Sistemli başgicəllənmə zədələnmə ilə baş verir. Qeyri-sistemik başgicəllənmə nədir. Əsas diaqnostik üsullar

Başgicəllənmə bir insanın həyatını əhəmiyyətli dərəcədə çətinləşdirir. Bir çox insan, yerin ayağınızın altından çıxdığı kimi görünən bu xoşagəlməz balans itkisi və qeyri-sabitlik hissini bilir. Çox vaxt bu, yıxılmalara və müxtəlif xəsarətlərə səbəb olur. Tibbdə bu əlamət vertigo adlanır. Əksər hallarda həkimlər xəstələrə qeyri-sistemik başgicəllənmə diaqnozu qoyurlar. Bu nədir? Və bu tip vertigodan necə qurtulmaq olar?

Bu nədir

Qeyri-sistem xarakterli başgicəllənmə fizioloji və ya psixo-emosional səbəblərdən yaranır. Başqa cür qeyri-vestibulyar vertigo adlanır. Bir insanın daxili qulağında xüsusi bir tarazlıq orqanı var - vestibulyar aparat. Bədənin sabitliyindən məsuldur. Vertigo qeyri-sistemikdirsə, o zaman daxili qulaqın patologiyaları ilə heç bir şəkildə əlaqəli deyil. Vestibulyar sistem normal olaraq qalır. Ancaq bir insan tez-tez başgicəllənmə hissi yaşayır.

Vertiqonun özü xəstəlik hesab edilmir. Bu, yalnız müxtəlif patologiyaların bir əlaməti və ya müxtəlif mənfi amillərin bədənə təsirinin əlaməti ola bilər.

Vertigonun sistemli formasından fərqi

Qeyri-sistemik başgicəllənmə ilə sistemli başgicəllənmə arasında fərq nədir? Başgicəllənmə sistemlidirsə, o zaman onunla əlaqələndirilir müxtəlif lezyonlar vestibulyar analizator. Qeyri-sistemik vertigo halında, diaqnostika balans orqanının patologiyalarını aşkar etmir.

Vertiqonun müxtəlif növləri təzahürlərində fərqlənir. Sistemli bir forma ilə bir şəxs aşağıdakı simptomlardan şikayətlənir:

Ətrafdakı obyektlərin yanlış fırlanma hissi var.
Öz bədəninin dairəvi hərəkəti hissi var.

Belə təzahürlər Meniere xəstəliyi, labirintit və daxili qulaqın digər lezyonlarında qeyd olunur.

Qeyri-sistem xarakterli başgicəllənmə heç vaxt fırlanma və hərəkət hissi ilə müşayiət olunmur. Bu səbəbdən yalançı başgicəllənmə adlanır. Ancaq bu vəziyyətin hücumuna dözmək olduqca çətindir. Xəstələr aşağıdakı təzahürlərdən şikayət edirlər:

Bayılmadan əvvəl olduğu kimi zəiflik və ürəkbulanma var.
Qeyri-sabitlik və tarazlığın itirilməsi hissi var.
Xəstə narahatlıq və güclü yıxılma qorxusu yaşayır.
Adamın gözləri qaralır.
Bəzən gözlər qarşısında pərdə hissi və sərxoşluq hissi var.

Tibbi praktikada, başgicəllənmənin qeyri-sistem növləri balans orqanının patologiyalarından daha tez-tez diaqnoz qoyulur.

Vestibulyar olmayan vertiqonun növləri

Qeyri-sistemik vertigonun simptomları və müalicəsi onun formasından asılıdır. Vestibulyar olmayan vertigonun bir neçə növü var:

Swoon. Eyni zamanda huşunu itirməyə yaxın bir vəziyyət yaranır, insan huşunu itirməkdən qorxur. Aşağıda nəzərdən keçirəcəyimiz müxtəlif səbəblər lipotimiyaya səbəb ola bilər.
psixogen forma. Psixo-emosional təcrübələr fonunda görünür.
qarışıq forma. Bu vəziyyətdə başgicəllənmə onurğanın və mərkəzin patologiyalarının simptomlarından biridir sinir sistemi.

Səbəblər

Qeyri-sistemik başgicəllənmənin səbəbləri balanssızlığın növündən asılı olacaq.

Başgicəllənmənin ən çox görülən halı lipotimiyadır (pre-senkop). Bunun həm fizioloji, həm də patoloji səbəbləri ola bilər. Bu vəziyyət aşağıdakı amillərin təsiri altında baş verə bilər:

Bu vəziyyətdə, bir insan bədənin mövqeyini dəyişdirərkən balans itkisi yaşayır. Bu, qan təzyiqinin müvəqqəti azalması ilə əlaqədardır. Bu simptom tez-tez yaşlı insanlarda müşahidə olunur. Ortostatik çökmə də var yan təsir bir çox dərman.
Hamiləlik. Adətən başgicəllənmə ilk üç ayda görünür. Bədəndə hormonal dəyişikliklərlə əlaqələndirilir.
Beyin damarlarının xəstəlikləri. Ateroskleroz kimi xəstəliklər beyin dövranının pozulması ilə müşayiət olunur. Nəticədə beynin qidalanması kəskin şəkildə pozulur və balanssızlıq yaranır.
anemiya. Qanda aşağı hemoglobin və qırmızı qan hüceyrələri ilə beyinə oksigen çatdırılması da pozulur.
Diabet. İnsulinin düzgün tətbiq edilməməsi səbəbindən diabet xəstələri hipoqlikemiya ilə qarşılaşa bilər - qlükoza səviyyəsinin azalması. Bu vəziyyət rifahın ciddi şəkildə pisləşməsi və başgicəllənmə ilə müşayiət olunur.
menopoz. Menopoz zamanı bir qadının rifahı tez-tez səbəbiylə pisləşir hormonal dəyişikliklər. Bəzi xəstələrdə ürəkbulanma hissi ilə balans pozğunluqları qeyd olunur.
İntoksikasiya. Zəhərlərlə zəhərlənmə halında qeyri-sistemik başgicəllənmə olduqca yaygın bir hadisədir. Müxtəlif kimyəvi maddələr, köhnəlmiş qida və spirt ilə sərxoş olduqda baş verir. Bu vəziyyətdə vertigo tez-tez ürəkbulanma və qusma ilə müşayiət olunur. başgicəllənmə eyni etiologiyaya malikdir. yoluxucu xəstəliklər. Bədənin bakterial və viral toksinlərlə zəhərlənməsi nəticəsində yaranır.

Vertigonun başqa bir ümumi forması psixo-emosional amillərlə əlaqələndirilir. Aşağıdakı hallar başgicəllənmə hücumuna səbəb ola bilər:

narahatlıq vəziyyətləri;
stress;
depressiya;
panik ataklarla müşayiət olunan neyrosirkulyator distoniya.

Belə hallarda qeyri-sistemik vertigonun etiologiyasını müəyyən etmək bəzən çox çətindir. Axı müayinə xəstədə heç bir orqanik patologiya aşkar etmir.

Qarışıq simptomlarla başgicəllənmə də var. Tez-tez osteoxondroz və onurğanın digər degenerativ xəstəlikləri olan xəstələrdə müşahidə olunur. Başgicəllənmə müxtəlif ağrılı təzahürlərlə müşayiət olunur. Xüsusilə tez-tez belə vertigo servikal bölgənin patologiyasında müşahidə olunur.

Bu tip başgicəllənmənin başqa bir səbəbi beyinciklərin anadangəlmə patologiyası olan Arnold-Chiari sindromudur. Bu orqan koordinasiya və tarazlığa cavabdehdir. Kəllə sümüklərinin anormal inkişafı səbəbindən beyincik sıxılır. Nəticədə xəstədə davamlı vertigo inkişaf edir.

Senkopdan əvvəlki vəziyyətlər

Lipotimiya tez-tez qan təzyiqinin azalması ilə müşayiət olunur. Bu vəziyyətdə xəstə qeyri-sistemik başgicəllənmənin aşağıdakı simptomlarını yaşayır:

ürəkbulanma;
ağır zəiflik;
tərləmə;
gözlərdə qaralma;
ürəkbulanma;
yaxınlaşan şüur itkisi hissi;
dərinin ağardılması;
qulaqlarda səs-küy;
yanal görmənin pisləşməsi;
balans itkisi.

Hücum ortostatik çökmə ilə əlaqəli olarsa, xəstənin vəziyyəti tez normallaşır. Ancaq başgicəllənmə patoloji səbəblərdən qaynaqlanırsa, bu cür hallar uzun müddət müşahidə edilə bilər.

Vertigonun psixogen təbiəti

Bir xəstənin hər gün vertigo hücumları yaşaması qeyri-adi deyil. Qeyri-sistemik başgicəllənmə insanı aylar və hətta illərlə narahat edə bilər. Eyni zamanda nevroloji müayinə xəstədə heç bir nevroloji və ya damar patologiyası aşkar etmir. Bu hallarda balanssızlıq adətən psixogen etiologiyaya malikdir.

Vertigo hücumu panik atak kimi davam edir. Aşağıdakı təzahürlərlə müşayiət olunur:

güclü narahatlıq və qorxu hissi;
tərləmə;
ürək bölgəsində narahatlıq;
taxikardiya;
nəfəs almaqda çətinlik;
sabitliyin itirilməsi;
ürəkbulanma;
nəfəs darlığı.

Neyrosirkulyasiya distoniyası olan xəstələrdə bu cür hücumlar daim baş verə bilməz, ancaq müəyyən şərtlərdə, məsələn, güclü həyəcan və ya qorxu ilə. Müxtəlif fobiyalardan əziyyət çəkən insanlarda hündürlükdə və ya açıq yerdə olduqda psixogen başgicəllənmə yarana bilər.

Qarışıq simptomlarla başgicəllənmə

Osteokondroz ilə başgicəllənmə ümumiyyətlə boyun və baş ağrısı ilə birləşdirilir. Xəstənin yerişi qeyri-sabit və qeyri-sabit olur. Adətən başgicəllənmə yalnız hərəkət zamanı baş verir və istirahət zamanı yox olur.

Arnold-Chiari sindromunda başgicəllənmə başın arxasında ağrı, bulanıq görmə, hərəkətlərin koordinasiyasının pozulması, qulaqlarda cingilti ilə müşayiət olunur.

Bu nə qədər təhlükəlidir

Qeyri-sistemik başgicəllənmə təhlükəlidirmi? Bəzi hallarda, bu simptom bədəndə ciddi bir problemin siqnalını verə bilər. Artıq qeyd edildiyi kimi, vertigo onurğa, mərkəzi sinir sistemi və qan damarları ilə bağlı problemləri göstərə bilər. Və belə patologiyalar dərhal və tələb edir vaxtında müalicə. Buna görə də, balanssızlıqlar heç vaxt göz ardı edilməməlidir. Vertigo olmalıdır ciddi səbəb həkimə müraciət etmək.

Başgicəllənməni ayrı bir fenomen hesab etsək, o zaman tez-tez düşməyə səbəb olur. Bununla belə, hər zaman yaralanma riski var.

Bundan əlavə, qeyri-sabitlik hissi xəstənin psixi vəziyyətinə və həyat keyfiyyətinə mənfi təsir göstərir. Balans problemi olan bir çox insan narahatlıq yaşayır və tez-tez gəzintiyə çıxmaqdan qorxur.

Diaqnostika

Qeyri-sistemik başgicəllənməni necə müəyyən etmək olar? İlk növbədə, bu patologiyanı vertigonun vestibulyar formasından ayırmaq lazımdır. Başgicəllənmə hücumu zamanı hissləriniz barədə nevropatoloqa ətraflı məlumat vermək lazımdır. Bir mütəxəssisin başgicəllənmənin ətrafdakı obyektlərin və öz bədəninin fırlanma hissi ilə müşayiət olunub-olunmadığını bilməsi vacibdir. Məhz bu simptom vestibulyar patologiyanı vestibulyar olmayandan fərqləndirməyə imkan verir.

Bununla belə, xəstə hücum zamanı hisslərini həmişə adekvat qiymətləndirə bilməz. Həqiqətən, bu anda o, qorxu və narahatlıq hissi yaşayır. Buna görə nevrologiyada başgicəllənmənin təbiətini təyin etməyə imkan verən xüsusi üsullar var. Həkim xəstəyə aşağıdakı testlərdən keçməyi təklif edə bilər:

Barmaq-burun testi. Xəstəyə gözlərini yummaq, qollarını uzatmaq və şəhadət barmağı ilə burnunun ucuna toxunmaq təklif olunur. Vertigoda xəstə test zamanı tarazlığı itirir.
Dix-Hallpike testi. Xəstə kürəyi düz olan bir kresloda oturur. Həkim xəstənin başını çevirir, sonra onu tez uzanmağa dəvət edir. Eyni zamanda başgicəllənmə və skleranın titrəməsi görünsə, belə bir əlamət vestibulyar pozğunluqları göstərir.

Bundan əlavə, onurğanın rentgenoqrafiyası, beyin və boyun damarlarının doppleroqrafiyası, beynin MRT və CT, elektroensefaloqramma təyin edilir. Bu, nevroloji patologiyanı müəyyən etməyə kömək edir.

Tibbi terapiya

Qeyri-sistemik başgicəllənmənin müalicəsinin seçimi bu simptomun etiologiyasından asılıdır. Başgicəllənmə beyin, beyin damarları və ya onurğanın patologiyalarından qaynaqlanırsa, o zaman əsas xəstəliyi müalicə etmək lazımdır.

Başgicəllənmə hücumlarını dayandırmaq üçün həkimlər də simptomatik müalicə aparırlar. Aşağıdakı dərman qrupları təyin edilir:

Nootrop dərmanlar: Piracetam, Cinnarizine, Phezam, Cavinton, Phenibut. Bu vəsaitlər beyin dövranını və beyin qidalanmasını yaxşılaşdırır.
Sedativlər və antidepresanlar: Seduxen, Phenazepam, Amitriptyline. Bu cür dərmanlar narahatlıq və stress nəticəsində yaranan başgicəllənmə üçün faydalıdır.
Antihistaminiklər: Pipolfen, Dramina, Diphenhydramine. Bulantıları azaldır və sakitləşdirici xüsusiyyətlərə malikdirlər.
Qusma əleyhinə dərmanlar: Ondansetron, Motilak. Hücum zamanı ürəkbulanma və qusmağı dayandırın.

Adətən psixogen başgicəllənmənin simptomatik müalicəsinə yaxşı cavab verir. Digər hallarda başgicəllənmədən yalnız onun səbəbini aradan qaldırdıqdan sonra tamamilə xilas olmaq mümkündür.

Məşqlər toplusu

Artıq qeyd edildiyi kimi, başgicəllənmənin bu növü balans orqanının patologiyaları ilə əlaqəli deyil. Bununla belə, həkimlər vestibulyar analizatoru məşq etmək üçün məşqlər etməyi məsləhət görürlər. Bu, başgicəllənmənin xoşagəlməz simptomlarını azaltmağa kömək edəcəkdir.

Aşağıdakı məşqləri müntəzəm olaraq yerinə yetirmək faydalıdır:

başın və bədənin fırlanması;
yamaclar;
öz ətrafında inqilablar;
yelləncəkdə yelləncək;
nəfəs məşqləri.

Yadda saxlamaq lazımdır ki, həyata keçirməzdən əvvəl həkimə müraciət etməlisiniz. Yaşlı xəstələr damar xəstəlikləri məşqlər yalnız yumşaq rejimdə həyata keçirilə bilər. Dərslərin intensivliyi rifahınızı dinləməklə tədricən artırılmalıdır.

Xalq müalicəsi

Başgicəllənmədən ev müalicəsi ilə xilas olmaq mümkündürmü? Bu vəziyyətdə ənənəvi tibbə tam etibar etmək mümkün deyil. Ancaq ev reseptləri dərman müalicəsini tamamlaya bilər:

Melissa çayı. Bir kaşığı doğranmış göyərti götürmək və bir stəkan qaynar suya qoymaq lazımdır. Sonra içki 15-20 dəqiqə dəmlənir. Beynin damarlarında qan dövranını yaxşılaşdırmağa və baş ağrılarını azaltmağa kömək edir. Başgicəllənmənin başlaması ilə yavaş-yavaş bu çaydan bir stəkan içmək lazımdır.
Yağlarla masaj edin. Kamfora (100 ml), fir (30 ml) və ardıc yağı (10 ml) götürmək və yaxşı qarışdırmaq lazımdır. Bu qarışıq baş dərisinə çəkilir və sürtülür.
Bal və alma sirkəsindən hazırlanmış içki. Bir stəkan qaynar suda 2 çay qaşığı alma sirkəsi və 1 çay qaşığı balı həll edin. Bu vasitə səhər və ya yeməkdən əvvəl qəbul edilməlidir. Bu, təkcə başgicəllənməyə kömək etmir, həm də xolesterolu azaldır.

Bu cür agentlər başgicəllənmənin psixogen formasında xüsusilə faydalıdır. Onlar sinir sistemini sakitləşdirməyə və narahatlığı aradan qaldırmağa kömək edir.

Qarşısının alınması

Başgicəllənmə hücumlarının qarşısını necə almaq olar? Nevroloqlar aşağıdakı tövsiyələrə əməl etməyi məsləhət görürlər:

Balans əldə etmək üçün vaxtaşırı gimnastika edin.
Toksinlərə və spirtə məruz qalmaqdan çəkinin.
Damar və nevroloji patologiyaları vaxtında müalicə edin.
Emosional labillik ilə sedativ qəbul edin və psixoterapevtə baş çəkin.
Mütəmadi olaraq bir nevroloq tərəfindən profilaktik müayinələrdən keçin.

Bu tədbirlərə riayət etmək başgicəllənmə kimi xoşagəlməz bir fenomenlə müşayiət olunan xəstəliklərdən qaçınmağa kömək edəcəkdir.

Başgicəllənmə (və ya elmi olaraq başgicəllənmə) xəstənin ətrafında ətrafdakı cisimlərin fırlanması hissi kimi və ya əksinə, insanın öz oxu ətrafında fırlanması kimi özünü göstərən bir simptomdur. Demək olar ki, heç vaxt bu simptom təcrid olunmur, adətən bədəndəki problemlərin digər təzahürləri ilə müşayiət olunur. Başgicəllənmənin baş verdiyi bir sıra patoloji şərtlər var və çox vaxt onları yalnız ciddi müayinədən sonra müəyyən etmək mümkündür.

Balans tənzimləmə sistemi

Balansın tənzimlənməsində bir neçə orqan iştirak edir:

vizual analizator;
vestibulyar aparat;
proprioseptiv aparat;
beyin strukturları.

vizual analizator

İnsan ətrafdakı cisimləri görür və alınan məlumatlara əsasən kosmosdakı mövqeyindən xəbərdar ola bilər. Təsadüfi deyil ki, zibil qaranlıqda bəzən şaquli vəziyyətdə qeyri-sabitlik olur.

Daxili qulaqın boşluğunda kəllə sümüyündə yerləşir. Eşitmə analizatoru ilə anatomik uyğunluq. O, bir-birinə bucaq altında yerləşən, içəridən reseptor kütləsi olan xüsusi qabıqla örtülmüş və maye ilə doldurulmuş üç içi boş borudan (yarımdairəvi kanallardan) ibarətdir. Bədənin (daha doğrusu, başın) kosmosdakı mövqeyini dəyişdirdiyiniz zaman, maye yerdəyişir, reseptorları qıcıqlandırır. Onlardan məlumatın ötürülməsi intraserebral strukturlara impulslar göndərən vestibulyar sinir vasitəsilə həyata keçirilir.

Proprioseptiv (somatosensor) sistem

Bədənin bütün orqanları, əzələləri, bağları və sümükləri milyonlarla sinir ucları ilə nüfuz edir. Onlardan bəziləri həssas reseptorlarla təchiz olunub, onlardan beyin bədən mövqeyində dəyişikliklər haqqında məlumat alır. Əzaların sinirləri zədələndikdə tarazlığı saxlaya bilməmək buna sübutdur.

intraserebral strukturlar

Əsas balans mərkəzi beyincikdə yerləşir. Bununla belə, daha bir neçə struktur var (retikulyar formasiya, beyin sapının vestibulyar nüvələr və beyincik, ekstrapiramidal sistem), vizual analizatorun reseptor sistemlərindən, vestibulyar aparatdan və bədənin sinir uclarından gələn məlumatları qəbul etmək və emal etmək.

Bu inanılmaz dərəcədə mürəkkəb mexanizmin hər hansı bir hissəsinin funksiyalarının pozulması, xəstənin kosmosdakı mövqeyini qavrayışının təhrif edilməsinə gətirib çıxarır ki, bu da digər şeylər arasında başgicəllənmə ilə özünü göstərir.

Başgicəllənmənin iki əsas növü var:

sistemli müxtəlif səviyyələrdə vestibulyar aparatın disfunksiyası ilə əlaqəli; öz növbəsində aşağıdakılara bölünür:
- mərkəzi - beyin strukturlarının zədələnməsi ilə;
- periferik - sinir düyünlərinin, sinirlərin, yarımdairəvi kanalların zədələnməsi ilə;
qeyri-sistemli, bura daxildir:
- tarazlığı qorumaq üçün hər üç sistemin - vizual analizator, vestibulyar aparat və proprioseptiv mexanizmin qeyri-ardıcıl hərəkəti ilə əlaqəli balans pozğunluqları;
- başgicəllənmənin yuxarıda təsvir olunan elementlərdən hər hansı birinin qidalanmasının kəskin pisləşməsi nəticəsində baş verdiyi pre-senkop;
- narahatlıq və ya depressiya ilə baş verən psixogen başgicəllənmə.

Vertigonun ayrı bir forması var - fizioloji başgicəllənmə. Bu tip simptom heç bir patoloji ilə əlaqəli deyil və vestibulyar aparatın həddindən artıq qıcıqlanmasından qaynaqlanır. Dəniz tutması bu tip vertiqonun klassik nümunəsidir.

Səbəbindən asılı olaraq başgicəllənmənin xüsusiyyətləri

Baş gicəllənməsinin səbəbi onun xüsusiyyətlərinə təsir edən əsas amildir. Vertiqonun nüansları tarazlıq sisteminin zədələnmə səviyyəsi və əsas xəstəlikdə özünü göstərən müşayiət olunan nevroloji simptomlar ilə müəyyən edilir.

Vertiqodan şikayət edən bütün xəstələrin 30-50%-i onun sistemli formasından əziyyət çəkir. Bir sıra xəstəliklər səbəb olur:

At Meniere xəstəliyi təkrarlanan başgicəllənmə hücumları, tinnitus, dövri eşitmə itkisi, açıq otonomik pozğunluqlar qeyd olunur. Vertigo bir neçə dəqiqədən bir günə qədər davam edir, hücumların tezliyi çox müxtəlifdir - ildə bir dəfədən gündə bir neçə dəfə. Tez-tez, bir hücumdan əvvəl, qulaqların tıkanması, ağırlıq hissi, başda səs-küy, hərəkətlərin koordinasiyasının pozulması var.

Vestibulyar neyronit- vestibulyar sinirin iltihabı, ən diqqət çəkən simptom bir neçə saat ərzində intensiv başgicəllənmədir. Bu patoloji kəskin şəkildə, yoluxucu səbəblər və ya intoksikasiya səbəbindən baş verir. Vestibulyar neyronit fokus nevroloji və meningeal simptomların tam olmaması və eşitmənin tam qorunması ilə xarakterizə olunur.

BPPV- yarımdairəvi kanallarda kalsium kristallarının əmələ gəlməsi zamanı yaranan sindrom. Başın mövqeyində dəyişiklik onların yerdəyişməsinə və vestibulyar aparatın reseptorlarının güclü qıcıqlanmasına səbəb olur. Eyni zamanda, tərləmə hücumu baş verir, nəbz dərəcəsi azalır. Eşitmə hadisələri (səs-küy, eşitmə itkisi) və nevroloji simptomlar yoxdur.

Şişlər beyincik, beyin sapı və paraserebellar bölgə tez-tez başgicəllənmə ilə özünü göstərir. Bu simptom uzun müddət beyində həcmli prosesin yeganə əlaməti ola bilər.

TBI-dan dərhal sonra baş verən başgicəllənmə, adətən labirint zədələnməsini göstərir. Meningeal, fokal simptomlar yoxdur, lakin şiddətli baş ağrısı, tez-tez ürəkbulanma və qusma var. Bəzən başgicəllənmə zədədən yalnız bir neçə gün sonra görünür və sonra labirint iltihabının inkişafından şübhələnə bilərik - seroz labyrinthitis.

Aminoqlikozid antibiotiklərinin istifadəsi tez-tez eşitmə və vestibulyar aparatlara zəhərli ziyan vurur. Beləliklə, gentamisin ilk növbədə labirint strukturlarını zədələyir. Belə zərər demək olar ki, həmişə geri dönməzdir.

Vertebrobazilar çatışmazlığı- Bu, həm labirint, həm də intraserebral strukturların qan təchizatının pisləşdiyi bir xəstəlikdir. Başgicəllənmə ilə eyni vaxtda digər nevroloji simptomlar da aşkar edilir: kranial sinirlərin nüvələrinin zədələnməsi ilə əlaqəli motor və sensor pozğunluqlar, görmə pozğunluqları, hərəkət koordinasiya pozğunluqları. Bu vəziyyətin səbəbi osteokondroz, ateroskleroz, əsas və vertebral arteriyaların inkişafındakı anomaliyalar, yəni bu damarların lümeninin azalmasına səbəb olan hər hansı bir vəziyyət ola bilər.

Hücum migren ilə başgicəllənmə xəstəliyin əlaməti deyil, aura növlərindən biridir - baş ağrısının başlamasından əvvəl olan bir vəziyyət.

Temporal lob epilepsiyasında başgicəllənmə güclü avtonom simptomlarla birləşir:

mədədə ağrı;
ürəkbulanma;
tərləmə;
artan tüpürcək;
nəbzin yavaşlaması.

Epilepsiyanın bu forması qıcolmalarla müşayiət olunmur, lakin vizual halüsinasiyalar kimi digər duyğu pozğunluqları da baş verə bilər.

Ensefalit- çox vaxt kəskin və ya yarımkəskin başlayan beynin viral iltihabı, sonra vəziyyətin sabitləşməsi və ya simptomların tədricən geriləməsi (sönməsi). Vertigo digər, çox müxtəlif nevroloji simptomlarla müşayiət olunur.

Vertigo tez-tez müşahidə olunur çox skleroz . Patologiyanın xarakterik gedişi, multifokal lezyonlar və instrumental və nəticələri laboratoriya tədqiqatıəsas xəstəliyin mövcudluğunu dəqiq müəyyən etməyə imkan verir. Çətinliklər yalnız bundan sonra yarana bilər. Digər simptomlar yüngül olduqda və ya başgicəllənmə çox sklerozun ilk əlamətidir.

At servikal vertebranın inkişafındakı anomaliyalar və kəllə bazası, başgicəllənmə, vertebrobasilar çatışmazlığına bənzər bir mexanizmdən qaynaqlanır. Adətən əsas xəstəliyin digər simptomları var, bunun əsasında son diaqnoz qoyulur.

Qeyri-sistemik başgicəllənmə

Buraya vestibulyar analizatorun işi ilə birbaşa əlaqəli olmayan başgicəllənmə növləri daxildir.

Bədənin vəziyyətini tənzimləyən üç sistemin əlaqələndirilmədiyi zaman meydana gələn balans pozğunluqları aşağıdakıların nəticəsi ola bilər:

yarımdairəvi kanallara zərər vermədən vestibulyar sistemin disfunksiyası; xəstə gözlərini bağlayarkən tarazlığı qorumaq qabiliyyətini itirir;
vizual nəzarətin simptomların şiddətinə təsir göstərməyən beyincik lezyonları;
subkortikal sinir mərkəzlərinin zədələnməsi;
vizual analizatordan, proprioreseptorlardan impulsların ötürülməsində pozuntular;
sinir keçiriciliyinə təsir edən müəyyən dərmanların qəbulu.

Bayılmadan əvvəlki vəziyyətdə başgicəllənmə tez-tez başgicəllənmə, səs-küy və ya qulaqlarda cingilti, qeyri-sabitlik, tarazlığın itirilməsi, "gözlərdə qaralma" hissi ilə müşayiət olunur. qeyd olundu və emosional pozğunluqlar- qorxu, narahatlıq, iktidarsızlıq, depressiya. Tez-tez bu simptomlar göründükdən sonra huşunu itirmə baş verir, lakin belə olur ki, xəstə huşunu itirmədən tədricən yox olur.

Psixogen başgicəllənmə ən çox isteriya ilə, eləcə də bəzi fobiyalarla (açıq yer qorxusu) baş verir. Bu tip vertigo böyük əzmkarlıq, aydın emosional qavrayış ilə xarakterizə olunur.

Müalicə

Başgicəllənmənin müalicəsi əsas xəstəliyin müalicəsi üçün qəbul edilmiş qaydalara uyğun olaraq həyata keçirilir:

istifadə edildikdə, vazodilatatorlar, antiplatelet preparatlar;
Meniere xəstəliyi ilə duz qəbulu məhdudlaşdırılır, diuretiklər istifadə olunur və zəruri hallarda cərrahi müdaxilə edilir;
vestibulyar neyronit ilə müalicə olunur;
xoşxassəli paroksismal mövqeli vertigo əsasən qeyri-farmakoloji yolla müalicə olunur; kalsium kristallarını labirint vestibülünün sahəsinə köçürməyə imkan verən bir sıra üsullar var, burada onlar reseptorları qıcıqlandırmayacaqlar;
epilepsiya üçün istifadə olunur xüsusi vasitələr beyindəki patoloji fokusun həddindən artıq elektrik fəaliyyətini boğur.

Simptomatik agentlər də vestibulyar reseptorlardan (betahistin) impulsların axını kəsmək üçün istifadə olunur.

Başgicəllənmənin bəzi formalarında meclozine, prometazine, cinnarizine istifadəsi göstərilir. Başgicəllənməni aradan qaldırmayan, lakin dözməyi asanlaşdıran sakitləşdirici dərmanlar geniş istifadə olunur.

Psixogen başgicəllənmənin müalicəsi psixotrop dərmanların - antidepresanların, trankvilizatorların, bəzən - sedativ təsiri olan antikonvulsanların təyin edilməsi ilə həyata keçirilir. Psixoterapiya da çox təsirlidir, çünki bu vəziyyətdə başgicəllənmə təbiətdə üzvi deyil, ətrafdakı reallığın qavranılmasının bir xüsusiyyətidir.

Başgicəllənmə bir çox nevroloji simptomlardan yalnız biridir. Görünüşü bədəndə problem olduğunu açıq şəkildə göstərir. Məhz buna görə də təkrarlanan başgicəllənmə hücumları ilə müayinə və keyfiyyətli müalicə üçün ən qısa zamanda həkimə müraciət etmək lazımdır.

Başgicəllənmədir patoloji vəziyyət balanssızlıq və ürəkbulanma ilə müşayiət olunan şəxs. Sistemli başgicəllənmənin heç vaxt ayrı bir vəziyyət olmadığını bilmək vacibdir - bu, həmişə xəstəliyin inkişafını göstərir. Başgicəllənmə növlərini və onların meydana gəlməsinin səbəblərini daha ətraflı nəzərdən keçirək.

Psixogen başgicəllənmə

Psixogen başgicəllənmə sistemli başgicəllənmə kateqoriyasına aiddir.Ən çox güclü emosional və ya sinir gərginliyindən sonra özünü göstərir. Bəzən uzun müddət davam edən depressiya və ya xroniki yorğunluğun nəticəsi ola bilər.

Psixogen başgicəllənmə aşağıdakı simptomlarla ifadə edilir:

isterik hücumlar;
panik atak;
əllərdə titrəmə;
ürək döyüntüsü;
narahatlıq;
balans itkisi;
sinə ağrısı;
tərləmə;
təngnəfəslik;
ürəkbulanma;
ölüm qorxusu;

Bu tip patoloji kəskin və ya xroniki bir kursa sahib ola bilər. Əgər onun yaranma səbəbləri aradan qaldırılmasa, o zaman illərlə davam edəcək və son nəticədə sinir sisteminin müxtəlif pozğunluqlarına (psixi pozğunluqlar, intihar meylləri və s.) səbəb ola bilər.

Paroksismal və vestibulyar vertigo

Paroksismal başgicəllənmə bədənin və ya başın mövqeyinin qəfil dəyişməsi nəticəsində baş verən xüsusi balans itkisi hücumlarıdır. Tipik olaraq, bu vəziyyət dalğalarla davam edir: bir şəxs vəziyyətində bir yaxşılaşma və qəfil pisləşmə hiss edir. Paroksismal başgicəllənmə təhlükəlidir, çünki spontan baş verir, buna görə də müalicə edilməlidir.

Patologiyanın vestibulyar növü insanın vestibulyar aparatının pozulması səbəbindən baş verir. Bir qayda olaraq, qəfil hərəkətlərin həyata keçirilməsi zamanı baş verir. Bəzən bu vəziyyət anadangəlmə ola bilər və uşaqlarda hərəkət edən nəqliyyat vasitəsində, yelləncək sürərkən və s.

Yetkinlərdə vestibulyar vertigonun görünüşü belə xəstəliklərə kömək edə bilər:

Meniere xəstəliyi;
labirint;
neyronit.

Vestibulyar vertigo aşağıdakı simptomlara malikdir:

ürəkbulanma;
balans itkisi;
solğun dəri;
artan tərləmə;
təngnəfəslik;
balans itkisi;
tullanır qan təzyiqi;
artan ürək dərəcəsi.

Ortostatik başgicəllənmə

Ortostatik başgicəllənmə bu cür xəstəliklərdən və şərtlərdən əziyyət çəkən yaşlı insanlara xasdır:

kəskin ürək çatışmazlığı;
arterial hipertansiyon;
diabet;
diuretiklərin qəbulu;
antidepresanların qəbulu.

Şaquli vəziyyətdə bir insanın qan təzyiqi azalır və balans da itirilirsə, ortostatik bir patoloji növü diaqnoz qoyulur.

Bilmək vacibdir! Patologiyanı müəyyən etmək olduqca çətindir, çünki bu cür simptomlar bir çox ciddi xəstəliklərə xasdır. Bir qayda olaraq, son diaqnoz anamnez toplanmasına əsaslanır.

Qeyri-sistemik başgicəllənmə diaqnoz qoymaq və izah etmək üçün ən çətindir. Kəskin bir hərəkətlə baş verə bilər və yerişin, balansın pozulması, eləcə də görmə pozğunluğu ilə ifadə edilə bilər.

Çox vaxt vəziyyət kas-iskelet sisteminin xəstəlikləri (osteoporoz, skolyoz, osteoxondroz, artroz və s.) Onurğada degenerativ dəyişikliklər qanı beyinə daşıyan damarların sıxılmasına səbəb olur. Xəstələr var qısa müddətli Bu, öz növbəsində, tez-tez başgicəllənmə hücumlarına səbəb olur ki, bu da istənilən vaxt baş verə bilər, bir insana bir çox narahatlıq yaradır.

Osteoxondroz və buna bənzər xəstəliklərdən qurtulmaq üçün çox vacibdir təsirli üsullar müalicələr terapevtik məşqlər, masaj və fizioterapiyadır.

Ən çox görülən patoloji lipotimik vəziyyətdir. Tibbdə bu, pre-senkop kimi xarakterizə olunur: bir insan başgicəllənmə, zəiflik, güc itkisi və görmə qabiliyyətinin itirilməsi hücumundan əziyyət çəkir. Onun ürək döyüntüsü sürətlənir və görünür. Bəzi hallarda qan təzyiqinin kəskin azalması ola bilər.

Semptomun başqa bir ümumi səbəbi qan dövranı pozğunluqları və damar xəstəlikləridir. Bu vəziyyətin kök səbəbi vaxtında aradan qaldırılmazsa, bu, ciddi fəsadlara səbəb ola bilər.

Vacibdir! Başgicəllənmə xəstəlik deyil. Bu, bədəndə bir növ pozğunluğun əlamətidir!

İnsanların başları gicəllənəndə etdikləri böyük səhv qorxu və panikadır. Bu son dərəcə yanlış reaksiyadır, çünki bu yolla insan öz vəziyyətini daha da ağırlaşdırır. Hücum halında, oturma mövqeyini tutmaq və nəfəs almağı bərpa etmək lazımdır. Yalnız bu şəkildə, bir neçə dəqiqədən sonra görmə aydınlaşacaq və hücum başa çatacaq.

Diqqət!

Bir insanın heç bir problemi yoxdursa mədə-bağırsaq traktının, lakin o, hər zaman ürəyi bulanır, yüksək təzyiq bu simptomun mümkün izahlarından biridir. Ürəkbulanma adətən şiddətli baş ağrısı və başgicəllənmə ilə müşayiət olunur. Bu cür əlamətlər sabitlik üçün xüsusilə xarakterikdir arterial hipertenziya, təzyiq dalğalanmaları, hipertansif böhranlar. Bədən niyə qan təzyiqinin artmasına bu şəkildə reaksiya verir, başgicəllənmə həmişə oxşar vəziyyətlə əlaqələndirilir? Bu suallara cavab verərək, xoşagəlməz simptomlardan necə xilas ola biləcəyinizi başa düşmək daha asan olacaq.

Yüksək qan təzyiqi ürək bulanması nə deməkdir?

Yüksək qan təzyiqi ilə ürək bulanması farenks və epiqastrik bölgədə narahatlıqdır. Bu vəziyyət tez-tez qusma istəyi kimi baş verir və tez-tez belə başa çatır.

Hipertoniya ilə ürək bulanması ilə birlikdə görünür:

ürəyin tez-tez sancması;
ürək ağrısı, baş ağrısı;
başgicəllənmə, gözlər qarşısında örtük;
narahatlıq, çaxnaşma;
həddindən artıq qıcıqlanma;
nəfəs darlığı.

Yüksək qan təzyiqi ilə ürəkbulanma və qusma hücumlarına səbəb olan nədir:

Ürək çıxışı artdığından və daha çox qan olduğundan, CSF mayesinin axını artdı. Həddindən artıq CSF intrakranial təzyiqin artmasına səbəb olur. Yüksək təzyiq bədənin həyatı üçün real təhlükə yaratdıqda, beyin bütün mümkün yollarla bədəndən artıq mayenin çıxarılması üçün bir siqnal verir. Qusmanı və ondan əvvəl gələn ürəkbulanmanı, həmçinin ağır işi belə izah edə bilərsiniz. tər vəziləri, tez-tez təbii sidik ifraz etmək istəyi.
Təzyiqin artması qan dövranının pozulmasına, o cümlədən beynin toxumalarında onun ödeminə səbəb olur. Beyin sapındakı qusma mərkəzini stimullaşdırır.
Çaxnaşma davranışı adrenalinin güclü bir şəkildə sərbəst buraxılmasını göstərir. Bu hormon simpatik sinir sistemində həddindən artıq gərginlik yaradır ki, bu da ürəkbulanma və qusmaya səbəb olur.

Yüksək qan təzyiqi və ürəkbulanma qeyd edildikdə, bu, hipertoniyanın inkişafın ikinci mərhələsinə keçdiyini və bədəndə ciddi dəyişikliklərin başladığını bildirir. Beyində qan dövranı pozğunluqları səbəbindən düzəlməz ağırlaşmalar (insult) inkişaf edə bilər. Qan təzyiqinin kəskin artması təhlükəli vəziyyətlərin riskini artırır - hipertansif böhran.

Təhlükəli simptomlar

Bir vuruş inkişaf edərsə, ürəkbulanma ilə müşayiət olunur:

çətin nitq funksiyası;
vizual təsvirlərin bifurkasiyası;
motor funksiyalarının pozulması;
qusma, şiddətli başgicəllənmə;
şiddətli baş ağrısı;
huşunu itirmə vəziyyəti;
letarji, yuxululuq;
bədənin müəyyən hissələrində hissiyyat itkisi.

Hücumun olduğunu müəyyənləşdirin hipertansif böhranürəkbulanma və yüksək qan təzyiqi ilə birlikdə olduqda mümkündür:

obyektlərin vizual qavrayışının aydınlığının pisləşməsi;
bədənin müəyyən hissələrinin qızartı: boyun, üz, əllər;
sinə ağrısı;
təngnəfəslik;
güclü ürək döyüntüsü;
titrəmə, əzaların titrəməsi;
tərləmə;
qusma və başgicəllənmə hücumları;
qorxu, narahatlıq.

Yüksək tonometr oxunuşları ilə ürək bulanmasına məhəl qoymağa dəyməz, həyəcan siqnalı təcili tədbirlər görmək üçün bir səbəbdir.

Zəiflik və başgicəllənmə haqqında

Başgicəllənmə tez-tez arterial hipertenziya ilə müşayiət olunur. Adətən bu simptom təzyiqin düşməsini göstərir. Bu vəziyyət üçün başqa bir təyinat vertigodur.

Həqiqi başgicəllənmə (sistemik, vestibulyar) balanssızlıqla müşayiət olunan məkanda oriyentasiya itkisi kimi təsvir edilə bilər. Eyni zamanda insanda “ayaqlarının altından torpaq gedir”, hər şey hiss olunur görünən obyektlərətrafında hərəkət etsə və ya fırlansa, diqqəti tək bir mövzuya yönəltmək mümkün deyil. Vertigo hərəkətlərin koordinasiyasının pozulmasına, bədən mövqeyinin qeyri-sabitliyinə və düşməyə səbəb ola bilər.

Arterial hipertenziya ilə müşayiət olunan xoşagəlməz simptomların səbəbləri hansılardır? Təzyiqdə davamlı artım əlamətləri kimi başgicəllənmə və zəiflik beyin toxumalarının oksigen açlığı səbəbindən görünə bilər. Tonometrin yüksək dəyərlərində beyinə böyük miqdarda qan gəlir, bu da kiçik damarların şişməsinə və ya yırtılmasına səbəb ola bilər. Bu vəziyyətin qarşısını almaq üçün muxtar tənzimləmə sistemi mövcuddur beyin dövranı.

Qan axınının intensivliyinin əhəmiyyətli dərəcədə artması ilə başın damarlarının daralmasını nəzərdə tutur. Təzyiq nə qədər yüksək olarsa, özünü tənzimləyən sistemin kompensasiya reaksiyası bir o qədər aydın olar, damarların divarları bir o qədər daralır. Təzyiqdə kəskin atlamalar vazospazmın və başgicəllənmə və zəiflik hücumu kimi özünü göstərəcək kəskin beyin işemiyasının inkişafının səbəbləridir.

Serebral işemiya, daimi oksigen çatışmazlığı olduqda, xroniki bir formada mövcud ola bilər. Hipertoniya uzun müddət müalicə edilmədikdə bu ağırlaşma baş verir. Bu vəziyyətdə beynin damarları uzun müddət güclü stresə məruz qalır. Zəiflədikdən sonra artıq əvvəlki vəziyyətinə qayıda bilmirlər, damar divarlarının genişlənməsi qeyri-mümkün olur. Beyin bölgələrinə qan tədarükünün xroniki pozulması tez-tez başgicəllənmə və xroniki güc itkisi ilə müşayiət olunur.

Baş yüksək, aşağı və hətta normal təzyiqdə fırlana bilər. Xəstənin başgicəllənmə kimi qəbul etdiyi şey həmişə bu vəziyyətə aid deyil. Bir insanın rifahının subyektiv qiymətləndirilməsi yalnız qismən başgicəllənməyə bənzəyir. Bu vəziyyətdə, yalançı başgicəllənmədən danışırıq, əksər hallarda həkimlər yalnız bu növ patologiyanı diaqnoz edirlər.

Tipologiya və təzahürlər

Vertiqonun bir neçə növü var. İnsanın təsvir etdiyi simptomlar da onları müəyyən etməyə kömək edir.

Həqiqi başgicəllənmə (sistemik və ya vestibulyar).

Patologiyanın mərkəzi forması (beynin sahələri təsirləndikdə - serebellum, beyin qabığı, beyin sapı).
Patologiyanın periferik forması (periferik sinir sisteminin pozulması, vestibulyar aparatın və ya daxili qulaqda eşitmə sinirinin zədələnməsi ilə əlaqəli).

Yanlış başgicəllənmə (sistemik olmayan və ya fizioloji).

Normal təzyiqdə əsl başgicəllənmə həmişə məkan oriyentasiyasına cavabdeh olan üç sistemin pozulması ilə əlaqələndirilir: vizual, vestibulyar, kas-iskelet sistemi.

Həqiqi başgicəllənmənin səbəbləri:

servikal osteoxondroz;
travma, infeksiya, şiş, qüsurlar, beyin qan axınının pozulması nəticəsində yaranan beyin patologiyaları;
avtonom sinir sisteminin pozulması;
travma, Minier simptomu, infeksiya, otit mediası ilə təhrik edilən daxili qulaqın bölgəsində iltihablı proses.

Vestibulyar aparatın ən çox görülən pozğunluğu benign paroksismal mövqeli vertigodur. Başın ani hərəkətləri, bədən mövqeyinin qəfil dəyişməsi ilə baş verir. Vəziyyət bir neçə saniyə davam edir, simptomlar öz-özünə yox olur, bu tip vertigonun müalicəyə ehtiyacı yoxdur.

Yalançı başgicəllənmə vestibulyar aparatın zədələnməsi ilə əlaqəli deyil. Bu vəziyyət aşağıdakı simptomlarla əlaqələndirilir:

zəiflik;
ürəkbulanma;
ürəkbulanma;
qulaqlarda uğultu;
gözlər qarşısında pərdə;
şüur itkisinin əvvəlcədən xəbərdarlığı;
bol tərləmə;
əzalarda titrəmə;
qeyri-sabit yeriş.
ayaqları "yıxılır", adama elə gəlir ki, yıxılmaq üzrədir.

Bu vəziyyətin mümkün səbəbləri:

yüksəklik qorxusu, dəniz tutması, şiddətli yorğunluq;
beriberi, diabet xəstələrində qlükoza səviyyəsinin artması, anemiya,
psixogen amil (depressiya, mani, panik ataklar, fobiyalar, isterik sindrom);
hamiləlik.

Dərmanlar

Semptomların müalicəsi ilk növbədə ona səbəb olan patologiyanın müalicəsi ilə başlamalıdır. Tez-tez baş verən ürək bulanması və başgicəllənmə ilə nə etməli? Bu simptomların səbəbini müəyyən etmək, ağırlaşmalardan qaçınmaq və ixtisaslı kömək almaq üçün bir həkimdən məsləhət almaq lazımdır.

Xoşagəlməz təzahürləri aradan qaldırmaq üçün istifadə olunan dərmanlar:

Yüksək qan təzyiqi ilə başgicəllənmə hiss edirsinizsə, diüretik, antihipertenziv, vazodilatlayıcı dərmanlar qəbul etməlisiniz. Bu vəziyyətdə antiemetik dərmanların qəbulu tamamilə uyğun deyil.
Metoklopramid, Pirocetam, Cinnarizine, Cerucal, Amizanin qusma və ürək bulanması dayandırmağa kömək edəcək.
Diazepam, Lorazepam, Relanium trankvilizatorları ilə ürəkbulanma və qusma ilə müşayiət olunan narahatlıq sindromunu aradan qaldıra bilərsiniz.
Psixogen və digər başgicəllənmə ilə antihistaminiklər kömək edəcək: Betahistine, Bonin, Pipolfen, Diphenhydramine, Meclozin.
Homeopatik preparatlar: "Avia-Sea", "Vertigoheel".
M-xolinergik reseptorların blokerləri: "Aeron".

Ev müalicəsi ilə müalicə

sarımsaq. Bu vasitə qan təzyiqini effektiv şəkildə azaldır, xolesterolu azaldır, hemoglobinin miqdarını artırır, qan damarlarını gücləndirir. Hipertoniya ilə başgicəllənmə hiss etsəniz, sarımsaqdan gündəlik istifadə kömək edəcəkdir.

Dəniz yosunu. İstənilən formada yeyilə bilər: qurudulmuş, təzə, konservləşdirilmiş. Laminariyanı toz şəklində istifadə etmək də faydalıdır (onu aptekdə ala bilərsiniz). Dəniz məhsulları işi normallaşdırır endokrin sistemi, vestibulyar aparatı gücləndirmək.

Oreganodan infuziya. Otu bütün gün bir termosda dəmləmək lazımdır, iki xörək qaşığı əzilmiş bitki qaynadılmış su ilə tökülür. Dəmləmə süzüldükdən sonra gündə 4 dəfə yarım stəkan içilir. Bu müalicə başgicəllənmə ilə kömək edir.

Bitki çayları. Melissa çayları, nanə, cökə çiçəkləri və yonca sakitləşdirir və rifahı yaxşılaşdırır, sinir sistemini normal vəziyyətə gətirir.

Şirələr. Nar suyu anemiya zamanı qan hüceyrələrinin əmələ gəlməsi prosesini qurmağa, qan tərkibini yaxşılaşdırmağa kömək edəcək. Çuğundur suyu xolesterol yataqları ilə mübarizə aparır, aterosklerozun qarşısını alır, yüksək təzyiqi və onunla birlikdə xoşagəlməz simptomları azaldır.

Süddə gicitkən. Bir stəkan qaynadılmış südün içinə quru doğranmış gicitkən (bir çay qaşığı) tökün. Dəmləyin və içsin: gündə bir neçə dəfə bir çay qaşığı. Bulantı tamamilə dayanana qədər bu şəkildə müalicə etmək lazımdır.

sirkə. Suda seyreltilmiş alma suyu sirkəsi ilə müalicə (bir stəkan götürün) müxtəlif etiologiyalı ürəkbulanma əlamətlərini aradan qaldırmağa kömək edəcəkdir.

Nanə lolipopları. Onlar ürəkbulanma və artan qusma hücumunu tez aradan qaldırmağa kömək edəcəklər. Nanə əmmək nəfəs almağı asanlaşdırır, dəniz xəstəliyinə qarşı təsirlidir.

Yovşan yağı. Arterial hipertansiyon səbəbiylə ürək bulanmasının ilk hücumlarında bu bitkinin yağ ekstraktının iyini hiss edə bilərsiniz, vəziyyət nəzərəçarpacaq dərəcədə yaxşılaşacaq.

soğan. Soğan inhalyasiyası zəiflik və başgicəllənmə kimi simptomları tez bir zamanda aradan qaldırmağa kömək edəcəkdir. Soğanı incə doğrayın və buxarlarını içinə çəkin. Soğanı doğrayın və bal tökün (1: 1 nisbətində), soyuq yerdə 5 gün dayanmasına icazə verin. Dərman səhər acqarına qəbul edilməlidir. Başgicəllənmə şiddətlidirsə, gündə iki dəfə içə bilərsiniz. Tək doza - 2 yemək qaşığı. Soğan temporal yerləri ovuşdura bilər. Bu üsul damarlarda artan təzyiq və başgicəllənmə inkişaf etdikdə də kömək edir.

Hipertoniyada şiddətli zəiflik, ürəkbulanma və başgicəllənmə kimi simptomlar diqqətdən kənarda qalmamalıdır. Bu əlamətlər yalnız sağlamlıq vəziyyətini əhəmiyyətli dərəcədə pisləşdirmir və adi həyat tərzinə müdaxilə edir. At yüksək təzyiq onlar hipertansif böhranın və digər ciddi şərtlərin inkişafını göstərə bilər. Həkim resepti olmadan başgicəllənmə və ürəkbulanma üçün həbləri qəbul etməməlisiniz, çünki bu cür simptomların baş verməsinin bir çox səbəbi var. Amma tətbiq ənənəvi tibbçox haqlıdır sadə reseptlər sağlamlığa zərər vermədən vəziyyəti yüngülləşdirin.

Xəstənin müxtəlif təyyarələrdə xəyali fırlanma və / və ya tərcümə hərəkətləri hissi, daha az tez-tez - hər hansı bir müstəvidə stasionar mühitin yerdəyişməsi illüziyası. Klinik praktikada "baş gicəllənməsi" termini daha geniş şəkildə şərh olunur, buna görə də ona sensor məlumatların (vizual, proprioseptiv, vestibulyar və s.) Alınmasının pozulması, onun işlənməsi nəticəsində yaranan vəziyyətlər və hisslər daxildir. Başgicəllənmənin əsas təzahürü kosmosda oriyentasiyada çətinlikdir. Başgicəllənmənin müxtəlif səbəbləri ola bilər. Diaqnozun vəzifəsi başgicəllənmənin etiologiyasını müəyyən etməkdir ki, bu da gələcəkdə onun müalicəsi üçün ən təsirli taktikaları təyin etməyə imkan verir.

ICD-10

R42 Başgicəllənmə və qeyri-sabitlik

Ümumi məlumat

Başgicəllənmənin etiologiyası və patogenezi

Balansın təmin edilməsi beyin qabığı və qabıqaltı formasiyalar ilə sıx bağlı olan vestibulyar, proprioseptiv, görmə və toxunma sistemlərinin fəaliyyətinin inteqrasiyası ilə mümkündür. Üzərində fəaliyyət göstərən histamin histamin reseptorları, yarımdairəvi kanalların reseptorlarından məlumat ötürülməsində mühüm rol oynayır. Xolinergik ötürülmə histaminergik neyrotransmissiyaya modullaşdırıcı təsir göstərir. Asetilkolin sayəsində məlumatı reseptorlardan yanal vestibulyar nüvələrə və vestibulyar analizatorun mərkəzi hissələrinə ötürmək mümkündür. Sübut edilmişdir ki, vestibulo-vegetativ reflekslər xolin- və histaminergik sistemlərin qarşılıqlı təsiri hesabına fəaliyyət göstərir, histamin- və qlutamaterjik yollar isə medial nüvəyə vestibulyar afferentasiyanı təmin edir.

Başgicəllənmənin təsnifatı

Sistemli (vestibulyar) və qeyri-sistemik başgicəllənməni ayırın. Qeyri-sistemik başgicəllənməyə psixogen başgicəllənmə, senkop öncəsi, balanssızlıq daxildir. Bəzi hallarda "fizioloji başgicəllənmə" termini istifadə edilə bilər. Fizioloji başgicəllənmə vestibulyar aparatın həddindən artıq qıcıqlanması nəticəsində yaranır və uzun müddət fırlanma, sürətin kəskin dəyişməsi, hərəkət edən obyektlərin müşahidəsi nəticəsində baş verir. Hərəkət xəstəliyi sindromunun bir hissəsidir.

Sistemli başgicəllənmə patogenetik olaraq vestibulyar analizatorun birbaşa zədələnməsi ilə əlaqələndirilir. Məğlubiyyət səviyyəsindən asılı olaraq mərkəzi və ya periferik sistemli başgicəllənmə fərqlənir. Mərkəzi olan yarımdairəvi kanalların, vestibulyar qanqliyaların və sinirlərin zədələnməsi, periferik isə beyin sapı və beyinciklərin vestibulyar nüvələrinin zədələnməsi nəticəsində yaranır. Sistemli başgicəllənmə çərçivəsində bunlar var: proprioseptiv (öz bədəninin kosmosda passiv hərəkət hissi) və toxunma və ya toxunma (dalğalarda yırğalanma hissi, bədənin qalxması və ya düşməsi, torpağın qeyri-sabitliyi, altındakı hərəkətli dəstək. ayaqları).

Qeyri-sistemik başgicəllənmə qeyri-sabitlik hissi, müəyyən bir duruşun saxlanması çətinliyi ilə xarakterizə olunur. Bu, sinir sisteminin müxtəlif səviyyələrində baş verən vestibulyar, proprioseptiv, vizual həssaslığın fəaliyyətinin uyğunsuzluğuna əsaslanır.

Başgicəllənmənin klinik mənzərəsi

Sistemli başgicəllənmə

Başgicəllənmədən şikayət edən xəstələrin 35-50%-də sistemli başgicəllənmə müşahidə olunur. Sistemli başgicəllənmənin baş verməsi tez-tez zəhərli, degenerativ və travmatik proseslər nəticəsində vestibulyar analizatorun periferik hissəsinin zədələnməsi ilə əlaqədardır, daha az tez-tez - bu formasiyaların kəskin işemiyası. Yuxarıda yerləşən beyin strukturlarının zədələnməsi (subkortikal strukturlar, beyin sapı, beyin qabığı və beynin ağ maddəsi) ən çox damar patologiyası, degenerativ və travmatik xəstəliklərlə əlaqədar baş verir. Ən çox ümumi səbəblər sistemli başgicəllənmə - vestibulyar neyronit, Meniere xəstəliyi, xoşxassəli paroksismal mövqeli başgicəllənmə, CN-nin neyrinoma VIII cütü. Xəstənin ilk müayinəsində artıq xəstəliyin xarakterini müəyyən etmək üçün anamnez və klinik müayinənin nəticələrinin adekvat qiymətləndirilməsi lazımdır.

Qeyri-sistemik başgicəllənmə

Balansın pozulması müxtəlif mənşəli vestibulyar analizatorun disfunksiyası nəticəsində yarana bilər. Ən vacib fərqləndirici xüsusiyyətlərdən biri, görmə nəzarətinin itirilməsi ilə xəstənin vəziyyətinin pisləşməsidir ( qapalı gözlər). Disbalansın digər səbəbləri beyincik, subkortikal nüvələrin, beyin sapının zədələnməsi, multisensor çatışmazlıq, həmçinin müəyyən funksiyaların istifadəsi ola bilər. dərmanlar(fenotiazin törəmələri, benzodiazepinlər). Belə hallarda başgicəllənmə konsentrasiyanın pozulması, yuxululuğun artması (hipersomniya) ilə müşayiət olunur. Bu təzahürlərin şiddəti dərmanın dozasının azalması ilə azalır.

Pre-senkop - başgicəllənmə hissi, qulaqlarda cingilti, "gözlərdə qaralmalar", başgicəllənmə, tarazlığın itirilməsi. Psixogen başgicəllənmə panik atakların ən çox görülən simptomlarından biridir və psixogen pozğunluqlardan (isteriya, hipoxondriaz, nevrasteniya, depressiya halları) əziyyət çəkən xəstələrin ən çox şikayət etdiyi şikayətlərdən biridir. Möhkəmliyə və ifadə olunan emosional rəngə görə fərqlənir.

Diaqnoz və differensial diaqnostika

Başgicəllənmə diaqnozunu qoymaq üçün nevroloq ilk növbədə başgicəllənmə faktını təsdiqləməlidir, çünki xəstələr tez-tez "başgicəllənmə" anlayışına fərqli mənalar qoyurlar (baş ağrısı, bulanıq görmə və s.). Bunun üçün prosesdə diferensial diaqnoz başgicəllənmə və fərqli xarakterli şikayətlər arasında bu və ya digər termin xəstəyə təklif edilməməli və ya seçim təklif edilməməlidir. Ondan eşitmək daha yaxşıdır Ətraflı Təsviri mövcud şikayətlər və hisslər.

Xəstənin nevroloji müayinəsinə çox diqqət yetirilməlidir (CN vəziyyəti, nistagmusun aşkarlanması, koordinasiya testləri, nevroloji çatışmazlığın aşkarlanması). Bununla belə, hətta tam müayinə həmişə diaqnozu təyin etməyə imkan vermir, bunun üçün xəstənin dinamikada müşahidəsi. Belə hallarda, əvvəlki intoksikasiyalar haqqında məlumat, otoimmün və iltihabi xəstəliklər. Baş gicəllənməsi olan bir xəstəyə otonevropatoloq, vestibuloloq və servikal onurğanın müayinəsi lazımdır: vestibulometriya, stabiloqrafiya, rotasiya testləri və s.

Başgicəllənmənin müalicəsi

Başgicəllənmənin müalicəsi üçün taktika seçimi xəstəliyin səbəbinə və onun inkişaf mexanizmlərinə əsaslanır. Hər halda, terapiya xəstəni narahatlıq və əlaqəli nevroloji pozğunluqlardan azad etməyə yönəldilməlidir. Serebrovaskulyar pozğunluqların terapiyası qan təzyiqinə nəzarət, antiplatelet agentləri, nootropiklər, venotoniklər, vazodilatatorlar və lazım olduqda antiepileptik dərmanların təyin edilməsini əhatə edir. Meniere xəstəliyinin müalicəsi diuretiklərin təyin edilməsini, süfrə duzunun qəbulunu məhdudlaşdırmağı nəzərdə tutur və istənilən effekt olmadıqda və başgicəllənmənin davam etməsi halında cərrahi müdaxilə məsələsinə qərar verilir. Vestibulyar neyronitin müalicəsi üçün istifadə tələb oluna bilər antiviral dərmanlar. BPPV-də vestibulyar analizatorun fəaliyyətini maneə törədən dərmanların istifadəsi qeyri-münasib hesab edildiyi üçün xoşxassəli paroksismal mövqeli başgicəllənmənin müalicəsinin əsas üsulu J.M. Epley.

Başgicəllənmənin simptomatik müalicəsi olaraq vestibulolitiklər (betahistin) istifadə olunur. Antihistaminiklərin (prometazin, meclozine) effektivliyi vestibulyar analizatorun üstünlük təşkil edən zədələnməsi halında sübut edilmişdir. Qeyri-sistemik başgicəllənmənin müalicəsində böyük əhəmiyyət kəsb edən qeyri-dərman müalicəsidir. Onun köməyi ilə hərəkətlərin koordinasiyasını bərpa etmək və yerişi yaxşılaşdırmaq mümkündür. Psixogen başgicəllənmənin müalicəsini bir psixoterapevt (psixiatr) ilə birlikdə aparmaq məsləhətdir, çünki bəzi hallarda anksiyolitiklər, antidepresanlar və antikonvulsanlar təyin etmək lazım ola bilər.

Başgicəllənmə üçün proqnoz

Məlumdur ki, başgicəllənmə hücumu tez-tez qorxu hissi ilə müşayiət olunur, lakin başgicəllənmə, bir şərt olaraq, həyat üçün təhlükə yaratmır. Buna görə də, başgicəllənməyə səbəb olan xəstəliyin vaxtında diaqnozu, eləcə də onun adekvat terapiyası halında, əksər hallarda proqnoz əlverişlidir.