Endorfini

Hipertenzivna kriza: uzroci, klinika, hitna pomoć, njega. Hitna pomoć u hipertenzivnoj krizi Komplikacije u GC

Hipertenzivna (hipertenzivna) kriza je naglo i značajno povećanje krvnog tlaka.

Obično je kod hipertenzivne krize nagli porast tlaka popraćen značajnim pogoršanjem cirkulacije krvi i pojavom neurovaskularnih poremećaja i poremećaja. hormonska pozadina. To može uzrokovati ozbiljna oštećenja organa koji su najosjetljiviji na hipertenziju. Ti organi uključuju srce, krvne žile, bubrege, mozak i mrežnicu. Najčešće je hipertenzivna kriza izazvana neuropsihičkim prenaprezanjem pacijenta, kao i kršenjem načina života koji je kardiolog propisao za hipertenziju.

Hipertenzivna kriza može se razviti uz bilo koji stupanj arterijske hipertenzije ili uz simptomatsku arterijsku hipertenziju. Ponekad se kod zdrave osobe može pojaviti hipertenzivna kriza.

Znakovi hipertenzivne krize:

iznenadni početak

Razina krvnog tlaka je individualno visoka, što ovisi o početnoj razini krvnog tlaka. Ako pacijent ima konstantno nisku razinu tlaka, čak i neznatno povećanje može uzrokovati hipertenzivnu krizu.

prisutnost tegoba iz srca (bol u srcu, lupanje srca)

Prisutnost tegoba iz mozga (glavobolja, vrtoglavica, različita oštećenja vida)

Prisutnost pritužbi od vegetativnog živčani sustav(drhtavica, drhtavica, znojenje, osjećaj navale krvi u glavu, osjećaj nedostatka zraka, itd.)

Postoji pet varijanti hipertenzivnih kriza, od kojih su tri najčešće:

hipertenzivna srčana kriza

cerebralna angiohipotenzivna kriza

cerebralna ishemijska kriza

Hipertenzivnu srčanu krizu karakterizira akutno zatajenje srca lijeve klijetke s naglim porastom krvnog tlaka - obično iznad 220/120 mm Hg. Umjetnost.

Cerebralna angiohipotenzivna kriza odgovara tzv. hipertenzivnoj encefalopatiji, uzrokovanoj prenaprezanjem intrakranijalnih vena i venskih sinusa krvlju uz povećanje tlaka u kapilarama mozga, što dovodi do povećanja intrakranijskog tlaka.

Cerebralna ishemijska kriza uzrokovana je pretjeranim toničnim odgovorom cerebralnih arterija kao odgovorom na ekstremno povećanje krvnog tlaka.

Za prevenciju kriza potrebno je stalno liječiti arterijsku hipertenziju, otkrivati ​​stanja i uzroke kriza te ih izbjegavati.

Hitne mjere provodi se kada rizik od komplikacija zbog oštrog pada krvnog tlaka, u pravilu, premašuje rizik od oštećenja ciljnih organa (mozak, srce, bubrezi). U takvim situacijama potrebno je postići sniženje krvnog tlaka unutar 24 sata.U ovu skupinu mogu biti bolesnici s hipertenzivnom krizom tipa I (neurovegetativna, hiperkinetička). Za zaustavljanje krize mogu se primijeniti oba oblika tableta (klofelin, nifedipin, kaptopril) i intravenske ili intramuskularne injekcije rausedila (1 ml 0,1-0,25% otopine) ili dibazola (4-5 ml 1% otopine). koristiti.). Učinkovita je uporaba droperidola (2-4 ml 0,25% otopine intramuskularno) ili aminazina (1 ml 2,5% otopine intramuskularno).

U nekim slučajevima, s neurovegetativnom krizom s izraženim hiperkinetičkim sindromom, dobar učinak daje uvođenje obzidana 3-5 mg u 20 ml izotonične otopine natrijevog klorida intravenozno polako. Može biti intravenska primjena veraiamila. Početna doza je 5 mg, maksimalna ukupna doza je 20 mg. Hospitalizacija ove kategorije pacijenata nije potrebna.

Stanja koja zahtijevaju hitnu pomoć medicinska pomoć karakterizira značajan rizik od oštećenja ciljnog organa. Krvni tlak se mora smanjiti u roku od 1 sata.

To se odnosi na pacijente sa hipertenzivna kriza Tip II (cerebralni, hipo- i eukinetički). U takvoj situaciji lijek izbora je natrijev nitroprusid koji ima snažan antihipertenzivni učinak koji se očituje u prvih 2-5 minuta. Lijek se brzo izlučuje iz tijela, što olakšava njegovu titraciju.

Natrijev nitroprusid se primjenjuje intravenozno u 500 ml 5% otopine glukoze pod kontrolom krvnog tlaka. dobar učinak tijekom kriza daje diazoksid, koji se daje intravenozno u dozi od 150-300 ml.

Za ublažavanje hipertenzivne krize Tip II u prehospitalnom stadiju široko se koriste lijekovi koji blokiraju ganglije: pentamin (1 ml 5% otopine) ili benzoheksonij (1 ml 2,5% otopine), koji se intravenozno polako injiciraju u 20 ml izotonične otopine natrijevog klorida pod kontrolom krvnog tlaka. Ako je kriza bila komplicirana akutnom koronarnom insuficijencijom, tada je uz antihipertenzivnu terapiju potrebno zaustaviti napad boli, što se postiže propisivanjem nitroglicerina - 2 ml 1% otopine alkohola intravenozno kapilo ili droperiadol (0,1 mg / kg tjelesne težine) u kombinaciji s fentanilom (1-2 ml 0,005% otopine intravenozno).

Istodobno se propisuju diuretički lijekovi, od kojih je najučinkovitiji furosemid (60-80 mg intravenozno u mlazu). Potonje je posebno indicirano kod zadržavanja natrija i tekućine u tijelu, kao i kod hipertenzivne krize, komplicirane zatajenjem lijeve klijetke (plućni edem) ili hipertenzivne encefalopatije sa znakovima hipervolemije i cerebralnog edema. U potonjem slučaju indicirana je primjena magnezijevog sulfata (10 ml 25% otopine) intramuskularno ili polako intravenozno.

U prehospitalnoj fazi liječenja hipertenzivne krize trenutno se široko koriste antagonisti kalcija iz skupine nifedipina, koji učinkovitije snižavaju dijastolički krvni tlak od lijekova iz skupine verapamil. I tabletirani oblik nifedipina (10-20 mg, ili 1-2 tablete pod jezik 2-3 puta s razmakom od 10-15 minuta) i njegov tekući oblik (nifedipin u kapima, 5-10 kapi po dozi) su koristi se. ). Za liječenje hipertenzivne krize propisuje se capoten (25-50 mg sublingvalno).

Pravila za njegu bolesnika s hipertenzijom

Optimalni uvjeti za rad i odmor

Prevencija stresnih situacija.

Stvaranje uvjeta za fizički i psihički mir.

Stvaranje uvjeta za dobar san.

Zabrana rada noću

Zabrana rada povezanog s jakim emocionalnim stresom, naprezanjem pažnje.

Umjerena redovita tjelovježba pomaže snižavanju krvnog tlaka. psihička vježba. Prikazana su kratkotrajna izotonična opterećenja, poput hodanja. Izometrijska opterećenja nisu prikazana, jer tijekom njihovog izvođenja raste krvni tlak.

Organizacija pravilnu prehranu

Riješiti se višak kilograma.

Ograničavanje konzumacije pržene i masne hrane.

Ograničenje kalorijskog sadržaja hrane (ne smije prelaziti dnevne standardne potrebe).

Ograničavanje unosa kuhinjske soli na 6 g / dan.

Mliječno-vegetarijanska prehrana obogaćena magnezijevim solima pomaže u snižavanju krvnog tlaka. Korisni proizvodi sa visok sadržaj kalcij, niske masnoće i kofein. Potrebno je isključiti proizvode koji sadrže korijen sladića.

Kontrola za opće stanje bolesna

Određivanje dobrobiti bolesnika.

Mjerenja količine popijene i izlučene tekućine.

Praćenje usklađenosti sa zahtjevima za liječenje lijekovima

Kontrola stalnog, pravodobnog i potpunog prihvaćanja lijekova koje propisuje liječnik.

Prevencija ortostatskog kolapsa tijekom uzimanja lijekova koji snižavaju krvni tlak: pažljiva promjena položaja tijela bolesnika od ležanja ili sjedenja

Zabranjeno

Nemate dopuštenje za pristup /m6/%D0%B3%D0%B8%D0%BF%D0%B5%D1%80%D1%82%D0%BE%D0%BD%D0%B8%D1% 87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B9-%D0%BA%D1%80%D0%B8%D0%B7-%D0%BA%D0%BB%D0% B8%D0%BD%D0%B8%D0%BA%D0%B0-%D0%BD%D0%B5%D0%BE%D1%82%D0%BB%D0%BE%D0%B6%D0%BD %D0%B0%D1%8F-%D0%BF%D0%BE%D0%BC%D0%BE%D1%89%D1%8C/ na ovom poslužitelju.

Hipertenzivna kriza

Hipertenzivna kriza je akutni, obično značajan porast krvnog tlaka, praćen karakterističnim klinička slika.

Uz određeni stupanj konvencionalnosti, mogu se razlikovati 3 oblika kriza:

neurovegetativni oblik. Pacijenti su, u pravilu, uzbuđeni, nemirni, uplašeni; primjećuje se drhtanje ruku; lice je hiperemično; vlažna koža; postoji obilna diureza. Također je karakteristična tahikardija, povećanje sistoličkog krvnog tlaka s porastom pulsnog tlaka.

Vodeno-slani (edematozni) oblik. Bolesnici su depresivni, sputani, pospani. Lice im je blijedo, natečeno, kapci natečeni. Obično razvoju ovog oblika krize prethodi smanjenje diureze, oticanje lica i ruku, slabost mišića, osjećaj težine u predjelu srca. Porast dijastoličkog tlaka prevladava nad stupnjem povećanja sistoličkog. Ovaj oblik krize češće se opaža kod žena.

Konvulzivni (epileptiformni) oblik. Očituje se gubitkom svijesti, toničnim i kloničkim konvulzijama. Uz to, u pravilu, moguće je oticanje mozga. Na kraju napada, gubitak svijesti traje još 1-2 dana. Često se bilježe komplikacije: intracerebralno ili subarahnoidno krvarenje, gubitak vida.

Uzroci hipertenzivnih kriza su psihoemocionalni stres, meteorološki utjecaji i prekomjerna konzumacija soli i vode.

Krizu kod hipertenzije potrebno je razlikovati od određenih hipertenzivnih stanja.

Mladi ljudi mogu imati hipertenziju u diencefaličkom sindromu kada kliničke manifestacije vrlo su slični manifestaciji neurovegetativnog oblika krize u hipertenziji. Međutim, sa simptomom diencefalni sindrom; tikovi su šareniji i raznovrsniji: bilježe se mramornost kože, hladne, često cijanotične ruke i pojačana crijevna peristaltika.

Također je potrebno razlikovati krizu u hipertenziji od porasta krvnog tlaka u starijih bolesnika koji ne boluju od hipertenzije. Nagli porast krvnog tlaka kod njih objašnjava se pogoršanjem cerebralnu cirkulaciju zbog suženja moždanih ili vertebralnih arterija. Te su krize teške, često s oštećenom svijesti. Slične manifestacije, ali manje izražene, mogu se primijetiti i kod osteohondroze vratne kralježnice. Obično se događa kod mlađih osoba.

Povezanost boli s pokretima glave, promjena položaja tijela pomaže u razlikovanju ove bolesti.

Hipertenzivni sindrom može se primijetiti i kod srčane astme. Njegovo uklanjanje i hipoksija mozga povezana s njim dovodi do brze normalizacije krvnog tlaka.

"Posao bolničara hitne pomoći"

Izvor: heal-cardio.ru

Arterijska hipertenzija čak i sada, kada u moderna medicina uvode se najnovije tehnologije, jedna je od najčešćih. Prema statistikama, jedna trećina cjelokupne odrasle populacije pati od ove bolesti. Ova bolest zahtijeva poseban tretman i stalno praćenje. U suprotnom postoji opasnost od komplikacija, od kojih je jedna hipertenzivna kriza (HC).

Zašto je potrebna medicinska pomoć?

Hitnu pomoć kod hipertenzivne krize treba pružiti što prije, jer. veća je vjerojatnost razvoja ozbiljnih komplikacija, kao što su infarkt miokarda ili moždani udar i druge lezije unutarnji organi. U takvim situacijama prvu pomoć mogu pružiti sami pacijenti ili njihovi rođaci. Bolesnici s hipertenzijom trebaju znati što je više moguće o svojoj bolesti. Za početak, pacijent i njegovi rođaci moraju razumjeti koji su simptomi karakteristični za GC.

Hipertenzivna kriza. Hitna pomoć. Simptomi. Liječenje

S razvojem akutne koronarne insuficijencije pacijent se također stavlja u jedinicu intenzivne njege i daju se lijekovi "Sustak", "Nitrosorbit", "Nitrong" i analgetici. Ako se bol ne ublaži, tada se mogu propisati narkotici.

Najveće komplikacije GC-a su razvoj infarkta miokarda, angine pektoris i moždanog udara. U tim slučajevima bolesnik se liječi u jedinici intenzivne njege i reanimacije.

Lijekovi za GC

Dijagnoza hipertenzivne krize hitna pomoć(standardni) obično se osigurava uz pomoć određenih skupina lijekova. Cilj liječenja je sniziti krvni tlak na pacijentove uobičajene brojke. Treba imati na umu da bi se to smanjenje trebalo odvijati polako, jer. svojim brzim padom moguće je izazvati kolaps u bolesnika.

  • Beta-blokatori proširuju lumen arterijskih žila i ublažavaju tahikardiju. Pripravci: Anaprilin, Inderal, Metoprolol, Obzidan, Labetolol, Atenolol.
  • ACE inhibitori djeluju na sustav renin-angiotenzin-aldosteron (koriste se za snižavanje krvnog tlaka). Pripreme: "Enam", "Enap".
  • Lijek "Clonidine" se koristi s oprezom. Prilikom uzimanja moguć je oštar pad krvnog tlaka.
  • Mišićni relaksanti - opuštaju stijenke arterija, čime se snižava krvni tlak. Pripravci: "Dibazol" itd.
  • Blokatori kalcijevih kanala propisani su za aritmije. Pripravci: "Kordipin", "Normodipin".
  • Diuretici uklanjaju višak tekućine. Pripravci: Furosemid, Lasix.
  • Nitrati proširuju lumen arterija. Lijekovi: "Nitroprusside" itd.

Uz pravodobnu medicinsku skrb, prognoza za GC je povoljna. Smrtonosni slučajevi obično se javljaju s teškim komplikacijama, kao što su plućni edem, moždani udar, zatajenje srca, infarkt miokarda.

Da biste spriječili GC, morate redovito pratiti krvni tlak, sustavno uzimati propisane antihipertenzivne lijekove i pridržavati se preporuka kardiologa, kao i ne preopteretiti se tjelesnom aktivnošću, ako je moguće, eliminirati pušenje i alkohol, te ograničiti unos soli.

- stanje praćeno naglim kritičnim porastom krvnog tlaka, nasuprot kojeg su mogući neurovegetativni poremećaji, poremećaji cerebralne hemodinamike, te razvoj akutnog zatajenja srca. Hipertenzivna kriza se javlja uz glavobolje, zujanje u ušima i buku u glavi, mučninu i povraćanje, smetnje vida, znojenje, letargiju, poremećaje osjetljivosti i termoregulacije, tahikardiju, zatajenje srca itd. Dijagnoza hipertenzivne krize temelji se na pokazateljima krvnog tlaka, kliničkim manifestacijama, auskultacijski podaci, EKG. Mjere za ublažavanje hipertenzivne krize uključuju mirovanje u krevetu, postupno kontrolirano snižavanje krvnog tlaka primjenom lijekova (kalcijevih antagonista, ACE inhibitora, vazodilatatora, diuretika itd.).

Opće informacije

Hipertenzivna kriza se u kardiologiji smatra hitnim stanjem koje nastaje naglim, individualno pretjeranim skokom krvnog tlaka (sistoličkog i dijastoličkog). Hipertenzivna kriza se razvija u približno 1% bolesnika s arterijskom hipertenzijom. Hipertenzivna kriza može trajati od nekoliko sati do nekoliko dana i dovesti ne samo do pojave prolaznih neurovegetativnih poremećaja, već i do poremećaja cerebralnog, koronarnog i bubrežnog krvotoka.

Kod hipertenzivne krize značajno se povećava rizik od teških životno opasnih komplikacija (moždani udar, subarahnoidalno krvarenje, infarkt miokarda, ruptura aneurizme aorte, plućni edem, akutno zatajenje bubrega itd.). U tom slučaju, oštećenje ciljnih organa može se razviti i na visini hipertenzivne krize, i uz brzo smanjenje krvnog tlaka.

Uzroci

Tipično, hipertenzivna kriza se razvija u pozadini bolesti koje se javljaju s arterijska hipertenzija, međutim, može se pojaviti i bez prethodnog trajnog povećanja krvnog tlaka.

Hipertenzivne krize javljaju se u približno 30% hipertenzivnih bolesnika. Najčešći su kod žena koje prolaze kroz menopauzu. Često hipertenzivna kriza komplicira tijek aterosklerotskih lezija aorte i njezinih grana, bolesti bubrega (glomerulonefritis, pijelonefritis, nefroptoza), dijabetička nefropatija, periarteritis nodosa, sistemski eritematozni lupus, nefropatija trudnica. Krizni tijek arterijske hipertenzije može se promatrati s feokromocitomom, Itsenko-Cushingovom bolešću, primarnim hiperaldosteronizmom. Dovoljno zajednički uzrok hipertenzivna kriza je takozvani "sindrom ustezanja" - brzi prestanak uzimanja antihipertenzivnih lijekova.

U prisutnosti gore navedenih stanja, emocionalno uzbuđenje, meteorološki čimbenici, hipotermija, tjelesna aktivnost, zlouporaba alkohola, prekomjeran unos soli u prehrani, neravnoteža elektrolita (hipokalijemija, hipernatremija) mogu izazvati razvoj hipertenzivne krize.

Patogeneza

Mehanizam razvoja hipertenzivnih kriza kod raznih patološka stanja nejednaka. U središtu hipertenzivne krize kod hipertenzije je kršenje neurohumoralne kontrole promjena vaskularnog tonusa i aktivacija simpatičkog učinka na krvožilni sustav. Oštar porast tonusa arteriola doprinosi patološkom porastu krvnog tlaka, što stvara dodatno opterećenje na mehanizme regulacije perifernog krvotoka.

Hipertenzivna kriza kod feokromocitoma uzrokovana je povećanjem razine kateholamina u krvi. Kod akutnog glomerulonefritisa treba govoriti o bubrežnim (smanjena bubrežna filtracija) i ekstrarenalnim čimbenicima (hipervolemija) koji uzrokuju nastanak krize. U slučaju primarnog hiperaldosteronizma, pojačano lučenje aldosterona prati preraspodjela elektrolita u tijelu: pojačano izlučivanje kalija u mokraći i hipernatremija, što u konačnici dovodi do povećanja perifernog vaskularnog otpora itd.

Dakle, unatoč različitim uzrocima, zajedničke točke u mehanizmu razvoja različitih varijanti hipertenzivnih kriza su arterijska hipertenzija i disregulacija vaskularnog tonusa.

Klasifikacija

Hipertenzivne krize klasificiraju se prema nekoliko načela. Uzimajući u obzir mehanizme povećanja krvnog tlaka, razlikuju se hiperkinetički, hipokinetički i eukinetički tipovi hipertenzivne krize. Hiperkinetičke krize karakterizira povećanje minutnog volumena s normalnim ili smanjenim perifernim vaskularnim tonusom – u ovom slučaju dolazi do povećanja sistoličkog tlaka. Mehanizam razvoja hipokinetičke krize povezan je sa smanjenjem minutnog volumena srca i naglim povećanjem perifernog vaskularnog otpora, što dovodi do prevladavajućeg povećanja dijastoličkog tlaka. Eukinetičke hipertenzivne krize razvijaju se s normalnim minutnim volumenom i povišenim perifernim vaskularnim tonusom, što za sobom povlači oštar skok i sistoličkog i dijastoličkog tlaka.

Na temelju reverzibilnosti simptoma razlikuju se nekomplicirana i komplicirana varijanta hipertenzivne krize. O potonjem se govori u slučajevima kada je hipertenzivna kriza popraćena oštećenjem ciljnih organa i uzrokuje hemoragijski ili ishemijski moždani udar, encefalopatiju, cerebralni edem, akutni koronarni sindrom, zatajenje srca, disekcija aneurizme aorte, akutni infarkt miokarda, eklampsija, retinopatija, hematurija itd. Ovisno o mjestu nastanka komplikacija koje su se razvile u pozadini hipertenzivne krize, potonje se dijele na srčane, cerebralne, oftalmološke, bubrežne i vaskularne.

S obzirom na prevladavajuće klinički sindrom Razlikovati neurovegetativni, edematozni i konvulzivni oblik hipertenzivnih kriza.

Simptomi hipertenzivne krize

Hipertenzivna kriza s prevladavanjem neurovegetativnog sindroma povezana je s oštrim značajnim oslobađanjem adrenalina i obično se razvija kao posljedica stresne situacije. Neurovegetativnu krizu karakterizira uzbuđeno, nemirno, nervozno ponašanje bolesnika. Javljaju se pojačano znojenje, crvenilo kože lica i vrata, suha usta, drhtanje ruku. Tijek ovog oblika hipertenzivne krize popraćen je izraženim cerebralnim simptomima: intenzivne glavobolje (difuzne ili lokalizirane u okcipitalnom ili temporalnom dijelu), osjećaj buke u glavi, vrtoglavica, mučnina i povraćanje, zamagljen vid ("veo", " muhe" pred očima) . U neuro-vegetativnom obliku hipertenzivne krize otkriva se tahikardija, dominantno povećanje sistoličkog krvnog tlaka i povećanje pulsnog tlaka. Tijekom razdoblja rješavanja hipertenzivne krize bilježi se učestalo mokrenje, tijekom kojeg se oslobađa povećan volumen svijetle mokraće. Trajanje hipertenzivne krize je od 1 do 5 sati; Obično nema opasnosti za život pacijenta.

Edematozni ili vodeno-solni oblik hipertenzivne krize češći je u žena s prekomjernom tjelesnom težinom. Kriza se temelji na neravnoteži renin-angiotenzin-aldosteronskog sustava, koji regulira sustavni i bubrežni protok krvi, postojanost bcc i metabolizma vode i soli. Bolesnici s edematoznim oblikom hipertenzivne krize su depresivni, apatični, pospani, slabo orijentirani u okolini i vremenu. Pri vanjskom pregledu uočava se bljedilo. koža, natečenost lica, oticanje kapaka i prstiju. Obično hipertenzivnoj krizi prethodi smanjenje diureze, slabost mišića, prekidi u radu srca (ekstrasistole). Kod edematoznog oblika hipertenzivne krize dolazi do ujednačenog porasta sistoličkog i dijastoličkog tlaka ili do smanjenja pulsnog tlaka zbog velikog porasta dijastoličkog tlaka. Vodeno-solna hipertenzivna kriza može trajati od nekoliko sati do dana i također ima relativno povoljan tijek.

Neurovegetativni i edematozni oblici hipertenzivne krize ponekad su popraćeni utrnulošću, osjećajem peckanja i zatezanja kože, smanjenom taktilnom i bolnom osjetljivošću; u teškim slučajevima - prolazna hemipareza, diplopija, amauroza.

Najteži tijek karakterističan je za konvulzivni oblik hipertenzivne krize (akutna hipertenzivna encefalopatija), koja se razvija kada je poremećena regulacija tonusa cerebralnih arteriola kao odgovor na nagli porast sustavnog arterijskog tlaka. Nastali cerebralni edem može trajati do 2-3 dana. Na vrhuncu hipertenzivne krize bolesnici imaju kloničke i toničke konvulzije, gubitak svijesti. Neko vrijeme nakon završetka napada, pacijenti mogu ostati bez svijesti ili biti dezorijentirani; amnezija i prolazna amauroza perzistiraju. Konvulzivni oblik hipertenzivne krize može biti kompliciran subarahnoidalnim ili intracerebralnim krvarenjem, parezom, komom i smrću.

Dijagnoza hipertenzivne krize

O hipertenzivnoj krizi treba razmišljati kada krvni tlak poraste iznad individualno toleriranih vrijednosti, relativno nagli razvoj, prisutnost simptoma srčane, cerebralne i vegetativne prirode. Objektivni pregled može otkriti tahikardiju ili bradikardiju, poremećaje ritma (češće ekstrasistole), perkusijsko proširenje granica relativne tuposti srca ulijevo, auskultatorne pojave (ritam galopa, naglasak ili cijepanje II tona iznad aorte, vlažan hripavosti u plućima, teško disanje itd.).

Krvni tlak može porasti u različitim stupnjevima, u pravilu je tijekom hipertenzivne krize veći od 170/110-220/120 mm Hg. Umjetnost. Krvni tlak se mjeri svakih 15 minuta: u početku na obje ruke, zatim na ruci gdje je viši. Prilikom registracije EKG-a procjenjuje se prisutnost srčanih aritmija i poremećaja provođenja, hipertrofija lijeve klijetke, žarišne promjene.

Za provedbu diferencijalna dijagnoza i procjenu težine hipertenzivne krize, stručnjaci mogu biti uključeni u pregled pacijenta: kardiolog, oftalmolog, neurolog. Opseg i izvedivost dodatnih dijagnostičke studije(EchoCG, REG, EEG, 24-satno praćenje krvnog tlaka) postavlja se pojedinačno.

Liječenje hipertenzivne krize

Hipertenzivne krize različitih tipova i geneze zahtijevaju diferencirane taktike liječenja. Indikacije za hospitalizaciju u bolnici su nerješive hipertenzivne krize, ponovljene krize, potreba za dodatno istraživanje s ciljem razjašnjavanja prirode arterijske hipertenzije.

S kritičnim porastom krvnog tlaka, pacijentu se osigurava potpuni odmor, odmor u krevetu i posebna prehrana. Vodeće mjesto u ublažavanju hipertenzivne krize pripada hitnoj pomoći terapija lijekovima usmjerena na snižavanje krvnog tlaka, stabilizaciju krvožilnog sustava, zaštitu ciljnih organa.

Za snižavanje vrijednosti krvnog tlaka kod nekomplicirane hipertenzivne krize koriste se blokatori kalcijevih kanala (nifedipin), vazodilatatori (natrijev nitroprusid, diazoksid), ACE inhibitori (kaptopril, enalapril), ß-blokatori (labetalol), agonisti imidazolinskih receptora (klonidin) i dr. koriste se skupine lijekova . Iznimno je važno osigurati glatko, postupno smanjenje krvnog tlaka: za oko 20-25% početnih vrijednosti tijekom prvog sata, u sljedećih 2-6 sati - do 160/100 mm Hg. Umjetnost. Inače, s pretjerano brzim smanjenjem, moguće je izazvati razvoj akutnih vaskularnih katastrofa.

Simptomatsko liječenje hipertenzivne krize uključuje terapiju kisikom, uvođenje srčanih glikozida, diuretika, antianginalnih, antiaritmika, antiemetika, sedativa, analgetika, antikonvulziva. Preporučljivo je provoditi sesije hirudoterapije, ometajuće postupke (vruće kupke za stopala, grijač za stopala, senfne žbuke).

Mogući ishodi liječenja hipertenzivne krize su:

  • poboljšanje (70%) - karakterizira smanjenje krvnog tlaka za 15-30% kritične razine; smanjenje težine kliničkih manifestacija. Nema potrebe za hospitalizacijom; potreban je odabir adekvatne antihipertenzivne terapije na ambulantnoj bazi.
  • napredovanje hipertenzivne krize (15%) - očituje se povećanjem simptoma i dodavanjem komplikacija. Potrebna je hospitalizacija.
  • nedostatak učinka od liječenja - nema dinamike u smanjenju razine krvnog tlaka, kliničke manifestacije se ne povećavaju, ali ne prestaju. Potrebna je promjena lijeka ili hospitalizacija.
  • komplikacije jatrogene prirode (10-20%) - javljaju se s naglim ili prekomjernim smanjenjem krvnog tlaka (arterijska hipotenzija, kolaps), dodatkom nuspojava iz lijekovi(bronhospazam, bradikardija, itd.). Hospitalizacija je indicirana u svrhu dinamičkog promatranja ili intenzivne njege.

Prognoza i prevencija

Kada se pruži pravovremena i adekvatna medicinska skrb, prognoza za hipertenzivnu krizu je uvjetno povoljna. Slučajevi smrti povezani su s komplikacijama koje proizlaze iz naglog porasta krvnog tlaka (moždani udar, plućni edem, zatajenje srca, infarkt miokarda itd.).

Za prevenciju hipertenzivnih kriza treba se pridržavati preporučene antihipertenzivne terapije, redovito kontrolirati krvni tlak, ograničiti unos soli i masne hrane, pratiti tjelesnu težinu, isključiti alkohol i pušenje, izbjegavati stresne situacije i povećati tjelesnu aktivnost.

Kod simptomatske arterijske hipertenzije potrebne su konzultacije uskih stručnjaka - neurologa,

Prema statistikama, do 3% svih pacijenata koji su odvezeni vozilom hitne pomoći u bolnicu na liječenje su hipertoničari s pogoršanjem osnovne bolesti. Jednostavno rečeno, hipertenzivne krize mogu dovesti osobu u bolnicu - hitna stanja s naglim porastom krvnog tlaka. Ako postoji hipertenzivna kriza, simptomi i prva pomoć trebaju biti jasno poznati bolesniku i njegovoj rodbini. To će pomoći u spašavanju života i bržem izlasku iz kriznog stanja.

Sadržaj članka

Hipertenzivna kriza - uzroci

Samo povremeno se opaže hipertenzivne krize kod osoba koje prethodno nisu bolovale od arterijske hipertenzije. Tipičan pacijent na odjelu intenzivne njege nakon razvijene krize je hipertoničar, stariji muškarac. Naravno, kod žena i osoba mlađe i srednje dobi također se javljaju egzacerbacije hipertenzije, ali nešto rjeđe.

Etiologija krize povezana je s nesposobnošću velikih krvnih žila da pruže odgovarajuću otpornost na minutni volumen srca. Također, uzroci krize mogu ležati, naprotiv, u snažnom povećanju otpora vaskularne stijenke, zajedno s oštrim padom minutnog volumena srca. Najčešće se komplikacija hipertenzije javlja kod osoba koje ne uzimaju lijekove za krvni tlak, zanemaruju liječenje ili prilagodbu doze. Također, uzroci krize kod hipertoničara i zdravih ljudi mogu biti sljedeći:

  • Upotreba alkohola i droga;
  • tumori;
  • Eklampsija trudnica;
  • stres;
  • Operacije na plovilima;
  • Tjelesna aktivnost itd.

Simptomi hipertenzivne krize

Najsigurniji znak razvoja kriznog stanja je porast krvnog tlaka. Smatra se da bi trebao biti 40% veći od individualne norme, ali kod nekih ljudi znakovi krize pojavljuju se čak i uz manji stupanj povećanja tlaka. Trajanje krize je od nekoliko minuta do 2-3 dana ili više.

Drugi važni znakovi krize su:

  • Jaka glavobolja, osobito u stražnjem dijelu glave;
  • Vrtoglavica;
  • Mučnina;
  • Povraćanje (karakteristično za kompliciranu krizu);
  • smetnje vida;
  • Ponekad - djelomični gubitak vida;
  • Nistagmus - trzanje očiju;
  • Povećanje temperature;
  • Drhtanje, zimica;
  • Osjećaj straha, smrti, panike;
  • Hipertermija kože lica i vrata;
  • povećano znojenje;
  • Kršenje koordinacije pokreta.

Važno je poduzeti pravodobne mjere za sprječavanje hipertenzivne krize u kompliciranom obliku, jer je njezina posljedica poraz ciljnih organa:

  • Krvarenje u mozgu;
  • Moždani udar;
  • Plućni edem;
  • Oštećenje bubrega.

Osoba s kompliciranom krizom žali se na jaku glavobolju, najčešće ima zbunjenost, gubitak svijesti, smanjenje pulsa, ponekad pada u komu.

Kako postupiti u hipertenzivnoj krizi?

Prva pomoć za hipertenzivnu krizu je najvažnija faza, bez koje bi liječenje moglo biti manje učinkovito bez pravilne provedbe. Kod kuće možete samo ukloniti akutni simptomi kriza u svom nekompliciranom obliku. Ako hipertenzivna kriza ima kompliciran oblik, prva pomoć se temelji samo na hitnom pozivu ekipe hitne pomoći. Budući da je nemoguće samostalno postaviti dijagnozu, svaki slučaj pogoršanja hipertenzije treba podvrgnuti medicinskoj dijagnozi.

Dakle, algoritam radnji u identificiranju klinike hipertenzivne krize je sljedeći:

  1. Pozivanje brigade odjela hitne pomoći;
  2. Hitna (prva) prva pomoć kod kuće.

Nažalost, rodbina ne može uvijek biti u blizini bolesnika, a kriza se može dogoditi u bilo koje vrijeme i na svakom mjestu. Stoga je važno uvijek sa sobom imati sljedeće lijekove i biti u mogućnosti pružiti samopomoć u slučaju hipertenzivne krize.

Mjerenje tlaka - dijagnostika krize

Ako se sumnja na hipertenzivnu krizu, važno je izmjeriti krvni tlak. To će nam omogućiti da pretpostavimo dijagnozu, njezinu težinu, a također i odmah damo početne informacije liječniku koji je posjetio. Tlak se mjeri tonometrom, koji vjerojatno ima hipertoničar.

Osim visokotlačni siguran znak krize, koji upozorava na moguće pogoršanje stanja, je ubrzanje pulsa. Često je ovaj fenomen popraćen tahikardijom, ali možda nema pojačanog otkucaja srca. Ponekad dolazi do naizmjeničnog usporavanja i povećanja otkucaja srca, pojavljuje se piskanje u plućima.

Kako bi liječenje patologije bilo učinkovito, važno je liječniku pružiti niz dodatnih informacija. Da biste ih dobili, trebate intervjuirati pacijenta (ako je moguće):

  • Koliko dugo traje hipertenzija?
  • Koliki je normalan tlak za osobu;
  • Kada je nastupio napad (točno vrijeme);
  • Koje lijekove pacijent uzima?
  • Ima li ozbiljnih komorbiditeta?

Ne možete oštro smanjiti pritisak, liječenje kriznog stanja treba biti postupno! Brzi pad tlaka dovodi do oštećenja mozga!

Taktike prve pomoći za pacijenta

Dok hipertoničar čeka dolazak hitne pomoći i pružanje medicinske pomoći, važno je neke radnje provesti kod kuće. U hipertenzivnoj krizi, algoritam za pružanje hitne pomoći je sljedeći:

  1. Dajte osobi mir. Strogo je zabranjeno hodanje u stanju krize, kao i druge tjelesne aktivnosti. Kako biste izbjegli komplikacije, morate što prije leći u krevet u polusjedećem položaju. Također možete sjediti u fotelji, na sofi, dajući tijelu polusjedeće stanje. S razvojem napada na ulici, morate sjesti (leći) na klupu ili drugi predmet, stavljajući presavijenu odjeću ispod glave. Važno je da je glava iznad razine tijela - to neće dopustiti preopterećenje cerebralnih žila.
  2. Dajte sve od sebe da smirite osobu. Uzbuđenje, stres uvelike pogoršavaju razvoj krize, može postati brz. Nemoguće je uzimati ozbiljne lijekove (na primjer, tablete za smirenje) prije dolaska hitne pomoći - klinika će biti mutna. Ali možete piti tabletu Motherwort, Valerian bez straha. Oni koji su bliski hipertenziji također ne bi trebali paničariti, kako ga ne bi izložili dodatnom uzbuđenju.
  3. Otkopčajte odjeću koja ograničava grlo, skinite šal, ovratnik. Također, prva pomoć za hipertenzivnu krizu nužno uključuje osiguranje protoka svježeg zraka u prostoriju. Tako će čovjeku biti lakše disati, krv će postati učinkovitije zasićena kisikom.
  4. Stavite rashladni oblog na čelo pacijenta – umočen ledeni oblog hladna voda tkanina. Teladima hipertoničara, naprotiv, potrebno je prisloniti toplinu - grijač, bocu tople vode, senfne žbuke. To će poboljšati protok krvi iz gornjeg dijela tijela.
  5. Izmjerite puls, tlak, procijenite pacijentovo disanje svakih 5-15 minuta. Na taj se način može pratiti učinkovitost poduzetih mjera i na vrijeme uočiti nadolazeće komplikacije.

Pomoć kod kuće - lijekovi

Kod hipertenzivne krize prva pomoć ne smije biti potpuna bez uzimanja lijekova. Naprotiv, nakon što pacijentu pružite miran položaj i izmjerite tlak, potrebno je hitno započeti liječenje - dati mu prethodno uzet lijek. Obično se antihipertenzivna terapija provodi korištenjem skupine lijekova, od kojih su neki namijenjeni sustavnoj primjeni (Physiotens, Betaloc i drugi), a drugi za hitnu terapiju. Stoga, ako postoje znakovi i simptomi hipertenzivne krize, prva pomoć uključuje uzimanje ovih tableta u uobičajenoj dozi:

  • Nifedipin (osobito pogodan za one pacijente koji prethodno nisu patili od hipertenzije);
  • Kaptopril (koristan u prisustvu aritmije, bolesti srca).

U nedostatku ovih lijekova, kao dio prve pomoći za hipertenzivnu krizu, možete uzeti:

  • dibazol;
  • metoprolol;
  • Amlodipin.

Ako hitna ne stigne u roku od pola sata, tlak treba ponovno izmjeriti - trebao bi se smanjiti za najmanje 20%. Sat vremena kasnije, u odsutnosti liječnika, morate ponovno dati pacijentu tabletu lijeka, ali pod uvjetom da tlak ostane povišen. Tako možete srušiti nekompliciranu hipertenzivnu krizu. Algoritam hitne pomoći za kompliciranu krizu je drugačiji: neovisan liječenje lijekovima, osim uzimanja jedne tablete za smanjenje tlaka, zabranjeno je, treba pričekati dolazak liječnika.

Također, za ublažavanje jakog uzbuđenja, pacijentu s nekompliciranom krizom daje se Valocordin ili Corvalol (20-30 kapi). Za bolove u području srca uzmite Nitroglicerin ili Validol, ali s oprezom, jer mogu proširiti krvne žile i izazvati kolaps. Uz glavobolju koja puca, možete popiti tabletu diuretika (Lasix, Furosemid).

Samopomoć u krizi

Ako je osoba sama u sobi i ima znakove patologije, hitna pomoć za hipertenzivnu krizu provodi se na sljedeći način:

  • Pozovite hitnu pomoć;
  • Uzmite uobičajeni lijek za hipertenziju;
  • Otvorene brave na vratima;
  • Lezite u krevet, okruženi jastucima (polusjedeći).

Bolesnikova kutija prve pomoći treba uvijek imati pravi lijek, čak i ako sklonost krizama nije prethodno zabilježena! Nemoguće je dopustiti izostanak lijekova za hitno snižavanje arterijskog tlaka!

Nakon pružanja prve pomoći, sve radnje za liječenje bolesnika moraju se pružiti medicinskom osoblju. Prepuštanje bolesti slučaju je vrlo opasno, pa se morate liječiti pod nadzorom liječnika.

Ne upozorava posebno na svoj izgled i može uhvatiti pacijenta bilo gdje - u minibusu, na poslu, na pikniku, u kafiću. Preduvjeti za GC obično su stresovi iz kojih živčani sustav određene osobe nije u stanju adekvatno izaći. Njezina reakcija objašnjava razvoj vaskularnog sloma u pozadini emocionalnog preopterećenja.

Nekoordinirani rad odjela autonomnog živčanog sustava (ANS) čini specifičnu vrstu GC. Njihova klasifikacija temelji se na ovim načelima.

Liječenje GC-a određuje njegovu vrstu, budući da treba izravno utjecati na uzrok razvoja krize. Njegovu pojavu olakšavaju promjene središnjih humoralnih i lokalnih (regija bubrega) mehanizama, zbog gubitka sposobnosti prilagodbe na stres, u čemu posebnu ulogu ima ponašanje krvnih žila.

Koja je razlika između hipertenzije i hipertenzije.

Čimbenici rizika koji izazivaju razvoj GC mogu biti:

  • Poremećaji u radu živčanog sustava - situacijske neuroze i slična stanja;
  • Mentalno preopterećenje, redovite stresne situacije;
  • nasljedna sklonost;
  • endokrini problemi;
  • Hormonska neravnoteža (PMS (predmenstrualni sindrom), menopauza);
  • Nakupljanje vode i soli u organima zbog neumjerene upotrebe namirnica opasnih za hipertoničare;
  • Pušenje i pijenje alkohola u bilo kojem obliku i dozi;
  • Pretjerani stres (emocionalni, fizički, naprezanje sluha ili vida, jake vibracije);
  • Geomagnetske oluje i oštra promjena vremena, što ne dopušta tijelu da se brzo obnovi;
  • Pogoršanje popratnih kroničnih bolesti;
  • zatajenja bubrega;
  • Neovlašteno otkazivanje ili periodična uporaba propisanih antihipertenzivnih lijekova;
  • Osteokondroza vratnih kralježaka.

Hipertenzivna kriza: hitna pomoć (algoritam)

Hitna pomoć kod hipertenzivne krize stoga se naziva hitna prva pomoć, jer samo neposredne i jasne akcije drugih mogu spriječiti ozbiljne komplikacije.

  1. Odmah nazovite liječnika ili hitnu pomoć (bolje je da to učini netko drugi, a ne sam pacijent).
  2. Uz pomoć jastuka stvorite udoban položaj za žrtvu – ležeći.
  3. Otkopčajte ovratnik i drugu odjeću koja otežava disanje, jer tijekom krize pacijent nema dovoljno zraka.
  4. Prozračite sobu, nakon što pokrijete pacijenta dekom, kako se ne bi prehlađeno.
  5. Na noge pričvrstite grijač (prikladno i plastična boca s toplom vodom). Na listove možete staviti senfne flastere.
  6. Ako je žrtva hipertenzija, dajte mu lijek koji obično uzima.
  7. Pomaže u ublažavanju napetosti (20 kapi). Obično je napad popraćen paničnim strahom od smrti.
  8. Kaptopril možete staviti pod jezik i tražiti da se tableta otopi.
  9. Ako se pacijent žali na bol koji puca u glavi, što je znak visokog tlaka, pomoći će tableta furosemida.
  10. Ako imate pri ruci nitroglicerin, žrtvu možete staviti pod jezik. Važno je zapamtiti da lijek naglo snižava tlak, ovo stanje je popraćeno povećanjem glavobolje. Za neutralizaciju negativnog nuspojava od nitroglicerina, ponekad se uzima paralelno s validolom.

Hitna pomoć za hipertenzivnu krizu, algoritam djelovanja trebao bi biti jasan i dosljedan.

Prema medicinskoj statistici, stopa smrtnosti bolesnika s hipertenzivnom krizom koji nisu bili adekvatno liječeni iznosi 79% tijekom prve godine, s pravilno liječenje i poštivanjem svih propisa, petogodišnju granicu preživljavanja prevlada više od 80% pacijenata koji su podvrgnuti GC-u.

Prva pomoć za hipertenzivnu krizu

Navedene mjere usmjerene na smanjenje krvnog tlaka su prva pomoć. Pacijentu je potrebno pomoći u prvoj fazi, prije dolaska hitne pomoći. Ali nemoguće je zamijeniti medicinsku skrb takvim metodama. U slučaju hipertenzivne krize, prva pomoć treba se temeljiti na glavnoj zapovijedi medicine "ne škodi!". Prije svega, to se odnosi na izbor lijekova, jer nisu svi lijekovi koji se koriste za zaustavljanje hipertenzivne krize potpuno sigurni.

Na primjer, ACE inhibitori poput kaptoprila ili enalaprila mogu uzrokovati angioedem. Izvana, reakcija podsjeća na alergiju, ali su njezine posljedice mnogo opasnije i nedovoljno kontrolirane.

Ne biste trebali zloupotrijebiti vrlo popularni nitroglicerin: ako krvni tlak nije kritičan, onda s naglim smanjenjem, lijek može izazvati kolaps. Vazodilatacijski učinak ovog lijeka pogodan je za kardiovaskularne probleme, te ga je stoga potrebno koristiti kod infarkta miokarda. Prije nego što pacijentu ponudite lijek, morate mirno procijeniti situaciju i donijeti ispravnu odluku.

Od posebne je važnosti adekvatna prva pomoć za hipertenzivnu krizu, čiji algoritam djelovanja uključuje stalno praćenje tlaka svakih 12 sati. Za točnu procjenu krvnog tlaka potrebno ga je izmjeriti na obje ruke, manžeta mora biti točno prilagođena veličini. Za usporednu analizu, puls se provjerava i na rukama i na nogama.

Uz neovisnu kontrolu tlaka, očitanja su 180/110 mm Hg. Umjetnost. govore o nadolazećoj hipertenzivnoj krizi ako se parametri ponove nakon nekoliko minuta pri ponovnom mjerenju.

Prva pomoć za hipertenzivnu krizu kod kuće

Tim hitne pomoći trebao bi se baviti ublažavanjem hipertenzivne krize uz stalno praćenje krvnog tlaka. Ali nije uvijek moguće brzo koristiti njegove usluge. Dobro je ako u susjedstvu živi zdravstveni radnik (barem medicinska sestra), a u kućnoj medicinskoj kutiji nalaze se jednokratne šprice i injekcije koje se mogu koristiti za zaustavljanje napada kod kuće.

Takva taktika od velike je pomoći hipertoničarima koji su dugo bolesni i uvijek imaju na zalihama lijekove koji sami mogu zaustaviti napad, "kako ne bi još jednom uznemirili liječnike". S vremenom i sami stječu određenu kompetenciju, stoga se pružanje hitne pomoći za hipertenzivnu krizu može ograničiti na uvođenje kompleksa lijekova intramuskularno:

  • Furosemid (ne zaboravite da je u stanju ukloniti kalcij, kalij i druge elemente u tragovima, tako da njegova redovita uporaba uključuje istodobnu upotrebu Panangina);
  • Dibazol (kod izrazito visokog krvnog tlaka opasan je jer ima tendenciju povećanja tlaka prije nego što ga počne polako snižavati);
  • Magnezijev sulfat - intravenska injekcija daje pozitivan učinak, ali to se mora učiniti s krajnjim oprezom ili povjeriti ovaj postupak liječniku;
  • Antispazmodici kao što su no-shpy, papaverin;
  • Vitamin B6.


Liječenje hipertenzije kod kuće ne isključuje ako nije izazvalo komplikacije.

U takvoj situaciji bit će dovoljne navedene mjere, važno je samo uzeti u obzir da je nagli pad krvnog tlaka opasan ne samo za loše zdravlje - pogoršava protok krvi vitalnih organa, pa možete sniziti tlak za maksimalno 25%!

Uklanjanje hipertenzivne krize od strane liječnika

Timovi hitne medicinske pomoći u svom radu rukovode se protokolima koje je odobrilo Ministarstvo zdravstva Ruske Federacije. Za svaku bolest razvijen je vlastiti algoritam hitne medicinske pomoći. Po tom principu dovršava se i kofer s alatom i lijekovima, koji liječnici zovu "harmonika".

Za hitno snižavanje krvnog tlaka, stogovi su opremljeni sredstvima namijenjenim za sporo i pažljivo davanje intravenozno:

  1. Klonidin (gemiton).
  2. Ganglioblokatori (benzogeksonij)
  3. Furosemid (Lasix) - lijek je indiciran za hipertenzivnu krizu sa simptomima moždanih poremećaja.
  4. Dibazol (u odrasloj dobi može naglo smanjiti oslobađanje krvi u srcu, prije snižavanja krvnog tlaka, prvo ga povećava).
  5. Otopina magnezijevog sulfata (liječi encefalopatiju).



Koji od lijekova koristiti i prema kojem protokolu liječnici određuju na temelju pokazatelja krvnog tlaka, vrstu GC, uzimajući u obzir anamnezu, klinički znakovi, dob i odgovor bolesnika na skup mjera prve pomoći.

Hipertoničar je podložan hospitalizaciji u slučaju komplikacija GC-a u obliku:

  • moždani udar;
  • tumori mozga;
  • Zatajenje lijeve klijetke;
  • koronarna insuficijencija.
Ako se GC zaustavi bez komplikacija, dovoljno je promatrati svog terapeuta.

Uobičajeni lijekovi

Iskusni hipertoničari prilagođavaju se svom stanju na način da se svi lijekovi za hitne slučajeve čuvaju u kućnoj ljekarnici, rodbina je upućena, ne izlaze iz kuće bez lijekova. Ali kod poremećaja mozga koji se javljaju tijekom hipertenzivne krize, pacijent nema uvijek sposobnost adekvatnog razmišljanja i brzog donošenja ispravnih odluka, pa mnogi lijekovi može ga samo zbuniti.

Mnogi ljudi sanjaju o takvom kompletu prve pomoći koji bi se mogao automatski staviti u torbu, bez razmišljanja o odabiru lijekova i dozama. Postoje kompleti prve pomoći koji su lako razumljivi i pacijentu ili onima koji su u blizini. Set je patentiran i dobio dopuštenje za korištenje u Ruskoj Federaciji. Ovo je algoritam za pružanje hitne pomoći za hipertenzivnu krizu prije pojave liječnika. U kompaktnom vodootpornom kućištu, koje je prikladno ponijeti sa sobom na put, prikupljaju se lijekovi:

  • Nifedipin (blokira kalcijeve kanale) u dvostrukoj dozi;
  • Metoprolol (blokator) za jednokratnu upotrebu.

S ovim arsenalom, hipertoničari mogu sigurno ići na nogomet i na koncert.

Što učiniti nakon zaustavljanja hipertenzivne krize

Kada najteže razdoblje završi, važno je shvatiti da će čak i uz normalan tlak oporavak od GC-a trajati još najmanje tjedan dana. Ako se ne poduzmu mjere opreza, nova kriza s teškim komplikacijama neće dugo čekati. Ritam života bolesnika treba biti miran i odmjeren:

  • Bez naglih pokreta i fizičkog ili psiho-emocionalnog stresa;
  • Bez jutarnjeg trčanja, noćnog odmora za računalom ili TV-om uz horor film;
  • Uz dijetu bez soli, možete se uvjeriti da su ograničenja privremena, a tamo se nećete dugo naviknuti;
  • Uz postupno smanjenje volumena tekućine;
  • Bez kućanskih zapisa - u kuhinji, u vrtu, tijekom popravaka;
  • Uz adekvatan odgovor na bilo koji stres koji utječe na živčani sustav;
  • Ne stvarajte konfliktne situacije, izbjegavajte one koji ih izazivaju;
  • Redovito uzimajte antihipertenzivne lijekove koje vam je propisao liječnik;
  • Zaboravite na loše navike (pušenje, prejedanje, alkohol).
Tijekom razdoblja rehabilitacije nakon GC-a, korisno je razmišljati o liječenju sanatorijom bez klimatskih promjena.

Ako odmaralište nije pristupačno, možete se ograničiti na ulaznicu u specijaliziranu ambulantu, gdje postoje uvjeti za opuštanje, fizikalne procedure, tjelovježbu, masažu, večernje šetnje parkom.

Kako spriječiti recidiv

Preventivne mjere usmjerene su na sprječavanje recidiva, posebno za one koji su već stekli dijagnozu arterijske hipertenzije.

  1. Zdrav način života: uz uravnoteženu prehranu, štedljiv režim rada i dobar odmor.
  2. Redovita uporaba lijekova koji normaliziraju krvni tlak.
  3. Stalno praćenje sadržaja soli u hrani za vašu prehranu.
  4. Isključivanje pića s kofeinom (jaki čaj, kava).
  5. Oslobađanje od loših navika.
  6. Liječenje cervikalne osteohondroze i drugih bolesti koje mogu biti preduvjeti za razvoj hipertenzije.
  7. Terapeutska vježba i masaža (pažnja - zona ovratnika).
  8. Sustavni tijek preventivne terapije u bolnici.
  9. Sanatorijsko-odmaralište liječenje u svojoj klimatskoj zoni.
  10. Redovito uzimanje sedativa, uključujući alternativnu medicinu.

Hipertenzivna kriza obično dolazi neočekivano, a zadatak sprječavanja njegovog posjeta nije iz jednostavnih pokušaja, već sasvim stvaran. To mora riješiti, prije svega, sam hipertoničar. Ako ne može pobjeći od svoje bolesti (na planetu živi oko milijardu ljudi sa sistemskom hipertenzijom), tada se mogu predvidjeti njezine manifestacije, uključujući HA, što znači da se mogu spriječiti ozbiljne posljedice.