სკლერა მიდის ნაოჭში. რქოვანას დაავადებები. უარყოფითი შედეგები და პრევენციული ზომები

ხშირად საძიებო სისტემებში შეგიძლიათ ნახოთ ასეთი მოთხოვნა.

თვალის ანატომიის თვალსაზრისით, ეს გარკვეულწილად არასწორია, რადგან ლორწოვანი გარსი ჩვეულებრივი გაგებით (სტრატიფიცირებული ბრტყელი არაკერატინიზებული ეპითელიუმი, როგორც პირის ღრუსფარინქსი, სწორი ნაწლავი) ადამიანის თვალიარა. მაშ, რა იგულისხმება, როცა ამბობენ, რომ "თვალის ლორწოვანი გარსი გასიებულია"?

ამ შემთხვევაში, ჩვენ შეგვიძლია ვისაუბროთ სამ წარმონაქმნებაზე, რომლებიც ეხება გარე გარსს თვალის კაკალი- სკლერა მის წინა, გამჭვირვალე ნაწილში, რომელსაც რქოვანას უწოდებენ:

შეშუპების მიზეზების შესახებ

მწვავე ალერგიული შეშუპება ჩნდება სიმეტრიულად, ვითარდება ძალიან სწრაფად, ზოგჯერ რამდენიმე საათში, ჩირქის გარეშე. შეშუპება და ქავილი იმდენად გამოხატულია, რომ უბრალოდ შეუძლებელია თვალების გახელა - ისინი იქცევა პატარა „ნაპრალებად“.

ბაქტერიული და ვირუსული ინფექციების დროს ყველაზე ხშირად ზიანდება ერთი თვალი. კონტაქტი და ჰაერწვეთოვანი გზით გადამდები ყველაზე ხშირი და გადამდები ფორმებია მწვავე ეპიდემია, მენინგოკოკური, პნევმოკოკური კონიუნქტივიტი.

ჰერპეტური ვირუსული კონიუნქტივიტი დიდი საფრთხის შემცველია. მას შეუძლია გამოიწვიოს რქოვანას დაწყლულება, ასევე ვირუსის გავრცელება პერინევრული სივრცეების მეშვეობით თავის ტვინში, ჰერპესული ენცეფალიტის განვითარებით. ეს გართულება ხასიათდება მაღალი სიკვდილიანობისა და ინვალიდობის მაჩვენებლებით.

ასევე ხშირია ადენოვირუსული კონიუნქტივიტი, რომელიც მსგავსია ჩვეულებრივი „გაციების“ ცხელებით, ყელის ტკივილით დასაწყისში და მოგვიანებით კონიუნქტივიტით.

ამრიგად, თვალის ლორწოვანი გარსის შეშუპებას, რომლის გამომწვევი მიზეზებიც ზემოთ აღვნიშნეთ, პოლიეტიოლოგიური ხასიათისაა.

შეშუპების მკურნალობის პრინციპები

ძალიან მნიშვნელოვანია პაციენტის გამოკვლევა ოფთალმოლოგის მიერ, ასევე გამონადენის მიღება ბაქტერიოლოგიური გამოკვლევისთვის, სუფთა კულტურის გამოყოფა და შემდგომში ანტიბიოტიკების მიმართ მგრძნობელობის დადგენა. გადაუდებელი თერაპიის პრინციპები მოიცავს შემდეგი მედიკამენტების დანიშვნას:

• ანტიჰისტამინური და მადესენსიბილიზებელი (ისინი ძირითადია ალერგიული შეშუპების სამკურნალოდ): კლარიტინი, სუპრასტინი, ცეტრინი, ტავეგილი, ერიუსი;
• ანტისეპტიკური და სადეზინფექციო პრეპარატები: ფურაცილინის, კალიუმის პერმანგანატის, წყალბადის ზეჟანგის ხსნარი;
• ანტიბიოტიკები: სულფაცილი - ნატრიუმი (ალბუციდი), თვალის ქლორამფენიკოლის მალამო;
• ანტივირუსული პრეპარატები, მათ შორის ადგილობრივი ოფთალმოლოგიური ფორმულირებები (აციკლოვირი, ზოვირაქსი, ფამციკლოვირი) ოფთალმოლოგიური ჰერპესის სამკურნალოდ.

სხვა პრეპარატები გამოიყენება ტაბლეტების ან ინექციების სახით. მათ შორისაა ანტიბიოტიკები, იმუნიტეტის გამაძლიერებლები (ინტერფერონი, რიდოსტინი, სხვადასხვა ინტერფერონის ინდუქტორები).

თვალის ლორწოვანი გარსის შეშუპება, რომლის მკურნალობა რთულია, შეგიძლიათ სცადოთ (სიფრთხილით) ჰორმონალური კორტიკოსტეროიდული პრეპარატების მკურნალობა, მაგრამ მცირე ხნით და თანმხლები დაავადებების და უკუჩვენებების გათვალისწინებით.

საშუალებები ტრადიციული მედიცინა, რომლებიც გამოიყენება თვალის შეშუპების სამკურნალოდ, შემდეგია:

• სკლერის და ქუთუთოების მკურნალობა ჩაის ცივი ინფუზიით;
• კომპრესები უმი გახეხილი კარტოფილით, რომელიც ხსნის შეშუპების ნიშნებს და ამცირებს ტკივილს;
• თვალის დაბანა თაფლის, პროპოლისის და მუმიოს თბილი წყალხსნარით. ეხმარება რქოვანას დეფექტების, დაზიანებებისა და წყლულების დროს, ასევე კერატიტისა და ოფთალმოლოგიური ჰერპესის გამოჯანმრთელების სტადიაზე;
• ნაზად მოქმედებს თვალის ლორწოვან გარსზე სააფთიაქო გვირილის წყალხსნარი. დაიბანეთ თვალები დღეში რამდენჯერმე.

პოსტოპერაციული შეშუპება

თვალის ლორწოვანი გარსის შეშუპება ბლეფაროპლასტიკის შემდეგ არის იატროგენული (ანუ სამედიცინო ჩარევით გამოწვეული) შეშუპების ყველაზე გავრცელებული სახეობა. ბლეფაროპლასტიკა ე.წ კოსმეტიკური ქირურგია, რომელიც აქრობს თვალების ქვეშ არსებულ „ჩანთებს“.

ოპერაციის შემდეგ შეშუპებამ შესაძლოა გარკვეული დროით შეგაწუხოთ, ამიტომ მისი სიმძიმის შესამცირებლად და სწრაფად აღმოსაფხვრელად შეგიძლიათ გამოიყენოთ შემდეგი მეთოდები:

• ძილის დროს თავი მნიშვნელოვნად უნდა იყოს უფრო მაღალი ვიდრე ფეხები, ეს უზრუნველყოფს სისხლის გადინებას;
• ცივი ლოსიონები უნდა დაიდოთ თვალებზე;
• არ არის საჭირო თვალების დატვირთვა კითხვით, მოციმციმე, ნათელ ადგილებში ყოფნა, კომპიუტერზე მუშაობა;
• ჩაიცვი სათვალეგამოჯანმრთელებამდე მოერიდეთ მტვრიან ადგილებს;
• აკრძალულია ფერდობზე მუშაობა, ტანვარჯიში, ცურვა, აბანოში მონახულება და სხვა სახის ფიზიკური დატვირთვა.

ეს მარტივი რჩევები დაგეხმარებათ სწრაფად მოიცილოთ შეშუპება ოპერაციის შემდეგ და იმ შემთხვევაში, თუ ისინი წარმოიქმნება სრული ჯანმრთელობის პირობებში, გეცოდინებათ, რომელ სპეციალისტებს უნდა მიმართოთ.

თუ ტექსტში შეცდომას აღმოაჩენთ, აუცილებლად შეგვატყობინეთ ამის შესახებ. ამისათვის უბრალოდ აირჩიეთ ტექსტი შეცდომით და დააჭირეთ Shift+Enterან უბრალოდ დააჭირეთ აქ. Დიდი მადლობა!

გმადლობთ, რომ შეგვატყობინეთ შეცდომის შესახებ. უახლოეს მომავალში ყველაფერს გამოვასწორებთ და საიტი კიდევ უკეთესი გახდება!

თვისება მშრალი თვალის სინდრომიარის სუბიექტური სიმპტომების სიმრავლე, რომელიც გამოხატულია პაციენტების მრავალფეროვან ჩივილებში, შედარებით მწირი ობიექტური გამოვლინების ფონზე. ეს გარემოება ხშირად იწვევს დაავადების დროულად დიაგნოზს.

პაციენტების ყველაზე ხშირი ჩივილები მშრალი თვალის სინდრომი- თვალში "უცხო სხეულის" შეგრძნებაზე, თვალებში წვის შეგრძნება, ნაკლებად ხშირად - სიმშრალე, ფოტოფობია. ახასიათებს ამ სიმპტომების სიმძიმის მატება, როდესაც პაციენტი იმყოფება შებოლილ, კვამლ ოთახში, ვენტილატორის, კონდიციონერების გამოყენებისას.

სპეციფიკური სუბიექტური ნიშანი მშრალი თვალის სინდრომიარის პაციენტის არაადეკვატური ტკივილის რეაქცია სრულიად ინდიფერენტის ჩაწვეთებაზე თვალის წვეთები(ლევომიცეტინი, დექსამეტაზონი და სხვ.).

ობიექტური გამოვლინებები მშრალი თვალის სინდრომიშედგება ცრემლსადენი მენისციების დაქვეითებაში ან არარსებობაში (უკეთესად ჩანს ქვედა ქუთუთოს კიდეზე, რქოვანას პროექციაში), მწირი ლორწოვანი გამონადენის გამოჩენა ძაფების გაჭიმვის სახით და ცრემლსადენი ფენაში სხვადასხვა ჩანართებით (სიმსივნეები ლორწო, ეპითელური უჯრედები), ხილული ჭრილი ნათურის შუქზე. მშრალი თვალის სინდრომის მქონე პაციენტთა უმრავლესობაში გამოტოვებული ცრემლსადენი მენისკუსი იცვლება შეშუპებითი ბოლქვის კონიუნქტივით, რომელიც ვრცელდება ქვედა ქუთუთოს თავისუფალ კიდეზე. იშვიათ შემთხვევებში, როდესაც ქვედა ქუთუთო უკან იხევს, ბოლქვის კონიუნქტივა ნელ-ნელა იშლება ტარსალიდან, ხოლო თვალის კაკლის მოძრაობისას ბოლქვის კონიუნქტივაზე წარმოიქმნება ნაკეცები, რომლებიც თავისთავად გლუვდება მხოლოდ რამდენიმე წამის შემდეგ. მნიშვნელოვანი დიაგნოსტიკური კრიტერიუმიარის კონიუნქტივისა და რქოვანას ეპითელიუმის მუდმივი შეღებვა ნატრიუმის ფლუორესცინით და ბენგალური ვარდით ღია პალპებრალური ნაპრალის შიგნით.

მძიმე (და იშვიათ) შემთხვევებში მშრალი თვალის სინდრომივლინდება „მშრალი“ კერატოკონიუნქტივიტის, ძაფისებრი კერატიტის, რქოვანას მორეციდივე ეროზიის, ასევე A ვიტამინის დეფიციტის გამო რქოვანა-კონიუნქტივის ქსეროზის სახით.

ფუნქციური მახასიათებლები მშრალი თვალის სინდრომიარის ცრემლის წარმოების დაქვეითება (შირმერის მიხედვით 15 მმ-ზე ნაკლები) და ცრემლსადენი ფირის მდგრადობის დარღვევა (მისი გახეთქვის დრო ნორნის მიხედვით 10 წმ-ზე ნაკლებია).

Მიზეზები მშრალი თვალის სინდრომიმრავალფეროვანია და უფრო ხშირად ასოცირდება ქალისა და მამაკაცის მენოპაუზის გამოვლინებებთან, გარეგანი სეკრეციის ჯირკვლების აუტოიმუნურ დაავადებებთან და კოლაგენოზთან (სიოგრენის სინდრომი, სტივენს-ჯონსონის სინდრომი და სხვ.), ავტონომიური ორგანოს მემკვიდრეობითი კომპლექსური დისფუნქცია. ნერვული სისტემა(რაილი-დეის სინდრომი), ზოგიერთი დიენცეფალიური აშლილობა და სხვა მსგავსი მდგომარეობა.

არის სიმპტომატური შემთხვევებიც მშრალი თვალის სინდრომი- თვალის კაკლის ზედაპირის დაზიანების საფუძველზე დამწვრობით, კონიუნქტივური პემფიგუსით, ტრაქომათი და ა.შ., ბლეფარიტით (ხშირად მეიბომური), ლაგოფთალმოსით და თვალის წინა ნაწილის სხვა დაავადებებით.

პათოგენეზში მშრალი თვალის სინდრომიმნიშვნელოვანია ორი ფაქტორი: ცრემლსადენი ფილმის კომპონენტების სეკრეციის შემცირება (ცრემლები, ლორწო და ა.შ.) და მისი არასტაბილურობის ზრდა. არის მათი კომბინაციის შემთხვევებიც. შედეგად ირღვევა ცრემლსადენი ფენის სტაბილურობა და, შესაბამისად, რქოვანას ეპითელიუმის დატენიანება და ვითარდება განხილული კლინიკური სიმპტომოკომპლექსი.

მშრალი თვალის სინდრომიამჟამად გვხვდება ყოველ მესამე პაციენტში, ვინც პირველად მიმართა ოფთალმოლოგს.

ბოლო წლების განმავლობაში, მშრალი თვალის სინდრომის აქტუალობა გაიზარდა კომპიუტერთან მომუშავე ახალგაზრდებში მისი განვითარების გამო, ასევე კონდიცირებულ ჰაერზე ზემოქმედების გამო (ე.წ. თვალის ოფისის სინდრომი).

"მშრალი" კერატოკონიუნქტივიტის პირველი ყველაზე სრული კლინიკური სურათი 1933 წელს აღწერა შვედმა ოფთალმოლოგმა ჰენრიკ კონრად სიოგრენმა (დ. 1899 წ.). თუმცა ეს დაავადება ადრეც იყო ცნობილი ტრაქომისა და A ვიტამინის დეფიციტის გამო.

შექმენით ახალი შეტყობინება.მაგრამ თქვენ ხართ არაავტორიზებული მომხმარებელი.

თუ ადრე დარეგისტრირდით, მაშინ "შესვლა" (შესვლის ფორმა საიტის ზედა მარჯვენა ნაწილში). თუ აქ პირველად ხართ, მაშინ დარეგისტრირდით.

თუ დარეგისტრირდებით, მომავალში შეძლებთ თვალყური ადევნოთ თქვენს შეტყობინებებზე პასუხებს, გააგრძელოთ დიალოგი საინტერესო თემებზე სხვა მომხმარებლებთან და კონსულტანტებთან. გარდა ამისა, რეგისტრაცია საშუალებას მოგცემთ განახორციელოთ პირადი მიმოწერა კონსულტანტებთან და საიტის სხვა მომხმარებლებთან.

რეგისტრაციაშექმენით შეტყობინება რეგისტრაციის გარეშე

დაწერეთ თქვენი აზრი კითხვაზე, პასუხებზე და სხვა მოსაზრებებზე:

ანონიმური, მამაკაცი, 23 წლის

მოდით შევხედოთ ამ საკითხს ბიოლოგიური თვალსაზრისით. არ არსებობს ისეთი დაავადება, როგორიცაა "თვალის ლორწოვანი გარსის შეშუპება". ამას მხოლოდ აღქმის გამარტივებისთვის ეძახიან. ბიოლოგიური თვალსაზრისით, ლორწოვანი გარსი არის სტრატიფიცირებული ბრტყელი არაკერატინიზებული ეპითელიუმი (როგორც პირის ღრუში, ფარინქსში). თვალში, რა თქმა უნდა, ეპითელიუმი არ არის. ამ შემთხვევაში საუბარია წარმონაქმნებზე თვალის გარე გარსში (სკლერა), მის წინა ნაწილში - რქოვანას, ზედა ქუთუთოს შიდა ნაწილს, ქვედა ქუთუთოს შიდა ნაწილს ან კონიუნქტივას.

სიმპტომები და მიზეზები

თვალის ლორწოვანი გარსის შეშუპება - ამ მდგომარეობის მიზეზები?

შეშუპება შეიძლება გამოწვეული იყოს მრავალი მიზეზით და ბევრ მათგანს განსხვავებული სიმპტომები აქვს. ქვემოთ ჩამოვთვლით შეშუპების ყველაზე გავრცელებულ მიზეზებს. და ასევე გაუმკლავდეთ მათ სიმპტომებს.

ხშირად, შეშუპება შეიძლება გამოწვეული იყოს სხვადასხვა სახის ალერგიით. ალერგიის შემთხვევაში შეშუპებას შემდეგი სიმპტომები აქვს:

• წვა;
• ქუთუთოების სიწითლე და შეშუპება;
• ფოტოფობია და ლაკრიმაცია;
• უცხო სხეულის შეგრძნება თვალში.

უმეტეს შემთხვევაში, სიმპტომები, როგორიცაა ტკივილი და ჩირქი, არ არსებობს.

თვალის ლორწოვანი გარსის მწვავე ალერგიული შეშუპება გამოირჩევა იმით, რომ იგი ჩნდება ორივე თვალში და ვითარდება დიდი სიჩქარით, ხოლო შეშუპება და ქავილი უფრო ძლიერად იგრძნობა, რაც არ გაძლევთ საშუალებას ნორმალურად გაახილოთ თვალები. ადამიანს შეუძლია მხოლოდ „ჩახუტება“.

სხვადასხვა სახის ინფექციები

როგორც გარე, ასევე შიდა ინფექციებმა შეიძლება გამოიწვიოს შეშუპება. ამ შემთხვევაში შეშუპება ორგანიზმის ზოგადი მდგომარეობის მხოლოდ ნაწილია და საჭიროა არა მხოლოდ მისი, არამედ მისი გამომწვევი მიზეზის მკურნალობაც. იმის გასაგებად, რომ ეს არის ინფექცია, შეგიძლიათ შემდეგი სიმპტომებით:

• ტკივილი;
• თვალების სიწითლე;
• ჭრის;
• ჩირქის (ან ლორწოს) გამონადენი;
• იშვიათ შემთხვევებში, კონიუნქტივა (თხელი გამჭვირვალე ქსოვილი, რომელიც ფარავს თვალის გარე მხარეს) გვიჩვენებს მოსახსნელი ფირების გამოჩენას.

ინფექციები (ვირუსული ან ბაქტერიული) იშვიათად მოქმედებს ორივე თვალზე.

ყველაზე გადამდები და გავრცელებული ფორმები, რომლებიც გადაეცემა კონტაქტით ან ჰაერის წვეთებით, არის:

• მწვავე ეპიდემიური კონიუნქტივიტი;
• მენინგოკოკური კონიუნქტივიტი;
• პნევმოკოკური კონიუნქტივიტი.

ხშირად შეგიძლიათ დააკვირდეთ ადენოვირუსულ კონიუნქტივიტს, რომლის სიმპტომები გაციების ან ცხელების მსგავსია. თავიდან ყელის ტკივილი, მოგვიანებით კი კონიუნქტივიტის გამოვლინება.

ფიზიკური დაზიანება

თვალი ერთ-ერთი ყველაზე ადვილად დაზიანებული ორგანოა. ის გარეთაა და ხანდახან ყურადღებას არ აქცევენ მცირე დაზიანებებს, თუმცა უყურადღებოდ არ უნდა დარჩეს. ყოველივე ამის შემდეგ, ამ დაზიანებებმა შეიძლება გამოიწვიოს სრული სიბრმავე. თქვენ უნდა მიმართოთ ექიმს, თუ გამოვლინდება შემდეგი სიმპტომები:

• უხვი ლაჩრიმაცია;
• მხედველობის სიმახვილის დაქვეითება;
• სისხლდენა, რომელიც იწვევს თვალის კაკლის გამოყოფას.

ხშირად შეშუპების მიზეზები შეიძლება იყოს: უცხო სხეულები (ქვიშა, მტვერი), ტკიპა, ქარის გაღიზიანება ან ფოტოფობია (როგორც მიზეზი და არა შედეგი).

პოსტოპერაციული ტრავმა

ზოგჯერ მხედველობის გასაუმჯობესებლად ან კატარაქტის მოცილების ოპერაციებმა შეიძლება გამოიწვიოს უარყოფითი გვერდითი მოვლენები. და ერთ-ერთი მათგანი შეიძლება იყოს შეშუპება. ასევე შესაძლებელია მხედველობის დაქვეითება, ჩნდება ნისლის შეგრძნება. ხშირად ასეთი შეშუპება ქრება ოპერაციიდან პირველ კვირას.

შესაძლო შედეგები

ნებისმიერი ცვლილების, ნეოპლაზმის ან დაავადების მსგავსად, თვალის ლორწოვანი გარსის შეშუპება გარეშე აუცილებელი მკურნალობაშეიძლება გამოიწვიოს გართულებები და არასასურველი შედეგები. როგორიცაა ბლეფარიტი, კერატიტი, ირიტი, რქოვანას წყლული, ქერი, ერიზიპელა, ქუთუთოების აბსცესი, ფურუნკულა.

ზოგიერთი გართულება სხვებისთვის გადამდებია და, გარდა დაუყოვნებელი მკურნალობისა, მოითხოვს იზოლაციას სრულ გამოჯანმრთელებამდე.

თვალის ლორწოვანი გარსის შეშუპების მიმართ არასერიოზული დამოკიდებულების გამო, ხშირად (მოსახლეობის 20%-ში) ერთხელ მაინც ფიქსირდება ბლეფარიტის შემთხვევა.

შესაძლებელია უფრო მძიმე შემთხვევებიც - რქოვანას მცოცავი წყლული. ეს პათოლოგია გრძელდება დიდი ხნის განმავლობაში და აქვს მრავალი სიმპტომი (ტკივილი თვალებში, მძიმე ფოტოფობია, ლაქრიმაცია და სხვა). Მას ეძახიან ქრონიკული დაავადებებირქოვანას, რომელიც, თავის მხრივ, ვითარდება სტრეპტოკოკის გავლენის გამო. ამ დაავადების მკურნალობა უნდა მოხდეს მხოლოდ საავადმყოფოში და ექიმის მუდმივი მეთვალყურეობის ქვეშ.

თვალის ლორწოვანი გარსის შეშუპების მკურნალობის პრინციპები

თუ დილით თვალის კაკლის მიდამოში შეამჩნევთ შეშუპებას, მაშინ შეეცადეთ გაარკვიოთ მისი გამოჩენის მიზეზი.

დარწმუნდით, რომ ეს არ არის ალერგიული რეაქცია (ზემოხსენებული რჩევები დაგეხმარებათ). თუ ალერგია გახდა თვალის ლორწოვანი გარსის შეშუპების მიზეზი, სასწრაფოდ გამორიცხეთ ალერგენი. ჩამოიბანეთ თვალები გვირილის ინფუზიით ან ადუღებული (გაციებული) წყლით (ეს დაგეხმარებათ დისკომფორტის მოხსნაში). და ასევე დალიეთ ისეთი პრეპარატი, როგორიცაა სუპრასტინი (ანტიჰისტამინები - ამცირებენ ალერგიულ რეაქციას).

თუ ეს არ არის ალერგია, ან არ აღმოაჩინეთ ალერგენი, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ოფთალმოლოგს. ის გაგსინჯავს, დაგინიშნავს ბიოლოგიური ანალიზების ჩაბარებას ბაქტერიოლოგიური გამოკვლევისთვის, გამოყოფს სუფთა კულტურას. მომავალში შესაძლოა საჭირო გახდეს ანტიბიოტიკების მგრძნობელობის ტესტირება.

პირველადი დახმარება სხვადასხვა ეტიოლოგიის შეშუპებისთვის

გადაუდებელი მკურნალობა იმ შემთხვევაში, როდესაც თვალის ლორწოვანი გარსი შეშუპებულია, ყველაზე ხშირად შეიძლება მოიცავდეს შემდეგ პრეპარატებს:

• სადეზინფექციო საშუალებები, აგრეთვე ანტისეპტიკები: ფურაცილინი (ხსნარი), კალიუმის პერმანგანატი და წყალბადის ზეჟანგი, ბაქტერიული ინფექციებისთვის;
• ალერგიული შეშუპების სამკურნალო ერთ-ერთი მთავარი პრეპარატია: კლარატინი, ერიუსი, ტავეგილი და სხვა. მათი ძირითადი თვისებებია დესენსიბილიზაცია და ანტიჰისტამინური.
• ანტივირუსული პრეპარატები, მათ შორის ადგილობრივი ოფთალმოლოგიური გამოყენებისათვის (ზოვირაქსი, ფამციკლოვირი და სხვა) ოფთალმოლოგიური ჰერპესის სამკურნალოდ.

ეს არ არის გამოყენებული ნარკოტიკების მთელი სია. სხვა მედიკამენტები შეიძლება გამოყენებულ იქნას ინექციების ან ტაბლეტების სახით. როგორიცაა ანტიბიოტიკები ან იმუნიტეტის სტიმულატორები გამოიყენება მხოლოდ რეცეპტით.

ზოგიერთ შემთხვევაში მკურნალობა შეიძლება იყოს რთული, რის ფონზეც შეიძლება გამოყენებულ იქნას ჰორმონალური კორტიკოსტეროიდული პრეპარატები, მაგრამ ხანმოკლე პერიოდით და უკუჩვენებების და თანმხლები დაავადებების გათვალისწინებით.

ანთების მკურნალობაში მნიშვნელოვანი ადგილი უკავია თვალის წვეთები. ისინი ხელს უწყობენ შეშუპების შემსუბუქებას, ცრემლდენას, თვალის ანესთეზირებას, მაგრამ ბევრს აქვს საკმაოდ დიდი სია გვერდითი მოვლენებიამიტომ, მკაცრად აკრძალულია მათი დამოუკიდებლად გამოყენება. ისინი ინიშნება მხოლოდ ექიმის მიერ.

ტრადიციული მედიცინა შეშუპების წინააღმდეგ ბრძოლაში

ასევე თვალის ლორწოვანი გარსის შეშუპების მკურნალობის პროცესში შეიძლება გამოყენებულ იქნას ტრადიციული მედიცინა, როგორიცაა:

• ქუთუთოების მკურნალობა ცივი შავი ჩაის ინფუზიით, ან თვალების თბილი ინფუზიით დაბანა (მას აქვს ანტისეპტიკური თვისებები და ხელს უწყობს თვალების შეშუპებას);
• ნედლი გახეხილი კარტოფილის კომპრესები, რომლებიც ასევე შეამცირებს შეშუპებას და ექნება ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტი;
• პროპოლისის ან თაფლის თბილი წყალხსნარით თვალების დაბანა ხელს შეუწყობს რქოვანას დეფექტებს, დაზიანებებს ან წყლულებს.
• გვირილის, ცაცხვის, სალბის, კამა, არნიკის ან სიმინდის ყვავილის ნაყენს აქვს ანთების საწინააღმდეგო მოქმედება თვალის ლორწოვან გარსზე. თქვენ უნდა გამოიყენოთ ისინი დღეში რამდენჯერმე.

მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ არ უნდა შემოიფარგლოთ ამ საშუალებებით და იფიქროთ, რომ ყველაფერი თავისთავად განიკურნება. უპირველეს ყოვლისა, თქვენ უნდა დაუკავშირდეთ ოფთალმოლოგს გამოკვლევისთვის და სრული მკურნალობის დასანიშნად.

პოსტოპერაციული პერიოდი

ოპერაციის შემდეგ, შეშუპება შეიძლება იყოს არასასიამოვნო გარკვეული ხნით. სწრაფი აღდგენისა და უკეთესი კეთილდღეობისთვის შეგიძლიათ გამოიყენოთ შემდეგი რჩევები:

• ძილის დროს თავი ფეხებზე მაღლა უნდა იყოს. ეს უზრუნველყოფს სისხლის მნიშვნელოვან გადინებას და შეამცირებს შეშუპებას.
• შეამცირეთ თვალის დაძაბვა. წაიკითხეთ ნაკლები, გამოიყენეთ კომპიუტერი ან ტელევიზორი, ნაკლებად სავარაუდოა, რომ იყოთ ნათელ ადგილებში.
• მოერიდეთ მტვრიან და მზიან ადგილებს (თუ შესაძლებელია, სათვალე უნდა გამოიყენოთ).
• სრული გამოჯანმრთელების მომენტამდე შემოიფარგლეთ სპორტით და ნებისმიერი სხვა სახის ფიზიკური დატვირთვით.
• საუნები და მსგავსი ადგილები არ არის რეკომენდებული.

ესენი მარტივი რჩევებიდაგეხმარებათ უმოკლეს დროში მოშორება თვალის ლორწოვანი გარსის შეშუპებისგან, რომელიც გამოწვეულია ალერგიული რეაქცია, ინფექციური დაავადება, გართულებული მკურნალობა ან ოპერაციები. თუ თქვენ გაქვთ დამატებითი შეკითხვები, გთხოვთ, დაუკავშირდეთ თქვენს ოფთალმოლოგს.

მშრალი თვალის სინდრომი (ქსეროფთალმია)- ეს თვალის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული დაავადებაა და წარმოადგენს ოფთალმოლოგიურ კაბინეტში ვიზიტების მიზეზთა მნიშვნელოვან პროცენტს. თვალის კაკლის სიმშრალე ემყარება ცრემლების სეკრეციის დარღვევას, რის შედეგადაც იშლება კონიუნქტივა და რქოვანა. მავნე ფაქტორებისგან თვალის ბუნებრივი დაცვის ნაკლებობა ხელსაყრელ პირობებს ქმნის ბაქტერიული, ვირუსული და სოკოვანი ინფექციების განვითარებისთვის.

ცრემლების შემადგენლობის ცვლილებამ, ასევე თვალის ზედაპირზე მათი ფიზიოლოგიური განაწილების ანომალიებმა შეიძლება გამოიწვიოს დაავადებები და რქოვანას დაბინდვა.

თვალების ცრემლსადენი ფილმი

თვალის ცრემლსადენი გარსი არის მრავალკომპონენტიანი ნივთიერება, რომელიც მდებარეობს თვალის კაკლის ზედაპირზე და ასრულებს მნიშვნელოვან ფუნქციას ვიზუალური სტიმულის მიღებაში, ასევე იცავს რქოვანას ატმოსფერული ჟანგბადის მოქმედებისგან, იცავს გამოშრობის შედეგად დაზიანებისგან და აქვს ანტიბაქტერიული. თვისებები.

დახამხამებისას ცრემლის ცალკეული კომპონენტები, რომლებიც შექმნილია ცრემლსადენი ჯირკვლების მიერ, ნაწილდება თვალის რქოვანაზე, ხოლო ცრემლის წყლის კომპონენტი ხელს უწყობს თვალების გაწმენდას იქ მოხვედრილი მინარევებისაგან.

საუბარია ცრემლსადენი ფენაზე და არა ცრემლის ფენაზე, რადგან მას აქვს რთული სტრუქტურა და შედგება სამი განსხვავებული, შეურევადი სითხის ფენისგან. შეიცავს ცხიმის, წყლისა და ლორწოს ფენას. ლორწოვანი გარსის ფენა, რომელიც მდებარეობს უშუალოდ რქოვანას ეპითელიუმზე, საგრძნობლად ამცირებს ცრემლსადენი ფილმის ზედაპირულ დაძაბულობას და საშუალებას აძლევს წყალხსნარს თანაბრად და სწრაფად დაფაროს ეპითელიუმის ზედაპირი. ამ შრის დარღვევა იწვევს რქოვანას ეპითელიუმის დაზიანებას მაშინაც კი, როცა დაღვრილი ცრემლების რაოდენობასაკმარისი.

წყლის ფენა პასუხისმგებელია ეპითელური უჯრედებისთვის სათანადო გარემოს შექმნაზე, რაც უზრუნველყოფს მათ ძირითადს ნუტრიენტები, ასევე ასუფთავებს თვალის ზედაპირს მეტაბოლური პროდუქტებისა და მინარევებისაგან.

ყველაზე გარე ცრემლსადენი ცხიმოვანი ფენა იცავს წყლის ფენის აორთქლებისგან და ასევე უზრუნველყოფს ცრემლსადენი ფილმის ზედაპირის სტაბილურობას და ოპტიკურ სიგლუვეს.

ცრემლსადენი ფილმის სისქე იცვლება მოციმციმეებს შორის, მაგრამ ფიზიოლოგიურად მისი სტრუქტურა მუდმივი რჩება.

მშრალი თვალის სინდრომის მიზეზები

მშრალი თვალებიშეიძლება აღმოჩნდეს უცნობი მიზეზის ქრონიკული რევმატული დაავადებებისკენ მიდრეკილ ადამიანებში - იდიოპათიური მშრალი თვალის სინდრომი. ყველაზე ხშირად, ქსეროფთალმია ვლინდება სიოგრენის სინდრომით. თანმდევი სიმპტომებია: პირის სიმშრალის შეგრძნება, საჭმლის ღეჭვისა და ყლაპვის პრობლემები, მეტყველების გაძნელება, კბილის კარიესი, სანერწყვე ჯირკვლების გადიდება, ცვლილებები. ლიმფური კვანძებისფილტვებში, თირკმელებში ან ღვიძლში, ასევე ართრიტი და თეთრი თითის სინდრომი. დიაგნოზში სასარგებლოა აუტოანტისხეულების ANA, ანტი-Ro, ანტი-ლა და სანერწყვე ჯირკვლის ბიოფსია განსაზღვრა.

ქსეროფთალმია ასევე შეიძლება მოხდეს აუტოიმუნური ბულოზური სინდრომების დროს. ამ დაავადებების განვითარების პროცესში ხდება კონიუნქტივის პათოლოგიური ნაწიბურები, კონიუნქტივის ადჰეზიების წარმოქმნა, აგრეთვე რქოვანას ზედაპირის გაშრობა, რქოვანას ეპითელიუმის დესკვამაცია. ეს განპირობებულია განვითარებით ანთებითი პროცესირომელიც აძლიერებს ცრემლსადენი ჯირკვლების აქტივობას. ჩნდება საკუთარი სხეულის უჯრედები, რომლებიც მიზნად ისახავს სწორად აგებული და მოქმედი უჯრედების განადგურებას, რომლებიც წარმოქმნიან ცრემლებს. ზუსტად არ არის შესწავლილი ყველა მექანიზმი, რომელიც იწვევს ადამიანის ორგანიზმის აუტოიმუნურ რეაქციებს, მაგრამ მიმდინარეობს ექსპერიმენტული კვლევები, რომლებიც ეძებენ მიზეზებს. ცოდნის ამჟამინდელ დონეზე, ასეთი პირობების მკურნალობა, ისევე როგორც სხვა აუტოიმუნური დაავადებები, მხოლოდ სიმპტომურიდა მიზნად ისახავს ცრემლსადენი ჯირკვლის უჯრედების განადგურების დათრგუნვას.

მშრალი თვალის სინდრომის კიდევ ერთი დამნაშავე შეიძლება იყოს კონიუნქტივის ფართო დამწვრობა. ამ მდგომარეობის შედეგად წარმოიქმნება კონიუნქტივის ქსოვილის ნაწიბურები, დარღვეულია გობლის უჯრედების ფუნქციები და სტრუქტურა და მცირდება მათი რაოდენობა ლორწოვან გარსში. ეს იწვევს შედეგებს ლორწოს შემცირებული რაოდენობის სახით. ცრემლსადენი ფილმის არასტაბილური შემადგენლობა ართულებს მის შენარჩუნებას თვალის ზედაპირზე. შედეგად, იქ თვალის კაკლის გაშრობამიუხედავად იმისა, რომ პერიოდულად გაიზარდა ცრემლები.

კიდევ ერთი დაავადება, რომელიც შეიძლება გამოიწვიოს მშრალი თვალის სინდრომის განვითარება, არის ტრაქომა, ანუ ქრონიკული ბაქტერიული კონიუნქტივიტი გამოწვეული Chlamydia trachomatis-ით. ადრე ეგვიპტურ თვალის ანთებას ეძახდნენ, ახლა პრაქტიკულად აღმოიფხვრა ევროპასა და ჩრდილოეთ ამერიკაში, მაგრამ გავრცელებულია აფრიკის, აზიისა და სამხრეთ ამერიკის განუვითარებელ ქვეყნებში, ჰიგიენის დაბალი დონის გარემოში. ტურიზმის განვითარებამ და მოსახლეობის დიდმა მიგრაციამ განაპირობა ის, რომ ეს დაავადება სულ უფრო მეტად აწუხებს ქვეყნებს მაღალი დონეგანვითარება. ტრაქომის საწყის ეტაპებს ახასიათებს კონიუნქტივაზე, განსაკუთრებით ზედა ქუთუთოებზე, ეგრეთ წოდებული ნემსების ან მოყვითალო გამონაზარდების გამოჩენა. დაავადების განვითარებასთან ერთად სიმსივნეების რაოდენობა სისტემატურად მატულობს, ფერს იცვლის ინტენსიურ ყვითლად და მათი კონსისტენცია ჟელეს წააგავს.

მშრალი თვალის სინდრომის მიზეზებზე საუბრისას, არ უნდა დავივიწყოთ ენდოკრინული და ცრემლსადენი სისტემების დარღვევების ნეიროგენული მიზეზები. ეს გავლენას ახდენს დაზიანებაზე. სახის ნერვი(VII) და სამწვერა ნერვი. მშრალი თვალის სინდრომის განვითარება იწვევს სახის ნერვის დამბლას, გადის კუნთის დაზიანებით, რომელიც პასუხისმგებელია პალპებრული ნაპრალის დახურვაზე. მუდმივად ამაღლებული ზედა ქუთუთოიწვევს თვალის კაკლის ზედაპირის გაშრობას, რაც, მიუხედავად ცრემლების გაზრდილი სეკრეციისა, უსიამოვნოა სიმშრალის შეგრძნება თვალებში, ქუთუთოს ქვეშ კონიუნქტივის ან ქვიშის გაღიზიანება.

სხვა მიზეზებთან ერთად ცრემლის სეკრეციის დარღვევაუნდა აღინიშნოს:

• ძალიან დაბალი დახამხამების სიხშირე (მაგალითად, კომპიუტერზე მუშაობისას, კითხვისას, მანქანის მართვისას, ტელევიზორის ყურებისას);
• შებოლილ ოთახებში ყოფნა, ცენტრალური გათბობით, კონდიციონერით, ქარში;
• გარემოს დაბინძურება სამრეწველო გაზებითა და მტვრით;
• კონიუნქტივის ცუდად დამუშავებული დაავადებები;
• ორსულობა;
• სტრესი;
• კონიუნქტივის ნაწიბურები;
• კონსერვანტების შემცველი თვალის წვეთების ბოროტად გამოყენება;
• A ვიტამინის დეფიციტი;
• სიბერე;
• კონტაქტური ლინზების ტარება;
• მენოპაუზა (კერძოდ, ესტროგენის დონის დაქვეითება, რომელიც შეიძლება აღმოიფხვრას ჰორმონის შემცვლელი თერაპიით);
• ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების მიღება;
• გარკვეული ანტიალერგიული და ფსიქოტროპული საშუალებების მიღება;
• ზოგიერთი დაავადება ( შაქრიანი დიაბეტისებორეა, აკნე, ფარისებრი ჯირკვლის დაავადება).

ქსეროფთალმიის სიმპტომები

ქსეროფთალმია არის ცრემლების დაქვეითებული სეკრეცია, რომელიც იწვევს კონიუნქტივისა და რქოვანას სიმშრალეს და პილინგის შედეგად თვალის ეპითელიუმი ბუნებრივ დაცვას კარგავს. თვალის სიმშრალე ასევე შეიძლება მოხდეს, როდესაც ცრემლსადენი ფენა არ არის სათანადო სტრუქტურირებული და ძალიან სწრაფად შრება თვალის ზედაპირზე. ამ მდგომარეობაში თვალი ძალიან მგრძნობიარე ხდება ისეთი პათოგენების ზემოქმედების მიმართ, როგორიცაა სოკოები, ბაქტერიები და ვირუსები.

პაციენტი გრძნობს კონიუნქტივის სიმშრალეს, ზოგჯერ ცხვირ-ხახის ლორწოვან გარსს, ქავილს, წვას, ხოლო რქოვანას გაშრობისას - წვის ტკივილს. მატულობს მოციმციმე სიხშირე, ჩნდება ქუთუთოების ქავილი, შეიძლება გაჩნდეს განცდა, რომ არის თვალში უცხო სხეული, ყველაზე ხშირად პაციენტები მას აღწერენ როგორც ქვიშას ქუთუთოების ქვეშ და ქუთუთოების სუბიექტურ შეშუპებას. გაზრდილი მგრძნობელობა სინათლის მიმართ და თვალის დაღლილობა. სქელი ლორწო შეიძლება დაგროვდეს თვალის კუთხეებში.

დაავადების მოწინავე სტადიაზე მყოფ პაციენტებს შეიძლება აღენიშნებოდეთ მხედველობის დარღვევა, ტკივილი და ფოტოფობია. პარადოქსულად, ქ საწყისი ეტაპიმშრალი თვალის სინდრომის განვითარებით პაციენტები უჩივიან ლაქრიმის გაზრდას, რასაც ნიანგის ცრემლები ეწოდება. ყველა უსიამოვნო სიმპტომი მწვავდება ოთახში მშრალ ჰაერში, სიგარეტის კვამლით ან მტვრით სავსე ოთახში და ასევე კონდიციონერით.

მშრალი თვალის სინდრომი არის კომპლექსური დაავადება, რომელიც გავლენას ახდენს ზოგადი მდგომარეობაპაციენტი, პროფესიული საქმიანობა და გარემოსთან ურთიერთქმედება. მშრალი თვალის სინდრომის არადამახასიათებელი საწყისი სიმპტომები ხშირად გვიანი დიაგნოზის მიზეზია. აუცილებელია პაციენტისგან კარგად გამოკვლეული ინტერვიუ, რადგან ფიზიკური გამოკვლევა არ ავლენს მხოლოდ მშრალი თვალისთვის დამახასიათებელ სიმპტომებს.

მშრალი თვალის სინდრომის მკურნალობა

მკურნალობის დასაწყებად აუცილებელია ზუსტი დიაგნოზის ჩატარება. ფართოდ გამოიყენება ორი ჯგუფის ტესტები: მთელი ცრემლსადენი ფირის სტაბილურობის შესწავლა და ცრემლსადენი ფილმის ცალკეული სიტყვების შესაფასებელი ტესტები. ყველაზე ხშირად გამოიყენება: ბიომიკროსკოპია, შირმერის ტესტი და ცრემლსადენი ფილმის შეწყვეტის დროის ტესტი.

ბიომიკროსკოპია მოიცავს პაციენტის თვალების დათვალიერებას ოფთალმოლოგიური ნათურის საშუალებით. ამ მარტივი გზით შესაძლებელია ცრემლსადენი ფილმის სტაბილურობის მახასიათებლების შეფასება. შემდეგ ხდება რქოვანას შეფასება. ამისათვის ერთი წვეთი ჩაწვეთება ფლუორესცეინის კონიუნქტივალურ პარკში, შემდეგ კი პაციენტს სთხოვენ თვალის დახამხამებას და რქოვანას ეპითელიუმის შეფასება ხდება ნაპრალის კობალტის ფილტრის გამოყენებით. 10-ზე მეტი ფლუორესცეინის ლაქა ან რქოვანას დიფუზური შეღებვა ითვლება არანორმალურ შედეგად. ასევე ტარდება შირმერის ტესტი, რომელიც შედგება ქუთუთოების ქვეშ მოთავსებული ორი პატარა ქაღალდის გამოყენებით ერთი წუთის განმავლობაში წარმოქმნილი ცრემლების რაოდენობის შესწავლაში. 5 მმ-ზე ნაკლები შედეგი მიუთითებს ცრემლების სეკრეციის დარღვევაზე. ასევე არსებობს შრიმერ II ტესტი, რომელიც აფასებს ცრემლების რეფლექსურ გამოყოფას. დასაწყისში ხდება კონიუნქტივის ანესთეზირება, შემდეგ კი ცხვირის ლორწოვანი გარსის გაღიზიანება.

კიდევ ერთი ტესტი, ცრემლსადენი ფილმის შეწყვეტის დრო, არის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული და ფართოდ გამოყენებული ტესტი ცრემლსადენი ფილმის შესაფასებლად. იგი მოიცავს თვალის ზედაპირზე ცრემლსადენი ფილმის შენარჩუნების დროის განსაზღვრას. პათოლოგიური შედეგი 10 წამზე ნაკლები.

მშრალი თვალის სინდრომის მკურნალობა სიმპტომატურია, ვინაიდან არ არსებობს წამლები, რომლებიც მოქმედებენ დაავადების მიზეზზე. მშრალი თვალის სინდრომიმკურნალობს ოფთალმოლოგს - დროებით ხელოვნური ცრემლების დახმარებით თვალების დასატენიანებლად და გამოშრობის თავიდან ასაცილებლად. გამოყენებული წამლებია მეთილის ცელულოზის, ჰიალურონის მჟავის, პოლივინილის სპირტის და სხვა ნაერთების წარმოებულები. ეს ნივთიერებები ხასიათდება სიბლანტის სხვადასხვა ხარისხით. მათი მინუსი არის მოკლე ხანგრძლივობა და ყოველ საათში გამოყენების აუცილებლობა. ოდნავ უფრო ეფექტურია თვალის გელები, რომლებიც გამოიყენება ყოველ 6 საათში.

მნიშვნელოვანია თერაპიის მუდმივობა, გამოყენების რეგულარულობა და წვეთების კარგი არჩევანი. კონსერვანტების შემცველმა ხელოვნურმა ცრემლებმა შეიძლება გააღიზიანოს თვალები, ამიტომ უმჯობესია აირჩიოთ ხელოვნური ცრემლები, რომლებიც არ შეიცავს ამ აგენტებს. სასარგებლოა მშრალი თვალის სინდრომის დროს ნატრიუმის ჰიალურონატი, კალენდულას ექსტრაქტი. გახსოვდეთ, რომ პაკეტი მჭიდროდ დახურეთ.

ქუთუთოების დახურვის შემთხვევაში, როდესაც ხელოვნური ცრემლების გამოყენება არ უმჯობესდება, რბილი კონტაქტური ლინზები. ისინი იწვევენ თვალის ზედაპირზე გლუვი და ტენიანი ფენის წარმოქმნას, რაც ხელს უწყობს მშრალი რქოვანას ეპითელიუმის და კონიუნქტივის დატენიანებას.

გაუმჯობესების შემთხვევაში შეიძლება გამოყენებულ იქნას ლაზერული პუნქტალური დახურვა, რაც გრძელვადიან პერსპექტივაში დაგეხმარებათ. მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს თვალის ჰიგიენის შესახებ: არ შეეხოთ თვალებს არაფრით, რაც შეიძლება ოდნავ მაინც იყოს დაბინძურებული, არ შეეხოთ თვალებს წვეთების აპლიკატორით.

მშრალი თვალის მკურნალობა- გრძელვადიანი და ხშირად არაეფექტური. თერაპიის ხელშემწყობი ფაქტორია ჰაერის დატენიანება, სათვალეების გამოყენება. მშრალი თვალის სინდრომი არის დაავადება, რომელიც საჭიროებს ხანგრძლივ მკურნალობას, მაგრამ პაციენტის კარგი თანამშრომლობით, ამ დაავადების მიმდინარეობაზე მოქმედ ფაქტორებზე ზრუნვით, მხედველობის დაქვეითების გამომწვევი ცვლილებები იშვიათად შეინიშნება.

კრასუცკი ვიქტორ იოსიფოვიჩი

გამარჯობა! დაუსწრებლად, თუნდაც თქვენი აღწერით, დიაგნოზს ვერ დავადგენთ. მოიძიე რჩევა და შესაძლო მკურნალობასპეციალიზებულ ოფთალმოლოგიურ ცენტრში (CMCHG).

კუბრაკ ნატალია ვიქტოროვნა

გამარჯობა. სამწუხაროდ, ფოტოს გახსნა შეუძლებელია. თუ ვიმსჯელებთ თქვენი აღწერით, თქვენ გაქვთ თვალის ლორწოვანი გარსი ძალიან მშრალი - რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ასეთი პრობლემები ( ჰორმონალური ცვლილებებისიმშრალის სიმპტომების გამწვავების ტენდენცია). თქვენ გჭირდებათ შირმერის ტესტი თვალის ცრემლის წარმოების შესაფასებლად. ამის შემდეგ აუცილებელია ხელოვნური ცრემლების მუდმივი გამოყენება. SW Kubrak NV-ით.

თვალი- ერთ-ერთი ყველაზე რთული ორგანო ადამიანის სხეულის სტრუქტურაში. იგი მოიცავს მთელ რიგ ანატომიურ და ფიზიოლოგიურ წარმონაქმნებს, რომელთაგან თითოეული შეიძლება იყოს მგრძნობიარე მრავალი სხვადასხვა დაავადების მიმართ. შესაბამისად, სამედიცინო მეცნიერებაში ჩვეულებრივია ჩვენი ვიზუალური ანალიზატორისთვის დამახასიათებელი პათოლოგიების დაყოფა.

თვალების და ქუთუთოების ირგვლივ კანის დაავადებები

როგორც წესი, დაზიანებები ლოკალიზებულია სახეზე, განსაკუთრებით თვალების ირგვლივ, ქუთუთოებზე, ასევე პირის ღრუსა და ცხვირზე.

დამახასიათებელი სიმპტომები

• სიწითლე;
• პილინგი;
• ანთებითი ან ვეზიკულური ხასიათის გამონაყარი;
• ბლეფარიტი.

დემოდიკოზი ქრონიკულია, მას ახასიათებს პერიოდული გამწვავებები გაზაფხულზე და შემოდგომაზე. მისი თერაპია საკმაოდ ხანგრძლივი და ეფექტურია მხოლოდ პირადი ჰიგიენის ყველა ღონისძიების მკაცრი დაცვით ხელახალი ინფექციის თავიდან ასაცილებლად. მკურნალობას ატარებს დერმატოლოგი, ჩვეულებრივ ამბულატორიულ საფუძველზე. იგი მოიცავს სპეციფიკური გარე აგენტების გამოყენებას ქინოლინის პრეპარატების და ანტიჰისტამინური ნაერთების მიღებასთან ერთად.

ქუთუთოს კოლობომა არის ქუთუთოს სეგმენტური დეფექტი, რომელიც იკავებს მის ყველა ფენას. უმეტეს შემთხვევაში ეს არის თანდაყოლილი აშლილობა, მაგრამ შეიძლება განვითარდეს ტრავმების ან გართულებების შედეგადაც. ის უფრო ხშირად ჩნდება ზედა ქუთუთოებზე, თუმცა ზოგჯერ აზიანებს ქვედა ქუთუთოებს. როგორც წესი, დეფექტს აქვს სამკუთხედის ფორმა, რომლის ფუძე მდებარეობს ქუთუთოს ცილიარული კიდეზე. ვინაიდან დეფექტი იპყრობს ქუთუთოს ყველა ფენას, კოლობომის მიდამოში არ არის ჯირკვლები და წამწამები.
ეს დაავადება ძალიან სერიოზულ საფრთხეს უქმნის თვალს, რადგან ხშირად იწვევს მხედველობის ორგანოების მეორად დაავადებებს, როგორიცაა კერატიტი ან რქოვანას დისტროფია.

უმეტესობა ეფექტური მეთოდიმკურნალობა - ქირურგიული ჩარევა, რომელიც მოიცავს კოლბომის ამოკვეთას და კუნთოვანი ფლაპის გადატანას დეფექტის ადგილზე. ასეთი პლასტმასის დახმარებით ხდება ქუთუთოს ფიზიოლოგიური კიდის ფორმირება, რაც ხელს უშლის გართულებების განვითარებას, ასევე ქუთუთოების პტოზს ან ინვერსიას.

ანკილობლეფარონი

ამ პათოლოგიას ახასიათებს ქუთუთოების კიდეების ნაწილობრივი ან სრული შერწყმა. ეს დაავადება შეიძლება იყოს თანდაყოლილი და შეძენილი, გამოწვეული ქუთუთოების კიდეებზე დაზიანებების ან დამწვრობის გამო ციკატრიული ცვლილებების შედეგად. პათოლოგიის მკურნალობა ქირურგიულია.

პტოზი არის ზედა ქუთუთოების არანორმალურად დაბალი პოზიცია თვალის კაკლებთან მიმართებაში. ეს პათოლოგია არის თანდაყოლილი და შეძენილი.

პტოზის მიზეზები

• ოკულომოტორული ნერვის დაზიანება ასეთ შემთხვევებში პტოზი თან ახლავს თვალის კაკლის კუნთების დამბლას, რაც გამოიხატება თვალის ორმაგი მხედველობით და გუგის გაფართოებით.);
• ჰორნერის სინდრომი, რომელსაც თან ახლავს დაზარალებულ მხარეზე ოფლიანობის ნაკლებობა და გუგის შევიწროება;
• კუნთების მძიმე პათოლოგიები, რომლებიც ვლინდება სისუსტით და მომატებული დაღლილობით;
• ზედა ქუთუთოს ამწევი კუნთის იზოლირებული დაზიანება;
• ბევრი ნევროლოგიური დაავადება ინსულტი, ენცეფალიტი და ა.შ.).

ამ დაავადების მკურნალობა უპირატესად ქირურგიულია ძირითადი პათოლოგიის სავალდებულო თერაპიით.

საუკუნის ინვერსია

როდესაც ქუთუთო ტრიალებს, მისი თავისუფალი კიდე უხვევს თვალის კაკლისკენ. პათოლოგიის განვითარების მიზეზია თვალის წრიული კუნთის რომელიმე ნაწილის სპასტიური ან კრუნჩხვითი შეკუმშვა. გარდა ამისა, ეს შეიძლება იყოს ქუთუთოს კონიუნქტივისა და ხრტილის ციკატრიკული შეკუმშვის შედეგი, რაც ხდება თვალის ზოგიერთი ქრონიკული დაავადების დროს, როგორიცაა ტრაქომა.

ქუთუთოს ან ენტროპიონის ბრუნვისას წამწამები ერევა კონიუნქტივისა და რქოვანას ზედაპირს, რაც სწრაფად იწვევს გაღიზიანებას, თვალის სიწითლეს და უხვი ლაკრიმაციას. უმეტესობა ეფექტური მეთოდიენტროპიონის მკურნალობა – ოპერატიული.

ქუთუთოს ევერსია

ექტროპიონის მიზეზები

• ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებები, რომლის დროსაც თვალის კუნთების შესუსტების გამო ქვედა ქუთუთო იშლება;
• თვალის წრიული კუნთის დამბლა ( პარალიზური და სპასტიური ექტროპიონი);
• ქუთუთოების კანის დაჭიმვა დამწვრობის, დაზიანებების, სისტემური წითელი მგლურას და ა.შ. ციკატრიკული ევერსია).

სპასტიური ევერსიით, თერაპია გამოიყენება მისი მიზეზის სამკურნალოდ. სხვა სახის ექტროპიონისთვის ნაჩვენებია ქირურგიული ჩარევა.

ბლეფარიტი არის ქუთუთოების მარგინალური ანთება.

ბლეფარიტის მიზეზები

• ქრონიკული ალერგიული და ინფექციური დაავადებები;
• ვირუსული ინფექციები;
• ანემია;
• ვიტამინების ნაკლებობა;
• საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის, კბილების და ნაზოფარინქსის დაავადებები;
• არანამკურნალევი ვიზუალური პათოლოგია.

დაავადების ინფექციურ ხასიათში მთავარი გამომწვევია Staphylococcus aureus. ასევე, ბლეფარიტის განვითარება ხელს უწყობს თვალის მუდმივ გაღიზიანებას მტვერით, კვამლითა და ქარით. პათოლოგიური მდგომარეობაროგორც წესი, ხდება იმუნიტეტის მუდმივი დაქვეითებით. გარდა ამისა, კანის გამაღიზიანებელ კოსმეტიკურ საშუალებებთან კონტაქტის შედეგად ქუთუთოებზე ან თვალებზე, ან გარკვეული წამლებიშეიძლება განვითარდეს ალერგიული ბლეფარიტი.

ბლეფარიტის სიმპტომები
ზე მარტივი კურსიქუთუთოების კიდეები წითლდება, ოდნავ შეშუპებულია და წამწამების ძირებში დაფარულია პატარა ნაცრისფერ-თეთრი ქერცლებით, რომლებიც ადვილად იშლება. პაციენტები უჩივიან ქუთუთოების სიმძიმის შეგრძნებას, ქავილს წამწამების ქვეშ და მათ დაკარგვას. თვალები წყლიანდება, ძალიან სწრაფად იღლება, მგრძნობიარეა კაშკაშა სინათლის, ქარის, მტვრის მიმართ და ა.შ. უფრო მძიმე მიმდინარეობისას ქუთუთოების კიდეების გასწვრივ წარმოიქმნება ჩირქოვანი ქერქები, რომელთა გამოყოფისას ვლინდება მცირე სისხლდენის წყლულები. მათმა ნაწიბურმა შეიძლება გამოიწვიოს ქუთუთოების დეფორმაცია და წამწამების არანორმალური ზრდა, რომელიც შეიძლება გაიზარდოს თვალისკენაც კი. წამწამები ხდება თხელი, იშვიათი, ადვილად ცვივა. ზოგჯერ დაავადებამ შეიძლება არ გამოიწვიოს წყლულების და ქერცლების წარმოქმნა. ამ შემთხვევაში ქუთუთოების გაწითლებული კიდეები გასქელდება და დატენიანდება, ხრტილზე დაჭერისას კი ცხიმოვანი საიდუმლო გამოიყოფა.

ბლეფარიტის მკურნალობა
წყლულოვანი ბლეფარიტის დროს აუცილებელია ქუთუთოების ჰიგიენის ფრთხილად დაცვა. გამონადენი და ქერქები ამოღებულია ნესტიანი ბამბის ტამპონით. თუ ქერქები უხეშია, ჯერ უნდა დარბილდეს სველი ლოსიონებით ან კორტიკოსტეროიდების და ანტიბიოტიკების შემცველი მალამოებით.

სებორეული ბლეფარიტის დროს ასევე აუცილებელია ქუთუთოების ჰიგიენის მონიტორინგი. გარდა ამისა, გამოიყენება ჰიდროკორტიზონის მალამო და თვალის წვეთები ( ოფტაგელი).

დემოდიკოზური ბლეფარიტის დროს თერაპიის მთავარი მიზანია ტკიპების დაზიანების დონის შემცირება. ქუთუთოები დღეში ორჯერ უნდა გაიწმინდოს ფიზიოლოგიური ხსნარით. ქუთუთოების კიდეები შეზეთებულია ჰიდროკორტიზონით და დექსაგენტამიცინის მალამოებით. მნიშვნელოვანია, რომ ძილის წინ ქუთუთოების კიდეები დაიფაროს მალამოებით - ეს ხელს შეუშლის ცხოვრების ციკლიტკიპები.

ალერგიული ბლეფარიტის მკურნალობისას პირველ რიგში ალერგენის ელიმინაციაა. გარდა ამისა, თერაპია მოიცავს ანტიალერგიული თვალის წვეთების ხანგრძლივ გამოყენებას და ქუთუთოების კიდეების შეზეთვას კორტიკოსტეროიდული მალამოებით. ინფექციურ-ალერგიული ბლეფარიტის დროს გამოიყენება დექსაგენტამიცინის მალამო ან მაქსიტროლი.

ქუთუთოს აბსცესი

ქუთუთოს აბსცესი არის ქუთუთოს ქსოვილის შეზღუდული ანთება მასში ღრუს წარმოქმნით, რომელიც ივსება ჩირქით.
ყველაზე ხშირად, აბსცესი ვითარდება ქუთუთოების ინფიცირებული ჭრილობის შედეგად.
ქუთუთოს აბსცესის მიზეზები

• ქერი;
• ადუღებს;
• წყლულოვანი ბლეფარიტი;
• ჩირქოვანი პროცესები თვალის ორბიტაზე და პარანასალური სინუსებში.

აბსცესის დროს ქუთუთო შეშუპებულია, მტკივნეულია, კანი შეწითლებულია, შეხებისას ცხელი და დაძაბული. თანდათანობით, დაზიანებული ადგილი იწყებს მოყვითალო ელფერს და ჩნდება დარბილების ადგილი. ჩირქის გამოყოფით აბსცესი შეიძლება სპონტანურად გაიხსნას - ამ შემთხვევაში ანთებითი მოვლენები კლებულობს, მაგრამ ხშირად ფისტულა რჩება, რაც მიუთითებს იმაზე, რომ ანთების წყარო ჯერ კიდევ არ არის აღმოფხვრილი. სამკურნალოდ ინიშნება სულფონამიდები და ანტიბიოტიკები, ასევე სულფადიმეტოქსინი შიგნით. გარდა ამისა, როდესაც აბსცესი იწყებს დარბილებას, უმჯობესია ქირურგიულად გაიხსნას იგი სტერილურ პირობებში.

ტრიქიაზი არის წამწამების არანორმალური ზრდა და განლაგება, რომელიც ჩნდება წყლულოვანი ბლეფარიტის, ტრაქომის და სხვა პათოლოგიების გამო. წამწამები მიმართულია თვალისკენ, აღიზიანებს მის რქოვანას და კონიუნქტივას, რაც იწვევს ანთებას. მკურნალობის ძირითადი მეთოდი ქირურგიულია.

ქუთუთოს შეშუპება გამოწვეულია მის კანქვეშა ქსოვილში სითხის შემცველობის არანორმალური მატებით.

შეშუპება გამოწვეულია:

• გულის, თირკმელების და ფარისებრი ჯირკვლის დაავადებები;
• ტრავმა;
• მწერის ნაკბენები;
• ლიმფური დრენაჟის დარღვევა;
• კრანიოცერებრალური სითხის ზოლები.

ქუთუთოების შეშუპების განვითარებას ხელს უწყობს ამ მიდამოში კანის მაღალი გაფართოება, ქუთუთოების სისხლით მომარაგება, კანქვეშა ქსოვილის ძალიან ფხვიერი სტრუქტურა და სითხის დაგროვების უნარი.

კლინიკურად ანთებითი შეშუპება ვლინდება ტემპერატურის ადგილობრივი მატებით, კანის ძლიერი შეწითლებით და ტკივილით პალპაციით. ამ შეშუპებების უმეტესობა ცალმხრივია. ზოგჯერ აღინიშნება ლიმფური კვანძების ტკივილი და გადიდება. არაანთებითი შეშუპების დროს ქუთუთოების კანი "ცივია", ფერმკრთალი და ქუთუთოს პალპაცია უმტკივნეულოა. ამ შემთხვევებში, შეშუპება ჩვეულებრივ ორმხრივია, უფრო გამოხატულია დილით და ხშირად ასოცირდება ფეხების ან მუცლის შეშუპებასთან.

ალერგიული შეშუპება, როგორც წესი, საგრძნობლად არის გამოხატული, ვითარდება უეცრად, არ ახლავს ტკივილს და სწრაფად ქრება. მის გაჩენას ხშირად წინ უძღვის სისუსტე, თავის ტკივილი და დაღლილობის შეგრძნება. ასეთი შეშუპების განვითარების მიზეზი არის სხეულის ალერგიული რეაქცია ნებისმიერ გამღიზიანებელზე.

ქერი არის ცხიმოვანი ჯირკვლის მწვავე ჩირქოვანი ანთება, რომელიც მდებარეობს წამწამის ცილიარული ბოლქვის ან თმის ფოლიკულის მახლობლად. ასევე იზოლირებულია შიდა ქერი, რომელიც გამოწვეულია მეიბომური ჯირკვლის ლობულის ანთებით ( მეიბომიტი).

ყველაზე ხშირად, ქერი თვალზე გამოწვეულია ბაქტერიული ინფექციით ( შემთხვევების 90%-ში ეს არის Staphylococcus aureus) იმუნოდეფიციტის მქონე პაციენტებში სხვადასხვა ინფექციების მიმართ შემცირებული რეზისტენტობით. ხშირად ქერი ჩნდება გაციების, პარანასალური სინუსების ანთების, ტონზილიტის, სტომატოლოგიური დაავადებების, დარღვევების ფონზე. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი, ჰელმინთური ინვაზიებით, ფურუნკულოზით, შაქრიანი დიაბეტით.

ჩირქის ორივე ფორმის სიმპტომებია ქუთუთოს კიდის შეშუპება და ანთება, სიწითლე და ტკივილი. საწყის ეტაპზე მტკივნეული წერტილი ჩნდება ქუთუთოს კიდეზე ან თავად ქუთუთოზე კონიუნქტივის მხრიდან, ცხიმოვანი ჯირკვლის ანთებით. შემდეგ ამ წერტილის ირგვლივ ჩნდება შეშუპება, კანისა და კონიუნქტივის სიწითლე. ორი-სამი დღის შემდეგ ამ ადგილას ქერის ყვითელი „თავი“ ჩნდება, რომლის გახსნისას ჩირქი და ზოგჯერ ქსოვილის ნაჭრები გამოიყოფა. დაავადება შეიძლება განმეორდეს.

ქერის მკურნალობა პროცესის დასაწყისში მოიცავს ქუთუთოზე მტკივნეული ადგილის 70% ეთილის სპირტით 3-დან 5-ჯერ დღეში დასველებას. ხშირ შემთხვევაში, ეს საშუალებას გაძლევთ შეაჩეროთ პათოლოგიის შემდგომი განვითარება. უკვე ჩამოყალიბებული ქერით, ანტიბიოტიკები და სულფანილამიდური პრეპარატები გამოიყენება მალამოების და წვეთების, მშრალი სითბოს და UHF თერაპიის სახით. თუ სხეულის ტემპერატურა და ზოგადი სისუსტის სიმპტომები მატულობს, მაშინ ანტიბიოტიკები ასევე ინიშნება პერორალურად. ქერთან ერთად, არ არის რეკომენდებული კომპრესების ან სველი ლოსიონების გამოყენება, რადგან ისინი ხელს უწყობენ ინფექციის გავრცელებას.

მეიბომიტის დროს ანთება ასე მწვავედ არ ვითარდება და შიდა ქერი უფრო ხშირად იხსნება კონიუნქტივალურ პარკში. მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში მის შემდეგ ვითარდება პათოლოგია, სახელად ჩალაზიონი.

ჩალაზიონი არის ქუთუთოს ცხიმოვანი ჯირკვლის კისტა, რომელიც წარმოიქმნა მისი სადინარის ბლოკირების შედეგად, რომელიც გამოწვეულია მიმდებარე ქსოვილების ქრონიკული ანთებით. ჯირკვლის შიგთავსი ასეთ შემთხვევებში იქცევა ჟელესმაგვარ მასად, ქუთუთოზე კი იგრძნობთ მკვრივი წარმონაქმნის ზომით პატარა ბარდას. კანი ამ ადგილას არის მოძრავი და აწეული, ხოლო კონიუნქტივის მხრიდან არის სიწითლის არე, ნაცრისფერი ზონის ცენტრში.

ჩალაზიონის მიზეზები

• ქერის შედეგები;
• სხეულის დამცავი ფუნქციების დაქვეითება;
• გაციება;
• ჰიპოთერმია;
• პირადი ჰიგიენის წესების დარღვევა;
• არასასიამოვნო კონტაქტური ლინზების ხანგრძლივი ტარება;
• ძალიან ცხიმიანი კანი;
• გაზრდილი ცხიმოვანი ჯირკვლის წარმოება.

მკურნალობისთვის ადრეული ეტაპებიწაისვით ბაქტერიციდული წვეთები და მალამოები ანტიბიოტიკებით. რადიკალური მეთოდი არის ქირურგიული მეთოდი. ამბულატორიულ საფუძველზე, ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ, ქუთუთოზე იდება სპეციალური დამჭერი და კაფსულასთან ერთად კანზე ან კონიუნქტივაში ჭრილობის მეშვეობით იხსნება ჩალაზიონის შიგთავსი. მთელი ოპერაცია მხოლოდ რამდენიმე წუთს იღებს.

ლაგოფთალმოსი

ლაგოფთალმოსი არის პალპებრული ნაპრალის არასრული დახურვის მდგომარეობა. ის ვითარდება ნევრიტის ფონზე, ქუთუთოების დაზიანებების შემდეგ და შეიძლება იყოს ქუთუთოების თანდაყოლილი დამოკლების შედეგიც. გადაჭარბებული განათების გამო, ამ პათოლოგიამ შეიძლება გამოიწვიოს რქოვანას დაზიანება.
გარდა ამისა, ლაგოფთალმოსი იწვევს რქოვანას და კონიუნქტივის გამოშრობას, რაც გართულებულია ეროზიით ან კერატიტით. გარდა ძირითადი დაავადების მკურნალობისა, თვალში ჩაწვეთება სადეზინფექციო წვეთები და „ხელოვნური ცრემლები“. გამოშრობის თავიდან ასაცილებლად და ინფექციური დაზიანების თავიდან ასაცილებლად ღამით თვალში ათავსებენ ანტიბიოტიკის მალამოს, სტერილურ ვაზელინს ან ზღვის წიწაკის ზეთს. ლაგოფთალმოსის მძიმე ფორმებში შესაძლებელია ქირურგიული ჩარევა პალპებრული ნაპრალის ნაწილობრივი ნაკერით.

ბლეფაროსპაზმი

ბლეფაროსპაზმი არის ქუთუთოების კუნთების უნებლიე შეკუმშვა. ყველაზე ხშირად ის ასოცირდება თვალის სხვა დაავადებებთან.

ბლეფაროსპაზმის 3 ტიპი არსებობს:
1. დამცავი თვალის წინა ნაწილის, ლორწოვანი გარსის ან ქუთუთოების კანის გაღიზიანებისა და ანთების შედეგად;
2. არსებითი რომელსაც აქვს ნევროზული აკვიატებული ხასიათი ( ტიის), მაგრამ შეიძლება ასევე ჰქონდეს ორგანული საფუძველი, როგორიცაა ტეტანია, ქორეა ან ეპილეფსია;
3. მოხუცებული რომელიც ხანდაზმულებში ვლინდება იზოლირებული სინდრომის სახით.
ამ პათოლოგიის მკურნალობა ემყარება ძირითადი დაავადების აღმოფხვრას.

ბლეფაროქალაზი

ცრემლსადენი ორგანოების დაავადებები

დაკრიოცისტიტი

დაკრიოცისტიტი არის ცრემლსადენი ტომრის ანთება, ხშირად ქრონიკული ხასიათისა. ბავშვებში თვალის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული დაავადება. დაკრიოცისტიტის გამომწვევი მიზეზია ცხვირის ღრუს, პარანასალური სინუსების ან საცრემლე პარკის გარშემო მდებარე ძვლებში ანთების გამო ნაზოლაკრიმალური არხის შევიწროება ან ბლოკირება. როდესაც ხდება ბლოკირება, ცრემლსადენი სითხის გადინება შეფერხებულია, რაც იწვევს მიკროორგანიზმების გამრავლებას, რომლებიც იწვევენ ცრემლსადენი ტომრის ლორწოვანი გარსის ანთებას.

დაკრიოცისტიტის ძირითადი სიმპტომები

• ლაკრიმაცია;
• ცრემლსადენი ტომრის შეშუპება;
• ჩირქოვანი გამონადენი დაზიანებული თვალიდან.

დაკრიოცისტიტის მკურნალობადადებული ანტიბიოტიკოთერაპიის დანიშვნისას, სარეცხი ცრემლსადენი სადინარებიდა საცრემლე პარკის აჟიტირებული მასაჟი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ გაარღვიოთ საცრემლე სადინარში არსებული ობსტრუქცია.

ცრემლდენა

ლაქრიმაცია ან ლაკრიმაცია არის ცრემლსადენი სითხის გადაჭარბებული გამოყოფა. ეს შეიძლება ასოცირებული იყოს ცრემლსადენი სითხის წარმოების გაზრდასთან ან დრენაჟის დაქვეითებასთან ( იხილეთ დაკრიოცისტიტი). ჭარბი ცრემლსადენი სითხე გამოწვეულია ქიმიური, მექანიკური ან მსუბუქი სტიმულებით, ასევე რქოვანას ან კონიუნქტივის ანთებით.
ლაქრიმაცია ასევე შეიძლება იყოს რეფლექსური ხასიათის, გამოვლინდეს სიცივეში, ცხვირის ლორწოვანი გარსის გაღიზიანებით, ძლიერი ემოციური გამოცდილებით და ა.შ. უმეტეს შემთხვევაში ლაქრიმაციის შესაჩერებლად საკმარისია გამაღიზიანებელი ფაქტორის მოცილება.

კონიუნქტივის დაავადებები

კონიუნქტივიტი

კონიუნქტივიტს უწოდებენ ანთებითი დაავადებათვალი, რომელიც გავლენას ახდენს ლორწოვან გარსზე და გამოწვეულია უმეტეს შემთხვევაში ვირუსული ან, ნაკლებად ხშირად, ბაქტერიული ინფექციით.
მწვავე კონიუნქტივიტს ახასიათებს:

• ტკივილი თვალებში;
• ჩირქოვანი ან ლორწოვან-ჩირქოვანი გამონადენი;
• ქუთუთოების შეშუპება;
• კონიუნქტივის შეშუპება და სიწითლე;
• ფოტოფობია.

ქრონიკული კონიუნქტივიტი ვლინდება:

• ქავილი და წვა თვალებში;
• "ქუთუთოების უკან ქვიშის" შეგრძნება;
• ლაკრიმაცია;
• თვალის დაღლილობა;
• თვალების თეთრების სიწითლე.

ვირუსული კონიუნქტივიტიხშირად ასოცირდება ჰერპესულ ინფექციასთან ან ზედა ადენოვირუსულ ინფექციასთან სასუნთქი გზები. ეს შეიძლება მოხდეს ჩვეულებრივი გაციების ან ყელის ტკივილის დროს. ვლინდება ლაქრიმაციის, პერიოდული ქავილით, ზომიერი ბლეფაროსპაზმით, მწირი არაჩირქოვანი გამონადენით. ბავშვებში ამ დაავადებას შეიძლება თან ახლდეს ფილმების ან ფოლიკულების გამოჩენა. სამკურნალოდ ვირუსული დაავადებათვალებში გამოიყენება ხელოვნური ცრემლის წვეთები და თბილი კომპრესები. ნიშნების ძლიერი სიმძიმით გამოიყენება წვეთები კორტიკოსტეროიდებით. Კონკრეტული ანტივირუსული პრეპარატივირუსული კონიუნქტივიტის სამკურნალოდ - თვალის წვეთები, რომლებიც შეიცავს ინტერფერონს. თუ კონიუნქტივიტი გამოწვეულია ჰერპესის ვირუსით, ინიშნება აციკლოვირის და ოფთალმოფერონის წვეთები.

ბაქტერიული კონიუნქტივიტიგამოწვეული ბაქტერიებით, რომლებიც წარმოქმნიან ჩირქს. ერთ-ერთი პირველი სიმპტომია გაუმჭვირვალე, ბლანტი, მოყვითალო ან ნაცრისფერი გამონადენი თვალიდან, რის გამოც, განსაკუთრებით ღამის ძილის შემდეგ, ქუთუთოები ერთმანეთს ეწებება. თუმცა, ბაქტერიებმა, როგორიცაა ქლამიდია, შეიძლება არ გამოიწვიოს გამონადენი ან კონიუნქტივის ძლიერი გაწითლება. ზოგიერთ პაციენტში ბაქტერიული კონიუნქტივიტი შესაძლოა გამოვლინდეს მხოლოდ თვალში უცხო სხეულის შეგრძნებით. ბაქტერიული კონიუნქტივიტი ასევე ხასიათდება ინფიცირებული თვალისა და მიმდებარე კანის სიმშრალით. ვირუსული კონიუნქტივიტის მსგავსად, ბაქტერიული კონიუნქტივიტი ყველაზე ხშირად აზიანებს მხოლოდ ერთ თვალს, შემდეგ კი ადვილად გადადის მეორეზე. ბაქტერიული კონიუნქტივიტის მსუბუქი ფორმები ყოველთვის არ საჭიროებს წამლის მკურნალობადა შეუძლიათ დამოუკიდებლად გადავიდნენ მკაცრი ჰიგიენის დაცვით. თუმცა, ტეტრაციკლინის თვალის მალამო ან ანტიბიოტიკი თვალის წვეთები მნიშვნელოვნად დააჩქარებს შეხორცების პროცესს.

ტრაქომაქლამიდიით გამოწვეული კონიუნქტივიტის ტიპი.
ტრაქომის სიმპტომები: კონიუნქტივის სიწითლე და გასქელება, მასზე ნაცრისფერი მარცვლების წარმოქმნა ( ფოლიკულები), რომლებიც თანმიმდევრულად იშლება და ნაწიბურდება. ადეკვატური მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში ეს დაავადება იწვევს ჩირქოვან ანთებას და რქოვანას დაწყლულებას, ქუთუთოების მოხვევას, კატარაქტის წარმოქმნას და სიბრმავესაც კი.
ტრაქომა შეიძლება გადაეცეს ხელებითა და საგნებით ( შარფები, პირსახოცები და ა.შ.), დაბინძურებული სეკრეციით ( ჩირქი, ლორწო ან ცრემლი). როგორც წესი, ორივე თვალი ზიანდება. ტრაქომის სამკურნალოდ გამოიყენება ანტიბიოტიკები და სულფონამიდები. ტრიქიაზის და ზოგიერთი სხვა გართულების განვითარებით, ზოგჯერ გამოიყენება ქირურგიული მეთოდები.

ბლენორეა- ეს არის მწვავე ჩირქოვანი კონიუნქტივიტი, რომელიც გამოწვეულია გონოკოკით. ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული თვალის დაავადება ახალშობილებში, რომლებიც მშობიარობის დროს დედისგან გონორეით ავადდებიან. ბლენორეული კონიუნქტივიტისთვის დამახასიათებელია სეროზულ-სისხლიანი, ხოლო 3-4 დღის შემდეგ - უხვი ჩირქოვანი გამონადენი. მკურნალობის გარეშე ჩნდება რქოვანას წყლულები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სიბრმავე.

ნებისმიერი ინფექციური კონიუნქტივიტის დროს არ უნდა შეეხოთ თვალებს ხელით, ასევე მნიშვნელოვანია, რომ პაციენტებმა მკაცრად დაიცვან პირადი ჰიგიენის წესები, გამოიყენონ მხოლოდ საკუთარი პირსახოცი და კარგად დაიბანონ ხელები ოჯახის სხვა წევრების ინფიცირების თავიდან ასაცილებლად.

ტოქსიკური ნივთიერებებით გამოწვეული კონიუნქტივიტი, ვითარდება თვალში ქიმიურად აგრესიული ნაერთების მოხვედრისას.
მთავარი სიმპტომი - ტკივილი და გაღიზიანება თვალში, განსაკუთრებით ზევით ან ქვევით ყურებისას. ეს არის კონიუნქტივიტის ერთადერთი ტიპი, რომელსაც შეიძლება თან ახლდეს ძლიერი ტკივილი.

ალერგიული კონიუნქტივიტიგვხვდება ალერგენთან კონტაქტში ჰიპერმგრძნობელობის მქონე ადამიანებში. ამ პათოლოგიით, პაციენტები განიცდიან ძლიერ ქავილს თვალებში და ცრემლდენას. ასევე ხშირია ქუთუთოების მცირე შეშუპება. მკურნალობის ძირითადი მეთოდია ალერგენთან კონტაქტის შეწყვეტა. გარდა ამისა, ანტიჰისტამინები გამოიყენება ალერგიული კონიუნქტივიტის სამკურნალოდ ( სუპრასტინი) თვალის წვეთების ან ტაბლეტების სახით. ხელოვნური ცრემლების წვეთები ასევე ხელს უწყობს დისკომფორტის შემცირებას. უფრო რთულ შემთხვევებში გამოიყენება არასტეროიდული და სტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები.

მშრალი თვალის სინდრომი

კომპიუტერული სინდრომი ან მშრალი თვალის სინდრომი გამოწვეულია კონიუნქტივის ჰიდრატაციის ნაკლებობით და ვიზუალური სისტემის დაძაბული მდგომარეობით, რაც გამოწვეულია კომპიუტერთან სტატიკური ხანგრძლივი მუშაობით ფიქსირებულ ახლო მანძილზე. ამავდროულად, მოციმციმე სიხშირე რამდენჯერმე მცირდება და რქოვანას ზედაპირი შრება, რადგან ცრემლსადენი ფილმი ბევრად უფრო იშვიათად ახლდება.

შედეგად, შემდეგი სიმპტომები ვლინდება:

• წვა, სიმშრალე, დისკომფორტი და ტკივილი თვალებში;
• თვალის სტრუქტურებში აუცილებელი მეტაბოლური პროცესების შენელება ან სტაგნაცია;
• დაღლილობა და თვალების სიწითლე;
• მხედველობის სიმახვილის დაქვეითება;
• თვალებში უცხო სხეულის შეგრძნება;
• თავის ტკივილი.

დრო, რომლის შემდეგაც პაციენტი აღნიშნავს დამახასიათებელი ჩივილებიწმინდა ინდივიდუალური და ხშირად დამოკიდებულია თვალის თანმხლებ დაავადებებზე ( მაგალითად, მიოპია) ან ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დისტონია.

კომპიუტერის პრევენცია ვიზუალური სინდრომიმოიცავს:

• სავალდებულო შესვენებები სამსახურში;
• სათვალეების ან კონტაქტური ლინზების სწორი შერჩევა;
• სხეულის სწორი პოზიცია ანატომიური სკამი, მანძილი მონიტორიდან მინიმუმ 30 სმ);
• სპეციალური ფილტრები მონიტორში და სწორად შერჩეული ტექნიკური მახასიათებლები;
• წვეთების გამოყენება, რომლებიც ხსნის თვალის სიმშრალეს და დაღლილობას.

თვალის გარე გარსის დაავადებები (სკლერიტი)

სკლერიტი არის პათოლოგიების ჯგუფი, რომელიც ხასიათდება სკლერის ანთებით ( თვალის გარე გარსი). ამ დაავადების განვითარების ძირითადი მიზეზები: რევმატიზმი, ტუბერკულოზი, ბრუცელოზი, ვირუსული ინფექციები. ხშირად ვლინდება თვალების მკვეთრი გაღიზიანებით, ტკივილით, შეზღუდული შეშუპებით და სიწითლით, ზოგჯერ მოლურჯო ელფერით.
პალპაციისას ჩნდება თვალის მკვეთრი ტკივილი. გართულებების გაჩენა იწვევს მხედველობის სიმახვილის დაქვეითებას.

სკლერის ზედაპირული შრის ანთების შემთხვევაში ( ეპისკლერიტი) გაღიზიანება ჩვეულებრივ ნაკლებად გამოხატულია და მხედველობის სიმახვილე არ იტანჯება. ზოგჯერ პროცესი შეიძლება გავრცელდეს რქოვანაზე სკლეროკერატიტის განვითარებით და გართულდეს ირიდოციკლიტით ( ირისის ანთება), რაც იწვევს მინისებრი სხეულის დაბინდვას, გუგის ინფექციას და მეორად გლაუკომას.

დაავადების მიმდინარეობასთან ერთად ანთებითი პროცესები თანდათან კლებულობს და უკან ტოვებს შავი სკლერის უბნებს, რომლებიც თვალშიგა წნევის ზემოქმედებით შეიძლება გამოვიდეს და გაიჭიმოს, რაც იწვევს მეორად გართულებებს. პროცესს ძალიან დიდი დრო სჭირდება - მრავალი თვე, ზოგჯერ წლები. სკლერიტის მკურნალობა მოიცავს ანტიბიოტიკების გამოყენებას, ჰორმონალური პრეპარატებიკორტიკოსტეროიდები და ფიზიოთერაპია.

ანონიმური, მამაკაცი, 23 წლის

გამარჯობა! მე მქვია დიმიტრი, ვარ სამედიცინო უნივერსიტეტის მე-5 კურსის სტუდენტი. ჩემი პრობლემა შემდეგია - ბოლო ორი კვირა ხანდახან თვალები ქავილი - თითქოს დაღლილი. ვიწმენდ (ქუთუთოების მეშვეობით ბუნებრივად) ოდნავ შეწითლდებიან, გასუქდებიან და გაივლიან. დღეს მორიგი გაწმენდის შემდეგ - თვალის ზედაპირზე უცხო სხეულის შეგრძნება გაჩნდა. მე მეგონა წამწამი გამისწორდა, როცა მას მოვხეხავდი. გაირკვა - სკლერის გარე გარსი თვალს შორდება დიდ ფართობზე და თვალის კაკლის მოძრაობისას წარმოქმნის ნაკეცებს, რომლებიც გვხვდება ან რქოვანაზე, ან გვერდზე. ტკივილი არ არის, კონიუნქტივიტის შესახებ ვიცი, რქოვანას აქერცვლაც გავიგე. და ისეთ რამესთან ერთად - ისე, რომ სკლერა თვალის მოხუჭვისგან იშლება - პირველად შევხვდი. რამდენად სერიოზულია პრობლემა? შესაძლებელია თუ არა სახლში გამოსწორება, თუ უნდა ვიჩქაროთ სპეციალისტთან პაემანზე?

ადამიანებში თვალის კაკლზე ზრდა ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმია, რომელიც ვითარდება მხედველობის ორგანოს ლორწოვან გარსზე. გარე წარმონაქმნებს აქვთ სრულიად გამჭვირვალე ან მოყვითალო ელფერი. წარმონაქმნები წარმოიქმნება თვალის კაკლზე კონიუნქტივაში და მათი გარეგნობა დაკავშირებულია სხეულის ქსოვილებში ცხიმებისა და ცილების სიჭარბესთან. მედიცინაში ამ პათოლოგიას პინგეკულას უწოდებენ. მისი განათლება არ აზიანებს ადამიანის ჯანმრთელობას და არ აზიანებს მხედველობის ხარისხს. თუმცა, ეს არ ნიშნავს იმას, რომ ნეოპლაზმი უნდა იყოს იგნორირებული. ზედაპირული ეპითელური წარმონაქმნები თვალზე მიუთითებს იმაზე, რომ ადამიანს აქვს სერიოზული მეტაბოლური პრობლემები, რაც შედგება ცხიმოვანი და ცილოვანი საკვების ცუდად შეწოვაში.

პინგეკულას გამომწვევი მიზეზები

პინგეკულას გარეგნობის მთავარი გამომწვევი ფაქტორია თვალის კაკლის ეპითელური ქსოვილების გარკვეული უბნის გადაგვარება და უჯრედებისგან ბეჭდის წარმოქმნა, რომლებმაც შეცვალეს მათი სტრუქტურა. კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმის ლოკალიზაცია არის თვალის რქოვანა ან მისი კონიუნქტივა.პინგეკულას გარეგნობის შემდეგი ძირითადი მიზეზები შეიძლება გამოიყოს მისი ტიპების მიხედვით.

ყვითელი მუწუკები თვალებზე

მათი ფორმირება პირდაპირ კავშირშია ადამიანის ორგანიზმში ცხოველური ცხიმების სიჭარბესთან, რომლებიც ყოველდღიურად შეიწოვება საკვებთან ერთად და საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის ორგანოები უბრალოდ ფიზიკურად ვერ ახერხებენ დიდი რაოდენობით ცხიმოვანი საკვების შეწოვას. ამის შედეგად ვითარდება ნივთიერებათა ცვლის პროცესის დარღვევა, რომლის ერთ-ერთი გამოვლინებაა თვალის კაკლის ლორწოვანი გარსის ზედაპირზე კეთილთვისებიანი წარმონაქმნების წარმოქმნა.

გამჭვირვალე ზრდა თვალის თეთრზე

სრულიად გამჭვირვალე pingueculae დაკავშირებულია ცილოვანი საკვების გადაჭარბებულ მოხმარებასთან. შემთხვევათა 76%-ში, თვალის ცილაზე გამჭვირვალე ზრდის მქონე პაციენტებს ერთდროულად უსვამენ თირკმელების კენჭების ან შარდის ბუშტი. ეს ყველაფერი ურთიერთდაკავშირებული სიმპტომებია, რომლებიც ცილების სიჭარბეზე მიუთითებს. თვალის თეთრ ნაწილზე გამჭვირვალე პინგეკულას გამოჩენა შეუქცევადი პროცესია, რომელიც თავისთავად არ წყდება, იგივესგან განსხვავებით. მიუხედავად ამისა, პროდუქტების შეზღუდვა, რომლებიც შეიცავს მათ შემადგენლობაში დიდი რაოდენობით ცილებს, ხელს შეუწყობს კეთილდღეობის შემდგომი გაუარესების თავიდან აცილებას.

ასევე, თვალის კაკლზე ყვითელი და გამჭვირვალე წარმონაქმნების გამოჩენა ხელს უწყობს მეორადი ფაქტორების არსებობას, რომლებიც შემდეგია:

1. ქუჩაში დიდხანს ყოფნა. არსებობს თეორია, რომ პინგკულები წარმოიქმნება იმ ადამიანებში, რომლებიც ყოველდღიურად ექვემდებარებიან მზის პირდაპირ სხივებს დღის საათებში. მზის სხივებში შემავალი ულტრაიისფერი, რომელიც ეცემა თვალის რქოვანას, შეუძლია გამოიწვიოს ეპითელიუმის უჯრედული სტრუქტურის ცვლილება მისი ქსოვილების კეთილთვისებიანი გადაგვარებით.
2. სიბერე. ორგანიზმის ბიოლოგიური დაბერებისას ყველა სასიცოცხლო პროცესი შენელდება. მცირდება მეტაბოლური მაჩვენებელიც. ცილები და ცხიმები ბევრად უარესად შეიწოვება მაშინაც კი, თუ ასაკოვან ადამიანს აქვს თანმხლები დაავადებები. საჭმლის მომნელებელი სისტემა, შესაძლოა ცხიმოვანი და ხორციანი კერძების ცუდი შეწოვა. შედეგად თვალის ზედაპირზე წარმოიქმნება ყვითელი ან გამჭვირვალე პინგკულები.
3. პროფესიული საქმიანობა. ადამიანები, რომელთა მუშაობა დაკავშირებულია გარემო ფაქტორების მუდმივ უარყოფით ზემოქმედებასთან თვალის ლორწოვან გარსზე, ყველაზე მგრძნობიარეა მათში ამ ტიპის გარე ნეოპლაზმების გაჩენის მიმართ. რისკის ქვეშ არიან მამაკაცები და ქალები, რომლებიც მუშაობენ საამქროებში ქიმიკატების ტოქსიკური ორთქლით ამაღლებული ტემპერატურაჰაერი მტვრის ნაწილაკების მაღალი შემცველობით.
4. მემკვიდრეობითობა. თვალის კაკლის ზედაპირზე კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმების გაჩენისადმი მიდრეკილება გენეტიკურ ინფორმაციასთან ერთად გადაეცემა შთამომავლებს სისხლით ნათესავებიდან. არ აქვს მნიშვნელობა რომელ თაობაში გამოვლინდა დაავადება ადრე. მხედველობის ორგანოს ეპითელური ქსოვილების განვითარებაში მუტაციის მქონე გენს შეუძლია ასობით წლის შემდეგაც კი გამოავლინოს თავი. მემკვიდრეობითი ფაქტორის არსებობის შედეგად წარმოქმნილი წარმონაქმნები ცუდად ემორჩილება ტრადიციულ თერაპიას და ქირურგიული მოცილების შემდეგ ისინი ხშირად ყალიბდებიან.
5. კლიმატის სპეციფიკა. რაიონებში ცხოვრება, სადაც არიდული კლიმატური პირობები სუფევს, მშრალი და ცხელი ქარი უბერავს, თან მტვერი ატარებს, ხელს უწყობს თვალის ზედაპირზე კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმების გამოჩენას პინგეკულების სახით. ყველაზე ხშირად, ნეგატიური კლიმატური პირობებით გამოწვეული ამ პათოლოგიის მქონე პაციენტები არიან ახლო აღმოსავლეთის ქვეყნების მაცხოვრებლები, სადაც უდაბნოს ლანდშაფტი, სითბოჰაერი მთელი კალენდარული წლის განმავლობაში და ასევე არის ისეთი რამ, როგორიცაა ქვიშის ქარიშხალი.

უკიდურესად იშვიათია, რომ თვალის კაკლის ზედაპირზე ეპითელური წარმონაქმნი ერთდროულად აისახოს მხედველობის ორ ორგანოზე. ეს შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ თვალის ლორწოვანზე პათოგენურმა ზემოქმედებამ მიაღწია კრიტიკულ დონეს და მისი ქსოვილები ყოველდღიური სტრესის ქვეშ არიან. ასევე, არ არის გამორიცხული მხედველობის სიმახვილის დაქვეითება თანმხლები ფაქტორების არსებობის გამო, რომლებიც არა მხოლოდ ეპითელური უჯრედების გადაგვარების გამომწვევ მიზეზად მოქმედებენ, არამედ ანადგურებენ ირისს, წვავს ბადურას და სხვა დესტრუქციულ ელემენტებს აწვდის პროცესში. მხედველობის ორგანო.

როგორ და როგორ ვუმკურნალოთ თვალის კაკლს წარმონაქმნებისგან?

თანამედროვე მედიცინა გვთავაზობს მრავალფეროვან თერაპიას მიღებული პინგეკულისთვის. მკურნალობის მეთოდის არჩევას ექიმი ინდივიდუალურად განსაზღვრავს. ბევრი რამ არის დამოკიდებული დაავადების საერთო კლინიკურ სურათზე, ლოკალიზაციაზე კეთილთვისებიანი სიმსივნე, პაციენტის ასაკი, მხედველობის ორგანოსა და მთლიანად ორგანიზმის თანმხლები დაავადებების არსებობა. შემდეგი თერაპიული მანიპულაციები შეიძლება გამოყენებულ იქნას პაციენტზე.

ტრადიციული მკურნალობა

კონსერვატიული თერაპია გულისხმობს თვალის კაკლის ლორწოვანი გარსის ჯანმრთელობის შენარჩუნებას. უპირველეს ყოვლისა, ოფთალმოლოგი აღმოფხვრის მშრალი თვალის სინდრომს (რომელიც ასევე ხელს უწყობს განვითარებას და), რომელიც ყოველთვის გვხვდება პინგეკულით დაავადებულ ადამიანებში. ამისათვის გამოიყენეთ თვალის წვეთები "ოქსიალი" ან "ხელოვნური ცრემლი". ისინი წვეთობენ დილით და საღამოს. ისინი არბილებენ მხედველობის ორგანოს ლორწოვან გარსს და ასევე ასრულებენ დამცავ ფუნქციას პათოგენური გარემო ფაქტორების ზემოქმედებისგან. Oksial წვეთების ღირებულება 560 რუბლიდან არის. თითო ბოთლში, მაგრამ ასევე არის არც ისე ძვირი ანალოგები, წვეთები - Gilan Ultra Comfort და Artelak Splash Uno.

ეს პრეპარატები შეიცავს ჰიალურონის მჟავას, რომელიც მოქმედებს როგორც ნაზი კონსერვანტი. ამიტომ, წვეთები მინიმუმამდე ამცირებს გაღიზიანების ან ალერგიული რეაქციის რისკს.

თუ პინგეკულას გამოჩენას თან ახლავს ანთებითი პროცესი და თვალის ლორწოვანი გარსის შეშუპება, მაშინ მიზანშეწონილია ისეთი მედიკამენტების მიღება, რომლებიც აღმოფხვრის პათოლოგიურ პროცესებს მხედველობის ორგანოში, ასევე გააჩნიათ ანტისეპტიკური თვისებები. ამ შემთხვევაში პინგეკულას მკურნალობა მითითებულია ისეთი მედიკამენტებით, როგორიცაა:

• მაქსიტროლი;
• ტობრადექსი;
• დიკლოფენაკი.

მკურნალობის ხანგრძლივობაა 10 დღიდან 1 თვემდე. თერაპიის დოზა და დრო განისაზღვრება დამსწრე ოფთალმოლოგის ან დერმატოლოგის მიერ. პაციენტი იღებს მათ წამლებირეგულარულად ექვემდებარება ექიმს მონიტორინგისთვის კლინიკური სურათიდაავადების მიმდინარეობა.

ქირურგია

ეს არის ლაზერის გამოყენებით თვალის კაკლზე კეთილთვისებიანი წარმონაქმნის მოცილება. პინგეკულას ლაზერის სხივით ამოკვეთა გამოიყენება მხოლოდ უკიდურეს შემთხვევაში, თუ ნეოპლაზმა დიდია, არღვევს ესთეტიკურ გარეგნობას ან ამცირებს მხედველობის ხარისხს. თავად ლაზერული ეპილაციის პროცედურა გრძელდება არაუმეტეს 30 წუთისა. ის სრულიად უმტკივნეულოა, მაგრამ მაინც გარკვეულ რისკებს შეიცავს. საფრთხე მდგომარეობს ინფექციის ან გაჩენის შესაძლებლობაში პოსტოპერაციული გართულებებირამაც შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს მხედველობის სიმახვილეზე.

გამონაზარდის ლაზერული ამოკვეთის შემდეგ თვალის ლორწოვანი გარსი აღდგება 1 თვის განმავლობაში. ამ პერიოდში შესაძლებელია თვალის მცირე სიწითლე, უხვი ექსკრეციაცრემლები. პაციენტებს ურჩევენ ტარება სათვალედარტყმის თავიდან ასაცილებლად ულტრაიისფერი გამოსხივებათვალის კაკლის ზედაპირზე. თუ პინგეკულას წარმოქმნის მთავარი მიზეზი არ იქნა აღმოფხვრილი, მაშინ 85% შემთხვევაში კეთილთვისებიანი წარმონაქმნი კვლავ ჩნდება რეციდივის სახით. ამიტომ ამ დაავადების თერაპიას უნდა ჰქონდეს ინტეგრირებული მიდგომა პაციენტის სხეულის სრული დიაგნოსტიკით.

არის თუ არა საშიში ადამიანის მხედველობისთვის და რომელ ექიმს მივმართო?

Pinguecula იშვიათად ცვლის მისი უჯრედების სტრუქტურას კეთილთვისებიანი ეტიოლოგიიდან ნეოპლაზმის ავთვისებიან ფორმამდე. თუმცა გარკვეული რისკი ყოველთვის არსებობს. ამის საფუძველზე პაციენტები, რომელთა ოჯახშიც არსებობს გენეტიკური მიდრეკილება კიბო, რეკომენდებულია ლაზერული მოცილებადაგროვება, ასევე გაიაროს სხეულის დიაგნოსტიკა მეტაბოლური დარღვევების გამოსავლენად. ზოგადად, პინგეკულა გავლენას არ ახდენს მხედველობის ხარისხზე, რადგან უმეტეს შემთხვევაში იგი მდებარეობს მოსწავლისგან ძალიან შორს და არ მოქმედებს ხედვის ველის ხილვადობაზე.

თუ თვალბუდის ცილის ზედაპირზე აღმოაჩენთ ყვითელი ან გამჭვირვალე ფერის უცხო წარმონაქმნს, რეკომენდებულია კონსულტაციისთვის მიმართოთ ოფთალმოლოგს. ექიმი ჩაატარებს მხედველობის ორგანოს ვიზუალურ გამოკვლევას და, საჭიროების შემთხვევაში, დაწერს რეფერალს ტესტირებისთვის და გაივლის ყოვლისმომცველ გამოკვლევას სპეციალური სამედიცინო აღჭურვილობის გამოყენებით. მხოლოდ ამის შემდეგ პაციენტს ენიშნება კონსერვატიული მედიკამენტების მიღება ან სთავაზობენ კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმის ლაზერული მოცილებას.

საიტი გთავაზობთ ფონური ინფორმაციამხოლოდ საინფორმაციო მიზნებისთვის. დაავადების დიაგნოსტიკა და მკურნალობა უნდა ჩატარდეს სპეციალისტის მეთვალყურეობის ქვეშ. ყველა წამალს აქვს უკუჩვენება. საჭიროა ექსპერტის რჩევა!

დამახასიათებელი სიმპტომები

• სიწითლე;
• პილინგი;
• ანთებითი ან ვეზიკულური ხასიათის გამონაყარი;

კოლობომა

მკურნალობის ყველაზე ეფექტური მეთოდია ქირურგიული ჩარევა, რომელიც მოიცავს კოლბომის ამოკვეთას და კუნთოვანი ფლაპის გადატანას დეფექტის ადგილზე. ასეთი პლასტმასის დახმარებით ხდება ქუთუთოს ფიზიოლოგიური კიდის ფორმირება, რაც ხელს უშლის გართულებების განვითარებას, ასევე ქუთუთოების პტოზს ან ინვერსიას.

ანკილობლეფარონი

პტოზი

• ოკულომოტორული ნერვის დაზიანება ასეთ შემთხვევებში პტოზი თან ახლავს თვალის კაკლის კუნთების დამბლას, რაც გამოიხატება თვალის ორმაგი მხედველობით და გუგის გაფართოებით.);
• ჰორნერის სინდრომი, რომელსაც თან ახლავს დაზარალებულ მხარეზე ოფლიანობის ნაკლებობა და გუგის შევიწროება;
• კუნთების მძიმე პათოლოგიები, რომლებიც ვლინდება სისუსტით და დაღლილობით;
• ზედა ქუთუთოს ამწევი კუნთის იზოლირებული დაზიანება;
• ბევრი ნევროლოგიური დაავადება ინსულტი, ენცეფალიტი და ა.შ.).

საუკუნის ინვერსია

ქუთუთოს ევერსია

ექტროპიონის მიზეზები

• ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებები, რომლის დროსაც თვალის კუნთების შესუსტების გამო ქვედა ქუთუთო იშლება;
• თვალის წრიული კუნთის დამბლა ( პარალიზური და სპასტიური ექტროპიონი);
• ქუთუთოების კანის დაჭიმვა დამწვრობის, დაზიანებების, სისტემური წითელი მგლურას და ა.შ. ციკატრიკული ევერსია).

ბლეფარიტი

ბლეფარიტის მიზეზები

• ქრონიკული ალერგიული და ინფექციური დაავადებები;
• ვირუსული ინფექციები;
• ვიტამინების ნაკლებობა;
• საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის, კბილების და ნაზოფარინქსის დაავადებები;
• არანამკურნალევი ვიზუალური პათოლოგია.

ბლეფარიტის სიმპტომები
უმნიშვნელო ნაკადით ქუთუთოების კიდეები წითლდება, ოდნავ შეშუპებულია და წამწამების ძირებში დაფარულია პატარა ნაცრისფერ-თეთრი ქერცლებით, რომლებიც ადვილად იშლება. პაციენტები უჩივიან ქუთუთოების სიმძიმის შეგრძნებას, ქავილს წამწამების ქვეშ და მათ დაკარგვას. თვალები წყლიანდება, ძალიან სწრაფად იღლება, მგრძნობიარეა კაშკაშა სინათლის, ქარის, მტვრის მიმართ და ა.შ. უფრო მძიმე მიმდინარეობისას ქუთუთოების კიდეების გასწვრივ წარმოიქმნება ჩირქოვანი ქერქები, რომელთა გამოყოფისას ვლინდება მცირე სისხლდენის წყლულები. მათმა ნაწიბურმა შეიძლება გამოიწვიოს ქუთუთოების დეფორმაცია და წამწამების არანორმალური ზრდა, რომელიც შეიძლება გაიზარდოს თვალისკენაც კი. წამწამები ხდება თხელი, იშვიათი, ადვილად ცვივა. ზოგჯერ დაავადებამ შეიძლება არ გამოიწვიოს წყლულების და ქერცლების წარმოქმნა. ამ შემთხვევაში ქუთუთოების გაწითლებული კიდეები გასქელდება და დატენიანდება, ხრტილზე დაჭერისას კი ცხიმოვანი საიდუმლო გამოიყოფა.

ბლეფარიტის მკურნალობა
წყლულოვანი ბლეფარიტის დროს აუცილებელია ქუთუთოების ჰიგიენის ფრთხილად დაცვა. გამონადენი და ქერქები ამოღებულია ნესტიანი ბამბის ტამპონით. თუ ქერქები უხეშია, ჯერ უნდა დარბილდეს სველი ლოსიონებით ან კორტიკოსტეროიდების და ანტიბიოტიკების შემცველი მალამოებით.

სებორეული ბლეფარიტის დროს ასევე აუცილებელია ქუთუთოების ჰიგიენის მონიტორინგი. გარდა ამისა, გამოიყენება ჰიდროკორტიზონის მალამო და თვალის წვეთები ( ოფტაგელი).

დემოდიკოზური ბლეფარიტის დროს თერაპიის მთავარი მიზანია ტკიპების დაზიანების დონის შემცირება. ქუთუთოები დღეში ორჯერ უნდა გაიწმინდოს ფიზიოლოგიური ხსნარით. ქუთუთოების კიდეები შეზეთებულია ჰიდროკორტიზონით და დექსაგენტამიცინის მალამოებით. მნიშვნელოვანია, რომ ძილის წინ ქუთუთოების კიდეები მალამოთი დაიფაროს – ეს ტკიპების სასიცოცხლო ციკლს მოშლის.

ალერგიული ბლეფარიტის მკურნალობისას პირველ რიგში ალერგენის ელიმინაციაა. გარდა ამისა, თერაპია მოიცავს ანტიალერგიული თვალის წვეთების ხანგრძლივ გამოყენებას და ქუთუთოების კიდეების შეზეთვას კორტიკოსტეროიდული მალამოებით. ინფექციურ-ალერგიული ბლეფარიტის დროს გამოიყენება დექსაგენტამიცინის მალამო ან მაქსიტროლი.

ქუთუთოს აბსცესი

• წყლულოვანი ბლეფარიტი;
• ჩირქოვანი პროცესები თვალის ორბიტაზე და პარანასალური სინუსებში.

ტრიქიაზი

ქუთუთოების შეშუპება

შეშუპება გამოწვეულია:

• გულის, თირკმელების და ფარისებრი ჯირკვლის დაავადებები;
• ტრავმა;
• ლიმფური დრენაჟის დარღვევა;
• კრანიოცერებრალური სითხის ზოლები.

კლინიკურად ანთებითი შეშუპება ვლინდება ადგილობრივი ცხელებით, კანის ძლიერი შეწითლებით და ტკივილით პალპაციით. ამ შეშუპებების უმეტესობა ცალმხრივია. ზოგჯერ აღინიშნება ლიმფური კვანძების ტკივილი და გადიდება. არაანთებითი შეშუპების დროს ქუთუთოების კანი "ცივია", ფერმკრთალი და ქუთუთოს პალპაცია უმტკივნეულოა. ამ შემთხვევებში, შეშუპება ჩვეულებრივ ორმხრივია, უფრო გამოხატულია დილით და ხშირად ასოცირდება ფეხების ან მუცლის შეშუპებასთან.

ალერგიული შეშუპება, როგორც წესი, საგრძნობლად არის გამოხატული, ვითარდება უეცრად, არ ახლავს ტკივილს და სწრაფად ქრება. მის გაჩენას ხშირად წინ უძღვის სისუსტე, თავის ტკივილი და დაღლილობის შეგრძნება. ასეთი შეშუპების განვითარების მიზეზი არის სხეულის ალერგიული რეაქცია ნებისმიერ გამღიზიანებელზე.

ქერი

ჰალაზიონი

• ქერის შედეგები;
• სხეულის დამცავი ფუნქციების დაქვეითება;
• გაციება;
• ჰიპოთერმია;
• პირადი ჰიგიენის წესების დარღვევა;
• არასასიამოვნო კონტაქტური ლინზების ხანგრძლივი ტარება;
• ძალიან ცხიმიანი კანი;
• გაზრდილი ცხიმოვანი ჯირკვლის წარმოება.

ლაგოფთალმოსი

ბლეფაროსპაზმი

ბლეფაროსპაზმის 3 ტიპი არსებობს:
1. დამცავი თვალის წინა ნაწილის, ლორწოვანი გარსის ან ქუთუთოების კანის გაღიზიანებისა და ანთების შედეგად;
2. არსებითი რომელსაც აქვს ნევროზული აკვიატებული ხასიათი ( ტიის), მაგრამ შეიძლება ასევე ჰქონდეს ორგანული საფუძველი, როგორიცაა ტეტანია, ქორეა ან ეპილეფსია;
3. მოხუცებული რომელიც ხანდაზმულებში ვლინდება იზოლირებული სინდრომის სახით.
ამ პათოლოგიის მკურნალობა ემყარება ძირითადი დაავადების აღმოფხვრას.

ბლეფაროქალაზი

ცრემლსადენი ორგანოების დაავადებები

დაკრიოცისტიტი

• ლაკრიმაცია;
• ცრემლსადენი ტომრის შეშუპება;
• ჩირქოვანი გამონადენი დაზიანებული თვალიდან.

ცრემლდენა

კონიუნქტივის დაავადებები

კონიუნქტივიტი

• ტკივილი თვალებში;
• ჩირქოვანი ან ლორწოვან-ჩირქოვანი გამონადენი;
• ქუთუთოების შეშუპება;
• კონიუნქტივის შეშუპება და სიწითლე;

• ქავილი და წვა თვალებში;
• "ქუთუთოების უკან ქვიშის" შეგრძნება;
• ლაკრიმაცია;
• თვალის დაღლილობა;
• თვალების თეთრების სიწითლე.

ბაქტერიული კონიუნქტივიტიგამოწვეული ბაქტერიებით, რომლებიც წარმოქმნიან ჩირქს. ერთ-ერთი პირველი სიმპტომია გაუმჭვირვალე, ბლანტი, მოყვითალო ან ნაცრისფერი გამონადენი თვალიდან, რის გამოც, განსაკუთრებით ღამის ძილის შემდეგ, ქუთუთოები ერთმანეთს ეწებება. თუმცა, ბაქტერიებმა, როგორიცაა ქლამიდია, შეიძლება არ გამოიწვიოს გამონადენი ან კონიუნქტივის ძლიერი გაწითლება. ზოგიერთ პაციენტში ბაქტერიული კონიუნქტივიტი შესაძლოა გამოვლინდეს მხოლოდ თვალში უცხო სხეულის შეგრძნებით. ბაქტერიული კონიუნქტივიტი ასევე ხასიათდება ინფიცირებული თვალისა და მიმდებარე კანის სიმშრალით. ვირუსული კონიუნქტივიტის მსგავსად, ბაქტერიული კონიუნქტივიტი ყველაზე ხშირად აზიანებს მხოლოდ ერთ თვალს, შემდეგ კი ადვილად გადადის მეორეზე. ბაქტერიული კონიუნქტივიტის მსუბუქი ფორმები ყოველთვის არ საჭიროებს სამედიცინო მკურნალობას და ჰიგიენის დაცვით შეიძლება გაქრეს თავისით. თუმცა, ტეტრაციკლინის თვალის მალამო ან ანტიბიოტიკი თვალის წვეთები მნიშვნელოვნად დააჩქარებს შეხორცების პროცესს.

ტრაქომაქლამიდიით გამოწვეული კონიუნქტივიტის ტიპი.
ტრაქომის სიმპტომები: კონიუნქტივის სიწითლე და გასქელება, მასზე ნაცრისფერი მარცვლების წარმოქმნა ( ფოლიკულები), რომლებიც თანმიმდევრულად იშლება და ნაწიბურდება. ადეკვატური მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში ეს დაავადება იწვევს ჩირქოვან ანთებას და რქოვანას დაწყლულებას, ქუთუთოების მოხვევას, კატარაქტის წარმოქმნას და სიბრმავესაც კი.
ტრაქომა შეიძლება გადაეცეს ხელებითა და საგნებით ( შარფები, პირსახოცები და ა.შ.), დაბინძურებული სეკრეციით ( ჩირქი, ლორწო ან ცრემლი). როგორც წესი, ორივე თვალი ზიანდება. ტრაქომის სამკურნალოდ გამოიყენება ანტიბიოტიკები და სულფონამიდები. ტრიქიაზის და ზოგიერთი სხვა გართულების განვითარებით, ზოგჯერ გამოიყენება ქირურგიული მეთოდები.

ბლენორეა- ეს არის მწვავე ჩირქოვანი კონიუნქტივიტი, რომელიც გამოწვეულია გონოკოკით. ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული თვალის დაავადება ახალშობილებში, რომლებიც მშობიარობის დროს დედისგან გონორეით ავადდებიან. ბლენორეული კონიუნქტივიტისთვის დამახასიათებელია სეროზულ-სისხლიანი, ხოლო 3-4 დღის შემდეგ - უხვი ჩირქოვანი გამონადენი. მკურნალობის გარეშე ჩნდება რქოვანას წყლულები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სიბრმავე.

ნებისმიერი ინფექციური კონიუნქტივიტის დროს არ უნდა შეეხოთ თვალებს ხელით, ასევე მნიშვნელოვანია, რომ პაციენტებმა მკაცრად დაიცვან პირადი ჰიგიენის წესები, გამოიყენონ მხოლოდ საკუთარი პირსახოცი და კარგად დაიბანონ ხელები ოჯახის სხვა წევრების ინფიცირების თავიდან ასაცილებლად.

ტოქსიკური ნივთიერებებით გამოწვეული კონიუნქტივიტი, ვითარდება თვალში ქიმიურად აგრესიული ნაერთების მოხვედრისას.
მთავარი სიმპტომი - ტკივილი და გაღიზიანება თვალში, განსაკუთრებით ზევით ან ქვევით ყურებისას. ეს არის კონიუნქტივიტის ერთადერთი ტიპი, რომელსაც შეიძლება თან ახლდეს ძლიერი ტკივილი.

ალერგიული კონიუნქტივიტიგვხვდება ალერგენთან კონტაქტში ჰიპერმგრძნობელობის მქონე ადამიანებში. ამ პათოლოგიით, პაციენტები განიცდიან ძლიერ ქავილს თვალებში და ცრემლდენას. ასევე ხშირია ქუთუთოების მცირე შეშუპება. მკურნალობის ძირითადი მეთოდია ალერგენთან კონტაქტის შეწყვეტა. გარდა ამისა, ანტიჰისტამინები გამოიყენება ალერგიული კონიუნქტივიტის სამკურნალოდ ( სუპრასტინი) თვალის წვეთების ან ტაბლეტების სახით. ხელოვნური ცრემლების წვეთები ასევე ხელს უწყობს დისკომფორტის შემცირებას. უფრო რთულ შემთხვევებში გამოიყენება არასტეროიდული და სტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები.

მშრალი თვალის სინდრომი

• წვა, სიმშრალე, დისკომფორტი და ტკივილი თვალებში;
• თვალის სტრუქტურებში აუცილებელი მეტაბოლური პროცესების შენელება ან სტაგნაცია;
• დაღლილობა და თვალების სიწითლე;
• მხედველობის სიმახვილის დაქვეითება;
• თვალებში უცხო სხეულის შეგრძნება;
• თავის ტკივილი.

კომპიუტერული ხედვის სინდრომის პრევენცია მოიცავს:

• სავალდებულო შესვენებები სამსახურში;
• სათვალეების ან კონტაქტური ლინზების სწორი შერჩევა;
• სხეულის სწორი პოზიცია ანატომიური სკამი, მანძილი მონიტორიდან მინიმუმ 30 სმ);
• სპეციალური ფილტრები მონიტორში და სწორად შერჩეული ტექნიკური მახასიათებლები;
• წვეთების გამოყენება, რომლებიც ხსნის თვალის სიმშრალეს და დაღლილობას.

თვალის გარე გარსის დაავადებები (სკლერიტი)

სკლერის ზედაპირული შრის ანთების შემთხვევაში ( ეპისკლერიტი) გაღიზიანება ჩვეულებრივ ნაკლებად გამოხატულია და მხედველობის სიმახვილე არ იტანჯება. ზოგჯერ პროცესი შეიძლება გავრცელდეს რქოვანაზე სკლეროკერატიტის განვითარებით და გართულდეს ირიდოციკლიტით ( ირისის ანთება), რაც იწვევს მინისებრი სხეულის დაბინდვას, გუგის შერწყმას და მეორად გლაუკომას.

დაავადების მიმდინარეობასთან ერთად ანთებითი პროცესები თანდათან კლებულობს და უკან ტოვებს შავი სკლერის უბნებს, რომლებიც თვალშიგა წნევის ზემოქმედებით შეიძლება გამოვიდეს და გაიჭიმოს, რაც იწვევს მეორად გართულებებს. პროცესს ძალიან დიდი დრო სჭირდება - მრავალი თვე, ზოგჯერ წლები. სკლერიტის მკურნალობა მოიცავს ანტიბიოტიკების, ჰორმონალური პრეპარატების, კორტიკოსტეროიდების და

შექმენით ახალი შეტყობინება.მაგრამ თქვენ ხართ არაავტორიზებული მომხმარებელი.

თუ ადრე დარეგისტრირდით, მაშინ "შესვლა" (შესვლის ფორმა საიტის ზედა მარჯვენა ნაწილში). თუ აქ პირველად ხართ, მაშინ დარეგისტრირდით.

თუ დარეგისტრირდებით, მომავალში შეძლებთ თვალყური ადევნოთ თქვენს შეტყობინებებზე პასუხებს, გააგრძელოთ დიალოგი საინტერესო თემებზე სხვა მომხმარებლებთან და კონსულტანტებთან. გარდა ამისა, რეგისტრაცია საშუალებას მოგცემთ განახორციელოთ პირადი მიმოწერა კონსულტანტებთან და საიტის სხვა მომხმარებლებთან.

რეგისტრაციაშექმენით შეტყობინება რეგისტრაციის გარეშე

დაწერეთ თქვენი აზრი კითხვაზე, პასუხებზე და სხვა მოსაზრებებზე:

ანონიმური, მამაკაცი, 23 წლის

გამარჯობა! მე მქვია დიმიტრი, ვარ სამედიცინო უნივერსიტეტის მე-5 კურსის სტუდენტი. ჩემი პრობლემა შემდეგია - ბოლო ორი კვირა ხანდახან თვალები ქავილი - თითქოს დაღლილი. ვიწმენდ (ქუთუთოების მეშვეობით ბუნებრივად) ოდნავ შეწითლდებიან, გასუქდებიან და გაივლიან. დღეს მორიგი გაწმენდის შემდეგ - თვალის ზედაპირზე უცხო სხეულის შეგრძნება გაჩნდა. მე მეგონა წამწამი გამისწორდა, როცა მას მოვხეხავდი. გაირკვა - სკლერის გარე გარსი თვალს შორდება დიდ ფართობზე და თვალის კაკლის მოძრაობისას წარმოქმნის ნაკეცებს, რომლებიც გვხვდება ან რქოვანაზე, ან გვერდზე. ტკივილი არ არის, კონიუნქტივიტის შესახებ ვიცი, რქოვანას აქერცვლაც გავიგე. და ისეთ რამესთან ერთად - ისე, რომ სკლერა თვალის მოხუჭვისგან იშლება - პირველად შევხვდი. რამდენად სერიოზულია პრობლემა? შესაძლებელია თუ არა სახლში გამოსწორება, თუ უნდა ვიჩქაროთ სპეციალისტთან პაემანზე?

მოდით შევხედოთ ამ საკითხს ბიოლოგიური თვალსაზრისით. არ არსებობს ისეთი დაავადება, როგორიცაა "თვალის ლორწოვანი გარსის შეშუპება". ამას მხოლოდ აღქმის გამარტივებისთვის ეძახიან. ბიოლოგიური თვალსაზრისით, ლორწოვანი გარსი არის სტრატიფიცირებული ბრტყელი არაკერატინიზებული ეპითელიუმი (როგორც პირის ღრუში, ფარინქსში). თვალში, რა თქმა უნდა, ეპითელიუმი არ არის. ამ შემთხვევაში საუბარია წარმონაქმნებზე თვალის გარე გარსში (სკლერა), მის წინა ნაწილში - რქოვანას, ზედა ქუთუთოს შიდა ნაწილს, ქვედა ქუთუთოს შიდა ნაწილს ან კონიუნქტივას.

შეშუპება შეიძლება გამოწვეული იყოს მრავალი მიზეზით და ბევრ მათგანს განსხვავებული სიმპტომები აქვს. ქვემოთ ჩამოვთვლით შეშუპების ყველაზე გავრცელებულ მიზეზებს. და ასევე გაუმკლავდეთ მათ სიმპტომებს.

ალერგია

ხშირად, შეშუპება შეიძლება გამოწვეული იყოს სხვადასხვა სახის ალერგიით. ალერგიის შემთხვევაში შეშუპებას შემდეგი სიმპტომები აქვს:

• წვა;
• ქუთუთოების სიწითლე და შეშუპება;
• ფოტოფობია და ლაკრიმაცია;
• უცხო სხეულის შეგრძნება თვალში.

უმეტეს შემთხვევაში, სიმპტომები, როგორიცაა ტკივილი და ჩირქი, არ არსებობს.

თვალის ლორწოვანი გარსის მწვავე ალერგიული შეშუპება გამოირჩევა იმით, რომ იგი ჩნდება ორივე თვალში და ვითარდება დიდი სიჩქარით, ხოლო შეშუპება და ქავილი უფრო ძლიერად იგრძნობა, რაც არ გაძლევთ საშუალებას ნორმალურად გაახილოთ თვალები. ადამიანს შეუძლია მხოლოდ „ჩახუტება“.

სხვადასხვა სახის ინფექციები

როგორც გარე, ასევე შიდა ინფექციებმა შეიძლება გამოიწვიოს შეშუპება. ამ შემთხვევაში შეშუპება ორგანიზმის ზოგადი მდგომარეობის მხოლოდ ნაწილია და საჭიროა არა მხოლოდ მისი, არამედ მისი გამომწვევი მიზეზის მკურნალობაც. იმის გასაგებად, რომ ეს არის ინფექცია, შეგიძლიათ შემდეგი სიმპტომებით:

• ტკივილი;
• თვალების სიწითლე;
• ჭრის;
• ჩირქის (ან ლორწოს) გამონადენი;
• იშვიათ შემთხვევებში, კონიუნქტივა (თხელი გამჭვირვალე ქსოვილი, რომელიც ფარავს თვალის გარე მხარეს) გვიჩვენებს მოსახსნელი ფირების გამოჩენას.

ინფექციები (ვირუსული ან ბაქტერიული) იშვიათად მოქმედებს ორივე თვალზე.

ყველაზე გადამდები და გავრცელებული ფორმები, რომლებიც გადაეცემა კონტაქტით ან ჰაერის წვეთებით, არის:

• მწვავე ეპიდემიური კონიუნქტივიტი;
• მენინგოკოკური კონიუნქტივიტი;
• პნევმოკოკური კონიუნქტივიტი.

ხშირად შეგიძლიათ დააკვირდეთ ადენოვირუსულ კონიუნქტივიტს, რომლის სიმპტომები გაციების ან ცხელების მსგავსია. თავიდან ყელის ტკივილი, მოგვიანებით კი კონიუნქტივიტის გამოვლინება.

ფიზიკური დაზიანება

თვალი ერთ-ერთი ყველაზე ადვილად დაზიანებული ორგანოა. ის გარეთაა და ხანდახან ყურადღებას არ აქცევენ მცირე დაზიანებებს, თუმცა უყურადღებოდ არ უნდა დარჩეს. ყოველივე ამის შემდეგ, ამ დაზიანებებმა შეიძლება გამოიწვიოს სრული სიბრმავე. თქვენ უნდა მიმართოთ ექიმს, თუ გამოვლინდება შემდეგი სიმპტომები:

• უხვი ლაჩრიმაცია;
• მხედველობის სიმახვილის დაქვეითება;
• სისხლდენა, რომელიც იწვევს თვალის კაკლის გამოყოფას.

ხშირად შეშუპების მიზეზები შეიძლება იყოს: უცხო სხეულები (ქვიშა, მტვერი), ტკიპა, ქარის გაღიზიანება ან ფოტოფობია (როგორც მიზეზი და არა შედეგი).

პოსტოპერაციული ტრავმა

ზოგჯერ მხედველობის გასაუმჯობესებლად ან კატარაქტის მოცილების ოპერაციებმა შეიძლება გამოიწვიოს უარყოფითი გვერდითი მოვლენები. და ერთ-ერთი მათგანი შეიძლება იყოს შეშუპება. ასევე შესაძლებელია მხედველობის დაქვეითება, ჩნდება ნისლის შეგრძნება. ხშირად ასეთი შეშუპება ქრება ოპერაციიდან პირველ კვირას.

შესაძლო შედეგები

ნებისმიერი ცვლილების, ნეოპლაზმის ან დაავადების მსგავსად, თვალის ლორწოვანი გარსის შეშუპებამ აუცილებელი მკურნალობის გარეშე შეიძლება გამოიწვიოს გართულებები და არასასურველი შედეგები. როგორიცაა ბლეფარიტი, კერატიტი, ირიტი, რქოვანას წყლული, ქერი, ერიზიპელა, ქუთუთოების აბსცესი, ფურუნკულა.

ზოგიერთი გართულება სხვებისთვის გადამდებია და, გარდა დაუყოვნებელი მკურნალობისა, მოითხოვს იზოლაციას სრულ გამოჯანმრთელებამდე.

თვალის ლორწოვანი გარსის შეშუპების მიმართ არასერიოზული დამოკიდებულების გამო, ხშირად (მოსახლეობის 20%-ში) ერთხელ მაინც ფიქსირდება ბლეფარიტის შემთხვევა.

შესაძლებელია უფრო მძიმე შემთხვევებიც - რქოვანას მცოცავი წყლული. ეს პათოლოგია გრძელდება დიდი ხნის განმავლობაში და აქვს მრავალი სიმპტომი (ტკივილი თვალებში, მძიმე ფოტოფობია, ლაქრიმაცია და სხვა). მას იწვევს რქოვანას ქრონიკული დაავადებები, რომლებიც, თავის მხრივ, ვითარდება სტრეპტოკოკის ზემოქმედებით. ამ დაავადების მკურნალობა უნდა მოხდეს მხოლოდ საავადმყოფოში და ექიმის მუდმივი მეთვალყურეობის ქვეშ.

თვალის ლორწოვანი გარსის შეშუპების მკურნალობის პრინციპები

თუ დილით თვალის კაკლის მიდამოში შეამჩნევთ შეშუპებას, მაშინ შეეცადეთ გაარკვიოთ მისი გამოჩენის მიზეზი.

დარწმუნდით, რომ ეს არ არის ალერგიული რეაქცია (ზემოხსენებული რჩევები დაგეხმარებათ). თუ ალერგია გახდა თვალის ლორწოვანი გარსის შეშუპების მიზეზი, სასწრაფოდ გამორიცხეთ ალერგენი. ჩამოიბანეთ თვალები გვირილის ინფუზიით ან ადუღებული (გაციებული) წყლით (ეს დაგეხმარებათ დისკომფორტის მოხსნაში). და ასევე დალიეთ ისეთი პრეპარატი, როგორიცაა სუპრასტინი (ანტიჰისტამინები - ამცირებენ ალერგიულ რეაქციას).

თუ ეს არ არის ალერგია, ან არ აღმოაჩინეთ ალერგენი, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ოფთალმოლოგს. ის გაგსინჯავს, დაგინიშნავს ბიოლოგიური ანალიზების ჩაბარებას ბაქტერიოლოგიური გამოკვლევისთვის, გამოყოფს სუფთა კულტურას. მომავალში შესაძლოა საჭირო გახდეს ანტიბიოტიკების მგრძნობელობის ტესტირება.

პირველადი დახმარება სხვადასხვა ეტიოლოგიის შეშუპებისთვის

გადაუდებელი მკურნალობა იმ შემთხვევაში, როდესაც თვალის ლორწოვანი გარსი შეშუპებულია, ყველაზე ხშირად შეიძლება მოიცავდეს შემდეგ პრეპარატებს:

• სადეზინფექციო საშუალებები, აგრეთვე ანტისეპტიკები: ფურაცილინი (ხსნარი), კალიუმის პერმანგანატი და წყალბადის ზეჟანგი, ბაქტერიული ინფექციებისთვის;
• ალერგიული შეშუპების სამკურნალო ერთ-ერთი მთავარი პრეპარატია: კლარატინი, ერიუსი, ტავეგილი და სხვა. მათი ძირითადი თვისებებია დესენსიბილიზაცია და ანტიჰისტამინური.
• ანტივირუსული პრეპარატები, მათ შორის ადგილობრივი ოფთალმოლოგიური გამოყენებისათვის (ზოვირაქსი, ფამციკლოვირი და სხვა) ოფთალმოლოგიური ჰერპესის სამკურნალოდ.

ეს არ არის გამოყენებული ნარკოტიკების მთელი სია. სხვა მედიკამენტები შეიძლება გამოყენებულ იქნას ინექციების ან ტაბლეტების სახით. როგორიცაა ანტიბიოტიკები ან იმუნიტეტის სტიმულატორები გამოიყენება მხოლოდ რეცეპტით.

ზოგიერთ შემთხვევაში მკურნალობა შეიძლება იყოს რთული, რის ფონზეც შეიძლება გამოყენებულ იქნას ჰორმონალური კორტიკოსტეროიდული პრეპარატები, მაგრამ ხანმოკლე პერიოდით და უკუჩვენებების და თანმხლები დაავადებების გათვალისწინებით.

ანთების მკურნალობაში მნიშვნელოვანი ადგილი უჭირავს თვალის წვეთებს. ისინი ხელს უწყობენ შეშუპების შემსუბუქებას, ცრემლდენას, თვალის ანესთეზირებას, მაგრამ ბევრს აქვს გვერდითი ეფექტების საკმაოდ დიდი ჩამონათვალი, ამიტომ მათი დამოუკიდებლად გამოყენება მკაცრად აკრძალულია. ისინი ინიშნება მხოლოდ ექიმის მიერ.

ტრადიციული მედიცინა შეშუპების წინააღმდეგ ბრძოლაში

ასევე თვალის ლორწოვანი გარსის შეშუპების მკურნალობის პროცესში შეიძლება გამოყენებულ იქნას ტრადიციული მედიცინა, როგორიცაა:

• ქუთუთოების მკურნალობა ცივი შავი ჩაის ინფუზიით, ან თვალების თბილი ინფუზიით დაბანა (მას აქვს ანტისეპტიკური თვისებები და ხელს უწყობს თვალების შეშუპებას);
• ნედლი გახეხილი კარტოფილის კომპრესები, რომლებიც ასევე შეამცირებს შეშუპებას და ექნება ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტი;
• პროპოლისის ან თაფლის თბილი წყალხსნარით თვალების დაბანა ხელს შეუწყობს რქოვანას დეფექტებს, დაზიანებებს ან წყლულებს.
• გვირილის, ცაცხვის, სალბის, კამა, არნიკის ან სიმინდის ყვავილის ნაყენს აქვს ანთების საწინააღმდეგო მოქმედება თვალის ლორწოვან გარსზე. თქვენ უნდა გამოიყენოთ ისინი დღეში რამდენჯერმე.

მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ არ უნდა შემოიფარგლოთ ამ საშუალებებით და იფიქროთ, რომ ყველაფერი თავისთავად განიკურნება. უპირველეს ყოვლისა, თქვენ უნდა დაუკავშირდეთ ოფთალმოლოგს გამოკვლევისთვის და სრული მკურნალობის დასანიშნად.

პოსტოპერაციული პერიოდი

ოპერაციის შემდეგ, შეშუპება შეიძლება იყოს არასასიამოვნო გარკვეული ხნით. სწრაფი აღდგენისა და უკეთესი კეთილდღეობისთვის შეგიძლიათ გამოიყენოთ შემდეგი რჩევები:

• ძილის დროს თავი ფეხებზე მაღლა უნდა იყოს. ეს უზრუნველყოფს სისხლის მნიშვნელოვან გადინებას და შეამცირებს შეშუპებას.
• შეამცირეთ თვალის დაძაბვა. წაიკითხეთ ნაკლები, გამოიყენეთ კომპიუტერი ან ტელევიზორი, ნაკლებად სავარაუდოა, რომ იყოთ ნათელ ადგილებში.
• მოერიდეთ მტვრიან და მზიან ადგილებს (თუ შესაძლებელია, სათვალე უნდა გამოიყენოთ).
• სრული გამოჯანმრთელების მომენტამდე შემოიფარგლეთ სპორტით და ნებისმიერი სხვა სახის ფიზიკური დატვირთვით.
• საუნები და მსგავსი ადგილები არ არის რეკომენდებული.

ეს მარტივი რჩევები დაგეხმარებათ უმოკლეს დროში მოშორდეთ თვალის ლორწოვანი გარსის შეშუპებას, რომელიც გამოწვეულია ალერგიული რეაქციის, ინფექციური დაავადების, გართულებული მკურნალობის ან ოპერაციების შედეგად. თუ თქვენ გაქვთ დამატებითი შეკითხვები, გთხოვთ, დაუკავშირდეთ თქვენს ოფთალმოლოგს.

მშრალი თვალის სინდრომი (ქსეროფთალმია)- ეს თვალის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული დაავადებაა და წარმოადგენს ოფთალმოლოგიურ კაბინეტში ვიზიტების მიზეზთა მნიშვნელოვან პროცენტს. თვალის კაკლის სიმშრალე ემყარება ცრემლების სეკრეციის დარღვევას, რის შედეგადაც იშლება კონიუნქტივა და რქოვანა. მავნე ფაქტორებისგან თვალის ბუნებრივი დაცვის ნაკლებობა ხელსაყრელ პირობებს ქმნის ბაქტერიული, ვირუსული და სოკოვანი ინფექციების განვითარებისთვის.

ცრემლების შემადგენლობის ცვლილებამ, ასევე თვალის ზედაპირზე მათი ფიზიოლოგიური განაწილების ანომალიებმა შეიძლება გამოიწვიოს დაავადებები და რქოვანას დაბინდვა.

თვალების ცრემლსადენი ფილმი

თვალის ანთება...

თვალის ცრემლსადენი გარსი არის მრავალკომპონენტიანი ნივთიერება, რომელიც მდებარეობს თვალის კაკლის ზედაპირზე და ასრულებს მნიშვნელოვან ფუნქციას ვიზუალური სტიმულის მიღებაში, ასევე იცავს რქოვანას ატმოსფერული ჟანგბადის მოქმედებისგან, იცავს გამოშრობის შედეგად დაზიანებისგან და აქვს ანტიბაქტერიული. თვისებები.

დახამხამებისას ცრემლის ცალკეული კომპონენტები, რომლებიც შექმნილია ცრემლსადენი ჯირკვლების მიერ, ნაწილდება თვალის რქოვანაზე, ხოლო ცრემლის წყლის კომპონენტი ხელს უწყობს თვალების გაწმენდას იქ მოხვედრილი მინარევებისაგან.

საუბარია ცრემლსადენი ფენაზე და არა ცრემლის ფენაზე, რადგან მას აქვს რთული სტრუქტურა და შედგება სამი განსხვავებული, შეურევადი სითხის ფენისგან. შეიცავს ცხიმის, წყლისა და ლორწოს ფენას. ლორწოვანი გარსის ფენა, რომელიც მდებარეობს უშუალოდ რქოვანას ეპითელიუმზე, საგრძნობლად ამცირებს ცრემლსადენი ფილმის ზედაპირულ დაძაბულობას და საშუალებას აძლევს წყალხსნარს თანაბრად და სწრაფად დაფაროს ეპითელიუმის ზედაპირი. ამ შრის დარღვევა იწვევს რქოვანას ეპითელიუმის დაზიანებას მაშინაც კი, როცა დაღვრილი ცრემლების რაოდენობასაკმარისი.

წყლის ფენა პასუხისმგებელია ეპითელური უჯრედებისთვის სათანადო გარემოს შექმნაზე, მათთვის აუცილებელი საკვები ნივთიერებებით უზრუნველყოფაზე და ასევე ასუფთავებს თვალის ზედაპირს მეტაბოლური პროდუქტებისა და უცხო ნივთიერებებისგან.

ყველაზე გარე ცრემლსადენი ცხიმოვანი ფენა იცავს წყლის ფენის აორთქლებისგან და ასევე უზრუნველყოფს ცრემლსადენი ფილმის ზედაპირის სტაბილურობას და ოპტიკურ სიგლუვეს.

ცრემლსადენი ფილმის სისქე იცვლება მოციმციმეებს შორის, მაგრამ ფიზიოლოგიურად მისი სტრუქტურა მუდმივი რჩება.

მშრალი თვალის სინდრომის მიზეზები

მშრალი თვალებიშეიძლება აღმოჩნდეს უცნობი მიზეზის ქრონიკული რევმატული დაავადებებისკენ მიდრეკილ ადამიანებში - იდიოპათიური მშრალი თვალის სინდრომი. ყველაზე ხშირად, ქსეროფთალმია ვლინდება სიოგრენის სინდრომით. ასოცირებული სიმპტომებია: პირის სიმშრალის შეგრძნება, საჭმლის ღეჭვისა და ყლაპვის პრობლემები, მეტყველების გაძნელება, კბილის კარიესი, გადიდებული სანერწყვე ჯირკვლები, ცვლილებები ფილტვებში, თირკმელებში ან ღვიძლში ლიმფურ კვანძებში, ასევე ართრიტი და თეთრი თითის სინდრომი. დიაგნოზში სასარგებლოა აუტოანტისხეულების ANA, ანტი-Ro, ანტი-ლა და სანერწყვე ჯირკვლის ბიოფსია განსაზღვრა.

ქსეროფთალმია ასევე შეიძლება მოხდეს აუტოიმუნური ბულოზური სინდრომების დროს. ამ დაავადებების განვითარების პროცესში ხდება კონიუნქტივის პათოლოგიური ნაწიბურები, კონიუნქტივის ადჰეზიების წარმოქმნა, აგრეთვე რქოვანას ზედაპირის გაშრობა, რქოვანას ეპითელიუმის დესკვამაცია. ეს ხდება ანთებითი პროცესის განვითარების შედეგად, რომელიც აძლიერებს ცრემლსადენი ჯირკვლების აქტივობას. ჩნდება საკუთარი სხეულის უჯრედები, რომლებიც მიზნად ისახავს სწორად აგებული და მოქმედი უჯრედების განადგურებას, რომლებიც წარმოქმნიან ცრემლებს. ზუსტად არ არის შესწავლილი ყველა მექანიზმი, რომელიც იწვევს ადამიანის ორგანიზმის აუტოიმუნურ რეაქციებს, მაგრამ მიმდინარეობს ექსპერიმენტული კვლევები, რომლებიც ეძებენ მიზეზებს. ცოდნის ამჟამინდელ დონეზე, ასეთი პირობების მკურნალობა, ისევე როგორც სხვა აუტოიმუნური დაავადებები, მხოლოდ სიმპტომურიდა მიზნად ისახავს ცრემლსადენი ჯირკვლის უჯრედების განადგურების დათრგუნვას.

მშრალი თვალის სინდრომის კიდევ ერთი დამნაშავე შეიძლება იყოს კონიუნქტივის ფართო დამწვრობა. ამ მდგომარეობის შედეგად წარმოიქმნება კონიუნქტივის ქსოვილის ნაწიბურები, დარღვეულია გობლის უჯრედების ფუნქციები და სტრუქტურა და მცირდება მათი რაოდენობა ლორწოვან გარსში. ეს იწვევს შედეგებს ლორწოს შემცირებული რაოდენობის სახით. ცრემლსადენი ფილმის არასტაბილური შემადგენლობა ართულებს მის შენარჩუნებას თვალის ზედაპირზე. შედეგად, იქ თვალის კაკლის გაშრობამიუხედავად იმისა, რომ პერიოდულად გაიზარდა ცრემლები.

კიდევ ერთი დაავადება, რომელიც შეიძლება გამოიწვიოს მშრალი თვალის სინდრომის განვითარება, არის ტრაქომა, ანუ ქრონიკული ბაქტერიული კონიუნქტივიტი გამოწვეული Chlamydia trachomatis-ით. ადრე ეგვიპტურ თვალის ანთებას ეძახდნენ, ახლა პრაქტიკულად აღმოიფხვრა ევროპასა და ჩრდილოეთ ამერიკაში, მაგრამ გავრცელებულია აფრიკის, აზიისა და სამხრეთ ამერიკის განუვითარებელ ქვეყნებში, ჰიგიენის დაბალი დონის გარემოში. ტურიზმის განვითარებამ და მოსახლეობის დიდმა მიგრაციამ განაპირობა ის, რომ ეს დაავადება სულ უფრო მეტად აწუხებს განვითარების მაღალი დონის ქვეყნებს. ტრაქომის საწყის ეტაპებს ახასიათებს კონიუნქტივაზე, განსაკუთრებით ზედა ქუთუთოებზე, ეგრეთ წოდებული ნემსების ან მოყვითალო გამონაზარდების გამოჩენა. დაავადების განვითარებასთან ერთად სიმსივნეების რაოდენობა სისტემატურად მატულობს, ფერს იცვლის ინტენსიურ ყვითლად და მათი კონსისტენცია ჟელეს წააგავს.

მშრალი თვალის სინდრომის მიზეზებზე საუბრისას, არ უნდა დავივიწყოთ ენდოკრინული და ცრემლსადენი სისტემების დარღვევების ნეიროგენული მიზეზები. მასზე გავლენას ახდენს სახის ნერვის (VII) და სამწვერა ნერვის დაზიანება. მშრალი თვალის სინდრომის განვითარება იწვევს სახის ნერვის დამბლას, გადის კუნთის დაზიანებით, რომელიც პასუხისმგებელია პალპებრული ნაპრალის დახურვაზე. მუდმივად აწეული ზედა ქუთუთო იწვევს თვალის კაკლის ზედაპირის გაშრობას, რაც, მიუხედავად ცრემლების გაზრდილი სეკრეციისა, უსიამოვნოა. სიმშრალის შეგრძნება თვალებში, ქუთუთოს ქვეშ კონიუნქტივის ან ქვიშის გაღიზიანება.

სხვა მიზეზებთან ერთად ცრემლის სეკრეციის დარღვევაუნდა აღინიშნოს:

• ძალიან დაბალი დახამხამების სიხშირე (მაგალითად, კომპიუტერზე მუშაობისას, კითხვისას, მანქანის მართვისას, ტელევიზორის ყურებისას);
• შებოლილ ოთახებში ყოფნა, ცენტრალური გათბობით, კონდიციონერით, ქარში;
• გარემოს დაბინძურება სამრეწველო გაზებითა და მტვრით;
• კონიუნქტივის ცუდად დამუშავებული დაავადებები;
• ორსულობა;
• სტრესი;
• კონიუნქტივის ნაწიბურები;
• კონსერვანტების შემცველი თვალის წვეთების ბოროტად გამოყენება;
• A ვიტამინის დეფიციტი;
• სიბერე;
• კონტაქტური ლინზების ტარება;
• მენოპაუზა (კერძოდ, ესტროგენის დონის დაქვეითება, რომელიც შეიძლება აღმოიფხვრას ჰორმონის შემცვლელი თერაპიით);
• ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების მიღება;
• გარკვეული ანტიალერგიული და ფსიქოტროპული საშუალებების მიღება;
• ზოგიერთი დაავადება (შაქრიანი დიაბეტი, სებორეა, აკნე, ფარისებრი ჯირკვლის დაავადება).

ქსეროფთალმიის სიმპტომები

ქსეროფთალმია არის ცრემლების დაქვეითებული სეკრეცია, რომელიც იწვევს კონიუნქტივისა და რქოვანას სიმშრალეს და პილინგის შედეგად თვალის ეპითელიუმი ბუნებრივ დაცვას კარგავს. თვალის სიმშრალე ასევე შეიძლება მოხდეს, როდესაც ცრემლსადენი ფენა არ არის სათანადო სტრუქტურირებული და ძალიან სწრაფად შრება თვალის ზედაპირზე. ამ მდგომარეობაში თვალი ძალიან მგრძნობიარე ხდება ისეთი პათოგენების ზემოქმედების მიმართ, როგორიცაა სოკოები, ბაქტერიები და ვირუსები.

პაციენტი გრძნობს კონიუნქტივის სიმშრალეს, ზოგჯერ ცხვირ-ხახის ლორწოვან გარსს, ქავილს, წვას, ხოლო რქოვანას გაშრობისას - წვის ტკივილს. მატულობს მოციმციმე სიხშირე, ჩნდება ქუთუთოების ქავილი, შეიძლება გაჩნდეს განცდა, რომ არის თვალში უცხო სხეული, ყველაზე ხშირად პაციენტები მას აღწერენ როგორც ქვიშას ქუთუთოების ქვეშ და ქუთუთოების სუბიექტურ შეშუპებას. გაზრდილი მგრძნობელობა სინათლის მიმართ და თვალის დაღლილობა. სქელი ლორწო შეიძლება დაგროვდეს თვალის კუთხეებში.

დაავადების მოწინავე სტადიაზე მყოფ პაციენტებს შეიძლება აღენიშნებოდეთ მხედველობის დარღვევა, ტკივილი და ფოტოფობია. პარადოქსულია, მაგრამ მშრალი თვალის სინდრომის განვითარების საწყის სტადიაზე პაციენტები უჩივიან გახშირებულ ლაქრიმაციას, რასაც ნიანგის ცრემლები ეწოდება. ყველა უსიამოვნო სიმპტომი მწვავდება ოთახში მშრალ ჰაერში, სიგარეტის კვამლით ან მტვრით სავსე ოთახში და ასევე კონდიციონერით.

მშრალი თვალის სინდრომი არის კომპლექსური დაავადება, რომელიც გავლენას ახდენს პაციენტის ზოგად მდგომარეობაზე, პროფესიულ საქმიანობასა და გარემოსთან ურთიერთქმედებაში. მშრალი თვალის სინდრომის არადამახასიათებელი საწყისი სიმპტომები ხშირად გვიანი დიაგნოზის მიზეზია. აუცილებელია პაციენტისგან კარგად გამოკვლეული ინტერვიუ, რადგან ფიზიკური გამოკვლევა არ ავლენს მხოლოდ მშრალი თვალისთვის დამახასიათებელ სიმპტომებს.

მშრალი თვალის სინდრომის მკურნალობა

მკურნალობის დასაწყებად აუცილებელია ზუსტი დიაგნოზის ჩატარება. ფართოდ გამოიყენება ორი ჯგუფის ტესტები: მთელი ცრემლსადენი ფირის სტაბილურობის შესწავლა და ცრემლსადენი ფილმის ცალკეული სიტყვების შესაფასებელი ტესტები. ყველაზე ხშირად გამოიყენება: ბიომიკროსკოპია, შირმერის ტესტი და ცრემლსადენი ფილმის შეწყვეტის დროის ტესტი.

ბიომიკროსკოპია მოიცავს პაციენტის თვალების დათვალიერებას ოფთალმოლოგიური ნათურის საშუალებით. ამ მარტივი გზით შესაძლებელია ცრემლსადენი ფილმის სტაბილურობის მახასიათებლების შეფასება. შემდეგ ხდება რქოვანას შეფასება. ამისათვის ერთი წვეთი ჩაწვეთება ფლუორესცეინის კონიუნქტივალურ პარკში, შემდეგ კი პაციენტს სთხოვენ თვალის დახამხამებას და რქოვანას ეპითელიუმის შეფასება ხდება ნაპრალის კობალტის ფილტრის გამოყენებით. 10-ზე მეტი ფლუორესცეინის ლაქა ან რქოვანას დიფუზური შეღებვა ითვლება არანორმალურ შედეგად. ასევე ტარდება შირმერის ტესტი, რომელიც შედგება ქუთუთოების ქვეშ მოთავსებული ორი პატარა ქაღალდის გამოყენებით ერთი წუთის განმავლობაში წარმოქმნილი ცრემლების რაოდენობის შესწავლაში. 5 მმ-ზე ნაკლები შედეგი მიუთითებს ცრემლების სეკრეციის დარღვევაზე. ასევე არსებობს შრიმერ II ტესტი, რომელიც აფასებს ცრემლების რეფლექსურ გამოყოფას. დასაწყისში ხდება კონიუნქტივის ანესთეზირება, შემდეგ კი ცხვირის ლორწოვანი გარსის გაღიზიანება.

კიდევ ერთი ტესტი, ცრემლსადენი ფილმის შეწყვეტის დრო, არის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული და ფართოდ გამოყენებული ტესტი ცრემლსადენი ფილმის შესაფასებლად. იგი მოიცავს თვალის ზედაპირზე ცრემლსადენი ფილმის შენარჩუნების დროის განსაზღვრას. პათოლოგიური შედეგი 10 წამზე ნაკლები.

მშრალი თვალის სინდრომის მკურნალობა სიმპტომატურია, ვინაიდან არ არსებობს წამლები, რომლებიც მოქმედებენ დაავადების მიზეზზე. მშრალი თვალის სინდრომიმკურნალობს ოფთალმოლოგს - დროებით ხელოვნური ცრემლების დახმარებით თვალების დასატენიანებლად და გამოშრობის თავიდან ასაცილებლად. გამოყენებული წამლებია მეთილის ცელულოზის, ჰიალურონის მჟავის, პოლივინილის სპირტის და სხვა ნაერთების წარმოებულები. ეს ნივთიერებები ხასიათდება სიბლანტის სხვადასხვა ხარისხით. მათი მინუსი არის მოკლე ხანგრძლივობა და ყოველ საათში გამოყენების აუცილებლობა. ოდნავ უფრო ეფექტურია თვალის გელები, რომლებიც გამოიყენება ყოველ 6 საათში.

მნიშვნელოვანია თერაპიის მუდმივობა, გამოყენების რეგულარულობა და წვეთების კარგი არჩევანი. კონსერვანტების შემცველმა ხელოვნურმა ცრემლებმა შეიძლება გააღიზიანოს თვალები, ამიტომ უმჯობესია აირჩიოთ ხელოვნური ცრემლები, რომლებიც არ შეიცავს ამ აგენტებს. სასარგებლოა მშრალი თვალის სინდრომის დროს ნატრიუმის ჰიალურონატი, კალენდულას ექსტრაქტი. გახსოვდეთ, რომ პაკეტი მჭიდროდ დახურეთ.

ქუთუთოების დახურვის შემთხვევაში, როდესაც ხელოვნური ცრემლების გამოყენება არ უმჯობესდება, გამოიყენება რბილი კონტაქტური ლინზები. ისინი იწვევენ თვალის ზედაპირზე გლუვი და ტენიანი ფენის წარმოქმნას, რაც ხელს უწყობს მშრალი რქოვანას ეპითელიუმის და კონიუნქტივის დატენიანებას.

გაუმჯობესების შემთხვევაში შეიძლება გამოყენებულ იქნას ლაზერული პუნქტალური დახურვა, რაც გრძელვადიან პერსპექტივაში დაგეხმარებათ. მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს თვალის ჰიგიენის შესახებ: არ შეეხოთ თვალებს არაფრით, რაც შეიძლება ოდნავ მაინც იყოს დაბინძურებული, არ შეეხოთ თვალებს წვეთების აპლიკატორით.

მშრალი თვალის მკურნალობა- გრძელვადიანი და ხშირად არაეფექტური. თერაპიის ხელშემწყობი ფაქტორია ჰაერის დატენიანება, სათვალეების გამოყენება. მშრალი თვალის სინდრომი არის დაავადება, რომელიც საჭიროებს ხანგრძლივ მკურნალობას, მაგრამ პაციენტის კარგი თანამშრომლობით, ამ დაავადების მიმდინარეობაზე მოქმედ ფაქტორებზე ზრუნვით, მხედველობის დაქვეითების გამომწვევი ცვლილებები იშვიათად შეინიშნება.

პტერიგიუმი წარმოიქმნება კონიუნქტივის ქსოვილისგან, რომელმაც განიცადა დეგენერაციული ცვლილებები და იზრდება ლიმბუსიდან რქოვანას შუაში. Pterygium შეიძლება ჰქონდეს სხვადასხვა ზომის- რამდენიმე მილიმეტრიდან დიდ წარმონაქმებამდე, რომლებიც ფარავს რქოვანას და მნიშვნელოვნად ამცირებს პაციენტის ცხოვრების ხარისხს.

რა არის პტერიგიუმი?

Pterygium, ან pterygoid საქალწულე აპკი, არის პათოლოგიური წარმონაქმნი, რომელიც მდებარეობს თვალის შიდა კუთხეში, რომელსაც აქვს სამკუთხა ფორმა.

პათოლოგიის განვითარება შეიძლება იყოს სწრაფი, ხასიათდება სწრაფი ზრდით ან ნელი.

გავრცელება

ეპიდემიოლოგია პირდაპირ კავშირშია ადამიანის საცხოვრებელ ადგილთან. მაგალითად, შეერთებულ შტატებში, იმ გეოგრაფიულ რაიონებში, რომლებიც 40 გრადუსზე მეტია, პათოლოგიის გავრცელება არ აღემატება მოსახლეობის 100%-ის 2%-ს.

28-36 გრადუს გრძედზე მდებარე დასახლებებში სიხშირე იზრდება 10%-მდე.

ექსპერტების აზრით, ეს გამოწვეულია ადამიანის მიერ მიღებული მზის რადიაციის რაოდენობის ზრდით.


ქალებში პათოლოგია უფრო იშვიათად ვითარდება, ვიდრე მამაკაცებში, რაც განპირობებულია სამუშაოს ტიპის გამო, მზის მცხუნვარე სხივების ქვეშ მამაკაცის უფრო ხშირი ყოფნით. პტერიგიუმის პირველი ნიშნები ჩვეულებრივ აღინიშნება ახალგაზრდა და მოწიფულ ასაკში (25-40 წელი). 20 წლამდე დაავადება იშვიათად ფიქსირდება.

დაავადების გამომწვევი მიზეზები

დაავადების განვითარების მიზეზებია: ულტრაიისფერი გამოსხივების ზემოქმედების მაღალი სიხშირე და ხანგრძლივობა თვალის მიდამოზე, რაც თანდაყოლილია ცხელი კლიმატის მქონე რეგიონების მაცხოვრებლებისთვის, ღია ადგილებში მუშაობა, თვალის მეთოდებისა და საშუალებების უგულებელყოფა. დაცვა. დადასტურებული და მემკვიდრეობითი მიდრეკილება პტერიგიუმის ნიშნების გამოვლენისადმი.

პტერგიუმის სიმპტომები

დაავადების საწყის ეტაპებზე შეიძლება საერთოდ არ იყოს სიმპტომები. მოგვიანებით ვითარდება თვალის გაღიზიანების ნიშნები, კონიუნქტივის სიწითლე, ქვიშის არსებობის შეგრძნება, თვალებში „ნისლი“, ქუთუთოების შეშუპება და მხედველობის ფუნქციის უმნიშვნელო დაქვეითება.

დიაგნოსტიკური მეთოდები

ოფთალმოლოგის მიერ გამოკვლევა მოიცავს მხედველობის სიმახვილის ტესტს და ვიზუალურ გამოკვლევას სპეციალური ნათურის გამოყენებით. მიოპიის, ასტიგმატიზმის ფენომენების არსებობისას ინიშნება კერატოტოპოგრაფია. მიმდინარე პროცესების დინამიური თვალყურის დევნება საშუალებას გაძლევთ გამოთვალოთ დაავადების განვითარების ტემპი.

შედეგები და გართულებები

უსიამოვნო სიმპტომებს შორის, რომლებიც შეიძლება შეუერთდეს პტერიგიუმის პროგრესირებას, არის:

• ობიექტების არასრული ხედვა, მათი კონტურის დამახინჯება;
• მხედველობის მნიშვნელოვანი დაკარგვა;
• ტკივილი თვალებში, ძლიერი გაღიზიანება, კონიუნქტივის ანთება გახეხვის გამო, ნაკაწრი;
• ადჰეზიების, ნაწიბურების გამოჩენა რქოვანაზე, ქუთუთოებზე და ა.შ.
• პტერიგიუმის ქსოვილების შერწყმა მხედველობის ორგანოს სხვა ნაწილებთან, თვალის გარეთა კუნთების მობილურობის დაქვეითება, რის შედეგადაც თვალის კაკლმა შეიძლება დაკარგოს მობილურობა;
• ობიექტების გაორმაგება ().

დიპლოპიის ფენომენები ყველაზე ხშირად ვითარდება გარე კუნთის ნაწილობრივი დამბლის გამო. თუ პაციენტს ჩაუტარდა ოპერაცია პტერიგიაზე, ასეთი უსიამოვნო შედეგები შეიძლება შეინიშნოს კუნთის მყესის მოწყვეტის შედეგად მისი მიმაგრების ადგილიდან.

პტერიგიუმის იშვიათი გართულებაა რქოვანას დეგენერაცია მისი გამოხატული გათხელებით, რაც შეინიშნება წარმონაქმნის ამობურცული ნაწილის მიერ რქოვანას რეგულარული შეხების ფონზე.

დაავადების ყველაზე საშიში, მაგრამ უიშვიათესი შედეგი შეიძლება იყოს მისი გადაგვარება ავთვისებიან სიმსივნედ.

პტერგიუმის მკურნალობა

დაავადების კურსის სიჩქარის შესამცირებლად გამოიყენება წვეთები, როგორიცაა „ხელოვნური ცრემლები“, დამატენიანებელი გელები და მალამოები. პაციენტებს ურჩევენ ატარონ ულტრაიისფერი სათვალეები ნებისმიერ დროს, როცა გარეთ არიან. პტერიგიუმის სიმპტომების აღმოსაფხვრელად გამოიყენება თვალის მალამოებიდა წვეთები გლუკოკორტიკოსტეროიდებთან ერთად.

ოპერაციული მკურნალობა

თვალის შიდა კუთხეში განათლების აღმოფხვრის რადიკალური გზაა ოპერაცია. იგი ტარდება სახის ესთეტიკური მიმზიდველობის აღსადგენად, ასევე თერაპიული მიზნებისთვის (მხედველობის სიმახვილის ნორმალიზებისთვის, დისკომფორტის, გაღიზიანების და სხვა სიმპტომების აღმოსაფხვრელად).

პტერიგიუმის ქირურგიული მოცილება შესაძლებელია სხვადასხვა მეთოდით, მაგრამ ყველა მათგანი მიზნად ისახავს არანორმალურად გადაზრდილი ქსოვილების ამოკვეთას.

აღინიშნა, რომ პტერიგიუმის მოცილება შემდგომი სამედიცინო მკურნალობის გარეშე იწვევს მის ხელახლა გაჩენას ნახევარ ან მეტ შემთხვევაში.

ამის თავიდან ასაცილებლად, ოპერაციის შემდეგ დაუყოვნებლივ ტარდება მკურნალობა იმუნოსუპრესანტებით (ციტოსტატიკებით), ტარდება β-დასხივებით თერაპიის კურსები, დაზიანებული ადგილის დამუშავება კრიოკოაგულანტებით და ა.შ.

თუ პოსტოპერაციული თერაპია ჩატარდა სრულად, პტერიგიის რეციდივის ალბათობა არ აღემატება 10%-ს.

თუ პტერიგია დიდია, შესაძლოა საჭირო გახდეს კონიუნქტივის ავტოტრანსპლანტტის ან სპეციალური ხელოვნური გარსების გადანერგვა (წებება ან შეკერვა) მიღებული კოსმეტიკური დეფექტის დასამალად.

ოპერაცია არ არის რთული და ხშირად ტარდება ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ. რეციდივის საწინააღმდეგო მკურნალობის პარალელურად, ანტიბიოტიკოთერაპია, წვეთები ანთების თავიდან ასაცილებლად.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ოპერაცია იწვევს გართულებების განვითარებას. ეს შეიძლება იყოს: თვალის ინფექცია, ტრანსპლანტაციის უარყოფა, ნაკერების მიდამოში ქსოვილების ანთება, ვიზუალური დისფუნქცია (მაგალითად, საგნების გაორმაგება), ნაწიბურების გამოჩენა თვალის რქოვანაზე.

ყველაზე იშვიათი, მაგრამ მაინც წარმოქმნილი გართულებებია თვალის კაკლის პერფორაცია, სისხლში შეღწევა. მინისებრი სხეული. ციტოსტატიკებით მკურნალობის დროს და რადიოთერაპიარქოვანა შეიძლება გახდეს თხელი, ზოგჯერ სკლერული ექტაზია ხდება.