კონტრაცეფციის ყველაზე საიმედო მეთოდი. კითხვები

ერთ-ერთი პირველი კითხვა, რომელიც ქალს აწყდება სექსუალური ცხოვრების დაწყებასთან, არის კითხვა, როგორ დაიცვა თავი სათანადოდ. შესაძლოა, ერთადერთი, რაც შეგიძლიათ დამოუკიდებლად გამოიყენოთ ექიმის რეკომენდაციის გარეშე, არის პრეზერვატივი. ყველა სხვა მეთოდი ( ორალური კონტრაცეპტივებიგრძელი და სწრაფი მოქმედებადა ა.შ.) გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ გინეკოლოგთან კონსულტაციის შემდეგ.

ეფექტური და უსაფრთხო კონტრაცეფცია - აბორტის პრევენცია

სამწუხაროდ, ბევრი რუსი ქალისთვის, დღემდე, აბორტი რჩება შობადობის კონტროლის მთავარ საშუალებად. რთულია ყოვლისმომცველი შეფასება უარყოფითი შედეგებიაბორტი, რომელიც ზიანს აყენებს არა მხოლოდ ქალის რეპროდუქციულ სისტემას, არამედ ზოგადად მის ჯანმრთელობას. თუმცა, აშკარაა, რომ ჯანმრთელი ბავშვის გაჩენა მხოლოდ ჯანმრთელ ქალს შეუძლია. ეს განსაკუთრებით აქტუალურად ჟღერს ჩვენს ქვეყანაში დამთრგუნველი დემოგრაფიული მდგომარეობის ფონზე.

სტატისტიკის მიხედვით, რუსეთში ყოველწლიურად რეპროდუქციული ასაკის ყოველი 15-20 ქალი აკეთებს აბორტს. ყველა აბორტის 10% არის აბორტი პრიმიგრავიდაში. კიდევ 10% არის აბორტები 17 წლამდე ასაკის ჯგუფში, აქედან მხოლოდ 40% არის პრიმიგრავიდა. კიდევ ერთი უდავო არგუმენტი კონტრაცეფციის სასარგებლოდ არის ის, რომ აბორტების 95% ქალის მოთხოვნით კეთდება, ხოლო მხოლოდ 5% - სამედიცინო ან სოციალური მიზეზების გამო. დედათა სიკვდილიანობის სტრუქტურაში აბორტები დაახლოებით 25%-ს შეადგენს.

ამდენად, აშკარაა, რომ ასაკის, ჯანმრთელობის, მატერიალური და სოციალური დონის და რაც მთავარია მშობლების სურვილის მიხედვით ბავშვების ოპტიმალურ დროს დაბადებისთვის საჭიროა კონტრაცეფციის საიმედო და უსაფრთხო მეთოდები.

კონტრაცეპციის განვითარების ისტორია

ორსულობის პრევენციის სხვადასხვა მეთოდი ცნობილია ძალიან დიდი ხნის განმავლობაში. ძველ აფრიკაში მცენარეული წარმოშობის ნივთიერებები გამოიყენებოდა ქოქოსის სახით, რომელიც ღრმად შედიოდა საშოში. ამერიკაში მცხოვრები ინდიელები სქესობრივი აქტის შემდეგ საშოს იბანდნენ მაჰაგანის ქერქისა და ლიმონის ნახარშით. ძველ პალესტინაში „შეწყვეტილი კოპულაცია“ ორსულობის თავიდან აცილების ბუნებრივ გზად ითვლებოდა. მაგალითად, ჩინეთში ათავსებდნენ საშვილოსნოს ღრუში სხვადასხვა ნივთიერებებიძირითადად ვერცხლისწყალი. იაპონიაში ზეთით გაჟღენთილი ბამბუკის ფოთოლი მოათავსეს საშვილოსნოს ყელის გარეთა ღრუს მიდამოში. ბევრ ქვეყანაში ფართოდ გამოიყენებოდა მცენარეული წარმოშობის კონტრაცეპტივები, ასევე ტრადიციული მედიცინის აბორტი.

კონტრაცეფციის რა მეთოდები არსებობს?

რომ თანამედროვე მეთოდებიკონტრაცეპტივები მოიცავს:

• ჰორმონალური კონტრაცეფცია
• საშვილოსნოსშიდა კონტრაცეფცია
• ბარიერი კონტრაცეფცია
• ნაყოფიერებაზე დაფუძნებული მეთოდები (კალენდარული მეთოდი)
• გადაუდებელი (პოსტკოიტალური) კონტრაცეფციის მეთოდები

მეთოდის ეფექტურობა

კონტრაცეფციის კონკრეტული მეთოდის ეფექტურობა განისაზღვრება მეთოდის გამოყენების პირველი 12 თვის განმავლობაში 100 ქალში ორსულობათა რაოდენობის მიხედვით. ამ ინდექსს ეწოდება Pearl Index. მაღალეფექტურ მეთოდებს მიეკუთვნება მეთოდები Pearl-ის ინდექსით 0-1, ეფექტურები 2-9 ინდექსით და დაბალეფექტიან მეთოდებს 10-30 ინდექსით. Pearl Index შეიძლება მოსალოდნელი და რეალური იყოს. მეთოდის მოსალოდნელი ეფექტურობა შეესაბამება ლაბორატორიული კვლევების მონაცემებს, თუმცა პრაქტიკაში ეფექტურობა გარკვეულწილად ნაკლებია ადამიანური შეცდომებისა და ინსტრუმენტის არასათანადო გამოყენების გამო. თითოეული მეთოდის ეფექტურობა მოცემულია შესაბამის თავებში.

როგორ ავირჩიოთ დაცვის შესაბამისი მეთოდი?

სწორი არჩევანისთვის ყველაზე მნიშვნელოვანი ინფორმაციაა. წაიკითხეთ განყოფილება, რომელიც შეიცავს ინფორმაციას კონკრეტული ხელსაწყოს შესახებ და, საჭიროების შემთხვევაში, მიმართეთ ინფორმაციის დამატებით წყაროებს. მას შემდეგ რაც გეცოდინებათ ყველაფერი, რაც უნდა იცოდეთ კონტრაცეფციის სხვადასხვა მეთოდების შესახებ, აირჩიეთ ის, რომელიც საუკეთესოდ შეესაბამება თქვენს ცხოვრების წესს. თქვენ შეგიძლიათ იმ მახასიათებლების ჩამონათვალიც კი შეადგინოთ, რაც თქვენს იდეალურ ხელსაწყოს უნდა ჰქონდეს და შეამოწმოთ, რამდენად შეესაბამება თითოეული თქვენთვის ცნობილი და ხელმისაწვდომი ინსტრუმენტი იდეალს. თქვენ შეგიძლიათ დაწეროთ თითოეული ხელსაწყოს დადებითი და უარყოფითი მხარეები. კონტრაცეფციის მეთოდის არჩევის კრიტერიუმებია

• ეფექტურობა
• უსაფრთხოება
• გვერდითი მოვლენები
• არაკონტრაცეპტული ეფექტი
• შექცევადობა
• ხელმისაწვდომობა
• გამოყენების სიმარტივე

როგორ ვისაუბროთ პარტნიორთან?

სწორი დაცვის არჩევისას ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ეს მოგწონდეს არა მხოლოდ თქვენ, არამედ თქვენს პარტნიორსაც. მიუხედავად იმისა, რომ პარტნიორთან (განსაკუთრებით პოტენციურ პარტნიორთან) დაცვაზე საუბრობს, ბევრი უხერხულია. საუბრის დაწყება გაგიადვილდებათ, თუ შინაგანად მზად იქნებით ამისთვის. წინასწარ წარმოიდგინეთ, რომელი წამალია თქვენთვის ყველაზე სასურველი და რომელი სრულიად უვარგისი. შეიძლება დაგჭირდეთ პარტნიორს უთხრათ ის, რაც თავად იცით სხვადასხვა სამკურნალო საშუალებების შესახებ. თქვენ უნდა გააცნობიეროთ რა სახის დაცვა არასასურველი ორსულობადა ვენერიული დაავადებები ერთნაირად პასუხისმგებელია ორივეზე. შესაძლოა თქვენი პარტნიორი მაშინვე დათანხმდეს პასუხისმგებლობის წილის მიღებაზე, მაგრამ არ არის გამორიცხული, რომ ეს იდეა მისთვის სრულიად ახალი იყოს და მოგიწიოთ შეგუება. არ არის გამორიცხული, წამალი, რომელიც ამჟამად ორივესთვის არის შესაფერისი, დროთა განმავლობაში აღარ მოგეწონებათ თქვენ ან თქვენს პარტნიორს (პარტნიორებს). რამდენადაც თქვენი საჭიროებები იცვლება, სასარგებლოა იმის შემოწმება, თუ რამდენად კმაყოფილი ხართ ორივე ხელსაწყოთი, რომელსაც იყენებთ. იდეალური საშუალება უნდა იყოს კომფორტული ორივე პარტნიორისთვის და ეფექტურად დაიცვას არასასურველი ორსულობისა და სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებებისგან.

დაბადების აბები - რა არის ეს?

1956 წელს პუერტო რიკოში დაიწყო სინთეზური სასქესო ჰორმონების პირველი კლინიკური კვლევები და უკვე 1960 წელს შემოგვთავაზეს პირველი ჰორმონალური კონტრაცეპტული პრეპარატი. იგი შეიცავდა 150 მკგ ესტროგენის კომპონენტს, რაც 5-ჯერ მეტია, ვიდრე შეიცავს. თანამედროვე პრეპარატები. მას შემდეგ, ჰორმონალური ევოლუცია კონტრაცეპტივებიგაჰყვა ჰორმონების დოზის შემცირების გზას, რამაც ისინი უსაფრთხო და გამოსაყენებლად მისაღები გახადა.

დღეს მთელ მსოფლიოში ჰორმონალური კონტრაცეპტივებიმიიღოს 150 მილიონზე მეტი ქალი.

ორალური კონტრაცეპტივები ფართოდ გამოიყენება მთელ მსოფლიოში მათი მაღალი ეფექტურობის (Pearl index 0.05-1), გამოყენების სიმარტივის, მათი მოქმედების სწრაფი შექცევადობისა და ნაყოფიერების აღდგენის და მათი მიღების სწორ დროს შეწყვეტის შესაძლებლობის გამო. თანამედროვე ჰორმონალური კონტრაცეპტივები იყოფა ორ ჯგუფად:

• კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივები (COC)
• პროგესტოგენური ორალური კონტრაცეპტივები (მინი-აბი)

თითოეული COC ტაბლეტი შეიცავს ესტროგენულ და პროგესტოგენურ კომპონენტებს, რომლებიც წარმოადგენენ ქალის ბუნებრივი სასქესო ჰორმონების სინთეზურ ანალოგებს. როგორც ესტროგენის კომპონენტი, ეთინილ ესტრადიოლი გამოიყენება 20, 30 და 35 მკგ დოზით, წამლები მეტი მაღალი შემცველობაეთინილ ესტრადიოლი (50 მკგ ან მეტი) ითვლება მაღალი დოზით და მიუღებელია კონტრაცეფციისთვის. პროგესტოგენის კომპონენტი თანამედროვე COCsწარმოდგენილია ძირითადად ლევონორგესტრელით, გესტოდენით, ნორგესტიმატით, დესოგესტრელით, დიენოგესტით. COC-ების შემადგენლობა ასევე განსხვავდება ფაზაში. მონოფაზურ პრეპარატებში ყველა ტაბლეტს აქვს იგივე შემადგენლობა. ტრიფაზური პრეპარატები შეიცავს სამი განსხვავებული შემადგენლობის ტაბლეტებს, ესტროგენისა და პროგესტოგენის ცვლადი დოზით, რომლებიც ასახავს საკვერცხის ჰორმონების რყევას ნორმალური მენსტრუალური ციკლის დროს.

COC-ების მოქმედების მექანიზმი:

• ოვულაციის ჩახშობა
• ენდომეტრიუმის სტრუქტურის ცვლილება, რაც ართულებს განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის იმპლანტაციას
• საშვილოსნოს ყელის ლორწოს გასქელება, რაც ხელს უშლის სპერმის შეღწევას საშვილოსნოს ღრუში
• ფალოპის მილების შეკუმშვის აქტივობის დაქვეითება

ჰორმონალური ორალური კონტრაცეპტივები არ იცავს სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციებისგან და შიდსისგან!

მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ COC-ების მოქმედება შექცევადია და ორსულობა შესაძლებელია უკვე მომდევნო მენსტრუალურ ციკლში. უფრო მეტიც, არსებობს ეგრეთ წოდებული მობრუნების ეფექტი, როდესაც საკვერცხეებში წამლის მიღების შეწყვეტის საპასუხოდ რამდენიმე ფოლიკული ოვულაციას ახდენს, შესაბამისად, იზრდება ორსულობის ალბათობა COC-ების გაუქმების შემდეგ.

COC-ების არაკონტრაცეპტული ეფექტი ასევე არის მეთოდის უპირატესობა: COC-ების რეგულარული და ხანგრძლივი გამოყენება (მინიმუმ ორი წელი) ამცირებს ენდომეტრიუმის კიბოს, საკვერცხის კიბოს განვითარების რისკს. კეთილთვისებიანი სიმსივნეებისაკვერცხეები, ენდომეტრიოზი; ზოგიერთი ორალური კონტრაცეპტივი აუმჯობესებს კანის მდგომარეობას. თერაპიული ეფექტი COC ვლინდება საშვილოსნოდან დისფუნქციური სისხლდენის, მძიმე და მტკივნეული მენსტრუაციის, პრემენსტრუალური სინდრომის, რკინადეფიციტური ანემიის დროს.

თუ კონტრაცეფციის ეს მეთოდი თქვენთვის შეარჩიეთ, უნდა მიმართოთ გინეკოლოგს. მხოლოდ სპეციალისტი დაგეხმარებათ აირჩიოთ თქვენთვის შესაფერისი პრეპარატი, თქვენთვის ოპტიმალური შემადგენლობისა და კომპონენტების დოზის მიხედვით. არიან ქალები, რომლებიც დამოუკიდებლად ყიდულობენ ორალურ კონტრაცეპტივებს, ფასით, ლამაზი შეფუთვით ხელმძღვანელობენ. მაგრამ ზოგიერთ პირობებში, COC-ების მიღება უკუნაჩვენებია და შეიძლება სერიოზულად ზიანი მიაყენოთ საკუთარ თავს. აბსოლუტური უკუჩვენებებია: თრომბოფლებიტი, თრომბოემბოლიური დაავადებები, მძიმე შაქრიანი დიაბეტი, მწვავე დაავადებებიღვიძლი, საშვილოსნოს სისხლდენაუცნობი ეტიოლოგია, ჰიპერლიპიდემია. ორალური კონტრაცეპტივების დანიშვნამდე გინეკოლოგი ჯერ აგროვებს საჭირო ინფორმაცია- ქრონიკული დაავადებების არსებობა, ჰქონდა თუ არა ქალს მშობიარობა, აბორტი, მაშინ ინიშნება აუცილებელი გამოკვლევა. მიზანშეწონილია მენჯის ღრუს ორგანოების ექოსკოპიის ჩატარება, ბიოქიმიური ანალიზისისხლი, კოაგულოგრამა, ჰორმონალური გამოკვლევა. გამოკვლევის შედეგების მიხედვით, ექიმი გვირჩევს მედიკამენტს, რომელიც უარყოფითად არ იმოქმედებს ქალის ჯანმრთელობაზე, არ შეამცირებს მის ლიბიდოს, რაც ასევე მნიშვნელოვანია. სპეციალიზებულ კლინიკებში წამლის გამოწერა სწორედ ამ სქემის მიხედვით ტარდება. და კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი მომენტი - არ შეგეშინდეთ და არ შეგეშინდეთ კითხვების დასმა მიღებასთან დაკავშირებით ჰორმონალური პრეპარატები. რა უნდა გააკეთოთ, თუ დაგავიწყდათ აბების მიღება, რა გვერდითი მოვლენები შეიძლება მოჰყვეს მის მიღებას - მხოლოდ გინეკოლოგს შეუძლია სწორი პასუხის გაცემა ყველა ამ კითხვაზე.

კომბინირებული ჰორმონალური კონტრაცეპციის ახალი საშუალებები

კომბინირებული ახალი საშუალებებისკენ ჰორმონალური კონტრაცეფციაესტროგენისა და პროგესტოგენის კომპონენტებს შეიცავს ტრანსდერმული სისტემა - ევრას პაჩი და ვაგინალური რგოლი. NovaRingმათი გამოყენებისას ქალის სასქესო ჰორმონების სინთეზური ანალოგებიც ხვდება ორგანიზმში, გვერდის ავლით კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდა ღვიძლი. ეს საშუალებას იძლევა გამოიყენოს ჰორმონების კიდევ უფრო დაბალი დოზები, ვინაიდან ზოგიერთი ჰორმონი ნადგურდება ღვიძლში გავლისას. ასევე არ არსებობს ასეთები გვერდითი მოვლენებიგულისრევის, ღებინების მსგავსად, სხვა გვერდითი მოვლენების სიხშირე მცირდება, მათი გამოყენება შესაძლებელია ღვიძლისა და პანკრეასის დაავადებების მქონე ქალებში. გარდა ამისა, ამ პრეპარატების გამოყენება გამორიცხავს ყოველდღიური აბების საჭიროებას, რაც მოითხოვს მოტივაციას და დისციპლინას.

პროგესტაჟის ორალური კონტრაცეპტივები

ეს პრეპარატები შეიცავს მხოლოდ პროგესტოგენურ კომპონენტს. სწორად გამოყენებისას ეფექტურობა შედარებულია COC-ებთან (Pearl index 0.5). მაქსიმალური ეფექტურობის მისაღწევად ძალზე მნიშვნელოვანია პრეპარატის მიღების სწორი რეჟიმის დაცვა.

მოქმედების მექანიზმი იგივეა რაც COC-ის.

უპირატესობები: კარგი ტოლერანტობა, მაღალი ეფექტურობა, ესტროგენზე დამოკიდებული გვერდითი ეფექტების არარსებობა, ლაქტაციის პერიოდში გამოყენების შესაძლებლობა დაბადებიდან 6 კვირაში.

საშვილოსნოს შიდა სპირალი - რა არის ეს?

საშვილოსნოსშიდა კონტრაცეფცია არის ორსულობის პრევენციის მეთოდი საშვილოსნოს ღრუში ჩასმული მოწყობილობების გამოყენებით.

სხვადასხვა ინტრაუტერიული ხელსაწყოების გამოყენება ძველ სამყაროში დაიწყო. აქლემში ორსულობის თავიდან ასაცილებლად არაბებმა საშვილოსნოში გლუვი ქვა ჩადეს. იაპონიაში ვერცხლის ბურთების გამოყენება ფართოდ არის გავრცელებული. საშვილოსნოს ღრუში მარყუჟის შეყვანა პირველად მე-20 საუკუნის დასაწყისში გამოიყენეს: ეს იყო კატგუტის მარყუჟები. შემდეგ იყო ვერცხლის, ოქროსა და აბრეშუმის სიმისგან დამზადებული ბეჭდები. 50-იანი წლების ბოლოს და 60-იანი წლების დასაწყისში ფართოდ გავრცელდა საშვილოსნოსშიდა კონტრაცეპტივები სხვადასხვა ფორმის სპირალების სახით. პირველი სპილენძის შემცველი საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობა გამოიგონეს 1969 წელს ექიმმა J. Zipper-მა და H. Tatum-მა, ხოლო 1986 წელს პირველად გამოქვეყნდა 5-წლიანი კვლევის შედეგები ჰორმონის გამომყოფი სპირალის ეფექტურობისა და მისაღებობის შესახებ.

ამჟამად გამოიყენება მხოლოდ სპილენძის შემცველი ან ჰორმონის გამომყოფი საშვილოსნოსშიდა სისტემები (IUD). ეს მეთოდი უაღრესად ეფექტურია, Pearl ინდექსი სპილენძის შემცველი სპირალებისთვის არის დაახლოებით 1, ჰორმონის გამომყოფისთვის - 0,2.

ჰორმონის გამომყოფი სპირალი - "Mirena" - არის T- ფორმის პლასტმასი საშვილოსნოსშიდა სისტემა, რომლის ვერტიკალური ღეროს ირგვლივ არის რეზერვუარი ლევონორგესტრელით, ცილინდრის კედლები გარსების როლს ასრულებენ და არეგულირებენ ჰორმონის გამოყოფას საშვილოსნოს ღრუში. ამრიგად, მოქმედების ორმაგი მექანიზმი არის "სპირალი + ჰორმონი". მირენას აქვს დამატებითი თერაპიული და პრევენციული ეფექტი ენდომეტრიუმზე ლევონორგესტრელის სპეციფიკური მოქმედების გამო.

სპირალის მოქმედების მექანიზმი:

• სპერმატოზოიდების აქტივობის და გადარჩენის დაქვეითება
• დააჩქაროს კვერცხუჯრედის პროგრესირება საშვილოსნოს ღრუში
• იმპლანტაციის შეფერხება
• საშვილოსნოს ყელის ლორწოს გასქელება ("მირენა")
• ცვლილებები ენდომეტრიუმის სტრუქტურაში

სპირალის გამოყენების მაქსიმალური ხანგრძლივობა - 3-დან 5 წლამდე. მეთოდის ნაკლოვანებები მოიცავს სპირალის შეყვანის შედეგად წარმოშობილ გართულებებს (საშვილოსნოს პერფორაცია), რისკის მატებას. ანთებითი დაავადებებიმენჯის ღრუს ორგანოები, მენსტრუალური დარღვევები (ლაქების ლაქები მენსტრუაციის წინ და მის შემდეგ, მენსტრუალური სისხლის დაკარგვის მომატება სპილენძის შემცველი სპირალის გამოყენებისას), სპირალური პროლაფსი. აბების მსგავსად, სპირალი არ იცავს ქალს სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებებისგან, მათ შორის აივ ინფექციისგან (შიდსი).

ინტრაუტერიული კონტრაცეფცია არ არის პირველი არჩევანი ნულიპაროზი ქალებისთვის.

ბარიერული კონტრაცეპცია

ბარიერული კონტრაცეპტივები, რომლებიც ამჟამად გამოიყენება, მოიცავს კონდომებს და სპერმიციდებს. ბარიერული მეთოდების ეფექტურობა უფრო დაბალია, ვიდრე ჰორმონალური და ინტრაუტერიული კონტრაცეფციის მეთოდები. პრეზერვატივის გამოყენებისას Pearl Index არის 3-14. ყველაზე დაბალი ეფექტურობა შეინიშნება სპერმიციდების იზოლირებული გამოყენებით (6-26). სპერმიციდები პრეზერვატივთან ერთად უზრუნველყოფს უფრო მაღალ კონტრაცეფციულ ეფექტს.

პრეზერვატივი - რა არის ეს?

ეს არის თხელი ლატექსის გარსი, რომელსაც ატარებენ ერექციის პენისზე.

პრეზერვატივი ხელს უშლის სპერმის შეღწევას საშოში ან სხვა ღიობებში (მაგალითად, ორალური ან ანალური კონტაქტის დროს). ეს ნიშნავს, რომ პრეზერვატივი ორივეს ემსახურება კონტრაცეპტივიდა სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციებისგან დაცვა, მათ შორის შიდსი და B ჰეპატიტის ვირუსი.

განაცხადი

დაიდეთ პრეზერვატივი პენისის ერექციის შემდეგ და არა ორგაზმის წინ. სიფრთხილეა საჭირო იმისათვის, რომ შეფუთვა მოხსნას ისე, რომ არ გაიხეხოს და ფრჩხილით არ გაიკეთო ნახვრეტი. პრეზერვატივის შემოწმება მხოლოდ მას დასუსტებს. არ გადაშალოთ სანამ არ დაიწყებთ მის ჩაცმას. პრეზერვატივის ბოლოდან დატოვეთ დაახლოებით 1 სმ, რათა ადგილი ჰქონდეს სპერმატოზოიდს და იქიდან გამოუშვით ჰაერი. შემდეგ დაიდეთ პრეზერვატივი პენისის თავზე. გადაახვიეთ პრეზერვატივი მთელ პენისზე. სქესობრივი აქტის შემდეგ დაიჭირეთ პრეზერვატივი ხელით. პრეზერვატივი უნდა მოიხსნას ერექციის პენისიდან.

პრეზერვატივის დადებამ შეიძლება შეწყვიტოს თამაში სქესობრივი აქტის წინ, მაგრამ ბევრი წყვილი მას თამაშის ნაწილად აქცევს.

შენიშვნა

პრეზერვატივებისთვის გამოიყენეთ მხოლოდ წყლის გელები ან ლუბრიკანტები. "წყლიანი" ნიშნავს, რომ არ შეიცავს ზეთს ან ცხიმს. ზეთებსა და ცხიმებზე დაფუძნებულ ლუბრიკანტებს, როგორიცაა ნავთობის ჟელე, ბავშვის ზეთი, მასაჟის ზეთი, საკვები ზეთი ან ხელის სხვადასხვა კრემები, შეუძლიათ შეასუსტონ ლატექსის სიმტკიცე და გააფუჭონ პრეზერვატივი. შეინახეთ პრეზერვატივი გრილ, მშრალ ადგილას. არ ჩადოთ ისინი თქვენს საფულეში ან მანქანის ხელთათმანების ყუთში. არ დატოვოთ პრეზერვატივი მზეზე ან ცხელ ოთახში.

სპერმიციდები

სპერმიციდები არის ქიმიკატები, რომლებიც ანადგურებენ სპერმას. სპერმიციდების უმეტესობა შეიცავს ნონოქსინოლ-9-ს ან ბენზალკონიუმის ქლორიდს. სპერმიციდები იწარმოება სხვადასხვა ფორმები: კრემები, სუპოზიტორები, ჟელეები, ვაგინალური ტაბლეტები. სპერმიციდებს ასევე აქვთ უნარი შეამცირონ ზოგიერთი სქესობრივი გზით გადამდები ბაქტერიული ინფექციების რისკი.

ნაყოფიერების განსაზღვრაზე დაფუძნებული მეთოდები

ამ მეთოდების მოქმედების პრინციპი ემყარება იმ დღეების დადგენას, როდესაც ორსულობის დაწყების სავარაუდოა, ამ დღეებში წყვილი თავს იკავებს სექსუალური აქტივობისგან ან იყენებს კონტრაცეფციის სხვა მეთოდებს.

ნაყოფიერებაზე დაფუძნებული მეთოდები მოიცავს:

• ბაზალური სხეულის ტემპერატურის შეფასება
• საშვილოსნოს ყელის ლორწოს მახასიათებლების შეფასება
• კალენდარული მეთოდი
• სიმპტომოთერმული მეთოდი

ნაყოფიერების განსაზღვრაზე დაფუძნებული მეთოდები კონტრაცეფციის არაეფექტურ მეთოდად ითვლება. მარგალიტის ინდექსი არის 9-25.

ჩვენს კლინიკაში გინეკოლოგი მოგცემთ დეტალური ინსტრუქციებიამ მეთოდის გამოყენებაზე.

კალენდარული მეთოდი

მენსტრუალური ციკლის "საშიში" დღეების დასადგენად მხედველობაში მიიღება ოვულაციის დრო (28-დღიანი ციკლით, ოვულაცია ხდება მე -14 დღეს და შესაძლებელია რყევები ორ დღეში), სპერმატოზოიდების სიცოცხლის ხანგრძლივობა ( საშუალოდ 4 დღე), ხოლო კვერცხი (საშუალოდ 1 დღე). ამის გათვალისწინებით, 28-დღიანი ციკლით განაყოფიერება შესაძლებელია ციკლის მე-8-დან მე-17 დღემდე.

საშვილოსნოს ყელის ლორწოს მახასიათებლების შეფასება

ციკლის შუა პერიოდში, ესტროგენის პიკის მიღწევის პერიოდში, რომელიც ემთხვევა ოვულაციას, საშვილოსნოს ყელის ლორწო უფრო უხვი ხდება. ოვულაცია ჩვეულებრივ შეინიშნება უხვი ლორწოს გამოყოფიდან ერთი დღის შემდეგ. ვაგინალური ინფექციის არსებობამ შეიძლება გაართულოს საშვილოსნოს ყელის ლორწოს ცვლილებების ინტერპრეტაცია.

ბაზალური სხეულის ტემპერატურის შეფასება

ყოველ დილით, საწოლიდან ადგომის გარეშე, ქალი ზომავს ტემპერატურას სწორ ნაწლავში სპეციალური თერმომეტრით, რომელსაც ბაზალური თერმომეტრი ეწოდება. ოვულაციის შემდეგ ბაზალური ტემპერატურა იმატებს საშუალოდ 0,2-0,5 გრადუსით და ამ დონეზე რჩება 10-12 დღის განმავლობაში. ამრიგად, ამ გზით მხოლოდ ოვულაციის დაწყების ფაქტი დგინდება და მისი შესაძლო დაწყება არ არის პროგნოზირებული და პერიოდი მენსტრუალური ციკლის დაწყებიდან და ტემპერატურის მატებიდან სამი დღის განმავლობაში ჩაითვლება „საშიში დღეებად“. . ოვულაცია ჩვეულებრივ ხდება უხვი ლორწოს გამოჩენიდან ერთი დღის შემდეგ. ამიტომ, საშვილოსნოს ყელის ლორწოს ცვლილებების შეფასების გამოყენებით, შესაძლებელია ოვულაციის დაწყების პროგნოზირება. მნიშვნელოვანია იცოდეთ, რომ ორსულობა შესაძლებელია ლორწოს გამონადენამდე 2 დღით ადრე და მომდევნო ოთხი დღის განმავლობაში.

სიმპტომოთერმული მეთოდი

მოიცავს ბაზალური ტემპერატურის მონიტორინგს, საშვილოსნოს ყელის ლორწოს ცვლილებებს და მენსტრუალურ ციკლთან დაკავშირებულ სხვა ნიშნებს (მაგ., ოვულატორული ტკივილი). რამდენიმე ინდიკატორის განხილვისას შესაძლებელია დადგინდეს როგორც პერიოდის დასაწყისი, ასევე დასასრული, როდესაც ორსულობის დაწყება ყველაზე სავარაუდოა.

ნაყოფიერებაზე დაფუძნებული მეთოდების ნაკლოვანებები

დაბალი კონტრაცეპტული ეფექტურობა, შრომისმოყვარეობა, ციკლის გარკვეულ დღეებში აბსტინენციის საჭიროება, არ არსებობს დაცვა სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებებისგან.

შენიშვნა

ჩვენ ჩავრთეთ ეს მეთოდი, რადგან ბევრ ქალს სმენია მის შესახებ და სურს გამოიყენოს იგი. თუმცა, მიგვაჩნია, რომ ეს მეთოდი შესაფერისია მარტოხელა ქორწინებაში მყოფი ქალებისთვის, რადგან ის არ გვთავაზობს დაცვას სგგდ-ისგან.

შეფერხება - რა არის ეს?

მამაკაცი სპერმატოზოიდის ამოსვლამდე პენისს ამოიღებს, მეთოდის თეორიული ეფექტურობა 90%-ია, პრაქტიკულის 50%.

მამაკაცი ეაკულაციას ახდენს საშოს გარეთ და ეს ხელს უშლის სპერმის საშვილოსნოში შეღწევას. თუმცა, სითხის რამდენიმე წვეთი, რომელიც შეიცავს სპერმას (ე.წ. პრეეაკულაციური სითხე) გამოიდევნება ფაქტობრივ ეაკულაციამდე. ეს რამდენიმე წვეთი შეიცავს მილიონობით სპერმატოზოვას. კაცი არ გრძნობს იმ მომენტს, როცა ეს სითხე გამოდის.

Გვერდითი მოვლენები

ხშირი ორსულობა და სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებებისგან დაცვა.

განაცხადი

ამ მეთოდის გამოყენებისას საჭიროა მამაკაცის თანხმობა და დისციპლინა.

გავლენა სექსუალურ ცხოვრებაზე

სქესობრივი კავშირის შეწყვეტა ორივე მხარეს არ აკმაყოფილებს.

რა თქმა უნდა, კონტრაცეფციის ყველაზე უსაფრთხო მეთოდები ბუნებრივია, რომლებიც ეფუძნება მხოლოდ ჯანმრთელი ქალის ორგანიზმში მიმდინარე ციკლური პროცესების ფიზიოლოგიურ მოდელებს. კონტრაცეფციის ბუნებრივი მეთოდები არ გულისხმობს რაიმე წამლის ან ხელსაწყოს გამოყენებას, რომელიც გავლენას ახდენს ქალის სხეულზე. ამიტომ, კონტრაცეფციის ეს ბუნებრივი მეთოდები არ იწვევს რაიმე გვერდით მოვლენებს და არ შეიძლება გამოიწვიოს რაიმე სახის ჯანმრთელობის დარღვევა, რომელიც დაკავშირებულია რაიმე მოწყობილობის ან ნივთიერების გამოყენებასთან. კონტრაცეფციის ბუნებრივი მეთოდები მოიცავს შემდეგს:

• ოგინო-კნაუსის კალენდარული მეთოდი;


• ტემპერატურის მეთოდი;


• საშვილოსნოს ყელის ბილინგის მეთოდი;


• სიმპტომოთერმული მეთოდი;


• შეწყვეტილი სქესობრივი კავშირი.

• მამაკაცის და ქალის პრეზერვატივი;


• ვაგინალური დიაფრაგმა;


• საშვილოსნოს ყელის ქუდი;


• ვაგინალური ღრუბელი.

• სპრეი;


• კრემები ან გელები;


• აბები;


• სანთლები;


• ტამპონები.

უსაფრთხოების თვალსაზრისით მეოთხე ადგილზეა ჰორმონალური კონტრაცეპტივები, რომლებიც ადგილობრივად მოქმედებენ, მაგალითად, Nova Ring ბეჭედი ან ევრას პატჩი. რგოლი შეჰყავთ საშოში და გამოყოფს ჰორმონებს მცირე დოზებით, რომლებიც პირდაპირ მიდიან საკვერცხეებში და მოქმედებს ისევე, როგორც ორალური კონტრაცეპტივები. მაგრამ ბეჭედი ან პლასტირი, ტაბლეტებისგან განსხვავებით, არ ახდენს უარყოფით გავლენას ღვიძლზე და სისხლის კოაგულაციის სისტემაზე, ამიტომ შედარებით უსაფრთხოა.

ორალურ ჰორმონალურ კონტრაცეპტივებსა და საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობებს დაახლოებით იგივე უსაფრთხოება აქვთ. საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობაზრდის მენჯის ღრუს ორგანოების ანთებითი დაავადებების განვითარების რისკს, იწვევს მენსტრუალური ციკლის დარღვევას და იწვევს დისკომფორტს მისი ტარების პირველ წელს. ორალური ჰორმონალური კონტრაცეპტივები მიიღება პერორალურად ტაბლეტების სახით და, შესაბამისად, შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა გვერდითი მოვლენები, რომლებიც დაკავშირებულია ქალის სასქესო ჰორმონების სისტემურ ეფექტებთან.