Prolaktin

Kvinnekonsultasjon. Laboratorieforskning

PÅ svangerskapsklinikk et bredt spekter av laboratorieforskning utføres:

  • klinisk analyse av blod, urin, biokjemiske, hemostasiologiske (utvidet hemostasiogram) blodprøver;
  • studier av biologisk materiale fra livmorhalskanalen og skjeden for flora, atypiske celler;
  • PCR - diagnose av seksuelt overførbare sykdommer, virusinfeksjoner;
  • bakteriologiske avlinger på floraen med bestemmelse av følsomhet for antibiotika;
  • blodprøver for bestemmelse av spesifikke antistoffer av TORCH-komplekset.

Blodprøvetaking for forskning gjennomføres på behandlingsrommet og på avdelingen (uten avtale)

daglig unntatt lørdag og søndag

Blodprøvetaking fra en blodåre for forskning: RW, HIV, HEPATITT(mandag - torsdag) fra kl. 08.00 til 12.00; fra 13.00 til 16.00

(fredag) fra 08:00 til 12:00

Blodsamling: BIOKJEMI, KLINISK BLODANALYSE, BLODTYPE, RH-FAKTOR, KOAGULOGRAM(mandag - fredag) fra kl. 08.00 til 12.00

Blodsamling: PRENATALT SCREENING (mandag - onsdag) fra kl. 08.00 til 12.00

Urinalysestudier
man. - Fre. fra 08.00 til 10.00

Hvordan forberede seg til forskning

Generelle regler ved forberedelse til forskning:

Det anbefales å donere blod om morgenen, fra 8:00 til 11:00, på tom mage (minst 8 timer og ikke mer enn 14 timer med sult, drikkevann, som vanlig).
Middagen dagen før bør være lett og tidlig, og hele dagen før (ideelt sett 2-3) bør avstå fra fet mat frem til studien.
I 24 timer er alkohol, termiske prosedyrer (bad og badstue) og fysisk aktivitet utelukket (det er bedre å overføre treningsstudioet og jobbe i landet).
Ikke røyk i minst 1 time før studien.
Hvis du tar noen medisiner, bør du rådføre deg med legen din om tilrådligheten av å gjennomføre en studie mens du tar medisiner eller muligheten for å slutte å ta medisiner før studien, varigheten av tilbaketrekningen bestemmes av perioden for fjerning av stoffet fra blodet.
Det anbefales å hvile (bedre - sitte) 10-20 minutter før du tar blodprøver.
Kosthold, spesielle krav: strengt tatt på tom mage, etter 12-14 timers faste, bør du donere blod for å bestemme parametrene lipidprofil(kolesterol, HDL, LDL, triglyserider, lipoprotein).
Glukosetoleransetest utføres om morgenen på tom mage etter minst 12, men ikke mer enn 16 timers faste.
Når du donerer blod for et hemostasiogram: 30 minutter før testen, drikk 1-2 glass vann.

Innsamling av urin for generell analyse:

På tampen av testen anbefales det å ikke spise grønnsaker og frukt som kan endre fargen på urin (beter, gulrøtter, etc.), å ikke ta vanndrivende midler.
Før du samler urin, er det nødvendig å lage et grundig hygienisk toalett av kjønnsorganene.
Kvinner anbefales ikke å ta en urinprøve under menstruasjon.
For riktig gjennomføring av studien, under den første morgentissen, bør en liten mengde urin (de første 1-2 sekundene) slippes ut i toalettet, og deretter, uten å avbryte vannlatingen, erstatte en beholder for oppsamling av urin, der det er nødvendig å samle ca
50 ml urin. Urinoppsamling utføres utelukkende i steril beholder (tilgjengelig i undersøkelsesrommet).

Innsamling av daglig urin for biokjemisk analyse(inkludert DHEA-S, 17-KS):

Urin samles per dag. Den første morgendelen av urinen fjernes. Alle påfølgende porsjoner av urin som tildeles i løpet av dagen, natten og morgendelen neste dag samles i en beholder, som oppbevares i kjøleskapet (+4 ... + 8 ° C) under hele oppsamlingstiden (dette er en nødvendig betingelse, siden når romtemperatur betydelig reduserte glukosenivåer. Etter å ha fullført urininnsamlingen, mål innholdet i beholderen nøyaktig med et målebeger, sørg for å blande og hell umiddelbart i en liten krukke (ikke mer enn 50 ml). Ta med denne krukken til fødesykehuset for undersøkelse. Du trenger ikke ta med all urinen. På henvisningsskjemaet må du angi det daglige urinvolumet (diurese) i milliliter, for eksempel: "Diurese 1300 ml."

Urinsamling for urinkultur (med testing av antibiotikafølsomhet):

Urinoppsamling utføres utelukkende i steril beholder (tilgjengelig i undersøkelsesrommet). Før du samler urin, er et hygienisk toalett av kjønnsorganene obligatorisk.

Forskning på Nechiporenko:

Denne studien krever spesielt nøye hygiene. Det er nødvendig å samle urin om morgenen, mens den er konsentrert. Før du tar en urinprøve, toalett kjønnsorganene. Vask de ytre kjønnsorganene med varmt vann slik at mikrober og utdaterte celler fra overflaten deres ikke ødelegger bildet. Ethvert fremmedlegeme kan mistolkes. Den midterste delen av morgenurin i mengden 50 ml sendes inn for analyse, de første og siste porsjonene helles i toalettet. Kvinner kan ikke gi urin tre dager før, under og etter menstruasjonen: utfloden som har falt i den vil gi et helt feil resultat.

Jenter, jeg fant en artikkel fra magasinet "9 måneder - jeg ble veldig overrasket over at noen VELDIG dyre tester (for eksempel alle hormoner) kan tas GRATIS på LCD-skjermen!

I morgen skal jeg bestille time hos gynekolog i boligkomplekset, håper å få til gratis levering av alt som er mulig...

Hvor mye graviditet, fødsel og barnebidrag koster, beregner fremtidige foreldre på forhånd, og mer enn en eller to ganger. Riktignok retter livet senere opp disse beregningene – og oftest oppover. Men et så materielt uttrykt aspekt som forberedelse til graviditet blir oftest ignorert, selv om bevisst foreldreskap starter nettopp fra dette viktige stadiet.

Tallrike medisinske observasjoner har vist at de fleste komplikasjoner som utvikler seg under graviditet kan forhindres ved riktig forberedelse for det: identifisering av mulige skjulte sykdommer og deres nøytralisering, passende forebyggende vaksinasjoner ...

Vi har vært inne på dette temaet mange ganger i bladet, så hensikten med denne artikkelen er ikke å overbevise fremtidige foreldre om å ta familieplanlegging på alvor (du vet sikkert om det selv), men å beregne hvor mye denne tryggheten kan koste deg . Det er verdt å berolige leserne med en gang: nesten alle undersøkelser og analyser kan gjøres på en statlig klinikk. Naturligvis vil tjenesten der være noe annerledes enn en kommersiell klinikk. Og alle bestemmer selv hvor bestemt denne omstendigheten vil være for ham.

Hvis du har adressert spørsmålet om graviditetsplanlegging til distriktsfødselsklinikken, vil du til å begynne med motta en henvisning til slike banale studier som generell analyse blod, urin, blodprøve for AIDS, syfilis, hepatitt, Rh faktor, blodgruppe og biokjemisk blodprøve. Ved mistanke om patologi, gir legen i klinikken en henvisning til andre gratis tester. Pasientens enkle ønske i fravær av klager er ikke nok til å få en henvisning til en omfattende gratis undersøkelse.

Så la oss telle kostnadene.

Ekspertråd

Naturligvis, for å finne ut hvor sunn du er, og i så fall kan spesialistleger korrigere eller helt eliminere eksisterende problemer, fra et besøk som det er verdt å starte planleggingsstadiet til.

Hvis et besøk til en gynekolog og en terapeut ikke er i tvil, er det verdt å reservere seg om andre spesialister. Besøke endokrinolog, kirurg osv. nødvendig i henhold til vitnesbyrd fra en terapeut eller i tilfeller der fremtidige foreldre vet på forhånd om tilstedeværelsen av visse sykdommer.

Sanering av munnhulen, utført av en tannlege, vil eliminere farlige infeksjonskilder og bidra til å forhindre ødeleggelse og tap av tenner under graviditet på grunn av mangel på kalsium i kroppen.

I kommersielle klinikker koster en avtale med en gynekolog, terapeut, endokrinolog fra 500 rubler, behandling hos tannlegen - avhengig av tilstanden til munnhulen - fra 1000 rubler.

Du kan bruke tjenestene til en lege i distriktsfødselsklinikken (gynekolog) og en poliklinikk (terapeut, endokrinolog, etc.) - det er gratis. Du vil ikke kunne spare mye på en tannlege, selv på en distriktsklinikk, siden det er en mulighet for at du under behandlingen må betale for visse materialer.

Analyser

Objektiv forskning - analyser og ultralyd kan bekrefte eller tilbakevise spesialisters oppfatning. Husk at hvis en infeksjon oppdages, må analysen gjentas etter behandling.

Hvilke tester bør gjøres?

En blodprøve for å bestemme blodtype og Rh-faktor hos begge ektefeller.

Hvis en kvinne har en positiv Rh-faktor, er det ikke noe problem. Men hvis den fremtidige moren har en negativ Rh-faktor og hvis hun har den første blodgruppen, og faren har en annen, er det nødvendig med en analyse for antistoffer mot Rh-faktoren eller ABO-antistoffer. Disse antistoffene kan ha blitt dannet hos en kvinne under tidligere svangerskap.

Kostnaden for denne analysen i en kommersiell klinikk er fra 160 rubler, kostnaden for en analyse for antistoffer er også fra 160 rubler.

De samme testene kan tas gratis på svangerskapsklinikken eller distriktspoliklinikken etter tidligere henvisning fra gynekolog eller terapeut.

Blodprøve for antistoffer mot røde hunder, toksoplasma, herpes, CMV, klamydia, etc. Tilstedeværelsen av IgG-antistoffer betyr infeksjon med visse bakterier eller virus allerede før graviditet. Tilstedeværelsen av IgM betyr et akutt stadium av en infeksjonssykdom. I alle fall er behandling nødvendig, hvoretter analysen må gjentas.

Kostnaden for denne omfattende analysen i en kommersiell klinikk er fra 1500 rubler.

I statens poliklinikk kan analysen gjøres gratis.

Tester for infeksjoner: et normalt utstryk, et utstryk for seksuelt overførbare infeksjoner - hos begge ektefeller.

Kostnaden for denne omfattende analysen er fra 1000 rubler.

Et utstryk fra livmorhalsen for cytologisk undersøkelse (rørbiopsi). Denne analysen er nødvendig for hver kvinne for å utelukke ondartede sykdommer i livmorhalsen.

Kostnaden for denne omfattende analysen er fra 850 rubler.

Det kan gjøres gratis på statsklinikken.

Blodprøve for hormoner (LH, FSH, østradiol, prolaktin, TSH, fritt T4, 17-hydroksyprogesteron, DHEA-S, kortisol, testosteron, progesteron). Denne analysen er foreskrevet av en fødselslege-gynekolog for uregelmessige menstruasjonssykluser, klager på fet hud, overdreven hårvekst, overvekt eller undervekt, menstruasjonsforstyrrelser (sårhet, overflod, knapphet).

Kostnaden for denne analysen er 300 rubler. for hvert hormon.

I statens poliklinikk er denne analysen gratis.

Hemostasiogram, koagulogram. Disse testene avslører egenskapene til blodkoagulasjon.

Kostnaden for analyse i en kommersiell klinikk er i gjennomsnitt 700 rubler.

Bestemmelse av lupus antikoagulant, antistoffer mot koriongonadotropin, antistoffer mot fosfolipider. Analysen hjelper til med å identifisere tilstedeværelsen av tidlige spontanabortfaktorer.

Kostnaden for hver av disse testene i en kommersiell klinikk er fra 700 rubler.

I en statlig poliklinikk etter avtale av lege (i nærvær av tidligere spontanaborter) - gratis.

Generell klinisk blodprøve (hemoglobin, erytrocytter, leukocytter, blodplater, ESR, fargeindeks, leukocyttformel).

Kostnaden for denne analysen i en kommersiell klinikk er fra 300 rubler.

I statsklinikken - gratis.

Generell urinanalyse.

Kostnaden for denne analysen i en kommersiell klinikk er fra 200 rubler.

I statsklinikken - gratis.

Generell analyse av ejakulatet, eller spermogram (for mannen). Spermanalyse.

Kostnaden i en kommersiell klinikk er fra 500 rubler.

I en statlig klinikk gjøres en slik analyse i retning gratis.

Funksjonell diagnostikk

Kolposkopi er en metode som lar deg se med det blotte øye arten av de patologiske prosessene i skjeden og den vaginale delen av livmorhalsen. Studien utføres ved hjelp av et kolposkop - et mikroskop utstyrt med en sterk lyskilde. Det optiske systemet lar deg undersøke slimhinnen med en forstørrelse på opptil 30 ganger.

Kostnaden for denne studien i en kommersiell klinikk er 300 rubler.

I statsklinikken - gratis.

Ultralyd av bekkenorganene bør gjøres til en kvinne 1 eller 2-3 ganger i nærvær av patologi under menstruasjonssyklusen. estimert generell tilstand bekkenorganer, tilstedeværelsen av en corpus luteum og transformasjon av endometrium, noe som indikerer at eggløsning har funnet sted. Kostnaden for hver ultralyd i en kommersiell klinikk er fra 300 rubler.

I statens poliklinikk er studiet gratis.

Vaksinasjoner

Rubella vaksine. Hvis resultatene av analysen viste at den vordende moren ikke har antistoffer mot røde hunder, er det nødvendig å vaksineres og beskyttes i ytterligere 3 måneder etter det, fordi røde hundevaksinen er levende, og denne gangen er nødvendig for å utvikle immunitet. Ved utilsiktet vaksinasjon i de tidlige stadiene av svangerskapet, er det ikke nødvendig å avbryte den - vaksinestammen er trygg for fosteret. Det er også trygt for en gravid kvinne uten immunitet å kommunisere med nyvaksinerte personer (inkludert barn), i motsetning til virkelig syke mennesker.

Kostnaden for denne vaksinasjonen i en kommersiell klinikk er fra 300 rubler.

I statens poliklinikk gjøres vaksinering gratis.

Vaksinasjon mot difteri. Det gjennomføres fra fylte 26 år 1 gang hvert 10. år for alle voksne i familien.

Kostnaden for denne vaksinasjonen i en kommersiell klinikk er 450 rubler.

I statsklinikken - gratis.

Hepatitt B-vaksine.

Kostnaden for vaksinasjon i en kommersiell klinikk er fra 500 rubler. avhengig av produsenten av vaksinen.

I en statlig klinikk koster vaksinasjon fra 100 rubler. — avhengig av kostnadene for vaksinen.

Veibeskrivelse for gratis vaksinasjoner gis av den lokale terapeuten.

vitaminer

Spesielle multivitaminer for kvinner som forbereder seg på å bli mor koster fra 150 rubler. per pakke (100 tabletter). Det anbefales å begynne å ta dem seks måneder før planlagt graviditet. For multivitaminer for en mann må du betale fra 70 rubler; Dette er de vanlige komplekse multivitaminene.

Hvis du ikke tar multivitaminer, vil folsyre for begge koste omtrent 60 rubler. for to. Når det tas kontinuerlig i minst 6 måneder før unnfangelsen, reduserer det dramatisk forekomsten av fostermisdannelser.

Annen

For å bestemme eggløsningsdagen og følgelig gunstige dager for unnfangelse, utarbeider de det såkalte basaltemperaturdiagrammet, som samtidig, uten å gå ut av sengen, måles temperaturen i endetarmen med et kvikksølvtermometer. i 5 minutter.

Kostnaden for et termometer er fra 80 rubler. avhengig av produsenten.

Dermed vil forberedelse til graviditet koste omtrent 11 000 rubler. Imidlertid, hvis du foretrekker gratis medisin, må du betale et minimum for vitaminer og et termometer - omtrent 500 r



Hovedfunksjonene til svangerskapsklinikken er som følger:

  • registrerer gravide;
  • organiserer nødvendig og tilstrekkelig fullstendig medisinsk undersøkelse av gravide kvinner - av en fødselslege-gynekolog, terapeut;
  • i løpet av hele svangerskapet, overvåker regelmessig helsetilstanden til en kvinne; om nødvendig utfører hygiene av foci av kronisk infeksjon - for eksempel palatin-mandler i kronisk tonsillitt, nese og paranasale bihuler ved kronisk rhinitt og bihulebetennelse, karieste tenner, etc.; i tilfeller hvor rådgivning ikke kan gi trengte hjelp på egen hånd organiserer den bistand fra spesialister fra andre medisinske institusjoner;
  • om nødvendig foreskriver legen på svangerskapsklinikken behandling og overvåker resultatene av denne behandlingen;
  • legen på svangerskapsklinikken overvåker også arbeidskapasiteten til en kvinne under graviditeten; hvis en gravid kvinne jobber i en produksjon som kan utgjøre en fare for helsen hennes, utsteder legen på svangerskapsklinikken til denne kvinnen et sertifikat av anbefalingskarakter om behovet for en midlertidig overføring av denne kvinnen til en annen jobb - lettere;
  • ved en svangerskapsalder på tretti uker gir svangerskapsklinikken den gravide kvinnen prenatal permisjon;
  • svangerskapsklinikken organiserer regelmessige hjemmebesøk for gravide; en kvinne blir systematisk besøkt av en patronage sykepleier (spesielt utdannet), en jordmor, og noe sjeldnere av en lege; Formålet med regelmessige hjemmebesøk er å overvåke helsetilstanden til en gravid kvinne, overvåke kvinnens overholdelse av legens anbefalinger, gjøre seg kjent med forholdene i livet hennes, sanitært og pedagogisk arbeid og gi de nødvendige anbefalingene; hvis en kvinne har spørsmål, gir den medisinske arbeideren omfattende svar; i tilfelle visse komplikasjoner under graviditeten (for eksempel toksikose), vil legen på fødselsklinikken umiddelbart organisere nødvendig behandling; hvis legen ser at poliklinisk behandling ikke er nok, sender han kvinnen til sykehuset for behandling;
  • kvinners konsultasjon utfører konstant sanitært og pedagogisk arbeid; I tillegg til det sanitære og pedagogiske arbeidet som utføres individuelt med gravide i hjemmet, er arbeidet også organisert på et høyere kvalitetsnivå: det holdes foredrag for vordende mødre, trykt materiale distribueres blant gravide (brosjyrer, blader, bøker, plakater, etc.). ), kan det organiseres mødreskoler der det holdes klasser i hygiene, rasjonell ernæring, omsorg for en nyfødt baby, etc.; møter med en psykolog er regelmessig organisert; klargjør lovene som beskytter rettighetene til gravide kvinner;
  • har sendt en henvisning til sykehuset.

Besøker en kvinneklinikk

For tiden utføres spesialisert obstetrisk og gynekologisk omsorg i poliklinikknettverket i svangerskapsklinikken. Blant de primære oppgavene til svangerskapsklinikken er overvåking av gravide. Gjennom årene har spesialister utviklet klare metoder for å undersøke gravide kvinner, planer for forebygging av komplikasjoner, samt metoder for deres behandling. Hvis en gravid kvinne oppfyller alle legens resepter, kan mange sykdommer og komplikasjoner, så vel som uønskede konsekvenser, forhindres.

Med innføringen av fødselsattester har en kvinne full rett til å velge i hvilken svangerskapsklinikk hun vil bli observert. Hun kan også velge en lege etter eget valg når hun besøker en svangerskapsklinikk på hennes bosted. Men, i tillegg til svangerskapsklinikken, kan en kvinne søke til privat klinikk som spesialiserer seg på overvåking av gravide. Det er ingen hemmelighet at private klinikker skaper mer komfortable forhold for en gravid kvinne. I slike klinikker brukes en individuell tilnærming til hver kvinne, spesialisten bruker så mye tid på undersøkelse og undersøkelse som situasjonen krever. Som regel er det ingen køer og all forskning utføres på ett sted. Den eneste ulempen med private klinikker er den høye serviceavgiften. Hovedkriteriene for å velge en svangerskapsklinikk eller annen spesialisert medisinsk institusjon det bør være tilgjengeligheten av kvalifiserte leger av ulike spesialiteter, tilgjengeligheten av en rekke moderne undersøkelser, samt bruk av moderne behandlingsmetoder.

Valget av fødselslege-gynekolog er en viktig oppgave for en gravid kvinne. Faktisk vil overvåking av den fremtidige morens fysiske tilstand, svangerskapsforløpet og utviklingen av det ufødte barnet avhenge av spesialistens erfaring, kunnskapsnivå og kvalifikasjoner. Det beste alternativet for samarbeid mellom pasienten og legen vil være observasjon av en kvinne under graviditet og etter fødselen av et barn av samme spesialist. Legen bør bli en assistent og autoritet for en kvinne, en person som den vordende mor kan stole på. En kvinne anbefales å bli kjent med legen på forhånd, snakke om metodene for arbeidet hans, forstå hvor erfaren og utdannet han er. Mange leger bruker nå mye nye teknikker og moderne teknologier. Andre leger, som samarbeider med fremtidige foreldre, overlater retten til å løse problemer for foreldre eller omvendt utøver streng kontroll. De fleste spesialister søker å finne den beste måten å overvåke svangerskapets naturlige forløp. En gravid kvinne bør umiddelbart bli enige om en viktig tilstand under observasjonen - muligheten til å konsultere en lege på en hvilken som helst dag (fridag eller ferie) og tid på dagen (dag eller natt). Evnen til raskt å løse et problem eller problem, få råd vil hjelpe en kvinne til å føle seg mer selvsikker og rolig under graviditeten. Jo før en kvinne bestemmer seg for en spesialist som vil observere henne under graviditeten, jo raskere vil samarbeidet deres begynne. Effektiviteten av alle aktiviteter utført av legen er høyest hvis de utføres i de tidlige stadiene og regelmessig gjennom hele svangerskapet.

Det er viktig for en kvinne å forstå at hun bør starte overvåking i svangerskapsklinikken så tidlig som mulig for å kunne identifisere avvik i svangerskapet og i utviklingen av fosteret i en tidlig periode.

Når graviditet er etablert, bør en kvinne besøke den første svangerskapsklinikken før 12. uke av svangerskapet. Dette er perioden da legen avgjør om graviditet er mulig. Hvis graviditeten fortsetter normalt, uten komplikasjoner, bør i gjennomsnitt en kvinne komme til lege 14 ganger. Etter det første besøket utpeker legen kvinnen til neste undersøkelse om 7-10 dager.

Frem til 28. svangerskapsuke anbefales en kvinne å gå på en svangerskapsklinikk en gang i måneden. Fra 28. til 36. uke bør en kvinne komme til legen 2 ganger i måneden, og i den videre perioden før fødsel - 1 gang i uken. I unntakstilfeller kan antall besøk hos fødselslege-gynekolog endres etter indikasjoner. Hvis en gravid kvinne har noen kroniske sykdommer, samtidige sykdommer eller komplikasjoner oppstår under svangerskapet, da kan antall besøk og antall studier og analyser være flere.

Ved det første besøket til en gravid kvinne vil legen være interessert i følgende punkter: tidligere sykdommer (både i barndommen og i den modne perioden før graviditet), menstruasjonssyklusen (når menstruasjonen begynte, hva er varigheten, etc.), arvelige sykdommer(hypertensjon, diabetes mellitus, tuberkulose, tilstedeværelsen av flere graviditeter i familien, onkologiske sykdommer).

Blant de overførte sykdommene bør legen være oppmerksom på Spesiell oppmerksomhet røde hunder, cytomegalovirusinfeksjon, toksoplasmose, kardiovaskulære sykdommer, endokrine sykdommer, Tilgjengelighet kronisk tonsillitt. Legen vil også spørre kvinnen om allergiske reaksjoner medisiner og visse matvarer, enten du har hatt blodoverføringer eller operasjoner, blodtype og Rh-status, og dårlige vaner (som røyking, drikking av alkohol eller narkotika). Sammen med spørsmål om helsen til en gravid kvinne, vil legen også være interessert i mannens alder og tidligere sykdommer, hans blodtype og Rh-tilhørighet og hans dårlige vaner, samt om det er yrkesmessige farer.

Hvis en kvinne hadde tidligere graviditeter, er legen forpliktet til å finne ut antallet, kursfunksjoner, komplikasjoner, om det var spontanaborter, aborter, tilstanden til det nyfødte barnet.

Ved hvert besøk til konsultasjonen er en gravid kvinne pålagt å gjennomgå en rekke tester og studier, i henhold til resultatene som legen vil være i stand til å bedømme graviditetsforløpet og utviklingen av det ufødte barnet. Ved hvert besøk vil legen definitivt ta en måling blodtrykk, vei kvinnen, mål omkretsen av magen, og i fremtiden vil legen måtte lytte til babyens hjerteslag (fra og med 15. uke av svangerskapet). Ved hver undersøkelse anbefales legen å undersøke håndleddsledd, underben og ankelledd for hevelse. Undersøkelse av bena vil bidra til å identifisere innledende tegnåreknuter.

Gravide kvinner som røyker, bruker alkoholholdige drikkevarer og rusmidler er under spesielt tilsyn av lege. Gynekologer og terapeuter bør gi slike kvinner overbevisende argumenter om behovet for å gi opp dårlige vaner, ikke bare under graviditet, men også i postpartum-perioden, under amming. Hvis en gravid kvinne bruker alkohol og narkotika, henvises hun til psykiater-narkolog for konsultasjon. Svangerskapsforløpet og utviklingen av det ufødte barnet hos en slik gravid kvinne vil bli overvåket i fellesskap av en fødselslege-gynekolog og en psykiater-narkolog. En psykiater-narkolog bestemmer seg for utnevnelse av spesielle behandlingsmetoder for en gravid kvinne for å forhindre forekomst av komplikasjoner under graviditet, samt for å redusere de negative effektene av alkohol og narkotika på kroppen.
Ved det første besøket til konsultasjonen bestemmer legen typen kroppsbygning, kroppsvekten før graviditet er spesifisert. Kvinner som er overvektige eller undervektige bør ringe legens oppmerksomhet. Ved å utføre en obligatorisk veiing av en gravid kvinne ved hvert besøk til svangerskapsklinikken, kontrollerer legen tilstanden til den vordende moren. Hvis en kvinne ikke går opp i nok vekt eller det er en overdreven økning i kroppsvekt, kan dette indikere utvikling av komplikasjoner.

Eksperter har funnet ut at en gravid kvinne fra 32. uke ikke bør gå opp i vekt mer enn 400 g per uke og 2 kg per måned. Under hele svangerskapet bør vektøkningen ikke overstige 10-12 kg. Det anses som normalt hvis en gravid kvinne har gått ned litt i vekt på grunn av morgenkvalme og oppkast.

Ved første undersøkelse fastsettes eller spesifiseres svangerskapsalderen og beregnet fødselsdato. Om nødvendig bestemmes svangerskapsalderen, under hensyntagen til resultatet av en ultralydundersøkelse.

Til obligatorisk medisinske undersøkelser mange kvinner behandles forskjellig.

Noen gravide er skremt av et stort antall studier, andre kvinner er bekymret uansett grunn og krever testing oftere enn vanlig.

Ved den første avtalen utsteder fødselslegen-gynekologen som regel henvisninger til en rekke obligatoriske tester: en generell klinisk blodprøve, en blodprøve for å bestemme hormoner, en blodprøve for blodgruppe og Rh-faktor, en generell urinprøve , et utstryk fra skjeden. Resultatene av disse testene vil hjelpe legen med å bestemme graviditetsforløpet (om graviditeten vil være normal eller komplikasjoner er sannsynlige).

Under graviditeten tas en generell klinisk blodprøve flere ganger. Med gjentatte blodprøver er det mulig å bestemme sykdommen i tide og utføre spesialisert behandling. I følge den generelle blodprøven kan legen bedømme tilstedeværelsen eller fraværet av anemi og andre blodsykdommer hos en gravid kvinne som kan føre til brudd på fosterdannelsen. En generell blodprøve tas ved første besøk til legen og under graviditet 3 ganger til, og i henhold til indikasjoner kan antall tester økes. Ved første besøk, og deretter i henhold til indikasjoner, bestemmes fastende blodsukker. Denne analysen vil avdekke risikoen for å utvikle diabetes hos en gravid kvinne. Tre ganger i løpet av svangerskapet – ved første besøk, ved 30 uker og 36 uker av svangerskapet – undersøkes blodet for tilstedeværelse eller fravær av seksuelt overførbare infeksjoner: Wasserman-reaksjon, blod for AIDS. Hvis en gravid kvinne har et positivt testresultat, blir hun og mannen sendt til spesialisert behandling til en kjønnsklinikk. Det er obligatorisk for alle kvinner å bestemme blodtype og Rh-faktor. Hvis den vordende moren har Rh-negativt blod, er det nødvendig å sjekke blodet for Rh-tilknytning til faren til barnet. Hvis den vordende mor har Rh-negativt blod, og den fremtidige faren har Rh-positivt blod, og barnet i en slik situasjon har arvet fars blod (i henhold til Rh-faktoren), kan det utvikles en Rh-konflikt mellom mor og babyen. I kroppen til den vordende moren begynner det å dannes antistoffer mot et fremmed Rh-positivt protein, som befinner seg i barnets røde blodlegemer. Disse antistoffene er i blodet til en gravid kvinne, og skader henne ikke. Men når de passerer gjennom morkaken inn i blodet til det ufødte barnet, ødelegger de babyens røde blodceller. Ved en Rhesus-konflikt er det fare for at det ufødte barnet kan bli født dødt, for tidlig fødsel eller at barnet får en blodsykdom ved fødselen. Hvis en Rh-konflikt er mulig, undersøkes blodet til en gravid kvinne flere ganger under graviditeten (hver 2. uke) og tilstedeværelsen og mengden av antistoffer mot føtale erytrocytter bestemmes i det. Frekvensen for levering av denne analysen er som følger: frem til 32. uke av svangerskapet, gis blod for antistoffer en gang i måneden, deretter fra 32. uke til 34. utføres studien 2 ganger i måneden, og i prenatal periode - 1 gang i uken. Hvis en gravid kvinne har Rh-negativt blod, og det ufødte barnet har arvet blodet hennes, utvikles ikke Rh-konflikten.

Det er flere blodprøver, hvis resultater kan tyde på at det ufødte barnet har en genetisk abnormitet i utviklingen. Denne studien kalles en "trippel test". For å gjøre dette, mellom den 14. og 16. uken av svangerskapet, blir det tatt blod for å bestemme mengden α-fetoprotein (ACE) i den, koriongonadotropin(CG) og ukonjugert østriol (NE). Hvis innholdet av α-fetoprotein øker i blodet til en kvinne, kan dette betraktes som et brudd på dannelsen av et ufødt barn. nervesystemet, nemlig nedsatt utvikling eller fravær av hjernen, dropsy i hjernen, nedsatt utvikling ryggmarg. Hvis mengden av dette stoffet reduseres, kan dette være det første tegnet på utviklingen av Downs sykdom. En blodprøve for ACE vil bidra til å identifisere sykdommer i nyrer, lever, tarm (obstruksjon). Men det bør tas i betraktning at en økning i mengden α-fetoprotein kan indikere tvillinger eller en feil beregning av svangerskapsalderen. Det antas at "trippeltesten" er valgfri. Men hvis alderen til en gravid kvinne er over 35 år, er det slektninger med arvelige (genetiske) sykdommer i stamtavlen, hvis kvinnen selv eller mannen hennes er bærere av kromosomsykdommer og hvis forrige barn har Downs syndrom eller har medfødt sykdom, da vil denne analysen være nødvendig. Disse analysene tas 2 ganger med et intervall på 1-2 uker i perioden fra 14. til 20. svangerskapsuke. En gravid kvinne bør være oppmerksom på at det kan oppstå feil ved dechiffrering av analysen for α-fetoprotein - dette er en ulempe denne studien. Foreløpig har statistikk fastslått at for hver 1000 slike analyser er det 40 tilfeller med upålitelige data. Derfor bør en kvinne som har fått positiv AFP-test ikke umiddelbart miste motet. I dette tilfellet må den sendes til ny analyse. Hvis den gjentatte analysen av "trippeltesten" også bestemmer et positivt resultat, vil legen anbefale en punktering av fosterblæren. Denne studien gjelder ikke for obligatoriske undersøkelser under graviditet. I denne analysen utføres en studie av fostervann, som et resultat av at det er mulig å fastslå om det er genetiske sykdommer eller sykdommer i nervesystemet hos et barn. gjennom frontveggen bukhulen under lokalbedøvelse og under ultralydkontroll settes en spesiell nål inn i livmoren og en viss mengde fostervann (ca. 30 ml) som inneholder fosterceller tas inn i sprøyten. For å bestemme kromosomforandringene i det ufødte barnet undersøkes disse cellene. Som et resultat av denne analysen og studien av sammensetningen fostervann og cellene i den, kan en spesialist oppdage omtrent 40 typer abnormiteter i utviklingen av et ufødt barn. Når du utfører en punktering av fosterblæren, er det fare for å skade fosteret, morkaken, infeksjon fostervann og denne prosedyren kan føre til spontanabort. Derfor utføres en slik studie bare av en kvalifisert lege og i en spesialisert medisinsk klinikk. I følge statistikk, under denne undersøkelsen, oppstår fra 0,3% til 3% av komplikasjoner (gjennomsnittlig 1%), så legen må advare den gravide kvinnen om dette. Hvis graviditeten forløper normalt, utføres ikke punktering av fosterblæren.

Blant alle testene som en gravid kvinne skal ha, vil den vanligste med tanke på frekvens være en generell urinprøve. Gravide bør ta urinprøver ved hvert besøk på svangerskapsklinikken. Dette skyldes det faktum at nyrene under graviditeten jobber med stor innsats, da de må fjerne avfallsstoffene til den gravide og det ufødte barnet. En gravid kvinne bør varsles av en endring i fargen på urinen (men det bør huskes at hvis rødbeter eller kirsebær var til stede i kostholdet, vil fargen på urinen være rødlig) og gjennomsiktighet, siden uklar urin kan indikere tilstedeværelsen av infeksjon, salter eller nyrestein. I urinprøver tar legen hensyn til tilstedeværelsen og mengden av protein og sukker. Hvis proteinet bestemmes i urinen selv i minimale mengder, indikerer dette et brudd på nyrene, siden proteinet i den generelle urintesten ikke skal bestemmes. En gravid kvinne som har protein i urinen må tas under kontroll, og om nødvendig sendes til stasjonær undersøkelse og behandling, siden tilstedeværelsen av protein i urinen vanligvis er ledsaget av ødem hos den vordende mor og økt blodtrykk. Dessuten, i den generelle analysen av urin, bør sukker ikke bestemmes. Når det vises, kan legen mistenke tilstedeværelsen av diabetes hos en kvinne. Påvisning av sukker i urinen kan også indikere langvarig sult.

For å oppdage skjult hevelse, kan legen foreskrive en urinanalyse kalt en Zimnitsky-test. En gravid kvinne samler urin i 8 glass i løpet av dagen (dag og natt). Når du evaluerer resultatene av denne analysen, tas det hensyn til mengden væske som drikkes, mengden urin som skilles ut dag og natt og forholdet mellom dem.

Obligatoriske undersøkelser inkluderer utstryk på floraen. Utstryket tas fra slimhinnen i livmorhalsen, skjeden og urinlederen. En smøreanalyse vil hjelpe til med å identifisere inflammatoriske prosesser (med en økning i antall leukocytter), noen infeksjoner (bakteriell vaginose, candidiasis). Et utstryk for flora under graviditet foreskrives tre ganger - ved første besøk, ved 30 og 36 uker av svangerskapet. Hvis det er medisinske indikasjoner, kan gynekologen foreskrive denne analysen oftere.

En ekstra undersøkelse er foreskrevet hvis en gravid kvinne har følgende symptomer: kløe og svie i de ytre kjønnsorganene, i skjeden, en endring i fargen og lukten av vaginal utflod. Disse fenomenene kan indikere tilstedeværelsen inflammatorisk prosess. Kontroll av den vaginale mikrofloraen er nødvendig, da den påvirker organiseringen av tarmmikrofloraen og hud barn under fødselsprosessen.
Ved hvert besøk til svangerskapsklinikken vil legen gjennomføre en kontrollveiing av den gravide minst en gang i måneden i første halvdel av svangerskapet, og i andre halvdel av svangerskapet - annenhver uke.

Sammen med kontrollveiingen vil legen måle trykket ved hvert besøk hos den gravide. Normalt trykk er 120/70 mm Hg. Kunst. Hvis det er en trykkøkning til 140/90 mm Hg. Art., så bør en gravid kvinne umiddelbart konsultere en lege, siden høyt blodtrykk kan være den første manifestasjonen av svangerskapsforgiftning.

For å utelukke spenningsfaktoren når du besøker en fødselsklinikk, anbefales en kvinne å måle trykket flere ganger i et rolig hjemmemiljø. Alle trykkmålinger sammen med analyser registreres i byttekortet.

Blant alle analyser og undersøkelser som er utført, er den mest effektive for å samle informasjon om utviklingen av barnet en ultralydundersøkelse. Under denne undersøkelsen sender og mottar enhetens sensor ultralydbølger reflektert fra organer og vev, som deretter omdannes av datamaskinen på skjermen i form av et todimensjonalt bilde. Varigheten av prosedyren er fra 10-15 minutter. Fordelen med denne metoden fremfor resten er at den er enkel å utføre, helt trygg for kvinnen og for det ufødte barnet. En gravid kvinne trenger ikke å forberede seg spesielt, det kan utføres gjentatte ganger, noe som lar deg overvåke utviklingen av babyen. Den første ultralydundersøkelsen foreskrives av lege ved 10-12 uker av svangerskapet. I løpet av denne perioden vurderer spesialisten om graviditeten utvikler seg riktig, om det er en ektopisk graviditet, bestemmer den sanne svangerskapsalderen, avslører om graviditeten er flere eller ett foster, og kan diagnostisere tilstedeværelsen av svulster i livmoren eller eggstokkene. På dette stadiet er det mulig å gjenkjenne dannelsen av forskjellige alvorlige defekter hos barnet. Dannelsen av hjertesykdom kan gjenkjennes i denne perioden.

Den andre ultralydundersøkelsen er nødvendigvis foreskrevet av legen ved svangerskapsalderen fra 19. til 21. uke. På dette tidspunktet har det ufødte barnet nesten fullstendig dannet organer og systemer, så en ultralydundersøkelse vil bidra til å identifisere strukturen deres og til og med avgjøre om de fungerer normalt eller ikke.

Den tredje planlagte ultralydundersøkelsen utføres i 30. svangerskapsuke. På dette stadiet av studien kan du bestemme babyens posisjon, hvor raskt han vokser og hvordan tilstanden hans er, om han har nok næringsstoffer og oksygen, bestemmes kjønnet til det ufødte barnet. Men hvis babyen er i kors eller har ryggen til sensoren, vil det være vanskelig for spesialisten å gjenkjenne hvem som utvikler seg - en gutt eller en jente. I tillegg til barnet utføres en studie av morkakens arbeid, mengde, farge, gjennomsiktighet, tilstedeværelsen av patologiske urenheter i fostervannet.

Den fjerde obligatoriske ultralydundersøkelsen utføres i en periode på 37-39 uker av svangerskapet. I denne studien spesifiserer spesialisten fosterpresentasjonen (cephalic eller gluteal), lengden og vekten til barnet, plasseringen av navlestrengen, funksjonen til morkaken, blodstrømmen i karene til barnet og livmoren. Hvis blodstrømmen er utilstrekkelig, anbefaler legen kardiotokografi. Ved å bruke denne metoden kan du vurdere tonen og styrken til livmorkontraktiliteten, motorens evne til det ufødte barnet. Hvis barnets tilstand forårsaker bekymring eller blodstrømmen er redusert, anbefales en gravid kvinne spesialisert behandling for å forbedre blodsirkulasjonen og tilføre nok oksygen. Også etter 1-2 uker er ytterligere ultralydundersøkelser med dopplerometri foreskrevet. Alt dette vil ytterligere hjelpe fødselslegen i riktig gjennomføring av fødselsprosessen.

Det er en transvaginal ultralydundersøkelse, som utføres tidlig i svangerskapet. Ved å bruke denne metoden kan du gjenkjenne en ektopisk graviditet, etablere muligheten for spontanabort. I denne studien er en spesiell sensor plassert direkte i skjeden og fremkaller ikke blødning eller spontanabort.

Ved hver undersøkelse av en gravid kvinne føler gynekologen magen, noe som hjelper ham med å bestemme størrelsen og plasseringen av livmorfundusen, som lar ham overvåke veksten til det ufødte barnet. I de siste ukene av svangerskapet vil en sondering av magen hjelpe legen med å finne ut hvordan babyen befinner seg og om hodet har sunket ned i det lille bekkenet.

Etter 20. eller 30. svangerskapsuke, ved neste besøk på svangerskapsklinikken, gir legen kvinnen et byttekort i hendene. Dette dokumentet registrerer funksjonene i svangerskapet, alle resultatene av tester og undersøkelser som den gravide kvinnen gjennomgår i observasjonsperioden, alle undersøkelsesdata og diagnoser fra medisinske spesialister. I mangel av dette kortet blir den fødende kvinnen sendt til et spesialisert fødesykehus.

Så under graviditet gjennomgår en kvinne følgende tester og studier.

1. måned av svangerskapet: generell urinanalyse; klinisk analyse av urin for sukker, protein, bakterier; generell blodanalyse; blodprøve for hepatitt, AIDS, syfilis, trichomoniasis, klamydia; en blodprøve for å bestemme gruppen og Rh-faktor, et utstryk fra skjeden for flora; analyse av avføring for innholdet av egg av ormer; bakteriologisk analyse av avføring. Av undersøkelsene utføres en undersøkelse av de ytre kjønnsorganene, bestemmelse av størrelsen på bekkenet, måling av blodtrykk, måling av høyde og vekt. En gravid kvinne får et elektrokardiogram.

2. svangerskapsmåned: klinisk analyse av urin for protein- og sukkerinnhold; undersøkelse av håndleddsleddene, skinnene og anklene for tilstedeværelse av ødem, for å bestemme åreknuter; bestemme vekten til en gravid kvinne; måling av blodtrykk.

3. måned av svangerskapet: urinprøve for å bestemme tilstedeværelsen av sukker og protein; måling av vekten til en gravid kvinne; obligatorisk kontroll av blodtrykket; i henhold til indikasjoner i løpet av denne perioden, foreskriver legen en punktering av fosterblæren;

4. måned av svangerskapet: bestemmelse av en kvinnes vekt, måling av blodtrykk, undersøkelse av kvinnens armer og ben for å oppdage ødem, undersøkelse av underbena for å bestemme åreknuter, undersøkelse av magen for å bestemme størrelsen på livmoren. I løpet av denne perioden lytter legen til fosterets hjerteslag. En kvinne får tildelt en urinprøve for å bestemme mengden sukker og protein.

5. måned av svangerskapet: ultralydundersøkelse, som vil bidra til å identifisere medfødte endringer i utviklingen av fosteret, en generell urinprøve, en blodprøve for å oppdage hepatitt, syfilis, AIDS. Ved undersøkelse avdekkes livmorstørrelsen, blodtrykket overvåkes, vekten til kvinnen måles og det kreves undersøkelse for å oppdage ødem.

6. og 7. svangerskapsmåned: klinisk urinanalyse, urinanalyse for påvisning av protein- og sukkerinnhold, vekt- og blodtrykkskontroll. Under undersøkelsen høres fosterets hjerteslag, størrelsen på livmoren bestemmes.

8. måned av svangerskapet: en gjentatt blodprøve for syfilis, hepatitt, HIV-infeksjon, utstryk på floraen fra skjeden for å identifisere sykdommer som er seksuelt overførbare, generelle og kliniske urinprøver. Rutinestudier utføres - undersøke magen og bestemme størrelsen på livmoren, plasseringen av barnet, lytte til hjerterytmen hans, måle vekten til den forventende moren, overvåke blodtrykket.

9. svangerskapsmåned: studier er foreskrevet, som utføres i 8. måned av svangerskapet, og en ultralydundersøkelse er lagt til.

Forrige måned: siste blod- og urinprøver.

For tiden har tilnærmingen til å håndtere graviditet endret seg i obstetrisk vitenskap, spesielt overvåking av en gravid kvinne. Hvis denne rollen tidligere ble tildelt bare en fødselslege-gynekolog, blir den vordende moren nå undersøkt av en terapeut og leger med smale spesialiteter, for eksempel en genetiker, kardiolog, øyelege, otolaryngolog, endokrinolog. Disse spesialistene vil være i stand til kompetent å evaluere klager, identifisere negative endringer i en kvinnes kropp og utføre nødvendig forebygging for å forhindre utvikling av komplikasjoner hos en gravid kvinne og ufødt barn. Om nødvendig vil hver spesialist kunne velge moderne metode behandling som ikke vil påvirke den intrauterine utviklingen til barnet.

En obligatorisk spesialist som skal undersøke en gravid kvinne er en terapeut. For hele svangerskapet er den vordende moren forpliktet til å besøke denne legen tre ganger. Ved første undersøkelse vil legen forsøke å finne ut om kvinnen har noen samtidige sykdommer. Indre organer og om disse sykdommene vil påvirke det gunstige svangerskapsforløpet. Dessuten kan legen reise spørsmålet om å avslutte graviditeten for medisinske indikasjoner. Det andre besøket til allmennlegen skjer i andre trimester mellom 13. og 24. svangerskapsuke. På dette stadiet må terapeuten avgjøre om kvinnen har de sykdommene som kan oppstå under graviditet (for eksempel anemi, beriberi) eller delta i svangerskapet - nevrosirkulatorisk dystoni, nyresykdom, Smittsomme sykdommer, sykdommer i sirkulasjonssystemet og mange andre. Etter å ha identifisert en sykdom hos en gravid kvinne, gir terapeuten henne en henvisning til riktig spesialist eller sender henne til et sykehus for undersøkelse og behandling. Den tredje undersøkelsen av en gravid kvinne av en terapeut skjer i tredje trimester, fra og med 25. uke av svangerskapet og før fødselen starter. På dette stadiet må terapeuten avgjøre om kvinnen trenger spesiell undersøkelse, behandling og levering på et spesialisert fødesykehus. Sammen med dette setter terapeuten tidspunktet for henvisning til sykehuset. Innlagt undersøkelse og behandling er nødvendig for kvinner hvis graviditet fortsetter med avvik og komplikasjoner, samt kvinner med eksisterende samtidige sykdommer som fører til en forverring av tilstanden til den vordende moren. Hvis gravide er somatisk friske, men trenger operativ fødsel eller de forventer komplikasjoner under fødsel, sendes de til spesialsykehus før fødsel. Allmennlegen har sammen med gynekologen rett til å skrive attest til kvinnen om hennes svangerskap og behov for å overføre vordende mor til lett arbeid.

En gravid kvinne som har slektninger med kromosomsykdommer eller medfødt patologi bør få en genetikkkonsultasjon, hvis kvinnen og mannen hennes er blodslektninger eller har genetiske sykdommer, hvis kvinnen er over 30 år (det er stor risiko for å få barn med Downs syndrom). En genetiker vil hjelpe til med å bestemme problemet som kan dukke opp 'om tidspunktet for graviditet. Å konsultere denne spesialisten vil hjelpe fremtidige foreldre hvis forrige barn ble født med en medfødt defekt eller kromosomal sykdom.

En gravid kvinne bør definitivt konsultere en endokrinolog. Statistikk viser at normal funksjon av skjoldbruskkjertelen har en gunstig effekt på utviklingen av det ufødte barnet. En endokrinolog under undersøkelse oppdager nivået av skjoldbruskhormoner i en fremtidig mor, slik at i tilfelle en endring hormonell bakgrunn foreskrive passende behandling og forhindre komplikasjoner. Skjoldbruskkjertelsykdommer er de vanligste sykdommene i det endokrinologiske systemet. En kvinne som har en skjoldbruskkjertelsykdom må definitivt gjennomgå en oppfølgingsundersøkelse hos en endokrinolog. Hvis skjoldbruskkjertelens funksjon er svekket, spesielt ved redusert hormonproduksjon, øker risikoen for spontanaborter og dødfødsler. Utvilsomt en kvinne som lider diabetes bør ses av en endokrinolog. Under graviditeten må en slik kvinne være oppmerksom på helsen hennes og følge alle anbefalingene og kravene til en endokrinolog.

En gravid kvinne som lider av sykdommer i hjertet og blodårene må nødvendigvis gjennomgå en konsultasjon med en kardiolog og observeres av ham gjentatte ganger under svangerskapet (men som kvinner som ikke ble observert av en kardiolog før graviditeten). Kardiolog under undersøkelse og undersøkelse (elektrokardiografi, ultralydundersøkelse, røntgenundersøkelse av organer bryst) vil være i stand til å bedømme tilstanden til sirkulasjonsorganene og arbeidet til det kardiovaskulære systemet som helhet. Med hjertesykdom hos en fremtidig mor med økt stress under svangerskapet, kan hjertesvikt utvikles. For å unngå dette, kvinner med mangel mitralklaffen, fødselsskader hjerte, gjentatte konsultasjoner og undersøkelser hos kardiolog er nødvendig for at svangerskapet skal gå greit. Kardiologen, sammen med den gravide, bestemmer planen og observasjonsvilkårene, utfører hyppigere målinger av blodtrykk og kontrollerer vekten til kvinnen og veksten til det ufødte barnet, utvikler en individuell daglig rutine med det obligatoriske. søvn på dagtid og tilstrekkelig (opptil 10 timer) nattesøvn.

Blant spesialistene som bør gi råd til den gravide er en nefrolog. Undersøkelse av denne legen er spesielt nødvendig for vordende mødre som har kronisk nyresykdom. Det normale svangerskapsforløpet kan påvirkes av urinveisinfeksjon og utvikling, sammen med nyresykdom, av arteriell hypertensjon. Ved nyresykdommer som polycystisk, urolithiasis, kronisk pyelonefritt med normal nyrefunksjon, dobbel nyre, hestesko-nyre, kan selve graviditeten og dens utfall være gunstig. Men hvis akutt pyelonefritt utvikler seg under graviditeten, er risikoen for for tidlig fødsel veldig høy. Statistikk har bevist virkningen av akutt pyelonefritt hos gravide kvinner på økningen i dødelighet blant nyfødte. Hvis en kvinne lider urolithiasis, har hun økt risiko for å utvikle urinveisinfeksjon og kan oppleve episoder med nyrekolikk. På grunn av at urinlederne utvider seg under graviditet, kan steiner som sitter i nyrene passere gjennom de utvidede urinlederne og skilles ut i urinen. Graviditet skader ikke og påvirker ikke kroppen til en kvinne som har nyrestein negativt. Det er imidlertid en rekke nefrologiske sykdommer der prognosen for graviditet kan være ugunstig. Disse inkluderer: glomerulonefritt, kronisk pyelonefritt, hvor nyrenes funksjon er svekket, tilstanden etter en nyretransplantasjon. Studier har funnet ut at hvis det er nyresykdommer som forstyrrer arbeidet deres, men det er ingen økning i blodtrykket, så vil kvinnens graviditet forløpe gunstigere enn i tilfeller hvor nyrene fungerer normalt, men det er en økning i blodtrykket.

I første trimester (opp til 12. uke av svangerskapet) bør den vordende moren konsultere en øyelege. Oculist under undersøkelsen bør identifisere eller utelukke tilstedeværelsen av nærsynthet, hypermetropi, eventuelle endringer i fundus.