Бұл патологиясы бар көптеген пациенттер үшін ретинальды қабаттың бөлінуіне операциядан кейін көру қаншалықты қалпына келетіні туралы ақпарат өзекті болады. Ауру көз торының тамырдан бөлінуі нәтижесінде пайда болады және ауыр өтеді: оның салдарының бірі көру қабілетінің толық жоғалуы болуы мүмкін. Көбінесе көру органдарын сау күйде ұстау үшін қайталанатын хирургиялық араласу қажет.

Көздің торлы қабығының бұзылуымен көруді қалпына келтіруге болатын уақыт кезеңі көптеген факторлармен анықталады. Оңалту процесі 3-4 күндік төсек демалысынан бұрын өтеді, содан кейін пациент бірте-бірте өзінің әдеттегі өмір салтына оралуы мүмкін.

Жоғары деңгейде ұйымдастырылған жүйке ұлпасы болып табылатын торлы қабықтың құрылымдық ерекшеліктері толық қалпына келтіру үшін ұзақ уақытты қажет етуі мүмкін. Операциядан кейін көруді қалыпқа келтіру әдетте 1-3 ай ішінде жүреді. Пациенттердің белгілі бір санаты үшін процесс алты айға созылуы мүмкін. Ең алдымен, бұл миопияда және кәрілікте көруді қалпына келтіруге тән.

Сапа және көру өткірлігі операциядан кейінгі кезеңбірнеше факторларға байланысты:

• тордың жағдайы;
• операцияның уақтылылығы;
• көз алмасының оптикалық ортасының мөлдірлігі;
• толыққанды жұмыс оптикалық нерв.

Табысты оңалту ең байыпты көзқарасты және емдеуші дәрігердің барлық рецепттерін орындауды талап етеді.

Көз торына хирургиялық манипуляциялардан кейін көруді сәтті қалпына келтіру көбінесе операцияны жасаған мамандардың кәсібилігіне байланысты. Жылдам қалпына келтірудің тағы бір ілеспе факторы - пациенттің операциядан кейінгі бүкіл кезеңде алынған ұсыныстарға жауапкершілікпен қарауы.

Ерте реабилитация кезеңі

Операциядан кейінгі алғашқы күндерде мамандар пациентке болашақта сәтті қалпына келтіру үшін өзін қалай ұстау керектігі туралы ұсыныстар береді.

Дәстүрлі түрде операциядан кейінгі кезең ерте, 1 айға созылатын және операциядан кейін бір айдан кейін басталатын кеш болып бөлінеді.

Тор қабықтың бөлінуіне арналған операциядан кейін бірінші рет пациенттен өз денсаулығына көбірек көңіл бөлу қажет. Ерте кезінде қалпына келтіру кезеңімына нұсқауларды орындау маңызды:

1. 3 кг-нан асатын салмақты көтеруге және тасымалдауға, қарқынды спортпен айналысуға рұқсат бермеңіз (соңғы тыйым серуендеуге немесе бассейнге баруға қолданылмайды).
2. Суықтың дамуын болдырмау және жұқпалы ауруларбұл операциядан кейінгі асқынулардың ықтималдығын айтарлықтай арттыра алады, адамдардың жаппай жиналуын болдырмайды.
3. Бірінші айда күнделікті бастың қалпын бақылаңыз, еңкейтуден аулақ болыңыз (күнделікті өмірде аяқ киім бауын байлағанда, шашыңызды жуғанда және т.б. туыстарыңыздың көмегіне жүгінуіңіз керек).
4. Ыстық ваннаны қабылдаудан аулақ болыңыз, уақытында далада болыңыз белсенділігінің артуыкүн және үй ішінде жоғары температура(моншалар, сауналар, солярийлер).
5. Жазда күннен қорғайтын көзілдірік қолданыңыз.

Бұл әрекеттерді орындау операциядан кейін қайталама ретинальды ажырау қаупін азайтады.

Ерте қалпына келтіру кезеңінде конъюнктивада тігістердің болуы ыңғайсыздықты немесе жыпылықтауға тырысқанда ыңғайсыздықты тудыруы мүмкін. Бұл тігістер операциядан кейін 10-14 күннен кейін алынады.

Хирургиялық процедуралардан кейін ретинальды функцияны қалпына келтіру үшін белгілі бір препараттарды қабылдауды қамтитын арнайы емдеу тағайындалады.

Дақтар түріндегі жағымсыз белгілердің пайда болуы, көру аймағындағы қара перде және кескіннің бұлттылығы операциядан кейінгі кезеңде науқасты бақылайтын офтальмологқа шұғыл баруды талап етеді. Мұндай құбылыстар тордың бұзылуын көрсетуі мүмкін.

Кеш қалпына келтіру кезеңіне қатысты ережелер

Шыққаннан кейін бір айдан кейін науқас міндетті түрде офтальмологқа баруы керек, оның ішінде денсаулығы қалыпты. Бұл көз түбін мұқият тексеру және көру органдарының күйіндегі өзгерістерді анықтау үшін қажет.

Үлкен қауіпсіздікті қамтамасыз ету үшін пациенттерге ерте қалпына келтіру кезеңінде қарастырылған ережелердің көпшілігін сақтау ұсынылады. Кеш оңалту кезеңінде сауығып кеткен науқастарға арналған қосымша шаралар мыналарды қамтиды:

• шамадан тыс физикалық күш салудан бас тарту;
• жарақаттанудың және операция жасалған көздің бітелуінің алдын алу;
• күн әсерін азайту.

Басты жуу және жуу процесінде күтім құралдарымен көз алмасының тітіркенуін және оған судың түсуін болдырмау керек. Бұл жағдайда денеге тиісті позицияны беру қажет болады. Егер су әлі де көзге еніп кетсе, хирургиялық емдеуден кейін емдеуші дәрігер тағайындаған препараттарды тамшылату керек.

Инфекция түріндегі асқынуларды болдырмау үшін көз тамшылары тағайындалады. Процедураны дұрыс орындау үшін сіз оларды өзіңіз, айна арқылы жағыңыз немесе жақын адамдарыңыздың көмегіне жүгінуіңіз керек.

Мұны істеу үшін олар басын артқа тастап, төменгі қабақты тартып, жоғары қарауға тырысады. Тамшылар қабақ пен көру органы арасында пайда болған бос орынға түсуі керек. Операция жасалған көздің құтыға тиюін болдырмау маңызды. Майды тағайындаған кезде оны төменгі қабаққа жағу керек, содан кейін 10 секунд жыпылықтау керек.

Операциядан өткен барлық науқастар хирургиялық емдеуКөз торының ажырауы кезінде келесі ұсыныстар пайдалы болады:

1. Емдеуші дәрігерге бару кестесін ұстанып, тағайындалған күні қатаң түрде келу керек.
2. Алдымен сіз көлік жүргізуден бас тартуыңыз керек.
3. Көзді уқалаудан және оларға бөгде заттардың түсуінен аулақ болу маңызды.

Көруді мүмкіндігінше тез қалпына келтіруге көмектесу үшін контактілі линзалар немесе көзілдірік ұсынылуы мүмкін. Қалпына келтіру кезінде кейбір жағдайларда нысандардың контурларының бұрмалануы немесе бифуркация пайда болуы мүмкін. Көбінесе бұл белгілер 2-3 аптадан бірнеше айға дейінгі кезеңде әлсірейді.

Хирургиялық емдеуден кейін көз алмасы жиі тітіркенеді, соның салдарынан қабақтың ісінуі дамуы мүмкін. көп секрециялар. Бұл құбылыстардың ауырлығы операцияның ерекшеліктерімен және одан кейін алынған микротравмаларға дененің жеке реакциясымен анықталады.

Операциядан кейінгі кезеңнің дұрыс өтуіне қажетті шектеулер біртіндеп жойылады. Көру өткірлігінің кенеттен нашарлауы немесе көз алмасының қабынуы жағдайында білікті маманның шұғыл кеңесі қажет болады.

Көз алмасының торлы қабығының ажырауы – бүгінгі күні кең тараған ауру. Аурудың алғашқы кезеңдерінде ол ешқандай түрде өзін көрсетпейді. бастапқы кезеңауырсыну белгілерінсіз өтеді. Көру органдарындағы патологиялық өзгерістерді диагностикалау үшін офтальмологқа уақтылы бару және диагностиканы жүргізу өте маңызды. Көздің торлы қабығының бөлінуі – көз алмасының тұрақты штаммымен асқынуы мүмкін қауіпті ауру. Бөліну аймағының көлемі ұлғая бастайды, бұл сөзсіз көру сапасының жоғалуына әкеледі. Ауру дамудың соңғы кезеңіне өткенде, миопияның күшеюі, шеткергі көру қабілетінің жоғалуы, көрнекі қабылдаудың бұрмалануы да пайда болуы мүмкін.

Тор қабықтың бөлінуіне арналған операция екі түрлі болуы мүмкін: лазерлік коагуляция және экстрасклеральды толтыру. Сирек жағдайларда, аурудың асқынған түрі болған кезде, жедел түрде витрэктомия процедурасы, яғни алып тастау қажет. шыны тәрізді дене.

Тор қабықшаға хирургиялық араласу көздің торлы қабығының бөлінуі кезінде қажетті шара болып табылады. Бұл патологиялық процесс кезінде тордың ішкі қабаттары бөлінеді. Осы бөліну нәтижесінде көз алмасында сұйықтық жинала бастайды. Экстрасклеральды толтыру процедурасыкөру қабілетін қалпына келтіру үшін қабаттардың адгезиясын жүзеге асыруға арналған.

Бастың және тікелей көру мүшелерінің механикалық жарақаттарымен, нәтижесінде жарылған кезде қолданылады. лазерлік коагуляция техникасы.Сондай-ақ, бұл әдіс перифериялық сетчаткаларды емдеуде танымал. Интервенция нәтижесінде қабықтағы бос орындар қалады, бірақ олардың шеттері арнайы коагулянттармен тығыздалады. Бұл операция аурудың дамуын тоқтатудың шұғыл қажеттілігі туындаған кезде шұғыл көмек көрсету сипатында болады.

Витрэктомия- дәрігер шыны тәрізді денеде патологияларды анықтаған жағдайларда жүзеге асырылады. Операцияны ретикулярлық қабаттың мол зақымдалуымен, тамырлар жүйесінің құрылымындағы өзгерістермен және шыны тәрізді дененің локализациясында қан кетулермен жүргізу әдеттегідей.

Хирургиялық араласуға қарсы көрсеткіштер

Жоғарыда аталған әдістердің әрқайсысының артықшылықтары мен кемшіліктері бар. Мұндай емдеу әдістеріне қарсы болған адамдардың арнайы тобы бар.

Витрэктомия операциясына қарсы көрсеткіштер:

• көз алмасының қасаң қабығының бұлыңғырлануы;
• көру органдарында ақ дақтардың пайда болуы;
• көз торының және қасаң қабықтың құрылымындағы күшті өзгерістер.

Егер бұл белгілер анықталса, витрэктомия процедурасы оң нәтиже бермейді.

Склеральды толтыру процедурасына қарсы көрсетілімдер:

• шыны тәрізді дененің бұлттылығы;
• склераның ісінуі.

Лазерлік коагуляция процедурасына қарсы көрсеткіштер:

• көз түбіндегі қан кету;
• иристің тамырлар жүйесіндегі патологиялық өзгерістер;
• көз алмасының жекелеген аймақтарының мөлдірлігі;
• бөлу аймағын ұлғайту қаупі жоғары.

Егер бар болса, процедурадан бас тартуға болады аллергиялық реакцияанестезияға арналған немесе анестезияны шектеу. Егер ауру белсенді қабыну сатысында болса, көздің торлы қабатының бөлінуіне хирургиялық араласу жүргізілмейді. Процедурадан бұрын арнайы сынақтар жүргізу, рентгендік фотосурет түсіру, кариестерді емдеу қажет.

Процедураны жүргізу

Лазерлік коагуляция

Мұндай операция анестезияны қамтымайды, оның ұзақтығы 20 минутқа дейін. Мамандандырылған мекемелерде операция амбулаториялық негізде жасалады, науқас сол күні үйіне жіберіледі. Ауруханаларда науқас бір апта бойы бақыланады.

Лазерлік коагуляция кезінде анестезияның орнына арнайы көз тамшылары, анестетиктер қолданылады. Оларды қолданғаннан кейін науқасқа қарашықты үлкейтетін препарат енгізіледі. Препарат әрекет ете бастағаннан кейін дәрігер арнайы тағайындайды оптикалық линзаол лазер сәулелерін фокустайды. Мұндай құрылғының көмегімен жеке арқалықтар пучка жиналады және ажырау аймағына бағытталады. Операция барысында ақуыздың ыдырауы нәтижесінде тордың «дәнекерленген» аймақтары пайда болады. Мұндай «адгезиялар» одан әрі ажырасуды болдырмайды.

Науқас арнайы креслода, отырған күйде орналасады. Экспозиция кезінде лазердің әсерінен аздап ыңғайсыздық сезілуі мүмкін, ол жарқын жарық жыпылықтауымен көрінеді. Кейбір емделушілерде мұндай өршу нәтижесінде бас айналу немесе жүрек айнуы мүмкін. Деламинацияланған аймақтардың толық жабысу процесі шамамен екі аптаға созылады. Осы кезеңнен кейін науқас нәтижелерді диагностикалау үшін дәрігерге келуі керек.

Экстрасклеральды толтыру

Бұл операцияны орындамас бұрын науқасқа төсек демалысы тағайындалады. Демалыс жағдайында, отрядтың локализациясында жинақталған сұйықтық көпіршік түрін құрайды және айқын шекараларға ие болады. Бұл тәсіл әсер етуді қажет ететін аймақтарды өте дәл анықтауға мүмкіндік береді.

Операция бірнеше кезеңнен тұрады. Алдымен көз алмасының сыртқы қабаты кесіледі. Арнайы аппараттың көмегімен көз алмасының склерасына қысым жасалады. Склера торға мықтап басылғаннан кейін дәрігер барлық зақымдалған жерлерді белгілеп, арнайы пломбаларды жасайды.

Оларды өндіруге арналған негізгі материал көбінесе силикон болып табылады. Мұндай тығыздағыш тордың астына қойылады және склерамен біріктіріледі. Тығыздағыш қозғалмауы үшін ол арнайы жіптермен бекітіледі. Жарылған жерлерде жиналатын сұйықтық пигментті қабатпен сіңеді. Аурудың кейінгі кезеңдерінде, оның мөлшері қалыптыдан бірнеше есе жоғары болған кезде, оны алып тастау үшін склерада кесу қажет болуы мүмкін.

Кейде қосымша торды күшейту қажет болуы мүмкін. Мұндай жағдайларда газдардың арнайы қоспасы шыны тәрізді денеге айдалады. Газдың қажетті нүктеге жетуі үшін пациент өзінің көзқарасын дәрігер көрсеткен белгілі бір нүктеге бағыттауы керек. Шыны тәрізді дененің көлемін қалпына келтіру қажет болған жағдайда оған изотоникалық ерітінді енгізіледі. Барлық манипуляциялардан кейін көз алмасының сыртқы қабаты тігіледі.

Экстрасклеральды толтыру процедурасы өте күрделі және оны тек нағыз кәсіпқойға сеніп тапсыруға болады. Тоқсан бес пайыз жағдайда мамандар көздің тор қабығының бөлінуін тоқтатып, табысқа жете алады. Бұл мәселедегі басты мәселе - ауруды уақтылы анықтау.

Витрэктомия

Хирургиялық араласудың бұл әдісі ауруханада жүзеге асырылады және көбінесе экстраслеральды толтырудан кейін қосымша емдеу сипатында болады. Процедура анестезиямен орындалады.

Склераның белгілі бір жерлерінде дәрігер тесіктер жасайды. Бұл тесіктерге арнайы құралдар енгізіледі. Осыдан кейін маман шыны тәрізді денеге тікелей әсер ете бастайды, оны ішінара немесе толығымен алып тастайды. Оның орнына газ немесе силикон майының арнайы қоспасы орнатылады.

Асқынулар және олардың салдары

Көбінесе операциядан кейін келесі асқынулар пайда болады:

1. Қабыну.Ол көз алмасының қызаруы, қатты қышу және лакримация арқылы көрінеді. Қалай алдын алу шарасыантисептикі бар көз тамшылары тағайындалуы мүмкін.
2. Көрнекі қабылдаудың өзгеруі.Процедуралардан кейін көру уақытша анықтығын жоғалтуы мүмкін. Офтальмологтар операциядан кейінгі кезеңде арнайы көзілдірік киюді ұсынады. Қалпына келтіру кезеңі үш айға дейін созылуы мүмкін.
3. Страбизм.Бұл жанама әсерэкстрасклеральды толтыру процедурасынан өткен науқастардың шамамен елу пайызында анықталды. Бұл әдетте бұлшықеттердің зақымдануынан немесе дұрыс емес қосылуынан туындайды.
4. Көру органдарындағы қысымның жоғарылауы.Операциядан кейінгі мұндай салдар өте сирек дамиды. Кейде олар глаукоманы тудырады. Аурудың күрделілігін ескере отырып, толтыруды жою үшін екінші процедураны жүргізу мүмкіндігі бар.
5. Көрнекі қабылдаудың тарылуы.Бұл жанама әсер көз торының дұрыс емес лазерлік фотокоагуляциясының нәтижесі болып табылады. Сирек жағдайларда патология аурудың прогрессивті кезеңімен байланысты.

Аурудың тордың басқа аймақтарына таралу ықтималдығы шамамен жиырма пайызды құрайды. Бұған жол бермеу үшін кейде қайта түзету қажет.

Қалпына келтіру кезеңі

Көздің торлы қабығын жою операциясынан кейін көруді қалпына келтіру өте аз уақытты алады. Лазердің әсерімен науқас белгілі бір шектеулерге ұшырамайды. Дәрігердің жалғыз талабы күшті физикалық күш салудан аулақ болу болуы мүмкін. Сарапшылардың көпшілігі қалпына келтіру кезеңінде күшейту үшін арнайы гимнастика жүргізуді ұсынады бұлшықет тінікөз алмасы.

Экстрасклеральды толтырудан кейін операциядан кейінгі кезеңде көздің тор қабығының бөлінуі әлдеқайда ұзағырақ болады.

Сарапшылар келесі шектеулер тізімін жариялайды:

1. Операциядан кейін үш күннен кейін науқас көзіне арнайы таңғыш тағуы керек.
2. Операциядан кейінгі бірінші айда салмағы бес килограммнан асатын салмақты көтеруге тыйым салынады.
3. Жуыну және жуу кезінде көзге сұйықтықтың түсуін болдырмау керек.
4. Алғашқы апталарда көру органдарын штамм жасауға қатаң тыйым салынады (оқу, компьютерде жұмыс істеу, теледидар көру).
5. Жазда күннен қорғайтын көзілдірік кию керек.

Витрэктомия процедурасынан кейін пациенттерге мыналар қарсы:

• ванналарға, сауналарға, температура күрт өзгеретін орындарға бару;
• шашыңызды ыстық сумен жуу.

Әрбір адам үшін қалпына келтіру кезеңінің ұзақтығы қатаң жеке болып табылады, өйткені бұл емдеу процестерінің жылдамдығына байланысты. Зақымдалған аймақтың мөлшері, хирургиялық араласу дәрежесі - бұл факторлар осы кезеңде үлкен рөл атқарады. Орташа қалпына келтіру уақыты екі аптадан үш айға дейін болуы мүмкін. Дене мен даму үшін ауыр зардаптарды болдырмау үшін жағымсыз аурулар, уақытында мамандардың көмегіне жүгіну керек. Сапалы медициналық қызмет, терең диагностика және емдеу әдістерін дұрыс таңдау – көру мүшелерінің саулығының кепілі.

Байланыста

Тор қабықтың бөлінуі – тордың ішкі қабаттарының астындағы пигменттік эпителий мен хореоидтан бөлінуі. Осылайша, тордың қалыпты жұмысы мен жарықты қабылдауы бұзылады. Тиісті ем болмаса, бұл жағдай көрудің толық немесе ішінара қайтымсыз жоғалуына әкелуі мүмкін.

Алғаш рет мұндай диагнозды де Сент-Ив 1700 жылдардың басында қойды, бірақ олар Гельмгольц офтальмоскопты алғаш рет ойлап тапқан 1851 жылдан бастап ауру туралы сенімді түрде айта бастады. Өкінішке орай, 1920 жылдарға дейін. Жюль Гонин, медицина ғылымдарының докторы, көздің тор қабығының бөлінуі бірінші операциясын жасамайынша, сетчатки әрқашан соқырлыққа әкелді. Кейінгі жылдары көздің тор қабығының бөлінуін хирургиялық емдеу әдістері мен технологияларының қарқынды өсуі байқалды, ал офтальмологиялық микрохирургияның заманауи мүмкіндіктері сипатталған жағдайды сәтті емдеуге мүмкіндік береді. әртүрлі түрлеріхирургиялық араласу. Олар осы мақалада талқыланады.

Бөлінуге арналған хирургиялық араласу көрсеткіштері аурудың этиологиясына, уақытына, науқастың жағдайына және қатар жүретін офтальмологиялық патологияның болуына байланысты.

Әртүрлі клиникалық жағдайларды қарастырыңыз:

Регматогенді ретинальды бөліну сөзсіз төтенше жағдайшұғыл хирургиялық араласуды қажет етеді. Операцияның оңтайлы уақыты - ауру басталғаннан кейін 1-2 күн. Қабаттардың тұтастығы неғұрлым тез қалпына келтірілсе, пациенттің жақсы көру қабілетін қалпына келтіру мүмкіндігі соғұрлым көп болады. Егер макула процеске қатысса, емдеуді бір күн ішінде бастау керек. Егер макула бұзылмай қалса, қатаң төсек режимі сақталған жағдайда операция бірнеше күн күте алады. Науқастың жасына қарамастан, хирургиялық емдеу екі негізгі құрамдас бөліктен тұруы керек - ақауды жабу (жарылу) және саңылаулардың пайда болуына әкелген тартқыш әсерлерді жою.

Көз торының тартылуының хирургиясы соншалықты шұғыл болмауы мүмкін - науқасты динамикалық түрде байқауға болады, әсіресе айқын прогрессия болмаса. Бірақ макулярлы аймақ процеске қатысқан кезде микрохирургиялық араласу жиі көрсетіледі. Маңызды тартқыш компоненті бар витрэктомия көрсетіледі, кейде эписклеральды тығыздау қажет.

Экссудативті тордың бөлінуі сирек шұғыл араласуды қажет етеді. Ерекшелік субмакулярлық қан кету болып табылады, оның кешігуі қайтымсыз өзгерістерге әкеледі. Интервенция түрі негізінен аурудың этиологиясына байланысты. Мысалы, қабыну жағдайлары жергілікті немесе талап етеді жүйелі қолданукортикостероидтар, бактериялық инфекциялармен тиісті микробқа қарсы терапия тағайындалады. Қант диабетімен ауыратын науқастар үшін емдеудің ажырамас бөлігі гликемиялық бақылау және барабар гипертензияға қарсы терапия үшін инсулин режимін таңдау болып табылады.

Хирургиялық араласуға көрсеткіштерді, сондай-ақ емдеу тактикасын клиникалық жағдайға және науқастың жағдайына байланысты емдеуші дәрігер жеке анықтайды.

Бөлінуге арналған араласулар көбінесе төтенше жағдайда орындалатынына қарамастан, белгілі бір шектеулер бар. Бөлшектерді хирургиялық емдеу келесі жағдайларда қарсы:

Көздің қасаң қабығының мөлдірлігінің айқын қайтымсыз бұзылуының болуы.

Көз торындағы қайтымсыз патологиялық өзгерістер.

Склераның эктазиясы және шыны тәрізді дененің мөлдірлігінің айтарлықтай төмендеуі (эписклеральды толтыруға қатысты).

Емдеуді қажет ететін көз алмасының қабыну процестері.

Науқастың жалпы жағдайы, жедел кезеңдегі ауыр қатар жүретін аурулар.

Отрядты емдеуге арналған операциялардың бірнеше түрі болғандықтан, мамандар әрқашан науқасқа мүмкіндігінше көмектесуге тырысады және оған оңтайлы емдеу тактикасын таңдайды.

Жұмыс технологиясы

Хирургиялық араласу әдісін таңдауға қарамастан, оны жүзеге асырудың мақсаты ятрогендік зақымдануды барынша азайта отырып, тордың сынуы немесе сыну орнын анықтау және жабу болып табылады. Көп жағдайда бұл сетчатканың жыртылуы ажырасудың себебі болып табылады. Сондай-ақ, науқаспен манипуляция кезінде шыны тәрізді денеден көз торына тартылу әсерін жою қажет.

Тор қабықтың бөлінуіне арналған операциялардың барлық түрлерін экстрасклеральды әдістерге және эндовитреальды әдістерге бөлуге болады. Тор қабықтың экстрасклеральды тығыздалуы склераның бетінде көз алмасының сыртында жүзеге асырылады, ал ажыратылған тор көздің сыртқы қабырғасының депрессиясына байланысты астындағы пигментті эпителийге жақындайды. Эндовитреальді әдістер көздің ішінен торды басуды қамтиды. Ақаулар тордың жарылуы аймағындағы көз тіндеріне температура немесе энергия әсерінен күшті хориоретинальды адгезияларды қалыптастыру арқылы жабылады. Келесі әдістер ең көп қолданылады:

Эписклеральды торды тығыздау үшін қатты силиконнан немесе силикон губкаларынан жасалған пломбалар пайдаланылады, бұл үзілістердің саны мен орналасуына және бөлінген тордың көлеміне байланысты радиалды, секторлық немесе айналмалы экстрасклеральды тығыздауға мүмкіндік береді. Операцияның мәні келесідей: тік ішек бұлшықеттерін босату арқылы конъюнктивалық перитомия жасалады. Барлық үзілістерді локализациялау үшін жанама офтальмоскопия жүргізіледі. Ақаулар анықталғаннан кейін олар транссклеральды криопексияның көмегімен жабылады.

Толтырғыш элемент дайындалады және көз алмасының сыртқы жағына тігіледі, склераны тордың үзілуінің проекциясына басып, саңылау тығыздағыштың білігінде толығымен орналасады. Тор қабық астындағы сұйықтықтың айтарлықтай мөлшері болса, хирург көзішілік қысымның айтарлықтай жоғарылауынсыз пломбаға бөлінген тор қабықтың тығыз орналасуын қамтамасыз ету үшін тор асты кеңістігін дренаждау қажеттілігін шешеді. Операциядан кейін 10-14 күннен кейін жойылатын конъюнктиваның кесілген жеріне айналмалы үздіксіз тігіс немесе үзілген тігістер қолданылады.

Бастапқыда бұл үлкен тордың жыртылуы немесе диабеттік тартқыштар сияқты күрделі жағдайлар үшін таңдау операциясы болды. Бүгінгі таңда микроинвазивті витрэктомияны көптеген витреоретинальды хирургтар асқынбаған бастапқы жағдайлар үшін сәтті қолданды.

Ең танымал - 23 және 25G аспаптарын пайдаланатын 3 портты техника. Осьтік бұлыңғырлық болған жағдайда (мысалы, шыны тәрізді денеге қан кету) олар жойылады. Факикалық парс планамен ауыратын науқастарда витрэктомия склераның бүгілуімен салыстырғанда катарактаның пайда болу қаупі жоғары, сондықтан витреоретинальды хирург линзаның зақымдануын болдырмау үшін қажетті шараларды қабылдайды. Кейбір сарапшылардың пікірінше, линзаға зақым келтірместен, витреоретинальды тартуды толығымен жою мүмкін емес. Осыған байланысты, витрэктомия псевдофакиялық және афакиялық науқастарда көздің тор қабығының бөлінуі үшін таңдаулы операция болып табылады деген пікір бар. Немесе витрэктомия алдында линзаны ауыстырған кезде аралас араласу қажет.

Стандартты трансцилиарлы витрэктомия жасалады келесідей. Витреотомды аспаптың көмегімен шыны тәрізді дене жойылады - көз алмасын ішінен толтыратын және оның тарту әсерінен тордың жыртылуының себебі болып табылатын мөлдір гель тәрізді зат. Субретинальды сұйықтық бар тордың ақаулары арқылы сорылады, содан кейін тордың жыртылуының шеттері хориоретинальды адгезияны қалыптастыру үшін криотерапияға немесе лазерлік фотокоагуляцияға ұшырайды. Тор қабықты сенімді бекіту мақсатында ұзақ уақыт бойы сіңірілетін газ-ауа қоспасы немесе силикон майымен көзішілік тампонада қолданылады. Газдың артықшылығы силиконмен салыстырғанда ақауға қысымның үлкен аймағы болып табылады. Сондай-ақ, газ көпіршігі бірте-бірте өздігінен шешіледі, ал силикон 2-4 айдан кейін екінші операция кезінде жойылады. Витрэктомиядан кейін алғашқы 10-14 күн ішінде операциядан кейінгі позициялау қажет.

Витрэктомия амбулаториялық негізде немесе стационарлық жағдайда жүргізіледі. Көрсеткіштерге, науқастың жағдайына және белгілі бір медициналық мекемеде қабылданған офтальмологиялық көмек көрсету стандарттарына байланысты анестезия жергілікті (анестетикпен көз тамшылары), аймақтық (анестетиктің ретробульбарлық инъекциялары) немесе жалпы болуы мүмкін.

Пневматикалық ретинопексия

Пневморетинопексия пигментті эпителийге және хореоидқа жарылған аймақта көздің ішінен тор қабығын басу үшін кеңейтілген газ көпіршігінің интравитральды инъекциясынан тұрады. Пневморетинопексия көздің тор қабығын жоюға арналған жеке тәуелсіз операция ретінде өте сирек қолданылады. Жағдайлардың басым көпшілігінде хирургиялық емдеубір мезгілде немесе криопексия сынықтар аймағында орындалады.

Ықтимал асқынулар мен салдарлар

Кез келген хирургиялық араласу асқыну қаупімен байланысты. Сарапшылар әрқашан пациенттерге жағымсыз сценарийдің ықтималдығы туралы алдын ала ескертеді, содан кейін ақпараттандырылған келісімге қол қойылады. Тор қабықтың бөлінуіне операциядан кейін келесі асқынулар болуы мүмкін:

инфекциялық процестер. Бактериялық инфекцияның қосылуы ауыр эндофтальмитке әкелуі мүмкін. Алдын алу үшін әдетте бактерияға қарсы препаратпен көз тамшылары тағайындалады.

Кез келген операция кезінде қан кету мүмкін. Операция алдында үнемі қабылданатын барлық препараттарды мұқият қарап шығу керек, ерекше назарантикоагулянттар мен антиагреганттарға жүгініңіз.

Витрэктомиядан кейін линзаның зақымдалуы және катарактаның дамуы.

Эписклеральды толтырудан кейінгі даму.

көзішілік гипертензия.

Қайта операцияны қажет ететін қайталанатын көз торының ажырауы.

Барлық сипатталған асқынулар уақтылы диагноз қою арқылы сәтті түзетіледі. Операциядан кейін маман кейінгі емтихандар үшін емханаға бару кестесін анықтайды. Жағдайдың кенеттен нашарлауы, ауырсынудың пайда болуы немесе көру қабілетінің күрт нашарлауы кезінде сол күні дәрігерге бару керек.

Қалпына келтіру кезеңі

Стандартты операциядан кейінгі рецепттер түріндегі жергілікті антибиотиктерді қамтиды көз тамшылары(7-10 күн), кортикостероидтар да бір ай бойы көз тамшылары түрінде. Көзішілік қысымды үнемі бақылау және қажет болған жағдайда оны түзету қажет. Сондай-ақ, науқасқа тез қалпына келтіру және көруді қалпына келтіру үшін ұстануға тиіс белгілі бір ұсыныстар беріледі, олардың негізгілері мыналар:

Көз жасы аймағында газ көпіршігі немесе силикон майы бар тордың қысымын жақсарту үшін операциядан кейінгі позициялау.

2 апта бойы көзді сүртуге, оларға сыртқы қысым көрсетуге, макияж косметикасын қолдануға тыйым салынады.

Алғашқы бірнеше күнде үнемдеу режимін сақтау оңтайлы, кейіннен қарқынды физикалық күш салудан және салмақ көтеруден аулақ болу керек.

Ұзақ уақыт бойы көздің шаршауына байланысты әрекеттерді, соның ішінде оқуды, теледидарды көруді, компьютерді, планшетті немесе смартфонды пайдалану қажет емес.

Моншаларға, сауналарға баруға шектеулер бар.

Витрэктомия немесе пневматикалық ретинопексия кезінде газ-ауа тампонадасын жасағанда, газ толығымен сіңгенше ауамен жүруге тыйым салынады, өйткені ұшу биіктігінде атмосфералық қысым өзгерген кезде газ кеңейеді және көзішілік қысымның бақылаусыз жоғарылауы орын алады, бұл оптикалық нервтің өлімі. Силиконмен тампонада бұл кемшілік жоқ, ал ұшақпен ұшуға тыйым салынбайды.

CHI операциясы, жеке медициналық орталықтардағы баға

Көздің торлы қабығының бөлінуіне тегін операция жасау мүмкіндігі бар. Мемлекеттік денсаулық сақтау мекемелерінде мұндай емдеуге квота бар. Яғни, кезекте тұрған науқасқа витрэктомия немесе көздің тор қабығынан тыс пломба тегін жасалуы мүмкін. Лазерлік коагуляция да емдеуші дәрігердің нұсқауы бойынша тегін жүргізіледі. Ауруханада науқас емтиханнан кейін операцияға жазылады. Дегенмен, дер кезінде, мүмкіндігінше тезірек, көздің торлы қабығының бөлінуіне операция жасау аурудың нәтижесінде жоғалған көруді қалпына келтіруге мүмкіндік беретін негізгі фактор болып табылады.

Жеке офтальмологиялық емханаларда іс жүзінде кезек жоқ. Операция құны емхананың жағдайына, осы немесе басқа жабдықтың болуына және операция әдісін таңдауға байланысты өзгереді. Тор қабықтың лазерлік коагуляциясының бағасы 10 000-15 000 рубль шегінде өзгереді, эписклеральды толтыру құны 35-60 мың рубль баға диапазонында, витрэктомия бағасы 50-100 мың рубльді құрайды.

Бір ай бұрын көздің тор қабығына ота жасалған. Көз торы 6-дан 12-ге дейін ажыраған, 3 рет үзілген. Жабық субтональді витрэктомия, жеңіл силиконмен эндотампонад, көз торының эндолазерлі коагуляциясы жасалды. Операциядан кейін бетті жатқызып, басын төмен түсіріп жүру ұсынылады. Енді мен көздің шеткі бөлігіндегі (әсіресе бүйірден және жоғарыдан) кішкентай жарқыраулар туралы алаңдаймын, бүйірлік көру өрісі аздап төмендеді. Дәрігерлер: «бәрі жақсы, көз торы жабысып қалған» дейді. Сұрақ: Операциядан кейін бұл белгілер қалыпты ма?

Жоғарыда аталған белгілер операциядан кейінгі кезеңнің патологиялық ағымы туралы айтпайды, бірақ олардың маңыздылығын тек тексеру кезінде анықтауға болады.

Силикон операциядан кейін 4 айдан кейін жойылды. Шығару кезінде көз торы бекітіледі, мен бұрынғыдай жарқырауды сезбеймін. Көру қалыпты. Бір сұрақ. Шалқамнан жатсам, көзімді ештеңе мазаламайды. Мен көзімді қозғалтқанда, жүргенде немесе еңкейгенде төменнен кішкентай көпіршіктер, қара нүктелер мен шаң көтеріліп, ұша бастайды. Мен басымды көтерсем немесе арқаммен жатқанда, бәрі тыныштандырады. Барлығы ауада еріп, жоғалып кететін сияқты. Бұл не - силиконның қалдықтары немесе әлсіреген сетчаканың силиконды кетіруге реакциясы? Бұл қаншалықты қауіпті?

Ия, шамасы, бұл шыны тәрізді қуысындағы біртекті еместіктердің бір түрі - қалдық лайлану, PFOS және / немесе силикон қалдықтары. Бұл өз алдына қауіпті емес.

Көмек керек! Жаңа мәселе туындады: қасаң қабық бұлыңғыр болды. Силиконды кетіру операциясынан кейін көру бір апта ішінде тұрақтанды, мен үстелде 3-4 жолды көрдім. Осыдан кейін көз алдында тұман пайда болды. Бұлтты әйнек әсері. Мен бір сызықты көрмеймін.

Операциядан кейін көздің қасаң қабығының аздап эрозиясы байқалды (жазылды дерлік). Көз қысымы 19. Силикон қалдықтары көздің қасаң қабығына түсіп, тітіркендіруі мүмкін бе? Операция жасалған орталықта олар силиконның аз болғандықтан қасаң қабықтың бұлттылығын тудырмайтынын айтады. Олар маған көз қысымын өлшеп тұру керектігін айтты. Айтыңызшы, қасаң қабықтың бұлыңғырлануына не себеп болуы мүмкін және хирургтар силикон қалдықтарын қайтадан алып тастауды талап ете ала ма? Рақмет сізге.

14 ай бұрын сол көзімнің тор қабығының бөлінуіне операция жасадым (айналу, тор асты сұйықтығының бөлінуі және тордың криопексиясы), содан кейін 3 рет лазерлік коагуляция жасадым. Енді көру ОД: 0,05 - 3,75 цилиндр -3,0 ось 3 градус. = 1,0, ОЖ: 0,09 - 6,5 цилиндр -3,0 осі 175 градус = 0,3-0,4 Сұрақ: Енді маған силиконды алып тастауды сұрады, қайта пиллинг мүмкіндігі қандай және бұл операция мен кейін қалпына келтіру қаншалықты қиын?

Тексерусіз қайталану ықтималдығын бағалау мүмкін емес. Ол 0-ден 100% дейін ауытқиды. Егер силиконды кетіру ұсынылса, дәрігер көздің тор қабығының бөліну қаупін бірден байқамайды. Силиконды кетіру операциясы маман үшін техникалық тұрғыдан өте қарапайым. Операциядан кейінгі 1 айдан кейін операциядан кейінгі кезеңнің қалыпты ағымында жұмысқа қайта оралу мүмкін болады.

Сәлеметсіз бе! Менде торлы қабық болды, олар операция жасады, олар силиконды енгізді, сосын сорды, содан кейін линзаны ауыстырды! Мені силикон қалдықтары қинап жатыр.Ота жасап силиконды алып тастауға болады ма?Қандай салдары болуы мүмкін?

Сіз көріңіз. Өкінішке орай, бұл әрқашан нәтиже бермейді. Тізім ықтимал асқынуларшыны тәрізді қуысқа араласулар үлкен. Сіз мұның бәрін білгіңіз келмейді деп ойлаймын. Бақытымызға орай, асқынулардың ықтималдығы төмен.

Менің сұрайын дегенім, көздің тор қабығын жою операциясынан кейін кинотеатрға баруға болады ма? Ота 10 күн бұрын жасалған

мүмкін. Сізде бөліну емес, дистрофия болған шығар. Әйтпесе, сіз әлі де өтірік айтасыз, мүмкін ауруханада емес, бірақ үйде, әрине, киноға баруға болатынын ойламай, көздің ауырып, жастығына шағымданатын едіңіз.

Сәлеметсіз бе. Күйеуі 16.11. Сол көзіме көздің тор қабығынан ота жасалды. Мен барлық деректерді білмеймін. 17.11. олар көздің астына укол салды, содан кейін соққыдан кейінгідей көз ісініп, көгерген. 19.11 күні көзі толық ашылмаған. Бүгін 21.11. ауруханада жатқан кезінде ол ота жасалып жатқан көзінің бұрынғыдай тік емес, қисық, жан-жағына қарап тұрғанын байқады. Дәрігер алдымен бәрі жақсы екенін айтып, жазып алғысы келді, бірақ күйеуі мұндай кемістікті көрсеткеннен кейін, олар сол жерге мөр басып, күйеуін ауруханада қалдырды деп жауап берді. Страбизмге әкелетін не болуы мүмкін? Бұл медициналық қате болуы мүмкін бе?

Төмендеу ықтималдығы бойынша: не пломба кедергі жасайды, не көзді қозғалтатын бұлшықеттердің бірі операция кезінде зақымдалады, немесе зақым инъекция кезінде пайда болды. Әдетте, мұндай нәрселер уақыт өте келе өтеді. Бұл жерде «қате» термині дұрыс емес, өйткені мұндай проблемалар тіпті ең тәжірибелі және мұқият дәрігерлерде де кездеседі. Дәл қазір сіздің отбасыңыздың амандығы үшін ең соңғы нәрсе - кінәлі дәрігерді табу.

жасаған едім хирургиякөздің торлы қабығымен айналуы. Ота 18 күн бұрын жасалған. Саунаға, бассейнге және кинотеатрға қашан баруға болатынын сұрай аласыз. Ал ауыр жүкті көтеруге қашан болады.

Сауна әдетте тор қабығын жою операциясынан кейін 2-3 ай бойы ұсынылмайды. бассейн - кем дегенде 3 ай, кинотеатр - 1 ай. Әдетте 5 кг-нан аз жүктерді тасымалдауға тыйым салынбайды. Бұл мәселелерді хирургпен талқылау ұсынылады, өйткені ол жоғарыда айтылғандардан басқа пікірде болуы мүмкін.

Анамның көзінің торына ота жасалып, силикон егілді. Операциядан бері 12 күн өтті, көзі әлі ауырып, су ағады. Ауырсынуды басатын дәрілерді ішеді. Бұл жағдай қанша уақытқа созылатынын айта аласыз ба және бұл қалыпты ма?

Әрине, бұл қашанға дейін жалғасатынын білмеймін. Сіздің анаңыз офтальмологиялық хирургиядағы ең қиын операциялардың бірі болды, сондықтан ауырсынудың болуы ерекше нәрсе емес. Екінші жағынан, емтихансыз мен онымен бәрі жақсы деп айта алмаймын.

Осы жылдың тамыз айында маған силикон құйылды. 3 айдан кейін алып тастаймыз деді. Бірақ қайталанып, қайта ота жасадым. Силиконның қашан жойылатыны белгісіз. Қазіргі уақытта көру 10% түзетілді. Айтыңызшы, ол мүлдем тұрақтана ала ма? Сондай-ақ, бұл араласудың барлығы менің сыртқы келбетіме әсер етуі мүмкін бе, яғни операция жасалған көздің қараюы және т.б. Суретке түсіруді қашан бастауға болады? (Мен модель болып жұмыс істеймін)

тұрақтандыру мүмкін.

Тор қабығын жою операциясынан кейін пальпебральды жарықшақ (көздің ашылу дәрежесі) ұзақ уақыт бойы (айлар) тарылып қалады, көздің өзі қызарған. Бұл мүлдем табиғи жағдай. Сіз өзіңіздің сыртқы келбетіңізді бағалау негізінде түсіруді бастай аласыз - өзіңіздің немесе фотографтың.

2011 жылы 12 қазанда көз аймағын басып 1-7 сағат бөліну анықталғаннан кейін тура бір айдан кейін ОЖ операциясы жасалды: Артқы жалпы витрэктомия, Ретинотомия, Тор қабықтың лазерлік коагуляциясы, Витральды ұзақ тампонада. силикон майы бар қуыс. Силиконды кетіру операциясы 6 айдан кейін ұсынылады, бұл тым ұзақ емес пе? Осы операциядан кейін көруді қалпына келтіруге бола ма? Енді көру Vis OS=0,15 Тн.

Тым көп емес. Шарттарды таразыда өлшейтін емдеуші дәрігер тағайындайды белгілі ақпаратСіздің жағдайда қайталанатын ажырау қаупі және көзде силикон майының ұзақ тұруымен байланысты асқыну қаупі туралы. Сонымен қатар, осы 6 ай ішінде хирургқа мерзімді түрде көрсету керек. Мүмкін, бастапқы шешім жағдайдың дамуына байланысты бір бағытта өзгереді.

Пессимист сияқты көріну қаупі бар, мен мұндай жағдайларда көруді қалпына келтіру болжамы өте ұстамды екенін айтайын.

Көз торын силиконмен бекіту үшін хирургиялық операция жасалды. Операциядан кейінгі кезеңде көзге патч керек пе?

Бір апта бұрын оң көзіме силиконмен секторлық пломба салдым. Көзі таза, ауру сезімі жоқ, ауа көпіршігі үш күн бұрын жоғалған. Бірақ: мен оң жақ көздің жоғарғы сол жақ бұрышында көлемі кішірейген болса да, жылжымалы мөлдір перде көріп тұрмын, солға және жоғары қарай қарау керек пе, «кетеді» және бүгін оң жақтың ішкі бұрышында мөлдір әжім пайда болды. көз және ол жанаспалы линза көздің бұрышына жылжып кеткендей сезінеді. Силиконды тығыздағыш шығып, көздің бұрышына «шығуы» мүмкін бе? Ешқандай ауырсыну жоқ, тек жоғарыда сипатталған сезімдер, бірақ мен дәрігердің тағайындауы бойынша көзге антибиотикті үнемі тамызып отырамын. Келесі сейсенбіде тексеру. Жауабыңызға алдын ала рахмет.

Бұл пломбалардың қоспасы болуы екіталай, конъюнктивалық тігіс орнында шырыштың жиналуы немесе оның қалыңдауы мүмкін. Офтальмологтың ішкі тексеруі сіздің шағымдарыңызбен күресуге көмектеседі.

Маған 6 ай бұрын ота жасалды, қазір көздің шеткі бөлігіндегі (әсіресе бүйірден және жоғарыдан) кішкентай жарқыраулар мазалайды, бүйірлік көру аймағы аздап төмендеген, төменгі және жоғарғы көру өрістері аздап. төмендеді, көру өте нашар болды.

Сәлеметсіз бе! Ауруханаға көптеген үзілістермен көздің тор қабығының бөлінуі диагнозымен түсті, оның ішінде макулярлы сынықтар, PVR B, шыны тәрізді дененің деструкциясы, оң көздің бастапқы катарактасы. 13.07.11 операция жасалды: Витрэктомия, ішкі шектеуші мембрананы алу, газды тампонада (20% C3F8), динамикалық айналу. 07.09.11 линзаны ауыстырды. Операция жасалғанына 11 ай болды, көру анық емес, бәрі қисық. Айтыңызшы, менің көзқарасым уақыт өте келе жақсара ма, әлде солай бола ма? Алдын ала рахмет!

Сірә, мұндай диагнозбен жоғары көзқарас болмайды. Макулада құрылымдық өзгерістер бар екенін ескере отырып, хирургиялық емдеудің сәтті анатомиялық нәтижесіне қарамастан шағымдарыңыз сақталуы мүмкін. Сау көздің тор қабығының жағдайын үнемі бақылау қажет.

Сәлеметсіз бе. көз жарақатынан, торлы қабық жарылғаннан және бөлінгеннен кейін олар циркуляция жасады, олар газды енгізді, маған қашан көлік жүргізуге және кем дегенде салмағыңыздан төмен спортпен айналысуға болатынын және операциядан кейін өзін қалай ұстау керектігін айтыңыз.

Қол жетімді визуалды функциялар қауіпсіз жүргізу үшін жеткілікті екенін сезінген кезде, тегіс жолдармен жүру үшін рульге отыруға болады.

Спортпен айналысу көздің тор қабығының қайталануын тудырады. Сірә, олардан 3-4 айға бас тартуға тура келеді. Жалпы, бұл сізді емдейтін дәрігерге сұрақ.

Сәлеметсіздерме, 6 жыл бұрын отрядтан кейін силиконды сорып жіберген, бірақ алып тастаған жоқ, қауіпті деді мен ештеңе көрмеймін, тек осы көзден аз ғана жарық аздап шаба бастады, мен жас қыз, бұл мені қатты алаңдатады. Кейбір көруді қайтару мүмкін бе?

Көзді тексеру қажет. Шыны тәрізді қуыста силикон майы, әдетте, уақыт өте күрделі катарактаның дамуына әкеледі. оны алып тастау көруді сәл жақсартуы мүмкін. Кеңес алу үшін біздің емханаға хабарласыңыз.

Сәлеметсіздер ме, осыдан 1 ай 20 күн бұрын көздің торлы қабығынан ота жасаттым. Мен ұшақтарда ұшуға болады, егер солай болса, қай уақыттан кейін? Әлде бірден?

Енді сіздің жағдайыңызда әуе қатынасы қарсы емес. Әдетте, егер силикон торлы қабықтың бөлінуіне арналған операция кезінде шыны тәрізді қуысқа енгізілген болса, онда сіз ұшақта 3 күннен кейін, егер ауада - 5-6 күннен кейін, газ болса - 3 аптадан кейін ұша аласыз.

Сәлем, менде бұл сұрақ бар. Менде торлы қабық бар, былтыр силикон енгізген, 6 айдан кейін эмульсияланып, линзаға қарағанда бұлыңғыр болды. линзаны ауыстырған кезде олар силиконды ауыстырды, өйткені. көздің тор қабығының бөлінуінің қайталануы байқалды. жылы берілген уақытсиликон алдыңғы камераға түсті. Дәрігер операция жасалған жағында ұйықтау керек дейді, бірақ ауырсыну бар. Мен қай жағында ұйықтауым керек және силиконды табудың қаупі қандай? жауабыңызға алдын ала рахмет.

Алдыңғы камераның қуысында силикон майының болуы көзішілік қысымның жоғарылауымен, увеиттің дамуымен қиындауы мүмкін. қасаң қабықтан дистрофиялық процестер. Сіздің нақты қандай ауырсыну синдромы, Маған жеке жауап беру қиын - дәрігермен кеңесу керек.

Қайырлы күн. 24 мамырда оң көзіме хирургиялық ем жасалды: динамикалық айналу, эписклеральды толтыру, СРФ босату, склераның криопексиясы. Екінші көздің профилактикалық лазерлік коагуляциясы тамыз айына жоспарланған. Операциядан кейінгі кезеңде барлық шектеулер анық; салмақты шектеу, оқымау, иілу жұмысы және т.б.Сұрағым бар: жыныстық қатынаста қандай шектеулер бар? Сүйікті адам шыдамдылықпен күтуде.

Профилактикалық лазерлік фотокоагуляциядан бұрын сіз өз тарапыңыздан физикалық күш салудан аулақ бола отырып, жыныстық қатынасқа түсе аласыз.

Сәлеметсіз бе! Толық тексеруден кейін ОСТ диагнозы қойылды. Көріністері - бірнеше қара нүктелер, шілтер. Көру бұзылмайды, бірақ құбылыстар кедергі жасайды. Бұл мәңгілік пе? Ал не істеуге болады?

Егер мұқият тексеру кезінде тордың патологиясы анықталмаса, онда сіз көп ұзамай шыны тәрізді отрядтың көріністеріне бейімделесіз. Шыны тәрізді мөлдірлікті консервативті емдеудің тиімді әдісі жоқ.

Қайырлы күн! Лазерлік коагуляциядан кейін қандай шектеулер мен қанша уақыт сақталуы керек? Мен өзім жүк көтермеймін, бірақ көрнекі жүкті. Мен уақыттың 80% компьютерде жұмыс істеймін.

Тор қабықтың лазерлік коагуляциясынан кейін 5 күн ішінде тұтынылатын сұйықтық мөлшерін күніне 1-1,5 литрге дейін азайту, күшті кофе мен алкогольдік сусындардан бас тарту, контактілі линзаларды кию ұсынылады. Бір ай бойы ыстық ваннада болу және салмақ көтеру алынып тасталады. Операциядан кейінгі келесі күні компьютерде оқуға және жұмыс істеуге болады.

Сәлеметсіз бе. Диагноз: ОД-торлы қабық тозған, субтотальды, перфоративті тартылыс, 2-ші мысық. ауырлық. Операция - Асқынусыз өтті, субретинальды сұйықтықтың босатылуымен склераның айналмалы депрессиясы. Шығарғанда: Vis OS=1,0 Тор қабық жеткіліксіз, саңылау бар және тордың түбі өсуі керек. Офтальмологтың айтуынша, көз торы қазірдің өзінде жабысып қалған сияқты. Сұрақтар: 1. Операциядан кейін 2 ай бойы көру аздап жақсарған жоқ, бұл жгуттар мен көздің жаңа пішініне байланысты ма? Мен көру қабілетінің жақсаруына үміттене аламын ба? 2. Бұл күйде компьютерде отыруға бола ма? Күніне неше сағат немесе неше минут? 3. Ал күніне кем дегенде 50 рет штангаға көтерілуге ​​болатын кезде, тіпті жаттығулар денеде күшімді сақтауға көмектеспейді. Жауабыңызға алдын ала рахмет.

1. Склераның қисаюы аз дәрежелі миопияның пайда болуын тудырады. Байланыс линзасын таңдау арқылы көру біршама жақсаруы мүмкін, бірақ көп нәрсе көз торының функционалдық қабілетіне байланысты.

2. Компьютерде жұмыс істеу сізге қарсы емес.

3. Көз торының анатомиялық жағдайын зерттегеннен кейін бұл сұрақты емдеуші дәрігеріңізбен талқылағаныңыз абзал.

Сәлеметсіз бе. Мүмкін ақымақ сұрақ, бірақ бәрібір. Көз торының бөлінуі болды. Операциядан кейін пиязды тазартуға бола ма?

Айтыңызшы, көздің тор қабығын ажырату операциясынан кейін (силикон сорылады) қанша уақыт компьютерде және қанша сағат жұмыс істеуге болады?

Операциядан кейінгі алғашқы 7-10 күнде компьютерде қажет болған жағдайда ғана жұмыс істеңіз. Болашақта визуалды стресстің әдеттегі режиміне оралуға болады.

Сәлеметсіз бе. Мен бұған дейін екі рет көздің тор қабығының бөлінуіне операция жасадым. 2007 жылы екі кезеңде бірінші – склераның айналмалы шегінісі, силикон, коагуляция, содан кейін силиконды жою. Екінші рет 2011 жылдың қыркүйегінде силиконмен бірінші кезең. 2012 жылдың ақпанында силиконды жою және линзаларды ауыстыру бойынша екінші. Енді силикон толығымен алынбаған сияқты, бұлыңғыр көрініске алаңдаймын. Ол өте ме? Алдын алу үшін қандай витаминдер мен өнімдерді ұсынар едіңіз. *Мысалы, лютеинмен? Милгамма? Ал сіз үстел теннисін ойнай аласыз ба? Мен жартылай әуесқойлық деңгейде ойнаймын, бірақ өте байыпты ма? Рахмет))

1. Сіздің шағымдарыңыз артқы капсуланың бұлыңғырлануына байланысты болуы мүмкін. линзаны ауыстырғаннан кейін жиі байқалады.

2. Дәрумендердің түбегейлі айырмашылығы жоқ, Денсаулық сақтау министрлігі рұқсат еткен кез келгенін қабылдаңыз.

3. Спортпен айналысу мүмкіндігі көз торының анатомиялық жағдайына байланысты және емдеуші дәрігердің ішкі кеңесінен кейін анықталады.

Мүмкін, бар птозды хирургиялық жолмен түзетуге болады. Көзді тексеру қажет.

Сәлеметсіз бе! деген сұраққа өте қызығушылық танытты. 4 шілдеде олар салалық отрядқа операция жасады. көру дерлік қалпына келеді. (-5 болды). екінші көзінде де сол бөлініс. әлдеқайда аз ғана. ол бірінші көзден тексеру кезінде байқалды. Сол жерде. Операция 17 тамызда болады. анау. Осы жұма.

сұрақ мынада. Мені қазір ештеңе алаңдатпайды. бірінші операциядан кейін бір айдан кейін, екіншісіне дейін әлі уақыт бар. Мен сұлулық салонына барып, кірпіктерімді бояй аламын ба? Екінші операциядан кейін тағы бір ай бойы бозарғым келмейді.

Егер сіз бояғыш препаратқа ықтимал аллергиялық реакцияның жоқтығына сенімді болмасаңыз, онда бұл косметикалық процедураны аздап күткеніңіз жөн. Әйтпесе, қарсы көрсетілімдер жоқ.

Сәлеметсіз бе! Миопия жоғары дәреже, көздің торлы қабығының бөлінуі болды, офтальмологияда көз торын бекіту үшін не істеуге болады, мен барлық кезеңдерден өттім, нәтижесінде силикон 5000 жүктеп салды, бір жылдан кейін асқынған катаракта жойылды. көз әлі бір сызықты көрмейді, tk. артқы капсула өте тығыз, көз түбі көрінбейді, менің сұрағым оны лазермен түзетуге болады ма және силиконды алу керек пе. Рақмет сізге.

Көзді тексеру қажет. Лазерлік диссиссияны жүргізу мүмкін болмаса, артқы капсуланың бұлыңғырлануы. операция болуы мүмкін. Силикон майын кетірудің қажеті жоқ.

Қайырлы күн! Өтінемін айтыңызшы. Маған сол көзімнің тор қабығының алдын ала жыртылуы диагнозы қойылды, оған витрэктомия жасау ұсынылды. Мен көптеген асқынулар бар екенін оқыдым және нәтижеге кепілдік берілмейді. Егер менде бұл операция жасалмаса, ол мені немен қорқытады? Алдын ала рахмет!

Операциясыз бұл макулярлы тесіктің пайда болуына және көрудің айтарлықтай төмендеуіне әкелуі мүмкін.

Қайырлы күн! Бала кезімнен бір көзде асқынған жоғары миопия бар - 12-15 диоптр. 1987 жылы кератотомия және ЛКС болды. Дегенмен. көру жақсарған жоқ, көзілдірікпен - 9 операциялық жүйеде мен тек үш сызықты көремін. ОД – шағын дәрежелі миопия. көрегендік. 2012 жылы тамызда сол көздің ОКТ-да шыны тәрізді бөлініс анықталды. тартылыс синдромы. макулярлық преструкция. ретинальды фиброз. Тарих қант диабеті 2 түрі. Мұндай жағдайда люцентистің шыны тәрізді денесіне енгізуге болады ма? Оны енгізгеннен кейінгі асқынуларда көздің торлы қабығының бөлінуі байқалады. Бұл жағдайды нашарлатады ма? Және + 1,75D-мен көзге lucentis жасау керек пе?

Lucentis препаратын интравитреальді енгізуге арналған көрсеткіштер тізімі бар. макулярлық жыртылуы бар тартқыш синдромды қамтымайды. Витрэктомия туралы хирургпен кеңесу мағынасы бар.

Сәлеметсіз бе, мен өз көзқарасым үшін қатты қорқамын, сондықтан сізден сұрағым келді. 24.08.20012ж. сол жақтағы торлы қабықтың бөлінуіне операция жасалды, операциядан кейін бұлыңғыр, бірақ жақсырақ көрдім, қазір нашар көремін, көздің ортасында жолақтар пайда болды. көзде шаш көбейіп, бұлыңғыр болып, 3-ші апта өтіп, көз жартысы ғана ашылмай, аймаққа қарайды. тексеру және ультрадыбыстық үшін тек қазан айында барады. Менің көзім әдетте не болып жатыр? Мен қатты уайымдап тұрмын. Людмила 37 жаста

Мүмкін, сіздің шағымдарыңыз шыны тәрізді қуыстың кейбір гетерогенділігіне байланысты. Көрсетілген белгілердің өзі операциядан кейінгі кезеңнің патологиялық ағымы емес, бірақ олардың маңыздылығын тексеру және тексеру кезінде ғана анықтауға болады.

Қайырлы күн!

Айтыңызшы, егер 2 ай бұрын оларда отрядқа операция жасалып, содан кейін қайтадан көзге «көбелек» пайда болса, бұл нені білдіреді.

Бұл шыны тәрізді дененің бұлттылығын білдіреді. Сіздің жағдайыңызда бұл симптомның көз торының күйіне қандай әсері болуы мүмкін, ішкі сараптама арқылы анықталады.

Қайырлы күн! Тор қабықтың ажырауынан кейін силиконды алып тастау үшін операция жасалды. Газ енгізілді. Операциядан бұрын силикон арамен көз, қазір ештеңе көрмейді. 2 аптадан кейін тұрақтайды дейді, бірақ 4 күннен бері ештеңе болған жоқ. Бұл нені білдіруі мүмкін, айтыңызшы

Операцияның функционалдық нәтижесін анықтау үшін, сірә, витральды қуысқа енгізілген газдың резорбциясын күту керек (10-14 күн).

Қайырлы күн. Оң көзіме ота жасатып, көздің тор қабығының бөлінуі, лазерлік коагуляция болды және есімде жоқ нәрсені жүктеп салдым, бір аптадан кейін олар силиконды алып тастап, жүктеп салды. Бірінші ота 3 шілдеде жасалды, екіншісі 10.07-де бір айдан кейін тексерілуге ​​келді дәрігер көз торының ісінуі ұйықтамай жатқанын айтты, Ретиналамин, Дексон, Эмоксипин жазып берді, бір айдан кейін келетінін айтты. Жақында барамыз БІРАҚ менің көзім оңға қарай қисайып, ортасында кішкентай бұлт (жаман көрінетін) сәл жоғарырақ стакан судағы қасық сияқты түсініксіз сызық үзіліп жатыр (ұқсас жағдай). ) Неліктен мен қайтадан пилинг жасамадым? олар маған шалқасынан жатуымды айтты, бірақ мен түнде айналамын! Страбизм жақсара ма, әлде операция қажет пе?

Страбизм. зақымдалған көздің нашар көруіне байланысты болуы мүмкін. Әдетте, мұндай страбизмді хирургиясыз жою мүмкін емес.

Көрнекі белгілер көп нәрсені айта алады: шыны тәрізді денедегі силикон туралы, тордың толық емес қайта қосылуы туралы, эпиретинальды мембраналар туралы. отрядының қайталануы туралы. Тексеру керек.

Сәлеметсіз бе. Көмегіңе рахмет. Кеше ауру ошақтары туралы дәрігерге бардым, бәрі дұрыс. Көз торына 1,5 жыл бұрын операция жасалған, операциядан кейінгі бақылауда бәрі қалыпты. Айтыңызшы, қатты мұрын бітелуімен (ауытқыған септум) көзге мұрнымды қатты үрлеу қауіпті ме, мен көзге қатты қысым сезінемін, бірақ бұл сезім субъективті болуы мүмкін, бірақ бәрібір.

Сәлеметсіз бе. Екі ай бұрын сол көздің тор қабығын желімдеу операциясы жасалған. Толық дерлік отряд болды. Жарқыраған күнге қарап, ештеңе көрмедім. Қазір мен көру алаңына түсетіннің барлығын дерлік көремін, бірақ нысанның бейнесі су астында бақылап тұрған сияқты. Заттың шеттері аздап сынған. Ең бастысы, операция жасалған көздің суреті сау көздің бейнесіне қатысты ауысады. Және айтарлықтай маңызды. Ақшаны санау жақсы. Олар екі есе көп болады. Нысанның кескіндері перспективті түрде біріктіріледі ме, жоқ болса, қай уақыттан кейін біріктірілетінін айтыңыз.

Бұл сұрақтарға көптеген себептерге байланысты жауап беру қиын. Бірінші себеп, мен екі еселенуге не себеп болғанын білмеймін. Егер бұл операция жасалған көздің орналасуына байланысты болса, оны түзетуге тырысуға болады. Егер қос көру көз торының өзгеруіне байланысты болса. жағдайды белсенді жақсартуға мүмкіндіктер іс жүзінде жоқ. Шындығында, бұл екінші себеп.

Операциядан кейін 6 айдан кейін тор қабығынан силикон сорылды, көру нашарлады, операциядан 7 күннен кейін бұлтты болды. Оны жақсарту керек пе?

Жалпы, көз торы қайтадан ажырамаса, көру қабілеті нашарламауы керек. Мүмкін түсініктемелердің бірі - көздегі силиконмен миопияны түзету. Оны алып тастаған кезде миопия «қайтарылады».

Қайырлы күн! Бұл алаңдатарлық сұрақ. Үстіміздегі жылдың маусым айында апама отряд операциясы жасалды, олар газ тартты. Тор қабық хирургиялық жолақпен іргелес болды, 3 айдан кейін рецидив пайда болды. Операция жасалды - ауыр силикон енгізілді, айтыңызшы, көзде силикон болған кезде қайталану мүмкін бе? Көру аймағының бұлыңғырлануына және тарылуына шағымдары бар

Силикон көзде болғанша, қайталану болмайды. Бірақ оны алып тастау керек, өйткені ол кезде іргелес торлы қабықпен көз көру нервінің атрофиясына байланысты соқыр болады.

Сәлеметсіз бе. Операция жасалды - CV + drain subretin. сұйық + криопексия, 4 ай өтті, шеткері аймақта (дәл сол жерде көз торының бөліну процесі басталған) суреттің жиырылуы (күніне 3-4 рет немесе кешке) кейде жыпылықтайды (бір немесе екі) өтінемін Бұл не екеніне жауап беріңіз (бұл отрядтың қайта басталуы емес, өйткені бәрі осылай басталды)? Силикон сымы алынбаған. Рақмет сізге!

Ішкі сауалнамасыз сіздің шағымдарыңыздың мәнін анықтау немесе анықтау қиын. Хирургпен кеңесіңіз.

Айтыңызшы, көздің көруін жоғалтпау үшін көздің торлы қабығын жою операциясының максималды мерзімі қанша?

Тор қабықтың бөлінуі өте ауыр жағдай. Бөлінгеннен кейін көз торы өз қызметін 1 айға дейін сақтай алады, содан кейін қайтымсыз өзгерістер орын алады. Сондықтан көздің торлы қабығына операция тезірек жасалса, көру қабілетін сақтау мүмкіндігі соғұрлым жоғары болады.

Сәлеметсіз бе, мен көздің жоғарғы бөлігінің ажырауына байланысты операция жасадым, силикон сорылды, 3 айдан кейін. силиконды алып тастады, газды айдады. Газ көздің перифериясына тараған кезде бұрмаланулар қараңғы толқындар түрінде пайда болады, әрқашан емес, тек көздің штаммы кезінде (пәнге назар аударады). Сондай-ақ жұмыс істейтін төменгі отряд болды. Көру -5 1-ші операциядан кейін аздап нашарлаған. Дәрігер жағдайды қадағалау керек деді, артық ештеңе айтпады, басын шайқады. Менің соқыр болып қалмау мүмкіндігім қандай?

Әрине, мүмкіндіктер бар. Жүйелі түрде келіңіз және хирургыңыз жазып бергеннің барлығын орындаңыз (ол, маған сеніңіз, сабырлылығына қарамастан, сізден кем емес сауығып кетуіңізді тілейді).

Сәлеметсіз бе, мен көздің тор қабығына операция жасадым. Мамандығым ағаш суретшісі, содан кейін өз мамандығым бойынша жұмыс істей аламын ба?

Мүмкіндігінше ауыр жүкті көтеруден және айтарлықтай физикалық күш салудан аулақ болуға болады.

Сәлеметсіз бе, менде сағат 11.00-ден 16.00-ге дейін көздің тор қабығының ажырауы, екі рет жыртылуы, екі апта бұрын резюме+ тор асты сұйықтығының дренажы + креопексия болды. Операциядан кейін қара перде аздап сарғайған дақпен және бөліну орнында көрудің бұзылуымен ауыстырылды, жарқыраған дақ және жыпылықтайтын шеңберлер пайда болды, -8-ден көру -13 болды. Симптомдар әлі де кетпейді, бұл қалыпты жағдай ма және қашан жақсартулар болуы керек? Хирург бір айдан кейін ғана келеді деді. Мен ертерек тексеруім керек.

Миопия дәрежесінің жоғарылауы операцияға байланысты көздің геометриясының өзгеруімен байланысты - айналмалы әсер көздің алдыңғы-артқы осінің кеңеюіне әкеледі. Сіз сипаттаған басқа шағымдар операциядан кейінгі кезеңнің қалыпты көрінісі болуы мүмкін және ешқандай ауыр патологияны көрсетпейді. Қалай болғанда да, олардың маңыздылығын тек ішкі сараптама кезінде анықтауға болады.

Қайырлы күн, бір ай бұрын сол жақ көздің тор қабығынан кішкентай ісік табылды, олар тор қабығын аздап жыртып алғанын айтты, олар көзге тілік жасап, біраз дәрі енгізді, содан кейін ол әлі де болды. инъекциялармен емдеу курсы. Мен қазір фитнеспен айналыса аламын ба, айта аласыз ба? Дәрігерден сұрай алмаймын, себебі ота басқа қалада жасалған. Рақмет сізге.

Әкемнің сол көзінің тор қабығына операция жасалды, силиконмен емделді, қасында 3 ай болды, кеше 30.01. 2013 силикон жойылды, мені осындай сұрақ қызықтырады, силикон мен сары реңкке қарағанда көз нашар көре бастады (неге ол сары?) Ал мен төбесінде қара тауды көрдім (дәрігер бұл деп айтты). оны сорып алу керек ауа ма) ал мен силикон болған кезде де 3 ай бойы сау оң көзімен әріптерге қараса екі еселеніп кетеді (жоғары мен оңға (немесе солға қараймын) дейді) Нақты есімде) олар сау көзді бұзуы мүмкін деп қатты алаңдаймыз, бұл мүмкін бе?

Көздің торлы қабығын жою операциясы сау көзге әсер етпейді. Екі жақты көру сезімі көбінесе операциядан кейін пайда болатын бұлшықет теңгерімсіздігінен туындауы мүмкін. Ауа көпіршігі уақыт өте келе жойылады. Басқа шағымдарыңыз бойынша көздің жағдайын да, операцияның ерекшеліктерін де жақсы білетін дәрігермен кеңескен дұрыс.

Қайырлы күн! 01.12.2012 жылы күйеуіме сағат 11-де клапанның жарылуымен көздің тор қабығының толық бөлінуіне ота жасалды. Selikon жүктелді. Жиі тексерілу кезінде дәрігерлердің барлық ұсыныстарын бұлжытпай орындады. Кеше, 09.01.13 күні силиконды алу бойынша екінші операция тағайындалып, жүргізілді. Бәрі ойдағыдай өткен сияқты, бірақ бүгін офтальмологтың таңғы тексеруі кезінде оны ауруханадан үйіне жібермей, линзаның бұлыңғырлануын айтты. Неліктен бұл орын алуы мүмкін? Бұрын бұл мәселе болмаған сияқты, өйткені ол ешқашан айтылмаған. Жауабыңызға алдын ала рахмет.

2011 жылы 14 сәуірде қызым Мәскеу көз ғылыми-зерттеу институтына оқуға түсті. Бол. олар. Гельмгольц ОИ диагнозымен пролиферативті диабеттік ретинопатия, глиоз 3-4, торлы қабықтың тартылуы. О.З. Vis OD=0,01NK OS=0,05 sf-1,5D=0,1nk. ОД хирургиялық емдеу перспективасыз деп танылды. 27.04.11 операция алдындағы. дайындық - анти-VEGF терапия;04.05.11 ОЖ операциясы - артқы жабық субтотальды витрэктомия, қабықшаны пиллинг, ПФОС соңғы тампонадасы;05.11.11 ОЖ операциясы ИОЛ+20,ОД имплантациясымен линзэктомия, витральды қуысты ревизия, іш жүргізетін ретинотомия, силикон майы бар эндотампонад 1300 cSt. Қазіргі уақытта көз көрмейді. линзада пайда болған пленка. Лазердің тығыз орналасуына байланысты ол жарылып кетпейді. Силикон бізбен бірге 2 жыл болды. Хирург бізге: жаңа технологияларды күтіңіздер деді. Мен енді көмектесе алмаймын. Бізге не істеу керек? Білікті көмек алу үшін кімге жүгінуге болады? Оң көз кез келген уақытта соқыр болып қалуы мүмкін. Ал қазір операция жасалған көзге ешкім қызықпайды. Көмектесіңдер. Қыз небәрі 25 жаста!

Артқы капсуланың мөлдірлігінің лазерлік диссекциясын жасау мүмкін болмаса. онда операция көмектесуі мүмкін. Сізге қандай себеппен операциядан бас тартқанын білмей, сырттай ештеңе уәде ете алмайсыз, бірақ Мәскеудегі бас ұйымымызбен кеңесіп көріңіз немесе бізге келіңіз.

Сәлеметсіз бе! Маған көздің торлы қабығының бөлінуі деген диагноз қойылды. Олар эписклеральды пломба жасаймын деді. Осы операцияның мәнін түсіндіріп беріңізші және көру қаншалықты нашарлайды?

Тор қабықтың бөлінуіне арналған кез келген операцияның мақсаты - бөлінген торды пигментті эпителийге жақындату. Экстрасклеральды толтыру кезінде бұл склераның депрессиялық орнын құру арқылы қол жеткізіледі. Бұл кезде құрылған депрессиялық білікке байланысты тордың үзілуі бітеліп, тордың астында жиналған сұйықтық біртіндеп пигменттік эпителий мен хореоидтың капиллярларымен сіңеді.

Операциядан кейінгі кезеңде көру функцияларын қалпына келтіру біртіндеп, бірнеше ай бойы жүреді. Операциядан кейінгі көру өткірлігі көбінесе отрядтың ұзақтығына және оған макулярлық аймақтың қатысуына байланысты. Сонымен қатар, экстрасклеральды толтырудан кейін көз алмасының геометриясы біршама өзгереді - алдыңғы-артқы ось ұлғаяды, бұл аздап миопияның пайда болуымен немесе оның дәрежесінің жоғарылауымен бірге жүреді.

Мен алты ай бұрын торлы қабықтың бөлінуіне операция жасадым, ол кезде мен операция жасалған жағында ұйықтай аламын, қашан мен алкогольді ішуге болады

Сәлеметсіз бе, 2008 жылы менің екі көзіме лазерлік коагуляция болды, қай интервалдан кейін қайталауға болады!

Қажет болса, лазерлік коагуляция процедурадан кейін бір күннен кейін және көп жылдардан кейін қайталануы мүмкін. Кейбір жағдайларда бұл мүлдем талап етілмейді. Көрсеткіштерді лазерлік хирург көз түбін зерттегеннен кейін анықтайды.

Мен алты ай бұрын көздің торлы қабығына операция жасадым, маған гантель көтеруге бола ма және қандай салмақпен.

Бұл жағдайда дәрігермен кеңескен дұрыс: күшті жүктеме және салмақ көтеру мүлдем қарсы болатын жағдайлар бар.

Алты ай бұрын мен көздің тор қабығына операция жасадым, қанша уақыт теледидар көре аламын, қанша уақыт компьютерде жұмыс істей аламын және жүзе аламын ба?

Теледидар бағдарламаларын көру және компьютерде жұмыс істеу ақылға қонымды шектеулермен шектеледі - бұл екеуі де ретинальды қабаттың қайталануына әкелмейді.

Сәлеметсіз бе! 11.02.13 олар MNTK-да. Федоров, мен силикон тампонадасымен көздің тор қабығына операция жасадым. Осы уақытқа дейін шеткері бойында сирек баяу сары және ақ жыпылықтаулар тоқтамайды, бірақ олар шеткі жағынан бірнеше рет орталыққа дейін жетеді. Ұқсас, бірақ одан да ауқымды эпидемиялар бөліну кезінде орын алды. Түзетілген көру өткірлігі тек 40% құрайды және жақсару жоқ. Мүмкін аз ғана уақыт өткен шығар?

Бұл болуы мүмкін. Сірә, бұл шыны тәрізді қуысындағы кейбір біртексіздіктер.

Мұндай жағдайларда көруді қалпына келтіру болжамы өте ұстамды екенін білуіңіз керек. Мұның бәрі зақымдалған тордың функционалдық қабілетіне байланысты.

04.03.2013 жылы лазерлік коагуляциядан өттім, бұл кезеңде жату керек, үйден шықпай, ішімдік ішпеймін.

Көптеген жолдармен - бәрі көздің қызаруын тудырған себепке байланысты: конъюнктивит. блефарит. иридоциклит. құрғақ көз синдромы. эписклерит. Көздің қызаруы - бұл әртүрлі патологиялармен кездесетін ерекше емес симптом. Окулисттің ішкі кеңесі қажет.

Сәлеметсіз бе, мен алты ай бұрын көздің тор қабығына операция жасадым, жылдам билеуге бола ма?

Сіз бұл жылдам билеріңіз құлау, басына соғу, денені шайқау және әртүрлі бағытта өткір иілу қаупімен байланысты болмаса ғана болады.

Сәлеметсіз бе, менде екі үзіліспен бүкіл дерлік төменгі жарты шарда төменгі торлы қабықтың бөлінуі болды. Бір ай бұрын менде Арруго циркуляциясы, ESP, криоретинопексия және склеральды пункция болды. Енді ісіну басылғаннан кейін, көзді жыпылықтап, қозғалтқанда орталықтағы тор қабық қатып қалатын сияқты. Дәрігер көздің торлы қабығының бекітілгенін, оның үстіңгі қабаттары аздап бүктелгенін және бұл өтіп кететінін айтады. Мен сене аламын ба? Сондай-ақ, жүрегім көздің астынан соғып жатқанын сеземін, тіпті сурет аздап дірілдейді. Дәрігер көп жатқандықтан дейді. Бұл не болуы мүмкін?

1. Бұл мүмкін. Операциядан кейін әртүрлі ауырлықтағы тордың бүктелуі болуы мүмкін.

2. Сізде жүйке тик болуы мүмкін. Тор қабықтың бөлінуіне операция жасау үлкен стресс болып табылады. Көп демалыңыз, жанжалдардан аулақ болыңыз. Жиі жыпылықтау көп көмектеседі.

Сәлеметсіз бе. Бір жарым ай бұрын витрэктомия болдым, силикон енгізді. Бүгін олар силиконды алып тастауды ұсынды. Әлі ерте емес пе.

Білмеймін. Шарттарды емдеуші дәрігер тағайындайды, таразыға тек сіздің жағдайыңызда бөлінудің қайталану қаупі туралы ақпарат белгілі.

Айтыңызшы, тордың шағын отряды болды. сол жақ көз (2-ден 11-ге дейін) - операция басталғаннан кейін 5 күннен кейін тез жасалды. Операциядан кейін (витрэктомия, силикон) көз ортасынан, мұрынның жанында, төменнен көреді, қай жерде қабыршақтанғанын анық көреді (операция алдында қара дақ болған). Қалғаны өте жақсы емес. Оның үстіне, I SEE-ден I NEVIZH-ке өту тегіс. Ал жасырын аймақтар қара емес, ақшыл сұр немесе бір нәрсе. Яғни, мен олардан нұрды көремін. Мен оны сол жақ бұрышта көрмесем де. Операциядан кейін де көптеген қабыну нүктелері бар. Себебі анық емес. Томография нервтің атрофиясын көрсетеді. Мен көп жаздым, кешіріңіз. Егер сіз кейбір перспективаларды сипаттай алсаңыз, жазыңыз.

Бұл шыны тәрізді қуыста қандай да бір гетерогенділікке ұқсайды. Силикон майын алып тастағаннан кейін жағдай жақсарады деп үміттенейік.

Көру нервінің атрофиялық өзгерістерін консервативті түрде емдеу керек (жүйке тінінің трофизмі мен өткізгіштігін жақсартатын препараттар, магниттік және электрлік ынталандыру).

Сәлеметсіз бе. Менде көптеген үзілістермен көздің торлы қабаты бар. Силикон бір жылдан сәл артық тұрды. 2013 жылдың қаңтарында силиконнан бас тарту, қайталама катаракта және қайталама глаукома басталды. Көз ісінген, бұлыңғыр. Операция жасады. Силиконның бір бөлігі жойылды. Бірақ қазір ауырсыну қайтадан басталды, өте күшті. Қысым 27. Қабыну анықталды. Олар оныншы рет блокада жасап, көзге укол салады. Емдеу қажет пе? Көз қазірдің өзінде соқыр, мен тек жарқын жарықты көремін, мен енді көруді санамаймын. Бірақ мен ауырудан шаршадым. Әлі де 37,4 температураны ұстап тұру көзден болуы мүмкін бе? Суық жоқ.

Кейбір жағдайларда ауырсынуды жеңілдету және көзді орган ретінде сақтау үшін көзішілік қысымды төмендететін лазерлік хирургияны жүргізуге болады. Бұл деп аталатын нәрсе. LCPC - лазерлік циклофотокоагуляция. Біздің емханаға хабарласуыңызға болады. Дене температурасының жоғарылауының көздің себебін толығымен жоққа шығару мүмкін емес - бұл мүмкін.

Сәлеметсіз бе. Мүмкін тақырыптан тыс шығар, кешіріңіз. Менің әкеме бір жарым ай бұрын сетчатки деген диагноз қойылды. Квота бойынша операция келесі жылға жоспарланған. Осындай ұзақ күту операцияның нәтижесіне әсер ете ме? Мүмкін сізге ақылы негізде операцияға жазылу керек пе? Көз дерлік көрінбейді. Рақмет сізге.

Көздің торлы қабатының бөлінуі өте ауыр патология болып табылады. Хирургиялық емдеудің сәтті нәтижесі көбінесе операцияның ұзақтығына байланысты - ертерек, болжам неғұрлым қолайлы. Бөлінгеннен кейін 1 айдан кейін көз торында қайтымсыз өзгерістер пайда болады, жүйке жасушалары өледі, көру қайтымсыз жоғалады. Бірте-бірте көз торы визуалды функцияларды орындамайтын дәнекер тінімен ауыстырылады. Операцияны ұзақ күту арқылы сіз көру қабілетін толығымен жоғалту қаупіне ие боласыз.

Сәлеметсіз бе. 03.04.2013 жылы көздің тор қабығына операция жасалды, силикон майы 1300 енгізді, оң көзінің склерасы жараланған соң, күнделікті өмірде өзін қалай ұстау керек, не істеуге болады, не істеуге болмайтынын айтып беріңізші. Рақмет сізге.

Мұндай мәселелер әдетте емдеуші дәрігермен шығарылған күні талқыланады немесе науқасқа шығарылу туралы қорытындымен бірге арнайы жадынама беріледі. Әдетте, мұндай ұсыныстар жеке болып табылады және тордың күйіне байланысты. хирургиялық емдеу көлемі және одан әрі медициналық тактика. Сіз өзіңіздің оңалту кезеңіңіздің ерекшеліктерін нақтылай алатын дәрігердің келесі тексеруіне дейін мен келесідей кеңес бере аламын: көзіңізді уқаламаңыз және оған қысым жасамаңыз, гір көтермеңіз, көзіңіз жазылмайынша көлік жүргізбеңіз. , теледидар көргенде немесе кітап оқығанда жиі үзіліс жасаңыз, көз тамшыларын енгізудің белгіленген режимін сақтаңыз.

Қайырлы күн! 2012 жылдың 2 қазанында лазерлік коагуляция жасалды, өйткені екі көзде де көптеген ретинальды жастықтар табылды. Менде орташа дәрежелі миопия бар -5. екі көзде 0. Дәрігер физикалық шектеуді ұсынды. жұмыстарды жүктеп, ауыстыру (мен тігіншімін). Қазір мен үй шаруасындағы әйелмін, бірақ мені жұмысқа шақырады. Сұрақ: Тігінге байланысты отрядта қайталануым болады ма? Ал жалпы көру қабілетінің жоғалу ықтималдығы қандай? Алдын ала рахмет, Ольга, 42 жаста.

Шын мәнінде, жақсы орындалған сетчатки лазерлік емдеу сіздің жұмысыңызға оралуға мүмкіндік береді. Дегенмен, мен үшін сырттай жағдайды бағалау және тігін машинасымен жұмыс істеу кезінде асқынулардың болмауы туралы уәде беру қиын.

Маған бір апта бұрын силикон енгізу арқылы көз торын қалпына келтіру операциясы болғанын айтыңызшы, көлік жүргізе аламын ба?

Көз толық жазылмайынша (3-4 апта) көлік жүргізуден бас тартқан дұрыс. Сонымен қатар, көлік жүргізу үшін қажетті көру өткірлігі туралы ұмытпаңыз: жақсырақ көзкөзілдіріксіз немесе көзілдірік немесе контактілі линзалар таққанда - 0,6 төмен емес, көзілдірік немесе контактілі линзалар таққанда ең нашар көру өткірлігі - 0,2.

2012 жылы 2 ақпанда көздің тор қабығына операция жасалды. Операциядан кейін бұл көздің көруі 0,02, түзету 0,1 болды. Қазір көз нашар көре бастады, катаракта дамып жатыр. Көзде әлі газ болса, линзаны алу операциясын жасауға болады ма?

Бұл мүмкін, бірақ витральды қуыста газ жоқ сияқты: әдетте, ол бірнеше апта ішінде шешіледі.

Сәлеметсіз бе! Сәуір айында жоғарғы сыртқы квадрантта көз торының бөлінуін хирургиялық емдеуден өттім. Виктэктомиядан, эндолазерлік коагуляциядан және ПФОС инъекциясынан кейін (16 сәуір) көз 2,5 күн бойы жақсы көрді. 19 сәуірде ПФОС газбен ауыстырылғаннан кейін операциядан кейінгі кезеңде көзішілік қысым көтерілді, оны төмендету үшін кейінгі күйдіргіш жүргізілді. 26 сәуірде шығарылған сәттен бастап осы күнге дейін көзде қатты бұлттылық, көру аймағының ортасында көзге көрінбейтін домалақ дақ бар. Тексеру кезінде дәрігерлер газдың ауыстырылғанын атап өтеді көзішілік сұйықтық, көз торының операциядан кейінгі қалыпты жағдайы және көз торын зерттеуге кедергі келтірмейтін линзаның аздап бұлыңғырлануы. Орталықта көру қабілетінің жоғалуымен осындай айтарлықтай бұлыңғырлану газ тампонадасы кезінде көзішілік қысымның жоғарылауынан туындауы мүмкін бе?

Оны айту қиын. Көз ішілік қысымның кенеттен жоғары сандарға дейін көтерілуі, мысалы, глаукоманың жедел ұстамасы кезінде көру қабілетінің төмендеуіне немесе тіпті оның толық жоғалуына әкелуі мүмкін. Мүмкін сіздің шағымдарыңыз ішінара линзаның бұлттылығына және тордың функционалды күйіне байланысты болуы мүмкін.

2013 жылдың 6 мамырында эписклеральды толтыру (2-4 сағат) + виртуалды қуыстың газ тампонадасымен жабық субтотальды витрэктомия операциясы жасалды. диагноз. Сол көздің торлы қабығының бөлінуіне операция. Сол жақ көздің шыны тәрізді қуысының газды тампонадасы.

Сұрақ: бетіңізді төмен қаратып қанша уақыт тұруыңыз керек? Ал нені көру керек?

Әрине, бұл сұрақтар сіздің емдеуші дәрігеріңізге қойылуы керек, ол сізге операциядан кейінгі кезеңнің ерекшеліктері туралы хабарлауы керек еді.

Газ тараған кезде (14 күнге дейін) визуалды өрістің жоғарғы бөлігі жарқырай бастайды және бастың қозғалысына байланысты позициясын өзгертетін «таспаның бөліну деңгейін» байқауға болады. Сонымен қатар, операциядан кейін 10-12 күннен кейін көздегі газ мөлшері витральды қуыс көлемінің үштен бірінен аз болған кезде, көздің бір тұтас көпіршіктері бірнеше көпіршіктерге жарылып, пайда болуына әкелуі мүмкін. «қалқымалар» туралы.

Әдетте, «бетті төмен қарату» позициясын алғашқы бірнеше күнде - операциядан кейін бір аптадан кейін сақтау керек. Сіздің хирургыңыздың бұл мәселеде менің пікірімнен басқа пікірі болуы мүмкін.

Медицина ғылымдарының кандидаты, біліктілігі жоғары санатты хирург және уролог, Рязань мемлекеттік медицина университетінің хирургиялық аурулар курсымен урология кафедрасының доценті Роман Викторович Васин. Бүгін UZRF порталы үшін ол емхананы дамытудың негізгі бағыттарын атап өтті.

Басылым

Мен торлы қабықпен қалай өмір сүрдім

Халық даналығын адам үміті үзілген сәтте ғана есіне алады. Сондықтан мен, 25 жастағы Рязань тұрғыны, «Бізде бар, бізде жоқ, жоғалсақ, жылаймыз» деген сөздің әділдігін толық сезінуге тура келді. Түсіндіруге рұқсат етіңіз: мен көру қабілетімнен айырылуға бір қадам қалдым.

Ауру өзін қалай көрсетті

Ол қалыпты өмір сүрді: оқыды, жұмыс істеді, музыка оқыды. Денемді жақсы пішінде ұстау үшін мен спортпен айналысуды шештім және жаттығу залына жазылдым. Мен ол жақта үш-төрт айдай болдым. Көп ұзамай мен кешке жаттығудан кейін басым ауыра бастайтынын байқадым. Біраз уақыттан кейін сол жақ көздің жоғарғы оң жақ бұрышында біраз уақытқа дейін кейбір қара «шымылдық» пайда бола бастады. Басында мен бұған мән бермедім, мен артық кернеудің қысымы кінәлі деп ойладым, өйткені келесі күні таңертең бұл «шымылдық» жоғалып кетті. Дегенмен, уақыт өте келе дақ өсіп, шолудың төрттен бір бөлігін алып тастады, келесі күні таңертең ол жоғалып кетпеді және басым жиі ауырады. Мен өз денсаулығыма шындап қарайтын кез келгенін түсіндім. Мен кеңес алу үшін офтальмологтарға жүгіндім - Рязаньдағы мемлекеттік медициналық мекемелерде де, жеке клиникаларда да.

Мен қалай диагноз қоюға тырыстым

Дәрігерлердің көпшілігі диагноз қоя алмады. Дәрі-дәрмектің көмегімен қарашықтарым кеңейіп, офтальмоскопия жасалды (пталогияларға көз түбін тексеру – ред.), көзішілік қысым өлшенді. Бірақ, өкінішке орай, дәрігерлер ештеңе көре алмады. Барлығы дерлік бұл шамадан тыс жұмыстан екенін айтты, тамшыларды тағайындады және бәрі өздігінен «шешіледі» деп сендірді. Бірақ мен мұны өмірімде бірінші рет кездестірдім және көздегі «соқыр аймақ» өздігінен жойылып кететініне сене алмадым.

Рязаньдағы соңғы үмітім клиникалық аурухана болды. Н.А.Семашко. Бұл жерде көзімді рентгенге түсірдім, оның нәтижесі бойынша торлы қабықтың бөлінуі анықталды. Ол кезде мен шамамен 40% қабыршақтандырдым. Екінші көзде де ақаулар анықталды: торлы қабықтың дистрофиясы (жұқаруы – ред.), ол жерде ұсақ жарықтар мен жыртулар анықталды. Мұның бәрі көп ұзамай көз алмасының ішкі қабығының бөлінуіне әкелуі мүмкін. Шындығында, қалыпты жағдайда тор қабық қоректік заттарды алатын хориоидқа тығыз жабысады. Бөліну көру қабілетінің төмендеуіне немесе тіпті жоғалуына әкелуі мүмкін.

Осы диагнозбен аурухананың хирургиялық қанатына жіберілдім. Офтальмологтар мені тексеріп, көмектесе алмайтындарын, бір көзім көрмейтінін айтты.

Мен қалай ем таптым?

Сол кездегі сезімімді айтып жеткізу мүмкін емес. Маған өмір біткен сияқты көрінді. Мен бірінші көзден кейін екінші көздің де көрмейтінін елестетіп көрдім. Мен жұмысымнан, барлық хоббиімнен, хоббиімнен, күнделікті істерімнен қалай айырылғанымды, достарым мен туыстарымның ақырында менен қалай бас тартып, жалғыз қалғанымды көрдім. Мен оны осы уақытқа дейін көрдім.

Бұл болашақ маған мүлдем сәйкес келмеді. Ерік-жігерімді бір жұдырықтай жинап, оқиғалардың мұндай нәтижесін болдырмаудың жолын іздей бастадым. Ол мәселені Ресейде де, шетелде де шешудің нұсқаларын қарастырды. Көзімді сақтап қалу үшін кез келген ақшаны табуға, пәтерді, көлікті, кез келген нәрсені сатуға дайын болдым.

Менің білуімше, негізінен көз торын қалпына келтіретін операциялар шетелде жасалады. Бірақ, мені қуантқаны, біздің елде мамандар болды. Рязаньға ең жақын Мәскеудегі медициналық мекеме болды. Мен бұл орталықтың мекен-жайын біліп, маған қандай да бір жолмен көмектесетін дәрігерді табу үшін сонда бардым. Мен өзіммен бірге өлім диагнозын қойған суретті алдым.

Мәскеуде мен қайтадан емтиханнан өттім, барлық сынақтардан өттім. Әрине, елордадағы диагностика деңгейін Рязаньмен салыстыруға болмайды. Көз ішілік қысымды өлшеуді салыстырайық: біздің медициналық орталықтарымыздың көпшілігінде салмақты қолдану арқылы Маклаков әдісі қолданылады, ал Мәскеуде контактісіз, жылдамырақ, дәлірек және гигиеналық әдіс - пневмотонометрия қолданылады.

Айырмашылық қызметкерлердің біліктілігінде де, науқастарды емдеуде де сезіледі. Тазалаушыдан бас хирургқа дейін – келушілерге адамдай қарайды, әркім өз ісіне толық жауап береді. Бұл орталықтың емделушілерінің арасында Таяу Шығыстан, Африкадан, Оңтүстік Америкадан және Азиядан келгендердің көп екендігі мен үшін де дәлел болды.

Тексеруден кейін диагнозым расталды. Мені дәрігерге жіберді. Хирург жас болғанына қарамастан, оның бірнеше патенттері мен өзіндік емдеу әдістері бар. Менің жолым болғанын айтты: дер кезінде дәрігерлерге бардым. Егер мен әдеттегі ырғағыммен тағы бірнеше апта өмір сүрсем, мен көру қабілетімнен айырылып қалар едім.

Маман көру қабілетін қалпына келтіру ықтималдығы 50% -дан астам екенін айтып, мұндай ауруды емдеудің бірнеше нұсқасын атап өтті.

Біріншісі - зақымдалған аймақтың астына силикон жолағы салынған кезде, тор қабығын толтыру. Біраз уақыттан кейін торлы қабық тамыр алады, ал мөр жойылады. Бірақ бұл кішігірім деламинациялар үшін ғана жарамды. Менің жағдайда бұл көмектеспеуі мүмкін.

Екінші әдіс - тордың лазерлік коагуляциясы немесе зақымдалған аймақты лазермен каутеризациялау. Ол оң жақ көзді емдеуге ғана жарамды болды.

Үшіншісі – витрэктомия, көзге арнайы газ құйылады. Ол көз торының қабырғаларын басып, сол арқылы оны хороидқа басады. Дәрігер түсіндіргендей, болашақта газды көзден шығарудың қажеті жоқ, ол өздігінен шешіледі.

Төртінші әдіс, инновациялық және өте күрделі, екінші және үшіншілердің іргелес нұсқасы, газдың орнына тек сұйық силикон айдалады. Операцияның күрделілігі - ол бірнеше кезеңнен тұрады, ал біраз уақыттан кейін силиконның өзі көзден алынуы керек. Бұл кезде қысымның жоғарылығы сонша, глаукома дамуы мүмкін, сондықтан көз қысымын үнемі бақылау қажет.

Дәрігер екеуміз соңғы нұсқаны таңдадық, өйткені ол тиімділіктің ең жоғары пайызына ие.

Дайындау және пайдалану

Алғашқы талдаудағы қателіктен операцияны екі аптаға кешіктіруге тура келді. Жаңа зерттеу нәтижелерімен елорданың орталығына оралдым, мамандар операция күнін белгіледі. Психикалық дайындыққа екі аптаға жуық уақыт болды. Интернетте мен мұндай операциялардың қалай орындалатыны туралы көптеген бейнелерді қарап шықтым. Көрініс, әрине, әлсіздерге арналған емес, әсіресе бұл сізбен болатынын білсеңіз.

Сол екі аптаның ішінде мен суық тиіп алдым. Ал операцияға бір күн қалғанда оқыс оқиға болды: құлап, қатты соқтым, бұл жағдайымды ауырлатты. Тор қабық одан бетер ажырап, көзімнің жартысынан астамын көрмей қалдым.

Ақыры операция жасайтын күн де ​​жетті. Осы күнге жоспарланған хирургиялық араласулардан өткен барлық науқастар ортақ жәшікке жиналып, анестезиологқа кезекпен шақырылды. Әсіресе, дәрігердің ол жерде жүріп, медбикелерді қораптағы ауа температурасы қалыпты деңгейден оннан екі градусқа төмен деп сөккені есімде. Науқастардың отырып қалтырауын айтты. Қазір есімде, қораптағы қалыпты температура Цельсий бойынша 22,5 градус болуы керек еді. Бірақ меніңше, біз енді суықтан емес, қорқыныштан дірілдеп тұрған сияқтымыз.

Ақыры олар менің атымды атады. Жүрек ауруына байланысты мен жасамауға тура келді жалпы анестезия, бірақ жергілікті. Бұл біраз қиындықтар туғызды. Мысалы, операция кезінде ол есін жиды және оның бүкіл барысын дерлік көре алды.

Олар маған қабақтың астына және ғибадатхананың тереңіне екі укол салды. Мен әсіресе соңғысын сезіндім. Операция бөлмесінде ең алдымен көзді жыпылықтатпайтын қабақтың кеңейтетін аппаратын кигізді, содан кейін олар менің көзімді дезинфекциялады. Осыдан кейін олар көз камерасын, инені енгізді, оның көмегімен тордың жыртылған бөлігін тегістеді. Содан кейін олар көз торына тікелей дәнекерленген лазері бар инені енгізді. Операцияның соңғы бөлігі силиконды сору болды, ол кейіннен «дәнекерленген» бөлікті бекітіп, ұстады.

Осыдан кейін, менің ойымша, бүкіл емдеудің ең қиын бөлігі болды: силикон көздің торын басып тұруы үшін бір күн бойы бетімнен жатуға тура келді. 24 сағаттан соң ғана дәрігер арқамнан аударылып тұруыма рұқсат бергенде ғана ұйықтап, ойымды тыныштандырдым.

Мен ауруханада үш күн жаттым. Дәрі берді, көзіме дәрі қойды. Осыдан кейін мен Рязаньға оралдым және бір жарым ай ауру демалысында болдым. Айта кету керек, операциядан кейін мен жақсы көрдім, көздегі ауыр «шымылдық» жоғалып кетті. Болашақта мен барлық шектеулерді ұстандым: мен тек оң жағыммен ұйықтадым, ауыр заттарды көтермедім, өзімді шамадан тыс жүктемедім, қан қысымымды бақылап отырдым, айына бір рет Мәскеуге тексерілуге ​​бардым.

Көзге силиконмен алты айға жуық уақыт өткіздім. Бұл кезде ол екінші көздің ажырап қалуын болдырмау үшін оны емдеумен айналысты. Мәскеуде сол орталықта менің оң көзіме коагуляция жасалды, олар тордың барлық жарықтарына тосқауыл қойды.
Содан кейін дәрігерлер сол көзінен силиконды сорып алды. Менің жолым болды, көруді жалғастырдым. Көру аздап төмендеді - минус 3,5 диоптр, бірақ бұл абсолютті соқырлықпен салыстырғанда ештеңе емес.

Хирург маған өз-өзіме мұқият болуға және қажет болған жағдайда онымен байланысуға кеңес берді. Маманға мен үшін жасаған барлық істері үшін алғыс айтамын.

Емдеуді екі бөлікке бөлуге болады: силиконды көзіме айдаған кезде және оны алып тастаған кезде. Біріншісі маған шамамен 70 мың рубль болды. Плюс тұру және тамақтану - күніне 2,5 мың рубль. Барлығы 90 мың рубль. Екінші бөлігі маған шамамен 30 мыңға жуық болды. Осылайша, бүкіл емдеу шамамен 120 мың рубльді құрайды.

Ота жасалғанына екі жарым жыл болды. Менің жолым болды: Рязаньда мен көздің микрохирургиясын жақсы білетін маманды таптым. Бұл адам менімен үнемі кеңесіп тұрады.

Ауру күнделікті өмірге әсер етті: сіз ауыр заттарды көтере алмайсыз, компьютерде ұзақ отырасыз. Мен басшыларыммен және өзіммен ымыраға келдім және аз ғана шектеулермен өте қалыпты өмір сүрдім.

Күнде таңертең тұрып, көзіме түскеніме шын жүректен қуанамын. Қарапайым нәрселер бақыттың көлеңкесіне ие болды. Айналамда және ішімде болып жатқанның бәріне қарамастан, мен әр минут сайын бақытты сезінемін.

Пайдаланушы пікірлері

Анастасия

Емхананың аты мен дәрігердің аты-жөнін жібере аласыз ба? Рақмет сізге!

Роман

Силиконды алып тастағаннан кейін қандай шектеулер болды? Бұл қанша уақытқа созылды және силиконды кетіру операциясы қанша уақытқа созылды?

Майкл

Сәлеметсіз бе. Статистика бар ма? Менде де көздің торлы қабығының бұзылуына байланысты шыны тәрізді денені алу операциясы бар. Мен не үшін дайындалу керектігін білгім келеді.

Тамара

Федоров институтында ота жасаттым, олар екі рет силиконды сорды, болжам нашар болғанымен, маған жақсы болған сияқты. Үзіліс біраз уақытқа созылған сияқты. Анестезия барлығына жергілікті түрде жасалады, яғни. қолында және көздің астында. Сіз бәрін естисіз, бірақ, әрине, сіз оны көрмейсіз, шындық федералды квотаға сәйкес жасалды. Мен өзім Ижевск қаласынанмын. Содан, шамамен бір айдан кейін ол емтиханға келді, ол ең көп дегенде он минутты алады. Алғашында бәрі бас тартты, бірақ кейін мен бір дәрігерді көндірдім, ең кереғар нәрсе, екінші операцияны жалпы стажер жасады деп. Мен шошып қалдым, сосын оны ешкім алмады, міне, стажер қыз. Бұл тегін емес пе, олар маған жаттығуға рұқсат берді. Нәтиже туралы әзірге ештеңе айта алмаймын, өйткені. Мен жарты жыл бойы квота күттім, бірақ өз елімде. Орыс халқын кез келген жағдайда көруге болмайды

Вдовина Светлана

Сәлеметсіз бе. «Мен торлы қабықпен қалай өмір сүрдім» мақаласы үшін рахмет. Операция жасаған емхананың атын және мекен-жайын жібере аласыз ба? Рахмет..

Светлана

Осы жылдың сәуір айында мен Эссентукидегі шипажайға бардым.Ал бір апталық демалыстан кейін көзіме жарқыраған жарықтың дақтары жыпылықтап, қалқып шыға бастады. 2 тиыннан қояндар сияқты. Мен көптеген американдық жабдықтары бар Эссентукидегі «TRI-Z» клиникасына жүгіндім. Нәтижесі: сетчатканың жыртылуымен бөлінуі. Әртүрлі себептер бар: қан қысымының жоғарылауы (бар!), тұқым қуалаушылық, миопия, жарақаттар - алты ай бұрын азу тісін алып тастаған, олар жақ сүйектерін жарып жіберетіндей етіп ойып алған, миы бір күн бойы қабырғаға көтерілді. Мен ауырудан жыладым. Срочно кетуім керек деді, ештеңе көтермедім, срочно операцияны тек шыны тәрізді хирург жасады, ерекше жағдайға олар жасай алады, бірақ мен 10 күн тұруым керек және мені қарайтын адам керек. Ал үйге бір тәулікке тек автобуспен бару үшін, көз торы мүлде кетпеуі үшін қалып, лазерлік коагуляция жасауды жөн көрдім. Севастопольде ТРИ-З-дағыдай шыны сүйек хирургы мүлде жоқ, аспаптар да жоқ екен.Олар мені Краснодарға жіберді. Осы арада мен 3 апта бойы тест жинадым (дәрігерлерге ТЕЗ ЖҮРГІЗУГЕ БОЛМАЙДЫ, айналып өтті..., кейбіреулері ақылы) деп шештім. халықтық әдістерүлгі. Қырымда ЖАПОН СОФОРИЯСЫНЫҢ жемістері бар ағаш бар – жапондар арасында мың аурудан киелі ағаш.Жемістерін қарашада жинаймын, гүлдерін шілдеде жинаймын. Ол қайнатып (бірақ қайнатпады) қабағына тампондар жағып, бетін сүртті.Краснодарда клиника жоғары деңгей, көптеген сарапшылар зерттеді. 2 айдан кейін - байқау. 2 ай бойы күніне 3 рет ішіңіз, 3 таблеткадан (күніне 9 дана) WOBENZIM, Эссентукиде тағайындалады. ƏР АДАМ АУЫРМАУ КЕРЕК жəне дені сау көзінің көруін де жыл сайын тексеріп тұру керек (менде еш қиындық болған жоқ, бəрін көрдім)!

Тарас

Тор қабықтың бөлінуі ТЕК хирургиялық жолмен емделеді! Германияда стандарт 24 сағатты құрайды. Әрбір кешігу күні деламинацияны арттырады. Операциясыз – көзді 100% алып тастау.Төр қабығы ажыраса көз өледі.

Саша

Менің көзіме силикон инъекциясы 14 ай бұрын бірінші айда 3 қатар көрдім және бастың әртүрлі орналасуымен төмен қарай еңкейгенде басқаша көрдім мен керісінше жоғарыны анық көрдім біраз уақыттан кейін бір күнде бәрі қатты қараңғы болды. бір қатарды тіпті жақыннан көру жалпы тек жарық жерлер өте анық емес көрінетін бір күн бұрын бәрі мүлдем қараңғы болды тек кейбір позицияларда мен жарық жерлерді көремін Мен бұлай болуы керек пе білмеймін, бұл туралы ешкім еш жерде жазбайды

Евгений

Әттең, сенің тор қабығың саған жабыспайды және сен жалғыз емессің.Менде тек жарық қабылдау бар.7 операция,бірақ нашарлап барған сайын біріншіден кейін тоқтауым керек пе еді,қазір ешкім айтпайды))) ))

NIC

Көруден басқаның бәрі Балаңыздың жүзін ешқашан көре алмасаңыз да, әлемнің сыртқы белгілерінен сізге тек жарық пен көлеңке ғана қолжетімді болса да, сіз бақытты бола аласыз, дейді Татьяна Касаткина. Бақыттың рецепті: өзіңізді соқырлыққа жаппаңыз. Көруден басқа, сізде көптеген басқа нәрселер бар. Опцияларыңызды пайдаланыңыз. - Таня, комплиментті қабыл алыңыз: сіз өте жақсы көрінесіз ... - Достарыңыз бен туыстарыңыз кеңес береді. Бірақ мен киімдерді өзім жинай аламын: олардың қандай күйде екенін түрту арқылы тексеріңіз, үтіктеңіз немесе түймені тігіңіз, ашық жарықта қарама-қарсы түстерді тексеріңіз. Мен соқыр болып туылған жоқпын. Бірінші сыныпта қарапайым мектепке бардым. Мен өте нашар көретін болып туылғанмын. Дәрігерлер оған көз торының абиотрофиясы және көру жүйкесінің жартылай атрофиясы деген диагноз қойды. Әу бастан-ақ көру қабілеті төмендеп, ақырында жоғалып кетуі мүмкін екені белгілі болды. Бұрын мен көру диаграммасының жоғарғы үш жолын оқи алатынмын. Енді мен жарық, көлеңке, үлкен силуэттерді көремін. Кейде сіз сәл жақсырақ көре аласыз. Бұл көңіл-күйге немесе ауа-райына байланысты болуы мүмкін. Жарқыраған күнде мен контурларды көремін - көгал қайда, асфальт қайда. Сіз нашарлай бастаған кезіңіз есіңізде ме? – Мен Чувашияның бір ауылында дүниеге келдім. Ол жақта дәрі-дәрмек нашар болды, бірақ мен бір жасымда дәрігерлер мені Чебоксары қаласына, «Көз микрохирургиясы» IRTC филиалына жіберді. Олар диагноз қойды. Дегенмен, мектепке дейін мен көзқарасымда бірдеңе дұрыс емес екенін әрең байқадым. Күндіз ол барлық балалармен жүгіріп, ойнады. Рас, қараңғылық келгенде көру қабілетім күрт төмендеп, дәрменсіз болып қалдым. Нағашым мені барлық жерде қолымнан ұстауға мәжбүр болды. Мектепте, бірінші сыныпта мен барлық балалар сияқты емес екенімді түсіндім. Мұғалімдер мені бірінші партаға отырғызды, бірақ мен тақтада не жазылғанын әлі көрмедім. Олар тапсырмаларды қағазға үлкен әріппен жазып, менің үстеліме қоя бастады. Таң қараңғы болса, мектепке әрең табатынмын. Екінші сыныпқа дейін дәрігерлер мені нашар көретіндерге арналған мектепке ауыстыруды қатты ұсынды. Анам мені Самарадағы мектеп-интернатқа әкелген күн жақсы есімде. Біз автобустан түсіп, үш қабатты үйге бардық. Мама: сен осында оқисың деді. Арнайы мектептің қарапайым мектептен айырмашылығы неде? – Мұндай мектептерде үш санаттағы сыныптар бар: нашар көретіндерге, брайль қарпіне (көздері өте нашар көретіндерге әріптерді сипалауға мүмкіндік беретін брайльді оқуға үйретеді). Үшінші санат – жетімдер. Олардың көпшілігінде тек көру қабілетінің ауытқуы ғана емес, сонымен қатар ақыл-ой кемістігі, сөйлеу ақаулары бар. Мен оқыған нашар көретіндер сыныбы үздік деп танылды. Барлық оқулықтар үлкен шрифтпен басылды, бізге зағиптарды оқытуды білетін тифлопедагог оқытты. Бірақ осы сыныпта да мен ең жаманын көрдім. Сыныпта 9 адам едік, кейбірі қаладан келген балалар еді. Оларды сабақтан кейін үйлеріне алып кетті. Кейбіреулері интернатта тұратын балалар. Біз интернаттар біртұтас болдық. – Интернатта күнделікті қиындықтар болды ма? Балалар соқыр. - Олар бізге көмектесті - үлкен қыздар шоқшаларымызды өріп берді, мұғалімдер труси мен шұлықты жууды үйретті. Содан мектеп оқушысы атанған соң кішкентайларға да көмектесетінбіз. Оларды өз бетінше күтуге үйретті. Мұғалімдер бізге қайталады: қыздар ұқыпты болуы керек, бірақ көрмейтін қыздар бірнеше есе мұқият болуы керек, бәрін көретіндерге қарағанда мұқият жасау керек. Орта мектептен бөлек мен музыка мектебін де бітірдім: дәл сол жерде, жақын жерде. Бір күні бізді сабаққа шақыруға екі мұғалім келді, маған түймедегі аккордеон сыныбында мұғалім көбірек ұнады. Мен қабілетті едім, бірақ өзімді жинай алмадым. Бірде мұғалім есеп беру концертіне жақсырақ дайындалуымды өтінді. Комиссия келеді деді. Мен өзімді ар-ұжданыма бердім. Емтихан қабылдаушы алдыңғы қатарға отырды. Бірнеше жылдан кейін мұғалім оның күйеуі екенін мойындады: ол мені оқуға мәжбүрлемек болды. Бұл оқиғаны ризашылықпен еске алдым. – Интернаттан тыс адамдардан қандай да бір ерекшеленетініңізді сезіндіңіз бе? – Бізді экскурсияға, театрға апарған кезде байқалды. Мектеп жақсы болды, саяхаттар жиі болды. Тәрбиешілер көлікте соқыр және нашар көретін балаларды алып бара жатқанын ескерткен кезде, көпшілігіміз қашқақтайтынбыз. Менің ойымша, адамдар көбінесе біреу ауырған немесе физикалық ақаулар болған жағдайда өзін қалай ұстау керектігін түсінбейтін сияқты. Ал біз, керісінше, басқалар сияқты болғымыз келді. Олар жігіттерге жазбалар жазды, олар бізге жазды. дискотекалар болды. Мектепке қарама-қарсы жерде роликтері бар саябақ болды, онда жастар ілулі тұрды, біз сонда бардық. Олар Ресей радиосына ақылы телефон арқылы хабарласып, бір-біріне ән арнады. Мен тіпті бұрышта темекі шегуге тырыстым, бірақ бұл мен үшін емес екенін тез түсіндім. Біздің мектеп бағдарламасы 12 жылға есептелген. 19 жасымда маған екінші топтағы көру қабілеті бұзылған болатын, бірақ мен одан әрі оқығым келді. Менің бір жас үлкен досым ол кезде Курск қаласындағы зағиптар музыкалық мектеп-интернатына түсіп, мені өзімен бірге келуге шақырды. Бұл колледжге адамдар барлық жерден барды - Кеңес Одағы кезінде ол әлемдегі жалғыз болды. Зағиптар арасында ерекше қабілеті бар музыканттар көп. Неге екені түсінікті – соқырлар жақсы естиді, саусақтары сезімтал. - Көру орнына басқа сезім мүшелері қосыла ма? - Түйсік артады, адамдарды жақсы сезіне бастайсың. Естуді күшейтеді. Тактильді сезімталдықтың жоғарылауы. Мысалы, сіз еденді жуасыз. Сіз шаңды көрмейсіз және оның бар-жоғын қолыңызбен тексересіз. Менде әлі де иіс сезу қабілеті өте дамыған. Кейде бұл көмектеседі, кейде ол кедергі жасайды - мысалы, сіз толық метро вагонына мінгенде. Жалпы, мен Курск қаласындағы музыкалық колледжге түсуге бел будым. Бірақ оған дейін қазақ ауылына достарының тойына барған. Той салтанатты болады деп уәде берді, оған 200 адам шақырылды. Олардың арасында Дима да болды. Онымен кездесу менің өмірімді өзгертті, бірақ мен оны ол кезде білмедім. Мен өз-өзіме ғана күрсіндім: сондай қызық адамдар бар. Көз алдымда сурет тұр: жаз, жарық күн, қасымда қалың бұйра шашты ұзын бойлы адам. Мен оны жаңа көрдім - күн ерекше қатты жарқырады. Қазірдің өзінде, жарықта Диманың қара шашы бар екенін көремін. Немесе мен оны көремін деп ойлайтын шығармын. Көремін деп ойлайсың, бірақ іс жүзінде есіңде... Дима Курск қаласындағы зағиптар колледжін бітіріп, барабаншы болды. Ол жасөспірім кезінде көру қабілетінен айырыла бастады. Біз кездескенше ол тек үлкен силуэттерді көрді. Бұл оның Мәскеу мемлекеттік университетінің тарих факультетінде оқуына және этнографиялық экспедицияларға баруына кедергі болған жоқ. Этнология бөлімімен экспедицияға бара жатқан жолда досының тойына тоқтаған екен. Олар қазақтың әдет-ғұрып, әдет-ғұрыптарын зерттеді. Зиялы, серіктестіктің жаны – оның сөз таңдауы да айналасындағылардан бөлек еді: дәлірек. Мен бұл басқа планетаның адамы деп ойладым. Мен мұндайды ешқашан көрген емеспін. Ол экспедицияға кетті, мен Курск қаласына оқуға түсуге бардым. Рас, біз көп ұзамай ажырасып кеттік. Қазақ экспедициясынан кейін Дима Қырымға кезекті экспедицияға шығып, қайтар жолда Курск қаласына тоқтайды. Бұл жолы біз онымен бірнеше сағат сөйлестік. Колледжге дейін ол қарапайым ауылдық мектепті бітірген - әкесі агроном болған. Колледжге келген кезде ол алғаш рет зағиптар әлемімен байланыста болды. Алғашында оған қиын болды. Колледжде барлық жерде достар топтары болды - бір мектеп-интернаттың студенттері бірге болды, мұғалімдер арасында сол интернаттың көптеген түлектері болды. Дима тек өзіне ғана сене алды. -Соқырлар әлемі қандай? – Мамандандырылған колледж, мектеп, кәсіпорын... Тек өздікі бар. Бұл дүние көзге түскендерді ұнатпайды. Ал Дима дәл солай. Айтпақшы, музыкалық колледжде оның Мәскеу мемлекеттік университетіне түсе алатынына алғашында ешкім сенбеді. Димаштан кейін басқа колледж түлектері де бірте-бірте бұл университетке қол ұшын созды. Дима ақпан айында Курскіге тағы келді. Бір сөз өмірде көп нәрсені шешеді. Мәскеуге кеткенде қасында тұтас бір рота бар екен. Достары қалжыңдады: кетпе. Дима маған бұрылып: Таня, мен қалуым керек пе? Мамыр айында ол тағы да Курскіге келіп, маған ұсыныс жасады. Маусым айында дирижер-хор бөлімінің бірінші курсын бітіріп, Мәскеуге кеттім, көп ұзамай үйлендік. Дима мені пойызда ашық сарғыш жейдеде қарсы алатынын ескертті. - Оны көре алу үшін бе? Мен қарама-қарсы түстерді көрдім. Вокзалдан шығып университетке бардық. Диманың метрода қалай жүретініне таң қалдым. Қазір мен одан жаман емеспін. Ең бастысы - өз жолыңызды білу. Принципті ұстанымым болса да: жолды жақсы білсем де, біреу көмек ұсынса, қабылдаймын. Келесі жолы бұл адам соқырдың жанынан өтпеуі үшін. Күзде Дима Мәскеу мемлекеттік университетінің тарих факультетінің аспирантурасына түсті. Ал мен университетке дайындық курсына түсуге бардым. Мен тарих факультетін таңдадым. Талапкерлердің қандай біліммен келетінін көргенде, мен көп оқуым керек екенін түсіндім. - Қалай болдыңыз? Сіз қарапайым оқулықтарды оқи алмадыңыз. – Дәрістерді диктофонға жазып алып, сосын тыңдайтынмын. Дима көптеген кітаптарды кассетада оқыды. Зағиптар үшін арнайы кітапхана бар - онда сіз кітап оқуға тапсырыс бере аласыз немесе жазбаны көшіре аласыз. Оның үстіне анасы оған көп кітап оқып берді. Орлов пен Георгиевтің «Ресей тарихы» оқулығын мен сол кезде жатқа үйрендім. Брайль қарпімен өзіме жазбалар жаздым. Арнайы құрылғы бар - сіз оған қағаз парағын салып, әріптерді шаншу үшін оңнан солға трафаретті қолдана бастайсыз. Содан кейін парақ төңкеріліп, нүкте түріндегі мәтінді солдан оңға қарай оқуға болады. Орта мектепте осы әдісті қолдануды үйрендім, бірақ мен Брайль сабақтарындағыдай жылдам жазып, оқымадым. Мәскеу мемлекеттік университетінің жатақханасында Дима екеуміз сегіз метрлік бөлмеде тұрдық. Менің жасым 20-да еді, біз бірге болдық, бәрі оңай және қарапайым болып көрінетін. Мен жүкті кезімде тарих факультетінде бірінші қысқы сессиямды өткіздім. – Бала сіз сияқты дертпен туады деген қауіп болған жоқ па? – Әрине, мен уайымдадым. Бірақ ол өз-өзіне: соқыр балам болса да, бұл дүниенің ақыры емес. Мен оған бәрін үйрете аламын. Мен жасалған кезде кесар тілігі , Мен наркоз астында болдым, бірақ мен болып жатқанның бәрін естідім. Дәрігерлер қызыма Апгар шкаласы бойынша 8-9 балл беріп жатқанын естіп, мен жеңіл тыныс алдым: бұл менің көруімнің дұрыс екенін білдіреді. - Балаға біреу көмектесті ме? «Мен мұны өзім шеше алатынымды түсіндім. Бізде күтуші болмады - қызымызбен кезекпен отырдық. Бір жарым жылдан кейін тарих факультетіне қайта оралдым. Әрине, баламен оқу әлдеқайда қиын болды. Бірақ ата-анамыз көмектесті. Сеанс болған сайын енем демалысқа кететін. Ақша жеткілікті болды – екеуміздің де мүгедектік зейнетақымыз, оған қоса шәкіртақы да болды. Дима екеуміз үш күн ішінде call-орталықта оператор болып жұмыс істедік. Біз ол жерге кезекпен бардық. Олар менің қызыма әрқашан ең жақсысын – киім-кешек, аяқ киім, ойыншықтарды сатып алатын... Жатақханада тұратын аналарыммен Ленин төбесін бойлай сегіз арбамен серуендегеніміз есімде. Баланың сыртқы түрін тексеру қажет болса, мен досыма Светаға телефон соқтым: «Каролинаға қара, бәрі жақсы ма, оның беті таза ма, аллергиясы бар ма?» Мен жақсы оқыдым. Мәскеу мемлекеттік университетін үздік бітірген. Осы кез есіме түсіп, бәрін қалай орындадым деп ойлаймын. Қазір Дима Мемлекеттік мамандандырылған өнер институтында музыкадан сабақ береді. Ол мүгедектерді жұмысқа орналастыру үшін рекрутингтік агенттік ұйымдастыруға тырысты - тәжірибе сәтсіз болды, бірақ ол көп нәрсені үйренді. Банктен несие алып, массаж бөлмесін ашты. Біз бұл бизнесті бірге жүргіземіз. Соқыр менеджер болу көру қабілетінен гөрі қиынырақ, бірақ біз жетістікке жетеміз. Болашақта біз «соқыр» массажды дамытқымыз келеді - Еуропада бұл бағыт өте танымал. Біздің қызымыз Каролин 9 жаста. Ол гимназияда оқиды, кәсіби биші. - Каролинаның ата-анасының көзі көрмейтіндігінің қиындықтары бар ма? - Ол өте кішкентай нәрсе лақтыратын кез болды. Аяқ киімін шешіп, еденге лақтырып жібереді, сен жорғалап, қарап тұрсың, ол күледі. Енді саналы бала тәрбиеледік деп айта аламын. Мен оған үйге қоңырау шалып, оқуын немесе оқуын сұраймын және ол мұны істейтініне сенімді бола аламын. Біз көшеде бірге келе жатқанда, мен жол жиегіне соғылғанымда, ол мені бағыттайды. Әрине, ол бізге көмектеседі, бірақ біз оған өз тарапымыздан қолдау мен қорғаныс сезінуге тырысамыз. Көзі көрмейтін ата-аналар көп нәрсені жасай алады - бұл процесті дұрыс ұйымдастыру керек. Енді біз аквапарктегі сырғанақпен көтерілген кезде, Каролина бірінші болып төмен қарай сырғанайды, содан кейін мен төмен түсіп кеттім, ол мені төменгі жақта қарсы алды. Қызы есейген кезде Дима конькиге мініп, онымен бірге коньки тебеді. Рас, олар Ленин төбесінде конькимен сырғанайды - ол жерде қауіпсіз, өйткені адам аз. – Болашақтан не күтесіз? «Менің ойымша, бізге қайтаратын уақыт келді. Дима қазір суға сүңгумен айналысады және өзендер мен көлдерден соғыс жауынгерлерінің қалдықтарын іздеуге лицензия алғысы келеді. Көретін сүңгуірлер қараңғыда лай түбінде адасып қалады, ал соқыр сүңгуірлер бұл ортада өздерін сенімдірек сезінеді. Менің арманым – зағип және нашар көретін балаларға арналған дамыту клубын ашу. Мен оның директоры болып, практикалық сабақтар өткізгім келеді. Тағы бір арманым – көзі нашар көретіндерге арналған мектепте тарих пәнінің мұғалімі болып қызмет ету. Неге екенін қайдам, мұндай мектептердің директорлары мәселе азырақ деп ойлап, көзі көретін мұғалімдерді жұмысқа алғанды ​​жөн көреді. Бірақ біз, көру қабілеті нашар адамдар, қазіргі заманғы гаджеттер мен компьютерлік бағдарламалардың арқасында өте бейімделдік. Мысалы, менің смартфонымда экрандағы барлық мәтіндерді оқитын қосымша бар. Мен банкте ақша аудара аламын, телефон ақысын төлей аламын және т.б. Қазіргі заманғы компьютерлік бағдарламалар кез келген мәтінді дыбыстауға мүмкіндік береді. Қазір бізде кітап оқуда қиындық жоқ. Біз, басқалар сияқты, Интернетті пайдаланамыз, тіркелгіміз бар әлеуметтік желілерКиноға, театрға барамыз. Соның бәрін білмейтіндердің соқыр балаларға келетініне ренжідім. Мен олармен өз тәжірибемді бөлісе аламын. Мен оларға жеткізуге тырысатын ең бастысы - соқырлықта оқшауланудың қажеті жоқ. Көруден басқа, сізде көптеген басқа нәрселер бар. Тек өз мүмкіндіктеріңізді пайдаланыңыз. Міне, ол қалай өтеді. Мен өз мысалымда айта аламын - көбінесе бұл шығады.

Тыныш

«Аргументы и факты» басылымы – «отряд» орнына «отряд» т.б. Сарапшылар осындай опустарға пікір білдірсе жақсы болар еді, бірақ олар бір жерден өздерін тесіп, бастайды деп қорқып, ешкім келіспейді! Ал кім тегін жазады? Және ол ілулі: сайт, мәні бойынша, кәсіби болып табылады және қарапайым емес. Кезінде француздың бейтаныс адамдардың медициналық әдебиеттерді оқуының қауіптілігі туралы қызық диссертация қорғағаны бекер емес. Журналистер бірінші курста «резюме» ұғымымен танысады (мәтелдерде ол мораль деп аталады). Мұнда қандай «моральды» оқу керек? Көру гигиенасы туралы не істеу керек?Науқас құтқарылу үшін күресіп жатыр ма, шеткері (Мәскеу айналма жолының арғы жағында) медицина артта қалған және ақаулы? Мен оны төрт рет қайталап оқып шықтым және басылымның пафосы қандай екенін түсінбедім? Оны жаңадан бастаған адам жазған сияқты. Бізге жариялау үшін лайықты себеп керек, әйтпесе ол әйгілі ақынның палиндромына ұқсайды: «Тоқ, бірақ қалай?». Алдыңнан артқа және артқа алдыңғыға бірдей болып шығады! Және «нәжіс» жоқ!

Басылымның «үшінші жоспары» онша анық емес. Рязаньда (Мәскеуден 2 сағаттық жерде) сауатты дәрігерді күндіз отпен іздеу керек екенін білеміз. Тегін медицина жоқ екені рас, біз де білеміз. Біз не туралы айтып отырмыз? Жақында Нижнийде, Қазанда, Йошкар-Олада және Чебоксарыда болып, мен қайғылы қорытындыға келдім - Рязаньнан жаман ештеңе жоқ. Сонымен, лас (және қараңғы!) көшелер пайдасыз дәрігерлермен толықтырылды. Бұл мүлдем қызық емес...

аспаз

Ақырында, бір жігіт Рязаньнан маман тауып алды, ол қазір оған кеңес береді. Сондықтан бәрі қайғылы емес. Ия, және кем дегенде, ортаңғы жартысы бар. Содан кейін бізде дәрігерлер немесе қант немесе өлтірушілер бар

Евгений

Жігіттің жарқын тарихы бар, 2 операция оңай тұрады және ол ... көреді.