Контрацепцияға қарсы таблеткалар толығымен түсінікті әсерге ие, олар контрацепцияның ең сенімді түрлерінің бірі ретінде қызмет етеді. Қазіргі заманғы препараттарЕкі түрі бар, біріншісі бір гормоннан – гестагеннен, екіншісі екі гормоннан – эстрадиолдан (эстроген) және прогестогеннен тұрады. Сонымен қатар, біріншісі емшек сүтімен емізетін және 35 жастан асқан әйелдерге, әсіресе темекі шегу сияқты жаман әдеті бар адамдарға ұсынылады. Соңғысы бірінші таңдаулы препараттар болып саналады, олар көптеген әйелдерге тағайындалады, өйткені таблеткалардың әсері ең физиологиялық болып табылады. Және олар таза гестагендік әсерлерге қарағанда жанама әсерлерді азайтады. Бірақ барлығын ретімен айтайық.
Сөзсіз, бірінші кезекте, препараттың тиімділігі гестагенмен нақты түсіндіріледі. Көп жағдайда ол овуляцияны басады немесе циклдің екінші фазасының жеткіліксіздігіне әкеледі, сары дене прогестеронды өте аз шығарады, ұрықтандырылған жұмыртқаны имплантациялау және дамыту мүмкін болмайды. Бірақ уайымдама, әрекет босануды бақылау таблеткаларыкөп жағдайда қайтымды. Яғни, етеккір циклімен препаратты тоқтатқаннан кейін бірден немесе дереу дерлік, басқа проблемалар болмаса, әйелде бәрі жақсы болады.
Екінші гормон, эстроген, басым фолликулдың дамуына жол бермейді, сонымен қатар эндометрияның мерзімінен бұрын бөлінуіне жол бермейді. Бұл етеккір аралық ағуды болдырмауға көмектеседі. Кейде гормоналды контрацептивтердің әрекет ету принципі сәтсіз болса да, дене гормоналды контрацептивке үйренуі керек. Бұл түзету кезеңі әдетте үш айға дейін созылады. Егер бұл жанама әсер ұзаққа созылса, препаратты өзгерту керек. Дәрігерлер әдетте жоғары эстроген мазмұны бар контрацептивтерді ұсынады. Мысалы, 20 мкг орнына - 30 мкг. Осылайша, «Logest» «Janin» немесе «Lindinet 30» ауыстырылуы мүмкін. Мұндай ұсыныс әдетте циклдің ортасында шамамен 10-12 күннен бастап интерменструальдық разряд байқалса жасалады.
Босануды бақылау таблеткалары қашан әрекет ете бастайды, қай күні тиімді болады? Егер әйел нұсқаулықта талап етілгендей, яғни циклдің бірінші күнінен бастап препараттың бірінші пакетін қабылдауды бастаса, онда олар дереу жұмыс істейді. Қабылдау, айталық, бесінші күннен басталса, алғашқы 7-14 күнді қосымша қорғау керек, жақсырақ презервативтермен. Бұл жүкті болудан қорықпай басталғаннан кейін қорғанысты қашан қолдануға болмайды деген сұраққа жауап. Айтпақшы, препараттың контрацептивтік әсері оны қабылдаудағы жеті күндік үзіліс кезінде де сақталады, оның барысында етеккір басталады. Осы уақыт аралығында контрацепцияға қарсы таблеткалар осылай жұмыс істейтіні белгілі болды - әйел оларды қабылдамайды, бірақ олардан сенімді түрде қорғалады. қажетсіз жүктілік. Бұл бедеу кезең деп аталады, бұл кезде әйел таблеткадан тыс уақытта да жүкті бола алмайды. Бұл білім күнтізбелік әдіспен қорғау үшін қолданылады. Бірақ бұл, әрине, әлдеқайда аз сенімді гормоналды контрацептивтер.
Және олар қанша уақыт жұмыс істейді, егер сіз дозаны өткізіп алсаңыз не болады? Бір қабылданған таблетканың әсері 24 сағат бойы толық сақталады. Содан кейін келесі 12 сағат ішінде контрацепцияның әсері аздап төмендейді, бірақ жеткілікті болып қалады. Және ол күрт төмендей бастағаннан кейін, менструальдық қан кету және баланың тұжырымдамасы болуы мүмкін. Өткізіп алған таблеткамен не істеу керектігін препараттың нұсқауларынан табуға болады.
1-СҰРАҚ: Егер менде етеккір келмейтін болса, таблеткаларды қабылдауға болады ма?
ЖАУАП:Бұл «қалыптылықтың» себебіне байланысты. Қан кетсе
2-4 ай сайын немесе ұзағырақ аралықта пайда болады, бұл орынды
біріктірілген таблеткаларды қабылдаудан бас тарту. Кейбір әйелдер кейін
таблеткаларды тоқтату қан кету айлар бойы болмауы мүмкін, яғни.
жұмыртқа босатылмайды. Етеккір келген әйелдер
тұрақты емес (3-4 ай), тіпті таблеткаларды қабылдағанға дейін, ықтималдығы
таблеткаларды қабылдағаннан кейін аменореяның пайда болуы әлдеқайда жоғары. Сондықтан, мұндай
әйелдерге, мүмкіндігінше, таблеткаларды қолдану ұсынылмайды
негізгі контрацепция әдісі. Бұл негізінен мынада кездеседі
алғашқы етеккірді әлдеқайда кейінірек көрген арық әйелдер
кәдімгі. Сондай-ақ жас әйелдер таблеткаларды емес, ішеді
жүктіліктің алдын алу және тұрақты емес етеккірді қалыпқа келтіру.
Бірақ бұл тек гинекологтың құзыретіне қатысты.
2-СҰРАҚ: Қолдану кезінде келесі етеккірдің басталуын қалай кешіктіруге болады
ЖАРАЙДЫ МА.
ЖАУАП:Қажет болса, гормоналды қабылдау арқылы етеккірді кешіктіруге болады
таблеткалар. Мұны істеу үшін қабылдауды 21-ші күні аяқтамау керек (соңғы
таблеткалар пакеті) және таблеткаларды қабылдауды жалғастырыңыз жаңа қаптамажәне
қалаған қан кетуден 3 күн бұрын қабылдауды тоқтатыңыз. Шамамен
Қабылдау аяқталғаннан кейін 2-3 күннен кейін қан кетеді. Мысалы, егер
сіз 40 күн бойы таблетка ішіп жүрсіз, қан кету күтілуде
шамамен 43 күн. Әрине 5-ші күні, бірінші күннен бастап есептегенде
жаңа қан кетулер, таблеткаларды қабылдауды қайта бастау керек.
Қан кетуді мерзімінен бұрын тоқтату арқылы ертерек шақыруға болады
21 таблетка қабылдау (мысалы, 16-шы күні). Дегенмен, бұл жағдайда
жүктілік қаупінің жоғарылауы.
3-СҰРАҚ: Мен таблетканы үнемі қабылдаймын, қан кету болған жоқ. Не
істеу?
ЖАУАП:Жүктіліктен қорғайтын күдік болмаса
белгілі бір себептермен төмендеді (мысалы, таблетка қабылдауды ұмытып кету,
диарея, құсу, кейбір дәрі-дәрмектер), содан кейін апта сайынғы үзілістен кейін,
таблеткаларды әдеттегідей қабылдауды бастаңыз. Алайда, егер кейінірек болса
7 күндік интервал да қан кетпейді, хабарласу керек
келесі қаптамадағы таблеткаларды қабылдамас бұрын рецепті бойынша дәрігерге көрсетіңіз.
4-СҰРАҚ: Таблеткалардың дозалары арасындағы аралықта қан кету аз немесе толығымен болады
жоқ. Неліктен менструация жоғалады? OK қабылдаған кезде бұл қалыпты жағдай ма?
ЖАУАП:ОК қабылдау фонында деп аталатындар бар. MPR - етеккір тәрізді реакциялар (немесе тоқтатудан қан кету). Бұл етеккір емес, олар болмауы керек, бұл үшін олар микродозаланған аспаздарды ойлап тапты. Неліктен бұл болып жатыр?Өйткені заманауи ОК қабылдаған кезде эндометрия (жатырдың ішкі қабаты) жүктілікке дайындалмайды және жұқа болып қалады, сондықтан бас тартуға ештеңе жоқ. Өйткені, ай сайынғы етеккір - эндометрияның қабырғаларынан бас тарту. Менструацияның қан алудан айырмашылығы неде?Жасанды гормондардың жатырдың ішкі бетіне әсері басқа болғандықтан табиғи гормондарШығару қан кетулері азырақ көлемге жетеді, әдеттегі етеккірге қарағанда жиі қараңғы болады және әдетте аз ауырады.
5-СҰРАҚ: Таблеткаларды қабылдау кезінде қан кету болды. Қажет пе
оларды қабылдауды тоқтату керек пе?
ЖАУАП:Ешбір жағдайда. Мұндай жағдайларда жалғастыру заңды
таблеткаларды 21-ші күнге дейін қабылдау, содан кейін 7 күндік үзіліс жасау
қан кету сипатына қарамастан (дақтар, т.б.).
қарқынды және т.б.). 21 күндік циклде пайда болатын қан кету
серпінді қан кету деп аталады.
Мұның себебі - қандағы гормондардың деңгейі белгілі
себептері төмендеді және олардың әсерінен жатырдың ішкі беті болмады
қайта реттелді. Бұл кезде жүктіліктен қорғау азаяды. Егер а
қан кету бірінші немесе екінші таблетканы қабылдау кезінде пайда болады
пакет, сіз күту керек, көп жағдайда ол
кейін өздігінен тоқтайды. Басқа жағдайларда (мысалы, егер
үздіксіз қан кету немесе жыныстық қатынас кезінде пайда болады), бұл қажет
гинекологқа хабарласыңыз.
Қан кетудің бұл түрі сирек кездесетін жағдайларға байланысты болуы мүмкін
гинекологиялық өзгерістер (полип, жатыр мойнының зақымдануы және т.б.). Мұндай
өзгерістерді қарапайым гинекологиялық тексеру арқылы анықтауға болады.
Алайда, егер гинекологиялық себеп болмаса, аталған деңгейдің төмендеуі
гормондар қан кетудің пайда болуын түсіндіреді. Мұндай жағдайларда дәрігер
Контрацептивтерді тағайындаған дәрігер әдетте қосымша дозаны ұсынады
бір таблетка. Жоғары гормоналды таблеткаларға ауысу да көмектесуі мүмкін.
мазмұны.
6-СҰРАҚ: Комбинацияны тоқтатқаннан кейін ол бірден қайтады ма?
таблеткалар қалыпты етеккір қан кетуі?
ЖАУАП:Егер таблеткаларды қабылдағанға дейін айлық цикл қалыпты болса (пайда болды
әр 28-30 күн сайын етеккір), содан кейін таблеткаларды тоқтатқаннан кейін, қан кету,
басым көпшілігі бірден оралады. Көп жағдайда (65%)
қабылдағаннан кейін бірінші қан кету соңғы таблетка 6 ішінде пайда болады
апта. Егер таблеткаларды қабылдағанға дейін қан кету тұрақты болмаса
(2-3 ай сайын немесе одан азырақ пайда болды), содан кейін бұл мәселе қайталануы мүмкін
таблеткаларды тоқтатқаннан кейін де пайда болады. Кейбір жағдайларда бірінші
таблеткаларды қабылдауды тоқтатқаннан кейін етеккір қан кетуі мүмкін
көбірек кешіктірілді. Бұл негізінен етеккір кезінде болады
таблеткаларды қабылдағанға дейін сирек және тұрақты емес болды. Мұндай жағдайларда көбірек
гормоналды қабылдау кезінде контрацепцияның басқа әдістерін қолданған жөн
таблеткалар ұсынылмайды.
Дозаны қабылдағаннан кейін 2-3 айдан астам қан кету болмаса
таблеткалар жүктілік сынағынан өткен жөн.
Егер қан кету тоқтатылғаннан кейін 6 ай ішінде болмаса
таблеткалар, ал әйел жүкті немесе бала емізетін емес, сіз хабарласуыңыз керек
дәрігерге.
7-СҰРАҚ: ОК қабылдау етеккір алдындағы ауырсынуды азайта ала ма?
ЖАУАП:Менструация алдында іштің төменгі бөлігіндегі өткір ауырсыну
немесе қан кету кезінде ауыр және білдіреді ортақ мәселе. Мыналар
етеккірге байланысты шағымдар жас әйелдерде жиі кездеседі. Жайында
іштің төменгі бөлігіндегі құрысулар және жалпы әлсіздік, көпшілігінде бар
мектепте, колледжде сабақтарды өткізіп жіберу немесе жұмысқа кешігу. Санда
жағдайларда таблеткаларды қабылдау басталғаннан кейін 3-4 ай өткен соң, бұл шағымдар күрт
төмендейді немесе толығымен жойылады. Оның үстіне, кейбір жағдайларда кейін
таблеткаларды қабылдауды тоқтату, мұндай ауырсыну қайталанбайды. Бұл әсер жақсы
оларды басқару кезінде белсенділік айтарлықтай төмендейтініне байланысты.
аналық бездер, соның нәтижесінде жатырдың жұмысы қалпына келеді.
Гормоналды контрацептивтердің контрацепциялық әсерінің негізгі механизмі
Гормоналды контрацептивтер овуляцияны басу және жатыр мойнынан бөлінетін шырышты қоюландыру арқылы жүктілікті болдырмайды, бұл сперматозоидтардың жатырға енуіне және ұрықтандыруға жол бермейді. Гормоналды контрацептивтердің контрацептивтік әсерінің сенімділігі олардың дұрыс қолданылуына байланысты. Гормоналды контрацептивтерді қолдану кезінде әйелдің денесі өзінің жыныстық гормондарын өндіруді тоқтатады, алайда жыныстық гормондармен қамтамасыз ету тіпті қысқа уақытқа үзілсе (мысалы, әйел бір таблетка қабылдауды ұмытып кетсе), гормондардың күшті шығарылуы мүмкін. пайда болады, ол бірнеше сағат ішінде овуляцияны тудыруы мүмкін. Қазіргі заманғы гормоналды контрацептивтер таблеткалар (ауызша контрацептивтер) түрінде қол жетімді. вагинальды сақиналар, контрацепцияға қарсы патчтар, гормоналды имплантаттар және арнайы инъекциялар. Төменде біз осы әдістердің әрқайсысының егжей-тегжейлі сипаттамасын береміз. гормоналды контрацепция. Босануды бақылау таблеткалары (ауызша контрацептивтер) құрамында прогестерон мен эстрогеннің комбинациясы (біріктірілген ауызша контрацептивтер) немесе тек прогестерон (контрацепцияға арналған шағын таблетка) бар. Ауызша контрацептивтердің ерекше тобы - эстроген және антиандрогенді компоненттері бар препараттар (ерлер жыныстық гормондарының әсерін басатын белсенді заттар). Мұндай контрацептивтер (Bellune-35, Diane-35, Chloe), әдетте, тағайындалады. емдік мақсаткейбір гинекологиялық аурулармен (мысалы, аналық бездің поликистозымен).Біріктірілген босануды бақылау таблеткалары
Біріктірілген гормоналды контрацептивтер ең жиі қолданылатын гормоналды контрацептивтер болып табылады. Әрбір таблеткадағы жыныстық гормондардың концентрациясына байланысты барлық біріктірілген ауызша контрацептивтер екі топқа бөлінеді:- Монофазиялық ауызша контрацептивтер - бір блистердің барлық таблеткаларында жыныстық гормондардың бірдей мөлшері бар. Ең танымал монофазиялық ауызша контрацептивтер: Regulon, Marvelon, Jess, Novinet, Janine, Logest, Lindinet, Rigevidon.
- Үш фазалы ауызша контрацептивтер - таблеткалардағы жыныстық гормондардың мазмұны қалыпты етеккір циклі кезінде әйелдің денесінде жыныстық гормондардың концентрациясының өзгеруін жақсы модельдеу үшін өзгертіледі. Дегенмен, осыған қарамастан, үш фазалы пероральді контрацептивтер монофазалыға қарағанда әдетте аз төзімді және қазіргі уақытта контрацепция мақсатында көбірек қолданылады. Ең танымал үш фазалы ауызша контрацептивтер: Tri-merci, Tri-regol, Triquilar.
Әдетте, біріктірілген босануды бақылау таблеткалары күн сайын (бір уақытта) 3 апта бойы қабылданады, содан кейін 7 күн үзіліс жасалады (әдетте етеккір пайда болатын кезең). Менструация тоқтатылғаннан кейін таблеткалар қайта басталады (келесі көпіршіктен). Бір блистерде кейбір ауызша контрацептивтерде гормондары бар 21 белсенді таблетка (яғни 3 апта бойы) және темірі бар 7 белсенді емес таблеткалар (үзіліс жасау қажеттілігін болдырмау үшін) бар.
Ауызша контрацептивтерді қолдану жөніндегі нұсқаулықты қатаң сақтау жағдайында жүкті болу ықтималдығы тек 0,3% құрайды. Дегенмен, егер әйел таблетканы уақытында қабылдауды өткізіп алса немесе ұмытып кетсе (әсіресе ай сайынғы бірінші таблетка), жүкті болу мүмкіндігі айтарлықтай артады. Дені сау темекі шекпейтіндер менопаузаға дейін үзіліссіз эстрогеннің шағын дозасы бар аралас босануды бақылау таблеткаларын қабылдай алады. Дегенмен, тек дәрігер ғана босануды бақылау таблеткаларын тағайындай алатынын атап өткен жөн толық сараптамаәйелдер. Контрацептивтерді өздігінен қолдану қауіпті.
Біріктірілген ауызша контрацептивтерді таңдағанда нені іздеу керек?
Біріктірілген гормондық таблеткалардағы эстрогеннің дозасы препаратқа байланысты өзгереді. Әдетте, эстрогеннің шағын дозасы бар ауызша контрацептивтер (20-дан 35 микрограммға дейін) қауіпсіз болып саналады, өйткені олардың қауіптілігі аз. жанама әсерлерэстрогеннің жоғары дозалары (50 микрограмм) бар босануды бақылау таблеткаларына қарағанда. Дәрігер әдетте сізге қажет босануды бақылаудың дозасы мен формасын анықтайды.
Тек прогестин бар таблеткалар (шағын таблеткалар)
Тек прогестин бар босануды бақылау таблеткалары (шағын таблеткалар) күн сайын үздіксіз қабылданады. Бұл таблеткалардың тиімділігі біріктірілген босануды бақылау таблеткаларымен бірдей, бірақ шағын таблеткалар жиі қынаптан тұрақты емес қан кетуді тудырады. Көбінесе мини-таблеткалар эстрогендерді қабылдауға қарсы әйелдерге тағайындалады. Мысалы, емізетін аналарға мини-таблеткалар жиі беріледі, өйткені эстрогендер өндірілетін сүттің саны мен сапасын төмендетеді, ал прогестиндер сүт өндіруге әсер етпейді.Ауызша контрацептивтерді қолдануды бастамас бұрын…
Босануды бақылау таблеткаларын қолдануды бастамас бұрын әйел гормоналды препараттарды қабылдаумен байланысты ауруларды және ықтимал қауіптерді болдырмау үшін қан қысымын, қандағы глюкозаны және холестерин деңгейін өлшеуді қоса, дәрігерге қаралуы керек. Бала тууды бақылау таблеткаларын қабылдауды бастағаннан кейін үш айдан кейін екінші тексеруден өту керек және артериялық қысым. Қарсы көрсетілімдер мен жанама әсерлер болмаған жағдайда, жылына шамамен бір рет дәрігерге бақылауға бару керек. Босануды бақылау таблеткаларын қабылдауды бастамас бұрын, сіз дәрігермен контрацепцияның осы әдісінің артықшылықтары мен кемшіліктерін талқылауыңыз керек.Ауызша контрацептивтердің пайдасы
Контрацептивтік таблеткалардың басты артықшылығы сенімді, үздіксіз контрацептивті әсер, бұл оларды дұрыс пайдалану шартында қол жеткізіледі. Сондай-ақ, босануды бақылау таблеткалары етеккір ауруы, предменструальный синдром, безеу (безеу), тұрақты емес етеккір, анемия, мастопатия және сүт безі кисталары, аналық без кисталары және жатырдан тыс жүктілік жағдайларын азайтады. Босануды бақылау таблеткаларын қабылдаған немесе қабылдаған әйелдерде остеопороздың даму ықтималдығы аз. Босануды бақылау таблеткалары қатерлі ісіктің белгілі бір түрлерінің, соның ішінде жатырдың (эндометрия) және аналық бездің қатерлі ісігінің қаупін азайтады. Бұл аурулардың даму қаупінің төмендеуі таблетканы тоқтатқаннан кейін көптеген жылдар бойы сақталады.Ауызша контрацептивтердің кемшіліктері
Босануды бақылау таблеткаларының негізгі кемшіліктері оларды қолдану кезінде пайда болуы мүмкін жанама әсерлер болып табылады. Барлық гормоналды контрацептивтер ұқсас болуы мүмкін жанама әсерлер және қарсы көрсетілімдер (қараңыз). Ауызша контрацептивтерді қолданудың ең көп тараған жанама әсері қынаптан тұрақты емес қан кету болып табылады, ол босануды бақылау таблеткаларын қолдану басталғаннан кейінгі алғашқы айларда жиі байқалады, алайда, әдетте, денені қолданғаннан кейін жоғалады. гормондардың жаңа концентрациясына. Кейбір жанама әсерлер босануды бақылау таблеткасындағы эстрогеннен туындайды: кебулер, сұйықтықтың сақталуы және ісіну, жоғары қан қысымы, кеудедегі нәзіктік және бас ауруы. Басқа жанама әсерлер негізінен прогестиндерден туындайды: салмақтың жоғарылауы, безеу (қара нүктелер) және жүйке. Босануды бақылау таблеткаларын қабылдаған кейбір әйелдер судың сақталуына байланысты 1-2 кг салмақ қосады. Үлкен салмақтың өсуі әдетте контрацептивтерден емес, тәбеттің жоғарылауынан туындайды, сондықтан оны теңдестірілген диета арқылы бақылауға болады. Құрамында эстроген (20-35 микрограмм) төмендетілген пероральді контрацептивтер сипатталған жанама әсерлерді жыныстық гормондардың жоғары дозалары бар препараттарға қарағанда әлдеқайда аз тудырады. Кейбір әйелдер үшін босануды бақылау таблеткалары жүктілік кезінде пайда болатындай бетінде қара дақтардың (меласма) пайда болуына әкеледі. Егер қара дақтар пайда болса, сіз дәрігермен босануды бақылау таблеткаларын тоқтату және басқа контрацептивке ауысу мүмкіндігін талқылауыңыз керек. Таблеткаларды тоқтатқаннан кейін беттегі дақтар бірте-бірте жанып, жоғалады. Босануды бақылау таблеткаларын қабылдау қан тамырларының тромбозы сияқты белгілі бір аурулардың даму қаупін арттырады. Тромбоздың пайда болу қаупі эстроген дозасы артады – эстрогеннің жоғары дозасы бар таблеткаларды қабылдаған жағдайда (жоғарыдан қараңыз) тромбоздың даму қаупі жеті есе артады, ал эстрогеннің төмен дозасы бар таблеткаларды қабылдағанда тәуекел. тромбоз 3-4 есе артады (босануды бақылау таблеткаларын қабылдамайтын әйелдермен салыстырғанда). Дегенмен, гормоналды контрацептивтерді қабылдаған жағдайда тромбоз қаупі жүктілікке қарағанда айтарлықтай (шамамен екі есе) төмен. Анамнезінде терең тамыр тромбозы немесе өкпе артериясының тромбозы бар отбасы мүшелері бар әйелдер босануды бақылауды бастамас бұрын дәрігерге хабарлауы керек. Сондай-ақ, операция кезінде тромбоз қаупі артады, сондықтан күрделі операциядан бір ай бұрын босануды бақылау таблеткаларын қабылдауды тоқтату керек. Дені сау, темекі тартпайтын әйелдерде, біріктірілген контрацептивтерэстрогеннің төмен дозасы инфаркт немесе инфаркт қаупін арттырмайды. Дегенмен, темекі шегетін 35 жастан асқан әйелдерде босануды бақылау таблеткаларын қабылдау инфаркт, инфаркт және инсульт қаупін арттырады. Контрацептивтерді қабылдау гормоналды таблеткаларбар өт тастарының өсуін жеделдетеді, бірақ жаңа тастардың пайда болуын тудырмайды. Сондықтан тастар өт қабыбосануды бақылау таблеткаларын қабылдау басталғаннан кейінгі алғашқы бірнеше жылда жиі анықталады. Ауызша контрацептивтерді қолданар алдында әйелде өт тастар табылса, оларды жою мүмкіндігін немесе контрацепцияның басқа әдісін таңдау мүмкіндігін дәрігермен талқылаған жөн. Циклофосфамид, кейбір антибиотиктер және саңырауқұлаққа қарсы препараттар сияқты кейбір дәрі-дәрмектер босануды бақылау таблеткаларының тиімділігін төмендетуі мүмкін. Осы препараттарды қабылдау кезінде нұсқаулықты мұқият оқып шығыңыз және осы препаратты тоқтатқаннан кейін келесі етеккір кезеңіне дейін контрацепцияның қосымша гормоналды емес әдісін қолданыңыз.Ауызша контрацептивтер жүктілікке қалай әсер етеді және олар бедеулікті тудырады ма?
Босануды бақылау таблеткалары жүктіліктің ең басында балаға зиянды әсер етпейді. Дегенмен, оларды қабылдауды әйел жүктілігі туралы білгеннен кейін дереу тоқтату керек. Бала тууды бақылау таблеткалары бедеулікті тудырмайды, дегенмен таблетканы тоқтатқаннан кейін овуляция және, демек, бала көтеру қабілеті бірнеше айдан бір жылға дейін болмауы мүмкін.Босануды бақылау таблеткаларын қабылдау жағдайлары қарсы
Босануды бақылау таблеткаларын келесі жағдайларда қабылдауға болмайды:
|
Әйел босануды бақылау таблеткаларын келесі жағдайларда дәрігердің бақылауымен ғана қабылдай алады:
|
Контрацепцияға қарсы патчтар және вагинальды сақиналар
Құрамында эстроген мен прогестин бар контрацепцияға қарсы патчтар мен вагинальды сақиналар 3 апта бойы қолданылады, содан кейін бір апта бойы жойылады. Патч теріге аптасына бір рет қатарынан үш апта бойы қолданылады. Патчты терінің кез келген бөлігіне (әдетте көрінбейтін) қолдануға болады және бір апта бойы сонда қалдырылады. Содан кейін патч алынып тасталады, ал келесісі оның орнына терінің басқа аймағына жабыстырылады. Үшінші аптада да солай жасалады. Төртінші аптада патч жабыспайды. Бір аптадан кейін цикл қайталанады. Патчты пайдалану кезінде ешқандай шектеулер жоқ: спортпен айналысуға, белсенді қозғалуға, ваннаға немесе душқа түсуге, бассейнде жүзуге, саунаға баруға және т.б. Қынаптық сақина (мысалы, NuvaRing) - пластиктен жасалған кішкене бөлік гормоналды препараттар. Сақина қынапқа салынып, онда 3 апта қалдырылады. 3 аптадан кейін сақина алынып, 1 апта үзіліс жасалады, содан кейін келесі сақина енгізіледі. Сақинаны қынапқа енгізу үшін дәрігерге әр жолы барудың қажеті жоқ, әйел оны өзі сала алады. Сақина өлшемін қажет етпейді (тек бір сақина өлшемі бар) және оны қынаптың кез келген жеріне салуға болады, жатыр мойны қақпақшасы немесе диафрагмадағыдай дәл орналастырудың қажеті жоқ. Әдетте, сақинаны жыныстық қатынас кезінде әйел де, оның серіктесі де сезбейді. Жаңа сақина ай сайын қолданылуы керек. Дұрыс қолданған кезде екі әдіс те тиімді. Бұл әдістердің сенімділігі босануды бақылау таблеткаларын қабылдаған кездегідей. Кейбір жағдайларда артық салмағы бар әйелдерде контрацепцияға қарсы патчтың тиімділігі төмендеуі мүмкін. Босануды бақылау патчтары мен вагинальды сақиналардың артықшылықтары мен кемшіліктері ауызша контрацептивтердікімен бірдей (жоғарыдан қараңыз), тек ауызша контрацептивтерді күн сайын қабылдау қажет.Контрацептивтік имплантанттар
Контрацептивтік имплантанттар - құрамында прогестин бар кішкентай, ұзартылған контейнерлер. Имплант тері астына, қолдың ішкі жағына, шынтақтан жоғары енгізіледі. Енгізу кезінде жергілікті анестезия қолданылады. Имплант прогестинді қанға баяу шығарады және осылайша овуляцияны тежейді. Бір имплант 3-5 жылға дейін «жұмыс істей» алады (импланттың түріне байланысты). Жарамдылық мерзімі өткеннен кейін имплант тез жазылатын шағын кесу арқылы жойылады. Импланттардың ең көп тараған жанама әсерлерінің бірі тұрақты емес етеккірнемесе олардың толық болмауы. Импланттарды пайдалануды тоқтатқаннан кейін, етеккір циклі әдетте тез оралады. Кейбір жағдайларда гормоналды импланттарды қолдану бас ауруы мен салмақ қосуды тудырады, бұл кейбір әйелдердің имплантантты мерзімінен бұрын алып тастау үшін медициналық көмекке жүгінуіне себеп болуы мүмкін. Имплантантты алып тастағаннан кейін әйелдің аналық бездерінің функционалдығы және бала көтеру қабілеті қалпына келеді. Гормоналды контрацепцияның басқа әдістеріне қарағанда имплантанттың сөзсіз артықшылығы - жиі таблеткаларды қабылдау қажеттілігінің болмауы немесе гормондар көзінің жиі өзгеруі.Контрацепцияға қарсы инъекция (медроксипрогестерон ацетаты)
Бұл контрацепция әдісі өте тиімді. Медроксипрогестерон ацетаты контрацепцияға қарсы инъекция препаратқа байланысты 3 айда бір рет бұлшықет ішіне, жоғарғы қолға немесе бөксеге немесе тері астына енгізіледі. Инъекция алу үшін дәрігерге бару керек. Белсенді затинъекцияда қамтылған, етеккір циклін бұзады. Контрацепцияның осы әдісін қолданатын әйелдердің шамамен үштен бірінде бірінші инъекциядан кейін 3 ай бойы етеккір болмайды, ал әйелдердің тағы үштен бірінде ай сайын 11 күннен астам тұрақты емес вагинальды қан кетулер бар. Бұл әдісті қолдануды бастағаннан кейін біраз уақыттан кейін қынаптан тұрақты емес қан кету әйелдердің 70% -ында қолдану басталғаннан кейін 2 жылдан кейін азаяды немесе мүлдем тоқтайды. Контрацепцияға қарсы инъекцияларды қолдануды тоқтатқаннан кейін етеккір циклі және баланы жүкті ету қабілеті біртіндеп, 6-12 ай ішінде қалпына келтіріледі. Медроксипрогестерон ацетаты инъекциясының жалпы жанама әсерлері мыналарды қамтиды: жеңіл салмақтың жоғарылауы, бас ауруы, кезеңдердің тұрақты емес немесе болмауы және сүйек тығыздығының уақытша төмендеуі. Инъекцияны тоқтатқаннан кейін сүйек тығыздығы қалпына келеді. Контрацепцияға қарсы инъекцияларды қолданатын әйелдер (әсіресе жас әйелдер) сүйектердің жоғалуын болдырмау үшін D дәрумені мен кальций препараттарын қабылдауы керек.Босануды бақылау таблеткаларының көпшілігі гормоналды болып табылады.
Жасанды түрде синтезделген жыныстық гормондар жатырдың эпителийін өзгерту арқылы овуляцияны басады, осылайша қажетсіз жүктілікті болдырмайды.
Басқа нәрселермен қатар, дененің өз гормонының өндірісі дерлік тоқтайды, бұл жалпы фон мен етеккір цикліне айтарлықтай әсер етеді.
Сіз контрацепцияның кез келген түрін дәрігер тағайындауы керек екендігінен бастауыңыз керек. Бұл әсіресе гормондарға қатысты.
Бастапқыда жұмыста бұзушылықтар болса, ерекше атап өту керек несеп-жыныс жүйесі, бұл қазірдің өзінде әсер етеді және контрацепция, кем дегенде, тиімсіз болуы немесе теріс салдарға әкелуі мүмкін.
Әйелдің денесінде не болады?
Менструальдық циклдің басталуы дақтардың бірінші күні болып саналады. Ол орта есеппен бес-жеті күнге созылады. Менструация тоқтатылғаннан кейін, әдетте 14-ші күні овуляция орын алады. Жетілген доминантты фолликул жарылып, жұмыртқаны босатады. Жасуша жатыр түтіктері арқылы өтеді, онда ұрықтандыру үшін сперматозоидпен кездесуге дайын. Егер бұл болмаса, дене ұрықты көтеруге қажетті гормондардың өндірісін тоқтатады және цикл қайтадан басталады.
Босануды бақылау таблеткаларының құрамына синтетикалық жолмен өндірілгендер кіреді. Оларды қабылдау сырттан гормонды қабылдауды білдіреді, бұл өз өндірісін тоқтатуға әкеледі. Дөрекі айтқанда, аналық бездер өз функцияларын орындауды тоқтатады.
Таблеткаларды қабылдау кезінде етеккірдің ерекшеліктері
Циклдегі бұзушылықтар, әсіресе есірткі қабылдаудың басында жиі кездеседі. Шығарудың алғашқы айлары өте аз болуы немесе мүлдем болмауы мүмкін. Бұл дененің қайта құрылымдалуына байланысты, ол әлі не болып жатқанын түсінбеген кезде. Гинекологтар мен фармакологтар бұл норма немесе бейімделу кезеңі деп санайды.
Босануды бақылау таблеткалары - тиімді контрацептив
Менструальдық көріністер де тым көп болуы мүмкін, уақыт өте ұзақ. Бұл жағдайда дәрігерлер басқа препаратты таңдау қажеттілігі туралы айтады.
Сонымен қатар, OK бірқатар жанама әсерлері бар:
- ас қорыту және эндокриндік жүйелерге әсер етуден туындаған семіздік
- гормондардың табиғи фонындағы бұзылулар
- белгілі бір адамға жарамсыз, білікті емес тағайындалған дәрі
- ОК қабылдау фонында ісік түзілімдері.
ОК жойылғаннан кейін кешіктіру себептері, асқынулар
Егер қабылдаудың басында ағзаға бейімделу қажет болса, қазір қалпына келтіру үшін уақыт қажет. Әдетте бұл кезең үш айға дейін созылады. Ағызудың болмауынан басқа, басқа белгілерді байқауға болады - терлеу, көңіл-күйдің өзгеруі, салмақтың ауытқуы.
Себептер контрацепция режимінен ауытқуда болуы мүмкін.
Циклдің болмауы көбінесе қалқанша безінің дұрыс жұмыс істемеуін, поликистозды түзілімдердің болуын көрсетеді.
Мазасыздықтың көзі байланысты болуы мүмкін немесе болмауы мүмкін ауызша контрацепция, бірақ жай ғана олардың қабылдауымен сәйкес келеді. Болуы мүмкін , жұқпалы аурулар, иммундық жүйенің сәтсіздігі және басқа факторлар.
Препаратты өздігінен жою өте жағымсыз! Егер бұл қандай да бір себептермен қажет болса, дәрігердің кеңесі қажет.
Кез келген сипаттағы бұзушылықтар болған жағдайда препаратты қабылдауды тоқтатып, дәрігермен кеңесу керек екенін есте ұстаған жөн!
Өкінішке орай, гормоналды контрацепцияны қабылдау кезінде және одан кейінгі бұзушылықтар аменорея сияқты дене үшін ауыр зардаптарға әкелуі мүмкін.
Аменорея - етеккір циклінің функциясының толық бұзылуы, алты айдан немесе одан да көп уақыт ішінде ағып кетудің болмауы. Оның ОК қабылдау фонында пайда болу себебі болып табылады гормоналды теңгерімсіздікдисфункцияны тудырған ағза.
Бұл жағдайда емдеу жағдайдың себептерін жоюға, дененің қалыпты жұмысын қалпына келтіруге бағытталған. Бұлшықет пен май тінінің арақатынасын қалыпқа келтіретін арнайы диетаны қамтиды, гормондық терапия, жоғалған функцияларды қалпына келтіруге және дененің гормондардың кейіннен тәуелсіз босатылуын қамтамасыз етуге арналған.
Сарапшылар сонымен қатар OK қабылдау кезінде тромбоэмболия мүмкіндігін атап өтеді, өйткені олар ынталандырады мазмұны ұлғайдыэстроген.
Қан айналымы жүйесінің ыдысында қан ұйығышының пайда болуы жедел түрде пайда болатын және дереу көмек қажет ететін ауыр патология болып табылады.
Айта кету керек, мұндай белгілер, әсіресе олар ұзақ уақыт бойы әйелмен бірге жүрсе, психо-эмоционалды әл-ауқатқа зиян тигізеді. Денедегі жалпы бұзылулардан басқа, әлсіздік, шаршау, тітіркену және агрессия, шамадан тыс шаштың түсуі немесе шаштың түсуі және семіздік дамиды.
Ауызша контрацептивтерді қолдану өте оңай, тек нұсқауларды қатаң сақтау керек. Дегенмен, бұл ыңғайлылық ас қорыту, эндокриндік, репродуктивті жүйеге, психологиялық фонға әсер ететін салдарға тұрарлық ба? Әркім өзі шешеді.
О контрацептивтертолығырақ бейнеде:
Қатені байқадыңыз ба? Оны таңдап, басыңыз Ctrl+Enterбізге хабарлау үшін.