Influenssa on vaarallisin orvi. Influenssavirus Mitä sairauksia influenssavirus aiheuttaa?

Influenssa on akuutti virussairaus, joka voi vaikuttaa ylä- ja alahengitysteihin, johon liittyy vakava myrkytys ja joka voi johtaa vakaviin komplikaatioihin ja kuolemaan pääasiassa iäkkäillä potilailla ja lapsilla. Epidemioita ilmaantuu lähes joka vuosi, yleensä syksyllä, talvella, ja yli 15 % väestöstä kärsii.

Influenssa kuuluu akuuttien hengitystieinfektioiden ryhmään -. Influenssasta kärsivällä on suurin tartuntavaara ensimmäisten 5-6 päivän aikana taudin alkamisesta. Tarttumisreitti on aerosoli. Taudin kesto ei yleensä ylitä viikkoa.

Lue lisää syistä, ensimmäisistä merkeistä ja yleisiä oireita aikuisilla, samoin kuin hoitoa ja komplikaatioita, tarkastelemme tässä materiaalissa.

Mikä on flunssa?

Influenssa on A-, B- tai C-ryhmän virusten aiheuttama akuutti hengitystieinfektio, johon liittyy vakava toksisuus, kuume, ylä- ja alaosan vaurioita. hengitysteitä.

Monet ihmiset pitävät flunssaa flunssana eivätkä ryhdy asianmukaisiin toimenpiteisiin viruksen vaikutusten pysäyttämiseksi ja sairaan kanssa kosketuksissa olevien tartunnan estämiseksi.

Talvella ja syksyllä tämän viruksen ilmaantuvuuden kasvu johtuu siitä, että suuret ihmisryhmät ovat pitkiä aikoja sisätiloissa. Aluksi tartuntaepidemia esiintyy esikouluikäisten lasten ja aikuisväestön keskuudessa, ja sitten tauti todetaan useammin vanhuksilla.

Influenssaepidemian ehkäisy riippuu pitkälti jo sairaan ihmisen tajunnasta, ja hänen on vältettävä julkisia paikkoja, joissa on suuria ihmisjoukkoja, joille sairas, erityisesti yskivä ja aivastava, muodostaa mahdollisen tartuntavaaran.

Influenssaviruksen tyypit

Flunssa on jaettu:

• tyyppi A (alatyypit A1, A2). Useimpien epidemioiden aiheuttaja on A-tyypin influenssavirus, sen lajikkeita on lukuisia, se voi tartuttaa sekä ihmisiä että eläimiä (lintu-, sikainfluenssa jne.) ja pystyy myös nopeisiin geneettisiin muutoksiin.
• tyyppi B. B-tyypin influenssavirukset eivät usein aiheuta epidemioita, ja niitä on paljon helpompi kantaa kuin tyypin A influenssa.
• tyyppi C. Esiintyy yksittäistapauksissa ja etenee lievänä tai yleensä oireettomana.

Kun virus on solussa, se alkaa aktiivisesti lisääntyä ja aiheuttaa akuutin hengitystietyyppisen virusinfektion, jota kutsutaan influenssaksi. Tautiin liittyy kuumetta, kehon myrkytystä ja muita oireita.

Influenssavirus on erittäin vaihteleva. Joka vuosi ilmaantuu uusia viruksen alalajeja (kantoja), joihin immuunijärjestelmämme ei ole vielä törmännyt ja joita ei siksi voi helposti käsitellä. Tästä syystä influenssarokotteet eivät voi tarjota 100-prosenttista suojaa - aina on uusi virusmutaatio mahdollisuus.

Syitä

Influenssan aiheuttaa Orthomyxoviridae-heimoon kuuluva virusryhmä. On olemassa kolme suurta sukua - A, B ja C, jotka on jaettu serotyyppeihin H ja N riippuen siitä, mitä proteiineja löytyy viruksen pinnasta, hemagglutiniinia tai neuraminidaasia. Tällaisia ​​alatyyppejä on yhteensä 25, mutta niistä 5 löytyy ihmisistä, ja yksi virus voi sisältää molempia eri alatyyppien proteiineja.

Influenssan tärkein syy - virusinfektio ihmiselle, minkä jälkeen mikro-organismi leviää kaikkialle ihmiskehoon.

Lähteenä on jo sairas ihminen, joka vapauttaa viruksen ympäristöön yskimällä, aivastamalla jne. Aerosolivälitysmekanismilla (limapisaroiden, syljen hengittäminen) flunssa leviää melko nopeasti - potilas on vaaraksi muille viikossa tartunnan ensimmäisistä tunneista alkaen.

Epidemiavuonna influenssan komplikaatioita viedään pois keskimäärin vuodessa 2000 - 5000 ihmistä. Suurin osa yli 60-vuotiaista ja lapsista. 50 %:ssa tapauksista kuolinsyynä ovat sydän- ja verisuonijärjestelmän komplikaatiot ja 25 %:ssa keuhkoputken komplikaatiot.

Miten flunssa tarttuu?

Kuten kaikki tartuntataudit, influenssa leviää lähteestä alttiiseen organismiin. Influenssan lähde on sairas henkilö, jolla on selvät tai poistuneet kliiniset oireet. Tarttuvuuden huippu on taudin kuuden ensimmäisen päivän aikana.

Influenssan leviämismekanismi- aerosoli, virus leviää ilmassa olevien pisaroiden välityksellä. Erittyminen tapahtuu syljen ja ysköksen kanssa (yskiessä, aivastaessa, puhuessa), joka hienon aerosolin muodossa leviää ilmaan ja jota muut ihmiset hengittävät.

Joissakin tapauksissa on mahdollista toteuttaa kotitalouskontakti tartuntareitti (pääasiassa astioiden, lelujen kautta).

Sitä ei ole tarkasti määritetty, minkä suojamekanismien ansiosta viruksen lisääntyminen pysähtyy ja palautuminen tapahtuu. Yleensä 2-5 päivän kuluttua virus lakkaa vapautumasta ympäristöön; sairas ihminen lakkaa olemasta vaarallinen.

Itämisaika

Influenssan itämisaika on aika, jonka virus tarvitsee lisääntyäkseen ihmiskehossa. Se alkaa tartuntahetkestä ja jatkuu ensimmäisten influenssan oireiden ilmaantumiseen asti.

Tyypillisesti itämisaika on 3-5 tunnista 3 päivään. Useimmiten se kestää 1-2 päivää.

Mitä pienempi alkuvaiheessa kehoon pääsevä virusmäärä, sitä pidempi flunssan itämisaika on. Tämä aika riippuu myös ihmisen immuunipuolustuksen tilasta.

Ensimmäiset merkit

Ensimmäiset flunssan merkit ovat seuraavat:

• Kehon kipuja.
• Päänsärky.
• Vilunväristykset tai kuume.
• Vuotava nenä.
• Vapina kehossa.
• Kipu silmissä.
• Hikoilu.
• Paha tunne suussa.
• Letargia, apatia tai ärtyneisyys.

Taudin pääoire on ruumiinlämmön jyrkkä nousu 38-40 asteeseen.

Flunssan oireet aikuisilla

Itämisaika on noin 1-2 päivää (mahdollisesti useista tunnista 5 päivään). Tätä seuraa akuutti kausi kliiniset ilmentymät sairaudet. Komplisoitumattoman taudin vakavuus määräytyy myrkytyksen keston ja vakavuuden mukaan.

Ensimmäisinä päivinä flunssaa sairastava näyttää kyyneleiltä, ​​kasvoissa on voimakasta punoitusta ja turvotusta, kiiltävät ja punertavat silmät "valolla". Suulaen, kaarien ja nielun seinämien limakalvo on kirkkaan punainen.

Flunssan oireita ovat:

• kuume (yleensä 38-40o C), vilunväristykset, kuume;
• myalgia;
• nivelkipu;
• melu korvissa;
• päänsärky, huimaus;
• väsymys, heikkous;
• adynamia;
• kuiva yskä, johon liittyy kipua rintakehä.

Objektiivisia merkkejä ovat esiintyminen potilaassa:

• kasvojen ja silmien sidekalvon punoitus,
• skleriitti
• ihon kuivuus.

Lämpö ja muut myrkytyksen ilmenemismuodot kestävät yleensä jopa 5 päivää. Jos lämpötila ei laske 5 päivän kuluttua, on syytä olettaa bakteerikomplikaatioita.

Kataraaliset ilmiöt kestävät hieman pidempään - jopa 7-10 päivää.. Niiden häviämisen jälkeen potilaan katsotaan toipuneen, mutta vielä 2-3 viikkoa voidaan havaita taudin seurauksia: heikkous, ärtyneisyys, päänsärky, mahdollisesti .

Komplikaatioiden puuttuessa tauti kestää 7-10 päivää. Tänä aikana hänen oireensa häviävät vähitellen, vaikka yleinen heikkous voi jatkua jopa kaksi viikkoa.

Ambulanssin kutsua vaativat flunssan oireet:

• Lämpötila 40 ºС ja yli.
• Säilytys korkeassa lämpötilassa yli 5 päivää.
• Vaikea päänsärky, joka ei häviä särkylääkkeitä käytettäessä, varsinkin jos se on paikantunut takaraivoon.
• Hengenahdistus, nopea tai epäsäännöllinen hengitys.
• Tietoisuuden rikkominen - delirium tai hallusinaatiot, unohtaminen.
• Kohtaukset.
• Hemorragisen ihottuman esiintyminen iholla.

Jos flunssalla on mutkaton kulku, kuume voi kestää 2-4 päivää ja tauti loppuu 5-10 päivässä. Taudin jälkeen infektion jälkeinen voimattomuus on mahdollista 2-3 viikon ajan, mikä ilmenee yleisenä heikkoutena, unihäiriöinä, lisääntyneenä väsymyksenä, ärtyneisyytenä, päänsärkynä ja muina oireina.

Taudin vakavuus

Influenssassa on 3 vaikeusastetta.

Flunssan komplikaatiot

Kun virus hyökkäsi kehoon, vastustuskyky immuunijärjestelmä vähenee ja komplikaatioiden riski (prosessi, joka kehittyy taustalla olevan sairauden taustalla) kasvaa. Ja voit nopeasti sairastua flunssaan, mutta kärsiä sen seurauksista pitkään.

Influenssaa voivat monimutkaistaa useat sairaudet sekä alkuvaiheessa (joka johtuu yleensä siihen liittyvästä bakteeri-infektiosta) että myöhemmin. Influenssan vaikeita komplikaatioita esiintyy yleensä pienillä lapsilla, vanhuksilla ja vammaisilla henkilöillä, jotka kärsivät kroonisista eri elinten sairauksista.

Komplikaatioita ovat:

• , (etupuolen poskiontelotulehdus);
• keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume,;
• , enkefaliitti;
• endokardiitti,.

Yleensä influenssan myöhäisiin komplikaatioihin liittyy bakteeri-infektio, joka vaatii antibioottihoitoa.

Komplikaatioille alttiit ihmiset

• vanhukset (yli 55-vuotiaat);
• imeväiset (4 kuukaudesta 4 vuoteen);
• ihmiset, joilla on kroonisia tarttuvia sairauksia (joilla on krooninen välikorvatulehdus jne.);
• kärsivät sydän- ja keuhkosairauksista;
• ihmiset, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt;
• raskaana.

Valitettavasti flunssa vaikuttaa kaikkiin elintärkeisiin järjestelmiin. ihmiskehon, minkä vuoksi se on yksi arvaamattomimmista sairauksista.

Diagnostiikka

Kun flunssan oireita ilmaantuu, on tarpeen kutsua lastenlääkäri / terapeutti taloon ja potilaan vakavan tilan tapauksessa ambulanssi, joka vie potilaan tartuntatautien sairaalaan hoitoon. Taudin komplikaatioiden kehittyessä konsultaatioita käydään keuhkolääkärin, ENT-lääkärin ja muiden asiantuntijoiden kanssa.

Influenssan diagnoosi perustuu tyypilliseen kliininen kuva. Jos lämpötila nousee jyrkästi, sinun tulee hakea lääkärin apua mahdollisimman pian. Influenssaa sairastavan lääkärin tarkkailu on erittäin tärkeää, koska. se mahdollistaa mahdollisten bakteerikomplikaatioiden alkamisen havaitsemisen ajoissa.

Lämpötilan jyrkän nousun yhteydessä vaaditaan:

• lääkärintarkastus;
• anamneesien kerääminen;
• yleinen verianalyysi.

Flunssan hoito

Aikuisilla influenssahoito tehdään yleensä kotona. Vain vakava taudin kulku tai jokin seuraavista vaarallisista oireista vaatii sairaalahoitoa:

• lämpötila 40 °C tai enemmän;
• oksentaa;
• kouristukset;
• hengenahdistus;
• rytmihäiriöt;
• alentava verenpainetta.

Yleensä influenssan hoidossa määrätään:

• runsas juoma;
• antipyreetit;
• tarkoittaa immuniteettia tukevaa;
• katarraalisia oireita lievittävät varat (vasokonstriktori nenähengityksen helpottamiseksi, yskänlääkkeet);
• antihistamiinit allergisen reaktion varalta.

Kuumeen torjuntaan on tarkoitettu kuumetta alentavia lääkkeitä, joita on nykyään paljon, mutta parasetamolia tai ibuprofeenia on parempi ottaa sekä kaikki niiden perusteella valmistetut lääkkeet. Antipyreettiset lääkkeet on tarkoitettu, jos kehon lämpötila ylittää 38 ° C.

Flunssan kanssa on tärkeää juoda enemmän nesteitä- se auttaa poistamaan nopeasti myrkkyjä kehosta ja lievittämään potilaan tilaa.

Aikuisten influenssan hoito-ohjelma

Influenssan hoito-ohjelma sisältää peräkkäisiä toimenpiteitä taudin nykyisten oireiden lievittämiseksi ja virussolujen neutraloimiseksi.

1. Antiviraalinen. Influenssan viruslääkkeiden on osoitettu tuhoavan viruksia. Joten sinun tulee ottaa:, Arbidol ja Anaferon. Vastaanotto antiviraaliset lääkkeet influenssan kanssa se auttaa paitsi lyhentämään sairauden kestoa, myös estämään komplikaatioiden kehittymistä, joten niitä tulisi käyttää ihmisillä, joilla on alentunut immuniteetti. Komplikaatioiden hoidossa käytetään myös viruslääkkeitä.
2. Antihistamiinit. Influenssalle määrätään erityisiä antihistamiineja - näitä lääkkeitä käytetään allergioiden hoidossa, koska ne vähentävät kaikkia tulehduksen merkkejä: limakalvojen turvotusta ja nenän tukkoisuutta. Tämän ryhmän ensimmäisen sukupolven lääkkeet - tavegil, suprastin, difenhydramiini ovat sivuvaikutus kuten uneliaisuus. Seuraavan sukupolven lääkkeillä - fenistil, zirtek - ei ole samanlaista vaikutusta.
3. Antipyreettinen. Kuumeen torjuntaan käytetään kuumetta alentavia lääkkeitä, joita on nykyään paljon, mutta parempi käyttää parasetamolia ja ibuprofeenia sekä näiden aineiden pohjalta valmistettuja lääkkeitä. Antipyreettisiä lääkkeitä käytetään, kun lämpötila nousee yli 38,5 ° C.
4. Odottajat. Lisäksi kannattaa ottaa yskänlääke influenssaan (Gerbion, Ambroxol, Mukaltin).
5. Pisarat. Oireiden, kuten tukkoisen nenän, poistamiseksi käytetään verisuonia supistavia aineita: Evkazolin, Nafthyzin, Tizin, Rinazolin. Tiputetaan kolme kertaa päivässä, 1 tippa jokaiseen nenäkäytävään.
6. Gargling. Esitetään myös säännöllinen kurlaus yrttikeitteillä, sooda-suolaliuoksilla, säännöllinen runsas lämmin juominen, lepo ja vuodelepo.

Influenssassa, kuten muissakin akuuteissa hengitystieinfektioissa, ei tarvitse määrätä antibiootteja, niitä suositellaan vain, jos epäillään bakteeriperäistä luonnetta. tulehdusprosessi hengitysteissä.

Komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi, noudata aina tiukasti määrättyä hoitoa, pidä vuodelepoa akuutin aikana, älä lopeta ennenaikaisesti lääkkeiden ja lääketieteellisten toimenpiteiden käyttöä.

Influenssan parantamiseksi kotona kannattaa seuraa totuuksia:

1. Vuodelepo on pakollinen.
2. Viruslääkkeiden ja muiden lääkkeiden ottaminen immuniteetin ylläpitämiseksi.
3. Huoneen päivittäinen tuuletus, huoneen märkäsiivous on toivottavaa, jos mahdollista. Potilas, jolla on flunssan oireita, kääritään ja ympäristöön luodaan lämpimämpi. Huoneen jäädyttäminen ei ole sen arvoista, mutta säännöllinen ilmanvaihto tulee tehdä.
4. Sinun täytyy juoda runsaasti nesteitä. Noin 2-3 litraa päivässä. Kompottit, hedelmäjuomat, tee sitruunalla, hedelmillä ovat paras apulainen.
5. Estämään komplikaatioiden kehittyminen sydän- ja verisuonisairauksissa hermosto, tarvitset maksimaalista lepoa, mikä tahansa henkinen kuormitus on vasta-aiheista.
6. Sairausjakson aikana ja useita viikkoja sen jälkeen on tarpeen huolehtia terveydestäsi mahdollisimman paljon, vitamiini-mineraalikompleksien ottaminen ja vitamiinipitoisten tuotteiden nauttiminen on aiheellista.

Ravinto ja ruokavalio

Kuinka hoitaa flunssaa kotona? Influenssaruokavalio on nopean toipumisen edellytys. Älä kuitenkaan pelkää tätä sanaa nähdessäsi. Sinun ei tarvitse nääntyä flunssalla. Lista elintarvikkeista, joita syödään parhaiten sairauden aikana, on melko laaja.

• Lääkeyrttien keitteet;
• Tuore hedelmämehu;
• Lämmin liemi, erityisesti kanaliemi;
• Paistettu kala tai rasvaton liha;
• Kevyet kasviskeitot;
• Maitotuotteet;
• Pähkinät ja siemenet;
• palkokasvit;
• Munat;
• Sitrus.

Kuten ymmärrät, flunssan ravitsemus ei koostu vain niistä ruoista, joita voit syödä, vaan myös niistä, joita ei suositella. Jälkimmäisiin kuuluvat:

• rasvainen ja raskas ruoka;
• makkarat ja savustetut lihat;
• makeiset;
• säilykkeet;
• kahvia ja kaakaota.

Esimerkki valikosta:

• Varhainen aamiainen: mannapuuro maidolla, vihreä tee sitruunalla.
• Toinen aamiainen: yksi pehmeä keitetty kananmuna, kaneliruusunmarjan keite.
• Lounas: kasvissosekeitto lihaliemessä, höyrytetyt lihapihvit, riisipuuro, soseutettu hillo.
• Välipala: paistettu omena hunajalla.
• Illallinen: höyrytetty kala, perunamuusi, hedelmämehu vedellä laimennettuna.
• Ennen nukkumaanmenoa: kefiiri tai muut fermentoidut maitojuomat.

Juoda

Sinun on juotava keskimäärin vähintään 2 litraa nestettä päivässä, säännöllisesti odottamatta janon ilmaantumista. Juomaksi sopivat tee, ruusunmarjaliemi, sitruuna- tai vadelmatee, yrttiteet (kamomilla, lehmus, oregano), kuivatut hedelmät. On toivottavaa, että kaikkien juomien lämpötila on noin 37-39 ° C - näin neste imeytyy nopeammin ja auttaa kehoa.

Kansanlääkkeet flunssan hoitoon

Influenssan hoidossa kansanlääkkeitä käytetään palauttamaan potilaan koskemattomuus, toimittamaan hänen keholleen vitamiineja ja lääkeuutteita, jotka edistävät toipumista. Suurin vaikutus saavutetaan kuitenkin, jos yhdistät vastaanoton kansanhoidot lääkkeiden kanssa.

1. Kaada lasillinen maitoa kattilaan, lisää 1/2 tl. inkivääri, jauhettua punaista paprikaa, kurkumaa. Kuumenna kiehuvaksi ja keitä miedolla lämmöllä 1-2 minuuttia. Anna jäähtyä hieman, lisää 1/2s.l. voita, 1 tl hunaja. Ota lasillinen 3 kertaa päivässä.
2. Valmista viburnum-teetä lehmusterälehdillä! Ota 1. st. lusikallinen kuivattuja lehmuskukkia ja pieniä viburnum-hedelmiä, kaada ½ litraa kiehuvaa vettä ja anna teen hautua tunnin ajan, siivilöi ja juo puoli lasia 2 kertaa päivässä.
3. Aktiivisin lääke influenssaan - mustaherukka kaikissa muodoissa kuumalla vedellä ja sokerilla (jopa 4 lasillista päivässä). Jopa talvella voit tehdä herukan oksien keittoa). Sinun on murrettava oksat hienoksi ja hauduttava kourallinen niitä neljällä lasillisella vettä. Keitä minuutti ja höyrytä sitten 4 tuntia. Juo illalla sängyssä erittäin lämpimässä muodossa 2 kuppia sokerilla. Suorita tämä hoito kahdesti.
4. Tarvitaan: 40 g vadelmia, 40 g varsanlehtiä, 20 g oreganoyrttiä, 2 kupillista kiehuvaa vettä. Jauha kokoelma ja sekoita. Ota 2 rkl. l. tuloksena oleva seos, kaada kiehuvaa vettä termospulloon, jätä 1 tunti, siivilöi. Juo lämmin infuusio 100 ml 4 kertaa päivässä 30 minuuttia ennen ateriaa.
5. Jos nenä on vuotava, tiputa tuoretta aloe-mehua (agavea) nenään, 3-5 tippaa kumpaankin sieraimeen. Instilloinnin jälkeen hiero nenän siivet.

Rokotus

Influenssarokotus on tapa ehkäistä tartuntaa. Se näytetään kaikille, erityisesti riskiryhmille - vanhuksille, lapsille, raskaana oleville naisille, sosiaalisten ammattien henkilöille.

Rokotus suoritetaan vuosittain ennen epidemiakauden alkua syys-lokakuussa vakaan immuniteetin muodostamiseksi epidemian alkamisajankohtaan mennessä. Säännöllinen rokotus lisää suojan tehokkuutta ja influenssan vasta-aineiden tuotantoa.

Rokotukset ovat erityisen toivottavia:

• pienet lapset (enintään 7 vuotta);
• vanhukset (65 vuoden jälkeen);
• raskaana olevat naiset;
• potilaat, joilla on kroonisia sairauksia, heikentynyt immuniteetti;
• lääketieteen työntekijöitä.

Ennaltaehkäisy

Jotta et sairastu flunssaan, yritä vahvistaa kehoasi ympäri vuoden. Harkitse joitain sääntöjä flunssan ehkäisemiseksi ja kehon vahvistamiseksi:

1. Ennaltaehkäisyssä tulisi ensisijaisesti olla se, että et päästä influenssavirusta kehoosi. Pese kätesi saippualla heti kun tulet kotiin kadulta, ja on suositeltavaa pestä kädet melkein kyynärpäihin asti.
2. Erittäin hyödyllinen influenssan ehkäisyyn lapsilla ja aikuisilla on nenän pesu. Pesu voidaan tehdä lämpimällä suolavedellä tai erikoissuihkeella.
3. Ennen kuin syöt ruokaa, joka oli aiemmin tiskillä, huuhtele se hyvin juoksevan veden alla.

Normaalin immuniteetin ylläpitämiseksi sinun tulee:

• Täysin ja mikä tärkeintä, syö oikein: ruoan tulee sisältää riittävä määrä hiilihydraatteja, rasvoja, proteiineja ja vitamiineja. Kylmänä vuodenaikana, kun ruokavaliossa syötyjen hedelmien ja vihannesten määrä vähenee merkittävästi, vitamiinikompleksin ylimääräinen saanti on tarpeen.
• Harrasta säännöllistä ulkoilua.
• Vältä kaikenlaista stressiä.
• Lopeta tupakointi, koska tupakointi heikentää merkittävästi vastustuskykyä.

Yhteenvetona muistutamme, että flunssa on tarttuva, tarttuva sairaus, joka voi johtaa erilaisiin komplikaatioihin. Tartunnan todennäköisyys kasvaa syksyllä ja talvella.

Kyse on flunssasta: mitkä ovat taudin pääoireet lapsilla ja aikuisilla, hoidon ominaisuudet. Voi hyvin!

influenssa) on akuutisti tarttuva virus infektio hengitysteitä. Virukset leviävät yleensä ihmisestä toiseen yskimisen ja aivastamisen kautta. Taudin itämisaika kestää yleensä 1-4 päivää, jonka jälkeen ihmisessä alkavat ilmetä taudin ensimmäiset oireet, mukaan lukien: päänsärky, kuume, ruokahaluttomuus, heikkous ja yleinen huonovointisuus. Sairaus kestää noin viikon. Useimmat potilaat toipuvat vuodelevosta ja aspiriinista, mutta joskus esiintyy komplikaatioita, kuten keuhkokuumetta (tämä voi olla primaarinen influenssan jälkeinen viruskeuhkokuume tai sekundaarinen bakteerikeuhkokuume). Minkä tahansa tyyppinen keuhkokuume voi johtaa potilaan kuolemaan keuhkojen verenvuodon seurauksena. Tärkeimmät toissijaisia ​​infektioita ihmisillä aiheuttavat bakteerit ovat Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influcnzae ja Staphylococcus aureus, jotka tukahdutetaan asianmukaisella antibioottihoidolla. Siirretty flunssa luo ihmiskehoon immuniteetin vain tietylle kannalle tai tietylle virukselle; sama koskee immunisaatiota.

FLUNSSA

akuutti tartuntatauti, johon liittyy hallitseva hengitysteiden limakalvovaurio ja myrkytysilmiöt - vilunväristykset, kuume, väsymys, päänsärky, lihas- ja nivelkipu. Se on yleisin epidemia.

Influenssavirukset ovat ortomyksoviruksia ja ne jaetaan kolmeen serologiseen tyyppiin. Tyypin A virukselle on ominaista merkittävä antigeeninen vaihtelevuus, mikä on johtanut uusien kantojen syntymiseen, jotka aiheuttavat epidemioita 2–3 vuoden välein ja pandemioita 10–30 vuoden välein. B- ja C-tyypin viruksille on ominaista suurempi stabiilisuus. Tyypin B virus voi aiheuttaa epidemian yleensä 3-4 vuoden kuluttua, influenssa C -virus voi aiheuttaa vain satunnaisia ​​sairauksia tai rajoitettuja epidemioita. Influenssavirusten pysyvyys ympäristössä on alhainen. Kuumuus, kuivuminen ja auringonvalo tappavat ne nopeasti. Influenssavirukset kestävät paremmin alhaisia ​​lämpötiloja.

Tartunnanaiheuttajan lähde on sairas henkilö, erityisesti ensimmäisen 5 sairauspäivän aikana. Infektio esiintyy useammin ilmassa olevien pisaroiden kautta, potilaat vapauttavat viruksen ilmaan hengitysteiden vaurioituneista epiteelisoluista sylki-, lima-, ysköspisaroilla hengitettäessä, yskiessään, puhuessaan, itkeessään, yskiessään, aivastaessaan; harvemmin virus tarttuu taloustavaroiden (pyyhkeet, nenäliinat, astiat jne.) kautta, jotka ovat saastuttaneet virusta sisältävillä potilaan eritteillä. Influenssaherkkyys on erittäin korkea. Epidemioiden esiintymistiheys riippuu väestön immuniteetin tasosta ja virusten antigeenisten ominaisuuksien vaihtelevuudesta.

kliininen kuva. Itämisaika kestää 12 tunnista 3 päivään, yleensä 1-2 päivää. Tyypillisissä tapauksissa sairaus alkaa yhtäkkiä. Vilunväristykset ilmaantuvat, lämpötila nousee nopeasti 38 - 40 ° C: een. Potilaat valittavat voimakkaasta päänsärystä, unihäiriöistä, liikkumiskivuista silmämunat, särkyä koko vartalossa, heikkous, heikkous, nenän tukkoisuus, valonarkuus, kyynelvuoto, kurkkukipu, letargia, uneliaisuus, huimaus. Vakavissa tapauksissa oksentelu, pyörtyminen, delirium, kouristukset, tajunnan menetys, vaikea hengenahdistus, verenpaineen lasku, vaimeat sydämen äänet, pulssin labilisuus ovat mahdollisia. Voi olla aivokalvon ilmiöitä. Ominaista hyperemia ja kasvojen turvotus, sidekalvon hyperemia. Komplisoitumattomassa influenssassa kuumeen kesto on 2-5 päivää, harvoin pidempään.

2-3 päivän kuluttua nenästä ilmaantuu seroosi-märkivä vuoto. Nielua tutkittaessa havaitaan syanoottisen sävyisen hyperemiaa, pehmeän kitalaen, kaarien ja kielen turvotusta. Pehmeä kitalaen hieno rakeisuus, verisuonten injektio, petekiaaliset verenvuodot ovat myös ominaisia. Useimmilla potilailla on trakeiitin ja trakeobronkiitin kehittymisestä johtuva yskä, jossa trakeiitti-ilmiöt ovat vallitsevia, joten influenssan aiheuttama yskä on tuskallista, kuivaa ("naarmuuntumista"), ysköstä ilmaantuu muutaman päivän kuluttua. Joskus flunssa esiintyy ilman kuumetta tai ilman merkkejä hengitystievauriosta.

Yleisin komplikaatio on keuhkokuume, joka voi olla varhaista (sairauden ensimmäiset päivät) ja myöhäistä. Keuhkokuumeen kehittymiseen liittyy yleisen kunnon heikkeneminen, lisääntynyt hengenahdistus, syanoosi ja kuume. Usein esiintyy kipuja rinnassa, yskää ja ysköstä, joka voi sisältää veren sekoitusta; fyysistä tietoa on yleensä vähän.

Kauheita komplikaatioita ovat verenvuoto keuhkopöhö, aivoturvotus, hemorraginen enkefaliitti. Aivoverenvuoto, sydäninfarkti jne. ovat mahdollisia.. Usein influenssan komplikaatioita ovat poskiontelotulehdus, korvatulehdus, eustakiitti, kystiitti. Influenssa johtaa usein erilaisten kroonisten sairauksien pahenemiseen.

Diagnoosi perustuu epidemiologisen historian tietoihin (indikaatio kontaktista kuumeisten potilaiden kanssa, taudinpurkausten esiintyminen, epidemiat), kliiniseen kuvaan ja tuloksiin. laboratoriotutkimus. Veressä on leukopeniaa, johon liittyy suhteellinen lymfosytoosi ja monosytoosi. ESR - normaalialueella tai kohtalaisesti lisääntynyt. Bakteeriflooran aiheuttamien komplikaatioiden lisäksi havaitaan leukosytoosia, neutrofiilia ja ESR:n merkittävä lisääntyminen.

Hoito. Potilaat, joilla on vakava sairauden kulku ja komplikaatiot, sekä ne, jotka kärsivät vakavista kroonisista sydän- ja verisuonijärjestelmän, hengityselinten jne. sairauksista, joutuvat sairaalahoitoon; loput potilaat hoidetaan kotona. Potilaiden on noudatettava vuodelepoa koko kuumejakson ajan. Tilan, jossa potilas sijaitsee, tulee olla lämmin ja hyvin tuuletettu. Potilas on tarvittaessa peitettävä lämpimästi (hikoilun sattuessa), vaihdettava sänky ja alusvaatteet, annettava runsaasti lämmintä juomaa vadelmilla, hunajalla, limenkukilla (hikoilun lisäämiseksi ja vieroitus), sekä lämmintä emäksistä maitoa. kivennäisvettä tai natriumbikarbonaattia ( ruokasooda) vähentää kurkkukipua. Vakavasti sairas potilas on käännettävä sängyssä, tarjottava hengittää syvään, jotta keuhkoissa ei ole pysähtymistä, ja suuontelon ja ihon wc tulee suorittaa. Suositeltu maito-kasvisruokavalio, jossa on runsaasti vitamiineja, juo runsaasti vettä.

Potilaille, joilla on vakava myrkytys sairauspäivästä riippumatta, injektoidaan lihakseen luovuttajan anti-influenssa-immunoglobuliinia (gammaglobuliinia). Influenssan vastaisen immunoglobuliinin puuttuessa annetaan normaalia ihmisen (tuhkarokko) immunoglobuliinia. Detoksifikaatiota varten käytetään myös hemodezia tai reopoliglyukiinia. Suonensisäinen anto 5-prosenttinen glukoosiliuos, suolaliuokset suoritetaan huolellisesti enintään 500 ml:n tilavuudessa. Samanaikaisesti Lasixia käytetään estämään keuhko- tai aivoturvotuksen kehittyminen.

Taudin alkaessa käytetään ihmisen leukosyyttiinterferonia liuoksen muodossa, jota tiputetaan 5 tippaa nenäkäytävään 1–2 tunnin välein 2–3 päivän ajan, tai aerosolin muodossa, jota käytetään inhalaatioon.

Selkeä terapeuttinen vaikutus taudin alussa, erityisesti influenssa A: ssa, antaa rimantadiinia. Ensimmäisenä hoitopäivänä aikuisille määrätään 300 mg rimantadiinia: 100 mg (2 tablettia) 3 kertaa aterian jälkeen; toisena ja kolmantena päivänä - 200 mg (100 mg 2 kertaa päivässä); Neljäntenä päivänä - 100 mg 1 kerran päivässä, Remantadine on vasta-aiheinen akuutteja sairauksia maksa, akuutti ja krooninen munuaissairaus, tyrotoksikoosi ja raskaus. Oksoliinia käytetään 0,25-prosenttisena voiteena, joka voidellaan nenäkanavien limakalvolla 3-4 kertaa päivässä. Henkilöiden, joilla on allergisia oireita, ei tule käyttää oksoliinia.

Nenän tukkoisuuden yhteydessä tiputetaan 2-3 tippaa 2-3-prosenttista efedriiniliuosta tai 1-2-prosenttista mentoliöljyliuosta, sanoriinia, naftysiiniä, galatsoliinia jne. Käytetään kuumetta alentavia aineita (asetyylisalisyylihappo, analgin jne.). ) on tarkoitettu vain hypertermiaan.

Verisuonten läpäisevyyden vähentämiseksi määrätään kalsiumvalmisteita, askorbiinihappoa ja rutiinia. Happihoito on tarkoitettu. Käyttöaiheiden mukaan annetaan korglikonia tai strofantiinia. Unettomuuden, kiihottumisen yhteydessä käytetään rauhoittavia lääkkeitä. Yskiessä määrätään yskänlääkkeitä, sinappilaastareita, emäksisiä lämpimiä inhalaatioita sekä solutaania, bromiheksiiniä, libeksiiniä jne. Käyttöaiheiden mukaan käytetään antihistamiineja - difenhydramiinia, suprastiniä, tavegilia jne.

Antibakteerisia lääkkeitä (sulfonamideja ja antibiootteja) ei tule määrätä komplisoitumattomaan influenssaan, koska ne eivät vaikuta influenssaviruksiin eivätkä estä komplikaatioita, etenkään keuhkokuumetta. Sitä vastoin antibioottien käytön aikana kehittyvä keuhkokuume on vähemmän hoidettavissa.

Influenssan antibiootteja käytetään vain pitkittyneen keuhkoputkentulehduksen, keuhkokuumeen, välikorvatulehduksen ja muiden sekundaarisen bakteeri-infektion aiheuttamien komplikaatioiden kehittyessä tai antibiootteja vaativien samanaikaisten sairauksien pahenemisen yhteydessä.

Ennuste on suotuisa, mutta vaikeissa tapauksissa ja komplikaatioissa se on vakava, erityisesti vanhuksilla ja lapsilla.

Ennaltaehkäisy. Kotona hoidettavat potilaat on eristettävä (erilliseen huoneeseen, suojan taakse). Sairaita hoidettaessa tulee käyttää maskia, jossa on 4-6 kerrosta venytettyä ja silitettyä sideharsoa. Tila, jossa potilas sijaitsee, on tuuletettava, märkäpuhdistettava 0,5-prosenttisella kloramiiniliuoksella, desinfioitava astiat, pyyhkeet, nenäliinat ja muut potilaan käyttämät esineet. Ilman desinfiointia varten on suositeltavaa säteilyttää sairaaloiden ja poliklinikan tilat (osastot, lääkäriasemat, käytävät jne.) bakteereja tappavilla ultraviolettilampuilla. Flunssapotilaiden ei tule käydä klinikalla. Epidemioiden aikana toteutetaan rajoittavia toimenpiteitä: päiväkodit siirretään ympärivuorokautiseen työhön, koulut suljetaan, joukkoviihdetapahtumat kielletään, sairaalakäynnit potilaiden luona jne. Pakollinen pukeutuminen otetaan käyttöön. sideharsosidokset lääketieteen, liikenteen, kaupan, kotitalouksien ja muiden julkisiin palveluihin liittyvien yritysten työntekijät.

Influenssan spesifinen ehkäisy toteutetaan rokottamalla epidemiaa edeltävänä aikana sekä määräämällä viruslääkkeitä potilaiden kanssa kosketuksissa olleille henkilöille (hätäehkäisy). Influenssan spesifiseen ehkäisyyn käytetään inaktivoituja ja eläviä rokotteita.

varten hätätilanteiden ehkäisy käytetään rimantadiinia, jolla on selvä vaikutus influenssa A:han. Remantadiinia määrätään aikuisille, jotka ovat olleet läheisessä kosketuksessa influenssaa sairastavaan henkilöön (perheissä, minkä tahansa profiilin sairaaloiden osastoilla, toimistoissa jne.), 50 mg 1 kerta vuorokaudessa 2 päivän ajan, jos potilas eristettiin välittömästi, tai 5-7 päivää, jos kontakti jatkuu (esim. perheissä, jotka jättävät potilaan hoitoon kotiin). Ennaltaehkäisytarkoituksiin dibatsolia käytetään usein pieninä annoksina (esimerkiksi 1 tabletti päivässä), joskus leukosyyttiinterferonia ja luovuttajan anti-influenssa-gammaglobuliinia, esimerkiksi vakavasti sairaille potilaille, joilla on ei-tarttuvia sairauksia ja jotka ovat olleet kosketuksissa influenssapotilas, varsinkin jos rimantadiinin käytölle on vasta-aiheita.

Tärkeitä toimenpiteitä influenssan ehkäisyssä ovat kehon kovettuminen, liikunta ja urheilu, oikea-aikainen hoito sivuonteloiden sairaudet.

Influenssa - oireet ja hoito

Mikä on flunssa? Analysoimme esiintymisen syitä, diagnoosia ja hoitomenetelmiä Dr. Alexandrov P.A.:n, infektiotautiasiantuntijan, jolla on 12 vuoden kokemus, artikkelissa.

Sairauden määritelmä. Taudin syyt

Influenssa (Grippus Influenza)- influenssaviruksen eri serotyyppien aiheuttama akuutti tartuntatauti, joka vaikuttaa pääasiassa henkitorven epiteelisoluihin, jolle on ominaista voimakas yleisen tarttuvan myrkytyksen oireyhtymä, trakeiitti ja joissain tapauksissa verenvuoto, ja jolla on taipumus saada epidemia . Epidemia voi vaikuttaa talouteen kielteisesti työn tuottavuuden heikkenemisen vuoksi ja aiheuttaa kohtuuttoman taakan terveyspalveluille.

Etiologia

Influenssavirus kuuluu virusten valtakuntaan, RNA-virusten alavaltakuntaan ja Orthomyxoviridae-heimoon. Sisältää useita sukuja: A (ihminen yksilö, linnut, nisäkkäät), B (ihminen), C (ihminen).

Ensimmäinen kuvaus influenssan ilmenemismuodoista johtuu ranskalaisesta Etienne Pasquier'sta vuonna 1403.

Tutkijat Smith ja Landow löysivät influenssaviruksen (tyyppi A) vuonna 1933.

Viruksen heterogeenisyys johtuu sisäisten ja pinta-antigeenien vaihtelevuudesta. Sisäiset (core - S) antigeenit ovat viruksen RNA + proteiinia ja ovat tyyppispesifisiä, minkä perusteella virukset luokitellaan serotyyppeihin (A, B, C). Pinta-antigeenit (glykoproteiini - V) hemaglutiniinilla (H), joka vastaa viruksen tunkeutumisesta soluun (sitoutuu tiettyyn reseptoriin) ja neuraminidaasilla (N), joka vastaa virionien vapautumisesta sairastuneesta solusta . Sisältää 7 pääproteiinia, jotka ovat vastuussa viruksen elintärkeästä aktiivisuudesta (M1, M2, NS1, NS2, RV1, RV2, NP).

Epidemiologia

Influenssaa esiintyy ajoittain ympäri maailmaa, siihen voi sairastua kaiken ikäinen tavallisin ihminen. Tartunnan lähde voi olla sairas henkilö, jolla on kliinisesti ilmeinen ja epätyypillinen (implisiittinen) ilmentymistapa. Suurin tarttuvuus kolmen ensimmäisen päivän aikana kliinisten oireiden alkamisesta. Taudinaiheuttajan eristäminen jatkuu 6-7 päivää komplisoitumattomassa muodossa (nopeampi immuniteetin muodostuminen ja viruksen eliminaatio) ja jopa 3 viikkoa vaikeassa ja monimutkaisessa muodossa (hidas immuniteetin muodostuminen, myös mahdollisen alkuheikkenemisen vuoksi suojamekanismeista - samanaikainen sairaus, ikä). Välitysmekanismi on ilmassa (aerosolitie), kosketustie on mahdollinen (käytettäessä yhteisiä välineitä, suutelemalla, saastuneita käsiä). Syksy-talvi kausiluonteisuus on melko tyypillistä (satunnaista ilmaantuvuutta havaitaan kaikkina vuodenaikoina), ja epidemiakomponentti toistuu suunnilleen samalla aikavälillä. On huomionarvoista, että maailmanlaajuisen epidemiaepidemian debyytti osuu pääsääntöisesti maantieteellisesti Itä-Aasian maihin, mikä johtuu osittain näiden alueiden ympärivuotisesta satunnaisesta esiintyvyydestä, erityisistä ilmasto-olosuhteista, jotka ovat suotuisia leviämisen ylläpitämiselle ja muutoksille. viruksia.

Jos sinulla on samanlaisia ​​oireita, käänny lääkärin puoleen. Älä käytä itsehoitoa - se on vaarallista terveydelle!

Itämisaika on 12-48 tuntia (harvoin jopa 3 päivää).

Alku alku on aina akuutti (terävin). Yhtäkkiä vilunväristykset ilmaantuvat, kehon lämpötilan nousu, joka on korkeintaan 40 ℃ ensimmäisen päivän loppuun mennessä. Ominaista kasvava aaltoileva kuume, ilmeinen yleinen heikkous, heikkous, heikkous, lisääntynyt hikoilu, unihäiriöt (unettomuus), ruokahaluttomuus. Silmän liikkeen ja paineen aiheuttama kipu silmissä, valonarkuus on selvästi spesifistä. On päänsärkyä, joka sijaitsee otsassa, periorbitaalisilla alueilla, epämukavuus lihaksissa. Ehkä kurkkukipu, nenän tukkoisuus, aivastelu, käheys. Ensimmäisen päivän loppuun mennessä (eli jo kirkkaan yleisen tarttuvan myrkytyksen oireiden taustalla) ilmaantuu kuivaa yskää, jonka voimakkuus voimistuu, jolle on ominaista kadehdittava pysyvyys, kivulias kulku arkuudella ja vaihteleva voimakkuus rintalastan takana. Useiden päivien kuluessa yskä erittää ysköstä, ts. muuttuu kuivasta märkäksi, voi muodostua virus-bakteeri-keuhkokuume. Objektiivisesti huomio kiinnitetään kasvojen ja kaulan punotukseen, kovakalvon verisuonten injektioon, silmien kiiltävään sarveiskalvoon, lisääntyneeseen hikoiluun. Tajunnan tila korreloi patologisen prosessin vakavuuden ja vakavuuden kanssa. Usein paheneminen labial herpes. Oheislaite Imusolmukkeet eivät kasva, hengitysliikkeiden määrä lisääntyy, joskus esiintyy suhteellista bradykardiaa (pulssin ja lämpötilakäyrän välinen ero). Auskultaatiossa kuullaan kovaa hengitystä, ajoittain kuivaa hengityksen vinkumista. Suunnielua tutkittaessa on havaittavissa limakalvojen kohtalaista punoitusta, verisuonten injektiota, visualisoidaan Morozkinin merkki - rakeisuus pehmeän kitalaen ja nielun takaseinän limakalvoilla (tulehtuneet imusolmukkeet).

Erityinen maininta ansaitsee uusia, hieman aggressiivisempia influenssainfektiotyyppejä (lintu-, sikainfluenssa), joissa ruuansulatuselimet voivat yllä olevien leesioiden lisäksi tyypillisessä prosessissa osallistua patogeeniseen prosessiin, voi esiintyä valtava spesifinen influenssakeuhkokuume. (jolla on hyvin tyypillinen röntgenkuva "mehiläissolujen" muodossa), kehittää niin kutsuttu "sytokiinimyrsky", joka ennustaa komplikaatioiden esiintymistä.

Lailliset kriteerit influenssan diagnosoimiseksi Venäjän federaatiossa:

1. akuutti (akuutti) puhkeaminen;
2. laajamittainen yleisen tarttuvan myrkytyksen oireyhtymä (alkaa aikaisemmin kuin hengitystiesairauksien oireet ja on enemmän edustettuna oireiden kokonaisuudessa);
3. hengitystiehäiriöiden oireiden hallitsevuus trakeiitin oireista;
4. epidemiologinen tausta (epidemiavyöhyke);
5. vahvistettu serologia (merkittävin tekijä nykyaikaisissa, tieteellisissä ja juridisesti byrokratisoiduissa olosuhteissa).

Influenssan patogeneesi

Ylempien hengitysteiden limakalvo toimii patogeenisten patogeenien sisäänkäynninä. Johtava linkki on influenssaviruksen epiteliotrooppiset ja toksiset ominaisuudet, immuunijärjestelmän allergisaatio, immunosuppressiiviset vaikutukset.

Patogeenin ensisijainen lisääntyminen tapahtuu soluissa värekarvainen epiteeli hengitystiet (henkitorven pikarisolut). Solukalvon aineenvaihdunta ja eheys vahingoittuvat, mitä seuraa kuolema ja viruspartikkelien kulkeutuminen systeemiseen verenkiertoon. Samaan aikaan tulehduskohdan lokalisoinnissa tapahtuu tulehduksen metabolisten tekijöiden pahenemista, epäspesifisten vastustuskykytekijöiden aktivoitumista (hypertermia vasteena tulehdukselle, lisääntynyt interferonin tuotanto jne.). Viruspartikkelien, solurakenteiden hajoamistuotteiden ja tulehdusvälittäjien massiivinen saanti vereen aiheuttaa massiivisia myrkyllis-allergisia prosesseja, joihin luonnollisesti liittyy endoteelin vaurioita. verisuonet, mikroverenkiertohäiriöt. Lisääntyvä kudosten hypoksia, hypoksemia, kehittyvä hemorraginen epätasapaino, jonka vaikeusaste vaihtelee. Toiminnallisten sopeutumismekanismien dekompensoituessa aivoturvotuksen, akuutin kardiovaskulaarisen ja munuaisten vajaatoiminta, DIC. Immunologisen reaktiivisuuden eston, hematopoieesin estämisen vuoksi tapahtuu luonnollisesti sekundaarisen bakteeriflooran kerrostumista, komplikaatioita ja keuhkokuumetta. Riippuen terapeuttisten toimenpiteiden toteutuksesta (tai puuttumisesta), yksilöllisistä ominaisuuksista, patologisen prosessin käänteinen dynamiikka (toipuminen) tai kuolema on luonnollista sairauden aikana.

Influenssan luokitus ja kehitysvaiheet

1. Kliinisen muodon mukaan:

a) tyypillinen;

b) epätyypillinen:

• afebriili (hengitysteiden vaurion oireiden esiintyminen ilman ruumiinlämpöä tai sen vähäistä nousua);
• acataral (hengitysteiden vaurion merkkien puuttuminen taudin myrkytyksen komponentin läsnä ollessa);
• fulminantti (terävästi korostunut ja nopeasti kasvava myrkytyskompleksi, spesifinen verenvuoto toksinen keuhkopöhö, akuutti kardiovaskulaarinen vajaatoiminta, akuutti hengitysvajaus. Useimmiten päättyy kuolemaan).

2. Virran mukana:

• mutkaton;
• monimutkainen;

3. Vakavuuden mukaan:

• valo;
• keskiverto;
• vakava (myrkyllinen);
• erittäin vakava (hypertoksinen).

Algoritmi influenssan vakavuuden määrittämiseksi

Flunssan komplikaatiot

Influenssan diagnoosi

Flunssan hoito

Potilaan sijainnin valinta riippuu taudin kulun luonteesta ja taudin kliinisten oireiden vakavuudesta. Lievät muodot saattavat jäädä tunnistamatta erityisesti epidemioiden välisenä aikana, joten ne voidaan jättää kotiin. Keskivaikeaa ja vaikeaa influenssan muotoa sairastavat, erityisesti ensimmäisen elinvuoden lapset, raskaana olevat naiset ja vanhukset, joilla on sairauksien yhdistelmä, tulee viedä sairaalahoitoon tartuntatautisairaalaan tai yleissairaalaan, jos sellaisia ​​on (epidemian levittäminen sängyt) tartuntaosastot.

Näytetään taulukon nro 15 nimitys Pevznerin mukaan (erilaisia ​​​​terveellisiä ruokia) ja runsas nestemäärä jopa 3 l / päivä. (lämmin keitetty vesi, tee, hedelmä- ja marjamehut).

Etiotrooppinen hoito (vaikutus taudinaiheuttajaan) on tarkoitettu kaikille influenssainfektion sairastaville potilaille taudin vakavuudesta riippumatta, ja näiden lääkkeiden ottamisen tehokkuus riippuu suoraan hoidon aloitusajasta suhteessa taudin alkamiseen ja on maksimi ensimmäisten 48 tunnin aikana (viruksen replikaation alkuvaiheessa ja sen lievä määrä), sitten sovelluksen tehokkuus laskee asteittain (viruksen pitoisuus kasvaa eksponentiaalisesti ja lääkkeellä ei yksinkertaisesti ole aikaa paikallistaa). Merkittävimmistä nykyaikaiset keinot kannattaa huomioida neuraminidaasin estäjät, esimerkiksi oseltamiviiri, zanamiviiri sekä peramiviiri ja laniiniviiri, joita ei ole rekisteröity maassamme. Viime aikoina on havaittu tapauksia, joissa influenssavirukset ovat vastustuskykyisiä oseltamivirille, joten zanamivirilla on suurin neuvoa-antava arvo. Lisäksi markkinoilla on luokka M2-kanavan salpaajia (Amantadine ja Rimantadine), joille on usein virusresistenssi, mikä vaikeuttaa käytön leviämistä.

Patogeneettinen ja oireenmukainen hoito suoritetaan sen mukaan yleisiä indikaatioita, sisältää vieroitustoimenpiteet, hypertermian, kuivumisen torjumisen, hengityselinten toiminnan palauttamisen, sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminnan ylläpitämisen jne.

Komplikaatioiden sattuessa ja hätätilanteita Vastaavan profiilin patologian torjumiseksi toteutetaan joukko intensiivisiä toimenpiteitä.

Ennuste. Ennaltaehkäisy

1. Erityinen

Tärkein tehokas, näyttöön perustuva tapa ehkäistä tautia tai sen komplikaatioita on rokottaminen. Influenssaviruksen säännöllisen kehityksen vuoksi WHO:n globaali influenssavalvonta- ja vastausjärjestelmä (GISRS) - kansallisten influenssakeskusten ja WHO-keskusten verkosto eri maat- seuraa säännöllisesti ihmisyhteisössä kiertäviä influenssaviruksia ja antaa säännöllisesti ohjeita tarvittavista muutoksista influenssarokotteiden koostumuksessa.

Rokotus on erittäin tärkeä ihmisille, joilla on suuri riski saada vakavia komplikaatioita, sekä ihmisille, jotka asuvat tämän ryhmän kanssa tai tarjoavat heille lääketieteellistä ja sosiaalista hoitoa.

• raskaana olevat naiset milloin tahansa, jos vasta-aiheita ei ole;
• pienet lapset 6 kuukaudesta 5 vuoteen, erityisesti järjestäytyneistä ryhmistä;
• vanhukset ja vanhukset;
• henkilöt, joilla on kroonisia samanaikaisia ​​sairauksia;
• henkilöt, joiden toiminta liittyy lääketieteeseen.

Venäjän federaatiossa ennaltaehkäisevä influenssarokotus suoritetaan maksutta kaikille väestöryhmille kehityksen estämiseksi ja epidemian nousun hidastamiseksi. Tietyn ikäisille ryhmille tarjotaan erilaisia ​​rokotteita, jotta elävien tai inaktivoitujen viruspartikkelien esiintymisestä ei aiheudu haittavaikutuksia. Lokakuuta pidetään parhaana kuukautena rokottaa influenssaa vastaan. Joulukuun loppuun mennessä immuniteetti saavuttaa maksimitason ja pystyy torjumaan hyökkäyksen. Jatkuva vaste säilyy kuusi kuukautta rokotteen käyttöönoton jälkeen, joten rokotukset tulee tehdä vuosittain.

2. Epäspesifinen

Kemoprofylaksia

Koska kemoterapeuttisten aineiden (immunomodulaattoreiden) tehokkuudesta influenssan ehkäisyssä ja varsinkin hoidossa ei ole suoria todisteita, näitä toimenpiteitä ei käytetä laajalti käytännössä, eivätkä riittävät asiantuntijat suosittele niitä.

Influenssa on akuutti virustauti, joka vaikuttaa miljooniin ihmisiin joka vuosi. Kolme virustyyppiä aiheuttavat influenssaa - A, B, C. Influenssa A on yleisin, mutta influenssa B:tä ei pidä aliarvioida. WHO:n laatimassa ennusteessa influenssavirusten leviämisestä ja merkityksestä kullekin epidemiakaudelle tyypin B virukset. ovat lähes aina läsnä. Poikkeuksena ei ollut tuleva kausi 2017-2018, jossa kaksi influenssa A-viruskantaa ja yksi B-kanta voivat aiheuttaa epidemian.

Influenssa B oireet

Sairaus kehittyy nopeasti. Kaikki alkaa yleensä kehon lämpötilan noususta (jopa 38 tai jopa 39 astetta). Kuumeen lisäksi potilaita voivat häiritä:

• vakava heikkous, heikkous, huonovointisuus;
• , luut, nivelet;
• silmien punoitus, epämukavuus silmämunissa;
• kuivuuden ja polttavan tunteen nenässä ja kurkussa.

1-2 päivän kuluttua lisätään taudin ilmoitetut ilmenemismuodot:

• kuiva uuvuttava (voi olla haukkumista);

Influenssa B kestää keskimäärin 5-7 päivää. Jos potilaan immuniteetti on heikentynyt tai jos hän jättää huomioimatta lääkärin suosituksia (lääkittää itse, menee ulos ja työskentelee lämpöisenä jne.), komplikaatioita voi kehittyä (ne esitetään esiintymistiheyden mukaan - alkaen usein harvinaisimpiin):

Influenssa B:n ominaisuudet

Influenssa B:n kliininen kuva on hyvin samanlainen kuin influenssa A. Siinä voidaan kuitenkin erottaa joitain piirteitä (vertailu influenssa A:han):

• Lukumäärät, joihin potilaan ruumiinlämpö nousee, ovat pienempiä, mutta yleensä kuume kestää pidempään.
• Potilaat kärsivät usein pään, lihasten ja nivelten kivuista.
• Yskä, vuotava nenä ja kurkkukipu ovat lyhytaikaisia.
• Komplikaatiot kehittyvät harvemmin.

Näiden ominaisuuksien perusteella lääkäri ei tietenkään voi tarkasti määrittää, onko potilaalla influenssa B. Lisäksi tarkka diagnoosi "influenssasta" voidaan tehdä vain virologisten tutkimusten tulosten perusteella. Siksi epidemian aikana mikä tahansa vilustuminen tulee kohdella kuin flunssaa ja muista etsiä sairaanhoitoäläkä koskaan itse lääkitä.

Influenssa B hoito

Influenssa B:n hoito sisältää:

• , jonka avulla voit vähentää taudin oireita ja komplikaatioiden riskiä - vuodelepo, runsas juominen, kevyt ruokavalio, kuumetta alentavat lääkkeet, monivitamiinikompleksit, verisuonia supistavat nenätipat, yskänlääkkeet, lääkkeet paikallista toimintaa jne.
• spesifistä terapiaa- interferonien nimittäminen ja induktorit (synteesin stimulaattorit).

Useimmissa tapauksissa perushoito riittää potilaille (Monet tutkimukset vahvistavat, että viruslääkkeiden ja interferonin käyttö ei merkittävästi vaikuta flunssan kokonaiskestoon). Jos sairaus on vaikea, jos potilas on heikentynyt tai hänellä on komplikaatioiden riski, käyttöä spesifistä terapiaa on sopiva. Oseltamiviiria pidetään tehokkaimpana lääkkeenä tähän sairauteen, mutta rimantadiini, jota käytetään usein influenssa A:n hoitoon, on tehoton. Tämä on muuten toinen influenssa B:n erottuva piirre.

Potilaita, joilla on lievä tai kohtalainen influenssa B, voidaan hoitaa kotona. Tällaisen hoidon edellytyksenä on terapeutin kutsu ja hänen suositusten täytäntöönpano.

Influenssa B ehkäisy

On olemassa useita tapoja suojautua influenssa B:ltä. Tehokkain niistä on tämä. Se on tehtävä ennen epidemian ilmaantuvuuden nousun alkamista - joulukuuhun asti. Mutta koska influenssarokotteet lääketieteellisissä laitoksissa ilmestyvät aikaisintaan syys-lokakuussa, rokotusten aika lyhenee 2 kuukauteen - loka-marraskuussa. On myös syytä huomata, että saadakseen kelvollisen tehokas suoja Influenssa B -rokote vaaditaan vuosittain.

Rokotuksen lisäksi on muita B-toimenpiteitä, jotka eivät kaikki ole spesifisiä, koska ne sisältävät erityistä käyttäytymismallia, joka auttaa ehkäisemään erilaisia ​​hengitystieinfektioita. virustaudit. Näitä ehkäiseviä toimenpiteitä ovat:

• Minimoi vierailut julkisilla paikoilla.
• Vältä kosketusta sairaiden ihmisten kanssa.
• Toistuva käsien pesu. Tiellä ja julkisilla paikoilla kannattaa olla mukana kosteuspyyhkeet tai erityinen desinfiointisuihke, sillä käsien pesu ei välttämättä aina ole mahdollista.
• Huoneiden päivittäinen tuuletus.
• Säännöllinen märkäpuhdistus.

Lisäksi on tärkeää lisätä elimistön luonnollista vastustuskykyä infektioita vastaan. Tätä varten sinun on ensin tultava kannattajaksi terveiden elämäntapojen elämää. Savukkeet, alkoholi - kaikki tämä tappaa meidän. Toinen tärkeä linkki terveyden ylläpitämisessä on tasapainoinen ruokavalio. Älä unohda unta ja oikeaa lepoa. Työn ja kehon uupumana ei yksinkertaisesti voi olla terve ja vahva.

Ja lopuksi on syytä mainita vielä yksi ehkäisevä toimenpide – limakalvojen kosteuttaminen. Jos limakalvot kuivuvat liikaa, erittävät immunoglobuliinit, jotka ovat osa hengitysteiden paikallista immuniteettia, katoavat niiden pinnalta. Siksi talvella on erittäin tärkeää käyttää erityisiä nenäsuihkeita merivedellä tai yksinkertaisesti huuhdella nenäsi suolaliuoksella. Tätä menettelyä pidetään tehokkaimpana ennen ulos menoa. Vaikka julkisilla paikoilla käynnin jälkeen hengitysteiden limakalvojen kosteuttaminen ja puhdistaminen ei myöskään satuta.

Zubkova Olga Sergeevna, lääketieteellinen kommentaattori, epidemiologi