Strukturen til veggen av venene. Alt om blodårer: typer, klassifikasjoner, egenskaper, betydning. Funksjoner av venesystemet

Vener er blodårer som fører blod fra kapillærene tilbake til hjertet. Blod, etter å ha gitt oksygen og næringsstoffer til vevet gjennom kapillærene og fylt med karbondioksid og forfallsprodukter, går tilbake til hjertet gjennom venene. Det er verdt å merke seg at hjertet har sitt eget blodforsyningssystem - koronarsirkelen, som består av kransårer, arterier og kapillærer. Koronarkar er identiske med andre lignende kar i kroppen.

FUNKSJONER AV STRUKTUREN AV VENENE Venenes vegger består av tre lag, som igjen inkluderer forskjellige vev:
Det indre laget er veldig tynt, består av enkle celler plassert på den elastiske membranen til bindevevet.
;Mellomlaget er mer slitesterkt, består av strikk og muskelvev.
Det ytre laget består av et tynt lag med løst og mobilt bindevev, som de nedre lagene av venemembranen mates gjennom og takket være det festes venene til det omkringliggende vevet.

Gjennom venene utføres den såkalte omvendte sirkulasjonen - blodet fra kroppens vev strømmer tilbake til hjertet. For vener som ligger i den øvre delen av kroppen, er dette mulig fordi veggene i venene er utvidbare og trykket i dem er mindre enn i høyre atrium, som utfører oppgaven med "suging". Situasjonen er annerledes med venene som ligger i den nedre delen av kroppen, spesielt i bena, fordi for at blodet fra dem skal strømme tilbake til hjertet, må det overvinne tyngdekraften. For å oppfylle dette venefunksjoner, som ligger i den nedre delen av kroppen, er utstyrt med et system av indre ventiler som får blodet til å bevege seg i bare én retning - opp - og hindrer blodet i å strømme tilbake. Dessuten i nedre lemmer det er en "muskelpumpe"-mekanisme som trekker sammen musklene, mellom hvilke venene er plassert på en slik måte at blodet strømmer opp gjennom dem.

PÅ perifert system skille to venetype: overfladiske årer, som ligger svært nær overflaten av kroppen, som er synlige gjennom huden, spesielt på lemmer, og dype årer ligger mellom musklene, vanligvis følger banen til hovedarteriene. I tillegg, spesielt i underekstremitetene, er det perforerende og kommuniserende årer, som forbinder begge deler av venesystemet og fremmer blodstrømmen fra de overfladiske venene til de tykkere dype venene, og deretter til hjertet.

Klaffene, som tillater blodstrøm i bare én retning, fra de overfladiske til de dype venene og fra de dype til hjertet, består av to folder på venenes indre vegger, eller halvkuleformede klaffer: når blodet presses opp, veggene i ventilene stiger og lar en viss mengde blod passere opp; når impulsen tørker opp, lukkes ventilene under vekten av blodet. Dermed kan blodet ikke gå ned og ved neste impuls stiger det en ny flytur, alltid i retning av hjertet.

Venesystemet er en viktig del av sirkulasjonen til menneskekroppen. Takket være det fjernes giftstoffer og giftstoffer, væskebalansen i cellene reguleres. Her går bevegelsen av blod til hjertet og lungene for å berike den magre blandingen med oksygen.

Generelle definisjoner

De arterielle og venøse systemene gir kroppen oksygen, mineraler og nyttige stoffer. I blodet er det beskyttende celler som lar deg ødelegge fremmede inneslutninger: bakterier, virus, nedbrytningsresultater. Det frigjør også karbondioksid.

Venesystemet er den omvendte grenen av blodstrømmen. Gjennom den er det en bevegelse til hjertet. Her er trykket i karene minimalt, væske samler seg, og som et resultat blir veneveggene strukket.

Systemene har tilbakeslagsventiler som utelukker omvendt bevegelse av blod. Årer inneholder stor mengde bakterier i betennelse. Derfor er overbelastning i karene årsaken inflammatoriske prosesser I de fleste tilfeller.

Små årer drenerer blod fra hud, ledd og muskler. De smelter sammen til større kar som passerer gjennom hele kroppen - dette er den øvre og den første samler små årer fra hodet, livmorhalsen, øvre lemmer. Den andre kobles til benområdet, de indre fordøyelsesorganene og hofteområdet.

Etter å ha passert hjertet går blodet tilbake til lungearterien, hvor det igjen mettes med oksygen og her frigjøres karbondioksid. I dette området er oksygenpartikler helt fraværende. Dette er den eneste utarmede delen av sirkulasjonssystemet.

Prinsippet for blodsirkulasjon

Det er mindre trykk i venene. Hvis blod pumper hjertet i arteriene, så utstrømningen venøst blod oppstår på grunn av muskelsammentrekning. Hvis dette ikke skjer, strekkes venene. Akkumulert blod inneholder karbondioksid, og det utgjør en trussel mot helsen til hele organismen.

Årer har klaffer. For å overvinne dem krever blodet en innsats fra utsiden, og hjertet kan ofte ikke takle dette. Bildet viser tydelig hvordan dette skjer. På grunn av dette kan ikke blodet strømme tilbake.

Ortopediske strømper hjelper til med å komprimere venene. Men dette er bare nyttig når personen er i bevegelse. Med en stillesittende livsstil gir strømper fart på hjertets arbeid. Han trenger mer innsats for å presse blodet gjennom det kunstig skapte tilleggstrykket.

Det er bedre å bruke ortopediske strømper for å gå, løpe, kroppsøving til musklene selv kan legge press på karene. En annen negativ faktor som hindrer blodets bevegelse gjennom karene er tyngdekraften. Når en person står, er belastningen maksimal på grunn av kroppsvekt og hydrostatisk trykk. I liggende stilling reduseres vevsspenningen. Derfor, før du tar på ortopediske strømper, anbefales det å heve bena opp i noen minutter, slik at venene kan frigjøre seg så mye som mulig.

Blod strømmer gjennom arteriene lettere og raskere, uten å strekke veggene i karene. Derfor er de mindre synlige under hudens vev. Sykdommer i venesystemet manifesteres eksternt på grunn av den mørke fargen på blodet. Dette blir spesielt merkbart når karene er på overflaten av huden.

Hensikt

Venesystemet tjener til å lagre blod og returnere utarmete volumer til hjertet og lungene. Dens funksjoner slutter imidlertid ikke der. Fartøyer bærer næringsstoffer til vevet, utfører funksjonene til blodsirkulasjonen, mye betydning har vevsmetning med karbondioksid.

Utstrømningen av blod gjennom venene til hver person er forskjellig og avhenger av eksistensforholdene, så vel som kroppens individuelle egenskaper: kjønn, livsstil, ernæring, arvelige sykdommer venesystemet. Også kroniske inflammatoriske prosesser i indre organer, infeksjoner, avvik i immunforsvar. De omvendte karene fjerner forfallsprodukter fra følgende celler:

svulst;
inflammatorisk;
fet;
leukocytt.

Venesystemet i underekstremitetene er oftere påvirket. Hvis det er en disposisjon for vaskulær sykdom, bør slike mennesker ta forholdsregler. Ellers, ved voksen alder, svulmer selv idrettsutøvere opp årene på bena.

Venesystemet transporterer blod fra organene: mage, nyrer, tarm. Stagnasjon i karene påvirker matens fordøyelighet. Nyttige stoffer bør fraktes til alle deler av kroppen. Med en mettet fettdiett dannes trombose, som vi observerer på overflaten av huden.

Struktur

Det venøs-vaskulære systemet opplever vevstrykk fra blodsirkulasjonen, det har flere lag:

Kollagen: Vev motstår det indre trykket av blodstrømmen.
Muskelbeskyttelsesvev: muskelsammentrekning og strekking hjelper blodstrømmen og beskytter samtidig blodårene mot ytre påvirkninger (temperatur, trykk, mekanisk skade).
Langsgående fibre har elastisitet, de jobber konstant når kroppen beveger seg: fleksjon og forlengelse av overkroppen, armer eller ben, med hodetilt.

Når venene strekkes, er utstrømningen vanskelig, men når musklene trekker seg sammen, er det ytterligere kraft for å presse blodet. Bevegelseshastigheten gjennom karene er høyere på grunn av et sett av følgende faktorer: hjerteslag, bevegelse av brystet under pusting, fleksjon av lemmer, endringer i kroppsposisjon i rommet, blodfortynnende på grunn av fordøyelsen eller virkningen av medikamenter. Også blodstrømmen øker på grunn av en økning i temperaturen rundt kroppen: i et bad, et varmt bad.

Hovedårene har en betydelig diameter. Bevegelsen av væske inne i karene skjer i en viss retning på grunn av tilstedeværelsen av mange ventiler. De består av stoffer med økt elastisitet og styrke. Tåler et stort antall kompresjonssykluser gjennom en persons liv.

Venesystemet kan ikke fungere effektivt uten klaffer. Under svekkelsen kan de dannes patologiske forhold kalt åreknuter. Det vanligste stedet for dens forekomst er underekstremitetene.

Avvik i helsetilstanden

Venesystemet i underekstremitetene er sårbart på grunn av høye belastninger mens du går, løper og til og med i normal stilling - stående stilling. Sykdommer i venesystemet vises av mange grunner, ikke bare fysiske. Dette refererer til for eksempel underernæring. Overdreven forbruk av stekt, salt, søtt fører til dannelse av plakk i blodet, som fester seg til store blodpropper. Trombose er farlig for enhver person.

For det første oppstår blokkeringer i små årer. Men når de vokser, kan blodpropper komme inn i hjertet. Alvorlige tilfeller av sykdom fører til at den stopper. Blodpropp bør fjernes i tide - dette er hvordan en farlig komplikasjon forhindres.

Det vanligste er åreknuter. Mer enn halvparten av den kvinnelige befolkningen lider av denne sykdommen. Med alderen avtar elastisiteten til venene, men belastningen forblir den samme. Ofte overvekt fører til dannelse av strakte vegger av blodkar. Størrelsen på hjertet endres ikke, og volumet av blodoverføring øker med oppkjøpet av ytterligere kilo.

En ekstra negativ faktor er en fast livsstil. Stagnasjon av blod provoserer ikke bare utseendet av vaskulære sykdommer, men også komplikasjoner i andre deler av kroppen. Oksygen sult påvirker utseende hud ansikt, hender, nakke.

Typer komplikasjoner

Og trombose av bena blir et forstyrret venesystem. Kroppens anatomi er ordnet på en slik måte at med en passiv livsstil er svekkelsen av veggene i blodårene uunngåelig. Lignende avvik i helse oppstår med utilstrekkelig og underernæring, tilstedeværelsen av dårlige vaner, profesjonelt stress.

Blant de mange sykdommene i sirkulasjonssystemet er:

Tromboflebitt er en inflammatorisk prosess på veggene i venene, som deretter lukker hele karet. Tromber er farlige i den perioden de løsner seg fra karet og begynner å vandre gjennom sirkulasjonssystemet. En blodpropp kan komme inn i nesten alle deler av kroppen og forårsake en alvorlig tilstand. Dette er mulig når små klumper beveger seg til hjertet eller hodet.
Åreknuter er en ytre ubehagelig forandring i venekanalene. Dette skyldes tynning av veggene i venene, tap av plastisitet. Fartøyet øker sin kapasitet, hvor mørkt blod samler seg. Det er lett å se gjennom huden til en syk person. De berørte områdene tar kaotiske former. Graden av patologi avhenger av organismens egenskaper.
Aterosklerose i venene - oppstår på grunn av brudd på lipidmetabolismen. Aterosklerotiske plakk dannes i lumen i venene, noe som gjør det vanskelig for normal utstrømning av blod. Avanserte stadier av sykdommen i hovedvenene kan føre til tap av en del av lemmen. Tegn på komplikasjoner er tretthet i bena når du går, halthet.
Telangiectasia - beskriver tilstanden til utvidelsen av små årer, på grunn av dette vises stjerner på huden. Denne prosessen er langvarig: helseavvik tar ofte flere år å danne.

Sykdomsprovokatører

For kvinner har høye hæler og en passiv livsstil alltid vært negative faktorer i dannelsen av problemer med blodårene. Stagnasjon i bena dukket opp på grunn av hevelse som vises som et resultat av en lang stilling i stående stilling. Komprimerte årer begrenser blodstrømmen og reduserer evnen til å utveksle oksygen og næringsstoffer.

Nesten alle patologier oppstår på grunn av utseendet til provoserende faktorer:

Blodpropp og svekkelse av vaskulært vev oppstår på grunn av røyking. Røyk fratar blodet oksygen og metter med giftstoffer.
Forhøyet kolesterol i blodet dannes oftere som et resultat av underernæring av mettet fettmat.
Hypertensjon, diabetes mellitus bidrar til utvidelse av årer.
Overvektig.
Avhengighet av alkoholholdige drikker.
Den arvelige faktoren er hovedkilden til problemer med benas kar. Tilstedeværelsen av hemoroider hos foreldre indikerer risikoen for åreknuter hos barn.
En stillesittende livsstil, kombinert med de ovennevnte faktorene, akselererer dannelsen av sykdommer.
Overdreven fysisk aktivitet eller ytelse av samme type arbeid.

For å utelukke problemer med blodkar, er det nødvendig å gjennomføre en periodisk undersøkelse av sirkulasjonssystemet og engasjere seg i helse: et komplett og balansert kosthold, moderat fysisk trening, respekt for føttene.

Diagnostiske metoder

Det venøse systemet i bena kan kontrolleres ved hjelp av følgende metoder:

Dopplerstudie - anbefales for skjulte symptomer, problemer med venene. Det utføres ved den første mistanken om patologi. Hvis det ikke er tvil om at åreknuter eller trombose har dannet seg, blir denne metoden valgfri.
Ultralyd dupleksundersøkelse - kombinerer egenskapene til ultralyd og doppler-skanningsmetoder. De resulterende indikatorene lar deg evaluere hastigheten på deres geometri, kvaliteten på veggene og den generelle driften av venesystemet.
Angiografi er en røntgenundersøkelse med kontrast. Tilstanden til fartøyene vurderes.

Problemer med de nedre delene kan oppdages av de primære symptomene:

Påvisning av et nettverk av kar på bena, en blodpropp eller ytre defekter i venene.
Tretthet og smerter i bena i den muskulære eller vaskulære delen. Periodisk hevelse, betennelse.
Ytre defekter dannet asymptomatisk.
Utvidelse av venene, forvrengning av formen på karene, hevelse av kanalene.
Smerter med tretthet i poplitealområdet eller annen del i regionen av venekanalene.
Kramper, plager, klyping.

Basert på resultatene av undersøkelsen foreskrives et effektivt individuell behandlingsforløp, og det tas tiltak for å forhindre patologier. Patologisk venøst lymfesystem kan ikke plage en person gjennom hele livet. Men sykdommen vil definitivt manifestere seg i en eldre alder.

Utvikling av patologier

Det svekkede venesystemet i ekstremitetene går gjennom flere stadier av åreknuter. Forskere deler sykdommen inn i 6 stadier i henhold til graden av fare: fra ugunstig til gjenopplivning. Alvorlige stadier er allerede behandlet kirurgisk.

La oss bestemme velværet til en person i hvert stadium av sykdommen:

Null passerer umerkelig utover, men tilstanden til bena begynner allerede å plage. Det er en brennende følelse av de øvre lagene av huden i musklene. Det dannes ofte hevelser, tretthet fra å gå er tydelig.
Første etappe. Et rutenett av små fartøyer, stjerner og forholdene oppført ovenfor er synlige.
Sekund. Hovne årer og mørkfargede knuter er følbare. Størrelsen på patologiområdet endres i løpet av dagen. Med en fast livsstil gjør de berørte områdene vondt og verker.
Tredje. Til de oppførte forholdene legges kvelds- og natthevelser.
Fjerde. Det øverste laget av huden er skadet. Det er groper, tuberkler av imponerende størrelse. Ofte dannet trofiske sår.
Femte etappe. Resterende effekter etter trofiske sår er synlige for det blotte øye.
Sjette. Trofiske sår er vanskelige å behandle og leges praktisk talt ikke.

Basert på det etablerte stadiet av sykdommen bestemmer leger valg av behandlingsmetode. Den siste, 6. (kompliserte) formen for åreknuter ender på operasjonsbordet. Det kan være ytre feil som krever inngrep plastisk kirurgi. Funksjonshemming, berøvelse av et lem blir et alvorlig utfall.

Hvordan behandles vaskulære problemer?

Det venøse sirkulasjonssystemet påvirker alle områder av kroppen. Karsykdommer bør behandles umiddelbart. For å utelukke dannelsen av kompliserte stadier av åreknuter eller trombose, brukes forebyggende tiltak. Utvidede årer prøver å fjerne helt eller delvis. Tromber blir ofte skåret ut for å forhindre utilsiktet inntreden i blodstrømmen.

Vanlige metoder for å behandle årer bidrar til å utelukke ytterligere vekst av fartøyet, fjerne patologiske områder og redusere risikoen for komplikasjoner. Skleroterapi brukes i skjønnhetssalonger og klinikker. Prosedyren er trygg og tar bare noen få minutter. Et stoff sprøytes inn i det berørte karet som limer veggene sammen.

Kroppen kvitter seg med den limte åren på egen hånd. Det oppløses, i stedet dannes det klare vev. Det er ingen ytre defekter. Prosedyren kan utføres uten anestesi. Denne metoden er forsøkt brukt på små årer. Rikelige blålige områder vises på store kar.

Laserkoagulasjonsmetoden velges når de berørte venene er store. Prosedyren er smertefull og krever lokalbedøvelse. Etter det introduseres en lysleder i det berørte karet, hvis stråling brygger det flytende innholdet i venen. Med forbehold om anbefalingene fra legen etter operasjonen, løser det resulterende området seg.

(Latin vena, gresk phlebs; derav flebitt - betennelse i venene) fører blod i motsatt retning til arteriene, fra organene til hjertet. Veggene deres er ordnet etter samme plan som arterieveggene, men de er mye tynnere og har mindre elastisk og muskelvev, på grunn av hvilket de tomme venene kollapser, mens lumen av arteriene gaper i tverrsnittet; årer, som smelter sammen med hverandre, danner store venøse stammer - årer som strømmer inn i hjertet. Venene anastomerer mye med hverandre og danner venøse plexuser.

Bevegelsen av blod gjennom venene utføres på grunn av aktiviteten og sugevirkningen til hjerte- og brysthulen, der undertrykk skapes under inspirasjon på grunn av trykkforskjellen i hulrommene, samt på grunn av sammentrekningen av skjelett- og viscerale muskler i organene og andre faktorer. Sammentrekningen av muskelhinnen i venene er også viktig, som er mer utviklet i venene i nedre halvdel av kroppen, hvor forholdene for venøs utstrømning er vanskeligere, enn i venene i overkroppen.

Den omvendte strømmen av venøst blod forhindres av spesielle enheter av venene - ventiler, som utgjør egenskapene til veneveggen. Veneklaffene er sammensatt av en fold av endotel som inneholder et lag med bindevev. De vender mot den frie kanten mot hjertet og forstyrrer derfor ikke blodstrømmen i denne retningen, men hindrer det i å returnere tilbake. Arterier og vener går vanligvis sammen, med små og mellomstore arterier ledsaget av to vener, og store etter en. Fra denne regelen, bortsett fra noen dype vener, er hovedunntaket de overfladiske venene, som går i det subkutane vevet og nesten aldri følger med arteriene.

Veggene i blodårene har sine egne racing arteries og årer, vasa vasorum. De går enten fra samme stamme, hvis vegg er forsynt med blod, eller fra naboen og passerer i bindevevslaget som omgir blodårene og mer eller mindre nært knyttet til deres ytre skall; dette laget kalles vaskulær vagina, vagina vasorum. Tallrike nerveender (reseptorer og effektorer) knyttet til sentralnervesystemet er lagt i veggen av arterier og vener, på grunn av hvilken nervereguleringen av blodsirkulasjonen utføres av refleksmekanismen. Blodkar er omfattende refleksigene soner som spiller en viktig rolle i den nevrohumorale reguleringen av metabolismen.

Etter funksjon og struktur ulike avdelinger og funksjoner ved innervasjon, har alle blodkar nylig blitt delt inn i 3 grupper:

hjertekar som begynner og avslutter begge sirkulasjonene av blodsirkulasjonen - aorta og lungestammen (dvs. arterier av elastisk type), hule og pulmonale vener;
hovedkar som tjener til å distribuere blod i hele kroppen. Dette er store og mellomstore ekstraorganiske arterier av muskeltypen og ekstraorganiske årer;
organkar som gir utvekslingsreaksjoner mellom blodet og parenkymet til organer. Disse er intraorganarterier og vener, samt koblinger til mikrosirkulasjonssengen.

Åreutvikling. Ved begynnelsen av placental sirkulasjon, når hjertet er lokalisert i livmorhalsen og ennå ikke er delt av skillevegger i venøse og arterielle halvdeler, har venesystemet en relativt enkel enhet. Store årer løper langs embryoets kropp: i hode- og nakkeområdet - de fremre kardinalvenene (høyre og venstre) og i resten av kroppen - høyre og venstre bakre kardinalvener. Når man nærmer seg hjertets venøse sinus, smelter de fremre og bakre kardinalvenene på hver side, og danner de vanlige kardinalvenene (høyre og venstre), som først har et strengt tverrgående forløp, strømmer inn i hjertets venøse sinus. Sammen med de parede kardinalvenene er det en annen uparret venestamme - den primære vena cava inferior, som også strømmer inn i den venøse sinus i form av et ubetydelig kar.

På dette utviklingsstadiet strømmer således tre venøse stammer inn i hjertet: de parede vanlige kardinalvenene og den uparede primære nedre vena cava. Ytterligere endringer i plasseringen av venestammene er assosiert med forskyvningen av hjertet fra livmorhalsregionen og ned og delingen av dens venøse del i høyre og venstre atria. På grunn av det faktum at begge vanlige kardinalvener etter delingen av hjertet viser seg å strømme inn i høyre atrium, er blodstrømmen i høyre felles kardinalvene i mer gunstige forhold. I denne forbindelse vises en anastomose mellom høyre og venstre fremre kardinalvene, gjennom hvilke blod strømmer fra hodet inn i høyre felles kardinalvene. Som et resultat slutter den venstre vanlige kardinalvenen å fungere, dens vegger kollapser og den utslettes, med unntak av en liten del, som blir hjertets koronar sinus, sinus coronarius cordis. Anastomosen mellom de fremre kardinalvenene øker gradvis og går over i vena brachiocephalica sinistra, og den venstre fremre kardinalvenen under anastomoseutløpet utslettes. To kar dannes fra høyre fremre kardinalvene: delen av venen over anastomosens sammenløp blir til vena brachiocephalica dextra, og delen under den, sammen med høyre felles kardinalvene, blir til vena cava superior, og samler seg dermed blod fra hele hjernehalvdelen av kroppen. Med underutvikling av den beskrevne anastomosen er en anomali av utvikling i form av to overordnede vena cava mulig.

Dannelsen av den nedre vena cava er assosiert med utseendet av anastomoser mellom de bakre kardinalvenene. En anastomose, lokalisert i iliaca-regionen, avleder blod fra venstre underekstremitet til høyre bakre kardinalvene; som et resultat reduseres segmentet av venstre bakre kardinalvene, som ligger over anastomosen, og selve anastomosen blir til venstre felles iliacvene. Den høyre bakre kardinalvenen i området før sammenløpet av anastomosen (som har blitt venstre vene iliaca) omdannes til høyre felles vene iliaca, og fra sammenløpet av begge iliacavenene til sammenløpet av nyrevenene, utvikler seg til den sekundære nedre vena cava. Resten av den sekundære inferior vena cava dannes av den uparrede primære inferior vena cava som renner inn i hjertet, som kobles til den høyre nedre kardinalvenen ved sammenløpet av nyrevenene (det er en 2. anastomose mellom kardinalvenene, som drenerer blod fra venstre nyre).

Dermed består den endelig dannede nedre vena cava av 2 deler: fra høyre bakre kardinalvene (før sammenløpet av nyrevenene) og fra den primære undervena cava (etter dens sammenløp). Siden blod dreneres til hjertet fra hele den kaudale halvdelen av kroppen gjennom den nedre vena cava, svekkes verdien av de bakre kardinalvenene, de henger etter i utviklingen og blir til v. azygos (høyre bakre kardinalvene) og i v. hemiazygos og v. hemiazygos accessoria (venstre bakre kardinalvene). v. hemiazygos renner inn i v. azygos gjennom den 3. anastomose som utvikler seg i thoraxregionen mellom de tidligere bakre kardinalvenene.

Portvenen dannes i forbindelse med transformasjonen av plommevenene, gjennom hvilke blod fra plommesekken kommer til leveren. vv. omphalomesentericae i rommet fra sammenløpet av mesenterisk vene inn i dem til portene til leveren går over i portvenen. Med dannelsen av placental sirkulasjon kommer de nye navleårene i direkte kommunikasjon med portvenen, nemlig: venstre navlestreng åpner seg inn i venstre gren av portvenen og fører dermed blod fra morkaken til leveren, og den høyre navlen. venen er utslettet. En del av blodet går imidlertid, i tillegg til leveren, gjennom anastomosen mellom venstre gren av portvenen og det siste segmentet av høyre levervene. Denne anastomosen dannet tidligere, sammen med veksten av embryoet, og følgelig utvides økningen i blod som passerer gjennom navlestrengen betydelig og blir til en ductus venosus. Etter fødselen utslettes den i lig. venosum.

Hvilke leger å kontakte for en veneundersøkelse:

Flebolog

Veggen til et blodkar består av flere lag: indre (tunica intima), som inneholder endotel, subendotellag og indre elastisk membran; midten (tunica media), dannet av glatte muskelceller og elastiske fibre; ekstern (tunica externa), representert av løst bindevev, der det er nerveplexuser og vasa vasorum.

Veggen av blodåren får sin næring fra grenene som strekker seg fra hovedstammen til samme arterie eller fra en annen tilstøtende arterie. Disse grenene trenger inn i veggen til en arterie eller vene gjennom det ytre skallet, og danner en plexus av arterier i den, og det er derfor de kalles "vaskulære kar" (vasa vasorum).

Blodårene som fører til hjertet kalles årer, og de som forlater hjertet kalles arterier, uavhengig av sammensetningen av blodet som strømmer gjennom dem. Arterier og vener er forskjellige i egenskapene til den ytre og indre strukturen.

1. Følgende typer arteriell struktur skilles ut: elastisk, elastisk-muskulær og muskulær-elastisk.

Arteriene av elastisk type inkluderer aorta, den brachiocephalic trunk, subclavia, felles og indre halspulsårer og den vanlige iliaca arterien. I det midterste laget av veggen dominerer elastiske fibre over kollagenfibre, som ligger i form av et komplekst nettverk som danner membranen. Det indre skallet av karet av den elastiske typen er tykkere enn det til arterien av den muskelelastiske typen. Karveggen av den elastiske typen består av endotel, fibroblaster, kollagen, elastiske, argyrofile og muskelfibre. I det ytre skallet er det mange kollagen bindevevsfibre.

For arterier av elastisk-muskulær og muskel-elastisk type (øvre og nedre lemmer, ekstraorganiske arterier), er tilstedeværelsen av elastiske og muskelfibre i deres mellomlag karakteristisk. Muskel- og elastiske fibre er sammenflettet i form av spiraler langs hele karets lengde.

2. Muskulær type struktur har intraorganarterier, arterioler og venuler. Mellomskallet deres er dannet av muskelfibre (fig. 362). På grensen til hvert lag av karveggen er det elastiske membraner. Det indre skallet i området med arteriell forgrening tykner i form av puter som motstår virvelpåvirkningene fra blodstrømmen. Med sammentrekningen av det muskulære laget av karene utføres reguleringen av blodstrømmen, noe som fører til en økning i motstand og en økning i blodtrykket. I dette tilfellet oppstår tilstander når blodet ledes til en annen kanal, hvor trykket er lavere på grunn av avslapning av vaskulærveggen, eller blodstrømmen slippes ut gjennom arteriovenulære anastomoser inn i venesystemet. Kroppen omfordeler blod hele tiden, og først og fremst går det til mer trengende organer. For eksempel, under sammentrekning, det vil si arbeid, av tverrstripete muskler, øker blodtilførselen deres 30 ganger. Men i andre organer oppstår en kompenserende nedgang i blodstrømmen og en reduksjon i blodtilførselen.

362. Histologisk snitt av en arterie av elastisk-muskulær type og en vene.

1 - det indre laget av venen; 2 - det midterste laget av venen; 3 - ytre lag av venen; 4 - ytre (adventitielle) lag av arterien; 5 - mellomlag av arterien; 6 - indre lag av arterien.

363. Klaffer i låråren. Pilen viser retningen på blodstrømmen (ifølge Sthor).

1 - venevegg; 2 - ventilblad; 3 - ventil sinus.

364. Skjematisk representasjon av en vaskulær bunt som representerer et lukket system, der en pulsbølge fremmer bevegelsen av venøst blod.

I venolenes vegg oppdages muskelceller som fungerer som lukkemuskel, som fungerer under kontroll av humorale faktorer (serotonin, katekolamin, histamin, etc.). Intraorganiske årer er omgitt av et bindevevshus plassert mellom veneveggen og organets parenkym. Ofte i dette bindevevslaget er det nettverk av lymfatiske kapillærer, for eksempel i leveren, nyrene, testiklene og andre organer. i abdominale organer (hjerte, livmor, blære, mage, etc.) de glatte musklene i veggene deres er vevd inn i veneveggen. Venene som ikke er fylt med blod, kollapser på grunn av fraværet av en elastisk elastisk ramme i veggen.

4. Blodkapillærer har en diameter på 5-13 mikron, men det er organer med brede kapillærer (30-70 mikron), for eksempel i leveren, hypofysen fremre; enda bredere kapillærer i milten, klitoris og penis. Kapillærveggen er tynn og består av et lag med endotelceller og en basalmembran. Fra utsiden er blodkapillæren omgitt av pericytter (bindevevsceller). Det er ingen muskel- og nerveelementer i kapillærveggen, derfor er reguleringen av blodstrømmen gjennom kapillærene fullstendig under kontroll av muskelsfinktrene til arterioler og venuler (dette skiller dem fra kapillærer), og aktiviteten reguleres av den sympatiske nervesystem og humorale faktorer.

I kapillærene strømmer blod i en konstant strøm uten pulserende støt med en hastighet på 0,04 cm / s under et trykk på 15-30 mm Hg. Kunst.

Kapillærer i organer, anastomoserende med hverandre, danner nettverk. Formen på nettverkene avhenger av utformingen av organene. I flate organer - fascia, peritoneum, slimhinner, øyets konjunktiva - dannes det flate nettverk (fig. 365), i tredimensjonale - leveren og andre kjertler, lunger - er det tredimensjonale nettverk (fig. 366) ).

365. Enkeltlags nettverk av blodkapillærer i slimhinnen i blæren.

366. Nettverk av blodkapillærer i alveolene i lungen.

Antallet kapillærer i kroppen er enormt, og deres totale lumen overstiger diameteren til aorta med 600-800 ganger. 1 ml blod helles over et kapillærområde på 0,5 m 2 .

Strukturen til venene

Funksjoner av strukturen av venene, deres forskjell fra arteriene på grunn av forskjellen i deres funksjoner.

Forholdene for bevegelse av blod gjennom venesystemet er helt annerledes enn i arteriene. I kapillærnettverket synker trykket til 10 mm Hg. Art., utmatter nesten fullstendig kraften til hjerteimpulsen i det arterielle systemet. Bevegelse gjennom venene skyldes to faktorer: hjertets sugevirkning og trykket fra flere og flere bloddeler som kommer inn i venesystemet. Derfor er trykket og hastigheten på blodstrømmen i de venøse karene umålelig lavere enn den arterielle. Et mye mindre volum blod passerer gjennom venene per tidsenhet, noe som krever mye større kapasitet fra hele venesystemet, og dermed forårsaker en morfologisk forskjell i strukturen til venene. Venesystemet utmerker seg også ved at blodet i det beveger seg mot tyngdekraften i deler av kroppen som ligger under hjertets nivå. Derfor, for implementering av normal blodsirkulasjon, må veneveggene tilpasses hydrostatisk trykk, som gjenspeiles i histologisk strukturårer.

Den økte kapasiteten til venesengen er gitt av en betydelig større diameter på venegrenene og stammene - vanligvis er en arterie på lemmene ledsaget av to til tre vener. Kapasiteten til venene i den store sirkelen er dobbelt så stor som kapasiteten til arteriene. Betingelsene for funksjonen til venesystemet skaper muligheten for stagnasjon av blod og til og med dets omvendte strømning. Muligheten for centripetal bevegelse av blod gjennom de venøse karene er sikret ved tilstedeværelsen av mange ventiler av kollateraler og anastomoser. I tillegg bidrar sugevirkningen av brystet og bevegelsen av mellomgulvet til bevegelsen av blod; muskelsammentrekninger gunstig påvirker tømmingen av de dype venene i ekstremitetene.

Avlastningsfunksjonen i venesystemet er også besatt av tallrike kommunikasjoner, omfattende venøse plexuser, spesielt sterkt utviklet i det lille bekkenet, på baksiden av hånden. Disse sikkerhetene lar blod strømme fra ett system til et annet.

Antall kommunikasjoner mellom de overfladiske og dype venene på overekstremiteten beregnes fra 31 til 169, på den nedre - fra 53 til 112 med en diameter på 0,01 til 2 mm. Det er direkte anastomoser, som direkte forbinder to venøse stammer, og indirekte, som forbinder separate grener av forskjellige stammer.

Venøse klaffer

En eksepsjonell rolle i strukturen til venene spilles av ventiler, som er parietale folder av venenes intima. Grunnlaget for ventilene er kollagenvev foret med endotel. Ved bunnen av ventilene er nettverk av elastiske fibre. Lommeklaffene er alltid åpne mot hjertet, så de forstyrrer ikke blodstrømmen. Veggen av venen som er involvert i dannelsen av lommen, på sin plassering, danner en bule - en sinus. Ventiler finnes i ett, to eller tre seil. Det minste kaliberet av venøse kar med ventiler er 0,5 mm. Lokaliseringen av ventilene skyldes hemodynamiske og hydrostatiske forhold; ventiler tåler et trykk på 2-3 atm., jo høyere trykk, jo tettere stenger de. Klaffene er hovedsakelig lokalisert i de venene som er utsatt for maksimal ytre påvirkning - venene i det subkutane vevet og musklene - og hvor blodstrømmen hindres av hydrostatisk trykk, som observeres i venøse kar som ligger under nivået av hjerte, der blod beveger seg mot tyngdekraften. Ventiler er også plassert i stort antall i de venene hvor blodstrømmen lett blokkeres mekanisk. Dette observeres spesielt ofte i venene i ekstremitetene, og det er flere klaffer i de dype venene enn i de overfladiske.

Klaffesystemet bidrar i normal tilstand til at blodet beveger seg fremover mot hjertet. I tillegg beskytter ventilsystemet kapillærene mot hydrostatisk trykk. Klaffer finnes også i venøse anastomoser. Av usedvanlig stor praktisk betydning er klaffene plassert mellom de overfladiske og dype venene i underekstremitetene, åpne mot de dype venøse karene. Imidlertid tillater en rekke ventilløse kommunikasjoner omvendt blodstrøm: fra dype vener til overfladiske. På de øvre lemmer er mindre enn halvparten av kommunikasjonene utstyrt med ventiler, derfor, under intenst muskelarbeid, kan en del av blodet passere fra dype venøse kar til overfladiske.

Strukturen til veggene til venøse kar gjenspeiler funksjonene til venesystemets funksjon; veggene til venøse kar er tynnere og mer elastiske enn arterielle. Ekstremt fylte årer tar ikke en avrundet form, noe som også avhenger av lavtrykk blod, som i de perifere delene av systemet ikke er mer enn 10 mm Hg. Art., på nivå med hjertet - 3-6 mm Hg. Kunst. I de store sentrale venene blir trykket negativt på grunn av brystets sugevirkning. Venene er fratatt den aktive hemodynamiske funksjonen som de kraftige muskelveggene i arteriene besitter; den svakere muskulaturen i venene motvirker bare påvirkningen av hydrostatisk trykk. I de venøse karene som ligger over hjertet, er muskelsystemet mye mindre utviklet enn i de venøse karene under dette nivået. I tillegg til trykkfaktoren, bestemmer deres histologiske struktur kaliberet og plasseringen av venene.

Veggen til de venøse karene har tre lag. Strukturen i venene har et kraftig kollagenskjelett, som er spesielt godt utviklet i adventitia og består av langsgående kollagenbunter. Musklene i venene danner sjelden et kontinuerlig lag, plassert i alle elementer av veggen i form av bunter. Sistnevnte har en lengderetning i intima og adventitia; det midterste laget er preget av deres sirkulære eller spiralformede retning.

Av de store venene er den øvre vena cava fullstendig blottet for muskler; den nedre hulen har et kraftig lag med muskler i det ytre skallet, men inneholder dem ikke i det midterste. Popliteal-, femoral- og iliacvenene inneholder muskler i alle tre lagene. V. saphena magna har langsgående og spiralformede muskelbunter. Kollagenbasen som er lagt i strukturen til venene, penetreres av elastisk vev, som også danner et enkelt skjelett for alle tre lag av veggen. Imidlertid er det elastiske skjelettet, som også er knyttet til det muskulære, mindre utviklet i venene enn det kollagen, spesielt i adventitia. Membrana elastica interna er også svakt uttrykt. Elastiske fibre har i likhet med muskelfibre en lengderetning i adventitia og intima, og en sirkulær retning i mellomlaget. Strukturen i venen er sterkere enn arteriene for å bryte, noe som er assosiert med den spesielle styrken til kollagenskjelettet deres.

Intima i alle årer inneholder det subendoteliale kambiale laget. Venuler skiller seg fra arterioler i den ringformede retningen til elastiske fibre. Postkapillære venuler skiller seg fra prekapillærer i deres store diameter og tilstedeværelsen av sirkulære elastiske elementer.

Blodtilførselen til veggene i venene utføres på grunn av de arterielle karene som ligger i deres umiddelbare nærhet. Arteriene som mater veggene danner tallrike tverrgående anastomoser mellom seg i det periadventitielle vevet. Fra dette arterielle nettverket strekker grener seg inn i veggen og forsyner samtidig det subkutane vevet og nervene. Arterielle paravenøse kanaler kan spille rollen som rundkjøringsveier for blodsirkulasjon.

Innerveringen av venene i ekstremitetene utføres på samme måte som arterielle grener til de tilstøtende nervene. I venenes struktur ble det funnet et rikt nerveapparat, bestående av reseptor- og motoriske nervetråder.

Strukturen til arterier, vener og kapillærer;

generelle egenskaper vaskulært system

STORE OG SMÅ SIRKULASJONER. ET HJERTE.

DET KARDIOVASKULÆRE SYSTEMET. ARTERIER. WIEN. KAPILLÆRER.

1. Tilbudstype (BSP).

2. Antall predikative deler.

3. Etter formålet med uttalelsen.

4. Ved emosjonell fargelegging.

5. Hovedmiddelet for kommunikasjon av predikative deler.

6. Grammatisk betydning.

7. Homogen eller heterogen sammensetning, åpen eller lukket struktur.

8. Ytterligere midler for å koble sammen predikative deler og uttrykk

a) rekkefølge av deler (fast/ufiksert);

b) strukturell parallellitet av deler;

c) forholdet mellom aspektuelle-tidsmessige former for verb-predikater;

d) leksikale indikatorer på sammenheng (synonymer, antonymer, ord fra en leksiko-semantisk eller tematisk gruppe);

e) ufullstendighet av en av delene;

f) anaforiske eller kataforiske ord;

g) et felles mindreårig medlem eller en felles underordnet ledd.

1. Transportere- alle nødvendige stoffer (proteiner, karbohydrater, oksygen, vitaminer, mineralsalter) leveres til vev og organer gjennom blodårene, og metabolske produkter og karbondioksid fjernes.

2. Regulatorisk - med blodstrømmen gjennom karene, blir hormonelle stoffer, som er spesifikke regulatorer av metabolske prosesser, ført til organer og vev som produseres av de endokrine kjertlene.

3. Beskyttende - antistoffer føres med blodstrømmen, som er nødvendige for kroppens forsvarsreaksjoner mot infeksjonssykdommer.

I samarbeid med nerve- og humorsystemet spiller karsystemet en viktig rolle for å sikre kroppens integritet.

Vaskulært system delt på sirkulasjon og lymfatisk. Disse systemene er anatomisk og funksjonelt nært beslektet, utfyller hverandre, men det er visse forskjeller mellom dem.

En gren av systemisk anatomi som studerer strukturen til blodet og lymfekar, er kalt angiologi.

Arterier er kar som frakter blod fra hjertet til organer og vev.

Vener er blodårer som frakter blod fra organer til hjertet .

De arterielle og venøse delene av det vaskulære systemet er sammenkoblet kapillærer, gjennom veggene som det er en utveksling av stoffer mellom blod og vev.

- parietal (parietal) - gi næring til kroppens vegger;

- visceral (intraorgan)- arterier Indre organer.

Det er forbindelser mellom grenene i arteriene - arterielle anastomoser.

Arterier som gir rundkjøring blodstrøm, utenom hovedveien, kalles sikkerhet. Tildele intersystem og intrasystemiske anastomoser. Intersystem danne forbindelser mellom grener av forskjellige arterier, intrasystem mellom grener av samme arterie. Av spesiell betydning er tilstedeværelsen av en slik kompenserende mekanisme for blodsirkulasjon i tilfelle okklusjon av hovedkaret, for eksempel av en trombe eller progressivt økende i størrelse aterosklerotisk plakk.

Intraorganiske kar er suksessivt delt inn i arterier av 1.-5. orden, og danner mikrovaskulatur. Den er dannet av arterioler, prekapillær arteriole(prekapillærer), kapillærer, postkapillære venoler(postkapillærer) og venule. Fra intraorgankarene kommer blod inn i arteriolene, som danner rike sirkulasjonsnettverk i organenes vev. Deretter går arteriolene over i tynnere kar - prekapillærer, hvis diameter er 40-50 mikron, og sistnevnte - til mindre - kapillærer med en diameter på 6 til 30-40 mikron og en veggtykkelse på 1 mikron. De smaleste kapillærene er lokalisert i lungene, hjernen og glatte muskler, mens de brede er plassert i kjertlene. De bredeste kapillærene (bihulene) er observert i leveren, milten, benmargen og lakunaene i de hule kroppene i lobarorganene.

PÅ kapillærer blod strømmer med lav hastighet (0,5-1,0 mm/s), har lavt trykk (opptil 10-15 mm Hg). Dette skyldes det faktum at den mest intensive utvekslingen av stoffer mellom blod og vev skjer i kapillærveggene. Kapillærer finnes i alle organer, bortsett fra epitelet i huden og serøse membraner, tannemalje og dentin, bruskvev, hornhinne, hjerteklaffer, etc. I forbindelse med hverandre danner kapillærene kapillære nettverk, hvis funksjoner avhenger av organets struktur og funksjon.

Etter å ha passert gjennom kapillærene, kommer blodet inn i de postkapillære venulene, og deretter inn i venulene, hvis diameter er 30-40 mikron. Fra venulene begynner dannelsen av intraorganiske vener av 1.-5. orden, som deretter strømmer inn i de ekstraorganiske venene.

I sirkulasjonssystemet er det også en direkte overgang av blod fra arterioler til venoler - arteriolo-venulære anastomoser. Den totale kapasiteten til venøse kar er 3-4 ganger større enn for arterier. Dette skyldes trykk og lav blodhastighet i venene, kompensert av volumet av venesengen.

Vener er depotet for venøst blod. Venesystemet inneholder omtrent 2/3 av kroppens blod. Ekstraorganiske venøse kar, som forbinder med hverandre, danner de største venøse karene i menneskekroppen - den overlegne og nedre vena cava, som kommer inn i høyre atrium.

Arterier er forskjellige i struktur og funksjon fra vener. Dermed motstår arterieveggene blodtrykk, er mer elastiske og utvidbare og pulserer. Takket være disse egenskapene blir den rytmiske blodstrømmen kontinuerlig. Avhengig av diameteren på arterien er delt inn i store, mellomstore og små. Arteriene er fylt med skarlagensrødt blod, som spruter når en arterie er skadet.

Arterieveggen har 3 skall: .

Indre skall - fortrolighet dannet av endotelet, basalmembranen og subendotellaget. Midtskall - media Den består hovedsakelig av glatte muskelceller i en sirkulær (spiral) retning, samt av kollagen og elastiske fibre. ytre skall - adventitia Den er bygget av løst bindevev, som inneholder kollagen og elastiske fibre og utfører beskyttende, isolerende og fikserende funksjoner, har blodårer og nerver. Det indre skallet har ikke egne kar, det mottar næringsstoffer direkte fra blodet.

Avhengig av forholdet mellom vevselementer i arteriens vegg, er de delt inn i elastiske, muskuløse og blandede typer. til elastisk type inkluderer aorta og pulmonal trunk. Disse karene kan bli kraftig strukket under sammentrekningen av hjertet. Muskulære arterier er lokalisert i organer som endrer volumet (tarm, blære, livmor, arterier i ekstremitetene). Til blandet type(muskulær-elastisk) inkluderer carotis, subclavia, femoral og andre arterier. Når avstanden fra hjertet i arteriene avtar, antall elastiske elementer og antall muskler øker, øker evnen til å endre lumen. Derfor er små arterier og arterioler de viktigste regulatorene av blodstrømmen i organer.

Veggen til kapillærene er tynn, det indre laget er endotel består av et enkelt lag med endotelceller plassert på basalmembranen. Kapillærer har en porøs struktur, på grunn av hvilken de er i stand til alle typer utveksling.

Venenes vegg har 3 skall: intern (intima), mellom (media) og ekstern (adventitia). Venenes vegg er tynnere enn arteriene, og de er fylt med mørkerødt blod, som, hvis fartøyet er skadet, flyter jevnt, uten rykk.

Venenes lumen er litt større enn i arteriene. Det indre laget er foret med et lag med endotelceller, det midterste laget er relativt tynt og inneholder få muskler og elastiske elementer, så venene kollapser på kuttet. Det ytre laget er representert av en velutviklet bindevevsmembran. Langs hele lengden av venene er ventiler i par som hindrer omvendt blodstrøm. ventiler- dette er de semilunære foldene i den indre foringen av venekaret, som vanligvis er plassert i par, de passerer blod mot hjertet og forhindrer dets omvendte strømning. Det er flere klaffer i de overfladiske venene enn i de dype, i venene i underekstremitetene enn i venene i overekstremitetene. Blodtrykket i venene er lavt, det er ingen pulsering.

Avhengig av topografi og posisjon i kroppen og organene er venene delt inn i overfladisk og dyp. På ekstremitetene følger dype vener arteriene med samme navn i par. Navnet på de dype venene ligner navnet på arteriene som de grenser til (brachial arterie - brachial vene, etc.). Overfladiske årer koblet til dyp penetrerende årer som fungerer som anastomoser. Ofte danner tilstøtende årer, etter å ha slått sammen av mange anastomoser, venøse plexuser på overflaten eller i veggene til en rekke indre organer (blære, endetarm).

Bevegelsen av blod gjennom venene forenkles av:

Sammentrekning av musklene ved siden av den neurovaskulære bunten (den såkalte perifere venøse hjerter);

Sugevirkning av brystet og hjertekamrene;

Pulsering av en arterie ved siden av en vene.

I karveggene er det nervetråder knyttet til reseptorer som oppfatter endringer i sammensetningen av blodet og karveggen. Det er spesielt mange reseptorer i aorta, sinus carotis og pulmonal trunk.

Reguleringen av blodsirkulasjonen både i kroppen som helhet og i individuelle organer, avhengig av deres funksjonelle tilstand, utføres av nerve- og endokrine systemer.

Hvordan er vener forskjellig fra arterier

Menneskelige arterier og vener utfører forskjellige jobber i kroppen. I denne forbindelse kan man imidlertid observere betydelige forskjeller i morfologien og forholdene for blodpassasje generell struktur, med sjeldne unntak, har alle fartøyer det samme. Veggene deres har tre lag: indre, midtre, ytre.

Det indre skallet, kalt intima, har uten feil 2 lag:

endotelet som dekker den indre overflaten er et lag av plateepitelceller;
subendotel - ligger under endotelet, består av bindevev med en løs struktur.

Det midterste skallet består av myocytter, elastiske og kollagenfibre.

Det ytre skallet, kalt "adventitia", er et fibrøst bindevev med en løs struktur, utstyrt med vaskulære kar, nerver og lymfekar.

arterier

Dette er blodårer som frakter blod fra hjertet til alle organer og vev. Det er arterioler og arterier (små, middels, store). Veggene deres har tre lag: intima, media og adventitia. Arterier er klassifisert etter flere kriterier.

I henhold til strukturen til mellomlaget skilles tre typer arterier:

Elastisk. Deres mellomlag av veggen består av elastiske fibre som tåler det høye blodtrykket som utvikles når det skytes ut. Denne arten inkluderer lungestammen og aorta.
Blandet (muskulær-elastisk). Mellomlaget består av et variabelt antall myocytter og elastiske fibre. Disse inkluderer carotis, subclavian, iliaca.
Muskuløs. Deres mellomlag er representert av individuelle myocytter plassert sirkulært.

Etter plassering i forhold til organene i arterien er delt inn i tre typer:

Trunk - tilfør blod til deler av kroppen.
Organ - føre blod til organene.
Intraorganisk - har grener inne i organene.

De er ikke-muskulære og muskuløse.

Veggene til ikke-muskulære årer består av endotel og løst bindevev. Slike fartøy er inne beinvev, morkake, hjerne, netthinnen, milt.

Muskelårer er på sin side delt inn i tre typer, avhengig av hvordan myocytter utvikles:

dårlig utviklet (nakke, ansikt, overkropp);
medium (brachial og små årer);
sterkt (underkropp og ben).

Strukturen og dens funksjoner:

Større i diameter enn arterier.
Dårlig utviklet subendotellag og elastisk komponent.
Veggene er tynne og faller lett av.
De glatte muskelelementene i mellomlaget er ganske dårlig utviklet.
Uttalt ytre lag.
Tilstedeværelsen av et valvulært apparat, som er dannet av det indre laget av veneveggen. Basen av ventilene består av glatte myocytter, inne i ventilene - fibrøst bindevev, utenfor er de dekket med et lag av endotel.
Alle veggens skjell er utstyrt med vaskulære kar.

Balansen mellom venøst og arterielt blod sikres av flere faktorer:

et stort antall årer;
deres større kaliber;
tett nettverk av årer;
dannelse av venøse plexuser.

Forskjeller

Hvordan er arterier forskjellige fra vener? Disse blodårene har betydelige forskjeller på mange måter.

Arterier og årer er først og fremst forskjellige i veggens struktur

I henhold til veggens struktur

Arterier har tykke vegger og er fulle av elastiske fibre. glatt muskel godt utviklet, de faller ikke av med mindre de er fylt med blod. På grunn av kontraktiliteten til vevet som utgjør veggene deres, blir oksygenrikt blod raskt levert til alle organer. Cellene som utgjør lagene av veggene sørger for uhindret passasje av blod gjennom arteriene. Deres indre overflate er korrugert. Arteriene må tåle det høye trykket som skapes av de kraftige utstøtingene av blod.

Trykket i venene er lavt, så veggene er tynnere. De faller av i fravær av blod i dem. Dem muskellag ute av stand til å trekke seg sammen som arteriene. Overflaten inne i karet er glatt. Blodet beveger seg sakte gjennom dem.

I vener anses det tykkeste skallet å være det ytre, i arteriene - det midterste. Vener har ikke elastiske membraner; arterier har indre og ytre.

Etter form

Arterier har en ganske vanlig sylindrisk form, de er runde i tverrsnitt.

På grunn av trykket fra andre organer blir venene flatet, formen deres er kronglete, de enten smaler eller utvider seg, noe som er forbundet med plasseringen av ventilene.

I telling

Det er flere årer i menneskekroppen, færre arterier. De fleste mellomstore arterier er ledsaget av et par årer.

Ved tilstedeværelse av ventiler

De fleste årer har klaffer som hindrer blod i å strømme bakover. De er plassert i par overfor hverandre gjennom hele fartøyet. De finnes ikke i portalkavalen, brachiocephalic, iliaca vener, så vel som i venene i hjertet, hjernen og rød benmarg.

I arteriene er klaffer plassert ved utgangen av karene fra hjertet.

Etter blodvolum

Venene sirkulerer omtrent dobbelt så mye blod som arteriene.

Etter plassering

Arterier ligger dypt i vevet og nærmer seg huden bare noen få steder der pulsen høres: på tinningene, nakken, håndleddet og vrist. Plasseringen deres er omtrent den samme for alle mennesker.

Venene er for det meste plassert nær overflaten av huden.

Plasseringen av venene kan variere fra person til person.

For å sikre bevegelse av blod

I arteriene strømmer blod under trykket av hjertets kraft, som presser det ut. Først er hastigheten ca 40 m/s, deretter avtar den gradvis.

Blodstrømmen i venene oppstår på grunn av flere faktorer:

trykkkraft, avhengig av blodimpulsen fra hjertemuskelen og arteriene;
hjertets sugekraft under avslapning mellom sammentrekninger, det vil si dannelsen av negativt trykk i venene på grunn av utvidelsen av atriene;
sugevirkning på brystvenene ved åndedrettsbevegelser;
sammentrekning av musklene i bena og armene.

I tillegg er omtrent en tredjedel av blodet i de venøse depotene (i portvenen, milten, huden, veggene i magen og tarmene). Det skyves ut derfra hvis det er nødvendig å øke volumet av sirkulerende blod, for eksempel med massiv blødning, med høy fysisk anstrengelse.

Etter farge og sammensetning av blod

Arterier frakter blod fra hjertet til organene. Den er beriket med oksygen og har en skarlagenrød farge.

Arteriell og venøs blødning har forskjellige symptomer. I det første tilfellet blir blodet kastet ut i en fontene, i det andre strømmer det i en stråle. Arteriell - mer intens og farlig for mennesker.

Dermed kan de viktigste forskjellene identifiseres:

Arterier transporterer blod fra hjertet til organene, vener fører det tilbake til hjertet. Arterielt blod bærer oksygen, venøst blod returnerer karbondioksid.
Arterielle vegger er mer elastiske og tykkere enn venøse. I arteriene presses blod ut med kraft og beveger seg under trykk, i venene flyter det rolig, mens klaffer ikke lar det bevege seg i motsatt retning.
Det er 2 ganger færre arterier enn årer, og de er dype. Årer er lokalisert i de fleste tilfeller overfladisk, nettverket deres er bredere.

Vener, i motsetning til arterier, brukes i medisin for å skaffe materiale for analyse og til administrering. medisiner og andre væsker direkte inn i blodet.

43. Arterier og vener. Prinsippet om strukturen og vevssammensetningen av veggene i blodårene. Klassifisering. Strukturen til veneklaffene.

Elastiske arterier på grunn av det store antallet elastiske fibre og membraner, er de i stand til å strekke seg under systole av hjertet og gå tilbake til sin opprinnelige posisjon under diastole. I slike arterier strømmer blodet under høyt trykk (mm Hg) og med høy hastighet (0,5-1,3 m/s). Som et eksempel på en elastisk arterie, vurder strukturen til aorta.

Ris. 1. Elastisk arterie - kaninaorta. Beiset med orcein. Linse 4.

Innvendig aortamembranen består av følgende elementer:

2) subendotellaget,

3) plexus av elastiske fibre.

Endotelet består av store (noen ganger opptil 500 μm i lengde og 150 μm i bredden) flate unnukleære, sjeldnere multinukleære, polygonale celler plassert på basalmembranen. I endotelceller er det endoplasmatiske retikulum dårlig utviklet, men det er mange mitokondrier, mikrofilamenter og pinocytiske vesikler.

Subendotellaget er godt utviklet (15-20 % av veggtykkelsen). Det dannes av løst fibrøst uformet bindevev, som inneholder tynne kollagen og elastiske fibre, mye amorft stoff og dårlig differensierte celler som glattmuskelfibroblaster, makrofager. Den viktigste amorfe substansen i subendotellaget, rik på glykosaminoglykaner og fosfolipider, spiller en viktig rolle i trofismen til karveggen. Den fysisk-kjemiske tilstanden til dette stoffet bestemmer graden av permeabilitet til vaskulærveggen. Med alderen akkumulerer det kolesterol og fettsyrer. Dette laget mangler egne kar (vasa vasorum).

Plexus av elastiske fibre består av to lag:

Medium aortamembranen består av elastiske fenestrerte membraner, som er forbundet med elastiske fibre og danner, sammen med de elastiske elementene i andre membraner, en enkelt elastisk ramme. Mellom membranene er glatte myocytter, fibroblaster, vaskulære kar og nerveelementer. Et stort antall elastiske elementer i aortaveggen myker opp skjelvingene av blod som kastes ut i karet under sammentrekning av hjertets venstre ventrikkel, og opprettholder tonen i karveggen under diastole.

Utendørs aortamembranen er dannet av løst fibrøst bindevev med et stort antall tykke kollagen og elastiske fibre, hovedsakelig lokalisert i lengderetningen. Dette skallet inneholder også fødekar, nerveelementer og fettceller.

Muskulære arterier

Indre skall inneholder

1) endotel med basalmembran,

2) subendotelialt lag, bestående av tynne elastiske og kollagenfibre og uspesialiserte celler,

3) den indre elastiske membranen, som er aggregerte elastiske fibre. Noen ganger kan membranen være dobbel.

Midtskall består hovedsakelig av glatte myocytter arrangert i en mild spiral. Mellom dem er bindevevsceller som fibroblaster, kollagen og elastiske fibre. Spiralarrangementet av glatte myocytter gir, når de trekker seg sammen, en reduksjon i volumet av karet og skyving av blod inn i de distale seksjonene. Elastiske fibre ved grensen til det indre og ytre skallet smelter sammen med deres elastiske elementer. På grunn av dette skapes en enkelt elastisk ramme av fartøyet, som gir elastisitet i spenning og elastisitet i kompresjon, og forhindrer at arterier faller av.

Ved grensen til det midtre og ytre skallet kan det dannes en ytre elastisk membran.

ytre skall Den er dannet av løst fibrøst uformet bindevev, hvor fibrene er anordnet på skrå og langsgående. Det skal bemerkes at når diameteren på arteriene avtar, reduseres tykkelsen på alle membraner. Det subendoteliale laget og den indre elastiske membranen til det indre skallet blir tynnere, antallet glatte myocytter og elastiske fibre i midten avtar, og den ytre elastiske membranen forsvinner.

Arterier av blandet type etter struktur og funksjonelle funksjoner innta en mellomposisjon mellom karene av elastisk og muskulær type.

Indre skall består av endoteliocytter, noen ganger binukleære, lokalisert på basalmembranen, subendotellaget og indre elastisk membran.

Midtskall dannet av omtrent like mange spiralorienterte glatte myocytter, elastiske fibre og fenestrerte membraner, et lite antall fibroblaster og kollagenfibre.

ytre skall består av to lag:

1) intern - inneholder bunter av glatte myocytter, bindevev og mikrokar;

2) ytre - dannet av langsgående og skrå bunter av kollagen og elastiske fibre, bindevevsceller, amorft stoff, vaskulære kar, nerver og nerveplexuser.

Strukturen til veggen i arterien og venen

ARTERIER OG VENNER. MICROSIRCULATORNE KURS. LYMFATISKE. ET HJERTE.

Ved hjelp av forelesninger (presentasjoner og forelesningstekst legges ut på instituttets nettsider), lærebøker, tilleggslitteratur og andre kilder, skal studentene forberede følgende teoretiske spørsmål:

1. Generell plan for strukturen til veggen av blodkar.

2. Funksjoner av strukturen til blodkar avhengig av de hemodynamiske funksjonsforholdene. Verdien av de strukturelle elementene i karveggen.

3. Klassifisering og funksjonell betydning av ulike arterier.

4. Strukturen til arterier av muskulære og blandede typer. Eksempler.

5. Strukturen til arteriene av den elastiske typen. Aorta. Funksjoner ved det midtre skallet.

6. Årer. Generelle strukturelle forskjeller sammenlignet med arterier.

7. Kjennetegn på årer med svak utvikling av muskelelementer. ventilstruktur.

8. Morfofunksjonelle egenskaper og betydning av mikrovaskulaturen.

9. Strukturen til veggen til blodkapillæren. Endotel, dets submikroskopiske egenskaper, regenerering.

10. Typer hemokapillærer i henhold til strukturen til endotelet og basalmembranen, deres lokalisering.

11. Mikroskopisk struktur av veggen av arterioler og venuler.

12. Klassifisering og struktur av arteriolo-venulære anastomoser, deres funksjoner.

13. Lymfesystemet og dets betydning. Funksjoner av strukturen til lymfatiske kapillærer.

14. Kilder til utvikling av hjertet.

15. Generelle kjennetegn ved strukturen til hjerteveggen.

16. Mikro- og submikroskopisk struktur av endokard- og hjerteklaffene.

17. Genetisk og strukturell enhet av endokardiet og blodårene.

18. Myokard, mikro- og ultrastruktur av typiske kardiomyocytter. Funksjoner av strukturen og funksjonen til hjertemuskelen.

19. Ledende system av hjertet. Morfofunksjonelle egenskaper ved atypiske myocytter.

20. Strukturen til epikardiet. Innervasjon, blodtilførsel og aldersrelaterte endringer i hjertet.

21. Moderne ideer om regenerering og transplantasjon av hjertet.

Karsystemet er et kompleks av forgrenede rør med forskjellige diametre som gir blodtransport til alle organer, regulering av blodtilførselen til organer, metabolisme mellom blod og tilstøtende vev, og også ledning av lymfe fra vev til venesengen. Omtrent 20 % av alle flytende medium organisme. Nært knyttet til karsystemet er hjertet, som er pumpen som setter blodet i bevegelse.

Blodkar er delt inn i arterier, arterioler, hemokapillærer, venoler, vener, samt arteriolovenulære anastomoser. Blod strømmer fra hjertet gjennom arteriene, det er mettet med oksygen (med unntak av lungearterien). Gjennom venene strømmer blod til hjertet, det inneholder lite oksygen (med unntak av lungevenene). Kapillærer er plassert mellom arterier og vener. I tillegg er det såkalte mirakuløse kapillære nettverk: i nyrene - arterielle, i adenohypofysen, i leveren - venøse mirakuløse kapillære nettverk.

Arterio-venulære anastomoser gir blodutslipp uten å føre det gjennom kapillærleiet.

Den hemomikrosirkulatoriske sengen er et system av små kar, som inkluderer arterioler, hemokapillærer, venuler, så vel som arteriolovenulære anastomoser. Dette funksjonelle komplekset av blodkar, omgitt av lymfatiske kapillærer og kar, sammen med det omkringliggende bindevevet, utfører så viktige funksjoner som regulering av blodtilførsel til organer, transkapillær utveksling, drenering og blodavsetning. I hvert organ, i henhold til dets funksjon, er det spesifikke trekk ved strukturen og plasseringen av karene i mikrovaskulaturen. Karene i mikrovaskulaturen er svært plastiske og reagerer på endringer i blodstrømmen. De kan avsette blodceller eller være krampaktige og bare passere plasma, endre permeabilitet for vevsvæske og lignende.

Ris. 1. Lysmikroskopi av kar i mikrovaskulaturen. Farging med hematoxylin, eosin. Trekantede piler viser kapillære endoteliocytter.

Hemocapillaries (vasa haemocapillary aria) utfører hovedfunksjonen til sirkulasjonssystemet med hensyn til metabolismen mellom blod og vev, spiller rollen som en histohematisk barriere, og gir også mikrosirkulasjon.

kjellermembran

Fenestra endotel

Ris. 2. Skjema av strukturen til hemokapillæren

Hemodynamiske forhold i kapillærene er preget av lavt trykk (25,30 mm Hg ved arteriell ende og 8,12 ved venøs ende) og lav blodstrømshastighet (0,5 mm/s). Dette er de tynneste karene. Det latinske ordet "caril l aris" betyr "hårete"; dette begrepet har festet seg til de tynneste blodårene, siden de fleste av dem er tynnere enn et menneskehår.

Lumen av kapillærer er noen ganger mindre enn diameteren til erytrocytter (3,5 mikron), men det finnes også store kapillærer med en diameter på mer enn 20,30 mikron, de såkalte sinusformede kapillærene og lakunaene. Gjennomsnittlig lengde på kapillæren er 750 µm, tverrsnittsarealet er 30 µm 3 . Kapillærer er de mest tallrike karene i menneskekroppen.

I de fleste tilfeller danner kapillærer et nettverk, men de kan også danne løkker (f.eks. i hudpapiller og synovialvilli i ledd) samt glomeruli (vaskulære glomeruli i nyrene). Ulike organer har ulike utviklingsnivåer av kapillærnettverket. For eksempel, i huden er det 40 kapillærer per 1 mm 2, og ca 1000 i musklene. Høy level utvikling av kapillærnettverket observeres i den grå substansen i organene i sentralnervesystemet, i endokrine kjertler, skjelettmuskulatur, hjerte, fettvev.

Kapillærveggen er veldig tynn, og inneholder endotel, basalmembran og pericytter. Endotelet er det indre laget av celler som kler kapillærene, så vel som alle andre kar og hjertet. Dette er et lag med flate polygonale celler, forlenget i lengden, med ulikt bølgete kanter, som er tydelig synlige ved sølvimpregnering. Cellebredde 8,19 mikron, lengde fra 10,22 til 75,175 mikron og mer (opptil 500 mikron i aorta). Tykkelsen på cellen er ikke den samme i de forskjellige delene.

Den lumenale (vendt mot blodstrømmen) overflaten til endoteliocytter er dekket med et lag med glykoproteiner. Pinocytiske vesikler og kaveoler er lokalisert langs den indre og ytre overflaten av cellene, noe som indikerer aktiv transendoteloverføring. forskjellige stoffer. Endoteliocytter kan ha individuelle mikrovilli samt danne ventillignende strukturer.

Ris. 3. Elektronmikrofotografi av et fragment av hemokapillærveggen. Man kan se mange pinocytiske vesikler i cytoplasmaet til endoteliocytten, så vel som mikrovilli på den lumenale overflaten til endotelceller. Pilene viser basalmembranen som omgir endotelet fra utsiden.

Basalmembranen til hemokapillærer med en tykkelse på 35,50 nm har en fin fibrillær struktur, inneholder kollagen, glykosaminoglykaner og lipider. Det spiller en viktig rolle i transporten av stoffer gjennom kapillærveggen, dens tilstand forhåndsbestemmer permeabiliteten til kapillærene: Samtidig letter det fikseringen av endotelceller og skaper en ekstern støtte for cytoskjelettet deres. Kjellermembranen kan være solid eller inneholde hull - porer.

Pericytter er bindevevsceller med prosesser, med hvilke de dekker kapillærene fra utsiden. Pericytter kan ligge i kjellermembranspalter. I områder der basalmembranen inneholder porer, danner pericytter endoteliopericytiske tette kontakter med endotelet og danner dermed et integrert system med dem. Rundt kapillærene er det alltid dårlig differensierte bindevevsceller, som kalles adventitious. De er lokalisert eksternt fra pericyttene og er omgitt av en intercellulær substans med tynne kollagenfibre. Disse cellene er ikke en del av selve kapillærveggen.

Avhengig av strukturen til endotelet, basalmembranen, og også av diameteren, er kapillærer klassifisert i følgende tre typer:

1) somatisk - opptil 10 mikron i diameter, har ufenestrert endotel og en kontinuerlig kjellermembran, de er lokalisert i hud, muskelvev, hjerte, hjerne;

2) visceral - har et fenestrert endotel og en kontinuerlig basalmembran, er lokalisert i nyrenes glomeruli, villi i tynntarmen, endokrine kjertler;

3) kapillærer av sinusformet type - har fenestra i endotelet og porer i basalmembranen, lokalisert i de hematopoietiske organene, leveren.

Ris. 4. Typer kapillærer (skjematisk fremstilling): A – kapillær av somatisk type, B – kapillær av visceral type, C – kapillær av sinusformet type.

Ris. 5. Elektronmikrofotografi av en somatisk kapillær. En kontinuerlig basalmembran og ufenestrert endotel sees. Lange piler peker på endotelmikrovilli. Trekantede små piler peker på kontaktstedet mellom endoteliocytter. Piler av middels lengde indikerer mange kaveoler i cytoplasmaet til endoteliocytten.

Ris. 6. Elektronmikrofotografi av en kapillær av visceral type. En sammenhengende basalmembran og fenestrert endotel sees. Lange piler peker på mange fenestrae - områder av endoteliocytten, hvor det ikke er cytoplasma mellom de to plasmolemmene (lumenale og basale), og plasmolemmene smelter sammen for å danne det såkalte membranvinduet. Proteinmolekyler, som hormoner, trenger lett gjennom slike fenestrae.

Veggen i et blodkar reagerer svært subtilt på endringer i hemodynamikk og kjemisk sammensetning av blodet. Et særegent følsomt element som fanger opp disse endringene er endotelcellen, som på den ene siden vaskes av blodet, og på den andre siden vendes til strukturene i karveggen.

Endotel- et tynt lag med flate celler som danner den indre slimhinnen i alle blodkar og hjertekamre. Veggen av små blodkar og kapillærer er kun representert av denne celletypen. Det totale antallet endotelceller i kroppen når 61013 og er 1 kg etter vekt. Endotelceller inneholder Weibel-Palade-legemer, langstrakte strukturer 0,1 µm brede og 3 µm lange omgitt av en membran. Kroppene inneholder von Willebrand-faktor og P-selektin. Endotelceller danner ikke bare en selektiv permeabilitetsbarriere som kontrollerer transporten av stoffer fra blodet til vevet og omvendt, men deltar også i mange andre funksjoner. Endotelet produserer ekstracellulære matriksmolekyler, deltar i overgangen av leukocytter fra blod til vev (fig. 10-6 og 10-7), er assosiert med prosessene med vasokonstriksjon og vasodilatasjon, blodpropp (proppdannelse og fibrinolyse), dannelsen av nye blodårer (angiogenese), immunrespons og betennelse. I nyrenes glomeruli og blod-hjerne-barrieren er endotelet spesialisert til å utføre funksjonen til et cellulært filter. De viktigste intracellulære signalveiene for endoteladhesjon og overlevelse er vist i figur 10-8.

Funksjoner av endotelet krenket kl vaskulære sykdommer og med de vanligste av dem - aterosklerose. En av nøkkelmekanismene for endoteldysfunksjon er assosiert med en reduksjon i nivået av nitrogenoksid, ofte på grunn av en økning i innholdet av dimetylarginin, som hemmer dannelsen av nitrogenoksid fra L-arginin.

Ris. 7. Interaksjon av blodceller med endotelceller i små blodårer. Leukocytten danner midlertidige klebende kontakter med endotelcellen. Proteiner fra selektinfamilien deltar i dannelsen av kontakter: E-selektin på overflaten av endotelcellen, P-selektin på overflaten av endotelcellen og blodplaten, L-selektin på overflaten av mange leukocytter.

Ris. 8. Adhesjon av blodceller og endotel og påfølgende transmigrering av blodceller gjennom endotelet. Representanter for Ig-superfamilien til ICAM-1- og VCAM-1-molekylene deltar i adhesjon fra endotelceller, og integriner VLA-4, LFA-1 fra leukocytter. PECAM-1 (CD31)-molekylet, som også tilhører Ig-superfamilien, er involvert i diapedese av leukocytter gjennom venolveggen.

Blodpropp. Endotelcellen er en viktig komponent i hemokoagulasjonsprosessen. På overflaten av endotelceller kan protrombin aktiveres av koagulasjonsfaktorer. På den annen side utviser endotelcellen antikoagulerende egenskaper. Endotelets direkte deltakelse i blodkoagulasjonen består i endotelcellers sekresjon av visse plasmakoagulasjonsfaktorer (for eksempel faktor VIII eller von Willebrand-faktor). Under normale forhold samhandler endotelet svakt med formede elementer blod, som med koagulasjonsfaktorer. Endotelcellen produserer prostacyklin PGI2, som hemmer blodplateadhesjon.

Gjenoppretting av blodstrøm i trombose. Effekten av ligander (ADP og serotonin, trombin) på endotelcellen stimulerer utskillelsen av NO. Målene hans er lokalisert i nærheten av MMC. Som et resultat av avslapning av SMC, øker lumen av fartøyet i området av tromben, og blodstrømmen kan gjenopprettes. Aktivering av andre endotelcellereseptorer fører til en lignende effekt: histamin, m-kolinerge reseptorer, α2-adrenerge reseptorer.

vekstfaktorer og cytokiner. Endotelceller syntetiserer og skiller ut vekstfaktorer og cytokiner som påvirker oppførselen til andre celler i vaskulærveggen. Dette aspektet er viktig i mekanismen for utvikling av aterosklerose, når endotelceller som respons på patologiske effekter fra blodplater, makrofager og SMC produserer blodplateavledet vekstfaktor (PDGF), alkalisk fibroblastvekstfaktor (bFGF) og insulinlignende vekstfaktor 1 (IGF-1). , IL1, TGF. På den annen side er endotelceller mål for vekstfaktorer og cytokiner. For eksempel induseres endotelcellemitose av alkalisk fibroblastvekstfaktor (bFGF), mens endotelcelleproliferasjon stimuleres av blodplateavledet endotelcellevekstfaktor. Cytokiner fra makrofager og B-lymfocytter - TGF, IL1 og -IFN - hemmer spredningen av endotelceller.

hormonbehandling. Endotelet er involvert i modifikasjonen av hormoner som sirkulerer i blodet og andre biologiske aktive stoffer. Således, i endotelet til lungenes kar, omdannes angiotensin I til angiotensin II.

Inaktivering av biologisk aktive stoffer. Endotelceller metaboliserer noradrenalin, serotonin, bradykinin, prostaglandiner.

Nedbrytning av lipoproteiner. I endotelceller brytes lipoproteiner ned for å danne triglyserider og kolesterol. I endotelmembranen til kapillærene til fettvev og skjelettmuskulatur er det lipoproteinlipase, som bryter ned triglyserider med dannelse av fettsyrer og glyserol.

Homing av lymfocytter. Venoler i den parakortikale sonen lymfeknuter, mandler, Peyers flekker av ileum, som inneholder klynger av lymfocytter, har et høyt endotel, uttrykker på overflaten den såkalte. et vaskulært adressein gjenkjent av CD44-molekylet til sirkulerende lymfocytter. I disse områdene fester lymfocytter seg til endotelet og forlater blodstrømmen (homing).

barrierefunksjon. Endotelet kontrollerer permeabiliteten til vaskulærveggen. Denne funksjonen er tydeligst manifestert i blod-hjerne- og hematotymiske barrierer.

Vedlikehold av hematopoiesis. Endotelet til sinusoidene i benmargen og navlestrengsårene støtter spredning og differensiering av hematopoietiske stamceller. Endotelceller fra disse karene med innebygde gener for trombopoietin, erytropoietin, GM-CSF og noen andre aktive molekyler (c-kit, flt 3/flk-2) stabilt stimulere hematopoiesis og anses som et lovende verktøy for stamcelleaktivering når det brukes til å korrigere hematopoietiske defekter.

Genese og vedlikehold av endotelcellepopulasjoner. Endotelet er avledet fra de mesodermale cellene i splanchnopleura. Hos den voksne organismen antas eksistensen av en sirkulerende endotelstamcelle av benmargsopprinnelse. Dens tidlige engasjerte etterkommere (angioblaster) utgjør mindre enn 1 % av befolkningen av alle CD34+-celler fra benmargen, uttrykker vaskulær endotelial vekstfaktorreseptor 2 (VEGFR-2) og hematopoetisk stamcelleantigen AC133. Vaskulær endotelial vekstfaktor (VEGF) er en nøkkelfaktor som støtter differensieringen av endotelceller fra tidlige stamceller.

Helheten av arterioler, kapillærer og venuler utgjør den strukturelle og funksjonelle enheten til det kardiovaskulære systemet - den mikrosirkulatoriske (terminale) sengen (fig. 9). Terminalkanal organisert på følgende måte: i rett vinkel fra den terminale arteriolen, går metarteriolen, krysser hele kapillærleiet og åpner seg inn i venulen. Fra arteriolene stammer anastomoserende ekte kapillærer som danner et nettverk; den venøse delen av kapillærene åpner seg i postkapillære venuler. På det punktet hvor kapillæren forlater arteriolene, er det prekapillære sphincter - en opphopning av sirkulært orienterte glatte muskelceller (SMC). Sfinktrene kontrollerer det lokale volumet av blod som passerer gjennom de sanne kapillærene; volumet av blod som passerer gjennom den terminale vaskulære sengen som helhet bestemmes av tonen til SMC-arteriolene. I mikrovaskulaturen er det arteriolo-venulære anastomoser som forbinder arterioler direkte med venuler eller små arterier med små vener. Veggen fra karene til anastomosen inneholder mange SMC-er. Arteriovenøse anastomoser er tilstede i stort antall i enkelte områder av huden, hvor de spiller en viktig rolle i termoregulering (øreflipp, fingre).

Ris. 9. Diagram over mikrovaskulaturen. Arteriola ® metarteriol ® kapillærnettverk med to seksjoner - arteriell og venøs ® venule. Arteriole-venulære anastomoser forener arterioler med venuler.

Den terminale arteriolen inneholder langsgående orienterte endotelceller og et kontinuerlig lag med sirkulært orienterte SMC-er. Fibroblaster er lokalisert rundt SMC (se fig. 10).

Blod fra kapillærene i terminalsengen går sekvensielt inn i de postkapillære, prefabrikerte muskelvenulene og går inn i venene.

Postkapillære venuler (8 til 30 µm i diameter) fungerer som det vanlige stedet for leukocytter å forlate sirkulasjonen. Ettersom diameteren til postkapillære venuler øker, øker antallet pericytter, SMC-er er fraværende. Histamin (gjennom histaminreseptorer) forårsaker en kraftig økning i penetrasjonen av endotelet til postkapillære venuler, noe som fører til hevelse av det omkringliggende vevet.

Ris. 10. Lysmikroskopi av arterioler og venuler. Farget med hematoksylin i jern. Den trekantede pilen peker mot pericytten i veneveggen.

Arteriovenulære anastomoser (ABA). Denne delen av mikrovaskulaturen gir en direkte overgang av arterielt blod til venene, utenom kapillærene. ABA finnes i nesten alle organer, deres diameter varierer fra 30 til 500 mikron, og lengden når 4 mm. Det er to grupper av anastomoser: 1) ekte ABA, eller shunts, der rent arterielt blod kastes av, skiller ekte enkle anastomoser og ekte anastomoser, utstyrt med kontraktile strukturer; 2) atypisk ABA, eller semi-shunter, hvor blandet blod flyter.

Ekte enkle anastomoser har en arteriole-venulegrense som tilsvarer stedet der den mediale kappen til arteriolen ender. Reguleringen av blodstrømmen utføres av muskelcellene i det midtre skallet av selve arteriolen uten spesielle kontraktile apparater. Ekte anastomoser av den andre undergruppen har spesielle kontraktile enheter i form av ruller eller puter i subendotellaget, som er dannet av langsgående muskelceller. Sammentrekningen av muskelputene som stikker inn i lumen av anastomosen stopper blodstrømmen.

Denne undergruppen inkluderer også ABA av typen epiteloid, som er delt inn i enkle og komplekse. Enkelt i det midtre skallet har et indre langsgående og ytre sirkulære lag av glatte muskelceller, som, når de nærmer seg veneenden, gradvis erstattes av korte, ovale, lette celler som ligner på epitelceller. I det venøse segmentet er veggen til en slik arteriolo-venulær anastomose kraftig tynnet og inneholder et lite antall muskelceller i det midtre skallet, anordnet sirkulært. Det ytre skallet er bygget av løst bindevev. I komplekse, glomerulære, anastomoser av epithelioid type, i motsetning til enkle, deler den afferente arteriolen seg i to til fire grener.

Den andre gruppen av anastomoser - atypiske (eller semi-shunter) - er tilkoblingen av arterioler og venuler gjennom et kort kar av kapillærtype, slik at blodet som kommer inn i venesengen ikke er helt arterielt.

Sammenkoblingen av arterielle og venesystemer direkte, utenom kapillærene, er av stor betydning for regulering av blodtrykk, blodtilførsel til organer, arterialisering av venøst blod, mobilisering av avsatt blod og regulering av passasje av vevsvæske inn i venøs seng.

Ris. 11. Diagram av mikrovaskulaturen. 1 - et typisk nettverk av kapillærer mellom en arteriole og en venule. 2 - atypisk anastomose (semi-shunt). 3 - arteriell kapillær glomerulus av nyren (et fantastisk arterielt nettverk av kapillærer). 4 - et fantastisk venøst kapillærnettverk (karakteristisk for adenohypofysen).

Hemodynamiske forhold i arteriene er preget av høy blodstrømshastighet og høyt blodtrykk (i aorta henholdsvis 0,5,1 m/s og 120 mm Hg). I henhold til arteriens diameter og strukturelle egenskaper er de delt inn i tre typer: 1) arterier av muskeltypen (middels og liten kaliber); 2) blandet, muskel-elastisk type (middels kaliber); 3) elastisk type (stor kaliber).

Arterier av blandet type. Ved å bruke eksempelet på strukturen til veggen til en arterie av muskel-elastisk type, la oss vurdere den generelle planen for strukturen til vaskulærveggen generelt. Følgelig er veggen til en arterie av blandet type, så vel som andre arterier og vener, bygget av tre skjell: indre (tunica interne, seu intima), midten (tunica media), ekstern (tunica externa, seu adventitia).

Ris. 12. Skjema for strukturen til et blodkar: det indre skallet - intima; mellomskall - media; ytre skall - adventitia.

Det indre skallet er dannet av endotelet, subendotellaget og den indre elastiske membranen. Endotelet ble diskutert ovenfor ved karakterisering av strukturen til kapillærer. Subendotellaget er et lag av løst, uformet bindevev, som inneholder tynne elastiske og kollagenfibre som har en overveiende langsgående orientering, samt dårlig differensierte bindevevsceller med uregelmessig stjerneform. Det amorfe stoffet inneholder sulfaterte glykosaminoglykaner. Den indre elastiske membranen er plassert eksternt fra subendotellaget og ligger på grensen til det midtre skallet. Dette er en fenestrert elastisk lamina, på histologiske preparater ser det ut som et bølget skinnende bånd (på grunn av post-mortem sammentrekningen av muskelcellene i det midtre skallet, får membranen et bølget utseende).

Det midterste skallet består av to hovedelementer: glatte myocytter, anordnet sirkulært, eller snarere i form av en grunn spiral, og elastiske fibre, også lokalisert hovedsakelig spiralformet, men i tillegg også radiale og bueformede. Forholdet mellom glatte myocytter og elastiske fibre i media i en blandet arterie er omtrent 1:1. Det samme skallet inneholder også en liten mengde kollagenfibre, fibroblaster og en amorf substans rik på sure glykosaminoglykaner. På grensen til det midtre og ytre skallet ligger den ytre elastiske membranen, lik struktur, men noe tynnere enn den indre elastiske membranen. Alle elastiske elementer er sammenkoblet og danner et enkelt elastisk skjelett av arterien, som gir karet elastisitet under strekking og elastisitet under kompresjon, forhindrer kollaps og dermed forhåndsbestemmer kontinuiteten i blodstrømmen.

Den ytre kappen (adventitia) består av løst, fibrøst, uregelmessig bindevev, hvis fibre for det meste er orientert i lengderetningen. I det indre laget av denne membranen kan det også være glatte myocytter. Det ytre skallet inneholder små fødekar og nerver til karene.

Muskulære arterier. Med en reduksjon i arterienes kaliber endres strukturen til veggene deres. Hovedendringene angår det midtre skallet - det relative innholdet av elastiske fibre reduseres, og følgelig øker innholdet av glatte myocytter. Dette skyldes endringer i hemodynamiske forhold; Muskulære arterier er plassert langt fra hjertet, blodtrykket synker her, og det er nødvendig med ekstra arbeid for å opprettholde det, noe som oppnås ved å trekke sammen muskelelementene i kar av denne typen. I tillegg til disse endringene, i det midtre skallet, med en reduksjon i arterienes kaliber, avtar tykkelsen på alle skjell, subendotellaget og den indre elastiske membranen blir tynnere, og den ytre elastiske membranen forsvinner.

Den totale diameteren av muskelarterier (veggtykkelse + lumendiameter) når 1 cm, lumendiameteren varierer fra 0,3 til 10 mm. Slike fartøy tilhører distribusjonskar (fig. 13).

Ris. 13. Muskulær arterie og medfølgende vene. Arterien og har en avrundet lumen (1), lumen i venen er spaltelignende (2). På grensen til arteriens indre og midtre skall er en bølget lyslinje synlig - den indre elastiske membranen (3). Den midterste kappen (4), tykk i arterien og tynn i venen, er dannet av sirkulært orienterte glatte muskelceller. Den bindevevsfibrøse ytre kappen (5) er mer uttalt i venen. En trombe sees i lumen av arterien (6). Farget med hematoxylin og eosin.

Den indre elastiske membranen er ikke like godt utviklet i alle muskulære arterier. Det kommer relativt svakt til uttrykk i arteriene i hjernen og dens membraner, i grenene til lungearterien, og er helt fraværende i navlearteriene.

De minste arterielle karene av muskeltypen (arterioler) tilhører mikrovaskulatur og passerer inn i kapillærene, deres diameter overstiger ikke 50. 100 mikron. Alle tre skjellene er bevart i disse karene, men de er svært dårlig utviklet. Det midterste skallet er dannet av ett eller to lag med glatte muskelceller. I de prekapillære arteriolene er muskelelementene lokalisert enkeltvis.

Ris. 14. Småkaliber arterie og vene i subkutant fettvev. Piler indikerer kapillærer. Farget med hematoxylin.

Til arterier av elastisk type tilhører aorta og lungearterien. Sammensetningen av veggene deres i store mengder inkluderer elastiske membraner og elastiske fibre. Tykkelsen på veggen av arterier av elastisk type a c etterlater omtrent 15% av diameteren og deres lumen. Det midterste skallet domineres av elastiske elementer som danner 40–50 elastiske fenestrerte membraner. Det er færre muskelceller, de er plassert på skrå i forhold til de elastiske fibrene. Den angitte spesifisiteten til strukturen skyldes høytrykk og høy hastighet av blod i arteriene av den elastiske typen, gir en høy elastisitet av sistnevnte - for å myke opp støtene i blodet.

Andre strukturelle trekk ved aortaveggen er: store endotelceller (500x150 mikron); tilstedeværelsen i det subendoteliale laget av et stort antall dårlig differensierte stjerneceller; tilstedeværelsen i det indre skallet av langsgående orienterte glatte myocytter; fraværet av en indre elastisk membran, i stedet for det er en tett plexus av elastiske fibre, der de indre sirkulære og ytre langsgående lag kan skilles.

Ris. 15. Lysmikrofotografi av arterien av elastisk type - aorta. Beiset med orcein. Tallrike elastiske fenestrerte membraner er synlige i det tykke midtskallet. I adventitia viser pilene karene til karene.

Ris. 16. Skjematisk representasjon av strukturen til veggen til den muskulære arterien (til venstre) og den elastiske arterien (til høyre).

WIEN ( Venae) gir blodretur til hjertet, blodlagring og drenering. Den generelle planen for strukturen til veneveggen er den samme som i arteriene. Men deres struktur har også betydelige forskjeller som følge av andre hemodynamiske forhold, som er lave blodtrykk og lav blodstrøm.

Disse faktorene forutbestemmer slike generelle forskjeller i strukturen til vener sammenlignet med arterier: 1) veneveggen er tynnere enn den tilsvarende arterien; 2) blant de strukturelle elementene i venen dominerer kollagenfibre, og de elastiske er dårlig utviklet; 3) fravær av en ekstern elastisk membran og svak utvikling (eller fullstendig fravær) av en indre elastisk membran; 4) lumen i venen på preparatet er ofte uregelmessig i form, mens den i arterien er rund; 5) det ytre skallet har størst tykkelse i venene, og det midtre skallet er det mest utviklet i arteriene; 6) tilstedeværelsen av klaffer i noen årer (se fig. 13, 17).

Ris. 17. Skjematisk representasjon av strukturen til veggen til en arterie av muskeltype (venstre) og en vene av tilsvarende kaliber (høyre)

Tabell 1. Sammenlignende morfologiske kjennetegn ved en muskelarterie og en medfølgende vene

Det menneskelige venesystemet er en samling av ulike årer som gir full blodsirkulasjon i kroppen. Takket være dette systemet får alle organer og vev næring, samt regulering av vannbalansen i cellene og fjerning av giftige stoffer fra kroppen. I henhold til den anatomiske strukturen ligner den på det arterielle systemet, men det er noen forskjeller som er ansvarlige for visse funksjoner. Hva er det funksjonelle formålet med venene og hvilke sykdommer kan oppstå dersom blodårenes åpenhet er svekket?

generelle egenskaper

Vener er karene i sirkulasjonssystemet som fører blod til hjertet. De er dannet av forgrenede venoler med liten diameter, som er dannet fra et kapillærnettverk. Settet med venoler omdannes til større kar, hvorfra hovedvenene dannes. Veggene deres er noe tynnere og mindre elastiske enn arterienes, siden de er utsatt for mindre stress og press.

Blodstrømmen gjennom karene leveres av hjertets og brystets arbeid, når mellomgulvet trekker seg sammen under inspirasjon, og danner et negativt trykk. Ventiler er plassert i vaskulære vegger som hindrer omvendt bevegelse av blod. En faktor som bidrar til arbeidet til venesystemet er den rytmiske sammentrekningen av muskelfibrene i fartøyet, presser blodet opp og skaper en venøs pulsering.

Blodårene som drenerer blod bort fra vevet i nakken og hodet inneholder færre ventiler fordi tyngdekraften gjør sirkulasjonen over hjertet lettere.

Hvordan foregår blodsirkulasjonen?

Det menneskelige venesystemet er betinget delt inn i en liten og en stor sirkel av blodsirkulasjon. Den lille sirkelen er designet for termoregulering og gassutveksling i lungesystemet. Det stammer fra hulrommet i høyre ventrikkel, deretter kommer blodet inn i lungestammen, som består av små kar og ender i alveolene. Oksygenert blod fra alveolene danner venesystemet, som renner inn i venstre atrium, og dermed fullføre lungesirkulasjonen. En fullstendig blodsirkulasjon er mindre enn fem sekunder.

Oppgaven til den systemiske sirkulasjonen er å gi alle vev i kroppen blod beriket med oksygen. Sirkelen har sitt utspring i hulrommet i venstre ventrikkel, hvor det oppstår høy oksygenmetning, hvoretter blodet kommer inn i aorta. Den biologiske væsken metter det perifere vevet med oksygen, og går deretter tilbake til hjertet gjennom det vaskulære systemet. Fra de fleste deler av fordøyelseskanalen filtreres blod i utgangspunktet av leveren i stedet for å flytte direkte til hjertet.

Funksjonelt formål

Blodsirkulasjonens fulle funksjon avhenger av mange faktorer, for eksempel:

individuelle trekk ved strukturen og plasseringen av venene;
kjønn;
alderskategori;
livsstil;
genetisk disposisjon for kroniske sykdommer;
tilstedeværelsen av inflammatoriske prosesser i kroppen;
brudd på metabolske prosesser;
virkninger av smittestoffer.

Hvis en person har risikofaktorer som påvirker funksjonen til systemet, bør han observere forebyggende tiltak, siden det med alderen er risiko for å utvikle venøse patologier.

Fartøy bidrar til metning av vev med karbondioksid

Hovedfunksjonene til venøse kar:

Blodsirkulasjon. Kontinuerlig bevegelse av blod fra hjertet til organer og vev.
Transport næringsstoffer. De sørger for overføring av næringsstoffer fra fordøyelseskanalen til blodet.
distribusjon av hormoner. Regulering av aktive stoffer som utfører humoral regulering av kroppen.
utskillelse av giftstoffer. Konklusjon skadelige stoffer og sluttprodukter av metabolisme fra alt vev til organene i utskillelsessystemet.
Beskyttende. Blodet inneholder immunglobuliner, antistoffer, leukocytter og blodplater, som beskytter kroppen mot patogene faktorer.

Vener utfører generell og lokal regulering av blodsirkulasjonen

Venesystemet tar en aktiv del i spredningen av den patologiske prosessen, siden det fungerer som hovedruten for spredning av purulente og inflammatoriske fenomener, tumorceller, fett og luftemboli.

Strukturelle funksjoner

Anatomiske trekk Karsystemet ligger i sin viktige funksjonelle betydning i kroppen og i forhold til blodsirkulasjonen. Det arterielle systemet, i motsetning til venesystemet, fungerer under påvirkning av kontraktil aktivitet i myokardiet og er ikke avhengig av påvirkningen eksterne faktorer.

Anatomien til venesystemet innebærer tilstedeværelsen av overfladiske og dype vener. Overfladiske årer er plassert under huden, de starter fra den overfladiske vaskulære plexus eller venebuen i hodet, bagasjerommet, nedre og øvre ekstremiteter. Dypt lokaliserte årer er som regel sammenkoblet, har sin opprinnelse i separate deler av kroppen, følger arteriene parallelt, hvorfra de fikk navnet "satelitter".

Strukturen til det venøse nettverket består i nærvær av et stort antall vaskulære plexuser og meldinger som gir blodsirkulasjon fra ett system til et annet. Vener av små og mellomstore kaliber, samt noen store kar på det indre skallet inneholder ventiler. Blodårene i underekstremitetene har et lite antall ventiler, derfor begynner patologiske prosesser å danne seg når de er svekket. Venene i livmorhalsen, hodet og vena cava inneholder ikke klaffer.

Veneveggen består av flere lag:

Kollagen (motstå den indre bevegelsen av blod).
Glatt muskel (sammentrekning og strekking av veneveggene letter prosessen med blodsirkulasjonen).
Bindevev (gir elastisitet under kroppsbevegelser).

Veneveggene har utilstrekkelig elastisitet, siden trykket i karene er lavt, og blodstrømningshastigheten er ubetydelig. Når venen er strukket, er utstrømning vanskelig, men muskelsammentrekninger hjelper bevegelsen av væske. En økning i blodstrømhastigheten oppstår når den utsettes for ytterligere temperaturer.

Risikofaktorer i utviklingen av vaskulære patologier

Det vaskulære systemet i underekstremitetene utsettes for høyt stress under gange, løping og langvarig stående. Det er mange grunner som provoserer utviklingen av venøse patologier. Så, manglende overholdelse av prinsippene for rasjonell ernæring, når stekt, salt og søt mat dominerer i pasientens kosthold, fører til dannelse av blodpropp.

Primært observeres trombedannelse i vener med liten diameter, men med veksten av en blodpropp kommer delene inn i hovedkarene, som er rettet mot hjertet. Ved alvorlig patologi fører blodpropp i hjertet til at det stopper.

Hypodynami bidrar til stillestående prosesser i karene

Årsaker til venøse lidelser:

Arvelig disposisjon (arv av et mutert gen som er ansvarlig for strukturen til blodårene).
Endring hormonell bakgrunn(under graviditet og overgangsalder oppstår det en ubalanse av hormoner som påvirker tilstanden til venene).
Diabetes mellitus (permanent forhøyet nivå glukose i blodet fører til skade på veneveggene).
Misbruk av alkoholholdige drikker (alkohol dehydrerer kroppen, noe som resulterer i en fortykning av blodstrømmen med ytterligere dannelse av blodpropper).
Kronisk forstoppelse (økt intraabdominalt trykk, noe som gjør det vanskelig for væske å renne fra bena).

Åreknuter i nedre ekstremiteter er en ganske vanlig patologi blant den kvinnelige befolkningen. Denne sykdommen utvikler seg på grunn av en reduksjon i elastisiteten til vaskulærveggen, når kroppen er utsatt for intenst stress. En ekstra provoserende faktor er overflødig kroppsvekt, noe som fører til strekking av det venøse nettverket. En økning i volumet av sirkulerende væske bidrar til en ekstra belastning på hjertet, siden parametrene forblir uendret.

Vaskulære patologier

Brudd på funksjonen til det venøse-vaskulære systemet fører til trombose og åreknuter. Følgende sykdommer observeres oftest hos mennesker:

Åreknuter. Det manifesteres av en økning i diameteren til det vaskulære lumen, men tykkelsen avtar og danner noder. I de fleste tilfeller er den patologiske prosessen lokalisert på underekstremitetene, men tilfeller av skade på venene i spiserøret er mulig.
Aterosklerose. Forstyrrelsen i fettmetabolismen er preget av avsetning av kolesterolformasjoner i det vaskulære lumen. Det er stor risiko for komplikasjoner hvis koronarkar hjerteinfarkt oppstår, og skade på bihulene i hjernen fører til utvikling av hjerneslag.
Tromboflebitt. Inflammatorisk skade på blodårene, som et resultat av at det er en fullstendig blokkering av lumen av en trombe. Den største faren ligger i migrering av en trombe gjennom hele kroppen, da det kan provosere alvorlige komplikasjoner i ethvert organ.

Patologisk utvidelse av årer med liten diameter kalles telangiectasia, som manifesteres av en lang patologisk prosess med dannelse av stjerner på huden.

De første tegnene på skade på venesystemet

Alvorlighetsgraden av symptomene avhenger av stadiet av den patologiske prosessen. Med progresjonen av skade på venesystemet øker alvorlighetsgraden av manifestasjoner, ledsaget av utseendet av huddefekter. I de fleste tilfeller oppstår brudd på den venøse utstrømningen i underekstremitetene, siden de bærer den største belastningen.

Tidlige tegn på nedsatt sirkulasjon i underekstremitetene:

styrking av venemønsteret;
økt tretthet når du går;
smertefulle opplevelser, ledsaget av en følelse av å klemme;
alvorlig hevelse;
betennelse på huden;
vaskulær deformitet;
krampesmerter.

På senere stadier er det økt tørrhet og blekhet i huden, som i fremtiden kan bli komplisert av utseendet av trofiske sår.

Hvordan diagnostisere patologi?

Diagnose av sykdommer assosiert med venøse sirkulasjonsforstyrrelser består i følgende studier:

Funksjonstester (tillate å vurdere graden av vaskulær åpenhet og tilstanden til deres ventiler).
Dupleks angioskanning (vurdering av blodstrøm i sanntid).
Dopplerografi (lokal bestemmelse av blodstrøm).
Flebografi (utføres ved å introdusere et kontrastmiddel).
Phleboscintiography (innføringen av et spesielt radionuklidstoff lar deg identifisere alle mulige vaskulære abnormiteter).

Metode for dupleksskanning av venøs sirkulasjon i underekstremitetene

Studier av tilstanden til overfladiske vener utføres ved visuell inspeksjon og palpasjon, samt de tre første metodene fra listen. For diagnostisering av dype kar brukes de to siste metodene.

Venesystemet har en ganske høy styrke og elastisitet, men virkningen av negative faktorer fører til forstyrrelse av aktiviteten og utvikling av sykdommer. For å redusere risikoen for patologier, må en person følge anbefalingene for en sunn livsstil, normalisere belastningen og gjennomgå en rettidig undersøkelse av en spesialist.