Лимфоманы талдау арқылы қалай анықтауға болады. Лимфомаға қандай қан анализі алынады және қандай көрсеткіштерге ерекше назар аудару керек? Лимфоманы емдеу кезінде қандай сынақтар беріледі

Лимфомаға қан сынағы маңызды процедурабұл науқастың жағдайын түсінуге көмектеседі. Лимфоманың артықшылығы - бірінші кезеңде жүргізілген диагностика және жеткілікті тәртіптегі терапия жағдайдың нашарлауын болдырмауға ғана емес, оны емдеуге де көмектеседі. Лимфомалар деп дененің бірнеше бөлігінде орналасқан тамырлы лимфалық торға және лимфа түйіндерінің бағытталу құрылымдарына әсер ететін аномальды лимфоциттердің жұмысының фонында пайда болатын ісік тәрізді түзілістер түсініледі.

Лимфомада басқа ісік «ағаларынан» айырмашылығы жасырын емдеу бар, оның алғашқы белгілерін көптеген науқастар елемейді. Лимфомалар температураның шамалы жоғарылауынан, шаршаудан, созылмалы шаршаудан басталады. Көптеген жағдайларда, дұрыс диагноз қойылғанға дейін, пациенттер жай ғана ЖРВИ бар деп есептейді.

Дәл осы немқұрайлы көзқарас, жалпы тексерудің болмауы нәтижесінде лимфоманың одан әрі өршуіне әкеледі, ол лимфа жүйесін білдіретін тамырлар мен түйіндер арқылы таралады. Метастаздың дененің басқа құрылымдарында пайда болуын жоққа шығаруға болмайды.

Әдетте, лимфоманың жеткілікті даму сатысында елемеу өте қиын белгілер пайда болады. Бұл лимфа түйіндерінің ісіктері. Олар көзге көрінетіндей ұлғаяды және аздап қатаяды. Біз қолтық асты, шап және мойын аймағындағы лимфа түйіндері туралы айтып отырмыз. Көбінесе мұндай белгілер терлеудің жоғарылауымен, 39 градус ішінде гипертермиямен біріктіріледі, лимфома процесіне тән басқа белгілер бар:

• лимфа түйіндерінің мөлшеріндегі «ісінуіне» қарамастан, олар ауырмайды;
• адам кенеттен салмақ жоғалта бастайды;
• бөртпесіз теріде қышу сезімі бар;
• тәбет жоғалады, оған қарсы анорексия дамуы мүмкін;
• жөтел немесе ентігу себепсіз пайда болуы мүмкін;
• іші ауырады, жүрек айну, құсу пайда болады.

Қатерлі ісік процесі жаңа деңгейге жеткенде, лимфа түйіндері ұлғаяды, олар жақын жерде орналасқан құрылымдарды сыға бастайды, бұл олардың белсенділігінің бұзылуына әкеледі. Егер емтихан өкпенің жанында патологияның басталуын көрсетсе, онда мұндай науқастар жиі тыныс алуды сезінеді. Қандай органдарға әсер ететініне байланысты белгілер де өзгереді.

Нашар диагностикалық көріністердің бірі - онкоцеллалардың сүйек кемігінің сұйықтығына өтуі, нәтижесінде жасушаның жетілу процесі бұзылады. Бұл жағдайда симптомдар тұрақты шаршау, импотенция түрінде қосылады, аяқ-қолдар ұйып кете бастайды, арқада ауырсыну сезімі пайда болады, бас ауруы пайда болады. Бұл жағдайда әртүрлі сынақтар мен процедуралар арқылы диагноз қою ұсынылады, өйткені ерте анықтау аурумен күресу мүмкіндігін арттырады.

Қандай сынақтардан өту керек

Лимфомамен қан сынағы маңызды, себебі ол органикалық белсенділіктегі ауытқулардың болуын анықтай алады. Егер бұл туралы болса жалпы талдауқан, содан кейін лимфоманың болуын дәл диагноз қою үшін тек оның көрсеткіштерін пайдалану мүмкін емес. Қанда әртүрлі жасушалар бар, олардың нормасының өзгеруі патологиялық процестердің әртүрлі түрлерін көрсете алады.

Лимфосаркома әдетте көрінеді келесідей. Талдалған нәтижелер гемоглобин мен лейкоциттердің біршама төмендеуін көрсетеді. Бұл ретте басқа көрсеткіштер: эозинофилдер мен нейтрофилдердің саны және эритроциттердің шөгу жылдамдығы арта бастайды.

Егер лимфосаркома сүйек кемігінің сұйықтығына жеткен болса, онда лейкоздың дамуы арандатады. Бұл жағдайда жалпы талдауда лейкоциттер жасушаларының санының жоғарылауы болады. Бірақ олардың арасында жүргізілген зерттеу көптеген аномалияларды анықтайды. Мұндай сынақ нәтижелерін зерттеу онкопроцессті жалпылауды болжауға мүмкіндік береді. Бұл жағдайда патологияны жою сүйек кемігін трансплантациялау арқылы ғана мүмкін болады.

Сонымен қатар, қан анализі бойынша диагностика гемоглобиннің төмендеуін көрсетеді, бұл анемияның жалпы белгісі болып табылады, бірақ сонымен қатар лимфа класы ісіктерінің белгісі болуы мүмкін. Бұл көбінесе ісіктермен жүрек айнуы және тәбеттің болмауы сияқты белгілердің пайда болуына байланысты. Мұндай курстың фонында анемия қалыптасады. Лимфа ісіктерімен байланысты қандағы процестерді диагностикалау кезінде ақуыздың шығу тегі компоненттерінің санының елеулі өзгеруі тіркеледі.

Әрине, дәрігерге тек жалпы қан анализі жеткіліксіз болады. Биохимияны да жасау керек. Биохимия, өз кезегінде, организм жүйелерінің қалай жұмыс істейтіні туралы ақпаратты көрсетеді. Бұл талдау арқылы сіз бауыр мен бүйрек функцияларының күйін тексере аласыз, бұл қабынуды және метаболикалық бұзылулармен байланысты мәселелерді уақтылы анықтауға көмектеседі. Сонымен қатар, биохимия арқылы ісік диагностикасы процестің кезеңін анықтауға көмектеседі.

Ходжкиннің лимфомасы, кез келген басқа сияқты, ісік маркерлеріне сынақсыз аяқталмайды. Бұл онкологияға күдік болған кезде лимфогранулематозға міндетті қан анализі. Біз ағзалардың ішіндегі онкологияға тән ақуыздың нақты қосылыстарын қандағы іздеу туралы айтып отырмыз. Лимфа түзілуі қатерлі жасушалық құрылымдардың пайда болуына әкеледі, олардың бірі бета2-микроглобулин болып табылады.

Ұқсас маркер, егер науқаста оның шығу тегіне қарамастан, лимфа ісігі болса, қанда болатын ақуыз типті антидене. Осы онкомаркердің деңгейіне сәйкес мамандар лимфа ісік процесінің нақты кезеңін анықтайды. Қанда ақуыздық типті антиденелер неғұрлым көп болса, соғұрлым нашар болады.

Онкологиялық прогресс кезінде маркерлер санының көбеюі үнемі тіркеледі. Олардың мазмұнының төмендеуі көбінесе химиотерапияның немесе сәулеленудің салдары болып табылады, бұл жағдайда талдау нәтижесі терапияның тиімділігін растау ретінде қабылданады. Мұндай талдау индикативті бағытты зерттеу болып табылады. Егер ісік маркерлері табылса бастапқы кезеңқалпына келтіру мүмкіндігін арттыруы мүмкін.

Басқа нұсқалар және дайындық

Иммунологиялық зерттеулерді міндетті қан анализінің тізімінен шығаруға болмайды. Бұл талдау онкологияның нақты кезеңін анықтауға көмектеседі. Өйткені, адамның иммунитеті лимфа жүйесінің жұмысына тікелей байланысты. Сондықтан онымен байланысты ісік сипатының кез келген процестері иммунитеттің дереу басылуына әкеледі.

Лимфа жүйесінде онкологияның болуы фонында В- және Т-лимфоциттердің санының өзгеруі байқалады, құрылымы бұзылған лимфоцитарлық жасушалардың болуы тіркеледі. Бұл иммунологиялық талдау арқылы анық көрсетілген.

Алынған сынақ нәтижелері мүмкіндігінше сенімді болуы үшін сынаққа дұрыс дайындықты елемеуге болмайды. Ол үшін қан тапсырар алдындағы күн ішінде кез келген алкогольді сусындарды қабылдау алынып тасталады. Материалды алудан бір сағат бұрын темекіні тастау керек.

Қан тапсыру таңертең аш қарынға жасалады. бірге соңғы кездесутамақ кем дегенде 12 сағат өтуі керек. Тек газдалмаған су ішуге болады, басқа тағамдар мен сұйықтықтарды алып тастау керек. Физикалық және эмоционалды шамадан тыс жүктемені шектеу маңызды.

Сонымен қатар, кейбір дәрі-дәрмектерді қабылдау кезінде сынақтардың нәтижелері өзгеруі мүмкін, сондықтан мұндай фактор бар болса, бұл туралы дәрігерге хабарлау маңызды. Дәрілік заттарды алып тастау мүмкін болмаса, алынған деректерді түсіндіру осы фактіні ескере отырып жүзеге асырылады. Сондықтан талдауларды түсіндірумен емдеуші дәрігер айналысуы керек.

Қан анализінің нәтижелерін алғаннан кейін диагнозды растау үшін қосымша зерттеулер ұсынылады. Бұл рентген сәулелері туралы. кеуде, бұл кеңейтілген лимфа түйіндерінің болуын анықтауға мүмкіндік береді. Компьютерлік томографияның көмегімен өлшемі қалыпты емес түйіндерді анықтауға және ішкі органдарда пайда болған зақымдарды тексеруге болады.

Позитронды эмиссиялық томография сияқты процедура орынды анықтауға көмектеседі қатерлі ісік. Біз пациенттің денесіне арнайы контраст агентін енгізу туралы айтып отырмыз, содан кейін сканерлеу жүргізіледі. МРТ науқастың миын толығырақ тексеруге мүмкіндік беретін сканерлеуді қамтиды. Бұл тек басқа ғана емес, омыртқаға да қатысты. Кейбір жағдайларда биопсия міндетті болып табылады. Біз ұлпа үлгісін зерттеу туралы айтып отырмыз. Ол үшін арнайы иненің көмегімен тіннің кішкене бөлігі алынады лимфа түйінінемесе жұлынсодан кейін үлгі микроскопиялық зерттеуге жіберіледі. Бұл тексеру тек бұзылу түрін ғана емес, сонымен қатар терапияны таңдау кезінде маңызды болып табылатын аурудың сатысын анықтауға көмектеседі.

Лимфоманы диагностикалаудың ең қарапайым және ақпараттылық әдісі қан анализінің нәтижелері болып табылады. Берілсе қысқаша сипаттамақатерлі ісік болып табылады лимфоидты ұлпаонда лимфоидты түйіндердің мөлшерінің ұлғаюы байқалады. Бұл патологиямен бірге жүреді ішкі органдаронда «ісік» лимфоциттерінің жинақталуы байқалады. Егер осы ауруға тән белгілер болса, дәрігер алдымен науқасқа диагноз қою үшін биоматериалды тағайындайды.

Лимфоманың алғашқы көріністері

Лимфома ауруының алғашқы көріністері елеусіз: дене температурасының шамалы жоғарылауы, әлсіздік, шаршау. Нәтижесінде лимфома бастапқы кезеңдеріжиі ЖРВИ-мен шатастырады. Адам «жалған суықты» емдейді, ал нағыз ауру дами береді. «Ісік» лимфоциттер лимфа ағынымен бүкіл денеге таралып, ұлпалар мен мүшелерді зақымдайды.

Нәтижесінде байқамау мүмкін болмайтын басқа белгілер пайда болады:

Симптомдардың көпшілігі белгілі бір органдардың жанында орналасқан лимфа түйіндерінің ұлғаюымен байланысты. Мысалы, өкпедегі лимфа түйіндерінің ұлғаюы ентігуді және негізсіз тұрақты жөтелді тудырады. Онкологиялық лимфоидты жасушалар сүйек кемігіне енген кезде қан жасушаларының түзілуі бұзылады. Бұл шаршауға, аяқ-қолдардың ұюына, бас ауруына әкеледі.

Сипатталған белгілер пайда болған кезде сіз дереу маманға хабарласуыңыз керек. Өзін-өзі емдеу әрекеттері ұсынылмайды. Бұл аурудың өршуіне және болашақта метастаздардың пайда болуына әкеледі.

Лимфоманы диагностикалау әдістері

Лимфоманы диагностикалау әдістері оның ағзада болуын анықтауға, аурудың сатысын, оның таралуын анықтауға және ықтимал метастаздарды анықтауға мүмкіндік беретін кезеңдерге бөлінеді.

Лимфома диагностикасы екі топқа бөлінеді: аспаптық және зертханалық әдістерзерттеу.

Кімге аспаптық әдістербайланыстыру:

1. КТ сканерлеу.
2. Магниттік резонанстық бейнелеу.

Зерттеудің зертханалық әдісі, өз кезегінде, талдауларды қамтиды:

Алдымен күдікті лимфома үшін қан сынағы қолданылады, өйткені бұл лимфоманы диагностикалау үшін ең қарапайым және сенімді.

Бұл зерттеу мыналарды қамтиды:

1. Толық қан анализі (CBC);
2. Қанның биохимиясы;
3. Ісік маркерлеріне арналған қан;
4. Иммунологиялық талдау.

Кез келген медициналық мекемемұндай зерттеулер жүргізілетін жерлерде лимфоманың болуы үшін қан анализін алуға болады. Әдетте нәтижелер тез келеді. Уақыт сынақтар жүргізілетін медициналық мекемеде көрсетілуі керек.

Жалпы және биохимиялық қан анализі

Жалпы қан анализі мен биохимия үшін лимфомаға қан тапсыруға арнайы дайындық жоқ. Дайындық әдеттегі қан сынағымен бірдей болады:

• Биоматериалды жеткізу таңертең 10:00-ге дейін аш қарынға (су ішуге рұқсат етіледі) жүзеге асырылады;
• Тексеру алдында кешкі ас жеңіл болуы керек;
• 2 күн бойы алкогольдік сусындарды пайдалану қажет емес;
• Зерттеу үшін биоматериалды алу алдында және науқастың тыныштық жағдайында болуы керек. Сынама алу алдында ең жақын уақытта ауыр жүктемелер қажет емес.

Күдікті лимфома үшін қан сынамасын алу оны зерттеуге әдеттегідей жеткізу сияқты жүзеге асырылады. Инъекция орнынан жоғары турникет қолданылады, көбінесе бұл шынтақ иілу аймағы. Бірақ қол жетімді болса патологиялық анатомияқолдың құрылымын, инъекция орнын медицина қызметкерлері анықтайды. Егістік алқапты екі рет спиртпен өңдегеннен кейін венаға ине салып, қан алады. Содан кейін мақта шары жағылады және инъекция орнына басылады, турникетті алып тастайды және инені алып тастайды.

Материалды сараптамаға тапсырғаннан кейін мақтаны пункция орнында кем дегенде 2-3 минут, массажсыз ұстау керек! Бұл ережені сақтау керек, өйткені инъекция орнын уқалау, қан тоқтаған-тоқтамағанын мезгіл-мезгіл тексеріп тұру, әрі қарай пункция орнында гематомалардың немесе «көгерудің» пайда болуына әкеледі.

Лимфома кезінде KLA және биохимия мәндері әртүрлі болуы мүмкін. Аурудың бар-жоғына күдік тудыратын көрсеткіштер:

1. Эритроциттердің шөгу жылдамдығының жоғарылауы (ESR).
2. Гемоглобиннің төмендеуі.
3. Лейкоциттердің санын азайту.
4. Лейкограмма деректерінің өзгеруі.

Биохимиялық қан анализінен алынған деректер ауру кезінде дененің күйін көрсетеді.

Ісік маркерлеріне қан анализі

Зерттеуді таңертең аш қарынға жүргізу керек.

Аурудың ерте кезеңдерінде, оның алғашқы белгілеріне дейін талданған деректердегі өзгерістер көрінеді. Ісік маркерлері – ағзадағы ісік түзілу процестерімен жүретін белоктар (антиденелер). Оларды қатерсіз және қатерлі ісіктерде анықтауға болады. Онкомаркерлердің саны бойынша аурудың сатысын анықтау оңай - көрсеткіш неғұрлым жоғары болса, аурудың ағымының кезеңі соғұрлым ауыр болады. Бұл әдіс анапластикалық лимфоманы анықтауда өте тиімді. Сондықтан бұл талдау да міндетті тізімге енгізілген.

Иммунологиялық қан сынағы

Бұл сонымен қатар лимфоманың болуын растау үшін, сондай-ақ аурудың сатысын егжей-тегжейлі көрсету үшін ақпараттық болып табылады. Адамның иммундық жүйесі лимфоидтың дұрыс жұмыс істеуіне тікелей байланысты. Сондықтан лимфадағы ісіктің дамуы науқастың денесінің қорғаныс функциясының төмендеуіне әкеледі, бұл зерттеу кезінде анық көрінеді.

Лимфома үшін қан сынағы нені көрсетеді? Өйткені, бұл зерттеу бірінші кезекте жүргізіледі. Қандай қосымша әдістерсауалнамалар қажет болуы мүмкін бе?

Лимфомалар туралы аздап

Адам ағзасында иммундық немесе қорғаныс функцияларын орындайтын лимфоциттердің немесе қан жасушаларының әртүрлі түрлері бар. Лимфоциттердің екі түрі бар, Т-лимфоциттер және В-лимфоциттер.

Олардың кейбіреулері негізінен жасушалық иммунитет функциясын орындайды, ал екінші топ плазмалық жасушаларға айналуға және антиденелерді өндіруге қабілетті. Лимфоциттер тікелей қанға түсуі немесе лимфоидты мүшелерге және ең алдымен лимфа түйіндеріне көшуі мүмкін.

Кез келген басқа мүшелер мен тіндердегі сияқты, бұл лимфоциттер, сондай-ақ олардың предшественниктері қатерлі трансформацияға қабілетті. Егер олардың прекурсорлары, қызыл сүйек кемігінде орналасқан лимфобласттар бақылаусыз өсуден өтсе, онда қан ісігінің бір түріне жатқызылуы мүмкін жедел лимфобластикалық лейкоз немесе лейкоз дамиды.

Егер сүйек кемігінің прекурсорлары емес, әртүрлі локализациялардағы лимфа түйіндерінің тіндері тікелей әсер етсе, әртүрлі лимфомалардың пайда болуы пайда болады.

Бұл мақалада біз сүйек кемігінің зақымдануы және пайда болуы туралы айтпаймыз лимфобластикалық лейкоз, бірақ лимфа түйіндерінің зақымдалуы туралы немесе жетілген лимфомалар туралы және лимфома үшін қан анализінде қандай көрсеткіштер болатыны туралы. Лимфа жүйесінің қатерлі зақымдануының көптеген түрлері бар. Сонымен, созылмалы лимфоцитарлық лейкоз, өте қатерлі ағымы бар Буркитт лимфомасы, Вальденстремнің макроглобулинемиясы, В - ірі жасушалы лимфома және Ходжкиндік емес лимфомалар тұжырымдамасымен біріктірілген лимфа түйіндерінің зақымдануының басқа түрлері бар. Сондықтан біз шетке эмиграцияланған лимфоциттерден пайда болған жетілген ісіктер туралы айтатын боламыз.

Ісіктердің өсуінің көзі кез келген дерлік лимфоидты орган немесе лимфа түйіні болуы мүмкін. Бұл асқазан және тері, бронхтар мен көкбауыр, тимус және орталық болуы мүмкін жүйке жүйесі. Барлық лимфомалар баяу прогрессивтіден өте агрессивтіге дейін болуы мүмкін. Егер ауру баяу дамитын болса, көбінесе ол жағымсыз белгілерді тудырмайтын лимфа түйіндерінің кез келген тобының ұзақ ұлғаюымен көрінеді. Агрессивті токтың формаларына келетін болсақ жоғары дәрежеқатерлі ісік, олар соншалықты ауыр клиникалық көрініспен жүреді, оларды байқамау мүмкін емес.

Әдеттегі жағдайда лимфома диагнозы, әрине, классикалық сұрақ қоюмен, тексерумен және қан анализін тағайындаумен шектелмейді. Науқас міндетті түрде өтуі керек зерттеулер тізімі мақаланың соңында берілген. Бірақ бұл лимфомаға арналған жалпы қан анализінен және биохимиялық талдаужәне зерттеу басталады. Сондықтан қандай өзгерістерге тән екенін қарастырайық қатерлі ісіктердиагностикалық процестің басталу сатысында қанның жалпы және биохимиялық талдауында лимфа тіндері.

Жалпы қан анализінің көрсеткіштері

Егер біз лимфобластикалық лейкоздың жедел түрлері туралы айтатын болсақ, онда ол сүйек кемігін пункциялаумен қатар диагностиканың негізгі әдісі болар еді. Онда пісіп-жетілген лимфоциттердің орнына бір-бірінен ажыратуға болмайтын, жетілмеген және толығымен бірдей лимфобласттар басым болады.

Бірақ лимфомалармен иммундық жүйенің перифериялық органдарында бүкіл қатерлі процесс байқалады, ал қызыл сүйек кемігі зардап шекпейді, бірақ қалыпты жасушаларды шығарады. Сондықтан жалпы қан анализі арқылы лимфоманы анықтау мүмкін емес. Сүйек миының ауыр жұмысын көрсететін жанама көрсеткіштерді ғана анықтауға болады. Сондай-ақ, үлкен тұтыну лимфома үшін қан анализінде көрінеді. қоректік заттарісік тінін құру үшін лимфа түйіндерінде. Лимфомасы бар кез келген дәрігерді ескертуі керек негізгі көрсеткіштерге келесі сипаттамалар кіреді:

• эритроциттердің шөгу жылдамдығы (ESR) жоғарылайды.

Олар өз қабықтарында периферияда дамып келе жатқан ісік ұлпасы арқылы өндірілетін және жалпы қанға шығарылатын салмақ түсіретін әртүрлі молекулаларды алып жүреді;

• ісік тінінің үлкен көлемімен, гемоглобин деңгейінің төмендеуімен және пайда болады.

Анемия спецификалық емес зертханалық синдром болып табылады және, ең алдымен, дәрігер не осы құбылыстың онкологиялық сипатын іздеу туралы, не созылмалы және ұзаққа созылған қан жоғалту туралы ойлауы керек;

• Ісік массасын жасау үшін ақуыздың ең көп мөлшері перифериялық лимфа тінінде жұмсалатындықтан, қалыпты лейкоциттерді құру жеткіліксіз.

Сондықтан, дамыған клиникалық кезеңде лимфомаға арналған қан анализі айтарлықтай сандарға жетуі мүмкін лейкопенияны болжайды. Бұл әртүрлі инфекциялық процестердің кедергісіз дамуына мүмкіндік беретін лейкоциттер деңгейінің төмендеуі, ең алдымен, бұл терідегі жаралар мен абразиялардың нашар жазылуымен және жиі іріңді жаралармен көрінеді. Бұл симптом қолайсыз және көбінесе осы кезеңде бастапқы ісік лимфосаркома сияқты агрессивті болса, бірнеше рет метастаз берген.

• Лейкоформула немесе лейкоциттердің пайызы әртүрлі түрлеріақпараттық емес.

Перифериядағы қатерлі ісіктің қоздырғыштары, лимфоциттер, қалыпты, қалыптыдан аз немесе қалыптыдан жоғары болуы мүмкін. Нейтрофилдердің саны, сондай-ақ базофилдер мен эозинофилдердің саны артуы мүмкін. Бұл жағдай салыстырмалы болады және лимфоциттердің саны азайған жағдайда көрінеді және бұл жиі кездеседі. Бірақ егер лимфоциттер қажетті мөлшерден көп болса, онда, керісінше, эозинофилдердің төмендеуімен салыстырмалы және кері көрініс пайда болады. Сондықтан лейкоформуладан маңызды диагностикалық күтулерді күтуге болмайды.

Мүмкін, бұл өзгерістер қанның жалпы санымен шектеледі әртүрлі түрлерілимфомалар. Процесс жүріп жатқан жағдайда тромбоциттер санының төмендеуі де мүмкін. Мұндай науқастарда биохимиялық зерттеу кезінде қан анализінің нормасы өзгере ме?

Биохимиялық қан анализінің көрсеткіштері

Көбінесе биохимиялық қан анализі кезінде кейбір ферменттер өзгереді: лактатдегидрогеназа жоғарылайды, бүйрек функциясын көрсететін заттардың концентрациясы жоғарылайды және глобулиндер класына жататын қандағы ақуыздардың жоғарылауы пайда болады. LDH 220 U/л-ден жоғары тұрақты жоғарылауы нашар болжамдық критерий болып табылады. Жедел фазалық ақуыздар немесе қабыну маркерлері көтеріледі. Оларға гаптоглобин жатады. Көбінесе лимфомаларды диагностикалау кезінде кейбір жағдайларда жоғарылау сияқты көрсеткіш байқалады.

Көріп отырғаныңыздай, сурет өте «әртүрлі» және типтік болуы мүмкін, мысалы, үшін. Бірақ перифериялық Ходжкиндік емес лимфомаларды диагностикалау үшін маңызды биохимиялық маркер бета (β)-2 микроглобулин ақуызы болып табылады.

β-2 микроглобулин туралы

Бұл зерттеу ісік маркерін зерттеуге қатысты, бірақ микроглобулин толық қаннан алынғандықтан және биохимиялық метаболит болғандықтан, ол биохимиялық талдау бөлімінде сипатталған. Бұл ақуыз дененің ядросы бар барлық жасушаларында бар, бірақ ішінде зертханалық диагностикаол лимфа тінінің қалыптасу жылдамдығын және әртүрлі лимфоциттердің жетілуін бағалауға қызмет етеді. Микроглобулиннің ең көп мөлшері лимфоциттердің бетінде болады. Дені сау адамдарда бұл протеин тұрақты, тұрақты жылдамдықпен өндіріледі.

Айта кету керек, оның айтарлықтай өсуі лимфоидты тіннің зақымдануымен ғана емес, сонымен қатар дамуымен де байқалады. бүйрек жеткіліксіздігі. Сондықтан β - 2 микроглобулиннің концентрациясы диагностикалық мәнге ие болуы және лимфоманы анықтауға көмектесуі үшін науқаста қалыпты шумақтық фильтрация және түтікшелік реабсорбция бар екеніне көз жеткізу керек.

Бұл ақуыз, әрине, лимфомаларда ғана көтерілмейді. Ол әртүрлі аутоиммундық ауруларда, ағзаны ауыстырғаннан кейін, трансплантациядан бас тарту реакциясы басталған науқастарда күшеюі мүмкін. Дәл сол кезде қандағы осы ақуыздың жоғарылауын диагностикалау арқылы трансплантацияланған органның иммундық қабылдамауының ерте кезеңін анықтауға болады.

Бірақ егер микроглобулин лимфоманы көрсетсе және бұл төменде талқыланатын басқа зерттеу әдістерімен расталған болса, оның қан плазмасындағы концентрациясы белсенділікпен ісік массасының көлемінің ұлғаюына тікелей байланысты. онкологиялық ісікжәне болжаммен.

Дені сау ересек ерлер мен әйелдерде бұл ақуыздың қан плазмасындағы концентрациясы 0,670 - 2,329 мг / л аралығында болады.

β - 2 микроглобулин концентрациясының жоғарылауы миеломаны, лимфобластикалық лейкозды, созылмалы лимфолейкозды, Буркитт лимфомасын, цитомегаловирусты инфекцияны және тіпті ерте сатыларда анықтауға көмектеседі. Қан плазмасындағы осы заттың көбеюінің себебі қандай да бір жолмен лимфоциттер мен иммунитет (тіпті АИТВ-инфекциясы, соның ішінде) қатысатын барлық процестер болуы мүмкін.

Бірақ екінші жағынан, бұл онкомаркерді скринингтік зерттеулерде қолдануға болады. Бұл онкомаркерді зерттеудің құны орта есеппен шамамен 900 рубльді құрайды. тамырдан қан алумен бірге.

Лимфомаға қан анализін алуға көрсеткіштер

Әдетте, науқаста ұзақ уақыт бойы түсініксіз шаршау, летаргия және шаршау бар. Тәндік, бірақ спецификалық емес симптомдар ұзаққа созылған және аздап қызба немесе субфебрильді жағдай болып табылады. Пациенттердің көпшілігі көбінесе оларда ұзаққа созылған респираторлық вирустық инфекция бар деп есептейді және оны «аяқтарымен» алып жүретін ешқандай жолмен емдемейді. Ең «озық» адамдар немесе өз денсаулығына басқаларға қарағанда жай ғана қамқорлық жасайтын науқастар бір жерде туберкулезбен ауырып қалдым деп қорқа бастайды, ал дәрігерге бірінші рет бару көбінесе осы диагностикалық шиеленістерді шеше бастайды, бұл ақыр соңында. , кейде лимфомалардың ашылуымен аяқталады.

Бұл жағдайда жиі ұлғайған лимфа түйіндерінің тобы бар, онда өсіп келе жатқан ісік шоғырланған. Ол белгілі бір белгілердің пайда болуымен көршілес қуыс органдарды қыса алады. Егер бронх-өкпе лимфа түйіндері бронхты қысса, онда жөтел пайда болуы мүмкін, ал егер олар қайталанатын көмей нервінің қысылуын тудырса, дауыстың қарлығуы пайда болады.

Сондай-ақ, бүйректің жанында орналасқан лимфа түйіндерінің ұлғайған топтары зәрдің шығуын бұзуы және әкелуі мүмкін. Жұлынның құрылымдарының қысылуымен және белдік тамырлардың зақымдануымен, төменгі арқадағы тұрақты ауырсыну және зәр шығару мен сезімталдықтың рефлекторлық бұзылуы мүмкін. Кейбір жағдайларда әртүрлі ісіктердің дамуымен және тән клиникалық көрініспен үлкен тамырлар арқылы қанның ағуының бұзылуы байқалады.

Осылайша, лимфоидты тіннің зақымдану белгілері өте әртүрлі және тіпті алып тастай алады тәжірибелі дәрігеркейде дұрыс емес бағытта. Сонымен қатар, біз сипаттаған лимфома үшін қан сынағы әзірге сұраққа біржақты жауап бере алмайды: науқаста неоплазма бар ма, жоқ па. Тіпті β - 2 микроглобулин тек диагностикалық іздеу бағытын ұсынады. Кешенде жүргізілген тағы қандай диагностикалық әдістер дәл диагноз қоюға және емдеуді бастауға мүмкіндік береді?

Қосымша зерттеу әдістері

Қазіргі кезеңде лимфомаларды диагностикалау бейнелеу әдістерінсіз мүмкін емес. Көбінесе бәрі рентген сәулелерінен басталады, содан кейін ультрадыбыстық, рентгендік компьютерлік томография және контрастпен магнитті резонансты бейнелеу жүргізіледі. Қажет болса, эндоскопиялық зерттеу әдістері жүргізіледі, лимфобластикалық процестерді болдырмау үшін сүйек кемігінің пункциясы жасалады.

Соңғы диагностикалық әдіс биопсияны жүргізу және гистологиялық зерттеуге материал алу болып табылады. Биопсия диагностикалық болуы мүмкін немесе кезінде орындалуы мүмкін хирургиялық операция, мысалы, ісік арқылы мүшелерді қысу симптомдарын паллиативтік жою үшін. Соңғы диагностикалық әдіс моноклональды антиденелер панельдерін өндіру және жетілген лимфомалардың әртүрлі түрлерін ажыратуға және болжамды орнатуға мүмкіндік беретін «оң жасушаларды» іздеу болып табылады.

Сондай-ақ болжамды анықтау үшін генетикалық зерттеу әдістері және әртүрлі онкогендердің экспрессиясын анықтау қолданылады. Бірақ ісік, бірнеше ісік немесе метастаз табылса да, лимфома диагнозын қойған кезде барлық өмірлік маңызды органдардың жағдайын анықтау керек, өйткені агрессивті ағымы бар лимфома метастаздары дененің кез келген дерлік тініне тез әсер етуі мүмкін.

Егер сіздің мойныңызда, қолтықыңызда немесе шап аймағында ауыртпалықсыз ісік болса, дәрігеріңіз лимфомадан күдіктенуі мүмкін. Бірақ басқа ауруларда жиі кездесетін қызба, салмақ жоғалту және басқа да спецификалық емес белгілер «шатастыруға» әкелуі мүмкін - диагностикалық іздеуді жаңылыстырады. Диагнозды растау үшін лимфомаға қандай сынақтар тағайындалады?

Лимфома - бір немесе бірнеше лимфа түйіндерінде немесе басқа органдарда лимфоциттердің бақылаусыз бөлінуінен туындайтын лимфоидты тіннің ісігі. Қан мен лимфа ағымы бар лимфоциттер бүкіл денеде айналады. Лимфа - бұл тіндерден жиналатын және лимфа жүйесі арқылы қанға қайта оралатын сұйықтық. Лимфа жүйесі лимфа түйіндері мен қан тамырларының желісінен тұрады. Лимфа түйіндері лимфа тамырларының бойында орналасқан.

Лимфома - жасушалардан дамитын ісік иммундық жүйе

Лимфа түйіні - лимфаны өзі арқылы өткізетін шағын орган. Лимфа сүзгіден өткен кезде микроорганизмдер мен қалыптан тыс жасушалар жойылады. Лимфа түйіндерінде макрофагтар мен В-лимфоциттер, Т-лимфоциттер және табиғи киллерлер (табиғи киллерлер, NK жасушалары).

Т-лимфоциттериммундық жүйенің негізгі реттеушілері болып табылады. Олар иммундық жауапты бастайды, оның күші мен ұзақтығын бақылайды, сонымен қатар оны тоқтата алады. Сонымен қатар, олар бөгде антигенмен жасушаларды өлтіреді.

В-лимфоциттерантиденелер түзеді. Дәл осы жасушалар адамға, мысалы, қызылшаға, паротитке немесе гепатитке қарсы вакцинацияланған кезде белсендіріледі.табиғи өлтірушілер- Бұл да лимфоциттер, олар анормальды жасушаларға шабуыл жасайды және «өлтіреді» (мысалы, қатерлі ісік немесе вирустармен жұқтырған).

Бұл жасушалардың кез келгені қатерлі ісікке айналуы мүмкін және лимфоманың дамуы үшін «субстрат» болуы мүмкін. Қатерлі лимфоциттер бақылаусыз бөлінеді, олардың саны үнемі өсіп отырады, бұл лимфа түйінінің ұлғаюына әкеледі. Сонымен қатар, олар көрші түйіндерге де жылжиды, сонымен қатар лимфоидты тіндері бар басқа органдарға: көкбауырға, бадамша бездерге, сүйек кемігіне, тимусқа кіре алады.

Белгілері мен белгілері

Пальпация кезінде ауырсынусыз, тығыз лимфа түйіндері аурудың тән белгісі болып табылады. Кейбір науқастарда лимфоцитоз пайда болады - қандағы лимфоциттер санының артуы. Аурудың бейспецификалық белгілері:

Лимфа түйіндерінің ұлғаюы лимфоманың негізгі белгілерінің бірі болып табылады.

• Әлсіздік.
• Субфебрильді дене температурасы.
• Түнгі қатты тер.
• Қышуы.
• Түсініксіз салмақ жоғалту (дене салмағының 10% дейін немесе одан да көп).
• Тәбеттің жоғалуы.
• Мойын немесе арқа ауруы.

Егер медиастинаның лимфа түйіндері зақымдалса, тыныс алу проблемалары болуы мүмкін; егер кеңейтілген түйіндер іш қуысында болса, іште ыңғайсыздық пайда болуы мүмкін.

Ходжкин лимфомасы

Ходжкин ауруы (ағыл. Hodgkin's Lymphoma) лимфа түйіндерінде үлкен жасушалардың пайда болуымен сипатталады. Рид-Штернберг жасушалары.

Ауру көбінесе екі жас тобында кездеседі: 20-40 жас аралығындағылар және 55 жастан асқандар.

Бұл лимфоманың себебі туралы көптеген әртүрлі теориялар бар. Кейбір ғалымдар белгілі бір инфекциялар (мысалы, Эпштейн-Барр вирусы) қалыпты лимфоциттердің қатерлі ісікке айналу процестерін тудыруы мүмкін деп санайды. Басқалары оның себебін жасушадағы мутация деп санайды.

Зақымдалған лимфа түйіні қатерлі және қалыпты лимфоциттердің конгломерациясы болып табылады. Оның құрылымы мен жасушалық құрамы қалыпты лимфа түйінінен айтарлықтай ерекшеленеді. Рид-Штернберг жасушалары ісік жасушалары болып саналады және лимфомада азшылық болып табылады. Ісікті құрайтын барлық басқа жасушалар жақсы деп саналады. Лимфа түйініндегі олардың шамадан тыс саны қатерлі Рид-Штернберг жасушаларының болуына реактивті жасушалық реакциямен түсіндіріледі.

Ходжкиндік емес лимфома

Уақытылы DLBCL терапиясымен науқастардың үштен екісі емделеді

Ходжкиндік емес лимфома, NHL әйелдерге қарағанда ерлерде жиі кездеседі. Ауру жас ұлғайған сайын артады және АҚТҚ/ЖҚТБ-мен ауыратын адамдарда, сондай-ақ басқа да иммунитет тапшылығы бар адамдарда жоғары.

Ходжкиндік емес лимфома барлық қатерлі ісіктердің шамамен 4% құрайды. 1970 жылдардан бері NHL ауруының деңгейі екі есеге жуық өсті. 1990 жылдардың соңынан бастап өлім-жітім төмендеді.

Ходжкиндік емес лимфомалардың жіктелуі «шатастырғыш» болуы мүмкін, өйткені бұл лимфоманың көптеген түрлері бар, әртүрлі жүйелерүнемі өзгеріп отыратын классификациялар.

Ең көп таралған В-жасушалы лимфомалар төменде келтірілген:

• Диффузды ірі В-жасушалы лимфома(ағыл. Диффузды ірі В-жасушалы лимфома, DLBCL): бұл түрі Ходжкиндік емес лимфоманың барлық жағдайларының үштен бірін құрайды. Бұл егде жастағы адамдарда жиі кездесетін агрессивті (тез өсетін) лимфома.
• Фолликулярлық лимфомалар(ағыл. Фолликулярлық лимфомалар): олар барлық лимфомалардың шамамен бестен бірін құрайды. Бұл әдетте әлсіреген (өте баяу өсетін) лимфома, бірақ уақыт өте келе агрессивті DLBCL-ге ауысуы мүмкін.
• Созылмалы В-жасушалы лимфоцитарлы лейкоз/ұсақ лимфоцитарлық лимфома(ағыл. В-жасушалы созылмалы лимфоцитарлы лейкоз / шағын лимфоцитарлы лимфома, CLL / SLL): баяу үдемелі ауру, лимфома жасушалары негізінен шағын өлшемді. CLL/SLL бірдей ауру; дегенмен, CLL ең алдымен сүйек кемігіне әсер етеді, ал SLL ең алдымен лимфа түйіндеріне әсер етеді. Олар барлық лимфомалардың шамамен 24% құрайды.

Т-жасушалы лимфомалардың ең көп таралған түрлері:

• Т-лимфобластикалық лимфома/прогениторлы лейкоз(Т-лимфобластикалық лимфома прекурсоры): қанда және/немесе сүйек кемігінде қалыптан тыс жасушалардың қай жерде орналасқанына байланысты лимфома және лейкоз деп санауға болатын ауру. Олар барлық лимфомалардың 1% құрайды.
• Перифериялық Т-жасушалы лимфомалар(ағыл. перифериялық Т-жасушалы лимфомалар): барлық лимфомалардың 4%-дан 5%-ға дейінгі бөлігін құрайтын нашар болжамды клиникалық агрессивті аурулардың гетерогенді тобы.
• Терінің Т-жасушалы лимфомасы(микозды саңырауқұлақтар, Цезари синдромы және т.б.): бұл сирек кездесетін лимфомалар. Олардың басты ерекшелігі - олар басқалар сияқты лимфоидты тіндерде емес, теріде пайда болады. Тері лимфомасы барлық лимфомалардың 5% құрайды.

Талдайды

Белгілі бір зертханалық зерттеулердің көмегімен лимфома диагнозы расталады, оның сатысы анықталады. Олар сондай-ақ лимфомамен байланысты асқынуларды уақтылы анықтау және бақылау үшін қажет. Лимфоманың болуын анық көрсететін бірнеше қан анализі бар.

Зертханалық сынақтар

Зақымдалған лимфа түйіндерін морфологиялық зерттеу– диагностиканың алтын стандартылимфомалар. Зақымдалған лимфа түйінінен зерттеуге арналған материал биопсияның көмегімен алынады, содан кейін ол микроскоп астында зерттеледі.

Лимфоманы морфологиялық зерттеуден басқа, келесі зертханалық зерттеулер тағайындалады:

• Егжей-тегжейлі клиникалық қан сынағыЛимфомаға ұқсас ауруларды (мысалы, лейкемия) жоққа шығаруға және/немесе анемияның бар-жоғын анықтауға көмектеседі. Лимфома жасушалары сүйек кемігіне таралса, қандағы тромбоциттер немесе лейкоциттер саны азаяды.
• Сүйек кемігінің биопсиясы және микроскоппен зерттеу– сүйек кемігінің жасушалық құрамын бағалау үшін қолданылады. Қалыпты емес лимфоидты жасушалардың және/немесе олардың жинақтарының болуы сүйек кемігінде лимфоманың болуын көрсетеді.
• Цитологиялық қан анализі- қызыл қан жасушаларының, лейкоциттер мен тромбоциттердің жағдайын бағалау үшін, сондай-ақ анормальды жасушаларды анықтау үшін қолданылады (мысалы, лимфома жасушалары).
• Иммунофенотиптеубелгілі бір жинақтың болуы немесе болмауы арқылы жасушаның түрін және оның функционалдық күйін анықтауға көмектеседі ұяшық маркерлеріжасуша мембранасында немесе олардың ішінде. Лимфоциттерді фенотиптеу үшін әдетте дифференциация маркерлері немесе CD антигендер қолданылады. Иммунофенотиптеу бірнеше жолмен жүзеге асырылады, көбінесе лимфома үшін қолданылады ағынды цитометрия әдісіжәне иммуногистохимиялық зерттеу.
• Хромосомалық талдау– транслокациялардың болуын (хромосомалардың бөлімдерінің қозғалысы) анықтау мақсатында қатерлі жасушалардың хромосомаларын бағалау. Бұл бұзылулар лимфомада сирек кездеседі.
• Молекулярлық-генетикалық талдау– рак клеткаларының ДНҚ-сын генетикалық өзгерістердің болуына бағалау, атап айтқанда, белгілі бір жасушаның бір кулонға жататынын анықтауға мүмкіндік береді.
• Цереброспинальды сұйықтықтың цитологиялық талдауы– орталық жүйке жүйесінің зақымдалуын анықтайды.
• Бета-2 микроглобулин- қандағы бұл ақуыздың мөлшерін анықтау аурудың ағымын болжауға көмектеседі.
• Сарысу креатининіХоджкин лимфомасы бар науқастар бүйрек зақымдануынан зардап шексе, нефротикалық синдром дамиды.
• Қан сарысуындағы лактатдегидрогеназа (LDH)болжамын анықтауға көмектеседі.
• Гепатит В сынағы– ритуксимабпен емдеу жоспарланған науқастарға тағайындалады. Тағайындалған кезде бұл препаратгепатитпен ауыратын науқастарда елеулі жанама әсерлері бар.
• Адамның иммун тапшылығы вирусына (АИТВ) тест– антиретровирустық препараттарды енгізу АИТВ инфекциясы бар науқастарда лимфоманы емдеудің нәтижесін жақсартады.

Басқа диагностикалық әдістер

Лимфоманы диагностикалауда зертханалық зерттеулерден басқа, келесілер тағайындалады:

• компьютерлік томография (КТ),
• позитронды эмиссиялық томография (ПЭТ),
• кеуде рентгені,
• барлау (диагностикалық) операция,
• магнитті-резонанстық бейнелеу (МРТ).

сахналау

Лимфоманың сатысын анықтау бұл аурудың ағзадағы таралуын бағалауға көмектеседі.

Лимфоманы анықтау дәрігерге емдеудің ең жақсы нұсқасын анықтауға көмектеседі. Мысалы, егер науқаста бір ғана түйін тартылған бірінші саты болса, онда зақымдалған лимфа түйінін хирургиялық алып тастау орындалады, нәтижесінде емделеді. Егер IV кезең белгіленсе, әдетте химиотерапия қолданылады, бұл жағдайда хирургия пайдасыз.

Лимфомалар - қалыптан тыс лимфоцит жасушаларынан пайда болатын және лимфа тамырларының, лимфа түйіндерінің құрылымының жоғары зақымдану қабілетіне ие, дененің барлық дерлік аймақтарында локализацияланған түзілудің қатерлі сипатының патологиясы.

Лимфома белгілі бір курспен сипатталады - оның уақтылы анықталуымен және жоғары сапалы терапиясымен ісік оның дамуын және одан әрі өсуін толығымен тоқтатып қана қоймайды - мұндай жағдайда толық қалпына келтіру пайызы айтарлықтай үлкен.

Қанның сапалық құрамын зерттеу заманауи құралдармен және тестерлермен жабдықталған арнайы зертханаларда жүзеге асырылады, бұл лимфома диагностикасы ретінде ең маңыздысы болып табылады, өйткені ол ең көп алуға мүмкіндік береді. толық ақпаратаурудың клиникалық көрінісі, оның өршу дәрежесі және ісік қабілетінің зақымдануы туралы.

Сараптама келесі үлгілер мен талдауларды қамтиды.

Жалпы қан анализі

Жалпы талдау үшін алынған науқастың қан үлгісінің нәтижелеріне сүйене отырып, осы нақты патологияның болуын дәл анықтау мүмкін емес. Дегенмен, оның жалпы емтихандағы рөлі маңызды емес - сондықтан дәрігер ағзаның органикалық белсенділігіндегі кез келген бұзылулар мен бұзылуларды бақылай алады.

Қорытындылар төмендегілердің негізінде жасалады. Белгілі бір концентрациядағы сау адамның қанында:

• лимфоциттер;
• тромбоциттер;
• эритроциттер.

Олардың сапалық арақатынасы, сондай-ақ қалыпты болуы керек көрсеткіштермен сәйкес келмеуі патологиялық процестердің қалыптан тыс ағымын көрсетеді.

Лимфоманың дамуымен науқастың қанында лейкоциттер мен гемоглобиннің өте төмен концентрациясы байқалады. Сонымен қатар, нейтрофилдердің мазмұны, эритроциттердің шөгу дәрежесі, «ЭТЖ» терминімен көпшілікке таныс, керісінше, нормадан бірнеше есе асып түседі. Ықтималдықтың жоғары дәрежесі бар бұл арақатынас қарастырылып отырған ісік туралы айтуға мүмкіндік береді.

Онкологияның көріністері сүйек кемігінің секрециясына еніп, лейкоздың пайда болуына серпін беретін жағдайларда, жалпы қан анализі лейкоциттердің көрсеткіштерінің нормасы арасындағы сәйкессіздікті көрсетеді, атап айтқанда, олардың құрамында қатерлі ісік компоненттері бар.

Бұл процестің белсенді дамуын көрсетеді және Мұндай жағдайда оны жоюдың оңтайлы шешімі - сүйек кемігін операциялық трансплантациялау.

Сонымен қатар, адамның қанының жалпы сараптамасы уақытында гемоглобин тапшылығын анықтайды - және оның көрінісі ретінде - әрқашан дерлік лимфомамен бірге жүретін анемия. Анемия - оның ең жарқын белгілерінің бірі.

Көбінесе лимфа жүйесінің ісік зақымдануымен науқастың қанында ақуыздың табиғи компоненті, гамма-глобулиннің артық мөлшері тіркеледі.

Саусақтан қан үлгісі алынады, тек 0,01 мл қан жеткілікті.

Қанның химиясы

Науқастың қан үлгісін биохимиялық зерттеу нәтижелеріне сүйене отырып, маман кешендегі ағзаның жұмыс істеуінің барлық жүйелерінің жұмысының сапасы мен үйлесімділігін бағалай алады. Биохимия нәтижелері бауырдың, бүйректің жай-күйін ашады, сонымен қатар олардың қызметіндегі кішігірім бұзылуларды дер кезінде тіркеуге мүмкіндік береді.

Сонымен қатар, тек осы диагностикалық әдіс мүмкін болады ерте кезеңжасырын түрде организмде пайда болатын ықтимал қабыну және метаболикалық процестерді анықтау. Көбінесе биохимия нәтижелері бойынша олар ісік ісіктерінің даму сатысын және зардап шеккен бөлімдер немесе органдар үшін процестің қайтымсыз дәрежесін бағалайды.

Зерттеудің маңыздылығы оның көмегімен қан плазмасындағы витаминдер мен микроэлементтердің концентрациясы туралы егжей-тегжейлі ақпарат алуда және қажет болған жағдайда осы көрсеткіштерді қалыпқа келтіру үшін қажетті шараларды қабылдауда жатыр.

Венадан қан үлгісі алынады. 2-3 күн ішінде пациент тамақтанудың үнемді принциптерін ұстануы керек, қабылдауға болмайды дәрі-дәрмектержәне алкогольді тастаңыз. Бұл талаптарды сақтамау биохимиялық зерттеу нәтижелерін айтарлықтай бұрмалауы мүмкін.

Ісік маркерлеріне қан анализі

Бұл түрі зертханалық зерттеулер- лимфоманың дамуына шамалы күдік туғызатын міндетті процедура. Ісік маркерлері - аурудың белгілі бір түріне тән арнайы ақуыз компоненттері.

Онкологиялық лимфа ісіктері қатерлі жасуша фрагменттерін шығарады, олардың құрылымдық компоненттерінің бірі β2-микроглобулин болып табылады.

Бұл ісік маркері денеде лимфалық ісік процестері бар кез келген адамның плазмасында әдетте болатын ақуыз антиденесі болып табылады. Сонымен бірге олардың қалыптасу сипаты мүлде басқаша болуы мүмкін.

Науқастың қанындағы осы антидененің концентрациясы бойынша патологияның болуын ғана емес, сонымен қатар оның даму кезеңдерін мүмкіндігінше дәл диагностикалауға болады. Антиденелердің саны неғұрлым көп болса, жағдай соғұрлым қиын болады.

Бір қызығы, егер процесс өз бағытын белсенді түрде жалғастырса, әрбір жаңа емтиханмен маркерлердің концентрациясы үнемі артады. Егер келесі талдаудан кейін антиденелердің мазмұны төмендесе, бұл аурудың терапиялық әсерінің тиімділігі туралы айтуға мүмкіндік береді.

Емдеу кезінде ісік маркерлеріне сынау белгілі бір уақыт аралығында жүргізіледі және оң динамикасын бақылауға мүмкіндік береді.

Сонымен қатар, ісік маркерлері нақты мүмкіндік болып табылады ерте диагностика, бұл емдеудің жоғары тиімділігін білдіреді.

Қан аш қарынға тамырдан алынады. Сонымен қатар, тестілеудің күтілетін күнінен 4-5 күн бұрын денеге физикалық күш салуды азайту және алкогольді қабылдауды болдырмау маңызды.

Биопсия

Лимфомалардың биопсиясы патологияның құрылымдық мазмұнын диагностикалаудың басым әдістерінің бірі болып саналады.

Процедура араласудың қарапайым хирургиялық әдістерінің санатына жатады, оның барысында зардап шеккен тіндердің кішкене фрагменті (негізінен лимфа түйіні) жойылады.

Мақсаты - оны микроскопиялық жабдықтың астында тереңірек зерттеу, сондай-ақ молекулалық, химиялық және гистологиялық зертханалық зерттеулер жүргізу.

Бірнеше зақымдалған түйін болса, үлгі ретінде ең өзгертілгені алынады. Талдау нәтижелері бойынша патологияның түрі анықталады, бұл оңтайлы емдеу режимін таңдауда өте маңызды.

Көбінесе биопсия лимфа түйінін пункциялау арқылы орындалады. Манипуляция жергілікті анестезиямен жасалады. Инені лимфа түйінінің қуысына енгізіп, қажетті мөлшердегі секрецияны сорып шығарады.Көбінесе бұл әдіс педиатриялық диагностикада, аномалия дамуының спектрлік диапазоны оның бірнеше көріністерімен шектелген кезде қолданылады.

Биопсия нәтижелерінсіз денеде пайда болатын онкологиялық процестер үшін бірде-бір соңғы диагноз расталмайды.

Басқа әдістер

Қанның сапалық жағдайын егжей-тегжейлі зерттегеннен кейін, дәлірек алу үшін жоғарыда сипатталған әдістермен жүргізіледі. клиникалық суретаурулар аномалияны зерттеудің басқа әдістерін қажет етеді.

Олар аппараттық құрал ретінде жіктеледі. Мұндай процедуралар процесті көрнекі түрде зерттейді және қан арқылы диагноз қою мүмкін емес бірқатар ерекше белгілер мен нюанстарды анықтауға мүмкіндік береді.

CT және CT PET

Компьютерлік және позитронды-эмиссиялық томография – радиоизотопты диагностиканың көмегімен мүшелерді егжей-тегжейлі, нақты зерттеу. Бұл зерттеулер әртүрлі метаболикалық процестердің белсенділігін бағалауға мүмкіндік беретін ең инновациялық әдістер болып саналады.

Көптеген онкологиялық зақымданулардың жасушалары глюкозаны тамақ ретінде пайдаланады, өйткені ол қажетті энергия қорын қамтамасыз етеді, мутация сатысынан өткен атипті жасушалардың өсуіне және көбеюіне ықпал етеді.

Онкологиялық фрагменттердің ошақты жинақталуын анықтау әдіс таңбаланған фтордеоксиглюкозаны қолдануға негізделген, ол денеге еніп, ауру жасушалармен сіңеді және монитор экранында олардың локализациялану орындарын анықтауға мүмкіндік береді.

Лимфомадағы зерттеулердің осы түрлерінің мақсаттары:

• аурудың сатысын нақтылау;
• терапияның тиімділік дәрежесін сапалы бағалау;
• қайталанатын процестерді анықтау;
• патологиялық трансформацияға күдік.

Манипуляция контраст қолданбаған жағдайда инвазивті емес әдістерге, ал бояғыш пигмент енгізілген жағдайда инвазивті әдістерге жатады.

Процедура арнайы бөлмеде томограф көмегімен жүзеге асырылады. Бұл ауырсынумен байланысты емес және денсаулыққа қауіпті емес. Құрылғы кіріктірілген диванмен жабдықталған. Сеанс кезінде пациент мүмкіндігінше демалуы керек.

МРТ

Магнитті резонансты бейнелеу - маманға адам ағзасындағы негізгі органдар мен жүйелердегі кез келген өзгерістерді анықтауға мүмкіндік беретін бірегей әдіс. Компьютерлік томографиядан айырмашылығы, бұл зерттеу бас пен жұлынның жай-күйі туралы жан-жақты және терең ақпарат беруге қабілетті.

Бұл әдіспен ішкі органдардың кескіндері әртүрлі тіндердің фрагменттері арқылы магнит өрістерін жұту қабілетіндегі көрнекі айырмашылықты пайдалана отырып алынады. Нәтижесінде аномалияның үш өлшемді үш өлшемді бейнесі алынады, онда патология, оның өлшемдері және орналасуы егжей-тегжейлі көрсетіледі.

МРТ процедурасы сүйек кемігін лимфалық метастаздардың енуіне тексеруге және зақымдаушы процестерді уақытында тоқтатуға мүмкіндік береді.

Құрылғы үлкен капсулаға ұқсайды, оның ішінде магниттер бар. Науқасты капсулаға салады, аяқ-қолдары бекітіледі. Манипуляция бірнеше жүгіруді қамтиды, олардың әрқайсысына бірнеше минут кетеді.

Қатені тапсаңыз, мәтін бөлігін бөлектеп, басыңыз Ctrl+Enter.