Кесариялық бөлімнен кейінгі тігіс: мүмкін проблемалар және емдеу. Кесар тілігінен кейінгі тігіс және оны қолданудан бастап кесар тілігінен кейінгі бойлық тігісті алуға дейін.

Операция кесар тілігіТәуекелді араласуды тоқтатты - бүгіннен кейін олар төртінші күні шығарылды. М.В. С.П. Боткина, медицина ғылымдарының кандидаты, Мария Александровна Пониманская.

Кесариялық бөлім тек акушерияда ғана емес, жалпы барлық хирургиялық араласулардың ішінде ең көп таралған операция болып табылады. Дамыған елдерде орташа есеппен әрбір төртінші әйел осындай операция жасайды. Кесарь тілігіне көптеген көрсеткіштер бар: (плацента төменгі бөлігінде орналасады және босану жолымен қабаттасады), бірінші ұрықтың бөртпе көрінісімен үйлесетін көп жүктілік, жатырда екі немесе одан да көп тыртықтардың болуы және т.б. Егер болашақ ана кисарий бөліміне баратын болса, ол, біріншіден, қорықпауы керек - операцияның технологиясы оны қолдану жылдарында мұқият әзірленген, екіншіден, ол дәрігердің ұсынымдарын нақты орындауы керек.

Операция алдында алаңдаушылықты азайту, ең алдымен, дәрігерге деген сеніммен қамтамасыз етіледі. Болашақ анаға кесарь тілігін жасайтын дәрігермен алдын ала танысқан дұрыс. Мәскеуде дәл осылай жасауға тырысады: қабылдау кезінде емдеуші дәрігер науқаспен танысады, оған операцияның ерекшеліктерін түсіндіреді, операциядан кейінгі кезең туралы әңгімелейді. Әйел адам психикалық тұрғыдан дайындалуы керек. Қалғанын дәрігерлер жасайды!

Бүгінде біздің дәрігерлерге сенуге болады және сенуге де болады. Соңғы жылдары акушерлік көмек жүйесінде де, алғашқы медициналық көмек көрсету жүйесінде де елеулі өзгерістер орын алды. медициналық көмек. Перзентханалар ең заманауи медициналық жабдықтармен жабдықталған, қызметкерлер сыпайы және мейірімді, дәрігерлер үздіксіз медициналық білім беру жүйесінде бола отырып, өз біліктіліктерін үнемі растайды.

Сонымен қатар, Мәскеуде бірегей «акушерлік желі» құрылды: босанғанға дейінгі емханалар, перзентханалар мен ауруханалар бір кешенге біріктірілген, бұл әрбір науқасты емдеуде сабақтастықты қамтамасыз етеді. Мәскеу медициналық ұйымдарында білікті көмек анық, кідіріссіз және кезексіз көрсетіледі, кез келген пациент бұған сенімді бола алады.

Кесар тілігі қалай жасалады?

Операция әдетте аймақтық немесе жергілікті анестезиямен жасалады. Бұл кезде науқастың есі бар, ол дәрігерлермен сөйлеседі, өзін көреді, оны естиді. Жалпы анестезияшұғыл босану жағдайында, дәрігерлердің күтуге мүмкіндігі болмаған кезде немесе науқаста анестезияның аймақтық әдістеріне қарсы көрсетілімдер болған кезде қолданғанда. Анестезияны таңдау Ресей Денсаулық сақтау министрлігінің клиникалық хаттамалары мен ұсыныстарына сәйкес жүзеге асырылады.

Құрсақ қуысына кіру әдістеріне және жатырдың кесілуіне байланысты кесарь тілігін жасаудың бірнеше әдістері бар. Ең жиі қолданылатын көлденең қима іш қабырғасыжәне жатырдың төменгі сегментіндегі кесарь тілігі. Бұл әдіспен операция уақыты қысқарады, пациент аз қан жоғалтады, емдеу процесі жатырда да, теріде де тезірек жүреді. Кесариялық секциядан кейінгі тігіс тік церебротомиямен жасалған операцияларға қарағанда эстетикалық (немесе дерлік көрінбейтін) болады және жатыр тезірек жазылады, жатырдағы тыртық сенімдірек немесе дәрігерлер айтқандай, бай болады.

Мұндай операциялардан кейін келесілер мүмкін болады. Егер әйел бір рет кесарь тілігін жасаса, бұл екінші рет операция қайтадан болады дегенді білдірмейді. Егер тыртықпен бәрі жақсы болса, онда ол жатырдың жұмысын бұзбайды, ал әйел келесі жолы өз бетімен босана алады.

Енді кесарь тілігінен кейінгі әйелдер 4-ші күні (қарапайым босанғаннан кейін - 3-ші күні) шығарылады. Бір-екі күн бойы көлденең емес, бірақ тік кесу (дәрігерлер оны «төменгі медиана» деп атайды) бар науқастар перзентханада тұруға мәжбүр болады, олар әдетте 5-ші күні шығарылады. Бірақ бұл дәрігерлердің мұндай кесудің сауығуын сәл ұзағырақ бақылайтындығына байланысты. Дегенмен, емдеу процесі кез келген жағдайда қазіргі уақытта қолданылатын бірегей тігіс материалдарының және дәрігерлердің дәлелденген дағдыларының арқасында өте тез жүреді.

Сарапшылар тігіс аймағын үйде ештеңемен майлауды және сүртуді ұсынбайды. Әйелден талап етілетін жалғыз нәрсе - гигиена және оның операциядан кейінгі тігісін бақылау. Су процедураларынан қорықпаңыз, өйткені кез келген жаралар, соның ішінде кесарь тілігінен кейінгі тігістер, тері таза болса, жақсы емделеді. Бірақ үш нүкте әйелді ескертуі керек:

1. тігіс аймағында қызару,
2. кесар тілігінен кейін тігіс ауырса,
3. тігуден іріңді және кез келген басқа ағу.

Бұл жағдайларда науқас дәрігермен кеңесу керек - в әйелдер кеңесінемесе ол босанған аурухана: босанғаннан кейінгі кезең деп аталатын 42 күн ішінде әйел кез келген уақытта және оны алаңдататын кез келген мәселе бойынша перзентханаға хабарласуға құқылы. Ол тексеріледі ультрадыбысты зерттеу, қажетті сынақтарды өткізіңіз, ал дәрігер барлық ұсыныстарды береді.

Кесар тілігінен кейінгі жүктілікті жоспарлау

42 күннен (алты аптадан) кейін әйел операция жасағанын толығымен ұмытып, белсенді өмір сүре бастайды - физикалық белсенділікке және жақын қарым-қатынасқа рұқсат етіледі. Осы уақыт ішінде жатырдың инволюциясы орын алады - оның босанғаннан кейінгі нормаға өтуі. Дегенмен, кесарь тілігінен кейін дәрігерлер екі жыл бойы контрацепцияны қолдануға кеңес береді. Екі жылдан кейін жүктілікті жоспарлауға және сонымен бірге тәуелсіз босануға сенуге болады.

Жүктілік кез келген әйелдегідей өтеді, бірақ дәрігерлер миометрияның қалыңдығын - оның жыртылуын болдырмау үшін тыртық аймағындағы жатырдың қабырғасын мұқият бақылайды. Әйелдің жатырында тыртық болған кезде, ол тәуекелге ұшырайды, сондықтан дәрігерлердің мұқият назарында болу үшін ол босанғанға дейін ауруханаға жатқызылуы мүмкін.

Кесар тілігінен кейін сүт қашан келеді

Кесарь тілігі арқылы туған нәрестелерге күтім жасаудың түбегейлі айырмашылығы жоқ, тек операциядан кейін анасы нәрестені күтуге бірден кірісе алмайды, ал нәресте өмірінің алғашқы сағаттарында балалар бөлімшесінің дәрігерлері мен медбикелері қабылдайды. қамқорлық.

Сүт өндіру процесі әйелде босану кезінде пайда болатын окситоцин гормонының әсерінен басталады. Егер жоспарланған кесарь тілігі болған болса, онда сүттің келуі сәл кешіктіріледі, бірақ ол сөзсіз келеді. Барлығы дәл солай болады, тек сәл кейінірек. Әдетте, босану каналы арқылы босанған әйелде сүт екінші немесе үшінші күні, ал жоспарланған кесарь тілігі бар әйел үшінші күннің соңында немесе төртінші күні келеді.

«Кесарь тілігі қалай жасалады және тігіс қалай жазылады» мақаласына түсініктеме беріңіз.

«Кесариялық бөлімнен кейінгі босану» тақырыбы бойынша толығырақ:

Мен үшін COP «Белгісіз аң». Ауыруы шыдап тұрған кезде олар анестетикті енгізіп, палатаға ауыстырып, қызын кеудесіне әкелді. Олар қаншалықты жиі жансыздандырылады? Алғашқы 2 күн қайсы жақсы?

Мен MONIIAG-та кесарь тілігін тегін жасадым, операцияның сапасына өте ризамын. Кесариялық бөлімнен кейін емізу Кесариялық бөлімнен кейін, лактацияның қалыптасуы Кесар тілігі қашан және қалай орындалады? Кесар тілігі қалай жасалады және тігіс қалай жазылады.

Қыздар, пікірлерін білгім келеді араларыңызда 3 рет кесарь тілігімен босанғандар бар шығар. Біз басқа нәресте туралы ойлап жатырмыз, біз шынымен де қалаймыз. Бірақ менің жасым 40-та, соңғы 7 жыл бұрын екі рет кесарь тілігі болды. Гинеколог өте үлкен қауіп бар екенін айтты. Сен не ойлайсың?

Кесариялық бөлімнен кейін өзін-өзі туу: менің тәжірибем. Бүкіл жүктілік кезінде мен өз бетіммен босанғым келді, кесарево болмайтынына бейімделіп, бұл туралы көп оқып, дәрігерлермен кеңестім. Бұл кішкентай мәселе болды - босанатын дәрігерді табу ...

Жүктілік және босану: тұжырымдама, талдаулар, УДЗ, токсикоз, босану, кесар тілігі, босану. Мәскеуде MONIAG және TsPSiR кесар тілігінен кейін босануды қабылдайды. Люберцыда салмақ шегі 3400-ден аспайды. Мен келесі аптада MONIAG-қа осы мәселе бойынша барамын. егер...

Жүктілік және босану: тұжырымдама, талдаулар, УДЗ, токсикоз, босану, кесар тілігі, босану. Кітапта иә деп жазады, бірақ шын мәнінде өз бетіммен босану мүмкіндігі қаншама, мен 1,3 жыл бұрын кесар тілігімен босандым, қазір тағы жүктімін 4 апта болды.

Бір күні бір қыз кесар тілігінен кейін екінші табиғи туылу туралы ақпаратты іздеді, мүмкін мақаладағы бұл ақпарат сізге көмектеседі. Бірақ сонымен бірге, кесарь тілігінен кейін неғұрлым көп уақыт өтсе, тігіс соғұрлым жақсы емделеді деп ойламаңыз.

Кесариялық операциядан кейін менде өздігінен сіңетін жіптермен косметикалық тігіс болды. Кешеге дейін бәрі тәртіппен болды, мен кейде таңғышсыз жүре алатынмын, ал кеше тігіс ауырады, әсіресе оң жақ, ал кешке қарай мен кішкене ағып кетуді таптым. Айтыңызшы, бұл неге қауіпті? не істеу? не себеп болды?

Кесар тілігі қалай жасалады және тігіс қалай жазылады. Кесариялық операциядан кейінгі тігістің жағдайы алаңдаушылық тудырмады. Бірақ дәрігерлер мұны өз мойындарына алғылары келмеді.Сонымен мен келдім, яғни ана куәлігі мен перзентханаға жолдама алу үшін, бірақ ...

Кесар тілігі - бұл өз бетінше босану мүмкін болмаса, іш қуысына операция жасау арқылы босану. Баланы ананың құрсағынан қауіпсіз шығару үшін ұзындығы 11 - 12 см кесу жеткілікті. Мінсіз орындалған операция қан жоғалтуды азайтуы және операциядан кейінгі жараның тез жазылуы үшін жағдай жасауы керек. Кесариялық бөлімнен кейінгі тігіс операция түріне, тігіс үшін жіптерге және әйелдің дене салмағына байланысты.

Кесариялық операциядан кейінгі тігіс дегеніміз не

Дәрігерді кесарь тілігін жасауға мәжбүр ететін факторлар босану барысына және оның барысында туындаған мәселелерге байланысты. Тесіктер әртүрлі локализацияда болуы мүмкін, нәтижесінде - тігістердің әртүрлі түрлері.

1. тік тігіс.Егер балада гипоксия тіркелсе немесе ананың қатты қан кетуі болса, дене кесарь тілігі жасалады. Нәтижесінде іште перпендикулярлы шрам қалады, ол кіндіктен басталып, пабиске жетеді. Кесариялық операциядан кейінгі бұл тігістің эстетикалық сипаттамалары төмен және дененің сыртқы түріне көбірек әсер етеді, өйткені мұндай тігістен кейінгі тыртықтар түйінді, сондықтан олар іштің фонында көрінеді. Оның үстіне болашақта дәл сол тыртықтар қалыңдай түседі. Енді іштегі тік кесулер кездейсоқ және тек қиын жағдайларда жасалады.
2. Көлденең тігіс.Егер операция жоспарланған болса, онда Pfannenstiel лапаротомиясы орындалады: пабис үстінде көлденең кесу жасалады. Оның артықшылығы - ол табиғи тері қатпарында орналасады және байқалмайды. Осы себепті көзге түспейтін филиграндық тігіс қажет. Кесариялық бөлімнен кейінгі мұндай косметикалық тігіс тікелей Pfannenstiel кесуінде орындалады.
3. Ішкі тігіс.Кесариялық бөлімнен кейін жатырдағы өздігінен сіңетін тігістер оларды қолдану әдісі бойынша гетерогенді болып табылады. Дәрігер бұл жерде асқынулар болмаған кезде жараның тез жазылуы үшін ең оңтайлы жағдайларға қол жеткізуді басшылыққа алады және қан жоғалтуды азайтуға тырысады. Бұл жерде қателесу мүмкін емес, өйткені белгілі бір әйелдегі келесі жүктіліктің барысы осыған байланысты болуы мүмкін.

Емдеу жылдамдығы, асқынулардың болуы, сондай-ақ тігіс күтімінің нәзіктіктері кесар тілігі кезінде қандай кесу жасалғанына байланысты. Босанғаннан кейінгі кезеңде дәрігерлер жас аналарға алаңдаушылық пен қорқынышты мүмкіндігінше жеңуге көмектесу үшін оларды қызықтыратын барлық мәселелер бойынша кеңес береді.

Кесариядан кейін тігіс қанша уақыт емдейді

Перпендикуляр тігіс екі айға жабылады. Дегенмен, ол кейде әйелді бір жыл бойы, кейбір жағдайларда ұзақ уақыт бойы алаңдатуы мүмкін. Бұл тігістер уақыт өте қалыңырақ және көрінетін болады.

Көлденең қимадан кейінгі тігіс сәл тезірек жабылады - 6 аптадан кейін, бірақ ол бір жыл бойы ауыруы мүмкін. Бұл жағдайда дәрігерге баруды кейінге қалдыру дұрыс емес.

Тігістерді өздігінен ерімейтін материалдармен қолдануға болады. Бұл нейлон немесе жібек болуы мүмкін, олар әдетте 7 күннен кейін жойылады.

Өздігінен сіңетін материалдар 1-2 айдан кейін ериді (оны өндіруге қолданылатын шикізатқа байланысты).

Жатырдағы тігістер екі жыл ішінде толық жазылады. Осы кезеңнен кейін келесі жүктілік туралы ойлауға рұқсат етіледі - өсіп келе жатқан жатырдың тігісі ашылмайды.

Кесариялық операциядан кейін тігістер қашан алынады?

Тік кесу арқылы дәрігер үзілген тігістерді, ал көлденең кесу үшін косметикалық тігістерді қолданады. Кесариялық операциядан кейінгі тік тігіс ұзағырақ емдейді және оны 10 күн бойы алып тастауға болады.

Кесариялық операциядан кейінгі көлденең немесе косметикалық тігіс әлдеқайда жылдам емдейді және оны 7-ші күні алып тастайды.

Дегенмен, тігістерді алып тастау толық қалпына келтіруді білдірмейтінін есте ұстаған жөн. Жараның қыртыспен жабылатынын есте ұстаған жөн, оған күтім жасау керек және ауыр жүктемелермен жасалмау керек.

Кесариядан кейін тігісті қалай және қалай өңдеу керек

Ауруханада операциядан кейінгі тігістер жүйелі түрде тексеріліп, өңделеді. Медбикеқапсырмаларды немесе жіптерді алып тастар алдында жараны күн сайын антисептикалық заттармен (пероксид, жарқыраған жасыл) дезинфекциялайды және таңғышпен таңады.

Үйде босанғаннан кейінгі тігіс перзентханадағыдан кем емес күтімді қажет етеді. Шығарғаннан кейін бірден жасыл түсті тігісті өңдеуді қайта бастау керек.

Тігістерді алып тастағаннан кейін бір күннен кейін ғана душ қабылдауға болады, ал тыртықты жұмсақ шүберекпен сүрту дымқыл болмаса және ағып кетпесе, 7 күннен кейін ғана рұқсат етіледі.

Тігістің тез жазылуы үшін дәрігер кесар тілігінен кейін тігісті қалай жағуға кеңес бере алады:

• Гельдер - Contractubex, Mederma және т.б.
• Майлар - Вулнузан, Левосин және т.б.

Анам кесар тілігінен кейін тігісті қалай өңдеу керектігін білгеннен кейін , ол шашырап кетпеуі немесе емдеу процесі қиындамауы үшін оған күтім жасау ережелерін сақтау керек:

1. Ауыр көтермеңіз. Ең үлкен жүк - бұл сіздің балаңыз, ал ауыр болғанның бәрін туыстарына сеніп тапсыруға тура келеді.
2. Жүктеріңіз қалыпты болсын.
3. Позицияны өзгерту: кесар тілігінен кейін үнемі жатуға болмайды. Жаяу жүруге жеткілікті уақыт бөліңіз.
4. Егер сіз асқынуларды байқай бастасаңыз, тігіс орнын йодпен немесе жарқыраған жасыл ерітіндімен емдеу қажет болуы мүмкін. Мұның бәрін дәрігермен кеңескеннен кейін ғана жасауға болады.
5. Алдымен жараны суламаңыз, қазірдің өзінде нәзік аймақты зақымдамау үшін тек тігістің айналасындағы аумақты жууға болады.
6. Тігістерді емдеудің ұзақтығы оның жазылу ерекшеліктеріне, ағудың болуына және сипатына байланысты. Егер бәрі жақсы болса, ауруханадан шыққаннан кейін бір апта өңдеу жеткілікті болады. Басқа жағдайларда мерзімдерді дәрігер анықтайды.
7. Тігістердің дивергенциясының тиімді алдын алу бекітетін таңғышпен қамтамасыз етіледі.
8. Босанғаннан кейін тігістің механикалық зақымдануын болдырмаңыз, бұл үйкеліс немесе жараға қысым әсерінен пайда болуы мүмкін.
9. Кесариялық операциядан кейінгі тігісті ылғалдандыруға болады, бірақ тек жараны жарақаттайтын шүберекті қолданбай ғана.
10. Дұрыс тамақтану жараларды емдеуді және тыртықтардың пайда болуын тездетеді.
11. Босанғаннан кейін бір айдың соңында жара қазірдің өзінде жазылып, тыртық пайда болады. Сіз дәрігерден шрамды азайтуға, оның тез жазылуына және тіндерді қалпына келтіруге арналған құралды тағайындауды сұрай аласыз. Дәріханалар бар арнайы құралдартізгінді қалпына келтіру үшін. Шрамды Е витаминімен майлауға болады, бұл қалпына келтіру процесін жылдамдатады. Дәрігерлер Contractubex-ті жиі ұсынады.
12. Босанғаннан кейін тігістің тезірек жазылуы үшін асқазанды күніне бірнеше рет кем дегенде жарты сағат бойы ашыңыз.
13. Дәрігерге барыңыз. Маман сізге асқынуларды болдырмау үшін не істеу керектігін және қандай әрекеттер зиянды болатынын айтып береді. Дәрігер сонымен қатар тігістің жағдайын диагностикалау үшін ультрадыбыстық қажет пе, жоқ па, соны айтады.

Босанғаннан кейінгі тігіске күтім жасау ерекше күш-жігерді және кез келген арнайы процедураларды қажет етпейді. Жоғарыда аталған ережелерді сақтау асқынулардың дамуына жол бермейді.

Кесариялық бөлімнен кейін тігіс неге ауырады

Кесариялық операциядан кейінгі тігіс аймағындағы ауырсыну норма болып саналады, өйткені босанғаннан кейін екі жара қалады: біреуі перитонеумның алдыңғы қабырғасында, екіншісі жатырда. Ауырсыну бірнеше аптадан бірнеше айға дейін сақталуы мүмкін. док ауырсыну синдромыСіз ауырсынуды басатын дәрілерді келесі әрекеттер үшін пайдалана аласыз:

• Операциядан кейін әйелге есірткі түріндегі анальгетиктер тағайындалады: трамадол, морфин, омнопон;
• Біраз уақыттан кейін жас ана анальгинді дифенгидраминмен және басқа стероид емес қабынуға қарсы препараттармен біріктіре алады.

Есіңізде болсын, сіздің дәрігеріңіз сізге барлық дәрі-дәрмектерді тағайындауы керек, өйткені ол сіздің нәрестеңізді емізу фактісінен шығады.

Егер ауырсыну синдромының ұзақтығы туралы айтатын болсақ, онда бәрі тігіс түріне байланысты. Кесариялық операциядан кейінгі бойлық тігіс екі айға жуық ыңғайсыздықты тудыруы мүмкін, ал асқынулар мен дұрыс күтім болмаған жағдайда көлденең тігіс 1,5 айға созылады. Сонымен қатар, жыл бойы әйел тігістер аймағында ауырсынуды және ыңғайсыздықты сезінуі мүмкін.

Операция абдоминальды болғандықтан бұлшықет пен тері тінінің тұтастығы бұзылады:

1. Хирургиялық әсерден кейін, сондай-ақ кейіннен қарапайым босанудан кейін жатырдың жиырылуына байланысты функционалдық жиырылулар пайда болады. Жатырдың мұндай жиырылуын кейбір ханымдар жиі тігістің ауыруы үшін қабылдайды. Баланы емізу кезінде қысқартуларға ұқсас сезімдер пайда болады, бұл денеде гормон - окситоцинді өндірумен байланысты.
2. Кесар тілігі кезінде жатырдың тұтастығы бұзылатынын, содан кейін ол босанғаннан кейінгі кезеңде жиырылған кезде кесар тілігінен кейінгі тігістің де ауыратынын ескерсек. Сондықтан ауырсыну көріністері әдеттегі жолмен босанған әйелдерге қарағанда қарқынды.
3. Ауырсыну пайда болған жинақтау арқылы белсендіріледі ішек трактісі, газдар. Ішек моторикасының бұзылуына байланысты жатырдың қысымы пайда болуы мүмкін.
4. Жиі тігіс аймағындағы ауырсыну жатыр қуысының қабынуымен байланысты болуы мүмкін. Бұл асқыну эндометрит деп аталады. Бұл сурет тек қана емес болады қатты ауырсынутігіс аймағында, сонымен қатар іштің төменгі бөлігіндегі ыңғайсыздық, жоғары температурадене, қарқынды секрециялар.
5. Жедел қабыну процесі операциядан кейінгі тігістің дивергенциясына байланысты қалыптасу мүмкіндігіне ие. Іріңді тігістің нашар өңделуі және оның кейінгі инфекциясы пайда болады. Бұл жағдайда антибиотиктер қажет болады, кейде екінші операция қажет болады.

Операциядан кейінгі тігіс аймағындағы ауырсыну кейде адгезиялардың пайда болуы фонында пайда болады. Дәстүрлі түрде адгезиялар өздігінен ерімейді, содан кейін адгезияларды бөлу үшін лапароскопия жасалады.

Кесар тілігінен кейінгі тігістерді емдеудің асқынулары

Босанғаннан кейінгі тігістің проблемалары қалпына келтіру кезеңінде ғана емес, бірнеше жылдан кейін де пайда болуы мүмкін.

Кесариялық операциядан кейінгі тігісті тығыздау

Жас анаға алаңдаушылық тудыруы мүмкін нүктелердің бірі - кесар тілігінен кейінгі тігістің қаттылығы мен қараңғылығы. Бала туылғаннан кейін екі айдан кейін алғаш рет қаттылық пен ауырсыну норма болып табылады, өйткені емдеу процесі әлі аяқталмаған. Тігіс жұмсақ және көрінбейтін болу үшін уақыт өтуі керек және бұл бірнеше жыл қажет болады.

• Бойлық (тік) шрам өзінің қаттылығын кем дегенде 1,5 жыл сақтайды, содан кейін тігістегі және оның айналасындағы тіндер бірте-бірте жұмсарады.
• Көлденең (көлденең) тігісті косметикалық деп те атайды: ол тезірек емдейді, өйткені тығыздағыш, тіндердің қаттылығы жыл бойы кетуі керек.
• Көптеген әйелдер белгілі бір кезеңнен кейін тігістің үстінде әжім пайда болғанын байқайды. Айта кету керек, егер іріңді заттар немесе басқа жағымсыз белгілер болмаса, ол ешқандай қауіп төндірмейді. Әжім тыртықты көрсетеді, бірақ егер сіз бұл туралы алаңдасаңыз, ультрадыбысты қабылдауға болады.
• Бөртпенің пайда болуы алаңдаушылық тудыруы керек, біреу оның пайда болуын кисарийден кейінгі бірінші жылы байқай алады, ал біреу бұдырдың кейінірек пайда болғанын байқайды. Мұндай білімнің мөлшері өте кішкентайдан жаңғақ өлшеміне ұқсайтындарға дейін болуы мүмкін. Конустың түсі көбінесе күлгін немесе қызыл. Бұл дәрігерге бару және ультрадыбыстық зерттеуден өту үшін күшті дәлел болуы керек. Мұндай соққы тыртықтардың банальды белгісі болуы мүмкін немесе фистуланың, іріңнің, қабынудың немесе тіпті ісіктердің пайда болуын көрсете алады.

Операциядан кейінгі бірінші жылы оның аймағында тыртықтың қаттылығы, әртүрлі қатпарлардың, тығыздағыштардың пайда болуы - әйелді қорқытпауы керек жеткілікті кең таралған құбылыс. Сонымен қатар, егер сіз бұл туралы алаңдасаңыз, дәрігерге барған дұрыс.

Сонымен қатар, дәрігерге барудың шұғыл себебі қатты ауырсыну, ағып кету, сондай-ақ қызару және басқа да ерекше белгілер болуы керек. Маман тігістің орнын тексереді және қажет болған жағдайда емдеуді тағайындайды.

Кесариялық бөлімнен кейін дымқыл немесе ағып жатқан тігіс

Егер ішор тігілгеннен кейін бірінші аптада пайда болса, алаңдамаңыз. Бұл құбылысты табиғи деп атауға болады, өйткені тіндердің қалпына келуі, яғни олардың регенерациясы осылай көрінеді. Бірақ қан немесе іріңді ағуды байқасаңыз, дереу дәрігерге бару керек.

Кесариядан кейін тігіс қышиды

Кесариялық бөлімнен кейінгі әйелдер операциядан кейінгі тігіс аймағында қатты қышуды сезінуі мүмкін. Бұл белгі жас ананы қорқытуы мүмкін. Шындығында, қышу - бұл жараның жазылуының дәлелі, сондықтан ең жақсысын баптаңыз. Бұл ретте қолмен тигізу, жараны тарау мүмкін емес. Егер сіз қышу сезімін көтере алмасаңыз, дәрігерге бару және бұл мәселе туралы айту керек.

Қалпына келтіру кезеңі мүмкіндігінше дұрыс және тиімді өтуі үшін жараның нәзік аймағына жоғары сапалы күтім қажет.

Ерте асқынулар

Босанғаннан кейін тігісте гематома пайда болуы мүмкін, ол қан кетуі мүмкін. Гематоманың себебі медициналық қате болуы мүмкін. Сондай-ақ, таңу дұрыс өңделмеген немесе өзгертілмеген болса, бұл асқыну пайда болуы мүмкін. Жиі гематома тігістің мерзімінен бұрын алынуына байланысты пайда болады.

Сирек кездесетін асқынулардың арасында кесарьдан кейінгі тігістің алшақтығы бар. Бұл асқыну инфекция жараға түскенде мүмкін. Инфекцияның нәтижесі тіндердің қосылуының қиындауы болып табылады. Сондай-ақ, кесарьдан кейінгі тігіс 4 кг-нан асатын салмақты көтеру кезінде таралуы мүмкін. Кесариялық операциядан кейінгі тігіс босанғаннан кейінгі 6-11-ші күні де ашылуы мүмкін.

Көбінесе дәрігерлер қабыну процестерін диагностикалайды. Тігістің қабынуының себебі инфекция немесе дұрыс емес күтім болуы мүмкін. Дабыл белгілері мыналарды қамтиды:

1. жоғары температура;
2. ісіну;
3. қанның немесе іріңнің пайда болуы;
4. қызарудың болуы.

Кесариялық операциядан кейін тігістің іріңдеп жатқанын байқасаңыз, дереу дәрігермен кеңесу керек. Өзін-өзі емдеуге болмайды, өйткені бұл сіздің денеңізге зиян тигізуі мүмкін. Дәрігер кейінгі емдеу үшін майлар мен таблеткаларды тағайындайды. Қабынудың ескерілмеген түрі тек хирургиялық араласу арқылы жойылады, сондықтан маманға баруды бастауға және кейінге қалдыруға болмайды.

Кеш асқынулар

Лигатуралық фистулалар тігіс жіпінің айналасында қабыну анықталғаннан кейін диагноз қойылады, ол бекіту үшін қолданылады. қан тамырлары. Фистулалардың пайда болуының себебі - дененің тігіс материалдарын қабылдамау немесе лигатураның инфекциясы. Бұл жағдайда қабыну процесі іріңді ағып жатқан кішкентай тесігі бар ыстық, ауыр қызыл индурациямен көрінеді. Лигатурадан тек дәрігер ғана құтыла алады.

Сирек кездесетін асқынуларға грыжа жатады. Көбінесе ол тік кесу, қатарынан бірнеше операция немесе бірнеше жүктіліктен кейін пайда болады.

Келоидты шрам - бұл ана үшін қауіпсіз косметикалық ақау. Мұндай шрамның пайда болуын біркелкі қалпына келтіруді тудырады тері. Бұл эстетикалық емес көрінеді, жиектері кедір-бұдырлы тыртық.

Қазіргі заманғы косметология әдістері қазіргі жағдайды түзете алады:

• консервативті процедуралар: сұйық азот, лазер, жақпа, химиялық пилинг, кремдер, микродермабразия, гормондар, ультрадыбыстық;
• хирургиялық әдістер: тыртықты кесу.

Косметикалық пластмассалардың процедурасы - бұл жеке ерекшеліктерді ескере отырып, тігісті түзету тәсілі. Негізінде, бәрі жақсы өтеді, салдары жоқ, кесарийден кейінгі тігіс дерлік көрінбейтін болады.

Дәрігерге уақтылы қол жеткізу арқылы тіпті ауыр асқынуларды емдеуге болады. Екінші жүктілікті жоспарлауды бастаған әйелдерге ерекше назар аудару керек.

Кесар тілігінен кейінгі екінші жүктілік

Заманауи дәрігерлер кесарийден кейін әйелдің екінші босану туралы шешім қабылдауы туралы ештеңе көрмейді. Бірақ кейбір нюанстар бар және олар қайталанатын жүктілік кезінде пайда болуы мүмкін.

Мысалы, кесарьдан кейінгі тігіс келесі баланы көтеру кезінде ауырсынуды тудыруы мүмкін. Негізінен бұл мәселе кейінгі кезеңдерде орын алады. Сонымен қатар, әйел қатты ауырсынуды сезінуі мүмкін, кейбір сәттерде оған тігіс жақын арада таралатын сияқты көрінеді. Бұрыштарда ерекше кернеу сезіледі.

Егер жүктілік арасында екі жылдан астам уақыт өтсе, сәйкессіздік алынып тасталады.

Келесі жүктілік кезінде тігіс аймағындағы ыңғайсыздық тіндерді қалпына келтіру кезеңінде пайда болатын адгезияларға байланысты пайда болады. Сіздің мәселеңізді гинекологқа хабарлаңыз, ол келесі ультрадыбыстық зерттеу кезінде тігіс аймағын егжей-тегжейлі тексере алады. Дәрігер қажет болған жағдайда анестетикалық әсері бар жұмсартатын жақпа тағайындайды.

Қорытындылай келе

Жас аналар білуі керек: босанғаннан кейінгі тігіс аймағындағы тіндерді қалпына келтіру - бұл дұрыс күтімді қажет ететін көптеген факторларға байланысты жеке процесс. Сіздің денсаулығыңызға қамқорлық сізге асқынуларды болдырмауға көмектеседі. Ал сіз өзіңізді жақсы сезінген сайын, нәрестеңізге көбірек қамқорлық пен сүйіспеншілік танытасыз.

Оқу 6 мин. 1 мың қаралды. Жарияланды 10.10.2018 ж

Бүгінгі мақаланың тақырыбы - кесар тілігінен кейінгі тігістің күтімі. Оны тек аналар ғана емес, олардың отбасы мүшелері де оқиды деп сенемін. Кесар тілігі - бұл ауыр сынақ әйел денесі, ал ана балаға күтім жасауда да, өзін күтуде де тұрақты көмекке мұқтаж болады.

Кесар тілігі - сіз нені білуіңіз керек

Босану жағдайлары бар табиғи түрдебосанған әйелдің немесе нәрестенің өміріне қауіп төндірмей қиын немесе мүмкін емес.

Бұлай болуы мүмкін:

• жатырдағы неоплазмалар;
• плацента превиа;
• баланың дұрыс емес орналасуы;
• үлкен бала;
• ана денсаулығының проблемалары.

Мұндай жағдайларда дәрігер алдын-ала кесарь тілігін жасайды - баланы жатырдағы кесу арқылы алып тастайды.

Баланың немесе ананың өміріне қауіп төнген жағдайда шұғыл операция да мүмкін:

• көп қан жоғалту;
• жиырылуды тоқтату;
• ұрықтың гипоксиясы.

Хирургиялық тіліктердің түрлері

Жоспарланған процедура жағдайында кесу іш қуысына әсер етпей, көлденеңінен, супрапубикалық қатпардың бойымен жасалады. Мұндай кесу ұқыпты косметикалық тігіспен тігіледі, ол уақыт өте келе байқалмайды.

Шұғыл хирургия қажет болса, іштің тік кесілуі жиі қолданылады. Ол үзілген тігіспен тігіледі, кейіннен шығыңқы тыртыққа айналады, ол қатайып, уақыт өте келе ұлғаяды. Мұндай тігіс іштің көрінісін айтарлықтай бұзады.

Жатырдың, бұлшықеттердің және перитонеумның тіліктерін байланыстыратын ішкі тігістердің ерекше маңызы бар. Болашақ жүктіліктің нәтижесі оларды енгізуге байланысты.

Сондықтан хирургтан операцияның ерекшеліктері мен қажетті күтім туралы егжей-тегжейлі сұраған жөн.

Тігістерді өңдеу ережелері

Алынған тігіс мұқият күтімді қажет етеді, әйтпесе ең жағымсыз салдары бар инфекция мүмкін.

Перзентханадағы күтім

Перзентханада босанған әйел медициналық қызметкерлердің бақылауында. Тігіс күнделікті тексеріледі, антисептиктермен өңделеді (Хлоргексидин және т.б.), зарарсыздандырылған таңғыш ауыстырылады. Қатты ауырсыну үшін ауырсынуды басатын дәрілер тағайындалуы мүмкін.

Науқастың жалғыз міндеті - жараның ылғалдануын және механикалық зақымдануын болдырмау. Бұған босанғаннан кейінгі таңғыш көмектеседі, ол шрамды қорғайды, жүктілік кезінде деформацияланған ішті қатайтады және ауырсынуды азайтады. Бірақ оны кию дәрігермен келісілуі керек.

Жіпті жою

Косметикалық тігіс еріткіш материалдармен орындалады, оны алып тастау қажет емес. Түйінді тігістерді алып тастау керек.

Тігістің алғашқы жазылуы 5-10 күнге созылады. Қандай да бір ауытқулар болмаған жағдайда, хирург тігістерді алып тастайды. Бұл қысқа процедура соншалықты ауыр емес, жағымсыз.

үйде күтім жасау

Егер босанған әйелдің және нәрестенің жағдайы алаңдаушылық тудырмаса, тігісті алып тастағаннан кейін ол босатылады. Бірақ әйел толығымен сау деп болжауға болмайды. Босанған әйел босанудан бұрын алатын ұсыныстарды мұқият орындау керек. Алдымен ол жақындарының көмегіне мұқтаж болады. Босанғаннан кейін анасы мыналарды орындауы керек:

• физикалық шамадан тыс жүктемелерден, әсіресе ауыр көтеруден аулақ болыңыз;
• кенеттен қозғалыстардан аулақ болыңыз;
• ұзақ өтірік айтудан аулақ болыңыз, жаяу қалпына келтіру үшін өте пайдалы;
• ұсынылған құралдармен тігісті өңдеу;
• Күніне 2-3 рет тігіс үшін жарты сағаттық ауа ванналарын ұйымдастырыңыз;
• асқазанды қолдайтын және тігістің ашылуына жол бермейтін таңғышты киіңіз;
• тігісті сулауға болады, бірақ оны жуғыш шүберекпен сүртуге болмайды;
• тілікке кез келген механикалық әсер етуден аулақ болыңыз, сығу және ысқылау киімін кимеңіз;
• диетаңызды қадағалаңыз - бұл тез қалпына келтіру үшін өте маңызды.

Қалыпты емдеу кезінде емдеу қажеттілігі 7-8 күннен кейін жоғалады. Дәрігерге үнемі тексерулер қажет, әсіресе асқынулар пайда болған кезде.

Операциядан кейінгі ыңғайсыздық

Ауырсыну операциядан кейінгі кезеңсөзсіз. Және бұл операцияның ауырлығын ескере отырып күтілуде. Егер тігіс қатты ауырса, дәрігер емшек сүтімен үйлесімді анальгетиктерді тағайындай алады. Физиотерапия тағайындалуы мүмкін. Дәрігерлер қозғалысты ұсынады, бұл ішкі жарақаттарды дұрыс емдеуге көмектеседі.

Әдетте ауырсыну 3-4 күн мазалайды, содан кейін басылады. Көрінетін ыңғайсыздық екі аптаға дейін, кейде одан да көп уақытқа созылуы мүмкін. Ауыруы ауа райының құбылмалылығымен операциядан кейін ұзақ уақыт өткеннен кейін күшейіп, қайта оралуы мүмкін.

Шамамен 6-8 күннен кейін тігіс қыши бастайды, бұл оның жазылуын көрсетеді. Тырнаудан бас тарту керек, 2-3 күннен кейін қышу басылады.

Шрамдардың түзілуі және резорбциясы

Кесариялық операциядан кейін тігістің толық өсуі үшін шамамен бір ай қажет. Осы уақытта сіз пайдалана аласыз көмекші құралдаршрамның резорбциясы үшін, бірақ дәрігермен кеңескеннен кейін ғана. Әдетте, шрамды майлау үшін мыналарды қолданыңыз:

• Е дәрумені (капсулалар);
• Contractubex;
• Солкосерил.

Толық тыртықтану тігіс түріне және әйелдің денсаулығына байланысты бір жылдан бір жарым жылға дейін созылады. Осы кезеңде дәрігермен кеңескеннен кейін тыртықтан құтылу үшін неғұрлым радикалды шараларды қолдануға болады: лазермен қалпына келтіру және басқа косметикалық әдістер.

Кесар тілігінен кейінгі асқынулар

Көп жағдайда дұрыс операция мен дұрыс күтіммен асқынуларды болдырмауға болады. Бірақ, соған қарамастан, кез келген операция сияқты, олар мүмкін. Өкінішке орай, проблемалар бірнеше жылдан кейін де пайда болуы мүмкін, сондықтан шрамды қадағалау керек.

Ерте асқынулар

Дұрыс емес тігілген тамырлар, жаңа тігістің зақымдануы, тігістерді өрескел алып тастау, операциядан кейінгі күтім ережелерін сақтамау олардың пайда болуына әкелуі мүмкін. Келесі мәселелер туындауы мүмкін:

• гематома;
• адгезиялардың пайда болуы;
• тігістің қан кетуі (ихордың босатылуымен шатастырмау керек, бұл қалыпты процесс);
• тігіс іріңді;
• түйіршіктеу (дәнекер тіннің тігісінде ісіну түрінде дамуы);
• ісіну;
• эндометрит (жатыр қуысының қабынуы).

Осы немесе басқа ескерту белгілерімен - қызба, әлсіздік, тұрақты ауырсыну - сіз дереу дәрігермен кеңесуіңіз керек. Тек ол диагноз қойып, емдеуді тағайындай алады. Өзін-өзі емдеу өлімге әкелетін өте ауыр зардаптармен қорқытады.

тігістердің алшақтығы

Бұл сирек, бірақ ауыр асқыну. Алғашқы 7-10 күнде іштің бұлшық еттеріне жүктеме немесе жараның инфекциясы кесіндінің жазылуына кедергі келтіруі мүмкін. Тігіс ашылып, қан кете бастаса, стерильді таңғышты салып, дереу дәрігерге қаралыңыз.

Кеш асқынулар

Бірнеше айдан кейін немесе кейінірек пайда болатын асқынулар кеш деп жіктеледі.

1. Келоидты тыртық.Тігісте жұмсақ тіндердің көп мөлшерінің өсуі. Бұл физикалық қолайсыздықты тудырмайды, бірақ өте эстетикалық емес. Косметикалық процедуралар немесе хирургия арқылы жойылады.
2. Лигатуралық фистулалар. Тігіс жіптерінің айналасындағы аймақ қабынған, іріңнің ағуымен тығыздағыш пайда болады. Дәрігер жіп пен іріңді жояды, дәрілік терапияны тағайындайды.
3. грыжа.Сирек кездесетін асқыну, мүмкін екінші операциямен.

Кесар тілігі хирургиялық араласу болып табылады, одан кейін асқынулар бірнеше айдан кейін немесе тіпті кейінірек пайда болуы мүмкін. Сақ болыңыз!

Операциядан кейінгі жүктілік

Операциядан кейін босануға ешқандай тыйым жоқ, бірақ келесі жүктілікті жоспарлауға өте жауапкершілікпен қарау керек. Жатырдың толық қалпына келуі 2-3 жылға созылады. Ерте мерзімде жүктілік, түсік түсіру сияқты, жатырдың ауыр зақымдалуына әкелуі мүмкін. Сондықтан осы кезеңде сенімді контрацепция қажет.

Толық қалпына келгеннен кейін жүктілік ешқандай қауіп төндірмейді. Көбінесе мұндай жүктілік мәселесі тыртық аймағында қатты ауырсыну болып табылады. Болашақ анада кесар тілігінен кейін тігіс ашылды деген негізді қорқыныш бар.

Гинекологтар түсіндіргендей, ауырсыну тігістен емес, өсіп келе жатқан іш арқылы созылған адгезиялардан туындайды. Емдеуші дәрігерге ыңғайсыздық туралы хабарлау керек, ол қажет болған жағдайда ультрадыбыстық зерттеуде шрамның күйін тексереді.

Қорытынды

Ана болу бақыты - бұл кесар тілігі кезінде көрген азаптың лайықты сыйы. Бірақ балаңызға дені сау ана керек екенін есте ұстаған жөн. Сондықтан өзіңізге қамқор болыңыз, бәрін жасаңыз медициналық ұсыныстар- дені сау және бақытты бол! Пікірлеріңізді күтеміз!

Кесар тілігі – іш қуысына жасалған күрделі операция. Онымен тек тері, тері астындағы тін және бұлшықет қабатыолардың астында жатыр, сонымен қатар үлкен бұлшықет органы - жатыр. Бұл кесулер айтарлықтай үлкен, өйткені акушер-дәрігерлер нәрестені жатыр қуысынан ыңғайлы түрде алып тастауы керек және мұны өте жылдам жасау керек.

Кесар тілігі тігісі қанша уақыт бойы жазылады, ол байқала ма, оған қалай күтім жасау керек және кесу қабынса немесе бөлініп кетсе не істеу керек? Барлық кесілген тіндер әртүрлі емдейді. Бұл дененің жеке ерекшеліктеріне ғана емес, сонымен қатар босанғаннан кейінгі уақыттағы денсаулық жағдайына, жасына, әйелдің дене бітіміне және қандай кесу жүргізілгеніне байланысты: бойлық немесе көлденең.

Бойлық кесу акушерлерге ыңғайлы, өйткені ол арқылы жатыр қуысына жету және нәрестені алу тезірек болады. Ол ананың немесе баланың өміріне қауіп төнген жағдайларда қолданылады: ұрықтың гипоксиясы, анадағы қан кету, анадағы эклампсия. Дәрігерлер мұны істеді, нәрестені шығарды, неонатологтарға немесе реаниматологтарға берді, содан кейін олар қанды тоқтатады, плацентаны алып тастайды, кесілген тіндерді тыныш және мұқият тігеді.

Бойлық кесуден кейінгі тігіс шамамен 2 ай бойы емдейді, бірақ сезіледі және жыл бойы мезгіл-мезгіл, кейде ұзағырақ бұзылуы мүмкін. Мұндай тігістер қалың және косметикалық тұрғыдан жағымсыз болады.

Іштің төменгі бөлігіндегі көлденең кесу жағдайлардың үлкен пайызында, негізінен жоспарланған кесарь тілігінен кейін жасалады. Тері жиі атравматикалық тігіс материалы арқылы тігіледі, ал жіп тері ішіне өтеді, яғни екі жағында иненің іздері болмайды - ол ұқыпты жіңішке сызық сияқты болады (егер сізде тігуге бейімділік болмаса келоидты шрамдарды қалыптастырады).

Көлденең кесілгеннен кейінгі тігіс сәл тезірек жазылады. Әдетте, бұл шамамен 6 апта. Бірақ ол кесарь тілігі арқылы босанғаннан кейін бір жыл бойы өршу үрдісі бар. Кесариялық бөлімнен кейін тігіс қабынған болса, оны қатайтпаңыз.

Терідегі тігістер негізінен сіңірілмейтін материалмен - жібекпен немесе нейлонмен қабаттастырылған. Бұл тігістер кесар тілігінен кейін бір аптадан кейін алынады. Әрине, сіңірілетін жіптермен тігу де орын алады. Мұндай жіптер бір-екі ай ішінде (материалға байланысты) өздігінен ериді.

Операциядан кейін алғашқы үш күнде тігіс қатты ауырады. Перзентханада әйелге ауырсынуды басатын дәрілер беріледі, сондықтан бұл кезеңде емізу мүмкін емес. Егер сіз содан кейін емшек сүтімен емізуді орнатқыңыз келсе, сүт бездерінде сүт өндіруді ынталандыру үшін сору керек.

Кесар тілігінен кейін тігісті 70% этил спиртінің 0,05% хлоргексидин ерітіндісімен, 5% спиртті йод ерітіндісімен немесе бриллиант жасыл түсті перзентхананың медициналық қызметкерлерімен өңдейді. Оған стерильді таңғыш қолданылады. Шығар алдында сізге үйге оралғаннан кейін сізге бірдей манипуляцияларды өзіңіз жасау керек екенін айту керек: ескі таңғышты жібітіңіз (ол әлі де теріге жабысып тұрғанда), оны пероксидпен суарыңыз, алып тастаңыз және алкогольмен емдеңіз, содан кейін жарқыраған жасыл.

Емдеу әдетте 7-10 күнге дейін жүзеге асырылады, содан кейін тігісті теңіз шырғанақ майымен немесе Солкосерилмен жағуға болады, сонда ол тезірек сауығып кетеді және ауырсынуды аз алаңдатады.

Жатырдағы тігіс операциядан кейін екі жылдан кейін толығымен тыртықтанған. Әйел өсіп келе жатқан жатырдың тігісі ашылмайтындығына сабырлы болу үшін келесі жүктілікті ертерек емес, 2 жылдан кейін жоспарлауы мүмкін.

Егер сіз үйге шығарылсаңыз және тігіс кенеттен ауыра бастаса, одан сарғыш немесе қанды бөлініс пайда болса, тігіс астында тығыздау пайда болса немесе температура көтерілсе - сіз осылай босанған перзентханаға шұғыл хабарласыңыз - Кезекші акушер жедел жәрдем бөлмесінде сізге қарап, не болғанын және онымен қалай күресу керектігін айтады.

Кесар тілігі - бұл құрсақ қуысының алдыңғы қабырғасы мен жатырдың денесін кесу арқылы нәресте мен плацентаны шығаруды қамтитын жасанды шешуге арналған операция. Егер әйел өздігінен босана алмаса, кесарь тілігі тірі ұрықпен жасалады.

Операция сондай-ақ ананың өмірін сақтау үшін қажет болған жағдайда өлі немесе өмір сүруге қабілетсіз нәрестені алу үшін жасалады: бұл әдетте ауыр және өткір қан кету кезінде болады. Кесариялық бөлімнің екі түрі бар: жоспарлы және шұғыл.. Жоспарланған операция, егер оны жүзеге асыру көрсеткіштері толғақ басталғанға дейін анықталса, шақырылады. Жоспарланған кесарь тілігімен көлденең кесу жасалады (супрапубикалық қатпар бойымен). Онымен бірге ішқозғалмай қалады. Кейіннен мұндай кесуден алынған шрам дерлік көрінбейтін болады. Әдетте, көлденең кесуден кейін дәрігер косметикалық тігісті қолданады. Операция келесі көрсеткіштер бойынша жоспарланған:

• жатыр мойнының үстінде орналасқан және нәрестенің шығу жолын жабатын плацента превиа;
• ұрыққа қатысты әйелдің кіші жамбас сүйегі немесе тым үлкен ұрық;
• механикалық кедергілер (жатыр миомасы және басқа да ісіктер);
• әйелдің денсаулығына қауіп төндіретін табиғи босануға кедергі келтіретін болашақ ананың аурулары (сезімтал қабықтың жұлынуы, бүйрек және жүрек-тамыр жүйесі аурулары және т.б.);
• алдыңғы босанудан қалған жатырдағы тыртық;
• әйелдің өміріне қауіп төндіретін жүктіліктің асқынулары (мысалы, преэклампсия). ауыр түрі);
• көп жүктілік;
• ұрықтың кеуде тұсы немесе көлденең орналасуы;
• нәресте туудың соңында жыныстық герпес: туу каналы арқылы өтуге байланысты бала да жұқтырылуы мүмкін.

Ана мен баланың денсаулығына қауіп төндіретін табиғи босану кезіндегі асқынулармен шұғыл кесарь тілігі жасалады. Көбінесе, ұрықтың шұғыл экстракциясы кезінде дәрігерлер тік кесу жасайды (кіндіктен лобальды аймаққа дейін, ал жатыр қабырғасының ашылуы бойлық жолмен жүреді). Басқаша айтқанда, ол дене деп аталады және түйіндік тігіс салуды қамтиды. Мұндай тігіс сирек жасалады және сұлулығымен ерекшеленбейді, өйткені ол байқалады, уақыт өте келе ол қалыңдап, мөлшері айтарлықтай артады. Операцияның себептері келесідей болуы мүмкін:

• ұрықтың оттегімен қамтамасыз етілуін тоқтатуға және өмірге қауіп төндіретін қан кетуге әкелуі мүмкін сау плацентаның мерзімінен бұрын ажырауы;
• баяу жалпы белсенділікнемесе оның толық тоқтатылуы;
• жатырдың жарылуы;
• жедел гипоксия (балада оттегінің жетіспеушілігі).

Менің әжемде дәл тік тігіс болды: бұрын тік кесу жиі жасалған болуы мүмкін. Әжем, әрине, науқас болғандықтан, жоспарлы түрде кесарь тілігін жасады. қант диабетіауыр түрінде. Тігістің сыртқы түрі көп көңіл қалдырды: оның ені шамамен 8 см болатын.Кішкентай кезімде мұндай өнер туындысын кездейсоқ көрген сайын мен еріксіз: «Әже, босану ауырады ма?» деп сұрайтынмын.

Кесариялық бөлімнен кейін тігісті қалай өңдеу керек

Перзентханада отадан кейін медбикелер босанған әйелдің тігісін бақылайды. Олар оны емдейді, тыртықты ластаудан сақтайтын және оның жазылуына көмектесетін таңғышты ауыстырады. Дәрігер әдетте тігісті босанғаннан кейін бесінші - сегізінші күні алып тастайды. Алғашқы екі күнде іштің төменгі бөлігі мен тігісі ауырып, ыңғайсыздық тудыратынына дайын болыңыз, бұл қалыпты жағдай. Тұрақты ішек қозғалысы және Қуыққалыпты жағдайға оралуға көмектеседі. Дегенмен, бұл жас ананың зәр шығаруға және дефекацияға деген ұмтылысын сезінбейтіндігіне байланысты жиі болмайды. Босанғаннан кейінгі таңғыш та азайтуға көмектеседі ауырсынубірақ дәрігердің ұсынысынан кейін ғана қолдану керек. Әдетте бұл шаралар жеткілікті, бірақ кейде гинеколог әлі де ауырсынуды тағайындайды.

Ауырсынуды басатын инъекцияларға келісу және оларды қолдануға келісімге қол қою алдында дәрігермен мұндай емнің қаншалықты қауіпсіз болатынын білу керек. емізу

Ауырсыну 3-4 күннен кейін өтеді, бір аптадан кейін тігіс жазылады.Ауруханадан шыққаннан кейін оны өзіңіз күтуіңіз керек. Таңғыш пен тігістер перзентханада жойылады, содан кейін жара қаралады: егер оның жазылуында проблема болса, тыртықты әсіресе мұқият емдеңіз:

• дәретханаға әр барғаннан кейін қолыңызды сабынмен жуыңыз: бұл бактериялардың тігіске түсуін болдырмауға көмектеседі;
• ауыр заттарды алып жүрмеңіз (әсіресе арбада әдетте сауда себеті бар);
• кенет қозғалыстар жасамаңыз, баспасөзді тартпаңыз;
• Душ қабылдау кезінде тігіс аймағындағы теріні тазарту үшін гельді қолданыңыз. интимдік гигиена, содан кейін оны бір рет қолданылатын қағаз сүлгімен құрғатыңыз (бактериялар қарапайымдарда жиналады);
• душтан кейін салицил қышқылын, хлоргексидинді немесе калий перманганатының әлсіз ерітіндісін пайдаланып тігісті дезинфекциялаңыз;
• тігіс толығымен жазылмайынша, тігістің тітіркенуін болдырмау үшін кең мақтадан жасалған іш киім киіңіз.

Кесариялық бөлімнен кейінгі алғашқы күндерде туыстарыңыздан күнделікті істерде көмек сұраңыз: туыстарыңыз баланы ваннаға апару немесе дүкеннен қажетті өнімдерді сатып алу ыңғайлы болады.

Вишневский жақпа майымен емдеу

Жақсы ескі Вишневский жақпа тігістердің қабынуы үшін қолданылуын жалғастыруда.Оның үстіне, оның құны төмен болып қалады - бір түтікке шамамен 20-40 рубль. Жақпа тігістерді емдеуде тиімді, ол табиғи ингредиенттерден тұрады: шайыр, кастор майыжәне антисептикалық ксероформ, бұл оны пайдалануды қауіпсіз етеді. Қолдануға қарсы көрсеткіш тек жеке төзімсіздік болып табылады. Жақпа аптасына күніне 2-3 рет стерильді таңғыш тампонмен тігіске қолданылады.

Вишневскийдің жақпа майын қолдануға қатысты дәрігерлердің үш пікірі бар, олардың арасында оң және теріс. Кейбіреулер жақпа теріден жылу беруді шектеуге және оның бетінде майлы қабықшаның пайда болуына байланысты жүйке ұштарын тітіркендіреді деп айтады. Нәтижесінде жақсы қан ағымы қамтамасыз етіледі және басталудың жоғарылауы байқалады қабыну процесі. Осыдан кейін қабыну абсцесске айналады, олар тез жетіледі, ашылады және іріңнен босатылады. Бірақ бұл дәрігерлердің бір ғана пікірі - екіншісі Вишневскийдің жақпа әрекетінің нәтижесінде теріде әйелдердің өміріне қауіп төндіретін неоплазмалар пайда болуы мүмкін екеніне негізделген. Бірақ бұл мәлімдемені есірткіні зерттеген ғалымдар даулайды. Олар бұл мәлімдемелердің барлығы негізсіз және шетелдік, қымбатырақ дәрілер Ресей нарығында сұранысқа ие болуы үшін қажет дейді.

Хлоргексидинді қолдану

Хлоргексидин душтан кейін тігістерді емдеу үшін антисептик ретінде қолданылады (жоғарыда сипатталғандай).Кесуді хлоргексидинмен себіңіз немесе оны жағыңыз дәрістерильді дәке жастықшасын қолдану. Хлоргексидин дерматит пен терінің жоғары сезімталдығы үшін қолданылмайды. Препараттың бағасы арзан: ол шамамен 10 рубльді құрайды.

Тігістерге арналған бепантен

Бепантен - қауіпсіз препарат, ол крем түрінде қол жетімді. Оны қолдануға қарсы көрсетілім компоненттерге жеке төзбеушілік болуы мүмкін. Дегенмен, тәжірибе көрсеткендей, мұндай жағдайлар анықталған жоқ, кремді тіпті нәрестеге күтім жасау үшін де қолдануға болады. Әрине, оның бағасы «шағуы» мүмкін (бір қаптамаға 400-800 рубль), бірақ ұзақ мерзімді пайдалану үшін препараттың түтігі жеткілікті. Кремді стерильді таңғыш тампондармен тыртық бетіне жағыңыз: кейінірек тігісті күту үшін қарапайым мақта тампондарын қолдануға болады.

Зеленка тігістерді өңдеуге арналған құрал ретінде

Зеленка - кеңестік дәуірден бері қолданылған белгілі антисептик. Ол сондай-ақ кесар тілігінен кейін тігісті емдеу үшін қолданылады: оған хлоргексидинді қолданғанда, мақта тампонымен тігістің шеттерін жасыл шөптермен жомарт майлаңыз. Бұл процедураны күн сайын орындаңыз және сенімді болыңыз: жарқыраған жасыл бірде-бір патогендік бактерияға оның «қорғауы» арқылы жол бермейді. Дәріханада бұл препаратты 40-тан 140 рубльге дейін сатып алуға болады. Дегенмен, оның компоненттеріне жеке төзімсіздігі бар адамдар жарқыраған жасылды пайдаланудан бас тартуға мәжбүр болады.

Фотогалерея: кесар тілігінен кейінгі тігістерді емдеуге арналған дәрілер

Вишневскийдің жақпа майы кесар тілігінен кейінгі тігіске зарарсыздандырылған таңғыш тампонмен жағылады.
Хлоргексидин тігістерді емдеу үшін антисептик ретінде қолданылады Бебантен - қауіпсіз препарат, ол крем түрінде қол жетімді.
Тігістің шеттері жасыл бояумен жағылады: бұл үшін мақта тампоны қолданылады

Менде кесарь тілігінің барлық «сиқырларын» сезінуге мүмкіндігім болмады, ал менің әпкем бұл жағынан «сәтті болды». Оның көлденең тыртығы бар, ол хлоргексидинді және жарқыраған жасылды қысқа мерзімді қолданғанда тез жазылды. Енді туғанына 9 жылдай уақыт өтсе де әпкемнің тігісі көрінбейді десе де болады: оны көру үшін мұқият қарау керек.

Кесар тілігінен кейінгі тігістің жазылу уақыты

Кесариялық бөлімнен кейін тігістің жазылу ұзақтығына дәрігерлердің кәсібилігі ғана емес, әйел денесінің ерекшеліктері де әсер етеді. Шрамы 8-12 айда толығымен қалыптасады. Шамамен бір айдан кейін тігіс толығымен тартылып, мазасыздықты тоқтатады. Асқынулар болмаған жағдайда, әйел ол туралы ұмытып кетеді. Тігістерді тезірек тегістеу үшін қосымша әдістер қолданылады:

• қалпына келтіретін кремдер;
• лазермен қалпына келтіру (тігіс толығымен тартылғаннан кейін жүзеге асырылады);
• микрадермабразия (алюминий бөлшектерімен тігіске әсер ету).

Тігістер жойылғанда

Тігістерді алу уақыты кесу түріне байланысты: косметикалық тігісті алып тастау қажет емес, өздігінен сіңетін жіптермен қолданылады. Бұл жіптер кесар тілігінен кейін 70-80 күннен кейін өздігінен жоғалады. Тік (дене) кесудегі үзілген тігіс босанғаннан кейін 7-10 күннен кейін жойылады. Көптеген әйелдер тігістерді алып тастаудың ауырсынуына алаңдайды. Шын мәнінде, бұл тек бірнеше минутты алады және ауырсынудан гөрі ыңғайсыздықты тудырады.

Менің құрбым баласын кесарь тілігі арқылы босанды: кесар тілігінен кейін 10-шы күні тігісін алып тастады. Оның айтуынша, кейбір қыздар операциядан кейінгі жетінші күні тігісінен құтылған.

Кесариялық бөлімнен кейін ауырсыну мен ыңғайсыздық қанша уақытқа созылады?

Операциядан кейінгі алғашқы екі аптада тігіс пен іштің төменгі бөлігі ауыратынына дайын болыңыз - бұл норма болып саналады. Кейбір жағдайларда ауырсыну ұзақ уақытқа созылуы немесе мүлдем төзгісіз болуы мүмкін: дәрігермен кеңесіңіз, ол мәселені шешуге көмектеседі. Әдетте жылыну тағайындалады, ал қатты ауырсыну үшін дәрігер инъекцияларды ұсынады. Бірақ ауырсынуды басатын дәрілерді қолдануға келісімге қол қоймас бұрын, олардың емшек сүтіне қауіпсіз екеніне көз жеткізіңіз. Әдетте, кесарь тілігі арқылы босанғаннан кейін дәрігерлер қолданады есірткілік емес анальгетиктер, олар қанға сіңбейді және емшек сүтіне өтпейді. Бір қызығы, жиі, өткір қозғалыстар ауырсынуды жеңуге көмектеседі.

Ауа-райы өзгерген кезде және маусым өзгергенде, тігістер ұзақ уақыт бойы өздерін сезіне алады. Бұған алдын ала дайындалып, алғашқы көмек жинағында no-shpa пакетін сақтау керек. Егер тігістер қыши бастаса, онда бұл жақсы белгі, дегенмен, сіз оларды қатты тырнап алмауыңыз керек: бұл уақытқа шыдау жақсы, өйткені көп ұзамай тігістер жазылады және сіз қышуды ұмытып кетесіз.

Құрбымның айтуынша, ауа райы өзгерген кезде ол тігіс аймағында ауырсынуды және басқа ыңғайсыздықты сезінбеген. Оның тігісі бесінші күні қыши бастады, көп емес, екі күнге созылды.

Ықтимал асқынулар

Тігістің жазылу ұзақтығы осы процесте ерте және кеш болатын асқынулардың пайда болуына тікелей байланысты. Ерте асқынулар тігіс материалын алып тастағанға дейін де пайда болады: әдетте бұл гематома немесе қан кету. Бала туылғаннан кейін бір аптадан кейін тігістің бұзылуы, іріңдеу пайда болуы мүмкін. Кеш асқынуларға лигатуралық фистулалар жатады. Олардың пайда болу себебі - тігіс материалынан бас тартқан дененің реакциясы. Бұл асқынуды келесі белгілермен тануға болады:

• тігіс аймағында ісіну;
• қызару;
• ауырсыну;
• неоплазманың пайда болуы, ол тез арада жарылып, одан ірің шығарады.

Лигатуралық фистула пайда болған кезде проблемалық жіпті алып тастайтын және зақымдалған аймақты қалай жағу керектігін айтатын дәрігермен кеңесу керек.

Тігістен қан кету

Бұл асқыну тігістің дивергенциясы немесе қабынуы салдарынан пайда болады. Ол жоғары температурамен, іріңді бөлініспен, тігіс аймағындағы қатты ауырсынумен бірге жүреді. Дәрігер дәлірек диагноз қояды: оған баруды кейінге қалдырудың қажеті жоқ.

Тігіс аймағында тұрақты ауырсыну

Кейде кесар тілігінен кейін тігіс аймағындағы ауырсыну келесі асқынулармен байланысты:

1. Ішкі тігістерді қамтитын жатыр қуысының қабынуы (эндометрит). Бұл асқыну тек тігіс аймағындағы ауырсынумен ғана емес, сонымен қатар іштің төменгі бөлігіндегі ауырсынумен, ағып кетумен бірге жүреді. жағымсыз иіс, дене температурасының жоғарылауы. Эндометрит - қабынуға қарсы және бактерияға қарсы емдеуді қажет ететін ауыр асқыну. Егер уақтылы шаралар қабылданбаса, мәселе жатырдың жойылуына немесе өлімге әкелуі мүмкін.
2. Адгезиялардың пайда болуы. Бұл жағдайда дәрігер симптоматикалық терапияны тағайындайды, өйткені адгезиялар әдетте жойылмайды. Кейде кесар тілігінен кейін бірнеше жылдан кейін адгезияларды жою үшін лапароскопиялық операциялар жасалады.
3. Тігістің өзіне нерв ұштарының қатысуы. Мұндай ауырсыну ешқандай жолмен жойылмайды: дәрігер жай ғана ауырсынуды тағайындайды.
4. Кесар тілігі кезінде сыртқы тігіс аймағында эндометрия жасушаларының жиналуына байланысты пайда болатын эндометриоз. Бұл жағдайда әйел етеккір кезінде ауырсынуды сезінеді. Бұл асқынуды жою мүмкін емес: дәрігер жай ғана ауырсынуды, кейде гормоналды препараттарды тағайындайды.

Перинейдегі ауырлық сезімі

Егер кесар тілігінен кейінгі алғашқы 3-5 күнде перинэяда ауырлық сезімі пайда болса, онда қанның жиналуына байланысты бұл жерде гематома пайда болуы мүмкін. Әдетте, әйел мұндай асқыну туралы тіпті перзентханада біледі және оның сезімі туралы медициналық қызметкерлерге тез хабарлай алады. Гематоманы емдеу әдісі оның мөлшеріне байланысты таңдалады:

• кішкентай гематома перинэяға суық тию, гемостатикалық препараттарды енгізу, тыныштық күйі арқылы жойылады;
• Қан ағып жатқан тамырды анықтау үшін кішкентай, бірақ өсіп келе жатқан гематома ашылады, ол байланады, тігіледі және дренаж қалады:
• іріңді гематома ашылады, жара антисептикпен жуылады, бактерияға қарсы препараттар енгізіледі.

Жаралардың ауырсынатын ісінуі

Бұл мәселе келесі себептер бойынша туындауы мүмкін:

• операциядан кейінгі дұрыс емес емдеуге байланысты қабыну;
• операция кезінде немесе емдеу кезінде тіндердің инфекциясы (қатайту, жану және қышумен асқыну);
• төмен сапалы материалды пайдалану (мерзімі өткен жіптер): мәселе қосымша хирургиялық араласуды қажет етеді;
• операциядан кейінгі гематома бірнеше күннен кейін жойылады;
• ағзаның реакциясы: медициналық материалдардан бас тарту (басқа материалдарды таңдау немесе дене жүйесінің қызметін тоқтату құралын тағайындау арқылы жойылады).

Іріңді

Егер жарадан бұлыңғыр ақ-сары сұйықтық бөлінсе, онда тігіс іріңдеген. Бұл асқыну жиі жасанды босану кезінде пайда болады. Әдетте, іріңдеу кезінде әйелде асқынудың басқа белгілері бар:

• қалтырау;
• жоғары температура;
• қозғалыс кезінде ауырсыну;
• жалпы күш жоғалту.

Бұл жағдайда жараны дезинфекциялайтын және тиісті емдеуді тағайындайтын дәрігермен шұғыл түрде кеңесу керек.

Тігістерді түйіршіктеу

Бұл асқыну тігіс орнында ісіну сияқты көрінеді. Тігістерде дәнекер тіндері дамып, дәнге ұқсас элементтер түзеді. Әдетте, дәрігерлер ыңғайсыздықты тудырса, түзілімді қысқартуды ұсынады. Түйіршіктеу кезінде тігіс ауырмайды, қышымайды және басқа да жағымсыз сезімдер тудырмайды.

Жатырдағы тыртықтың болмауы

Бұл асқыну жиі және күрделі патология болып саналады, ол хирургиялық араласуды қажет етеді. Жарамсыз тыртық - жатырдың кесілген жерінде қалыптан тыс қалыптасқан тыртық. Патологияда біріктірілмеген аймақтар мен қуыстарды анықтауға болады. Сонымен қатар, келесі жүктілік кезінде жатырдың созылуына жол бермейтін дәнекер тіндері көп. Жалпы себептерБұл патология қарастырылады:

• операциядан кейінгі эндометриттің пайда болуы;
• шұғыл кесарь тілігін жасау;
• операциядан кейін бірден дерлік пайда болған қайта жүктілік;
• кесар тілігінен кейін кюретаж арқылы жүктілікті тоқтату;
• тігістің қабынуы немесе инфекциясы.

Келесі ұрықты тасымалдау процесінде тыртықтың дәрменсіздігімен жатырдың қабырғасы төтеп бере алмауы және жарылуы мүмкін. Бұл көбінесе ауыр қан кетуге және ана мен баланың өліміне әкеледі. Егер бұл патология ультрадыбыстық зерттеуде анықталған болса, онда сіз міндетті түрде дәрігермен кеңесуіңіз керек: ол сізге не істеу керектігін айтады. Әдетте шығудың екі жолы бар - ашық (лапаротомиялық) хирургия немесе патологиялық өзгерген шрамды лапароскопиялық түзету. Дәрігерлер бірінші нұсқаны таңдауды ұсынады, өйткені мұндай операциядан аз қан жоғалту арқылы шығуға болады.

Кесар тілігінен кейін жіптер шықса

Кейде тігістен өздігінен сіңетін жіптер шығуы мүмкін. Егер тігіс жақсы жазылса, қызармаса, іріңделмесе, бұл норма болып саналады. Оның үстінде іріңді немесе сұйық көпіршіктер пайда болмауы керек. Егер сіз жай ғана жіптерді байқасаңыз, алаңдамаңыз: олар тез арада шешіледі немесе өздігінен шығады.

Тігіс қышиды: асқыну немесе үлгі

Кесариялық бөлімнен кейін бір аптадан кейін тігіс қыши бастайды, кейде өте күшті. Бұл әдетте тігістің жазылатынын көрсетеді. Іріңді ісіну, қышу орнында қызару, сондай-ақ дене қызуының көтерілуі кезінде дабыл беру керек. Қышыну тігіс аймағынан қан кетумен бірге жүрмеуі керек.

Кесар тілігі арқылы босанған достарым мен қыздарымның айтуынша, көбінесе тігіс асқынусыз жазылады. Сондықтан, егер мұндай операция сізді күтіп тұрса, онда ештеңеден қорықпаңыз және нәрестеге барыңыз.

Кесар тілігінен кейін тігіс үзілді: белгілері мен әрекеттері

Тігістердің дивергенциясының бірінші және негізгі симптомы - қан кету, таңғыштың сулануы.Мұндай жағдайларда таңғышты немесе тігісті димексидпен емдеу керек және дереу дәрігермен кеңесу керек. Көбінесе тігіс лигатураларды (медициналық жіптерді) алып тастағаннан кейін 1-2 күннен кейін бөлінеді. Осы кезеңде әйел физикалық белсенділікті азайтуы керек. Әдетте тігіс қайта тігілмейді, бірақ тағайындалады жергілікті емдеужараның тез жазылуын жеңілдету. Басқаша айтқанда, бұл процесс «екінші реттік шиеленіс» деп аталады. Ішкі тігіс ашылып, жара әлі жазылмаған болса, дәрігер оны қайтадан жағады. Дәрігер әдетте жартылай ашылған тігісті тікпейді.

Тігістің ауытқуымен жараның іріңдеуі мүмкін. Бұл жағдайда дәрігер жараны жылдам тазалауға мүмкіндік беретін дренажды орнатады. Мұны істеу керек, өйткені қабынған тіндер бірге өсе алмайды. Кейде жараның іріңдеуіне байланысты дәрігер хирургиялық жіптерді мерзімінен бұрын алып тастайды.

Кесариялық бөлімнен кейін қайта жүктілік: қашан жоспарлау керек

Кесариялық бөлімнен кейін 2-3 жылдан кейін қалпына келтіру орын алады бұлшықет тініжатырдың шрамында. Жүктіліктің ертерек басталуымен тыртық әлі де әлсіз және оның дивергенциясы мен жатыр мойнының жыртылу ықтималдығы артады. Осы кезеңде түсік түсіруге де тыйым салынады, өйткені жатырдың қабырғасына немесе оның механикалық созылуына әсер ету бұл органның әлсіреуіне, жыртылуына немесе қабынуына әкелуі мүмкін. Осы уақытта дәрігерлер контрацепция мәселесіне байыпты қарауды ұсынады.

Егер сіз кесарь тілігінен кейін босану әдісін таңдасаңыз, ғалымдардың пікірінше, табиғи босануекінші операциядан гөрі ағзаға тиімді әсер етеді

Фотогалерея: айлар бойынша тігістер

Кесариялық бөлімнен кейінгі алғашқы екі аптада тігіс ауырады және ауа-райына әсер етеді
Кесар тілігінен бір айдан кейін тігіс жақсы тыртықтанған
Кесар тілігінен кейін 2-3 айдан кейін тігіс толығымен тыртықтанған.

Балаға күтім жасау процесінде әйел денсаулығы туралы ұмытып кетеді, сондықтан кесар тілігінен кейін асқынулар пайда болады. Гигиеналық процедуралар мен дезинфекцияны қамтитын тігістің дұрыс күтімі оларсыз жасауға көмектеседі. Тігіс әркімге әртүрлі емделеді, ауырады, бірақ соңында бәрі өтеді, тек бақытты аналық уақыт қалады.