De første tegnene på blindtarmbetennelse hos barn 10. Symptomer på blindtarmbetennelse hos barn. Restitusjonsperiode etter operasjonen

Artikkelinnhold: classList.toggle()">utvid

Blindtarmbetennelse er en betennelse i blindtarmen (appendiks) i blindtarmen. Vedlegget er rikt på lymfoid vev (lymfocytter celler i immunsystemet), tar del i beskyttelsen av tykktarmen.

Barn blir oftest syke i alderen 9-12 år. Blindtarmbetennelse hos barn i 30% av tilfellene er typisk, 70% atypisk (det kliniske bildet kan ligne en annen patologisk tilstand).

Hos barn under 3 år er prosessen vanligvis lokalisert i høyre hypokondrium, under leveren over navlestrengen.

Hos barn over 3 år (som hos voksne) kan blindtarmen være plassert på følgende avdelinger:

• Høyre iliaca-region (under navlen, klassisk plassering);
• I høyre side av epigastrium, fra siden korsryggen(prosess bak endetarmen);
• skamområdet;
• Høyre hypokondrium.

Den nøyaktige topografiske plasseringen av vedlegget i et barn kan bestemmes ved hjelp av en ultralyd av bukhinnen.

Hvordan gjenkjenne blindtarmbetennelse hos et barn

Hos barn i forskjellige aldre er patologi preget av forskjellige kliniske manifestasjoner. Det er veldig vanskelig å gjenkjenne sykdommen, siden barnet ikke alltid objektivt kan fortelle om følelsene sine, indikere stedet hvor smerten er lokalisert. Derfor er det viktig for foreldre å nøye overvåke tilstanden til babyen.

Hos barn under 5 år manifesteres blindtarmbetennelse ved følgende symptomer:

Hos et barn eldre enn 6 år er det lettere å diagnostisere betennelse i blindtarmen enn hos yngre barn, siden spesifikke symptomer på sykdommen vises.

Symptomer på patologi hos barn over 6 år:

• Redusert eller fullstendig mangel på appetitt;
• Intens, uopphørlig, kramper smertesyndrom, som kan dekke hele magen, forverres av hoste, nysing;
• Kvalme, enkelt oppkast;
• Tarmsykdommer (diaré, forstoppelse);
• Hypertermi opp til 38 grader;
• Tungen tørr, hvitt belagt, sparsom spyttutslipp;
• Barnet tar en tvungen stilling, krøller seg sammen (legger seg på den ene siden og presser knærne mot brystet).

Med et atypisk forløp av blindtarmbetennelse kan smerte lokaliseres i ryggen, endetarmen, lysken, over pubis, under ribbeina, i magen.

Funksjoner av symptomer hos barn

I motsetning til voksne har barn symptomatiske forskjeller i sykdomsforløpet:

• Plutselig debut av sykdommen, om natten kan barnet skrike, kaste seg rundt i sengen, ta tak i magen;
• Når du stryker over magen, blir området der blindtarmen befinner seg anspent;
• Hvis du legger barnet på ryggen, ber du det bøye knærne mens du trykker med fingertuppene på høyre nedre del av epigastriet og senker det kraftig, smertesyndromet vil intensivere;
• Når du går, utstråler (gir) smerten til høyre ben og høyre epigastrisk region;
• Arten av smerten er heterogen, den kan være verkende, døv eller akutt, intens.. Når du endrer posisjonen til kroppen, kan smerten avta (i stillingen på venstre side);
• I noen tilfeller kan barnet nøyaktig identifisere kilden smertesyndrom.

Førstehjelp

Hvis det oppstår alarmerende symptomer, hvis barnet klager over smerter i magen, er det nødvendig å ringe en ambulanse. Før legenes ankomst bør følgende anbefalinger følges.

Oftest blir blindtarmbetennelse betent hos barn i alderen 9–12 år (11–13 %). Sjeldnere lider barn i alderen 5–7 år av betennelse i blindtarmen - 8–10 %. Risikoen for å bli syk øker i ungdomsårene, ved 14–19 års alder.

Hvilken side er blindtarmbetennelse hos barn

Vanligvis er blindtarmbetennelse lokalisert i høyre iliaca-region (i nedre høyre side). Det skjer at blindtarmbetennelse hos barn er plassert på venstre side. Dette er en anomali i utviklingen av vedlegget.

Og også plasseringen anses som unormal:

• retrocecal (bak blindtarmen);
• i leveren;
• rundt nyrene.

Ta en titt på diagrammet:

Hvorfor er det betent

Hos barn blir blindtarmbetennelse betent av samme årsaker som hos voksne:

Barn er mer sannsynlig enn voksne for å bli infisert med ormer på grunn av lav immunitet. Av samme grunn er det farlig for babyer å bli syke med sår hals eller forkjølelse - immuniteten reduseres. Kroppen, svekket av sykdommen, er ikke i stand til å bekjempe utviklingen av skadelig mikroflora i tarmen, noe som provoserer utviklingen av akutt blindtarmbetennelse.

Kronisk blindtarmbetennelse er sjelden hos barn. Det regnes som en tilbakevendende form av sykdommen. Sykdommen er ledsaget av smerter i høyre side, anfall av kvalme og feber.

Diagnostisert etter fjerning av prosessen og sårheling. Den består i å opprettholde fokus på betennelse i stubben av blindtarmen.

Hvordan utvikler det seg

destruktive endringer i barnas kropp utvikler seg raskere enn hos voksne. Årsaken er uutviklet immunitet og en generell bakgrunn av svakhet på grunn av lav utholdenhet hos barn.

Fra en enkel form (catarrhal) utvikler blindtarmbetennelse hos barn seg til et komplekst, flegmonøst stadium, forverret av livstruende komplikasjoner. Det katarrale stadiet av betennelse varer fra 24 til 36 timer.

Egendommer

Å bestemme tegn på betennelse hos barn i alderen 8–9 år er vanskelig på grunn av alders særegenheter. Barn blir skremt av skarpe smerter, oppfører seg og skjuler symptomer fra foreldre og leger, og tier ofte av frykt for å komme på operasjonsbordet.

På grunn av anatomiske trekk, blir blindtarmbetennelse sjelden betent hos barn yngre enn 2 år.

Mer om funksjonene her:

De første tegnene på blindtarmbetennelse hos barn

Det første tegnet på betennelse er smerte. Barnet sier at hele magen eller høyre nedre del av magen gjør vondt. Smertene når sitt klimaks den første natten. På grunn av dette sover babyer ikke godt - våkner, slenger seg og skriker.

Betennelse begynner uventet, uavhengig av tid på døgnet. Vær oppmerksom på barnets oppførsel. Babyer under 3 år er slemme, sover dårlig og nekter å spise. Smertene forsterker seg når barnet kler på seg eller tar på magen.

Avhengig av plasseringen av prosessen, er smerten lokalisert i forskjellige områder.

• I en typisk stilling - trekke smerte i høyre side.
• Bak endetarmen - ryggsmerter.
• Hvis vedlegget gikk ned i bekkenet, vil smerten vises i lysken.

Kvalme og oppkast

Når blindtarmen blir betent, oppstår kvalme. I motsetning til matforgiftning, gir ikke oppkast fra blindtarmbetennelse lindring.

Hos barn gjentas oppkast, hos barn i skolealder - angrepet gjentas en eller to ganger uten lindring.

Plakk på tungen

Et beige eller hvitt tett belegg på en tørr tunge er et tegn på betennelse av blindtarmbetennelse i gangrenøsstadiet.

Dekningsområdet og intensiteten av farging avhenger av betennelsesstadiet.

1. Med catarrhal plakk vises på roten av tungen. Tungen er våt.
2. Når organets vegger er perforert, forblir tungen fuktig, men dekket med et helt hvitt belegg.
3. Med nekrose er tungen hvit, tørr, alt dekket med et hvitt belegg.

Hvit plakk på tungen er et karakteristisk tegn på sykdommer i fordøyelseskanalen: gastritt og øsofagitt. Men i motsetning til dem, med blindtarmbetennelse er det ingen dårlig lukt fra munnen.

Temperatur

Temperaturøkning - generelt symptom betennelse i kroppen.

Temperaturen ved blindtarmbetennelse hos barn 3-4 år stiger til 39-40°. Fra 4 til 8 år - 38-39 °. Hos barn 10 år og eldre er et tegn på blindtarmbetennelse forsinkelsetemperaturen ved merkene er 37–38°.

En økning i temperaturen over akseptable verdier er et tegn på komplikasjoner.

Stol

Hos barn er akutt blindtarmbetennelse ledsaget av diaré. Ikke forveksle symptomet med fordøyelsesbesvær eller en tarminfeksjon.

På akutt blindtarmbetennelse hos barn:

• Hyppig trang til å gjøre avføring.
• Utslippet er rikelig, noen ganger dekket med slim.
• Fargen på avføringen er lys gul.

Hos barn 5 år er et symptom på blindtarmbetennelse avføringsretensjon 2-3 dager før utbruddet av magesmerter. I fremtiden øker avføring og vannlating smertene.

Etter 12 år, med betennelse i blindtarmbetennelsen, utvikles forstoppelse.

Puls

Pasienter 12 år eller eldre blir noen ganger diagnostisert med en tilstand som kalles giftig saks. Denne tilstanden er preget av høy puls på opptil 120 slag per minutt og lav kroppstemperatur, noe som ikke er karakteristisk for en så hyppig puls.

Tabell over tegn på blindtarmbetennelse hos barn

Symptom	Tegn på blindtarmbetennelse hos barn fra 1 til 3 år	Tegn på blindtarmbetennelse hos barn 3-7 år	Tegn på blindtarmbetennelse hos barn 7-12 år
Tale	Smerte bestemmes av atferd	Angir hvor det gjør vondt, men merker ikke svak smerte	Redd. Kunne lyve at smerten er borte
Appetitt
Smerte	Gråter konstant på grunn av smerten. Gråten forsterkes hvis barnet legges på venstre side	Hele magen gjør vondt, han snakker ikke mer presist	Med en typisk plassering av blindtarmen beveger smerten fra navlen seg til høyre side
Temperatur	Høy, opptil 40	Opp til 39	opptil 38
Plakk på tungen	Avhenger av betennelsesstadiet. På den første tørre tungen belagt med et hvitt belegg. På den andre og tredje, helt dekket med blomst
Oppførsel	Gråter monotont, sover dårlig, gråter ut	Irritasjon, gråt, svakhet	Angst, svakhet
Vannlating	Med smerte
Kvalme og oppkast	gjentatte oppkast	gjentatte oppkast	Enkeltoppkast
Tørst	Vises under overgangen fra katarrfasen til den neste
Reaksjon på smerte	Lar seg ikke røre. Trekker høyre ben	Bekymret og redd	nervøs

Symptomer på blindtarmbetennelse hos barn i alderen 13-14 år manifesteres som hos voksne pasienter.

Før operasjonen sendes jenter til undersøkelse til gynekolog for å utelukke muligheten for kvinnesykdommer.

Liste over symptomer

Hvis symptomene på blindtarmbetennelse hos barn 3 år gamle blir funnet, trenger babyen en akutt medisinsk undersøkelse.

Vær oppmerksom på symptomene som er karakteristiske for denne alderen:

• Barnet er engstelig og gråter ofte.
• Tap av Appetit.
• Urolig søvn.
• Kvalme og oppkast.
• Temperaturøkning.
• Hyppig puls.
• Trang til å gjøre avføring.
• Rikelig avføring eller diaré.
• Babyen sitter på huk og trekker høyre ben mot seg.
• Ligger ikke stille på høyre side.
• Smerten forverres ved påkledning eller bøying til høyre.

Hos barn 4–5 år blir tegn på blindtarmbetennelse noen ganger stilnet fra foreldrene på grunn av frykt. Diagnosen forenkles ved at barnet er i stand til å snakke og bevisst beskrive symptomene på sykdommen.

Tegn på blindtarmbetennelse hos barn 10 år er de samme som hos voksne. Men husk at den lille pasienten er redd og klarer å skjule noen av dem. Snakk med barnet ditt og prøv å overbevise ham om behovet for å ikke skjule noe.

Hva bør foreldre gjøre før legen kommer

Det er umulig å uavhengig diagnostisere betennelse i vedlegget på grunn av det faktum at symptomene på sykdommer i mage-tarmkanalen er like. En fysisk undersøkelse er nødvendig for å bekrefte diagnosen og laboratorieforskning.

Hvis du mistenker at et barn har et blindtarmbetennelseangrep, så ikke i noe tilfelle:

• Ikke legg en varm varmepute på magen hans eller gi ham klyster.
• Ikke masser magen for å lindre smerte.
• Ikke gi smertestillende, krampestillende og kvalmestillende.
• Ikke gi avføringsmidler.

På grunn av medisinene vil noen av symptomene forsvinne, og det vil være vanskelig å stille en diagnose. Denne regelen gjelder ikke for piller som er livsviktige og foreskrevet av lege. Ikke selvmedisiner, det er farlig for livet til en liten pasient.

Før ambulansen kommer:

1. Gi pasienten hvile.
2. Sett kaldt på høyre side. Fra dette vil smerten avta, og smertestillende midler vil ikke være nødvendig. Hvis du er tørst, fukt pasientens lepper med vann.
3. Eliminer matinntak og fysisk aktivitet.
4. Samle tingene du trenger til sykehuset: klær, medisiner, drikke.
5. Vent til legene kommer.

Diagnose av blindtarmbetennelse

Ved ankomst til sykehuset, dersom forsinkelsen ikke er forbundet med livsfare, sendes barnet til undersøkelse.

Undersøkelsen består i å palpere pasientens peritoneum av legen og observere reaksjonen på legens manipulasjoner.

Det neste trinnet er laboratorieforskning, som inkluderer:

• Generell analyse av blod og urin.
• Ultralyd av bekkenorganene.
• Røntgen eller CT-skanning av magen.

Ved mistanke om akutt gangrenøs blindtarmbetennelse henvises pasienten til laparoskopisk diagnose. Hvis diagnosen er bekreftet, fortsetter diagnosen til laparoskopisk fjerning av blindtarmen.

Behandling

Behandlingen for blindtarmbetennelse er å fjerne den betente blindtarmen. Dette gjøres på to måter: tradisjonell og laparoskopisk.

• Med den tradisjonelle metoden fjernes blindtarmen gjennom et 10–12 cm langt snitt i bukhinnen Etter fjerning sys stubben. Drenering legges og masker påføres. Den tradisjonelle metoden er vanskeligere å tolerere enn laparoskopisk fjerning. Rehabilitering varer minst en måned. Det inkluderer: en sparsom diett etter fjerning av blindtarmbetennelse, overholdelse av dagens tidsplan og inntak av antibiotika.
• Laparoskopi utføres gjennom små snitt i pasientens mage. Etter operasjonen gjenstår usynlige arr. I gjennomsnitt tar operasjonen en halvtime. Rehabilitering etter laparoskopi av blindtarmbetennelse tar en uke.

Gjenoppretting etter blindtarmbetennelse hos barn er komplisert av det faktum at det er vanskeligere for små pasienter å følge legens anbefalinger. Spesielt ikke spis eller drikk den første dagen etter fjerning.

Komplikasjoner etter blindtarmbetennelse

I de første dagene etter blindtarmbetennelsesoperasjon opplever pasienter hevelse og hematom i området av suturene. Over tid går dette over.

• Suppurasjon av såret.
• Forsinket suturheling.
• Infeksjon.

Hvis en uke etter operasjonen stiger barnets temperatur og det er en skarp smerte i høyre side, stilles en diagnose for å identifisere komplikasjoner:

• Tarmfistel.
• Abscess.
• Spiek.
• appendikulært infiltrat.

Kan babyer under 1 år ha blindtarmbetennelse?

Inntil 1 år blir prosessen sjelden betent.

Det er flere grunner:

• Uformet vedlegg.
• Lumen mellom prosessen og tarmen er bredere.
• Type mat er ikke i stand til å forårsake blokkering.

Bøyning av prosessen og spasmer i slimhinnene er usannsynlig i denne alderen.

Ta en titt på statistikken:

1. Ved 1 leveår oppstår 4–5 % av betennelsen i blindtarmen.
2. For førskolealder: 10–13 %.
3. På skolen: 80-90 % av tilfellene (mest ved 14-19 år).

Legens råd

1. Pass på barnets kosthold.
2. Begrens inntaket av nøtter, frø og søppelmat.
3. Sjekk vitamininntaket ditt og mineralkomplekser for å styrke barns immunitet.
4. Ikke la barnet være alene i lange perioder.
5. Se oppførselen, ikke ignorer advarselsskiltene.
6. Ved første tegn på betennelse, kontakt lege.

Ta vare på deg selv og dine kjære!

Dr. Komarovsky: symptomer på blindtarmbetennelse hos barn

Barns magesmerter

Lesing 8 min. Visninger 4,9k. Publisert 19.07.2018

Hver mor har enkle algoritmer i reserve for å håndtere vanlige sykdommer, en rennende nese - skyll og drypp nesen, hoste - gi hostestillende eller mukolytisk middel, innånding, temperatur - gi febernedsettende.

Men det er mange sykdommer der enhver selvbehandling, utidig tilgang til en lege er farlig og dødelig for et barn. En av disse patologiene er blindtarmbetennelse, symptomene hos barn manifesterer seg på forskjellige måter, men med en kombinasjon av flere tegn bør du umiddelbart ringe en lege.

Hva er blindtarmbetennelse

Den vermiforme blindtarmen (appendiks) er en gren av blindtarmen, sier de om blindtarmbetennelse når det er en plutselig betennelse i dette lille organet.

På hvilken side er blindtarmen plassert?

Ideelt sett hos voksne, i nedre del av magen på høyre side. Hos barn er alt ikke så klart, prosessen kan være mye høyere, noen ganger direkte under leveren, noe som i stor grad kompliserer diagnosen. Hvis babyen din ble født i speilstilling Indre organer, så med blindtarmbetennelse vil han ha smerter på venstre side.

Årsaker til betennelse i vedlegget:

• blokkering av lumen av prosessen med et fremmedlegeme, fekal stein, ormer, problemet oppstår også med hyperplasi lymfoid vev;
• individuelle strukturelle trekk - vedlegget fra fødselen kan være veldig buet eller vridd;
• et angrep av blindtarmbetennelse kan være et resultat av en alvorlig forkjølelse, influensa, meslinger, betennelse i mandlene, tarmpatologier.

Ifølge studier av spanske forskere utviklet hvert andre barn et blindtarmbetennelseanfall etter å ha spist frø og chips.

Hos barn er akutt betennelse i vedlegget oftest observert, den kroniske formen er sjelden - det er periodiske anfall av smerte på høyre side, hver gang det er kvalme, en økning i temperaturverdier.

Hvordan gjenkjenne et angrep - de viktigste tegnene

Selv om du eller noen nær deg får fjernet blindtarmen, kan det hende du ikke umiddelbart gjenkjenner et angrep hos ditt eget barn. Mange sykdommer i barndom forekommer i en atypisk form, og akutt betennelse i vedlegget er en av dem.

Tegn på blindtarmbetennelse hos barn:

• mangel på appetitt;
• oppkast - enkelt eller flere, men etter et angrep blir det ikke lettere;
• på det første stadiet utviklingen av et angrep, tungen er våt, du kan legge merke til et hvitt belegg nær roten, gradvis dekker belegget hele overflaten av tungen, og under koldbrannstadiet blir tungen tørr og helt hvit;
• svakhet, apati;
• på siste etappe utviklingen av sykdommen er det en sterk tørst;
• rask puls;
• iøynefallende

I det innledende stadiet vises ikke smerten i siden, men under eller over navlen, deretter beveger den seg til nedre del av magen til høyre eller venstre, i den suprapubiske sonen, under høyre ribbeina, i korsryggen - avhengig av om plasseringen av vedlegget.

Ring akutt en ambulanse hvis bakgrunnen høy temperatur det er ingen andre manifestasjoner av forkjølelse, barnets mage gjør vondt i flere timer, ubehag i alle områder av magen gjør det vanskelig å gå, forverret av hoste, lener seg fremover.

Noen alderstrekk

Sykdommen hos barn utvikler seg vanligvis raskt, mellom utseendet av de første symptomene og peritonitt tar 24-36 timer.

Peritonitt - farlig patologi, etter en brudd på prosessen, sprer pus seg gjennom bukhulen, inflammatoriske prosesser utvikler seg raskt i forskjellige kropper, i en slik situasjon lykkes ikke alltid kirurger med å redde barnet.

Før bruddet på vedlegget er det en kraftig forbedring av velvære - smerten forsvinner, temperaturen synker. Men en slik tilstand er villedende og farlig.

Spesifikke funksjoner

1. Hos et barn opp til ett år, under et angrep, stiger temperaturen alltid kraftig til et merke på 39,8 grader eller mer, men hos ammede babyer kan den holde seg på 37,5 grader. Babyen er konstant syk, han er slem, sover dårlig, avføringen blir flytende og hyppig, prosessen med vannlating forårsaker ubehag, pulsen øker. Men i denne alderen er sykdommen sjelden, fordi blindtarmen er bred og kort.
2. 3-5 år - i denne alderen kan barnet allerede vise hvor det gjør vondt. Temperaturindikatorer er i området 38–39 grader, det er en forsinkelse i avføring, men ikke forstoppelse, hovedproblemet er at barn i denne alderen kan tåle smerte i lang tid for ikke å forstyrre foreldrene, så se på totalen av symptomer.
3. 5-7 år – i denne alderen er symptomene på blindtarmbetennelse på mange måter lik manifestasjonen av sykdommen hos voksne, men ofte er det kliniske bildet mildt.
4. 10-16 år med betennelse, temperaturverdier overstiger sjelden 38 grader, puls 100-120 slag / min, forstoppelse, enkeltoppkast, alt er som hos voksne.

Det er mange spesifikke metoder for den første diagnosen blindtarmbetennelse. Det enkleste - be barnet om å ligge på ryggen, bøy høyre ben i kneet, trekk det til magen. Ved et anfall av blindtarmbetennelse blir smerten i magen i denne posisjonen svakere, men når lemmen rettes ut, øker kuppet på venstre side av ubehaget flere ganger.

Hvis du ikke er lege, ikke prøv å palpere magen på egenhånd, uten skikkelig kunnskap vil du ikke føle noe der, men du kan sikkert skade barnet.

Ikke gi barnet ditt smertestillende og febernedsettende midler, det er strengt forbudt å bruke varme kompresser, gjøre klyster, massasje, gi medisiner mot oppkast, diaré, forstoppelse. Du kan ikke mate, med sterk tørst, gi babyen 1 ts. vann en gang hvert kvarter, men ikke oftere.

Metoder for diagnose og behandling

Hvis det er mistanke om et angrep av blindtarmbetennelse, utfører legen en grundig undersøkelse, palpasjon av magen, bestemmer styrken og plasseringen av smertesyndromet, finner ut om det er muskelspenninger, irritasjon av bukhinnen.

Forskningstyper:

• Ultralyd - lar deg bekrefte eller tilbakevise et angrep av akutt blindtarmbetennelse, påliteligheten til metoden er mer enn 95%;
• fullstendig blodtelling - utført for å vurdere graden av den inflammatoriske prosessen, med blindtarmbetennelse overstiger nivået av leukocytter 10-15 enheter;
• generell urinanalyse - med alvorlig forgiftning stiger nivået av aceton;
• i kronisk form utføres endoskopi, et koprogram lages;
• CT, røntgen, diagnostisk laparoskopi – ytterligere metoder diagnostikk.

Behandling av blindtarmbetennelse utføres kun kirurgisk. Salver, piller, urter som hjelper barnet med å komme seg, finnes ikke.

Operasjonen (appendektomi) utføres ved laparoskopisk eller konvensjonell metode.

Laparoskopi er en mer skånsom operasjon, varer i 20 minutter, gjør at barnet kommer seg raskere, siden det gjøres flere små punkteringer i bukhinnen, men langt fra alle sykehus har utstyr for slike inngrep.

Derfor blir prosessen oftest fjernet på gammeldags måte - et snitt gjøres med en skalpell, vedlegget fjernes, bukhulen renses og sting påføres.

I Amerika gjøres fjerning av blindtarmen til barn på sykehuset for å unngå angrep i fremtiden. I CIS-landene brukes ikke denne praksisen - vedlegget er inkludert i immunforsvar, derfor kan fjerning av det negativt påvirke utviklingen av immunitet hos et barn, derfor utføres operasjonen kun i henhold til indikasjoner, i tilfelle en akutt inflammatorisk prosess.

Etter laparoskopi varer restitusjonsperioden 7 dager, etter abdominal kirurgi - en måned eller mer En intensiv postoperativ antibiotikabehandling, vil smertene helt forsvinne 2 uker etter arrdannelsen.

Pleieregler:

1. Når barnet kommer seg etter narkose, kan det føles veldig sykt, forbered deg på dette på forhånd, tynne barn flytter fra operasjonen vanskeligere enn de som er godt mette. Hvis det er galle i oppkastet, kontakt lege umiddelbart, dette indikerer alvorlig forgiftning.
2. Etter operasjonen kan ikke babyen spise på en dag, mengden vann er begrenset.
3. Etter 2-3 dager kan du spise flytende grøt, grønnsakspuré frukt kan ikke spises. Dagen etter legges lette supper til kostholdet.
4. Inntil kirurgen lar deg stå opp, gi barnet en massasje for å gjenopprette blodsirkulasjonen, for å unngå utseendet av liggesår.
5. Så snart legen sa at du kan stå opp, må du gjøre dette - gå litt, men ofte bestemmes den generelle gangtiden av legen.
6. Se på avføringen, etter 1-1,5 dager skal barnet tømme tarmene, hvis dette ikke skjer, må du gjøre et klyster.
7. I løpet av uken kan barnet ikke bades helt før stingene er fjernet, det er forbudt å fukte såret, så tørk babyen i deler.
8. Ytterligere 2 uker etter fjerning av stingene, kan barnet bare vaskes i dusjen med varmt vann, varigheten av prosedyren er ikke mer enn 5 minutter.
9. Intens fysisk aktivitet er kontraindisert i 4 måneder etter operasjonen.

Under operasjonen, påvirket kolon, så barnet på sykehuset er foreskrevet en sparsom diett. Din oppgave er ikke å prøve å mate et sykt barn med noe velsmakende, ikke å overmate babyen.

Du kan gå tilbake til ditt vanlige kosthold om 1-2 uker, inntil dette tidspunktet skal menyen kun inneholde:

• lette purerte supper;
• gelé;
• kompott;
• kokte grønnsaker;
• grøt på vannet;
• damp kjøtt eller fisk;
• meieriprodukter.

Forbudte produkter:

• kullsyreholdige drikker,
• søtsaker, bakverk;
• iskrem;
• Rugbrød;
• fritert mat;
• belgfrukter grønnsaker;
• kål;
• drue;
• halvfabrikata;
• pølser.

Hos barn oppstår ofte komplikasjoner etter blindtarmsoperasjon i form av langsom sårtilheling og suppurasjon av suturene - det er vanskelig for et barn å ikke spise og drikke i løpet av dagen etter operasjonen, å være ubevegelig i lang tid.

Umiddelbart etter operasjonen oppstår hevelse og hematom i suturområdet, med en normal utvinningsprosess forsvinner disse symptomene gradvis av seg selv.

Hvis en uke etter operasjonen hoppet barnets temperatur kraftig, smerten i høyre side ble uutholdelig - dette kan være et tegn på en abscess, indre blødninger og dannelse av adhesjoner.

Konklusjon

Er det mulig å unngå symptomene på blindtarmbetennelse hos barn? Siden sykdommen utvikler seg av ulike årsaker, klarer ikke leger ofte å forstå hvorfor et angrep plutselig begynte, så det er ingen spesifikk forebygging av sykdommen.

Artikkel utarbeidet av:

Symptomer på blindtarmbetennelse hos ungdom i alderen 14-16 år, som hos voksne, er ikke spesifikke. De kan forveksles med forgiftning, overspising, forverring av kroniske patologier. Bare hastigheten på forekomsten er forskjellig. Tegn utvikles i løpet av få timer. Ungdom er mer sannsynlig enn andre sosiodemografiske grupper på operasjonsbordet (75 % av alle tilfeller). Uten akutt sykehusinnleggelse og kirurgi kan akutt betennelse ta slutt tarmobstruksjon, ved ruptur - sepsis, betennelse i bukhinnen, død.

I denne artikkelen vil du lære:

Funksjoner av blindtarmbetennelse hos ungdom

Hvis hos barn under 13 år blindtarmbetennelse har anatomiske trekk, går fortsatt gjennom dannelsesstadiet, er forskjellig i form, og tarmene er lange, så hos ungdom er organet så nært som mulig til en voksen. Følgelig er betennelsesforløpet nesten likt.

Hva forårsaker blindtarmbetennelse hos tenåringer?

Betennelse utvikler seg hvis årsaken til blokkeringen ikke løser seg selv innen 12 timer.

Årsakene til blindtarmbetennelse hos ungdom ligger også i de psykofysiologiske egenskapene til selve perioden. Det er en aktiv fysiologisk og hormonell omstrukturering av kroppen. Transformasjon og vekst av organer (ofte ujevn), påvirkning av sentralnervesystemet på tarmens funksjon kan tjene som en ekstra drivkraft for betennelse.

Tegn på blindtarmbetennelse hos jenter

Som hos voksne, manifesterer blindtarmbetennelse hos ungdom seg med et klassisk sett med symptomer, men de er ikke spesifikke. Det er mulig å differensiere betennelse i blindtarmen hos en tenåring på smertestedet.

Gradvis fører håndflaten langs høyre side, kan du føle en smertefull forsegling. Når du trykker på den, forsterkes smerten. Men hvis smerten er konstant, så snakker vi definitivt om blindtarmbetennelse. De klassiske tegnene på betennelse i vedlegget er et kompleks av syndromer (de kan oppstå samtidig eller variere avhengig av utviklingsstadiet av betennelse). Kliniske tegn betennelser er vist i tabellen.

Syndrom	Beskrivelse
Diafula	Høyre iliaca spenning
MyBurney	Smerter i midten av linjen fra toppen av ilium til navlen
Shchetkin-Blumberg	Økt smerte etter plutselig trykk
Rovsinga	Smerter ved å trykke venstre side tykktarmen som genererer til høyre
Sitkovsky	Økt smerte på høyre side når du snur til venstre
Bartomier	Økt smerte i høyre side ved press fra liggende stilling på venstre side
Obraztsova	Økt smerte på høyre side når du løfter et rett ben opp fra liggende stilling
oppstandelse	Økt smerte ved overføring av hånden fra epigastrium til pubis
Razdolsky	Smerter i høyre side ved banking
Kushnirenko	Økt smerte ved hoste (andre forsøk)

Tegn på blindtarmbetennelse hos en tenåringsjente kan ligne premenstruelle eller menstruasjonssmerter, samt betennelse kvinnelige organer. I denne forbindelse må du spørre om siste menstruasjon og besøke en gynekologs konsultasjon.

Ved palpasjon av magen hos jenter merkes en forsegling

Hos jenter i puberteten kan smerter fra blindtarmbetennelse spre seg gjennom nedre del av magen og stråle til korsryggen. På koldbrannstadiet - i perineum.

Hos gutter kan symptomet på anspente muskler spores av testiklene. Når du trykker på høyre side på stedet for smerten, trekkes den ene testikkelen opp, når trykket fjernes, faller den.

De første symptomene på blindtarmbetennelse

Primære symptomer oppstår på stadiet av katarr, i løpet av de første 3-12 timene. De første tegnene på blindtarmbetennelse hos en tenåring inkluderer en kjedelig eller bølgende smerte på høyre side, som kan gå ned eller være belte. Det er tørrhet i slimhinnene munnhulen, en smak av bitterhet, takykardi, nervøs spenning, temperaturen stiger til febernivåer (38-38,5).

Som hos voksne er angrepet ledsaget av:

• akutt smerte (avtar ikke ved endring i posisjon);
• kvalme og oppkast (gir ikke lindring);
• tap av Appetit;
• tap av styrke;
• hvitt eller gult belegg på tungen.

Hovedtegnet på blindtarmbetennelse er smerter til høyre

I motsetning til voksne, opplever ikke en tenåring problemer med avføring (det finnes unntak, men sjelden). Begynnelsen av blindtarmbetennelse hos ungdom på følgende måte: enkeltoppkast uten innslag av galle eller blod, smerter og temperatur, plutselig innsettende symptomer.

Differensier blindtarmbetennelse vil hjelpe forskjellen i temperaturindikatorer på høyre og venstre side (over til høyre), forskyvning av smertepunktet når kroppen snus (når du endrer posisjon fra høyre side til venstre, såret) punktforskyvninger med 2,5-5 cm).

Utad er det mulig å mistenke blindtarmbetennelse hos en tenåring på grunn av en endring i gangarten hans (tilt til høyre), unaturlig kroppsstilling, fosterstilling, jevn landing på en stol (støttet av en arm).

På videoen - tegn på blindtarmbetennelse hos ungdom:

Funksjoner av det flegmonøse stadiet

Det oppstår i gjennomsnitt ved slutten av den første dagen av betennelse (12 timer fra øyeblikket av angrepet). På dette stadiet av betennelse fylles vedlegget med puss. Ledsaget av konstant kvalme, takykardi på mer enn 90 slag, asymmetri på høyre og venstre side av magen under pusting. Smerten er lokalisert nedenfor, magen er myk.

Symptomer på blindtarmbetennelse hos ungdom 17 år kan variere noe. Noen gutter og jenter merker at smertene avtar etter oppkast, men kommer så tilbake med en krampe. Obstruksjon av gasser og en følelse av fylde i magen er notert.

Høy temperatur er en av egenskapene til dette stadiet

Tegn på blindtarmbetennelse hos en tenåring på 15-16 år er de samme som hos voksne: symptomet på Shchetkin-Blumberg og Sitkovsky er uttalt. Du kan sjekke gjetningen om betennelse i blindtarmen ved å be tenåringen om å legge seg på venstre side og trekke bena til brystet. Ved betennelse vil smerte vises i iliaca-regionen.

På dette stadiet kan det oppstå engangsdiaré. Temperaturen er innenfor 38 grader. Vannlating er sjeldnere. Uten behandling kommer neste stadium - purulent (gangrenøs).

Tegn på purulent blindtarmbetennelse

Uansett symptomene på blindtarmbetennelse hos ungdom, avtar de i koldbrannstadiet. Dette skyldes atrofi av nerveender som følge av cellenekrose. Tegn på rus vedvarer og vokser. Det er spesielt viktig å finne ut nøyaktig hvordan magen gjør vondt når purulent form blindtarmbetennelse hos ungdom: smerte er knapt merkbar eller helt fraværende.

Blindtarmbetennelse kan mistenkes av et hvitt belegg på tungen og kinnene, oppblåsthet og reduserte eller manglende tarmsammentrekninger.

Symptomer varierer på forskjellige stadier av blindtarmbetennelse

Det purulente stadiet oppstår omtrent to dager etter utbruddet av betennelse. Sammen med en tenkt forbedring av trivsel kan hele situasjonen tas for fortiden matforgiftning. Imidlertid er fortsettelsen av suppuration full av et brudd i prosessen.

Tegn på sprukket blindtarm

- en komplisert variant av patologien. Krever akutt operasjon. For å gi rettidig hjelp, må du vite hvilke tegn som oppstår når blindtarmbetennelse brister hos ungdom.

Først av alt er dette tilbakekomsten av smerte (først skarp, deretter verkende og trekking). En tenåring kan som regel ikke peke på et bestemt sted. Gradvis øker tegn på peritonitt (betennelse i bukhinnen på grunn av sølt innhold av prosessen). Kvalme og oppkast avtar ikke, tilstanden forverres raskt, magen er tett og oppblåst.

Skarpe smerter kan indikere en sprukket blindtarm

I noen tilfeller noteres falsk lettelse. På grunn av nekrose og atrofi, til tross for brudd på organet, kan smerten på et tidspunkt forsvinne. I dette tilfellet vil kald rikelig svette, takykardi, tarmobstruksjon indikere et gap.

Blindtarmbetennelse er en betennelse i vedhenget til den blinde (tykktarmen). Organet er plassert på høyre side av bukhinnen (iliac-regionen), i nedre del av magen, men er noen ganger forskjøvet til siden. Funksjoner ved lokalisering er assosiert med økt mobilitet av prosessen hos barn, som er begrenset med alderen. Dens plassering i forhold til tarmløkkene påvirker i stor grad symptomene og manifestasjonene av blindtarmbetennelse. Tidlig diagnose er av stor betydning for resultatet av operasjonen, perioden med restitusjon etter sykdommen.

Funksjoner av sykdommen

Betennelse i prosessen ved siden av blindtarmen er den vanligste kirurgiske patologien. Toppen av blindtarmbetennelse observeres i en alder av 14-30 år. Hos modne mennesker reduseres volumet av lymfoidvev som ligger langs vedhenget. Disse endringene reduserer risikoen for betennelse.

Hos barn oppstår sykdommen i ungdomsårene. Og gutter blir oftere syke enn jenter.

Når det gjelder blindtarmbetennelse, rangerer den først blant alle intervensjoner på fordøyelsesorganene.

Hos et barn, sammenlignet med voksne, er strukturen og visualiseringen av prosessen litt annerledes. Vedlegget er plassert høyere og er mer mobilt. Hos voksne er det en ventil mellom prosessen og tykktarmen, som beskytter mot inntrengning av bakterier. I en umoden organisme er det ingen slik demper, derfor under ugunstige faktorer utvikler betennelse seg raskt.

Det anatomiske forholdet mellom vedlegget og naboorganene påvirker egenskapene til betennelse. Lokaliseringsalternativer:

1. Stilling nedover. Prosessen går ned i det lille bekkenet. Denne situasjonen er observert hos de fleste. Smerter under et angrep er lokalisert i høyre side av magen.
2. Nær bakre bukvegg. Smertene stråler til korsryggen, ryggen.
3. Stigende stilling under leveren. Barnet klager over smerter i høyre hypokondrium.
4. Bekkenplassering. Barn blir forstyrret av krampesmerter over kjønnsorganet, ledsaget av hyppig vannlatingstrang. Hos gutter stråler smerte til pungen.

Årsaker

Mekanismen for utvikling av blindtarmbetennelse er ikke fullt ut forstått. I følge observasjoner fra spesialister er betennelse innledet av faktorer:

Hos et lite barn utvikler den inflammatoriske prosessen seg raskt på grunn av egenskapene til immunsystemet til å reagere skarpt på enhver infeksjon. Ungdom er lettere å tolerere manifestasjonene av sykdommen.

Varianter

Blindtarmbetennelse hos barn kan være akutt eller kronisk. En treg prosess er ekstremt sjelden i praksis og går i utgangspunktet over i den aktive fasen.

Akutt blindtarmbetennelse hos ungdom og små barn kan være av flere typer. Utvikles først. Etter 12-24 timer er overfladisk betennelse komplisert av destruktive prosesser.

Den første formen av patologien er preget av slimhinneødem. Betennelsen er moderat, vevet forblir intakt.

Akutt blindtarmbetennelse med destruktive endringer kan forekomme hos barn i form av:

1. Flegmonøs betennelse. Abscesser vises på overflaten av organet, dekket med et lag av fibrin. I motsetning til katarralformen, der bare det ytre laget av organet er påvirket, dekker flegmonøs betennelse de dype lagene av vev. I stedet for abscesser kan det dannes sår, etterfulgt av perforering av organet.
2. Koldbrann i blindtarmen. Dette er en type purulent betennelse der organet brytes ned og dør.

Tidlige symptomer

Blindtarmbetennelse hos barn manifesteres av en skarp i bukhinnen. For det første er det lokalisert i tarmen nær navlen og er diffust.

De første tegnene som indikerer blindtarmbetennelse:

1. Alvorlig smerte "i hele magen", som går inn i nedre del av magen. Ubehag hos barn vises plutselig, uten sammenheng med matinntak.
2. Ungen blir sløv, lunefull, nekter å spise. Smerten forverres ved å gå, muskelspenninger.
3. Temperaturøkning. 12 timer etter utbruddet av angrepet øker indikatoren, noe som indikerer destruktive endringer.

Magen svulmer, øker i størrelse på grunn av oppbevaring av gasser i tarmene. Et slikt symptom hos små barn, ungdom er et tydelig tegn på sykdommen.

Alvorlighetsgraden av symptomene avhenger av pasientens alder. Jo yngre barnet er, desto raskere ødelegges orgelet.

Dempning av smerte er et alarmerende tegn som indikerer en perforering av prosessen.

Tegn på betennelse hos babyer

Blindtarmen hos små barn er traktformet. Denne strukturen eliminerer praktisk talt mekanisk blokkering av lumen. Imidlertid er det faktorer som skaper forhold for utvikling av betennelse opp til 3 års alder: ufullkommenhet av follikkelapparatet, sårbarheten til de tynne veggene i prosessen.

Blindtarmbetennelse hos et barn på 2, 3, 4, 5 år kan gjenkjennes av tegn:

• plutselig sløvhet, gråt;
• klager over sterke smerter i siden;
• temperaturøkning opp til 40 grader;
• frysninger, feber;
• gjentatte oppkast;
• flytende avføring med slim;
• hyppig urinering;
• økt hjertefrekvens.

Fordi betennelse forårsaker fordøyelsesproblemer, kan avføring være vanskelig. Smerten stråler noen ganger til høyre ben, barnet begynner å halte. I noen tilfeller er babyer bekymret for falske trang til å "gå på toalettet", som er forbundet med opphopning av gasser. Når blindtarmbetennelse utvikler seg, vises tørrhet i munnen, tungen er belagt med et hvitt belegg. Høy feber, oppkast og diaré provoserer ut dehydrering av kroppen, så babyen svekkes kraftig, muskelsmerter oppstår.

Symptomer hos barn 6-10 år

Barnet kan allerede beskrive smertens natur, noe som letter diagnosen. Ved 6, 7, 8, 9, 10 år er blindtarmbetennelse ledsaget av et brudd på avføringen, oppkast. Forstoppelse forekommer oftere enn diaré. Temperaturen under betennelse i vedlegget kan øke hos barn i barneskolealder opp til 39 ° C.

Det hovne orgelet presser seg på blære med bekkenplassering, så babyen går ofte på toalettet. Akutte smerteanfall erstattes av moderat ubehag. Manifestasjoner av blindtarmbetennelse ligner forgiftning, kroniske sykdommer i mage-tarmkanalen, tarminfeksjoner Derfor, uten en lege, er det vanskelig å fastslå årsaken til smerten.

En karakteristisk detalj: barnet føler seg lettet i "embryo"-posisjonen som ligger på høyre side.

Tegn hos tenåringer

Ved 11, 12, 13, 14 år oppstår akutt blindtarmbetennelse uten høy feber. Indikatorer hos barn overstiger ikke 38 ° C. Anfallet er ledsaget av kvalme, enkelt oppkast. Kjedelig smerte i iliaca-regionen erstattes av smerter i magen.

Hos ungdomsjenter kraftig smerte, forårsaker mistanke om blindtarmbetennelse, er ofte forbundet med den første menstruasjonen, hypotermi. Du må kanskje konsultere en pediatrisk gynekolog for å utelukke inflammatoriske prosesser urinsystemet.

Hvordan skille blindtarmbetennelse fra andre plager

Patologi "forkleder" seg selv som mange sykdommer i de indre organene, så en nøyaktig diagnose kan ikke gjøres uten deltakelse fra en lege.

Før ambulansen kommer, kan du finne ut om et barn har blindtarmbetennelse ved hjelp av tester:

1. Be pasienten legge seg på ryggen og snu seg til venstre side. Hvis ubehaget samtidig forsterkes, er det mistanke om betennelse i prosessen med caecum.
2. Observer barnets oppførsel. Hvis han trekker knærne til brystet og roer seg litt ned i denne posisjonen, er det grunn til å anta.
3. Be babyen gå, hoste, hoppe. Under disse handlingene kan du forstå smertens natur. Barnet har blindtarmbetennelse, hvis det gir til høyre ben. Samtidig er det nødvendig å ta hensyn karakteristiske symptomer- gassretensjon tarmkolikk. En slik test vil bidra til å gjenkjenne betennelse i vedlegget hos barn med en typisk plassering av organet.

Førstehjelp

Hvis tegnene direkte eller indirekte indikerer blindtarmbetennelse, ring en ambulanse. Før legenes ankomst blir barnet lagt i seng, mat er utelukket for ikke å irritere tarmene. Avføringsmidler ved akutt blindtarmbetennelse kan provosere organruptur, så de bør ikke gis til barn under et angrep. Smertestillende vil lindre smertene, men "smøre" symptomene. Det vil være vanskelig for en lege å stille en diagnose. Under et angrep bør en varmepute ikke påføres smertekilden. Varme bidrar til rask utvikling av betennelse.

På sykehuset påføres kulde på høyre side for å redusere smerte. I tillegg foreskriver legen antibakterielle midler for å stoppe spredningen av infeksjonen.

Diagnostikk

For å bestemme årsaken til smerte, er pasienten foreskrevet en undersøkelse. Å bekrefte eller ekskludere diagnosen vil hjelpe:

1. Palpasjon av magen. Leger oppdager blindtarmbetennelse hos et barn ved hjelp av symptomer på irritasjon av bukveggen. Slike tester kan ikke utføres uten en barnelege, siden manipulasjoner krever anatomisk kunnskap. Spesialister bruker Rovsings symptom (økning i smerte ved klem), Obraztsovs (utretting) for diagnose. høyre fot i kneledd), Shchetkin-Blumberg (omvendt følsomhet), Britten (trekker opp høyre testikkel hos gutter i øvre del av pungen).
2. Laboratoriediagnostikk. Ved mistanke om blindtarmbetennelse hos barn, tas en blodprøve for å finne ut antall hvite blodlegemer. Betydelige avvik indikerer en komplisert form for patologi. Urinanalyse utføres for å utelukke sykdommer i nyrene, urinveiene.
3. Abdominal ultralyd. Studien avslører fri væske på høyre side av magen, en økning i diameteren av prosessen. Overvekt, akkumulering av frie gasser i bukhinnen forhindrer ultralyddiagnostikk. Disse faktorene forvrenger klinisk bilde. Jenter kan henvises til bekkenultralyd, undersøkelse hos barnegynekolog.
4. Undersøkelse av endetarmen. Denne typen diagnose er klinisk signifikans med bekkenplasseringen til blindtarmen.
5. Radiografi. Denne metoden hjelper til med å identifisere fekale steiner.
6. Laparoskopi - punktering av bukhinnen. Denne metoden er foreskrevet i tvilsomme tilfeller. I enkle former for blindtarmbetennelse blir diagnostisk laparoskopi akutt til en blindtarmsoperasjon (fjerning av vedlegget). Eksisjon utføres gjennom små punkteringer i bukhulen.

Diagnostiske metoder velges basert på barnas alder, varigheten av angrepet. Den mest informative måten er laparoskopi.

Behandling

Pasienten gjennomgår operasjon for å fjerne blindtarmen. Kirurgisk behandling av blindtarmbetennelse brukes i nesten alle tilfeller av blindtarmbetennelse fordi betennelsen er livstruende. Før operasjonen får barnet intravenøs antibiotika, saltvann. Slike tiltak reduserer sannsynligheten for infeksjon av såret, forbedrer pasientens tilstand.

Appendektomi utføres ved laparoskopi eller åpen metode. Valget av eksisjon avhenger av om det er rifter.

Laparoskopi utføres i ukompliserte tilfeller, dersom perforering ikke har oppstått. Fjerningsoperasjonen tar 20 minutter. Barnet kommer seg raskt, pga. sårene er små. Åpen operasjon varer fra 40 minutter til 2-3 timer. Varigheten av prosedyren avhenger av kompleksiteten til betennelsen og tilstedeværelsen av komplikasjoner. Installer eventuelt et sluk, som fjernes etter noen dager.

Etter operasjonen er barnet på sykehus under tilsyn av leger. Vedlikeholdsbehandling inkluderer antibiotika, smertestillende midler, immunmodulatorer. Døgnbehandling utføres i 7-10 dager. Barnet skrives ut etter fjerning av ytre suturer (med åpen kirurgi). De indre suturene løses opp i løpet av ca. 2 måneder. På dette tidspunktet, observer en sparsom diett. Rehabilitering inkluderer å følge en spesiell diett, begrense fysisk aktivitet. En bandasje kan være nødvendig etter operasjonen.

Fjerning av vedlegget har nesten ingen effekt på funksjonen til kroppen som helhet og arbeidet i fordøyelseskanalen. Visse risikoer er forbundet med destruktive former sykdommer, når betennelse er komplisert av organruptur, purulent infeksjon i bukhulen(peritonitt).

Hvis et barn, etter de første symptomene på et angrep, faller under tilsyn av leger, er risikoen for konsekvenser minimal. Ved komplisert blindtarmbetennelse tar behandling og rehabilitering lengre tid. Immunitetsstimulering, god ernæring, beskyttelse mot stress vil bidra til å fremskynde utvinningen.

Informasjonen på nettstedet vårt er gitt av kvalifiserte leger og er kun til informasjonsformål. Ikke selvmedisiner! Sørg for å kontakte en spesialist!

Gastroenterolog, professor, doktor i medisinske vitenskaper. Foreskriver diagnostikk og gjennomfører behandling. Studiegruppeekspert inflammatoriske sykdommer. Forfatter av mer enn 300 vitenskapelige artikler.