AT ანტენატალური კლინიკატარდება ლაბორატორიული კვლევების ფართო სპექტრი:

• სისხლის, შარდის, ბიოქიმიური, ჰემოსტაზიოლოგიური (გაფართოებული ჰემოსტაზიოგრამა) სისხლის ანალიზის კლინიკური ანალიზი;
• ბიოლოგიური მასალის შესწავლა საშვილოსნოს ყელის არხიდან და საშოდან ფლორის, ატიპიური უჯრედებისთვის;
• PCR - სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებების დიაგნოსტიკა, ვირუსული ინფექციები;
• ბაქტერიოლოგიური კულტურები ფლორაზე ანტიბიოტიკების მიმართ მგრძნობელობის განსაზღვრით;
• სისხლის ტესტები TORCH კომპლექსის სპეციფიკური ანტისხეულების დასადგენად.

კვლევისთვის სისხლის აღება ტარდება სამკურნალო ოთახში და განყოფილებაში (დანიშნულების გარეშე)

ყოველდღე შაბათისა და კვირის გარდა

სისხლის აღება ვენიდან კვლევისთვის: RW, აივ, ჰეპატიტი(ორშაბათი - ხუთშაბათი) 08:00-დან 12:00 საათამდე; 13:00 საათიდან 16:00 საათამდე

(პარასკევი) 08:00 საათიდან 12:00 საათამდე

სისხლის შეგროვება: ბიოქიმია, სისხლის კლინიკური ანალიზი, სისხლის ტიპი, RH-ფაქტორი, კოაგულოგრამა(ორშაბათი - პარასკევი) 08:00-დან 12:00 საათამდე

სისხლის შეგროვება: პრენატალური სკრინინგი (ორშაბათი - ოთხშაბათი) 08:00 საათიდან 12:00 საათამდე

შარდის ანალიზი
ორშაბათი -პარ. 08:00 საათიდან 10:00 საათამდე

როგორ მოვემზადოთ კვლევისთვის

ზოგადი წესები კვლევისთვის მომზადებისას:

სისხლის ჩაბარება რეკომენდებულია დილით, 8:00-დან 11:00 საათამდე, უზმოზე (მინიმუმ 8 საათი და არა უმეტეს 14 საათისა შიმშილი, წყლის დალევა, როგორც ყოველთვის).
ვახშამი წინა დღით უნდა იყოს მსუბუქი და ადრეული, ხოლო მთელი წინა დღე (იდეალურად, თუნდაც 2-3) შესწავლამდე თავი შეიკავოთ ცხიმიანი საკვებისგან.
24 საათის განმავლობაში გამორიცხულია ნებისმიერი ალკოჰოლი, თერმული პროცედურები (აბაზანა და საუნა) და ფიზიკური დატვირთვა (უმჯობესია სპორტული დარბაზი გადაიტანოთ და იმუშაოთ ქვეყანაში).
არ მოწიოთ კვლევამდე მინიმუმ 1 საათით ადრე.
თუ რომელიმეს იღებთ მედიკამენტები, უნდა გაიაროთ კონსულტაცია ექიმთან ნარკოტიკების მიღებისას გამოკვლევის ჩატარების მიზანშეწონილობის ან კვლევის დაწყებამდე წამლების მიღების შეწყვეტის შესაძლებლობის შესახებ, მოხსნის ხანგრძლივობა განისაზღვრება სისხლიდან წამლის ამოღების პერიოდით.
სისხლის სინჯების აღებამდე 10-20 წუთით ადრე რეკომენდირებულია დასვენება (უკეთესი - ჯდომა).
დიეტა, განსაკუთრებული მოთხოვნები: მკაცრად უზმოზე, უზმოზე 12-14 საათის შემდეგ, უნდა ჩააბაროთ სისხლი პარამეტრების დასადგენად. ლიპიდური პროფილი(ქოლესტერინი, HDL, LDL, ტრიგლიცერიდები, ლიპოპროტეინები).
გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი ტარდება დილით უზმოზე სულ მცირე 12, მაგრამ არა უმეტეს 16 საათისა უზმოზე.
ჰემოსტაზიოგრამაზე სისხლის გაცემისას: ტესტირებამდე 30 წუთით ადრე დალიეთ 1-2 ჭიქა წყალი.

შარდის შეგროვება ზოგადი ანალიზისთვის:

ტესტის წინა დღეს რეკომენდირებულია არ მიირთვათ ბოსტნეული და ხილი, რომელსაც შეუძლია შარდის ფერის შეცვლა (ჭარხალი, სტაფილო და ა.შ.), არ მიიღოთ შარდმდენები.
შარდის შეგროვებამდე აუცილებელია სასქესო ორგანოების საფუძვლიანი ჰიგიენური ტუალეტის გაკეთება.
ქალებს მენსტრუაციის დროს არ არის რეკომენდებული შარდის ანალიზის გაკეთება.
კვლევის სწორად წარმართვისთვის, პირველი დილის შარდვის დროს, შარდის მცირე რაოდენობა (პირველი 1-2 წამი) უნდა შევიდეს ტუალეტში, შემდეგ კი, შარდის შეწყვეტის გარეშე, ჩაანაცვლოს შარდის შეგროვების კონტეინერი, რომელშიც საჭიროა შეგროვება დაახლოებით
50 მლ შარდი. შარდის შეგროვება ტარდება ექსკლუზიურად სტერილურ კონტეინერში (ხელმისაწვდომია საგამოცდო ოთახში).

ყოველდღიური შარდის შეგროვება ბიოქიმიური ანალიზი(მათ შორის DHEA-S, 17-KS):

შარდი გროვდება დღეში. შარდის პირველი დილის ნაწილი ამოღებულია. შარდის ყველა შემდგომი ნაწილი, რომელიც გამოყოფილია დღის განმავლობაში, ღამით და მეორე დღის დილის ნაწილში, გროვდება ერთ კონტეინერში, რომელიც ინახება მაცივარში (+4 ... + 8 ° C) შეგროვების მთელი დროის განმავლობაში (ეს არის აუცილებელი პირობა, როდიდან ოთახის ტემპერატურაზემნიშვნელოვნად შემცირდა გლუკოზის დონე. შარდის შეგროვების დასრულების შემდეგ, ზუსტად გაზომეთ ჭურჭლის შიგთავსი საზომი ჭიქით, აუცილებლად აურიეთ და დაუყოვნებლივ ჩაასხით პატარა ქილაში (არაუმეტეს 50 მლ). მიიტანეთ ეს ქილა სამშობიაროში შესამოწმებლად. თქვენ არ გჭირდებათ მთელი შარდის მოტანა. რეფერალურ ფორმაზე უნდა მიუთითოთ შარდის დღიური მოცულობა (დიურეზი) მილილიტრებში, მაგალითად: „დიურეზი 1300 მლ“.

შარდის შეგროვება შარდის კულტურისთვის (ანტიბიოტიკების მგრძნობელობის ტესტირებით):

შარდის შეგროვება ტარდება ექსკლუზიურად სტერილურ კონტეინერში (ხელმისაწვდომია საგამოცდო ოთახში). შარდის შეგროვებამდე სასქესო ორგანოების ჰიგიენური ტუალეტი სავალდებულოა.

კვლევა ნეჩიპორენკოს შესახებ:

ეს კვლევა მოითხოვს განსაკუთრებით ფრთხილად ჰიგიენას. აუცილებელია შარდის შეგროვება დილით, სანამ ის კონცენტრირებულია. შარდის ნიმუშის შეგროვებამდე, სასქესო ორგანოები ტუალეტით. გარეცხეთ გარე სასქესო ორგანოები თბილი წყლით, რათა მიკრობებმა და მათი ზედაპირიდან მოძველებულმა უჯრედებმა სურათი არ გააფუჭონ. ნებისმიერი უცხო საკითხი შეიძლება არასწორად იქნას განმარტებული. დილის შარდის შუა ნაწილი 50 მლ ოდენობით წარედგინება ანალიზს, პირველი და ბოლო ნაწილებს ასხამენ ტუალეტში. ქალებს არ შეუძლიათ შარდის გამოყოფა მენსტრუაციამდე სამი დღით ადრე, მენსტრუაციის დროს და შემდეგ: მასში ჩავარდნილი გამონადენი აბსოლუტურად არასწორ შედეგს მოგვცემს.

გოგოებო, ვიპოვე სტატია ჟურნალიდან "9 თვე - ძალიან გამიკვირდა, რომ ძალიან ძვირი ანალიზის (მაგალითად, ყველა ჰორმონის) მიღება შესაძლებელია LCD-ზე უფასოდ!

ხვალ ვაპირებ დანიშვნას გინეკოლოგთან საცხოვრებელ კომპლექსში, იმედია მივაღწევ ყველაფრის უფასო მიწოდებას რაც შესაძლებელია...

რა ჯდება ორსულობა, მშობიარობა და ბავშვის დახმარება, მომავალი მშობლები წინასწარ ითვლიან და ერთზე ორჯერ. მართალია, ცხოვრება მოგვიანებით ასწორებს ამ გამოთვლებს - და ყველაზე ხშირად ზევით. მაგრამ მატერიალურად გამოხატული ისეთი ასპექტი, როგორიცაა ორსულობისთვის მომზადება, ყველაზე ხშირად იგნორირებულია, თუმცა შეგნებული მშობლობა სწორედ ამ მნიშვნელოვანი ეტაპიდან იწყება.

მრავალრიცხოვანმა სამედიცინო დაკვირვებებმა აჩვენა, რომ ორსულობის დროს განვითარებული გართულებების უმეტესი პრევენცია შესაძლებელია ამისთვის სათანადო მომზადებით: შესაძლო ფარული დაავადებების იდენტიფიცირება და მათი განეიტრალება, შესაბამისი პროფილაქტიკური ვაქცინაცია ...

ამ თემას ჟურნალში არაერთხელ შევეხეთ, ამიტომ ამ სტატიის მიზანი არ არის დაარწმუნოს მომავალი მშობლები, რომ სერიოზულად მოეკიდონ ოჯახის დაგეგმვას (ალბათ თქვენ თვითონ იცით ამის შესახებ), არამედ იმის გამოთვლა, თუ რამდენად დაგიჯდებათ ეს სიმშვიდე. . დაუყოვნებლივ ღირს მკითხველის დამშვიდება: თითქმის ყველა გამოკვლევა და ანალიზი შეიძლება გაკეთდეს სახელმწიფო კლინიკაში. ბუნებრივია, იქ მომსახურება გარკვეულწილად განსხვავდება კომერციული კლინიკისგან. და ყველა თავად წყვეტს, რამდენად განსაზღვრული იქნება მისთვის ეს გარემოება.

თუ თქვენ მიმართეთ ორსულობის დაგეგმვის საკითხს რაიონულ ანტენატალურ კლინიკას, მაშინ დასაწყისისთვის მიიღებთ რეფერალს ისეთი ბანალური კვლევებისთვის, როგორიცაა ზოგადი ანალიზისისხლი, შარდი, სისხლის ტესტი შიდსზე, სიფილისზე, ჰეპატიტზე, Rh ფაქტორზე, სისხლის ჯგუფის და ბიოქიმიური სისხლის ტესტი. რაიმე პათოლოგიის ეჭვის შემთხვევაში, კლინიკის ექიმი აწვდის სხვა უფასო ანალიზს. პაციენტის უბრალო სურვილი ჩივილების არარსებობის შემთხვევაში არ არის საკმარისი იმისათვის, რომ მიიღოთ რეფერალი ყოვლისმომცველი უფასო გამოკვლევისთვის.

მოდით დავთვალოთ ხარჯები.

Ექსპერტის რჩევა

ბუნებრივია, იმის გასარკვევად, რამდენად ჯანმრთელი ხართ და რა შემთხვევაში, სპეციალისტ ექიმებს შეუძლიათ არსებული პრობლემების გამოსწორება ან მთლიანად აღმოფხვრა, ვიზიტიდან, სადაც ღირს დაგეგმვის ეტაპის დაწყება.

თუ გინეკოლოგთან და თერაპევტთან ვიზიტი საეჭვო არ არის, მაშინ ღირს სხვა სპეციალისტების დაჯავშნა. ვიზიტი ენდოკრინოლოგთან, ქირურგთან და ა.შ. აუცილებელია თერაპევტის ჩვენებით ან იმ შემთხვევებში, როდესაც მომავალმა მშობლებმა წინასწარ იციან გარკვეული დაავადებების არსებობის შესახებ.

სტომატოლოგის მიერ ჩატარებული პირის ღრუს გაწმენდა, აღმოფხვრის ინფექციის საშიშ წყაროებს და ხელს უშლის ორსულობის დროს კბილების განადგურებას და დაკარგვას ორგანიზმში კალციუმის ნაკლებობის გამო.

კომერციულ კლინიკებში გინეკოლოგთან, თერაპევტთან, ენდოკრინოლოგთან დანიშვნა 500 რუბლიდან ღირს, სტომატოლოგთან მკურნალობა - თქვენი პირის ღრუს მდგომარეობიდან გამომდინარე - 1000 რუბლიდან.

შეგიძლიათ ისარგებლოთ ექიმის მომსახურებით რაიონულ ანტენატალურ კლინიკაში (გინეკოლოგი) და პოლიკლინიკაში (თერაპევტი, ენდოკრინოლოგი და ა.შ.) - ეს უფასოა. სტომატოლოგზე ბევრს ვერ დაზოგავთ, თუნდაც რაიონულ კლინიკაში, რადგან არსებობს შესაძლებლობა, რომ მკურნალობის დროს გარკვეული მასალების გადახდა მოგიწიოთ.

აანალიზებს

ობიექტური კვლევა - ანალიზებმა და ულტრაბგერითმა შეიძლება დაადასტუროს ან უარყოს სპეციალისტების აზრი. გაითვალისწინეთ, რომ თუ ინფექცია გამოვლინდა, მაშინ მკურნალობის შემდეგ, ანალიზის გამეორება დაგჭირდებათ.

რა ტესტები უნდა გაკეთდეს?

სისხლის ტესტი ორივე მეუღლის სისხლის ტიპისა და Rh ფაქტორის დასადგენად.

თუ ქალს აქვს დადებითი Rh ფაქტორი, პრობლემა არ არის. მაგრამ თუ მომავალ დედას აქვს უარყოფითი Rh ფაქტორი და თუ მას აქვს პირველი სისხლის ჯგუფი, ხოლო მამას აქვს სხვა, აუცილებელია Rh ფაქტორის ან ABO ანტისხეულების ანტისხეულების ანალიზი. ეს ანტისხეულები შესაძლოა წარმოიქმნას ქალში წინა ორსულობის დროს.

ამ ანალიზის ღირებულება კომერციულ კლინიკაში არის 160 რუბლიდან, ანტისხეულების ანალიზის ღირებულება ასევე 160 რუბლიდან.

იგივე ანალიზები შეიძლება ჩატარდეს უფასოდ ანტენატალურ კლინიკაში ან რაიონულ პოლიკლინიკაში, მანამდე გინეკოლოგის ან თერაპევტის მითითებით.

სისხლის ტესტი წითელას, ტოქსოპლაზმის, ჰერპესის, CMV, ქლამიდიას და ა.შ. ანტისხეულებისთვის. IgG ანტისხეულების არსებობა ნიშნავს გარკვეული ბაქტერიებით ან ვირუსებით ინფექციას ორსულობამდეც კი. IgM-ის არსებობა ნიშნავს ინფექციური დაავადების მწვავე სტადიას. ნებისმიერ შემთხვევაში აუცილებელია მკურნალობა, რის შემდეგაც ანალიზი უნდა განმეორდეს.

ამ ყოვლისმომცველი ანალიზის ღირებულება კომერციულ კლინიკაში არის 1500 რუბლიდან.

სახელმწიფო პოლიკლინიკაში ანალიზის გაკეთება შესაძლებელია უფასოდ.

ტესტები ინფექციებზე: ნორმალური ნაცხი, ნაცხი სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციებისთვის - ორივე მეუღლეში.

ამ ყოვლისმომცველი ანალიზის ღირებულებაა 1000 რუბლიდან.

ნაცხი საშვილოსნოს ყელიდან ციტოლოგიური გამოკვლევისთვის (პიპელის ბიოფსია).ეს ანალიზი აუცილებელია ყველა ქალისთვის, რათა გამოირიცხოს საშვილოსნოს ყელის ავთვისებიანი დაავადებები.

ამ ყოვლისმომცველი ანალიზის ღირებულებაა 850 რუბლიდან.

ეს შეიძლება გაკეთდეს უფასოდ სახელმწიფო კლინიკაში.

სისხლის ტესტი ჰორმონებზე (LH, FSH, ესტრადიოლი, პროლაქტინი, TSH, თავისუფალი T4, 17-ჰიდროქსიპროგესტერონი, DHEA-S, კორტიზოლი, ტესტოსტერონი, პროგესტერონი). ეს ანალიზი ინიშნება მეან-გინეკოლოგის მიერ არარეგულარული მენსტრუალური ციკლის, ცხიმიანი კანის ჩივილების, ჭარბი თმის ზრდის, ჭარბი წონის ან ნაკლებობის, მენსტრუალური ციკლის დარღვევის (ტკივილები, სიჭარბე, დეფიციტი) დროს.

ამ ანალიზის ღირებულებაა 300 რუბლი. თითოეული ჰორმონისთვის.

სახელმწიფო პოლიკლინიკაში ეს ანალიზი უფასოა.

ჰემოსტაზიოგრამა, კოაგულოგრამა.ეს ტესტები ავლენს სისხლის კოაგულაციის თავისებურებებს.

კომერციულ კლინიკაში ანალიზის ღირებულება საშუალოდ 700 რუბლს შეადგენს.

ლუპუსის ანტიკოაგულანტის, ქორიონული გონადოტროპინის ანტისხეულების, ფოსფოლიპიდების ანტისხეულების განსაზღვრა.ანალიზი ხელს უწყობს ადრეული აბორტის ფაქტორების არსებობის იდენტიფიცირებას.

თითოეული ამ ტესტის ღირებულება კომერციულ კლინიკაში არის 700 რუბლიდან.

სახელმწიფო პოლიკლინიკაში ექიმის დანიშნულებით (წინა სპონტანური აბორტების არსებობისას) - უფასოდ.

ზოგადი კლინიკური სისხლის ტესტი (ჰემოგლობინი, ერითროციტები, ლეიკოციტები, თრომბოციტები, ESR, ფერის ინდექსი, ლეიკოციტების ფორმულა).

ამ ანალიზის ღირებულება კომერციულ კლინიკაში არის 300 რუბლიდან.

სახელმწიფო კლინიკაში - უფასოდ.

შარდის ზოგადი ანალიზი.

ამ ანალიზის ღირებულება კომერციულ კლინიკაში არის 200 რუბლიდან.

სახელმწიფო კლინიკაში - უფასოდ.

ეაკულატის ზოგადი ანალიზი, ანუ სპერმოგრამა (ქმრისთვის).სპერმის ანალიზი.

ღირებულება კომერციულ კლინიკაში არის 500 რუბლიდან.

სახელმწიფო კლინიკაში ასეთი ანალიზი კეთდება მიმართულებით უფასოდ.

ფუნქციური დიაგნოსტიკა

კოლპოსკოპია არის მეთოდი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ შეუიარაღებელი თვალით ნახოთ საშოსა და საშვილოსნოს ყელის ვაგინალური ნაწილის პათოლოგიური პროცესების ბუნება. კვლევა ტარდება კოლპოსკოპის - ძლიერი სინათლის წყაროთ აღჭურვილი მიკროსკოპის გამოყენებით. მისი ოპტიკური სისტემა საშუალებას გაძლევთ შეისწავლოთ ლორწოვანი გარსი 30-ჯერ გადიდებით.

ამ კვლევის ღირებულება კომერციულ კლინიკაში არის 300 რუბლი.

სახელმწიფო კლინიკაში - უფასოდ.

მენსტრუალური ციკლის დროს პათოლოგიის არსებობისას ქალს მენჯის ღრუს ორგანოების ექოსკოპია უნდა გაუკეთდეს 1 ან 2-3-ჯერ. სავარაუდო ზოგადი მდგომარეობამენჯის ორგანოები, ყვითელი სხეულის არსებობა და ენდომეტრიუმის ტრანსფორმაცია, რაც მიუთითებს იმაზე, რომ მოხდა ოვულაცია. კომერციულ კლინიკაში თითოეული ულტრაბგერის ღირებულება 300 რუბლიდან არის.

სახელმწიფო პოლიკლინიკაში სწავლა უფასოა.

ვაქცინაციები

წითურას ვაქცინა.თუ ანალიზის შედეგად გამოვლინდა, რომ მომავალ დედას არ აქვს წითურას საწინააღმდეგო ანტისხეულები, აუცილებელია ვაქცინაცია და დაცვა მისგან კიდევ 3 თვის განმავლობაში, რადგან წითურას ვაქცინა ცოცხალია და ამჯერად აუცილებელია იმუნიტეტის განვითარებისთვის. ორსულობის ადრეულ სტადიაზე შემთხვევით აცრის შემთხვევაში არ არის საჭირო მისი შეწყვეტა - ვაქცინის შტამი უსაფრთხოა ნაყოფისთვის. ასევე უსაფრთხოა იმუნიტეტის არმქონე ორსულისთვის კომუნიკაცია ახლად აცრილ ადამიანებთან (მათ შორის ბავშვებთან), რეალურად დაავადებული ადამიანებისგან განსხვავებით.

ამ ვაქცინაციის ღირებულება კომერციულ კლინიკაში არის 300 რუბლიდან.

სახელმწიფო პოლიკლინიკაში ვაქცინაცია ხდება უფასოდ.

დიფტერიის ვაქცინაცია.ტარდება 26 წლიდან 1-ჯერ ყოველ 10 წელიწადში ოჯახის ყველა ზრდასრული ადამიანისთვის.

ამ ვაქცინაციის ღირებულება კომერციულ კლინიკაში 450 რუბლია.

სახელმწიფო კლინიკაში - უფასოდ.

B ჰეპატიტის ვაქცინა.

ვაქცინაციის ღირებულება კომერციულ კლინიკაში არის 500 რუბლიდან. დამოკიდებულია ვაქცინის მწარმოებელზე.

სახელმწიფო კლინიკაში ვაქცინაცია 100 რუბლიდან ღირს. - ვაქცინის ფასიდან გამომდინარე.

უფასო ვაქცინაციის ინსტრუქციას იძლევა ადგილობრივი თერაპევტი.

ვიტამინები

სპეციალური მულტივიტამინები ქალებისთვის, რომლებიც ემზადებიან დედობისთვის, ღირს 150 რუბლიდან. თითო პაკეტში (100 ტაბლეტი). რეკომენდებულია მათი მიღება დაგეგმილ ორსულობამდე ექვსი თვით ადრე. ქმრისთვის მულტივიტამინებისთვის მოგიწევთ გადახდა 70 რუბლიდან; ეს არის ჩვეულებრივი კომპლექსური მულტივიტამინები.

თუ არ იღებთ მულტივიტამინებს, ფოლიუმის მჟავა ორივესთვის ეღირება დაახლოებით 60 მანეთი. ორისთვის. მუდმივი მიღებისას დაბადებამდე სულ მცირე 6 თვით ადრე, მკვეთრად ამცირებს ნაყოფის მალფორმაციების სიხშირეს.

სხვა

ოვულაციის დღის და, შესაბამისად, ჩასახვისთვის ხელსაყრელი დღეების დასადგენად, ისინი ადგენენ ეგრეთ წოდებულ ბაზალური ტემპერატურის სქემას, რისთვისაც ამავე დროს, საწოლიდან ადგომის გარეშე, სწორ ნაწლავში ტემპერატურა იზომება ვერცხლისწყლის თერმომეტრით. 5 წუთის განმავლობაში.

თერმომეტრის ღირებულებაა 80 რუბლიდან. მწარმოებლის მიხედვით.

ამრიგად, ორსულობისთვის მომზადება დაახლოებით 11000 რუბლი ეღირება. თუმცა, თუ უფასო წამალი გირჩევნიათ, მაშინ ვიტამინებისა და თერმომეტრის მინიმალური გადახდა მოგიწევთ - დაახლოებით 500 რ.

ანტენატალური კლინიკის ძირითადი ფუნქციებია:

• აღრიცხავს ორსულებს;
• ორგანიზებას უწევს ორსულთა აუცილებელ და საკმარისად სრულ სამედიცინო გამოკვლევას - მეან-გინეკოლოგის, თერაპევტის მიერ;
• ორსულობის მთელი პერიოდის განმავლობაში რეგულარულად აკონტროლებს ქალის ჯანმრთელობის მდგომარეობას; საჭიროების შემთხვევაში, ატარებს ქრონიკული ინფექციის კერების სანიტარიულ გაწმენდას - მაგალითად, პალატინის ტონზილები ქრონიკული ტონზილიტის დროს, ცხვირის და პარანასალური სინუსები ქრონიკული რინიტისა და სინუსიტის დროს, კარიესული კბილები და ა.შ.; იმ შემთხვევებში, როდესაც კონსულტაცია დამოუკიდებლად ვერ უზრუნველყოფს საჭირო დახმარებას, ორგანიზებას უწევს სხვა სამედიცინო დაწესებულებების სპეციალისტების დახმარებას;
• საჭიროების შემთხვევაში, ანტენატალური კლინიკის ექიმი დანიშნავს მკურნალობას და აკონტროლებს ამ მკურნალობის შედეგებს;
• ორსულობის დროს ქალის შრომისუნარიანობასაც აკონტროლებს ანტენატალური კლინიკის ექიმი; თუ ორსული მუშაობს წარმოებაში, რომელმაც შეიძლება საფრთხე შეუქმნას მის ჯანმრთელობას, ანტენატალური კლინიკის ექიმი ამ ქალს გასცემს სარეკომენდაციო ხასიათის ცნობას ამ ქალის სხვა სამუშაოზე დროებით გადაყვანის აუცილებლობის შესახებ - უფრო ადვილია;
• ოცდაათი კვირის გესტაციურ ასაკში ანტენატალური კლინიკა ორსულს უზრუნველყოფს პრენატალური შვებულებით;
• ანტენატალური კლინიკა აწყობს ორსულთა რეგულარულ ვიზიტებს სახლში; ქალს სისტემატურად ათვალიერებს პატრონაჟის ექთანი (სპეციალურად გაწვრთნილი), ბებიაქალი და უფრო იშვიათად ექიმი; სახლში რეგულარული ვიზიტის მიზანია ორსული ქალის ჯანმრთელობის მდგომარეობის მონიტორინგი, ექიმის რეკომენდაციების დაცვა, მისი ცხოვრების პირობების, სანიტარული და საგანმანათლებლო სამუშაოების გაცნობა და საჭირო რეკომენდაციების მიცემა; თუ ქალს აქვს რაიმე შეკითხვა, სამედიცინო მუშაკი იძლევა ამომწურავ პასუხებს; ორსულობის დროს გარკვეული გართულებების შემთხვევაში (მაგალითად, ტოქსიკოზი), ანტენატალური კლინიკის ექიმი დაუყოვნებლივ მოაწყობს აუცილებელი მკურნალობა; თუ ექიმი ხედავს, რომ ამბულატორიული მკურნალობა არ არის საკმარისი, ის აგზავნის ქალს სამკურნალოდ საავადმყოფოში;
• ქალთა კონსულტაცია მუდმივად ახორციელებს სანიტარიულ და საგანმანათლებლო სამუშაოებს; გარდა იმ სანიტარიული და საგანმანათლებლო სამუშაოებისა, რომლებიც ტარდება ორსულებთან ინდივიდუალურად სახლში, სამუშაო ასევე ორგანიზებულია უფრო მაღალი ხარისხის დონეზე: ლექციები უტარდებათ მომავალ დედებს, ბეჭდური მასალები ნაწილდება ორსულ ქალებს შორის (ბროშურები, ჟურნალები, წიგნები, პლაკატები და სხვა). რეგულარულად ეწყობა შეხვედრები ფსიქოლოგთან; განმარტავს კანონებს, რომლებიც იცავს ორსულთა უფლებებს;
• გასცა მიმართვა საავადმყოფოში.

ქალთა კლინიკის მონახულება

ამჟამად ანტენატალურ კლინიკაში ტარდება სპეციალიზებული მეანობა-გინეკოლოგიური მომსახურება პოლიკლინიკების ქსელში. ანტენატალური კლინიკის უპირველეს ამოცანებს შორის არის ორსული ქალების მონიტორინგი. წლების განმავლობაში სპეციალისტებმა შეიმუშავეს ორსული ქალების გამოკვლევის მკაფიო მეთოდები, გართულებების პრევენციის გეგმები, ასევე მათი მკურნალობის მეთოდები. თუ ორსული შეასრულებს ექიმის ყველა დანიშნულებას, მაშინ მრავალი დაავადებისა და გართულების, ასევე არასასურველი შედეგების თავიდან აცილებაა შესაძლებელი.

დაბადების მოწმობების შემოღებით ქალს აქვს სრული უფლება აირჩიოს რომელ ანტენატალურ კლინიკაში იქნება დაკვირვება. მას ასევე შეუძლია აირჩიოს ექიმის არჩევა ანტენატალურ კლინიკაში მის საცხოვრებელ ადგილას. მაგრამ, გარდა ანტენატალური კლინიკისა, ქალს შეუძლია მიმართოს კერძო კლინიკარომელიც სპეციალიზირებულია ორსულთა მონიტორინგში. საიდუმლო არ არის, რომ კერძო კლინიკები ორსულ ქალს უფრო კომფორტულ პირობებს უქმნის. ასეთ კლინიკებში თითოეული ქალის მიმართ ინდივიდუალური მიდგომაა გამოყენებული, სპეციალისტი იმდენ დროს ხარჯავს გამოკვლევასა და გამოკვლევაზე, რამდენსაც მოითხოვს სიტუაცია. როგორც წესი, რიგები არ არის და ყველა კვლევა ერთ ადგილას ტარდება. კერძო კლინიკების ერთადერთი მინუსი არის მომსახურების მაღალი ღირებულება. ძირითადი კრიტერიუმები ანტენატალური კლინიკის ან სხვა სპეციალიზებული არჩევისას სამედიცინო დაწესებულებაუნდა იყოს სხვადასხვა სპეციალობის კვალიფიციური ექიმების ხელმისაწვდომობა, თანამედროვე და მრავალფეროვანი გამოკვლევების ხელმისაწვდომობა, ასევე მკურნალობის თანამედროვე მეთოდების გამოყენება.

მეან-გინეკოლოგის არჩევა მნიშვნელოვანი ამოცანაა ორსული ქალის წინაშე. მართლაც, მომავალი დედის ფიზიკური მდგომარეობის მონიტორინგი, ორსულობის მიმდინარეობა და არ დაბადებული ბავშვის განვითარება დამოკიდებული იქნება სპეციალისტის გამოცდილებაზე, ცოდნის დონეზე და კვალიფიკაციაზე. პაციენტისა და ექიმის თანამშრომლობის საუკეთესო ვარიანტი იქნება ქალის დაკვირვება ორსულობის დროს და ბავშვის გაჩენის შემდეგ იმავე სპეციალისტის მიერ. ექიმი უნდა გახდეს ქალის თანაშემწე და ავტორიტეტი, ადამიანი, რომელსაც მომავალი დედა ენდობა. ქალს ურჩევენ, წინასწარ გაეცნოს ექიმს, ისაუბროს მისი მუშაობის მეთოდებზე, გაიგოს, რამდენად გამოცდილი და განათლებულია. ბევრი ექიმი ახლა ფართოდ იყენებს ახალ ტექნიკას და თანამედროვე ტექნოლოგიებს. სხვა ექიმები, რომლებიც თანამშრომლობენ მომავალ მშობლებთან, პრობლემების გადაჭრის უფლებას უტოვებენ მშობლებს ან, პირიქით, ახორციელებენ მკაცრ კონტროლს. სპეციალისტების უმეტესობა ცდილობს იპოვნოს ორსულობის ბუნებრივი კურსის მონიტორინგის საუკეთესო გზა. ორსულმა დაკვირვების დროს დაუყოვნებლივ უნდა დაეთანხმოს მნიშვნელოვან პირობას - ექიმთან კონსულტაციის შესაძლებლობას ნებისმიერ დღეს (დასვენების დღე ან უქმე დღე) და დღის დროს (დღე ან ღამე). საკითხის ან პრობლემის სწრაფად გადაჭრის უნარი, რჩევის მიღება დაეხმარება ქალს ორსულობის დროს თავი უფრო თავდაჯერებულად და მშვიდად იგრძნოს. რაც უფრო ადრე გადაწყვეტს ქალი სპეციალისტს, რომელიც დააკვირდება მას ორსულობის დროს, მით უფრო მალე დაიწყება მათი თანამშრომლობა. ექიმის მიერ განხორციელებული ყველა აქტივობის ეფექტურობა ყველაზე მაღალია, თუ ისინი ტარდება ადრეულ ეტაპებზე და რეგულარულად ორსულობის მთელი პერიოდის განმავლობაში.

მნიშვნელოვანია ქალმა გააცნობიეროს, რომ მან უნდა დაიწყოს მონიტორინგი ანტენატალურ კლინიკაში რაც შეიძლება ადრე, რათა შეძლოს ორსულობის დროს და ნაყოფის განვითარების ადრეულ პერიოდში გადახრების იდენტიფიცირება.

ორსულობის დადგენისას ქალმა ორსულობის მე-12 კვირამდე უნდა მიმართოს პირველ ანტენატალურ კლინიკას. ეს ის პერიოდია, როდესაც ექიმი ადგენს შესაძლებელია თუ არა ორსულობა. თუ ორსულობა ნორმალურად, გართულებების გარეშე მიმდინარეობს, მაშინ ქალი საშუალოდ 14-ჯერ უნდა მივიდეს ექიმთან. პირველი ვიზიტის შემდეგ ექიმი უნიშნავს ქალს მომდევნო გამოკვლევას 7-10 დღეში.

ორსულობის 28-ე კვირამდე ქალს რეკომენდებულია ანტენატალურ კლინიკაში თვეში ერთხელ მისვლა. 28-დან 36-ე კვირამდე ქალი თვეში 2-ჯერ უნდა მივიდეს ექიმთან, ხოლო შემდგომ პერიოდში მშობიარობამდე - კვირაში 1-ჯერ. გამონაკლის შემთხვევებში მეან-გინეკოლოგთან ვიზიტების რაოდენობა შეიძლება შეიცვალოს ჩვენებების მიხედვით. თუ ორსულ ქალს აქვს რომელიმე ქრონიკული დაავადებები, თანმხლები დაავადებები ან გართულებები წარმოიქმნება ორსულობისას, მაშინ შეიძლება მეტი იყოს ვიზიტების და კვლევებისა და ანალიზების რაოდენობა.

ორსული ქალის პირველი ვიზიტისას ექიმი დაინტერესდება შემდეგი პუნქტებით: წინა დაავადებები (როგორც ბავშვობაში, ასევე დაორსულებამდე მომწიფებულ პერიოდში), მენსტრუალური ციკლის მიმდინარეობა (როდის დაიწყო მენსტრუაცია, რა ხანგრძლივობაა); და ა.შ.), მემკვიდრეობითი დაავადებები(ჰიპერტენზია, შაქრიანი დიაბეტი, ტუბერკულოზი, მრავალჯერადი ორსულობის არსებობა ოჯახში, ონკოლოგიური დაავადებები).

გადატანილ დაავადებებს შორის ექიმმა ყურადღება უნდა მიაქციოს Განსაკუთრებული ყურადღებაწითურა, ციტომეგალოვირუსული ინფექცია, ტოქსოპლაზმოზი, გულ-სისხლძარღვთა დაავადებები, ენდოკრინული დაავადებები, ხელმისაწვდომობა ქრონიკული ტონზილიტი. ექიმიც ჰკითხავს ქალს ალერგიული რეაქციებიმედიკამენტები და გარკვეული საკვები, გქონიათ თუ არა სისხლის გადასხმა თუ ოპერაცია, თქვენი სისხლის ჯგუფი და Rh სტატუსი და ცუდი ჩვევები (როგორიცაა მოწევა, ალკოჰოლის დალევა ან ნარკოტიკები). ორსული ქალის ჯანმრთელობის შესახებ კითხვებთან ერთად, ექიმი ასევე დაინტერესდება ქმრის ასაკობრივი და წარსული დაავადებებით, მისი სისხლის ჯგუფით და Rh კუთვნილებით და ცუდი ჩვევებით, ასევე არის თუ არა პროფესიული საფრთხეები.

თუ ქალს ჰქონდა წინა ორსულობა, მაშინ ექიმი ვალდებულია გაარკვიოს მათი რაოდენობა, კურსის თავისებურებები, გართულებები, იყო თუ არა სპონტანური აბორტები, აბორტები, ახალშობილის მდგომარეობა.

კონსულტაციაზე ყოველი ვიზიტის დროს ორსულმა უნდა გაიაროს მთელი რიგი ტესტები და კვლევები, რომელთა შედეგების მიხედვითაც ექიმს შეეძლება განსაჯოს ორსულობის მიმდინარეობა და არ დაბადებული ბავშვის განვითარება. ყოველი ვიზიტის დროს ექიმი აუცილებლად გაზომავს სისხლის წნევა, აწონეთ ქალი, გაზომეთ მუცლის გარშემოწერილობა და მომავალში ექიმს მოუწევს ბავშვის გულისცემის მოსმენა (ორსულობის მე-15 კვირიდან). ყოველი გასინჯვისას ექიმს ურჩევენ გამოიკვლიოს მაჯის სახსრები, ქვედა კიდურები და ტერფის სახსრები შეშუპებაზე. ფეხების გამოკვლევა დაგეხმარებათ ამოცნობაში საწყისი ნიშნებივარიკოზული ვენები.

ორსული ქალები, რომლებიც ეწევიან, იყენებენ ალკოჰოლურ სასმელებს და ნარკოტიკებს, იმყოფებიან ექიმის განსაკუთრებული მეთვალყურეობის ქვეშ. გინეკოლოგებმა და თერაპევტებმა უნდა მისცენ ასეთ ქალებს დამაჯერებელი არგუმენტები ცუდი ჩვევებისგან თავის დანებების აუცილებლობის შესახებ არა მხოლოდ ორსულობისას, არამედ მშობიარობის შემდგომ პერიოდში, ძუძუთი კვების დროს. თუ ორსული მოიხმარს ალკოჰოლს და ნარკოტიკებს, კონსულტაციისთვის მიმართავენ ფსიქიატრ-ნარკოლოგის. ასეთ ორსულ ქალში ორსულობის მიმდინარეობას და უშვილო ბავშვის განვითარებას ერთობლივად აკვირდებიან მეან-გინეკოლოგი და ფსიქიატრ-ნარკოლოგი. ფსიქიატრი-ნარკოლოგი წყვეტს ორსულისთვის მკურნალობის სპეციალური მეთოდების დანიშვნას ორსულობის დროს გართულებების წარმოშობის თავიდან ასაცილებლად, აგრეთვე ალკოჰოლისა და ნარკოტიკების ორგანიზმზე მავნე ზემოქმედების შესამცირებლად.
კონსულტაციაზე პირველი ვიზიტისას ექიმი ადგენს ფიზიკის ტიპს, ზუსტდება ორსულობამდე სხეულის წონა. ქალები, რომლებსაც აქვთ ჭარბი წონა, უნდა მიმართონ ექიმს. ანტენატალურ კლინიკაში ყოველი ვიზიტის დროს ორსული ქალის სავალდებულო აწონვის ჩატარებით, ექიმი აკონტროლებს მომავალი დედის მდგომარეობას. თუ ქალი საკმარისად არ იმატებს წონაში ან არის სხეულის წონის გადაჭარბებული მატება, მაშინ ეს შეიძლება მიუთითებდეს გართულებების განვითარებაზე.

ექსპერტებმა დაადგინეს, რომ ორსულმა 32-ე კვირიდან უნდა მოიმატოს წონაში არაუმეტეს 400 გ კვირაში და 2 კგ თვეში. მთელი ორსულობის განმავლობაში წონაში მატება არ უნდა აღემატებოდეს 10-12 კგ-ს. ნორმალურად ითვლება, თუ ორსულმა დილის გულისრევისა და ღებინების გამო მცირე წონა დაიკლო.

პირველი გამოკვლევის დროს დგინდება ან ზუსტდება გესტაციური ასაკი და გამოითვლება მშობიარობის სავარაუდო თარიღი. აუცილებლობის შემთხვევაში ადგენენ გესტაციურ ასაკს ულტრაბგერითი გამოკვლევის შედეგის გათვალისწინებით.

სავალდებულომდე სამედიცინო გამოკვლევებიბევრ ქალს განსხვავებულად ეპყრობიან.

ზოგიერთ ორსულ ქალს აშინებს კვლევების დიდი რაოდენობა, სხვა ქალები აწუხებს რაიმე მიზეზით და საჭიროებს ტესტირებას ჩვეულებრივზე უფრო ხშირად.

პირველი ვიზიტის დროს, მეან-გინეკოლოგი, როგორც წესი, გასცემს რეფერალს რიგი სავალდებულო ტესტებისთვის: ზოგადი კლინიკური სისხლის ტესტი, სისხლის ტესტი ჰორმონების დასადგენად, სისხლის ტესტი სისხლის ჯგუფის და Rh ფაქტორისთვის, ზოგადი შარდის ანალიზი, ნაცხი საშოდან. ამ ტესტების შედეგები დაეხმარება ექიმს ორსულობის კურსის განსაზღვრაში (ორსულობა ნორმალური იქნება თუ გართულებები სავარაუდოა).

ორსულობის დროს რამდენჯერმე ტარდება ზოგადი კლინიკური სისხლის ტესტი. განმეორებითი სისხლის ანალიზით შესაძლებელია დაავადების დროულად დადგენა და სპეციალიზებული მკურნალობის ჩატარება. ზოგადი სისხლის ანალიზის მიხედვით, ექიმს შეუძლია განსაჯოს ორსულ ქალში ანემიისა და სისხლის სხვა დაავადებების არსებობა ან არარსებობა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფის ფორმირების დარღვევა. ექიმთან პირველი ვიზიტისას და ორსულობისას იღებენ სისხლის საერთო ანალიზს კიდევ 3-ჯერ და ჩვენებების მიხედვით შესაძლებელია ანალიზების რაოდენობის გაზრდა. პირველი ვიზიტისას, შემდეგ კი ჩვენების მიხედვით, უზმოზე სისხლში შაქრის დადგენა ხდება. ეს ანალიზი გამოავლენს ორსულ ქალში დიაბეტის განვითარების რისკს. ორსულობის დროს სამჯერ - პირველი ვიზიტის დროს, ორსულობის 30 კვირაში და 36 კვირაში - სისხლი გამოკვლეულია სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციების არსებობაზე ან არარსებობაზე: ვასერმანის რეაქცია, სისხლი შიდსისთვის. თუ ორსულ ქალს ტესტის დადებითი შედეგი აქვს, მაშინ ის და მისი მეუღლე იგზავნება სპეციალიზებულ მკურნალობაზე ვენერიულ დისპანსერში. ყველა ქალისთვის სავალდებულოა სისხლის ჯგუფის და Rh ფაქტორის განსაზღვრა. თუ მოლოდინ დედას აქვს Rh-უარყოფითი სისხლი, მაშინ აუცილებელია სისხლის შემოწმება ბავშვის მამასთან Rh კავშირზე. თუ მომავალ დედას აქვს Rh-უარყოფითი სისხლი, ხოლო მომავალ მამას აქვს Rh-დადებითი და ასეთ ვითარებაში ბავშვს აქვს მემკვიდრეობით მამის სისხლი (Rh ფაქტორის მიხედვით), მაშინ შეიძლება განვითარდეს Rh კონფლიქტი დედასა და შორის. ბავშვი. მომავალი დედის ორგანიზმში ანტისხეულები იწყებენ წარმოქმნას უცხო Rh-დადებითი ცილის წინააღმდეგ, რომელიც განლაგებულია ბავშვის სისხლის წითელ უჯრედებში. ორსული ქალის სისხლში ყოფნისას, ეს ანტისხეულები მას ზიანს არ აყენებს. მაგრამ, პლაცენტის გავლით უშვილო ბავშვის სისხლში, ისინი ანადგურებენ ბავშვის სისხლის წითელ უჯრედებს. რეზუს კონფლიქტის დროს არსებობს საშიშროება, რომ არ დაბადებული ბავშვი დაიბადოს მკვდარი, შეიძლება მოხდეს ნაადრევი მშობიარობა, ან ბავშვს დაბადებიდანვე ჰქონდეს სისხლის დაავადება. თუ შესაძლებელია Rh კონფლიქტი, ორსულობის დროს ორსულის სისხლი რამდენჯერმე იკვლევენ (2 კვირაში ერთხელ) და დგინდება მასში ნაყოფის ერითროციტების მიმართ ანტისხეულების არსებობა და რაოდენობა. ამ ანალიზის მიწოდების სიხშირე ასეთია: ორსულობის 32-ე კვირამდე ანტისხეულებისთვის სისხლს აძლევენ თვეში ერთხელ, შემდეგ 32-დან 34-მდე კვლევა ტარდება თვეში 2-ჯერ, ხოლო პრენატალურ პერიოდში. პერიოდი - კვირაში 1 ჯერ. თუ ორსულ ქალს აქვს Rh-უარყოფითი სისხლი და არ დაბადებულმა ბავშვმა მიიღო მისი სისხლი მემკვიდრეობით, მაშინ Rh კონფლიქტი არ ვითარდება.

არსებობს რამდენიმე სისხლის ტესტი, რომლის შედეგებმა შეიძლება მიუთითოს, რომ არ დაბადებულ ბავშვს აქვს განვითარების გენეტიკური დარღვევები. ამ კვლევას "სამმაგი ტესტი" ჰქვია. ამისათვის, ორსულობის მე-14 და მე-16 კვირას შორის, იღებენ სისხლს მასში α-ფეტოპროტეინის (ACE) რაოდენობის დასადგენად. ქორიონული გონადოტროპინი(CG) და არაკონიუგირებული ესტრიოლი (NE). თუ ქალის სისხლში α-ფეტოპროტეინის შემცველობა გაიზარდა, მაშინ ეს შეიძლება ჩაითვალოს არ დაბადებული ბავშვის ფორმირების დარღვევად. ნერვული სისტემა, კერძოდ თავის ტვინის განვითარების ან არარსებობის დარღვევა, თავის ტვინის წვეთოვანი განვითარება, დაქვეითებული განვითარება ზურგის ტვინი. თუ ამ ნივთიერების რაოდენობა შემცირდა, მაშინ ეს შეიძლება იყოს დაუნის დაავადების განვითარების პირველი ნიშანი. ACE-სთვის სისხლის ტესტი დაგეხმარებათ თირკმელების, ღვიძლის, ნაწლავების (ობსტრუქციის) დაავადებების იდენტიფიცირებაში. მაგრამ გასათვალისწინებელია, რომ α-ფეტოპროტეინის რაოდენობის ზრდა შეიძლება მიუთითებდეს ტყუპებზე ან გესტაციური ასაკის არასწორ გამოთვლაზე. ითვლება, რომ "სამმაგი ტესტი" არჩევითია. მაგრამ თუ ორსული ქალის ასაკი 35 წელზე მეტია, მემკვიდრეობითი (გენეტიკური) დაავადებების მქონე ნათესავები არიან მემკვიდრეობითი (გენეტიკური) დაავადებებით, თუ თავად ქალი ან მისი ქმარი არიან ქრომოსომული დაავადებების მატარებლები და თუ წინა შვილს აქვს დაუნის სინდრომი ან აქვს. თანდაყოლილი დაავადება, მაშინ ეს ანალიზი საჭირო იქნება. ეს ანალიზები ტარდება 2-ჯერ 1-2 კვირის ინტერვალით ორსულობის მე-14-დან მე-20 კვირამდე. ორსულმა უნდა იცოდეს, რომ α-ფეტოპროტეინის ანალიზის გაშიფვრისას შეიძლება მოხდეს შეცდომები - ეს არის მინუსი. ამ კვლევას. ამჟამად სტატისტიკამ დაადგინა, რომ ყოველ 1000 ასეთ ანალიზზე 40 შემთხვევაა არასანდო მონაცემებით. ამიტომ, ქალი, რომელმაც მიიღო დადებითი ტესტი AFP-ზე, მაშინვე არ უნდა იმედგაცრუდეს. ამ შემთხვევაში, ის უნდა გაიგზავნოს ხელახალი ანალიზისთვის. თუ „სამმაგი ტესტის“ განმეორებითი ანალიზიც დადებით შედეგს დაადგენს, მაშინ ექიმი გირჩევთ ნაყოფის ბუშტის პუნქციას. ეს კვლევა არ ვრცელდება ორსულობის დროს სავალდებულო გამოკვლევებზე. ამ ანალიზში ტარდება ამნისტიური სითხის შესწავლა, რის შედეგადაც შესაძლებელია დადგინდეს, აქვს თუ არა ბავშვს გენეტიკური დაავადებები თუ ნერვული სისტემის დაავადებები. წინა კედლის გავლით მუცლის ღრუადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ და ულტრაბგერითი კონტროლის ქვეშ, საშვილოსნოში შეჰყავთ სპეციალური ნემსი და შპრიცში შეჰყავთ ნაყოფის უჯრედების შემცველი გარკვეული რაოდენობის ამნიონური სითხე (დაახლოებით 30 მლ). უშვილო ბავშვში ქრომოსომული ცვლილებების დასადგენად ამ უჯრედებს ამოწმებენ. ამ ანალიზისა და შემადგენლობის შესწავლის შედეგად ამნისტიური სითხედა მასში შემავალი უჯრედები, სპეციალისტს შეუძლია აღმოაჩინოს დაახლოებით 40 სახის ანომალია არ დაბადებული ბავშვის განვითარებაში. ნაყოფის ბუშტის პუნქციის ჩატარებისას არსებობს ნაყოფის, პლაცენტის დაზიანების, ინფიცირების რისკი. ამნისტიური სითხედა ამ პროცედურამ შეიძლება გამოიწვიოს სპონტანური აბორტი. ამიტომ, ასეთ კვლევას ატარებს მხოლოდ კვალიფიციური ექიმი და სპეციალიზებული სამედიცინო კლინიკა. სტატისტიკის მიხედვით, ამ გამოკვლევის დროს ხდება გართულებების 0,3%-დან 3%-მდე (საშუალოდ 1%), ამიტომ ექიმმა ამის შესახებ ორსული უნდა გააფრთხილოს. თუ ორსულობა ნორმალურად მიმდინარეობს, ნაყოფის ბუშტის პუნქცია არ ტარდება.

ყველა იმ ტესტს შორის, რომელიც ორსულ ქალს ექნება, სიხშირის მხრივ ყველაზე გავრცელებული შარდის ზოგადი ანალიზი იქნება. ორსულებმა უნდა გაიარონ შარდის ანალიზი ანტენატალურ კლინიკაში ყოველი ვიზიტისას. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ორსულობის დროს თირკმელები დიდი ძალისხმევით მუშაობენ, რადგან მათ უწევთ ორსულისა და არ დაბადებული ბავშვის ნარჩენი ნივთიერებების ამოღება. ორსული ქალი უნდა იყოს გაფრთხილებული შარდის ფერის ცვლილებით (მაგრამ უნდა გვახსოვდეს, რომ თუ დიეტაში ჭარხალი ან ალუბალი იყო, შარდის ფერი მოწითალო იქნება) და გამჭვირვალობა, რადგან მოღრუბლული შარდი შეიძლება მიუთითებდეს არსებობაზე. ინფექცია, მარილები ან თირკმლის ქვები. შარდის ანალიზში ექიმი ყურადღებას აქცევს ცილის და შაქრის არსებობას და რაოდენობას. თუ ცილა განისაზღვრება შარდში თუნდაც მინიმალური რაოდენობით, მაშინ ეს მიუთითებს თირკმელების დარღვევაზე, რადგან ზოგადი შარდის ტესტში ცილა არ უნდა განისაზღვროს. ორსული ქალი, რომელსაც შარდში ცილა აქვს, უნდა იყოს კონტროლირებადი და, საჭიროების შემთხვევაში, გაგზავნოს სტაციონარულ გამოკვლევასა და მკურნალობაზე, რადგან შარდში ცილის არსებობას, როგორც წესი, ახლავს მომავალი დედის შეშუპება და არტერიული წნევის მატება. ასევე, შარდის ზოგადი ანალიზის დროს არ უნდა განისაზღვროს შაქარი. როდესაც ის გამოჩნდება, ექიმმა შეიძლება ეჭვი შეიტანოს ქალში დიაბეტის არსებობაზე. შარდში შაქრის გამოვლენა შეიძლება ასევე მიუთითებდეს ხანგრძლივ შიმშილობაზე.

ფარული შეშუპების გამოსავლენად ექიმმა შეიძლება დანიშნოს შარდის ანალიზი, რომელსაც ეწოდება ზიმნიცკის ტესტი. ორსული ქალი აგროვებს შარდს 8 ქილაში დღის განმავლობაში (დღე და ღამე). ამ ანალიზის შედეგების შეფასებისას მხედველობაში მიიღება დალეული სითხის რაოდენობა, დღე და ღამე გამოყოფილი შარდის რაოდენობა და მათი თანაფარდობა.

სავალდებულო გამოკვლევები მოიცავს ნაცხის ფლორას. ნაცხი აღებულია საშვილოსნოს ყელის, საშოსა და შარდსაწვეთის ლორწოვანი გარსიდან. ნაცხის ანალიზი დაგეხმარებათ ანთებითი პროცესების იდენტიფიცირებაში (ლეიკოციტების რაოდენობის ზრდით), ზოგიერთი ინფექცია (ბაქტერიული ვაგინოზი, კანდიდოზი). ორსულობის დროს ფლორის ნაცხი ინიშნება სამჯერ - პირველი ვიზიტის დროს, ორსულობის 30 და 36 კვირაში. თუ არსებობს სამედიცინო ჩვენებები, მაშინ გინეკოლოგმა შეიძლება დანიშნოს ეს ანალიზი უფრო ხშირად.

დამატებითი გამოკვლევა ინიშნება, თუ ორსულს აღენიშნება შემდეგი სიმპტომები: ვულვის ქავილი და წვა, საშოში, ვაგინალური გამონადენის ფერისა და სუნის ცვლილება. ეს ფენომენი შეიძლება მიუთითებდეს არსებობაზე ანთებითი პროცესი. აუცილებელია ვაგინალური მიკროფლორის კონტროლი, რადგან ის გავლენას ახდენს ნაწლავის მიკროფლორას ორგანიზებაზე და კანიბავშვი დაბადების პროცესში.
ანტენატალურ კლინიკაში ყოველი ვიზიტისას ექიმი ორსულობის პირველ ნახევარში თვეში ერთხელ მაინც ჩაატარებს ორსულის საკონტროლო აწონვას, ხოლო ორსულობის მეორე ნახევარში - ორ კვირაში ერთხელ.

საკონტროლო აწონვასთან ერთად ექიმი ორსულ ქალთან ყოველი ვიზიტის დროს გაზომავს წნევას. ნორმალური წნევაა 120/70 მმ Hg. Ხელოვნება. თუ არის წნევის მატება 140/90 მმ Hg-მდე. ხელოვნება, მაშინ ორსულმა დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოს ექიმს, რადგან მაღალი წნევა შესაძლოა იყოს პრეეკლამფსიის პირველი გამოვლინება.

ანტენატალურ კლინიკაში მისვლისას მღელვარების ფაქტორის გამორიცხვის მიზნით, ქალს ურჩევენ რამდენჯერმე გაზომოს წნევა მშვიდი სახლის გარემოში. წნევის ყველა გაზომვა ანალიზებთან ერთად ჩაიწერება გაცვლის ბარათში.

ყველა ჩატარებულ ანალიზსა და გამოკვლევას შორის ყველაზე ეფექტურია ბავშვის განვითარების შესახებ ინფორმაციის შეგროვება ულტრაბგერითი გამოკვლევა. ამ გამოკვლევის დროს აპარატის სენსორი ასხივებს და იღებს ორგანოებიდან და ქსოვილებიდან არეკლილი ულტრაბგერითი ტალღებით, რომლებიც შემდეგ რეფორმირებულია კომპიუტერის მიერ ეკრანზე ორგანზომილებიანი გამოსახულების სახით. პროცედურის ხანგრძლივობაა 10-15 წუთი. ამ მეთოდის უპირატესობა დანარჩენებთან შედარებით არის ის, რომ მისი შესრულება მარტივია, სრულიად უსაფრთხოა ქალისთვის და არ დაბადებული ბავშვისთვის. ორსულ ქალს არ სჭირდება სპეციალურად მომზადება, ეს შეიძლება განმეორდეს, რაც საშუალებას გაძლევთ აკონტროლოთ ბავშვის განვითარება. პირველ ექოსკოპიურ გამოკვლევას ექიმი დანიშნავს ორსულობის 10-12 კვირაზე. ამ პერიოდში სპეციალისტი აფასებს ორსულობა სწორად ვითარდება, არის თუ არა საშვილოსნოსგარე ორსულობა, ადგენს ნამდვილ გესტაციურ ასაკს, ავლენს ორსულობა მრავალჯერადი თუ ერთი ნაყოფს და შეუძლია საშვილოსნოს ან საკვერცხეების სიმსივნეების არსებობის დიაგნოზი. ამ ეტაპზე შესაძლებელია ბავშვში სხვადასხვა სერიოზული დეფექტების ფორმირების ამოცნობა. ამ პერიოდში შეიძლება აღიარებული იყოს გულის დაავადების ფორმირება.

მეორე ექოსკოპიურ გამოკვლევას ექიმი აუცილებლად დანიშნავს გესტაციურ ასაკში მე-19-დან 21-ე კვირამდე. ამ დროს არ დაბადებულ ბავშვს თითქმის მთლიანად ჩამოყალიბებული ორგანოები და სისტემები აქვს, ამიტომ ულტრაბგერითი გამოკვლევა დაეხმარება მათი სტრუქტურის იდენტიფიცირებას და ნორმალურად მუშაობს თუ არა.

მესამე გეგმიური ულტრაბგერითი გამოკვლევა ტარდება ორსულობის 30-ე კვირაში. კვლევის ამ ეტაპზე შეგიძლიათ განსაზღვროთ ბავშვის პოზიცია, რამდენად სწრაფად იზრდება ის და როგორია მისი მდგომარეობა, აქვს თუ არა საკმარისი ნუტრიენტებიდა ჟანგბადი, განისაზღვრება არ დაბადებული ბავშვის სქესი. მაგრამ თუ ბავშვი ფეხზე გადაჯვარედინებულია ან ზურგი აქვს სენსორს, მაშინ სპეციალისტს გაუჭირდება ამოიცნოს ვინ ვითარდება - ბიჭი თუ გოგო. ბავშვის გარდა ტარდება პლაცენტის მუშაობის, რაოდენობის, ფერის, გამჭვირვალობის, ამნიონურ სითხეში პათოლოგიური მინარევების არსებობის შესწავლა.

მეოთხე სავალდებულო ულტრაბგერითი გამოკვლევა ტარდება ორსულობის 37-39 კვირის პერიოდში. ამ კვლევაში სპეციალისტი აკონკრეტებს ნაყოფის პრეზენტაციას (ცეფალური ან გლუტალური), ბავშვის სიგრძე და წონა, ჭიპლარის მდებარეობა, პლაცენტის ფუნქციონირება, სისხლის ნაკადს ბავშვისა და საშვილოსნოს სისხლძარღვებში. თუ სისხლის მიმოქცევა არასაკმარისია, მაშინ ექიმი გირჩევს კარდიოტოკოგრაფიას. ამ მეთოდის გამოყენებით შეგიძლიათ შეაფასოთ საშვილოსნოს შეკუმშვის ტონი და სიძლიერე, არ დაბადებული ბავშვის საავტომობილო უნარი. თუ ბავშვის მდგომარეობა იწვევს შეშფოთებას ან მცირდება სისხლის მიმოქცევა, მაშინ ორსულ ქალს რეკომენდებულია სპეციალიზებული მკურნალობა სისხლის მიმოქცევის გასაუმჯობესებლად და საკმარისი ჟანგბადის მიწოდებისთვის. ასევე 1-2 კვირის შემდეგ ინიშნება დამატებითი ექოსკოპიური გამოკვლევები დოპლერომეტრიით. ეს ყველაფერი შემდგომში დაეხმარება მეან-ექიმს მშობიარობის პროცესის სწორად წარმართვაში.

არსებობს ტრანსვაგინალური ულტრაბგერითი გამოკვლევა, რომელიც ტარდება ორსულობის დასაწყისში. ამ მეთოდის გამოყენებით შეგიძლიათ ამოიცნოთ საშვილოსნოსგარე ორსულობა, დაადგინოთ სპონტანური აბორტის შესაძლებლობა. ამ კვლევაში სპეციალური სენსორი მდებარეობს უშუალოდ საშოში და არ იწვევს სისხლდენის ან აბორტის პროვოცირებას.

ორსულის ყოველი გასინჯვისას გინეკოლოგი გრძნობს მუცელს, რაც ეხმარება მას საშვილოსნოს ფსკერის ზომისა და პოზიციის განსაზღვრაში, რაც საშუალებას აძლევს აკონტროლოს არ დაბადებული ბავშვის ზრდა. ორსულობის ბოლო კვირებში მუცლის ღრუს გამოკვლევა დაეხმარება ექიმს დაადგინოს, როგორ მდებარეობს ბავშვი და ჩაიძირა თუ არა მისი თავი მცირე მენჯში.

ორსულობის მე-20 ან 30-ე კვირის შემდეგ, ანტენატალურ კლინიკაში მორიგი ვიზიტისას ექიმი ქალს აძლევს გაცვლის ბარათს ხელში. ეს დოკუმენტი აღრიცხავს ორსულობის მიმდინარეობის თავისებურებებს, ტესტებისა და გამოკვლევების ყველა შედეგს, რომელსაც ორსული გადის დაკვირვების პერიოდში, ყველა გამოკვლევის მონაცემს და სამედიცინო სპეციალისტების დიაგნოზებს. ამ ბარათის არარსებობის შემთხვევაში, მშობიარობის ქალი იგზავნება სპეციალიზებულ სამშობიაროში.

ასე რომ, ორსულობის დროს ქალი გადის შემდეგ ტესტებსა და კვლევებს.

ორსულობის 1 თვე:შარდის ზოგადი ანალიზი; შარდის კლინიკური ანალიზი შაქრის, ცილების, ბაქტერიებისთვის; სისხლის ზოგადი ანალიზი; სისხლის ტესტი ჰეპატიტზე, შიდსზე, სიფილისზე, ტრიქომონიაზზე, ქლამიდიაზე; სისხლის ტესტი ჯგუფისა და Rh ფაქტორის დასადგენად, ნაცხი საშოდან ფლორაზე; განავლის ანალიზი ჭიების კვერცხების შემცველობაზე; განავლის ბაქტერიოლოგიური ანალიზი. გამოკვლევებიდან ტარდება გარე სასქესო ორგანოების გამოკვლევა, მენჯის ზომის განსაზღვრა, არტერიული წნევის გაზომვა, სიმაღლისა და წონის გაზომვა. ორსულ ქალს უტარდება ელექტროკარდიოგრამა.

ორსულობის მე-2 თვე:შარდის კლინიკური ანალიზი ცილისა და შაქრის შემცველობაზე; მაჯის სახსრების, წვივის და ტერფის გამოკვლევა შეშუპების არსებობისთვის, ვარიკოზული ვენების დასადგენად; ორსული ქალის წონის განსაზღვრა; არტერიული წნევის გაზომვა.

ორსულობის მე-3 თვე:შარდის ტესტი შაქრისა და ცილის არსებობის დასადგენად; ორსული ქალის წონის გაზომვა; არტერიული წნევის სავალდებულო კონტროლი; ამ პერიოდის ჩვენებების მიხედვით, ექიმი დანიშნავს ნაყოფის ბუშტის პუნქციას;

ორსულობის მე-4 თვე:ქალის წონის დადგენა, არტერიული წნევის გაზომვა, ქალის ხელების და ფეხების გამოკვლევა შეშუპების გამოსავლენად, ქვედა კიდურების გამოკვლევა ვარიკოზული ვენების დასადგენად, მუცლის გამოკვლევა საშვილოსნოს ზომის დასადგენად. ამ პერიოდში ექიმი უსმენს ნაყოფის გულისცემას. ქალს უნიშნავენ შარდის ანალიზს შაქრისა და ცილის რაოდენობის დასადგენად.

ორსულობის მე-5 თვე: ულტრაბგერითი გამოკვლევა, რომელიც დაგეხმარებათ ნაყოფის განვითარებაში თანდაყოლილი ცვლილებების იდენტიფიცირებაში, შარდის ზოგადი ანალიზი, სისხლის ტესტი ჰეპატიტის, სიფილისის, შიდსის გამოსავლენად. გამოკვლევისას ვლინდება საშვილოსნოს ზომა, მონიტორინგს უწევს არტერიულ წნევას, გაზომავს ქალის წონას და საჭიროა გამოკვლევა შეშუპების გამოსავლენად.

ორსულობის მე-6 და მე-7 თვე:კლინიკური შარდის ანალიზი, შარდის ანალიზი ცილის და შაქრის შემცველობის, წონის და არტერიული წნევის კონტროლის დასადგენად. გამოკვლევის დროს ისმის ნაყოფის გულისცემა, დგინდება საშვილოსნოს ზომა.

ორსულობის მე-8 თვე:სისხლის განმეორებითი ტესტი სიფილისზე, ჰეპატიტზე, აივ ინფექციაზე, ნაცხი საშოდან ფლორაზე სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებების დასადგენად, შარდის ზოგადი და კლინიკური ტესტები. ტარდება რუტინული კვლევები - მუცლის გამოკვლევა და საშვილოსნოს ზომის განსაზღვრა, ბავშვის მდებარეობა, მისი გულისცემის მოსმენა, მომავალი დედის წონის გაზომვა, არტერიული წნევის მონიტორინგი.

ორსულობის მე-9 თვე:ინიშნება კვლევები, რომლებიც ტარდება ორსულობის მე-8 თვეში და ემატება ულტრაბგერითი გამოკვლევა.

Გასული თვე:სისხლის და შარდის საბოლოო ტესტები.

დღეისათვის ორსულობის მართვის მიდგომა შეიცვალა მეანობაში, კერძოდ, ორსული ქალის მონიტორინგში. თუ ადრე ეს როლი მხოლოდ ერთ მეან-გინეკოლოგს აკისრებდა, ახლა მომავალ დედას ამოწმებენ თერაპევტი და ვიწრო სპეციალობის ექიმები, როგორიცაა გენეტიკოსი, კარდიოლოგი, ოფთალმოლოგი, ოტოლარინგოლოგი, ენდოკრინოლოგი. ეს სპეციალისტები შეძლებენ კომპეტენტურად შეაფასონ საჩივრები, გამოავლინონ უარყოფითი ცვლილებები ქალის სხეულში და განახორციელონ აუცილებელი პრევენცია ორსულსა და არ დაბადებულ ბავშვში გართულებების განვითარების თავიდან ასაცილებლად. საჭიროების შემთხვევაში, თითოეულ სპეციალისტს შეუძლია აირჩიოს თანამედროვე მეთოდიმკურნალობა, რომელიც გავლენას არ მოახდენს ბავშვის ინტრაუტერიულ განვითარებაზე.

სავალდებულო სპეციალისტი, რომელმაც უნდა გამოიკვლიოს ორსული, არის თერაპევტი. ორსულობის მთელი პერიოდის განმავლობაში, მომავალი დედა ვალდებულია სამჯერ მიმართოს ამ ექიმს. პირველი გამოკვლევის დროს ექიმი შეეცდება გაარკვიოს, აქვს თუ არა ქალს თანმხლები დაავადებები. შინაგანი ორგანოებიდა იმოქმედებს თუ არა ეს დაავადებები ორსულობის ხელსაყრელ მიმდინარეობაზე. ასევე, ექიმმა შეიძლება დააყენოს ორსულობის შეწყვეტის საკითხი სამედიცინო ჩვენებები. მეორე ვიზიტი ზოგად ექიმთან ხდება მეორე ტრიმესტრში ორსულობის მე-13-დან 24-ე კვირამდე. ამ ეტაპზე თერაპევტმა უნდა დაადგინოს, აქვს თუ არა ქალს ის დაავადებები, რომლებიც შეიძლება გამოვლინდეს ორსულობისას (მაგალითად, ანემია, ბერიბერი) ან შეუერთდეს ორსულობის კურსს - ნეიროცირკულატორული დისტონია, თირკმლის დაავადება, ინფექციური დაავადებები, სისხლის მიმოქცევის სისტემის დაავადებები და მრავალი სხვა. ორსულ ქალში დაავადების იდენტიფიცირების შემდეგ, თერაპევტი მას მიმართავს შესაბამის სპეციალისტს ან აგზავნის საავადმყოფოში გამოკვლევისა და მკურნალობისთვის. თერაპევტის მიერ ორსული ქალის მესამე გამოკვლევა ხდება მესამე ტრიმესტრში, ორსულობის 25-ე კვირიდან და მშობიარობის დაწყებამდე. ამ ეტაპზე თერაპევტმა უნდა დაადგინოს, სჭირდება თუ არა ქალს სპეციალური გამოკვლევა, მკურნალობა და მშობიარობა სპეციალიზებულ სამშობიაროში. ამასთან ერთად, თერაპევტი ადგენს საავადმყოფოში მიმართვის დროს. სტაციონარული გამოკვლევა და მკურნალობა საჭიროა ქალებისთვის, რომელთა ორსულობა მიმდინარეობს გადახრებითა და გართულებებით, ასევე არსებული თანმხლები დაავადებებით, რაც იწვევს მომავალი დედის მდგომარეობის გაუარესებას. თუ ორსული ქალები სომატურად ჯანმრთელები არიან, მაგრამ ესაჭიროებათ ოპერაციული მშობიარობა ან ელიან მშობიარობის დროს გართულებებს, მშობიარობამდე იგზავნება სპეციალიზებულ საავადმყოფოში. ზოგადი პრაქტიკოსი გინეკოლოგთან ერთად უფლება აქვს ქალს დაუწეროს ცნობა ორსულობისა და მომავალი დედის მსუბუქ სამუშაოზე გადაყვანის აუცილებლობის შესახებ.

ორსულ ქალს, რომელსაც ჰყავს ნათესავები ქრომოსომული დაავადებებით ან თანდაყოლილი პათოლოგიით, უნდა გაიაროს გენეტიკის კონსულტაცია, თუ ქალი და მისი ქმარი არიან სისხლით ნათესავები ან აქვთ გენეტიკური დაავადებები, თუ ქალი 30 წელზე მეტია (არის ბავშვის გაჩენის მაღალი რისკი. დაუნის სინდრომით). გენეტიკოსი დაგეხმარებათ განსაზღვროთ პრობლემა, რომელიც შეიძლება აღმოჩნდეს ორსულობის დროს. ამ სპეციალისტის კონსულტაცია დაეხმარება მომავალ მშობლებს, რომელთა წინა შვილი დაიბადა თანდაყოლილი დეფექტით ან ქრომოსომული დაავადებით.

ორსულმა აუცილებლად უნდა მიმართოს ენდოკრინოლოგს. სტატისტიკა აჩვენებს, რომ ფარისებრი ჯირკვლის ნორმალური ფუნქციონირება დადებითად მოქმედებს უშვილო ბავშვის განვითარებაზე. ენდოკრინოლოგი გამოკვლევისას ადგენს ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების დონეს მომავალ დედაში, რათა ცვლილების შემთხვევაში ჰორმონალური ფონიდანიშნოს შესაბამისი მკურნალობა და თავიდან აიცილოს გართულებები. ფარისებრი ჯირკვლის დაავადებები ენდოკრინოლოგიური სისტემის ყველაზე გავრცელებული დაავადებებია. ქალს, რომელსაც ფარისებრი ჯირკვლის დაავადება აქვს, აუცილებლად უნდა გაიაროს შემდგომი გამოკვლევა ენდოკრინოლოგთან. ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციის დარღვევის შემთხვევაში, განსაკუთრებით ჰორმონების წარმოების შემცირებით, იზრდება სპონტანური აბორტებისა და მკვდრადშობადობის რისკი. უეჭველია, ქალი იტანჯება შაქრიანი დიაბეტიუნდა ნახოს ენდოკრინოლოგმა. ორსულობის დროს ასეთი ქალი უნდა იყოს ყურადღებიანი თავის ჯანმრთელობაზე და დაიცვას ენდოკრინოლოგის ყველა რეკომენდაცია და მოთხოვნა.

გულისა და სისხლძარღვების დაავადებებით დაავადებულმა ორსულმა აუცილებლად უნდა გაიაროს კონსულტაცია კარდიოლოგთან და მისგან განმეორებით დაკვირვება ორსულობისას (თუმცა, როგორც ქალები, რომლებსაც ორსულობამდე არ აკვირდებოდნენ კარდიოლოგი). კარდიოლოგი გამოკვლევისა და გამოკვლევის დროს (ელექტროკარდიოგრაფია, ულტრაბგერითი გამოკვლევა, ორგანოების რენტგენოლოგიური გამოკვლევა მკერდი) შეძლებს სისხლის მიმოქცევის ორგანოების მდგომარეობისა და მთლიანად გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მუშაობის მსჯელობას. ორსულობის დროს გაზრდილი სტრესის მქონე მომავალ დედაში გულის დაავადებით, შეიძლება განვითარდეს გულის უკმარისობა. ამის თავიდან ასაცილებლად დეფიციტის მქონე ქალები მიტრალური სარქველი, დაბადების დეფექტებიორსულობა შეუფერხებლად რომ წარიმართოს გული, კარდიოლოგის განმეორებითი კონსულტაცია და გამოკვლევები აუცილებელია. კარდიოლოგი ორსულთან ერთად ადგენს დაკვირვების გეგმას და ვადებს, ატარებს არტერიული წნევის უფრო ხშირად გაზომვას და აკონტროლებს ქალის წონას და უშვილო ბავშვის ზრდას, შეიმუშავებს ინდივიდუალურ ყოველდღიურ რუტინას სავალდებულო დღის ძილიდა საკმარისი (10 საათამდე) ღამის ძილი.

სპეციალისტთა შორის, ვინც ორსულს უნდა ურჩიოს, არის ნეფროლოგი. ამ ექიმის მიერ გამოკვლევა განსაკუთრებით აუცილებელია მომავალი დედებისთვის, რომლებსაც აქვთ თირკმელების ქრონიკული დაავადება. ორსულობის ნორმალურ მიმდინარეობაზე შეიძლება გავლენა იქონიოს საშარდე გზების ინფექციამ და თირკმლის დაავადებასთან ერთად არტერიული ჰიპერტენზიის განვითარებამ. თირკმელების დაავადებების დროს, როგორიცაა პოლიკისტოზური, უროლიტიზი, ქრონიკული პიელონეფრიტი თირკმლის ნორმალური ფუნქციით, ორმაგი თირკმელი, ცხენის თირკმელი, თვით ორსულობა და მისი შედეგი შეიძლება იყოს ხელსაყრელი. მაგრამ თუ მწვავე პიელონეფრიტი განვითარდა ორსულობის დროს, მაშინ რისკი ნაადრევი მშობიარობაძალიან მაღალი. სტატისტიკამ დაამტკიცა ორსულ ქალებში მწვავე პიელონეფრიტის გავლენა ახალშობილთა სიკვდილიანობაზე. თუ ქალი განიცდის უროლიტიზიმას აქვს საშარდე გზების ინფექციის განვითარების გაზრდილი რისკი და შეიძლება განიცადოს თირკმლის კოლიკის ეპიზოდები. იმის გამო, რომ ორსულობის დროს შარდსაწვეთები ფართოვდება, თირკმელებში არსებული კენჭები შეიძლება გაიაროს გაფართოებულ შარდსაწვეთებში და გამოიყოფა შარდით. ორსულობა არ აზიანებს და უარყოფითად არ მოქმედებს თირკმელებში ქვების მქონე ქალის ორგანიზმზე. თუმცა, არსებობს მთელი რიგი ნეფროლოგიური დაავადებები, რომლებშიც ორსულობის პროგნოზი შესაძლოა არასახარბიელო იყოს. ესენია: გლომერულონეფრიტი, ქრონიკული პიელონეფრიტი, რომლის დროსაც თირკმელების ფუნქციონირება დარღვეულია, მდგომარეობა თირკმლის გადანერგვის შემდეგ. კვლევებმა აჩვენა, რომ თუ არის თირკმელების დაავადებები, რომლებიც არღვევს მათ მუშაობას, მაგრამ არ არის არტერიული წნევის მომატება, მაშინ ქალის ორსულობა უფრო ხელსაყრელად წარიმართება, ვიდრე იმ შემთხვევებში, როდესაც თირკმელები ნორმალურად მუშაობენ, მაგრამ აღინიშნება არტერიული წნევის მატება.

პირველ ტრიმესტრში (ორსულობის მე-12 კვირამდე) მომავალმა დედამ უნდა მიმართოს ოფთალმოლოგს. ოკულისტმა გამოკვლევისას უნდა დაადგინოს ან გამორიცხოს მიოპიის, ჰიპერმეტროპიის, ფსკერის ნებისმიერი ცვლილება.