქსოვილში, კუნთებში, ცხიმოვან ქსოვილში, კანში, ძვლოვანი ქსოვილი. ოსტეოპოროზი და იცენკო-კუშინგის სინდრომი არის ძირითადი ფაქტორები, რომლებიც ზღუდავს გრძელვადიან თერაპიას კორტიკოსტეროიდებით. კატაბოლური მოქმედების შედეგად ბავშვებში შესაძლებელია ზრდის დათრგუნვა.

მაღალი დოზებით დექსამეტაზონს შეუძლია გაზარდოს ტვინის ქსოვილის აგზნებადობა და ხელი შეუწყოს კრუნჩხვის ზღურბლის შემცირებას. ასტიმულირებს ჰიდროქლორინის მჟავისა და პეპსინის ჭარბ გამომუშავებას კუჭში, რაც ხელს უწყობს პეპტიური წყლულის განვითარებას.

ზე სისტემური გამოყენებადექსამეტაზონის თერაპიული აქტივობა განპირობებულია ანთების საწინააღმდეგო, ანტიალერგიული, იმუნოსუპრესიული და ანტიპროლიფერაციული ეფექტებით.

გარეგანი და ადგილობრივი გამოყენებისას დექსამეტაზონის თერაპიული მოქმედება განპირობებულია ანთების საწინააღმდეგო, ანტიალერგიული და ანტიექსუდაციური (ვაზოკონსტრიქტორული ეფექტის გამო) მოქმედებით.

ანთების საწინააღმდეგო აქტივობით აღემატება ჰიდროკორტიზონს 30-ჯერ, არ გააჩნია მინერალოკორტიკოიდული აქტივობა.

ფარმაკოკინეტიკა

პლაზმის ცილებთან შეკავშირება - 60-70%. აღწევს ჰისტოჰემატური ბარიერების მეშვეობით. მცირე რაოდენობა გამოიყოფა დედის რძეში.

მეტაბოლიზდება ღვიძლში.

T 1/2 შეადგენს 2-3 საათს.გამოიყოფა თირკმელებით.

ოფთალმოლოგიაში ადგილობრივად გამოყენებისას, იგი შეიწოვება რქოვანას დაუზიანებელი ეპითელიუმით თვალის წინა კამერის ტენიანობაში. თვალის ქსოვილების ანთებით ან ლორწოვანი გარსის და რქოვანას დაზიანებით, დექსამეტაზონის შეწოვის სიჩქარე მნიშვნელოვნად იზრდება.

გამოშვების ფორმა

1 მლ - მუქი მინის ამპულა (5) - ბლისტერული შეფუთვა (5) - მუყაოს პაკეტები.
250 მლ - ამპულები (50) - ბლისტერები (5) - მუყაოს ყუთები - გადაზიდვის ყუთები (ნაყარი)

დოზირება

Ინდივიდუალური. შიგნით ზე სერიოზული დაავადებებიმკურნალობის დასაწყისში ინიშნება 10-15 მგ-მდე დღეში, შემანარჩუნებელი დოზა შეიძლება იყოს 2-4,5 მგ ან მეტი დღეში. დღიური დოზა იყოფა 2-3 დოზად. მცირე დოზებით მიიღეთ 1-ჯერ დღეში დილით.

პარენტერალური შეყვანისთვის იგი შეჰყავთ ინტრავენურად ნელი ნაკადით ან წვეთოვანი გზით (მწვავე და გადაუდებელ პირობებში); ი / მ; ასევე შესაძლებელია პერიარტიკულური და ინტრაარტიკულური შეყვანა. დღის განმავლობაში შეგიძლიათ შეიყვანოთ 4-დან 20 მგ-მდე დექსამეტაზონი 3-4 ჯერ. პარენტერალური გამოყენების ხანგრძლივობა ჩვეულებრივ 3-4 დღეა, შემდეგ გადადიან შემანარჩუნებელ თერაპიაზე პერორალური ფორმით. სხვადასხვა დაავადების მწვავე პერიოდში და მკურნალობის დასაწყისში დექსამეტაზონი გამოიყენება უფრო მაღალი დოზებით. როდესაც ეფექტი მიიღწევა, დოზა მცირდება რამდენიმე დღის ინტერვალით შემანარჩუნებელი დოზის მიღწევამდე ან მკურნალობის შეწყვეტამდე.

მწვავე პირობებში ოფთალმოლოგიაში გამოყენებისას 1-2 წვეთი ჩაწვეთება კონიუნქტივალურ პარკში. ყოველ 1-2 საათში, შემდეგ, ანთების დაქვეითებით, ყოველ 4-6 საათში ერთხელ.მკურნალობის ხანგრძლივობაა 1-2 დღიდან რამდენიმე კვირამდე, დაავადების კლინიკური მიმდინარეობიდან გამომდინარე.

ურთიერთქმედება

ანტიფსიქოტიკებთან, ბუკარბანთან, აზათიოპრინთან ერთდროული გამოყენებისას არსებობს კატარაქტის განვითარების რისკი; ანტიქოლინერგული ეფექტის მქონე აგენტებთან - გლაუკომის განვითარების რისკი.

დექსამეტაზონთან ერთდროული გამოყენებისას მცირდება ინსულინის და პერორალური ჰიპოგლიკემიური საშუალებების ეფექტურობა.

როდესაც გამოიყენება ერთდროულად ჰორმონალური კონტრაცეპტივები, ანდროგენები, ესტროგენები, ანაბოლური სტეროიდები შესაძლებელია ჰირსუტიზმი, აკნე.

დიურეზულებთან ერთდროული გამოყენებისას შესაძლებელია კალიუმის ექსკრეციის გაზრდა; არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებით (აცეტილსალიცილის მჟავას ჩათვლით) - იზრდება ეროზიული და წყლულოვანი დაზიანებების და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან სისხლდენის სიხშირე.

პერორალურ ანტიკოაგულანტებთან ერთდროული გამოყენებისას ანტიკოაგულანტული ეფექტი შეიძლება შესუსტდეს.

საგულე გლიკოზიდებთან ერთდროული გამოყენებისას საგულე გლიკოზიდების ტოლერანტობა შეიძლება გაუარესდეს კალიუმის დეფიციტის გამო.

ამინოგლუტეთიმიდთან ერთდროული გამოყენებისას შესაძლებელია დექსამეტაზონის ეფექტების შემცირება ან დათრგუნვა; კარბამაზეპინთან ერთად - შესაძლებელია დექსამეტაზონის ეფექტის დაქვეითება; ეფედრინთან ერთად - დექსამეტაზონის გაზრდილი გამოყოფა ორგანიზმიდან; იმატინიბთან ერთად - სისხლის პლაზმაში იმატინიბის კონცენტრაციის დაქვეითება შესაძლებელია მისი მეტაბოლიზმის ინდუქციისა და ორგანიზმიდან გაზრდილი ექსკრეციის გამო.

იტრაკონაზოლთან ერთდროული გამოყენებისას ძლიერდება დექსამეტაზონის მოქმედება; მეტოტრექსატთან ერთად - შესაძლოა გაზრდილი ჰეპატოტოქსიურობა; პრაზიკვანტელთან ერთად - შესაძლებელია სისხლში პრაზიკვანტელის კონცენტრაციის დაქვეითება.

რიფამპიცინთან, ფენიტოინთან, ბარბიტურატებთან ერთდროული გამოყენებისას შესაძლებელია დექსამეტაზონის ეფექტის შესუსტება ორგანიზმიდან მისი გამოყოფის გაზრდის გამო.

Გვერდითი მოვლენები

ენდოკრინული სისტემის მხრივ: გლუკოზის ტოლერანტობის დაქვეითება, სტეროიდული შაქრიანი დიაბეტი ან ლატენტური შაქრიანი დიაბეტის გამოვლინება, თირკმელზედა ჯირკვლის ფუნქციის დათრგუნვა, იცენკო-კუშინგის სინდრომი (მთვარის ფორმის სახის, ჰიპოფიზის ტიპის სიმსუქნის ჩათვლით, ჰირსუტიზმი, არტერიული წნევის მომატება, , ამენორეა, მიასთენია გრავისი, სტრიები), შეფერხებული სქესობრივი განვითარება ბავშვებში.

მეტაბოლიზმის მხრივ: კალციუმის იონების ექსკრეციის მომატება, ჰიპოკალციემია, წონის მომატება, აზოტის უარყოფითი ბალანსი (ცილების დაშლის გაზრდა), ოფლიანობა, ჰიპერნატრიემია, ჰიპოკალიემია.

ცენტრალური ნერვული სისტემის მხრივ: დელირიუმი, დეზორიენტაცია, ეიფორია, ჰალუცინაციები, მანიაკალურ-დეპრესიული ფსიქოზი, დეპრესია, პარანოია, ინტრაკრანიალური წნევის მომატება, ნერვიულობა ან შფოთვა, უძილობა, თავბრუსხვევა, თავბრუსხვევა, ცერებრული ფსევდოსიმსივნე, თავის ტკივილი, კრუნჩხვები.

გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მხრივ: არითმიები, ბრადიკარდია (გულის გაჩერებამდე); განვითარება (მიდრეკილ პაციენტებში) ან გულის ქრონიკული უკმარისობის სიმძიმის მომატება, ეკგ ცვლილებები, რომლებიც დამახასიათებელია ჰიპოკალიემიისთვის, არტერიული წნევის მომატება, ჰიპერკოაგულაცია, თრომბოზი. მიოკარდიუმის მწვავე და ქვემწვავე ინფარქტის მქონე პაციენტებში - ნეკროზის გავრცელება, ნაწიბუროვანი ქსოვილის წარმოქმნის შენელება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს გულის კუნთის რღვევა; ინტრაკრანიალური შეყვანისას - ცხვირიდან სისხლდენა.

საჭმლის მომნელებელი სისტემის მხრივ: გულისრევა, ღებინება, პანკრეატიტი, კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის სტეროიდული წყლული, ეროზიული ეზოფაგიტი, სისხლდენა და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის პერფორაცია, მადის მომატება ან დაქვეითება, მეტეორიზმი, სლოკინი; იშვიათად - ღვიძლის ტრანსამინაზების და ტუტე ფოსფატაზის აქტივობის მომატება.

სენსორული ორგანოებიდან: უკანა სუბკაფსულური კატარაქტა, თვალშიგა წნევის მომატება მხედველობის ნერვის შესაძლო დაზიანებით, თვალის მეორადი ბაქტერიული, სოკოვანი ან ვირუსული ინფექციების განვითარების ტენდენცია, რქოვანას ტროფიკული ცვლილებები, ეგზოფთალმი.

ძვალ-კუნთოვანი სისტემის მხრივ: ბავშვებში ზრდის შეფერხება და ოსიფიკაციის პროცესები (ეპიფიზური ზრდის ზონების ნაადრევი დახურვა), ოსტეოპოროზი (ძალიან იშვიათად, ძვლის პათოლოგიური მოტეხილობები, მხრისა და ბარძაყის თავის ასეპტიკური ნეკროზი), კუნთების მყესების რღვევა, სტეროიდული მიოპათია, კუნთების მასის დაქვეითება (ატროფია).

დერმატოლოგიური რეაქციები: ჭრილობების შეხორცების შეფერხება, პეტექია, ექიმოზი, კანის გათხელება, ჰიპერ- ან ჰიპოპიგმენტაცია, სტეროიდული აკნე, სტრიები, პიოდერმიისა და კანდიდოზის განვითარების ტენდენცია.

ალერგიული რეაქციები: გენერალიზებული (მათ შორის კანის გამონაყარი, კანის ქავილი, ანაფილაქსიური შოკი) და ადგილობრივი გამოყენება.

იმუნოსუპრესიულ მოქმედებასთან დაკავშირებული ეფექტები: ინფექციების განვითარება ან გამწვავება (ამ გვერდითი ეფექტის გამოვლენას ხელს უწყობს ერთობლივად გამოყენებული იმუნოსუპრესიული პრეპარატები და ვაქცინაცია).

ადგილობრივი რეაქციები: პარენტერალური შეყვანისას - ქსოვილის ნეკროზი.

გარეგანი გამოყენებისთვის: იშვიათად - ქავილი, ჰიპერემია, წვა, სიმშრალე, ფოლიკულიტი, აკნე, ჰიპოპიგმენტაცია, პერიორალური დერმატიტი, ალერგიული დერმატიტი, კანის მაცერაცია, მეორადი ინფექცია, კანის ატროფია, ზოლები, სიცხე. ხანგრძლივი გამოყენებისას ან კანის დიდ უბნებზე გამოყენებისას შეიძლება განვითარდეს GCS-სთვის დამახასიათებელი სისტემური გვერდითი მოვლენები.

ჩვენებები

პერორალური მიღებისთვის: ადისონ-ბირმერის დაავადება; მწვავე და ქვემწვავე თირეოიდიტი, ჰიპოთირეოზი, თირეოტოქსიკოზთან დაკავშირებული პროგრესირებადი ოფთალმოპათია; ბრონქული ასთმა; რევმატოიდული ართრიტი მწვავე ფაზაში; NUC; შემაერთებელი ქსოვილის დაავადებები; აუტოიმუნური ჰემოლიზური ანემიათრომბოციტოპენია, ჰემატოპოეზის აპლაზია და ჰიპოპლაზია, აგრანულოციტოზი, შრატისმიერი დაავადება; მწვავე ერითროდერმია, პემფიგუსი (ხშირად), მწვავე ეგზემა (მკურნალობის დასაწყისში); ავთვისებიანი სიმსივნეები(როგორც პალიატიური თერაპია); თანდაყოლილი ადრენოგენიტალური სინდრომი; ცერებრალური შეშუპება (ჩვეულებრივ კორტიკოსტეროიდების წინასწარი პარენტერალური მიღების შემდეგ).

პარენტერალური მიღებისთვის: სხვადასხვა წარმოშობის შოკი; ცერებრალური შეშუპება (თავის ტვინის სიმსივნე, ტვინის ტრავმული დაზიანება, ნეიროქირურგიული ჩარევა, ცერებრალური სისხლჩაქცევები, ენცეფალიტი, მენინგიტი, რადიაციული დაზიანება); ასთმური მდგომარეობა; მძიმე ალერგიული რეაქციები(კვინკეს შეშუპება, ბრონქოსპაზმი, დერმატოზი, მწვავე ანაფილაქსიური რეაქცია მედიკამენტებიშრატის გადასხმა, პიროგენული რეაქციები); მწვავე ჰემოლიზური ანემია, თრომბოციტოპენია, მწვავე ლიმფობლასტური ლეიკემია, აგრანულოციტოზი; მძიმე ინფექციური დაავადებები (ანტიბიოტიკებთან ერთად); მწვავე უკმარისობათირკმელზედა ჯირკვლის ქერქი; მკვეთრი კრუპი; სახსრების დაავადებები (ჰუმეროსკაპულარული პერიართრიტი, ეპიკონდილიტი, სტილოიდიტი, ბურსიტი, ტენდოვაგინიტი, კომპრესიული ნეიროპათია, ოსტეოქონდროზი, სხვადასხვა ეტიოლოგიის ართრიტი, ოსტეოართროზი).

ოფთალმოლოგიურ პრაქტიკაში გამოსაყენებლად: არაჩირქოვანი და ალერგიული კონიუნქტივიტი, კერატიტი, კერატოკონიუნქტივიტი ეპითელიუმის დაზიანების გარეშე, ირიტი, ირიდოციკლიტი, ბლეფაროკონიუნქტივიტი, ბლეფარიტი, ეპისკლერიტი, სკლერიტი, ანთება თვალის დაზიანებების შემდეგ და ქირურგიული ჩარევები, სიპათემია.

უკუჩვენებები

ჯანმრთელობის მიზეზების გამო ხანმოკლე გამოყენებისთვის - ჰიპერმგრძნობელობა დექსამეტაზონის მიმართ.

სახსარშიდა ინექციისთვის და უშუალოდ დაზიანებაში ინექციისთვის: წინა ართროპლასტიკა, პათოლოგიური სისხლდენა (ენდოგენური ან გამოწვეული ანტიკოაგულანტების გამოყენებით), სახსარშიდა ძვლის მოტეხილობა, ინფექციური (სეპტიური) ანთებითი პროცესი სახსარში და პერიარტიკულურ ინფექციებში (ისტორიის ჩათვლით) , ისევე როგორც ზოგადად ინფექციაგამოხატული პერიარტიკულური ოსტეოპოროზი, სახსრის ანთების ნიშნების არარსებობა („მშრალი“ სახსარი, მაგალითად, ოსტეოართრიტის დროს სინოვიტის გარეშე), ძვლის მძიმე დესტრუქცია და სახსრის დეფორმაცია (სახსრის სივრცის მკვეთრი შევიწროება, ანკლოზი), სახსრის არასტაბილურობა, როგორც შედეგი. ართრიტი, სახსრის წარმომქმნელი ძვლების ეპიფიზების ასეპტიური ნეკროზი.

გარეგანი გამოყენებისთვის: ბაქტერიული, ვირუსული, სოკოვანი კანის დაავადებებიკანის ტუბერკულოზი, სიფილისის კანის გამოვლინებები, კანის სიმსივნეები, ვაქცინაციის შემდგომი პერიოდი, კანის მთლიანობის დარღვევა (წყლულები, ჭრილობები), ბავშვთა ასაკი (2 წლამდე, ანუსის ქავილით - 12 წლამდე. ), როზაცეა, აკნე ვულგარისი, პერიორალური დერმატიტი.

ოფთალმოლოგიაში გამოსაყენებლად: ბაქტერიული, ვირუსული, სოკოვანი დაავადებებითვალები, თვალის ტუბერკულოზური დაზიანება, თვალის ეპითელიუმის მთლიანობის დარღვევა, თვალის ჩირქოვანი ინფექციის მწვავე ფორმა სპეციფიკური თერაპიარქოვანას დაავადებები, შერწყმულია ეპითელიუმის დეფექტებთან, ტრაქომასთან, გლაუკომასთან.

სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული ვაქცინაციამდე 8 კვირით ადრე და 2 კვირის შემდეგ, ლიმფადენიტით BCG ვაქცინაციის შემდეგ, იმუნოდეფიციტის მდგომარეობებით (შიდსის ან აივ ინფექციის ჩათვლით).

სიფრთხილით გამოიყენება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებებში: კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის პეპტიური წყლული, ეზოფაგიტი, გასტრიტი, მწვავე ან ლატენტური პეპტიური წყლული, ახლახან შექმნილი ნაწლავის ანასტომოზი, წყლულოვანი კოლიტი პერფორაციის ან აბსცესის წარმოქმნის საფრთხის შემცველი, დივერტიკულიტი.

სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებები, მათ შორის. ბოლოდროინდელი მიოკარდიუმის ინფარქტის შემდეგ (პაციენტებში მიოკარდიუმის მწვავე და ქვემწვავე ინფარქტით, ნეკროზის ფოკუსი შეიძლება გავრცელდეს, შეანელოს ნაწიბუროვანი ქსოვილის წარმოქმნა და, შედეგად, გულის კუნთის რღვევა), დეკომპენსირებული გულის ქრონიკული უკმარისობით, არტერიული ჰიპერტენზიით. ჰიპერლიპიდემია), თან ენდოკრინული დაავადებები- შაქრიანი დიაბეტი (ნახშირწყლების ტოლერანტობის დაქვეითების ჩათვლით), თირეოტოქსიკოზი, ჰიპოთირეოზი, იშენკო-კუშინგის დაავადება, თირკმელების და/ან ღვიძლის მძიმე ქრონიკული უკმარისობით, ნეფროუროლითიაზი, ჰიპოალბუმინემიით და მის გამოვლინებისადმი მიდრეკილი პირობებით, სისტემური ოსტეოპოროზით, მწვავე ფსიქოპოროზით, სიმსუქნე (III-IV ხარისხი), პოლიომიელიტი (გარდა ბულბარული ენცეფალიტის ფორმისა), ღიაკუთხოვანი და დახურულკუთხიანი გლაუკომა.

აუცილებლობის შემთხვევაში, სახსარშიდა შეყვანა სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული პაციენტებში ზოგადი მძიმე მდგომარეობის, 2 წინა ინექციის მოქმედების არაეფექტურობით (ან ხანმოკლე ხანგრძლივობით) (გამოყენებული GCS-ის ინდივიდუალური თვისებების გათვალისწინებით).

GCS თერაპიის დაწყებამდე და მის დროს აუცილებელია კონტროლი ზოგადი ანალიზისისხლი, გლიკემია და პლაზმის ელექტროლიტები.

ინტერკურენტული ინფექციების, სეპტიური პირობების და ტუბერკულოზის დროს აუცილებელია ერთდროული ანტიბიოტიკოთერაპია.

დექსამეტაზონით გამოწვეული თირკმელზედა ჯირკვლის ფარდობითი უკმარისობა შეიძლება გაგრძელდეს მისი მოხსნიდან რამდენიმე თვის განმავლობაში. ამის გათვალისწინებით, სტრესულ სიტუაციებში, რომლებიც წარმოიქმნება მითითებულ პერიოდში, ჰორმონოთერაპიაგანაახლეთ მარილების და/ან მინერალოკორტიკოიდების ერთდროული მიღებით.

რქოვანას ჰერპესის მქონე პაციენტებში დექსამეტაზონის გამოყენებისას მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული მისი პერფორაციის შესაძლებლობა. მკურნალობის დროს აუცილებელია თვალშიგა წნევის კონტროლი და რქოვანას მდგომარეობა.

დექსამეტაზონის უეცარი გაუქმებით, განსაკუთრებით მაღალი დოზების წინა გამოყენების შემთხვევაში, ვლინდება ეგრეთ წოდებული მოხსნის სინდრომი (არა ჰიპოკორტიციზმის გამო), რომელიც გამოიხატება ანორექსიით, გულისრევით, ლეთარგიით, განზოგადებული კუნთოვანი ტკივილით და ზოგადი სისუსტით. დექსამეტაზონის გაუქმების შემდეგ თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის ფარდობითი უკმარისობა შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე თვის განმავლობაში. თუ ამ პერიოდში წარმოიქმნება სტრესული სიტუაციები, GCS ინიშნება (ჩვენებების მიხედვით), საჭიროების შემთხვევაში, მინერალოკორტიკოიდებთან ერთად.

მკურნალობის პერიოდში საჭიროა არტერიული წნევის, წყლისა და ელექტროლიტური ბალანსის კონტროლი, პერიფერიული სისხლის შაბლონები და გლიკემიური დონეები, ასევე ოკულისტის დაკვირვება.

ბავშვებში ხანგრძლივი მკურნალობისას აუცილებელია ზრდისა და განვითარების დინამიკის ფრთხილად მონიტორინგი. ბავშვები, რომლებიც მკურნალობის პერიოდში იყვნენ კონტაქტში წითელას ან ჩუტყვავილა, პროფილაქტიკურად დანიშნავს სპეციფიკურ იმუნოგლობულინებს.

AT ფარმაკოლოგიური ჯგუფიგლუკოკორტიკოსტეროიდები მოიცავდა დექსამეტაზონის ინექციებს. ჰორმონალური აგენტიმოთხოვნადია მედიცინის სხვადასხვა დარგში. იგი ინიშნება ინტრავენურად ან ინტრამუსკულურად, მედიკამენტების თანდასწრებით. გამჭვირვალე სითხის შემადგენლობა არ შეიცავს მინარევებს. ექიმს შეუძლია დანიშნოს პაციენტს მკურნალობა დექსამეტაზონით 1 ან 2 მლ ამპულაში.

თვისებები და შემადგენლობა

მთავარი კომპონენტია ნატრიუმის ფოსფატი. პრეპარატის დექსამეტაზონის ინექციებში გამოყენების ინსტრუქციაში ასევე მითითებულია დამხმარე ნივთიერებები: მეთილპარაბენი, საინექციო წყალი, ნატრიუმის ჰიდროქსიდი, დინატრიუმის ედეტატი. სინთეზური წარმოშობის პრეპარატს აქვს გამოხატული ანთების საწინააღმდეგო და ანტიალერგიული ეფექტი. ის ადვილად აქრობს შეშუპებას.

ჩვენებები და უკუჩვენებები

ინექციის შემდეგ თერაპიული ეფექტი მყისიერად ვითარდება. ამავე დროს, ის რჩება დიდი ხნის განმავლობაში. ინექციების დანიშვნის ჩვენებები:

1. ენდოკრინულ სისტემასთან დაკავშირებული პათოლოგიები;
2. სხვადასხვა ეტიოლოგიის შოკი;
3. შემაერთებელ ქსოვილთან დაკავშირებული სისტემური პათოლოგიები;
4. ასთმა, ბრონქოსპაზმი;
5. თავის ტვინის შეშუპება, პროვოცირებული ინფექციით, თავის ქალას ტრავმა;
6. კანის დაავადებები;
7. ავთვისებიანი განათლება;
8. იდიოპათია;
9. ოფთალმოლოგიური პათოლოგიები;
10. ზოგადი ინფექცია, რომელიც მძიმეა.

პრეპარატის გამოყენება რეკომენდებულია ყოვლისმომცველი გამოკვლევის შემდეგ. დექსამეტაზონის თერაპიას აქვს გარკვეული უკუჩვენებები და შეზღუდვები. ინექცია არ კეთდება, როდესაც პაციენტს აქვს შემადგენელი კომპონენტების მიმართ აუტანლობა.

ხსნარი სიფრთხილით ინიშნება წყლულების, არასპეციფიკური კოლიტის, ჰერპესის, ლიმფადენიტის დროს, ინფარქტის შემდეგ. თუ არტერიული ჰიპერტენზია დადასტურებულია ზრდასრულ პაციენტში, დექსამეტაზონი უკუნაჩვენებია გამოყენებისთვის. აკრძალულია პრეპარატის გამოყენება ბავშვის აქტიური ზრდის პერიოდში.

დექსამეტაზონის ინექციების გვერდითი მოვლენებია შაქრიანი დიაბეტი, დაბალი გლუკოზის ტოლერანტობა და ენდოკრინული სისტემის სხვა პათოლოგიები. მკურნალობის ფონზე შეიძლება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ორგანოები დაზარალდეს. იშვიათად ვითარდება პანკრეატიტი, გულისრევა, მუცლის ტკივილი. გულის სისტემის მხრიდან ბრადიკარდია ხდება. დარღვეულია სისხლის შედედება.

ნერვული სისტემა განიცდის დექსამეტაზონს:

1. გადაჭარბებული აგზნება;
2. სივრცეში ორიენტაციის პრობლემები;
3. დეპრესია;
4. ჰალუცინაციები;
5. უძილობა;
6. თავბრუსხვევა.

ინექციები გავლენას ახდენს მხედველობის ორგანოებზეიმატებს თვალშიდა წნევას, იწვევს კატარაქტას, რქოვანას და მხედველობის ნერვის ატროფიას. ეს ამცირებს მხედველობის სიმახვილეს. პაციენტს აწუხებს თვალებში უცხო სხეულის შეგრძნება. თერაპიის დროს იმატებს ოფლიანობა, იმატებს სხეულის წონა.

სხვა გვერდითი რეაქციები მოიცავს თრომბოფლებიტი.ალერგიის გამორიცხვის მიზნით რეკომენდებულია მკურნალობის დაწყებამდე თავსებადობის ტესტის ჩატარება.

თუ ეპიდერმისი არ წითლდება პუნქციის მიდამოში, არ არსებობს ალერგია პრეპარატის კომპონენტებზე. ასეთ შემთხვევებში პაციენტს ეძლევა საშუალება გაიაროს დექსამეტაზონით მკურნალობა.

თუ თქვენ შეყავთ პრეპარატი დიდი დოზით ან იყენებთ მას დიდი ხნის განმავლობაში, პაციენტს გამოუვლინდება დოზის გადაჭარბების ნიშნები - გულისრევა ღებინება, ფერმკრთალი, ლეთარგია.

ასეთი პროცესების ფონზე თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის ფუნქციები დათრგუნულია. მძიმე შემთხვევებში ვლინდება თირკმელზედა ჯირკვლის უკმარისობა. თერაპია სიმპტომურია. პრეპარატი უქმდება ან მისი დოზა მცირდება.

Დადებითი და უარყოფითი მხარეები

დექსამეტაზონს აქვს გარკვეული დადებითი და უარყოფითი მხარეები. ექიმების უპირატესობა მოიცავს უსწრაფეს ეფექტს, გონივრულ ფასს, ფართო ზემოქმედებას, ერთჯერადად შეყვანის უნარს და შემანარჩუნებელ თერაპიას.

დექსამეტაზონისთვის ინექციებში დამახასიათებელია შემდეგი უარყოფითი ასპექტები:

1. ექიმების მიერ პაციენტის მდგომარეობის მუდმივი მონიტორინგი;
2. გვერდითი რეაქციების ფართო ჩამონათვალი;
3. შეზღუდვები ორსული და მეძუძური ქალებისთვის;
4. ტკივილი სახსრის კაფსულაში შეყვანისას.

Ინსტრუქცია გამოსაყენებლად

პრეპარატი შეჰყავთ ვენაში რეაქტიული ან წვეთოვანი ინფუზიით. ინექციები კეთდება კუნთებში, ადგილობრივად შეჰყავთ პათოლოგიურ ფოკუსში. დოზას განსაზღვრავს ექიმი თითოეულ შემთხვევაში ინდივიდუალურად. თუ თერაპია ჩატარდება სახლში, პაციენტმა უნდა იცოდეს, საჭიროა თუ არა დექსამეტაზონის ინექციების განზავება კუნთში შეყვანისას.

თუ ხსნარი შეჰყავთ ვენაში, ის ჯერ უნდა განზავდეს მარილიანი ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარით ან 5% დექსტროზის ხსნარით. ბავშვებში მწვავე ალერგიის დროს პრეპარატის დოზა გამოითვლება ინდივიდუალურად. ამ შემთხვევაში პედიატრი ითვალისწინებს სხეულის წონას, ზოგადი მდგომარეობაპატარა პაციენტი.

სათანადო თერაპიული ეფექტის მიღწევის შემდეგ დოზა მცირდება ექიმის მიერ თანდათანობით. ასეთი გადაწყვეტილება ხელს შეუშლის მოხსნის სინდრომის გამოვლინებას, თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის ფუნქციების მძიმე დარღვევას.

საჭიროების შემთხვევაში, ინექციები იცვლება დექსამეტაზონის ტაბლეტებით. პაციენტმა უნდა მიატოვოს ალკოჰოლი და სხვა მავნე ჩვევები.

ორსული ქალებისთვის თერაპიის დაწყებამდე რეკომენდებულია ექიმთან კონსულტაცია, რამდენი დღის განმავლობაში შეგიძლიათ დექსამეტაზონის ინექციების შეყვანა. თერაპიის დოზა და ხანგრძლივობა დამოკიდებულია დიაგნოზზე და ქალის მდგომარეობაზე. ფარმაცევტები არ გირჩევენ პრეპარატის გამოყენებას ორსულობის პირველ ტრიმესტრში.თუ მკურნალობა აუცილებელია მეორე და მესამე ტრიმესტრში, ბავშვისთვის რისკი წინასწარ არის შეფასებული.

მიმდინარე კვლევების მიხედვით, დექსამეტაზონით ხანგრძლივი თერაპია არღვევს საშვილოსნოსშიდა განვითარებას და ნაყოფის ზრდას. თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის შესაძლო ატროფია ახალშობილში. პრეპარატი არ ინიშნება ლაქტაციის პერიოდში. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ძუძუთი კვება ჩერდება. ბავშვი გადაყვანილია ხელოვნურ კვებაზე.

ანთება

სახსარში ანთებითი პროცესის აღმოსაფხვრელად კეთდება ინექცია სახსრის ჩანთაში. მაგრამ დექსამეტაზონის დანერგვის ასეთი სქემა უნდა იყოს მოკლევადიანი, წინააღმდეგ შემთხვევაში მყესები გასკდება. დაზარალებული სახსრის მიდამოში რეკომენდებულია შეყვანა არა უმეტეს ერთხელ თერაპიის მთელი კურსის განმავლობაში.

მეორე ინექციას სახსრის ჩანთაში ექიმები აკეთებენ მხოლოდ 4 თვის შემდეგ. ერთი წლის განმავლობაში დექსამეტაზონი ორგანიზმში ამ გზით შეჰყავთ 4-ჯერ. თუ ამ რეკომენდაციებს დაიცავთ, ხრტილის განადგურება თავიდან აიცილება. სახსრის ანთების დროს პაციენტს ენიშნება დექსამეტაზონი ინექციებში 0,4-4 მგ. დოზა დამოკიდებულია პაციენტის ასაკსა და წონაზე, დაზარალებული სახსრის ზომაზე.

ალერგიის აღმოფხვრა

თუ ალერგიას თან ახლავს მძიმე ანთება, ანტიჰისტამინური საშუალებები არაეფექტურია. ამ დიაგნოზით ნაჩვენებია დექსამეტაზონი. პრეპარატი ითვლება პრედნიზოლონის წარმოებულად, ამიტომ ის ეფექტურად ამცირებს ალერგიის გამოვლინებას.

დექსამეტაზონის ინექციები ინიშნება ჭინჭრის ციება, დერმატიტი ეგზემით, ანგიონევროზული შეშუპება, ანაფილაქსიური შოკი.ინექციები კომბინირებულია პერორალურ მედიკამენტებთან. უფრო ხშირად ისინი ინიშნება მკურნალობის პირველ დღეებში 4-8 მგ. შემდეგ ინექციები იცვლება ტაბლეტებით. თერაპია გრძელდება 8 დღემდე.

მითითებულ პერიოდში ექიმები აკონტროლებენ წნევის მაჩვენებლებს, მხედველობას, წყლისა და ელექტროლიტების ბალანსს და სისხლის კლინიკას. გვერდითი ეფექტების რისკის შესამცირებლად პაციენტმა უნდა დაიცვას დიეტა, რომელიც შეიცავს კალიუმის შემცველ საკვებს. აუცილებელია მინიმუმამდე დაიყვანოთ მოხმარებული ნახშირწყლების რაოდენობა.

თუ პაციენტს აქვს ღვიძლის პრობლემები მკურნალობამდე, დექსამეტაზონი ინიშნება უკიდურესი სიფრთხილით. აკრძალულია თერაპიის უეცარი შეწყვეტა. დექსამეტაზონი ხშირად გამოიყენება პედიატრიაში. ბავშვის მკურნალობის დროს ექიმები აკვირდებიან მის მდგომარეობას. აკრძალულია ბავშვებისთვის დიდი დოზების მიღება. წინააღმდეგ შემთხვევაში, მათი ზრდა შეფერხდება. თუ თერაპია ინიშნება დიაბეტით დაავადებულთათვის, ხდება გლუკოზის დონის მონიტორინგი სისხლის მიმოქცევის სისტემაში. თუ მითითებულია, ჰიპოგლიკემიური აგენტის დღიური დოზა რეგულირდება.

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება

დექსამეტაზონი + რეჟიმის ფონზე ეფედრინი ან რიფამპიცინიმცირდება ჰორმონების თერაპიული ეფექტი. დიურეზულების მიღების დროს ინექციების გაკეთების შემთხვევაში შეიძლება გამოიწვიოს გულის მძიმე უკმარისობის პროვოცირება. ასეთი რეაქცია ვითარდება ორგანიზმიდან კალიუმის გაზრდილი გამოყოფის ფონზე.

სქემა გლუკოკორტიკოსტეროიდი + ნატრიუმის შემცველიინსტრუმენტი ზრდის შეშუპებისა და წნევის მაჩვენებლების რისკს. დექსამეტაზონით საგულე გლიკოზიდით მკურნალობა იწვევს პარკუჭოვანი ექსტრასისტოლის განვითარებას. ვინაიდან მოცემული მედიკამენტი ასუსტებს ანტიკოაგულანტის თერაპიულ ეფექტს, პაციენტს სჭირდება ბოლო პრეპარატის დოზის კორექტირება.

ანტიკოაგულანტი, რომელიც მიიღება პერორალურად დექსამეტაზონის ინექციებთან ერთად, ზრდის კუჭ-ნაწლავის წყლულების განვითარების რისკს. ანალოგიურ დიაგნოზს სვამენ ექიმები გლუკოკორტიკოსტეროიდის და არასტეროიდული არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების ერთად მიღებისას. დექსამეტაზონი + პარაცეტამოლიხელს უწყობს ღვიძლის ტოქსიკურობას. დადასტურებულია, რომ მოცემული პრეპარატი ასუსტებს ინსულინის და ანტიჰიპერტენზიული პრეპარატების თერაპიულ ეფექტს.

საინექციო ხსნარი გაიცემა აფთიაქიდან რეცეპტით. ამპულების შენახვა რეკომენდებულია ბნელ ადგილას, სადაც ბავშვებისთვის მიუწვდომელია. არ დატოვოთ პრეპარატი მაცივარში. დექსამეტაზონი უნდა იქნას გამოყენებული სამი წლის განმავლობაში. თუ ამპულების შიგნით მინარევები გამოჩნდება, ისინი გადაყრიან. დექსამეტაზონის ინექციების ფასი 90-დან 100 რუბლამდე მერყეობს.

ანალოგები

თუ შეუძლებელია დექსამეტაზონის გამოყენება, პაციენტს ენიშნება მისი ანალოგები. წინასწარ ტარდება პაციენტის ყოვლისმომცველი გამოკვლევა, შესწავლილია ანამნეზი. გლუკოკორტიკოსტეროიდების ძირითადი შემცვლელები მოიცავს Dexaven, Dexazon, Dexamed, Maxidex.

დექსავენი ეფექტურად ებრძვის ანთებას ცვლილებების ჩახშობის გზით. ალერგიის დროს პრეპარატი ბლოკავს ჰისტამინების გამოყოფას, თრგუნავს იმუნოგენეზს. მისი დახმარებით ორგანიზმში ხდება ნატრიუმის და წყლის იონების შეფერხება. ეს ხელს უწყობს პლაზმის მოცულობის გაზრდას.

პრეპარატი დექსაზონი ითვლება გლუკოკორტიკოსტეროიდული აგენტის კიდევ ერთ ეფექტურ ანალოგად. დექსაზონი შეიცავს ნატრიუმის ფოსფატს, გლიცერინს, ფოსფორის მჟავას ანთების სწრაფად აღმოსაფხვრელად. პრეპარატი ხელმისაწვდომია 1 მლ ამპულაში.

დექსამეტაზონის სხვა ანალოგები:

1. სწრაფად აჩერებს ანთებით და ალერგიულ პროცესს, ზრდის ბეტა-ადრენერგული რეცეპტორების მგრძნობელობას ენდოგენური კატექოლამინების მიმართ. პრეპარატი კარგად ურთიერთქმედებს კორტიკოსტეროიდების რეცეპტორებთან.
2. მაქსიდექსი.ეფექტურია ოფთალმოლოგიური პათოლოგიების წინააღმდეგ ბრძოლაში. ანთების აღმოფხვრა უზრუნველყოფილია მოლეკულების ადჰეზიის ინჰიბირებით სისხლძარღვთა ენდოთელიურ უჯრედებთან. ამ ფონზე მცირდება ანთებითი შუამავლების რაოდენობა, ითრგუნება ლეიკოციტების ადჰეზია.

დექსამეტაზონის ნებისმიერი ანალოგი მიიღება ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ.