ადგილობრივად გამაღიზიანებელი ადგილობრივისთვის. გამაღიზიანებლები. ა) მენთოლის პრეპარატები პიტნის ფოთლებიდან

გამაღიზიანებლები, რომლებიც მოქმედებენ კანისა და ლორწოვანი გარსების გარკვეულ რეცეპტორულ ზონებზე, აღაგზნებს მგრძნობიარე ნერვულ დაბოლოებებს, იწვევს იმპულსების გადინებას ზურგის ტვინსა და ტვინში, რასაც თან ახლავს მრავალი ადგილობრივი და შემდეგ რეფლექსური ეფექტი (სპაზმი და ვაზოდილაცია, ცვლილებები ტროფიზმი და ორგანოს ფუნქცია და ა.შ.). .დ.). შინაგანი ორგანოების ტროფიზმის გაუმჯობესება გამღიზიანებლების გავლენის ქვეშ შეიძლება განხორციელდეს კან-ვისცერული რეფლექსებით. გამაღიზიანებელი პრეპარატის მოქმედების ადგილზე ისინი ბიოლოგიურად გამოიყოფა შეკრული მდგომარეობიდან. აქტიური ნივთიერებები(ჰისტამინი, კინინები, პროსტაგლანდინები და სხვ.), ვითარდება ჰიპერემია, უმჯობესდება სისხლის მიწოდება, ქსოვილების ტროფიზმი და მათი რეგენერაცია. გამაღიზიანებელებს ხშირად მოიხსენიებენ როგორც „გაფანტვას“, რადგან ისინი ამცირებენ ტკივილს დაზიანებულ ორგანოში. შესაძლოა, ეს ეფექტი დაკავშირებულია ცენტრალურის სხვადასხვა დონეზე ჩარევასთან ნერვული სისტემაიმპულსების აფერენტული ნაკადები პათოლოგიის ფოკუსიდან და კანის უბნებიდან, რომლებზეც იყო გამოყენებული გამაღიზიანებელი პრეპარატი. გარდა ამისა, გამღიზიანებლები ხელს უწყობენ ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში ენკეფალინისა და ენდორფინების გამოყოფას, რომლებიც ტკივილის ნეირომოდულატორები არიან.

ქსოვილებზე გამაღიზიანებელი საშუალებების გამოყენებისას, ადგილობრივ რეაქციასთან ერთად (წვა, სიწითლე და ა. ზურგის ტვინი. აღმოსავლურ მედიცინაში, გარკვეული წერტილების სტიმულირების მეთოდი (აკუპუნქტურა) დიდი ხანია ფართოდ გამოიყენება სხეულის გარკვეულ ფუნქციებზე ზემოქმედებისთვის. სწორედ ამას იყენებს თანამედროვე რეფლექსოლოგია.

გამაღიზიანებლების რეფლექსური მოქმედება ხელს უწყობს ანთების ინვოლუციას, სისხლის გადანაწილებას (მაგალითად, ფეხების კანის გაღიზიანება, შეგიძლიათ შეამციროთ ცერებრალური სისხლძარღვების სისხლით მომარაგება, შეამციროთ ვენური დაბრუნება გულში და ა.შ.). თუმცა, კანისა და ლორწოვანი გარსების გადაჭარბებულმა გაღიზიანებამ შეიძლება გამოიწვიოს არა სტიმულაცია, არამედ ზურგის ტვინის და ტვინის ცენტრების დეპრესია. მაგალითად, გამაღიზიანებლების დიდი კონცენტრაციის ჩასუნთქვისას შეიძლება შეინიშნოს რეფლექსური სუნთქვის გაჩერება და გულისცემის დაქვეითება. ქსოვილებთან ხანგრძლივი კონტაქტით, მათი დაზიანება შეიძლება შეინიშნოს ძლიერი ტკივილისა და ანთების, ეროზიისა და წყლულების ლორწოვან გარსებზე.

გამაღიზიანებლად გამოიყენება ეთერზეთების შემცველი პრეპარატები - აქროლადი ნივთიერებები სპეციფიკური სუნით და მაღალი ლიპოფილურობით.

მდოგვის ეთერზეთები, რომლებიც მდოგვის პლასტმასის აქტიური დასაწყისია, წარმოიქმნება თბილი (არაუმეტეს 40°C) წყლით დატენიანებით (შესაბამისი ფერმენტის გააქტიურებით). მდოგვის თაბაშირებს ხშირად იყენებენ ანთებითი დაავადებებისასუნთქი ორგანოები, ნევრალგიით, მიალგიით, სტენოკარდიით, ართრიტით.

გამაღიზიანებელი თვისებები ამიაკის ხსნარი(ამიაკი) გამოიყენება გამოსატანად სასწრაფო დახმარებადაღლილობით. მოქმედებს მგრძნობიარე ნერვულ დაბოლოებებზე სასუნთქი გზებიის რეფლექსურად აგზნებს რესპირატორულ და ვაზომოტორულ ცენტრებს, რის შედეგადაც სუნთქვა ღრმავდება და აჩქარდება, არტერიული წნევა მატულობს.

მენთოლი- ძირითადი კომპონენტი ეთერზეთიგვხვდება პიტნის ფოთლებში. არჩევითად აღიზიანებს სიცივის რეცეპტორებს, იწვევს სიცივის, წვის, ჩხვლეტის შეგრძნებას, რასაც მოჰყვება მგრძნობელობის უმნიშვნელო დაქვეითება. მენთოლი ავიწროებს ზედაპირულ სისხლძარღვებს და რეფლექსურად აფართოებს შინაგანი ორგანოების სისხლძარღვებს, აქვს სუსტი სედატიური და ანტისპაზმური მოქმედება. ინიშნება ზედა სასუნთქი გზების დაავადებების დროს (წვეთების სახით, ინჰალაციები), შაკიკი (მენთოლის ფანქარი), ართრიტი, მიოზიტი, ნევრალგია (წაფის სახით).

მენთოლი აქტიური პრინციპია

გამაღიზიანებლები- წამლები, რომელთა ფარმაკოლოგიური მოქმედება ძირითადად განპირობებულია კანისა და ლორწოვანი გარსების აფერენტული ნერვების დაბოლოებებზე მასტიმულირებელი მოქმედებით.

გამაღიზიანებლები მოიცავს ზოგიერთ სინთეზურ ნივთიერებას და მცენარეული წარმოშობის პროდუქტებს. სინთეტიკური ნივთიერებებიდან რ.-ის თვისებები. აქვს ამიაკი, ჭიანჭველა მჟავა, ეთილის სპირტი, დიქლოროეთილის სულფიდი (მდოგვის აირი), ტრიქლოროტრიეთილამინი, მეთილის სალიცილატი, წარმოებულები ნიკოტინის მჟავა(მაგალითად, ნიკოტინის მჟავას ბ-ბუტოქსიეთილის ეთერი, ეთილის ნიკოტინატი) და სხვ. ეს ნივთიერებები გამოიყენება როგორც რ. სხვადასხვაში დოზირების ფორმებიაჰ, განკუთვნილია გარე გამოყენებისთვის. მაგალითად, ამიაკი გამოიყენება ამიაკის (Solutio Ammonii caustici) და ამიაკის ლინიმენტის (Linimentum ammonitum; აქროლადი მალამოს სინონიმი) ხსნარის სახით; ჭიანჭველა მჟავა - ჭიანჭველა სპირტის სახით (Spiritus Acidi formici), რომელიც წარმოადგენს ჭიანჭველა მჟავას 1 წილისა და 70% ეთილის სპირტის 19 ნაწილის ნარევს. დიქლორდიეთილ სულფიდი არის ფსორიაზინის მალამოს ნაწილი, ტრიქლოროტრიეთილამინი არის მალამო Antipsoriaticum, ნიკოტინის მჟავას b-ბუტოქსიეთილის ეთერი, არაილინის მჟავას ვანილილამიდთან ერთად, არის Finalgon მალამოს ნაწილი (Unguentum Finalgon) და ეთილის ნიკოტინატთან ერთად. ეთილენგლიკოლის სალიცილატი და ლავანდის ზეთი - კრემის შემადგენლობაში Nicoflex (Nicoflex). მეთილის სალიცილატი გამოიყენება თავისთავად ან შერეული სხვა R. s. როგორც მთელი რიგი დოზირების ფორმების ნაწილი, მაგალითად, Bom-Bengue მალამო (Unguentum Boum - Benge), კომპლექსური მეთილის სალიცილატის ლინიმენტი (Linimentum Methylii salicylatis compositum), Sanitas liniment (Linimentum "Sanitas"), salinimentum (Salinimentum).

მცენარეული წარმოშობის პროდუქტებიდან ბევრ ეთერზეთს, ზოგიერთ ალკალოიდს, გლიკოზიდებს, საპონინებს და სხვებს აქვთ გამაღიზიანებელი თვისებები. ეთერზეთებს შორისაა პიტნის ზეთი და ამ ზეთის მთავარი აქტიური ინგრედიენტია მენთოლი, ევკალიპტის ზეთი (Oleum Eucalypti), მდოგვის ეთერზეთი, გასუფთავებული ტურპენტინის ზეთი (სინონიმი გასუფთავებული ტურპენტინისა), კამფორა და ა.შ.

ეთერზეთები, როგორც R. s. გამოიყენება როგორც სუფთა სახით, ასევე სხვადასხვა დოზირების ფორმებისა და კომბინირებული პრეპარატების შემადგენლობაში, რომლებიც შეიცავს ეთერზეთებს და სხვა მცენარეულ და სინთეზურ გამღიზიანებლებს. ეს პრეპარატები მოიცავს, მაგალითად, ეფკამონის მალამოს (Unguentum Efcamonum), რომელიც შეიცავს კაფორს, მიხაკის ზეთს, მდოგვის ეთერზეთს, ევკალიპტის ზეთს, მენთოლს, მეთილის სალიცილატს, ნაყენს. წიწაკათიმოლი, ქლორალის ჰიდრატი, დარიჩინის სპირტი, სპერმაცეტი და პეტროლაუმი; აეროზოლი "Camphomenum" (Aerosolum Camphomenum), რომელიც შეიცავს მენთოლს, ევკალიპტს, ქაფურის და აბუსალათინის ზეთებს, ფურაცილინის ხსნარს, ზეითუნის ზეთი. მდოგვის პლასტმასის გამაღიზიანებელი ეფექტი განპირობებულია მათში ეთეროვანი მდოგვის ზეთის არსებობით.

ალკალოიდების შემცველი პრეპარატებიდან, როგორც R. გვერდი. ძირითადად გამოიყენება წიწაკის ნაყენი და ექსტრაქტი, აქტიური ნივთიერებარომელიც არის ალკალოიდი კაფსანცინი. გარდა ამისა, წიწაკის ნაყენი არის ყინვაგამძლე მალამოს ნაწილი (Unguentum contra congelationem), კაპსიტრინი (Capsitrinum),

გარდა მითითებული რ.ს. არსებობს ნარკოტიკები, რომლებიც მიეკუთვნება სხვა ჯგუფებს წამლები, რომლებსაც აქვთ გამაღიზიანებელი თვისებები და იწვევენ გარკვეული ფარმაკოლოგიური ეფექტირეფლექსური გზით ლორწოვანი გარსის რეცეპტორების სტიმულაციის გამო. მაგალითად, მიეკუთვნება მედიკამენტები, რომლებიც იწვევენ ბრონქული ჯირკვლების სეკრეციის რეფლექსურ ზრდას ამოსახველებელი საშუალებები მოქმედების რეფლექსური ტიპი; წამლები, რომლებიც იწვევენ საფაღარათო ეფექტს საფაღარათო საშუალებები ; პრეპარატები, რომლებიც ახდენენ ნაღვლის სეკრეციის სიმულაციას - მდე ქოლეტური აგენტები ; მადის სტიმულატორები, სიმწარე . რ-ის ჯგუფში. ასევე არ შედის მედიკამენტები, რომლებშიც ადგილობრივი გამაღიზიანებელი ეფექტი არ არის მთავარი, არამედ გვერდითი ეფექტი.

რ-ის მოქმედების მექანიზმები. არ არის საკმარისად შესწავლილი. ცნობილია, რომ ადგილობრივი აპლიკაციით რ. გამოიწვიოს ადგილობრივი ქსოვილის გაღიზიანება, რომლის საწინააღმდეგოდ შეიძლება განვითარდეს რეფლექსური და ტროფიკული ხასიათის ფარმაკოლოგიური ეფექტები.

რ.ს-ის რეფლექსური მოქმედების მაგალითი. შეიძლება იყოს ამიაკის ხსნარის მასტიმულირებელი ეფექტი სუნთქვაზე. ამიაკის ორთქლის ჩასუნთქვისას, რესპირატორული ცენტრის რეფლექსური აგზნება ხდება ზედა სასუნთქი გზების რეცეპტორების გაღიზიანების გამო. გარდა ამისა, ამიაკის ორთქლმა შესაძლოა გავლენა მოახდინოს ტვინის ღეროს რეტიკულური წარმონაქმნის აქტივობაზე, ვინაიდან. მისი ტონის შენარჩუნებაში მონაწილეობენ სამწვერა ნერვის აფერენტული სისტემები, რომელთა მგრძნობიარე დაბოლოებები ნაწილობრივ ლოკალიზებულია ზედა სასუნთქ გზებში. ამით აიხსნება ამიაკის ხსნარის ორთქლის ინჰალაციის ეფექტურობა სუნთქვის დათრგუნვისა და სისუსტის დროს. გულის კორონარული გემების რეფლექსური გაფართოება (პირის ღრუს ლორწოვანი გარსის რეცეპტორების გაღიზიანების გამო) ასევე განსაზღვრავს მენთოლის პრეპარატების ეფექტურობას, როგორიცაა ვალიდოლი, სტენოკარდიის შეტევების დროს.

გვერდის რ-ის დადებითი ტროფიკული გავლენა. შინაგან ორგანოებზე ხორციელდება, როგორც ჩანს, სხვადასხვა გზით, უპირველეს ყოვლისა კან-ვისცერული რეფლექსების გამო, რომელთა ცენტრალური რგოლები განლაგებულია ზურგის ტვინში. ასეთი რეფლექსების აფერენტული რგოლი არის კანის აფერენტული ნერვები, ხოლო ეფერენტული რგოლი არის სიმპათიკური ნერვები, რომლებიც წარმოიქმნება ზურგის ტვინის შესაბამისი სეგმენტებიდან. შესაძლებელია, რომ ზოგიერთ კან-ვისცერალურ რეფლექსს ასევე ჰქონდეს აქსონური რეფლექსების ხასიათი. გვერდის რ-ის ტროფიკული ზემოქმედების მექანიზმში. ბიოლოგიურად აქტიური ნივთიერებების გამოყოფა (მაგალითად,

რ-ის გადამისამართების მოქმედება. ვლინდება დასუსტებით ტკივილიდაზარალებულ ორგანოებსა და ქსოვილებში. ეს ეფექტი განპირობებულია იმით, რომ ქ.ნ.ს. ხდება აფერენტული იმპულსების ურთიერთქმედება პათოლოგიური პროცესით დაზიანებული ორგანოებიდან და კანიდან (რ. ს. ზემოქმედების ზონიდან), რის შედეგადაც სუსტდება ტკივილის აღქმა. ფიზიოლოგიურ ექსპერიმენტებში, ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში ნერვული იმპულსების ამ სახის ურთიერთქმედების შესაძლებლობა სომატურ და ვისცერალურ აფერენტულ სისტემებზე, დადასტურებულია ნერვულ ცენტრებთან მიმართებაში, რომლებიც მდებარეობს როგორც ზურგის ტვინში, ასევე თავის ტვინში. ამ ჰიპოთეზის საფუძველზე, რ.ს შინაგანი ორგანოების დაავადებებში ყურადღების გადატანის ეფექტის მისაღებად უნდა წაისვათ კანის უბნებზე

გამაღიზიანებლებიიწვევენ მგრძნობიარე ნერვული დაბოლოებების დეპოლარიზაციას, აქვთ ადგილობრივი გამაღიზიანებელი ეფექტი, რასაც თან ახლავს რეფლექსური რეაქციები (უმჯობესდება სისხლის მიწოდება და ქსოვილის ტროფიზმი, იხსნება ტკივილი).

წამლების ამ ჯგუფს ახასიათებს ადგილობრივი, რეფლექსური და ნეიროჰუმორული ეფექტები.

მოქმედების ტიპები

ადგილობრივი მოქმედება

ადგილობრივი გაღიზიანება ვლინდება ტკივილით, ჰიპერემიით და შეშუპებით წამლების გამოყენების ადგილზე. გამაღიზიანებლები უშუალოდ აღაგზნებს ნერვულ დაბოლოებებს და ასევე ათავისუფლებს ჰისტამინს, სეროტონინს, ბრადიკინინს და პროსტაგლანდინებს. ამ აუტაკოიდებს აქვთ გამაღიზიანებელი ეფექტი და აფართოებენ სისხლძარღვებს. ჰიპერემია ვითარდება არა მხოლოდ გამაღიზიანებლების გამოყენების ზონაში, არამედ ვრცელდება კანის მიმდებარე უბნებზე აქსონის რეფლექსური მექანიზმით.

ძლიერი გამღიზიანებლების კანთან ხანგრძლივი კონტაქტით, მათი შეხებით ლორწოვან გარსებთან და კანის დაზიანებულ უბნებთან; ძლიერი ტკივილიდა ანთებითი რეაქცია.

გამოიყენება გამღიზიანებლებინევრალგიით, რადიკულიტით, ლუმბაგოთი, რადიკულიტით, ართრიტით, მიოზიტით, ბურსიტით, ტენდოვაგინიტით, კუნთებისა და ლიგატების დაზიანებით, პერიფერიული სისხლის მიმოქცევის დარღვევებით, ტრაქეიტით, ბრონქიტით. ზოგჯერ გამაღიზიანებელი ნივთიერებები შეიზილეს კანში, რათა მანამდე კუნთები გაათბოს ვარჯიშიდა სპორტული შეჯიბრებები.

გამაღიზიანებლები მცენარეული და სინთეზური წარმოშობისაა.

მცენარეული წარმოშობის გამაღიზიანებლები

მენტოლი არის ტერპენის ალკოჰოლი პიტნისგან. მას აქვს შერჩევითი მასტიმულირებელი მოქმედება სიცივის რეცეპტორებზე, იწვევს სიცივის შეგრძნებას, ჩანაცვლებულია ადგილობრივი ანესთეზიით. მენთოლით პირის ღრუს ცივი რეცეპტორების გაღიზიანებას თან ახლავს სედატიური, ღებინების საწინააღმდეგო მოქმედება და რეფლექსური გაფართოება. კორონარული გემებისტენოკარდიით. მენთოლის პრეპარატი VALIDOL (მენთოლის 25% ხსნარი იზოვალერინის მჟავას მენთოლის ეთერში) გამოიყენება ნევროზის, ისტერიის, ზღვისა და ჰაერის ავადმყოფობის დროს, რბილი სტენოკარდიის შეტევის შესამსუბუქებლად.

მენთოლი არის გამაღიზიანებელი ეფექტის მქონე მალამოების ნაწილი (BOMBENGE, BOROMENTHOL, EFKAMON), პრეპარატი MENOVAZIN.

მდოგვის ბაღი - ქაღალდი დაფარული უცხიმო მდოგვის თხელი ფენით, რომელიც შეიცავს გლიკოზიდ სინიგრინს. მდოგვის თაბაშირის წყლით დატენვის შემდეგ 37 - 40 ° C ტემპერატურაზე, აქტიურდება ფერმენტი მიროსინი, რომელიც ანგრევს სინიგრინს აქტიური გამაღიზიანებელი ნივთიერების - ეთეროვანი მდოგვის ზეთის (ალილის იზოთიოციანატი) გამოყოფით.

PEPPER FRUITS, რომელიც შეიცავს კაპსაიცინს, გამოიყენება PEPPER TINCTURE, PEPPER PATCH, NICOFLEX კრემის შემადგენლობაში. კაპსაიცინი, ისევე როგორც კანაბინოიდური ანტინოციცეპტური სისტემის შუამავლები (ანანდამიდი, 2-არაქიდონილგლიცეროლი), არის ვანილოიდური ციტორეცეპტორების (VR]) აგონისტი ცნს-ში.

გაწმენდილი ტურპენტინის ზეთი - ფისოვანი დისტილაციის პროდუქტი შოტლანდიური ფიჭვისაგან, შეიცავს ტერპენის სტრუქტურის ლიპოფილურ ნივთიერებას - ა-პინენს; არის ტურპენტინის მალამო, SANITAS ლინიმენტის ნაწილი.

კანის დიდი ზედაპირების გაღიზიანებისას, ისევე როგორც სტიმულის მაღალი სიძლიერის დროს, ხდება სუნთქვის რეფლექსური აგზნება, მატება. სისხლის წნევა, იცვლება გულისცემა. ეს რეფლექსები ცენტრალურია, რადგან დაიხურება მედულას გრძივი ნაწლავის სასიცოცხლო ცენტრებში (რესპირატორული, ვაზომოტორული, ცენტრი n. vagus). ცენტრალური რეფლექსები გამაღიზიანებელი ნივთიერებების გამოყენებისას გამოიყენება ცენტრალური ნერვული სისტემის აღგზნებისთვის (გაბრუება; მდოგვის აბაზანები, მდოგვის შეფუთვა პედიატრიაში პნევმონიით; დაბალ ტემპერატურაზე ზემოქმედების დროს პაციენტის მთელი სხეულის გაღიზიანება გამაღიზიანებელი ნივთიერებებით).

გამაღიზიანებელი ნივთიერებების კანზე შეტანისას შესაძლოა მოხდეს ტროფიკული რეფლექსებიც, ე.ი. ნერვული ზემოქმედება, რომელიც ცვლის მეტაბოლურ პროცესებს გარკვეულ ქსოვილებში. ზურგის ტვინს ახასიათებს სეგმენტაცია.

ქოლინერგული რეცეპტორების და ქოლინერგული აგენტების კლასიფიკაცია. ქოლინომიმეტიკა. მოქმედების მექანიზმი, ფარმაკოლოგიური ეფექტები. გამოყენების ჩვენებები. გართულებები და დახმარების ზომები ნიკოტინის ტოქსიკოლოგია.

კლასიფიკაცია.

საშუალებები, რომლებიც გავლენას ახდენენ m- და n-ქოლინერგულ რეცეპტორებზე:

M-,n-ქოლინომიმეტიკა: - კარბაქოლი.

M-, n-ანტიქოლინერგები: - ციკლოდოლი.

2.ანტიქოლინესტერაზას საშუალებები:

შექცევადი მოქმედება: - ფიზოსტიგმინის სალიცილატი; - პროზერინი; - გალანტამინის ჰიდრობრომიდი; - პირიდოსტიგმინის ბრომიდი.

შეუქცევადი მოქმედება: - armin.

3. ქოლინესთერაზას რეაქტივატორები:- დიპიროქსიმი; - იზონიტროზინი; - ალოქსიმი.

4. საშუალებები, რომლებიც გავლენას ახდენენ m-ქოლინერგულ რეცეპტორებზე:

M-ქოლინომიმეტიკები: - პილოკარპინის ჰიდროქლორიდი; - აცეკლიდინი

M-ანტიქოლინერგები: -ატროპინის სულფატი; -სკოპოლამინის ჰიდრობრომიდი; - პლატიფილინის ჰიდროტარტრატი; -მეტაცინი; - ჰომატროპინის ჰიდრობრომიდი; - ბელადონას ექსტრაქტი; -პირენზეპინი; - იპრატროპიუმის ბრომიდი.

5.საშუალებები, რომლებიც გავლენას ახდენენ n-ქოლინერგულ რეცეპტორებზე:

N-ქოლინომიმეტიკები: -ციტიტონი; -ლობელინის ჰიდროქლორიდი.

N-ანტიქოლინერგები:

განგლიონის მაბლოკირებელი საშუალებები: - ბენზოჰექსონიუმი; -პენტამინი; -ჰიგრონუმი; -პირილინი; -არფონად.

კურაპოდონები (კუნთების რელაქსანტები): -ტუბოკურარინის ქლორიდი; - პანკურონიუმის ბრომიდი; -პიპეკურონიუმის ბრომიდი; -დითილინი; -მელიქტინი.

ქოლინერგულ სინაფსებში (პარასიმპათიკური ნერვები, პრეგანგლიური სიმპათიკური ბოჭკოები, განგლიები, ყველა სომატური) აგზნება გადადის შუამავლის აცეტილქოლინით. აცეტილქოლინი წარმოიქმნება ქოლინისა და აცეტილქოენზიმ A-სგან ქოლინერგული ნერვული დაბოლოებების ციტოპლაზმაში.

აცეტილქოლინით აღგზნებულ ქოლინერგულ რეცეპტორებს აქვთ არათანაბარი მგრძნობელობა გარკვეული ფარმაკოლოგიური აგენტების მიმართ. ეს არის ე.წ.: 1) მუსკარინზე მგრძნობიარე და 2) ნიკოტინზე მგრძნობიარე ქოლინერგული რეცეპტორების, ანუ M- და H- ქოლინერგული რეცეპტორების შერჩევის საფუძველი. M-ქოლინერგული რეცეპტორები განლაგებულია მოქმედი ორგანოების უჯრედების პოსტსინაფსურ მემბრანაში პოსტგანგლიური ქოლინერგული (პარასიმპათიკური) ბოჭკოების დაბოლოებებზე, აგრეთვე ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში (ქერქი, რეტიკულური წარმონაქმნი).

H-ქოლინერგული რეცეპტორები განლაგებულია განგლიური უჯრედების პოსტსინაფსურ მემბრანაში ყველა პრეგანგლიური ბოჭკოების ბოლოებში (სიმპათიურ და პარასიმპათიკურ განგლიებში), თირკმელზედა ჯირკვლის ტვინში, საძილე სინუსურ ზონაში, ჩონჩხის კუნთების ბოლო ფირფიტებსა და ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში. ნეიროჰიპოფიზი, რენშოუს უჯრედები და ა.შ.). მგრძნობელობა ფარმაკოლოგიური ნივთიერებებისხვადასხვა H-ქოლინერგული რეცეპტორები არ არის იგივე, რაც საშუალებას გაძლევთ გამოყოთ განგლიების H-ქოლინერგული რეცეპტორები და ჩონჩხის კუნთების H-ქოლინერგული რეცეპტორები.

აცეტილქოლინის მოქმედების მექანიზმი

ქოლინერგულ რეცეპტორებთან ურთიერთქმედებით და მათი კონფორმაციის ცვლილებით, ტილქოლინი ცვლის პოსტსინაფსური მემბრანის გამტარიანობას. აცეტილქოლინის აღმგზნები მოქმედებით, Na იონები შეაღწევენ უჯრედში, რაც იწვევს პოსტსინაფსური მემბრანის დეპოლარიზაციას. ეს გამოიხატება ადგილობრივი სინაფსური პოტენციალით, რომელიც გარკვეულ მნიშვნელობას მიაღწია, წარმოქმნის სამოქმედო პოტენციალს. ადგილობრივი აგზნება, შეზღუდული სინაფსური რეგიონით, ვრცელდება უჯრედის მემბრანაზე (მეორე მესინჯერი - ციკლური გუანოზინის მონოფოსფატი - cGMP).

აცეტილქოლინის მოქმედება ძალზე ხანმოკლეა, მას ანადგურებს (ჰიდროლიზდება) ფერმენტ აცეტილქოლინესტერაზა.

სამკურნალო ნივთიერებებმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს სინაფსური გადაცემის შემდეგ ეტაპებზე:

1) აცეტილქოლინის სინთეზი;

2) მედიატორის გათავისუფლების პროცესი;

3) აცეტილქოლინის ურთიერთქმედება ქოლინერგულ რეცეპტორებთან;

4) აცეტილქოლინის ფერმენტული ჰიდროლიზი;

5) აცეტილქოლინის ჰიდროლიზის დროს წარმოქმნილი ქოლინის პრესინაპრიული დაბოლოებით დაჭერა.

წამლები, რომლებიც ასტიმულირებენ m- და n-ქოლინერგულ რეცეპტორებს (m, n - ქოლინომიმეტიკა).

ამ ჯგუფის ნივთიერებები მოიცავს აცეტილქოლინს (AC) და მის ანალოგებს. როგორც წამალი, ის პრაქტიკულად არ გამოიყენება, რადგან. მუშაობს ძალიან მოკლედ (რამდენიმე წუთი). ნარკოტიკების ეს ჯგუფი ასახავს პარასიმპათიკური ნერვული სისტემის შუამავლის (PSNS) შუამავლის მოქმედებას ორგანოებსა და სისტემებზე.

m,n-ქოლინომიმეტიკების გამოყენებისას ჭარბობს m-ქოლინერგული რეცეპტორების აგზნების ეფექტი:

თვალშიდა წნევის დაქვეითება;

ბრონქების, საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის ჯირკვლების სეკრეციის გაზრდა და ა.შ.

გაძლიერებული ოფლიანობა;

ბრონქული კუნთების ტონუსის და შეკუმშვის აქტივობის გაზრდა;

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის გაზრდილი ტონი და პერისტალტიკა,

გულისცემის დაქვეითება;

გულის გამტარ სისტემის მეშვეობით აგზნების გატარების სიჩქარის შენელება;

ვაზოდილაცია (სისტემური არტერიული წნევის დაქვეითება);

საშვილოსნოს, ნაღვლის ბუშტის კუნთების შეკუმშვა და შარდის ბუშტი; შარდსაწვეთები. ACh-ის მასტიმულირებელი მოქმედება ავტონომიური განგლიების n-ქოლინერგულ რეცეპტორებზე (სიმპათიკური და პარასიმპათიკური) ნიღბავს მისი m-ქოლინომიმეტური ეფექტით.

N-ქოლინომიმეტური ეფექტი ვლინდება m-ქოლინერგული რეცეპტორების (მაგალითად, ატროპინის) ბლოკადაში: - სისტემური არტერიული წნევის მომატება; - ნეირომუსკულური გადაცემის ხელშეწყობა; - ჰაერის უკმარისობა.

ქოლინერგული რეცეპტორები

სხვადასხვა ქოლინერგული სინაფსების ქოლინერგულ რეცეპტორებს აქვთ განსხვავებული მგრძნობელობა ერთი და იგივეს მიმართ წამლები. ქიმიური მგრძნობელობის მიხედვით, ქოლინერგული რეცეპტორები კლასიფიცირდება მუსკარინულ (M), ბუზის აგარის შხამით აღგზნებული მუსკარინით და ნიკოტინისადმი მგრძნობიარე (N), თამბაქოს ალკალოიდის ნიკოტინით აღგზნებული, თავის მხრივ, რამდენიმე ქვეტიპად.

ამჟამად M-ქოლინერგული რეცეპტორები კლასიფიცირდება ხუთ ქვეტიპად: M1, M2, M3, M4, M5. N-ქოლინერგული რეცეპტორები იყოფა ორ ქვეტიპად: Nn- და Nm-ქოლინერგული რეცეპტორები.

აცეტილქოლინი არის შუამავალი ყველა ქოლინერგულ სინაფსებში და ასტიმულირებს M- და N-ქოლინერგულ რეცეპტორებს.

მ-ქოლინომიმეტიკების სახეები.

აცეკლიდინი.პილოკარპინი (ოფტანი, პილოკარპინის სიგრძე, სალაგენი).

მოქმედების მექანიზმი.

ორგანიზმში შეყვანისას აცეკლიდინი ზრდის ტონუსს და აძლიერებს ნაწლავების, შარდის ბუშტისა და საშვილოსნოს შეკუმშვას. შეიძლება გამოიწვიოს ბრადიკარდია, არტერიული წნევის დაქვეითება, ნერწყვის მომატება, ბრონქოსპაზმი.

აცეკლიდინს და პილოკარპინს აქვს ძლიერი მიოტიკური ეფექტი. ისინი ავიწროებენ მოსწავლეს, რაც იწვევს თვალშიდა წნევის დაქვეითებას.

Გვერდითი მოვლენები.

აცეკლიდინის მაღალი დოზებით შეყვანისას შეიძლება მოხდეს შემდეგი:

ნერწყვდენა, მომატებული ოფლიანობა, დიარეა.

ადგილობრივი გამოყენებისას აღინიშნება: კონიუნქტივის გაღიზიანება, სისხლძარღვების ინექცია, უსიამოვნო სუბიექტური შეგრძნებები (ტკივილი და სიმძიმე თვალში), რომელიც თავისთავად გადის.

პილოკარპინით თერაპიის დროს აღირიცხება: თავის ტკივილი დროებით ან პერიორბიტალურ მიდამოებში; ტკივილი თვალებში; მიოპია, აკომოდაციის სპაზმი, მხედველობის დაბინდვა, ბინდის დაქვეითებული მხედველობა; ლაქრიმაცია, რინორეა, ფოლიკულური კონიუნქტივიტი, ზედაპირული კერატიტი, კონტაქტური დერმატიტისაუკუნე (იშვიათად).

შიგნით მიღებისას შესაძლებელია: ოფლიანობა, შემცივნება, გულისრევა, ღებინება, დიარეა, მუცლის ტკივილი, დისფაგია; ხმის ცვლილება, სუნთქვის გაძნელება; თავბრუსხვევა, ასთენია, სახეზე სისხლის ნაკადის შეგრძნება; ბრადიკარდია, ტაქიკარდია, ატრიოვენტრიკულური გამტარობის დარღვევა, ჰიპერტენზია ან ჰიპოტენზია, არტერიული წნევის მომატება; გაზრდილი შარდვა.

ანტიქოლინესტერაზას აგენტები (არა პირდაპირი ქოლინომიმეტიკები) და ქოლინესთერაზას რეაქტივატორები. კლასიფიკაცია. მოქმედების მექანიზმი. ფარმაკოლოგიური ეფექტები, გამოყენების ჩვენებები. ტოქსიკოლოგიის FOS. მოწამვლის სიმპტომები, დახმარების ზომები.

ACH მედიატორის ინაქტივაციას ახორციელებს ძირითადად ფერმენტ აცეტილქოლინესტერაზა (AchE. აგზნების გადაცემის გასაადვილებლად საჭიროა AChE-ს ბლოკირება და ACh-ის ჰიდროლიზის შენელება. ამ მიზნით გამოიყენება ანტიქოლინესტერაზას საშუალებები.

შექცევადი და შეუქცევადი მოქმედება

პროზერინი - გამოიყენება გლაუკომის, მიასთენია გრავისის, პერიფერიული დამბლის, ატროფიის დროს. მხედველობის ნერვი, ნაწლავების ატონია, შარდის ბუშტი.

ქოლინომიმეტიკების კლასიფიკაცია მოქმედების მექანიზმის მიხედვით.

1. M-ქოლინომიმეტიკები (აგზნება M-ქოლინერგული რეცეპტორები): პილოკარპინის ჰიდროქლორიდი, აცეკლიდინი.

2. N-ქოლინომიმეტიკა (N-ქოლინერგული რეცეპტორების სტიმულირება): ციტიტონი, ლობელინის ჰიდროქლორიდი.

3. M- და N-ქოლინომიმეტიკები (აღგზნებს ორივე M- და H-ქოლინერგულ რეცეპტორებს): აცეტილქოლინი, კარბაქოლი. +ტკივილი.

მექანიზმი:შექცევად ან შეუქცევად ბლოკავს E ქოლინესტერაზას, ACh-ის დაგროვებას სინაფსურ ნაპრალში, Mx/r და კუნთების ქვეტიპის Hx/r აგზნებას.

ფარმაკოდინამიკა.როდესაც ისინი სხეულში შედიან, ჭარბობს ეფექტები, რომლებიც დაკავშირებულია პარასიმპათიკური ნერვების აგზნებასთან. თვალზე ადგილობრივი მოქმედების შედეგად აქვეითებენ თვალშიდა წნევას, იწვევენ მიოზის, აკომოდაციის სპაზმს. ასე რომ, ირისის წრიული კუნთის შეკუმშვის გამო, მოსწავლე ვიწროვდება (მიოზი). სითხის გადინება წინა კამერიდან უმჯობესდება შადრევანი სივრცეების გახსნის გამო, რომლებიც დევს ირისისა და შლემის არხის ძირში. თვალშიდა წნევა ძლიერად და დიდი ხნის განმავლობაში იკლებს. თვალის ცილიარული კუნთის შეკუმშვას თან ახლავს მისი გასქელება და კუნთის მუცლის მოძრაობა ლინზასთან მიახლოებით. ზონის ლიგატის მოდუნების გამო ლინზის კაფსულა იჭიმება და ლინზა თავისი ელასტიურობის გამო იძენს უფრო ამოზნექილ ფორმას. თვალი დაყენებულია მხედველობის დახურვაზე (აკომოდაციის სპაზმი).

რეზორბციული მოქმედების შედეგად აღინიშნება ბრონქოსპაზმი, ბრადიკარდია, ჰიპერსალივაცია, ტონუსის მომატება. გლუვი კუნთი საჭმლის მომნელებელი არხი, საშვილოსნო, ნაღვლის ბუშტი და ბუშტი.

ჩვენებები. გლაუკომა, საჭმლის მომნელებელი არხის, საშვილოსნოს, შარდის ბუშტის ატონია, ენდარტერიტი.

უკუჩვენებები:ზე ბრონქული ასთმა, გამტარობის დარღვევა მიოკარდიუმში, მძიმედ ორგანული დაავადებებიგული, ორსულობა, ეპილეფსია, ჰიპერკინეზი, თირეოტოქსიკოზი, ბრადიკარდია.

აცეტილქოლინი- M და N-ქოლინერგული რეცეპტორების სტიმულირების საშუალება. სისტემური მოქმედებით დომინირებს მ-ქოლინომიმეტური ეფექტები: ბრადიკარდია, ვაზოდილაცია, ბრონქების, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის კუნთების ტონუსის და შეკუმშვის აქტივობის მომატება, ბრონქების, საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის ჯირკვლების სეკრეციის მომატება. ACH აქვს მასტიმულირებელი მოქმედება ჩონჩხის კუნთებში H-ქოლინერგულ რეცეპტორებზე.

36. M-ანტიქოლინერგები. წამლების მოქმედების მექანიზმი და ფარმაკოლოგიური მოქმედება, მათი შედარებითი მახასიათებლები. გამოყენების ჩვენებები. გვერდითი მოვლენები და დახმარების ზომები.

M-ანტიქოლინერგები -ეს არის ნივთიერებები, რომლებიც ბლოკავს m-ქოლინერგულ რეცეპტორებს. m-ქოლინერგული ბლოკატორების ძირითადი ეფექტები განპირობებულია იმით, რომ ისინი ბლოკავს ეფექტური უჯრედების მემბრანების პერიფერიულ m-ქოლინერგულ რეცეპტორებს (პოსტგანგლიური ქოლინერგული ბოჭკოების ბოლოებში), მ-ქოლინერგულ რეცეპტორებს ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში (თუ ისინი შეაღწიონ BBB-ში) და ამით თავიდან აიცილონ ACH მედიატორის ურთიერთქმედება მათთან.

M-ქოლინერგული ბლოკატორები ამცირებენ ან ამცირებენ ქოლინერგული (პარასიმპათიკური) ნერვების გაღიზიანების ეფექტს და m-ქოლინომიმეტური აქტივობის მქონე ნივთიერებების მოქმედებას (ACh და მისი ანალოგები, ანტიქოლინესტერაზას აგენტები, აგრეთვე მქოლინომიმეტიკები).

m-ქოლინერგული რეცეპტორების ბლოკირებით, ატროპინი იწვევს:

ანტისპაზმური მოქმედება - კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის კუნთების ტონუსი მცირდება, ნაღვლის სადინარებიდა ნაღვლის ბუშტი, ბრონქები, ბუშტი;

მოსწავლეთა გაფართოება (მიდრიაზი), ირისის წრიული კუნთის m-ქოლინერგული რეცეპტორების ბლოკირების შედეგად;

თვალშიგა წნევის მომატება, თვალის წინა კამერიდან სითხის გადინების გაძნელების შედეგად (განსაკუთრებით გლაუკომის დროს);

აკომოდაციის დამბლა, ცილიარული კუნთის m-ქოლინერგული რეცეპტორების (m. ciliaris) დათრგუნვის შედეგად, რაც იწვევს მის რელაქსაციას და თუთიის ლიგატის (ცილაური სარტყელი) დაჭიმვას და ლინზის გამრუდების დაქვეითებას. თვალი დაყენებულია შორს ხედვისკენ;

ტაქიკარდია, გულზე საშოს ნერვის ქოლინერგული მოქმედების შემცირების შედეგად. ამ ფონზე ჭარბობს ადრენერგული (სიმპათიკური) ინერვაციის ტონი;

ჯირკვლების სეკრეციის დათრგუნვა (ბრონქული, ცხვირ-ხახის, საჭმლის მომნელებელი, საოფლე და ცრემლიანი ჯირკვლები). ეს ვლინდება პირის ღრუს ლორწოვანის სიმშრალით, კანის, ხმის ტემბრის ცვლილებით. დაქვეითებულმა ოფლიანობამ შეიძლება გამოიწვიოს სხეულის ტემპერატურის მომატება.

ეს არის ნივთიერებები, რომლებსაც ადგილობრივი გამოყენებისას შეუძლიათ კანისა და ლორწოვანი გარსების მგრძნობიარე ნერვული დაბოლოებების აღგზნება, ხოლო ვაზოდილაცია, ქსოვილის ტროფიზმის გაუმჯობესება წამლის გამოყენების ადგილზე, ტკივილის იმპულსების ჩახშობა და "გაფანტული" ეფექტის გამოჩენა. სახსრების, კუნთების, შინაგანი ორგანოების ტკივილის დროს. „გაფანტული“ მოქმედების მექანიზმი დაკავშირებულია მტკივნეული რეფლექსის დათრგუნვასთან გამაღიზიანებელი ნივთიერების ზემოქმედების შედეგად წარმოქმნილი იმპულსებით.

ამ ნივთიერებებს შეუძლია ორგანიზმზე ზოგადი გავლენაც მოახდინოს, მაგალითად, ასტიმულირებენ ენკეფალინისა და ენდორფინების წარმოქმნას და გამოყოფას, რომლებიც მონაწილეობენ ტკივილის რეგულაციაში; ასტიმულირებს სხვა ენდოგენური ბიოლოგიურად აქტიური ნივთიერებების წარმოქმნას.

გამაღიზიანებელი საშუალებები ძირითადად გამოიყენება გარედან ნევრალგიის, რადიკულიტის, ართროზის, რევმატიზმის, სისხლჩაქცევების, დაზიანებების, ასევე რინიტის, ფარინგიტის, ტრაქეიტის და ა.შ.

ამიაკის ხსნარი- აქროლადი სითხე დამახასიათებელი სუნით. მას იყენებენ სუნთქვის გასააქტიურებლად და პაციენტების გონების მოსაცილებლად, რისთვისაც ცხვირთან მიაქვთ ამიაკით დასველებული ბამბის ნაჭერი. ხდება რესპირატორული ცენტრის რეფლექსური სტიმულაცია. ზოგჯერ ინიშნება 5-10 წვეთი 100 მლ წყალში ინტოქსიკაციის დროს. აქვს ანტიმიკრობული მოქმედება.

მდოგვის თაბაშირები- მდოგვის ფქვილით დაფარული ქაღალდის ფურცლები, რომლებიც მიღებულია მდოგვის სარეფსკაიას ნამცხვრისგან. თბილი წყლით დასველებისას მდოგვის ზეთის მძაფრი სუნი დგება, რომელსაც გამაღიზიანებელი ეფექტი აქვს. გამოიყენება სასუნთქი სისტემის დაავადებების, ნევრალგიის, სტენოკარდიის დროს.

მენთოლი- პიტნის ეთერზეთის ძირითადი კომპონენტი. მას აქვს ძლიერი დამახასიათებელი სუნი და გამაგრილებელი გემო. წყალში არ იხსნება. მას აქვს გამაღიზიანებელი, ყურადღების გადატანის, საანესთეზიო, ანტიმიკრობული ეფექტი. რეფლექსურად ამცირებს სისხლძარღვთა ტონუსს. ისინი აწარმოებენ მენთოლის ზეთს 1% და 2%, მენთოლის ალკოჰოლური ხსნარი 1% და 2%, მენთოლის ფანქარი, ფხვნილი. შედის ტაბლეტებში ვალიდოლი, ბორომენტოლის მალამოები, მენოვაზინის სითხეები, გევკამენის მალამოები და ა.შ.

გამოიყენება ზედა სასუნთქი გზების ანთებითი დაავადებების დროს (შეზეთვა, ინჰალაცია); ნევრალგია, სახსრების ტკივილი (კანში შეხება); შაკიკი (ტაძრებში გახეხვა); სტენოკარდია (ტაბლეტები ენის ქვეშ).

სახსრებისა და კუნთების ტკივილის დროს გამოყენებული გამღიზიანებლები მოიცავს წამლებს კამფორი(კამფორის ალკოჰოლი, ქაფურის ზეთი), ტურპენტინის მალამო, LS წიწაკის მარცვლები o (ნაყენი, წიწაკის ნაყენი, კაპსიტრინი, კაპსინის ლინიმენტი, ნიკოფლექსის მალამო); PM გველების და ფუტკრების შხამები(მალამოები "ვიპროსალი", "ვიპრატოქსი", "აპიზარტრონი").

ნიშნავს, რომ აღაგზნებს მგრძნობიარე რეცეპტორებს და აქვს რეფლექსური ეფექტი, ასევე მოიცავს ამოსახველებელ საშუალებებს, ღებინებას, საფაღარათო, მწარე, ქოლეტური და სხვა პრეპარატებს, რომლებიც განხილული იქნება შესაბამის თავებში.

ტესტის კითხვები

1. როგორია საანესთეზიო ნივთიერებების მოქმედების პრინციპი? ანესთეზიის სახეები.

2. როგორ იცვლება ადგილობრივი ანესთეტიკის ეფექტი ანთებულ ქსოვილებში შეყვანისას და რატომ?

3. რა დანიშნულება აქვს საანესთეზიო ნივთიერებებში ეპინეფრინის ჰიდროქლორიდის ხსნარის დამატებას?

4. როგორია შემკვრელი საშუალებების მოქმედების მექანიზმი? მათი განაცხადი.

5. როგორია გააქტიურებული ნახშირბადის მოქმედების მექანიზმი მოწამვლისას?

6. გამღიზიანებლების ლოკალური და რეფლექსური მოქმედება. მათი განაცხადი.

7. ახსენით ამიაკის ხსნარის მოქმედების მექანიზმი სუნთქვაზე.

გამაღიზიანებლები არის ნივთიერებები, რომლებიც კარგად იხსნება ცხიმებში, ადვილად აღწევს კანში, ლორწოვან გარსებში და აღიზიანებს ნერვულ დაბოლოებებს. ამას თან ახლავს იმპულსების შემოსვლა სხვადასხვა დეპარტამენტებიცნს და საპასუხო რეფლექსური რეაქციების წარმოქმნა.

სამკურნალო ნივთიერებით კანის გაღიზიანების ადგილებში, დამახასიათებელი ადგილობრივი რეაქცია ვითარდება:

კანის დიდი ზედაპირის გაღიზიანებით, ისევე როგორც სტიმულის მაღალი სიძლიერით, ხდება სუნთქვის რეფლექსური აგზნება, არტერიული წნევის მატება და გულის რიტმის ცვლილება. ეს რეფლექსები ცენტრალურია, რადგან დაიხურება მედულას გრძივი ნაწლავის სასიცოცხლო ცენტრებში (რესპირატორული, ვაზომოტორული, ცენტრი n. vagus). ცენტრალური რეფლექსები გამაღიზიანებელი ნივთიერებების გამოყენებისას გამოიყენება ცენტრალური ნერვული სისტემის აღგზნებისთვის (გაბრუება; მდოგვის აბაზანები, მდოგვის შეფუთვა პედიატრიაში პნევმონიით; დაბალ ტემპერატურაზე ზემოქმედების დროს პაციენტის მთელი სხეულის გაღიზიანება გამაღიზიანებელი ნივთიერებებით).

გამაღიზიანებელი ნივთიერებების კანზე შეტანისას შესაძლოა მოხდეს ტროფიკული რეფლექსებიც, ე.ი. ნერვული ზემოქმედება, რომელიც ცვლის მეტაბოლურ პროცესებს გარკვეულ ქსოვილებში. ზურგის ტვინს ახასიათებს სეგმენტაცია. იგივე სეგმენტი ანერვიებს შინაგან ორგანოს და კანის გარკვეულ უბანს. შინაგანი ორგანოების დაავადებების დროს კანზე ჩნდება ჰიპერესთეზიის ზონები, ე.ი. ჩნდება ვისცერო-კანური რეფლექსები. კანის ზედაპირზე შინაგანი ორგანოების პროექციის ზონებს ზახარინ-გედის ზონებს უწოდებენ. კანზე ორგანოს საპროექციო ზონაზე სამკურნალო ნივთიერებით გაღიზიანების შეტანით ვიწვევთ კან-ვისცერალურ რეფლექსებს, რაც გამოიწვევს ვაზოდილაციას დროს. შინაგანი ორგანოაუმჯობესებს მის სისხლმომარაგებას, გამორეცხავს დაშლის პროდუქტებს და ტოქსინებს, რაც, შედეგად, გამოვლინდება ანთების საწინააღმდეგო ეფექტით. კანქვეშა-ვისცერული (სეგმენტური) რეფლექსების ინდუქცია ფართოდ გამოიყენება სასუნთქი გზების ანთებითი დაავადებების დროს (წუნი, მდოგვის პლასტმასი).

გამაღიზიანებელი ნივთიერებების გამოყენებით შეგიძლიათ მიიღოთ „გაფანტული“ ეფექტი. იმპულსების მუდმივი ნაკადი შედის ცნს-ში პათოლოგიური ფოკუსიდან და აგზნების ფოკუსი იქმნება თავის ტვინის ქერქში (დომინანტი უხტომსკის მიხედვით). იმპულსების საპასუხო ნაკადი პერიფერიაზე იწვევს ტკივილისა და გამწვავების შეგრძნებას პათოლოგიური მდგომარეობა. პათოლოგიური ფოკუსის მახლობლად კანზე გამაღიზიანებელი ნივთიერების შეტანით, ჩვენ ვუგზავნით იმპულსების ნაკადს ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში და ვქმნით აგზნების ხელოვნურ ფოკუსს. ტალღის ჩარევის შედეგად ქრება პათოლოგიური აგზნების ფოკუსი, ჩერდება იმპულსების ნაკადი პერიფერიაზე და იწყება ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტი. გამაღიზიანებელი ნივთიერებების ეს ეფექტი გამოიყენება სტენოკარდიის, ართრიტის და სხვა დაავადებების დროს, რომლებსაც თან ახლავს ტკივილი.

როდესაც კანის გარკვეული უბნები გაღიზიანებულია, შეიძლება მოხდეს სისხლის რეფლექსური გადანაწილება და ცალკეული ორგანოების ნორმალური სისხლით მომარაგება აღდგება. მაგალითად, ფეხების კანზე მდოგვის პლასტმასის დადება, ხბოები გამოიყენება ცერებრალური სისხლძარღვების სისხლის მიწოდების შესამცირებლად. ჰიპერტონული კრიზისიდა ინსულტის რისკი. ცხელი მდოგვის ფეხის აბაზანები გაციებახელს უწყობს სასუნთქი გზების სისხლძარღვების გაფართოებას, რაც აუმჯობესებს ამ უკანასკნელის ტროფიკას.

გამაღიზიანებელი საშუალებები (მდოგვის აბაზანები, სახვევები) შეიძლება გამოყენებულ იქნას მცირეწლოვან ბავშვებში პნევმონიის, ბრონქიტის სამკურნალოდ კომპლექსურ ფარმაკოთერაპიაში. თუმცა, უნდა აღინიშნოს, რომ ბავშვთა კანს აქვს უფრო გამოხატული შთანთქმის უნარი და უფრო დიდი მგრძნობელობა ამ ჯგუფის ნივთიერებების მიმართ.

გამოიყენება როგორც გამაღიზიანებელი მცენარეული საშუალებებიშეიცავს ეთერზეთებს, გველების, ფუტკრის შხამებს და ა.შ.

პიტნის ფოთოლი - Folium Menthae piperitae

შეიცავს 1%-მდე ეთერზეთს, რომელშიც შედის მენთოლი. გამოიყენება ინფუზიის, ნაყენის, პიტნის ზეთის სახით, როგორც დამამშვიდებელი, სპაზმოლიზური, ღებინების საწინააღმდეგო, ტკივილგამაყუჩებელი, გამაგრილებელი, დეოდორანტი.

მენთოლი - მენთოლი

ტერპენის ალკოჰოლი. კანზე და ლორწოვან გარსებზე გამოყენებისას იწვევს სიცივის რეცეპტორების შერჩევით გაღიზიანებას, რომელსაც თან ახლავს სიცივის, წვის, ჩხვლეტის შეგრძნება. ეს იწვევს ვაზოკონსტრიქციას, ტკივილის რეცეპტორების აგზნებადობის დაქვეითებას. მას აქვს სუსტი ანტისეპტიკური ეფექტი. მენთოლი ინიშნება მოზრდილებში და უფროს ბავშვებში ზედა სასუნთქი გზების ანთებითი დაავადებებით (ცხვირი, ფარინგიტი, ტრაქეიტი) შეზეთვისთვის (1 და 2%) და ინჰალაციისთვის, ცხვირის წვეთების სახით (მენთოლის ზეთი 1-2%). პექტუსინის ტაბლეტების სახით“. ნევრალგიის, მიალგიის, ართრიტის დროს გამოიყენება 2%-იანი სპირტის ხსნარი, კანის ქავილის აღმოსაფხვრელად, 0,5%-იანი სპირტის ხსნარი ან 1%-იანი მენთოლის მალამო. ბავშვები ადრეული ასაკინაზოფარინქსის მენთოლით შეზეთვა უკუნაჩვენებია, რადგან. შესაძლო რეფლექსური დეპრესია და სუნთქვის გაჩერება. შიგნით, მენთოლი ინიშნება როგორც დამამშვიდებელი, თან საწყისი ფორმებისტენოკარდია (ვალიდოლის სახით), არის მრავალი კომბინირებული წამლის ნაწილი. ვალიდოლი, მოქმედებს ლორწოვან გარსზე პირის ღრუს, რეფლექსურად ხსნის კორონარული სისხლძარღვების სპაზმს.

გამოშვების ფორმა: კრისტალური ფხვნილი; მენთოლის ზეთი 1 და 2%; მენთოლის სპირტის ხსნარი 1 და 2%.

ევკალიპტის ფოთოლი - ფოლიუმის ევკალიპტი

შეიცავს 1,5-დან 2,5%-მდე ეთერზეთს, გამოიყენება როგორც დეკორქცია, საინფუზიო, ნაყენი, როგორც ანთების საწინააღმდეგო და ანტისეპტიკური საშუალება ზედა სასუნთქი გზების დაავადებების დროს (პირით, ინჰალაციის, გამორეცხვისას). პრეპარატი "ქლოროფილიპტი" გამოიყენება შიგნით, შიგნით, გარედან, როგორც ანტიბაქტერიული საშუალება.

სტომატოლოგიურ პრაქტიკაში ფართოდ გამოიყენება ევკალიპტის ფოთლების დეკორქცია და ინფუზია, როგორც ანტისეპტიკური საშუალება პირის ღრუს გამორეცხვისთვის. ანთებითი პროცესები(გინგივიტი, პაროდონტის დაავადება და ა.შ.).

მდოგვის თაბაშირები - ჩართა სინაპისი; ჩართა სინაფისათა

ქაღალდის ფურცლები დაფარულია ცხიმიანი მდოგვის ფხვნილით. გამოიყენება როგორც ანთების საწინააღმდეგო და ყურადღების გამფანტველი საშუალება. თბილი წყლით დასველებისას გამოიყოფა მდოგვის ეთერზეთი. ისინი გამოიყენება კანზე (დაუზიანებელი) 5-15 წუთის განმავლობაში, სანამ არ გამოჩნდება გამოხატული სიწითლე. შედეგად მიღებული რეფლექსური რეაქციები უზრუნველყოფს თერაპიულ ეფექტს.

გაწმენდილი ტურპენტინის ზეთი - Oleum Tereb Inthinae rectificatum;სინონიმი: ტურპენტინი

ეთერზეთი მიღებული ფიჭვის დისტილაციით. მას აქვს ადგილობრივი გამაღიზიანებელი, ყურადღების გამფანტველი (ტკივილგამაყუჩებელი), ანტისეპტიკური მოქმედება. იგი გამოიყენება გარედან მალამოებისა და ლინიმენტების სახით რევმატიზმის, ნევრალგიის, მიალგიის მოსასხამად, ინჰალაციისთვის და ნაკლებად ხშირად შიგნით პრუფრაქტიული ბრონქიტისა და ფილტვების სხვა ანთებითი დაავადებების დროს.

უკუჩვენებები:ღვიძლისა და თირკმელების პარენქიმის დაავადებები.

გამოშვების ფორმა: ბოთლები 50 მლ; მალამო 20% 50.0-ზე; კომპლექსური ტურპენტინის ლინიმენტი 80 მლ ბოთლებში.

სინთეზურ გამღიზიანებლებს მიეკუთვნება წამლები: ამიაკის ხსნარი 10%, ქლოროფორმი, ფინალგონის მალამო, დიპრილიფი, ფასტუმ-გელი და ა.შ.

მალამო "ფინალგონი" - Unguentum "Finalgon"

აქტიური პრინციპების გამო იწვევს კაპილარების ხანგრძლივ გაფართოებას და კანის ჰიპერემიას, რაც იწვევს ყურადღების გადატანის, ტკივილგამაყუჩებელ და ანთების საწინააღმდეგო ეფექტს. დანიშნეთ კუნთების და სახსრების ტკივილი, ტენდოვაგინიტი, ნევრიტი, სპორტული დაზიანებები. მალამო გამოიყენება ადგილობრივად 2-3-ჯერ დღეში.

Გვერდითი მოვლენები:ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა.

გამოშვების ფორმა: მილები 30 და 50 გ.

ამიაკის ხსნარი 10% - სოლ. Ammonii caustici;სინონიმი: ამიაკი

იგი გამოიყენება ინჰალაციისთვის, როგორც გონების მოგრძო სასიცოცხლო ცენტრების აღგზნების საშუალება, გონების დაქვეითების დროს, პერორალურად, ღებინების რეფლექსის გამოწვევის მიზნით (5-10 წვეთი 100 მლ წყალზე), არის ამონიუმის ლინიმენტის ნაწილი (ნევრალგიით, მიალგიით შეწებება). და ა.შ.).

გამოშვების ფორმა: ბოთლები 25-50 მლ; გამაძლიერებელი 10% 1 მლ.

წიწაკის თაბაშირი, ჭიანჭველა სპირტი, კამფორის პრეპარატები (მალამო, ზეთი, სპირტი), კომპლექსური ლინიმენტები და მალამოები (კაპსინი, სალიმენტი, ბომ-ბენგე, ეფკამონი და სხვ.), ფუტკრისა და გველის შხამების შემცველი პრეპარატები.

ფუტკრისა და გველის შხამის შემცველი პრეპარატების მოქმედება დაკავშირებულია რეცეპტორების გაღიზიანებასთან და რეფლექსური რეაქციების წარმოქმნასთან, მათში შემავალი ბიოლოგიურად აქტიური ნივთიერებების (ჰისტამინი, ფერმენტები, ორგანული მჟავები და ა.შ.) სპეციფიკური მოქმედებით, რომლებიც გავლენას ახდენს მარეგულირებელ პროცესებზე. ორგანიზმი, როგორიცაა იმუნოლოგიური რეაქციები, მიკროცირკულაცია, სისხლის შედედება და ა.შ.

ეს პრეპარატები გამოიყენება პოლიართრიტის, მიოზიტის, რადიკულიტის დროს ტკივილისა და ანთების შესამცირებლად, როგორც ალერგიული დაავადებების დესენსიბილიზაციის აგენტები, ქსოვილებში ციკატრიული ცვლილებების „გადასაჭრელად“.

მალამო "აპიზარტრონი ახალი" - უნგ. აპისარტრონი ნეუ

შეიცავს ფუტკრის შხამს. გამოიყენება რევმატიზმის, მიალგიის, რადიკულიტის და ა.შ.

გამოშვების ფორმა: ალუმინის მილები 25 და 100 გ.

ვიპრაქსინი საინექციო - Vipraxinum pro injectionibus

გველგესლას შხამის ხსნარი. იგი გამოიყენება ნევრალგიის, ართრალგიის, მიალგიის, პოლიართრიტის და ა.შ. ჩვეულებრივ ინიშნება ინტრადერმალურად ყველაზე დიდი ტკივილის ადგილზე. შეგიძლიათ შეიყვანოთ n / c, in / m.

გამოშვების ფორმა: 1 მლ ამპულა.

მალამო "ვიპროსალი" - Unguentum "Viprosalum"

შეიცავს გველგესლას შხამს. გარედან დანიშნეთ ნევრალგია, მიალგია, ართრალგია. შეიზილეთ 1-2-ჯერ დღეში ყველაზე დიდი ტკივილის ადგილებში.

გამოშვების ფორმა: მილები 25 და 50 გ.

ფუტკრისა და გველის შხამის შემცველი პრეპარატების გამოყენებისას შესაძლებელია ალერგიული რეაქციები.