I den internasjonale klassifiseringen av sykdommer har alle neoplasmer, både ondartede og godartede, sin egen klasse. Derfor en slik patologi som kreft sigmoid kolon i henhold til ICD 10 har en kode C00-D48 i henhold til klassen.
Enhver onkologisk prosess, selv om den er lokalisert i et bestemt organ, har mange individuelle trekk som skiller den fra andre, ved første øyekast, de samme patologiske tilstandene.
Ved koding av kreft i henhold til den 10. revisjonsklassifiseringen, tas følgende indikatorer i betraktning:
- forrangen til den onkologiske prosessen (enhver svulst kan i utgangspunktet lokaliseres i et spesifikt organ, for eksempel tykktarmen, eller være et resultat av metastase);
- funksjonell aktivitet (innebærer produksjon av biologisk aktive stoffer av svulsten) aktive stoffer, som sjelden observeres i tilfelle av intestinale neoplasmer, men blir nesten alltid tatt i betraktning i onkologi av skjoldbruskkjertelen og andre organer i det endokrine systemet);
- morfologi (begrepet kreft er et samlebegrep som innebærer malignitet, men opprinnelsen kan være hvilken som helst: epitelceller, dårlig differensierte strukturer, bindevevsceller og så videre);
- spredningen av svulsten (kreft kan ramme mer enn ett organ, men flere samtidig, noe som krever avklaring i kodingen).
Funksjoner av sigmoid tykktarmskreft
Den sigmoide tykktarmen er en del av tykktarmen, nesten den siste delen av den, plassert rett foran endetarmen. Eventuelle onkologiske prosesser i det er farlige tilstander i kroppen, ikke bare på grunn av forgiftning med kreftceller eller andre vanlige årsaker, men også på grunn av en betydelig forstyrrelse i funksjonen til fordøyelseskanalen.
Når sigma er nydannet, oppstår følgende problemer:
- blødning som fører til alvorlige grader av anemisk syndrom, når en blodoverføring er nødvendig;
- tarmobstruksjon forårsaket av blokkering av tarmens lumen;
- spiring i nærliggende organer i det lille bekkenet (lesjon genitourinært system hos menn og kvinner);
- brudd og smelting av tarmveggen med utvikling av peritonitt.
Imidlertid er det en svært vanskelig oppgave å differensiere diagnosen for enhver onkologi i tykktarmen på grunn av likheten mellom symptomene. Bare svært spesifikke undersøkelsesmetoder vil bidra til å bekrefte lokaliseringen av neoplasma. I tillegg, klinisk bilde sykdommen kan være fraværende i lang tid, og oppstår bare når svulsten når en betydelig størrelse. På grunn av dette, ifølge ICD 10, er tarmkreft ganske vanskelig å kode og følgelig foreskrive behandling.
Sykdomskoding
Ondartede patologier i tykktarmen er under koden C18, delt inn i underavsnitt. Svulstprosessen i sigma er kodet på følgende måte: C18,7. Samtidig er det tilleggskoder for de funksjonelle og morfologiske egenskapene til neoplasma.
Ytterligere avklaring er nødvendig på grunn av det faktum at en onkologisk diagnose kun etableres på grunnlag av biopsidata, det vil si en cytologisk undersøkelse.
I tillegg vil prognosen for pasienten i stor grad avhenge av den histologiske typen neoplasma. Jo mindre differensierte celler som finnes i prøven, desto farligere anses sykdommen og jo større er sjansene for rask spredning av metastatiske foci. I seksjonen av neoplasmer i tykktarmen er det forskjellige lokaliseringer av svulsten, men problemet er at patologien sprer seg raskt. For eksempel er kreft i blindtarmen i henhold til ICD 10 betegnet C18.0, men kun til den går utover tarmen. Når svulsten fanger flere avdelinger settes kode C18.8.
Tykktarmskreft, ICD-kode 10, er en ondartet svulst som utvikles i tykktarmen. I utgangspunktet er denne patologien diagnostisert hos eldre mennesker, men det er unntak. Sykdommen er svært vanlig og antallet personer som får diagnosen denne sykdommen øker hvert år.
Kollapse
Tykktarmskreft, uavhengig av avdelingen der svulsten er direkte lokalisert, viser seg alltid med identiske symptomer. Et trekk ved sykdommen er at det er nesten umulig å oppdage i det innledende stadiet, siden symptomene er nesten helt fraværende. Dette kan kun gjøres dersom personen blir screenet. Men likevel, hvis du lytter nøye til kroppen din, kan mindre endringer fortsatt oppdages. På dette stadiet er de veldig ofte forvekslet med andre patologier i mage-tarmkanalen og tar i de fleste tilfeller ikke hensyn til dem.
På innledende stadier sykdommen manifesterer seg nesten ikke
De aller første tegnene som indikerer utvikling av tykktarmskreft er hovedsakelig følgende:
- pasienten føler systematisk ubehag i magen og området;
- avføringsforstyrrelse er observert;
- betydelig redusert appetitt;
- det er en konstant følelse av metthet i magen og økt gassdannelse;
- ubehagelige og noen ganger smertefulle tegn merkes under avføring;
- pasienten har rask tretthet og svakhet;
- diaré kan veksle med diaré;
- urenheter kan observeres i avføringen;
- blødning oppstår;
- mot bakgrunnen av blødning utvikler anemi i noen tilfeller;
- det er et skarpt og urimelig vekttap;
- håret blir sprøtt og matt;
- det er tegn på vitaminmangel;
- en betydelig økning i kroppstemperatur, ledsaget av frysninger og alvorlig feber.
Alle de ovennevnte symptomene manifesterer seg hos pasienten, avhengig av spredningen av den patologiske prosessen og kan observeres i forskjellige perioder av livet. Når det gjelder spredning av metastaser, hvis de påvirker andre organer, manifesterer symptomene seg avhengig av det berørte organet.
Alle har lenge visst at utseendet til enhver sykdom nødvendigvis må provoseres av noen faktorer. Dette gjelder også tykktarmskreft mikrobiell 10.
Det er vitenskapelig bevist at de viktigste årsakene som bidrar til utviklingen av en slik patologi er:
- underernæring, som er dominert av fett, mel eller kjøttprodukter;
- utilstrekkelig innhold av planteprodukter;
- systematisk forstoppelse;
- arvelig disposisjon;
- eldre alder;
- kolitt;
- polypper.
Hovedårsakene til sykdommen kan være kolitt, polypper, underernæring
Selvfølgelig er dette ikke hele listen over patologier som provoserer en så farlig og snikende sykdom som kreft i menneskekroppen. Derfor, for å forhindre utviklingen, er det nødvendig ved de første symptomene på sykdommer å umiddelbart søke om medisinsk behandling, og enda bedre, selv om symptomene ikke observeres, systematisk gjennomgå forebyggende undersøkelser.
For å diagnostisere en slik patologi som tykktarmskreft, er det først nødvendig å kontakte medisinsk institusjon, der, etter en grundig undersøkelse, vil følgende analyser og studier bli tildelt:
- generelt og biokjemisk analyse blod;
- irrigoskopi;
Selvfølgelig, hvis den ondartede svulsten er lokalisert relativt nær, kan den til og med oppdages under palpasjon, men selv i dette tilfellet, uten alle studiene som er oppført ovenfor, er en nøyaktig diagnose ikke etablert.
Blant annet, for den endelige diagnosen av denne patologien, er det obligatorisk å analysere neoplasma for tilstedeværelse av kreftceller, som kalles en biopsi. For øyeblikket anses denne metoden som den mest korrekte og utføres på to måter. Den første inkluderer studiet av hele svulsten og kalles excisional, og den andre skiller seg ved at bare en liten del av prøvetakingen er diagnostisert og denne biopsien kalles incisional.
Gjennomføring av sigmoidoskopi
I noen tilfeller tildelt tilleggsforskning, for eksempel MR, som hjelper ikke bare å bekrefte eller tilbakevise tilstedeværelsen av kreft, men også å systematisk overvåke precancerøs terapi. Som et resultat av slike studier er det mulig å nøyaktig fastslå om svulsten minker i størrelse, eller omvendt, fortsetter å vokse. I tilfelle det ikke observeres en reduksjon, endres behandlingsforløpet umiddelbart.
Så snart en pasient er diagnostisert med tykktarmskreft, mikrobiell kode 10, bør behandlingen starte umiddelbart, siden selv den minste forsinkelse kan føre til alvorlige og livstruende konsekvenser. Hovedmålene for terapien er å øke pasientens overlevelse, uavhengig av kompleksiteten til sykdommen og det identifiserte stadiet. I tilfelle det er mulig og det er en mulighet for å forhindre videre utvikling av patologien, tas det en beslutning om å eliminere neoplasma ved kirurgiske midler. Denne metoden bidrar til å forhindre tilbakefall.
Når svulsten er anerkjent som inoperabel, foretrekkes i dette tilfellet palliativ terapi, som, hvis alle anbefalinger følges, kan forbedre pasientens livskvalitet.
For å bestemme muligheten for å utføre en eller annen behandling av denne sykdommen, bestemmes først stadiet av patologien og dens lokalisering. Selvfølgelig er den mest uunnværlige metoden kirurgi, siden bare på denne måten kan du radikalt kvitte deg med sykdommen og forhindre utvikling av blødning og tarmobstruksjon.
Dersom det er mulig å fjerne neoplasma kirurgisk, opereres pasienten
Merk! Som en adjuvant terapi blir en kreftpasient svært ofte foreskrevet et kur med kjemoterapi. I dette tilfellet er det mulig å gi en person forbedret overlevelse.
I tillegg er det i noen tilfeller foretrukket strålebehandling, som er i stand til å ødelegge kreftceller umiddelbart etter operasjonen. Også, takket være strålebehandling, oppstår en betydelig reduksjon i størrelsen på svulsten. Det er grunnen til at slik behandling veldig ofte utføres umiddelbart før operasjonen, som et resultat av at ikke bare svulsten reduseres, men også symptomene på patologien blir mye lettere.
Etter at alle de ovennevnte metodene for å bekjempe kreft er utført, må pasienten overvåkes konstant. Dette er først og fremst nødvendig for å oppdage et tilbakefall i tide og foreskrive behandling. Og følgelig for å forhindre ulike typer komplikasjoner. I tilfelle en pasient blir diagnostisert med metastaser, foreskrives ytterligere terapi. Som utføres til bivirkningene forsvinner helt.
Det er situasjoner når utviklingen av sykdommen skjer til tross for all innsats fra leger, så i dette tilfellet er den eneste veien ut av denne situasjonen, som i det minste til en viss grad kan lindre pasientens tilstand, intrahepatisk kjemoterapi.
For å forhindre dannelse av kreftsvulster, er det nødvendig å nøye overvåke helsen din og systematisk gjennomgå forebyggende undersøkelser. Spesielt hvis en person får diagnosen sykdommer som f.eks ulcerøs kolitt, adenomatøs polypose, og enda mer med arvelig disposisjon.
Ved den minste smerte i fordøyelseskanalen er det nødvendig å konsultere en lege
I tilfelle du observerer symptomer assosiert med fordøyelseskanalen, er det viktig og umiddelbart nødvendig å gjennomgå en sigmoidoskopi, samt andre studier som er foreskrevet av den behandlende legen.
Når det gjelder prognosen for full bedring, vil selvfølgelig ingen gi deg dette, fordi kreft er en ganske alvorlig og snikende sykdom, men du kan absolutt forlenge livet ditt ved å følge alle medisinske anbefalinger.
I utgangspunktet er overlevelsesraten for en diagnose av tykktarmskreft omtrent fem år, og i noen tilfeller kan pasienter føle seg bra og mye lenger. Selvfølgelig vil alt avhenge helt av plasseringen av svulsten og stadiet der sykdommen er diagnostisert, samt på riktig foreskrevet behandling og pasientens nøyaktige overholdelse av alle anbefalinger.
Når det gjelder dødsfall, forekommer de hovedsakelig i tilfeller der pasienten søkte om medisinsk hjelp for sent, så vel som hos eldre. Når det gjelder kjønn. så i dette tilfellet, som praksis viser, er prognosen for det svakere kjønn mer gunstig sammenlignet med menn. Blant annet kompliserer behandlingen av en sykdom med ulike typer komplikasjoner, som svært ofte diagnostiseres sammen med utviklingen av en onkologisk sykdom, behandlingen ganske mye.
Konklusjon
For tiden er onkologiske sykdommer svært vanlige, og derfor er dette problemet et av de mest betydelige. En av de ledende stedene er okkupert av tykktarmskreft. Det regnes som det vanligste og har et svært alvorlig forløp, spesielt hvis det blir diagnostisert i høy alder. For å forhindre utviklingen av denne patologien, er det nødvendig ikke bare å overvåke helsen din, men også systematisk gjennomgå forebyggende undersøkelser.
Det er en stigende trend i forekomsten av tykktarmskreft over hele verden. I Russland, ifølge statistikk for 2015, opptar svulster av denne lokaliseringen fjerdeplassen i strukturen til alle ondartede neoplasmer og utgjør 12%. Årsakene ligger mest sannsynlig i den forverrede miljøsituasjonen, akkumulering av genetiske mutasjoner og endringer i ernæringens natur mot matvarer med lite fiber.
Av alle ondartede neoplasmer i tykktarmen forekommer lokalisering av karsinom i sigmoid i omtrent 50% av tilfellene.
PÅ Internasjonal klassifisering sykdommer (ICD 10) sigmoid tykktarmskreft er kryptert under koden - C18.7.
Kort anatomisk ekskursjon
Sigmoid tykktarmen er den siste delen av tykktarmen, har en S-formet buet form, plassert i venstre iliaca fossa. Lengden er fra 45 til 55 cm.
I denne delen av tarmen dannes avføring, som deretter beveger seg inn i endetarmen. Basert på de anatomiske landemerkene og egenskapene til blodtilførselen, skiller kirurger tre seksjoner - proksimal (øvre), midtre og distale (nedre). Avhengig av segmentet der svulsten er lokalisert, velges også volumet av kirurgisk inngrep.
Årsaker til utvikling
Predisponerende faktorer for utvikling av sykdommen inkluderer:
- forbruk av raffinert mat med høyt kaloriinnhold og lite fiber;
- fedme;
- stillesittende livsstil;
- røyking, alkohol;
- alder over 60 år.
Til tross for at det er en felles forståelse av årsakene til ondartede svulster denne lokaliseringen har ikke blitt dannet for øyeblikket, det er funnet en sammenheng mellom utviklingen av sigmoid tykktarmskreft hos personer med risiko.
- Tilstedeværelsen av bekreftet tarmkreft hos førstelinjesslektninger. Sjansen for å få kreft hos slike individer øker med 2-3 ganger.
- Arvelig tarmsykdom. Først av alt er dette familiær adenomatøs polypose, mot hvilken en ondartet svulst utvikler seg i 100% av tilfellene uten passende behandling.
- Polypper i sigmoid tykktarmen. Dette er godartede formasjoner (adenomer) som kommer fra slimhinnen. Polypper utarter seg til kreft i 20-50 % av tilfellene. Nesten alltid utvikler karsinom fra en polypp, ekstremt sjelden fra en uendret slimhinne.
- Andre precancerøse lesjoner i tarmen - ulcerøs kolitt, Crohns sykdom, sigmoiditt.
- Tidligere operasjoner for ondartede svulster i tarmen av andre lokaliseringer.
- Tilstand etter behandling av ondartede neoplasmer i brystet, eggstokker hos kvinner.
Symptomer på sigmoid tykktarmskreft
Kreft i sigmoid tykktarm utvikler seg ganske sakte, og fortsetter i lang tid uten noen kliniske manifestasjoner. Det kan gå flere år fra utbruddet av ondartet degenerasjon av celler til utseendet av de første symptomene. Dette faktum har både positive og negative sider.
For det første kan saktevoksende kreftformer oppdages og behandles tidlig ved bruk av minimalt invasive teknologier.
På den annen side, hvis en person ikke er plaget av noe, er det veldig vanskelig å motivere ham til å utføre en undersøkelse. Spesielt noe så ubehagelig som en koloskopi.
I 80 % av tilfellene er de første symptomene på sigmoid tykktarmskreft:
- Avføringsforstyrrelse. Det kan være oppbevaring av avføring i opptil flere dager, vekslende forstoppelse med diaré, tenzema (falske trang) eller en flertrinns avføringshandling (det kreves flere turer på toalettet for å tømme tarmene).
- Ulike patologiske utslipp fra anus. Det kan være urenheter av blod, slim.
- Tilstedeværelsen av generell svakhet, økt tretthet, blekhet hud, utseende av kortpustethet og hjertebank (tegn på anemi og rus).
- Ubehag i magen (oppblåsthet, smerter i venstre halvdel og nedre deler bukhulen).
Etter hvert som svulsten vokser, utvikler alle symptomer seg til formidable komplikasjoner - akutt tarmobstruksjon, perforering av organveggen eller blødning fra neoplasma. Nesten halvparten av pasientene som er akuttinnlagt med obstruksjon er pasienter med avansert sigmoid tykktarmskreft, hvor den klassiske klinikken er sterke spastiske smerter, oppblåsthet, mangel på avføring og gass og oppkast.
Symptomene på sigmoid tykktarmskreft hos kvinner og menn er nesten de samme, den eneste egenskapen er at anemi hos kvinner kan tolkes i lang tid basert på andre årsaker, og i mangel av karakteristiske kliniske manifestasjoner, blir kvinnen sendt til undersøkelse av tarmen ganske sent.
Diagnostikk
mistenkt ondartet neoplasma sigmoid kolon kan være på ett eller flere av de oppførte symptomene. Videre, for å bekrefte diagnosen utføres:
- analyse av avføring for okkult blod;
- generell blodanalyse;
- sigmoidoskopi (undersøkelse av rectosigmoid med et stivt apparat), en gammel metode, men fortsatt brukt i noen medisinske institusjoner;
- sigmoidoskopi - undersøkelse av de nedre (distale) tarmene med et fleksibelt endoskop;
- koloskopi - undersøkelse av hele tykktarmen;
- irrigoskopi - røntgenundersøkelse av tykktarmen ved hjelp av et bariumklyster (sjelden utført nå, bare hvis koloskopi ikke er mulig);
- biopsi av det endrede området av slimhinnen eller hele polyppen;
- Ultralyd eller CT-skanning av bukhulen og det lille bekkenet;
- røntgen av lungene for å utelukke metastaser;
- bestemmelse av oncomarkers CEA, SA 19.9.
Ytterligere undersøkelsesmetoder er foreskrevet i henhold til indikasjoner: endoskopisk ultralyd, MR av bukhulen med kontrast, PET-CT, skjelettbenscintigrafi, diagnostisk laparoskopi.
Klassifisering
Av arten av invasjonen skilles exofytiske (vokser innover) og endofytiske (vokser tarmveggen) former.
Av histologisk struktur skille:
- Adenokarsinomer (i 75-80% av tilfellene) - en svulst i kjertelvev, den kan være svært, moderat og dårlig differensiert.
- Slimete adenokarsinom.
- Ringcellekarsinom.
- udifferensiert kreft.
TNM klassifisering
Den internasjonale TNM-klassifiseringen tillater tumorstadie, som påvirker behandlingsplanen og prognosen.
T (svulst) er spredningen av hovedfokuset.
- Tis - kreft in situ, svulsten er begrenset til slimlaget.
- T1, T2, T3 - henholdsvis neoplasmaet spirer submucosa, muskelmembranen, sprer seg inn i den subserøse basen.
- T4 - invasjon (spredning) utover tarmveggen bestemmes; innvekst i omkringliggende organer og vev er mulig.
N (nodus) - metastase til regionale lymfeknuter.
- N0 - det er ingen skade på lymfeknutene.
- N1 - metastaser i 1-3 lymfeknuter.
- N2 - nederlag av mer enn 3 lymfeknuter.
M - tilstedeværelsen av fjernmetastaser.
- M0 - ingen foci.
- M1 - metastaser i andre organer bestemmes. Kreft på denne avdelingen metastaserer oftest til leveren, sjeldnere til lungene, hjernen, bein og andre organer.
Basert på TNM skilles følgende stadier av kreft ut:
II. T3-T4; N0M0.
III. T1-T4; N1-N2; M0.
IV. T noen; N noen; M1.
Behandling
"Gullstandarden" for behandling av sigmoid tykktarmskreft er kirurgi.
Kirurgi
Hvis svulsten ikke har gått utover slimhinnen, er dens endoskopiske fjerning ganske akseptabel. Vanligvis, i praksis, skjer dette slik: en endoskopist skåret ut en mistenkelig polypp, sender den til histologisk undersøkelse. Hvis patologen oppdager karsinom in situ, undersøkes pasienten nøye igjen, og i mangel av tegn på spredning av prosessen anses han som helbredet og fulgt opp etter en konkret plan.
Ved 1., 2. og 3. stadium av kreft er tarmreseksjon nødvendig. Operasjoner for ondartede svulster utføres i henhold til prinsippet om kirurgisk radikalisme i samsvar med ablastikk. Det betyr:
- Tilstrekkelig volum av reseksjon (minst 10 cm fra svulsten over og under kantene).
- Tidlig ligering av kar som kommer fra neoplasma.
- Fjerning av en del av tarmen med en pakke fra regionale lymfeknuter.
- Minimal skade på det berørte området.
Typer operasjoner for kreft i sigmoid colon:
- Distal reseksjon. Det utføres når svulsten er lokalisert i den nedre tredjedelen av tarmen. 2/3 av organet og den øvre ampullardelen av endetarmen fjernes.
- segmentell reseksjon. Bare området som er berørt av svulsten fjernes. Vanligvis aktuelt for kreft i 1-2 stadier, lokalisert i den midterste tredjedelen.
- Venstre hemikolektomi. Ved stadium 3 kreft og dens plassering i øvre tredjedel av tarmen fjernes venstre halvdel av tykktarmen med dannelse av en kolorektal anastomose (tverrtykktarmen mobiliseres, senkes ned i det lille bekkenet og sys til endetarmen).
- Obstruktiv reseksjon (av Hartmann-type). Essensen av intervensjonen - området med svulsten blir resekert, den bortførende enden av tarmen sys, og adduktoren bringes til bukveggen i form av en kolostomi med én tønne. Denne intervensjonen utføres hos svekkede, eldre pasienter, under akutte operasjoner for tarmobstruksjon, når det er umulig å danne en anastomose i en operasjon. Ofte er det første trinnet kirurgisk behandling. Den andre, etter forberedelsen av pasienten, er det mulig å utføre en rekonstruktiv og gjenopprettende operasjon. Mindre vanlig forblir kolostomi permanent.
- Palliative kirurgiske hjelpemidler. Hvis svulsten har spredt seg slik at den ikke kan fjernes, eller det er flere metastaser i andre organer, iverksettes kun tiltak for å eliminere tarmobstruksjon. Vanligvis er dette dannelsen av en unaturlig anus - en kolostomi.
- Laparoskopisk reseksjon. Det er tillatt med små størrelser på hovedfokuset.
Kjemoterapi
Målet med kjemoterapi er å ødelegge de gjenværende kreftcellene i kroppen så mye som mulig. For dette brukes cytostatika og cellegift, de er foreskrevet av en kjemoterapeut.
For stadium 1 kreft er behandlingen vanligvis begrenset til kirurgi.
Typer cellegiftbehandling:
- Postoperativ - indisert for pasienter i stadium 2-3 med regionale metastaser, med en dårlig differensiert tumor, tvil om operasjonens radikalitet. En økning i nivået av CEA-tumormarkøren 4 uker etter operasjonen kan også tjene som en indikator for forskrivning av kjemoterapi.
- Perioperativ - foreskrevet for pasienter med enkelt fjernmetastaser for å forberede seg på fjerning
- Palliativ kjemoterapibehandling utføres hos pasienter med stadium 4 kreft for å lindre tilstanden, forbedre livskvaliteten og øke dens varighet.
Stage IV sigmoid tykktarmskreft
Behandling av ondartede svulster av denne lokaliseringen med enkeltmetastaser til leveren, lungene utføres i henhold til følgende protokoller:
- Den primære svulsten fjernes, hvis mulig, metastaser fjernes med en gang, og kjemoterapi foreskrives etter operasjonen. Etter en patomorfologisk studie av den fjernede svulsten, utføres en genetisk analyse: en studie av mutasjoner i KRAS-genet. Og basert på resultatene av diagnosen bestemmes indikasjoner for utnevnelse av målrettede legemidler (bevacizumab).
- Etter fjerning av den primære svulsten utføres flere kurs med kjemoterapi, deretter fjernes metastaser, og etter operasjonen utføres også behandling med cellegift.
- Hvis sigmoid tykktarmskreft er assosiert med en metastatisk lesjon av en leverlapp, er det mulig å utføre anatomisk reseksjon av leveren (hemihepatektomi) etter fjerning av primærfokuset og påfølgende kjemoterapibehandling.
Med flere metastaser eller spiring av svulsten i naboorganer utføres palliativ kirurgi og kjemoterapi.
Prognose
Prognosen etter operasjonen avhenger av mange faktorer: stadium, alder på pasienten, samtidige sykdommer, graden av malignitet av svulsten, tilstedeværelsen av komplikasjoner.
Dødeligheten etter planlagte onkologiske intervensjoner på sigmoid kolon er 3-5%, med nødstilfelle - opptil 40%.
Femårsoverlevelsen for radikal kreftbehandling er omtrent 60 %.
Hvis en radikal behandling utføres samtidig som den naturlige tømmingen av tarmen opprettholdes, vender pasienten fullt tilbake til et fullverdig liv.
Observasjoner hos en onkolog for forebygging av tilbakefall utføres det første året hver 3. måned, deretter hver sjette måned i fem år, og deretter en gang i året.
Forebygging
- Tidlig påvisning av precancerøse tilstander og innledende skjemaer kreft. Årlig analyse av avføring for okkult blod for personer over 50 år, koloskopi en gang hvert 5. år, personer med arvelig disposisjon - fra 40 år.
- Fjerning av polypper større enn 1 cm, med mindre størrelser - årlig observasjon.
- Behandling inflammatoriske sykdommer tarmer.
- Minimere unngåelige risikofaktorer - en diett rik på frukt og grønnsaker, unngå dårlige vaner, trening, vekttap.
Hovedkonklusjoner
- Ondartede neoplasmer av den beskrevne lokaliseringen inntar en ledende plass i onkologisk morbiditet og dødelighet.
- Antallet pasienter med denne diagnosen vokser hvert år, og det er i høyt utviklede land.
- I lang tid er det asymptomatisk.
- På tidlig stadie fullstendig herdbar.
Tykktarmskreft er en ondartet neoplasma som vokser fra slimhinnen i tykktarmen. Svært ofte er svulsten lokalisert i sigmoideum, rektum og blindtarm.
Sigmoid tykktarmen er segmentet av tykktarmen som ligger foran endetarmen. Visuelt ligner denne tarmen den greske bokstaven "sigma" - Σ, derav navnet.
Sigmoid tykktarmen inntar et viktig sted i prosessen med fordøyelse og metning av kroppen. næringsstoffer. Basert på dette er sigmoid tykktarmskreft (ICD 10. Klasse II (C00-D48), C18, C18.7) en ganske farlig onkologisk sykdom, som kan føre til døden.
Ifølge studier diagnostiseres denne typen kreft ganske sjelden (5-6 % av alle tilfeller er menn over 50 år mottakelige for sykdommen. Men likevel er denne prosessen en relativt gunstig kreftform. Med rettidig diagnose og tilstrekkelig behandling, utfallet av sykdommen forbedres betydelig sammenlignet med magekreft.
Forekomsten av sykdommen
Følgende faktorer påvirker historien om sigmoid tykktarmskreft:
- arten av ernæring - overdreven forbruk av fett, kjøtt og melretter, mangel på vegetabilske produkter;
- sykdommer i tykktarmen (polypper, kolitt);
- avføringsforstyrrelse (forstoppelse);
- arvelige faktorer;
- eldre alder.
Klinisk bilde
Symptomer på tykktarmskreft kan variere avhengig av plasseringen av svulstprosessen. I de tidlige stadiene er uttalte symptomer som regel fraværende, så når man samler en anamnese, kan man skille en forverring av generelt velvære, funksjonshemming og en nedgang i appetitten. Vekttap ved sigmoid tykktarmskreft er sjelden, noen pasienter går til og med opp i vekt.
<>Etter hvert som sykdommen utvikler seg, observeres forskjellige tarmsymptomer:
- forstoppelse og diaré;
- Rumling i tarmene;
- Kjedelig og kramper smerter i magen, som ikke er avhengig av matinntak;
- Ensidig oppblåsthet (med innsnevring av tarmens lumen av en svulst);
- Anemi (resultatet av kronisk blodtap).
I fremtiden øker symptomene raskt, i alvorlige tilfeller er det tarmobstruksjon, inflammatoriske prosesser(flegmon, abscesser, peritonitt), blødninger.
Ifølge studier diagnostiseres denne typen kreft ganske sjelden (5-6 % av alle tilfeller er menn over 50 år mottakelige for sykdommen. Men likevel er denne prosessen en relativt gunstig kreftform.
Diagnose og behandling
Diagnose av denne formen for tykktarmskreft inkluderer anamnese, ekstern undersøkelse, palpasjon, laboratorieforskning avføring for åpenbart eller skjult blod, røntgenundersøkelse, sigmoidoskopi, koloskopi.
Denne onkologiske prosessen kan kureres utelukkende ved kirurgi. Valgmetoden er en bred reseksjon av det berørte området av tarmen med regionale lymfeknuter.