Monien sairauksien hoito ei ole täydellistä ilman mikrobilääkkeiden käyttöä. Loppujen lopuksi nämä varat auttavat selviytymään joko patologian seurauksista tai taudin kehityksen syystä - mikrobista. Tämä lääkeryhmä on erittäin laaja, ja sulfasalatsiini kuuluu sellaisiin lääkkeisiin, joiden käyttöohjeita käsitellään alla.

Lääkkeen farmakologinen kuuluvuus

Jotta mikrobilääke toimisi, sen vaikuttavan aineen on oltava spesifinen aine, joka voi taistella taudinaiheuttajia vastaan. Lääkkeen "Sulfasalatsiini" arviot ovat melko positiivisia tietyn sairausryhmän hoidossa. Lääketieteellisessä käytännössä tämä lääke kuuluu sulfonamidien ryhmään, jotka ovat ensimmäisiä kemoterapeuttisia lääkkeitä, jotka pystyvät taistelemaan sairauksia aiheuttavia mikro-organismeja vastaan.

Missä muodossa lääke valmistetaan?

Lääke "Sulfasalatsiini" on saanut melko myönteisiä arvioita potilailta ja asiantuntijoilta yli vuosikymmenen ajan. Tätä lääkettä myydään apteekeissa kalvopäällysteisten tablettien muodossa.

Mikä lääkevalmiste on?

Valmisteessa "Sulfasalatsiini" toimii yksi komponentti, jonka jälkeen se on nimetty - sulfasalatsiini (Sulfasalazinum). Tämä aine kuuluu sulfonamideihin. Muilla komponenteilla, jotka muodostavat mikrobilääkkeen tabletit, on vain muotoa rakentavaa toimintaa, mikä muodostaa tabletin ja sen kuoren massan enterokalvon muodossa.

Miten lääke vaikuttaa?

Mikrobilääke Sulfasalatsiinin käyttöohjeessa on kuvattu sen määräämisen edellytykset hoidossa. Ne perustuvat lääkkeen mahdolliseen vaikutukseen tiettyjen mikrobitoiminnan taustalla syntyneiden ongelmien ratkaisemisessa. Lääke toimii yhden aineen - sulfasalatsiinin - vaikutuksesta. Se osoittaa maksimaalista aktiivisuutta suolistossa, mikä auttaa pääsemään eroon taudinaiheuttajista, kuten gonokokeista, diplokokeista, streptokokeista ja E. colista. Suolistossa lääkeaine käy läpi kaksi toiminnallisen aktiivisuuden vaihetta - sulfasalatsiini itse imeytyy ohutsuoleen noin 30 %, loput lääkkeestä siirtyvät kaksoispiste, metaboloituu toimiviksi komponenteiksi: 5-aminosalisyylihapoksi, jolla on anti-inflammatorinen vaikutus, ja sulfaperidiiniksi, joka estää folaattien synteesiä mikro-organismisoluissa. antibakteerinen vaikutus. Metaboliitit erittyvät ulosteiden ja virtsan mukana 3 päivän kuluessa.

Lääkkeen "Sulfasalatsiini" käyttöaiheet ovat seuraavat:

  • epäspesifinen haavainen paksusuolitulehdus (NUC);
  • Crohnin tauti;
  • nivelreuma.

Asiantuntijat eivät ole vielä täysin ymmärtäneet tällaista leviämistä lääkkeen toiminnassa, vaikka sen myönteinen vaikutus nivelten hoidossa ja suoliston ongelmien hoidossa on ilmeinen useiden vuosien käytännön perusteella.

Milloin lääkettä ei pidä ottaa?

Antimikrobisella lääkkeellä "Sulfasalatsiini", kuten suurimmalla osalla tällaisista lääkkeistä, on tiettyjä vasta-aiheita. Nämä sisältävät:

  • anemia;
  • ilmeiset maksan toiminnan rikkomukset;
  • häiriöt munuaisten toiminnassa;
  • yliherkkyys lääkkeen komponenteille, mukaan lukien sulfonamidit ja salisyylihappojohdannaiset;
  • glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin puutos;
  • veren sairaudet;
  • porfyria.

Tätä lääkettä ei määrätä pienten lasten sairauksien hoitoon - enintään 5-vuotiaille, koska tutkimuksia tästä näkökulmasta ei ole suoritettu ja mahdollinen negatiivinen reaktio lapsen ruumis lääkeaineesta ei ole varmistettu.

Lääkettä ei tule ottaa raskaana olevat naiset 6-9 kuukauden iässä, samoin kuin ne, jotka imettävät vastasyntynyttä. Jos on tarpeen suorittaa hoito Sulfasalatsiinilla, niin imetys lopeta vauvan siirtäminen keinotekoiseen ravitsemukseen.

Potilaat vaativat maksimaalista huomiota keuhkoastma ja allergiat, joita hoidetaan tällä lääkkeellä, koska taustalla oleva sairaus voi pahentua.

Miten lääke otetaan?

Lääkkeen "Sulfasalatsiini" käyttöohjeet suosittelevat seuraavia hoito-ohjelmia.

Haavaisen paksusuolitulehduksen ja granulomatoottisen enteriitin eli Crohnin taudin hoidossa hoitoalgoritmi aikuisille ja yli 16-vuotiaille lapsille on sama:

  • ensimmäinen päivä - neljä kertaa lääkkeen käyttö 0,5 grammaa annosta kohti, eli on tarpeen ottaa 2 grammaa lääkettä päivässä;
  • toinen päivä - 1 gramma 4 kertaa päivässä;
  • Kolmannesta päivästä alkaen on tarpeen ottaa 6-8 grammaa lääkettä päivässä jakamalla ne 4 annokseen.

Hoitava lääkäri määrittää tarkan annoksen ja hoidon keston tällä lääkemäärällä. Kun taudin akuutit kliiniset oireet ovat hävinneet, hoito suoritetaan päivittäisellä ylläpitoannoksella 1,5-2 g jaettuna 4 annokseen. On huomattava, että alle 65 kiloa painavia lapsia ei suositella ylläpitohoitoon tällä lääkkeellä. Aikuisilla hoidon keston määrää lääkäri, ja se voi kestää useita kuukausia. Alle 16-vuotiaille lapsille maksimi päivittäinen annos 4 annokseen jaettuna on vain 2 grammaa.

Tätä lääkettä voidaan käyttää myös nivelreuman hoidossa, mukaan lukien nuorten niveltulehdus. Hoitava lääkäri nimittää hänet tällaisen algoritmin mukaan. Aikuiset ja yli 16-vuotiaat lapset ottavat lääkettä annoksella 500 mg päivässä ensimmäisellä hoitoviikolla, toisella viikolla 1000 mg päivässä, kolmannella - 1500 mg päivässä. Lääkkeen suositeltu päiväannos jaetaan kahteen tai kolmeen annokseen. Joissakin tapauksissa suurin vuorokausiannos voi olla 3 grammaa. Tässä tapauksessa hoito on asiantuntijan määräämä kurssi, joka voi kestää yli kuusi kuukautta.

Jos on tarpeen suorittaa sulfasalatsiinihoitoa lapselle, on otettava huomioon seuraavat suositukset:

  • yli 29 kiloa painavat 6–8-vuotiaat lapset voivat ottaa 1 tabletin lääkettä 2 kertaa päivässä;
  • jos lapsen paino on enintään 39 kilogrammaa ja tämä on 8-12 vuoden ikä, päivittäinen annos on 3 tablettia - 1 aamulla, iltapäivällä ja illalla;
  • jos 12-16-vuotiaan lapsen paino on välillä 40-45 kiloa, niin hoito suoritetaan joko 1 tabletti 3 kertaa vuorokaudessa tai 2 tablettia 2 annosta päivässä, päätös jää lääkärille .

Joissakin tapauksissa hoito "Sulfasalatsiinilla" on tarkoitettu Bechterew'n taudille. Tämä tapahtuu, kun hoito ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä on tehotonta ja hormonaalisia keinoja. Sitten tästä antibiootista tulee hoidon perusta, koska se estää nivelten tulehdusprosesseja. Tällainen hoito on erittäin pitkä - 3-6 kuukaudesta potilaan tilan merkittävään paranemiseen. Tässä tapauksessa, kun lääkkeen suurin vuorokausiannos saavutetaan, muut lääkkeet poistetaan ensin ja sitten sulfasalatsiini poistetaan vähitellen. On muistettava, että tämä lääke ei pysty parantamaan itse sairautta, se auttaa vain torjumaan tulehdusoireita nivelissä parantaen potilaan elämänlaatua, ja siksi perinteistä hoitoa tulisi jatkaa 2-3 kuukauden kuluttua.

Kaikissa hoidoissa Sulfasalazine-tabletit otetaan välittömästi aterioiden jälkeen veden kera.

Mahdolliset sivuvaikutukset

Kuten melkein kaikilla muillakin mikrobilääkkeillä, lääkkeellä "Sulfasalatsiini" on sivuvaikutuksia. Nämä sisältävät:

  • agranulosytoosi;
  • anafylaktinen sokki;
  • hemolyyttinen anemia;
  • anoreksia;
  • ataksia;
  • ohimenevä hedelmättömyys;
  • kipu epigastriumissa;
  • hallusinaatiot;
  • hepatiitti;
  • päänsärky;
  • huimaus;
  • ripuli;
  • keltaisuus iho, kovakalvo, virtsa;
  • leukopenia;
  • kuume;
  • ilmavaivat;
  • munuaisten toimintahäiriöt;
  • univaikeudet;
  • perifeerinen neuropatia;
  • interstitiaalinen nefriitti;
  • oligospermia on ohimenevä;
  • haimatulehdus;
  • interstitiaalinen pneumoniitti;
  • oksentaa;
  • Stevens-Johnsonin oireyhtymä;
  • kouristukset;
  • ihottuma;
  • pahoinvointi;
  • trombosytopenia;
  • väsymys;
  • valoherkkyys;
  • melu korvissa.

spesifinen vastalääke tämä lääke Ei, joten tarvittaessa hoito on oireenmukaista.

huumeiden yliannostus

Yksi mikrobilääkkeitä, kysyntää nivel- ja maha-suolikanavan sairauksien hoidossa - "Sulfasalatsiini". Sen käyttö tulee määrätä asiantuntijan toimesta, ja se on suoritettava tiukasti hoitavan lääkärin valitseman annoksen ja hoito-ohjelman mukaisesti.

Tämän lääkkeen yliannostuksen tai myrkytyksen yhteydessä ilmenee vatsakipua, huimausta, pahoinvointia ja oksentelua. Potilas tarvitsee lääketieteellistä apua, joka koostuu mahahuuhtelusta ja pakotetusta diureesista. Myös spesifistä oireenmukaista hoitoa tarvitaan.

Mahdollinen nivelen hoito

Joissakin tapauksissa lääke "Sulfasalatsiini" on tarkoitettu nivelreumaan. Potilaan ja sitä määräävän lääkärin tulee huomioida, että se tehostaa immunosuppressanttien, maksa- ja nefrotoksisten lääkkeiden sekä sytostaattien vaikutusta. "Sulfasalatsiini" estää digoksiinin ja foolihapon imeytymistä, mutta lisää antikoagulanttien, kouristuslääkkeiden ja oraalisten hypoglykeemisten lääkkeiden toiminnallista aktiivisuutta.

Jotkut hoidon piirteet

Laajalti käytetty nivelsairauksien hoidossa - "Sulfasalatsiini". Sen analogit, kuten itse lääke, vaativat suuria määriä vettä hoidon aikana. Mutta alkoholia ei pidä ottaa tiukan kiellon puuttumisesta huolimatta, koska mahdollinen vakavan maksavaurion vaara on suuri.

Mitä he sanovat lääkkeestä?

Antimikrobiset tabletit "Sulfasalatsiini" -arvostelut ovat enimmäkseen melko myönteisiä. Asiantuntijat huomauttavat lääkkeen tehokkaan vaikutuksen tiettyjen sairauksien hoidossa, ja potilaat huomauttavat, että lääke auttoi heitä pääsemään eroon kivusta. Ainoa lääkkeen haittapuoli, josta monet näitä pillereitä ottaneet puhuvat, on dyspeptisten ilmiöiden - vatsakipu, ilmavaivat, ripuli - toistuva ilmentymä. Mutta hoidon laatu kompensoi nämä sivuvaikutukset - suurin osa Sulfasalatsiinista palautetta jättäneistä huomauttaa.

Onko analogeja?

Lääketieteellisen mikrobilääkkeen "Sulfasalatsiini" osalta analogit voivat sisältää sekä samaa vaikuttavaa ainetta että sen johdannaisia, esimerkiksi mesalatsiinia. Lääkkeen synonyymi on "Salazopyrin", mutta sen analogit ovat "Pentas", "Asakol", "Samezil", "Mesakol" tai geneerinen "Mesalazin". Lääkkeen "Sulfasalatsiini" käyttöohjeet osoittavat annostuksen aktiivinen komponentti tableteissa. Sama pätee analogeihin. Mikä lääke valitaan, potilasta johtava asiantuntija päättää.

Mikrobilääkkeet auttavat ratkaisemaan monia mikrokosmoksen sairauksia aiheuttavien asukkaiden aiheuttamia ongelmia. Yksi niistä on sulfasalatsiini. Sen käyttöohjeet sisältävät kaikki lääkärille ja potilaalle tarpeelliset tiedot, joten ne on luettava huolellisesti. Ohjeiden ja hoitavan lääkärin suositusten noudattaminen auttaa suorittamaan riittävän ja laadukkaan hoidon olemassa olevaan ongelmaan.


Sulfasalatsiini- tulehduskipulääke, jota käytetään Crohnin taudin ja UC:n hoitoon, on antimikrobinen suolistolääke.
Sulfasalatsiini kertyy selektiivisesti suolen sidekudokseen vapauttamalla 5-aminosalisyylihappoa (5-ASA), jolla on anti-inflammatorista vaikutusta, ja sulfapyridiiniä, jolla on antimikrobinen bakteriostaattinen vaikutus diplokokkeja, streptokokkeja, gonokokkeja ja Escherichia colia vastaan.

Farmakokinetiikka

Noin 30 % enteropäällysteisten tablettien sulfasalatsiinista imeytyy ohutsuolesta, loput 70 % pilkkoutuu suolen mikroflooran toimesta, jolloin muodostuu sulfapyridiiniä ja 5-ASA:ta, vastaavasti 60-80 % ja 25 %. Sulfasalatsiinin ja sen metaboliittien seerumin maksimipitoisuuksissa (Cmax) on suuria yksilöllisiä eroja, "hitaissa asetylaattoreissa" ne ovat korkeampia, mikä lisää haittavaikutusten riskiä. Sulfasalatsiini saavuttaa Cmax-arvon veriplasmassa 3-12 tuntia enteropäällysteisten tablettien ottamisen jälkeen.
Kommunikaatio sulfasalatsiinin veriplasmaproteiinien kanssa - 99%, sulfapyridiinin - 50%, 5-ASA - 43%. Sulfapyridiini metaboloituu maksassa hydroksylaatiolla, jolloin muodostuu inaktiivisia metaboliitteja, 5-ASA - asetylaatiolla. Sulfasalatsiinin puoliintumisaika on 5-10 tuntia, sulfapyridiinin 6-14 tuntia, 5-ASA:n 0,6-1,4 tuntia. 5 % sulfapyridiinistä ja 67 % 5-ASA:sta erittyy suoliston kautta, 75-91 % imeytyneestä sulfasalatsiinista erittyy munuaisten kautta (3 vuorokauden kuluessa).

Käyttöaiheet

Haavainen paksusuolitulehdus (pahenemisvaiheiden hoito ja ylläpitohoito remissiovaiheessa);
Crohnin tauti (lievät ja kohtalaiset muodot akuutissa vaiheessa);
nivelreuma, nuorten nivelreuma, johon liittyy ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID) tehottomuutta.

Käyttötapa

Sisällä syömisen jälkeen.
Haavainen paksusuolitulehdus, Crohnin tauti
Aikuiset ja yli 16-vuotiaat lapset: 1. päivänä 500 mg 4 kertaa vuorokaudessa, 2. päivänä 1 g 4 kertaa päivässä, 3. ja sitä seuraavina päivinä 1,5-2 g 4 kertaa päivässä. Akuutin jälkeen kliiniset oireet haavainen paksusuolitulehdus aikuisille ja yli 16-vuotiaille ja/tai yli 65 kg painaville lapsille määrätään ylläpitoannos 500 mg 3-4 kertaa päivässä useiden kuukausien ajan.
10–16-vuotiaat ja/tai 35–50 kg painavat lapset: 500 mg 4 kertaa päivässä. Ylläpitohoitoa alle 16-vuotiaille ja/tai alle 65 kg painaville lapsille ei suositella.


Aikuiset ja yli 16-vuotiaat lapset: ensimmäisen viikon aikana määrätään 500 mg kerran päivässä, toisella viikolla - 500 mg 2 kertaa päivässä, kolmannella viikolla - 500 mg 3 kertaa päivässä jne. terapeuttinen annos voi olla 1,5 - 3 g päivässä. Kliininen vaikutus ilmenee 6-10 viikon hoidon jälkeen. Hoitojakso on 6 kuukautta tai enemmän.
6-8-vuotiaat ja/tai 20-29 kg painavat lapset: 1 tabletti 2 kertaa päivässä.
8-12-vuotiaat ja/tai 30-39 kg painavat lapset: 1 tabletti 2-3 kertaa päivässä.
12-16-vuotiaat ja/tai 40-50 kg painavat lapset: 1 tabletti 3 kertaa päivässä tai 2 tablettia 2 kertaa päivässä.
Yli 16-vuotiaat ja/tai yli 50 kg painavat lapset: 2 tablettia 2 kertaa päivässä.

Epäspesifinen haavainen paksusuolitulehdus, Crohnin tauti:
Aikuiset ja yli 16-vuotiaat lapset: 1. päivänä 500 mg 4 kertaa päivässä; 2. päivänä 1 g 4 kertaa päivässä; 3. ja sitä seuraavina päivinä 1,5-2 g 4 kertaa päivässä. Kun haavaisen paksusuolitulehduksen akuutit kliiniset oireet ovat hävinneet, aikuisille ja nuorille ja/tai yli 65 kg painaville määrätään ylläpitoannos 500 mg 3-4 kertaa päivässä useiden kuukausien ajan.
10–16-vuotiaat ja/tai 35–50 kg painavat lapset: 500 mg 4 kertaa päivässä.
Ylläpitohoitoa ei suositella lapsille ja alle 16-vuotiaille ja/tai alle 65 kg painaville nuorille.
Suurin päiväannos aikuisille on 8 g, alle 16-vuotiaille lapsille - 2 g.
Nivelreuma ja nuorten nivelreuma
Aikuiset ja yli 16-vuotiaat lapset: ensimmäisen viikon aikana määrätään 500 mg kerran päivässä, toisella - 500 mg 2 kertaa päivässä, kolmannella - 500 mg 3 kertaa päivässä jne. Terapeuttinen annos voi olla 1,5 - 3 g päivässä. Kliininen vaikutus ilmenee 6-10 viikon hoidon jälkeen. Hoitojakso on 6 kuukautta tai enemmän.
6-8-vuotiaat ja/tai 20-29 kg painavat lapset: 1 tabletti 2 kertaa päivässä.
8-12-vuotiaat ja/tai 30-39 kg painavat lapset: 1 tabletti 2-3 kertaa päivässä.
12-16-vuotiaat ja/tai 40-50 kg painavat lapset: 1 tabletti 3 kertaa päivässä tai 2 tablettia 2 kertaa päivässä.
Yli 16-vuotiaat ja/tai yli 50 kg painavat lapset: 2 tablettia 2 kertaa päivässä.
Suurin vuorokausiannos lapsille on 2 g tai 40-50 mg/painokilo.

Sivuvaikutukset

Sivuvaikutukset liittyvät plasman sulfapyridiinin pitoisuuteen, erityisesti ihmisillä, joilla on hidas asetylaatio. Useammin sivuvaikutukset nähdään potilailla, joilla on nivelreuma.
Veri- ja imukudos: makrosytoosi, leukopenia, neutropenia, megaloblastinen anemia, hemolyyttinen anemia, entsyymihäiriöistä johtuva hemolyyttinen anemia - epävakailla hemoglobiinimolekyylillä (Heinz-Ehrlich-kappaleet), methemoglobinemia, agranulosytoosi, trombosytopenia, aplastinen anemia.
Rikkomukset: immuunijärjestelmä: yleistynyt ihottuma, nokkosihottuma, punoitus, kutina, eksfoliatiivinen ihottuma, valoherkkyys, kuume, lymfadenopatia, seerumitauti, periorbitaalinen turvotus, eosinofilia, periarteritis nodosa, anafylaktinen sokki.
Psyykkiset häiriöt: hallusinaatiot, masennus.
Rikkomukset: hermosto: päänsärky, perifeerinen polyneuropatia, huimaus, huimaus, kouristukset, ataksia, unihäiriöt, aseptinen aivokalvontulehdus.
Kuulo- ja labyrinttihäiriöt: tinnitus.
Rikkomukset: hengityselimiä, ruumiit rinnassa ja välikarsina: hengenahdistus, yskä, interstitiaalinen pneumoniitti, fibrosoiva alveoliitti, infiltraatit keuhkokudoksessa.
Rikkomukset: Ruoansulatuselimistö: pahoinvointi, oksentelu, ripuli, ruokahaluttomuus, haimatulehdus, stomatiitti, vatsakipu, lääkkeiden aiheuttama hepatiitti.
Iho ja ihonalainen kudos: Vaikeat ihohaittavaikutukset: Stevens-Johnsonin oireyhtymää (SS) ja toksista epidermaalista nekrolyysiä (TEN) on raportoitu erittäin harvoin.
Munuaisten toimintahäiriöt ja virtsateiden: proteinuria, hematuria, kristalluria, nefroottinen oireyhtymä.
Sukuelinten ja maitorauhasten häiriöt: ohimenevä oligospermia ja hedelmättömyys.
Laboratorio- ja instrumentaalitiedot: hyperbilirubinemia, alkalisen fosfataasin lisääntynyt aktiivisuus, "maksan" transaminaasit veriplasmassa.
Yleiset häiriöt ja häiriöt pistoskohdassa: hypertermia, sikotauti, mahdollinen virtsan, ihon tai pehmytkin värjäytyminen piilolinssit kelta-oranssina.

Vasta-aiheet

yliherkkyys sulfasalatsiinille tai muille lääkkeen aineosille sekä sulfonamideille tai salisylaateille; porfyria; granulosytopenia; aplastinen anemia; synnynnäinen glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin puutos (keltaisuuden kehittymisriski); maksan ja/tai munuaisten vajaatoiminta; alle 10-vuotiaat ja/tai alle 35 kg painavat lapset, joilla on krooninen tulehduksellinen suolistosairaus, alle 6-vuotiaat lapset, joilla on juveniili nivelreuma (tätä annosmuoto ja annostus) (tehoa ja turvallisuutta ei ole todistettu); suolen tai virtsateiden tukos; imetysaika.

Raskaus

Raskauden aikana sulfasalatsiini-lääkkeen käyttö on mahdollista vain tiukkojen ohjeiden mukaisesti ja pienimmässä tehokkaassa annoksessa.

Jos taudin kulku sallii, sulfasalatsiini-lääkkeen käyttö tulee lopettaa raskauden kolmannella kolmanneksella (sulfasalatsiini syrjäyttää bilirubiinin sen yhteydestä veriplasman proteiineihin, mikä lisää kernicteruksen ja hyperbilirubinemian kehittymisen riskiä vastasyntyneillä - myrkyllinen aivojen hermokeskusten vaurioituminen). Vastasyntyneille, joilla on glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin puutos, saattaa kehittyä hemolyyttinen anemia.
Sulfasalatsiini erittyy normaalisti äidinmaitoon hyvin pieninä määrinä, keskosilla ja suuren riskin lapsilla kasvaa kernicteruksen kehittymisriski. Sulfapyridiinin pitoisuus rintamaidossa on 40 % äidin plasman pitoisuudesta.
Jos sulfasalatsiini-lääkettä on tarpeen käyttää imetyksen aikana, imetyksen lopettaminen on ratkaistava.

Vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa

Sulfasalatsiini vähentää foolihapon ja digoksiinin imeytymistä.
Vahvistaa suun kautta annettavien antikoagulanttien, epilepsialääkkeiden ja hypoglykeemisten aineiden vaikutusta sekä sytostaattien, immunosuppressanttien, maksa- ja nefrotoksisten aineiden sivuvaikutuksia.
Luuytimen hematopoieesia estävät lääkkeet lisäävät myelosuppression riskiä.
Antibiootit vähentävät sulfasalatsiinin tehoa haavaisessa paksusuolitulehduksessa, koska ne estävät suolistoflooraa.

Yliannostus

Oireet: pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, huimaus. Erittäin suuria annoksia käytettäessä voi esiintyä: anuriaa, kristalluriaa, hematuriaa, keskushermoston toksisen vaurion oireita (kouristuksia).
Hoito: oireenmukainen. On tarpeen provosoida oksentelua, pestä vatsa ja suolet, alkalisoida virtsa, pakottaa diureesi. Anuriaan ja/tai munuaisten vajaatoiminta nesteen ja elektrolyyttien saantia tulee rajoittaa.

Varastointiolosuhteet

Säilytä enintään 25 °C:n lämpötilassa. Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Julkaisumuoto

Kalvopäällysteiset tabletit, 500 mg.
10 tablettia PVC/alumiinifolio-läpipainopakkauksessa. 5 läpipainopakkausta on sijoitettu pahvilaatikkoon käyttöohjeineen.

Yhdiste

1 kalvopäällysteinen tabletti sisältää vaikuttava aine: Povidonilla päällystetty sulfasalatsiini 535,00 mg (vastaa sulfasalatsiinia 500 mg)
Apuaineet: esigelatinoitu tärkkelys, magnesiumstearaatti, kolloidinen piidioksidi, vedetön.
Kalvokuori: hypromelloosi, propyleeniglykoli.
Povidonilla päällystetty sulfasalatsiini sisältää: sulfasalatsiinia, povidonia 3%, vettä.

Lisäksi

Hoitojakson aikana suositellaan: "maksa"entsyymien toiminnan säännöllistä seurantaa veriplasmassa, täydellinen verenkuva (hoidon alussa - 1-2 kertaa kuukaudessa, sitten 3-6 hoidon kuukauden välein) ja virtsaanalyysi (munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä), käyttö lisääntynyt määrä nesteitä. Sulfasalatsiinia suositellaan käytettäväksi varoen potilailla, joilla on systeeminen nuorten nivelreuma, koska on olemassa riski saada ei-toivottuja vaikutuksia, mukaan lukien seerumitauti (kuume, pahoinvointi, oksentelu, päänsärky, ihottuma ja maksan vajaatoiminta).
Sulfasalatsiini-lääkkeen käytön taustalla on raportoitu hengenvaarallisia ihoreaktioita: SJS ja TEN.
Potilaita tulee varoittaa kliinisistä merkeistä ja oireista, ja heitä tulee seurata tarkasti ihoreaktioiden kehittymisen varalta. Suurin riski saada SJS ja TEN ovat ensimmäisten hoitoviikkojen aikana.
Kun kliiniset ilmentymät tai SJS- ja TEN-oireita (esim. etenevä ihottuma, johon liittyy usein rakkuloita tai limakalvovaurioita), sulfasalatsiinihoito tulee lopettaa.
Parhaat tulokset SJS:n ja TEN:n hoidossa saavutetaan varhainen diagnoosi ja epäiltyjen lääkkeiden välitön lopettaminen. Varhainen lääkkeiden vieroitus liittyy parempaan ennusteeseen.
Jos potilaalle kehittyy SJS tai TEN sulfasalatsiinin käytön aikana, potilasta ei saa aloittaa uudelleen sulfasalatsiinihoidon aikana.
Vaikutus kykyyn ajaa autoa ja muita mekanismeja
Huimauksen mahdollisuuden vuoksi on oltava varovainen ajaessasi ajoneuvoja ja työskennellessäsi monimutkaisten teknisten laitteiden kanssa.

Pääasetukset

Nimi: SULFASALATSIINI
ATX koodi: A07EC01 -

Ruoan ruoansulatukseen osallistuu tusina elintä, jotka murskaavat saapuvan ruoan, imevät ravintoaineita ja poistavat ylimääräistä kehosta. Tällainen "täyden syklin" järjestelmä koostuu tuotteiden imeytymisestä ja niiden käsittelystä sulamattomien jäämien poistamiseen asti. Siksi on äärimmäisen tärkeää, että jokainen elin toimii selkeästi eikä anna mitään vikoja.

Jos tunnet vatsakipua, joka ei lopu kolmen päivän kuluessa, sinun on mentävä välittömästi sairaalaan sairaanhoito. Yleensä tutkimuksen jälkeen lääkäri määrää lääkehoito. Jaettujen varojen joukossa voi olla lääkettä Sulfasalatsiini-FI. Mitä tulee muistaa tätä lääkettä käytettäessä?

1. Käyttöohjeet

Artikkelista löydät kaikki tarvittavat tiedot turvalliseen vastaanottoon. Sieltä löydät tiedot käyttöaiheista, vapautumismuodosta, mahdollisista analogeista, farmakologiasta, vasta-aiheista, antotavasta (mahdollinen annos tarvittaessa), toimista yliannostuksen yhteydessä, koostumuksesta, sivuvaikutukset, mahdollisuus ottaa erityistapauksissa, tämän lääkkeen yhdistelmä muiden keinojen kanssa ja paljon muuta.

Farmakologia

Sulfasalazine-EN on anti-inflammatorinen ja antimikrobinen lääke.

Käyttöaiheet

Sulfasalazine EH on määrätty seuraavien sairauksien hoitoon:

  • Crohnin tauti (lievät ja vaikeat muodot akuutissa vaiheessa);
  • epäspesifinen haavainen paksusuolentulehdus (pahenemisvaiheiden hoito ja remissiovaiheessa - ylläpitohoito);
  • nuorten nivelreuma;
  • nivelreuma.

Käyttötapa

Crohnin tauti ja UC: aikuisten aloitusannos ensimmäisenä hoitopäivänä on 500 mg neljä kertaa vuorokaudessa; toisena päivänä annosta nostetaan 1 grammaan neljä kertaa päivässä, kolmantena ja sitä seuraavina päivinä - jopa 1,5-2 g neljä kertaa päivässä. Kun taudin akuutit kliiniset oireet häviävät, lääkettä otetaan ylläpitoannoksena 500 mg kolmesta neljään kertaa päivässä useiden kuukausien ajan.

Nivelreuma: Aikuisten hoito alkaa 500 mg:lla kerran vuorokaudessa. Tämä annos on merkityksellinen ensimmäisen hoitoviikon aikana.

Toisella viikolla lääkkeitä otetaan samassa annoksessa, mutta jo 2 kertaa päivässä, ja kolmannella viikolla samassa annoksessa kolme kertaa päivässä. Lääkkeen vuorokausiannos (terapeuttinen) voi vaihdella välillä 1,5-3 g Hoidon kesto on kuusi kuukautta tai enemmän.

Yli 6-vuotiaille lapsille on määrätty Sulfasalazine EH:tä annoksella 30-50 mg painokiloa kohti. Tämä annos on päivittäin ja jaetaan useaan (2-4) annokseen. Yli 16-vuotiaille lapsille suurin vuorokausiannos on 2 g.

Lääke tulee ottaa aterioiden jälkeen.

Julkaisumuoto, koostumus

Lääke on saatavana pyöreinä kaksoiskuperina tabletteina, joissa on viisto reuna, peitetty keltaisella tai ruskeankeltaisella enteropinnoitteella, jolla on ominainen haju. Tauolla tabletin sisältö on oranssia tai oranssia, jossa on ruskea sävy.

Jokainen tabletti sisältää:

  • ytimet (sisältää vaikuttavana aineena sulfasalatsiinia, päällystetty povidonilla ja apukomponentteja - esigelatinoitua tärkkelystä, vedetöntä kolloidista piidioksidia, magnesiumstearaattia);
  • kuoret (sisältää titaanidioksidia, karmelloosinatriumia, talkkia, makrogoli-6000:ta, keltaista rautaoksidia, etyyliakrylaatin ja metakryylihapon kopolymeeriä, trietyylisitraattia).

Vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa

Sulfasalatsiini vähentää digoksiinin, foolihapon, imeytymistä. Vahvistaa suun kautta otettavien hypoglykeemisten ja epilepsialääkkeiden, antikoagulanttien vaikutusta sekä immunosuppressanttien, sytostaattien, nefrotoksisten ja maksatoksisten lääkkeiden sivuvaikutuksia.

Luuytimen hematopoieesia estävät lääkkeet lisäävät myelosuppression riskiä. Mitä tulee antibiooteihin, niillä on masentava vaikutus suolistoflooraan ja heikentää siten lääkkeen tehoa haavaisessa paksusuolitulehduksessa.

2. Sivuvaikutukset

Haittavaikutukset määräytyvät sulfapyridiinin plasmapitoisuuden mukaan, erityisesti potilailla, joilla on hidas asetylaatio. Alla kuvatut sivuvaikutukset esiintyvät yleisimmin ihmisillä, joilla on nivelreuma.

Mahdolliset haittavaikutukset
Ääreis- ja keskushermosto huimaus, päänsärky, hallusinaatiot, aseptinen aivokalvontulehdus, perifeerinen neuropatia, huimaus, masennus, kouristukset, unihäiriöt, ataksia.
Hematopoieettiset elimet leukopenia, megaloblastinen anemia, makrosytoosi, methemoglobinemia, neutropenia, hypoprotrombinemia, agranulosytoosi, itsekäs anemia, hemolyyttinen anemia, trombosytopenia, entsyymihäiriöistä johtuva hemolyyttinen anemia.
Ruoansulatuskanava ruokahaluttomuus, pahoinvointi, lääkkeiden aiheuttama hepatiitti, oksentelu, vatsakipu, ripuli, stomatiitti, haimatulehdus.
urogenitaalinen järjestelmä ohimenevä hedelmättömyys ja oligospermia, proteinuria, hematuria, nefroottinen oireyhtymä, kristalluria.
Hengitysjärjestelmä infiltraatiot keuhkokudoksessa, hengenahdistus, fibrosoiva alveoliitti, yskä, interstitiaalinen pneumoniitti.
Laboratorioindikaattorit "maksan" transaminaasien lisääntynyt aktiivisuus, alkalinen fosfataasi, hyperbilirubinemia.
Allergiset reaktiot eksfoliatiivinen ihottuma, yleinen ihottuma, pahanlaatuinen eksudatiivinen eryteema, nokkosihottuma, kuume, eryteema, anafylaktinen sokki, kutina, toksinen epidermaalinen nekrolyysi, valoherkkyys, eosinofilia, lymfadenopatia, polyarteritis nodosa, seerumitauti, periorbitaalinen turvotus.
tuntoelimet melu korvissa.
Muut sikotauti, hypertermia, virtsan, pehmeiden piilolinssien tai ihon värjäytyminen kelta-oranssina.

Yliannostus

Jos henkilöllä on yliannostus, ilmaantuu oireita, kuten:

  • Punoitus, kutina, kuorinta;
  • Yskä, nenän tukkoisuus, astmakohtaus;
  • Anafylaktinen sokki, kuume;
  • Leukopenia, agranulosytoosi, anemia, trombosytopenia;
  • Periarteriitti, tinnitus, hepatiitti;
  • Alveoliitti, hematoria, haimatulehdus, stomatiitti;
  • Oksentelu, pahoinvointi, vatsakipu;
  • Anuria, kristalluria, kouristukset.

Lääkärit suosittelevat vahvasti, että enimmäismäärää ei ylitetä. Mutta jos näin tapahtui, lääke on lopetettava välittömästi. Seuraavaksi potilaan tulee ottaa yhteyttä sairaalaan lisätietojen saamiseksi.

Vasta-aiheet

Lääkkeen Sulfasalazine EH valmistaja raportoi useita vasta-aiheita. Heidän keskuudessaan:

  • anemia;
  • porfyria;
  • selvät rikkomukset munuaisten toiminta;
  • ilmeiset maksan toiminnan häiriöt;
  • lasten ikä (alle 5 vuotta);
  • glukoosi-6-puute;
  • imetys;
  • yliherkkyys salisyylihappojohdannaisille ja sulfonamideille.

Raskauden aikana

Sulfasalazine-EN:n käyttö raskauden aikana on mahdollista vain tiukoilla käyttöaiheilla ja pieninä annoksina. Jos taudin kulku sallii, on välttämätöntä luopua lääkkeen käytöstä viimeisen kolmanneksen aikana.

Jos on akuutti kysymys lääkkeiden käytön tarpeesta imetyksen aikana, imetys on lopetettava hoidon ajaksi.

3. Ohjeet tietylle kansalaisryhmälle

Tästä osiosta löydät tarvitsemasi tiedot turvalliseen vastaanottamiseen

Ajaminen tai juominen

Hoidon aikana sinun on lopetettava alkoholin juonti.

Raskaus

Raskaus on tärkeä ja vaikein ajanjakso jokaisen tytön elämässä. Tosiasia on, että tällä hetkellä tytön keholle, mukaan lukien munuaisille, kohdistuu vakava kuormitus. Siksi lääkkeiden ottaminen tällä hetkellä on erittäin epätoivottavaa. Hydrovit ei myöskään ole poikkeus.

Lasten vastaanotto

Tietoja ei annettu.

Munuaisten toimintahäiriö

Näiden rikkomusten vuoksi annoksen muuttaminen saattaa olla tarpeen.

Maksahäiriöt

Saattaa vaatia korjausta.

Lomaa apteekeista

Tarvitsetko reseptin.

4. Varastointiehdot

Valmistaja suosittelee lääkkeiden säilyttämistä paikassa, joka on luotettavasti suojattu kosteudelta, valolta, lasten ulottumattomissa. Samanaikaisesti on suositeltavaa pitää huoneen lämpötila enintään 25 astetta. Säilytysolosuhteiden mukaisesti lääkettä voidaan käyttää koko säilyvyysajan, joka ohjeiden mukaan on 5 vuotta julkaisupäivästä.

5. Hinta

Keskihinta Venäjällä

Lääkkeen arvioitu hinta Venäjällä on 500 ruplaa.

Keskimääräiset kustannukset Ukrainassa

Ukrainan asukkaille lääke maksaa noin 250 grivnaa.

6. Analogit

Huumeiden joukossa, joilla on sama vaikuttava aine sisältävät sulfasalatsiini ja salazopyrin En. On myös geneerisiä lääkkeitä. Ne ovat analogisia farmakologinen vaikutus, mutta ne perustuvat toiseen vaikuttavaan aineeseen - mesalatsiiniin.

Näitä ovat lääkkeet, kuten:

  • Samezil.

Sulfasalatsiini (sulfasalatsiini)

Lääkkeen koostumus ja vapautumismuoto

Kalvopäällysteiset tabletit vaaleankeltaisesta ruskeankeltaiseen, pyöreä, kaksoiskupera; poikkileikkauksessa näkyy kaksi kerrosta: ruskeankeltainen ydin ja kalvopäällyste.

Apuaineet: esigelatinoitu tärkkelys - 115 mg, natriumkarboksimetyylitärkkelys - 29 mg, K25 - 24 mg, magnesiumstearaatti - 7 mg, kolloidinen piidioksidi - 5 mg.

Kuoren koostumus: hypromelloosi - 8,4 mg, makrogoli-4000 - 2,1 mg, titaanidioksidi - 4,1 mg, rautaväriaine keltainen oksidi - 0,4 mg.

10 palaa. - solukkopakkaukset (1) - pahvipakkaukset.
10 palaa. - solukkopakkaukset (2) - pahvipakkaukset.
10 palaa. - solukkopakkaukset (3) - pahvipakkaukset.
10 palaa. - solukkopakkaukset (4) - pahvipakkaukset.
10 palaa. - solukkopakkaukset (5) - pahvipakkaukset.
10 palaa. - solujen muotoiset pakkaukset (6) - pahvipakkaukset.
10 palaa. - solukkopakkaukset (7) - pahvipakkaukset.
10 palaa. - solujen muotoiset pakkaukset (8) - pahvipakkaukset.
10 palaa. - solujen muotoiset pakkaukset (9) - pahvipakkaukset.
10 palaa. - solujen muotoiset pakkaukset (10) - pahvipakkaukset.
10 palaa. - polyeteenitereftalaattitölkit (1) - pahvipakkaukset.
20 kpl. - polyeteenitereftalaattitölkit (1) - pahvipakkaukset.
30 kpl. - polyeteenitereftalaattitölkit (1) - pahvipakkaukset.
40 kpl. - polyeteenitereftalaattitölkit (1) - pahvipakkaukset.
50 kpl. - polyeteenitereftalaattitölkit (1) - pahvipakkaukset.
60 kpl. - polyeteenitereftalaattitölkit (1) - pahvipakkaukset.
100 kappaletta. - polyeteenitereftalaattitölkit (1) - pahvipakkaukset.

farmakologinen vaikutus

Aine UC:n hoitoon on sulfapyridiinin atsoyhdiste. Sulfasalatsiini kertyy selektiivisesti suolen sidekudokseen vapauttaen 5-aminosalisyylihappoa, jolla on anti-inflammatorista vaikutusta, ja sulfapyridiiniä, jolla on tulehdusta estävä vaikutus. antimikrobinen vaikutus Streptococcus spp.:tä vastaan, mukaan lukien Streptococcus pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli.

Farmakokinetiikka

Sulfasalatsiini imeytyy huonosti suolistossa (enintään 10 %). Se pilkkoutuu suolen mikroflooran toimesta, jolloin muodostuu 60-80 % sulfapyridiiniä ja 25 % 5-aminosalisyylihappoa (5-ASA). Proteiineihin sitoutuminen on 99 % sulfasalatsiinilla, 50 % sulfapyridiinillä ja 43 % 5-ASA:lla. Maksassa sulfapyridiini biotransformoituu pääasiassa hydroksylaatiolla, jolloin muodostuu inaktiivisia metaboliitteja, 5-ASA - asetylaatiolla. T 1/2 sulfasalatsiini on 5-10 tuntia, sulfapyridiini - 6-14 tuntia, 5-ASA - 0,6-1,4 tuntia 5 % sulfapyridiiniä ja 67 % 5-ASA erittyy ulosteen mukana; 75-91 % imeytyneestä sulfasalatsiinista erittyy munuaisten kautta 3 vuorokauden kuluessa.

Indikaatioita

Epäspesifinen haavainen paksusuolentulehdus (pahenemisvaiheiden hoito ja ylläpitohoito remissiovaiheessa); Crohnin tauti (lievät ja kohtalaiset muodot akuutissa vaiheessa); nivelreuma; nuorten nivelreuma.

Vasta-aiheet

Porfyria, anemia, vaikea maksan vajaatoiminta, vaikea munuaisten toimintahäiriö, glukoosi-6-puutos, alle 5-vuotiaat lapset, imetys; yliherkkyys sulfonamideille ja salisyylihappojohdannaisille.

Annostus

Epäspesifinen haavainen paksusuolitulehdus ja Crohnin tauti: aikuisille suun kautta otettuna aterioiden jälkeen: 1. päivänä 500 mg 4 kertaa päivässä; 2. päivänä 1 g 4 kertaa päivässä; 3. ja sitä seuraavina päivinä 1,5-2 g 4 kertaa päivässä. Akuuttien kliinisten oireiden häviämisen jälkeen käytetään ylläpitoannosta 500 mg 3-4 kertaa päivässä useiden kuukausien ajan. 5-7-vuotiaat lapset - 250-500 mg 3-6 kertaa päivässä, yli 7-vuotiaat - 500 mg 3-6 kertaa päivässä.

Nivelreuma: aikuiset ensimmäisen viikon aikana - 500 mg 1 kerran päivässä; 2 viikon sisällä - 500 mg 2 kertaa päivässä; 3 viikon sisällä - 500 mg 3 kertaa päivässä. Terapeuttinen annos on 1,5-3 g / vrk. Hoitojakso on 6 kuukautta tai enemmän. Yli 6-vuotiaat lapset - 30-50 mg / kg / vrk 2-4 annoksena; yli 16-vuotiaille lapsille suurin vuorokausiannos on 2 g.

Sivuvaikutukset

Hermostosta: päänsärky, huimaus, tinnitus, ataksia, kouristukset, unihäiriöt, hallusinaatiot, perifeerinen neuropatia.

Virtsatiejärjestelmästä: munuaisten vajaatoiminta, interstitiaalinen nefriitti.

Ruoansulatusjärjestelmästä: pahoinvointi, oksentelu, ripuli, vatsakipu, anoreksia, hepatiitti, haimatulehdus.

Hengityselimistöstä: interstitiaalinen pneumoniitti ja muut keuhkokudoksen vauriot.

Hematopoieettisesta järjestelmästä: anemia, leukopenia, trombosytopenia, agranulosytoosi.

Lisääntymisjärjestelmästä: ohimenevä oligospermia, hedelmättömyys.

Allergiset reaktiot: ihottuma, toksinen epidermaalinen nekrolyysi, pahanlaatuinen eksudatiivinen eryteema, kuume, anafylaktinen sokki.

Muut: ihon, virtsan, pehmeiden piilolinssien keltainen värjäytyminen on mahdollista.

huumeiden vuorovaikutus

Käytettäessä samanaikaisesti ampisilliinin tai rifampisiinin kanssa 5-aminosalisyylihapon vapautuminen paksusuolen sulfasalatsiinimolekyylistä vähenee (ampisilliinin ja rifampisiinin vaikutuksen alaisena anaerobisten bakteerien toiminnan tukahdutuksen vuoksi, joiden kanssa tämä prosessi tapahtuu ). Tässä suhteessa sulfasalatsiinin tehon heikkeneminen on mahdollista. Uskotaan, että sulfasalatsiinin vuorovaikutus neomysiinin kanssa ilmenee samalla tavalla.

Käytettäessä samanaikaisesti digoksiinin kanssa sen imeytyminen on mahdollista; talinololin kanssa - talinololin imeytyminen vähenee; c - foolihapon imeytymisen mahdollinen heikkeneminen.

erityisohjeet

Käytä varoen potilailla, joilla on maksan ja/tai munuaisten vajaatoiminta, potilaille, joilla on keuhkoastma, allergisia reaktioita.

Hoidon aikana maksaentsyymiarvoja tulee seurata, yleinen analyysi verta ja virtsaa.

Raskaus ja imetys

Sulfasalatsiinin käyttö raskauden aikana on mahdollista vain tiukkojen ohjeiden mukaisesti pienimmässä tehokkaassa annoksessa. Jos taudin kulku sallii, on suositeltavaa keskeyttää sulfasalatsiini raskauden kolmannella kolmanneksella.

Tarvittaessa lääkkeen käytöstä imetyksen aikana tulee päättää imetyksen lopettamisesta.

Sovellus lapsuudessa

Vasta-aiheinen lapsuus jopa 5 vuotta.

Munuaisten vajaatoimintaan

Käytä varoen potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta.

Maksan vajaatoimintaan

Käytä varoen potilailla, joilla on maksan vajaatoiminta.

vaikuttava aine: Yksi tabletti sisältää 500 mg sulfasalatsiinia

Apuaineet: povidoni, maissitärkkelys, magnesiumstearaatti, kolloidinen piidioksidi, hypromelloosi, propyleeniglykoli.

Annosmuoto

Kalvopäällysteiset tabletit.

Farmakologinen ryhmä

Tulehduskipulääkkeet, joita käytetään suolistosairauksissa. Sulfasalatsiini.

ATC-koodi A07E C01.

Indikaatioita

  • Remission induktio ja ylläpito haavaisessa paksusuolitulehduksessa; Crohnin taudin hoito aktiivisessa vaiheessa.
  • Nivelreuman hoito aikuisilla, jos ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID) eivät tehoa riittävästi.
  • Nuorten moninivelreuman tai oligonivelreuman hoito.

Vasta-aiheet

Sulfasalatsiini on vasta-aiheinen:

  • potilaat, jotka ovat yliherkkiä sulfasalatsiinille, sen metaboliiteille tai jollekin muulle lääkkeen aineosalle, sulfonamideille ja salisylaateille;
  • potilaat, joilla on porfyria;
  • alle 6-vuotiaat lapset.

Annostelu ja hallinnointi

Annos tulee valita sairauden vaikeusasteen ja mahdollisten sivuvaikutusten mukaan. Tabletit otetaan aterioiden yhteydessä vesilasillisen kera. Unohtunut annos tulee ottaa mahdollisimman pian, kunnes seuraavaan annokseen on enää vähän aikaa. Tässä tapauksessa potilaan tulee ottaa vain seuraava aikataulun mukainen annos.

Tabletit tulee niellä kokonaisina, niitä ei saa rikkoa tai murskata.

Iäkkäät potilaat ei ole erityisiä varoituksia.

haavainen paksusuolitulehdus

aikuisia

Vaikea kurssi: 2-4 sulfasalatsiinitablettia 4 kertaa päivässä, voidaan käyttää yhdessä steroidien kanssa osana tehohoito-ohjelmaa. Tablettien nopean kulkemisen myötä lääkkeen teho voi heikentyä.

Annosten välinen yöväli ei saa ylittää klo 8.00.

Kohtalainen kurssi: 2-4 tablettia 4 kertaa päivässä, voidaan käyttää yhdessä steroidien kanssa.

Lievä kurssi: 2 tablettia 4 kertaa päivässä steroidien kanssa tai ilman.

Tukevaa hoitoa: Remission induktion jälkeen annosta tulee pienentää asteittain 4 tablettiin päivässä. Tällä annoksella lääkettä on otettava jatkuvasti, koska kun hoito lopetetaan, jopa useita vuosia akuutin kohtauksen jälkeen, uusiutumisen riski kasvaa 4-kertaiseksi.

lapset

Pienennä annosta suhteessa kehon painoon.

Akuutin kohtauksen tai uusiutumisen yhteydessä: 40-60 mg/kg päivässä.

Ylläpitohoito: 20-30 mg/kg päivässä.

Crohnin tauti

Crohnin taudin hoidossa sulfasalatsiini tulee ottaa saman aikataulun mukaisesti kuin haavaisen paksusuolitulehduksen hoidossa (katso edellä).

nivelreuma

aikuisia

Nivelreumapotilailla ja potilailla, jotka ovat käyttäneet tulehduskipulääkkeitä pitkään, voi olla herkkä vatsa, joten tämän taudin tapauksessa sulfasalatsiinia tulee käyttää seuraavien suositusten mukaisesti. Hoito tulee aloittaa 1 tabletilla päivässä, annosta asteittain nostamalla 1 tabletilla päivässä joka viikko, kunnes annos on 1 tabletti 4 kertaa vuorokaudessa tai 2 tablettia 3 kertaa vuorokaudessa lääkkeen siedettävyydestä ja tehokkuudesta riippuen. Vaikutus näkyy hitaasti, eikä voimakasta vaikutusta välttämättä havaita 6 viikon kuluessa. Nivelten liikkuvuuden paranemiseen tulisi liittyä ESR- ja C-reaktiivisen proteiinin tason lasku. Ehkä tulehduskipulääkkeiden ja sulfasalatsiinin samanaikainen käyttö.

Nuorten moninivelinen tai oligoartikulaarinen nivelreuma.

Yli 6-vuotiaat lapset.

30-50 mg/kg/vrk neljässä yhtä suuressa annoksessa. Yleensä suurin vuorokausiannos on 2000 mg/vrk. Mahdollisen suvaitsemattomuuden vähentämiseksi sivulta Ruoansulatuskanava tulee aloittaa ¼ osalla suunnitellusta ylläpitoannoksesta, minkä jälkeen sitä on lisättävä ¼ viikoittain, kunnes ylläpitoannos on saavutettu.

Haittavaikutukset

Yleensä noin 75 % tapauksista haittavaikutuksista ilmaantuu 3 ensimmäisen hoitokuukauden aikana ja yli 90 % ensimmäisten 6 kuukauden aikana. Jotkut haittatapahtumat ovat annoksesta riippuvia ja usein oireita voidaan lievittää pienentämällä lääkkeen annosta.

Kenraali.

Suolistobakteerit hajottavat sulfasalatsiinia sulfapyridiiniksi ja 5-aminosalisylaatiksi, joten sulfonamidin tai salisylaatin haittavaikutukset ovat mahdollisia. Potilaat, joiden asetylaatio on hidas, kokevat todennäköisemmin sulfapyridiinin haittavaikutuksia.

Sydän- ja verisuonijärjestelmän puolelta.

Allerginen sydänlihastulehdus, syanoosi, perikardiitti, periarteriitti nodosa, vaskuliitti.

Ruoansulatuskanavasta.

Vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu, ripuli, ruokahaluttomuus, hepatiitti, fulminantti hepatiitti, haimatulehdus, stomatiitti, sikotauti, haavaisen paksusuolitulehduksen paheneminen, maksan vajaatoiminta, pseudomembranoottinen paksusuolitulehdus.

hematologiset häiriöt.

Makrosytoosi, leukopenia, neutropenia, megaloblastinen anemia, hemolyyttinen anemia, methemoglobinemia, anemia, agranulosytoosi, trombosytopenia, aplastinen anemia, hypoprotrombinemia, anemia Heinzin elinten kanssa, pansytopenia.

Potilaat, joilla on porfyria, voivat saada akuutin kohtauksen.

Hermoston puolelta.

Päänsärky, perifeerinen neuropatia, huimaus, tinnitus, ataksia, unettomuus, hallusinaatiot, kouristukset ja aseptinen aivokalvontulehdus, enkefalopatia.

Psyyken puolelta.

Masennus.

Aistielimistä.

Makuaistien, hajun, korvien soimisen, huimauksen, sidekalvon ja kovakalvon injektiohäiriöt.

Urogenitaalijärjestelmästä.

Interstitiaalinen nefriitti, proteinuria, hematuria, kristalluria, nefroottinen oireyhtymä, oligospermia ja miesten hedelmättömyys, jotka ovat palautuvia.

allergiset reaktiot

Ihoihottuma, nokkosihottuma, punoitus, kutina, eksfoliatiivinen ihotulehdus, valoherkät reaktiot, eksanteema multiforme, toksinen epidermaalinen nekrolyysi, Stevens-Johnsonin oireyhtymä, Sjögrenin oireyhtymä, systeeminen lupus erythematosus, seerumitauti, lymfadenopatia, sidekalvon valtimotauti, ei lymfadenopatia, periorbitaalinen perinaptinen turvotus hiustenlähtö, lääkeihottuma, johon liittyy eosinofiliaa ja systeemisiä oireita (DRESS), toksinen märkärakkuladerma, jäkälä.

Hengityselimistöstä.

Hengenahdistus, yskä, eosinofiilinen infiltraatio, kuitumainen alveoliitti, interstitiaalinen keuhkosairaus.

Tuki- ja liikuntaelimistön puolelta.

Nivelkipu.

Laboratoriokokeita.

Sulfasalatsiinihoidon aikana seerumin amylaasi-, bilirubiini-, alkalisen fosfataasin ja maksan transaminaasiarvot voivat nousta, autovasta-aineiden induktio.

Yleinen kunto ja rikkomukset, lattia " liittyvät lääkkeen käyttötapaan .

Kuume, kasvojen turvotus, ihon väri ja kehon nesteet keltaisia.

Yliannostus

Liialliset sulfasalatsiiniannokset aiheuttavat pahoinvointia, oksentelua ja vatsakipua. Erittäin suuria annoksia käytettäessä voi esiintyä anuriaa, kristalluriaa, hematuriaa ja keskushermoston toksisen vaurion oireita (kouristuksia). Toksisuus on verrannollinen sulfapyridiinin pitoisuuteen veressä.

Potilaan tilaa on seurattava huolellisesti, koska joissakin tapauksissa voi esiintyä methemoglobinemiaa tai sulfhemoglobinemiaa, mikä vaatii asianmukaista hoitoa.

Yliannostusoireiden ilmetessä on tarpeen oksennuttaa, pestä vatsa, puhdistaa suolet, alkalisoida virtsa, pakottaa diureesi. Anurian ja/tai munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä nesteen ja elektrolyyttien saantia tulee rajoittaa.

Toteutettujen toimenpiteiden tehokkuutta voidaan arvioida veren seerumin sulfapyridiinipitoisuuden perusteella.

Käyttö raskauden tai imetyksen aikana.

Julkaistujen tietojen mukaan sulfasalatsiinin käytöstä raskaana oleville naisille ei ole näyttöä teratogeenisten vaikutusten riskeistä. Todennäköisyys negatiivinen vaikutus sikiöön, kun sulfasalatsiinia käytetään raskauden aikana, on alhainen. Suun kautta annettuna sulfasalatsiini estää foolihapon imeytymistä ja metaboliaa ja voi johtaa foolihapon puutteeseen. Koska haitallisia vaikutuksia ei ole täysin poissuljettu, sulfasalatsiinia voidaan määrätä raskaana oleville naisille vain tiukkojen käyttöaiheiden mukaan ja mahdollisimman tehokkaina annoksina.

Imetys tulee lopettaa hoidon aikana.

Lapset

Lääke on vasta-aiheinen alle 6-vuotiaille lapsille. Lääkkeen käyttö lasten hoidossa, joilla on systeeminen nuorten nivelreuma, aiheuttaa usein seerumitaudin kaltaisia ​​reaktioita; siksi sulfasalatsiinia ei suositella näille potilaille.

Sovelluksen ominaisuudet

Kaikille potilaille suositellaan verikokeita (yksityiskohtainen verenkuva (mukaan lukien leukosyyttikaava) hoidon alussa 1-2 kertaa kuukaudessa, sen jälkeen 3-6 kuukauden välein) sekä virtsakoe ennen hoitoa ja sen aikana.

Hoidon aikana on tarpeen varmistaa potilaiden riittävä nesteytys.

Sulfasalatsiinia ei saa antaa potilaille, joilla on maksan tai munuaisten vajaatoiminta tai patologisia muutoksia veressä, ellei mahdollinen hyöty ole riskejä suurempi.

Valvonta sulfasalatsiinihoidon aikana on välttämätöntä potilaille, joilla on munuaisten tai maksan vajaatoiminta, keuhkoastma ja allergiat (ristiherkkyys furosemidille, tiatsididiureetteille, sulfonyyliureajohdannaisille, hiilihappoanhydraasin estäjille on mahdollista). Ulkonäön tapauksessa allergiset reaktiot tai muut sulfasalatsiinihoidon vakavat sivuvaikutukset on lopetettava välittömästi. Lievissä sulfasalatsiinin allergian muodoissa herkkyys on mahdollista.

Lääkettä ei suositella nuorten nivelreuman systeemisissä muodoissa, koska se aiheuttaa usein ei-toivottuja vaikutuksia, kuten seerumitautia. Tyypillisiä oireita ovat kuume, pahoinvointi, oksentelu, päänsärky, ihottuma ja epänormaali maksan toiminta. Tämä tila on usein vakava.

Potilaita tulee varoittaa hakeutumaan välittömästi lääkärin hoitoon, jos sulfasalatsiinihoidon aikana ilmenee kliinisiä oireita, kuten kurkkukipua, kuumetta, huonovointisuutta, kalpeutta, purppuraa, keltaisuutta tai äkillistä ei-spesifistä sairautta, mikä voi viitata myelosuppressioon, hemolyysiin tai maksatoksisuuteen. .

Jos näitä oireita esiintyy, sulfasalatsiinihoito tulee keskeyttää, kunnes verikokeen tulokset ovat saatavilla. Koska sulfasalatsiini voi aiheuttaa hemolyyttistä anemiaa, sitä tulee käyttää varoen potilailla, joilla on glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin puutos. Suun kautta otettuna sulfasalatsiini hidastaa foolihapon imeytymistä ja aineenvaihduntaa, mikä voi johtaa sen puutteeseen ja vakaviin verisairauksiin (makrosytoosi ja pansytopenia). käytetty.

Koska sulfasalatsiini aiheuttaa kristalluriaa ja kivien muodostumista munuaisissa, riittävä määrä nestettä tulee nauttia hoidon aikana.

Sulfasalatsiinilla hoidetuilla miehillä oligospermia ja hedelmättömyys ovat mahdollisia. Sulfasalatsiinihoidon lopettamisen jälkeen nämä vaikutukset häviävät 2-3 kuukauden kuluessa.

Henkeä uhkaavia ihoreaktioita, kuten Stevens-Johnsonin oireyhtymä ja toksinen epidermaalinen nekrolyysi, on raportoitu sulfasalatsiinin käytön yhteydessä. Potilaita tulee varoittaa merkeistä ja oireista, ja heitä tulee seurata tarkasti ihoreaktioiden varalta, erityisesti ensimmäisten hoidon viikkojen aikana. Jos esiintyy Stevens-Johnsonin oireyhtymän ja toksisen epidermaalisen nekrolyysin oireita tai merkkejä (esim. etenevä ihottuma, johon liittyy usein rakkuloita tai limakalvovaurio), sulfasalatsiinihoito on lopetettava. Parhaat hoitotulokset saavutetaan sairauksien varhaisessa diagnosoinnissa. Jos potilaalla on ollut näiden sairauksien oireita tai merkkejä, sulfasalatsiinin käyttöä ei saa aloittaa uudelleen kyseisellä potilaalla.

Kyky vaikuttaa reaktionopeuteen ajettaessa ajoneuvoja tai työskenneltäessä muiden mekanismien kanssa.

Hoidon aikana sinun tulee pidättäytyä ajamasta ajoneuvoja tai työskennellä mekanismien kanssa.

Yhteisvaikutukset muiden lääkevalmisteiden kanssa ja muut yhteisvaikutukset

Sulfasalatsiini vähentää foolihapon ja digoksiinin imeytymistä. Kun käytetään samanaikaisesti antikoagulantteja ja hypoglykeemisiä aineita - sulfonyyliureajohdannaisia, lääke lisää niiden vaikutusta. Kun sulfasalatsiini estää tiopurtoimintaa, sulfasalatsiinin ja tiopuriini-6-merkaptopuriinin tai atsatiopriinin samanaikainen käyttö saattaa aiheuttaa luuytimen lamaa ja leukopeniaa.

Sulfasalatsiinin ja metotreksaatin käyttö nivelreumapotilailla ei muuta lääkkeen farmakokineettisiä ominaisuuksia.

Ruoansulatuskanavan sivuvaikutusten, erityisesti pahoinvoinnin, ilmaantuvuuden on kuitenkin raportoitu lisääntyneen. Antibiootit voivat heikentää sulfasalatsiinin tehoa.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka.

Sulfasalatsiini on tulehdusta ehkäisevä aine. Sillä on immunosuppressiivinen vaikutus erityisesti sidekudoksessa, suolen seinämässä ja seroosinesteessä, jossa sen pitoisuus on korkea. Suolistoflooran ansiosta sulfasalatsiini hajoaa sulfapyridiiniksi ja 5-aminosalisyylihapoksi. Sulfapyridiini estää tappajasolujen lisääntymistä ja lymfosyyttien transformaatiota. 5-aminosalisyylihapon (mesalatsiini) anti-inflammatorinen vaikutus on hoidon kannalta merkittävin tulehdukselliset sairaudet paksusuoli. Se estää pääasiassa paikallisesti syklo-oksigenaasia ja lipoksigenaasia suolen seinämässä ja estää siten prostaglandiinien, leukotrieenien ja muiden tulehdusvälittäjien muodostumisen. Se todennäköisesti myös sitoo vapaita happiradikaaleja.

Farmakokinetiikka.

Noin 30 % hyväksytystä sulfasalatsiiniannoksesta imeytyy ohutsuolessa; loput 70 % metaboloituvat paksusuolen suolistoflooran toimesta sulfapyridiiniksi ja 5-aminosalisyylihapoksi. Sulfasalatsiinin ja sen metaboliittien enimmäispitoisuudet plasmassa vaihtelevat suuresti eri potilailla - alhaisella asetylaatiotasolla ne ovat paljon korkeampia ja niihin liittyy useammin esiintyviä haittavaikutuksia. Se sitoutuu hyvin plasman proteiineihin ja sidekudokseen. Suurin osa imeytyneestä sulfasalatsiinimäärästä joutuu suolistoon sapen mukana; pieni määrä erittyy muuttumattomana virtsaan. Sulfasalatsiinin puoliintumisaika on 5-10:00.

Suurin osa väitetystä sulfapyridiinistä imeytyy ja saavuttaa maksimipitoisuutensa veren seerumissa 12-24 tuntia lääkkeen ottamisen jälkeen. Se metaboloituu maksassa (asetylaatiolla, hydroksylaatiolla ja konjugoimalla glukuronihapon kanssa) ja erittyy munuaisten kautta. Puoliintumisaika on 6-14 tuntia asetylaationopeudesta riippuen. Vain noin 30 % 5-aminosalisyylihaposta imeytyy ja asetyloituu maksassa ja erittyy munuaisten kautta virtsaan. Loput erittyvät muuttumattomina ulosteisiin.

Fysikaaliset ja kemialliset perusominaisuudet

pyöreä, ruskeankeltainen, hieman kaksoiskupera, viistoreunainen, peitetty läpinäkyvällä värittömällä kuorella.

Säilyvyys

Varastointiolosuhteet

Säilytä enintään 25 °C:n lämpötilassa. Säilytettävä lasten ulottumattomissa.

Paketti

10 tablettia läpipainopakkauksessa, 5 läpipainoliuskaa pahvilaatikossa.

Lomaluokka

Reseptillä.

Valmistaja

Krka, d.d., Novo mesto, Slovenia /

KRKA, dd, Novo mesto, Slovenia.

Sijainti

Šmarješka cesta 6, 8501 Novo mesto, Slovenia /