Što je oralna primjena lijekova. Oralno je kao da ga uzimate. Koja je razlika između lijekova i načina na koji se koriste

Pozdrav dragi čitatelji! Tijekom liječenja razne bolestičesto imamo posla s medicinskim terminima, od kojih nam mnogi ostaju nerazumljivi. Na primjer, kada propisuje lijek, liječnik preporučuje oralnu primjenu. I tek kada počnemo ispunjavati recepte, postavlja se pitanje: oralno - što to znači i kako uzimati lijek. Idemo to shvatiti.

Što znači oralno?

Odmah odgovaram na pitanje: oralno, to znači u ustima, odnosno pilulu se mora progutati.

Postoje dva glavna načina unošenja lijekova u tijelo: enteralni i parenteralni. Enteralna metoda je izravno povezana s gastrointestinalnim traktom, parenteralna metoda zaobilazi gastrointestinalni trakt. Oralni put pripada prvoj vrsti.

Tradicionalno, lijekovi se uzimaju oralno, proizvedeni u obliku:

• tablete;
• puderi;
• rješenja;
• kapsule;
• tinkture.

Ovi se lijekovi mogu progutati, žvakati, piti. Najčešće pacijenti moraju piti tablete: ovo je najpopularniji oblik primjene. Djeluju u roku od četvrt sata nakon uzimanja.

Lijekovi koji se uzimaju oralno prolaze kroz tijelo na sljedeći način:

• Lijek ulazi u želudac i počinje se probavljati.
• Lijek se aktivno apsorbira u krv i gastrointestinalni trakt.
• Molekule lijeka prenose se po cijelom tijelu.
• Prolazeći kroz jetru, neke od tvari koje ulaze u tijelo postaju neaktivne i izlučuju ih jetra i bubrezi.

Primjena oralnih sredstava poznata je u medicini od davnina. Psihološki, ovo je najudobniji način lijekovičak i za djecu, osobito ako lijek ima ugodan okus. Budući da je pri svijesti, osoba bilo koje dobi može uzeti tabletu ili tinkturu i ublažiti svoje stanje.

Međutim, unatoč velikoj popularnosti, lijekovi koji se uzimaju oralno imaju svoje nedostatke uz prednosti.

Kako se ponašaju?

Danas mnogi pacijenti radije daju svoje lijekove u obliku injekcija, posebno kada su u pitanju antibiotici. Motivacija je jednostavna: kada se ubrizgava, aktivna tvar odmah ulazi u krvotok, zaobilazeći želudac, dok pri internoj primjeni pati crijevna mikroflora.

Međutim, injekcije su uvijek povezane s psihičkom nelagodom, a lijekovi nisu ništa manje sposobni naštetiti želucu nego kada se uzimaju oralno.

Lijekovi za oralnu primjenu (tj. oralnu primjenu) dobro se apsorbiraju kroz sluznicu gastrointestinalnog trakta. Prednosti takve primjene su da je u nekim bolestima moguće koristiti lijekove koji se slabo apsorbiraju u crijevima, zbog čega se postiže njihova visoka koncentracija. Ova metoda liječenja vrlo je popularna za gastrointestinalne bolesti.

Postoji nekoliko nedostataka ove metode uzimanja lijekova:

• u usporedbi s nekim drugim metodama davanja lijekova, ovaj djeluje prilično sporo;
• trajanje apsorpcije i rezultat izlaganja su individualni, budući da na njih utječe uzeta hrana, stanje gastrointestinalnog trakta i drugi čimbenici;
• oralna primjena nije moguća ako je bolesnik bez svijesti ili povraća;
• neki se lijekovi ne apsorbiraju brzo u sluznicu pa zahtijevaju drugačiji oblik primjene.

Unos mnogih lijekova vezan je uz unos hrane, što vam omogućuje postizanje najboljeg terapeutskog učinka. Primjerice, mnoge antibiotike preporuča se piti nakon jela kako bi se što manje ozlijedila crijevna mikroflora.

Pripravke u pravilu isperite vodom, rjeđe mlijekom ili sokom. Sve ovisi o tome kakav se učinak očekuje od lijeka i kako on stupa u interakciju s tekućinama.

Unatoč očitim nedostacima, unutarnja uporaba i dalje se aktivno koristi u medicini, čineći osnovu kućnog liječenja.

Ako vam je članak bio koristan, savjetujte svojim prijateljima da ga pročitaju. U društvenom mreže. Informacije su dostavljene u informativne svrhe. Čekamo vas na našem blogu!

Postojeće metode primjene lijeka dijele se na enteralne (kroz probavni trakt) i parenteralne (zaobilazeći probavni trakt).

Od načina primjene lijeka uvelike ovisi njegov ulazak na određeno mjesto (npr. u žarište upale), brzina razvoja učinka, njegova težina i trajanje, kao i učinkovitost liječenja kao cijelo. U nekim slučajevima, način primjene lijeka određen je prirodom djelovanja lijekova. Kao primjer mogu se navesti diklofenak enteričke obložene tablete i injekcije istog lijeka: tablete počinju djelovati u pravilu nakon 2-4 sata, a lijek, primijenjen injekcijom, nakon 10-20 minuta.

Drugi primjer su antibiotici. Prilikom uzimanja oralnih antibiotika poželjno je koristiti kapsule, a ne tablete kad god je to moguće, jer se lijek iz kapsule puno brže apsorbira. Terapeutski učinak se očituje još brže kada se ubrizgaju antibiotici, osim toga, ovim načinom primjene moguće je izbjeći mnoge nuspojave iz gastrointestinalnog trakta i jetre, koji se javljaju kada se uzimaju oralno.

Enteralne metode uključuju uvod lijekovi kroz usta (oralno), ispod jezika (sublingvalno), iza obraza (bukalno), u rektum (rektalno) i neke druge. Prednosti enteralnog načina primjene su njegova praktičnost (nije potrebna pomoć medicinskog osoblja), kao i komparativna sigurnost i odsutnost komplikacija karakterističnih za parenteralnu primjenu.

Lijekovi koji se daju enteralno mogu imati i lokalne (neke antimikrobne, antifungalne i antihelmintičke) i sistemske (opće) učinke na tijelo. Većina lijekova se primjenjuje enteralnim putem.

Oralni put primjene

• Najjednostavniji i najčešći način uzimanja droga.
• Većina lijekova se uzima oralno (tablete, kapsule, mikrokapsule, dražeje, pilule, prašci, otopine, suspenzije, sirupi, emulzije, infuzije, dekocije itd.). Aktivna tvar sadržana u pripravku ulazi u krv, apsorbira se iz gastrointestinalnog trakta.
• Kako bi se spriječila iritacija koja proizlazi iz kontakta lijeka sa sluznicom usta i želuca, kao i kako bi se izbjegao destruktivni učinak želučanog soka na sam lijek, koriste se oblici doziranja (tablete, kapsule, pilule, dražeje), obložena školjkama koje su otporne na djelovanje želučanog soka, ali se raspadaju u alkalnoj sredini crijeva. Treba ih progutati bez žvakanja, osim ako je drugačije navedeno u uputama.
• Oralni način primjene karakterizira relativno spor početak djelovanja lijeka (nakon nekoliko desetaka minuta, rijetko - nekoliko minuta nakon uzimanja), što, osim toga, ovisi o individualnim karakteristikama (stanje želuca i crijeva, hrana). i unos vode itd.). Međutim, ovo svojstvo se koristi pri stvaranju lijekova produljenog (dugotrajnog) djelovanja. Njihov opis sadrži riječ "retard" (na primjer, retard tablete, retard kapsule). Retard oblici doziranja ne podliježu drobljenju ako na njima nema razdjelne trake, jer se u tom slučaju gube njihova svojstva. Na primjer, tablete koje sadrže probavni enzim pankreatin (Festal, Meksaz, Panzinorm itd.) nikada se ne mogu podijeliti na dijelove, jer ako je narušen integritet omotača tablete, pankreatin se inaktivira slinom i kiselim sadržajem želuca koji je već u ustima. a zatim u želucu.
• Neke tvari, kao što su inzulin i streptomicin, se razgrađuju gastrointestinalnog trakta te se stoga ne može uzimati oralno.
• Najracionalnije je uzimati lijekove iznutra na prazan želudac, 20-30 minuta prije jela. U ovom trenutku se gotovo ne izlučuju probavni sokovi, a vjerojatnost gubitka aktivnosti lijeka zbog njihovog destruktivnog djelovanja je minimalna. A kako bi se smanjio nadražujući učinak samog lijeka na želučanu sluznicu, lijek treba piti s vodom. Međutim, treba imati na umu da za svaki lijek postoje preporuke za prijem, koje su navedene u uputama za njega.

Sublingvalni i bukalni načini primjene

S uvođenjem lijeka sublingvalno i bukalno, njegovo djelovanje počinje prilično brzo, jer je sluznica usne šupljine obilno opskrbljena krvlju, a tvari se u nju brže apsorbiraju.

• Neki prašci, granule, dražeje, tablete, kapsule, otopine i kapi uzimaju se sublingvalno.
• Uz sublingvalnu uporabu, lijekovi nisu izloženi destruktivnim učincima želučanog soka i ulaze u krvotok, zaobilazeći jetru.
• Nitroglicerin se posebno često koristi sublingvalno za ublažavanje napadaja angine, nifedipin i klonidin za hipertenzivne krize, te drugi brzodjelujući vazodilatatori.
• Lijek treba držati pod jezikom dok se potpuno ne apsorbira. Gutanje neotopljenog dijela lijeka sa slinom smanjuje učinkovitost djelovanja.
• Za bukalnu primjenu lijekova koriste se posebni oblici doziranja, koji s jedne strane osiguravaju brzu apsorpciju u usnoj šupljini, a s druge strane omogućuju produljenje apsorpcije kako bi se produljilo trajanje lijeka. Ovo, na primjer, Trinitrolong - jedan od oblika doziranja nitroglicerina, koji je ploča od biopolimerne baze, koja je zalijepljena na sluznicu desni ili obraza.
• Treba imati na umu da je uz čestu sublingvalnu i bukalnu primjenu lijekova moguća iritacija usne sluznice.

Rektalni, vaginalni i uretralni načini primjene

• Kada se primjenjuje rektalno aktivni sastojci brže nego kad se uzimaju oralno, apsorbiraju se u krvotok bez da budu podvrgnuti razornom djelovanju želučanog soka i jetrenih enzima.
• Supozitoriji (rektalni čepići), masti, kapsule, suspenzije, emulzije i otopine daju se rektalno pomoću mikroklistera, kao i klistira, ne više od 50-100 ml za odrasle; za djecu - volumen od 10-30 ml. Treba imati na umu da je apsorpcija djelatne tvari iz supozitorija sporija nego iz otopine.
• Glavni nedostaci rektalnog načina primjene lijeka su neugodnost u uporabi i individualne fluktuacije u brzini i potpunosti apsorpcije lijeka. Stoga se rektalno lijekovi uglavnom koriste u slučajevima kada ih je teško ili nemoguće primijeniti kroz usta (povraćanje, grč i začepljenje jednjaka) ili kada je potrebno brzo unošenje lijeka u krv, a način ubrizgavanja je nepoželjan ili neizvediv zbog nedostatka potrebnog oblika doziranja.
• Čepići, tablete, otopine, kreme, emulzije i suspenzije daju se vaginalno.
• Vaginalne i uretralne metode primjene najčešće se koriste za liječenje infektivnog procesa u tim organima ili u dijagnostičke svrhe - na primjer, uvođenje kontrastnih sredstava (jodamid, triombrast itd.).

Parenteralno, lijekovi se obično daju supkutano, intramuskularno, intravenozno (ponekad intraarterijski), ali uvijek uz kršenje integriteta kože.

S parenteralnim načinom primjene, lijek ulazi izravno u krv. To eliminira nuspojava na gastrointestinalni trakt i jetru. Parenteralnim metodama uvode se lijekovi koji se ne apsorbiraju iz gastrointestinalnog trakta, nadražuju njegovu sluznicu, kao i one koji se uništavaju u želucu pod djelovanjem probavnih enzima.

Većina gore navedenih parenteralnih puteva zahtijeva korištenje sterilne dodatne opreme (štrcaljke). Oblik doziranja također mora biti sterilan, a otopine za infuziju (tj. otopine koje se daju intravenozno u velikim količinama - više od 100 ml) moraju, osim toga, biti bez pirogena (tj. da ne sadrže otpadne produkte mikroorganizama). Sve infuzije provode se metodom kapanja pod strogim liječničkim nadzorom.

Injekcije se mogu izvoditi ambulantno (tj. u klinici, ambulanti), u bolnici (bolnici) ili kod kuće, pozivajući medicinsku sestru. Pripravke inzulina u pravilu pacijenti daju sami pomoću posebnih jednodoznih uređaja - penfila.

Intravenska primjena

• Intravenska primjena ljekovite tvari osigurava brzo postizanje učinka (od nekoliko sekundi do minuta), točno doziranje.
• Metode intravenske primjene ovise o volumenu otopine za injekciju: do 100 ml može se primijeniti štrcaljkom, više od 100 ml (infuzija) - kapaljkom. Intravenski lijekovi se obično daju polako. Moguća je i pojedinačna, frakcijska, primjena kap po kap.
• Nemojte davati intravenozno:
  • netopivi spojevi (suspenzije - na primjer, pripravci inzulina, Bismoverol, Zymozan, itd., Kao i uljne otopine), jer u isto vrijeme postoji velika vjerojatnost embolije - začepljenja žila, stvaranje tromba;
  • sredstva s izraženim nadražujućim učinkom (može dovesti do razvoja tromboze, tromboflebitisa). Na primjer, koncentrirana otopina alkohola (više od 20%);
  • lijekovi koji uzrokuju ubrzano zgrušavanje krvi

Intramuskularna i potkožna primjena

• Intramuskularne i potkožne injekcije obično sadrže do 10 ml lijeka. Terapeutski učinak se razvija sporije nego kod intravenske primjene (topive aktivne tvari se apsorbiraju unutar 10-30 minuta). Intramuskularno, lijekovi se u pravilu daju u gluteusni mišić ili u podlakticu; potkožno - u podlaktici ili u trbuhu.
• Subkutane injekcije se obično provode (slika 2.) u subskapularnu regiju (A) ili vanjska površina rame (B). Za samostalne potkožne injekcije preporuča se korištenje anterolateralne regije abdomena (D). Intramuskularne injekcije se provode u gornji vanjski kvadrant stražnjice (B). Za samostalne intramuskularne injekcije prikladno je koristiti anterolateralnu površinu bedra (D).
• S intramuskularnom primjenom lijeka, terapijski učinak se javlja relativno brzo ako je aktivna tvar topljiva u vodi. Međutim, u prisutnosti uljne otopine, proces apsorpcije se usporava zbog većeg stupnja viskoznosti (u usporedbi s vodom).
• Kako bi se produžilo djelovanje lijeka, ljekovite tvari se ubrizgavaju u mišić u slabo topljivom obliku (suspenzija ili suspenzija), u ulju ili drugim bazama koje odgađaju apsorpciju tvari s mjesta uboda.
• Dakle, promjenom otapala ili topljivosti djelatne tvari nastaju lijekovi s njezinim polaganim otpuštanjem i apsorpcijom u tkiva tijela. Uvođenjem takvog lijeka u tijelo stvara se "depo" lijeka (tj. glavnina djelatne tvari je lokalizirana na jednom mjestu u tijelu). S tog mjesta lijek određenom brzinom ulazi u krv, stvarajući potrebnu koncentraciju djelatne tvari u tijelu.
• Nakon intramuskularna injekcija mogu se pojaviti lokalna bolnost (crvenilo kože, svrbež), pa čak i apscesi - suppuration unutar mišićnog sloja, koji se kasnije otvara kirurški. To je moguće, na primjer, uvođenjem uljnih, suspenzijskih pripravaka koji se prilično sporo apsorbiraju (na primjer, Bismoverol, ulje kamfora, hormonski lijekovi: sinestrol, dietilstilbistrol propionat, itd.).
• Intramuskularno i potkožno nemojte ubrizgavati tvari koje imaju izraženu nadražujuće djelovanje, jer to može uzrokovati upalne reakcije, infiltrate, stvaranje brtvila i suppurationa, pa čak i nekrozu (nekrozu tkiva).

Intraarterijska primjena

U arterije se ubrizgavaju lijekovi, koji se brzo razgrađuju u tijelu. Istodobno, visoka koncentracija lijeka stvara se samo u odgovarajućem organu, a ukupni učinak na tijelo može se izbjeći.

Lijekovi se daju intraarterijski u liječenju određenih bolesti (jetra, udovi, srce). Na primjer, uvođenje trombolitika u koronarnu arteriju (injekcije heparina, streptokinaze itd.) može smanjiti veličinu tromba (do njegove resorpcije) i time ukloniti upalni proces.

Radioopaki pripravci se također primjenjuju intraarterijski, što vam omogućuje da točno odredite lokalizaciju tumora, tromba, vazokonstrikcije, aneurizme. Na primjer, uvođenje radionepropusne tvari na temelju izotopa joda omogućuje vam da odredite lokalizaciju kamena u mokraćnom sustavu i na temelju toga koristite jednu ili drugu vrstu liječenja.

Za plinovite i hlapljive spojeve glavna metoda je inhalacijski put primjene, za koji je potreban poseban uređaj - inhalator. Obično se isporučuju s lijekom u aerosolnom pakiranju, ili samo pakiranje (aerosolna limenka) ima dozator za raspršivanje ventila.

Prilikom inhalacije, djelatne tvari se brzo apsorbiraju i djeluju lokalno i sustavno na cijelo tijelo, ovisno o stupnju njihove disperzije, odnosno finoći lijeka. Lijekovi mogu prodrijeti u plućne alveole i vrlo brzo ući u krvotok, zbog čega je potrebno njihovo točno doziranje.

Inhalacijska primjena lijekova omogućuje smanjenje vremena apsorpcije, uvođenje plinovitih i hlapljivih tvari, a također ima selektivni učinak na dišni sustav.

Izvor: Enciklopedijski priručnik. Moderni lijekovi. - M.: Rusko enciklopedijsko partnerstvo, 2005.; M.: OLMA-PRESS, 2005

Za liječenje bolesnika s dijabetesom neovisnim o inzulinu, koji se ne može nadoknaditi prehranom, često je potrebno koristiti lijekove sulfonilureje. Te su tvari jednostavne za korištenje i izgledaju kao da su bezopasne. Zabrinutost izražena u izvješćima Sveučilišne grupe za dijabetes (UDG) o mogućem povećanju smrtnosti od koronarna bolest srca kao rezultat korištenja tih sredstava, velikim dijelom rasutih zbog dvojbenosti plana studije. S druge strane, raširenu primjenu oralnih lijekova sputava stajalište da bolje upravljanje dijabetesom može usporiti razvoj kasnih komplikacija. Iako neki bolesnici s relativno lagan protok dijabetesa, razina glukoze u plazmi pod utjecajem oralnih sredstava je normalizirana, ali u bolesnika s visokom hiperglikemijom ona, ako se smanji, nije na razini. Stoga trenutno veliki postotak bolesnika s dijabetesom neovisnim o inzulinu prima inzulin.

Sulfonilureje djeluju prvenstveno kao sekretagozi inzulina β-stanica. Oni također povećavaju broj inzulinskih receptora u ciljnim tkivima i ubrzavaju inzulinom posredovano klirens glukoze iz krvi, neovisno o povećanom vezanju inzulina. Budući da, u pozadini značajnog smanjenja prosječne koncentracije glukoze, liječenje ovim lijekovima ne dovodi do povećanja prosječne razine inzulina u plazmi, ekstrapankreatički učinci lijekova sulfonilureje mogli bi igrati važnu ulogu; Međutim, paradoksalno poboljšanje metabolizma glukoze u odsutnosti trajnog povećanja razine inzulina objašnjeno je kada je pokazano da kada razina glukoze poraste na razine prije liječenja, koncentracije inzulina u plazmi kod ovih pacijenata rastu na više razine nego što su bile prije liječenja. .

Tablica 327-9 Sulfonilureje

Od: R. H. Unger, D. W. Foster, Diabetes mellitus, u Williams Textbook of Endocrinology, 7. izd. J. D. Wilson, D. W. Foster (ur.), Philadelphia, Saunders, 1985., str. 1018-1080. Preuzeto po H. E. Lebowitza M. N. Feinglos.

Dakle, ove tvari najprije povećavaju lučenje inzulina i time smanjuju glukozu u plazmi. Kako se koncentracija glukoze smanjuje, tako se smanjuje i razina inzulina, budući da je glukoza u plazmi ta koja služi kao glavni poticaj za lučenje inzulina. U takvim uvjetima inzulinogeni učinak lijekova može se otkriti povećanjem sadržaja glukoze na izvorni Napredna razina. Činjenica da su lijekovi sulfonilureje neučinkoviti u IDDM-u, u kojem je smanjena masa b-stanica, potvrđuje ideju da gušteračno djelovanje ovih lijekova ima vodeću ulogu, iako nedvojbeno ulogu igraju i njihovi izvanpankreasni mehanizmi djelovanja.

Karakteristike pripravaka sulfonilureje sažete su u tablici 327-9. Spojevi kao što su glipizid i glibenklamid učinkoviti su u nižim dozama, ali se malo razlikuju od dugotrajnih sredstava kao što su klorpropamid i butamid u drugim aspektima. U bolesnika sa značajnim oštećenjem bubrega, butamid ili tolazamid (Tolazamid) je najbolji jer se metaboliziraju i inaktiviraju samo u jetri. Klorpropamid može izazvati osjetljivost bubrežnih tubula na akciju antidiuretski hormon. Stoga pomaže nekim pacijentima s djelomičnim dijabetesom insipidusom, ali s dijabetes može uzrokovati zadržavanje vode u tijelu. Hipoglikemija je rjeđa kod oralnih lijekova nego kod inzulina, ali ako se i dogodi, obično je teža i dugotrajnija. Neki pacijenti zahtijevaju velike infuzije glukoze nekoliko dana nakon posljednje doze sulfonilureje. Stoga je u slučaju hipoglikemije u bolesnika koji primaju takve lijekove neophodna njihova hospitalizacija.

Ostala oralna sredstva učinkovita kod dijabetesa odraslih uključuju samo bigvanide. Oni smanjuju razinu glukoze u plazmi, vjerojatno inhibiranjem jetrene glukoneogeneze, iako fenformin može povećati broj inzulinskih receptora u nekim tkivima. Ovi se spojevi obično koriste samo u kombinaciji s pripravcima sulfonilureje, kada se samo uz pomoć potonjih ne može postići odgovarajuća kompenzacija. Budući da mnoge publikacije bilježe odnos između primjene fenformina i razvoja laktacidoze, Ured za sanitarni nadzor kvalitete prehrambeni proizvodi and Medications zabranio je kliničku upotrebu ovog spoja u SAD-u, osim u izoliranim slučajevima gdje se nastavlja koristiti u istraživačke svrhe. U drugim zemljama fenformin i drugi bigvanidi se još uvijek koriste. Ne smiju se primjenjivati ​​u bolesnika s bubrežnom bolešću i treba ih prekinuti ako se jave mučnina, povraćanje, proljev ili bilo koja interkurentna bolest.

sl.327-3. Stvaranje aldamina i ketoamina.

Ova metoda primjene uključuje korištenje lijekova putem usne šupljine slijedi gutanje, t.j. kroz usta.

Oralna primjena ljekovitih komponenti jedna je od najtradicionalnijih i najlakših za primjenu. Većina lijekova proizvedenih u obliku tableta, kapsula, prašaka, mješavina i sirupa podliježe maksimalnom otapanju i apsorpciji u želučanoj šupljini. Za postizanje lokalnog terapijski učinak kod bolesti želuca provodi se oralna primjena lijekova, čija je apsorpcija gotovo nemoguća kroz stijenku želuca.

Koje su glavne prednosti i nedostaci ovog načina uzimanja ljekovitih supstanci, kao i u odnosu na koje oblike doziranja je prihvatljiva uporaba oralnog načina primjene, bit će detaljnije objašnjeno u nastavku.

Kada se prijaviti

U procesu odabira mogućih oblika doziranja za oralnu primjenu, prednosti imaju oni lijekovi koji se lako otapaju i brzo apsorbiraju kroz stijenku želuca. Prirodna iznimka su ljekovite tvari za liječenje bolesti želuca. U ovom slučaju, glavni cilj je postići maksimalnu koncentraciju ovih tvari u želučanoj šupljini, uz naknadno pružanje lokalnog terapijskog učinka.

Za oralnu primjenu dostupni su oblici doziranja kao što su dražeje, kapsule, tablete, otopine, prašci, dekocije, sirupi, infuzije, a također i pilule.

Ne zaboravite da postoje lijekovi čije djelovanje može biti usmjereno na liječenje jedne bolesti, a istodobno izazivanje druge. Vrhunski primjer je diklofenak, koji se savršeno nosi s upalom u zglobovima, ali istovremeno izaziva razvoj peptički ulkus trbuh.

Prednosti

Glavne prednosti ove metode uzimanja lijekova uključuju:

• Jednostavnost korištenja;
• nema potrebe za dodatnom pomoći medicinskog osoblja;
• uvođenje u unutarnje okruženje tijela se ne provodi;
• u pedijatrijskoj medicinskoj praksi ova metoda pomaže u izbjegavanju dodatnog stresa kod djeteta, uzrokovanog injekcijama.

nedostatke

Uz postojeće prednosti, oralni lijekovi imaju i svoje nedostatke, među kojima su:

• u usporedbi s drugim metodama uzimanja ljekovitih tvari, ova metoda je posebno spora, što se izražava u povećanju vremena apsorpcije i nastanku terapeutskog učinka;
• koliko brzo i temeljito će se lijek apsorbirati kada se uzima oralno, ovisi o individualnim karakteristikama, kao io utjecaju hrane i tekućine koja se konzumira;
• oralna primjena lijekova je apsolutno besmislena u odnosu na one lijekove koji se slabo otapaju i apsorbiraju u želučanoj šupljini, ovako se koriste dude (placebo);
• upotreba ove metode je nemoguća s organskim patologijama gastrointestinalnog trakta, posebno jednjaka (stenoza, tumori), tijekom povraćanja i u nesvjesnom stanju;
• kod novorođenčadi i djece djetinjstvo, oralna primjena lijekova može biti značajno otežana;
• Ulazeći u gastrointestinalni trakt, mnoge ljekovite tvari prolaze kroz biokemijske transformacije, što rezultira štetnim metabolitima koji imaju toksični učinak na tijelo.

Drugi značajan nedostatak ove metode je niska bioraspoloživost mnogih ljekovitih komponenti, koje, kada se uzimaju oralno, neće imati nikakav terapeutski učinak. Za takve lijekove stvorene su alternativne metode unošenja u tijelo.

Opća pravila upisa

1. Prije uzimanja tablete oralno, pažljivo pročitajte upute koje su joj priložene. Lijekovi proizvedeni u obliku tableta mogu se uzimati cijele ili žvakati s dovoljnom količinom bilo koje tekućine. Ne preporučuje se korištenje voćnih sokova, kave, a još više alkohola kao tekućine. U tu svrhu najprikladnija je obična ili mineralna voda.
2. Lijekovi proizvedeni u obliku kapsula koriste se nepromijenjeni i ispiru se s puno vode kako bi se osigurao njihov najbrži prolaz cijelom dužinom jednjaka.
3. Prije oralne primjene nekoliko ljekovitih tvari treba obratiti pozornost na njihovu kompatibilnost. Kombinacije određenih lijekova mogu uzrokovati razvoj ozbiljnih nuspojava na dijelu organa i sustava.

Odabir metode uzimanja lijekova trebao bi provoditi isključivo liječnik, uzimajući u obzir individualne karakteristike određene osobe, kao i klinički slučaj.

Primjena

Uglavnom, uzimanje lijekova na ovaj način propisano je za lijekove koji se dobro apsorbiraju u sluznici želuca ili crijeva. U liječenju bolesti probavnog sustava, u nekim slučajevima, naprotiv, koriste se slabo apsorbirani lijekovi, što omogućuje postizanje njihove visoke koncentracije u gastrointestinalnom traktu i postizanje dobrog lokalnog učinka bez nuspojava.

nedostatke

• sporije nego kod drugih metoda uzimanja lijekova, razvoj terapijskog učinka,
• brzina i potpunost apsorpcije (bioraspoloživost) su individualni za svakog bolesnika, budući da na njih utječe hrana, organsko i funkcionalno stanje gastrointestinalnog trakta, te uzimanje drugih lijekova,
• oralna primjena je neučinkovita za lijekove koji se slabo apsorbiraju ili uništavaju u gastrointestinalnom traktu, stvaraju neučinkovite metabolite kada prolaze kroz jetru ili imaju izražen nadražujuće djelovanje,
• oralna primjena je otežana ili nemoguća uz povraćanje, u nesvjesnom stanju bolesnika.

Oblici doziranja za oralnu primjenu

Glavni oralni oblici doziranja su otopine, prašci, tablete, kapsule i pilule. Postoje i oblici doziranja (na primjer, tablete s višeslojnim školjkama), kada se uzimaju aktivni lijek izdaje dulje nego inače (u usporedbi s konvencionalnim oblicima doziranja), što omogućuje produljenje terapijskog učinka.

Većinu oralnih lijekova treba uzimati s puno tekućine. Kod uzimanja pojedinih lijekova u ležećem položaju mogu se zadržati u jednjaku i uzrokovati ulceraciju, pa je potrebno tablete i kapsule piti s vodom.

Književnost

• Bigbaeva M.M. Imenik medicinska sestra/ M.M. Bigbaeva, G.N. Rodionova, V.D. Trifonov.- M.: Eksmo, 2004. ISBN 5-699-08074-0

vidi također

Zaklada Wikimedia. 2010 .

Pogledajte što je "Oralni lijekovi" u drugim rječnicima:

Polisemantička riječ Može značiti: Radnja na značenje glagola prihvatiti, uzeti, primiti bilo koji preneseni objekt Primanje posuđa Primanje informacija Primanje pošte Primanje (uvođenje) lijekova Sublingvalni prijem ... ... Wikipedia

- (lat. buccalis, "obraz") farmakološki izraz koji znači uzimanje određenog lijeka stavljanjem između Gornja usna i desni ili u usnoj šupljini dok se potpuno ne resorbira. U ovom slučaju, lijek se šalje ... ... Wikipediji

Preparati (latinski buccalis buccal) je farmakološki izraz koji označava uzimanje određenog lijeka stavljanjem između gornje usne i desni ili u usnu šupljinu dok se potpuno ne upije. U ovom slučaju, lijek se šalje ... ... Wikipediji