Жедел гидраденит, ICD коды 10. Гидраденит. Гидраденит - бастапқы кезең

Гидраденитпен ауыратын науқастар арнайы диетаны ұстануы керек. 3 ай ішінде олар ащы тағамдардан, алкогольден, дәмдеуіштерден бас тартуы керек, олар тәттілерді тұтынуды шектеуі керек. Сонымен қатар, тамақтану дененің қорғаныс қабілетін арттыруға бағытталуы керек. Фосфор мен темірге бай ұсынылатын нығайтылған тағам: алма, сәбіз, жидектер, қырыққабат, цитрус жемістері, бадам, грек жаңғағы, итмұрын.Иммундық жүйені нығайтуға мультивитаминді препараттарды, жолжелкен немесе алоэ шырынын, женокты женьшень тұнбасын немесе женьшеньді қабылдау көмектеседі. .
Инфекцияның басқа тер бездеріне таралуын болдырмау үшін гидраденит ошақтарының айналасындағы теріні күніне 3-4 рет салицил, бор немесе камфора спиртімен сүрту керек. Су инфекцияның таралуына да ықпал етуі мүмкін болғандықтан, гидраденит орнын патчпен таңғышпен жапқаннан кейін душта шомылу жақсы.
Гидрадениттің жалпы терапиясы пиодерманы емдеу принциптеріне сәйкес жүзеге асырылады, негізінен антибиотиктер (доксициклин, эритромицин және т.б.) Гидрадениттің қайталануы кезінде иммуностимуляциялаушы ем көрсетіледі, ол тек иммунограммаға сәйкес тағайындалады. Гидрадениттің стафилококктық сипатын растау кезінде арнайы иммунотерапияны қолдануға болады: стафилококкты гамма-глобулин, стафилококкқа қарсы вакцина.
Гидрадениттің инфильтрация сатысында консервативті терапия көрсетіледі. Шаш зардап шеккен аймақта және айналасында кесіледі. Теріні инфильтрат үстінде антисептиктермен өңдейді: 3% бриллиант жасыл ерітінді, 96% этил спирті, 2% салицил қышқылының спирттік ерітіндісі, 5% йод тұнбалары және т.б. Егер қатты ауырсынумен үлкен инфильтрат болса, онда оны жоңқалайды. 0,5-1 % новокаиннің антибиотиктермен ерітіндісі.
Гидрадениттің алғашқы 3-5 күнінде жартылай алкогольді дымқыл кептіргіш таңғыштар ұсынылады. Майлармен таңғыштарды қолдану терінің мацерациясын тудыруы және процестің таралуына ықпал етуі мүмкін. Гидраденитті әртүрлі компресстермен емдеуге қарсы. Ол инфильтрацияны күшейтеді және іріңдендіруді тездетеді. Емдеу кезінде тек құрғақ жылуды қолдануға болады: үтікпен жылытылатын түкті сүлгі, 15-20 см қашықтықта көк шаммен 5 минут жылыту, жылы мезгілде күн жылыту (тұрақты жағдайға байланысты 10-нан 30 минутқа дейін). күн сәулелерінің қарқындылығы).
Піскен (жұмсартылған) гидраденит хирургиялық емдеуге жатады. Гидрадениттің әдеттегі ашылуы және дренажы оң нәтиже бермейді, өйткені оның инфильтратында көптеген микроабсцесстер бар, олар мұндай емдеу кезінде фокуста қалады, пісіп-жетіліп, ірің шығаруды жалғастырады. Гидрадениттің ашылуы инфильтрат арқылы сау тіндерге өтетін кең кесу арқылы жүзеге асырылады. Іріңді эвакуациялаудан кейін барлық инфильтрацияланған майлы тіндер жойылады.
Гидрадениттің қайталануы кезінде оны радикалды хирургиялық емдеу жүргізіледі. Операция 2 кезеңнен тұрады. Бірінші кезеңде іріңді ошақ кеңінен ашылады және барлық қабынған тіндер кесіледі. Жараларды емдеу ашық жағдайларда және міндетті антибиотикалық терапиямен жүреді. Қабыну процестері басылғаннан кейін және түйіршіктер пайда болғаннан кейін хирургиялық емдеудің екінші кезеңі жүзеге асырылады - гидраденитпен зақымдалған аймақтың тері мен тері астындағы майлы тіндерін толығымен алып тастау. Пайда болған ақауды жабу науқастың өз терісінің ығыстырылған қақпақтарымен (аутодермопластика) жүзеге асырылады. Гидраденитті бір сатылы операциямен түбегейлі хирургиялық емдеу мұндай араласудан кейін операциядан кейінгі жараның жиі іріңдеуіне және оның дөрекі тыртық пайда болуымен ұзақ уақыт жазылуына байланысты ұсынылмайды.
Гидрадениттің инфильтрация сатысында физиотерапевт тағайындаған емдеудің физиотерапевтік әдістерінің ішінен UHF, SMW терапиясы және жергілікті ультракүлгін терапияны қолдануға болады. Дегенмен, кейбір авторлар аурудың басталуында физиотерапияны ұсынбайды. Хирургиялық емдеуден кейін жергілікті инфрақызыл сәулелену, ультракүлгін терапия, лазерлік терапия және магнитотерапия қолданылады. Гидрадениттің қайталанатын және ұзаққа созылған түрлерін емдеуде ультрадыбыстық терапия, дионинмен, кодеинмен немесе унитиолмен электрофорез тағайындалады.
Гидрадениттің тұрақты, бірнеше рет қайталанатын курсымен рентгендік терапияны қолдануға болады, оның барысында пот бездері жойылады.

Гидраденит- апокриннің жедел іріңді қабынуы пот бездері; 30-40 жастағы әйелдер жиі ауырады.

Код бойынша халықаралық классификация ICD-10 аурулары:

• L73. 2- Іріңді гидраденит

Гидраденит: себептері

Этиология

Тәуекел факторлары

Патоморфология

Гидраденит: белгілері, белгілері

Клиникалық сурет

Гидраденит: диагностикасы

Зертханалық зерттеу

Арнайы зерттеулер

Дифференциалды диагностика

Гидраденит: емдеу әдістері

Емдеу

Жүргізу тактикасы

госпитализацияға көрсеткіштер.Қабыну синдромының ауырлығы, абсцесс қалыптасу кезеңі және жалпы анестезиямен хирургиялық араласу қажеттілігі, 60 жастан асқан, ауыр қатар жүретін патологияның болуы. Кішкентай қабыну ошақтарымен және олардың беткей орналасуымен хирургиялық емдеу және кейінгі амбулаторлық бақылау үшін жергілікті анестезия мүмкін. Операциядан кейін науқастар іріңді хирургия бөлімшесіне жатқызылады.

Хирургия

Дәрілік терапия

Антибиотиктер: . Тетрациклин 250 мг 4 р/тәу немесе 500 мг 3 р/тәу, немесе. бірінші күні доксициклин, 100 мг 2 р/тәу, содан кейін 100 мг 1 р/тәу, немесе. эритромицин 0,25 г 4 р/тәу ішке 7-14 күн. Клиндамицин 2% p - p лосьондар түрінде. Неомицин жақпа. Микрофлораның сезімталдығына байланысты басқа антибиотиктер.

NSAIDs, мысалы, диклофенак 25 мг 2 р/тәу.

2% бор спирті немесе 10% камфора спирті, p-ra диметил сульфоксиді (1:5) жергілікті қолдану. Физиотерапиялық емдеу: құрғақ жылу, UVI.

Спецификалық иммунотерапия – стафилококкты вакцина, анатоксин, г – глобулин.

Асқынулар

Курс және болжам

Синонимдер

ICD-10. L73. 2 Гидраденитіріңді

Сонымен, гидраденит - бұл тер безінің қабынуы. Тер бездері теріде орналасқан. Олардың екі түрі бар:

Себептер

Сол жақта 7 қабырғасы сынған, енді ауыруы күңгірт, не істеу керек

Сәлеметсіз бе! Бұл шағым сыну орнында дөрекі каллустың пайда болуынан туындауы мүмкін, ол жанасу арқылы қабырға аралық нервті тітіркендіреді.Әсіресе, егер сынық ығысумен толық немесе ұсақталған болса. Қажет болуы мүмкін. хирургиялық емдеумедициналық консервативті емнің тиімсіздігімен.Құрметпен, Валерий Ильченко, хирург, проктолог, эндоскопист.

Гидраденит классификациясы пациенттерге емес, дәрігерлерге арналған. Олар дәрігерге емдеуді анықтауға және аурудың ағымын болжауға көмектеседі. Әзірге бірыңғай классификация жоқ. Дәрігерлер Херли классификациясын қалайды. Онда гидраденит 3 кезеңге бөлінеді:

Түйіндердің түзілуі, фистулалар мен тыртықтарсыз

Фистулалар мен тыртықтармен созылмалы процесс, бір-бірінен алшақ орналасқан бірнеше түйіндер

Көптеген фистулалары бар кең таралған зақымдану

Аксилярлы гидрадениттің тағы бір классификациясы: ICb коды 10. Аурулардың халықаралық жіктелуінде гидраденит тері қосалқыларының ауруларына жатады (шаш фолликулдары мен бездері қосымшалар). L73.2 коды іріңді гидраденит дегенді білдіреді.

Симптомдары

Диагностика

Гидраденитке өз бетіңізше күдіктенсеңіз, дәрігерге бару дұрыс шешім болады. Диагноз қою үшін дәрігер 2 критерийді қолданады:

Науқастың сұхбатында 6 айда мезгіл-мезгіл ауыратын және іріңді бөртпелер 2 реттен көп пайда болатыны анықталды.

Зақымдану қалай көрінеді: түйіндер, фистулярлық жолдар, тыртықтар. Зақым қай жерде: апокриндік тер бездері орналасқан барлық жерлер.

Науқастардың сауалнамасынан – отбасында гидраденитпен ауыратын науқастар бар.

Түйіннен бөліндіде бактериялар табылмады немесе біз бұрын айтқан пайдалы бактериялар табылды.

Сирек, бірақ кейде тіннің биопсиясы қажет болады (кейінірек оны мұқият тексеру үшін тіннің кішкене бөлігін алып). Дұрыс дифференциалды диагноз қою үшін биопсия қажет болуы мүмкін.

Гидрадениттің алдын алу

Қауіп факторларын қарастырыңыз (семіздік, темекі шегу, артық салмақ). Алдын алу – осы қауіп факторларын өмірден азайтуға немесе жоюға тырысыңыз. Апокриндік бездер орналасқан жерлерді аз жарақаттайды. Мысалы, қолтық астында шаш қырыну азырақ.

Гигиенаны сақтау (дене тазалығын сақтау). Шамадан тыс терлеу қауіп факторы емес. Сондықтан жаттығуды тоқтатудың қажеті жоқ.

Микробқа арналған гидраденит коды 10

Іріңді гидраденит: қысқаша сипаттамасы

Гидраденит - апокринді тер бездерінің іріңді қабынуы.

Себептер

Көбінесе ауру алтын стафилококкты қоздырады. Инфекцияның себептері фолликулит, сызаттар, дерматит, экзема, тазалық және т.б.

Қабыну инфильтраты полинуклеарлы лейкоциттердің, фиброциттер мен лимфоциттердің басым болуымен дамиды, олар кейінірек эозинофилдермен және плазмалық жасушалармен қосылады.

Тер безінің инфекциясын іріңді процеске әкелетін және оның бұзылуын тудыратын бірте-бірте абсцесс түзілуі.

ICD классификациясындағы гидраденит:

Қайырлы күн! Менің сұрағым - қалай жоюға болады шап жарығы? Және бұл үшін қандай сынақтар қажет?

Сәлем Джулия! Грыжаны емдеу үшін хирургиялық жолмен шығыңқы пайда болатын грыжа тесігін алып тастау керек. Процедура әртүрлі әдістерді қолдану арқылы жүзеге асырылуы мүмкін, мысалы, дәстүрлі хирургиянемесе лазер көмегімен грыжаларды жою.

Грыжаларды лазермен жою (лазерлік булану) жеткілікті жаңа әдіс, ол Украинада жақында ғана қолданыла бастады.

Артықшылықтары лазерлік жоюгрыжа: лазерді қолдану хирургтың араласуына лайықты балама болып табылады; операциялық кесудің, тыртықтардың және тыртықтардың болмауы; процедураның қысқа ұзақтығы - шамамен 20-30 минут; қысқа оңалту кезеңі; қажет емес ұзақ госпитализация;әдістің тиімділігі мен қауіпсіздігі.

Осы операцияны орындау алдында талдаулар тізімі:

Жалпы қан анализі, жалпы талдаузәр. Қан тобы және Rh факторы, аш қарынға глюкоза, В, С гепатиті, мерез.Биохимиялық қан анализі (жалпы билирубин, тура билирубин, АЛТ, АСТ, жалпы сілтілі фосфатаза, тимол сынағы. Коагулограмма.

Сондай-ақ кеңес алу үшін бізге келе аласыз - біз сізбен барлық сұрақтарыңызды талқылаймыз!

Симптомдары

Көбінесе гидраденит әйелдерде қолтықта, сирек шап қатпарында және сүт бездерінің аймағында дамиды. Ауру тығыз, шектелген қабыну инфильтратының пайда болуымен басталады, оның мөлшері орташа алғанда бірте-бірте тәтті шие мөлшеріне дейін өседі және теріден сәл шығып тұрады.

Тері бастапқыда сәл қызылға айналады, кейінірек күлгін-сұр реңкке ие болады.

Диагностика

Диагноз қиын емес, әсіресе қолтықта гидрадениттің локализациясы туралы айтатын болсақ. Жыныс аймағында, перинэяда және сүт безінің емізікшесінің жанында локализацияланған кезде мұндай ауруды сирек ұсыныңыз.

Дифференциалды диагностикафурункул, лимфаденит, қолтық асты туберкулезімен жүргізіледі лимфа түйіндеріжәне т.б.. Асқыну ретінде субпекторальды флегмонаны есте ұстау керек.

Гидраденит: халықаралық жіктеу коды

Жедел қабыну ауруы - іріңді гидраденит (ICD коды - L 73.2) - күрделі ағыммен сипатталады және емдеу қиын. Көп жағдайда хирургиялық араласуды қажет етеді. Гидрадениттің халықаралық аурулар систематикасында қандай орын алатынын, аурудың негізгі себептерін және оны емдеу әдістерін қарастырыңыз.

ICD 10 дегеніміз не

Дәрігердің міндеті пациенттерге көмектесу ғана емес. Олар үнемі әртүрлі бухгалтерлік және есеп беру құжаттарын толтырып отыруы керек. Бұл ақпараттың бір бөлігі одан әрі заманауи ақпараттық жүйелерді пайдалана отырып, статистикалық деректерді алу және жинау үшін пайдаланылады.

Маңызды! Аурулардың халықаралық классификациясы 10 ревизия - ICD 10 - нормативтік құжат. Ол негізінде халықаралық медициналық статистика қалыптасатын материалдардың біртұтастығы мен сенімділігін қамтамасыз етеді.

ICD 10 бойынша гидраденит коды

Гидраденит – тер (апокринді) бездерінің іріңді қабыну ауруы. Қабылданған халықаралық классификацияда әрбір аурудың өзіндік кодталуы бар. ICD 10-да гидраденит L 73.2 коды бар.

L әрпімен кодталған барлық аурулар XII класқа жатады - тері және тері астындағы тіндердің аурулары. Гидраденит ICD 10 тері қосалқыларының ауруларына, атап айтқанда шаш фолликулаларына жатады, дегенмен оны апокриндік тер бездерінің басқа ауруларын қамтитын L 75 кодымен кодтау қисындырақ болар еді.

Бұл сәйкессіздік аурулардың жіктелуіндегі айырмашылықтарға байланысты болуы мүмкін әртүрлі елдер ICD қабылданған жерде. Өйткені, апокриндік пот безінің түтігі терінің бетіне тікелей шықпайды, бірақ май бездері сияқты, оның құпиясын шаш фолликуласының қуысына әкеледі.

Гидраденит (ICD L 73.2), себептері

Гидрадениттің даму қаупіне жасөспірімдер, ересектер (негізінен әйелдер), метаболикалық бұзылулар мен аурулар және гормоналды бұзылулар, семіздік және антиперспиранттарға ерекше сезімталдық жатады.

Гигиеналық ережелерді сақтамау гидраденитке әкелуі мүмкін.

• апокриндік бездердің физиологиялық немесе анатомиялық бұзылыстары;
• без түтіктерінің немесе шаш фолликуласының бітелуі;
• жөргектің бөртпелері, абразиялар, тері жарақаттары;
• бактериялық инфекциялар.

Жедел ағымда алдымен инфильтрат пайда болады, содан кейін ірің пайда болады. Созылмалы гидраденит абсцесстердің жиі қайталануымен сипатталады.

Гидраденит (ICD коды L 73.2), емдеу

Үстінде бастапқы кезеңаурудың дамуы, емдеу тактикасы фолликулалардың бітелуіне ықпал ететін факторларды жоюға арналған арнайы гигиеналық процедураларды және симптоматикалық терапияны қамтиды. Қашан қабыну процесіабсцесс кезеңіне жетеді және хирургиялық араласу қажеттілігі туындайды, науқас ауруханаға жатқызылады. Жалпы немесе жергілікті анестезия кезінде гидраденит ашылады, зақымдалған тіндер кесіледі және жара дренажланады. Науқас іріңді хирургия бөлімінде дәрігерлердің бақылауында болуы керек.

бастап дәрілер NVPS тағайындайды, ішке қабылдауға арналған антибиотиктер. Жергілікті диметил сульфоксид 20% ерітіндісін, камфора немесе бор спиртін қолданыңыз. Физиотерапия жиі көрсетіледі. Арнайы иммунотерапия үшін стафилококкқа қарсы вакцинаны қолдануға болады.

Маңызды! Гидраденит өздігінен жойылған жағдайлар арнайы терапия, тіркелмеген. Сондықтан үйде емдеуді қолдану халықтық әдістердәрігердің рұқсатымен және негізгі терапиямен біріктірілуі керек.

Алдын алу шарасы ретінде гигиеналық нормаларды сақтау, қолтық астындағы тері күтімі үшін тітіркендіргіш және сапасыз парфюмерияны қолданбау, киімді дұрыс таңдау, пот бездерінің бітелуін тудыруы мүмкін қатар жүретін ауруларды емдеу туралы кеңес беруге болады.

Гидраденит - сипаттамасы, себептері, белгілері (белгілері), диагностикасы, емі.

Қысқаша сипаттамасы

Гидраденит - апокринді тер бездерінің жедел іріңді қабынуы; 30-40 жастағы әйелдер жиі ауырады.

ICD-10 аурулардың халықаралық классификациясына сәйкес код:

• L73.2 Гидраденит, іріңді

Себептер

Этиологиясы Апокриндік бездің бітелуі Эмбриональды кезеңде апокриндік түтіктің түзілуінің бұзылуы Бездің ұлғайған секреторлық бөлігінің өзекшесінің қысылуы Гипергидроз, абразиялар, жөргектің бөртпелері Бактериялық инфекция: стафилококктар, стрептококктар Жыныстық жетілу жүйесінің гормоналды қайта құрылуы. Фолликуланың бітелу триадасының бөлігі Сфералық пішінді безеулер Бастың диссекциялық панникулиті Іріңді гидраденит.

Қауіп факторлары Семіздік DM Гиперхолестеринемия Баяу метаболизм Парфюмерияға жоғары сезімталдық (мысалы, дезодоранттар).

Патоморфологиясы Жедел қабыну (инфильтраттың бастапқы кезеңдерінде, кейін - бездің іріңді бірігуі) Созылмалы кезеңде - фистулды жолдардың фиброзды жолақтары, мезгіл-мезгіл ашылады; қайталанатын жедел абсцесстер.

Симптомдар (белгілер)

Клиникалық сурет Диаметрі 0,5-3 см тығыз түйін(тер) тері астында орналасады, содан кейін инфильтрат терінің үстінен шыға бастайды және өзіне тән күлгін-көкшіл реңкке ие болады Қабыну бірнеше тер бездерін басып алуы немесе бір безден безге ауысуы мүмкін. басқа Локализация: аксиларлы, аногенитальды , жамбас, кіндік аймағы, бас терісі, мойын, бет Терінің қышуы Жергілікті ауырсыну Абсцесс дамуымен - флуктуация, фистулярлық жолдың пайда болуы мүмкін Иық буынындағы қозғалыстардың шектелуі Дене температурасы Қалпына келтіру тыртықпен, фистулярлық жолдардың, комедондардың (қара нүктелердің) пайда болуымен бірге жүреді.

Диагностика

Зертханалық зерттеулер Нормоцитарлық анемия Лейкоцитоз ЭТЖ жоғарылауы.

Арнайы зерттеулер – фокустан себу мәдениеті: стафилококктар, стрептококктар, ішек таяқшалары, протей, созылмалы ағымында – анаэробты сапрофитті флора.

Дифференциалды диагностика Фурункулоз Аксиларлы лимфаденит Спецификалық инфекциялар Лимфогранулематоз Лимфосаркома Антибиотиктерге жағымсыз реакциялар Аногенитальды фистулалары бар ішектің қабыну ауруы.

Емдеу

Басқару тактикасы Дезинфекциялық құралдармен (бактерицидтік сабын), антисептикалық препараттармен жергілікті емдеу Фолликулдың бітелуіне әкелетін жергілікті факторларды жою (гигиеналық процедуралар) Жедел көріністерді симптоматикалық емдеу.

Ауруханаға жатқызу көрсеткіштері Қабыну синдромының ауырлығы, абсцесс түзілу сатысы және жалпы анестезиямен хирургиялық араласу қажеттілігі, жасы 60-тан асқан, ауыр қатар жүретін патологияның болуы Кішкентай қабыну ошақтарымен және олардың беткей орналасуымен хирургиялық араласу үшін жергілікті анестезияға болады. емдеу және кейіннен амбулаторлық бақылау.Операциядан кейін науқастар іріңді хирургия бөлімшесіне жатқызылады.

ХирургияФокусты ашу және дренаждау Зақымдалған тіндерді, фистулярлық жолдарды кесу Кюретаж (тазалау), электрокоагуляция, көмірқышқыл газы лазері Терапияның ұзаққа созылған курсы және тиімсіздігі жағдайында сау аймақтардан теріні алып тастау және трансплантациялау көрсетіледі.

Антибиотиктер: тетрациклин 250 мг 4 р/тәу немесе 500 мг 3 р/тәу немесе доксициклин бірінші күні 100 мг 2 р/тәу, содан кейін 100 мг 1 р/тәу немесе эритромицин 0,25 г 4 р/тәу ішке 7– 14 күн Клиндамицин 2% r - p лосьондар түрінде Неомицин жақпа май түрінде Микрофлораның сезімталдығына байланысты басқа антибиотиктер.

NSAIDs, мысалы, диклофенак 25 мг 2 р/тәу.

2% бор спирті немесе 10% камфора спирті, p-ra диметил сульфоксиді (1:5) жергілікті қолдану. Физиотерапиялық емдеу: құрғақ жылу, UVI.

Спецификалық иммунотерапия – стафилококкты вакцина, анатоксин, г – глобулин.

Асқынулар Флегмона лимфедема контрактуралар Фистулярлық жолдардағы жалпақ жасушалы карцинома Инфекцияның таралуы Артрит.

Барысы және болжамы Көбінесе ұзақ қайталанатын Өздігінен шешілу – сирек Жеке ошақтар баяу (10-30 күн) жойылады тыртықтардың дамуы Фистулярлық жолдардың түзілуі.

Алдын алу Гигиеналық шаралар: киімнің қоршаған орта жағдайына (температура, ылғалдылық) сәйкестігі, тар киім киюден бас тарту қажет Семіздік кезінде дене салмағын қалыпқа келтіру Қолтық астындағы дәретхананы мұқият тазалау Тітіркендіргіш парфюмерия мен косметикадан бас тарту.

Синонимдер Түйнек тәрізді абсцесс

Шаш фолликуласының басқа аурулары (L73)

Ресейде 10-шы ревизиядағы аурулардың халықаралық классификациясы (ICD-10) біртұтас ретінде қабылданған. нормативтік құжатсырқаттанушылықты, тұрғындардың жүгіну себептерін есепке алу медициналық мекемелербарлық бөлімшелер, өлім себептері.

ICD-10 Ресей Федерациясының денсаулық сақтау тәжірибесіне 1999 жылы Ресей Денсаулық сақтау министрлігінің 1997 жылғы 27 мамырдағы бұйрығымен енгізілген. №170

Жаңа ревизияны (ICD-11) жариялауды ДДҰ 2017 2018 жылы жоспарлап отыр.

ДДҰ түзетулерімен және толықтыруларымен.

Өзгерістерді өңдеу және аудару © mkb-10.com

Іріңді гидраденит

Іріңді гидраденит жеке тазалық, семіздік, жөргектің бөртпесі, тырнау және қант диабетімен байланысты. Қазіргі уақытта іріңді гидрадениттің даму себептері арасында бірінші орынды қырыну кезінде микротравма алады. Іріңді гидраденит негізінен жас және орта жастағы әйелдерге әсер етеді. Инфекция қырыну кезінде пайда болатын микротравма арқылы тер безінің каналына енеді, ал қолданылатын антиперспиранттар терлеуді және стафилококктардың сыртқа шайылуын болдырмайды, тікелей безде микробтық қабынудың дамуына ықпал етеді.

Этиологиясы және патогенезі[өңдеу]

Ауруды көбінесе алтын стафилококк қоздырады, ол тер бездеріне тікелей өз түтіктері арқылы немесе терідегі микрозақымдар арқылы енеді. Зақымдалған пот безінен инфекция лимфа жолдары арқылы басқа бездерге таралуы мүмкін. Жағдайлардың басым көпшілігінде ауру әйелдерде қолтықта, кейде шап қатпарларында немесе сүт бездерінің аймағында локализацияланған.

Стафилококктар, пот безіне түсіп, қабынуды тудыратын белсенді түрде көбейе бастайды. Безде көп ядролы лейкоциттерден, лимфоциттерден, эозинофилдерден және плазмоциттерден тұратын қабыну инфильтраты түзіледі, оның құрамында стафилококктар да көп болады. Кейіннен инфильтрат пот безінің бұзылуымен іріңді синтезге ұшырайды.

Клиникалық көріністері[өңдеу]

Іріңді гидрадениттің дамуы тері астындағы кішкентай ауыратын түйіннің пайда болуымен басталады. Аурудың басында оны тек пальпация арқылы анықтауға болады, оның үстіндегі тері өзгермейді. 1-2 күннен кейін түйін диаметрі орташа 1-1,5 см-ге дейін ұлғаяды және тері бетінен жоғары жарты шар қызметін атқарады, алдымен қызарады, содан кейін күлгін-цианотикалық реңкке ие болады. Бұл кезде ауырсыну күшейеді, айқын сипатқа ие болады және белсенді қозғалыстарға кедергі келтіреді. Инфильтрат іріңді еріген кезде оның ортасында флуктуация пайда болады, оның үстіндегі тері жұқарып, кішкене тесіктен қою ірің шығады. Орташа алғанда, инфильтрат пен абсцесстің пайда болуы 7-10 күнде болады. Ауру дамып келе жатқанда, лимфа инфекциясы жақын маңдағы басқа тер бездеріне таралуы мүмкін, бір уақытта бес-жеті, кейде одан да көп бездерге әсер етеді. Терінің салыстырмалы түрде кішкентай аймағының мұндай жаппай жұқпалы зақымдануы тері астындағы тіннің күрт ісінуін тудырады. Бұл кезде қолтық асты шұңқырының терісі жарты шар тәрізді салбырап, оның бетінде емізікше түрінде бірден бірнеше абсцесс ашылады, сыртқы түрі емізетін қаншықтың емізікшелеріне ұқсайды. Сондықтан аурудың екінші атауы - « қаншық емшек«. Нашар және уақтылы емделмегенде тері астындағы тіндер еріп, абсцесстер бір-бірімен біріктіріліп, флегмона пайда болады.

Іріңді гидраденитпен пот безінің бір реттік зақымдануы, әдетте, жалпы симптомдармен бірге жүрмейді. Кейде аздап әлсіздік және температураның субфебрильге дейін қысқа мерзімді жоғарылауы байқалады. Перифериялық қанның реакциясы жоқ немесе шамалы.

Бірнеше тер бездерінің іріңді зақымдануымен эндогендік интоксикация дамуы мүмкін. Науқастар зардап шеккен жағында аяқ-қолдардың қозғалғыштығын күрт шектеуді тудыратын ауыр бұзылулар мен ауырсыну синдромын атап өтеді. Дене қызуы фебрильге дейін көтеріледі, ұйқысы бұзылады, тәбеті нашарлайды. Перифериялық қанда лейкоцитоз, шаншу ығысуы бар нейтрофилия байқалады, ЭТЖ жоғарылайды.

Іріңді гидраденит: диагностика [өңдеу]

Іріңді гидрадениттің диагностикасы типтік локализацияға және сипаттамалық жарқырауға байланысты қиын емес клиникалық суретаурулар.

Дифференциалды диагностика[өңдеу]

Дифференциалды диагнозды фурункул және лимфаденитпен, ал қайталанатын курспен - актиномикозбен және басқа да терең микоздармен жүргізу керек. Қайнатудан айырмашылығы, іріңді гидраденит кезінде біріншілік пустула түзілмейді, инфильтрат конустық емес, жарты шар тәрізді болады және іріңді-некроздық өзек түзілмейді. Лимфаденит инфильтраттың тереңірек орналасуымен және үлкен мөлшерімен ерекшеленеді. Дәстүрлі емдеу әдістеріне сәйкес келмейтін аурудың тұрақты қайталанатын курсы дәрігерді саңырауқұлақ инфекциясының ықтималдығы туралы ойлауға мәжбүр етуі керек. Мұндай жағдайларда гистологиялық және микроскопиялық зерттеу әдістері дұрыс диагноз қоюға көмектеседі.

Іріңді гидраденит: емдеу[өңдеу]

Іріңді гидраденитті емдеу іріңді ошақты қайта ұйымдастыруға, инфекцияның таралуына қарсы тұруға және аурудың қайталануын болдырмауға бағытталған. Жалғыз және қайталанатын іріңді гидраденит көп жағдайда амбулаториялық негізде емделеді. Интоксикация белгілері бар тер бездерінің көптеген зақымдануларымен стационарлық емдеу қажет.

Жалғыз іріңді гидрадениттің жалпы емі, әдетте, жүргізілмейді және оқу-профилактикалық әңгімемен шектеледі. Аурудың қайталанатын ағымымен және пот бездерінің көптеген зақымдануымен антистафилококк плазмасының инфузиясы, УКВ және лазерлік қан сәулеленуі, иммуностимуляциялаушы препараттар, витаминдер мен курстар тағайындалады. антибиотикалық терапияжартылай синтетикалық пенициллиндер, 1-ші және 2-ші ұрпақтың цефалоспориндері, ауырсынуды және ұйқының бұзылуын жеңілдету үшін симптоматикалық емдеу жүргізіледі.

Хирургиялық емдеу абсцесстің пайда болуымен инфильтратты жұмсартқаннан кейін жүзеге асырылады. Іріңді қуысты хирургиялық өңдеуді, санитарияны және дренажды орындаңыз. Операция астында орындалуы керек жалпы анестезия. Хирургиялық алаңды антисептикалық ерітіндімен мұқият өңдегеннен кейін абсцесс үстіндегі теріні кішкене тілікпен кесіп тастайды, қуысты антисептикалық ерітінділермен жуады, кептіреді және суда еритін жақпа бар турундамен дренажды. Бірнеше іріңді қуыстар болған кезде олар бір мезгілде ашылады. Фокустар жақын орналасқан жағдайда, олардың сау тіндердің ішінде бастапқы тігісті салу арқылы түбегейлі кесу жүргізген жөн.

Күнделікті таңу кезінде іріңді ошақтың айналасындағы теріні антисептикалық ерітіндімен өңдейді, жараны тазартады және дренажды жүргізеді. Таңғыштар жоғары осмотикалық суда еритін бактерияға қарсы жақпа таңғышты қолдану арқылы аяқталады. Жараны дренаждау іріңнен тазартылғанша жалғасады, содан кейін дренаж тоқтатылады, жараның шеттері жабысып, екіншілік ниетпен жазылады.

Аурудың физиотерапиялық емі жергілікті импульстік ультракүлгін сәулеленуді, UHF және магниттік лазерлік терапияны қамтиды. Ремиссия кезеңінде қайталанатын курс болған жағдайда жалпы УКР немесе криозауна курсы тағайындалады. Азайту үшін бірнеше зақымданумен ауырсыну синдромыжәне психоэмоционалды сфераны тұрақтандыру, мезодиэнцефалиялық модуляцияны қолдану тиімді.

Алдын алу[өңдеу]

Басқа [өңдеу]

Уақытылы және дұрыс емдеуболжамы қолайлы.

Неліктен гидраденит пайда болды: емдеу және тағы не білу керек?

Гидрадениттің ерекшелігі - бұл ауру бір қарағанда қарапайым болып көрінеді. Көбінесе аурудың себебі ретінде бактериялар бірінші орынға қойылады. Бірақ қолтық астындағы гидраденит және басқа локализациялар әлдеқайда қиын. Оның пайда болу себептері генетикалық факторлар мен экология болып табылады. Жиі іріңді гидраденит бар аурулардың фонында пайда болады. Бұл факторларды пациенттер жиі елемейді. Бұл аурудың тұрақты қайталануына әсер етеді. Қолдың астындағы созылмалы гидрадениттің асқынуы дамиды, емдеу күрделене түседі.

Гидраденит халықтың 1-4% -ында кездеседі. Әйелдер ерлерге қарағанда үш есе жиі ауырады. Көбінесе 20-30 жаста ауырады. Егер гидраденит пайда болса, үйде емдеуге болады. Неліктен гидраденит пайда болды, қалай емдеу керек, бұл не және науқасқа не істеу керек, біз осы мақалада айтамыз.

Гидраденит дегеніміз не?

Гидраденит - бұл ауру, оның атауы екі грек сөзінен шыққан: Hidros - тер, Adenus - темір және оларға itis жұрнағы қосылуы - қабыну. Сонымен, гидраденит - бұл тер безінің қабынуы. Тер бездері теріде орналасқан. Олардың екі түрі бар:

Экринді тер бездері.

Олар сулы тер шығарады (ол дене температурасын бақылайды).

Апокринді тер бездері.

Бұл бездердің қабынуы гидраденитпен айтылады. Апокриндік бездер иіс шығаратын қою терді бөледі (иіс бактериялық тіршілік өнімдері терге жабысқандықтан пайда болады). Бездің пішінін кобра түрінде елестетіңіз. Алдымен ол бүгіледі (секреторлық без), содан кейін түзетіледі (шығару түтігі). Темір шаш фолликуласына (шаш өсетін жерден) түседі.

Гидраденитке не себеп болады?

Қабынудың себебі бактерия болған кезде гидраденит классикалық инфекция емес. Мұнда бактериялар қосалқы рөл атқарады. Негізгі факторлар генетикалық және экологиялық. Оларды білу маңызды, өйткені олардың кейбірін өзгертуге болады. Бұл аурудың ағымын өзгертеді.

Гидраденитке қандай генетикалық факторлар әсер етеді?

Теріде пот бездері пайда болған кезде генетикалық факторлар жұмыс істейді. Олар апокринді пот безінің қызметіне әсер етеді (терді шығару). Сондай-ақ, генетикалық факторлар бездің қалыпты пішінін өзгертеді. Түтіктің люменін азайтыңыз, арнаны жабыңыз. Тер шықпағандықтан безге жиналады. Гидраденит бар. Генетикалық факторларға әсер ету мүмкін емес.

Гидраденитке қандай сыртқы факторлар әсер етеді?

Генетикалық факторлардан басқа, гидраденит қоршаған орта факторларынан туындайды. Оларды қоршаған орта факторлары деп те атайды. Олардың негізгілері - семіздік, артық салмақ, темекі шегу, терінің кірмен бітелуі. Бұл факторлар әсер етуі мүмкін және болуы керек, біз оларды әрі қарай талқылаймыз.

Әрбір факторлардың гидраденитке қалай әсер ететінін талдап көрейік:

Егер адам артық салмақ болса, семіз болса, май жиналатын жерлерде үйкеліс жиі пайда болады. Көбінесе май қолдарға жиналады, содан кейін қолтық астындағы үйкеліс қолдың астындағы гидраденитті қоздырады. Егер май шап аймағында, іш қуысында жиналса, онда тұрақты механикалық тітіркену шап аймағының гидраденитін тудырады. Сонымен қатар, науқаста семіздікпен иммундық жүйесау қарағанда белсендірілген. Бұл тұрақты қабынудың, аутоиммундық аурулардың себебі. Бұған гидраденит жатады.

Апокринді тер безінің секреторлық бөлігін құрайтын жасушаларда рецепторлар орналасқан. Рецепторлар тордағы арнайы кілтпен ғана ашылатын арнайы құлып. Мұндағы кілт – никотин. Яғни, темекі шегу қауіпті фактор болып табылады. Никотин безге тікелей әсер етеді және қабынуды тудыруы мүмкін.

Апокриндік тер бездерінде никотиндік рецепторлардан басқа адреналинге (кілт) арналған рецепторлар (құлыптар) бар. Бұл стресс гормоны. Сондықтан стресс қауіп факторы болып саналады. Адреналин қабынуды тудырады.

Гидраденитте бактериялардың рөлі қандай?

Сіз бактериялар гидрадениттің пайда болуының қосымша факторы екенін түсіндіңіз. Бұл оның ерекшелігі. Бактериялар біздің денемізде және оның ішінде үнемі өмір сүреді. Бұл бактерияға да, бізге де пайдалы. Мұндай пайдалы бактерияларға кейбір стафилококктар, коринебактериялар, актинобактериялар және т.б. Олардың терідегі деңгейі бірдей.

Егер терінің және оның ішіндегі тепе-теңдік бұзылса, бактериялар тым белсенді түрде көбейіп, қабынуды күшейте бастайды.

58% жағдайда гидраденит эпидермиялық және сапрофиттік стафилококктардан туындайды. 24%-да гидраденит коринебактериялардан, актинобактериялардан туындайды

Ауруды кейде басқа бактериялар тудырады (В тобы стрептококктары, алтын стафилококктар - әдетте теріде өмір сүрмейді). Бактериялар созылмалы қабынуды қолдайды. Бұл маңызды, өйткені ол емдеуге әсер етеді, оны қиындатады.

Неліктен безде қабыну пайда болды?

Қабыну шаш фолликуласынан тердің шығуы бұзылған кезде пайда болды (оған апокриндік тер безінің шығару түтігі ағады). Шығару жоқ, арнаның қабырғасы үнемі кеңеюге мәжбүр, өйткені тердің қалыптасуы жалғасуда. Қалың термен толтырылған қуыстар пайда болады. Бір кезде түтіктің қабырғасы терді ұстай алмайды. Ол жарылып, ішіндегісі теріге түседі. Дене бұған жылдам иммундық реакциямен жауап береді. Бұл теріден босатылған мазмұнды (терді) ізсіз жою үшін қажет. Бұл жерде болмауы керек. Көптеген қабыну жасушалары түзіледі. Егер бактериялар терге қосылса, оларды да алып тастау керек. Жасушалар шығарылған терді және бактерияларды жою қабынуды тудырады.

Гидраденит қалай көрінеді?

Гидрадениттің көріністері жеке болып табылады. Олар иммунитеттің күйіне, науқастың жасына және т.б.. Гидрадениттің апокринді пот бездері бар жерде болатыны анық. Негізгі бөлігі қолтық асты және шап аймағында. Олардың азы:

Қол астындағы гидраденит

• перинэяда;
• бөкселерде;
• ұрық безі;
• жамбас аймағы;
• сүт безіндегі емізікшеде;
• басында (шаш өсетін жерде);
• құлақ аймағында;
• ғасырда.

Іріңді гидраденит жиі қолтық астына түседі. Бастапқыда ауру тек безеу немесе 1 см-ден аспайтын биіктік түріндегі кішкентай тері астындағы түйін түрінде көрінеді.Қолтық гидрадениті бар науқастардың 50% -ында келесі белгілер пайда болады: жану, қышу, ауырсыну, а жылу сезімі, терінің қызаруы. Аурудың бұл көріністері қабынумен және иммунитеттің бақыланбайтын әсерімен байланысты. Мұндай айқын көрініс сағат сайын пайда болады. Түйін пайда болады. Бұл апокринді пот безінде тердің жиналуы, оның сыртқа шығуының бұзылуы. Түйіннің пайда болуы оның сыртқа шығып кететін соншалықты көп мазмұн бар екенін көрсетеді. Түйін 7-15 күн сақталады. Бактериялар қосылуы мүмкін. Температура кейде 38С дейін көтеріледі. Түтік жарылған кезде оның мазмұны шығады - гидраденит жарылып кетті. Бұл ауырсынудың жоғарылауымен, күшті өткір иіспен түйіннен іріңнің ағуымен бірге жүреді.

Ішінде ірің жарылған кезде инфекция тарайды. Абсцесс (іріңді қуыс) пайда болады. Бұл жағдайда ауру жиі созылмалы курсқа өтеді, гидраденит кетпейді. 62% жағдайда ауырсынумен тұрақты, тұрақты қабыну сақталады. Сондықтан ерте кезеңде аурудың ағымын өзгерту қажет.

Гидрадениттің асқынуы

Егер науқаста аурудың жиі қайталануы болса, онда асқынулар пайда болады. Олар тері және жүйелі болып бөлінеді:

Қандай тері асқынулары пайда болады?

Терінің асқынуы бұрын гидраденит болған жерде пайда болады. кейін немесе бір уақытта. Терінің бетінде және оның ішінде келесі асқынулар ерекшеленеді:

Соған сенеді заманауи ерекшелігігидрадениттің ағымы - қабынудың теріге ауысуы, яғни бездің түтіктерінің серпілісі. Бұл жағдайда іріңмен толтырылған фистулярлық жолдар пайда болады (фистула-патологиялық канал).

Іріңді фистуладан немесе қуысқа шығарғаннан кейін арна құлап кетеді. Шрамы түзіледі.

Егер тыртықтар үлкен болса, контрактуралар пайда болады (қолдың иық буынындағы қозғалыстар шектелген. Шрамдар терінің созылуын болдырмайды).

Қауіпті асқыну - бұл скамозды жасушалық карцинома. Тұрақты қабыну, тыртықтар, фистулалар патологиялық жасушалардың пайда болуын тудырады.

Қандай жүйелі асқынулар пайда болады?

Жүйелік асқынулар сирек кездеседі. Олардың пайда болуы гидраденитке иммундық реакцияның жоғарылауымен байланысты және керісінше. Созылмалы, тұрақты ауырсыну, жүйелі амилоидоз (мүшелер мен тіндерде белгілі бір ақуыздың тұндыру), анемия бар. Егер иммундық жауап тым күшті болса, сепсис дамиды (қабыну бүкіл денеге таралады). Бұл асқыну өте сирек кездеседі.

Асқынулардың дамуын болдырмау үшін жағдайыңызды жиі бақылаңыз. Асқынулар өмір сүру сапасын бұзып қана қоймайды, бірақ қайтымсыз салдарға әкелуі мүмкін, оны ұмытпау керек.

Гидраденит дамыған жағдайда тағы не нәрсеге назар аудару керек?

Гидраденит кезінде пациенттерде басқа аурулар жиі болатыны анықталды:

• 12-88% жағдайлар - семіздік фонында, қант диабетідепрессия, ішектің қабыну ауруы ( ойық жаралы колит, Крон ауруы);
• Аутоиммунды процестер;
• Атеросклероз;
• PASH синдромы (гангренозды пиодерма, безеу, іріңді гидраденит бір мезгілде).

Бұл аурумен ауыратын адамдар емделу керек. Бұл гидрадениттің пайда болуының маңызды алдын алу.

Гидрадениттің жіктелуі

Гидраденит классификациясы пациенттерге емес, дәрігерлерге арналған. Олар дәрігерге емдеуді анықтауға және аурудың ағымын болжауға көмектеседі. Әзірге бірыңғай классификация жоқ. Дәрігерлер Херли классификациясын қалайды. Онда гидраденит 3 кезеңге бөлінеді.

Гидраденит- апокринді тер бездерінің жедел іріңді қабынуы; 30-40 жастағы әйелдер жиі ауырады.

ICD-10 аурулардың халықаралық классификациясына сәйкес код:

• L73.2

Себептер

Этиология.Апокриндік бездің бітелуі.. Эмбриональды кезеңде апокриндік түтіктің түзілуінің бұзылуы.. Бездің ұлғайған секреторлық бөлігінің өзекшенің қысылуы.. Гипергидроз, абразиялар, жөргектің бөртпесі.. Бактериялық инфекция: стафилококк, стрептококк. Жыныстық жетілу кезінде эндокриндік жүйенің гормоналды қайта құрылымдалуы. Фолликулдың бітелу триадасының бөлігі.. Шар тәрізді безеу.. Бастың диссекциялық панникулиті.. Іріңді гидраденит.

Тәуекел факторлары.Семіздік. SD. Гиперхолестеринемия. Баяу метаболизм. Парфюмерияға жоғары сезімталдық (мысалы, дезодоранттар).

Патоморфология.Жедел қабыну (инфильтраттың бастапқы кезеңдерінде, содан кейін - бездің іріңді бірігуі). Созылмалы фазада – фистулды жолдардың талшықты жіптері, мезгіл-мезгіл ашылады; қайталанатын жедел абсцесстер.

Симптомдар (белгілер)

клиникалық сурет.Терінің астында орналасқан диаметрі 0,5-3 см тығыз түйін (түйіндер), содан кейін инфильтрат терінің үстінен шығып, өзіне тән күлгін-көкшіл реңкке ие болады. Қабыну бірнеше тер бездерін басып алуы немесе бір безден екіншісіне ауысуы мүмкін. Локализациясы: аксиларлы, аногенитальды, жамбас, кіндік аймағы, бас терісі, мойын, бет. Терінің қышуы. Жергілікті ауырсыну. Абсцесс дамуымен – флюктуация, фистулярлық жолдың пайда болуы мүмкін. Иық буынындағы қозғалыстың шектелуі. Дене қызуы көтерілген. Қалпына келтіру тыртықпен, фистулды өтулердің, комедондардың (қара нүктелердің) қалыптасуымен бірге жүреді.

Диагностика

Зертханалық зерттеу.нормоцитарлы анемия. Лейкоцитоз. ESR жоғарылауы.

Арнайы зерттеулер- ошақтан себу дақылы: стафилококктар, стрептококктар, ішек таяқшалары, протейлер, созылмалы ағымында - анаэробты сапрофитті флора.

Дифференциалды диагностика.Фурункулез. Аксилярлы лимфаденит. спецификалық инфекциялар. Лимфогранулематоз. Лимфосаркома. Антибиотиктерге жағымсыз реакциялар. Аногенитальды фистулалары бар ішектің қабыну ауруы.

Емдеу

ЕМДЕУ

Жетекші тактика.Дезинфекциялау құралдарымен (бактерицидтік сабын), антисептикалық препараттармен жергілікті өңдеу. Фолликулдың бітелуін тудыратын жергілікті факторларды жою (гигиеналық процедуралар). Жедел көріністерді симптоматикалық емдеу.

госпитализацияға көрсеткіштер.Қабыну синдромының ауырлығы, абсцесс қалыптасу кезеңі және жалпы анестезиямен хирургиялық араласу қажеттілігі, 60 жастан асқан, ауыр қатар жүретін патологияның болуы. Кішкентай қабыну ошақтарымен және олардың беткей орналасуымен хирургиялық емдеу және кейінгі амбулаторлық бақылау үшін жергілікті анестезия мүмкін. Операциядан кейін науқастар іріңді хирургия бөлімшесіне жатқызылады.

Хирургия.Фокусты ашу және дренаждау. Зақымдалған тіндерді, фистулярлық жолдарды кесу. Кюретаж (тазарту), электрокоагуляция, көмірқышқыл газы лазері. Терапияның ұзаққа созылған курсымен және тиімсіздігімен сау аймақтардан теріні алып тастау және трансплантациялау көрсетілген.

Дәрілік терапия

Антибиотиктер: .. Тетрациклин 250 мг 4 р/тәу немесе 500 мг 3 р/тәу, немесе .. доксициклин бірінші күні 100 мг 2 р/тәу, содан кейін 100 мг 1 р/тәу, немесе .. эритромицин 0,25 г 4 р. /тәулігіне ішке 7-14 күн.. Клиндамицин 2% r - p лосьондар түрінде.. Неомицин жақпа түрінде.. Микрофлораның сезімталдығына байланысты басқа антибиотиктер.

NSAIDs, мысалы, диклофенак 25 мг 2 р/тәу.

2% бор спирті немесе 10% камфора спирті, p-ra диметил сульфоксиді (1:5) жергілікті қолдану. Физиотерапиялық емдеу: құрғақ жылу, UVI.

Спецификалық иммунотерапия – стафилококкты вакцина, анатоксин, г – глобулин.

Асқынулар. Флегмон. Лимфедема. Келісімшарттар. Скамозды жасушалық карцинома фистулярлық жолдардағы. инфекцияның таралуы. Артрит.

Ағымдағы және болжам.Көбінесе курс ұзақ мерзімді рецидив болып табылады. Спонтанды шешу сирек кездеседі. Бөлек ошақтар баяу шешіледі (10-30 күн). Шрамдардың дамуы. Фистулярлық жолдардың пайда болуы.
Алдын алу. Гигиеналық шаралар: киімнің қоршаған орта жағдайына (температура, ылғалдылық) сәйкестігі, тар киім киюден аулақ болу. Семіздік кезінде дене салмағын қалыпқа келтіру. Қолтық астындағы мұқият дәретхана. Тітіркендіргіш парфюмерия мен косметиканы алып тастау.

Синонимдер.Түйнек тәрізді абсцесс. қаншық емшек

ICD-10. L73.2 Гидраденит, іріңді

Гидраденит - апокринді тер бездерінің іріңді қабынуы.

ICD-10 аурулардың халықаралық классификациясына сәйкес код:

Гидраденит - бұл ауру, оның атауы екі грек сөзінен шыққан: Hidros - тер, Adenus - темір және оларға itis жұрнағы қосылуы - қабыну. Сонымен, гидраденит - бұл тер безінің қабынуы. Тер бездері теріде орналасқан. Олардың екі түрі бар:

Себептер

Көбінесе ауру алтын стафилококкты қоздырады. Инфекцияның себептері фолликулит, сызаттар, дерматит, экзема, тазалық және т.б.

Қабыну инфильтраты полинуклеарлы лейкоциттердің, фиброциттер мен лимфоциттердің басым болуымен дамиды, олар кейінірек эозинофилдермен және плазмалық жасушалармен қосылады.

Тер безінің инфекциясын іріңді процеске әкелетін және оның бұзылуын тудыратын бірте-бірте абсцесс түзілуі.

ICD классификациясындағы гидраденит:

Наталья: 30.12.2014 ж
Сол жақта 7 қабырғасы сынған, енді ауыруы күңгірт, не істеу керек

Сәлеметсіз бе! Бұл шағым сынған жерде дөрекі каллустың пайда болуынан туындауы мүмкін, ол жанасу арқылы қабырға аралық нервті тітіркендіреді.Әсіресе, сынық толықтай ығысумен немесе ұсақталған болса.Егер медициналық консервативті ем нәтиже бермесе, хирургиялық емдеу қажет болуы мүмкін.Құрметпен, Валерий Ильченко, хирург, проктолог, эндоскопист.

Гидраденит классификациясы пациенттерге емес, дәрігерлерге арналған. Олар дәрігерге емдеуді анықтауға және аурудың ағымын болжауға көмектеседі. Әзірге бірыңғай классификация жоқ. Дәрігерлер Херли классификациясын қалайды. Онда гидраденит 3 кезеңге бөлінеді:

Аксилярлы гидрадениттің тағы бір классификациясы: ICb коды 10. Аурулардың халықаралық жіктелуінде гидраденит тері қосалқыларының ауруларына жатады (шаш фолликулдары мен бездері қосымшалар). L73.2 коды іріңді гидраденит дегенді білдіреді.

Симптомдары

Көбінесе гидраденит әйелдерде қолтықта, сирек шап қатпарында және сүт бездерінің аймағында дамиды. Ауру тығыз, шектелген қабыну инфильтратының пайда болуымен басталады, оның мөлшері орташа алғанда бірте-бірте тәтті шие мөлшеріне дейін өседі және теріден сәл шығып тұрады.

Тері бастапқыда сәл қызылға айналады, кейінірек күлгін-сұр реңкке ие болады.

Диагностика

Диагноз қою қиын емес.

Диагноз қиын емес, әсіресе қолтықта гидрадениттің локализациясы туралы айтатын болсақ. Жыныс аймағында, перинэяда және сүт безінің емізікшесінің жанында локализацияланған кезде мұндай ауруды сирек ұсыныңыз.

Дифференциалды диагностика фурункул, лимфаденит, қолтық асты лимфа түйіндерінің туберкулезі және т.б. кезінде жүргізіледі. Асқыну ретінде субпекторальды флегмонаны есте ұстаған жөн.

Гидраденитке өз бетіңізше күдіктенсеңіз, дәрігерге бару дұрыс шешім болады. Диагноз қою үшін дәрігер 2 критерийді қолданады:

Негізгі

Науқастың сұхбатында 6 айда мезгіл-мезгіл ауыратын және іріңді бөртпелер 2 реттен көп пайда болатыны анықталды.

Зақымдану қалай көрінеді: түйіндер, фистулярлық жолдар, тыртықтар. Зақым қай жерде: апокриндік тер бездері орналасқан барлық жерлер.

Қосымша

Науқастардың сауалнамасынан – отбасында гидраденитпен ауыратын науқастар бар.

Түйіннен бөліндіде бактериялар табылмады немесе біз бұрын айтқан пайдалы бактериялар табылды.

Сирек, бірақ кейде тіннің биопсиясы қажет болады (кейінірек оны мұқият тексеру үшін тіннің кішкене бөлігін алып). Дұрыс дифференциалды диагноз қою үшін биопсия қажет болуы мүмкін.