Контрацептивтер қаншалықты зиянды. Контрацептивтік таблеткалар қалай жұмыс істейді. Босануды бақылау таблеткаларын қабылдаудың жағымсыз жанама әсерлері

Ауызша гормоналды контрацептивтер көптеген пікірталас тудырады. Біреу оларға күмәнмен қарайды және олардың қолданылуына үзілді-кесілді қарсы. Ал егер бұрын контрацептивтердің зияны көбірек байқалса, енді оның пайдасы контрацептивтерқазірдің өзінде дәлелденген.

Ауызша контрацептивтер, олардың негізгі әрекетінен басқа - контрацептивтер де бар пайдалы қасиеттеріатап айтқанда, таратуға мүдделі кейбір гинекологтардың айтуынша ауызша контрацептивтер, тууды бақылау таблеткалары эндометрия ісігі, аналық без ісігі қаупін азайтады, қатерсіз ісіккеуде.

Гормоналды контрацептивтерконтрацепцияның ең сенімді әдістерінің бірінің негізін құрайды. Тіпті өмірінде осы әдісті қолданатын әйелдердің санын санау қиын. Таблеткаларды қабылдау өте қарапайым және тиімді қорғаныс әдісі деп айтуға болмайды, бірақ гормоналды контрацептивтер әйелдің денсаулығына түзетілмейтін зиян келтіреді деген пікір бар.

Қазіргі заманғы олардың құрамында гестаген сияқты бар және бұл гормондар әртүрлі қатынаста болады. Бұл препараттарды күн сайын қабылдау керек. Жыныстық гормондар овуляцияға, эндометрияға және жатыр мойны шырышының қасиеттеріне әсер етеді, осылайша қажетсіз жүктіліктің алдын алуға көмектеседі. Жаңа ұрпақтың барлық гормоналды контрацептивтері 99,9% тиімді.

Таблеткаларда шығарылатын гормоналды контрацептивтер келесіге бөлінеді:

1. Біріктірілмеген, олардың құрамында эстроген жоқ. Мұндай контрацептивтерге гестаген бар таблеткалар жатады, мысалы, Continuin, Fermulen, Microlut.
2. Біріктірілген, құрамында прогестаген мен эстрогеннің әртүрлі комбинациялары бар. Бұл препараттарға мыналар жатады: Femoden, Marvelon, Demulen, Mercilon, Microgynon, Ovidon, Tri-Regol, Anteovin, Triziston, Triquilar.

Гормоналды контрацептивтердің бірқатар артықшылықтары бар. Олар ең бірі болып табылады тиімді жолдарыконтрацепция. Қолдану етеккір циклін қалыпқа келтіруге көмектеседі, ал етеккірдің өзі соншалықты көп емес және дерлік ауыртпалықсыз болады. Таблеткаларды қолдану ықтимал жүктілікті болдырмау үшін үнемі күтім жасау қажеттілігінен туындаған психологиялық ыңғайсыздықты жоюға көмектеседі. Бұл жағдайда әйел жыныстық қатынаста өзін толықтай жүзеге асыра алады, бұл серіктестер арасындағы қарым-қатынасқа жақсы әсер етеді.

Ғалымдар гормоналды контрацептивтер сүт бездерінің қатерсіз ісіктерінің, эндометриоздың, жатыр миомасының, аналық бездердің кисталарының, аналық бездердің және жатырдың қатерлі ісігінің ықтимал даму қаупін азайтатыны туралы дәлелдер бар. Олар әртүрлі аурулардың алдын алуға көмектеседі қабыну ауруларыжыныс мүшелері.

Бұл контрацептивтер безеулерді (қара нүктелерді) кетіруге және шаштың түсуіне жол бермейді. Біріктірілген препараттың контрацептивтік әсері таблетканы қабылдаған сәттен бастап пайда болатындықтан, олар кейде жедел контрацепция үшін қолданылады. 100% дерлік қорғаныс кепілдігін беру үшін оларды бір күнді жіберіп алмай, қатаң схемаға сәйкес қабылдау керек.

Мұндай дәрі-дәрмектерді қабылдаудың тағы бір артықшылығы - баланы жүкті ету мүмкіндігін жылдам қалпына келтіру. Осылайша, таблеткаларды қабылдауды тоқтатқаннан кейін бір айдан кейін әйелдің жүкті болу мүмкіндігі бар.

Әрине, кез келген сияқты дәрілік өнімДегенмен, гормоналды контрацептивтердің кейбір кемшіліктері де бар. Оларға режимді қатаң сақтау қажеттілігі, кем дегенде бір күн өткізіп алған жағдайда жүктілік мүмкіндігі, асқынулардың және жанама әсерлердің бар ықтималдығы кіреді. Сондай-ақ, бұл препараттар жыныстық жолмен берілетін ауруларды жұқтыру қаупінен қорғамайды.

Гормоналды контрацептивтерді дәрігер тағайындағандай ғана қабылдау керек, өйткені оларда көптеген қарсы көрсеткіштер бар. Қолданар алдында ұсынылады босануды бақылау таблеткаларыөту толық сараптама, өйткені гормоналды контрацептивтерді қабылдауға қарсы көрсеткіштердің тізімі өте кең. Бұл препараттарды таңдау қатаң түрде жеке жүзеге асырылады.

Ауызша контрацептивтер дұрыс таңдалмаған жағдайда зиянды болуы мүмкін екендігі жалпы қабылданған. Расында, тек осында ғана көрінеді Теріс әсер етугормондар немесе ол әлі де жасырын «уақыт бомбасы». әйел денесі? Көбінесе бұл әйелдерде фигураның бұзылуы түрінде көрінеді: ол жұқа болды, содан кейін кенеттен оны «жарып жіберді». Неліктен бұл болып жатыр?

Өйткені, әйелдің денсаулығы - бұл оның денесінде гормондардың тепе-теңдігіне байланысты күрделі механизм. Босануды бақылау таблеткаларын қабылдау, әйел гормоналды теңгерімді бұзады, бұл қайғылы салдарға әкелуі мүмкін. Гормондарды қабылдау нәтижесінде пайда болған толықтық - бұл көрінетін жағымсыз салдардың бірі ғана, бірақ ішінде не болады? Мұны тек болжауға болады ...

Алдыңғы мақалада есірткінің заманауи сорттары қарастырылды, сонымен қатар кездейсоқ қозғалды Теріс салдарыолардың өтінішінен. Сол мақалада гормоналды препараттардың әсер ету механизмі, әйелдің денесінде табиғи процестер қалай жүретіні және сырттан гормондардың әсері болған кезде олармен не болатыны сипатталған.

Бүгін мен тақырыпқа көбірек назар аударғым келеді тууды бақылау таблеткаларының қауіптілігіиә және гормоналды контрацепцияжалпы, өйткені бұл іс жүзінде маңызды емес дәрілік формагормон әйел денесіне енеді.

Босануды бақылау таблеткаларының және басқа гормоналды препараттардың ұрпақты болу жүйесіне зияны

Гормоналды препараттар әйелдер жыныстық гормондарының синтетикалық аналогтарын (синтетикалық эстрогендер және гестагендер) қамтиды. Табиғи гормондар (эстрадиол және прогестерон) сияқты синтетикалық гормондар аналық бездердің жұмысын реттейтін мидағы жүйке орталықтарына әсер етеді.

Синтетикалық гормон әйелдің қанына енген кезде миға денеде артық зат бар және өз гормонының «қосымша» өндірісі қажет емес екендігі туралы сигнал жіберіледі. Нәтижесінде өз гормондарының өндірісі басылады.

Гормоналды контрацептивтер аналық бездерге, жатырға, фаллопиялық түтіктерге, қынапқа және сүт бездеріне әсер етеді. Есірткі имитациялайды гормоналды фонжүктілік кезінде әйелде пайда болады. Бірақ егер жүктілік 9 айға созылса, онда ұзартылған жасанды органның басылуы эндокриндік жүйеұзақ уақытқа созылуы мүмкін - әйел контрацептивтерді қабылдағанша.

Әрине, бұл әсер елеусіз қалмайды.

Гормондарды ұзақ уақыт қолдану жиі етеккір циклін реттейтін жүйенің тежелуіне әкеледі (цикл эстроген мен прогестерон деңгейімен өте өзара байланысты).

Көбінесе мұндай бұзушылықтың көрінісі гормондарды алып тастағаннан кейін аменорея (етеккірдің болмауы) болып табылады. Бұл асқынумен аналық бездердің жұмысын жеңу және қалыпқа келтіру өте қиын. Әдетте, мұндай жағдайларда дәрігерлер гормондарды «қоюды» жалғастырады, осылайша жағдайды одан әрі нашарлатады.

Егер сіз гормондардың ұзақ әсерінен аналық бездермен не болатынына назар аударсаңыз, онда олар өз функцияларын орындамайды деп айта аламыз (өндіретін). табиғи гормондар). Аналық бездерде менопауза кезіндегідей процестер жүреді:

Олардың қанмен қамтамасыз етілуі төмендейді;

Қысқарту;

Талшықты ұлпа өседі.

Дегенмен, гормондарды алып тастағаннан кейін репродуктивті жастағы әйелде фолликулалардың жеткілікті саны бар, бұл овуляциялық функцияны қайтару мүмкіндігін білдіреді.

гормоналды препараттарды ұзақ уақыт қолдану контрацептивтерағзадағы гормондардың теңгерімсіздігіне әкеледі, бұл жүктілікке әсер етуі мүмкін (егер әйел қабылдаудан кейін жүкті болса). Кеш түсік тастау қаупі, мерзімінен бұрын босану, ұрық жұмыртқасының хромосомалық ауытқулары - қалған гормоналды теңгерімсіздікке байланысты туындайтын қауіптер.

Егер жүктілік босануды бақылау таблеткаларын қабылдау кезінде пайда болса (таблетка қабылданбаған немесе кейінірек қабылданбаған), онда жатыр түтіктерінің жиырылу белсенділігі және олардың шырышты қабатының эпителийінің биіктігі бұзылғандықтан, жатырдан тыс жүктіліктің даму қаупі артады. Ұрықтанған жұмыртқа фаллопиялық түтік арқылы баяу тасымалданады.

Монофазды ауызша контрацептивтерді қабылдағанда фаллопиялық түтіктердің жиырылу белсенділігі тежеледі, ал екі немесе үш фазалы қабылдау кезінде ол жоғарылайды.

Жатырдың шырышты қабаты әсерінен синтетикалық гормондаржұқа болады (бұл контрацепцияның әсер ету механизмдерінің бірі). Эндометрия атрофиясы қаупі артады, ұзақ қолданғанда талшықты тіндердің пайда болу қаупі де бар. Осы зардаптармен гормонды алып тастағаннан кейін жатырдың шырышты қабығын қалпына келтіруге сену қиын. Эндометрияның атрофиясы бедеулікке әкеледі.

Гормоналды контрацепцияны тоқтатқаннан кейін жүктіліктің тез басталуы (кейде бірнеше рет) жоққа шығарылмайды. Мұның бәрі тек әрбір әйелдің алдын-ала дәл есептелмейтін өзінің денсаулық әлеуеті бар екенін көрсетеді. Бірақ сіз репродуктивті денсаулықтың нашар болуының кейбір белгілерін анықтай аласыз:

Менструация жасөспірімдік шақта кеш басталды;

Цикл нашар орнатылды;

тұрақты емес етеккір циклі;

Жиі ановуляциялық циклдар.

Дәрігерлердің ең көп таралған шешімі - етеккір циклін реттеу үшін гормоналды контрацептивтерді тағайындау. Алайда, көбінесе мұндай «емдеу» жағдайды нашарлатады, аналық бездер ұзақ уақыт бойы қалпына келеді, ал кейде мүлде болмайды.

Жатыр мойнына әсері: созылмалы қабыну байқалады, бұл жатыр мойны жеткіліксіздігіне әкелуі мүмкін (жүктілік кезіндегі жатыр мойнының жеткіліксіздігі, ол тоқтатылуына, түсік түсіруге әкеледі).

Қынапқа әсері: қынаптың шырышты қабатының жұқаруы байқалады және белсенді жыныстық өмірмен бірге қынап микрофлорасының дисбактериозының, әртүрлі вагиниттердің дамуына әкеледі. Ең жиі кездесетін құбылыс - бұл молочница, оны емдеу қиын (ол қайта-қайта пайда болады). Гормоналды препараттар қынаптың микробқа қарсы қорғанысын бұзады.

Репродуктивті жүйеге гормоналды контрацепцияның басқа ықтимал жанама әсерлері:

• либидоның төмендеуі;
• жыныстық қатынас кезінде ауырсыну;
• сүт безінің ұлғаюы;
• мастит;
• сүт бездерінің фиброаденомалары;
• босануға байланысты лактацияның пайда болуы;
• аналық без кисталары;
• дисменорея (ауырсынатын етеккір);
• етеккір циклінің бұзылуы (соның ішінде аз немесе көп разрядетеккір аралық қан кетулер, ұзаққа созылған, тұрақты емес етеккір, қиын немесе мүлде жоқ), құсу, бас ауруы, айналуы, артық салмақтың пайда болуы, тітіркенумен бірге жүретін етеккір.

Гормоналды контрацепцияны ұзақ уақыт қолдану тек репродуктивті жүйеден ғана емес, сонымен қатар дененің басқа жүйелерінен де жанама әсерлер мен асқынулардың қаупінің жоғарылауына әкеледі.

Бала тууды бақылау таблеткалары мен басқа да гормоналды препараттардың дененің басқа жүйелеріне зияны

Гормондар бүкіл денеге әсер етеді, өйткені олар үшін көптеген органдарда рецепторлар бар.

Гормоналды препараттарды қабылдаудан туындауы мүмкін асқынулар:

• жүрек-тамыр жүйесі - варикозды веналар, ұлғайған артериялық қысым, ісіну, жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы, ишемиялық ауружүрек, мидың қан тамырлары патологиялары (мигреньдер, бас ауруы, бас айналу, сөйлеу қиындықтарымен көрінеді), тромбоз төменгі аяқ-қолдар;
• тыныс алу жүйесі - демікпе, ентігу, жоғарғы тыныс жолдарының инфекциялары;
• зәр шығару жүйесі - зәр шығару жолдарының инфекциялары;
• ас қорыту жүйесі - немесе оның, гастрит, диарея, құсу, метеоризм, іш қату, геморрой, гастроэнтерит, гингивит;
• орталық жүйке жүйесі- бас айналу, құрысулар, тремор (дірілдеу), депрессия, эмоционалдық тұрақсыздық, ұйқысыздық немесе ұйқышылдық, мазасыздық, гипестезия (жансуға сезімталдықтың төмендеуі), парестезия (ұю, шаншу, қаздың дірілдері);
• тірек-қозғалыс жүйесі - бұлшықет ауыруы (миалгия), буындардың ауыруы (артралгия), бұлшықет спазмы, сүйектердегі ауырсыну, сонымен қатар артқы және төменгі аяқ-қолдардағы ауырсыну, бұлшықет әлсіздігі, сіңірлердің өзгеруі;
• тері - бөртпе, қышу, безеу, экзема, байланыс дерматиті, терінің түсінің өзгеруі, терінің құрғақтығы, сезімталдық ультракүлгін сәулелер, терлеудің жоғарылауы.

Гормоналды препараттарды қабылдауға қарсы көрсетілімдер:

Бүйрек аурулары, олардың функциялары бұзылған

Жыныс мүшелерінің және аналық бездердің қатерлі ісіктері

Эндокриндік жүйенің аурулары

Артық салмақ (30% жоғары)

35 жаста темекі шегу

Ауыр аутоиммунды аурулар

Операцияға дейінгі және операциядан кейінгі кезең

Қанның ұюының бұзылуымен байланысты қан аурулары және басқа патологиялар

Аяқ-қолдың ұзақ қозғалмауы

Прогрессивті немесе ұзақ мерзімді қант диабетіневрологиялық немесе қан тамырларының бұзылуымен

Биіктігі 150 см-ден төмен.

Егер әйел әлі де қолдануға шешім қабылдаса гормоналды препараттар, содан кейін тағайындауды нәтижеге сүйене отырып, дәрігер тағайындауы керек медициналық тексеруәйелдер.

Өкінішке орай, мұндай тәжірибе сирек кездеседі, рецепттер негізінен «бұқаралық сипатта» принципі бойынша жасалады, бұл кезде барлығы дерлік бірдей препаратты тағайындайды. Жеңіл қабылдамаңыз гормоналды препараттарконтрацепция.

Контрацептивтік таблеткалардың зияныәйел денесіне әсер ету ауқымды. Нәзік әйелдердің денсаулығы таразының екінші жағында болғанда, гормоналды препараттармен алынған контрацепцияның әсері ақталды ма?!

Біздің елде гормоналды контрацептивтер ұнамайды - бұл көптеген зардаптарға әкелетін дененің жұмысын бұзатын «химия». Жалпы, бұл жерде шындық бар және контрацептивтерді қабылдамаған дұрыс. Бірақ бәрі көрінгендей қарапайым және айқын емес. Оны анықтап көрейік.

Дмитрий Лубнин
акушер-гинеколог, м.ғ.к.
бестселлер авторы«Әйелдің басты кітабы»және «Болашақ анаға арналған жақсы кітап» , 75 ғылыми еңбек және 3 ғылыми монография
Ресейдің адам репродукциясы қауымдастығының мүшесі
Блог Авторы«Гинекологтың кеңесі»

1. Гормоналды контрацепция (ГК) контрацепцияның ең сенімді әдістерінің бірі болып табылады. Егер сіз оны алып тастасаңыз, не қалады: презервативтер (көп адамдар оларды онша ұнатпайды), жатырішілік құрылғы(көбінесе дұрыс емес), спермицидтер (сенімділігі төмен) және зарарсыздандыру (негізінен қайтымсыз). Coitus interrupt - бұл контрацепция емес, күнтізбелік әдіс, мүлде сенімді емес. Яғни, МК контрацепцияға қажеттілік болғандықтан ғана өмір сүруге құқылы және аталған әдістердің барлығы бір немесе басқа себептерге сәйкес келмейді.
2. Дүние жүзіндегі адамдардың ең көп саны кез келген басқа дәрілермен салыстырғанда әртүрлі АГ-ны бір уақытта қабылдайды және мұны 30 жылдан астам уақыт бойы жасайды, яғни бұл препараттар ең көп зерттелген және олардың барлық әсерлері болжамды сияқты. мүмкін. Орташа алғанда, Америкада, Еуропада және Азияда әйелдердің 25% қорғаныс үшін HA пайдаланады.
3. Өркениетті елдерде тұратын репродуктивті жастағы әйелдердің төрттен бір бөлігі олардың сыртқы келбетіне, көңіл-күйіне әсер ететін және болашақта жүкті болу мүмкіндігін нашарлататын контрацепция әдісін қолданатынын елестету қиын. Бір қызығы, контрацептивтерді қабылдаудың зияны туралы әлемде бірде-бір сот процесі болмаған.
   

   
   

4. GC пайдалануды бастау туралы шешім қабылдағанда, сіз бірнеше фактілерді мойындайсыз:
   сіз қазір қолданып жүрген контрацепция әдістеріне қанағаттанбасаңыз;
   Сіз контрацепцияның болмауы немесе жыныстық қатынасты үзу қажетсіз жүктілікке әкелуі мүмкін екенін түсінесіз, ал түсік әрқашан қабылдаудан да нашар. дәрілер;
   сіз препаратты қабылдауды бастайсыз, ол оң әсерден басқа, жанама әсерлері бар, оның дамуы жеке болып табылады;
   дәрі қабылдау кезінде сіздің денеңізде өзгерістер болады, бірақ олар болмайды қайтымсыз әсерлерСіздің денсаулығыңыз туралы - бұл көптеген клиникалық зерттеулермен дәлелденді.
5. Егер сіз физиологиялық процестерді сақтау үшін аполог болсаңыз, сізге еске сала кетейін: ерлердің репродуктивті функциясының жалғыз көрінісі - эякуляция, әйел - жүктілік. Сізде «менструация» үшін етеккір циклі жоқ, бұл экскреторлық функция емес, «қайтадан пайда болмайтын жүктілікке» реакция. Яғни, физиология тұрғысынан сіз жылдар бойы репродуктивті функцияны орындамайсыз және етеккір циклін дене қамтамасыз еткеннен көп рет қайталайсыз. Белгілі болғандай, көп етеккір гинекологиялық ауруларда жүзеге асырылатын «қателерді» жинақтайды. Егер сіз сенімді болмасаңыз, сізде мәңгілікке тек үш контрацепция әдісі болады - презерватив, спираль және спермицидтер.
6. Гормоналды сынақтардың нәтижелері бойынша қандай контрацептивтерді тағайындау керектігін көрсететін кесте еш жерде жоқ.
   ГК тағайындау алдында гормондарға талдау қажет емес.

   МК таңдау бірнеше тармақтарға негізделген: тарихты жинау (сізде қарсы көрсетілімдер бар-жоғын білу керек), стандартты гинекологиялық тексеру + УДЗ, қанның ұю жүйесін бағалау және бірнеше биохимиялық көрсеткіштер (бар болса). Бұл үшін көрсеткіштер). Барлық.

7. Жаңа ГА-ның пайда болуы бұл препараттардың алдыңғы ұрпақтарға қарағанда жақсырақ болғанын білдірмейді. Бұл кеңірек палитрадан препаратты таңдауға мүмкіндік беретін спектрдің кеңеюі. Іріктеу барысында жауап беретін сұрақтар:
   препаратты ағзаға қалай енгізу керек (таблеткалар, патч, сақина, спираль, имплант);
   препараттың құрамында қанша гормон болады (қазір дозалар қазірдің өзінде төмен, бірақ сәл аз және сәл көп арасында таңдау бар);
   препараттың құрамындағы гестаген компоненті дегеніміз не және барлық таблеткалар құрамы бойынша бірдей бола ма немесе етеккір циклін имитациялай отырып, құрамы өзгере ме.
   Шын мәнінде, бұл таңдаудың барлығы тек таблеткаларға қатысты, өйткені сақина, патч, спираль және имплант тек бір нұсқада бар.
8. Контрацептивтерді таңдау аяқ киім таңдау сияқты. Сатушы сізге артықшылықтар туралы сұрақтар қояды, бастапқыда сіздің опцияңызды таңдауға тырысады, бірақ сіз оны киіп, дүкенді аралап шықпайынша, жұп пайда болды деп біржақты айту мүмкін емес.
   Кейде қажетті нұсқа табылмайынша 2-3 препаратты өзгертуге тура келеді.

   Препарат мінсіз аяқ киім сияқты сай болуы керек, сондықтан таңдау ең қолайлы нұсқа табылмайынша дөрекі күш болып табылады. Жағдайын бағалауға 2 ай уақыт беріледі.

9. GC қорқынышты салдарға әкелді (салмақ, ісіну, көңіл-күйдің өзгеруі, либидоның төмендеуі, шаштың нашарлауы, тері, ағып кету және т.б.) туралы хабарлаған барлық әйелдер оған айлар бойы шыдаудың қажеті жоқ екендігі туралы хабардар емес, және бұл препаратты өзгертудің себебі. Дұрыс таңдалмаған кез келген аяқ киім туралы дәл осылай айтуға болады - аяқ киім сіздің аяқтарыңызды қанға сүртіп, қорқынышты мозолей тудыруы және саусақтарыңыз бен аяқтарыңызды деформациялауы мүмкін. Ешқашан мінсіз дәрі-дәрмекті таба алмайтын әйелдер бар немесе олар үшін бұл қарсы.
10. Либидоның айқын төмендеуі, көңіл-күйдің өзгеруі, сүт бездерінің ауыруы және салмақтың жоғарылауы ГК қабылдаудың міндетті серігі емес, бұл препараттың сәйкес келмейтіндігінің белгілері және оны өзгерту қажет.
    

    
    

11. ГК фонында тромбоз туралы қорқынышты әңгімелер - дегенмен, бұл нұсқаулықта анық жазылған. Бұған бейімділікті анықтау маңызды: барлық жақын туыстарының ауру тарихы, науқастың тарихы, темекі шегу және т.б. Тәуекел тобындағы әйелдерде (жиналған деректер негізінде) арнайы талдау жүргізіледі. осы асқынуға бейімділіктің болуы және жеке шешім қабылданады. Тромбозсыз төменгі аяғындағы варикозды веналар ГК қабылдауға қарсы көрсетілім болып табылмайды.
12. Препаратты үздіксіз қабылдаған жөн.
    «Аналық бездер қалай жұмыс істеу керектігін есте сақтауы үшін» ГК қабылдауда үзіліс жасау қажеттілігі Ресейде ойлап табылған миф.

    ГК қабылдау кезінде пайда болатын қанды разряд физиологиялық мағынада етеккір емес, бұл «фармакологиялық шоу». Бұл секрециялар препаратты тоқтатуға жауап ретінде жатырдың шырышты қабығының реакциясы ғана болып табылады. Мұның физиологиялық мәні жоқ, ол тек әйелдің «етеккір келе жатқанын, сондықтан бәрі жақсы, жүктілігім жоқ, мен саумын» деп көру үшін жасалған.

13. ГК қабылдаудың үздіксіз тәсілі бар, яғни үзіліссіз немесе «емізіксіз» дәрінің бірнеше пакеті. Бұл енгізу әдісі жақсы төзімді, аз жанама әсерлерімен байланысты және жақсырақ екендігі дәлелденді. Жалғыз нәрсе, алғашқы үш айда дақ мезгіл-мезгіл пайда болуы мүмкін.
14. Препаратты тоқтатқаннан кейін етеккір циклі бірнеше ай ішінде қалпына келтірілуі керек.
    GC қабылдау сіз тоқтағаннан кейін жүкті болу мүмкіндігіңізге әсер етпейді.

    Егер етеккір циклі қалпына келтірілмесе, онда сізде препаратты қабылдағанға дейін оның реттелуі бұзылған болуы мүмкін, ол қайтадан пайда болды.

15. HA қабылдау аналық бездер резервіне ешқандай әсер етпейді, яғни аналық бездердегі фолликулаларды сақтауға және осылайша жастықты ұзартуға әсер етпейді. Аналық бездердің тыныштықта болғанына және овуляция болмағанына қарамастан, фолликулдар өздерінің бағдарламасына сәйкес регрессияны жалғастырады.
16. ГК сүт безі қатерлі ісігінің даму қаупіне әсер ететіні туралы біржақты деректер әлі жоқ - тәуекелді дәлелдейтін зерттеулер бар және оны жоққа шығаратындар бар. Дегенмен, GC қабылдау жатыр мойны обырының қаупін аздап арттыратыны көрсетілген. HA қабылдау адам папилломавирусының әсерінен жасушаның зақымдану ықтималдығын арттырады деп болжанады. Сондықтан жатыр мойнынан цитологиялық жағынды.
17. ГК қабылдау үш қатерлі ісік ауруының қаупін төмендетеді: аналық без обыры (40-80%), эндометрия обыры (50%) және тоқ ішек обыры (тоқ және тік ішек обыры) (40%), бұл ретте әсері препаратты қабылдауды тоқтатқаннан кейін сақталады.
    

    
    

    
    

18. GC басқа да оң әсерлері бар:
    етеккір кезінде ауырсынуды азайту;
    етеккірдің көптігінің төмендеуі;
    PMS симптомдарының ауырлығын төмендету;
    безеу мен терінің майлануының ауырлығын, қажетсіз шаштың өсуін азайту;
    келесі гинекологиялық аурулар мен жағдайлардың даму ықтималдығын төмендету: эндометриоз, жатыр миомасы, эндометриялық полип, аденомиоз, аналық без кистасы, эндометриялық гиперплазия, жатырдан тыс жүктілік, аналық без кистасының жарылуы, қосалқылардың қабынуы, мастопатия.
19. ГК қабылдау үшін жас шектеулері жоқ (40 жастан асқан әйелдер оларды қабылдамауы керек дегенді жиі естисіз). Керісінше, ГК менопаузаға өтуді жеңілдетеді, менопауза синдромының даму ықтималдығын азайтады және тығыздықты сақтайды. сүйек тіні, сонымен қатар кюретажды қажет ететін етеккір циклінің бұзылуы фонында осы кезеңде жиі дамитын эндометриялық гиперплазияның дамуынан қорғайды. Бірақ 30 жылдан кейін ГК қабылдаған кезде темекі шегуге болмайды!
20. ГК ешқандай гинекологиялық ауруларды емдемейді - бұл есте сақтау маңызды. Біз HA операциялық тапсырмалар үшін, мысалы, қан кетуді тоқтату, функционалды кистаны регрессиялау немесе белгілі бір аурулардың симптомдарының ауырлығын азайту үшін қолданамыз. Көбінесе ГК операциядан кейін гинекологиялық аурулардың қайталануын болдырмау үшін тағайындалады, өйткені жоғарыда сипатталғандай, ГК олардың даму ықтималдығын төмендетеді.
    ГК кез келген ауруды емдей алмайды.

    Бірақ олар симптомдарды жоя алады, мысалы, эндометриозбен, олар етеккірдің ауырсынуын немесе көптігін азайтады. HA безеу, майлы тері және қалаусыз шаш өсуін азайтуға көмектесуі мүмкін, бірақ оның себебін жоймайды. Есіңізде болсын, ГК бедеулікті, тұрақты емес етеккірді емдемейді және «гормоналды деңгейлерді қалпына келтіруге» қабілетті емес. Гинекологқа арналған GK (контрацепция туралы айтпағанның өзінде) - бұл кейбір мәселелерді уақытша шешуге арналған құрал, бірақ артық емес.

21. ГК поликистозды аналық без синдромын емдей алмайды. Оларды қабылдау аясында цикл тұрақты болады, бірақ бұл аналық бездердің дұрыс жұмысын қалпына келтіру емес, «фармакологиялық шоудан» басқа ештеңе емес. ГК қабылдау фонындағы аналық без тыныштықта. Бұл жағдайды емдеу үшін алып тастаңыз эндокриндік бұзылуларжәне/немесе белгілі бір жүктілік үшін овуляцияны ынталандыру. Сонымен қатар, PCOS үшін HA қабылдау, егер контрацепция параллельді қажет болса және басқа эстетикалық проблемалар болмаса, қажетті жүктілік сәтіне дейін мәселені шешуді тоқтата алады.

Сайттағы Дмитрий Лубниннің пайдалы мәтіндеріСоветгинеколога және инстаграмда

есірткі көп пікірталас тудырады. Біреу оларға күмәнмен қарайды және олардың қолданылуына үзілді-кесілді қарсы. Біреу, керісінше, контрацептивтерді қолданудан - контрацептивтер өзін жақсы сезінеді және оң өзгерістерді байқайды. Гормоналды контрацептивтердің зияны мен пайдасы сөзсіз, бірақ медицина тұрғысынан бұл «босануды бақылау таблеткаларының денеге әсер ету ерекшеліктері» деп аталады.

Гормоналды контрацептивтерді қабылдау ауыр және өмірге қауіп төндіретін жанама әсерлерді бермейді. Ұзақ уақыт қолданғанда да денсаулыққа қауіп төндірмейді, дегенмен денеде кейбір өзгерістер болуы мүмкін. Гормоналды контрацептивтерді қабылдаудың зияны мен пайдасы уақыт өте келе бағаланады.

Гормоналды контрацептивтерді қабылдау әйел денесінде гормоналды теңгерімді қалпына келтіруге көмектеседі. Олардың кейбіреулерін гинекологтар тіпті қатерлі ісіктің алдын алу үшін, емдеуде тағайындайды қабыну процестеріәйелдердің ұрпақты болу жүйесінде. Сонымен қатар, гормоналды контрацептивтер етеккір циклінің алғашқы күндерінде іштің ауырсынуынан зардап шегетіндерге емдік әсер етеді.

Гормондық контрацептивтер терінің, шаштың күйін жақсартады, әйелдерде етеккірдің басталуына дейін жиі тұрақсыз болатын психоэмоционалдық жағдайды реттейді. Көңіл-күйдің өзгеруі, депрессияға бейімділік, тітіркену және ұйқысыздық - бұл жағымсыз белгілердің барлығын босануды бақылау таблеткаларын қабылдағаннан кейін жоюға болады.

Контрацептивтік таблеткалардың әртүрлі әсерлері олардың негізгі әсерімен - жүктіліктің алдын алумен толықтырылады. Презервативтерді немесе басқа қорғаныс құралдарын пайдаланудың қажеті жоқ.

Контрацептивтердің зияны мен пайдасы әрбір әйел үшін қатаң жеке бағаланады. Гормоналды контрацептивтерді қабылдаудан салмақ тез артады деп кім айтады. Кейбір адамдар, керісінше, салмақ жоғалтуға ықпал етеді деп ойлайды. Медициналық тұрғыдан алғанда, бұл денеге гормоналды әсер гестагендердің әсерінен болатындығына байланысты. Бұл контрацептивтік гормоналды контрацептивтердің бөлігі болып табылатын гормондар. Кейбір препараттарда гестагендер көп, кейбіреулерінде - аз. Сондықтан барлық контрацептивтер әйел денесін зерттеп, гормондарды қоса алғанда, сынақтардан өткеннен кейін ғана қатаң түрде жеке тағайындалады.

Сөзсіз, гормоналды препараттар қандай да бір терапевтік әсерге ие болуы мүмкін, атап айтқанда, теріге және шаштың күйіне. Соның салдарынан екені белгілі гормоналды бұзылуларкейбір әйелдер безеуден зардап шегеді. Мұндай проблеманы емдеу гормоналды контрацептивтердің көмегімен ғана мүмкін болады.

Әйелдердің көпшілігі етеккір циклінің бұзылуы сияқты мәселеге тап болады. Контрацептивтік таблеткалар циклды қалыпқа келтіруге, етеккірді тұрақты етуге, ауырсынуды азайтуға қабілетті.

Қабылдау гормоналды таблеткалардаму қаупін азайтады онкологиялық аурулар. Ғалымдар зерттеулер жүргізіп, онкология қаупі 45-55%-ға төмендейтінін дәлелдей алды. Ісік анықталған кезде гормоналды контрацептивтер тағайындалмайды.

Дәрігерлер кейбір гормоналды контрацептивтерді бедеулікті емдеу қажет болған жағдайда да тағайындайды. Олардың құрамында гормондар болғандықтан, әйелдің бала көтеру қабілеті қалпына келеді. Ұзақ мерзімді контрацептивтерді қолдану болашақта бедеуліктің дамуына әсер ететіні туралы ешқандай дәлел жоқ. Бұл факторлар өзара байланысты емес.

Енді қабылдауда ненің жағымсыз екеніне аз-кем тоқталайық контрацептивті контрацептивтер. Біріншіден, кейбір таблеткаларда гормондардың өте аз мөлшері бар деген мәлімдеме дұрыс емес. Таблеткадағы гормондар әлі де бар, ал гормондардың дозасы әлі де денеге енеді. Физиологиялық процестердің табиғи ағымының бұзылуы болуы мүмкін, бірақ бұл дәрі-дәрмектермен жеңілдетіледі. жоғары мазмұнгормондар.

Негізінде, гормондар - бұл біздің денеміздегі бездер шығаратын химиялық заттар. Олар әртүрлі ақпаратты тасымалдаушылар болып саналады. Әркім адреналиннің қорқыныштан немесе күшті эмоционалды тәжірибеден, ал бақыт гормоны серотониннің қуанышты тәжірибелерден өндірілетінін біледі. Барлық гормондар бірге біздің денеміздің күйіне, әл-ауқатқа және эмоционалды жағдайға әсер етеді.

Дәрігерлер контрацептивтерді қабылдау жасанды түрде басылу екенін айтады табиғи процестерденеде. Таблеткаларға арналған нұсқаулықта олар овуляцияның алдын алуды тудырады деп айтады. Шын мәнінде, овуляцияны басу мүмкін емес, тек таблеткалар ұрықтанған жұмыртқаның жатырда қозғалуы және бекітілуіне өте қолайсыз жағдайлар жасайды. Осылайша, ай сайын шағын түсік түсіру сияқты нәрсе бар.

Босануды бақылау таблеткалары жыныстық жолмен берілетін аурулардан қорғай алмайды. Бұл мақсатқа тек презервативтер және жыныстық серіктестерді мұқият таңдау қолайлы.

Гормоналды контрацептивтерді қабылдаудың зияны мен пайдасы тек жеке бағаланатынын есте ұстаған жөн. Қалай болғанда да, ешбір әйел оларды өз бетінше тағайындамауы керек. Ең алдымен, кез келген қабылдау дәрі-дәрмектер- бұл ағзадағы табиғи процестердің бұзылуы, бұл барлық орган жүйелерінің күнделікті жұмысына әсер ету.

Босануды бақылау таблеткалары 20 жасқа толмаған қыздарға қолдануға арналмаған. Дәрігерлер мұндай препараттарды 50 жасқа дейін пайдалануға рұқсат береді.

21-ғасырдағы қыздың етеккірі 12 немесе 13 жаста басталады және көбінесе 16 жасында түсік тастайды. Бүгінде әйелдер үлкен әжелер білмейтін жұқпалы аурулар мен ауруларға тап болады. Бұрын эндометриозды монахтардың ауруы деп атаған, өйткені ол ешқашан жыныстық қатынасқа түспеген әйелдерде кездеседі. Ал қазір жас қыздарда да диагноз қоямыз. Қазіргі әйел аз босанады, ұзақ өмір сүреді. Нәтижесінде миома, эндометриоз, аналық без ісіктері, қатерсіз ісік және сүт безі қатерлі ісігі жиі кездеседі.

Әйелдерге арналған гормоналды контрацептивтерді дәрігерлер осы проблемаларды шешу ретінде алға тартады. Олар ай сайынғы овуляцияны тоқтатады және аналық бездердің демалуына мүмкіндік береді, бұл жалған жүктілік деп аталады. Сонымен қатар, эстрогені бар гормоналды контрацептивтер овуляцияны өшіре отырып, әйелде жұмыртқаның жеткізілуін - оның репродуктивті әлеуетін сақтайды. Әйелдерді осы препараттарға қатысты алаңдататын екі негізгі сұрақ: олар мені бедеу етеді және сыртқы келбетімді бұзады ма? Көбісі жасанды гормондар жойылғаннан кейін организм өзін өзі шығара алмайды деп қорқады (емізу).

Бұл дұрыс емес, егер өз гормондарының өндірісі тоқтаған болса, таблеткалар жойылғаннан кейін әйелде олардың жетіспеушілігінің көріністері болуы мүмкін (менопауза белгілері, мысалы, етеккірдің ұзақ болмауы, ыстық жыпылықтау және т.б.), бірақ бұл жай ғана байқалмайды. Ең жиі, әсіресе қабылдаудың алғашқы бір-үш айында: қанның дақтары және сүт безінің ісінуі. Көбінесе ісіну, жүрек айнуы, бас ауруы, либидоның төмендеуі.

Қанның ұюының жоғарылауы, жүрек-қан тамырлары асқынулары, веноздық тромбоэмболия, бауыр патологиясы. Тәуекел өте төмен, шамамен 10 000 әйелдің біреуі және 35 жастан асқан әйелдерде жоғары. Бұл белгілермен дәрігерге мүмкіндігінше тезірек көріну маңызды: екі айдан астам уақыт бойы серпінді қан кету, іштің немесе кеудедегі ауырсыну, мигрень, ісіну, тері бөртпесі, қызыл иектің қабынуы (құрамында гестоген бар препараттарды қабылдау кезінде). Гормондар - бұл организм әртүрлі органдардың жұмысын бақылау үшін шығаратын химиялық заттар.

Гормоналды контрацептивтер ең күшті препараттар болып табылады контрацептивті әсер, оларды қабылдау кезінде жүкті болу ықтималдығы нөлге жақындайды. Олардың қосымша емдік әсері бар. Біздің елде олар рецептсіз сатылады, АҚШ пен Батыс Еуропада - дәрігермен кеңескеннен кейін ғана. Эстроген және гестаген - екі әйел гормоныконтрацептивтердің бөлігі болып табылады.

Кока - біріктірілген ауызша контрацептивтер, әлемдегі ең танымал гормоналды контрацептив. Таблеткалар түрінде сатылады, циклдарда қабылданады - мысалы, 21 күн, содан кейін 7 күн үзіліс жасалады, оның барысында етеккірге ұқсас реакция пайда болады. Кока эстроген мөлшері бойынша өзгереді - төмен дозадан (20 ммг) жоғары дозаға (30 ммг). Эстроген неғұрлым аз болса, жанама әсерлер соғұрлым аз.

Менструальдық реакция - қысқа (бір-екі күн), жұмсақ және ауыртпалықсыз дақ гормоналды контрацептивтерді қабылдаудың жеті күндік үзілісінде пайда болады. Мини-таблетка – пероральді контрацептивтер, құрамында тек прогестоген бар. Оларда эстрогеннің жанама әсері жоқ, сондықтан олар лактацияға, 35 жастан асқан әйелдерге және эстрогенге қарсы көрсетілімдері бар әйелдерге ұсынылады. Негізгі кемшіліктер - болжанбайтын дақ және либидоның төмендеуі.

Серпінді қан кету - бұл дақ. Контрацептивтерді қабылдаудың алғашқы алты айында жиі кездесетін және жағымсыз жанама әсерлерінің бірі (негізінен құрамында гестаген бар: мини-таблеткалар, Мирена жүйесі). Олардың қашан басталып, қашан аяқталатынын болжау мүмкін емес, бұл ыңғайсыздықты тудырады (қан - қынаптағы бактериялардың дамуы үшін тамаша орта; жыныстық өмір сапасы төмендейді).

Аменорея - алты айдан астам етеккірдің болмауы. Әрқашан дерлік құрамында гестаген бар контрацептивтерді ұзақ уақыт қолданғаннан кейін пайда болады. Препаратты тоқтатқаннан кейін етеккір және жүкті болу мүмкіндігі бір айдан үш айға дейін қалпына келеді. төтенше контрацепция- босануды бақылау таблеткаларын (постинор және эскапелл) қорғалмаған жыныстық қатынастан кейін мүмкіндігінше тезірек, 72 сағаттан кешіктірмей қабылдау керек. Оларда гормондардың соққылық дозасы бар - қарапайым кокада ол 21 күн бойы таралады. Жарты айда бір реттен артық пайдаланбаңыз.

Гормоналды контрацептивтердің әсері бастапқыда өтірікке негізделген. Таблеткалар белгілі бір гормоналды фон жасанды түрде жасай отырып, денені алдайды. Барлық органдар мен жүйелер овуляцияның орын алғанына толық сенімді, сондықтан жұмыртқаның уақтылы (нақты) жетілуіне мүлдем мән бермейді. Піскен фолликул жоқ - жүктілік жоқ. Бұл түсінікті. Сондай-ақ, қан тек аналық бездерге ғана емес, таблеткаланған гормондарды тасымалдайтыны. Мақалада біз гормоналды ауызша контрацептивтер мен таблеткалар туралы жаңа тақырыпты талқылаймыз.

Өйткені өткен ғасырдың 60-жылдарында әйелдер жұтқан бірінші ұрпақ таблеткалары үшін бұл миф емес еді. Эстрогеннің жоғары дозалары олардың денесін дөңгелек және әйелдік етті. Бірақ келесі бірнеше онжылдықтарда контрацепцияға қарсы препараттардың дамуы дозаны азайту жолымен жүрді. Таблеткаларда соңғы буынэстрогеннің дозалары соншалықты төмен, олар сүт бездерінің аздап ұлғаюына әкелуі мүмкін. Осы аймақтағы артық 100-200 г сізді ренжітуі екіталай, солай ма?

Енді гормоналды ауызша контрацепциякосметикалық мақсатта тіпті жыныстық белсенді емес қыздар да қолданылады. Өйткені, безеу мен майлы жылтыр көбінесе гормоналды өзгерістер мен жоғары деңгейлердің нәтижесі болып табылады ерлер гормондары. Ауызша контрацептивтер гормоналды теңгерімді теңестіреді және безеуден құтылады. Олар сондай-ақ бастағы шаштың түсуімен күресуге көмектеседі және олардың дұрыс емес жерлерде - жоғарыда өсуіне жол бермейді жоғарғы ерін, иек пен кеудеде.

Кейде әлемнің бір жерінде себеп-салдар байланыстарын зерттеу қайта жалғасады - және нәтижелер қарама-қайшы. Біздің негізгі ойымыз мынада: егер сізде қауіп төніп тұрса, мысалы, сүт безі қатерлі ісігіне қатысты нашар тұқым қуалаушылық болса, КОК үшін дәріханаға жүгірмес бұрын, маммологқа жүгініңіз. Біреуіне емес.

Зерттеулер гормоналды контрацептивтердің эндометрия және аналық без обырынан сақтайтынын анықтады және растады. Қорғаныс әсері препаратты тоқтатқаннан кейін бірнеше жыл бойы сақталады. Егер сіз гормоналды ауызша контрацептивтерді кем дегенде екі-үш жыл бойы қабылдасаңыз, эндометриялық қатерлі ісікке шалдығу қаупі 50%, колоректальды қатерлі ісік және аналық без обыры - 30% төмендейді. Сонымен қатар, КОК аналық без кисталарының, жатыр миомасы және басқа да кең таралған аурулардың алдын алуға көмектеседі. әйелдер мәселелері. Босануды бақылау таблеткалары тромбоэмболиялық аурудың қаупін арттырады деген алғашқы мәліметтер 1967 жылы пайда болды. Өйткені, эстрогеннің жоғары дозалары қанның ұю жүйесін белсендіруі мүмкін. Дәрігерлер әдетте темекі шегетін 35 жастан асқан әйелдерге немесе жүрек ауруымен ауыратындарға тәуекелдерді қорытындыламау үшін COC тағайындамайды. Бірақ ғылым бір орында тұрмайды. Қазір эстрогендерсіз заманауи ауызша контрацептивтер, сондай-ақ гормондардың ең аз мөлшері бар өнімдер бар.

2010 жылы АҚШ-та жүргізілген зерттеу COC қабылдаған жас қыздардың сүйек тығыздығы таблеткасыз емдейтіндерге қарағанда 6% төмен екенін көрсетті. Ғалымдар мұны эстрогеннің әсерімен түсіндіреді. AT қалыпты циклол ауытқиды - және оның деңгейінің шыңында сүйек массасының өсуін ынталандырады. Контрацептивтердің фонында гормонның мөлшері біркелкі болып қалады, сондықтан тығыздау болмайды. Дегенмен, қазір параллельді түрде бірнеше елдерде жаңа зерттеулер жүргізілуде, бұл 40 жылдан кейін жағдайдың керісінше болатынын көрсетеді. Сіздің эстроген деңгейі төмендейді, бірақ жасанды сіздің сүйектеріңізді қорғай алады. Дәрігерлер бұл мәселе бойынша соңғы ұсыныстар бермейді.

Гормондардың ауытқуының болмауы предменструальдық синдромның жоқтығын білдіреді. Қалай болғанда да, бұл таблеткаларды қабылдаған адамдарда азырақ екендігі дәлелденді. Ең болмаса етеккірге бір апта қалғанда туыстарыңа айқайлап, тоңазытқышыңды босатпайсың. Көптеген жағдайларда COC оны арттырады - оның үстіне, сіз жыныстық қатынастың салдарынан қорқуды тоқтатқандықтан. Бірақ «жоғалған тілектер» туралы әңгіме әлі де нөлден туындаған жоқ. Өздеріңіз білетіндей, ерлердің жыныстық гормондары либидоға жауап береді. Оригиналдан қыздар жоғары деңгейандрогендер, әдетте, басқаларына қарағанда темпераментті. Бірақ олар жиі безеу мен антенналармен күресуге тура келеді. Бұл қыздарға антиандрогендік әсері бар контрацептивтер тағайындалады - және ерлер гормондарының деңгейін төмендету арқылы олар либидоны да төмендетеді. Бірақ нөлге емес, орташа нормаға дейін.

Ауызша контрацептивтер XX ғасырдың 60-жылдарында көптеген әйелдердің өміріне енді. Жоспарланбаған жүктіліктен қорғаудың бұл құралдарының танымалдылығы пайдаланудың қарапайымдылығы мен сенімділігіне байланысты. Алайда, артықшылықтармен қатар, мұндай препараттардың кемшіліктері, қарсы көрсеткіштері мен шектеулері бар. Сондықтан әрбір әйел ауызша контрацептивтерді қабылдау ережелерін білуі керек.

Біріктірілген ауызша контрацептивтер, Coca, - ең тиімді құралдар. Олардың әрекет ету принципі - жұмыртқаның жетілмегендігі нәтижесінде овуляцияны басу, сперматозоидтардың өтуіне жол бермейтін жатыр мойнындағы құпияның құрамын өзгерту және ұрықтанған жұмыртқалар оған қосыла алмайтындай етіп жатырдың шырышты қабатын жұқарту. Біріктірілген ауызша контрацептивтердің құрамында прогестин және эстроген гормондарының синтетикалық аналогтары бар.