როგორ არის ნაჩვენები ბილირუბინი სისხლის საერთო ანალიზში. სისხლის ქიმია. მთლიანი ცილა, ალბუმინი, გლობულინები, ბილირუბინი, გლუკოზა, შარდოვანა, შარდმჟავა, კრეატინინი, ლიპოპროტეინები, ქოლესტერინი. როგორ მოვემზადოთ ანალიზისთვის, ნორმა, გაზრდის ან ძილის მიზეზები

მასთან ერთად, თქვენ შეგიძლიათ მარტივად განსაზღვროთ სისხლის შრატში მთლიანი ცილა, რაც ქვემოთ იქნება განხილული.

ზოგადი ინფორმაცია

მთლიანი ცილა არის სისხლის პლაზმაში ყველა ცილის ნაერთების საერთო რაოდენობა, რომელიც მოიცავს ანტისხეულებს, ფერმენტებს, ჰორმონებს, რეაქტიულ ცილას და ა.შ. ისინი ყველა ასრულებენ დიდი თანხასხვადასხვა ფუნქციებს, ამიტომაა, რომ მთლიანი პროტეინი ასე მნიშვნელოვანია დიაგნოზის დასმისას და აუცილებელია პერიოდულად ბიოქიმიის გაკეთება.

მთლიანი ცილა აღინიშნება, როგორც tp, რადგან მას აქვს საერთაშორისო მნიშვნელობის - Total Protein.

სისხლის ცილის კომპონენტის ფიზიოლოგიური როლი უზარმაზარია:

1. სისხლის ნაკადის მხარდაჭერა.
2. მხარდაჭერა ფორმის ელემენტებისისხლის პლაზმა გარკვეულ მდგომარეობაში.
3. სისხლის ბალანსის რეგულირება.
4. სხვადასხვა ნივთიერების ნორმალური ტრანსპორტირების განხორციელება.
5. იმუნურ მუშაობაში მონაწილეობა.
6. სისხლის შედედების შენარჩუნება სათანადო დონეზე.

სისხლის ტესტი, რომელშიც მთლიანი ცილა ნორმაზე მაღალი ან დაბალია, მიუთითებს შემდეგ პათოლოგიებზე:

1. ჰიპერპროტოინემია არის, როდესაც სისხლის ანალიზში ცილა მაღალია.
2. ჰიპოპროტეინემია საპირისპიროა.

მთლიანი ცილის ბიოქიმიური ანალიზი ინიშნება შემდეგ შემთხვევებში:

• თირკმლის პათოლოგია;
• ინფექციური დაავადებებიმწვავე და ქრონიკულ სტადიებზე;
• ღვიძლის დაავადება;
• ანემია;
• ფართო დამწვრობა;
• ონკოლოგია;
• ინფექცია;
• პირველ ეტაპზე ყოვლისმომცველი გამოკვლევის დროს;
• ორსული ქალების შემთხვევაში სკრინინგისთვის ექიმის დანიშნულებისას;
• არასწორი კვების შედეგად გამოწვეული დარღვევებით;
• პაციენტის სხეულის მდგომარეობის შეფასება მთლიანად.

თავად ცილაზე სისხლის ანალიზის ჩასატარებლად აუცილებელია ვენიდან სისხლის აღება დილით და უზმოზე. ეს გამოწვეულია იმით, რომ სხვა დროს შეიძლება შეიცვალოს სისხლის კომპონენტების კონცენტრაცია ფიზიოლოგიური მიზეზების გამო.

ნორმა და მისგან გადახრები

ანალიზის შედეგებში, თითოეულ ინდივიდუალურ ნივთიერებას აქვს საკუთარი აღნიშვნა, მაგალითად, მთლიანი ცილა TP ან OB, მაგრამ მიუხედავად იმისა, თუ როგორ არის დანიშნული მთლიანი ცილა, ის არ არის მუდმივი და პირდაპირ დამოკიდებულია ასაკზე:

• ახალშობილებში - გ/ლ;
• ერთ წლამდე ბავშვებში - გ/ლ;
• ოთხ წლამდე ასაკის ბავშვებში - გ/ლ;
• ამ ასაკზე უფროსი შვიდ წლამდე - გ/ლ;
• ოცდათორმეტიდან ოცდათოთხმეტი წლის ზრდასრულში - გ/ლ;
• ორმოცდაცხრამეტამდე -გ/ლ;
• უფრო ძველი –გ/ლ.

ღირს ყურადღება მიაქციოთ იმ ფაქტს, რომ თითოეულ ცალკეულ ლაბორატორიაში ეს მაჩვენებელი შეიძლება ოდნავ განსხვავდებოდეს, ეს დამოკიდებულია რეაგენტებსა და აღჭურვილობაზე. სწორედ ამ მიზეზით, შედეგების ფურცელში ყოველთვის არის მოცემული კონკრეტული ნორმა, რომელთანაც შედარებით პაციენტს შეუძლია დამოუკიდებლად განსაჯოს, თუ რა დონეა სისხლის კომპონენტების მომენტში.

ზოგადად, ცილის შემცირება უფრო ხშირად ხდება, ანუ ჰიპოპროტეინემია, რომელიც ხდება შემდეგ სიტუაციებში:

• დიეტა ან მარხვა, რომელშიც შეზღუდულია საკვებიდან ცილების მიღება.
• პარენქიმული მსგავსი ჰეპატიტი.
• ანთება.
• ქრონიკული სისხლდენა.
• ცილების სწრაფი დაშლა.

• ინტოქსიკაციის პროცესები.
• სხვადასხვა ცხელება.

როდესაც ეს ნივთიერება ეცემა 50 გ/ლ-ზე დაბლა, შეიძლება მოხდეს შეშუპება. ცილების დაბალი დონე ხშირია ორსულობის ან ლაქტაციის პერიოდში და ასევე, თუ ადამიანი დიდი ხნის განმავლობაში არის დაკავებული ფიზიკური აქტივობით.

მაგრამ ჰიპოპროტეინემია ხშირად ხდება შემდეგი დაავადებებითა და პირობებით:

• დამწვრობის დაავადება;
• კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებები;
• სიმსივნეები;
• ქირურგიული ჩარევები;
• ღვიძლის დაავადება;
• სისხლდენა მწვავე და ქრონიკული ფორმით;
• ინტოქსიკაცია;
• სხვადასხვა სახის დაზიანებები;
• დიაბეტი;
• პლევრიტი;
• სხვადასხვა მემკვიდრეობითი დაავადებები.

თუ მთლიანი ცილის სისხლის ტესტის მიღებისას შედეგი გაზრდილია, მაშინ ეს შეიძლება მოხდეს შემდეგ სიტუაციებში:

1. ინფექციური დაავადებები.
2. მიელომა.
3. სეფსისი.
4. წითელი მგლურა ქრონიკული ფორმით.
5. ციროზი.
6. ალერგიული რეაქციები.
7. ქრონიკული ჰეპატიტი.
8. შაქრიანი დიაბეტი.
9. დიარეა და ღებინება.

ნორმიდან გადახრის ფიზიოლოგიური მიზეზები

ამ ნივთიერების კონცენტრაციის ცვლილება ასევე შეიძლება მოხდეს ორგანიზმში ფიზიოლოგიური ცვლილებების გამო, რომელთა მაგალითებია შემდეგი:

• ორსულობა - ამ სიტუაციაში, ოცდამეორე კვირაში, ცილა ხშირად იკლებს.
• ახალშობილები.
• საწოლის პაციენტები.
• ძუძუთი კვების პერიოდში.
• ხშირად ეს მდგომარეობა ასევე ჩნდება, როდესაც ნარკოტიკები ორგანიზმში შეჰყავთ ხსნარების სახით, რომლებიც აქტიურად აზავებენ სისხლს.

ხშირად, სისხლში ცილის მატება ხდება ფიზიკური შრომის შედეგად ან თუ ადამიანი მოულოდნელად დგება მიდრეკილი პოზიციიდან. მაგრამ ეს ყველაფერი არ არის - სისხლის აღების დროს, ძლიერი მოზიდვა ხელის ტურნიკით ან მუშტით ძლიერი მუშაობით. ამიტომ სისხლის აღების პროცედურა უნდა ჩატარდეს გამოცდილმა სპეციალისტმა.

სხეულის ფიზიოლოგიური რეაქცია ცილის მთლიანი რაოდენობის გაზრდის სახით ხშირად ხდება გარკვეული მედიკამენტების მიღებისას, მაგალითად:

შემცირება ხდება პირაზინამიდის, ესტროგენების და ალოპურინოლის მიღებისას.

ამ მიზეზით, პაციენტმა წინასწარ უნდა გააფრთხილოს დამსწრე ექიმი შესწავლის დაწყებამდე მედიკამენტებისა და წამლების მიღებისა და მათი დოზირების შესახებ, რადგან ზოგიერთ შემთხვევაში მან შეიძლება დროებით შეწყვიტოს მათი მიღება ან დანიშნოს მსგავსი, მაგრამ არ იმოქმედოს სისხლის შრატის მთლიან ცილაზე.

სისხლში მთლიანი ცილის ნორმები, შედეგების ინტერპრეტაცია, ამ მაჩვენებლის ზრდის ან შემცირების მიზეზები

სისხლის საერთო ცილის ტესტი - ნაწილი დიაგნოსტიკური კვლევამიზნად ისახავს პოლიპეპტიდური ნაერთების მეტაბოლიზმში დარღვევების იდენტიფიცირებას. კვლევა ავლენს სხვადასხვა ეტიოლოგიის დაავადებებს.

რა არის სისხლის მთლიანი ცილა?

სისხლის საერთო ცილა წარმოადგენს ყველა პოლიპეპტიდური ფრაქციის მთლიან კონცენტრაციას (გ/დლ). სისხლში რამდენიმე ასეული პეპტიდია, მათ შორის პირდაპირი პოლიპეპტიდები, გლიკოზირებული და ლიპიდებთან დაკავშირებული ფორმები.

პლაზმის ცილები არის ათასობით ინდივიდუალური პოლიპეპტიდის ჰეტეროგენული ჯგუფი, რომელსაც აქვს სხვადასხვა ფუნქციები, მათ შორის ონკოზური წნევის შენარჩუნება, ნივთიერებების ტრანსპორტირება, კოაგულაცია და ა.შ. ცილის მთლიანი შემცველობა ხშირად იყოფა ორ კატეგორიად: ალბუმინი და გლობულინები. ალბუმინი არის ცილა, რომელიც შეადგენს სისხლში ცილის მთლიანი კონცენტრაციის დაახლოებით ნახევარს. დარჩენილ ცილებს გლობულინებს უწოდებენ.

სისხლის მთლიანი ცილის კომპონენტები მოიცავს:

ალბუმინები მონაწილეობენ პლასტიკურ მეტაბოლიზმში, პასუხისმგებელნი არიან რეგენერაციაზე, უჯრედული სტრუქტურების აღდგენაზე და აქვთ კარდიოტროპული ეფექტი. ფიბრინოგენი არის ნივთიერება, რომელიც მონაწილეობს სისხლის ჰემოსტაზურ სისტემაში. აჩერებს სისხლდენას, ხელს უწყობს კალციუმ-ქოლესტერინის დეპოზიტების წარმოქმნას. გლობულინები არის იმუნოგლობულინების და ანტისხეულების წინამორბედები, რომლებიც ასრულებენ დამცავ როლს ადამიანის ორგანიზმში.

ბიოქიმიური სისხლის ტესტირება ხდება ალბუმინების და გლობულინების გაზომვა. ფიბრინოგენის გაზომვა ხდება ჰემოფილიაზე და ჰემოსტატიკური სისტემის სხვა დარღვევებზე ეჭვის დროს. კლინიკურ ანალიზში იზომება გლობულინის - ჰემოგლობინის შემცველობა. ამ პოლიპეპტიდურ ნივთიერებას შეუძლია უჯრედებში ჟანგბადის გადატანა და ნახშირორჟანგის გამოყენება. შეიცავს ბირთვულ თავისუფალ სისხლის უჯრედებში - ერითროციტებში.

იზომება c-რეაქტიული ცილის (CRP) კონცენტრაცია, რომელიც მონაწილეობს ბაქტერიული ან ვირუსული ხასიათის ანთების მწვავე ფაზაში, ეოზინოფილური კათიონური პროტეინი (ECP), რომლის მატება ნიშნავს, რომ ორგანიზმში ალერგიული პროცესია. ECP-ის რაოდენობის ზრდა საფრთხეს უქმნის ანაფილაქსიურ შოკს.

სისხლის ტესტი: მთლიანი ცილა და მისი გაზომვის მეთოდები

კლინიკური მიზნებისთვის მთლიანი ცილის გაზომვა ჩვეულებრივ ხორციელდება n გზით.

სისხლში ცილის რეფრაქტომეტრია: განსაზღვრის ნორმა და პრინციპები

რეფრაქტომეტრიული მეთოდი გამოიყენება სისხლის ცილების (მათ შორის ფიბრინოგენის) შესაფასებლად. რეფრაქტომეტრია ზომავს ნიმუშის რეფრაქციულ ინდექსს წყლის რეფრაქციულ მაჩვენებელთან შედარებით. კითხვა რეალურად არის მთლიანი მყარი ნივთიერებების გაზომვა (კატიონთა გაცვლა) და წარმოადგენს ცილის კონცენტრაციის ზედაპირულ შეფასებას. ლიპემია იწვევს ცრუ დადებითი შედეგი. ზომიერიდან მძიმე ჰემოლიზმა შეიძლება დაბინდოს რეფრაქტომეტრის ხაზი, რაც ართულებს წაკითხვას. ბილირუბინი არ ერევა ბიომასალის შესწავლაში, როგორც ადრე ეგონათ.

ბიურეტის მეთოდი

ეს არის კოლორიმეტრული მეთოდი, რომელიც ხორციელდება ავტომატურ ქიმიურ ანალიზატორზე. ამოიცნობს ყველა ცილას და ზუსტია 1-10 გ/დლ დიაპაზონში. თუმცა, ის არ არის საკმარისად მგრძნობიარე შარდში ან ოფლში ნაპოვნი დაბალი კონცენტრაციისთვის.

ტურბიდომეტრული მეთოდები

ცილის რაოდენობრივი განსაზღვრა ცერებროსპინალურ სითხეში, შარდში და სხვა დაბალპროტეინის შემცველ საშუალებებში მოითხოვს უფრო მგრძნობიარე მეთოდებს, ვიდრე ბირატის მეთოდი ან რეფრაქტომეტრი. ამ სითხეებში პოლიპეპტიდების უფრო ზუსტად გაზომვა შესაძლებელია ნალექის ან საღებავის მეთოდების გამოყენებით. ნალექის მეთოდები მოიცავს ტრიქლოროძმარმჟავას და სულფოსალიცილის მჟავას, ხოლო საღებავის შეკვრას იყენებს coomassie ლურჯი და პიროგალოლის წითელი მოლიბდატის საღებავები. დაბალი ცილის სითხეებში პოლიპეპტიდების გაზომვის პროცედურა არის ტურბიდომეტრიული მეთოდი, რომელიც დაფუძნებულია ბენზეთონიუმის ქლორიდის მიერ ცილის დალექვაზე. ადამიანებში მგრძნობიარეა მხოლოდ 6 მგ/დლ ცილის მიმართ.

მთლიანი ცილა სისხლში: ნორმა მოზრდილებში და ბავშვებში

თითოეულ ბიოქიმიურ ინდიკატორს აქვს საკუთარი საზომი ერთეული. სისხლში მთლიანი პოლიპეპტიდი იზომება გრამებში ლიტრზე (გ/ლ). ასაკობრივი კატეგორიიდან და სქესიდან გამომდინარე, ბიოქიმიური ანალიზის ნორმალური მნიშვნელობები განსხვავდება.

მთლიანი ცილა, ნორმა გ/ლ-ში:

• მამაკაცებსა და ქალებში - 61-81.
• ახალშობილებში - 45-72.
• ერთ თვემდე ბავშვში - 45-70.
• ერთ წლამდე ჩვილებში - 45-71.
• 7 წლამდე ასაკის ბავშვებში - 59-72.
• 8 წელზე უფროსი ასაკის გოგოებსა და ბიჭებში - 57-72.

ორსულობის დროს სისხლში ცილის მაჩვენებელი მკვეთრად იზრდება პირველ ტრიმესტრში. თუმცა, ამ უკანასკნელში სიტუაცია საპირისპიროა. ეს მდგომარეობა ხდება ბავშვისა და დედისთვის პლასტიკური კავშირების ორგანიზმის გაზრდილი მოთხოვნილების გამო. ამიტომ ორსულობის დროს აუცილებელია სისხლში პოლიპეპტიდური ნაერთების დონის მუდმივი მონიტორინგი.

სისხლის ტესტის ჩვენებები სპეციფიკური ცილების არსებობისთვის არის:

• ონკოლოგია (ენდომეტრიოიდული კიბო, მაგალითად).
• თირკმელების დაავადებები.
• ამილოიდოზი.
• ღვიძლის დაავადება და ა.შ.

პათოლოგიურ პირობებში ცილების კონცენტრაცია მკვეთრად მცირდება ან იზრდება. ცილების დონის დაქვეითება ძალზე იშვიათია და მატება ხშირია.

სისხლში მთლიანი ცილის გაზრდის ან შემცირების მიზეზები

ორგანიზმის დეჰიდრატაცია (დეჰიდრატაცია) იწვევს სისხლში მთლიანი ცილის მატებას. ვაქცინაციამ და წინა ინფექციურმა დაავადებამ შეიძლება გაზარდოს სხვადასხვა ცილები. ეს მდგომარეობა ასოცირდება იმუნოგლობულინების - ცილის ნაერთების სინთეზის გაზრდასთან, რომლებიც ჩვეულებრივ უნდა გამოიყოს ჰუმორულ იმუნურ პასუხში. მრავლობითი მიელომის დროს მაჩვენებლები მაღალ პოზიციებზეა, თუმცა ამ შემთხვევაში აღინიშნება პათოლოგიური ჰიპერპროტეინემია.

ცილების რაოდენობის შემცირება შეიძლება ნიშნავს, რომ ორგანიზმი არ იღებს საკმარის ცილებს საკვებიდან. ასეთი რეაქცია (ჰიპოპროტეინემიის სახით) ხდება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებებში.

მხოლოდ ექიმს შეუძლია შეადგინოს ჰიპერპროტეინემიის ან ჰიპოპროტეინემიის მკურნალობის გეგმა.

როგორ გავიკეთოთ ცილის ტესტი და სად?

ბიომასალას იღებენ ექიმის კაბინეტში ან სპეციალიზებულ ლაბორატორიაში. სისხლი უნდა ჩაბარდეს ცარიელ კუჭზე. მასალის მიწოდებამდე 12 საათით ადრე აუცილებელია საკვების მიღების შეზღუდვა. ზოგიერთ საკვებს შეუძლია სისხლში ცილების, ცხიმებისა და ნახშირწყლების დონე კრიტიკულ დონემდე გაზარდოს. სისხლის ნიმუშის აღება მოხდება იდაყვის ვენიდან.

კვლევის შედეგების გაშიფვრის ვადაა 1-დან 3 სამუშაო დღემდე. საბოლოო შედეგების მიღების შემდეგ არ უნდა ჩაერთოთ თვითდიაგნოზში. შემდგომისთვის საჭიროა ექიმთან კონსულტაცია დიფერენციალური დიაგნოზი.

სისხლის ანალიზში აღნიშვნების გაშიფვრა

სისხლის ანალიზის შედეგებს იყენებენ მედიცინის ყველა დარგის სპეციალისტები დიაგნოსტიკის, დაავადების მიმდინარეობის მონიტორინგისა და საჭიროების შემთხვევაში დანიშნული მკურნალობის შესაცვლელად. ცვლილებები, რომლებიც ხდება სხეულში, როდესაც ხდება სხვადასხვა დაავადებები, ნაჩვენებია ინდიკატორების მნიშვნელობაზე სისხლის ანალიზის შედეგებში, რაც შესაძლებელს ხდის იდენტიფიცირებას სხვადასხვა დაავადებებიადამიანის შინაგანი ორგანოები ადრეული ეტაპები. სისხლის ანალიზი ადგენს ქალებში ორსულობის დროს გადახრებს, ასევე ნაყოფის მდგომარეობასა და განვითარებას.

ანალიზის შედეგებში მითითებულია რიცხვითი მნიშვნელობების მქონე ინდიკატორები. ამ მაჩვენებლების ნორმების დონის გარკვეული საზღვრები არსებობს. ამ ნორმებიდან გადახრების საფუძველზე ექიმს შეუძლია გამოიტანოს დასკვნა ადამიანის ჯანმრთელობის ცვლილებაზე და დანიშნოს აუცილებელი მკურნალობა.

სისხლის ანალიზში აღნიშვნის სახით გამოიყენება ინგლისური აბრევიატურები. იცოდეთ ეს აღნიშვნები და მათი დასაშვები საზღვრები, შეგიძლიათ მარტივად წაიკითხოთ ანალიზის შედეგები. თუმცა, მხოლოდ სისხლის ანალიზის შედეგებზე დაყრდნობით, კვალიფიციური სპეციალისტის კონსულტაციის გარეშე, არ უნდა გააკეთოთ დამოუკიდებელი დასკვნა ჯანმრთელობის მდგომარეობის შესახებ.

ჩვენ გავშიფრავთ ასოების აღნიშვნებს სისხლის ანალიზში, გამოვყოფთ ინდიკატორების რიცხვით საზღვრებს მათ ნორმებში და მივუთითებთ შესაძლო მიზეზებიგადახრები.

სისხლის ანალიზებში აღნიშვნების გაშიფვრა

განვიხილოთ ძირითადი აღნიშვნები ზოგადი სისხლის ანალიზში, რადგან ეს ანალიზი ყველაზე გავრცელებულია და ობიექტურად აჩვენებს ცვლილებებს, რომლებიც ხდება ადამიანის სხეულში. თითიდან სისხლს იღებენ, ამისთვის სპეციალური მომზადება არ არის საჭირო. ზოგადი სისხლის ტესტის შედეგებში, ინდიკატორების აღნიშვნა საშუალებას აძლევს ექიმს დააკვირდეს ადამიანის ჯანმრთელობის მდგომარეობის საერთო სურათს, დიაგნოსტირებას ცვლილებებისა და ნორმიდან გადახრის შესახებ. ჩვენ ჩამოვთვლით სისხლის ანალიზში მთავარ აღნიშვნებს და მათ მნიშვნელობას:

1. HGB, Hb, ჰემოგლობინი – ჰემოგლობინი. გადააქვს ჟანგბადი და ნახშირორჟანგი ყველა ორგანოში, მონაწილეობს pH-ის რეგულირებაში, ახასიათებს ჰემოგლობინის კონცენტრაციას მთელ სისხლში. ნორმის დონეა გ/ლ. ჰემოგლობინის დაქვეითება დაკავშირებულია ანემიასთან, რკინის ან ფოლიუმის მჟავას დეფიციტთან. ინდიკატორის გაზრდილი მნიშვნელობა შეიძლება იყოს დიდი ფიზიკური დატვირთვის, სისხლის შედედების, დამწვრობის, ნაწლავის გაუვალობის ნიშანი.

2. HCT, ჰემატოკრიტი – ჰემატოკრიტი. მიუთითებს ერითროციტებისა და სისხლის პლაზმის თანაფარდობაზე, არ ასახავს ერითროციტების მთლიან მნიშვნელობას. ჩვეულებრივ, ეს არის 42-60%. მაჩვენებელი გაიზარდა დაბადების დეფექტებიგულის დაავადება, დიაბეტი, ღებინება, დიარეა. ინდიკატორის დაქვეითება შეინიშნება ანემიის დროს, ქალებში - ორსულობის მეორე ნახევარში.

3. RBC - აღნიშვნა სისხლის საერთო ანალიზში ერითროციტების, სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობაზე, რომლებსაც აქვთ დისკის ფორმა. სისხლის წითელი უჯრედები ატარებენ ჟანგბადს ქსოვილებსა და ორგანოებში და ნახშირორჟანგს ფილტვებში ატარებენ. ჩვეულებრივ, მამაკაცებში ეს მაჩვენებელი 4-6 ჩლ, ქალებში - 4-5,5 ჩლ. სისხლის წითელი უჯრედების დონის დაქვეითება შეიძლება იყოს ანემიის ნიშანი და ასევე ხდება სისხლის დიდი დანაკარგით, რკინის დეფიციტით, ვიტამინებით B9 და B12. ინდიკატორის მნიშვნელობა იზრდება სხეულის გაუწყლოებით, ანთებითი პროცესების არსებობით, ძლიერი ფიზიკური დატვირთვით, მოწევით, ალკოჰოლიზმით.

4. PLT - თრომბოციტები. სისხლის ფირფიტები, რომლებიც ხელს უშლიან სისხლის დაკარგვას. სისხლძარღვების დაზიანების შემთხვევაში თრომბის წარმოქმნაში მონაწილეობა. ნორმალური მნიშვნელობა არის ათასი / მმ სისხლი. ღირებულების შემცირება მიუთითებს სისხლდენის გაზრდაზე.

5. WBC - ლეიკოციტები. სისხლის თეთრი უჯრედები, რომლებიც მხარს უჭერენ ადამიანის იმუნიტეტს. ჩვეულებრივ, მათი დონეა 3,5-10 ათასი / მმ 3. ინდიკატორის მნიშვნელობის ნებისმიერი გადახრა ნორმიდან მიუთითებს არსებობაზე ანთებითი დაავადებებისხეულში.

6. LYM - ლიმფოციტები. ისინი პასუხისმგებელნი არიან ანტისხეულების შემცველობასა და გამომუშავებაზე და იმუნიტეტს სხვადასხვა ვირუსებისა და მიკროორგანიზმების მიმართ. ჩვეულებრივ, მათი შემცველობა სისხლის პლაზმაში შეადგენს 30%. მატება შესაძლოა გამოწვეული იყოს ტუბერკულოზით, ლიმფოციტური ლეიკემიით და სხვადასხვა ინფექციური დაავადებებით.

7. ESR - ერითროციტების დალექვის სიჩქარე. ეს მაჩვენებელი ახასიათებს ცილების შემცველობას სისხლის პლაზმაში. ნორმალური დონე- არა უმეტეს ერთი საათისა. ESR-ის მომატება ანთების ნიშანია.

ბიოქიმიური ანალიზი არის ზოგადი სისხლის ტესტის ქვესახეობა და ტარდება იმ შემთხვევებში, როდესაც ნორმალური მნიშვნელობებიდან გადახრები გვხვდება ზოგადი სისხლის ანალიზში. ანალიზი საშუალებას გაძლევთ დააზუსტოთ დიაგნოზი ან დაარეგულიროთ დადგენილი მკურნალობა. ბიოქიმიური სისხლის ანალიზში, აღნიშვნები არის ასო აბრევიატურა ან ინდიკატორის ზოგადი სახელი. განვიხილოთ ბიოქიმიური სისხლის ტესტის აღნიშვნების გაშიფვრა:

1. სულ ცილა. წარმოადგენს სისხლში ცილების მთლიან რაოდენობას, მონაწილეობს სისხლის შედედებაში, ორგანოებსა და ქსოვილებში სხვადასხვა ნივთიერებების გადატანაში. ჩვეულებრივ შეესაბამება მგ/ლ მნიშვნელობას. ნორმის გადაჭარბებით შეიძლება საუბარი ინფექციებზე, ართრიტზე, კიბოზე.

2. გლუკოზა. ბიოქიმიური სისხლის ანალიზში მას ნიშნავენ "გლუ" ან სიტყვა "გლუკოზა". ჩვეულებრივ, ის არ აღემატება 3,30-5,50 მმოლ/ლ. ინდიკატორის ზრდა მიუთითებს დიაბეტის განვითარებაზე. ორგანიზმში გლუკოზა პასუხისმგებელია ნახშირწყლების მეტაბოლიზმზე.

3. შარდოვანა. წარმოიქმნება ცილების დაშლის დროს. ჩვეულებრივ, ეს არის 2,5-8,3 მმოლ/ლ. ინდიკატორის მნიშვნელობა იზრდება თირკმელების დაავადებების, ნაწლავის გაუვალობის, შარდსასქესო სისტემის დაავადებების დროს.

4. LDL, HDL სისხლის ბიოქიმიურ ანალიზში მიუთითებს ქოლესტერინის დონეს, რომელიც მონაწილეობს ცხიმების ცვლაში, D ვიტამინის გამომუშავებაში და გავლენას ახდენს სასქესო ჰორმონების ფუნქციონირებაზე. ნორმის საზღვრებია 3,5-6,5 მმოლ/ლ. ეს მაჩვენებელი იზრდება ათეროსკლეროზის, გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების, ღვიძლის დაავადებების დროს.

5. BIL - ბილირუბინი. პიგმენტი წითელ-ყვითელი ფერისაა, რომელიც წარმოიქმნება ჰემოგლობინის დაშლის შემდეგ. მთლიანი ბილირუბინი შედგება არაპირდაპირი და პირდაპირი ბილირუბინისგან, ჩვეულებრივ შეესაბამება 5-20 მკმოლ/ლ მნიშვნელობებს. ინდიკატორის ძლიერი ზრდა მიუთითებს ვიტამინის B12 ნაკლებობაზე, სიყვითლის განვითარებაზე, კიბოზე.

6. კრეატინინი. ეს არის თირკმელების მუშაობის მაჩვენებელი, მონაწილეობს ქსოვილების ენერგეტიკულ ცვლაში. ნორმის დონე დამოკიდებულია ადამიანის სხეულის წონაზე და არის მკმოლ/ლ. როგორც წესი, ამ მაჩვენებლის მატება მიუთითებს თირკმლის უკმარისობაზე.

7. α-ამილაზა, ამილაზა - ამილაზა. ხელს უწყობს ნახშირწყლების დაშლას და მონელებას. α-ამილაზას ნორმალური მნიშვნელობა არის u/l, პანკრეასის ამილაზასთვის არის 0-50 u/l. ინდიკატორის მატებამ შეიძლება მიუთითოს პერიტონიტი, პანკრეატიტი, შაქრიანი დიაბეტიდა ზოგიერთი სხვა დაავადება.

8. ლიპაზა – ლიპაზა. პანკრეასის ფერმენტი, რომელიც ანადგურებს ცხიმებს. ჩვეულებრივ, ის არ აღემატება 190 ერთეულ/ლ. ბიოქიმიური სისხლის ტესტის აღნიშვნების გაშიფვრისას, ინდიკატორის ზრდა მიუთითებს პანკრეასის დაავადებების განვითარებაზე.

9. ALT (ALT) - ალანინ ამინოტრანსფერაზა. სპეციალური ფერმენტი, რომელიც გამოიყენება ღვიძლის ფუნქციის დიაგნოსტიკისთვის. ALT სისხლში ჩნდება, თუ განადგურებულია ღვიძლის, გულის, თირკმელების უჯრედები. ჩვეულებრივ, მაჩვენებელი არ უნდა აღემატებოდეს 41 ერთეულს / ლ. მამაკაცებში და 31 ერთეული/ლ. ქალებს შორის.

ჩვენ მივეცით ბიოქიმიური სისხლის ტესტის აღნიშვნების დეკოდირება ყველაზე გავრცელებულ და სტანდარტულ ინდიკატორებთან მიმართებაში. ამ აღნიშვნებთან ერთად, სხვა ინდიკატორები გვხვდება ბიოქიმიის სისხლის ანალიზში: გამა-HT, ტუტე ფოსფატაზა, LDL (დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები), ტრიგლიცერიდები, K + (კალიუმი), Na (ნატრიუმი), Cl (ქლორი), C-. რეაქტიული ცილა, რკინა. ნორმიდან გადახრილი ეს მაჩვენებლები შესაძლოა ადამიანის ორგანიზმში არსებულ დარღვევებზეც მიუთითებდეს.

როგორც ხედავთ, სისხლის ტესტებში აღნიშვნების და ნორმალური მნიშვნელობების საზღვრების ცოდნა, შეგიძლიათ დამოუკიდებლად განსაზღვროთ არის თუ არა ინდიკატორი ნორმალურ დიაპაზონში. თუმცა, არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ მხოლოდ ექიმს შეუძლია ანალიზის სწორი გაშიფვრა.

სისხლის ქიმია. მთლიანი ცილა, ალბუმინი, გლობულინები, ბილირუბინი, გლუკოზა, შარდოვანა, შარდმჟავა, კრეატინინი, ლიპოპროტეინები, ქოლესტერინი. როგორ მოვემზადოთ ანალიზისთვის, ნორმა, ინდიკატორების ზრდის ან შემცირების მიზეზები.

საიტი გთავაზობთ ფონური ინფორმაცია. დაავადების ადეკვატური დიაგნოსტიკა და მკურნალობა შესაძლებელია კეთილსინდისიერი ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.

მთლიანი ცილა - ნორმები, მატებისა და შემცირების მიზეზები, როგორ გავიკეთოთ ტესტირება

სხვადასხვა პათოლოგიურ პირობებში ცილის კონცენტრაციის დაქვეითება (ჰიპოპროტეინემია) უფრო ხშირად ხდება, ვიდრე მომატება (ჰიპერპროტეინემია).

ჰიპოპროტეინემია გამოვლინდება შემდეგ ზოგად პათოლოგიურ პროცესებში: პარენქიმული ჰეპატიტი, საკვებიდან ცილის არასაკმარისი მიღება (სრული და არასრული შიმშილი), ანთებითი პროცესები, ქრონიკული სისხლდენა, შარდში ცილის დაკარგვა, ცილის დაშლის მომატება, მალაბსორბცია, ინტოქსიკაცია, ცხელება.

ცილის კონცენტრაციის დაქვეითება 50 გ/ლ-ზე ქვემოთ იწვევს ქსოვილის შეშუპებას.

ჰიპოპროტეინემია შემდეგი დაავადებების ნიშანია:

• კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებები (პანკრეატიტი, ენტეროკოლიტი)
• ქირურგიული ჩარევები
• სხვადასხვა ლოკალიზაციის სიმსივნეები
• ღვიძლის დაავადება (ციროზი, ჰეპატიტი, ღვიძლის სიმსივნე ან ღვიძლის მეტასტაზები)
• მოწამვლა
• მწვავე და ქრონიკული სისხლდენა
• დამწვრობის დაავადება
• გლომერულონეფრიტი
• ტრავმა
• თირეოტოქსიკოზი
• ინფუზიური თერაპიის გამოყენება (სხეულში სითხის დიდი მოცულობის მიღება)
• მემკვიდრეობითი დაავადებები (ვილსონ-კონოვალოვის დაავადება)
• ცხელება
• შაქრიანი დიაბეტი
• ასციტი
• პლევრიტი

ჰიპერპროტეინემიის განვითარება იშვიათი მოვლენაა. ეს ფენომენი ვითარდება რიგ პათოლოგიურ პირობებში, რომლებშიც ხდება პათოლოგიური ცილების წარმოქმნა. ეს ლაბორატორიული ნიშანი ვლინდება როცა ინფექციური დაავადებებივალდენსტრომის მაკროგლობულინემია, მრავლობითი მიელომა, სისტემური წითელი მგლურა, რევმატოიდული ართრიტი, ლიმფოგრანულომატოზი, ციროზი, ქრონიკული ჰეპატიტი. შესაძლებელია განვითარდეს ფარდობითი ჰიპერპროტეინემია (ფიზიოლოგიური) წყლის უხვი დაკარგვით: ღებინება, დიარეა, ნაწლავის გაუვალობა, დამწვრობა, აგრეთვე შაქრიანი დიაბეტი და ნეფრიტი.

ზოგიერთი მედიკამენტი გავლენას ახდენს სისხლში მთლიანი ცილის კონცენტრაციაზე. ასე რომ, კორტიკოსტეროიდები, ბრომსულფალეინი ხელს უწყობს ჰიპერპროტეინემიის განვითარებას, ხოლო ესტროგენის ჰორმონები იწვევს ჰიპოპროტეინემიას. მთლიანი ცილის კონცენტრაციის მატება შესაძლებელია აგრეთვე ვენის ტურნიკით გახანგრძლივებული დაჭერით, ასევე „დაწოლილიდან“ „დგომაზე“ გადასვლისას.

მთლიანი ცილის კონცენტრაციის დასადგენად სისხლს იღებენ ვენიდან, დილით, უზმოზე. შესვენება შორის ბოლო ნაბიჯისაკვები, ანალიზის გავლის დრო უნდა იყოს მინიმუმ 8 საათი. ასევე უნდა შეიზღუდოს ტკბილი სასმელები. დღეისათვის ცილის კონცენტრაცია განისაზღვრება ბიურეტის ან მიკრობიურეტის (თუ კონცენტრაცია ძალიან დაბალია) მეთოდით. ეს მეთოდი არის უნივერსალური, მარტივი გამოსაყენებელი, საკმაოდ იაფი და სწრაფი. ამ მეთოდის გამოყენებისას რამდენიმე შეცდომაა, ამიტომ ითვლება საიმედო და ინფორმაციულად. შეცდომები ძირითადად ხდება მაშინ, როდესაც რეაქცია არასწორად არის ჩამოყალიბებული ან გამოიყენება ჭუჭყიანი ჭურჭელი.

ალბუმინი, გლობულინის ტიპები, ნორმები, მაჩვენებლების გაზრდის ან დაკლების მიზეზები

სისხლის ცილა წარმოდგენილია რამდენიმე ტიპით, რომლებსაც ცილის ფრაქციები ეწოდება. მთლიანი ცილის ორი ძირითადი ფრაქციაა - ალბუმინები და გლობულინები. გლობულინები, თავის მხრივ, წარმოდგენილია ოთხი ტიპის - α1, α2, β და γ.

მამაკაცები 1,50-3,50 გ/ლ

ქალები 1,75-4,20 გ/ლ

მოზრდილები 2,20-4,0 გ/ლ

ცილის ფრაქციების ამ თანაფარდობის დარღვევას დისპროტეინემია ეწოდება.ყველაზე ხშირად, სხვადასხვა სახის დისპროტეინემია თან ახლავს ღვიძლის დაავადებებსა და ინფექციურ დაავადებებს.

განვიხილოთ თითოეული ცილის ფრაქცია ცალკე. ალბუმინები ძალიან ერთგვაროვანი ჯგუფია, რომელთა ნახევარი სისხლძარღვთა კალაპოტშია, ნახევარი კი ინტერსტიციულ სითხეში. უარყოფითი მუხტისა და დიდი ზედაპირის არსებობის გამო, ალბუმინებს შეუძლიათ სხვადასხვა ნივთიერებების გადატანა საკუთარ თავზე - ჰორმონები, წამლები, ცხიმოვანი მჟავები, ბილირუბინი, ლითონის იონები და ა.შ. მთავარი ფიზიოლოგიური ფუნქციაალბუმინი - წნევის შენარჩუნება და ამინომჟავების რეზერვი. ალბუმინები ღვიძლში სინთეზირდება და დღეების განმავლობაში ცოცხლობს.

სისხლში ალბუმინის კონცენტრაციის მომატება (ჰიპერალბუმინემია) შეიძლება ასოცირებული იყოს შემდეგ პათოლოგიებთან:

• გაუწყლოება, ან გაუწყლოება (სხეულის სითხის დაკარგვა ღებინების, დიარეის, ჭარბი ოფლნის გამო)
• ფართო დამწვრობა

A ვიტამინის მაღალი დოზებით მიღება ასევე ხელს უწყობს ჰიპერალბუმინემიის განვითარებას. ზოგადად, ალბუმინის მაღალ კონცენტრაციას არ აქვს მნიშვნელოვანი დიაგნოსტიკური მნიშვნელობა.

ალბუმინის კონცენტრაციის დაქვეითება (ჰიპოალბუმინემია) შეიძლება იყოს 30 გ/ლ-მდე, რაც იწვევს ონკოზური წნევის დაქვეითებას და შეშუპების გაჩენას.

• სხვადასხვა ნეფრიტი (გლომერულონეფრიტი)
• ღვიძლის მწვავე ატროფია, ტოქსიკური ჰეპატიტი, ციროზი
• გაიზარდა კაპილარების გამტარიანობა
• ამილოიდოზი
• დამწვრობა
• დაზიანებები
• სისხლდენა
• გულის შეგუბებითი უკმარისობა
• კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის პათოლოგია
• მარხვა
• ორსულობა და ლაქტაცია
• სიმსივნეები
• მალაბსორბციის სინდრომით
• სეფსისი
• თირეოტოქსიკოზი
• მიღება ორალური კონტრაცეპტივებიდა ესტროგენის ჰორმონები

როგორ კეთდება ანალიზი?

ალბუმინის კონცენტრაციის დასადგენად სისხლს იღებენ ვენიდან, დილით, უზმოზე. ტესტის მომზადებისას აუცილებელია სისხლის ჩაბარებამდე 8-12 საათით ადრე გამორიცხოთ საკვების მიღება და თავიდან აიცილოთ ძლიერი ფიზიკური დატვირთვა, მათ შორის ხანგრძლივი დგომა. ზემოხსენებულმა ფაქტორებმა შეიძლება დაამახინჯოს სურათი და ანალიზის შედეგი არასწორი იქნება. ალბუმინის კონცენტრაციის დასადგენად გამოიყენება სპეციალური რეაგენტი - ბრომკრეზოლი მწვანე. ამ მეთოდით ალბუმინის კონცენტრაციის განსაზღვრა ზუსტი, მარტივი და მოკლეა. შესაძლო შეცდომები ხდება მაშინ, როდესაც სისხლი არ არის სათანადოდ დამუშავებული ანალიზისთვის, გამოიყენება ჭუჭყიანი ჭურჭელი ან რეაქცია არასწორად არის ჩამოყალიბებული.

გლობულინები - გლობულინების ტიპები, ნორმები, გაზრდის, კლების მიზეზები

α1-გლობულინები - α1-ანტიტრიფსინი, α1-მჟავა გლიკოპროტეინი, ნორმები, ზრდის, დაკლების მიზეზები

α2-მაკროგლობულინი სინთეზირდება ღვიძლში, მონოციტებსა და მაკროფაგებში. ჩვეულებრივ მისი შემცველობა მოზრდილების სისხლში 1,5-4,2 გ/ლ-ს შეადგენს, ბავშვებში კი 2,5-ჯერ მეტია. ეს ცილა ეკუთვნის იმუნურ სისტემას და არის ციტოსტატიკური (აჩერებს კიბოს უჯრედების დაყოფას).

α2-მაკროგლობულინის კონცენტრაციის დაქვეითება აღინიშნება მწვავე ანთების, რევმატიზმის, პოლიართრიტისა და ონკოლოგიური დაავადებების დროს.

α2-მაკროგლობულინის კონცენტრაციის მომატება გამოვლინდა ღვიძლის ციროზის, თირკმელების დაავადების, მიქსედემისა და შაქრიანი დიაბეტის დროს.

α2-მაკროგლობულინების კონცენტრაციის დასადგენად გამოიყენება ვენიდან სისხლი, რომელსაც იღებენ მკაცრად დილით, უზმოზე. ამ ცილების განსაზღვრის მეთოდები შრომატევადი და საკმაოდ ხანგრძლივია და ასევე მოითხოვს მაღალ კვალიფიკაციას.

β-გლობულინები - ტრანსფერინი, ჰემოპექსინი, ნორმა, ზრდის, დაკლების მიზეზები

ტრანსფერინი (სიდეროფილინი) არის მოწითალო ცილა, რომელიც აწვდის რკინას დეპო ორგანოებში (ღვიძლი, ელენთა) და იქიდან უჯრედებში, რომლებიც ასინთეზირებენ ჰემოგლობინს. ამ ცილის რაოდენობის მატება იშვიათია, ძირითადად სისხლის წითელი უჯრედების განადგურებასთან დაკავშირებულ პროცესებში (ჰემოლიზური ანემია, მალარია და ა.შ.). ტრანსფერინის კონცენტრაციის დადგენის ნაცვლად გამოიყენება მისი რკინით გაჯერების ხარისხის განსაზღვრა. ჩვეულებრივ, ის მხოლოდ 1/3 რკინითაა გაჯერებული. ამ მნიშვნელობის შემცირება მიუთითებს რკინის დეფიციტზე და რკინადეფიციტური ანემიის განვითარების რისკზე, ხოლო ზრდა მიუთითებს ჰემოგლობინის ინტენსიურ დაშლაზე (მაგალითად, ჰემოლიზური ანემია).

β-გლობულინების კონცენტრაციის დასადგენად გამოიყენება ვენიდან სისხლი, რომელსაც იღებენ დილით, უზმოზე. სისხლი უნდა იყოს სუფთა, ჰემოლიზის ნიშნების გარეშე. ამ ნიმუშის ჩატარება არის მაღალტექნოლოგიური ანალიზი, რომელიც მოითხოვს მაღალკვალიფიციურ ლაბორანტს. ანალიზი შრომატევადი და საკმაოდ შრომატევადია.

γ-გლობულინები (იმუნოგლობულინები) - ნორმა, გაზრდისა და შემცირების მიზეზები

γ-გლობულინის ფრაქცია მოიცავს იმუნოგლობულინებს.

γ-გლობულინების კონცენტრაციის განსაზღვრა სისხლში ხდება დილით (დილის 10 საათამდე) აღებული ვენიდან, უზმოზე. γ-გლობულინების განსაზღვრის ანალიზის გავლისას აუცილებელია ფიზიკური დატვირთვისა და ძლიერი ემოციური რყევების თავიდან აცილება. γ-გლობულინების კონცენტრაციის დასადგენად გამოიყენება სხვადასხვა მეთოდი - იმუნოლოგიური, ბიოქიმიური. იმუნოლოგიური მეთოდები უფრო ზუსტია. დროის დანახარჯების თვალსაზრისით, ბიოქიმიური და იმუნოლოგიური მეთოდები ექვივალენტურია. თუმცა, იმუნოლოგიური უპირატესობა უნდა მიენიჭოს მათი უფრო დიდი სიზუსტის, მგრძნობელობისა და სპეციფიკის გამო.

გლუკოზა - ნორმა, მატებისა და შემცირების მიზეზები, როგორ მოვემზადოთ ანალიზისთვის სისხლის დონაციისთვის?

გლუკოზა არის უფერო კრისტალური ნივთიერება ტკბილი გემოთი და წარმოიქმნება ადამიანის ორგანიზმში პოლისაქარიდების (სახამებლის, გლიკოგენის) დაშლის დროს. გლუკოზა არის ენერგიის მთავარი და უნივერსალური წყარო მთელი სხეულის უჯრედებისთვის. ასევე, გლუკოზა არის ანტიტოქსიკური საშუალება, რის შედეგადაც იგი გამოიყენება სხვადასხვა მოწამვლისთვის, ორგანიზმში პირის ღრუს მეშვეობით ან ინტრავენურად შეღწევისას.

გლუკოზის კონცენტრაციის 6 მმოლ/ლ-ზე მატებით, ისინი მიუთითებენ ჰიპერგლიკემიის არსებობაზე. ჰიპერგლიკემია შეიძლება იყოს ფიზიოლოგიური, ანუ გამოვლინდეს ჯანმრთელ ადამიანებში და პათოლოგიური, ანუ გამოვლინდეს ადამიანის ორგანიზმში არსებული სხვადასხვა დარღვევები.

ფიზიოლოგიური ჰიპერგლიკემია მოიცავს:

• საკვები (ჭამის შემდეგ, ტკბილი სასმელები)
• ნეიროგენული - სტრესის ქვეშ

სისხლში მაღალი გლუკოზის მიზეზები

პათოლოგიური ჰიპერგლიკემია ხდება შემდეგ დაავადებებში:

• ნეიროენდოკრინული დარღვევები (მაგალითად, სიმსუქნე, პოლიკისტოზური საკვერცხეები, პრემენსტრუალური სინდრომი, იშენკო-კუშინგის დაავადება და ა.შ.)
• შაქრიანი დიაბეტი
• ჰიპოფიზის ჯირკვლის დაავადებები (მაგ., აკრომეგალია, ჰიპოფიზის ჯუჯა და ა.შ.)
• თირკმელზედა ჯირკვლის სიმსივნეები (ფეოქრომოციტომა)
• გაძლიერებული ფარისებრი ფუნქცია
• ინფექციური ჰეპატიტი და ღვიძლის ციროზი

სისხლში გლუკოზის დაქვეითება – იწვევს

ჰიპერგლიკემიის გარდა შეიძლება განვითარდეს ჰიპოგლიკემია - სისხლში გლუკოზის დონის დაქვეითება 3,3 მმოლ/ლ-ზე ქვემოთ. ჰიპოგლიკემია ასევე შეიძლება იყოს ფიზიოლოგიური ან პათოლოგიური. ფიზიოლოგიური ჰიპოგლიკემია ხდება, როდესაც:

• დაუბალანსებელი დიეტა, რომელშიც დიდი რაოდენობითაა რაფინირებული ნახშირწყლები (თეთრი ფქვილის პროდუქტები, საკონდიტრო ნაწარმი, კარტოფილი, მაკარონი) და ცოტა ბოსტნეული, ხილი, ვიტამინები.
• მენსტრუაცია
• ახალშობილებში
• გაუწყლოება
• საკვების ნაკლებობა ან ძილის წინ ჭამა

ფიზიოლოგიური ჰიპოგლიკემია აღმოიფხვრება ცხოვრების წესის, კვების რეჟიმის მარტივი ცვლილებით, ან მიდის გარკვეული ფიზიოლოგიური პროცესის (მენსტრუაცია, ახალშობილთა პერიოდი) დასრულებასთან ერთად. პათოლოგიური ჰიპოგლიკემია თან ახლავს გარკვეულ დაავადებებს:

1. ინსულინის ან შაქრის დამწევი სხვა პრეპარატების ჭარბი დოზირება
2. ალკოჰოლიზმი
3. თირკმლის, ღვიძლის და გულის უკმარისობა
4. სეფსისი
5. დაღლილობა
6. ჰორმონალური დისბალანსი (კორტიზოლის, ადრენალინის, გლუკაგონის დაქვეითება)
7. პანკრეასის სიმსივნე - ინსულინომა
8. თანდაყოლილი ანომალიები - ინსულინის ჰიპერსეკრეცია, აუტოიმუნური ჰიპოგლიკემია და ა.შ.

როგორ გავიაროთ ანალიზი?

გლუკოზის კონცენტრაციის დასადგენად სისხლს იღებენ თითიდან ან ვენიდან. სწორი ანალიზის მიღების მთავარი პირობაა მისი მიწოდება დილით და უზმოზე. ამ შემთხვევაში ეს ნიშნავს, რომ საღამოს ჭამის შემდეგ და ტესტის ჩატარებამდე თავი უნდა შეიკავოთ ნებისმიერი საკვებისა და სასმელისგან. ანუ დილით ჩაიც კი არ დალიოთ, განსაკუთრებით ტკბილი. ასევე, გამოცდის წინა დღეს არ უნდა მიირთვათ ცხიმი - ცხიმიანი, ცხიმიანი ხორცი და ა.შ. აუცილებელია გამოირიცხოს ზედმეტი ფიზიკური დატვირთვა და ძლიერი ემოციები. სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის განსაზღვრა თითიდან, ხოლო სისხლში ვენიდან, ხდება ერთი მეთოდით. ეს ფერმენტული მეთოდი ზუსტი, სპეციფიკური, მარტივი შესასრულებელი და ხანმოკლეა.

ბილირუბინი - ტიპები, ნორმები, კლებისა და ზრდის მიზეზები, როგორ გავიაროთ ანალიზი?

ახალშობილებში პირდაპირი ბილირუბინის დონე შეიძლება იყოს ბევრად უფრო მაღალი - 17,1-205,2 მკმოლ/ლ. სისხლში ბილირუბინის კონცენტრაციის ზრდას ბილირუბინემია ეწოდება.

ბილირუბინემიას თან ახლავს კანის, თვალებისა და ლორწოვანი გარსების სკლერის ყვითელი შეფერილობის გამოჩენა. ამიტომ ბილირუბინემიასთან დაკავშირებულ დაავადებებს სიყვითლე ეწოდება. ბილირუბინემია შეიძლება იყოს ღვიძლისმიერი წარმოშობის (ღვიძლის და სანაღვლე გზები) და არაღვიძლის (ჰემოლიზური ანემიით). ცალკე, ახალშობილებში სიყვითლეა. მთლიანი ბილირუბინის კონცენტრაციის ზრდა მმოლ/ლ-ში მიუთითებს ლატენტური სიყვითლის არსებობაზე ადამიანებში, ხოლო მთლიანი ბილირუბინის კონცენტრაციის 27 მკმოლ/ლ-ზე მეტი ჩნდება დამახასიათებელი ყვითელი ფერი. ახალშობილებში სიყვითლე ვითარდება, როდესაც სისხლში მთლიანი ბილირუბინის კონცენტრაცია კმოლ/ლ-ზე მეტია. არსებობს ღვიძლის სიყვითლის ორი ტიპი - პარენქიმული და ობსტრუქციული. პარენქიმული სიყვითლე მოიცავს:

• ჰეპატიტი (ვირუსული, ტოქსიკური)
• ღვიძლის ციროზი
• ღვიძლის ტოქსიკური დაზიანება (მოწამვლა ალკოჰოლით, შხამებით, მძიმე ლითონების მარილებით)
• სიმსივნეები ან მეტასტაზები ღვიძლში

ობსტრუქციული სიყვითლის დროს ირღვევა ღვიძლში სინთეზირებული ნაღვლის სეკრეცია. ობსტრუქციული სიყვითლე ვითარდება, როდესაც:

• ორსულობა (არა ყოველთვის)
• პანკრეასის სიმსივნე
• ქოლესტაზი (ნაღვლის სადინრის ბლოკირება კენჭებით)

არაღვიძლისებრი სიყვითლე იგულისხმება სიყვითლე, რომელიც ვითარდება სხვადასხვა ჰემოლიზური ანემიის ფონზე.

იმის გასარჩევად, თუ რა სახის სიყვითლეზეა საუბარი, გამოიყენება ბილირუბინის სხვადასხვა ფრაქციების თანაფარდობა. ეს მონაცემები წარმოდგენილია ცხრილში.

ბილირუბინის განსაზღვრა სიყვითლის დიაგნოსტიკური ტესტია. სიყვითლის გარდა, ბილირუბინის კონცენტრაციის მომატება შეინიშნება ძლიერი მტკივნეული შეგრძნებები. ასევე, ბილირუბინემია შეიძლება განვითარდეს ანტიბიოტიკების, ინდომეტაცინის, დიაზეპამის და ორალური კონტრაცეპტივების მიღებისას.

• ნაყოფსა და ახალშობილში სისხლის წითელი უჯრედების მასა და, შესაბამისად, ჰემოგლობინის კონცენტრაცია ნაყოფის წონაზე მეტია, ვიდრე მოზრდილებში. დაბადებიდან რამდენიმე კვირაში ხდება "ზედმეტი" ერითროციტების ინტენსიური დაშლა, რაც ვლინდება სიყვითლით.
• ახალშობილის ღვიძლის უნარი ამოიღოს სისხლიდან ბილირუბინი, რომელიც წარმოიქმნება "დამატებითი" ერითროციტების დაშლის შედეგად, დაბალია.
• მემკვიდრეობითი დაავადება - გილბერტის დაავადება
• ვინაიდან ახალშობილის ნაწლავები სტერილურია, ამიტომ სტერობილინოგენისა და ურობილინოგენის წარმოქმნის სიჩქარე მცირდება.
• ნაადრევი ჩვილები

ახალშობილებში ბილირუბინი ტოქსიკურია. ის აკავშირებს თავის ტვინის ლიპიდებს, რაც იწვევს ცენტრალურის დაზიანებას ნერვული სისტემადა ბილირუბინის ენცეფალოპათიის ფორმირება. ჩვეულებრივ, ახალშობილთა სიყვითლე ქრება 2-3 კვირის ასაკში.

ბილირუბინის კონცენტრაციის დასადგენად სისხლს იღებენ ვენიდან, დილით, უზმოზე. პროცედურამდე 4-5 საათი მაინც არ უნდა ჭამოთ ან დალიოთ. განსაზღვრა ხორციელდება ენდრაშიკის ერთიანი მეთოდით. ეს მეთოდი მარტივი გამოსაყენებელია, ცოტა დრო სჭირდება და ზუსტია.

შარდოვანა - ნორმა, გაზრდის მიზეზები, დაკლება, ანალიზის გავლა

შარდოვანა არის დაბალმოლეკულური წონის ნივთიერება, რომელიც წარმოიქმნება ცილების დაშლის შედეგად, ორგანიზმიდან გამოაქვს გრამი შარდოვანა დღეში, ხოლო ჯანმრთელი ადამიანის სისხლში შარდოვანას ნორმალური კონცენტრაცია შეადგენს 2,8 - 8,3 მმოლ/ლ. ქალებს ახასიათებთ სისხლში შარდოვანას უფრო მაღალი კონცენტრაცია მამაკაცებთან შედარებით. საშუალოდ, სისხლის შარდოვანა ნორმალური ცილის მეტაბოლიზმით იშვიათად აღემატება 6 მმოლ/ლ-ს.

შარდოვანას კონცენტრაციის დაქვეითება 2 მმოლ/ლ-ზე ქვემოთ მიუთითებს იმაზე, რომ ადამიანს აქვს დაბალი ცილოვანი დიეტა. გაზრდილი შინაარსისისხლის შარდოვანას 8,3 მმოლ/ლ-ზე მეტი ეწოდება ურემია. ურემია შეიძლება გამოწვეული იყოს გარკვეული ფიზიოლოგიური პირობებით. ამ შემთხვევაში, ჩვენ არ ვსაუბრობთ რაიმე სერიოზულ დაავადებაზე.

• დაუბალანსებელი დიეტა (მდიდარი ცილებით ან დაბალი ქლორიდებით)
• ორგანიზმიდან სითხის დაკარგვა - ღებინება, ფაღარათი, უხვი ოფლიანობა და ა.შ.

სხვა შემთხვევაში ურემიას პათოლოგიურს უწოდებენ, ანუ ჩნდება რაიმე დაავადების შედეგად. პათოლოგიური ურემია წარმოიქმნება ცილების გაზრდილი დაშლის, თირკმელების დაავადებით და თირკმელთან დაკავშირებული პათოლოგიებით. ცალკე უნდა აღინიშნოს, რომ ურემიას იწვევს აგრეთვე მთელი რიგი პრეპარატები (მაგალითად, სულფონამიდები, ფუროსემიდი, დოპეგიტი, ლასექსი, ტეტრაციკლინი, ქლორამფენიკოლი და სხვ.).

ასე რომ, ურემია ვითარდება შემდეგი დაავადებების ფონზე:

• თირკმელების ქრონიკული და მწვავე უკმარისობა
• გლომერულონეფრიტი
• პიელონეფრიტი
• ანურია (შარდის ნაკლებობა, ადამიანი არ შარდავს)
• ქვები, სიმსივნეები შარდსაწვეთებში, ურეთრაში
• შაქრიანი დიაბეტი
• პერიტონიტი
• დამწვრობა
• კუჭ-ნაწლავის სისხლდენა
• ნაწლავის გაუვალობა
• მოწამვლა ქლოროფორმით, ვერცხლისწყლის მარილებით, ფენოლით
• გულის უკმარისობა
• მიოკარდიული ინფარქტი
• დიზენტერია
• პარენქიმული სიყვითლე (ჰეპატიტი, ციროზი)

შარდოვანას ყველაზე მაღალი კონცენტრაცია სისხლში აღინიშნება თირკმელების სხვადასხვა პათოლოგიის მქონე პაციენტებში. ამიტომ შარდოვანას კონცენტრაციის განსაზღვრა ძირითადად გამოიყენება თირკმლის პათოლოგიის სადიაგნოსტიკო ტესტად. თირკმლის უკმარისობის მქონე პაციენტებში პროცესის სიმძიმე და პროგნოზი ფასდება სისხლში შარდოვანას კონცენტრაციით. შარდოვანას 16 მმოლ/ლ-მდე კონცენტრაცია შეესაბამება თირკმელების ზომიერ უკმარისობას, მმოლ/ლ - თირკმლის მძიმე დისფუნქციას და 34 მმოლ/ლ-ზე ზემოთ - თირკმლის ძალიან მძიმე პათოლოგიას არასახარბიელო პროგნოზით.

სისხლში შარდოვანას კონცენტრაციის დაქვეითება იშვიათი მოვლენაა. ეს ძირითადად შეინიშნება ცილების დაშლის გაზრდით (ინტენსიური ფიზიკური მუშაობა), ცილის მაღალი მოთხოვნილებებით (ორსულობა, ძუძუთი კვება), საკვებიდან ცილის არასაკმარისი მიღებით. სისხლში შარდოვანას კონცენტრაციის შედარებით დაქვეითება შესაძლებელია - ორგანიზმში სითხის რაოდენობის მატებით (ინფუზიით). ეს ფენომენები განიხილება ფიზიოლოგიურად, სისხლში შარდოვანას კონცენტრაციის პათოლოგიური დაქვეითება გამოვლინდა ზოგიერთი მემკვიდრეობითი დაავადებები(მაგალითად, ცელიაკია), ასევე ღვიძლის მძიმე დაზიანებით (ნეკროზი, ციროზი გვიან ეტაპზე, მოწამვლა მძიმე მეტალების მარილებით, ფოსფორით, დარიშხანით).

შარდოვანას კონცენტრაციის განსაზღვრა ტარდება ვენიდან აღებულ სისხლში დილით, უზმოზე. ანალიზის ჩაბარებამდე აუცილებელია 6-8 საათის განმავლობაში ჭამისგან თავის შეკავება, ასევე ძლიერი ფიზიკური დატვირთვის თავიდან აცილება. ამჟამად შარდოვანას ადგენენ ფერმენტული მეთოდით, რომელიც სპეციფიკური, ზუსტი, საკმაოდ მარტივია და დიდ დროს არ მოითხოვს- მოხმარება. ასევე, ზოგიერთი ლაბორატორია იყენებს ურეაზის მეთოდს. თუმცა, სასურველია ფერმენტული მეთოდი.

კრეატინინი - ნორმა, გაზრდის მიზეზი, როგორ გავიკეთოთ ტესტი

კრეატინინი არის ცილოვანი და ამინომჟავების მეტაბოლიზმის საბოლოო პროდუქტი და იქმნება კუნთების ქსოვილი.

ზოგადი ან კლინიკური შარდის ანალიზი მნიშვნელოვანი ლაბორატორიაა სამედიცინო გამოკვლევა, რაც ხელს უწყობს დაავადების უმეტესობის უფრო ზუსტ დიაგნოზს. ინიშნება საეჭვო შაქრიანი დიაბეტის დიფერენციალური დიაგნოზისთვის, ნებისმიერი დაავადების დროს. შარდსასქესო სისტემავირუსული ინფექციებით, ყველა დარღვევით ენდოკრინული სისტემა, დინამიკის მონიტორინგი როგორც დაავადებათა მკურნალობისას, ასევე პროფილაქტიკური გამოკვლევების დროს.

როგორ შევაგროვოთ და ჩავაბაროთ შარდის ზოგადი ანალიზი სწორად?

ბიოლოგიური სითხე, რომელსაც შარდი ჰქვია, ადამიანის ორგანიზმში თირკმელებით წარმოიქმნება. სისხლის პლაზმა იფილტრება თირკმლის კაპილარების გლომერულებით, შემდეგ მისგან წყალი და მრავალი კომპონენტი ხელახლა შეიწოვება პროქსიმალური მილაკებით და ბიოლოგიური სითხე წარმოიქმნება თირკმელების დისტალური არხებით.

შარდის ტესტის შედეგების მიხედვით, შეიძლება ვიმსჯელოთ სასქესო ორგანოების მდგომარეობაზე და მთელი ორგანიზმის ჯანმრთელობაზე, რადგან შარდისა და სისხლის შემადგენლობა ურთიერთდაკავშირებულია.

იმისთვის, რომ ანალიზის შედეგები იყოს ადეკვატური, მნიშვნელოვანია მისი სწორად აწყობა!

მოკლე ინსტრუქცია იმის შესახებ, თუ როგორ უნდა შეაგროვოთ ზოგადი შარდის ტესტი, შემდეგია:

1. სანამ ანალიზის შეგროვებას დაიწყებთ, უნდა ჩაატაროთ გარე სასქესო ორგანოების საფუძვლიანი ტუალეტი.
2. შარდის შეგროვების კონტეინერი უნდა მოაგროვოთ - სუფთა ქილა.
3. ღამის ძილის დროს ბუშტში გროვდება გარკვეული რაოდენობის ბიოლოგიური სითხე. ის უნდა იქნას გამოყენებული შარდის ზოგადი კლინიკური ანალიზისთვის.
4. წინა ღამეს არ უნდა მიირთვათ ისეთი საკვები, რომელიც აფერხებს შარდს, როგორიცაა ჭარხალი, მაგალითად, და არ უნდა დალიოთ ალკოჰოლური სასმელები.
5. ანალიზის მიღებამდე არ უნდა დალიოთ შარდმდენები.
6. იმისათვის, რომ ზოგადი შარდის ტესტმა ობიექტური შედეგი მოგვცეს, აუცილებელია დილის შარდის არა მხოლოდ საშუალო, არამედ მთელი ნაწილის შეგროვება.
7. შეგროვებული შარდი უნდა ინახებოდეს გრილი, არ დაუშვას მისი გადახურება ან გაყინვა.
8. იმისათვის, რომ ანალიზის ინდიკატორები იყოს ზუსტი, აუცილებელია შეგროვებული შარდის მიტანა ლაბორატორიაში კვლევისთვის შეგროვებიდან არა უმეტეს 2 საათისა.

დილის შარდი ზოგადი ანალიზისთვის გროვდება ცარიელ კუჭზე! სინჯის აღებამდე არაფერი უნდა ჭამოთ და დალიოთ და არც მედიკამენტების მიღება გჭირდებათ!

ნებისმიერი მედიკამენტი ან საკვები პროდუქტი გავლენას მოახდენს ბიოქიმიურ პარამეტრებზე, შესაბამისად, ანალიზის ინდიკატორები არასანდო იქნება.

კლინიკური შარდის ანალიზი არის სასარგებლო ინფორმაცია სპეციალისტებისთვის სისტემებისა და ორგანოების მდგომარეობის შესახებ ადამიანის სხეული, ჰორმონების, ფერმენტების დონის, შარდში ტოქსიკური ნივთიერებების არსებობის, მეტაბოლური პროდუქტების შემადგენლობის, მარილების, წყლის შესახებ.

შარდის შესწავლა ზოგადი ანალიზისთვის მოიცავს მის მიკროსკოპულ გამოკვლევას, თირკმელების მიერ წარმოქმნილი ბიოლოგიური სითხის ქიმიური და ფიზიკური პარამეტრების დაფიქსირებას.

ტიპიური შეცდომები, რომლებსაც პაციენტები უშვებენ, როდესაც მათ სურთ შარდის ზოგადი ანალიზის ჩატარება, შემდეგია:

• დილით ჯერ მოშარდეთ და შემდეგ შეაგროვეთ შარდი ანალიზისთვის.
• არ დაიბანოთ სასქესო არე წინასწარ.
• მიიღეთ ჭუჭყიანი ჭურჭელი შარდისთვის.
• შეაგროვეთ 50 მლ-ზე ნაკლები დილის შარდი.
• მანამდე დალიეთ წყალი, წამლები, ალკოჰოლი, მიირთვით შარდის შეღებვის საკვები.
• შიგთავსის გრძელვადიანი შენახვა კონტეინერში ლაბორატორიაში მიტანამდე.
• ანალიზს იღებენ არა დილით, გაღვიძებისთანავე, არამედ დღის განმავლობაში.
• გადადება სპორტის ან ემოციური გადატვირთვის ანალიზის წინა დღეს.
• შარდის შეგროვებამდე ყოფნა ძალიან ცხელ ან ძალიან ცივ პირობებში.

შარდის ანალიზის ყველა ინდიკატორი - რას ნიშნავს თითოეული მაჩვენებელი

შარდის კლინიკურ ანალიზში ბევრი განსხვავებული მაჩვენებელია. ყველა მათგანი შეიძლება დაიყოს სამ ძირითად ჯგუფად:

• თირკმელების მიერ გამოყოფილი ბიოლოგიური სითხის ფიზიკური თვისებების ინდიკატორები.
• ორგანული ნივთიერებების არსებობა შარდში.
• შარდის ნალექი.

• შარდის ფიზიკური თვისებები

შარდის ფიზიკური თვისებები მოიცავს მის ფერს, სუნს, გამჭვირვალობას, სიმკვრივესა და მჟავიანობას.

შარდის გამჭვირვალობა და ფერი განისაზღვრება ლაბორანტის მიერ თვალით, ფარდობითი სიმკვრივე იზომება ტესტის ზოლის გამოყენებით, ან ურომეტრის აპარატით.

მჟავიანობის დასადგენად შარდის გარემოში ასევე გამოიყენება ტესტი სპეციალური ზოლის სახით.

რა სუნი აქვს შარდს - განისაზღვრება მარტივი ყნოსვის მეთოდით.

თითოეული მაჩვენებელი განიხილება ნორმის სტანდარტთან შედარებით. ასე რომ, ჩვეულებრივ, შარდი უნდა იყოს ყვითელი ფერის, ფერისა და მისი ჩრდილების გაჯერების მიუხედავად. ეს შეიძლება იყოს ქარვისფერი ყვითელი ან ღია ყვითელი ან ღრმა ყვითელი.

შარდის ფერზე გავლენას ახდენს მისი სიმკვრივე. რაც უფრო მაღალია სიმკვრივე, მით უფრო მდიდარია ბიოლოგიური სითხის ყვითელი ფერი. შარდი იძენს თავისთვის ატიპიურ ფერს გარკვეული საკვების ან სამკურნალო ნივთიერებების გავლენის ქვეშ.

მედიკამენტებს შეუძლიათ შეცვალონ შარდის ფერი მწვანე, ყავისფერი, წითელი და თუნდაც შავი. კერძოდ, რკინის შემცველი პრეპარატები, ისევე როგორც ამიდოპირინი და ანტიპირინი, შარდის ფერს აქცევს ვარდისფერ ან ყავისფერ ფერებში. და მეთილენის ლურჯი შემოვიდა სხეულში ნებისმიერი გზით - ლურჯი ფერებში.

სხვადასხვა საკვები იწვევს ადამიანის შარდის სხვადასხვა ფერის გაჩენას. რევანდისა და დაფნის ფოთლებს დიდი რაოდენობით შეუძლია შარდის ყავისფერი ან მწვანე ფერი. ჭარხალი და სტაფილო მას ყავისფერ ან წითელს ხდის. ეს ცვლილებები არ არის პათოლოგიური, მაგრამ ნორმად ითვლება.

ნორმალური შარდის სუნი არ არის მკვეთრი, თუმცა ძალიან სპეციფიკური. როდესაც შარდის კონტეინერი ღიაა ჰაერში, ხდება ჟანგვის პროცესი და წარმოიქმნება ამიაკის ორთქლი. შარდის სუნი მძაფრი ხდება. ბევრი სურნელოვანი პროდუქტი, ან ის, ვინც შეიცავს ეთერზეთები. მათ შორისაა ასპარაგუსი, ბოლოკი, ნიორი და ხახვი. შარდს მკვეთრ სუნს აძლევენ ვალერიანი და რძისფერიც. ეს ყველაფერი ნორმას შეესაბამება, მაგრამ ართულებს ანალიზების დამუშავებას.

გამჭვირვალობა ყოველგვარი სიმღვრივის გარეშე თანდაყოლილია ჯანმრთელი სხეულის სუფთა შარდში. რაც უფრო დიდხანს დგას თირკმლის ბიოლოგიური სითხე, მით მეტი სიმღვრივე ჩნდება მასში. ეს გამოწვეულია შარდში სხვადასხვა მარილების შემცველობით და არის ნორმა.

თირკმელების კონცენტრაციის მახასიათებლები განისაზღვრება შარდის ფარდობითი სიმკვრივით. ეს არის ძალიან მნიშვნელოვანი მაჩვენებელი, რომელიც შეიძლება შეიცვალოს ფიზიოლოგიურად ღებინების ან დიარეის თანდასწრებით, რომელსაც თან ახლავს დეჰიდრატაცია. ამცირებს შარდის სიმკვრივეს ბოსტნეულისა და ხილის დიეტა და ზრდის ხორცის დიდი რაოდენობით მოხმარებას.

კლინიკური შარდის ანალიზი ახლად დაბადებული ბავშვებისთვის, ჩვეულებრივ, თავდაპირველად დაბალი ფარდობითი სიმკვრივეა.

შარდის ნორმალური სიმკვრივე ასევე განსხვავდება სეზონების მიხედვით. ზამთარში უფრო დაბალია, ზაფხულში მატულობს. შარდის მაღალი სიმკვრივე მამაკაცებში ნორმალურია, ხოლო უფრო დაბალია ქალებსა და ბავშვებში.

ფარდობითი სიმკვრივის სტანდარტი ჯანმრთელი ადამიანისთვის მერყეობს 1003-დან 1028 ერთეულამდე.

შარდის მჟავიანობა მითითებულია ასოებით pH და ჩვეულებრივ უდრის შვიდს, ანუ არის ნეიტრალური. შარდის ნეიტრალური მჟავიანობა დამახასიათებელია შერეული კვების რაციონისთვის, როდესაც საკვებში არის როგორც ხორცის, ასევე ბოსტნეულის საკვები, ასევე საცხობი პროდუქტები. ნორმალური მჟავიანობა ბავშვებისთვის და მოზრდილებისთვის შეიძლება იყოს 5-7 ერთეული, რაც შეესაბამება ოდნავ მჟავე გარემოს. ჩვილებს, რომლებსაც ჯერ კიდევ ძუძუთი კვებავენ, შეიძლება ჰქონდეთ ნეიტრალური ან ტუტე შარდის გარემო.

შვიდ ერთეულზე მეტი შარდის მჟავიანობა ზრდის შავ პურს, ტუტეს მინერალური წყალი, სოდა, საკვების გაჯერება ბოსტნეულით. ჭურჭლის შარდით დიდი ხნის განმავლობაში ღია ცის ქვეშ გამოფენა საშარდე გარემოს რეაქციასაც ტუტეზე ანაცვლებს. შარდის გარემო უფრო ძლიერად იჟანგება თეთრი პურისგან და საკვების დიდი რაოდენობით ცხიმისგან, რაციონში პროდუქტების ჭარბი რაოდენობით. მაღალი შემცველობაპროტეინი, მძიმე ფიზიკური დატვირთვისა და შიმშილისგან.

• ორგანული ნივთიერებები შარდში

ზოგადი შარდის ანალიზი ასევე გულისხმობს მის შიგთავსში ორგანული ნივთიერებების არსებობის გამოვლენას ტესტის ზოლებისა და თანამედროვე ლაბორატორიული აღჭურვილობის გამოყენებით. ავტომატური ანალიზატორები გამოიყენება როგორც მოწყობილობა, რაც საშუალებას გაძლევთ დაუყოვნებლივ გაარკვიოთ რა კონცენტრაციით არის შემდეგი ნივთიერებები ბიოლოგიურ სითხეში:

• ბილირუბინი.
• პროტეინი.
• კეტონის სხეულები.
• გლუკოზა.
• ნაღვლის პიგმენტები (მჟავები).
• მიუთითებს.
• ურობილინოგენი.

კონცენტრაციის ტესტების ჩასატარებლად ზოლები არ ჩანს. მათი წყალობით თქვენ მხოლოდ შარდში ორგანული ნივთიერებების არსებობა-არარსებობის გარკვევა შეგიძლიათ. ტესტის ზოლის დადებითი რეაქციით ნებისმიერ ნივთიერებაზე, შემდგომი ტესტირება საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ მისი შემცველობის პროცენტი.

ზემოთ ჩამოთვლილი ინგრედიენტებიდან ნორმალურ ჯანსაღ შარდში უნდა იყოს მხოლოდ ცილა და ურობილინოგენი. უფრო მეტიც, ურობილინოგენის ნორმალური კონცენტრაცია არის 6-10 მკმოლი დღეში, ხოლო ცილის კონცენტრაცია არ უნდა აღემატებოდეს 0,03 გრამს.

შარდში მაღალი ცილის გამოჩენა შეიძლება გამოიწვიოს ბაქტერიებმა, ლეიკოციტებმა და ერითროციტებმა, ასევე სპერმატოზოიდებმა. ცილის კონცენტრაციის ხარისხის მატებაზე გავლენას ახდენს აგრეთვე ძლიერი, სტრესის ზღვარზე მყოფი ემოციები, ფიზიკური აქტივობა და ტემპერატურის უეცარი ცვლილებები, რომლის დროსაც ადამიანის სხეული ან ზედმეტად გაცივებულია ან გადახურებულია.

• შარდის ნალექი - შარდის ნალექის ელემენტები

შარდის ნალექის გამოკვლევა ხდება შარდის ანალიზის ბოლოს. იმისათვის, რომ უფრო ადვილად მიიღოთ, თირკმლის ბიოლოგიური სითხის დარჩენილი ნაწილი გადადის ცენტრიფუგაში. შემდეგ, მიკროსკოპის ქვეშ, ნალექის შედეგად მიღებული შიგთავსი შეისწავლება და გაირკვეს, არის თუ არა:

• ეპითელიუმი.
• სლაიმი.
• ბაქტერიული წარმოშობის ნაწილაკები.
• მარილის კრისტალები.
• ლეიკოციტები.
• ერითროციტები.
• ცილინდრები.

შარდის ნალექში ეპითელიუმი შეიძლება იყოს ბრტყელი (ურეთრიდან
არხი), თირკმლის და გარდამავალი (თირკმელებიდან, შარდის ბუშტიდა შარდსაწვეთები). ჩვეულებრივ, თირკმლის ეპითელიუმი არ უნდა იყოს. და ბრტყელი და გარდამავალი ეპითელიუმის უჯრედები ჯანმრთელ ანალიზში, როგორც მამაკაცებში, ასევე ქალებში, არ არის სამზე მეტი ცალი. თუ ანალიზის დროს არ იყო დაცული ელემენტარული ჰიგიენური წესები, იზრდება ბრტყელ ეპითელური უჯრედების რაოდენობა. თირკმლის ეპითელიუმის ანალიზში იდენტიფიკაცია მიუთითებს თირკმელების დაავადებაზე.

იგივე ეხება სლაიმს. ჩვეულებრივ, ის არ არის ზოგად ანალიზში. შარდში ლორწოს აღმოჩენის შემთხვევაში აუცილებელია სასქესო ორგანოების პათოლოგიის ძიება.

ჯანმრთელ ქალებსა და მამაკაცებს ასევე არ აქვთ ბაქტერიები შარდში. ბიოლოგიური სითხის კლინიკურ ანალიზში ბაქტერიული წარმოშობის ნაწილაკების გამოჩენა მიუთითებს ორგანიზმში ანთებითი ინფექციური პროცესის არსებობაზე.
მარილის კრისტალები ჩვეულებრივ შარდში უნდა იყოს. მათი რაოდენობა დამოკიდებულია ადამიანის დიეტაზე და იმაზე, თუ რამდენ სუფთა სასმელ წყალს სვამს დღეში.

მარილები, რომლებიც გროვდება ნორმალურ შარდის ნალექში ურატები, ოქსალატები და ტრიპელფოსფატები.

ლეიკოციტები ასევე უნდა იყოს წარმოდგენილი ნორმალურ შარდში. ჯანმრთელ მამაკაცებში ისინი ნორმალურია 0-დან 3-მდე ერთი ხედვის ველში, ჯანმრთელ ქალებში ოდნავ მეტი - 0-დან 5-მდე. ლეიკოციტების რაოდენობის ნორმაზე მატება მიუთითებს ორგანიზმში მიმდინარე დაავადებაზე.

სისხლის წითელი უჯრედები პირიქით, ჯანმრთელი ადამიანების შარდის ანალიზში არ უნდა იყოს.
მაქსიმალური დასაშვები ერთჯერადი ერითროციტები გამოვლენილია რამდენიმე ხედვის სფეროში. შარდში ერითროციტების გამოჩენა შეიძლება იყოს როგორც პათოლოგიური, ასევე ფიზიოლოგიური. ფიზიოლოგიური მიზეზებია გარკვეული მედიკამენტების მიღება, ხანგრძლივი დგომა, ხანგრძლივი სიარული და გადაჭარბებული ფიზიკური დატვირთვა. ფიზიოლოგიური მიზეზების გამორიცხვით, პათოლოგიური ფაქტორები შინაგანი ორგანოების დაავადების საგანგაშო სიგნალია.

ცილინდრები შარდის ნორმალურ კლინიკურ ანალიზში მხოლოდ ჰიალინის აღმოჩენაა შესაძლებელი. მათ გარეგნობაზე გავლენას ახდენს დაძაბული სპორტული ვარჯიში ან მძიმე ფიზიკური შრომა, დოზირება ცივი წყალი, ცხელ მაღაზიებში მუშაობა ან სიცხეში მყოფი ადამიანი. ყველა სხვა ტიპის ცილინდრი ჯანსაღი შარდში არ უნდა იყოს.

ეს მოიცავს ცილინდრებს:

• ერითროციტი.
• ლეიკოციტი.
• ეპითელური.
• ცვილისებრი.
• მარცვლოვანი.

ყველა ზემოაღნიშნული მონაცემი შეესაბამება ჯანმრთელ მოზრდილებში შარდის ზოგად ანალიზს. ბავშვებში კლინიკური შარდის ანალიზი გარკვეულწილად განსხვავებულია ჩვენებების მიხედვით.

ზოგადი შარდის ანალიზის ინდიკატორების გაშიფვრა - ნორმების ცხრილი მოზრდილებისა და ბავშვებისთვის

შარდის კლინიკური ანალიზის შედეგებში სპეციალისტებმა ჩამოაყალიბეს გარკვეული სიმბოლოები, რომელთაგან თითოეული მიუთითებს ერთ-ერთ მთავარ ინდიკატორზე. მის გვერდით იწერება ნორმატიული აღნიშვნები, შემდეგ მითითებულია ამ კონკრეტული ანალიზის მნიშვნელობები, ინდივიდუალური თითოეული ადამიანისთვის.

შარდის(შარდის) არის ბიოლოგიური სითხე. მას გამოიმუშავებს თირკმელები სისხლის პლაზმის გაფილტვრით. შარდი 96% სუფთა წყალია. დარჩენილი 4% არის მეტაბოლიზმის საბოლოო პროდუქტები მინერალების, მარილების და სხვა ნივთიერებების სახით. ისინი შეიცავს მნიშვნელოვან ინფორმაციას ადამიანის ჯანმრთელობის მდგომარეობის შესახებ. შედეგების სანდოობა დამოკიდებულია ანალიზისთვის აღებული ნიმუშის სისუფთავეზე.

1. ჩამოიბანეთ სუფთა წყლით და გააშრეთ გამჭვირვალე მინის ჭურჭელი სახურავით, რომლის მოცულობა დაახლოებით 200 მლ.
2. სადილად ნუ მიირთმევთ საკვებს, რამაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს შარდის ფერზე: ჭარხალი, სტაფილო, ცხარე კერძები.
3. გამორიცხეთ ალკოჰოლი.
4. არ მიიღოთ მედიკამენტები.
5. სასქესო ორგანოები საპნით დაიბანეთ.
6. არ დალიოთ შარდმდენები.
7. მომზადებული კერძები შეავსეთ შარდით. ზოგადი ანალიზისთვის შარდის რაოდენობა უნდა იყოს 150-200 მლ.
8. ნიმუში მიიტანეთ ლაბორატორიაში 1,5-2 საათში.

თქვენ უნდა შეაგროვოთ შარდის ზოგადი ანალიზი დილით. არ აიღოთ ნიმუში საღამოს და შეინახეთ მაცივარში. ეს შეაფერხებს შედეგებს.

შარდის კლინიკური ანალიზი იკვლევს:

1. ფიზიკური თვისებები;
2. ორგანული ნივთიერებების არსებობა.
3. შარდის ნალექის ინდიკატორები.

ფიზიკური თვისებების მაჩვენებლებია:

1. გამჭვირვალობა. მას ადგენს ლაბორანტი თვალით. ახლად შეგროვებულ ნიმუშში სიმღვრივის არარსებობა ჯანმრთელ ორგანიზმზე მიუთითებს. მარილების ნალექის გამო რამდენიმე საათის შენახვის შემდეგ სიბნელე გამოჩნდება. Ეს ნორმალურია. ის მხოლოდ ამბობს, რომ ანალიზისთვის შარდი არ უნდა ინახებოდეს დიდი ხნის განმავლობაში.
2. ფერი. იგი განისაზღვრება ვიზუალურად და შედარებით სტანდარტთან. ჯანმრთელ ადამიანში შარდის ფერი მერყეობს ღია ყვითელიდან ჩალისფერამდე. კვების თავისებურებები, ისევე როგორც წამლები, ცვლის შარდის ფერს. მას შეუძლია გახდეს ყავისფერი, წითელი, მწვანე და შავიც კი. მაგრამ ეს არ არის პათოლოგია და ნორმად ითვლება.
3. სპეციფიკური სიმძიმეშარდი გვიჩვენებს რამდენი მარილი, შარდოვანა და სხვა ნივთიერებებია მისი მოცულობის ერთეულში. იგი ახასიათებს თირკმელების უნარს, განახორციელონ ბიოლოგიური სითხის ფილტრაციის ფუნქცია. იგი განისაზღვრება ურომეტრის გამოყენებით. სპეციფიური სიმძიმის ორმხრივი სიმკვრივე ეწოდება. ანალიზში შარდის სიმკვრივე შედარებულია სუფთა წყლის სიმკვრივესთან. შედარებითი სიმკვრივე გვიჩვენებს, რამდენჯერ არის შარდი წყალზე მძიმე მასში შემავალი ნივთიერებების გამო. შარდის სიმკვრივე ჩვეულებრივ არის 1.012-1.025. ხშირად ეს მაჩვენებელი გამოხატულია ერთეულებით მძიმის გარეშე. მაგალითად, 1022 ერთეული მიუთითებს ადამიანის შარდის ნორმალურ სიმკვრივეზე, რომელიც ჭამს ხორცს და სვამს ცოტა წყალს.
4. მჟავიანობაშარდი დამოკიდებულია მასში მჟავებისა და ტუტეების შემცველობაზე. ეს შეიძლება იყოს ნეიტრალური, მჟავე ან ტუტე. იგი განისაზღვრება pH რეაქციის სიჩქარის მნიშვნელობით. შარდის რეაქცია ჩვეულებრივ 5-7 ერთეულის ფარგლებშია. ლაბორატორიებში იგი განისაზღვრება ინდიკატორის ხსნარების გამოყენებით. შეგიძლიათ გამოიყენოთ ინდიკატორის ზოლები ან ლაკმუსის ქაღალდი. pH-ის მნიშვნელობის გადახრა ნორმალური მნიშვნელობებიდან მიუთითებს თირკმელების კენჭების წარმოქმნის წინაპირობებზე.
5. სუნიჯანმრთელი ადამიანის შარდის ახალი ნაწილი სპეციფიკურია, მაგრამ ზომიერი. მასზე ასევე შეიძლება გავლენა იქონიოს გარკვეულმა საკვებმა და მედიკამენტებმა. სუნი ძალიან სწრაფად იცვლება, როდესაც შარდი იჟანგება ღია ცის ქვეშ. მიღებული ამიაკის ორთქლები მას მკვეთრს ხდის. ეს არ შეიძლება ჩაითვალოს პათოლოგიად. სანდო შედეგების მისაღებად, ნიმუშის კონტეინერი უნდა ინახებოდეს მჭიდროდ დახურული სახურავით. როდესაც გამოვთვალოთ რამდენი შარდია საჭირო ანალიზისთვის, კონტეინერი მთლიანად უნდა შეივსოს, რათა თავიდან იქნას აცილებული მისი დაჟანგვა.

ორგანული ნივთიერებების არსებობის (ან არარსებობის) გამოვლენა შედის შარდის ზოგად ანალიზში. ნორმიდან გადახრა არის ნიმუშში გამოვლენა:

1. ციყვი;
2. ბილირუბინი;
3. კეტონის სხეულები;
4. ნაღვლის პიგმენტები;
5. ინდიკანა.

შარდის ნალექი OAM-ში გამოკვლეულია ბოლოს. მას მიკროსკოპის ქვეშ ამოწმებენ, რათა აღმოაჩინონ:

1. ეპითელიუმი;
2. სლაიმი;
3. ბაქტერიოლოგიური ნაწილაკები;
4. სხვადასხვა მარილების კრისტალები;
5. ლეიკოციტები;
6. ერითროციტები;
7. ცილინდრები.

დასაშვებია ურობილინოგენის არსებობა 5-10 მგ/ლ ოდენობით.

შარდის ანალიზის გაშიფვრა გულისხმობს ძირითადი მაჩვენებლების აღმნიშვნელი გარკვეული სიმბოლოების ცოდნას. ლაბორატორიების ფორმებზე სიმბოლოები დატანილია ლათინური ასოებით. ნომრების გვერდით მიუთითეთ მონაცემთა ნორმალური მნიშვნელობების საზღვრები.

ინდიკატორების სიმბოლოები და შარდის ზოგადი ანალიზის გაშიფვრა ჩვეულებრივ ნაჩვენებია ცხრილში

ლაბორატორიის სპეციალისტები ადგენენ ანალიზის დროს მიღებულ რეალურ მნიშვნელობებს. შევსებული ფორმა აჩვენებს კონკრეტული პაციენტის შარდის ზოგად ანალიზს.

შარდის სრული ანალიზი საშუალებას გაძლევთ ადრეულ ეტაპზე გამოავლინოთ პათოლოგიები. კვლევის ინდიკატორები გააფრთხილებენ სხვადასხვა პათოლოგიების არსებობის ან განვითარების შესახებ:

1. BUL. ბილირუბინს ღვიძლი გამოიმუშავებს. ის შარდში თირკმელებით ხვდება შემდეგი დაავადებების დროს:
   - მწვავე ვირუსული ჰეპატიტი;
   - ქრონიკული ალკოჰოლიზმი;
   - შხამებით მოწამვლა;
   - ანტიბიოტიკების დოზის გადაჭარბება;
   - ქრონიკული ჰეპატიტი;
   - ღვიძლის ნეოპლაზმები;
   - ცეროზა.
2. BLD. ერითროციტები მიუთითებენ შარდში სისხლის კვალის გამოჩენაზე. Მიზეზები:
   - ქვების მოძრაობა თირკმელებში და საშარდე გზებში.
   - თირკმელების სიმსივნეები.
   - საშვილოსნოს სისხლდენა და საშვილოსნოს ყელის ეროზია (ქალებში).
   - თირკმელებისა და შარდსადენის დაზიანებები კენჭების გავლის დროს.
   - პროსტატიტი და პროსტატის კიბო (მამაკაცებში).
3. LEU. ანთებითი პროცესების დროს შარდში დიდი რაოდენობით შეინიშნება ლეიკოციტები. ეს თეთრი უჯრედები შეუიარაღებელი თვალითაც კი ჩანს. მათ შეუძლიათ ერთმანეთთან შეკვრა და ფანტელებად დალექვა. Მიზეზები:
   - თირკმელებისა და საშარდე გზების ინფექციები.
   - შარდსაწვეთების ბლოკირება.
   - ორსულობა.
   - აპენდიციტი.
   - დანამატების, საკვერცხეების და ფალოპის მილების ანთება (ქალებში).
   - გარკვეული მედიკამენტების მიღება.
4. URO- ურობილინოგენი ნაწლავში წარმოიქმნება ბილირუბინისგან, შეიწოვება სისხლში და იტაცებს ღვიძლის უჯრედებს. იგი გამოიყოფა ორგანიზმიდან ნაღველთან ერთად. ურობილინოგენის კვლევა საშუალებას გაძლევთ:
   - ჰეპატიტის გამოვლენა ადრეულ ეტაპზე.
   - განასხვავებენ ობსტრუქციულ სიყვითლეს სხვა მსგავსი დაავადებებისგან.
   - ღვიძლის ფუნქციური მდგომარეობის მონიტორინგი.

   შემცირებული მჟავიანობა:

   - დიაბეტი;
   - Თირკმლის უკმარისობა;
   - აციდოზი (ორგანული მჟავების არასაკმარისი გამოყოფა ორგანიზმიდან);
   - უროლიტიზი ფოსფატური კენჭების წარმოქმნით.

   გაზრდილი მჟავიანობა:

   - ფარისებრი ჯირკვლის დაავადებები;
   - კალიუმის დონის ამაღლება;
   - ალკოლოზი (სხეულის მჟავა-ტუტოვანი ბალანსის დარღვევა ტუტე ნივთიერებების დაგროვების გამო;
   - უროლიტიზი შარდმჟავას ურატული კენჭების წარმოქმნით.

   ყურადღება! ნორმალური მჟავიანობით, ოქსალატის ქვები შეიძლება ჩამოყალიბდეს.

5. ს.გშარდის ანალიზში მიუთითებს სიმკვრივე (სპეციფიკური წონა). სიმკვრივე გვიჩვენებს ბიოლოგიური სითხის შევსებას სხვადასხვა ნივთიერებებითა და მარილებით. დღის განმავლობაში ის შეიძლება შეიცვალოს თქვენს მიერ დალეული სითხის რაოდენობის მიხედვით. დილის ნიმუშის სიმკვრივის სტაბილური გადახრები ნორმალური მნიშვნელობებიდან მიუთითებს სხეულის ზოგიერთ დაავადებაზე ან ფიზიოლოგიურ პრობლემებზე.

   მაღალი სიმკვრივის(ჰიპერსტენურია) გამოწვეულია:

   - არასაკმარისი სისხლის მიმოქცევა;
   - სისხლის დაკარგვა;
   - სითხის დიდი დაკარგვა დიარეის, ღებინების გამო;
   — ნაწლავის გაუვალობა;
   - ტოქსიკოზი ორსულებში.

   დაბალი სიმკვრივე(ჰიპოსტენურია) გამოწვეულია:

   - Უშაქრო დიაბეტი;
   — თირკმლის უკმარისობაქრონიკული ან მწვავე;
   - ავთვისებიანი ჰიპერტენზია (ძალიან მაღალი წნევა).

   კეტონები ღვიძლში სინთეზირდება ცხიმების დაშლისა და გლუკოზის წარმოქმნის დროს. მათ შარდში დაგროვებას კეტონურია ეწოდება. ასოცირდება შემდეგ მიზეზებთან:

   - ხანგრძლივი მარხვა;
   - ზოგადი ჰიპოთერმია;
   - ფიზიკური გადატვირთვა:
   — ონკოლოგიური დაავადებები;
   - ცილოვანი საკვების გადაჭარბებული მოხმარება;
   - სასმელი წყლის არასაკმარისი მოხმარება, განსაკუთრებით ცხელ ამინდში;
   - ტოტალური ანემია (ანემია), რომელიც დაკავშირებულია სისხლის უჯრედების დაშლასთან;
   - გრიპი, SARS;
   - ორსულობისას ქალებში შეინიშნება.

6. NIT. ნიტრიტები შარდში ჩნდება მასში სხვადასხვა მიკროორგანიზმების არსებობის გამო. ნორმალურ შარდში არ არის ნიტრიტები, მაგრამ არის ნიტრატები. ზოგიერთი დაავადების გამომწვევი ბაქტერია გამოყოფს ფერმენტებს, რომლებიც ნიტრატებს ნიტრიტებად გარდაქმნიან. ეს მიუთითებს ორგანიზმში ინფექციური პროცესების მიმდინარეობაზე. ძირითადი დაავადებები:
   - პიელონეფრიტი;
   - ცისტიტი.

   იმისთვის, რომ ნიტრიტის ტესტებმა ობიექტური შედეგი მისცეს, ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ჭურჭელი იყოს სტერილური სუფთა.

7. GLU. შარდში გლუკოზა (შაქარი) ჩვეულებრივ არ უნდა იყოს. მისი აღმოჩენა უნდა ჩაითვალოს გამოვლინებად:
   - შაქრიანი დიაბეტი;
   - მწვავე პანკრეატიტი (პანკრეასის ანთება);
   - ხანგრძლივი მარხვა;
   - თავის ტვინის ტრავმული დაზიანებები;
   - მენინგიტი;
   - ენცეფალიტი;
   - ქალასშიდა სისხლჩაქცევები.
8. ფერი. შარდის ფერი შეიძლება მიუთითებდეს სხვადასხვა დაავადებაზე. მუქი ყვითელი ფერი მიუთითებს სანაღვლე გზების დაავადებებზე. შავი კანის კიბოს შესახებ. ლურჯი ფერი - ტიფის, ქოლერის შესახებ. ჰიპერქრომურია არის შარდის ფერის ფიზიოლოგიური ცვლილება. როდესაც შარდი მჟავდება, ფერი იცვლება მდიდარ ყვითლად. როდესაც ღია ჩალისფერი ჩნდება, ისინი საუბრობენ ჰიპოქრომურიაზე.
9. გამჭვირვალობაარასრული შარდი მიუთითებს ეპითელიუმის, ლორწოს და მარილების არსებობაზე. მარილები შარდში მოხუცი ქალიწინასწარ განსაზღვრეთ რომელი ქვები წარმოიქმნება მას უროლიტიაზით. მაგრამ ეს არ არის წინაპირობა. თირკმლის კენჭების გაჩენისა და ზრდისთვის საჭიროა სპეციალური პირობები.

ზოგადი ან კლინიკური შარდის ანალიზი არის მნიშვნელოვანი ლაბორატორიული სამედიცინო კვლევა, რომელიც ხელს უწყობს დაავადების უმეტესობის უფრო ზუსტ დიაგნოზს. ინიშნება დიფერენციალური დიაგნოსტიკისთვის საეჭვო შაქრიანი დიაბეტის, შარდსასქესო სისტემის ნებისმიერი დაავადების, ვირუსული ინფექციების, ენდოკრინული სისტემის ყველა დარღვევისთვის, დაავადების მკურნალობის დროს დინამიკის მონიტორინგისთვის, აგრეთვე პროფილაქტიკური გამოკვლევებისთვის.

ბიოლოგიური სითხე, რომელსაც შარდი ჰქვია, ადამიანის ორგანიზმში თირკმელებით წარმოიქმნება. სისხლის პლაზმა იფილტრება თირკმლის კაპილარების გლომერულებით, შემდეგ მისგან წყალი და მრავალი კომპონენტი ხელახლა შეიწოვება პროქსიმალური მილაკებით და ბიოლოგიური სითხე წარმოიქმნება თირკმელების დისტალური არხებით.

შარდის ტესტის შედეგების მიხედვით, შეიძლება ვიმსჯელოთ სასქესო ორგანოების მდგომარეობაზე და მთელი ორგანიზმის ჯანმრთელობაზე, რადგან შარდისა და სისხლის შემადგენლობა ურთიერთდაკავშირებულია.

აგრეთვე იხილეთ: შარდის ფიზიკური თვისებები მოზრდილებში და ბავშვებში - ნორმა და პათოლოგია

იმისთვის, რომ ანალიზის შედეგები იყოს ადეკვატური, მნიშვნელოვანია მისი სწორად აწყობა!

მოკლე ინსტრუქცია იმის შესახებ, თუ როგორ უნდა შეაგროვოთ ზოგადი შარდის ტესტი, შემდეგია:

1. სანამ ანალიზის შეგროვებას დაიწყებთ, უნდა ჩაატაროთ გარე სასქესო ორგანოების საფუძვლიანი ტუალეტი.
2. შარდის შეგროვების კონტეინერი უნდა მოაგროვოთ - სუფთა ქილა.
3. ღამის ძილის დროს ბუშტში გროვდება გარკვეული რაოდენობის ბიოლოგიური სითხე. ის უნდა იქნას გამოყენებული შარდის ზოგადი კლინიკური ანალიზისთვის.
4. წინა ღამეს არ უნდა მიირთვათ ისეთი საკვები, რომელიც აფერხებს შარდს, როგორიცაა ჭარხალი, მაგალითად, და არ უნდა დალიოთ ალკოჰოლური სასმელები.
5. ანალიზის მიღებამდე არ უნდა დალიოთ შარდმდენები.
6. იმისათვის, რომ ზოგადი შარდის ტესტმა ობიექტური შედეგი მოგვცეს, აუცილებელია დილის შარდის არა მხოლოდ საშუალო, არამედ მთელი ნაწილის შეგროვება.
7. შეგროვებული შარდი უნდა ინახებოდეს გრილი, არ დაუშვას მისი გადახურება ან გაყინვა.
8. იმისათვის, რომ ანალიზის ინდიკატორები იყოს ზუსტი, აუცილებელია შეგროვებული შარდის მიტანა ლაბორატორიაში კვლევისთვის შეგროვებიდან არა უმეტეს 2 საათისა.

დილის შარდი ზოგადი ანალიზისთვის გროვდება ცარიელ კუჭზე! სინჯის აღებამდე არაფერი უნდა ჭამოთ და დალიოთ და არც მედიკამენტების მიღება გჭირდებათ!

ნებისმიერი მედიკამენტი ან საკვები პროდუქტი გავლენას მოახდენს ბიოქიმიურ პარამეტრებზე, შესაბამისად, ანალიზის ინდიკატორები არასანდო იქნება.

კლინიკური შარდის ანალიზი არის სასარგებლო ინფორმაცია სპეციალისტებისთვის ადამიანის სხეულის სისტემებისა და ორგანოების მდგომარეობის, ჰორმონების, ფერმენტების დონის, შარდში ტოქსიკური ნივთიერებების არსებობის, მეტაბოლური პროდუქტების, მარილებისა და წყლის შემადგენლობის შესახებ.

შარდის შესწავლა ზოგადი ანალიზისთვის მოიცავს მის მიკროსკოპულ გამოკვლევას, თირკმელების მიერ წარმოქმნილი ბიოლოგიური სითხის ქიმიური და ფიზიკური პარამეტრების დაფიქსირებას.

ტიპიური შეცდომები, რომლებსაც პაციენტები უშვებენ, როდესაც მათ სურთ შარდის ზოგადი ანალიზის ჩატარება, შემდეგია:

• დილით ჯერ მოშარდეთ და შემდეგ შეაგროვეთ შარდი ანალიზისთვის.
• არ დაიბანოთ სასქესო არე წინასწარ.
• მიიღეთ ჭუჭყიანი ჭურჭელი შარდისთვის.
• შეაგროვეთ 50 მლ-ზე ნაკლები დილის შარდი.
• მანამდე დალიეთ წყალი, წამლები, ალკოჰოლი, მიირთვით შარდის შეღებვის საკვები.
• შიგთავსის გრძელვადიანი შენახვა კონტეინერში ლაბორატორიაში მიტანამდე.
• ანალიზს იღებენ არა დილით, გაღვიძებისთანავე, არამედ დღის განმავლობაში.
• გადადება სპორტის ან ემოციური გადატვირთვის ანალიზის წინა დღეს.
• შარდის შეგროვებამდე ყოფნა ძალიან ცხელ ან ძალიან ცივ პირობებში.

შარდის კლინიკურ ანალიზში ბევრი განსხვავებული მაჩვენებელია. ყველა მათგანი შეიძლება დაიყოს სამ ძირითად ჯგუფად:

• თირკმელების მიერ გამოყოფილი ბიოლოგიური სითხის ფიზიკური თვისებების ინდიკატორები.
• ორგანული ნივთიერებების არსებობა შარდში.
• შარდის ნალექი.

• შარდის ფიზიკური თვისებები

შარდის ფიზიკური თვისებები მოიცავს მის ფერს, სუნს, გამჭვირვალობას, სიმკვრივესა და მჟავიანობას.

შარდის გამჭვირვალობა და ფერიგანისაზღვრება ლაბორანტის მიერ თვალით, ფარდობითი სიმკვრივე იზომება ტესტის ზოლის გამოყენებით, ან ურომეტრის აპარატით.

მჟავიანობის დასადგენადშარდის გარემოში ასევე გამოიყენება ტესტი სპეციალური ზოლის სახით.

რა სუნი აქვს შარდს- განისაზღვრება მარტივი ყნოსვის მეთოდით.

თითოეული მაჩვენებელი განიხილება ნორმის სტანდარტთან შედარებით. ასე რომ, ჩვეულებრივ, შარდი უნდა იყოს ყვითელი ფერის, ფერისა და მისი ჩრდილების გაჯერების მიუხედავად. ეს შეიძლება იყოს ქარვისფერი ყვითელი ან ღია ყვითელი ან ღრმა ყვითელი.

შარდის ფერზე გავლენას ახდენს მისი სიმკვრივე. რაც უფრო მაღალია სიმკვრივე, მით უფრო მდიდარია ბიოლოგიური სითხის ყვითელი ფერი. შარდი იძენს თავისთვის ატიპიურ ფერს გარკვეული საკვების ან სამკურნალო ნივთიერებების გავლენის ქვეშ.

მედიკამენტებს შეუძლიათ შეცვალონ შარდის ფერი მწვანე, ყავისფერი, წითელი და თუნდაც შავი. კერძოდ, რკინის შემცველი პრეპარატები, ისევე როგორც ამიდოპირინი და ანტიპირინი, შარდის ფერს აქცევს ვარდისფერ ან ყავისფერ ფერებში. და მეთილენის ლურჯი შემოვიდა სხეულში ნებისმიერი გზით - ლურჯი ფერებში.

სხვადასხვა საკვები იწვევს ადამიანის შარდის სხვადასხვა ფერის გაჩენას. რევანდი და დაფნის ფოთოლი დიდი რაოდენობით შეიძლება გახდეს შარდი ყავისფერი ან მწვანე. ჭარხალი და სტაფილო მას ყავისფერ ან წითელს ხდის. ეს ცვლილებები არ არის პათოლოგიური, მაგრამ ნორმად ითვლება.

ნორმალური შარდის სუნი არ არის მკვეთრი, თუმცა ძალიან სპეციფიკური. როდესაც შარდის კონტეინერი ღიაა ჰაერში, ხდება ჟანგვის პროცესი და წარმოიქმნება ამიაკის ორთქლი. შარდის სუნი მძაფრი ხდება. ბევრი სურნელოვანი პროდუქტი ან ის, რომელიც შეიცავს ეთერზეთებს, გავლენას ახდენს სუნის ცვლილებაზე. მათ შორისაა ასპარაგუსი, ბოლოკი, ნიორი და ხახვი. შარდს მკვეთრ სუნს აძლევენ ვალერიანი და რძისფერიც. ეს ყველაფერი ნორმას შეესაბამება, მაგრამ ართულებს ანალიზების დამუშავებას.

გამჭვირვალობა ყოველგვარი სიმღვრივის გარეშე თანდაყოლილია ჯანმრთელი სხეულის სუფთა შარდში. რაც უფრო დიდხანს დგას თირკმლის ბიოლოგიური სითხე, მით მეტი სიმღვრივე ჩნდება მასში. ეს გამოწვეულია შარდში სხვადასხვა მარილების შემცველობით და არის ნორმა.

თირკმელების კონცენტრაციის მახასიათებლები განისაზღვრება შარდის ფარდობითი სიმკვრივით. ეს არის ძალიან მნიშვნელოვანი მაჩვენებელი, რომელიც შეიძლება შეიცვალოს ფიზიოლოგიურად ღებინების ან დიარეის თანდასწრებით, რომელსაც თან ახლავს დეჰიდრატაცია. ამცირებს შარდის სიმკვრივეს ბოსტნეულისა და ხილის დიეტა და ზრდის ხორცის დიდი რაოდენობით მოხმარებას.

კლინიკური შარდის ანალიზი ახლად დაბადებული ბავშვებისთვის, ჩვეულებრივ, თავდაპირველად დაბალი ფარდობითი სიმკვრივეა.

შარდის ნორმალური სიმკვრივე ასევე განსხვავდება სეზონების მიხედვით. ზამთარში უფრო დაბალია, ზაფხულში მატულობს. შარდის მაღალი სიმკვრივე მამაკაცებში ნორმალურია, ხოლო უფრო დაბალია ქალებსა და ბავშვებში.

ფარდობითი სიმკვრივის სტანდარტი ჯანმრთელი ადამიანისთვის მერყეობს 1003-დან 1028 ერთეულამდე.

შარდის მჟავიანობა მითითებულია ასოებით pH და ჩვეულებრივ უდრის შვიდს, ანუ ნეიტრალურია. შარდის ნეიტრალური მჟავიანობა დამახასიათებელია შერეული კვების რაციონისთვის, როდესაც საკვებში არის როგორც ხორცის, ასევე ბოსტნეულის საკვები, ასევე საცხობი პროდუქტები. ნორმალური მჟავიანობა ბავშვებისთვის და მოზრდილებისთვის შეიძლება იყოს 5-7 ერთეული, რაც შეესაბამება ოდნავ მჟავე გარემოს. ჩვილებს, რომლებსაც ჯერ კიდევ ძუძუთი კვებავენ, შეიძლება ჰქონდეთ ნეიტრალური ან ტუტე შარდის გარემო.

შვიდ ერთეულზე მეტი შარდის მჟავიანობა ზრდის შავ პურს, ტუტე მინერალურ წყლებს, სოდას, საკვების გაჯერებას ბოსტნეულით. ჭურჭლის შარდით დიდი ხნის განმავლობაში ღია ცის ქვეშ გამოფენა საშარდე გარემოს რეაქციასაც ტუტეზე ანაცვლებს. შარდის გარემო უფრო ძლიერად იჟანგება თეთრი პურის და საკვების დიდი რაოდენობით ცხიმისგან, ცილოვანი საკვების ჭარბი რაოდენობით, მძიმე ფიზიკური დატვირთვისა და შიმშილისგან.

• ორგანული ნივთიერებები შარდში

ზოგადი შარდის ანალიზი ასევე გულისხმობს მის შიგთავსში ორგანული ნივთიერებების არსებობის გამოვლენას ტესტის ზოლებისა და თანამედროვე ლაბორატორიული აღჭურვილობის გამოყენებით. ავტომატური ანალიზატორები გამოიყენება როგორც მოწყობილობა, რაც საშუალებას გაძლევთ დაუყოვნებლივ გაარკვიოთ რა კონცენტრაციით არის შემდეგი ნივთიერებები ბიოლოგიურ სითხეში:

• ბილირუბინი.
• პროტეინი.
• კეტონის სხეულები.
• გლუკოზა.
• ნაღვლის პიგმენტები (მჟავები).
• მიუთითებს.
• ურობილინოგენი.

კონცენტრაციის ტესტების ჩასატარებლად ზოლები არ ჩანს. მათი წყალობით თქვენ მხოლოდ შარდში ორგანული ნივთიერებების არსებობა-არარსებობის გარკვევა შეგიძლიათ. ტესტის ზოლის დადებითი რეაქციით ნებისმიერ ნივთიერებაზე, შემდგომი ტესტირება საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ მისი შემცველობის პროცენტი.

ზემოთ ჩამოთვლილი ინგრედიენტებიდან ნორმალურ ჯანსაღ შარდში უნდა იყოს მხოლოდ ცილა და ურობილინოგენი. უფრო მეტიც, ურობილინოგენის ნორმალური კონცენტრაცია არის 6-10 მკმოლი დღეში, ხოლო ცილის კონცენტრაცია არ უნდა აღემატებოდეს 0,03 გრამს.

შარდში მაღალი ცილის გამოჩენა შეიძლება გამოიწვიოს ბაქტერიებმა, ლეიკოციტებმა და ერითროციტებმა, ასევე სპერმატოზოიდებმა. ცილის კონცენტრაციის ხარისხის მატებაზე გავლენას ახდენს აგრეთვე ძლიერი, სტრესის ზღვარზე მყოფი ემოციები, ფიზიკური აქტივობა და ტემპერატურის უეცარი ცვლილებები, რომლის დროსაც ადამიანის სხეული ან ზედმეტად გაცივებულია ან გადახურებულია.

• შარდის ნალექი - შარდის ნალექის ელემენტები

შარდის ნალექის გამოკვლევა ხდება შარდის ანალიზის ბოლოს. იმისათვის, რომ უფრო ადვილად მიიღოთ, თირკმლის ბიოლოგიური სითხის დარჩენილი ნაწილი გადადის ცენტრიფუგაში. შემდეგ, მიკროსკოპის ქვეშ, ნალექის შედეგად მიღებული შიგთავსი შეისწავლება და გაირკვეს, არის თუ არა:

• ეპითელიუმი.
• სლაიმი.
• ბაქტერიული წარმოშობის ნაწილაკები.
• მარილის კრისტალები.
• ლეიკოციტები.
• ერითროციტები.
• ცილინდრები.

შარდის ნალექში ეპითელიუმი შეიძლება იყოს ბრტყელი (ურეთრიდან
არხი), თირკმლის და გარდამავალი (თირკმლებიდან, შარდის ბუშტიდან და შარდსაწვეთებიდან). ჩვეულებრივ, თირკმლის ეპითელიუმი არ უნდა იყოს. და ბრტყელი და გარდამავალი ეპითელიუმის უჯრედები ჯანმრთელ ანალიზში, როგორც მამაკაცებში, ასევე ქალებში, არ არის სამზე მეტი ცალი. თუ ანალიზის დროს არ იყო დაცული ელემენტარული ჰიგიენური წესები, იზრდება ბრტყელ ეპითელური უჯრედების რაოდენობა. თირკმლის ეპითელიუმის ანალიზში იდენტიფიკაცია მიუთითებს თირკმელების დაავადებაზე.

იგივე ეხება სლაიმს. ჩვეულებრივ, ის არ არის ზოგად ანალიზში. შარდში ლორწოს აღმოჩენის შემთხვევაში აუცილებელია სასქესო ორგანოების პათოლოგიის ძიება.

ჯანმრთელ ქალებსა და მამაკაცებს ასევე არ აქვთ ბაქტერიები შარდში. ბიოლოგიური სითხის კლინიკურ ანალიზში ბაქტერიული წარმოშობის ნაწილაკების გამოჩენა მიუთითებს ორგანიზმში ანთებითი ინფექციური პროცესის არსებობაზე.
მარილის კრისტალები ჩვეულებრივ შარდში უნდა იყოს. მათი რაოდენობა დამოკიდებულია ადამიანის დიეტაზე და იმაზე, თუ რამდენ სუფთა სასმელ წყალს სვამს დღეში.

მარილები, რომლებიც გროვდება ნორმალურ შარდის ნალექში ურატები, ოქსალატები და ტრიპელფოსფატები.

ლეიკოციტებიასევე უნდა იყოს წარმოდგენილი ნორმალურ შარდში. ჯანმრთელ მამაკაცებში ისინი ნორმალურია 0-დან 3-მდე ერთი ხედვის ველში, ჯანმრთელ ქალებში ოდნავ მეტი - 0-დან 5-მდე. ლეიკოციტების რაოდენობის ნორმაზე მატება მიუთითებს ორგანიზმში მიმდინარე დაავადებაზე.

სისხლის წითელი უჯრედებიპირიქით, ჯანმრთელი ადამიანების შარდის ანალიზში არ უნდა იყოს. მაქსიმალური დასაშვები ერთჯერადი ერითროციტები გამოვლენილია რამდენიმე ხედვის სფეროში. შარდში ერითროციტების გამოჩენა შეიძლება იყოს როგორც პათოლოგიური, ასევე ფიზიოლოგიური. ფიზიოლოგიური მიზეზებია გარკვეული მედიკამენტების მიღება, ხანგრძლივი დგომა, ხანგრძლივი სიარული და გადაჭარბებული ფიზიკური დატვირთვა. ფიზიოლოგიური მიზეზების გამორიცხვით, პათოლოგიური ფაქტორები შინაგანი ორგანოების დაავადების საგანგაშო სიგნალია.

ცილინდრებიშარდის ნორმალურ კლინიკურ ანალიზში მხოლოდ ჰიალინის აღმოჩენაა შესაძლებელი. მათ გარეგნობაზე გავლენას ახდენს დაძაბული სპორტული ვარჯიში ან მძიმე ფიზიკური შრომა, ცივი წყლით გაჟღენთვა, ცხელ მაღაზიებში მუშაობა ან ცხელ გარემოში ყოფნა. ყველა სხვა ტიპის ცილინდრი ჯანსაღი შარდში არ უნდა იყოს.

ეს მოიცავს ცილინდრებს:

• ერითროციტი.
• ლეიკოციტი.
• ეპითელური.
• ცვილისებრი.
• მარცვლოვანი.

ყველა ზემოაღნიშნული მონაცემი შეესაბამება ჯანმრთელ მოზრდილებში შარდის ზოგად ანალიზს. ბავშვებში კლინიკური შარდის ანალიზი გარკვეულწილად განსხვავებულია ჩვენებების მიხედვით.

შარდის კლინიკური ანალიზის შედეგებში სპეციალისტებმა ჩამოაყალიბეს გარკვეული სიმბოლოები, რომელთაგან თითოეული მიუთითებს ერთ-ერთ მთავარ ინდიკატორზე. მის გვერდით იწერება ნორმატიული აღნიშვნები, შემდეგ მითითებულია ამ კონკრეტული ანალიზის მნიშვნელობები, ინდივიდუალური თითოეული ადამიანისთვის.

აგრეთვე იხილეთ: სისხლის სრული ანალიზი ბავშვებში და მოზრდილებში - ცხრილების ყველა ნორმა.

BIL- ნიშნავს ბილირუბინს, ის ჩვეულებრივ არ არის.

BLD- ერითროციტების სიმბოლო. ისინი ასევე არ იქნებიან ნორმალურ შარდთან ერთად, მაგრამ თუ ქალი მენსტრუაციის დროს შარდის ანალიზს აკეთებს, სისხლის სეკრეციის ნაწილაკები წარმოქმნიან სისხლის წითელ უჯრედებს.

LEUარის ლეიკოციტები. თუ ასეთი უჯრედები ნორმაზე მეტია, მაშინ აღინიშნება ლეიკოციტურია. ლეიკოციტების 60-ზე მეტი მატებით, შეიძლება ვისაუბროთ პიურიაზე. ორგანიზმში მიმდინარე ნებისმიერი ანთებითი პროცესი აუცილებლად იწვევს შარდში ლეიკოციტების რაოდენობის დიდ ცვლილებას.

UROნიშნავს ურობილინოგენს.

პროფარის ცილის სახელი.

pH- მჟავიანობის პირობითი სიმბოლო.

ს.გარის შარდის სპეციფიკური წონა, ანუ სიმკვრივე.

KET- კეტონის სხეულების აღნიშვნა. ჯანმრთელ ადამიანში ყოველდღიურად 20-დან 50 მგ-მდე კეტონის სხეულები გამოიყოფა შარდში აცეტოძმარმჟავას, აცეტონის ან ბეტა-ჰიდროქსიბუტირის მჟავას სახით. ანალიზისთვის აღებულ ერთ ნაწილში ისინი, როგორც წესი, არ გვხვდება.

NIT- ნიტრიტები, რაც ნიშნავს ბაქტერიურიას.

GLUარის გლუკოზა. ჩვეულებრივ, მაჩვენებელი არ უნდა იყოს. შარდში გლუკოზის არსებობა მიუთითებს შაქრიანი დიაბეტის ან მწვავე პანკრეატიტის ეჭვზე, ასევე ზედმეტად ნახშირწყლიან საკვებზე.

ფერი- შარდის ფერის აღნიშვნა.

ქვემოთ მოცემულია ნორმის კლინიკური შარდის ანალიზის ინდიკატორები ცხრილში:

შედეგების ნახვა ლაბორატორიული კვლევაპაციენტს, რა თქმა უნდა, სურს გაარკვიოს: რა არის - ნორმა თუ არა? მაგრამ, სამწუხაროდ, ყველამ არ იცის როგორ წაიკითხოს ანალიზი. მიუხედავად იმისა, რომ აქ არაფერია განსაკუთრებით რთული. შარდის ანალიზი - OAM - ყველაზე გავრცელებული, ძველი და რუტინული დიაგნოსტიკური საშუალებაა. თუმცა, ამის მიუხედავად, მას დღემდე არ დაუკარგავს აქტუალობა.

ამ ბიოლოგიური სითხის ზოგადი ანალიზი მოიცავს:

• მისი ფიზიკური პარამეტრების შეფასება;
• ორგანული ნივთიერებების არსებობის განსაზღვრა;
• ნალექის მიკროსკოპული გამოკვლევა.

ფერი, გამჭვირვალობა, შარდის სუნი. ჯანმრთელ ადამიანში ის ყვითელი ფერისაა სხვადასხვა ინტენსივობით. ყავისფერი და თუნდაც თითქმის შავი შარდი გვხვდება ჰემოლიზური ანემიით, ავთვისებიანი სიმსივნეებით, მძიმე ალკოჰოლური და ქიმიური მოწამვლის დროს. იგი მოწითალო ხდება დაზიანებებით, მწვავე ანთებით, თირკმლის ინფარქტით. ვარდისფერი - თუ ჰემოგლობინის გამომუშავება დაქვეითებულია. უფერო ან ღია ყვითელი შარდი გვხვდება დიაბეტით დაავადებულებში. რძიანი ფერი მიუთითებს ჩირქის, ცხიმების, ფოსფატების მაღალი კონცენტრაციის არსებობაზე.

თუმცა, შარდის ვარდისფერი, წითელი ან ყავისფერი ჩრდილების მიღება შესაძლებელია ჭარხლის, სტაფილოს, რკინის დანამატების, "5-NOC"-ის გამო. მწვანე ან ღია ყავისფერი ფერი - დაფნის ფოთლის, რევანდის გამო. მაგრამ ეს არ არის პათოლოგიური, არამედ ფერის ფიზიოლოგიური მაჩვენებლები, ანუ ნორმა.

ჯანმრთელი ადამიანის ახალი შარდი გამჭვირვალეა. მხოლოდ დროთა განმავლობაში ხდება ის მოღრუბლული, რადგან მასში გახსნილი მარილები და სხვა მინარევები იწყებს ნალექს. ესეც ნორმაა. რაც უფრო მაღალია მინარევების კონცენტრაცია, მით უფრო დაბინდულია შარდი.

მას ყოველთვის აქვს სპეციფიკური სუნი, არც ისე მკვეთრი. თუ შარდს ამიაკის სუნი აქვს, ეს ჩვეულებრივ მიუთითებს თირკმელებში ან ბუშტში ანთებაზე. ის ჩვეულებრივ ვაშლებს აძლევს დიაბეტით დაავადებულებს. შარდის სუნი მძაფრი ხდება, როდესაც ადამიანი ჭამს საკვებს ან სვამს სურნელოვანი ნივთიერებებით მდიდარ წამლებს. ამ შემთხვევაში პათოლოგია არ არის.

შარდის მჟავიანობა. თუ დიეტა მრავალფეროვანი და დაბალანსებულია, მაშინ შარდის რეაქცია არის ნეიტრალური (7.0) ან ოდნავ მჟავე (7.0-ზე ნაკლები). იგი იძენს გამოხატულ მჟავე რეაქციას მაღალი ტემპერატურის, შარდის ბუშტის კენჭების და თირკმელების დაავადებებით გამოწვეული ცხელებით. მნიშვნელოვანი ტუტე რეაქცია ვლინდება ღებინება, დიარეა, მწვავე ანთებითი პროცესები, საშარდე გზების ინფექციები და სიმსივნური სიმსივნეების დაშლა.

შედარებითი სიმკვრივე. ეს მნიშვნელოვანი პარამეტრი - sg ლათინურ ტრანსკრიფციაში - ახასიათებს თირკმელების კონცენტრაციის ფუნქციას. იგი განისაზღვრება, როგორც სითხის სპეციფიკური წონა და ჩვეულებრივ არის 1003-1028 ერთეული. მისი რყევები ფიზიოლოგიური მიზეზების გამო დაშვებულია 1001-1040 ერთეულის ფარგლებში. მამაკაცებში შარდის ხვედრითი წონა უფრო მაღალია, ვიდრე ქალებსა და ბავშვებში.

პათოლოგიებში შეინიშნება მისი სტაბილური გადახრები. ასე რომ, მძიმე შეშუპების, დიარეის, მწვავე გლომერულონეფრიტის, დიაბეტის, ჰიპერსტენურიის დროს აღინიშნება, როდესაც ხვედრითი წონა აღემატება 1030 ერთეულს.

დაბალი ფარდობითი სიმკვრივის მაჩვენებელი - 1007-10015 ერთეული - მიუთითებს ჰიპოსტენურიაზე, რომელიც შეიძლება გამოწვეული იყოს შიმშილით, შაქრიანი დიაბეტით, ნეფრიტით. ხოლო თუ ხვედრითი წონა 1010 ერთეულზე დაბალია, მაშინ არის იზოსტენურია, რომელიც ახასიათებს თირკმელების ძალიან მძიმე დაზიანებას, მათ შორის ნეიროსკლეროზს.

თქვენ შეგიძლიათ გაიგოთ მეტი შარდის ყველა ძირითადი ინდიკატორისა და მათი დეკოდირების შესახებ ამ ცხრილში.

ანალიზში მისი ლათინური აღნიშვნაა glu (გლუკოზა). შაქრის შესახებ კვლევის ყველაზე სასურველი შედეგი მისი არარსებობის მაჩვენებელია: გლუ უარყოფითი ან გლუ ნეგ. მაგრამ თუ ეს გამოვლინდა, ექიმები გლუკოზურიას ადგენენ. ყველაზე ხშირად ეს არის დიაბეტით დაავადებულთა ბევრი.

თუმცა, ეს შეიძლება იყოს არა მხოლოდ პანკრეასის, არამედ თირკმლის, ღვიძლის, თუ ეს ორგანოები დაზარალდა. სიმპტომური გლუკოზურია აღინიშნება თავის ტვინის დაზიანებებისა და დაავადებების, ინსულტის, თირკმელზედა ჯირკვლის სიმსივნეების, ჰიპერთირეოზის და ა.შ.

ანალიზში ის ჩნდება პრო ნიშნის ქვეშ, რომლის გაშიფვრა მარტივია: ცილა, ანუ ცილა. მის კონცენტრაციას 0,03 გ-ზე მეტი ეწოდება პროტეინურიას. თუ ცილის ყოველდღიური დაკარგვა 1 გ-მდეა, მაშინ ეს არის ზომიერი პროტეინურია, 1 გ-დან 3 გ-მდე - საშუალო და 3 გ-ზე მეტი - გამოხატული.

დიაბეტით დაავადებულთა განსაკუთრებული მაჩვენებელია MAU. მათთვის ენდოკრინოლოგებმა და ნეფროლოგებმა გამოავლინეს "სასაზღვრო ზონა": მიკროალბუმინურია ან MAU. მიკროალბუმინები არის ცილების უმცირესი შემთხვევები, რომლებიც პირველად შედიან შარდში. ამიტომ, MAU ინდექსი არის თირკმელების დარღვევების ყველაზე ადრეული მარკერი შაქრიანი დიაბეტის დროს. ასეთი მინი ცილების დღიური ნორმა 3,0-4,25 მმოლ-მდეა.

MAU არის ძალიან მნიშვნელოვანი პარამეტრი, რომლის მიხედვითაც შეიძლება ვიმსჯელოთ თირკმლის დაზიანების შექცევადობაზე. დიაბეტური ნეფროპათია ხომ დიაბეტის ინვალიდობის და სიკვდილიანობის ერთ-ერთი მთავარი მიზეზია. ამ მძიმე გართულების მზაკვრობა ის არის, რომ ის ვითარდება ნელა, შეუმჩნევლად და არ იწვევს მტკივნეულ სიმპტომებს.

შარდის კონტროლი საშუალებას გაძლევთ დროულად გამოავლინოთ MAU-ს დონე და დანიშნოთ შესაბამისი თერაპია თირკმელების აღდგენისთვის.

MAU-ს განსაზღვრის მეთოდი ყველაზე ეფექტურია, რადგან ალბუმინის კონცენტრაციის გაზომვა სხვა ლაბორატორიული მეთოდებით ძალიან რთულია.

ბილირუბინი, ნაღვლის მჟავები, ინდ. ნორმაა, როცა ანალიზი ამბობს: bil neg (ბილირუბინი უარყოფითი), ანუ ბილირუბინი არ არის. მისი არსებობა მიუთითებს ღვიძლის ან ნაღვლის ბუშტის პათოლოგიებზე. თუ სისხლში ბილირუბინის კონცენტრაცია აღემატება 17-34 მმოლ/ლ, მაშინ ნაღვლის მჟავები ჩნდება შარდში. როგორც წესი, ეს ასევე ღვიძლისა და ნაღვლის ბუშტის პათოლოგიების შედეგია.

ურობილინოგენი, კეტონური სხეულები. დადებითი ubg მიუთითებს ურობილინოგენის არსებობაზე. მას შეუძლია მიუთითოს ღვიძლის ან სისხლის დაავადებები, მიოკარდიუმის ინფარქტი, ინფექციები, ენტეროკოლიტი, ნაღვლის ბუშტის კენჭები, ვოლვულუსი და სხვა პათოლოგიები. ubg-ის დღიური კონცენტრაცია არის 10 მკმოლზე მეტი.

შარდში კეტონური სხეულების - კეტის არსებობა, რომელიც შეიცავს აცეტონს და მის წარმოებულებს, არის ხანგრძლივი ანესთეზიის, შიმშილის, შაქრიანი დიაბეტის, თირეოტოქსიკოზის, ინსულტის, მოწამვლის შედეგი. ნახშირბადის მონოქსიდიან ტყვია, გარკვეული წამლების დოზის გადაჭარბება.

რას მიუთითებს აღმავალი მაჩვენებელი? ეს მიუთითებს, თუ რამდენი ასკორბინის მჟავა გამოიყოფა შარდში. ნორმა ჯანსაღი ორგანიზმისთვის არის დაახლოებით 30 მგ დღეში. შესაძლოა საჭირო გახდეს ჩვილებში აღმავალი დონის დადგენა ხელოვნური კვებაონკოლოგიური პაციენტები, მწეველები, ალკოჰოლიკები, დამწვრობებით, დეპრესიით, საეჭვო ბერიბერით, სკორბუტით, თირკმლის კენჭებით, ინფექციური დაავადებებით.

გარდა ამისა, გლუკოზის, ჰემოგლობინის, ბილირუბინის ან ნიტრიტის ტესტირებამდე მიზანშეწონილია განისაზღვროს ასც. ყოველივე ამის შემდეგ, თუ ის აღემატება 0,3 მმოლ/ლ-ს, შარდის საერთო ანალიზმა შეიძლება გამოიწვიოს არასწორი შედეგები.

ლეიკოციტები, ერითროციტები. ლეიკოციტების - ლეი - რაოდენობა შარდის ნალექში ჯანმრთელ ადამიანებში არ უნდა აღემატებოდეს 0-3 მამაკაცს და 0-5 ქალს. ნორმიდან გადახრა აშკარა ნიშანია ანთებითი პროცესების, უპირველეს ყოვლისა, შარდსასქესო სისტემაში.

ეს ანთებები და ავთვისებიანი სიმსივნეებიგამოიწვიოს შარდში ერითროციტების გამოჩენა - ბლდ. მათი რაოდენობა საშუალებას გვაძლევს ვიმსჯელოთ, როგორ ვითარდება დაავადება და რამდენად ეფექტურია მკურნალობა. მშობიარობის შემდეგ პირველად ქალებს აქვთ სისხლის წითელი უჯრედების მაღალი დონე, მაგრამ ეს ნორმად ითვლება.

ცილინდრები, ეპითელური უჯრედები, კრეატინინი. შარდის ნალექში ყოველთვის არ უნდა არსებობდეს რაიმე სახის ჩამოსხმა, გარდა ჰიალინის. სხვა ჯიშების არსებობა ჩვეულებრივ ასოცირდება თირკმლის დაზიანებასთან, ჰიპერტენზიასთან, ვირუსული ინფექციები, თრომბოზი, ქიმიური მოწამვლა, რიგი ანტიბიოტიკების მიღება.

3 ეპითელური უჯრედის არსებობა - vtc - მაქსიმალური დასაშვები რაოდენობა. ურეთრიტით შეინიშნება ბრტყელუჯრედების მომატებული შემცველობა; გარდამავალი - პიელიტით, პიელონეფრიტით, ცისტიტით; თირკმლის - თირკმელების მძიმე დაზიანებით. მაღალი Vtc ყველაზე ხშირად მიუთითებს მძიმე ნეფრიტზე ან ნეფროზზე.

კრეატინინის ნორმა – კრე – არის 0,64-1,6 გ/ლ მამაკაცებისთვის და 0,48-1,44 გ/ლ ქალებისთვის. მისი შემცირებული შემცველობა შარდში და ამავე დროს სისხლში მაღალი დონე დამახასიათებელია თირკმელების პათოლოგიებისთვის. ამისთვის საჭიროა კრეატინის ტესტირება ენდოკრინული დაავადებები, კუნთოვანი დისტროფია, ორსულობა.

მინერალები, ლორწო, ბაქტერიები, ფანტელები. მარილი მცირე რაოდენობით არის ნორმის ვარიანტი. მაგრამ თუ ეს არის შარდმჟავას ურო კრისტალები ან მარილები, მაშინ მათი გამოვლენისას შეიძლება ვივარაუდოთ ჩიყვის, გლომერულონეფრიტის, თირკმელების შეგუბებითი ან ლეიკემიის განვითარება. ოქსალატები ხშირად ვლინდება პიელონეფრიტის, შაქრიანი დიაბეტის, ეპილეფსიის, ფოსფატების ცისტიტის, შარდის ბუშტის კენჭების დროს.

ლორწო შარდში არ უნდა იყოს. როგორც წესი, ის ჩნდება, როდესაც უროგენიტალური არეალის ორგანოები ქრონიკულად დაავადებულია. ეს არის ქვები ბუშტში, ცისტიტი, ურეთრიტი და პროსტატის ადენომა.

ბაქტერიები - nit (ნიტრიტები) - ფიქსირდება ნალექში, თუ ისინი განვითარდებიან საშარდე ორგანოებში. მწვავე ინფექციები. ამ შემთხვევაში შესაძლოა ფანტელებიც გამოვლინდეს. ეს არის ძირითადად ასევე nit - მკვდარი ბაქტერიები, ისევე როგორც მკვდარი ეპითელური უჯრედები.

როგორც ვხედავთ, შარდის ზოგადი ანალიზი, მასში შემავალი ნივთიერებების გაშიფვრა ძალიან ინფორმაციულია. რა თქმა უნდა, მხოლოდ მისი შედეგები, თუნდაც ყველაზე ზუსტი, ჯერ არ გვაძლევს კონკრეტული დაავადების დადგენის საშუალებას. მაგრამ სხვა სახის კვლევის მონაცემებთან ერთად, გათვალისწინებულ კლინიკური სიმპტომებიპაციენტი, შარდის ანალიზი და დღეს მნიშვნელოვანი დიაგნოსტიკური საშუალება.

შარდის ანალიზი - დღეს არის სტანდარტული ლაბორატორიული ტესტი თითქმის ნებისმიერი დაავადების დიაგნოსტიკაში. ეს ანალიზი ექიმს უამრავ სასარგებლო ინფორმაციას აძლევს დაავადებების დიაგნოსტიკისთვის. ყოველივე ამის შემდეგ, სისხლის ცნობილი ტოქსიკური ნივთიერებების უმეტესობა გამოიყოფა შარდთან ერთად, მასში იხსნება მარილები, ორგანული ნივთიერებები და უჯრედული ელემენტები. ამ ელემენტების კონცენტრაციის შესწავლის წყალობით შესაძლებელი ხდება თირკმელების, გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მდგომარეობის დიაგნოსტიკა, იმუნური სისტემა. ამ სტატიაში ჩვენ შევეცდებით აგიხსნათ ზოგადი შარდის ტესტის ყველა ინდიკატორის ნორმალური მნიშვნელობები ხელმისაწვდომი გზით და მოკლედ მოგახსენოთ ამ მაჩვენებლების დარღვევების შესაძლო მიზეზები.

თქვენი გამოყენებისთვის ხელმისაწვდომია ზოგადი შარდის ტესტის ავტომატური (ონლაინ) ინტერპრეტაცია.

შარდის ფერი

შარდის ფერზე შეიძლება გავლენა იქონიოს მოხმარებულმა საკვებმა, წამლებმა, სითხეებმა. მაგრამ ასევე შარდის მუქი ფერი შეიძლება მიუთითებდეს ღვიძლის დაავადებაზე (

ჰეპატიტი ქოლელითიაზი

) ან სისხლი (

ჰემოლიზური ანემია

ფონ ვილბრანდის დაავადება).

შარდის ფერის შეცვლის მიზეზები

შარდის გამჭვირვალობა

შარდის სპეციფიკური წონა

• შაქრიანი დიაბეტი
• გლომერულონეფრიტი, ნეფროზული სინდრომი
• შარდში გამოყოფილი წამლების მაღალი დოზების გამოყენება (ანტიბიოტიკები, შარდმდენები)
• სითხის დაბალი მიღება
• უხვი სითხის დაკარგვა (ღებინება, დიარეა, უხვი ოფლიანობა)
• ორსული ქალების ტოქსიკოზი
• ინფექციური პროცესი თირკმელებში და საშარდე გზებში (პიელონეფრიტი, ცისტიტი)

• უშაქრო დიაბეტი
• თირკმლის უკმარისობა
• გარკვეული სახის დიურეზულების გამოყენება
• უხვი სასმელი

შარდის მჟავიანობა

ცილა შარდში

გლუკოზა (შაქარი) შარდში

კეტონის სხეულები შარდში

ბილირუბინი შარდში
შარდში ურობილინოგენი

ჰემოგლობინი შარდში

შარდის ნალექი

შარდის ნალექი - შარდის ზოგად ანალიზში ნალექი გაგებულია, როგორც უჯრედები, ცილინდრები, მარილის კრისტალები, რომლებიც დეპონირდება ხანმოკლე ცენტრიფუგაციის შემდეგ.

წაიკითხეთ მეტი იმის შესახებ, თუ რა შეიძლება გამოვლინდეს შარდის ნალექის შესწავლისას განყოფილებებში:

• ლეიკოციტები შარდში
• ერითროციტები შარდში
• ცილინდრები შარდში
• ეპითელიუმი შარდში
• მარილები შარდში
• ბაქტერიები შარდში

ლეიკოციტების მაჩვენებელი შარდში

შარდში ლეიკოციტების გაზრდის მიზეზები ზოგიერთ შემთხვევაში შემთხვევით ან დიაგნოზის დროს ვლინდება ნებისმიერი დაავადება ამაღლებული დონელეიკოციტები შარდში.

რა არის მათი შარდში გამოჩენის მიზეზები? ეს ლაბორატორიული სიმპტომი შეიძლება მოხდეს თირკმელების, შარდსაწვეთების, შარდის ბუშტის ან ურეთრის სხვადასხვა დაავადებებთან, მამაკაცებში ლეიკოციტების მატება შეიძლება გამოწვეული იყოს პროსტატიტით.

შარდში ლეიკოციტების არსებობის მიზეზები

• თირკმელების დაავადებები: პიელონეფრიტი (ქრონიკული ან მწვავე), თირკმლის ტუბერკულოზი, უროლიტიზი, თირკმლის კიბო.
• შარდსაწვეთის დაავადება: უროლიტიზი, შარდსადენის ინფექციური ანთება
• შარდის ბუშტის ჩართვა: ცისტიტი, ბუშტის კიბო.
• პროსტატის დაზიანება: პროსტატიტი, პროსტატის კიბო.
• შარდსადენის დაზიანება: ურეთრიტი, უროლიტიზი.
• გარე სასქესო ორგანოების ინფექციები ან ჰიგიენის წესების შეუსრულებლობა. ზოგიერთ შემთხვევაში, შარდში ლეიკოციტების არსებობა შეიძლება დაკავშირებული იყოს შარდის აღებისას ჰიგიენის წესების შეუსრულებლობასთან ან გარე სასქესო ორგანოების ანთებასთან (ვულვოვაგინიტი).

რა უნდა გააკეთოს, თუ ლეიკოციტები გაიზარდა შარდში?იმ შემთხვევაში, თუ თქვენი ტესტების შედეგებმა გამოავლინა შარდში ლეიკოციტების რაოდენობის ზრდა, თქვენ უნდა მიმართოთ პერსონალურ კონსულტაციას უროლოგთან პირადი კონსულტაციისთვის. შესაძლოა საჭირო გახდეს დამატებითი კვლევების ჩატარება: სისხლის სრული ანალიზი, თირკმელების ექოსკოპია, შარდის ანალიზი ნეჩიპორენკოს მიხედვით, სამი ჭიქის ნიმუში.

ერითროციტები შარდში

4. ანტიბიოტიკების ხანგრძლივი გამოყენება

დიასტაზის ინდექსის მნიშვნელოვანი ზრდა - 8000 ერთეულზე მეტი მიუთითებს მწვავე პანკრეატიტზე ან ქრონიკული პანკრეატიტის გამწვავებაზე.

OBK კონცეფცია მოიცავს ყველა ცილის ფრაქციების და მათი ქვესახეობების მთლიან ღირებულებას. მთლიანი ცილის დონის ცოდნით, შეიძლება ვიმსჯელოთ სხვადასხვა ცვლილებებზე ორგანოებისა და სისტემების ფუნქციონირებაში.

ამ სტატიაში შეიტყობთ მეტი სისხლის საერთო ანალიზის შედეგებს სისხლში მთლიანი ცილისთვის, პროტეინის ნორმების შესახებ მამაკაცებსა და ქალებში.

ცილის მნიშვნელობა და ფუნქციები სისხლში

მთლიანი ცილა არეგულირებს ამინომჟავების მეტაბოლიზმს, ასახავს ცილის მოლეკულების კონცენტრაციას სისხლის პლაზმაში. ცილის ცვლის ინდიკატორი ახასიათებს ორგანიზმის თვითგანკურნების უნარს. სისხლის პლაზმა შეიცავს დაახლოებით 100 სხვადასხვა ტიპის ცილას. ყველაზე ცნობილია ალბუმინების და გლობულინების ნაერთები:

• გლობულინები - არეგულირებს იმუნური სისტემის რეაქციას გარედან გაღიზიანებაზე;
• ალბუმინები - აკონტროლებენ სისხლის შემადგენლობას, სიბლანტეს, მის მიმოქცევას, აბალანსებენ მჟავა-ტუტოვანი ბალანსს.

ცილის ფრაქციების სხვა ფუნქციები:

• მონაწილეობენ სისხლის შედედებაში, ქმნიან დაბრკოლებებს თრომბის წარმოქმნაში;
• აკონტროლებს ბილირუბინის, ქოლესტერინის, მინერალების ქსოვილებში ტრანსპორტირებას;
• დაკავშირება ნივთიერებებთან წამლებიუზრუნველყოს მათი მიწოდება ორგანოების უჯრედებში;
• ამინომჟავების რეზერვის მონიტორინგი;
• ჩახშობაში მონაწილეობა ანთებითი პროცესი;
• არეგულირებს სისხლის მოცულობას;
• მონაწილეობა მიიღოთ ჰემოგლობინის, ანტისხეულების, ჰორმონების, ფერმენტების წარმოებაში.

OBK ინდიკატორი გამოიყენება ორგანიზმში პათოლოგიის დასადგენად. დიაგნოზის დასადგენად, დამატებით განსაზღვრეთ ცილის ფრაქციები, ისევე როგორც სისხლის არაცილოვანი კომპონენტები.

სისხლში მთლიანი ცილის ნორმა ქალებსა და მამაკაცებში

OBK დონე ახასიათებს ცილის მეტაბოლიზმს, შესაძლებელს ხდის კვების რაციონალურობის შეფასებას. როდესაც დონე იცვლება, სისხლში ალბუმინისა და გლობულინის პროცენტული მაჩვენებელი განისაზღვრება.

OBK მაჩვენებელი განისაზღვრება:

• ღვიძლის, თირკმელების დაავადებებით;
• სხვადასხვა წარმოშობის მწვავე და ქრონიკული ინფექციების დროს;
• დამწვრობისთვის;
• ონკოლოგიასთან ერთად;
• მეტაბოლიზმის დარღვევით;
• ანემიით;
• მძიმე მოწამვლისას;
• დაზიანებებით, რომლებიც იწვევს სისხლის დაკარგვას;
• კუჭის, ნაწლავების, არასწორი კვების, დაღლილობის დაავადებით;
• ჯანმრთელობის ყოვლისმომცველი გამოკვლევით;

ასევე მნიშვნელოვანია სისხლის პლაზმაში ცილის ფრაქციების დონის ცოდნა მანამდე ქირურგიული ოპერაციები, სამედიცინო პროცედურები, ხარისხის კონტროლი სამედიცინო ზომებიმედიკამენტების მიღებისას და დაავადების შემდგომი პროგნოზისთვის.

ქალებში და მამაკაცებში სისხლში მთლიანი ცილის ნორმების ცხრილი სხვადასხვა ასაკის(გრამი/ლიტრი):

სისხლის ანალიზში აღნიშვნების გაშიფვრა

სისხლის ანალიზის შედეგებს იყენებენ მედიცინის ყველა დარგის სპეციალისტები დიაგნოსტიკის, დაავადების მიმდინარეობის მონიტორინგისა და საჭიროების შემთხვევაში დანიშნული მკურნალობის შესაცვლელად. ცვლილებები, რომლებიც ხდება ორგანიზმში, როდესაც ხდება სხვადასხვა დაავადებები, აისახება ინდიკატორების მნიშვნელობებში სისხლის ანალიზის შედეგებში, რაც შესაძლებელს ხდის ადრეულ ეტაპზე გამოავლინოს ადამიანის შინაგანი ორგანოების სხვადასხვა დაავადებები. სისხლის ანალიზი ადგენს ქალებში ორსულობის დროს გადახრებს, ასევე ნაყოფის მდგომარეობასა და განვითარებას.

ანალიზის შედეგებში მითითებულია რიცხვითი მნიშვნელობების მქონე ინდიკატორები. ამ მაჩვენებლების ნორმების დონის გარკვეული საზღვრები არსებობს. ამ ნორმებიდან გადახრების საფუძველზე ექიმს შეუძლია გამოიტანოს დასკვნა ადამიანის ჯანმრთელობის ცვლილებაზე და დანიშნოს აუცილებელი მკურნალობა.

სისხლის ანალიზში აღნიშვნის სახით გამოიყენება ინგლისური აბრევიატურები. იცოდეთ ეს აღნიშვნები და მათი დასაშვები საზღვრები, შეგიძლიათ მარტივად წაიკითხოთ ანალიზის შედეგები. თუმცა, მხოლოდ სისხლის ანალიზის შედეგებზე დაყრდნობით, კვალიფიციური სპეციალისტის კონსულტაციის გარეშე, არ უნდა გააკეთოთ დამოუკიდებელი დასკვნა ჯანმრთელობის მდგომარეობის შესახებ.

ჩვენ გავშიფრავთ ასოების აღნიშვნებს სისხლის ანალიზებში, განვსაზღვრავთ ინდიკატორების რიცხვით საზღვრებს მათი ნორმების ფარგლებში და მივუთითებთ გადახრების შესაძლო მიზეზებს.

სისხლის ანალიზებში აღნიშვნების გაშიფვრა

განვიხილოთ ძირითადი აღნიშვნები ზოგადი სისხლის ანალიზში, რადგან ეს ანალიზი ყველაზე გავრცელებულია და ობიექტურად აჩვენებს ცვლილებებს, რომლებიც ხდება ადამიანის სხეულში. თითიდან სისხლს იღებენ, ამისთვის სპეციალური მომზადება არ არის საჭირო. ზოგადი სისხლის ტესტის შედეგებში, ინდიკატორების აღნიშვნა საშუალებას აძლევს ექიმს დააკვირდეს ადამიანის ჯანმრთელობის მდგომარეობის საერთო სურათს, დიაგნოსტირებას ცვლილებებისა და ნორმიდან გადახრის შესახებ. ჩვენ ჩამოვთვლით სისხლის ანალიზში მთავარ აღნიშვნებს და მათ მნიშვნელობას:

1. HGB, Hb, ჰემოგლობინი – ჰემოგლობინი. გადააქვს ჟანგბადი და ნახშირორჟანგი ყველა ორგანოში, მონაწილეობს pH-ის რეგულირებაში, ახასიათებს ჰემოგლობინის კონცენტრაციას მთელ სისხლში. ნორმის დონეა გ/ლ. ჰემოგლობინის დაქვეითება დაკავშირებულია ანემიასთან, რკინის ან ფოლიუმის მჟავას დეფიციტთან. ინდიკატორის გაზრდილი მნიშვნელობა შეიძლება იყოს დიდი ფიზიკური დატვირთვის, სისხლის შედედების, დამწვრობის, ნაწლავის გაუვალობის ნიშანი.

2. HCT, ჰემატოკრიტი – ჰემატოკრიტი. მიუთითებს ერითროციტებისა და სისხლის პლაზმის თანაფარდობაზე, არ ასახავს ერითროციტების მთლიან მნიშვნელობას. ჩვეულებრივ, ეს არის 42-60%. მაჩვენებელი იზრდება გულის თანდაყოლილი დეფექტების, დიაბეტის, ღებინების, დიარეის დროს. ინდიკატორის დაქვეითება შეინიშნება ანემიის დროს, ქალებში - ორსულობის მეორე ნახევარში.

3. RBC - აღნიშვნა სისხლის საერთო ანალიზში ერითროციტების, სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობაზე, რომლებსაც აქვთ დისკის ფორმა. სისხლის წითელი უჯრედები ატარებენ ჟანგბადს ქსოვილებსა და ორგანოებში და ნახშირორჟანგს ფილტვებში ატარებენ. ჩვეულებრივ, მამაკაცებში ეს მაჩვენებელი 4-6 ჩლ, ქალებში - 4-5,5 ჩლ. სისხლის წითელი უჯრედების დონის დაქვეითება შეიძლება იყოს ანემიის ნიშანი და ასევე ხდება სისხლის დიდი დანაკარგით, რკინის დეფიციტით, ვიტამინებით B9 და B12. ინდიკატორის მნიშვნელობა იზრდება სხეულის გაუწყლოებით, ანთებითი პროცესების არსებობით, ძლიერი ფიზიკური დატვირთვით, მოწევით, ალკოჰოლიზმით.

4. PLT - თრომბოციტები. სისხლის ფირფიტები, რომლებიც ხელს უშლიან სისხლის დაკარგვას. სისხლძარღვების დაზიანების შემთხვევაში თრომბის წარმოქმნაში მონაწილეობა. ნორმალური მნიშვნელობა არის ათასი / მმ სისხლი. ღირებულების შემცირება მიუთითებს სისხლდენის გაზრდაზე.

5. WBC - ლეიკოციტები. სისხლის თეთრი უჯრედები, რომლებიც მხარს უჭერენ ადამიანის იმუნიტეტს. ჩვეულებრივ, მათი დონეა 3,5-10 ათასი / მმ 3. ინდიკატორის მნიშვნელობის ნებისმიერი გადახრა ნორმიდან მიუთითებს ორგანიზმში ანთებითი დაავადებების არსებობაზე.

6. LYM - ლიმფოციტები. ისინი პასუხისმგებელნი არიან ანტისხეულების შემცველობასა და გამომუშავებაზე და იმუნიტეტს სხვადასხვა ვირუსებისა და მიკროორგანიზმების მიმართ. ჩვეულებრივ, მათი შემცველობა სისხლის პლაზმაში შეადგენს 30%. მატება შესაძლოა გამოწვეული იყოს ტუბერკულოზით, ლიმფოციტური ლეიკემიით და სხვადასხვა ინფექციური დაავადებებით.

7. ESR - ერითროციტების დალექვის სიჩქარე. ეს მაჩვენებელი ახასიათებს ცილების შემცველობას სისხლის პლაზმაში. ნორმალური დონე არ აღემატება მმ საათში. ESR-ის მომატება ანთების ნიშანია.

ბიოქიმიური ანალიზი არის ზოგადი სისხლის ტესტის ქვესახეობა და ტარდება იმ შემთხვევებში, როდესაც ნორმალური მნიშვნელობებიდან გადახრები გვხვდება ზოგადი სისხლის ანალიზში. ანალიზი საშუალებას გაძლევთ დააზუსტოთ დიაგნოზი ან დაარეგულიროთ დადგენილი მკურნალობა. ბიოქიმიური სისხლის ანალიზში, აღნიშვნები არის ასო აბრევიატურა ან ინდიკატორის ზოგადი სახელი. განვიხილოთ ბიოქიმიური სისხლის ტესტის აღნიშვნების გაშიფვრა:

1. სულ ცილა. წარმოადგენს სისხლში ცილების მთლიან რაოდენობას, მონაწილეობს სისხლის შედედებაში, ორგანოებსა და ქსოვილებში სხვადასხვა ნივთიერებების გადატანაში. ჩვეულებრივ შეესაბამება მგ/ლ მნიშვნელობას. ნორმის გადაჭარბებით შეიძლება საუბარი ინფექციებზე, ართრიტზე, კიბოზე.

2. გლუკოზა. ბიოქიმიური სისხლის ანალიზში მას ნიშნავენ "გლუ" ან სიტყვა "გლუკოზა". ჩვეულებრივ, ის არ აღემატება 3,30-5,50 მმოლ/ლ. ინდიკატორის ზრდა მიუთითებს დიაბეტის განვითარებაზე. ორგანიზმში გლუკოზა პასუხისმგებელია ნახშირწყლების მეტაბოლიზმზე.

3. შარდოვანა. წარმოიქმნება ცილების დაშლის დროს. ჩვეულებრივ, ეს არის 2,5-8,3 მმოლ/ლ. ინდიკატორის მნიშვნელობა იზრდება თირკმელების დაავადებების, ნაწლავის გაუვალობის, შარდსასქესო სისტემის დაავადებების დროს.

4. LDL, HDL სისხლის ბიოქიმიურ ანალიზში მიუთითებს ქოლესტერინის დონეს, რომელიც მონაწილეობს ცხიმების ცვლაში, D ვიტამინის გამომუშავებაში და გავლენას ახდენს სასქესო ჰორმონების ფუნქციონირებაზე. ნორმის საზღვრებია 3,5-6,5 მმოლ/ლ. ეს მაჩვენებელი იზრდება ათეროსკლეროზის, გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების, ღვიძლის დაავადებების დროს.

5. BIL - ბილირუბინი. პიგმენტი წითელ-ყვითელი ფერისაა, რომელიც წარმოიქმნება ჰემოგლობინის დაშლის შემდეგ. მთლიანი ბილირუბინი შედგება არაპირდაპირი და პირდაპირი ბილირუბინისგან, ჩვეულებრივ შეესაბამება 5-20 მკმოლ/ლ მნიშვნელობებს. ინდიკატორის ძლიერი ზრდა მიუთითებს ვიტამინის B12 ნაკლებობაზე, სიყვითლის განვითარებაზე, კიბოზე.

6. კრეატინინი. ეს არის თირკმელების მუშაობის მაჩვენებელი, მონაწილეობს ქსოვილების ენერგეტიკულ ცვლაში. ნორმის დონე დამოკიდებულია ადამიანის სხეულის წონაზე და არის მკმოლ/ლ. როგორც წესი, ამ მაჩვენებლის მატება მიუთითებს თირკმლის უკმარისობაზე.

7. α-ამილაზა, ამილაზა - ამილაზა. ხელს უწყობს ნახშირწყლების დაშლას და მონელებას. α-ამილაზას ნორმალური მნიშვნელობა არის u/l, პანკრეასის ამილაზასთვის არის 0-50 u/l. მაჩვენებლის მატებამ შეიძლება მიუთითოს პერიტონიტი, პანკრეატიტი, შაქრიანი დიაბეტი და სხვა დაავადებები.

8. ლიპაზა – ლიპაზა. პანკრეასის ფერმენტი, რომელიც ანადგურებს ცხიმებს. ჩვეულებრივ, ის არ აღემატება 190 ერთეულ/ლ. ბიოქიმიური სისხლის ტესტის აღნიშვნების გაშიფვრისას, ინდიკატორის ზრდა მიუთითებს პანკრეასის დაავადებების განვითარებაზე.

9. ALT (ALT) - ალანინ ამინოტრანსფერაზა. სპეციალური ფერმენტი, რომელიც გამოიყენება ღვიძლის ფუნქციის დიაგნოსტიკისთვის. ALT სისხლში ჩნდება, თუ განადგურებულია ღვიძლის, გულის, თირკმელების უჯრედები. ჩვეულებრივ, მაჩვენებელი არ უნდა აღემატებოდეს 41 ერთეულს / ლ. მამაკაცებში და 31 ერთეული/ლ. ქალებს შორის.

ჩვენ მივეცით ბიოქიმიური სისხლის ტესტის აღნიშვნების დეკოდირება ყველაზე გავრცელებულ და სტანდარტულ ინდიკატორებთან მიმართებაში. ამ აღნიშვნებთან ერთად, სხვა ინდიკატორები გვხვდება ბიოქიმიის სისხლის ანალიზში: გამა-HT, ტუტე ფოსფატაზა, LDL (დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები), ტრიგლიცერიდები, K + (კალიუმი), Na (ნატრიუმი), Cl (ქლორი), C-. რეაქტიული ცილა, რკინა. ნორმიდან გადახრილი ეს მაჩვენებლები შესაძლოა ადამიანის ორგანიზმში არსებულ დარღვევებზეც მიუთითებდეს.

როგორც ხედავთ, სისხლის ტესტებში აღნიშვნების და ნორმალური მნიშვნელობების საზღვრების ცოდნა, შეგიძლიათ დამოუკიდებლად განსაზღვროთ არის თუ არა ინდიკატორი ნორმალურ დიაპაზონში. თუმცა, არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ მხოლოდ ექიმს შეუძლია ანალიზის სწორი გაშიფვრა.

სისხლის ქიმია

Ზოგადი ინფორმაცია

ბიოქიმიური სისხლის ტესტი არის ერთ-ერთი ყველაზე პოპულარული კვლევის მეთოდი პაციენტებისა და ექიმებისთვის. თუ თქვენ ნათლად იცით რას აჩვენებს სისხლის ბიოქიმიური ტესტი ვენიდან, შეგიძლიათ ადრეულ სტადიაზე განსაზღვროთ მრავალი სერიოზული დაავადება, მათ შორის ვირუსული ჰეპატიტი, შაქრიანი დიაბეტი, ავთვისებიანი ნეოპლაზმები. ასეთი პათოლოგიების ადრეული გამოვლენა შესაძლებელს ხდის მიმართვას სათანადო მკურნალობადა განკურნე ისინი.

ექთანი აგროვებს სისხლს გამოკვლევისთვის რამდენიმე წუთის განმავლობაში. თითოეულ პაციენტს უნდა ესმოდეს, რომ ეს პროცედურა არ იწვევს დისკომფორტს. პასუხი კითხვაზე, თუ საიდან იღებენ სისხლს ანალიზისთვის, ცალსახაა: ვენიდან.

საუბრისას რა არის და რა შედის მასში ბიოქიმიური სისხლის ტესტი, უნდა აღინიშნოს, რომ მიღებული შედეგები რეალურად ორგანიზმის ზოგადი მდგომარეობის ერთგვარი ასახვაა. თუმცა, ვცდილობ დამოუკიდებლად გარკვევას ნორმალური ანალიზიან არის გარკვეული გადახრები ნორმალური მნიშვნელობიდან, მნიშვნელოვანია გავიგოთ რა არის LDL, რა არის CPK (CPK - კრეატინ ფოსფოკინაზა), გავიგოთ რა არის შარდოვანა (შარდოვანა) და ა.შ.

ზოგად ინფორმაციას სისხლის ბიოქიმიის ანალიზის შესახებ - რა არის ეს და რისი სწავლა შეგიძლიათ მისი გაკეთებით, ამ სტატიიდან მიიღებთ. რა ღირს ასეთი ანალიზის ჩატარება, რამდენი დღე სჭირდება შედეგების მიღებას, პირდაპირ ლაბორატორიაში უნდა გაარკვიოთ, სად აპირებს პაციენტი ამ კვლევის ჩატარებას.

როგორ მიმდინარეობს მომზადება ბიოქიმიური ანალიზისთვის?

სანამ სისხლს ჩაატარებთ, ამ პროცესისთვის ფრთხილად უნდა მოემზადოთ. მათთვის, ვისაც აინტერესებს, როგორ სწორად გაიაროს ანალიზი, უნდა გაითვალისწინოთ რამდენიმე საკმაოდ მარტივი მოთხოვნა:

• საჭიროა სისხლის დონაცია მხოლოდ ცარიელ კუჭზე;
• საღამოს, მოახლოებული ანალიზის წინა დღეს, თქვენ არ შეგიძლიათ დალიოთ ძლიერი ყავა, ჩაი, მიირთვათ ცხიმიანი საკვები, ალკოჰოლური სასმელები (უმჯობესია არ დალიოთ ეს უკანასკნელი 2-3 დღის განმავლობაში);
• არ მოწიოთ ანალიზამდე მინიმუმ ერთი საათით ადრე;
• ტესტირებამდე ერთი დღით ადრე არ უნდა ივარჯიშოთ თერმული პროცედურებით - წადით საუნაში, აბანოში და ადამიანი არ უნდა დაექვემდებაროს სერიოზულ ფიზიკურ დატვირთვას;
• თქვენ უნდა გაიაროთ ლაბორატორიული ტესტები დილით, ნებისმიერი სამედიცინო პროცედურის დაწყებამდე;
• ადამიანი, რომელიც ემზადება ანალიზისთვის, ლაბორატორიაში მისული, უნდა დაწყნარდეს, რამდენიმე წუთი იჯდეს და სუნთქვა შეეკრა;
• პასუხი კითხვაზე, შესაძლებელია თუ არა კბილების გახეხვა ტესტების მიღებამდე, უარყოფითია: სისხლში შაქრის ზუსტად დასადგენად, დილით, კვლევის დაწყებამდე, თქვენ უნდა უგულებელყოთ ეს ჰიგიენური პროცედურა, ასევე არ დალიოთ ჩაი და ყავა;
• არ მიიღოთ ანტიბიოტიკები სისხლის აღებამდე ჰორმონალური მედიკამენტები, შარდმდენი საშუალებები და სხვ.;
• კვლევამდე ორი კვირით ადრე, თქვენ უნდა შეწყვიტოთ წამლების მიღება, რომლებიც გავლენას ახდენენ სისხლის ლიპიდებზე, კერძოდ, სტატინებს;
• თუ კიდევ გჭირდებათ სრული ანალიზის გაკეთება, ეს უნდა გაკეთდეს ერთდროულად, ლაბორატორიაც იგივე უნდა იყოს.

ბიოქიმიური სისხლის ტესტის გაშიფვრა

თუ ჩატარდა კლინიკური სისხლის ტესტი, ინდიკატორების გაშიფვრა ხორციელდება სპეციალისტის მიერ. ასევე, ბიოქიმიური სისხლის ტესტის ინდიკატორების ინტერპრეტაცია შეიძლება განხორციელდეს სპეციალური ცხრილის გამოყენებით, რომელიც მიუთითებს ანალიზების ნორმალურ მაჩვენებლებზე მოზრდილებში და ბავშვებში. თუ რომელიმე ინდიკატორი განსხვავდება ნორმისგან, მნიშვნელოვანია ყურადღება მიაქციოთ ამას და მიმართოთ ექიმს, რომელსაც შეუძლია სწორად „წაიკითხოს“ ყველა მიღებული შედეგი და მისცეს თავისი რეკომენდაციები. საჭიროების შემთხვევაში ინიშნება სისხლის ბიოქიმია: გაფართოებული პროფილი.

ბიოქიმიური სისხლის ტესტის გაშიფვრის ცხრილი მოზრდილებში

გლობულინები (α1, α2, γ, β)

ამრიგად, ბიოქიმიური სისხლის ტესტი შესაძლებელს ხდის დეტალური ანალიზის ჩატარებას შინაგანი ორგანოების ფუნქციონირების შესაფასებლად. ასევე, შედეგების გაშიფვრა საშუალებას გაძლევთ ადეკვატურად „წაიკითხოთ“ რომელი ვიტამინები, მაკრო და მიკროელემენტები, ფერმენტები, ჰორმონები სჭირდება ორგანიზმს. სისხლის ბიოქიმია საშუალებას გაძლევთ აღიაროთ მეტაბოლური პათოლოგიების არსებობა.

თუ სწორად გაშიფრავთ მიღებულ მაჩვენებლებს, ბევრად უფრო ადვილია ნებისმიერი დიაგნოზის დასმა. ბიოქიმია უფრო დეტალური კვლევაა, ვიდრე KLA. ყოველივე ამის შემდეგ, ზოგადი სისხლის ტესტის ინდიკატორების გაშიფვრა არ იძლევა ასეთი დეტალური მონაცემების მოპოვების საშუალებას.

ძალიან მნიშვნელოვანია ასეთი კვლევების ჩატარება ორსულობის დროს. ყოველივე ამის შემდეგ, ორსულობის დროს ზოგადი ანალიზი არ იძლევა საშუალებას მიიღოთ სრული ინფორმაცია. ამიტომ ორსულებში ბიოქიმია ინიშნება, როგორც წესი, პირველ თვეებში და მესამე ტრიმესტრში. გარკვეული პათოლოგიების და ცუდი ჯანმრთელობის არსებობისას, ეს ანალიზი უფრო ხშირად ტარდება.

თანამედროვე ლაბორატორიებში მათ შეუძლიათ რამდენიმე საათის განმავლობაში ჩაატარონ კვლევა და გაშიფრონ მიღებული მაჩვენებლები. პაციენტს ეძლევა ცხრილი, რომელშიც მითითებულია ყველა მონაცემი. შესაბამისად, შესაძლებელია დამოუკიდებლად თვალყური ადევნოთ თუ რამდენად ნორმალურია სისხლის რაოდენობა მოზრდილებში და ბავშვებში.

როგორც მოზრდილებში სისხლის ზოგადი ანალიზის გაშიფვრის ცხრილი, ასევე ბიოქიმიური ანალიზი გაშიფრულია პაციენტის ასაკისა და სქესის გათვალისწინებით. ყოველივე ამის შემდეგ, სისხლის ბიოქიმიის ნორმა, ისევე როგორც კლინიკური სისხლის ტესტის ნორმა, შეიძლება განსხვავდებოდეს ქალებში და მამაკაცებში, ახალგაზრდა და ხანდაზმულ პაციენტებში.

ჰემოგრამა არის კლინიკური სისხლის ტესტი მოზრდილებში და ბავშვებში, რომელიც საშუალებას გაძლევთ გაირკვეს სისხლის ყველა ელემენტის რაოდენობა, ასევე მათი მორფოლოგიური მახასიათებლები, ლეიკოციტების თანაფარდობა, ჰემოგლობინის შემცველობა და ა.შ.

ვინაიდან სისხლის ბიოქიმია კომპლექსური კვლევაა, ის ასევე მოიცავს ღვიძლის ტესტებს. ანალიზის გაშიფვრა საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ნორმალურია თუ არა ღვიძლის ფუნქცია. ამ ორგანოს პათოლოგიების დიაგნოსტიკისთვის მნიშვნელოვანია ღვიძლის პარამეტრები. შემდეგი მონაცემები იძლევა ღვიძლის სტრუქტურული და ფუნქციური მდგომარეობის შეფასებას: ALT, GGTP (GGTP ნორმა ქალებში ოდნავ დაბალია), ტუტე ფოსფატაზას ფერმენტები, ბილირუბინი და მთლიანი ცილის დონე. დიაგნოზის დასადასტურებლად ან დასადასტურებლად საჭიროების შემთხვევაში ტარდება ღვიძლის ტესტები.

ქოლინესტერაზა განისაზღვრება ინტოქსიკაციის სიმძიმისა და ღვიძლის მდგომარეობის, აგრეთვე მისი ფუნქციების დიაგნოსტირებისთვის.

სისხლში შაქარი განისაზღვრება ენდოკრინული სისტემის ფუნქციების შესაფასებლად. რა ჰქვია შაქრის სისხლის ანალიზს, შეგიძლიათ გაიგოთ უშუალოდ ლაბორატორიაში. შაქრის აღნიშვნა შეგიძლიათ იხილოთ შედეგების ფურცელზე. როგორ განისაზღვრება შაქარი? იგი აღინიშნება ინგლისურად "გლუკოზის" ან "GLU" კონცეფციით.

CRP მაჩვენებელი მნიშვნელოვანია, რადგან ამ მაჩვენებლების ნახტომი მიუთითებს ანთების განვითარებაზე. AST მაჩვენებელი მიუთითებს პათოლოგიურ პროცესებზე, რომლებიც დაკავშირებულია ქსოვილების განადგურებასთან.

სისხლის ტესტის MID ინდექსი განისაზღვრება ზოგადი ანალიზის დროს. MID დონე საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ალერგიის, ინფექციური დაავადებების, ანემიის განვითარება და ა.შ. MID მაჩვენებელი საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ ადამიანის იმუნური სისტემის მდგომარეობა.

ლიპიდოგრამა ითვალისწინებს მთლიანი ქოლესტერინის, HDL, LDL, ტრიგლიცერიდების მაჩვენებლების განსაზღვრას. ლიპიდური სპექტრი განისაზღვრება ორგანიზმში ლიპიდური მეტაბოლიზმის დარღვევების იდენტიფიცირების მიზნით.

სისხლის ელექტროლიტების ნორმა მიუთითებს ორგანიზმში მეტაბოლური პროცესების ნორმალურ მიმდინარეობაზე.

სერომუკოიდი არის სისხლის პლაზმის ცილების ნაწილი, რომელიც მოიცავს გლიკოპროტეინების ჯგუფს. სერომუკოიდზე საუბრისას - რა არის ეს, უნდა აღინიშნოს, რომ შემაერთებელი ქსოვილის განადგურების, დეგრადაციის ან დაზიანების შემთხვევაში, სერომუკოიდები შედიან სისხლის პლაზმაში. ამიტომ, სერომუკოიდები განსაზღვრულია ტუბერკულოზის განვითარების პროგნოზირებისთვის.

LDH, LDH (ლაქტატდეჰიდროგენაზა) არის ფერმენტი, რომელიც მონაწილეობს გლუკოზის დაჟანგვაში და რძემჟავას გამომუშავებაში.

ჰემოქრომატოზის, ქრონიკული ანთებითი და ინფექციური დაავადებების და სიმსივნეების ეჭვით ტარდება ფერიტინის (ცილოვანი კომპლექსი, რკინის მთავარი უჯრედშიდა დეპო) ანალიზი.

ASO-სთვის სისხლის ტესტი მნიშვნელოვანია სტრეპტოკოკური ინფექციის შემდეგ სხვადასხვა გართულებების დიაგნოსტიკისთვის.

გარდა ამისა, დგინდება სხვა მაჩვენებლები, ასევე ტარდება სხვა გამოკვლევები (ცილის ელექტროფორეზი და ა.შ.). ბიოქიმიური სისხლის ტესტის ნორმა ნაჩვენებია სპეციალურ ცხრილებში. მასში ნაჩვენებია ბიოქიმიური სისხლის ტესტის ნორმა ქალებში, ცხრილი ასევე შეიცავს ინფორმაციას მამაკაცებში ნორმალური მაჩვენებლების შესახებ. მაგრამ მაინც, უმჯობესია, მიმართოთ სპეციალისტს, რომელიც ადეკვატურად შეაფასებს შედეგებს კომპლექსში და დანიშნავს შესაბამის მკურნალობას, თუ როგორ უნდა გაშიფროს ზოგადი სისხლის ტესტი და როგორ წაიკითხოს ბიოქიმიური ანალიზის მონაცემები.

ბავშვებში სისხლის ბიოქიმიის დეკოდირებას ახორციელებს სპეციალისტი, რომელმაც დანიშნა კვლევა. ამისთვის ასევე გამოიყენება ცხრილი, რომელშიც მითითებულია ყველა ინდიკატორის ბავშვის ნორმა.

ვეტერინარულ მედიცინაში ასევე არსებობს ძაღლებისა და კატების სისხლის ბიოქიმიური მაჩვენებლების ნორმები - შესაბამის ცხრილებში მითითებულია ცხოველის სისხლის ბიოქიმიური შემადგენლობა.

რას ნიშნავს ზოგიერთი ინდიკატორი სისხლის ანალიზში, უფრო დეტალურად განიხილება ქვემოთ.

სისხლის შრატის მთლიანი ცილა, მთლიანი ცილის ფრაქციები

ცილა ბევრს ნიშნავს ადამიანის ორგანიზმში, რადგან ის მონაწილეობს ახალი უჯრედების შექმნაში, ნივთიერებების ტრანსპორტირებაში და ჰუმორული იმუნიტეტის ფორმირებაში.

ცილების შემადგენლობაში შედის 20 ძირითადი ამინომჟავა, ისინი ასევე შეიცავს არაორგანულ ნივთიერებებს, ვიტამინებს, ლიპიდურ და ნახშირწყლების ნარჩენებს.

სისხლის თხევადი ნაწილი შეიცავს დაახლოებით 165 ცილას, უფრო მეტიც, მათი სტრუქტურა და როლი ორგანიზმში განსხვავებულია. ცილები იყოფა სამ განსხვავებულ ცილის ფრაქციად:

ვინაიდან ცილების წარმოება ძირითადად ღვიძლში ხდება, მათი დონე მიუთითებს მის სინთეზურ ფუნქციაზე.

თუ ჩატარებული პროტეინოგრამა მიუთითებს, რომ ორგანიზმში მთლიანი ცილის შემცირებაა, ეს ფენომენი განისაზღვრება, როგორც ჰიპოპროტეინემია. მსგავსი ფენომენი ხდება შემდეგ შემთხვევებში:

• ცილის შიმშილით - თუ ადამიანი იცავს გარკვეულ დიეტას, ეწევა ვეგეტარიანელობას;
• თუ აღინიშნება შარდში ცილის გაზრდილი გამოყოფა - პროტეინურიით, თირკმელების დაავადებით, ორსულობა;
• თუ ადამიანი კარგავს ბევრ სისხლს - სისხლდენით, მძიმე პერიოდებით;
• მძიმე დამწვრობის შემთხვევაში;
• ექსუდაციური პლევრიტით, ექსუდაციური პერიკარდიტით, ასციტით;
• ავთვისებიანი ნეოპლაზმების განვითარებით;
• თუ ცილის ფორმირება დარღვეულია - ციროზით, ჰეპატიტით;
• ნივთიერებების შეწოვის დაქვეითებით - პანკრეატიტით, კოლიტით, ენტერიტით და ა.შ.;
• გლუკოკორტიკოსტეროიდების ხანგრძლივი გამოყენების შემდეგ.

ორგანიზმში ცილის მომატებული დონე არის ჰიპერპროტეინემია. არსებობს განსხვავება აბსოლუტურ და ფარდობით ჰიპერპროტეინემიას შორის.

ცილების შედარებით მატება ვითარდება პლაზმის თხევადი ნაწილის დაკარგვის შემთხვევაში. ეს ხდება იმ შემთხვევაში, თუ თქვენ გაწუხებთ მუდმივი ღებინება, ქოლერით.

ცილის აბსოლუტური მატება აღინიშნება ანთებითი პროცესების, მრავლობითი მიელომას შემთხვევაში.

ამ ნივთიერების კონცენტრაცია იცვლება 10%-ით სხეულის პოზიციის ცვლილებით, ასევე ფიზიკური დატვირთვის დროს.

რატომ იცვლება ცილის ფრაქციების კონცენტრაცია?

ცილოვანი ფრაქციები - გლობულინები, ალბუმინები, ფიბრინოგენი.

სისხლის სტანდარტული ბიოანალიზი არ გულისხმობს ფიბრინოგენის განსაზღვრას, რაც ასახავს სისხლის შედედების პროცესს. კოაგულოგრამა - ანალიზი, რომელშიც ეს მაჩვენებელი განისაზღვრება.

როდის იზრდება ცილოვანი ფრაქციების დონე?

• თუ სითხის დაკარგვა ხდება ინფექციური დაავადებების დროს;
• დამწვრობით.

• ჩირქოვანი ანთებით მწვავე ფორმით;
• დამწვრობებით აღდგენის პერიოდში;
• ნეფროზული სინდრომი გლომერულონეფრიტის მქონე პაციენტებში.

• ვირუსული და ბაქტერიული ინფექციებით;
• შემაერთებელი ქსოვილის სისტემური დაავადებებით (რევმატოიდული ართრიტი, დერმატომიოზიტი, სკლეროდერმია);
• ალერგიით;
• დამწვრობით;
• ჰელმინთური ინვაზიით.

როდის მცირდება ცილოვანი ფრაქციების დონე?

• ახალშობილებში ღვიძლის უჯრედების განუვითარებლობის გამო;
• ფილტვის შეშუპებით;
• ორსულობის დროს;
• ღვიძლის დაავადებებით;
• სისხლდენით;
• სხეულის ღრუებში პლაზმის დაგროვების შემთხვევაში;
• ავთვისებიანი სიმსივნეებით.

აზოტის მეტაბოლიზმის დონე

სხეულში ხდება არა მხოლოდ უჯრედების მშენებლობა. ისინი ასევე იშლება და ამავე დროს გროვდება აზოტოვანი ფუძეები. მათი ფორმირება ხდება ადამიანის ღვიძლში, ისინი გამოიყოფა თირკმელებით. ამიტომ, თუ აზოტის მეტაბოლიზმის მაჩვენებლები გაიზარდა, მაშინ სავარაუდოა ღვიძლის ან თირკმელების ფუნქციების დარღვევა, აგრეთვე ცილების გადაჭარბებული დაშლა. აზოტის ცვლის ძირითადი მაჩვენებლებია კრეატინინი, შარდოვანა. ნაკლებად ხშირად, ამიაკი, კრეატინი, ნარჩენი აზოტი, შარდმჟავას.

შარდოვანა

შემცირების მიზეზები:

კრეატინინი

გაზრდის მიზეზები:

შარდმჟავა

გაზრდის მიზეზები:

• ლეიკემია;
• პოდაგრა;
• ვიტამინი B-12 დეფიციტი;
• მწვავე ინფექციური დაავადებები;
• ვაკეზის დაავადება;
• ღვიძლის დაავადება;
• მძიმე შაქრიანი დიაბეტი;
• კანის პათოლოგია;
• ნახშირბადის მონოქსიდით მოწამვლა, ბარბიტურატები.

გლუკოზა

გლუკოზა ითვლება ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის მთავარ ინდიკატორად. ეს არის მთავარი ენერგეტიკული პროდუქტი, რომელიც შედის უჯრედში, რადგან უჯრედის სასიცოცხლო აქტივობა დამოკიდებულია ჟანგბადსა და გლუკოზაზე. მას შემდეგ, რაც ადამიანი იღებს საკვებს, გლუკოზა შედის ღვიძლში და იქ გამოიყენება გლიკოგენის სახით. ამ პროცესებს პანკრეასის ჰორმონები - ინსულინი და გლუკაგონი აკონტროლებენ. სისხლში გლუკოზის ნაკლებობის გამო ვითარდება ჰიპოგლიკემია, მისი სიჭარბე მიუთითებს იმაზე, რომ ვითარდება ჰიპერგლიკემია.

სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის დარღვევა ხდება შემდეგ შემთხვევებში:

ჰიპოგლიკემია

• ხანგრძლივი მარხვით;
• ნახშირწყლების შეწოვის დარღვევის შემთხვევაში - კოლიტით, ენტერიტით და ა.შ.;
• ჰიპოთირეოზით;
• ღვიძლის ქრონიკული პათოლოგიებით;
• თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის უკმარისობით ქრონიკული ფორმით;
• ჰიპოპიტუიტარიზმით;
• ინსულინის ან ჰიპოგლიკემიური საშუალებების ზედოზირების შემთხვევაში პერორალურად მიღებული;
• მენინგიტით, ენცეფალიტით, ინსულომით, მენინგოენცეფალიტით, სარკოიდოზით.

ჰიპერგლიკემია

• პირველი და მეორე ტიპის შაქრიანი დიაბეტით;
• თირეოტოქსიკოზით;
• ჰიპოფიზის სიმსივნის განვითარების შემთხვევაში;
• თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის ნეოპლაზმების განვითარებით;
• ფეოქრომოციტომით;
• ადამიანებში, რომლებიც მკურნალობენ გლუკოკორტიკოიდებით;
• ეპილეფსიით;
• თავის ტვინის დაზიანებებითა და სიმსივნეებით;
• ფსიქო-ემოციური აღგზნებით;
• თუ მოხდა ნახშირბადის მონოქსიდით მოწამვლა.

პიგმენტური ცვლის დარღვევა ორგანიზმში

სპეციფიკური ფერადი ცილები არის პეპტიდები, რომლებიც შეიცავს ლითონს (სპილენძი, რკინა). ესენია მიოგლობინი, ჰემოგლობინი, ციტოქრომი, ცერულოპლაზმინი და ა.შ. ბილირუბინი არის ასეთი ცილების დაშლის საბოლოო პროდუქტი. როდესაც ელენთაში ერითროციტების არსებობა სრულდება, ბილირუბინი წარმოიქმნება ბილივერდინ რედუქტაზას გამო, რომელსაც ირიბი ან თავისუფალი ეწოდება. ეს ბილირუბინი ტოქსიკურია, ამიტომ საზიანოა ორგანიზმისთვის. თუმცა, ვინაიდან ის სწრაფად აკავშირებს სისხლის ალბუმინებს, ორგანიზმის მოწამვლა არ ხდება.

ამასთან, ადამიანებში, რომლებსაც აწუხებთ ციროზი, ჰეპატიტი, ორგანიზმში გლუკურონის მჟავასთან კავშირი არ არის, ამიტომ ანალიზი აჩვენებს ბილირუბინის მაღალ დონეს. შემდეგ, არაპირდაპირი ბილირუბინი უკავშირდება გლუკურონის მჟავას ღვიძლის უჯრედებში და ის გადაიქცევა კონიუგირებულ ან პირდაპირ ბილირუბინში (DBil), რომელიც არ არის ტოქსიკური. მისი მაღალი დონე აღინიშნება გილბერტის სინდრომის, ბილიარული დისკინეზიის დროს. თუ ღვიძლის ტესტები ჩატარდა, მათი ტრანსკრიფცია შეიძლება აჩვენოს პირდაპირი ბილირუბინის მაღალი დონე, თუ ღვიძლის უჯრედები დაზიანებულია.

გარდა ამისა, ნაღველთან ერთად, ბილირუბინი გადადის ღვიძლის სადინრებიდან ნაღვლის ბუშტში, შემდეგ კი თორმეტგოჯა ნაწლავისადაც წარმოიქმნება ურობილინოგენი. თავის მხრივ, ის შეიწოვება სისხლში წვრილი ნაწლავიდან, შედის თირკმელებში. შედეგად შარდი ყვითლდება. ამ ნივთიერების კიდევ ერთი ნაწილი მსხვილ ნაწლავში ექვემდებარება ბაქტერიულ ფერმენტებს, გადაიქცევა სტერკობილინად და ღებავს განავალს.

სიყვითლე: რატომ ჩნდება?

ორგანიზმში სიყვითლის განვითარების სამი მექანიზმი არსებობს:

• ჰემოგლობინის, ისევე როგორც სხვა პიგმენტური ცილების ძალიან აქტიური დაშლა. ეს ხდება ჰემოლიზური ანემიით, გველის ნაკბენით და ასევე ელენთის პათოლოგიური ჰიპერფუნქციით. ამ მდგომარეობაში ბილირუბინის გამომუშავება ძალიან აქტიურია, ამიტომ ღვიძლს არ აქვს დრო, რომ გადაამუშაოს ბილირუბინის ასეთი რაოდენობა.
• ღვიძლის დაავადებები - ციროზი, სიმსივნეები, ჰეპატიტი. პიგმენტების ფორმირება ხდება ნორმალურ მოცულობებში, მაგრამ დაავადებით დაზარალებული ღვიძლის უჯრედები ვერ ახერხებენ ნორმალურ მუშაობას.
• ნაღვლის გადინების დარღვევა. ეს ხდება ქოლელითიაზით დაავადებულ ადამიანებში, ქოლეცისტიტით, მწვავე ქოლანგიტით და ა.შ. სანაღვლე გზების შეკუმშვის გამო ნაღვლის ნაკადი ნაწლავში ჩერდება და ის გროვდება ღვიძლში. შედეგად, ბილირუბინი კვლავ გამოიყოფა სისხლში.

ორგანიზმისთვის ყველა ეს მდგომარეობა ძალიან საშიშია, მათ სასწრაფოდ უნდა უმკურნალონ.

ქალებში და მამაკაცებში მთლიანი ბილირუბინი, ისევე როგორც მისი ფრაქციები, გამოკვლეულია შემდეგ შემთხვევებში:

ლიპიდური მეტაბოლიზმი ან ქოლესტერინის დონე

ლიპიდები ძალიან მნიშვნელოვანია უჯრედის ბიოლოგიური სიცოცხლისთვის. ისინი მონაწილეობენ უჯრედის კედლის მშენებლობაში, რიგი ჰორმონების და ნაღვლის, D ვიტამინის გამომუშავებაში. ცხიმოვანი მჟავები არის ქსოვილებისა და ორგანოების ენერგიის წყარო.

ცხიმები ორგანიზმში იყოფა სამ კატეგორიად:

სისხლში ლიპიდები განისაზღვრება ასეთი ნაერთების სახით:

• ქილომიკრონები (მათ შემადგენლობაში ძირითადად ტრიგლიცერიდები);
• HDL (HDL, მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები, "კარგი" ქოლესტერინი);
• LDL (VLP, დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები, "ცუდი" ქოლესტერინი);
• VLDL (ძალიან დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები).

ქოლესტერინის აღნიშვნა წარმოდგენილია ზოგადი და ბიოქიმიური სისხლის ანალიზში. როდესაც ქოლესტერინის ტესტი ტარდება, დეკოდირება მოიცავს ყველა ინდიკატორს, მაგრამ ყველაზე მეტად მნიშვნელობააქვს საერთო ქოლესტერინის, ტრიგლიცერიდების, LDL, HDL მაჩვენებლები.

ბიოქიმიისთვის სისხლის დონაციისას უნდა გვახსოვდეს, რომ თუ პაციენტმა დაარღვია ანალიზისთვის მომზადების წესები, თუ ჭამდა ცხიმიან საკვებს, მაჩვენებლები შეიძლება არასწორი იყოს. ამიტომ, აზრი აქვს ქოლესტერინის დონის ხელახლა შემოწმებას. ამ შემთხვევაში, თქვენ უნდა განიხილოთ, თუ როგორ სწორად გაიაროთ სისხლის ტესტი ქოლესტერინზე. მაჩვენებლების შესამცირებლად ექიმი დანიშნავს შესაბამის სამკურნალო რეჟიმს.

რატომ ირღვევა ლიპიდური ცვლა და რას იწვევს ეს?

მთლიანი ქოლესტერინი იზრდება, თუ:

მთლიანი ქოლესტერინი მცირდება, თუ:

ტრიგლიცერიდების დონე იზრდება, თუ:

• ღვიძლის ალკოჰოლური ციროზი;
• ვირუსული ჰეპატიტი;
• ალკოჰოლიზმი;
• ღვიძლის ბილიარული ციროზი;
• ქოლელითიაზი;
• პანკრეატიტი, მწვავე და ქრონიკული;
• თირკმლის უკმარისობა ქრონიკული ფორმით;
• ჰიპერტენზია;
• IHD, მიოკარდიუმის ინფარქტი;
• შაქრიანი დიაბეტი, ჰიპოთირეოზი;
• ცერებრალური გემების თრომბოზი;
• ორსულობა;
• პოდაგრა;
• დაუნის სინდრომი;
• მწვავე წყვეტილი პორფირია.

ტრიგლიცერიდების დონე მცირდება, თუ:

• ჯირკვლების, ფარისებრი ჯირკვლის და პარათირეოიდული ჯირკვლის ჰიპერფუნქცია;
• COPD;
• ნივთიერებების მალაბსორბცია;
• არასწორი კვება.

• 5,2-6,5 მმოლ/ლ-ზე აღინიშნება ქოლესტერინის ზომიერი მატება, მაგრამ უკვე არსებობს ათეროსკლეროზის განვითარების რისკი;
• 6,5-8,0 მმოლ/ლ-ზე ფიქსირდება ქოლესტერინის ზომიერი მატება, რომლის გამოსწორება შესაძლებელია დიეტით;
• 8.0 მმოლ/ლ და მეტი - მაღალი მაჩვენებლები, რომლებშიც საჭიროა მკურნალობა, ქოლესტერინის დონის შემცირების მის სქემას განსაზღვრავს ექიმი.

დამოკიდებულია იმაზე, თუ როგორ იცვლება ლიპიდური მეტაბოლიზმის მაჩვენებლები, განისაზღვრება დისლიპოპროტეინემიის ხუთი ხარისხი. ეს მდგომარეობა სერიოზული დაავადებების განვითარების საწინდარია (ათეროსკლეროზი, დიაბეტი და ა.შ.).

სისხლის ფერმენტები

თითოეული ბიოქიმიური ლაბორატორია ასევე განსაზღვრავს ფერმენტებს, სპეციალურ ცილებს, რომლებიც აჩქარებენ ორგანიზმში ქიმიურ რეაქციებს.

სისხლის ძირითადი ფერმენტები:

• ასპარტატ ამინოტრანსფერაზა (AST, AST);
• ალანინ ამინოტრანსფერაზა (ALT, ALT);
• გამა-გლუტამილტრანსფერაზა (GGT, LDL);
• ტუტე ფოსფატაზა (AP);
• კრეატინ კინაზა (CK);
• ალფა ამილაზა.

ჩამოთვლილი ნივთიერებები შეიცავს სხვადასხვა ორგანოებიძალიან ცოტა სისხლში. სისხლში ფერმენტები იზომება ერთეულში/ლ (საერთაშორისო ერთეულები).

ასპარტატ ამინოტრანსფერაზა (ACAT) და ალანინ ამინოტრანსფერაზა

ფერმენტები პასუხისმგებელი ქიმიური რეაქციებიასპარტატის და ალანინის გადასატანად. დიდი რაოდენობით ALT და AST გვხვდება გულის, ღვიძლისა და ჩონჩხის კუნთების ქსოვილებში. თუ სისხლში AST და ALT გაიზარდა, ეს მიუთითებს ორგანოების უჯრედების განადგურებაზე. შესაბამისად, რაც უფრო მაღალია ამ ფერმენტების დონე ადამიანის სისხლში, მით მეტი უჯრედი კვდება, რაც ნიშნავს, რომ ორგანო განადგურებულია. როგორ შევამციროთ ALT და AST დამოკიდებულია დიაგნოზზე და ექიმის დანიშნულებაზე.

განისაზღვრება ფერმენტების ზრდის სამი ხარისხი:

• 1,5-5 ჯერ - მსუბუქი;
• 6-10-ჯერ - საშუალოდ;
• 10-ჯერ ან მეტი მაღალია.

რა დაავადებები იწვევს AST და ALT მატებას?

• მიოკარდიუმის ინფარქტი (აღნიშნულია მეტი ALT);
• მწვავე ვირუსული ჰეპატიტი (აღნიშნულია მეტი AST);
• ავთვისებიანი სიმსივნეები და ღვიძლის მეტასტაზები;
• ღვიძლის უჯრედების ტოქსიკური დაზიანება;
• კრახის სინდრომი.

ტუტე ფოსფატაზა (ALP)

ეს ფერმენტი განსაზღვრავს ფოსფორის მჟავის დაშლას ქიმიური ნაერთებისგან, აგრეთვე ფოსფორის მიწოდებას უჯრედებში. განისაზღვრება ტუტე ფოსფატაზის ძვლისა და ღვიძლის ფორმები.

ფერმენტის დონე იზრდება ასეთი დაავადებებით:

• მიელომა;
• ოსტეოგენური სარკომა;
• ლიმფოგრანულომატოზი;
• ჰეპატიტი;
• ძვლის მეტასტაზები;
• ნარკოტიკული და ტოქსიკური ღვიძლის დაზიანება;
• მოტეხილობის შეხორცების პროცესი;
• ოსტეომალაცია, ოსტეოპოროზი;
• ციტომეგალოვირუსის ინფექცია.

გამაგლუტამილ ტრანსპეპტიდაზა (GGT, გლუტამილ ტრანსპეპტიდაზა)

GGT-ზე მსჯელობისას გასათვალისწინებელია, რომ ეს ნივთიერება მონაწილეობს ცხიმების მეტაბოლურ პროცესში, გადასცემს ტრიგლიცერიდებს და ქოლესტერინს. ამ ფერმენტის ყველაზე დიდი რაოდენობა გვხვდება თირკმელებში, პროსტატაში, ღვიძლში, პანკრეასში.

თუ GGT მომატებულია, მიზეზები ყველაზე ხშირად ღვიძლის დაავადებას უკავშირდება. ფერმენტი გამა-გლუტამინ ტრანსფერაზა (GGT) ასევე მომატებულია შაქრიანი დიაბეტის დროს. ასევე, ფერმენტ გამა-გლუტამილტრანსფერაზა იზრდება ინფექციური მონონუკლეოზის, ალკოჰოლური ინტოქსიკაციისა და გულის უკმარისობის მქონე პაციენტებში. დაწვრილებით ინფორმაციას GGT-ის შესახებ - რა არის ეს, გეტყვით სპეციალისტი, რომელიც აანალიზებს ტესტების შედეგებს. თუ GGTP ამაღლებულია, ამ ფენომენის მიზეზები შეიძლება დადგინდეს დამატებითი კვლევების ჩატარებით.

კრეატინ კინაზა (კრეატინ ფოსფოკინაზა)

სისხლის CPK შეფასებისას გასათვალისწინებელია, რომ ეს არის ფერმენტი, რომლის მაღალი კონცენტრაცია შეინიშნება ჩონჩხის კუნთებში, მიოკარდიუმში და უფრო მცირე რაოდენობით არის ტვინში. ფერმენტ კრეატინ ფოსფოკინაზას მატების შემთხვევაში, ზრდის მიზეზები გარკვეულ დაავადებებთან არის დაკავშირებული.

ეს ფერმენტი მონაწილეობს კრეატინის გარდაქმნაში, ასევე უზრუნველყოფს უჯრედში ენერგიის მეტაბოლიზმის შენარჩუნებას. განსაზღვრულია QC-ის სამი ქვეტიპი:

თუ სისხლში კრეატინ კინაზა მომატებულია, ამის მიზეზები ჩვეულებრივ ასოცირდება ზემოთ ჩამოთვლილი ორგანოების უჯრედების განადგურებასთან. თუ სისხლში კრეატინკინაზა მომატებულია, მიზეზები შეიძლება იყოს შემდეგი:

MM კრეატინკინაზა

• მიოზიტი;
• გახანგრძლივებული შეკუმშვის სინდრომი;
• მიასთენია გრავისი;
• განგრენა;
• ამიოტროფიული გვერდითი სკლეროზი;
• გილენ-ბარეს სინდრომი.

MB კრეატინკინაზა

• მიოკარდიუმის მწვავე ინფარქტი;
• ჰიპოთირეოზი;
• მიოკარდიტი;
• პრედნიზონის ხანგრძლივი გამოყენება.

BB კრეატინკინაზა

• ენცეფალიტი;
• შიზოფრენიის ხანგრძლივი მკურნალობა.

ალფა ამილაზა

ამილაზას ფუნქციაა რთული ნახშირწყლების დაშლა მარტივებად. ამილაზა (დიასტაზა) გვხვდება ნერწყვში და პანკრეასში. როდესაც ტესტები გაშიფრულია ონლაინ ან ექიმის მიერ, ყურადღება ექცევა ამ მაჩვენებლის გაზრდასაც და შემცირებასაც.

ალფა-ამილაზა იზრდება, თუ:

• მწვავე პანკრეატიტი;
• პანკრეასის კიბო;
• პაროტიტი;
• ვირუსული ჰეპატიტი;
• თირკმლის მწვავე უკმარისობა;
• ალკოჰოლის, ასევე გლუკოკორტიკოსტეროიდების, ტეტრაციკლინის ხანგრძლივი გამოყენება.

ალფა-ამილაზა მცირდება, თუ:

სისხლის ელექტროლიტები - რა არის ეს?

ნატრიუმი და კალიუმი არის მთავარი ელექტროლიტები ადამიანის სისხლში. მათ გარეშე სხეულში ვერც ერთი ქიმიური პროცესი ვერ მოხერხდება. სისხლის იონოგრამა - ანალიზი, რომლის დროსაც დგინდება სისხლში მიკროელემენტების კომპლექსი - კალიუმი, კალციუმი, მაგნიუმი, ნატრიუმი, ქლორიდები და ა.შ.

კალიუმი

ის ძალიან აუცილებელია მეტაბოლური და ფერმენტული პროცესებისთვის.

მისი მთავარი ფუნქციაა ელექტრული იმპულსების გატარება გულში. ამიტომ, თუ ორგანიზმში ამ ელემენტის ნორმა ირღვევა, ეს ნიშნავს, რომ ადამიანს შეიძლება ჰქონდეს მიოკარდიუმის ფუნქციის დარღვევა. ჰიპერკალიემია არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც კალიუმის დონე იზრდება და ჰიპოკალიემია მცირდება.

თუ სისხლში კალიუმი მომატებულია, სპეციალისტმა უნდა მოძებნოს მიზეზები და აღმოფხვრას ისინი. ყოველივე ამის შემდეგ, ასეთმა მდგომარეობამ შეიძლება საფრთხე შეუქმნას სხეულისთვის საშიში პირობების განვითარებას:

ასეთი პირობები შესაძლებელია, თუ კალიუმის მაჩვენებელი გაზრდილია 7,15 მმოლ/ლ ან მეტზე. ამიტომ ქალებსა და მამაკაცებში კალიუმის შემცველობა პერიოდულად უნდა შემოწმდეს.

თუ ბიო-სისხლის ტესტი იძლევა კალიუმის 3,05 მმოლ/ლ-ზე ნაკლები დონის შედეგებს, ასეთი პარამეტრები ასევე საშიშია ორგანიზმისთვის. ამ მდგომარეობაში აღინიშნება შემდეგი სიმპტომები:

• გულისრევა და ღებინება;
• გაძნელებული სუნთქვა;
• კუნთების სისუსტე;
• გულის სისუსტე;
• შარდისა და განავლის უნებლიე გამოყოფა.

ნატრიუმი

ასევე მნიშვნელოვანია, რამდენი ნატრიუმია ორგანიზმში, მიუხედავად იმისა, რომ ეს ელემენტი უშუალოდ არ მონაწილეობს მეტაბოლიზმში. ნატრიუმი იმყოფება უჯრედგარე სითხეში. ის ინარჩუნებს ოსმოსურ წნევას და pH დონეს.

ნატრიუმი გამოიყოფა შარდში და ამ პროცესს აკონტროლებს ალდოსტერონი, თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის ჰორმონი.

ჰიპერნატრიემია, ანუ ნატრიუმის დონის მომატება იწვევს წყურვილის შეგრძნებას, გაღიზიანებას, კუნთების კანკალს და კრუნჩხვებს, კრუნჩხვებს და კომას.

რევმატული ტესტები

რევმატოიდული ტესტები არის კომპლექსური იმუნოქიმიური სისხლის ტესტი, რომელიც მოიცავს კვლევას რევმატოიდული ფაქტორის დასადგენად, მოცირკულირე იმუნური კომპლექსების ანალიზს და ო-სტრეპტოლიზინის ანტისხეულების განსაზღვრას. რევმოპრობები შეიძლება ჩატარდეს დამოუკიდებლად, ისევე როგორც კვლევის ნაწილი, რომელიც ითვალისწინებს იმუნოქიმიას. სახსრების ტკივილის ჩივილების შემთხვევაში უნდა ჩატარდეს რევმოპრობები.

დასკვნები

ამრიგად, ზოგადი თერაპიული დეტალური ბიოქიმიური სისხლის ტესტი არის ძალიან მნიშვნელოვანი კვლევა დიაგნოსტიკური პროცესში. მათთვის, ვისაც სურს ჩაატაროს სრული გაფართოებული BH სისხლის ტესტი ან UAC პოლიკლინიკაში ან ლაბორატორიაში, მნიშვნელოვანია გავითვალისწინოთ, რომ თითოეულ ლაბორატორიაში გამოიყენება რეაგენტების, ანალიზატორების და სხვა მოწყობილობების გარკვეული ნაკრები. შესაბამისად, ინდიკატორების ნორმები შეიძლება განსხვავდებოდეს, რაც გასათვალისწინებელია იმის შესწავლისას, თუ რას აჩვენებს კლინიკური სისხლის ანალიზი ან ბიოქიმიის შედეგები. შედეგების წაკითხვამდე მნიშვნელოვანია დარწმუნდეთ, რომ სტანდარტები მითითებულია ფორმაზე, რომელიც გაიცემა სამედიცინო დაწესებულებაში, რათა სწორად გაიშიფროს ტესტის შედეგები. ფორმებში მითითებულია KLA-ს ნორმა ბავშვებშიც, მაგრამ ექიმმა უნდა შეაფასოს შედეგები.

ბევრს აინტერესებს: სისხლის ტესტი ფორმა 50 - რა არის და რატომ უნდა მიიღოს? ეს არის ანალიზი, რათა დადგინდეს ანტისხეულები, რომლებიც არის ორგანიზმში, თუ ის ინფიცირებულია აივ-ით. F50 ანალიზი კეთდება როგორც აივ ეჭვმიტანილისთვის, ასევე ჯანმრთელ ადამიანში პრევენციის მიზნით. ასევე ღირს ასეთი კვლევისთვის სათანადო მომზადება.

შარდის ცილის ყოველდღიური ტესტი არის დიაგნოსტიკური ლაბორატორიული ტესტი, რომელიც განსაზღვრავს შარდში ცილის არსებობას. იგი შეიცავს 150 კომპონენტს. მისი დიფერენციალური შემადგენლობა რეაგირებს ორგანიზმში პათოლოგიურ ცვლილებებზე. ამიტომ შარდის ტესტები შედის მრავალი დაავადების სადიაგნოსტიკო კომპლექსში. გაზრდილი თანხაშარდში ცილა არის ანომალია, რადგან ის არ უნდა გამოიყოს.

ფენომენს, რომელშიც ეს ხდება, ეწოდება პროტეინურიას. ეს საშიშია, რადგან ამ კომპონენტის მოხსნა უარყოფითად მოქმედებს სხეულის მდგომარეობაზე. იტანჯება კუნთოვანი ბოჭკოები, თმა, ფრჩხილები, პარენქიმული ორგანოები. ცილის დეფიციტის შედეგია ავთვისებიანი სიმსივნე.

ცილის მოლეკულები არის სამშენებლო ბლოკები, რომლებიც ქმნიან ადამიანის სხეულის უჯრედებს. მათზე ბევრია დამოკიდებული: კუნთები; ძვლები; თმა; ფრჩხილები; პარენქიმული ორგანოები, რომლებიც მოიცავს თირკმელებს. ცილა სისხლთან ერთად მოძრაობს სისხლძარღვებში, აღწევს თირკმელებში, სადაც არის ფილტრი. ამ ეტაპზე არასაჭირო ნივთიერებები შარდში შედიან, დანარჩენი კი სისხლში ბრუნდება. ცილის მოლეკულები არ შედის შარდში მათი ზომის გამო. ყოველდღიური შარდის ტესტი ცილაზე ინიშნება OAM-ის შემდეგ, თუ ამ უკანასკნელში ცილა არის ნაპოვნი. რისკის ჯგუფში შედის:

• ორსული ქალი;
• დიაბეტით დაავადებულები;
• შარდსასქესო სისტემის პათოლოგიების მქონე პაციენტები, ამილოიდოზი;
• ვინც ცოტა ხნის წინ დაავადდა სასუნთქი გზები, რომლის გამომწვევია სტრეპტოკოკი;
• პაციენტები, რომლებსაც აქვთ შემაერთებელი ქსოვილის სისტემური დაავადებები;
• ადამიანები განიცდიან იშემიური დაავადებაგულები;
• ისინი, ვინც სისტემატურად იღებენ თიაზიდური ტიპის დიურეტიკებს, ამინოგლიკოზიდებს, IFP ინჰიბიტორებს, ცისპლატინებს.

ცილის ყოველდღიური შარდის ტესტი ხშირად თან ახლავს მისი ნარჩენების ელექტროფორეზით და ბიოქიმიური შესწავლით. ეს საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ პათოლოგიის მიზეზი.

ყოველდღიური შარდის ანალიზი

ეს კვლევა ითვლება ერთ-ერთ უმარტივეს და სწრაფად. მისი დახმარებით დგინდება შარდის დღიური მოცულობა და მისი რაოდენობრივი შემადგენლობა. უფრო ხშირად, ანალიზი გამოიყენება თირკმელების და მთლიანად შარდსასქესო სისტემის ფუნქციონირების შესაფასებლად. შარდი არის სითხე, რომელიც შეიცავს კრეატინინს, კალიუმს, შარდოვანას და ნატრიუმს.

ყოველდღიური კვლევის საშუალებით დგინდება ცილის, გლუკოზის, მეტანეფრინის და ოქსალატების კონცენტრაცია. თითოეული ეს კომპონენტი მნიშვნელოვანია. დადგენილი ნორმების გადამეტება არის შედეგი უარყოფითი გავლენასხეულზე.

ცილის ნორმა

თირკმელებში ანთებითი პროცესის გამოვლენისას შარდში ცილა მატულობს. ასეთი პრობლემების არარსებობის შემთხვევაში ნორმალურია, რაც მოზრდილებში არის 0,033 გ/ლ, ხოლო ბავშვში 0,035 გ/ლ. ორსული ქალები არ არიან გამონაკლისი. ეს კონცენტრაცია არ აისახება ზოგადი შარდის ტესტის შედეგად, რომელიც კეთდება ტესტის ზოლების გამოყენებით.

ჯანმრთელ ადამიანებში გვხვდება გლობულინები, ალბუმინი, მუკოპროტეინები და გლიკოპროტეინები. პროტეინურიას ახასიათებს შარდში უპირატესად შრატის ალბუმინის და გლობულინების მცირე კონცენტრაციის არსებობა.

შარდში ცილის დონის მატება ასევე ხდება არაპათოლოგიური მიზეზების გამო. ეს შესაძლებელია, თუ ანალიზისთვის ბიოლოგიური მასალის შეგროვება ხდება უკიდურესი ფიზიკური დატვირთვის შემდეგ. შესაძლო მაქსიმუმი იზრდება 250 მგ დღეში (ნორმა 50-80 მგ დღეში)

შარდში ცილის სიმპტომები

შეიძლება არ იყოს პათოლოგიის ნიშნები, მიუხედავად იმისა, რომ შარდის ტესტში ცილა არის წარმოდგენილი. კლინიკური სურათი დამოკიდებულია პროტეინურიის ბუნებაზე. ალბუმინურია თავს არ აძლევს, მისი დადგენა მხოლოდ ლაბორატორიულ პირობებში რეალისტურია. პროტეინურიის სიმპტომები მოიცავს:

• ძვლის ტკივილი;
• სწრაფი დაღლილობა;
• ძილიანობა;
• სივრცეში ორიენტაციის დაკარგვა;
• შარდის ფერის შეცვლა;
• ცუდი მადა;
• შემცივნება;
• კუჭ-ნაწლავის დარღვევები.

ამიტომ, დამსწრე ექიმთან ვიზიტისას აუცილებელია მისი ინფორმირება არსებული ნიშნების შესახებ.

როგორ შევაგროვოთ შარდი?

როგორ შევაგროვოთ ბიოლოგიური მასალა ცილის დასადგენად შარდის ზოგად ანალიზში? რამდენიმე წესი უნდა დაიცვან:

• ყოველდღიური შეგროვება უნდა დაიწყოთ დილით. შარდის ბუშტის პირველი დაცლის შემდეგ მხედველობაში არ მიიღება შარდი, თუმცა უნდა ჩაიწეროს მისი გამოშვების დრო.
• კონტეინერის ყოველი შევსებამდე ხდება სასქესო ორგანოების გაწმენდა.
• შარდის შეგროვება მთავრდება იმავე დროს, როდესაც დაიწყო.
• შარდის მიღება უნდა მოხდეს 24 საათის განმავლობაში.
• ყოველი შერჩევის შემდეგ, კონტეინერი იხურება და მოთავსებულია მაცივრის ქვედა თაროზე. არ დაუშვათ გაყინვა ან გადახურება. შენახვის ტემპერატურა +5-დან +8 გრადუს ცელსიუსამდე დიაპაზონში.
• პროცედურის დასასრულს აღინიშნება შეგროვებული ყოველდღიური დიურეზის დონე, შარდის ბოლო დოზის შეგროვების დრო და პირადი მონაცემები.
• შარდი უნდა მიეწოდოს ლაბორატორიას ბოლო მოშარდვიდან 2 საათის განმავლობაში.

ბიოლოგიური მასალის შეგროვებამდე უნდა გაიაროთ კონსულტაცია ექიმთან მიწოდების მეთოდის შესახებ. პირველი გულისხმობს შეგროვებულის სრულად დაბრუნებას, მეორე კი მხოლოდ 100 მლ, ამ უკანასკნელ შემთხვევაში სითხე შეირყევა.

ტრენინგი

ამ ეტაპზეა დამოკიდებული ლაბორატორიული კვლევის წარმატება და საიმედო შედეგის მიღება. წინააღმდეგ შემთხვევაში, დიაგნოზი და მკურნალობა არასწორად შეირჩევა და არ მოიტანს სასურველ ეფექტს. ამიტომ, ანალიზის დანიშვნისას, დამსწრე ექიმი ვალდებულია პაციენტს დაავალოს.

1. აუცილებელია გარკვეული საკვების მოხმარების შეზღუდვა, მათ შორის: ცხარე, ცხიმიანი და ტკბილი საკვები; მარინადები; ბოსტნეული და ხილი, რომლებიც აფერხებენ შარდს, ასევე მათგან წვენებს.
2. ალკოჰოლი, კონსერვანტების, საღებავებისა და არომატიზატორების შემცველი სასმელები უნდა იყოს მიტოვებული.
3. ზოგიერთის მიღება მედიკამენტებირეკომენდირებულია შეჩერება. Ესენი მოიცავს:

• "ტოლბუტამიდი";
• რადიოგამჭვირვალე ტიპის პრეპარატები, რომლებიც შეიცავს იოდს;
• პარამინოსალიცილის მჟავა;
• ცეფალოსპორინები;
• "აცეტაზოლამიდი";
• სულფონამიდები;
• სოდა ბიკარბონატი;
• "პენიცილინი".

ეს არის მედიკამენტები, რომლებიც კატეგორიულად უკუნაჩვენებია, ამიტომ მათი მიღება უნდა გადაიდოს ყოველდღიური დიათეზის შეგროვებისა და ამისთვის მომზადების დროს.

1. პროცედურის დაწყებამდე აუცილებელია ჰიგიენური ზომების დაცვა, ანუ სასქესო ორგანოების გარეცხვა გამდინარე წყლით საპნის გამოყენებით (დანამატებისა და სუნამოების გარეშე). დამაბინძურებლების ან თმის შეყვანა პერინეუმიდან შარდში სავსეა ცრუ უარყოფითი შედეგით.
2. ქალები, რომლებმაც დაიწყეს კრიტიკული დღეები, უნდა დაელოდონ მათ დასრულებას, რადგან მენსტრუალური ნაკადის შეღწევა შარდში გამოიწვევს არასწორ მაჩვენებელს.

ბენს ჯონსის ცილა

როდესაც ცილის ყოველდღიური შარდის ტესტის შედეგების მიხედვით, Bence-Jones ცილა გამოვლინდა, ჩნდება კითხვა: "რას ნიშნავს ეს?". რა ჰქვია ბენს-ჯონსის პროტეინს? ეს კომპონენტი ილექება, როდესაც ექვემდებარება ტემპერატურას, რომელიც უდრის არაუმეტეს 50 გრადუს ცელსიუსს. იგი შედგება მონოკლონური იმუნოგლობულინების მსუბუქი ჯაჭვებისგან. ბენს-ჯონსის ცილა გამოიყოფა პლაზმური უჯრედებით, აქვს მცირე მოლეკულური წონა და სისხლთან ერთად ცირკულირებს მთელ სხეულში.

იმუნური სისტემის B-სისტემა განიცდის მის არსებობას. მრავლობითი მიელომით დაავადებულთა 60%-ში შეინიშნება ბენს-ჯონსის ცილის მატება. ეს იმის მანიშნებელია, რომ ეს არის პლაზმური უჯრედების მარკერი; მაკროგლობულინემია; ამილოიდოზი პირველ ეტაპზე; მონოკლონური გამოპათია; ლიმფოციტური ლეიკემია.

გაშიფვრა

მხოლოდ ადამიანს, რომელსაც აქვს წარმოდგენა დადგენილ ნორმებზე, შეუძლია გაშიფროს ყოველდღიური შარდის ანალიზის შედეგები ცილაზე. ჯანმრთელ ადამიანში გამოიყოფა 0,08-0,24 გ დღეში. გადახრები იყოფა ოთხ ეტაპად:

• 30-დან 300 მგ-მდე (მიკროალბუმინურია).
• 300 მგ/დღეში 1 გ/დღეში (მცირე პროტეინურია).
• 1 გ/დღეში 3 გ/დღეში (ზომიერი პროტეინურია).
• 3 გ-ზე მეტი დღეში (მძიმე პროტეინურია).

ყველაზე ხშირად, თირკმელების დაზიანებით და სხვა პათოლოგიებით, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ცილის მომატების პროვოცირება, ალბუმინები შარდში შედიან. ამიტომ ამ ტიპის პროტეინურიას ალბუმინურია ეწოდება.

პროტეინის მაღალი დონის მიზეზები

რა არის ცილოვანი ნაერთების გაზრდის მიზეზი? დღეისათვის გამოვლენილია მრავალი დაავადება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს პროტეინურია. Ისინი შეიცავენ:

• სისტემური შემაერთებელი ქსოვილის პათოლოგიები (ლუპუსი);
• დიაბეტის ტიპის დიაბეტი;
• მიელომა;
• პროგრესირებადი ჰიპერტენზია;
• თირკმლის დაავადება;
• ავთვისებიანი ნეოპლაზმები.

ასევე, მსგავსი ეფექტი ხდება ქიმიოთერაპიული პროცედურების გამო; მექანიკური დაზიანებები; სხვადასხვა სიმძიმის დამწვრობა; სხეულის ინტოქსიკაცია; ჰიპოთერმია.

ცილის სისხლში შეღწევა სამი გზით ხდება. პირველი გულისხმობს სისხლის ნაკადის გაზრდას, მსგავსი ფენომენი მკურნალობას არ საჭიროებს. მეორე არის სარდაფის მემბრანის დაზიანება. მისი ღიობების გაზრდა ხელს უწყობს ცილების გამოყოფას მილაკებში და შემდგომ შარდში. მესამე შემთხვევაში, ფილტრაციის ზედაპირი მოწესრიგებულია, პრობლემა ლოკალიზებულია თირკმლის მილაკებირომლებიც არ აბრუნებენ ორგანიზმის ნორმალური შენარჩუნებისთვის საჭირო ცილას.

მკურნალობა

აუცილებელი მკურნალობა ინიშნება სრული დიაგნოზის შემდეგ, ანუ მაშინ, როცა დიაგნოზში ეჭვი არ ეპარება. თერაპიული მოქმედებების არჩევანი პირდაპირ დამოკიდებულია პროტეინურიის მიზეზებზე, დაავადების სტადიაზე, პაციენტის ფიზიკურ მდგომარეობასა და მის ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე. მათი შესაძლო დიაპაზონი საკმაოდ ფართოა.

პრევენცია

პროტეინურია უარყოფითად მოქმედებს ადამიანის ორგანიზმზე. ამიტომ მის გამოჩენას უნდა მოერიდონ ჯანმრთელმა ადამიანებმა და რისკის ქვეშ მყოფებმა. ამ საკითხთან დაკავშირებით დამსწრე ექიმი გვირჩევს შემდეგს:

• სითხის მიღება უნდა იყოს მონიტორინგი.
• აუცილებელია შარდის გამოყოფის რაოდენობის კორელაცია სითხის მიღებასთან. ამ მონაცემებს შორის დიდი განსხვავება სერიოზული გადახრების პირველი ნიშანია.
• საჭიროა წონის კორექტირება. სისრულე ხელს უწყობს სხეულის ყველა სასიცოცხლო ნაწილის ფუნქციების დათრგუნვას, რაც წარმოადგენს პრეეკლამფსიის წარმოშობის ფაქტორს.
• სწორად უნდა იკვებოთ. ეს არ საჭიროებს ძალიან მკაცრ შეზღუდვებს. საკმარისია რაციონში შეამციროთ ძლიერი ჩაი, ყავა, მარილიანი და ცხარე საკვები, შოკოლადი. აკრძალულია ალკოჰოლური სასმელების დალევა, ასევე აუცილებელია მოწევის მიტოვება.
• არ ჩაერიოთ რეგულარულ ვარჯიშში. არსებობს სპეციალური ვარჯიშები, რომლებიც ხელს უწყობს თირკმელების დატვირთვისგან განთავისუფლებას.
• ჯობია გვერდზე იძინო.
• აქტიური დასვენება გჭირდებათ: სუფთა ჰაერზე სეირნობა, თხილამურებით სრიალი, სრიალი - ყველაფერი, რაც მოგწონთ და შეგიძლიათ გააკეთოთ.
• ფიტოთერაპიას კარგი ეფექტი აქვს. ლინგონბერი და სხვა ბუნებრივი ინგრედიენტები დაგეხმარებათ ორგანიზმიდან ზედმეტი წყლის ამოღებაში და შარდსასქესო სისტემის დაავადებების თავიდან აცილებაში. მათი დამოუკიდებლად დანიშვნა არ არის რეკომენდებული, ჰომეოპათიურ საშუალებებსაც კი აქვს გვერდითი მოვლენები და უკუჩვენებები. დღეს გაყიდვაშია ისეთი წამლები, როგორიცაა ფიტოლიზინი და კანეფრონი.
• რეგულარულად გაიარეთ სამედიცინო გამოკვლევადა გაიარეთ საჭირო ტესტები, მათ შორის OAM და ყოველდღიური შარდის ტესტი ცილაზე.
• დამსწრე ექიმის რეკომენდაციების შესრულება გამოიწვევს სრულ აღდგენას.

ასეთი პროფილაქტიკური ზომები თავიდან აიცილებს შარდში ჭარბი ცილის პრობლემებს და გააუმჯობესებს პაციენტის ცხოვრების ხარისხს.