S oštećenjem se javlja sustavna vrtoglavica. Što je nesistemska vrtoglavica. Osnovne dijagnostičke metode

Vrtoglavica značajno komplicira život osobe. Mnogima je poznat taj neugodan osjećaj gubitka ravnoteže i nestabilnosti, kada vam se čini da vam se tlo pomiče ispod nogu. Često to dovodi do padova i raznih ozljeda. U medicini se ovaj simptom naziva vrtoglavica. U većini slučajeva liječnici pacijentima dijagnosticiraju nesistemsku vrtoglavicu. Što je? A kako se riješiti ove vrste vrtoglavice?

Što je

Vrtoglavicu nesistemske prirode uzrokuju fiziološki ili psiho-emocionalni uzroci. Inače se naziva nevestibularna vrtoglavica. U unutarnjem uhu osobe postoji poseban organ ravnoteže - vestibularni aparat. Odgovoran je za stabilnost tijela. Ako je vrtoglavica nesistemska, onda ni na koji način nije povezana s patologijama unutarnjeg uha. Vestibularni sustav ostaje normalan. Međutim, osoba često doživljava osjećaj vrtoglavice.

Vrtoglavica se sama po sebi ne smatra bolešću. To može biti samo simptom različitih patologija ili znak utjecaja na tijelo različitih štetnih čimbenika.

Razlika od sistemskog oblika vrtoglavice

Koja je razlika između nesistemske vrtoglavice i sistemske? Ako je vrtoglavica sustavna, onda je povezana s razne lezije vestibularni analizator. U slučaju nesistemske vrtoglavice, dijagnostika ne otkriva patologije organa ravnoteže.

Različite vrste vrtoglavice razlikuju se po svojim manifestacijama. Kod sistemskog oblika, osoba se žali na sljedeće simptome:

Postoji lažni osjećaj rotacije okolnih predmeta.
Osjeća se kružno kretanje vlastitog tijela.

Takve se manifestacije bilježe kod Meniereove bolesti, labirintitisa i drugih lezija unutarnjeg uha.

Vrtoglavicu nesistemske prirode nikada ne prati osjećaj rotacije i kretanja. Iz tog razloga se naziva lažna vrtoglavica. Međutim, napad ovog stanja prilično je teško tolerirati. Pacijenti se žale na sljedeće manifestacije:

Javlja se slabost i mučnina, kao prije nesvjestice.
Javlja se osjećaj nestabilnosti i gubitka ravnoteže.
Pacijent doživljava tjeskobu i jak strah od pada.
Oči osobe potamne.
Ponekad postoji osjećaj vela pred očima i osjećaj opijenosti.

U medicinskoj praksi, nesistemske vrste vrtoglavice dijagnosticiraju se mnogo češće od patologija organa ravnoteže.

Vrste nevestibularne vrtoglavice

Simptomi i liječenje nesistemske vrtoglavice ovise o njegovom obliku. Postoji nekoliko varijanti nevestibularnog vrtoglavice:

Nesvijest. Istodobno, nastupa stanje blizu nesvjestice, osoba se boji gubitka svijesti. Različiti razlozi mogu dovesti do lipotimije, što ćemo razmotriti u nastavku.
psihogeni oblik. Pojavljuje se u pozadini psihoemocionalnih iskustava.
mješoviti oblik. U ovom slučaju, vrtoglavica je jedan od simptoma patologija kralježnice i središnjeg dijela živčani sustav.

Uzroci

Uzroci nesistemske vrtoglavice ovisit će o vrsti neravnoteže.

Najčešći slučaj vrtoglavice je lipotimija (presinkopa). Može imati i fiziološke i patološke uzroke. Ovo stanje može nastati pod utjecajem sljedećih čimbenika:

U tom stanju osoba doživljava gubitak ravnoteže pri promjeni položaja tijela. To je zbog privremenog pada krvnog tlaka. Ovaj se simptom često opaža kod starijih ljudi. Ortostatski kolaps je također nuspojava mnogi lijekovi.
Trudnoća. Obično se vrtoglavica pojavljuje u prva tri mjeseca. Povezan je s hormonalnim promjenama u tijelu.
Bolesti krvnih žila mozga. Bolesti poput ateroskleroze popraćene su poremećenom cerebralnom cirkulacijom. Kao rezultat toga, prehrana mozga je oštro poremećena i dolazi do neravnoteže.
anemija. S niskim sadržajem hemoglobina i crvenih krvnih stanica u krvi, poremećena je i dostava kisika u mozak.
Dijabetes. Zbog nepravilne primjene inzulina, dijabetičari mogu doživjeti hipoglikemiju – pad razine glukoze. Ovo stanje je popraćeno ozbiljnim pogoršanjem dobrobiti i vrtoglavicom.
menopauza. Tijekom menopauze, dobrobit žene često se pogoršava zbog hormonalne promjene. Kod nekih bolesnika bilježe se poremećaji ravnoteže s osjećajem mučnine.
Intoksikacija. Nesistemska vrtoglavica u slučaju trovanja otrovima prilično je česta pojava. Javlja se pri opijanju raznim kemikalijama, ustajalom hranom i alkoholom. U ovom slučaju, vrtoglavica je često popraćena mučninom i povraćanjem. vrtoglavica ima istu etiologiju. zarazne bolesti. Uzrokuje ga trovanje organizma bakterijskim i virusnim toksinima.

Drugi uobičajeni oblik vrtoglavice povezan je s psiho-emocionalnim čimbenicima. Sljedeće okolnosti mogu izazvati napad vrtoglavice:

anksiozna stanja;
stres;
depresija;
neurocirkulatorna distonija, popraćena napadima panike.

U takvim slučajevima ponekad je vrlo teško identificirati etiologiju nesistemske vrtoglavice. Uostalom, pregled ne otkriva nikakve organske patologije kod pacijenta.

Postoji i vrtoglavica s mješovitim simptomima. Često se opaža u bolesnika s osteokondrozom i drugim degenerativnim bolestima kralježnice. Vrtoglavicu prate razne bolne manifestacije. Posebno se često takva vrtoglavica opaža u patologiji cervikalne regije.

Drugi uzrok ove vrste vrtoglavice je Arnold-Chiari sindrom, urođena patologija malog mozga. Ovaj organ je odgovoran za koordinaciju i ravnotežu. Zbog abnormalnog razvoja kostiju lubanje, mali mozak je komprimiran. Kao rezultat toga, pacijent razvija trajnu vrtoglavicu.

Stanja prije sinkope

Lipotimiju često prati pad krvnog tlaka. U tom slučaju pacijent doživljava sljedeće simptome nesistemske vrtoglavice:

mučnina;
teška slabost;
znojenje;
tamnjenje u očima;
mučnina;
osjećaj prijetećeg gubitka svijesti;
blijeđenje kože;
buka u ušima;
pogoršanje bočnog vida;
gubitak ravnoteže.

Ako je napad povezan s ortostatskim kolapsom, tada se stanje bolesnika brzo normalizira. Međutim, ako je vrtoglavica uzrokovana patološkim uzrocima, tada se takva stanja mogu promatrati dugo vremena.

Vrtoglavica psihogene prirode

Nije rijetkost da pacijent svaki dan doživi napade vrtoglavice. Nesistemska vrtoglavica može uznemiravati osobu mnogo mjeseci, pa čak i godina. Istodobno, neurološki pregled ne otkriva neurološke ili vaskularne patologije u bolesnika. U tim slučajevima, neravnoteža obično ima psihogenu etiologiju.

Napad vrtoglavice se odvija kao napad panike. Popraćeno je sljedećim manifestacijama:

osjećaj intenzivne tjeskobe i straha;
znojenje;
nelagoda u predjelu srca;
tahikardija;
teškoće u disanju;
gubitak stabilnosti;
mučnina;
otežano disanje.

U bolesnika s neurocirkulatornom distonijom takvi se napadi možda neće javljati stalno, već samo pod određenim okolnostima, na primjer, uz snažno uzbuđenje ili strah. Kod osoba koje pate od raznih fobija psihogena vrtoglavica se može pojaviti kada se nalaze na visini ili na otvorenom prostoru.

Vrtoglavica s mješovitim simptomima

Kod osteohondroze, vrtoglavica se obično kombinira s bolovima u vratu i glavi. Bolesnikov hod postaje nesiguran i nesiguran. Obično se vrtoglavica javlja samo tijekom kretanja i nestaje u mirovanju.

Kod Arnold-Chiari sindroma vrtoglavica je popraćena bolovima u zatiljku, zamagljenim vidom, poremećenom koordinacijom pokreta i zujanjem u ušima.

Koliko je ovo opasno

Je li nesistemska vrtoglavica opasna? U nekim slučajevima ovaj simptom može signalizirati ozbiljan problem u tijelu. Kao što je već spomenuto, vrtoglavica može ukazivati na probleme s kralježnicom, središnjim živčanim sustavom i krvnim žilama. I takve patologije zahtijevaju hitnu i pravodobno liječenje. Stoga se neravnoteže nikada ne smiju zanemariti. Vrtoglavica bi trebala biti ozbiljan razlog posjetiti liječnika.

Ako vrtoglavicu smatramo zasebnom pojavom, onda ona često dovodi do padova. Međutim, uvijek postoji opasnost od ozljeda.

Osim toga, osjećaj nestabilnosti negativno utječe na psihičko stanje i kvalitetu života bolesnika. Mnogi ljudi s problemima s ravnotežom doživljavaju tjeskobu i često se boje izaći u šetnju.

Dijagnostika

Kako prepoznati nesistemsku vrtoglavicu? Prije svega, potrebno je odvojiti ovu patologiju od vestibularnog oblika vrtoglavice. Neophodno je neuropatologu detaljno ispričati svoje osjećaje tijekom napadaja vrtoglavice. Za stručnjaka je važno znati prati li vrtoglavicu osjećaj rotacije okolnih predmeta i vlastitog tijela. Upravo ovaj simptom omogućuje razlikovanje vestibularne patologije od nevestibularne.

Međutim, pacijent ne može uvijek adekvatno procijeniti svoje osjećaje tijekom napada. Doista, u ovom trenutku doživljava osjećaj straha i tjeskobe. Stoga u neurologiji postoje posebne tehnike koje vam omogućuju da odredite prirodu vrtoglavice. Liječnik može predložiti pacijentu da se podvrgne sljedećim pretragama:

Test prst-nos. Bolesniku se nudi da zatvori oči, ispruži ruke i kažiprstom dotakne vrh nosa. Kod vrtoglavice pacijent gubi ravnotežu tijekom testa.
Dix-Hallpikeov test. Bolesnik sjedi na stolici ispravljenih leđa. Liječnik okrene pacijentovu glavu, a zatim ga pozove da brzo legne. Ako se istodobno pojavljuju vrtoglavica i drhtanje bjeloočnice, tada takav znak ukazuje na vestibularne poremećaje.

Dodatno se propisuje rentgen kralježnice, doplerografija cerebralnih i cervikalnih žila, MRI i CT mozga, te elektroencefalogram. To pomaže identificirati neurološke patologije.

Medicinska terapija

Izbor liječenja nesistemske vrtoglavice ovisi o etiologiji ovog simptoma. Ako je vrtoglavica uzrokovana patologijama mozga, cerebralnih žila ili kralježnice, tada je potrebno liječiti osnovnu bolest.

Kako bi zaustavili napade vrtoglavice, liječnici također provode simptomatsko liječenje. Propisane su sljedeće skupine lijekova:

Nootropni lijekovi: Piracetam, Cinnarizine, Phezam, Cavinton, Phenibut. Ova sredstva poboljšavaju cerebralnu cirkulaciju i prehranu mozga.
Sedativi i antidepresivi: Seduxen, Phenazepam, Amitriptyline. Takvi lijekovi korisni su za vrtoglavicu uzrokovanu tjeskobom i stresom.
Antihistaminici: Pipolfen, Dramina, Difenhidramin. Smanjuju mučninu i imaju umirujuća svojstva.
Antiemetici: Ondansetron, Motilak. Zaustavite mučninu i povraćanje tijekom napada.

Obično dobro reagira na simptomatsko liječenje psihogene vrtoglavice. U drugim slučajevima moguće je potpuno riješiti vrtoglavicu tek nakon uklanjanja uzroka.

Skup vježbi

Kao što je već spomenuto, ova vrsta vrtoglavice nije povezana s patologijama organa ravnoteže. Međutim, liječnici preporučuju izvođenje vježbi za treniranje vestibularnog analizatora. To će pomoći smanjiti neugodne simptome vrtoglavice.

Korisno je redovito izvoditi sljedeće vježbe:

rotacija glave i tijela;
padine;
revolucije oko sebe;
ljuljati se na ljuljački;
vježbe disanja.

Važno je zapamtiti da se prije izvođenja trebate posavjetovati s liječnikom. Stariji pacijenti sa vaskularne bolesti vježbe se mogu izvoditi samo u nježnom načinu. Intenzitet nastave treba postupno povećavati, slušajući svoju dobrobit.

Narodni lijekovi

Je li moguće riješiti se vrtoglavice s kućnim lijekovima? Nemoguće je u potpunosti osloniti se na tradicionalnu medicinu u ovom slučaju. Međutim, kućni recepti mogu nadopuniti terapiju lijekovima:

Čaj od melise. Morate uzeti žlicu nasjeckanog bilja i staviti je u čašu kipuće vode. Zatim se piće infundira 15-20 minuta. Pomaže poboljšati cirkulaciju krvi u žilama mozga i smanjiti glavobolje. S pojavom vrtoglavice potrebno je polako popiti čašu ovog čaja.
Masaža s uljima. Trebate uzeti kamfor (100 ml), jele (30 ml) i ulje smreke (10 ml) i dobro promiješati. Ova smjesa se nanosi na vlasište i utrlja.
Napitak od meda i jabučnog octa. Otopite 2 žličice jabučnog octa i 1 žličicu meda u čaši kipuće vode. Ovaj lijek treba uzimati ujutro ili prije jela. Ne samo da pomaže kod vrtoglavice, već i snižava kolesterol.

Takva su sredstva posebno korisna u psihogenom obliku vrtoglavice. Pomažu smirivanju živčanog sustava i uklanjanju tjeskobe.

Prevencija

Kako spriječiti napade vrtoglavice? Neurolozi savjetuju da se pridržavate sljedećih preporuka:

Povremeno izvodite gimnastiku kako biste trenirali ravnotežu.
Izbjegavajte izlaganje toksinima i alkoholu.
Pravovremeno izliječiti vaskularne i neurološke patologije.
Uz emocionalnu labilnost, uzmite sedative i posjetite psihoterapeuta.
Redovito se podvrgavajte preventivnim pregledima kod neurologa.

Poštivanje ovih mjera pomoći će u izbjegavanju bolesti praćenih tako neugodnim fenomenom kao što je vrtoglavica.

Vrtoglavica (ili znanstveno vrtoglavica) je simptom koji se manifestira kao osjećaj rotacije okolnih predmeta oko pacijenta, ili obrnuto, kao rotacija same osobe oko svoje osi. Gotovo nikada ovaj simptom nije izoliran, obično je popraćen drugim manifestacijama problema u tijelu. Postoji niz patoloških stanja u kojima se javlja vrtoglavica, a često ih je moguće identificirati tek nakon ozbiljnog pregleda.

Sustav regulacije ravnoteže

Nekoliko organa uključeno je u regulaciju ravnoteže:

vizualni analizator;
vestibularni aparat;
proprioceptivni aparat;
strukture mozga.

vizualni analizator

Osoba vidi okolne objekte i na temelju primljenih informacija može biti svjesna svog položaja u prostoru. Nije slučajno da u mrklom mraku ponekad postoji nestabilnost u okomitom položaju.

Nalazi se u lubanji u šupljini unutarnjeg uha. Anatomski kompatibilan sa slušnim analizatorom. Sastoji se od tri šuplje cijevi (polukružni kanali) smještene pod kutom jedna prema drugoj, obložene iznutra posebnom ljuskom s masom receptora i ispunjene tekućinom. Kada promijenite položaj tijela (ili bolje rečeno, glave) u prostoru, tekućina se pomiče, nadražujući receptore. Prijenos informacija od njih provodi se kroz vestibularni živac, koji šalje impulse intracerebralnim strukturama.

Proprioceptivni (somatosenzorni) sustav

Svi organi, mišići, ligamenti i kosti tijela prožeti su milijunima živčanih završetaka. Neki od njih opremljeni su osjetljivim receptorima, od kojih mozak prima informacije o promjenama položaja tijela. Dokaz za to je nemogućnost održavanja ravnoteže kada su živci udova oštećeni.

intracerebralne strukture

Glavno središte ravnoteže nalazi se u malom mozgu. Međutim, postoji još nekoliko struktura (retikularna formacija, vestibularne jezgre moždanog debla i malog mozga, ekstrapiramidni sustav), percepciju i obradu informacija koje dolaze iz receptorskih sustava vizualnog analizatora, vestibularnog aparata i živčanih završetaka tijela.

Kršenje funkcija bilo kojeg od dijelova ovog nevjerojatno složenog mehanizma dovodi do izobličenja pacijentove percepcije njegovog položaja u prostoru, što se očituje, između ostalog, vrtoglavicom.

Postoje dvije glavne vrste vrtoglavice:

sustavno povezana s disfunkcijom vestibularnog aparata na različitim razinama; pak se dijeli na:
- središnji - s oštećenjem moždanih struktura;
- periferni - s oštećenjem živčanih čvorova, živaca, polukružnih kanala;
nesistemski, koje uključuje:
- poremećaji ravnoteže povezani s nedosljednim djelovanjem sva tri sustava za održavanje ravnoteže – vizualnog analizatora, vestibularnog aparata i proprioceptivnog mehanizma;
- presinkopa, u kojoj je vrtoglavica uzrokovana oštrim pogoršanjem prehrane bilo kojeg od gore opisanih elemenata;
- psihogena vrtoglavica koja se javlja uz anksioznost ili depresiju.

Postoji poseban oblik vrtoglavice - fiziološka vrtoglavica. Ova vrsta simptoma nije povezana s bilo kakvom patologijom i uzrokovana je prekomjernom iritacijom vestibularnog aparata. Morska bolest je klasičan primjer ove vrste vrtoglavice.

Značajke vrtoglavice ovisno o uzroku

Uzrok vrtoglavice glavni je čimbenik koji utječe na njegove značajke. Nijanse vrtoglavice određene su razinom oštećenja sustava ravnoteže i popratnim neurološkim simptomima koji se očituju u osnovnoj bolesti.

30-50% svih pacijenata koji se žale na vrtoglavicu pati od njegovog sistemskog oblika. Uzrokuju ga brojne bolesti:

Na Meniereova bolest zajedno s ponavljajućim napadima vrtoglavice, tinitusom, periodičnim gubitkom sluha, bilježe se izraženi autonomni poremećaji. Vrtoglavica traje od nekoliko minuta do jednog dana, učestalost napada je vrlo raznolika - od jednom godišnje do nekoliko puta dnevno. Često se prije napada javljaju osjećaji začepljenih ušiju, osjećaj težine, buka u glavi i poremećena koordinacija pokreta.

Vestibularni neuronitis- upala vestibularnog živca, kod koje je najupečatljiviji simptom intenzivna vrtoglavica u trajanju od nekoliko sati. Ova se patologija javlja akutno, zbog zaraznih uzroka ili opijenosti. Vestibularni neuronitis karakterizira potpuna odsutnost žarišnih neuroloških i meningealnih simptoma te potpuno očuvanje sluha.

BPPV- sindrom koji nastaje kada se u polukružnim kanalima formiraju kristali kalcija. Promjena položaja glave uzrokuje njihovo pomicanje i jaku iritaciju receptora vestibularnog aparata. Istodobno se javlja napad znojenja, brzina pulsa se smanjuje. Slušni fenomeni (buka, gubitak sluha) i neurološki simptomi su odsutni.

Tumori mali mozak, moždano deblo i paracerebelarna regija često su prisutni s vrtoglavicom. Ovaj simptom može biti jedini znak volumetrijskog procesa u mozgu dugo vremena.

Vrtoglavica koja se javlja neposredno nakon TBI, obično ukazuje na ozljedu labirinta. Meningealni, žarišni simptomi su odsutni, ali postoji jaka glavobolja, često mučnina i povraćanje. Ponekad se vrtoglavica pojavi tek nekoliko dana nakon ozljede i tada se može posumnjati na razvoj upale labirinta – serozni labirintitis.

Primjena aminoglikozidnih antibiotikačesto izaziva toksična oštećenja slušnog i vestibularnog aparata. Dakle, gentamicin prvenstveno oštećuje strukture labirinta. Takva šteta je gotovo uvijek nepovratna.

Vertebrobazilarna insuficijencija- Riječ je o bolesti kod koje dolazi do pogoršanja opskrbe krvlju i labirinta i intracerebralnih struktura. Istovremeno s vrtoglavicom otkrivaju se i drugi neurološki simptomi: motorički i senzorni poremećaji povezani s oštećenjem jezgri kranijalnih živaca, smetnje vida, poremećaji koordinacije pokreta. Uzrok ovog stanja može biti osteokondroza, ateroskleroza, anomalije u razvoju glavne i vertebralne arterije, odnosno bilo koja stanja koja dovode do smanjenja lumena ovih žila.

Napad vrtoglavica s migrenom nije simptom bolesti, već jedna od vrsta aure – stanja koje prethodi pojavi glavobolje.

Kod epilepsije temporalnog režnja, vrtoglavica se kombinira sa snažnim autonomnim simptomima:

bol u želucu;
mučnina;
znojenje;
povećana salivacija;
usporavanje pulsa.

Ovaj oblik epilepsije nije popraćen napadajima, ali se mogu javiti i drugi senzorni poremećaji, poput vidnih halucinacija.

Encefalitis- najčešće virusna upala mozga, koja počinje akutno ili subakutno, nakon čega slijedi stabilizacija stanja ili postupna regresija (smirivanje) simptoma. Vrtoglavicu prate i drugi, vrlo raznoliki neurološki simptomi.

Vertigo se često viđa u Multipla skleroza . Karakterističan tijek patologije, multifokalne lezije i rezultati instrumentalne i laboratorijsko istraživanje omogućuju točno utvrđivanje prisutnosti osnovne bolesti. Tek tada mogu nastati poteškoće. Kada su drugi simptomi blagi ili je vrtoglavica prvi znak multiple skleroze.

Na anomalije u razvoju vratnih kralježaka i baze lubanje, vrtoglavica je uzrokovana mehanizmom sličnim vertebrobazilarnoj insuficijenciji. Obično postoje i drugi simptomi osnovne bolesti, na temelju kojih se postavlja konačna dijagnoza.

Nesistemska vrtoglavica

To uključuje vrste vrtoglavice koje nisu izravno povezane s radom vestibularnog analizatora.

Poremećaji ravnoteže koji nastaju kada tri sustava koja reguliraju položaj tijela nisu usklađena mogu biti posljedica:

disfunkcija vestibularnog sustava bez oštećenja polukružnih kanala; dok pacijent, zatvarajući oči, gubi sposobnost održavanja ravnoteže;
lezije malog mozga, u kojima vizualna kontrola ne utječe na ozbiljnost simptoma;
lezije subkortikalnih živčanih centara;
poremećaji u prijenosu impulsa iz vizualnog analizatora, proprioreceptora;
uzimanje određenih lijekova koji utječu na provodljivost živaca.

U stanju prije nesvjestice vrtoglavicu često prati osjećaj vrtoglavice, buka ili zujanje u ušima, nestabilnost, gubitak ravnoteže, „zamračenje u očima“. Proslavljeno i emocionalni poremećaji- strah, anksioznost, impotencija, depresija. Često nakon pojave ovih simptoma dolazi do nesvjestice, ali se događa da oni postupno nestaju bez gubitka svijesti za pacijenta.

Psihogena vrtoglavica se najčešće javlja kod histerije, kao i kod nekih fobija (strah od otvorenih prostora). Ovu vrstu vrtoglavice karakterizira velika postojanost, izražena emocionalna percepcija.

Liječenje

Liječenje vrtoglavice provodi se prema pravilima usvojenim za liječenje osnovne bolesti:

kada se koriste, vazodilatatori, antiagregacijski lijekovi;
s Meniereovom bolešću, unos soli je ograničen, koriste se diuretici i, ako je potrebno, provodi se kirurška intervencija;
vestibularni neuronitis se liječi s;
benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica liječi se uglavnom nefarmakološki; postoji niz tehnika koje vam omogućuju premještanje kristala kalcija u područje predvorja labirinta, gdje neće iritirati receptore;
koristi se za epilepsiju posebna sredstva koji potiskuju prekomjernu električnu aktivnost patološkog žarišta u mozgu.

Simptomatska sredstva također se koriste za prekid protoka impulsa iz vestibularnih receptora (betahistin).

Kod nekih oblika vrtoglavice indicirana je primjena meklozina, prometazina, cinarizina. Široko se koriste lijekovi za smirenje, koji ne otklanjaju vrtoglavicu, ali olakšavaju podnošenje.

Liječenje psihogene vrtoglavice provodi se propisivanjem psihotropnih lijekova - antidepresiva, sredstava za smirenje, a ponekad i - antikonvulziva sa sedativnim učinkom. Psihoterapija je također vrlo učinkovita, jer vrtoglavica u ovom slučaju nije organske prirode, već je značajka percepcije okolne stvarnosti.

Vrtoglavica je samo jedan od mnogih neuroloških simptoma. Njegov izgled jasno ukazuje na probleme u tijelu. Zato je kod ponovljenih napadaja vrtoglavice potrebno što prije konzultirati liječnika radi pregleda i kvalitetnog liječenja.

Vrtoglavica je patološko stanje osobe, što je popraćeno neravnotežom i mučninom. Važno je znati da sistemska vrtoglavica nikada nije zasebno stanje – ona uvijek signalizira razvoj bolesti. Razmotrimo detaljnije vrste vrtoglavice i uzroke njihove pojave.

Psihogena vrtoglavica

Psihogena vrtoglavica spada u kategoriju sistemskih vrtoglavica, a najčešće se manifestira nakon jakog emocionalnog ili živčanog prenaprezanja. Ponekad to može biti posljedica dugotrajne depresije ili kroničnog umora.

Psihogena vrtoglavica se izražava sljedećim simptomima:

histerični napadi;
napadi panike;
drhtanje u rukama;
lupanje srca;
anksioznost;
gubitak ravnoteže;
bol u prsima;
znojenje;
dispneja;
mučnina;
strah od smrti;

Ova vrsta patologije može imati akutni ili kronični tijek. Ako se ne otklone uzroci njenog nastanka, ona će trajati godinama i u konačnici može uzrokovati razne poremećaje živčanog sustava (mentalni poremećaji, suicidalne sklonosti i sl.).

Paroksizmalna i vestibularna vrtoglavica

Paroksizmalna vrtoglavica su posebni napadi gubitka ravnoteže koji nastaju uslijed nagle promjene položaja tijela ili glave. Obično se ovo stanje odvija u valovima: osoba osjeća poboljšanje i naglo pogoršanje stanja. Paroksizmalna vrtoglavica je opasna jer se javlja spontano pa se mora liječiti.

Vestibularni tip patologije javlja se zbog kršenja ljudskog vestibularnog aparata. U pravilu se javlja tijekom provedbe naglih pokreta. Ponekad ovo stanje može biti urođeno i manifestirati se kod djece kada su u vozilu u pokretu, voze se na ljuljački itd.

Kod odraslih, pojava vestibularne vrtoglavice može doprinijeti takvim bolestima:

Meniereova bolest;
labirintitis;
neuronitisa.

Vestibularna vrtoglavica ima sljedeće simptome:

mučnina;
gubitak ravnoteže;
blijeda koža;
pojačano znojenje;
dispneja;
gubitak ravnoteže;
skokovi krvni tlak;
povećan broj otkucaja srca.

Ortostatska vrtoglavica

Ortostatska vrtoglavica svojstvena je starijim osobama koje pate od takvih bolesti i stanja:

akutno zatajenje srca;
arterijska hipertenzija;
dijabetes;
uzimanje diuretika;
uzimanje antidepresiva.

Ortostatska vrsta patologije dijagnosticira se ako se, u okomitom položaju, krvni tlak osobe smanjuje, a ravnoteža se također gubi.

Važno je znati! Prilično je teško identificirati patologiju, jer su takvi simptomi inherentni mnogim ozbiljnim bolestima. U pravilu se konačna dijagnoza temelji na prikupljanju anamneze.

Nesistemsku vrtoglavicu najteže je dijagnosticirati i objasniti. Može se pojaviti s oštrim pokretom i izraziti se u kršenju hoda, ravnoteže, kao i poremećajima vida.

Najčešće se stanje javlja zbog bolesti mišićno-koštanog sustava (osteoporoza, skolioza, osteokondroza, artroza itd.). Degenerativne promjene u kralježnici dovode do kompresije žila koje dovode krv u mozak. Pacijenti doživljavaju kratkoročne To, zauzvrat, uzrokuje česte napade vrtoglavice, koje se mogu pojaviti u bilo kojem trenutku, uzrokujući mnogo neugodnosti osobi.

Da biste se riješili osteokondroze i sličnih bolesti, vrlo je učinkovite metode tretmani su terapeutske vježbe, masaža i fizioterapija.

Najčešći patologija javlja lipothymic stanje. U medicini se karakterizira kao predsinkopa: osoba pati od napada vrtoglavice, slabosti, gubitka snage i oslabljenog vida. Srce mu se ubrzava i pojavljuje. U nekim slučajevima može doći do oštrog pada krvnog tlaka.

Drugi čest uzrok simptoma su poremećaji cirkulacije i vaskularne bolesti. Ako se osnovni uzrok ovog stanja ne eliminira na vrijeme, to može dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Važno! Vrtoglavica nije bolest. Ovo je znak nekakvog poremećaja u tijelu!

Velika pogreška koju ljudi čine kada im se vrti u glavi je strah i panika. To je krajnje pogrešna reakcija, jer na taj način osoba još više pogoršava svoje stanje. U slučaju napada, trebate zauzeti sjedeći položaj i vratiti disanje. Samo na taj način, nakon nekoliko minuta, vid će se razbistriti i napad će prestati.

Pažnja!

Ako osoba nema problema sa gastrointestinalnog trakta, no stalno mu je mučno, povišeni tlak jedno je od mogućih objašnjenja ovog simptoma. Mučninu obično prati jaka glavobolja i vrtoglavica. Takvi su znakovi posebno karakteristični za stabilne arterijska hipertenzija, fluktuacije tlaka, hipertenzivne krize. Zašto tijelo tako reagira na porast krvnog tlaka, je li vrtoglavica uvijek povezana sa sličnim stanjem? Odgovarajući na ova pitanja, bit će lakše razumjeti kako se možete riješiti neugodnih simptoma.

Što znači mučnina visokog krvnog tlaka?

Mučnina s visokim krvnim tlakom je nelagoda u ždrijelu i epigastričnoj regiji. Ovo stanje se često javlja kao nagon za povraćanjem, a često tako i završava.

Uz hipertenziju, zajedno s mučninom pojavljuju se:

česte kontrakcije srca;
bol u srcu, glavobolja;
vrtoglavica, veo pred očima;
anksioznost, panika;
pretjerana razdražljivost;
otežano disanje.

Što uzrokuje napade mučnine i povraćanja s visokim krvnim tlakom:

Budući da se srčani minutni volumen povećao, a krvi bilo više, povećao se dotok likvorske tekućine. Višak likvora uzrokuje povećanje intrakranijalnog tlaka. Kada visoki tlak predstavlja stvarnu prijetnju životu tijela, mozak daje signal za uklanjanje viška tekućine iz tijela na sve moguće načine. Tako možete objasniti povraćanje i mučninu koja mu prethodi, ali i naporan rad. znojnica, čest nagon za prirodnim izlučivanjem mokraće.
Povećanje tlaka uzrokuje kršenje cirkulacije krvi, uključujući i tkiva mozga, što uzrokuje njegov edem. Potiče centar za povraćanje u moždanom deblu.
Panično ponašanje ukazuje na snažno oslobađanje adrenalina. Ovaj hormon stvara pretjeranu napetost u simpatičkom živčanom sustavu, što izaziva mučninu i povraćanje.

Kada se primijeti visok krvni tlak i mučnina, to znači da je hipertenzija prešla u drugu fazu razvoja, a u tijelu počinju ozbiljne promjene. U mozgu se zbog poremećaja cirkulacije mogu razviti nepopravljive komplikacije (moždani udar). Oštar porast krvnog tlaka povećava rizik od opasnih stanja - hipertenzivne krize.

Opasni simptomi

Ako se razvije moždani udar, mučnina je popraćena:

otežana govorna funkcija;
bifurkacija vizualnih slika;
poremećaj motoričkih funkcija;
povraćanje, teška vrtoglavica;
jaka glavobolja;
stanje nesvjestice;
letargija, pospanost;
gubitak osjeta u određenim dijelovima tijela.

Utvrditi ofenzivu hipertenzivna kriza moguće je kada uz mučninu i visoki krvni tlak postoje:

pogoršanje jasnoće vizualne percepcije objekata;
crvenilo pojedinih dijelova tijela: vrat, lice, ruke;
bol u prsima;
dispneja;
snažan otkucaj srca;
zimica, tremor udova;
znojenje;
napadi povraćanja i vrtoglavice;
strah, tjeskoba.

Ne vrijedi zanemariti mučninu s visokim očitanjima tonometra, alarmni signal je razlog za hitno poduzimanje mjera.

O slabosti i vrtoglavici

Vrtoglavica često prati arterijsku hipertenziju. Obično ovaj simptom ukazuje na pad tlaka. Druga oznaka za ovo stanje je vrtoglavica.

Prava vrtoglavica (sustavna, vestibularna) može se opisati kao gubitak orijentacije u prostoru, praćen neravnotežom. Pritom čovjek ima osjećaj da mu „zemlja odlazi ispod nogu“, sve vidljivih objekata kretati ili okretati oko njega, nemoguće je usredotočiti se na jedan subjekt. Vrtoglavica može dovesti do poremećene koordinacije pokreta, nestabilnosti položaja tijela i padova.

Koji su uzroci neugodnih simptoma koji prate arterijsku hipertenziju? Vrtoglavica i slabost kao znakovi stalnog povećanja tlaka mogu se pojaviti zbog gladovanja moždanih tkiva kisikom. Pri visokim vrijednostima tonometra krv u velikim količinama dolazi u mozak, što može uzrokovati oticanje ili puknuće malih žila. Kako bi se spriječila ova situacija, postoji autonomni sustav regulacije cerebralna cirkulacija.

Uključuje sužavanje žila glave uz značajno povećanje intenziteta protoka krvi. Što je tlak veći, to će kompenzacijska reakcija samoregulirajućeg sustava biti izraženija, to će se zidovi posuda više suziti. Oštri skokovi tlaka uzroci su vazospazma i razvoja akutne cerebralne ishemije, koja će se očitovati kao vrtoglavica i napad slabosti.

Cerebralna ishemija može postojati u kroničnom obliku, kada postoji stalan nedostatak kisika. Ova komplikacija nastaje ako se hipertenzija ne liječi dulje vrijeme. U ovom slučaju, žile mozga su podvrgnute jakom stresu dulje vrijeme. Nakon slabljenja, više se ne mogu vratiti u prethodno stanje, širenje vaskularnih zidova postaje nemoguće. Kronično kršenje opskrbe krvlju u regijama mozga popraćeno je čestom vrtoglavicom i kroničnim gubitkom snage.

Glava se može vrtjeti pri visokom, niskom pa čak i normalnom tlaku. Ono što pacijent doživljava kao vrtoglavicu ne odnosi se uvijek na ovo stanje. Subjektivna procjena nečijeg dobrobiti od strane osobe može samo djelomično nalikovati vrtoglavici. U ovom slučaju govorimo o lažnoj vrtoglavici, najčešće liječnici dijagnosticiraju upravo ovu vrstu patologije.

Tipologija i manifestacije

Postoji nekoliko vrsta vrtoglavice. Simptomi koje je osoba opisala također pomažu u njihovoj identifikaciji.

Prava vrtoglavica (sistemska ili vestibularna).

Središnji oblik patologije (kada su zahvaćena područja mozga - mali mozak, cerebralni korteks, moždano deblo).
Periferni oblik patologije (poremećaj perifernog živčanog sustava, povezan s oštećenjem vestibularnog aparata ili slušnog živca u unutarnjem uhu).

Lažna vrtoglavica (nesistemska ili fiziološka).

Prava vrtoglavica pri normalnom tlaku uvijek je povezana s oštećenjem rada triju sustava odgovornih za prostornu orijentaciju: vizualnog, vestibularnog, mišićno-koštanog.

Uzroci prave vrtoglavice:

cervikalna osteokondroza;
patologije mozga uzrokovane traumom, infekcijom, tumorom, defektima, poremećenim cerebralnim protokom krvi;
poremećaj autonomnog živčanog sustava;
upalni proces u području unutarnjeg uha, izazvan traumom, Minierovim simptomom, infekcijom, upalom srednjeg uha.

Najčešći poremećaj vestibularnog aparata je benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica. Javlja se kod naglih pokreta glave, nagle promjene položaja tijela. Stanje traje nekoliko sekundi, simptomi nestaju sami od sebe, ova vrsta vrtoglavice ne zahtijeva liječenje.

Lažna vrtoglavica nije uzrokovana oštećenjem vestibularnog aparata. Ovo stanje je povezano sa sljedećim simptomima:

slabost;
mučnina;
mučnina;
zvono zujanje u ušima;
veo pred očima;
predosjećaj gubitka svijesti;
obilno se znojiti;
tremor u udovima;
nesiguran hod.
noge se "obore", čovjeku se čini da će pasti.

Mogući razlozi za ovo stanje:

strah od visine, morska bolest, jak umor;
beriberi, povišene razine glukoze u dijabetičara, anemija,
psihogeni čimbenik (depresija, manija, napadi panike, fobije, histerični sindrom);
trudnoća.

Lijekovi

Liječenje simptoma prije svega treba započeti liječenjem patologije koja ga je uzrokovala. Što učiniti s čestim napadima mučnine i vrtoglavice? Morate potražiti savjet liječnika kako biste identificirali uzrok ovih simptoma, izbjegli komplikacije i dobili kvalificiranu pomoć.

Lijekovi koji se koriste za uklanjanje neugodnih manifestacija:

Ako osjetite vrtoglavicu s visokim krvnim tlakom, trebate uzimati diuretičke, antihipertenzivne, vazodilatacijske lijekove. Uzimanje antiemetika u ovom slučaju nije sasvim prikladno.
Metoklopramid, Pirocetam, Cinnarizine, Cerucal, Amizanin pomoći će u zaustavljanju povraćanja i napadaja mučnine.
Sindrom tjeskobe koji prati mučninu i povraćanje možete ukloniti lijekovima za smirenje Diazepam, Lorazepam, Relanium.
Kod psihogenih i drugih vrtoglavica pomoći će antihistaminici: Betahistin, Bonin, Pipolfen, Difenhidramin, Meklozin.
Homeopatski pripravci: "Avia-Sea", "Vertigoheel".
Blokatori M-kolinergičkih receptora: "Aeron".

Liječenje kućnim lijekovima

Češnjak. Ovaj alat učinkovito smanjuje krvni tlak, smanjuje kolesterol, povećava količinu hemoglobina, jača krvne žile. Svakodnevna upotreba češnjaka pomoći će vam ako osjećate vrtoglavicu s hipertenzijom.

Alge. Može se jesti u bilo kojem obliku: sušeno, svježe, konzervirano. Također je korisno koristiti kelpu u obliku praha (možete je kupiti u ljekarni). Plodovi mora normaliziraju rad endokrilni sustav, ojačati vestibularni aparat.

Infuzija od origana. Potrebno je uliti biljku cijeli dan u termos, prelijući dvije žlice zdrobljene biljke kuhanom vodom. Nakon što se infuzija filtrira, konzumira se 4 puta dnevno po pola šalice. Ovaj tretman pomaže kod vrtoglavice.

Biljni čajevi. čajevi od melise, paprena metvica, cvjetovi lipe i djeteline smiruju i poboljšavaju dobrobit, vraćaju živčani sustav u normalu.

Sokovi. Sok od nara pomoći će uspostaviti proces proizvodnje krvnih stanica u slučaju anemije, poboljšati sastav krvi. Sok od cikle bori se protiv naslaga kolesterola, sprječava aterosklerozu, snižava visoki krvni tlak, a s njim i neugodne simptome.

Kopriva u mlijeku. U čašu prokuhanog mlijeka ulijte suhu nasjeckanu koprivu (žličicu). Pustite da se skuha i pije: po žličicu nekoliko puta dnevno. Na taj način potrebno je liječiti mučninu dok potpuno ne prestane.

Ocat. Liječenje jabučnim octom razrijeđenim u vodi (uzmite jednu čašu) pomoći će u ublažavanju simptoma mučnine različite etiologije.

Lizalice od mente. Oni će pomoći u brzom uklanjanju napada mučnine i sve većeg povraćanja. Sisanje mente olakšava disanje, učinkovite su kod morske bolesti.

Ulje pelina. Pri prvim napadima mučnine zbog arterijske hipertenzije osjeti se miris uljanog ekstrakta ove biljke, stanje će se osjetno poboljšati.

Luk. Udisanje luka pomoći će brzom ublažavanju simptoma kao što su slabost i vrtoglavica. Luk sitno nasjeckajte i udišite njegove pare. Luk nasjeckajte i prelijte medom (u omjeru 1:1), ostavite da odstoji 5 dana na hladnom mjestu. Lijek treba uzeti ujutro na prazan želudac. Ako je vrtoglavica jaka, možete piti dva puta dnevno. Pojedinačna doza - 2 žlice. Luk može protrljati temporalna područja. Ova metoda također pomaže kada su se razvili povišeni tlak u arterijama i vrtoglavica.

Simptomi kao što su jaka slabost, mučnina i vrtoglavica kod hipertenzije ne smiju se zanemariti. Ovi znakovi ne samo da značajno pogoršavaju zdravstveno stanje i ometaju uobičajeni način života. Na visokotlačni mogu ukazivati na razvoj hipertenzivne krize i drugih ozbiljnih stanja. Ne smijete uzimati tablete protiv vrtoglavice i mučnine bez liječničkog recepta, jer postoji mnogo razloga za pojavu takvih simptoma. Ali primjena tradicionalna medicina vrlo opravdano jednostavni recepti ublažiti stanje bez štete po zdravlje.

Osjećaj imaginarne rotacije i / ili translacijskih pokreta pacijenta u različitim ravninama, rjeđe - iluzija pomaka stacionarnog okruženja u bilo kojoj ravnini. U kliničkoj praksi, pojam "vrtoglavica" tumači se mnogo šire, stoga uključuje stanja i osjećaje uzrokovane poremećenim primanjem senzornih informacija (vizualnih, proprioceptivnih, vestibularnih itd.), njihovom obradom. Glavna manifestacija vrtoglavice je teškoća u orijentaciji u prostoru. Vrtoglavica može imati različite uzroke. Zadatak dijagnoze je identificirati etiologiju vrtoglavice, što vam u budućnosti omogućuje određivanje najučinkovitije taktike za njegovo liječenje.

ICD-10

R42 Vrtoglavica i nestabilnost

Opće informacije

Etiologija i patogeneza vrtoglavice

Osiguravanje ravnoteže moguće je integracijom aktivnosti vestibularnog, proprioceptivnog, vizualnog i taktilnog sustava, koji su usko povezani s moždanom korom i subkortikalnim formacijama. Histamin, koji djeluje na histaminskih receptora, igra važnu ulogu u prijenosu informacija s receptora polukružnih kanala. Kolinergički prijenos ima modulirajući učinak na histaminergičku neurotransmisiju. Zahvaljujući acetilkolinu, moguće je prenijeti informacije s receptora na lateralne vestibularne jezgre i središnje dijelove vestibularnog analizatora. Dokazano je da vestibulo-vegetativni refleksi funkcioniraju zbog interakcije kolin- i histaminergičkog sustava, a histamin- i glutamatergički putovi osiguravaju vestibularnu aferentaciju na medijalnu jezgru.

Klasifikacija vrtoglavice

Dodijelite sistemsku (vestibularnu) i nesistemsku vrtoglavicu. Nesistemska vrtoglavica uključuje psihogenu vrtoglavicu, predsinkopu, neravnotežu. U nekim slučajevima može se koristiti izraz "fiziološka vrtoglavica". Fiziološka vrtoglavica je uzrokovana prekomjernom iritacijom vestibularnog aparata i javlja se kao posljedica produljene rotacije, nagle promjene brzine i promatranja pokretnih objekata. Dio je sindroma bolesti kretanja.

Sustavna vrtoglavica je patogenetski povezana s izravnom lezijom vestibularnog analizatora. Ovisno o stupnju poraza, razlikuje se središnja ili periferna sistemska vrtoglavica. Središnja je uzrokovana oštećenjem polukružnih kanala, vestibularnih ganglija i živaca, periferna je uzrokovana oštećenjem vestibularnih jezgri moždanog debla i malog mozga. U okviru sistemske vrtoglavice razlikuju se: proprioceptivna (osjećaj pasivnog kretanja vlastitog tijela u prostoru) i taktilna ili taktilna (osjećaj ljuljanja na valovima, podizanja ili pada tijela, nestabilnost tla, pokretni oslonac ispod noge).

Nesistemsku vrtoglavicu karakterizira osjećaj nestabilnosti, poteškoće u održavanju određenog držanja. Temelji se na neusklađenosti aktivnosti vestibularne, proprioceptivne, vizualne osjetljivosti, koja se javlja na različitim razinama živčanog sustava.

Klinička slika vrtoglavice

Sustavna vrtoglavica

Sustavna vrtoglavica opažena je u 35-50% bolesnika koji se žale na vrtoglavicu. Pojava sistemske vrtoglavice često je posljedica oštećenja perifernog dijela vestibularnog analizatora zbog toksičnih, degenerativnih i traumatskih procesa, znatno rjeđe - akutne ishemije ovih formacija. Oštećenja moždanih struktura smještenih iznad (subkortikalne strukture, moždano deblo, cerebralni korteks i bijela tvar mozga) najčešće se javljaju u vezi s vaskularnom patologijom, degenerativnim i traumatskim bolestima. Najviše uobičajeni uzroci sistemska vrtoglavica - vestibularni neuronitis, Meniereova bolest, benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica, neurinom VIII para CN. Za utvrđivanje prirode bolesti već pri prvom pregledu bolesnika neophodna je adekvatna procjena anamneze i rezultata kliničkog pregleda.

Nesistemska vrtoglavica

Neravnoteža može biti uzrokovana disfunkcijom vestibularnog analizatora različitog porijekla. Jedna od najvažnijih značajki razlikovanja je pogoršanje stanja bolesnika s gubitkom vizualne kontrole ( zatvorenih očiju). Drugi uzroci neravnoteže mogu biti oštećenje malog mozga, subkortikalnih jezgri, moždanog debla, multisenzorni deficit, kao i korištenje određenih lijekovi(derivati fenotiazina, benzodiazepini). U takvim slučajevima vrtoglavica je popraćena poremećenom koncentracijom, povećanom pospanošću (hipersomnija). Ozbiljnost ovih manifestacija smanjuje se smanjenjem doze lijeka.

Predsinkopa - osjećaj vrtoglavice, zujanje u ušima, "zamračenje u očima", vrtoglavica, gubitak ravnoteže. Psihogena vrtoglavica jedan je od najčešćih simptoma napada panike i jedna je od najčešćih pritužbi pacijenata koji pate od psihogenih poremećaja (histerija, hipohondrija, neurastenija, depresivna stanja). Razlikuje se po čvrstoći i izraženoj emocionalnoj obojenosti.

Dijagnoza i diferencijalna dijagnoza

Da bi dijagnosticirao vrtoglavicu, neurolog prije svega mora potvrditi samu činjenicu vrtoglavice, budući da pacijenti često u pojam "vrtoglavice" stavljaju drugačije značenje (glavobolja, zamagljen vid, itd.). Za to, u procesu diferencijalna dijagnoza između vrtoglavice i pritužbi različite prirode, pacijentu se ne smije navoditi jedan ili drugi izraz ili nuditi izbor. Mnogo je bolje čuti od njega Detaljan opis postojeće pritužbe i osjećaje.

Veliku pozornost treba posvetiti neurološkom pregledu bolesnika (stanje CN, otkrivanje nistagmusa, koordinacijski testovi, otkrivanje neurološkog deficita). Međutim, čak i potpuni pregled ne omogućuje uvijek utvrđivanje dijagnoze, za to promatranje pacijenta u dinamici. U takvim slučajevima podaci o prethodnim intoksikacijama, autoimunim i upalne bolesti. Pacijentu s vrtoglavicom može biti potrebna konzultacija s otoneurologom, vestibulologom i pregled vratne kralježnice: vestibulometrija, stabilografija, rotacijski testovi itd.

Liječenje vrtoglavice

Izbor taktike za liječenje vrtoglavice temelji se na uzroku bolesti i mehanizmima njezina razvoja. U svakom slučaju, terapija treba biti usmjerena na oslobađanje bolesnika od nelagode i povezanih neuroloških poremećaja. Terapija poremećaja cerebralne cirkulacije uključuje kontrolu krvnog tlaka, imenovanje antiagregacijskih sredstava, nootropika, venotonika, vazodilatatora i po potrebi antiepileptika. Liječenje Meniereove bolesti podrazumijeva imenovanje diuretika, ograničavanje unosa kuhinjske soli, a u nedostatku željenog učinka i stalnih napadaja vrtoglavice odlučuju se na kirurški zahvat. Liječenje vestibularnog neuronitisa može zahtijevati korištenje antivirusni lijekovi. Budući da se primjena lijekova koji inhibiraju aktivnost vestibularnog analizatora u BPPV-u smatra neprikladnom, glavna metoda liječenja benigne paroksizmalne pozicijske vrtoglavice je repozicioniranje agregata koji iritiraju vestibularni analizator prema J.M. Epley.

Kao simptomatsko liječenje vrtoglavice koriste se vestibulolitici (betahistin). Učinkovitost antihistaminika (prometazin, meklozin) dokazana je u slučaju prevladavajuće lezije vestibularnog analizatora. Od velike važnosti u liječenju nesistemske vrtoglavice je terapija bez lijekova. Uz njegovu pomoć moguće je vratiti koordinaciju pokreta i poboljšati hod. Preporučljivo je provoditi terapiju psihogene vrtoglavice u suradnji s psihoterapeutom (psihijatrom), jer u nekim slučajevima može biti potrebno prepisati anksiolitike, antidepresive i antikonvulzive.

Prognoza za vrtoglavicu

Poznato je da je napad vrtoglavice često popraćen osjećajem straha, ali vrtoglavica, kao stanje, nije opasna po život. Stoga je u slučaju pravodobne dijagnoze bolesti koja je izazvala vrtoglavicu, kao i njezine adekvatne terapije, u većini slučajeva prognoza povoljna.