ઔદ્યોગિક સાહસોમાં એસિડ નેક્રોસિસનું નિવારણ. સખત ડેન્ટલ પેશીઓના નેક્રોટિક જખમના પ્રકાર - દાંતના નેક્રોસિસને કેવી રીતે ઓળખવું? નિદાન અને સારવાર

સામગ્રીનું કોષ્ટક [બતાવો]

દાંતના દંતવલ્ક નેક્રોસિસ એ પેથોલોજી છે જેમાં દાંતના સખત પેશીઓને નુકસાન અને વિનાશ થાય છે. પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાનો ઉદભવ અને વિકાસ બાહ્ય અને આંતરિક પરિબળોથી પ્રભાવિત છે. પ્રારંભિક તબક્કામાં દાંતના એસિડ નેક્રોસિસ પોતાને ચાલ્કી ફોલ્લીઓ તરીકે પ્રગટ કરે છે, જે આખરે દાંડાવાળા કિનારીઓ સાથે પોલાણ બની જાય છે. દાંતના દંતવલ્ક ધીમે ધીમે નાશ પામે છે, દર્દીને મૌખિક પોલાણમાં તાપમાનના ફેરફારોથી પીડા અનુભવાય છે. રોગનિવારક દંત ચિકિત્સામાં, રેડિયોગ્રાફીની પદ્ધતિ, ક્લિનિકલ પરીક્ષાના ડેટાનો ઉપયોગ દાંતના સખત પેશીઓના નેક્રોસિસનું નિદાન કરવા માટે થાય છે.

સારવાર ઉપચારાત્મક અને ઓર્થોપેડિક બંને રીતે લાગુ પડે છે.

દાંતના એસિડ નેક્રોસિસ - પેશીઓનો સંપૂર્ણ વિનાશ

દાંતના એસિડ નેક્રોસિસની લાક્ષણિકતાઓ. કારણો, લક્ષણો. હારના તબક્કા

દાંતના સખત પેશીઓનું નેક્રોસિસ - બહુવિધ પ્રકૃતિના દાંતને નુકસાન, જે દંતવલ્કની સરળ સપાટી પર અને તેની નીચે (ડેન્ટિન સ્તર) પર ખામીયુક્ત વિસ્તારોના દેખાવ તરફ દોરી જાય છે. દાંતના દંતવલ્કનો વિનાશ હાનિકારક પરિબળોના પ્રભાવ હેઠળ થાય છે, પ્રકૃતિમાં બિન-કેરીયસ છે. પેથોલોજી પુરુષો અને સ્ત્રીઓમાં સમાનરૂપે જોવા મળે છે.

જે લોકો મૌખિક પોલાણના નેક્રોટિક જખમ વિકસાવવાનું જોખમ વધારે છે:

• જોખમી રાસાયણિક ઉદ્યોગોમાં કામદારો.
• કેન્સરના દર્દીઓ.
• હોર્મોનલ વિકૃતિઓથી પીડાય છે.
• પાચનતંત્રની વિકૃતિઓ સાથે.

જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો, આ રોગ ચાવવાની કાર્યક્ષમતા અને દાંતના સંપૂર્ણ વિનાશ તરફ દોરી જાય છે. જેટલી વહેલી તકે ડૉક્ટર રોગનું નિદાન કરે છે અને કારણ ઓળખે છે, દર્દી માટે વધુ સારું.

ડેન્ટલ પેશીઓની પ્રારંભિક નેક્રોસિસ

દેખાવ માટે કારણો

દંતવલ્ક નેક્રોસિસની રચનાના કારણો આમાં વહેંચાયેલા છે:

• શરીરની આંતરિક પ્રક્રિયાઓ (અંતજાત).
• એક્ઝોજેનસ (બહારથી અભિનય).

દંતવલ્કના વિનાશમાં ફાળો આપતા આંતરિક પરિબળો ફેરફાર પર આધારિત છે હોર્મોનલ પૃષ્ઠભૂમિ. મુ અંતઃસ્ત્રાવી વિકૃતિઓદંતવલ્કની રચનામાં ગુણાત્મક ફેરફાર થાય છે, તે પાતળું બને છે. અને કામ ખોરવાઈ જવાના કિસ્સામાં જઠરાંત્રિય માર્ગ, અન્નનળી અને મૌખિક પોલાણમાં હાઇડ્રોક્લોરિક એસિડના પ્રકાશનને કારણે દાંતના દંતવલ્કનો નાશ થાય છે.

દાંત પર ફાચર આકારના નેક્રોસિસની પ્રકૃતિ અલગ છે

નેક્રોસિસમાં ફાળો આપતા બાહ્ય પરિબળો ઝેરીથી દંતવલ્કના ઉપયોગ પર આધારિત છે દવાઓ, અથવા હવામાંથી ઝેરી વરાળ શ્વાસમાં લેવાથી. બાહ્ય પરિબળોના પ્રભાવ હેઠળ, કેન્દ્રીય દાંત અને કેનાઇન ઘણીવાર નાશ પામે છે.

જ્યારે ઝેરી રસાયણો મૌખિક પોલાણમાં પ્રવેશ કરે છે, ત્યારે લાળની ગુણાત્મક રચના વિક્ષેપિત થાય છે, દાંતના વેસ્ક્યુલર-નર્વસ ઉપકરણમાં ટ્રોફિઝમ ઘટે છે. સખત પેશી પોષણ પોષક તત્વોઘટે છે, દંતવલ્ક ડિમિનરલાઇઝેશન થાય છે, દાંતના પેશીઓ પાતળા બને છે.

વિનાશના તબક્કાઓનું વર્ગીકરણ

સખત પેશીઓમાં થતા ફેરફારો અનુસાર ડૉક્ટરો નેક્રોસિસના તબક્કાઓને વિભાજિત કરે છે. નેક્રોસિસ નીચેના તબક્કાઓ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે:

• પ્રારંભિક. નકારાત્મક પરિબળોના પ્રભાવ હેઠળ, દાંતના ભાગોનું ખનિજીકરણ થાય છે, સર્વાઇકલ ભાગમાં એક ચાલ્કી સ્પોટ રચાય છે.
• ડિમિનરલાઇઝ્ડ વિસ્તારો પ્રકાશ ડેન્ટિનને બહાર કાઢે છે.
• સર્વાઇકલ ઝોનમાં, ખુલ્લા દાંતીનની જગ્યાએ પિગમેન્ટેડ ફનલ દેખાય છે. કેરીયોજેનિક સુક્ષ્મસજીવો ફનલમાં ગુણાકાર કરે છે.
• દર્દીને અલગ-અલગ તબક્કામાં દાંતના તાજના વ્યક્તિગત રીતે બહુવિધ જખમ અથવા સિંગલ નેક્રોટિક પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ હોય છે.

એસિડ નેક્રોસિસમાં બહુવિધ તાજના જખમ

દાંતના સખત પેશીઓના નેક્રોટિક જખમ અસ્થિક્ષયની પ્રગતિ સાથે હોય છે, જે તાજના ઊંડા સ્તરોના ઝડપી વિનાશ તરફ દોરી જાય છે.

રોગના લક્ષણો

ડેન્ટલ ક્રાઉન્સના નેક્રોટિક જખમવાળા મોટાભાગના દર્દીઓ દાંતના દંતવલ્કના મજબૂત પિગમેન્ટેશનની નોંધ લે છે. જ્યારે વિવિધ એસિડના સંપર્કમાં આવે છે, ત્યારે ડેન્ટલ ક્રાઉન્સનો રંગ મૂળ કરતા અલગ પડે છે. હાઇડ્રોક્લોરિક એસિડ સ્ટેન તાજ પીળા અને સલ્ફ્યુરિક એસિડ કાળા. જ્યારે નાઈટ્રિક એસિડ શ્વાસમાં લેવામાં આવે છે, ત્યારે ડેન્ટાઈન અકુદરતી સફેદ રંગના ડાઘા પાડે છે. એસિડની ક્રિયા હેઠળ, તાજ તેમની કુદરતી ચમક ગુમાવે છે, તેમની સપાટી ખરબચડી બને છે, નીરસ બની જાય છે.

આક્રમક એક્સપોઝર પછી, તાજ પર ચાક જેવા ફોલ્લીઓ દેખાય છે. કેટલીકવાર રિપ્લેસમેન્ટ ડેન્ટિન તેમની જગ્યાએ રચાય છે, જડબાને બંધ કરતી વખતે દર્દી અગવડતા અનુભવે છે. નેક્રોસિસના કારણોની પ્રગતિ પીડા સિન્ડ્રોમ. નબળા દંતવલ્ક પીડાદાયક સંવેદનાઓ સાથે તાપમાનના ફેરફારોને પ્રતિક્રિયા આપે છે. જ્યારે તે પ્રવેશ કરે છે ત્યારે ઘણી વખત પીડા સિન્ડ્રોમ હાજર હોય છે મૌખિક પોલાણકાર્બનિક એસિડ (લીંબુ, સ્ટ્રોબેરી, મીઠી અથવા ચીકણો ખોરાક).

ડેન્ટલ પેશીઓનું રાસાયણિક નેક્રોસિસ

રોગનું ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિ બહુવિધ છે, નેક્રોટિક પ્રક્રિયાઓનો ઝડપી વિકાસ છે. બિન-કેરીયસ સર્વાઇકલ જખમ અસમાન ધાર ધરાવે છે; તપાસ દરમિયાન કોઈ પીડા સિન્ડ્રોમ નોંધવામાં આવતું નથી. દાંતની ચાવવાની કાર્યક્ષમતા ઓછી થાય છે, દંતવલ્કની આડી ઘર્ષણ નોંધવામાં આવે છે.

રોગનું નિદાન અને સારવારની પદ્ધતિઓ

ડાયગ્નોસ્ટિક પગલાંમાં મૌખિક પોલાણની ક્લિનિકલ પરીક્ષા અને એનામેનેસિસના સંગ્રહનો સમાવેશ થાય છે. વિભેદક નિદાનમાં ફાચર-આકારની અસર, દંતવલ્ક ધોવાણ અને નેક્રોસિસ વચ્ચેના તફાવતનો સમાવેશ થાય છે. વિભેદક તફાવત દંતવલ્કની કુદરતી ચમકની ગેરહાજરીમાં અને ફોકસના અલગ સ્વરૂપની વ્યાખ્યામાં રહેલો છે.

દાંતના મૂળના ઉપલા સ્તરોને નુકસાનને બાકાત રાખવા માટે, ડોકટરો રેડિયોગ્રાફી પદ્ધતિ (ઓર્થોપેન્ટોમોગ્રામ) નો ઉપયોગ કરે છે. અને મૌખિક પોલાણમાં નેક્રોટિક ફેરફારોના મુખ્ય કારણને શોધવા માટે, દર્દીને ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટ અને એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ દ્વારા અભ્યાસ સોંપવામાં આવે છે.

દાંતના એસિડ નેક્રોસિસની સારવાર

દાંતના દંતવલ્કમાં નેક્રોટિક ફેરફારોની સારવારનો ધ્યેય દાંતના સખત પેશીઓની અખંડિતતાને પુનઃસ્થાપિત કરવાનો અને તેમની ઘનતા વધારવાનો છે. પ્રારંભિક સારવારનો હેતુ શરીરમાં પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓને દૂર કરવાનો છે જે નેક્રોસિસને ઉત્તેજિત કરે છે. નેક્રોટિક ફેરફારોના કારણને દૂર કર્યા પછી અને સારવારની પદ્ધતિ સૂચવ્યા પછી, ડૉક્ટર ખનિજો સાથે તાજની સારવાર કરે છે. આવી સારવાર તમને ડેન્ટલ પેશીઓને પોષક તત્વોથી સંતૃપ્ત કરવાની અને ટ્રોફિઝમને પુનઃસ્થાપિત કરવાની મંજૂરી આપે છે.

વધુ અદ્યતન તબક્કામાં, પ્રોસ્થેટિક્સ અથવા પોલિમરીક સામગ્રી સાથે તાજની પુનઃસ્થાપનનો ઉપયોગ થાય છે.

સારવારની પદ્ધતિ

અસરકારક સારવાર પદ્ધતિ દંત ચિકિત્સક દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે અને તેમાં શામેલ છે:

• કેલ્શિયમ ગ્લાયસેરોફોસ્ફેટનું મૌખિક વહીવટ. દવાની માત્રા વ્યક્તિગત રીતે ગણવામાં આવે છે.
• મલ્ટિવિટામિન સંકુલ સાથે આહારનું પૂરક. કોર્સ વ્યક્તિગત રીતે ગણવામાં આવે છે.
• ક્લેમિન દવા. ડોઝની ગણતરી વ્યક્તિગત રીતે કરવામાં આવે છે.
• ફ્લોરિનેટેડ પેસ્ટ પર આધારિત એપ્લિકેશનનો દૈનિક ઉપયોગ.
• મૌખિક વહીવટ માટે ફીટોનોલ દવાનો ઉપયોગ.

દાંતના ધોવાણને રોકવા માટે ક્લેમિન

પુખ્ત દર્દીઓ માટે આવી યોજના સાર્વત્રિક છે, ડૉક્ટર નિદાનના આધારે વ્યક્તિગત ફેરફારો કરે છે. તાજમાં નેક્રોટિક ફેરફારોના લક્ષણોની સંપૂર્ણ અદ્રશ્યતા સુધી આ યોજના ચક્રીય છે.

રેટિંગ્સ, સરેરાશ:

5.11.1. સર્વાઇકલ નેક્રોસિસ

દાંતના સખત પેશીઓમાં નેક્રોટિક ફેરફારો ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન હોર્મોનલ ફેરફારો સાથે અંતઃસ્ત્રાવી ગ્રંથીઓ (થાઇરોઇડ, જનનાંગ) ની નિષ્ક્રિયતાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થાય છે.

ક્લિનિકલ ચિત્ર.નેક્રોસિસ દંતવલ્કની ચમકની ખોટ દ્વારા પ્રગટ થાય છે, ચકી ફોલ્લીઓના ઘૂંસપેંઠ, જે ધીમે ધીમે ઘેરો બદામી રંગ મેળવે છે. જખમના કેન્દ્રમાં, પેશીઓ નરમ થાય છે, જે ખામીની રચના સાથે છે. દંતવલ્ક બરડ બની જાય છે અને ઉત્ખનનકર્તા દ્વારા તેને સરળતાથી કાપી નાખવામાં આવે છે. દાંતીન શ્યામ, રંગદ્રવ્ય. સર્વાઇકલ પ્રદેશમાં નેક્રોસિસના ફોસીના દેખાવ અને દાંતના બહુવિધ જખમ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, અને દાઢને ઇન્સિઝર, કેનાઇન અને પ્રીમોલાર્સ કરતાં ઓછી વાર અસર થાય છે. દર્દીઓ તાપમાન, યાંત્રિક અને રાસાયણિક ઉત્તેજનાથી પીડાની ફરિયાદ કરે છે.

ધ્રુવીકરણ માઇક્રોસ્કોપી દંતવલ્કના ઉપસપાટી સ્તરમાં સ્પષ્ટ ફેરફારો દર્શાવે છે જ્યારે સપાટી અકબંધ રહે છે. Retzius રેખાઓ સ્પષ્ટપણે દૃશ્યમાન છે, એક કેન્દ્રિય શ્યામ ઝોન પરિઘ સાથે હળવા વિસ્તારો સાથે વ્યાખ્યાયિત થયેલ છે. આ ચિહ્નો કેરિયસ પ્રક્રિયાની લાક્ષણિકતા છે, તેથી એવું માનવા માટેનું કારણ છે કે દંતવલ્ક નેક્રોસિસ એ ઝડપથી પ્રગતિશીલ કેરિયસ પ્રક્રિયા છે.

ધોવાણ અને ફાચર-આકારની ખામી સાથે સર્વાઇકલ દંતવલ્ક નેક્રોસિસનો તફાવત જરૂરી છે, પરંતુ તેમના માટે માત્ર સ્થાનિકીકરણ સામાન્ય છે; આ દરેક પ્રકારની પેથોલોજીના પોતાના આબેહૂબ અભિવ્યક્તિઓ છે.

5.11.1. એસિડ નેક્રોસિસ

એસિડ, અથવા રાસાયણિક, દાંતના નેક્રોસિસ એ સ્થાનિક પરિબળો (એસિડ, દવાઓ, વગેરે) ના સંપર્કનું પરિણામ છે. એસિડ નેક્રોસિસ સાથે, સપાટીની ખોટ અને દંતવલ્કનું ખનિજીકરણ થાય છે. ઇન્સિઝર અને કેનાઇન ખાસ કરીને મજબૂત રીતે પ્રભાવિત થાય છે, અને ક્રાઉન્સ ધીમે ધીમે ચીપવામાં આવે છે અને જિન્ગિવલ માર્જિનના સ્તરે નાશ પામે છે.

દર્દીઓ દુખાવાની ફરિયાદ કરે છે, વિરોધી દાંત એકબીજા સાથે ચોંટી જાય છે.

જ્યારે 10% હાઇડ્રોક્લોરિક એસિડ સોલ્યુશનનું સેવન કરવામાં આવે ત્યારે એચિલીસ ગેસ્ટ્રાઇટિસથી પીડિત દર્દીઓમાં આવા જખમ જોવા મળે છે. આને અવગણવા માટે, કોકટેલ ટ્યુબનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, જે દાંતના પેશીઓ સાથે હાઇડ્રોક્લોરિક એસિડના સંપર્કને અટકાવે છે.

વિભેદક નિદાન દંતવલ્કના ધોવાણ સાથે હાથ ધરવામાં આવે છે. ધોવાણ એ સખત, ચળકતી સપાટીની હાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જ્યારે નેક્રોસિસ દંતવલ્કના નરમ પડવાની સાથે છે.

સારવાર.પ્રાથમિક કાર્ય હાયપરસ્થેસિયાની ઘટનાને દૂર કરવાનું છે, જેના માટે 10% કેલ્શિયમ ગ્લુકોનેટ સોલ્યુશન અને 0.2-2% સોડિયમ ફ્લોરાઈડ સોલ્યુશનનો ઉપયોગ થાય છે. નરમ પેશીઓની હાજરીમાં, વ્યાપક જખમ - પ્રોસ્થેટિક્સ સાથે, ભરવા પછી તૈયારી સૂચવવામાં આવે છે. કેરીયોજેનિક પરિસ્થિતિને દૂર કરવી મહત્વપૂર્ણ છે: કાર્બોહાઇડ્રેટ્સનું સેવન મર્યાદિત કરો અને યોગ્ય આરોગ્યપ્રદ મૌખિક સંભાળ સ્થાપિત કરો.

નિવારણએસિડ નેક્રોસિસ એ દુકાનોમાં ઉચ્ચ ગુણવત્તાની વેન્ટિલેશન બનાવવાનું છે; આલ્કલાઇન પ્રતિક્રિયા સાથે મોંને કોગળા કરવા માટે કાર્યકારી ઉકેલો પ્રદાન કરવા જરૂરી છે. રાસાયણિક ઉદ્યોગોના તમામ કામદારો દવાખાનામાં નોંધાયેલા હોવા જોઈએ અને ફ્લોરાઈડની તૈયારીઓ અને રિમિનરલાઈઝિંગ સોલ્યુશન્સ સાથે દાંતની પેશીઓની નિવારક સારવારમાંથી પસાર થવું જોઈએ.

સારવાર દરમિયાન કિરણોત્સર્ગના ઉચ્ચ ડોઝના સંપર્ક સાથે સંકળાયેલ દંતવલ્ક નેક્રોસિસ ફાળવો ઓન્કોલોજીકલ રોગો. આ કિસ્સામાં, દંતવલ્ક નેક્રોસિસને બહુવિધ અસ્થિક્ષયથી અલગ પાડવું આવશ્યક છે, જે ઝેરોસ્ટોમિયાના પરિણામે થાય છે, લાળના ગુણધર્મોનું ઉલ્લંઘન અને મૌખિક પોલાણની સ્વ-સફાઈ.

બિન-કેરીયસ ડેન્ટલ રોગોમાં, સખત દાંતના પેશીઓનું નેક્રોસિસ ખૂબ જોખમી છે. ચાલો તેના કારણો અને સારવારની પદ્ધતિઓ વિશે વાત કરીએ. કોઈ પણ સંજોગોમાં આવી સમસ્યાને અવગણવી જોઈએ નહીં, કારણ કે આ સમગ્ર દાંતના સંપૂર્ણ નુકસાન અને ચ્યુઇંગ ફંક્શનના નુકસાનની ધમકી આપે છે.

આ પેથોલોજીનો ભય એ હકીકતમાં રહેલો છે કે મોંમાં ચેપ સતત ખોરાક અને લાળ સાથે આંતરિક અવયવોમાં પ્રવેશ કરે છે, ત્યાં અન્ય રોગોના દેખાવને ઉશ્કેરે છે. નીચે વર્ણવેલ કોઈપણ લક્ષણો માટે, તમારે સમસ્યાને દૂર કરવા માટે તરત જ ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઈએ.

ડેન્ટલ નેક્રોસિસ શું છે?

આ પેથોલોજી ઘણા આક્રમક બાહ્ય અથવા આંતરિક પરિબળોના પ્રભાવ હેઠળ રચાય છે. વિનાશની પ્રક્રિયા એ સખત પેશીઓનું ધીમે ધીમે મૃત્યુ છે - દંતવલ્ક અને ડેન્ટિન, જે તેમના ચ્યુઇંગ કાર્યને ગુમાવવા તરફ દોરી જાય છે. જો રોગ વિકસે છે અને તે કોઈપણ રીતે અસર કરતું નથી, તો પછી બધું જ ડિક્શનના ઉલ્લંઘન અને દાંતના નુકશાન સાથે સમાપ્ત થશે.

નેક્રોસિસ ખૂબ જ સક્રિય રીતે વિકસે છે અને સખત પેશીઓના વિવિધ ક્ષેત્રોને અસર કરી શકે છે, ઝડપથી સમગ્ર શ્રેણીમાં ફેલાય છે. આ એક બદલી ન શકાય તેવી પ્રક્રિયા છે, જેની સારવાર કરવી મુશ્કેલ છે. તે પુરુષો અને સ્ત્રીઓમાં સમાન આવર્તન સાથે જોવા મળે છે વિવિધ ઉંમરના. બિન-કેરીયસ રોગોમાં, તે ડૉક્ટરની મુલાકાત લેવાના તમામ કિસ્સાઓમાં 9% સામાન્ય છે.

કારણો

શા માટે મૌખિક પોલાણમાં સખત પેશી નેક્રોસિસ દેખાય છે? આમાં ફાળો આપતા ઘણા પરિબળો છે, તે આંતરિક અથવા બાહ્ય હોઈ શકે છે. રેડિયેશન, જટિલ ઉપકરણો, રસાયણો, ધાતુઓ અને અન્ય જોખમી ઉદ્યોગો સાથે કામ કરતા લોકો સૌથી વધુ જોખમમાં છે. ચાલો ટુથ નેક્રોસિસના મુખ્ય કારણોનું ટૂંકમાં વર્ણન કરીએ:

• કેન્દ્રીય કાર્યની સમસ્યાઓ નર્વસ સિસ્ટમ;
• હોર્મોનલ વિકૃતિઓ, જે ઘણીવાર કિશોરાવસ્થામાં અથવા ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન થાય છે;
• હાઇપોથાઇરોડિઝમ, જ્યારે થાઇરોઇડ ગ્રંથિની ખામી;
• શરીરનો સતત નશો;
• વારસાગત પરિબળો;
• મૌખિક પોલાણ પર ઉચ્ચ એસિડ અથવા તેના ધૂમાડાનો વારંવાર સંપર્ક (આમાં જોખમી ઉદ્યોગોમાં કામ, અને વારંવાર ઉલ્ટી, પેટમાં એસિડ-બેઝ અસંતુલન વગેરેનો સમાવેશ થાય છે);
• રેડિયેશનના ઉચ્ચ ડોઝ, ઉદાહરણ તરીકે, કેન્સરની સારવારમાં;
• ઇલેક્ટ્રોમેગ્નેટિક આવેગ;
• દંતવલ્કના વિનાશમાં ફાળો આપતી અમુક દવાઓ લેવી.

ડોકટરોએ નોંધ્યું છે કે જો કારણ આંતરિક સમસ્યાઓ છે, તો કોષ મૃત્યુ મૂળ અથવા સર્વાઇકલ પ્રદેશમાંથી શરૂ થાય છે. અને શરીરની બહાર પડેલા મુખ્ય પરિબળના કિસ્સામાં, દાંતના નેક્રોસિસ તાજના બાહ્ય ભાગને અસર કરે છે. આ પ્રકારના રોગથી મોટાભાગે ઇન્સિઝર, કેનાઇન અને પ્રિમોલર્સ પ્રભાવિત થાય છે, કારણ કે તેઓ સીધી આક્રમક અસરો (ઉદાહરણ તરીકે, હાનિકારક ધૂમાડો) માટે સંવેદનશીલ હોય છે.

બાહ્ય પરિબળો લાળની રચના અને મૌખિક પોલાણના આલ્કલાઇન સંતુલનમાં વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે, રક્ત માઇક્રોસિરક્યુલેશન ઘટાડે છે, જે સેલ્યુલર સ્તરે કુપોષણ અને બાહ્ય પ્રભાવોથી નબળા રક્ષણને કારણે વિનાશક પ્રક્રિયાઓ સાથે સમાપ્ત થાય છે.

લક્ષણો

નિદાન કરતી વખતે, ડોકટરોને રોગના આવા સંકેતો દ્વારા મદદ કરવામાં આવે છે, જે સખત પેશીઓના નેક્રોસિસની શરૂઆત નક્કી કરવાનું શક્ય બનાવે છે:

• અતિસંવેદનશીલતા, ગરમ અથવા ઠંડા ખોરાક માટે તામસી પ્રતિક્રિયા તરીકે પ્રગટ થાય છે;
• દાંત પર દુઃખાવાની કારણહીન રચના, જે ખાટા ફળોના ઉપયોગ દ્વારા સમજાવી શકાતી નથી;
• દંતવલ્કની સપાટી પર ચળકાટમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો, તે નિસ્તેજ અને નિસ્તેજ બને છે;
• સફેદ ચાક ફોલ્લીઓનો દેખાવ, જે સમય જતાં ઘાટા થાય છે અને ક્યારેક કાળા પણ થઈ જાય છે;
• આવા રંગદ્રવ્ય રચનાઓમાં અસમાન છાંયો હોઈ શકે છે, જ્યારે તે મધ્યમાં ઘાટા હોય છે અને ધાર તરફ આછું થાય છે;
• સખત પેશીના અસરગ્રસ્ત વિસ્તારો સ્પર્શ માટે રફ હોય છે, વિજાતીય માળખું મેળવે છે;
• તપાસ સાથે ડાયગ્નોસ્ટિક અસર સાથે, દંતવલ્કના વ્યક્તિગત ભાગોની છાલ જોવા મળે છે;
• કેટલાક દર્દીઓમાં, રોગ સતત પીડાદાયક પીડા સાથે હોય છે;
• દાંતની કટીંગ ધાર ઝડપથી નાશ પામે છે, જે ચાવવાની કામગીરીને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે અને તેની સપાટીના ઘર્ષણ તરફ દોરી જાય છે, અવ્યવસ્થિત થાય છે અને તાજનો ભાગ ગુમાવે છે;
• અદ્યતન પેથોલોજી સાથે, એક પંક્તિમાં એકમો એટલા ઘટે છે કે તેમની ધાર ઝડપથી પેઢાની નજીક આવે છે.

ચોક્કસ અસરના આધારે, તમે દાંતની છાયામાં ચોક્કસ ફેરફાર પણ જોઈ શકો છો. તેથી, જો હાઇડ્રોક્લોરિક એસિડ મુખ્ય રોગકારક પરિબળ બની ગયું છે, તો દંતવલ્કનો રંગ પીળો-ગ્રે બને છે, અને જો સલ્ફ્યુરિક એસિડ, તો કાળો. નાઇટ્રોજનયુક્ત પદાર્થોની સાંદ્રતા ચકી ફોલ્લીઓનું નિર્માણ અને ઘન માળખું ઢીલું કરવા તરફ દોરી જાય છે.

પ્રકારો

એક વર્ગીકરણ છે જે ચોક્કસ પ્રકારના દાંતના નેક્રોસિસને તેના કારણ અને સ્થાનિકીકરણના આધારે અલગ પાડે છે:

1. સર્વાઇકલ - નામ પ્રમાણે, તે દંતવલ્કના સર્વાઇકલ પ્રદેશને અસર કરે છે, પેઢાની નજીક, અને કેટલીકવાર તેની નીચે જાય છે. તે બધું ચાકની જેમ અસ્પષ્ટ સફેદ સ્પોટથી શરૂ થાય છે. પરંતુ રોગ ઝડપથી આગળ વધે છે અને અસરગ્રસ્ત વિસ્તાર કાળો થઈ જાય છે, ભૂરા અથવા કાળો પણ થઈ જાય છે. પેથોજેનિક રચના સક્રિયપણે વધી રહી છે, જે ક્યારેય મોટા કદ અને નજીકના એકમોને આવરી લે છે. જ્યારે ડેન્ટલ સાધનોના સંપર્કમાં આવે છે, ત્યારે દંતવલ્કની સપાટીને સરળતાથી સ્ક્રેપ કરવામાં આવે છે, અસરગ્રસ્ત વિસ્તારોમાં એક્સ્ફોલિએટિંગ થાય છે. ગરમ અથવા ઠંડુ ખોરાક ખાતી વખતે દર્દી અતિસંવેદનશીલતાની ફરિયાદ કરે છે.
2. એસિડિક - ડેન્ટિશન પર આક્રમક એસિડ અથવા તેમની વરાળની અસરથી દેખાય છે. મોટેભાગે, આ પ્રકારનો રોગ જોખમી ઉદ્યોગોમાં કામ કરતા લોકોમાં જોવા મળે છે, જ્યાં આવા પદાર્થો સાથે સતત સંપર્ક હોય છે. ઘણીવાર તે સગર્ભા સ્ત્રીઓ અથવા જઠરનો સોજો ધરાવતા દર્દીઓમાં પણ દેખાય છે, કારણ કે ઉલટી દાંત પર સ્થિર થાય છે અને ઝડપથી તેનો નાશ કરે છે. રાસાયણિક રચના. આ કિસ્સામાં સખત પેશી નેક્રોસિસ ડેન્ટલ ક્રાઉન પર નાના અલગ અસરગ્રસ્ત વિસ્તારો સાથે શરૂ થાય છે, જ્યાં ડિમિનરલાઈઝેશન પ્રક્રિયાઓ થાય છે. દંતવલ્કની રચનામાંથી કેલ્શિયમ ઝડપથી ધોવાઇ જાય છે, દાંતની સપાટી નાશ પામે છે અને અસુરક્ષિત ડેન્ટિનને બહાર કાઢે છે. એસિડના પ્રભાવ હેઠળ પાતળા થવાથી, સખત પેશીઓ ઝડપથી ભૂંસી નાખવામાં આવે છે અને કટીંગ ધારના ઉલ્લંઘન તરફ દોરી જાય છે. આ કિસ્સામાં, પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાનો પીડારહિત કોર્સ લાક્ષણિકતા છે.
3. રેડિયેશન - હાનિકારક રેડિયેશનના પરિણામે દેખાય છે. તે મોટાભાગે લોકોના બે જૂથોમાં જોવા મળે છે. પ્રથમ તે છે જેઓ સંબંધિત સાધનો અને ઉપકરણો સાથે લાંબા સમય સુધી કામ કરે છે. બીજા દર્દીઓ છે જેઓ રેડિયેશન અથવા અન્ય પ્રકારની ઉપચારમાંથી પસાર થતા ઓન્કોલોજીકલ રચનાઓ છે. ઇરેડિયેશન માત્ર ડેન્ટલ સ્ટ્રક્ચરને જ નષ્ટ કરે છે, પરંતુ તમામ અવયવોની સ્થિતિ અને વ્યક્તિની સામાન્ય સુખાકારીને પણ અસર કરે છે. રોગની તીવ્રતા સીધી માત્રા, આવર્તન અને નકારાત્મક અસરની અવધિ પર આધારિત છે. દંતવલ્ક અને દાંતીન પેશીઓમાં વિનાશક પ્રક્રિયાઓ ઉપરાંત, અન્ય સમસ્યાઓ પણ થાય છે - મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની સ્થિતિ વધુ ખરાબ થાય છે, પિરિઓડોન્ટલ બળતરા થાય છે, નિષ્ક્રિયતા આવે છે અથવા બર્નિંગ થાય છે, એનિમિયાનું નિદાન થાય છે, શુષ્કતા વધે છે અથવા તેનાથી વિપરીત, સોજો આવે છે. મોઢામાં જોવા મળે છે. નેક્રોસિસ સર્વાઇકલ પ્રદેશમાં, ગુંદરની ધારની નજીક સ્થિત છે.
4. કમ્પ્યુટર - દિવસનો મોટાભાગનો સમય કમ્પ્યુટર પર વિતાવતા લોકોમાં નિદાન કરાયેલ પ્રમાણમાં નવા પ્રકારનું પેથોલોજી. તેના હાનિકારક કિરણોત્સર્ગને લીધે, પંક્તિના આગળના ભાગ પર દંતવલ્કમાં વિનાશક પ્રક્રિયા થાય છે. જેઓ 3-5 વર્ષ કે તેથી વધુ સમય સુધી કોમ્પ્યુટર પર કામ કરે છે તેમને આ રોગનું જોખમ રહેલું છે. આ કિસ્સામાં, નેક્રોસિસના લક્ષણો સરળ અને અસ્પષ્ટ છે. દંતવલ્કની છાયા બદલવા ઉપરાંત, દર્દીને કંઈપણ પરેશાન કરતું નથી. પરંતુ એક નોંધપાત્ર વિસ્તાર તરત જ અસરગ્રસ્ત છે - લગભગ સમગ્ર સ્મિત ઝોન, સતત મોનિટરનો સામનો કરે છે. પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા તાજના બાહ્ય ભાગથી શરૂ થાય છે, પરંતુ સમય જતાં તે મૂળ પ્રદેશમાં અને જડબાના હાડકા સુધી પણ જાય છે. પલ્પ નેક્રોસિસથી ખૂબ જ ઝડપથી પીડાય છે, અને દાંત ગ્રે રંગ મેળવે છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

નિદાનને સચોટ રીતે સ્થાપિત કરવા માટે, ડૉક્ટરને દર્દીની મૌખિક પોલાણની સ્થિતિની કાળજીપૂર્વક તપાસ કરવાની જરૂર છે, એનામેનેસિસ, ફરિયાદો એકત્રિત કરવી અને વધારાના સૂચકાંકોનો પણ ઉપયોગ કરવો. અન્ય બિન-કેરીયસ રોગોથી હાર્ડ ટીશ્યુ નેક્રોસિસને અલગ પાડવું મહત્વપૂર્ણ છે. આ કિસ્સામાં, મુખ્ય ડાયગ્નોસ્ટિક લક્ષણદાંતની સપાટીના ચળકાટનો અભાવ દેખાય છે, કારણ કે ફાચર આકારની ખામી અને દંતવલ્કના ધોવાણ સાથે, ઉદાહરણ તરીકે, તે રહે છે.

વિભેદક ડાયગ્નોસ્ટિક્સમાં ચોક્કસ વિનાશક પ્રક્રિયાની વ્યાખ્યાનો સમાવેશ થાય છે:

• હાર્ડ ટીશ્યુ નેક્રોસિસ ઝડપી વિકાસ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે તેને સ્ટેન્ટન-કેપડેપોન સિન્ડ્રોમ અથવા માર્બલ રોગ સાથે મૂંઝવણમાં આવવા દેતું નથી;
• અસરગ્રસ્ત વિસ્તારોની અસમપ્રમાણતા છે, કોઈપણ ઉંમરે લક્ષણોનો દેખાવ અને દંતવલ્કની રચનામાં સ્પષ્ટ ફેરફારો, જે નેક્રોસિસને ફ્લોરોસિસ અથવા દાંતની સપાટીના હાયપોપ્લાસિયાથી અલગ પાડે છે;
• બીજી બાજુ, અસ્થિક્ષય સ્થાનિકતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, સમગ્ર પંક્તિમાં ઝડપથી ફેલાતા વિના માત્ર એક જ વિસ્તારનો મુખ્ય વિનાશ, અને નેક્રોટિક પેશીઓનું મૃત્યુ તરત જ વિશાળ વિસ્તારને અસર કરે છે.

કેટલાક એક્સ-રે અભ્યાસ (લક્ષિત એક્સ-રે, ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફી અથવા ઓર્થોપેન્ટોમોગ્રામ) ની મદદથી, અસરગ્રસ્ત વિસ્તારોને સચોટ રીતે નક્કી કરવા અને અન્ય સમાન રોગોથી નેક્રોસિસને અલગ પાડવાનું શક્ય છે.

પેથોલોજીનું કારણ બનેલા મુખ્ય પરિબળોને સ્થાપિત કરવું પણ મહત્વપૂર્ણ છે. આ કરવા માટે, અન્ય નિષ્ણાતોનો સંદર્ભ લો, ઉદાહરણ તરીકે, એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ. પોલરાઇઝિંગ માઇક્રોસ્કોપીનો પણ ઉપયોગ થાય છે, જે દંતવલ્કમાં માળખાકીય ફેરફારો નક્કી કરવામાં મદદ કરે છે.

જો આપણે કારણો વિશે વાત કરીએ, તો રેડિયેશન નેક્રોસિસ શરીરના સામાન્ય નબળાઇ અને અનુરૂપ રેડિયેશન એક્સપોઝરના અન્ય લક્ષણો સાથે છે, જેનો દર્દીએ ઉલ્લેખ કરવો જોઈએ. રાસાયણિક અથવા એસિડ રોગ સાથે, ચાવવાની સપાટી પર તીક્ષ્ણ કટીંગ ધાર બને છે. કમ્પ્યુટરની વિવિધતા સાથે, દાંતના પલ્પને શરૂઆતમાં અસર થાય છે.

હાર્ડ ટીશ્યુ નેક્રોસિસને મોટાભાગની અન્ય પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓથી અલગ પાડે છે તે છે ચમક ગુમાવવી અને દંતવલ્કની રચનાનું ઉલ્લંઘન, માત્ર અસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાં જ નહીં, પરંતુ ડેન્ટિશનની સમગ્ર સપાટી પર પણ.

દાંતના સખત પેશીઓના નેક્રોસિસની સારવાર કેવી રીતે કરવામાં આવે છે?

રોગનિવારક યુક્તિ પસંદ કરતી વખતે, તમારે નેક્રોસિસનું કારણ બરાબર શું છે તે ધ્યાનમાં લેવાની જરૂર છે:

1. સર્વાઇકલ જખમ સાથે, તેઓ સૌ પ્રથમ ઉદભવેલી સંવેદનશીલતાને ઘટાડવાનો પ્રયાસ કરે છે. સપાટી ખાસ હીલિંગ રચના સાથે આવરી લેવામાં આવે છે, અને દાંત સીલ કરવામાં આવે છે.
2. જો પેથોલોજી કમ્પ્યુટર પર કામ કરવાનું પરિણામ હતું, તો નિષ્ણાત કાળજીપૂર્વક બધા નેક્રોટિક કણોને સાફ કરે છે, અને પરિણામી પોલાણને વિશિષ્ટ કેલ્સિફાઇંગ સંયોજનથી ભરે છે. દોઢ મહિના પછી, બીજી પ્રક્રિયા હાથ ધરવામાં આવે છે, અને પછી દાંતને તેની કાર્યક્ષમતા જાળવવા માટે સીલ કરવામાં આવે છે.
3. જો એસિડ એક્સપોઝરના પરિણામે ટીશ્યુ નેક્રોસિસ દેખાય છે, તો તમારે પહેલા ઉશ્કેરણીજનક આક્રમક પરિબળને દૂર કરવું જરૂરી છે અને તે પછી જ રિમિનરલાઇઝિંગ થેરાપીમાં સામેલ થવું જોઈએ.

સારવાર પ્રક્રિયામાં સૌથી મહત્વની બાબત એ છે કે અંતર્ગત કારણની પેથોજેનિક અસરને ઘટાડવી. પછી તેઓ પંક્તિના ચ્યુઇંગ કાર્યને લંબાવવા માટે શક્ય તેટલું દાંતના પેશીઓના નાશ પામેલા જથ્થાને બનાવવાનો પ્રયાસ કરે છે. તેથી, સારવારની સૌથી મૂળભૂત પદ્ધતિ એ રિમિનરલાઇઝિંગ થેરાપી છે, જેનો હેતુ દંતવલ્કની રચનાને પુનઃસ્થાપિત કરવાનો અને તેના રક્ષણાત્મક ગુણધર્મોને વધારવાનો છે.

આ માટે, નીચેની દવાઓ અને પ્રક્રિયાઓ સૂચવવામાં આવે છે:

• એક મહિના માટે કેલ્શિયમ ગ્લાયસેરોફોસ્ફેટનું ઇન્જેશન;
• ક્લેમિન પણ ઓછામાં ઓછા બે અઠવાડિયા માટે સૂચવવામાં આવે છે;
• પાતળા સ્વરૂપમાં, તમારે સળંગ ઓછામાં ઓછા બે મહિના માટે ફાયટોનોલનો ઉપયોગ કરવાની જરૂર છે;
• વિટામિન-ખનિજ સંકુલના સેવન સાથે ફરજિયાત સામાન્ય મજબૂતીકરણ ઉપચાર;
• ફોસ્ફેટ્સથી સમૃદ્ધ ખાસ પેસ્ટ સાથેની એપ્લિકેશન.

જો વિનાશક પ્રક્રિયાને સમયસર રોકવામાં ન આવે, તો આનાથી ડેન્ટિશનની સંપૂર્ણ ખોટ થશે અને પ્રોસ્થેટિક્સમાં જોડાવાની જરૂર પડશે. પરંતુ નેક્રોસિસનો આ એકમાત્ર ભય નથી. ખોરાક સાથે, ચેપ આંતરિક અવયવોમાં પ્રવેશ કરે છે, જે વિવિધ રોગો અને દર્દીની સ્થિતિમાં સામાન્ય બગાડ તરફ દોરી જાય છે. ક્યારે વધારાના લક્ષણોએન્ટિબાયોટિક્સ અને અન્ય લક્ષિત દવાઓની જરૂર પડી શકે છે.

વિડિઓ: યુલિયા કુઝમિનાનો તબીબી ઇતિહાસ.

નિવારક પગલાં

આવા રોગ અને તેના અપ્રિય લક્ષણોને ટાળવા માટે, તમારે તંદુરસ્ત દાંત જાળવવાનો પ્રયાસ કરવો જોઈએ. આ માટે:

1. દરરોજ મૌખિક પોલાણની સ્વચ્છતાની કાળજીપૂર્વક દેખરેખ રાખો.
2. જો શક્ય હોય તો, પેથોજેનિક પરિબળોની અસર ઘટાડવી.
3. દર છ મહિને તમારા દંત ચિકિત્સકની મુલાકાત લો અને તમારા દાંત અને પેઢાંની સંભાળ રાખવા માટે તેમની ભલામણોને અનુસરો.
4. ઉત્પાદનમાં, રક્ષણાત્મક પગલાંને મજબૂત કરો અને આક્રમક પદાર્થો અથવા ઉપકરણો સાથે કામ કરવા માટે સલામતીના નિયમોનું પાલન કરો.

દાંતના સખત પેશીઓનું નેક્રોસિસ. ઈટીઓલોજી, પેથોજેનેસિસ, ક્લિનિક, વિભેદક નિદાન, સારવાર, નિવારણ. દાંતની પેશી નેક્રોસિસ - દાંતને નુકસાન, જે દંતવલ્ક અથવા દંતવલ્ક અને દાંતીન બંનેના નેક્રોસિસમાં પરિણમે છે, તે એક ગંભીર રોગ છે, જે ઘણીવાર દાંતના સંપૂર્ણ નુકશાન તરફ દોરી જાય છે. નેક્રોસિસના 3 પ્રકાર છે: 1. એસિડ (રાસાયણિક) નેક્રોસિસ. 2. રેડિયેશન (રેડિયેશન પછી) નેક્રોસિસ. 3. કમ્પ્યુટર નેક્રોસિસ. 4. જીન્જીવલ (સર્વિકલ) નેક્રોસિસ. એસિડ (રાસાયણિક) નેક્રોસિસ (ICD-10 કોડ: K03.8. દાંતના સખત પેશીઓના અન્ય ઉલ્લેખિત રોગો.) આ પ્રકારનું નેક્રોસિસ એ મૌખિક પોલાણમાં પ્રવેશતા રસાયણોના દાંતના સંપર્કનું પરિણામ છે. આ પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા ઉત્પાદનમાં અકાર્બનિક અને કાર્બનિક એસિડના ઉત્પાદન સાથે સંકળાયેલી છે, જ્યાં સલામતી અને નિવારક ક્રિયાઓપર્યાપ્ત ઊંચા નથી. એસિડની વરાળ, વાયુયુક્ત હાઇડ્રોજન ક્લોરાઇડ, ઔદ્યોગિક પરિસરની હવામાં હોય છે, મૌખિક પોલાણમાં પ્રવેશ કરે છે, લાળમાં ભળે છે, એસિડ બનાવે છે. તેથી, દાંતના સૌથી ગંભીર જખમ નાઈટ્રિક, હાઇડ્રોક્લોરિક, સલ્ફ્યુરિક એસિડ અને ઓછા અંશે કાર્બનિક એસિડના ઉત્પાદનમાં જોવા મળે છે. આ એસિડ, બદલામાં, દાંતના સખત પેશીઓના કાર્બનિક આધારને નષ્ટ કરે છે અને ખનિજોને વિસર્જન કરે છે. વધુમાં, પેશીઓના ટ્રોફિઝમના ઉલ્લંઘન સાથે સમગ્ર જીવતંત્રનો સામાન્ય નશો છે. સહાનુભૂતિશીલ નર્વસ સિસ્ટમના જખમ, અંતઃસ્ત્રાવી વિકૃતિઓ, રક્તવાહિની તંત્રમાં ફેરફાર, શ્વસનતંત્રને નુકસાન, હતાશા. રોગપ્રતિકારક તંત્ર, મૌખિક પ્રવાહીના પીએચને 5 સુધી ઘટાડવું, એટલે કે. તેના રિમિનરલાઇઝિંગ કાર્યને નબળું પાડવું. હાલમાં, ઉત્પાદનના મિકેનાઇઝેશન અને ઓટોમેશનને લીધે, ઉચ્ચ સ્તરની સેનિટરી ટેક્નોલોજી, ઉત્પાદન સાથે સંકળાયેલ દાંતની પેશીઓના રાસાયણિક નેક્રોસિસ ઘણી ઓછી વાર જોવા મળે છે. હિસ્ટોલોજિકલ પરીક્ષા દંતવલ્કનું પાતળું થવું, તેની રચનાનું ઉલ્લંઘન, દાંતના પોલાણને નાબૂદ કરવા સાથે રિપ્લેસમેન્ટ ડેન્ટિનનું વિપુલ પ્રમાણમાં જુબાની, પલ્પનું વેક્યુલ ડિજનરેશન, તેની મેશ એટ્રોફી અને નેક્રોસિસ નક્કી કરે છે. દાંતના એસિડ નેક્રોસિસમાં વ્યક્તિલક્ષી સંવેદનાઓ દુખાવો અને નિષ્ક્રિયતા ની લાગણીના દેખાવ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. પ્રક્રિયાનો તીવ્ર અભ્યાસક્રમ જ્યારે ખાવું, તાપમાન અને રાસાયણિક ઉત્તેજના હોય ત્યારે પીડાની ઘટના સાથે છે. જ્યારે તેઓ બંધ હોય ત્યારે દાંત ચોંટી જવાની લાગણી થાય છે. પલ્પમાં ઉપરોક્ત વર્ણવેલ ફેરફારો અને તેના અંતિમ નેક્રોસિસને કારણે આ સંવેદના નીરસ અથવા અદૃશ્ય થઈ જાય છે. પ્રક્રિયાના ક્રોનિક વિકાસ સાથે, દાંતનો સંપર્ક ધીમો છે, અને પીડાતરત જ થતું નથી. પ્રક્રિયા દંતવલ્કના રંગમાં ફેરફાર સાથે શરૂ થાય છે, જેના પર ચાલ્કી ફોલ્લીઓ દેખાય છે, તે તેની ચમક ગુમાવે છે, ચાલ્કી, મેટ, ખરબચડી બને છે અને કેટલીકવાર ગ્રે બની જાય છે. ધીરે ધીરે, દંતવલ્કનું સ્તર પાતળું બને છે, દંતવલ્કની સમગ્ર જાડાઈમાં સંપૂર્ણ ડિકેલ્સિફિકેશન થાય છે, મુખ્યત્વે દાંતની વેસ્ટિબ્યુલર સપાટી પર. દાંતના આ રોગ સાથે, દંતવલ્ક બરડ બની જાય છે, થોડી યાંત્રિક ઇજા સાથે અલગ ટુકડાઓમાં તૂટી જાય છે. દાંતની કટીંગ ધાર અંડાકાર આકાર લે છે, દાંત "કરડેલા" દેખાય છે. પ્રક્રિયામાં, દાંતીન પણ સજીવન થાય છે, જે ઝડપથી રંગદ્રવ્ય બને છે, તેની સપાટી સરળ અને પોલિશ્ડ બને છે. બાહ્ય રીતે, દંતવલ્ક નેક્રોસિસવાળા દાંત ગ્રેશ મીનો અને પિગમેન્ટેડ ડેન્ટિનનું ફેરબદલ છે. ઘણીવાર ક્ષતિગ્રસ્ત દંતવલ્કવાળા દાંતની આસપાસ, પેઢામાં બળતરા થાય છે. દંતવલ્ક નેક્રોસિસવાળા દાંત હોઠની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને ઇજા પહોંચાડે છે. પ્રક્રિયાના ઝડપી વિકાસ સાથે, દાંતનો પલ્પ મરી જાય છે અને પિરિઓડોન્ટાઇટિસ વિકસે છે. પ્રક્રિયાનો ક્રોનિક કોર્સ વધુ અનુકૂળ છે, કારણ કે પલ્પમાંથી કોઈ તીવ્ર દાહક ઘટના નથી. એસિડ નેક્રોસિસની તીવ્રતા (ઓવ્રુત્સ્કી જી.ડી., 1991)હું ડિગ્રી - ઉપલા incisors પર દંતવલ્ક ના ચળકાટ ના અદ્રશ્ય; II ડિગ્રી - દંતવલ્કની ચમકનું અદ્રશ્ય થવું, I ડિગ્રીનું પેથોલોજીકલ ઘર્ષણ (બધા આગળના દાંત અસરગ્રસ્ત છે); III ડિગ્રી - અગ્રવર્તી અને બાજુના દાંતના દંતવલ્કના ચળકાટનું અદ્રશ્ય થવું, અગ્રવર્તી દાંતના દંતવલ્કનું વિકૃતિકરણ, પેથોલોજીકલ વસ્ત્રો II- III ડિગ્રી; IV ડિગ્રી - દંતવલ્કની ચમકનો અભાવ, સફેદ ફોલ્લીઓની હાજરી, દાંતને ગંદા રાખોડી, દંતવલ્ક ચિપ્સ, III ડિગ્રીના પેથોલોજીકલ વસ્ત્રો, ડેન્ટિનનો સંપર્ક (બધા દાંત અસરગ્રસ્ત છે); ગ્રેડ V - મુગટ જીન્જીવલ માર્જિન સુધી પહેરવામાં આવે છે, દાંતનો સ્ટમ્પ કાળો હોય છે, મૂળ નહેરો નાશ પામે છે; દાંતની તમામ સપાટીઓને અસર થાય છે, પરંતુ બાજુની સપાટી પરના જખમ હળવા હોય છે. વિભેદક નિદાનડાઘ સ્ટેજ, દંતવલ્ક હાયપોપ્લાસિયા, ઇરોઝિવ અને વિનાશક સ્વરૂપોફ્લોરોસિસ, દાંતના વારસાગત જખમ (સ્ટેંટન-કેપડેપોન સિન્ડ્રોમ, વગેરે), તેમજ દંતવલ્ક ધોવાણ સાથે. સૌ પ્રથમ, એસિડ નેક્રોસિસના ઊંચા દરવાળા છોડમાં જોખમ વિશે લોકોને ચેતવણી આપવી જરૂરી છે. કામદારોએ સલામતીના નિયમોનું પાલન કરવું જોઈએ, રક્ષણાત્મક સાધનોનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ અને દવાખાનામાં પણ નોંધણી કરાવવી જોઈએ. એસિડની નિમણૂકને કારણે દંતવલ્ક નેક્રોસિસ સાથે, દર્દીઓને કાચની નળી દ્વારા દવા લેવાની જરૂરિયાત વિશે ચેતવણી આપવી જરૂરી છે અને તે પછી મોંને સંપૂર્ણપણે કોગળા કરો. સારવારએસિડ નેક્રોસિસને સામાન્ય અને સ્થાનિકમાં વિભાજિત કરી શકાય છે. સામાન્ય સારવાર, સૌ પ્રથમ, રાસાયણિક એજન્ટની ક્રિયાને તાત્કાલિક સમાપ્તિ અથવા મહત્તમ ઘટાડો છે. 2-3 મહિનાના વિરામ સાથે 3-4 અઠવાડિયા માટે કેલ્શિયમ ધરાવતી તૈયારીઓ તેમજ મલ્ટીવિટામિન્સનું સેવન પણ. સ્થાનિક સારવાર. સૌ પ્રથમ, તમારે અતિસંવેદનશીલતાને દૂર કરવાની જરૂર છે. આ હેતુ માટે, કેલ્શિયમ અને ફ્લોરિન ધરાવતી એપ્લિકેશનનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે (10% કેલ્શિયમ ગ્લુકોનેટ સોલ્યુશન, 0.2-2% સોડિયમ ફ્લોરાઇડ સોલ્યુશન). નરમ પેશીઓની હાજરીમાં, તેઓ તૈયાર કરવામાં આવે છે, અને હું પોલાણ ભરું છું, ભરવા માટે ગ્લાસ આયોનોમર સિમેન્ટનો ઉપયોગ કરવો શ્રેષ્ઠ છે. નિવારક હેતુઓ માટે, વર્ષમાં 2-3 વખત રિમિનરલાઇઝિંગ થેરાપીનો કોર્સ, તેમજ ફ્લોરાઇડ તૈયારીઓ સાથે દાંતની સપાટીની સારવાર કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. રેડિયેશન (પોસ્ટ-રેડિયેશન) નેક્રોસિસ (ICD-10 કોડ: K03.81. કિરણોત્સર્ગને કારણે દંતવલ્ક ફેરફારો.) સખત દાંતના પેશીઓનું રેડિયેશન નેક્રોસિસ વ્યવસાયિક પરિબળોની ક્રિયા સાથે સંકળાયેલું છે, તેમજ સારવારના સંબંધમાં આયનાઇઝિંગ રેડિયેશનના સંપર્કમાં છે. જીવલેણ નિયોપ્લાઝમ , રક્ત અને અન્ય અંગો અને સિસ્ટમોના રોગો. આજની તારીખમાં, કિરણોત્સર્ગના પરિણામે દાંત અને મૌખિક પોલાણના પેશીઓમાં ફેરફારોની પદ્ધતિ અને પ્રકૃતિ પર કોઈ સર્વસંમતિ નથી. કેટલાક સંશોધકો દાંતની પેશીઓને થતા કિરણોત્સર્ગના નુકસાનને બિન-કેરીયસ જખમ તરીકે વર્ગીકૃત કરે છે. અન્ય લોકો માને છે કે કિરણોત્સર્ગના સંપર્કમાં આવ્યા પછી, દાંતની અસ્થિક્ષય બિન-કેરીયસ જખમ સાથે સક્રિયપણે વિકાસ પામે છે. દાંતને કિરણોત્સર્ગના નુકસાનની પેથોજેનેસિસ હજુ સુધી સંપૂર્ણ રીતે સ્પષ્ટ કરવામાં આવી નથી. પલ્પમાં વેસ્ક્યુલર, મોર્ફોલોજિકલ અને ડીજનરેટિવ ડિસઓર્ડર પરના ડેટાની ચર્ચા કરો. કિરણોત્સર્ગના સંપર્કમાં આવ્યા પછી વિકસિત ઝેરોસ્ટોમીયાની દાંત પરની અસર ધારો. આયનાઇઝિંગ રેડિયેશનની ઇમ્યુનોસપ્રેસિવ અસરને બાકાત રાખશો નહીં. કેટલાક સંશોધકો માને છે કે ઇરેડિયેટેડ સજીવમાં એરોબિક તબક્કામાં પેશીઓના શ્વસનની પ્રક્રિયામાં સામેલ ધાતુ-સમાવતી એન્ઝાઇમ સિસ્ટમ્સ (મુખ્યત્વે આયર્ન-ધરાવતી)નું ચોક્કસ દમન હોય છે. પેશીઓના શ્વસનના એરોબિક તબક્કાના ઉલ્લંઘનથી શરીરના પેશીઓમાં ડેન્ટલ પલ્પ સહિત, અપૂર્ણ રીતે ઓક્સિડાઇઝ્ડ મેટાબોલિક ઉત્પાદનોનું સંચય થાય છે, તેમજ તેમના વધુ ઓક્સિડેશનનું સતત ઉલ્લંઘન થાય છે. આમ, આયનાઇઝિંગ રેડિયેશનના સંપર્કના પરિણામે, આ પ્રક્રિયાઓ ડેન્ટલ પલ્પમાં થાય છે જે ટ્રોફિઝમ અને દંતવલ્ક અને ડેન્ટિનના પુનઃખનિજીકરણની શારીરિક પ્રક્રિયાઓમાં વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે. ઇરેડિયેશનને કારણે લાળ ગ્રંથીઓની નિષ્ક્રિયતા સાથે જોડવામાં આવે ત્યારે આ ખાસ કરીને ઉચ્ચારવામાં આવે છે, ત્યારબાદ દંતવલ્ક-લાળ વાતાવરણમાં પુનઃખનિજીકરણની પદ્ધતિઓનું અસંતુલન થાય છે. મૌખિક પોલાણના દાંત અને પેશીઓને કિરણોત્સર્ગ પછીના નુકસાનના અભિવ્યક્તિઓ તદ્દન લાક્ષણિકતા છે. સૌ પ્રથમ, લગભગ તમામ દર્દીઓમાં, હોઠ, ગાલ, જીભના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની રેડિયોમ્યુકોસાઇટિસ, સ્વાદ સંવેદનાની ખોટ અથવા વિકૃતિ, ઉચ્ચારણ ઝેરોસ્ટોમિયા અને તે મુજબ, મૌખિક પોલાણમાં શુષ્કતા નોંધવામાં આવે છે. કિરણોત્સર્ગના સંપર્કમાં આવ્યા પછી 3-6 મહિના પછી, દાંતની દંતવલ્ક તેની લાક્ષણિકતા ગુમાવે છે, નિસ્તેજ, ભૂખરા-ઝીંકા થઈ જાય છે. નાજુકતા, દાંતની ચાવવાની અને વેસ્ટિબ્યુલર સપાટીઓનું ભૂંસી નાખવાનું અવલોકન કરવામાં આવે છે. આ પૃષ્ઠભૂમિની વિરુદ્ધ, નેક્રોસિસના વિસ્તારો દેખાય છે, પ્રથમ સ્થાનિક, અને પછી દાંતના ગોળાકાર જખમના પ્રકાર દ્વારા. સામાન્ય રીતે તેઓ ઘાટા રંગના હોય છે, છૂટક નેક્રોટિક માસથી ભરેલા હોય છે, પીડારહિત હોય છે. પીડાના લક્ષણની ગેરહાજરી એ દાંતને કિરણોત્સર્ગના નુકસાનની લાક્ષણિકતા છે. ધીમે ધીમે, નેક્રોસિસના વિસ્તારો વિસ્તરે છે અને દાંતના નોંધપાત્ર ભાગને પકડે છે. જખમમાંથી નેક્રોટિક માસને દૂર કરવું સામાન્ય રીતે પીડારહિત હોય છે, તેથી આ કાળજીપૂર્વક કરવું જોઈએ. આમૂલ રોગનિવારક પગલાં વિના, 1-2 વર્ષમાં 96% થી વધુ દાંત અસરગ્રસ્ત છે. કિરણોત્સર્ગના દાંતને થતા નુકસાનની તીવ્રતા અમુક હદ સુધી કિરણોત્સર્ગના વિસ્તાર અને માત્રા પર આધારિત છે. આ જખમ, અસ્થિક્ષય જેવા હોય છે, તપાસ કરતી વખતે પણ પીડારહિત હોય છે, ઇલેક્ટ્રોડોન્ટોમેટ્રીનું સૂચક 15-25 μA સુધી ઘટે છે. દાંતમાં બનેલા પોલાણમાં અસમાન ખાડાવાળી ધાર હોય છે, જે દંતવલ્કની અંદર પારદર્શક અને નાજુક હોય છે. પોલાણ અસ્થિક્ષય માટે અસામાન્ય દાંતની સપાટી પર સ્થિત છે. કેરીયસ પોલાણ સામાન્ય રીતે ગ્રે માસથી ભરેલું હોય છે, તેનું નિરાકરણ પીડારહિત અથવા પીડારહિત હોય છે. અગાઉના અને નવા મૂકેલા પૂરણ બહાર પડી જાય છે. દાંતના તાજના સખત પેશીઓને નુકસાનના કિસ્સામાં, સારવાર ઘણા તબક્કામાં હાથ ધરવામાં આવે છે. સૌપ્રથમ, નેક્રોટિક માસને કાળજીપૂર્વક ખોદકામ કરનાર સાથે જાતે જ દાંતના ખામીઓમાંથી દૂર કરવામાં આવે છે જેથી દાંતના પોલાણમાં પ્રવેશ ન થાય, અને પછી એક કેલ્સિફાઇંગ પેસ્ટ રજૂ કરવામાં આવે છે, જેમાં કેલ્શિયમ ગ્લાયસેરોફોસ્ફેટ પાવડર, ઝિંક ઓક્સાઇડ અને ગ્લિસરિનના સમાન ભાગો હોય છે. પેસ્ટને પરિણામી પોલાણની નીચે અને દિવાલો પર પાતળા સ્તરમાં લાગુ કરવામાં આવે છે અને અસ્થાયી ભરણ સામગ્રી સાથે બંધ કરવામાં આવે છે. વિલંબિત દાંતની સારવારનો આગળનો તબક્કો 1-1.5 મહિના પછી હાથ ધરવામાં આવે છે. તે દાંતીન અથવા દંતવલ્કના ખનિજકૃત વિસ્તારમાં બિન-સધ્ધર, નેક્રોટિક દાંતના પેશીઓને દૂર કરવામાં સમાવે છે, ત્યારબાદ ફરીથી કેલ્સિફાઇંગ પેસ્ટ લાગુ કરવામાં આવે છે અને દાંત કાચ આયોનોમર સિમેન્ટ્સથી ભરવામાં આવે છે. ઊંડા જખમ સાથે, હાલની નેક્રોટિક ખામીઓ કાચ આયોનોમર સિમેન્ટ વડે દૂર કરવામાં આવે છે, અને 3-4 મહિના પછી, જો અગ્રવર્તી દાંતના કોસ્મેટિક પુનઃસ્થાપનની જરૂર હોય, તો કાચના આયોનોમરનો ભાગ દૂર કરવામાં આવે છે, અને ટોચ પર સંયુક્ત ભરણ સામગ્રી લાગુ કરવામાં આવે છે. દાંત પર રેડિયેશનની સીધી અસર ઘટાડવા માટે, એક વ્યક્તિગત લીડ માઉથગાર્ડ બનાવવામાં આવે છે, જે દર્દી દરેક રેડિયોથેરાપી પ્રક્રિયા પહેલાં તરત જ મૂકે છે. એન્ટીઑકિસડન્ટોના સંકુલ સાથે સંયોજનમાં સામાન્ય અને સ્થાનિક રિમિનરલાઇઝિંગ થેરાપીનો માસિક અભ્યાસક્રમ પ્રારંભિક (ઇરેડિયેશન પહેલાં) દ્વારા ઘૂસી રહેલા રેડિયેશનની પરોક્ષ અસરને ઘટાડવા માટે પણ જરૂરી છે. જો ઇરેડિયેશન પહેલાં નિવારક પગલાં લેવામાં આવ્યા ન હતા, તો પછી રેડિયેશન થેરેપી પછી 5-6 મહિના માટે જટિલ સારવારનો સંપૂર્ણ અભ્યાસક્રમ હાથ ધરવો જરૂરી છે, તેને ડેન્ટલ હસ્તક્ષેપ સાથે જોડીને. સામાન્ય રીતે, જટિલ રિમિનરલાઇઝિંગ અને એન્ટીઑકિસડન્ટ ઉપચારના 3-4 અઠવાડિયા પછી, ડેન્ટિન હાઇપરરેસ્થેસિયા દેખાય છે. આ છે સારી નિશાની, ડેન્ટલ પલ્પની સદ્ધરતાની પુનઃસ્થાપના સૂચવે છે. (ICD-10 કોડ: K03.8. ડેન્ટલ હાર્ડ પેશીઓના અન્ય ઉલ્લેખિત રોગો.) પ્રથમ વખત, કમ્પ્યુટર-આસિસ્ટેડ નેક્રોસિસ ઓફ દાંતનું વર્ણન Yu.A. ફેડોરોવ અને વી.એ. ડ્રોઝઝિન 1997 માં સખત ડેન્ટલ પેશીઓના નેક્રોસિસ તરીકે થાય છે જે કામના શેડ્યૂલ અને વ્યાવસાયિક સુરક્ષાને અવલોકન કર્યા વિના 3-5 વર્ષથી વધુ સમયથી કમ્પ્યુટર સાથે કામ કરતા લોકોમાં થાય છે. મોનિટરવાળા આધુનિક કમ્પ્યુટર્સ, જેમ કે રંગીન ટીવી, સોફ્ટ આયનાઇઝિંગ રેડિયેશન દ્વારા અલગ પડે છે, ખાસ ઇલેક્ટ્રોમેગ્નેટિક ક્ષેત્ર બનાવે છે, ઇલેક્ટ્રોસ્ટેટિક અસર ધરાવે છે અને શરીરના પ્રતિકારને ખૂબ જ સક્રિય રીતે પ્રભાવિત કરે છે.
ખનિજયુક્ત પેશીઓનું નેક્રોસિસ, દેખીતી રીતે, ઓડોન્ટોબ્લાસ્ટ્સના આંશિક મૃત્યુ અથવા આ કોષો અને પલ્પના અન્ય ઘટકોના કાર્યના તીવ્ર ઉલ્લંઘન સાથે અને દંતવલ્કના પ્રોટીન માળખા પર ઘૂસી રહેલા રેડિયેશન અને અન્ય પરિબળોની સીધી અસર સાથે સંકળાયેલું છે. અને ડેન્ટિન. એક મહત્વપૂર્ણ નકારાત્મક પરિબળ એ લાળ ગ્રંથીઓના કાર્યનું ઉલ્લંઘન પણ છે અને તે મુજબ, શારીરિક દંતવલ્ક રિમિનરલાઇઝેશનની પ્રક્રિયાઓ. એન્ટીઑકિસડન્ટ અનામત, બફર સિસ્ટમ્સ ઓક્સિડેટીવ હોમિયોસ્ટેસિસ જાળવવા માટે પૂરતી ન હોઈ શકે, ખાસ કરીને જ્યારે શરીરમાં એન્ટીઑકિસડન્ટોની અછત હોય. વ્યવસ્થિત, બહુવિધતા અને દાંતના પેશીઓને નુકસાનની વિશાળતા લાક્ષણિકતા છે. નેક્રોસિસના ફોસી દાંતના નોંધપાત્ર અથવા તો મોટાભાગના મુગટને આવરી લે છે, ખાસ કરીને અસ્થિક્ષય, તેમના સર્વાઇકલ ભાગ અને મૂળ માટે અસામાન્ય સપાટી. આ ફોસી ડાર્ક બ્રાઉન, લગભગ કાળા હોય છે, જે સમાન અથવા ગંદા બ્રાઉન રંગના દાંતના પેશીના નરમ માસથી ભરેલા હોય છે. તેઓ સરળતાથી ઉત્ખનન દ્વારા દૂર કરવામાં આવે છે અને સામાન્ય રીતે પીડારહિત હોય છે. ક્ષતિગ્રસ્ત વિસ્તારો વાદળછાયું સફેદ અથવા ભૂખરા સફેદ હોય છે, જેમાં જીવંત ચમક હોય છે. દર્દીઓ માત્ર પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાની શરૂઆતમાં નબળા હાયપરસ્થેસિયા નોંધે છે. ઇલેક્ટ્રોડોન્ટોમેટ્રી વિદ્યુત ઉત્તેજના (25–30 μA) માટે પલ્પની અત્યંત નબળી પ્રતિક્રિયા સૂચવે છે. પીડાના લક્ષણોની ગેરહાજરી, મોટા પ્રમાણમાં રોજગાર એ લગભગ તમામ દર્દીઓમાં ડૉક્ટરની વિલંબિત મુલાકાતના કારણો છે. બધા દર્દીઓ હાઇપોસેલિવેશનની નોંધ લે છે, કેટલીકવાર ઉચ્ચારણ, ઝેરોસ્ટોમિયામાં ફેરવાય છે. રેડિયોલોજિકલી, અસ્પષ્ટ, સામાન્ય દાંત કરતાં વધુ પારદર્શક નક્કી કરવામાં આવે છે, જે હાઇપોમિનરલાઇઝેશન સૂચવે છે. વિભેદક નિદાનદાંતના સખત પેશીઓના કિરણોત્સર્ગ અને સર્વાઇકલ નેક્રોસિસ સાથે હાથ ધરવામાં આવે છે. સામાન્ય સારવારએન્ટીઑકિસડન્ટ દવાઓ (એસ્કોર્બિક એસિડ, બીટા-કેરોટીન), અન્ય વિટામિન્સનું સંકુલ, જૈવિક રીતે સક્રિય પદાર્થો, કેલ્શિયમ ગ્લાયસેરોફોસ્ફેટ દરરોજ 1.5 ગ્રામ (દર વર્ષે ઓછામાં ઓછા 3-4 એક મહિનાના અભ્યાસક્રમો), મેક્રો- અને માઇક્રોએલિમેન્ટ્સ ("ક્લેમિન", "ફિટોલોન") ધરાવતી તૈયારીઓ. પ્રથમ તબક્કે સ્થાનિક સારવારમાં નેક્રોટિક દાંતના પેશીઓને દૂર કરવામાં આવે છે, ત્યારબાદ ફોસ્ફેટ ધરાવતી ટૂથપેસ્ટના 2-3-ગણા ઉપયોગ દ્વારા પુનઃખનિજીકરણ કરવામાં આવે છે; કેલ્શિયમ ગ્લાયસેરોફોસ્ફેટનું ઇલેક્ટ્રોફોરેસીસ; ટ્રેસ એલિમેન્ટ્સ, કેલ્શિયમ, ક્લોરોફિલ ધરાવતા ડેન્ટલ અમૃત સાથે મોં કોગળા કરે છે. 1-2 મહિના પછી, વ્યક્તિગત દાંતની પસંદગીયુક્ત સારવાર શરૂ કરવામાં આવે છે. તે જ સમયે, પોલાણની અસ્થાયી ભરણ 1-2 મહિનાના સમયગાળા માટે કેલ્શિયમ ધરાવતા પેડ્સનો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે. પછી ગ્લાસ આયોનોમર સિમેન્ટ્સ સાથે દાંતના પેશીઓની પુનઃસ્થાપન સાથે સારવાર સમાપ્ત થાય છે. ફોલો-અપના પ્રથમ વર્ષ દરમિયાન કોમ્પોટ્સનો ઉપયોગ બિનસલાહભર્યું છે. માટે નિવારણકમ્પ્યુટર નેક્રોસિસ, રોગનિવારક અને નિવારક પગલાં હાથ ધરવા, કમ્પ્યુટર સાથે કામ કરવાના મોડ અને નિયમોનું પાલન કરવું જરૂરી છે. જીન્જીવલ (સર્વિકલ) નેક્રોસિસ (ICD-10 કોડ: K03.8. સખત દાંતની પેશીઓના અન્ય સ્પષ્ટ રોગો.) ગર્ભાવસ્થા, વગેરે. દર્દીઓ પીડાની ફરિયાદ કરે છે જે થર્મલ, યાંત્રિક અને રાસાયણિક ઉત્તેજનાના સંપર્કમાં આવે છે અને તે દૂર થયા પછી ઝડપથી પસાર થાય છે. આ રોગ દાંતની ગરદનના વિસ્તારમાં દંતવલ્ક નેક્રોસિસના મર્યાદિત ફોસીની ઘટના દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. નેક્રોસિસનું અભિવ્યક્તિ દંતવલ્કની ચમક ગુમાવવા અને ચકી ફોલ્લીઓની રચના સાથે શરૂ થાય છે. શરૂઆતમાં, તેમની સપાટી સરળ, ચળકતી, સખત હોય છે. જેમ જેમ પ્રક્રિયા વિકસે છે તેમ, ચાલ્કી વિસ્તારનું કદ વધે છે, તેની સપાટી તેની ચમક ગુમાવે છે, ખરબચડી બને છે અને દેખાવમાં હિમ જેવું લાગે છે અને પછી ઘેરા બદામી રંગની બને છે. જખમની મધ્યમાં, નરમાઈ અને ખામીની રચના જોવા મળે છે, જ્યારે દંતવલ્ક બરડ બની જાય છે અને ઉત્ખનન દ્વારા તેને કાપી નાખવામાં આવે છે. ડેન્ટિન પણ રંગદ્રવ્ય છે. ઇન્સિઝર્સ, કેનાઇન, નાના દાઢ અને ઘણી ઓછી વાર મોટા દાઢના ગળાના વિસ્તારમાં વેસ્ટિબ્યુલર સપાટી પર ટીશ્યુ નેક્રોસિસના ફોસીની રચના લાક્ષણિકતા છે. સામાન્ય રીતે ઘણા દાંતને અસર થાય છે. મોટે ભાગે, આ વિસ્તારોમાં ગંભીર પ્રક્રિયા વિકસે છે. પેથોલોજીકલ ચિત્ર. સર્વાઇકલ નેક્રોસિસને સુપરફિસિયલ ડિમિનરલાઇઝેશનના લાક્ષણિક ઝોનના દેખાવ દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. ધ્રુવીકરણ માઇક્રોસ્કોપી સાથે સફેદ સ્પોટ સાથે દાંતના પાતળા વિભાગોનો અભ્યાસ કરતી વખતે, દંતવલ્કના સચવાયેલા બાહ્ય સ્તર સાથે ઉચ્ચારણ સબસફેસ ફેરફારો જોવા મળે છે, રેટિઝિયસ રેખાઓ સ્પષ્ટપણે દૃશ્યમાન છે, પરિઘ સાથે હળવા વિસ્તારો સાથેનો કેન્દ્રિય શ્યામ વિસ્તાર નક્કી કરવામાં આવે છે, એટલે કે. ગંભીર જખમના લાક્ષણિક ચિહ્નો. આના આધારે, અમે ધારી શકીએ છીએ કે દંતવલ્ક નેક્રોસિસ એ ઝડપથી પ્રગતિશીલ કેરિયસ પ્રક્રિયા સિવાય બીજું કંઈ નથી. વિભેદક નિદાનસર્વાઇકલ દંતવલ્ક નેક્રોસિસને ફાચર આકારની ખામી અને ધોવાણના ઉચ્ચારણ તબક્કાઓથી અલગ પાડવું આવશ્યક છે. આ રોગો ફક્ત દાંતની ગરદન પર અથવા તેની નજીકના જખમના તત્વોના સ્થાનિકીકરણમાં સમાન છે, જો કે, ત્રણેય પ્રકારના પેથોલોજીમાં જખમના દેખાવમાં નોંધપાત્ર અને લાક્ષણિક લક્ષણો છે. ઉપરાંત, સર્વાઇકલ નેક્રોસિસનું વિભેદક નિદાન સુપરફિસિયલ અને મધ્યમ અસ્થિક્ષય સાથે કરવામાં આવે છે. સામાન્ય સારવારમાં સામાન્ય સોમેટિક રોગોની સારવારનો સમાવેશ થાય છે, અને દર્દીઓને કેલ્શિયમની તૈયારીઓ પણ સૂચવવામાં આવે છે, એટલે કે. સામાન્ય ઉપચારાત્મક ઉપચાર. સ્થાનિક સારવારમાં સ્થાનિક રેમથેરાપીનો સમાવેશ થાય છે. ચાક જેવા ફોલ્લીઓ અને દંતવલ્કના સડોના નાના વિસ્તારોને 75% ફ્લોરાઇડ પેસ્ટથી સારવાર આપવામાં આવે છે. મોટા કદના નેક્રોસિસના સર્વાઇકલ વિસ્તારો અથવા ગંભીર પ્રક્રિયાની ગૂંચવણોના કિસ્સામાં નરમ પેશીઓને દૂર કરીને તૈયાર કરવામાં આવે છે અને કાચ આયોનોમર સિમેન્ટથી સીલ કરવામાં આવે છે. દંતવલ્ક અભાવ દાંત કૃત્રિમ તાજ સાથે આવરી લેવામાં આવે છે. નિવારણસામાન્ય સોમેટિક રોગો અને તેમના અટકાવવા માટે છે સમયસર સારવાર. સમાન હેતુ માટે, રેમથેરાપી વર્ષમાં બે વાર હાથ ધરવામાં આવે છે. દાંતના પેશીઓનું નેક્રોસિસ સ્થાનિક કારણોને કારણે થઈ શકે છે (નાઈટ્રિક, હાઇડ્રોક્લોરિક, સલ્ફ્યુરિક અને ઓછા અંશે કાર્બનિક એસિડના ઉત્પાદનમાં રોકાયેલા લોકોમાં), પરંતુ વધુ વખત કારણ સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના રોગો, ક્ષતિગ્રસ્ત પ્રવૃત્તિ છે. અંતઃસ્ત્રાવી સિસ્ટમ(આરસ રોગ, ગોનાડ્સના રોગો, કફોત્પાદક ગ્રંથિ), શરીરનો ક્રોનિક નશો (ઉદાહરણ તરીકે, સ્થાનિક અને ઔદ્યોગિક ફ્લોરોસિસ). યકૃત રોગ, અંતમાં ક્લોરોસિસના કિસ્સામાં દાંતના દંતવલ્ક નેક્રોસિસના કિસ્સાઓ છે. દાંતના સખત પેશીઓના સર્વાઇકલ નેક્રોસિસ ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન અથવા થાઇરોટોક્સિકોસિસવાળા દર્દીઓમાં જોવા મળે છે. એનાસિડ ગેસ્ટ્રાઇટિસ સાથે, હાઇડ્રોક્લોરિક એસિડના અયોગ્ય સેવનના પરિણામે, મુખ્યત્વે આગળના દાંતને અસર થાય છે. અને નેક્રોસિસના ઇટીઓલોજીના આધારે, વિશિષ્ટ સારવાર હાથ ધરવામાં આવે છે. સમયસર નિદાન અને સારવારથી જ સાનુકૂળ પૂર્વસૂચન પ્રાપ્ત કરી શકાય છે. પરંતુ જો નિવારક પગલાં લેવામાં આવે તો પરિણામો વધુ સારા આવશે.

1. ઉપચારાત્મક દંત ચિકિત્સા: પાઠ્યપુસ્તક. પ્રો.ના સંપાદન હેઠળ. ઇ.વી. બોરોવ્સ્કી. - એમ.: "મેડિકલ ઇન્ફોર્મેશન એજન્સી", 2011. - 798 પૃ. 2. પ્રો. દ્વારા વ્યાખ્યાન. ટી.એસ. ચિઝિકોવા “દાંત અને તકતીનું પિગમેન્ટેશન, દાંતના સખત પેશીઓનું નેક્રોસિસ, હાયપરસ્થેસિયા. ઇટીયોપેથોજેનેસિસ. પેથોઆનાટોમી, ક્લિનિક, ડાયગ્નોસ્ટિક્સ, ડિફરન્શિયલ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ, સારવાર, નિવારણ”. 4. દાંતના બિન-કેરીયસ જખમનું નિદાન અને વિભેદક નિદાન: પાઠ્યપુસ્તક /મિખાલચેન્કો V.F., અલેશિના N.F., Radyshevskaya T.N., Petrukhin A.G. - વોલ્ગોગ્રાડ: વોલ્ગજીએમયુ પબ્લિશિંગ હાઉસ, 2010. - 52 પૃષ્ઠ. વધારાનું સાહિત્ય: 1. દાંતના રોગોનું નિદાન, સારવાર અને નિવારણ: પ્રોક. ભથ્થું / V.I. યાકોવલેવા, ટી.પી. ડેવિડોવિચ, ઇ.કે. ટ્રોફિમોવા, જી.પી. પ્રોસ્વેર્યાક. - Mn.: વૈશ. શાળા, 1992. - 527 પૃષ્ઠ: બીમાર.
2. ઉપચારાત્મક દંત ચિકિત્સા: પાઠ્યપુસ્તક / ઇ.વી. બોરોવ્સ્કી, યુ.ડી. બારીશેવા, યુ.એમ. મેક્સિમોવ્સ્કી અને અન્ય; એડ. પ્રો. ઇ.વી. બોરોવ્સ્કી. - એમ.: મેડિસિન, 1988. - 560 પૃષ્ઠ: બીમાર.: એલ. બીમાર - (અભ્યાસ સાહિત્ય. વિદ્યાર્થીઓ માટે. મેડ. ઇન-કોમરેડ. સ્ટોમેટ. ફેક.).

દાંતની પેશી નેક્રોસિસ - દાંતને નુકસાન, જે દંતવલ્ક અથવા દંતવલ્ક અને દાંતીન બંનેના નેક્રોસિસમાં પરિણમે છે, તે એક ગંભીર રોગ છે, જે ઘણીવાર દાંતના સંપૂર્ણ નુકશાન તરફ દોરી જાય છે.

ત્યાં 3 પ્રકારના નેક્રોસિસ છે:

1. એસિડ (રાસાયણિક) નેક્રોસિસ.

2. રેડિયેશન (પોસ્ટ્રેડિયેશન) નેક્રોસિસ.

3. કમ્પ્યુટર નેક્રોસિસ.

4. જીન્જીવલ (સર્વિકલ) નેક્રોસિસ.

એસિડ (રાસાયણિક) નેક્રોસિસ

(ICD-10 કોડ: K03.8. સખત ડેન્ટલ પેશીઓના અન્ય ઉલ્લેખિત રોગો.)

ઇટીઓલોજી અને પેથોજેનેસિસ

આ પ્રકારની નેક્રોસિસ એ મૌખિક પોલાણમાં પ્રવેશતા રસાયણોના દાંતના સંપર્કનું પરિણામ છે. આ રોગવિજ્ઞાનવિષયક પ્રક્રિયા ઉત્પાદનમાં અકાર્બનિક અને કાર્બનિક એસિડના ઉત્પાદન સાથે સંકળાયેલી છે, જ્યાં સલામતીની સાવચેતી અને નિવારક પગલાં ઉચ્ચ સ્તર પર નથી. એસિડના વરાળ, વાયુયુક્ત હાઇડ્રોજન ક્લોરાઇડ, ઔદ્યોગિક પરિસરની હવામાં હોય છે, મૌખિક પોલાણમાં પ્રવેશ કરે છે, લાળમાં ભળે છે, એસિડ બનાવે છે. તેથી, દાંતના સૌથી ગંભીર જખમ નાઈટ્રિક, હાઇડ્રોક્લોરિક, સલ્ફ્યુરિક એસિડ અને ઓછા અંશે કાર્બનિક એસિડના ઉત્પાદનમાં જોવા મળે છે. આ એસિડ, બદલામાં, દાંતના સખત પેશીઓના કાર્બનિક આધારને નષ્ટ કરે છે અને ખનિજોને વિસર્જન કરે છે. વધુમાં, પેશીઓના ટ્રોફિઝમના ઉલ્લંઘન સાથે સમગ્ર જીવતંત્રનો સામાન્ય નશો છે. નર્વસ સિસ્ટમના સહાનુભૂતિશીલ ભાગના જખમ, અંતઃસ્ત્રાવી વિકૃતિઓ, રક્તવાહિની તંત્રમાં ફેરફાર, શ્વસન અંગોને નુકસાન, રોગપ્રતિકારક તંત્રનું દમન, મૌખિક પ્રવાહીના પીએચમાં 5 સુધીનો ઘટાડો, એટલે કે. તેના રિમિનરલાઇઝિંગ કાર્યને નબળું પાડવું. હાલમાં, ઉત્પાદનના મિકેનાઇઝેશન અને ઓટોમેશનને લીધે, ઉચ્ચ સ્તરની સેનિટરી ટેક્નોલોજી, ઉત્પાદન સાથે સંકળાયેલ દાંતની પેશીઓના રાસાયણિક નેક્રોસિસ ઘણી ઓછી વાર જોવા મળે છે.

હિસ્ટોલોજિકલ પરીક્ષા દંતવલ્કનું પાતળું થવું, તેની રચનાનું ઉલ્લંઘન, દાંતના પોલાણને નાબૂદ કરવા સાથે રિપ્લેસમેન્ટ ડેન્ટિનનું વિપુલ પ્રમાણમાં જુબાની, પલ્પનું વેક્યુલ ડિજનરેશન, તેની મેશ એટ્રોફી અને નેક્રોસિસ નક્કી કરે છે.

ક્લિનિકલ ચિત્ર

દાંતના એસિડ નેક્રોસિસમાં વ્યક્તિલક્ષી સંવેદનાઓ દુખાવો અને નિષ્ક્રિયતા ની લાગણીના દેખાવ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. પ્રક્રિયાનો તીવ્ર અભ્યાસક્રમ જ્યારે ખાવું, તાપમાન અને રાસાયણિક ઉત્તેજના હોય ત્યારે પીડાની ઘટના સાથે છે. જ્યારે તેઓ બંધ હોય ત્યારે દાંત ચોંટી જવાની લાગણી થાય છે. પલ્પમાં ઉપરોક્ત વર્ણવેલ ફેરફારો અને તેના અંતિમ નેક્રોસિસને કારણે આ સંવેદના નીરસ અથવા અદૃશ્ય થઈ જાય છે. પ્રક્રિયાના ક્રોનિક વિકાસ સાથે, દાંતનો સંપર્ક ધીમો છે, અને પીડા તરત જ થતી નથી.

પ્રક્રિયા દંતવલ્કના રંગમાં ફેરફાર સાથે શરૂ થાય છે, જેના પર ચાલ્કી ફોલ્લીઓ દેખાય છે, તે તેની ચમક ગુમાવે છે, ચાલ્કી, મેટ, ખરબચડી બને છે અને કેટલીકવાર ગ્રે બની જાય છે. ધીરે ધીરે, દંતવલ્કનું સ્તર પાતળું બને છે, દંતવલ્કની સમગ્ર જાડાઈમાં સંપૂર્ણ ડિકેલ્સિફિકેશન થાય છે, મુખ્યત્વે દાંતની વેસ્ટિબ્યુલર સપાટી પર. દાંતના આ રોગ સાથે, દંતવલ્ક બરડ બની જાય છે, થોડી યાંત્રિક ઇજા સાથે અલગ ટુકડાઓમાં તૂટી જાય છે. દાંતની કટીંગ ધાર અંડાકાર આકાર લે છે, દાંત "કરડેલા" દેખાય છે. પ્રક્રિયામાં, દાંતીન પણ સજીવન થાય છે, જે ઝડપથી રંગદ્રવ્ય બને છે, તેની સપાટી સરળ અને પોલિશ્ડ બને છે. બાહ્ય રીતે, દંતવલ્ક નેક્રોસિસવાળા દાંત ગ્રેશ મીનો અને પિગમેન્ટેડ ડેન્ટિનનું ફેરબદલ છે. ઘણીવાર ક્ષતિગ્રસ્ત દંતવલ્કવાળા દાંતની આસપાસ, પેઢામાં બળતરા થાય છે. દંતવલ્ક નેક્રોસિસવાળા દાંત હોઠની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને ઇજા પહોંચાડે છે. પ્રક્રિયાના ઝડપી વિકાસ સાથે, દાંતનો પલ્પ મરી જાય છે અને પિરિઓડોન્ટાઇટિસ વિકસે છે. પ્રક્રિયાનો ક્રોનિક કોર્સ વધુ અનુકૂળ છે, કારણ કે પલ્પમાંથી કોઈ તીવ્ર દાહક ઘટના નથી.

એસિડ નેક્રોસિસની તીવ્રતા (ઓવ્રુત્સ્કી જી.ડી., 1991)

આઈ ડિગ્રી - ઉપલા incisors પર દંતવલ્કના ચળકાટની અદ્રશ્યતા;

II ડિગ્રી - દંતવલ્કની ચમક, રોગવિજ્ઞાનવિષયક વસ્ત્રોની અદ્રશ્યતાઆઈ ડિગ્રી (બધા અગ્રવર્તી દાંત અસરગ્રસ્ત છે);

III ડિગ્રી - અગ્રવર્તી અને બાજુના દાંતના દંતવલ્કના ચળકાટનું અદ્રશ્ય થવું, અગ્રવર્તી દાંતના દંતવલ્કનું વિકૃતિકરણ, રોગવિજ્ઞાનવિષયક વસ્ત્રો II - III ડિગ્રી;

IV ડિગ્રી - દંતવલ્ક ચળકાટનો અભાવ, સફેદ ફોલ્લીઓની હાજરી, દાંતના રંગથી ગંદા રાખોડી, દંતવલ્ક ચિપ્સ, રોગવિજ્ઞાનવિષયક વસ્ત્રો III ડિગ્રી, ડેન્ટિનનો સંપર્ક (બધા દાંત અસરગ્રસ્ત છે);

વી ડિગ્રી - જીન્જીવલ માર્જિન સુધી તાજ ભૂંસી નાખવામાં આવે છે, દાંતનો સ્ટમ્પ કાળો છે, રુટ નહેરો નાશ પામે છે; દાંતની તમામ સપાટીઓને અસર થાય છે, પરંતુ બાજુની સપાટી પરના જખમ હળવા હોય છે.

વિભેદક નિદાન

સ્ટેન સ્ટેજમાં સુપરફિસિયલ, મધ્યમ અને અસ્થિક્ષય, દંતવલ્ક હાયપોપ્લાસિયા, ફ્લોરોસિસના ઇરોઝિવ અને વિનાશક સ્વરૂપો, વારસાગત દાંતના જખમ (સ્ટેંટન-કેપડેપોન સિન્ડ્રોમ, વગેરે), તેમજ દંતવલ્ક ધોવાણ સાથે વિભેદક નિદાન હાથ ધરવામાં આવવું જોઈએ.

નિવારણ

સૌ પ્રથમ, એસિડ નેક્રોસિસના ઊંચા દરવાળા છોડમાં જોખમ વિશે લોકોને ચેતવણી આપવી જરૂરી છે. કામદારોએ સલામતીના નિયમોનું પાલન કરવું જોઈએ, રક્ષણાત્મક સાધનોનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ અને દવાખાનામાં પણ નોંધણી કરાવવી જોઈએ. એસિડની નિમણૂકને કારણે દંતવલ્ક નેક્રોસિસ સાથે, દર્દીઓને કાચની નળી દ્વારા દવા લેવાની જરૂરિયાત વિશે ચેતવણી આપવી જરૂરી છે અને તે પછી મોંને સંપૂર્ણપણે કોગળા કરો.

સારવારએસિડ નેક્રોસિસને સામાન્ય અને સ્થાનિકમાં વિભાજિત કરી શકાય છે.

સામાન્ય સારવાર, સૌ પ્રથમ, રાસાયણિક એજન્ટની ક્રિયાને તાત્કાલિક સમાપ્તિ અથવા મહત્તમ ઘટાડો છે. 2-3 મહિનાના વિરામ સાથે 3-4 અઠવાડિયા માટે કેલ્શિયમ ધરાવતી તૈયારીઓ તેમજ મલ્ટીવિટામિન્સનું સેવન પણ.

સ્થાનિક સારવાર. સૌ પ્રથમ, તમારે અતિસંવેદનશીલતાને દૂર કરવાની જરૂર છે. આ હેતુ માટે, કેલ્શિયમ અને ફ્લોરિન ધરાવતી એપ્લિકેશનનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે (10% કેલ્શિયમ ગ્લુકોનેટ સોલ્યુશન, 0.2-2% સોડિયમ ફ્લોરાઇડ સોલ્યુશન). નરમ પેશીઓની હાજરીમાં, તેઓ તૈયાર કરવામાં આવે છે, અને હું પોલાણ ભરું છું, ભરવા માટે ગ્લાસ આયોનોમર સિમેન્ટનો ઉપયોગ કરવો શ્રેષ્ઠ છે. નિવારક હેતુઓ માટે, વર્ષમાં 2-3 વખત રિમિનરલાઇઝિંગ થેરાપીનો કોર્સ, તેમજ ફ્લોરાઇડ તૈયારીઓ સાથે દાંતની સપાટીની સારવાર કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

રેડિયેશન (રેડિયેશન પછી) નેક્રોસિસ

(ICD-10 કોડ: K03.81. ઇરેડિયેશનને કારણે દંતવલ્ક બદલાય છે.)

દાંતના સખત પેશીઓનું રેડિયેશન નેક્રોસિસ વ્યાવસાયિક પરિબળોની ક્રિયા સાથે સંકળાયેલું છે, તેમજ જીવલેણ નિયોપ્લાઝમ, રક્ત અને અન્ય અવયવો અને સિસ્ટમોના રોગોની સારવારના સંબંધમાં આયનાઇઝિંગ રેડિયેશનના સંપર્કમાં છે.

ઇટીઓલોજી અને પેથોજેનેસિસ

આજની તારીખમાં, કિરણોત્સર્ગના પરિણામે દાંત અને મૌખિક પોલાણના પેશીઓમાં ફેરફારોની પદ્ધતિ અને પ્રકૃતિ પર કોઈ સર્વસંમતિ નથી. કેટલાક સંશોધકો દાંતની પેશીઓને થતા કિરણોત્સર્ગના નુકસાનને બિન-કેરીયસ જખમ તરીકે વર્ગીકૃત કરે છે. અન્ય લોકો માને છે કે કિરણોત્સર્ગના સંપર્કમાં આવ્યા પછી, દાંતની અસ્થિક્ષય બિન-કેરીયસ જખમ સાથે સક્રિયપણે વિકાસ પામે છે.

દાંતને કિરણોત્સર્ગના નુકસાનની પેથોજેનેસિસ હજુ સુધી સંપૂર્ણ રીતે સ્પષ્ટ કરવામાં આવી નથી. પલ્પમાં વેસ્ક્યુલર, મોર્ફોલોજિકલ અને ડીજનરેટિવ ડિસઓર્ડર પરના ડેટાની ચર્ચા કરો. કિરણોત્સર્ગના સંપર્કમાં આવ્યા પછી વિકસિત ઝેરોસ્ટોમીયાની દાંત પરની અસર ધારો. આયનાઇઝિંગ રેડિયેશનની ઇમ્યુનોસપ્રેસિવ અસરને બાકાત રાખશો નહીં. કેટલાક સંશોધકો માને છે કે ઇરેડિયેટેડ સજીવમાં એરોબિક તબક્કામાં પેશીઓના શ્વસનની પ્રક્રિયામાં સામેલ ધાતુ-સમાવતી એન્ઝાઇમ સિસ્ટમ્સ (મુખ્યત્વે આયર્ન-ધરાવતી)નું ચોક્કસ દમન હોય છે. પેશીઓના શ્વસનના એરોબિક તબક્કાના ઉલ્લંઘનથી શરીરના પેશીઓમાં ડેન્ટલ પલ્પ સહિત, અપૂર્ણ રીતે ઓક્સિડાઇઝ્ડ મેટાબોલિક ઉત્પાદનોનું સંચય થાય છે, તેમજ તેમના વધુ ઓક્સિડેશનનું સતત ઉલ્લંઘન થાય છે.

આમ, આયનાઇઝિંગ રેડિયેશનના સંપર્કના પરિણામે, આ પ્રક્રિયાઓ ડેન્ટલ પલ્પમાં થાય છે જે ટ્રોફિઝમ અને દંતવલ્ક અને ડેન્ટિનના પુનઃખનિજીકરણની શારીરિક પ્રક્રિયાઓમાં વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે. ઇરેડિયેશનને કારણે લાળ ગ્રંથીઓની નિષ્ક્રિયતા સાથે જોડવામાં આવે ત્યારે આ ખાસ કરીને ઉચ્ચારવામાં આવે છે, ત્યારબાદ દંતવલ્ક-લાળ માધ્યમમાં પુનઃખનિજીકરણની પદ્ધતિઓનું અસંતુલન થાય છે.

ક્લિનિકલ ચિત્ર

મૌખિક પોલાણના દાંત અને પેશીઓને કિરણોત્સર્ગ પછીના નુકસાનના અભિવ્યક્તિઓ તદ્દન લાક્ષણિકતા છે. સૌ પ્રથમ, લગભગ તમામ દર્દીઓમાં, હોઠ, ગાલ, જીભના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની રેડિયોમ્યુકોસાઇટિસ, સ્વાદ સંવેદનાની ખોટ અથવા વિકૃતિ, ઉચ્ચારણ ઝેરોસ્ટોમિયા અને તે મુજબ, મૌખિક પોલાણમાં શુષ્કતા નોંધવામાં આવે છે. કિરણોત્સર્ગના સંપર્કમાં આવ્યા પછી 3-6 મહિના પછી, દાંતની દંતવલ્ક તેની લાક્ષણિકતા ગુમાવે છે, નિસ્તેજ, ભૂખરા-ઝીંકા થઈ જાય છે. નાજુકતા, દાંતની ચાવવાની અને વેસ્ટિબ્યુલર સપાટીઓનું ભૂંસી નાખવાનું અવલોકન કરવામાં આવે છે. આ પૃષ્ઠભૂમિની વિરુદ્ધ, નેક્રોસિસના વિસ્તારો દેખાય છે, પ્રથમ સ્થાનિક, અને પછી દાંતના ગોળાકાર જખમના પ્રકાર દ્વારા. સામાન્ય રીતે તેઓ ઘાટા રંગના હોય છે, છૂટક નેક્રોટિક માસથી ભરેલા હોય છે, પીડારહિત હોય છે. પીડાના લક્ષણની ગેરહાજરી એ દાંતને કિરણોત્સર્ગના નુકસાનની લાક્ષણિકતા છે. ધીમે ધીમે, નેક્રોસિસના વિસ્તારો વિસ્તરે છે અને દાંતના નોંધપાત્ર ભાગને પકડે છે. જખમમાંથી નેક્રોટિક માસને દૂર કરવું સામાન્ય રીતે પીડારહિત હોય છે, તેથી આ કાળજીપૂર્વક કરવું જોઈએ. આમૂલ રોગનિવારક પગલાં વિના, 1-2 વર્ષમાં 96% થી વધુ દાંત અસરગ્રસ્ત છે. કિરણોત્સર્ગના દાંતને થતા નુકસાનની તીવ્રતા અમુક હદ સુધી કિરણોત્સર્ગના વિસ્તાર અને માત્રા પર આધારિત છે. આ જખમ, અસ્થિક્ષય જેવા હોય છે, તપાસ કરતી વખતે પણ પીડારહિત હોય છે, ઇલેક્ટ્રોડોન્ટોમેટ્રીનું સૂચક 15-25 μA સુધી ઘટે છે.

દાંતમાં બનેલા પોલાણમાં અસમાન ખાડાવાળી ધાર હોય છે, જે દંતવલ્કની અંદર પારદર્શક અને નાજુક હોય છે. પોલાણ અસ્થિક્ષય માટે અસામાન્ય દાંતની સપાટી પર સ્થિત છે. કેરીયસ પોલાણ સામાન્ય રીતે ગ્રે માસથી ભરેલું હોય છે, તેનું નિરાકરણ પીડારહિત અથવા પીડારહિત હોય છે. અગાઉના અને નવા મૂકેલા પૂરણ બહાર પડી જાય છે.

સારવાર

દાંતના તાજના સખત પેશીઓને નુકસાનના કિસ્સામાં, સારવાર ઘણા તબક્કામાં હાથ ધરવામાં આવે છે. સૌપ્રથમ, નેક્રોટિક માસને કાળજીપૂર્વક ખોદકામ કરનાર સાથે જાતે જ દાંતના ખામીઓમાંથી દૂર કરવામાં આવે છે જેથી દાંતના પોલાણમાં પ્રવેશ ન થાય, અને પછી એક કેલ્સિફાઇંગ પેસ્ટ રજૂ કરવામાં આવે છે, જેમાં કેલ્શિયમ ગ્લાયસેરોફોસ્ફેટ પાવડર, ઝિંક ઓક્સાઇડ અને ગ્લિસરિનના સમાન ભાગો હોય છે. પેસ્ટને પરિણામી પોલાણની નીચે અને દિવાલો પર પાતળા સ્તરમાં લાગુ કરવામાં આવે છે અને અસ્થાયી ભરણ સામગ્રી સાથે બંધ કરવામાં આવે છે. વિલંબિત દાંતની સારવારનો આગળનો તબક્કો 1-1.5 મહિના પછી હાથ ધરવામાં આવે છે. તે દાંતીન અથવા દંતવલ્કના ખનિજકૃત વિસ્તારમાં બિન-સધ્ધર, નેક્રોટિક દાંતના પેશીઓને દૂર કરવામાં સમાવે છે, ત્યારબાદ ફરીથી કેલ્સિફાઇંગ પેસ્ટ લાગુ કરવામાં આવે છે અને દાંત કાચ આયોનોમર સિમેન્ટ્સથી ભરવામાં આવે છે.

ઊંડા જખમ સાથે, હાલની નેક્રોટિક ખામીઓ કાચ આયોનોમર સિમેન્ટ વડે દૂર કરવામાં આવે છે, અને 3-4 મહિના પછી, જો અગ્રવર્તી દાંતના કોસ્મેટિક પુનઃસ્થાપનની જરૂર હોય, તો કાચના આયોનોમરનો ભાગ દૂર કરવામાં આવે છે, અને ટોચ પર સંયુક્ત ભરણ સામગ્રી લાગુ કરવામાં આવે છે.

નિવારણ

દાંત પર રેડિયેશનની સીધી અસર ઘટાડવા માટે, એક વ્યક્તિગત લીડ માઉથગાર્ડ બનાવવામાં આવે છે, જે દર્દી દરેક રેડિયોથેરાપી પ્રક્રિયા પહેલાં તરત જ મૂકે છે. એન્ટીઑકિસડન્ટોના સંકુલ સાથે સંયોજનમાં સામાન્ય અને સ્થાનિક રિમિનરલાઇઝિંગ થેરાપીનો માસિક અભ્યાસક્રમ પ્રારંભિક (ઇરેડિયેશન પહેલાં) દ્વારા ઘૂસી રહેલા રેડિયેશનની પરોક્ષ અસરને ઘટાડવા માટે પણ જરૂરી છે. જો ઇરેડિયેશન પહેલાં નિવારક પગલાં લેવામાં આવ્યા ન હતા, તો પછી રેડિયેશન થેરેપી પછી 5-6 મહિના માટે જટિલ સારવારનો સંપૂર્ણ અભ્યાસક્રમ હાથ ધરવો જરૂરી છે, તેને ડેન્ટલ હસ્તક્ષેપ સાથે જોડીને. સામાન્ય રીતે, જટિલ રિમિનરલાઇઝિંગ અને એન્ટીઑકિસડન્ટ ઉપચારના 3-4 અઠવાડિયા પછી, ડેન્ટિન હાઇપરરેસ્થેસિયા દેખાય છે. આ એક સારો સંકેત છે, જે ડેન્ટલ પલ્પના જીવનશક્તિની પુનઃસ્થાપના સૂચવે છે.

કમ્પ્યુટર નેક્રોસિસ

પ્રથમ વખત દાંતના કમ્પ્યુટર નેક્રોસિસનું વર્ણન Yu.A. ફેડોરોવ અને વી.એ. ડ્રોઝઝિન 1997 માં સખત ડેન્ટલ પેશીઓના નેક્રોસિસ તરીકે થાય છે જે કામના શેડ્યૂલ અને વ્યાવસાયિક સુરક્ષાને અવલોકન કર્યા વિના 3-5 વર્ષથી વધુ સમયથી કમ્પ્યુટર સાથે કામ કરતા લોકોમાં થાય છે.

ઇટીઓલોજી અને પેથોજેનેસિસ

મોનિટરવાળા આધુનિક કમ્પ્યુટર્સ, જેમ કે રંગીન ટીવી, સોફ્ટ આયનાઇઝિંગ રેડિયેશન દ્વારા અલગ પડે છે, ખાસ ઇલેક્ટ્રોમેગ્નેટિક ક્ષેત્ર બનાવે છે, ઇલેક્ટ્રોસ્ટેટિક અસર ધરાવે છે અને શરીરના પ્રતિકારને ખૂબ જ સક્રિય રીતે પ્રભાવિત કરે છે.
ખનિજયુક્ત પેશીઓનું નેક્રોસિસ, દેખીતી રીતે, ઓડોન્ટોબ્લાસ્ટ્સના આંશિક મૃત્યુ અથવા આ કોષો અને પલ્પના અન્ય ઘટકોના કાર્યના તીવ્ર ઉલ્લંઘન સાથે અને દંતવલ્કના પ્રોટીન માળખા પર ઘૂસી રહેલા રેડિયેશન અને અન્ય પરિબળોની સીધી અસર સાથે સંકળાયેલું છે. અને ડેન્ટિન. એક મહત્વપૂર્ણ નકારાત્મક પરિબળ એ લાળ ગ્રંથીઓના કાર્યનું ઉલ્લંઘન પણ છે અને તે મુજબ, શારીરિક દંતવલ્ક રિમિનરલાઇઝેશનની પ્રક્રિયાઓ. એન્ટીઑકિસડન્ટ અનામત, બફર સિસ્ટમ્સ ઓક્સિડેટીવ હોમિયોસ્ટેસિસ જાળવવા માટે પૂરતી ન હોઈ શકે, ખાસ કરીને જ્યારે શરીરમાં એન્ટીઑકિસડન્ટોની અછત હોય.

ક્લિનિકલ ચિત્ર

વ્યવસ્થિત, બહુવિધતા અને દાંતના પેશીઓને નુકસાનની વિશાળતા લાક્ષણિકતા છે. નેક્રોસિસના ફોસી દાંતના નોંધપાત્ર અથવા તો મોટાભાગના મુગટને આવરી લે છે, ખાસ કરીને અસ્થિક્ષય, તેમના સર્વાઇકલ ભાગ અને મૂળ માટે અસામાન્ય સપાટી. આ ફોસી ડાર્ક બ્રાઉન, લગભગ કાળા હોય છે, જે સમાન અથવા ગંદા બ્રાઉન રંગના દાંતના પેશીના નરમ માસથી ભરેલા હોય છે. તેઓ સરળતાથી ઉત્ખનન દ્વારા દૂર કરવામાં આવે છે અને સામાન્ય રીતે પીડારહિત હોય છે. ક્ષતિગ્રસ્ત વિસ્તારો વાદળછાયું સફેદ અથવા ભૂખરા સફેદ હોય છે, જેમાં જીવંત ચમક હોય છે. દર્દીઓ માત્ર પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાની શરૂઆતમાં નબળા હાયપરસ્થેસિયા નોંધે છે.

ઇલેક્ટ્રોડોન્ટોમેટ્રી વિદ્યુત ઉત્તેજના (25–30 μA) માટે પલ્પની અત્યંત નબળી પ્રતિક્રિયા સૂચવે છે. પીડાના લક્ષણોની ગેરહાજરી, મોટા રોજગાર એ લગભગ તમામ દર્દીઓમાં ડૉક્ટરની વિલંબિત મુલાકાતના કારણો છે. બધા દર્દીઓ હાઇપોસેલિવેશનની નોંધ લે છે, કેટલીકવાર ઉચ્ચારણ, ઝેરોસ્ટોમિયામાં ફેરવાય છે. રેડિયોલોજિકલી, અસ્પષ્ટ, સામાન્ય દાંત કરતાં વધુ પારદર્શક નક્કી કરવામાં આવે છે, જે હાઇપોમિનરલાઇઝેશન સૂચવે છે.

વિભેદક નિદાન દાંતના સખત પેશીઓના કિરણોત્સર્ગ અને સર્વાઇકલ નેક્રોસિસ સાથે હાથ ધરવામાં આવે છે.

સારવાર

સામાન્ય સારવારમાં એન્ટીઑકિસડન્ટ દવાઓ (એસ્કોર્બિક એસિડ, બીટા-કેરોટીન), અન્ય વિટામિન્સનું સંકુલ, જૈવિક રીતે સક્રિય પદાર્થો, કેલ્શિયમ ગ્લાયસેરોફોસ્ફેટ 1.5 ગ્રામ પ્રતિ દિવસ (દર વર્ષે ઓછામાં ઓછા 3-4 એક મહિનાના અભ્યાસક્રમો), મેક્રો ધરાવતી દવાઓનો સમાવેશ થાય છે. - અને ટ્રેસ તત્વો ("ક્લેમિન", "ફિટોલોન").

પ્રથમ તબક્કે સ્થાનિક સારવારમાં નેક્રોટિક દાંતના પેશીઓને દૂર કરવામાં આવે છે, ત્યારબાદ ફોસ્ફેટ ધરાવતી ટૂથપેસ્ટના 2-3-ગણા ઉપયોગ દ્વારા પુનઃખનિજીકરણ કરવામાં આવે છે; કેલ્શિયમ ગ્લાયસેરોફોસ્ફેટનું ઇલેક્ટ્રોફોરેસીસ; ટ્રેસ એલિમેન્ટ્સ, કેલ્શિયમ, ક્લોરોફિલ ધરાવતા ડેન્ટલ અમૃત સાથે મોં કોગળા કરે છે. 1-2 મહિના પછી, વ્યક્તિગત દાંતની પસંદગીયુક્ત સારવાર શરૂ કરવામાં આવે છે. તે જ સમયે, પોલાણની અસ્થાયી ભરણ 1-2 મહિનાના સમયગાળા માટે કેલ્શિયમ ધરાવતા પેડ્સનો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે. પછી ગ્લાસ આયોનોમર સિમેન્ટ્સ સાથે દાંતના પેશીઓની પુનઃસ્થાપન સાથે સારવાર સમાપ્ત થાય છે. ફોલો-અપના પ્રથમ વર્ષ દરમિયાન કોમ્પોટ્સનો ઉપયોગ બિનસલાહભર્યું છે.

માટે નિવારણકમ્પ્યુટર નેક્રોસિસ, રોગનિવારક અને નિવારક પગલાં હાથ ધરવા, કમ્પ્યુટર સાથે કામ કરવાના મોડ અને નિયમોનું પાલન કરવું જરૂરી છે.

જીન્જીવલ (સર્વિકલ) નેક્રોસિસ

(ICD-10 કોડ: K03.8. સખત ડેન્ટલ પેશીઓના અન્ય ઉલ્લેખિત રોગો.)

ઇટીઓલોજી અને પેથોજેનેસિસ

એવું માનવામાં આવે છે કે દાંતના સખત પેશીઓમાં નેક્રોટિક ફેરફારો ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, અંતઃસ્ત્રાવી ગ્રંથીઓ (થાઇરોઇડ, જનનાંગ) ના કાર્યોના ઉલ્લંઘન અથવા પુનર્ગઠનની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થાય છે, વગેરે.

ક્લિનિકલ ચિત્ર

દર્દીઓ પીડાની ફરિયાદ કરે છે જે થર્મલ, યાંત્રિક અને રાસાયણિક ઉત્તેજનાના સંપર્કમાં આવે ત્યારે થાય છે અને તેમના નાબૂદી પછી ઝડપથી અદૃશ્ય થઈ જાય છે. આ રોગ દાંતની ગરદનના વિસ્તારમાં દંતવલ્ક નેક્રોસિસના મર્યાદિત ફોસીની ઘટના દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. નેક્રોસિસનું અભિવ્યક્તિ દંતવલ્કની ચમક ગુમાવવા અને ચકી ફોલ્લીઓની રચના સાથે શરૂ થાય છે. શરૂઆતમાં, તેમની સપાટી સરળ, ચળકતી, સખત હોય છે. જેમ જેમ પ્રક્રિયા વિકસે છે તેમ, ચાલ્કી વિસ્તારનું કદ વધે છે, તેની સપાટી તેની ચમક ગુમાવે છે, ખરબચડી બને છે અને દેખાવમાં હિમ જેવું લાગે છે અને પછી ઘેરા બદામી રંગની બને છે. જખમની મધ્યમાં, નરમાઈ અને ખામીની રચના જોવા મળે છે, જ્યારે દંતવલ્ક બરડ બની જાય છે અને ઉત્ખનન દ્વારા તેને કાપી નાખવામાં આવે છે. ડેન્ટિન પણ રંગદ્રવ્ય છે. ઇન્સિઝર્સ, કેનાઇન, નાના દાઢ અને ઘણી ઓછી વાર મોટા દાઢના ગળાના વિસ્તારમાં વેસ્ટિબ્યુલર સપાટી પર ટીશ્યુ નેક્રોસિસના ફોસીની રચના લાક્ષણિકતા છે. સામાન્ય રીતે ઘણા દાંતને અસર થાય છે. મોટે ભાગે, આ વિસ્તારોમાં ગંભીર પ્રક્રિયા વિકસે છે.

પેથોલોજીકલ ચિત્ર. સર્વાઇકલ નેક્રોસિસને સુપરફિસિયલ ડિમિનરલાઇઝેશનના લાક્ષણિક ઝોનના દેખાવ દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. ધ્રુવીકરણ માઇક્રોસ્કોપી સાથે સફેદ સ્પોટ સાથે દાંતના પાતળા વિભાગોનો અભ્યાસ કરતી વખતે, દંતવલ્કના સચવાયેલા બાહ્ય સ્તર સાથે ઉચ્ચારણ સબસફેસ ફેરફારો જોવા મળે છે, રેટિઝિયસ રેખાઓ સ્પષ્ટપણે દૃશ્યમાન છે, પરિઘ સાથે હળવા વિસ્તારો સાથેનો કેન્દ્રિય શ્યામ વિસ્તાર નક્કી કરવામાં આવે છે, એટલે કે. ગંભીર જખમના લાક્ષણિક ચિહ્નો. આના આધારે, અમે ધારી શકીએ છીએ કે દંતવલ્ક નેક્રોસિસ એ ઝડપથી પ્રગતિશીલ કેરિયસ પ્રક્રિયા સિવાય બીજું કંઈ નથી.

વિભેદક નિદાન

સર્વાઇકલ દંતવલ્ક નેક્રોસિસને ફાચર આકારની ખામી અને ધોવાણના ઉચ્ચારણ તબક્કાઓથી અલગ પાડવું આવશ્યક છે. આ રોગો ફક્ત દાંતની ગરદન પર અથવા તેની નજીકના જખમના તત્વોના સ્થાનિકીકરણમાં સમાન છે, જો કે, ત્રણેય પ્રકારના પેથોલોજીમાં જખમના દેખાવમાં નોંધપાત્ર અને લાક્ષણિક લક્ષણો છે. ઉપરાંત, સર્વાઇકલ નેક્રોસિસનું વિભેદક નિદાન સુપરફિસિયલ અને મધ્યમ અસ્થિક્ષય સાથે કરવામાં આવે છે.

સારવાર

સામાન્ય સારવારમાં સામાન્ય સોમેટિક રોગોની સારવારનો સમાવેશ થાય છે, અને દર્દીઓને કેલ્શિયમની તૈયારીઓ પણ સૂચવવામાં આવે છે, એટલે કે. સામાન્ય ઉપચારાત્મક ઉપચાર.

સ્થાનિક સારવારમાં સ્થાનિક રેમથેરાપીનો સમાવેશ થાય છે. ચાક જેવા ફોલ્લીઓ અને દંતવલ્કના સડોના નાના વિસ્તારોને 75% ફ્લોરાઇડ પેસ્ટથી સારવાર આપવામાં આવે છે. મોટા કદના નેક્રોસિસના સર્વાઇકલ વિસ્તારો અથવા ગંભીર પ્રક્રિયાની ગૂંચવણોના કિસ્સામાં નરમ પેશીઓને દૂર કરીને તૈયાર કરવામાં આવે છે અને કાચ આયોનોમર સિમેન્ટથી સીલ કરવામાં આવે છે. દંતવલ્ક અભાવ દાંત કૃત્રિમ તાજ સાથે આવરી લેવામાં આવે છે.

નિવારણસામાન્ય સોમેટિક રોગો અને તેમની સમયસર સારવાર અટકાવવા માટે છે. સમાન હેતુ માટે, રેમથેરાપી વર્ષમાં બે વાર હાથ ધરવામાં આવે છે.

નિષ્કર્ષ

દાંતના પેશીઓનું નેક્રોસિસ સ્થાનિક કારણોને કારણે થઈ શકે છે (નાઈટ્રિક, હાઇડ્રોક્લોરિક, સલ્ફ્યુરિક અને ઓછા અંશે, કાર્બનિક એસિડના ઉત્પાદનમાં રોકાયેલા લોકોમાં), પરંતુ વધુ વખત કારણ સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના રોગો છે, દાંતમાં વિક્ષેપ. અંતઃસ્ત્રાવી પ્રણાલી (આરસ રોગ, ગોનાડ્સના રોગો, કફોત્પાદક ગ્રંથિ), શરીરનો ક્રોનિક નશો (ઉદાહરણ તરીકે, સ્થાનિક અને ઔદ્યોગિક ફ્લોરોસિસ). યકૃત રોગ, અંતમાં ક્લોરોસિસના કિસ્સામાં દાંતના દંતવલ્ક નેક્રોસિસના કિસ્સાઓ છે. દાંતના સખત પેશીઓના સર્વાઇકલ નેક્રોસિસ ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન અથવા થાઇરોટોક્સિકોસિસવાળા દર્દીઓમાં જોવા મળે છે. એનાસિડ ગેસ્ટ્રાઇટિસ સાથે, હાઇડ્રોક્લોરિક એસિડના અયોગ્ય સેવનના પરિણામે, મુખ્યત્વે આગળના દાંતને અસર થાય છે. અને નેક્રોસિસના ઇટીઓલોજીના આધારે, વિશિષ્ટ સારવાર હાથ ધરવામાં આવે છે. સમયસર નિદાન અને સારવારથી જ સાનુકૂળ પૂર્વસૂચન પ્રાપ્ત કરી શકાય છે. પરંતુ જો નિવારક પગલાં લેવામાં આવે તો પરિણામો વધુ સારા આવશે. 1. દાંતના રોગોનું નિદાન, સારવાર અને નિવારણ: પ્રોક. ભથ્થું / V.I. યાકોવલેવા, ટી.પી. ડેવિડોવિચ, ઇ.કે. ટ્રોફિમોવા, જી.પી. પ્રોસ્વેર્યાક. - Mn.: વૈશ. શાળા, 1992. - 527 પૃષ્ઠ: બીમાર.

2. ઉપચારાત્મક દંત ચિકિત્સા: પાઠ્યપુસ્તક / ઇ.વી. બોરોવ્સ્કી, યુ.ડી. બારીશેવા, યુ.એમ. મેક્સિમોવ્સ્કી અને અન્ય; એડ. પ્રો. ઇ.વી. બોરોવ્સ્કી. - એમ.: મેડિસિન, 1988. - 560 પૃષ્ઠ: બીમાર.: એલ. બીમાર - (અભ્યાસ સાહિત્ય. વિદ્યાર્થીઓ માટે. મેડ. ઇન-કોમરેડ. સ્ટોમેટ. ફેક.).

દાંતના પેશીઓનું નેક્રોસિસ 10-15 વર્ષ પહેલાં કરતાં તાજેતરનાં વર્ષોમાં વધુ સામાન્ય. તેનો વ્યાપ કઠણ દાંતની પેશીઓની તમામ બિન-કેરીયસ વિકૃતિઓના 5.1% અને 2જી જૂથના બિન-કેરીયસ જખમના 9.7% સુધી પહોંચ્યો છે. તદુપરાંત, તેની જાતો વધી છે, નેક્રોસિસના નવા સ્વરૂપો દેખાયા છે, જે હજુ પણ આપણા માટે અજાણ છે. આ સાથે, આ નોસોલોજિકલ સ્વરૂપને લગતા પ્રશ્નો વણઉકેલાયેલા રહ્યા.

સામાન્ય રીતે દાંતના પેશીઓનું નેક્રોસિસએક જટિલ અને ગંભીર રોગ છે, જે ઘણીવાર નોંધપાત્ર બગાડ અથવા ચાવવાની કામગીરીમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે. એવું માનવામાં આવે છે કે દાંત નેક્રોસિસ એ નકારાત્મક અંતર્જાત (ક્ષતિગ્રસ્ત કાર્યનું પરિણામ છે અંતઃસ્ત્રાવી ગ્રંથીઓ, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના રોગો, ક્રોનિક નશો, વગેરે) અને એક્સોજેનસ (રાસાયણિક, રેડિયેશન, ઝેરી, વગેરે) પરિબળો.

દાંતના સખત પેશીઓના નેક્રોસિસના કેટલાક સૌથી સામાન્ય સ્વરૂપોને ધ્યાનમાં લો.

દાંતના રાસાયણિક નેક્રોસિસ(અથવા, તેને દાંતનું એસિડ નેક્રોસિસ કહેવામાં આવે છે) દંતવલ્ક અને ડેન્ટિન પર જ વિવિધ એસિડ અથવા એસિડિક ઉત્પાદનોની ક્રિયાના પરિણામે વિકસે છે. આ કાં તો ઉત્પાદનના વાસ્તવિક નકારાત્મક પરિબળ (કાર્યસ્થળમાં એસિડ અને અન્ય પદાર્થોની ઉચ્ચ સાંદ્રતા) તરીકે અથવા એસિડ ધરાવતા વારંવાર અથવા સતત સંપર્કમાં રહેવા માટેના ઘરગથ્થુ વિકલ્પ તરીકે હાથ ધરવામાં આવે છે. ખાદ્ય ઉત્પાદનો, પીણું, દવાઓ.

એસિડ નેક્રોસિસ(આ ઘટનાને એસિડના પ્રભાવ હેઠળ સખત ડેન્ટલ પેશીઓનું વિસર્જન કહેવું વધુ સારું છે) ફક્ત વ્યક્તિઓમાં જ જોવા મળે છે. કામ પર એસિડના સંપર્કમાં આવે છે, પણ પેપ્ટિક અલ્સર, હાયપરએસીડ ગેસ્ટ્રાઇટિસના કિસ્સામાં જે દર્દીઓ લાંબા સમયથી વારંવાર, વારંવાર થતી ઉલ્ટી અથવા એસિડિક પેટની સામગ્રીના ઓડકારથી પીડાય છે, તેમજ એચીલિયા સાથે હાઇડ્રોક્લોરિક એસિડ લેતા લોકોમાં પણ.

દાંતના તાજના ડીકેલ્સિફાઇડ કઠણ પદાર્થો, લાંબા સમયથી એસિડના સંપર્કમાં આવે છે, નરમ પડે છે, ધીમે ધીમે દંતવલ્ક સ્તર ગુમાવે છે, ડેન્ટિન ખુલ્લું પડે છે, જે વધુ છે. નરમ કાપડ. સ્વાભાવિક રીતે, ચ્યુઇંગ પ્રેશર અને ફૂડ બોલસની રચનાના પ્રભાવ હેઠળ, વિરોધીઓની હાજરીમાં, પ્રક્રિયા શરૂ થાય છે. દાંતનું ઘર્ષણ. વ્યવસાયિક રાસાયણિક (એસિડ) નેક્રોસિસ ઘણા ઔદ્યોગિક સાહસોમાં થાય છે જ્યાં કામદારો અકાર્બનિક અને કાર્બનિક એસિડની વરાળ તેમજ અન્ય કેટલાક રસાયણોના સંપર્કમાં આવે છે.

વિવિધ લેખકોના અભ્યાસો દર્શાવે છે કે આ પેથોલોજીનું મુખ્ય લક્ષણ દંતવલ્ક પદાર્થનું પ્રગતિશીલ નુકશાન છે. તે જ સમયે, અગ્રણી પરિબળ એ દંતવલ્કના પ્રોટીન પદાર્થના વિકૃતિકરણ પછી ખનિજ ઘટકો (મેક્રો- અને માઇક્રોએલિમેન્ટ્સ) નું લીચિંગ છે. .

એ નોંધવું જોઇએ કે જઠરાંત્રિય માર્ગના રોગોમાં હાઇડ્રોક્લોરિક એસિડના સતત સેવન સાથે સંકળાયેલ ઘરેલું બિનતરફેણકારી પરિબળ, ખાટાં ફળોની નોંધપાત્ર માત્રા, ખાટા રસ, ડોઝ સ્વરૂપોદંતવલ્ક અને ડેન્ટિન પર વ્યાવસાયિકની જેમ જ કાર્ય કરે છે.

એસિડ (રાસાયણિક) નેક્રોસિસનું ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિ ધીમે ધીમે વિકસે છે. એસિડ નેક્રોસિસના ખૂબ જ પ્રારંભિક તબક્કામાં, દર્દીઓને દાંતમાં દુખાવો થાય છે. તેના અગ્રણી સંકેતો પૈકી એક "ચોંટવાની લાગણીની લાગણી" ની ફરિયાદ હોઈ શકે છે. આ તદ્દન સમજી શકાય તેવું છે, દંતવલ્કમાંથી ખનિજો ધોવાઇ જાય છે, અને પ્રોટીન ઘટક, જ્યારે બંધ થાય છે, ત્યારે દાંતની નરમાઈની લાગણી બનાવે છે.

ભવિષ્યમાં, તાપમાન અને રાસાયણિક ઉત્તેજનાના સંપર્કમાં આવવાથી પીડા સંવેદનાઓ દેખાય છે. તેઓ સમયાંતરે ઘટાડો કરી શકે છે, કારણ કે રિપ્લેસમેન્ટ ડેન્ટિન ઉત્પન્ન થાય છે. પ્રક્રિયાની પ્રગતિ સાથે, દંતવલ્ક તેની ચમક ગુમાવે છે, નિસ્તેજ અને ખરબચડી પણ બની જાય છે. દંતવલ્કના નુકશાન સાથે, ડેન્ટિનના વિસ્તારો રંગદ્રવ્ય અને ઘાટા બને છે. જો હાનિકારક ક્રિયાએસિડ અને એસિડ ધરાવતા પદાર્થો ચાલુ રહે છે, પછી દાંતના તાજનું લગભગ સંપૂર્ણ વિસર્જન અને ભૂંસી નાખવું અનિવાર્ય છે.

ઔદ્યોગિક એસિડ નેક્રોસિસની રોકથામકાર્યસ્થળ પર કામ કરવાની પરિસ્થિતિઓમાં સુધારો કરવા, વ્યુત્પન્ન પ્રક્રિયાઓને સીલ કરવા, તેમજ વ્યક્તિગત ઉપયોગ માટે નીચે આવે છે રક્ષણાત્મક સાધનો, વર્કશોપમાં આલ્કલાઇન કોગળાનું સંગઠન અને કામ પછી તરત જ બ્રશ કરવા અને એપ્લિકેશન માટે ફોસ્ફેટ-સમાવતી ટૂથપેસ્ટનો ઉપયોગ. આ પગલાં પરિસ્થિતિને વધુ સારી રીતે બદલી શકે છે અને વ્યવસાયિક દંત રોગોમાં ઘટાડો હાંસલ કરી શકે છે.

ઘરેલું અટકાવવા માટે દાંતના એસિડ નેક્રોસિસએસિડિક દવાઓ લેવા માટે કાચ અથવા પ્લાસ્ટિકની નળીઓનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, તમારા મોંને આલ્કલાઇન સોલ્યુશનથી કોગળા કરો અને તમારા દાંત પર દરરોજ ફોસ્ફેટ ધરાવતી પેસ્ટ પણ લાગુ કરો.

દાંતના રાસાયણિક નેક્રોસિસની સારવારતેના અભિવ્યક્તિ અને તીવ્રતાની ડિગ્રી પર આધાર રાખે છે. આમ, માટે રોગનિવારક પગલાં વોલ્યુમ પ્રારંભિક સ્વરૂપોરાસાયણિક નેક્રોસિસ, જ્યારે દાંતના દંતવલ્કનો હજી પણ કોઈ નોંધપાત્ર વિનાશ થતો નથી, તે દાંત પર રાસાયણિક એજન્ટની અસરમાં સમાપ્તિ અથવા મહત્તમ ઘટાડો અને 3-6 મહિના માટે જટિલ રિમિનરલાઇઝિંગ ઉપચારના અમલીકરણ સુધી મર્યાદિત છે. દર્દીને સૂચવવામાં આવે છે: કેલ્શિયમ ગ્લાયસેરોફોસ્ફેટ સતત 30 દિવસ માટે દરરોજ 1.5 ગ્રામની માત્રામાં; ક્લેમિન (1-2 ગોળીઓ) અથવા ફિટોલોન (30 કેપ્સ) - દિવસમાં 2-3 વખત ભોજન પહેલાં 15 મિનિટ સુધી સતત 60 દિવસ સુધી; multivitamins kvadevit અથવા complivit - 2-3 ટેબ. સતત 30 દિવસ માટે દરરોજ. 5-6 મહિના માટે દરરોજ ફોસ્ફેટ ધરાવતી ટૂથપેસ્ટ્સ (પર્લ, ચેબુરાશ્કા, બામ્બી, વગેરે) નો ઉપયોગ કરીને દાંત સાફ કરવા અને એપ્લિકેશન (15 મિનિટ દરેક). કરાર સામાન્ય સારવારનો કોર્સ દર 3 મહિનામાં પુનરાવર્તિત થાય છે. જટિલ રિમિનરલાઈઝિંગ થેરાપી પછી દાંતના પેશીઓમાં ખામી (કદમાં ઘટાડો, આકારમાં ફેરફાર, ક્રાઉન્સનું સ્પેલિંગ વગેરે) ની હાજરીમાં, 3-6 મહિના પછી પુનઃસ્થાપન સારવાર હાથ ધરવામાં આવે છે. SIC ના ઉપયોગ સાથે, અને ડંખમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો સાથે - તર્કસંગત પ્રોસ્થેટિક્સ દ્વારા.

દર્દીઓના આ જૂથને ડિસ્પેન્સરી નિરીક્ષણ અને જટિલ રિમિનરલાઈઝિંગ થેરાપીના પુનરાવર્તિત અભ્યાસક્રમોની જરૂર છે.

કિરણોત્સર્ગ (કિરણોત્સર્ગ પછી) દાંતના સખત પેશીઓનું નેક્રોસિસજીવલેણ ગાંઠોની સારવાર, રક્ત, હાડપિંજર અને અન્ય અવયવો અને સિસ્ટમોના રોગો તેમજ વ્યાવસાયિક પરિબળોની ક્રિયાના સંબંધમાં આયનાઇઝિંગ રેડિયેશનના સંપર્કમાં આવ્યા પછી થાય છે.

દાંતના કઠણ પેશીઓને નુકસાન, કેટલાક લેખકો તેમના પર તેજસ્વી ઊર્જાની સીધી અસર અને શરીરમાં ખનિજ અને પ્રોટીન ચયાપચયના ઉલ્લંઘન સાથે, લાળની રચના અને શારીરિક પ્રણાલીઓની કાર્યાત્મક સ્થિતિમાં ફેરફાર સાથે બંનેને સાંકળે છે. .

જો કે, આજની તારીખમાં દાંત અને મૌખિક પોલાણના પેશીઓમાં ફેરફારોની પદ્ધતિ અને પ્રકૃતિ પર કોઈ સર્વસંમતિ નથી. કેટલાક સંશોધકો દાંતના પેશીઓને કિરણોત્સર્ગના નુકસાનને બિન-કેરીયસ જખમ માટે જવાબદાર ગણાવે છે, અન્ય માને છે કે આયનાઇઝિંગ રેડિયેશનનું કારણ બને છે. તીવ્ર દંત અસ્થિક્ષયઅને, છેવટે, કેટલાક લેખકો માને છે કે કિરણોત્સર્ગના સંપર્કમાં આવ્યા પછી, દાંતની અસ્થિક્ષય બિન-કેરીયસ જખમ સાથે સક્રિયપણે વિકાસ પામે છે.

દાંતને કિરણોત્સર્ગના નુકસાનની પેથોજેનેસિસ હજુ સુધી સંપૂર્ણ રીતે સ્પષ્ટ કરવામાં આવી નથી. આમ, પલ્પમાં વેસ્ક્યુલર, મોર્ફોલોજિકલ અને ડીજનરેટિવ ડિસઓર્ડર પરના ડેટાની ચર્ચા કરવામાં આવે છે જે દાંતના સખત પેશીઓને નુકસાન પહોંચાડે છે. એવું માનવામાં આવે છે કે રેડિયેશન નેક્રોસિસ ફરજિયાતત્યારે થાય છે જ્યારે કિરણોત્સર્ગના સંપર્કમાં આવ્યા પછી વિકસિત ઝેરોસ્ટોમિયા દાંતને અસર કરે છે, આયનાઇઝિંગ રેડિયેશનની રોગપ્રતિકારક અસર બાકાત નથી.

ખ્યાલ મુજબ, ઇરેડિયેટેડ સજીવમાં એરોબિક તબક્કામાં પેશીઓના શ્વસનની પ્રક્રિયામાં સામેલ ધાતુ-સમાવતી એન્ઝાઇમ સિસ્ટમ્સ (મુખ્યત્વે આયર્ન-ધરાવતી) નું ચોક્કસ દમન છે. પેશીઓના શ્વસનના એરોબિક તબક્કાના ઉલ્લંઘનમાં શરીરના પેશીઓમાં અપૂર્ણ રીતે ઓક્સિડાઇઝ્ડ મેટાબોલિક ઉત્પાદનોના ડેન્ટલ પલ્પ સહિત સંચયનો સમાવેશ થાય છે, તેમજ CO 2 અને H 2 0 માટે તેમના વધુ ઓક્સિડેશનનું સતત ઉલ્લંઘન થાય છે. આ ખ્યાલ 30 વર્ષ પહેલાં લિપિડ પેરોક્સિડેશનના સક્રિયકરણની મહત્વપૂર્ણ પેથોજેનેટિક ભૂમિકા અને પેનિટ્રેટિંગ રેડિયેશન સહિત એન્ડો- અને એક્સોજેનસ પરિબળોની પ્રતિકૂળ અસરો હેઠળ શરીરના પેશીઓમાં મુક્ત રેડિકલના સંચય વિશે આધુનિક ખ્યાલોમાં સજીવ રીતે બંધબેસે છે.

આયનાઇઝિંગ રેડિયેશનની ક્રિયાના પરિણામે, તે આ પ્રક્રિયાઓ છે જે ડેન્ટલ પલ્પમાં થાય છે જે ટ્રોફિઝમ અને દંતવલ્ક અને ડેન્ટિનના રિમિનરલાઇઝેશનની શારીરિક પ્રક્રિયાઓના ઉલ્લંઘન તરફ દોરી જાય છે. ઇરેડિયેશનને કારણે લાળ ગ્રંથીઓની નિષ્ક્રિયતા સાથે જોડાય ત્યારે આ ખાસ કરીને ઉચ્ચારવામાં આવે છે, ત્યારબાદ દંતવલ્ક/લાળ માધ્યમમાં પુનઃખનિજીકરણની પદ્ધતિઓનું અસંતુલન થાય છે.

કિરણોત્સર્ગ પછી દાંતને થતા નુકસાનના ક્લિનિકલ સંકેતોઅને મૌખિક પોલાણની પેશીઓ તદ્દન લાક્ષણિકતા છે. સૌ પ્રથમ, લગભગ તમામ દર્દીઓમાં હોઠ, ગાલ, જીભના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની રેડિયોમ્યુકોસાઇટિસ, સ્વાદની સંવેદનાની ખોટ અથવા વિકૃતિ, મૌખિક પોલાણમાં તીવ્ર શુષ્કતા હોય છે.

L. A. Ivanova (1989) એ શોધી કાઢ્યું કે આવા દર્દીઓમાં બિન-વિશિષ્ટ પ્રતિકારનું સ્તર અને મૌખિક પેશીઓના રોગપ્રતિકારક સંરક્ષણમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થાય છે.

સામાન્ય રીતે 3-6 મહિના પછી. રેડિયેશન એક્સપોઝર પછી દાંતની મીનોતેની લાક્ષણિકતાની ચમક ગુમાવે છે, નીરસ, ભૂખરો ઝાંખો રંગ બને છે. દાંતની નાજુકતા, ચ્યુઇંગ અને વેસ્ટિબ્યુલર સપાટીઓ નોંધવામાં આવે છે. આ પૃષ્ઠભૂમિની વિરુદ્ધ, નેક્રોસિસના વિસ્તારો દેખાય છે, પ્રથમ સ્થાનિક, અને પછી દાંતના ગોળાકાર જખમના પ્રકાર દ્વારા. આ જખમ સામાન્ય રીતે ઘેરા રંગના હોય છે, છૂટક નેક્રોટિક માસથી ભરેલા હોય છે, પીડારહિત હોય છે. પીડાના લક્ષણની ગેરહાજરી એ દાંતને કિરણોત્સર્ગના નુકસાનની લાક્ષણિકતા છે, જે ઓડોન્ટોબ્લાસ્ટ્સના કાર્યના દમનને સૂચવે છે. ધીમે ધીમે, નેક્રોસિસના વિસ્તારો વિસ્તરે છે અને દાંતના નોંધપાત્ર ભાગને પકડે છે. જખમમાંથી નેક્રોટિક માસને દૂર કરવું સામાન્ય રીતે પીડારહિત હોય છે, તેથી આ કાળજીપૂર્વક કરવું જોઈએ.

જો આમૂલ હસ્તક્ષેપનો ઉપયોગ કરવામાં આવતો નથી, તો પછી 1-2 વર્ષમાં 96% થી વધુ દાંત અસરગ્રસ્ત થશે.

કિરણોત્સર્ગના દાંતને થતા નુકસાનની તીવ્રતા અમુક હદ સુધી કિરણોત્સર્ગના વિસ્તાર અને માત્રા પર આધારિત છે. આમ, માથા, ગરદન અને ખભાના વિસ્તારમાં ઘૂસી રહેલા રેડિયેશનની ક્રિયા હેઠળ, દાંતના વ્યાપક નેક્રોટિક જખમ વિકસે છે. જ્યારે ઇરેડિયેટ થાય છે છાતી, પેલ્વિક અંગો, અંગો, દાંતમાં પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં પ્રકાર અનુસાર વિકસે છે તીવ્ર અસ્થિક્ષયકેટલાક ક્લિનિકલ લક્ષણો સાથે.

સૌપ્રથમ, દાંતના આ જખમ, તીવ્ર અસ્થિક્ષય જેવા હોય છે, પીડારહિત હોય છે, તપાસ કરતી વખતે પણ, ઇલેક્ટ્રોડોન્ટોમેટ્રીના સૂચકાંકો 15-25 μA સુધી ઘટાડી દેવામાં આવે છે.

બીજું, દાંતમાં બનેલા પોલાણમાં અસમાન, કાટવાળી ધાર હોય છે, જે દંતવલ્કની અંદર પારદર્શક અને નાજુક હોય છે, કેરીયસ પોલાણ સામાન્ય રીતે નરમ ગંદા ગ્રે માસથી ભરેલું હોય છે, તેનું નિરાકરણ પીડારહિત અથવા પીડારહિત હોય છે. અગાઉના અસ્તિત્વમાં રહેલા અને નવા મૂકવામાં આવેલા ફિલિંગની ખોટ લાક્ષણિક છે, જે આ ખામીઓને તાત્કાલિક ભરવાની અયોગ્યતા દર્શાવે છે.

ક્રોનિક, અપૂર્ણાંક, આયનાઇઝિંગ રેડિયેશન સાથે, સામાન્ય રીતે કામના વ્યાવસાયિક લક્ષણો સાથે સંકળાયેલા હોય છે, દાંતને નુકસાન ક્રોનિક છે.

દાંત પર દેખાતી ખામીઓ સપાટ હોય છે, જે સામાન્ય રીતે દાંતની અસ્થિક્ષય સપાટીઓથી પ્રતિરોધક હોય છે, જે ગ્રે કોટિંગથી ઢંકાયેલી હોય છે, જેની નીચે વ્યક્તિ એકદમ સખત દંતવલ્ક અને ડેન્ટિન અનુભવી શકે છે. આ જખમ મોટે ભાગે પીડારહિત હોય છે અને કોસ્મેટિક ખામીને કારણે દર્દીઓ હાજર હોય છે.

દર્દીને પૂછપરછ કરવાથી તમે આ જખમોને અલગ કરી શકો છો અને સારવાર અને નિવારણના પગલાંની રૂપરેખા આપી શકો છો.

દાંતને કિરણોત્સર્ગના નુકસાનની રોકથામપ્રથમ, વ્યક્તિગત લીડ માઉથગાર્ડ બનાવીને દાંત પર રેડિયેશનની સીધી અસર ઘટાડવાનો સમાવેશ થાય છે, જે દર્દી દરેક રેડિયોથેરાપી પ્રક્રિયા પહેલાં તરત જ મૂકે છે. બીજું, એન્ટિઓક્સિડન્ટ્સ સાથે સંયોજનમાં સામાન્ય અને સ્થાનિક રિમિનરલાઇઝિંગ થેરાપીના માસિક અભ્યાસક્રમની પ્રારંભિક (ઇરેડિયેશન પહેલાં) નિમણૂક દ્વારા ઘૂસી રહેલા રેડિયેશનની પરોક્ષ અસરને ઘટાડીને.

સારવાર તરીકે, આ દર્દીઓને સૂચવવામાં આવે છે: કેલ્શિયમ ગ્લાયસેરોફોસ્ફેટ - 1 મહિના માટે દરરોજ 1.5 ગ્રામ; ક્લેમિન (ટેબલ 2-3) અથવા ફિટોલોન (30 કેપ્સ) - સારવાર અને એક્સપોઝરના સમગ્ર સમયગાળા દરમિયાન દિવસમાં 2-3 વખત (તે યાદ રાખવું જોઈએ કે આ દવાઓ રેડિયોપ્રોટેક્ટર છે); મલ્ટીવિટામિન્સ - સારવાર અને એક્સપોઝરના સમગ્ર સમયગાળા દરમિયાન દરરોજ 3-4 ગોળીઓ; એન્ટીઑકિસડન્ટો (એવિટ અથવા અલગથી વિટામિન એ, ઇ) - સારવાર અને સંપર્કના સમગ્ર સમયગાળા દરમિયાન દરરોજ 0.5 ગ્રામ એસ્કોર્બિક એસિડ સાથે દરરોજ 4-6 કેપ્સ્યુલ્સ.

સ્થાનિક પ્રોફીલેક્ટીક અસરમાં દરરોજ, પ્રાધાન્યમાં બમણી, ફોસ્ફેટ ધરાવતા પેસ્ટ જેવા કે "પર્લ", "ચેબુરાશ્કા", "બામ્બી" અને અન્ય સારવાર અને ઇરેડિયેશનના સમગ્ર સમયગાળા દરમિયાન દાંત પર લગાવવામાં આવે છે. ઇરેડિયેશન પછી, કેલ્શિયમ ગ્લાયસેરોફોસ્ફેટ લેવાના કોર્સનું પુનરાવર્તન કરવું જરૂરી છે. આ પરિસ્થિતિઓમાં, કિરણોત્સર્ગ ઉપચાર પછી પણ, સામાન્ય રીતે દાંત કોઈ ખાસ ફેરફારો વિના સાચવવામાં આવે છે.

જો કે, આ તબીબી પગલાંથોડા વધુ મહિના ચાલુ રાખવાની જરૂર છે. દુર્ભાગ્યવશ, સંબંધિત વિશેષતાના ડોકટરો દર્દીઓના આ ગંભીર જૂથમાં હંમેશા ડેન્ટલ પ્રોફીલેક્સીસના આ નિયમોનું પાલન કરતા નથી, તેથી, અંતર્ગત રોગથી પીડિત લોકો અનુગામી સારવાર અને દાંતના નિષ્કર્ષણને કારણે પીડા સાથે જોડાય છે, જે આ લોકોને ઝેર આપે છે, કદાચ, જીવનના છેલ્લા વર્ષો અને મહિનાઓ.

નકારાત્મક અંતર્જાત અને બાહ્ય પરિબળોની અસરને કારણે દાંતના દંતવલ્ક અને ડેન્ટિનની રચનાનો આ બિન-કેરીયસ વિનાશ છે. રોગની શરૂઆતમાં, દાંતના દંતવલ્કની વેસ્ટિબ્યુલર સપાટી પર સર્વાઇકલ પ્રદેશમાં ચાલ્કી ફોલ્લીઓ દેખાય છે; જેમ જેમ રોગ આગળ વધે છે, અસમાન સીમાઓ સાથે પોલાણ રચાય છે. ખાટા અને ઠંડાથી દુખાવો થાય છે. પેથોલોજીના નિદાન માટે, ક્લિનિકલ પરીક્ષાના ડેટા, રોગના વિકાસનો ઇતિહાસ અને દાંતની રેડિયોગ્રાફીનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. સખત પેશીના નુકસાનની તીવ્રતાના આધારે, રોગનિવારક અને ઓર્થોપેડિક સારવારનો ઉપયોગ કરી શકાય છે.

સામાન્ય માહિતી

હાર્ડ ટીશ્યુ નેક્રોસિસ એ દાંતના કઠણ પેશીઓને પ્રણાલીગત બહુવિધ નુકસાન છે, જે દંતવલ્ક અને ડેન્ટિનની સપાટી પર ખામીઓનું કારણ બને છે. હાર્ડ ટીશ્યુ નેક્રોસિસ વિવિધ હાનિકારક પરિબળોના પ્રભાવ હેઠળ teething પછી વિકસે છે. હવે આ પેથોલોજી દાંતના સખત પેશીઓના તમામ બિન-કેરીયસ જખમના લગભગ 9% માટે જવાબદાર છે. પેથોલોજી પુરુષો અને સ્ત્રીઓમાં સમાન આવર્તન સાથે થાય છે. નેક્રોસિસનો વિકાસ જોખમી ઉદ્યોગોમાં કામ કરતા અને ઝેરી પદાર્થો સાથે સતત સંપર્કમાં રહેતા, રેડિયોલોજિકલ સારવાર (ઉદાહરણ તરીકે, કેન્સરના દર્દીઓ), તેમજ દર્દીઓ માટે સૌથી વધુ સંવેદનશીલ છે. હોર્મોનલ અસંતુલનઅથવા કામમાં વિક્ષેપ પાચન તંત્ર. હાર્ડ ટીશ્યુ નેક્રોસિસ એ દંત ચિકિત્સામાં એકદમ સામાન્ય ડેન્ટલ પેથોલોજી છે, જે ચાવવાની કાર્યક્ષમતા ગુમાવે છે અને સમયસર અને તર્કસંગત સારવારની જરૂર છે.

દાંતના સખત પેશીઓના નેક્રોસિસના કારણો

દાંતના સખત પેશીઓના નેક્રોસિસના વિકાસના કારણોને બાહ્ય અને અંતર્જાતમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે. દંતવલ્ક અને ડેન્ટિનના વિનાશના અંતર્જાત કારણોમાં અંતઃસ્ત્રાવી ગ્રંથીઓ (થાઇરોટોક્સિકોસિસ, ગર્ભાવસ્થાના પેથોલોજી), સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની નિષ્ક્રિયતા, જઠરાંત્રિય માર્ગના રોગો (હાયપરસીડ ગેસ્ટ્રાઇટિસ) નો સમાવેશ થાય છે. તેથી, અંતઃસ્ત્રાવી વિકૃતિઓ સાથે, દાંતના પેશીઓની ખનિજ રચનામાં ફેરફાર થાય છે, અને પાચનતંત્રની સમસ્યાઓ સાથે, દાંતના પેશીઓ ગેસ્ટ્રિક રસના એસિડ દ્વારા નાશ પામે છે.

નેક્રોસિસના વિકાસમાં બાહ્ય પરિબળો કાર્યસ્થળમાં ઝેરી પદાર્થો છે, ચોક્કસ પ્રકારની દવાઓ લે છે (ઉદાહરણ તરીકે, મૌખિક ગર્ભનિરોધક), રેડિયોલોજીકલ રેડિયેશન. જ્યારે બાહ્ય ઉત્પાદન પરિબળોના સંપર્કમાં આવે છે, ત્યારે નેક્રોસિસ મુખ્યત્વે કેન્દ્રીય દાંત અને કેનાઇન્સના સખત પેશીઓને અસર કરે છે, ઓછી વાર પ્રિમોલર્સ અને દાઢ, કારણ કે આ દાંત ઝેરી પદાર્થો ધરાવતી હવાના સંપર્કમાં વધુ હોય છે.

બાહ્ય ઉત્તેજનાના પ્રભાવ હેઠળ, મૌખિક પોલાણના અંગો પર રોગપ્રતિકારક અસર થાય છે, લાળનું પીએચ ઘટીને 5 થાય છે, દાંતના ન્યુરોવાસ્ક્યુલર બંડલમાં માઇક્રોસિરિક્યુલેશન વધુ ખરાબ થાય છે. આ પ્રક્રિયાઓના પરિણામે, દાંતના સખત પેશીઓના પોષણનું ઉલ્લંઘન અને દંતવલ્ક અને ડેન્ટિનના કુદરતી રિમિનરલાઇઝેશનની પ્રક્રિયાઓમાં ફેરફાર થાય છે. નેક્રોસિસ સાથે, દાંતના પેશીઓ પાતળા થાય છે, દંતવલ્ક પ્રિઝમ્સની રચનાનું ઉલ્લંઘન થાય છે, પલ્પ પેશીઓમાં ઓડોન્ટોબ્લાસ્ટ્સની રચના બદલાય છે, વિસ્તરણ જોવા મળે છે. રક્તવાહિનીઓ.

દાંતના સખત પેશીઓના નેક્રોસિસનું વર્ગીકરણ

વ્યવહારુ દૃષ્ટિકોણથી, દંત ચિકિત્સક માટે સૌથી સુસંગત એ છે કે દાંતના સખત પેશીઓને નુકસાનના તબક્કાઓ અનુસાર નેક્રોસિસનું વર્ગીકરણ. નીચેના તબક્કાઓ અલગ પડે છે:

1. ચાકી સ્પોટની રચના
2. ચાલ્કી સ્પોટ, ખુલ્લા લાઇટ ડેન્ટિન
3. ફનલ-આકારના ડિપ્રેશન સાથે સર્વાઇકલ ખામી.

શરૂઆતમાં, દાંતના સર્વાઇકલ પ્રદેશમાં દંતવલ્કનું ફોકલ ડિમિનરલાઇઝેશન છે. આવા દંતવલ્ક સંપૂર્ણ ખનિજીકરણ વિના ચીપ કરી શકે છે, અને પ્રકાશ ડેન્ટિન ખુલ્લું થાય છે. દર્દીના વિકાસના વિવિધ તબક્કામાં નેક્રોસિસના વિસ્તારો હોઈ શકે છે. રોગ વિકસે છે, વધુ અને વધુ દાંતના પેશીઓને અસર થાય છે. દંતવલ્ક બરડ બની જાય છે, ડેન્ટિન નરમ થાય છે. નાબૂદની ઉચ્ચારણ પ્રક્રિયાઓ નક્કી કરવામાં આવે છે, પલ્પ ચેમ્બરનું કદ ઘટે છે. ઘણી વખત, સખત પેશી નેક્રોસિસ ઝડપથી પ્રગતિ કરી રહેલા ડેન્ટલ કેરીઝને કારણે જટિલ હોય છે, તેથી કેટલાક લેખકો હાર્ડ ટીશ્યુ નેક્રોસિસને બહુવિધ અસ્થિક્ષયને આભારી છે.

દાંતના સખત પેશીઓના નેક્રોસિસના લક્ષણો

સખત પેશી નેક્રોસિસવાળા દર્દીઓ દાંતના વિકૃતિકરણની ફરિયાદ કરે છે. તેથી, જ્યારે હાઇડ્રોક્લોરિક એસિડના સંપર્કમાં આવે છે, ત્યારે દાંત પીળા-ગ્રે થઈ જાય છે, જ્યારે સલ્ફ્યુરિક એસિડના સંપર્કમાં આવે છે, ત્યારે દાંત કાળા થઈ જાય છે, જ્યારે નાઈટ્રિક એસિડથી પ્રભાવિત થાય છે - સફેદ. દંતવલ્ક નિસ્તેજ અને ખરબચડી બની જાય છે, ચમક અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

આગળ, રિપ્લેસમેન્ટ ડેન્ટિનની રચનાના પરિણામે, દાંતનો રંગ ઘાટો થઈ શકે છે. દર્દીઓ દુખાવાની લાગણી વિશે ચિંતિત છે. પ્રક્રિયાની પ્રગતિ સાથે, ખાટા અને ઠંડા ખોરાક લેતી વખતે પીડા દેખાય છે, જે ઉત્તેજનાને દૂર કર્યા પછી અદૃશ્ય થઈ જાય છે. દર્દીઓ માટે તેમના દાંત સાફ કરવા મુશ્કેલ બની જાય છે, કારણ કે યાંત્રિક ક્રિયા પીડાનું કારણ બને છે.

દાંતને નુકસાન બહુવિધ છે, ઝડપથી આગળ વધી રહ્યું છે. અન્ય પ્રકારના બિન-કેરીયસ જખમથી વિપરીત, ખામીઓમાં અસમાન સરહદો હોય છે. પોલાણનું તળિયું નિસ્તેજ છે, પોલાણની તપાસ કરવી પીડાદાયક છે. દાંતનું પર્ક્યુસન નકારાત્મક છે. પ્રક્રિયાના વધુ વિકાસથી દાંતના વર્ટિકલ અને આડી વસ્ત્રો તરફ દોરી જાય છે, જેના પરિણામે ચાવવાની કાર્યક્ષમતા ઘણી ઓછી થાય છે.

દાંતના સખત પેશીઓના નેક્રોસિસનું નિદાન

રોગનું નિદાન કરવા માટે, દંત ચિકિત્સકો દર્દીની સંપૂર્ણ ઇતિહાસ લે છે અને ક્લિનિકલ પરીક્ષા કરે છે. હાથ ધરવા વિભેદક નિદાનઅન્ય પ્રકારના બિન-કેરીયસ દંતવલ્ક જખમ સાથે - ફાચર આકારની ખામી અને દંતવલ્કનું ધોવાણ. સખત પેશીઓના નેક્રોસિસ સાથે, અન્ય બિન-કેરીયસ જખમથી વિપરીત, સપાટી પર કોઈ ચળકાટ નથી, અને ધ્યાનનું એક અલગ સ્વરૂપ પણ નક્કી કરવામાં આવે છે.

પેરીએપિકલ પેશીઓમાં ફેરફારોને બાકાત રાખવા માટે, રેડિયોગ્રાફિક ડાયગ્નોસ્ટિક્સ કરવામાં આવે છે (ઓર્થોપેન્ટોમોગ્રામ, ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફી, દાંતની લક્ષિત રેડિયોગ્રાફી). જખમનું નિદાન કરતી વખતે, નેક્રોસિસનું કારણ નક્કી કરવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે, તેથી દંત ચિકિત્સકો ઘણીવાર દર્દીઓને એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ, ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટ અને અન્ય ઇન્ટર્નિસ્ટ સાથે મુલાકાત માટે સંદર્ભિત કરે છે.

દાંતના સખત પેશીઓના નેક્રોસિસની સારવાર અને નિવારણ

દાંતના સખત પેશીઓના નેક્રોસિસની સારવારમાં, દર્દી પર હાનિકારક પરિબળની અસરને મર્યાદિત કરવી જરૂરી છે. આ પ્રકારના પેથોલોજી સાથે, જટિલ સારવાર: સામાન્ય અને સ્થાનિક. સામાન્ય સારવારનો હેતુ શરીર, રોગપ્રતિકારક શક્તિની પ્રતિક્રિયાશીલતા વધારવાનો છે. સ્થાનિક સારવાર દંત ચિકિત્સકો દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે. પર પ્રારંભિક તબક્કાદાંતના સખત પેશીઓને મજબૂત કરવા માટે રોગો, કેલ્શિયમ તૈયારીઓ સાથે રિમિનરલાઇઝિંગ ઉપચારનો ઉપયોગ થાય છે. જ્યારે પોલાણ દેખાય છે, ત્યારે આધુનિક ભરણ સામગ્રી સાથે ખામીઓ બંધ કરવામાં આવે છે. ગંભીર તબક્કામાં, જ્યારે સખત પેશીઓનું ઉચ્ચારણ નુકસાન થાય છે, ત્યારે દાંત ઓર્થોપેડિક રચનાઓ સાથે પુનઃસ્થાપિત થાય છે. દરેક દર્દી માટે ઓર્થોપેડિક દંત ચિકિત્સક દ્વારા રચનાના પ્રકારો વ્યક્તિગત રીતે પસંદ કરવામાં આવે છે.

દાંતના સખત પેશીઓના નેક્રોસિસને રોકવા માટે, દર્દીઓએ ઉત્પાદનમાં સલામતીના નિયમોનું પાલન કરવું જોઈએ, વ્યક્તિગત રક્ષણાત્મક સાધનોનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ, પેથોલોજીની હાજરીમાં સામાન્ય પ્રેક્ટિશનરો સાથે ડિસ્પેન્સરી નિરીક્ષણમાંથી પસાર થવું જોઈએ. આંતરિક અવયવો, દંત ચિકિત્સક દ્વારા નિયમિત પરીક્ષાઓ લેવાનું ચૂકશો નહીં, મૌખિક પોલાણની સ્વચ્છતા હાથ ધરો અને જાળવો ઉચ્ચ સ્તરમૌખિક સ્વચ્છતા.

તાજેતરના દાયકાઓમાં, સખત દાંતના પેશીઓના નેક્રોટિક જખમથી પીડિત લોકોની સંખ્યામાં માત્ર વધારો થયો નથી, પરંતુ આ રોગનો નોંધપાત્ર "કાયાકલ્પ" પણ થયો છે - તે કોઈપણ ઉંમરે નિદાન કરી શકાય છે, અને વધુ વખત યુવાન લોકોમાં. અને કિશોરો.

ડેન્ટલ નેક્રોસિસ શું છે?

દાંતના નેક્રોસિસ - અથવા તેના બદલે, તેમના સખત પેશીઓ - ખૂબ જ છે ગંભીર રોગ, નબળી સારવાર અને દાંતના નુકશાન તરફ દોરી જાય છે .

આ પેથોલોજી સાથે, તે જરૂરી છે માનવ ચાવવાનું કાર્ય ક્ષતિગ્રસ્ત છે - અને, પરિણામે, સમગ્ર પાચન તંત્રના કામમાં સમસ્યાઓ પણ પ્રગતિ કરે છે.

અત્યંત મહત્વતે છે યોગ્ય નિદાન અને સમયસર સારવાર.

દાંત નેક્રોસિસનું કારણ બની શકે તેવા ઘણા બધા પરિબળો છે - આ માનવ શરીરની આંતરિક વિકૃતિઓ છે (અંતર્જાત પરિબળો), અને બાહ્ય પ્રભાવો(બહિર્જાત પરિબળો).

દાંતના સખત પેશીઓને એસિડ નેક્રોટિક નુકસાનના ચિહ્નો અને લક્ષણો - દાંતના એસિડ નેક્રોસિસના કારણો

દાંત પર વિવિધ એસિડનો પ્રભાવ નેક્રોસિસ તરફ દોરી શકે છે:

• વિવિધ એસિડિક ખોરાક અને ફળોનો અતિશય વપરાશ આ પેથોલોજીનું કારણ બની શકે છે.
• ઔદ્યોગિક સાહસોના કામદારોમાં, ડેન્ટલ પેશીઓના એસિડ નેક્રોસિસ ઘણીવાર વ્યવસાયિક રોગ તરીકે જોવા મળે છે, જેના ઉત્પાદનમાં વિવિધ એસિડનો ઉપયોગ થાય છે. એસિડ ધૂમાડા દ્વારા દાંત પર કાર્ય કરે છે.
• એસિડ નેક્રોસિસના કારણો પણ અન્નનળી હોઈ શકે છે - અન્નનળી અને મૌખિક પોલાણમાં પેટની સામગ્રીનું રિફ્લક્સ, તેમજ એસિડિક પેટની સામગ્રીની વારંવાર ઉલટી (ઉદાહરણ તરીકે, પેટના અલ્સર સાથે), ગેસ્ટ્રાઇટિસ સાથે. વધારો સ્તરપેટ એસિડ.
• અમુક દવાઓનો લાંબા ગાળાનો ઉપયોગ - ઉદાહરણ તરીકે, હાઇડ્રોક્લોરિક એસિડ.

દાંત માટે સૌથી વધુ આક્રમક એસિડ નાઈટ્રિક, સલ્ફ્યુરિક, એસિટિક, લેક્ટિક, ઓર્થોફોસ્ફોરિક, હાઈડ્રોક્લોરિક છે.

એસિડ હાર્ડ ટીશ્યુ નેક્રોસિસ સૌથી સામાન્ય રીતે ઇન્સિઝર અને કેનાઇન્સને અસર કરે છે. આ રોગને દાંતનું "વિસર્જન" કહી શકાય - તેઓ ધીમે ધીમે તેમનું રક્ષણાત્મક સખત દંતવલ્ક ગુમાવે છે, અને ત્યારબાદ, દાંતના તાજની સંપૂર્ણ અદ્રશ્યતા પણ જોઈ શકાય છે.

એસિડ નેક્રોસિસ ધીમે ધીમે વિકસે છે, જે નીચેના લક્ષણો સાથે પોતાને પ્રગટ કરે છે:

• શરૂઆતમાં, ચાક જેવા જ દાંત પર સફેદ ફોલ્લીઓ દેખાય છે.
• દાંતના દંતવલ્ક તેની ચમક ગુમાવે છે, નિસ્તેજ અને અસમાન રીતે સફેદ થઈ જાય છે.
• દર્દી દાંતની વધેલી સંવેદનશીલતા અનુભવવાનું શરૂ કરે છે, ત્યાં "ધાર પર સેટ" છે - દાંતની સતત સંવેદનશીલતા, બહારના ભોજનમાં પણ.
• ધીમે ધીમે, દર્દી જડબાના બંધ દરમિયાન દાંતના "ચોંટતા" ની નોંધ લે છે. આ ત્યારે થાય છે જ્યારે ચાવવાની સપાટી પર દંતવલ્કનું ટોચનું સ્તર રહેતું નથી, અને પ્રોટીન ઘટક સાથેનો ઢીલો તળિયે સંલગ્નતા બનાવે છે.
• સમય જતાં, દાંતમાં દુખાવો થાય છે, સંવેદનશીલતા નોંધપાત્ર રીતે વધે છે, વ્યક્તિ હવે સામાન્ય રીતે ખાઈ શકતી નથી.
• દાંતના વિસ્તારો જ્યાં દંતવલ્ક લાંબા સમય સુધી હાજર નથી તે ધીમે ધીમે ઘાટા થાય છે.

ડેન્ટલ પેશીઓના રેડિયેશન નેક્રોસિસના લક્ષણો

રેડિયેશન (કિરણોત્સર્ગ પછી) નેક્રોટિક નુકસાન આયનાઇઝિંગ રેડિયેશનના સંપર્કમાં આવતા લોકોમાં થાય છે.

1. આ રોગવિજ્ઞાન રેડિયેશન થેરાપી પછી દર્દીઓમાં નોંધાયેલ છે. ઓન્કોલોજી વિશે. તેથી જ, નિવારણ માટે, દર્દીને ઇરેડિયેશન દરમિયાન તેના દાંત પર લીડ કેપ પર મૂકવામાં આવે છે, અને ઇરેડિયેશનની તૈયારીની પ્રક્રિયામાં, રિમિનરલાઇઝિંગ થેરાપીનો કોર્સ સૂચવવામાં આવે છે.
2. દાંતના કિરણોત્સર્ગ નેક્રોસિસ એ વ્યવસાયિક રોગની જેમ જ થાય છે. , વિવિધ કિરણોત્સર્ગી પદાર્થોની હાજરીમાં ઉત્પાદનમાં કાર્યરત લોકોમાં.

દાંતના રેડિયેશન નેક્રોસિસના લક્ષણો:

• કિરણોત્સર્ગના સંપર્કમાં આવ્યા પછી, વ્યક્તિ મૌખિક પોલાણમાં અગવડતા અનુભવે છે - મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને જીભની શુષ્કતા, સ્વાદ સંવેદનામાં ફેરફાર અથવા સંપૂર્ણ નુકશાન. મૌખિક પોલાણમાં મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનું રેડિયોમ્યુકોસાઇડ છે.
• થોડા સમય (2-3 મહિના) પછી, દાંતની દંતવલ્ક નિસ્તેજ બની જાય છે અને પીળો-ભૂખરો રંગ મેળવે છે.
• દંતવલ્કની નાજુકતા છે, દાંતની ચાવવાની સપાટીઓનું ઝડપી ઘર્ષણ.
• દાંતની સપાટી પર પ્રથમ સિંગલ દેખાય છે, પછી ઘાટા અથવા કાળા રંગના બહુવિધ વિસ્તારો, છૂટક સામગ્રીઓથી ભરેલા હોય છે.
• એક નિયમ તરીકે, ત્યાં કોઈ દાંતનો દુખાવો નથી - આ દાંતના રેડિયેશન નેક્રોસિસનું એક મહત્વપૂર્ણ સૂચક છે.
• ધીમે ધીમે, નેક્રોસિસના વિસ્તારો વધે છે, એકબીજા સાથે મર્જ થાય છે. તેમની પાસેથી નેક્રોટિક પેશીઓ દૂર કરવી એ પીડારહિત છે.

એક કે બે વર્ષમાં બધા દાંતને અસર થઈ શકે છે.

21મી સદીનો રોગ - સખત દાંતના પેશીઓના કોમ્પ્યુટરાઈઝ્ડ નેક્રોટિક જખમ

કમ્પ્યુટર નેક્રોસિસ અમુક અંશે રેડિયેશન નેક્રોસિસના વિભાગને આભારી હોઈ શકે છે, પરંતુ આ પેથોલોજી પોતાને પ્રગટ કરે છે અને રેડિયેશન નેક્રોસિસ કરતાં કંઈક અલગ રીતે આગળ વધે છે.

એક દાયકા કરતાં વધુ સમય પહેલાં, દંત ચિકિત્સકોને સર્વવ્યાપક પરંતુ અગાઉ અજાણ્યા રોગનો સામનો કરવો પડ્યો હતો, જ્યારે દર્દી મુખ્યત્વે ઇન્સિઝર અને કેનાઇનથી પ્રભાવિત હતા. સૌથી નોંધપાત્ર બાબત એ છે કે આ રોગ ફક્ત એવા લોકોમાં જોવા મળ્યો હતો જેમની પ્રવૃત્તિઓ કમ્પ્યુટર પર કામ કરવા સાથે સંબંધિત છે.

દાંતના કહેવાતા કમ્પ્યુટર નેક્રોસિસ આયનાઇઝિંગ રેડિયેશન અને કમ્પ્યુટર મોનિટર દ્વારા બનાવેલ ઇલેક્ટ્રોમેગ્નેટિક ક્ષેત્રના લાંબા સમય સુધી સંપર્કમાં આવવાને કારણે થાય છે. તેથી જ અને આગળના દાંતને સૌથી વધુ અસર થાય છે જે મોનિટર તરફ વધુ છે.

પેથોલોજીના કારણને ધ્યાનમાં લેતા, તેઓને દાંતના કોમ્પ્યુટર નેક્રોસિસ થાય છે, મોટા ભાગનામાં, 25-30 વર્ષની વયના યુવાનો .

પરંતુ કમ્પ્યુટર, લેપટોપ અથવા ટીવી હજી પણ ડેન્ટલ પેશીઓના નેક્રોસિસના દેખાવનું મૂળ કારણ નથી. તેનું કારણ છે, તેમ છતાં, સાધનસામગ્રી પર બેસવાના ધોરણોથી વધુ, કમ્પ્યુટર મોનિટર અથવા ટીવીથી થોડું અંતર, ઉપરાંત ખરાબ ટેવો, બિનઆરોગ્યપ્રદ આહાર અને તંદુરસ્ત ન કહી શકાય તેવી જીવનશૈલી.

દાંતના કમ્પ્યુટર નેક્રોસિસના ચિહ્નો - સમયસર કેવી રીતે શોધવું?

• દાંત ધીમે ધીમે તેમની ચમક ગુમાવે છે અને નિસ્તેજ બની જાય છે.
• દાંત લગભગ સંપૂર્ણપણે રંગ બદલી નાખે છે - તે ભૂખરા-પીળા થઈ જાય છે.
• નેક્રોસિસના ફોસી દાંતના સર્વાઇકલ ભાગ, મૂળને વધુ અસર કરે છે.
• ધીમે ધીમે, ફોસી નરમ બને છે, ગ્રેશ-પીળા નેક્રોટિક સમૂહથી ભરેલો હોય છે.
• નેક્રોસિસનું કેન્દ્ર પીડારહિત છે.
• દાંતના ક્ષતિગ્રસ્ત વિસ્તારોમાં રાખોડી-સફેદ રંગ, મેટ હોય છે.

અંતર્જાત પ્રકૃતિના દાંતના સખત પેશીઓના નેક્રોટિક જખમ

આંતરિક રોગવિજ્ઞાનવિષયક પરિબળો ઉપરોક્ત સૂચિની જેમ જ દાંત નેક્રોસિસ તરફ દોરી શકે છે.

આંતરિક અથવા અંતર્જાત પરિબળોમાં શામેલ છે:

• અંતઃસ્ત્રાવી ગ્રંથીઓના કામનું ઉલ્લંઘન (મોટાભાગે સામાન્ય કારણહાઇપોથાઇરોડિઝમ અથવા અન્ય થાઇરોઇડ રોગ).
• માનવ શરીરનો ક્રોનિક નશો.
• CNS ની વિકૃતિઓ.
• ગર્ભાવસ્થા (અથવા ઘણી ગર્ભાવસ્થા, એક પછી એક).
• આંતરસ્ત્રાવીય વિકૃતિઓ (ઉદાહરણ તરીકે, તરુણાવસ્થા દરમિયાન).
• વારસાગત પરિબળો.

એક નિયમ તરીકે, દાંત નેક્રોસિસ જે કોઈપણની ગૂંચવણ તરીકે થાય છે આંતરિક રોગોઅથવા શરીરમાં વિક્ષેપ, સર્વાઇકલ સ્વરૂપ ધરાવે છે, જે મુખ્યત્વે દાંતના સર્વાઇકલ ઝોનને અસર કરે છે.

સખત ડેન્ટલ પેશીઓના નેક્રોટિક જખમનું નિદાન

દાંતના નેક્રોસિસનું નિદાન કરવું સરળ છે - દંત ચિકિત્સક આ પેથોલોજીની લાક્ષણિકતા ચિહ્નો સરળતાથી નક્કી કરી શકે છે.

સંબંધમાં પેથોલોજીનું વિભેદક નિદાન કરવામાં આવે છે ફાચર આકારની ખામી, અસ્થિક્ષય, દાંતના મીનોનું ધોવાણ .

કેટલીકવાર, દાંતના નેક્રોસિસના સચોટ નિદાન માટે, તે કરવું જરૂરી છે રેડિયોગ્રાફ્સ . એક્સ-રે પર, નેક્રોટિક જખમવાળા દાંતમાં અસ્પષ્ટ દંતવલ્ક રૂપરેખા હોય છે, જે ટીશ્યુ ડિમિનરલાઇઝેશન સૂચવે છે.