ვენების კედლის სტრუქტურა. ყველაფერი სისხლძარღვების შესახებ: ტიპები, კლასიფიკაციები, მახასიათებლები, მნიშვნელობა. ვენური სისტემის ფუნქციები

ვენები არის სისხლძარღვები, რომლებიც აწვდიან სისხლს კაპილარებიდან გულში. სისხლი, რომელიც აძლევდა ქსოვილებს ჟანგბადს და საკვებ ნივთიერებებს კაპილარების მეშვეობით და ივსება ნახშირორჟანგით და დაშლის პროდუქტებით, ბრუნდება გულში ვენების მეშვეობით. აღსანიშნავია, რომ გულს აქვს საკუთარი სისხლმომარაგების სისტემა - კორონარული წრე, რომელიც შედგება კორონარული ვენებისგან, არტერიებისგან და კაპილარებისგან. კორონარული გემები იდენტურია სხეულის სხვა მსგავსი გემებისა.

ვენების სტრუქტურის თავისებურებებივენების კედლები შედგება სამი ფენისგან, რომლებიც, თავის მხრივ, მოიცავს სხვადასხვა ქსოვილებს:
შიდა ფენა ძალიან თხელია, შედგება მარტივი უჯრედებისგან, რომლებიც მდებარეობს შემაერთებელი ქსოვილის ელასტიურ გარსზე.
შუა ფენა უფრო გამძლეა, შედგება ელასტიური და კუნთების ქსოვილი.
გარე შრე შედგება ფხვიერი და მოძრავი შემაერთებელი ქსოვილის თხელი ფენისგან, რომლის მეშვეობითაც იკვებება ვენური გარსის ქვედა ფენები და რომლის წყალობითაც ვენები მიმაგრებულია მიმდებარე ქსოვილებზე.

ვენების მეშვეობით ტარდება ეგრეთ წოდებული საპირისპირო ცირკულაცია - სხეულის ქსოვილებიდან სისხლი ისევ გულში მიედინება. სხეულის ზედა ნაწილში მდებარე ვენებისთვის ეს შესაძლებელია, რადგან ვენების კედლები გაფართოებულია და მათში წნევა ნაკლებია, ვიდრე მარჯვენა წინაგულში, რომელიც ასრულებს „შეწოვის“ დავალებას. განსხვავებული სიტუაციაა სხეულის ქვედა ნაწილში, განსაკუთრებით კი ფეხებში განლაგებულ ვენებთან, რადგან იმისთვის, რომ მათგან სისხლმა ისევ გულში დაიბრუნოს, მან უნდა დაძლიოს მიზიდულობის ძალა. ამის შესასრულებლად ვენების ფუნქციები, რომელიც მდებარეობს სხეულის ქვედა ნაწილში, აღჭურვილია შიდა სარქველების სისტემით, რომელიც აიძულებს სისხლს მოძრაობდეს მხოლოდ ერთი მიმართულებით - ზევით - და ხელს უშლის სისხლის უკან დაბრუნებას. გარდა ამისა, ში ქვედა კიდურებიარსებობს "კუნთების ტუმბოს" მექანიზმი, რომელიც იკუმშება კუნთებს, რომელთა შორის ვენები განლაგებულია ისე, რომ მათში სისხლი მიედინება ზემოთ.

პერიფერიულ სისტემაში არის ორი ვენის ტიპი: ზედაპირული ვენები, რომლებიც ძალიან ახლოს არიან სხეულის ზედაპირთან, რომლებიც ჩანს კანის მეშვეობით, განსაკუთრებით კიდურებზე, და ღრმა ვენებიმდებარეობს კუნთებს შორის, ჩვეულებრივ მიჰყვება ძირითადი არტერიების გზას. გარდა ამისა, განსაკუთრებით ქვედა კიდურებში, არსებობს პერფორირებული და კომუნიკაციური ვენები, რომელიც აკავშირებს ვენური სისტემის ორივე ნაწილს და ხელს უწყობს სისხლის ნაკადს ზედაპირული ვენებიდან უფრო სქელ ღრმა ვენებში, შემდეგ კი გულში.

სარქველები, რომლებიც აძლევენ სისხლის ნაკადს მხოლოდ ერთი მიმართულებით, ზედაპირულიდან ღრმა ვენებისკენ და სიღრმიდან გულისკენ, შედგება ვენების შიდა კედლებზე ორი ნაკეცისგან ან ნახევარსფერული სარქველებისგან: როდესაც სისხლი მაღლა აიწევს, სარქველების კედლები მაღლა იწევს და იძლევა სისხლის გარკვეული რაოდენობის გადინების საშუალებას; როდესაც იმპულსი შრება, სარქველები იხურება სისხლის წონის ქვეშ. ამგვარად, სისხლი ვერ ჩადის და მომდევნო იმპულსზე ის კიდევ ერთი ფრენით ამაღლდება, ყოველთვის გულის მიმართულებით.

ვენური სისტემა ადამიანის სხეულის მიმოქცევის მნიშვნელოვანი ნაწილია. მისი წყალობით გამოიყოფა ტოქსინები და ტოქსინები, რეგულირდება უჯრედებში სითხის ბალანსი. აქ სისხლის მოძრაობა მიდის გულსა და ფილტვებში, რათა გამდიდრდეს მჭლე ნარევი ჟანგბადით.

ზოგადი განმარტებები

არტერიული და ვენური სისტემები ორგანიზმს ჟანგბადით, მინერალებითა და სასარგებლო ნივთიერებებით ამარაგებს. სისხლში არის დამცავი უჯრედები, რომლებიც საშუალებას გაძლევთ გაანადგუროთ უცხო ჩანართები: ბაქტერიები, ვირუსები, დაშლის შედეგები. ის ასევე გამოყოფს ნახშირორჟანგს.

ვენური სისტემა არის სისხლის ნაკადის საპირისპირო ფილიალი. მისი მეშვეობით ხდება მოძრაობა გულისკენ. აქ სისხლძარღვებში წნევა მინიმალურია, სითხე გროვდება და შედეგად ვენური კედლები იჭიმება.

სისტემებს აქვთ გამშვები სარქველები, რომლებიც გამორიცხავს სისხლის საპირისპირო მოძრაობას. ვენები შეიცავს დიდი თანხაბაქტერიები ანთებაში. ამიტომ, სისხლძარღვებში შეშუპება არის მიზეზი ანთებითი პროცესებიᲣმეტეს შემთხვევაში.

მცირე ვენები ატარებენ სისხლს კანიდან, სახსრებიდან და კუნთებიდან. ისინი უერთდებიან უფრო დიდ გემებს, რომლებიც გადიან მთელ სხეულს - ეს არის ზედა და პირველი აგროვებს პატარა ვენებს თავიდან, საშვილოსნოს ყელის რეგიონიდან, ზედა კიდურებიდან. მეორე აკავშირებს ფეხის მიდამოს, საჭმლის მომნელებელ შიდა ორგანოებს და ბარძაყის ზონას.

გულში გავლის შემდეგ სისხლი ბრუნდება ფილტვის არტერიაში, სადაც ისევ ჟანგბადით არის გაჯერებული და აქ გამოიყოფა ნახშირორჟანგი. ამ მხარეში ჟანგბადის ნაწილაკები სრულიად არ არის. ეს არის სისხლის მიმოქცევის სისტემის ერთადერთი დაქვეითებული ნაწილი.

სისხლის მიმოქცევის პრინციპი

ვენებში ნაკლები წნევაა. თუ სისხლი ტუმბოს გულს არტერიებში, მაშინ ვენური სისხლის გადინება ხდება კუნთების შეკუმშვის გამო. თუ ეს არ მოხდა, ვენები იჭიმება. დაგროვილი სისხლი შეიცავს ნახშირორჟანგს და ის საფრთხეს უქმნის მთელი ორგანიზმის ჯანმრთელობას.

ვენებს აქვთ სარქველები. მათ დასაძლევად სისხლი გარედან ძალისხმევას მოითხოვს და გული ხშირად ამას ვერ უმკლავდება. ფოტოზე ნათლად ჩანს, როგორ ხდება ეს. ამის გამო სისხლი უკან ვერ ბრუნდება.

ორთოპედიული წინდები ხელს უწყობს ვენების შეკუმშვას. მაგრამ ეს გამოსადეგია მხოლოდ მაშინ, როცა ადამიანი მოძრაობს. უმოძრაო ცხოვრების წესით, წინდები აჩქარებს გულის მუშაობას. მას მეტი ძალისხმევა სჭირდება, რათა სისხლი ხელოვნურად შექმნილ დამატებით წნევას გასწიოს.

უმჯობესია ატაროთ ორთოპედიული წინდები სიარულისთვის, სირბილისთვის, ფიზიკური აღზრდისთვის, სანამ თავად კუნთები არ მოახდენენ ზეწოლას გემებზე. კიდევ ერთი უარყოფითი ფაქტორი, რომელიც აფერხებს სისხლძარღვებში სისხლის მოძრაობას, არის გრავიტაცია. როდესაც ადამიანი დგას, დატვირთვა მაქსიმალურია სხეულის წონის და ჰიდროსტატიკური წნევის გამო. მწოლიარე მდგომარეობაში ქსოვილის დაძაბულობა მცირდება. ამიტომ ორთოპედიული წინდების ჩაცმამდე რეკომენდირებულია ფეხები მაღლა აწიოთ რამდენიმე წუთით, რაც ვენებს მაქსიმალურად გათავისუფლდეთ.

სისხლი არტერიებში მიედინება უფრო ადვილად და სწრაფად, სისხლძარღვების კედლების დაჭიმვის გარეშე. ამიტომ, ისინი ნაკლებად ჩანს კანის ქსოვილების ქვეშ. ვენური სისტემის დაავადებები გარედან ვლინდება სისხლის მუქი ფერის გამო. ეს განსაკუთრებით შესამჩნევი ხდება მაშინ, როდესაც გემები კანის ზედაპირზეა.

მიზანი

ვენური სისტემა ემსახურება სისხლის შენახვას და გამოფიტული მოცულობის დაბრუნებას გულსა და ფილტვებში. თუმცა, მისი ფუნქციები ამით არ მთავრდება. გემები ატარებენ საკვებ ნივთიერებებს ქსოვილებში, ასრულებენ სისხლის მიმოქცევის ფუნქციებს, ბევრი მნიშვნელობააქვს ქსოვილის გაჯერება ნახშირორჟანგით.

თითოეული ადამიანის ვენებში სისხლის გადინება განსხვავებულია და დამოკიდებულია არსებობის პირობებზე, ასევე სხეულის ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე: სქესი, ცხოვრების წესი, კვება, მემკვიდრეობითი დაავადებებივენური სისტემა. ასევე, ქრონიკული ანთებითი პროცესები შინაგან ორგანოებში, ინფექციები, გადახრები იმუნური სისტემა. საპირისპირო ჭურჭელი აშორებს დაშლის პროდუქტებს შემდეგი უჯრედებიდან:

• სიმსივნე;
• ანთებითი;
• ცხიმოვანი;
• ლეიკოციტი.

ქვედა კიდურების ვენური სისტემა უფრო ხშირად ზიანდება. თუ არსებობს სისხლძარღვთა დაავადებისადმი მიდრეკილება, მაშინ ასეთმა ადამიანებმა უნდა მიიღონ სიფრთხილის ზომები. წინააღმდეგ შემთხვევაში, სრულწლოვანებამდე, სპორტსმენებიც კი ადიდებენ ფეხებზე ვენებს.

ვენური სისტემა სისხლს გადააქვს ორგანოებიდან: კუჭიდან, თირკმელებიდან, ნაწლავებიდან. გემებში სტაგნაცია გავლენას ახდენს საჭმლის მონელებაზე. სასარგებლო ნივთიერებები სხეულის ყველა ნაწილში უნდა იყოს მიტანილი. გაჯერებული ცხიმოვანი დიეტის დროს წარმოიქმნება თრომბოზი, რომელსაც ვაკვირდებით კანის ზედაპირზე.

სტრუქტურა

ვენურ-სისხლძარღვთა სისტემა განიცდის ქსოვილის წნევას სისხლის მიმოქცევისგან, მას აქვს რამდენიმე ფენა:

1. კოლაგენი: ქსოვილები ეწინააღმდეგება სისხლის ნაკადის შიდა წნევას.
2. კუნთების დამცავი ქსოვილები: კუნთების შეკუმშვა და გაჭიმვა ხელს უწყობს სისხლის მიმოქცევას და ამავდროულად იცავს სისხლძარღვებს გარე გავლენისგან (ტემპერატურა, წნევა, მექანიკური დაზიანება).
3. გრძივი ბოჭკოებს აქვთ ელასტიურობა, ისინი მუდმივად მუშაობენ სხეულის მოძრაობისას: ტანის, მკლავების ან ფეხების მოხრა და დაჭიმვა, თავის დახრილობით.

როდესაც ვენები დაჭიმულია, გადინება რთულია, მაგრამ როდესაც კუნთები იკუმშება, ჩნდება დამატებითი ძალა სისხლს უბიძგებს. სისხლძარღვებში მოძრაობის სიჩქარე უფრო მაღალია შემდეგი ფაქტორების ერთობლიობის გამო: გულისცემა, გულმკერდის მოძრაობა სუნთქვის დროს, კიდურების მოქნილობა, სხეულის პოზიციის ცვლილებები სივრცეში, სისხლის შეთხელება საჭმლის მონელების ან წამლების მოქმედების გამო. ასევე, სისხლის მიმოქცევა იზრდება სხეულის გარშემო ტემპერატურის მატების გამო: აბაზანაში, ცხელი აბაზანა.

მთავარ ვენებს აქვთ მნიშვნელოვანი დიამეტრი. სითხის მოძრაობა გემების შიგნით ხდება გარკვეული მიმართულებით მრავალი სარქვლის არსებობის გამო. ისინი შედგება გაზრდილი ელასტიურობისა და სიმტკიცის ქსოვილებისგან. გაუძლოს შეკუმშვის ციკლების დიდ რაოდენობას ადამიანის სიცოცხლის განმავლობაში.

ვენური სისტემა ვერ ფუნქციონირებს ეფექტურად სარქველების გარეშე. მათი დასუსტების დროს შეიძლება ჩამოყალიბდეს პათოლოგიური პირობებივარიკოზულ ვენებს უწოდებენ. მისი გაჩენის ყველაზე გავრცელებული ადგილი ქვედა კიდურებია.

გადახრები ჯანმრთელობის მდგომარეობაში

ქვედა კიდურების ვენური სისტემა დაუცველია მაღალი დატვირთვის გამო სიარულის, სირბილის დროს და ნორმალურ მდგომარეობაშიც კი - დგომისას. ვენური სისტემის დაავადებები მრავალი მიზეზის გამო ჩნდება და არა მხოლოდ ფიზიკური. ეს ეხება, მაგალითად, არასრულფასოვან კვებას. შემწვარი, მარილიანი, ტკბილის გადაჭარბებული მოხმარება იწვევს სისხლში ნაოჭების წარმოქმნას, რომლებიც ხვდება უზარმაზარ კოლტებში. თრომბოზი საშიშია ნებისმიერი ადამიანისთვის.

პირველი, ბლოკირება ხდება მცირე ვენებში. მაგრამ იზრდება, თრომბები შეიძლება მოხვდეს მიმავალ გულში. დაავადების მძიმე შემთხვევები იწვევს მის შეჩერებას. თრომბები დროულად უნდა მოიხსნას - ასე ხდება საშიში გართულების თავიდან აცილება.

ყველაზე გავრცელებული არის ვარიკოზული ვენები. ქალების ნახევარზე მეტი ამ დაავადებით იტანჯება. ასაკთან ერთად ვენების ელასტიურობა იკლებს, მაგრამ დატვირთვა იგივე რჩება. ხშირად ჭარბი წონაიწვევს სისხლძარღვების დაჭიმული კედლების წარმოქმნას. გულის ზომა არ იცვლება და სისხლის გადაცემის მოცულობა იზრდება დამატებითი კილოგრამების შეძენით.

დამატებითი უარყოფითი ფაქტორია ცხოვრების წესი. სისხლის სტაგნაცია იწვევს არა მხოლოდ სისხლძარღვთა დაავადებების გაჩენას, არამედ სხეულის სხვა ნაწილებში გართულებებს. ჟანგბადის შიმშილი გავლენას ახდენს გარეგნობაზე კანისახე, ხელები, კისერი.

გართულებების სახეები

და ფეხების თრომბოზი ხდება დარღვეული ვენური სისტემა. სხეულის ანატომია ისეა მოწყობილი, რომ პასიური ცხოვრების წესით გარდაუვალია სისხლძარღვების კედლების შესუსტება. ჯანმრთელობის მსგავსი გადახრები ხდება არაადეკვატური და არასწორი კვების, ცუდი ჩვევების არსებობის, პროფესიული სტრესის დროს.

სისხლის მიმოქცევის სისტემის მრავალ დაავადებას შორისაა:

• თრომბოფლებიტი არის ანთებითი პროცესი ვენების კედლებზე, რომელიც შემდგომში ხურავს მთელ გემს. თრომბები საშიშია იმ პერიოდში, როდესაც ისინი შორდებიან ჭურჭელს და იწყებენ ხეტიალს სისხლის მიმოქცევის სისტემაში. თრომბი შეიძლება მოხვდეს სხეულის თითქმის ნებისმიერ ნაწილში, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული მდგომარეობა. ეს შესაძლებელია, როდესაც მცირე სიმსივნეები გადადიან გულის ან თავის არეში.
• ვარიკოზული ვენები გარეგნულად უსიამოვნო ცვლილებაა ვენურ არხებში. ეს გამოწვეულია ვენების კედლების გათხელებით, მათი პლასტიურობის დაკარგვით. ჭურჭელი ზრდის მის ტევადობას, სადაც მუქი სისხლი გროვდება. ავადმყოფის ტყავში ადვილად დანახვაა. დაზიანებული უბნები ქაოტურ ფორმებს იღებს. პათოლოგიის ხარისხი დამოკიდებულია ორგანიზმის მახასიათებლებზე.
• ვენების ათეროსკლეროზი - ხდება ლიპიდური ცვლის დარღვევის გამო. ვენების სანათურში წარმოიქმნება ათეროსკლეროზული დაფები, რაც ართულებს სისხლის ნორმალურ გადინებას. დაავადების მოწინავე სტადიებმა მთავარ ვენებში შეიძლება გამოიწვიოს კიდურის ნაწილის დაკარგვა. გართულების ნიშნებია ფეხის დაღლილობა სიარულის დროს, კოჭლობა.
• ტელანგიექტაზია - აღწერს წვრილი ვენების გაფართოების მდგომარეობას, ამის გამო კანზე ჩნდება ვარსკვლავები. ეს პროცესი ხანგრძლივია: ჯანმრთელობის გადახრის ფორმირებას ხშირად რამდენიმე წელი სჭირდება.

დაავადების პროვოკატორები

ქალებისთვის მაღალი ქუსლები და პასიური ცხოვრების წესი ყოველთვის ნეგატიური ფაქტორი იყო სისხლძარღვებთან დაკავშირებული პრობლემების წარმოქმნაში. ფეხებში სტაგნაცია გაჩნდა შეშუპების გამო, რომელიც ჩნდება მდგარ მდგომარეობაში გრძელი პოზიციის შედეგად. შეკუმშული ვენები ზღუდავს სისხლის ნაკადს და ამცირებს ჟანგბადისა და საკვები ნივთიერებების გაცვლის უნარს.

თითქმის ყველა პათოლოგია წარმოიქმნება პროვოცირების ფაქტორების გამოვლენის გამო:

• მოწევის გამო ხდება სისხლის შედედება და სისხლძარღვთა ქსოვილების შესუსტება. მოწევა ართმევს სისხლს ჟანგბადს და გაჯერებულია ტოქსინებით.
• სისხლში ამაღლებული ქოლესტერინი უფრო ხშირად წარმოიქმნება გაჯერებული ცხიმოვანი საკვების არასწორი კვების შედეგად.
• ჰიპერტენზია, შაქრიანი დიაბეტი ხელს უწყობს ვენების გაფართოებას.
• ჭარბი წონა.
• ალკოჰოლური სასმელებისადმი დამოკიდებულება.
• მემკვიდრეობითი ფაქტორი ფეხების სისხლძარღვებთან დაკავშირებული პრობლემების მთავარი წყაროა. მშობლებში ჰემოროიდების არსებობა მიუთითებს ბავშვებში ვარიკოზული ვენების გაჩენის რისკზე.
• უმოძრაო ცხოვრების წესი, ზემოთ ჩამოთვლილ ფაქტორებთან ერთად, აჩქარებს დაავადებების წარმოქმნას.
• გადაჭარბებული ფიზიკური აქტივობა ან იგივე ტიპის სამუშაოს შესრულება.

სისხლძარღვებთან დაკავშირებული პრობლემების გამოსარიცხად საჭიროა სისხლის მიმოქცევის სისტემის პერიოდული გამოკვლევა და ჯანმრთელობაზე ჩართვა: სრული და დაბალანსებული დიეტა, ზომიერი. ფიზიკური ვარჯიში, ფეხების პატივისცემა.

დიაგნოსტიკური მეთოდები

ფეხების ვენური სისტემის შემოწმება შესაძლებელია შემდეგი მეთოდებით:

• დოპლერის კვლევა - რეკომენდებულია ფარული სიმპტომების, ვენების პრობლემებისთვის. იგი ტარდება პათოლოგიის თავდაპირველი ეჭვის დროს. თუ ეჭვგარეშეა, რომ ვარიკოზული ვენები ან თრომბოზი ჩამოყალიბდა, მაშინ ეს მეთოდი არჩევითი ხდება.
• ულტრაბგერითი დუპლექსის გამოკვლევა - აერთიანებს ულტრაბგერითი და დოპლეროსკანირების მეთოდების შესაძლებლობებს. შედეგად მიღებული ინდიკატორები საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ მათი გეომეტრიის სიჩქარე, კედლების ხარისხი და ვენური სისტემის საერთო ფუნქციონირება.
• ანგიოგრაფია არის რენტგენოლოგიური გამოკვლევა კონტრასტის გამოყენებით. ფასდება გემების მდგომარეობა.

ქვედა განყოფილებებთან დაკავშირებული პრობლემები შეიძლება გამოვლინდეს პირველადი სიმპტომებით:

• ფეხებზე სისხლძარღვების ქსელის გამოვლენა, სისხლის შედედება ან ვენებში გარეგანი დეფექტები.
• დაღლილობა და ტკივილი ფეხებში კუნთოვან ან სისხლძარღვთა ნაწილში. პერიოდული შეშუპება, ანთება.
• გარეგანი დეფექტები წარმოიქმნება ასიმპტომურად.
• ვენების გაფართოება, სისხლძარღვების ფორმის დამახინჯება, სადინრების შეშუპება.
• ტკივილი დაღლილობით პოპლიტეალურ მიდამოში ან ვენური სადინარების მიდამოში.
• კრუნჩხვები, ტკივილები, ჩხვლეტა.

გამოკვლევის შედეგების საფუძველზე ინიშნება ინდივიდუალური მკურნალობის ეფექტური კურსი და მიიღება ზომები პათოლოგიების თავიდან ასაცილებლად. პათოლოგიურმა ვენურმა ლიმფურმა სისტემამ შეიძლება არ შეაწუხოს ადამიანი მთელი ცხოვრების მანძილზე. მაგრამ დაავადება აუცილებლად გამოვლინდება ხანდაზმულ ასაკში.

პათოლოგიების განვითარება

კიდურების დასუსტებული ვენური სისტემა გადის ვარიკოზული ვენების რამდენიმე სტადიას. მეცნიერები დაავადებას საფრთხის ხარისხის მიხედვით ყოფენ 6 ეტაპად: არასახარბიელოდან რეანიმაციამდე. მძიმე ეტაპებს უკვე მკურნალობენ ქირურგიულად.

მოდით განვსაზღვროთ ადამიანის კეთილდღეობა დაავადების თითოეულ ეტაპზე:

• ნული შეუმჩნევლად გადის გარეგნულად, მაგრამ ფეხების მდგომარეობა უკვე იწყებს შეწუხებას. აღინიშნება კუნთების კანის ზედა ფენების წვის შეგრძნება. ხშირად ჩნდება შეშუპება, სიარულისგან დაღლილობა აშკარაა.
• პირველი ეტაპი. ჩანს პატარა გემების ბადე, ვარსკვლავები და ზემოთ ჩამოთვლილი პირობები.
• მეორე. შესიებული ვენები და მუქი ფერის კვანძები შესამჩნევია. პათოლოგიის არეალის ზომა იცვლება დღის განმავლობაში. ფიქსირებული ცხოვრების წესით, დაზარალებული ადგილები გტკივა და მტკივა.
• მესამე. ჩამოთვლილ პირობებს ემატება საღამოს და ღამის შეშუპება.
• მეოთხე. დაზიანებულია კანის ზედა ფენა. აქ არის ჩაღრმავები, შთამბეჭდავი ზომის ტუბერკულოზი. ხშირად იქმნება ტროფიკული წყლულები.
• მეხუთე ეტაპი. ტროფიკული წყლულების შემდეგ ნარჩენი ეფექტები ჩანს შეუიარაღებელი თვალით.
• მეექვსე. ტროფიკული წყლულები განუკურნებელია და პრაქტიკულად არ შეხორცდება.

დაავადების დადგენილი სტადიიდან გამომდინარე, ექიმები წყვეტენ მკურნალობის მეთოდის არჩევას. ვარიკოზული ვენების ბოლო, მე-6 (გართულებული) ფორმა საოპერაციო მაგიდაზე მთავრდება. შეიძლება იყოს გარეგანი დეფექტები, რომლებიც საჭიროებენ ჩარევას პლასტიკური ქირურგია. ინვალიდობა, კიდურის ჩამორთმევა ხდება მძიმე შედეგი.

როგორ მკურნალობენ სისხლძარღვთა პრობლემებს?

ვენური სისხლის მიმოქცევის სისტემა გავლენას ახდენს სხეულის ყველა უბანზე. სისხლძარღვთა დაავადებები დაუყოვნებლივ უნდა განიხილებოდეს. ვარიკოზული ვენების ან თრომბოზის გართულებული სტადიების წარმოქმნის გამორიცხვის მიზნით, გამოიყენება პრევენციული ღონისძიებები. გაფართოებული ვენები ცდილობენ მოიცილონ ნაწილობრივ ან მთლიანად. თრომბებს ხშირად ამოკვეთენ, რათა თავიდან აიცილონ შემთხვევითი შეღწევა სისხლში.

ვენების მკურნალობის საერთო მეთოდები ხელს უწყობს გემის შემდგომი ზრდის გამორიცხვას, პათოლოგიური უბნების მოცილებას და გართულებების რისკის შემცირებას. სკლეროთერაპია გამოიყენება სილამაზის სალონებსა და კლინიკებში. პროცედურა უსაფრთხოა და მხოლოდ რამდენიმე წუთს იღებს. დაზიანებულ ჭურჭელში შეჰყავთ ნივთიერება, რომელიც კედლებს აწებება.

დაწებებულ ვენას სხეული თავისით ათავისუფლებს. ის იხსნება, მის ადგილას წარმოიქმნება გამწმენდი ქსოვილები. არ არის გარეგანი დეფექტები. პროცედურა შეიძლება ჩატარდეს ანესთეზიის გარეშე. ამ მეთოდის გამოყენებას ცდილობენ მცირე ვენებზე. დიდ გემებზე უხვი მოლურჯო უბნები ჩნდება.

ლაზერული კოაგულაციის მეთოდი არჩეულია, როდესაც დაზარალებული ვენები დიდია. პროცედურა მტკივნეულია და საჭიროებს ადგილობრივ ანესთეზიას. ამის შემდეგ, დაზიანებულ ჭურჭელში შეჰყავთ მსუბუქი სახელმძღვანელო, რომლის გამოსხივება ადუღებს ვენის თხევადი შიგთავსს. ოპერაციის შემდეგ ექიმის რეკომენდაციების გათვალისწინებით, მიღებული არე იხსნება.

(ლათ. vena, ბერძნული phlebs; აქედან გამომდინარე, phlebitis - ვენების ანთება) სისხლი ატარებს არტერიების საპირისპირო მიმართულებით, ორგანოებიდან გულამდე. მათი კედლები განლაგებულია იმავე გეგმის მიხედვით, როგორც არტერიების კედლები, მაგრამ ისინი გაცილებით თხელია და აქვთ ნაკლებად ელასტიური და კუნთოვანი ქსოვილი, რის გამოც ცარიელი ვენები იშლება, ხოლო არტერიების სანათური იხრება ჯვარედინი განყოფილებაში; ვენები, რომლებიც ერთმანეთს ერწყმის, ქმნიან დიდ ვენურ ღეროებს - ვენები, რომლებიც მიედინება გულში. ვენები ფართოდ ანასტომოზირდება ერთმანეთთან, ქმნიან ვენურ პლექსებს.

ვენებში სისხლის მოძრაობა ხორციელდება გულისა და გულმკერდის ღრუს აქტივობისა და შეწოვის მოქმედების გამო, რომელშიც ინსპირაციისას უარყოფითი წნევა იქმნება ღრუებში წნევის სხვაობის გამო, აგრეთვე, შეკუმშვის გამო. ორგანოების ჩონჩხის და ვისცერული კუნთები და სხვა ფაქტორები. ასევე მნიშვნელოვანია ვენების კუნთოვანი გარსის შეკუმშვა, რომელიც უფრო განვითარებულია სხეულის ქვედა ნახევრის ვენებში, სადაც ვენური გადინების პირობები უფრო რთულია, ვიდრე ზედა ტანის ვენებში.

ვენური სისხლის საპირისპირო ნაკადს ხელს უშლის ვენების სპეციალური მოწყობილობები - სარქველები, რომლებიც ქმნიან ვენური კედლის თავისებურებებს. ვენური სარქველები შედგება ენდოთელიუმის ნაკეცისგან, რომელიც შეიცავს შემაერთებელი ქსოვილის ფენას. ისინი აწყდებიან თავისუფალ კიდეს გულისკენ და ამიტომ არ აბრკოლებენ სისხლის ნაკადს ამ მიმართულებით, მაგრამ აფერხებენ მას უკან დაბრუნებისგან. არტერიები და ვენები ჩვეულებრივ მიდიან ერთად, მცირე და საშუალო არტერიებს თან ახლავს ორი ვენა, ხოლო დიდი - ერთი. ამ წესიდან, გარდა ზოგიერთი ღრმა ვენისა, ძირითად გამონაკლისს წარმოადგენს ზედაპირული ვენები, რომლებიც გადის კანქვეშა ქსოვილში და თითქმის არასოდეს ახლავს არტერიებს.

სისხლძარღვების კედლებს აქვს საკუთარი სარბოლო არტერიები და ვენები, vasa vasorum. ისინი გამოდიან ან ერთი და იგივე ღეროდან, რომლის კედელი სისხლით არის მომარაგებული, ან მეზობელიდან და გადიან სისხლძარღვების მიმდებარე შემაერთებელქსოვილოვან შრეში და მეტ-ნაკლებად მჭიდროდ უკავშირდება მათ გარე გარსს; ამ ფენას ეწოდება სისხლძარღვოვანი საშო, ვაგინა ვაზორუმი. არტერიების და ვენების კედელში მოთავსებულია ცენტრალურ ნერვულ სისტემასთან დაკავშირებული მრავალი ნერვული დაბოლოება (რეცეპტორები და ეფექტორები), რის გამოც სისხლის მიმოქცევის ნერვული რეგულირება ხორციელდება რეფლექსების მექანიზმით. სისხლძარღვები არის ვრცელი რეფლექსოგენური ზონები, რომლებიც მნიშვნელოვან როლს ასრულებენ მეტაბოლიზმის ნეიროჰუმორულ რეგულირებაში.

ფუნქციისა და სტრუქტურის მიხედვით სხვადასხვა დეპარტამენტებიდა ინერვაციის თავისებურებები, ბოლო დროს ყველა სისხლძარღვი დაიყო 3 ჯგუფად:

1. გულის სისხლძარღვები, რომლებიც იწყება და ამთავრებს სისხლის მიმოქცევის ორივე წრეს - აორტა და ფილტვის ღერო (ანუ ელასტიური ტიპის არტერიები), ღრუ და ფილტვის ვენები;
2. მთავარი გემები, რომლებიც ემსახურება სისხლის განაწილებას მთელს სხეულში. ეს არის კუნთოვანი ტიპის დიდი და საშუალო ექსტრაორგანული არტერიები და ექსტრაორგანული ვენები;
3. ორგანოს გემები, რომლებიც უზრუნველყოფენ გაცვლის რეაქციებს სისხლსა და ორგანოების პარენქიმას შორის. ეს არის ინტრაორგანული არტერიები და ვენები, ასევე მიკროცირკულაციური საწოლის ბმულები.

ვენების განვითარება.პლაცენტური ცირკულაციის დასაწყისში, როდესაც გული მდებარეობს საშვილოსნოს ყელის არეში და ჯერ კიდევ არ არის დაყოფილი დანაყოფებით ვენურ და არტერიულ ნახევრებად, ვენურ სისტემას აქვს შედარებით მარტივი მოწყობილობა. დიდი ვენები გადის ემბრიონის სხეულის გასწვრივ: თავისა და კისრის არეში - წინა კარდინალური ვენები (მარჯვნივ და მარცხნივ) და სხეულის დანარჩენ ნაწილში - მარჯვენა და მარცხენა უკანა კარდინალური ვენები. გულის ვენურ სინუსთან მიახლოებით, წინა და უკანა კარდინალური ვენები ერწყმის თითოეულ მხარეს, ქმნიან საერთო კარდინალურ ვენებს (მარჯვნივ და მარცხნივ), რომლებიც, თავდაპირველად მკაცრად განივი კურსით, მიედინება გულის ვენურ სინუსში. დაწყვილებულ კარდინალურ ვენებთან ერთად არის კიდევ ერთი დაუწყვილებელი ვენური ღერო – პირველადი ღრუ ვენა, რომელიც ასევე მიედინება ვენურ სინუსში უმნიშვნელო ჭურჭლის სახით.

ამრიგად, განვითარების ამ ეტაპზე სამი ვენური ღერო მიედინება გულში: დაწყვილებული საერთო კარდინალური ვენები და დაუწყვილებელი პირველადი ქვედა ღრუ ვენა. ვენური ღეროების მდებარეობის შემდგომი ცვლილებები დაკავშირებულია გულის გადაადგილებასთან საშვილოსნოს ყელის რეგიონიდან ქვევით და მისი ვენური ნაწილის დაყოფასთან მარჯვენა და მარცხენა წინაგულებად. გამომდინარე იქიდან, რომ გულის გაყოფის შემდეგ ორივე საერთო კარდინალური ვენა გამოდის მარჯვენა წინაგულში, სისხლის ნაკადი მარჯვენა საერთო კარდინალურ ვენაში უფრო ხელსაყრელ პირობებშია. ამასთან დაკავშირებით, ჩნდება ანასტომოზი მარჯვენა და მარცხენა წინა კარდინალურ ვენებს შორის, რომლის მეშვეობითაც სისხლი მიედინება თავიდან მარჯვენა საერთო კარდინალურ ვენაში. შედეგად, მარცხენა საერთო კარდინალური ვენა წყვეტს ფუნქციონირებას, მისი კედლები იშლება და ის იშლება, გარდა მცირე ნაწილისა, რომელიც ხდება გულის კორონარული სინუსი, sinus coronarius cordis. ანასტომოზი წინა კარდინალურ ვენებს შორის თანდათან იზრდება, გადაიქცევა brachiocephalica sinistra ვენაში, ხოლო მარცხენა წინა კარდინალური ვენა ანასტომოზური გამოსასვლელის ქვემოთ იშლება. მარჯვენა წინა კარდინალური ვენიდან წარმოიქმნება ორი სისხლძარღვი: ანასტომოზის შესართავთან ზემოთ ვენის ნაწილი გადაიქცევა brachiocephalica dextra ვენად, ხოლო მის ქვემოთ, მარჯვენა საერთო კარდინალურ ვენასთან ერთად, იქცევა ზედა ღრუ ვენად, რითაც გროვდება. სისხლი სხეულის მთელი კრანიალური ნახევრიდან. აღწერილი ანასტომოზის განუვითარებლობით შესაძლებელია განვითარების ანომალია ორი ზედა ღრუ ვენის სახით.

ქვედა ღრუ ვენის წარმოქმნა დაკავშირებულია ანასტომოზების გამოჩენასთან უკანა კარდინალურ ვენებს შორის. ერთი ანასტომოზი, რომელიც განლაგებულია იღლიის მიდამოში, გადააქვს სისხლს მარცხენა ქვედა კიდურიდან მარჯვენა უკანა კარდინალურ ვენაში; შედეგად, მარცხენა უკანა კარდინალური ვენის მონაკვეთი, რომელიც მდებარეობს ანასტომოზის ზემოთ, მცირდება და თავად ანასტომოზი გადაიქცევა მარცხენა საერთო თეძოს ვენაში. მარჯვენა უკანა კარდინალური ვენა ანასტომოზის შესართავამდე მიდამოში (რომელიც გადაიქცა მარცხენა საერთო თეძოს ვენად) გარდაიქმნება მარჯვენა საერთო თეძოს ვენაში და ორივე თიხის ვენის შესართავიდან თირკმლის ვენების შესართავამდე. ვითარდება მეორად ქვედა ღრუ ვენაში. მეორადი ქვედა ღრუ ვენის დანარჩენი ნაწილი წარმოიქმნება დაუწყვილებელი პირველადი ქვედა ღრუ ვენისგან, რომელიც მიედინება გულში, რომელიც უკავშირდება მარჯვენა ქვედა კარდინალურ ვენას თირკმლის ვენების შესართავთან (არსებობს მე-2 ანასტომოზი კარდინალურ ვენებს შორის, რომელიც გამოაქვს სისხლი მარცხენა თირკმელიდან).

ამრიგად, საბოლოოდ ჩამოყალიბებული ქვემო ღრუ ვენა შედგება 2 ნაწილისაგან: მარჯვენა უკანა კარდინალური ვენიდან (თირკმლის ვენების შესართავამდე) და პირველადი ქვედა ღრუ ვენიდან (მისი შერწყმის შემდეგ). ვინაიდან სისხლი სხეულის მთელი კუდის ნახევრიდან ქვედა ღრუ ვენის მეშვეობით მიედინება გულში, უკანა კარდინალური ვენების ღირებულება სუსტდება, ისინი ჩამორჩებიან განვითარებაში და გადაიქცევიან ვ. აზიგოსი (მარჯვენა უკანა კარდინალური ვენა) და ვ. ჰემიაზიგოსი და ვ. ჰემიაზიგოს აქსესუარია (მარცხენა უკანა კარდინალური ვენა). ვ. ჰემიაზიგოსი მიედინება ვ. აზიგოსი მე-3 ანასტომოზის გავლით ვითარდება გულმკერდის არეში ყოფილ უკანა კარდინალურ ვენებს შორის.

კარიბჭე ვენა წარმოიქმნება ყვითელი ვენების ტრანსფორმაციასთან დაკავშირებით, რომლის მეშვეობითაც ყვითრის პარკიდან სისხლი ღვიძლში შედის. vv. omphalomesentericae სივრცეში მეზენტერული ვენის შესართავიდან მათში ღვიძლის კარიბჭემდე გადაიქცევა კარის ვენაში. პლაცენტური ცირკულაციის ფორმირებით, აღმოცენებული ჭიპის ვენები პირდაპირ კავშირში შედის კარის ვენასთან, კერძოდ: მარცხენა ჭიპის ვენა იხსნება კარიბჭის ვენის მარცხენა ფილიალში და ამით ატარებს სისხლს პლაცენტიდან ღვიძლში, ხოლო მარჯვენა ჭიპში. ვენა წაშლილია. სისხლის ნაწილი, ღვიძლის გარდა, გადის ანასტომოზის მეშვეობით კარიბჭის ვენის მარცხენა ტოტსა და ღვიძლის მარჯვენა ვენის ბოლო სეგმენტს შორის. ეს ადრე ჩამოყალიბებული ანასტომოზი, ემბრიონის ზრდასთან ერთად და, შესაბამისად, ჭიპის ვენაში გამავალი სისხლის მატებასთან ერთად, მნიშვნელოვნად ფართოვდება და გადაიქცევა ვენურ სადინრად. დაბადების შემდეგ იგი იშლება lig. ვენოზი.

რომელ ექიმებს მივმართოთ ვენების გამოკვლევისთვის:

ფლებოლოგი

სისხლძარღვის კედელი შედგება რამდენიმე შრისგან: შიდა (tunica intima), შეიცავს ენდოთელიუმს, სუბენდოთელურ ფენას და შიდა ელასტიურ გარსს; შუა (tunica media), ჩამოყალიბებული გლუვი კუნთების უჯრედებით და ელასტიური ბოჭკოებით; გარე (tunica externa), წარმოდგენილია ფხვიერი შემაერთებელი ქსოვილით, რომელშიც არის ნერვული წნულები და vasa vasorum.

სისხლძარღვის კედელი კვებას იღებს იმავე არტერიის მთავარი ღეროდან ან სხვა მიმდებარე არტერიიდან გამომავალი ტოტებიდან. ეს ტოტები არტერიის ან ვენის კედელში გარე გარსით აღწევენ და მასში არტერიების პლექსუსს წარმოქმნიან, რის გამოც მათ „სისხლძარღვთა ჭურჭელს“ (vasa vasorum) უწოდებენ.

გულისკენ მიმავალ სისხლძარღვებს ვენები ეწოდება, ხოლო გულიდან გამოსულ სისხლძარღვებს არტერიები, მიუხედავად სისხლის შემადგენლობისა, რომელიც მიედინება მათში. არტერიები და ვენები განსხვავდება გარე და შიდა სტრუქტურის მახასიათებლებით.

1. განასხვავებენ არტერიული აგებულების შემდეგ ტიპებს: დრეკადი, დრეკად-კუნთოვანი და კუნთურ-ელასტიური.

ელასტიური ტიპის არტერიები მოიცავს აორტას, brachiocephalic ღეროს, სუბკლავის, საერთო და შიდა საძილე არტერიებს და საერთო თეძოს არტერიას. კედლის შუა ფენაში ელასტიური ბოჭკოები ჭარბობს კოლაგენურ ბოჭკოებს, რომლებიც დევს რთული ქსელის სახით, რომელიც ქმნის გარსს. ელასტიური ტიპის ჭურჭლის შიდა გარსი უფრო სქელია, ვიდრე კუნთოვან-ელასტიური ტიპის არტერიის. ელასტიური ტიპის გემის კედელი შედგება ენდოთელიუმის, ფიბრობლასტების, კოლაგენის, ელასტიური, არგიროფილური და კუნთოვანი ბოჭკოებისგან. გარე გარსში ბევრი კოლაგენური შემაერთებელი ქსოვილის ბოჭკოა.

ელასტიურ-კუნთოვანი და კუნთოვან-ელასტიური ტიპის არტერიებისთვის (ზედა და ქვედა კიდურები, ექსტრაორგანული არტერიები) დამახასიათებელია ელასტიური და კუნთოვანი ბოჭკოების არსებობა მათ შუა შრეში. ჭურჭლის მთელ სიგრძეზე კუნთოვანი და ელასტიური ბოჭკოები სპირალების სახითაა გადაჯაჭვული.

2. კუნთოვანი ტიპის სტრუქტურა აქვს შიდაორგანულ არტერიებს, არტერიოლებს და ვენულებს. მათი შუა გარსი იქმნება კუნთოვანი ბოჭკოებით (სურ. 362). სისხლძარღვის კედლის თითოეული ფენის საზღვარზე არის ელასტიური გარსები. არტერიული განშტოების მიდამოში შიდა გარსი სქელდება ბალიშების სახით, რომლებიც ეწინააღმდეგებიან სისხლის ნაკადის მორევის ზემოქმედებას. სისხლძარღვების კუნთოვანი შრის შეკუმშვით ხდება სისხლის ნაკადის რეგულირება, რაც იწვევს წინააღმდეგობის მატებას და არტერიული წნევის მატებას. ამ შემთხვევაში, მდგომარეობა წარმოიქმნება, როდესაც სისხლი მიმართულია სხვა არხზე, სადაც წნევა უფრო დაბალია სისხლძარღვის კედლის მოდუნების გამო, ან სისხლის ნაკადი არტერიოვენულარული ანასტომოზების მეშვეობით ვენურ სისტემაში გადადის. ორგანიზმი გამუდმებით ანაწილებს სისხლს და უპირველეს ყოვლისა უფრო გაჭირვებულ ორგანოებში მიდის. მაგალითად, განივზოლიანი კუნთების შეკუმშვის, ანუ მუშაობის დროს, მათი სისხლით მომარაგება 30-ჯერ იზრდება. მაგრამ სხვა ორგანოებში ხდება სისხლის ნაკადის კომპენსატორული შენელება და სისხლის მიწოდების შემცირება.

362. ელასტიკურ-კუნთოვანი ტიპის არტერიისა და ვენის ჰისტოლოგიური განყოფილება.

1 - ვენის შიდა ფენა; 2 - შუა ფენავენები; 3 - ვენის გარე ფენა; 4 - არტერიის გარე (ადვენტიციური) შრე; 5 - არტერიის შუა ფენა; 6 - არტერიის შიდა ფენა.

363. სარქველები ბარძაყის ვენაში. ისარი აჩვენებს სისხლის ნაკადის მიმართულებას (სტორის მიხედვით).

1 - ვენის კედელი; 2 - სარქვლის ფოთოლი; 3 - სარქვლის სინუსი.

364. სისხლძარღვთა შეკვრის სქემატური გამოსახულება, რომელიც წარმოადგენს დახურულ სისტემას, სადაც პულსის ტალღა ხელს უწყობს ვენური სისხლის მოძრაობას.

ვენების კედელში გამოვლენილია კუნთოვანი უჯრედები, რომლებიც მოქმედებენ როგორც სფინქტერები, რომლებიც მოქმედებენ ჰუმორული ფაქტორების (სეროტონინი, კატექოლამინი, ჰისტამინი და ა.შ.) კონტროლის ქვეშ. ინტრაორგანული ვენები გარშემორტყმულია ვენის კედელსა და ორგანოს პარენქიმას შორის განლაგებული შემაერთებელი ქსოვილის კორპუსით. ხშირად ამ შემაერთებელი ქსოვილის შრეში არის ლიმფური კაპილარების ქსელები, მაგალითად, ღვიძლში, თირკმელებში, სათესლე ჯირკვლებში და სხვა ორგანოებში. მუცლის ღრუს ორგანოებში (გული, საშვილოსნო, შარდის ბუშტი, კუჭი და ა.შ.) მათი კედლების გლუვი კუნთები ჩაქსოვილია ვენის კედელში. ვენები, რომლებიც არ არის სავსე სისხლით, იშლება მათ კედელში ელასტიური ელასტიური ჩარჩოს არარსებობის გამო.

4. სისხლის კაპილარების დიამეტრი 5-13 მიკრონია, მაგრამ არის ორგანოები ფართო კაპილარებით (30-70 მიკრონი), მაგალითად, ღვიძლში, ჰიპოფიზის წინა ჯირკვალში; კიდევ უფრო ფართო კაპილარები ელენთაში, კლიტორსა და პენისში. კაპილარული კედელი თხელია და შედგება ენდოთელური უჯრედების ფენისა და სარდაფის გარსისგან. გარედან სისხლის კაპილარი გარშემორტყმულია პერიციტებით (შემაერთებელი ქსოვილის უჯრედები). კაპილარების კედელში არ არის კუნთოვანი და ნერვული ელემენტები, ამიტომ კაპილარებში სისხლის ნაკადის რეგულირება მთლიანად ექვემდებარება არტერიოლებისა და ვენულების კუნთების სფინქტერების კონტროლს (ეს განასხვავებს მათ კაპილარებისგან), ხოლო აქტივობა რეგულირდება სიმპათიკური ორგანოებით. ნერვული სისტემა და ჰუმორული ფაქტორები.

კაპილარებში სისხლი მიედინება მუდმივი ნაკადით პულსირებული დარტყმების გარეშე 0,04 სმ/წმ სიჩქარით 15-30 მმ Hg წნევის ქვეშ. Ხელოვნება.

კაპილარები ორგანოებში, ერთმანეთთან ანასტომოზირებამდე, ქმნიან ქსელებს. ქსელების ფორმა დამოკიდებულია ორგანოების დიზაინზე. ბრტყელ ორგანოებში - ფასცია, პერიტონეუმი, ლორწოვანი გარსები, თვალის კონიუნქტივა - იქმნება ბრტყელი ქსელები (სურ. 365), სამგანზომილებიანში - ღვიძლში და სხვა ჯირკვლებში, ფილტვებში - არის სამგანზომილებიანი ქსელები (სურ. 366). ).

365. შარდის ბუშტის ლორწოვანი გარსის სისხლის კაპილარების ერთშრიანი ქსელი.

366. ფილტვის ალვეოლების სისხლის კაპილარების ქსელი.

სხეულში კაპილარების რაოდენობა უზარმაზარია და მათი მთლიანი სანათური 600-800-ჯერ აჭარბებს აორტის დიამეტრს. 1 მლ სისხლი 0,5 მ 2 კაპილარულ ფართობზე იღვრება.

ვენების სტრუქტურა

ვენების სტრუქტურის თავისებურებები, მათი განსხვავება არტერიებისგან მათი ფუნქციების განსხვავების გამო.

ვენური სისტემის მეშვეობით სისხლის გადაადგილების პირობები სრულიად განსხვავებულია, ვიდრე არტერიებში. კაპილარულ ქსელში წნევა ეცემა 10 მმ Hg-მდე. ხელოვნება, თითქმის მთლიანად ამოწურავს არტერიულ სისტემაში გულის იმპულსის ძალას. ვენებში მოძრაობა განპირობებულია ორი ფაქტორით: გულის შეწოვის მოქმედებით და ვენურ სისტემაში სისხლის უფრო და უფრო მეტი ნაწილის წნევაზე. ამრიგად, ვენურ სისხლძარღვებში სისხლის ნაკადის წნევა და სიჩქარე განუზომლად დაბალია, ვიდრე არტერიული. გაცილებით მცირე მოცულობის სისხლი გადის ვენებში დროის ერთეულში, რაც მოითხოვს გაცილებით დიდ ტევადობას მთელი ვენური სისტემისგან, რითაც იწვევს ვენების სტრუქტურაში მორფოლოგიურ განსხვავებას. ვენური სისტემა ასევე გამოირჩევა იმით, რომ მასში არსებული სისხლი მოძრაობს სიმძიმის საწინააღმდეგოდ სხეულის ნაწილებში, რომლებიც მდებარეობს გულის დონის ქვემოთ. ამიტომ, ნორმალური სისხლის მიმოქცევის განსახორციელებლად, ვენების კედლები უნდა იყოს ადაპტირებული ჰიდროსტატიკურ წნევაზე, რაც გავლენას ახდენს ჰისტოლოგიური სტრუქტურავენები.

ვენური საწოლის გაზრდილი ტევადობა უზრუნველყოფილია ვენური ტოტებისა და ღეროების მნიშვნელოვნად უფრო დიდი დიამეტრით - ჩვეულებრივ კიდურებზე ერთ არტერიას ახლავს ორი-სამი ვენა. დიდი წრის ვენების მოცულობა ორჯერ აღემატება მის არტერიებს. ვენური სისტემის ფუნქციონირების პირობები ქმნის სისხლის სტაგნაციის და მისი საპირისპირო ნაკადის შესაძლებლობასაც კი. ვენური სისხლძარღვების მეშვეობით სისხლის ცენტრიდანული მოძრაობის შესაძლებლობა უზრუნველყოფილია გირაოსა და ანასტომოზების მრავალრიცხოვანი სარქველების არსებობით. გარდა ამისა, გულმკერდის შეწოვის მოქმედება და დიაფრაგმის მოძრაობა ხელს უწყობს სისხლის მოძრაობას; კუნთების შეკუმშვა დადებითად მოქმედებს კიდურების ღრმა ვენების დაცლაზე.

განტვირთვის ფუნქციას ვენურ სისტემაში ასევე გააჩნია მრავალრიცხოვანი კომუნიკაციები, ფართო ვენური წნულები, განსაკუთრებით ძლიერად განვითარებული მცირე მენჯში, ხელის უკანა მხარეს. ეს გირაო საშუალებას აძლევს სისხლს მიედინება ერთი სისტემიდან მეორეში.

ზედა კიდურზე ზედაპირულ და ღრმა ვენებს შორის კომუნიკაციების რაოდენობა გამოითვლება 31-დან 169-მდე, ქვედაზე - 53-დან 112-მდე დიამეტრით 0,01-დან 2 მმ-მდე. არსებობს პირდაპირი ანასტომოზები, რომლებიც პირდაპირ აკავშირებს ორ ვენურ ღეროს და არაპირდაპირი, რომელიც აკავშირებს სხვადასხვა ტოტების ცალკეულ ტოტებს.

ვენური სარქველები

ვენების სტრუქტურაში განსაკუთრებულ როლს თამაშობენ სარქველები, რომლებიც წარმოადგენს ვენების ინტიმის პარიეტალურ ნაკეცებს. სარქველების საფუძველია კოლაგენური ქსოვილი, რომელიც დაფარულია ენდოთელიუმით. სარქველების ბაზაზე არის ელასტიური ბოჭკოების ქსელები. ჯიბის სარქველები ყოველთვის ღიაა გულისკენ, ამიტომ ისინი არ აფერხებენ სისხლის ნაკადს. ჯიბის წარმოქმნაში ჩართული ვენის კედელი მის ადგილას წარმოქმნის გამობურცულს - სინუსს. სარქველები ხელმისაწვდომია ერთი, ორი ან სამი იალქნით. ვენური გემების ყველაზე პატარა კალიბრი სარქველებით არის 0,5 მმ. სარქველების ლოკალიზაცია განპირობებულია ჰემოდინამიკური და ჰიდროსტატიკური პირობებით; სარქველები უძლებს 2-3 ატმოსფეროს წნევას, რაც უფრო მაღალია წნევა, მით უფრო მჭიდროდ იხურება. სარქველები ძირითადად განლაგებულია იმ ვენებში, რომლებიც ექვემდებარება მაქსიმალურ გარეგნულ ზემოქმედებას - კანქვეშა ქსოვილისა და კუნთების ვენებს - და სადაც სისხლის ნაკადს აფერხებს ჰიდროსტატიკური წნევა, რაც შეინიშნება ვენურ სისხლძარღვებში, რომლებიც მდებარეობს სისხლძარღვის დონის ქვემოთ. გული, რომელშიც სისხლი მოძრაობს გრავიტაციის საწინააღმდეგოდ. სარქველები ასევე განლაგებულია დიდი რაოდენობით იმ ვენებში, სადაც სისხლის ნაკადი ადვილად იბლოკება მექანიკურად. ეს განსაკუთრებით ხშირად შეინიშნება კიდურების ვენებში და ღრმა ვენებში უფრო მეტი სარქველია, ვიდრე ზედაპირულში.

სარქვლის სისტემა ნორმალურ მდგომარეობაში ხელს უწყობს სისხლის წინ გადაადგილებას გულისკენ. გარდა ამისა, სარქვლის სისტემა იცავს კაპილარებს ჰიდროსტატიკური წნევისგან. სარქველები ასევე არსებობს ვენურ ანასტომოზებში. განსაკუთრებული პრაქტიკული მნიშვნელობა აქვს ქვედა კიდურების ზედაპირულ და ღრმა ვენებს შორის განლაგებულ სარქველებს, რომლებიც ღიაა ღრმა ვენური გემებისკენ. თუმცა, რიგი უსარქველო კომუნიკაციები იძლევა სისხლის საპირისპირო ნაკადის საშუალებას: ღრმა ვენებიდან ზედაპირულ ვენებამდე. ზედა კიდურებზე კომუნიკაციების ნახევარზე ნაკლები აღჭურვილია სარქველებით, ამიტომ ინტენსიური კუნთოვანი მუშაობის დროს სისხლის ნაწილი ღრმა ვენური გემებიდან ზედაპირულზე გადადის.

ვენური გემების კედლების სტრუქტურა ასახავს ვენური სისტემის ფუნქციის თავისებურებებს; ვენური სისხლძარღვების კედლები უფრო თხელი და ელასტიურია ვიდრე არტერიული. უკიდურესად შევსებული ვენები არ იღებენ მომრგვალებულ ფორმას, რაც ასევე დამოკიდებულია დაბალი წნევასისხლი, რომელიც სისტემის პერიფერიულ ნაწილებში არ აღემატება 10 მმ Hg. არტ., გულის დონეზე - 3-6 მმ Hg. Ხელოვნება. დიდ ცენტრალურ ვენებში წნევა უარყოფითი ხდება გულმკერდის შეწოვის მოქმედების გამო. ვენებს მოკლებულია აქტიური ჰემოდინამიკური ფუნქცია, რომელსაც ფლობს არტერიების ძლიერი კუნთოვანი კედლები; ვენების სუსტი კუნთოვანი სისტემა მხოლოდ ეწინააღმდეგება ჰიდროსტატიკური წნევის გავლენას. გულის ზემოთ მდებარე ვენურ სისხლძარღვებში კუნთოვანი სისტემა გაცილებით ნაკლებად არის განვითარებული, ვიდრე ამ დონის ქვემოთ მდებარე ვენურ გემებში. წნევის ფაქტორის გარდა, მათი ჰისტოლოგიური სტრუქტურა, განსაზღვრავს ვენების კალიბრს და მდებარეობას.

ვენური გემების კედელს აქვს სამი ფენა. ვენების სტრუქტურას აქვს ძლიერი კოლაგენის ჩონჩხი, რომელიც განსაკუთრებით კარგად არის განვითარებული ადვენტიციაში და შედგება გრძივი კოლაგენის შეკვრებისგან. ვენების კუნთები იშვიათად ქმნიან უწყვეტ ფენას, რომელიც მდებარეობს კედლის ყველა ელემენტში ჩალიჩების სახით. ამ უკანასკნელებს აქვთ გრძივი მიმართულება ინტიმასა და ადვენტიციაში; შუა ფენა ხასიათდება მათი წრიული ან სპირალური მიმართულებით.

დიდი ვენებიდან ზედა ღრუ ვენა მთლიანად მოკლებულია კუნთებს; ქვედა ღრუს აქვს კუნთების ძლიერი ფენა გარე გარსში, მაგრამ არ შეიცავს მათ შუაში. პოპლიტეალური, ბარძაყისა და თეძოს ვენები შეიცავს კუნთებს სამივე ფენაში. V. saphena magna აქვს გრძივი და სპირალური კუნთების შეკვრა. ვენების სტრუქტურაში ჩადებული კოლაგენური ფუძე შეაღწია ელასტიური ქსოვილით, რომელიც ასევე ქმნის ერთიან ჩონჩხს კედლის სამივე ფენისთვის. თუმცა, ელასტიური ჩონჩხი, რომელიც ასევე ასოცირდება კუნთოვანთან, ნაკლებად არის განვითარებული ვენებში, ვიდრე კოლაგენური, განსაკუთრებით ადვენტიციაში. Membrana elastica interna ასევე სუსტად არის გამოხატული. ელასტიურ ბოჭკოებს, ისევე როგორც კუნთების ბოჭკოებს, აქვთ გრძივი მიმართულება ადვენტიციასა და ინტიმაში, ხოლო წრიული მიმართულება შუა ფენაში. ვენის სტრუქტურა უფრო ძლიერია ვიდრე არტერიები გასატეხად, რაც დაკავშირებულია მათი კოლაგენური ჩონჩხის განსაკუთრებულ სიძლიერესთან.

ინტიმა ყველა ვენაში შეიცავს სუბენდოთელურ კამბიალურ შრეს. ვენები განსხვავდება არტერიოლებისგან ელასტიური ბოჭკოების რგოლის მიმართულებით. პოსტკაპილარული ვენულები განსხვავდება პრეკაპილარებისგან მათი დიდი დიამეტრით და წრიული ელასტიური ელემენტების არსებობით.

ვენების კედლების სისხლით მომარაგება ხორციელდება მათ უშუალო სიახლოვეს მდებარე არტერიული სისხლძარღვების გამო. კედლების მკვებავი არტერიები ქმნიან უამრავ განივი ანასტომოზს ერთმანეთთან პერიადვენტიციალურ ქსოვილში. ამ არტერიული ქსელიდან ტოტები ვრცელდება კედელში და ამავდროულად ამარაგებს კანქვეშა ქსოვილს და ნერვებს. არტერიულ პარავენურ ტრაქტებს შეუძლიათ შეასრულონ სისხლის მიმოქცევის შემოვლითი გზების როლი.

კიდურების ვენების ინერვაცია ხორციელდება მიმდებარე ნერვების არტერიული ტოტების მსგავსად. ვენების სტრუქტურაში აღმოჩნდა მდიდარი ნერვული აპარატი, რომელიც შედგება რეცეპტორებისა და საავტომობილო ნერვული ბოჭკოებისგან.

არტერიების, ვენების და კაპილარების სტრუქტურა;

ზოგადი მახასიათებლებისისხლძარღვთა სისტემა

დიდი და მცირე ტირაჟები. ᲒᲣᲚᲘ.

კარდიოვასკულარული სისტემა. არტერიები. ვენა. კაპილარები.

1. შეთავაზების ტიპი (BSP).

2. პრედიკატიული ნაწილების რაოდენობა.

3. განცხადების მიზნის მიხედვით.

4. ემოციური შეღებვით.

5. პრედიკატიული ნაწილების კომუნიკაციის ძირითადი საშუალება.

6. გრამატიკული მნიშვნელობა.

7. ერთგვაროვანი ან ჰეტეროგენული შედგენილობა, ღია ან დახურული აგებულება.

8. პრედიკატიული ნაწილებისა და გამოთქმების დამაკავშირებელი დამატებითი საშუალებები

ა) ნაწილების შეკვეთა (ფიქსირებული/გაუსწორებელი);

ბ) ნაწილების სტრუქტურული პარალელიზმი;

გ) ზმნა-პრედიკატების ასპექტურ-დროითი ფორმების შეფარდება;

დ) კავშირის ლექსიკური მაჩვენებლები (სინონიმები, ანტონიმები, ერთი ლექსიკურ-სემანტიკური ან თემატური ჯგუფის სიტყვები);

ე) ერთ-ერთი ნაწილის არასრულყოფილება;

ვ) ანაფორული ან კატაფორული სიტყვები;

ზ) საერთო არასრულწლოვან წევრს ან საერთო ქვემდებარე პუნქტს.

1. ტრანსპორტი- ყველა საჭირო ნივთიერება (ცილები, ნახშირწყლები, ჟანგბადი, ვიტამინები, მინერალური მარილები) სისხლძარღვების მეშვეობით მიეწოდება ქსოვილებსა და ორგანოებს და გამოიყოფა მეტაბოლური პროდუქტები და ნახშირორჟანგი.

2. მარეგულირებელი -სისხლძარღვებში სისხლის ნაკადით, ჰორმონალური ნივთიერებები, რომლებიც მეტაბოლური პროცესების სპეციფიკური რეგულატორები არიან, გადაჰყავთ ენდოკრინული ჯირკვლების მიერ წარმოქმნილ ორგანოებსა და ქსოვილებში.

3. დამცავი -ანტისხეულები გადატანილია სისხლის ნაკადთან ერთად, რომლებიც აუცილებელია ინფექციური დაავადებების წინააღმდეგ ორგანიზმის თავდაცვის რეაქციისთვის.

ნერვულ და ჰუმორულ სისტემებთან თანამშრომლობით, სისხლძარღვთა სისტემა მნიშვნელოვან როლს ასრულებს სხეულის მთლიანობის უზრუნველსაყოფად.

სისხლძარღვთა სისტემა იყოფა სისხლის მიმოქცევისდა ლიმფური. ეს სისტემები ანატომიურად და ფუნქციურად მჭიდროდ არის დაკავშირებული, ავსებენ ერთმანეთს, მაგრამ მათ შორის არის გარკვეული განსხვავებები.

სისტემური ანატომიის ფილიალი, რომელიც სწავლობს სისხლის სტრუქტურას და ლიმფური გემები, ეწოდება ანგიოლოგია.

არტერიები არის სისხლძარღვები, რომლებიც ატარებენ სისხლს გულიდან ორგანოებსა და ქსოვილებში.

ვენები არის სისხლძარღვები, რომლებიც ატარებენ სისხლს ორგანოებიდან გულში .

სისხლძარღვთა სისტემის არტერიული და ვენური ნაწილები ერთმანეთთან არის დაკავშირებული კაპილარები, რომლის კედლების მეშვეობით ხდება ნივთიერებების გაცვლა სისხლსა და ქსოვილებს შორის.

- პარიეტალური (პარიეტალური) -კვებავს სხეულის კედლებს;

- ვისცერული (ინტრაორგანული)- არტერიები შინაგანი ორგანოები.

არსებობს კავშირები არტერიების ტოტებს შორის - არტერიული ანასტომოზები.

არტერიებს, რომლებიც უზრუნველყოფენ შემოვლითი სისხლის ნაკადს, მთავარი გზის გვერდის ავლით, ე.წ გირაო. გამოყოფა სისტემათაშორისიდა ინტრასისტემური ანასტომოზები. სისტემათაშორისიაყალიბებს კავშირებს სხვადასხვა არტერიების ტოტებს შორის, ინტრასისტემაერთი და იგივე არტერიის ტოტებს შორის. განსაკუთრებული მნიშვნელობა ენიჭება სისხლის მიმოქცევის ასეთი კომპენსატორული მექანიზმის არსებობას მთავარი ჭურჭლის ოკლუზიის შემთხვევაში, მაგალითად, თრომბის ან ათეროსკლეროზული დაფის ზომების თანდათანობით გაზრდისას.

ინტრაორგანული გემები თანმიმდევრულად იყოფა 1-5 რიგის არტერიებად, ქმნიან მიკროვასკულატურა. იგი იქმნება არტერიოლები, პრეკაპილარული არტერიოლი(პრეკაპილარები), კაპილარები, პოსტკაპილარული ვენულები(პოსტკაპილარები) და ვენული. ინტრაორგანული გემებიდან სისხლი შედის არტერიოლებში, რომლებიც ქმნიან მდიდარ სისხლის მიმოქცევის ქსელებს ორგანოების ქსოვილებში. შემდეგ არტერიოლები გადადიან უფრო თხელ გემებში - პრეკაპილარები,რომლის დიამეტრი არის 40-50 მიკრონი, ხოლო ეს უკანასკნელი - უფრო მცირე - კაპილარებიდიამეტრით 6-დან 30-40 მიკრონიმდე და კედლის სისქით 1 მიკრონი. ყველაზე ვიწრო კაპილარები განლაგებულია ფილტვებში, ტვინში და გლუვ კუნთებში, ხოლო განიერი - ჯირკვლებში. ყველაზე ფართო კაპილარები (სინუსები) შეიმჩნევა ღვიძლში, ელენთაში, ძვლის ტვინში და წვივის ორგანოების კავერნოზულ სხეულებში.

AT კაპილარებისისხლი მიედინება დაბალი სიჩქარით (0,5-1,0 მმ/წმ), აქვს დაბალი წნევა (10-15 მმ Hg-მდე). ეს იმის გამო ხდება, რომ სისხლსა და ქსოვილებს შორის ნივთიერებების ყველაზე ინტენსიური გაცვლა ხდება კაპილარების კედლებში. კაპილარები გვხვდება ყველა ორგანოში, გარდა კანის ეპითელიუმისა და სეროზული გარსების, კბილის მინანქრისა და დენტინისა. ხრტილოვანი ქსოვილირქოვანა, გულის სარქველები და ა.შ. ერთმანეთთან შეერთებით კაპილარები ქმნიან კაპილარულ ქსელებს, რომელთა თავისებურებები დამოკიდებულია ორგანოს აგებულებაზე და ფუნქციაზე.

კაპილარებში გავლის შემდეგ სისხლი ხვდება პოსტკაპილარულ ვენულებში, შემდეგ კი ვენულებში, რომელთა დიამეტრი 30-40 მიკრონია. ვენულებიდან იწყება 1-5 რიგის ინტრაორგანული ვენების წარმოქმნა, რომლებიც შემდეგ ჩაედინება ექსტრაორგანულ ვენებში.

სისხლის მიმოქცევის სისტემაში ასევე ხდება სისხლის პირდაპირი გადასვლა არტერიოლებიდან ვენულებზე - არტერიო-ვენულარული ანასტომოზები. ვენური გემების საერთო მოცულობა 3-4-ჯერ აღემატება არტერიებს. ეს გამოწვეულია წნევის და დაბალი სისხლის სიჩქარის გამო ვენებში, კომპენსირებული ვენური საწოლის მოცულობით.

ვენები არის ვენური სისხლის საწყობი. ვენური სისტემა შეიცავს სხეულის სისხლის დაახლოებით 2/3-ს. ექსტრაორგანული ვენური სისხლძარღვები, რომლებიც ერთმანეთთან აკავშირებენ, ქმნიან ადამიანის სხეულის უდიდეს ვენურ გემებს - ზედა და ქვედა ღრუ ვენას, რომლებიც შედიან მარჯვენა წინაგულში.

არტერიები სტრუქტურით და ფუნქციით განსხვავდება ვენებისგან. ამრიგად, არტერიების კედლები წინააღმდეგობას უწევს არტერიულ წნევას, უფრო ელასტიური და გაფართოებულია და პულსირებს. ამ თვისებების წყალობით სისხლის რიტმული ნაკადი უწყვეტი ხდება. დიამეტრიდან გამომდინარე, არტერიები იყოფა დიდ, საშუალო და წვრილად. არტერიები ივსება ალისფერი სისხლით, რომელიც იფეთქებს არტერიის დაზიანებისას.

არტერიების კედელს აქვს 3 გარსი: .

შიდა გარსი - ინტიმური ურთიერთობაწარმოიქმნება ენდოთელიუმის, სარდაფის მემბრანის და სუბენდოთელური შრის მიერ. შუა ჭურვი - მედიაიგი ძირითადად შედგება წრიული (სპირალური) მიმართულების გლუვი კუნთების უჯრედებისგან, ასევე კოლაგენისა და ელასტიური ბოჭკოებისგან. გარე გარსი - ადვენტიციაიგი აგებულია ფხვიერი შემაერთებელი ქსოვილისგან, რომელიც შეიცავს კოლაგენს და ელასტიურ ბოჭკოებს და ასრულებს დამცავ, საიზოლაციო და ფიქსაციის ფუნქციებს, აქვს სისხლძარღვები და ნერვები. შიდა გარსს არ აქვს საკუთარი ჭურჭელი, ის საკვებ ნივთიერებებს უშუალოდ სისხლიდან იღებს.

არტერიის კედელში ქსოვილის ელემენტების თანაფარდობიდან გამომდინარე, ისინი იყოფა ელასტიური, კუნთოვანი და შერეული ტიპები. ელასტიური ტიპისთვისმოიცავს აორტას და ფილტვის ღეროს. გულის შეკუმშვის დროს ეს ჭურჭელი შეიძლება დიდად დაიჭიმოს. კუნთოვანი ტიპის არტერიებიგანლაგებულია ორგანოებში, რომლებიც ცვლიან მათ მოცულობას (ნაწლავები, შარდის ბუშტი, საშვილოსნო, კიდურების არტერიები). რომ შერეული ტიპი(კუნთოვან-ელასტიური) მოიცავს საძილე, სუბკლავის, ბარძაყის და სხვა არტერიებს. არტერიებში გულიდან მანძილის კლებასთან ერთად, იზრდება ელასტიური ელემენტების რაოდენობა და კუნთების რაოდენობა, იზრდება სანათურის შეცვლის უნარი. ამიტომ, მცირე არტერიები და არტერიოლები ორგანოებში სისხლის ნაკადის მთავარი რეგულატორებია.

კაპილარების კედელი თხელია, შიდა ფენა ენდოთელიუმიშედგება ენდოთელური უჯრედების ერთი ფენისგან, რომელიც მდებარეობს სარდაფის მემბრანაზე. კაპილარებს აქვთ ფოროვანი სტრუქტურა, რის გამოც მათ შეუძლიათ ყველა სახის გაცვლა.

ვენების კედელს აქვს 3 ჭურვი: შიდა (ინტიმა), შუა (მედია) და გარე (ადვენტიცია). ვენების კედელი უფრო თხელია ვიდრე არტერიები და ისინი ივსება მუქი წითელი სისხლით, რომელიც ჭურჭლის დაზიანების შემთხვევაში შეუფერხებლად მიედინება, უხეშად.

ვენების სანათური ოდნავ აღემატება არტერიების სანათურს. შიდა ფენა დაფარულია ენდოთელური უჯრედების ფენით, შუა ფენა შედარებით თხელია და შეიცავს რამდენიმე კუნთოვან და ელასტიურ ელემენტებს, ამიტომ ვენები იშლება ჭრილზე. გარე შრე წარმოდგენილია კარგად განვითარებული შემაერთებელი ქსოვილის გარსით. ვენების მთელ სიგრძეზე არის წყვილი სარქველები, რომლებიც ხელს უშლიან სისხლის საპირისპირო ნაკადს. სარქველები- ეს არის ვენური ჭურჭლის შიდა საფარის ნახევარმთვარის ნაკეცები, რომლებიც, როგორც წესი, წყვილად არის განლაგებული, ისინი სისხლს გადასცემენ გულისკენ და ხელს უშლიან მის საპირისპირო დინებას. ზედაპირულ ვენებში უფრო მეტი სარქველია, ვიდრე ღრმაში, ქვედა კიდურების ვენებში, ვიდრე ზედა კიდურების ვენებში. არტერიული წნევა ვენებში დაბალია, არ არის პულსაცია.

სხეულსა და ორგანოებში ტოპოგრაფიისა და პოზიციიდან გამომდინარე, ვენები იყოფა ზედაპირულიდა ღრმა. კიდურებზე ღრმა ვენები თან ახლავს ამავე სახელწოდების არტერიებს წყვილებში. ღრმა ვენების სახელწოდება წააგავს იმ არტერიების სახელს, რომლებსაც ისინი უერთდებიან (მხრის არტერია - მხრის ვენა და სხვ.). ზედაპირული ვენებიღრმასთან დაკავშირებული გამჭოლი ვენებირომლებიც მოქმედებენ როგორც ანასტომოზები. ხშირად მიმდებარე ვენები, რომლებიც უერთდებიან მრავალი ანასტომოზით, ქმნიან ვენურ პლექსებს ზედაპირზე ან მთელი რიგი შინაგანი ორგანოების კედლებში (შარდის ბუშტი, სწორი ნაწლავი).

ვენებში სისხლის მოძრაობას ხელს უწყობს:

ნეიროვასკულური შეკვრის მიმდებარე კუნთების შეკუმშვა (ე.წ პერიფერიული ვენური გული);

გულმკერდის და გულის პალატების შეწოვის მოქმედება;

ვენის მიმდებარე არტერიის პულსაცია.

სისხლძარღვების კედლებში არის ნერვული ბოჭკოები, რომლებიც დაკავშირებულია რეცეპტორებთან, რომლებიც აღიქვამენ ცვლილებებს სისხლის შემადგენლობაში და გემის კედელში. განსაკუთრებით ბევრი რეცეპტორია აორტაში, საძილე სინუსსა და ფილტვის ღეროში.

სისხლის მიმოქცევის რეგულირებას როგორც ორგანიზმში, ისე ცალკეულ ორგანოებში, მათი ფუნქციური მდგომარეობიდან გამომდინარე, ახორციელებს ნერვული და ენდოკრინული სისტემები.

რით განსხვავდება ვენები არტერიებისგან

ადამიანის არტერიები და ვენები ასრულებენ სხვადასხვა სამუშაოს სხეულში. ამასთან დაკავშირებით, შეიძლება შეინიშნოს მნიშვნელოვანი განსხვავებები მორფოლოგიასა და სისხლის გავლის პირობებში ზოგადი სტრუქტურაიშვიათი გამონაკლისების გარდა, ყველა ჭურჭელს აქვს იგივე. მათ კედლებს სამი ფენა აქვს: შიდა, შუა, გარე.

შიდა გარსი, რომელსაც ინტიმა ეწოდება, უშეცდომოდ აქვს 2 ფენას:

• შიდა ზედაპირის მოპირკეთებული ენდოთელიუმი არის ბრტყელი ეპითელური უჯრედების ფენა;
• სუბენდოთელიუმი - მდებარეობს ენდოთელიუმის ქვეშ, შედგება ფხვიერი სტრუქტურის შემაერთებელი ქსოვილისგან.

შუა გარსი შედგება მიოციტებისგან, ელასტიური და კოლაგენური ბოჭკოებისგან.

გარე გარსი, სახელწოდებით "ადვენტიცია", არის ბოჭკოვანი შემაერთებელი ქსოვილი ფხვიერი სტრუქტურით, აღჭურვილია სისხლძარღვებით, ნერვებითა და ლიმფური გემებით.

არტერიები

ეს არის სისხლძარღვები, რომლებიც ატარებენ სისხლს გულიდან ყველა ორგანოსა და ქსოვილში. არსებობს არტერიოლები და არტერიები (პატარა, საშუალო, დიდი). მათ კედლებს სამი ფენა აქვს: ინტიმა, მედია და ადვენტიცია. არტერიები კლასიფიცირდება რამდენიმე კრიტერიუმის მიხედვით.

შუა ფენის სტრუქტურის მიხედვით განასხვავებენ არტერიების სამ ტიპს:

• ელასტიური. მათი კედლის შუა ფენა შედგება ელასტიური ბოჭკოებისგან, რომლებსაც შეუძლიათ გაუძლოს არტერიულ მაღალ წნევას, რომელიც ვითარდება მისი გამოდევნისას. ეს სახეობა მოიცავს ფილტვის ღეროს და აორტას.
• შერეული (კუნთოვან-ელასტიური). შუა ფენა შედგება მიოციტებისა და ელასტიური ბოჭკოების ცვლადი რაოდენობისგან. ეს მოიცავს კაროტიდს, სუბკლავის, ილიას.
• Კუნთოვანი. მათი შუა ფენა წარმოდგენილია წრიულად განლაგებული ცალკეული მიოციტებით.

არტერიის ორგანოებთან შედარებით მდებარეობის მიხედვით იყოფა სამ ტიპად:

• ღერო - სხეულის ნაწილებს სისხლით ამარაგებს.
• ორგანო - სისხლი გადააქვს ორგანოებში.
• ინტრაორგანული - აქვს ტოტები ორგანოების შიგნით.

ისინი არაკუნთოვანი და კუნთოვანია.

არაკუნთოვანი ვენების კედლები შედგება ენდოთელიუმისგან და ფხვიერი შემაერთებელი ქსოვილისგან. ასეთ გემებშია ძვლოვანი ქსოვილი, პლაცენტა, ტვინი, ბადურა, ელენთა.

კუნთოვანი ვენები, თავის მხრივ, იყოფა სამ ტიპად, იმისდა მიხედვით, თუ როგორ ვითარდება მიოციტები:

• ცუდად განვითარებული (კისერი, სახე, ზედა ტანი);
• საშუალო (მხრის და პატარა ვენები);
• ძლიერად (ქვედა ტანი და ფეხები).

სტრუქტურა და მისი მახასიათებლები:

• დიამეტრით უფრო დიდია ვიდრე არტერიები.
• ცუდად განვითარებული სუბენდოთელური შრე და ელასტიური კომპონენტი.
• კედლები თხელია და ადვილად ცვივა.
• შუა ფენის გლუვი კუნთების ელემენტები საკმაოდ ცუდად არის განვითარებული.
• გამოხატული გარე ფენა.
• სარქვლოვანი აპარატის არსებობა, რომელიც წარმოიქმნება ვენის კედლის შიდა ფენით. სარქველების ფუძე შედგება გლუვი მიოციტებისგან, სარქველების შიგნით - ბოჭკოვანი შემაერთებელი ქსოვილი, გარეთ ისინი დაფარულია ენდოთელიუმის ფენით.
• კედლის ყველა ჭურვი დაჯილდოებულია სისხლძარღვებით.

ვენურ და არტერიულ სისხლს შორის ბალანსი უზრუნველყოფილია რამდენიმე ფაქტორით:

• ვენების დიდი რაოდენობა;
• მათი უფრო დიდი კალიბრი;
• ვენების მკვრივი ქსელი;
• ვენური წნულების ფორმირება.

Განსხვავებები

რით განსხვავდება არტერიები ვენებისგან? ამ სისხლძარღვებს მნიშვნელოვანი განსხვავებები აქვთ მრავალი თვალსაზრისით.

არტერიები და ვენები, პირველ რიგში, განსხვავდება კედლის სტრუქტურაში

კედლის აგებულების მიხედვით

არტერიებს აქვთ სქელი კედლები და სავსეა ელასტიური ბოჭკოებით. გლუვი კუნთიკარგად განვითარებული, ისინი არ ცვივა, თუ არ არის სავსე სისხლით. ქსოვილების შეკუმშვის გამო, რომლებიც ქმნიან მათ კედლებს, ჟანგბადით გაჯერებული სისხლი სწრაფად მიეწოდება ყველა ორგანოს. უჯრედები, რომლებიც ქმნიან კედლების შრეებს, უზრუნველყოფენ სისხლის შეუფერხებელ გავლას არტერიებში. მათი შიდა ზედაპირი გოფრირებულია. არტერიებმა უნდა გაუძლოს იმ მაღალ წნევას, რომელიც იქმნება სისხლის მძლავრი გამოდევნით.

ვენებში წნევა დაბალია, ამიტომ კედლები უფრო თხელია. ისინი ცვივა მათში სისხლის არარსებობის გამო. მათ კუნთოვან შრეს არ შეუძლია არტერიების მსგავსად შეკუმშვა. ჭურჭლის შიგნით ზედაპირი გლუვია. სისხლი მათში ნელა მოძრაობს.

ვენებში ყველაზე სქელ გარსად ითვლება გარე, არტერიებში - შუა. ვენებს არ აქვთ ელასტიური გარსები, არტერიებს აქვთ შიდა და გარე.

ფორმის მიხედვით

არტერიებს აქვთ საკმაოდ რეგულარული ცილინდრული ფორმა, ისინი მრგვალია კვეთით.

სხვა ორგანოების ზეწოლის გამო ვენები ბრტყელდება, მათი ფორმა გრეხილია, ან ვიწროვდება ან ფართოვდება, რაც სარქველების მდებარეობას უკავშირდება.

დათვლაში

ადამიანის სხეულში მეტი ვენაა, ნაკლები არტერია. საშუალო არტერიების უმეტესობას თან ახლავს წყვილი ვენები.

სარქველების არსებობით

ვენების უმეტესობას აქვს სარქველები, რომლებიც ხელს უშლიან სისხლის უკან მოძრაობას. ისინი განლაგებულია წყვილებში ერთმანეთის საპირისპიროდ მთელ ჭურჭელში. ისინი არ გვხვდება პორტალურ კავალში, ბრაქიოცეფალურ, თეძოს ვენებში, ასევე გულის, თავის ტვინის და წითელი ძვლის ტვინში.

არტერიებში სარქველები განლაგებულია სისხლძარღვების გასასვლელში გულიდან.

სისხლის მოცულობით

ვენები ცირკულირებენ დაახლოებით ორჯერ მეტ სისხლს, ვიდრე არტერიები.

მდებარეობის მიხედვით

არტერიები ღრმად დევს ქსოვილებში და უახლოვდება კანს მხოლოდ რამდენიმე ადგილას, სადაც პულსი ისმის: ტაძრებზე, კისერზე, მაჯაზე და უკანალზე. მათი მდებარეობა დაახლოებით ერთნაირია ყველა ადამიანისთვის.

ვენები ძირითადად განლაგებულია კანის ზედაპირთან ახლოს.

ვენების მდებარეობა შეიძლება განსხვავდებოდეს ადამიანში.

სისხლის მოძრაობის უზრუნველსაყოფად

არტერიებში სისხლი მიედინება გულის ძალის ზეწოლის ქვეშ, რომელიც უბიძგებს მას გარეთ. თავდაპირველად სიჩქარე დაახლოებით 40 მ/წმ-ია, შემდეგ თანდათან მცირდება.

ვენებში სისხლის მიმოქცევა ხდება რამდენიმე ფაქტორის გამო:

• წნევის ძალა, დამოკიდებულია სისხლის იმპულსზე გულის კუნთიდან და არტერიებიდან;
• გულის შეწოვის ძალა შეკუმშვას შორის მოდუნების დროს, ანუ ვენებში უარყოფითი წნევის შექმნა წინაგულების გაფართოების გამო;
• შეწოვის მოქმედება რესპირატორული მოძრაობების გულმკერდის ვენებზე;
• ფეხების და მკლავების კუნთების შეკუმშვა.

გარდა ამისა, სისხლის დაახლოებით მესამედი იმყოფება ვენურ საცავებში (პორტალურ ვენაში, ელენთაში, კანში, კუჭისა და ნაწლავების კედლებში). იგი იქიდან გამოდის, თუ საჭიროა მოცირკულირე სისხლის მოცულობის გაზრდა, მაგალითად, მასიური სისხლდენით, მაღალი ფიზიკური დატვირთვით.

სისხლის ფერისა და შემადგენლობის მიხედვით

არტერიები ატარებენ სისხლს გულიდან ორგანოებისკენ. ის გამდიდრებულია ჟანგბადით და აქვს ალისფერი ფერი.

არტერიულ და ვენურ სისხლდენას განსხვავებული სიმპტომები აქვს. პირველ შემთხვევაში სისხლი გამოიდევნება შადრევანში, მეორეში კი ჭავლით მიედინება. არტერიული - უფრო ინტენსიური და საშიში ადამიანისთვის.

ამრიგად, ძირითადი განსხვავებები შეიძლება გამოვლინდეს:

• არტერიები სისხლს გულიდან ორგანოებში გადააქვთ, ვენები კი გულში აბრუნებენ. არტერიული სისხლი ატარებს ჟანგბადს, ვენური სისხლი აბრუნებს ნახშირორჟანგს.
• არტერიული კედლები უფრო ელასტიური და სქელია, ვიდრე ვენური. არტერიებში სისხლი ძალით იწევს გარეთ და მოძრაობს წნევით, ვენებში მშვიდად მიედინება, სარქველები კი საპირისპირო მიმართულებით მოძრაობის საშუალებას არ აძლევენ.
• არტერიები 2-ჯერ ნაკლებია ვიდრე ვენები და ისინი ღრმაა. ვენები უმეტეს შემთხვევაში ზედაპირულადაა განლაგებული, მათი ქსელი უფრო ფართოა.

ვენები, არტერიებისგან განსხვავებით, გამოიყენება მედიცინაში ანალიზისთვის და ადმინისტრაციისთვის მასალის მისაღებად. წამლებიდა სხვა სითხეები პირდაპირ სისხლში.

43. არტერიები და ვენები. სისხლძარღვების კედლების სტრუქტურისა და ქსოვილის შემადგენლობის პრინციპი. კლასიფიკაცია. ვენური სარქველების სტრუქტურა.

ელასტიური ტიპის არტერიებიელასტიური ბოჭკოების და მემბრანების დიდი რაოდენობის გამო, მათ შეუძლიათ გულის სისტოლის დროს დაჭიმვა და დიასტოლის დროს თავდაპირველ მდგომარეობაში დაბრუნება. ასეთ არტერიებში სისხლი მიედინება მაღალი წნევით (მმ Hg) და დიდი სიჩქარით (0,5-1,3 მ/წმ). როგორც ელასტიური არტერიის მაგალითი, განვიხილოთ აორტის სტრუქტურა.

ბრინჯი. 1. ელასტიური ტიპის არტერია – კურდღლის აორტა. ორცეინით შეღებილი. ობიექტივი 4.

შიდააორტის მემბრანა შედგება შემდეგი ელემენტებისაგან:

2) სუბენდოთელური შრე,

3) ელასტიური ბოჭკოების პლექსუსი.

ენდოთელიუმი შედგება დიდი (ზოგჯერ 500 მიკრონი სიგრძისა და 150 მიკრონი სიგანისა) ბრტყელი, ერთბირთვიანი, ნაკლებად ხშირად მრავალბირთვიანი, პოლიგონური უჯრედებისგან, რომლებიც მდებარეობს სარდაფის მემბრანაზე. ენდოთელურ უჯრედებში ენდოპლაზმური ბადე ცუდად არის განვითარებული, მაგრამ არსებობს მრავალი მიტოქონდრია, მიკროფილამენტი და პინოციტური ვეზიკულები.

სუბენდოთელური შრე კარგად არის განვითარებული (კედლის სისქის 15-20%). იგი წარმოიქმნება ფხვიერი ბოჭკოვანი ჩამოუყალიბებელი შემაერთებელი ქსოვილით, რომელიც შეიცავს თხელ კოლაგენს და ელასტიურ ბოჭკოებს, უამრავ ამორფულ ნივთიერებას და ცუდად დიფერენცირებულ უჯრედებს, როგორიცაა გლუვი კუნთების ფიბრობლასტები, მაკროფაგები. გლიკოზამინოგლიკანებითა და ფოსფოლიპიდებით მდიდარი სუბენდოთელური შრის მთავარი ამორფული ნივთიერება მნიშვნელოვან როლს ასრულებს სისხლძარღვის კედლის ტროფიკაში. ამ ნივთიერების ფიზიკოქიმიური მდგომარეობა განსაზღვრავს სისხლძარღვთა კედლის გამტარიანობის ხარისხს. ასაკთან ერთად ის აგროვებს ქოლესტერინს და ცხიმოვან მჟავებს. ამ ფენას აკლია საკუთარი გემები (vasa vasorum).

ელასტიური ბოჭკოების პლექსუსი შედგება ორი ფენისგან:

საშუალოაორტის მემბრანა შედგება ელასტიური დვრილიანი გარსებისგან, რომლებიც ერთმანეთთან არის დაკავშირებული ელასტიური ბოჭკოებით და სხვა გარსების ელასტიურ ელემენტებთან ერთად ქმნიან ერთ ელასტიურ ჩარჩოს. გარსებს შორის არის გლუვი მიოციტები, ფიბრობლასტები, სისხლძარღვები და ნერვული ელემენტები. აორტის კედელში ელასტიური ელემენტების დიდი რაოდენობა არბილებს გულის მარცხენა პარკუჭის შეკუმშვის დროს ჭურჭელში გამოდევნილ სისხლის კანკალს და ინარჩუნებს სისხლძარღვის კედლის ტონს დიასტოლის დროს.

გარეაორტის მემბრანა იქმნება ფხვიერი ბოჭკოვანი შემაერთებელი ქსოვილით დიდი რაოდენობით სქელი კოლაგენით და ელასტიური ბოჭკოებით, რომლებიც ძირითადად განლაგებულია გრძივი მიმართულებით. ეს ჭურვი ასევე შეიცავს კვების გემებს, ნერვულ ელემენტებს და ცხიმოვან უჯრედებს.

კუნთოვანი ტიპის არტერიები

შიდა გარსიშეიცავს

1) ენდოთელიუმი სარდაფის მემბრანით,

2) სუბენდოთელური შრე, რომელიც შედგება თხელი ელასტიური და კოლაგენური ბოჭკოებისგან და არასპეციალიზებული უჯრედებისგან,

3) შიდა ელასტიური მემბრანა, რომელიც არის აგრეგირებული ელასტიური ბოჭკოები. ზოგჯერ მემბრანა შეიძლება ორმაგი იყოს.

შუა ჭურვიშედგება უპირატესად გლუვი მიოციტებისგან, რომლებიც განლაგებულია რბილ სპირალში. მათ შორის არის შემაერთებელი ქსოვილის უჯრედები, როგორიცაა ფიბრობლასტები, კოლაგენი და ელასტიური ბოჭკოები. გლუვი მიოციტების სპირალური განლაგება მათი შეკუმშვის დროს უზრუნველყოფს ჭურჭლის მოცულობის შემცირებას და სისხლის დისტალურ მონაკვეთებში შეყვანას. შიდა და გარე გარსების საზღვარზე ელასტიური ბოჭკოები ერწყმის მათ ელასტიურ ელემენტებს. ამის გამო იქმნება ჭურჭლის ერთი ელასტიური ჩარჩო, რომელიც უზრუნველყოფს ელასტიურობას დაჭიმვისას და ელასტიურობას შეკუმშვისას და ხელს უშლის არტერიების დაცემას.

შუა და გარე ჭურვების საზღვარზე შეიძლება ჩამოყალიბდეს გარე ელასტიური მემბრანა.

გარე გარსიიგი წარმოიქმნება ფხვიერი ბოჭკოვანი ჩამოუყალიბებელი შემაერთებელი ქსოვილით, რომელშიც ბოჭკოები განლაგებულია ირიბად და გრძივად. უნდა აღინიშნოს, რომ არტერიების დიამეტრის კლებასთან ერთად მცირდება ყველა გარსის სისქე. სუბენდოთელური შრე და შიდა გარსის შიდა ელასტიური გარსი თხელდება, შუაში გლუვი მიოციტებისა და ელასტიური ბოჭკოების რაოდენობა მცირდება და გარე ელასტიური გარსი ქრება.

შერეული ტიპის არტერიებისტრუქტურასა და ფუნქციურ მახასიათებლებში ისინი იკავებენ შუალედურ ადგილს ელასტიური და კუნთოვანი ტიპის გემებს შორის.

შიდა გარსიშედგება ენდოთელიოციტებისგან, ზოგჯერ ორბირთვული, განლაგებულია სარდაფის მემბრანაზე, სუბენდოთელური შრისა და შიდა ელასტიური მემბრანაზე.

შუა ჭურვიწარმოიქმნება დაახლოებით თანაბარი რაოდენობის სპირალურად ორიენტირებული გლუვი მიოციტებით, ელასტიური ბოჭკოებით და ფენესტრირებული გარსებით, მცირე რაოდენობით ფიბრობლასტებითა და კოლაგენური ბოჭკოებით.

გარე გარსიშედგება ორი ფენისგან:

1) შიდა - შეიცავს გლუვი მიოციტების, შემაერთებელი ქსოვილისა და მიკროსისხლძარღვების შეკვრას;

2) გარეგანი - წარმოიქმნება კოლაგენისა და ელასტიური ბოჭკოების გრძივი და ირიბი შეკვრებით, შემაერთებელი ქსოვილის უჯრედებით, ამორფული ნივთიერებით, სისხლძარღვთა გემებით, ნერვებითა და ნერვული წნულებით.

არტერიისა და ვენის კედლის სტრუქტურა

არტერიები და ვენები. საწოლი მიკროცირკულატორით. ლიმფური ჭურჭელი. ᲒᲣᲚᲘ.

ლექციების (პრეზენტაციები და ლექციების ტექსტი განთავსებულია კათედრის ვებ-გვერდზე), სახელმძღვანელოების, დამატებითი ლიტერატურისა და სხვა წყაროების გამოყენებით სტუდენტებმა უნდა მოამზადონ შემდეგი თეორიული კითხვები:

1. სისხლძარღვების კედლის აგებულების გენერალური გეგმა.

2. სისხლძარღვების სტრუქტურის თავისებურებები ფუნქციონირების ჰემოდინამიკური პირობებიდან გამომდინარე. გემის კედლის სტრუქტურული ელემენტების ღირებულება.

3. სხვადასხვა ტიპის არტერიების კლასიფიკაცია და ფუნქციური მნიშვნელობა.

4. კუნთოვანი და შერეული ტიპის არტერიების სტრუქტურა. მაგალითები.

5. ელასტიური ტიპის არტერიების სტრუქტურა. აორტა. მისი შუა გარსის მახასიათებლები.

6. ვენები. ზოგადი სტრუქტურული განსხვავებები არტერიებთან შედარებით.

7. კუნთოვანი ელემენტების სუსტი განვითარებით ვენების მახასიათებლები. სარქვლის სტრუქტურა.

8. მიკროვასკულატურის მორფოფუნქციური მახასიათებლები და მნიშვნელობა.

9. სისხლის კაპილარის კედლის სტრუქტურა. ენდოთელიუმი, მისი სუბმიკროსკოპული მახასიათებლები, რეგენერაცია.

10. ჰემოკაპილარების სახეები ენდოთელიუმის და სარდაფის გარსის აგებულების, მათი ლოკალიზაციის მიხედვით.

11. არტერიოლებისა და ვენულების კედლის მიკროსკოპული სტრუქტურა.

12. არტერიო-ვენულარული ანასტომოზების კლასიფიკაცია და სტრუქტურა, მათი ფუნქციები.

13. ლიმფური სისტემა და მისი მნიშვნელობა. ლიმფური კაპილარების სტრუქტურის თავისებურებები.

14. გულის განვითარების წყაროები.

15. გულის კედლის აგებულების ზოგადი მახასიათებლები.

16. ენდოკარდიუმის და გულის სარქველების მიკრო და სუბმიკროსკოპული სტრუქტურა.

17. ენდოკარდიუმის და სისხლძარღვების გენეტიკური და სტრუქტურული ერთიანობა.

18. მიოკარდიუმი, ტიპიური კარდიომიოციტების მიკრო და ულტრასტრუქტურა. გულის კუნთის სტრუქტურისა და ფუნქციის თავისებურებები.

19. გულის გამტარ სისტემა. ატიპიური მიოციტების მორფოფუნქციური მახასიათებლები.

20. ეპიკარდიუმის სტრუქტურა. ინერვაცია, სისხლის მიწოდება და ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებები გულში.

21. თანამედროვე იდეები გულის რეგენერაციისა და გადანერგვის შესახებ.

სისხლძარღვთა სისტემა არის სხვადასხვა დიამეტრის განშტოებული მილების კომპლექსი, რომელიც უზრუნველყოფს სისხლის ტრანსპორტირებას ყველა ორგანოში, ორგანოების სისხლით მომარაგების რეგულირებას, სისხლსა და მიმდებარე ქსოვილებს შორის მეტაბოლიზმს, აგრეთვე ლიმფის გამტარობას ქსოვილებიდან ვენურ საწოლამდე. ყველაფრის დაახლოებით 20%. თხევადი საშუალოორგანიზმი. სისხლძარღვთა სისტემასთან მჭიდროდ არის დაკავშირებული გული, რომელიც არის ტუმბო, რომელიც ახორციელებს სისხლს მოძრაობაში.

სისხლძარღვები იყოფა არტერიებად, არტერიოლებად, ჰემოკაპილარებად, ვენულებად, ვენებად, აგრეთვე არტერიოვენულურ ანასტომოზებად. სისხლი გულიდან მიედინება არტერიების გავლით, ის გაჯერებულია ჟანგბადით (ფილტვის არტერიის გარდა). ვენების მეშვეობით სისხლი მიედინება გულში, ის შეიცავს ცოტა ჟანგბადს (ფილტვის ვენების გარდა). კაპილარები განლაგებულია არტერიებსა და ვენებს შორის. გარდა ამისა, არსებობს ეგრეთ წოდებული სასწაულებრივი კაპილარული ქსელები: თირკმელში - არტერიული, ადენოჰიპოფიზში, ღვიძლში - ვენური სასწაულებრივი კაპილარული ქსელები.

არტერიო-ვენულარული ანასტომოზები უზრუნველყოფს სისხლის გამონადენს მისი კაპილარული საწოლში გავლის გარეშე.

ჰემომიკროცირკულატორული საწოლი არის პატარა სისხლძარღვების სისტემა, რომელიც მოიცავს არტერიოლებს, ჰემოკაპილარებს, ვენულებს, ასევე არტერიოვენულურ ანასტომოზებს. სისხლძარღვების ეს ფუნქციური კომპლექსი, რომელიც გარშემორტყმულია ლიმფური კაპილარებითა და სისხლძარღვებით, მიმდებარე შემაერთებელ ქსოვილთან ერთად, ასრულებს ისეთ მნიშვნელოვან ფუნქციებს, როგორიცაა ორგანოების სისხლის მიწოდების რეგულირება, ტრანსკაპილარული გაცვლა, დრენაჟი და სისხლის დეპონირება. თითოეულ ორგანოში, მისი ფუნქციის მიხედვით, არსებობს მიკროვასკულატურის გემების სტრუქტურისა და ადგილმდებარეობის სპეციფიკური მახასიათებლები. მიკროვასკულატურის გემები ძალიან პლასტიკურია და რეაგირებენ სისხლის ნაკადის ცვლილებებზე. მათ შეუძლიათ შეიტანონ სისხლის უჯრედები ან იყვნენ სპაზმური და გაივლიან მხოლოდ პლაზმას, შეცვალონ გამტარიანობა ქსოვილის სითხეში და ა.შ.

ბრინჯი. 1. მიკროვასკულატურის გემების მსუბუქი მიკროსკოპია. შეღებვა ჰემატოქსილინით, ეოზინით. სამკუთხა ისრებით ნაჩვენებია კაპილარული ენდოთელიოციტები.

ჰემოკაპილარები (ვაზა ჰემოკაპილარული არია) ასრულებენ სისხლის მიმოქცევის სისტემის მთავარ ფუნქციას სისხლსა და ქსოვილებს შორის მეტაბოლიზმთან დაკავშირებით, ასრულებენ ჰისტოჰემატური ბარიერის როლს და ასევე უზრუნველყოფენ მიკროცირკულაციას.

სარდაფის მემბრანა

ფენესტრას ენდოთელიუმი

ბრინჯი. 2. ჰემოკაპილარის აგებულების სქემა

ჰემოდინამიკური პირობები კაპილარებში ხასიათდება დაბალი წნევით (25,30 მმ Hg არტერიულ ბოლოს და 8,12 ვენურ ბოლოში) და დაბალი სისხლის ნაკადის სიჩქარით (0,5 მმ/წმ). ეს არის ყველაზე თხელი გემები. ლათინური სიტყვა "caril l aris" ნიშნავს "თმიან"; ეს ტერმინი ყველაზე თხელ სისხლძარღვებს ეწებება, რადგან მათი უმეტესობა ადამიანის თმაზე თხელია.

კაპილარების სანათური ზოგჯერ უფრო მცირეა, ვიდრე ერითროციტების დიამეტრი (3,5 მიკრონი), მაგრამ ასევე არის დიდი კაპილარები, რომელთა დიამეტრი 20,30 მიკრონზე მეტია, ეგრეთ წოდებული სინუსოიდური კაპილარები და ლაკუნები. კაპილარის საშუალო სიგრძეა 750 მკმ, განივი ფართობი 30 μm 3. კაპილარები ყველაზე მრავალრიცხოვანი გემებია ადამიანის სხეულში.

უმეტეს შემთხვევაში, კაპილარები ქმნიან ქსელს, მაგრამ მათ ასევე შეუძლიათ შექმნან მარყუჟები (მაგ. კანის პაპილებში და სახსრების სინოვიალურ ჟილეტებში), ასევე გლომერულები (სისხლძარღვთა გლომერული თირკმელში). სხვადასხვა ორგანოებიაქვთ კაპილარული ქსელის განვითარების სხვადასხვა დონე. მაგალითად, კანში არის 40 კაპილარი 1 მმ 2-ზე და დაახლოებით 1000 კუნთებში. Მაღალი დონეცენტრალური ორგანოების ნაცრისფერ ნივთიერებაში შეინიშნება კაპილარული ქსელის განვითარება ნერვული სისტემა, in ენდოკრინული ჯირკვლებიჩონჩხის კუნთი, გული, ცხიმოვანი ქსოვილი.

კაპილარული კედელი ძალიან თხელია, შეიცავს ენდოთელიუმს, სარდაფურ მემბრანას და პერიციტებს. ენდოთელიუმი არის უჯრედების შიდა ფენა, რომელიც აფარებს კაპილარებს, ისევე როგორც ყველა სხვა გემს და გულს. ეს არის ბრტყელი მრავალკუთხა უჯრედების ფენა, სიგრძით წაგრძელებული, არათანაბარი ტალღოვანი კიდეებით, რომლებიც აშკარად ჩანს ვერცხლის გაჟღენთვისას. უჯრედის სიგანე 8,19 მიკრონი, სიგრძე 10,22-დან 75,175 მიკრონი და მეტი (აორტაში 500 მიკრონიმდე). უჯრედის სისქე არ არის ერთნაირი მის სხვადასხვა ნაწილებში.

ენდოთელიოციტების სანათური (სისხლის ნაკადისკენ მიმართული) ზედაპირი დაფარულია გლიკოპროტეინების ფენით. პინოციტური ვეზიკულები და კავეოლები განლაგებულია უჯრედების შიდა და გარე ზედაპირის გასწვრივ, რაც მიუთითებს აქტიურ ტრანსენდოთელურ ტრანსფერზე. სხვადასხვა ნივთიერებები. ენდოთელიოციტებს შეიძლება ჰქონდეთ ინდივიდუალური მიკროვილი, ასევე სარქვლის მსგავსი სტრუქტურები.

ბრინჯი. 3. ჰემოკაპილარული კედლის ფრაგმენტის ელექტრონული მიკროგრამა. ენდოთელიოციტის ციტოპლაზმაში შეგიძლიათ იხილოთ მრავალი პინოციტური ვეზიკულები, ასევე მიკროვილები ენდოთელური უჯრედების სანათურის ზედაპირზე. ისრებში ჩანს სარდაფის მემბრანა, რომელიც გარს ენდოთელიუმს გარედან.

ჰემოკაპილარების ბაზალური მემბრანა, რომლის სისქეა 35,50 ნმ, აქვს თხელი ფიბრილარული სტრუქტურა, შეიცავს კოლაგენს, გლიკოზამინოგლიკანებს და ლიპიდებს. ის მნიშვნელოვან როლს ასრულებს კაპილარების კედელში ნივთიერებების ტრანსპორტირებაში, მისი მდგომარეობა წინასწარ განსაზღვრავს კაპილარების გამტარიანობას: ამავდროულად, ხელს უწყობს ენდოთელური უჯრედების ფიქსაციას და ქმნის გარე საყრდენს მათი ციტოჩონჩხისთვის. სარდაფის მემბრანა შეიძლება იყოს მყარი ან შეიცავდეს ხვრელებს - ფორებს.

პერიციტები შემაერთებელი ქსოვილის უჯრედებია პროცესებით, რომლებითაც ისინი ფარავს კაპილარებს გარედან. პერიციტები შეიძლება იყოს სარდაფის მემბრანის ნაპრალებში. იმ ადგილებში, სადაც სარდაფის მემბრანა შეიცავს ფორებს, პერიციტები ქმნიან ენდოთელიოპერიციტურ მჭიდრო კონტაქტებს ენდოთელიუმთან და, ამრიგად, ქმნიან მათთან ინტეგრალურ სისტემას. კაპილარების ირგვლივ ყოველთვის არის ცუდად დიფერენცირებული შემაერთებელი ქსოვილის უჯრედები, რომლებსაც ადვენტიციურს უწოდებენ. ისინი განლაგებულია გარედან პერიციტებიდან და გარშემორტყმულია უჯრედშორისი ნივთიერებით თხელი კოლაგენური ბოჭკოებით. ეს უჯრედები არ არის თავად კაპილარული კედლის ნაწილი.

ენდოთელიუმის სტრუქტურის, სარდაფის მემბრანის და ასევე დიამეტრის მიხედვით, კაპილარები იყოფა შემდეგ სამ ტიპად:

1) სომატური - დიამეტრის 10 მიკრონიმდე, აქვთ დაუფარავი ენდოთელიუმი და უწყვეტი სარდაფის მემბრანა, ლოკალიზებულია კანში, კუნთოვან ქსოვილში, გულში, ტვინში;

2) ვისცერული - აქვს ფენესტრირებული ენდოთელიუმი და უწყვეტი სარდაფის მემბრანა, ლოკალიზებულია თირკმლის გლომერულებში, წვრილი ნაწლავის ღრძილებში, ენდოკრინულ ჯირკვლებში;

3) სინუსოიდური ტიპის კაპილარები - აქვთ ფენესტრა ენდოთელიუმში და ფორები სარდაფურ მემბრანაში, განლაგებულია ჰემატოპოეზურ ორგანოებში, ღვიძლში.

ბრინჯი. 4. კაპილარების სახეები (სქემატური წარმოდგენა): A – სომატური ტიპის კაპილარული, B – ვისცერული ტიპის კაპილარული, C – სინუსოიდური ტიპის კაპილარი.

ბრინჯი. 5. სომატური კაპილარის ელექტრონული მიკროგრაფი. ჩანს უწყვეტი სარდაფის მემბრანა და დაუფარავი ენდოთელიუმი. გრძელი ისრები მიუთითებს ენდოთელური მიკროვილისკენ. სამკუთხა პატარა ისრები მიუთითებს ენდოთელიოციტებს შორის კონტაქტის ადგილზე. საშუალო სიგრძის ისრები მიუთითებს მრავალრიცხოვან კავეოლაზე ენდოთელიოციტის ციტოპლაზმაში.

ბრინჯი. 6. ვისცერული ტიპის კაპილარის ელექტრონული მიკროგრაფი. ჩანს უწყვეტი სარდაფის მემბრანა და ფენესტრირებული ენდოთელიუმი. გრძელი ისრები მიუთითებს უამრავ ფენესტრაზე - ენდოთელიოციტის უბნებზე, სადაც არ არის ციტოპლაზმა ორ პლაზმოლემებს შორის (ლუმენალურ და ბაზალურ) და პლაზმოლემები ერწყმის ეგრეთ წოდებულ მემბრანულ ფანჯარას. ცილის მოლეკულები, როგორიცაა ჰორმონები, ადვილად აღწევენ ასეთ ფენესტრებში.

სისხლძარღვის კედელი ძალიან დახვეწილად რეაგირებს ჰემოდინამიკისა და სისხლის ქიმიური შემადგენლობის ცვლილებებზე. თავისებური მგრძნობიარე ელემენტი, რომელიც იპყრობს ამ ცვლილებებს, არის ენდოთელური უჯრედი, რომელიც, ერთის მხრივ, სისხლით ირეცხება, მეორე მხრივ კი სისხლძარღვის კედლის სტრუქტურებისკენ იქცევა.

ენდოთელიუმი- ბრტყელი უჯრედების თხელი ფენა, რომელიც ქმნის ყველა სისხლძარღვისა და გულის პალატის შიდა გარსს. მცირე სისხლძარღვების და კაპილარების კედელი წარმოდგენილია მხოლოდ ამ ტიპის უჯრედებით. ორგანიზმში ენდოთელური უჯრედების საერთო რაოდენობა აღწევს 61013 და შეადგენს 1 კგ წონით. ენდოთელური უჯრედები შეიცავს ვეიბელ-პალადის სხეულებს, წაგრძელებულ სტრუქტურებს 0,1 მკმ სიგანისა და 3 მკმ სიგრძის მემბრანით გარშემორტყმული. სხეულები შეიცავს ფონ ვილბრანდის ფაქტორს და P-სელექტინს. ენდოთელური უჯრედები არა მხოლოდ ქმნიან შერჩევითი გამტარიანობის ბარიერს, რომელიც აკონტროლებს ნივთიერებების ტრანსპორტირებას სისხლიდან ქსოვილში და პირიქით, არამედ მონაწილეობენ ბევრ სხვა ფუნქციაში. ენდოთელიუმი წარმოქმნის უჯრედგარე მატრიცის მოლეკულებს, მონაწილეობს ლეიკოციტების სისხლიდან ქსოვილში გადასვლაში (ნახ. 10-6 და 10-7), ასოცირდება ვაზოკონსტრიქციის და ვაზოდილაციის პროცესებთან, სისხლის შედედებასთან (თრომბის წარმოქმნა და ფიბრინოლიზი), ფორმირება. ახალი სისხლძარღვების (ანგიოგენეზი), იმუნური პასუხი და ანთება. თირკმლის გლომერულებში და ჰემატოენცეფალურ ბარიერში ენდოთელიუმი სპეციალიზირებულია უჯრედული ფილტრის ფუნქციის შესასრულებლად. ყველაზე მნიშვნელოვანი უჯრედშიდა სასიგნალო გზები ენდოთელური ადჰეზიისა და გადარჩენისთვის ნაჩვენებია სურათზე 10-8.

ენდოთელიუმის ფუნქციებიდაირღვა ზე სისხლძარღვთა დაავადებებიდა მათგან ყველაზე გავრცელებული - ათეროსკლეროზი. ენდოთელური დისფუნქციის ერთ-ერთი ძირითადი მექანიზმი დაკავშირებულია აზოტის ოქსიდის დონის დაქვეითებასთან, ხშირად დიმეთილარგინინის შემცველობის გაზრდის გამო, რომელიც აფერხებს აზოტის ოქსიდის წარმოქმნას L- არგინინიდან.

ბრინჯი. 7. სისხლის უჯრედების ურთიერთქმედება მცირე სისხლძარღვების ენდოთელურ უჯრედებთან. ლეიკოციტი აყალიბებს დროებით წებოვან კონტაქტებს ენდოთელიალურ უჯრედებთან. კონტაქტების ფორმირებაში მონაწილეობენ სელექტინის ოჯახის ცილები: E-სელექტინი ენდოთელური უჯრედის ზედაპირზე, P-სელექტინი ენდოთელური უჯრედისა და თრომბოციტების ზედაპირზე, L-სელექტინი მრავალი ლეიკოციტის ზედაპირზე.

ბრინჯი. 8. სისხლის უჯრედების და ენდოთელიუმის ადჰეზია და შემდგომში სისხლის უჯრედების ტრანსმიგრაცია ენდოთელიუმში. ICAM-1 და VCAM-1 მოლეკულების Ig სუპეროჯახის წარმომადგენლები მონაწილეობენ ენდოთელური უჯრედების ადჰეზიაში, ხოლო ლეიკოციტების მხრიდან ინტეგრინები VLA-4, LFA-1. PECAM-1 (CD31) მოლეკულა, რომელიც ასევე ეკუთვნის Ig სუპეროჯახს, მონაწილეობს ლეიკოციტების დიაპედეზში ვენულების კედლის მეშვეობით.

სისხლის შედედება. ენდოთელური უჯრედი ჰემოკოაგულაციის პროცესის მნიშვნელოვანი კომპონენტია. ენდოთელური უჯრედების ზედაპირზე პროთრომბინი შეიძლება გააქტიურდეს შედედების ფაქტორებით. მეორეს მხრივ, ენდოთელური უჯრედი ავლენს ანტიკოაგულანტულ თვისებებს. ენდოთელიუმის უშუალო მონაწილეობა სისხლის კოაგულაციაში მოიცავს ენდოთელიუმის უჯრედების მიერ პლაზმური კოაგულაციის გარკვეული ფაქტორების სეკრეციას (მაგალითად, ფაქტორი VIII ან ფონ ვილბრანდის ფაქტორი). ნორმალურ პირობებში ენდოთელიუმი სუსტად ურთიერთქმედებს ფორმის ელემენტებისისხლი, როგორც შედედების ფაქტორები. ენდოთელური უჯრედი გამოიმუშავებს პროსტაციკლინს PGI2, რომელიც აფერხებს თრომბოციტების ადჰეზიას.

თრომბოზის დროს სისხლის ნაკადის აღდგენა. ლიგანდების (ADP და სეროტონინი, თრომბინი) მოქმედება ენდოთელიალურ უჯრედზე ასტიმულირებს NO-ს სეკრეციას. მისი სამიზნეები მდებარეობს MMC-თან ახლოს. SMC-ის რელაქსაციის შედეგად, თრომბის მიდამოში გემის სანათური იზრდება და სისხლის ნაკადის აღდგენა შესაძლებელია. ენდოთელური უჯრედების სხვა რეცეპტორების გააქტიურება იწვევს მსგავს ეფექტს: ჰისტამინი, m-ქოლინერგული რეცეპტორები, α2-ადრენერგული რეცეპტორები.

ზრდის ფაქტორები და ციტოკინები. ენდოთელური უჯრედები სინთეზირებენ და გამოყოფენ ზრდის ფაქტორებს და ციტოკინებს, რომლებიც გავლენას ახდენენ სისხლძარღვთა კედლის სხვა უჯრედების ქცევაზე. ეს ასპექტი მნიშვნელოვანია ათეროსკლეროზის განვითარების მექანიზმში, როდესაც თრომბოციტების, მაკროფაგების და SMC-ების პათოლოგიური ეფექტების საპასუხოდ, ენდოთელური უჯრედები აწარმოებენ თრომბოციტებიდან წარმოებულ ზრდის ფაქტორს (PDGF), ტუტე ფიბრობლასტების ზრდის ფაქტორს (bFGF) და ინსულინის მსგავსს. ზრდის ფაქტორი 1 (IGF-1). ), IL1, TGF. მეორეს მხრივ, ენდოთელური უჯრედები სამიზნეა ზრდის ფაქტორებისა და ციტოკინებისთვის. მაგალითად, ენდოთელური უჯრედების მიტოზი გამოწვეულია ტუტე ფიბრობლასტების ზრდის ფაქტორით (bFGF), ხოლო ენდოთელური უჯრედების პროლიფერაცია სტიმულირდება თრომბოციტებიდან მიღებული ენდოთელური უჯრედების ზრდის ფაქტორით. ციტოკინები მაკროფაგებიდან და B-ლიმფოციტებიდან - TGF, IL1 და -IFN - აფერხებენ ენდოთელური უჯრედების პროლიფერაციას.

ჰორმონის დამუშავება. ენდოთელიუმი მონაწილეობს სისხლში მოცირკულირე ჰორმონების მოდიფიკაციაში და სხვა ბიოლოგიურად აქტიური ნივთიერებები. ასე რომ, ფილტვების სისხლძარღვების ენდოთელიუმში ანგიოტენზინ I გარდაიქმნება ანგიოტენზინ II-ში.

ბიოლოგიურად აქტიური ნივთიერებების ინაქტივაცია. ენდოთელური უჯრედები მეტაბოლიზებენ ნორეპინეფრინს, სეროტონინს, ბრადიკინინს, პროსტაგლანდინებს.

ლიპოპროტეინების დაშლა. ენდოთელიალურ უჯრედებში ლიპოპროტეინები იშლება ტრიგლიცერიდების და ქოლესტერინის წარმოქმნით. ცხიმოვანი ქსოვილისა და ჩონჩხის კუნთების კაპილარების ენდოთელიურ მემბრანაში არის ლიპოპროტეინ ლიპაზა, რომელიც არღვევს ტრიგლიცერიდებს ცხიმოვანი მჟავების და გლიცერინის წარმოქმნით.

ლიმფოციტების თავმოყრა. ვენულები პარაკორტიკალურ ზონაში ლიმფური კვანძების, ნუშისებრი ჯირკვლები, პეიერის ლაქები, რომლებიც შეიცავს ლიმფოციტების მტევანს, აქვთ მაღალი ენდოთელიუმი, გამოხატავს მის ზედაპირზე ე.წ. სისხლძარღვთა ადრესინი, რომელიც აღიარებულია მოცირკულირე ლიმფოციტების CD44 მოლეკულით. ამ ადგილებში, ლიმფოციტები მიმაგრებულია ენდოთელიუმზე და ტოვებენ სისხლის ნაკადს (სახლში).

ბარიერის ფუნქცია. ენდოთელიუმი აკონტროლებს სისხლძარღვთა კედლის გამტარიანობას. ეს ფუნქცია ყველაზე მკაფიოდ ვლინდება ჰემატოენცეფალურ და ჰემატოთიმურ ბარიერებში.

ჰემატოპოეზის შენარჩუნება. ძვლის ტვინისა და ჭიპლარის სისხლძარღვების სინუსოიდების ენდოთელიუმი ხელს უწყობს ჰემატოპოეზის ღეროვანი უჯრედების პროლიფერაციას და დიფერენციაციას. ამ სისხლძარღვების ენდოთელური უჯრედები თრომბოპოეტინის, ერითროპოეტინის, GM-CSF და სხვა აქტიური მოლეკულების ჩაშენებული გენებით (c-kit, flt 3/ფლკ-2) სტაბილურად ასტიმულირებს ჰემატოპოეზის და განიხილება, როგორც პერსპექტიული საშუალება ღეროვანი უჯრედების გააქტიურებისთვის, როდესაც გამოიყენება ჰემატოპოეზის დეფექტების გამოსასწორებლად.

ენდოთელური უჯრედების პოპულაციების წარმოქმნა და შენარჩუნება. ენდოთელიუმი წარმოიქმნება სპლანქნოპლევრის მეზოდერმული უჯრედებიდან. ზრდასრულ ორგანიზმში ვარაუდობენ ძვლის ტვინის წარმოშობის მოცირკულირე ენდოთელური ღეროვანი უჯრედის არსებობას. მისი ადრეული ჩადენილი შთამომავლები (ანგიობლასტები) შეადგენენ ძვლის ტვინის ყველა CD34+ უჯრედის პოპულაციის 1%-ზე ნაკლებს, გამოხატავენ სისხლძარღვთა ენდოთელური ზრდის ფაქტორის რეცეპტორ 2 (VEGFR-2) და ჰემატოპოეზის ღეროვანი უჯრედების ანტიგენს AC133. სისხლძარღვთა ენდოთელური ზრდის ფაქტორი (VEGF) არის ძირითადი ფაქტორი, რომელიც მხარს უჭერს ენდოთელური უჯრედების დიფერენცირებას ადრეული წინამორბედი უჯრედებისგან.

არტერიოლების, კაპილარების და ვენულების მთლიანობა წარმოადგენს გულ-სისხლძარღვთა სისტემის სტრუქტურულ და ფუნქციურ ერთეულს - მიკროცირკულატორულ (ტერმინალურ) საწოლს (ნახ. 9). მოწყობილია ტერმინალის არხი შემდეგი გზით: ტერმინალური არტერიოლიდან მარჯვენა კუთხით, მეტარტერიოლი მიდის, კვეთს მთელ კაპილარულ საწოლს და იხსნება ვენულაში. არტერიოლებიდან წარმოიქმნება ანასტომოზური ჭეშმარიტი კაპილარები, რომლებიც ქმნიან ქსელს; კაპილარების ვენური ნაწილი იხსნება პოსტკაპილარულ ვენულებად. იმ ადგილას, სადაც კაპილარი ტოვებს არტერიოლებს, არის პრეკაპილარული სფინქტერები - წრიულად ორიენტირებული გლუვკუნთოვანი უჯრედების (SMCs) დაგროვება. სფინქტერები აკონტროლებენ ჭეშმარიტ კაპილარებში გამავალი სისხლის ადგილობრივ მოცულობას; სისხლის მოცულობა, რომელიც მთლიანად გადის ტერმინალურ სისხლძარღვთა საწოლში, განისაზღვრება SMC არტერიოლების ტონით. მიკროვასკულატურაში არის არტერიო-ვენულარული ანასტომოზები, რომლებიც აკავშირებენ არტერიოლებს უშუალოდ ვენულებთან ან მცირე არტერიებს მცირე ვენებით. ანასტომოზის გემებიდან კედელი შეიცავს ბევრ SMC-ს. არტერიოვენური ანასტომოზები დიდი რაოდენობით გვხვდება კანის ზოგიერთ უბანში, სადაც ისინი მნიშვნელოვან როლს ასრულებენ თერმორეგულაციაში (ყურის ბიბილო, თითები).

ბრინჯი. 9. მიკროვასკულაციის დიაგრამა. Arteriola ® metarteriol ® კაპილარული ქსელი ორი განყოფილებით - არტერიული და ვენური ® ვენული. არტერიოლა-ვენულარული ანასტომოზები აერთიანებს არტერიოლებს ვენულებთან.

ტერმინალური არტერიოლი შეიცავს გრძივად ორიენტირებულ ენდოთელიალურ უჯრედებს და წრიულად ორიენტირებული SMC-ების უწყვეტ ფენას. ფიბრობლასტები განლაგებულია SMC-ის გარშემო (იხ. სურ. 10).

ტერმინალური საწოლის კაპილარებიდან სისხლი თანმიმდევრულად ხვდება პოსტკაპილარულ, ასაწყობ, კუნთოვან ვენულებში და შედის ვენებში.

პოსტკაპილარული ვენულები (დიამეტრის 8-დან 30 მკმ-მდე) ლეიკოციტების ცირკულაციის დატოვების ჩვეულებრივ ადგილს წარმოადგენს. პოსტკაპილარული ვენულების დიამეტრის მატებასთან ერთად იზრდება პერიციტების რაოდენობა, SMC-ები არ არსებობს. ჰისტამინი (მეშვეობით ჰისტამინის რეცეპტორები) იწვევს პოსტკაპილარული ვენულების ენდოთელიუმის შეღწევადობის მკვეთრ ზრდას, რაც იწვევს მიმდებარე ქსოვილების შეშუპებას.

ბრინჯი. 10. არტერიოლებისა და ვენულების მსუბუქი მიკროსკოპია. შეღებილია რკინის ჰემატოქსილინით. სამკუთხა ისარი მიუთითებს პერიციტისკენ ვენულის კედელში.

არტერიოვენულარული ანასტომოზები (ABA). მიკროვასკულატურის ეს ნაწილი უზრუნველყოფს არტერიული სისხლის პირდაპირ გადასვლას ვენებში, კაპილარების გვერდის ავლით. ABA არსებობს თითქმის ყველა ორგანოში, მათი დიამეტრი 30-დან 500 მიკრონამდე მერყეობს, სიგრძე კი 4 მმ-ს აღწევს. არსებობს ანასტომოზების ორი ჯგუფი: 1) ნამდვილი ABA, ანუ შუნტი, სადაც სუფთაა არტერიული სისხლი, გამოყოფს უბრალო უბრალო ანასტომოზებს და ნამდვილ ანასტომოზებს, რომლებიც აღჭურვილია კონტრაქტული სტრუქტურებით; 2) ატიპიური ABA, ან ნახევრად შუნტი, სადაც შერეული სისხლი მიედინება.

ჭეშმარიტ მარტივ ანასტომოზებს აქვთ არტერიოლა-ვენულური საზღვარი, რომელიც შეესაბამება იმ ადგილს, სადაც მთავრდება არტერიოლის მედიალური გარსი. სისხლის ნაკადის რეგულირებას ახორციელებენ თავად არტერიოლის შუა გარსის კუნთოვანი უჯრედები სპეციალური საკონტრაქტო აპარატის გარეშე. მეორე ქვეჯგუფის რეალურ ანასტომოზებს აქვთ სპეციალური კუმშვადი მოწყობილობები ლილვაკების ან ბალიშების სახით სუბენდოთელურ შრეში, რომლებიც წარმოიქმნება გრძივად განლაგებული კუნთოვანი უჯრედებით. ანასტომოზის სანათურში ამოვარდნილი კუნთების ბალიშების შეკუმშვა აჩერებს სისხლის ნაკადს.

ამ ქვეჯგუფში ასევე შედის ეპითელიოიდური ტიპის ABA-ები, რომლებიც იყოფა მარტივ და რთულებად. მარტივ შუა გარსში აქვს გლუვი კუნთების უჯრედების შიდა გრძივი და გარე წრიული შრეები, რომლებიც ვენურ ბოლოსთან მიახლოებისას თანდათანობით იცვლება ეპითელური უჯრედების მსგავსი მოკლე, ოვალური, მსუბუქი უჯრედებით. ვენურ სეგმენტში ასეთი არტერიო-ვენულარული ანასტომოზის კედელი მკვეთრად გათხელებულია და შეიცავს მცირე რაოდენობით კუნთოვან უჯრედებს შუა გარსში, წრიულად განლაგებულ. გარე გარსი აგებულია ფხვიერი შემაერთებელი ქსოვილისგან. ეპითელიოიდური ტიპის კომპლექსურ, გლომერულ ანასტომოზებში, მარტივისგან განსხვავებით, აფერენტული არტერიოლი იყოფა ორ-ოთხ ტოტად.

ანასტომოზების მეორე ჯგუფი - ატიპიური (ან ნახევრად შუნტი) - არის არტერიოლებისა და ვენულების შეერთება მოკლე კაპილარული ტიპის ჭურჭლის მეშვეობით, ამიტომ სისხლი, რომელიც შედის ვენურ კალაპოტში, არ არის მთლიანად არტერიული.

არტერიული და ვენური სისტემების პირდაპირ კავშირს, კაპილარების გვერდის ავლით, დიდი მნიშვნელობა აქვს არტერიული წნევის, ორგანოების სისხლით მომარაგების, ვენური სისხლის არტერიალიზაციის, დეპონირებული სისხლის მობილიზაციისა და ქსოვილის სითხის შეღწევის რეგულირებისთვის. ვენური საწოლი.

ბრინჯი. 11. მიკროვასკულაციის დიაგრამა. 1 - კაპილარების ტიპიური ქსელი არტერიოლსა და ვენულას შორის. 2 - ატიპიური ანასტომოზი (ნახევრად შუნტი). 3 - თირკმლის არტერიული კაპილარული გლომერულუსი (კაპილარების მშვენიერი არტერიული ქსელი). 4 - მშვენიერი ვენური კაპილარული ქსელი (ადენოჰიპოფიზის დამახასიათებელი).

არტერიებში ჰემოდინამიკური პირობები ხასიათდება სისხლის ნაკადის მაღალი სიჩქარით და მაღალი არტერიული წნევით (აორტაში, შესაბამისად, 0,5,1 მ/წმ და 120 მმ Hg). არტერიის დიამეტრისა და სტრუქტურული თავისებურებების მიხედვით იყოფა სამ ტიპად: 1) კუნთოვანი ტიპის (საშუალო და მცირე კალიბრის) არტერიები; 2) შერეული, კუნთოვან-ელასტიური ტიპის (საშუალო კალიბრის); 3) ელასტიური ტიპის (დიდი კალიბრის).

შერეული ტიპის არტერიები. კუნთოვან-ელასტიური ტიპის არტერიის კედლის სტრუქტურის მაგალითის გამოყენებით განვიხილოთ ზოგადად სისხლძარღვის კედლის სტრუქტურის ზოგადი გეგმა. შესაბამისად, შერეული ტიპის არტერიის კედელი, ისევე როგორც სხვა არტერიები და ვენები, აგებულია სამი გარსისგან: შიდა (tunica interne, seu intima), შუა (tunica media), გარე (tunica externa, seu adventitia).

ბრინჯი. 12. სისხლძარღვის აგებულების სქემა: შიდა გარსი - ინტიმა; შუა ჭურვი - მედია; გარე გარსი - ადვენტიცია.

შიდა გარსი წარმოიქმნება ენდოთელიუმის, სუბენდოთელური შრის და შიდა ელასტიური მემბრანის მიერ. ენდოთელიუმი ზემოთ იყო განხილული კაპილარების სტრუქტურის დახასიათებისას. სუბენდოთელური ფენა არის ფხვიერი, ჩამოუყალიბებელი შემაერთებელი ქსოვილის ფენა, რომელიც შეიცავს თხელ ელასტიურ და კოლაგენურ ბოჭკოებს, რომლებსაც აქვთ უპირატესად გრძივი ორიენტაცია, აგრეთვე არარეგულარული ვარსკვლავური ფორმის შემაერთებელი ქსოვილის უჯრედებს. ამორფული ნივთიერება შეიცავს სულფატულ გლიკოზამინოგლიკანებს. შიდა ელასტიური მემბრანა მდებარეობს გარედან სუბენდოთელური შრისგან და დევს შუა ჭურვის საზღვარზე. ეს არის დრეკადი ელასტიური ლამინა, ჰისტოლოგიურ პრეპარატებზე ის ჰგავს ტალღოვან მბზინავ ლენტს (შუა გარსის კუნთოვანი უჯრედების შემდგომი შეკუმშვის გამო, მემბრანა იძენს ტალღოვან იერს).

შუა გარსი შედგება ორი ძირითადი ელემენტისგან: გლუვი მიოციტები, რომლებიც განლაგებულია წრიულად, უფრო სწორად, ნაზი სპირალის სახით, და ელასტიური ბოჭკოები, რომლებიც ასევე განლაგებულია ძირითადად სპირალურად, მაგრამ, გარდა ამისა, ასევე რადიალური და რკალისებური. გლუვი მიოციტებისა და ელასტიური ბოჭკოების თანაფარდობა შერეული ტიპის არტერიის მედიაში არის დაახლოებით 1:1. იგივე გარსი ასევე შეიცავს მცირე რაოდენობით კოლაგენის ბოჭკოებს, ფიბრობლასტებს და მჟავე გლიკოზამინოგლიკანებით მდიდარ ამორფულ ნივთიერებას. შუა და გარე გარსების საზღვარზე დევს გარე ელასტიური მემბრანა, აგებულებით მსგავსი, მაგრამ რამდენადმე უფრო თხელი, ვიდრე შიდა ელასტიური გარსი. ყველა ელასტიური ელემენტი ერთმანეთთან არის დაკავშირებული და ქმნის არტერიის ერთ ელასტიურ ჩონჩხს, რომელიც უზრუნველყოფს გემს ელასტიურობას დაჭიმვისას და ელასტიურობას შეკუმშვისას, ხელს უშლის კოლაფსს და, ამრიგად, წინასწარ განსაზღვრავს სისხლის ნაკადის უწყვეტობას.

გარე გარსი (ადვენტიცია) შედგება ფხვიერი, ბოჭკოვანი, არარეგულარული შემაერთებელი ქსოვილისგან, რომლის ბოჭკოები უმეტესად გრძივადაა ორიენტირებული. ამ მემბრანის შიდა შრეში შესაძლოა იყოს გლუვი მიოციტებიც. გარე გარსი შეიცავს მცირე მკვებავ გემებს და გემების ნერვებს.

კუნთოვანი არტერიები.არტერიების კალიბრის შემცირებით, იცვლება მათი კედლების სტრუქტურა. ძირითადი ცვლილებები ეხება შუა გარსს - ელასტიური ბოჭკოების შედარებითი შემცველობა მცირდება და, შესაბამისად, იზრდება გლუვი მიოციტების შემცველობა. ეს გამოწვეულია ჰემოდინამიკური მდგომარეობის ცვლილებებით; კუნთოვანი ტიპის არტერიები მდებარეობს გულიდან მოშორებით, აქ არტერიული წნევა იკლებს და მის შესანარჩუნებლად დამატებითი სამუშაოა საჭირო, რაც მიიღწევა ამ ტიპის სისხლძარღვების კუნთოვანი ელემენტების შეკუმშვით. გარდა ამ ცვლილებებისა, შუა გარსში, არტერიების კალიბრის დაქვეითებით, მცირდება ყველა გარსის სისქე, სუბენდოთელური შრე და შიდა ელასტიური გარსი თხელი ხდება, ხოლო გარე ელასტიური გარსი ქრება.

კუნთოვანი ტიპის არტერიების საერთო დიამეტრი (კედლის სისქე + სანათურის დიამეტრი) აღწევს 1 სმ, სანათურის დიამეტრი მერყეობს 0,3-დან 10 მმ-მდე. ასეთი ჭურჭელი მიეკუთვნება სადისტრიბუციო ჭურჭელს (სურ. 13).

ბრინჯი. 13. კუნთოვანი არტერია და თანმხლები ვენა. არტერიას აქვს მომრგვალებული სანათური (1), ვენის სანათური ნაპრალის მსგავსია (2). არტერიის შიდა და შუა გარსების საზღვარზე ჩანს ტალღოვანი სინათლის ხაზი - შიდა ელასტიური გარსი (3). შუა გარსი (4), სქელი არტერიაში და თხელი ვენაში, იქმნება წრიულად ორიენტირებული გლუვი კუნთების უჯრედებით. შემაერთებელი ქსოვილის ბოჭკოვანი გარე გარსი (5) უფრო გამოხატულია ვენაში. თრომბი ჩანს არტერიის სანათურში (6). შეღებილია ჰემატოქსილინით და ეოზინით.

შიდა ელასტიური მემბრანა არ არის ერთნაირად კარგად განვითარებული ყველა კუნთოვან არტერიაში. შედარებით სუსტად არის გამოხატული თავის ტვინის არტერიებში და მის გარსებში, ფილტვის არტერიის ტოტებში და სრულიად არ არის ჭიპის არტერიებში.

მიეკუთვნება კუნთოვანი ტიპის (არტერიოლები) ყველაზე პატარა არტერიული გემები მიკროვასკულატურადა გადადიან კაპილარებში, მათი დიამეტრი არ აღემატება 50. 100 მიკრონს. სამივე ჭურვი ამ ჭურჭელშია შემორჩენილი, მაგრამ ისინი ძალიან ცუდად არის განვითარებული. შუა გარსი იქმნება გლუვი კუნთების უჯრედების ერთი ან ორი ფენით. პრეკაპილარულ არტერიოლებში კუნთოვანი ელემენტები განლაგებულია ცალკე.

ბრინჯი. 14. მცირე კალიბრის არტერია და ვენა კანქვეშა ცხიმოვან ქსოვილში. ისრები მიუთითებს კაპილარებზე. შეღებილია ჰემატოქსილინით.

რომ ელასტიური ტიპის არტერიებიეკუთვნის აორტასა და ფილტვის არტერიას. მათი კედლების შემადგენლობაში დიდი რაოდენობით შედის ელასტიური გარსები და ელასტიური ბოჭკოები. ელასტიური a c ტიპის არტერიების კედლის სისქე ტოვებს დიამეტრისა და მათი სანათურის დაახლოებით 15%-ს. შუა გარსში დომინირებს ელასტიური ელემენტები, რომლებიც ქმნიან 40-50 ელასტიურ ფენესტრალურ გარსს. კუნთების უჯრედები ნაკლებია, ისინი განლაგებულია ირიბად ელასტიური ბოჭკოების მიმართ. სტრუქტურის მითითებული სპეციფიკა განპირობებულია მაღალი წნევახოლო სისხლის მაღალი სიჩქარე ელასტიური ტიპის არტერიებში, უზრუნველყოფს ამ უკანასკნელის მაღალ ელასტიურობას - არბილებს სისხლის დარტყმებს.

აორტის კედლის სხვა სტრუქტურული ნიშნებია: დიდი ენდოთელური უჯრედები (500x150 მიკრონი); სუბენდოთელური შრეში დიდი რაოდენობით ცუდად დიფერენცირებული ვარსკვლავური უჯრედების არსებობა; გრძივად ორიენტირებული გლუვი მიოციტების შიდა გარსში ყოფნა; შიდა ელასტიური გარსის არარსებობა, რომლის ადგილას არის ელასტიური ბოჭკოების მკვრივი წნული, რომელშიც შეიძლება გამოირჩეოდეს შიდა წრიული და გარე გრძივი ფენები.

ბრინჯი. 15. ელასტიური ტიპის არტერიის - აორტის მსუბუქი მიკროგრაფი. ორცეინით შეღებილი. სქელ შუა გარსში შესამჩნევია მრავალი ელასტიური შემოღობილი გარსი. ადვენტიციაში ისრებით ნაჩვენებია გემების ჭურჭელი.

ბრინჯი. 16. კუნთოვანი ტიპის არტერიის (მარცხნივ) და ელასტიური ტიპის არტერიის (მარჯვნივ) კედლის აგებულების სქემატური წარმოდგენა.

ვენა ( ვენები) უზრუნველყოფს სისხლის დაბრუნებას გულში, სისხლის შენახვას და დრენირებას. ვენების კედლის სტრუქტურის ზოგადი გეგმა იგივეა, რაც არტერიებში. მაგრამ მათ სტრუქტურას ასევე აქვს მნიშვნელოვანი განსხვავებები სხვა ჰემოდინამიკური პირობების შედეგად, რომლებიც დაბალია სისხლის წნევადა დაბალი სისხლის ნაკადის.

ეს ფაქტორები წინასწარ განსაზღვრავს ვენების აგებულების ასეთ ზოგად განსხვავებებს არტერიებთან შედარებით: 1) ვენის კედელი უფრო თხელია, ვიდრე შესაბამისი არტერიისა; 2) ვენის სტრუქტურულ ელემენტებს შორის ჭარბობს კოლაგენური ბოჭკოები, ელასტიური კი ცუდად განვითარებული; 3) გარე ელასტიური გარსის არარსებობა და შიდა ელასტიური გარსის სუსტი განვითარება (ან სრული არარსებობა); 4) პრეპარატზე ვენის სანათური ხშირად არარეგულარული ფორმისაა, ხოლო არტერიაში მრგვალია; 5) გარე გარსს აქვს ყველაზე დიდი სისქე ვენებში, ხოლო შუა გარსი ყველაზე განვითარებულია არტერიებში; 6) სარქველების არსებობა ზოგიერთ ვენაში (იხ. სურ. 13, 17).

ბრინჯი. 17. კუნთოვანი ტიპის არტერიის (მარცხნივ) და შესაბამისი კალიბრის (მარჯვნივ) ვენის სტრუქტურის სქემატური წარმოდგენა.

ცხრილი 1. კუნთოვანი არტერიისა და თანმხლები ვენის შედარებითი მორფოლოგიური მახასიათებლები

ადამიანის ვენური სისტემა არის სხვადასხვა ვენების ერთობლიობა, რომელიც უზრუნველყოფს ორგანიზმში სრულ სისხლის მიმოქცევას. ამ სისტემის წყალობით იკვებება ყველა ორგანო და ქსოვილი, ასევე ხდება უჯრედებში წყლის ბალანსის რეგულირება და ორგანიზმიდან ტოქსიკური ნივთიერებების გამოდევნა. ანატომიური სტრუქტურის მიხედვით, იგი ჰგავს არტერიულ სისტემას, თუმცა არის გარკვეული განსხვავებები, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან გარკვეულ ფუნქციებზე. რა არის ვენების ფუნქციური დანიშნულება და რა დაავადებები შეიძლება მოხდეს სისხლძარღვების გამტარობის დარღვევის შემთხვევაში?

ზოგადი მახასიათებლები

ვენები არის სისხლის მიმოქცევის სისტემის სისხლძარღვები, რომლებიც ატარებენ სისხლს გულში. ისინი წარმოიქმნება მცირე დიამეტრის განშტოებული ვენულებისგან, რომლებიც წარმოიქმნება კაპილარული ქსელისგან. ვენულების ნაკრები გარდაიქმნება უფრო დიდ გემებად, საიდანაც წარმოიქმნება ძირითადი ვენები. მათი კედლები გარკვეულწილად თხელი და ნაკლებად ელასტიურია, ვიდრე არტერიების კედლები, რადგან ისინი ექვემდებარებიან ნაკლებ სტრესს და წნევას.

სისხლძარღვებში სისხლის ნაკადს უზრუნველყოფს გულის და გულმკერდის მუშაობა, როდესაც დიაფრაგმა იკუმშება შთაგონების დროს, რაც ქმნის უარყოფით წნევას. სარქველები განლაგებულია სისხლძარღვთა კედლებში, რომლებიც ხელს უშლიან სისხლის საპირისპირო მოძრაობას. ვენური სისტემის მუშაობის ხელშემწყობი ფაქტორია ჭურჭლის კუნთოვანი ბოჭკოების რიტმული შეკუმშვა, სისხლს მაღლა უბიძგებს, ვენურ პულსაციას ქმნის.

სისხლძარღვები, რომლებიც ატარებენ სისხლს კისრისა და თავის ქსოვილებიდან, შეიცავს ნაკლებ სარქველებს, რადგან გრავიტაცია აადვილებს მიმოქცევას გულზე.

როგორ ხდება სისხლის მიმოქცევა?

ადამიანის ვენური სისტემა პირობითად იყოფა სისხლის მიმოქცევის მცირე და დიდ წრედ. მცირე წრე განკუთვნილია ფილტვის სისტემაში თერმორეგულაციისა და გაზის გაცვლისთვის. იგი წარმოიქმნება მარჯვენა პარკუჭის ღრუდან, შემდეგ სისხლი ხვდება ფილტვის ღეროში, რომელიც შედგება მცირე სისხლძარღვებისგან და მთავრდება ალვეოლებში. ალვეოლებიდან ჟანგბადით გაჯერებული სისხლი ქმნის ვენურ სისტემას, რომელიც მიედინება მარცხენა ატრიუმი, რითაც სრულდება ფილტვის ცირკულაცია. სისხლის სრული მიმოქცევა ხუთ წამზე ნაკლებია.

სისტემური მიმოქცევის ამოცანაა სხეულის ყველა ქსოვილის უზრუნველყოფა ჟანგბადით გამდიდრებული სისხლით. წრე სათავეს იღებს მარცხენა პარკუჭის ღრუში, სადაც ხდება მაღალი ჟანგბადის გაჯერება, რის შემდეგაც სისხლი შედის აორტაში. ბიოლოგიური სითხე აჯერებს პერიფერიულ ქსოვილებს ჟანგბადით, შემდეგ კი სისხლძარღვთა სისტემის მეშვეობით უბრუნდება გულს. საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის უმეტესი ნაწილიდან სისხლი თავდაპირველად იფილტრება ღვიძლის მიერ, ვიდრე პირდაპირ გულში გადადის.

ფუნქციური დანიშნულება

სისხლის მიმოქცევის სრული ფუნქციონირება დამოკიდებულია ბევრ ფაქტორზე, როგორიცაა:

• ვენების სტრუქტურისა და ადგილმდებარეობის ინდივიდუალური მახასიათებლები;
• სქესი;
• ასაკობრივი კატეგორია;
• ცხოვრების წესი;
• გენეტიკური მიდრეკილება ქრონიკული დაავადებებისადმი;
• ორგანიზმში ანთებითი პროცესების არსებობა;
• მეტაბოლური პროცესების დარღვევა;
• ინფექციური აგენტების მოქმედება.

თუ ადამიანს აქვს რისკ-ფაქტორები, რომლებიც გავლენას ახდენს სისტემის ფუნქციონირებაზე, მან უნდა დაიცვას პრევენციული ზომები, ვინაიდან ასაკთან ერთად არსებობს ვენური პათოლოგიების განვითარების რისკი.

გემები ხელს უწყობენ ქსოვილების გაჯერებას ნახშირორჟანგით

ვენური გემების ძირითადი ფუნქციები:

• Სისხლის მიმოქცევა. სისხლის უწყვეტი მოძრაობა გულიდან ორგანოებსა და ქსოვილებში.
• ტრანსპორტირება ნუტრიენტები. ისინი უზრუნველყოფენ საკვები ნივთიერებების გადატანას საჭმლის მომნელებელი ტრაქტიდან სისხლში.
• ჰორმონების განაწილება. აქტიური ნივთიერებების რეგულირება, რომლებიც ახორციელებენ სხეულის ჰუმორულ რეგულაციას.
• ტოქსინების გამოყოფა. დასკვნა მავნე ნივთიერებებიდა მეტაბოლიზმის საბოლოო პროდუქტები ყველა ქსოვილიდან გამომყოფი სისტემის ორგანოებამდე.
• დამცავი. სისხლი შეიცავს იმუნოგლობულინებს, ანტისხეულებს, ლეიკოციტებს და თრომბოციტებს, რომლებიც იცავს ორგანიზმს პათოგენური ფაქტორებისგან.

ვენები ახორციელებენ სისხლის მიმოქცევის ზოგად და ადგილობრივ რეგულირებას

ვენური სისტემა აქტიურ მონაწილეობას იღებს პათოლოგიური პროცესის გავრცელებაში, რადგან ის ემსახურება ჩირქოვანი და ანთებითი მოვლენების, სიმსივნური უჯრედების, ცხიმოვანი და ჰაერის ემბოლიის გავრცელების მთავარ გზას.

სტრუქტურული მახასიათებლები

ანატომიური მახასიათებლებისისხლძარღვთა სისტემა მდგომარეობს მის მნიშვნელოვან ფუნქციურ მნიშვნელობაში ორგანიზმში და სისხლის მიმოქცევის თვალსაზრისით. არტერიული სისტემა, ვენური სისტემისგან განსხვავებით, ფუნქციონირებს მიოკარდიუმის შეკუმშვის აქტივობის გავლენის ქვეშ და არ არის დამოკიდებული ზემოქმედებაზე. გარეგანი ფაქტორები.

ვენური სისტემის ანატომია გულისხმობს ზედაპირული და ღრმა ვენების არსებობას. ზედაპირული ვენები განლაგებულია კანის ქვეშ, ისინი იწყება თავის, ღეროს, ქვედა და ზედა კიდურების ზედაპირული სისხლძარღვოვანი წნულიდან ან ვენური რკალიდან. ღრმად განლაგებული ვენები, როგორც წესი, დაწყვილებულია, წარმოიქმნება სხეულის ცალკეულ ნაწილებში, პარალელურად თან ახლავს არტერიებს, საიდანაც მიიღეს სახელწოდება „სატელიტები“.

ვენური ქსელის სტრუქტურა შედგება დიდი რაოდენობით სისხლძარღვთა წნულებისა და შეტყობინებების არსებობით, რომლებიც უზრუნველყოფენ სისხლის მიმოქცევას ერთი სისტემიდან მეორეში. მცირე და საშუალო კალიბრის ვენები, ისევე როგორც ზოგიერთი დიდი ჭურჭელი შიდა გარსზე შეიცავს სარქველებს. ქვედა კიდურების სისხლძარღვებს მცირე რაოდენობის სარქველები აქვთ, ამიტომ მათი შესუსტებისას იწყება პათოლოგიური პროცესების ფორმირება. საშვილოსნოს ყელის, თავისა და ღრუ ვენის ვენები არ შეიცავს სარქველებს.

ვენური კედელი შედგება რამდენიმე ფენისგან:

• კოლაგენი (ეწინააღმდეგება სისხლის შიდა მოძრაობას).
• გლუვი კუნთი (ვენური კედლების შეკუმშვა და დაჭიმვა აადვილებს სისხლის მიმოქცევის პროცესს).
• შემაერთებელი ქსოვილი (უზრუნველყოფს ელასტიურობას სხეულის მოძრაობის დროს).

ვენურ კედლებს აქვს არასაკმარისი ელასტიურობა, რადგან სისხლძარღვებში წნევა დაბალია და სისხლის ნაკადის სიჩქარე უმნიშვნელოა. როდესაც ვენა დაჭიმულია, გადინება რთულია, მაგრამ კუნთების შეკუმშვა ხელს უწყობს სითხის მოძრაობას. სისხლის ნაკადის სიჩქარის ზრდა ხდება დამატებითი ტემპერატურის ზემოქმედების დროს.

სისხლძარღვთა პათოლოგიების განვითარების რისკის ფაქტორები

ქვედა კიდურების სისხლძარღვთა სისტემა ექვემდებარება მაღალ სტრესს სიარულის, სირბილისა და ხანგრძლივი დგომის დროს. არსებობს მრავალი მიზეზი, რომელიც იწვევს ვენური პათოლოგიების განვითარებას. ასე რომ, რაციონალური კვების პრინციპების შეუსრულებლობა, როდესაც პაციენტის რაციონში ჭარბობს შემწვარი, მარილიანი და ტკბილი საკვები, იწვევს თრომბის წარმოქმნას.

უპირველეს ყოვლისა, თრომბის წარმოქმნა შეინიშნება მცირე დიამეტრის ვენებში, თუმცა, თრომბის ზრდასთან ერთად, მისი ნაწილები შედიან მთავარ გემებში, რომლებიც მიმართულია გულისკენ. მძიმე პათოლოგიის დროს გულში სისხლის შედედება იწვევს მის გაჩერებას.

ჰიპოდინამია ხელს უწყობს სისხლძარღვებში სტაგნაციის პროცესებს

ვენური დარღვევების მიზეზები:

• მემკვიდრეობითი მიდრეკილება (სისხლძარღვების სტრუქტურაზე პასუხისმგებელი მუტაციური გენის მემკვიდრეობა).
• შეცვლა ჰორმონალური ფონი(ორსულობისა და მენოპაუზის დროს ხდება ჰორმონების დისბალანსი, რაც გავლენას ახდენს ვენების მდგომარეობაზე).
• შაქრიანი დიაბეტი (მუდმივი ამაღლებული დონესისხლში გლუკოზა იწვევს ვენური კედლების დაზიანებას).
• ალკოჰოლური სასმელების ბოროტად გამოყენება (ალკოჰოლი იწვევს ორგანიზმის დეჰიდრატაციას, რაც იწვევს სისხლის ნაკადის გასქელებას თრომბის შემდგომი წარმოქმნით).
• ქრონიკული ყაბზობა (მუცლისშიდა წნევის მომატება, რაც ართულებს ფეხებიდან სითხის გადინებას).

ქვედა კიდურების ვარიკოზული ვენები საკმაოდ გავრცელებული პათოლოგიაა ქალთა პოპულაციაში. ეს დაავადება ვითარდება სისხლძარღვის კედლის ელასტიურობის დაქვეითების გამო, როდესაც ორგანიზმი ექვემდებარება ძლიერ სტრესს. დამატებითი პროვოცირების ფაქტორია სხეულის ჭარბი წონა, რაც იწვევს ვენური ქსელის დაჭიმვას. მოცირკულირე სითხის მოცულობის ზრდა ხელს უწყობს გულზე დამატებით დატვირთვას, რადგან მისი პარამეტრები უცვლელი რჩება.

სისხლძარღვთა პათოლოგიები

ვენურ-სისხლძარღვთა სისტემის ფუნქციონირების დარღვევა იწვევს თრომბოზს და ვარიკოზულ ვენებს. შემდეგი დაავადებები ყველაზე ხშირად აღინიშნება ადამიანებში:

• ვარიკოზული ვენები. იგი გამოიხატება სისხლძარღვთა სანათურის დიამეტრის ზრდით, მაგრამ მისი სისქე მცირდება, წარმოიქმნება კვანძები. უმეტეს შემთხვევაში პათოლოგიური პროცესი ლოკალიზებულია ქვედა კიდურებზე, თუმცა შესაძლებელია საყლაპავის ვენების დაზიანების შემთხვევები.
• ათეროსკლეროზი. ცხიმის ცვლის დარღვევას ახასიათებს ქოლესტერინის წარმონაქმნების დეპონირება სისხლძარღვთა სანათურში. არსებობს გართულებების მაღალი რისკი, თუ კორონარული გემებიხდება მიოკარდიუმის ინფარქტი, ხოლო თავის ტვინის სინუსების დაზიანება იწვევს ინსულტის განვითარებას.
• თრომბოფლებიტი. სისხლძარღვების ანთებითი დაზიანება, რის შედეგადაც ხდება მისი სანათურის სრული ბლოკირება თრომბის მიერ. ყველაზე დიდი საფრთხე მდგომარეობს თრომბის მიგრაციაში მთელს სხეულში, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე გართულებები ნებისმიერ ორგანოში.

მცირე დიამეტრის ვენების პათოლოგიურ გაფართოებას ეწოდება ტელანგიექტაზია, რომელიც ვლინდება ხანგრძლივი პათოლოგიური პროცესით კანზე ვარსკვლავების წარმოქმნით.

ვენური სისტემის დაზიანების პირველი ნიშნები

სიმპტომების სიმძიმე დამოკიდებულია პათოლოგიური პროცესის სტადიაზე. ვენური სისტემის დაზიანების პროგრესირებასთან ერთად, მანიფესტაციების სიმძიმე იზრდება, რასაც თან ახლავს კანის დეფექტების გამოჩენა. უმეტეს შემთხვევაში, ვენური გადინების დარღვევა ხდება ქვედა კიდურებში, რადგან ისინი ატარებენ ყველაზე დიდ დატვირთვას.

ქვედა კიდურების დარღვეული ცირკულაციის ადრეული ნიშნები:

• ვენური ნიმუშის გაძლიერება;
• გაიზარდა დაღლილობა სიარულის დროს;
• მტკივნეული შეგრძნებები, რომელსაც თან ახლავს შეკუმშვის შეგრძნება;
• მძიმე შეშუპება;
• ანთება კანზე;
• სისხლძარღვთა დეფორმაცია;
• კრუნჩხვითი ტკივილი.

შემდგომ ეტაპებზე მატულობს კანის სიმშრალე და სიფერმკრთალე, რაც მომავალში შესაძლოა გართულდეს ტროფიკული წყლულების გაჩენით.

როგორ ამოვიცნოთ პათოლოგია?

ვენური მიმოქცევის დარღვევასთან დაკავშირებული დაავადებების დიაგნოსტიკა მოიცავს შემდეგ კვლევებს:

• ფუნქციური ტესტები (იძლევა საშუალებას შეაფასოს სისხლძარღვთა გამტარობის ხარისხი და მათი სარქველების მდგომარეობა).
• დუპლექსური ანგიოსკანირება (სისხლის ნაკადის შეფასება რეალურ დროში).
• დოპლეროგრაფია (სისხლის ნაკადის ადგილობრივი განსაზღვრა).
• ფლებოგრაფია (ტარდება კონტრასტული აგენტის შეყვანით).
• Phleboscintiography (სპეციალური რადიონუკლიდური ნივთიერების დანერგვა საშუალებას გაძლევთ იდენტიფიციროთ ყველა შესაძლო სისხლძარღვთა ანომალია).

ქვედა კიდურებში ვენური ცირკულაციის დუპლექსის სკანირების მეთოდი

ზედაპირული ვენების მდგომარეობის შესწავლა ტარდება ვიზუალური დათვალიერებით და პალპაციით, ისევე როგორც სიიდან პირველი სამი მეთოდით. ღრმა სისხლძარღვების დიაგნოსტიკისთვის გამოიყენება ბოლო ორი მეთოდი.

ვენურ სისტემას აქვს საკმაოდ მაღალი სიმტკიცე და ელასტიურობა, მაგრამ უარყოფითი ფაქტორების ზემოქმედება იწვევს მისი აქტივობის დარღვევას და დაავადებების განვითარებას. პათოლოგიების რისკის შესამცირებლად ადამიანმა უნდა დაიცვას ჯანსაღი ცხოვრების წესის რეკომენდაციები, მოახდინოს დატვირთვის ნორმალიზება და დროული გამოკვლევა გაიაროს სპეციალისტის მიერ.