Метформин - гипогликемиялық әсері бар бигуанид, ол қандағы глюкозаның базальды және постпрандиальды деңгейін төмендетеді. Метформин инсулин секрециясын ынталандырмайды, сондықтан гипогликемияны тудырмайды. Метформиннің гипогликемиялық әсері осындай механизмдерге байланысты болуы мүмкін: глюконеогенез бен гликогенолиздің тежелуіне байланысты бауырда глюкоза өндірісінің төмендеуі; сенсибилизация бұлшықет тініперифериядағы глюкозаның сіңуін және оны пайдалануды жақсартатын инсулинге; ішекте глюкозаның сіңуінің төмендеуі. Метформин гликоген синтетазасына әсер етіп, жасушаішілік гликоген синтезін ынталандырады, осы уақытқа дейін белгілі барлық мембраналық тасымалдаушы ақуыздардың (GLUTs) глюкозаның тасымалдау қабілетін арттырады. Адамдарда метформин қандағы глюкоза деңгейіне әсеріне қарамастан, май алмасуына оң әсер етеді, қан плазмасындағы холестерин, LDL холестерин, триглицеридтер деңгейін төмендетеді. Қан сарысуындағы ТГ мазмұнын төмендету арқылы ол антитромботикалық әсерге де ие.
Метформинді ішке қабылдағаннан кейін оның плазмадағы ең жоғары концентрациясы 2,5 сағаттан кейін жетеді, абсолютті биожетімділігі 50-60% құрайды.
Ауызша қабылдағанда метформиннің сіңуі толық емес және қанықтыру сипатына ие; Метформиннің сызықты емес фармакокинетикасы бар деп саналады. Препаратты әдеттегі дозада және әдеттегі аралықтарда қолданғанда плазмадағы концентрациясының тепе-теңдік күйіне 24-48 сағаттан кейін жетеді.Плазма ақуыздарымен байланысуын елемеуге болады. Метформин эритроциттерге өтеді. Тұтас қандағы ең жоғары концентрациясы қан плазмасындағыдан төмен және шамамен бір уақытта белгіленеді. Метформин несеппен өзгермеген күйде шығарылады. Адамдарда ыдырау өнімдері әлі анықталған жоқ. Метформиннің бүйректік клиренсі 400 мл/мин құрайды, бұл метформиннің шумақтық сүзілу және түтікшелік секреция арқылы шығарылатынын көрсетеді. Ішке қабылдағанда жартылай шығарылу кезеңі 6,5 сағатты құрайды.Бүйрек функциясының нашарлауымен бүйрек клиренсі креатинин клиренсіне пропорционалды түрде төмендейді, осылайша жартылай шығарылу кезеңі артады және қан плазмасындағы метформин концентрациясы жоғарылайды.
Сиофор препаратын қолдануға көрсеткіштер
Инсулинге тәуелді емес қант диабеті (II типті), әсіресе артық салмағы бар адамдарда диета терапиясының көмегімен жағдайды қанағаттанарлық өтеу және физикалық белсенділікті арттыру мүмкін болмаған жағдайларда.
Сиофор препаратын қолдану
Тәулігіне 500 мг бастапқы дозаны тағайындаңыз, емдік дозаға жеткенше біртіндеп арттырыңыз. 10-15 күннен кейін қандағы глюкоза деңгейінің көрсеткіштеріне сәйкес дозаны түзету қажет. Дозаның бірте-бірте ұлғаюы ас қорыту жолын дайындауға сезімталдыққа оң әсер етеді. Ересектер үшін ең жоғары тәуліктік доза метформин гидрохлоридінің 0,5-3 г құрайды, бұл Siofor 500 1-6 таблеткасына немесе 3 г - Siofor 1000 3 таблеткасына сәйкес келеді. Қандағы глюкоза деңгейін ең жақсы түзетуге қол жеткізу үшін метформинді біріктіруге болады. инсулин. Бұл ретте Сиофор әдеттегі дозада (тәулігіне 2-3 рет 500-850 мг) тағайындалады, ал инсулиннің дозасы қандағы глюкоза деңгейінің көрсеткіштеріне байланысты. Таблеткалар тамақпен бірге қабылданады, көп сұйықтық ішеді.
Сиофор препаратын қолдануға қарсы көрсеткіштер
метформинге немесе препараттың басқа компоненттеріне жоғары сезімталдық; метаболикалық декомпенсация (әртүрлі шығу тегі гипоксиялық жағдайлар; диабеттік кетоацидоз, диабеттік прекома және кома); бүйрек жеткіліксіздігі немесе бұзылуы бүйрек қызметі(мысалы, қан сарысуындағы креатинин ерлерде 135 мкмоль/л, әйелдерде 110 мкмоль/л); бүйрек қызметінің нашарлауына әкелетін жедел жағдайлар (мысалы, дегидратация, ауыр инфекция, шок); құрамында йод бар контрастты заттарды тамыр ішіне енгізу; гипоксияға әкелетін жедел және созылмалы аурулар (мысалы, жүрек-тамыр жүйесінің ауыр дисфункциясы, жүрек немесе тыныс алу жеткіліксіздігі, жедел миокард инфарктісі, шок), бауыр жеткіліксіздігі; катаболикалық күйлер (мысалы, ісік процестері кезінде); жедел алкогольдік интоксикация және созылмалы алкоголизм; жүктілік және лактация кезінде.
Сиофор препаратының жанама әсерлері
Ас қорыту жолынан
Өте жиі (10%) жүрек айну, құсу, диарея, іштің ауыруы және тәбеттің төмендеуіне шағымдар бар. Олар көбінесе курстың басында пайда болады және көп жағдайда өздігінен жоғалады. Көбінесе (1-10%) ауызда металл дәмі бар.
Терінің жағынан
Өте сирек (≤0,01%), жоғары сезімталдығы бар емделушілерде жеңіл эритема дамиды.
Метаболизм жағынан
Өте сирек (≤0,01%) В12 витаминінің сіңуінің төмендеуі, ал ұзақ емдегенде қан сарысуындағы оның концентрациясының төмендеуі анықталады. Клиникалық тұрғыдан, бұл бақылау маңызды емес шығар.
сүт ацидозы
Өте сирек (жылына 1000 науқасқа 0,03 жағдай), негізінен артық дозаланғанда, сондай-ақ алкоголизмде.
Сиофор препаратын қолдану бойынша арнайы нұсқаулар
Қолданбаны қолдану тәжірибесінің болмауына байланысты Сиофорды 1000 балаға тағайындау ұсынылмайды. Метформинмен емдеуді бастамас бұрын және жүйелі түрде бүйрек функциясын бақылау керек: бүйрек функциясы қалыпты емделушілерде жылына кемінде 1 рет; Жылына 2-4 рет, егер креатинин деңгейі норманың жоғарғы шегіне сәйкес келсе, сондай-ақ егде жастағы адамдарда. Бүйрек функциясының бұзылуы байқалатын жағдайларда (мысалы, гипертензияға қарсы препараттармен, диуретиктермен немесе NSAID-пен емдеуді бастау) ерекше сақтық қажет. Рентгенологиялық зерттеулер кезінде контрастты заттарды тамыр ішіне енгізуге әкелуі мүмкін бүйрек жеткіліксіздігі, метформин қабылдауды тексеру алдында, зерттеу кезінде және одан кейін 48 сағат ішінде тоқтату керек. Тексеру нәтижесінде бүйрек функциясы қалыпты болған жағдайда ғана терапияны жалғастыруға болады. Метформинді қабылдауды жалпы анестезиямен жоспарланған хирургиялық араласудан 48 сағат бұрын тоқтату керек. Емдеуді операциядан кейін 48 сағаттан ерте емес жалғастыру ұсынылады. Метформинмен емдеу кезінде диетаны жалғастыру ұсынылады, ал артық салмағы бар науқастарға төмен калориялы диетаны ұстануды жалғастыру ұсынылады; пациенттерге ұсынылатын тұрақты зертханалық зерттеулерді жүргізу қант диабеті; Тек метформин гипогликемияны тудырмайды, бірақ инсулинмен немесе сульфонилмочевина туындыларымен біріктірілімде сақтық таныту қажет. Метформинмен монотерапия гипогликемияға әкелмейді, сондықтан көлік жүргізу қабілетіне әсер етпейді. көліктержәне зейінді шоғырландыру мен жоғары зейінді қажет ететін механизмдермен жұмыс істеу. Бірақ пациентке метформинді басқа диабетке қарсы препараттармен (сульфонилмочевина препараттары, инсулин, репаглинид) біріктіргенде гипогликемияның даму қаупі бар екендігі туралы хабарлау керек. Алкоголь мен құрамында алкоголь бар препараттардан аулақ болу керек.
Сиофор препаратының өзара әрекеттесуі
Ерекше күтімді қажет ететін комбинациялар
Сиофордың гипогликемиялық әсері басқа гипогликемиялық препараттарды және инсулинді, NSAID-ті, МАО тежегіштерін, окситетрациклинді, ACE тежегіштерін, фибраттарды, циклофосфамидті бір мезгілде қолдану арқылы күшейеді. Циметидин метформиннің шығарылуын бәсеңдетеді және сүт ацидозының даму қаупін арттырады.
Siofor GCS, біріктірілген эстроген-гестагендік препараттар, симпатомиметиктер, қалқанша безінің гормондары, глюкагон, фенотиазиндер және тиазидті диуретиктер, туындыларының гипогликемиялық әсерін төмендетеді. никотин қышқылы. Сондықтан осы препараттарды қабылдап жүрген емделушілерде, әсіресе емдеудің басында қандағы глюкоза деңгейіне жиірек мониторинг жүргізу қажет. Қажет болған жағдайда диабетке қарсы препараттың дозасы осындай емдеу кезеңінде де, оны тоқтатқаннан кейін де түзетіледі. Гуар сағызын немесе холестираминді бір мезгілде қолдану препараттың сіңуін бұзады және оның әсерін төмендетеді.
Комбинациялар ұсынылмайды
Алкогольді бір мезгілде қолдану препараттың гипогликемиялық әсерін күшейтуі және лактоацидоздың дамуын тудыруы мүмкін, әсіресе қатарлас аштық, жеткіліксіз тамақтану немесе бауыр жеткіліксіздігі.
Сиофор препаратының артық дозалануы, белгілері және емі
85 г метформин дозасында гипогликемия, тіпті сол жағдайларда сүт ацидозы дамыған жағдайда да дамымаған. Елеулі артық дозаланғанда және қатар жүретін қауіп факторларының болуымен лактоацидоз дамуы мүмкін. Бұл жағдайда біз стационарлық емдеу қажет болатын төтенше жағдай туралы айтып отырмыз. Көпшілігі тиімді әдіслактат пен метформиннің шығарылуы – гемодиализ.
Siofor сақтау шарттары
30 ° C дейін температурада.
Siofor сатып алуға болатын дәріханалар тізімі:
- Санкт Петербург
Көптеген адамдар Сиофорды қалай қабылдауға болатынын қызықтырады? Бұл бигуанидтер тобына жататын препарат. Дене белсенділігі және арнайы тамақтану гликемияны жеңе алмайтын инсулинге тәуелді емес диабетиктерде глюкоза концентрациясын реттеу үшін қолданылады. Сонымен қатар, Siofor препараты холестеринді азайтады және артық фунттарды жояды.
Сиофор - танымал гипогликемиялық препарат, оның белсенді ингредиенті метформин болып табылады. Бұл мақала сізге дәрі-дәрмектің қалай жұмыс істейтіні туралы көбірек білуге және оны қалай дұрыс қолдану керектігін анықтауға көмектеседі.
Препараттың фармакологиялық қасиеттері
Siofor дәрі-дәрмекті итальяндық Menarini Group компаниясының бір бөлігі болып табылатын Berlin-Chemie AG фармакологиялық компаниясы шығарады. Препарат таблетка түрінде шығарылады - Siofor 500, 850 және 1000 мг.
Жоғарыда айтылғандай, метформин Siofor препаратының белсенді ингредиенті болып табылады. Бұл бета жасушаларының жұмысына әсер етпейді, сондықтан инсулин артық өндірілмейді және гипогликемияға әкелмейді. Оған қоса, препарат құрамында басқа компоненттердің аз мөлшері бар - повидон, магний стеараты, гипромелаза, титан диоксиді (E 171) және макрогол 6000.
Рахмет белсенді ингредиент Siofor қабылдау келесі нәтижелерге қол жеткізуге мүмкіндік береді:
- Асқорыту жолында глюкозаның сіңуін баяулатыңыз.
- Бауырдың глюкоза өндіру процесін баяулатыңыз.
- Шеткі тіндердің қантты төмендететін гормонға сезімталдығын жақсарту.
Сонымен қатар, қант диабетіндегі Siofor липидтер алмасуына жақсы әсер етеді және қанның ұюын жақсартады. Ол тамақтан кейін ғана емес, аш қарынға да қанттың концентрациясын төмендетеді.
Дәрі-дәрмекті қабылдап, арнайы диетаны ұстанатын науқас артық дене салмағын азайтуға қол жеткізе алады.
Препараттың дозалары
Дәрігер рұқсат етуі мүмкін бұл препарат 2 типті қант диабетін емдеуде, әсіресе артық салмақпен және тиімсіз тамақтанумен бірге. Препараттың дозасын қант пен қант деңгейін ескере отырып, емдеуші дәрігер анықтайды. жалпы күйпациент.
Сиофордың бастапқы дозасы тәулігіне 500-ден 1000 мг-ға дейін, содан кейін дозалар бір апта аралықпен біртіндеп артады. Орташа тәуліктік доза 1500-ден 1700 мг-ға дейін. Ең жоғары тәуліктік доза 3000 мг құрайды.
Таблеткалар тамақ кезінде тұтынылады, шайналмайды және сумен жуылады. Күніне 2-3 таблеткадан қабылдау қажет болса, препаратты қабылдауды бірнеше рет - таңертең және кешке бөлген дұрыс.
Құралды тәуелсіз пайдалану тудыруы мүмкін екенін атап өткен жөн Теріс салдары. Науқас ұстануға тиіс емдеу режимін тек дәрігер ғана жасай алады. Сонымен қатар, дәріханада препаратты рецепт бойынша ғана сатып алуға болады.
Сиофор препаратын бөлме температурасында балалардың қолы жетпейтін жерде сақтау керек.
Жарамдылық мерзімі өткеннен кейін, яғни 3 жыл, препаратты қолдануға тыйым салынады.
Қарсы көрсеткіштер және ықтимал зиян
Қант деңгейі
Көптеген басқа препараттар сияқты, кейбір қант диабетімен ауыратындар үшін Siofor қолдану қатаң тыйым салынуы мүмкін.
Бұл дәрі-дәрмекте емдеу режимін құру кезінде ескеру қажет қарсы көрсеткіштердің үлкен тізімі бар. Оларға мыналар жатады:
- инсулинге тәуелді қант диабеті;
- 2 типті қант диабетінде инсулин өндірісін толық тоқтату;
- диабеттік прекома және кома, кетоацидоз (метаболикалық бұзылулар);
- бауыр және/немесе бүйрек функциясының бұзылуы;
- жүрек жеткіліксіздігі және миокард инфарктісі;
- тыныс алу жеткіліксіздігі және өкпе патологиясы;
- ауыр жұқпалы аурулардың ағымы;
- ісіктер сияқты катаболикалық күй;
- хирургиялық араласулар, жарақаттар;
- гипоксия;
- сүт ацидозы (соның ішінде тарих);
- созылмалы алкоголизмнің дамуы;
- бала туу кезеңі;
- емізу;
- төмен калориялы диета (тәулігіне 1000 ккал-дан аз);
- 18 жасқа дейінгі балалар;
- компоненттерге жеке сезімталдық.
Препаратты дұрыс қолданбаса, ағзаға жағымды әсер етудің орнына теріс әсер етеді. Негізгі жағымсыз реакциялар:
- Іштің ауыруы, диарея, дәм сезуінің өзгеруі, құсу, салмақ жоғалту арқылы көрінетін ас қорыту бұзылыстары.
- Гемопоэз жұмысындағы бұзылулар - мегабласт анемия (ДНҚ синтезінің бұзылуы және денеде фолий қышқылының болмауы).
- Терідегі аллергиялық реакциялар.
Егер пациент осы белгілердің кем дегенде біреуін сезінсе, емдеуді тоқтату қажет болуы мүмкін. Науқас препараттың қажетті мөлшерден көп мөлшерін қабылдаған жағдайда, ол артық дозалану белгілерін сезінуі мүмкін:
- сүт ацидозының дамуы;
- гипогликемия;
- терлеудің жоғарылауы;
- кардиопалмус;
- тремор;
- естен тану жағдайы;
- аштық.
Науқаста жеңіл мөлшерде артық дозаланса және есінде болса, оған құрамында көмірсулар мен глюкоза бар тағам (қант текшесі, тәтті шырын, кәмпит) қажет. Науқас есін жоғалтқан кезде венаға 40% глюкоза ерітіндісі енгізіледі.
Жағдайы жақсарғаннан кейін науқасқа қайтадан гипогликемияның дамуын болдырмау үшін көмірсуларға бай тағамдар беріледі.
Көптеген адамдар бұл препаратты ешқандай күш-жігерсіз қолдану гипергликемия мен қосымша фунттан арылуға көмектеседі деген мифке сенеді. Шындығында, бұл олай болудан алыс.
Қант диабеті - өте жасырын ауру, оны емдейтін «ғажайып таблетка» жоқ. Патологияны емдеуде сіз шыдамдылық пен күшті жинақтауыңыз керек, өйткені сәтті күтім қалыпты деңгейГлюкоза мыналарға байланысты:
- арнайы диета.
- Медициналық терапия.
- Тұрақты гликемиялық бақылау.
Қант диабеті ұстануы керек дұрыс тамақтану. Ол майлы тағамдарды және құрамында оңай сіңетін көмірсулар мен глюкоза бар тағамдарды пайдалануды болдырмайды. Оның орнына сіз диетаңызға қантсыз жемістерді, көкөністерді, майы аз ашытылған сүт өнімдерін (айран, қаймақ, ашытылған пісірілген сүт) қосуыңыз керек.
Белсенді өмір салты - ұзақ өмір сүрудің және көптеген ауруларды емдеудің кілті. Қант диабетімен ауыратын болсаңыз, денеңізді қалыпты салмақта ұстау өте маңызды. Ол үшін кем дегенде күніне кемінде 30 минутты жаяу серуендеуге арнау керек. Сонымен қатар, жүгірумен, йогамен айналысу, спортпен шұғылдану ұсынылады, жалпы, жүрегің нені қалайды.
Кейде бастапқы кезеңдерде 2 типті қант диабетінің дамуымен ешқандай дәрі-дәрмексіз жасауға болады. Егер пайдалану қажет болса дәрілер, пациент емдеуші маманның барлық ұсыныстарын орындауы керек.
Және, әрине, күн сайын глюкоза деңгейін тексеру керек. Тәжірибелі диабетиктерде жиі қандағы қант концентрациясын өте жылдам өлшейтін құрылғы - глюкометр бар. 2 типті қант диабеті үшін тестілеуді күніне кемінде бірнеше рет, аш қарынға және/немесе тамақтан кейін және түнде жүргізу керек.
Қант диабетін емдеу кезінде алкогольден бас тарту керек. Ең жеңіл сусынның өзі глюкоза деңгейіне әсер етуі мүмкін. Тек осылайша, әрбір ережені сақтай отырып, сіз нақты нәтижеге қол жеткізе аласыз, аулақ бола аласыз ауыр зардаптарыаурулар және тіпті бірнеше қосымша фунт жоғалтады.
Басқа препараттармен әрекеттесу
Сиофорды басқа препараттармен қабылдау оның емдік әсеріне әсер етуі мүмкін. Кейбір жағдайларда глюкоза деңгейінің тез өсуі мүмкін, ал басқаларында күрт төмендеуі мүмкін.
Сиофор таблеткаларын циметидинмен, жанама антикоагулянттармен және этанолмен қабылдау және ішу кезінде сақ болу керек. Осы препараттармен бірге қабылданған препарат көптеген ауыр асқынуларды тудыруы мүмкін, мысалы, жағдай немесе сүт ацидозы.
Гипогликемиялық әсердің жоғарылауы бір мезгілде қолдануды тудырады:
- қантты төмендететін заттармен;
- салицилаттармен;
- бета-блокаторлармен;
- MAO және ACE ингибиторларымен;
- окситетрациклинмен.
Препараттың қантты төмендететін әсерін төмендетіңіз, мысалы:
- глюкокортикоидтар;
- ауызша контрацептивтер (мысалы, Regulon);
- фенотиазин туындылары және диуретиктер;
- қалқанша безінің гормондары;
- никотин қышқылының туындылары;
- симпатомиметиктер.
Сонымен қатар, пациенттер арасында жиі сұрақ туындайды, Сиофорды Орсотенмен бірге қабылдауға болады ма және мұны істеу керек пе? Орсотен салмақ жоғалтуға арналған препараттың қосымша нұсқаулары оны 2 типті қант диабеті үшін гипогликемиялық агенттермен бірге қолдануға болатынын айтады. Бірақ Сиоформен бірге Torvacard препаратын өте сақтықпен қолдану керек.
Регулон контрацептивінің қарсы көрсеткіштерінің бірі қант диабеті болып табылады. Интернетте сіз Regulon артық салмақты азайтуға қабілетті пациенттердің пікірлерін таба аласыз. Шын мәнінде, Регулон әділ босануды бақылау таблеткаларысалмақ жоғалтуға арналған дәрі емес. Препараттың ерекше әрекеттерінің бірі - аздап салмақ жоғалту.
Сонымен, Сиофор жақсы дәріқандағы қант деңгейін төмендету үшін. Ол глюкозаның сіңуіне және өндірілуіне байланысты ағзадағы процестерді қалыпқа келтіреді. Дәрігер мақұлдаған дәрі-дәрмекті барлық ережелерді қатаң сақтай отырып қолдану керек. Өкінішке орай, жағымсыз реакцияларсыз дәрі жоқ. Қарсы көрсеткіштер немесе жанама әсерлер болған жағдайда терапияны тоқтату қажет болуы мүмкін. Дегенмен, диабетиктердің көпшілігі препараттың әсеріне қанағаттанады және оны шынымен тиімді деп санайды. Осы мақаладағы бейне сізге көмектеседі ерте кезеңдеріқант диабетін анықтап, емдеуді бастаңыз.
Ядро :
Белсенді зат: метформин гидрохлориді - 500,0 мг;
Көмекші заттар: гипромеллоза - 17,6 мг, повидон - 26,5 мг, магний стеараты - 2,9 мг.
Қабық: гипромеллоза – 6,5 мг, макрогол 6000 – 1,3 мг, титан диоксиді, Е 171 – 5,2 мг.
Сипаттама: Ақ түсті, дөңгелек, екі беті дөңес үлбірлі қабықпен қапталған таблеткалар. Фармакотерапиялық тобы:Бигуанидтер тобын ішке қабылдауға арналған гипогликемиялық агент ATX:A.10.B.A.02 Метформин
Фармакодинамика:Метформин бигуанидтер тобына жатады. Гипогликемиялық әсері бар. Қан плазмасындағы глюкозаның базальды және постпрандиальды концентрацияларының төмендеуін қамтамасыз етеді.
Ол инсулин секрециясын ынталандырады, сондықтан гипогликемияға әкелмейді.Метформиннің әсері келесі механизмдерге негізделген:
Глюконеогенез бен гликогенолиздің тежелуіне байланысты бауырда глюкоза өндірісінің төмендеуі;
-
бұлшықеттердің инсулинге сезімталдығының жоғарылауы, демек, перифериядағы глюкозаның сіңуін және пайдалануын жақсартады;-
ішекте глюкозаның сіңуін тежеу.Метформин гликоген синтазасына әсер ете отырып, жасушаішілік гликоген синтезін ынталандырады. Қазіргі уақытта белгілі мембраналық глюкоза тасымалдаушы ақуыздардың барлығының тасымалдау қабілетін арттырады.
Ол қан плазмасындағы глюкоза концентрациясына әсеріне қарамастан, липидтер алмасуына пайдалы әсер етеді, жалпы холестерин, төмен тығыздықтағы липопротеидтер және триглицеридтер концентрациясының төмендеуіне әкеледі.
Қант диабетімен ауыратын науқастарда метформинді қолдану аясында дене салмағы тұрақты болып қалады немесе қалыпты түрде төмендейді.
Фармакокинетикасы:Сору
Ішке қабылдағаннан кейін ол толығымен дерлік сіңеді асқазан-ішек жолдары, максималды концентрациясы (С
м а ) қан плазмасында 2,5 сағаттан кейін жетеді және ең жоғары дозада 4 мкг/мл аспайды. Тамақтану сіңу дәрежесін төмендетеді (Cмакс 40%-ға қысқарды, концентрация-уақыт қисығы астындағы аудан(AUC) 25%-ға және метформиннің асқазан-ішек жолынан сіңуін сәл бәсеңдетеді (C дейін жету уақыты).м а 35 минутқа қысқарды). Ұсынылған дозаларда қолданғанда қан плазмасындағы тепе-теңдік концентрациясына 24-48 сағат ішінде жетеді және, әдетте, 1 мкг/мл-ден аспайды. Дені сау еріктілердегі абсолютті биожетімділігі шамамен 50-60% құрайды.Тарату
Плазма ақуыздарымен іс жүзінде байланыспайды. Эритроциттерге енеді.
Қандағы C max C mah-тан төмен l қан плазмасы және шамамен бірдей уақытта қол жеткізіледі. Сірә, эритроциттер қайталама таралу бөлімін білдіреді. Орташа таралу көлемі(Vd) 63-276 литрді құрайды.Зат алмасуы және шығарылуы
Өзгермеген күйде бүйрек арқылы шығарылады. Адам ағзасында метаболиттер табылған жоқ. Бүйректік клиренсі > 400 мл/мин. Жартылай шығарылу кезеңі (Т
1 / 2 ) шамамен 6,5 сағатты құрайды.Бүйрек функциясының төмендеуі кезінде метформин клиренсі креатинин клиренсіне пропорционалды түрде төмендейді, сәйкесінше жартылай шығарылу кезеңі ұзарады және қан плазмасындағы метформин концентрациясы жоғарылайды.Балалар
Балалардағы метформиннің бір реттік дозасын 500 мг дозада қабылдағанда фармакокинетикалық параметрлері ересектердегіге ұқсас болды.
Көрсеткіштері:2 типті қант диабеті, әсіресе артық салмағы бар емделушілерде, қан плазмасындағы глюкоза концентрациясын бақылау үшін.
-
ересектерде монотерапия ретінде немесе басқа пероральді гипогликемиялық препараттармен және/немесе инсулинмен біріктірілген емнің бөлігі ретінде.-
10 жастан асқан балаларда монотерапия ретінде немесе инсулинмен біріктірілімде.2 типті қант диабетін емдеу диетаны түзетумен және физикалық белсенділікті арттырумен (қарсы көрсетілімдер болмаған жағдайда) жүруі керек.
Қарсы көрсеткіштер:- метформинге немесе препараттың қосымша заттарына жоғары сезімталдық;
Диабеттік кетоацидоз, диабеттік прекома, кома;
Бүйрек функциясының бұзылуы (креатинин клиренсі).< 60 мл/мин);
Бүйрек функциясының бұзылу қаупі бар жедел жағдайлар: дегидратация (мысалы, диарея, құсу), ауыр жұқпалы аурулар, шок;
Тіндік гипоксиямен жүретін жедел немесе созылмалы жағдайлар (жүрек немесе тыныс алу жеткіліксіздігі, жақында болған миокард инфарктісі, шок);
Құрамында йод бар радиоактивті заттарды (ангиографияны немесе урографияны қоса) енгізу арқылы радиоизотопты немесе рентгендік зерттеулерге дейін 48 сағат және одан кейінгі 48 сағат ішіндегі кезең ( көктамыр ішіне енгізуқұрамында йод бар радиопакалық агенттер бүйрек функциясының бұзылуына әкелуі мүмкін);
Хирургиялық араласу басталғанға дейін 48 сағат және хирургиялық араласудан кейінгі 48 сағат ішінде кезең;
Бауыр жеткіліксіздігі, бауыр функциясының бұзылуы;
лактоацидоз (соның ішінде тарих);
Жедел алкогольдік интоксикация, созылмалы алкоголизм;
Төмен калориялы диетаны сақтау (тәулігіне 1000 ккал-дан аз);
Балалық шақ 10 жылға дейін;
Жүктілік.
Мұқият:- балалардың жасы 10 жастан 12 жасқа дейін;
- кезең емізу;
- ауыр дене жұмысын орындайтын 60 жастан асқан адамдар (лактоацидоздың даму қаупінің жоғарылауы).
Жүктілік және лактация:Жүктілік кезінде бақыланбайтын қант диабеті туа біткен аномалиялар мен перинаталдық өлім қаупінің жоғарылауына әкелуі мүмкін. Шектеулі деректер жүкті әйелдерде метформинді қолдану даму қаупін арттырмайтынын көрсетеді туа біткен ақауларбалаларда.
Жануарларды зерттеу деректері анықталмады теріс әсер етедіжүктілік барысы, ұрықтың эмбриональды дамуы, босану барысы немесе босанғаннан кейінгі дамуы туралы.
Қант диабетімен жүктілікті жоспарлағанда, сондай-ақ оның пайда болуы жағдайында қан плазмасындағы глюкоза концентрациясын ең жақын деңгейде ұстау үшін инсулинді қолдану ұсынылады. қалыпты мәндерұрықтың даму ақауларының қаупін азайту үшін.
Қант диабетімен ауыратын науқасқа жүктілік жағдайында дәрігерге хабарлау қажеттілігі туралы ескерту керек.
Метформин емшек сүтіне өтеді. Емшек сүтімен қоректенетін жаңа туған нәрестелерде/аналары метформин қабылдаған нәрестелерде ешқандай жағымсыз әсерлер байқалған жоқ. Дегенмен, шектеулі деректерді ескере отырып, метформинді емшек сүтімен емізетін әйелдерге қолдану ұсынылмайды. Емшекпен емізуді тоқтату туралы шешімді емшек сүтімен емізудің артықшылықтарын және нәрестедегі жағымсыз реакциялардың ықтимал қаупін ескере отырып қабылдау керек.
Қолдану және дозалау:Препараттың дозасы мен дозалау режимін, сондай-ақ емдеу ұзақтығын қан плазмасындағы глюкоза концентрациясына байланысты емдеуші дәрігер белгілейді.
ересектер
Монотерапия немесе басқа ауызша гипогликемиялық препараттармен біріктірілген ем
Препаратты қабылдау басталғаннан кейін 10-15 күннен кейін қан плазмасындағы глюкозаның орташа мәнге дейін концентрациясына байланысты дозаны одан әрі біртіндеп арттыруға болады. тәуліктік дозаСиофор® 500 препаратының 3-4 таблеткасы. Дозаны біртіндеп арттыру препараттың асқазан-ішек жолынан төзімділігін жақсартады.
Науқасты басқа гипогликемиялық препараттармен емдеуден Сиофор® 500 емдеуге ауыстырған жағдайда дәрілер, соңғысын қабылдауды тоқтатып, Сиофор® 500 препаратын жоғарыда көрсетілген дозаларда қабылдауды бастау керек.
Инсулинмен бір мезгілде қолдану
Сиофор® 500 мен инсулинді гликемиялық бақылауды жақсарту үшін біріктіруге болады. Стандартты бастапқы доза тәулігіне 2-3 рет 500 мг (Сиофор® 500 1 таблеткасы) құрайды, дозаны шамамен бір апта аралықпен біртіндеп 3-4 таблеткадан тұратын орташа тәуліктік дозаға дейін арттыру; инсулиннің дозасы қан плазмасындағы глюкозаның концентрациясына байланысты анықталады.
Максималды дозаМетформин тәулігіне 3000 мг 3 дозаға бөлінген.
Егде жастағы науқастар
байланысты ықтимал бұзушылықегде жастағы емделушілерде бүйрек функциясы, Сиофор® 500 препаратының дозасы қан плазмасындағы креатинин концентрациясын ескере отырып таңдалады. Бүйректің функционалдық жағдайын жүйелі түрде бағалау қажет.
10 жастан 18 жасқа дейінгі балалар
Монотерапия және инсулинмен бір мезгілде қолдану
Стандартты бастапқы доза тәулігіне 1 рет тамақтану кезінде немесе одан кейін 500 мг (1 таблетка Сиофор® 500) құрайды.
Препаратты қабылдауды бастағаннан кейін 10-15 күннен кейін қан плазмасындағы глюкоза концентрациясына байланысты дозаны одан әрі біртіндеп арттыруға болады. біртіндеп
дозаны арттыру препараттың асқазан-ішек жолынан төзімділігін жақсартады.Балаларға арналған метформиннің ең жоғары дозасы күніне 2-3 дозада 2000 мг құрайды.
Инсулинмен бір мезгілде қолданғанда инсулиннің дозасы қан плазмасындағы глюкозаның концентрациясына қарай анықталады.
Жанама әсерлері:Мүмкін жанама әсерлерПрепаратты қолдану кезінде төмендеу төмендеу жиілігі бойынша Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының жіктемесіне сәйкес келтірілген: өте жиі (≥1/10); жиі (≥1/100,<1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10000,<1/1000), очень редко (<1/10000), включая отдельные сообщения.
Бинге жүйесі тарапынан бұзушылықтар:
Жиі:дәмнің бұзылуы.
Асқазан-ішек жолдарының бұзылуы:
Өте жиі:жүрек айнуы, құсу, диарея, іштің ауыруы, тәбеттің төмендеуі.
Бұл жағымсыз құбылыстар көбінесе терапияның басында пайда болады және көп жағдайда өздігінен жойылады. Симптомдардың алдын алу үшін препараттың дозасын тамақтану кезінде немесе одан кейін 2-3 дозаға бөлу ұсынылады. Дозаны біртіндеп арттыру препараттың асқазан-ішек жолынан төзімділігін жақсартады.
Тері аурулары u тері және тері астындағы тіндер:
Өте сирек:тері реакциялары, мысалы, эритема, қышыну, бөртпе.
Зат алмасу және тамақтану бұзылыстары:
Өте сирек:сүт ацидозы (емді тоқтатуды талап етеді). Сүт ацидозының белгілері – тарауды қараңыз. Дозаланғанда».
Ұзақ қолданғанда В дәруменінің сіңуінің төмендеуі байқалады
12 және оның плазмадағы концентрациясының төмендеуі. Егер пациентте мегалобластикалық анемия болса, мұны ескеру керек.Бауыр мен өт жолдарының бұзылуы:
Өте сирек:метформинді тоқтатқаннан кейін өтетін бауыр трансаминазалары белсенділігінің жоғарылауымен немесе гепатитпен көрінетін қайтымды бауыр функциясының бұзылуы.
Балалар:
Тіркеуден кейінгі қолдану кезінде алынған деректерге және бақыланатын клиникалық сынақтардың нәтижелеріне сәйкес метформинді 1 жыл бойы 10-16 жас аралығындағы балаларда қолданғанда жанама әсерлердің жиілігі мен ауырлығы ересектердегімен салыстырмалы болды.
Артық дозалану:Метформинді 85 г дейінгі дозада қолданғанда гипогликемия байқалмады.
Елеулі артық дозаланғанда лактоацидоз дамуы мүмкін, оның белгілері ауыр әлсіздік, тыныс алу бұзылыстары, ұйқышылдық, жүрек айну, құсу, диарея, іштің ауыруы, гипотермия, қан қысымының төмендеуі, рефлекторлық брадиаритмия болып табылады. Бұлшықеттердің қысылуы, сананың шатасуы және сананың жоғалуы мүмкін. Егер лактоацидозға күдік болса, препаратты қабылдауды дереу тоқтату және шұғыл ауруханаға жатқызу ұсынылады.
Лактат пен метформинді ағзадан шығарудың ең тиімді әдісі - гемодиализ.
Өзара әрекеттесу:Бір мезгілде қолдану қарсы
Құрамында йод бар радиопакеттер
Қант диабеті бар емделушілерде құрамында йод бар радиоактивті агенттерді тамыр ішіне енгізу бүйрек жеткіліксіздігімен қиындауы мүмкін, нәтижесінде ол жиналып, сүт ацидозының даму қаупін арттырады. Сиофор 500 препаратын қолдану қан сарысуындағы креатинин концентрациясы қалыпты болған жағдайда, құрамында йод бар радиоактивті агенттерді пайдалана отырып, рентгендік зерттеуден кейін 48 сағаттан бұрын 48 сағат бұрын тоқтатылуы керек және қалпына келтірілмеуі керек.
Алкоголь және құрамында этанол бар препараттар
Сүт ацидозының даму қаупі жедел алкогольдік интоксикациямен немесе құрамында этанол бар препараттармен бір мезгілде қолданғанда, әсіресе аштық немесе жеткіліксіз тамақтану, сондай-ақ бауыр жеткіліксіздігі фонында артады. Метформинді қабылдау кезінде алкогольді және құрамындағы дәрілерді қабылдаудан бас тарту керек.
Бір мезгілде қолдану сақтықты қажет етеді
Метформинді бір мезгілде қолдану даназолгипергликемиялық әсердің дамуына әкелуі мүмкін. Қажет болса, даназолмен емдеу және оны қолдануды тоқтатқаннан кейін қан плазмасындағы глюкоза концентрациясын бақылай отырып, метформин дозасын түзету қажет.
Хлорпромазин:жоғары дозаларда (тәулігіне 100 мг) қолданғанда қан плазмасындағы глюкоза концентрациясын арттырады, инсулиннің бөлінуін азайтады. Нейролептиктерді емдеуде және соңғысын қолдануды тоқтатқаннан кейін қан плазмасындағы глюкоза концентрациясын бақылаумен метформиннің дозасын түзету қажет.
Бір мезгілде қолданғанда ауызша контрацептивтер, эпинефрин, глюкагон, қалқанша безінің гормондары, фенотиазин туындылары, никотин қышқылықан плазмасындағы глюкоза концентрациясын арттыруы мүмкін. сіңуін, қан плазмасындағы метформиннің максималды концентрациясын арттырады, оның шығарылуын ұзартады.
Катионды препараттар (амилорид, хинин, триамтерен,) түтікшелерде бөлінетін, құбырлы тасымалдау жүйелері үшін бәсекелеседі және ұзақ мерзімді терапия кезінде қан плазмасындағы метформиннің максималды концентрациясын арттыруы мүмкін. максималды концентрациясы мен жартылай шығарылу кезеңін азайтады фуросемид;әсерін әлсіретуі мүмкін жанама антикоагулянттар.
Глюкокортикоидтар (жүйелі және жергілікті қолдану), бета2-агонистер (инъекция түрінде) гипергликемиялық белсенділікке ие. Қан плазмасындағы глюкоза концентрациясын, әсіресе емдеудің басында мұқият бақылау керек. Қажет болса, метформиннің дозасын бір мезгілде қолдану кезеңінде, сондай-ақ осы препараттарды тоқтатқаннан кейін түзету керек.
Диуретиктермен, әсіресе «ілмекпен» бір мезгілде қолданғанда диуретиктердің бүйрек функциясын төмендету қабілетіне байланысты сүт ацидозының даму қаупін арттыруы мүмкін.
ACE ингибиторлары және басқа да гипертензияға қарсы препараттар плазмадағы глюкоза деңгейін төмендетуі мүмкін. Қажет болса, метформиннің дозасын түзетуге болады.
Органикалық катиондарды тасымалдаушы 2 (OCT2) субстраттары
Бір мезгілде қолданумен ранолазин 500 мг және 1000 мг тәулігіне 2 рет және метформин 1000 мг тәулігіне 2 рет, 2 типті қант диабеті бар емделушілерде метформиннің плазмалық концентрациясы сәйкесінше 1,4 және 1,8 есе артады.
400 мг бір мезгілде қолданғанда циметидин 7 сау еріктіде күніне екі рет
AUC және C mah метформин сәйкесінше 50% және 81% өсті. Метформинді бір мезгілде қолдану сульфонилмочевина туындылары, инсулин, акарбоза, салицилаттаргипогликемиялық әсерді күшейтуі мүмкін. Арнайы нұсқаулар:Сүт ацидозы – метформиннің жиналуынан туындауы мүмкін қанда лактаттың жиналуымен байланысты өте сирек кездесетін ауыр патологиялық жағдай (сүт ацидозының белгілері – тарауды қараңыз » Дозаланғанда»).Лактатацидоздың диагностикалық зертханалық көрсеткіштері қан рН-ның 7,25-тен төмен төмендеуі, қан плазмасындағы лактат мөлшері 5 ммоль/л-ден жоғары, аниондық саңылаулардың жоғарылауы және лактат/пируват арақатынасы болып табылады. Емделген емделушілерде лактоацидоз дамуының сипатталған жағдайлары негізінен ауыр бүйрек жеткіліксіздігі бар қант диабеті бар емделушілерде байқалды. Лактоацидоздың алдын алу декомпенсацияланған қант диабеті, кетоз, ұзақ аштық, алкогольді шамадан тыс тұтыну, бауыр жеткіліксіздігі және гипоксиямен байланысты кез келген жағдай сияқты барлық байланысты қауіп факторларын анықтауды қамтиды. Егер лактоацидозға күдік болса, препаратты қабылдауды дереу тоқтату және шұғыл ауруханаға жатқызу ұсынылады.
Ол бүйрек арқылы шығарылатындықтан, Сиофор® 500 препаратын қолданғанда қан сарысуындағы креатинин концентрациясын жүйелі түрде бақылап отыру керек:
-
бүйрек функциясы қалыпты емделушілерде жылына кемінде бір рет;-
Қан сарысуындағы креатинин концентрациясы норманың жоғарғы шегіне жақын емделушілерде, сондай-ақ егде жастағы емделушілерде жылына кемінде 2-4 рет.Бүйрек функциясының бұзылу қаупі бар жағдайларда, мысалы, гипертензияға қарсы препараттармен, диуретиктермен немесе стероидты емес қабынуға қарсы препараттармен (ҚҚСП) емдеудің басында ерекше сақ болу керек.
Сиофор® 500 препаратымен емдеуді құрамында йод бар радиопакетті заттарды көктамыр ішіне енгізе отырып, рентгендік зерттеуден 48 сағат бұрын және 48 сағат өткен соң басқа гипогликемиялық препараттармен (мысалы, инсулин) емдеумен уақытша ауыстыру керек.
Сиофор® 500 препаратын қолдану жалпы анестезиямен, жұлын немесе эпидуральды анестезиямен жоспарланған хирургиялық операция алдында 48 сағат ішінде тоқтатылуы керек. Терапияны ауызша тамақтануды қалпына келтіргеннен кейін немесе операциядан кейін 48 сағаттан ерте емес, бүйрек функциясының қалыпты болуы расталған жағдайда жалғастыру керек.
Siofor® 500 диетаны және күнделікті жаттығуларды алмастырмайды - бұл емдеу әдістерін дәрігердің ұсынымдарына сәйкес біріктіру керек. Сиофор® 500 препаратымен емдеу кезінде барлық емделушілер күні бойы көмірсулардың біркелкі тұтынылатын диетасын ұстануы керек. Артық салмағы бар науқастар төмен калориялы диетаны ұстануы керек.
Қант диабетімен ауыратын науқастарға арналған стандартты зертханалық зерттеулер жүйелі түрде жүргізілуі керек.
Сиофор® 500 препаратын 10 жастан 18 жасқа дейінгі балаларда қолданар алдында 2 типті қант диабеті диагнозын растау керек.
1 жылға созылған бақыланатын клиникалық зерттеулерде метформиннің өсу мен дамуға, сондай-ақ жыныстық жетілуге әсері балаларда байқалған жоқ, ұзақ қолданғанда бұл көрсеткіштер туралы деректер жоқ. Осыған байланысты, қабылдап жатқан балаларда, әсіресе препубертальды кезеңде (10-12 жас) тиісті параметрлерді мұқият бақылау ұсынылады.
Сиофор® 500 монотерапиясы гипогликемияға әкелмейді, алайда препаратты инсулинмен немесе сульфонилмочевина туындыларымен бірге қолданғанда сақтық танытқан жөн.
Метформин егеуқұйрықтарда (600 мг/кг/тәу) адамға ұсынылатын ең жоғары тәуліктік дозадан үш еселенген дозада еркек немесе ұрғашы егеуқұйрықтарда фертильділікке әсер еткен жоқ.
Көлікті жүргізу қабілетіне әсері. қараңыз. және жүн.:Сиофор® 500 препаратын қолдану гипогликемияны тудырмайды, сондықтан көлікті басқару және механизмдерді ұстау қабілетіне әсер етпейді.
Сиофор® 500 препаратын басқа гипогликемиялық препараттармен (сульфонилмочевина туындылары, инсулин,) бір мезгілде қолданғанда гипогликемиялық жағдайлар дамуы мүмкін, сондықтан көлікті және басқа да ықтимал қауіптерді басқару кезінде сақ болу керек.
зейіннің шоғырлануын және психомоторлы реакциялардың жылдамдығын талап ететін қауіпті әрекеттер. Шығарылу формасы/дозасы:Қабықпен қапталған таблеткалар, 500 мг.
Пакет:10 таблеткадан ұяшықты қаптамада (блистер) [ПВХ үлбір/алюминий фольга].
3, 6 немесе 12 блистер қолдану жөніндегі нұсқаулықпен бірге картон қорапшаға салынған.
Сақтау шарттары:25 ° C жоғары емес температурада.
Дәрі-дәрмекті балалардың қолы жетпейтін жерде сақтау керек!
Жарамдылық мерзімі:3 жыл.
Қаптамада көрсетілген жарамдылық мерзімі өткеннен кейін қолданбаңыз.
Дәріханадан шығару шарттары:Рецепт бойынша Тіркеу нөмірі: P N013673/01 Тіркеу күні: 16.04.2012 / 19.10.2015 Тіркеу куәлігінің иесі:Берлин-Хеми, AG- ішуге арналған диабетке қарсы препарат. , таблеткалардың белсенді компоненті бола отырып, инсулинге төзімділікті арттырады.
Оның әсер ету механизмі қарапайым: ол жасушалардың инсулинге сезімталдығын қалпына келтіреді. Бірақ бұл препараттың жалғыз артықшылығы емес.
Клиникалық зерттеулер көрсеткендей, егер адамда бұл ауру болса, Siofor алдын алу үшін де қабылдануы мүмкін. Оның емдік әсері ұзақ уақыт бойы дәлелденген және әртүрлі эндокриндік патологияларды емдеуде сәтті қолданылған, бірақ Siofor таблеткаларының қарсы көрсеткіштері мен жанама әсерлерін қарастырайық.
Қолдану көрсеткіштері
Сиофордың гипогликемиялық әсері бар.Препарат инсулин синтезіне әсер етпейді, тудырмайды.
Емдеу кезеңінде липидтер алмасуы тұрақтанады, бұл салмақ жоғалту процесін жақсартады. Сондай-ақ холестериннің тұрақты төмендеуі, жақсарту бар.
Сиофор таблеткалары 500 мг
Препаратты тағайындаудың тікелей көрсеткіші - дәлелденген тиімсіздігі бар инсулинге тәуелді емес қант диабеті, әсіресе артық салмағы бар адамдарда.
Siofor таблеткаларының негізгі компоненті - метформин - фармацевтикалық өндірісте 1957 жылдан бері қолданылып келеді. Бүгінде ол диабетке қарсы агенттер арасында көшбасшы ретінде танылды.
Сиофор жиі бір дәрі ретінде тағайындалады. Ол сондай-ақ басқа диабетке қарсы таблеткалармен немесе (егер жоғары семіздікпен бар болса) қант диабетін емдеудің бір бөлігі болуы мүмкін.
Жанама әсерлері
Ағзаның дәрі-дәрмекке жағымсыз реакцияларын талдау пациенттердің емдеуге әр түрлі әрекет ететінін көрсетті. Әдетте, ағзаның жұмыс істеуінің бұзылуы қабылдаудың алғашқы күндерінде көрінеді, бірақ бұл аздаған адамдарда ғана болады.
Siofor аннотациясында келесі жанама әсерлер тізімі берілген:
- дәм жоғалту;
- ауыздағы металл дәмі;
- нашар тәбет;
- эпигастрий аймағында ауырсыну;
- диарея;
- ісіну;
- тері көріністері;
- жүрек айнуы, құсу;
- қайтымды табиғат.
Препаратты қабылдаудың ауыр асқынуы -. Бұл қандағы сүт қышқылының тез жиналуының нәтижесінде пайда болады, ол аяқталады.
Сүт ацидозының дамуының алғашқы белгілері:
- дене температурасының төмендеуі;
- жүрек соғу жиілігінің әлсіреуі;
- сәжде;
- сананың жоғалуы;
- гипотензия.
Сүт ацидозының және басқа жанама әсерлердің дамуын болдырмау үшін маңызды физикалық белсенділікті болдырмау, сондай-ақ теңдестірілген диетаны сақтау қажет.
Қарсы көрсеткіштер
Препарат метформинге немесе препараттың басқа компоненттеріне жоғары сезімталдығы бар адамдарға қарсы.
3D кескіндері
Құрамы және шығарылу формасы
Siofor ® 500
блистерде 10 дана; 3, 6 немесе 12 блистерден тұратын қорапта.
Siofor ® 850
блистерде 15 дана; 2, 4 немесе 8 блистерден тұратын қорапта.
Дәрілік форманың сипаттамасы
Siofor ® 500:ақ түсті дөңгелек, екі беті дөңес үлбірлі қабықпен қапталған таблеткалар.
Siofor ® 850:Бөлуге арналған екі жақты ойығы бар ақ түсті, ұзын үлбірлі қабықпен қапталған таблеткалар.
Сипаттама
Бигуанидтер тобынан гипогликемиялық агент.
фармакологиялық әсер
фармакологиялық әсер- гипогликемиялық.Бұл бұлшықеттердің глюкозаны пайдалануын күшейтеді, асқазан-ішек жолынан оның (және басқа көмірсулардың) сіңуін баяулатады, бауырдағы глюконеогенезді тежейді, тіндердің инсулинге сезімталдығын арттырады және оның инактивациясын төмендетеді.
Фармакодинамика
Фармакокинетика
Асқазан-ішек жолынан жақсы сіңеді.
Siofor ® 500 қолдану көрсеткіштері
2 типті қант диабеті (инсулинге тәуелді емес), әсіресе семіздік фонында (диета және физикалық белсенділікпен метаболизмнің қанағаттанарлықсыз өтелуімен).
Қарсы көрсеткіштер
Жоғары сезімталдық, 1 типті қант диабеті (инсулинге тәуелді), 2 типті қант диабеті, диабеттік кетоацидоз, диабеттік прекома, кома, бауыр мен бүйрек функциясының бұзылуы, жүрек және тыныс алу жеткіліксіздігі, миокард инфарктісінің жедел кезеңі, ауыр инфекциялық эндогендік инсулин секрециясының толық тоқтауы аурулар, операциялар, жарақаттар, ыдырау процестері күшейген жағдайлар (мысалы, ісік ауруларымен), гипоксиялық жағдайлар, созылмалы алкоголизм, лактоацидоз (соның ішінде тарих), калорияларды шектеумен диета (тәулігіне 1000 ккал-дан аз), балалық шақ.
Жүктілік және лактация кезінде қолданыңыз
Қарсы. Емдеу кезінде емшек емізуді тоқтату керек.
Жанама әсерлері
Асқорыту жолынан:терапияның басында - металл дәмі, жүрек айнуы, тәбеттің төмендеуі, құсу, іштің ауыруы, диарея (емдеу кезінде жоғалады және үзілісті қажет етпейді).
Гемопоэтикалық жүйеден:өте сирек - мегалобластикалық анемияның дамуы.
Тері жағынан:өте сирек - аллергиялық тері реакциялары.
Басқалар:өте сирек - сүт ацидозы.
Өзара әрекеттесу
Сульфонилмочевина туындылары, инсулин, кейбір NSAIDs (аспирин), окситетрациклин тобының антибиотиктері, бета-блокаторлар, МАО тежегіштері, ACE тежегіштері гипогликемиялық әсерді күшейтеді. Глюкокортикоидтар; әйелдердің жыныстық гормондары бар препараттар (контрацептивтер); қалқанша безінің гормондары; кейбір седативті және ұйықтататын дәрілер (фенотиазин туындылары); диуретикалық препараттар, никотин қышқылының туындылары гипогликемиялық әсерді әлсіретеді.
Циметидинді қабылдау сүт ацидозының даму қаупін арттыруы мүмкін.
Препаратпен емдеу кезінде алкогольді қабылдау ауыр жанама әсерлердің (гипогликемия, лактоацидоз) даму қаупін арттырады.
Қолдану және дозалау
ішінде, тамақ алдында, шайнамай, көп су ішу. Доза қандағы қант деңгейіне байланысты жеке белгіленеді.
Siofor ® 500
Күнделікті дозадан бастаңыз - 1-2 таблетка. Siofor 500, содан кейін ол шамамен 1 апта аралықпен 3 таблеткадан тұратын орташа тәуліктік дозаға дейін артады. Siofor 500. Ең жоғары тәуліктік доза - 6 таблетка. (Siofor 500). Егер препараттың тәуліктік дозасы 1 кестеден көп болса, ол 2-3 дозаға бөлінеді. Қолдану ұзақтығын дәрігер анықтайды. Тәуліктік дозаны ерікті түрде арттыруға тыйым салынады.
Siofor ® 850
Күнделікті дозадан бастаңыз - 1 таб. Siofor 850, содан кейін ол шамамен 1 апта аралықпен 2 таблеткадан тұратын орташа тәуліктік дозаға дейін артады. Siofor 850. Ең жоғары тәуліктік доза - 3 таблетка. (Siofor 850). Егер препараттың тәуліктік дозасы 1 кестеден көп болса, ол 2-3 дозаға бөлінеді. Қолдану ұзақтығын дәрігер анықтайды. Тәуліктік дозаны ерікті түрде арттыруға тыйым салынады.
Артық дозалану
Симптомдары:сүт ацидозының дамуы (жүрек айнуы, құсу, диарея, іштің ауыруы, қатты әлсіздік, бұлшықет ауыруы, жылдам тыныс алу, сананың шатасуы және сананың жоғалуы), гипогликемия симптомдары дамуы мүмкін. Көп жағдайда бұл жағдайды глюкоза, қант немесе қантқа бай тағамдарды қабылдау арқылы шешуге болады.
Қауіпсіздік шаралары
Егде жастағы (65 жастан асқан) науқастарды емдеуде ерекше сақтық қажет. Сиоформен емдеу курсын басқа гипогликемиялық препаратпен алмастыру керек, контрастты ішілік рентгендік зерттеуден 2 күн бұрын, сондай-ақ жалпы анестезиямен операциядан 2 күн бұрын және 2 күннен кейін. Егде жастағы адамдарға немесе ауыр физикалық жұмыстарды орындайтын адамдарға (лактоацидоздың даму қаупінің жоғарылауына байланысты) бермеу керек. Емдеу кезінде бүйрек пен бауырдың жұмысын бақылау қажет. Қандағы лактат деңгейін жылына 2 рет бақылау ұсынылады. Сиофорды басқа гипогликемиялық агенттермен біріктіргенде, гипогликемияның ықтимал дамуына байланысты көлік құралдарын басқару қабілеті нашарлауы мүмкін.
Өндіруші
Berlin-Chemie AG/Menarini Group, Германия.
Сиофор ® 500 препаратын сақтау шарттары
25 ° C жоғары емес температурада.Балалардың қолы жетпейтін жерде сақтаңыз.
Сиофор ® 500 препаратының жарамдылық мерзімі
3 жыл.Қаптамада көрсетілген жарамдылық мерзімі өткеннен кейін қолданбаңыз.
Нозологиялық топтардың синонимдері
| ICD-10 санаты | ICD-10 бойынша аурулардың синонимдері |
|---|---|
| E11 Инсулинге тәуелді емес қант диабеті | Акетонуриялық қант диабеті |
| Көмірсулар алмасуының декомпенсациясы | |
| Инсулинге тәуелді емес қант диабеті | |
| 2 типті қант диабеті | |
| 2 типті қант диабеті | |
| инсулинге тәуелді емес қант диабеті | |
| инсулинге тәуелді емес қант диабеті | |
| инсулинге тәуелді емес қант диабеті | |
| инсулинге төзімділік | |
| Инсулинге төзімді қант диабеті | |
| Диабеттік сүт қышқылы кома | |
| Көмірсулар алмасуының бұзылуы | |
| 2 типті қант диабеті | |
| II типті қант диабеті | |
| Ересектердегі қант диабеті | |
| егде жастағы қант диабеті | |
| Инсулинге тәуелді емес қант диабеті | |
| 2 типті қант диабеті | |
| II типті қант диабеті |