რა უნდა გაკეთდეს მოტეხილობის შემთხვევაში? რა უნდა გავაკეთოთ მოტეხილ ფეხთან - პირველადი დახმარების საფუძვლები. ზოგადი სიფრთხილის ზომები

ჩვენ ვაგრძელებთ ჩვენი გაზეთის და მოსკოვის სასწრაფო დახმარების ერთობლივ პროექტს, დაწყებულ წინა ნომრებში.

სიტყვა მოსკოვის მე-18 სასწრაფო დახმარების ქვესადგურის ანესთეზიოლოგ-რეანიმატოლოგს, უმაღლესი კატეგორიის ტრავმატოლოგს, სამედიცინო მეცნიერებათა კანდიდატს სერგეი რიაბცევს ეძლევა.

თეორიულად, ყველაფერი შეიძლება დაიშალოს. თუმცა, ყოველდღიურ ცხოვრებაში, ექიმები ყველაზე ხშირად უმკლავდებიან დაზიანებებს და ტერფებს. მოტეხილობის გარჩევა დაჭიმვისა და დისლოკაციისგან ზოგჯერ შეიძლება საკმაოდ რთული იყოს. და მაინც ზოგიერთი ხასიათის თვისებებიმათ აქვთ.

გაჭიმვა

დაჭიმვისას ზიანდება სახსრების ლიგატები (ყველაზე ხშირად ტერფი), მათ გახეთქვამდე - სრული ან ნაწილობრივი.

დამახასიათებელი ნიშნები:ტკივილი სახსრის არეში, შეშუპება და თუ ლიგატი მოწყვეტილია, ჰემატომა. თუმცა მოტეხილობისგან განსხვავებით დაზიანებულ სახსარში მოძრაობა შესაძლებელია.

რა არის საშიში: დაჭიმვისას მთავარია არ გამოტოვოთ ლიგატების რღვევა, რამაც დროთა განმავლობაში შეიძლება გამოიწვიოს ის ფაქტი, რომ დაზიანებული ლიგატი დასუსტდება - და ფეხი გამუდმებით იწევს, როგორც ამბობენ, ლურჯად.

Რა უნდა ვქნა: უზრუნველყოს დაზიანებული ფეხი სრული დასვენებით ერთი დღით და სასურველია სამი;რათა შეშუპება არ გაიზარდოს, რაც შეიძლება მალე წაისვით მტკივნეულ ადგილზე 15-20 წუთის განმავლობაში (დაზიანებული ადგილის მოყინვის თავიდან აცილებისას), გაიმეორეთ ცივი ლოსიონები დღეში 2-3-ჯერ პირველი ორი დღის განმავლობაში. დაზიანებიდან მესამე დღიდან შესაძლებელია თერმული პროცედურების გამოყენება (ნახევრად ალკოჰოლი, არყის კომპრესები, გამათბობელი მალამოები);წაისვით მჭიდრო ბინტი დაზიანებულ სახსარზე, რომელიც არ უნდა მოიხსნათ მომდევნო 5-7 დღის განმავლობაში.

სად წავიდეთ:სასწრაფო დახმარების ოთახში ან რაიონულ კლინიკაში.

დისლოკაცია

დისლოკაცია არის ძვლების გადაადგილება სასახსრე სახსრებში. ყველაზე ხშირად მას თან ახლავს სასახსრე ჩანთის დაზიანება და გახეთქვაც კი. მხრის, იდაყვის, ტერფის სახსრების ყველაზე გავრცელებული დისლოკაციები.

დამახასიათებელი ნიშნები:ტკივილისა და შეშუპების გარდა, დისლოკაციის დამახასიათებელი ნიშნებია სახსრის არანორმალური მოძრაობები, სახსრის შემადგენელი ძვლების გადაადგილება და მისი ნორმალური ფორმის შეცვლა.

რა არის საშიში:თუ ტრავმის შემდეგ უახლოეს მომავალში ახალი დისლოკაცია არ შემცირდება, ვითარდება განუკურნებელი ქრონიკული დისლოკაცია, რომელიც შემდგომში შეიძლება შემცირდეს მხოლოდ საოპერაციო მაგიდაზე.

Რა უნდა ვქნა: დისლოკაციას კატეგორიულად ვერ გამოასწორებ თავს, თორემ, დისლოკაციის გარდა, მოტეხილობაც შეგიძლია დაიმსახურო! ყველაზე მეტი, რაც შეიძლება გაკეთდეს ექიმთან ვიზიტამდე, არის დაზიანებული კიდურის „შესწორება“, როგორც მოტეხილობისას, დაზარალებულს საანესთეზიო ტკივილგამაყუჩებელი საშუალება მიეცეს და რაც შეიძლება მალე მიაწოდოს ექიმს.

სად წავიდეთ:უახლოეს სასწრაფო დახმარების ოთახში.

ზე ღია მოტეხილობამნიშვნელოვანია სისხლდენის დროულად და კომპეტენტურად შეჩერება ჭრილობაზე მჭიდრო წნევის სახვევის დატანით, მაგრამ სისხლის მიმოქცევის დარღვევის გარეშე. თუ დაზიანებული კიდურის კანი გალურჯდება ან დაბუჟდება, შეგიძლიათ გაათავისუფლოთ სახვევი. ასევე შეგიძლიათ ხელით დააჭიროთ ჭრილობას.

მოტეხილობა

როდესაც მოტეხილობა ხდება, ძვლის მთლიანობის სრული ან ნაწილობრივი დარღვევა დაზიანებული უბნის სიძლიერეს აღემატება დატვირთვის ქვეშ. ყველაზე ხელზე სისუსტეები- მაჯა და წინამხარი. ფეხებზე - ტერფები, ქვედა ფეხის ძვლები და ბარძაყის კისერი.

დამახასიათებელი ნიშნები: ღია მოტეხილობა ჩანს შეუიარაღებელი თვალით. დახურული იქნება ძლიერი ტკივილი (ისეთი, რომ შეუძლებელია დაზიანებული კიდურის გადაადგილება), ძვლის დაზიანებული უბნის დეფორმაცია, სწრაფად მზარდი შეშუპება და ჰემატომა.

რა არის საშიში:კიდურის ძვლის არასწორი შერწყმა ან შეუერთება, მიმდებარე რბილი ქსოვილების დაზიანება, ნერვული დაბოლოებები, ჭრილობის ინფექცია, რომელიც გაჩნდა ღია მოტეხილობის ადგილზე.

Რა უნდა ვქნა:სპეციალური სამაგრის, ჯოხის, დაფის, პლაივუდის ნაჭრის გამოყენებით დააფიქსირეთ და გააუქმეთ დაზიანებული კიდური. წინამხრის ძვლების გატეხვის შემთხვევაში ხდება მაჯის და იდაყვის სახსრების იმობილიზაცია. თუ დააზარალებს მხრის ძვალი- იდაყვი და მხრის სახსრები. ბარძაყის ძვლის მოტეხილობისას ფიქსირდება თეძოსა და მუხლის სახსრები (სლინტი ერთ ბოლოზე მიმაგრებულია სხეულზე ლატერალური ზედაპირის გასწვრივ, მეორე - ქვედა ფეხსა და ტერფზე), ქვედა ფეხი - მუხლზე და კოჭზე. . თუ ხელთ არაფერია, დაზიანებული ფეხი შეიძლება ჯანსაღს მიამაგროთ, ხოლო მოტეხილი ხელი სხეულზე; წაისვით ცივი მოტეხილობის ადგილზე; ღია მოტეხილობის შემთხვევაში ჭრილობა დაამუშავეთ ანტისეპტიკით (იოდი, ბრწყინვალე მწვანე, არაყი) და დაიდეთ სტერილური სახვევი. დაბინძურებული ჭრილობის წინასწარ დამუშავება წყალბადის ზეჟანგით.

სად წავიდეთ:სასწრაფოს ან უახლოეს სასწრაფო დახმარების განყოფილებაში. არავითარ შემთხვევაში არ დააბიჯოთ დაზიანებულ ფეხზე, რათა არ გაართულოთ მოტეხილობა.

მოტეხილობა ეწოდება ძვლის მთლიანობის ნაწილობრივ ან სრულ დარღვევას მისი ზემოქმედების, შეკუმშვის, შეკუმშვის, მოხრის შედეგად. სრული მოტეხილობის შემდეგ, ძვლის ფრაგმენტები გადაადგილებულია. არასრული მოტეხილობით, ძვალი ნაწილობრივ დაზიანებულია - მოტეხილობა, წარმოიქმნება ბზარი. მოტეხილობები ხდება დახურული(კანის დაზიანების გარეშე) გახსნა(კანის მთლიანობის დარღვევით) და რთული(სისხლდენა, მიმდებარე ქსოვილების ჩახშობა).

მოტეხილობის ნიშნები:ტკივილი, შეშუპება, კიდურის ფორმის შეცვლა და დამოკლება, მობილობის გაჩენა დაზიანების ადგილზე, ფრაგმენტების „დამტვრევა“. მოტეხილობას ყოველთვის თან ახლავს რბილი ქსოვილების დაზიანება. განსაკუთრებით საშიშია დიდი სისხლძარღვების და ნერვული ღეროების დაზიანება, რომლის საშინელი თანმხლები არიან სისხლის მწვავე დაკარგვა და ტრავმული შოკი. ღია მოტეხილობის შემთხვევაში არსებობს ჭრილობის ინფექციის რისკი.

მოტეხილობების დროს პირველადი დახმარების გაწევისას არავითარ შემთხვევაში არ უნდა სცადოთ ძვლის ფრაგმენტების შედარება - კიდურის გამრუდება დახურული მოტეხილობით აღმოიფხვრათ ან ამოსული ძვლის დაყენება ღიათ, რადგან. ფრაგმენტები, მოძრავი, ხშირად აზიანებს სისხლძარღვებს, ნერვებს და შინაგან ორგანოებს. პირველადი დახმარების დროს სახსრების მოტეხილობისა და დაზიანებების შემთხვევაში, მთავარია სხეულის დაზიანებული ნაწილის საიმედო და დროული იმობილიზაცია, რაც ამცირებს ტკივილს და ხელს უშლის ტრავმული შოკის განვითარებას, გამორიცხავს დამატებითი დაზიანების რისკს და ამცირებს შესაძლებლობას. ინფიცირებული გართულებები.

ძვლის მოტეხილობის დროს დროებითი იმობილიზაცია, როგორც წესი, ტარდება სხვადასხვა მასალისგან: ხის, პლასტმასის, ლითონის, რეზინისგან დამზადებული სხვადასხვა სლინტების გამოყენებით. საბურავებმა აუცილებლად უნდა უზრუნველყონ მოტეხილობის ადგილის მიმდებარე ორი სახსრის უმოძრაობა. სტანდარტულის არარსებობის შემთხვევაში შეიძლება გამოვიყენოთ იმპროვიზირებული საშუალებები: დაფები, ჩხირები, პლაივუდი, მუყაო და ა.შ. გამონაკლის შემთხვევებში დასაშვებია ტრანსპორტის იმობილიზაცია სხეულის ჯანსაღ ნაწილზე დაზიანებული კიდურის ბაფთით: ზედა სხეულზე. , ქვედა ჯანსაღი ფეხისკენ.

თავის ქალას ძვლების მოტეხილობა. მოტეხილი ძვლები ხშირად აზიანებს ტვინს, ის იკუმშება სისხლდენის შედეგად. მოტეხილობის ნიშნებია: თავის ქალას ფორმის დარღვევა; შესვენება (ნაკბენი); ცერებროსპინალური სითხის და სისხლის გაჟონვა ცხვირიდან და ყურებიდან; გონების დაკარგვა.

კისრისა და თავის დასამაგრებლად კისერზე რბილი ქსოვილისგან დამზადებულ საყელოს ისვამენ. დაზარალებულის გადასაყვანად დებენ მას საკაცეზე, ათავსებენ რბილ საწოლს ჩაღრმავებულად თავის ქვეშ, ხოლო გვერდებზე - ტანსაცმლის ან სხვა ხელმისაწვდომი მასალისგან შემოხვეული რბილი ლილვაკები.

ზედა ყბის მოტეხილობისთვის იმობილიზაციის უმარტივესი გზა არის წრიული ბინტი ბინტიდან ან შარფიდან. როდესაც იგი გამოიყენება ქვედა ყბააწიეთ ზევით, სანამ კბილები არ დაიხურება და ამ მდგომარეობაში დააფიქსირეთ ვერტიკალური სახვევით თავზე ან შარფით. იმ შემთხვევებში, როდესაც კბილები არ იხურება, ყბებს შორის ათავსებენ პლაივუდის ზოლს ან სახაზავის ნაჭერს და აჭერენ ზედა ყბას.

ქვედა ყბის მოტეხილობა შეიძლება გამოიწვიოს ასფიქსია (დახრჩობა). თუ ადამიანი ტრავმის შედეგად უგონო მდგომარეობაშია და ზურგზე წევს, ენა შეიძლება დაიბრუნოს და მაშინვე დაიხრჩოს. აუცილებელია მსხვერპლს მივცეთ მჯდომარე პოზიცია დახრილი თავით ან მუცელზე ცალ მხარეს გადაბრუნებული თავით. ხანდახან მიმართავენ ენის ქინძისთავით მოციმციმეს და უზრუნველყოფენ ქვედა ყბის იმობილიზაციას.

მხრის ძვლის მოტეხილობითიდაყვის სახსარში იდაყვის სახსარში მარჯვენა კუთხით არის მოხრილი და მოტეხილ მხრის ძვალზე მოთავსებულია ორი ღერო: ერთი მხრის გარედან, მეორე კი მკლავიდან იდაყვის სახსრისკენ. შემდეგ ორივე საბურავს ახვევენ მხარზე და მოხრილ წინამხარს აკიდებენ ქამარზე ან შარფზე.

მომსახურე სლინტის (სურ. 12, ა) ან იმპროვიზირებული საშუალების არარსებობის შემთხვევაში, იდაყვში მოხრილი მკლავი ჩამოკიდებულია შარფზე, ქამარზე და ახვევენ სხეულს (სურ. 12, ბ).

ბრინჯი. 12. იმობილიზაცია მხრის ძვლის მოტეხილობისას

კლავიკულის მოტეხილობა უფრო ხშირია გაშლილ ხელზე დაცემისას. სამედიცინო დახმარება მიმართული უნდა იყოს ზედა კიდურის ქამრის იმობილიზაციაზე (სურ. 13, ა).

ბრინჯი. 13. ხელების ფიქსაცია ყელის ძვლის მოტეხილობისას

დაზიანებული მხრიდან იღლიაში ათავსებენ ბამბის მატყლს და მხარზე მჭიდროდ ახვევენ სხეულს, წინამხარი კი შარფზეა ჩამოკიდებული, მეორე შარფით ტანზე მიმაგრებული ხელი. დაზიანებული ხელი შეიძლება მოთავსდეს ქურთუკის აწეულ იატაკზე (სურ. 13, ბ).

ნეკნების მოტეხილობები თან ახლავს სუნთქვის ტკივილი. იმობილიზაცია - მჭიდრო ბინტი მკერდზე. სახვევის პირველი მოძრაობები კეთდება მსხვერპლის ამოსუნთქვის მდგომარეობაში.

ხერხემლის მოტეხილობა – ყველაზე მძიმე და მტკივნეული დაზიანება. ძვლის ფრაგმენტების უმნიშვნელო გადაადგილებამაც კი შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი. ამიტომ, ზურგის დაზიანებით დაზარალებულს კატეგორიულად ეკრძალება დარგვა ან ფეხზე დადება. მას ჯერ უნდა გაუკეთონ საანესთეზიო საშუალება (მორფინი, პრომედოლი, ანალგინი და ა.შ.), შემდეგ კი დადონ ბრტყელ მყარ ფარზე ან დაფებზე (სურ. 14).

ბრინჯი. 14. საბურავები დაფებიდან ხერხემლის მოტეხილობისთვის

აუცილებელია ხერხემლის მოტეხილობით დაზარალებულის აწევა ძალიან ფრთხილად, ერთი ნაბიჯით, რათა არ მოხდეს ფრაგმენტების გადაადგილება და ზურგის ტვინის და მენჯის ორგანოების უფრო მძიმე დაზიანება. რამდენიმე ადამიანს შეუძლია აწიოს მსხვერპლი, ხელში აიყვანოს მისი ტანსაცმელი და იმოქმედოს კონცერტულად, ბრძანებით (სურ. 15).

ბრინჯი. 15. მსხვერპლის საკაცეზე დაყენება

ასეთი ფარის არარსებობის შემთხვევაში მსხვერპლს აწვენ მუცელზე ჩვეულებრივ საკაცეზე, ათავსებენ ბალიშებს ან ლილვაკებს მხრებისა და თავის ქვეშ (სურ. 16).

ბრინჯი. 16. ხერხემლის მოტეხილობის მქონე პაციენტის პოზიცია

ცერვიკალური ხერხემლის მოტეხილობის მქონე პირი უნდა დარჩეს ზურგზე გორგოლაჭით მხრის პირების ქვეშ, დააფიქსიროს თავი და კისერი, დაფაროს ისინი გვერდებზე რბილი საგნებით.

მენჯის მოტეხილობა. შეუძლებელია მსხვერპლის დაწოლა რბილ საკაცეზე, შესაძლებელია მხოლოდ ფარზე (ფართო დაფა, პლაივუდი) ან საკაცეზე, მათზე პლაივუდის დადება (სურ. 17). მსხვერპლს ათავსებენ ზურგზე, ფეხებს აშორებენ („ბაყაყის პოზიცია“) და დაკეცილი საბნის მკვრივი როლიკერი, შემოხვეული ტანსაცმელი ედება მუხლებს ქვეშ: ამ მდგომარეობაში კიდურები ფიქსირდება სპაზერებით და სახვევებით.

ბრინჯი. 17. მენჯის ძვლების მოტეხილობის მქონე პაციენტის პოზიცია

წინამხრის ძვლების მოტეხილობითიდაყვის სახსარში მკლავი მარჯვენა კუთხით არის მოხრილი ხელისგულთან სხეულთან. საბურავი ისე გრძელია, რომ ერთი ბოლო ხელის თითებს ფარავს, მეორე კი იდაყვის სახსარს სცილდება. ამ პოზაში საბურავი ფიქსირდება ბინტით, ხელი კი შარფზე ან ქამარზეა ჩამოკიდებული.

ხელის ძვლების მოტეხილობები დათითები.დაზიანებულ ნახევრად მოხრილ თითებს (ხელის „დაჭერის“ პოზიციას აძლევენ) ბამბის რულონზე ახვევენ, ჩამოკიდებენ შარფზე ან აკრავენ.

ქვედა კიდურების მოტეხილობისთვისსატრანსპორტო სლინტი ჩვეულებრივ გამოიყენება გასწორებულ ფეხზე (სურ. 18). ამ შემთხვევაში, თქვენ უნდა გქონდეთ მინიმუმ ორი დიდი საბურავი. ერთ-ერთი მათგანი გამოიყენება კიდურის გარე ზედაპირის გასწვრივ, ხოლო ერთი ბოლო უნდა იყოს მკლავის ქვეშ, ხოლო მეორე ოდნავ უნდა იყოს გამოწეული ფეხის მიღმა. მეორე საბურავი დაიტანება ფეხის შიდა ზედაპირის გასწვრივ ისე, რომ მისი ერთ-ერთი ბოლო მიაღწიოს შუაგულის მიდამოს, ხოლო მეორე გამოვიდეს ფეხის კიდეს მიღმა. ამ მდგომარეობაში საბურავები სხეულზეა მიბმული.

ბრინჯი. 18. იმობილიზაციის მეთოდები

ქვედა კიდურების მოტეხილობებით.

მომსახურე სლინტების ან იმპროვიზირებული საშუალებების არარსებობის შემთხვევაში, დაზიანებული ფეხი უნდა დაიბანოთ ჯანმრთელ ფეხზე.

ფეხის ძვლების მოტეხილობის შემთხვევაში ფიცარს ახვევენ ძირზე.

ჩაცმის იმობილიზაციის ყველა მეთოდმა უნდა უზრუნველყოს მოტეხილობის ადგილის კარგი ფიქსაცია, არ დაარღვიოს დაზიანებული კიდურის სისხლით მომარაგება. ამიტომ, სატრანსპორტო სლინტის გამოყენებისას საჭიროა უზრუნველყოფილი იყოს უმოძრაობა სახსრებში მოტეხილობის ადგილის ზემოთ და ქვემოთ.

ძლიერი შეკუმშვისა და ტკივილის თავიდან ასაცილებლად საბურავს ახვევენ ბამბით და ბინტით. ღია მოტეხილობისას წყდება სისხლდენა, ჭრილობაზე ასეპტიკური სახვევი და მხოლოდ ამის შემდეგ იწყება იმობილიზაცია.

მოტეხილობა არის საერთო ტიპის დაზიანება, რომლის დროსაც ხდება ძვლის მთლიანობის დარღვევა. მოტეხილობები იყოფა სრულ და ნაწილობრივ (ბზარებად), ასევე დახურულ, როდესაც კანი ხელუხლებელია და ღია, როდესაც მოტეხილობის ადგილზე ჩნდება ძვლის ფრაგმენტებით წარმოქმნილი უფსკრული ჭრილობა.

მოტეხილობა სერიოზული დაზიანებაა და ყოველთვის საჭიროებს სამედიცინო ჩარევას, ამიტომ ყველა შემთხვევაში, როდესაც არსებობს მოტეხილობის ეჭვი, უნდა მიმართოთ სამედიცინო დახმარებას. მოტეხილობებზე პრეჰოსპიტალური პირველადი დახმარების მიზანია დაზიანებული უბნის დასვენების უზრუნველყოფა (კუნთების და მყესების დაზიანების თავიდან ასაცილებლად), ტკივილის შემსუბუქება, თუ ეს შესაძლებელია და დაზარალებულის საავადმყოფოში რაც შეიძლება მალე გადაყვანა. სამედიცინო დახმარება.

მოტეხილობის ნიშნები

მოტეხილობის ძირითადი ნიშნებია ძლიერი ტკივილი, შეშუპება და დაზიანებული არეში პათოლოგიური მოძრაობა. არის დამატებითი ნიშნები, რომლებიც დამოკიდებულია მოტეხილობის ტიპსა და მდებარეობაზე, მაგრამ იმისთვის, რომ მოტეხილობაზე ეჭვი შევიტანოთ, საკმარისია სამი ძირითადი, ზოგჯერ კი ერთიც - ძლიერი ტკივილი. ფაქტია, რომ შეშუპება ყოველთვის არ არის შესამჩნევი გამოუცდელი თვალისთვის. მაგალითად, მკვრივი ფიზიკის მქონე ადამიანებში შეიძლება ძნელი აღმოჩენილი იყოს და ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება არც იყოს ძალიან გამოხატული. რაც შეეხება პათოლოგიურ მობილობას, ის ასევე ყოველთვის ვერ გამოვლინდება, მაგალითად, თუ მოტეხილობა მდებარეობს სახსართან ახლოს.

ექიმი შეძლებს ზუსტად განსაზღვროს მოტეხილობის არსებობა რენტგენის შემდეგ, ხოლო პირველადი დახმარებისთვის სწორი იქნება ძვლის ნებისმიერი დაზიანება, რომელსაც მოტეხილობა ახლავს მოტეხილობად. მწვავე ტკივილიგადაადგილების მცდელობით გამწვავდა. თუ მოგვიანებით აღმოჩნდება, რომ დაზიანება ნაკლებად სერიოზულია, მაგალითად, სისხლჩაქცევა ან დისლოკაცია, და პირველადი დახმარება გაუწევს მოტეხილობას, ეს არანაირ ზიანს არ მოუტანს მსხვერპლს, ხოლო დაზიანების სიმძიმის შეუფასებლობამ შეიძლება გამოიწვიოს ძალიან სერიოზული გართულებები.

პირველი დახმარების ზომები მოტეხილობებისთვის

პირველი დახმარება მოტეხილობისას არის იმობილიზაცია, ე.ი. სხეულის დაზიანებული ნაწილის იმობილიზაცია და მსხვერპლის სწრაფი მიწოდება სამედიცინო დაწესებულება. იმობილიზაციის ჩატარებისას მნიშვნელოვანია დაიცვან ზოგადი წესები:

1. არ არის საჭირო დაზიანებულ ძვალს სწორი ფორმის მიცემა. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილის შოკი, ასევე რბილი და მყარი ქსოვილების დამატებითი (მეორადი) დაზიანება;
2. თუ მოტეხილობა ღიაა და ძვლის გატეხილი მონაკვეთები ჩანს, არ უნდა სცადოთ მათი რბილ ქსოვილებში „გადაწევა“. დაქუცმაცებული მოტეხილობებით, არ არის აუცილებელი ფრაგმენტების ამოღების ან დაყენების მცდელობა. პირველადი დახმარების გაწევის დროს აუცილებელია იმობილიზაცია იმ პოზიციაში, რომელშიც მდებარეობს დაზარალებული ტერიტორია;
3. არ შეიძლება მსხვერპლის ტრანსპორტირება მრავლობითი დაზიანებით, მათ შორის მრავლობითი მოტეხილობით, აგრეთვე ხერხემლისა და მენჯის მოტეხილობით. ამ ტიპის მოტეხილობებზე პირველადი დახმარება უტარდება ადგილზე, ხოლო საავადმყოფოში მიტანაში ჩართულია სასწრაფო დახმარება;
4. ინტენსიურად ტკივილის სინდრომიშეგიძლიათ დაზარალებულს მისცეთ ტკივილგამაყუჩებლები. პარაცეტამოლი, ანალგინი ან ნებისმიერი სხვა ტკივილგამაყუჩებელი საშუალება, რომელიც გაიცემა რეცეპტი ს გარეშე;
5. ცივ სეზონზე აუცილებელია დაზარალებული არ გაცივდეს, მათ შორის დაზიანებული კიდური არ გაცივდეს. ამისათვის თქვენ შეგიძლიათ გადააგდოთ მას თბილი ტანსაცმელი ან საბანი და დალიოთ დაზარალებულს ცხელი ჩაი (თუ ეს შესაძლებელია).

იმობილიზაციის წესები სხვადასხვა მოტეხილობისთვის

დაზარალებულის საავადმყოფოში გადაყვანამდე უნდა მოხდეს დაზიანებული ადგილის დაფიქსირება, რათა ამ მიდამოში მოძრაობებმა არ გააუარესოს დაზიანება.

თითების და ფეხის თითების მოტეხილობები:

თითების ან ფეხის თითების მოტეხილობისას, იმობილიზაციისთვის საკმარისია დაზიანებული თითი მომდევნოზე დავაბანოთ.

კიდურების მოტეხილობები:

კიდურების მოტეხილობების შემთხვევაში კეთდება სლინტი. სლინტის დამზადება შესაძლებელია ხელთ არსებული ნებისმიერი მასალისგან, რომელიც საკმარისად ძლიერია კიდურის სტაციონარული შესანარჩუნებლად.

აუცილებელია საბურავის გამოყენება შემდეგი წესების დაცვით:

1. საბურავი დამონტაჟებულია ისე, რომ დაფიქსირდეს მინიმუმ ორი სახსარი - მოტეხილობის ადგილის ზემოთ და ქვემოთ;
2. საბურავსა და კანს შორის უნდა იყოს ქსოვილის ფენა;
3. საბურავი მყარად უნდა იყოს დამაგრებული, მისი დაკიდება მიუღებელია, რადგან. ამ შემთხვევაში იმობილიზაციის საშუალების ნაცვლად ის დამატებით ტრავმატულ ფაქტორად იქცევა.

ნეკნების მოტეხილობები:

ნეკნების მოტეხილობისას მსხვერპლს სჭირდება მკერდზე მჭიდრო, დაწნეხილი სახვევის დადება, რომლის დანიშნულებაა საკმარისი ზეწოლა, რათა მუცლის კუნთების გამო ადამიანმა მეტი ისუნთქოს - ეს უზრუნველყოფს ფიქსაციას და შეამცირებს ტკივილს, რადგან სუნთქვისას ნეკნი გალიამოძრაობს. არ უნდა ესაუბროთ მსხვერპლს, რადგან მეტყველება ასევე იწვევს ტკივილს.

ხერხემლისა და მენჯის მოტეხილობები:

ხერხემლისა და მენჯის მოტეხილობების, ასევე მრავლობითი მოტეხილობის დროს დაზარალებული არ უნდა გადავიდეს, ეს უნდა გააკეთონ საკმარისი კვალიფიკაციის მქონე პირებმა. თუმცა, თუ ეს შეუძლებელია, ამ ტიპის მოტეხილობებზე პირველადი დახმარების გაწევისთვის აუცილებელია, მაქსიმალური სიფრთხილის დაცვით მოხდეს მყარი საკაცით, დაზარალებულის გადაყვანა. აუცილებელია ქსოვილის როლიკერის დადება მუხლებს ქვეშ (შეგიძლიათ გამოიყენოთ დაკეცილი ტანსაცმელი), შემდეგ დააფიქსირეთ პაციენტი საკაცეზე ფართო ბაფთით ან ქსოვილის ჩანაცვლებით და გადაიტანეთ, თავიდან აიცილოთ უეცარი მოძრაობები.

პირველი დახმარება ღია მოტეხილობებისთვის

პირველადი დახმარება ღია მოტეხილობებისთვის, როგორც წესი, მოიცავს იგივე ზომებს, როგორც დახურულს, თუმცა, ამ შემთხვევაში აუცილებელია სისხლდენის შეჩერება, რადგან დიდი სისხლის დაკარგვა უფრო საშიშია, ვიდრე ყველაზე რთული მოტეხილობა. სისხლდენის შესაჩერებლად უნდა დაიდოთ ბინტი, საჭიროების შემთხვევაში კი ტურნიკი (იხ. „პირველი დახმარება სისხლდენის დროს“). სასურველია ჭრილობის ზედაპირი დამუშავდეს ანტისეპტიკით (ალკოჰოლი, იოდი), მაგრამ ჭრილობიდან არ უნდა მოიხსნას ქსოვილის ნამსხვრევები, ფრაგმენტები და ა.შ.

მოტეხილობა - ძვლის დაზიანება მისი მთლიანობის დარღვევით.

მოტეხილობები ხდება ზოგიერთი დაავადების გამო, რომელიც დაკავშირებულია ძვლის სიძლიერის დაქვეითებასთან, მაგრამ ყველაზე ხშირად ისინი ტრავმული ხასიათისაა და ხდება დაცემის, საგზაო შემთხვევის ან ძვალზე მნიშვნელოვანი მექანიკური ძალის სხვა უეცარი გამოყენების გამო.

არსებობს ორი სახის მოტეხილობა:

• დახურული, რომელშიც კანი არ ზიანდება ძვლის დაზიანებისას;
• ღია, ახასიათებს კანის გახეთქვა, ძლიერი სისხლდენა და ინფექციის მაღალი რისკი.

მოტეხილობის სიმპტომები

დახურული მოტეხილობის ძირითადი სიმპტომებია:

• ძლიერი ან ძლიერი ტკივილი ძვლის მიდამოში;
• ძვლის მკაფიო დეფორმაცია ან ნებისმიერი კიდურის არანორმალური მობილურობა;
• ძლიერი ტკივილი მოძრაობით ან მოძრაობის შეზღუდვით.

დამახასიათებელია ღია მოტეხილობები დამატებითი სიმპტომები- ჭრილობები არტერიული, ვენური, შერეული ან კაპილარული სისხლდენით, რომელიც გამოხატულია სხვადასხვა ხარისხით. ამ შემთხვევაში მოტეხილი ძვალი, როგორც წესი, მეტ-ნაკლებად ვლინდება.

ყველაზე ხშირად დახურული მოტეხილობით დაზარალებულთა მდგომარეობა დამაკმაყოფილებელია, მრავლობით ღია მოტეხილობას კი შესაძლოა თან ახლდეს ტრავმული შოკი.

პირველადი დახმარება დახურული მოტეხილობისთვის

დახურული მოტეხილობისას პირველადი დახმარება კიდურის დაფიქსირებაა. ამავდროულად, დაზარალებულის ტკივილის შეგრძნებები დამოკიდებული იქნება მის ხარისხზე.

დაზიანებულ ძვალზე იდება სპლინი ძირითადი წესები. ამ შემთხვევაში არ უნდა შემოიხვიოთ დაზიანებული ადგილი მჭიდროდ, რათა არ დაირღვეს აქტიური სისხლის მიმოქცევა. იმ შემთხვევებში, როდესაც არ არის ნაძარცვის საშუალება, დაზიანებული ხელი შეიძლება „დაიკიდოს“ შარფზე, დაზიანებული ფეხი კი ჯანსაღ ფეხზე დაიბანოთ.

ასევე, მოტეხილობებისთვის პირველადი დახმარების გაწევისას, ყინული უნდა იქნას გამოყენებული დაზიანების ადგილზე. ეს ხელს შეუწყობს შეშუპების შემცირებას და ტკივილის შემცირებას და ჰემატომის განვითარების ალბათობას.

პირველი დახმარება ღია მოტეხილობებისთვის

უპირველეს ყოვლისა, ღია მოტეხილობებზე პირველადი დახმარების გაწევისას აუცილებელია ჭრილობის ირგვლივ კანის დამუშავება ანტისეპტიკური ხსნარით და სტერილური სახვევის წასმა.

ვინაიდან კიდურის ღია მოტეხილობას ჩვეულებრივ თან ახლავს უხვი სისხლდენა, შესაძლოა საჭირო გახდეს ჰემოსტატიკური ტურნიკის გამოყენება.

პირველადი დახმარების გაწევისას არ უნდა შეეცადოთ სრულად გამოასწოროთ კიდურის არსებული დეფორმაციები და მით უმეტეს, რომ ზედაპირზე ამოვარდნილი ძვლის ფრაგმენტები ჩადოთ ჭრილობის სიღრმეში, რათა არ დაინფიცირდეს ჭრილობა და ასევე არ მოხდეს. დააზიანოს ნერვები და სისხლძარღვები და არ გამოიწვიოს დაზარალებულის ტკივილის ახალი შეტევა.

პირველი დახმარება გატეხილი ნეკნების დროს

მოტეხილი ნეკნის ნიშნებია ტკივილი მოძრაობისას, ხველების, სუნთქვის ან ცემინებისას.

ნეკნების მოტეხილობისას პირველადი დახმარების გაწევისას, ქოშინის შესამცირებლად, დაზარალებული უნდა მოთავსდეს ნახევრად მჯდომარე მდგომარეობაში. ჩვეულებრივ, გატეხილი ნეკნი შიდა დაზიანების გარეშე არ იწვევს ჯანმრთელობის სერიოზულ პრობლემებს და დაზარალებული შეიძლება გადაიყვანონ საავადმყოფოში ან სასწრაფო დახმარების განყოფილებაში მანქანით.

თუ თქვენ გაქვთ რომელიმე ქვემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომი, რომელიც მიუთითებს დაზიანებაზე შინაგანი ორგანოებისასწრაფოდ უნდა გამოიძახოთ სასწრაფო დახმარება:

• სუნთქვის გაძნელება, რომელიც წააგავს დახრჩობას;
• წითელი ქაფიანი სისხლის იზოლაცია;
• გაზრდილი წყურვილი და დეზორიენტაცია.

პირველადი დახმარება ხერხემლის მოტეხილობისას

ხერხემლის მოტეხილობა ერთ-ერთი ყველაზე საშიში დაზიანებაა, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს ზურგის ტვინი, რაც იწვევს ფეხების ან ყველა კიდურის დამბლას განვითარებას. ხერხემლის მოტეხილობის სიმპტომებია ხერხემლის ძლიერი ტკივილი და ზურგის მობრუნების ან მოხრის შეუძლებლობა.

ხერხემლის მოტეხილობისას პირველადი დახმარების გაწევისას დაზარალებული უნდა დააწვინოს ზურგზე მყარ ზედაპირზე. თუ ხერხემლის დაზიანების დროს დაზარალებული წევს ზურგზე, ის არ უნდა აწიოს ფეხებითა და მხრებით, რათა არ დაზიანდეს ზურგის ტვინი. ამ შემთხვევაში, დაფა ან სხვა მყარი ზედაპირი ფრთხილად უნდა ჩაცუროთ დაზარალებულის ქვეშ, იატაკიდან აწევის გარეშე. შეგიძლიათ მუცელზეც გადააბრუნოთ, დარწმუნდეთ, რომ ტანი აწევისას არ მოხრილდება.

საავადმყოფოში ტრანსპორტირება დასაშვებია მხოლოდ მყარი საკაცით და ამ მიზნისთვის შესაძლებელია ნებისმიერი ხელმისაწვდომი მასალის გამოყენება - კარი, ხის ფარი ან დაფები.

პირველი დახმარება ქვედა კიდურების მოტეხილობებისთვის

ფეხისა და ტერფის ძვლების მოტეხილობა ქვედა კიდურების ყველაზე გავრცელებული მოტეხილობაა. როგორც წესი, ტრავმის შემდეგ დაუყოვნებლივ მატულობს შეშუპება მოტეხილობის მიდამოში და თავად მოტეხილობას თან ახლავს მწვავე ტკივილი.

პირველადი დახმარების დროს დაზიანებულ ფეხს უნდა მიეცეს სწორი პოზიცია, ფეხსაცმლის მოხსნის შემდეგ.

იმობილიზაციისთვის შეგიძლიათ გამოიყენოთ ნებისმიერი იმპროვიზირებული საშუალება - სათხილამურო ბოძები, დაფები ან წნელები, რომლებიც გამოიყენება შიგნიდან და გარე ზედაპირიფეხები. ამ შემთხვევაში ერთდროულად უნდა დაფიქსირდეს ორი სახსარი - ტერფი და მუხლი.

მოტეხილობა მუხლის სახსარიუკიდურესად მტკივნეულია და ხშირად თან ახლავს მისი დეფორმაცია. მოტეხილობისას პირველადი დახმარების გაწევისას ნუ ეცდებით მუხლის ძალით გასწორებას. დაზარალებული უნდა იყოს მისთვის ყველაზე კომფორტულ მდგომარეობაში და გააძლიეროს ფიქსაცია დაზიანებული ფეხის ირგვლივ საბნის ან ქსოვილის რულონების მოთავსებით.

პირველი დახმარება ზედა კიდურების მოტეხილობისას

მკლავის მოტეხილობის ნიშნებია ტკივილი ძვლის გასწვრივ, კიდურის არაბუნებრივი ფორმა, შეშუპება და ატიპიური მობილურობა იმ ადგილებში, სადაც სახსარი არ არის.

პირველადი დახმარებისთვის უნდა წაისვათ ნადები ან ხელი შარფზე კისერზე „დაკიდოთ“, შემდეგ კი ტანზე დაიბანოთ. თქვენ ასევე შეგიძლიათ წაისვათ ყინული დაზიანების ადგილზე.

ხელის ძვლების მოტეხილობის შემთხვევაში უზრუნველვყოთ პირველი პირველადი დახმარებაის უნდა დაიბანოთ ფართო საბურავზე, რომელიც ფარავს მკლავს წინამხრის შუადან თითების ბოლომდე. თითები უნდა დარჩეს მოდუნებული და ოდნავ მოხრილი, ხოლო ბამბის ბამბის ბურთი ან სახვევი ჯერ დაზიანებული ხელის გულზე უნდა დაიდოთ.

პირველი დახმარება ყბის მოტეხილობისთვის

ყბის მოტეხილობას ჩვეულებრივ თან ახლავს სახის რბილი ქსოვილების კონტურების ცვლილება და მეტყველების გაძნელება. როგორც წესი, ყბის მოტეხილობისას პირველადი დახმარების გაწევისას, ბინტი არ იდება თავის გარშემო. ასეთი მოტეხილობით დაზარალებული უნდა გადაიყვანონ საავადმყოფოში, ხოლო დაზიანებული ყბა უნდა დაიჭიროთ ნავში დაკეცილი პალმებით.

პირველი დახმარება მოტეხილ ძვალზე

ლავიწის მოტეხილობის ნიშნებია მწვავე ტკივილი მის მიდამოში და გამოხატული შეშუპება.

პირველადი დახმარების უზრუნველსაყოფად, მკლავში ჩადეთ მარლის, ბამბის მატყლის ან რაიმე რბილი მასალის პატარა ნაჭერი და იდაყვში მოხრილი მკლავი სხეულის მიმართ სწორი კუთხით შეიხვიეთ. ასევე შეგიძლიათ დაზიანებულ ადგილზე ყინული ან ცივ წყალში დასველებული პირსახოცი წაისვათ.

სტატისტიკის მიხედვით, თითქმის ყველა ადამიანს ცხოვრებაში ერთხელ მაინც განუცდია ისეთი დაზიანება, როგორიცაა მოტეხილობა. ამერიკის შეერთებულ შტატებში ყოველდღიურად დაახლოებით შვიდი მილიონი შემთხვევა ფიქსირდება, რუსეთში - ცხრა მილიონი. ეს პათოლოგია ყველაზე ხშირად აიძულებს ადამიანებს ტრავმატოლოგებს მიმართონ, არდადეგების და ყინულის დროს კიდევ უფრო მეტი პაციენტია: სიმთვრალე და დაცემა იწვევს კიდურების დისლოკაციასა და მოტეხილობას. პირველადი დახმარება ამ შემთხვევაში არამარტო შეამცირებს გართულებების ალბათობას, არამედ გადაარჩენს ადამიანის სიცოცხლეს.

მოტეხილობების ყველაზე გავრცელებული მიზეზები

კიდურების მოტეხილობის მიზეზი, როგორც წესი, ხდება ტრავმა, ანუ გარეგანი ზემოქმედება, რომელიც სიმძლავრის მიხედვით აღემატება ძვლის იმ უბნის სიძლიერეს, რომელზეც ის არის მიმართული. ზოგიერთი მოტეხილობა ხდება დაავადების შედეგად: ძვლის მთლიანობა შეიძლება დაირღვეს გარე გავლენის გარეშეც, მაგრამ მხოლოდ პათოლოგიური სისუსტის გამო. ძვლოვანი ქსოვილი. პათოლოგიური მოტეხილობები შეიძლება გამოწვეული იყოს ძვლის ტუბერკულოზით, მძიმე ოსტეოპოროზით, ონკოლოგიური დაავადება(მეტასტაზების გავრცელება ან პირდაპირი ლოკალიზაცია ავთვისებიანი ნეოპლაზმიძვლოვან ქსოვილში) ან მრავლობითი მიელომა.

ძვლის ქსოვილის დაზიანების მოკლე სტატისტიკა

მოტეხილობების უმეტესობა ხდება ბიჭებსა და ახალგაზრდებში. ძლიერი სქესის წარმომადგენლები მუშაობენ ინდუსტრიებში, სადაც არის ტრავმის რისკი, უფრო ხშირად სვამენ ალკოჰოლს, რაც დაკავშირებულია მთვრალ ჩხუბთან და ნასვამ მდგომარეობაში მართვასთან და უყვართ ექსტრემალური სპორტი. ყველაზე ხშირად მამაკაცებს აღენიშნებათ კიდურების დისლოკაცია და მოტეხილობა (პირველი დახმარება დაუყოვნებლივ უნდა მოხდეს), ნეკნები და თავის ქალას სახის ნაწილის ძვლები.

ქალებში, ასაკთან ერთად განვითარებული ოსტეოპოროზის გამო, ტრავმის რისკი იზრდება 45-50 წლის ასაკში. გარდა მენოპაუზისა, ორსულობა და ლაქტაცია საშიში პერიოდია, როდესაც ორგანიზმს კალციუმის დეფიციტი აქვს, სიმძიმის ცენტრი იცვლება და ხილვადობა დიდი მუცლით შემოიფარგლება.

მსგავსი დაზიანებები ხშირია ბავშვობა. მოტეხილობები შეადგენს ყველა დაზიანებების 20%-მდე აქტიურ, აქტიურ და ბუნებით ცნობისმოყვარე ბავშვებში.

კიდურების მოტეხილობების კლასიფიკაცია

კიდურების მოტეხილობისთვის პირველადი დახმარება დიდწილად დამოკიდებულია დაზიანების ხასიათზე. მოტეხილობების ჯგუფებად დაყოფის რამდენიმე კრიტერიუმი არსებობს:

1. შემთხვევის გამო: ტრავმული (გამოწვეული გარე ზემოქმედებით) ან პათოლოგიური (შინაგანი ფაქტორები, რომლებიც ხელს უწყობენ მოტეხილობას: გართულებები სხვადასხვა დაავადებებიგარკვეული ვიტამინებისა და მინერალების დეფიციტი)
2. სიმძიმის მიხედვით: არის მოტეხილობები გადაადგილებით, როდესაც ძვლის ფრაგმენტებმა შეიძლება დააზიანოს მიმდებარე ქსოვილები, ან გადაადგილების გარეშე, თუ ძვლის ფრაგმენტები იჭერს კუნთებსა და მყესებს. ასევე არის არასრული მოტეხილობები, რომლებსაც ჩიპს ან ბზარს უწოდებენ.
3. მთლიანობა კანი: ღია მოტეხილობისთვის დამახასიათებელია ზედაპირული ჭრილობა, ხოლო დახურული მოტეხილობისას ძვლის ფრაგმენტები არ ურთიერთობენ გარე გარემოსთან.
4. დაზიანების ფორმისა და მიმართულების მიხედვით: ხვეული, სწორი, გრძივი, ირიბი და განივი მოტეხილობები.

მოქმედების პირველი კურსი

თუ კიდურების მოტეხილობა მოხდა, პირველადი დახმარებამ შეიძლება გაანახევროს მათი გართულებების ალბათობა და ზოგიერთ შემთხვევაში სიცოცხლეც კი გადაარჩინოს. მთავარია, ყველა აქტივობა სწორად და დროულად განხორციელდეს.

კიდურების მოტეხილობისთვის პირველი დახმარება მოიცავს მთელ რიგ ზომებს, რომლებიც მიმართულია მოტეხილობის ტიპის განსაზღვრისკენ (პირველი დახმარების გაწევის პირის ქმედებები განსხვავდება იმისდა მიხედვით, თუ რასთან გაქვთ საქმე - ღია თუ დახურულ მოტეხილობასთან, არის თუ არა თანმხლები ტრავმა ტკივილის შოკიდა სხვა გართულებები) და უშუალოდ საჭირო დახმარების გაწევა. ამის შემდეგ დაზარალებული უნდა გადაიყვანონ საავადმყოფოში ან უზრუნველყონ ექიმების მისვლა შემთხვევის ადგილზე.

როგორ ხდება პირველადი დახმარება კიდურების მოტეხილობისას? AT ზოგადი ხედიდახმარებას უწევენ შემდეგი გზით:

1. აუცილებელია დაზარალებულის მდგომარეობის ობიექტური შეფასება, მოტეხილობის არსებობა და მოქმედების შემდგომი კურსის განსაზღვრა. კიდურების მოტეხილობისას პირველადი დახმარება ტარდება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტი უკვე უსაფრთხოა.
2. თუ მსხვერპლი უგონო მდგომარეობაშია და არ სუნთქავს, პირველი ნაბიჯი უნდა იყოს რეანიმაციის ჩატარება და გონზე მოყვანა.
3. ღია მოტეხილობების დროს ჯერ უნდა შეწყვიტოთ სისხლდენა და ჭრილობა ანტისეპტიკით დაიმუშავოთ, რათა თავიდან აიცილოთ ინფექცია, თუ შესაძლებელია, სასურველია სტერილური სახვევის წასმა.
4. თუ მედიკამენტები ხელმისაწვდომია, ანესთეზია დაზიანებული კიდურის ინექციით კეტოროლაკი (1 ამპულა), ნოვოკაინი (5 მლ) ან სხვა შესაფერისი საშუალება.
5. აუცილებელია კიდურის იმობილიზაცია და სასწრაფოს გამოძახება. ზოგიერთ შემთხვევაში დასაშვებია დაზარალებულის სამედიცინო დაწესებულებაში დამოუკიდებლად მიტანა.

კიდურის მოტეხილობის სიმპტომები და ნიშნები

კიდურების მოტეხილობისას პირველადი დახმარება მხოლოდ იმ შემთხვევაში ხდება, თუ დარწმუნებული ხართ, რომ დაზარალებულმა მიიღო მოტეხილობა და არა სხვა სახის დაზიანება. ასე რომ, კიდურის მოტეხილობის აბსოლუტური ნიშნებია:

• დაზიანებული უბნის თვალსაჩინო დეფორმაცია;
• ზოგიერთ შემთხვევაში - მოძრაობის შეუძლებლობა;
• გაზრდილი მობილურობა, მკლავის / ფეხის არაბუნებრივი პოზიცია (ან მათი მონაკვეთები);
• ზედაპირული ჭრილობა და ხილული ძვლის ფრაგმენტები ღია მოტეხილობით;
• დამახასიათებელი კრუნჩხვა დარტყმის მომენტში.

მოტეხილობის შედარებითი ნიშნები, ანუ სიმპტომები, რომლებიც ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება თან ახლდეს სხვა დაზიანებებს, არის:

• ტკივილი დაზიანებულ ადგილზე, რომელიც მატულობს მოძრაობის დროს;
• ჰემატომა და მფეთქავი ტკივილი მიუთითებს, რომ შიდა სისხლდენა გრძელდება;
• შეშუპება და შეშუპება დაზიანების მიდამოში, რომელიც შეიძლება განვითარდეს მოტეხილობიდან 15 წუთის შემდეგ;
• მობილობის შეზღუდვა, დაზიანებული კიდური, როგორც წესი, საერთოდ ან ნაწილობრივ არ ფუნქციონირებს.

დაზარალებულის მდგომარეობის შეფასება

კიდურის ღია მოტეხილობის, დახურული დაზიანების, ბზარების ან სხვა დაზიანებების დროს პირველადი დახმარება მოიცავს დაზარალებულის გამოკვლევას, მისი მდგომარეობისა და შემთხვევის ირგვლივ არსებული სიტუაციის შეფასებას. თუ საფრთხე ჯერ კიდევ არსებობს, ხალხი უნდა გადაიყვანონ უსაფრთხო ადგილას და მხოლოდ ამის შემდეგ დაიწყონ უზრუნველყოფა

მსხვერპლი უნდა შემოწმდეს დამატებითი დაზიანების, სისხლდენის, პოტენციური დაზიანებების არსებობისთვის, სასიცოცხლო ფუნქციების ძირითადი მაჩვენებლების შესამოწმებლად: პულსის და სუნთქვის არსებობა და სიხშირე, გარე სტიმულებზე რეაგირების უნარი (შუქი, ხმა). თუ ადამიანი გონზეა, უნდა დამყარდეს კონტაქტი მსხვერპლთან, უნდა ჰკითხონ ჩივილებს, ლოკალიზაციას და ტკივილის ბუნებას.

რაც მთავარია, დაუშვებელია მსხვერპლის გადაადგილება უკიდურესი აუცილებლობის გარეშე და დაზიანებულ კიდურზე სატრანსპორტო საბურავების დადების გარეშე.

მსხვერპლის უგონო მდგომარეობა

კიდურების მოტეხილობისას პირველადი დახმარება გულისხმობს ადამიანის გონზე მოყვანას და საჭიროების შემთხვევაში რეანიმაციას. ასე რომ, თქვენ უნდა მიაწოდოთ მსხვერპლს სიმშვიდე და ეცადოთ, რომ ადამიანი გონს მოიყვანოთ გარეგანი სტიმულის დახმარებით - ლოყებზე მოფერებით, ცივი წყალიან ამიაკით გაჟღენთილი და ცხვირთან მიტანილი ბამბა.

რეანიმაციული ღონისძიებები

თუ არ არის სუნთქვა და პულსი, აუცილებელია ხელოვნური სუნთქვისა და გულის მასაჟის გაკეთება. წარმატებული რეანიმაციისთვის, დაზარალებული უნდა იწვა მყარ ზედაპირზე. ერთი ხელით ნიკაპი უნდა ეჭიროს, მეორეთი - ცხვირზე დაჭერა. დაზარალებულის თავი ოდნავ უკან არის გადაყრილი, პირი ღია უნდა იყოს. დახმარების მიმწოდებელი ღრმად სუნთქავს, შემდეგ კი გლუვ ამოსუნთქვას, მჭიდროდ ფარავს დაზარალებულის პირს. Ხელოვნური სუნთქვაუნდა ჩატარდეს ხელსახოცის ან სპეციალური მოწყობილობის მეშვეობით. დაზარალებულის პირში ამოსუნთქვა უნდა მოხდეს ყოველ ოთხ წამში ერთხელ, სანამ სპონტანური სუნთქვა არ აღდგება.

იგი ხორციელდება შემდეგნაირად: პირველადი დახმარების გაწევა ხელებს ჯვარედინად ადებს დაზარალებულს მკერდზე და ახორციელებს ზეწოლას (მკერდი უნდა დაეცეს ოთხიდან ხუთ სანტიმეტრამდე). თქვენ უნდა გააკეთოთ 30 ბიძგი, შემდეგ კი შეცვალოთ შეკუმშვა ფილტვების ვენტილაციაზე. ტარდება ოცდაათი დარტყმის ორ ამოსუნთქვის თანაფარდობით.

ტრავმული შოკი: პროცედურა

ტრავმული შოკის შემთხვევაში პირველადი დახმარება (ისევე როგორც ზედა) გულისხმობს სისხლდენის შეჩერებას, კომფორტული პირობების უზრუნველყოფას (მაგალითად, ადამიანი უნდა იყოს დაფარული სიცივეში, რათა თავიდან აიცილოს მოყინვა) და სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას საავადმყოფოში. თუ ქვედა კიდურების მოტეხილობა არ არის, დაზარალებულს ფეხები 15-30 სანტიმეტრით უნდა აწიოს.

სისხლდენის შეჩერება და ჭრილობის მკურნალობა

კიდურების პირველადი დახმარება მოიცავს სისხლდენის შეჩერებას და ჭრილობის მკურნალობას. უპირველეს ყოვლისა, სწორი პოზიცია უნდა მიეცეს კიდურს და გათავისუფლდეს ტანსაცმლისგან, რადგან მომავალში მზარდი შეშუპება შეიძლება არ დაუშვას ამის გაკეთება. შემდეგი, ჭრილობაზე უნდა წაისვათ ტურნიკეტი ან მჭიდრო ბინტი (სასურველია სტერილური) და დაზიანებული კანის კიდეები სადეზინფექციო საშუალებით დაამუშავოთ. აუცილებლად ჩაწერეთ ჩაცმის ზუსტი დრო.

ტკივილის შესამსუბუქებლად შეგიძლიათ დაზარალებულს ანალგეტიკი მისცეთ. შესაფერისი ანალგინი, პარაცეტამოლი, "ნუროფენი", "კეტოროლი" და მსგავსი. საავადმყოფოში, საჭიროების შემთხვევაში, შეიძლება გამოყენებულ იქნას უფრო ძლიერი, ნარკოტიკული ტკივილგამაყუჩებლები. მათ შორისაა ფენტანილი, ნალბუფინი ან პრომედროლი.

დაზიანებული კიდურის იმობილიზაცია

კიდურების მოტეხილობისას პირველადი დახმარება გულისხმობს ძვლის დაზიანებული უბნის იმობილიზაციას. კიდურის უძრაობა შეიძლება უზრუნველყოფილი იყოს რამდენიმე გზით: დაზიანებულის შეკვრა ქვედა კიდურიჯანსაღთან, იმპროვიზირებული საშუალებებით ფიქსაცია, სხეულზე შეხვევა. თუ შეუძლებელია ტრანსპორტის იმობილიზაციის უზრუნველყოფა სპეციალური საბურავებით, შეიძლება გამოყენებულ იქნას ნებისმიერი ბრტყელი მყარი ობიექტი. დააფიქსირეთ ხელი ან ფეხი უნდა იყოს ნორმალურ ფიზიოლოგიურ მდგომარეობაში. საბურავსა და კიდურს შორის აუცილებლად მოათავსეთ ბამბის მარლის საფენი.

იმობილიზაციისას გასათვალისწინებელია რამდენიმე წესი და მოთხოვნა:

• სლინტმა უნდა მოახდინოს მინიმუმ ორი სახსრის იმობილიზაცია, რათა გამოირიცხოს რბილი ქსოვილების დამატებითი დაზიანება ძვლის ფრაგმენტებით;
• დასამაგრებელი ჩონჩხის ზომა უნდა შეესაბამებოდეს დაზიანებულ ადგილს;
• იმობილიზაცია ტარდება, როგორც წესი, ტანსაცმლისა და ფეხსაცმლის თავზე, მაგრამ ღირს მსხვერპლისგან ნაყარი ნივთების ამოღება;
• ზედა კიდურების (ასევე ქვედა კიდურების) მოტეხილობისას პირველადი დახმარება უწევს ასისტენტს, თუ ეს შესაძლებელია.

პირველი დახმარების გასაწევად ყველა საჭირო ღონისძიების გატარების შემდეგ აუცილებლად გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება. მსხვერპლს დასჭირდება კვალიფიციური ჯანმრთელობის დაცვადა ზრუნვა.