Миконазол мен метронидазол комбинациясы сауда атауына ие. Метронидазол және миконазол қосылған шамдар. Бүйрек функциясының бұзылуы үшін

Бұл мақалада сіз препаратты қолдану жөніндегі нұсқаулықты оқи аласыз Metromicon Neo. Сайтқа кірушілердің пікірлері - осы дәрі-дәрмекті тұтынушылар, сондай-ақ мамандар дәрігерлерінің Metromicon Neo-ны өз тәжірибесінде қолдану туралы пікірлері берілген. Препарат туралы пікірлеріңізді белсенді түрде қосу туралы үлкен сұраныс: дәрі аурудан құтылуға көмектесті ме, жоқ па, қандай асқынулар мен жанама әсерлер байқалды, мүмкін өндіруші аннотацияда жарияламаған. Қолданыстағы құрылымдық аналогтар болған кезде Metromicon Neo аналогтары. Әйелдердегі кандидозды немесе молочнитті, вагинитті емдеу үшін, соның ішінде жүктілік немесе етеккір кезінде қолданыңыз. Препараттың құрамы.

Metromicon Neo- дезоксирибонуклеин қышқылына тропизмді (өзара әрекеттесу қабілетін) көрсететін бактерицидтік әрекет түрі бар препарат.

Әсер ету механизмі метронидазолдың 5-нитро тобының анаэробты микроорганизмдер мен қарапайымдылардың жасушаішілік тасымалдаушы ақуыздары арқылы биохимиялық тотықсыздануы болып табылады. Метронидазолдың төмендеген 5-нитро тобы микроорганизм жасушаларының дезоксирибонуклеин қышқылымен өзара әрекеттеседі, олардың нуклеин қышқылдарының синтезін тежейді, бұл бактериялардың өлуіне әкеледі.

Қарапайымдыларға қарсы белсенді: Trichomonas vaginalis (Trichomonas), Entamoeba histolytica, сонымен қатар облигатты анаэробты бактериялар: грамтеріс - Bacteroides spp. (соның ішінде Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella spp; (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens), грам оң - Clostridium spp., Eubacterium spp., Peptococcus spp. (Пептококк), Peptostreptococcus spp:, Mobiluncus spp. және факультативті анаэроб - Gardnerella vaginalis (gardnerella).

метронидазолға ( белсенді затПрепарат Metromicon Neo), аэробты микроорганизмдер сезімтал емес, бірақ аралас флора (аэробтар және анаэробтар) болған кезде метронидазол қарапайым аэробтарға қарсы тиімді антибиотиктермен синергетикалық әсер етеді.

Миконазол - азолдан алынған зеңге қарсы агент. Қынап ішіне енгізгенде ол негізінен Candida albicans (Candida) қарсы белсенді. Миконазолдың фунгицидтік және фунгистатикалық әсері саңырауқұлақтардың қабықшасының және плазмалық мембранасының эргостеролының биосинтезінің тежелуіне, липидтік құрамының және жасуша қабырғасының өткізгіштігінің өзгеруіне, саңырауқұлақ жасушасының өлуіне себепші болады.

Құрама

Метронидазол + миконазол + қосымша заттар.

Фармакокинетика

Ішке қабылдаумен салыстырғанда метронидазолдың биожетімділігі қынап ішіне енгізгенде 20% құрайды. Метронидазол бауырда метаболизденеді. Гидроксил метаболиттері белсенді.

Метронидазолдың жартылай шығарылу кезеңі 6-11 сағатты құрайды.Дозаның 20%-ға жуығы өзгермеген күйде несеппен шығарылады.

Интравагинальды енгізу кезінде миконазол аздап сіңеді және плазмада анықталмайды.

Көрсеткіштер

Қынаптық инфекциялар:

• вагинальды кандидоз;
• трихомонозды вагинит және вульвовагинит, бактериялық вагиноз;
• аралас вагинальды инфекция.

Пішіндерді шығару

Вагинальды шамдар 7 немесе 14 данадан тұратын қаптамада.

Қолдану жөніндегі нұсқаулық және қолдану тәсілі

Интравагинальды.

Жедел вагинит, бактериалды вагиноз: 1 суппозиторийден таңертең және түнде 7 күн қатарынан.

Созылмалы вагинит: 1 суппозиторийден күніне 1 рет, ұйықтар алдында, 14 күн қатарынан.

Жиі қайталанатын вагинит немесе басқа әдістерді емдеуде оң клиникалық динамика болмаған кезде: 1 суппозиторийден таңертең және түнде 14 күн бойы.

Қайшымен суппозиторийді контурлық қаптамадан босатып (пленканы суппозиторийдің контуры бойымен кесіңіз), оны қынапқа терең енгізіңіз.

Жанама әсері

• жану, қышу, қынаптың шырышты қабығының тітіркенуі және ісінудің жоғарылауы;
• іштің ауырсынуы немесе спазмы;
• металл дәмі;
• құрғақ ауыз;
• іш қату, диарея;
• аппетит жоғалуы;
• жүрек айнуы, құсу;
• бас ауруы;
• қозғалыс бұзылыстары (атаксия);
• бас айналу;
• психоэмоционалды бұзылулар;
• конвульсиялар;
• лейкопения;
• тері бөртпесі, соның ішінде есекжем.

Қарсы көрсеткіштер

• препараттың компоненттеріне немесе нитроимидазолдың басқа туындыларына жоғары сезімталдық;
• жүктіліктің 1 триместрі;
• лактация кезеңі;
• балалық шақ 18 жасқа дейін;
• қыздарда.

Жүктілік және лактация кезінде қолданыңыз

Препаратты тағайындау жүктіліктің 1-ші триместрінде қарсы. Жүктіліктің 2-ші және 3-ші триместрінде қолдану ана үшін ықтимал пайдасы басым болған жағдайда ғана мүмкін болады. ықтимал тәуекелұрық үшін.

Лактация кезінде препаратты тағайындау қажет болса, емізуді тоқтату керек, өйткені метронидазол емшек сүтіне өтеді. Емшекпен емізуемдеу аяқталғаннан кейін 24-48 сағаттан кейін қалпына келтіруге болады.

Балаларда қолданыңыз

18 жасқа дейінгі балалар мен жасөспірімдерге қарсы.

арнайы нұсқаулар

Препаратты қолданған кезде жыныстық қатынастан бас тарту керек. Қайта инфекцияны болдырмау үшін жыныстық серіктесті бір мезгілде емдеу қажет. Трихомонас вагиниті жағдайында жыныстық серіктесті ішке қабылдау үшін метронидазолмен бір мезгілде емдеген жөн.

Емдеу кезінде және емдеу курсы аяқталғаннан кейін кем дегенде 24-48 сағат ішінде этанолдан аулақ болу керек (этанолды көтере алмау мүмкін).

Қынаптың қатты тітіркенуі кезінде препаратпен емдеуді тоқтату керек.

Metromicon Neo суппозиторийлерін тек қана қынап ішіне қолдану керек және оны жұтуға немесе басқа жолмен қолдануға болмайды.

Препаратты ішке қабылдау үшін метронидазолмен бірге қолданғанда, әсіресе біліктілігін арттыру курсы, перифериялық қанның үлгісін бақылау қажет (лейкопения қаупі).

Менструация кезінде емдеу курсын үзіп, одан кейін жалғастыру керек.

Көлік құралдарын басқару және қауіптілігі зор механизмдерді басқару қабілетіне әсері

Мүмкіндігінше сақ болу ұсынылады Теріс әсер етуавтомобильді басқару және күрделі механизмдерді басқару қабілетін жоққа шығаруға болмайды. Қашан жанама әсерлерорталықтан жүйке жүйесікөлік құралдарын басқарудан және қауіпті механизмдермен жұмыс істеуден бас тарту керек.

дәрілік өзара әрекеттесу

Метронидазолдың жүйелік айналымға енуіне байланысты белгілі бір заттармен бір мезгілде қолданғанда келесі өзара әрекеттесу реакциялары байқалуы мүмкін:

Пероральді антикоагулянттар: жанама антикоагулянттардың әсері күшейеді.

Дисульфирам: ОЖЖ бұзылыстары (психикалық реакциялар) болуы мүмкін; Жоқ, метронидазолды соңғы 2 апта ішінде дисульфирам қабылдаған емделушілерге беру керек.

Фенитоин: қандағы фенитоин концентрациясы жоғарылайды, ал қандағы метронидазол концентрациясы төмендейді.

Литий препараттары: олардың уыттылығының жоғарылауы мүмкін.

Фенобарбитал: қандағы метронидазол концентрациясы төмендейді.

Циметидин: қандағы метронидазол концентрациясы жоғарылауы мүмкін.

Астемизол және терфенадин: Метромикон Нео осы препараттардың метаболизмін тежейді және қан плазмасындағы концентрациясын арттырады.

Этанол: метронидазолдың этанолмен (алкоголь) әрекеттесуі дисульфирам тәрізді реакцияларды тудырады.

Metromicon Neo препаратының аналогтары

Белсенді заттың құрылымдық аналогтары:

• Klion D 100;
• Нео Пенотран;
• Neo Penotran Forte.

Белсенді субстанцияға арналған препараттың аналогтары болмаған жағдайда, тиісті препарат көмектесетін ауруларға төмендегі сілтемелер бойынша өтіп, емдік әсерге қол жетімді аналогтарды көре аласыз.

Гинекологияда жергілікті қолдануға арналған бактерияға қарсы, протозойға қарсы және саңырауқұлаққа қарсы әрекеті бар препарат

Белсенді ингредиенттер

Шығару формасы, құрамы және қаптамасы

Вагинальды суппозиторийлер ақ немесе ақ сарғыш реңктері бар, торпедо тәрізді; кесілген жерде ауа штангасының немесе шұңқыр тәрізді ойықтың болуына рұқсат етіледі.

Қосымша заттар: жартылай синтетикалық глицеридтер (Suppocir AM) – салмағы 2000 мг суппозиторий алу үшін жеткілікті мөлшер.

7 дана. - ұялы контурлық қаптамалар (2) - картон қораптары.

фармакологиялық әсер

Метронидазол 5-нитроимидазолдарға жатады және дезоксирибонуклеин қышқылына тропизмді (өзара әрекеттесу қабілетін) көрсететін бактерицидтік әсер ететін дәрілік зат.

Әсер ету механизмі метронидазолдың 5-нитро тобының анаэробты микроорганизмдер мен қарапайымдылардың жасушаішілік тасымалдаушы ақуыздары арқылы биохимиялық тотықсыздануы болып табылады. Метронидазолдың төмендеген 5-нитро тобы микроорганизм жасушаларының дезоксирибонуклеин қышқылымен өзара әрекеттеседі, олардың нуклеин қышқылдарының синтезін тежейді, бұл бактериялардың өлуіне әкеледі.

Қарапайымдыларға қарсы белсенді: Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, сонымен қатар облигатты анаэробты бактериялар: грамтеріс - Bacteroides spp. (соның ішінде Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella spp; (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens), грам оң - Clostridium spp., Eubacterium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp:, Mobiluncus spp. және факультативті анаэроб - Gardnerella vaginalis.

Метронидазолға аэробты микроорганизмдер сезімтал емес, бірақ аралас флора (аэробтар және анаэробтар) болған кезде метронидазол қарапайым аэробтарға қарсы тиімді антибиотиктермен синергетикалық әсер етеді.

Миконазол - азолдан алынған зеңге қарсы агент. Қынап ішіне енгізгенде ол негізінен Candida albicans-қа қарсы белсенді. Миконазолдың фунгицидтік және фунгистатикалық әсері саңырауқұлақтардың қабықшасының және плазмалық мембранасының эргостеролының биосинтезінің тежелуіне, липидтік құрамының және жасуша қабырғасының өткізгіштігінің өзгеруіне, саңырауқұлақ жасушасының өлуіне себепші болады.

Фармакокинетика

Ішке қабылдаумен салыстырғанда метронидазолдың биожетімділігі қынап ішіне енгізгенде 20% құрайды. Метронидазол бауырда метаболизденеді. Гидроксил метаболиттері белсенді.

Метронидазолдың жартылай шығарылу кезеңі 6-11 сағатты құрайды.Дозаның 20%-ға жуығы өзгермеген күйде несеппен шығарылады.

Интравагинальды енгізу кезінде миконазол аздап сіңеді және анықталмайды.

Көрсеткіштер

Қынаптық инфекциялар:

- вагинальды кандидоз;

- трихомоназды вагинит және вульвовагинит, бактериалды вагиноз;

- аралас вагинальды инфекция.

Қарсы көрсеткіштер

- препараттың компоненттеріне немесе нитроимидазолдың басқа туындыларына жоғары сезімталдық;

- жүктіліктің I триместрі, лактация кезеңі,

— 18 жасқа дейінгі балалардың жасы;

- қыздарда.

Мұқият:бауыр және порфирия, гемопоэтикалық бұзылулармен және перифериялық және орталық жүйке жүйесінің ауруларымен, қант диабеті, микроциркуляцияның бұзылуы, жүктілік кезінде (II және III триместрлер).

Доза

Интравагинальды.

Жедел вагинит:Таңертең және түнде 1 суппозиторийден 7 күн қатарынан.

Созылмалы вагинит: 1 суппозиторийден күніне 1 рет, ұйықтар алдында, 14 күн қатарынан.

Көбінесе қайталанатын вагинит немесе басқа әдістерді емдеуде оң клиникалық динамика болмаған кезде:Таңертең және түнде 1 суппозиторийден 14 күн бойы.

Қайшымен суппозиторийді контурлық қаптамадан босатып (пленканы суппозиторийдің контуры бойымен кесіңіз), оны қынапқа терең енгізіңіз.

Жанама әсерлері

Жергілікті реакциялар:жану, қышу, қынаптың шырышты қабығының тітіркенуі және ісінудің жоғарылауы. Вагинитпен қынаптың шырышты қабығының қабынуына байланысты бірінші суппозиторийді енгізгеннен кейін немесе емдеудің үшінші күнінен кейін тітіркену күшеюі мүмкін. Бұл асқынулар емдеуді тоқтатқаннан кейін тез жоғалады.

Бүйірден асқазан-ішек жолдары: іштің ауыруы немесе құрысулар, металл дәмі, құрғақ ауыз, іш қату, диарея, тәбеттің төмендеуі, жүрек айнуы, құсу.

Жүйке жүйесінен:бас ауруы, қозғалыстың бұзылуы (атаксия), бас айналу, психоэмоционалдық бұзылулар, конвульсиялар.

Гемопоэтикалық жүйеден:лейкопения.

аллергиялық реакциялар: тері бөртпесі, соның ішінде есекжем.

Артық дозалану

Ықтимал симптомдар: жүрек айнуы, құсу, диарея, қышыну, ауыздағы металл дәмі, атаксия, бас айналу, парестезия, шеткергі нейропатия (жоғары дозаларда ұзақ қолданғанда), құрысулар, лейкопения, несептің қара бояуы (метронидазолдың артық дозалануына байланысты).

Миконазолдың артық дозалануының симптомдары анықталған жоқ.

Емдеу:симптоматикалық және демеуші ем, абайсызда ішке қабылдағанда – асқазанды шаю.

дәрілік өзара әрекеттесу

Метронидазолдың жүйелік айналымға енуіне байланысты белгілі бір заттармен бір мезгілде қолданғанда келесі өзара әрекеттесу реакциялары байқалуы мүмкін:

Ауызша:жанама антикоагулянттардың әсері күшейеді.

Дисульфирам:орталық жүйке жүйесінің бұзылуы болуы мүмкін (психикалық реакциялар); Жоқ, метронидазолды соңғы 2 апта ішінде дисульфирам қабылдаған емделушілерге беру керек.

Фенитоин:қандағы фенитоин концентрациясы жоғарылайды, ал қандағы метронидазол концентрациясы төмендейді.

Литий препараттары:олардың уыттылығының жоғарылауы болуы мүмкін.

: қандағы метронидазол концентрациясы төмендейді.

Циметидин:қандағы метронидазол концентрациясын арттыруы мүмкін.

Астемизол және терфенадин:Метронидазол және миконазол осы препараттардың метаболизмін тежейді және плазмадағы концентрациясын арттырады.

Этанол:метронидазолдың этанолмен әрекеттесуі дисульфирам тәрізді реакцияларды тудырады.

арнайы нұсқаулар

Препаратты қолданған кезде жыныстық қатынастан бас тарту керек. Қайта инфекцияны болдырмау үшін жыныстық серіктесті бір мезгілде емдеу қажет. Трихомонас вагиниті жағдайында жыныстық серіктесті ауызша метбнидазолмен бір мезгілде емдеу ұсынылады.

Емдеу кезінде және емдеу курсы аяқталғаннан кейін кем дегенде 24-48 сағат ішінде этанолдан аулақ болу керек (этанолды көтере алмау мүмкін).

Қынаптың қатты тітіркенуі кезінде препаратпен емдеуді тоқтату керек.

Суппозиторийлерді тек интравагинальды түрде қолдану керек және оларды жұтуға немесе басқа жолмен қолдануға болмайды.

Препаратты ішке қабылдау үшін метронидазолмен бірге қолданғанда, әсіресе екінші курспен, шеткергі қанның көрінісін бақылау қажет (лейкопения қаупі).

Көлік құралдарын басқару және қауіптілігі зор механизмдерді басқару қабілетіне әсері:сақтық таныту ұсынылады, өйткені көлікті басқару және күрделі механизмдерді басқару қабілетіне ықтимал теріс әсерді жоққа шығаруға болмайды. Егер орталық жүйке жүйесінен жанама әсерлер болса, көлік құралдарын басқарудан және қауіпті механизмдермен жұмыс істеуден бас тарту керек.

Жүктілік және лактация

Препаратты тағайындау жүктіліктің бірінші триместрінде қарсы. Жүктіліктің II және III триместрлерінде қолдану ана үшін ықтимал пайдасы ұрық үшін ықтимал қауіптен жоғары болған жағдайда ғана мүмкін болады.

Лактация кезінде препаратты тағайындау қажет болса, емізуді тоқтату керек, өйткені метронидазол емшек сүтіне өтеді. Емдеу аяқталғаннан кейін 24-48 сағаттан кейін емшек емізуді қалпына келтіруге болады.

Балалық шақтағы қолдану

18 жасқа дейінгі балаларға қарсы.

Бүйрек функциясының бұзылуы үшін

Қашан сақтықпен бүйрек жеткіліксіздігі.

Бауыр функциясының бұзылуына арналған

Бауыр жеткіліксіздігінде сақтықпен.

Дәріханалардан босату шарттары

Рецепт бойынша.

Сақтау мерзімі мен шарттары

Құрғақ, жарықтан қорғалған жерде 15-тен 25 ° C-қа дейінгі температурада. Балалардың қолы жетпейтін жерде сақтаңыз. Жарамдылық мерзімі - 3 жыл.

Metromicon-Neo - айтылымның біріктірілген құралы микробқа қарсы әрекетгинекологиялық салада, инфекциялар, бактериялық процестер үшін қолданылады. Препарат әйел денесіне өте жұмсақ, жұмсақ әсермен үйлесетін жоғары тиімділікпен сипатталады.

Халықаралық патенттік емес атау

Миконазол + Метронидазол.

ATX және Metromicon-Neo тіркеу нөмірі

№ G01AF20. Имидазол туындыларының комбинацияларына қатысты. Тіркеу нөмірі – LP-001676.

Metromicon-Neo фармакотерапиялық тобы

Препарат протозойға қарсы, микробқа қарсы және микробқа қарсы біріктірілген фармакотерапиялық топқа жатады. дәрі-дәрмектер. Препарат жергілікті қолдануға арналған. Ол бактерияға қарсы, антисептикалық, саңырауқұлаққа қарсы, протозойға қарсы емдік қасиеттердің болуымен сипатталады.

Қимыл механизмі

Әсер ету принципі мен емдік әсерге белсенді компоненттердің патогендік драйверлердің жасушаларының дезоксирибонуклеин қышқылына қарсы тұру қабілеті, нуклеин қышқылдарының өндірісін тежеу, өлімге әкелетін, өмірлік белсенділікті тежеу ​​және көбею қабілеті арқасында қол жеткізіледі. патогенді бактериялар.

Bacteroides thetaiotaomicron және bacteroides ovatus сияқты патогендермен күресуде ең тиімді.

Барлық белсенді заттар

Латын атауы[өңдеу]

Метронидазол/Миконазол

Фармакологиялық топ[өңдеу]

Саңырауқұлақтарға қарсы комбинациялар

Заттың сипаттамасы[өңдеу]

Фармакология[өңдеу]

Фармакологиялық әрекет – саңырауқұлаққа қарсы, протозойға қарсы, микробқа қарсы.

Метронидазол/миконазол - интравагинальды қолдануға арналған бактерияға қарсы, протозойға қарсы және зеңге қарсы белсенділігі бар біріктірілген препарат.

Метронидазол, нитро-5-имидазолдың туындысы. Оның әсер ету механизмі анаэробты микроорганизмдер мен қарапайымдылардың жасушаішілік тасымалдаушы белоктары арқылы 5-нитро тобының биохимиялық тотықсыздануы болып табылады. Метронидазолдың төмендеген 5-нитро тобы микроорганизмдер жасушаларының ДНҚ-сымен әрекеттеседі, олардың нуклеин қышқылдарының синтезін тежейді, бұл микроорганизмдердің өліміне әкеледі.

Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia lamblia, сондай-ақ облигатты анаэробтарға қарсы белсенді Bacteroides spp. (оның ішінде B. fragilis, B. ovatus, B. distasonis, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella spp. (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens) және кейбір грам-позитивті микроорганизмдер (Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). Бұл штаммдар үшін MIC 0,125-6,25 мкг/мл құрайды.

Аэробты микроорганизмдер мен факультативті анаэробтар метронидазолға төзімді, бірақ аралас флора (аэробтар және анаэробтар) болған кезде метронидазол аэробтарға қарсы тиімді антибиотиктермен синергетикалық әсер етеді.

Миконазол дерматофиттерге, ашытқы саңырауқұлақтарына қарсы әсер етеді. Қынап ішіне енгізгенде ол негізінен Candida albicans-қа қарсы белсенді. Миконазол саңырауқұлақтардағы эргостеролдың биосинтезін тежейді және мембранадағы басқа липидті компоненттердің құрамын өзгертеді, бұл саңырауқұлақ жасушаларының өліміне әкеледі. Миконазол қалыпты микрофлораның құрамын және қынаптың рН мәнін өзгертпейді.

Фармакокинетика

Интравагинальды қолданғанда метронидазол жүйелі қан айналымына сіңеді. Қандағы метронидазолдың ең жоғары концентрациясы 6-12 сағаттан кейін анықталады және метронидазолдың баламалы дозасын пероральді түрде бір рет қабылдағаннан кейін қол жеткізілетін ең жоғары концентрацияның шамамен 50% құрайды.

Интравагинальды қолданғаннан кейін миконазолдың жүйелі сіңуі төмен.

Метронидазол емшек сүтіне және көптеген тіндерге өтеді, гематоэнцефалдық бөгет пен плацента арқылы өтеді.

Плазма ақуыздарымен байланысуы 20%-дан аз.

Бауырда гидроксилдену, тотығу және глюкурондау арқылы метаболизденеді. Негізгі метаболиттің (2-оксиметронидазол) белсенділігі бастапқы қосылыс белсенділігінің 30% құрайды. Бүйрек арқылы шығарылады – жүйелік препарат дозасының 60-80%-ы (осы мөлшердің 20%-ы өзгермеген).

Метронидазол метаболиті, 2-гидроксиметронидазол, метронидазол метаболизмі нәтижесінде пайда болатын суда еритін пигменттің болуына байланысты зәрді қызыл-қоңыр түске бояйды. Ішек арқылы шығарылады - жүйелі әсер ететін препарат дозасының 6-15%. Бауырда тез бұзылады.

Миконазол гистогематикалық кедергілерді нашар жеңеді. Препаратты қолданғаннан кейін 8 сағаттан кейін миконазолдың 90% қынапта әлі де бар. Қан плазмасында да, несепте де өзгермеген миконазол анықталмайды.

Қолданба[өңдеу]

Бір мезгілде Trichomonas spp туындаған аралас этиологиялы вагинитті жергілікті емдеу. және Candida spp.

Метронидазол/миконазолға қарсы көрсеткіштер[өңдеу]

• лейкопения (соның ішінде тарих);
• орталық жүйке жүйесінің органикалық зақымдануы (соның ішінде эпилепсия);
• бауыр жеткіліксіздігі;
• жүктілік (I триместр); лактация кезеңі (емізу);
• балалардың жасы 12 жасқа дейін;
• препараттың компоненттеріне жоғары сезімталдық;
• басқа азолдарға жоғары сезімталдық.

Жүктілік және лактация кезінде қолдану[өңдеу]

Метронидазол/миконазол жүктіліктің бірінші триместрінде қолдануға қарсы. Метронидазол/миконазол препаратын II және III триместрлерде қолдану анаға күтілетін пайдасы ұрық үшін ықтимал қауіптен жоғары болған жағдайларда ғана мүмкін болады.

Емшекпен емізу кезінде метронидазол/миконазол препаратын қолдануға болмайды. Қажет болса, лактация кезінде препаратты қолдану емшек емізуді тоқтатуы керек.

Метронидазол/миконазол жанама әсерлері[өңдеу]

Жергілікті реакциялар: қынаптың шырышты қабығының жануы, қышуы, ауыруы және тітіркенуі; қынаптан қалың, ақ, шырышты ағызу, иіссіз немесе аздап иісі бар; серіктес пенисадағы жану сезімі немесе тітіркенуі.

Бүйірден ас қорыту жүйесі: жүрек айнуы, құсу, дәм сезуінің өзгеруі, ауыздағы металл дәмі, тәбеттің төмендеуі, спастикалық сипаттағы іштің ауыруы, іш қату немесе диарея.

Орталық жүйке жүйесі жағынан: бас ауруы, бас айналу.

Гемопоэтикалық жүйеден: лейкопения немесе лейкоцитоз.

Аллергиялық реакциялар: есекжем, қышу тері, бөртпе.

Зәр шығару жүйесінен: метронидазолдың метаболизмі нәтижесінде пайда болатын суда еритін пигменттің (метронидазол метаболиті - 2 оксиметронидазол) болуына байланысты несептің қызыл-қоңыр түске боялуы.

Өзара әрекеттесу[өңдеу]

Миконазолдың жүйелі сіңуі төмен болғандықтан, басқаларымен өзара әрекеттесу дәрілерметронидазолдан туындаған.

Метронидазол сульфаниламидтермен және антибиотиктермен үйлесімді.

Алкогольді бір мезгілде қолдану дисульфирамға ұқсас реакцияларды тудырады (іштің ауырсынуы, жүрек айнуы, құсу, бас ауруы, терінің қызаруы). Дисульфираммен біріктіріп қолдануға жол берілмейді (қосымша әсер, шатасуға әкелуі мүмкін).

Метронидазол/миконазол препараты жанама антикоагулянттардың әсерін күшейте алады. Протромбин уақыты артуы мүмкін, сондықтан жанама антикоагулянттардың дозасын түзету қажет.

Бауырдағы микросомальды тотығу ферменттерінің индукторлары (мысалы, фенитоин, фенобарбитал) метронидазолдың шығарылуын жеделдетуі мүмкін, бұл оның қан плазмасындағы концентрациясының төмендеуіне әкеледі.

Циметидин метронидазолдың метаболизмін тежейді, бұл оның қан сарысуындағы концентрациясының жоғарылауына және жанама әсерлер қаупінің жоғарылауына әкелуі мүмкін.

Метронидазолмен емдеу курсы кезінде қан плазмасындағы литий концентрациясының жоғарылауы мүмкін, сондықтан қолданар алдында литий дозасын азайту немесе емдеу ұзақтығына оны қабылдауды тоқтату керек.

Метронидазол/миконазол: дозалау және қолдану[өңдеу]

Интравагинальды. 1 бойынша вагинальды таблетка(сумен ылғалдандырғаннан кейін) метронидазолды қабылдаумен бірге 10 күн бойы ұйықтар алдында кешке қынапқа терең енгізіледі.

Сақтандыру шаралары[өңдеу]

Метронидазол/миконазол препаратын қолдану кезеңінде алкогольді тұтынуға болмайды (дисульфирам тәрізді реакциялардың даму қаупі).

Метронидазол/миконазол препаратын қолдану кезеңінде жыныстық қатынастан бас тарту ұсынылады. Жыныстық серіктестерді бір мезгілде емдеу ұсынылады.

Метронидазол трепонеманы иммобилизациялауы мүмкін, нәтижесінде жалған оң TPI сынағы (Нельсон сынағы).

Қолданған кезде шамалы лейкопения байқалуы мүмкін, сондықтан терапияның басында және соңында қанның суретін (лейкоциттер санын) бақылау ұсынылады.

Егер орталық жүйке жүйесінен жанама әсерлер болса, көлік құралдарын басқарудан және қауіпті механизмдермен жұмыс істеуден бас тарту керек.

Сақтау шарттары[өңдеу]

Суппозиторийлерді тоңазытқышта (2-8 °C) сақтауға болады.

Сауда атаулары[өңдеу]

Klion-D 100:вагинальды таблеткалар 100 мг + 100 мг; Гедеон Рихтер (Венгрия)

Metromicon-Neo:вагинальды суппозиторийлер 500 мг + 100 мг; Фармаприм (Молдова Республикасы)

Нео-пенотран:вагинальды суппозиторийлер; Дженафарм (Германия)

Нео-Пенотран форте:вагинальды суппозиторийлер 750 мг + 200 мг; Дженафарм (Германия)

wikimed.pro

Метромикон вагинальды суппозиторийлері- гинекологиялық ауруларды емдеуге арналған зеңге қарсы, протозойға қарсы және бактерияға қарсы әсері бар біріктірілген препарат, антисептикалық және микробқа қарсы препарат.
Құрамында метронидазол және миконазол нитраты бар.
Метронидазол Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica қарсы белсенді; анаэробты грамтеріс бактериялар: Bacteroides spp. (Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Prevotella spp. (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens); анаэробты грамоң бактериялар: Clostridium spp., Eubacterium spp.; анаэробты грамоң кокктар: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. Аэробты микроорганизмдер мен факультативті анаэробтар метронидазолға төзімді.
Әсер ету механизмі метронидазолдың 5-нитро тобының анаэробты микроорганизмдер мен қарапайымдылардың жасушаішілік тасымалдаушы ақуыздарымен биохимиялық тотықсыздануына байланысты. Метронидазолдың төмендеген 5-нитро тобы микроорганизм жасушаларының ДНҚ-сымен әрекеттеседі, олардың нуклеин қышқылдарының синтезін тежейді, бұл бактериялардың өлуіне әкеледі.
Миконазолға ең сезімтал дерматомицеттер мен ашытқылар. Патогенге қарсы белсенді түрлі-түсті Malassezia furfur, кейбір дерматомикоздардың қоздырғыштары (Candida albicans, Trichophyton, Epidermophyton floccosum, Microsporum).

Қолдану көрсеткіштері:
Шамдар Метромиконқынаптық инфекцияларды емдеуге арналған: трихомоназды вагинит және уретрит, метронидазолға сезімтал микроорганизмдерден туындаған анаэробты инфекциялар; вагинальды және вульвовагинальды кандидоз; грам-позитивті микроорганизмдерден туындаған суперинфекция;

Қолдану тәсілі:
суппозиторийлер Метромиконинтравагинальды түрде қолданылады. Ересектер үшін күніне 1 рет бір вагиналды суппозиторийден, 10 күн бойы ұйықтар алдында. Емдеу аурудың барлық белгілері жойылғаннан кейін бірнеше күн бойы жалғасады. Емдеу курстарының ұзақтығы және оларды жүзеге асыру жиілігі жеке анықталады.

Жанама әсерлері:
Шамдарды пайдаланған кезде Метромиконжергілікті реакциялар пайда болуы мүмкін: қышу, жану, қынаптың шырышты қабығының тітіркенуі, әсіресе емдеудің басында.

Қарсы көрсеткіштер:
Суппозиторийлерді қолдануға қарсы көрсеткіштер Метромиконболып табылады: препараттың компоненттеріне немесе нитроимидазолдың басқа туындыларына жоғары сезімталдық, жүктіліктің I триместрі.

Жүктілік:
Қолдану МетромиконЖүктіліктің II және III триместрлерінде анаға күтілетін пайда ұрық үшін ықтимал қауіптен жоғары болған жағдайда ғана қатаң көрсеткіштер бойынша мүмкін болады.

Басқа препараттармен әрекеттесу:
Препаратты бір мезгілде қолданумен Метромиконжанама антикоагулянттардың, диабетке қарсы препараттардың (сульфаниламидтер, мочевина туындылары), фенитоиннің әсерін күшейтеді.

Артық дозалану:
Препараттың артық дозалану жағдайлары Метромиконұсынылған дозаларды сақтаған кезде анықталмайды.

Сақтау шарттары:
Құрғақ және қараңғы жерде 15 - 25o C аспайтын температурада сақтаңыз. Балалардың қолы жетпейтін жерде сақтаңыз.

Шығару формасы:
Метромикон -вагинальды суппозиторийлер.
әрқайсысы 5 вагинальды суппозиторийлеркөпіршіктерде. № 5 пішінді ұяшықты қаптамадан 2 қаптама қолдану жөніндегі нұсқаулықпен бірге картон қорапшаға салынған.

Құрама:
1 вагинальды суппозиторий Метромиконмыналарды қамтиды:
Белсенді заттар: метронидазол 100 мг, миконазол нитраты 100 мг.
Қосымша заттар: жартылай синтетикалық глицеридтер 2,0 г дейін.

Қосымша:
Препаратты қолдану кезінде Метромиконалкогольді тұтыну қарсы. Сіз жыныстық қатынастан бас тартуыңыз керек.
Трихомониазды емдеуде жыныстық серіктесті бір мезгілде емдеу қажет.
Бауыр функциясының ауыр бұзылыстарында, гемопоэздің бұзылуында және перифериялық және орталық жүйке жүйесінің ауруларында сақтықпен қолданыңыз.

www.medcentre.com.ua

Шығару формасы мен құрамы

Дәрілік нысаны - вагиналды суппозиторийлер: торпедо тәрізді, ақ сарғыш реңкті немесе ақ түсті, қолайлы әуе кеуекті өзегі немесе шұңқыр тәріздес ойығы бар (блистер жолағында немесе 7 дана пішінді ұяшықты қаптамада, картон қорапта). 2 қаптамадан немесе блистерден тұрады).

1 суппозиторийдің құрамы:

• белсенді ингредиенттер: метронидазол - 500 мг; миконазол нитраты - 100 мг;
• көмекші компоненттер: жартылай синтетикалық глицеридтер (Suppocir AM).

Фармакологиялық қасиеттері

Фармакодинамика

Metromicon-Neo белсенді ингредиенті метронидазол микробқа қарсы және протозойға қарсы әсер беретін зат болып табылады. Бактерицидтік әсері анаэробты бактериялар мен қарапайымдылардың жасушаішілік тасымалдау ақуыздары арқылы метронидазолдың 5-нитро тобының биохимиялық тотықсыздануына және төмендеген 5-нитро тобының бактерия жасушасының дезоксирибонуклеин қышқылымен (ДНҚ) әрі қарай әрекеттесуі нәтижесінде жүзеге асады. микроорганизмдердің нуклеин қышқылдарының синтезі тежеледі және нәтижесінде бактериялардың өлуі.

Метронидазол Gardnerella vaginalis, Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia intestinalis, облигатты анаэробты бактерияларға - Veillonella spp., Fusobacterium spp., Prevotella spp. қарсы белсенді. (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens), Bacteroides spp. (соның ішінде Bacteroides ovatus, Bacteroides distasonis, Bacteroides fragilis, Bacteroides vulgatus, Bacteroides thetaiotaomicron), грам-позитивті бактериялар - Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp., Mobiluncus spp., Clostridium.spp. пилори.

Аэробты микроорганизмдер метронидазолға төзімді, бірақ аралас флорада (анаэробтар және аэробтар) препарат қарапайым аэробтарға қарсы тиімді антибиотиктермен синергетикалық әсер етеді.

Metromicon-Neo-ның тағы бір белсенді ингредиенті, миконазол нитраты - азолды саңырауқұлаққа қарсы препарат. Миконазолдың фунгицидтік және фунгистатикалық әсері саңырауқұлақ жасушасының қабығы мен мембранасының құрамдас бөлігі болып табылатын эргостерол синтезінің басылуымен және патогендік жасушалардың өлімін тудыратын жасуша мембранасының тұтастығын бұзумен байланысты. Препаратқа ең сезімтал дерматомицеттер мен ашытқылар. Ол дерматомикоз қоздырғыштарына (соның ішінде Candida albicans, Microsporum, Epidermophyton floccosum, Trichophyton), түрлі-түсті қыналар Malassezia furfur қоздырғышына және басқа да патогенді микроорганизмдерге қарсы белсенді.

Фармакокинетика

Қынап ішіне енгізгенде метронидазолдың биожетімділігі 20% құрайды. Зат белсенді гидроксил метаболиттерінің түзілуімен бауырда метаболизденеді. Метронидазолдың T 1/2 (жартылай шығарылу кезеңі) - 6-дан 11 сағатқа дейін. Енгізілген дозаның шамамен 20%-ы бастапқы түрінде несеппен бірге шығарылады.

Миконазол нитраты қынап ішіне енгізгенде аз мөлшерде сіңеді және қан плазмасында анықталмайды.

Қолдану көрсеткіштері

Нұсқауларға сәйкес, Metromicon-Neo келесі вагинальды инфекцияларда қолдануға арналған:

• вагинальды кандидоз;
• бактериялық вагиноз;
• трихомоналық вагинит, трихомоналық вульвовагинит;
• аралас вагинальды инфекция.

Қарсы көрсеткіштер

Абсолютті:

• қыздық;
• жүктіліктің бірінші триместрі, лактация кезеңі;
• жасы 18 жасқа дейін;
• метронидазолға, нитроимидазолдың басқа туындыларына, миконазолға немесе препараттың кез келген қосымша затына жеке сезімталдықтың жоғарылауы.

Метромикон-Нео препаратын бүйрек және/немесе бауыр функциясының бұзылуы, порфирия, орталық және перифериялық жүйке жүйесінің аурулары, гемопоэз және микроциркуляция бұзылыстары, қант диабеті, сондай-ақ жүктіліктің екінші және үшінші триместрінде тағайындау керек. сақтықпен.

Metromicon-Neo қолдану жөніндегі нұсқаулық: әдісі және дозасы

Метромикон-Нео суппозиторийлері қынап ішіне қолданылады. Суппозиторийді контурлық қаптамадан қайшымен босатып, қынапқа терең енгізіледі.

• бактериялық вагинозда, жедел вагинитте: күніне 2 рет бір суппозиторийден, таңертең және ұйықтар алдында, 7 күн бойы;
• созылмалы вагинитпен: 14 күн бойы түнде күніне 1 рет бір суппозиторий;
• жиі қайталанатын вагинитпен немесе оң нәтиженің болмауымен клиникалық әсеріемдеудің басқа әдістерін қолданудан: бір суппозиторийден күніне 2 рет, таңертең және ұйықтар алдында, 14 күн бойы.

Жанама әсерлері

• жергілікті реакциялар: қынаптың шырышты қабығының тітіркенуі, ісіктің жоғарылауы, қышу, жану. Вагинит кезінде тітіркену бірінші суппозиторийді қолданғаннан кейін немесе емдеудің үшінші күні вагинальды шырышты қабықтың қабынуына байланысты күшеюі мүмкін. Әдетте, терапияны тоқтатқаннан кейін бұл белгілер тез жоғалады;
• жүйке жүйесінен: атаксия (қозғалыс бұзылыстары), бас ауруы, бас айналу, конвульсиялар, психоэмоционалдық бұзылулар;
• ас қорыту жүйесінен: іштің ауыруы / құрысулар, диарея, іш қату, жүрек айнуы / құсу, құрғақ ауыз, металл дәмі, тәбеттің төмендеуі;
• гемопоэтикалық жүйеден: лейкопения;
• аллергиялық реакциялар: тері бөртпесі (соның ішінде есекжем).

Артық дозалану

Метромикон-Нео препаратының белсенді ингредиенттерінің төмен сіңуі ұсынылған дозалау режимін сақтаған жағдайда артық дозалануды жояды.

Келесі белгілер пайда болуы мүмкін: метронидазолдың артық дозалануы кезінде - жүрек айнуы, құсу, диарея, іштің ауыруы, атаксия, ауыздағы металл дәмі, парестезия, конвульсиялар, зәрдің қара боялуы, лейкопения, шеткергі нейропатия (жоғары дозаларды ұзақ қолданғанда); миконазол нитратының артық дозалануы кезінде - жүрек айнуы, құсу, диарея, анорексия.

Емдеу симптоматикалық және демеуші терапиядан тұрады. Препаратты кездейсоқ қабылдаған жағдайда асқазанды шаю ұсынылады.

арнайы нұсқаулар

Metromicon-Neo суппозиторийлерін қолдану кезінде жыныстық қатынастан бас тарту ұсынылады. Қайта инфекцияның алдын алу үшін жыныстық серіктесте бір мезгілде терапия қажет, ал трихомонас вагиниті жағдайында серіктесті емдеу ұсынылады. дәрілік формаларішке қабылдауға арналған метронидазол.

Емдеу кезеңінде және терапия курсы аяқталғаннан кейін дисульфирам тәрізді реакциялардың даму ықтималдығына байланысты этил спиртін 24-48 сағат ішінде қолданудан бас тарту керек.

Қынаптың шырышты қабатының қатты тітіркенуі жағдайында препаратты қабылдауды тоқтату керек.

Метромикон-Нео препаратын вагинальды диафрагмамен және латекстен немесе резеңкеден жасалған презервативтермен бір мезгілде қолдану ұсынылмайды, өйткені олардың суппозиторийлер негізімен өзара әрекеттесуі және механикалық контрацепцияның сенімділігі төмендейді.

Суппозиторийлерді тек интравагинальды түрде енгізу керек, оларды жұтуға және басқа тәсілдермен пайдалануға тыйым салынады.

Метромикон-Нео препаратын ішке қабылдауға арналған метронидазолмен бірге қолданғанда, әсіресе қайталанатын курспен, лейкопенияның даму қаупіне байланысты шеткергі қанның көрінісін бақылау керек.

Көлік құралдарын және күрделі механизмдерді басқару қабілетіне әсері

Метромикон-Нео препаратымен ем қабылдап жүрген емделушілер көлік құралдарын басқаруда және жоғары зейінді және жылдам моторлық/психикалық реакцияны қажет ететін әрекеттерді орындауда сақ болу керек. Препаратты орталық жүйке жүйесінен қолдану кезінде жағымсыз реакциялар дамыған жағдайда ықтимал қауіпті әрекеттерден бас тарту керек.

Жүктілік және лактация кезінде қолданыңыз

Жүктіліктің бірінші триместрінде Metromicon-Neo препаратын тағайындау қарсы. ІІ және ІІІ триместрлерде қолдану әйел үшін күтілетін пайда ұрық үшін ықтимал қауіптерден басым болған жағдайларда ғана мүмкін болады.

Метронидазол емшек сүтіне өтуге бейім болғандықтан, лактация кезінде суппозиторийлерді қолдану қажет болса, емшек емізуді тоқтату керек. Терапия аяқталғаннан кейін 24-48 сағаттан кейін емшек емізуді жалғастыруға болады.

Балалық шақтағы қолдану

Метромикон-Нео 18 жасқа толмаған балалар мен жасөспірімдерге қарсы.

Бүйрек функциясының бұзылуы үшін

Бүйрек жеткіліксіздігі жағдайында Метромикон-Нео препаратын қолдану сақтықты қажет етеді.

Бауыр функциясының бұзылуына арналған

Метромикон-Нео препаратын бауыр функциясының бұзылуы бар емделушілерге тағайындаңыз сақтықпен қолдану керек.

дәрілік өзара әрекеттесу

Метронидазол мен миконазол нитратын белгілі бір препараттармен бір мезгілде қолдану келесі әсерлердің дамуына әкелуі мүмкін:

• ауызша антикоагулянттар: жанама антикоагулянттардың әсерінің жоғарылауы;
• фенитоин: қандағы фенитоин концентрациясының жоғарылауы, қандағы метронидазол концентрациясының төмендеуі;
• циметидин: қандағы метронидазол концентрациясының жоғарылауы;
• дисульфирам: психикалық реакциялар түріндегі орталық жүйке жүйесінің бұзылуының дамуы. Соңғы екі апта ішінде дисульфирам қабылдаған емделушілерге метронидазолды тағайындау ұсынылмайды;
• литий препараттары: олардың уыттылығын арттыру;
• фенобарбитал: қандағы метронидазол концентрациясының төмендеуі;
• терфенадин, астемизол: метронидазолмен және миконазолмен олардың метаболизмін басу нәтижесінде олардың плазмадағы концентрациясының жоғарылауы;
• этанол: дисульфирам тәрізді реакциялардың дамуы.

Аналогтар

Metromicon-Neo аналогтары: Ginocaps, Neo-Penotran, Neo-Penotran Forte және т.б.

Сақтау мерзімі мен шарттары

Құрғақ, жарықтан қорғалған жерде, 15-25 °C температурада сақтау керек.

Балалардан алыс ұстаңыз.

Жарамдылық мерзімі - 3 жыл.

Дәріханалардан босату шарттары

Рецепт бойынша шығарылады.

Metromicon-Neo туралы пікірлер

Пікірлерге қарағанда, Metromicon-Neo барлық пациенттерге жарамайды. Көбінесе суппозиторийлер қынапта тітіркенуді, сондай-ақ жүрек айнуын және іштің ауырсынуын тудырады. Сонымен қатар, дәрі-дәрмекпен емдеу курсынан кейін көптеген әйелдерге вагинальды микрофлораны қалпына келтіру қажет.

Дәріханалардағы Metromicon-Neo бағасы

Metromicon-Neo орташа бағасы 14 дана пакет үшін 370 рубльді құрайды.

www.neboleem.net

Аналогтар, мақалалар Түсініктемелер

Тіркеу нөмірі:

Препараттың саудалық атауы:

Metromicon-Neo

INN немесе топтау атауы:

метронидазол + миконазол.

Дәрілік форма:

вагинальды суппозиторийлер

Құрама:

Бір суппозиторийдің құрамында:
белсенді заттар:метронидазол 500 мг, миконазол нитраты 100 мг;
Көмекші заттар:жартылай синтетикалық глицеридтер (Suppocir AM) - салмағы 2000 мг суппозиторий алу үшін жеткілікті мөлшер.

Сипаттама:
Ақ немесе ақ, ​​сарғыш реңкті, торпеда тәрізді суппозиторийлер. Кесуде ауа штангасы немесе шұңқыр тәрізді ойық рұқсат етіледі.

Фармакотерапиялық тобы:

Біріктірілген микробқа қарсы агент (микробқа қарсы және протозойға қарсы агент + зеңге қарсы агент).

ATX коды: G01AF20.

Фармакологиялық қасиеттері

Metromicon-Neo - протозойға қарсы, зеңге қарсы және бактерияға қарсы әсері бар біріктірілген препарат. Құрамында метронидазол және миконазол бар.

Фармакодинамика.

Метронидазол 5-нитроимидазолдарға жатады және дезоксирибонуклеин қышқылына тропизмді (өзара әрекеттесу қабілетін) көрсететін бактерицидтік әсер ететін дәрілік зат.

Әсер ету механизмі метронидазолдың 5-нитро тобының анаэробты микроорганизмдер мен қарапайымдылардың жасушаішілік тасымалдаушы ақуыздары арқылы биохимиялық тотықсыздануы болып табылады. Метронидазолдың төмендеген 5-нитро тобы микроорганизм жасушаларының дезоксирибонуклеин қышқылымен өзара әрекеттеседі, олардың нуклеин қышқылдарының синтезін тежейді, бұл бактериялардың өлуіне әкеледі.

Қарапайымдыларға қарсы белсенді: Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica,сондай-ақ облигатты анаэробты бактериялар: грамтеріс- Bacteroides spp.(соның ішінде Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella spp. (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens),грам оң - Clostridium spp., Eubacterium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Mobiluncus spp.және факультативті анаэробтар - Gardnerella vaginalis.

Аэробты микроорганизмдер метронидазолға сезімтал емес, бірақ аралас флора (аэробтар және анаэробтар) болған кезде метронидазол қарапайым аэробтарға қарсы тиімді антибиотиктермен синергетикалық әсер етеді.

Миконазол - азолдан алынған зеңге қарсы агент. Қынап ішіне енгізгенде ол негізінен қарсы белсенді Candida albicans.Миконазолдың фунгицидтік және фунгистатикалық әсері саңырауқұлақтардың қабықшасының және плазмалық мембранасының эргостеролының биосинтезінің тежелуіне, липидтік құрамының және жасуша қабырғасының өткізгіштігінің өзгеруіне, саңырауқұлақ жасушасының өлуіне себепші болады.

Фармакокинетика.

Ішке қабылдаумен салыстырғанда метронидазолдың биожетімділігі қынап ішіне енгізгенде 20% құрайды. Метронидазол бауырда метаболизденеді. Гидроксил метаболиттері белсенді. Метронидазолдың жартылай шығарылу кезеңі 6-11 сағатты құрайды.
Дозаның 20%-ға жуығы өзгермеген күйде несеппен шығарылады. Интравагинальды енгізу кезінде миконазол аздап сіңеді және плазмада анықталмайды.

Қолдану көрсеткіштері

Қынаптық инфекциялар:

• вагинальды кандидоз;
• трихомонадалық вагинит және вульвовагинит,
• бактериялық вагиноз;
• аралас вагинальды инфекция.

Қарсы көрсеткіштер

Препараттың компоненттеріне немесе нитроимидазолдың басқа туындыларына, жүктіліктің I триместрінде, лактацияда, 18 жасқа дейінгі балаларда жоғары сезімталдық; қыздарда.

Мұқиятбауыр және бүйрек жеткіліксіздігі, порфирия, гемопоэтикалық бұзылулар және перифериялық және орталық жүйке жүйесінің аурулары, қант диабеті, микроциркуляция бұзылыстары, жүктілік (II және III триместрлер) үшін тағайындалады.

Жүктілік кезінде және емізу кезінде қолданыңыз

Препаратты тағайындау жүктіліктің бірінші триместрінде қарсы. Жүктіліктің II және III триместрлерінде қолдану ана үшін ықтимал пайдасы ұрық үшін ықтимал қауіптен жоғары болған жағдайда ғана мүмкін болады.

Лактация кезінде препаратты тағайындау қажет болса, емізуді тоқтату керек, өйткені метронидазол емшек сүтіне өтеді. Емдеу аяқталғаннан кейін 24-48 сағаттан кейін емшек емізуді қалпына келтіруге болады.

Қолдану және дозалау

Интравагинальды.
Жедел вагинит, бактериалды вагиноз:
Таңертең және түнде 1 суппозиторийден 7 күн қатарынан.

Созылмалы вагинит:
1 суппозиторийден күніне 1 рет, ұйықтар алдында, 14 күн қатарынан.

Жиі қайталанатын вагинит немесе басқа әдістерді емдеуде оң клиникалық динамика болмаған кезде: 1 суппозиторийден таңертең және түнде 14 күн бойы.

Қайшымен суппозиторийді контурлық қаптамадан босатып (пленканы суппозиторийдің контуры бойымен кесіңіз), оны қынапқа терең енгізіңіз.

Жанама әсері

Жергілікті реакциялар:
жану, қышу, қынаптың шырышты қабығының тітіркенуі және ісінудің жоғарылауы. Вагинитпен қынаптың шырышты қабығының қабынуына байланысты бірінші суппозиторийді енгізгеннен кейін немесе емдеудің үшінші күнінен кейін тітіркену күшеюі мүмкін. Бұл асқынулар емдеуді тоқтатқаннан кейін тез жоғалады.

Асқазан-ішек жолынан:
іштің ауыруы немесе құрысулар, металл дәмі, құрғақ ауыз, іш қату, диарея, тәбеттің төмендеуі, жүрек айнуы, құсу.

Жүйке жүйесінен:
бас ауруы, қозғалыстың бұзылуы (атаксия), бас айналу, психоэмоционалдық бұзылулар, конвульсиялар.

Гемопоэтикалық жүйеден:
лейкопения.

Аллергиялық реакциялар:
тері бөртпесі, соның ішінде есекжем.

Артық дозалану

Ықтимал симптомдар:жүрек айнуы, құсу, іштің ауыруы, диарея, қышыну, ауыздағы металл дәмі, атаксия, бас айналу, парестезия, шеткергі нейропатия (жоғары дозаларда ұзақ қолданғанда), құрысулар, лейкопения, несептің қара бояуы (метронидазолдың артық дозалануына байланысты).
Миконазолдың артық дозалануының симптомдары анықталған жоқ.

Емдеу:симптоматикалық және демеуші ем, абайсызда ішке қабылдағанда – асқазанды шаю.

Басқа препараттармен әрекеттесу
Метронидазолдың жүйелік айналымға енуіне байланысты белгілі бір заттармен бір мезгілде қолданғанда келесі өзара әрекеттесу реакциялары байқалуы мүмкін:

Ауызша антикоагулянттар:жанама антикоагулянттардың әсері күшейеді.

Дисульфирам:орталық жүйке жүйесінің бұзылуы болуы мүмкін (психикалық реакциялар); соңғы 2 апта ішінде дисульфирам қабылдаған пациенттерге метронидазолды тағайындамаңыз;

Фенитоин:қандағы фенитоин концентрациясы жоғарылайды, ал қандағы метронидазол концентрациясы төмендейді. Литий препараттары: олардың уыттылығының жоғарылауы мүмкін.

Фенобарбитал:қандағы метронидазол концентрациясы төмендейді.

Циметидин:қандағы метронидазол концентрациясын арттыруы мүмкін.

Астемизол және терфенадин:Метронидазол және миконазол осы препараттардың метаболизмін тежейді және плазмадағы концентрациясын арттырады.

Этанол:метронидазолдың этанолмен әрекеттесуі дисульфирам тәрізді реакцияларды тудырады.

арнайы нұсқаулар

Препаратты қолданған кезде жыныстық қатынастан бас тарту керек.
Қайта инфекцияны болдырмау үшін жыныстық серіктесті бір мезгілде емдеу қажет. Трихомонас вагиниті жағдайында жыныстық серіктесті ішке қабылдау үшін метронидазолмен бір мезгілде емдеген жөн.

Емдеу кезінде және емдеу курсы аяқталғаннан кейін кем дегенде 24-48 сағат ішінде этанолдан аулақ болу керек (этанолды көтере алмау мүмкін).
Препаратты резеңкеден немесе латекстен жасалған контрацепцияға қарсы диафрагмалармен және презервативтермен бір мезгілде қолдану ұсынылмайды (суппозиторийлердің негізімен өзара әрекеттесу мүмкін).

Қынаптың қатты тітіркенуі кезінде препаратпен емдеуді тоқтату керек. Суппозиторийлерді тек интравагинальды түрде қолдану керек және оларды жұтуға немесе басқа жолмен қолдануға болмайды.

Препаратты ішке қабылдау үшін метронидазолмен бірге қолданғанда, әсіресе екінші курспен, шеткергі қанның көрінісін бақылау қажет (лейкопения қаупі).

Көлік құралдарын басқару және қауіптілігі зор механизмдерді басқару қабілетіне әсері:
сақтық таныту ұсынылады, өйткені көлікті басқару және күрделі механизмдерді басқару қабілетіне ықтимал теріс әсерді жоққа шығаруға болмайды. Егер орталық жүйке жүйесінен жанама әсерлер болса, көлік құралдарын басқарудан және қауіпті механизмдермен жұмыс істеуден бас тарту керек.

Шығару пішіні

Құрамында 500 мг метронидазол және 100 мг миконазол нитраты бар вагинальды суппозиторийлер.
ПВХ/ПЭ үлбірден жасалған пішінді ұяшықты қаптамада 7 суппозиторий.
2 пішінді ұяшықты қаптама қолдану жөніндегі нұсқаулықпен бірге картон қорапшаға салынған.

Сақтау шарттары

15-тен 25 ° C-қа дейінгі температурада жарықтан қорғалған құрғақ жерде.
Балалардың қолы жетпейтін жерде сақтаңыз.

Жарамдылық мерзімі

3 жыл.
Жарамдылық мерзімі өткеннен кейін қолданбаңыз!

Дәріханалардан босату шарттары

Дәрігердің нұсқауы бойынша босату.

Өндірістік компания
«PHARMAPRIM» ЖШС, мекен-жайы: Молдова Республикасы,
МД-2028, Кишинев, көш. Г.Тюдор, 3.

Мазмұны

Саңырауқұлақ инфекцияларымен және жыныстық жолмен берілетін аурулармен күресуде әйелдер әртүрлі препараттарды пайдаланады. Егер сіз шолуларға сенсеңіз, Metromicon Neo екі белсенді заттың арқасында 1-2 аптада молочница мен басқа да ауруларды тиімді емдейді. Препарат оның ерекшеліктерін, қарсы көрсеткіштерін, мүмкін болатын жанама әсерлерін ескере отырып, дәрігердің рецепті бойынша қатаң түрде қабылданады.

Шамдар Metromicon-Neo

Бұл препарат вагинальды суппозиторийлер түрінде қол жетімді, бактерияға қарсы әсері бар, саңырауқұлақтарды тиімді өлтіреді. Композиция екі негізгі компоненттен тұрады: метронидазол және миконазол. Қалпына келтіру ауруды қоздыратын бактериялардың өліміне байланысты болады. Вагинальды суппозиторийлер дәрігердің рецепті бойынша қатаң түрде қолданыла бастайды. Құрал арзан және тиімді, бұл көптеген оң пікірлермен расталады.

Препараттың құрамдас бөліктері

Шығару пішіні

Metromicon-Neo ақ торпедо тәрізді вагинальды суппозиторийлер түрінде қол жетімді. Шамдарда ауа өзегі және шұңқыр тәрізді ойық бар. Суппозиторийлер 7 данадан блистерге салынған. Препарат қолдану жөніндегі нұсқаулықпен және екі контурлы блистермен бірге картон қаптамада сатылады. 1 қаптама 7-14 күндік емдеудің толық курсына арналған.

Фармакодинамика және фармакокинетика

Қолдану нәтижесінде микроорганизмдердің өлуі бұл құралқамтамасыз етілген белсенді ингредиент- метронидазол. Ол 5-нитроимидазолдарға жатады. Зат дезоксирибонуклеин қышқылымен әрекеттеседі. Метронидазол 5-нитро тобының төмендеуіне әсер етеді, содан кейін нуклеин қышқылының синтезі процесі басылады. Бұл биохимиялық процестің нәтижесі патогендік бактериялардың өлімі болып табылады.

Metromicon-Neo гарднереллаларды, грам-позитивті микроорганизмдерді, трихомоналарды, грам-теріс бактерияларды және басқа да қоздырғыштарды жояды. Аралас флора және метронидазолдың антибиотиктермен үйлесуі заттардың синергизмін тудырады, соның арқасында сезімтал емес анаэробтардың дамуы мен өмірлік белсенділігі басылады. Миконазол деп аталатын препараттың тағы бір компоненті - саңырауқұлаққа қарсы агент (азол туындысы). Интравагиналды түрде қолданған кезде зат Candida тектес саңырауқұлақтармен тиімді күреседі, фунгистатикалық және фунгицидтік әсер береді.

Осы препараттарды емдеуде метронидазолдың биожетімділігі 20% құрайды. Metromicon Neo компоненттері белсенді гидроксил метаболиттерін қалыптастыру үшін бауырда өңделеді. Қабылданған суппозиторийдің шамамен 20%-ы 6-11 сағат ішінде өзгермеген күйде несеппен шығарылады. Қанда суппозиторийлер түрінде қолданғанда миконазол анықталмайды.

Шамдар Metromicon-Neo - қолдану көрсеткіштері

Бұл антифунгальды препарат қынаптың, жыныс мүшелерінің аурулары, аралас инфекциялар үшін тағайындалады. Metromicon-Neo қолдану көрсеткіштері келесідей болуы мүмкін:

• вагинальды кандидоз;
• жыныстық инфекциялар;
• жедел немесе созылмалы вагинит;
• трихомониаз;
• қынаптық бактериоз;
• вульвовагинит.

Metromicon-Neo - пайдалану жөніндегі нұсқаулық

Емдеуді дәрігер тағайындағаннан кейін бастау керек. Сонымен қатар, препаратқа қоса берілген фотосурет нұсқауларын оқып шығу маңызды. Шамдар қынапқа терең енгізіледі, әдетте ұйықтар алдында. Емдеудің бүкіл курсында мұқият бақылау маңызды интимдік гигиенамикрофлораны қалыпқа келтіру үшін. Суппозиторийлерді енгізбес бұрын, қолыңызды антисептикпен жуып, емдеу маңызды. Терапияның қажетті нәтижесіне күніне 1 суппозиторийді қолдану арқылы қол жеткізуге болады. Суппозиторийді енгізгеннен кейін сіз шамамен 30 минут бойы көлденең күйде болуыңыз керек.

Емдеу курсының ұзақтығы аурудың ауырлығына және нақты диагнозға байланысты. Терапияның стандартты шарттары келесідей:

• жедел вагинит - 7 күн;
• вагинальды бактериоз - 7 күн;
• вагинальды кандидоз - 7 күн;
• созылмалы вагинит - 2 апта.

арнайы нұсқаулар

Емдеу кезінде пациенттер жыныстық қатынастан бас тартуы керек. Серіктестің инфекциясын немесе қайта инфекцияны болдырмау үшін бұл ережені міндетті түрде сақтау керек. Сонымен қатар, жұқпалы және саңырауқұлақ ауруларыжыныстық серіктеспен бір мезгілде емдеу ұсынылады (мысалы, егер пациентке трихомонас вагиниті үшін Metromicon-Neo суппозиторийлері тағайындалса, серіктеске метронидазол бар ауызша препараттар тағайындалады).

Metromicon Neo және алкоголь үйлесімсіз. Шаммен емдеу кезінде және одан кейін тағы 24-48 сағаттан кейін алкогольді ішуден бас тарту керек. Қынаптың қатты тітіркенуімен емдеу тоқтатылады. Менструация кезінде бұл препараттың тиімділігі айтарлықтай төмендейді, сондықтан курсты үзу немесе кейінге қалдыру жақсы. Бұл суппозиторийлер тек интравагинальды түрде қолданылады, өнімді қолданудың басқа әдістеріне жол берілмейді.

Metromicon-Neo жүктілік кезінде

Жүктіліктің бірінші триместрінде бұл препаратнауқастарға беруге болмайды. Ерекше жағдайларда дәрігер болашақ ананы емдеуге арналған Metromicon-Neo суппозиторийлерін тағайындай алады, бірақ тек екінші немесе үшінші триместрде. Суппозиторийлер қауіпсіз аналогы болмаған кезде немесе басқа препараттардың тиімсіздігінде тағайындалады. Емдеу кезінде жүкті әйелдер гинекологтың немесе акушердің бақылауында ауруханада болуы керек.

Дәрілік заттармен әрекеттесу

Басқа препараттарды Metromicon-Neo суппозиторийлерін қолданумен бір мезгілде қабылдамас бұрын, препарат туралы ақпаратты оқып шығу керек. дәрілік өзара әрекеттесуқұрамы. Метронидазол қанға еніп, дәрі-дәрмектермен әрекеттеседі. Бұл ретте жанама әсер ететін антикоагулянттық агенттердің тиімділігі артады. Егер сіз суппозиторийлерді Дисульфираммен бірге қолдансаңыз, жүйке жүйесінің бұзылуына әкелуі мүмкін. Сондықтан, дәрі-дәрмектер арасында екі апталық үзіліске төтеп беру ұсынылады.

Метромикон-Нео суппозиторийлерін фенитоинмен бір мезгілде қолдану соңғысының қандағы концентрациясын арттырады және метронидазол деңгейін төмендетеді. Сонымен қатар, бұл құрал белгілі бір препараттардың уыттылығын арттырады. Фенобарбитал суппозиторийлерді қолданумен бірге оның деңгейін төмендетеді белсенді затқандағы метронидазол. Циметидинмен емдеу фонында кері әсер байқалады. Этанол Metromicon-Neo-мен бірге денеде жағымсыз реакциялар тудырады. Шамдар терфенадин мен астемизолдың метаболизмін тежейді, бұл олардың плазмадағы концентрациясының жоғарылауына әкеледі.

Қарсы көрсеткіштер

Суппозиторийлерді қабылдамас бұрын, дәрі-дәрмектің қарсы көрсетілімдерімен танысу керек. Metromicon-Neo келесі жағдайларда тағайындалмайды:

• жүктіліктің бірінші триместрі;
• қыздық перденің тұтастығы;
• лактация;
• аллергия;
• препараттың компоненттеріне сезімталдық;
• жасы 18 жасқа дейін.

Науқасты мұқият тексергеннен кейін дәрігер келесі жағдайлар анықталса, тәуекелдің жоғарылауына байланысты бұл құралды қолдануды шектей алады:

• бүйрек / бауыр жұмысындағы бұзушылықтар;
• гемопоэтикалық процестердің бұзылуы;
• порфирия;
• дұрыс емес микроциркуляция;
• жүйке жүйесінің бұзылыстары;
• қант диабеті.

Жанама әсерлері

Metromicon-Neo суппозиторийлерімен емдеу жанама әсерлермен байланысты. Оларды шартты түрде жергілікті және жүйелік деп бөлуге болады. Суппозиторийлерді тікелей қолдану аймағында келесі белгілер пайда болуы мүмкін:

• тітіркену;
• аллергия;
• бөртпе;
• жану;
• құрғақтық;
• шаншу.

Metromicon-Neo суппозиторийлерін қолданғаннан кейінгі жүйелі жанама әсерлердің арасында мыналар атап өтіледі:

• ішек дисфункциясы (іш қату немесе диарея);
• конвульсиялар;
• жүрек айнуы;
• аппетит жоғалуы;
• лейкопения;
• дәм сезімін жоғалту;
• невроз;
• үйлестірудің бұзылуы;
• бас ауруы;
• орташа психоз.

Артық дозалану

Бұл препаратты емдеуде дәрігердің нұсқаулары мен ұсыныстарын елемеуге болмайды. Метромикон-Нео суппозиторийлері, егер дозадан асып кетсе, жүйелі әсер етуі мүмкін. Бас ауруы, диспепсия, ауызда металл дәмнің пайда болуы, ұзақ емдеу кезінде ас қорыту жолдарының бұзылуы және есірткіні қолдану жағдайлары тіркелген. Жоғарыда көрсетілген артық дозалану белгілері пайда болса, дәрігер симптоматикалық терапияны тағайындауы керек. Метромикон-Нео суппозиторийлерімен емдеуді тоқтату міндетті емес.

Сату және сақтау шарттары

Metromicon-Neo суппозиторийлерінің пакетін сатып алу үшін дәріханадағы дәрігердің рецептін көрсету керек. Суппозиторийлер 15-20 градус температурада сақталады, бұл препараттың зақымдалуын болдырмайды. Дәрі-дәрмекті өндіру күнінен бастап максималды жарамдылық мерзімі - 3 жыл, содан кейін шамдарды қолдануға болмайды.

Аналогтар

Суппозиторийлер Metromicon-Neo құрылымдық аналогтары бар және дәрілербірдей емдік әсерімен. Бірінші топқа келесі препараттар кіреді:

• Klion-D 100;
• Neo-Penotran Forte;
• Метромизол.

Төмендегі дәрілер ағзаға Metromicon-Neo сияқты әсер етеді:

• Ливарол;
• Вагиферон;
• Гинезол 7;
• Гинофорт;
• Метрогил;
• Залайн;
• Клотримазол.