პატელარის ლიგატის ტენდინიტი. მუხლის სახსრის ტენდინიტი ან მყესების ანთება: მკურნალობა, მიზეზები, სიმპტომები. პატელარის ლიგატების ტენდინიტის სიმპტომები

ტენდინიტი მუხლის სახსარიუფრო ხშირია სპორტსმენებში. ეს არის ანთებითი პროცესები პატელასა და მიმდებარე ქსოვილების მყესებში, რომლებიც დაკავშირებულია მექანიკურ დაზიანებებთან. მაგრამ კვლევები აჩვენებს, რომ მყესების ანთება შეიძლება დაკავშირებული იყოს სხვა მიზეზებთან, მათ შორის ინფექციურ და რევმატულ დაავადებებთან, მეტაბოლურ დარღვევებთან და ნეიროპათიასთან, რომელიც იწვევს კუნთების დარღვევებს, სახსრებში დეგენერაციულ პროცესებთან. დაავადება სავსეა გართულებებით, ამიტომ მას სჭირდება კომპლექსური მკურნალობარაც შესაძლებელია მხოლოდ ყოვლისმომცველი გამოკვლევის შემდეგ.

სიმპტომები

დაავადება შეიძლება გამოვლინდეს სხვადასხვა გზით. ნაწილობრივ ეს დამოკიდებულია იმაზე, თუ რა იწვევს მას. ტრავმები, ბრტყელტერფიანობა, ცუდი პოზა ერთია. მაგრამ თუ ტენდონიტის განვითარებაზე დაზარალდა ართრიტი ან ჩიყვი, მაშინ ამ დაავადებების ნიშნები ასევე დაემატება მყესის ტკივილს. თუ ის გამოწვეულია ინფექციით, მაშინ შეიძლება შეინიშნოს სხეულის ზოგადი ინტოქსიკაციის სიმპტომები - თავის ტკივილი, სისუსტე, მადის დაკარგვა, სუბფებრილური ტემპერატურა. კლასიკური სიმპტომებითავად ტენდინიტი შემდეგია:

1. ტკივილი (ზოგჯერ ზომიერი, მოწინავე შემთხვევებში - წვა) თავად მყესში და მის მიმდებარე უბნებში. ტკივილი ხან თანდათან მატულობს, ხან უეცრად ჩნდება. კალციუმის დეპოზიტების არსებობისას ის განსაკუთრებით მწვავე იქნება.
2. შემცირებული სახსრის მობილურობა.
3. შეშუპება, რომელსაც ავსებს ანთება და სიწითლე, მაგრამ ეს ყოველთვის ასე არ არის.

ზოგჯერ შესამჩნევი ხდება გვერდითი კვანძების არმოძრავი კვანძები, რომლებიც აკრავს სახსარს. თუ ვითარდება ტენდოვაგინიტი (სახსრის გარსის სინოვიალური გარსის ანთება), მაშინ აღინიშნება ქრონიკული ფიბროზი.

ტენდონიტით, ტკივილი შესამჩნევია მყესის პალპაციით.მაგრამ ის ჩვეულებრივ ძლიერდება ან მოძრაობის დროს, ან მის შემდეგ. მტკივნეული შეგრძნებები შეიძლება გამოჩნდეს ამინდის პირობების შეცვლისას (როდესაც ნესტიანია, ქარია, ატმოსფერული წნევის განსხვავებაა). სტრესის გამო იზრდება მყესების და სახსრების სიმტკიცე. უფრო მეტიც, ეს სიმპტომი შეიძლება გამოჩნდეს ტრავმის შემდეგ მეორე დღეს.

Patellar ligament tendinitis უფრო ხშირია ხტომა და მძლეოსნობის სპორტსმენებში. მას ხანდახან „ჯუმპერის მუხლსაც“ უწოდებენ. ამ შემთხვევაში, დაავადება აზიანებს პატელარის ლიგატს, რომელიც ეშვება ქვევით პატელადან და წარმოადგენს ოთხთავის ბარძაყის გაგრძელებას. ის აკავშირებს ამ უკანასკნელს წვივის თავსა. მისი ამოცანაა უზრუნველყოს მუხლის გაფართოება. ის ასევე ხელს უწყობს გაშლილი ფეხის ამაღლებას. ამ ტიპის დაავადება სპორტსმენებში ხშირად აზიანებს სირბილის ფეხის მუხლს. ანუ შეინიშნება მარჯვენა ან მარცხენა მუხლის ტენდინიტი. იშვიათ შემთხვევებში, დაავადება გავლენას ახდენს ორივე კიდურზე.

დაავადება ჩვეულებრივ გამოწვეულია ლიგატების განმეორებითი ტრავმით, სირბილის, კალათბურთის, ფრენბურთის, ველოსიპედის, კრივის და ზოგიერთი სახის კონტაქტური საბრძოლო ხელოვნებისთვის დამახასიათებელი დატვირთვების დროს. ხშირად უვითარდებათ 16-40 წლის მამაკაცებს. რისკის ფაქტორია ბრტყელი ფეხები, რაც ზრდის ლიგატების დაძაბულობას.

რისკის ქვეშ მხოლოდ სპორტსმენები არ არიან. მაგრამ 40 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებს უფრო მეტად უვითარდებათ მუხლის ტენდინიტის სხვა ფორმები (როგორც მარჯვენა, ასევე მარცხენა). ყველაფერი იწყება მყესის ჩანთის ანთებით – ტენდობურსიტით ან თუნდაც ტენდოვაგინიტით. ამ მდგომარეობებს ხშირად ურევენ დაჭიმვას, მაგრამ მათ აქვთ განსხვავებული მიზეზები და შედეგები და განსხვავებულად მკურნალობენ.

ტიპები და ეტაპები

მიუხედავად იმისა, რომ მას უფრო ხშირად უწოდებენ "მუხლის ტენდინიტს", დაავადება გავლენას ახდენს მყესებზე. თანამედროვე დიაგნოსტიკა (CT, MRI, ულტრაბგერა) გვეხმარება ზუსტად განსაზღვროს, თუ სად ხდება ანთება. მისი შედეგებიდან გამომდინარე, შეგვიძლია ვთქვათ, რომ ეს არის, მაგალითად, შიდა გვერდითი ლიგატის ტენდინიტი და დაავადების სტადიის გარკვევაც კი.

არსებობს ტენდინიტის ისეთი ფორმები, როგორიცაა მწვავე (შეიძლება იყოს ჩირქოვანი ან ასეპტიური) და ქრონიკული (დაყოფილია ფიბროზულ და ოსიფიცირებულ ფორმად, რომელიც გამოწვეულია მარილის დეპონირებით).

ამ დაავადების ოთხი ეტაპია. ისინი თავიანთ სიმპტომებს სხვადასხვა გზით აჩვენებენ. ისინი შეიძლება აღწერილი იყოს შემდეგნაირად:

1. სტადია 1 - მრავალი მცირე ტრავმის გამო, მსუბუქი ტკივილი ან დისკომფორტი ჩნდება გაზრდილი ვარჯიშისა და გაზრდილი ფიზიკური დატვირთვის შემდეგ.
2. სტადია 2 - არის პაროქსიზმული მოსაწყენი ტკივილი და სუსტი დატვირთვის შედეგადაც კი.
3. ეტაპი 3 - ლამაზი ძლიერი ტკივილიშეიძლება მოხდეს დასვენების დროსაც კი.
4. სტადია 4 არის ლიგატის რღვევა. და ეს ყოველთვის არ ხდება ერთდროულად. ლიგატების ქრონიკული ანთების არსებობისას თანდათან ხდება გარკვეული სტრუქტურული ცვლილებები და მცირდება მისი მექანიკური სიძლიერე.

მკურნალობის სტრატეგია დამოკიდებულია დაავადების სტადიაზე და მასთან დაკავშირებულ პათოლოგიებზე.

მკურნალობის პრინციპები

ტენდონიტის მკურნალობა უნდა იყოს ყოვლისმომცველი. ეს ნიშნავს, რომ აუცილებელია ტკივილისა და შეშუპების აღმოფხვრა - ეს კეთდება ანალგეტიკების და სხვა არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების დახმარებით. თანაბრად მნიშვნელოვანი ნაბიჯია დაავადების განვითარების მიზეზის აღმოფხვრა.

ძირითადად, მკურნალობაში გამოიყენება კონსერვატიული მეთოდები. ტკივილის შესამსუბუქებლად მნიშვნელოვანია სრული დასვენების უზრუნველყოფა. ეს ხელს შეუწყობს მყესის შემდგომი დაზიანების თავიდან აცილებას. ტრავმის შემდეგ პირველად, დაზიანებულ ადგილზე ცივი უნდა წაისვათ (ყინულის პირდაპირ კანზე დატოვება არ შეიძლება, ქვეშ ტილო ან პირსახოცი დაიდეთ). სიცივე ანელებს ცირკულაციას და ხელს უშლის ქსოვილების შეშუპებას. ნაწილობრივ გამორიცხავს ტკივილი. ექსპერტები გვირჩევენ დაზიანებული მუხლის დამაგრებას ელასტიური ბაფთით. გარდა ამისა, კიდური უნდა აიწიოს სიმაღლეზე.

ყოველთვის არ არის აუცილებელი სახსრის სრული იმობილიზაცია.ზოგჯერ საკმარისია მხოლოდ მუხლზე დატვირთვის შემცირება. ამისათვის გადაადგილებისას გამოიყენება ხელჯოხები ან ხელჯოხი. მუხლის იმობილიზაციისთვის კი მოგიწევთ შლიფის ტარება (მძიმე შემთხვევებში თაბაშირი საერთოდ კეთდება). AT თანამედროვე პირობებიგამოიყენეთ ისეთი მეთოდები, როგორიცაა ლენტი და ორთოზის ტარება. პირველი ვარიანტი გულისხმობს სპეციალური ლენტის (ტიპების) დამაგრებას მუხლზე. არსებობს განსხვავებული ტიპებიტაპინგს, კონკრეტულ ვარიანტს ექიმი ირჩევს. მეორე შემთხვევაში საუბარია სპეციალური დიზაინის მუხლის სამაგრის ტარებაზე. ასეთი ორთოზების გამოყენება შესაძლებელია პროფილაქტიკისთვისაც კი ინტენსიური სპორტის, მძიმე ფიზიკური მუშაობის დროს (მათ შორის ბაღში).

მომავალში, ტკივილისა და ანთების აღმოსაფხვრელად, გამოიყენება მალამოები დიკლოფენაკისა და იბუპროფენის საფუძველზე. ასეთი პრეპარატები იწარმოება როგორც ტაბლეტების, ასევე საინექციო ხსნარების სახით. არასტეროიდული პრეპარატების ხანგრძლივი პერორალური გამოყენება არ არის რეკომენდებული იმის გამო, რომ ყველა მათგანს აქვს საკმაოდ მძიმე გვერდითი მოვლენები. გვერდითი მოვლენებიკუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მიმართ. ითვლება, რომ მათი დალევა შესაძლებელია ორი კვირის განმავლობაში. მაგრამ ადგილობრივი გამოყენებისას ისინი არ ახდენენ გავლენას კუჭის ლორწოვან გარსზე, ამიტომ კურსის ხანგრძლივობა შეიძლება ბევრად უფრო გრძელი იყოს. მძიმე შემთხვევებში რეკომენდებულია ამ პრეპარატების გამოყენება ინექციისთვის.

თუ ეს მედიკამენტები არ მუშაობს, ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ კორტიკოსტეროიდების ინექციები უშუალოდ დაზარალებულ სახსარში. ასეთი წამლების მიღება არ შეიძლება დიდი ხნის განმავლობაში, რადგან დიდი დოზებით ისინი ასუსტებენ მყესს. ასევე გამოიყენება თრომბოციტებით მდიდარი პლაზმა. ასეთ პრეპარატებს შეუძლიათ გაათავისუფლონ ტკივილი და ანთება, მაგრამ თუ არსებობს ძირითადი პათოლოგია, რამაც გამოიწვია ტენდინიტი (ართრიტი ან ინფექცია), თქვენ უნდა ამოიღოთ იგი. ამიტომ ამ დარღვევის სამკურნალოდ პარალელურად მიიღება მედიკამენტებიც.

გამოიყენება სხვადასხვა ფიზიოთერაპიული მეთოდი. ეს არის ელექტროფორეზი, მაგნიტოთერაპია, UHF, იონტოფორეზი. დაავადების ქრონიკული ფორმის დროს რეკომენდებულია თერაპიული მასაჟის გაკეთება. ტენდინიტის მწვავე ფორმით, თუ გართულებები არ არის, მაშინ ტკივილი შეიძლება მოიხსნას რამდენიმე დღეში. სრულ აღდგენას თვენახევარი დასჭირდება.

ტენდინიტის პირველი ორი ეტაპის სამკურნალოდ გამოიყენება თერაპიის კონსერვატიული მეთოდები. ქირურგიული ჩარევა ნაჩვენებია მხოლოდ დაავადების მოწინავე სტადიებზე. ოპერაციები ტარდება სტენოზირებული ტენდინიტით, რომელსაც თან ახლავს შევიწროება სისხლძარღვები. თუ ძირითადი პათოლოგია გადაიქცევა ჩირქოვან ტენდოვაგინიტში, აუცილებელია სასწრაფო ქირურგიული ჩარევა ჩირქის ამოტუმბვით. აღდგენის პერიოდიოპერაციის შემდეგ იქნება 2-3 თვე. ამ დროის განმავლობაში შეგიძლიათ გამოიყენოთ მედიკამენტებიდა ზოგიერთი სახის ფიზიოთერაპია.

თანამედროვე ტექნოლოგიები საშუალებას იძლევა ქირურგიული ჩარევა მინიმალურად ტრავმული გახდეს.თუ ადრე ოპერაციები მოიცავდა ჩვეულებრივ ჭრილობას, დღეს გამოიყენება ენდოსკოპიური ქირურგიის მეთოდები (ამ შემთხვევაში მას უწოდებენ ართროსკოპიას, მისი დახმარებით ხდება მცირე დარღვევების გამოსწორება და ჭიპის ჯირკვლის წარმონაქმნების მოცილება). ღია ოპერაცია გამოიყენება მხოლოდ მაშინ, როდესაც ლიგატში ჩნდება ცისტები ან სხვა სერიოზული ცვლილებები, რომელთა გამოსწორება შეუძლებელია სხვა გზით. სტრატეგიას ირჩევს მხოლოდ ექიმი კლინიკური სურათიდა MRI და CT გამოყენებით მიღებული მონაცემები. ეს დიაგნოსტიკური მეთოდები ახლა უფრო ინფორმაციულად განიხილება, ვიდრე რენტგენი და ულტრაბგერა, რაც მხოლოდ ტენდონიტის დიფერენცირების საშუალებას იძლევა მსგავსი სიმპტომების მქონე სხვა დაავადებებისგან.

ხალხური მეთოდები

ზოგიერთს ურჩევნია მკურნალობა ხალხური საშუალებები. ტენდონიტით, ასეთი რეცეპტები არ უწყობს ხელს მიზეზის აღმოფხვრას, მაგრამ შეუძლია მნიშვნელოვანი შვება მოიტანოს, განსაკუთრებით თუ დაავადება მიმდინარეობს. საწყისი ეტაპიან გახდეს ქრონიკული. მაგრამ სანამ დაიწყებთ ამგვარი მეთოდების გამოყენებას, საჭიროა ექიმთან კონსულტაციები.

სახლის პირობებში შეგიძლიათ გამოიყენოთ სხვადასხვა ნაყენები და მცენარეული ჩაი. პერორალური მიღებისთვის რეკომენდებულია კაკლის ტიხრების ინფუზიის გამოყენება. მაგრამ ასეთი საშუალება წინასწარ უნდა მომზადდეს, რადგან ის 18 დღის განმავლობაში უნდა იყოს დაჟინებული. ამიტომ, მას იშვიათად იყენებენ მწვავე ტენდონიტის დროს. მაგრამ დაავადების ქრონიკული მიმდინარეობისას ამ არყის ნაყენის მიღება შეგიძლიათ 1 ს.კ. ლ. სამჯერ დღეში. ეს ინსტრუმენტი უკუნაჩვენებია მათთვის, ვინც მართავს მანქანას.

ტრადიციული მკურნალები გვთავაზობენ ჩაის დალევას ჩიტის ალუბლის გამხმარი კენკრისგან. ეს სასმელი არის დეკორქცია, რომელიც მზადდება წყლის აბაზანაში. 1 ჭიქა მდუღარე წყალში უნდა მიიღოთ 1 ს.კ. ლ.კენკრა

დაავადების მკურნალობის პერიოდში შეგიძლიათ გამოიყენოთ მეტი სანელებლები, როგორიცაა კურკუმა. მისი აქტიური ნივთიერებაა კურკუმინი. ეს ხელს უწყობს ტკივილისა და ანთების შემსუბუქებას.

ხალხური საშუალებებით მკურნალობა ძირითადად ადგილობრივი პროცედურებია, რომელშიც აქტიური ნივთიერებებიშედიან სხეულში პირდაპირ კანის მეშვეობით. კომპრესის გაკეთება შეგიძლიათ ალოეს წვენისგან. მას წნევენ მცენარის მოჭრილი ფოთლებიდან, რომლებიც მაცივარში დევს ერთი დღის განმავლობაში. ტრავმის შემდეგ პირველ დღეს 5-6 ასეთი კომპრესის გაკეთებაა საჭირო, შემდეგ კი ერთი ღამით საკმარისია.

არნიკით მალამო შეგიძლიათ გააკეთოთ ნებისმიერი მკვებავი კრემის საფუძველზე. ეს ხელს შეუწყობს ანთების და შეშუპების მოხსნას. ეს კრემი გამოიყენება დღეში სამჯერ. აფთიაქს აქვს ამ მცენარის საფუძველზე მზა მალამოებიც.

კარგ შედეგს იძლევა დაქუცმაცებული ჯანჯაფილის ფესვის ლოსიონები (2 სუფრის კოვზ მცენარეულ ნედლეულზე იღებენ 2 ჭიქა მდუღარე წყალს და ადუღებენ ნახევარი საათის განმავლობაში). ასეთ ლოსიონებს სვამენ დღეში სამჯერ 10 წუთის განმავლობაში.

კომპრესები და კონტრასტული პროცედურები კარგად ეხმარება, მაგრამ მათი გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ არ არის კანის სიწითლე და სხეულის ტემპერატურის მომატება დაზარალებულ სახსარზე. ასეთი პროცედურები მდგომარეობს იმაში, რომ საჭიროა მსუბუქი მასაჟის მონაცვლეობა ყინულის კუბებით გაცხელებით ტაფაში გაცხელებული ფეტვის ბურღულით (ის ასხამენ თეთრეულის ჩანთაში ან წინდაში). ეს მანიპულაციები ხელს უწყობს სისხლის მიმოქცევის გაუმჯობესებას და ქსოვილის აღდგენას.

Ფიზიკური ვარჯიში

ფიზიოთერაპია მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ტენდონიტის მკურნალობაში. გამოიყენება მხოლოდ დაავადების 1-ლი და მე-2 სტადიებისთვის და მხოლოდ ტკივილის მოხსნის შემდეგ. სავარჯიშოების კომპლექტს ირჩევს ექიმი და პირველი სავარჯიშო თერაპიის სესიები უნდა ჩატარდეს ჯანდაცვის მუშაკის მეთვალყურეობის ქვეშ. ფიზიოთერაპიის კურსს შეიძლება რამდენიმე თვე დასჭირდეს, რომლის განმავლობაშიც მოსალოდნელია ლიგატების სრული აღდგენა. მხოლოდ ამის შემდეგ იქნება შესაძლებელი ისევ სპორტის თამაში.

ყველა მოძრაობასთან ერთად ფიზიოთერაპიული ვარჯიშებიმიმართული უნდა იყოს ბარძაყის კუნთებისა და ოთხთავის კუნთების უკანა ჯგუფების დაჭიმვაზე, აგრეთვე მუხლის თანდათანობით დაგრძელებაზე წინააღმდეგობით. პროფესიონალ სპორტსმენებს რეკომენდირებულია კომპლექსში ჩაჯდომა სკვატზე (დახრილ სიბრტყეზე) ჩაატარონ და მათი შესრულება შესაძლებელია როგორც წონით, ისე მის გარეშე. მაგრამ მათი ჩატარება შესაძლებელია მხოლოდ ტკივილის გაქრობის შემდეგ. თავდაპირველად ტანვარჯიშს დასჭირდება სიტყვასიტყვით 10-15 წუთი, თანდათან გაიზრდება ხანგრძლივობაც და დატვირთვაც. ზოგიერთი ექსპერტი გირჩევს იოგას გაკეთებას სავარჯიშო თერაპიის კურსის დასრულებიდან კიდევ რამდენიმე თვის განმავლობაში. მაგრამ ეს არ ეხება პროფესიონალ სპორტსმენებს.

მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ტენდონიტის პროფილაქტიკა. ნებისმიერი ვარჯიშის დაწყებამდე, ჯერ უნდა გაათბოთ კუნთების ყველა ჯგუფი, არ დაიწყოთ გაკვეთილები მოულოდნელად. ექიმები გვირჩევენ არ შეასრულოთ ვარჯიშები დიდი ხნის განმავლობაში რომელიმე კუნთის ჯგუფზე, რათა არ მოხდეს ზედმეტი დატვირთვა.

თუ სამუშაო დაკავშირებულია სიმძიმის აწევასთან, მაშინ თავიდან უნდა იქნას აცილებული უეცარი მოძრაობები. ასეთი ტვირთის აწევისას საჭიროა მუხლები მოხაროთ, რომ ზედმეტი დატვირთვა არ მისცეთ. ნებისმიერი ფიზიკური შრომისას საჭიროა რეგულარულად მოაწყოთ შესვენებები დასვენებისთვის და თუ შესაძლებელია, შემდეგ შეცვალოთ დატვირთვის ტიპი. სამუშაო დღის განმავლობაში მოერიდეთ ერთფეროვან მოძრაობებს და პოზებს.

ჩვენი მუხლები შეიძლება მოხრილი და განადგურდეს ასე მარტივად, რთული სასახსრე-ხრტილოვანი არტიკულაციის წყალობით. და აქ „პროტაგონისტად“ მოიაზრება პატელას ე.წ. ის ხელს უწყობს სიარულის გლუვს და არეგულირებს მუხლის სახსრის მოძრაობას.

ტენდინიტი ამ შემთხვევაში პირველად ვლინდება როგორც მწვავე ანთებითი პროცესი, რაც შემდგომში იწვევს პატელას საკუთარი ლიგატის დისტროფიას. დაავადება საკმაოდ რთულად მკურნალობს, ამიტომ მნიშვნელოვანია მისი დროული დიაგნოსტიკა.

დაავადების გამომწვევი მიზეზები

ამ დაავადების სხვა სახელია - "ჯუმპერის მუხლი". აქედან ადვილი მისახვედრია მისი გარეგნობის პროვოცირების ფაქტორების შესახებ. ამრიგად, ამ დაავადების გამომწვევი მიზეზებია:

ხშირი დაზიანებები, დისლოკაციები და დაჭიმულობა.
გადაჭარბებული დატვირთვა მუხლის სახსარზე.
დატვირთვების არასწორი განაწილება.
აქტიური სპორტი (განსაკუთრებით ფეხბურთი, კალათბურთი, ჩოგბურთი და ფრენბურთი).
ორსულობის ბოლო ტრიმესტრი.

ასევე, პატელარის მყესის ტენდინიტი შეიძლება მოხდეს სიბერის გამო.

რატომ არის საშიში

ყველა ODA დაავადების მსგავსად, წარმოდგენილი დაავადება საჭიროებს სასწრაფო სამედიცინო ჩარევას. მისი სიმპტომების უგულებელყოფამ შეიძლება გამოიწვიოს საკმაოდ მძიმე შედეგებიმდე ინვალიდობა.

Ზე ადრეული ეტაპებიდაავადების დაძლევა ჯერ კიდევ შესაძლებელია, მაგრამ შემდეგ ხდება მუხლის ქუდის ლიგატების შეუქცევადი გადაგვარება.

თუ რაიმე ინტენსივობის ტკივილი გამოჩნდება მუხლის არეში, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ სამედიცინო დახმარებას.

სიმპტომები

სწორი დიაგნოზის დადგენა შესაძლებელია მხოლოდ გამოცდილი ექიმი. სამწუხაროდ, პატელარული ლიგატების ტენდონიტის სიმპტომები სხვა დაავადებების მსგავსია.

საწყის ეტაპზე ბევრი ყურადღებას არ აქცევს პერიოდულს მტკივნეული ტკივილიმუხლში. თუმცა, სწორედ მისგან "იწყება" დაავადების განვითარება. როგორც წესი, ტკივილი ჩნდება მხოლოდ ფიზიკური დატვირთვის შემდეგ და ქრება დასვენების დროს. ზოგჯერ შეიძლება აღინიშნებოდეს სასახსრე კავშირის სიმტკიცე, რომელიც ასევე ქრება მცირე ხნის შემდეგ.

გარდა ამისა, ტკივილი ძლიერდება და დაზიანებული უბნის მოტორული დისფუნქცია დაკავშირებულია: ძნელი ხდება მუხლის მოხსნა და მოხრა. თითქოს რაღაც აწუხებს მას. შემდგომ ეტაპებზე პაციენტს აწუხებს მუდმივი ტკივილი, რომელიც არ არის დამოკიდებული ფიზიკური დატვირთვის არსებობაზე.

დიაგნოსტიკა

ნებისმიერი დიაგნოზი იწყება პაციენტის გამოკითხვით. აღწერილ დაავადებასთან დაკავშირებით განსაკუთრებული ადგილი ეთმობა გამოკითხვას და პალპაცია. ინტერვიუს დროს ექიმი აუცილებლად იკითხავს პაციენტის პროფესიის შესახებ. ხოლო თუ მისი პროფესია სპორტს უკავშირდება, მაშინ სავარაუდო დიაგნოზის სახით ლიდერი იქნება მისივე პატელას ლიგატის ტენდინიტი. ამ შემთხვევაში ექიმი გულდასმით იკვლევს მტკივნეულ ადგილს, რათა გამოირიცხოს ალტერნატიული დიაგნოზი.

დაავადების უფრო სრულყოფილი კლინიკური სურათის მისაღებად, თითოეული დამსწრე სპეციალისტი დანიშნავს დამატებით გამოკვლევებს:

რადიოგრაფია.

შეიძლება ასევე საჭირო გახდეს ლაბორატორიული კვლევასისხლი და შარდი.

მხოლოდ გავლილი კვლევების შედეგების მიღების შემდეგ ექიმს შეეძლება დიაგნოზის დადგენა და კომპეტენტური მკურნალობის დანიშვნა.

სათანადო მკურნალობა

მკურნალობის ეფექტურობა დიდწილად დამოკიდებულია დაავადების სტადიაზე, საიდანაც იგი იწყება. ასე რომ, ადრეულ ეტაპზე, როდესაც ლიგატი ჯერ კიდევ არ ექვემდებარება დისტროფიულ პროცესს, კონსერვატიული მკურნალობა სავსებით საკმარისია.

მკურნალობის საფუძველი ამ შემთხვევაში არის დაზარალებული ტერიტორიის ღრმა დათბობადა მალამოების წასმა, რომელიც დაფუძნებულია კომფრის ან ლარქსპურის ექსტრაქტზე. რეკომენდირებულია მშრალი ყინულის წასმა დეკონგესანტად.

მაგნიტოთერაპია.
ელექტროფორეზი.

ასეთი მკურნალობის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია პაციენტის მდგომარეობის სიმძიმეზე.

მოწინავე სიტუაციებში, მხოლოდ პატელარის ლიგატის მნიშვნელოვანი დეგრადაციის არსებობისას ქირურგიული ჩარევა. იგი კეთდება ართროსკოპის გამოყენებით. ინსტრუმენტი შეჰყავთ დაზიანებულ ადგილას და ამოიღებს დაზიანებულ უბნებს, ზოგჯერ კი მთელ პატელას.

ქირურგიული მეთოდი ერთადერთი გამოსავალია იმ სიტუაციიდან, როდესაც პატელარის მყესის ტენდინიტი შერწყმულია ფართო კისტის წარმოქმნასთან.

ჩვეულებრივ, 2-3 თვის შემდეგ პაციენტს შეუძლია დაიწყოს ცხოვრება იმავე რეჟიმში.

პრევენცია

პროფილაქტიკური ზომები, რათა თავიდან იქნას აცილებული პატელარული ტენდინიტი, ძალიან მარტივია. აუცილებელია სპორტის დროს დატვირთვების სწორი განაწილების მონიტორინგი, ასევე არ გადატვირთოთ სახსრები და ლიგატები. მუხლის სახსრის სისუსტის შემთხვევაში აუცილებელია ელასტიური სახვევის ტარება. ეს არის პატელარის ლიგატების ცვეთა საუკეთესო პრევენცია.

აქტიური ფიზიკური დატვირთვის შემდეგ ყოველთვის უნდა მოაწყოთ „სამარხვო დღეები“, რომლებშიც საჭიროა აბანოს, აუზის მონახულება, ან უბრალოდ ზღვის მარილით აბაზანების მიღება.

ნებისმიერი ტრენინგი უნდა ჩატარდეს სპეციალისტის მჭიდრო მეთვალყურეობის ქვეშ.

შედეგები და გართულებები

სამედიცინო დახმარების გარეშე დარჩენილი საფეთქლის ლიგატის ტენდინიტი იწვევს მძიმე გართულებების მთელ სპექტრს. პირველი, იწყება ფართო ანთება, რომელიც საბოლოოდ ვრცელდება მეზობელ უბნებზე.

ეს პროცესი ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება გამოიწვიოს ტემპერატურის ნახტომი. თუ ანთება არ ჩაქრება, მაშინ დროთა განმავლობაში შესაძლოა დაზიანებულ ადგილზე ცისტები გაჩნდეს. ამ შემთხვევაში საჭიროა სასწრაფო ქირურგიული მკურნალობა.

შემდგომ ეტაპებზე ამ დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს ლიგატების სრული გადაგვარება, მისი გასკდომა და შედეგად ინვალიდობა.

Patellar ligament tendinitis არის დიაგნოზი, რომელიც შთააგონებს შიშს ბევრ პაციენტში. Patella propria ligament (Patellae proprium) არის მოძრაობის პროცესის მნიშვნელოვანი მონაწილე, რომელიც პასუხისმგებელია ფეხის გაფართოებაზე მუხლის სახსარში. ანატომიურად, ეს ბოჭკოვანი სტრუქტურა მიმაგრებულია წვივის ტუბეროზთან ერთი მხრიდან, ხოლო მეორეს მხრივ პატელას ქვედა კიდეზე.

ტენდონიტის ეტიოლოგია

სპორტული მედიცინის დარგის ექიმები კარგად ერკვევიან Patellae proprium-ში, რადგან ეს ტრავმა თან ახლავს პროფესიონალებს სპორტში და მას "მხტუნავის მუხლს" უწოდებენ. ხანგრძლივი ვარჯიშის დროს მუხლის მიდამოზე ქრონიკული დატვირთვები დამახასიათებელია ისეთი სახის მოძრაობისთვის, როგორიცაა ინტენსიური სირბილი, ხტუნვა, მკვეთრი აჩქარება და შენელება. ანთების ეს "პროვოკატორები" თანდაყოლილია შემდეგ სპორტულ სფეროებში:

ფეხბურთი;
ველოსიპედით;
სპრინტი;
ჩოგბურთი;
ფრენბურთი;
კრივი;
კალათბურთი.

პათოლოგიის განვითარების ხელშემწყობი ფაქტორები:

ბრტყელტერფები, რომლებშიც ფეხი შიგადაშიგ „ვარდება“, ქვედა ფეხის „დაგრეხვის“ გამო ზრდის ლიგატის დაძაბულობას.
ზედაპირის არასაკმარისი შთანთქმის თვისებები, სადაც ვარჯიში მიმდინარეობს.

ტენდინიტის გაჩენის მეორე რისკ ჯგუფს წარმოადგენენ ხანდაზმულები, რომლებსაც შესაძლოა განუვითარდეთ დეგენერაციული პროცესი მუხლის ოსტეო-ლიგამენტურ აპარატში. პაციენტების ასაკის მატება იწვევს Patellae proprium-ის შემდეგ ცვლილებებს:

მისი მოქნილობის დაქვეითება;
ელასტიურობა;
სტრესზე ადეკვატური რეაგირების უნარის დაქვეითება.

მცირე საყოფაცხოვრებო დაზიანებების შედეგად შეიძლება აღმოჩნდეს მიკრობზარები. ლიგატების მიკროტრავმატიზაცია ნივთიერებათა ცვლის დარღვევის, სახსრების თანმხლები დაავადებების ფონზე სწრაფად გადაიქცევა ანთებად დეგენერაციული ცვლილებების უპირატესობით.

უნდა აღინიშნოს, რომ ტერმინი "ხანდაზმული ადამიანები" Patellae proprium tendinitis-თან მიმართებაში განისაზღვრება არა იმდენად ასაკის მიხედვით, რამდენადაც სასახსრე და ლიგატური აპარატის მდგომარეობა. თუ ბიოლოგიური ასაკი უსწრებს რეალურს, მაშინ ტენდინიტი ძალიან სავარაუდოა 45 წლიდან დაწყებულ ადამიანებში.

Patellae proprium tendonitis ვლინდება ძირითადად ტკივილით. პაციენტები ჩივიან, რომ მუხლის ქუდი მტკივა, მუხლი მტკივა. ტკივილის შეგრძნებები უფრო ხშირად ლოკალიზებულია მწვერვალზე, ნაკლებად ხშირად წვივის ტუბეროზის მიდამოში.

დაავადების განვითარება გადის სამ ეტაპს:

თავიდან ტკივილი თითქმის შეუმჩნეველია, პროვოცირებულია მუხლზე ძლიერი დატვირთვით, უფრო ხშირად საღამოს აქტივობა შენარჩუნებულია.
ტკივილი ჩნდება ჩვეულებრივი ვარჯიშის დროს.
ტკივილის გაჩენა შესაძლებელია დასვენების დროსაც კი.

თუ მტკივნეული შეგრძნებები უერთდება პატელას მთელ ლიგატს, რასაც თან ახლავს ქსოვილების შეშუპება, ეს ტენდოვაგინიტის სავარაუდო ნიშანია. პაციენტები ასევე უჩივიან სახსრების სიმტკიცეს, სისუსტეს მუხლის არეში.

Მნიშვნელოვანი! საფეთქლის იოგის ტენდინიტი ხშირად გართულებულია რღვევით.

დიაგნოსტიკა

დაავადების ანამნეზი, პაციენტის პროფესიის გათვალისწინებით, ეხმარება სპეციალისტს გამოკვლევის დასაწყისშივე დააეჭვოს პატელარის ლიგატის ანთება. ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკური მეთოდები, რომლებიც გამოიყენება დიაგნოზის დასადგენად:

რენტგენი პირდაპირ და ლატერალურ პროექციებში - მოტეხილობების და კალციფიკაციის კერების გამოსავლენად Patellae proprium-ში.
MRI - საშუალებას გაძლევთ გამორიცხოთ მუხლის სახსრის სხვა რბილი სტრუქტურების დაზიანება (მენისკები).
ულტრაბგერითი გამოკვლევა - ლიგატების გასქელების, გადაგვარების ნიშნების, რღვევის გამოსავლენად.

Patellae proprium ფიქსაციის უბნების პალპაციური გამოკვლევა ავლენს სინაზეს. მუხლის წინააღმდეგობის გაწევა ასევე იწვევს ტკივილს.

კონსერვატიული თერაპია

პირველ, მეორე ხარისხში და საწყისი ეტაპიმესამე ეტაპი, როგორც წესი, დაზიანებული სტრუქტურები კარგად რეაგირებენ თერაპიის შემდეგ კონსერვატიულ მეთოდებზე:

დაზიანებული ადგილის გაგრილება ყინულით (კომპრესებით).
უეცარი მოძრაობების შეზღუდვა, ლიგატების ნებისმიერი დატვირთვის შემცირება.
შეიმუშავეთ და მიჰყევით ოთხთავის გაძლიერების პროგრამას.
Მასაჟი.
ფიზიოთერაპია.
ორთოზების (სპეციალური სახვევების) გამოყენება, ლენტი.

Kinesio taping არის სპეციალური წებოვანი ლენტების გამოყენება, რომელიც სხვადასხვა გზებიდაწებებულია დაზიანების არეალზე, განტვირთვით Patellae proprium.

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების კურსი. ეს პრეპარატები გავლენას არ ახდენენ დაავადების ეტიოპათოგენეტიკურ მექანიზმებზე, მაგრამ შეუძლიათ სიმპტომების შემსუბუქება. განაცხადის ხანგრძლივობა არ უნდა აღემატებოდეს შვიდ დღეს. ხანდაზმულ პაციენტებში საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის თანმხლები დაავადებებით, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების გამოყენებამდე აუცილებელია შეფასდეს მიღების შესაძლო სარგებელი და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაზიანების რისკი.

ქირურგიული მკურნალობა

გზები ქირურგიული მკურნალობა tendonitis შეიძლება იყოს განსხვავებული, ეს ყველაფერი დამოკიდებულია დაზიანების ხარისხზე.

ართროსკოპია

კონსერვატიული მკურნალობის არაეფექტურობით ან უკვე მომხდარი ლიგატების რღვევით, დაზიანებული ქსოვილები ამოღებულია. უფრო ხშირად ამისათვის გამოიყენება ართროსკოპიული ტექნიკა, როგორც მინიმალური ინვაზიური მეთოდი, ნაკლებად ხშირად - ღია წვდომა. დაშვების არჩევანი განისაზღვრება იმით, თუ რომელი ლიგატის ზონა დაზიანებულია.

მაგალითად, ლიგატის სისქეში კისტების წარმოქმნა არის ღია ოპერაციის ჩვენება. ღია ოპერაცია ენდოსკოპიურ ტექნიკასთან შედარებით უფრო ტრავმული მეთოდია, რაც იწვევს აღდგენის პერიოდის ზრდას.

კიურეტაჟი

შესაძლებელია საკუთარი ქსოვილების აღდგენის პროვოცირება პატელას ქვედა ნაწილის კიურეტაჟის (კიურეტაჟის) დახმარებით. გარდა ამისა, ინიშნება შემდეგი მანიპულაციები:

ხშირი ჩარევა არის პატელას ქვედა კიდის რეზექცია ლიგატების დარღვევის აღმოსაფხვრელად.
ასევე შესაძლებელია ლიგატის ამოკვეთა - ნაწილობრივი ან განიერი, რის შემდეგაც ლიგატის კიდეები ფიქსირდება.

ამ ქირურგიული ჩარევების ჩატარება, სამწუხაროდ, ყოველთვის არ გაძლევს პაციენტის ეფექტური მკურნალობის საშუალებას: მომავალში შესაძლებელია დაავადების რეციდივი და.

Მნიშვნელოვანი! დროულ რეკონსტრუქციას შეუძლია სრულად აღადგინოს ოთხთავის ფუნქცია (quadriceps femoris კუნთი). ოპერაციის ერთი თვით გადადება საგრძნობლად ამცირებს წარმატებული შედეგის ალბათობას.

პრევენცია

პატელარის ლიგატების დაავადებები შეიძლება თავიდან იქნას აცილებული, თუ მუდმივად დაკმაყოფილებულია შემდეგი პირობები:

ფიზიკური აქტივობა შეიძლება გაიზარდოს და შემცირდეს მხოლოდ თანდათანობით.
აღსრულებამდე ვარჯიშიაუცილებელია სახსრებისა და ლიგატების „გახურება“.
შეარჩიეთ ვარჯიშის „სწორი“ ადგილები და ვარჯიშის „სწორი“ მეთოდები.
მუშაობისა და დასვენების დაბალანსებული რეჟიმი.
ჰარმონიული დატვირთვა ყველა სახსარზე, ერთ სახსარში მოძრაობების ხანგრძლივი ერთფეროვანი გამეორების გამოკლებით.

საყრდენ-მამოძრავებელი სისტემის თანმხლები დაავადებების დროული მკურნალობა და ჯანსაღი ცხოვრების წესისიცოცხლე ასევე პრევენციული მეთოდებია.

მუხლის სახსრის ტენდინიტი უფრო ხშირია სპორტსმენებში. ეს არის ანთებითი პროცესები პატელასა და მიმდებარე ქსოვილების მყესებში, რომლებიც დაკავშირებულია მექანიკურ დაზიანებებთან. მაგრამ კვლევები აჩვენებს, რომ მყესების ანთება შეიძლება დაკავშირებული იყოს სხვა მიზეზებთან, მათ შორის ინფექციურ და რევმატულ დაავადებებთან, მეტაბოლურ დარღვევებთან და ნეიროპათიასთან, რომელიც იწვევს კუნთების დარღვევებს, სახსრებში დეგენერაციულ პროცესებთან. დაავადება სავსეა გართულებებით, ამიტომ მას სჭირდება კომპლექსური მკურნალობა, რაც შესაძლებელია მხოლოდ ყოვლისმომცველი გამოკვლევის შემდეგ.

სიმპტომები

დაავადება შეიძლება გამოვლინდეს სხვადასხვა გზით. ნაწილობრივ ეს დამოკიდებულია იმაზე, თუ რა იწვევს მას. ტრავმები, ბრტყელტერფიანობა, ცუდი პოზა ერთია. მაგრამ თუ ტენდონიტის განვითარებაზე დაზარალდა ართრიტი ან ჩიყვი, მაშინ ამ დაავადებების ნიშნები ასევე დაემატება მყესის ტკივილს. თუ ის გამოწვეულია ინფექციებით, მაშინ შეინიშნება სხეულის ზოგადი ინტოქსიკაციის სიმპტომები - თავის ტკივილი, სისუსტე, მადის დაკარგვა, სუბფებრილური ტემპერატურა. თავად ტენდინიტის კლასიკური სიმპტომები შემდეგია:

1. ტკივილი (ზოგჯერ ზომიერი, მოწინავე შემთხვევებში - წვა) თავად მყესში და მის მიმდებარე უბნებში. ტკივილი ხან თანდათან მატულობს, ხან უეცრად ჩნდება. კალციუმის დეპოზიტების არსებობისას ის განსაკუთრებით მწვავე იქნება.
2. შემცირებული სახსრის მობილურობა.
3. შეშუპება, რომელსაც ავსებს ანთება და სიწითლე, მაგრამ ეს ყოველთვის ასე არ არის.

ტიპები და ეტაპები

1. სტადია 1 - მრავალი მცირე ტრავმის გამო, მსუბუქი ტკივილი ან დისკომფორტი ჩნდება გაზრდილი ვარჯიშისა და გაზრდილი ფიზიკური დატვირთვის შემდეგ.
2. სტადია 2 - არის პაროქსიზმული მოსაწყენი ტკივილი და სუსტი დატვირთვის შედეგადაც კი.
3. სტადია 3 - საკმაოდ ძლიერი ტკივილი შეიძლება მოხდეს დასვენების დროსაც კი.
4. სტადია 4 არის ლიგატის რღვევა. და ეს ყოველთვის არ ხდება ერთდროულად. ლიგატების ქრონიკული ანთების არსებობისას თანდათან ხდება გარკვეული სტრუქტურული ცვლილებები და მცირდება მისი მექანიკური სიძლიერე.

მკურნალობის სტრატეგია დამოკიდებულია დაავადების სტადიაზე და მასთან დაკავშირებულ პათოლოგიებზე.

მკურნალობის პრინციპები

ძირითადად, მკურნალობაში გამოიყენება კონსერვატიული მეთოდები. ტკივილის შესამსუბუქებლად მნიშვნელოვანია სრული დასვენების უზრუნველყოფა. ეს ხელს შეუწყობს მყესის შემდგომი დაზიანების თავიდან აცილებას. ტრავმის შემდეგ პირველად, დაზიანებულ ადგილზე ცივი უნდა წაისვათ (ყინულის პირდაპირ კანზე დატოვება არ შეიძლება, ქვეშ ტილო ან პირსახოცი დაიდეთ). სიცივე ანელებს ცირკულაციას და ხელს უშლის ქსოვილების შეშუპებას. ნაწილობრივ ხსნის ტკივილს. ექსპერტები გვირჩევენ დაზიანებული მუხლის დამაგრებას ელასტიური ბაფთით. გარდა ამისა, კიდური უნდა აიწიოს სიმაღლეზე.

ყოველთვის არ არის აუცილებელი სახსრის სრული იმობილიზაცია.ზოგჯერ საკმარისია მხოლოდ მუხლზე დატვირთვის შემცირება. ამისათვის გადაადგილებისას გამოიყენება ხელჯოხები ან ხელჯოხი. მუხლის იმობილიზაციისთვის კი მოგიწევთ შლიფის ტარება (მძიმე შემთხვევებში თაბაშირი საერთოდ კეთდება). თანამედროვე პირობებში გამოიყენება ისეთი მეთოდები, როგორიცაა ტარება და ორთოზის ტარება. პირველი ვარიანტი გულისხმობს სპეციალური ლენტის (ტიპების) დამაგრებას მუხლზე. არსებობს სხვადასხვა სახის ლენტი, კონკრეტულ ვარიანტს ექიმი ირჩევს. მეორე შემთხვევაში საუბარია სპეციალური დიზაინის მუხლის სამაგრის ტარებაზე. ასეთი ორთოზების გამოყენება შესაძლებელია პროფილაქტიკისთვისაც კი ინტენსიური სპორტის, მძიმე ფიზიკური მუშაობის დროს (მათ შორის ბაღში).

მომავალში, ტკივილისა და ანთების აღმოსაფხვრელად, გამოიყენება მალამოები დიკლოფენაკისა და იბუპროფენის საფუძველზე. ასეთი პრეპარატები იწარმოება როგორც ტაბლეტების, ასევე საინექციო ხსნარების სახით. არასტეროიდული პრეპარატების ხანგრძლივი პერორალური გამოყენება არ არის რეკომენდებული იმის გამო, რომ ყველა მათგანს აქვს საკმაოდ მძიმე გვერდითი მოვლენები კუჭ-ნაწლავის ტრაქტზე. ითვლება, რომ მათი დალევა შესაძლებელია ორი კვირის განმავლობაში. მაგრამ ადგილობრივი გამოყენებისას ისინი არ ახდენენ გავლენას კუჭის ლორწოვან გარსზე, ამიტომ კურსის ხანგრძლივობა შეიძლება ბევრად უფრო გრძელი იყოს. მძიმე შემთხვევებში რეკომენდებულია ამ პრეპარატების გამოყენება ინექციისთვის.

თუ ეს მედიკამენტები არ მუშაობს, ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ კორტიკოსტეროიდების ინექციები უშუალოდ დაზარალებულ სახსარში. ასეთი წამლების მიღება არ შეიძლება დიდი ხნის განმავლობაში, რადგან დიდი დოზებით ისინი ასუსტებენ მყესს. ასევე გამოიყენება თრომბოციტებით მდიდარი პლაზმა. ასეთ პრეპარატებს შეუძლიათ გაათავისუფლონ ტკივილი და ანთება, მაგრამ თუ არსებობს ძირითადი პათოლოგია, რამაც გამოიწვია ტენდონიტი (ართრიტი ან ინფექციური დაავადება), მაშინ ის უნდა აღმოიფხვრას. ამიტომ ამ დარღვევის სამკურნალოდ პარალელურად მიიღება მედიკამენტებიც.

ტენდინიტის პირველი ორი ეტაპის სამკურნალოდ გამოიყენება თერაპიის კონსერვატიული მეთოდები. ქირურგიული ჩარევა ნაჩვენებია მხოლოდ დაავადების მოწინავე სტადიებზე. ოპერაციები ტარდება სტენოზირებული ტენდონიტით, რომელსაც თან ახლავს სისხლძარღვების შევიწროება. თუ ძირითადი პათოლოგია გადაიქცევა ჩირქოვან ტენდოვაგინიტში, აუცილებელია სასწრაფო ქირურგიული ჩარევა ჩირქის ამოტუმბვით. ოპერაციის შემდეგ აღდგენის პერიოდი 2-3 თვე იქნება. ამ დროის განმავლობაში შეგიძლიათ გამოიყენოთ მედიკამენტები და ფიზიოთერაპიის ზოგიერთი სახეობა.

თანამედროვე ტექნოლოგიები საშუალებას იძლევა ქირურგიული ჩარევა მინიმალურად ტრავმული გახდეს.თუ ადრე ოპერაციები მოიცავდა ჩვეულებრივ ჭრილობას, დღეს გამოიყენება ენდოსკოპიური ქირურგიის მეთოდები (ამ შემთხვევაში მას უწოდებენ ართროსკოპიას, მისი დახმარებით ხდება მცირე დარღვევების გამოსწორება და ჭიპის ჯირკვლის წარმონაქმნების მოცილება). ღია ოპერაცია გამოიყენება მხოლოდ მაშინ, როდესაც ლიგატში ჩნდება ცისტები ან სხვა სერიოზული ცვლილებები, რომელთა გამოსწორება შეუძლებელია სხვა გზით. სტრატეგიას ირჩევს მხოლოდ ექიმი კლინიკური სურათისა და MRI-სა და CT-ს გამოყენებით მიღებული მონაცემების საფუძველზე. ეს დიაგნოსტიკური მეთოდები ახლა უფრო ინფორმაციულად განიხილება, ვიდრე რენტგენი და ულტრაბგერა, რაც მხოლოდ ტენდონიტის დიფერენცირების საშუალებას იძლევა მსგავსი სიმპტომების მქონე სხვა დაავადებებისგან.

ხალხური მეთოდები

ზოგიერთი ადამიანი ურჩევნია მკურნალობა ხალხური საშუალებებით. ტენდონიტით, ასეთი რეცეპტები არ უწყობს ხელს მიზეზის აღმოფხვრას, მაგრამ შეუძლია მნიშვნელოვანი შვება მოიტანოს, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ დაავადება ადრეულ ეტაპზეა ან ქრონიკული გახდა. მაგრამ სანამ დაიწყებთ ამგვარი მეთოდების გამოყენებას, საჭიროა ექიმთან კონსულტაციები.

ხალხური საშუალებებით მკურნალობა ძირითადად ადგილობრივი პროცედურებია, რომლის დროსაც აქტიური ნივთიერებები ორგანიზმში უშუალოდ კანის მეშვეობით ხვდება. კომპრესის გაკეთება შეგიძლიათ ალოეს წვენისგან. მას წნევენ მცენარის მოჭრილი ფოთლებიდან, რომლებიც მაცივარში დევს ერთი დღის განმავლობაში. ტრავმის შემდეგ პირველ დღეს 5-6 ასეთი კომპრესის გაკეთებაა საჭირო, შემდეგ კი ერთი ღამით საკმარისია.

Ფიზიკური ვარჯიში

ფიზიოთერაპიული ვარჯიშების დროს ყველა მოძრაობა მიმართული უნდა იყოს ბარძაყის კუნთების და ოთხთავის კუნთების უკანა ჯგუფების დაჭიმვაზე, აგრეთვე მუხლის თანდათანობით გახანგრძლივებაზე წინააღმდეგობით. პროფესიონალ სპორტსმენებს რეკომენდირებულია კომპლექსში ჩაჯდომა სკვატზე (დახრილ სიბრტყეზე) ჩაატარონ და მათი შესრულება შესაძლებელია როგორც წონით, ისე მის გარეშე. მაგრამ მათი ჩატარება შესაძლებელია მხოლოდ ტკივილის გაქრობის შემდეგ. თავდაპირველად ტანვარჯიშს დასჭირდება სიტყვასიტყვით 10-15 წუთი, თანდათან გაიზრდება ხანგრძლივობაც და დატვირთვაც. ზოგიერთი ექსპერტი გირჩევს იოგას გაკეთებას სავარჯიშო თერაპიის კურსის დასრულებიდან კიდევ რამდენიმე თვის განმავლობაში. მაგრამ ეს არ ეხება პროფესიონალ სპორტსმენებს.

მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ტენდონიტის პროფილაქტიკა. ნებისმიერი ვარჯიშის დაწყებამდე, ჯერ უნდა გაათბოთ კუნთების ყველა ჯგუფი, არ დაიწყოთ გაკვეთილები მოულოდნელად. ექიმები გვირჩევენ არ შეასრულოთ ვარჯიშები დიდი ხნის განმავლობაში რომელიმე კუნთის ჯგუფზე, რათა არ მოხდეს ზედმეტი დატვირთვა.

მუხლის სახსარი ხშირად ზიანდება მასზე მუდმივი ფიზიკური სტრესის გამო. ამ უბნის კომპონენტებიდან ხშირად დაზიანება ხდება პატელას საკუთარ ლიგატში. შედეგად ვითარდება ანთებითი პროცესი, რომელსაც ტენდინიტი ეწოდება.

პატელარის ლიგატის ანატომია

ანატომიურად, პატელარული ლიგატი წარმოადგენს ოთხთავის ბარძაყის ძვლის მყესის გაგრძელებას, რომელიც აფიქსირებს მას წვივის წინა ტუბეროზს, რომელიც მდებარეობს მუხლის ქუდის ქვედა ნაწილში.

სტრუქტურიდან გამომდინარე, მუხლის რეგიონი უნიკალურად ითვლება, რადგან ის არა მხოლოდ მოძრაობის საშუალებას იძლევა, არამედ აძლიერებს ოთხთავის კუნთის ფუნქციონირებას.

დაზიანების სახეები

დაზიანებები, რომლებიც ხდება პატელას ლიგატში:

ტრავმა. მასთან პრაქტიკულად არ ირღვევა ქსოვილის მთლიანობა, არამედ ზიანდება სისხლძარღვები, რაც გამოიხატება სისხლჩაქცევის გაჩენით. დაზიანებას თან ახლავს ტკივილი და შეშუპება.
გაჭიმვა. ახასიათებს ლიგატების უმნიშვნელო დაზიანებით, დაახლოებით 10%-ით. პატელას ლიგატის ასეთი დაზიანება არ იწვევს სახსრების დისფუნქციას, მაგრამ შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილი და შეზღუდოს ფეხის მობილურობა.
ცრემლი. მასთან ერთად, უფსკრული არის დაახლოებით 30%. ტკივილის სიმპტომი მკაფიოდ ვლინდება დაზიანებულ კიდურზე დგომის ან მისი მოხრის მცდელობისას, პაციენტს უჭირს მოძრაობა.
უფსკრული. ამ შემთხვევაში, ფეხს არ შეუძლია რაიმე მოძრაობის გაკეთება მუხლის სახსარში. დაზიანებული ადგილი შეშუპებულია, პატელას ლიგატი გტკივა, მასზე დიდი ჰემატომა ყალიბდება სისხლძარღვების დაზიანების გამო. რღვევა საჭიროებს ქირურგიულ ჩარევას.

პათოლოგიის განვითარების მიზეზები

ლიგატების ტენდონიტი ხდება ადამიანებში სხვადასხვა ასაკის. ყველაზე ხშირად, ის დიაგნოზირებულია სპორტსმენებში, რომლებიც რეგულარულად ახდენენ მუხლის გაზრდის ფიზიკურ დატვირთვას. სპორტული აქტივობები ხშირად იწვევს პატელას დაზიანებებს, რაც იწვევს მასში პათოლოგიური პროცესის განვითარებას.

მექანიკური დაზიანების გარდა, ტენდინიტმა შეიძლება გამოიწვიოს შემდეგი ფაქტორები:

ასევე, დაავადება ხდება ადამიანის ასაკის გამო მუხლის სახსრის დეგენერაციული ცვლილებების გამო.

განვითარების ეტაპები

საფეთქლის ლიგატის ტენდინიტი ვლინდება რამდენიმე ხარისხით:

Პირველი. ტკივილი სუსტია, ვლინდება მხოლოდ ფიზიკური დატვირთვის შემდეგ.
მეორე. სიმპტომები ასევე რბილია, მაგრამ შეიძლება გამოჩნდეს მოსვენების დროს.
მესამე. ნიშნების სიმძიმე მატულობს, ისინი თან ახლავს პაციენტს ნებისმიერი დატვირთვით.
მეოთხე. ამ ეტაპზე ლიგატი იშლება.

ქსოვილი მოწყვეტილია, რადგან ტენდინიტი იწვევს მისი სტრუქტურის დარღვევას, სიძლიერის დაქვეითებას.

სიმპტომები

საკუთარი ლიგატის ტენდონიტის განვითარება იწყება მოსაწყენი ხასიათის მსუბუქი ტკივილით, რომელიც ვლინდება პატელას ბოლოში ან ბარძაყის ძვლის ტუბერკულოზის მიდამოში. პათოლოგიის პირველ ეტაპებზე ტკივილი ჩნდება მხოლოდ ფიზიკური დატვირთვის გამო. სიმტკიცეც იგრძნობა: ფეხის არასრული მოხრა და დაჭიმვაც კი რთულია.

დაავადების პროგრესირებასთან ერთად სიმპტომები ძლიერდება. შედეგად, ტკივილი ჩნდება მუხლის ნებისმიერი მოძრაობისას. თუ ტენდონიტი თან ახლავს პატელას ლიგატის რღვევას, მაშინ დისკომფორტი წარმოიქმნება ძალისხმევით კიდურის გასწორების მცდელობისას.

დიაგნოსტიკური ზომები

თერაპიის დანიშვნამდე საჭიროა პაციენტის გამოკვლევა, რათა დადგინდეს მიზეზი ანთებითი პროცესიპატელას ლიგატები, მისი განვითარების ხარისხი, კურსის ბუნება.

ჯერ ექიმი ამოწმებს პაციენტს, შემდეგ კი დანიშნავს ლაბორატორიულ და ინსტრუმენტული მეთოდებიკვლევა. Ესენი მოიცავს:

სისხლისა და შარდის ტესტები ანთების, ინფექციის, აუტოიმუნური დაზიანებების გამოსავლენად.
ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა, რომელიც საშუალებას იძლევა გამოავლინოს დარღვევები ლიგატების სტრუქტურაში.
კომპიუტერული ან მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია, რომელიც ხელს უწყობს პატელას გადაგვარების გამოვლენას.
რენტგენოლოგიური გამოკვლევა სხვადასხვა პროექციებში, აუცილებელია სახსრების თანმხლები დაავადებების იდენტიფიცირებისთვის.

გამოკვლევის ჩატარებისას მნიშვნელოვანია განასხვავოთ პათოლოგია ართრიტისაგან - სახსრის ანთება. მსგავსი კლინიკური სურათი აქვს ტენდინიტით. მაგრამ ტკივილის სინდრომივლინდება სხვადასხვა გზით. ართრიტის დროს ის მუდმივად იტანჯება, დიდ ფართობზე ვრცელდება. ტენდონიტის დროს ტკივილი ლოკალიზებულია მხოლოდ დაზიანების ნაწილში და ყოველთვის არ ჩნდება, მაგრამ ყველაზე ხშირად მოძრაობისას.

თერაპიული მეთოდები

მადლობა თანამედროვე მედიცინაპატელარული ლიგატების ტენდონიტის მქონე პაციენტები სრულად გამოჯანმრთელდებიან, თავიდან აიცილებენ საშიში გართულებების წარმოქმნას. მაგრამ ამაში დიდ როლს თამაშობს არა მხოლოდ თერაპიის მეთოდები, არამედ პაციენტის ექიმთან მკურნალობის დროულობა და მისი ყველა რეკომენდაციის შესრულება.

ადრეულ სტადიაზე შეგიძლიათ თავი დააღწიოთ პატელას ანთებას და სახსრის ნაწილობრივ დეფორმაციას მუხლზე დატვირთვის შემცირებით, მედიკამენტების მიღებით, სავარჯიშო თერაპიის, ფიზიოთერაპიისა და ალტერნატიული მედიცინის მიღებით. მოწინავე შემთხვევებში აუცილებელია ქირურგიული ჩარევის გამოყენება.

მედიკამენტები

მედიკამენტები გამოიყენება პატელაში ანთების ჩასახშობად, ტკივილის აღმოსაფხვრელად. ამისათვის გამოიყენება არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები. ნარკოტიკებმა "იბუპროფენი", "ინდომეტაცინი", "დიკლოფენაკი" კარგად დაამტკიცეს. ისინი გამოდიან სხვადასხვა ფორმით შიდა, ადგილობრივი ან ინექციური გამოყენებისთვის.

თუ ამ მედიკამენტების მიღების დაწყებიდან 2 კვირის შემდეგ პაციენტი თავს უკეთესად ვერ გრძნობს, მაშინ ინიშნება კორტიკოსტეროიდები. ისინი უფრო ძლიერები არიან. თუ დაავადებას თან ახლავს ინფექციური დაზიანება, მაშინ გამოიყენება ანტიბიოტიკები.

პატელარული მყესების მწვავე ტენდონიტის შემთხვევაში, ექიმებმა შესაძლოა სახსარში შეიყვანონ პაციენტის პლაზმა, რომელიც შეიცავს დიდი რაოდენობით თრომბოციტებს. ეს ტექნიკა საშუალებას გაძლევთ დააჩქაროთ მყესების ქსოვილების აღდგენა.

ფიზიოთერაპია

ყველაზე ეფექტურია შემდეგი სავარჯიშოები:

დადექით კედელთან ზურგით, დაჯექით ისე, რომ დუნდულოები მუხლთან ერთსა და იმავე დონეზე იყოს და ამ მდგომარეობაში დარჩით რამდენიმე წამით.
დადექით პირდაპირ, მოხარეთ ფეხი, აიღეთ ქუსლი უკნიდან და მიიწიეთ გლუტალურ მიდამოში. დარჩით ასე ერთი წუთით, შემდეგ შეცვალეთ ფეხები.
დაწექით გვერდზე, ხელი დაიდეთ თავის ქვეშ, მეორე კი იატაკზე დაისვენეთ. შემდეგ ასწიეთ კიდური მაქსიმალურად მაღლა. შემდეგ გაიმეორეთ მეორე ფეხით.
დაიკავეთ მწოლიარე პოზიცია, დაეყრდენით იდაყვებს ზედაპირზე. ერთი კიდური მოხარეთ მუხლზე, მეორე კი ასწიეთ ზევით და გააჩერეთ რამდენიმე წამი, შემდეგ შეცვალეთ ფეხი.

ფიზიოთერაპია

თუ პატელას ლიგატის ტენდონიტი გამოვლინდა, ინიშნება მასაჟის კურსი. მისი წყალობით აღმოფხვრილია ტკივილის სინდრომი, დაჩქარებულია დაზიანებული ქსოვილების შეხორცებისა და აღდგენის პროცესი.

გამოყენებული ფიზიოთერაპიული პროცედურებიდან:

იონოფორეზი.
მაგნიტური მკურნალობა.
ელექტროფორეზი.
პარაფინის აპლიკაციები.

გახურების სესიების ჩატარებისას უნდა გვახსოვდეს, რომ ისინი აკრძალულია რევმატიზმით დაავადებულთათვის.

ხალხური საშუალებები

ტენდონიტის სიმპტომების აღმოსაფხვრელად, ლიგატებს უფლება აქვთ გამოიყენონ ალტერნატიული მედიცინის მეთოდები. შეშუპებისა და ტკივილის მოხსნაში გეხმარებათ ასეთი კომპრესა: ათქვეფილი კვერცხის ცილა ურევენ დიდ კოვზ არაყს და ამდენივე ფქვილს. ყველაფერი აურიეთ ერთგვაროვანი მასის მიღებამდე. შემდეგ მას აფენენ სახვევზე და იკვრება პატელას არე. სახვევი იხსნება 3 საათის შემდეგ.

კიდევ ერთი შეკუმშვა მზადდება ნარევის გამოყენებით, რომელიც მომზადებულია სუფრის კოვზი ზღვის მარილისა და იგივე ნაწილის დაჭრილი ხახვისგან. მასა წაისვით დაზიანებულ ადგილზე, შემოახვიეთ თბილი ქსოვილით და შეინახეთ 5 საათის განმავლობაში.

კომპრესების გარდა გამოიყენება პერორალური მედიკამენტები.სანელებლად რეკომენდებულია კურკუმას გამოყენება. დღეში არაუმეტეს 0,5გრ უნდა მიირთვათ, ასევე ამზადებენ ჩიტის ალუბლის კენკრის ნახარშს და სვამენ 100 მლ 3-ჯერ დღეში.

ქირურგია

პატელას ტენდონიტის მოწინავე სტადიის განვითარებით, თითქმის შეუძლებელია პაციენტის დახმარება კონსერვატიული მეთოდით დაავადებისგან თავის დაღწევაში. ამიტომ ექიმები ქირურგიულ ჩარევას მიმართავენ.

ოპერაციის სასურველი მეთოდია ართროსკოპია. ოპერაციის დროს ექიმი აკეთებს რამდენიმე პუნქციას სახსრის მიდამოში, რომლის მეშვეობითაც შემოაქვს ინსტრუმენტები და კამერა პროცედურის შემდგომი კონტროლისთვის.

ზოგჯერ საჭიროა ღია ჩარევა. მაგრამ ამან შეიძლება გამოიწვიოს უარყოფითი შედეგები. ყველაზე სასურველია პლასტიკური ქირურგიის ჩატარება: ის ყველაზე უსაფრთხოა და ხელს უწყობს დაზიანებული სახსრის სრულ აღდგენას.

ჩასმა

ტექნიკის არსი მდგომარეობს სპეციალური ლენტების გამოყენებაში, რომლებიც ხელს უწყობენ ლიგატების დატვირთვის შემცირებას. არსებობს რამდენიმე სახის ლენტი:

ჯვარი წებოვანი ლენტი.
ჯვრის ფორმის გადაფარვა ქვედა და ზედა მიმაგრების წერტილით.
ფირის გრძივი დამაგრება შეკვრასთან მიმართებაში.
შერეული ლენტი.

ორთოზი ასევე ხელს უწყობს პატელაზე დატვირთვის შემცირებას. ოღონდ ფინჯანზე კი არა, ცოტა ქვემოთ იდება.

რეაბილიტაცია

მკურნალობის შემდეგ პაციენტის გამოჯანმრთელების ხანგრძლივობა შეიძლება განსხვავებული იყოს. ეს დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად დროულად დაიწყო თერაპია, რა პათოლოგიები ახლავს ტენდინიტს, როგორია ანთების სიმძიმე.

ზოგიერთ პაციენტს გამოჯანმრთელებისთვის 2 კვირაც საკმარისია. ამისათვის მათთვის საკმარისია ფიზიოთერაპიული პროცედურებიც კი. სხვებს მეტი დრო და რეაბილიტაციის ინტეგრირებული მიდგომა სჭირდებათ.

გართულებები და პრევენცია

მუხლში ტკივილის შეგრძნების დროს ადამიანები ყოველთვის არ მიდიან ექიმთან დროულად, სანამ ის არ გაუარესდება და სხვა უსიამოვნო სიმპტომებს არ ახლავს თან. კლინიკური სურათის სიკაშკაშე ვლინდება მაშინ, როდესაც პათოლოგია მიმდინარეობს უკვე ბოლო ეტაპებზე.

თუ დროული ზომები არ იქნა მიღებული, მაშინ პათოლოგიური პროცესი გაუარესდება, გავრცელდება სახსრის სხვა ნაწილებზე. ამან შეიძლება გამოიწვიოს სინოვიტი, ართროზი და სახსრების მრავალი სხვა დაავადება, რომელთა განკურნებაც ზოგჯერ შეუძლებელია.

პატელას ლიგატების ტენდონიტის განვითარების თავიდან ასაცილებლად, უფრო ყურადღებიანი უნდა იყოს სახსრების მიმართ. სპორტის თამაშისას საჭიროა მუხლები ძლიერად არ დაიტვირთოთ, ფეხებს მეტი დასვენება მისცეთ. მაგრამ ფიზიკური აქტივობა უნდა იყოს წარმოდგენილი. ადამიანებს, რომლებიც უმოძრაო ცხოვრების წესს ეწევიან, ასევე აქვთ სახსრების პრობლემები.

საუკეთესო პრევენციული ღონისძიებაგანიხილეთ ექიმთან დროული ვიზიტი. ტკივილი მუხლის არეში სერიოზული შემთხვევაგამოკვლევისთვის. ყოველივე ამის შემდეგ, ეს შეიძლება იყოს არა მხოლოდ ჩვეულებრივი სისხლჩაქცევის, არამედ სერიოზული პათოლოგიის ნიშანი.