Endometrioosi on kohdun sisäpuolta ympäröivän epiteelikerroksen liikakasvu. Usein monimutkaistaa kohdun limakalvon leviäminen kauas pienen lantion ulkopuolelle. Päätyessään munanjohtimien kautta vatsaonteloon kohdun limakalvon solut voivat kiinnittyä kudoksiin a jne. ja jatkaa kasvuaan siellä.
Jos endometrioidimuodostelmat sijaitsevat vain sukupuolielimissä (sisäisillä ja ulkoisilla), tämä luokitellaan sukuelinten endometrioosiksi. Se puolestaan jaetaan sisäiseen, jossa kohdun limakalvo kasvaa kohdun seinämien paksuuteen (adenomyoosi), ja ulkoiseen (EGE), kun taudin pesäkkeitä ilmaantuu munasarjoihin, munanjohtimiin, emättimeen jne. .
Syitä taudin kehittymiseen
Yksiselitteisiä syitä, jotka provosoivat endometrioosin puhkeamista, ei tunneta. Oletettavasti tähän ryhmään kuuluvat seuraavat sairauden kehittymistä edeltäneet sairaudet:
- hormonaaliset häiriöt;
- immuunijärjestelmän häiriöt;
- perinnöllinen taipumus ja geneettinen taipumus.
Yksi versioista sanoo, että taipumus tämän patologian ilmenemiseen tulevaisuudessa on jopa naissikiön kehitysvaiheessa joidenkin geneettisten häiriöiden vuoksi. Siitä huolimatta endometrioosi on edelleen etiologian kannalta mysteerisin naisten sairaus.
Edellä mainittujen lisäksi riskitekijöitä ovat mm.
Tyypillisiä oireita
Endometrioosille on ominaista sykliset oireet, koska kohdun limakalvon palaset, myös sen ulkopuolella, ovat edelleen kuukautiskierron alaisia. Siksi nainen tuntee erityisen akuutisti kaikki oireet muutama päivä ennen kuukautisia, ja 2-3 päivää niiden alkamisen jälkeen kipu hellittää. Yleisiä oireita endometrioosi ovat:
- runsas kuukautisvuoto, joka joskus johtaa anemiaan;
- vatsan ja alaselän kipu ennen kuukautisia ja ensimmäisinä päivinä;
- tiputtelu ennen ja jälkeen kuukautisia, joskus ruskeita;
- kipu yhdynnän aikana, joskus säteilevä lantion elimiin ja peräsuoleen;
- virtsaamisvaikeudet, kipu;
- yleinen heikkous, väsymys, ärtyneisyys, kuume, pahoinvointi.
Jos endometrioosi on kohdun sisällä ja se voi olla oireeton pitkään. Runsaat ja kivuliaat kuukautiset naiset usein harkitsevat normin muunnelmaa hakematta sitä sairaanhoito, Hei hei kliininen kuva yllä olevat oireet eivät vaikeuta.
Diagnostiikka
Lääkäri voi ehdottaa endometrioosia jo anamneesin keruuvaiheessa potilaan oirekuvauksen perusteella.Manuaalinen gynekologinen tutkimus voi antaa myös yleiskuvan sairaudesta: tulehtunut kohtu on epämuodostunut ja kipeä ja munasarja , jota endometrioidikystat vaikuttavat, tunnustetaan liikkumattomana muodostumana, jolla on epäsäännölliset rajat.
Täsmälleen sama diagnoosi tehdään tällaisten tutkimusten jälkeen:
Hoitomenetelmät
Endometrioosin hoito voi olla konservatiivinen () ja kirurginen (kauterisointi tai leesioiden poistaminen).
Kussakin tapauksessa menetelmä valitaan yksilöllisesti indikaatioiden mukaan; yhdistelmähoitoa käytetään usein.
Joissakin tapauksissa havaitaan endometrioosin häviäminen synnytyksen jälkeen: raskaus, synnytys ja imetys muuttaa usein hormonaalista tilaa naisen vartalo paremmaksi.
Konservatiivisia menetelmiä ovat:
- korjauskeinoja hormonaalinen tausta: yhdistelmäehkäisytabletit, gestageeni-implantit, progesteroni- ja levonorgestreelivalmisteet jne.;
- antibakteeriset ja anti-inflammatoriset lääkkeet;
- antihistamiinit.
Leikkaus on aiheellista, jos potilas ei siedä sitä huumeterapia, huomioi tilan komplikaatiot tai jos endometrioosipesäkkeiden koko on yli 3 cm. Kirurginen hoito suoritetaan leikkaamalla vaurioalueet endoskooppisen tai laparoskooppisen leikkauksen yhteydessä. Lisäksi laser-, sähkö- tai kryokoagulaatio on mahdollista, ts. näkyvien fragmenttien kauterointi niiden kasvun estämiseksi.
Jos sairaus on liian pitkälle edennyt, pesäkkeiden koko ja lukumäärä tekevät kauterisoinnista tehottoman, jolloin ainoa tapa saattaa olla vahingoittunut elin: munasarja, putki tai jopa koko kohtu.
Komplikaatiot
Sukuelinten endometrioosi on vaarallinen ennen kaikkea suurella hedelmättömyyden todennäköisyydellä: hypertrofoituneet limakalvoalueet häiritsevät putkien läpikulkua, ja näissä olosuhteissa munasolun hedelmöittyminen ja munasolun kiinnittyminen kohdun limakalvoon äärimmäisen vaikeaa.
Lisäksi, vaikka sairaus olisi kohdun sisällä, se sisältää mahdollisen vaaran koko elimistöön: kohdun limakalvon hiukkaset voivat sinkoutua kuukautisveren mukana vatsaonteloon ja levitä sieltä verenkierron kautta koko kehoon kiinnittyen. kudoksiin.
Kohdun epiteelin solut kasvavat uudessa paikassa, mutta eivät lakkaa tottelemasta kuukautiskiertoa, ja siksi voivat alkaa vuotaa verta, mikä häiritsee kudoksen tai elimen toimintaa. Sisäinen verenvuoto itsessään ei ole turvallista, ja tällaisen fokuksen mahdollinen infektio on täynnä vielä vakavampia komplikaatioita, joissakin tapauksissa jopa kuolemaa.
Ennaltaehkäisevät toimenpiteet
Endometrioosin ehkäisy on tärkeää sekä taudin alkuilmiön estämiseksi että uusiutumisen välttämiseksi hoitojakson jälkeen. Tätä varten suositellaan:
Tilastojen mukaan naiset ottavat hormonaaliset ehkäisyvälineet kärsivät endometrioosista paljon harvemmin kuin muut. Tämä on kohtuullinen toimenpide tämän patologian ehkäisemiseksi, mutta on muistettava, että itsehoito ei ole hyväksyttävää: lääke valitaan yksilöllisesti lääkärin kanssa.
Lääketieteen tieteellisessä maailmassa on mielenkiintoinen mielipide endometrioosista: mitä enemmän he tutkivat endometrioosia, sitä vähemmän he tietävät siitä. Ja todellakin, tauti on ollut tiedossa yli sata vuotta. Vielä nykyäänkään ei kuitenkaan täysin ymmärretä, mitkä tekijät sen aiheuttavat, miten patologinen prosessi kehittyy naisen kehossa. Sekä endometrioosin diagnosointiin että hoitoon liittyvät kysymykset ovat vähän tutkittuja ja kiistanalaisia. Yritetään tarkastella ongelmaa nykyaikaisista asennoista.
Mikä on endometrioosin määritelmä?
Endometrioosista puhutaan tapauksissa, joissa kohdun ulkopuolelta löytyy aktiivisesti toimivia endometriumin rakenneosia, eli kohdun sisäkerrosta. Jopa muinaiset egyptiläiset tiesivät tästä patologiasta. Endometrioosia esiintyy 50 prosentilla kauniista sukupuolesta. Patologiaa löytyy lähes kaikista synnyttämättömistä naisista. Ja tämä patologia on silmiinpistävää - endometrioosia esiintyy pääasiassa lisääntymisiässä olevilla naisilla.
Mikä on endometrioosin etiologia?
Nykyään voimme vakuuttavasti sanoa, että endometrioosin etiologiaa ei täysin ymmärretä. Seuraavat tekijät voivat laukaista endometrioosin kehittymisen:
- geneettinen taipumus,
- immuunihäiriöt,
- ikä,
- hormonaalinen epätasapaino.
Hyväksyttävin on perinnöllinen ja hormonaalinen teoria endometrioosin etiologiasta. Havainnot osoittavat, että endometrioosista kärsivillä naisilla perheessä oli reilun sukupuolen edustajia, jotka kärsivät tästä taudista. Naisten kehon immuunijärjestelmän häiriöt tapahtuvat intiimielinten tulehduksellisten sairauksien jälkeen, ja tämä vahvistaa toisen näkemyksen endometrioosin etiologiasta. Muut teoriat endometrioosin etiologiasta ovat kyseenalaisia.
Miten endometrioosi kehittyy?
Endometrium reunustaa kohdun sisäpuolta. Se koostuu perus- ja toiminnallisista kerroksista. Funktionaalinen kerros hylätään kuukausittain kuukautisten aikana ja tyvikerroksesta kasvaa uusia soluja juuri muodostuneesta itukerroksesta. Kun nämä solut katkeavat ja tulevat yleiseen verenkiertoon, ne siirtyvät erilaisiin sisäelimiin ja pysähtyvät siellä. Nämä vaeltavat solut alkavat toimia sisäelimissä samalla tavalla kuin kohdussa, eli ei vain kohtu, vaan myös sisäelimissä olevat endometrioidipesäkkeet alkavat kuukautisia kuukausittain.
Mitkä ovat endometrioosin muodot?
Riippuen siitä, missä endometrioosipesäkkeet sijaitsevat, on sukuelinten ja ekstragenitaalisia endometrioosia.
Erottu myös:
- diffuusi endometrioosi - endometrioosipesäkkeet kasvavat kohdun koko limakalvolle, myometrium ei vaikuta, siinä ei muodostu heterotopioita,
- nodulaarinen - solmuissa ei ole kapselia, endometrioosin heterotopiat kasvavat paikallisesti, myometrium ei vaikuta,
- fokaalinen - vaikuttaa vain tiettyihin kohdun osiin.
Riippuen patologisten pesäkkeiden sijoittumisesta kohdun seinämään, endometrioosia on neljä:
- klo alkuvaiheessa endometrioosi, endometrioosipesäkkeet itävät matalasti, myometriumissa ei ole vaikutusta,
- toisessa asteessa endometrioosin heterotopiat kasvavat, myometrium kasvaa keskelle,
- kolmannen heterotopian asteen yhteydessä myometrium vaikuttaa koko syvyyteensä,
- endometrioosin neljännen fokuksen yhteydessä myometrium itää kokonaan, heterotopiat kasvavat paitsi vierekkäisissä elimissä, myös vatsakalvossa lantion ja kohdun fisteleiden muodostuessa.
Kuinka diagnosoida endometrioosi?
Endometrioosin määrittämiseksi sinun on ensin kerättävä yleinen ja gynekologinen historia ja suoritettava naisen fyysinen tutkimus. Endometrioosin määrittämiseksi tarkasti, toisin sanoen lopullisen diagnoosin tekemiseksi, sinun tulee käyttää sellaista instrumentaalisen tutkimuksen menetelmät:
- kolposkopia, joka on erityisen arvokasta, kun patologinen prosessi sijaitsee kohdunkaulan emättimessä ja kohdunkaulan kanavassa,
- kohdunkaulan tähystys, joka suoritetaan hysteroskoopilla, auttaa selventämään kohdunkaulan kanavan viimeisen osan endometrioosin diagnoosia,
- Ultraääni (kaikututkimus) emättimen anturi määrittää tarkennuksen sijainnin ja koon,
- ultraäänitutkimus välttämätön endometrioosin määrittämiseksi prosessin kohdunkaulan kautta,
- MRI käytetään kohdun lisäosien endometrioosin epäilyyn,
- laparoskopia, endoskopia tarvitaan diagnoosin selventämiseksi, jos umpilisäkkeiden endometrioosi, risti- ja kohdun nivelsiteet,
- kasvainmerkki endometrioosin kanssa niitä käytetään selventämään prosessin hyvänlaatuisuutta,
- biopsia ja sen jälkeen histologia antaa myös mahdollisuuden sulkea pois taudin pahanlaatuinen luonne.
- testi endometrioosin varalta kehitetty Jordaniassa ja on kliinisessä toteutusvaiheessa.
Miten endometrioosi ilmenee?
Lääkehoitoa tulee määrätä nuorille hedelmättömyydestä kärsiville potilaille tai naisille, jotka ovat premenopausaalisessa iässä ja joilla on lieviä taudin oireita. He toteuttavat sellaisia hoitotyypit:
- hormonihoito,
- anti-inflammatorinen hoito
- herkkyyttä vähentävät lääkkeet.
Nykyaikaiset lääkärit käyttävät kahta tyyppiä kirurginen hoito endometrioosi:
- endometrioosikohteen paikallinen leikkaus
- kohdun poisto munasarjojen kanssa.
Endometrioosileikkauksen aikana tulee käyttää seuraavan tyyppistä energiaa: laseria, erittäin alhaisia lämpötiloja tai joko sähköä.
Algomenorreaa sairastavan naisen on muistettava, että nämä voivat olla endometrioosin alkuvaiheen ilmenemismuotoja. Vain moderni ja mikä tärkeintä oikea-aikainen hoito voi päästä eroon tästä taudista ja auttaa välttämään ongelmia tulevaisuudessa.
Endometrioosi on hyvänlaatuinen sairaus, jossa kohdun sisäpintaa peittävän limakalvon solut ulottuvat sen ulkopuolelle ja leviävät muihin elimiin ja kudoksiin. Endometrioosi on sairauden esiintyvyyden osalta kolmannella sijalla kohdun fibroidien ja naisen ulkoisten ja sisäisten sukuelinten tulehduksellisten sairauksien jälkeen. Patologinen prosessi ulottuu yleensä lantion elimiin: munasarjoihin, nivelsiteisiin, munanjohtimiin. Taudin taustalla ovat usein tarttuvat sairaudet, umpilisäkkeiden ja munasarjojen tulehdus. Endometrioosi diagnosoidaan yleensä 30-50-vuotiaana. Endometrioosia esiintyy nuorilla synnyttämättömillä tytöillä.
Taudin etiologia (syyt).
Toistaiseksi endometrioosin tarkat syyt eivät ole tiedossa. Taudin uskotaan olevan perinnöllinen. Tämä tarkoittaa, että jos isoäidillä, äidillä oli se, on suuri riski, että tytär sairastuu sairauteen. Lisäksi asiantuntijat tunnistavat useita johtavia tekijöitä: muutokset immuuniprosesseissa ja muutokset hormonitasoissa, jotka vaikuttavat suoraan endometrioosin syyn. Muita endometrioosin riskitekijöitä ovat monimutkaiset ja myöhäiset synnytykset, kohdunkaulan kauterisaatio eroosioiden hoidon aikana, aborttitoimenpiteet, keisarileikkaus jne.
Sairausteoriat
Yleisin versio taudin esiintymisestä on retrogradisten kuukautisten teoria. Sen merkitys on seuraava: kuukautisten aikana kohdun limakalvon (endometriumin) hiukkaset irtoavat ja heitetään sitten vatsaonteloon munanjohtimien kautta. Nämä hiukkaset voivat levitä sisäelimet ja tottua niihin. Jos hiukkasten kiinnittyminen onnistuu, ne alkavat toimia. Tämä muistuttaa kohdun limakalvon toimintaa, kun kohdun limakalvo hylätään kuukautisten aikana ja sitä seuraa verenvuoto. Vain tällainen menettely tapahtuu vatsaontelo naiset. Kuukautisveri ei virtaa ulos, vaan kerääntyy vatsaonteloon. Tulehdusreaktio tapahtuu endometriumin vaikutuksen alaisen elimen ympärillä.
Endometrioosista on toinen teoria, joka on pohjimmiltaan edellä esitetyn vastakohta. Kohdun limakalvon hiukkaset yhdessä kuukautisveren kanssa eivät juurdu, vaan stimuloivat elinten kudoksia, erityisesti vatsakalvoa, metaplasiaan (transformaatioon) kudokseksi, joka on rakenteeltaan ja toiminnaltaan samanlainen kuin kohdun limakalvo.
Suurin ongelma, jota monet asiantuntijat ihmettelevät, on se, että ei tiedetä, miksi endometrioosia ja samalla sen oireita ei esiinny kaikilla naisilla, vaikka kuukautisten hiukkasten käänteinen refluksi tapahtuu hyvin usein, melkein joka toisella naisella, jolla on kelvollinen. munanjohtimia.
Mikä rooli immuunijärjestelmällä on endometrioosin ehkäisyssä?
Tällä gynekologisella sairaudella on läheinen yhteys immuunijärjestelmän toimintaan. Organismin eliniän aikana erilaisia muutoksia ja kudosrakenteen häiriöt. Erityisesti tällaiset epäonnistumiset johtavat onkologisiin sairauksiin. Immuunisolut tunnistavat erilaisia vikoja ajoissa ja poistavat ne. Sama koskee endometrioosia. Kuukautisveren hiukkaset tuhoutuvat normaalisti nopeasti ja erittyvät lymfosyyttien ja makrofagien avulla. Immuunijärjestelmän heikkeneminen johtaa sairauksiin.
Endometrioosin oireet
Endometrioosin oireet riippuvat elimen vauriosta. Ne voivat vaikuttaa pieneen pintaan munanjohtimissa, kohdunkaulassa ja kohdun rungossa jne., ja niissä voi olla suuria leesioita, joissa kehittyy suuria endometrioidikystoja. On erittäin harvinaista, että endometrioosi on oireeton. Klassisia endometrioosin merkkejä ovat: syklinen kipu, tummanruskeat täplät ennen ja jälkeen kuukautisia (joka pidentää kuukautisten kestoa), kuukautiskierron epäsäännöllisyydet, hedelmättömyys ja kipu yhdynnän aikana. Usein kipua voidaan antaa pakaraan, peräsuoleen, jalkoihin. Samaan aikaan samanlaiset oireet ovat ominaisia myös muille sairauksille: umpilisäkkeen tulehdus, kohdunulkoinen raskaus. Usein nainen voi joutua sairaalaan osastolle ja vain siellä voidaan todeta, että hänellä on endometrioosi. Jos endometrioosi on levinnyt virtsajohtimiin, suolistoon, virtsarakon, nainen valittaa voimakkaasta kivusta virtsaamisen ja ulostamisen aikana.
Kuukautisten aattona seksiin liittyy kova kipu. Täydellistä seksielämää ei myöskään ole mahdollista elää kuukautisten jälkeen, koska nainen kokee jatkuvasti epämukavuutta.
Sairauden endometrioosiin liittyy arpien muodostuminen kudoksiin ja niiden hermotuksen rikkominen. Kuukautisvuodon päivinä vahingoittuneet elimet antavat periksi hormonaaliset muutokset ja kasvattaa kokoa. Kuukautiset menevät ohi ja kipu häviää vähitellen. Naisten endometrioosisairaus häviää kokonaan vaihdevuosien alkaessa, kun munasarjojen toiminta katoaa luonnollisesti.
Endometrioosilla on monia luokituksia:
Yksi niistä liittyy patologisen prosessin syvyyteen ja lokalisaatioon elimissä ja kudoksissa.
Lokalisaatiosta riippuen erotetaan peräsuolen, munasarjojen kystinen ja ulkoisten sukuelinten endometrioosi.
Peräsuolen endometrioosissa epänormaali kudos ulottuu peräsuoleen. Tämä taudin muoto ilmenee kipeät kivut vatsassa ulostamisen ja sukupuoliyhteyden aikana. Ulkoisten sukuelinten endometrioosin yhteydessä endometriumin solut vaikuttavat naisen sisäisiin sukuelimiin. Munasarjan endometrioosissa epänormaali kudos kasvaa munasarjoissa.
Endometrioosin luokitus, joka liittyy kohdun limakalvon sijaintiin ja pitoisuuteen kohdun paksuudessa.
Jos endometrioosikudoskyhmyjen jakautuminen tapahtuu tietyssä paikassa, esimerkiksi kohdunkaulan takana tai sen seinämien paksuudessa, puhumme paikallisesta endometrioosista. Diffuusille endometrioosille on ominaista patologisen kudoksen leviäminen kohdun paksuuteen. Diffuusi tarkoittaa toisin sanoen yhtenäistä.
Diffuusi endometrioosin kehittymisessä on seuraavat vaiheet:
- Endometriumin vaurio 1 cm syvä. Tyypillisiä oireita: lievää kipua. Lisääntynyt verenvuoto kuukautisten aikana;
- Endometriumin itäminen myometriumin keskelle. Tyypilliset oireet: lisääntynyt kipu, kohdun turvotus ja sen lievä prolapsi, verisen vuodon ilmaantuminen kuukautisten välillä;
- Endometriumin itäminen ja läheisten elinten vauriot: munasarjat, vatsakalvo jne.
Infiltratiivinen endometrioosi on taudin vakavin muoto, jossa kohdun limakalvo kasvaa mihin tahansa kudokseen ja elimeen, minkä jälkeen ne tuhoutuvat. Tälle sairausmuodolle oireet eivät ole ominaisia vain endometrioosille, vaan myös sairastuneen elimen toiminnan rikkomiselle.
Fokaalinen endometrioosi on taudin yleisin muoto, jossa kohdun limakalvokudos on lokalisoitunut tiettyyn kohtaan myometriumissa. Tässä tapauksessa kohtu kasvaa. Tärkein endometrioosiin liittyvä oire on kohdun seinämien liikakasvu ja kystisten onteloiden muodostuminen sairastuneelle alueelle. Tälle endometrioosin muodolle on myös tunnusomaista asteikko ja oireiden lisääntyminen, kun patologiset pesäkkeet kasvavat kohdun limakalvon paksuuteen ja leviävät ympäröiviin elimiin. Hyvin usein kivun oire liittyy kohtuvauriokohtaan. Lisäksi, kuten muissakin endometrioosimuodoissa, kuukautisten toimintahäiriöitä esiintyy: runsasta verenvuotoa, suklaanväristä vuotoa ennen kuukautisia ja niiden jälkeen. Yhdessä heidän kanssaan kuukautiset voivat kestää 8 - 15 päivää. Tämä johtuu siitä, että verenvuotopisteet ovat kaukana emättimestä ja veri ei ehdi evakuoitua ajoissa normaalin kuukautisten aikana. Sen jälkeen naisilla on hyvin usein suuren verenhukan vuoksi vaalea ihonväri, mikä osoittaa anemiaa. Tämä vain ja vaarallisen pitkittynyt krooninen verenvuoto. Lisäksi esiintyy väsymystä, heikkoutta, lievää keltaisuutta iho, heikentynyt mieliala, jatkuva uneliaisuus. Diffuusi endometrioosi on vähemmän hoidettavissa kuin fokaalinen endometrioosi, jonka rajat voidaan määrittää ja poistaa leikkauksella.
endometrioosi ja hedelmättömyys
Hyvin usein sairaus, kuten endometrioosi, on hedelmättömyyden syy. Tilastojen mukaan joka toisella endometrioosia sairastavalla naisella on suuri mahdollisuus tulla hedelmättömäksi. Pääsääntöisesti emme puhu absoluuttisesta hedelmättömyydestä, jolloin naisen ei pitäisi edes toivoa raskaaksi tulemista luonnollisesti, vaan raskauden todennäköisyyden vähenemisestä verrattuna naisiin, joilla ei ole endometrioosia. Syitä, jotka vaikuttavat hedelmättömyyteen endometrioosissa, ei vielä tunneta. On todennäköistä, että kehossa on epäsuotuisat olosuhteet immunologisten ja endokriiniset häiriöt jotka vaikuttavat negatiivisesti hedelmöittymiseen.
Voiko endometrioosi muuttua syöpään?
Tällä hetkellä uskotaan, että uudestisyntyminen vuonna pahanlaatuinen kasvain endometrioosia ei esiinny.
Endometrioosi on yleinen sairaus, joka voi aiheuttaa monia terveysongelmia ja edistää hedelmättömyyttä. Ja älä anna sen olla olemassa erityisiä suosituksia endometrioosin ehkäisyssä on tärkeää noudattaa yleiset säännöt mikä vähentää sen esiintymisen riskiä. On tärkeää pitää huolta terveydestäsi yleisesti, sillä tiedetään, että kaikki kehossa on yhteydessä toisiinsa. Joten on tärkeää säilyttää terveiden elämäntapojen elämää, välttää siveettömyyttä ja niiden mukana abortteja, erilaisia sairauksia sukupuoliteitse tarttuvat. On tärkeää noudattaa terveellistä ruokavaliota, ylläpitää kunnollista fyysistä aktiivisuutta, nukkua riittävästi ja rakastaa itseään. Näistä yksinkertaisista säännöistä muodostuu yleinen terveys ja taudin kehittyminen estetään. Jos ensimmäiset endometrioosin merkit havaitaan, on tärkeää olla epäröimättä ja ottaa yhteyttä asiantuntijaan, joka valitsee sopivan hoidon ja auttaa selviytymään sairaudesta, parantaen elämänlaatua, mutta myös mahdollisista komplikaatioista.
Mikä on endometrioosi?
Endometrioosi on sairaus, jossa kohdun limakalvo eli endometrium kasvaa kohdun ulkopuolelle. Normaalisti endometrioidisoluja ei löydy muista elimistä. Mutta tietyillä häiriöillä ne voivat siirtyä munanjohtimiin, vatsaonteloon ja muihin paikkoihin, juurtua sinne ja levitä muihin elimiin. Endometrioosi - hyvänlaatuinen sairaus kuukautiset naiset.
Miksi minulle kehittyi endometrioosi?
Valitettavasti tarkkaa vastausta tähän kysymykseen ei ole vielä löydetty. Kaikkien naisten kohdun limakalvon solut voivat tunkeutua kuukautisten aikana munanjohtimien kautta veren kanssa vatsaonteloon, mutta harvalle kehittyy endometrioosi tätä taustaa vasten.
Endometrioosin kehittymisestä on monia erilaisia teorioita. Suosituimmat ovat 2 niistä:
- Implantaatio- tai retrograditeoria, jonka mukaan endometrioidisolujen migraatio tapahtuu itsenäisesti tai lääkärin avustuksella, leikkauksen (abortin, keisarinleikkauksen) jälkeen.
- Metaplastinen teoria selittää tämän patologian kehittymisen alkion vatsakalvon rappeutumalla kohdun limakalvon kudokseksi.
Yleensä endometrioosi kehittyy negatiivisten tekijöiden vaikutuksesta - stressi, immuuni ja hormonaalinen epätasapaino, ekologia, perinnöllinen taipumus.
Missä iässä tauti kehittyy?
Pääsääntöisesti endometrioosi on lisääntymisikäisten naisten patologia, mutta taudin kehittymistä tytöillä ennen kuukautisten alkamista ja naisilla vaihdevuosien aikana kuvataan.
Muuttuuko endometrioosi syöpään?
Endometrioosi on hyvänlaatuinen muodostelma, vaikkakin joissain tapauksissa se etenee melko aggressiivisesti aiheuttaen vakavia vaurioita. erilaisia ruumiita. Useimmissa tapauksissa tämä sairaus ei yleensä muutu pahanlaatuiseksi, mutta riski on kuitenkin olemassa, vaikka se on minimaalinen.
Onko endometrioosi perinnöllinen?
Endometrioosissa on niin sanottuja familiaalisia muotoja, jolloin tautia esiintyy useissa sukupolvissa naislinjaa pitkin. Samalla niillä on tiettyjen geenien yhteisiä piirteitä. Mutta tällaista "sukulaisuutta" ei aina jäljitetä. Jos perheessäsi on ollut tautia, yritä välttää riskitekijöitä ja käydä säännöllisesti gynekologisessa tarkastuksessa.
Miten endometrioosi ilmenee?
Endometrioosilla ei ole erityisiä oireita. Joidenkin ilmentymien pitäisi kuitenkin varoittaa naista. Nämä sisältävät:
- tiputtelu emättimestä 3-4 päivää ennen / jälkeen kuukautisia ja seksuaalisen kontaktin aikana;
- pitkä ja raskaat kuukautiset;
- metrorragia ( kohdun verenvuoto);
- alavatsan kipu, joka säteilee nivusiin, jalkaan tai peräaukko;
- raskauden poissaolo vuoden tai pidempään, jos ehkäisy ja säännöllinen seksuaalinen aktiivisuus kieltäytyvät.
Anemian kehittyessä ilmenee ihon kalpeutta, uneliaisuutta, heikkoutta ja väsymystä. Jos havaitset yllä lueteltuja oireita itsessäsi, käänny gynekologin puoleen.
Mikä on endometrioosi?
Endometrioosin muoto määräytyy sen paikan mukaan, johon solut ovat tulleet. Jakaa sukuelinten endometrioosi (ulkoinen ja sisäinen), ekstragenitaalinen (suoliston, navan, silmien endometrioosi jne.), yhdistetty endometrioosi. Ekstragenitaalisen endometrioosin luetteloa voidaan jatkaa hyvin pitkään, koska tauti voi vaikuttaa lähes kaikkiin elimiin ja kudoksiin. Tilastojen mukaan 90 %:lla esiintyy taudin sukupuolielinten muotoa (kohtu, kohdunkaula, munasarjat, sukuelimet).
Voitko tulla raskaaksi endometrioosilla?
Noin puolet endometrioosia sairastavista naisista kärsii hedelmättömyydestä. Ja joskus, kun he alkavat selvittää hedelmättömyyden syitä, sairaus havaitaan. Valitettavasti edes hoito ei aina auta naista tulemaan raskaaksi.
Parantaako raskaus endometrioosia?
Raskauden aikana naisen hormonaalinen tausta muuttuu: estrogeenien tuotanto laskee jyrkästi ja progesteronin taso nousee. Endometrioosille tämä ei ole kovin suotuisa ympäristö. Raskauden ja imetyksen aikana taudin luonnollinen hoito jatkuu. Täydellistä paranemista ei tietenkään tapahdu tänä aikana, mutta häiriöpisteiden aktiivisuuden pitkittynyt remissio ja sammuminen on mahdollista.
Kuinka tunnistaa endometrioosi?
Menetelmien valinta tietyssä tapauksessa riippuu lääkäristä. Se määräytyy yleensä sairauden muodon, kehitysasteen ja tyypin mukaan. Useimmiten endometrioosin havaitsemiseen käytetään ultraääntä, MRI:tä ja laparoskopiaa.
Kuinka hoitaa endometrioosia?
Tällä hetkellä ei ole olemassa yleistä hoitoa endometrioosiin. Lääkäri valitsee taktiikan tiukasti yksilöllisesti ottaen huomioon kliinisen kulun muodon, leviämisasteen ja muunnelman.
Valitettavasti konservatiivisen hoidon avulla on mahdotonta poistaa endometrioosin pesäkkeitä kokonaan. Tämä on mahdollista vain leikkauksella. Muut menetelmät, kuten tulehduskipulääkkeiden ja kurssien nimittäminen hormonaaliset lääkkeet, vähentävät vain taudin ilmentymien vakavuutta.
Milloin leikkaus on tarkoitettu endometrioosiin?
Endometrioosiin tarvitset:
- vatsaelinten mukana ( virtsateiden, suolet);
- klo bulkkimuodostelmia(sairauden retroservikaalinen muoto, endometrioidiset munasarjakystat);
- hedelmättömyyden kanssa;
- kuukautisvuodon läsnä ollessa, mikä aiheuttaa anemiaa;
- jatkuva kipu ilman merkittävää terapeuttista vaikutusta lääkehoidosta (kipulääke, hormonaalinen).
Leikkaus ei ole kaikissa tapauksissa hyväksyttävä tai tarkoituksenmukainen naiselle, eikä se sulje pois taudin uusiutumisen mahdollisuutta (esiintyy keskimäärin 30 %:ssa tapauksista).
Mitä lääkkeitä käytetään endometrioosin hoitoon?
Useimmiten käytetty suorittamiseen hormonaaliset aineet: duphaston, danazol, zoladex. Analgeetit, tulehduskipulääkkeet, kouristuksia estävät lääkkeet, immunomodulaattorit, vitamiinit, rauhoittavat lääkkeet ja rautaa sisältävät lääkkeet auttavat torjumaan sairauden oireita.
Käytetäänkö fysioterapiaa endometrioosiin?
Tautiin käytetään useita fysioterapiamenetelmiä. Ne auttavat vähentämään endometrioosin ilmenemismuotoa, eikä niillä ole estrogeenia stimuloivaa vaikutusta.
Käytetään seuraavia fysioterapeuttisia menetelmiä: matalataajuiset pulssivirrat - elektroforeesi (ne antavat kipulääkettä ja sedaatio), matalataajuiset sähkömagneettiset ja magneettikentät (on hypokoagulantti, anti-inflammatorinen, vasoaktiivinen, herkkyyttä vähentävä, analgeettinen vaikutus), optisen alueen sähkömagneettiset värähtelyt (laser, UV-säteily, jota käytetään postoperatiivisella kaudella).
Usein he turvautuvat myös balneoterapiaan (jodi-bromi radonkylvyt normalisoivat sukupuolihormonien tasoa, niillä on kipua lievittävä ja tarttumista estävä vaikutus), vesihoitoon (bischofiitti- ja mäntykylvyt vaikuttavat spastisesti ja analgeettisesti) ja ilmastoterapiaan. Jälkimmäistä menetelmää määrätään kuitenkin varoen, koska endometrioosin kanssa tehostettu auringonotto ja jyrkkä ilmastonmuutos ovat vasta-aiheisia.
Sukupuolitaudit ovat haitallisten mikro-organismien aiheuttamia ja aiheuttavat epämiellyttäviä oireita, jotka useimmiten pakottavat ihmiset hakeutumaan lääkäriin. Jotkut sairaudet ovat kuitenkin oireettomia ja voivat johtaa tulehdukselliset sairaudet seksuaalinen ala. Ja jos jotkut sairaudet eivät aiheuta vaaraa raskauden ulkopuolella, niin ennen suunniteltua raskautta ne aiheuttavat vaaran.
Ei-toivottujen kehon infektioiden välttämiseksi suosittelemme, että raskautta suunnitteleville pariskunnille annetaan hoitoa, jos sukupuolitauteja havaitaan. Takaamme potilaillemme tehokas hoito ja täydellinen luottamuksellisuus.
Sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden riski raskautta suunniteltaessa
Yhteiskunnassa sukupuoliinfektioista ei yleensä puhuta ääneen. Mutta sukupuolitaudit (sukupuolitaudit) ovat hyvin yleisiä kaikkialla maailmassa. Turhauttavat tilastot osoittavat, että 50 % Venäjän kansalaisista on saanut ainakin yhden sukupuolitaudin tartunnan. Mutta kaikki ihmiset eivät ymmärrä, kuinka vaarallisia nämä infektiot ovat ihmiselle itselleen, vauvan syntymiselle ja hänen terveydelle.
Valitettavasti nämä infektiot aiheuttavat usein keskenmenon. Siksi suosittelemme, että potilaamme käyvät tutkimuksessa raskauden suunnitteluvaiheessa ja tarvittaessa käyvät läpi hoitokuurin. Kaikkia infektioita ei voida parantaa kokonaan, joskus ne menevät "lepotilaan". Nuo. olet aina tämän infektion tai viruksen kantaja, mutta hoito suoritetaan vain, kun ne ovat aktivoituneet.
Raskauden aikana immuunijärjestelmää naiset heikkenevät ja sairauksien paheneminen voi alkaa.
Joten mitkä infektiot tunnetun kupan ja AIDSin lisäksi ovat vaarallisia hedelmöittymiselle ja voivat johtaa?
1 Tippuri
Tämän taudin aiheuttaa gonokokki. Taudille on ominaista virtsaputken ulkoaukon tulehdus, kivulias virtsaaminen ja märkivä vuoto. Jos lääkäri ottaa yhteyttä meihin paljastaa, että sinulla on tippuri, hän varmasti tarjoutuu tutkimuksiin muiden siihen usein liittyvien infektioiden varalta.
Tippurin vaikutus raskauteen
Gonorreaa sairastava nainen voi tulla raskaaksi, mutta sikiö voi myös menettää kohtutulehduksen vuoksi. Jos infektio tapahtuu neljännen raskauskuukauden jälkeen, spontaania aborttia ei tapahdu, mutta riski on erittäin suuri, että:
Tulee keskenmeno;
. sikiön kalvot tulehtuvat ja lapsivesi;
. tulee ennenaikainen kalvojen repeämä, ennenaikainen synnytys tapahtuu.
Tippurin hoito vähentää näitä riskejä. Lisäksi tippuri lisää synnytyksen jälkeisten kohdun infektioiden riskiä. Tauti on täynnä lapsen infektiota: vastasyntyneillä tämä infektio vaikuttaa yleensä silmiin. Ja jos se jätetään sattuman varaan, sokeus on mitä todennäköisimmin mahdollista.
Gonorrhean hoito suoritetaan sukupuolihoitolaitoksissa, se on akuutti sairaus vaatii välitöntä hoitoa.
2. Klamydia
Yleinen sairaus, vaarallinen ensisijaisesti siksi, että sitä on vaikea määrittää. Se on oireeton, ja salakavala klamydia voi vahingoittaa kaikkia ihmisen elimiä ja järjestelmiä.
Klamydian vaikutus raskauteen
Ei-raskaana oleville naisille klamydia aiheuttaa tyypillisesti endocerviciittiä, vulvovaginiittia ja umpilisäkkeiden tulehdusta. Nämä prosessit heikentävät immuunijärjestelmää ja voivat vaikuttaa haitallisesti hedelmöittymiseen ja hedelmällisyyteen.
Jotkut naiset, joilla on diagnosoitu klamydia, synnyttävät turvallisesti. Mutta yleensä klamydia on erittäin vaarallinen raskaana oleville naisille, koska se johtaa usein komplikaatioihin:
Monihydramnion ja istukan vajaatoiminta,
. keskenmeno ja ennenaikainen synnytys,
. vastasyntyneen infektio, kun hän voittaa synnytyskanavan.
Klamydia vaikuttaa useimmiten vauvojen silmiin ja keuhkoihin. Siksi on välttämätöntä hoitaa klamydiaa, mukaan lukien.
3. Epäsuolen syylät, HPV (ihmisen papilloomavirus)
Tämä virus löytyy monilta ihmisiltä, jotka ovat seksuaalisesti aktiivisia. Jos huomaat syyläisiä kasvaimia sukuelimissä, syynä on todennäköisesti tämän viruksen aiheuttama infektio. Älä panikoi, tule klinikallemme, asiantuntijamme valitsevat tehokkaan hoidon.
HPV:n vaikutus raskauteen
Tämä virus ei vaikuta hedelmöittymismahdollisuuteen. Mutta raskauden aikana näkyvät syylät pyrkivät kasvamaan. Niitä on hoidettava, koska tämä on infektiokohta, joka on epäilemättä vaarallinen kasvavalle organismille. Lisäksi muodostelmat voivat vaurioitua synnytyksen aikana.
4. Sukuelinten ureaplasmoosi
Tämä hyvin yleinen sairaus on ureaplasmabakteerin aiheuttama, ja se voi edetä piilevästi tuntematta itseään.
Ureaplasmoosin vaikutus raskauteen
Raskauden aikana ureaplasmoosi voi aiheuttaa spontaanin abortin, ennenaikainen synnytys lisäksi on mahdollista levittää infektio koko kehoon ja tartuttaa lapsi. Usein tämän taudin läsnä ollessa on erittäin vaikeaa tulla raskaaksi.
Näiden hyvin yleisten seksuaalisten infektioiden lisäksi on muita, jotka ovat myös vaarallisia raskauden kestämiselle, mukaan lukien TORCH-infektiot, joiden vasta-aineiden testaamista suosittelemme muutamaa kuukautta ennen raskautta.
Sukuelinten infektioiden analyysi
Joten jos aiot antaa elämän uudelle henkilölle, muista käydä puolisosi kanssa tutkimassa raskauden ja syntymättömän lapsen vaaroja. Havaittuaan vaarallisia infektioita lääkäri määrää tehokkaimman hoidon, vaikka lapselle ei ole vaaraa vahingoittaa.
Sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden hoito
Klinikallamme työskentelee asiantuntijoita, joilla on laaja kokemus sukupuolielinten infektioiden hoidosta. Käytämme vain luotettavia ja todistettuja virustentorjuntamenetelmiä, jotka ovat toistuvasti todistaneet tehokkuutensa. Älä turvaudu itsehoitoon, todennäköisyys vahingoittaa itseäsi on erittäin suuri. Yhteydenotto takaa tehokkaan hoidon sekä raskauden ja synnytyksen jatkumisen ilman ongelmia.