Suonten seinämän rakenne. Kaikki verisuonista: tyypit, luokitukset, ominaisuudet, merkitys. Laskimojärjestelmän toiminnot

Suonet ovat verisuonia, jotka kuljettavat verta kapillaareista takaisin sydämeen. Veri, joka on antanut kudoksille happea ja ravinteita kapillaarien kautta ja täynnä hiilidioksidia ja hajoamistuotteita, palaa suonten kautta sydämeen. On syytä huomata, että sydämellä on oma verenkiertojärjestelmä - sepelvaltimon ympyrä, joka koostuu sepelvaltimoista, valtimoista ja kapillaareista. Sepelvaltimot ovat identtisiä muiden vastaavien kehon verisuonten kanssa.

SUONOJEN RAKENTEEN OMINAISUUDET Suonten seinämät koostuvat kolmesta kerroksesta, jotka puolestaan ​​sisältävät erilaisia ​​kudoksia:
Sisäkerros on erittäin ohut, koostuu yksinkertaisista soluista, jotka sijaitsevat sidekudoksen elastisella kalvolla.
;Keskikerros on kestävämpi, koostuu elastisista ja lihaskudos.
Ulompi kerros koostuu ohuesta kerroksesta löysää ja liikkuvaa sidekudosta, jonka läpi syötetään laskimokalvon alemmat kerrokset ja jonka ansiosta suonet kiinnittyvät ympäröiviin kudoksiin.

Suonten kautta suoritetaan niin sanottu käänteinen kierto - veri kehon kudoksista virtaa takaisin sydämeen. Kehon yläosassa sijaitseville suonille tämä on mahdollista, koska suonten seinämät ovat venyviä ja paine niissä on pienempi kuin oikeassa eteisessä, joka suorittaa "imutehtävän". Tilanne on toinen vartalon alaosassa, erityisesti jaloissa, sijaitsevien laskimoiden kanssa, koska jotta veri niistä virtaisi takaisin sydämeen, sen on voitettava painovoima. Tämän täyttämiseksi suonien toimintoja, jotka sijaitsevat kehon alaosassa, on varustettu sisäisten venttiilien järjestelmällä, jotka saavat veren liikkumaan vain yhteen suuntaan - ylös - ja estävät verta virtaamasta takaisin. Sitä paitsi sisään alaraajat on "lihaspumppu" -mekanismi, joka supistaa lihaksia, joiden välissä suonet sijaitsevat siten, että veri virtaa niiden läpi ylöspäin.

Oheisjärjestelmässä niitä on kaksi suonen tyyppi: pinnalliset suonet, jotka sijaitsevat hyvin lähellä kehon pintaa, jotka näkyvät ihon läpi, erityisesti raajoissa, ja syvät suonet sijaitsee lihasten välissä, yleensä seuraamalla päävaltimoiden reittiä. Lisäksi, erityisesti alaraajoissa, on perforoivat ja kommunikoivat suonet, jotka yhdistävät molemmat laskimojärjestelmän osat ja edistävät veren virtausta pintalaskimoista paksumpiin syviin laskimoihin ja sitten sydämeen.

Venttiilit, jotka mahdollistavat veren virtauksen vain yhteen suuntaan, pinnallisista suonista syviin laskimoihin ja syvästä sydämeen, koostuvat kahdesta suonen sisäseinillä olevasta poimusta eli puolipalloläppäistä: kun verta työnnetään ylöspäin, venttiilien seinämät kohoavat ja sallivat tietyn määrän verta kulkeutua; kun impulssi kuivuu, venttiilit sulkeutuvat veren painon alla. Siten veri ei voi mennä alas ja seuraavalla impulssilla se nousee uuden lennon aina sydämen suuntaan.

Laskimojärjestelmä on tärkeä osa ihmiskehon verenkiertoa. Sen ansiosta myrkyt ja myrkyt poistuvat, solujen nestetasapainoa säädellään. Täällä veren liike menee sydämeen ja keuhkoihin rikastamaan laihaa seosta hapella.

Yleiset määritelmät

Valtimo- ja laskimojärjestelmät tarjoavat keholle happea, mineraaleja ja hyödyllisiä aineita. Veressä on suojaavia soluja, joiden avulla voit tuhota vieraat sulkeumat: bakteerit, virukset, hajoamistulokset. Se vapauttaa myös hiilidioksidia.

Laskimojärjestelmä on verenkierron käänteinen haara. Sen kautta tapahtuu liikettä sydämeen. Täällä paine suonissa on minimaalinen, nestettä kertyy, ja seurauksena laskimoiden seinämät venyvät.

Järjestelmissä on takaiskuventtiilit, jotka estävät veren käänteisen liikkeen. Suonet sisältävät suuri määrä bakteerit tulehduksissa. Siksi suonten ruuhkautuminen on syynä tulehdusprosessit Useimmissa tapauksissa.

Pienet suonet tyhjentävät verta ihosta, nivelistä ja lihaksista. Ne sulautuvat suurempiin suoniin, jotka kulkevat koko kehon läpi - tämä on ylempi ja ensimmäinen kerää pieniä suonia päästä, kohdunkaulan alueelta, yläraajoista. Toinen liittyy jalka-alueeseen, sisäisiin ruoansulatuselimiin ja lonkka-alueeseen.

Sydämen läpi kulkemisen jälkeen veri palaa keuhkovaltimoon, jossa se kyllästyy jälleen hapella ja hiilidioksidia vapautuu täällä. Tällä alueella happihiukkaset puuttuvat kokonaan. Tämä on verenkiertojärjestelmän ainoa tyhjentynyt osa.

Verenkierron periaate

Suonissa on vähemmän painetta. Jos veri pumppaa sydäntä valtimoissa, laskimoveren ulosvirtaus tapahtuu lihasten supistumisen vuoksi. Jos näin ei tapahdu, suonet venyvät. Kertynyt veri sisältää hiilidioksidia, ja se on uhka koko elimistön terveydelle.

Suonissa on venttiilit. Niiden voittamiseksi veri vaatii ponnistelua ulkopuolelta, eikä sydän useinkaan selviä tästä. Valokuva osoittaa selvästi, kuinka tämä tapahtuu. Tästä johtuen veri ei voi virrata takaisin.

Ortopediset sukat auttavat puristamaan suonet. Mutta tästä on hyötyä vain, kun henkilö liikkuu. Istuvan elämäntavan kanssa sukat nopeuttavat sydämen työtä. Hän tarvitsee enemmän vaivaa työntämään verta keinotekoisesti luodun lisäpaineen läpi.

On parempi käyttää ortopedisia sukkia kävelyyn, juoksemiseen ja liikuntaan, kunnes lihakset itse voivat painostaa suonia. Toinen negatiivinen tekijä, joka estää veren liikkumisen verisuonten läpi, on painovoima. Kun ihminen seisoo, kuormitus on suurin ruumiinpainon ja hydrostaattisen paineen vuoksi. Makuuasennossa kudosten jännitys vähenee. Siksi ennen ortopedisten sukkien pukemista on suositeltavaa nostaa jalkojasi muutaman minuutin ajan, jotta suonet vapautuvat mahdollisimman paljon.

Veri virtaa valtimoiden läpi helpommin ja nopeammin venyttämättä verisuonten seinämiä. Siksi ne ovat vähemmän näkyvissä ihokudosten alla. Laskimojärjestelmän sairaudet ilmenevät ulkoisesti veren tumman värin vuoksi. Tämä tulee erityisen havaittavaksi, kun suonet ovat ihon pinnalla.

Tarkoitus

Laskimojärjestelmä varastoi verta ja palauttaa tyhjentyneet tilavuudet sydämeen ja keuhkoihin. Sen toiminnot eivät kuitenkaan lopu tähän. Alukset kuljettavat ravinteita kudoksiin, suorittavat verenkierron toimintoja, paljon merkitys on kudos kyllästetty hiilidioksidilla.

Veren virtaus jokaisen ihmisen suonten läpi on erilainen ja riippuu olemassaolon olosuhteista sekä kehon yksilöllisistä ominaisuuksista: sukupuoli, elämäntapa, ravitsemus, perinnölliset sairaudet laskimojärjestelmä. Myös krooniset tulehdusprosessit sisäelimissä, infektiot, poikkeamat immuunijärjestelmä. Käänteiset suonet poistavat hajoamistuotteet seuraavista soluista:

• kasvain;
• tulehduksellinen;
• rasvainen;
• leukosyytti.

Alaraajojen laskimojärjestelmä kärsii useammin. Jos on taipumus verisuonisairauteen, tällaisten ihmisten tulee ryhtyä varotoimiin. Muuten aikuisiällä jopa urheilijat turpoavat jalkojensa suonet.

Laskimojärjestelmä kuljettaa verta elimistä: mahalaukusta, munuaisista, suolistosta. Stagnaatio verisuonissa vaikuttaa ruoan sulavuuteen. Hyödyllisiä aineita tulee kuljettaa kaikkiin kehon osiin. Tyydyttyneen rasvan ruokavaliolla muodostuu tromboosi, jonka havaitsemme ihon pinnalla.

Rakenne

Laskimo-verisuonijärjestelmä kokee kudospainetta verenkierrosta, sillä on useita kerroksia:

1. Kollageeni: Kudokset vastustavat verenvirtauksen sisäistä painetta.
2. Lihassuojakudokset: lihasten supistuminen ja venyttely edistävät verenkiertoa ja samalla suojaavat verisuonia ulkoisilta vaikutuksilta (lämpötila, paine, mekaaniset vauriot).
3. Pitkittäisillä kuiduilla on joustavuutta, ne toimivat jatkuvasti, kun vartalo liikkuu: vartalon, käsivarsien tai jalkojen taivutus ja ojentaminen, pään kallistuminen.

Kun suonet ovat venyneet, ulosvirtaus on vaikeaa, mutta kun lihakset supistuvat, on lisävoimaa työntämään verta. Liikkumisnopeus verisuonten läpi on suurempi johtuen useista seuraavista tekijöistä: sydämenlyönti, rintakehän liike hengityksen aikana, raajojen taipuminen, kehon asennon muutokset avaruudessa, veren oheneminen ruoansulatuksen tai lääkkeiden vaikutuksesta. Myös verenkierto lisääntyy kehoa ympäröivän lämpötilan nousun vuoksi: kylvyssä, kuumassa kylvyssä.

Päälaskimoilla on merkittävä halkaisija. Nesteen liike suonten sisällä tapahtuu tiettyyn suuntaan lukuisten venttiilien läsnäolon vuoksi. Ne koostuvat kankaista, joilla on lisääntynyt joustavuus ja lujuus. Kestää valtavan määrän puristusjaksoja koko ihmisen elämän ajan.

Laskimojärjestelmä ei voi toimia tehokkaasti ilman venttiileitä. Heikkenemisen aikana ne voivat muodostua patologiset tilat kutsutaan suonikohjuiksi. Yleisin sen esiintymispaikka on alaraajat.

Poikkeamat terveydentilassa

Alaraajojen laskimojärjestelmä on haavoittuva korkeiden kuormitusten vuoksi kävelyn, juoksun ja jopa normaalissa asennossa - seisoma-asennossa. Laskimojärjestelmän sairaudet ilmenevät monista syistä, ei vain fyysisistä syistä. Tämä viittaa esimerkiksi aliravitsemukseen. Paistetun, suolaisen, makean liiallinen kulutus johtaa plakkien muodostumiseen veressä, jotka tarttuvat valtaviin hyytymiin. Tromboosi on vaarallinen kenelle tahansa.

Ensinnäkin tukkeuma tapahtuu pienissä suonissa. Mutta kasvaessaan hyytymät voivat päästä sydämeen johtavaan tilaan. Vakavat sairaustapaukset johtavat sen pysähtymiseen. Veritulpat tulee poistaa ajoissa - näin estetään vaarallinen komplikaatio.

Yleisin on suonikohjut. Yli puolet naisväestöstä kärsii tästä taudista. Iän myötä suonten elastisuus laskee, mutta kuormitus pysyy samana. Usein ylipaino johtaa venyneiden verisuonten seinämien muodostumiseen. Sydämen koko ei muutu, ja verensiirron tilavuus kasvaa lisäkilojen hankinnan myötä.

Toinen negatiivinen tekijä on kiinteä elämäntapa. Veren pysähtyminen ei provosoi vain verisuonitautien esiintymistä, vaan myös komplikaatioita muissa kehon osissa. Hapen nälkä vaikuttaa ulkonäköön iho kasvot, kädet, kaula.

Komplikaatioiden tyypit

Ja jalkojen tromboosista tulee häiriintynyt laskimojärjestelmä. Kehon anatomia on järjestetty siten, että passiivisella elämäntavalla verisuonten seinämien heikkeneminen on väistämätöntä. Samanlaisia ​​poikkeamia terveydessä esiintyy riittämättömällä ja aliravitsemuksella, huonoilla tavoilla, ammatillisella stressillä.

Verenkiertojärjestelmän monien sairauksien joukossa ovat:

• Tromboflebiitti on tulehdusprosessi suonten seinämillä, joka myöhemmin sulkee koko suonen. Trombit ovat vaarallisia aikana, jolloin ne irtautuvat suonesta ja alkavat vaeltaa verenkiertoelimistön läpi. Veritulppa voi päästä melkein mihin tahansa kehon osaan aiheuttaen vakavan tilan. Tämä on mahdollista, kun pienet kyhmyt siirtyvät sydämen tai pään alueelle.
• Suonikohjut ovat ulkoisesti epämiellyttävä muutos laskimokanavissa. Tämä johtuu suonten seinämien ohenemisesta, niiden plastisuuden menetyksestä. Suonen kapasiteetti kasvaa, jolloin tumma veri kerääntyy. Se on helppo nähdä sairaan ihmisen ihon läpi. Vaikuttavat alueet ottavat kaoottisia muotoja. Patologian aste riippuu organismin ominaisuuksista.
• Suonten ateroskleroosi - johtuu lipidien aineenvaihdunnan rikkomisesta. Suonten onteloon muodostuu ateroskleroottisia plakkeja, jotka vaikeuttavat veren normaalia ulosvirtausta. Taudin pitkälle edenneet päälaskimot voivat johtaa osan raajan menettämiseen. Komplikaatioiden merkkejä ovat jalkojen väsymys kävellessä, ontuminen.
• Telangiectasia - kuvaa pienten suonien laajenemisen tilaa, minkä vuoksi iholle ilmestyy tähtiä. Tämä prosessi on pitkä: terveyspoikkeamien kehittyminen kestää usein useita vuosia.

Taudin provokaattorit

Naisille korkokengät ja passiivinen elämäntapa ovat aina olleet negatiivisia tekijöitä verisuoniongelmien muodostumisessa. Stagnaatio jaloissa ilmeni turvotuksen vuoksi, joka ilmenee pitkän seisoma-asennon seurauksena. Puristetut suonet rajoittavat verenkiertoa ja vähentävät kykyä vaihtaa happea ja ravinteita.

Lähes kaikki patologiat syntyvät provosoivien tekijöiden ilmaantumisen vuoksi:

• Tupakoinnin seurauksena esiintyy verihyytymiä ja verisuonikudosten heikkenemistä. Savu riistää verestä hapen ja kyllästää myrkkyillä.
• Kohonnut veren kolesteroli muodostuu useammin tyydyttyneiden rasvahappojen aliravitsemuksen seurauksena.
• Hypertensio, diabetes mellitus myötävaikuttavat suonien laajentumiseen.
• Ylipainoinen.
• Riippuvuus alkoholijuomista.
• Perinnöllinen tekijä on jalkojen verisuonten ongelmien pääasiallinen lähde. Peräpukamien esiintyminen vanhemmilla osoittaa suonikohjujen riskin lapsilla.
• Istuva elämäntapa yhdistettynä edellä mainittuihin tekijöihin nopeuttaa sairauksien muodostumista.
• Liiallinen fyysinen aktiivisuus tai samantyyppisen työn suorittaminen.

Verisuoniongelmien poissulkemiseksi on suoritettava määräajoin verenkiertoelimistön tutkimus ja harjoitettava terveyttä: täysi ja tasapainoinen ruokavalio, kohtalainen fyysinen harjoitus, kunnioitusta jalkoja kohtaan.

Diagnostiset menetelmät

Jalkojen laskimojärjestelmä voidaan tarkistaa seuraavilla menetelmillä:

• Doppler-tutkimus - suositellaan piilooireisiin, suoniongelmiin. Se suoritetaan patologian alkuperäisessä epäilyssä. Jos ei ole epäilystäkään siitä, että suonikohjuja tai tromboosia on muodostunut, tämä menetelmä tulee valinnaiseksi.
• Ultraääni-dupleksitutkimus - yhdistää ultraääni- ja Doppler-skannausmenetelmien ominaisuudet. Tuloksena olevien indikaattorien avulla voit arvioida niiden geometrian nopeutta, seinien laatua ja laskimojärjestelmän yleistä toimintaa.
• Angiografia on röntgentutkimus, jossa käytetään kontrastia. Alusten kunto arvioidaan.

Alaosien ongelmat voidaan havaita ensisijaisten oireiden perusteella:

• Verisuoniverkoston havaitseminen jaloissa, veritulppa tai ulkoiset viat suonissa.
• Väsymys ja kipu jaloissa lihas- tai verisuoniosassa. Jaksottainen turvotus, tulehdus.
• Ulkoiset viat muodostuivat oireettomasti.
• Suonten laajeneminen, verisuonten muodon vääristyminen, kanavien turvotus.
• Kipu ja väsymys polvitaipeen alueella tai muussa laskimotiehyiden alueella.
• Kouristuksia, kipuja, puristamista.

Tutkimuksen tulosten perusteella määrätään tehokas yksilöllinen hoito ja ryhdytään toimenpiteisiin patologioiden ehkäisemiseksi. Patologinen laskimolymfaattinen järjestelmä ei välttämättä häiritse henkilöä koko elämän ajan. Mutta sairaus ilmenee varmasti vanhemmalla iällä.

Patologioiden kehittyminen

Raajojen heikentynyt laskimojärjestelmä käy läpi useita suonikohjujen vaiheita. Tutkijat jakavat taudin 6 vaiheeseen vaaran asteen mukaan: epäsuotuisasta elvytysvaiheeseen. Vakavat vaiheet hoidetaan jo kirurgisesti.

Määritetään henkilön hyvinvointi sairauden kussakin vaiheessa:

• Nolla kulkee huomaamattomasti ulospäin, mutta jalkojen tila alkaa jo vaivata. Lihasten ihon ylemmissä kerroksissa on polttava tunne. Usein muodostuu turvotusta, kävely väsymys on ilmeistä.
• Ensimmäinen taso. Näkyvissä on pienten alusten ruudukko, tähdet ja yllä luetellut ehdot.
• Toinen. Turvonneet suonet ja tummanväriset kyhmyt ovat käsin kosketeltavissa. Patologisen alueen koko muuttuu päivän aikana. Kiinteällä elämäntavalla vahingoittuneet alueet sattuvat ja särkevät.
• Kolmanneksi. Listattuihin sairauksiin lisätään ilta- ja yöturvotus.
• Neljäs. Ihon yläkerros on vaurioitunut. Siellä on vaikuttavan kokoisia kuoppia, mukuloita. Usein muodostuu troofisia haavaumia.
• Viides vaihe. Troofisten haavaumien jälkeiset jäännösvaikutukset näkyvät paljaalla silmällä.
• Kuudes. Troofiset haavaumat ovat vaikeasti hoidettavissa eivätkä käytännössä parane.

Lääkärit päättävät hoitomenetelmän valinnan sairauden vakiintuneen vaiheen perusteella. Suonikohjujen viimeinen, kuudes (monimutkainen) muoto päättyy leikkauspöydälle. Saattaa olla ulkoisia vikoja, jotka vaativat toimenpiteitä plastiikkakirurgia. Vammaisuudesta, raajan menetyksestä tulee vakava seuraus.

Miten verisuoniongelmat hoidetaan?

Laskimoverenkierto vaikuttaa kaikkiin kehon alueisiin. Verisuonisairaudet tulee hoitaa välittömästi. Ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä käytetään suonikohjujen tai tromboosin monimutkaisten vaiheiden muodostumisen poissulkemiseksi. Laajentuneet suonet yrittävät poistaa osittain tai kokonaan. Trombit leikataan usein pois, jotta estetään vahingossa pääsy verenkiertoon.

Yleiset suonien hoitomenetelmät auttavat estämään verisuonen kasvun, poistamaan patologisia alueita ja vähentämään komplikaatioiden riskiä. Skleroterapiaa käytetään kauneushoitoloissa ja klinikoilla. Toimenpide on turvallinen ja kestää vain muutaman minuutin. Ainetta ruiskutetaan vaurioituneeseen suoneen, joka liimaa seinät yhteen.

Elimistö pääsee eroon liimautuneesta suonesta itsestään. Se liukenee, tilalle muodostuu kirkastettuja kudoksia. Ulkoisia vikoja ei ole. Toimenpide voidaan suorittaa ilman anestesiaa. Tätä menetelmää on yritetty soveltaa pieniin suoniin. Suurissa suonissa esiintyy runsaasti sinertäviä alueita.

Laserkoagulaatiomenetelmä valitaan, kun vaurioituneet suonet ovat suuria. Toimenpide on tuskallinen ja vaatii paikallispuudutuksen. Tämän jälkeen vaurioituneeseen suoniin johdetaan valoohjain, jonka säteily hauduttaa suonen nestemäisen sisällön. Lääkärin suositusten mukaisesti leikkauksen jälkeen tuloksena oleva alue korjaantuu.

(lat. vena, kreikan flebit; tästä syystä flebiitti - suonitulehdus) kuljettavat verta vastakkaiseen suuntaan valtimoihin, elimistä sydämeen. Niiden seinät on järjestetty saman suunnitelman mukaan kuin valtimoiden seinät, mutta ne ovat paljon ohuempia ja niissä on vähemmän elastisuutta ja lihaskudosta, minkä vuoksi tyhjät suonet romahtavat, kun taas valtimoiden ontelo aukeaa poikkileikkauksessa; suonet, jotka sulautuvat toisiinsa, muodostavat suuria laskimorunkoja - suonet, jotka virtaavat sydämeen. Suonet anastomosoivat laajalti toistensa kanssa muodostaen laskimopunoksia.

Veren liike suonten läpi tapahtuu sydämen ja rintaontelon toiminnan ja imutoiminnan ansiosta, jolloin sisäänhengityksen aikana syntyy alipainetta onteloiden paine-eron vuoksi sekä supistumisen vuoksi. elinten luusto- ja sisäelinten lihakset ja muut tekijät. Tärkeää on myös suonten lihaskalvon supistaminen, joka on kehittyneempää vartalon alaosan suonissa, joissa laskimoiden ulosvirtauksen olosuhteet ovat vaikeammat, kuin ylävartalon suonissa.

Laskimoveren käänteinen virtaus estetään erityisillä suonten laitteilla - venttiileillä, jotka muodostavat laskimon seinämän ominaisuudet. Laskimoläpät koostuvat endoteelin poimusta, joka sisältää sidekudoskerroksen. Ne osoittavat vapaata reunaa kohti sydäntä eivätkä siksi häiritse veren virtausta tähän suuntaan, mutta estävät sitä palaamasta takaisin. Valtimot ja suonet kulkevat yleensä yhdessä, pienten ja keskisuurten valtimoiden mukana kaksi laskimoa ja suuriin yksi. Tästä säännöstä, lukuun ottamatta joitakin syviä laskimoita, pääpoikkeuksen muodostavat pinnalliset suonet, jotka kulkevat ihonalaisessa kudoksessa eivätkä juuri koskaan ole valtimoiden mukana.

Verisuonten seinämillä on omat kilpavaltimot ja -laskimot, vasa vasorum. Ne lähtevät joko samasta rungosta, jonka seinämään tulee verta, tai viereisestä ja kulkevat verisuonia ympäröivässä sidekudoskerroksessa, joka liittyy enemmän tai vähemmän läheisesti niiden ulkokuoreen; tätä kerrosta kutsutaan vaskulaariseksi vaginaksi, vagina vasorumiksi. Valtimoiden ja suonien seinämiin asetetaan lukuisia keskushermostoon liittyviä hermopäätteitä (reseptoreita ja efektoreita), minkä vuoksi verenkierron hermostollinen säätely tapahtuu refleksimekanismin avulla. Verisuonet ovat laajoja refleksogeenisiä vyöhykkeitä, joilla on tärkeä rooli aineenvaihdunnan neurohumoraalisessa säätelyssä.

Toiminnan ja rakenteen mukaan eri osastoja ja hermotuksen ominaisuudet, kaikki verisuonet on äskettäin jaettu kolmeen ryhmään:

1. sydämen verisuonet, jotka alkavat ja päättävät molemmat verenkierron ympyrät - aortta ja keuhkorunko (eli elastisen tyyppiset valtimot), ontot ja keuhkolaskimot;
2. tärkeimmät suonet, jotka jakavat verta koko kehoon. Nämä ovat suuria ja keskikokoisia lihastyyppisiä ekstraorgaanisia valtimoita ja ekstraorgaanisia laskimoita;
3. elinten verisuonet, jotka tarjoavat vaihtoreaktioita veren ja elinten parenkyymin välillä. Nämä ovat elimen sisäisiä valtimoita ja laskimoita sekä mikroverenkierron yhdyskohtia.

Suonen kehitys. Istukan verenkierron alussa, kun sydän sijaitsee kohdunkaulan alueella eikä sitä ole vielä jaettu väliseinillä laskimo- ja valtimopuoliskoiksi, laskimojärjestelmällä on suhteellisen yksinkertainen laite. Suuret suonet kulkevat pitkin alkion runkoa: pään ja kaulan alueella - etupäässä olevat suonet (oikea ja vasen) ja muualla kehossa - oikea ja vasen posterior kardinaalilaskimot. Lähestyessään sydämen laskimoonteloa, kummallakin puolella olevat etu- ja takalaskimot sulautuvat yhteen muodostaen yhteiset kardinaalilaskimot (oikea ja vasen), jotka aluksi tiukasti poikittaissuuntaisina virtaavat sydämen laskimoonteloon. Parillisten kardinaalilaskimoiden ohella on toinen pariton laskimorunko - primaarinen onttolaskimo inferior, joka myös virtaa laskimoonteloon merkityksettömän suonen muodossa.

Siten tässä kehitysvaiheessa sydämeen virtaa kolme laskimorunkoa: parilliset yhteiset kardinaalilaskimot ja parittomat primaarinen alempi onttolaskimo. Muut muutokset laskimorunkojen sijainnissa liittyvät sydämen siirtymiseen kohdunkaulan alueelta alaspäin ja sen laskimoosan jakautumiseen oikeaan ja vasempaan eteiseen. Koska sydämen jakamisen jälkeen molemmat yhteiset sydänlaskimot osoittavat virtaavan oikeaan eteiseen, veren virtaus oikeanlaisessa yhteisessä sydänlaskimossa on suotuisammat. Tässä suhteessa oikean ja vasemman anteriorisen kardinaalilaskimon väliin ilmestyy anastomoosi, jonka kautta veri virtaa päästä oikeaan yhteiseen sydänlaskimoon. Tämän seurauksena vasen yhteinen kardinaalilaskimo lakkaa toimimasta, sen seinämät sortuvat ja se tuhoutuu, lukuun ottamatta pientä osaa, josta tulee sydämen sepelvaltimoontelo, sinus coronarius cordis. Anterioristen kardinaalilaskimoiden välinen anastomoosi lisääntyy vähitellen muuttuen vena brachiocephalica sinistraksi, ja vasen anteriorinen kardinaalilaskimo anastomoottisen ulostulon alapuolella häviää. Oikeasta etulaskimosta muodostuu kaksi suonet: anastomoosin yhtymäkohdan yläpuolella oleva suonen osa muuttuu vena brachiocephalica dextraksi ja sen alapuolella oleva osa oikean yhteisen sydänlaskimon kanssa ylemmäksi onttolaskimoksi kerääen näin. verta koko kehon kallopuoliskosta. Kuvatun anastomoosin alikehittyneen kehityksen poikkeavuus kahden ylemmän onttolaskimon muodossa on mahdollinen.

Alemman onttolaskimon muodostuminen liittyy anastomoosien ilmaantumiseen posterioristen kardinaalilaskimojen väliin. Yksi anastomoosi, joka sijaitsee suoliluun alueella, ohjaa verta vasemmasta alaraajasta oikeaan posterioriseen kardinaalilaskimoon; seurauksena vasemman posteriorisen kardinaalilaskimon segmentti, joka sijaitsee anastomoosin yläpuolella, pienenee ja itse anastomoosi muuttuu vasemmaksi yhteiseksi suolilaskimoksi. Anastomoosin yhtymäkohtaa edeltävällä alueella (josta on tullut vasen yhteinen suolilaskimo) oleva oikea takalaskimo muuttuu oikeaksi yhteiseksi suolilaskimoksi, ja molempien suolilaskimojen yhtymäkohdasta munuaislaskimoiden yhtymäkohtaan kehittyy toissijaiseksi alemmaksi onttolaskimoksi. Loput sekundaarisesta alemmasta onttolaskimosta muodostuu parittomasta primaarisesta inferiorisesta onttolaskimosta, joka virtaa sydämeen, joka liittyy oikeaan alempaan sydänlaskimoon munuaislaskimoiden yhtymäkohdassa (kardiaalilaskimoiden välillä on toinen anastomoosi, joka tyhjentää verta vasemmasta munuaisesta).

Siten lopulta muodostunut inferior onttolaskimo koostuu kahdesta osasta: oikeasta posteriorisesta kardinaalilaskimosta (ennen munuaislaskimoiden yhtymäkohtaa) ja primaarisesta alemmasta onttolaskimosta (sen yhtymäkohdan jälkeen). Koska veri valuu sydämeen koko kehon kaudaalisesta puoliskosta alemman onttolaskimon kautta, takimmaisten kardinaalilaskimojen arvo heikkenee, ne jäävät kehityksessä jälkeen ja muuttuvat v. azygos (oikea posterior kardinaalilaskimo) ja v. hemiazygot ja v. hemiazygos accessoria (vasen posterior kardinaalilaskimo). v. hemiazygos virtaa v. azygot 3. anastomoosin kautta, jotka kehittyvät rintakehän alueella entisten posterioristen kardinaalisuonien välissä.

Porttilaskimo muodostuu keltuaissuonien muuntumisen yhteydessä, jonka kautta veri tulee keltatuispussista maksaan. vv. omphalomesentericae suoliliepeen yhtymäkohdasta niihin maksan porteille muuttuu porttilaskimoksi. Istukan verenkierron muodostuessa esiin tulevat napalaskimot ovat suorassa yhteydessä porttilaskimoon, nimittäin: vasen napalaskimo avautuu porttilaskimon vasempaan haaraan ja kuljettaa siten verta istukasta maksaan ja oikea napalaskimo. suoni on hävinnyt. Osa verestä kuitenkin kulkee maksan lisäksi anastomoosin läpi porttilaskimon vasemman haaran ja oikean maksalaskimon viimeisen segmentin välillä. Tämä anastomoosi, joka muodostui aikaisemmin, alkion kasvun myötä ja sen seurauksena napalaskimon läpi kulkevan veren lisääntyminen laajenee merkittävästi ja muuttuu ductus venosukseksi. Syntymän jälkeen se hävitetään lig. venosum.

Mihin lääkäreihin ottaa yhteyttä laskimotutkimusta varten:

Flebologi

Verisuonen seinämä koostuu useista kerroksista: sisäinen (tunica intima), joka sisältää endoteelin, subendoteliaalikerroksen ja sisäisen elastisen kalvon; keski (tunica media), muodostuu sileistä lihassoluista ja elastisista kuiduista; ulkoinen (tunica externa), jota edustaa löysä sidekudos, jossa on hermopunoksia ja vasa vasorum.

Verisuonen seinämä saa ravintonsa saman valtimon päärungosta tai toisesta viereisestä valtimosta ulottuvista oksista. Nämä oksat tunkeutuvat valtimon tai suonen seinämän ulkokuoren läpi muodostaen siihen valtimopunoksen, minkä vuoksi niitä kutsutaan "verisuoniksi" (vasa vasorum).

Sydämeen johtavia verisuonia kutsutaan laskimoiksi ja sydämestä poistuvia verisuonia valtimoiksi, riippumatta niiden läpi virtaavan veren koostumuksesta. Valtimot ja suonet eroavat ulkoisen ja sisäisen rakenteen ominaisuuksista.

1. Erotetaan seuraavat valtimorakenteen tyypit: elastinen, elastinen-lihaksinen ja lihaskimmoinen.

Elastisia tyyppisiä valtimoita ovat aortta, brachiocephalic runko, subclavian, yhteiset ja sisäiset kaulavaltimot ja yhteinen suolivaltimo. Seinän keskikerroksessa elastiset kuidut hallitsevat kollageenikuituja, jotka ovat monimutkaisen verkoston muodossa, joka muodostaa kalvon. Elastisen tyypin verisuonen sisäkuori on paksumpi kuin lihaskimmoisen tyypin valtimon. Elastisen tyypin verisuonen seinämä koostuu endoteelistä, fibroblasteista, kollageenista, elastisista, argyrofiilisistä ja lihaskuiduista. Ulkokuoressa on monia kollageenisidekudoskuituja.

Kimmois-lihas- ja lihas-joustotyyppisille valtimoille (ylä- ja alaraajat, ekstraorgaaniset valtimot) on ominaista elastisten ja lihaskuitujen läsnäolo niiden keskikerroksessa. Lihas- ja elastiset kuidut kietoutuvat toisiinsa spiraalien muodossa suonen koko pituudella.

2. Lihastyyppisessä rakenteessa on elimen sisäisiä valtimoita, valtimoita ja laskimolaskimoja. Niiden keskikuori muodostuu lihassyistä (kuva 362). Verisuonen seinämän jokaisen kerroksen rajalla on elastisia kalvoja. Valtimon haarautumisalueen sisäkuori paksunee tyynyjen muodossa, jotka vastustavat verenvirtauksen pyörteitä. Verisuonten lihaskerroksen supistuessa tapahtuu verenvirtauksen säätely, mikä johtaa vastuksen lisääntymiseen ja verenpaineen nousuun. Tällöin olosuhteet syntyvät, kun veri ohjataan toiseen kanavaan, jossa paine on alempi verisuonen seinämän rentoutumisen vuoksi tai verenvirtaus purkauttuu arteriovenulaaristen anastomoosien kautta laskimojärjestelmään. Keho jakaa jatkuvasti uudelleen verta, ja ennen kaikkea se menee enemmän tarvitseville elimille. Esimerkiksi poikkijuovaisten lihasten supistumisen eli työn aikana niiden verenkierto lisääntyy 30-kertaiseksi. Mutta muissa elimissä esiintyy kompensoivaa verenvirtauksen hidastumista ja verenkierron heikkenemistä.

362. Histologinen leikkaus elastis-lihastyyppisestä valtimosta ja suonesta.

1 - suonen sisäkerros; 2- keskimmäinen kerros suonet; 3 - suonen ulkokerros; 4 - valtimon ulompi (satunnainen) kerros; 5 - valtimon keskikerros; 6 - valtimon sisäkerros.

363. Läppärit reisilaskimossa. Nuoli näyttää verenvirtauksen suunnan (Shorin mukaan).

1 - suonen seinämä; 2 - venttiilin lehti; 3 - venttiilin sinus.

364. Kaavioesitys suljettua järjestelmää edustavasta verisuonikimpusta, jossa pulssiaalto edistää laskimoveren liikettä.

Venulien seinämässä havaitaan lihassoluja, jotka toimivat sulkijalihaksina, jotka toimivat humoraalisten tekijöiden (serotoniini, katekoliamiini, histamiini jne.) hallinnassa. Suonensisäisiä laskimoita ympäröi sidekudoskotelo, joka sijaitsee suonen seinämän ja elimen parenkyymin välissä. Usein tässä sidekudoskerroksessa on lymfaattisten kapillaarien verkostoja, esimerkiksi maksassa, munuaisissa, kiveksissä ja muissa elimissä. vatsan elimissä (sydän, kohtu, virtsarakon, vatsa jne.) niiden seinämien sileät lihakset on kudottu suonen seinämään. Suonet, jotka eivät ole täynnä verta, romahtavat, koska niiden seinämässä ei ole joustavaa elastista kehystä.

4. Veren kapillaarien halkaisija on 5-13 mikronia, mutta on elimiä, joissa on leveät kapillaarit (30-70 mikronia), esimerkiksi maksassa, aivolisäkkeen etuosassa; jopa leveämmät kapillaarit pernassa, klitoriksessa ja peniksessä. Kapillaarin seinämä on ohut ja koostuu kerroksesta endoteelisoluja ja tyvikalvosta. Ulkopuolelta verikapillaaria ympäröivät perisyytit (sidekudossolut). Kapillaarin seinämässä ei ole lihas- ja hermoelementtejä, joten veren virtauksen säätely kapillaarien läpi on täysin valtimoiden ja laskimolaskimojen lihassulkijalihasten hallinnassa (tämä erottaa ne kapillaareista), ja toimintaa säätelevät sympaattiset hermosto ja humoraaliset tekijät.

Kapillaareissa veri virtaa tasaisena virtana ilman sykkiviä iskuja nopeudella 0,04 cm / s paineessa 15-30 mm Hg. Taide.

Elinten kapillaarit anastomooivat keskenään verkostoja. Verkkojen muoto riippuu elinten suunnittelusta. Litteissä elimissa - faskiassa, vatsakalvossa, limakalvoissa, silmän sidekalvossa - muodostuu litteitä verkostoja (kuva 365), kolmiulotteisissa - maksassa ja muissa rauhasissa, keuhkoissa - kolmiulotteisia verkkoja (kuva 366). ).

365. Virtsarakon limakalvon yksikerroksinen verisuonten verkosto.

366. Keuhkojen keuhkorakkuloiden verikapillaarien verkko.

Kapillaarien määrä kehossa on valtava ja niiden kokonaisontelo ylittää aortan halkaisijan 600-800 kertaa. 1 ml verta kaadetaan 0,5 m 2:n kapillaarialueelle.

Suonten rakenne

Suonten rakenteen ominaisuudet, niiden ero valtimoista niiden toimintojen eroista johtuen.

Olosuhteet veren liikkumiselle laskimojärjestelmän läpi ovat täysin erilaiset kuin valtimoissa. Kapillaariverkossa paine laskee 10 mm Hg:iin. Art., joka kuluttaa lähes kokonaan sydämen impulssin voiman valtimojärjestelmässä. Liikkuminen suonten läpi johtuu kahdesta tekijästä: sydämen imutoiminnasta ja yhä useamman verenkierron paineesta laskimojärjestelmään. Tästä syystä verenvirtauksen paine ja nopeus laskimoverisuonissa ovat mittaamattoman alhaisemmat kuin valtimoissa. Suonten läpi kulkee paljon pienempi määrä verta aikayksikköä kohti, mikä vaatii paljon suurempaa kapasiteettia koko laskimojärjestelmältä, mikä aiheuttaa morfologisen eron suonten rakenteessa. Laskimojärjestelmä erottuu myös siitä, että siinä oleva veri liikkuu painovoimaa vastaan ​​sydämen tason alapuolella olevissa kehon osissa. Siksi normaalin verenkierron toteuttamiseksi suonten seinämät on mukautettava hydrostaattiseen paineeseen, joka heijastuu histologinen rakenne suonet.

Laskimopatjan lisääntynyt kapasiteetti saadaan aikaan huomattavasti suuremmalla laskimohaarojen ja runkojen halkaisijalla - yleensä yhteen raajojen valtimoon liittyy kaksi tai kolme laskimoa. Suuren ympyrän suonten kapasiteetti on kaksi kertaa sen valtimoiden kapasiteetti. Laskimojärjestelmän toiminnan olosuhteet luovat mahdollisuuden veren pysähtymiseen ja jopa sen käänteiseen virtaukseen. Veren keskipitkän liikkeen mahdollisuus laskimosuonien läpi varmistetaan lukuisten vakuuksien ja anastomoosien venttiilien läsnäololla. Lisäksi rinnan imutoiminta ja pallean liike edistävät veren liikkumista; lihasten supistukset vaikuttavat suotuisasti raajojen syvien suonien tyhjenemiseen.

Laskimojärjestelmän purkutoimintoa hallitsevat myös lukuisat kommunikaatiot, laajat laskimopunokset, jotka ovat erityisen voimakkaasti kehittyneet pienessä lantiossa, käden takaosassa. Nämä lisäaineet mahdollistavat veren virtauksen järjestelmästä toiseen.

Yläraajan pinnallisten ja syvien laskimoiden välisten yhteyksien määrä lasketaan välillä 31 - 169, alaosan - 53 - 112, joiden halkaisija on 0,01 - 2 mm. On suoria anastomoosia, jotka yhdistävät suoraan kaksi laskimorunkoa, ja epäsuoria, jotka yhdistävät eri runkojen erillisiä haaroja.

Laskimoventtiilit

Poikkeuksellinen rooli suonten rakenteessa on läppäillä, jotka ovat suonen sisäkalvon parietaalipoimuja. Läppien perusta on endoteelillä vuorattu kollageenikudos. Venttiilien pohjassa on elastisten kuitujen verkostoja. Taskuventtiilit ovat aina auki sydäntä kohti, joten ne eivät häiritse verenkiertoa. Taskun muodostumiseen osallistuvan suonen seinämä muodostaa paikallaan pullistuman - sinuksen. Venttiilejä on saatavana yhdellä, kahdella tai kolmella purjeella. Venttiileillä varustettujen suonien pienin kaliiperi on 0,5 mm. Venttiilien sijainti johtuu hemodynaamisista ja hydrostaattisista olosuhteista; venttiilit kestävät 2-3 atm painetta, mitä korkeampi paine, sitä tiukemmin ne sulkeutuvat. Läpät sijaitsevat pääasiassa niissä suonissa, joihin kohdistuu suurin mahdollinen ulkoinen vaikutus - ihonalaisen kudoksen ja lihasten suonet - ja joissa veren virtausta haittaa hydrostaattinen paine, jota havaitaan laskimosuonien tason alapuolella. sydän, jossa veri liikkuu painovoimaa vastaan. Venttiilejä on myös runsaasti niissä suonissa, joissa verenvirtaus tukkeutuu helposti mekaanisesti. Tämä havaitaan erityisen usein raajojen suonissa, ja syvissä laskimoissa on enemmän läppiä kuin pinnallisissa.

Läppäjärjestelmä edistää normaalitilassaan veren liikkumista eteenpäin kohti sydäntä. Lisäksi venttiilijärjestelmä suojaa kapillaareja hydrostaattiselta paineelta. Venttiilejä on myös laskimoanastomoosissa. Poikkeuksellisen suuri käytännön merkitys on alaraajojen pinnallisten ja syvien laskimoiden välissä sijaitsevilla, syviä laskimoverisuonia päin avautuvilla läpäillä. Useat venttiilettömät kommunikaatiot mahdollistavat kuitenkin käänteisen verenvirtauksen: syvista suonista pinnallisiin. Yläraajoissa alle puolet viestinnöistä on varustettu venttiileillä, joten intensiivisen lihastyön aikana osa verestä voi siirtyä syvista laskimosuonista pinnallisiin.

Laskimoverisuonten seinämien rakenne heijastaa laskimojärjestelmän toiminnan ominaisuuksia; laskimosuonien seinämät ovat ohuempia ja joustavampia kuin valtimoiden. Äärimmäisen täytetyt suonet eivät ota pyöristettyä muotoa, mikä riippuu myös alhainen paine verta, joka järjestelmän reunaosissa on enintään 10 mm Hg. Art., sydämen tasolla - 3-6 mm Hg. Taide. Suurissa keskuslaskimoissa paine tulee negatiiviseksi rintakehän imutoiminnan seurauksena. Suonet menettävät aktiivisen hemodynaamisen toiminnon, joka valtimoiden voimakkailla lihasseinämillä on; suonten heikompi lihaksisto vain vastustaa hydrostaattisen paineen vaikutusta. Sydämen yläpuolella sijaitsevissa laskimosuonissa lihasjärjestelmä on paljon vähemmän kehittynyt kuin tämän tason alapuolella olevissa laskimosuonissa. Painetekijän lisäksi niiden histologinen rakenne määrää suonten kaliiperin ja sijainnin.

Laskimosuonien seinämässä on kolme kerrosta. Suonten rakenteessa on voimakas kollageenirunko, joka on erityisen hyvin kehittynyt adventitiassa ja koostuu pitkittäisistä kollageenikimpuista. Suonten lihakset muodostavat harvoin jatkuvan kerroksen, joka sijaitsee kaikissa seinän elementeissä nippujen muodossa. Jälkimmäisillä on pitkittäissuunta intimassa ja adventitiassa; keskikerrokselle on tunnusomaista niiden pyöreä tai kierresuunta.

Suurista suonista ylempi onttolaskimo on täysin vailla lihaksia; alemmassa ontelossa on voimakas lihaskerros ulkokuoressa, mutta se ei sisällä niitä keskimmäisessä. Polvitaipeen, reisiluun ja suoliluun laskimot sisältävät lihaksia kaikissa kolmessa kerroksessa. V. saphena magnassa on pitkittäiset ja kierteiset lihaskimput. Suonten rakenteeseen asetetun kollageenipohjan läpäisee elastinen kudos, joka myös muodostaa yhden luurangon seinän kaikille kolmelle kerrokselle. Elastinen luuranko, joka liittyy myös lihaksikkaaseen, on kuitenkin vähemmän kehittynyt suonissa kuin kollageeni, erityisesti adventitiassa. Membrana elastica interna ilmentyy myös heikosti. Elastisilla kuiduilla, kuten lihaskuiduilla, on pitkittäinen suunta adventitiassa ja intimassa ja pyöreä suunta keskikerroksessa. Suonen rakenne on vahvempi kuin murtumisvaltimot, mikä liittyy niiden kollageenirungon erityiseen lujuuteen.

Intima kaikissa suonissa sisältää subendoteliaalisen kammiaalikerroksen. Venules eroavat arterioleista elastisten kuitujen rengassuunnassa. Postkapillaarit eroavat esikapillaareista suurella halkaisijallaan ja pyöreiden elastisten elementtien läsnäololla.

Verensyöttö suonten seinämiin tapahtuu niiden välittömässä läheisyydessä olevien valtimoiden ansiosta. Seiniä ruokkivat valtimot muodostavat lukuisia poikittaisia ​​anastomoosia keskenään periadventitiaalisessa kudoksessa. Tästä valtimoverkosta haarat ulottuvat seinään ja samalla syöttävät ihonalaista kudosta ja hermoja. Valtimoiden paravenoottiset kanavat voivat toimia verenkierron kiertokulkuväylinä.

Raajojen suonten hermotus suoritetaan samalla tavalla kuin viereisten hermojen valtimohaarat. Suonten rakenteesta löydettiin rikas hermolaitteisto, joka koostui reseptoreista ja motorisista hermokuiduista.

Valtimoiden, suonien ja kapillaarien rakenne;

yleiset ominaisuudet verisuonijärjestelmä

SUURI JA PIENI LIIKKERI. SYDÄN.

SYDÄNJÄRJESTELMÄ. VALTIOT. WIEN. KAPILLAARIT.

1. Tarjouksen tyyppi (BSP).

2. Predikatiivisten osien lukumäärä.

3. Lausunnon tarkoituksen mukaan.

4. Tunnevärjäyksellä.

5. Predikatiivisten osien tärkeimmät viestintävälineet.

6. Kieliopillinen merkitys.

7. Homogeeninen tai heterogeeninen koostumus, avoin tai suljettu rakenne.

8. Lisäkeinot predikatiivisten osien ja ilmaisujen yhdistämiseen

a) osien järjestys (kiinteä/kiinnittämätön);

b) osien rakenteellinen yhdensuuntaisuus;

c) verbien-predikaattien aspektuaalisten ja ajallisten muotojen suhde;

d) leksikaaliset yhteysindikaattorit (synonyymit, antonyymit, yhden leksikosemanttisen tai temaattisen ryhmän sanat);

e) jonkin osan epätäydellisyys;

f) anaforiset tai kataforiset sanat;

g) yhteinen alaikäinen jäsen tai yhteinen alalauseke.

1. Kuljetus- kaikki tarvittavat aineet (proteiinit, hiilihydraatit, happi, vitamiinit, kivennäissuolat) toimitetaan kudoksiin ja elimiin verisuonten kautta ja aineenvaihduntatuotteet ja hiilidioksidi poistetaan.

2. Sääntely - Verisuonten läpi kulkevan verenkierron myötä hormonaaliset aineet, jotka ovat aineenvaihduntaprosessien spesifisiä säätelijöitä, kulkeutuvat endokriinisten rauhasten tuottamiin elimiin ja kudoksiin.

3. Suojaava - verenkierron mukana kulkeutuu vasta-aineita, jotka ovat välttämättömiä elimistön puolustusreaktioille tartuntatauteja vastaan.

Yhteistyössä hermoston ja humoraalisen järjestelmän kanssa verisuonijärjestelmällä on tärkeä rooli kehon eheyden varmistamisessa.

Verisuonijärjestelmä jaettuna verenkiertoa ja lymfaattinen. Nämä järjestelmät liittyvät anatomisesti ja toiminnallisesti läheisesti toisiinsa, täydentävät toisiaan, mutta niiden välillä on tiettyjä eroja.

Systeemisen anatomian haara, joka tutkii veren rakennetta ja imusuonet, kutsutaan angiologia.

Valtimot ovat suonia, jotka kuljettavat verta sydämestä elimiin ja kudoksiin.

Suonet ovat verisuonia, jotka kuljettavat verta elimistä sydämeen .

Verisuonijärjestelmän valtimo- ja laskimoosat ovat yhteydessä toisiinsa kapillaarit, joiden seinien läpi tapahtuu aineiden vaihtoa veren ja kudosten välillä.

- parietaalinen (parietaalinen) - ravitsee kehon seiniä;

- viskeraalinen (elimen sisäinen)- valtimot sisäelimet.

Valtimoiden haarojen välillä on yhteyksiä - valtimoiden anastomoosit.

Valtimoita, jotka tarjoavat kiertävän verenvirtauksen, ohittaen pääpolun, kutsutaan vakuus. jakaa järjestelmien välinen ja intrasysteemiset anastomoosit. Järjestelmänvälinen muodostaa yhteyksiä eri valtimoiden haarojen välille, järjestelmän sisäinen saman valtimon haarojen välissä. Erityisen tärkeätä on sellaisen verenkierron kompensoivan mekanismin läsnäolo, jos pääsuonen tukkeutuu, esimerkiksi veritulpan tai asteittain kasvavan ateroskleroottisen plakin takia.

Intraorgaaniset verisuonet jaetaan peräkkäin 1.–5. kertaluvun valtimoihin, jolloin muodostuu mikrovaskulaarisuus. Se on muodostettu valtimot, prekapillaarinen arterioli(esikapillaarit), kapillaarit, postkapillaariset laskimot(postkapillaarit) ja venule. Elinsisäisistä verisuonista veri pääsee valtimoihin, jotka muodostavat runsaat verenkiertoverkostot elinten kudoksiin. Sitten arteriolit siirtyvät ohuempiin suoniin - esikapillaarit, jonka halkaisija on 40-50 mikronia ja jälkimmäinen - pienempiin - kapillaarit jonka halkaisija on 6-30-40 mikronia ja seinämän paksuus 1 mikroni. Kapeimmat kapillaarit sijaitsevat keuhkoissa, aivoissa ja sileissä lihaksissa, kun taas leveät kapillaarit sijaitsevat rauhasissa. Leveimpiä kapillaareja (onteloita) havaitaan maksassa, pernassa, luuytimessä ja lobaarielinten onteloiden aukoissa.

AT kapillaarit veri virtaa alhaisella nopeudella (0,5-1,0 mm/s), sen paine on alhainen (jopa 10-15 mm Hg). Tämä johtuu siitä, että intensiivisin aineiden vaihto veren ja kudosten välillä tapahtuu kapillaarien seinämissä. Kapillaareja löytyy kaikista elimistä paitsi ihon epiteelistä ja seroosikalvoista, hammaskiilteestä ja dentiinistä, rustokudosta, sarveiskalvo, sydänläppä jne. Kapillaarit muodostavat toisiinsa yhteydessä kapillaariverkostoja, joiden ominaisuudet riippuvat elimen rakenteesta ja toiminnasta.

Kun veri on kulkenut kapillaarien läpi, se siirtyy postkapillaarisiin laskimoon ja sitten laskimoon, jonka halkaisija on 30-40 mikronia. Laskimoista alkaa 1.-5. kertaluvun intraorgaanisten suonien muodostuminen, jotka virtaavat sitten ekstraorgaanisiin suoniin.

Verenkiertojärjestelmässä tapahtuu myös suora veren siirtyminen arterioleista laskimoihin - arteriolo-venulaariset anastomoosit. Laskimosuonien kokonaiskapasiteetti on 3-4 kertaa suurempi kuin valtimoiden. Tämä johtuu paineesta ja alhaisesta veren nopeudesta suonissa, joita kompensoi laskimokerroksen tilavuus.

Suonet ovat laskimoveren varasto. Laskimojärjestelmä sisältää noin 2/3 kehon verestä. Ekstraorgaaniset laskimosuonet, jotka liittyvät toisiinsa, muodostavat ihmiskehon suurimmat laskimosuonet - ylemmän ja alemman onttolaskimon, jotka tulevat oikeaan eteiseen.

Valtimot eroavat rakenteeltaan ja toiminnaltaan suonista. Siten valtimoiden seinämät vastustavat verenpainetta, ovat joustavampia ja venyvämpiä ja sykkivät. Näiden ominaisuuksien ansiosta veren rytminen virtaus muuttuu jatkuvaksi. Valtimon halkaisijasta riippuen ne jaetaan suuriin, keskikokoisiin ja pieniin. Valtimot ovat täynnä helakanpunaista verta, joka pursuaa, kun valtimo vaurioituu.

Valtimoiden seinämässä on 3 kuorta: .

Sisäkuori - intima muodostuu endoteelistä, tyvikalvosta ja subendoteliaalisesta kerroksesta. Keskimmäinen kuori - media Se koostuu pääasiassa pyöreän (spiraalin) suuntaisista sileistä lihassoluista sekä kollageenista ja elastisista kuiduista. ulkokuori - adventitia Se on rakennettu löysästä sidekudoksesta, joka sisältää kollageenia ja elastisia kuituja ja suorittaa suojaavaa, eristävää ja kiinnittävää toimintaa, sisältää verisuonia ja hermoja. Sisäkuoressa ei ole omia verisuonia, se saa ravinteita suoraan verestä.

Valtimon seinämän kudoselementtien suhteesta riippuen ne jaetaan elastisia, lihaksikkaita ja sekatyyppejä. elastiseen tyyppiin sisältää aortan ja keuhkon rungon. Nämä suonet voivat venyä suuresti sydämen supistumisen aikana. Lihastyyppiset valtimot sijaitsevat elimissä, jotka muuttavat tilavuuttaan (suolet, rakko, kohtu, raajojen valtimot). Vastaanottaja sekoitettu tyyppi(lihasjoustavat) sisältävät kaulavaltimot, subclavian, reisiluun ja muut valtimot. Kun etäisyys sydämestä valtimoissa pienenee, elastisten elementtien ja lihasten lukumäärä kasvaa, kyky muuttaa onteloa kasvaa. Siksi pienet valtimot ja valtimot ovat tärkeimmät verenvirtauksen säätelijät elimissä.

Kapillaarien seinämä on ohut, sisäkerros on endoteeli koostuu yhdestä kerroksesta endoteelisoluja, jotka sijaitsevat tyvikalvolla. Kapillaareilla on huokoinen rakenne, minkä ansiosta ne pystyvät kaikenlaiseen vaihtoon.

Suonten seinämässä on 3 kuorta: sisäinen (intima), keskimmäinen (media) ja ulkoinen (adventitia). Suonten seinämä on ohuempi kuin valtimot ja ne ovat täynnä tummanpunaista verta, joka suonen vaurioituessa virtaa tasaisesti, ilman nykimistä.

Suonten ontelo on hieman suurempi kuin valtimoiden. Sisäkerros on vuorattu kerroksella endoteelisoluja, keskikerros on suhteellisen ohut ja sisältää vähän lihas- ja elastisia elementtejä, joten suonet romahtavat leikkauksessa. Ulkokerrosta edustaa hyvin kehittynyt sidekudoskalvo. Suonten koko pituudella on pareittain läpät, jotka estävät veren käänteisen virtauksen. venttiilit- nämä ovat suonen sisävuoren puolikuun poimuja, jotka sijaitsevat yleensä pareittain, ne kuljettavat verta sydäntä kohti ja estävät sen käänteisen virtauksen. Pinnallisissa laskimoissa on enemmän läppiä kuin syvissä, alaraajojen suonissa kuin yläraajojen suonissa. Verenpaine suonissa on alhainen, ei pulsaatiota.

Topografian ja kehon ja elinten sijainnin mukaan suonet jaetaan pinnallinen ja syvä. Raajoissa syvät laskimot seuraavat samannimistä valtimoa pareittain. Syvien laskimoiden nimi on samanlainen kuin niiden valtimoiden nimi, joihin ne liittyvät (olkavarsivaltimo - brakiaalinen laskimo jne.). Pinnalliset suonet yhdistetty syvään tunkeutuvat suonet jotka toimivat anastomoosina. Usein vierekkäiset suonet, jotka ovat liittyneet yhteen lukuisilla anastomoosilla, muodostavat laskimopunoksia useiden sisäelinten (virtsarakon, peräsuolen) pintaan tai seiniin.

Veren liikkumista suonten läpi helpottavat:

Neurovaskulaarisen nipun vieressä olevien lihasten supistuminen (ns ääreislaskimosydämet);

Rintakehän ja sydämen kammioiden imutoiminta;

Pulsaatio valtimon vieressä laskimo.

Verisuonten seinämissä on hermosäikeitä, jotka liittyvät reseptoreihin, jotka havaitsevat muutoksia veren ja suonen seinämän koostumuksessa. Erityisen paljon reseptoreita on aortassa, kaulavaltimoontelossa ja keuhkorungossa.

Verenkierron säätely sekä koko kehossa että yksittäisissä elimissä niiden toiminnallisesta tilasta riippuen tapahtuu hermosto- ja endokriinisillä järjestelmillä.

Miten suonet eroavat valtimoista

Ihmisen valtimot ja suonet suorittavat erilaisia ​​tehtäviä kehossa. Tässä suhteessa voidaan tosin havaita merkittäviä eroja verenkulun morfologiassa ja olosuhteissa yleinen rakenne, harvoja poikkeuksia lukuun ottamatta kaikilla aluksilla on sama. Niiden seinissä on kolme kerrosta: sisä-, keski-, ulko-.

Sisäkuoressa, jota kutsutaan intimaksi, on ehdottomasti kaksi kerrosta:

• sisäpintaa vuoraava endoteeli on kerros levyepiteelisoluja;
• subendoteeli - sijaitsee endoteelin alla, koostuu sidekudoksesta, jolla on löysä rakenne.

Keskimmäinen kuori koostuu myosyyteistä, elastisista ja kollageenikuiduista.

Ulkokuori, jota kutsutaan "adventitiaksi", on kuitumainen sidekudos, jolla on löysä rakenne ja joka on varustettu verisuonilla, hermoilla ja imusuonilla.

valtimot

Nämä ovat verisuonia, jotka kuljettavat verta sydämestä kaikkiin elimiin ja kudoksiin. On valtimoita ja valtimoita (pieniä, keskikokoisia, suuria). Niiden seinissä on kolme kerrosta: intima, media ja adventitia. Verisuonet luokitellaan useiden kriteerien mukaan.

Keskikerroksen rakenteen mukaan erotetaan kolme tyyppiä valtimoita:

• Elastinen. Niiden seinämän keskikerros koostuu elastisista kuiduista, jotka kestävät korkean verenpaineen, joka kehittyy sen irtoaessa. Tämä laji sisältää keuhkojen rungon ja aortan.
• Sekoitettu (lihas-elastinen). Keskikerros koostuu vaihtelevasta määrästä myosyyttejä ja elastisia kuituja. Näitä ovat kaulavaltimo, subclavian, suoliluun.
• Lihaksikas. Niiden keskikerrosta edustavat yksittäiset myosyytit, jotka sijaitsevat ympyrämäisesti.

Valtimon elinten sijainnin mukaan jaetaan kolmeen tyyppiin:

• Runko - toimittaa verta kehon osiin.
• Elin - kuljettaa verta elimiin.
• Intraorgaaninen - sisältää oksia elinten sisällä.

Ne ovat lihaksittomia ja lihaksikkaita.

Ei-lihaslaskimoiden seinämät koostuvat endoteelistä ja löysästä sidekudoksesta. Tällaisia ​​aluksia on luukudosta, istukka, aivot, verkkokalvo, perna.

Lihaslaskimot puolestaan ​​​​jaetaan kolmeen tyyppiin sen mukaan, kuinka myosyyttejä kehitetään:

• huonosti kehittynyt (niska, kasvot, ylävartalo);
• keskisuuri (oljeen ja pienet suonet);
• voimakkaasti (alavartalo ja jalat).

Rakenne ja sen ominaisuudet:

• Halkaisijaltaan suurempi kuin valtimot.
• Huonosti kehittynyt subendoteliaalinen kerros ja elastinen komponentti.
• Seinät ovat ohuita ja putoavat helposti.
• Keskikerroksen sileät lihaselementit ovat melko heikosti kehittyneitä.
• Selkeä ulkokerros.
• Läppälaitteen läsnäolo, jonka muodostaa suonen seinämän sisäkerros. Venttiilien pohja koostuu sileistä myosyyteistä, venttiilien sisällä - kuitumainen sidekudos, ulkopuolella ne on peitetty endoteelikerroksella.
• Kaikki seinän kuoret on varustettu verisuonilla.

Laskimo- ja valtimoveren välinen tasapaino varmistetaan useilla tekijöillä:

• suuri määrä suonet;
• niiden suurempi kaliiperi;
• tiheä suoniverkko;
• laskimoplexien muodostuminen.

Erot

Miten valtimot eroavat suonista? Näillä verisuonilla on merkittäviä eroja monin tavoin.

Valtimot ja suonet eroavat ensinnäkin seinän rakenteesta

Seinän rakenteen mukaan

Valtimoissa on paksut seinämät ja ne ovat täynnä elastisia kuituja. sileä lihas hyvin kehittyneet, ne eivät putoa, elleivät ne ole täynnä verta. Niiden seinämien muodostavien kudosten supistumisen vuoksi hapetettu veri toimitetaan nopeasti kaikkiin elimiin. Seinien kerrokset muodostavat solut varmistavat veren esteettömän kulun valtimoiden läpi. Niiden sisäpinta on aallotettu. Valtimoiden on kestettävä voimakkaiden verenpurkausten aiheuttama korkea paine.

Suonten paine on alhainen, joten seinät ovat ohuempia. Ne putoavat, jos niissä ei ole verta. Niiden lihaskerros ei pysty supistumaan kuten valtimot. Pinta astian sisällä on sileä. Veri liikkuu hitaasti niiden läpi.

Suonissa paksuimman kuoren katsotaan olevan ulompi, valtimoissa - keskimmäistä. Suonissa ei ole elastisia kalvoja, valtimoissa on sisäisiä ja ulkoisia.

Muodon mukaan

Verisuonilla on melko säännöllinen lieriömäinen muoto, ne ovat poikkileikkaukseltaan pyöreitä.

Muiden elinten paineen vuoksi suonet litistyvät, niiden muoto on mutkainen, ne joko kapenevat tai laajenevat, mikä liittyy venttiilien sijaintiin.

Luvussa

Ihmiskehossa on enemmän suonia, vähemmän valtimoita. Useimpiin keskikokoisiin valtimoihin liittyy suonipari.

Venttiilien läsnäolon perusteella

Useimmissa suonissa on läpät, jotka estävät verta virtaamasta taaksepäin. Ne sijaitsevat pareittain vastapäätä toisiaan koko aluksessa. Niitä ei löydy portaaliontelo-, brachiocephalic-, lonkkalaskimoista eikä sydämen, aivojen ja punaisen luuytimen suonista.

Valtimoissa venttiilit sijaitsevat verisuonten ulostulossa sydämestä.

Verimäärän mukaan

Suonissa kiertää noin kaksi kertaa enemmän verta kuin valtimoissa.

Sijainnin mukaan

Valtimot sijaitsevat syvällä kudoksissa ja lähestyvät ihoa vain muutamissa paikoissa, joissa pulssi kuuluu: ohimoissa, kaulassa, ranteessa ja jalkapohjassa. Niiden sijainti on suunnilleen sama kaikille ihmisille.

Suonet sijaitsevat useimmiten lähellä ihon pintaa.

Suonten sijainti voi vaihdella henkilöstä toiseen.

Veren liikkumisen varmistamiseksi

Veri virtaa valtimoissa sydämen voiman paineen alaisena, mikä työntää sen ulos. Aluksi nopeus on noin 40 m/s, jonka jälkeen se laskee vähitellen.

Veren virtaus suonissa johtuu useista tekijöistä:

• painevoima, riippuen sydänlihaksesta ja valtimoista tulevan veren impulssista;
• sydämen imuvoima supistusten välisen rentoutumisen aikana, eli alipaineen muodostuminen suonissa eteisten laajenemisen vuoksi;
• imuvaikutus hengitysliikkeiden rintalaskimoihin;
• jalkojen ja käsivarsien lihasten supistuminen.

Lisäksi noin kolmasosa verestä on laskimovarastoissa (porttilaskimossa, pernassa, ihossa, mahan ja suoliston seinämissä). Se työnnetään pois sieltä, jos on tarpeen lisätä kiertävän veren määrää esimerkiksi massiivisella verenvuodolla, suurella fyysisellä rasituksella.

Veren värin ja koostumuksen mukaan

Valtimot kuljettavat verta sydämestä elimiin. Se on rikastettu hapella ja sen väri on helakanpunainen.

Valtimo- ja laskimoverenvuodolla on erilaisia ​​oireita. Ensimmäisessä tapauksessa veri suihkutetaan suihkulähteeseen, toisessa se virtaa suihkussa. Valtimo - voimakkaampi ja vaarallisempi ihmisille.

Siten tärkeimmät erot voidaan tunnistaa:

• Valtimot kuljettavat verta sydämestä elimiin, suonet kuljettavat sen takaisin sydämeen. Valtimoveri kuljettaa happea, laskimoveri palauttaa hiilidioksidia.
• Valtimon seinämät ovat joustavampia ja paksumpia kuin laskimoiden seinämät. Valtimoissa veri työntyy ulos voimalla ja liikkuu paineen alaisena, suonissa se virtaa rauhallisesti, kun taas venttiilit eivät anna sen liikkua vastakkaiseen suuntaan.
• Valtimoita on kaksi kertaa vähemmän kuin suonet, ja ne ovat syviä. Suonet sijaitsevat useimmiten pinnallisesti, niiden verkko on laajempi.

Suonet, toisin kuin valtimot, käytetään lääketieteessä materiaalin saamiseksi analysointia ja antoa varten. lääkkeet ja muut nesteet suoraan verenkiertoon.

43. Valtimot ja suonet. Verisuonten seinämien rakenteen ja kudoskoostumuksen periaate. Luokitus. Laskimoläppien rakenne.

Elastisen tyyppiset valtimot johtuen suuresta määrästä elastisia kuituja ja kalvoja, ne pystyvät venymään sydämen systolen aikana ja palaamaan alkuperäiseen asentoonsa diastolen aikana. Tällaisissa valtimoissa veri virtaa korkeassa paineessa (mm Hg) ja suurella nopeudella (0,5-1,3 m/s). Esimerkkinä elastisesta valtimosta, harkitse aortan rakennetta.

Riisi. 1. Elastinen tyyppinen valtimo - kanin aortta. Orseiinilla värjätty. Linssi 4.

Sisäinen aortan kalvo koostuu seuraavista elementeistä:

2) subendoteliaalinen kerros,

3) elastisten kuitujen plexus.

Endoteeli koostuu suurista (joskus jopa 500 μm pituisista ja 150 μm leveistä) litteistä yksiytimistä, harvemmin moniytimistä monikulmiosoluista, jotka sijaitsevat tyvikalvolla. Endoteelisoluissa endoplasminen retikulumi on heikosti kehittynyt, mutta siellä on monia mitokondrioita, mikrofilamentteja ja pinosyyttisiä vesikkelejä.

Subendoteliaalinen kerros on hyvin kehittynyt (15-20 % seinämän paksuudesta). Sen muodostaa löysä kuitumainen muodostamaton sidekudos, joka sisältää ohuita kollageeni- ja elastisia kuituja, paljon amorfista ainetta ja huonosti erilaistuneita soluja, kuten sileän lihaksen fibroblasteja, makrofageja. Subendoteliaalisen kerroksen pääasiallisella amorfisella aineella, joka sisältää runsaasti glykosaminoglykaaneja ja fosfolipidejä, on tärkeä rooli suonen seinämän trofismissa. Tämän aineen fysikaalis-kemiallinen tila määrittää verisuonen seinämän läpäisevyyden asteen. Iän myötä se kerää kolesterolia ja rasvahappoja. Tästä kerroksesta puuttuu omat suonet (vasa vasorum).

Elastisten kuitujen plexus koostuu kahdesta kerroksesta:

Keskikokoinen aortan kalvo koostuu elastisista kalvokalvoista, jotka on liitetty toisiinsa elastisilla kuiduilla ja muodostavat yhdessä muiden kalvojen elastisten elementtien kanssa yhden joustavan kehyksen. Kalvojen välissä on sileät myosyytit, fibroblastit, verisuonet ja hermoelementit. Suuri määrä elastisia elementtejä aortan seinämässä pehmentää verisuoniin työntyvän veren vapinaa sydämen vasemman kammion supistumisen aikana ja ylläpitää verisuonen seinämän sävyä diastolen aikana.

Ulkona aorttakalvon muodostaa löysä kuitumainen sidekudos, jossa on suuri määrä paksuja kollageeni- ja elastisia kuituja, jotka sijaitsevat pääasiassa pituussuunnassa. Tämä kuori sisältää myös ruokinta-aluksia, hermoelementtejä ja rasvasoluja.

Lihastyyppiset valtimot

Sisäkuori sisältää

1) endoteeli tyvikalvolla,

2) subendoteliaalinen kerros, joka koostuu ohuista elastisista ja kollageenikuiduista sekä erikoistumattomista soluista,

3) sisäinen elastinen kalvo, joka on aggregoituja elastisia kuituja. Joskus kalvo voi olla kaksinkertainen.

Keskimmäinen kuori koostuu pääasiassa sileistä myosyyteistä, jotka on järjestetty lempeäksi spiraaliksi. Niiden välissä on sidekudossoluja, kuten fibroblasteja, kollageenia ja elastisia kuituja. Sileiden myosyyttien spiraalijärjestely niiden supistumisen aikana varmistaa suonen tilavuuden pienenemisen ja veren työntymisen distaalisiin osiin. Joustokuidut rajalla sisä- ja ulkokuoren kanssa sulautuvat elastisiin elementteihinsä. Tästä johtuen verisuonelle muodostuu yksi elastinen kehys, joka tarjoaa joustavuutta jännityksessä ja elastisuutta puristuksessa ja estää valtimoiden putoamisen.

Keski- ja ulkokuoren rajalle voi muodostua ulompi elastinen kalvo.

ulkokuori Sen muodostaa löysä kuitumainen muodostamaton sidekudos, jossa kuidut on järjestetty vinosti ja pituussuunnassa. On huomattava, että valtimoiden halkaisijan pienentyessä kaikkien kalvojen paksuus pienenee. Subendoteliaalinen kerros ja sisäkuoren sisäkimmoinen kalvo ohenevat, sileiden myosyyttien ja elastisten kuitujen määrä keskellä vähenee ja ulompi elastinen kalvo katoaa.

Sekatyyppiset valtimot rakenteeltaan ja toiminnallisilta ominaisuuksiltaan ne ovat väliasemassa elastisten ja lihasten verisuonten välillä.

Sisäkuori koostuu endoteliosyyteistä, joskus kaksiytimistä, jotka sijaitsevat tyvikalvolla, subendoteliaalisella kerroksessa ja sisäisellä elastisella kalvolla.

Keskimmäinen kuori muodostuu suunnilleen yhtä suuresta määrästä spiraalimaisesti suuntautuneita sileitä myosyyttejä, elastisia kuituja ja kalvokalvoja, pieni määrä fibroblasteja ja kollageenikuituja.

ulkokuori koostuu kahdesta kerroksesta:

1) sisäinen - sisältää nippuja sileitä myosyyttejä, sidekudosta ja mikroverisuonia;

2) ulkoinen - muodostuu pitkittäisistä ja vinoista kollageeni- ja elastisten kuitujen nipuista, sidekudossoluista, amorfisesta aineesta, verisuonista, hermoista ja hermopunoista.

Valtimon ja laskimon seinämän rakenne

VALTIOT JA SUUNOT. MIKROKIERTÄVÄ Sänky. LYMFAALUKSET. SYDÄN.

Opiskelijoiden tulee valmistella seuraavat teoreettiset kysymykset luennoilla (esitykset ja luentojen tekstit ovat laitoksen verkkosivuilla), oppikirjojen, lisäkirjallisuuden ja muiden lähteiden avulla:

1. Verisuonten seinämän rakenteen yleinen suunnitelma.

2. Verisuonten rakenteen ominaisuudet riippuen hemodynaamisista toimintaolosuhteista. Suonen seinämän rakenneosien arvo.

3. Erityyppisten valtimoiden luokittelu ja toiminnallinen merkitys.

4. Lihasvaltimoiden ja sekatyyppisten valtimoiden rakenne. Esimerkkejä.

5. Elastisen tyyppisten valtimoiden rakenne. Aorta. Sen keskikuoren ominaisuudet.

6. Suonet. Yleiset rakenteelliset erot valtimoihin verrattuna.

7. Suonten ominaisuudet, joissa lihaselementtien kehitys on heikko. venttiilin rakenne.

8. Mikroverisuonten morfofunktionaaliset ominaisuudet ja merkitys.

9. Veren kapillaarin seinämän rakenne. Endoteeli, sen submikroskooppiset ominaisuudet, regeneraatio.

10. Hemokapillaarien tyypit endoteelin ja tyvikalvon rakenteen mukaan, niiden sijainti.

11. Valtiovaltimoiden ja laskimolaskimoiden seinämän mikroskooppinen rakenne.

12. Arteriolo-venulaaristen anastomoosien luokittelu ja rakenne, niiden tehtävät.

13. Lymfaattinen järjestelmä ja sen merkitys. Lymfaattisten kapillaarien rakenteen ominaisuudet.

14. Sydämen kehityksen lähteet.

15. Sydämen seinämän rakenteen yleiset ominaisuudet.

16. Sydänlihaksen ja sydämen läppien mikro- ja submikroskooppinen rakenne.

17. Endokardiumin ja verisuonten geneettinen ja rakenteellinen yhtenäisyys.

18. Sydänlihas, tyypillisten sydänlihassolujen mikro- ja ultrarakenne. Sydänlihaksen rakenteen ja toiminnan ominaisuudet.

19. Sydämen johtava järjestelmä. Epätyypillisten myosyyttien morfofunktionaaliset ominaisuudet.

20. epikardiun rakenne. Hermotus, verenkierto ja ikään liittyvät muutokset sydämessä.

21. Nykyaikaisia ​​ideoita sydämen regeneraatiosta ja siirrosta.

Verisuonijärjestelmä on halkaisijaltaan erilaisten haaroittuneiden putkien kompleksi, joka kuljettaa verta kaikkiin elimiin, säätelee elinten verenkiertoa, veren ja viereisten kudosten välistä aineenvaihduntaa sekä myös imusolmukkeiden johtumista kudoksista laskimopohjaan. Noin 20 % kaikista nestemäinen väliaine organismi. Verisuonijärjestelmään läheisesti yhteydessä on sydän, joka on pumppu, joka saa veren liikkeelle.

Verisuonet on jaettu valtimoihin, valtimoihin, hemokapillaareihin, laskimolaskimoihin, suoniin sekä arteriolovenulaarisiin anastomoosiin. Veri virtaa sydämestä valtimoiden kautta, se on kyllästetty hapella (poikkeuksena keuhkovaltimo). Suonten kautta veri virtaa sydämeen, se sisältää vähän happea (poikkeuksena keuhkolaskimot). Kapillaarit sijaitsevat valtimoiden ja suonien välissä. Lisäksi on niin sanottuja ihmeellisiä kapillaariverkkoja: munuaisissa - valtimoissa, adenohypofyysissä, maksassa - laskimoissa ihmeellisiä kapillaariverkostoja.

Arterio-venulaariset anastomoosit vapauttavat verta ilman, että se kulkeutuu kapillaarikerroksen läpi.

Hemomikroverenkiertopatja on pienten verisuonten järjestelmä, joka sisältää arterioleja, hemokapillaareja, laskimolaskoksia sekä arteriolovenulaarisia anastomoosia. Tämä toiminnallinen verisuonten kompleksi, jota ympäröivät imusolmukkeet ja verisuonet yhdessä ympäröivän sidekudoksen kanssa, suorittaa sellaisia ​​tärkeitä tehtäviä kuin elinten verenkierron säätely, transkapillaarinen vaihto, vedenpoisto ja veren laskeutuminen. Jokaisessa elimessä on sen toiminnan mukaan erityispiirteitä mikroverisuonten rakenteesta ja sijainnista. Mikroverisuonten suonet ovat hyvin plastisia ja reagoivat verenvirtauksen muutoksiin. Ne voivat tallettaa verisoluja tai olla puuskittaisia ​​ja siirtää vain plasmaa, muuttaa kudosnesteen läpäisevyyttä ja vastaavia.

Riisi. 1. Valomikroskopia mikroverisuonten verisuonista. Värjäys hematoksyliinilla, eosiinilla. Kolmionmuotoiset nuolet osoittavat kapillaarin endoteliosyyttejä.

Hemokapillaarit (vasa hemocapillary aria) suorittavat verenkiertojärjestelmän päätehtävän veren ja kudosten välisessä aineenvaihdunnassa, toimivat histohemaattisena esteenä ja tarjoavat myös mikroverenkiertoa.

pohjakalvo

Fenestra endoteeli

Riisi. 2. Hemokapillaarin rakenteen kaavio

Hemodynaamisille tiloille kapillaareissa on ominaista alhainen paine (25,30 mmHg valtimon päässä ja 8,12 mm Hg laskimopäässä) ja alhainen verenvirtausnopeus (0,5 mm/s). Nämä ovat ohuimpia astioita. Latinan sana "caril l aris" tarkoittaa "karvaista"; tämä termi on tarttunut ohuimpiin verisuoniin, koska useimmat niistä ovat ohuempia kuin ihmisen hiukset.

Kapillaarien ontelo on joskus pienempi kuin erytrosyyttien halkaisija (3,5 mikronia), mutta on myös suuria kapillaareja, joiden halkaisija on yli 20,30 mikronia, ns. sinimuotoisia kapillaareja ja aukkoja. Kapillaarin keskipituus on 750 µm, poikkileikkausala 30 µm 3 . Kapillaarit ovat ihmiskehon lukuisimmat suonet.

Useimmissa tapauksissa kapillaarit muodostavat verkoston, mutta ne voivat myös muodostaa silmukoita (esim. ihon papilleihin ja nivelten nivelvilkkuihin) sekä glomeruluksia (verisuonikeräsiä munuaisissa). Erilaisia ​​elimiä heillä on erilainen kapillaariverkoston kehitystaso. Esimerkiksi ihossa on 40 kapillaaria per 1 mm 2 ja noin 1000 lihaksissa. Korkeatasoinen kapillaariverkoston kehitystä havaitaan keskuselinten harmaassa aineessa hermosto, sisään Umpieritysrauhaset, luustolihas, sydän, rasvakudos.

Kapillaarin seinämä on hyvin ohut ja sisältää endoteelin, tyvikalvon ja perisyyttejä. Endoteeli on solujen sisäkerros, joka peittää kapillaareja, samoin kuin kaikki muut verisuonet ja sydän. Tämä on kerros litteitä polygonaalisia soluja, jotka ovat pituudeltaan pitkänomaisia ​​ja joilla on epätasaiset aaltoilevat reunat, jotka näkyvät selvästi hopeakyllästyksen jälkeen. Solun leveys 8,19 mikronia, pituus 10,22 - 75,175 mikronia ja enemmän (jopa 500 mikronia aortassa). Solun paksuus ei ole sama sen eri osissa.

Endoteelisyyttien lumenaalinen (verenkiertoon päin oleva) pinta on peitetty glykoproteiinikerroksella. Pinosyyttiset vesikkelit ja caveolat sijaitsevat pitkin solujen sisä- ja ulkopintaa, mikä viittaa aktiiviseen transendoteliaaliseen siirtoon. erilaisia ​​aineita. Endoteliosyyteissä voi olla yksittäisiä mikrovilloja ja ne voivat muodostaa venttiilimäisiä rakenteita.

Riisi. 3. Elektronimikroskooppikuva hemokapillaarin seinämän fragmentista. Endoteelisyyttien sytoplasmassa voi nähdä lukuisia pinosyyttisiä vesikkelejä sekä endoteelisolujen ontelopinnalla mikrovilliä. Nuolet osoittavat endoteelin ulkopuolelta ympäröivää tyvikalvoa.

Hemokapillaarien tyvikalvolla, jonka paksuus on 35,50 nm, on hieno fibrillaarinen rakenne, se sisältää kollageenia, glykosaminoglykaaneja ja lipidejä. Sillä on tärkeä rooli aineiden kuljettamisessa kapillaarin seinämän läpi, sen tila määrää kapillaarien läpäisevyyden: Samalla se helpottaa endoteelisolujen kiinnittymistä ja luo ulkoisen tuen niiden sytoskeletille. Pohjakalvo voi olla kiinteä tai sisältää reikiä - huokosia.

Perisyytit ovat sidekudossoluja, joissa on prosesseja, joilla ne peittävät kapillaarit ulkopuolelta. Perisyytit voivat sijaita tyvikalvon rakoissa. Alueilla, joilla tyvikalvo sisältää huokosia, perisyytit muodostavat endotelioperyyttisiä tiiviitä kontakteja endoteelin kanssa ja muodostavat siten yhtenäisen järjestelmän niiden kanssa. Kapillaarien ympärillä on aina huonosti erilaistuneet sidekudossolut, joita kutsutaan satunnaisiksi. Ne sijaitsevat perisyyttien ulkopuolella ja niitä ympäröi solujen välinen aine, jossa on ohuita kollageenikuituja. Nämä solut eivät ole osa varsinaista kapillaarin seinämää.

Endoteelin rakenteesta, tyvikalvosta ja myös halkaisijasta riippuen kapillaarit luokitellaan kolmeen tyyppiin:

1) somaattiset - halkaisijaltaan jopa 10 mikronia, niillä on avautumaton endoteeli ja jatkuva tyvikalvo, ne sijaitsevat ihossa, lihaskudoksessa, sydämessä, aivoissa;

2) viskeraaliset - niillä on ahtautunut endoteeli ja jatkuva tyvikalvo, ne sijaitsevat munuaisten glomeruluksissa, ohutsuolen villissä, endokriinisissä rauhasissa;

3) sinusoidityyppiset kapillaarit - niillä on fenestra endoteelissä ja huokoset tyvikalvossa, jotka sijaitsevat hematopoieettisissa elimissä, maksassa.

Riisi. 4. Kapillaarityypit (kaavioesitys): A – somaattisen tyypin kapillaari, B – viskeraalisen tyypin kapillaari, C – sinimuotoisen tyypin kapillaari.

Riisi. 5. Elektronimikroskooppikuva somaattisesta kapillaarista. Näkyvissä on jatkuva tyvikalvo ja kalvoton endoteeli. Pitkät nuolet osoittavat endoteelin mikrovilliä. Kolmionmuotoiset pienet nuolet osoittavat endoteliosyyttien välisen kosketuskohdan. Keskipitkät nuolet osoittavat lukuisia caveoleja endoteliosyyttien sytoplasmassa.

Riisi. 6. Elektronimikroskooppikuva viskeraalityyppisestä kapillaarista. Näkyvissä on jatkuva tyvikalvo ja ulompi endoteeli. Pitkät nuolet osoittavat lukuisia fenestreja - endoteliosyyttien alueita, joissa ei ole sytoplasmaa kahden plasmolemmin (lumenaalinen ja tyvi) välillä, ja plasmolemmit yhdistyvät muodostaen niin kutsutun kalvoikkunan. Proteiinimolekyylit, kuten hormonit, tunkeutuvat helposti tällaisten fenestereiden läpi.

Verisuonen seinämä reagoi hyvin hienovaraisesti veren hemodynamiikan ja kemiallisen koostumuksen muutoksiin. Erikoinen herkkä elementti, joka vangitsee nämä muutokset, on endoteelisolu, joka toisaalta huuhtoutuu verellä ja toisaalta kääntyy verisuonen seinämän rakenteisiin.

Endoteeli- ohut kerros litteitä soluja, jotka muodostavat kaikkien sydämen verisuonten ja kammioiden sisäkalvon. Pienten verisuonten ja kapillaarien seinää edustaa vain tämä solutyyppi. Endoteelisolujen kokonaismäärä kehossa on 61013 ja se painaa 1 kg. Endoteelisolut sisältävät Weibel-Palade-kappaleita, pitkänomaisia ​​0,1 µm leveitä ja 3 µm pitkiä kalvon ympäröimiä rakenteita. Ruumiissa on von Willebrand -tekijää ja P-selektiiniä. Endoteelisolut eivät ainoastaan ​​muodosta selektiivistä permeabiliteettiestettä, joka ohjaa aineiden kulkeutumista verestä kudokseen ja päinvastoin, vaan osallistuvat myös moniin muihin toimintoihin. Endoteeli tuottaa solunulkoisia matriksimolekyylejä, osallistuu leukosyyttien siirtymiseen verestä kudokseen (kuvat 10-6 ja 10-7), liittyy verisuonten supistumis- ja laajenemisprosesseihin, veren hyytymiseen (hyytymän muodostuminen ja fibrinolyysi), muodostumiseen. uusien verisuonten kehittyminen (angiogeneesi), immuunivaste ja tulehdus. Munuaisten glomeruluksissa ja veri-aivoesteessä endoteeli on erikoistunut suorittamaan solusuodattimen toimintaa. Merkittävimmät solunsisäiset signalointireitit endoteelin kiinnittymiselle ja eloonjäämiselle on esitetty kuvassa 10-8.

Endoteelin toiminnot rikottu klo verisuonitaudit ja niistä yleisin - ateroskleroosi. Yksi endoteelin toimintahäiriön avainmekanismeista liittyy typpioksidin tason laskuun, joka johtuu usein dimetyyliarginiinin pitoisuuden kasvusta, mikä estää typpioksidin muodostumista L-arginiinista.

Riisi. 7. Verisolujen vuorovaikutus pienten verisuonten endoteelisolujen kanssa. Leukosyytti muodostaa tilapäisiä liimakontakteja endoteelisolun kanssa. Selektiiniperheen proteiinit osallistuvat kontaktien muodostukseen: E-selektiini endoteelisolun pinnalla, P-selektiini endoteelisolun ja verihiutaleen pinnalla, L-selektiini monien leukosyyttien pinnalla.

Riisi. 8. Verisolujen ja endoteelin tarttuminen ja sitä seuraava verisolujen kulkeutuminen endoteelin läpi. ICAM-1- ja VCAM-1-molekyylien Ig-superperheen edustajat osallistuvat endoteelisolujen puolelta ja integriinit VLA-4, LFA-1 leukosyyttien puolelta. PECAM-1 (CD31) -molekyyli, joka kuuluu myös Ig-superperheeseen, osallistuu leukosyyttien diapedeesiin laskimolaskimoiden seinämän läpi.

Veren hyytymistä. Endoteelisolu on tärkeä osa hemokoagulaatioprosessia. Hyytymistekijät voivat aktivoida protrombiinin endoteelisolujen pinnalla. Toisaalta endoteelisolulla on antikoagulanttiominaisuuksia. Endoteelin suora osallistuminen veren hyytymiseen koostuu siitä, että endoteelisolut erittävät tiettyjä plasman hyytymistekijöitä (esimerkiksi tekijä VIII tai von Willebrand -tekijä). Normaaleissa olosuhteissa endoteeli on heikosti vuorovaikutuksessa muotoiltuja elementtejä verta, kuten hyytymistekijöitä. Endoteelisolu tuottaa prostasykliiniä PGI2, joka estää verihiutaleiden adheesiota.

Verenkierron palauttaminen tromboosissa. Ligandien (ADP ja serotoniini, trombiini) vaikutus endoteelisoluihin stimuloi NO:n eritystä. Hänen kohteensa sijaitsevat lähellä MMC:tä. SMC:n rentoutumisen seurauksena verisuonen ontelo trombin alueella kasvaa ja verenkierto voidaan palauttaa. Muiden endoteelisolureseptorien aktivoituminen johtaa samanlaiseen vaikutukseen: histamiini, m-kolinergiset reseptorit, α2-adrenergiset reseptorit.

kasvutekijät ja sytokiinit. Endoteelisolut syntetisoivat ja erittävät kasvutekijöitä ja sytokiinejä, jotka vaikuttavat muiden solujen käyttäytymiseen verisuonen seinämässä. Tämä näkökohta on tärkeä ateroskleroosin kehittymismekanismissa, kun endoteelisolut tuottavat verihiutaleista peräisin olevaa kasvutekijää (PDGF), alkalista fibroblastikasvutekijää (bFGF) ja insuliinin kaltaista verihiutaleiden, makrofagien ja SMC:iden aiheuttamia patologisia vaikutuksia. kasvutekijä 1 (IGF-1). ), IL1, TGF. Toisaalta endoteelisolut ovat kasvutekijöiden ja sytokiinien kohteita. Esimerkiksi endoteelisolujen mitoosin indusoi alkalinen fibroblastikasvutekijä (bFGF), kun taas endoteelisolujen proliferaatiota stimuloi verihiutaleperäinen endoteelisolukasvutekijä. Makrofageista ja B-lymfosyyteistä peräisin olevat sytokiinit - TGF, IL1 ja -IFN - estävät endoteelisolujen proliferaatiota.

hormonien käsittely. Endoteeli on osallisena veressä ja muussa biologisesti kiertävien hormonien muuntamisessa vaikuttavat aineet. Joten keuhkojen verisuonten endoteelissä angiotensiini I muuttuu angiotensiini II:ksi.

Biologisesti aktiivisten aineiden inaktivointi. Endoteelisolut metaboloivat norepinefriiniä, serotoniinia, bradykiniiniä ja prostaglandiineja.

Lipoproteiinien hajoaminen. Endoteelisoluissa lipoproteiinit hajoavat muodostaen triglyseridejä ja kolesterolia. Rasvakudoksen ja luustolihasten kapillaarien endoteelikalvossa on lipoproteiinilipaasia, joka hajottaa triglyseridejä muodostaen rasvahappoja ja glyserolia.

Lymfosyyttien kotiuttaminen. Venules parakortikaalisella vyöhykkeellä imusolmukkeet, nielurisat, Peyerin sykkyräsuolen laastarit, jotka sisältävät lymfosyyttirypäleitä, on korkea endoteeli, joka ilmentää sen pinnalla ns. vaskulaarinen adressiini, jonka kiertävien lymfosyyttien CD44-molekyyli tunnistaa. Näillä alueilla lymfosyytit kiinnittyvät endoteeliin ja poistuvat verenkierrosta (homing).

estetoiminto. Endoteeli säätelee verisuonen seinämän läpäisevyyttä. Tämä toiminta ilmenee selkeimmin veri-aivo- ja hematotymisesissä esteissä.

Hematopoieesin ylläpito. Luuytimen ja napanuorasuonien sinusoidien endoteeli tukee hematopoieettisten kantasolujen lisääntymistä ja erilaistumista. Näistä verisuonista peräisin olevat endoteelisolut, joissa on sisäänrakennetut geenit trombopoietiinille, erytropoietiinille, GM-CSF:lle ja joillekin muille aktiivisille molekyyleille (c-kit, flt 3/flk-2) stimuloivat vakaasti hematopoieesia, ja niitä pidetään lupaavana välineenä kantasolujen aktivoinnissa, kun niitä käytetään korjaamaan hematopoieettisia vikoja.

Endoteelisolupopulaatioiden synty ja ylläpito. Endoteeli on peräisin splanchnopleuran mesodermaalisista soluista. Aikuisessa organismissa oletetaan olevan luuytimestä peräisin olevan verenkierron endoteelikantasolun olemassaolo. Sen varhaiset sitoutuneet jälkeläiset (angioblastit) muodostavat alle 1 % kaikista luuytimestä peräisin olevista CD34+-soluista, ekspressoivat verisuonten endoteelin kasvutekijäreseptoria 2 (VEGFR-2) ja hematopoieettista kantasoluantigeeniä AC133. Verisuonten endoteelikasvutekijä (VEGF) on avaintekijä, joka tukee endoteelisolujen erilaistumista varhaisista progenitorisoluista.

Valtiovaltimoiden, kapillaarien ja laskimoiden kokonaisuus muodostaa sydän- ja verisuonijärjestelmän rakenteellisen ja toiminnallisen yksikön - mikroverenkierron (päätekerroksen) (kuva 9). Päätekanava järjestetty seuraavalla tavalla: suorassa kulmassa terminaalisesta arteriolista metarterioli poistuu, ylittää koko kapillaarikerroksen ja avautuu laskimoon. Valtimoista alkavat anastomoosia aiheuttavat todelliset kapillaarit, jotka muodostavat verkon; kapillaarien laskimoosa avautuu postkapillaarisiin laskimoihin. Kohdassa, jossa kapillaari lähtee valtimoista, on kapillaarisia sulkijalihaksia - ympyrämäisesti suuntautuneiden sileälihassolujen (SMC) kertymää. Sulkijalihakset säätelevät todellisten kapillaarien läpi kulkevan veren paikallista määrää; terminaalisen verisuonikerroksen läpi kulkevan veren tilavuus kokonaisuutena määräytyy SMC-arteriolien sävyn mukaan. Mikroverisuonissa on arteriolo-venulaarisia anastomoosia, jotka yhdistävät valtimot suoraan laskimoihin tai pienet valtimot pienillä laskimoilla. Anastomoosin verisuonten seinä sisältää monia SMC:itä. Valtimo-laskimoanastomoosia esiintyy suuria määriä joillakin ihon alueilla, missä niillä on tärkeä rooli lämmönsäätelyssä (korvalehti, sormet).

Riisi. 9. Kaavio mikroverisuonista. Arteriola ® metarteriol ® kapillaariverkosto kahdella osalla - valtimo ja laskimo ® laskimo. Arterioli-venulaariset anastomoosit yhdistävät arteriolit laskimoihin.

Terminaalinen arterioli sisältää pitkittäisesti suunnattuja endoteelisoluja ja jatkuvan kerroksen ympyrämäisesti suuntautuneita SMC:itä. Fibroblastit sijaitsevat SMC:n ympärillä (katso kuva 10).

Veri päätekerroksen kapillaareista tulee peräkkäin postkapillaarisiin, esivalmistettuihin lihaslaskimoihin ja suoneihin.

Postkapillaariset laskimot (halkaisijaltaan 8-30 µm) toimivat tavallisena paikkana leukosyyttien poistumiselle verenkierrosta. Kun postkapillaaristen laskimolaskimojen halkaisija kasvaa, perisyyttien määrä kasvaa, SMC:t puuttuvat. Histamiini (läpi histamiinireseptorit) aiheuttaa jyrkän lisääntymisen postkapillaaristen laskimoiden endoteelin tunkeutumisessa, mikä johtaa ympäröivien kudosten turvotukseen.

Riisi. 10. Valomikroskopia valtimoista ja laskimolaskimoista. Värjätty rautahematoksyliinillä. Kolmion muotoinen nuoli osoittaa suonen seinämässä olevaan perisyyttiin.

Valtimovenulaariset anastomoosit (ABA). Tämä mikroverisuonten osa tarjoaa valtimoveren suoran siirtymisen suoniin ohittaen kapillaarit. ABA:ta esiintyy melkein kaikissa elimissä, niiden halkaisija on 30-500 mikronia ja pituus 4 mm. Anastomooseja on kaksi ryhmää: 1) todellinen ABA eli shuntti, jossa puhdas valtimoveri, allokoi aidot yksinkertaiset anastomoosit ja todelliset supistumisrakenteilla varustetut anastomoosit; 2) epätyypillinen ABA eli puolishuntti, jossa virtaa sekaverta.

Todellisissa yksinkertaisissa anastomoosissa on arterioli-laskimoraja, joka vastaa kohtaa, jossa arteriolin mediaalinen vaippa päättyy. Verenvirtauksen säätely suoritetaan itse arteriolin keskikuoren lihassoluilla ilman erityistä supistumislaitetta. Toisen alaryhmän todellisissa anastomoosissa on erityisiä supistumislaitteita subendoteliaalisessa kerroksessa olevien telojen tai tyynyjen muodossa, jotka muodostuvat pitkittäissuunnassa sijaitsevista lihassoluista. Anastomoosin luumeniin työntyvien lihastyynyjen supistuminen pysäyttää verenkierron.

Tähän alaryhmään kuuluvat myös epitelioidityyppiset ABA:t, jotka on jaettu yksinkertaisiin ja monimutkaisiin. Yksinkertaisten keskikuoressa on sisäinen pitkittäinen ja ulompi pyöreä kerros sileitä lihassoluja, jotka lähestyessään laskimopäätä korvataan vähitellen lyhyillä, soikeilla, kevyillä soluilla, jotka ovat samanlaisia ​​​​kuin epiteelisoluja. Laskimosegmentissä tällaisen arteriolo-venulaarisen anastomoosin seinämä on jyrkästi ohentunut ja sisältää pienen määrän lihassoluja keskikuoressa, jotka on järjestetty ympyrämäisesti. Ulkokuori on rakennettu löysästä sidekudoksesta. Monimutkaisissa, glomerulaarisissa, epithelioid-tyyppisissä anastomoosissa, toisin kuin yksinkertaisissa, afferentti arterioli jakautuu kahdesta neljään haaraan.

Toinen anastomoosien ryhmä - epätyypilliset (tai puolishuntit) - on arteriolien ja laskimoiden yhteys lyhyen kapillaarityyppisen suonen kautta, joten laskimosänkyyn tuleva veri ei ole täysin valtimoa.

Valtimo- ja laskimojärjestelmien suoralla, kapillaareja ohittavalla yhteydellä on suuri merkitys verenpaineen säätelyssä, elinten verenkierrossa, laskimoveren valtimoissa, kertyneen veren mobilisoinnissa ja kudosnesteen kulkeutumisen säätelyssä laskimosänky.

Riisi. 11. Kaavio mikroverisuonista. 1 - tyypillinen kapillaariverkosto arteriolin ja laskimon välillä. 2 - epätyypillinen anastomoosi (puolishuntti). 3 - munuaisten valtimokapillaarikeräs (ihana kapillaarien valtimoverkko). 4 - upea laskimokapillaariverkko (ominaista adenohypofyysille).

Valtimoiden hemodynaamisille tiloille on ominaista korkea verenvirtausnopeus ja korkea verenpaine (aortassa 0,5,1 m/s ja 120 mm Hg). Valtimon halkaisijan ja rakenteellisten ominaisuuksien mukaan ne jaetaan kolmeen tyyppiin: 1) lihastyypin valtimot (keski- ja pienikaliiperi); 2) sekoitettu, lihas-joustava tyyppi (keskikaliiperi); 3) elastinen tyyppi (suuri kaliiperi).

Sekatyyppiset valtimot. Käyttämällä esimerkkiä lihas-elastisen tyyppisen valtimon seinämän rakenteesta, tarkastellaan verisuonen seinämän rakenteen yleistä suunnitelmaa yleisesti. Tämän seurauksena sekatyyppisen valtimon seinä, samoin kuin muut valtimot ja suonet, on rakennettu kolmesta kuoresta: sisäinen (tunica interne, seu intima), keskimmäinen (tunica media), ulkoinen (tunica externa, seu adventitia).

Riisi. 12. Verisuonen rakenteen kaavio: sisäkuori - intima; keskimmäinen kuori - media; ulkokuori - adventitia.

Sisäkuoren muodostavat endoteeli, subendoteliaalinen kerros ja sisempi elastinen kalvo. Endoteelia käsiteltiin edellä luonnehdittaessa kapillaarien rakennetta. Subendoteliaalinen kerros on kerros löysää, muodostumatonta sidekudosta, joka sisältää ohuita elastisia ja kollageenikuituja, joilla on pääosin pituussuuntainen suuntaus, sekä huonosti erilaistuneita, epäsäännöllisen tähtimuotoisia sidekudossoluja. Amorfinen aine sisältää sulfatoituja glykosaminoglykaaneja. Sisäinen elastinen kalvo sijaitsee subendoteliaalisen kerroksen ulkopuolella ja sijaitsee keskikuoren rajalla. Tämä on aaltoileva elastinen lamelli, histologisissa valmisteissa se näyttää aaltoilevalta kiiltävältä nauhalta (keskikuoren lihassolujen post mortem -supistumisen vuoksi kalvo saa aaltoilevan ulkonäön).

Keskimmäinen kuori koostuu kahdesta pääelementistä: sileistä myosyyteistä, jotka on järjestetty ympyrämäisesti tai pikemminkin lempeän spiraalin muodossa, ja elastisista kuiduista, jotka on myös järjestetty pääasiassa spiraalimaisesti, mutta lisäksi myös säteittäisesti ja kaarevina. Sileiden myosyyttien ja elastisten säikeiden suhde sekatyyppisen valtimon väliaineessa on noin 1:1. Sama kuori sisältää myös pienen määrän kollageenikuituja, fibroblasteja ja amorfista ainetta, jossa on runsaasti happamia glykosaminoglykaaneja. Keski- ja ulkokuoren rajalla on ulompi elastinen kalvo, joka on rakenteeltaan samanlainen, mutta hieman ohuempi kuin sisempi elastinen kalvo. Kaikki elastiset elementit ovat yhteydessä toisiinsa ja muodostavat yhden elastisen valtimon rungon, joka antaa verisuonelle joustavuutta venytyksen aikana ja elastisuutta puristuksen aikana, estää romahtamisen ja siten ennalta määrää verenvirtauksen jatkuvuuden.

Ulkovaippa (adventitia) koostuu löysästä, kuituisesta, epäsäännöllisestä sidekudoksesta, jonka kuidut ovat enimmäkseen pituussuuntaisia. Tämän kalvon sisäkerroksessa voi olla myös sileitä myosyyttejä. Ulkokuori sisältää pieniä ruokintasuojia ja suonten hermoja.

Lihasvaltimot. Valtimoiden kaliiperin pienentyessä niiden seinien rakenne muuttuu. Tärkeimmät muutokset liittyvät keskikuoreen - elastisten kuitujen suhteellinen pitoisuus vähenee ja vastaavasti sileiden myosyyttien pitoisuus kasvaa. Tämä johtuu muutoksista hemodynaamisissa olosuhteissa; Lihastyyppiset valtimot sijaitsevat kaukana sydämestä, verenpaine laskee täällä, ja sen ylläpitämiseksi tarvitaan lisätyötä, mikä saavutetaan supistamalla tämän tyyppisten alusten lihaselementtejä. Näiden muutosten lisäksi keskikuoressa valtimoiden kaliiperin pienentyessä kaikkien kuorien paksuus pienenee, subendoteliaalinen kerros ja sisäinen elastinen kalvo ohenevat ja ulompi elastinen kalvo katoaa.

Lihastyyppisten valtimoiden kokonaishalkaisija (seinämän paksuus + luumenin halkaisija) on 1 cm, luumenin halkaisija vaihtelee 0,3-10 mm. Tällaiset astiat kuuluvat jakeluastioihin (kuva 13).

Riisi. 13. Lihasvaltimo ja siihen liittyvä laskimo. Valtimossa on pyöristetty ontelo (1), suonen ontelo on rakomainen (2). Valtimon sisä- ja keskikuoren rajalla on näkyvissä aaltoileva valoviiva - sisempi elastinen kalvo (3). Keskimmäinen vaippa (4), paksu valtimossa ja ohut suonessa, muodostuu ympyrämäisesti suuntautuneista sileistä lihassoluista. Sidekudoksen kuitumainen ulkovaippa (5) on selvempi suonessa. Valtimon ontelossa nähdään trombi (6). Värjätty hematoksyliinillä ja eosiinilla.

Sisäinen elastinen kalvo ei ole yhtä hyvin kehittynyt kaikissa lihasvaltimoissa. Se ilmentyy suhteellisen heikosti aivojen valtimoissa ja sen kalvoissa, keuhkovaltimon haaroissa, ja se puuttuu kokonaan napavaltimoista.

Pienimmät lihastyypin valtimot (arteriolit) kuuluvat mikrovaskulaarisuus ja kulkeutuvat kapillaareihin, niiden halkaisija ei ylitä 50,100 mikronia. Kaikki kolme kuorta ovat säilyneet näissä suonissa, mutta ne ovat erittäin huonosti kehittyneitä. Keskimmäisen kuoren muodostaa yksi tai kaksi kerrosta sileitä lihassoluja. Prekapillaarisissa valtimoissa lihaselementit sijaitsevat yksittäin.

Riisi. 14. Pienen kaliiperin valtimo ja laskimo ihonalaisessa rasvakudoksessa. Nuolet osoittavat kapillaareja. Värjätty hematoksyliinillä.

Vastaanottaja elastisen tyyppiset valtimot kuuluvat aortaan ja keuhkovaltimoon. Niiden seinien koostumus sisältää suuria määriä elastisia kalvoja ja elastisia kuituja. Elastisen tyypin a c valtimoiden seinämän paksuus jättää noin 15 % halkaisijasta ja niiden luumenista. Keskimmäistä kuorta hallitsevat elastiset elementit, jotka muodostavat 40–50 elastista kalvoa. Lihassoluja on vähemmän, ne sijaitsevat vinosti elastisiin kuituihin nähden. Ilmoitettu rakenteen erityisyys johtuu korkeapaine ja korkea veren nopeus elastisen tyypin valtimoissa, tarjoaa jälkimmäisen korkean joustavuuden - veren iskujen pehmentämiseksi.

Muita aortan seinämän rakenteellisia piirteitä ovat: suuret endoteelisolut (500x150 mikronia); subendoteliaalisessa kerroksessa on suuri määrä huonosti erilaistuneita tähtisoluja; pitkittäin suuntautuneiden sileiden myosyyttien läsnäolo sisäkuoressa; sisäisen elastisen kalvon puuttuminen, jonka tilalla on tiheä elastisten kuitujen plexus, josta voidaan erottaa sisempi pyöreä ja ulompi pituussuuntainen kerros.

Riisi. 15. Valomikrokuva elastisesta valtimosta - aortasta. Orseiinilla värjätty. Paksussa keskikuoressa on näkyvissä lukuisia elastisia kalvokalvoja. Adventitiassa nuolet osoittavat suonten suonet.

Riisi. 16. Kaavamainen esitys lihastyyppisen valtimon (vasemmalla) ja elastisen tyyppisen valtimon (oikealla) seinämän rakenteesta.

VIENNA ( Venae) tarjoavat veren palautumisen sydämeen, veren varastoinnin ja poiston. Suonten seinämän rakenteen yleinen suunnitelma on sama kuin valtimoissa. Mutta niiden rakenteessa on myös merkittäviä eroja muiden hemodynaamisten olosuhteiden vuoksi, jotka ovat alhaisia verenpaine ja alhainen verenkierto.

Nämä tekijät määräävät ennalta sellaiset yleiset erot suonten rakenteessa verrattuna valtimoihin: 1) suonen seinämä on ohuempi kuin vastaavan valtimon; 2) suonen rakenneosien joukossa kollageenikuidut hallitsevat, ja elastiset ovat huonosti kehittyneitä; 3) ulkoisen elastisen kalvon puuttuminen ja sisäisen elastisen kalvon heikko kehitys (tai täydellinen puuttuminen); 4) valmisteella olevan suonen luumen on usein muodoltaan epäsäännöllinen, kun taas valtimoon se on pyöreä; 5) ulkokuorella on suurin paksuus suonissa ja keskikuori on kehittynein valtimoissa; 6) läppien esiintyminen joissakin suonissa (katso kuvat 13, 17).

Riisi. 17. Kaaviomainen esitys lihastyyppisen valtimon seinämän rakenteesta (vasemmalla) ja vastaavan kaliiperin suonen rakenteesta (oikealla)

Taulukko 1. Lihasvaltimon ja sitä seuraavan suonen vertailevat morfologiset ominaisuudet

Ihmisen laskimojärjestelmä on kokoelma erilaisia ​​laskimoita, jotka tarjoavat täyden verenkierron kehossa. Tämän järjestelmän ansiosta kaikki elimet ja kudokset saavat ravintoa, samoin kuin solujen vesitasapainon säätely ja myrkyllisten aineiden poistaminen kehosta. Anatomisen rakenteen mukaan se on samanlainen kuin valtimojärjestelmä, mutta tietyistä toiminnoista vastaavia eroja on kuitenkin olemassa. Mikä on suonten toimintatarkoitus ja mitä sairauksia voi esiintyä, jos verisuonten läpinäkyvyys heikkenee?

yleiset ominaisuudet

Suonet ovat verenkiertojärjestelmän suonia, jotka kuljettavat verta sydämeen. Ne muodostuvat halkaisijaltaan pienistä haarautuneista venuleista, jotka muodostuvat kapillaariverkosta. Venuulijoukko muuttuu suuremmiksi suoniksi, joista muodostuvat päälaskimot. Niiden seinämät ovat hieman ohuempia ja vähemmän joustavia kuin valtimoiden, koska niihin kohdistuu vähemmän rasitusta ja painetta.

Verivirtaus verisuonten läpi saadaan aikaan sydämen ja rintakehän työstä, kun pallea supistuu sisäänhengityksen aikana muodostaen alipaineen. Venttiilit sijaitsevat verisuonten seinämissä, jotka estävät veren käänteisen liikkeen. Laskimojärjestelmän toimintaan vaikuttava tekijä on verisuonen lihaskuitujen rytminen supistuminen, joka työntää verta ylös ja luo laskimopulsaation.

Verisuonet, jotka tyhjentävät verta pois kaulan ja pään kudoksista, sisältävät vähemmän läppiä, koska painovoima helpottaa verenkiertoa sydämen yläpuolella.

Miten verenkierto tapahtuu?

Ihmisen laskimojärjestelmä on ehdollisesti jaettu pieneen ja suureen verenkierron ympyrään. Pieni ympyrä on suunniteltu lämmönsäätelyyn ja kaasunvaihtoon keuhkojärjestelmässä. Se on peräisin oikean kammion ontelosta, sitten veri tulee keuhkojen runkoon, joka koostuu pienistä suonista ja päättyy alveoleihin. Hapetettu veri alveoleista muodostaa laskimojärjestelmän, joka virtaa sisään vasen atrium täten täydentää keuhkojen verenkiertoa. Täydellinen verenkierto on alle viisi sekuntia.

Systeemisen verenkierron tehtävänä on tarjota kaikille kehon kudoksille hapella rikastettua verta. Ympyrä on peräisin vasemman kammion ontelosta, jossa tapahtuu korkea happisaturaatio, jonka jälkeen veri tulee aorttaan. Biologinen neste kyllästää perifeeriset kudokset hapella ja palaa sitten sydämeen verisuonijärjestelmän kautta. Suurimmasta osasta ruoansulatuskanavaa veri suodatetaan aluksi maksassa sen sijaan, että se siirtyisi suoraan sydämeen.

Toiminnallinen tarkoitus

Verenkierron täysi toiminta riippuu monista tekijöistä, kuten:

• suonten rakenteen ja sijainnin yksittäiset ominaisuudet;
• sukupuoli;
• ikäluokka;
• elämäntapa;
• geneettinen taipumus kroonisiin sairauksiin;
• tulehdusprosessien esiintyminen kehossa;
• aineenvaihduntaprosessien rikkomukset;
• tartunnanaiheuttajien toimet.

Jos henkilöllä on riskitekijöitä, jotka vaikuttavat järjestelmän toimintaan, hänen tulee noudattaa ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, koska iän myötä on riski saada laskimopatologioita.

Alukset myötävaikuttavat kudosten kyllästymiseen hiilidioksidilla

Laskimoverisuonien päätehtävät:

• Verenkierto. Veren jatkuva liikkuminen sydämestä elimiin ja kudoksiin.
• Kuljetus ravinteita. Ne varmistavat ravintoaineiden siirtymisen ruoansulatuskanavasta verenkiertoon.
• hormonien jakautuminen. Vaikuttavien aineiden säätely, jotka suorittavat kehon humoraalista säätelyä.
• toksiinien erittyminen. Johtopäätös haitallisia aineita ja aineenvaihdunnan lopputuotteet kaikista kudoksista eritysjärjestelmän elimiin.
• Suojaava. Veri sisältää immunoglobuliineja, vasta-aineita, leukosyyttejä ja verihiutaleita, jotka suojaavat kehoa patogeenisiltä tekijöiltä.

Suonet säätelevät yleistä ja paikallista verenkiertoa

Laskimojärjestelmä osallistuu aktiivisesti patologisen prosessin leviämiseen, koska se toimii pääreittinä märkivien ja tulehdusilmiöiden, kasvainsolujen, rasva- ja ilmaembolian leviämiselle.

Rakenteelliset ominaisuudet

Anatomiset ominaisuudet Verisuonijärjestelmä piilee sen tärkeässä toiminnallisessa merkityksessä kehossa ja verenkierron kannalta. Valtimojärjestelmä, toisin kuin laskimojärjestelmä, toimii sydänlihaksen supistumisaktiivisuuden vaikutuksesta eikä ole riippuvainen vaikutuksesta ulkoiset tekijät.

Laskimojärjestelmän anatomia edellyttää pinnallisten ja syvien laskimoiden läsnäoloa. Pinnalliset suonet sijaitsevat ihon alla, ne alkavat pään, vartalon, ala- ja yläraajojen pintapuolisesta verisuonipunoksesta tai laskimokaaresta. Syvällä olevat suonet ovat pääsääntöisesti parillisia, peräisin erillisistä kehon osista, seuraavat valtimoita rinnakkain, mistä ne saivat nimen "satelliitit".

Laskimoverkoston rakenne koostuu suuresta määrästä verisuonipunoksia ja viestejä, jotka tarjoavat verenkierron järjestelmästä toiseen. Pienen ja keskikokoisen kaliiperin suonet sekä jotkut suuret suonet sisäkuoressa sisältävät venttiilejä. Alaraajojen verisuonissa on pieni määrä venttiileitä, joten kun ne heikkenevät, patologisia prosesseja alkaa muodostua. Kohdunkaulan, pään ja onttolaskimon suonet eivät sisällä venttiileitä.

Laskimoseinämä koostuu useista kerroksista:

• Kollageeni (vastustaa veren sisäistä liikettä).
• Sileä lihas (laskimon seinämien supistuminen ja venyminen helpottavat verenkiertoa).
• Sidekudos (tarjoaa joustavuutta kehon liikkeen aikana).

Laskimoseinämillä on riittämätön elastisuus, koska paine suonissa on alhainen ja veren virtausnopeus on mitätön. Kun suonet venytetään, ulosvirtaus on vaikeaa, mutta lihasten supistukset auttavat nesteen liikkumista. Verenvirtauksen nopeus lisääntyy, kun se altistuu ylimääräisille lämpötiloille.

Verisuonipatologioiden kehittymisen riskitekijät

Alaraajojen verisuonijärjestelmä altistuu suurelle rasitukselle kävelyn, juoksun ja pitkäaikaisen seisomisen aikana. On monia syitä, jotka provosoivat laskimopatologioiden kehittymistä. Joten järkevän ravitsemuksen periaatteiden noudattamatta jättäminen, kun paistetut, suolaiset ja makeat ruoat ovat vallitsevia potilaan ruokavaliossa, johtaa verihyytymien muodostumiseen.

Ensisijaisesti trombin muodostumista havaitaan halkaisijaltaan pienissä suonissa, mutta hyytymän kasvaessa sen osat menevät pääsuoniin, jotka suuntautuvat sydämeen. Vakavassa patologiassa sydämessä olevat veritulpat johtavat sen pysähtymiseen.

Hypodynamia edistää pysähtyneitä prosesseja verisuonissa

Laskimohäiriöiden syyt:

• Perinnöllinen taipumus (verisuonten rakenteesta vastaavan mutatoituneen geenin perinnöllinen).
• Muuttaa hormonaalinen tausta(raskauden ja vaihdevuosien aikana esiintyy hormonien epätasapainoa, joka vaikuttaa suonien tilaan).
• Diabetes mellitus (pysyvästi kohonnut taso glukoosi verenkierrossa johtaa laskimoiden seinämien vaurioitumiseen).
• Alkoholijuomien väärinkäyttö (alkoholi kuivattaa kehoa, mikä johtaa verenkierron paksuuntumiseen ja hyytymien muodostumiseen).
• Krooninen ummetus (kohonnut vatsansisäinen paine, mikä vaikeuttaa nesteen poistumista jaloista).

Alaraajojen suonikohjut ovat melko yleinen patologia naisväestön keskuudessa. Tämä sairaus kehittyy verisuonen seinämän elastisuuden heikkenemisen vuoksi, kun keho on alttiina voimakkaalle stressille. Toinen provosoiva tekijä on ylipaino, joka johtaa laskimoverkoston venymiseen. Kiertävän nesteen määrän kasvu lisää sydämen lisäkuormitusta, koska sen parametrit pysyvät ennallaan.

Verisuonten patologiat

Laskimo-verisuonijärjestelmän toiminnan rikkominen johtaa tromboosiin ja suonikohjuihin. Seuraavia sairauksia havaitaan useimmiten ihmisillä:

• Suonikohjut. Se ilmenee verisuonen luumenin halkaisijan suurenemisena, mutta sen paksuus pienenee muodostaen solmuja. Useimmissa tapauksissa patologinen prosessi on lokalisoitu alaraajoihin, mutta ruokatorven suonten vauriot ovat mahdollisia.
• Ateroskleroosi. Rasva-aineenvaihdunnan häiriölle on ominaista kolesterolimuodostelmien kerääntyminen verisuonten onteloon. Komplikaatioiden riski on suuri, jos sepelvaltimot sydäninfarkti tapahtuu, ja aivojen poskionteloiden vaurioituminen johtaa aivohalvauksen kehittymiseen.
• Tromboflebiitti. Verisuonten tulehduksellinen vaurio, jonka seurauksena sen ontelo tukkeutuu kokonaan trombilla. Suurin vaara on veritulpan kulkeutuminen koko kehoon, koska se voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita missä tahansa elimessä.

Halkaisijaltaan pienten suonien patologista laajentumista kutsutaan telangiektasiaksi, joka ilmenee pitkällä patologisella prosessilla, jossa iholle muodostuu tähtiä.

Ensimmäiset merkit laskimojärjestelmän vaurioista

Oireiden vakavuus riippuu patologisen prosessin vaiheesta. Laskimojärjestelmän vaurion edetessä ilmentymien vakavuus kasvaa, ja siihen liittyy ihovaurioita. Useimmissa tapauksissa laskimoiden ulosvirtaushäiriö tapahtuu alaraajoissa, koska ne kantavat suurimman kuormituksen.

Varhaiset merkit alaraajojen heikentyneestä verenkierrosta:

• laskimomallin vahvistaminen;
• lisääntynyt väsymys kävellessä;
• kivuliaita tuntemuksia, joihin liittyy puristamisen tunne;
• vakava turvotus;
• tulehdus iholla;
• verisuonten epämuodostumat;
• kouristelevaa kipua.

Myöhemmissä vaiheissa ihon kuivuminen ja kalpeus lisääntyy, mikä voi tulevaisuudessa monimutkaistaa troofisten haavaumien ilmaantumista.

Kuinka diagnosoida patologia?

Laskimoverenkiertohäiriöihin liittyvien sairauksien diagnoosi koostuu seuraavista tutkimuksista:

• Toiminnalliset testit (antavat mahdollisuuden arvioida verisuonten avoimuusastetta ja niiden venttiilien tilaa).
• Duplex angioscanning (verenvirtauksen arviointi reaaliajassa).
• Dopplerografia (verenvirtauksen paikallinen määritys).
• Flebografia (suoritetaan lisäämällä varjoainetta).
• Fleboskintiografia (erityisen radionuklidiaineen käyttöönotto mahdollistaa kaikkien mahdollisten verisuonten poikkeavuuksien tunnistamisen).

Alaraajojen laskimoverenkierron kaksipuolinen skannausmenetelmä

Pinnallisten suonien tilan tutkimukset suoritetaan silmämääräisellä tarkastuksella ja tunnustelulla sekä luettelon kolmella ensimmäisellä menetelmällä. Syvien verisuonten diagnosointiin käytetään kahta viimeistä menetelmää.

Laskimojärjestelmällä on melko korkea lujuus ja elastisuus, mutta negatiivisten tekijöiden vaikutus johtaa sen toiminnan häiriintymiseen ja sairauksien kehittymiseen. Patologioiden riskin vähentämiseksi henkilön on noudatettava terveellisen elämäntavan suosituksia, normalisoitava kuorma ja suoritettava asiantuntijan oikea-aikainen tutkimus.