სარძევე ჯირკვლების ულტრაბგერა ფიბროკისტოზური მასტოპათიით. რას აჩვენებს ულტრაბგერა სარძევე ჯირკვლების მასტოპათიით, როდის გავაკეთოთ და როგორ მოვამზადოთ. საწყისი ეტაპი ორივე ფორმისთვის

ქალის მკერდი არა მხოლოდ მშვენიერი სქესისთვის სიამაყის საგანია, არამედ შეშფოთების ობიექტი და რეპროდუქციული სისტემის წარუმატებლობისა და არასათანადო ფუნქციონირების ერთ-ერთი მთავარი მაჩვენებელი, ასევე მდგომარეობის ერთგვარი ლაკმუსის ტესტი. ჰორმონალური ფონიქალები.

ეს სტატია ხაზს უსვამს საერთო დაავადების - ბოჭკოვანი დაავადების ძირითად პუნქტებსა და ნიუანსებს კისტოზური მასტოპათია. ეს დაავადება თითქმის ყოველ მეორე საშუალო ასაკის ქალს უჩნდება და წარმოადგენს მოსაზღვრე პათოლოგიას, რომლის უგულებელყოფით ჩნდება ონკოლოგიურ დაავადებად გადაგვარების რისკი.

რა არის მასტოპათია?

ამ მიზეზის გარდა, განსაკუთრებით უნდა აღინიშნოს, რომ მასტოპათია შეიძლება მოხდეს თირკმელებისა და თირკმელზედა ჯირკვლების ნორმალური ფუნქციონირების დარღვევის, ღვიძლის არასათანადო ფუნქციონირებისა და ჰიპოფიზის არასათანადო ფუნქციონირების შედეგად, რომელიც პასუხისმგებელია პროლაქტინის წარმოება ქალებში.

ის ფაქტი, რომ ბოლო ასი წლის განმავლობაში მასტოპათიით დაავადებული ქალების რაოდენობა მრავალჯერ გაიზარდა მრავალი ფაქტორის გამო:

მე-20 საუკუნემდე მშობიარობის ასაკის ჯანმრთელი ქალი ორსულად იყო ან ძუძუთი კვებავდა, რაც, მრავალი ექსპერტის აზრით, დადებითად იმოქმედებდა ბუნებრივ ჰორმონალურ ფონზე. ქალის სხეული. სხვადასხვა ქიმიური და ფარმაცევტული აგენტების გამოგონება, სხვადასხვა დროს აბორტი, ისევე როგორც სხვა ჩარევები რეპროდუქციულ სისტემაში, მკვეთრად უარყოფითად იმოქმედა ჰორმონალურ ფონზე და განაგრძობს გავლენას ქალის თითოეულ ორგანოზე.

დიფუზური ფიბროკისტოზური მასტოპათია

ფიბროკისტოზური მასტოპათიის ყველაზე გავრცელებული ტიპია მისი დიფუზური ქვესახეობა. ამ ფორმას ახასიათებს ჯირკვლის ქსოვილის რაოდენობის მატება და შეშუპების წარმოქმნა.

დაავადების სიმპტომებისა და დამახასიათებელი მიმდინარეობის მიხედვით, იგი ითვლება დიფუზური მასტოპათიის უმარტივეს ფორმად:

კვანძოვანი ფიბროკისტოზური მასტოპათია

კვანძოვანი ნაკადის ფორმა ფიბროკისტოზური დაავადებაგაცილებით ნაკლებად ხელსაყრელია.

ამ შემთხვევაში, ზემოთ აღწერილი მასტოპათიის დიფუზური ფორმისთვის დამახასიათებელი დარღვევების გარდა, ემატება სარძევე ჯირკვალში ერთი ან მეტი კვანძის არსებობა, რომელიც ყველაზე ხშირად წარმოადგენს ფიბროადენომას ან ადენომას.

ეს არის საკმაოდ გავრცელებული კეთილთვისებიანი სიმსივნე, რომელიც აწუხებს ძირითადად რეპროდუქციული ასაკის ქალებს, ნაკლებად ხშირად მოზარდებს.

ამ ნეოპლაზმას შეიძლება ჰქონდეს სხვადასხვა ზომის, ბარდის დიამეტრიდან 15 სმ-მდე სიმსივნემდე.

ფიბროადენომა იშვიათად ვითარდება ავთვისებიანი სიმსივნე, სამედიცინო ანალიტიკოსების აზრით, ეს ხდება მხოლოდ ორ პროცენტში.

მდგომარეობა გაცილებით უარესია კვანძოვანი ფიბროკისტოზური მასტოპათიის კვანძოვანი ფორმით, რომელიც წარმოდგენილია ჯირკვლოვანი ქსოვილის პროლიფერაციის მქონე კვანძებით. ატიპიური ჰიპერპლაზია არის ამ ტიპის კვანძების სამედიცინო სახელი. ამ ბუნების კვანძების გამოვლენის შემთხვევაში მასტოპათია ყოველ მეხუთე ქალში გადადის ონკოლოგიაში.

შერეული ფიბროკისტოზური მასტოპათია

შერეული ფიბროკისტოზური მასტოპათია- ეს არის კვანძების, კისტებისა და ლუქების კოლექცია. ყველაზე ხშირად გვხვდება 35 წლამდე ასაკის ქალებში. ადრეული ეტაპის დადგენა ძალიან რთულია სარძევე ჯირკვლების მიდამოში რაიმე დისკომფორტის არარსებობის გამო და ყველაზე ხშირად დგინდება მხოლოდ მამოლოგის მიერ ყოველწლიური გამოკვლევის დროს.

დროთა განმავლობაში ყველა ფორმირება იწყებს ზრდას, რაც იწვევს ნერვული დაბოლოებების შეკუმშვას, ტკივილის გაჩენას, სიმძიმის და სისავსის შეგრძნებას გულმკერდის არეში.

ორმხრივი ფიბროკისტოზური მასტოპათიის თავისებურებები

როგორც მასტოპათიის ამ ფორმის სახელწოდება გულისხმობს, მისი მთავარი მახასიათებელია დაავადების მიმდინარეობა ორივე სარძევე ჯირკვალში.

სრულიად ბუნებრივი მომენტი არის ის, რომ ორმხრივი ნაკადით შეიძლება ყველაფერი იგივე იყოს სხვადასხვა ფორმებიდაავადების მიმდინარეობა, როგორც ცალმხრივი, მაგრამ მაინც უფრო ხშირად ქალები განიცდიან ორმხრივ მასტოპათიას მასტოპათიის დიფუზური ხასიათით. საწყისი ეტაპი.

ეს გამოწვეულია იმით, რომ კვანძების წარმოქმნით ფორმა ხასიათდება ერთ მკერდში ერთჯერადი ან მრავალჯერადი ცისტების ან კვანძების წარმოქმნით.

სიმპტომები

თავდაპირველად, მასტოპათიის სიმპტომები ძალიან მსუბუქია: ტკივილისუსტი, პალპაციით ნეოპლაზმები შეიძლება არ იგრძნობოდეს და მასტოპათიის გამოვლენა დაავადების კურსის დასაწყისშივე შესაძლებელია მხოლოდ რეგულარული მამოლოგიური გამოკვლევით.

ძირითადი სიმპტომები შეიძლება იყოს ტკივილი, მკერდიდან რძის შესაძლო გამოყოფით.

რძის სეკრეციის ამ წარუმატებლობას გალაქტორეა ეწოდება.

გალაქტორეა მასტოპათიით შეიძლება იყოს განსხვავებული ინტენსივობის:

• მწირი და სპონტანური,
• გამონადენი მკერდზე ოდნავი შეხებისას,
• ამ სეკრეტში სისხლის მინარევების არსებობამდე.

პალპაციით - მასტოპათიის მთავარი სიმპტომია, რომლის დროსაც აუცილებელია სამედიცინო დაწესებულებასთან დაკავშირება რაც შეიძლება მალე, რათა დადგინდეს დიაგნოზი და დაიწყოს მკურნალობა დაავადების დასაწყისში.

საწყის ეტაპზე დაავადების სიმპტომები ძალიან ჰგავს პრემენსტრუალურ სინდრომს.

ასე რომ, შეინიშნება:

1. თავის ტკივილი
2. გაღიზიანებადობა
3. გულისრევა
4. სამუშაო შეფერხებები კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი
5. მეტეორიზმი
6. ხელების, ფეხების და სახის შეშუპება.

ყველაზე სერიოზული სიმპტომი და მასტოპათიის დროს სასწრაფო სამედიცინო დახმარების გაწევის მიზეზი არის ძუძუს გამონადენი სისხლის მინარევებით. ყველაზე ხშირად, ეს გამონადენი მიუთითებს ინტრადუქტალური წარმონაქმნების, პაპილომების, გამოვლინებისა და სისხლდენის არსებობაზე.

ტკივილი

ფიბროკისტოზური დაავადებისთვის ტკივილის სინდრომიშეიძლება არ იყოს დაფუძნებული თავად სარძევე ჯირკვალში. ასე რომ, მათ შეუძლიათ მისცეს მხრის პირი, მხრები და იღლიები და აქვთ სხვადასხვა ხარისხის სიმტკიცე.

ტკივილის ხარისხი განისაზღვრება სხვადასხვა ფაქტორებით, როგორიცაა:

• ქალის ტკივილის სინდრომის ინდივიდუალობა,
• დაავადების ეტაპი,
• ნეოპლაზმების ზომა და მათი მდებარეობა სარძევე ჯირკვალში.

ასიგნებები

მასტოპათიით, მათ შეიძლება ჰქონდეთ განსხვავებული შემადგენლობა და ინტენსივობა.

Ისინი შეიძლება იყვნენ:

• მერყევი;
• სპონტანური;
• მწირი;
• სპონტანური.

მათი ბუნება დამოკიდებულია მრავალ ფაქტორზე და დაავადების მიმდინარეობის თითოეულ ინდივიდუალურ შემთხვევაზე.

სონოგრაფია

სონოგრაფია სხვა არაფერია, თუ არა სარძევე ჯირკვლების შესწავლა მოწყობილობებზე. მასტოპათიის გამოსავლენად სონოგრაფია ტარდება თანამედროვე სენსორების გამოყენებით, გაზრდილი გარჩევადობით 10 MHz-მდე.

ულტრაბგერა ეხმარება:

ულტრაბგერითი გამოსახულება ხელს უწყობს არა მხოლოდ გამოკვლევების ფიქსაციას და ანალიზს, არამედ საშუალებას გაძლევთ თვალყური ადევნოთ დაავადების მიმდინარეობის დინამიურ ცვლილებებს. ამასთან, აღსანიშნავია, რომ ეკოგრაფია უვნებელი და ინფორმაციული გამოკვლევაა.

დიაგნოსტიკა

მასტოპათიის დიაგნოზისთვის ყველაზე ხელსაყრელი პერიოდი მენსტრუალური ციკლის 5-12 დღეა.

პუნქცია ფიბროკისტოზური მასტოპათიისთვის

არის ერთგვარი ბუშტები სავსე სითხით. და სითხე, რომელსაც ისინი ავსებენ, მათი წარმოშობის ეტაპისა და მიზეზის მიხედვით, შეიძლება განსხვავებული იყოს.

სარძევე ჯირკვლების კისტებში სითხის ბუნების დასადგენად გამოიყენება, ან, როგორც მას ასევე უწოდებენ, სარძევე ჯირკვლების ბიოფსია.

ეს გამოკითხვა შეიძლება ჩატარდეს სხვადასხვა გზით. ამ ეტაპზე ყველაზე გავრცელებული მეთოდია პუნქცია დამატებითი ულტრაბგერითი დახმარებით.

ცისტებიდან ყველაზე დიდი მოთავსებულია ულტრაბგერითი აპარატზე, მისკენ არის მიმართული სენსორი და ნემსის პუნქცია შედის ნეოპლაზმის ცენტრში.

ეს საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ შესწავლილი მასალის ყველაზე ინფორმაციული ნიმუში. ამ გზით პუნქციის შედეგები გაცილებით უკეთესია, ხოლო გამოკვლევასთან დაკავშირებული მანიპულაციების დრო შესამჩნევად მცირდება.

ფიბროკისტოზური მასტოპათიის პუნქცია შეიძლება ჩატარდეს როგორც სახელმწიფოში სამედიცინო დაწესებულებებიდა სერტიფიცირებულ კერძო სამედიცინო ცენტრებში. ბიოფსიის შემდეგ მიღებული მასალა იგზავნება ციტოლოგიური და ჰისტოლოგიური ანალიზისთვის.

ასევე, ბიოფსია შეიძლება ჩატარდეს წარმონაქმნებიდან სითხის მოსაშორებლად, ან წამლების უშუალოდ ანთებითი პროცესის ფოკუსში შესაყვანად.

პუნქციის ჩატარება არ ითვალისწინებს წინასწარ მომზადებას გამოკვლევისთვის, თუმცა უკეთესი შედეგის მისაღებად ექსპერტები გვირჩევენ არ გამოიყენონ სისხლის შედედების ეფექტის მქონე წამლები, როგორიცაა ასპირინი.

რომელ ექიმს მივმართო?

მამოლოგთან კონსულტაციებისთვის და პროფილაქტიკური მიზნით ვიზიტები, პრინციპში, ყოველწლიურად უნდა ჩატარდეს ნებისმიერი პათოლოგიის გამოსავლენად და ზოგადად დაავადების ადრეულ სტადიაზე გამოსავლენად.

თვითგასინჯვისას რაიმე დისკომფორტის ან მასტოპათიის ეჭვის გაჩენის შემთხვევაში აუცილებელია მამოლოგის სასწრაფო მიმართვა.

თუ ეჭვები დადასტურდა, შემდგომ ექიმებთან დაკავშირების სქემა და მკურნალობის ზოგადი შერჩევა განისაზღვრება მკაცრად ინდივიდუალურად.

დამსწრე ექიმი დამოუკიდებლად განსაზღვრავს კონსულტაციებს და გამოკვლევას, თუ რომელი ექიმები აუცილებელია ამ შემთხვევაში, დაავადების მიმდინარეობა.

ყველაზე ხშირად, მამოლოგიური კვლევების გარდა, პაციენტს დასჭირდება დაუკავშირდეს გინეკოლოგს, ენდოკრინოლოგს, ნევროლოგს და თერაპევტს. ეს ხელს შეუწყობს ქალის ჯანმრთელობის, დაავადების გამომწვევი მიზეზების შესახებ ყველა ინფორმაციის დადგენას და პაციენტის სწრაფი გამოჯანმრთელების შემდგომი ქმედებების განსაზღვრას.

მოწინავე შემთხვევებში, ან დამახასიათებელი ნიშნების აღმოჩენის შემთხვევაში, პაციენტს დასჭირდება ონკოლოგის გამოკვლევა და ყველა საჭირო ტესტის გავლა.

მკურნალობა

მკურნალობის მეთოდები და ინტენსივობა დიდწილად დამოკიდებულია მასტოპათიის გამოვლენის დროზე, კონკრეტულ შემთხვევაში დაავადების განლაგების ხარისხზე. აღსანიშნავია, რომ ქირურგიული მკურნალობაეს დაავადება ყველაზე ექსტრემალური გზაა, უფრო მეტიც, ის არ აღმოფხვრის მისი გაჩენის მიზეზს და ფოკუსს.

მასტოპათიის მკურნალობის პირველი ნაბიჯი არის ორგანოების ფუნქციების ნორმალიზება, რომლებიც გავლენას ახდენენ დაავადების მიმდინარეობაზე, ასევე პაციენტის ჰორმონალური დონის ნორმალიზება.

მასტოპათიის მკურნალობის ყველაზე გავრცელებული მეთოდია კონსერვატიული დაკვირვება პერიოდული გამოკვლევებით დაავადების განვითარების მონიტორინგის მიზნით და წამლების სიის დანიშვნა, რომლებიც ხელს უწყობენ სწრაფ აღდგენას.

მასტოპათიის მკურნალობის ძირითადი მიზნები:

პრეპარატები

მასტოპათიის სამკურნალოდ ჩვეულებრივ დანიშნულ წამლებს განსხვავებული ტიპებიშეიძლება მიეკუთვნოს:

1. ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები;
2. წამლები, რომლებიც ასტიმულირებენ ვენური სისხლის გადინებას;
3. ანტიოქსიდანტური პრეპარატები;
4. პრეპარატები ბუნებრივი ექსტრაქტებით, რომლებიც არეგულირებენ პროლაქტინის ბალანსს და აუმჯობესებენ ქალის ორგანიზმის ჰორმონალურ ბალანსს.

მკურნალობის რეჟიმი ყოველთვის მკაცრად ინდივიდუალურია და მისი დეტალური და გაანგარიშება შესაძლებელია მხოლოდ დამსწრე ექიმის, მამოლოგის ან მამოლოგ-ონკოლოგის მიერ.

მასტოპათიის მძიმედ მოწინავე სტადიის შემთხვევაში სარძევე ჯირკვლები ქირურგიულ ჩარევას ექვემდებარება.

ნებისმიერი დაავადების დროს ორგანიზმი არ იღებს საჭირო მინერალებს და ვიტამინებს, რის გამოც კომპლექსური მკურნალობაფიბროკისტოზური მასტოპათია, მედიკამენტების მიღების გარდა, ვიტამინებისა და მინერალების კომპლექსების მიღებას გულისხმობს. ვიტამინების არჩევისას თავი უნდა აარიდოთ თვითმკურნალობას და მიმართოთ ექიმს.

შერჩეული ვიტამინის კომპლექსი უნდა აკმაყოფილებდეს შემდეგ კრიტერიუმებს:

ვიტამინის კომპლექსებიაუცილებლად უნდა შეიცავდეს A, E, C, D და B ჯგუფების ვიტამინებს.

ასევე, ვიტამინ-მინერალური კომპლექსების მიღების გარდა, მასტოპათიით დაავადებული ქალის ორგანიზმმა უნდა მიიღოს ამ ჯგუფების ბუნებრივი არასინთეზური ვიტამინებით გამდიდრებული საკვები, ხილი და ბოსტნეული. როგორიცაა გარგარი, სტაფილო, ყველი, ბრიუსელის კომბოსტო, ტკბილი წიწაკა, მოცხარი, ვარდის თეძო, განსხვავებული სახეობებითევზი, თხილი და ხორცი.

Მასაჟი

საკმაოდ დიდი ხნის განმავლობაში, მეცნიერები მასტოპათიას თვლიდნენ სრულ უკუჩვენებად არა მხოლოდ გულმკერდის, არამედ ზურგის მასაჟისთვის, მაგრამ მთელი რიგი კვლევების შემდეგ აღმოჩნდა, რომ მასაჟი არა მხოლოდ არ აზიანებს პაციენტების ჯანმრთელობას, არამედ შეუძლია გააუმჯობესოს. კლინიკური სურათიდაავადებები.

მას ასევე შეუძლია შეანელოს კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმების გადაგვარება ონკოლოგიურად. თუმცა მასტოპათიის პროფილაქტიკური მასაჟის შესახებ გადაწყვეტილება უნდა მიიღოს მამოლოგმა.

სარძევე ჯირკვლების დაავადებების დროს მასაჟის მიზანია:

თუმცა, მასტოპათიით მასაჟისთვის არაერთი აშკარა უკუჩვენება არსებობს:

1. ნეოპლაზმების ავთვისებიანობის ეჭვი;
2. სარძევე ჯირკვლების კანის დაზიანების არსებობა, როგორც ტრავმული ხასიათისა, ასევე სხვადასხვა ანთებით პროცესებთან დაკავშირებული დაზიანება;
3. ალერგიული გამონაყარის არსებობა მკერდზე;
4. პაციენტის ცხელება.

მნიშვნელოვანია ვიცოდეთ, რომ სარძევე ჯირკვლების მასაჟი უნდა გამორიცხავდეს რაიმე ძალის გამოყენებას და უნდა ჩატარდეს ექსკლუზიურად რბილი ცომის მოძრაობებით სპეციალისტის მიერ, რომელმაც იცის მასტოპათიისთვის მასაჟის ტექნიკა და მახასიათებლები.

ყველაზე ეფექტური მასაჟი დაავადების კისტოზური ფორმისთვის.

ასევე არსებობს თვითმასაჟის სხვადასხვა ტექნიკა, რომელიც საშუალებას გაძლევთ თავად ამოიცნოთ დაავადება ადრეულ ეტაპზეც კი. თუმცა, სახლში მასაჟის ჩატარებისას, ქალმა მკაცრად უნდა დაიცვას ყველა წესი, რათა არ დააზიანოს სარძევე ჯირკვლები და ასევე ჰქონდეს პალპაციის მკაფიო გაგება.

მასტოპათია, როგორც დაავადება, გულისხმობს ქალის დიეტაში გარკვეულ ცვლილებებს და გარკვეული დიეტის დანერგვას.

ასე რომ, პაციენტის რაციონიდან უნდა გამოირიცხოს კაკაო, შოკოლადი და ყავა.

უნდა დაინერგოს თერაპიული კვების პრინციპები, ასევე გამოირიცხოს მეთილქსანტინების შემცველი ყველა პროდუქტი ამა თუ იმ გზით.

მასტოპათიით დაავადებული ქალის დიეტა მდიდარი უნდა იყოს ბოსტნეულითა და ხილით, რომლებიც ბოჭკოსა და ვიტამინების ძირითადი წყაროა.

ასევე ღირს მენიუში ფერმენტირებული რძის პროდუქტების, მარცვლეულის, პროდუქტების დამატება, რომლებიც შეიცავს ქატოს და ზღვის პროდუქტებს, როგორც E ვიტამინის წყაროს.

ფიბროკისტოზური მასტოპათიის მოცილება

ფიბროკისტოზური მასტოპათიის სამედიცინო მოცილება- ეს არის დაავადების ლიკვიდაციის უკიდურესი, რადიკალური გზა.

მასტოპათია- დაავადება მრავალფეროვანია და აქვს მრავალი გამოვლინება და განვითარების ფორმა, ამიტომ არ არსებობს ცალსახა პასუხი კითხვაზე, საჭიროა თუ არა ქირურგიული ჩარევა მასტოპათიის სამკურნალოდ.

მასტოპათიის ქირურგიული მოცილება აუცილებელია მხოლოდ იმ შემთხვევებში, როდესაც კვანძების და ჯირკვლოვანი ქსოვილების არსებობა, ისევე როგორც ნეოპლაზმების ზომა და უგულებელყოფის ხარისხი, პირდაპირი ჩვენებაა კერების მოცილებისთვის.

ბევრი ექიმი ორსულობას მიიჩნევს მკერდის ფიბროკისტოზური დაავადების განკურნების საუკეთესო გზად და ურჩევს ქალებს დაორსულდნენ მკერდის დაავადებებისგან გამოჯანმრთელებისთვის.

საქმე ის არის, რომ ორსულობის დროს ქალის ორგანიზმი ბევრს გამოყოფს, რაც ხელს უწყობს დაავადების მკურნალობას და ქალის ორგანიზმში ჰორმონალური ბალანსის აღდგენას.

მნიშვნელოვანი ფაქტორია ის ფაქტიც, რომ ბავშვის გაჩენის დროს ქალის სხეული იღებს ერთგვარ იმპულსს უჯრედების განახლებისა და ყველა სასიცოცხლო სისტემის ფუნქციონირების გასაუმჯობესებლად.

სტატისტიკური კვლევები აჩვენებს, რომ ორსულობის შემდეგ ქალების 80 პროცენტზე მეტი მთლიანად განიკურნება მასტოპათიისგან. ასევე ხელს უწყობს გახანგრძლივებული ლაქტაციის განკურნებას.

ეს გამოწვეულია იმით, რომ ძუძუთი კვების დროს დაჩქარებულია სარძევე ჯირკვლის ქსოვილების განახლების პროცესი და ფიბროზი და ლუქები თავისით წყდება.

ბავშვის დაბადების შემდეგ მასტოპათიის ანამნეზის მქონე ქალმა უნდა გაიაროს პრევენციული კონსულტაცია დამსწრე მამოლოგთან, ვინაიდან დაავადებულ მკერდში ლაქტოსტაზის და შეშუპების რისკი ძალიან მაღალია და შეიძლება გამოიწვიოს დაავადების შემდგომი განვითარება.

მასტოპათია და მენოპაუზა

არ არსებობს კონკრეტული ასაკობრივი ინტერვალი, რომლითაც ქალს შეუძლია დაიწყოს, ისევე როგორც არ არსებობს კონკრეტული მომენტი, როდესაც ქალს შეუძლია მასტოპათიის განვითარება.

თუმცა, ექიმები აღნიშნავენ, რომ მასტოპათიის გამოვლინების ნიშნები მენოპაუზის დროს სამართლიანი სქესის წარმომადგენლებში გაცილებით ნათელია.

მენოპაუზის დროს ისინი აღარ შეიძლება აგვერიოს ორსულობის ნიშნებთან, ან პრემენსტრუალურ სინდრომთან.

მენოპაუზის დროს ქალები განიცდიან უზარმაზარ გამოცდილებას ჰორმონალური ცვლილებები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მასტოპათიის ჩამოყალიბება და ამ დაავადების რისკი რამდენჯერმე იზრდება.

მასტოპათიის მკურნალობა მენოპაუზის დროს ვითარდება ექსკლუზიურად ინდივიდუალურად და ყველაზე ხშირად ის არის სხვადასხვა, ჰორმონალური და არაჰორმონალური ხასიათის წამლების კომბინაცია. სარძევე ჯირკვლების სამკურნალოდ ასევე შეიძლება დაინიშნოს ანტიოქსიდანტების, A ვიტამინის ან ბეტა-კაროტინის კურსები, დადასტურებული ეფექტურობის მქონე ჰომეოპათიური საშუალებები.

მასტოპათია და IVF

ფიბროკისტოზური მასტოპათიის დროს ინ ვიტრო განაყოფიერების შესახებ სპეციალისტების მოსაზრებები მკვეთრად განსხვავებულია.

მოსაზრებიდან, რომ ეს ნაბიჯი შეიძლება გახდეს კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმების გადაგვარება ონკოლოგიურ დაავადებად, მოსაზრებამდე, რომ ორსულობა, რომელიც ხდება IVF-ს დახმარებით, ნორმალიზებს ქალის სხეულის ჰორმონალურ მდგომარეობას და ხელს შეუწყობს დაავადების სრულ განკურნებას.

მასტოპათიით ინ ვიტრო განაყოფიერების საშიშროება მდგომარეობს იმაში, რომ მოსამზადებელი პროცედურების დროს ხელოვნური განაყოფიერებაქალს ენიშნება ძლიერი მასტიმულირებელი ჰორმონალური თერაპია, რომელიც შეიძლება გახდეს სარძევე ჯირკვლების მიდამოში ახალი პათოლოგიების, ასევე არსებული ნეოპლაზმების გაზრდის მიზეზი.

რა არის საშიში?

ნებისმიერი სახის და ნებისმიერ სტადიაზე მასტოპათია შეიძლება გახდეს ხელსაყრელი გარემო ონკოლოგიური დაავადებების განვითარებისთვის და მოგეხსენებათ, ძუძუს კიბო ქალებში სიკვდილიანობის ყველაზე გავრცელებული და წამყვანი მიზეზია.

ამიტომ ყურადღება უნდა მიაქციოთ თქვენს ჯანმრთელობას და ჩაიტაროთ ყოველწლიური გამოკვლევები სარძევე ჯირკვლების დაავადებებზე, ასევე ჩაატაროთ სარძევე ჯირკვლის დამოუკიდებელი გამოკვლევა.

მასტოპათია - სიმპტომები და მკურნალობა

რა არის მასტოპათია? ჩვენ გავაანალიზებთ წარმოშობის მიზეზებს, დიაგნოზს და მკურნალობის მეთოდებს 10 წლიანი გამოცდილების მქონე მამოლოგის, დოქტორი M. E. პროვოტოროვის სტატიაში.

დაავადების განმარტება. დაავადების გამომწვევი მიზეზები

სარძევე ჯირკვლის დაავადებების სტრუქტურაში სპეციფიკურ წონას აქვს ისეთი პათოლოგია, როგორიცაა ფიბროკისტოზური მასტოპათია(შემდგომში FCM ან უბრალოდ მასტოპათია). ამ დაავადებით, დარღვეულია ქსოვილის ეპითელური და შემაერთებელი ქსოვილის კომპონენტების თანაფარდობა სარძევე ჯირკვლის სტრუქტურაში, ისევე როგორც პროლიფერაციული ფართო სპექტრი (ასოცირებულია ახალი უჯრედების დაჩქარებულ ფორმირებასთან, რაც იწვევს ქსოვილის ზრდას. ) და რეგრესული ცვლილებები. როგორც პრაქტიკა გვიჩვენებს, ეს დაავადება საკმაოდ გავრცელებულია ქალი მოსახლეობის ნაყოფიერ (ნაყოფიერ) ნახევარში. სხვადასხვა ავტორის აზრით, ქალების 70%-მდე შეიძლება ჰქონდეს FCM პათოლოგია.

მასტოპათია არის ჰორმონალური დისბალანსის შედეგი: ამ დაავადების განვითარებაში მთავარ როლს ასრულებენ ჰორმონები ესტროგენი, მისი მეტაბოლიტები და პროგესტერონი. ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი ჰორმონის, ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების, პროლაქტინის დონის და მრავალი სხვა მიზეზის ცვლილებამ ასევე შეიძლება ხელი შეუწყოს დაავადების განვითარებას.

ძირითადი ფაქტორები, რომლებიც იწვევს ჰორმონების დისბალანსს:

• ადრეული მენარქე (მენსტრუალური ციკლის ადრეული დაწყება) - ჰორმონალური ფონის განახლების გამო ორგანიზმს უჭირს ცვლილებებთან სწრაფად ადაპტაცია; ეს, თავის მხრივ, გავლენას ახდენს სარძევე ჯირკვლების ქსოვილოვან სტრუქტურაზე;
• მენოპაუზის გვიან დაწყება - მთავარ როლს ასრულებს ჯირკვლის ქსოვილზე ჰორმონების (განსაკუთრებით ესტროგენების) ხანგრძლივი ზემოქმედება;
• არ არის ორსულობის ისტორია;
• აბორტი, რომელიც იწვევს ჰორმონალური დონის მკვეთრ ცვლილებებს;
• ლაქტაციის ნაკლებობა ან ძუძუთი კვების უკიდურესად მოკლე პერიოდი;
• სტრესი;
• მეტაბოლურ პროცესებთან დაკავშირებული დარღვევები -, შაქრიანი დიაბეტი, ღვიძლის დარღვევები;
• დარღვევები ენდოკრინული სისტემა- ჰიპო- ან ჰიპერთირეოზი, თირეოტოქსიკოზი;
• დაავადებები შარდსასქესო სისტემა, რეპროდუქციული დარღვევები (ქალი და);
• ჰორმონალური პრეპარატების, მათ შორის კონტრაცეპტივების უკონტროლო გამოყენება.

თუ თქვენ გაქვთ მსგავსი სიმპტომები, მიმართეთ ექიმს. ნუ ჩაიტარებთ თვითმკურნალობას - ეს საშიშია თქვენი ჯანმრთელობისთვის!

მასტოპათიის სიმპტომები

მასტოპათიის ძირითადი სიმპტომებია:

• ტკივილი;
• სარძევე ჯირკვლის სტრუქტურის დატკეპნა;
• გამონადენი ბუჩქებიდან (შეიძლება იყოს გამჭვირვალე ან წააგავდეს კოლოსტრუმს - სითხეს, რომელიც გამოიყოფა მშობიარობამდე და დაუყოვნებლივ).

პალპაციით შეიძლება გამოვლინდეს დიდი და პატარა წარმონაქმნები მარცვლოვანი ზედაპირით. ტკივილი შეიძლება იყოს განსხვავებული ხასიათისა და ინტენსივობის. სარძევე ჯირკვლების ტკივილის გარდა, იგრძნობა შეშუპება, შეშუპება და მკერდის მოცულობის ზრდა. ტკივილი შეიძლება გავრცელდეს იღლიაში, მხარზე და მხრის პირებზე და ასევე გაქრეს მენსტრუაციის პირველ დღეებში. თუმცა, ზოგიერთ ქალს მუდმივად აწუხებს სარძევე ჯირკვლების ტკივილი, მენსტრუალური ციკლის ფაზის მიუხედავად.

ტკივილის სინდრომი შეიძლება მოხდეს როგორც ჯირკვლის შეხების საპასუხოდ, ასევე მუდმივი დისკომფორტის სახით, რომელიც გამწვავდება მენსტრუაციის დროს. დაავადების პროგრესირებასთან ერთად სიმპტომები უფრო კაშკაშა ხდება, ტკივილი უფრო შესამჩნევია და უკვე შესაძლებელია ქსოვილის დატკეპნის დადგენა, მიუხედავად ციკლის სიხშირისა.

მასტოპათიის პათოგენეზი

მასტოპათიის განვითარებაში მნიშვნელოვან როლს თამაშობს დისჰორმონალური დარღვევები. განსაკუთრებული მნიშვნელობა აქვს:

• ფარდობითი ან აბსოლუტური ჰიპერესტროგენიზმი (ესტროგენის ჭარბი რაოდენობა);
• პროგესტერონის დეფიციტური მდგომარეობა (პროგესტერონის ნაკლებობა).

შედარებითი ჰიპერესტროგენიზმითან ახლავს ესტროგენის დონის ცვლილება პროგესტერონთან შედარებით, მაგრამ, თავის მხრივ, ეს ჰორმონები კვლავ ნორმის ფარგლებშია. აბსოლუტური ჰიპერესტროგენიზმიახასიათებს ესტროგენის სამიზნე დონის მატება.

ამრიგად, ესტროგენის მატებასთან ერთად, ხდება პროლიფერაცია - სადინრის ალვეოლური ეპითელიუმის ზრდა, ხოლო პროგესტერონი ცდილობს ხელი შეუშალოს ამ პროცესს თავისი შესაძლებლობების გამო: ამცირებს ესტროგენის რეცეპტორების ექსპრესიას და ამცირებს აქტიური ესტროგენების ადგილობრივ დონეს. პროგესტერონის ეს თვისებები ზღუდავს მკერდის ქსოვილის ზრდის სტიმულირებას.

ზე ჰორმონალური დისბალანსი(ესტროგენისა და პროგესტერონის ჭარბი დეფიციტი) სარძევე ჯირკვლის ქსოვილებში ხდება შეშუპება და ჰიპერტროფია ინტრალობულური შემაერთებელი ქსოვილის, სადინრის ეპითელიუმის გამრავლება კი იწვევს ცისტების წარმოქმნას. როდესაც აღმოცენდება პროგესტერონის დეფიციტის მდგომარეობაესტროგენის გადაჭარბებული კონცენტრაცია იწვევს მკერდის ქსოვილის ზრდას და რეცეპტორული აპარატის მოშლას.

უნდა აღინიშნოს, რომ სისხლის პლაზმაში ამ ჰორმონების შემცველობის კვლევების შედეგები ყოველთვის ვერ ადასტურებს ამ პათოგენეტიკურ პროცესს. მეცნიერთა უმეტესობამ შეძლო პროგესტერონის ნაკლებობის დადგენა მასტოპათიაში, მაგრამ სხვა კვლევების დროს მისი დონე ნორმალურ დიაპაზონში იყო.

FCM-ის განვითარებაში თანაბრად მნიშვნელოვან როლს თამაშობს გაიზარდა პროლაქტინის დონესისხლში, რომელსაც თან ახლავს შეშუპება, სარძევე ჯირკვლების ტკივილი და შეშუპება. ეს სიმპტომები უფრო გამოხატულია მენსტრუალური ციკლის მეორე ფაზაში.

სამედიცინო კვლევამ დაამტკიცა სარძევე ჯირკვლებისა და სასქესო ორგანოების დაავადებებს შორის ურთიერთობა. დადგინდა, რომ სასქესო ორგანოების ანთებითი დაავადებებით 90% შემთხვევაში, პათოლოგიური ცვლილებები ხდება სარძევე ჯირკვლებში. და იმ პირობით, რომ საშვილოსნოს ფიბრომა შერწყმულია, იზრდება მასტოპათიის კვანძოვანი ფორმების რისკი.

უნდა აღინიშნოს, რომ ანთებითი დაავადებებისასქესო ორგანოები არ მოქმედებს როგორც FCM-ის განვითარების პირდაპირი მიზეზი. თუმცა, მათ შეუძლიათ უშუალო გავლენა მოახდინონ მის განვითარებაზე ჰორმონალური დარღვევებით.

ადენომიოზით და ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიით დაავადებულ ქალებში განსაკუთრებით მაღალია სარძევე ჯირკვლის დაავადებების განვითარების რისკი.

მასტოპათიის კლასიფიკაცია და განვითარების ეტაპები

AT თანამედროვე მედიცინა FCM-ის რამდენიმე კლასიფიკაცია არსებობს.

ამჟამად, მათგან ყველაზე გავრცელებულია როჟკოვა ნ.ი. განასხვავებს მასტოპათიის იმ ფორმებს, რომლებიც შეიძლება გამოვლინდეს რენტგენოგრაფიაზე და მორფოლოგიური კვლევის დახმარებით. Ესენი მოიცავს:

• დიფუზური მასტოპათია ბოჭკოვანი კომპონენტის ჭარბი დომინირებით (ახასიათებს შეშუპება, ლობულური შემაერთებელი ქსოვილის ძგიდის მატება, მათი წნევა მიმდებარე ქსოვილზე, სადინრების სანათურის შევიწროება ან სრული გადაჭარბება);
• დიფუზური მასტოპათია კისტოზური კომპონენტის უპირატესობით (ჩნდება ერთი ან მეტი ელასტიური ღრუ თხევადი შიგთავსით, რომლებიც მკაფიოდ შემოიფარგლება ჯირკვლის მიმდებარე ქსოვილებიდან);
• დიფუზური მასტოპათია ჯირკვლის კომპონენტის უპირატესობით (ახასიათებს შეშუპება და ჯირკვლის ქსოვილის პროლიფერაცია);
• შერეული მასტოპათია (ამ ტიპის დროს იზრდება ჯირკვლის ლობულების რაოდენობა და იზრდება შემაერთებელი ქსოვილის შუალედური სეპტები);
• სკლეროზული ადენოზი (ხშირი მოზიდვის ტკივილები, წარმოიქმნება მკვრივი ნეოპლაზმა);
• კვანძოვანი მასტოპათია (ხასიათდება მკაფიოდ გამოხატული კვანძების წარმოქმნით).

არსებობს მასტოპათიის კლასიფიკაცია, რომელიც ეფუძნება პროლიფერაციის ხარისხს. I ხარისხში შედის FCM პროლიფერაციის გარეშე, II ხარისხში - მასტოპათია ეპითელიუმის პროლიფერაციით ატიპიის გარეშე. III ხარისხი- მასტოპათია ეპითელიუმის ატიპიური პროლიფერაციით. I და II ხარისხი არის კიბოსწინარე მდგომარეობა.

მასტოპათიის გართულებები

მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს პათოლოგიის რეციდივის შესახებ, რაც შესაძლებელია კონსერვატიული თერაპიის შემდეგ ან დაუდგენელი არსებობის შემთხვევაში. ჰორმონალური დარღვევებიკისტის ჩახშობა და შედეგად მასტიტი, რომელიც არ იძლევა ოპერაციის ესთეტიკური მიდგომით ჩატარების საშუალებას. ამავდროულად, უხეში პოსტოპერაციული ნაწიბურები ასევე ხელს უწყობს დისკომფორტს სარძევე ჯირკვალში.

ასევე, შეიძლება მივაწეროთ მასტოპათიის გართულებები, მაგრამ ეს საკმაოდ იშვიათად ხდება.

მასტოპათიის დიაგნოზი

ექიმთან დაკავშირებისას პაციენტები ყველაზე ხშირად უჩივიან გულმკერდის ტკივილს და ერთი ან ორივე სარძევე ჯირკვლის შეშუპებას, რაც ძლიერდება მენსტრუაციის დაწყებამდე რამდენიმე დღით ადრე. თითქმის ყველა ქალი განიცდის მსუბუქ ტკივილს მენსტრუაციის დაწყებამდე. თუმცა, თუ მკერდის მგრძნობელობა გამოწვეულია პათოლოგიური მდგომარეობასარძევე ჯირკვლები, ტკივილი უფრო გამოხატული და ასიმეტრიული ხდება. თუმცა პაციენტთა 15%-ს არ აღენიშნება ტკივილი გულმკერდის არეში, ექიმთან ვიზიტის მიზეზი კი ჯირკვლების დალუქვაა.

FCM-ის დიაგნოსტიკა ტარდება ეტაპად:

• კვანძოვანი წარმონაქმნების პუნქცია და პუნქციის მორფოლოგიური გამოკვლევა და ძუძუს გამონადენი (ციტოლოგიური გამოკვლევა);

• ჰორმონალური ფონის შესწავლა;
• გინეკოლოგიური გამოკვლევა.

სარძევე ჯირკვლების პალპაციისას მნიშვნელოვანია ყურადღება მიაქციოთ კონსისტენციას, ძაფების, ბეჭდების არსებობას ან არარსებობას. ნაყარი წარმონაქმნები, შეაფასეთ თოკების სიმკვრივე, მათი შეწებება კანზე და ა.შ. სავალდებულოა იღლიის, სუბკლავური და სუპრაკლავიკულური ლიმფური კვანძების პალპაცია.

მასტოპათიის მკურნალობა

უპირველეს ყოვლისა, მკურნალობა მოიცავს მასტოპათიის მიზეზების აღმოჩენასა და აღმოფხვრას: ნერვული დარღვევები, საკვერცხეების დისფუნქცია, გინეკოლოგიური დაავადებები, ღვიძლის დაავადებები და ა.შ.

მასტოპათიის მკურნალობის ძირითადი მიზნებია: ტკივილის შემცირება, სარძევე ჯირკვალში ცისტების და ბოჭკოვანი ქსოვილების შემცირება, სიმსივნეების და ონკოპათოლოგიის რეციდივის თავიდან აცილება, ასევე ჰორმონალური მდგომარეობის გამოსწორება (ჰორმონალური დარღვევების გამოვლენისა და გინეკოლოგ-ენდოკრინოლოგის კონსულტაციის შემდეგ. ).

თუ ქალის გენიტალური მიდამოს თანმხლები ანთებითი დაავადებები, ენდოკრინული დაავადებები (ჰიპოთირეოზი, კვანძოვანი ჩიყვი, შაქრიანი დიაბეტი და ა.შ.) ხდება პაციენტის ორგანიზმში, მაშინ საჭიროა მკურნალობა გინეკოლოგთან, ენდოკრინოლოგთან და თერაპევტთან ერთად.

მასტოპათიის მკურნალობა შეიძლება დაიყოს ორ ძირითად ტიპად - კონსერვატიული (ნარკოტიკული) და ქირურგიული (ქირურგიული) მკურნალობა. ყველაზე ხშირად ტარდება IFC-ის კონსერვატიული მკურნალობა. იმ შემთხვევაში, თუ არსებობს დიდი კისტები და მნიშვნელოვანი ბეჭდები, რომლებიც არ ექვემდებარება კონსერვატიულ მკურნალობას, ან თუ თერაპია წარუმატებელი აღმოჩნდა, ოპერაცია.

კონსერვატიული მკურნალობა

მასტოპათიით დაავადებული ქალების მართვის ჩვეული ტაქტიკა ჯერ კიდევ 60-70-იან წლებში შემუშავდა, ამიტომ ამ მომენტში ის საკმარისად ეფექტური არ არის. პრაქტიკაში დანერგილმა ახალმა მედიკამენტებმა საწყის ეტაპზე გაზარდა მკურნალობის ეფექტურობა. თუმცა, ეს წამლები არაეფექტური იყო ფიბროკისტოზური მასტოპათიით დაავადებული ქალებისთვის, რომლებსაც ანამნეზში ჰქონდათ მკერდის კიბოთი დაავადებული ახლო ნათესავები (დედა, ბებია, და, დეიდა).

სამედიცინო მკურნალობისთვის გამოიყენება შემდეგი პრეპარატები:

ჰორმონოთერაპია

მკურნალობის ეს მეთოდი ინიშნება FCM-ის რთულ შემთხვევებში. ჰორმონალური ბალანსის ნორმალიზება მიზნად ისახავს პირველ რიგში ტკივილის აღმოფხვრას. სახელმწიფოს სტაბილიზაცია ენდოკრინული ჯირკვლებიკუჭ-ნაწლავის ტრაქტი ხელს უწყობს ახალი წარმონაქმნების გაჩენის თავიდან აცილებას, არსებულის ზომის შემცირებას, ტკივილის შემცირებას ან აღმოფხვრას. თუმცა, ფიბროადენომატოზის პროლიფერაციული ფორმები და ფიბროკისტოზური ან ფიბრომატოზური მასტოპათია ცუდად ემორჩილება მკურნალობის ამ მეთოდს.

ჰორმონალური პრეპარატების გამოყენება ინიშნება ინდივიდუალურად და ტარდება დამსწრე ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ. მედიკამენტები მიიღება ტაბლეტების, ინექციების ან გელების სახით, რომლებიც გამოიყენება მკერდზე. რეპროდუქციული ასაკის პაციენტებს შეიძლება დანიშნონ შეხვედრა ჰორმონალური კონტრაცეპტივები. სისტემური ჰორმონოთერაპია უნდა ჩატარდეს მაღალკვალიფიციური სპეციალისტის მიერ, რომელსაც შეუძლია ჰორმონალური სტატუსის კონტროლი.

ჰორმონოთერაპია გულისხმობს ანტიესტროგენების, ორალური კონტრაცეპტივების, პროგესტოგენების, ანდროგენების, პროლაქტინის სეკრეციის ინჰიბიტორების, გონადოტროპინის გამომყოფი ჰორმონის ანალოგების (LHRH) გამოყენებას. მკურნალობა ანალოგებით

LHRH ეხება ქალებს მასტოდინიის (მკერდის ტკივილის) არარსებობის შემთხვევაში ეფექტური მკურნალობასხვა ჰორმონები. გესტაგენების მოქმედება ეფუძნება ანტიესტროგენულ ეფექტს სარძევე ჯირკვლის ქსოვილის დონეზე და ჰიპოფიზის გონადოტროპული ფუნქციის დათრგუნვას. მათმა გამოყენებამ მასტოპათიის კომპლექსურ თერაპიაში გაზარდა თერაპიული ეფექტი 80%-მდე.

35 წლამდე ქალებში მასტოპათიის სამკურნალოდ გამოიყენება ორალური მონოფაზური კომბინირებული ესტროგენ-პროგესტოგენური კონტრაცეპტივები. მათი კონტრაცეპტივების საიმედოობა თითქმის 100%-ს უახლოვდება. ქალების უმეტესობაში, ამ პრეპარატების გამოყენების ფონზე, აღინიშნება ტკივილის და სარძევე ჯირკვლების შეშუპების მნიშვნელოვანი შემცირება, ასევე მენსტრუალური ციკლის აღდგენა.

ამჟამად მასტოპათიის სამკურნალოდ საკმაოდ ეფექტური პრეპარატიგარე აპლიკაცია. შეიცავს მცენარეული წარმოშობის მიკრონიზებულ პროგესტერონს, ენდოგენის იდენტურს. პრეპარატი გამოიყოფა გელის სახით. მისი უპირატესობა მდგომარეობს ზუსტად გარეგნულ გამოყენებაში - ასე რომ, პროგესტერონის ძირითადი ნაწილი რჩება სარძევე ჯირკვლის ქსოვილებში და ჰორმონის არაუმეტეს 10% შედის სისხლში. ამ ზემოქმედების გამო გვერდითი მოვლენებირაც მოხდა პროგესტერონის პერორალურად მიღებისას, არ არსებობს. უმეტეს შემთხვევაში რეკომენდირებულია პრეპარატის 2,5გრ დოზით მუდმივი გამოყენება თითოეულ სარძევე ჯირკვალზე ან მისი გამოყენება მენსტრუალური ციკლის მეორე ფაზაში 3-4 თვის განმავლობაში.

არაჰორმონალური თერაპია

არაჰორმონალური თერაპიის მეთოდებია: დიეტის კორექცია, ბიუსტჰალტერის სწორი შერჩევა, ვიტამინების, შარდმდენების, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების გამოყენება, რომლებიც აუმჯობესებენ სისხლის მიმოქცევას. უახლესი არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები დიდი ხანია გამოიყენება დიფუზური მასტოპათიის სამკურნალოდ.

ინდომეტაცინი და ბრუფენი, რომლებიც გამოიყენება მენსტრუალური ციკლის მეორე ფაზაში ტაბლეტების ან სუპოზიტორების სახით, ამცირებს ტკივილს, ამცირებს შეშუპებას, ხელს უწყობს ბეჭდების რეზორბციას და აუმჯობესებს ულტრაბგერითი და რენტგენოლოგიური კვლევების შედეგებს. ამ პრეპარატების გამოყენება განსაკუთრებით მითითებულია მასტოპათიის ჯირკვლოვანი ფორმის დროს. თუმცა, ქალების უმეტესობისთვის ჰომეოპათია ან მცენარეული მედიცინა შეიძლება საკმარისი იყოს.

მასტოპათიის კონსერვატიული მკურნალობა უნდა მოიცავდეს არა მხოლოდ სედატიური საშუალებების ხანგრძლივ გამოყენებას, არამედ ვიტამინებს A, B, C, E, PP, P, რადგან მათ აქვთ სასარგებლო გავლენა მკერდის ქსოვილზე:

• ვიტამინი A ამცირებს უჯრედების პროლიფერაციას;
• ვიტამინი E აძლიერებს პროგესტერონის მოქმედებას;
• ვიტამინი B ამცირებს პროლაქტინის დონეს;
• ვიტამინები P და C აუმჯობესებს მიკროცირკულაციას და ამცირებს სარძევე ჯირკვლის ადგილობრივ შეშუპებას.

ვინაიდან მასტოპათია განიხილება როგორც კიბოსწინარე დაავადება, საჭიროა ბუნებრივი ანტიოქსიდანტების ხანგრძლივი გამოყენება: ვიტამინები C, E, ბეტა-კაროტინი, ფოსფოლიპიდები, სელენი, თუთია.

ვიტამინებისა და სედატიური საშუალებების გარდა, პაციენტებს აჩვენებენ ადაპტოგენების მიღებას, ხანგრძლივი დან ოთხი თვედა მეტი. ოთხთვიანი კურსის შემდეგ პრეპარატის გამოყენება წყდება ორი თვის ვადით, შემდეგ კი მკურნალობის ციკლი განახლდება ასევე ოთხი თვით. სულ მინიმუმ ოთხი ციკლი უნდა ჩატარდეს. ამრიგად, მკურნალობის სრულ კურსს შეიძლება დაახლოებით ორი წელი დასჭირდეს.

დიეტური საკვები

მასტოპათიის მკურნალობისას აუცილებელია სამუშაოს დადგენა საჭმლის მომნელებელი სისტემა. ამიტომ, გამოჯანმრთელება შეიძლება დაჩქარდეს სპეციალური დიეტის დაცვით. ამისათვის თქვენ უნდა შეამციროთ დიეტის კალორიული შემცველობა ნახშირწყლების უარყოფის გამო. უპირველეს ყოვლისა, მნიშვნელოვანია, რომ მთლიანად მოიცილოთ ადვილად ათვისებადი ნახშირწყლების გამოყენება (შაქარი, თაფლი, ჯემი და ფქვილის პროდუქტები) და გაზარდოთ მოხმარებული ბოსტნეულის, უშაქრო კენკრისა და ხილის პროპორცია.

მასტოპათიით, რომელიც განვითარდა ფარისებრი ჯირკვლის პრობლემების შედეგად, აუცილებელია ხორცის კერძების მოხმარების შეზღუდვა, რადგან ცილა ასტიმულირებს ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების გამოყოფას, რაზეც დამოკიდებულია ქალის სასქესო ჰორმონის, ესტროგენის დონე.

თუ მასტოპათია გაჩნდა ჰიპერტენზიის ფონზე, მაშინ აუცილებელია ცხიმების, განსაკუთრებით კარაქისა და ქონის მოხმარების შეზღუდვა მკერდის ჰორმონალური სტიმულაციის შესამცირებლად.

ორგანიზმს კალციუმის საჭირო რაოდენობის უზრუნველსაყოფად, რომელიც არეგულირებს ჰორმონალური ჯირკვლების ფუნქციებს და აქვს ანთების საწინააღმდეგო და შეშუპების საწინააღმდეგო მოქმედება, უნდა მიირთვათ კეფირი, იოგურტი და ხაჭო. სხვა საკითხებთან ერთად, სასურველია რაციონში შეიტანოთ იოდის შემცველი ზღვის პროდუქტები - თევზი, კალმარი, კრევეტები და ზღვის მცენარეები. ეს მიკროელემენტი დიდი რაოდენობით არის ნიგოზსა და სოკოშიც.

მკურნალობის ზოგადი კურსის გარდა, შეგიძლიათ ასევე მიიღოთ მცენარეული დეკორქცია, რომელიც ხელს უწყობს ძილის გაუმჯობესებას და ტკივილს, აქვს შარდმდენი მოქმედება, შეიცავს იოდს და სხვა სასარგებლო ელემენტებს.

ქირურგია

თუ მასტოპათიის კონსერვატიულმა მკურნალობამ შედეგი არ მოიტანა, მაშინ პათოლოგია ქირურგიული გზით უნდა აღმოიფხვრას. დაზარალებული ქსოვილების ქირურგიული მოცილება ინიშნება შემდეგ შემთხვევებში:

• ნეოპლაზმის სწრაფი ზრდა;
• შეუძლებლობა წამლის მკურნალობადიაბეტის გამო;
• ბიოფსიით გამოვლენილი მასტოპათიის ავთვისებიანი დეგენერაცია;
• გენეტიკური მიდრეკილება.

ოპერაციის დროს ამოღებულია სარძევე ჯირკვლის ცალკეული სექტორი, რომელშიც აღმოჩენილია ცისტები და ინდურაციები (სექტორული რეზექცია). ოპერაცია ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ 40 წუთი გრძელდება.

ოპერაციის შემდეგ ინიშნება ანტიბიოტიკები და ვიტამინები. საჭიროების შემთხვევაში, ანესთეზიის შეყვანა, სედატიური საშუალებების მიღება. რეციდივის თავიდან ასაცილებლად შეიძლება გამოყენებულ იქნას ჰორმონალური თერაპია. ამ შემთხვევაში პაციენტებს სჭირდებათ ძირითადი დაავადების მკურნალობა, რამაც გამოიწვია ჰორმონების დისბალანსი.

მსხვილი კისტების შემთხვევაში შესაძლებელია შესრულება ლაზერული კოაგულაციაეს წარმონაქმნები. ეს ტექნიკა საკმაოდ ახალგაზრდაა და ფართოდ არ გამოიყენება ძვირადღირებული აღჭურვილობის გამო. ამ პროცედურისთვის გამოიყენება თანამედროვე BioLitec ლაზერული აპარატი, რომელიც საშუალებას იძლევა კისტოზური წარმონაქმნის შედედება ჭრილობისა და ანესთეზიის გარეშე. ასევე, ამ პროცედურის დროს არ არსებობს ინფექციის რისკი, არ არის საჭირო სტაციონარში ყოფნა.

თერმული პროცედურები, მათ შორის ფიზიოთერაპია, არ არის რეკომენდებული FCM-ის მკურნალობისას, რადგან მათ შეუძლიათ გააძლიერონ ანთებითი პროცესები.

პროგნოზი. პრევენცია

ხელსაყრელი პროგნოზი მცირდება სპეციალისტ მამოლოგთან დროულ ვიზიტზე, სარძევე ჯირკვლების პერიოდულ ექოსკოპიაზე. ეს ყველაფერი დაგეხმარებათ დაიცვათ თავი სარძევე ჯირკვლების პათოლოგიის უსიამოვნო შედეგებისგან. არ არის საჭირო დაავადების სიმპტომების და მისი მკურნალობის შიში, უნდა გეშინოდეს შედეგების. მასტოპათიამ შეიძლება უკვალოდ გაიაროს, ეს მხოლოდ საკუთარ ჯანმრთელობას ყურადღებას მოითხოვს.

უნდა გვახსოვდეს, რომ ჭარბი წონა ბევრის საწინდარია ჰორმონალური დარღვევები. თუ 50 წლის შემდეგ ქალის ტანსაცმლის ზომა შეიცვალა 50-დან 56-მდე, მაშინ ეს უნდა ჩაითვალოს ადამიანის ჰორმონალური სისტემიდან მომდინარე საფრთხის გაფრთხილებად. ეს, თავის მხრივ, გამოკვლევის აუცილებლობაზე მიუთითებს.

მასტოპათია - კეთილთვისებიანი დაავადება, რომელიც განვითარდა ორგანიზმში ჰორმონებს (პროგესტერონი, პროლაქტინი და ესტროგენები) შორის არსებული დისბალანსის გამო. რა იწვევს სარძევე ჯირკვალში შემაერთებელი და ჯირკვლოვანი ქსოვილის ზრდას, ამიტომ მასში წარმოიქმნება ბეჭდები და/ან ცისტები სხვადასხვა ზომის.

ზოგიერთი სტატისტიკა

მსოფლიოში ქალების 70-დან 80%-მდე მასტოპათიით იტანჯება. ანუ - 10-დან 7-8 ქალი. უფრო მეტიც, ამ დაავადებით ყველაზე ხშირად 30-დან 45 წლამდე ქალები ავადდებიან.

იგი წარმოიქმნება ჰიპოფიზის ჯირკვალში (მდებარეობს თავის ტვინში). ის აძლიერებს სარძევე ჯირკვალში უჯრედების დაყოფას, ასტიმულირებს დედის რძის გამომუშავებას, ზრდის სარძევე ჯირკვალში ესტროგენის რეცეპტორების რაოდენობას.

ჩვეულებრივ, პროლაქტინის სინთეზს თრგუნავს დოფამინი (ბიოლოგიურად აქტიური ნივთიერება, რომელიც გადასცემს ნერვულ იმპულსს ნერვული უჯრედების მეშვეობით).

მასტოპათიის მიზეზები

ჰორმონალური დისბალანსის მიზეზები

ესტროგენთან დამაკავშირებელი ცილის გამომუშავება დარღვეულია, ამიტომ მისი (ესტროგენის) აქტივობა მნიშვნელოვნად იზრდება.

1. გაიზარდა არომატაზას (თირკმელზედა ჯირკვლებში წარმოებული) დონე - ფერმენტი, რომელიც გარდაქმნის ანდროგენებს (მამრობითი სასქესო ჰორმონები, რომლებიც მცირე რაოდენობით სინთეზირდება ქალებში) ესტროგენებად.
2. სარძევე ჯირკვლებში იზრდება რეცეპტორების რაოდენობა და/ან მათი მგრძნობელობა ესტროგენების მიმართ.

მასტოპათიის სახეები

არსებობს დაავადების ორი ძირითადი ფორმა: დიფუზური და კვანძოვანი მასტოპათია.

დიფუზური მასტოპათია

დიფუზური მასტოპათიის სიმპტომები

• შეშუპება, მგრძნობელობა (მასტალგია), სარძევე ჯირკვლების შეშუპება და მგრძნობელობა (მასტოდინია).
• გამოკვლევის დროს არის მთელი სარძევე ჯირკვლის ან მისი მხოლოდ ერთი მონაკვეთის ბეჭედი. ან გვხვდება მცირე ზომის (ბრინჯთან ერთად) დატკეპნის წვრილმარცვლოვანი კერები, მიმოფანტული სარძევე ჯირკვლებში (ძირითადად ზედა ნაწილში).
• ძუძუს წვერიდან შეიძლება გამოვიდეს გამჭვირვალე ან მომწვანო-ყავისფერი სითხე.

კვანძოვანი მასტოპათია

ფიბროზული მასტოპათია (ფიბროადენომა)

ნიშნები

• ტკივილი და მკერდის გადიდება
• ძუძუს წვერებიდან გამოდის გამჭვირვალე ან მომწვანო-ყავისფერი სითხე
• სარძევე ჯირკვლის გამოკვლევისას განისაზღვრება მკვრივი კვანძები

კისტოზური მასტოპათია

ნიშნები

• ტკივილი კისტის წარმოქმნის არეში
• სარძევე ჯირკვალი ზომაში იმატებს და მტკივნეულია
• იღლიის ლიმფური კვანძების გადიდება და ტკივილი, აგრეთვე მათ გარშემო ქსოვილების შეშუპება.
• გამჭვირვალე გამონადენი ბუჩქებიდან, ხოლო ინფექციის შემთხვევაში – ჩირქოვანი.
• სარძევე ჯირკვლის გამოკვლევისას განისაზღვრება მრგვალი ან ოვალური ფორმის ელასტიური კვანძები

ფიბროკისტოზური მასტოპათია

მას აქვს მასტოპათიის როგორც ფიბროზული, ასევე კისტოზური კვანძოვანი ფორმებისთვის დამახასიათებელი გამოვლინებები.

გამოკვლევისას შეიძლება გამოვლინდეს სარძევე ჯირკვლის დატკეპნის ორივე არე და ფხვიერი და ელასტიური კონსისტენციის ოვალური ან მრგვალი ფორმის კვანძები (შეხებაზე რბილი).

მასტოპათიის სიმპტომები

მასტოპათიის დიაგნოზი

რომელ ექიმს მივმართო მკერდის პრობლემების შემთხვევაში?

ექიმთან ვიზიტისას

ამას მოჰყვება სარძევე ჯირკვლების, ლიმფური კვანძების (ღერძული, საშვილოსნოს ყელის) და ფარისებრი ჯირკვლის (მდებარეობს კისრის წინა მხარეს) გამოკვლევა და პალპაცია (პალპაცია).

საჭიროების შემთხვევაში, ექიმი გამოგიგზავნით სარძევე ჯირკვლების ულტრაბგერას ან მამოგრაფიას (ძუძუმწოვართა ჯირკვლების რენტგენი დასხივების დაბალი დონით), ან თუნდაც ბიოფსია (შეცვლილი ქსოვილის ამოკვეთა, რასაც მოჰყვება გამოკვლევა. მიკროსკოპი).

კვლევის ყველა შედეგის მიღების შემდეგ ექიმი დანიშნავს მკურნალობას, რომელიც შეიძლება ჩატარდეს როგორც კონსერვატიულად (ნარკოტიკების დახმარებით), ასევე ოპერატიულად (ქირურგიული გზით).

ინტერვიუ

კითხვები, რომლებსაც უნდა უპასუხოთ ექიმის კაბინეტში:

• Რამდენი წლის ხარ?
• რა ასაკში მოხდა პირველი მენსტრუალური სისხლდენა (მენარქე)?
• რა ასაკში იყო პირველი სქესობრივი კონტაქტი?
• არის თუ არა სექსუალური აქტივობა რეგულარული?
• არის თუ არა მენსტრუაციის დარღვევა?
• მენსტრუალური ციკლის რომელ დღეს ტარდება გამოკვლევა და კონსულტაცია?
• რამდენი ორსულობა და მშობიარობა იყო? რა ასაკში?
• რამდენი აბორტი და/ან სპონტანური აბორტი?
• რა პერიოდია ძუძუთი კვება?
• როგორ ხდება თავდასხმის დაცვა? არასასურველი ორსულობა?
• ახლო ნათესავებს (დედას, დას, ბებიას) აქვთ მასტოპათია ან მკერდის კიბო?
• თუ არ არის მენსტრუაცია (მენოპაუზა), მაშინ რა ასაკში?
• არის რაიმე ქრონიკული დაავადებები? თუ კი, რა მედიკამენტები მიიღება მათ სამკურნალოდ?

ექიმის მიერ სარძევე ჯირკვლების გამოკვლევა, პალპაცია

იგი ტარდება მდგარ და მწოლიარე მდგომარეობაში თითის წვერებით, სარძევე ჯირკვლის თითოეული კვადრანტის თანმიმდევრული შესწავლით: ზედა გარეთა, ზედა შიდა, ქვედა შიდა, ქვედა გარე.

გამოკვლევისა და პალპაციის დროს ექიმი სთხოვს ქალს ხელების აწევას ან ქამარზე მოკიდებას. შემდეგ ის ადარებს ცვლილებებს ორივე სარძევე ჯირკვალში და ასევე გრძნობს ლიმფური კვანძები. შემდეგი, ექიმი აჭერს ძუძუსებს, ცდილობს მათგან სითხის გამოდევნას.

გამოკვლევის რეკომენდებული ვადები - მენსტრუალური ციკლის 5-დან 9-10 დღემდე (ყველაზე ოპტიმალური - 5-დან 7 დღემდე). მენოპაუზის დროს, დღეს მნიშვნელობა არ აქვს.

სარძევე ჯირკვლების გამოკვლევისა და პალპაციის დროს გამოვლენილი მასტოპათიის ნიშნები:

• ტკივილი, შეშუპება და მგრძნობელობა
• კვანძოვანი ბეჭდების არსებობა გარკვეულ მიდამოში ან მთელ სარძევე ჯირკვალში
• მომრგვალებული კისტების გამოვლენა სხვადასხვა ადგილას
• გამონადენი ძუძუს დაჭერისას
• კანის ან ძუძუს წვეთების შეკუმშვის უბნების არსებობა
• კანზე ამაღლების ან დეპრესიების წარმოქმნა
• სარძევე ჯირკვლების გამოხატული ჰეტეროგენულობა (ნორმაა უმნიშვნელო ასიმეტრია)
• ძუძუს და არეოლას კანის ფერის გაძლიერება

მამოგრაფია

მამოგრაფიის რამდენიმე მეთოდი არსებობს ჩატარების მეთოდის მიხედვით: პროექცია, ციფრული და კინო.

თუმცა, ყველაზე ხშირად გამოყენებული ფილმი რენტგენის მამოგრაფია მინიმალური რენტგენის ექსპოზიციით არის ოქროს სტანდარტი სარძევე ჯირკვლის დაავადებების დიაგნოსტიკისთვის. პროცედურა ტარდება სპეციალური აპარატის - მამოგრაფის გამოყენებით, რომელიც შესაძლებელს ხდის მკერდის გამოსახულების მიღებას ორ პროექციაში (ფრონტალური და გვერდითი).

ჩვენებები ფილმის რენტგენის მამოგრაფიის გამოყენების შესახებ

• ჩივილები ტკივილისა და მკერდის გადიდების შესახებ
• მკერდის კანის დავარდნა ან ამობურცულობა
• გამონადენი ძუძუდან
• სარძევე ჯირკვალში ბეჭდების არსებობა
• 30 წელს გადაცილებული ქალები, რომლებმაც მიიღეს რადიაციული თერაპიატერიტორიაზე მკერდიშესახებ ავთვისებიანი ნეოპლაზმი
• პროფილაქტიკური მიზნით ტარდება ყოველწლიურად ყველა ქალზე, 40 წლიდან დაწყებული, ხოლო 50 წელზე უფროსი ასაკის ქალებისთვის - წელიწადში ორჯერ.
• ქალები ახლო ნათესავებთან მკერდის და/ან საკვერცხის კიბოთი

ტექნოლოგიის განხორციელება

პაციენტი დგას აპარატის წინ, ხოლო სარძევე ჯირკვალი მოთავსებულია ორ მჭიდრო დამჭერს შორის (ისინი ახშობენ ჯირკვალს), რათა შეამცირონ ქსოვილების სისქე, რომლებიც შთანთქავენ რენტგენის სხივებს. ანუ რაც უფრო მკვრივია შეკუმშვა, მით უფრო ინფორმატიული იქნება შედეგები. ზოგჯერ პროცედურა ზოგიერთ პაციენტში იწვევს ტკივილს ან დისკომფორტს, მაგრამ ასეთი რეაქცია მისაღებია.

მასტოპათიის ნიშნები

ფიბროზული ცვლილებები.არსებობს ნათელი და მკვრივი მძიმე ჩრდილები, რომლებიც შეიძლება განთავსდეს როგორც ცალკეულ ადგილებში (ფიბროადენომა) და გავრცელდეს სარძევე ჯირკვალზე (დიფუზური მასტოპათია). ამ შემთხვევაში, შემაერთებელი ქსოვილის ძაფები განლაგებულია ან ჯირკვლის ლობულების გასწვრივ, ან რძის სადინარების გასწვრივ. ხოლო თავად ლობულების კონტური არათანაბარია.

სარძევე ჯირკვლის ჯირკვლოვანი ქსოვილის ზრდა (ადენოზი). არსებობს არარეგულარული ფორმის მრავალი მცირე ფოკალური ჩრდილი და დაკბილული კიდეები - გაფართოებული ლობულები. ზოგჯერ ეს ჩრდილები მთლიანად ერწყმის ერთმანეთს და წარმოქმნის ჯირკვლის ქსოვილის (ლობულების) დატკეპნის კერებს.

კისტოზური ცვლილებები.სარძევე ჯირკვლის პარენქიმის ზოგადი ნიმუში ქაოტურია და მის ფონზე აღინიშნება იმავე სიმკვრივის მრგვალი ოვალური ფორმის წარმონაქმნები.

სარძევე ჯირკვალში ცვლილებების შერეული ხასიათიხდება ყველაზე ხშირად. ამ შემთხვევაში მამოგრაფია აჩვენებს როგორც ინდურაციის არეებს და კისტოზური წარმონაქმნები(კვანძოვანი ფიბროკისტოზური მასტოპათია).

სარძევე ჯირკვლების ულტრაბგერა

მენსტრუაციის მქონე ქალებისთვის რეკომენდებული დროა მენსტრუალური ციკლის 5-დან 9-10 დღემდე (ყველაზე ოპტიმალურია 5-დან 7 დღემდე), ვინაიდან ციკლის განმავლობაში იცვლება სარძევე ჯირკვლების მდგომარეობა ჰორმონების გავლენის ქვეშ. მენოპაუზის დროს, დღეს მნიშვნელობა არ აქვს.

მეთოდოლოგია

ქალი წევს ზურგზე და ხელები თავის უკან აქვს. შესწავლილი უბნის კანზე გამოიყენება გამჭვირვალე გელი, რომელიც უზრუნველყოფს ულტრაბგერითი სენსორის მჭიდრო კონტაქტს. შემდეგ ექიმი აჭერს სენსორს კანზე, რომლის ტალღები სხვადასხვა კუთხით აღწევს ქსოვილებში და, მათგან ასახული, ნაჩვენებია მონიტორზე.

გამოყენების ჩვენებები

• მკერდის პალპაციით გამოვლენილი ცისტების ან ბეჭდების დიაგნოზი
• სარძევე ჯირკვლების გამოკვლევა 30 წლამდე ქალებში, ასევე ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში.
• რეკომენდებულია 35 წელზე უფროსი ასაკის ყველა ქალისთვის 1-2 წელიწადში ერთხელ, 50 წელზე უფროსი ასაკის - წელიწადში ორჯერ
• გაფართოებული აქსილარული ლიმფური კვანძები

დიფუზური მასტოპათია

ულტრაბგერით, არსებობს უამრავი პატარა ლუქები, რომლებიც შეესაბამება შემაერთებელი ქსოვილის ზრდას, ან პატარა ცისტები (ღრმები სითხით), რომლებიც თანაბრად განლაგებულია სარძევე ჯირკვალში.

კვანძოვანი მასტოპათია

ფიბროადენომაწარმოდგენილია სარძევე ჯირკვალში შეკუმშვის შეზღუდული ფართობით, რომელსაც აქვს მკაფიო საზღვრები.

მასტოპათიის კისტოზური ფორმავლინდება სითხით სავსე ღრუების წარმოქმნის სახით, რომლებიც დაჭერისას იცვლებიან ფორმას.

ფიბროკისტოზური მასტოპათიაიგი ხასიათდება როგორც სითხით სავსე ღრუების არსებობით, ასევე დატკეპნის უბნებით. განათლებას აქვს მკაფიო საზღვრები.

ბიოფსია და მორფოლოგიური გამოკვლევა

მეთოდი დიდი დარწმუნებით საშუალებას გაძლევთ განასხვავოთ მასტოპათია სარძევე ჯირკვლების ავთვისებიანი სიმსივნისგან. შემთხვევათა 80-90%-ში სარძევე ჯირკვალში ცვლილებები კეთილთვისებიანია.

გამოყენების ჩვენებები

• მამოგრაფია ან ულტრაბგერა აჩვენებს საეჭვო უბნებს მკერდის ქსოვილის შეცვლით
• დიდი კისტების და/ან მკერდის ქსოვილის დატკეპნის უბნების არსებობა (1-1,5 სმ-ზე მეტი), გამოვლენილი ექიმის მიერ პალპაციით.
• ქერქის გამოჩენა, აქერცვლა ან წყლულები ძუძუს წვერზე, ან მისგან სისხლიანი გამონადენი

ყველაზე ხშირად გამოიყენება მამოლოგიაში წვრილი ნემსით ასპირაციული ბიოფსიის მეთოდი:ქსოვილის ნაჭერს იღებენ სარძევე ჯირკვლის პალპაციური წარმონაქმნებიდან, შემდეგ სვამენ მინაზე, ღებავენ და იკვლევენ მიკროსკოპის ქვეშ.

პუნქცია ხორციელდება სპეციალური ერთჯერადი ნემსის გამოყენებით, რომელიც დამაგრებულია პუნქციურ იარაღზე. პროცედურის დროს იარაღი ისვრის დანით, რომელიც ქსოვილის თხელ სვეტს ჭრის ფორმირებიდან. როგორც წესი, პროცედურა ტარდება ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ.

მასტოპათიის ნიშნები ბიოფსიაზე

უჯრედები მონობირთვიანია, აქვთ ჩვეულებრივი ზომა და ფერი. ისინი შეიცავს ნორმალურ რაოდენობას ქრომატინს (მდებარეობს უჯრედების ბირთვში და მონაწილეობს გენეტიკური ინფორმაციის გადაცემაში გაყოფის დროს). კორონარული უჯრედების ზრდის ზონები არ არის (ფორმაციის კიდეების გასწვრივ უჯრედების ზრდის გაზრდა). შეიძლება გამოვლინდეს ქსოვილებში დეპონირებული კალციუმი (მასტოპათიის ავთვისებიან სიმსივნედ შესაძლო გადაგვარების ნიშანი).

სისხლის ლაბორატორიული ტესტები

რა ჰორმონები უნდა განისაზღვროს სისხლში?

• ესტრადიოლიწარმოიქმნება საკვერცხეებსა და ცხიმოვან ქსოვილში
• ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები- თიროქსინი (T4) და ტრიიოდთირონინი (T3)
• ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი ჰორმონი (TSH)(იწარმოება ჰიპოფიზის ჯირკვალში და ასტიმულირებს ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების გამომუშავებას)
• ფოლიკულის მასტიმულირებელი (FSH) და ლუტეინირების (LH) ჰორმონი(წარმოიქმნება ჰიპოფიზის ჯირკვალში და არეგულირებს საკვერცხეების მუშაობას)
• პროლაქტინისინთეზირებულია ჰიპოფიზის ჯირკვალში და არეგულირებს სარძევე ჯირკვალში დედის რძის გამომუშავებას

ისინი ხელს უწყობენ ჰორმონების გამომუშავების ორგანოს ფუნქციის დადგენას: ანთების, ადჰეზიების, სიმსივნეების და ა.შ. ვინაიდან ასეთმა ცვლილებებმა შეიძლება გამოიწვიოს მათი მუშაობის დარღვევა და, შესაბამისად, ჰორმონალური დონის ცვლილება. თუმცა, ისინი არ არის სავალდებულო.

დამატებითი კვლევა

ფარისებრი ჯირკვლის ულტრაბგერაავლენს წილებისა და ისთმუსის ზომას, კვანძების არსებობას.

თავის ტვინის CT (კომპიუტერული ტომოგრაფია) ან MRI (მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია).სიმსივნეების გამოსავლენად. მაგალითად, ჰიპოფიზის ადენომა.

სხვები დაინიშნენ დამატებითი მეთოდებიკვლევა, მაგრამ საჭიროებისამებრ.

მასტოპათიის მკურნალობა

მასტოპათიის სამედიცინო მკურნალობა

მასტოპათიის სამკურნალო საშუალებები

წამლების გამოწერის პრინციპები

• მასტოპათიის დიფუზური ფორმები

  ადენოზის, ფიბროადენომატოზის, დიფუზური კისტოზური და ფიბროკისტოზური მასტოპათიის მკურნალობატარდება მხოლოდ მედიკამენტების გამოყენებით (კონსერვატიულად) ისინი ინიშნება დაავადების სიმპტომების სტადიისა და სიმძიმის მიხედვით. მაგალითად, როდის საწყისი ნიშნებიგამოიყენება დაავადებები, ძირითადად არაჰორმონალური პრეპარატები (ვიტამინები, იოდის პრეპარატები, ჰომეოპათიური საშუალებები). ჰორმონალური პრეპარატები იშვიათად გამოიყენება.
  მაშინ როცა დაავადების მძიმე სიმპტომებით (განსაკუთრებით დიფუზური ფიბროკისტოზური ფორმით) მკურნალობას ხშირად ემატება ჰორმონალური პრეპარატები (გესტაგენები, COC, ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები და ა.შ.).

• მასტოპათიის კვანძოვანი ფორმები

  მკურნალობა ხანგრძლივი და კომპლექსურია, როგორც წესი, მოიცავს როგორც მედიკამენტების გამოყენებას, ასევე ქირურგიულ მკურნალობას.

  ფიბროადენომის (კვანძოვანი ფიბროზული მასტოპათიის) მკურნალობა

  ძირითადი მკურნალობა არის ქირურგიული. თუმცა, თუ კვანძები ცოტაა (ერთი ან ორი) და მცირე ზომის (1-1,5 სმ-მდე დიამეტრის), მაშინ შესაძლებელია მედიკამენტებით მკურნალობა: ჰორმონალური და ჰომეოპათიური პრეპარატები, ვიტამინები და სხვა.

  კვანძოვანი კისტოზური მასტოპათიის მკურნალობა

  კისტები 1,5-2 სმ-მდე ზომისმათ მკურნალობენ კონსერვატიულად, გამოვლენილი მიზეზის მიხედვით: ინიშნება ვიტამინები, ჰომეოპათიური მედიკამენტები, ჰორმონები, იოდის პრეპარატები და სხვა.

  ცისტები 1,5-2 სმ-ზე მეტი დიამეტრითჩვეულებრივ იჭრება წვრილი ნემსით. შემდგომი მკურნალობა ტარდება მედიკამენტებით (ჰორმონები, ვიტამინები და სხვა).

  მასტოპათიის კვანძოვანი ფიბროკისტოზური ფორმის მკურნალობა

  ყველაზე რთული და ხანგრძლივი, ვინაიდან დატკეპნის ორივე უბანი და ცისტები გვხვდება სარძევე ჯირკვლებში. როგორც წესი, ჯერ აშორებენ ლუქებს ან/და იჭრება კისტები, შემდეგ კი ინიშნება კონსერვატიული მკურნალობა. თუმცა, თუ კისტებისა და ლუქების ზომები მცირეა, მაშინ სასურველია მკურნალობა მხოლოდ მედიკამენტებით.

  მასტოპათიის ნებისმიერი ფორმის მკურნალობისას არჩევანი სამკურნალო პროდუქტი(განსაკუთრებით ჰორმონალური) ყოველთვის დამოკიდებულია გამოვლენილ ჰორმონალურ დარღვევებზე (პროგესტერონი, ესტროგენი, პროლაქტინის დონე) და სხვა დაავადებების არსებობაზე ქალში.

მასტოპათიის ქირურგიული მკურნალობა

ოპერაციის ჩვენებები

• სამ თვეში კვანძების და კისტების ზომის გაორმაგება
• ავთვისებიანი სიმსივნეზე ეჭვი ბიოფსიის მონაცემების მიხედვით, წარმონაქმნის ზომის მიუხედავად
• 1,5-2 სმ-ზე მეტი კისტები
• 1,5-2 სმ-ზე მეტი კვანძები

• ცისტების პუნქციათხელი ნემსის გამოყენებით და ამოწოვეთ შიდა სითხე. შემდგომში კისტის კედლები ექვემდებარება სკლეროზს (კისტის კედლების წებოვნება ღრუში სპეციალური ნივთიერებების შეყვანით). თუ კისტები განმეორებით წარმოიქმნება, მაშინ მათი ღრუ იჭრება, მაგრამ მიმდებარე ქსოვილები შენარჩუნებულია (კიბოზე ეჭვის არარსებობის შემთხვევაში).
• კვანძები ამოღებულიახოლო მძიმე შემთხვევებში (მრავლობითი და/ან დიდი კვანძები) ტარდება სარძევე ჯირკვლის სექტორული (ნაწილობრივი) მოცილება. ამავდროულად, ხდება ჯირკვლის ქსოვილის მოცილება, სიმსივნის კიდიდან უკან დახევა 1-3 სმ-ით.

რეაბილიტაცია ოპერაციის შემდეგ

ოპერაციიდან 1,5-2 საათის შემდეგ ქალმა შეიძლება იგრძნოს ტკივილი და დისკომფორტი მანიპულაციის არეში. როგორც წესი, შეგრძნებები არ არის გამოხატული, შესაბამისად, არ საჭიროებს ტკივილგამაყუჩებლების გამოყენებას. თუმცა საჭიროების შემთხვევაში ინიშნება ტკივილგამაყუჩებლები.

ქალი გაწერეს სახლში ოპერაციის დღეს ან რამდენიმე დღის შემდეგ (ეს ყველაფერი დამოკიდებულია ჩარევის მოცულობაზე). ნაკერების ამოღება ხდება ოპერაციიდან მე-7 დღეს.

უნდა გვახსოვდეს, რომ ოპერაცია არ აღმოფხვრის დაავადების განვითარების მიზეზს. ამიტომ, ამის შემდეგ აუცილებელია მასტოპათიის სავალდებულო მკურნალობა. წამლები(ჰორმონები, ვიტამინები, იოდის შემცველი პრეპარატები და სხვა) და ძირითადი დაავადება (მაგ. ჰეპატიტი). ასევე მნიშვნელოვანია არასასურველი ორსულობის პრევენციის ყველაზე ოპტიმალური მეთოდის არჩევა და დიეტის დაცვა.

დიეტა მასტოპათიისთვის

სასურველია შეიზღუდოს ტკბილი, სახამებლის შემცველი საკვები, ცხიმოვანი საკვები, ვინაიდან ეს პროდუქტები იწვევს კანქვეშა ცხიმოვანი შრის ზრდას (სიმსუქნე), რომელშიც წარმოიქმნება ესტროგენები.

უმჯობესია მიირთვათ A, B, D, E ვიტამინებით მდიდარი საკვები (ღვიძლი, გული, რძე, ხაჭო, ყველი, მცენარეული ზეთი, ზღვის პროდუქტები, ახალი ბოსტნეული და წითელი ან ნარინჯისფერი ფერის ხილი).

მნიშვნელოვანია ორგანიზმში იოდის დეფიციტის შევსება (ზღვის პროდუქტები, იოდირებული მარილი).

თქვენ უნდა შეამციროთ კაკაოს, შოკოლადის, ჩაის და ყავის მოხმარება, რადგან ისინი შეიცავს მეთილქსაპტინებს - ნივთიერებებს, რომლებსაც შეუძლიათ დაავადების პროგრესირების პროვოცირება და ტკივილის გაძლიერება.

მკურნალობა ხალხური საშუალებებით

მასტოპათიის პრევენცია

რა უნდა გავაკეთოთ?

მიირთვით ვიტამინებითა და მინერალებით მდიდარი საკვები, ასევე საკმარისი რაოდენობით იოდი. შეიყვანეთ აქტიური ცხოვრების წესი, დაკავდით სპორტით, მიიღეთ საკმარისი ძილი და დაისვენეთ (ძილის ხანგრძლივობა - დღეში 7 საათზე ნაკლები). გაძლიერდება იმუნური სისტემა- მთავარი დამცავი ყველა დაავადებისგან.

გქონდეთ რეგულარული სექსუალური ცხოვრება

სქესობრივი აქტის დროს ქალი განიცდის ორგაზმს, ამიტომ უმჯობესდება სისხლის მიმოქცევა მენჯში და საკვერცხის ფუნქცია. გარდა ამისა, სათესლე სითხე შეიცავს ბიოლოგიურად აქტიური ნივთიერებებირომლებიც ასევე აუმჯობესებენ საკვერცხის ფუნქციას.

გამორიცხეთ ძლიერი ემოციები

"ყველა დაავადება ნერვებიდან არის" არის ჭეშმარიტი განცხადება მასტოპათიისთვის. ვინაიდან სტრესული სიტუაციები დაავადების განვითარების გამომწვევი ფაქტორია. Ხოლო ჯანსაღი ძილიგემრიელი საკვების მიღება, სექსუალური კმაყოფილება, დადებითი ემოციები ხელს უწყობს დოფამინის გამომუშავებას, რომელიც ბლოკავს ჰიპოფიზის ჯირკვალში პროლაქტინის გაძლიერებულ სინთეზს.

ჩაიტარეთ სარძევე ჯირკვლების თვითგამოკვლევა

მენსტრუაციის მქონე ქალისთვის რეკომენდებულია ყოველთვიური თვითგასინჯვა ციკლის 5-6-დან 9-12 დღემდე (ყველაზე ოპტიმალური - 5-7 დღე), ვინაიდან ამ დღეებში სარძევე ჯირკვალი მოდუნებულ მდგომარეობაშია. მენოპაუზის დროს - იმავე კალენდარულ დღეს.

თვითგამოკვლევის ეტაპები

ატარეთ სწორი ბიუსტჰალტერი

აირჩიე ბიუსტჰალტერი ზომის მიხედვით, არ არის ხისტი, არ იჭერს და არ იხეხება. იმიტომ, რომ სარძევე ჯირკვალი დაზიანებულია.

გაიარეთ ყოველწლიური სამედიცინო გამოკვლევა (კიბოს გამოკვლევა)

შემოწმება მოიცავს:

• კანისა და ხილული ლორწოვანი გარსების გამოკვლევა
• სარძევე ჯირკვლების, ფარისებრი ჯირკვლის და ლიმფური კვანძების (ღერძული, საშვილოსნოს ყელის, საზარდულის) გამოკვლევა და პალპაცია.
• გინეკოლოგიური გამოკვლევა და სწორი ნაწლავის ციფრული გამოკვლევა
• ნაცხის გამოკვლევა საშოდან ფლორაზე და ციტოლოგიაზე (კიბოს ან კიბოსწინარე უჯრედების გამოვლენა) საშვილოსნოს ყელის არხიდან

ვინაიდან ის აუმჯობესებს სარძევე ჯირკვლების მუშაობას და მასტოპათიის მიმდინარეობას (თუმცა არა ყოველთვის), რაც გამოჯანმრთელებას იწვევს. ძუძუთი კვება სასარგებლოა, როდესაც ის გრძელდება ერთიდან ორ წლამდე (მინიმუმ 6 თვე).

რა თავიდან უნდა იქნას აცილებული?

• მკერდის ტრავმა.
• კონტაქტი პესტიციდებთან და ქიმიკატებთან, რომლებიც შეიძლება შეიცავდეს საკვებს. რადგან ისინი ზრდის არომატაზას გამომუშავებას, რაც ზრდის მკერდის რეცეპტორების მგრძნობელობას ესტროგენის მიმართ.
• მზეზე ხანგრძლივი ზემოქმედება სახიფათო საათებში (11.00-დან 16.00 საათამდე), რადგან ულტრაიისფერი სხივებიშეიძლება გამოიწვიოს მასტოპათიის ან/და სიმსივნური სიმსივნის განვითარების პროვოცირება. მაშინ როცა დილისა და საღამოს საათებში ნებადართულია მოკლევადიანი გარუჯვა.
• მოწევა, ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება და ნარკოტიკების მოხმარება (თუნდაც მსუბუქი), რადგან დარღვეულია ორგანიზმში ნივთიერებათა ცვლა და იმუნური სისტემის ფუნქციონირება.

მასტოპათია - სარძევე ჯირკვალში კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმები. პათოლოგიური ქსოვილის ზრდა ხდება ჰორმონალური დისბალანსის ან სხვა პროვოცირების ფაქტორების შედეგად. ულტრაბგერითი მასტოპათია საკმაოდ მკაფიოდ არის განსაზღვრული, გარდა ამისა, წარმონაქმნების ტიპებიდან გამომდინარე, შეიძლება განვასხვავოთ დაავადების ფორმა.

Გამოყენებით ულტრაბგერასარძევე ჯირკვლები (სონოგრაფია) გამოვლინდა სტრუქტურული ცვლილებები. მონაცემთა გაშიფვრა ხდება ქსოვილების განსხვავებული სიმკვრივის გამო სარძევე ჯირკვლებიმათში ულტრაბგერის გავლისა და სენსორის აღების და გამოსახულების ეკრანზე გადატანის შედეგად მიღებული ექო პასუხის საშუალებით. მკერდის სხვადასხვა ნაწილის ექოგენურობა დამოკიდებულია გამოკვლეული ქსოვილების სიმკვრივეზე.

ულტრაბგერითი გამოკვლევის დროს სწორედ ექოგენურობის პარამეტრი ხდება შესასწავლი ორგანოს მდგომარეობის შეფასების კრიტერიუმი. ქსოვილის მაღალი სიმკვრივის დროს, ექოგენურობა ასევე იქნება ამაღლებული ან ჰიპერექოიური, რაც მიუთითებს ცუდ აღქმის უნარზე. ულტრაბგერითი არ აღმოაჩენს თხევად სტრუქტურებს.

ამ მეთოდის უპირატესობებში შედის:

• მაღალი ინფორმაციის შემცველობა, რომელიც წარმოიქმნება სხვადასხვა კუთხით კვლევის ჩატარების შესაძლებლობის გამო, ამიტომ სავარაუდოა, რომ გამოვლინდეს ნეოპლაზმები ადრეული სტადიაგანვითარება;
• მეთოდის უვნებლობა - მისი გამოყენება შესაძლებელია ორსულმა და მეძუძურმა ქალებმაც;
• ასევე შესაძლებელია ახლომდებარე ქსოვილების, სისხლძარღვების, კვანძების და ა.შ. გამოკვლევა, რითაც გარანტირებულია დიაგნოზის უფრო ფართო მასშტაბი.

ულტრაბგერითი საშუალებით შესაძლებელია 1მმ დიამეტრის წარმონაქმნების აღმოჩენა და მისი წარმოშობის ბუნების დადგენა (კისტა, ფიბრომა, ფიბროადენომა და სხვ.). ამავდროულად მკაფიოდ არის განსაზღვრული ნეოპლაზმის მდებარეობა, რაც შესაძლებელს ხდის ანალიზისთვის პუნქციის აღებას. მაგრამ ღირს იმის გაგება, რომ ეს ნათქვამია ახალი თაობის თანამედროვე მოწყობილობებზე. მათ წინამორბედებს შეუძლიათ წარმონაქმნების აღმოჩენა 5 მმ-დან.

მითითებები პროცედურისთვის

ექსპერტების უმეტესობა რეკომენდაციას უწევს მკერდის ექოსკოპიას 35 წელზე უფროსი ასაკის ქალებს 2 წელიწადში ერთხელ მაინც. თუ ანამნეზში ახლო ნათესავებში არის მკერდის კიბოს ჩვენება, მაშინ პროცედურა უფრო ხშირად უნდა განმეორდეს - ყოველწლიურად. 45-50 წელზე უფროსი ასაკის ქალებისთვის რეკომენდაციებიც იცვლება - წელიწადში ერთხელ მაინც უნდა გაიარონ ექოსკოპია, ოღონდ უკეთესი ექვს თვეში ერთხელ.

ასევე, ულტრაბგერითი გამოკვლევა ინიშნება საეჭვო მასტოპათიაზე. პათოლოგია შეიძლება გამოვლინდეს შემდეგი სიმპტომებით:

• სარძევე ჯირკვლების ტკივილი, განსაკუთრებით მენსტრუაციის წინა პერიოდში;
• მენსტრუალური ციკლის დარღვევები;
• ასიმეტრია მკერდის გადიდებით;
• სარძევე ჯირკვალში ერთი ან რამდენიმე ბეჭდის გამოჩენა.

ეს ნიშნები არ არის სპეციფიკური მასტოპათიისთვის, ისინი შეიძლება ნიშნავდეს სხვა დაავადებებს. დიაგნოზის დასადასტურებლად, ასევე დაავადების მიმდინარეობისა და გამოყენებული თერაპიის ეფექტურობის შესაფასებლად ინიშნება ულტრაბგერა. მეთოდი გამოიყენება ნეოპლაზმის ავთვისებიანობის გამორიცხვის მიზნით.

• თუ გოგონას აქვს არარეგულარული მენსტრუალური ციკლი;
• მასტოპათიისადმი მემკვიდრეობითი მიდრეკილება არსებობს.

ამ პროცედურის წყალობით შესაძლებელია პათოლოგიის, ასევე მისი გართულებების დროულად გამოვლენა.

ასევე აუცილებელია სასწრაფოდ გაიაროს ულტრაბგერა, როდესაც:

• გულმკერდისა და გულმკერდის დაზიანებები;
• უეცარი ტკივილი სარძევე ჯირკვლებში;
• მკერდის ან რეგიონალური ლიმფური კვანძების უეცარი გადიდება;
• მენჯის ღრუს ორგანოების ულტრაბგერითი გავლის დროს გამოვლენილი გინეკოლოგიური დაავადებები.

მონაცემების გაშიფვრის კრიტერიუმები

სარძევე ჯირკვალში პათოლოგიების არსებობის ან მათი არარსებობის მიხედვით, ეკრანზე გამოსახული სურათი განსხვავებულია. სწორედ მასზე ადგენს სპეციალისტი დიაგნოზს.

სარძევე ჯირკვლები ნორმალურია

ულტრაბგერით შეგიძლიათ ამის დანახვა ქალის მკერდიშედგება სამი ფენისგან. ზედა მდებარეობს პირდაპირ ქვემოთ კანი. იგი შედგება ცხიმოვანი ქსოვილისგან. მკერდის კანი თავისთავად არის ექოგენური ზონა, დაახლოებით 2 მმ სისქის, მაგრამ ძუძუს არეში, ის ოდნავ უფრო დიდია.

ქვემოთ არის თავად სარძევე ჯირკვალი, რომელიც შუა ფენაა. მას აქვს პარენქიმული კომპონენტი, რომელიც დაყოფილია დაახლოებით 20 წილად. სწორედ მათშია სადინარის მდებარეობა და ძუძუსკენ მიმავალი სარეცხი გადასასვლელები. ჩვეულებრივ, ულტრაბგერითი სადინარების სიგანე უნდა განსხვავდებოდეს 1-დან 2 მმ-მდე. ზედა ორი ფენა დაკავშირებულია ბოჭკოვანი სეპტებით, რომლებიც მხარს უჭერენ ჯირკვალს. მესამე ფენაში არის ცხიმოვანი წილების წარმოებულები.

უნდა გვესმოდეს, რომ თითოეული ქალის მკერდის სტრუქტურა ინდივიდუალურია, გარდა ამისა, ის განიცდის ასაკობრივ ცვლილებებს და დამოკიდებულია ჰორმონალურ ფონზე. და ასე შიგნით სხვადასხვა ასაკისნორმა სხვადასხვაგვარად არის განმარტებული. მენოპაუზის ცვლილებების დაწყებისას ისინი ასევე გავლენას ახდენენ გულმკერდის არეში: ხდება პარენქიმული კომპონენტის ატროფია. შედეგად მკერდი ცვივა, ის კარგავს ყოფილ სიმტკიცეს და ელასტიურობას, რადგან ჯირკვლოვანი ქსოვილი ცხიმოვანი ქსოვილით იცვლება. ულტრაბგერითი ექოგენურობა გაიზრდება, მაგრამ ეს ნორმის ერთ-ერთი ვარიანტია.

პათოლოგიური ცვლილებები

ნეოპლაზმების ბუნებიდან გამომდინარე, მასტოპათია შეიძლება იყოს კვანძოვანი და დიფუზური. უფრო მეტიც, ეს უკანასკნელი ფორმა იყოფა ბოჭკოვანი, კისტოზური და შერეული. ულტრაბგერითი გამოსახულებების დროს ისინი ასევე განსხვავებულად გამოიყურებიან.

პათოლოგიური ცვლილებებით, უზისტი აკვირდება ნახატზე დაბნელებას. ასე რომ, მას შეუძლია დაასკვნოს, რომ ამ სფეროში არსებობს ანთებითი პროცესიდა ქსოვილის შეშუპება. გაზრდილი სიმკვრივით, პირიქით, სპეციალისტი აკვირდება ეკრანზე მსუბუქ და ზოგჯერ თეთრ ლაქებს.

ჯირკვლის შრეში შესაძლებელია ექოგენური უბნების დაკვირვება შემდეგ შემთხვევებში:

• ბეჭდები წარმოიქმნება ცხიმის უჯრედების ნორმალური ჩვეულებრივი ქსოვილებით ჩანაცვლების შედეგად ან მათი ნაწიბურების დროს;
• კალციუმის მარილების და კალციფიკაციის დაგროვების ადგილები.

პათოლოგიური ცვლილებები ასევე შეიძლება მოხდეს პარენქიმულ მიდამოებში და სარძევე ჯირკვლების წილებში. გაზრდილი ექოგენურობა მიუთითებს ქალში ჰორმონალურ დისბალანსზე. ეს არის ის, რაც შეიძლება იყოს მასტოპათია.

სპეციალისტმა უნდა აღწეროს ბეჭდების რაოდენობა, მათი კონტურები, ლოკალიზაცია. ბეჭდის არათანაბარი კონტური მიუთითებს ანთებით პროცესზე. ნეოპლაზმის არათანაბარი კიდის შემთხვევაში, უზისტს შეუძლია ავთვისებიანი სიმსივნე ეჭვქვეშ დააყენოს. მის დასადასტურებლად ან უარყოფისთვის საჭიროა დამატებითი პროცედურა ულტრაბგერითი კონტროლის ქვეშ - ბიოფსია.

ინტერპრეტაციის ნიუანსები და პათოლოგიური ზონები ექოგრამაზე

პათოლოგიის თითოეულ ფორმას აქვს განსხვავებული სურათი ექოგრამაზე, ასე რომ თქვენ შეგიძლიათ განასხვავოთ ისინი.

მასტოპათიის დიფუზური ფორმა

დიფუზური ფორმა ყველაზე გავრცელებულია ყველა სახის მასტოპათიას შორის. ის ძირითადად ახალგაზრდა ქალებს ემართებათ.

ულტრაბგერაზე ყველაზე ხშირად შეიმჩნევა შემდეგი სურათი: ჯირკვლოვანი კომპონენტის ჭარბობს გადიდებული ჯირკვლის ლობულების სახით ფართო რეზერვუარში და ექო სიგნალის არეკვლის საშუალო ინტენსივობა. ისინი გარშემორტყმულია ნაკლებად გამოხატული შემაერთებელი ქსოვილით, უფრო ექოგენური სტრუქტურების იერით.

ბოჭკოვანი კომპონენტის დომინირებით, ხდება სარძევე ჯირკვლის შემაერთებელი სტრუქტურების გასქელება, ვიზუალურად ჩანს ბევრი ნათელი, მკაფიო ხაზოვანი სტრუქტურა. ეს განასხვავებს მათ სარძევე ჯირკვლების ჩვეულებრივ "დელიკატურ" სტრუქტურისგან, რომელსაც აქვს არათანაბარი სიმძიმე მკაფიო საზღვრების გარეშე.

დიფუზური მასტოპათიის შერეული ფორმით, შეინიშნება პროპორციების ზრდა დიფუზური ფიბროზული ცვლილებებით. სადინრების ერთგვაროვანი გაფართოება შესაძლებელია პროლიფერაციული კომპონენტის ზეწოლის გამო, რაც იწვევს ცისტების წარმოქმნას. ეს არის ფიბროკისტოზური მასტოპათიის ტიპიური სურათი.

მასტოპათიის კვანძოვანი ფორმით გვხვდება ცალკეული უბნები მცირე ლუქებით, რომლებსაც აქვთ ბუნდოვანი კონტურები და ერთგვაროვანი სტრუქტურა, განსხვავებულია ამრეკლი ინტენსივობაც. კალციფიკაციები ასევე გვხვდება იმ ადგილებში, რომლებიც ვიზუალიზებულია.

ზოგიერთ შემთხვევაში გამოიყენება ფერადი დოპლერის გამოსახულება. მისი გამოყენებისას შეინიშნება, რომ სისხლძარღვებს აქვთ ხაზოვანი ორიენტაცია, სისხლძარღვთა ნიმუში არ არის დასუსტებული ან გაძლიერებული.

ბოჭკოვანი ქსოვილების ზრდის შედეგად იკუმშება რძის სადინარები, რომლებიც ფართოვდებიან და წარმოიქმნება ცისტები. ამ შემთხვევაში არის უბნები, რომლებსაც აქვთ არარეგულარული ფორმა, ცისტებითა და გაფართოებული სადინარით, რომლებიც გარშემორტყმულია ფიბროზის ლოკალური ზონით.

ფიბროადენომა

ფიბროადენომა არის კეთილთვისებიანი სიმსივნე, რომელიც ყველაზე ხშირად გვხვდება ახალგაზრდა ასაკში. აერთიანებს შემაერთებელი და ეპითელური ქსოვილების პროლიფერაციას.

სადინრების ირგვლივ ან მათ შიგნით შემაერთებელი ქსოვილის ზრდის ტიპის მიხედვით შეიძლება მოხდეს პერიკანალიკულური ან ინტრაკანალიკულური ფიბროადენომის ფორმირება. მათში შეიძლება მოხდეს საპირისპირო პროცესები, რაც იწვევს ფიბროზს, კალციფიკაციას, ჰიალინოზს. ამ ტიპის წარმონაქმნების ავთვისებიანი სიმსივნე ძალზე იშვიათია.

ფიბროადენომების ულტრაბგერითი ნიშნები მოიცავს ფორმირების მკაფიო და თანაბარ კონტურებს, ჰორიზონტალურ მდებარეობას, ოვალურ ფორმას, სტრუქტურის ერთგვაროვნებას, ულტრაბგერითი სიგნალის შემცირებას, რაც შეიძლება გაძლიერდეს ფორმირების უკან ასახვით.

პროლიფერაციის აქტიურ ფაზაში ფიბროადენომა საკმაოდ დიდია, ამასთან იძლევა ექო-დადებით სისხლძარღვთა სიგნალების მნიშვნელოვან რაოდენობას.

მასტოპათიის ულტრაბგერითი გამოკვლევა ინფორმაციულია და ეფექტური მეთოდირომელიც ფართოდ და ხშირად გამოიყენება. მისი დახმარებით შესაძლებელია პათოლოგიის გამოვლენა განვითარების ადრეულ სტადიაზე, რის გამოც დროული თერაპიული ქმედებები შეიძლება დაიწყოს. გარდა ამისა, ის განსაზღვრავს ფორმას, ზომას, წარმონაქმნების რაოდენობას და ბევრ სხვა პარამეტრს, რომელთა გამოყენებითაც შეგიძლიათ განახორციელოთ ლაქური პროცედურები და დამატებითი გამოკვლევები.

სარძევე ჯირკვლის გამოკვლევის ერთ-ერთი ყველაზე ხელმისაწვდომი მეთოდი ულტრაბგერაა. მასთან ერთად შეგიძლიათ სხვადასხვა დარღვევების მიზეზების დიაგნოსტიკა, პათოლოგიური ცვლილებების შეფასება ან უბრალოდ დარწმუნდეთ, რომ ყველაფერი რიგზეა.

კვლევის მიზანი

ქსოვილების სტრუქტურის სანახავად, სარძევე ჯირკვლების ულტრაბგერითი სკანირების საშუალებას იძლევა თუ არა რაიმე ცისტა, სიმსივნე მკერდის შიგნით გაჩენილი. რას გვიჩვენებს ეს კვლევა და რამდენად ხშირად საჭიროა ამის გაკეთება, ნებისმიერ მამოლოგს შეუძლია თქვას.

ამ პროცედურის კონტროლის ქვეშ შეგიძლიათ პუნქცია გამოვლენილი საეჭვოდან. ამ კვლევასსაშუალებას გაძლევთ დააზუსტოთ მამოგრაფიის დროს დადგენილი დიაგნოზი. ექოსკოპია აბსოლუტურად უსაფრთხო და უმტკივნეულო პროცედურაა, რომელსაც არანაირი უკუჩვენება არ გააჩნია. რეკომენდებულია ამის გაკეთება ყოველწლიურად ყველა ქალს, მიუხედავად იმისა, აქვს თუ არა ჩივილები. ყოველივე ამის შემდეგ, ძუძუს კიბოს დასაწყისიც კი შეიძლება ნახოთ ულტრაბგერით.

ჩვენებები

პროფილაქტიკური მიზნით, ეს გამოკვლევა რეკომენდებულია ყველასთვის. მაგრამ არსებობს მთელი რიგი სიტუაციები, როდესაც უმჯობესია არ დააყოვნოთ საავადმყოფოში ვიზიტი. დიახ, თქვენ გჭირდებათ:

მკერდის ზომისა და ფორმის ცვლილებები;

ძუძუს გამონადენის გამოჩენა, მათი გახეხვა და ტკივილი;

დისკომფორტი გულმკერდის არეში, რომელიც არ არის დაკავშირებული მენსტრუალურ ციკლთან;

ანთება და ტრავმა;

მკერდზე კანის ცვლილებები;

გაფართოებული ლიმფური კვანძები;

ორსულობის დაგეგმვა, ძუძუთი კვება;

სილიკონის იმპლანტების დაყენება მათი მდებარეობისა და მდგომარეობის გასაკონტროლებლად;

ნეოპლაზმების, კისტების და სხვა ბეჭდების დიაგნოსტიკა.

ასევე, მკერდის ცვლილებების მკურნალობისას, რეგულარულად

პროცედურის მახასიათებლები

სპეციალური მომზადება არ საჭიროებს სარძევე ჯირკვლების ულტრაბგერას. რას აჩვენებს ეს პროცედურა, ყველაზე კარგად ესმით ციკლის პირველ ნახევარში, მენსტრუაციის დასრულების შემდეგ. ამ ტიპის გამოკვლევის ჩასატარებლად ხომ სასურველია მე-5 და მე-12 დღეებს შორის პერიოდი. სხვა დღეებში შესაძლებელია სარძევე ჯირკვლის სეკრეტორული უჯრედების აქტიური ზრდა, ამიტომ შედეგები შეიძლება იყოს არასანდო.

ულტრაბგერა ითვლება ერთ-ერთ ყველაზე ზუსტ მეთოდად, მაგრამ მნიშვნელოვანია ამ პროცედურის პირობების დაცვა. ულტრაბგერითი აპარატის გამოყენებით შეგიძლიათ შეისწავლოთ მკერდის ქსოვილის მორფოლოგიური სტრუქტურა. მისი ხელმისაწვდომი მდებარეობა საშუალებას გაძლევთ შეამჩნიოთ თუნდაც უმნიშვნელო ცვლილებები.

ეს გამოკვლევა შეიძლება ჩატარდეს შეზღუდვების გარეშე ორსული ქალებისა და მეძუძური დედებისთვის.

შესაძლო შედეგები

კვლევაზე წასვლამდე ბევრს სურს იცოდეს, რა შეიძლება გამოვლინდეს სარძევე ჯირკვლების ულტრაბგერით. შედეგების გაშიფვრა საშუალებას გაძლევთ დაადგინოთ შემდეგი დიაგნოზი:

მასტიტი (ანთებითი პროცესი სარძევე ჯირკვალში);

მასტოპათია (მისი ფორმაც განისაზღვრება: კისტოზური, კისტობოჭკოვანი, ბოჭკოვანი, დიფუზური,;

კეთილთვისებიანი ცვლილებები, რომლებიც ვლინდება მენოპაუზის დროს;

კისტოზური წარმონაქმნები;

ავთვისებიანი სიმსივნეები;

აბსცესები (ანთებითი კერები ქსოვილებში).

ულტრაბგერითმა სპეციალისტებმა იციან, როგორ უნდა გამოიყურებოდეს ქსოვილები ჩვეულებრივ და როგორ იცვლება ისინი გარკვეული პათოლოგიებით.

დიაგნოზის განმარტება: კისტა, კიბო, მასტოპათია

ჩვეულებრივ, ჯანსაღი მკერდი შედგება ცხიმოვანი, ჯირკვლის ქსოვილისა და რძის სადინარებისაგან. სწორედ მათ მდგომარეობას აფასებენ სარძევე ჯირკვლების ექოსკოპიის დროს. ცისტები, მაგალითად, ჰგავს, მაგრამ აბსცესები (ანთებითი კერები, რომლებშიც ჩირქი დაგროვდა) და გალაქტოცელე (მეძუძურ ქალებში რძით სავსე ღრუები) და ავთვისებიანი ნეოპლაზმები ასევე ვიზუალიზებულია.

ასევე მნიშვნელოვანია სწავლის დრო. მაგალითად, ლაქტაციისა და ორსულობის დროს მკერდში ჯირკვლის სტრუქტურა ჭარბობს. მაგრამ მენოპაუზის დაწყებისას მას ჩაანაცვლებს შემაერთებელი ქსოვილი და ცხიმი.

რა თქმა უნდა, მხოლოდ ექიმს შეუძლია შეაფასოს სარძევე ჯირკვლების ულტრაბგერითი შედეგები. ასე, მაგალითად, კანი ჰგავს ექოგენურ ერთგვაროვან ზოლს. ტერმინი "ექოგენურობა" ეხება იმას, რაც ჩანს ულტრაბგერითი. ცხიმის ლობულები დაბალი ექოურია, ხოლო მაღალი სიმკვრივის უბნები (ძვლები და რძის წარმომქმნელი ადგილები) ჰიპერექოურია.

კიბო, მაგალითად, შეიძლება გამოიყურებოდეს შემცირებული ექოგენურობის, არარეგულარული ფორმისა და გაურკვეველი კონტურების მქონე მასას. ავთვისებიანი სიმსივნეების სტრუქტურა ჩვეულებრივ ჰეტეროგენულია. მაგრამ ფიბროადენომა, პირიქით, ექნება მკაფიო კონტურები, სწორი ფორმა და ერთგვაროვანი სტრუქტურა.

დიფუზური კისტოზური მასტოპათია აღწერილია, როგორც კეთილთვისებიანი ცვლილებები სადინრის სისტემაში. ფიბროკისტოზური ცვლილებებიახასიათებს შემაერთებელი ქსოვილის ელემენტების რეგენერაცია. ხოლო ჯირკვლების ცვლილება ხილული შეშუპებით მიუთითებს მასტიტზე.

გამოკითხვის ჩატარება

როგორც წესი, სარძევე ჯირკვლების ექოსკოპიას დაახლოებით 20 წუთი სჭირდება. ეს დრო საკმარისია მკერდის შესამოწმებლად ყველა მხრიდან. მაგრამ გამოკითხვის შედეგების დამოუკიდებლად შეფასება შეუძლებელია. ამისათვის საკმარისი არ არის იმის ცოდნა, თუ როგორ ტარდება სარძევე ჯირკვლების ექოსკოპია. რას აჩვენებს კვლევა და როგორ ხდება შედეგების ინტერპრეტაცია, ამის გარკვევა მხოლოდ გამოცდილ სპეციალისტს შეუძლია.

პროცედურისთვის ქალმა უნდა გაიშილოს წელისკენ და დივანზე დაწვა. ამავდროულად, ხელები ჭრილობა აქვს თავის უკან. მკერდზე გამოიყენება სპეციალური გელი, რომელიც აადვილებს სრიალს და უზრუნველყოფს უკეთეს კავშირს სენსორსა და პაციენტის კანს შორის.

ექიმი ატარებს გადამყვანს გამოკვლეულ ადგილას ისე, რომ ულტრაბგერითი ტალღები შეაღწიონ ქსოვილებში სხვადასხვა კუთხით. საჭიროების შემთხვევაში შესაძლებელია დოპლერის ულტრაბგერის გაკეთებაც. ეს არის სპეციალური კვლევა, რომლის დროსაც ხდება სისხლის ნაკადის შეფასება.

ბევრს არ სურს გამოკვლევაზე წასვლა, რადგან არ იცის რა ღირს მკერდის ექოსკოპია. ამ პროცედურის ფასი არ განსხვავდება სხვა მსგავსი გამოკვლევებისგან. ეს დამოკიდებული იქნება კლინიკაზე, სადაც ამას გააკეთებთ. მაგალითად, მოსკოვში კერძო კლინიკამოგიწევთ გადაიხადოთ დაახლოებით 2,5 ათასი რუბლი.

მამოლოგის კონსულტაცია და შედეგების ინტერპრეტაცია

სარძევე ჯირკვლების ულტრაბგერითი ჩატარებისას ისინი უყურებენ არა მხოლოდ ანექოურ სტრუქტურებს. ჩვეულებრივ, მკერდის ქსოვილებში არ უნდა იყოს ისეთი ადგილები, რომლებიც განსხვავდება სიმკვრივით. ასევე ფასდება რამდენად კარგად განსხვავდება ქსოვილები ერთმანეთისგან. შეხედეთ მათ სისქეს. მაგალითად, ჩვეულებრივ ის არ უნდა იყოს 14 მმ-ზე მეტი, მაგრამ 40 წელს გადაცილებულ ქალებში 20 მმ-მდე მატება მისაღებია. სარძევე ჯირკვლების ექოსკოპიის დროს მოწყობილობის მონიტორზე კარგად უნდა იყოს ვიზუალური რძის სადინარები.

რას გვიჩვენებს ეს კვლევა, მამოლოგმა თითოეულ პაციენტს უნდა უთხრას. ექოსკოპიის დროს შეუძლიათ გადაიღონ სურათები, რომლებიც რენტგენოლოგმა უნდა გაშიფროს. ეს საკმაოდ რთული ამოცანაა, რომელიც ცოდნას და გამოცდილებას მოითხოვს.

საბოლოო დიაგნოზი დგება სპეციალისტის დასკვნის, პაციენტის ჩივილების შეფასების და სხვა სახის გამოკვლევების შემდეგ. ზოგიერთ სიტუაციაში, ჩვეულებრივი ულტრაბგერითი არ არის საკმარისი, ასევე აუცილებელია გამოვლენილი წარმონაქმნების პუნქცია.

მამოგრაფია ან ულტრაბგერა

ბევრ პაციენტს სურს გაარკვიოს რომელი გამოკვლევაა უფრო სანდო. ისინი ცდილობენ დამოუკიდებლად გაარკვიონ, რა არის უკეთესი - სარძევე ჯირკვლის ექოსკოპია თუ მამოგრაფია. მაგრამ კითხვის ასეთი განცხადება მთლად სწორი არ არის. ყოველივე ამის შემდეგ, ეს არ არის ურთიერთშემცვლელი, არამედ დამატებითი გამოკითხვები.

მამოგრაფია საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ სარძევე ჯირკვლების ქსოვილების მდგომარეობა, მაგრამ მას არ შეუძლია თვალყური ადევნოს წარმონაქმნების ცვლილებას, თუ ისინი გულმკერდის კედელთან ახლოს არიან. ულტრაბგერა ასევე საშუალებას გაძლევთ თვალყური ადევნოთ დინამიკას. ამ კვლევით თქვენ ასევე შეგიძლიათ შეამოწმოთ ლიმფური კვანძები. მაგრამ მამოგრაფია შეუცვლელია, თუ საჭიროა ინტრადუქტალური წარმონაქმნების შემოწმება. აქედან გამომდინარე, არ ღირს არჩევანის გაკეთება კვლევის ამ მეთოდებს შორის. საჭიროების შემთხვევაში აუცილებელია ყოვლისმომცველი დიაგნოზის გაკეთება და არა არჩევა რომელია უკეთესი - სარძევე ჯირკვლის ექოსკოპია თუ მამოგრაფია.