ટેબ્લેટના ઉપયોગ માટે કેતનોવ રચના સૂચનો. કેતનોવના ઇન્જેક્શન માટે ઉકેલ: દવાની લાક્ષણિકતાઓ અને હેતુ. અન્ય દવાઓ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

સંયોજન

સક્રિય પદાર્થ: ketorolac tromethamine;

1 ફિલ્મ-કોટેડ ટેબ્લેટમાં 10 મિલિગ્રામ કેટોરોલેક ટ્રોમેથામાઇન હોય છે

સહાયક પદાર્થો:માઇક્રોક્રિસ્ટલાઇન સેલ્યુલોઝ, કોર્ન સ્ટાર્ચ, કોલોઇડલ સિલિકોન ડાયોક્સાઇડ, મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ, પોલિઇથિલિન ગ્લાયકોલ 400, ટેલ્ક, ટાઇટેનિયમ ડાયોક્સાઇડ (E 171).

ડોઝ ફોર્મ

કોટેડ ગોળીઓ.

મૂળભૂત ભૌતિક અને રાસાયણિક ગુણધર્મો:સફેદ અથવા લગભગ સફેદ, ગોળાકાર, બાયકોન્વેક્સ ફિલ્મ-કોટેડ ગોળીઓ, એક બાજુ "KVT" ચિહ્નિત.

ફાર્માકોલોજીકલ જૂથ"type="checkbox">

ફાર્માકોલોજીકલ જૂથ

નોનસ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી અને એન્ટિ-ર્યુમેટિક દવાઓ. ATX કોડ M01A B15.

ફાર્માકોલોજીકલ ગુણધર્મો"type="checkbox">

ફાર્માકોલોજીકલ ગુણધર્મો

ફાર્માકોલોજિકલ .

પેઇન રિલીવર કેટોરોલેક ટ્રોમેથામાઇન - બિન-માદક દ્રવ્યનાશક. તે એક NSAID છે જે બળતરા વિરોધી અને હળવી એન્ટિપ્રાયરેટિક પ્રવૃત્તિ દર્શાવે છે. કેટોરોલેક ટ્રોમેથામાઇન પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન સંશ્લેષણને અટકાવે છે અને તેને પેરિફેરલ એનાલજેસિક ગણવામાં આવે છે. અફીણ રીસેપ્ટર્સ પર તેની કોઈ જાણીતી અસર નથી. નિયંત્રિત ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સમાં કેટોરોલેક ટ્રોમેથામાઇનનો ઉપયોગ કર્યા પછી, શ્વસન ડિપ્રેસન સૂચવતી કોઈ ઘટના જોવા મળી નથી. કેટોરોલેક ટ્રોમેથામાઇન પ્યુપિલરી સંકોચનનું કારણ નથી.

ફાર્માકોકીનેટિક્સ .

કેટોરોલેક ટ્રોમેથામાઇન મૌખિક વહીવટ પછી ઝડપથી અને સંપૂર્ણ રીતે શોષાય છે, 10 મિલિગ્રામની એક માત્રા પછી 50 મિનિટ પછી 0.87 મિલિગ્રામ/કિગ્રાની ટોચની પ્લાઝ્મા સાંદ્રતા સાથે. સ્વસ્થ સ્વયંસેવકોમાં, ટર્મિનલ પ્લાઝ્મા અર્ધ જીવન સરેરાશ 5.4 કલાક છે. વૃદ્ધોમાં (સરેરાશ વય 72 વર્ષ) તે 6.2 કલાક છે. પ્લાઝ્મામાં કેટોરોલેકનો 99% પ્રોટીન બંધાયેલો છે. મનુષ્યોમાં, સિંગલ અથવા બહુવિધ ડોઝ લીધા પછી, કેટોરોલેકનું ફાર્માકોકેનેટિક્સ રેખીય હોય છે. દિવસમાં 4 વખત લાગુ કરવામાં આવે ત્યારે સ્થિર પ્લાઝ્મા સ્તર 1 દિવસ પછી પહોંચી જાય છે. લાંબા ગાળાના ડોઝ સાથે, કોઈ ફેરફારો જોવા મળ્યા નથી. એક માત્રાના વહીવટ પછી, વિતરણનું પ્રમાણ 0.25 l/kg છે, અર્ધ-જીવન 5:00 છે, અને ક્લિયરન્સ 0.55 ml/min/kg છે. કેટોરોલેક અને તેના ચયાપચય (કંજુગેટ્સ અને પી-હાઈડ્રોક્સીમેટાબોલાઈટ્સ) ના ઉત્સર્જનનો મુખ્ય માર્ગ પેશાબ (91.4%) છે, અને બાકીનું મળમાં વિસર્જન થાય છે. ચરબીથી ભરપૂર આહાર શોષણનો દર ઘટાડે છે, પરંતુ વોલ્યુમ નહીં, જ્યારે એન્ટાસિડ્સ કેટોરોલેકના શોષણને અસર કરતા નથી.

સંકેતો

શસ્ત્રક્રિયા પછીની પીડા સહિત મધ્યમ તીવ્રતાના દુખાવાની ટૂંકા ગાળાની સારવાર.

બિનસલાહભર્યું

કેટોરોલેક અથવા દવાના અન્ય ઘટકો પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા.

સક્રિય અલ્સર, તાજેતરમાં જઠરાંત્રિય રક્તસ્રાવ અથવા છિદ્ર, પાચન માં થયેલું ગુમડુંઅથવા જઠરાંત્રિય રક્તસ્રાવનો ઇતિહાસ
શ્વાસનળીની અસ્થમા, નાસિકા પ્રદાહ, એન્જીયોએડીમા અથવા અિટકૅરીયા એસીટીલ્સાલિસિલિક એસિડ અથવા અન્ય બિન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓના ઉપયોગને કારણે થાય છે (ગંભીર એનાફિલેક્ટિક પ્રતિક્રિયાઓની સંભાવનાને કારણે)
શ્વાસનળીના અસ્થમાનો ઇતિહાસ
મોટી શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં અને દરમિયાન અને મેનિપ્યુલેશન્સ પછી એનાલજેસિક તરીકે ઉપયોગ કરશો નહીં કોરોનરી વાહિનીઓ;
ગંભીર હૃદય નિષ્ફળતા
અનુનાસિક પોલિપ્સનું સંપૂર્ણ અથવા આંશિક સિન્ડ્રોમ, ક્વિન્કેની એડીમા અથવા બ્રોન્કોસ્પેઝમ;
હેમરેજ અથવા અપૂર્ણ રક્તસ્રાવના ઉચ્ચ જોખમ સાથે શસ્ત્રક્રિયા કરાવેલ દર્દીઓ અને હેપરિનના ઓછા ડોઝ સહિત (દર 12:00 કલાકે 2500-5000 યુનિટ) એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ મેળવતા દર્દીઓમાં ઉપયોગ કરશો નહીં.
હિપેટિક અથવા મધ્યમ ગંભીર રેનલ અપૂર્ણતા (સીરમ ક્રિએટિનાઇન સ્તર 160 μmol/l કરતાં વધુ);
શંકાસ્પદ અથવા પુષ્ટિ થયેલ સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર રક્તસ્રાવ, હેમોરહેજિક ડાયાથેસીસ, ગંઠાઈ જવાની વિકૃતિઓ અને રક્તસ્રાવનું ઉચ્ચ જોખમ સહિત;
અન્ય બિન-સ્ટીરોડલ બળતરા વિરોધી દવાઓ (NSAIDs) (પસંદગીયુક્ત સાયક્લોઓક્સિજેનેઝ અવરોધકો સહિત), એસિટિલસાલિસિલિક એસિડ, વોરફેરીન, પેન્ટોક્સિફેલિન, પ્રોબેનેસીડ અથવા લિથિયમ ક્ષાર સાથે એક સાથે સારવાર;
હાયપોવોલેમિયા, નિર્જલીકરણ;
નું જોખમ કિડની નિષ્ફળતાપ્રવાહીના જથ્થામાં ઘટાડો થવાને કારણે.

અન્ય ઔષધીય ઉત્પાદનો અને ક્રિયાપ્રતિક્રિયાના અન્ય સ્વરૂપો સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

કેટોરોલેક સરળતાથી પ્લાઝ્મા પ્રોટીન સાથે જોડાય છે (સરેરાશ મૂલ્ય 99.2%), અને બંધનની ડિગ્રી સાંદ્રતા પર આધારિત છે.

કેટોરોલેક સાથે એકસાથે ઉપયોગ કરશો નહીં.

ની શક્યતાને કારણે આડઅસરોકેટોરોલેકને પસંદગીના COX-2 અવરોધકો સહિત અન્ય NSAIDs સાથે અથવા એસિટિલસાલિસિલિક એસિડ, વોરફરીન, લિથિયમ, પ્રોબેનેસીડ, સાયક્લોસ્પોરીન મેળવતા દર્દીઓમાં સંચાલિત થવું જોઈએ નહીં. મિફેપ્રિસ્ટોનનો ઉપયોગ કર્યા પછી 8-12 દિવસની અંદર NSAIDsનું સંચાલન કરવું જોઈએ નહીં, કારણ કે NSAIDs મિફેપ્રિસ્ટોનની અસરને નબળી બનાવી શકે છે.

કેટોરોલેક સાથે સંયોજનમાં દવાઓ સાવધાની સાથે સંચાલિત થવી જોઈએ.

નોર્મોવોલેમિયાવાળા તંદુરસ્ત વિષયોમાં, કેટોરોલેક ફ્યુરોસેમાઇડની મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અસરને લગભગ 20% ઘટાડે છે. આત્યંતિક સાવધાની સાથે, કાર્ડિયાક ડિકમ્પેન્સેશનવાળા દર્દીઓને દવા સૂચવવી જોઈએ. NSAIDs હૃદયની નિષ્ફળતામાં વધારો કરી શકે છે, ગ્લોમેર્યુલર ગાળણ દર ઘટાડી શકે છે, અને કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સના પ્લાઝ્મા સ્તરને વધારી શકે છે જ્યારે કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સ સાથે એકસાથે વહીવટ કરવામાં આવે છે. કેટોરોલેક અને અન્ય બિન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓની અસરને નબળી બનાવી શકે છે. ACE અવરોધકો સાથે કેટોરોલેકના એક સાથે ઉપયોગના કિસ્સામાં, ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શનનું જોખમ વધે છે, ખાસ કરીને શરીરમાં લોહીનું પ્રમાણ ઓછું હોય તેવા દર્દીઓમાં. અસ્તિત્વ ધરાવે છે શક્ય જોખમનેફ્રોટોક્સિસિટીના અભિવ્યક્તિઓ જો NSAIDs ને ટેક્રોલિમસ સાથે મળીને સંચાલિત કરવામાં આવે. મૂત્રવર્ધક પદાર્થો સાથે સહ-વહીવટ મૂત્રવર્ધક પદાર્થની અસરને નબળી બનાવી શકે છે અને NSAID નેફ્રોટોક્સિસિટીનું જોખમ વધારે છે. બધા NSAIDs ની જેમ, જઠરાંત્રિય અલ્સર અથવા રક્તસ્રાવના વધતા જોખમને કારણે કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સનો ઉપયોગ સાવધાની સાથે તે જ સમયે કરવો જોઈએ. જો NSAIDs એન્ટીપ્લેટલેટ એજન્ટો અને પસંદગીયુક્ત સેરોટોનિન રીઅપટેક ઇન્હિબિટર્સ સાથે સંયોજનમાં આપવામાં આવે તો જઠરાંત્રિય રક્તસ્રાવનું જોખમ વધારે છે. મેથોટ્રેક્સેટને એકસાથે સૂચવતી વખતે સાવચેતી રાખવાની સલાહ આપવામાં આવે છે, કારણ કે પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન સંશ્લેષણના કેટલાક અવરોધકો મેથોટ્રેક્સેટના ક્લિયરન્સને ઘટાડે છે અને તેથી તેની ઝેરીતામાં વધારો કરી શકે છે.

NSAIDs અને quinolones લેતા દર્દીઓમાં હુમલા થવાનું જોખમ વધી શકે છે.

ઝિડોવુડિન સાથે NSAIDs નો એક સાથે ઉપયોગ હેમેટોલોજીકલ ઝેરનું જોખમ વધારે છે. ઝિડોવુડિન અને આઇબુપ્રોફેન સાથે એકસાથે સારવાર કરવામાં આવતા હિમોફિલિયા ધરાવતા એચઆઇવી સંક્રમિત લોકોમાં હેમર્થ્રોસિસ અને હેમેટોમાનું જોખમ વધારે છે.

તે અસંભવિત છે કે નીચેના દવાઓકેટોરોલેક સાથે સંપર્ક કરો.

કેટોરોલેકે પ્લાઝ્મા પ્રોટીન સાથે ડિગોક્સિનના બંધનને અસર કરી નથી. સંશોધન ઇન વિટ્રોસૂચવે છે કે ઉપચારાત્મક સેલિસીલેટ સાંદ્રતા (300 µg/mL) અને તેથી વધુ પર, કેટોરોલેક બંધન લગભગ 99.2% થી ઘટીને 97.5% થયું છે. ડિગોક્સિન, વોરફેરીન, પેરાસીટામોલ, ફેનિટોઈન અને ટોલબ્યુટામાઇડની ઉપચારાત્મક સાંદ્રતા પ્લાઝ્મા પ્રોટીન સાથે કેટોરોલેકના બંધનને અસર કરતી નથી. કેટોરોલેક એ અત્યંત સક્રિય દવા છે અને તેની પ્લાઝ્મા સાંદ્રતા ઓછી હોવાથી, તે લોહીના પ્રોટીન સાથે જોડાયેલી અન્ય દવાઓને નોંધપાત્ર રીતે બદલશે તેવી અપેક્ષા નથી. પ્રાણી અને માનવીય અધ્યયનમાં, એવા કોઈ પુરાવા નથી કે કેટોરોલેક ટ્રોમેથામાઇન યકૃત ઉત્સેચકોને પ્રેરિત કરે છે અથવા તેને અટકાવે છે જે તેને અથવા અન્ય દવાઓનું ચયાપચય કરવામાં સક્ષમ છે. તેથી, કેટોરોલેક એન્ઝાઇમ ઇન્ડક્શન અથવા ઇન્હિબિશન મિકેનિઝમ દ્વારા અન્ય દવાઓના ફાર્માકોકીનેટિક્સમાં ફેરફાર કરે તેવી અપેક્ષા નથી.

એન્ટિપીલેપ્ટિક દવાઓ.

કેટોરોલેક અને એન્ટિપીલેપ્ટિક દવાઓ (ફેનિટોઈન, કાર્બામાઝેપિન) ના એક સાથે ઉપયોગ દરમિયાન વાઈના હુમલાના અલગ કિસ્સાઓ નોંધાયા છે.

સાયકોટ્રોપિક દવાઓ.

કેટોરોલેક અને સાયકોટ્રોપિક દવાઓ (ફ્લુઓક્સેટીન, થિયોટેક્સેન, અલ્પ્રાઝોલમ) ના એક સાથે ઉપયોગ સાથે, આભાસની જાણ કરવામાં આવી છે.

પ્રયોગશાળા પરીક્ષણોના પરિણામો પર પ્રભાવ.

કેટોરોલેક પ્લેટલેટ એકત્રીકરણને અટકાવે છે અને રક્તસ્રાવનો સમય લંબાવી શકે છે.

એપ્લિકેશન સુવિધાઓ

સારવારની મહત્તમ અવધિ 5 દિવસથી વધુ ન હોવી જોઈએ.

પ્રજનન ક્ષમતા પર અસર .

કેટોરોલેકનો ઉપયોગ, કોઈપણ દવાની જેમ, સાયક્લોઓક્સિજેનેઝ / પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિનના સંશ્લેષણને અટકાવે છે, પ્રજનનક્ષમતામાં ઘટાડો કરી શકે છે અને ગર્ભાવસ્થાની યોજના કરતી સ્ત્રીઓમાં ઉપયોગ માટે ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. જે સ્ત્રીઓ ગર્ભધારણ કરવામાં અસમર્થ હોય અથવા પ્રજનનક્ષમતા પરીક્ષણમાંથી પસાર થઈ રહી હોય, તેમણે કેટોરોલેક બંધ કરવાનું વિચારવું જોઈએ.

જઠરાંત્રિય રક્તસ્રાવ, અલ્સરેશન અને છિદ્ર.

જઠરાંત્રિય રક્તસ્રાવ, અલ્સરેશન અથવા છિદ્ર, જે જીવલેણ હોઈ શકે છે, ચેતવણી લક્ષણો સાથે અથવા તેના વિના અથવા ગંભીર જઠરાંત્રિય વિક્ષેપના ઇતિહાસની ઘટનામાં કોઈપણ સમયે NSAIDs સાથે નોંધવામાં આવી છે. ગંભીર જઠરાંત્રિય રક્તસ્રાવ થવાનું જોખમ દવાના ડોઝ પર આધારિત છે. આ, ખાસ કરીને, વૃદ્ધ દર્દીઓને લાગુ પડે છે જેઓ 60 મિલિગ્રામથી વધુની સરેરાશ દૈનિક માત્રામાં કેટોરોલેકનો ઉપયોગ કરે છે. આ દર્દીઓ માટે, તેમજ એસીટીલ્સાલિસિલિક એસિડ અથવા અન્ય દવાઓની સહવર્તી ઓછી માત્રા લેતા દર્દીઓ માટે કે જે પાચનતંત્ર માટે જોખમ વધારી શકે છે, તેની સાથે સંયોજન સારવાર રક્ષણાત્મક સાધનો(દા.ત., મિસોપ્રોસ્ટોલ અથવા પ્રોટોન પંપ અવરોધકો). કેતનોવનો ઉપયોગ એવા દર્દીઓમાં સાવધાની સાથે થવો જોઈએ કે જેઓ એક સાથે મેળવે છે દવા સારવારજે અલ્સરેશન અથવા રક્તસ્રાવનું જોખમ વધારી શકે છે, જેમ કે મૌખિક કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ, પસંદગીયુક્ત સેરોટોનિન રીઅપટેક ઇન્હિબિટર્સ અથવા એન્ટિપ્લેટલેટ એજન્ટો જેમ કે એસિટિલસાલિસિલિક એસિડ. કેતનોવ લેતા દર્દીઓમાં જઠરાંત્રિય રક્તસ્રાવ અથવા અલ્સરેશનની ઘટનામાં, સારવારનો કોર્સ બંધ કરવો જોઈએ.

શ્વસનતંત્રની તકલીફ.

શ્વાસનળીના અસ્થમા (અથવા અસ્થમાનો ઇતિહાસ) ધરાવતા દર્દીઓમાં દવાનો ઉપયોગ કરતી વખતે સાવચેતી જરૂરી છે, કારણ કે એવું નોંધવામાં આવ્યું છે કે આવા દર્દીઓમાં NSAIDs બ્રોન્કોસ્પેઝમની શરૂઆતને વેગ આપે છે.

કિડની પર અસર.

પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન બાયોસિન્થેસિસના અવરોધકો (NSAIDs સહિત) નેફ્રોટોક્સિક અસરો હોવાનું નોંધવામાં આવ્યું છે. ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ, કાર્ડિયાક અથવા હેપેટિક ફંક્શનવાળા દર્દીઓમાં સાવધાની સાથે ઉપયોગ કરો, કારણ કે NSAID નો ઉપયોગ રેનલ ફંક્શનમાં બગાડ તરફ દોરી શકે છે. હળવા રેનલ ક્ષતિવાળા દર્દીઓ માટે, કેટોરોલેકની ઓછી માત્રા (જે ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર અથવા નસમાં 60 મિલિગ્રામથી વધુ નથી) સૂચવવી જોઈએ, અને આવા દર્દીઓમાં કિડનીની સ્થિતિનું કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ. પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન્સના સંશ્લેષણને અટકાવતી અન્ય દવાઓની જેમ, કેટોરોલેક ટ્રોમેથામાઇન લેતી વખતે સીરમ યુરિયા, ક્રિએટિનાઇન અને પોટેશિયમમાં વધારો થવાના અહેવાલો છે, જે એક માત્રા પછી થઈ શકે છે.

રક્તવાહિની તંત્રની બાજુથી, કિડની અને યકૃત.

જ્યારે રેનલ પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન્સ રેનલ પરફ્યુઝનને સુનિશ્ચિત કરવામાં સહાયક ભૂમિકા ભજવે છે ત્યારે લોહીના જથ્થામાં અને / અથવા રેનલ રક્ત પ્રવાહમાં ઘટાડો તરફ દોરી જતા પરિસ્થિતિઓવાળા દર્દીઓમાં સાવધાની સાથે ઉપયોગ કરો. આવા દર્દીઓમાં, રેનલ ફંક્શનનું નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ. જથ્થામાં ઘટાડો સુધારવો જોઈએ અને દર્દીને નોર્મોવોલેમિયા ન થાય ત્યાં સુધી સીરમ યુરિયા અને ક્રિએટિનાઈનનું સ્તર તેમજ પેશાબના આઉટપુટનું કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ. રેનલ ડાયાલિસિસના દર્દીઓમાં, ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સ ધોરણની તુલનામાં લગભગ અડધું હતું, અને અર્ધ-જીવન લગભગ ત્રણ ગણું વધ્યું હતું. સિરોસિસને કારણે ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃત કાર્ય ધરાવતા દર્દીઓમાં કેટોરોલેક ક્લિયરન્સ અથવા શેષ અર્ધ-જીવનમાં કોઈ તબીબી રીતે મહત્વપૂર્ણ ફેરફારો થયા નથી. એક અથવા વધુ લીવર ફંક્શન ટેસ્ટમાં સીમાંત વધારો જોવા મળી શકે છે. આ અસાધારણતા અસ્થાયી હોઈ શકે છે, યથાવત રહી શકે છે અથવા સતત સારવાર સાથે પ્રગતિ કરી શકે છે. જો ક્લિનિકલ ચિહ્નોઅને લક્ષણો યકૃત રોગના વિકાસને સૂચવે છે, અથવા જો પ્રણાલીગત અભિવ્યક્તિઓ અવલોકન કરવામાં આવે છે, તો કેતનોવને બંધ કરવું જોઈએ.

સાવચેતી સાથે, કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર ડિસઓર્ડરનો ઇતિહાસ ધરાવતા દર્દીઓને કેટોરોલેક સૂચવો.

પ્રવાહી રીટેન્શન અને સોજો.

કેટોરોલેક સાથે પ્રવાહી રીટેન્શન અને એડીમાની જાણ કરવામાં આવી છે, તેથી કાર્ડિયાક ડિકમ્પેન્સેશનવાળા દર્દીઓમાં સાવધાની સાથે તેનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ. ધમનીનું હાયપરટેન્શનઅથવા સમાન શરતો.

કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર અને સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર અસરો.

કેટોરોલેક ટ્રોમેથામાઇન માટેના જોખમનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે હજુ સુધી પૂરતી માહિતી નથી. અનિયંત્રિત ધમનીય હાયપરટેન્શન, કન્જેસ્ટિવ હાર્ટ ફેલ્યોર ધરાવતા દર્દીઓનું નિદાન થયું છે ઇસ્કેમિક રોગહૃદય રોગ, પેરિફેરલ ધમની રોગ અને/અથવા સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર રોગ તબીબી દેખરેખ હેઠળ હોવા જોઈએ.

પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેમેટોસસ અને મિશ્ર જોડાયેલી પેશીઓના રોગો.

પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેમેટોસસ અને વિવિધ મિશ્રિત જોડાયેલી પેશીઓના રોગો ધરાવતા દર્દીઓમાં એસેપ્ટિક મેનિન્જાઇટિસ થવાનું જોખમ વધી જાય છે.

ત્વચારોગવિજ્ઞાન.

ત્વચા પર ફોલ્લીઓ, મ્યુકોસલ જખમ અથવા અતિસંવેદનશીલતાના અન્ય કોઈપણ સંકેત પર કેતનોવને બંધ કરવું જોઈએ.

હેમેટોલોજીકલ અસરો.

રક્તસ્રાવની વિકૃતિઓ ધરાવતા દર્દીઓને કેતનોવ સૂચવવું જોઈએ નહીં. એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ ઉપચાર મેળવતા દર્દીઓમાં જો કેટોરોલેકનો એક સાથે ઉપયોગ કરવામાં આવે તો રક્તસ્રાવનું જોખમ વધી શકે છે. રક્તસ્રાવના દરને અસર કરી શકે તેવી અન્ય દવાઓ મેળવતા દર્દીઓની સ્થિતિને કેટોરોલેક સૂચવતી વખતે કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ. નિયંત્રિત ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સમાં, નોંધપાત્ર પોસ્ટઓપરેટિવ રક્તસ્રાવની ઘટનાઓ 1% કરતા ઓછી હતી. કેટોરોલેક પ્લેટલેટ એકત્રીકરણને અટકાવે છે અને રક્તસ્રાવનો સમય વધારે છે. સામાન્ય રક્તસ્રાવ સમય ધરાવતા દર્દીઓમાં, રક્તસ્રાવનો સમયગાળો વધ્યો, પરંતુ 2-11 મિનિટની સામાન્ય શ્રેણીથી આગળ વધ્યો નહીં. એસિટિલસાલિસિલિક એસિડના ઉપયોગને કારણે લાંબા ગાળાના એક્સપોઝરથી વિપરીત, કેટોરોલેક બંધ કર્યા પછી 24-48 કલાકની અંદર પ્લેટલેટનું કાર્ય સામાન્ય થઈ જાય છે. કેટોરોલેક એવા દર્દીઓને આપવી જોઈએ નહીં કે જેમણે રક્તસ્રાવ અથવા અપૂર્ણ રક્તસ્રાવના ઉચ્ચ જોખમ સાથે સર્જરી કરાવી હોય. જો ફરજિયાત રક્તસ્રાવ નિયંત્રણ જટિલ હોય તો સાવચેતી રાખવી જોઈએ. કેટોરોલેક શરૂ કરતા પહેલા હાયપોવોલેમિયા સુધારવું જોઈએ.

કેટોરોલેક ગોળીઓની માત્રામાં વધારો કરતાં વધુ છે દૈનિક માત્રા 40 મિલિગ્રામ તેની અસરકારકતામાં વધારો કરતું નથી, પરંતુ પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓનું જોખમ વધારે છે.

કેટોરોલેક અવલંબનનું કારણ નથી; દવા બંધ કરવાના કિસ્સામાં, કોઈ ઉપાડ સિન્ડ્રોમ નોંધવામાં આવ્યો નથી.

ગર્ભાવસ્થા અથવા સ્તનપાન દરમિયાન ઉપયોગ કરો

મનુષ્યમાં ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન કેટોરોલેકની સલામતી સ્થાપિત થઈ નથી. ગર્ભની રક્તવાહિની તંત્ર પર NSAIDs ની જાણીતી અસરને જોતાં (ધમની નળીના અકાળે બંધ થવાનું જોખમ), કેટોરોલેક ગર્ભાવસ્થા, શ્રમ અને બાળજન્મ દરમિયાન બિનસલાહભર્યું છે. માતા અને બાળક બંને માટે રક્તસ્રાવની વૃત્તિ સાથે પ્રસૂતિની શરૂઆત વિલંબિત થઈ શકે છે અને સમયગાળો લાંબો થઈ શકે છે.

કેટોરોલેક નીચા સ્તરે સ્તન દૂધમાં જાય છે, તેથી કેતનોવ સ્તનપાન દરમિયાન બિનસલાહભર્યું છે.

વાહનો ચલાવતી વખતે અથવા અન્ય પદ્ધતિઓનું સંચાલન કરતી વખતે પ્રતિક્રિયા દરને પ્રભાવિત કરવાની ક્ષમતા

કેટોરોલેકનો ઉપયોગ કરતી વખતે કેટલાક દર્દીઓ સુસ્તી, ચક્કર, અનિદ્રા, થાક, દ્રશ્ય વિક્ષેપ અથવા હતાશા અનુભવી શકે છે. જો દર્દીઓ ઉપરોક્ત અથવા અન્ય સમાન અસરો અનુભવે છે, તો તેઓએ વાહન ચલાવવું જોઈએ નહીં અથવા મશીનોનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ નહીં.

ડોઝ અને વહીવટ

ટેબ્લેટ્સ પ્રાધાન્ય ભોજન દરમિયાન અથવા પછી લેવામાં આવે છે. ડ્રગની ભલામણ ફક્ત ટૂંકા ગાળાના ઉપયોગ માટે કરવામાં આવે છે (5 દિવસ સુધી). આડઅસરો ઘટાડવા માટે, લક્ષણોને નિયંત્રિત કરવા માટે જરૂરી ટૂંકા ગાળા માટે દવાનો ઉપયોગ સૌથી ઓછી અસરકારક માત્રામાં થવો જોઈએ. સારવાર શરૂ કરતા પહેલા, નોર્મોવોલેમિયા પ્રાપ્ત કરવું જરૂરી છે. જો જરૂરી હોય તો પુખ્ત કેતનોવ દર 4-6 કલાકે 10 મિલિગ્રામની નિમણૂક કરે છે. દરરોજ 40 મિલિગ્રામથી વધુ ડોઝમાં ડ્રગનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. ઓપિયોઇડ પીડાનાશક દવાઓ (દા.ત., મોર્ફિન, પેથિડાઇન)નો સમાંતર ઉપયોગ કરી શકાય છે, કેટોરોલેક ઓપિયોઇડ દવાઓના બંધનને અસર કરતું નથી અને શ્વસન ડિપ્રેસન અથવા ઓપીઓઇડ્સથી થતી શામક અસરમાં વધારો કરતું નથી. તે દર્શાવવામાં આવ્યું છે કે પોસ્ટઓપરેટિવ પીડાના કિસ્સાઓમાં - ઓપીયોઇડ એનાલજેક્સ સાથે કેટોરોલેકનો એક સાથે ઉપયોગ બાદમાંની જરૂરિયાત ઘટાડે છે. પેરેંટેરલ કેટોરોલેક મેળવતા દર્દીઓ માટે અને જેઓ ટેબ્લેટ સ્વરૂપમાં મૌખિક કેટોરોલેક માટે નિર્ધારિત છે, કુલ સંયુક્ત દૈનિક માત્રા 90 મિલિગ્રામ (વૃદ્ધો માટે 60 મિલિગ્રામ, ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શનવાળા દર્દીઓ અને 50 કિલોથી ઓછું વજન ધરાવતા દર્દીઓ) અને ડોઝથી વધુ ન હોવી જોઈએ. દવાના મૌખિક સ્વરૂપમાં દરરોજ 40 મિલિગ્રામથી વધુ ન હોવો જોઈએ, જો ડ્રગ રીલિઝ ફોર્મનો ઉપયોગ બદલાઈ જાય. દર્દીઓને શક્ય તેટલી વહેલી તકે દવાના મૌખિક વહીવટ પર સ્વિચ કરવું જોઈએ.

વૃદ્ધ દર્દીઓ.

વૃદ્ધ દર્દીઓને ગંભીર ગૂંચવણો થવાનું જોખમ વધારે હોય છે, ખાસ કરીને પાચનતંત્રમાંથી. NSAIDs સાથેની સારવાર દરમિયાન, તમારે નિયમિતપણે દર્દીની સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ, સામાન્ય રીતે દવાના ઉપયોગ વચ્ચે લાંબા અંતરાલની ભલામણ કરવામાં આવે છે, ઉદાહરણ તરીકે 6-8 કલાક.

બાળકો

16 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોને લાગુ કરશો નહીં.

ઓવરડોઝ

લક્ષણો:માથાનો દુખાવો, ઉબકા, ઉલટી, અધિજઠરનો દુખાવો, જઠરાંત્રિય રક્તસ્રાવ; ભાગ્યે જ - ઝાડા, દિશાહિનતા, આંદોલન, કોમા, સુસ્તી, ચક્કર, ટિનીટસ, ચેતના ગુમાવવી, આંચકી. ગંભીર ઝેરના કિસ્સામાં, તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા અને યકૃતને નુકસાન શક્ય છે.

સારવાર:ગેસ્ટ્રિક લેવેજ, સક્રિય કાર્બન. તે પૂરતા પ્રમાણમાં મૂત્રવર્ધક પદાર્થ પ્રદાન કરવા માટે જરૂરી છે. કિડની અને યકૃતના કાર્યનું કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ. સંભવિત ઝેરી માત્રાના ઇન્જેશન પછી દર્દીઓને ઓછામાં ઓછા 4 કલાક સુધી અવલોકન કરવું જોઈએ. વારંવાર અથવા લાંબા સમય સુધી હુમલાની સારવાર ડાયઝેપામથી થવી જોઈએ. દર્દીની ક્લિનિકલ સ્થિતિના આધારે અન્ય પગલાં સૂચવવામાં આવી શકે છે. વિશેષ. ડાયાલિસિસ કેટોરોલેકને પરિભ્રમણમાંથી દૂર કરતું નથી.

પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ

પાચનતંત્રમાંથી:પેપ્ટીક અલ્સર, છિદ્ર અથવા જઠરાંત્રિય રક્તસ્રાવ, ક્યારેક જીવલેણ (ખાસ કરીને વૃદ્ધોમાં), ઉબકા, અપચા, જઠરાંત્રિય દુખાવો, પેટમાં અસ્વસ્થતા, અધિજઠર પ્રદેશમાં ખેંચાણ અથવા બળતરા, લોહીની ઉલટી, જઠરનો સોજો, અન્નનળીનો સોજો, પેટમાં દુખાવો, પેટમાં દુખાવો, પેટમાં દુખાવો પેટ ભરાઈ જવાની લાગણી, જમીન, રેક્ટલ રક્તસ્રાવ, અલ્સેરેટિવ સ્ટૉમેટાઇટિસ, ઉલટી, હેમરેજ, છિદ્ર, સ્વાદુપિંડનો સોજો, કોલાઇટિસની તીવ્રતા અને ક્રોહન રોગ.

સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની બાજુથી:ચિંતા, સુસ્તી, ચક્કર, માથાનો દુખાવો, નર્વસનેસ, પેરેસ્થેસિયા, કાર્યાત્મક વિકૃતિઓ, હતાશા, ઉત્સાહ, આંચકી, ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવામાં અસમર્થતા, અનિદ્રા, અસ્વસ્થતા, થાક, આંદોલન, ચક્કર, અસામાન્ય સપના, મૂંઝવણ, આભાસ, હાયપરકીનેશિયા, એસેપ્ટિક મેનિન્જાઇટિસ સાથે સંકળાયેલ લક્ષણો, માનસિક પ્રતિક્રિયાઓ, ક્ષતિગ્રસ્ત વિચાર.

દ્રષ્ટિના અંગની બાજુથી:અસ્પષ્ટ દ્રષ્ટિ, અસ્પષ્ટ દ્રષ્ટિ, ઓપ્ટિક ન્યુરિટિસ.

સુનાવણીના અંગોમાંથી:સાંભળવાની ખોટ, ટિનીટસ.

પેશાબની વ્યવસ્થામાંથી:પેશાબની વધેલી આવર્તન, ઓલિગુરિયા, તીવ્ર મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતા, હાયપોનેટ્રેમિયા, હાયપરકલેમિયા, હેમોલિટીક યુરેમિક સિન્ડ્રોમ, બાજુમાં દુખાવો (હેમેટુરિયા સાથે/વિના), વધેલી સામગ્રીસીરમ યુરિયા અને ક્રિએટિનાઇન, ઇન્ટર્સ્ટિશલ નેફ્રાઇટિસ, પેશાબની રીટેન્શન, નેફ્રોટિક સિન્ડ્રોમ, રેનલ નિષ્ફળતા.

પ્રજનન પ્રણાલીમાંથી:સ્ત્રી વંધ્યત્વ.

બાજુમાંથી પાચન તંત્ર: યકૃતની તકલીફ, હિપેટાઇટિસ, કમળો અને યકૃતની નિષ્ફળતા, હિપેટોમેગલી.

રક્તવાહિની તંત્રની બાજુથી:હોટ ફ્લૅશ, બ્રેડીકાર્ડિયા, નિસ્તેજ, ધમનીનું હાયપરટેન્શન, ધબકારા વધવા, દુખાવો છાતી, એડીમાની ઘટના, હૃદયની નિષ્ફળતા.

ક્લિનિકલ અને રોગચાળાના અભ્યાસોના ડેટા સૂચવે છે કે કેટલાક NSAIDs નો ઉપયોગ, ખાસ કરીને ઉચ્ચ માત્રામાં અને લાંબા સમય સુધી, ધમનીના થ્રોમ્બોએમ્બોલિક ગૂંચવણો (મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન અથવા સ્ટ્રોક) વિકસાવવાના જોખમ સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે.

બાજુમાંથી શ્વસનતંત્ર: શ્વાસની તકલીફ, અસ્થમા, પલ્મોનરી એડીમા.

લોહીની બાજુથી:પુરપુરા, થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા, ન્યુટ્રોપેનિયા, એગ્રન્યુલોસાયટોસિસ, એપ્લાસ્ટીક અને હેમોલિટીક એનિમિયા, ઇઓસિનોફિલિયા.

ત્વચાની બાજુથી:ખંજવાળ, અિટકૅરીયા, ત્વચાની પ્રકાશસંવેદનશીલતા, લાયેલ સિન્ડ્રોમ, સ્ટીવન્સ-જહોનસન સિન્ડ્રોમ અને ઝેરી એપિડર્મલ નેક્રોલિસિસ (ખૂબ જ ભાગ્યે જ), એક્સ્ફોલિએટીવ ત્વચાનો સોજો, મેક્યુલોપાપ્યુલર ફોલ્લીઓ સહિત બુલસ પ્રતિક્રિયાઓ.

અતિસંવેદનશીલતા:અતિસંવેદનશીલતા પ્રતિક્રિયાઓ નોંધવામાં આવી છે, જેમાં બિન-વિશિષ્ટ એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ અને એનાફિલેક્સિસ, શ્વસન માર્ગની પ્રતિક્રિયાશીલતા, અસ્થમા સહિત, અસ્થમાનું બગડવું, બ્રોન્કોસ્પેઝમ, કંઠસ્થાન સોજો અથવા શ્વાસની તકલીફ અને વિવિધ પ્રકારના ફોલ્લીઓ, ખંજવાળ, પુરુરાઇટસ, પુરૂરતા સહિત વિવિધ ત્વચા વિકૃતિઓનો સમાવેશ થાય છે. એન્જીયોએડીમા, અને અલગ કિસ્સાઓમાં - એક્સ્ફોલિએટિવ અને બુલસ ત્વચાનો સોજો (એપિડર્મલ નેક્રોલિસિસ અને એરિથેમા મલ્ટિફોર્મ સહિત).

કેટોરોલેક અથવા અન્ય NSAIDs પ્રત્યે જાણીતી અતિસંવેદનશીલતા ધરાવતા અથવા વગરના દર્દીઓમાં આવી પ્રતિક્રિયાઓ થઈ શકે છે. તેઓ એન્જિયોએડીમા, બ્રોન્કોસ્પેઝમ રિએક્ટિવિટી (દા.ત. અસ્થમા અને નાકના પોલિપ્સ) નો ઇતિહાસ ધરાવતી વ્યક્તિઓમાં પણ જોઈ શકાય છે. એનાફિલેક્સિસ જેવી એનાફિલેક્ટોઇડ પ્રતિક્રિયાઓ જીવલેણ બની શકે છે.

ગંભીર પીડા સાથે, ઉદાહરણ તરીકે, દાંતના દુઃખાવા સાથે, પુખ્ત વયના લોકો અસરકારક દવા કેતનોવનો ઉપયોગ કરે છે. ઝડપી અને ઉચ્ચારણ analgesic અસર માટે દવાની પ્રશંસા કરવામાં આવે છે, પરંતુ તેઓ તેને બાળકોને આપવાથી ડરતા હોય છે. શું તેને અંદર જવાની મંજૂરી છે બાળપણઅને કયા એનાલોગ બદલી શકાય છે?

પ્રકાશન ફોર્મ અને રચના

કેતનોવ બે અલગ અલગ દ્વારા રજૂ થાય છે ડોઝ સ્વરૂપો- ઈન્જેક્શન માટે ગોળીઓ અને સોલ્યુશન.ગોળીઓ ગોળાકાર આકારની હોય છે અને તેમાં સફેદ સાદો અથવા ફિલ્મી શેલ હોય છે, અને એક પેકમાં 10, 20 અથવા 100 ટુકડાઓ હોય છે. કેતનોવ સોલ્યુશન ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર રીતે સંચાલિત થાય છે અને 1 મિલી એમ્પ્યુલ્સમાં સ્પષ્ટ પ્રવાહી તરીકે રજૂ કરવામાં આવે છે, 5-10 ટુકડાઓના બોક્સમાં પેક કરવામાં આવે છે.

ડ્રગનો મુખ્ય ઘટક કેટોરોલેક છે. 1 ટેબ્લેટમાં તેની માત્રા 10 મિલિગ્રામ છે, અને 1 મિલી સોલ્યુશનમાં - 30 મિલિગ્રામ. વધુમાં, ઘન સ્વરૂપમાં મેક્રોગોલ, સ્ટાર્ચ, સિલિકોન ડાયોક્સાઇડ, ટેલ્ક અને અન્ય ઘટકોનો સમાવેશ થાય છે. ઇન્જેક્શન ફોર્મમાં ઇથેનોલ, સોડિયમ ક્લોરાઇડ, જંતુરહિત પાણી, સોડિયમ હાઇડ્રોક્સાઇડ અને ડિસોડિયમ એડિટેટ જેવા સહાયક ઘટકોનો સમાવેશ થાય છે.

તે કેવી રીતે કાર્ય કરે છે અને ક્યારે લાગુ થાય છે

કેતનને બળતરા વિરોધી દવાઓ તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે જે ઉચ્ચારણ analgesic અસર ધરાવે છે.. તે નોન-સ્ટીરોઈડલ સ્ટ્રક્ચર ધરાવતી અન્ય કોઈપણ દવાઓના ઉપયોગની અસર કરતા અનેક ગણી વધારે છે. એટલા માટે કેતનોવ વિવિધ મૂળના મધ્યમ અને ગંભીર પીડાની માંગમાં છે.

સાધનનો ઉપયોગ મોટેભાગે ઇજાઓ અને અસ્થિભંગ માટે તેમજ પોસ્ટઓપરેટિવ પીડા માટે થાય છે.વધુમાં, દવાનો ઉપયોગ પલ્પાઇટિસ અથવા અન્ય રોગને કારણે થતા દાંતના દુઃખાવા માટે થાય છે. મૌખિક પોલાણ. તે ઓટાઇટિસ મીડિયા, બિલીયરી કોલિક, રેડિક્યુલર સિન્ડ્રોમ, ગાંઠની પ્રક્રિયાને કારણે દુખાવો, રેનલ કોલિક અને અન્ય સ્થિતિઓ માટે પણ સૂચવવામાં આવે છે.

રોગનિવારક અસરકેતનોવ પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન્સની રચનાને પ્રભાવિત કરવાની તેની ક્ષમતાને કારણે છે - પદાર્થો જેના કારણે બળતરા સક્રિય થાય છે, પીડા થાય છે અને તાપમાન વધે છે. તે જ સમયે, દવા સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને અસર કરતી નથી, જે તેને નાર્કોટિક પેઇનકિલર્સનો સારો વિકલ્પ બનાવે છે.

બાળકોને કઈ ઉંમરથી સોંપવામાં આવે છે

ગોળીઓ સાથે જોડાયેલ સૂચનો અનુસાર, 16 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના કેતનોવની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. જો તમારે નાના બાળકને પીડાની દવા આપવાની જરૂર હોય (ઉદાહરણ તરીકે, 8 વર્ષની ઉંમરે), તો ડૉક્ટરની સલાહ લેવી શ્રેષ્ઠ છે.

બિનસલાહભર્યું

કેટોરોલેક અથવા અન્ય કોઈપણ ઘટક પ્રત્યે અસહિષ્ણુતા માટે દવા સૂચવવામાં આવતી નથી.ઉપરાંત, પેટમાં તીવ્ર પીડા સાથે તેને આપવાની સલાહ આપવામાં આવતી નથી, કારણ કે આ સર્જિકલ પેથોલોજી માટે સમયસર સહાયની જોગવાઈમાં દખલ કરી શકે છે. આ ઉપરાંત, કેતનોવને જઠરાંત્રિય માર્ગના ઘણા રોગો, યકૃતની પેથોલોજીની વૃદ્ધિ, કિડનીની નિષ્ફળતા, રક્ત રોગો અને થાઇરોઇડ જખમ માટે સૂચવવામાં આવતું નથી.

આડઅસરો

જો તમે બાળકને કેતનોવ આપો છો, તો આના દેખાવ તરફ દોરી શકે છે:

ગંભીર ઉબકા અથવા ઉલટી;
ત્વચા ફોલ્લીઓ અથવા અન્ય એલર્જીક પ્રતિક્રિયા;
પાચનતંત્રના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર અલ્સર;
પેટમાંથી રક્તસ્ત્રાવ;
સુસ્તી અને માથાનો દુખાવો;
કિડની સમસ્યાઓ.

ઉપયોગ માટે સૂચનાઓ

ટેબ્લેટ સ્વરૂપમાં કેતનને ડંખ માર્યા વિના ગળી જાય છે અને સાદા પાણીથી ધોઈ નાખવામાં આવે છે.દવા ખાધા પછી પીવાની સલાહ આપવામાં આવે છે, જેથી તે ગેસ્ટ્રિક મ્યુકોસાને ઓછું નુકસાન પહોંચાડે. ઘણી વાર, જ્યારે ગંભીર પીડા પરેશાન કરતી હોય ત્યારે જરૂર મુજબ ઉપાય લેવામાં આવે છે. ઉપરાંત, દવા દિવસમાં ઘણી વખત શેડ્યૂલ અનુસાર સૂચવી શકાય છે.

માં કેતનના ઈન્જેક્શન આપવામાં આવે છે સ્નાયુ પેશી, ઉદાહરણ તરીકે, ગ્લુટીલ અથવા ડેલ્ટોઇડ સ્નાયુમાં.પીડાના કારણ અને દવા પ્રત્યે દર્દીની પ્રતિક્રિયા બંનેને ધ્યાનમાં લેતા, દવાની માત્રા વ્યક્તિગત રીતે પસંદ કરવામાં આવે છે. એક નિયમ તરીકે, ઝડપી ઍનલજેસિક અસર મેળવવા માટે ઇન્જેક્શન પસંદ કરવામાં આવે છે. જલદી આવી જરૂરિયાત પસાર થાય છે, તેઓ અંદર દવા લેવા માટે આગળ વધે છે.

એનાલોગ

કેતનોવ પાસે તેની સાથે અનેક એનાલોગ છે સક્રિય પદાર્થ(કેટોરોલેક, કેટોકેમ, કેટોરોલ, ડોલેક અને અન્ય). જો કે, ગોળીઓના સ્વરૂપમાં તે બધા 16 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં બિનસલાહભર્યા છે.

પીડાના કિસ્સામાં, કેતનોવને બદલે, બાળકને આવી દવાઓ આપવાનું વધુ સારું છે:

નિમેસિલ.આ દવા કોથળીઓમાં પેક કરેલા ગ્રાન્યુલ્સમાં બનાવવામાં આવે છે. તે 12 વર્ષથી વધુ ઉંમરના બાળકોમાં ગંભીર પીડા માટે સૂચવવામાં આવે છે. સમાન સક્રિય પદાર્થ સાથે નિમેસિલનું એનાલોગ નિસ છે, જે છ વર્ષની ઉંમરથી ટેબ્લેટ સ્વરૂપમાં અથવા સસ્પેન્શનમાં સૂચવવામાં આવે છે.

દવાની રચના અને પ્રકાશનનું સ્વરૂપ

10 ટુકડાઓ. - સેલ્યુલર કોન્ટૂર પેકિંગ (1) - કાર્ડબોર્ડના પેક.
10 ટુકડાઓ. - સેલ્યુલર કોન્ટૂર પેકિંગ (10) - કાર્ડબોર્ડના પેક.

ફાર્માકોલોજિકલ અસર

NSAIDs, pyrolysine-carboxylic acidનું વ્યુત્પન્ન. તેની ઉચ્ચારણ analgesic અસર છે, તેમાં બળતરા વિરોધી અને મધ્યમ એન્ટિપ્રાયરેટિક અસર પણ છે. ક્રિયાની પદ્ધતિ એરાચિડોનિક એસિડના ચયાપચયના મુખ્ય એન્ઝાઇમ COX ની પ્રવૃત્તિના અવરોધ સાથે સંકળાયેલી છે, જે પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિનનો પુરોગામી છે, જે બળતરા, પીડા અને તાવના પેથોજેનેસિસમાં મુખ્ય ભૂમિકા ભજવે છે.

ફાર્માકોકીનેટિક્સ

જ્યારે મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે, ત્યારે તે જઠરાંત્રિય માર્ગમાંથી શોષાય છે. લોહીમાં C મહત્તમ મૌખિક વહીવટ પછી અને i/m વહીવટ પછી 40-50 મિનિટમાં પહોંચી જાય છે. ખાવાથી શોષણને અસર થતી નથી. પ્લાઝ્મા પ્રોટીન બંધનકર્તા 99% થી વધુ છે.

ટી 1/2 - મૌખિક વહીવટ પછી અને i/m વહીવટ પછી બંને 4-6 કલાક.

90% થી વધુ ડોઝ પેશાબમાં વિસર્જન થાય છે, યથાવત - 60%; બાકીનું આંતરડા દ્વારા થાય છે.

ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શનવાળા દર્દીઓ અને વૃદ્ધ લોકોમાં, ઉત્સર્જન દર ઘટે છે, ટી 1/2 વધે છે.

સંકેતો

મધ્યમ અને ટૂંકા ગાળાની રાહત માટે તીવ્ર દુખાવોવિવિધ ઉત્પત્તિ.

બિનસલાહભર્યું

તીવ્ર તબક્કામાં જઠરાંત્રિય માર્ગના ઇરોઝિવ અને અલ્સેરેટિવ જખમ, જઠરાંત્રિય રક્તસ્રાવ અને / અથવા ક્રેનિયોસેરેબ્રલ હેમરેજની હાજરી અથવા શંકા, રક્ત ગંઠાઈ જવાની વિકૃતિઓનો ઇતિહાસ, રક્તસ્રાવ અથવા અપૂર્ણ હિમોસ્ટેસિસના ઉચ્ચ જોખમવાળી પરિસ્થિતિઓ, હેમોરહેજિક અને ગંભીર ડાયાસિસ. ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શન ( સીરમ ક્રિએટિનાઇન સામગ્રી 50 mg / l કરતાં વધુ), હાયપોવોલેમિયા અને ડિહાઇડ્રેશન સાથે વિકાસનું જોખમ; "એસ્પિરિન ટ્રાયડ", શ્વાસનળીનો અસ્થમા, અનુનાસિક પોલિપ્સ, ઇતિહાસમાં એન્જીયોએડીમા, સર્જરી પહેલા અને તે દરમિયાન પ્રોફીલેક્ટીક એનાલજેસિયા, 16 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો અને કિશોરો, ગર્ભાવસ્થા, બાળજન્મ, સ્તનપાન, કેટોરોલેક અને અન્ય NSAIDs પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા.

ડોઝ

પુખ્ત વયના લોકો જ્યારે મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે - 10 મિલિગ્રામ દર 4-6 કલાકે, જો જરૂરી હોય તો - 20 મિલિગ્રામ દિવસમાં 3-4 વખત.

જ્યારે ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર રીતે સંચાલિત થાય છે, ત્યારે એક માત્રા 10-30 મિલિગ્રામ છે, ઇન્જેક્શન વચ્ચેનો અંતરાલ 4-6 કલાક છે. ઉપયોગની મહત્તમ અવધિ 2 દિવસ છે.

મહત્તમ ડોઝ:જ્યારે મૌખિક રીતે અથવા ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી લેવામાં આવે છે - 90 મિલિગ્રામ / દિવસ; 50 કિગ્રા વજનવાળા દર્દીઓ માટે, ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શન સાથે, તેમજ 65 વર્ષથી વધુ ઉંમરના લોકો માટે - 60 મિલિગ્રામ / દિવસ.

આડઅસરો

રક્તવાહિની તંત્રની બાજુથી:ભાગ્યે જ - બ્રેડીકાર્ડિયા, બ્લડ પ્રેશરમાં ફેરફાર, ધબકારા, મૂર્છા.

પાચન તંત્રમાંથી:શક્ય ઉબકા, ઝાડા; ભાગ્યે જ - કબજિયાત, પેટનું ફૂલવું, જઠરાંત્રિય માર્ગમાં સંપૂર્ણતાની લાગણી, ઉલટી, શુષ્ક મોં, તરસ, સ્ટેમેટીટીસ, ગેસ્ટ્રાઇટિસ, જઠરાંત્રિય માર્ગના ધોવાણ અને અલ્સેરેટિવ જખમ, અસામાન્ય યકૃત કાર્ય.

CNS અને પેરિફેરલમાંથી નર્વસ સિસ્ટમ: શક્ય અસ્વસ્થતા, માથાનો દુખાવો, સુસ્તી; ભાગ્યે જ - પેરેસ્થેસિયા, હતાશા, ઉત્સાહ, ઊંઘમાં ખલેલ, ચક્કર, સ્વાદ સંવેદનામાં ફેરફાર, દ્રશ્ય વિક્ષેપ, હલનચલન વિકૃતિઓ.

શ્વસનતંત્રમાંથી:ભાગ્યે જ - શ્વસન નિષ્ફળતા, અસ્થમાના હુમલા.

પેશાબની વ્યવસ્થામાંથી:ભાગ્યે જ - પેશાબમાં વધારો, ઓલિગુરિયા, પોલીયુરિયા, પ્રોટીન્યુરિયા, હેમેટુરિયા, એઝોટેમિયા, તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા.

રક્ત કોગ્યુલેશન સિસ્ટમમાંથી:ભાગ્યે જ - નાકમાંથી રક્તસ્રાવ, એનિમિયા, ઇઓસિનોફિલિયા, થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆ, પોસ્ટઓપરેટિવ ઘામાંથી રક્તસ્રાવ.

ચયાપચયની બાજુથી:શક્ય વધારો પરસેવો, સોજો; ભાગ્યે જ - ઓલિગુરિયા, લોહીના પ્લાઝ્મામાં ક્રિએટિનાઇન અને / અથવા યુરિયાના સ્તરમાં વધારો, હાયપોકલેમિયા, હાયપોનેટ્રેમિયા.

એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ:શક્ય ત્વચા ખંજવાળ, હેમોરહેજિક ફોલ્લીઓ; અલગ કિસ્સાઓમાં - એક્સ્ફોલિએટીવ ત્વચાકોપ, અિટકૅરીયા, લાયેલ સિન્ડ્રોમ, સ્ટીવન્સ-જહોનસન સિન્ડ્રોમ, એનાફિલેક્ટિક આંચકો, બ્રોન્કોસ્પેઝમ, ક્વિંકની એડીમા, માયાલ્જીઆ.

અન્ય:શક્ય તાવ.

સ્થાનિક પ્રતિક્રિયાઓ:ઈન્જેક્શન સાઇટ પર દુખાવો.

દવાની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

અન્ય NSAIDs સાથે કેટોરોલેકના એક સાથે ઉપયોગ સાથે, એડિટિવ આડઅસરો વિકસી શકે છે; એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ (ઓછી ડોઝમાં હેપરિન સહિત) સાથે - રક્તસ્રાવના જોખમમાં વધારો શક્ય છે; ACE અવરોધકો સાથે - ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શનના વિકાસના જોખમમાં વધારો શક્ય છે; પ્રોબેનેસીડ સાથે - પ્લાઝ્મામાં કેટોરોલેકની સાંદ્રતા અને તેના અર્ધ-જીવનમાં વધારો; લિથિયમ તૈયારીઓ સાથે - લિથિયમની રેનલ ક્લિયરન્સ ઘટાડવા અને પ્લાઝ્મામાં તેની સાંદ્રતા વધારવી શક્ય છે; c - તેની મૂત્રવર્ધક પદાર્થની ક્રિયામાં ઘટાડો.

કેટોરોલેકના ઉપયોગથી, પીડા રાહતના હેતુ માટે ઓપીયોઇડ એનાલજેક્સના ઉપયોગની જરૂરિયાત ઓછી થાય છે.

ખાસ સૂચનાઓ

ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃત અને કિડની કાર્ય, ક્રોનિક હાર્ટ ફેલ્યોર, ધમનીનું હાયપરટેન્શન, જઠરાંત્રિય માર્ગના ઇરોઝિવ અને અલ્સેરેટિવ જખમ અને ઇતિહાસમાં જઠરાંત્રિય માર્ગમાંથી રક્તસ્રાવ ધરાવતા દર્દીઓમાં સાવધાની સાથે ઉપયોગ કરો.

કેટોરોલેકનો ઉપયોગ સાવધાની સાથે કરવો જોઈએ પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળોએવા કિસ્સાઓમાં કે જ્યાં ખાસ કરીને સાવચેતીપૂર્વક હિમોસ્ટેસિસની જરૂર હોય (પ્રોસ્ટેટ ગ્રંથિના રિસેક્શન પછી, ટોન્સિલેક્ટોમી, કોસ્મેટિક સર્જરીમાં), તેમજ વૃદ્ધ દર્દીઓમાં, tk. કેટોરોલેકનું અર્ધ જીવન લાંબું છે, અને પ્લાઝ્મા ક્લિયરન્સ ઘટી શકે છે. દર્દીઓની આ શ્રેણીમાં, ઉપચારાત્મક શ્રેણીની નીચી મર્યાદાની નજીકના ડોઝમાં કેટોરોલેકનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. જો યકૃતને નુકસાન, ત્વચા પર ફોલ્લીઓ, ઇઓસિનોફિલિયાના લક્ષણો દેખાય, તો કેટોરોલેક બંધ કરવું જોઈએ. કેટોરોલેક ક્રોનિક પીડામાં ઉપયોગ માટે સૂચવવામાં આવતું નથી.

વાહનો ચલાવવાની ક્ષમતા અને નિયંત્રણ પદ્ધતિઓ પર પ્રભાવ

જો કેટોરોલેક સાથેની સારવારના સમયગાળા દરમિયાન સુસ્તી, ચક્કર, અનિદ્રા અથવા હતાશા દેખાય છે, તો સંભવિત જોખમી પ્રવૃત્તિઓમાં ભાગ લેતી વખતે ખાસ કાળજી લેવી જોઈએ કે જેમાં ધ્યાન અને સાયકોમોટર પ્રતિક્રિયાઓની ગતિમાં વધારો જરૂરી છે. , હાયપોવોલેમિયા અને ડિહાઇડ્રેશન સાથે રેનલ નિષ્ફળતાના વિકાસનું જોખમ.

ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શનવાળા દર્દીઓમાં સાવધાની સાથે ઉપયોગ કરો.

ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃત કાર્ય માટે

ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃત કાર્યવાળા દર્દીઓમાં સાવધાની સાથે ઉપયોગ કરો.

વૃદ્ધોમાં ઉપયોગ કરો

કેટોરોલેકનો ઉપયોગ વૃદ્ધ દર્દીઓમાં સાવધાની સાથે કરવો જોઈએ, tk. કેટોરોલેકનું અર્ધ જીવન લાંબું છે, અને પ્લાઝ્મા ક્લિયરન્સ ઘટી શકે છે. આ દર્દીઓમાં, ઉપચારાત્મક શ્રેણીની નીચી મર્યાદાની નજીકના ડોઝમાં કેટોરોલેકનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

દવાની રચના અને પ્રકાશનનું સ્વરૂપ

1 મિલી - ampoules (10) - કાર્ડબોર્ડના પેક.

ફાર્માકોલોજિકલ અસર

ફાર્માકોકીનેટિક્સ

ટી 1/2 - મૌખિક વહીવટ પછી અને i/m વહીવટ પછી બંને 4-6 કલાક.

90% થી વધુ ડોઝ પેશાબમાં વિસર્જન થાય છે, યથાવત - 60%; બાકીનું આંતરડા દ્વારા થાય છે.

સંકેતો

વિવિધ મૂળના મધ્યમ અને ગંભીર પીડામાં ટૂંકા ગાળાની રાહત માટે.

બિનસલાહભર્યું

ડોઝ

આડઅસરો

સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ અને પેરિફેરલ નર્વસ સિસ્ટમની બાજુથી:શક્ય અસ્વસ્થતા, માથાનો દુખાવો, સુસ્તી; ભાગ્યે જ - પેરેસ્થેસિયા, હતાશા, ઉત્સાહ, ઊંઘમાં ખલેલ, ચક્કર, સ્વાદ સંવેદનામાં ફેરફાર, દ્રશ્ય વિક્ષેપ, હલનચલન વિકૃતિઓ.

શ્વસનતંત્રમાંથી:ભાગ્યે જ - શ્વસન નિષ્ફળતા, અસ્થમાના હુમલા.

અન્ય:શક્ય તાવ.

સ્થાનિક પ્રતિક્રિયાઓ:ઈન્જેક્શન સાઇટ પર દુખાવો.

દવાની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

ખાસ સૂચનાઓ

કેટોરોલેકનો ઉપયોગ પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળામાં સાવધાની સાથે કરવો જોઈએ જ્યાં ખાસ કરીને સાવચેત હેમોસ્ટેસિસની જરૂર હોય (પ્રોસ્ટેટના રિસેક્શન પછી, ટોન્સિલેક્ટોમી, કોસ્મેટિક સર્જરીમાં સહિત), તેમજ વૃદ્ધ દર્દીઓમાં, tk. કેટોરોલેકનું અર્ધ જીવન લાંબું છે, અને પ્લાઝ્મા ક્લિયરન્સ ઘટી શકે છે. દર્દીઓની આ શ્રેણીમાં, ઉપચારાત્મક શ્રેણીની નીચી મર્યાદાની નજીકના ડોઝમાં કેટોરોલેકનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. જો યકૃતને નુકસાન, ત્વચા પર ફોલ્લીઓ, ઇઓસિનોફિલિયાના લક્ષણો દેખાય, તો કેટોરોલેક બંધ કરવું જોઈએ. કેટોરોલેક ક્રોનિક પીડામાં ઉપયોગ માટે સૂચવવામાં આવતું નથી.

વાહનો ચલાવવાની ક્ષમતા અને નિયંત્રણ પદ્ધતિઓ પર પ્રભાવ

ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શનવાળા દર્દીઓમાં સાવધાની સાથે ઉપયોગ કરો.

ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃત કાર્ય માટે

ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃત કાર્યવાળા દર્દીઓમાં સાવધાની સાથે ઉપયોગ કરો.

વૃદ્ધોમાં ઉપયોગ કરો

ઔષધીય ઉત્પાદનકેતનોવ કહેવાય છે તે બિન-માદક દર્દશામક દવાઓ, નોન-સ્ટીરોઈડલ અને બળતરા વિરોધી દવાઓના જૂથનો ઉલ્લેખ કરે છે, જે ઝડપી પીડા રાહત, બળતરા અને શરીરનું તાપમાન ઘટાડવા જેવા પરિબળો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. મુખ્ય ફાયદો આ દવાએનાલજેસિક પ્રોપર્ટીની હાજરીને કારણે, જેના દ્વારા અલગ પ્રકૃતિના પીડા સિન્ડ્રોમના કિસ્સામાં દવાનો ઉપયોગ થાય છે. કેતનોવનું ઉત્પાદન થાય છે વિવિધ સ્વરૂપો, પરંતુ સામગ્રીમાં આપણે ઇન્જેક્શનના સ્વરૂપમાં દવા પર ધ્યાન આપીશું. કેતનોવના પ્રકાશનના આ સ્વરૂપનો ઉપયોગ મુખ્યત્વે રોકવાના હેતુ માટે થાય છે પીડાઇજાઓની ઘટના, તેમજ સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ પછી ઉદ્ભવે છે.

ડ્રગના પ્રકાશન અને રચનાના સ્વરૂપો

કેતનોવ બે ડોઝ સ્વરૂપોમાં ઉત્પન્ન થાય છે:

ગોળીઓ.
ઇન્જેક્શન માટે ઇન્જેક્શન.

કેતનોવ સપોઝિટરીઝ, મલમ અથવા ક્રીમના સ્વરૂપમાં ઉપલબ્ધ નથી. ટેબ્લેટમાં રિલીઝ ફોર્મ બે પેકેજિંગ વિકલ્પોમાં પૂરા પાડવામાં આવે છે: નિયમિત અને ફિલ્મ શેલ. ગોળીઓની વિવિધતા ની જોગવાઈને અસર કરતી નથી ક્લિનિકલ અસર. એક ફોલ્લામાં 10 ગોળીઓ અને પેકેજમાં 20 અથવા 100 ટુકડાઓ હોય છે. કેતનોવ ઇન્જેક્શન 5 અથવા 10 ટુકડાઓના કાર્ડબોર્ડ બોક્સમાં પેક કરવામાં આવે છે. રોજિંદા જીવનમાં ડોકટરો ગોળીઓને "કેતનોવ" કહે છે અને ઇન્જેક્શન માટે એમ્પ્યુલ્સ "કેતનોવ ઇન્જેક્શન" કહે છે.

ઈન્જેક્શન અને ટેબ્લેટના સ્વરૂપમાં ડ્રગ કેતનોવનું મુખ્ય સક્રિય ઘટક કેટોરોલેક જેવા ઘટક છે. ઈન્જેક્શન માટેના 1 મિલી સોલ્યુશનમાં 30 મિલિગ્રામ કેટોરોલેક હોય છે, અને એક ટેબ્લેટમાં 10 મિલિગ્રામ પદાર્થ હોય છે. ઇન્જેક્શન એકમાત્ર હેતુ માટે છે ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઇન્જેક્શનદવા મુખ્ય ઉપરાંત સક્રિય પદાર્થ, કેતનોવના ઇન્જેક્શનમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

સોડિયમ ક્લોરાઇડ;
ઇથેનોલ;
ડિસોડિયમ એડેટેટ;
સોડિયમ હાઇડ્રોક્સાઇડ.

તે જાણવું મહત્વપૂર્ણ છે! ઘટનાને બાકાત રાખવા માટે રચના જાણવી આવશ્યક છે એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓદવાનો ઉપયોગ કરતી વખતે.

ઇન્જેક્શનના સ્વરૂપમાં ડ્રગના ઉપયોગ માટેના સંકેતો

દર્દીઓ ઘરે ગોળીઓના રૂપમાં કેતનોવની મદદ લે છે, અને જો સૂચવવામાં આવે તો ડૉક્ટર અથવા નર્સ દ્વારા હોસ્પિટલમાં ઇન્જેક્શન આપવામાં આવે છે. ઇન્જેક્શનના ઉપયોગ માટેનો મુખ્ય સંકેત એ પીડાદાયક ખેંચાણની હાજરી છે, જેનું મૂળ અને સ્થાનિકીકરણ અલગ છે. તદુપરાંત, ઇન્જેક્શનના ઉપયોગ અને ગોળીઓ બંને માટે સંકેતો એકદમ સમાન છે. પ્રકાશનના એક અથવા બીજા સ્વરૂપની પસંદગી સીધી ઉપયોગની સુવિધાને ધ્યાનમાં લેતા હાથ ધરવામાં આવે છે.

"પેઇન સિન્ડ્રોમ" એ એકદમ સામાન્ય અર્થઘટન છે, જેમાં ઘણી વિવિધ બિમારીઓ અને શરતોનો સમાવેશ થાય છે. ડ્રગના ઉપયોગનો આશરો લેવા માટે કયા પીડાની મંજૂરી છે તે વિશે વધુ ચોક્કસ રીતે જાણવા માટે, તમારે ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ વાંચવાની જરૂર છે. ઇન્જેક્શનના સ્વરૂપમાં કેતનોવની સૂચના નીચેના સંકેતોની હાજરીમાં દવાનો ઉપયોગ કરવાની જરૂરિયાત પૂરી પાડે છે:

સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ પછી થતી પીડાને દૂર કરવા. તદુપરાંત, આ હસ્તક્ષેપો અલગ પ્રકૃતિના હોઈ શકે છે: સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન, સામાન્ય સર્જરી, યુરોલોજી, દંત ચિકિત્સા અથવા ENT અંગો.
ઇજાઓ, સ્નાયુ પેશીઓને નુકસાન, હાડકાં, ત્વચા. આ પ્રકારની ઇજાઓમાં ઉઝરડા, અસ્થિભંગ, મચકોડ, અવ્યવસ્થાનો સમાવેશ થાય છે.
કેતનોવની મદદથી, દાંતના દુઃખાવા (ટેબ્લેટ્સનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે), પિત્તરસ સંબંધી અને રેનલ કોલિક, ઓટાઇટિસ મીડિયા, બાળજન્મ પછી પીડા ખેંચાણ, ફાઈબ્રોમીઆલ્ગીઆ, ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોસિસ, જેવી પરિસ્થિતિઓની હાજરીમાં ટૂંકા ગાળાની એનાલજેસિક અસર પ્રાપ્ત કરી શકાય છે. જીવલેણ ગાંઠઅને અન્ય.

તે જાણવું મહત્વપૂર્ણ છે! જો દર્દીને પેટ અથવા અન્ય અવયવોમાં તીક્ષ્ણ અને તીવ્ર દુખાવો હોય તો કેતનોવનો ઉપયોગ સ્પષ્ટપણે બિનસલાહભર્યું છે. ડ્રગનો ઉપયોગ પીડા સિન્ડ્રોમના ઝડપી નિવારણમાં ફાળો આપે છે, ત્યાં વિકાસશીલ રોગના લક્ષણોને માસ્ક કરે છે.

તીવ્ર પીડાના વિકાસ સાથે, ગૂંચવણો વિકસી શકે છે, તેથી રોગનું કારણ ઓળખવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે, અને પછી યોગ્ય સારવાર સૂચવો. જો રોગનું કારણ ઢંકાયેલું છે, તો પરિણામ ગંભીર પેથોલોજી અથવા મૃત્યુ હોઈ શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, તીવ્ર એપેન્ડિસાઈટિસમાં.

કેતનોવ દવાનો ઉપયોગ કરતા પહેલા એ સમજવું પણ જરૂરી છે કે આ ઉપાય માત્ર પીડાદાયક ખેંચાણને દૂર કરવા માટે છે, પરંતુ રોગનિવારક અસર પ્રદાન કરવા માટે બિલકુલ નથી. આવી શક્તિશાળી દવા રોગના કારણને દૂર કરવામાં સક્ષમ નથી, તેથી દવાનો ઉપયોગ માત્ર અન્ય દવાઓ સાથે જ નહીં, પણ જરૂરી પણ થઈ શકે છે. રોગનિવારક અસર પ્રદાન કરવા માટે આવી દવાઓની પસંદગી સીધી તબીબી વ્યાવસાયિકને સોંપવી જોઈએ.

કેતનોવ: દવાની રોગનિવારક અસર

નીચેની ઉપચારાત્મક ક્રિયાઓ કેતનોવ દવાની લાક્ષણિકતા છે, જેમ કે પીડા રાહત, બળતરા અસરને દૂર કરવી, તેમજ તીવ્ર ગરમીમાં ઘટાડો. તદુપરાંત, દવામાં ખૂબ જ શક્તિશાળી અને ઉચ્ચારણ analનલજેસિક અસર છે, અને બળતરા ઘટાડવા અને તાપમાન ઘટાડવા જેવી ક્રિયાઓને મધ્યમ કહી શકાય. કેતનોવ એક શ્રેષ્ઠ અને સૌથી શક્તિશાળી પેઇનકિલર્સ છે.

દવા માદક પદાર્થો સાથે સંબંધિત નથી, તેથી તે માનવ સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ પર નકારાત્મક અસર કરતી નથી. રોગનિવારક અસર સાયક્લોક્સીજેનેઝ એન્ઝાઇમના કાર્યને અવરોધિત કરવાની ક્ષમતાને કારણે છે. કેટોરલના મુખ્ય ઘટકની અસર એવા પદાર્થોના ઉત્પાદન પર મર્યાદિત અસર કરે છે જેના દ્વારા પીડાના ચિહ્નો હોય છે.

કેતનોવને માદક દ્રવ્યોની તુલનામાં ઘણા ફાયદા છે જે પીડાને દૂર કરવામાં મદદ કરે છે. આ ફાયદાઓમાં શામેલ છે:

શ્વસનતંત્ર પર કોઈ ડિપ્રેસન્ટ અસર નથી;
સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને તટસ્થ રીતે અસર કરે છે;
પેશાબની રીટેન્શન ઉશ્કેરતું નથી;
હૃદય દરને અસર કરતું નથી;
બ્લડ પ્રેશરમાં ફેરફારને અસર કરતું નથી.

કેતનોવના ગેરલાભને લોહીના ગંઠાઈ જવાને ઘટાડવાની ક્ષમતા કહી શકાય. આ ગેરલાભ એવા દર્દીઓ માટે દવાના ઉપયોગને મર્યાદિત કરે છે જેમને રક્તસ્રાવનું જોખમ વધારે છે.

ઇન્જેક્શનના સ્વરૂપમાં ડ્રગનો ઉપયોગ કેવી રીતે કરવો

કેતનોવના પ્રકાશનના આ સ્વરૂપનો મુખ્ય ફાયદો, ઇન્જેક્શનની જેમ, ગોળીઓની તુલનામાં ઝડપી એનાલજેસિક અસર પ્રદાન કરવાનો છે. જો આના માટે યોગ્ય સંકેતો હોય તો ઘણા દિવસો સુધી ઈન્જેક્શનના વિચારમાં કેતનોવનો ઉપયોગ કરવાની છૂટ છે. જો કેતનોવનો ઉપયોગ સર્જરી પછી પીડાને દૂર કરવા માટે નિષ્ણાત દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે, તો પછી દર 5-6 કલાકની આવર્તન સાથે ઇન્જેક્શન આપવામાં આવે છે. ઉત્પાદક પુખ્ત વયના લોકો માટે 5 દિવસથી વધુ અને બાળકો માટે 2 દિવસથી વધુ સમય માટે કેતનોવનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરતું નથી.

એમ્પ્યુલ્સમાં એક સોલ્યુશન હોય છે જે ઉપયોગ માટે તૈયાર છે અને તે ફક્ત ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર રીતે સંચાલિત થાય છે. ઈન્જેક્શન માટે, શરીરના એવા ભાગોને પ્રાધાન્ય આપવું જરૂરી છે જ્યાં સ્નાયુઓ ત્વચાની શક્ય તેટલી નજીક સ્થિત હોય. આ જાંઘ, ખભા અથવા તો પેટની સપાટી જેવી જગ્યાઓ હોઈ શકે છે, જો તેના પર ચરબીનું સ્તર ન હોય તો જ.

તે જાણવું મહત્વપૂર્ણ છે! ગ્લુટીયલ સ્નાયુઓમાં ડ્રગના પરંપરાગત વહીવટની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી, કારણ કે શરીરના આ ભાગમાં ચરબીનો મોટો સ્તર હોય છે. એનાલજેસિક અસર મહત્તમ થવા માટે, દવાને સીધી સ્નાયુ પેશીઓમાં સંચાલિત કરવી જરૂરી છે.

જ્યારે પદાર્થ એડિપોઝ પેશીઓમાં દાખલ થાય છે, ત્યારે લોહીમાં ધીમી અને નબળી શોષણ જોવા મળે છે. વધુમાં, જો ઈન્જેક્શન ખોટી રીતે આપવામાં આવે છે, ઉદાહરણ તરીકે, ગ્લુટીયલ સ્નાયુમાં, તો પછી સોલ્યુશનની ઈન્જેક્શન સાઇટ પર પીડાદાયક સીલ રચાય છે. આવી સીલ સમય જતાં ઠીક થઈ જાય છે, પરંતુ દર્દી થોડા સમય માટે અસ્વસ્થતા અનુભવે છે.

જ્યાં પેઇન સિન્ડ્રોમ થાય છે તે સ્થળની નજીક ઇન્જેક્શન મૂકવું ઇચ્છનીય છે. ઈન્જેક્શન પહેલાં, કપાસના સ્વેબથી ચામડીના વિસ્તારને સાફ કરવું જરૂરી છે. ટેમ્પનને એન્ટિસેપ્ટિકમાં પૂર્વ-ભીનું કરવામાં આવે છે, ઉદાહરણ તરીકે, આલ્કોહોલ અથવા ક્લોરહેક્સિડાઇન. તે પછી, દવાની જરૂરી રકમ સિરીંજમાં દોરવી જરૂરી છે, અને પછી તીક્ષ્ણ ચળવળ સાથે સ્નાયુમાં શક્ય તેટલી ઊંડે સોય દાખલ કરો.

ડોઝિંગ ઇન્જેક્શન માટે, 0.5 મિલીલીટરની નાની માત્રા સાથે સિરીંજનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. કેતનોવ જેવી દવાની રજૂઆત માટે સોયનો લાંબા સમય સુધી ઉપયોગ કરવો આવશ્યક છે. એકત્રિત દવાની રજૂઆત પહેલાં, સિરીંજમાંથી હવાને દૂર કરવી જરૂરી છે. સિરીંજ સાથેની સોય સ્નાયુમાં દાખલ કર્યા પછી, દવાને ધીમે ધીમે ઇન્જેક્ટ કરવી જરૂરી છે. જ્યારે સિરીંજ ખાલી હોય, ત્યારે તેને દૂર કરવી જરૂરી છે, અને પછી કપાસના સ્વેબથી ઈન્જેક્શન સાઇટને સાફ કરો.

તે જાણવું મહત્વપૂર્ણ છે! તમે ઘરે કેતનોવ ઈન્જેક્શન આપી શકો છો, પરંતુ તે જ સમયે, વ્યક્તિએ ઈન્જેક્શન તકનીકમાં સારી રીતે વાકેફ હોવું જોઈએ. જો તમને ખાતરી ન હોય કે ઈન્જેક્શન યોગ્ય રીતે આપવામાં આવશે, તો નર્સને કૉલ કરવો અથવા હોસ્પિટલમાં જવાનું વધુ સારું છે. ખોટો ઈન્જેક્શન માત્ર દવાની રોગનિવારક અસરને જ બાકાત રાખી શકતું નથી, પણ પીડાદાયક ઇન્જ્યુરેશનની ઘટનાને પણ ઉશ્કેરે છે.

ડોઝના સંદર્ભમાં, દરેક કિસ્સામાં, જરૂરી દવાની માત્રા વ્યક્તિગત રીતે પસંદ કરવામાં આવે છે. તે બધું પીડાની તીવ્રતા, તેમજ ઉપયોગમાં લેવાતી દવા પ્રત્યે વ્યક્તિની પ્રતિક્રિયા પર આધારિત છે. કેતનોવની માત્રામાં વધારો ન કરવો તે વધુ સારું છે જેથી ઘટનાને ઉશ્કેરવામાં ન આવે આડઅસરો. દવા બે સ્થિતિઓમાં સંચાલિત કરી શકાય છે:

માંગ પર;
ચોક્કસ સમયપત્રક અનુસાર.

ડ્રગના વહીવટના કયા મોડનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે તેનાથી કોઈ ફરક પડતો નથી, તમારે જાણવું જોઈએ કે તેની માત્રા દરેક માટે સમાન હશે:

65 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના દર્દીઓ માટે, 10-30 મિલિગ્રામનું સંચાલન કરવું જોઈએ.
65 વર્ષથી વધુ ઉંમરના દર્દીઓ માટે, 10 થી 15 મિલિગ્રામની માત્રા આપવામાં આવે છે.

જો 65 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના દર્દીને પણ કિડનીની બિમારી હોય, તો ડોઝ 10-15 મિલિગ્રામથી વધુ ન હોવો જોઈએ. દરરોજ, તમે 65 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના દર્દીઓની શ્રેણી માટે કેતનોવની મહત્તમ માત્રા 90 મિલિગ્રામ અથવા 3 મિલી દાખલ કરી શકો છો. 65 વર્ષથી વધુ ઉંમરના દર્દીઓ માટે, મહત્તમ દૈનિક માત્રા 60 મિલિગ્રામ અથવા 2 મિલીથી વધુ ન હોવી જોઈએ. જો "માગ પર" કેતનોવ ઇન્જેક્શનનો ઉપયોગ કરવાની પદ્ધતિ પસંદ કરવામાં આવે છે, તો જ્યારે પીડા સિન્ડ્રોમ દેખાય ત્યારે જ ઇન્જેક્શન આપવું જોઈએ.

કેતનોવ દવાના ઉપયોગનો કોર્સ પુખ્ત વયના લોકો માટે 5 દિવસથી વધુ ન હોવો જોઈએ. જો તમે 5 દિવસથી વધુ સમય માટે દવાનો ઉપયોગ કરો છો, પરંતુ ગંભીર આડઅસરોના વિકાસને બાકાત રાખવામાં આવતું નથી. નિષ્ણાતો ભલામણ કરે છે કે જો ઝડપી ઍનલજેસિક અસરની જરૂર નથી, તો ગોળીઓના સ્વરૂપમાં દવાનો ઉપયોગ કરવાનો આશરો લેવો વધુ સારું છે.

ડ્રગના ઉપયોગ માટે વિરોધાભાસ

કેતનોવ દવાના ઉપયોગ માટે વિરોધાભાસ માટે બે વિકલ્પો છે: સંબંધિત અને સંપૂર્ણ. સંપૂર્ણ વિરોધાભાસ સ્પષ્ટપણે ડ્રગના ઉપયોગને પ્રતિબંધિત કરે છે, અને સંબંધિત વિરોધાભાસ સાથે, નિષ્ણાત દ્વારા પુષ્ટિ કર્યા પછી જ તેનો ઉપયોગ કરવાની મંજૂરી છે. સંપૂર્ણ વિરોધાભાસમાં શામેલ છે:

કેતનોવના ઘટકોમાં વ્યક્તિગત અસહિષ્ણુતાના ચિહ્નોની હાજરી;
નિર્જલીકરણ;
બ્રોન્કોસ્પેઝમ;
પેપ્ટીક અલ્સર;
રક્તસ્રાવનું ઉચ્ચ જોખમ;
ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન;
16 વર્ષથી ઓછી ઉંમર;
પાચન તંત્ર સાથે સમસ્યાઓ;
એન્જીયોએડીમા;
કિડની અથવા લીવર નિષ્ફળતા.

સંખ્યાબંધ સંબંધિત વિરોધાભાસમાં શામેલ છે:

ક્રોનિક હૃદય નિષ્ફળતા.
કોલેસ્ટેસિસ અને સેપ્સિસ.
ફોલ્લીઓ.
પોલીપ્સ.
હાયપરટોનિક રોગ.
હીપેટાઇટિસ.

બાળકો માટે કેતનોવ

જો આ માટે યોગ્ય સંકેતો હોય તો કેતનને 2 વર્ષની ઉંમરના બાળકોને આપવાની મંજૂરી છે. બાળકો માટે કેતનોવ અભ્યાસક્રમોનો ઉપયોગ કરવા માટે સખત પ્રતિબંધિત છે, કારણ કે આ બાજુના લક્ષણોની ઘટના તરફ દોરી જશે. જ્યારે મજબૂત હોય ત્યારે બાળકોને સમયાંતરે દવા આપી શકાય છે પીડા સિન્ડ્રોમ્સદા.ત. દાંતના દુખાવા માટે.

તે જાણવું મહત્વપૂર્ણ છે! કેતનોવ એકદમ મજબૂત અને શક્તિશાળી દવા છે, તેથી મજબૂત જરૂરિયાતના કિસ્સામાં બાળકો માટે તેનો ઉપયોગ કરવાની છૂટ છે.

દવા, એ હકીકત હોવા છતાં કે તે માદક પદાર્થ નથી, બાળક પર જોખમી અસર કરી શકે છે. આમાંના કેટલાક જોખમોમાં શામેલ છે:

નેફ્રીટીસ;
સુનાવણી અને દ્રષ્ટિની ક્ષતિ;
વારંવાર હતાશા;
પલ્મોનરી એડીમા.

બાળકને દવા આપતા પહેલા, તમારે ખાતરી કરવાની જરૂર છે કે વધુ સૌમ્ય દવાઓ હકારાત્મક અસર કરશે નહીં. જો માતાપિતાને ખાતરી ન હોય કે બાળકને શું આપવું, તો મદદ માટે હોસ્પિટલનો સંપર્ક કરવો વધુ સારું છે.

2 થી 14 વર્ષની વયના બાળકો માટે કેતનોવ ઇન્જેક્શનના ડોઝની ગણતરી વ્યક્તિગત ધોરણે કરવામાં આવે છે. ડોઝ શરીરના વજન પર આધાર રાખે છે, તેથી, 1 કિગ્રા દીઠ 1 મિલિગ્રામથી વધુ દવાની જરૂર નથી. જો જરૂરી હોય તો, 6 કલાક પછી અને પ્રારંભિક ડોઝની અડધા જેટલી રકમમાં, બાળકો માટે કેતનોવને ફરીથી દાખલ કરવાની મંજૂરી છે.

પ્રતિકૂળ લક્ષણો

દવા અસંખ્ય આડઅસરોને ઉત્તેજિત કરી શકે છે, ખાસ કરીને જો ડ્રગનો ઉપયોગ કરવાના નિયમોનું ઉલ્લંઘન કરવામાં આવે. કેતનોવનો કોઈપણ સ્વરૂપમાં ઉપયોગ કરતી વખતે થતી આડઅસરોના મુખ્ય પ્રકારોને ધ્યાનમાં લો:

પાચન તંત્રની અવ્યવસ્થા: પેટમાં દુખાવો, કબજિયાત, ઉલટી અને ઝાડા.
પેશાબની સિસ્ટમની સમસ્યાઓ: પેશાબમાં લોહીની શોધ, કટિ પ્રદેશમાં દુખાવો.
શ્વસનતંત્રની કામગીરીનું ઉલ્લંઘન: બ્રોન્કોસ્પેઝમ, નાસિકા પ્રદાહ અને શ્વાસની તકલીફ.
સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની વિકૃતિઓ: માથાનો દુખાવો, સુસ્તી, આભાસ.
કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમનું ઉલ્લંઘન: મૂર્છા અને પલ્મોનરી એડીમા.
રુધિરાભિસરણ તંત્રની સમસ્યાઓ: એનિમિયા અને ઘામાંથી રક્તસ્રાવમાં વધારો.
ત્વચાની અખંડિતતાનું ઉલ્લંઘન: ફોલ્લીઓ, અિટકૅરીયા અને બર્નિંગ.
એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓનો વિકાસ: તાવ અને પરસેવો.

પ્રતિકૂળ લક્ષણોના પ્રથમ સંકેત પર, તમારે તરત જ કેતનોવનો ઉપયોગ કરવાનું બંધ કરવું જોઈએ અને હોસ્પિટલમાં જવું જોઈએ. બાળકોમાં વારંવાર થતા આડ લક્ષણોના વિકાસને ટાળવા માટે, તમારે કેતનોવનો ઉપયોગ કરતા પહેલા નિષ્ણાતની સલાહ લેવી જોઈએ.

કેતનોવ અને ગર્ભાવસ્થા

ઉપર સૂચવ્યા મુજબ, કોઈપણ સમયે અથવા દરમિયાન બાળકને વહન કરતી વખતે કેતનોવનો ઉપયોગ કરો સ્તનપાન, સખત પ્રતિબંધિત છે. ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, કેતનોવનો ઉપયોગ અસાધારણ કિસ્સાઓમાં થઈ શકે છે, જ્યારે માતાનું જીવન જોખમમાં હોય. સ્તનપાન દરમિયાન, તેને કેતનોવનો ઉપયોગ કરવાની મંજૂરી છે, ફક્ત આ કિસ્સામાં બાળકને કૃત્રિમ ખોરાકમાં સ્થાનાંતરિત કરવું જોઈએ.

દરમિયાન મજૂર પ્રવૃત્તિદવાનો ઉપયોગ બિનસલાહભર્યું છે, કારણ કે તે જન્મ પ્રક્રિયાને લંબાવવામાં મદદ કરે છે. જો કેતનોવનો ઉપયોગ બાળજન્મ પહેલાં કરવામાં આવે છે, તો પછી પરિણામો ફક્ત બાળક માટે જ નહીં, પણ પ્રસૂતિ કરતી સ્ત્રી માટે પણ ઘાતક હોઈ શકે છે. જો કોઈ સ્ત્રીને બાળજન્મ દરમિયાન કેતનોવનો ઉપયોગ કરવાની જરૂર હોય, તો પણ તમારે ચિંતા કરવાની જરૂર નથી. સૌ પ્રથમ, આવા કિસ્સાઓને અલગ પાડવું જોઈએ, અને આવી સારવારના પરિણામો અંતમાં ડિલિવરીના સ્વરૂપમાં પોતાને પ્રગટ કરી શકે છે.

શું કેતનોવ સાથે માથાનો દુખાવોથી છુટકારો મેળવવો શક્ય છે?

માથાનો દુખાવો માટે, કેતનોવનો ઉપયોગ કરી શકાય છે, અને આ માટે એક ટેબ્લેટ પૂરતી છે. એ નોંધવું જોઇએ કે દવા તમામ કેસોમાં મદદ કરવામાં સક્ષમ નથી. માથાના દુખાવાની ઘટનામાં ફાળો આપતા ઘણાં કારણો છે, તેથી બધા કિસ્સાઓમાં કેતનોવ એનાલજેસિક અસર કરવા સક્ષમ નથી.