W nowoczesne warunki kolonoskopia trwa od 20 minut do 1 godziny, a pacjent większość tego czasu spędza w stanie nieprzytomności. Ale przygotowanie do kolonoskopii może zająć co najmniej tydzień. Co to jest kolonoskopia, jak oczyścić jelita przed kolonoskopią, jaką lewatywę wybrać, jakie leki brać i jak przebiega zabieg - ten artykuł odpowie na wszystkie pytania.
Kolonoskopia - co to jest?
Powszechnie wiadomo, że tak skomplikowana procedura, jak kolonoskopia, jest niezbędna do diagnozy patologii i odbytnicy. Zabieg polega na wprowadzeniu sondy (kolonoskopu) do odbytu. Sonda jest przymocowana do elastycznej rurki i zawiera maleńką kamerę wideo, która pozwala lekarzowi zbadać powierzchnię błony śluzowej okrężnicy. Długość urządzenia to aż 1,45 m, co pozwala na badanie osób niewidomych, esicy, okrężnicy i odbytnicy. Kolonoskopia nie obejmuje jelita cienkiego. W razie potrzeby kolonoskopia może również usunąć polipy lub inne narośla lub pobrać próbki tkanek do analizy (biopsja).
Dlaczego konieczna jest kolonoskopia?
Pacjentowi pokazano kolonoskopię z powodu przewlekłego bólu brzucha, krwawienia z odbytu, przewlekłych zaparć, biegunki i innych problemów z jelitami.
Możesz również wykonać kolonoskopię w celu wykrycia raka jelita. Jeśli pacjent ma ponad 50 lat i nie ma w rodzinie raka jelita grubego, lekarz może zalecić wykonanie badania. Jama brzuszna z kolonoskopem co 7-10 lat.
Jeśli pacjent ma skłonność do tworzenia się polipów na ścianach jelita grubego, kolonoskopię należy wykonywać w regularnych odstępach czasu w celu odnalezienia i usunięcia powstałych polipów podczas badania ścian. Ta manipulacja jest przeprowadzana w celu zmniejszenia ryzyka raka okrężnicy.
Powikłania podczas kolonoskopii
W zdecydowanej większości przypadków zabieg przebiega bez ekscesów, jednak w niektórych przypadkach mogą wystąpić następujące powikłania:
- Pacjent może rozwinąć niepożądaną reakcję na lek przeciwbólowy zastosowany podczas badania;
- Podczas usuwania polipa, pobierając próbkę tkanki, może wystąpić krwawienie;
- W bardzo rzadkich przypadkach możliwa jest perforacja ściany okrężnicy.
Przygotowanie do kolonoskopii
Kolonoskopia jest małoinwazyjną procedurą medyczną i większość ludzi doświadcza jej pod wpływem znieczulenia. Samo badanie trwa nie dłużej niż godzinę, a powrót do zdrowia po - kilka godzin. Największą trudnością dla pacjentów jest przygotowanie do badania. To trochę pocieszające, że jeśli procedura się powiedzie i nie wykryto żadnych patologii, to kolejna może nie być wymagana przez 7-10 lat.
Powszechnie wiadomo, że kolonoskopia wymaga, aby okrężnica była pusta i jak najczystsza (jak to możliwe), w przeciwnym razie resztki jedzenia i stolec mogą utrudnić lekarzowi widzenie. Z reguły lekarz, przepisując procedurę diagnostyczną, dokładnie mówi pacjentowi, jak się do niego przygotować, co jeść, jakie leki stosować i jakich reakcji organizmu należy się spodziewać w procesie przygotowania. Sposób przygotowania do kolonoskopii dobierany jest indywidualnie dla każdego pacjenta.
Siedem dni przed kolonoskopią: zaopatrz się we wszystko, czego potrzebujesz
Co najmniej siedem dni przed kolonoskopią zaleca się udanie się do apteki i zaopatrzenie się w niezbędne leki (w końcu będzie to znacznie trudniejsze później). Lista obejmuje:
- środki przeczyszczające,
- Chusteczki nawilżane lub dobry papier toaletowy
- Nawilżający krem przeciwzapalny do skóry,
- Produkty żywieniowe.
Sprawa z papierem toaletowym jest nieco bardziej skomplikowana. Po kilku wypadach do toalety w krótkim czasie zwykły tani papier toaletowy może zacząć drapać i podrażniać skórę, a jeśli chęć zostanie złapana poza domem, pomogą mokre chusteczki. Lepiej używać chusteczek z sokiem lub witaminą E – substancje te pomogą ukoić stan zapalny skóry.
W trakcie przygotowania zaleca się regularne smarowanie okolic odbytu kremem – złagodzi to podrażnienia i pomoże zmniejszyć ryzyko wystąpienia stanów zapalnych spowodowanych biegunką i kontaktem z papierem toaletowym.
Przygotowanie w późniejszych etapach powinno obejmować posiłki specjalne. Należy jeść zgodnie z zaleceniami lekarza; wskazane jest przemyślenie swojego menu w dniach poprzedzających badanie. Zaleca się zaopatrzenie w łatwo przyswajalne pokarmy, które nie powodują zaparć oraz odpowiednią ilość płynów. Mogą to być zarówno napoje sportowe, jak i lekkie przezroczyste płyny.
Pięć dni przed kolonoskopią: dieta
Na tym etapie przygotowania pacjent musi dostosować swoją dietę tak, aby zawierała pokarmy lekkostrawne i łatwe do przejścia. naturalnie(jest to szczególnie ważne dla osób cierpiących). Są to produkty o niskiej zawartości błonnika, takie jak lekki chleb, makaron, ryż, jajka, chude mięso (drób lub ryby), warzywa bez skóry, owoce bez pestek i skóry. Około dwa dni przed badaniem zaleca się przejście na miękkie pokarmy, takie jak jajecznica, przecier warzywny i zupy, dojrzałe owoce bez skórki, takie jak banany.
Należy unikać pokarmów, które są trudne i trawione przez długi czas; ich szczątki mogą utrudnić lekarzowi zbadanie jelit. Należą do nich tłuste i smażone potrawy, twarde mięsa, nasiona, orzechy, zboża, surowe warzywa, skórki warzyw i owoców, owoce z nasionami i skórkami, kapusta (brokuły, biała, kalafior), sałata, kukurydza, rośliny strączkowe (fasola, groch, ciecierzyca). ).
Przed przygotowaniem badania warto poinformować lekarza o przyjmowanych lekach. leki(szczególnie w przypadku cukrzycy, wysoki ciśnienie krwi, choroba serca lub niedokrwistość). Konieczne jest również zgłaszanie stosowania antykoagulantów (np. Warfarin, Cibor itp.). Może być konieczne dostosowanie dawki do przyszłych badań lub nawet zaprzestanie przyjmowania leków podczas przygotowań. Uwaga! Leki, o których zażywaniu należy poinformować lekarza, obejmują również witaminy, suplementy i inne leki dostępne bez recepty, do których często pacjent jest przyzwyczajony.
24 godziny przed kolonoskopią
W tym okresie przygotowania wchodzą w najważniejszą fazę. Nawet jeśli w poprzednim etapie pacjent spożywał tylko przepisane pokarmy, dzień przed zabiegiem należy zrezygnować z pokarmów stałych i przestawić się wyłącznie na pokarmy płynne. Powodem jest to, że oczyszczenie jelit wymaga czasu; usunięcie wszystkich stałych odpadów nagromadzonych w okrężnicy zajmie co najmniej jeden dzień.
Bardzo ważne jest, aby w tym okresie przygotowania badania organizm otrzymywał wystarczającą ilość płynu. Pacjent może pić dowolne klarowne, bezbarwne płyny; Wskazane jest, aby co godzinę pić co najmniej szklankę. Obejmuje to czystą wodę, herbatę i kawę bez dodatku mleka lub śmietanki, bulion o niskiej zawartości tłuszczu, woda mineralna. Należy unikać płynów kolorowych, zwłaszcza czerwonych – lekarz może pomylić ich szczątki z krwią podczas badania wewnętrznej powierzchni jelita, co utrudnia postawienie diagnozy.
Noc przed kolonoskopią
Przygotowania obejmują teraz ostateczną utylizację wszelkich pozostałych odpadów. Oczyszczanie jelita grubego odbywa się za pomocą środka przeczyszczającego przepisanego przez lekarza. Z reguły zaleca się przyjmowanie środka przeczyszczającego w dwóch dawkach: 12 godzin przed badaniem i 6 godzin przed nim. Na przykład, jeśli kolonoskopia jest zaplanowana na 6-7 rano, pierwsza dawka jest przyjmowana w południe dzień wcześniej, a druga dawka jest przyjmowana krótko przed północą.
Po zażyciu środka przeczyszczającego jelita osoby zaczną wydalać odpady w przyspieszonym tempie, prowadząc do biegunki. Oprócz biegunki pacjent może odczuwać skurcze brzucha, wzdęcia, dyskomfort, nudności, a nawet wymioty. Jeśli dana osoba ma hemoroidy, może ulec zapaleniu, co doda jeszcze większego dyskomfortu.
Będziesz musiał długo siedzieć w toalecie, dlatego zaleca się wcześniejsze wyposażenie jej w maksymalny dostępny komfort. Podnóżek, ciekawa książka, tablet z grą – to wszystko pomoże umilić długie godziny spędzone w toalecie. Zakupiony w sprzedaży miękki papier toaletowy i wilgotne chusteczki (lub mokry papier toaletowy) z impregnatem przeciwzapalnym i nawilżającym, a także kremy i balsamy pomogą zmniejszyć podrażnienia skóry po częstych wizytach w toalecie.
Jeśli twój lekarz nie przepisał określonych środków przeczyszczających, możesz wziąć:
Olej rycynowy w ilości 2 łyżki. l. Jeśli trudno jest połknąć czysty olej, można go rozpuścić w szklance sfermentowanego produktu mlecznego (jogurt, kefir, sfermentowane mleko pieczone).
2/3 szklanki trzydziestoprocentowego roztworu siarczanu magnezu. Magnezja jest wyjątkowo nieprzyjemna w smaku, dlatego można ją pić z lekkim słodkim sokiem, wycisnąć cytrynę do szklanki ze środkiem przeczyszczającym, dodać imbir lub inną substancję o przyjemnym zapachu.
W niektórych przypadkach lekarz może zasugerować pacjentowi wykonanie lewatywy. Odbywa się to wieczorem przed badaniem lub kilka godzin przed nim. Zwykle używaj lewatywy o pojemności 1,5 litra i napełnij ją ciepłą wodą. Lewatywa jest powtarzana aż do pojawienia się praktycznie czystej i czystej wody drenażowej.
Przygotowanie do kolonoskopii z użyciem osmotycznych środków przeczyszczających
Chociaż lewatywa jest z pewnością skuteczna, sam proces jej przygotowania i wykonania może być dla pacjenta trudny i nieprzyjemny. Przychodzą z pomocą nowoczesne leki, w szczególności osmotyczne środki przeczyszczające zawierające makrogol. Skuteczność oczyszczania jelit preparatami zawierającymi makrogol zależy tylko od objętości wypijanego roztworu. Konieczne jest spożycie co najmniej trzech do czterech litrów; na szczęście od czasów siarczanu magnezu medycyna posunęła się naprzód i ich smak nie jest tak obrzydliwy. W ostateczności zawsze możesz użyć słodzika lub aromatu, takiego jak sok z cytryny lub imbir.
Zaletą środków przeczyszczających na bazie makrogolu jest to, że nie powodują odwodnienia organizmu, a nawet odwrotnie – zawierają osmotycznie substancje czynne zatrzymują wodę przedostającą się do jelit, przyczyniając się w ten sposób do mycia i oczyszczania jelit na poziomie lewatywy. Osmotyczne środki przeczyszczające są szczególnie dobre do oczyszczania okrężnicy zstępującej i esicy gdzie woda z lewatywy może nie dotrzeć.
Nazwy handlowe preparatów zawierających makrogol - Forlax, Lavacol, Fortrans. Z reguły dawkę leku oblicza się na podstawie masy ciała pacjenta – jedna saszetka leku rozpuszczona w 1 litrze wody na każde 15-20 kg masy ciała pacjenta. Ponieważ trudno jest natychmiast wypić taką objętość wody, pacjentowi zaleca się wypijanie szklanki roztworu co 20 minut.
Jeśli Fortrans jest odpowiedni dla pacjentów bez powikłań, to Forlax jest przeznaczony specjalnie dla tych, którzy ze względów zdrowotnych nie są w stanie wypić tak dużej ilości płynów (np. dla osób cierpiących na choroby układu krążenia lub wrzód trawienny brzuch). Lek rozpuszcza się w szklance wody i przyjmuje albo dwie saszetki raz dziennie (rano) albo dwie saszetki rano i wieczorem przez trzy dni przed dniem badania. Stosując Forlax nie da się uniknąć lewatywy – na kilka godzin przed zabiegiem wskazane jest wykonanie jednej małej lewatywy.
Przed kolonoskopią: dwie godziny przed
Nie możesz ani jeść, ani pić (nawet wody). Zakaz ten powstał nie bez powodu - ze względu na obecność wody w żołądku kolonoskopia może powodować wymioty, które mogą udusić pacjenta w znieczuleniu ogólnym. Trochę instytucje medyczne wymagają dłuższej abstynencji od wody (do 8 godzin), dlatego zaleca się wcześniejsze ustalenie tego problemu.
Kolonoskopia, jak przebiega procedura
Jak przeprowadzane jest badanie? Po wykonaniu pacjent będzie miał suknię i z reguły nic więcej. Zwykle stosuje się środek znieczulający. Ogólne znieczulenie przeprowadzane przez wstrzyknięcie dożylne, ale czasami stosuje się znieczulenie miejscowe; w takim przypadku lekarz podaje pacjentowi zastrzyk leku lub tabletek uspokajających.
Pacjent leży bokiem na stole, podciągając kolana do klatki piersiowej. Lekarz wprowadza kolonoskop do odbytu przez odbyt. Rurka kolonoskopu jest na tyle długa, że kolonoskop może przejść przez wszystkie zagięcia jelita, a lekarz może dokładnie zbadać całe jelito grube, zbadać każdy z jego fałdów śluzowych. Kolonoskop ma lekki element i jest w stanie pompować powietrze. Powietrze rozszerza światło jelita, co pozwala lekarzowi lepiej je zbadać.
Na końcu rurki znajduje się mała kamera wideo, która przesyła obraz wnętrza jelita do monitora. Kolonoskopia umożliwia również wprowadzenie do jelita narzędzi, za pomocą których pobiera się próbki tkanek, usuwa polipy i inne nieprawidłowe formacje.
Z reguły kolonoskopia trwa od 20 minut do 1 godziny.
wyniki
Najlepszy jest wynik negatywny. Oznacza to, że podczas badania lekarz nie wykazał chorób ani oznak zapalenia w okrężnicy. W przypadku pacjentów w podeszłym wieku lekarz może zalecić ponowne badanie w kierunku raka odbytnicy za 7-10 lat (jeśli pacjent nie ma innych czynników ryzyka poza wiekiem). Jeśli wynik ujemny wynika z niemożności pełnego zbadania jelita z powodu pozostałości stolca, lekarz prawdopodobnie zaleci nową kolonoskopię.
Pozytywny wynik ma miejsce, gdy lekarz zidentyfikował patologie w okrężnicy (polipy, zmienioną tkankę itp.). Z reguły, jeśli wykryje się obecność polipów, nie ma się czym martwić, ponieważ większość z nich to łagodne formacje, ale niektóre mogą być przedrakowe. Znalezione polipy są wysyłane do laboratorium do analizy w celu ustalenia, czy są łagodne, przedrakowe lub nowotwory złośliwe. W zależności od wielkości i liczby polipów lekarz może zaplanować kolejne badania kolonoskopii. Jeśli liczba polipów jest bardzo mała, dosłownie jeden lub dwa kawałki, a ich średnica nie przekracza 1 cm, kolejna kolonoskopia jest wykonywana dopiero po pięciu latach. Jeśli jest więcej polipów, ich rozmiar jest zwiększony lub analiza laboratoryjna wykazała, że mają pewne cechy, lekarz może zalecić procedurę za trzy lata (w przypadku braku innych czynników ryzyka). Jeśli polipy okazały się złośliwe, w takim przypadku po 3-6 miesiącach może być wymagana kolonoskopia.
Kiedy wykonuje się powtórną kolonoskopię?
Jeśli lekarz jest niezadowolony z wyników badania pętli jelitowych (resztki kału lub inne niedrożności przeszkadzają w badaniu), może zasugerować wykonanie drugiej kolonoskopii. Jeśli na drodze endoskopu znajdują się przeszkody nie do pokonania, z reguły stosuje się badanie kontrastu powietrza (lewatywa z baru) lub wirtualną kolonoskopię - gdy jelita są badane za pomocą wielorzędowego tomografu komputerowego.
Po zabiegu
Po zakończeniu badania pacjent zaczyna wracać do zdrowia po około godzinie. Wskazane jest, aby członkowie rodziny, przyjaciele lub krewni zabrali go do domu, ponieważ dopiero do końca dnia będzie można całkowicie pozbyć się skutków zażywania środka uspokajającego. W tym stanie wysoce niepożądane jest samodzielne zasiadanie za kółkiem lub angażowanie się w czynności wymagające koncentracji.
Z reguły po badaniu pacjentowi nie zaleca się jedzenia przez godzinę. Po tym okresie można zjeść coś małego, delikatnego w konsystencji i lekkostrawnego (półpłynna owsianka z dobrze ugotowanych zbóż, płynny twarożek, jogurt itp.). Jeśli polip został usunięty, lekarz może przez pewien czas zalecić specjalną dietę.
Przez pewien czas po zakończeniu badania pacjent może odczuwać wzdęcia lub wydzielać gazy – tak z odbytnicy wydostaje się powietrze, które dostało się tam podczas badania. Nie napinaj żołądka, próbując wycisnąć powietrze na siłę – stopniowo samo wyjdzie. W złagodzeniu sytuacji pomoże przyjęcie pozycji wyprostowanej i spacer po pokoju lub krótki spacer. Jeśli objawy bólowe utrzymują się, możesz zażyć środek przeciwbólowy.
Przy pierwszym wypróżnieniu w stolcu mogą znajdować się niewielkie ślady krwi. Z reguły nie ma się czym martwić – zazwyczaj krew znika przy powtarzających się wypróżnieniach. Ale jeśli krew nadal płynie, w kale są skrzepy krwi, pacjent odczuwa ból brzucha, ma gorączkę, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.
Aktualizacja: październik 2018
Kolonoskopia to technika endoskopowa. badanie diagnostyczne okrężnica za pomocą specjalnego urządzenia optycznego - fibrokolonoskopu.
Wiele osób traktuje tę metodę badawczą z pewną obawą i sceptycyzmem i odmawia wykonania kolonoskopii, która w wielu przypadkach jest jedyną techniką pozwalającą na dokładne ustalenie formy nozologicznej.
Z zabiegiem wiążą się również pewne mity, takie jak pęknięcie jelit podczas badania, późniejsze nietrzymanie stolca itp., które są całkowicie bezpodstawne. W Ameryce procedura ta znajduje się na liście obowiązkowych corocznych egzaminów dla wszystkich obywateli, którzy ukończyli 45 lat, aw Niemczech - tych, którzy ukończyli 47 lat.
Historia kolonoskopii
Badanie jelita grubego przedstawiało pewne trudności ze względu na anatomiczną lokalizację narządu. Wcześniej do tych celów wykorzystywano radiografię, za pomocą której nie można było zdiagnozować tak poważnych patologii, jak polipy i rak jelit. Rektosigmoidoskopy sztywne stosowane do badania jelit przez odbyt pozwoliły na zbadanie jedynie 30 cm jelita.
W latach 1964-1965 powstały pierwsze giętkie fibrokolonoskopy, a w 1966 wynaleziono model kolonoskopu, który stał się prototypem nowoczesnych urządzeń z możliwością fotografowania badanych struktur i pobierania materiału do badania histologicznego.
Do czego służy kolonoskopia?
Do tej pory tego typu diagnoza jest najbardziej wiarygodna w określaniu stanu i chorób jelita grubego. Oprócz oględzin, kolonoskopia pozwala na diagnostyczną biopsję tkanek i usunięcie polipów ze ściany jelita.
Fibrokolonoskop lub sonda optyczna to cienkie, miękkie i elastyczne urządzenie, które pozwala przejść przez wszystkie naturalne krzywizny anatomiczne jelita bez ryzyka urazu i bólu dla pacjenta. Długość urządzenia to 160 cm.Na końcu sondy znajduje się minikamera przekazująca obraz na ekran monitora z wielokrotnym powiększeniem obrazu. Sonda wyposażona jest w źródło zimnego światła, co całkowicie eliminuje możliwość poparzenia błony śluzowej jelit.
Cechy kolonoskopii:
- ekstrakcja ciał obcych;
- przywrócenie drożności jelit podczas jej zwężenia;
- usuwanie polipów i guzów;
- zatrzymać krwawienie z jelit;
- pobranie materiału do badania histologicznego.
Specjalne przygotowanie do zabiegu
Przygotowanie do kolonoskopii jelita, wykonywanej ściśle według zaleceń lekarza, jest kluczem do stuprocentowej wiarygodności badania. Jak przygotować się do kolonoskopii na 3 dni przed zabiegiem:
Etapy przygotowania:
- Przygotowanie wstępne;
- specjalna dieta;
- Oczyszczenie.
Przygotowanie wstępne - 2 dni
Jeśli pacjent ma skłonność do zaparć, leki przepisywane same w celu oczyszczenia jelit mogą nie wystarczyć. W tym celu można wcześniej umówić: recepcję olej rycynowy wewnątrz (w przypadku braku alergii) lub lewatywa.
Ilość oleju obliczany w zależności od masy ciała osoby: przy wadze 70 kg wystarczy na noc wziąć 60 g oleju. Przy skutecznym opróżnieniu jelit rano należy powtórzyć tę procedurę następnego wieczoru.
Oczyszczająca lewatywa wskazane w przypadku ciężkich zaparć u pacjenta. Do wykonania lewatywy w domu potrzebny jest kubek Esmarch (sprzedawany w aptece) i półtora litra wody temperatura pokojowa(cm. ).
- Półtora litra wody wlewa się do kubka z zamkniętym zaciskiem;
- Ostrożnie zdejmij zacisk i wypuść powietrze, zamknij zacisk;
- Osoba kładzie się na sofie przykrytej ceratą po lewej stronie z prawą nogą wysuniętą do przodu i zgiętą w kolanie;
- Kubek Esmarcha należy zawiesić 1-1,5 m nad poziomem sofy;
- Końcówkę smaruje się wazeliną i wstrzykuje do odbytu na głębokość 7 cm;
- Usuń zacisk z lewatywy;
- Po spuszczeniu całej objętości wody końcówka jest usuwana;
- Osoba powinna wstać i chodzić przez 5-10 minut, opóźniając wypróżnianie, wtedy można opróżnić jelita.
Metodę wstępnego przygotowania, jeśli to konieczne, wybiera lekarz. Nie możesz jednocześnie używać oleju rycynowego do środka i lewatywy!
Po 2 dniach pomyślnego przygotowania wstępnego przepisuje się metodę bezpośredniego przygotowania do badania w postaci środków przeczyszczających i diety.
Dieta 2-3 dni
Dieta bez żużla jest przepisywana na 2-3 dni przed diagnozą, co pozwala skutecznie oczyścić jelita. Zwracamy na to uwagę tych, którzy są fanami wszelkiego rodzaju oczyszczania organizmu – dieta takiego planu, obserwowana 2-3 dni raz w miesiącu, jest bezpieczna i efektywny sposób oczyszczanie jelit. Wieczorem przed diagnozą należy całkowicie zrezygnować z kolacji. W dniu zabiegu wyklucza się również przyjmowanie pokarmu przed zabiegiem.
| Produkty zabronione | Zatwierdzone produkty |
|
|
Oczyszczenie
Aby oczyścić jelita, indywidualnie przepisuje się specjalne środki przeczyszczające, które przepisuje lekarz. Nie możesz samodzielnie wybierać leków.
|
 zapakowany lek. Dawka jest niezależna od wagi. 2 saszetki rozcieńcza się w pół litra przegotowanej ciepłej wody, miesza, dodaje kolejne pół litra zimnej wody. W celu całkowitego oczyszczenia jelit konieczne jest stopniowe przyjmowanie 3 litrów roztworu, zaczynając od 17.00 do 22.00. |
|
 Przygotowanie do kolonoskopii Lavacol jest lekiem pakowanym, jedno opakowanie rozcieńcza się w 200 ml ciepłej przegotowanej wody. Całkowita ilość roztworu myjącego to 3 litry, które należy przyjąć na 18-20 godzin przed zabiegiem. Od 14.00 do 19.00 weź 200 ml roztworu Levakol co 5-20 minut. |
W opakowaniu dwie butelki leku. Dwa preparaty z butelki 45 ml rozpuszcza się w 120 ml zimnej przegotowanej wody. Przy wyznaczaniu przyjęcia rano przygotowany roztwór pije się po śniadaniu, a drugą porcję przyjmuje się po kolacji. Przy podawaniu w ciągu dnia roztwór wypija się po obiedzie, drugą porcję w dniu zabiegu po śniadaniu. Pić roztwór należy popić 1-2 szklankami wody.Fortrans i Endofalk zapobiegać wchłanianiu składniki odżywcze w przewodzie pokarmowym, co prowadzi do szybkiej promocji i późniejszej ewakuacji treści przewód pokarmowy w postaci luźnych stolców. Zawarte w preparatach elektrolity zapobiegają powstawaniu zachwiania równowagi wodno-solnej.
Flota Phospho-soda i Lavacol opóźniają wydalanie płynu z jelit, zwiększając tym samym objętość treści jelitowej, zmiękczając kał, zwiększając perystaltykę jelit i przyspieszając oczyszczanie jelit.
Również przygotowanie do zabiegu obejmuje następujące zalecenia:
- zaprzestać przyjmowania leków zawierających żelazo i przeciwbiegunkowych;
- zwiększyć spożycie płynów;
- Ściśle przestrzegaj wszystkich zaleceń lekarza.
Jak wykonuje się kolonoskopię?
Procedura kolonoskopii jest przeprowadzana w specjalistycznym pokoju. Pacjent rozebrany poniżej pasa, umieszczony na kanapie po lewej stronie. Nogi należy ugiąć w kolanach i przesunąć do brzucha.
Zabieg można wykonać w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym, a także w sedacji.
- Znieczulenie miejscowe- z reguły proponuje się znieczulenie miejscowe przy użyciu jednego z leków na bazie lidokainy: żelu luan, maści dikainowej, żelu ksylokainowego itp. Po nałożeniu na błony śluzowe i nasmarowaniu lekiem końcówki kolonoskopu uzyskuje się miejscowe działanie znieczulające , gdy pacjent jest w pełni przytomny. Można osiągnąć znieczulenie miejscowe i podawanie dożylne znieczulający.
- Sedacja to druga opcja, w której osoba jest w stanie podobnym do snu, nie odczuwa bólu i dyskomfortu, ale przytomność nie jest wyłączona. Używane leki midazolam, propofol i inne.
- Znieczulenie ogólne polega na wprowadzeniu od pacjenta leków, które wprowadzają pacjenta w głęboki sen. Mimo zaawansowania medycyny znieczulenie ogólne niesie ze sobą pewne zagrożenia, ma przeciwwskazania i wymaga czasu na powrót pacjenta do zdrowia. Kolonoskopia w znieczuleniu jest wskazana przy badaniu dzieci poniżej 12 roku życia, pacjentów z choroba umysłowa, osoby z wysokim progiem wrażliwości na ból oraz w wielu innych przypadkach.
Po znieczuleniu lekarz wprowadza kolonoskop do odbytu i kolejno bada ściany jelita grubego, przesuwając sondę do przodu i palpując po powierzchni brzucha, kontrolując postęp rurki wzdłuż zakrętów jelita. Aby obraz był bardziej obiektywny, jelito rozszerza się za pomocą dostarczanego powietrza.
Wnikaniu powietrza towarzyszy wzdęcia i dyskomfort dla pacjenta, a ponadto w trakcie badania nie można wykonywać żadnych ruchów, dlatego w okresie badania pacjenci preferują znieczulenie ogólne lub sedację.
Zabieg trwa 15-30 minut. Nagrywany jest film przedstawiający postęp kolonoskopu przez jelita. W razie potrzeby wykonuje się biopsję tkanki, usuwa polipy. Pod koniec badania przez specjalny kanał kolonoskopu usuwa się gaz i ostrożnie usuwa się sondę z jelita.
Po zabiegu lekarz sporządza protokół badania, wydaje zalecenia pacjentowi i odsyła go do specjalisty.
Jeśli znieczulenie było miejscowe, zaraz po zabiegu można wrócić do domu. Znieczulenie ogólne wymaga obserwacji przez pewien czas, aż pacjent całkowicie wyzdrowieje.
Po badaniu możesz jeść i pić. W przypadku utrzymywania się przepełnienia jelit gazami można wziąć 10 tabletek zmiażdżonych węgiel aktywowany i pij z wodą. Pomoże również masaż brzucha.
Możliwe powikłania kolonoskopii
- Perforacja ściany jelita (częstotliwość 1%);
- Wzdęcia jelitowe, które ustępują samoistnie
- Krwawienie w jelitach (0,1%);
- Zatrzymanie oddechu podczas znieczulenia ogólnego (0,5%);
- Ból brzucha i hipertermia do 37,5°C przez 2-3 dni po usunięciu polipów.
- Cm. .
Jeżeli po kolonoskopii wystąpią następujące objawy, należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem:
- słaba strona;
- skrajne wyczerpanie;
- zawroty głowy;
- ból brzucha;
- nudności i wymioty;
- płynny stolec z krwią;
- hipertermia powyżej 38 C.
Wskazania do kolonoskopii
Ta procedura ma ścisłą listę wskazań. Biorąc jednak pod uwagę doświadczenia krajów zachodnich, zdrowe osoby po 50. roku życia powinny co roku poddawać się temu badaniu, zwłaszcza jeśli bliscy krewni mieli problemy z jelitem grubym, zwłaszcza onkopatologią.
Każdego roku wykonuje się kolonoskopię u osób z grupy ryzyka (z,), a także u tych pacjentów, którzy byli wcześniej operowani z powodu choroby jelit.
Kolonoskopia jest wskazana, jeśli występują następujące objawy:
- częste i ciężkie zaparcia;
- częsty ból w jelicie grubym;
- wydzielanie śluzowego lub krwawego wyglądu z odbytnicy;
- częste wzdęcia;
- nagła utrata wagi;
- podejrzenie choroby jelita grubego;
- przygotowanie do niektórych operacji ginekologicznych (usunięcie guza macicy, jajnika itp.).
Głównym celem kolonoskopii jest wczesna diagnoza różne patologie, co jest szczególnie ważne w przypadku nowotworów nowotworowych.
Wyniki kolonoskopii są normalne
Metoda pozwala obiektywnie ocenić stan błony śluzowej jelita grubego na całej jego długości. Wiarygodne endoskopowe objawy niezmienionej błony śluzowej okrężnicy to następujące wskaźniki:
- Kolor - Zwykle błona śluzowa jelit ma kolor bladoróżowy lub bladożółty. Erozja, stany zapalne i inne patologie zmieniają kolor błony śluzowej.
- Połysk - Normalnie błona śluzowa odbija światło, co decyduje o jej połysku. Zamglenie błony śluzowej wskazuje na niewystarczającą produkcję śluzu, co jest charakterystyczne dla zmian patologicznych.
- Natura powierzchni- powierzchnia powinna być gładka i lekko żłobiona, bez owrzodzeń, wypukłości i guzków.
- Rysunek naczyniowy- powinien być jednolity, bez obszarów wzmocnień lub braku naczyń.
- Nakładki na błonę śluzową- związane z nagromadzeniem śluzu i mają wygląd lekkich grudek, bez pieczęci, zanieczyszczeń fibryny, ropy lub mas martwiczych.
Wszelkie odchylenia od opisanych wariantów normy wskazują na pewną chorobę.
Choroby zdiagnozowane przez kolonoskopię
- polip jelita grubego;
- Patologia onkologiczna;
- Nieswoiste wrzodziejące zapalenie jelita grubego;
- Uchyłki jelita;
- Choroba Crohna;
- Gruźlica jelita.
Przeciwwskazania do kolonoskopii
Warunki, w których ta procedura jest przeciwwskazana, można podzielić na bezwzględne i względne. Przy wskazaniach bezwzględnych badanie jest wykluczone, przy wskazaniach względnych można je przeprowadzić zgodnie ze wskazaniami życiowymi.
| Bezwzględne przeciwwskazania | Względne przeciwwskazania |
|
|
Alternatywa dla kolonoskopii
Bezbolesną i bezpieczną alternatywą dla kolonoskopii (a także EGD) jest badanie kapsułkowe, w którym pacjent połyka specjalną endokapsułkę z wbudowaną kamerą wideo, przechodzi przez cały przewód pokarmowy i wychodzi naturalnie przez odbyt.
Tego typu badanie przeprowadzane jest wyłącznie odpłatnie (dość drogie) i nie zawsze daje pełny obraz. Ponadto w przypadku wykrycia zmian patologicznych w jelicie pacjent nadal będzie musiał przejść kolonoskopię w celu potwierdzenia rozpoznania.
Pomimo specyfiki zabiegu i pewnego dyskomfortu psychicznego i fizycznego podczas kolonoskopii, ten rodzaj diagnozy jest najbardziej wiarygodny w ocenie stanu jelita grubego.
Przy tej patologii pacjent odczuje następujące objawy:
- częste biegunki z nieczystościami krwi, śluzu i ropy.
- ból, najczęściej po lewej stronie brzucha;
- temperatura ciała do 39 stopni;
- utrata apetytu;
- utrata wagi;
- ogólna słabość.
Z reguły obecność łagodnego guza w jelicie grubym nie objawia się klinicznie.
Przy tej patologii pacjent może odczuwać następujące objawy:
- ból, zwykle po lewej stronie brzucha;
- częste zaparcia, które przeplatają się z biegunką;
- wzdęcia.
Tej patologii towarzyszą następujące objawy:
- nagły ból w żołądku;
- zatrzymanie stolca;
- wzdęcia;
- nudności i wymioty.
Każdego roku kolonoskopia jest obowiązkowa dla wszystkich zagrożonych osób. Do tej grupy należą pacjenci z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego lub chorobą Leśniowskiego-Crohna, a także ci, którzy przeszli wcześniej operację jelita grubego. Inną grupą ryzyka są osoby, których bezpośredni krewni mieli guzy lub polipy okrężnicy.
Przygotowanie do kolonoskopii
Przed przeprowadzeniem kolonoskopii wymagane jest specjalne przygotowanie, to właśnie jest kluczem do wysokiej wiarygodności wyników badania. Przed wykonaniem kolonoskopii należy przestrzegać następujących zaleceń:
- zaprzestać przyjmowania leków przeciwbiegunkowych, a także leków zawierających żelazo;
- zwiększyć spożycie płynów;
- stosować się do wszystkich zaleceń lekarza dotyczących przygotowania.
Przygotowanie do kolonoskopii obejmuje następujące kroki:
- wstępne przygotowanie;
- oczyszczenie.
Przygotowanie wstępne
Obecnie przygotowanie do kolonoskopii odbywa się poprzez spożycie specjalnych roztworów przeczyszczających. Jeżeli jednak pacjentka ma skłonność do zaparć, wówczas można zalecić preparat złożony.W tym celu pacjent może wstępnie przypisać:
- spożycie oleju rycynowego lub oleju rycynowego.
- prowadzenie lewatywy.
Wymaganą ilość olejku do pobrania ustala się w zależności od masy ciała pacjenta. Jeśli waga wynosi na przykład 70-80 kg, zaleca się 60-70 gramów oleju, który należy przyjmować w nocy. Jeśli opróżnienie olejem powiodło się, zaleca się powtórzenie procedury. Należy jednak zaznaczyć, że preparat ten może być wykonywany u pacjentów, którzy nie mają przeciwwskazań ( na przykład obecność indywidualnej nietolerancji składników olejów).
Prowadzenie lewatywy
Jeśli preparat przeprowadza się za pomocą środków przeczyszczających, zwykle nie są wymagane lewatywy oczyszczające. Jeśli jednak pacjent cierpi na ciężkie zaparcia, jako wstępny preparat można zalecić oczyszczające lewatywy.
Aby wykonać lewatywę w domu, musisz:
- Konieczny jest zakup kubka Esmarcha;
- Nalej około półtora litra ciepłej wody do kubka Esmarcha ( temperatura pokojowa), po zamknięciu zacisku, aby zapobiec wypływaniu wody z rękojeści;
- Po napełnieniu lewatywy konieczne jest zdjęcie zacisku i uwolnienie wypływu wody z końcówki, aby zapobiec przedostawaniu się powietrza do jelit;
- Osoba leży po lewej stronie zaleca się podłożenie ceraty pod bok, a na wierzchu ręcznika), prawa noga należy popchnąć do przodu, zginając go w kolanie o 90 stopni;
- Przygotowany kubek Esmarcha należy powiesić jeden do półtora metra od poziomu kanapy lub sofy, na której leży osoba;
- Następnie końcówkę należy nasmarować wazeliną, aby zapobiec urazom. odbyt, po czym lewatywę należy wstrzyknąć na głębokość około siedmiu centymetrów;
- Dopiero po włożeniu końcówki do odbytu zacisk należy ostrożnie wyjąć z lewatywy;
- Po zakończeniu zabiegu końcówkę należy ostrożnie usunąć, powoli unieść i trochę przejść, trzymając płyn w jelitach przez około pięć do dziesięciu minut, aby oczyszczanie było jak najskuteczniejsze.
Notatka: Należy zauważyć, że samodzielne lewatywy wymagają specjalnych umiejętności, dlatego ta metoda wstępnego przygotowania jest rzadko stosowana.
Po dwóch dniach wstępnego leczenia z użyciem oleju lub lewatyw, pacjenci z zaparciami w wywiadzie otrzymują główną metodę przygotowania do kolonoskopii ( środki przeczyszczające i dieta).
Dieta
Na dwa do trzech dni przed kolonoskopią należy zastosować dietę bezżużlową, której celem jest skuteczne oczyszczenie jelit. Jednocześnie zaleca się wykluczenie z diety pokarmów powodujących fermentację, wzdęcia, a także nasilających powstawanie kału.| Żywność, której należy unikać | Produkty, które można spożywać |
| warzywa w świeży (kapusta, rzodkiew, burak, czosnek, cebula, marchew, rzodkiew). | gotowane warzywa. |
| świeże owoce ( winogrona, brzoskwinie, jabłka, pomarańcze, banany, morele, mandarynki). | nabiał ( kwaśna śmietana, twarożek, kefir, jogurt, ryazhenka). |
| rośliny strączkowe ( fasola, groszek). | zupy warzywne. |
| czarny chleb. | grzanki z białego chleba, krakersy, biały chleb. |
| zieleń ( szpinak, szczaw). | gotowane jajka. |
| wędliny ( kiełbasa, mięso, ryba). | chude mięso ( kurczak, królik, cielęcina, wołowina). |
| marynata i pikle. | niskotłuszczowe odmiany ryb ( np. morszczuk, sandacz, karp). |
| niektóre zboża ( kasza jęczmienna, owsianka i jaglana). | ser, masło. |
| czekolada, chipsy, orzeszki ziemne, nasiona. | słabo parzona herbata, kompoty. |
| mleko, kawa. | galaretka, kochanie |
| napoje gazowane, alkohol. | woda niegazowana, klarowne soki. |
Notatka: Wieczorem przed badaniem zaleca się odmowę kolacji, a rano w dniu badania nie należy spożywać śniadania.
Oczyszczenie
Obecnie do oczyszczania jelit najczęściej stosuje się specjalne środki przeczyszczające. Przed wykonaniem kolonoskopii lekarz indywidualnie przepisuje odpowiedni lek na podstawie wskazań i przeciwwskazań pacjenta.Najczęściej używane środki do czyszczenia jelit
| Nazwa leku | Metoda gotowania | Tryb aplikacji |
| Fortrans
| Jedna saszetka przeznaczona jest na 20 kg masy ciała. Każdą saszetkę należy rozcieńczyć w jednym litrze ciepłej, przegotowanej wody. Jeśli np. osoba waży 60 kg, to konieczne będzie rozcieńczenie trzech worków w trzech litrach wody. | Przygotowaną objętość płynu należy wypić wieczorem jednorazowo lub co piętnaście minut, weź 250 ml roztworu. |
| Endofalk
| Dwie saszetki należy rozcieńczyć w 500 ml ciepłej przegotowanej wody, dokładnie wymieszać, po czym dodać kolejne 500 ml chłodnej wody. W celu całkowitego oczyszczenia jelit przed kolonoskopią zaleca się pobranie trzech litrów roztworu. Oznacza to, że na jeden litr wody potrzebne są dwie torby środków, a na trzy litry - sześć. To rozwiązanie nie jest przygotowywane w zależności od masy ciała osoby. | Powstały roztwór należy pobrać od piątej do dziesiątej wieczorem. Oznacza to, że przez pięć godzin należy wziąć trzy litry leku. |
| Flit Phospho-soda
| Opakowanie zawiera dwie butelki 45 ml), z których każdy przed użyciem należy rozpuścić w 120 ml przegotowanej zimnej wody. | Przy podawaniu rano przygotowany roztwór należy wypić po śniadaniu. Drugą porcję roztworu należy spożyć po obiedzie. Przy codziennej wizycie roztwór pije się po obiedzie, a drugą porcję leku przyjmuje się w dniu zabiegu po śniadaniu. Roztwory do picia w pierwszym i drugim przypadku należy popić jedną lub dwiema szklankami wody. |
| Lavacol
| Opakowanie zawiera piętnaście torebek zawierających proszek. Jedna saszetka ( 14g) należy rozcieńczyć w 200 ml ciepłej przegotowanej wody. | Powinno to zająć od osiemnastu do dwudziestu godzin przed nadchodzącym badaniem. Całkowita ilość roztworu do pobrania to trzy litry. Od drugiej po południu do siódmej wieczorem co 15-20 minut należy wypić 200 ml roztworu. |
Główny mechanizm działania leków Fortrans i Endofalk polega na tym, że leki te zapobiegają wchłanianiu substancji w żołądku, a także w jelitach, co prowadzi do szybszego poruszania się i opróżniania treści ( w postaci biegunki) przewód pokarmowy. Ze względu na zawartość elektrolitów w przeczyszczających preparatach soli zapobiega się naruszeniu równowagi wodno-solnej organizmu.
Efektem Fleet Phospho-soda i Lavacol jest opóźnienie w usuwaniu wody z jelit, co prowadzi do następujących zmian:
- wzrost zawartości jelit;
- zmiękczanie kału;
- zwiększona perystaltyka;
- oczyszczanie jelit.
Jakie choroby wykrywa kolonoskopia?
Kolonoskopia może wykryć następujące choroby:- polip okrężnicy;
- rak okrężnicy;
- nieswoiste wrzodziejące zapalenie jelita grubego;
- Choroba Crohna;
- uchyłki jelita grubego;
- gruźlica jelit.
| Choroba | Opis choroby | Objawy choroby |
| polip okrężnicy
| Naruszenie procesu odnowy komórek, błona śluzowa jelit może prowadzić do powstawania narośli, czyli polipów. Niebezpieczeństwo polipów polega na tym, że nieleczone mogą przekształcić się w nowotwory złośliwe. Kolonoskopia w tej chorobie jest główną metodą diagnozy. Możliwe jest również usunięcie polipa za pomocą kolonoskopu. | Z reguły choroba ta przez długi czas przebiega bezobjawowo. W niektórych przypadkach u pacjenta może wystąpić krwawienie z polipa, co objawi się obecnością krwi w stolcu. |
| rak okrężnicy
| Rak okrężnicy jest nowotworem złośliwym, który rozwija się z komórek błony śluzowej tego narządu. Kolonoskopia pozwala na szybką diagnozę rozwoju raka. | Na wczesne stadia guz jelita może nie objawiać się w żaden sposób. Jednak na późniejszych etapach takie Objawy kliniczne jako naruszenie stolca ( zaparcie lub biegunka), obecność krwi w stolcu, niedokrwistość, a także ból brzucha. |
| Nieswoiste wrzodziejące zapalenie jelita grubego
| Nieswoiste wrzodziejące zapalenie jelita grubego to choroba zapalna jelita. Dokładna przyczyna rozwoju tej choroby nie została do tej pory ustalona. Klęska jelita grubego we wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego zawsze zaczyna się od odbytnicy, a z czasem stan zapalny rozprzestrzenia się na wszystkie części narządu. Kolonoskopia pomaga w czasie zidentyfikować niespecyficzne wrzodziejące zapalenie jelita grubego. Również podczas leczenia za pomocą tej metody badawczej monitorowany jest proces gojenia. |
|
| choroba Crohna
| Choroba Leśniowskiego-Crohna to przewlekłe nieswoiste zapalenie przewodu pokarmowego. Zwykle dotyczy jelit, ale może również wpływać na przełyk i Jama ustna. Dokładna przyczyna rozwoju choroby Leśniowskiego-Crohna nie została jeszcze zidentyfikowana, ale jako czynniki predysponujące wyróżnia się takie czynniki, jak dziedziczność, mutacje genetyczne i procesy autoimmunologiczne. Kolonoskopia tej choroby pozwala zidentyfikować i określić stopień zapalenia, obecność owrzodzeń, a także krwawienie. |
|
| Uchyłki jelita grubego
| Uchyłki to występy na ścianie jelita. Choroba ta jest z reguły obserwowana u osób starszych. Główną przyczyną rozwoju uchyłka jest dominacja produktów mięsnych i mącznych w spożywanej żywności, a także znaczny spadek pokarmów roślinnych. Prowadzi to do rozwoju zaparć i pojawienia się uchyłków. Również na rozwój tej choroby wpływają takie czynniki jak otyłość, wzdęcia i infekcje jelitowe. Kolonoskopia w tej chorobie pozwala zobaczyć ujście uchyłka, a także określić obecność procesów zapalnych. | W postaci nieskomplikowanej zapalenie uchyłków okrężnicy może przebiegać bezobjawowo. Później pacjent może odczuwać objawy, takie jak zaburzenia stolca ( zaparcia i biegunki), wzdęcia i ból brzucha. W przypadku zapalenia uchyłka może rozwinąć się zapalenie uchyłków, w którym pacjent odczuje wzrost powyższych objawów, a także wzrost temperatury ciała i krwi w kale. |
| Gruźlica jelita
| Gruźlica jelit jest choroba zakaźna co jest spowodowane przez Mycobacterium tuberculosis. Z reguły choroba ta ma charakter wtórny, ponieważ prątki początkowo atakują płuca, a dopiero potem są przenoszone do jelita drogą krwiopochodną lub limfogenną. W celu ustalenia diagnozy i wykonania biopsji, jeśli to konieczne, wykonuje się kolonoskopię w przypadku gruźlicy jelit. | Początkowo choroba ta objawia się u pacjenta typowe objawy takie jak gorączka, silne pocenie się, utrata apetytu i masy ciała. Również z jelit obserwuje się biegunkę, zanieczyszczenia krwi w kale, a także ból brzucha. |
Przeciwwskazania do kolonoskopii
Istnieją względne i bezwzględne przeciwwskazania do kolonoskopii.Bezwzględne przeciwwskazania
| Przeciwwskazanie | Powoduje |
| Ostry zawał mięśnia sercowego | Ostry zawał mięśnia sercowego jest poważnym stanem, który może prowadzić do śmierci, dlatego jakakolwiek interwencja endoskopowa w tym okresie jest przeciwwskazana. |
| Perforacja ściany jelita | Perforacja ściany jelita prowadzi do aktywnego krwawienia, które jest eliminowane chirurgicznie. |
| Zapalenie otrzewnej | Zapalenie otrzewnej to zapalenie otrzewnej, w którym stan pacjenta jest niezwykle ciężki. W takim przypadku zabieg chirurgiczny w trybie nagłym jest wykonywany jako leczenie. |
| Ostatnie etapy niewydolność płuc i serca | Zaburzenia te charakteryzują się ciężkimi zaburzeniami krążenia. Pacjenci w tych przypadkach znajdują się w niezwykle ciężkim stanie, w którym zaleca się wykluczenie interwencji endoskopowych, w tym kolonoskopii. |
Względne przeciwwskazania
| Przeciwwskazanie | Powoduje |
| Słabe przygotowanie do kolonoskopii | Jeśli pacjent wykonał złej jakości przygotowanie do kolonoskopii, obecność treści jelitowej w okrężnicy nie pozwoli na skuteczne badanie. |
| Krwawienie z jelit | W większości przypadków ( 90% ) krwawienie z jelit można zatamować za pomocą kolonoskopii, jednak w przypadku masywnej ostrej utraty krwi krwawienie zatrzymuje się chirurgicznie. |
| Ogólny ciężki stan pacjenta | Ogólny ciężki stan pacjenta jest przeciwwskazaniem do wielu badań. Wynika to z faktu, że takim pacjentom przepisuje się ścisły odpoczynek w łóżku. Również pacjenci w ciężkim stanie są przeciwwskazani do znieczulenia, które w niektórych przypadkach jest konieczne do kolonoskopii. |
| Zmniejszona krzepliwość krwi | Podczas kolonoskopii nawet niewielkie uszkodzenie błony śluzowej jelita może spowodować krwawienie. |
Nasze zdrowie ma ogromne znaczenie dla każdego z nas. Ale żeby mieć pewność, że narządy i układy są w idealnym porządku, trzeba zdecydować się na nieprzyjemne zabiegi i diagnostykę. Jednym z rodzajów tych zabiegów jest kolonoskopia.
Jeśli pacjent skarży się na ból brzucha, krwawienie z odbytu, częste zaparcia, utratę masy ciała, słabe wyniki badań krwi (wysoki OB, niski poziom hemoglobiny), w takich przypadkach koloproktolog przepisuje diagnozę jelitową.
Co to jest kolonoskopia jelit
Kolonoskopia to jedna z nowoczesnych metod diagnostyka instrumentalna. Służy do sprawdzania patologii odbytnicy i okrężnicy.
Zabieg kolonoskopii odbywa się za pomocą kolonoskopu, a w ciągu kilku minut daje wizualny wynik stanu jelita grubego. Kolonoskop to długie, elastyczne urządzenie, na końcu którego znajduje się specjalny okular z oświetleniem oraz mini kamera wideo.
Za jego pomocą obraz jelita jest przesyłany do monitora. Zestaw składa się z rurki doprowadzającej powietrze do jelita oraz kleszczyków, przeznaczonych do pobierania materiału histologicznego.
Kamera wideo jest w stanie robić zdjęcia tych części jelita, przez które przechodzi parasol, i pokazuje duży obraz na ekranie monitora.
Dzięki temu koloproktolog ma możliwość dokładnego zbadania błony śluzowej jelit i rozważenia drobnych patologii zmian jelitowych. Zabieg kolonoskopii nie zastępuje diagnostyki i leczenia chorób jelit.
Cechy kolonoskopii
Wymienione poniżej możliwości sprawiają, że procedura kolonoskopii jest ważniejsza niż pouczająca metoda diagnostyczna. Przeprowadzany jest w wielu placówkach medycznych. Dlatego też porady Światowej Organizacji Zdrowia w formie profilaktyki powinny być realizowane po 35 latach raz na pięć. Kiedy osoba idzie do lekarza z charakterystyczne objawy diagnostyka jest obowiązkowa.
Jednocześnie w trakcie diagnozy lekarz ma możliwość wizualnej oceny stanu ruchliwości jelit, okrężnicy i odbytnicy, błony śluzowej oraz identyfikacji procesu zapalnego.
Dostosuj średnicę światła jelita. W razie potrzeby zwiększ odcinki jelita zwężone przez zmiany bliznowaciejące.
Na monitorze lekarz obserwuje drobne uproszczenia w jelicie i inne defekty (guzy, hemoroidy, szczeliny, polipy na jelitach, wrzody, uchyłki lub różne ciała). Dzięki zabiegom kolonoskopii możliwe jest zniszczenie ciał obcych w jelicie lub pobranie fragmentu tkanki do dalszej diagnostyki.
Jeśli zostaną znalezione małe, łagodne guzy lub polipy, istnieje szansa na ich usunięcie. Pacjent robi bez operacji.
Podczas diagnozy istnieje możliwość zidentyfikowania przyczyn krwawienia jelitowego i wyeliminowania ich za pomocą wysokiej temperatury.
Wideo
Podczas zabiegu kolonoskopii specjalista wykonuje zdjęcie z wnętrza jelita.
Wskazania do kolonoskopii
W takich sytuacjach zalecana jest metoda kolonoskopii do diagnozy jelita:
- Jeśli martwisz się bólem brzucha w okolicy jelita grubego;
- Jest wydzielina z odbytnicy lub ropy;
- Krwawienie z odbytnicy;
- Problemy z ruchliwością jelit w postaci uporczywych zaparć lub biegunek;
- nadwaga, anemia wysoki stopień, temperatura ciała w granicach 37,1-38,0°C krewni z rakiem;
- Obecność ciała obcego w jelicie;
- Odkrywczy łagodne nowotwory lub . W takich sytuacjach do postawienia diagnozy potrzebna jest kolonoskopia wyższa liga jelito grube;
Przeciwwskazania lekarzy
Zdarzają się sytuacje, w których zabieg kolonoskopii jest nieodpowiedni, ponieważ prowadzi do katastrofalnych konsekwencji. Kolonoskopii nie wykonuje się w takich przypadkach:
W takich przypadkach zagrożenie dla zdrowia ludzkiego jest zbyt duże. Procedurę Klonoskopii należy zastąpić innymi metodami diagnostycznymi.
Przygotowanie do kolonoskopii
Proces przygotowawczy do czyszczenia jelit do kolonoskopii odbywa się niezależnie. Z poziomu jakości czynności przygotowawczych, przed zabiegiem, wynik będzie widoczny. Przeczytaj więcej o przygotowaniu.
Lekarz zaleci dwie rzeczy do zrobienia przed zabiegiem i dokładne przygotowanie się do diagnozy:
- Utrzymuj dietę bez żużlu.
- Opróżnij jelita z kału.
Jeżeli jeden z warunków nie jest spełniony, nie można wykonać zabiegu kolonoskopii. Przygotowanie jelit jest łatwe. Poniżej szczegółowo opisano każdy proces.
Oczyszczanie jelita grubego lewatywą: 
- Zabieg wykonuje się trzykrotnie wieczorem przed zabiegiem oraz rano.
- Lewatywa jest myta i dezynfekowana.
- Woda w lewatywie nie powinna przekraczać 36 stopni, zimno zabronione.
- Pierwsza lewatywa wykonywana jest o 19:30, druga o 21:00 w przeddzień zabiegu.
- Objętość cieczy wynosi półtora litra.
- Równolegle z wieczorną lewatywą możesz użyć środka przeczyszczającego.
- Rano o 6:00 - 7:00 powtórzyć procedurę lewatywy.
Dieta przed kolonoskopią
Priorytetowe miejsce w tym procesie oczyszczania zajmuje dieta. Dieta bez żużla różni się od innych diet.
Istnieje lista produktów, które należy wyrzucić do zabiegu kolonoskopii.
Te pokarmy obejmują te, które mogą powodować gazy w jelitach i duże stolce. Spożywanie pokarmu należy przerwać 3-4 dni wcześniej.
Pokarmy, które są zabronione przed zabiegiem kolonoskopii:
- Różne trawy;
- płatki owsiane, kasza jaglana, jęczmień;
- , marchew, cebula, kapusta, rzepa, rzodkiewka, czosnek;
- fasola, fasola, groch, soczewica;
- orzechy wszystkich odmian;
- z owoców: mandarynki, brzoskwinie, banany, jabłka, gruszki, winogrona, suszone owoce;
- jagody;
- napój gazowany;
- wszystkie produkty zawierające mąkę żytnią;
- tylko produkty mleczne.
Śniadanie: Jedna szklanka, kasza gryczana, kromka białego chleba (można użyć masła).
Kolacja: Chudy bulion wołowy, można pierś z kurczaka, rybę (nietłustą), kawałek chudego mięsa i ryżu, filiżankę zielonej herbaty bez cukru.
Popołudniowa przekąska: Kawałek chleba, twardy ser.
Kolacja: Ryazhenka z krakersem.
W dniu diagnozy ostatni posiłek powinien przypadać nie później niż o godzinie 12:00. Innym razem pij niesłodzoną lub zwykłą wodę. Nie należy spożywać kolacji i podwieczorków. Przed samym zabiegiem kolonoskopii zabronione jest picie i jedzenie. Woda jest dozwolona.
Jak wykonuje się zabieg kolonoskopii?
Ten rodzaj diagnozy jest dość szybki i prosty. Pacjent musi rozebrać się od pasa w dół. Wkrótce zostanie umieszczony na twardej powierzchni, z odchyleniem po lewej stronie. Zegnij nogi w kolanach i przyciśnij do brzucha.
Po przygotowaniu pacjenta do badania, lekarz stopniowo, ostrożnie i ostrożnie wprowadza urządzenie bezpośrednio w otwór okrężnicy. Jeśli pacjent ma: wysoki poziom wrażliwość na takie procedury, wstępnie nasmaruj odbyt wazeliną.
Wideo
Kolonoskop porusza się powoli w jelicie grubym. Jej błona śluzowa jest badana. Aby wyprostować jelita, wpompowuje się do nich trochę powietrza. Zabieg trwa około 10-15 minut.
Pod koniec kolonoskopii pacjent odczuwa lekką senność i osłabienie. Inne metody diagnostyczne
Na nowoczesne metody diagnoza, lekarze wykrywają wiele chorób jelit we wczesnych stadiach. Współcześni lekarze oferują następujące metody diagnozowania chorób jelit:
- endoskopia;
- Irygoskopia;
- Rezonans magnetyczny ();
- Badanie ultrasonograficzne (USG);
- Tomografia komputerowa (CT).
Badanie torebki uważa się za mało inwazyjne. Pozwala na zbadanie wszystkich części przewodu pokarmowego.
Diagnoza odbywa się za pomocą enterokapsułki z kamerą wideo. Diagnostyka jelita za pomocą kapsułki umożliwia wykrycie raka żołądka lub jelit.
Endoskopia jelitowa służy do diagnozowania polipów i guzów. Endoskopia to bezpieczna i bezbolesna metoda pozwalająca na analizę stanu jelit.
Lekarz może dokonać wizualnego wyniku stanu błony śluzowej jelit.
Irrigoskopia diagnozuje jelita za pomocą promieni rentgenowskich. Diagnoza jest bezpieczna. Poziom promieni jest niewielki.
Rezonans magnetyczny (MR)- jeden ze sposobów uzyskania tomograficznego obrazu medycznego do diagnozy narządy wewnętrzne i tkanki przy użyciu magnetycznego rezonansu jądrowego.
Procedura USG (ultradźwięk)- badanie ludzkiego ciała za pomocą fal ultradźwiękowych.
tomografia komputerowa (CT)- to jedna z najlepszych metod nowoczesnej diagnostyki narządów wewnętrznych.
Czym jest lepsza kolonoskopia lub jej analogi?
Mówi się, że zabieg kolonoskopii jest bardzo nieprzyjemny. Dlatego starają się tego unikać lub ignorować.
Powstaje pytanie, co jest lepsze: kolonoskopia czy niektóre jej analogi?
Kolonoskopia pozostaje najwyższej jakości.
Tomografia komputerowa może być zlecona, ale nie we wszystkich przypadkach może być to istotne.
Chciałabym powiedzieć, że skierowania na kolonoskopię wystawia wyłącznie specjalista na podstawie badań i objawu pacjenta.
Kolonoskopia (fibrokolonoskopia) to badanie endoskopowe jelita cienkiego. W przeciwieństwie do retroromanoskopii, kolonoskopia pozwala zorientować się w stanie nie tylko odbytnicy, ale także okrężnicy.
Kolonoskopię wykonuje się za pomocą kolonoskopu – specjalnego urządzenia, którym jest elastyczna rurka wyposażona w system podświetlenia. Wewnątrz rurki biegnie światłowód, dzięki któremu lekarz może zobaczyć rzeczywisty stan jelita. Kolonoskop wyposażony jest również w urządzenie do wykonywania biopsji (materiału biologicznego), za pomocą którego można wykonywać drobne interwencje chirurgiczne.
Dlaczego potrzebna jest kolonoskopia?
Kolonoskopię wykonuje się przede wszystkim w celu:
- diagnostyka różnych chorób jelit (zapalnych lub nowotworowych);
- ustalenie przyczyny i lokalizacji źródła krwawienia z jelit;
- ocena stanu jelita przed operacją;
- usuwanie łagodnych nowotworów okrężnicy.
Wskazania do kolonoskopii
Kolonoskopię można przepisać w przypadku następujących dolegliwości (objawów):
- zaburzenia stolca (przewlekłe lub);
- : uczucie ciężkości w jamie brzusznej, wzdęcia;
- uczucie po jedzeniu;
- zmniejszony apetyt.
Choroby zdiagnozowane przez kolonoskopię
Kolonoskopię można wykorzystać w diagnostyce następujących chorób:
- wrzodziejące i zwykłe zapalenie jelita grubego;
- Choroba Crohna;
- polipy okrężnicy;
- uchyłkowatość jelit (występowanie błony śluzowej do światła jelita);
- choroba Hirschsprunga;
- choroby nowotworowe jelita itp.
Jak wykonuje się kolonoskopię?
Kolonoskopię wykonuje się przez odbyt. Zabieg nieuchronnie wiąże się z pewnym dyskomfortem i bólem. Zdając sobie z tego sprawę, lekarz postępuje ostrożnie i ostrożnie, starając się zmniejszyć ewentualne nieprzyjemne i ból do minimum.
Aby przeprowadzić zabieg, będziesz musiał rozebrać się od dołu do pasa, położyć się na kanapie lub stole do badań po lewej stronie, podciągając kolana do klatki piersiowej.
Kolonoskop wprowadza się do światła odbytnicy i stopniowo przesuwa się wzdłuż jelita. Badanie trwa od 20 do 60 minut. Jeśli wykonywane są manipulacje (pobranie biopsji, usunięcie polipa), potrzeba więcej czasu.
kolonoskopia podczas snu
Pacjentom chcącym całkowicie wyeliminować dyskomfort podczas kolonoskopii proponuje się wykonanie badania w stanie narkotycznego snu.
W szpitalach UAB „Lekarz rodzinny”. Do zanurzenia we śnie stosuje się lek „Provayv”. Sen leczniczy należy odróżnić od znieczulenia ogólnego. Przed podaniem leku konieczne jest zbadanie przez anestezjologa, dlatego należy zgłosić się na badanie z wyprzedzeniem - 30 minut przed planowaną godziną kolonoskopii. Jednocześnie konieczne jest posiadanie pod ręką transkrypcji świeżego elektrokardiogramu.
Pacjent zasypia zaraz po rozpoczęciu podawania leku i budzi się niemal natychmiast po zakończeniu podawania. Całkowite wyzdrowienie następuje po 15-20 minutach, ale zaleca się pozostanie w szpitalu przez 1-3 godziny pod nadzorem lekarza. Zaleca się usiąść za kierownicą nie wcześniej niż 2 godziny po zabiegu.
Jak przygotować się do kolonoskopii?
Kolonoskopia będzie skuteczna tylko wtedy, gdy pacjent odpowiedzialnie podejdzie do przygotowania do badania i zastosuje się do wszystkich niezbędnych zaleceń.
Przede wszystkim na 3 dni przed zabiegiem należy przejść na dietę bezżużlową. Należy wykluczyć: czarny chleb, płatki zbożowe, świeże warzywa i owoce, warzywa, kapustę w jakiejkolwiek formie, rośliny strączkowe, groch, soczewicę, suszone owoce, w tym rodzynki, jagody i orzechy, tłuste produkty mleczne (w tym śmietana, śmietana, lody , tłusty twarożek), tłuste ryby i mięso (w tym kaczka i gęś), pikle, marynaty, wędliny, słodycze, alkohol, napoje gazowane, kwas chlebowy.
Do spożycia: ryż, makaron z mąki premium, biały chleb, chude mięso (cielęcina, wołowina, kurczak) gotowane, kotlety, klopsiki lub suflet, jajka, chude ryby (dorsz, sandacz, szczupak), buliony warzywne, ziemniaki (bez skórki), niskotłuszczowe produkty mleczne (twarożek, ser, kefir, mleko odtłuszczone), miód.
Jeśli cierpisz na zaparcia, pamiętaj o codziennym przyjmowaniu środków przeczyszczających, być może nieznacznie zwiększając ich dawkę w porównaniu do zwykłej (bez naruszania instrukcji użytkowania).
W przeddzień kolonoskopii konieczne jest oczyszczenie jelit. Lekarze „lekarza rodzinnego” zalecają w tym celu stosowanie Fortrans lub Fleet Phospho-Soda. Przyjmowanie leków uchroni Cię przed koniecznością wykonywania lewatywy.
Przygotowanie do kolonoskopii za pomocą leku „Fortrans”
Torebkę leku „Fortrans” rozcieńcza się w 1 litrze wody (można użyć czystego soku lub słabej herbaty). Im bardziej kwaśny płyn, tym łatwiej będzie go wypić.
Powinieneś zacząć pić roztwór w przeddzień kolonoskopii nie wcześniej niż dwie godziny po obiedzie. Obiad powinien być lekki (rosół, herbata). Opakowanie Fortrans zawiera 4 saszetki. Wskazane jest użycie wszystkich czterech (dla osób o wadze powyżej 50 kg). Pij roztwór powinien być szklanką co 15-20 minut przez 4-5 godzin. Optymalny czas przyjmowania „Fortransu” wynosi od 9 do 23 godzin. Możesz wypić roztwór z niewielką ilością kwaśnego soku (bez miąższu) lub pokroić plasterkiem cytryny. Po 1-2 godzinach od rozpoczęcia przyjmowania leku pojawią się luźne stolce, a po 2-3 godzinach od przyjęcia ostatniej dawki jelita zostaną całkowicie oczyszczone.