Mitä tehdä murtuneen raajan kanssa. Mitä tehdä murtuman kanssa. Sormien ja varpaiden murtumat

Murtumat ovat vaurioita luiden eheydelle altistuessaan traumaattiselle tekijälle, joka ylittää lujuuden. luukudosta. Jos murtumaa epäillään tai se tapahtuu, on tarpeen kutsua lääkärit ensiapua varten, kuljettaa potilas ensiapuun ja suorittaa hoitoa vamman vakavuuden mukaan. Joissakin tapauksissa uhri viedään sairaalaan omatoimisesti. Tässä artikkelissa kerromme sinulle, mitä tehdä murtuman kanssa, kuinka antaa ensiapu oikein ja harkita tärkeimpiä menetelmiä luuvaurioiden hoitoon.

Ensiapu

Oikea renderöinti ensiapu estää luufragmenttien siirtymisen, pehmytkudosten (hermot, verisuonet, lihakset) vaurioitumisen luiden terävillä reunoilla, verenvuoto- ja kipu shokki lääketieteelliseen laitokseen kuljetuksen aikana. Tätä varten sinun on kutsuttava ambulanssiryhmä, joka suorittaa asiantuntevasti hoito- ja ehkäisytoimenpiteet. Lääkäreiden arsenaalissa ovat välttämättömät lääkkeitä, kuljettaa renkaita ja muita lääketieteellisiä välineitä ammattimaiseen ensiapuun ennen potilaan sairaalahoitoa traumaosastolla.

Joskus ei ole mahdollista kääntyä lääkäreiden puoleen, ja uhri on kuljetettava sairaalaan mahdollisimman pian. Tällaisissa tapauksissa potilas kuljetetaan itsenäisesti lähimpään sairaalaan sen jälkeen, kun kaikki tarvittavat terapeuttiset ja ennaltaehkäisevät toimenpiteet on suoritettu murtumakomplikaatioiden ja pahenemisen estämiseksi. yleiskunto.

Pysäytysmenetelmät erilaisia tyyppejä verenvuotoa

Ensiapu murtumien yhteydessä sisältää:

pysäyttää verenvuoto;
aseptinen hoito ja steriilin sidoksen käyttö haavan läsnä ollessa;
yleinen ja paikallinen anestesia;
kuljetuksen immobilisointi.

Jokaisen tulisi tietää ensiavun antamistapa, jotta se ei hämmentyisi äärimmäisessä tilanteessa ja auttaisi uhria.

Murtumien yhteydessä kehittyy sisäinen ja ulkoinen verenvuoto, joka tapahtuu, kun valtimo- tai laskimosuonien eheys rikotaan. Avoimilla vammoilla, joissa muodostuu vika iho rekisteröi ulkoinen verenvuoto. Valtimon vaurioille on ominaista punaisen veren virtaus ulos paineen alaisena ("suihkulähde") ja suuri veren menetys lyhyessä ajassa. Laskimoverenvuodon yhteydessä verivirta on hidas, kirsikkavärinen.

Valtimoverenhukan sattuessa verisuonen vauriokohdan yläpuolelle asetetaan lääketieteellistä kiristyssidettä tai kiristetään hihna, lanka, langanpala tiukasti, ennen kuin on asetettu kangas tai vaatehiha. Kuljetuksen aikana kiristyssidettä löysätään tunnin välein 5-10 minuutin ajan raajan verenkiertohäiriöiden estämiseksi. Laskimoverenvuodon sattuessa vaurioituneeseen suoniin laitetaan painesidos ja raajat nostetaan ylös.

Improvisoidut renkaat: a - olkapäässä, b - kyynärvarressa

Sisäistä verenvuotoa ja hematooman muodostumista esiintyy suljettujen murtumien yhteydessä. Tässä tapauksessa raajan vamma-alueella tilavuus kasvaa ja se saa violetti-syanoottisen sävyn. Verenhukan vähentämiseksi vaurioituneelle alueelle asetetaan jäätä sisältävä muovipussi ja raaja tai ruumiinosa immobilisoidaan.

Haavan hoito

Ihovaurio tapahtuu, kun avoimia murtumia, mikä lisää luiden ja pehmytkudosten infektioriskiä. Märkimisen estämiseksi haava hoidetaan aseptisesti. Haavan reunat levitetään klooriheksidiinillä, jodiliuoksella tai briljanttivihreällä, vetyperoksidilla. Päälle asetetaan steriili sideharsosidos ja kiinnitetään siteellä. Aseptisen sidoksen asettaminen eliminoi pehmytkudosten märkivän tulehduksen, osteomyeliitin ja sepsiksen riskin.

Anestesia

Vamman aikana ja sen jälkeen, intensiivistä kipu-oireyhtymä, joka voi johtaa kivun (traumaattisen) shokin kehittymiseen. Kipu pahenee loukkaantuneen raajan liikkeet ja pahentaa potilaiden yleistä tilaa. Siksi ennen uhrin kuljettamista sairaalaan on tärkeää nukuttaa tableteilla tai injektioilla, joilla on kipua lievittävä vaikutus analgeettien tai ei-hormonaalisten tulehduskipulääkkeiden ryhmästä.

Kipulääkkeet murtumiin:

analgin,
tempalgin,
ketotifeeni,
ketanov,
parasetamoli,
mukavaa,
moksigan.

Vanerin immobilisointilasta alaraaja(Diterichs)

Jos mahdollista, anestesiaa annetaan lihakseen. Tällä menetelmällä on nopeampi kipua lievittävä vaikutus kuin tablettien ottaminen. lääkkeet.

Kuljetuksen immobilisointi

Ensiavun antamisen viimeinen vaihe on kuljetuksen immobilisointi, joka koostuu loukkaantuneen raajan immobilisoinnista erityisten lastojen avulla. Lääkäriryhmän arsenaali sisältää vakiomuotoisia lääkinnällisiä lasta, joka on suunniteltu kuljettamaan uhrit sairaalan traumaosastolle.

Huoltostandardien renkaiden tyypit:

pneumaattinen;
tyhjiö;
portaat (lanka) Kramer;
puinen (vaneri) Ditirihs.

Itsenäisen ensiavun tapauksessa käytetään improvisoituja renkaita: kepit, laudat, sateenvarjot, oksat, tangot. Kuljetusimmobilisaation periaate on kiinnittää vaurioitunut luu kiinteään asentoon. Lonkkamurtumien tapauksessa vauriokohta ja 3 vierekkäistä niveltä immobilisoidaan, muissa tapauksissa - 2 vierekkäistä niveltä. Rengas puetaan vaatteisiin ja sidotaan raajaan, luun ulkonemien alle asetetaan vanu tai pehmeät rullat. Laitetta ei saa kiinnittää vaurioituneen luun sivulta lisävammojen välttämiseksi.

Kuljetuksen immobilisointi jalkamurtumiin

Reiden vaurioituessa käytetään Dieterichsin lasta, joka immobilisoi 3 alaraajan niveltä: nilkan, polven, lonkan. Se koostuu pitkästä ja lyhyestä laudasta, joissa on hihnat laitteen kiinnittämiseksi jalkaan. Pitkä osa levitetään jalasta kainaloon, lyhyt osa - jalkaterästä nivusalueelle. Vahvemman kiinnityksen saamiseksi jalan takapintaan Cramerin porraslasta sidotaan jalan plantaariosan ottimella.

Jos säären luut murtuvat sivuilla ja säären takapinnalla reiden keskelle, kiinnitetään lanka lasta, kun taas takalastan tulee tarttua jalkaan sormien tasolle . Saman periaatteen mukaan jalka kiinnitetään jalan luiden murtuman yhteydessä, mutta säären keskiosan tasolle. Improvisoidut lastat asetetaan raajojen sivupinnoille vierekkäisten nivelten kiinnityksellä ja sidotaan tiukasti siteellä tai köysillä. Äärimmäisissä tapauksissa voit sitoa sairaan jalan terveeseen raajaan, jos improvisoituja lasta ei ole saatavilla.

Kuljetusimmobilisaatio käsivarren murtumiin

Jos yläraajan (olkapää, käsivarsi, käsi) luut vaurioituvat, käytetään Kramer-lankalastaa. Olkapäämurtuman sattuessa mallinnetaan metallilasta itsestään. Sitten ne levitetään terveestä olkavyöstä selän läpi taivutellen olkapään nivel, suorassa kulmassa taivutettuna, kiinnitetty kyynärvarteen ja käsi sormien tasolle.

Jos kyynärvarren luut vaurioituvat, tikkaat laitetaan saman periaatteen mukaisesti, mutta olkapään keskitasolle asti. Käden murtuma kiinnitetään lastalla, joka kiinnitetään käsivarren sisäpinnalle kyynärvarren keskelle ja taivutettujen sormien alle asetetaan puuvillarulla. Loukkaantunut raaja on ripustettu huivisiteen varaan. Jos solisluun eheys rikotaan, kädet tuodaan selän taakse ja kiinnitetään tähän asentoon kyynärpään nivelten tasolle.

Kuljetusimmobilisaatio lantion ja selkärangan murtumiin

Lantion luiden vaurioituessa uhri asetetaan jäykille paareille, jalat taivutetaan polvi- ja lonkkanivelistä, levitetään erilleen ("sammakon"-asento). Polvien alle asetetaan huovan tai vaaterulla. Selkärangan murtuman sattuessa potilas siirretään varovasti suojukseen tai jäykkään paariin selälleen. Pehmeät rullat asetetaan kaulan, alaselän ja polvien alle, ja pää on kiinnitetty kankaasta valmistetulla puolirenkaalla. Uhri on sidottu paariin, jotta se ei liukastu pois suojasta kuljetuksen aikana.

Hoito

Traumatologiassa käytetään murtumien konservatiivista ja kirurgista hoitoa. Hoitomenetelmä riippuu luuvaurion tyypistä, vamman vakavuudesta, potilaan iästä, kehon yleiskunnosta ja komplikaatioiden kehittymisestä. Oikea kuljetusimmobilisaatio murtumien yhteydessä ja oikea-aikainen pääsy lääkäriin lisäävät hoidon tehokkuutta. Seuraavaksi kerromme kuinka murtumaa hoidetaan suljetun ja avoimen luuvamman tapauksessa. Kuntoutustoimenpiteillä ei ole vähäistä merkitystä motorisen toiminnan palautumisessa.

Konservatiivinen hoito

Konservatiivinen hoitomenetelmä sisältää kipsin asettamisen ja luuston vetovoiman. Kipsikäsittelyä käytetään murtumissa, joissa ei ole siirtymää tai jos on pieni siirtymä (enintään kolmasosa luun leveydestä), lapsuus sekä luuston vetovoiman ja laitteiston osteosynteesin jälkeen luufragmenttien tehokkaaseen konsolidointiin.

Kipsikipsi murtumien konservatiiviseen hoitoon

Kipsisidokset jaetaan useisiin tyyppeihin:

pyöreä kuuro (peittää raajan tai kehon osan kokonaan);
pyöreä leikkaus (leikkaus siteen pituudelta säätelemään painetta pehmytkudoksiin);
lastat (kiinnitä vain raajan takapinta);
fenestroitu, siltamainen (jossa on reikiä ja puseroita haavan hoitoon tai raajan pitämiseen tietyssä asennossa).

Kipsi- tai synteettisiä polymeerisidoksia levitetään 2 viikon - 2 kuukauden ajan vamman vakavuudesta riippuen. Ennen terapeuttista immobilisointia luufragmentit asetetaan uudelleen - niille annetaan fysiologinen asema ja ne kiinnitetään luun oikeaa fuusiota varten. Ennen kipsin levittämistä ja sen jälkeen suoritetaan röntgenkuvaus fragmenttien oikean asennon valvomiseksi. Sitten tutkimus määrätään 10-14 päivän kuluttua ja ennen siteen poistamista murtuman paranemisasteen määrittämiseksi.

Murtumien hoito luuston vedolla suoritetaan, kun luunpalaset siirtyvät yli kolmanneksen luun leveydestä, suurien lihasten merkittävä sisäänveto (fragmenttien siirtyminen lihasvetovoimalla). Useimmissa tapauksissa vetovoimaa käytetään reisiluun ja säären monimutkaisiin murtumiin. Tekniikka perustuu eri painoisten (0,5-2 kg) painojen käyttöön, jotka kiinnitetään vaurioituneeseen luuhun pinnoista, jousista ja kaapeleista tehdyillä rakenteilla. Raaja asetetaan toiminnalliseen lastaan, luuston vetoelementit kiinnitetään luuvauriokohdan alle, minkä seurauksena luufragmentteja verrataan. Luuston vetovoimaa määrätään 3-8 viikoksi, sitten kipsiä levitetään 2-3 viikoksi luiden lujittamiseksi.

Kirurginen hoito

Luunmurtumien hoito leikkauksen avulla sisältää sisäisen ja ulkoisen osteosynteesin. Kirurginen toimenpide on määrätty, jos on mahdotonta verrata luufragmentteja konservatiivisella tavalla ja murtumien muodostumista suurella määrällä luufragmentteja. Ennen osteosynteesiä suoritetaan haavan kirurginen hoito, luun ja pehmytkudosten elinkyvyttömät alueet poistetaan, haavan pinta pestään aseptisella liuoksella.

Luuston lonkan veto

Sisäinen osteosynteesi suoritetaan käyttämällä metalli- tai titaanirakenteita: ruuveja, pultteja, ruuveja, tankoja, levyjä, lankoja. Niitä käytetään luufragmenttien kiinnittämiseen anatomisesti oikeaan asentoon pehmytkudosten dissektion jälkeen murtumakohdan yli. Metallirakenteet poistetaan yleensä vuoden kuluttua leikkauksesta, mikäli luukudoksen vika on parantunut ja kallus muodostunut.

Ulkoinen osteosynteesi on Ilizarov-tyyppisten ulkoisten kiinnityslaitteiden käyttö. Ne koostuvat metalliniitistä ja -langoista, jotka on kiinnitetty tiettyyn kohtaan murtuman alueella. Tekniikka mahdollistaa sekä luufragmenttien kiinnittämisen että luun vedon monimutkaisissa vammoissa. Tekniikan etuna on tappien perkutaaninen asennus ilman suoraa kirurgista interventiota luihin ja raajojen liikkeiden säilyttäminen, mikä eliminoi osteomyeliitin, lihasatrofian, nivelten ankyloosin (liikkumattomuuden) riskin.

Kuntoutus

Murtuman jälkeinen kuntoutus sisältää fysioterapiaharjoituksia(liikuntaterapia), fysioterapia, hieronta. Liikuntaterapiaharjoituksia tulee tehdä murtuman sattuessa kipsin ensimmäisistä päivistä tai aikaisin. leikkauksen jälkeinen ajanjakso.

Operaatio sisäinen osteosynteesi

Harjoitushoitoa murtumiin on kahta tyyppiä:

varhain - terapeuttisen immobilisaation aikana;
myöhään - kipsin poistamisen jälkeen, luuston veto, ulkoinen kiinnityslaite.

Terapeuttisen immobilisaation aikana on tarpeen kouluttaa terveitä raajoja ja tehdä hengitysharjoituksia. He käyttävät keinuja käsivarsillaan ja jaloillaan, istuvat sängyssä, ripustavat jalkansa sängystä, taivuttavat raajojaan ja viettävät pyöreät liikkeet. 7-10 päivää hoidon aloittamisen jälkeen määrätään sairaan raajan harjoittelua, joka koostuu sormien liikuttelusta, lihasten jännityksestä ja rentoutumisesta, nivelten taivutuksesta ja venymisestä. Tämä parantaa verenkiertoa ja normalisoi aineenvaihduntaa, mikä edistää kallusin muodostumista.

Ulkoinen osteosynteesi - Ilizarov-tyyppinen laite

Immobilisaatiojakson päätyttyä murtumien harjoitteluhoidolla pyritään palauttamaan täysimittainen motorinen aktiivisuus. Luokat suoritetaan ryhmissä lääketieteellisissä laitoksissa ja sitten kotona, lisäämällä vähitellen koulutuksen kestoa ja harjoitusten monimutkaisuutta. Määritä vesiaerobic ja uima-allas. Toipuminen murtuman jälkeen on nopeampaa säännöllisellä harjoittelulla.

Murtumien fysioterapia parantaa verenkiertoa vaurioalueella, normalisoi aineenvaihduntaprosesseja, vähentää raajojen turvotusta ja kipua. Se suoritetaan luun paranemisen jälkeen liikuntahoidon yhteydessä. Fysioterapiaan murtuman jälkeen kuuluu elektroforeesin nimittäminen hydrokortisonilla, amplipulssilla, otsokeriitillä, magneettivirroilla. Lisäksi käytetään yleistä ja paikallista hierontaa voiteilla, jotka sisältävät anestesiakomponentteja (dolgit, voltaren, capsicam). Salvojen käyttö poistaa epämukavuuden hieronnan aikana, vähentää turvotusta ja tukkoisuutta.

Hoidon ja kuntoutuksen aikana ravitsemus korkea sisältö proteiinia, kalsiumia, vitamiineja, mikä edistää murtuman tehokasta lujittamista. Ruokavalio on rikastettu vähärasvaisella lihalla, kalalla, maitotuotteilla, tuoreilla vihanneksilla ja hedelmillä. Leivonta, savustetut lihat, makeat ruoat, puolivalmisteet, säilykkeet jätetään ravinnon ulkopuolelle. Vähintään 1,5 litraa hiilihapotonta vettä tulee juoda päivässä.

Oikea ensiapu ja hoito vamman vakavuudesta riippuen on erittäin tärkeää luun anatomisen eheyden ja raajan motorisen toiminnan palauttamiseksi. Muuten komplikaatioiden ja vamman riski kasvaa.

Jalkojen murtumat jaetaan kolmeen päätyyppiin: avoimet (pehmytkudokset ja ulkoinen ihovaurio), suljettu ja nivelen sisäinen. Jälkimmäisessä tapauksessa murtuma tapahtuu nivelkapselin sisällä, jonne veri voi kerääntyä (hemartroosi, esimerkiksi reisiluun kaulan murtuma).

Murtumat, mukaan lukien alaraajojen murtumat, jaetaan esiintymissyyn mukaan tavallisesti patologisiksi (sairauden, esim. osteoporoosin aiheuttama) ja traumaattisiin, ts. trauman seurauksena. Esimerkiksi liikenneonnettomuuden jälkeistä ”puskurinmurtumaa” pidetään traumaattisena murtumana, ja lonkkamurtuma, joka johtuu luutiheyden laskusta naisella 40 vuoden iän jälkeen, on patologinen murtuma.

Jalkamurtumien oireet

Vakava kipu vammakohdassa;
Muutos sairaan jalan pituudessa verrattuna terveeseen. Jos uhrin jalat ovat pidennettyinä (jos se sattuu, älä koske), tämä oire on selvästi näkyvissä. Lisäksi kudosturvotuksen vuoksi raajojen poikittaiskoko voi myös vaihdella;
Liikkumisen rajoitus vahingoittuneessa jalassa, lisääntynyt kipu liikuttaessa;
Epänormaalin liikkuvuuden esiintyminen paikoissa, joissa sen ei pitäisi olla, esim. murtuman kohdalla.

Alaraajojen avoin murtuma

Ihovauriot luovat ihanteelliset olosuhteet kudosinfektion tunkeutumiseen sepsikseen asti. Lisäksi avoimeen murtumaan liittyy usein verenvuotoa. Useisiin jalkojen avoimiin murtumiin voi liittyä traumaattinen shokki.

Pääsääntöisesti avomurtumia tapahtuu putoamisen yhteydessä korkealta, liikenneonnettomuuksissa, työssä tai vihollisuuksiin osallistumisen seurauksena. Avoimen murtuman paranemisprosessi voi kestää useita kuukausia.

Ensimmäinen asia, joka tehdään avoimessa jalkamurtumassa, on verenvuodon pysäyttäminen. Koska valtimoiden veri on paineen alaisena, jos suuri valtimo vaurioituu, uhri "tyhjentyy" muutamassa minuutissa.

Jos kaikkea tapahtuu tiellä, jokaisella kuljettajalla tulee olla kiristysside ensiapulaukussa. Kiinnitä kiristysside 10 cm murtuman yläpuolelle, kiristä kunnes verenvuoto lakkaa. Jos kiristyssidettä ei ole, ota mikä tahansa puhdas liina (jos puhdasta ei ole, leikkaa paidan hiha irti), tikku (riittävän vahva, mistä tahansa alkuperästä) ja "kierrä" riepua tikulla, kunnes verenvuoto lakkaa. (korjaamme tikun).

Jos laitoit kiristyssidettä jalkaasi, mutta et päässyt heti sairaalaan, älä koskaan poista kiristyssidettä itse. Jalkoihin kertyy hajoamistuotteita, koska. myös laskimoiden ulosvirtaus häiriintyy. Jos kiristysside poistetaan, potilas voi kuolla dekompressio-toksiseen sokkiin (no, vastikään havaittuun valtimoverenvuotoon, mm.).

Samanlainen tilanne esiintyy raskaiden esineiden alta poistettujen ihmisten kanssa. Jos kohtaat tilanteen, jossa esimerkiksi puu kaatui ihmisen jalan päälle, ota selvää, kuinka monta ihmistä sen alla on ollut. Jos yli puoli tuntia, niin ennen sen poistamista sinun on kiinnitettävä kiristysside sen paikan yläpuolelle, joka osoittautui painuneeksi. Jos se on mahdotonta, odota ambulanssia ja hätäministeriötä; uhria ei pidä poistaa itse.

Puristusmurtumat ovat erittäin salakavala - uhri voi tuntea olonsa erinomaiseksi vapautuessaan painetekijästä ja kuolla muutaman tunnin kuluttua munuaisten vajaatoiminnasta.

Verenvuodon pysäyttämisen jälkeen on välttämätöntä liikkua kunnolla. Immobilisaatiolla tarkoitetaan olosuhteita, joissa vahingoittunut jalka ei liiku.

Jalkamurtumia sairastavien potilaiden immobilisointi

Se tehdään mahdollisiin jalkamurtumiin, varsinkin jos murtumaan liittyy verenvuotoa, lihasvammoja tai palovammoja. Immobilisaatio estää verisuonten, hermosäikeiden ja pehmytkudosten tuhoutumisen luufragmenteilla. Tämä ei ainoastaan vähennä potilaan kipua, vaan myös vähentää sokin, verenhukan ja septisten komplikaatioiden riskiä.

Immobilisaatio suoritetaan useita tunteja, joskus jopa 2 päivää (jos sairaala on kaukana).

Sen toteuttamiseen käytetään kuljetusrenkaita, ne ovat puisia tai lankaa. Renkaiden pituus on noin metri, leveys 5-10 cm. Lankarenkaat mallinnetaan helposti ”jalkaa pitkin”. Kätevä asia, sanalla sanoen, vain heti murtuman jälkeen niitä ei ole melkein koskaan saatavilla, ja joskus sinun on toimitettava uhri itse.

Renkaina käytetään yleensä improvisoitua materiaalia - suksia, sauvoja, vanerin paloja tai lautoja. Lastan kiinnittämisessä tärkeintä on, että vaurioituneen segmentin vieressä olevat luun alueet ovat liikkumattomia. Toisin sanoen immobilisoimme molemmat vierekkäiset nivelet.

Esimerkki: puskurin murtuman sattuessa (vakiopuskurin isku sääriin) rengas kiinnitetään siteillä reiteen, varsinaiseen sääreen ja jalkaan. Muussa tapauksessa liike välittyy, mikä aiheuttaa kipua ja lisää murtumakomplikaatioiden riskiä, mukaan lukien vaurioituneen raajan reisiluun pään siirtyminen.

Jos murtuma oli avoin, side tulee kiinnittää ennen immobilisointia. Muuten tartuntariski kasvaa merkittävästi ja renkaiden vaihto on melko epämukavaa kaikille.

Jos sinulla on mukanasi kipulääkkeitä, anna ne välittömästi potilaalle. Joka tapauksessa on parempi nukuttaa ennen immobilisointia, mikä auttaa merkittävästi vähentämään uhrin tuskallisen pyörtymisen riskiä.

Kun käytämme kovaa rengasta (kotitekoiset renkaat ovat kovia), ihon tai luunpalojen kosketuskohta tulee pehmentää kankaalla tai puuvillavillalla (tämä koskee alueita, joissa ei ole vaatteita).

Lastas asetetaan murtuman vastakkaiselle puolelle, ts. lasta ei saa joutua kosketuksiin ulkonevan luun kanssa.

Jos et aio viedä uhria sairaalaan omin päin, liikenneruuhkia ei ole ja ambulanssi on tulossa - älä kiusaa potilasta. Immobilisaatiota tarvitaan ensisijaisesti uhrin kuljettamiseen, ja ei-asiantuntija suorittaa sen vain hätätilanteissa (esim. onnettomuus maantiellä).

Immobilisointiin tarkoitettujen lastojen tyypit

Älä missään tapauksessa yritä "resetoida" murtumaa itse, vaan kohdista raaja. Tällaiset yritykset eivät tuota muuta kuin haittaa, mutta kipushokki potilaalle aiheutuu melko helposti.

Jos murtuma on avoin, haavan ympärillä oleva iho voidellaan jodiliuoksella (tai millä tahansa saatavilla olevalla antiseptisellä aineella). Itse haavaa ei voida kostuttaa - se on erittäin kivulias, huonontaa ennustetta ja hidastaa myöhempää kudosten uusiutumista(haavaan lisätään palovamma).

Immobilisointiin tarvitaan vähintään kaksi. Ensimmäinen nostaa varovasti raajaa, varoen häiritse epämuodostunutta raajan osaa, toinen kiinnittää lastan raajaan. Sinun on aloitettava korjaaminen etäisiltä alueilta murtumaan. On tärkeää jättää varpaiden päät auki, koska niiden kunnon perusteella voidaan arvioida jalan verenkiertoa (paitsi silloin, kun varpaat ovat vaurioituneet).

Jos sormet alkavat punastua (sinistymään), kylmenevät ja tulevat kipeiksi (tai herkkyys katoaa kokonaan) - murtuman (tai kiristyssideen) seurauksena verenkierto häiriintyi. Kun toimitat potilasta sairaalaan - kiinnitä lääkärin huomio tähän tosiasiaan (se ei satu).

Kanssa reisiluun murtuma- rengas on totaalinen, ts. ulkopuolelta jalkaterästä kainaloon ja sisäpuolella jalkaterästä nivusiin. Siten, jos puhumme lonkkamurtumasta, kainalosta jalkaan ja nivusista jalkaan on (lyönnetty yhteen) sauva sisäistä lasta varten;
Jos sääri on rikki- rengas on päällekkäin varpaista ongelman ylempään kolmannekseen;
Murtuneella jalalla- sormista säären ylempään kolmannekseen. On myös toivottavaa asettaa kaksi sivurengasta. Parasta on, kun joustavat renkaat ovat käsillä. Yksi levitetään sormista pohjaan, sitten taivutetaan suorassa kulmassa ja jatketaan säären takapintaa pitkin polviniveleen. Sivurenkaat kiinnitetään V-kirjaimen muodossa siten, että se kiinnittää jalan plantaariosan (jalustinperiaatteen mukaisesti).

Renkaat on sidottava tiukasti, huolellisesti, vähintään 3 paikasta.

Viimeisenä keinona harkitaan mahdollisuutta kiinnittää loukkaantunut jalka terveeseen, ts. jalka jalkaan -menetelmä. Tämän menetelmän tehokkuus on melko alhainen, mutta se on huomattavasti parempi kuin potilaan kuljettaminen ilman immobilisointia. Kuljetus tulee suorittaa paareilla makuuasennossa. Jos paareja ei ole, käytä päällysvaatteita ja vahvoja tikkuja.

Älä missään tapauksessa jätä uhria yksin, hän voi menettää tajuntansa ja tukehtua milloin tahansa. Pidä ammoniakki käsillä - on suositeltavaa pitää potilas tajuissaan lääkintähenkilöstön saapumiseen asti. Mitä nopeammin potilas pääsee traumatologille, sitä parempi. Älä anna potilaan päästä itse sairaalaan edes pienillä (ensi silmäyksellä) murtumilla.

Kun potilas on saanut kaiken tarvittavan avun, on tarpeen ottaa antikoagulanttikurssi tromboosin estämiseksi. Älä hämmästy tämän lääkeryhmän korkeasta hinnasta - niiden käyttö vähentää merkittävästi sydänkohtauksen, aivohalvauksen, keuhkoembolian (PE) ja muiden tromboosin komplikaatioiden äkillisen kuoleman riskiä. Tämä tilanne on erityisen tärkeä potilaille, joilla on avoin alaraajojen murtuma - verisuonet ovat suuria, joten muodostuu erittäin vaarallisia (suuria) verihyytymiä.

Mitä tehdä murtuneille luille? Pitääkö minun ryhtyä itsenäisiin toimiin vai onko parempi vain kutsua ambulanssi? Yleensä harvoin ajattelemme tällaisia asioita. Kunnes yhtäkkiä syntyy tilanne, jolloin täytyy muistaa kaikki, mitä murtumien ensiavusta tiedetään. Valitettavasti kukaan ei ole suojassa vammoista - eivät lapset, vanhukset tai nuoret täynnä voimia. Murtumariski on erityisen suuri vanhuksilla, kun useimmat ihmiset kärsivät osteoporoosista. Naisilla osteoporoosin kehittymisen todennäköisyys ja luuston heikkeneminen lisääntyy vaihdevuosien myötä.

Ihmiskehon perusta on luuranko, joka kantaa kaikkia muita elimiä ja lihaksia. Ja mikä tahansa luurangon osa voi murtua - kallosta jalan pikkusormeen. Jokaisella murtumatyypillä on omat ensiapusäännöt.

Murtuman oireet

Yleensä murtuma tuntuu voimakkaalla kivulla, raajan liikkumattomuudella tai liikkuvuudella paikoissa, joissa sen ei pitäisi olla. Vahinkokohta turpoaa voimakkaasti ja nopeasti, hematoomat ilmestyvät. Avomurtuman yhteydessä ihon eheys rikkoutuu ja luunpalaset voivat näkyä haavassa.

Mutta ei ole ollenkaan tarpeen yrittää määrittää vamman tyyppiä itse - murtuma, sijoiltaanmeno tai vain vakava mustelma. Tätä varten on ammattilaiset, traumatologit, joille potilas on toimitettava. Lääkärit tietävät parhaiten, mitä tehdä murtuman kanssa.

Ensiapusäännöt

Aina ei kuitenkaan ole mahdollista kutsua ambulanssia, ja joskus sinun on annettava ensiapu itse. Auttamisen säännöt ovat yksinkertaiset ja helppo muistaa.

Avoin murtuma tulee hoitaa antiseptisella aineella ja peittää puhtaalla liinalla.
Älä yritä asettaa luuta itse tai yritä kohdistaa murtuneen luun päitä uudelleen.
klo kova kipu voit ja pitää antaa uhrille kipulääkkeitä. Alkoholi ei ole sallittua!
Jos sinun on toimitettava potilas itsenäisesti klinikalle, vammapaikka on liikuteltava. Raajojen murtuman sattuessa murtumakohdan molemmille puolille kiinnitetään kaksi niveltä.
Renkaassa voit käyttää improvisoituja materiaaleja. Jos mitään ei ole käsillä, käsi voidaan kiinnittää vartaloon, jalka voidaan sitoa terveeseen jalkaan. Lasta ei aseteta paljaalle vartalolle: sen alle on laitettava pehmeä kangas, puuvilla tai vaate.
Lonkka-, lantion- ja selkärangan murtuman sattuessa uhri kuljetetaan tasaisella kovalla alustalla.
Kylkiluiden murtuman sattuessa rintakehä vedetään yhteen pyyhkeellä tai lakanalla, kuljetus tapahtuu puoli-istuvassa asennossa.

Reisiluun kaulan, selkärangan ja kallon luiden murtuman sattuessa uhria tulee kuljettaa itsenäisesti vain äärimmäisissä tapauksissa. Mikä tahansa liike voi aiheuttaa luunpalasten siirtymistä, traumaa sisäelimet ja kipushokki. Jos et tiedä tarkalleen mitä tehdä murtuman kanssa, on parempi odottaa lääkäreitä tai hakea apua muilta.

Tilastojen mukaan lähes jokainen ihminen on ainakin kerran elämässään kokenut tällaisen vamman murtumana. Yhdysvalloissa rekisteröidään päivittäin noin seitsemän miljoonaa tapausta, Venäjällä - kaikki yhdeksän miljoonaa. Tämä patologia saa useimmiten ihmiset kääntymään traumatologien puoleen, ja lomien ja jään aikana potilaita on vielä enemmän: juopuminen ja kaatumiset aiheuttavat raajojen dislokaatioita ja murtumia. Ensiapu tässä tapauksessa ei voi vain minimoida komplikaatioiden todennäköisyyttä, vaan myös pelastaa ihmisen hengen.

Yleisimmät murtumien syyt

Raajojen murtuman syynä on pääsääntöisesti vamma, eli ulkoinen isku, joka teholtaan ylittää sen luualueen lujuuden, johon se on suunnattu. Jotkut murtumat tapahtuvat jonkin sairauden seurauksena: luun eheys voi katketa jopa ilman ulkoista vaikutusta, mutta vain luukudoksen patologisen heikkouden vuoksi. Patologiset murtumat voivat johtua luutuberkuloosista, vaikeasta osteoporoosista, onkologinen sairaus(etäpesäkkeiden leviäminen tai suora lokalisointi pahanlaatuinen kasvain luukudoksessa) tai multippeli myelooma.

Lyhyt tilastot luukudosvaurioista

Suurin osa murtumista tapahtuu pojilla ja nuorilla miehillä. Vahvemman sukupuolen edustajat työskentelevät aloilla, joilla on loukkaantumisriski, juovat useammin alkoholia, mikä liittyy rattijuopumuksiin ja rattijuopumuksiin, ja rakastavat extreme-urheilua. Useimmiten miehet kokevat raajojen sijoiltaan ja murtumia (ensiapu tulee antaa välittömästi), kallon kasvoosan kylkiluista ja luista.

Naisilla iän myötä kehittyvän osteoporoosin vuoksi loukkaantumisriski kasvaa 45-50 ikään mennessä. Vaihdevuosien lisäksi raskaus ja imetys ovat vaarallisia ajanjaksoja, jolloin elimistössä on kalsiumin puute, painopiste siirtyy ja näkyvyys rajoittuu isoon vatsaan.

Samanlaiset vammat ovat yleisiä lapsuudessa. Luonteeltaan aktiivisten, aktiivisten ja uteliaiden lasten murtumien osuus kaikista vammoista on jopa 20 %.

Raajojen murtumien luokittelu

Ensiapu raajojen murtumiin riippuu suurelta osin vaurion luonteesta. Murtumien jakamiselle ryhmiin on useita kriteerejä:

Tapauksesta johtuen: traumaattinen (syynä oli ulkoinen vaikutus) tai patologinen (sisäiset tekijät vaikuttivat murtumaan: eri sairauksien komplikaatiot, tiettyjen vitamiinien ja kivennäisaineiden puutos)
Vakavuuden mukaan: on murtumia, joissa on siirtymä, jolloin luunpalaset voivat vaurioittaa ympäröiviä kudoksia, tai ilman siirtymää, jos lihakset ja jänteet pitävät luunpalasia. On myös epätäydellisiä murtumia, joita kutsutaan siruiksi tai halkeamiksi.
Ihon eheyden mukaan: avoimessa murtumassa pinnallinen haava on ominaista, kun taas suljetussa murtumassa luunpalaset eivät kommunikoi ulkoisen ympäristön kanssa.
Vaurion muodon ja suunnan mukaan: kierteiset, suorat, pitkittäiset, vinot ja poikittaiset murtumat.

Ensimmäinen toimintatapa

Jos raajojen murtumia esiintyy, ensiapu voi puolittaa niiden komplikaatioiden todennäköisyyden ja joissain tapauksissa jopa pelastaa ihmishenkiä. Tärkeintä on, että kaikki toiminnot suoritetaan oikein ja ajallaan.

Ensiapu raajojen murtumille sisältää useita toimenpiteitä, joiden tarkoituksena on määrittää murtuman tyyppi (ensiapua antavan henkilön toimet vaihtelevat sen mukaan, mitä sinun on käsiteltävä - avo- tai suljettu murtuma, onko kyseessä kipushokki liittyvät vammaan ja muihin komplikaatioihin) ja suoraan renderöintiin tarvittavaa apua. Tämän jälkeen uhri tulee viedä sairaalaan tai varmistaa lääkäreiden saapuminen paikalle.

Miten ensiapua annetaan raajojen murtumiin? AT yleisnäkymä apua tarjotaan seuraavalla tavalla:

On tarpeen antaa objektiivinen arvio uhrin tilasta, varmistaa, että murtuma on olemassa ja päättää jatkotoimista. Ensiapu raajojen murtumiin suoritetaan vain, jos potilas on jo turvassa.
Jos uhri on tajuton eikä hengitä, ensimmäinen askel on elvytys ja tuoda hänet järkiinsä.
Avoimissa murtumissa sinun on ensin pysäytettävä verenvuoto ja hoidettava haava antiseptisellä aineella infektion välttämiseksi, jos mahdollista, on toivottavaa käyttää steriiliä sidettä.
Jos lääkkeitä on saatavilla, nukuta loukkaantunut raaja ruiskuttamalla Ketorolakia (1 ampulli), novokaiinia (5 ml) tai muuta sopivaa ainetta.
On tarpeen kiinnittää raaja ja kutsua ambulanssi. Joissakin tapauksissa on sallittua toimittaa uhri itsenäisesti lääketieteelliseen laitokseen.

Raajan murtuman oireet ja merkit

Ensiapua raajojen murtumiin tarjotaan vain, jos olet varma, että uhri on saanut murtuman, etkä muunlaista vahinkoa. Joten absoluuttiset merkit raajan murtumasta ovat:

vaurioituneen alueen näkyvä muodonmuutos;
joissakin tapauksissa - liikkumisen mahdottomuus;
lisääntynyt liikkuvuus, käsivarren / jalan (tai niiden osien) luonnoton asento;
pinnallinen haava ja näkyvät luunpalaset, joissa on avoin murtuma;
tyypillinen crunch törmäyshetkellä.

Murtuman suhteellisia merkkejä eli oireita, jotka joissain tapauksissa voivat liittyä muihin vammoihin, ovat:

arkuus vaurioituneella alueella, joka lisääntyy liikkeen aikana;
hematooma ja sykkivä kipu osoittavat, että sisäinen verenvuoto jatkuu;
turvotus ja turvotus vamman alueella, joka voi kehittyä jo 15 minuuttia murtuman jälkeen;
liikkuvuuden rajoitus, loukkaantunut raaja ei yleensä toimi ollenkaan tai osittain.

Uhrin tilan arviointi

Ensiapu raajan avoimen murtuman, suljetun vamman, halkeamien tai muiden vammojen yhteydessä on uhrin tutkiminen, hänen kunnon ja tapahtumapaikan tilanteen arviointi. Jos vaara on edelleen olemassa, ihmiset on evakuoitava turvalliseen paikkaan ja vasta sitten ryhdyttävä toimittamaan

Uhri on tutkittava lisävaurioiden, verenvuodon, mahdollisten vammojen esiintymisen varalta, jotta voidaan tarkistaa elintoimintojen tärkeimmät indikaattorit: pulssin ja hengityksen esiintyminen ja taajuus, kyky vastata ulkoisiin ärsykkeisiin (valo, ääni). Jos henkilö on tajuissaan, uhriin tulee ottaa yhteyttä, kysyä valituksista, paikasta ja kivun luonteesta.

Tärkeintä on, että uhria ei saa siirtää ilman äärimmäistä tarvetta ja kuljetusrenkaita asettamatta loukkaantuneelle raajalle.

Uhrin tajuton tila

Ensiapu raajojen murtumissa edellyttää henkilön tuomista tajuihinsa ja tarvittaessa elvytystoimenpiteitä. Joten sinun tulee tarjota uhrille rauha ja yrittää tuoda henkilö tajuihinsa ulkoisten ärsykkeiden avulla - poskille taputtamalla, kylmä vesi tai ammoniakkiin kastettua ja nenään tuotua puuvillaa.

Elvytystoimenpiteet

Jos hengitystä ja pulssia ei ole, on tarpeen tehdä tekohengitystä ja sydänhierontaa. Onnistunut elvytys edellyttää, että uhri makaa kovalla alustalla. Yhden käden tulee pitää leukaa, toinen - purista nenää. Uhrin pää heitetään hieman taaksepäin, suun tulee olla auki. Apua antava henkilö hengittää syvään ja hengittää sitten tasaisesti ulos peittäen tiukasti uhrin suun. Keinotekoinen hengitys tulee suorittaa lautasliinan tai erityisen laitteen kautta. Uloshengitys uhrin suuhun tulee tehdä neljän sekunnin välein, kunnes spontaani hengitys palautuu.

Se suoritetaan seuraavasti: ensiapua antava henkilö asettaa kätensä ristikkäin uhrin rintaan ja painaa (rintakehän tulee pudota neljästä viiteen senttimetriä). Sinun tulee tehdä 30 työntöä ja vaihtaa sitten puristus keuhkojen ventilaatioon. suoritetaan suhteessa kolmekymmentä iskua ja kaksi hengitystä.

Traumaattinen shokki: toimenpide

Traumaattisen shokin sattuessa ensiapu (samoin kuin ylemmille) sisältää verenvuodon pysäyttämisen, mukavien olosuhteiden tarjoamisen (esimerkiksi ihmisen tulee peittyä kylmään paleltumien estämiseksi) ja nopeaa lääkärinhoitoa sairaalaympäristössä. Jos alaraajoissa ei ole murtumia, uhrin jalkoja tulee nostaa 15-30 senttimetriä.

Verenvuodon pysäyttäminen ja haavan hoito

Ensiapu raajoille sisältää verenvuodon pysäyttämisen ja haavan hoitamisen. Ensinnäkin, oikea asento tulee antaa raajalle ja vapauttaa vaatteista, koska tulevaisuudessa kasvava turvotus ei ehkä salli sitä. Seuraavaksi sinun on kiinnitettävä kiristysside tai tiukka side haavaan (mieluiten steriili) ja käsiteltävä vaurioituneen ihon reunat desinfiointiaineella. Muista kirjata tarkka pukeutumisaika.

Voit antaa uhrille kipua lievittämään kipua. Sopivat analgin, parasetamoli, "Nurofen", "Ketorol" ja vastaavat. Sairaalassa voidaan tarvittaessa käyttää vahvempia, huumaavia kipulääkkeitä. Näitä ovat fentanyyli, nalbufiini tai promedrol.

Vaurioituneen raajan immobilisointi

Ensiapu raajojen murtumiin sisältää luun vaurioituneen alueen immobilisoinnin. Raajan liikkumattomuus voidaan varmistaa monella tavalla: sidomalla loukkaantunut alaraaja terveeseen, kiinnittämällä se improvisoiduin keinoin ja sidomalla vartaloon. Jos kuljetusajonesto ei ole mahdollista erityisrenkailla, voidaan käyttää mitä tahansa tasaista kiinteää esinettä. Kiinnitä käsi tai jalka on normaalissa fysiologisessa asennossa. Muista laittaa puuvillaharsotyyny renkaan ja raajan väliin.

Immobilisoitaessa on otettava huomioon useita sääntöjä ja vaatimuksia:

lastan on immobilisoitava vähintään kaksi niveltä, jotta pehmytkudokset eivät vaurioidu luufragmenteilla;
kiinnityslastan koon tulee olla verrattavissa vaurioituneeseen alueeseen;
immobilisointi suoritetaan pääsääntöisesti vaatteiden ja kenkien päällä, mutta isot tavarat kannattaa poistaa uhrilta;
Ensiapu yläraajojen (sekä alaraajojen) murtumiin järjestetään avustajan kanssa, jos mahdollista.

Kun olet suorittanut kaikki tarvittavat toimenpiteet ensiavun antamiseksi, muista kutsua ambulanssi. Uhri tarvitsee pätevää lääketieteellistä apua ja hoitoa.

Murtuma on luun eheyden loukkaus, kun se altistuu traumaattisen tekijän voimalle, joka ylittää luukudoksen turvallisuusmarginaalin. Ensiavun murtumiin antavat ambulanssiprikaatin lääkärit. Oikein suoritetut lääketieteelliset toimenpiteet estävät pehmytkudosten vaurioitumisen terävillä luufragmenteilla ja estävät komplikaatioiden kehittymisen. Jos lääkintäryhmän kutsuminen on mahdotonta, hätäapua tulee antaa uhrin omaisten tai tapahtuman sivullisten.

Oikea-aikaisesti ja asiantuntevasti toteutetut toimenpiteet voivat pelastaa ihmisen hengen ja estää vamman kehittymisen. Siksi on tärkeää, että jokainen tietää perussäännöt ensiavun antamisesta luunmurtumien sattuessa.

Murtumien tyypit ja kliiniset merkit

Murtumia tapahtuu, kun luuhun kohdistetaan merkittävä voima, joka ylittää luukudoksen lopullisen lujuuden. Ne ovat sekä traumaattisia että patologisia. Ensimmäisessä tapauksessa vamma syntyy törmäyksessä, liikenneonnettomuudessa tai pudotessa suurelta korkeudelta, kun traumaattinen tekijä vaikuttaa terveeseen luuhun. Toisessa tapauksessa luun epämuodostuma tapahtuu traumaattisen tekijän merkityksettömän voiman vaikutuksesta patologisesti muuttuneeseen tuki- ja liikuntaelimistö erilaiset sairaudet, esimerkiksi osteoporoosi, tuberkuloosi, kasvain. Patologiset murtumat ovat paljon harvinaisempia kuin traumaattiset luuvauriot.

Vakavuudesta riippuen murtumat jaetaan useisiin tyyppeihin:

avoin - jolle on tunnusomaista ulkoisen ihon vaurioituminen ja haavan muodostuminen ja/tai ihovaurio, jossa on teräviä luunpalasia ();
suljettu luufragmenttien siirtymisellä - luufragmenttien anatomisesti oikean asennon muutos, joka voi vahingoittaa ympäröiviä pehmytkudoksia vahingoittamatta ulkoista ihoa;
suljettu ilman luufragmenttien siirtymistä - ominaista luukudoksen halkeamat, anatominen asema luut ja ihon eheys säilyvät ().

Nivelensisäisiä murtumia pidetään erityisenä vammana. Niihin liittyy nivelen muodostavan luukudoksen vikoja. Tällaisille vaurioille on ominaista verisen eritteen kerääntyminen nivelonteloon (hemartroosi). Niitä on vaikea diagnosoida ilman röntgenkuvaa.

Vasemmalta oikealle näkyy nivelensisäinen avoin ja suljettu murtuma.

Kliiniset ilmentymät murtuma:

voimakas kipu vamman alueella;
raajan normaalin kokoonpanon rikkominen;
vamma-alueen turvotus;
käsivarren, jalan pidentäminen tai lyhentäminen;
crepitus, kun tunnet vamma-alueen;
vahingoittuneen ruumiinosan tai raajan liikkuvuuden heikentyminen.

Avoimissa luuvammoissa ulkoinen verenvuoto kehittyy usein valtimo- tai laskimosuonivaurion vuoksi. Suljettuihin luuvammoihin voi liittyä vaihtelevan vaikeusasteen sisäistä verenvuotoa ja hematoomien muodostumista.

Ensiavun periaatteet (PMP)

Ensiapu luunmurtumille koostuu haavan hoidosta antiseptisillä aineilla, anestesialla ja loukkaantuneen ruumiinosan immobilisoinnilla (kuljetus immobilisaatio). Haava muodostuu avoimilla murtumilla, kun luunpalasten terävät reunat rikkovat ihon eheyttä ja tulevat ulos. Tällaiset ihovauriot ovat alttiita infektioille, mikä aiheuttaa märkiviä komplikaatioita osteomyeliitin, flegmonin, sepsiksen muodossa. Haavan reunat on käsiteltävä briljanttivihreällä, vetyperoksidilla, jodilla ja levitettävä steriili harsoside.

On kiellettyä asettaa luunpalasia itsenäisesti haavan sisään. Tämä johtaa pehmytkudosten vaurioitumiseen ja aiheuttaa kipushokin uhrille. Jos ulkoista verenvuotoa esiintyy, laitetaan painesidos tai lääketieteelliset kiristeside. Valtimoverenvuodolle on ominaista kirkkaan punaisen veren pursottava virta. Tässä tapauksessa kiristysside kiinnitetään vauriokohdan yläpuolelle. Suonen verenvuotoon liittyy tumman kirsikanvärisen hitaan verivirran ulosvirtaus, kun taas vaurioituneen suonen alapuolelle asetetaan paineside. Suljettuihin murtumiin liittyy yleensä sisäinen verenvuoto. Tällaisissa tapauksissa hematooman muodostumiskohtaan tulee kiinnittää jääpakkaus.

Cramerin lastaa käytetään raajojen liikkumattomuuteen

Kivun voimakkuuden vähentämiseksi annetaan kipulääkkeitä - ketorolakki, maxicold, pentalgin. Haavan käsittelyn, verenvuodon pysäyttämisen vaurioituneesta suonesta ja anestesian jälkeen he alkavat kiinnittää lastoja epämuodostuneiden luiden immobilisoimiseksi. Kuljetuksen immobilisointi on tärkeä linkki murtumien ensiavussa. Uhri on toimitettava ensiapuun tai traumaosastolle loukkaantuneen raajan immobilisoinnin jälkeen. Tämä estää pehmytkudosten vaurioitumisen sekä kivun (traumaattisen) sokin kehittymisen, mikä voi aiheuttaa kuoleman.

Kuljetuksen immobilisoinnissa käytetään tavallisia lääketieteellisiä lastoja tai improvisoiduista materiaaleista valmistettuja laitteita. Tavalliset lääketieteelliset renkaat ovat ensiapupisteiden, ensiapuhuoneiden ja ambulanssiryhmien arsenaalissa. Ei-ammattilaisten antamassa hätäavussa on usein tarpeen käyttää improvisoituja renkaita, jotka on valmistettu oksista, suksisauvista, pahvista, suksista, lankkuista.

Vakiorenkaiden tyypit:

vaneri (Diterichin renkaat);
lanka (Cramer-renkaat);
tyhjiö (pneumaattinen).

Vakio- ja improvisoidut lastat asetetaan vaatteiden päälle, pehmeät rullat asetetaan luiden ulkonemien alle. Jos haava on tarpeen hoitaa, vaatteet leikataan ihovauriokohdan yli. Immobilisaation perusperiaate on kahden vauriokohdan vieressä olevan nivelen immobilisointi. Ensiavun antamisen jälkeen uhri viedään ensiapuun vamman paikasta riippuen puoli-istuvaan tai makuuasentoon.

Immobilisaatio yläraajojen ja solisluun murtumiin

Olkapään murtuman sattuessa käytetään Cramer-tikkaita lasta, joka asetetaan lapaluusta terveelle vartalon puolikkaalle sairaan käsivarren kyynärvarren keskelle. Samalla olkapää- ja kyynärnivelet immobilisoidaan. Rengasta mallintaa henkilö, joka auttaa uhria ja kiinnittää sitten laitteen sairaaseen raajaan siteillä.

Improvisoitujen lastojen asettaminen: a - olkapään murtumalla, b - kyynärvarren murtumalla

Kyynärvarren luiden murtuma immobilisoidaan kahdella puulastalla, jotka kiinnittävät kyynärpään ja ranteen nivelen. Sen jälkeen käsivarsi ripustetaan huivisiteen päälle fysiologiseen asentoon, taivutettuna 90 asteen kulmaan kyynärnivelessä. Jos lasta ei ole, käsivarsi, jossa on olkapään tai kyynärvarren murtuma, sidotaan vartaloon. Käden vamma vaatii Cramer-lastan tai puulaudan asettamisen käsivarren kämmenpinnalle sormenpäistä kyynärpäähän. Aikaisemmin rulla on asetettu kämmenelle pehmytkudokset.

Kiireellistä hoitoa solisluun murtumien tapauksessa se vaatii leesion puolella olevan käsivarren immobilisoinnin, joka on ripustettu huivisidokselle. Pitkäaikaisen kuljetuksen aikana sairaalaan laitetaan kahdeksan muotoinen side - käsivarret vedetään taaksepäin niin paljon kuin mahdollista ja kiinnitetään tähän asentoon elastisella siteellä tai tiheällä kankaalla. Sormien murtuman sattuessa käytetään tiukkaa sidettä tai loukkaantunut sormi sidotaan terveeseen.

Immobilisaatio alaraajojen ja lantion murtumiin

Säären ja jalkaterän luiden murtuman sattuessa jalan taka- ja sivupinnoille asetetaan Cramer-tikakaslasta, kun taas takalasta vangitsee jalkapohjan. Laite on sidottu tiukasti alaraajaan, mikä tekee liikkumattomaksi polven ja nilkan nivelen. Vakiokalusteiden sijasta voit käyttää improvisoituja materiaaleja - levyjä, paksua pahvia, tikkuja.

Dietirchsin lastan asettaminen lonkkamurtumaan

Lonkkamurtuma immobilisoidaan Ditirihs-lastalla, joka on sarja vanerilevyjä. Renkaan pitkä osa asetetaan päälle ulkopinta jalat kainaloon asti. Lyhyt rengas asetetaan jalan sisäpuolelle jalasta nivusalueelle. Samanaikaisesti kolme niveltä immobilisoidaan - nilkka, polvi ja lonkka, mikä liittyy merkittävään reiden kokoon, suurten valtimoiden ja hermojen vaurioitumisriskiin.

Varpaiden murtuman sattuessa vammautunut sormi sidotaan terveeksi asettamalla niiden väliin pehmeä tela. Lantion vamman saaneet joutuvat sairaalaan traumaosastolle kovilla paareilla selällään. Kivun vähentämiseksi potilaan jalat ovat hieman taipuneet uriin ja jaetut sivuille ja alle. polvinivelet kiinnitä vaaterulla.

Immobilisaatio kylkiluiden ja selkärangan murtumiin

Hienonnetut kylkiluiden murtumat aiheuttavat keuhkojen ja keuhkopussin vaurioitumisen vaaran. Jos potilas joutuu väärään sairaalaan ensiapuun, ilmarintaa voi ilmetä - ilman kertymistä keuhkopussin onteloon tai hemothoraksiin - veren kerääntymistä pleuraontelo. Tämä häiritsee hengitystä ja johtaa sydämen toiminnan heikkenemiseen. Siksi kylkiluiden murtuma vaatii pyöreän jäykän siteen asettamisen alueelle rinnassa. Sidos tehdään uloshengityksen yhteydessä. Sidoksen kiinnittämisen jälkeen uhri hengittää vatsahengityksen avulla. Tämä poistaa kivun ja komplikaatioiden riskin. Immobilisointiin voit käyttää lakkaa, sidettä, pyyhettä ja muita improvisoituja materiaaleja.

Potilaan asema sairaalahoitoa varten sairaalassa, jossa on lantioluiden murtuma

Oikea ensiapu selkärangan murtumiin auttaa estämään vamman syntymistä. Selkärangan vammaan liittyy loukkaantumisriski selkäydin, mikä voi johtaa motorisen toiminnan heikkenemiseen (pareesiin) murtumakohdan alapuolella tai täydelliseen immobilisaatioon (halvaukseen). Potilas kuljetetaan sairaalaan kiinteällä paarilla tai suojalla. Uhri on siirrettävä paarille useiden ihmisten avulla, jotka samanaikaisesti tukevat loukkaantuneen olkapäitä, lantiota ja jalkoja. Jäykät rullat asetetaan niskan, alaselän ja polvien alle selkärangan fysiologisen asennon säilyttämiseksi. Pitkäaikaisen kuljetuksen aikana potilas on tiukasti kiinni suojassa.

Luunmurtumien ensiapu koostuu anestesiasta, verenvuodon hallinnasta, haavan hoidosta ja kuljetus immobilisaatiosta. Asianmukainen ensiavun antaminen estää verenhukasta johtuvan verenvuotosokin kehittymisen, pehmytkudosvaurion aiheuttaman kipusokin luunpalasten terävillä reunoilla, selkäytimen vaurioitumisen ja halvauksen muodostumisen. Oikein tehty kuljetusimmobilisaatio parantaa luu- ja pehmytkudosvaurioiden paranemisprosessia, lyhentää kestoa toipumisaika ja vammaisuuden riski.