I denne artikkelen kan du lese instruksjonene for bruk av stoffet Ofloksacin. Anmeldelser av besøkende på nettstedet - forbrukere av denne medisinen, samt meninger fra leger til spesialister om bruken av antibiotika Ofloxacin i deres praksis presenteres. En stor forespørsel om å aktivt legge til anmeldelsene dine om stoffet: hjalp medisinen eller ikke til å bli kvitt sykdommen, hvilke komplikasjoner og bivirkninger som ble observert, kanskje ikke erklært av produsenten i merknaden. Ofloxacin-analoger i nærvær av eksisterende strukturelle analoger. Brukes til behandling av bronkitt og lungebetennelse hos voksne, barn, samt under graviditet og amming. Interaksjon av stoffet med alkohol.
Ofloksacin - antimikrobielt middel et bredt spekter av aktivitet fra gruppen av fluorokinoloner, virker på det bakterielle enzymet DNA gyrase, som gir supercoiling, og så videre. stabilitet av bakteriell DNA (destabilisering av DNA-kjeder fører til deres død). Det har en bakteriedrepende effekt.
Det antimikrobielle spekteret inkluderer gram-positive og gram-negative aerober, anaerober.
Andre: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Gardnerella vaginalis, Legionella pneumophila, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum. For det meste ufølsomme: Nocardia asteroides, anaerobe bakterier (inkludert Bacteroides spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Eubacterium spp., Fusobacterium spp., Clostridium difficile), Enterococcus spp., de fleste Streptococcus spp. på Trepon spp., ikke actema pallid spp.
Farmakokinetikk
Absorpsjonen etter oral administrering er rask og fullstendig (95%). Mat kan forsinke absorpsjonen, men påvirker ikke biotilgjengeligheten signifikant. Distribusjon: celler (leukocytter, alveolære makrofager), hud, mykt vev, bein, organer bukhulen og lite bekken, luftveier, urin, spytt, galle, prostata sekresjon; godt kommer gjennom en blod-hjerne-barriere, en placenta-barriere, skilles ut med morsmelken. Trenger inn i cerebrospinalvæsken (14-60%). Metaboliseres i leveren (ca. 5%) med dannelse av N-oksid ofloxacin og dimethylofloxacin. Utskilles av nyrene - 75-90% (uendret), ca 4% - med galle. Ekstrarenal clearance - mindre enn 20 %.
Indikasjoner
Infeksiøse og inflammatoriske sykdommer forårsaket av mikroorganismer som er følsomme for ofloksacin:
- luftveier(bronkitt, lungebetennelse);
- ØNH-organer (bihulebetennelse, faryngitt, mellomørebetennelse, laryngitt, trakeitt);
- hud, bløtvev (byller, karbunkler);
- bein, ledd;
- organer i bukhulen og galleveiene (kolecystitt, kolangitt);
- nyrer (pyelonefritt);
- ukompliserte infeksjoner i nedre deler urin vei(cystitt, uretritt);
- kjønns- og bekkenorganer (endometritt, salpingitt, oophoritt, cervicitt, parametritt, prostatitt, kolpitt, orkitt, epididymitt);
- gonoré;
- klamydia;
- ureaplasmose;
- forebygging av infeksjoner hos pasienter med nedsatt immunstatus (inkludert med nøytropeni).
Slipp skjemaer
Filmdrasjerte tabletter 100 mg, 200 mg og 400 mg.
Infusjonsvæske (injeksjoner i ampuller for injeksjon).
Øyesalve 0,3%.
Andre former for frigjøring, enten det er dråper eller kapsler, finnes ikke antibiotikaen Ofloxacin.
Bruksanvisning og dosering
Piller
innsiden. Dosen velges individuelt avhengig av plasseringen, alvorlighetsgraden av infeksjonen, følsomheten til mikroorganismer, samt generell tilstand pasient- og lever- og nyrefunksjon. Voksne - 200-800 mg per dag, behandlingsforløp - 7-10 dager, bruksfrekvens - 2 ganger om dagen. Doser opptil 400 mg per dag kan gis som enkeltdose, fortrinnsvis om morgenen. Med gonoré - 400 mg en gang.
Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon (med kreatininclearance 50-20 ml/min) 100-200 mg per dag. Med kreatininclearance mindre enn 20 ml / min - 100 mg hver 24. time; med hemodialyse og peritonealdialyse - 100 mg hver 24. time.
Maksimal daglig dose for leversvikt er 400 mg per dag. Tabletter tas hele med vann, før eller under måltider. Varigheten av behandlingen bestemmes av patogenets følsomhet og det kliniske bildet; Behandlingen bør fortsette i minst 3 dager til etter forsvinningen av symptomene på sykdommen og fullstendig normalisering av kroppstemperaturen. Ved behandling av ukompliserte og kompliserte infeksjoner i nedre urinveier er behandlingsforløpet henholdsvis 7 og 10 dager med prostatitt - opptil 6 uker, med infeksjoner i bekkenorganene - 10-14 dager, med infeksjoner i luftveisorganer og hud - 10 dager.
Ampuller
Legemidlet administreres intravenøst med drypp (dropper). Doser velges individuelt avhengig av plasseringen og alvorlighetsgraden av infeksjonen, samt følsomheten til mikroorganismer, den generelle tilstanden til pasienten og funksjonen til leveren og nyrene.
Terapi begynner med intravenøst drypp (innen 30-60 minutter) administrering av stoffet i en dose på 200 mg. Når pasientens tilstand forbedres, overføres de til oral administrering av stoffet i samme daglige dose.
For urinveisinfeksjoner foreskrives stoffet 100 mg 1-2 ganger om dagen, for infeksjoner i nyrene og kjønnsorganene - fra 100 til 200 mg 2 ganger om dagen; med infeksjoner i luftveiene, samt ENT-organer, infeksjoner i hud og bløtvev, bein og ledd, infeksjoner i bukhulen, septiske infeksjoner - 200 mg 2 ganger daglig. Om nødvendig økes dosen til 400 mg 2 ganger daglig.
For forebygging av infeksjoner hos pasienter med en uttalt reduksjon i immunitet - 400-600 mg per dag.
Salve
lokalt. For det nedre øyelokket til det berørte øyet 2-3 ganger om dagen, legg 1 cm strimler av salve (0,12 mg ofloxacin). Ved klamydiainfeksjoner påføres salven 5-6 ganger om dagen.
For å administrere salven, trekk det nedre øyelokket forsiktig ned og trykk forsiktig på tuben, stikk en 1 cm lang stripe med salve inn i konjunktivalsekken. Lukk deretter øyelokket og beveg øyeeplet for jevn fordeling av salven.
Varigheten av behandlingsforløpet er ikke mer enn 2 uker (for klamydiainfeksjoner utvides kurset til 4-5 uker).
Bivirkning
- gastralgi;
- anoreksi;
- kvalme oppkast;
- diaré;
- flatulens;
- magesmerter;
- pseudomembranøs enterokolitt;
- hodepine;
- svimmelhet;
- usikkerhet ved bevegelser;
- skjelving;
- kramper;
- nummenhet og parestesi i ekstremitetene;
- mareritt;
- angst;
- psykomotorisk agitasjon;
- depresjon;
- forvirring;
- hallusinasjoner;
- økt intrakranielt trykk;
- brudd på fargeoppfatning;
- brudd på smak, lukt og balanse;
- myalgi;
- artralgi;
- seneruptur;
- takykardi;
- reduksjon i blodtrykket (med en kraftig reduksjon i blodtrykket stoppes administreringen);
- vaskulitt;
- kollapse;
- leukopeni, agranulocytose, anemi, trombocytopeni, pancytopeni, hemolytisk og aplastisk anemi;
- akutt interstitiell nefritt;
- nedsatt nyrefunksjon;
- punktblødninger;
- bulløs hemorragisk dermatitt;
- papulært utslett som indikerer vaskulær skade (vaskulitt);
- hudutslett;
- hud kløe;
- utslett;
- allergisk pneumonitt;
- allergisk nefritt;
- feber;
- angioødem;
- bronkospasme;
- Stevens-Johnsons syndrom og Lyells syndrom;
- lysfølsomhet;
- multiform eksudativt erytem;
- anafylaktisk sjokk;
- dysbakteriose;
- superinfeksjon;
- hypoglykemi (hos pasienter diabetes);
- vaginitt;
- smerte og rødhet på injeksjonsstedet;
- tromboflebitt.
Kontraindikasjoner
- mangel på glukose-6-fosfatdehydrogenase;
- epilepsi (inkludert historie);
- senke terskelen for konvulsiv beredskap (inkludert etter en traumatisk hjerneskade, hjerneslag eller inflammatoriske prosesser i CNS);
- alder opp til 18 år (til veksten av skjelettets bein er fullført);
- svangerskap;
- amming;
- overfølsomhet overfor stoffet.
Bruk under graviditet og amming
Legemidlet er kontraindisert for bruk under graviditet og amming.
Bruk hos barn
Legemidlet er kontraindisert hos barn og ungdom under 18 år, fordi. skjelettveksten er ikke fullført.
Hos barn brukes legemidlet kun for livstruende infeksjoner, tatt i betraktning forventet klinisk effekt og potensiell risiko for utvikling bivirkninger når det ikke er mulig å bruke mindre giftige legemidler. Den gjennomsnittlige daglige dosen i dette tilfellet er 7,5 mg/kg kroppsvekt, maksimum er 15 mg/kg.
spesielle instruksjoner
Ofloksacin er ikke det foretrukne stoffet for lungebetennelse forårsaket av pneumokokker og er ikke indisert for behandling av akutt betennelse i mandlene.
Hvis det er bivirkninger fra CNS, allergiske reaksjoner, pseudomembranøs kolitt, er medikamentabstinens nødvendig.
I sjeldne tilfeller kan senebetennelse føre til seneruptur (hovedsakelig akillessenen), spesielt hos eldre pasienter. Ved tegn på senebetennelse er det nødvendig å stoppe behandlingen umiddelbart, immobilisere akillessenen og konsultere en ortoped.
På bakgrunn av behandlingen kan forløpet av myasthenia gravis forverres, hyppigere angrep av porfyri hos disponerte pasienter.
Falsk-negative resultater kan forekomme i den bakteriologiske diagnosen tuberkulose (hindrer isolering av Mycobacterium tuberculosis).
Ved nedsatt lever- eller nyrefunksjon er det nødvendig å kontrollere konsentrasjonen av ofloksacin i blodplasma. Ved alvorlig nyre- og leversvikt øker risikoen for å utvikle toksiske effekter (reduserende dosejustering er nødvendig).
På bakgrunn av bruken av stoffet bør etanol (alkohol) ikke konsumeres.
Påvirkning på evnen til å kjøre kjøretøy og kontrollmekanismer
Ved bruk av stoffet bør man avstå fra å delta i potensielt farlige aktiviteter som krever økt oppmerksomhet og høy hastighet på psykomotoriske reaksjoner.
medikamentinteraksjon
Ved samtidig bruk reduserer ofloxacin clearance av teofyllin med 25 % (ved samtidig bruk bør dosen av teofyllin reduseres).
Ved samtidig bruk av cimetidin, furosemid, metotreksat og legemidler som blokkerer tubulær sekresjon, øker konsentrasjonen av ofloksacin i plasma.
Ofloksacin øker plasmakonsentrasjonen av glibenklamid.
Når det tas samtidig med indirekte antikoagulanter-vitamin K-antagonister, er det nødvendig å overvåke tilstanden til blodkoagulasjonssystemet.
Når det kombineres med ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), nitroimidazol og methylxanthin-derivater, øker risikoen for å utvikle nevrotoksiske effekter.
Ved samtidig avtale med glukokortikosteroider (GCS) øker risikoen for seneruptur, spesielt hos eldre.
Når det administreres med legemidler som alkaliserer urin (karboanhydrasehemmere, citrater, natriumbikarbonat), øker risikoen for krystalluri og nefrotoksiske effekter.
Farmasøytisk interaksjon
Ofloksacinoppløsning er forenlig med følgende infusjonsløsninger: isotonisk natriumkloridløsning, Ringers løsning, 5 % fruktoseløsning, 5 % dekstrose (glukose) løsning.
Analoger av stoffet Ofloxacin
Strukturelle analoger iht aktiv ingrediens:
- Vero Ofloxacin;
- Glaufos;
- Dancil;
- Zanocin;
- Zoflox;
- Oflo;
- Ofloks;
- Ofloksabol;
- Ofloxacin DS;
- Ofloxacin Protech;
- Ofloxacin Stada;
- Ofloxacin Promed;
- Ofloxacin Teva;
- Ofloksin;
- Ofloksin 200;
- Oflomak;
- Oflocid;
- Oflocid forte;
- Tarivid;
- Tariferid;
- Taricin;
- Uniflox;
- Phloxal.
I fravær av analoger av stoffet for det aktive stoffet, kan du følge lenkene nedenfor til sykdommene som det tilsvarende stoffet hjelper med og se tilgjengelige analoger for den terapeutiske effekten.
Ofloxacin er et antibakterielt medikament med et høyt aktivitetsspektrum. Tilhører gruppen av fluorokinoloner.
Legemidlet har en overveiende bakteriedrepende effekt med vekt på gramnegative mikroorganismer.
Utgivelsesskjema
Ofloxacin finnes på det farmasøytiske markedet i 4 ulike former: tabletter og kapsler, injeksjon og salve. Sistnevnte form brukes i oftalmologi, så la oss se nærmere på de 3 første representantene.
Piller
Tilgjengelig i doser på 400 og 200 mg.
Tabletter har en porøs struktur. Bikonveks på begge sider. Fargen er hvit, noen ganger med et hint av gult. Den komprimerte tabletten er belagt. Uten lukt.
Produsert i en pakke med 10 stk, som er plassert på 1 blisterpakning.
Kapsler
Tilgjengelig i kun én dose på 200 mg.
Kapslene har et gult gelatinskall med en gjennomsiktig tett struktur. Gjennom belegget kan du se innholdet av stoffet - hvitt pulver. De har en rund form, det er en lett gelatinøs lukt.
Kapsler har 2 typer emballasje. På apotek kan du finne flasker med Ofloxacin. Produsert i en glasskolbe, som er lukket med et tett brunt lokk. Inni er det 10 kapsler. Eller er i en pappeske i mengden 100 stykker. Inne i 10 blisterpakninger, hver med 10 forseglede kapsler.
Injeksjon
Ofloksacin er også tilgjengelig i ferdigfortynnede hetteglass med infusjon. Volumene av tilgjengelige væsker er 100 og 200 ml.
Konsentrasjonen av det aktive stoffet er 0,2%. Det vil si at etter infusjon av et helt hetteglass, vil kroppen motta et antibakterielt medikament som veier 200 mg.
Løsningen er klar, blekgul. Flasken, avhengig av produsentens selskap, er laget av gjennomsiktig plast eller gjennomsiktig glass med et hvitaktig belegg.
Sammensetningen av stoffet
Enhver form for stoffet har en identisk hovedaktiv ingrediens, men hjelpestoffene er forskjellige. La oss vurdere mer detaljert.
Piller
Aktiv ingrediens: ofloxacin 200 eller 400 mg.
Hjelpekomponenter:
- Mikrokrystallinsk cellulose er et godt bindemiddel som har en praktisk struktur og god komprimerbarhet. Stoffet hjelper tabletten til å holde formen som opprinnelig ble gitt, øker plasmaløseligheten;
- Lavmolekylær polyvinylpyrrolidon er en representant for plasmaerstatninger. Takket være ham øker affiniteten til det viktigste aktive stoffet med blodkomponenter, stoffets løselighet forbedres;
- Talkum - forbedrer smaken på tabletten. Fremmer lettere passasje av stoffet gjennom spiserøret og den første delen av magen. Forenkler selvsvelging på grunn av sin glidende myke struktur;
- Potet- eller maisstivelse - gir volum til tabletten, brukes til å rive og løsne pressede tablettpreparater. Dette er nødvendig i tilfellet når hovedaktivstoffet etter pressen blir uløselig i vann, stivelse løsner strukturen til det ferdige produktet, og letter oppløsningsprosessen;
- Magnesiumstearat - brukes som hjelpestoff, fortykningsmiddel når du blander og kombinerer alle stoffer;
- Aerosil - et annet bedre kjent navn - silisiumdioksid. Med sin lette porøse struktur har den adsorpsjonsegenskaper. Dette bidrar til en dypere penetrasjon av stoffet i vev og løselighet i blodplasma.
Skallet til tablettpreparatet er laget av følgende stoffer:
- talkum;
- Hydroksypropylmetylcellulose;
- titandioksid;
- propylenglykol;
- Opadray II.
Kombinasjonen av disse komponentene gir dannelsen av et tett snøhvitt skall. Titandioksyd bidrar til fleksibiliteten til skallet under tablettbelegget, så prosessen forenkles betydelig. Talkum tilsettes for å forbedre svelgingen. Komponenten gjør skallet glatt.
Kapsler
De har samme sammensetning av hoved- og hjelpestoffene som tabletter.
Den eneste forskjellen fra forrige form er skallet til stoffet. For en kapsel presses ikke komponentene i form. Det er ingen hydroksypropylmetylcellulose og ingen stivelse, da dette ikke er nødvendig.
Skallet er laget av gelatin. Bare for å lage en sterk gelatinøs struktur, legger farmasøyter talkum, magnesiumstearat, magnesiumlaurylsulfat til.
Infusjonsvæske
Den viktigste aktive ingrediensen er ofloksacin 0,2%. Når det gjelder det endelige volumet av flasken - 200 mg.
Tilleggskomponenter: vann til injeksjonsvæsker.
Farmakodynamikk
Den har en bakteriedrepende effekt på grunn av effekten på bakterieenzymet DNA-hydrase. Dette enzymet kontrollerer på sin side produksjonen av replikerbart bakterielt DNA. Når det utsettes for ofloxacin, hyperspiraliseres DNA, på grunn av dette blokkeres videre cellereproduksjon og fører til dets død.
Ofloxacin er mer følsom for gramnegativ flora:
- coli;
- Klebsiella;
- Proteus;
- Salmonella;
- shigella;
- Morganella;
- enterobakterier;
- Yersinia;
- Influensa;
- Pseudomonas aeruginosa;
- gonokokker;
- Legionella;
- Pseudomonas;
- Meningokokker.
Det har også en direkte effekt på gram-positive bakterielle mikroorganismer:
- stafylokokker;
- streptokokker;
- Corynebacterium;
- Listeria.
Effektiv i kampen mot Mycobacterium spedalskhet og tuberkulose.
Faktisk har stoffet maksimal effekt på de mikroorganismene som produserer enzymet beta-laktamase.
Farmakokinetikk
Når det tas oralt, absorberes ofloksacin raskt i tynntarmen. Biotilgjengeligheten til legemidlet er minst 96%. På intravenøs administrering stoffet går umiddelbart inn i den systemiske sirkulasjonen, noe som forbedrer biotilgjengeligheten. Den parenterale administrasjonsveien gir opptil 99 % biotilgjengelighet.
Etter å ha kommet inn i blodet, binder 25 % av stoffet seg til blodproteiner.
Allerede 2 timer etter administrering er konsentrasjonen av legemidlet i blodet 2,5 μg / ml og 5 μg / ml ved en dose på henholdsvis 200 mg og 400 mg.
Ofloxacin gir et godt resultat i kampen mot bakterier og protozoer på grunn av at det trenger bokstavelig talt inn i alle celler og vev. Han finnes i hud, bløtvev, beinstrukturer, lungesystem, organceller mage-tarmkanalen, genitourinært system.
Det er en av få antibiotika som krysser blod-hjerne-barrieren. Den krysser også morkaken.
Stoffet har blitt funnet i lang tid i slike biologiske væsker som:
- Spytt;
- Blod;
- Urin;
- Morsmelk;
- cerebrospinal væske;
- Hemmeligheten til prostata.
Hovedmetabolismen av ofloksacin skjer på grunn av leverenzymer. Hovedmetabolittene utgjør omtrent 5 % av den administrerte dosen og kalles:
- dimetyl-ofloksacin;
- Ofloksacin N-oksid.
Mer enn 90 % av stoffet elimineres uendret fra kroppen gjennom nyrene. Derfor observeres en høy konsentrasjon av stoffet i urinen i 24 timer. Ekstrarenal clearance er bare 20 %. Bare 4 % av den aktive metabolitten ofloxacin elimineres i gallen.
Eliminasjonshalveringstiden fra en organisme svinger innen 5-7 timer.
Patologien til funksjonene til leveren og nyrene bremser halveringstiden, så vel som biotilgjengeligheten til stoffet.
Indikasjoner for bruk
Siden midlet trenger inn i alle væsker og vev, har medisinen vunnet popularitet i behandlingen av mange sykdommer. Ofloxacin er et 2. linje medikament, det brukes i tilfelle av alvorlig kurs eller ineffektivitet av 1. linje antibiotika.
- Organpatologi luftveiene: komplisert bronkitt, lobar og interstitiell lungebetennelse, bronkiolitt av bakteriell etiologi;
- Sykdommer i de øvre luftveiene: eustachitt, bihulebetennelse, bihulebetennelse, mellomørebetennelse og ytre øre, sphenoiditt;
- Purulente sykdommer i huden;
- Patologi i urinsystemet: blærekatarr, akutt og kronisk pyelonefritt, uretritt;
- Bakterielle sykdommer i reproduksjonssystemet: prostatitt, oophoritt, endometritt, parametritt, orkitt, vaginitt, vaginose, salpingitt, epididymitt, cervicitt;
- Smittsomme sykdommer i det sentrale nervesystemet: meningitt, encefalitt, hjernecyste;
- Sepsis;
- Seksuelt overførbare infeksjoner: gonoré, trichomoniasis, klamydia;
- Forebygging av sykdommer med opportunistisk flora hos HIV-infiserte og immunkompromitterte mennesker;
- Purulent betennelse i øyet og vedheng: blefaritt, bygg, hornhinnesår, dacryocystitis, konjunktivitt;
Hovedbetingelsen for bruk av dette stoffet er etiologien til den patologiske prosessen. Ofloxacin er i stand til å stoppe bare en bakteriell infeksjon.
Kontraindikasjoner for bruk av stoffet
Ofloxacin har absolutte og relative kontraindikasjoner.
Absolutte kontraindikasjoner utelukker å ta stoffet for enhver etiologi av prosessen, viktigheten av bruken. Siden helserisikoen alltid overstiger den potensielle effektiviteten.
Listen inkluderer:
- Individuell intoleranse mot komponentene i stoffet;
- Barn under 18 år;
- Anomali i produksjonen av glukose-6-fosfatdehydrogenase;
- Epileptiske anfall i historien;
- Redusert anfallsterskel;
- Perioden med amming og graviditet.
Relative kontraindikasjoner tillater bruk av stoffet, men med ekstrem forsiktighet og under tilsyn av en spesialist.
Å ta medisinen er kun tillatt hvis den positive effekten oppveier risikoen for komplikasjoner.
Dette gjelder følgende elementer:
- Brudd på hjernens hemosirkulasjon i historien;
- Aterosklerose av store kar;
- Alvorlig nyresvikt;
- Organisk patologi i sentralnervesystemet.
Instruksjoner for bruk
Doseringen av legemidlet, administrasjonsfrekvensen og varigheten av kurset velges individuelt av legen etter å ha etablert diagnosen og gjort seg kjent med pasientens individuelle egenskaper.
Tablettformen bør kun tas etter måltider, da antibiotika har en ulcerogen effekt.
Ta tabletten med et glass vann romtemperatur. Det er lov å drikke varm svak te. Andre væsker kan redusere effektiviteten til stoffet ved å endre aggresjonen i miljøet.
Den gjennomsnittlige daglige dosen av stoffet er 200-800 mg. Resepsjonen bør deles i 2 ganger med en frekvens på 12 timer.
Eldre mennesker, pasienter med nyre- og leversvikt krever spesiell oppmerksomhet og valg av terapeutisk dose på sykehus. Start med laveste dose og øk til klinisk effekt.
Behandlingsforløpet avhenger av etiologisk middel og kliniske manifestasjoner. Etter å ha stoppet symptomene på sykdommen, må du ta medisiner i minst 3 dager. Men den totale varigheten av behandlingen bør ikke overstige 2 måneder.
Intravenøse løsninger brukes kun for komplikasjoner bakteriell sykdom. 100 eller 200 ml av en 0,2 % oppløsning injiseres én gang til en klinisk effekt er oppnådd. Etter lindring bytter de til tablettformer av stoffet.
I løpet av antibiotikabehandlingen er det ønskelig å utelukke overdreven fysisk aktivitet. Medisiner som tas separat fra kompleks terapi bør kunngjøres til legen.
Alkoholinntak er også kontraindisert. Det forbedrer den toksiske effekten av Ofloxacin, og reduserer den terapeutiske effekten av stoffet.
Bivirkninger
Bivirkninger er ganske sjeldne, men manglende overholdelse av reglene for opptak, kroppens egenskaper kan påvirke deres manifestasjoner.
Bivirkninger er observert ulike systemer organer.
Fordøyelsessystemet:
- Kvalme;
- Kaste opp;
- Flatulens;
- forstoppelse;
- Diaré;
- pseudomembranøs kolitt;
- Økte levertransaminaser.
Immunsystemet:
- eosinofili;
- allergisk pneumonitt;
- Bronkospasme;
- Ødem i det subglottiske rommet;
- lysfølsomhet;
- Lyells syndrom;
- Umiddelbar immunrespons.
Nervesystem og psyke:
- døsighet;
- mareritt;
- parestesi;
- Konvulsive kloniske anfall;
- Angst;
- eksitasjon;
- Tremor i lemmer;
- fobier;
- Bevissthetsforstyrrelse;
- Inversjon av oppfatningen av sanseorganene.
Det kardiovaskulære systemet:
- Kollapse;
- vaskulitt;
- tromboflebitt;
- hypotensjon;
- Økt hjertefrekvens;
- Hemming av hematopoetiske bakterier.
Muskel- og skjelettsystemet:
- senebetennelse;
- Smerter i musklene;
- Ruptur og rift i senen.
Urinsystemet:
- Akutt tubulointerstitiell nefritt;
- sklerose i nyrene;
- Endring i laboratorieparametre (kreatinin, urea).
Andre funksjoner:
- Dysbakteriose;
- hypoglykemi;
- superinfeksjon;
- trost;
- bulløs dermatitt.
Lagringsfunksjoner
Oppbevar tablettformen, injeksjonsløsningen utilgjengelig for barn. Optimalt miljø: et mørkt, kjølig sted, beskyttet mot direkte sollys. Lufttemperaturen bør ikke overstige 25 grader.
Holdbarhet 2 år.
Analoger og pris
På apotek kan du finne Ofloxacin fra forskjellige produsenter. Hver har sin egen rensing av stoffet, biotilgjengelighet og følgelig prispolitikk. Du kan møte Ofloxacin TEVA, Ofloxacin RLS. Også kjent er produsentene av OZONE, Sentiss, Dr. Mann, Aventis.
Gjennomsnittspris:
- Tabletter 10 stykker 200 mg - 50-300 rubler;
- Tabletter 10 stykker 400 mg - 60-400 rubler;
- Kapsler 10 stykker 200 mg - 70-150 rubler;
- Infusjonsløsning 0,2% 100 ml - 120-400 rubler.
Analoger har samme aktive ingrediens, men har et annet navn:
- Baktifloks;
- Gati;
- Geoflox;
- Levofloxacin;
- norfloxacin, etc.
Det antibakterielle stoffet er ofloksacin. Bruksanvisning indikerer at tabletter 100 mg, 200 mg og 400 mg, injeksjoner i ampuller for injeksjon, øyesalve 0,3 % tilhører gruppen fluorokinoloner. Anmeldelser av terapeuter bekrefter at denne medisinen hjelper med bronkitt og lungebetennelse.
Slipp form og komposisjon
Legemidlet frigjøres i det følgende doseringsformer:
- Filmdrasjerte tabletter: bikonvekse, runde, skall og lag på et tverrsnitt av nesten hvite Ofloxacin-tabletter er pakket i en blisterpakning på 10 stykker. Kartongpakken inneholder en blisterpakning med tabletter og bruksanvisninger for legemidlet.
- Infusjonsvæske: gjennomsiktig grønngul væske (100 ml i fargeløse eller mørke glassflasker, 1 flaske i en pappeske).
- Øyesalve 0,3%: en homogen substans av gul, hvit med gul skjær eller hvit (5 g hver i aluminiumsrør, 1 rør i en pappeske).
Den viktigste aktive ingrediensen i stoffet er ofloxacin, innholdet i en tablett er 200 og 400 mg.
Sammensetning av 1 ml løsning: Aktiv ingrediens - ofloksacin - 0,002 g, hjelpekomponenter: natriumklorid, destillert vann.
Sammensetning av 1 g salve: Aktiv ingrediens - ofloksacin - 0,003 g, hjelpestoffer: metylparahydroksybenzoat, propylparahydroksybenzoat, petrolatum.
farmakologisk effekt
Legemidlet tilhører det antimikrobielle stoffet medisiner bredt spekter av aktivitet. Mekanismen for den antibakterielle virkningen av Ofloxacin er basert på dens evne til å destabilisere DNA-kjedene til bakterielle mikroorganismer, og dermed sikre deres ødeleggelse.
Når du bruker stoffet, manifesteres også en moderat bakteriedrepende effekt. Ofloksacin er aktivt mot raskt voksende atypiske mykobakterier og beta-laktamase-mikroorganismer.
Anaerobe bakterier Peptococcus spp., Bacteroides spp., Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Eubacterium spp., Clostridium difficile og bakteriearter Nocardia asteroides er resistente mot stoffet. Legemidlet er ikke aktivt mot Treponema pallidum.
Indikasjoner for bruk
Hva hjelper Ofloxacin? Salve, tabletter og injeksjoner er foreskrevet hvis pasienten har:
- hornhinnesår, blefaritt, konjunktivitt, keratitt, bygg, klamydiale øyelesjoner, forebygging av infeksjon etter skader og operasjoner (for salve);
- bronkitt, lungebetennelse;
- gonoré, klamydia;
- sykdommer i ØNH-organer (faryngitt, bihulebetennelse, mellomørebetennelse, laryngitt);
- infeksjoner i huden, bløtvev, bein;
- endometritt, salpingitt, parametritt, oophoritt, cervicitt, kolpitt, prostatitt, epididymitt, orkitt;
- sykdommer i nyrene og urinveiene (pyelonefritt, uretritt, blærebetennelse).
Instruksjoner for bruk
Tatt inne. Dosen velges individuelt avhengig av plasseringen, alvorlighetsgraden av infeksjonen, følsomheten til mikroorganismer, samt den generelle tilstanden til pasienten og funksjonen til leveren og nyrene. Voksne - 200-800 mg per dag, behandlingsforløp - 7-10 dager, bruksfrekvens - 2 ganger om dagen. Doser opptil 400 mg per dag kan gis som enkeltdose, fortrinnsvis om morgenen.
Med gonoré - 400 mg en gang. Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon (med kreatininclearance 50-20 ml/min) 100-200 mg per dag. Med kreatininclearance mindre enn 20 ml / min - 100 mg hver 24. time; med hemodialyse og peritonealdialyse - 100 mg hver 24. time Maksimal daglig dose for leversvikt er 400 mg per dag.
Tabletter tas hele med vann, før eller under måltider. Varigheten av behandlingen bestemmes av patogenets følsomhet og det kliniske bildet; Behandlingen bør fortsette i minst 3 dager til etter forsvinningen av symptomene på sykdommen og fullstendig normalisering av kroppstemperaturen.
Ved behandling av ukompliserte og kompliserte infeksjoner i nedre urinveier er behandlingsforløpet henholdsvis 7 og 10 dager med prostatitt - opptil 6 uker, med infeksjoner i bekkenorganene - 10-14 dager, med infeksjoner i luftveisorganer og hud - 10 dager.
Infusjonsvæske
Legemidlet administreres intravenøst drypp. Begynn behandlingen med Ofloxacin med en drypp intravenøs injeksjon på 0,2 g i 30-60 minutter. Ved bedring av pasientens tilstand, blir de overført til å ta stoffet oralt (tabletter) mens dosen opprettholdes. Anbefalte doser av Ofloxacin avhengig av sykdommen og plasseringen av infeksjonen: 
- Urinveier - 0,1 g 1-2 ganger om dagen.
- Nyrer og kjønnsorganer - 0,1-0,2 g hver, fordelt på 2 injeksjoner per dag.
- Luftveier, ØNH-organer, hud og bløtvev, bein og ledd, bukhule, samt septiske infeksjoner - 0,2 g hver, delt inn i 2 injeksjoner per dag; det er tillatt å øke den daglige dosen, om nødvendig, opp til 0,4 g, samtidig som administreringsfrekvensen opprettholdes.
- Forebygging av infeksjon hos pasienter med en uttalt reduksjon i immunitet - 0,4-0,6 g per dag.
Salve
lokalt. For det nedre øyelokket til det berørte øyet 2-3 ganger om dagen, legg 1 cm strimler av salve (0,12 mg ofloxacin). Ved klamydiainfeksjoner påføres salven 5-6 ganger om dagen.
For å administrere salven, trekk det nedre øyelokket forsiktig ned og trykk forsiktig på tuben, sett inn en 1 cm lang stripe med salve i konjunktivalsekken Lukk deretter øyelokket og flytt øyeeplet for å fordele salven jevnt. Varigheten av behandlingsforløpet er ikke mer enn 2 uker (for klamydiainfeksjoner utvides kurset til 4-5 uker).
Kontraindikasjoner
Å ta Ofloxacin tabletter er kontraindisert ved flere patologiske og fysiologiske tilstander i kroppen, som inkluderer:
- Epilepsi (periodisk utvikling av uttalte tonisk-kloniske kramper på bakgrunn av nedsatt bevissthet), inkludert de som har vært påført tidligere.
- Graviditet på ethvert stadium av utvikling og amming (amming).
- Barns alder opp til 18 år, som er assosiert med den ufullstendige dannelsen av skjelettets bein.
- Predisposisjon for utvikling av anfall (reduksjon i anfallsterskelen) mot bakgrunnen av en traumatisk hjerneskade, inflammatorisk patologi av strukturene i sentralnervesystemet, samt et hjerneslag.
- Overfølsomhet overfor virkestoffet og hjelpekomponenter i legemidlet.
Med forsiktighet brukes Ofloxacin-tabletter for åreforkalkning (avsetning av kolesterol i arterieveggen) i cerebrale kar, sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen (inkludert de som har hatt tidligere), organiske lesjoner strukturer i sentralnervesystemet, en kronisk reduksjon i leverens funksjonelle aktivitet. Før du begynner å ta stoffet, må du sørge for at det ikke er noen kontraindikasjoner.
Bivirkninger
Bruken av stoffet Ofloxacin kan forårsake følgende bivirkninger:
- intense eller "mareritt" drømmer, fobier, angst, en tilstand av spenning, psykotiske reaksjoner, hallusinasjoner, depresjon, forvirring, økt intrakranielt trykk;
- takykardi, kollaps, vaskulitt, anemi, hemolytisk og aplastisk anemi, leukopeni, agranulocytose, pancytopeni, trombocytopeni, med intravenøs administrasjon - en reduksjon blodtrykk;
- nedsatt nyrefunksjon, akutt interstitiell nefritt, økte ureanivåer, hyperkreatinemi;
- presise blødninger, hemorragisk bulløs dermatitt, papulært utslett (manifestasjoner av vaskulitt);
- diplopi, brudd på fargeoppfatning, smak, hørsel, lukt, balanse;
- allergisk pneumonitt og nefritt, hudutslett, kløe, erythema multiforme, urticaria, feber, bronkospasme, angioødem, Stevens-Johnson og Lyells syndrom, eosinofili, fotosensitivitet, i sjeldne tilfeller anafylaktisk sjokk;
- myalgi, artralgi, senebetennelse, tendosynovitt, seneruptur;
- svimmelhet, hodepine, skjelving, nummenhet og parestesi i ekstremitetene, usikkerhet ved bevegelser, kramper.
Når du bruker stoffet i form av en salve, kan det oppstå bivirkninger som kløe og tørrhet i bindehinnen, svie og ubehag i øynene, tåreflod, rødhet i øynene og fotofobi. Når du bruker Ofloxacin i henhold til indikasjoner i strengt samsvar med instruksjonene og legens resept, reduseres sannsynligheten for bivirkninger betydelig.
Barn, under graviditet og amming
Legemidlet er kontraindisert for bruk under graviditet og amming. 
Bruk hos barn
Legemidlet er kontraindisert hos barn og ungdom under 18 år, fordi. skjelettveksten er ikke fullført. Hos barn brukes stoffet kun for livstruende infeksjoner, tatt i betraktning forventet klinisk effekt og potensiell risiko for bivirkninger når mindre giftige medisiner ikke kan brukes. Den gjennomsnittlige daglige dosen i dette tilfellet er 7,5 mg/kg kroppsvekt, maksimum er 15 mg/kg.
spesielle instruksjoner
Ofloksacin er ikke indisert for behandling av akutt betennelse i mandlene og er ikke det foretrukne stoffet i behandlingen av lungebetennelse forårsaket av pneumokokker. Legemidlet påvirker hastigheten på psykomotoriske reaksjoner. Når du bruker Ofloxacin, anbefales det å avstå fra å kjøre kjøretøy og delta i potensielt farlige aktiviteter, samt fra å drikke alkohol.
På bakgrunn av å ta stoffet, anbefales det ikke å bruke hygieniske tamponger på grunn av økt risiko for trost. Anfall kan bli hyppigere hos pasienter som er disponert for porfyri. Kan forverre forløpet av myasthenia gravis. Legemidlet kan forårsake falske negative resultater i den bakteriologiske diagnosen tuberkulose.
medikamentinteraksjon
- Det er en økning i effektiviteten til indirekte antikoagulantia når de tas med dette stoffet. Kontroll av koagulasjonssystemet er nødvendig.
- Risikoen for nevrotoksiske effekter og konvulsiv aktivitet øker ved samtidig administrering av NSAIDs, nitroimidazolderivater og metylxantiner.
- En kraftig reduksjon i blodtrykket er mulig ved bruk av barbiturater og antihypertensiva.
- Ved bruk sammen med glukokortikosteroider er det fare for seneruptur.
- Probenecid, Cimetidin og Metotreksat reduserer tubulær sekresjon virkestoff, noe som fører til en økning i konsentrasjonen i blodplasmaet.
- Når det brukes sammen med Cyclosporine, observeres en økning i konsentrasjonen i blodet og halveringstid.
- Samtidig bruk av hypoglykemiske midler kan føre til hypo- eller hyperglykemiske tilstander.
- Når det brukes sammen med teofyllin, reduseres clearance og halveringstiden øker.
- Det er mulig å forlenge QT-intervallet ved bruk av neuroleptika, antiarytmika, trisykliske antidepressiva, makrolider, imidazolderivater, astemizol, terfenadin, ebastin.
- Bruk av karbonsyreanhydrasehemmere, natriumbikarbonat og sitrater, som alkaliserer urinen, øker risikoen for krystalluri og nefrotoksisitet.
- Ved bruk av sukralfat, antacida og legemidler som inneholder aluminium, sink, magnesium eller jern, reduseres absorpsjonen av ofloksacin.
Analoger av stoffet Ofloxacin
I henhold til strukturen bestemmes analoger:
- Vero Ofloxacin.
- Dancil.
- Oflocid forte.
- Zanocin.
- Glaufos.
- Ofloksin 200.
- Ofloksabol.
- Uniflox.
- Oflo.
- Oflomac.
- Tarivid.
- Ofloks.
- Tariferid.
- Oflocid.
- Ofloksin.
- Ofloxacin DS (Protech, Stada, Promed, Teva).
- Taricin.
- Zoflox.
Ferieforhold og pris
Den gjennomsnittlige kostnaden for Ofloxacin (tabletter 400 mg nr. 10) i Moskva er 55 rubler. Utgitt på resept.
Liste B. Oppbevares på et tørt, mørkt sted og utilgjengelig for barn ved en temperatur som ikke overstiger 25 C. Holdbarhet - 2 år.
Innleggsvisninger: 261
Ofloksacin er et antibakterielt medikament fra gruppen fluorokinoloner, som har en bakteriedrepende effekt mot et bredt spekter av mikroorganismer. Målet er enzymet DNA-gyrase som skilles ut av bakterier, uten hvilket bakterielt DNA i sin tur mister evnen til å superspoles og til slutt mister stabiliteten. Og destabiliseringen av DNA, som du vet, er identisk med døden til en mikrobiell celle, som faktisk kreves av et antibakterielt medikament.
Ofloxacin finner nøkkelen til bakterier som forsvarer seg mot penicilliner, cefalosporiner og en rekke andre antibiotika ved å produsere beta-laktamase-enzymer, samt til atypiske hurtigvoksende mykobakterier. Ofloksacinfølsomhet vises av Staphylococcus spp. (inkludert aureus- og epidermidis-arter), Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Citrobacter, Escherichia coli, Klebsiella spp. (inkludert arten pneumoniae), Enterobacter spp. (inkludert cloacae-arter), Proteus spp. (inkludert mirabilis og vulgaris arter), Hafnia, Salmonella spp., Shigella spp. (inkludert sonnei), Campylobacter jejuni, Yersinia enterocolitica, Aeromonas hydrophila, Vibrio parahaemolyticus, Vibrio cholerae, Plesiomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Chlamydia spp. (inkludert arter trachomatis), Serratia spp., Legionella spp., Providencia spp., Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Haemophilus ducreyi, Moraxella catarrhalis, Brucella spp., Propionibacterium acnes.
Med varierende suksess (med en foreløpig biologisk test for sensitivitet), kan ofloksacin brukes ved infeksjoner forårsaket av Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus faecalis, Acinetobacter, Serratia marcescens, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma, tuberosis, Pseudomonas aeruginosa, Ureaplasma urealyticum, Corynebacterium spp.
Helicobacter pylori, Gardnerella vaginalis, Clostridium perfringens, Listeria monocytogenes.
Ofloxacin er tilgjengelig i tre doseringsformer: tabletter, øyesalve og infusjonsvæske (sistnevnte form brukes hovedsakelig på sykehus). Dosering, frekvens og varighet av administrering bestemmes av pasientens alder, sykdommen og alvorlighetsgraden av forløpet. Av generelle anbefalinger varigheten av å ta ofloxacin bør ikke overstige 2 måneder. Ofloxacin har en fotosensibiliserende effekt, så på kurset antibiotikabehandling du bør beskytte deg mot soleksponering og besøk på solarium. Alkohol bør også gjøres tabu. Kombinert bruk av ofloxacin med Tampax-tamponger er ikke ønskelig, fordi. kan provosere utviklingen av trost. Ved behandling av oftalmiske infeksjoner med ofloxacin oftalmisk salve, bør myke kontaktlinser unngås.
Ofloxacin brukes som regel ikke til lungebetennelse forårsaket av pneumokokker, så vel som for akutt betennelse i mandlene.
Farmakologi
Antimikrobielt middel fra gruppen av fluorokinoloner med et bredt spekter av virkning. Den bakteriedrepende virkningen av ofloksacin er assosiert med blokkering av enzymet DNA-gyrase i bakterieceller.
Svært aktiv mot de fleste gramnegative bakterier: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp., Morganella morganii, Klebsiella spp. (inkludert Klebsiella pneumoniae), Enterobacter spp., Serratia spp., Citrobacter spp., Yersinia spp., Providencia spp., Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Mycoplasma spp., Legionophila som spp. spp.
Aktiv mot noen gram-positive mikroorganismer (inkludert Staphylococcus spp., Streptococcus spp., spesielt beta-hemolytiske streptokokker).
Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae, Pseudomonas spp. er moderat følsomme for ofloksacin.
Anaerobe bakterier (unntatt Bacteroides ureolyticus) er ikke følsomme for ofloksacin.
Motstandsdyktig mot virkningen av β-laktamaser.
Farmakokinetikk
Etter oral administrering absorberes det raskt og fullstendig fra mage-tarmkanalen. Å spise litt påvirker absorpsjonsgraden, men kan redusere hastigheten. C max i blodplasma nås etter 2 timer.
Proteinbinding - 25%. Ofloksacin er vidt distribuert i vev og kroppsvæsker (organer i urinsystemet, kjønnsorganer, prostatakjertel, lunger, ØNH-organer, galleblære, bein, hud).
Det skilles ut i urinen uendret (ca. 80 % i løpet av 24 timer). Konsentrasjonene av ofloksacin i urinen oversteg MIC 90 betydelig for de fleste mikroorganismer etter siste dose (300 mg 2 ganger/dag i 14 dager). En liten del av virkestoffet (ca. 4%) skilles ut i avføringen. T 1 / 2 er 6 timer Hos senile pasienter med CC i gjennomsnitt 50 ml / min er en økning i T 1 / 2 til 13,3 timer mulig.
Utgivelsesskjema
Tabletter, filmdrasjerte hvite eller nesten hvite, runde, bikonvekse; to lag er synlige på bruddet på tabletten: kjernen er hvit eller hvit med en gulaktig fargetone og filmskallet.
Hjelpestoffer: mikrokrystallinsk cellulose 139 mg, potetstivelse 60 mg, povidon 32 mg, kroskarmellosenatrium 13 mg, magnesiumstearat 6 mg.
Sammensetningen av filmskallet: hypromellose 8,5 mg, macrogol-4000 2,2 mg, titandioksid 4,3 mg.
5 stk. - blisterpakninger (aluminium/PVC) (1) - papppakninger.
5 stk. - blisterpakninger (aluminium/PVC) (2) - papppakninger.
5 stk. - blisterpakninger (aluminium/PVC) (3) - papppakninger.
5 stk. - blisterpakninger (aluminium/PVC) (4) - papppakninger.
5 stk. - blisterpakninger (aluminium/PVC) (5) - papppakninger.
5 stk. - blisterpakninger (aluminium/PVC) (10) - papppakninger.
10 deler. - blisterpakninger (aluminium/PVC) (1) - papppakninger.
10 deler. - blisterpakninger (aluminium/PVC) (2) - papppakninger.
10 deler. - blisterpakninger (aluminium/PVC) (3) - papppakninger.
10 deler. - blisterpakninger (aluminium/PVC) (4) - papppakninger.
10 deler. - blisterpakninger (aluminium/PVC) (5) - papppakninger.
10 deler. - blisterpakninger (aluminium/PVC) (10) - papppakninger.
10 deler. - polymerbokser (1) - pakker med papp.
20 stk. - polymerbokser (1) - pakker med papp.
30 stk. - polymerbokser (1) - pakker med papp.
40 stk. - polymerbokser (1) - pakker med papp.
50 stk. - polymerbokser (1) - pakker med papp.
100 stykker. - polymerbokser (1) - pakker med papp.
Dosering
Individuell. Daglig dose er 200-800 mg, bruksfrekvensen er 2 ganger om dagen. For pasienter med nedsatt nyrefunksjon (CC 20-50 ml/min) er første dose 200 mg, deretter 100 mg hver 24. time Med CC mindre enn 20 ml/min er første dose 200 mg, deretter 100 mg hver 48 timer.
Interaksjon
Ved samtidig bruk med syrenøytraliserende midler som inneholder kalsium, magnesium eller aluminium, med sukralfat, med preparater som inneholder to- og trivalente kationer, slik som jern, eller med multivitaminer som inneholder sink, kan absorpsjonen av kinoloner bli svekket, noe som fører til en reduksjon i konsentrasjonen i kropp. Disse legemidlene bør ikke brukes innen 2 timer før eller innen 2 timer etter inntak av ofloksacin.
Ved samtidig bruk av ofloksacin og NSAIDs øker risikoen for å utvikle en stimulerende effekt på sentralnervesystemet og anfall.
Ved samtidig bruk med teofyllin, en økning i konsentrasjonen i blodplasma (inkludert i en likevektstilstand), er en økning i T 1/2 mulig. Dette øker risikoen for bivirkninger forbundet med teofyllinvirkning.
Ved samtidig bruk av ofloksacin med betalaktamantibiotika, aminoglykosider og metronidazol, ble det observert en additiv interaksjon.
Bivirkninger
Fra siden Fordøyelsessystemet: kvalme, oppkast, diaré, magesmerter og kramper, tap av appetitt, munntørrhet, flatulens, gastrointestinal dysfunksjon, forstoppelse; sjelden - unormal leverfunksjon, levernekrose, gulsott, hepatitt, intestinal perforasjon, pseudomembranøs kolitt, blødning fra mage-tarmkanalen, munnslimhinneforstyrrelser, halsbrann, økt aktivitet av leverenzymer, inkludert GGT og LDH, økte serumbilirubinnivåer.
Fra nervesystemet: søvnløshet, svimmelhet, tretthet, døsighet, nervøsitet; sjelden - kramper, angst, kognitive endringer, depresjon, patologiske drømmer, eufori, hallusinasjoner, parestesi, synkope, skjelving, forvirring, nystagmus, selvmordstanker eller -forsøk, desorientering, psykotiske reaksjoner, paranoia, fobi, agitasjon, aggressivitet, emosjonell labilitet, peripheral labilitet. nevropati, ataksi, koordinasjonsforstyrrelser, forverring av ekstrapyramidale lidelser, talevansker.
Allergiske reaksjoner: hudutslett, kløe; sjelden - angioødem, urticaria, vaskulitt, allergisk pneumonitt, anafylaktisk sjokk, erythema multiforme, Stevens-Johnsons syndrom, erythema nodosum, eksfoliativ dermatitt, toksisk epidermal nekrolyse, konjunktivitt.
Fra reproduksjonssystemet: kløe i området av de ytre kjønnsorganene hos kvinner, vaginitis, vaginal utflod; sjelden - svie, irritasjon, smerte og utslett i kjønnsområdet hos kvinner, dysmenoré, menoragi, metrorragi, vaginal candidiasis.
Fra siden av det kardiovaskulære systemet: sjelden - hjertestans, ødem, arteriell hypertensjon, arteriell hypotensjon, hjertebank, vasodilatasjon, cerebral trombose, lungeødem, takykardi.
Fra urinsystemet: sjelden - dysuri, økt vannlating, urinretensjon, anuri, polyuri, nyrestein, nyresvikt, nefritt, hematuri, albuminuri, candiduri.
Fra muskel- og skjelettsystemet: sjelden - artralgi, myalgi, senebetennelse, muskelsvakhet, forverring av myasthenia gravis.
Fra siden av metabolismen: sjelden - tørste, vekttap, hyper- eller hypoglykemi (spesielt hos pasienter med diabetes mellitus som får insulin eller orale hypoglykemiske midler), acidose, en økning i serum-TG, kolesterol, kalium.
Fra luftveiene: sjelden - hoste, neseutslipp, pustestans, dyspné, bronkospasme, stridor.
Fra sansene: sjelden - nedsatt hørsel, tinnitus, diplopi, nystagmus, nedsatt klarhet i visuell persepsjon, nedsatt smak, lukt, fotofobi.
Dermatologiske reaksjoner: sjeldne - lysfølsomhet, hyperpigmentering, vesikulo-bulløse utslett.
Fra det hematopoietiske systemet: sjelden - anemi, blødning, pancytopeni, agranulocytose, leukopeni, reversibel hemming av benmargshematopoiesis, trombocytopeni, trombocytopenisk purpura, petechiae, ekkymose, økt protrombintid.
Annet: smerter i bryst, faryngitt, feber, kroppssmerter; sjelden - asteni, frysninger, generell ubehag, neseblødning, økt svetting.
Indikasjoner
Infeksiøse og inflammatoriske sykdommer forårsaket av mikroorganismer som er følsomme for ofloksacin, inkludert: sykdommer i nedre luftveier, øre, svelg, nese, hud, bløtvev, bein, ledd, infeksjons- og inflammatoriske sykdommer i bukorganene (med unntak av bakteriell enteritt ) og bekken-, nyre- og urinveisinfeksjoner, prostatitt, gonoré.
Kontraindikasjoner
Graviditet, amming, barn og ungdom under 18 år, overfølsomhet overfor ofloksacin eller andre kinolonderivater.
Applikasjonsfunksjoner
Bruk under graviditet og amming
Kontraindisert for bruk under graviditet og amming.
I eksperimentelle studier var det ingen negativ effekt på fertilitet hos rotter.
Søknad om brudd på leverfunksjonen
Brukes med forsiktighet hos pasienter med nedsatt leverfunksjon.Søknad om brudd på nyrefunksjonen
Brukes med forsiktighet hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon.Bruk hos barn
Kontraindisert hos barn og ungdom under 18 år.spesielle instruksjoner
Brukes med forsiktighet hos pasienter med nedsatt nyre- og leverfunksjon.
I løpet av behandlingsperioden er det nødvendig å overvåke nivået av glukose i blodet. Med langvarig terapi er det nødvendig å periodisk overvåke funksjonen til nyrene, leveren, perifert blodbilde.
Ved bruk av ofloksacin bør tilstrekkelig hydrering av kroppen sikres, pasienten bør ikke utsettes for ultrafiolett stråling.
I eksperimentelle studier har mutagene potensiale ikke blitt identifisert. Langtidsstudier for å bestemme karsinogeniteten til ofloksacin har ikke blitt utført.
I studier på unge dyr av flere arter forårsaket ofloksacin artropati og osteokondrose.
Sikkerhet og effekt hos barn og ungdom under 18 år er ikke fastslått.
Påvirkning på evnen til å kjøre kjøretøy og kontrollmekanismer
Brukes med forsiktighet hos pasienter hvis aktiviteter er forbundet med behovet for høy oppmerksomhetskonsentrasjon og hastigheten på psykomotoriske reaksjoner.
Instruksjon
Instruksjoner for Ofloxacin tabletter inneholder detaljert informasjon om hovedparametrene legemiddel og instruksjoner til pasienten: om indikasjonene for utnevnelsen, administrasjonsregimet og doseringen, og advarer også om utviklingen av bivirkninger og de tilstandene til pasienten når bruk av dette legemidlet ikke anbefales.
Form, sammensetning, emballasje
I apotekhyllene kan Ofloxacin 200 eller Ofloxacin 400 tabletter sees i papppakninger, hvor de legges i pakninger med konturceller for et titalls piller.
Hver av tablettene har et filmbeleggskall. Utførelse av lyse toner av en bikonveks form.
Den aktive ingrediensen Ofloxacin i en konsentrasjon på 200 mg (ett produksjonsalternativ) eller 400 mg (en annen versjon) er supplert med aerosil, maisstivelse, kalsiumstearat, mikrokrystallinsk cellulose, povidon og talkum i den nødvendige andelen.
Skallet består av de nødvendige mengder av macrogol 4000, hypromellose. propylenglykol, talkum og titandioksid.
Vilkår og betingelser for lagring
Legemidlet skal oppbevares i tørre, mørke rom der lufttemperaturen ikke overstiger 25 grader. Adgang til barn er strengt forbudt. Holdbarheten til tablettene er ikke mer enn to år.
Du kan kjøpe Ofloxacin på resept.
Farmakologi
Ofloxacin tilhører gruppen av fluorokinoloner, som er et antimikrobielt medikament med et bredt spekter av virkning. Ved å virke på det bakterielle enzymet gyrase-DNA, som sikrer stabiliteten, aktiv ingrediens stoffet destabiliserer kjeden og bidrar til mikroorganismens død. Det har også en bakteriedrepende effekt.
Dens aktivitet strekker seg til patogene organismer som produserer β-laktamase, så vel som til atypiske mykobakterier, hvis vekst er preget av hurtighet.
Følsom for ofloxacin:
- stafylokokker,
- Staphylococcus epidermidis,
- gonokokker,
- meningokokker,
- coli,
- citrobacter spp.,
- Klebsiella SPP (inkludert Klebsiella lungebetennelse),
- enterobacter spp.,
- københavn spr.,
- Proteus SPP (inkludert Proteus wonderful, Proteus common - indol-negative og indol-positive stammer),
- salmonella,
- shigella spp (inkludert shigella sonne),
- stammer av yersinia enterocolitica,
- campylobacter jejuni,
- aeromonosis hydrophila,
- plesiomonas,
- Pseudomonas aeruginosa,
- kolera vibrio,
- kolera Cobra,
- influensa,
- klamydia spp.,
- legionella spp.,
- bakterier serratia spp.,
- providencia srr.,
- hemofil s.,
- bordetell parapertussis,
- bordetell kikhoste,
- moraxella catarrhal,
- propionibacterium aspes bakterie,
- brucella spp.
Følsomheten for stoffet er tvetydig i følgende patogener:
- enterococcus fecal,
- pyogene streptokokker,
- Pneumokokker,
- streptokokker grønn,
- serrratia marcescens,
- pseudomonas aegidiposa,
- infeksjoner forårsaket av acinetobacter spp.
- menneskelig mykoplasma,
- pneumoniae Mycoplasmas,
- mycobacterium tuberculosis,
- mycobacteriurn match,
- urealiticum,
- bakteriefiltre,
- corynebacterium spp.,
- Helicobacter pylori,
- listeria,
- gardnerella vaginalis.
Motstand mot dette stoffet vises ved:
- asteroid nocardiosis,
- anaerobe bakterier (Bacteroid spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Produser tredje spp., Fusobacterium spp., Harde bakterier).
I forhold til blekgrå treponema viser ikke stoffet aktivitet.
Farmakokinetikk
Å ta stoffet inne gir fullstendig og rask absorpsjon. Å spise kan redusere absorpsjonen litt. Biotilgjengeligheten overstiger 95 %.
Det binder seg til plasmaproteiner med tjuefem prosent. Den maksimale konsentrasjonen i blodplasmaet når en og en halv time.
Fordelingen av virkestoffet sprer seg
- på leukocytter;
- hemmeligheten til prostatakjertelen;
- alveolære makrofager;
- galle;
- hud dekker;
- spytt
- stoffer er myke;
- urin;
- bein;
- organer i luftveiene / bekkenet / peritonealsystemet.
Penetrasjonen av stoffet gjennom barrierene til morkaken og blod-hjernen er notert. Det skilles ut i morsmelk. Med betennelse i hjernehinnene, som i fravær av denne prosessen, observeres penetrering i cerebrospinalvæsken.
Avviker ikke i evnen til å akkumulere.
Mindre metabolisme utføres i leveren (opptil 5 prosent) til tilstanden til metabolitter.
Halveringstiden varer opptil syv timer. Nyrene skilles ut nesten fullstendig (90 %) uendret. Resten skilles ut gjennom galle. En enkelt bruk av stoffet lar deg oppdage det i urinen i løpet av dagen.
Indikasjoner for bruk av Ofloxacin tabletter
Legemidlet kan foreskrives for behandling og forebygging av følgende plager:
- lungebetennelse, bronkitt og andre sykdommer i luftveiene av smittsom og inflammatorisk natur;
- til forebyggende tiltak for pasienter hvis immunstatus er svekket for å forhindre smittsomme sykdommer;
- med laryngitt, bihulebetennelse, otitis media, faryngitt og andre plager i ENT-organene av smittsom og inflammatorisk natur;
- med hjernehinnebetennelse;
- med bløtvev/hudinfeksjoner;
- med klamydia;
- med betennelse i ledd / bein av inflammatorisk natur;
- med gonoré;
- med infeksjoner i bukhulen og galleveiene;
- med smittsom betennelse i bekken- / kjønnsområdet: endometritt, epididymitt, salpingitt, orkitt, oophoritt, kolpitt, cervicitt, prostatitt og parametritt;
- med betennelse i nyrene og urinveiene: uretritt, blærebetennelse, hvis natur er smittsom.
Kontraindikasjoner
Ofloxacin tabletter er ikke foreskrevet i tilfeller der pasienten lider av:
- mangel på glukose-6-fosfatdehydrogenase;
- høy følsomhet for sammensetningen av stoffet;
- epilepsi selv i historien;
- en reduksjon i krampeterskelen hvor tilstandene etter et slag, traumer h / m, samt sykdommer i sentralnervesystemet av en inflammatorisk karakter vurderes.
I tillegg gjøres det ikke avtaler for kvinner som spiser eller venter en baby. Det er ikke ment å ta Ofloxacin og de som ennå ikke har fullført skjelettvekst, som regel er dette ungdommer under atten år.
Nøye administrasjon av tabletter bør følges hvis pasienten har:
- skade på sentralnervesystemet av organisk natur;
- aterosklerose av cerebrale kar;
- Kronisk nyresvikt;
- cerebrale sirkulasjonsforstyrrelser.
Ofloxacin bruksanvisning
Dosering av Ofloxacin utføres under hensyntagen til de individuelle egenskapene til pasientens tilstand og avhenger også av hvor sunn leveren/nyrene hans er, hvor infeksjonen er lokalisert og hvor alvorlig den er, hvor følsomme patogenene dens er for stoffet.
For pasienter i voksen alderskategori kan fra 200 til 800 milligram / per daglig inntak / multiplisitet på 2 ganger foreskrives. Varighet av opptak fra en uke til ti dager. Du kan også tilordne en enkeltdose på 400 milligram og gjerne tatt om morgenen.
Akutt gonoré behandles med en enkelt dose på 400 milligram Ofloxacin.
For de pasientene som har nedsatt nyrefunksjon forskrives kun halvparten av standard enkeltdose.
Hvis det er peritonealdialyse eller hemodialyse, bør tablettene administreres hundre milligram en gang daglig hver dag.
Leversvikt hos en pasient lar ham ikke gi ham mer enn 400 milligram medisiner per dag.
For barn i nærvær av en alvorlig infeksjon, doseres stoffet, med fokus på kroppsvekt - syv og en halv milligram per kilogram, men ikke mer enn femten milligram.
Tabletter skal svelges hele og skylles ned med vann. Resepsjonen utføres før måltider eller kombinert.
Varigheten av terapien vil avhenge av klinisk bilde sykdommer. Det anbefales å fortsette å ta tablettene i ytterligere tre dager etter at de alarmerende symptomene forsvinner og pasientens kroppstemperatur er normalisert.
Behandling av salmonellose innebærer en uke med å ta stoffet. Med en smittsom lesjon i urinveiene av ukomplisert natur, foreskrives tablettene i maksimalt fem dager.
Under svangerskapet
Gravide kvinner får ikke foreskrevet Ofloxacin tabletter på grunn av kontraindikasjoner.
Bruk av Ofloxacin hos barn
For barn praktiseres ikke innleggelse før i voksen alder, før skjelettveksten er fullført.
Bivirkninger
Ofloxacin tabletter har en ganske omfattende liste over bivirkninger.
Fordøyelsessystemet
Utvikling av anoreksi, pseudomembranøs enterokolitt, oppkast / kvalme, kolestatisk gulsott, diaré / flatulens, hyperbilirubinemi, magesmerter, økt aktivitet levertransaminaser.
Sentralsystem nervøs
Det har vært klager på hodepine/svimmelhet, balanseforstyrrelser og hørsels-/lukte-/smaksforstyrrelser. Usikkerhet i bevegelser ble manifestert, og pasienter klaget over diplopi, skjelving, nedsatt fargefølsomhet, kramper, økt intrakranielt trykk, nummenhet i ekstremitetene, hallusinasjoner, mareritt i en drøm. Psykotiske reaksjoner, forvirring, angst, depresjon, fobier og høy eksitabilitet.
Bein/muskelsystem
Utviklingen av senebetennelse, tendosynovitt, artralgi og myalgi. Senerupturer ble registrert.
Sirkulasjonssystem
Utvikling av kollaps, vaskulitt, takykardi ble observert.
Integumenter i huden
Det var tilfeller av presise blødninger, papulær utslett, bulløs hemorragisk dermatitt.
hematopoiesis
Utvikling av aplastisk anemi, leukopeni, agranulocytose, hemolytisk anemi, trombocytopeni.
urinsystemet
Mulig forekomst høyt innhold urea, utvikling av akutt interstitiell nefritt, hyperkreatininemi og nedsatt nyrefunksjon.
Allergi
I form av hudutslett, erythema multiforme, kløe, lysfølsomhet, urticaria, Lyells syndrom, allergisk pneumonitt. Også bemerket utviklingen av allergisk nefritt, Steven-Johnson syndrom, eosinofili, bronkospasme, feber eller Quinckes ødem. I sjeldne tilfeller kan anafylaktisk sjokk utvikle seg.
Diverse
Det er ikke utelukket utvikling av vaginitt, dysbakteriose, hypoglykemi hos de som lider av diabetes og superinfeksjon.
Overdose
Med en overdose av tabletter utvikler offeret desorientering og sløvhet. Bevissthet kan bli forvirret. Som regel spinner hodet, oppkast oppstår. Søvnighet vises.
Det er nødvendig å foreskrive terapi i henhold til symptomene. Først og fremst vaskes magen.
Narkotikahandel
Kombinasjonen av Ofloxacin med en rekke legemidler fører til følgende legemiddelinteraksjoner:
- med antacida av aluminium, salter av jern, magnesium, kalsium, samt med matvarer- Absorpsjonen av Ofloxacin avtar med dannelsen av uløselige komplekser, for å unngå at disse gruppene av legemidler bør tas separat med et tidsintervall på minst to timer;
- med teofyllin - en reduksjon i dosen er nødvendig på grunn av en reduksjon i clearance;
- med cimetidin, mototrexat, furosemid - plasmakonsentrasjonen av Ofloxacin øker;
- med glibenclamid - konsentrasjonen i blodplasma øker;
- med vitamin K-antagonister - kontroll over blodpropp er nødvendig;
- med NSAIDs, så vel som derivater av metylxantin og nitromidazol, er utviklingen av nevrotoksiske effekter mulig;
- med GCS-preparater hos eldre pasienter ble senerupturer observert;
- med hemmere av karbonsyreanhydrase, natriumbikarbonat, citrater, øker sannsynligheten for at krystalluri vil utvikle seg eller nefrotoksiske effekter.
Ytterligere instruksjoner
Ikke verdt å ta dette stoffet som grunnlag i behandling av lungebetennelse pneumokokker og betennelse i mandlene i akutt form.
Legemidlet er gjenstand for umiddelbar kansellering med utvikling av følgende bivirkninger:
- allergi;
- bivirkninger på sentralnervesystemet;
Behandling av eldre pasienter med dette stoffet er full av brudd på akillessenen. Med utvikling av senebetennelse avbrytes Ofloxacin og en konsultasjon med ortoped gjennomføres.
Siden risikoen for å utvikle vaginal candidiasis er ganske høy når du tar piller, bør en kvinne ikke bruke under menstruasjon hygieneprodukter i form av tamponger.
Når du tar Ofloxacin-tabletter, er det mulig å vise et negativt resultat i en forvrengt form ved diagnostisering av tuberkulose av bakteriologisk art.
Ved sykdommer i lever/nyre bør nivået av ofloksacin i blodplasma overvåkes for å unngå en alvorlig toksisk effekt.
Alkohol er forbudt under behandling.
Som regel er stoffet ikke foreskrevet for barn, men i livstruende tilstander gjøres unntak hvis andre medisiner ikke er mulig.
Det anbefales ikke for pasienter å kjøre kjøretøy og delta i andre aktiviteter der det er nødvendig å konsentrere oppmerksomheten når de tar Ofloxacin.
Analoger av tabletter Ofloksatsin
Ofloxacin pris
Kostnaden for Ofloxacin er liten. En pakke med et dusin tabletter kan kjøpes ved å betale fra 26 til 38 rubler for den.