I de fleste tilfeller forårsaker ett angrep en hel kjede av lignende panikkanfall, og dette kompliserer i sin tur livet sterkt.

Panikk er ikke en fullstendig sykdom, men psykisk lidelse. Det er preget av plutselige og årsaksløse angrep av frykt. Begrepet "panikk" er en definisjon innen psykologi, som antyder at det skjer uten tilstedeværelse av noen synlige årsaker tilstand. Angrep kan forekomme på overfylte steder, og omvendt i et begrenset rom. Varigheten av et panikkanfall er ikke mer enn en time, mens frekvensen er omtrent tre per uke.

Årsaker til panikkanfall

Nesten alle kan huske en spesiell tilstand forårsaket av stress før et panikkanfall: hjertet banker rasende, en varm bølge går gjennom kroppen, dyrefrykt dukker opp. I tilfelle stressfaktoren ikke elimineres, men bare intensiveres, for eksempel fortsetter krangel i familien eller et problem på jobben tar fart, er en gjentakelse av denne tilstanden mulig. Hvis panikk utvikler seg, kan årsakene være forskjellige, men de vanligste er:

  1. Stressende situasjoner der alle opplevelser ble overført til underbevisstheten.
  2. Stadige konflikter på jobb, i familien.
  3. Psykologiske traumer.
  4. Nervøs eller fysisk overanstrengelse, følelsesmessig eller mental overbelastning.
  5. Konstant forventning om en stressende situasjon.
  6. Krenkelser hormonell bakgrunn.
  7. Misbruk av alkohol, narkotika.
  8. Psykiatriske lidelser, som depresjon eller fobier.
  9. Brudd på arbeidet til de vegetative sentrene.

Fysiologiske årsaker til panikk

Når det gjelder det fysiologiske grunnlaget for et panikkanfall, oppstår panikk (dette er et plutselig fryktanfall) på grunn av frigjøring av en enorm dose adrenalin i blodet. Kroppen reagerer på et slikt ønske om å stikke av, gjemme seg eller kjempe, motstå situasjonen. Som regel er det slik panikk manifesterer seg. Årsakene til panikk kan være assosiert med følgende sykdommer:

  • feokromocytom (en hormonelt aktiv svulst som er lokalisert i det endokrine systemet og frigjør en stor mengde adrenalin);
  • fobi (en patologisk tilstand preget av en panikkangst for et visst fenomen eller objekt);
  • diabetes, hypertyreose og andre sykdommer endokrine systemet;
  • somatoforme dysfunksjoner (pasienten klager over en lidelse i arbeidet til et bestemt organ, men det er faktisk ikke noe slikt problem);
  • hjertesykdommer;
  • brudd på vevsåndedrett;
  • vegetovaskulær dystoni;
  • kardiopsykoneurose.

Visse medisiner kan også føre til panikkanfall.

Risikogrupper

Enkelte grupper mennesker er spesielt utsatt for panikkanfall. Først og fremst handler det om alder. Oftest lider personer i alderen 20 til 45 av denne lidelsen, og kvinner er nesten tre ganger mer sannsynlige enn menn. Det er i denne perioden de fleste av de viktigste avgjørelsene tas, for eksempel velger de en person for livet eller arbeidet for sin sjel eller penger.

Hos kvinner oppstår slike forhold oftere på grunn av deres fysiologiske egenskaper, siden endringer i den hormonelle bakgrunnen oppstår i visse perioder av livet. I tillegg er de mer mistenksomme og har en tendens til å ta alt til seg. Det er ikke for ingenting at kvinner er mer sannsynlig å henvende seg til en psykolog for å få hjelp. Når det gjelder menn, løser mange av dem problemene sine ved å drikke alkohol.

Klassifisering av panikkanfall

I medisin er det tre typer panikk, avhengig av årsaken til angrepet:

  1. Spontant - det er ingen grunn, det dukker plutselig opp.
  2. Situasjonsmessig - et angrep er provosert av spesielle forhold som opprinnelig var psykotraumatiske for en person, årsaken kan være forventningen om å skape slike forhold.
  3. Betinget situasjonsbestemt - et panikkanfall er et resultat av eksponering for en spesifikk stimulus, som er kjemisk eller biologisk av natur. Først og fremst gjelder det inntak av alkohol. Dette forholdet blir imidlertid ikke alltid observert.

Klinisk bilde

Et panikkanfall har et spesifikt mønster. Under utførelsen av daglige plikter angriper en sterk frykt en person uten grunn, mens svimmelhet føles, en sterk hjerterytme, er det en følelse av at jorda glir fra under føttene. En person er veldig redd, det er frykt for døden, han kan miste bevisstheten. I noen tilfeller ringer offeret en ambulanse, fordi det ser ut til at hjertet snart vil svikte. Samtidig kan ikke leger diagnostisere noen lidelser. En person kan besøke mange spesialister, men svaret er usannsynlig å finne. Som et resultat av dette kan det utvikles fobier, som igjen og igjen vil provosere panikkanfall.

Panikksymptomer

De viktigste symptomene på panikk, uavhengig av årsaken, er:

  • rask hjerterytme og puls;
  • økt svetting;
  • skjelving, skjelving;
  • dyspné;
  • følelse av kvelning;
  • brystsmerter, ubehag;
  • kvalme;
  • svimmelhet, som kan føre til tap av bevissthet;
  • derealisering;
  • depersonalisering;
  • frykt for å bli gal, tap av selvkontroll.

Det er også atypiske symptomer, som muskelkramper, oppkast, rikelig vannlating.

Under panikk aktiveres kroppen som gir passende reaksjon. nervesystemet selv om det ikke er noen fare som sådan. Dessverre, på slutten av angrepet, forbedres ikke pasientens tilstand, på grunn av dette oppstår en hel rekke panikkanfall. Det er derfor du trenger å vite hvordan panikk utvikler seg, årsakene og symptomene.

Terapi: trekk ved en integrert tilnærming

Panikkbehandling er vanligvis kompleks. Det finnes flere metoder for terapi. Så medikamentell behandling kan samtidig lindre symptomene og forhindre at de oppstår. Varigheten av terapien er omtrent 3 måneder. Husk at alle avtaler gjøres av lege. Corvalol, Glycised, Validol brukes til å eliminere symptomer, og Persen, Novo-Passit og andre beroligende midler brukes for å forhindre dem. I noen tilfeller er bruk av antidepressiva, som Paroxetine eller Sertralin, berettiget.

Homeopati er effektiv bare når pasienten ikke har dårlige vaner. Og psykoterapi (hypnose eller kognitiv atferdsterapi) er en av de mest effektive metoder behandling. Tilnærmingen til hver pasient er individuell, derfor, før du starter behandlingen, studerer legen nøye årsaken til panikk.

Først av alt må du innse at det ikke er noen sykdom og ingen trussel mot livet, fordi panikk er en lidelse forbundet med en urimelig følelse av frykt. Deretter må du bli kvitt følelsen av frykt, som er årsaken til påfølgende angrep. Det anbefales å studere symptomene nøye og bestemme hvilke av tegnene som dukket opp først, og hvilke som fulgte deretter. Dette vil tillate deg å finne ut hva som er måtene å løse det opprinnelige problemet på.

Og ikke glem sunn livsstil liv, for veldig ofte er det utmattelsen av nervesystemet og hele organismen som helhet som forårsaker panikkanfall.

Et angstanfall kan være et resultat av imitasjon av lignende situasjoner av en person. For eksempel, i transport, kan en person ha en plutselig frykt for at bilen ( eller annen transportform) kan krasje. Uten at ulykken skjer, utvikler han et panikkanfall. Det vil si at i dette tilfellet har ikke et panikkanfall en presedens som har funnet sted, men bare en fantasi.

kognitiv teori

Tilhengere av denne teorien mener at årsaken til panikkanfall er en feiltolkning av deres egne følelser. For eksempel kan en rask hjerterytme oppfattes som et tegn på en trussel mot livet. Slike mennesker, ifølge denne teorien, har økt følsomhet og har en tendens til å overdrive følelsene sine. Ytterligere fiksering av disse feilaktige følelsene ( at rask hjerterytme er en varsler om døden), fører til utvikling av periodiske panikktilstander. I dette tilfellet er det ikke selve panikkanfallet som er mest uttalt, men selve frykten for at det skal skje.

Det er tilrådelig å vurdere årsakene til panikkanfall i kombinasjon med den underliggende sykdommen ( hvis den eksisterer). Et panikkanfall kan bare være et symptom på en sykdom. Oftest er dette mentale patologier.

Stadier av utvikling av et panikkanfall

Til tross for det raske og noen ganger nesten lynraske forløpet av panikkanfall, oppstår en kaskade av reaksjoner i kroppen i løpet av denne tiden.

Steg for steg mekanisme for utvikling av et panikkanfall:

  • frigjøring av adrenalin og andre katekolaminer etter stress;
  • innsnevring blodårer;
  • en økning i styrke og frekvens av hjerteslag;
  • økning i respirasjonsfrekvens;
  • reduksjon i konsentrasjonen av karbondioksid i blodet;
  • akkumulering av melkesyre i vev i periferien.
Mekanismen for et panikkanfall koker ned til det faktum at etter en plutselig inntreden av angst, frigjøres stresshormonet adrenalin i blodet. En av de mest uttalte effektene av adrenalin er dets vasokonstriktive virkning. En kraftig innsnevring av blodårene fører til økt trykk, som er et svært vanlig symptom ved panikkanfall. Adrenalin forårsaker også en økning i hjertefrekvens ( takykardi) og pust ( en person begynner å puste dypt og ofte). Takykardi er årsaken til kortpustethet og følelsen av at en person mangler luft. Denne tilstanden av kvelning og mangel på luft øker frykt og angst ytterligere.

På høyden av høyt blodtrykk og andre symptomer kan pasienten oppleve derealisering. Samtidig forstår en person ikke hvor han er og hva som skjer med ham. Derfor anbefales det å holde seg i ro under et panikkanfall.

Økt og hyppig pust fører til en reduksjon i konsentrasjonen av karbondioksid i lungene, og deretter i blodet. Dette fører igjen til syreubalanse ( pH) blod. Det er svingninger i surheten i blodet som forårsaker symptomer som svimmelhet og nummenhet i lemmer. Samtidig akkumuleres melkesyre i vevet ( laktat) som ifølge eksperimentelle studier er et angststimulerende middel.

Dermed observeres en ond sirkel i mekanismen for utviklingen av et panikkanfall. Jo mer intens angsten er, jo mer uttrykksfulle er symptomene ( følelse av kvelning, takykardi), som stimulerer angsten ytterligere.

Årsaker til panikkanfall

Et panikkanfall kan utvikle seg som en del av enhver sykdom eller ethvert kirurgisk inngrep som er stressende for en person. Somatiske sykdommer domineres av hjertesykdom, patologi luftveiene, endokrine sykdommer. Imidlertid er det vanligste springbrettet for utvikling av et panikkanfall mental patologi.

Somatisk ( kroppslig) sykdommer

Panikk ved somatiske sykdommer kalles også somatisert angst. Dette betyr at grunnlaget for utvikling av angst er en persons sykdom og hans holdning til denne sykdommen. Til å begynne med, i nærvær av en bestemt patologi, opplever pasienter følelsesmessig ustabilitet, depresjon og svakhet. Deretter, på bakgrunn av den generelle tilstanden, slutter visse symptomer seg - ubehag i brystet, kortpustethet, smerter i hjertet, som er ledsaget av angst.

Et trekk ved et panikkanfall ved somatiske sykdommer er deres følelsesmessige utarming. PÅ klinisk bilde vegetative symptomer kommer først ( hjertebank, svette). Alvorlighetsgraden av angst i dette tilfellet kan være moderat eller sterk, men likevel er den dårligere enn intensiteten av fysiske symptomer.

Somatiske sykdommer som kan være ledsaget av panikkanfall:

  • hjertesykdommer ( angina, hjerteinfarkt);
  • noen fysiologiske tilstander graviditet, fødsel, begynnelsen av menstruasjonssyklusen, utbruddet av seksuell aktivitet);
  • endokrine sykdommer;
  • tar visse medisiner.
Hjertesykdommer
I rammen av hjertesykdom kan panikkanfall utvikle seg oftest. Svært ofte er utløseren et akutt hjerteinfarkt. Smerten som pasienten føler under dette provoserer utseendet til en sterk dødsangst. Fikseringen av denne frykten er grunnlaget for ytterligere panikkanfall. Pasienter som har hatt et hjerteinfarkt begynner å oppleve periodisk frykt for døden. En lignende situasjon oppstår med iskemisk hjertesykdom og andre patologier ledsaget av alvorlige smertesyndrom. Også veldig ofte observeres panikkanfall med prolaps mitralklaffen Derfor er personer som lider av denne sykdommen i faresonen.

Folk som opplever et panikkanfall prøver å kvitte seg med klærne, gå ut, og noen tar i overkant kardiovaskulære medisiner.

Fysiologiske tilstander
Noen fysiologiske ( ikke patologisk) tilstander kan oppfattes av kroppen som stress. Først av alt inkluderer slike forhold fødsel og graviditet, så vel som begynnelsen av menstruasjonssyklusen eller seksuell aktivitet.

Tilstander som kan utløse et panikkanfall inkluderer:

  • fødsel;
  • svangerskap;
  • begynnelsen av seksuell aktivitet;
  • begynnelsen av menstruasjonssyklusen;
  • pubertet.
Disse og andre tilstander er ledsaget av hormonelle endringer i kroppen, og er også en sterk traumatisk faktor for følelsesmessig labile mennesker. I dette tilfellet kan panikkanfall være ledsaget av andre psykiske symptomer, for eksempel en depressiv episode.
Til dags dato har fødselsdepresjon vært den mest aktivt studert. I dette tilfellet kan den depressive episoden fortsette med angst. Angst kan enten være konstant eller i form av panikkanfall. I begge tilfeller, nedsatt humør ( grunnleggende klassisk symptom depresjon) ledsaget av intens angst, det vil si panikk.

Perioden med puberteten, utbruddet av seksuell aktivitet kan også ofte bli årsakene til panikkanfall. I dette tilfellet er det en kombinasjon av panikkanfall med ulike typer frykt ( fobier). Oftest utvikler et panikkanfall i forbindelse med agorafobi ( frykt for samfunnet). Men det kan også kombineres med frykt for høyder, mørke, forurensning.

Endokrine sykdommer
Noen endokrine sykdommer kan stimulere panikkanfall som autonome kriser. Først av alt gjelder dette nederlaget til binyrene og skjoldbruskkjertelen. Feokromocytom ( binyresvulst) provoserer panikkanfall på bakgrunn av høyt blodtrykk. Med denne patologien oppstår hyperproduksjon av hormonene adrenalin og noradrenalin. En skarp frigjøring i blodet av en stor mengde av disse hormonene provoserer en økning i blodtrykket, hvis tall kan nå 200 og 250 millimeter kvikksølv ( hypertensiv krise). I tillegg øker hjertefrekvensen, kortpustethet vises. På bakgrunn av disse symptomene vises opphisselse, frykt og angst.

En annen vanlig patologi som kan tjene som et insentiv for utvikling av et panikkanfall er tyrotoksikose. Med denne sykdommen er det en økt produksjon av hormonet tyroksin i skjoldbruskkjertelen. Dette hormonet, likt hormonene i binyrene, har en stimulerende effekt. Det øker nivået av våkenhet, motorisk aktivitet, og viktigst av alt - mental aktivitet. Folk som lider av tyrotoksikose lider av søvnløshet, de er konstant på farten, lett begeistret. På denne bakgrunn kan det oppstå panikkanfall, som er ledsaget av en sterk hjerterytme og svette.

Tyroksin øker også vevsfølsomheten overfor katekolaminer ( adrenalin og noradrenalin). I tillegg til den direkte stimulerende effekten av skjoldbruskkjertelhormoner, tilsettes derfor også en katekolaminkomponent. Personer som lider av skjoldbruskkjertelpatologi er utsatt ikke bare for panikkanfall, men også for angrep av raseri og sinne.

Tar visse medisiner
Visse medisiner kan også forårsake panikkanfall. I utgangspunktet er dette legemidler som brukes i nevrologi, intensiv og psykiatri. På grunn av deres bivirkning som forårsaker angst, kalles de også anxiogener ( anxios - angst).

Listen over medisiner som kan provosere panikkanfall:

  • legemidler som stimulerer sekresjonen av kolecystokinin;
  • steroid narkotika;
  • bemegrid.
Det kraftigste angststimulerende midlet er hormonet kolecystokinin og medikamenter som stimulerer sekresjonen. Dette hormonet syntetiseres i det menneskelige fordøyelses- og nervesystemet og er en regulator av frykt og angst. Det bemerkes at hos personer med panikkanfall er kolecystokinin i høye konsentrasjoner.

Legemidlet kolecystokinin brukes i medisin til ulike formål. For diagnostiske formål brukes det i studiet av fordøyelseskanalen. Som et terapeutisk legemiddel brukes det mot abstinenssymptomer ( i allmuen - ved brudd) i avhengighet.

Steroide medikamenter har en direkte stimulerende effekt på sentralnervesystemet. Først av alt er dette anti-astmamedisiner - deksametason, prednisolon. Dette er også anabole steroider - retabolil, dianabol. De kan forårsake både panikkanfall og andre psykiske lidelser.

Bemegride i kombinasjon med andre legemidler brukes ofte i anestesiologi for anestesi. Men det brukes også til forgiftning eller overdosering av barbiturater. Bemegrid stimulerer sentralnervesystemet og er i stand til å forårsake hallusinasjoner. Bemegrid i kombinasjon med ketamin ( "ketaminterapi") brukes i behandling av alkoholisme, noen ganger forårsaker permanente mentale endringer.

mentalt syk

Panikkanfall i dette tilfellet er preget av alvorlige følelsesmessige symptomer. Hovedsymptomet i dette tilfellet er ukontrollerbar, meningsløs frykt. Følelsen av en forestående katastrofe ser ut til å "lamme" en person. Et panikkanfall kan ikke bare ledsages av motorisk eksitasjon, men omvendt - av stupor.

Psykiske patologier, hvis symptomer kan være panikkanfall:

  • frykter ( fobier);
  • depresjon;
  • endogene psykiske sykdommer ( schizofreni);
  • posttraumatisk stresslidelse og tilpasningsforstyrrelse;
  • tvangstanker ( OKR).
Frykter ( fobier)
Frykt eller fobi er kombinert med et panikkanfall i 20 prosent av tilfellene. Som et panikkanfall, er en fobi en nevrotisk lidelse som er assosiert med stress. Forskjellen mellom disse to syndromene er at fobier er ledsaget av frykt for noe ( lukket rom, edderkopper og så videre), og et panikkanfall er basert på et plutselig angstanfall uten en gjenstand. Grensen mellom disse to angstlidelsene er veldig tynn og ikke like godt forstått. Oftest følger et panikkanfall med agorafobi - frykten for åpen plass og samfunn. Et panikkanfall oppstår på overfylte steder, for eksempel i t-banen, fly. Oftest er agorafobi med panikklidelse komplisert av isolasjonen av individet og utviklingen av depresjon.

Klinisk isolerte former for frykt er sjeldne. Som regel slutter panikk seg til enhver frykt på et visst stadium. Agorafobi med panikklidelse utgjør flertallet av diagnosene.

Mange forfattere holder seg til teorien om at fobier alltid begynner med et panikkanfall. Et panikkanfall i dette tilfellet kan utvikle seg i fullstendig fravær av følelsesmessig eller fysisk stress. Men samtidig kan det utvikle seg på bakgrunn av moderat stress i hjemmet eller i forbindelse med en traumatisk situasjon ( sykdom, separasjon fra en kjær). Et panikkanfall varer ikke mer enn 20 minutter, mens det når sin maksimale intensitet etter 5 til 10 minutter. På høyden av angsten føler pasientene seg kvelning, de frykter at de skal dø nå. I panikkøyeblikket kan ikke pasientene selv forklare hva de er redde for. De er rastløse, noen ganger desorienterte ( vet ikke hvor de er) er spredt.

Etter en serie med flere slike angrep, utvikler pasienter en frykt for at det skal dukke opp igjen. Pasienter er redde for å bli alene hjemme, fordi det ikke vil være noen til å hjelpe dem, de nekter å gå ut på overfylte steder. Sosial isolasjon er en av de vanligste komplikasjonene ved panikkanfall. Hvis panikkanfall fører til nedsatt funksjon ( folk slutter å gå på jobb, noen nekter å spise) og utmattelse, da snakker vi allerede om panikklidelse.

depresjon
Panikkanfall kan også oppstå som en del av depressive sykdommer. Oftest er panikkanfall ledsaget av såkalte angstdepresjoner. Denne typen depressive lidelser utgjør hoveddelen av alle depresjoner. Noen forfattere er av den oppfatning at det i prinsippet ikke finnes noen depresjon uten angst, så vel som angst uten depresjon.

Ved depresjon kan angst manifestere seg med et bredt spekter av symptomer - en følelse av forestående katastrofe, frykt for døden, tetthet i brystet og kvelning. Panikkanfall ved depresjon kan utløses av følelsesmessig stress, stress og til og med feilvalgt behandling.

I tillegg til angstanfall under depresjon, er det en sekundær depresjon fremkalt av panikkanfall. I følge de siste dataene kompliserer depresjon panikkanfall i tre fjerdedeler av alle tilfeller. Denne mekanismen er assosiert med periodiske gjentatte panikkanfall, som provoserer utviklingen av pasientens frykt for et andre angrep. Dermed provoserer frykten for et nytt angrep ikke bare sosial mistilpasning, men også dype psykiske lidelser.

Faren for panikkanfall på bakgrunn av depresjon ligger i den høye risikoen for selvmordsatferd. I lys av dette krever slike forhold akutt sykehusinnleggelse.

endogen psykisk sykdom
Forskjellige typer Angst, fra panikkanfall til generalisert angstlidelse, er mest vanlig ved schizofreni, akutte paranoide og schizotypiske lidelser. Uttrykt angst er ledsaget av mistenksomhet og årvåkenhet. Kjernen i disse symptomene er forskjellige gale ideer- vrangforestillinger om forfølgelse, forgiftning eller hallusinasjoner.

Panikkanfall kan ofte være starten på en sykdom. Angst, som utvikler seg til ulike frykter og tvangstanker, kan maskere forløpet av schizofreni i lang tid.
Som i depressive tilstander kan forløpet av schizofreni i slike tilfeller kompliseres av selvmordsatferd.

Posttraumatisk stresslidelse og tilpasningsforstyrrelse
Posttraumatisk stresslidelse og tilpasningsforstyrrelse er de tilstandene som har utviklet seg som svar på handlingen til noen ytre faktor. I fredstid er forekomsten av posttraumatisk stresslidelse lav, og varierer fra 0,5 prosent hos menn til 1 prosent hos kvinner. Oftest utvikler det seg etter alvorlige brannskader ( i 80 prosent av tilfellene), naturkatastrofer og trafikkulykker. Symptomene på denne sykdommen består av følelsesmessig utarming ( følelse av fjernhet, tap av interesse for livet), og noen ganger til og med stupor, mot hvilke panikkanfall utvikles. Angstanfall i denne situasjonen er assosiert med frykten for å gjenoppleve denne katastrofen. I fremtiden inntar opplevelsen av traumer en sentral posisjon i pasientens liv, og panikkanfall blir til panikklidelse.

Overtredelse ( eller lidelse) tilpasning er mye mer vanlig - fra 1 til 3 prosent blant befolkningen. Symptomer på denne lidelsen, i tillegg til periodiske panikkanfall, kan være søvnløshet, aggresjon og appetittforstyrrelser.

Obsessive Compulsive Disorder (OCD)
OCD er en psykisk lidelse som i likhet med fobier tilhører det nevrotiske nivået. I denne lidelsen utvikler en person ufrivillig påtrengende skremmende tanker ( tvangstanker). For eksempel er det frykt for å bli smittet av noe eller frykt for å skade seg selv. Disse tankene forstyrrer konstant pasienten og fører til tvangshandlinger ( tvangshandlinger). Hvis en person er redd for å bli smittet og dø, fører dette til at han hele tiden vasker hendene. Hvis frykt for fare dominerer, fører dette for eksempel til konstant kontroll av elektriske apparater.

Oftest forekommer OCD med panikkanfall i ungdomsårene, men forekommer også i middelaldergenerasjonen. I dette tilfellet blir panikkanfall provosert av frykt som hjemsøker pasienten.

Sosiale årsaker

Mange eksperter mener at hovedårsaken til et panikkanfall er teknologisk fremgang, et høyt tempo i livet og konstante stressende situasjoner. Denne ideen støttes delvis av det faktum at panikkanfall er mest vanlig blant befolkninger med høy levestandard. Dette underbygges også av at andelen panikkanfall blant bybefolkningen er ti ganger høyere enn blant landbefolkningen.

Årsaker av sosial karakter er de viktigste i barne- og ungdomsårene. Et panikkanfall hos barn kan provoseres av frykt for straff, for mulig feil i konkurranser og før eksamen. Den høyeste prosentandelen av panikkanfall forekommer blant barn som har blitt seksuelt misbrukt.
Et trekk ved panikkanfall hos barn er at de kan provosere frem en forverring av kroniske sykdommer, som astmaanfall. Hvis somatiske sykdommer hos voksne er grunnlaget for panikkanfall, kan selve panikkanfallet hos barn bli en utløser for ulike sykdommer. Oftest er et panikkanfall årsaken til nattlig eller dagtid enuresis ( urininkontinens) hos barn og ungdom.

Risikofaktorer

I tillegg til de umiddelbare årsakene til utviklingen av panikkanfall, er det risikofaktorer som fører til en reduksjon i stressmotstanden til kroppen som helhet.

Faktorer som reduserer stressmotstand:

  • mangel på fysisk aktivitet;
  • dårlige vaner;
  • uløste konflikter;
  • fravær ( deprivasjon) sove.
Mangel på fysisk aktivitet
Fysisk aktivitet styrker ikke bare kroppen, men frigjør den også fra negative følelser. Å gå inn for sport anbefales for å lindre stress, frigjøre negativ energi. En stillesittende livsstil bidrar til akkumulering av fysisk og psykisk stress. Den mest alvorlige mangelen på fysisk aktivitet rammer ungdom. Samtidig blir de impulsive, skrudd av og rastløse. For å eliminere hyperaktivitet og balansere den emosjonelle bakgrunnen, anbefales de å kaste ut sine negative følelser i sportsseksjoner ( svømming, løping).

Dårlige vaner
Slike dårlige vaner som misbruk av koffein, røyking fører også til en svekkelse av stressmotstanden til den enkelte. Som du vet har koffein en stimulerende effekt på nervesystemet. Dette vises imidlertid bare i de tidlige stadiene. Deretter, med utviklingen av toleranse for koffein, fører kaffeforbruk til utarming av nervesystemet. Misbruk av koffein hos pasienter med depressive tilstander fører til utvikling av en angsttilstand eller den såkalte "angstedepresjonen".

Uløste konflikter
Ifølge mange eksperter er uløste konflikter hovedfaktoren i utviklingen av panikkanfall. Det er de som fører til akkumulering av negative følelser, som igjen utvikler seg til spenning. I følge den psykoanalytiske tolkningen vil følelser som ikke har fått utløp ( det var ingen utslipp) på det fysiske nivået, manifesteres av en rekke fysiske symptomer. Det er derfor noen spesialister i behandling av panikkanfall praktiserer en teknikk som består i at pasienten hele tiden, uten å stoppe, sier hva han vil. På et eller annet tidspunkt i denne «spruten» blir alle klager og uløste konflikter presset til overflaten.

Fravær ( deprivasjon) sove
Søvn er, i likhet med fysisk aktivitet, en av hovedfaktorene som øker kroppens motstand mot stress. Mangel på søvn påvirker funksjonen til hjernen og kroppen som helhet negativt. Vitenskapelige eksperimenter beviser at søvnmangel øker frigjøringen av stresshormoner i blodet, som spiller en stor rolle i utviklingen av panikk.

Symptomer på panikkanfall

Panikkanfall syndrom presenterer med et bredt spekter av symptomer. Konvensjonelt kan symptomene på et panikkanfall deles inn i fysiske og mentale. De kan vises som dagtid dager så vel som om natten. Det antas at personer med en sterk viljesterk organisasjon er mer utsatt for nattangrep. Dermed, mens de kontrollerer frykten og følelsene i løpet av dagen, opplever de panikkanfall om natten.

fysiske symptomer

Fysiske symptomer er mest uttalt med somatisert angst, det vil si når det er en slags patologi.

Fysiske symptomer på panikkanfall:

  • glimt av varme eller kulde;
  • hyppig urinering;
  • kortpustethet og brystsmerter;
  • hjerteslag;
  • tørr i munnen;
Alle disse symptomene er forårsaket av stimulering av det autonome nervesystemet ( vegetativ krise) og frigjøring i blodet av en stor mengde biologisk aktive stoffer. Katekolaminer spiller en viktig rolle i utviklingen av fysiske symptomer ( adrenalin, noradrenalin og dopamin). Under påvirkning av stress frigjøres disse stoffene i store mengder til blodet. Hovedeffektene deres er stimulering av det kardiovaskulære, luftveiene og nervesystemet.

Effekter av katekolaminer og relaterte symptomer:

  • stimulering av reseptorer som er i hjertemuskelen - økt hjertefrekvens ( takykardi);
  • økt hjertefrekvens - en følelse av at "hjertet er i ferd med å hoppe ut";
  • vasokonstriksjon - økt blodtrykk;
  • vasokonstriksjon og vasodilatasjon i periferien - hetetokter og kulde;
  • økt pust, på grunn av takykardi - kortpustethet;
  • stimulering av det autonome sympatiske nervesystemet - forsinket salivasjon - tørr munn;
  • redusert konsentrasjon av karbondioksid - en reduksjon i blodets surhet - svakhet, svimmelhet, nummenhet;
De fleste fysiske symptomene er subjektive, det vil si at bare pasienten føler dem. For eksempel kan en pasient beskrive et panikkanfall ledsaget av kraftig smerte i hjertet, mens det ikke er noen hjertepatologier.

Lidelser mage-tarmkanalen observert hos personer som lider av irritabel tarm. Denne symptomatologien er en av hovedårsakene til utviklingen av isolasjon og brudd på alle sosiale kontakter. Et panikkanfall kan føre til oppkast eller vannlating. Tydeligst observeres forstyrrelser i tarmen og urinsystemet hos barn.

Alle disse symptomene er forskjellige fra organisk sykdom er deres forgjengelighet og fraværet av de samme plagene i periodene mellom panikkanfall.

Psykiske symptomer

Oftest råder disse symptomene over resten. Følelsen av forestående problemer og overhengende fare får folk til å gjemme seg, ikke forlate hjemmene sine og begrense sosiale kontakter.

Psykiske symptomer på panikkanfall:

  • følelse av forestående problemer og omkringliggende fare;
  • frykt for døden eller rett og slett meningsløs frykt;
  • skyhet og stivhet, eller omvendt, rastløshet;
  • følelse av en klump i halsen;
  • "glidende blikk" ( en person kan ikke holde øynene på en gjenstand);
  • følelse av uvirkelighet verden oppfattes som fjern, noen lyder og objekter er forvrengt);
  • oppvåkning under søvn.
Generell karakteristikk av alle disse symptomene er deres plutselige. Panikk er ikke innledet av noen aura ( enten det er hodepine eller uvel). Oftest beskriver pasientene symptomene som vises som «torden på himmelen». Alle disse symptomene vises og øker i intensitet veldig raskt. En tilstrømning av tanker oppstår i hodet, ofte er de forvirret, og en person er ikke i stand til å forklare hvem eller hva han er redd for.

Samtidig, blant tankeforvirringen, dominerer tanken på mulig død. Oftest opplever folk frykt for å dø av hjerteinfarkt eller hjerneslag. I tillegg kan det være en frykt for å «bli gal».

Det er ikke uvanlig at en person utsatt for et panikkanfall har en mental samtale med seg selv. Som svar på tanken om at det er fare, er det en automatisk tanke om at verden er farlig. På dette tidspunktet gjør folk forsøk på å løpe og gjemme seg. Men noen ganger er angsten så stor at personen ikke er i stand til å bevege seg og er i svimmelhet.

Parallelt hersker det en uvirkelighetsfølelse av det som skjer. Noen lyder og gjenstander er forvrengt, stedet der en person var for et minutt siden virker ukjent, og derfor farlig. Noen ganger er det en følelse av sakte film, mens andre føler at de er i en drøm. Panikkanfallet stopper like brått som det startet. Ofte etter det er det en ubehagelig ettersmak, en følelse av svakhet og depresjon.

Panikk uten panikk

Av spesiell interesse for leger er panikkanfall, der det praktisk talt ikke er følelsesmessig stress, og de fysiske symptomene er svært milde. Slike panikkanfall uten frykt kalles «masked anxiety» eller «alexithymic panic». Det kalles maskert fordi frykt og angst er maskert av andre symptomer. Samtidig er symptomene som pasienten presenterer ikke sanne, men funksjonelle. For eksempel kan han oppleve en reduksjon eller ingen syn i det hele tatt, mens det ikke er problemer med synsapparatet.

Panikk uten panikksymptomer:

  • mangel på stemme aphonia);
  • mangel på tale mutisme);
  • mangel på syn ( amaurose);
  • gang og statisk lidelse ataksi);
  • "vri" eller "vrir" armene.
Oftest utvikler disse symptomene seg på bakgrunn av en allerede eksisterende psykisk lidelse. Som regel er dette en konvereller, som det også kalles, hysterisk nevrose.

Diagnose

Diagnosen panikkanfall er basert på gjentatte panikkanfall som oppstår spontant og uforutsigbart. Hyppigheten av anfall kan variere fra én gang i uken til én gang i halvåret. Kriteriet for diagnose er tilstedeværelsen av et panikkanfall uten en objektiv trussel mot pasienten. Det vil si at legen må forsikre seg om at enhver trussel virkelig ikke eksisterer. Panikkanfall bør heller ikke skyldes en forutsigbar situasjon. Det vil si at kriteriet spontanitet og plutselighet er obligatorisk. Et annet kriterium for diagnose er fraværet av en uttalt angsttilstand mellom angrepene.

For å stille en diagnose brukes også ulike skalaer for å bestemme nivået av angst ( for eksempel Spielberg-skalaen), tester for å identifisere frykt. Like viktig er den kliniske observasjonen, samt sykehistorien. Legen tar samtidig hensyn til hvilke sykdommer, stress, endringer i livet pasienten hadde.

Behandling for panikkanfall

Ved behandling av panikkanfall skilles en medikament- og psykoterapeutisk metode ut. Den grunnleggende er selvfølgelig den medisinske metoden. Men med uuttrykte symptomer på panikk og moderat angst, kan man begrense seg til ulike psykoterapeutiske metoder.

På samme tid, gitt den høye risikoen for selvmordsatferd, er den mest effektive behandlingen for panikkanfall medisinering, som utføres på bakgrunn av atferdsterapi. Dermed handler det om kompleks behandling panikkanfall og tilstander forbundet med dem ( depresjon, fobier).

Hvordan hjelpe en person under et panikkanfall?

Hvordan hjelpe noen med et panikkanfall:
  • følelsesmessig støtte;
  • fysioterapi;
  • distraksjonsteknikker;
  • medisinsk hjelp.
Følelsesmessig hjelp for en person under et panikkanfall
Når du er nær en person som opplever et panikkanfall, bør du prøve å overbevise ham om at angrepet ikke vil skade ham. Det er nødvendig å ikke få panikk og uttrykke ro og tillit til utseende, handlinger, tonefall. Stå foran pasienten og ta hendene hvis han tillater det. Se inn i personens øyne og si med selvsikker stemme: «Alt som skjer med deg er ikke livstruende. Jeg vil hjelpe deg med å håndtere denne tilstanden.» Begynn å puste dypt og la pasienten gjenta trinnene dine.

Når du gir følelsesmessig støtte til en person som har et panikkanfall, bør formuleringer unngås fordi de har motsatt effekt. Det virker for pasienten at de ikke forstår ham og ikke viser sympati, noe som øker intensiteten av angrepet.

Setninger du bør unngå når du støtter en person som opplever et panikkanfall:

  • "Jeg vet hvordan du har det" - Angst, som andre menneskelige tilstander, har sine egne unike egenskaper. Det ville vært bedre om du parafraserer og sier at du bare kan gjette hvor vanskelig det er for ham for øyeblikket. På denne måten vil du gjøre det klart at du forstår hvor vanskelig situasjonen pasienten opplever;
  • "Du vil snart føle deg bedre" - følelsen av tid under angrepet blir uskarp. Mer effektive vil være ordene: "Jeg vil være der hele tiden og hjelpe deg";
  • "Du er sterk, du kan takle det" - et panikkanfall gjør en person svak og forsvarsløs. En mer passende setning ville være: "Jeg tror på din styrke, sammen kan vi håndtere dette."

Fysioterapeutiske metoder for å støtte en person under panikkanfall
Hjelp under angstanfall avhenger av situasjonen der panikkanfallet oppsto, de individuelle egenskapene til personen og de karakteristiske nyansene til angrepet.

Fysioterapimetoder for å hjelpe en person under et panikkanfall:

  • regulering av pust;
  • massasje;
  • avslapning gjennom spenning;
  • kald og varm dusj;
Pusteregulering
I øyeblikk av angst begynner en person å holde pusten. Resultatet av slik pust er en økning i oksygennivået i blodet, noe som deprimerer pasienten ytterligere. For å lindre tilstanden til noen som opplever et panikkanfall, er det nødvendig å hjelpe ham med å normalisere respirasjonsprosessen.

Måter å normalisere pusten under et panikkanfall:

  • buk pusting;
  • puste med en papirpose;
  • puste inn i foldede håndflater.
Magen puster
Be pasienten legge hendene på magen slik at den høyre er under og den venstre er over. Når han teller 1, 2, 3, bør han ta et dypt pust og blåse opp magen som en ballong. Når du teller 4, 5 må du holde pusten. Videre, på grunn av 6, 7, 8, 9, 10 - ta en dyp lang utpust. Pass på at den engstelige personen puster inn gjennom nesen og puster ut gjennom munnen. Det er nødvendig å gjenta øvelsen 10 - 15 ganger.

Puste med en papirpose
En effektiv metode for å stoppe hyperventilering ( intens pust, som overstiger nivået av oksygen i kroppen) puster gjennom en papirpose. Prinsippet for denne metoden er å begrense mengden oksygen som kommer inn i lungene og øke mengden karbondioksid.
Plasser en pose over pasientens munn og nese og trykk den tett mot ansiktet for å hindre at luft kommer inn. Deretter må du begynne sakte å puste inn og puste ut luft fra posen til pusten din blir jevn.

Puster inn i foldede håndflater
Hvis det ikke er noen tilgjengelig pakke under et panikkanfall, kan du normalisere pasientens pust ved hjelp av håndflatene. For å gjøre dette, bør de brettes i en kopp og påføres munnen og nesen.

Massasje
Frykten som følger med et panikkanfall provoserer frem spenninger i ulike muskelgrupper, klemmer og ubehag i pasientens kropp. For å hjelpe til med å slappe av en person som opplever nervøs spenning, kan du bruke massasje. Massering og gniing vil lindre spenninger i musklene som støtter prosessene forbundet med et panikkanfall.

Deler av kroppen som skal masseres under et panikkanfall:

  • skuldre;
  • små fingre;
  • bunnen av tommelen.
Avslapping gjennom spenning
Du kan lindre spenninger ved å slappe av musklene konsekvent. Prinsippet for denne metoden er at før avslapning er det nødvendig å belaste visse deler av kroppen. Denne metoden er effektiv, men krever utholdenhet og hjelp fra en person i nærheten.

Trinn-for-trinn avspenningsteknikk gjennom spenning:

  • Inviter pasienten til å sitte i en komfortabel stol med bena i kors og med føttene bredt fra hverandre på gulvet. Knepp opp skjortekragen og kvitt deg med klær som hindrer bevegelse;
  • Deretter må du strekke tærne fremover og stramme musklene i føttene og leggene, holde dem i denne posisjonen i flere sekunder. Etter det må du slappe kraftig av de spente delene av kroppen;
  • Be pasienten hvile hælene på gulvet og skru tærne opp og stram musklene i føttene og bena. Etter 10 sekunder må musklene slappes av. Gjenta denne handlingen flere ganger;
  • For å lindre spenninger i lårmusklene, må pasienten heve bena over gulvet til en høyde på 10 centimeter, mens han beveger tærne mot ham. Etter 10 sekunder slapper du av i musklene og lar bena falle ned. Deretter må du heve bena høyere, parallelt med gulvet og også holde i 10 sekunder, og deretter løsne spenningen. Vekslende høyden på å løfte bena, be pasienten om å gjenta denne øvelsen 4-6 ganger;
  • For å slappe av armene må du heve dem parallelt med gulvet, knytte nevene og stramme musklene. Etter 10 sekunder må du slappe av, og deretter gjenta handlingen med åpne håndflater og spre fingrene;
  • Å slappe av ansiktsmusklene spiller en stor rolle for å lindre spenninger. Pasienten må strekke leppene i form av bokstaven "O" og åpne øynene vidt. Etter 10 sekunder, slapp av og smil deretter bredt, spenn musklene i munnen. Øvelsen må gjentas flere ganger.
Hvis situasjonen eller tilstanden til pasienten ikke tillater å bruke nok tid på denne metoden, kan du slappe av på en annen, raskere måte. Inviter personen som opplever et panikkanfall til å innta den mest ubehagelige stillingen, stramme musklene og fryse i denne stillingen så lenge han tåler det. Etter det må du slappe av og ta en komfortabel komfortabel stilling.

Kald og varm dusj
Vekslingen av kaldt og varmt vann virker stimulerende på hormonsystemet og hjelper til med å takle angstanfall. ty til kontrast sjel nødvendig umiddelbart etter de første symptomene på et panikkanfall. Alle deler av kroppen, inkludert hodet til pasienten, bør helles over. Intervallet mellom varmt og kaldt vann skal være 20 - 30 sekunder.

Distraksjonsteknikker
Intensiteten av panikkanfallet øker på grunn av at pasienten fokuserer sterkt på tankene og symptomene som forstyrrer ham. Du kan hjelpe en person ved å bytte oppmerksomheten fra følelsene han opplever til eksterne faktorer.

Måter å avlede oppmerksomheten under et panikkanfall:

  • Sjekk;
  • prikking;
  • konsentrasjon om daglige aktiviteter;
  • synge sanger;
  • spill.
Sjekk
Å konsentrere seg om å telle gjenstander eller gjøre hoderegning kan hjelpe en person som opplever et panikkanfall til å ta tankene vekk fra bekymringene. Når du tilbyr en pasient en regning som en metode for distraksjon, ta hensyn til hans personlige preferanser. Hvis personen ikke er interessert i matematikk og har en humanitær tilbøyelighet, be vedkommende om å telle antall ord eller visse skilletegn i en nyhetsartikkel eller annen publikasjon.

Elementer som kan telles for å avlede pasientens oppmerksomhet under et panikkanfall:

  • knapper eller andre detaljer om klær;
  • forbipasserende biler av en viss farge;
  • vinduer i huset overfor, der lyset er på;
  • telegrafstolper;
  • reklametavler.
klyping
Å forårsake mild fysisk smerte til en person som er i en angsttilstand vil bidra til å avlede oppmerksomheten fra opplevelser og dermed stoppe angrepet. Det kan være justeringer, prikking, smell.

Daglige oppgaver
Konsentrasjon av tanker om daglige aktiviteter vil hjelpe pasienten med å stabilisere tilstanden under et panikkanfall. Hjelp personen til å begynne å gjøre de tingene som ble startet før angrepet. Det kan være oppvask, våtrengjøring eller oppvask av ting.

synge sanger
Inviter personen under et panikkanfall til å synge en sang eller lese et dikt med uttrykk. Sett et eksempel for ham med handlingen din, syng en melodi eller foreslå ord. Du kan fremføre pasientens favorittverk eller ferdiglagde humoristiske kupletter. En regel bør følges - de foreslåtte tekstene skal ikke forårsake negative assosiasjoner hos pasienten.

Spill
Et effektivt middelå redusere nivået av opplevelser til en person under et angrep er forskjellige spill. Inviter personen til mentalt å forestille seg en skala av angsten deres. Det kan være et termometer eller inndelinger på en elektronisk skjerm med en viss gradering. Be ham beskrive i detalj hvordan vekten ser ut og hvordan den fungerer. La pasienten vurdere nivået på angsten i henhold til systemet som presenteres for ham. Videre, avhengig av typen skala, prøv å redusere nivået av panikk med den. Hvis pasienten presenterte et termometer, be ham om å senke det mentalt ned i kaldt vann. Hvis det var en elektronisk resultattavle, koble den fra strømforsyningen.

Hjelp medisinske planter
Tinkturer av medisinske planter med en beroligende effekt vil bidra til å stoppe et angrep eller redusere intensiteten.

Ingredienser for å berolige en person under et panikkanfall:

  • valerian ( tinktur) - 10 dråper;
  • morurt ( dråper) - 10 dråper;
  • peon unnvikende ( tinktur) - 10 dråper;
  • valocordin ( kombinasjonsmedisin med beroligende effekt ) - 10 dråper;
  • eleutherococcus ( tinktur) - 20 dråper;
  • kokt vann - 250 milliliter ( 1 glass).
Bland alle ingrediensene og la pasienten drikke løsningen.

Hvordan hjelpe en person etter et panikkanfall?
Å hjelpe en pasient som er utsatt for panikkanfall er å forberede seg, hvis formål er å raskt takle et angrep og forhindre at det oppstår.

Hvordan hjelpe folk som har hatt et panikkanfall:

  • føre dagbok;
  • studiet av avslappende teknikker;
  • forberedelse av ting som vil bidra til å overleve angsttilstanden.
Fører dagbok
Hjelp en person som lider av panikkanfall med å føre en personlig dagbok. Kalenderen skal registrere situasjoner og omstendigheter der anfall oppstår. Du bør også notere i detalj følelsene og følelsene som besøker pasienten. Analyse av informasjon vil bidra til å identifisere mønsteret og årsaken til angrep. Dette vil hjelpe pasienten med å forberede seg på slike situasjoner, bli klar over dem og motstå panikk.

Lære å slappe av
Å slappe av musklene lar deg takle et panikkanfall. For at avspenningsprosessen skal være mer effektiv, må denne ferdigheten først trenes. Gi en person som lider av panikkanfall din hjelp til å mestre noen av disse teknikkene.

Metoder for muskelavslapping:

  • øvelse "Shavasana"- alternerende dype utåndinger og innåndinger i liggende stilling med samtidig uttale av det bekreftende uttrykket: "Jeg slapper av, jeg roer meg ned";
  • progressiv nevromuskulær avspenning ifølge Jacobson- konsekvent avslapning av kroppsdeler gjennom spenning;
  • avspenning etter Benson-metoden- en kombinasjon av muskelavslapping og meditasjon.
Å mestre disse teknikkene vil hjelpe en person som lider av panikkanfall til selvstendig å takle stress under et angrep.

Utarbeidelse av ting som vil hjelpe pasienten med å takle angst
Å forberede ting som vil øke komfortnivået ditt, hjelpe deg med å bli distrahert eller gi førstehjelp for et panikkanfall er et viktig skritt for å hjelpe de som er utsatt for angst.

Gjenstander for avslapning
Hensikten med slike ting er å fremme rask avslapning i øyeblikk av panikk.

Rettsmidler for avslapning under et panikkanfall:

  • detaljert instruksjon av pusteteknikker og metoder for muskelavslapping;
  • gummitrener for hender;
  • essensiell olje lavendel - har en beroligende effekt;
  • håndkrem - å gni kremen vil lindre spasmer i musklene i hendene;
  • en enhet for å lytte til musikk og spille inn musikkverk som bidrar til å berolige;
  • Urtete ( mynte, melissa, lind, kamille);
  • favoritt myk leketøy;
  • postkort, brev, fotografier av kjære.
Objekter for distraksjon
Ved å fokusere på sine egne følelser, øker en person som opplever et panikkanfall intensiteten av angrepet. Derfor er det å distrahere fra frykt en overordnet oppgave på tidspunktet for utbruddet av angstsymptomer.

Midler for å distrahere en persons oppmerksomhet på tidspunktet for et panikkanfall:

  • skanneord og kryssord;
  • magasiner, aviser;
  • bærbare dataspill;
  • lydbøker;
  • utskrifter av dikt;
  • utsagn skrevet på papir om at følelsene som oppleves ikke skader kroppen;
  • penn, blyant, notatbok.
Nødartikler
Nødhjelp til en person i øyeblikk av panikkanfall består i å ta medisiner og følelsesmessig støtte fra slektninger eller behandlende lege. Pasienten bør alltid ha med seg ting som vil hjelpe ham til å hjelpe seg selv.

Nødhjelp under panikkanfall:

  • mobiltelefon og ekstra ladet batteri;
  • telefonbok med telefonnumre til legen og nære slektninger;
  • medisiner;
  • penger.

Medisinsk behandling for panikkanfall

Medisinsk behandling panikkanfall kommer ned til å stoppe selve panikkanfallet og kontrollere tilbakevendende angrep.

Lindring av et angrep
For å stoppe selve angrepet brukes anti-panikkmedisiner med en rask virkningsmekanisme. Disse stoffene inkluderer beroligende midler fra gruppen benzodiazepiner. Under et angrep kan de tas både i tablettform og i injeksjoner.

Et stoff Virkningsmekanismen Påføringsmåte
Diazepam
(handelsnavn Relanium, Seduxen, Valium)
Den har en sterk beroligende effekt og moderat anti-angst. Intramuskulært én injeksjon ( 5 mg), om nødvendig, gjenta etter 5 minutter.
Barn kan gå inn rektalt i form av et stearinlys.
Midazolam
(handelsnavn dormicum)
Det virker anti-panikk, har også en hypnotisk effekt. Intramuskulært 3 ml ( et skudd). Virkning kl intramuskulær injeksjon nådd på 10 minutter.
temazepam
(handelsnavn signopam)
Den har en uttalt beroligende effekt, eliminerer stress. Inne en gang fra en til to tabletter ( 10 - 20 mg). Maksimal dose- 30 mg ( tre tabletter).

Forskjellen mellom disse stoffene er deres raske effekt. I gjennomsnitt oppnås effekten 10-15 minutter etter inntak av medisinen. Ulempen med disse stoffene er utviklingen av avhengighet og mange bivirkninger. De påvirker også konsentrasjonen av oppmerksomhet, hastigheten på tenkning og bevegelse. Derfor forstyrrer bruken deres vanlige livsaktivitet - pasienten er i en døsig tilstand, sløvhet og noen ganger forvirring observeres, og du kan ikke kjøre bil mens du tar disse stoffene.

Panikkanfall kontroll
Meningene blant eksperter om de foretrukne stoffene for panikkanfall varierer. Noen foretrekker angstdempende medisiner ( anxiolytika), noen har en tendens til trisykliske antidepressiva og MAO-hemmere. I tillegg til disse medikamentene brukes også serotoninreopptakshemmere (serotoninreopptakshemmere) med hell ( SSRI), betablokkere og antidepressiva med kombinert virkning.

Trisykliske antidepressiva
Trisykliske antidepressiva er den eldste generasjonen antidepressiva, men likevel har de ikke mistet sin relevans. De fleste eksperter mener at de er uunnværlige ved panikkanfall med høy selvmordsrisiko.

Effekten av denne gruppen medikamenter oppstår etter 2 til 3 uker. Den fullstendige blokkeringen av panikkanfall skjer 3-4 uker etter behandlingsstart. Etter å ha oppnådd den optimale dosen, anbefales det å fortsette behandlingen i 6 til 10 måneder.

Regler for forskrivning av trisykliske antidepressiva
Ved behandling med trisykliske antidepressiva er det nødvendig å følge regelen om gradvis heving og kansellering av dosen. I utgangspunktet bør dosen av legemidlet være fra en til to tredjedeler av ønsket dose. For eksempel er en effektiv dose av imipramin 200 mg. Startdosen i dette tilfellet vil være 50 mg per dag. I løpet av 10 til 14 dager nås en dose på 200 mg. Etter å ha nådd effekten det vil si etter eliminering av panikkanfall), reduseres dosen til 50-100 mg per dag. Denne dosen er vedlikehold og forblir til den behandlende legen bestemmer seg for å seponere stoffet. Legemidlet bør også seponeres gradvis, og dosen reduseres med 25-50 mg per uke.

Hos personer hvis panikkanfall ble utløst av kroppslig sykdom ( hjerte eller lunge), bør dosen og valget av medikamentet diskuteres med den behandlende legen. Trisykliske antidepressiva er ikke foreskrevet hos eldre, så vel som i nærvær av alvorlig hjertepatologi.

Et stoff Virkningsmekanismen Påføringsmåte
Imipramin
(varenavn melipramine)
Øker konsentrasjonen av noradrenalin, serotonin i nervevevet ved å blokkere deres gjenopptak. Dermed stabiliserer det den emosjonelle sfæren, reduserer følelsen av angst. Startdosen er 50 mg per dag, som tilsvarer to 25 mg tabletter. Vedlikeholdsdose 150-200 mg, dvs. 3 til 4 tabletter per dag.
Klomipramin
(handelsnavn anafranil)
Forbedrer humøret og øker følelsesmessig aktivitet, gir en svak beroligende effekt. Gjennomsnittlig startdose er 75 mg ( tre tabletter á 25 mg), hvoretter dosen økes til 150-200 mg. Vedlikeholdsdose 100 - 150 mg. Maksimum daglig dose 250 mg.
Desipramin Det har en stimulerende effekt på den emosjonelle sfæren, øker motivasjonen, har en svak beroligende effekt ( så den kan brukes om morgenen). Behandlingen starter med 50-75 mg, hvoretter dosen økes til 200 mg innen 10-14 dager. Maksimal dose er 300 mg per dag.


Monoaminoksidasehemmere (MAO-hemmere)
En gruppe av disse stoffene foreskrives mye sjeldnere på grunn av de mange bivirkningene de forårsaker. De er indisert i tilfelle av en overvekt av autonome symptomer, det vil si med panikkanfall provosert av dysfunksjon av det autonome nervesystemet. Økning av dosen skjer også gradvis.

MAO-hemmere foreskrives i fravær av effekt på behandling med trisykliske antidepressiva. Samtidig, med ineffektiviteten til inhibitorer, tyr de til anti-panikkmedisiner fra klassen benzodiazepiner.

Et stoff Virkningsmekanismen Påføringsmåte
Moklobemid
(varenavn aurorix)
Blokkerer metabolismen av serotonin i nerveceller, og øker dermed konsentrasjonen. Øker konsentrasjonen, forbedrer søvnen. Startdose 150 mg ( ett nettbrett), etter en uke økes dosen til 300 mg ( to tabletter).
Pirlindol
(handelsnavn pyrazidol)
Aktiverer prosesser i sentralnervesystemet, stabiliserer humøret. Startdose 25 - 50 mg ( en eller to tabletter), gradvis økende til 300 mg. Det anbefales å holde seg til denne dosen i 4-5 uker, hvoretter den reduseres.

Antidepressiva fra MAO-gruppen kan ikke kombineres med andre legemidler. Hvis det tidligere ble gjort forsøk på å behandle med trisykliske antidepressiva eller andre legemidler, er det nødvendig å ta en pause på 2 til 3 uker.

Den viktigste bivirkningen av inhibitorer er assosiert med utviklingen av det såkalte "ostsyndromet". Den viktigste manifestasjonen av dette syndromet er hypertensiv krise (en kraftig økning i blodtrykket over 140 mmHg). Dette syndromet utvikler seg ved samtidig bruk av antidepressiva fra gruppen av MAO-hemmere og medikamenter som øker nivået av serotonin. Sistnevnte inkluderer trisykliske antidepressiva, antidepressiva fra SSRI-gruppen. Dette syndromet utvikler seg også når du spiser mat som inneholder tyramin. Derfor, når du behandler med disse stoffene, er det nødvendig å følge en spesiell diett, som består i utelukkelse av produkter som inneholder tyramin.

Produkter som inneholder tyramin:

  • ost og osteprodukter;
  • noe røkt kjøtt ( kjøtt, pølse);
  • røkt, syltet, tørket fisk;
  • øl, vin, whisky;
  • belgfrukter ( mais, bønner, soyabønner);
  • surkål.
I det innledende stadiet av behandlingen, før ønsket dose er nådd, kan økt nervøsitet og eksitabilitet observeres. Disse bivirkningene elimineres med små doser alprazolam eller et annet beroligende middel. Etter hvert som hoveddosen av antidepressiva er nådd, seponeres alprazolam gradvis.

Serotoninreopptakshemmere (SSRI)
Dette er den mest moderne gruppen av antidepressiva, som er representert av et bredt spekter av medisiner. Preparater fra denne gruppen har en veldig høy anti-panikkeffekt. SSRI har også mye færre bivirkninger sammenlignet med trisykliske antidepressiva. De kan foreskrives for organiske patologier i hjertet og lungesystemet.

Effekten av SSRI-er oppstår etter én til to uker. Startdoser er vanligvis minimale og utgjør en tredjedel av vedlikeholdsdosen. For eksempel, hvis vedlikeholdsdosen av fluoksetin valgt av psykiateren er 20 mg, vil startdosen være 5 mg. Oftest er fluoksetin eller paroksetin foreskrevet for panikkanfall. I en kombinasjon av et panikkanfall med ulike fobier ( eks agorafobi) ty til citalopram.

Et stoff Virkningsmekanismen Påføringsmåte
fluoksetin
(handelsnavn Prozac)
Blokkerer opptaket av serotonin, og øker dermed konsentrasjonen. Reduserer spenninger, eliminerer angst. Startdosen er 5 mg. Så i løpet av uken økes dosen til 20 mg. Det er ekstremt sjeldent at dosen justeres til 60-80 mg. Minimum terapiforløp er 6-8 uker.
Sertralin
(handelsnavn Zoloft)
Eliminerer engstelig stemning og frykt, normaliserer den emosjonelle bakgrunnen. Behandlingen starter med 25 - 50 mg per dag. Vedlikeholdsdose på 100 til 200 mg per dag. For ungdom er vedlikeholdsdosen 50 mg.
Fluvoxamin
(handelsnavn Fevarin)
Den har en moderat anti-panikkeffekt, forbedrer humøret. Startdosen er 50 mg per dag. Vedlikeholdsdosen kan være fra 150 mg ( tre tabletter á 50 mg) opptil 200 mg ( fire tabletter á 50 mg).
Paroksetin
(handelsnavn paxil)
Den har en uttalt anti-panikkeffekt, stimulerer aktiviteten til nervesystemet, balanserer den emosjonelle bakgrunnen. Startdosen er 10 mg. En 10 mg tablett bør tas en gang daglig, om morgenen, uten å tygge. Videre, i fravær av effekt, økes dosen til 40-50 mg ( 10 mg per uke).
Citalopram
(handelsnavn cipramil)
Eliminerer angst og frykt ofte brukt i agorafobi med panikk) lindrer stress. tidlige stadier dosen er 20 mg ( en tablett per dag). Deretter økes dosen til 40 mg også i én dose.

Den største ulempen ved behandling av SSRI er hyperstimulering i de tidlige stadiene. Dette betyr at i de første to ukene kan det være økt eksitabilitet, nervøsitet, søvnløshet, økt angst. Disse bivirkningene elimineres av små doser beroligende midler.

En av de farligste bivirkningene av disse stoffene er humørinversjon, det vil si en skarp overgang fra en følelse til en annen - det motsatte. Det er oftest sett blant unge mennesker. Derfor foreskrives serotoninreopptakshemmere med forsiktighet hos ungdom.

Som med trisyklisk antidepressiv behandling, bør behandlingen fortsette i minst 6 måneder. Korttidsbehandling er ikke effektiv, og tilbakefallsfrekvensen av sykdommen er opptil 80 prosent.

beroligende midler
Beroligende midler eller anxiolytika er en annen gruppe medikamenter som har anti-panikkeffekter. De kan foreskrives i den akutte perioden, det vil si under det mest panikkanfall med uttalt motorisk eksitasjon. De er også foreskrevet for langtidsbehandling for å forhindre nye angrep.

Et stoff Virkningsmekanismen Påføringsmåte
Alprazolam
(handelsnavn Xanax)
Den har en anti-panikk, beroligende effekt, eliminerer følelsesmessig stress. Gjennomsnittlig dose er 2-4 tabletter á 25 mg. Hvis stoffet tolereres godt, økes dosen til 1,5 - 2 gram ( 6 - 8 tabletter á 25 mg eller 3 - 4 tabletter á 50 mg).
Klonazepam
(handelsnavn rivotril)
Gir en beroligende og anti-angst effekt, slapper av muskler. Behandlingen starter med 1 mg ( en halv 2 mg tablett eller to 0,5 tabletter). Vedlikeholdsdose - 2 mg, maksimalt - 3 mg.
Lorazepam
(varenavn lorafen)
I tillegg til anti-panikk-effekten, har den også en anti-fobisk effekt. Derfor er det foreskrevet for et panikkanfall på bakgrunn av fobier. Det har også en beroligende effekt. Startdosen er 1-2 mg. Ved fravær av bivirkninger og god toleranse økes dosen til 4-6 mg. Behandlingsvarigheten er en og en halv til to måneder.
Bromazepam Fjerner følelsesmessig spenning, eliminerer følelsen av frykt og angst. 3 mg tre ganger daglig, i mangel av effekt dobles dosen til 6 mg tre ganger daglig.
Hydroksyzin
(handelsnavn atarax)
Det har en liten anti-panikkeffekt, derfor er det foreskrevet for sjeldne panikkanfall. Startdosen er 50 mg per dag. Dosen økes til 300 mg i løpet av en uke.
Afobazol Den har en uttalt anti-panikk og mild stimulerende effekt. I motsetning til andre beroligende midler, påvirker det ikke konsentrasjonen, hukommelsen og forårsaker ikke forvirring. Startdosen er 30 mg per dag ( 10 mg tre ganger daglig). Dosen dobles deretter til 60 mg. Behandlingens varighet er minst en måned.
Tofisopam
(handelsnavn grandaxin)
Det virker anti-panikk - eliminerer frykt og angst, og forårsaker samtidig ikke døsighet. Startdosen er 50 - 100 mg. Med god toleranse økes dosen til 300 mg per dag, fordelt på 2 til 3 doser.

Betablokkere
Legemidler fra denne gruppen er oftest foreskrevet for patologi av hjerteaktivitet. De eliminerer hyppige hjerteslag, reduserer trykket. Men også betablokkere eliminerer effekten av katekolaminer, og lindrer dermed symptomene på panikkanfall. Derfor brukes disse stoffene, sammen med andre, for panikkanfall.
Et stoff Virkningsmekanismen Påføringsmåte
propranolol
(varenavn anaprilin)
Senker hjertefrekvensen, reduserer hjertevolum, blokkerer virkningen av adrenalin. Startdosen er 40 mg per dag ( ett nettbrett). Vedlikeholdsdose 80 - 120 mg.
metoprolol
(handelsnavn egilok)
Svekker den stimulerende effekten på nervesystemet og på hjertet, og eliminerer dermed de fysiske og mentale symptomene på panikkanfall. Behandlingen starter med 50 mg per dag. I fravær av bivirkninger økes dosen til 200 mg per dag.

Tolerabiliteten av betablokkere er assosiert med deres effekt på hjerteaktivitet og blodtrykk. Hvis pasienten har en alvorlig reduksjon i hjertefrekvens ( bradykardi) og lavt blodtrykk ( hypotensjon), så anbefales stoffet å erstattes.

Atypiske antidepressiva
Atypiske antidepressiva er forskjellige fra "typiske" ( trisykliske og tetrasykliske) etter kjemisk struktur, og viktigst av alt - av virkningsmekanismen. De har flere virkemekanismer og påvirker flere mediatorer samtidig. Som regel er de foreskrevet for panikklidelser forbundet med depresjon.

Et stoff Virkningsmekanismen Påføringsmåte
Bupropion Den har en anti-angst effekt, stimulerer nervesystemet moderat. Valget av dose er individuelt og avhenger av graden av assosiert depressiv lidelse. Startdosen er gjennomsnittlig 100 mg, maksimal dose er 450 mg.
Trazodon
(handelsnavn trittiko)
Nøytraliserer mentalt ( spenning, frykt) og fysisk ( hjertebank, svette) manifestasjoner av panikk. Det normaliserer også søvnen. Startdosen er 50-100 mg. Gradvis ( 50 mg hver tredje dag) dosen økes til 300 mg. Maksimal dose er 450 mg.
Mirtazapin Forbedrer humøret, øker motivasjonen, har en angstdempende effekt. Dosen ved begynnelsen av behandlingen er 15 mg. Dosen økes til 45 mg. Behandlingens varighet er seks måneder.

Nootropics
dette er en annen kategori medikamenter som brukes mot panikkanfall. Imidlertid er disse legemidlene foreskrevet i kombinasjon med de viktigste ( antidepressiva eller beroligende midler). De forbedrer hjernens funksjon ved å stimulere blodsirkulasjonen og metabolske prosesser i nervevevet. Nootropics øker også kroppens motstand mot stress.
Et stoff Virkningsmekanismen Påføringsmåte
Glycin Det er en regulator av de fleste metabolske prosesser i hjernen, øker mental ytelse. Inne 100 mg ( ett nettbrett) tre ganger om dagen i en måned.
Lecitin Øker kroppens motstand mot stress, forbedrer hukommelsen, normaliserer metabolske prosesser. Inni, 2 kapsler om dagen, uavhengig av måltid. Maks tre kapsler per dag.
Pyritinol Det virker stimulerende på nervesystemet, har også en svak antidepressiv og beroligende effekt. Om morgenen og om ettermiddagen, 2 tabletter ( 200 mg) to ganger om dagen.
Mexidol Det har en moderat anti-angst effekt, øker tilpasningsnivået til kroppen. Den har også en antistress-effekt. Opprinnelig 125 mg ( ett nettbrett) to ganger om dagen. Videre kan dosen økes til 250 mg ( to tabletter á 125 mg) tre ganger om dagen.

De fleste nootropika har en adaptogen effekt, det vil si at de øker kroppens motstand mot virkningen av stressfaktorer. Med tanke på den psykostimulerende effekten av de fleste medikamenter, anbefales de å brukes i første halvdel av dagen.

Psykoterapi i behandling av panikkanfall

Den psykoterapeutiske metoden er en integrert ( og noen ganger grunnleggende) i behandling av panikkanfall.
Psykoterapi av panikkanfall er basert på forskjellige metoder, hvor hensiktsmessigheten bestemmes av den behandlende legen, under hensyntagen til sykdomshistorien.

Psykoterapeutiske metoder for behandling av panikkanfall:

  • kognitiv atferdsterapi;
  • psykoanalytiske metoder;
  • hypnose ( klassisk og ericksonsk);
  • kroppsorientert psykoterapi;
  • systemisk familiepsykoterapi;
  • Nevro Lingvistisk Programmering (NLP) NLP);
  • gestaltterapi.
Kognitiv-atferdspsykoterapi i behandling av et panikkanfall
Kognitiv atferdsterapi er en av de vanligste behandlingene for panikkanfall. Terapien består av flere stadier, hvis formål er å endre pasientens tenkning og holdning til angsttilstander. Legen forklarer mønsteret av panikkanfall, som lar pasienten forstå mekanismen til fenomenene som oppstår for ham. Terapeuten lærer pasienten å kontrollere angst og dens medfølgende symptomer. Behandlingsforløpet er fra 8 til 20 økter.

Metoder brukt i kognitiv atferdsterapi i behandling av panikklidelser:

  • utarbeide selvobservasjonsdagbøker;
  • meditasjonstrening;
  • lære muskelavspenningsteknikker;
  • mestre pusteteknikker;
  • identifisere faktorer som bidrar til vekst av angst og arbeid med dem.
Psykoanalyse
Psykoanalyse er mindre populær i behandlingen av panikkanfall på grunn av varigheten av denne behandlingsmetoden, som kan strekke seg i flere år. Indikasjoner for bruk av psykoanalyse er panikklidelser som utvikler seg på bakgrunn av ugunstige faktorer i pasientens liv.

Omstendigheter som utløser panikkanfall:

  • endring av bosted;
  • familie problemer;
  • konflikter på jobben;
  • skyldfølelse;
  • skjult aggresjon;
  • planlegging for fødselen av et barn;
  • psykiske traumer i barndommen.
Under psykoanalyseøkter identifiserer legen årsaken som forårsaker panikkanfall.

Klassisk hypnose
Bruken av klassisk hypnose i behandlingen av panikkanfall er utbredt på grunn av metodens korte varighet. Når pasienten går inn i en tilstand av hypnotisk transe, inspirerer legen ham med innstillinger, hvis formål er å bli kvitt panikkanfall. Denne metoden er ikke egnet for alle mennesker, siden ikke alle er mottagelig for hypnose.

Ericksonsk hypnose
Ericksonsk hypnose skiller seg fra klassisk hypnose ved at terapeuten hjelper pasienten med å fokusere på sine indre opplevelser, i stedet for å gi presise instruksjoner og veiledning. Under øktene går pasienten inn i en transetilstand, men er våken og kan kommunisere med legen. Denne typen hypnose er lett å oppfatte av pasienter og passer for alle mennesker. Denne metoden hjelper en person som lider av panikkanfall til å løse interne konflikter som provoserer angrep. Ofte vil terapeuten lære pasienten selvhypnoseteknikker for å hjelpe dem med å håndtere angst på egenhånd.

Kroppsorientert psykoterapi
Kroppsorientert psykoterapi er et sett med metoder der terapeuten arbeider med pasientens kroppslige sansninger. Ved å bruke disse metodene og påvirke kroppen sin, oppnår pasienten en reduksjon i nivået av angst og lindring av panikkanfall.

Metoder for kroppsorientert psykoterapi brukt i behandling av panikkanfall:

  • avslapning ifølge Jacobson- muskelavspenningsteknikk ved å forspenne dem;
  • pusteøvelser- hjelper pasienten med å kontrollere pusten og redusere angstnivået ved et angrep.
Systemisk familieterapi
I systemisk familieterapi blir et panikkanfall ikke sett på som en sykdom hos én person, men som en refleksjon av manglende forståelse blant alle familiemedlemmer. Legen samarbeider med pasientens pårørende og forklarer hvordan pasienten har det. Legen gir råd om hvordan man kan støtte en person som lider av panikkanfall og hjelpe ham i kampen mot frykt. Psykoterapeuten vurderer også årsakene til disharmoni i familien og prøver å forbedre forholdet mellom medlemmene.

Nevro-lingvistisk programmering i behandling av panikkanfall ( NLP)
Prinsippet om å bruke nevrolingvistisk programmering er basert på det faktum at frykt, som oppstår i visse situasjoner, er fikset i pasienten som en betinget refleks. Målet med denne behandlingen er å endre personens respons på disse omstendighetene. Den vanligste metoden er implosjonsterapi ( med vilje fordype pasienten i smertefulle minner). Legen lager sammen med pasienten en liste over situasjoner som får sistnevnte til å få panikk. Deretter begynner legen å fordype pasienten i disse situasjonene ( kan simuleres eller forestille seg), starter med den som forårsaker minst frykt. Ved å tilegne seg opplevelsen av å oppleve slike omstendigheter over tid, slutter pasienten å oppleve frykt når han møter dem i det virkelige liv.

Desensibilisering ( desensibilisering) og behandling ved øyebevegelser ( DDG)
Prinsippet for denne metoden er at pasienten under veiledning av en lege utfører et sett med øvelser som gjentar bevegelsene øyeepler under REM-søvn. Dette hjelper pasienten til å overleve den blokkerte informasjonen om situasjonen, noe som forårsaker panikk og starte utvinning. mentale prosesser. Under prosedyren kontrollerer legen følelsesmessig tilstand pasienten, snakke med ham om sine erfaringer og negative følelser.

Gestaltterapi
Gestaltterapi er moderne metode psykoterapi, som brukes i behandling av panikkanfall. Ideen med denne teknikken er at en person i løpet av livet har et visst antall behov. Ved å tilfredsstille og realisere dem, opplever folk psykologisk komfort og lever et fullverdig liv. Å blokkere dine ønsker og følge eksterne verdier fører til mental ubalanse.

Forebygging av tilbakefall av panikkanfall

Hva bør du gjøre for å unngå panikkanfall?

Forebygging av panikkanfall er et sett med tiltak, som har som formål å styrke kroppens evne til å håndtere stress.

Forebyggende tiltak for å unngå panikklidelse:

  • bekjempe depresjoner, nevroser, stress;
  • utvikling av motstand mot stress;
  • riktig livsstil;
  • behandling av somatisk ( kroppslig) sykdommer;
  • mottakskontroll medisiner (beroligende midler, antidepressiva, hormonelle).
Opprettholde mental helse
Kronisk følelsesmessig stress, angst og depresjon er de viktigste triggerne for panikkanfall. Det er fastslått at rundt 60 prosent av personer som lider av panikkanfall har depressive lidelser. Hos en tredjedel av pasientene begynner psykiske lidelser før anfallsutbruddet. Derfor, for å forhindre forekomsten av panikkanfall, er det nødvendig å starte kampen mot psykisk sykdom i tide.

Utvikle stressresiliens
Stressmotstand er en persons evne til å tåle stress uten negative konsekvenser for hans psyke. Denne ferdigheten er ikke en medfødt egenskap, den kan trenes opp ved hjelp av spesielle psykologiske teknikker og endringer i moralsk tro.

Metoder for å utvikle stresstoleranse:

  • delta i selvstudier;
  • utvikle selvkontrollferdigheter;
  • øke selvtilliten;
  • bli kvitt bekymringer om feilene som er gjort;
  • le og oppmuntre positive følelser;
  • slippe de negative følelsene ut.
Selvstudium som metode for å utvikle stressmotstand
Den berømte psykologen Abraham Maslow bemerket at kunnskap gir et valg, og det ukjente har makt over en person. Det er lettere å takle vanskeligheter hvis du er klar over hva du må konfrontere. Mangel på kunnskap øker angsten og øker følsomheten for stress. Derfor, når man står overfor visse vanskeligheter i livet, bør man engasjere seg i studiet av informasjon, stille spørsmål og gjøre en innsats for å øke bevisstheten om dette emnet.

Evne til selvkontroll
Å føle at du har kontroll over ditt eget liv er en ferdighet som lar deg håndtere mange problemer. Å tilegne seg evnen til å håndtere dine følelser og handlinger hjelper deg med å håndtere stress. Grunnlaget for selvkontroll er aksept av ansvar for engasjerte handlinger uten å skyve skylden over på andre mennesker eller omstendigheter.

En øvelse for å utvikle evnen til å kontrollere egne handlinger og ta ansvar for dem
Sett av tid gjennom uken til å reflektere over feilene du har gjort. Vær oppmerksom på tankene dine, og noter observasjonene dine i et spesielt spørreskjema.

Spørsmål for trening av selvkontroll(må legges inn på skjemaet.):

  • hva skjedde - beskriv essensen av situasjonen ( å være for sent på jobb, en fartsbot og så videre);
  • hva var din første reaksjon - beskriv om du umiddelbart prøvde å finne den skyldige;
  • hvorfor du vil finne den skyldige - argumenter for hvordan dette kan hjelpe deg;
  • Føler du deg ukomfortabel over at du ikke kan overføre skylden for det som skjedde til noen andre;
  • har du råd til å gjøre samme feil igjen.

Skriv ned svarene dine på disse spørsmålene automatisk. Gå senere tilbake til spørreskjemaet for å gi begrunnede innvendinger. Ved å reflektere over ditt eget bidrag til feilen du gjorde, finn ut måter å løse problemet på og måter å forhindre det i fremtiden. Denne øvelsen vil hjelpe deg å bli kvitt vanen med å skylde på andre for dine handlinger og kontrollere dine egne handlinger.

Øk selvtilliten
Objektiv selvtillit spiller en viktig rolle i kampen mot stress, hjelper til med å takle vanskeligheter.

Måter å øke selvtilliten:

  • kle deg lyst, unngå vanlige klær i mørke farger;
  • ikke sammenlign deg selv med andre mennesker;
  • vær stolt av dine egne prestasjoner;
  • ikke bruk selvironiske utsagn i en samtale;
  • ta vare på deg selv;
  • holde en rett holdning;
  • kontroll tale - stemmen skal være jevn, når du snakker, bør du ikke svelge slutten av ord, intonasjonen skal ikke spørre;
  • lære å si ordet "nei".
Å gi slipp på tidligere erfaringer
Uhelbredte tidligere traumer gjør en person mer følsom for stress.

Måter å bli kvitt negative minner fra fortiden:

  • etablere en imaginær barriere mellom tidligere og nåværende hendelser;
  • bli kvitt gjenstander som direkte eller indirekte kan minne deg om hendelsen;
  • prøv å mentalt endre hendelsesforløpet, noe som gjør utfallet av historien positivt.
Positive følelser
Latter reduserer produksjonen av stresshormoner som undertrykker funksjonalitet immunforsvar. I tillegg øker disse hormonene blodtrykk og øke antall blodplater i blodet ( som kan føre til blodpropp og blokkeringer i kranspulsårene). Derfor bør du ofte se komedier, humoristiske programmer og gjøre ting som muntrer deg opp. Avstå fra å se skrekkfilmer, programmer med negativt innhold og andre kilder til negative følelser.

Bekjempe negative følelser
Du bør ikke samle negative følelser, da de ødelegger helsen din. For å gi utløp for negativitet, kan du gå til treningsstudioet, løpe, rive papir, knekke forhåndsforberedte pinner. Ved å transformere psykologisk negativitet til ufarlige fysiske handlinger, øker du nivået av stressmotstand.

Riktig livsstil
I forebygging av panikkanfall er avvisning av dårlige vaner, et balansert kosthold og en sunn daglig rutine av stor betydning.

Regler som må følges for å forhindre forekomst av panikkanfall:

  • Få nok søvn - nei sunn søvn reduserer stabiliteten i nervesystemet og øker risikoen for panikkanfall. Personer som har opplevd et panikkanfall minst én gang bør sove 8 til 10 timer om dagen;
  • Reduser mengden alkohol som konsumeres - mens du drikker alkohol, oppstår en tilstand av avslapning, der tenkningen bremses betydelig. Manglende evne til å kontrollere tanker og fokus kan utløse et panikkanfall. Et panikkanfall kan også oppstå med bakrussyndrom, som ofte er ledsaget av følelser som frykt og angst;
  • Ikke misbruk kaffe, te, nikotin og andre sentralstimulerende midler;
  • Ikke hopp over måltider – når du er sulten synker kroppens sukkernivåer, noe som kan utløse et panikkanfall. Kostholdet bør være balansert - dette vil sikre god helse og gjøre kroppen mer spenstig;
  • Hvile – riktig hvile er nøkkelen til god fysisk og følelsesmessig helse. Bruk enhver anledning til å flykte fra hverdagens problemer - lytt til favorittmusikken din, nyt vakre landskap, unn deg selv små svakheter;
  • Gå inn for sport - fysisk trening balansere nervesystemet og bidra til å lindre spenninger.

Hva kan utløse en tilbakefall av panikk?

Fysisk eller følelsesmessig stress, å besøke steder der en person tidligere har opplevd panikkanfall, ignorering av medisiner og psykoterapeutisk behandling kan provosere tilbake et angstanfall.

Forebyggende tiltak for å forhindre gjentakelse av panikkanfall:

  • systematisk bruk av ulike teknikker for å håndtere stress;
  • anvendelse av avspenningsteknikker;
  • økt fysisk aktivitet;
  • fytoterapi;
  • balansert kosthold.
Teknikker for stressmestring
Stress er en naturlig reaksjon fra kroppen på pågående hendelser i en persons liv, som kan kontrolleres.

Måter å håndtere stress på:

  • Husk de gode stundene i livet - mange mennesker er altfor fokusert på negative opplevelser. Du bør ofte gå tilbake til de hendelsene som brakte positive følelser;
  • Analyser problemer - det skjer ofte at essensen av problemet ikke ligger i situasjonen, men i personens reaksjon på den. Reflekter over hendelsene som har skjedd, tenk på hvor stor betydning de har, forestill deg hvordan du løser problemer på best mulig måte for deg selv;
  • Lær å fokusere – bruk øvelser som vil utvikle konsentrasjonsevner. Dette vil bidra til å takle et angrep når angstsymptomer oppstår;
  • Diskuter problemer og frykt som bekymrer deg med dine kjære;
  • Ta en hyggelig aktivitet, en hobby.
Avslappingsteknikker
Riktig og rask muskelavslapping, normalisering av pusten og evnen til å bytte oppmerksomhet til andre faktorer vil bidra til å takle økende angst.

Avslappingsteknikker for å forhindre panikkanfall:

  • ulike pusteteknikker;
  • meditasjon;
  • muskelavspenningsteknikker.
Pusteøvelser
I øyeblikket av nervøs spenning holder en person ubevisst pusten eller begynner å puste raskt og grunt. Evnen til å kontrollere respirasjonsprosessen vil hjelpe deg raskt å slappe av når panikksymptomer oppstår.

Avslappende pusteteknikk

  • Konsentrer deg om pusten, tren sakte innåndinger og utpust av samme lengde. Ta 10 pust og utpust;
  • Ta et dypt pust inn gjennom munnen, kjenn at lungene og magen fylles opp. Pust sakte ut, og ta en rask og grunn pust inn og ut. Gjenta øvelsen 6 ganger, alternerende dype og grunne pustebevegelser;
  • Plasser høyre hånd på øvre del av magen. Pust dypt inn med magen, og deretter pust også dypt ut. Se på hånden mens den stiger og faller, ta 5-6 pust og utpust.
Dette settet med øvelser må gjentas hver dag, og vie 5 til 10 minutter til prosessen.

Meditasjon
Meditasjon er et sett med øvelser som tar sikte på å oppnå fysisk og følelsesmessig ro. Det er bedre å meditere før du legger deg, da det bidrar til den generelle avslapningen av kroppen. Det ideelle stedet for denne øvelsen er utendørs. Hvis dette ikke er mulig, kan du meditere hjemme, forsikre deg om at ingen forstyrrer deg.

Meditasjonsteknikk:

  • Ta en komfortabel stilling sittende eller liggende;
  • Fokuser på et emne det kan være flammen til et brennende stearinlys);
  • Slå på avslappende musikk;
  • Begynn å puste sakte, prøv å slappe av alle musklene så mye som mulig;
  • I prosessen med meditasjon, gjenta de forhåndsformulerte holdningene ( "Jeg kontrollerer frykten min", "Jeg er ikke redd for panikkanfall" og så videre).
Muskelavslapping
Å slappe av musklene vil bidra til å forhindre panikkanfall.

Metoder for muskelavslapping:

  • autogen avslapning ( basert på selvforslag) - repetisjon høyt eller mentalt av positive bekreftende fraser;
  • progressiv muskelavslapning - konsekvent avslapning av spenning og avslapning av muskler;
  • visualisering - mentalt overføre kroppen din til en situasjon som fremmer ro;
  • massasje;
  • yogaklasser ;
  • kald og varm dusj.
Fysisk aktivitet for å forhindre gjentakelse av panikkanfall
Ved stress og mangel på fysisk aktivitet oppstår et overskudd av adrenalin, som slippes ut i blodet under panikkanfall. Å stabilisere mengden av dette hormonet i kroppen vil bidra til å forhindre panikkanfall.

Sport som bidrar til å stabilisere adrenalinnivået:

  • svømming;
  • rulleskøyting;
  • sykling.
Fytoterapi
Bruk av avkok og te basert på planter, som har en beroligende effekt, bidrar til å redusere risikoen for gjentakelse av panikkanfall.

Planter som har en beroligende effekt:

  • kamille;
  • Linden;
  • motherwort;
  • Melissa;
  • valerian ( rot);
  • humle ( kjegler);
  • oregano.
Kosthold
Feil ernæring kan bli en ekstra belastning for kroppen og provosere gunstige faktorer for utvikling av panikkanfall. Måltider bør ha middels kaloriinnhold og ha et balansert innhold av proteiner, karbohydrater og fett.

Matvarer som bør foretrekkes for å forebygge panikkanfall:

  • cottage cheese, tofu, ost, laks - inneholder en stor mengde kalsium, som skilles ut fra kroppen under stressende forhold;
  • avokado, brun ris, tørkede aprikoser, bananer, bønner - inneholder mye magnesium, som bidrar til å bekjempe depresjon og reduserer irritabilitet;
  • biff, kalkun, hele korn - ha nok sink, som normaliserer det endokrine systemet;
  • appelsiner, kiwi, epler, paprika - en kilde til vitamin C - brukes av binyrene til å produsere stresshormonet, som behovet for øker med angst.

Panikkangrepshandlinger: Riktig pusteteknikk

Hvordan takle et panikkanfall på egen hånd i t-banen, kjøring, i heis, på jobb


Lesetid: 3 min

Panikk er en ubevisst instinktiv redsel, en negativt farget påvirkning provosert av en imaginær eller reell fare, en psykologisk tilstand preget av en følelse av intens frykt, et uimotståelig ønske om å unngå en situasjon som virker farlig. Denne tilstanden kan dekke ett emne eller flere personer samtidig.

Panikktilstanden gir ofte opphav til alvorlige komplikasjoner og problemer, hvorav de fleste ender med den latterlige døden til den panikkangst. det er farlig fordi en person som opplever uforsvarlig frykt har en tendens til å forhaste handlinger som forverrer situasjonen. I tillegg sprer panikktilstanden seg som en kjedereaksjon. Og da, i stedet for én panikkende person, kan du få en ukontrollerbar folkemengde som ikke er klar over sine egne intensjoner. Mange forskere er overbevist om at det ikke finnes noe mer forferdelig våpen enn en tankeløs, skremt folkemengde.

Årsaker til panikk

Til i dag er det ikke mulig å fastslå de eksakte årsakene som provoserer panikkanfall. De fleste forskere er imidlertid overbevist om at tendensen til må finnes i familieforhold og oppvekst. I tillegg er forekomsten av panikkanfall assosiert med:

Med flere stressende situasjoner, bekymringer som ble presset inn i underbevisstheten;

Familiekonflikter og konfrontasjoner på jobben;

Nevro-fysisk overarbeid;

Skader av psykologisk karakter, som ble undertrykt av en viljeanstrengelse;

Påvente av en slags stress;

Brudd på produksjonen av hormoner;

Emosjonell, mental overbelastning;

En skarp smerte i kroppen eller en følelse i kroppen av en uklar etiologi av ubehag, som forårsaker angst og plutselig;

Misbruk av alkoholholdige drikker;

Psykiske lidelser som f.eks depressive tilstander og ulike fobier.

I tillegg kan angst og panikk genereres av enkelte plager og fysiske årsaker. Så for eksempel kan ofte panikkanfall observeres med følgende plager: hypoglykemi, mitralklaffprolaps (en sykdom karakterisert ved feil funksjon av en av hjerteklaffene), hypertyreose.

Panikk kan også observeres på grunn av inntak av visse sentralstimulerende midler, for eksempel koffein, amfetamin, kokain.

Blant de fysiske faktorene er økt aktivitet beta-adrenerge reseptorer. Med avvik i funksjonen til disse reseptorene frigjøres plutselig en overdreven mengde adrenalin, noe som provoserer vasokonstriksjon av blodstrømmen, som et resultat av at pulsen øker, blodtrykket stiger og utvidelsen skjer. luftveier.

Psykoanalytisk teori hevder at en ubevisst følelse av angst oppstår på grunn av tilstedeværelsen indre årsaker. Sammen med dette er tilhengere av atferdsterapi overbevist om at angst har en sammenheng med ytre forhold, for eksempel når du ikke er i stand til å overvinne noen problemer.

Panikk hos et barn kan oppstå på grunn av særegenhetene ved tilpasning i det moderne samfunnet. Barn allerede fra tidlig alder møter konkurranseproblemene. De prøver å være mer attraktive for å ta en viss posisjon i skolehierarkiet. I tillegg kan et barns panikk ofte være basert på frykten for å bli latterliggjort.

Voksne bør også forstå at barnets påfølgende panikk forsterkes når barna prøver å skjule sin egen tilstand fra omgivelsene, for å skjule følelser.

Barns panikkanfall er ledsaget av ulike manifestasjoner av det autonome systemet. Når en følelse av panikk oppstår, føler babyen sin egen usikkerhet, sårbarhet, så han har et sterkt behov for foreldrestøtte.

Psykologi av panikk

Panikkmennesker har følgende egenskaper:

Det forekommer hovedsakelig i et stort antall grupper (publikum, massesamling av mennesker);

Provosert av en følelse av ukontrollerbar frykt på grunn av reell fare eller basert på en imaginær trussel (for eksempel panikk på et fly);

Panikk er oftest et spontant dukkerende fenomen, manifestert i uorganisert oppførsel til mennesker;

Mennesker som er i panikktilstand er preget av atferdsusikkerhet, som består i forvirring, kaotiske handlinger og utilstrekkelig adferdsrespons generelt.

Dermed er panikken til mennesker et spontant fremtredende fenomen av en stor konsentrasjon av mennesker som er i en tilstand av økt emosjonell opphisselse på grunn av påvirkningen av en ukontrollert følelse av frykt og redsel.

Det er kjent at angst og panikk ikke oppstår i enhver massesamling av mennesker. Kombinasjonen av en rekke forhold og påvirkningen av ulike faktorer blir avgjørende for forekomsten av en slik tilstand:

Den psykologiske atmosfæren med økt angst og usikkerhet hos en gruppe individer i faresituasjoner eller som et resultat av langvarig opplevelse av negative følelser (for eksempel å leve under forhold med regelmessig bombing), en slik atmosfære anses som pre-panikk, dvs. , forut for og bidrar til fremveksten av en panikktilstand;

Tilstedeværelsen av oppmuntrende og stimulerende panikkrykter, for eksempel oppfordring til en grad negative konsekvenser fra oppfattet fare;

Visse personlige egenskaper hos enkeltpersoner og tilstedeværelsen av en tendens til panikk.

Typer panikk

Panikktilstander er klassifisert etter dekning av individer og av natur.
Når det gjelder dekning av individer, kan panikk være: masse, det vil si at den dekker et stort antall individer (for eksempel under flom) og individuelle (for eksempel en kvinne rett før fødsel).

Typer panikk av natur: affektiv panikk og atferdsmessig panikk.

Den første typen er en gruppereaksjon, som styres av en sterk følelse av frykt og redsel som umiddelbart grep individer (for eksempel panikk på et fly). Vanligvis begynner en slik tilstand med panikken til individuelle svært suggestible, hysteriske personer (alarmister), som infiserer miljøet med en panikkstemning. Denne arten er preget av en tilstand av akutt, masse, ukontrollerbar oppførsel, utydelig oppfatning av miljøet.

Den andre typen er følelsesmessig dikterte, bevisste beslutninger og handlinger som ikke alltid samsvarer med farenivået. Dannes og blekner gradvis. Det oppstår ikke i en masseansamling av individer, men blant separate grupper av befolkningen.

Tildel også ulike former panikk:

En eksodus, som er en ubevisst flukt fra en opplevd eller reell trussel;

Panikkstemninger, som er psykologiske tilstander individer eller hele klasser, der balansen mellom veiledende og regulerende komponenter, emosjonelle og rasjonelle, endres. Som et resultat blir atferd utsatt for tilfeldige stimuli og er praktisk talt uforutsigbar;

Økonomisk panikk, først og fremst, observeres på bankbørser og manifesteres enten av en utrolig tilstrømning av innskytere, eller av en krise på grunn av inflasjon, stigende priser eller en endring i den økonomiske strukturen i landet.

panikktegn

Panikksymptomer og tegn utvikler seg vanligvis plutselig og når toppen svært raskt (ikke mer enn ti minutter). De fleste angrep varer i 20-30 minutter.

I utgangspunktet skjer angrepene som følger: individet er avslappet, gjør hverdagslige ting, for eksempel ser på TV, plutselig er han dekket av en bølge av absolutt urimelig sterk frykt.

Typiske tegn og symptomer på panikk: kortpustethet eller hyperventilering av lungene, kvelning, økt hjertefrekvens, økt trykk, ubehag eller smerter i brystområdet, skjelvinger, en følelse av uvirkelighet eller isolasjon fra omgivelsene, tarmopprør eller kvalme, svette, besvimelse eller svimmelhet, prikking eller nummenhet, kulde- eller varmeglimt, forvirring, frykt for å miste kontrollen, dø eller bli gal.

I tillegg til de oppførte tegnene, skilles det også ut atypiske symptomer på panikk: syn eller hørsel er svekket, muskelkramper vises, gangen blir usikker, det er en følelse av såkalt "koma i halsen", individet mister bevisstheten , rikelig vannlating.

I kroppen, etter en plutselig frykt, stiger frigjøringen av adrenalin, som sender meldingen "fly eller løp" til nervesystemet. Pusten øker intensiteten, hjertet begynner å slå i en hektisk hastighet, kraftig svette oppstår, som et resultat av at frysninger kan vises. På grunn av hyperventilering av lungene oppstår svimmelhet og nummenhet i ekstremitetene. Kroppen forbereder seg på å flykte fra en farlig situasjon, som i virkeligheten kanskje ikke eksisterer.

På slutten av angrepet føler personen seg ikke bedre, tvert imot utvikler han en vedvarende frykt for en gjentakelse av en slik tilstand. Slik frykt øker bare frekvensen av de neste angrepene.

I tillegg avhenger manifestasjonene av anfall av formen for panikk. Det er tre former for panikk, avhengig av graden av lekkasje: mild, moderat og ekstrem. Milde panikksymptomer har blitt opplevd av hvert individ gjennom hele livet. En skarp lyd - og personen grøsser, men den forblir. Situasjonen der det er en fullstendig revurdering av det som skjer provoserer gjennomsnittlig form angrep.

Den farligste formen for et panikkanfall anses å være den ekstreme grad der en tilstand av affekt oppstår og individet mister kontrollen. En lignende tilstand kan utløses av en naturkatastrofe, katastrofe, jordskjelv.

Panikkbehandling

Mye brukt i behandling av panikkanfall medikamentell behandling. Beroligende midler foreskrives oftere (de kan raskt stoppe et angrep), antidepressiva (bidra til et mer stabilt resultat, redusere nivået av angst) og antipsykotika (eliminere vegetativ kliniske symptomer).

Men ofte, selv etter at pasienten har fullført hele behandlingsforløpet, kan tilbakefall oppstå. Dette skyldes, oftest, pasienters manglende evne til å håndtere og kontrollere sine egne tanker og følelser. Psykoterapi hjelper å lære kontroll over tanker og følelser.

Kognitive atferdsmetoder for psykoterapi regnes som de vanligste i behandlingen av mentale patologier, som manifesteres av fryktanfall. Som regel inneholder behandling ved hjelp av psykoterapeutiske teknikker flere stadier: didaktisk, kognitiv og atferdsmessig.

På det didaktiske stadiet blir pasienten klar over logikken og mekanismen bak sykdommen og klinikkene som følger med den, samt finne en måte å overvinne den på.

På det kognitive stadiet får pasienten hjelp til å oppdage «automatiske» tanker som bidrar til å opprettholde deprimert humør og angst.

På atferdsstadiet, med hjelp av terapeuten, utvikles en strategi som lar pasienten danne seg.

I løpet av behandlingen lærer pasienten å overvinne panikkanfall på egen hånd, lærer. Til dette formålet brukes avspenningsteknikker og pusteteknikker, som meditasjon.

I dag, i behandling av panikk, er det mindre vanlig enn kognitivt, men i visse situasjoner viser det seg å være mest effektivt. Siden veldig ofte oppstår panikklidelse ikke som et isolert symptom, men utvikler seg som et resultat av en slags livstrøbbel. Psykoanalytiske teknikker viser seg å være spesielt effektive når en person ikke bare søker å eliminere symptomene på panikkanfall, men også å forstå seg selv, etablere forhold til omgivelsene og lære å prioritere riktig.

Lege ved det medisinske og psykologiske senteret "PsychoMed"

Panikk er en psykisk lidelse preget av spontane, høyintensive angstmomenter som vanligvis varer i flere minutter. Panikkanfall hos personer som er utsatt for denne typen lidelse kan forekomme opptil 2 ganger i uken. Begrepene "vegetativ krise" og "panikkanfall" brukes vanligvis for å beskrive svært like tilstander og representerer den mest slående manifestasjonen av det autonome dystoni-syndromet.

Forekomsten og utviklingen av dette syndromet avhenger av følgende faktorer:

  • arvelig grunnlov;
  • akutt psykisk stress;
  • en økning i hormonnivåer under overgangsalder eller graviditet;
  • endringer i den psykofysiologiske sfæren, psykosomatiske lidelser (hjertesykdom, sår, astma);
  • forstyrrelser i sentralnervesystemet (sykdommer i hjernen, dens stammestruktur, limbisk-retikulært kompleks);
  • ulike yrkessykdommer (alvorlig fysisk eller psykisk stress);
  • psykisk lidelse (depresjon og nevrose).

Alle de ovennevnte faktorene påvirker utseendet til de første forutsetningene for utvikling av vegetativt dystonisyndrom, som igjen medfører forekomsten av et panikkanfall.

Symptomer

Sigmund Freud beskrev et panikkanfall som en plutselig inntreden av en angsttilstand som er ledsaget av et brudd på pusten, hjertefunksjonen og andre kroppsfunksjoner, men er ikke en konsekvens av noen idé. Sigmund Freud beskriver denne tilstanden som angstnevrose eller angstnevrose.

Selve navnet panikk kommer fra navnet på guden Pan (det gamle Hellas). Det er en myte: Pans uventede utseende forårsaket redsel, under påvirkning av hvilken en person løp uten å forstå veien, mens han ikke innså at en slik flukt til og med kunne true ham med døden.

Selve navnet "panikkanfall" fikk verdensomspennende anerkjennelse takket være US Psychiatric Association, hvis medlemmer i 1980 tok i bruk en ny metode for å diagnostisere psykiske lidelser (DSM-III-R), basert på visse fenomenologiske studier. Den neste versjonen av denne håndboken, DSM-IV, har følgende diagnostiske egenskaper: påfølgende angrep hvor intens frykt eller ubehag, ledsaget av flere symptomer, plutselig utvikler seg og når sitt høydepunkt i løpet av få minutter. Symptomene er som følger:

  • rask puls, økt hjerterytme;
  • økt svetting;
  • mangel på luft og kortpustethet;
  • følelse av frysninger;
  • pustevansker og kortpustethet;
  • ubehag i venstre side av brystet;
  • svimmelhet, en tilstand av ustabilitet, en følelse av forestående besvimelse;
  • hyppig urinering;
  • kvalme;
  • frykt for å bli gal eller gjøre noe ukontrollerbart;
  • dødens redsel;
  • prikking eller nummenhet i hender og føtter;
  • plutselig innsettende kulde eller varme.

Det bør huskes at utbruddet av et panikkanfall ikke avhenger av den direkte påvirkningen av ulike fysiologiske faktorer, for eksempel avhengighet av medisiner eller somatiske sykdommer.

Derfor er et panikkanfall tilstedeværelsen av flere av symptomene ovenfor.

Panikkanfall med agorafobi

Det er tilfeller av panikkanfall på grunn av agorafobi. Dette begrepet dukket opp i 1971 for å lette beskrivelsen av tilstanden til pasienter som har frykt for å dukke opp på et offentlig sted uten ledsager. Begrepet «agorafobi» kommer fra det greske språket og betyr «frykt eller frykt for territoriet der handelen foregår». I 1885 la Sigmund Freud merke til en sammenheng mellom panikkanfall og agorafobi. Denne observasjonen fikk sin betydning etter oppdagelsen av at behandling av pasienter med agorafobi og panikkanfall med trisykliske antidepressiva resulterte i en betydelig forbedring av alle symptomer.

Hovedkriteriene for panikkanfall med agorafobi:

  • angrepet oppfyller alle kriteriene for å diagnostisere panikkanfall;
  • frykt for å være i en situasjon eller et sted hvor det er vanskelig eller upraktisk å komme seg ut, og frykt for det som ikke vil følge trengte hjelp på tidspunktet for utviklingen av et panikkanfall;
  • pasienten begynner å begrense sin utgang fra huset eller krever akkompagnement eller søker andre måter å takle tilstanden på.

Agorafobi oppstår vanligvis i følgende situasjoner:

  • pasienten er ute av huset uten følge av noen;
  • i mengden;
  • i offentlig transport eller i en bil;
  • går over broen;
  • stå i kø.

Det skal bemerkes at slike pasienter oftest er redde for å være i t-banen, på grunn av at toget kan stoppe i en mørk tunnel og på grunn av overdreven tetthet. Agorafobi medfører ofte konsekvenser som alkoholisme og depresjon.

Manifestasjoner

Uventede og nedslående panikkanfall bringer alvorlig ubehag inn i livene våre. De er ganske vanlige og kan forekomme hos hvem som helst. Doctor of Psychology Kurakin sier at for mange oppstår forekomsten av et lite antall panikkanfall umerkelig, det vil si at disse menneskene ikke en gang innser at de har hatt panikk. I utgangspunktet tror de at en slik tilstand oppsto under påvirkning av visse faktorer, for eksempel fra en stor mengde kaffe som ble drukket.

Panikkanfall oppstår vanligvis i perioder med stress. Vitenskapelig forskning innen psykologi indikerer at mange mennesker har en arvelig disposisjon for å utvikle panikkanfall, da de ofte opptrer i flere generasjoner av en bestemt familie. Årsakene til den hyppigste forekomsten av panikkanfall hos kvinner er fortsatt uklare.

Forekomsten av panikk skyldes ikke bare et brudd på det menneskelige nervesystemet. Dette fenomenet er veldig individuelt.

Panikkanfall er alltid ledsaget av en følelse av veldig sterk og overveldende angst. Vanligvis observeres de i løpet av få minutter og varer nesten aldri mer enn 1 time. Doctor of Psychology Kurakin beskriver denne tilstanden på følgende måte: "Hjertet mitt banket vilt, hendene mine skalv voldsomt, svetten bare rant nedover ansiktet mitt." Dette er symptomene på et panikkanfall hos en av legens pasienter. Hun forsto ikke årsaken til utseendet til denne tilstanden, hun følte ganske enkelt en bølge av den sterkeste redselen, som bare rullet tilbake etter 1 time. Og først etter mange lange år med panikk, den ene etter den andre, begynte å dukke opp igjen. Pasienten utviklet en frykt for å gå på jobb, da hun, med en høy stilling, var redd for utviklingen av en slik tilstand foran de ansatte. Som et resultat ble hun så ofte syk at hun rett og slett ble sparket.

Under en panikk kan en person tenke at han gradvis mister forstanden eller at han har et hjerteinfarkt og ganske enkelt dør. En slik panikk er veldig farlig, fordi denne forståelsen forverrer angsttilstanden ytterligere og forsterker den: hjertet begynner å slå sterkt, svetten flyter, pusten blir vanskelig. Fra dette blir en person trygg på begynnelsen av forestående død eller galskap. Du må vite at jo sterkere personens frykt for neste panikkanfall, jo mer sannsynlig vil det oppstå.

Vitenskapelige måter å overvinne

Hvis legen din hevder at du er mottakelig for panikkanfall og ikke en annen sykdom, bør du forsøke å takle dem selv. Først av alt må du overbevise deg selv om at alt er i orden med deg og at verken død eller galskap truer deg, bare et panikkanfall har begynt og det vil snart gå over. En slik samtale med seg selv er med på å redusere angstfølelser, hvoretter andre symptomer på panikkanfall forsvinner. Det bidrar også til å redusere frykten for et nytt angrep og angst, noe som reduserer sannsynligheten for at de gjentar seg.

Effektiviteten til denne teknikken ble bevist av sveitsiske psykoterapeuter, siden etter slik behandling stoppet panikkanfall helt hos pasienter.

Det faktum at det er anfall av alvorlig angst, lærte folk som lever i vår tid, ganske nylig. Mange, som lider av panikkanfall, er fortsatt ikke klar over årsakene som forårsaker smertefulle reaksjoner. Men 10% av våre samtidige lider av plutselige fryktangrep, det vil si at hver tiende av våre bekjente er utsatt for slike smertefulle fenomener.

Panikkanfall: symptomer.

Frykt oppstår vanligvis uten grunn, noen ganger under påvirkning av mindre hendelser. De kan være høye lyder, rop fra folk rundt, og noen ganger ringende stillhet.

Et panikkanfall begynner umiddelbart og er ledsaget av ubehagelige opplevelser, for eksempel:

  • Økende eller minkende trykk
  • Føler seg varm eller kald
  • Hjertesmerter, takykardi
  • Stor svakhet, noen ganger ser det ut til at pasienten vil besvime

Typiske panikkanfall er skjelving, tap av orientering i rom og tid. Pasienten innser at han ikke kan konsentrere seg om noe i det hele tatt, bortsett fra sine egne fornemmelser. Angsten er stadig på vei oppover. I slike øyeblikk kan prosessene i kroppen vår som ikke er kontrollert vises - oppkast, ukontrollert utskillelse av urin, avføring. De som lider av vegetative kriser beskriver tilstanden deres som en følelse av at kroppen og hodet er tomt. Det virker for folk at de forlater det fysiske skallet og føler seg som ukroppslige vesener. En følelse av frykt, panikk følger med alle disse symptomene. Trangen til å gjemme seg og løpe blir uimotståelig.

Tilstanden av alvorlig angst kan vare i flere minutter, og noen ganger i en halv time.. Etter å ha fullført dette stabiliserer følelser og sensasjoner seg, hjertet gjør fortsatt vondt i kort tid, muskelsmerter og nervøsitet vedvarer, og søvnen blir forstyrret.

Ofte er en person redd for at andre ser de ytre manifestasjonene av panikk, og meningen om ham endres ikke til det bedre. Det virker for ham som om folk anser ham som feig og ubrukelig. Tanker om at han ser dum ut fyller hele hans vesen, og provoserer frem reutviklingen av en panikktilstand. Dette er hvordan fremveksten ond sirkel- frykt for at frykten skal oppstå igjen.
Hver person som lider av panikkkriser opplever dem forskjellig. Og det er slett ikke nødvendig at symptomene ovenfor vil dukke opp hos deg.

Symptomene på panikkanfall, som er beskrevet ovenfor, oppstår vanligvis hos pasienter med et spesielt lager i nervesystemet, som har en mistenkelig, engstelig karakter. Det er i disse menneskenes blod høy level stresshormon.

Forstyrrelsen i nervesystemet utvikler seg i henhold til denne typen:

  1. Ensomme manifestasjoner av alvorlig panikk →
  2. Anfall som forekommer oftere, men med nye symptomer →
  3. Panikkangst for egen helse, tilstede hele tiden →
  4. Det dannes ritualer som bidrar til å unngå skremmende handlinger (pasienter slutter å kjøre heisen, forlate huset) →
  5. Tiltredelse (søvnen er forstyrret, appetitten er tapt, humøret avtar).

Anfall av alvorlig angst har en tendens til å forkle seg som en annen sykdom. En person som nylig har blitt syk og ikke vet om diagnosen sin, går ofte til sykehuset, med henvisning til forskjellige leger. Men bare en psykiater kan skille en psykisk lidelse fra noen andre sykdommer, for eksempel:

  • Nevrologiske lidelser (organiske hjernesykdommer, forstyrrelser i det vestibulære apparatet).
  • Somatiske sykdommer (atypiske manifestasjoner av visse sykdommer).
  • Psykiske lidelser (nevrose, hypokondri, treg schizofreni).

Årsaker til panikkanfall.

For fremveksten av en sterk angstlidelse er en skarp påvirkning av en faktor eller akkumulering av flere nok. Det første angrepsangrepet er forårsaket av slike årsaker:

  • Understreke.
  • Vanskelige livssituasjoner.
  • Kronisk.
  • Bruk av psykoaktive stoffer.
  • Mange psykiske og somatiske sykdommer.

Svært ofte oppstår det første angrepet i ungdomsårene, hos gravide kvinner, og også etter fødselen av et barn, i overgangsalderen (mot en bakgrunn av hormonelle endringer). Dette er ytre forhold. For at en panikktilstand skal manifestere seg, trengs indre forutsetninger. Dette er somatiske sykdommer, alkoholisme, rusavhengighet, nevropsykiatriske lidelser.

Panikkanfall oppstår ikke av seg selv, årsakene deres er i forekomsten av eventuelle avvik i helsetilstanden, noe som gir forutsetningene for forekomsten av angstanfall. Ikke rart i antikken ble slike forhold ansett som en manifestasjon av vegetovaskulær dystoni.

Panikkanfall: behandling.

Stadier av behandling og diagnose:

  • Resepsjon og videre behandling psykiater lege.
  • Mottak av spesialister: nevropatolog, endokrinolog, terapeut, kardiolog.
  • Forebygging av angrep av angstanfall, samt hypokondri, depresjon.
  • Forebygging av tilbakefall av sykdommen.

For behandling er det nødvendig å velge en adekvat medikamentell behandling. Du kan ta antidepressiva, beroligende midler. De brukes ikke bare i nødstilfeller, men også for langvarig terapi.

Panikkanfall, behandling:

  • Psykoterapi (hypnose),
  • Fysioterapi,
  • Fysioterapi.

Hvis diagnosen stilles riktig, gir behandling av angstanfall et godt resultat og forhindrer ubrukelige legebesøk. Med riktig tilnærming til behandling oppstår stabil remisjon i 90% av tilfellene.

Psykologer råder folk som har kjent effekten av angstanfall til å fokusere på deres positive egenskaper. Hver av oss har mange positive egenskaper. For dette må du verdsette deg selv, respekt og kjærlighet. Fortsett å jobbe med å akseptere deg selv for den du virkelig er. Endre negative tanker til positive og over tid vil ubehagelige symptomer gå over av seg selv.