Atak paniki. Co to jest panika i panika? Twarz paniki

W większości przypadków jeden atak powoduje cały łańcuch podobnych ataków paniki, a to z kolei znacznie komplikuje życie.

Panika nie jest chorobą całkowitą, ale Choroba psychiczna. Charakteryzuje się nagłymi i bezprzyczynowymi atakami strachu. Termin „panika” jest definicją w psychologii, sugerującą, że pojawia się ona bez obecności jakichkolwiek widoczne powody stan : schorzenie. Ataki mogą wystąpić w zatłoczonych miejscach i odwrotnie, w ograniczonej przestrzeni. Czas trwania ataku paniki nie przekracza godziny, a częstotliwość to około trzy razy w tygodniu.

Przyczyny ataku paniki

Niemal każdy może sobie przypomnieć szczególny stan wywołany stresem poprzedzającym napad paniki: serce bije wściekle, fala gorąca przebiega przez ciało, pojawia się zwierzęcy strach. W przypadku, gdy czynnik stresu nie zostanie wyeliminowany, a jedynie nasilony, np. nadal trwają kłótnie w rodzinie lub problem w pracy nabiera tempa, możliwy jest nawrót tego stanu. Jeśli pojawi się panika, przyczyny mogą być różne, ale najczęstsze to:

1. Stresujące sytuacje, podczas których wszystkie doświadczenia zostały przeniesione do podświadomości.
2. Ciągłe konflikty w pracy, w rodzinie.
3. Trauma psychologiczna.
4. Nerwowe lub fizyczne przepracowanie, emocjonalne lub psychiczne przeciążenie.
5. Ciągłe oczekiwanie stresującej sytuacji.
6. Naruszenia tło hormonalne.
7. Nadużywanie alkoholu, narkotyków.
8. Zaburzenia psychiczne, takie jak depresja lub fobie.
9. Naruszenie pracy ośrodków wegetatywnych.

Fizjologiczne przyczyny paniki

Jeśli chodzi o fizjologiczną podstawę ataku paniki, panika (jest to nagły atak strachu) pojawia się z powodu uwolnienia do krwi ogromnej dawki adrenaliny. Ciało reaguje na taką chęć ucieczki, ukrycia się czy walki, przeciwstawienia się sytuacji. Z reguły tak manifestuje się panika. Przyczyny paniki mogą być związane z następującymi chorobami:

• guz chromochłonny (hormon hormonalnie czynny guz zlokalizowany w układzie hormonalnym i wydzielający duże ilości adrenaliny);
• fobia (stan patologiczny charakteryzujący się panicznym lękiem przed pewnym zjawiskiem lub obiektem);
• cukrzyca, nadczynność tarczycy i inne choroby układ hormonalny;
• dysfunkcje somatyczne (pacjent skarży się na zaburzenia w pracy określonego narządu, ale w rzeczywistości nie ma takiego problemu);
• choroby serca;
• naruszenie oddychania tkankowego;
• dystonia wegetatywno-naczyniowa;
• kardiopsychoneuroza.

Niektóre leki mogą również prowadzić do ataków paniki.

Grupy ryzyka

Niektóre grupy ludzi są szczególnie podatne na ataki paniki. Przede wszystkim dotyczy wieku. Najczęściej cierpią na to osoby w wieku od 20 do 45 lat, a kobiety prawie trzykrotnie częściej niż mężczyźni. To właśnie w tym okresie podejmuje się większość najważniejszych decyzji, np. wybiera osobę na życie lub pracę za duszę lub pieniądze.

U kobiet takie stany występują częściej ze względu na ich cechy fizjologiczne, ponieważ zmiany w tle hormonalnym występują w pewnych okresach życia. Ponadto są bardziej podejrzliwi i mają tendencję do brania wszystkiego sobie do serca. Nie bez powodu kobiety częściej zwracają się o pomoc do psychologa. Jeśli chodzi o mężczyzn, wielu z nich rozwiązuje swoje problemy pijąc alkohol.

Klasyfikacja ataków paniki

W medycynie istnieją trzy rodzaje paniki, w zależności od przyczyny ataku:

1. Spontaniczny - nie ma powodu, pojawia się nagle.
2. Sytuacyjne - atak jest sprowokowany przez szczególne warunki, które pierwotnie były psycho-traumatyczne dla danej osoby, przyczyną może być oczekiwanie stworzenia takich warunków.
3. Warunkowo-sytuacyjne - atak paniki jest wynikiem ekspozycji na określony bodziec, który ma charakter chemiczny lub biologiczny. Przede wszystkim dotyczy to spożycia alkoholu. Jednak ta zależność nie zawsze jest obserwowana.

Obraz kliniczny

Atak paniki ma określony wzór. Podczas wykonywania codziennych obowiązków silny strach atakuje człowieka bez powodu, podczas gdy ma zawroty głowy, silne bicie serca, ma się wrażenie, że ziemia wyślizguje mu się spod nóg. Człowiek bardzo się boi, boi się śmierci, może stracić przytomność. W niektórych przypadkach ofiara wzywa karetkę, ponieważ wydaje mu się, że serce wkrótce zawiedzie. Jednocześnie lekarze nie mogą zdiagnozować żadnych zaburzeń. Można odwiedzić wielu specjalistów, ale jest mało prawdopodobne, aby znaleźć odpowiedź. W wyniku tego mogą rozwinąć się fobie, które raz po raz będą wywoływać ataki paniki.

Objawy paniki

Główne objawy paniki, niezależnie od jej przyczyny, to:

• szybkie bicie serca i puls;
• zwiększona potliwość;
• drżenie, drżenie;
• duszność;
• uczucie uduszenia;
• ból w klatce piersiowej, dyskomfort;
• mdłości;
• zawroty głowy, które mogą prowadzić do utraty przytomności;
• derealizacja;
• depersonalizacja;
• strach przed zwariowaniem, utrata samokontroli.

Występują również objawy nietypowe, takie jak skurcze mięśni, napady wymiotów, obfite oddawanie moczu.

Podczas paniki organizm się aktywuje, co daje odpowiednią reakcję. system nerwowy chociaż nie ma niebezpieczeństwa jako takiego. Niestety pod koniec ataku stan pacjenta nie ulega poprawie, z tego powodu dochodzi do całej serii napadów paniki. Dlatego musisz wiedzieć, jak rozwija się panika, przyczyny i objawy.

Terapia: cechy podejścia zintegrowanego

Leczenie paniki jest zwykle złożone. Istnieje kilka metod terapii. Tak więc leczenie farmakologiczne może jednocześnie łagodzić objawy i zapobiegać ich występowaniu. Czas trwania terapii to około 3 miesiące. Pamiętaj, że wszystkie wizyty u lekarza. Corvalol, Glycised, Validol są używane do eliminowania objawów, a Persen, Novo-Passit i inne środki uspokajające służą do ich zapobiegania. W niektórych przypadkach uzasadnione jest stosowanie leków przeciwdepresyjnych, takich jak paroksetyna czy sertralina.

Homeopatia jest skuteczna tylko wtedy, gdy pacjent nie ma złych nawyków. A psychoterapia (hipnoza lub terapia poznawczo-behawioralna) jest jedną z najbardziej skuteczne metody leczenie. Podejście do każdego pacjenta jest indywidualne, dlatego przed rozpoczęciem leczenia lekarz dokładnie bada przyczynę paniki.

Przede wszystkim trzeba zdać sobie sprawę, że nie ma choroby i nie ma zagrożenia życia, bo panika to zaburzenie związane z nieuzasadnionym uczuciem strachu. Następnie musisz pozbyć się uczucia strachu, które jest przyczyną kolejnych ataków. Zaleca się dokładne przestudiowanie objawów i ustalenie, które z nich pojawiły się jako pierwsze, a które następują. Dzięki temu dowiesz się, jakie są sposoby rozwiązania pierwotnego problemu.

I nie zapomnij o zdrowy tryb życiażycia, ponieważ bardzo często to właśnie wyczerpanie układu nerwowego i całego organizmu powoduje napady paniki.

Atak lękowy może być wynikiem naśladowania przez człowieka podobnych sytuacji. Na przykład w transporcie osoba może mieć nagły strach, że samochód ( lub inny środek transportu) może ulec awarii. Bez wypadku, wpada w panikę. Oznacza to, że w tym przypadku atak paniki nie ma precedensu, który miał miejsce, a jedynie fantazję.

teoria poznawcza

Wskazane jest rozważenie przyczyn napadów paniki w połączeniu z chorobą podstawową ( jeśli istnieje). Atak paniki może być tylko objawem choroby. Najczęściej są to patologie psychiczne.

Etapy rozwoju ataku paniki

Krok po kroku mechanizm rozwoju ataku paniki:

• uwalnianie adrenaliny i innych katecholamin po stresie;
• duszenie naczynia krwionośne;
• wzrost siły i częstotliwości bicia serca;
• wzrost częstości oddechów;
• spadek stężenia dwutlenku węgla we krwi;
• nagromadzenie kwasu mlekowego w tkankach na obwodzie.

W szczycie nadciśnienia tętniczego i innych objawów pacjent może doświadczyć derealizacji. Jednocześnie człowiek nie rozumie, gdzie jest i co się z nim dzieje. Dlatego zaleca się nie ruszać się podczas ataku paniki.

Zwiększone i częste oddychanie prowadzi do zmniejszenia stężenia dwutlenku węgla w płucach, a następnie we krwi. To z kolei prowadzi do nierównowagi kwasowej ( pH) krew. To wahania kwasowości krwi powodują objawy, takie jak zawroty głowy i drętwienie kończyn. Jednocześnie w tkankach gromadzi się kwas mlekowy ( mleczan), który według badań eksperymentalnych jest stymulantem lęku.

Tak więc w mechanizmie rozwoju ataku paniki obserwuje się błędne koło. Im silniejszy niepokój, tym bardziej wyraziste objawy ( uczucie duszności, tachykardia), co dodatkowo pobudza niepokój.

Przyczyny ataków paniki

somatyczny ( cieleśnie) choroby

Cechą ataku paniki w chorobach somatycznych jest ich zubożenie emocjonalne. W obraz kliniczny objawy wegetatywne są na pierwszym miejscu ( kołatanie serca, pocenie się). Nasilenie lęku w tym przypadku może być umiarkowane lub silne, niemniej jednak jest gorsze od nasilenia objawów fizycznych.

Choroby somatyczne, którym mogą towarzyszyć napady paniki:

• choroby serca ( dusznica bolesna, zawał mięśnia sercowego);
• niektóre stany fizjologiczne ciąża, poród, początek cyklu miesiączkowego, początek aktywności seksualnej);
• choroby endokrynologiczne;
• przyjmowanie niektórych leków.

Ludzie, którzy doświadczają ataku paniki, próbują pozbyć się ubrania, wyjść na zewnątrz, a niektórzy przyjmują w nadmiarze leki sercowo-naczyniowe.

Stany fizjologiczne
Niektóre fizjologiczne ( nie patologiczny) stany mogą być odbierane przez organizm jako stres. Przede wszystkim takie stany obejmują poród i ciążę, a także początek cyklu miesiączkowego lub aktywność seksualną.

Warunki, które mogą wywołać atak paniki, obejmują:

• poród;
• ciąża;
• początek aktywności seksualnej;
• początek cyklu miesiączkowego;
• dojrzewanie.

Okres dojrzewania, początek aktywności seksualnej również często mogą stać się przyczyną napadów paniki. W tym przypadku dochodzi do połączenia ataków paniki z różnymi rodzajami lęków ( fobie). Najczęściej atak paniki rozwija się w połączeniu z agorafobią ( strach przed społeczeństwem). Ale można to również połączyć z lękiem wysokości, ciemności, zanieczyszczenia.

Choroby endokrynologiczne
Niektóre choroby endokrynologiczne mogą stymulować ataki paniki, takie jak kryzysy autonomiczne. Przede wszystkim dotyczy to porażki nadnerczy i tarczycy. Guz chromochłonny ( guz nadnerczy) wywołuje ataki paniki na tle wysokiego ciśnienia krwi. Przy tej patologii dochodzi do nadprodukcji hormonów adrenaliny i noradrenaliny. Gwałtowne uwolnienie do krwi dużej ilości tych hormonów powoduje wzrost ciśnienia krwi, którego liczby mogą osiągnąć 200 i 250 milimetrów rtęci ( kryzys nadciśnieniowy). Ponadto zwiększa się częstość akcji serca, pojawia się duszność. Na tle tych objawów pojawia się pobudzenie, lęk i niepokój.

Inną powszechną patologią, która może służyć jako zachęta do rozwoju napadu paniki, jest tyreotoksykoza. W przypadku tej choroby dochodzi do zwiększonej produkcji hormonu tyroksyny przez tarczycę. Hormon ten, podobnie jak hormony nadnerczy, działa pobudzająco. Zwiększa poziom czuwania, aktywność ruchową, a co najważniejsze - aktywność umysłową. Osoby cierpiące na tyreotoksykozę cierpią na bezsenność, są w ciągłym ruchu, łatwo się podniecają. Na tym tle mogą pojawić się ataki paniki, którym towarzyszy silne bicie serca i pocenie się.

Tyroksyna zwiększa również wrażliwość tkanek na katecholaminy ( epinefryna i noradrenalina). Tak więc, oprócz bezpośredniego stymulującego działania hormonów tarczycy, dodaje się również składnik katecholaminowy. Osoby cierpiące na patologię tarczycy są podatne nie tylko na ataki paniki, ale także na ataki wściekłości i gniewu.

Przyjmowanie niektórych leków
Niektóre leki mogą również powodować ataki paniki. Zasadniczo są to leki stosowane w neurologii, intensywnej terapii i psychiatrii. Ze względu na ich efekt uboczny polegający na wywoływaniu lęku, są one również nazywane anksjogenami ( lęki - niepokój).

Lista leków, które mogą wywoływać ataki paniki:

• leki stymulujące wydzielanie cholecystokininy;
• leki steroidowe;
• bemgrid.

Cholecystokinina jest stosowana w medycynie do różnych celów. Do celów diagnostycznych stosuje się go w badaniu przewodu pokarmowego. Jako lek terapeutyczny jest stosowany w objawach odstawienia ( w zwykłych ludziach - podczas łamania) w nałogu.

Leki steroidowe działają bezpośrednio stymulująco na ośrodkowy układ nerwowy. Przede wszystkim są to leki przeciwastmatyczne – deksametazon, prednizolon. Są to również sterydy anaboliczne – retabolil, dianabol. Mogą powodować zarówno ataki paniki, jak i inne zaburzenia psychiczne.

Bemegride w połączeniu z innymi lekami jest często stosowany w anestezjologii do znieczulenia. Ale jest również używany do zatrucia lub przedawkowania barbituranów. Bemegrid stymuluje centralny układ nerwowy i może powodować halucynacje. Bemegrid w połączeniu z ketaminą ( „terapia ketaminowa”) jest stosowany w leczeniu alkoholizmu, czasami powodując trwałe zmiany psychiczne.

choroba umysłowa

Patologie psychiczne, których objawami mogą być ataki paniki:

• obawy ( fobie);
• depresja;
• endogenne choroby psychiczne ( schizofrenia);
• zespół stresu pourazowego i zaburzenie adaptacyjne;
• zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne ( OKR).

Klinicznie izolowane formy lęków są rzadkie. Z reguły panika łączy się z każdym strachem na pewnym etapie. Agorafobia z lękiem napadowym stanowi większość diagnoz.

Wielu autorów trzyma się teorii, że fobie zawsze zaczynają się od ataku paniki. Atak paniki w tym przypadku może rozwinąć się przy całkowitym braku stresu emocjonalnego lub fizycznego. Ale jednocześnie może rozwijać się na tle umiarkowanego stresu domowego lub w związku z traumatyczną sytuacją ( choroba, rozłąka z ukochaną osobą). Atak paniki trwa nie dłużej niż 20 minut, a maksymalną intensywność osiąga po 5-10 minutach. U szczytu niepokoju pacjenci czują się dusząc, boją się, że teraz umrą. W momencie paniki pacjenci sami nie potrafią wyjaśnić, czego się boją. Są niespokojni, czasem zdezorientowani ( nie wiem gdzie oni są) są rozproszone.

Po serii kilku takich ataków u pacjentów pojawia się lęk przed jego ponownym pojawieniem się. Pacjenci boją się zostać sami w domu, bo nikt im nie pomoże, nie chcą wychodzić w zatłoczone miejsca. Izolacja społeczna jest jednym z najczęstszych powikłań ataków paniki. Jeśli ataki paniki prowadzą do zmniejszenia funkcji ( ludzie przestają chodzić do pracy, niektórzy odmawiają jedzenia) i wyczerpania, mówimy już o lęku napadowym.

depresja
Ataki paniki mogą również występować jako część chorób depresyjnych. Najczęściej atakom paniki towarzyszą tak zwane depresje lękowe. Ten rodzaj zaburzeń depresyjnych stanowi większość wszystkich depresji. Niektórzy autorzy są zdania, że ​​w zasadzie nie ma depresji bez lęku, a także lęku bez depresji.

W depresji lęk może objawiać się szeroką gamą objawów – poczuciem zbliżającej się katastrofy, lękiem przed śmiercią, uciskiem w klatce piersiowej i uduszeniem. Ataki paniki w depresji mogą być wywołane stresem emocjonalnym, stresem, a nawet niewłaściwie dobranym leczeniem.

Oprócz napadów lękowych podczas depresji występuje depresja wtórna wywołana atakami paniki. Według najnowszych danych depresja komplikuje ataki paniki w trzech czwartych wszystkich przypadków. Mechanizm ten wiąże się z okresowymi powtarzającymi się atakami paniki, które wywołują u pacjenta lęk przed drugim atakiem. Strach przed kolejnym atakiem prowokuje więc nie tylko niedostosowanie społeczne, ale także głębokie zaburzenia psychiczne.

Niebezpieczeństwo ataków paniki na tle depresji tkwi w wysokim ryzyku zachowań samobójczych. W związku z tym takie stany wymagają pilnej hospitalizacji.

endogenna choroba psychiczna
Różne rodzaje Lęk, od ataków paniki do uogólnionego zaburzenia lękowego, występuje najczęściej w schizofrenii, ostrych zaburzeniach paranoidalnych i schizotypowych. Wyrażonemu niepokojowi towarzyszy podejrzliwość i czujność. Rdzeń tych objawów jest różny szalone pomysły- urojenia prześladowania, zatrucia lub halucynacje.

Ataki paniki często mogą być początkiem choroby. Niepokój, rozwijający się w różne lęki i obsesje, może na długo maskować przebieg schizofrenii.
Podobnie jak w stanach depresyjnych, przebieg schizofrenii w takich przypadkach może komplikować zachowania samobójcze.

Zespół stresu pourazowego i zaburzenia adaptacyjne
Zespół stresu pourazowego i zaburzenie adaptacyjne to te stany, które rozwinęły się w odpowiedzi na działanie niektórych Czynnik zewnętrzny. W czasie pokoju częstość występowania zespołu stresu pourazowego jest niska i waha się od 0,5 procent u mężczyzn do 1% u kobiet. Najczęściej rozwija się po ciężkich oparzeniach ( w 80 procentach przypadków), klęski żywiołowe i wypadki drogowe. Objawy tej choroby to zubożenie emocjonalne ( poczucie oddalenia, utrata zainteresowania życiem), a czasem nawet otępienie, przeciwko któremu rozwijają się ataki paniki. Ataki lękowe w tej sytuacji wiążą się z lękiem przed ponownym doświadczeniem tego kataklizmu. W przyszłości doświadczenie traumy zajmuje centralne miejsce w życiu pacjenta, a napady paniki przeradzają się w lęk paniki.

Naruszenie ( lub nieporządek) adaptacja jest znacznie bardziej powszechna – od 1 do 3 proc. wśród populacji. Objawami tego zaburzenia, oprócz okresowych napadów paniki, mogą być bezsenność, agresja i zaburzenia apetytu.

Zaburzenie obsesyjno-kompulsywne (OCD)
OCD to zaburzenie psychiczne, które podobnie jak fobie należy do poziomu nerwicowego. W tym zaburzeniu osoba mimowolnie rozwija natrętne, przerażające myśli ( obsesje). Na przykład istnieje lęk przed zarażeniem czymś lub lęk przed zrobieniem sobie krzywdy. Myśli te nieustannie przeszkadzają pacjentowi i prowadzą do obsesyjnych działań ( kompulsje). Jeśli dana osoba boi się zarażenia i śmierci, prowadzi to do tego, że stale myje ręce. Jeśli dominuje strach przed niebezpieczeństwem, prowadzi to na przykład do ciągłego sprawdzania urządzeń elektrycznych.

Najczęściej OCD z atakami paniki występuje w okresie dojrzewania, ale występuje również w pokoleniu w średnim wieku. W tym przypadku ataki paniki są wywoływane przez lęki, które prześladują pacjenta.

Przyczyny społeczne

Przyczyny natury społecznej są głównymi przyczynami w dzieciństwie i młodości. Atak paniki u dzieci może być wywołany obawą przed karą, ewentualnym niepowodzeniem w zawodach lub przed egzaminami. Najwyższy odsetek ataków paniki występuje wśród dzieci, które były wykorzystywane seksualnie.
Cechą ataków paniki u dzieci jest to, że mogą wywoływać zaostrzenie chorób przewlekłych, takich jak ataki astmy. Jeśli u dorosłych podstawą napadów paniki są choroby somatyczne, to u dzieci sam napad paniki może stać się wyzwalaczem różnych chorób. Najczęściej atak paniki jest przyczyną moczenia nocnego lub dziennego ( niemożność utrzymania moczu) u dzieci i młodzieży.

Czynniki ryzyka

Czynniki zmniejszające odporność na stres:

• brak aktywności fizycznej;
• złe nawyki;
• nierozwiązane konflikty;
• nieobecność ( pozbawienie) spać.

Złe nawyki
Takie złe nawyki jak nadużywanie kofeiny, palenie również prowadzą do osłabienia odporności jednostki na stres. Jak wiadomo kofeina działa pobudzająco na układ nerwowy. Jednak pojawia się to dopiero na wczesnych etapach. Następnie, wraz z rozwojem tolerancji na kofeinę, spożywanie kawy prowadzi do wyczerpania układu nerwowego. Nadużywanie kofeiny u pacjentów ze stanami depresyjnymi prowadzi do rozwoju stanu lękowego lub tzw. „depresji lękowej”.

Nierozwiązane konflikty
Według wielu ekspertów nierozwiązane konflikty są głównym czynnikiem rozwoju ataków paniki. To one prowadzą do nagromadzenia negatywnych emocji, które z kolei przeradzają się w napięcie. Według interpretacji psychoanalitycznej emocje, które nie znalazły ujścia ( nie było absolutorium) na poziomie fizycznym przejawiają się szeregiem objawów fizycznych. Dlatego niektórzy specjaliści od leczenia napadów paniki stosują technikę polegającą na tym, że pacjent nieustannie, bez zatrzymywania się, mówi, co chce. W pewnym momencie tego „rozpryskiwania się” wszystkie pretensje i nierozwiązane konflikty wychodzą na powierzchnię.

Nieobecność ( pozbawienie) spać
Sen, podobnie jak aktywność fizyczna, jest jednym z głównych czynników zwiększających odporność organizmu na stres. Brak snu negatywnie wpływa na funkcjonowanie mózgu i całego organizmu. Eksperymenty naukowe dowodzą, że brak snu zwiększa uwalnianie do krwi hormonów stresu, które odgrywają główną rolę w rozwoju paniki.

Objawy napadu paniki

objawy fizyczne

Fizyczne objawy ataku paniki:

• uderzenia gorąca lub zimna;
• częste oddawanie moczu;
• duszność i ból w klatce piersiowej;
• bicie serca;
• suchość w ustach;

Skutki katecholamin i związane z nimi objawy:

• stymulacja receptorów znajdujących się w mięśniu sercowym - zwiększona częstość akcji serca ( częstoskurcz);
• zwiększone tętno – uczucie, że „serce zaraz wyskoczy”;
• zwężenie naczyń - podwyższone ciśnienie krwi;
• zwężenie i rozszerzenie naczyń na obwodzie - uderzenia gorąca i zimno;
• zwiększone oddychanie z powodu tachykardii - duszność;
• stymulacja autonomicznego współczulnego układu nerwowego - opóźnione wydzielanie śliny - suchość w ustach;
• zmniejszone stężenie dwutlenku węgla - zmniejszenie kwasowości krwi - osłabienie, zawroty głowy, drętwienie;

Zaburzenia przewód pokarmowy obserwuje się u osób cierpiących na zespół jelita drażliwego. Ta symptomatologia jest jedną z głównych przyczyn rozwoju izolacji i naruszenia wszelkich kontaktów społecznych. Atak paniki może spowodować wymioty lub oddawanie moczu. Najwyraźniej u dzieci obserwuje się zaburzenia jelit i układu moczowego.

Wszystkie te objawy różnią się od choroba organiczna jest ich przemijanie i brak tych samych skarg w okresach między atakami paniki.

Objawy psychiczne

Psychiczne objawy ataku paniki:

• poczucie zbliżających się kłopotów i otaczającego niebezpieczeństwa;
• strach przed śmiercią lub po prostu bezsensowny strach;
• nieśmiałość i sztywność lub odwrotnie, niepokój;
• uczucie guzka w gardle;
• "przesuwne spojrzenie" ( człowiek nie może patrzeć na jeden przedmiot);
• poczucie nierzeczywistości świat jest postrzegany jako odległy, niektóre dźwięki i przedmioty są zniekształcone);
• przebudzenie podczas snu.

Jednocześnie wśród pomieszania myśli dominuje myśl o możliwej śmierci. Najczęściej ludzie doświadczają strachu przed śmiercią z powodu zawału serca lub udaru mózgu. Ponadto może wystąpić obawa przed „zwariowaniem”.

Nierzadko zdarza się, że osoba poddana atakowi paniki prowadzi ze sobą mentalną rozmowę. W odpowiedzi na myśl, że istnieje niebezpieczeństwo, automatycznie pojawia się myśl, że świat jest niebezpieczny. W tym momencie ludzie próbują uciekać i ukrywać się. Jednak czasami niepokój jest tak duży, że osoba nie jest w stanie się poruszyć i jest oszołomiona.

Równolegle pojawia się poczucie nierealności tego, co się dzieje. Niektóre dźwięki i przedmioty są zniekształcone, miejsce, w którym dana osoba znajdowała się przed minutą, wydaje się nieznane, a przez to niebezpieczne. Czasami pojawia się uczucie spowolnienia, podczas gdy inni czują się jak we śnie. Atak paniki ustaje tak nagle, jak się zaczął. Często po nim pojawia się nieprzyjemny posmak, uczucie osłabienia i depresji.

Panika bez paniki

Panika bez objawów paniki:

• brak głosu bezgłos);
• brak mowy niemota);
• brak wizji ( amauroza);
• chód i zaburzenia statyczne ataksja);
• „skręcanie” lub „skręcanie” ramion.

Diagnoza

Do postawienia diagnozy stosuje się również różne skale do określenia poziomu lęku ( np. skala Spielberga), testy identyfikujące obawy. Równie ważna jest obserwacja kliniczna, a także historia choroby. Lekarz jednocześnie bierze pod uwagę, jakie choroby, stresy, zmiany w życiu miał pacjent.

Leczenie ataków paniki

Jednocześnie, biorąc pod uwagę wysokie ryzyko zachowań samobójczych, najskuteczniejszym sposobem leczenia napadów paniki jest leczenie, które jest prowadzone na tle terapii behawioralnej. Tak więc chodzi o kompleksowe leczenie ataki paniki i stany z nimi związane ( depresja, fobie).

Jak pomóc osobie podczas ataku paniki?

• wsparcie emocjonalne;
• fizjoterapia;
• techniki rozpraszania uwagi;
• Opieka medyczna.

Udzielając wsparcia emocjonalnego osobie, która przechodzi atak paniki, należy unikać formułowanych fraz, ponieważ mają one odwrotny skutek. Pacjentowi wydaje się, że go nie rozumieją i nie okazują współczucia, co zwiększa intensywność ataku.

Zwroty, których należy unikać podczas wspierania osoby doświadczającej ataku paniki:

• „Wiem, jak się czujesz” – Lęk, podobnie jak inne ludzkie stany, ma swoje unikalne cechy. Byłoby lepiej, gdybyś parafrazował i powiedział, że możesz tylko zgadywać, jak jest mu teraz ciężko. W ten sposób wyjaśnisz, że rozumiesz, jak trudna jest sytuacja, której doświadcza pacjent;
• „Wkrótce poczujesz się lepiej” – zaciera się poczucie czasu podczas ataku. Skuteczniejsze będą słowa: „Będę tam cały czas i pomogę”;
• „Jesteś silny, poradzisz sobie” – atak paniki czyni osobę słabą i bezbronną. Bardziej odpowiednim zwrotem byłoby: „Wierzę w twoją siłę, razem możemy sobie z tym poradzić”.

Fizjoterapeutyczne metody wspierania osoby podczas napadów paniki
Pomoc podczas ataków lękowych zależy od sytuacji, w której doszło do ataku paniki, indywidualnych cech osoby oraz charakterystycznych niuansów ataku.

Metody fizjoterapii pomagające osobie podczas ataku paniki:

• regulacja oddychania;
• masaż;
• relaksacja przez napięcie;
• zimny i gorący prysznic;

Sposoby normalizacji oddychania podczas ataku paniki:

• oddychanie brzuchem;
• oddychanie papierową torbą;
• oddech w złożone dłonie.

Oddychanie z papierową torbą
Skuteczna metoda powstrzymania hiperwentylacji ( intensywny oddech, który przekracza poziom tlenu w organizmie) oddycha przez papierową torbę. Zasadą tej metody jest ograniczenie ilości tlenu przedostającego się do płuc i zwiększenie ilości dwutlenku węgla.
Umieść worek na ustach i nosie pacjenta i dociśnij go mocno do twarzy, aby zapobiec przedostawaniu się powietrza. Następnie musisz zacząć powoli wdychać i wydychać powietrze z worka, aż oddech się wyrówna.

Oddychanie w złożone dłonie
Jeśli podczas ataku paniki nie ma dostępnej paczki, możesz znormalizować oddychanie pacjenta za pomocą dłoni. Aby to zrobić, należy je złożyć do miseczki i nałożyć na usta i nos.

Masaż
Lęk towarzyszący atakowi paniki wywołuje napięcie w różnych grupach mięśniowych, zaciski i dyskomfort w ciele pacjenta. Aby pomóc rozluźnić osobę odczuwającą napięcie nerwowe, można skorzystać z masażu. Masowanie i ocieranie zmniejszy napięcie w mięśniach, które wspomagają procesy związane z atakiem paniki.

Części ciała do masażu podczas ataku paniki:

• ramiona;
• małe palce;
• podstawa kciuków.

Technika relaksacyjna krok po kroku przez napięcie:

• Poproś pacjenta, aby usiadł na wygodnym krześle z rozłożonymi nogami i szeroko rozstawionymi stopami na podłodze. Rozpiąć kołnierzyk koszuli i pozbyć się ubrań, które utrudniają ruch;
• Następnie należy wyprostować palce stóp do przodu i napiąć mięśnie stóp i łydek, trzymając je w tej pozycji przez kilka sekund. Następnie musisz ostro rozluźnić napięte części ciała;
• Poproś pacjenta, aby oparł pięty na podłodze i podnosząc palce u stóp, napiął mięśnie stóp i nóg. Po 10 sekundach mięśnie muszą być rozluźnione. Powtórz tę czynność kilka razy;
• Aby złagodzić napięcie mięśni ud, pacjent musi unieść nogi nad podłogę na wysokość 10 centymetrów, jednocześnie przesuwając do siebie palce u nóg. Po 10 sekundach rozluźnij mięśnie i pozwól nogom opaść. Następnie musisz podnieść nogi wyżej, równolegle do podłogi, a także przytrzymać przez 10 sekund, a następnie rozładować napięcie. Zmieniając wysokość podnoszenia nóg, poproś pacjenta, aby powtórzył to ćwiczenie 4-6 razy;
• Aby rozluźnić ramiona, musisz unieść je równolegle do podłogi, zacisnąć pięści i napiąć mięśnie. Po 10 sekundach musisz się zrelaksować, a następnie powtórzyć czynność z otwartymi dłońmi i rozłożonymi palcami;
• Rozluźnienie mięśni twarzy odgrywa dużą rolę w łagodzeniu napięcia. Pacjent musi rozciągnąć usta w kształcie litery „O” i szeroko otworzyć oczy. Po 10 sekundach rozluźnij się, a następnie uśmiechnij się szeroko, napinając mięśnie ust. Ćwiczenie należy powtórzyć kilka razy.

Zimny ​​i gorący prysznic
Naprzemienne działanie zimnej i gorącej wody działa pobudzająco na układ hormonalny i pomaga radzić sobie z atakami lękowymi. udać się do kontrastowa dusza potrzebne natychmiast po pierwszych objawach napadu paniki. Wszystkie części ciała, w tym głowę pacjenta, należy wylać. Odstęp między ciepłą i zimną wodą powinien wynosić 20 - 30 sekund.

Techniki rozpraszania uwagi
Nasilenie napadu paniki wzrasta ze względu na to, że pacjent mocno koncentruje się na swoich myślach i niepokojących go objawach. Możesz pomóc osobie, przenosząc jej uwagę z odczuwanych wrażeń na czynniki zewnętrzne.

Sposoby odwrócenia uwagi podczas ataku paniki:

• sprawdzać;
• mrowienie;
• koncentracja na codziennych czynnościach;
• śpiewać piosenki;
• Gry.

Elementy, które można policzyć, aby odwrócić uwagę pacjenta podczas ataku paniki:

• guziki lub inne detale odzieży;
• przejeżdżające samochody o określonym kolorze;
• okna w domu naprzeciwko, w których pali się światło;
• słupy telegraficzne;
• billboardy.

Codzienne obowiązki
Koncentracja myśli na codziennych czynnościach pomoże pacjentowi ustabilizować jego stan podczas ataku paniki. Pomóż osobie zacząć robić rzeczy, które rozpoczęły się przed atakiem. Może to być zmywanie naczyń, czyszczenie na mokro lub pranie rzeczy.

śpiewać piosenki
Poproś osobę podczas ataku paniki, aby zaśpiewała piosenkę lub przeczytała wiersz z wyrazem twarzy. Daj mu przykład swoim działaniem, zaśpiewaj melodię lub sugeruj słowa. Możesz wykonać ulubione utwory pacjenta lub gotowe humorystyczne kuplety. Należy przestrzegać jednej zasady – proponowane teksty nie powinny wywoływać u pacjenta negatywnych skojarzeń.

Gry
Skuteczny środek zaradczy w celu zmniejszenia poziomu doświadczeń osoby podczas ataku są różne gry. Poproś osobę, aby mentalnie wyobraziła sobie skalę swojego niepokoju. Może to być termometr lub podziałki na wyświetlaczu elektronicznym o określonej gradacji. Poproś go, aby szczegółowo opisał wygląd wagi i sposób jej działania. Pozwól pacjentowi ocenić poziom swojego lęku zgodnie z przedstawionym mu systemem. Ponadto, w zależności od rodzaju łuski, spróbuj zmniejszyć za jej pomocą poziom paniki. Jeśli pacjent przedstawił termometr, poproś go, aby w myślach opuścił go do zimna woda. Jeśli była to elektroniczna tablica wyników, odłącz ją od zasilania.

Pomoc Rośliny lecznicze
Nalewki z roślin leczniczych o działaniu uspokajającym pomogą powstrzymać atak lub zmniejszyć jego intensywność.

Składniki na uspokojenie osoby podczas ataku paniki:

• waleriana ( nastój) - 10 kropli;
• serdecznik ( krople) - 10 kropli;
• piwonia wymijająca ( nastój) - 10 kropli;
• valocordin ( lek złożony z działanie uspokajające ) - 10 kropli;
• Eleuterokok ( nastój) - 20 kropli;
• przegotowana woda - 250 mililitrów ( 1 szklanka).

Jak pomóc osobie po ataku paniki?
Pomoc pacjentowi podatnemu na ataki paniki polega na przygotowaniu się, którego celem jest szybkie poradzenie sobie z atakiem i zapobieżenie jego wystąpieniu.

Jak pomóc ludziom, którzy przeszli atak paniki:

• prowadzenie dziennika;
• nauka technik relaksacyjnych;
• przygotowanie rzeczy, które pomogą przetrwać stan lękowy.

Nauka relaksu
Rozluźnienie mięśni pozwala poradzić sobie z atakiem paniki. Aby proces relaksacji był bardziej efektywny, należy najpierw wyszkolić tę umiejętność. Zaoferuj osobie, która cierpi na ataki paniki, swoją pomoc w opanowaniu którejkolwiek z tych technik.

Metody relaksacji mięśni:

• ćwiczenie „Shavasana”- naprzemienność głębokich wydechów i wdechów w pozycji leżącej z jednoczesną wymową wyrażenia twierdzącego: „odprężam się, uspokajam”;
• postępująca relaksacja nerwowo-mięśniowa według Jacobsona- konsekwentne rozluźnianie części ciała poprzez napięcie;
• relaksacja wg metody Bensona- połączenie relaksacji mięśni i medytacji.

Przygotowanie rzeczy, które pomogą pacjentowi uporać się z lękiem
Przygotowanie przedmiotów, które zwiększą Twój poziom komfortu, pomogą Ci się rozproszyć lub zapewnią pierwszą pomoc w przypadku napadu paniki, to ważny krok w pomaganiu osobom podatnym na lęki.

Przedmioty do relaksu
Celem takich rzeczy jest promowanie szybkiego relaksu w chwilach paniki.

Środki na relaks podczas ataku paniki:

• szczegółowy instruktaż technik oddechowych i metod relaksacji mięśni;
• gumowy trener do rąk;
• olejek eteryczny lawenda - działa uspokajająco;
• krem do rąk - wcieranie kremu złagodzi skurcze mięśni rąk;
• urządzenie do słuchania muzyki i nagrywania utworów muzycznych, które przyczyniają się do uspokojenia;
• Herbata ziołowa ( mięta, melisa, lipa, rumianek);
• ulubiona miękka zabawka;
• pocztówki, listy, fotografie bliskich.

Środki do odwrócenia uwagi osoby w momencie ataku paniki:

• hasła i krzyżówki;
• czasopisma, gazety;
• przenośne gry komputerowe;
• audiobooki;
• wydruki wierszy;
• oświadczenia napisane na papierze, że doświadczane doznania nie szkodzą ciału;
• długopis, ołówek, notatnik.

Pomoc w nagłych wypadkach podczas ataków paniki:

• telefon komórkowy i dodatkowo naładowana bateria;
• książka telefoniczna z numerami telefonów do lekarza i bliskich krewnych;
• leki;
• pieniądze.

Leczenie napadów paniki

Ulga w ataku
Aby powstrzymać sam atak, stosuje się leki przeciwpaniczne o szybkim mechanizmie działania. Do leków tych należą środki uspokajające z grupy benzodiazepin. Podczas ataku można je przyjmować zarówno w postaci tabletek, jak i zastrzyków.

Kontrola ataku paniki
Opinie ekspertów na temat leków z wyboru na ataki paniki są różne. Niektórzy wolą leki przeciwlękowe ( anksjolityki), niektóre mają tendencję do trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych i inhibitorów MAO. Oprócz tych leków z powodzeniem stosuje się również inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny) ( SSRI), beta-blokery i leki przeciwdepresyjne o połączonym działaniu.

Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne
Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne są najstarszą generacją leków przeciwdepresyjnych, ale mimo to nie straciły na znaczeniu. Większość ekspertów uważa, że ​​są one niezbędne w przypadku ataków paniki o wysokim ryzyku samobójczym.

Efekt działania tej grupy leków pojawia się po 2 do 3 tygodniach. Całkowita blokada ataków paniki następuje po 3-4 tygodniach od rozpoczęcia leczenia. Po osiągnięciu optymalnej dawki zaleca się kontynuację leczenia przez 6 do 10 miesięcy.

Zasady przepisywania trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych
W terapii trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi należy przestrzegać zasady stopniowego zwiększania i odwoływania dawki. Początkowo dawka leku powinna wynosić od jednej do dwóch trzecich pożądanej dawki. Na przykład skuteczna dawka imipraminy wynosi 200 mg. Początkowa dawka w tym przypadku wyniesie 50 mg na dzień. W ciągu 10 do 14 dni osiągana jest dawka 200 mg. Po osiągnięciu efektu czyli po wyeliminowaniu ataków paniki), dawkę zmniejsza się do 50-100 mg na dobę. Ta dawka ma charakter podtrzymujący i pozostaje do momentu, gdy lekarz prowadzący zdecyduje o odstawieniu leku. Lek należy również odstawiać stopniowo, zmniejszając dawkę o 25-50 mg na tydzień.

U osób, których ataki paniki zostały wywołane chorobą organizmu ( sercowy lub płucny), dawkę i wybór leku należy omówić z lekarzem prowadzącym. Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne nie są przepisywane osobom starszym, a także w przypadku ciężkiej patologii serca.

Inhibitory monoaminooksydazy (inhibitory MAO)
Grupa tych leków jest przepisywana znacznie rzadziej ze względu na liczne skutki uboczne, które powodują. Są one wskazane w przypadku przewagi objawów autonomicznych, czyli ataków paniki wywołanych dysfunkcją autonomicznego układu nerwowego. Zwiększanie dawki również następuje stopniowo.

Inhibitory MAO są przepisywane w przypadku braku wpływu na leczenie trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi. Jednocześnie, przy nieskuteczności inhibitorów, uciekają się do leków przeciwpanicznych z klasy benzodiazepin.

Główny efekt uboczny inhibitorów związany jest z rozwojem tak zwanego „zespołu serowego”. Główną manifestacją tego zespołu jest kryzys nadciśnieniowy (gwałtowny wzrost ciśnienia krwi powyżej 140 mmHg). Zespół ten rozwija się przy jednoczesnym stosowaniu leków przeciwdepresyjnych z grupy inhibitorów MAO oraz leków zwiększających poziom serotoniny. Do tych ostatnich należą trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, leki przeciwdepresyjne z grupy SSRI. Zespół ten rozwija się również podczas spożywania pokarmów zawierających tyraminę. Dlatego podczas leczenia tymi lekami konieczne jest przestrzeganie specjalnej diety, która polega na wykluczeniu produktów zawierających tyraminę.

Produkty zawierające tyraminę:

• sery i produkty serowe;
• wszelkie wędliny ( mięso, kiełbasa);
• ryby wędzone, marynowane, suszone;
• piwo, wino, whisky;
• rośliny strączkowe ( kukurydza, fasola, soja);
• kapusta kiszona.

Inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI)
To najnowocześniejsza grupa leków przeciwdepresyjnych, którą reprezentuje szeroka gama leków. Preparaty z tej grupy mają bardzo silne działanie przeciwpaniczne. SSRI mają również znacznie mniej skutków ubocznych w porównaniu do trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych. Mogą być przepisywane na organiczne patologie serca i układu płucnego.

Efekt SSRI pojawia się po jednym do dwóch tygodni. Dawki początkowe są zwykle minimalne i wynoszą jedną trzecią dawki podtrzymującej. Na przykład, jeśli dawka podtrzymująca fluoksetyny wybrana przez psychiatrę wynosi 20 mg, to dawka początkowa wynosiłaby 5 mg. Najczęściej na ataki paniki przepisuje się fluoksetynę lub paroksetynę. W połączeniu napadu paniki z różnymi fobiami ( np. agorafobia) uciekają się do citalopramu.

Jednym z najniebezpieczniejszych skutków ubocznych tych leków jest odwrócenie nastroju, czyli gwałtowne przejście z jednego uczucia na drugie – odwrotnie. Najczęściej spotyka się ją wśród młodych ludzi. Dlatego inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny są przepisywane z ostrożnością nastolatkom.

Podobnie jak w przypadku trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych, leczenie należy kontynuować przez co najmniej 6 miesięcy. Terapia krótkoterminowa nie jest skuteczna, a odsetek nawrotów choroby sięga nawet 80 procent.

środki uspokajające
Środki uspokajające lub przeciwlękowe to kolejna grupa leków, które mają działanie przeciwpaniczne. Mogą być przepisywane w ostrym okresie, to znaczy podczas największego ataku paniki z wyraźnym pobudzeniem motorycznym. Są również przepisywane na długotrwałą terapię, aby zapobiec nowym atakom.

Nietypowe leki przeciwdepresyjne
Atypowe leki przeciwdepresyjne różnią się od „typowych” ( tricykliczny i tetracykliczny) według struktury chemicznej, a co najważniejsze - według mechanizmu działania. Mają kilka mechanizmów działania i wpływają na kilku mediatorów jednocześnie. Z reguły są przepisywane na zaburzenia paniki związane z depresją.

Psychoterapia w leczeniu napadów paniki

Psychoterapeutyczne metody leczenia napadów paniki:

• terapia poznawczo-behawioralna;
• metody psychoanalityczne;
• hipnoza ( klasyczna i ericksonowska);
• psychoterapia zorientowana na ciało;
• systemowa psychoterapia rodzinna;
• Programowanie neurolingwistyczne (NLP) NLP);
• terapia gestaltowa.

Metody stosowane w terapii poznawczo-behawioralnej w leczeniu zaburzeń paniki:

• kompilowanie dzienników samoobserwacji;
• trening medytacyjny;
• nauka technik relaksacji mięśni;
• opanowanie technik oddechowych;
• zidentyfikować czynniki, które przyczyniają się do wzrostu lęku i pracować z nimi.

Okoliczności, które wywołują ataki paniki:

• zmiana miejsca zamieszkania;
• problemy rodzinne;
• konflikty w pracy;
• wina;
• ukryta agresja;
• planowanie narodzin dziecka;
• uraz psychiczny w dzieciństwie.

Hipnoza klasyczna
Stosowanie hipnozy klasycznej w leczeniu napadów paniki jest szeroko rozpowszechnione ze względu na krótki czas trwania tej metody. Wprowadzając pacjenta w stan hipnotycznego transu, lekarz inspiruje go ustawieniami, których celem jest pozbycie się napadów paniki. Ta metoda nie jest odpowiednia dla wszystkich ludzi, ponieważ nie każdy jest podatny na hipnozę.

Hipnoza Ericksonowska
Hipnoza ericksonowska różni się od hipnozy klasycznej tym, że terapeuta pomaga pacjentowi skupić się na jego wewnętrznych doświadczeniach, zamiast podawać dokładne instrukcje i wskazówki. Podczas sesji pacjent wchodzi w stan transu, ale nie śpi i może komunikować się z lekarzem. Ten rodzaj hipnozy jest łatwo dostrzegany przez pacjentów i jest odpowiedni dla wszystkich ludzi. Ta metoda pomaga osobie cierpiącej na ataki paniki rozwiązać wewnętrzne konflikty, które prowokują ataki. Często terapeuta uczy pacjenta technik autohipnozy, aby pomóc mu samodzielnie radzić sobie z lękiem.

Psychoterapia zorientowana na ciało
Psychoterapia zorientowana na ciało to zestaw metod, za pomocą których terapeuta pracuje z odczuciami cielesnymi pacjenta. Stosując te metody i oddziałując na swój organizm, pacjent osiąga zmniejszenie poziomu lęku i złagodzenie napadów paniki.

Metody psychoterapii zorientowanej na ciało stosowane w leczeniu napadów paniki:

• relaks według Jacobsona- technika relaksacji mięśni poprzez ich wstępne napinanie;
• ćwiczenia oddechowe- pomaga pacjentowi kontrolować oddech i zmniejszyć poziom lęku w przypadku ataku.

Programowanie neurolingwistyczne w leczeniu napadów paniki ( NLP)
Zasada posługiwania się programowaniem neurolingwistycznym opiera się na fakcie, że lęk powstający w określonych sytuacjach utrwala się u pacjenta jako odruch warunkowy. Celem tego leczenia jest zmiana reakcji osoby na te okoliczności. Najpopularniejszą metodą jest terapia implozyjna ( celowe zanurzenie pacjenta w bolesne wspomnienia). Lekarz wraz z pacjentem sporządza listę sytuacji, które wywołują u niego panikę. Następnie lekarz zaczyna zanurzać pacjenta w tych sytuacjach ( może być symulowany lub wyobrażany), zaczynając od tego, który wywołuje najmniej strachu. Nabywając z czasem doświadczenia doświadczania takich okoliczności, pacjent przestaje odczuwać strach podczas spotkania z nimi w prawdziwym życiu.

Odczulanie ( odczulanie) i przetwarzanie przez ruchy gałek ocznych ( DDG)
Zasadą tej metody jest to, że pod okiem lekarza pacjent wykonuje zestaw ćwiczeń, które powtarzają ruchy gałki oczne podczas snu REM. Pomaga to pacjentowi przetrwać zablokowaną informację o sytuacji, co powoduje panikę i rozpoczęcie powrotu do zdrowia. procesy mentalne. Podczas zabiegu lekarz kontroluje stan emocjonalny pacjenta, rozmawiając z nim o swoich przeżyciach i negatywnych uczuciach.

Terapia Gestalt
Terapia Gestalt to nowoczesna metoda psychoterapia, która jest stosowana w leczeniu napadów paniki. Ideą tej techniki jest to, że w procesie życia człowiek ma określoną liczbę potrzeb. Zaspokajając je i realizując je, ludzie doświadczają komfortu psychicznego i żyją pełnią życia. Blokowanie pragnień i podążanie za wartościami zewnętrznymi prowadzi do zaburzenia równowagi psychicznej.

Zapobieganie nawrotom ataków paniki

Co powinieneś zrobić, aby uniknąć ataków paniki?

Środki zapobiegawcze pomagające uniknąć lęku napadowego:

• walka z depresjami, nerwicami, stresami;
• rozwój odporności na stres;
• właściwy sposób życia;
• leczenie somatyczne ( cieleśnie) choroby;
• kontrola odbioru leki (środki uspokajające, przeciwdepresyjne, hormonalne).

Rozwijanie odporności na stres
Odporność na stres to zdolność osoby do znoszenia stresu bez negatywnych konsekwencji dla jego psychiki. Ta umiejętność nie jest cechą wrodzoną, można ją trenować za pomocą specjalnych technik psychologicznych i zmian przekonań moralnych.

Metody rozwijania odporności na stres:

• angażować się w samokształcenie;
• rozwijać umiejętności samokontroli;
• zwiększyć poczucie własnej wartości;
• pozbyć się obaw o popełnione błędy;
• śmiać się i zachęcać do pozytywnych emocji;
• wypuść negatywne emocje.

Zdolność do samokontroli
Poczucie kontroli nad własnym życiem to umiejętność, która pozwala radzić sobie z wieloma problemami. Zdobycie umiejętności radzenia sobie z emocjami i działaniami pomaga skutecznie radzić sobie ze stresem. Podstawą samokontroli jest przyjęcie odpowiedzialności za popełnione czyny bez przerzucania winy na inne osoby lub okoliczności.

Ćwiczenie rozwijające umiejętność kontrolowania własnych działań i brania za nie odpowiedzialności
Wygospodaruj czas w ciągu tygodnia, aby zastanowić się nad popełnionymi błędami. Zwróć uwagę na swoje myśli i zapisz swoje obserwacje w specjalnym kwestionariuszu.

Pytania do treningu samokontroli(należy wpisać w formularzu.):

• co się stało - opisz istotę sytuacji ( spóźnienie do pracy, mandat za przekroczenie prędkości itp.);
• jaka była Twoja pierwsza reakcja - opisz, czy od razu próbowałeś znaleźć winowajcę;
• dlaczego chcesz znaleźć winowajcę - argumentuj, w jaki sposób może ci to pomóc;
• Czy czujesz się nieswojo, że nie możesz przenieść winy za to, co się stało na kogoś innego;
• czy możesz sobie pozwolić na ponowne popełnienie tego samego błędu.

Zapisz swoje odpowiedzi na te pytania automatycznie. Później wróć do ankiety w celu przedstawienia uzasadnionych zastrzeżeń. Zastanawiając się nad własnym wkładem w popełniony błąd, wypracuj sposoby rozwiązania problemu i sposoby zapobiegania mu w przyszłości. To ćwiczenie pomoże ci pozbyć się nawyku obwiniania innych za swoje czyny i kontrolowania własnych działań.

Zwiększ poczucie własnej wartości
Obiektywna samoocena odgrywa ważną rolę w walce ze stresem, pomaga radzić sobie z trudnościami.

Sposoby na podniesienie poczucia własnej wartości:

• ubieraj się jasno, unikając zwykłych ubrań w ciemnych kolorach;
• nie porównuj się z innymi ludźmi;
• bądź dumny ze swoich własnych osiągnięć;
• nie używaj w rozmowie deprecjonujących wypowiedzi;
• dbać o siebie;
• utrzymuj prostą postawę;
• kontrola mowy - głos powinien być równy, podczas mówienia nie należy połykać końcówek słów, intonacja nie powinna pytać;
• naucz się mówić słowo „nie”.

Sposoby na pozbycie się negatywnych wspomnień z przeszłości:

• ustanowić wyimaginowaną barierę między przeszłymi i obecnymi wydarzeniami;
• pozbyć się przedmiotów, które mogą bezpośrednio lub pośrednio przypominać o wydarzeniu;
• spróbuj zmienić mentalnie bieg wydarzeń, aby wynik historii był pozytywny.

Zwalczanie negatywnych emocji
Nie powinieneś kumulować negatywnych emocji, ponieważ niszczą twoje zdrowie. Aby dać upust negatywności, możesz iść na siłownię, biegać, rozrywać papier, łamać przygotowane wcześniej kije. Przekształcając negatywność psychiczną w nieszkodliwe działania fizyczne, zwiększasz swój poziom odporności na stres.

Właściwy styl życia
W zapobieganiu napadom paniki ogromne znaczenie ma odrzucenie złych nawyków, zbilansowana dieta i zdrowa codzienna rutyna.

Zasady, których należy przestrzegać, aby zapobiec wystąpieniu ataków paniki:

• Wysypiaj się - nie zdrowy sen zmniejsza stabilność układu nerwowego i zwiększa ryzyko napadów paniki. Osoby, które przynajmniej raz doświadczyły ataku paniki, powinny spać od 8 do 10 godzin dziennie;
• Zmniejsz ilość spożywanego alkoholu – podczas picia alkoholu następuje stan odprężenia, w którym myślenie ulega znacznemu spowolnieniu. Niezdolność do kontrolowania myśli i skupienia może wywołać atak paniki. Atak paniki może również wystąpić z zespołem kaca, któremu często towarzyszą uczucia takie jak strach i niepokój;
• Nie nadużywaj kawy, herbaty, nikotyny i innych używek;
• Nie pomijaj posiłków - gdy jesteś głodny, poziom cukru w ​​Twoim organizmie spada, co może wywołać atak paniki. Dieta powinna być zbilansowana – to zapewni dobre zdrowie i uczynić ciało bardziej odpornym;
• Odpoczynek - właściwy odpoczynek jest kluczem do dobrego zdrowia fizycznego i emocjonalnego. Wykorzystaj każdą okazję, aby uciec od codziennych problemów - słuchaj ulubionej muzyki, ciesz się pięknymi krajobrazami, oddaj się małym słabościom;
• Idź na sport - ćwiczenia fizyczne zrównoważyć układ nerwowy i pomóc rozładować napięcie.

Co może wywołać nawrót paniki?

Środki zapobiegawcze pomagające zapobiegać nawrotom ataków paniki:

• systematyczne stosowanie różnych technik radzenia sobie ze stresem;
• zastosowanie technik relaksacyjnych;
• zwiększona aktywność fizyczna;
• fitoterapia;
• zbilansowana dieta.

Sposoby radzenia sobie ze stresem:

• Pamiętaj o dobrych chwilach w życiu – wiele osób nadmiernie skupia się na negatywnych doświadczeniach. Powinieneś często wracać do tych wydarzeń, które przyniosły pozytywne emocje;
• Analizuj problemy - często zdarza się, że istota problemu nie leży w sytuacji, ale w reakcji osoby na nią. Zastanów się nad wydarzeniami, które się wydarzyły, zastanów się, jak wielkie jest ich znaczenie, wyobraź sobie, jak najlepiej dla siebie rozwiązujesz problemy;
• Naucz się koncentrować – stosuj ćwiczenia, które rozwiną umiejętności koncentracji. Pomoże to poradzić sobie z atakiem, gdy wystąpią objawy lękowe;
• Omów z bliskimi problemy i obawy, które Cię niepokoją;
• Podejmij przyjemną aktywność, hobby.

Techniki relaksacyjne, które pomogą zapobiec atakowi paniki:

• różne techniki oddychania;
• medytacja;
• techniki relaksacji mięśni.

Relaksacyjna technika oddechowa

• Skoncentruj się na oddechu, wykonując powolne wdechy i wydechy o równej długości. Weź 10 oddechów i wydechów;
• Weź głęboki wdech przez usta, czując, jak wypełniają się Twoje płuca i brzuch. Wydychaj powoli, a następnie weź szybki i płytki wdech i wydech. Powtórz ćwiczenie 6 razy, naprzemiennie głębokie i płytkie ruchy oddechowe;
• Połóż prawą rękę na górnej części brzucha. Zrób głęboki wdech brzuchem, a następnie głęboko wydychaj powietrze. Obserwując rękę wznoszącą się i opadającą, weź 5-6 oddechów i wydechów.

Medytacja
Medytacja to zestaw ćwiczeń mających na celu osiągnięcie spokoju fizycznego i emocjonalnego. Lepiej jest zrobić medytację przed pójściem spać, ponieważ przyczynia się to do ogólnego rozluźnienia ciała. Idealnym miejscem do tego ćwiczenia jest plener. Jeśli nie jest to możliwe, możesz medytować w domu, upewniając się, że nikt ci nie przeszkadza.

Technika medytacji:

• Zajmij wygodną pozycję siedzącą lub leżącą;
• Skoncentruj się na temacie może to być płomień płonącej świecy);
• Włącz relaksującą muzykę;
• Zacznij oddychać powoli, starając się maksymalnie rozluźnić wszystkie mięśnie;
• W procesie medytacji powtarzaj wcześniej sformułowane postawy ( „Kontroluję swój strach”, „Nie boję się ataków paniki” i tak dalej).

Metody relaksacji mięśni:

• relaksacja autogenna ( oparte na autosugestii) - powtarzanie na głos lub w myślach pozytywnych zwrotów twierdzących;
• postępujące rozluźnienie mięśni – konsekwentne rozluźnienie napięcia i rozluźnienie mięśni;
• wizualizacja - mentalne przenoszenie ciała do sytuacji sprzyjającej spokojowi;
• masaż;
• zajęcia jogi ;
• zimny i gorący prysznic.

Sporty, które pomagają ustabilizować poziom adrenaliny:

• pływanie;
• jazda na rolkach;
• jazda na rowerze.

Rośliny o działaniu uspokajającym:

• rumianek;
• Lipa;
• serdecznik;
• Melisa;
• waleriana ( źródło);
• chmiel ( szyszki);
• Oregano.

Pokarmy, które powinny być preferowane w zapobieganiu napadom paniki:

• twarożek, tofu, ser, łosoś – zawierają dużą ilość wapnia, który jest wydalany z organizmu w warunkach stresowych;
• awokado, brązowy ryż, suszone morele, banany, fasola – zawierają dużo magnezu, który pomaga zwalczać depresję i zmniejsza rozdrażnienie;
• wołowina, indyk, produkty pełnoziarniste - mają wystarczającą ilość cynku, który normalizuje układ hormonalny;
• pomarańcze, kiwi, jabłka, papryka - źródło witaminy C - są wykorzystywane przez nadnercza do produkcji hormonu stresu, którego zapotrzebowanie wzrasta wraz z lękiem.

Akcje ataku paniki: prawidłowa technika oddychania

Jak samemu poradzić sobie z atakiem paniki w metrze, jadąc samochodem, w windzie, w pracy

Czas czytania: 3 min

Panika to nieświadomy, instynktowny horror, negatywnie zabarwiony afekt wywołany wyimaginowanym lub realnym niebezpieczeństwem, stan psychiczny charakteryzujący się uczuciem intensywnego strachu, nieodpartym pragnieniem uniknięcia sytuacji, która wydaje się niebezpieczna. Warunek ten może dotyczyć jednego przedmiotu lub kilku osób jednocześnie.

Stan paniki często prowadzi do poważnych komplikacji i problemów, z których większość kończy się śmieszną śmiercią osoby w panice. jest niebezpieczna, ponieważ jednostka doświadczająca niewytłumaczalnego strachu ma tendencję do pochopnych działań, które pogarszają sytuację. Ponadto stan paniki rozprzestrzenia się jak reakcja łańcuchowa. I wtedy, zamiast jednej panikującej osoby, możesz dostać nieokiełznany tłum, który nie jest świadomy swoich własnych intencji. Wielu naukowców jest przekonanych, że nie ma straszniejszej broni niż bezmyślny przestraszony tłum.

Przyczyny paniki

Do dziś nie jest możliwe ustalenie dokładnych przyczyn, które wywołują ataki paniki. Jednak większość badaczy jest przekonana, że ​​skłonność do tego należy szukać w relacjach rodzinnych i wychowaniu. Ponadto występowanie napadów paniki wiąże się z:

Z wieloma stresującymi sytuacjami, zmartwieniami, które zostały zepchnięte do podświadomości;

Konflikty i konfrontacje rodzinne w pracy;

przepracowanie neurofizyczne;

Urazy natury psychologicznej, tłumione wysiłkiem woli;

Przewidywanie pewnego rodzaju stresu;

Naruszenie produkcji hormonów;

Emocjonalne, psychiczne przeciążenie;

Ostry ból w ciele lub uczucie w ciele o niejasnej etiologii dyskomfortu, które powoduje niepokój i nagły;

Nadużywanie napojów alkoholowych;

Zaburzenia psychiczne, takie jak: stany depresyjne i różne fobie.

Ponadto niepokój i panikę mogą generować niektóre dolegliwości i przyczyny fizyczne. Tak więc na przykład często napady paniki można zaobserwować z następującymi dolegliwościami: hipoglikemia, wypadanie płatka zastawki mitralnej (choroba charakteryzująca się nieprawidłowym funkcjonowaniem jednej z zastawek serca), nadczynność tarczycy.

Można również zaobserwować panikę z powodu przyjmowania niektórych używek, na przykład kofeiny, amfetaminy, kokainy.

Wśród czynników fizycznych są zwiększona aktywność receptory beta-adrenergiczne. Przy odchyleniach w funkcjonowaniu tych receptorów nagle uwalniana jest nadmierna ilość adrenaliny, co powoduje zwężenie naczyń krwionośnych, w wyniku czego przyspiesza puls, wzrasta ciśnienie krwi i następuje ekspansja. drogi oddechowe.

Teoria psychoanalityczna twierdzi, że nieświadome uczucie lęku powstaje z powodu obecności przyczyny wewnętrzne. Wraz z tym zwolennicy terapii behawioralnej są przekonani, że lęk ma związek z warunkami zewnętrznymi, na przykład, gdy nie jesteś w stanie przezwyciężyć pewnych problemów.

Panika u dziecka może wystąpić ze względu na specyfikę adaptacji we współczesnym społeczeństwie. Dzieci już od najmłodszych lat borykają się z problemami konkurencji. Starają się być bardziej atrakcyjni, aby zająć określoną pozycję w szkolnej hierarchii. Ponadto panika dziecka często może wynikać ze strachu przed wyśmiewaniem.

Ponadto dorośli powinni zrozumieć, że późniejsza panika dziecka nasila się, gdy dzieci starają się ukryć swój stan przed otoczeniem, ukryć emocje.

Atakom paniki u dzieci towarzyszą różne przejawy układu autonomicznego. Kiedy pojawia się uczucie paniki, dziecko czuje własną niepewność, bezbronność, więc pilnie potrzebuje wsparcia rodziców.

Psychologia paniki

Ludzie z paniką mają następujące cechy:

Występuje głównie w dużej liczbie grup (tłum, masowe zgromadzenie ludzi);

Wywołane uczuciem niekontrolowanego strachu z powodu realnego niebezpieczeństwa lub opartego na wyimaginowanym zagrożeniu (na przykład panika w samolocie);

Panika jest najczęściej spontanicznie pojawiającym się zjawiskiem, przejawiającym się w zdezorganizowanym zachowaniu ludzi;

Osoby w stanie paniki charakteryzują się niepewnością behawioralną, która polega na dezorientacji, chaotycznych działaniach i ogólnie nieadekwatności reakcji behawioralnej.

Tak więc panika ludzi jest spontanicznie pojawiającym się zjawiskiem dużej koncentracji osób, które znajdują się w stanie wzmożonego pobudzenia emocjonalnego pod wpływem niekontrolowanego uczucia strachu i przerażenia.

Wiadomo, że niepokój i panika nie pojawiają się na każdym masowym zgromadzeniu ludzi. O wystąpieniu takiego stanu decyduje kombinacja wielu warunków i wpływu różnych czynników:

Psychologiczna atmosfera wzmożonego niepokoju i niepewności grupy jednostek w sytuacjach zagrożenia lub w wyniku długotrwałego przeżywania negatywnych emocji (np. życie w warunkach regularnego bombardowania), taka atmosfera jest uważana za przedpaniczną, czyli , poprzedzający i przyczyniający się do powstania stanu paniki;

Obecność podżegających i pobudzających plotek paniki, na przykład podżegania do stopnia negatywne konsekwencje przed dostrzeżonym niebezpieczeństwem;

Pewne cechy osobiste jednostek i obecność skłonności do paniki.

Rodzaje paniki

Stany paniki są klasyfikowane według zasięgu jednostek i według natury.
Pod względem zasięgu jednostek panika może być: masowa, czyli obejmuje dużą liczbę jednostek (na przykład podczas powodzi) i indywidualną (na przykład kobieta bezpośrednio przed porodem).

Rodzaje paniki z natury: panika afektywna i panika behawioralna.

Pierwszy typ to reakcja grupowa, kontrolowana przez silne poczucie strachu i przerażenia, które natychmiast ogarnia jednostki (na przykład panika w samolocie). Zwykle taki stan zaczyna się od paniki poszczególnych wysoce sugestywnych, histerycznych osób (alarmistów), które zarażają otoczenie nastrojem paniki. Gatunek ten charakteryzuje się stanem ostrego, masowego, niekontrolowanego zachowania, niewyraźnym postrzeganiem otoczenia.

Drugi typ to podyktowane emocjonalnie, świadome decyzje i działania, które nie zawsze odpowiadają poziomowi zagrożenia. Formuje się i zanika stopniowo. Powstaje nie z masowego nagromadzenia osobników, ale pomiędzy odrębnymi grupami ludności.

Przydziel również różne formy panika:

Exodus, który jest nieświadomą ucieczką przed dostrzeżonym lub rzeczywistym zagrożeniem;

Nastroje paniki, które są stany psychiczne jednostki lub całe klasy, w których zmienia się równowaga między elementami przewodnimi i regulującymi, emocjonalnymi i racjonalnymi. W rezultacie zachowanie podlega losowym bodźcom i jest praktycznie nieprzewidywalne;

Panika gospodarcza obserwowana jest przede wszystkim na giełdach bankowych i objawia się albo niesamowitym napływem deponentów, albo kryzysem spowodowanym inflacją, wzrostem cen lub zmianą struktury gospodarczej w kraju.

objawy paniki

Objawy i oznaki paniki zwykle pojawiają się nagle i bardzo szybko osiągają swój szczyt (nie więcej niż dziesięć minut). Większość ataków trwa około 20-30 minut.

Zasadniczo ataki przebiegają w następujący sposób: osoba jest zrelaksowana, wykonując codzienne czynności, na przykład oglądając telewizję, nagle okrywa ją fala absolutnie nieuzasadnionego silnego strachu.

Typowe objawy paniki: duszność lub hiperwentylacja płuc, krztuszenie się, przyspieszone bicie serca, wzrost ciśnienia, dyskomfort lub ból w okolicy klatki piersiowej, drżenie, poczucie nierealności lub izolacji od otoczenia, rozstrój jelit lub nudności, pocenie się, omdlenia lub zawroty głowy, mrowienie lub drętwienie, przebłyski zimna lub gorąca, splątanie, strach przed utratą kontroli, śmiercią lub szaleństwem.

Oprócz wymienionych objawów wyróżnia się również nietypowe objawy paniki: zaburzenia widzenia lub słuchu, pojawiają się skurcze mięśni, chód staje się niepewny, pojawia się uczucie tzw. „śpiączki w gardle”, jednostka traci przytomność , obfite oddawanie moczu.

W organizmie, po nagłym strachu, wzrasta wydzielanie adrenaliny, co wysyła wiadomość „uciekaj albo walcz” do układu nerwowego. Oddychanie zwiększa swoją intensywność, serce zaczyna bić w szaleńczym tempie, pojawia się obfite pocenie się, w wyniku czego mogą pojawić się dreszcze. Z powodu hiperwentylacji płuc występują zawroty głowy i drętwienie kończyn. Ciało przygotowuje się do ucieczki z niebezpiecznej sytuacji, która w rzeczywistości może nie istnieć.

Pod koniec ataku osoba nie czuje się lepiej, przeciwnie, rozwija uporczywy lęk przed nawrotem takiego stanu. Taki strach tylko zwiększa częstotliwość kolejnych ataków.

Ponadto przejawy napadów zależą od formy paniki. W zależności od stopnia przecieku można wyróżnić trzy formy paniki: łagodną, ​​umiarkowaną i skrajną. Łagodne objawy paniki były doświadczane przez każdą osobę przez całe życie. Ostry dźwięk - i osoba drży, ale pozostaje. Sytuacja, w której następuje całkowita ponowna ocena tego, co się dzieje, prowokuje przeciętny kształt atak.

Za najbardziej niebezpieczną formę ataku paniki uważa się skrajny stopień, w którym pojawia się stan afektu i jednostka traci kontrolę. Podobny stan może wywołać klęska żywiołowa, katastrofa, trzęsienie ziemi.

Leczenie paniki

Szeroko stosowany w leczeniu napadów paniki terapia lekowa. Częściej przepisywane są środki uspokajające (mogą szybko powstrzymać atak), antydepresanty (przyczyniają się do bardziej stabilnego wyniku, zmniejszają poziom lęku) i antypsychotyczne (eliminują wegetatywny objawy kliniczne).

Jednak często, nawet po zakończeniu przez pacjenta pełnego cyklu terapii, mogą wystąpić nawroty. Wynika to najczęściej z niezdolności pacjentów do zarządzania własnymi myślami i emocjami oraz kontrolowania ich. Psychoterapia pomaga nauczyć się kontroli nad myślami i uczuciami.

Poznawczo-behawioralne metody psychoterapii są uważane za najczęstsze w leczeniu patologii psychicznych, które objawiają się napadami strachu. Z reguły leczenie za pomocą technik psychoterapeutycznych składa się z kilku etapów: dydaktycznego, poznawczego i behawioralnego.

Na etapie dydaktycznym pacjent uświadamia sobie logikę i mechanizm swojej choroby oraz towarzyszących jej klinik, a także znajduje sposób na jej przezwyciężenie.

Na etapie poznawczym pacjentowi pomaga się odkryć „automatyczne” myśli, które przyczyniają się do utrzymania obniżonego nastroju i niepokoju.

Na etapie behawioralnym z pomocą terapeuty opracowywana jest strategia, która pozwala pacjentowi się uformować.

W trakcie leczenia pacjent uczy się samodzielnie pokonywać napady paniki, uczy się. W tym celu wykorzystywane są techniki relaksacyjne oraz techniki oddechowe, takie jak medytacja.

Dziś w leczeniu paniki jest mniej powszechna niż poznawcza, ale w pewnych sytuacjach okazuje się najskuteczniejsza. Ponieważ bardzo często lęk napadowy nie występuje jako odosobniony objaw, lecz rozwija się w wyniku pewnego rodzaju kłopotów życiowych. Techniki psychoanalityczne okazują się szczególnie skuteczne, gdy jednostka dąży nie tylko do wyeliminowania objawów napadów paniki, ale także do zrozumienia samego siebie, nawiązania relacji z otoczeniem i nauczenia prawidłowego ustalania priorytetów.

Doktor Centrum Medyczno-Psychologicznego „PsychoMed”

Panika to zaburzenie psychiczne charakteryzujące się spontanicznymi, intensywnymi momentami niepokoju, które zwykle trwają kilka minut. Ataki paniki u osób podatnych na tego typu zaburzenia mogą wystąpić do 2 razy w tygodniu. Terminy „kryzys wegetatywny” i „atak paniki” są zwykle używane do opisania bardzo podobnych stanów i reprezentują najbardziej uderzającą manifestację zespołu dystonii autonomicznej.

Występowanie i rozwój tego zespołu zależy od następujących czynników:

• konstytucja dziedziczna;
• ostry stres psychologiczny;
• wzrost poziomu hormonów w okresie menopauzy lub ciąży;
• zmiany w sferze psychofizjologicznej, zaburzenia psychosomatyczne (choroby serca, wrzody, astma);
• zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego (choroby mózgu, jego budowa pnia, zespół limbiczno-siatkowy);
• różne choroby zawodowe (poważny stres fizyczny lub psychiczny);
• zaburzenia psychiczne (depresja i nerwica).

Wszystkie powyższe czynniki wpływają na pojawienie się pierwszych warunków wstępnych rozwoju zespołu dystonii wegetatywnej, co z kolei pociąga za sobą wystąpienie ataku paniki.

Objawy

Zygmunt Freud opisał atak paniki jako nagły początek stanu lękowego, któremu towarzyszy zaburzenie oddychania, czynności serca i innych funkcji organizmu, ale nie jest konsekwencją żadnego pomysłu. Zygmunt Freud opisuje ten stan jako nerwicę lękową lub nerwicę lękową.

Sama nazwa panika pochodzi od imienia boga Pana (starożytna Grecja). Istnieje mit: nieoczekiwane pojawienie się Pana wywołało przerażenie, pod wpływem którego człowiek biegł nie rozumiejąc drogi, nie zdając sobie sprawy, że taka ucieczka może nawet grozić mu śmiercią.

Sama nazwa „atak paniki” zyskała uznanie na całym świecie dzięki Amerykańskiemu Towarzystwu Psychiatrycznemu, którego członkowie w 1980 r. przyjęli nową metodę diagnozowania zaburzeń psychicznych (DSM-III-R), opartą na pewnych badaniach fenomenologicznych. Kolejna wersja tego podręcznika, DSM-IV, ma następujące cechy diagnostyczne: kolejne ataki, w których intensywny strach lub dyskomfort, któremu towarzyszy kilka objawów, nagle się rozwija i osiąga swój szczyt w ciągu kilku minut. Objawy są następujące:

• szybki puls, przyspieszone bicie serca;
• zwiększona potliwość;
• brak powietrza i duszność;
• uczucie dreszczy;
• trudności w oddychaniu i duszność;
• dyskomfort po lewej stronie klatki piersiowej;
• zawroty głowy, stan niestabilności, uczucie zbliżającego się omdlenia;
• częste oddawanie moczu;
• mdłości;
• strach przed zwariowaniem lub zrobieniem czegoś niekontrolowanego;
• horror śmierci;
• mrowienie lub drętwienie rąk i stóp;
• nagły początek zimna lub ciepła.

Należy pamiętać, że początek napadu paniki nie zależy od bezpośredniego wpływu różnych czynników fizjologicznych, takich jak uzależnienie od leków czy choroby somatyczne.

Dlatego atak paniki to obecność kilku z powyższych objawów.

Atak paniki z agorafobią

Zdarzają się przypadki ataków paniki z powodu agorafobii. Termin ten pojawił się w 1971 roku, aby ułatwić opisanie stanu pacjentów, którzy obawiają się pojawienia w miejscu publicznym bez opieki. Termin „agorafobia” pochodzi z języka greckiego i oznacza „strach lub strach przed terytorium, na którym odbywa się handel”. W 1885 r. Zygmunt Freud zauważył związek między atakami paniki a agorafobią. Obserwacja ta zyskała na znaczeniu po odkryciu, że leczenie pacjentów z agorafobią i napadami paniki trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi przyniosło znaczną poprawę wszystkich objawów.

Główne kryteria ataków paniki z agorafobią:

• atak spełnia wszystkie kryteria rozpoznania napadów paniki;
• lęk przed znalezieniem się w sytuacji lub miejscu, z którego trudno lub niewygodnie się wydostać oraz lęk przed tym, co nie nastąpi potrzebna pomoc w momencie rozwoju ataku paniki;
• pacjent zaczyna ograniczać wyjście z domu lub wymaga akompaniamentu lub szuka innych sposobów radzenia sobie ze swoim stanem.

Agorafobia występuje zwykle w następujących sytuacjach:

• pacjent jest poza domem bez nikogo;
• w tłumie;
• w transporcie publicznym lub w samochodzie;
• przechodzi przez most;
• stać w linii.

Należy zauważyć, że najczęściej tacy pacjenci boją się przebywać w metrze, ze względu na to, że pociąg może zatrzymać się w ciemnym tunelu oraz z powodu nadmiernej zaduchu. Agorafobia często pociąga za sobą konsekwencje, takie jak alkoholizm i depresja.

Manifestacje

Nieoczekiwane i zniechęcające ataki paniki wnoszą do naszego życia poważny dyskomfort. Są dość powszechne i mogą wystąpić u każdego. Doktor psychologii Kurakin mówi, że dla wielu pojawienie się niewielkiej liczby ataków paniki następuje niepostrzeżenie, to znaczy ci ludzie nawet nie zdają sobie sprawy, że mieli panikę. Zasadniczo uważają, że taki stan powstał pod wpływem pewnych czynników, na przykład dużej ilości wypitej kawy.

Ataki paniki zwykle pojawiają się w chwilach stresu. Badania naukowe z zakresu psychologii wskazują, że wiele osób ma dziedziczną predyspozycję do rozwoju napadów paniki, ponieważ pojawiają się one często w kilku pokoleniach danej rodziny. Przyczyny najczęstszego występowania napadów paniki u kobiet są nadal niejasne.

Wystąpienie paniki wynika nie tylko z naruszenia ludzkiego układu nerwowego. Zjawisko to jest bardzo indywidualne.

Atakom paniki zawsze towarzyszy uczucie bardzo silnego i przytłaczającego niepokoju. Zwykle obserwuje się je w ciągu kilku minut i prawie nigdy nie trwają dłużej niż 1 godzinę. Doktor psychologii Kurakin opisuje ten stan w następujący sposób: "Moje serce biło dziko, ręce mi gwałtownie drżały, pot spływał mi po twarzy." Są to objawy ataku paniki u jednego z pacjentów lekarza. Nie rozumiała przyczyny pojawienia się tego stanu, po prostu poczuła falę najsilniejszego horroru, który cofnął się dopiero po 1 godzinie. I dopiero po wielu długich latach paniki, jedna po drugiej, zaczęły się pojawiać. Pacjentka nabrała lęku przed pójściem do pracy, ponieważ piastując wysokie stanowisko, obawiała się rozwoju takiego stanu na oczach pracowników. W rezultacie chorowała tak często, że po prostu została zwolniona.

Podczas paniki człowiek może pomyśleć, że stopniowo traci rozum lub że ma zawał serca i po prostu umiera. Taka panika jest bardzo niebezpieczna, ponieważ to zrozumienie jeszcze bardziej zaostrza stan lęku i go potęguje: serce zaczyna mocno bić, pot płynie, oddychanie staje się utrudnione. Dzięki temu człowiek nabiera pewności, że nadejdzie nieuchronna śmierć lub obłęd. Musisz wiedzieć, że im silniejszy jest strach danej osoby przed kolejnym atakiem paniki, tym bardziej prawdopodobne jest, że się pojawi.

Naukowe sposoby na pokonanie

Jeśli twój lekarz twierdzi, że jesteś podatny na ataki paniki, a nie na inną chorobę, powinieneś sam spróbować sobie z nimi poradzić. Przede wszystkim musisz się przekonać, że wszystko jest u Ciebie w porządku i że ani śmierć, ani szaleństwo nie zagrażają, po prostu zaczął się atak paniki i wkrótce minie. Taka rozmowa z samym sobą pomaga zmniejszyć uczucie niepokoju, po którym znikają inne objawy napadu paniki. Pomaga również zmniejszyć strach przed nowym atakiem i lękiem, co zmniejsza prawdopodobieństwo ich nawrotu.

Skuteczność tej techniki potwierdzili szwajcarscy psychoterapeuci, ponieważ po takim leczeniu napady paniki całkowicie ustały u pacjentów.

O tym, że są napady silnego lęku, ludzie żyjący w naszych czasach przekonali się całkiem niedawno. Wielu cierpiących na ataki paniki wciąż nie zdaje sobie sprawy z przyczyn, które powodują bolesne reakcje. Ale 10% naszych współczesnych cierpi z powodu nagłych ataków strachu, to znaczy co dziesiąty naszych znajomych podlega tak bolesnym zjawiskom.

Atak paniki: objawy.

Strach zwykle pojawia się bez powodu, czasem pod wpływem drobnych wydarzeń. Mogą to być głośne dźwięki, płacz ludzi wokół, a czasem dzwoniąca cisza.

Atak paniki zaczyna się natychmiast i towarzyszą mu nieprzyjemne doznania, takie jak:

• Zwiększanie lub zmniejszanie ciśnienia
• Uczucie gorąca lub uczucie zimna
• Ból serca, tachykardia
• Wielka słabość, czasami pacjentowi wydaje się, że zemdleje

Typowe ataki paniki to drżenie, utrata orientacji w przestrzeni i czasie. Pacjent uświadamia sobie, że nie może się w ogóle skoncentrować na niczym poza własnymi odczuciami. Niepokój stale rośnie. W takich momentach mogą pojawić się niekontrolowane procesy naszego organizmu - wymioty, niekontrolowane wydalanie moczu, kał. Cierpiący na kryzysy wegetatywne opisują swój stan jako uczucie, że ich ciało i głowa są puste. Wydaje się ludziom, że opuszczają fizyczną powłokę i czują się bezcielesnymi istotami. Wszystkim tym objawom towarzyszy uczucie strachu, paniki. Chęć chowania się i ucieczki staje się nieodparta.

Stan silnego lęku może trwać kilka minut, a czasem nawet pół godziny.. Po jej zakończeniu uczucia i doznania stabilizują się, serce na krótko boli, utrzymują się bóle mięśni i nerwowość, a sen jest zaburzony.

Często człowiek boi się, że inni widzą zewnętrzne przejawy paniki, a opinia o nim nie zmienia się na lepsze. Wydaje mu się, że ludzie uważają go za tchórza i bezużytecznego. Myśli, że wygląda głupio, wypełniają całą jego istotę, wywołując ponowny rozwój paniki. W ten sposób powstanie błędne koło- strach, że strach znów się pojawi.
Każda osoba cierpiąca na kryzysy paniki przeżywa je inaczej. I wcale nie jest konieczne, aby pojawiły się u ciebie powyższe objawy.

Opisane powyżej objawy napadów paniki występują zwykle u pacjentów ze specjalnym magazynowaniem układu nerwowego, które mają charakter podejrzany, lękowy. To jest we krwi tych ludzi wysoki poziom hormon stresu.

Zaburzenie układu nerwowego rozwija się według tego typu:

1. Samotne objawy silnej paniki →
2. Ataki, które występują częściej, ale z nowymi objawami →
3. Paniczny strach o własne zdrowie, cały czas obecny →
4. Tworzone są rytuały, które pomagają uniknąć przerażających działań (pacjenci przestają jeździć windą, wychodzą z domu) →
5. Akcesja (zaburzenie snu, utrata apetytu, obniżenie nastroju).

Ataki silnego lęku zwykle maskują się jako inna choroba. Osoba, która niedawno zachorowała i nie wie o swojej diagnozie, często trafia do szpitala, zwracając się do różnych lekarzy. Ale tylko psychiatra może odróżnić zaburzenie psychiczne od niektórych innych chorób, na przykład:

• Zaburzenia neurologiczne (organiczne choroby mózgu, zaburzenia aparatu przedsionkowego).
• Choroby somatyczne (nietypowe objawy niektórych chorób).
• Zaburzenia psychiczne (nerwica, hipochondria, powolna schizofrenia).

Przyczyny ataków paniki.

Do pojawienia się silnego zaburzenia lękowego wystarczy ostry wpływ jednego czynnika lub akumulacja kilku. Pierwszy atak ataku jest spowodowany takimi przyczynami:

• Naprężenie.
• Trudne sytuacje życiowe.
• Chroniczny.
• Używanie substancji psychoaktywnych.
• Wiele chorób psychicznych i somatycznych.

Bardzo często pierwszy atak występuje w okresie dojrzewania, u kobiet w ciąży, a także po urodzeniu dziecka, w okresie menopauzy (na tle zmian hormonalnych). To są warunki zewnętrzne. Aby zamanifestował się stan paniki, potrzebne są wewnętrzne warunki wstępne. Są to choroby somatyczne, alkoholizm, narkomania, zaburzenia neuropsychiatryczne.

Ataki paniki nie pojawiają się same, ich przyczyną jest występowanie jakichkolwiek odchyleń w stanie zdrowia, co daje przesłanki do wystąpienia napadów lękowych. Nic dziwnego, że w starożytności takie stany uważano za przejaw dystonii wegetatywnej.

Ataki paniki: leczenie.

Etapy leczenia i diagnozy:

• Recepcja i dalsze leczenie lekarz psychiatra.
• Przyjęcia specjalistów: neuropatologa, endokrynologa, terapeuty, kardiologa.
• Zapobieganie atakom napadów lękowych, a także hipochondrii, depresji.
• Zapobieganie nawrotom choroby.

Do leczenia konieczne jest wybranie odpowiedniej terapii lekowej. Możesz brać leki przeciwdepresyjne, uspokajające. Wykorzystywane są nie tylko w nagłych wypadkach, ale także do długotrwałej terapii.

Ataki paniki, leczenie:

• psychoterapia (hipnoza),
• Fizjoterapia,
• Fizjoterapia.

Jeśli diagnoza zostanie postawiona prawidłowo, leczenie napadów lękowych daje dobre rezultaty i zapobiega bezużytecznym wizytom u lekarzy. Przy odpowiednim podejściu do leczenia stabilna remisja występuje w 90% przypadków.

Psychologowie radzą ludziom, którzy znają skutki ataków lękowych, aby skupili się na swoich pozytywnych cechach. Każdy z nas ma wiele pozytywnych cech. W tym celu musisz cenić siebie, szanować i kochać. Pracuj dalej nad akceptacją siebie takim, jakim naprawdę jesteś. Zmień negatywne myśli na pozytywne, a z czasem nieprzyjemne objawy same znikną.